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Douleur au talon: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Le plus souvent, la douleur au talon se produit dans le contexte de blessures, d'une courbure hallux valgus du pied, d'une fasciite plantaire, d'un syndrome du tunnel, d'une polyneuropathie ou d'une infection fongique de la peau des pieds. Le tableau clinique complet varie en fonction de la maladie primaire. Le diagnostic comprend l'examen clinique, le laboratoire (tests rhumatismaux, marqueurs tumoraux, «biochimie» du sang) et les méthodes instrumentales d'examen (radiographie, échographie, TDM, IRM). La base du traitement est le repos du membre affecté, ainsi que la pharmacothérapie.

Référence anatomique

Le talon est un arrière-pied convexe, composé d'un calcanéum spongieux - la plus grande formation osseuse du pied. Le tendon le plus puissant et le plus fort du corps humain est attaché au talon - Achille.

C'est intéressant! Le cordon tendineux calcanéen tire son nom du héros grec antique Achille. Voulant déifier et donner l'immortalité, sa mère le plongea dans la fournaise d'Héphaïstos, tenant son talon. Pour cette raison, c'était le talon qui était le seul point faible d'Achille.

Le tendon calcanéen permet aux muscles du mollet de se contracter, tout en stabilisant le calcanéum lors de la marche, du saut, de la course. Le gros «oreiller» recouvrant le talon absorbe un battement de pas, réduisant ainsi la pression globale du poids corporel d'une personne.

Pourquoi se développe-t-il?

Classiquement, les causes de la douleur au talon sont divisées en fonctionnelles (en passant, non associées à une maladie) et pathologiques (y compris les blessures et diverses maladies).

Les états fonctionnels de la douleur au talon comprennent:

  • fatigue après avoir porté des chaussures inconfortables, de longues promenades ou des activités sportives;
  • amincissement de la couche de graisse sur le talon en raison du vieillissement naturel du corps ou de son épuisement;
  • augmentation de la pression avec une posture verticale prolongée ou après une forte augmentation du poids corporel.

Parmi les processus pathologiques dans la zone du talon, il y a:

  1. Blessures (ecchymose, ruptures de tendons, fractures);
  2. Hallux valgus - courbure des pieds en forme de «X»;
  3. Fasciite plantaire - une lésion inflammatoire du fascia plantaire (feuille de tissu conjonctif allant du talon aux orteils et soutenant la voûte longitudinale du pied);
  4. Achille ou achillobursite est un processus inflammatoire dans le tendon calcanéen entourant le cordon d'Achille;
  5. Pathologie de Schinz - nécrose non infectieuse du tubercule calcanéen, observée plus souvent chez les adolescentes;
  6. Maladie du Nord, séparation du tubercule calcanéen du corps osseux dans l'enfance jusqu'à l'achèvement des processus de croissance dans le corps;
  7. Syndrome du canal tarsien - atteinte du nerf tibial postérieur lors de fractures, luxations du pied et néoplasmes tumoraux;
  8. Polyneuropathie sensorielle - troubles sensibles avec de multiples lésions des nerfs périphériques.

Les maladies systémiques du corps peuvent également provoquer une gêne au talon:

  • Rhumatisme (maladie inflammatoire) ou goutte (accumulation de sels d'urée), se manifestant par l'arthrite des petites et grandes articulations;
  • Ostéomyélite, "fusion" purulente du calcanéum;
  • Foyers tuberculeux dans le talon suivis d'une nécrose du tissu osseux;
  • Tumeurs tumorales, métastases;
  • Fissures dans la peau associées à une peau sèche excessive, au diabète, à une infection fongique.

Symptomatologie

Le plus souvent, la douleur à l'arrière-pied provoque des blessures (ecchymoses, déchirures, fissures, fractures), courbure des pieds (hallux valgus), lésions inflammatoires (fasciite plantaire), troubles neurologiques (syndrome du canal tarsien et polyneuropathie), lésions fongiques (mycose du pied).

Blessures

Le talon meurtri est considéré comme une blessure fréquente résultant d'un saut bâclé ou d'une chute d'une hauteur à ses pieds. Les tissus mous (peau, vaisseaux sanguins) sont généralement endommagés, tandis que l'intégrité des os reste intacte. Les patients s'inquiètent d'une douleur aiguë au talon due à une blessure qui disparaît au repos et reprend lors de la marche. Une manifestation caractéristique est un gonflement de la région calcanéenne, ainsi que des ecchymoses - «ecchymose».

Avec une fracture, le syndrome douloureux est beaucoup plus prononcé qu'avec une ecchymose. Après une blessure, il y a une augmentation rapide du talon en raison d'un œdème massif et d'une hémorragie sous-cutanée - hématome. Dans ce cas, les patients ne peuvent pas compter sur le membre affecté, tandis que les fonctions de la cheville sont préservées.

La rupture du tendon du talon est associée à une secousse aiguë lors de la course, une flexion excessive du pied lors des chutes. Habituellement, toutes les fibres tendineuses sont endommagées, c'est pourquoi, pendant la blessure, les victimes entendent un «crépitement» caractéristique. Une douleur intense au talon se produit dans le tendon, souvent un gonflement et des ecchymoses se produisent. Au cours de l'étude de la zone lésée, vous pouvez trouver la soi-disant diastase - l'écart entre les extrémités déchirées du tendon. Dans le même temps, les patients ne peuvent pas plier le pied endommagé, c'est pourquoi il est impossible de marcher sans soutien supplémentaire.

Hallux valgus, oignon

La maladie est caractérisée par un «blocage» de la voûte plantaire interne, grâce auquel les pieds acquièrent une configuration en forme de X. La courbure s'accompagne d'une inversion des doigts et du calcanéum vers l'extérieur. La cause de la déformation est souvent la prématurité, la paralysie cérébrale.

Les patients ressentent des douleurs au talon et à l'avant-pied. La démarche est modifiée: le support ne tombe pas sur tout le pied, mais sur son bord intérieur, à cause duquel les genoux se frottent les uns contre les autres. Une répartition inadéquate du poids sur le pied entraîne une fatigue accrue et des contractions convulsives des muscles du mollet. Une caractéristique est le «piétinement» inégal des chaussures, qui se manifeste par une forme d'usure sur le bord intérieur de la semelle.

Les derniers stades de la maladie s'accompagnent d'une courbure de la colonne vertébrale, d'une destruction prématurée du cartilage des articulations du genou et de la hanche.

Fasciite plantaire

La maladie est associée à des changements inflammatoires de l'aponévrose plantaire, en raison desquels, en tant que réaction compensatoire, des excroissances osseuses marginales - des ostéophytes se forment sur le talon. Pour cette raison, la maladie est également connue sous le nom d'éperon du talon. La fasciite est principalement affectée par les personnes âgées ainsi que par les athlètes.

En règle générale, les patients se plaignent de douleur, augmentant (apparaissant) pendant l'activité physique - marche, course ou saut prolongé. Dans ce cas, l'intensité du syndrome douloureux peut varier considérablement.

Lors de la palpation du tubercule calcanéen, une croissance osseuse peut être détectée. Cependant, sa taille n'a rien à voir avec la gravité de la douleur au talon. Dans certains cas, la réaction inflammatoire se propage également aux tissus mous, à cause desquels le talon gonfle, et la peau au-dessus devient chaude et rouge.

Syndrome du canal tarsien

La maladie est une variante du syndrome tunnel associée à une atteinte du nerf tibial dans le canal osseux au niveau des chevilles de la cheville. Les tumeurs tumorales, les blessures et les excroissances osseuses (exostoses) qui compressent le nerf dans le canal provoquent la maladie..

Les premiers symptômes de la maladie sont des brûlures sans cause, des picotements sur la peau du talon et la surface plantaire du pied. Au fil du temps, ces sensations évoluent vers une douleur aiguë au talon, qui s'observe au repos et s'intensifie en mouvement. Avec une atteinte significative du nerf, la sensibilité de la plante du pied tombe, à cause de laquelle les patients ne ressentent pas d'effets de douleur, de température ou de vibration sur la peau.

Souvent, la fonction motrice est également perturbée - il y a une faiblesse prononcée des muscles fléchisseurs des orteils. Avec le développement de la maladie, les fibres musculaires sont épuisées - c'est-à-dire leur atrophie est observée. La démarche du patient devient instable, entraînant une augmentation des blessures.

Polyneuropathie

La pathologie est caractérisée par de multiples lésions des nerfs périphériques. Cette condition est souvent déclenchée par des maladies systémiques (diabète sucré, diverses infections), des intoxications (alcool, drogues), ainsi qu'une prédisposition héréditaire.

La polyneuropathie se manifeste par des brûlures ou des engourdissements inexpliqués dans les mains ou les pieds. Ensuite, ces sensations sont remplacées par une douleur intense sans cause dans le talon, qui a plus souvent un caractère perçant ou brûlant. Dans le même temps, la peau des mains et des pieds peut perdre sa sensibilité aux changements de température ou au toucher.

Progressivement, la faiblesse des muscles des membres supérieurs et inférieurs, leur tension périodique (spasmes) ou contractions convulsives rejoignent les symptômes indiqués. Pi, le volume de tissu musculaire est considérablement réduit en raison de son épuisement..

Une manifestation extrême de la maladie est une violation du métabolisme local des pieds ou des mains. Ainsi, les patients sont préoccupés par le blanchiment, le bleuissement ou le «marbrage» de la peau des membres, son refroidissement, ainsi que la sécheresse ou, à l'inverse, l'augmentation de la transpiration. Dans les cas avancés, un amincissement, une striation ou une destruction complète des plaques à ongles est observé..

Mycose des pieds

La maladie est associée à des lésions cutanées causées par un champignon - le trichophyton rouge. L'infection se produit par contact avec le patient à travers des douches publiques, des bains et des articles d'hygiène personnelle (chaussures, serviettes, éponges et accessoires de manucure). Les facteurs provoquants sont une hygiène insuffisante, une transpiration excessive des pieds, des chaussures inconfortables en matières synthétiques.

La maladie commence par des plis interdigitaux, après quoi le champignon se propage au plantaire, à l'arrière et sur le côté du pied. Les dernières à être impliquées dans le processus sont les plaques à ongles.

En règle générale, les patients sont préoccupés par la peau sèche, son épaississement excessif (hyperkératose) ou le desquamation lamellaire. La couleur de la peau et des ongles peut prendre une teinte jaunâtre. Dans ce cas, les plaques à ongles épaississent, s'effritent ou se décollent souvent.

Dans certains cas, la formation de cloques et d'autres éléments de l'éruption est possible. Parfois, les patients se plaignent d'humidité cutanée, de démangeaisons intolérables et de perte de cheveux. Avec des lésions cutanées étendues, la formation de fissures profondes est possible, ce qui est la cause du syndrome douloureux.

Mesures diagnostiques

Le diagnostic des causes de la douleur au talon est effectué sous la supervision d'un traumatologue orthopédiste, d'un rhumatologue ou d'autres spécialistes (spécialiste des maladies infectieuses, oncologue, chirurgien ou neurologue).

Le volume des mesures diagnostiques dépend du diagnostic présomptif:

  • Collecte des plaintes et des antécédents médicaux avec clarification des symptômes, ainsi que des raisons de leur apparition;
  • Examen clinique de la zone affectée avec palpation (palpation) du calcanéum et des tissus environnants (tendon d'Achille, tissu sous-cutané, etc.);
  • Études en laboratoire, notamment:
  • analyses sanguines générales et biochimiques avec détermination du glucose et de l'urée,
  • tests rhumatismaux,
  • Marqueurs tumoraux;
  • Méthodes instrumentales consistant à
  • Radiographie et tomodensitométrie (pour les pathologies osseuses),
  • diagnostic échographique et imagerie par résonance magnétique (avec rupture de tendon ou néoplasme tumoral);
  • électroneuromyographie (pour les troubles neurologiques).

En cas de synovite (inflammation des membranes articulaires), une poche articulaire est percée avec son contenu prélevé pour analyse ultérieure. Si une tuberculose osseuse est suspectée, une biopsie est prescrite - prise et examen plus approfondi du tissu osseux au microscope.

Traitement de la douleur

La nature des soins dépend de la cause immédiate de la douleur au talon..

Blessures

En cas de blessure au talon, il est nécessaire de fournir du repos au pied affecté. Dans les deux premiers jours après la blessure, il est recommandé d'appliquer des compresses froides pour réduire la douleur au talon. Afin de normaliser la circulation sanguine et de renforcer l'écoulement veineux du pied, une position élevée est donnée.

Les recommandations générales pour les fractures du calcanéum ne diffèrent pas de celles pour les ecchymoses. Cependant, une immobilisation supplémentaire du pied est effectuée en appliquant du gypse (pendant une période de 2-3 mois).

En cas de rupture du tendon d'Achille, une intervention chirurgicale est réalisée pour restaurer son intégrité. En règle générale, un brin de tendon est combiné de bout en bout, après quoi il est suturé avec des fils de lavsan ou de kapron.

Hallux valgus, oignon

Comme correction conservative de la courbure, un plâtre, une attelle spéciale ou une orthèse sont utilisés. On prescrit également aux patients un complexe d'exercices thérapeutiques et de physiothérapie (échographie, UHF) pour maintenir le tonus musculaire du pied et de la jambe inférieure.

Le traitement chirurgical consiste en une excision des membranes du muscle tibial postérieur, une ablation d'une partie du calcanéum ou une immobilisation artificielle (arthrodèse) de l'articulation métatarsienne en forme de coin du pied. Le volume et la nécessité d'une intervention chirurgicale dépendent de la gravité de l'hallux valgus.

Fasciite plantaire

Afin de normaliser le rapport des différents services du pied, il est recommandé d'utiliser des semelles plantaires-supports ou des chaussures orthopédiques pour se débarrasser de la douleur au talon. Pour étirer l'aponévrose plantaire, des orthèses de nuit sont utilisées, un complexe spécialement développé d'exercices de physiothérapie.

Avec un processus inflammatoire actif, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Nimesulide), ainsi que des injections locales de glucocorticoïdes (Diprospan, Hydrocortisone) sont prescrits. La cryothérapie et le traitement par ondes de choc sont utilisés comme effet physique pour augmenter le flux sanguin dans la zone touchée..

Parmi les techniques chirurgicales, on distingue l'ablation de la croissance osseuse ("éperon" calcanéen) et l'excision de l'aponévrose plantaire (fasciotomie)..

Syndrome du canal tarsien

Lors du diagnostic des néoplasmes du pied, ils sont rapidement retirés. Dans d'autres cas, la préférence est donnée aux méthodes conservatrices, notamment les semelles orthopédiques, la coulée de plâtre. Les médicaments comprennent des anti-inflammatoires (ibuprofène, indométacine), ainsi que des injections de corticostéroïdes (triamcionolone, hydrocortisone).

En cas d'inefficacité des méthodes conservatrices, elles recourent à une intervention chirurgicale - libération (libération) du nerf de la compression en supprimant les tissus pathologiques ou les adhérences.

Polyneuropathie

La thérapie de la polyneuropathie comprend l'acide alpha-lipoïque (Thiogamma, Berlition), qui stimule la restauration du tissu nerveux et augmente sa résistance à la carence en oxygène (hypoxie). Dans le même but, une combinaison de vitamines B est prescrite (Benfotiamine, Pyridoxine et Cyanocobalamine).

En tant que traitement symptomatique de la forme douloureuse, des anticonvulsivants (prégabaline, gabapentine), des antidépresseurs (duloxétine, amitriptyline) sont utilisés. Pour le syndrome de douleur persistante qui ne peut pas être corrigé avec d'autres médicaments, prescrire des analgésiques narcotiques (Tramadol).

Mycose des pieds

Le traitement de la mycose de la peau des pieds consiste en des agents antifongiques - Itraconazole, Terbinafine ou Fluconazole sous forme de comprimés pendant un mois. En présence de démangeaisons, de cloques et de pleurs, Clemastine ou Mebhydrolinum est utilisé - médicaments anti-allergiques.

En tant qu'effet local, les onguents antifongiques sont utilisés en association avec des corticostéroïdes (Isoconazole + Diflucortolone). Lorsqu'une infection bactérienne est attachée à une thérapie locale, un antibiotique (crème de gentamicine) est «connecté».

En cas d'endommagement des plaques à ongles, des nettoyages spéciaux sont indiqués, ainsi que l'utilisation locale d'agents antifongiques (kétoconazole, clotrimazole).

La prévention

Les mesures préventives pour la douleur au talon comprennent:

  • sélection de chaussures confortables (mieux orthopédiques);
  • refus de marche longue ou de charges extrêmes sur les membres inférieurs (par exemple lors de la pratique de sports professionnels);
  • prévention de la perte soudaine et du gain de poids;
  • soins de la peau des pieds, y compris une toilette complète des plis interdigitaux et des crêtes périungual.

Les patients ont également besoin:

  • Évitez les blessures (ecchymoses, ruptures du tendon d'Achille, fissures ou fractures du calcanéum);
  • Hallux valgus correct en temps opportun et autre courbure du pied;
  • Diagnostiquer et traiter les lésions inflammatoires du pied (fasciite plantaire, achillite, achillobursite);
  • Contacter un neurologue en cas de troubles des fonctions sensorielles et motrices du pied (syndrome du canal tarsien, polyneuropathie sensorimotrice);
  • Pour traiter les maladies systémiques de nature inflammatoire, métabolique et hormonale (rhumatismes, goutte, diabète sucré);
  • Donner un traitement aux lésions osseuses infectieuses (ostéomyélite, tuberculose);
  • Promouvoir le diagnostic précoce des néoplasmes tumoraux des os et d'autres organes (glande mammaire, prostate avant la propagation des tumeurs filles - métastases);
  • Traiter les lésions cutanées fongiques et prévenir les infections (grâce à l'utilisation d'articles d'hygiène personnelle).

Les parents doivent se méfier de l'état des pieds des enfants. Si l'enfant se plaint de douleurs au talon, cela vaut la peine de soupçonner la maladie de Sever ou la pathologie de Schinz. La prévention est particulièrement pertinente chez les adolescentes pratiquant un sport.

N'oubliez pas que la douleur dans la région calcanéenne peut indiquer un certain nombre de maladies. Certains d'entre eux contribuent non seulement à une détérioration significative de la qualité de vie des patients, mais aussi à une invalidité précoce.!

Douleur au talon: causes et traitement, symptômes de la milice

Les maladies du système musculo-squelettique réduisent la qualité de vie d'une personne, violant ses besoins naturels. Tous présentent des symptômes caractéristiques qui provoquent de l'anxiété et de nombreux problèmes. Les chaussures doivent être non seulement belles, mais aussi confortables. C'est cette partie de notre garde-robe qui devient parfois la principale raison du développement de problèmes avec les jambes, parmi lesquels la douleur au talon se démarque. Bien sûr, ce symptôme apparaît également pour d'autres raisons qui devraient être traitées..

Anatomie du talon sans énigme

Le talon a une valeur d'amorti pour un maintien sur le pied. Calcaneus - le plus massif de tous situé dans la zone des pieds.

L'ensemble de la construction du talon du talon est l'articulation transversale. Le tubercule calcanéen a des ligaments qui soutiennent la voûte plantaire et la mobilité de la cheville.

Le talon est divisé en zones qui diffèrent par les muscles, les vaisseaux sanguins et les plexus adjacents. Faites la distinction entre les côtés inférieur, arrière et extérieur et intérieur. La partie inférieure a une aponévrose plantaire, qui relie les ligaments et les cavaliers aux muscles. Les principaux muscles de la plante - pouce principal et abduction de l'auriculaire du pied.

Le dos est le tubercule calcanéen et le tendon d'Achille, fournissant la structure conjonctive des muscles de la cheville. Les côtés extérieur et intérieur sont entourés de ligaments et de tendons..

L'approvisionnement en sang est assuré par les artères et les veines, leurs anastomoses, la veine saphène et les veinules. L'innervation du calcanéum est réalisée par les nerfs tibial, fémoral, sous-cutané et du mollet.

Le talon est entouré d'une couche de fibre à structure cellulaire. La peau de la semelle est dense et élastique, en raison de la combinaison de ligaments perpendiculaires des tendons avec aponévrose.

Que peut-il être et comment traiter

Les processus pathologiques causés par les blessures, les maladies des muscles et l'appareil ligamento-articulaire du calcanéus se manifestent par des symptômes de douleur. Provoquer des facteurs d'inconfort et de douleur:

  • perte de poids soudaine (épuisement de la graisse du talon);
  • poids lourd;
  • inconfort lors du port de chaussures grossières et rigides;
  • un changement brusque de la hauteur des chaussures;
  • rester debout pendant une longue période sans repos.

L'influence des conditions défavorables provoque la formation de processus pathologiques et le développement de maladies du système musculo-squelettique.

Vous ne pouvez comprendre exactement pourquoi les talons à l'intérieur de la jambe gauche ou droite font mal, qu'après un examen complet, sur la base duquel le médecin vous dira comment vous débarrasser de l'inconfort.

Vous trouverez ci-dessous les maladies du talon qui provoquent souvent des douleurs et leurs symptômes..

Éperon au talon

Maladie inflammatoire de l'appareil ligamentaire de la semelle, survenant:

  • à la suite d'un traumatisme constant de la semelle;
  • avec des défauts dans la structure;
  • comme complication des pieds plats et d'autres troubles;
  • avec un excès de poids, ce qui provoque une charge sur le talon et une déformation progressive de l'articulation.

Les ostéophytes qui apparaissent facilement et sont palpés ne provoquent pas de douleur. L'inflammation impliquant les tissus mous, les muqueuses, le périoste de l'aponévrose est une source de douleur..

La méthode de traitement est chirurgicale dans le cas d'une forme chronique. Le blocus est appliqué - une série d'injections qui réduisent l'inflammation et les symptômes de la douleur avec la dissolution des calcifications. Physiothérapie utilisant une radiographie pour soulager les symptômes de la douleur. Les méthodes courantes comprennent les UVT, la magnétothérapie, l'iontophorèse, les bains de boue.

Mais, s'il n'y a pas d'éperon, la cause de la douleur dans la zone du talon réside dans d'autres problèmes.

Arthrite du pied

Le mécanisme de développement est dû à la pénétration de la microflore pathogène dans le sac articulaire. Les sensations de douleur causées par des processus dans différentes parties de l'articulation transversale signalent la défaite de ces zones. Les structures de la lésion peuvent se propager à différentes zones et la douleur est localisée dans le dos, dans le plantaire, respectivement.

Dans le traitement de l'arthrite, des agents thérapeutiques sont utilisés qui visent à stopper les symptômes, des processus qui améliorent la régénération articulaire, la nutrition. La physiothérapie vise à améliorer le trophisme tissulaire, à soulager l'inflammation - massage, thérapie par l'exercice, thérapie par la boue, électrophorèse, diadynamique et autres.

Pied plat

Le talon fait mal à certains et les pieds plats. Cette déformation entraîne la formation d'une charge supplémentaire sur le pied et sa déformation. La douleur survient à la suite d'un traumatisme de l'appareil ligamentaire du pied avec formation de fissures et de déchirures. Dans le traitement, la thérapie par l'exercice, la glace et le massage, la correction du poids corporel (perte de poids), des médicaments orthopédiques (semelles, bascules) sont utilisés. Les AINS sont utilisés dans le traitement de la douleur; les corticostéroïdes sont utilisés pour réduire l'inflammation..

Cancer du pied

Les causes exactes du cancer du pied n'ont pas été établies. La douleur s'intensifie la nuit et le bandage fixateur ne l'enlève pas. La prolifération tumorale provoque une douleur aiguë lors de la marche. Extérieurement, le talon est œdémateux, hyperémique, chaud au toucher. La cheville devient moins mobile et le patient ressent une douleur insupportable en se déplaçant.

Une méthode prometteuse de traitement est la chirurgie avec excision de la tumeur, la radiothérapie et la chimiothérapie. Un traitement complet améliore la qualité de vie et sa durée.

Tendinite du tendon d'Achille

Les processus inflammatoires dégénératifs ont de nombreux facteurs liés. La violation des propriétés physiologiques des fibres tendineuses entraîne des dommages et une diminution de leur régénération. Cela conduit à une diminution de l'activité motrice de l'articulation de la cheville. La douleur de dessin s'intensifie en position assise, allongée sur le dos. Il y a un léger gonflement et une douleur au toucher léger..

En thérapie, plusieurs méthodes sont utilisées:

  1. Orthopédique (orthèses, pansements serrés, tip), permettant une réduction de la charge sur le pied.
  2. Les médicaments sont basés sur l'utilisation de médicaments qui réduisent la douleur, réduisent l'inflammation (antibiotiques), améliorent la nutrition, soulagent l'enflure, l'état inflammatoire aigu et le choc douloureux (corticostéroïdes). La plus efficace est l'administration parentérale de médicaments.

Fasciite plantaire

La forme chronique de l'éperon du talon, caractérisée par des processus persistants de calcination du sel. La pathologie nécessite un traitement et, si elle est ignorée, une personne peut devenir handicapée. Traitement chirurgical de la douleur en période d'exacerbation. À une époque où la fasciite ne provoque pas d'inconfort, des massages, des sucettes, des masques chauffants et une thérapie par ondes de choc sont utilisés. Ce traitement peut être complété par d'autres méthodes..

Fracture du calcanéum

La fracture du calcanéum est une raison courante pour laquelle le talon fait mal. La cause de la fracture elle-même est une chute d'une hauteur, des coups forts et directs comme dans une onde de choc. Dans une fracture, le calcanéum peut être déformé, dilaté, hyperémique et gonflé. Il y a des fissures calcanéennes:

  • extraarticulaire;
  • intra-articulaire;
  • Célibataire;
  • plusieurs.

La douleur est causée par un écrasement de graisse sous-cutanée, des dommages au périoste. Le traitement est individuel et dépend du type de fracture. Le membre est immobilisé avec un pansement circulaire en gypse. Avec une fragmentation ou une mauvaise cicatrisation, une opération est effectuée.

Bursite calcanéenne

Les principales raisons du développement de la bursite sont des dommages dus à des blessures mécaniques au niveau du site de fixation du tendon d'Achille. Raisons du développement de la bursite:

  • maladies auto-immunes;
  • chaussures à dos dur;
  • charge de cheville.

La bursite est un processus pathologique inflammatoire dans la poche articulaire synoviale. Dans le traitement de la bursite, des méthodes conservatrices sont utilisées, avec une légère évolution des AINS et des analgésiques. Le traitement chirurgical en cours aigu consiste en une ponction et un pompage du liquide synovial.

Nous partageons les raisons de la nature de la douleur au talon

La douleur au talon peut être différente - aiguë, lancinante, survenant en marchant et en position assise. Chaque type de douleur est inhérent à un problème spécifique. Le tableau montre les types courants de douleur et les causes de chacun d'eux..

Nature de la douleur au talonLes causes
En marchantViolation de l'appareil ligamentaire de la semelle, du pied. Si le talon fait mal en marchant, cela peut également indiquer un cancer du pied.
BattementInfection bactérienne, infection fongique
DouloureuxAvec le processus inflammatoire, une violation des ligaments
FortPour les fractures, troubles de l'appareil ligamentaire avec destruction ou rupture des ligaments
TranchantEcchymoses, fasciite
TournageAvec entorses et ecchymoses
BrûlantFasciite, pieds plats
PiqûreAvec des ecchymoses, des inflammations
Talon gonfléAvec inflammation qui détruit la structure osseuse du talon, néoplasmes, cancer du pied, tuberculose osseuse.

Diagnostic, quel médecin contacter

Pour comprendre pourquoi les talons font mal, vous devez passer par une série d'examens. Le médecin qui prescrit les tests de diagnostic est un orthopédiste, podologue, arthrologue, rhumatologue. Avec les enfants, vous pouvez contacter un pédiatre, des adultes - un thérapeute. Ces médecins, si nécessaire, se réfèrent à un spécialiste avec une focalisation étroite. La nature infectieuse et inflammatoire de la maladie est étudiée et traitée par un spécialiste des maladies infectieuses, spécialiste de la tuberculose, dermatovénérologue. Procédures de base:

  1. Tests de laboratoire. L'ALK vous permet d'identifier les processus inflammatoires, les maladies systémiques; analyse biochimique - troubles du tissu conjonctif, présence de processus inflammatoires. Une analyse d'urine permet d'identifier la présence de marqueurs de l'inflammation. L'analyse immunologique montre la présence de marqueurs rhumatismaux.
  2. Recherche instrumentale. Un examen aux rayons X du tissu osseux, ainsi que l'échographie, l'IRM, la TDM.
  3. Examen physique. Un critère important pour le diagnostic - examen de palpation, examen visuel.

Toutes les données de diagnostic sont saisies sur la carte du patient et, en fonction de leur décodage, le médecin détermine la cause et quoi faire.

Traitement des symptômes à la maison: que faire en cas de douleur au talon

Le traitement de la douleur au talon vise non seulement à éliminer la cause, mais également à réduire les symptômes. Les méthodes de médication courantes pour soulager la maladie sont décrites dans le tableau..

MédicamentExactitude d'utilisation
AntibiotiquesEn cas de maladies infectieuses et inflammatoires pour éliminer les processus qui provoquent des changements destructeurs dans le calcanéum
AINSIls ont un effet analgésique et anti-inflammatoire.
AnalgésiquesIls sont utilisés sous forme de pommades, d'injections, de suppositoires, qui ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Leur utilisation est rationnelle en cas de douleur constante insupportable.
Médicaments antituberculeuxUtilisé pour la tuberculose osseuse
CorticostéroïdeLes médicaments hormonaux ont un effet anti-inflammatoire.

Les médecins se voient également prescrire des méthodes physiothérapeutiques..

ProcédureRendez-vous
ÉlectrophorèseUne méthode populaire qui utilise un médicament pour soulager les processus inflammatoires. Le cours est calculé individuellement
CryothérapieIl a un effet métabolique activateur
Thérapie ultra haute fréquenceRayonnement électromagnétique qui a un effet thermique sur les zones touchées pour réduire les processus inflammatoires
Thérapie par micro-ondesLe rayonnement électromagnétique micro-ondes de différentes fréquences est utilisé pour un effet complexe et réduire les processus dégénératifs qui sont inflammatoires au niveau cellulaire.

D'autres méthodes de traitement sont également utilisées:

  1. Massage. Pour les maladies qui ne violent pas l'intégrité du tissu osseux, un massage est effectué. Acupression utilisée, massage avec paumes, coude.
  2. Chirurgical Il est utilisé uniquement selon les indications et est effectué par des chirurgiens traumatologues, un orthopédiste.
  3. Remèdes populaires. L'herbe de renouée se superpose aux chaussures dans lesquelles ils marchent toute la journée, le lendemain ils s'imposent frais. Des onguents faits maison sont également utilisés. Broyer le romarin fraîchement cueilli et presser 20 ml. jus. Mélanger avec 40 gr. lanoline et 40 gr. Vaseline à une masse homogène. Avant utilisation, il est nécessaire de cuire à la vapeur les jambes et d'appliquer, en frottant légèrement jusqu'à dissolution complète.

Si le talon fait mal et que ça fait mal d'avancer, il est impossible de retarder l'examen et le traitement, car la raison peut être très grave. Un traitement précoce augmente la probabilité d'une guérison complète..

La prévention des maladies orthopédiques consiste à porter des chaussures douces et confortables. À des fins thérapeutiques avec des maladies, des orthèses sont recommandées. Ce sont des dispositifs spéciaux pour fixer le membre et le maintenir dans une certaine position, ce qui vous permet de réduire la charge et de faciliter le processus de guérison..

Pourquoi le talon fait mal en marchant: causes et méthodes de traitement

Nos talons sont une partie importante du pied. Avec leur aide, le soutien du corps est créé, le stress résultant de toute activité physique s'affaiblit. Cette partie protège la colonne vertébrale..

Le calcanéum est assez grand, mais le plus susceptible à diverses blessures par rapport aux autres os. Les vaisseaux sanguins, les tendons et les fibres nerveuses traversent également cette zone..

Causes de la douleur au talon

Beaucoup se demandent pourquoi un talon fait mal? Il y a beaucoup de raisons à cela, notamment le développement de maladies. Lors de la marche, des douleurs peuvent survenir:

  • en raison d'un excès de poids;
  • amincissement de la couche sous-cutanée de la région du talon;
  • l'utilisation de chaussures inconfortables;
  • courses quotidiennes sur de longues distances;
  • debout étendu.

Parfois, le talon fait mal en marchant sous l'influence de maladies systémiques. Un exemple est la polyarthrite rhumatoïde. Il s'agit d'une maladie articulaire grave qui peut entraîner diverses complications. La douleur apparaît d'abord en marchant, puis devient permanente.

Une autre cause est la spondylarthrite ankylosante, lorsqu'une forte douleur est ressentie dans le calcanéum qu'il devient impossible de se tenir debout. Une pathologie peut également survenir en raison de l'accumulation de sels d'acide urique, qui provoquent des sensations fortes et un gonflement..

Parfois, l'inconfort n'est pas associé à un problème spécifique, mais dans le contexte de problèmes psychologiques. La douleur dans ce cas est réelle, mais n'a pas de pathologies physiologiques.

Parmi les conditions préalables, il existe des maladies infectieuses:

  • Arthrite réactive. Les facteurs provoquants sont des affections infectieuses avec une forme cachée.
  • Tuberculose osseuse. Des formations purulentes apparaissent, la substance osseuse perd ses propriétés. Pour cette raison, une déformation du pied et une boiterie se produisent..
  • Ostéomyélite du talon. Il consiste en une inflammation des zones constitutives du tissu osseux.

Les conditions préalables peuvent être de nature traumatisante. Dans de telles situations, nous parlons de l'étirement des tendons et de leur rupture, des ecchymoses de la zone du talon. Dans ce dernier cas, le tissu conjonctif est également enflammé. Avec des fractures, une déformation du pied est notée, des ecchymoses apparaissent.

Avec la douleur au talon, les causes et le traitement sont étroitement liés. Le médecin prend rendez-vous après avoir effectué des recherches, recueilli une anamnèse et examiné les symptômes.

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La principale condition préalable à l'apparition de douleurs aux pieds chez les enfants est la maladie de Shinz. Il a été noté que chez les filles, le talon fait souvent mal jusqu'à huit ans, chez les garçons - jusqu'à 10. Le principal symptôme de la maladie est la douleur, localisée à l'arrière du talon. Une telle pathologie conduit à des perturbations persistantes de l'apport sanguin du tissu osseux du pied.

Dans l'enfance, les maladies peuvent également être associées aux pieds plats. Si vous ne commencez pas à corriger le problème en temps opportun, il y a une forte probabilité d'apparition de courbure de la colonne vertébrale, ce qui provoque l'apparition de douleur.

Types de douleurs au talon en marchant

Il existe plusieurs types de douleurs aux pieds:

  • Douloureux. Ce schéma de douleur est souvent associé à une prise de poids rapide. Souvent trouvé chez les femmes enceintes qui marchent sur une plate-forme haute ou des talons hauts. La cause de douleurs douloureuses au talon peut être une maladie telle que la fasciite. Il s'agit d'une inflammation des ligaments qui maintiennent les os dans la bonne position..
  • Tranchant. Se produit avec une fracture de l'os au talon, de graves ecchymoses.
  • Battement. Se produit sur le fond du développement d'une infection bactérienne ou fongique.
  • Tirant. Cela peut être à la fois temporaire et temporaire. Apparaît avec une violation des ligaments, des processus inflammatoires.

Chez la femme enceinte, une douleur au talon lors de la marche peut apparaître une heure après le début du mouvement. Apparaît le plus souvent tard dans la soirée, après l'accouchement. Parfois, une femme en position ne ressent pas d'inconfort, mais après l'accouchement, il devient très difficile de marcher. Le médecin peut suggérer des lésions du nerf lombaire.

Si le pied fait mal après le sommeil, on peut prendre l'apparence d'éperons. Elle commence parfois à déranger la nuit, provoquant de l'insomnie.

Diagnostique

Lors du rendez-vous initial, le médecin procède à un examen général. Une radiographie suffit pour détecter une blessure, un éperon ou une fasciite. Si le talon gauche ou droit fait mal, une échographie peut être utilisée. Il vous permet d'identifier le processus inflammatoire dans les tissus, la présence de formations.

Ces méthodes ne sont pas efficaces dans tous les cas. L'IRM est utilisée pour identifier les problèmes associés au tendon d'Achille. Si vous soupçonnez la présence de maladies systémiques, le médecin traitant peut attirer des médecins hautement spécialisés. Par exemple, un test sanguin biochimique est prescrit pour détecter la polyarthrite rhumatoïde. Il est nécessaire pour un diabète suspecté.

Traitement de la douleur au talon en marchant

Après avoir identifié la cause de la douleur au talon, des médicaments, une intervention chirurgicale ou un traitement avec des méthodes alternatives peuvent être prescrits. Dans tous les cas, vous devez limiter la mobilité des jambes, essayez de marcher moins jusqu'au moment de la récupération complète.

La douleur au talon droit ou à gauche peut être éliminée par un massage à la glace, qui est remplacé par un réchauffement. Dans les premiers jours, il est recommandé de faire cette procédure jusqu'à 4 fois par jour. Le temps total d'exposition peut prendre jusqu'à 7 minutes.

Si le talon fait mal après la course, utilisez un support de voûte plantaire ou des butées spéciales pendant l'effort. Ils sont vendus dans une pharmacie, vous permettent de supprimer la charge qui se produit sur la zone affectée..

Il est nécessaire de consulter un médecin si:

  • les symptômes ne disparaissent pas en une semaine;
  • il y a un gonflement dans la zone des pieds;
  • outre la douleur, il y a un engourdissement;
  • chaque mouvement entraîne une propagation de l'inconfort dans tout le membre.

Effets des médicaments sur les talons

Si le calcanéum fait mal en marchant, des traitements externes peuvent être prescrits: diverses pommades, gels et crèmes. Parmi les fonds efficaces figurent:

  • Ketorol. La composition a un composant qui élimine rapidement l'inflammation. Vous pouvez appliquer l'outil trois fois par jour.
  • Indométacine. Convient à la fois pour le soulagement de la douleur et après la chirurgie. Les avantages incluent le fait que le médicament n'est pas absorbé dans la circulation sanguine locale.
  • Betadion. Aide à lutter contre des maladies telles que la goutte, l'arthrite, l'éperon du talon. Frottez le produit jusqu'à ce que l'absorption ne soit pas complète. Après application, une fine pellicule de médicament reste à la surface du derme.

Traitement complexe

Quelle que soit la maladie, un effet complexe est recommandé. Pour ce faire, ajustez:

  • applications de boue;
  • bains avec des minéraux;
  • injections de drogues.

Si vous vous concentrez sur un seul type de traitement, la probabilité d'un effet systémique est réduite. Si vos jambes vous font mal au-dessus du talon ou du pied lui-même, votre médecin peut vous prescrire des stéroïdes. Ils sont efficaces si les méthodes conservatrices échouent..

De plus, une thérapie par ondes de choc peut être utilisée. L'effet est obtenu grâce à l'utilisation d'un équipement spécial. Avec son aide, une exposition à des ondes sonores de haute énergie à travers la peau dans la zone douloureuse du pied se produit. Les méthodes efficaces sont l'UHF, le traitement au laser et la magnétothérapie. Afin d'assurer une récupération plus rapide, il est recommandé d'effectuer des exercices thérapeutiques, de se concentrer sur les séances de massage et la natation.

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Méthodes de médecine traditionnelle pour le traitement du talon

Si vous comprenez exactement pourquoi les talons vous font mal en marchant, vous pouvez choisir la méthode de traitement la plus pratique pour vous. En présence d'éperons ou de fissures entraînant des douleurs, les bains de furaciline aident. Pour la procédure, vous aurez besoin de 2 comprimés, un peu de vinaigre de cidre de pomme et de miel. Les pieds doivent être cuits à la vapeur pendant 20-30 minutes. Après la cuisson à la vapeur, un gâteau d'argile est appliqué, qui est enveloppé d'un chiffon.

Le radis noir soulage l'inflammation et l'enflure dans la zone du talon. Il faut le râper. Les compresses se font toute la nuit. Le cours du traitement est sélectionné individuellement jusqu'à ce que les symptômes soient complètement éliminés. Le même effet aide en cas de douleur au talon..

À la pharmacie, vous pouvez acheter de la teinture de sabretnik. Il doit être bu trois fois par jour pendant 20 jours. Pour préparer la solution, 1 cuillère à soupe est prise, qui est diluée dans 1/3 tasse d'eau. Si nécessaire, le traitement peut être répété..

Faites vous-même de la teinture de noix. L'outil est préparé avec 20 gr. noix hachées, trempées dans un verre de vodka. Ce mélange doit être infusé pendant 10 jours. Après quoi un médicament à 10% est bu dans 1 grande cuillère trois fois par jour.

Si vous ne savez pas pourquoi les talons font mal après une longue marche, le problème peut être associé à une infection fongique du talon. Pour éliminer l'inconfort, la zone est traitée avec du permanganate de potassium ou une solution d'iode deux fois par jour..

Avec une douleur intense et tiraillante, une compresse de propolis aidera à faire face au problème. L'infusion est imprégnée de gaze, du polyéthylène est appliqué sur le dessus. Vous devez envelopper votre jambe avec une écharpe chaude. Après 20-30 minutes, la compresse est retirée.

De nombreuses blessures de la région calcanéenne s'accompagnent de l'apparition de chaleur et de gonflement. Une efficacité élevée a montré une feuille de chou. Il doit être percé d'une fourchette à plusieurs endroits à la fois, puis bandé à la jambe.

Autres traitements des pieds

Il a été mentionné ci-dessus que la douleur dans la zone calcanéenne peut apparaître avec une fasciite. Son traitement se fait à l'aide d'un large éventail d'approches. Vous pouvez obtenir une radiothérapie. Un bon effet est obtenu grâce à l'utilisation d'un pneu spécial, qui est appliqué pendant la nuit. Cette approche vous permet de maintenir le tendon d'Achille en position.

Si la maladie associée à la douleur dans la région calcanéenne ne disparaît pas pendant plus d'un an et que toutes les autres méthodes de traitement ont été inefficaces, une intervention chirurgicale est utilisée. Il est également nécessaire d'enlever les éperons du calcanéum..

Physiothérapie

  • Placez vos pieds sur la surface l'un après l'autre. Les paumes doivent reposer contre le mur. Faites en sorte que la jambe endolorie soit dans le dos. Commencez un squat lent, en vous concentrant sur un membre sain. Cela doit être fait jusqu'à ce que vous sentiez qu'il y a un étirement des muscles derrière la jambe inférieure.
  • Tenez-vous sur une légère élévation pour que les talons pendent. Commencez à grimper l'orteil, revenant à sa position d'origine. La procédure est répétée 15 fois.
  • L'exercice suivant se fait avec un rouleau à pâtisserie ou une bouteille. Ils sont posés au sol, les pieds sont placés sur le dessus. Commencez à rouler la bouteille de sorte que toute la voûte plantaire soit impliquée.

La prévention

Observer les mesures préventives:

  • Donnez à vos pieds un bon repos. Ne les surchargez pas..
  • Il n'est pas recommandé de marcher pieds nus sur le sol. Les pantoufles doivent avoir un dos doux et un bon soutien de la voûte plantaire. Les chaussures de sport conviennent mieux aux promenades en plein air..
  • Si vous avez les pieds plats, achetez des semelles spéciales. Pour obtenir un effet thérapeutique chez les enfants, des chaussures spéciales sont utilisées.
  • Essayez de réduire le poids à des valeurs normales. Cela réduira la charge constante sur le pied..

Le moins de tous les problèmes de pieds surviennent chez les personnes qui font modérément de l'activité physique. Préférez le vélo calme et les traitements de l'eau.

Ainsi, il existe un nombre suffisant de maladies pouvant entraîner des douleurs dans la région calcanéenne. Malgré le grand nombre de méthodes de traitement, il convient de se concentrer sur celles qui peuvent éliminer la cause profonde de la maladie.

Les symptômes de la douleur au talon

Douleur au talon. "La sensation d'un clou enfoncé à chaque pas!" - les patients décrivent donc la douleur au talon et pensent qu'elle ne survient qu'à cause de l'éperon du talon. Qu'est-ce qu'un éperon? Le fascia plantaire commence à partir de la saillie médiane du calcanéum et se fixe aux têtes des métatarsiens. L'éperon calcanéen se produit sur la face avant du tubercule calcanéen au site de fixation de l'aponévrose plantaire.

Lors de la marche au moment de la séparation du talon, le fascia est tendu. Lorsque vous portez des chaussures inconfortables, des pieds plats, des surcharges sportives, cette tension peut devenir excessive et entraîner une inflammation chronique du site de fixation de l'aponévrose au calcanéum. Lorsque le pied est surchargé, il y a un étirement lent de l'aponévrose plantaire, une séparation du lieu de fixation au talon et une calcification progressive du lieu de fixation.

Ce processus est lent, s'étendant sur des années. Par la suite, des sels de calcium sont déposés à cet endroit, et un «pic» horizontal jusqu'à 2 cm de long (éperon du talon) est visible sur l'image. Ainsi, l'éperon du talon est le résultat, pas la cause de la maladie. Lorsque le talon commence à faire mal en raison d'une inflammation du tendon, le «pic» osseux n'est pas encore visible sur la radiographie. La présence ou l'absence d'un éperon au talon n'affecte pas le diagnostic et le traitement de la douleur au talon. Beaucoup de gens ont des talons sur les radiographies, et leurs talons ne font jamais mal. Lorsque cet ostéophyte arrive à maturité, il ne fait pas mal.

Ainsi, la douleur au talon ne doit jamais être imputée à l'éperon "notoire" du talon. Quelle peut donc être la cause de la douleur au talon? Et de nombreuses autres maladies graves débutent ou se manifestent par des douleurs au talon. Seul un expert peut établir un diagnostic précis et prescrire un traitement compétent. Pour les douleurs au talon, l'essentiel est de ne pas rater une maladie grave pouvant entraîner une intervention chirurgicale et un handicap.

Les facteurs de risque de douleur au talon comprennent le surpoids, les chaussures à talons hauts, les pieds plats, la surcharge chronique des pieds, les blessures sportives et les blessures au talon lors du saut d'une hauteur. Dans cet article, nous ne considérerons pas les causes traumatiques de la douleur au talon. Les fractures, luxations, ecchymoses, entorses nécessitent un traitement par un traumatologue.

Douleur au talon: symptômes. La douleur au talon entraîne une souffrance importante à chaque étape. Le tableau clinique dépend largement de la maladie qui a causé la douleur au talon. La douleur au talon peut être douloureuse, terne, aiguë, brûlante, tirante. Plus souvent, la douleur au talon perturbe la marche. Parfois, des douleurs surviennent même au repos, la nuit, perturbant le sommeil. La nature de la douleur au talon, ainsi que la cause qui l'a provoquée, peuvent être différentes.

Maladies dans lesquelles une douleur au talon se produit.

Fasciite plantaire ou éperon calcanéen. Le principal symptôme de la maladie est une douleur aiguë sous le talon, particulièrement prononcée dans les premières étapes après le sommeil ou un long repos. La douleur peut être si intense que pendant les premières minutes, les patients se déplacent avec un soutien sur la côte du pied ou des doigts, en évitant de marcher sur le talon. Après quelques étapes, la douleur au talon diminue considérablement. A la palpation, le milieu du talon du côté plantaire est fortement douloureux. Si un tel point douloureux est absent, le diagnostic est douteux.

Achillobursite (inflammation du tendon d'Achille et de ses poches). Le tendon d'Achille (calcanéen) attache les muscles du mollet et du soléaire au tubercule calcanéen. La cause de la douleur au talon est un surmenage chronique prolongé ou une surcharge situationnelle aiguë du muscle du mollet, la prise d'anabolisants ou un blocage fréquent avec des corticostéroïdes. L'achillobursite survient principalement chez les athlètes, les danseurs de ballet et les danseurs, souvent accompagnée de déchirures ou de ruptures du tendon.

Les douleurs sont localisées au-dessus du talon et sur la surface arrière de la partie inférieure de la jambe, accompagnées de boiterie et d'une incapacité à se tenir sur les doigts. Douleur, gonflement et rougeur révélés cliniquement des deux côtés du tendon d'Achille. Les muscles du mollet sont tendus et douloureux. La douleur au talon et au mollet s'intensifie le matin, le patient, en se levant, s'appuie à peine sur une jambe douloureuse.

La bursite du sac à dos du tendon d'Achille se développe souvent à la suite d'une friction et d'une pression excessives du dos inconfortable de la chaussure. Mais cela peut être un symptôme précoce de la polyarthrite rhumatoïde. Une telle bursite est clairement visible sur le calcanéum, sous forme d'une formation sous-cutanée ronde et indolore.

La spondylarthrite ankylosante, l'arthrite réactive peut débuter avec une douleur au talon "spontanée" chez les jeunes avant même l'apparition des manifestations cliniques typiques de la maladie sous-jacente.

L'arthrite réactive dans les infections (chlamydia, ureaplasmose) a des signes caractéristiques: la douleur au talon inquiète non seulement en marchant, mais aussi au repos, pire la nuit. En plus de la douleur dans les talons, d'autres articulations, les yeux s'enflamment, l'urétrite apparaît (maladie de Reiter).

La radiculopathie de la racine S1 se produit lorsque la hernie prolapsus du disque L5-S1. Lorsque S1 est comprimé, les racines de la douleur s'étendent le long de l'arrière de la jambe sous le genou jusqu'au talon. Le réflexe d'Achille tombe, altération de la sensibilité du talon.

L'ostéochondropathie dans la zone d'ossification du tubercule calcanéen survient chez les adolescents de 12 à 15 ans. Un retard dans la restructuration de cette zone lors de la croissance provoque de fortes douleurs au talon. La maladie est traitée de façon conservatrice, l'effet est faible. Dans la plupart des cas, la douleur au talon disparaît lorsque l'enfant cesse de grandir. Chez l'adulte, cette pathologie ne se produit pas.
Très rarement, une douleur au talon survient avec des tumeurs, une ostéomyélite, une tuberculose.

Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin?

  • avec l'apparition d'une douleur très intense au talon;
  • l'intensité de la douleur au talon augmente avec le temps;
  • avec rougeur, gonflement de la région calcanéenne;
  • avec une augmentation de la température corporelle.

Quel médecin devrais-je voir si mon talon me fait mal? En cas de blessure aiguë, une consultation avec un traumatologue ou un chirurgien est nécessaire. Dans d'autres cas, vous devriez consulter un thérapeute qui vous prescrira un examen et vous adressera, si nécessaire, à une consultation avec un rhumatologue, un orthopédiste ou un neurologue ou un autre spécialiste.

Diagnostic de la douleur au talon.
Un test sanguin général (globules blancs, ESR) confirme les processus inflammatoires dans le corps. Plus les globules blancs et l'ESR (taux de sédimentation érythrocytaire) sont élevés, plus l'inflammation est forte. Une augmentation de l'ESR en combinaison avec des douleurs nocturnes indique une maladie rhumatismale..

Test sanguin pour tests rhumatismaux. Dans les maladies rhumatismales, le niveau de CRP est fortement augmenté. Les tests rhumatismaux négatifs excluent les causes rhumatismales de la douleur au talon. Un facteur rhumatoïde positif confirme l'association de la douleur au talon avec la polyarthrite rhumatoïde.

Un test sanguin pour les anticorps anti-chlamydia et ureaplasma, grattage de l'urètre élimine l'arthrite réactive pour la douleur au talon.

L'image radiographique montre des changements osseux dans la région calcanéenne, élimine les causes traumatiques de la douleur au talon, des tumeurs, de l'ostéomyélite, de la tuberculose osseuse.

L'IRM calcanéenne aide à détecter les premiers changements dans le cartilage, les tendons et les ligaments. L'IRM de la colonne lombo-sacrée confirme la présence d'une hernie discale dans la radiculopathie.

Le traitement de la douleur au talon dépend de la cause. Différentes maladies nécessitent une approche différente du traitement. Pour réduire la douleur au talon, il existe des règles générales:

  • limiter le temps passé sur les pieds;
  • fournir le reste du membre inférieur pendant 2-3 semaines;
  • abandonner les talons hauts;
  • réduire le poids dans l'obésité;
  • utiliser un support de voûte plantaire, des semelles intérieures ou des chaussures orthopédiques;
  • exercice de physiothérapie pour les pieds.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens aident à soulager la douleur dans l'inflammation. Une utilisation incontrôlée prolongée peut provoquer des problèmes d'estomac ou de cœur. Soyez prudent lorsque vous vous auto-médicamentez..

Avec l'achillobursite à usage externe, des compresses avec du dimexide ou de la bile médicale, des pommades avec des AINS peuvent être utilisées. Des précautions doivent être prises avec les onguents et les compresses chauffantes. Avec des blessures, un œdème, des procédures d'échauffement sont contre-indiquées. Dans cette situation, il est préférable d'appliquer un sac de glace enveloppé dans une serviette pendant 10 à 15 minutes sur un point douloureux..

La physiothérapie, la boue sont présentées. Lorsque le tendon est déchiré, un traitement chirurgical est nécessaire. Avec un «éperon calcanéen», les onguents, les compresses, la thérapie au laser, l'acupuncture et la physiothérapie n'ont aucun effet. La thérapie par ondes de choc soulage bien la douleur.

Avec l'inflammation, la douleur aiguë au talon est rapidement éliminée avec un blocage thérapeutique avec des corticostéroïdes directement à la source de la douleur. Mais ils doivent être effectués par des médecins compétents strictement selon les indications de pas plus de 3 procédures à un moment donné. L'administration fréquente de corticostéroïdes favorise la déchirure du tendon, il est donc dangereux d'abuser de cette méthode!

Avec la polyarthrite rhumatoïde, le traitement doit être prescrit par un rhumatologue. L'utilisation continue de médicaments de base spécifiques, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ou stéroïdiens est indiquée. Avec la radiculopathie, un neurologue compétent effectue un traitement.

Avec les infections urogénitales, les antibiotiques sont prescrits sous la supervision d'un dermatovénérologue. Avec les tumeurs, la tuberculose, l'ostéomyélite, un traitement spécifique est nécessaire chez des spécialistes spécialisés.

Dans mes mains, la meilleure méthode pour traiter la douleur au talon est la stimulation électrique interstitielle. Seulement 2-3 procédures VTES soulagent le patient des douleurs au talon pendant plusieurs années, voire toute une vie.