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Développement de la main après une fracture

Les exercices pour développer une main après une fracture sont une méthode infaillible pour restaurer la pleine fonctionnalité d'un membre endommagé. Pour commencer leur mise en œuvre, vous n'avez pas besoin d'attendre que le plâtre soit finalement retiré de la main.

Après avoir discuté avec le médecin traitant de la possibilité d'une rééducation progressive avec du gypse posé sur le bras, et après avoir approuvé l'ensemble d'exercices autorisé, vous pouvez procéder directement à leur mise en œuvre.

À quelle vitesse pouvez-vous commencer à pratiquer et pourquoi est-il nécessaire

Il est préférable que les exercices thérapeutiques commencent à être effectués 3 jours après qu'une personne a été blessée. Ceci est particulièrement important si la fracture a été déplacée. Une si courte période contribuera à réduire légèrement le gonflement qui se propage au membre endommagé en raison d'une fracture de la main. Tout au long de cette période, la main a besoin d'un massage régulier, ce qui améliorera la circulation sanguine dans tous les tissus de la main..

Une main couverte d'un plâtre devient sensiblement plus mince qu'un «partenaire» sain. La peau sur elle rétrécit et la main acquiert une teinte bleuâtre. Afin de se débarrasser de ces conséquences d'un port prolongé de gypse, une rééducation après une fracture est également nécessaire.

De plus, le développement de la main après une fracture de la main contribue à:

  • restauration des capacités physiques et fonctionnelles antérieures du membre endommagé;
  • restauration de l'ancienne vitesse d'exécution des mouvements;
  • affecte la réduction du processus inflammatoire à l'intérieur des tissus mous du membre;
  • empêche l'apparition de complications après une blessure;
  • Il a un effet cicatrisant et vous permet de restaurer rapidement la main;
  • contribuera à une bonne fusion osseuse;
  • stimule la circulation sanguine dans la main, l'écoulement lymphatique et la fourniture de cellules avec tout le nécessaire, y compris le collagène, qui affecte directement le taux de fusion.

Exercices effectués avec du gypse à portée de main

L'exercice le plus simple et pourtant efficace consiste à faire rouler des boules de métal d'un diamètre d'environ 5 cm dans vos mains. Vous pouvez acheter de tels "simulateurs" dans des magasins où tout est vendu pour la méditation.

Si le gypse placé sur le bras vous permet de bouger vos doigts - faites-le, serrez-les et dépliez-les dans les phalanges. De telles actions aideront à maintenir la circulation sanguine au niveau requis et empêcheront l'apparition d'une atrophie musculaire dans le membre blessé..

Les exercices suivants sont également efficaces:

  1. Écartez autant que possible les doigts du membre supérieur endommagé, puis resserrez-les. Faites environ 20 exercices par jour.
  2. Pétrissez votre main avec l'expandeur. Mais ici, vous ne pouvez pas vous précipiter et vous devez commencer seulement avec quelques tentatives faibles pour compresser le simulateur. Augmentez le nombre de pressions quotidiennes, appliquez plus de force et essayez d'effectuer des mouvements de développement plus rapidement.
  3. Alternativement, chaque doigt du membre blessé relie le coussin au coussin avec le pouce de la même main, comme si vous dessiniez un cercle.

Si le bras est exempt de plâtre

Si au stade du port d'un plâtre, une personne effectuait régulièrement des exercices visant à se remettre d'une fracture, après avoir retiré le plâtre, sa main était préparée pour de nouvelles mesures de récupération. Comment développer un membre à ce stade de récupération? Vous devez d'abord étirer le tissu musculaire, ainsi que les ligaments du bras - vous pouvez obtenir le plein effet après un mois d'entraînement constant.

Ces activités sont les suivantes:

  • la main doit être alternativement tournée vers la droite, puis vers la gauche, comme si elle dessinait un cercle;
  • la brosse doit être courbée sur elle-même, puis au contraire d'elle-même;
  • la mise en oeuvre de la flexion des doigts dans les phalanges avec un léger appui de ces dernières sur la base du doigt. Si vous ne pouvez pas terminer l'exercice avec votre bras blessé vous-même, vous pouvez aider avec un membre en bonne santé.

Une fois la première étape de récupération terminée, vous pouvez passer à la seconde - visant à restaurer le fonctionnement complet des muscles et des ligaments.

Comment développer davantage une brosse après une fracture? Pour ce faire, les exercices suivants sont effectués:

  1. Debout sur le sol, abaissez les deux mains le long du corps et déplacez-les légèrement sur les côtés. Effectuez des mouvements de rotation simultanément avec les deux mains, d'abord vers l'avant puis vers l'arrière. 10 répétitions dans chaque direction suffisent.
  2. Sautez régulièrement sur une corde - 10 à 15 sauts suffisent. Dans ce cas, les mains fonctionnent parfaitement.
  3. Obtenez un pansement en caoutchouc ou autre tissu dense et extensible et étirez-le avec les deux mains, d'abord devant vous, puis derrière votre dos.
  4. À l'aide d'haltères ne pesant pas plus de 500 g pour les peser (vous pouvez les remplacer par des bouteilles d'eau, chacune ayant le même poids), pliez les deux mains dans les articulations du coude.
  5. Lorsque la main blessée est forte, utilisez une barre horizontale. Il suffit de s'y accrocher pendant 10 minutes et d'essayer de se relever plusieurs fois.

Après le retour du membre endommagé à ses capacités fonctionnelles précédentes, il est nécessaire de travailler soigneusement sur le renforcement des muscles et des ligaments, ainsi que sur les os eux-mêmes. Les exercices suivants vous y aideront:

  • poussez-vous en vous agenouillant - vous obtiendrez non seulement une silhouette élancée, mais vous renforcerez également sensiblement vos mains;
  • appuyez fermement la paume droite vers la gauche, pliez les mains fermées dans les articulations du coude et amenez-les dans cette position vers la poitrine. Effectuez des mouvements circulaires avec eux dans le sens de la poitrine ou de celui-ci.
  • serrez le poing de la main blessée de telle sorte que son pouce lors de la première compression se révèle être pincé par les autres doigts et abaissé vers le bas, et lors de la compression suivante, vice versa, vers le haut. Faites l'exercice environ 15-20 minutes chaque jour.
  • en tenant le bâton de gymnastique avec tous les doigts de la main malade, effectuez tour à tour des mouvements de 180 degrés dans chaque direction, changeant ainsi la position de la main.

Également bénéfique pour la restauration du fonctionnement complet et le renforcement de la brosse endommagée affecte les performances des tâches ménagères - par exemple, le repassage ou la collecte de jouets pour enfants.

Attention! Pendant l'exécution de tous les exercices, vous devez être aussi prudent que possible! Ne permettez pas de mouvements brusques, ne faites pas de gymnastique plus longtemps que nécessaire et augmentez progressivement le taux de récupération afin de ne pas vous blesser. Soyez particulièrement prudent si vous avez subi une fracture avec un décalage afin de ne pas provoquer une répétition de la situation. Arrêtez les cours si vous ressentez de la douleur.

Rééducation après une fracture du bras radial

Des dommages au bras avec une fracture du radius peuvent survenir chez une personne à tout âge. Chez les enfants, les fractures guérissent plus rapidement, chez les plus âgées, elles sont plus lentes, mais les victimes ont besoin d'une rééducation puissante après une blessure. Pour développer une main et restaurer la mobilité, il est nécessaire d'effectuer différents ensembles d'exercices visant à restituer la gamme de mouvement précédente dans le membre.

Fonctionnalités de récupération

L'os radial du membre supérieur a ses propres caractéristiques - il est mince et assez fragile. En blessant une main, en tombant pendant la glace, il est facile d'endommager l'intégrité du rayon. Une tentative de prévention de la chute et de l'exposition instinctive du bras vers l'avant avec le repose-mains entraîne une fracture, car la marge de sécurité de l'os n'est pas suffisante. Fractures multi-fragmentaires compliquées chez les patients présentant une carence en calcium.

On ne peut qu'imaginer les volumes de récupération qui arrivent aux patients après une fracture du radius. Un retour à la vie normale dans quelques jours ne fonctionnera pas - l'apparence de la main et vos propres sentiments représentent une triste image:

  • la peau de la main acquiert une teinte bleuâtre, en raison d'un traumatisme des petits vaisseaux sanguins;
  • en raison du flux sanguin limité vers le bras, un engourdissement et un engourdissement sont ressentis lorsque vous essayez de faire les moindres mouvements de la main;
  • les premiers mouvements sont maladroits et s'accompagnent de sensations douloureuses;
  • raccourcissement visible des membres visuels.

Le travail sur un bras endommagé a lieu à la maison, à la clinique, les médecins recommandent certains exercices aux patients et montrent des mouvements de base pour développer le bras. Le chirurgien prescrira un massage effectué exclusivement par un spécialiste de la clinique.

La réadaptation après une fracture est considérée comme réussie si une personne a pu restaurer les fonctions des membres qui existaient avant la blessure. Ceci est extrêmement important pour les personnes dont la profession est liée à des compétences et des capacités spéciales (par exemple, les violonistes).

Récupération des fonctions élémentaires

Au stade initial de la récupération, il suffit d'effectuer les mouvements les plus élémentaires qui permettent un entretien au quotidien. Pour cela, les médecins recommandent de commencer la récupération avec

  • des exercices:
  • prenez une petite balle en caoutchouc dans votre main, qui tient confortablement dans la paume de votre main. Le ballon doit être pressé plusieurs fois et lentement, puis porter le nombre de répétitions à 15-20, en les exécutant plus rythmiquement;
  • serrer une paume sans ballon est un exercice efficace pour entraîner un membre endommagé. Dans ce cas, vous devez serrer votre main dans un poing et serrer vos doigts avec effort;
  • comme la motricité fine des mains souffre après un long séjour dans le plâtre, il est conseillé aux patients de développer les doigts. Vous devez prendre un morceau de pâte à modeler ou un jouet antistress et pétrir activement dans vos mains. Pour commencer, la main deviendra très fatiguée et même douloureuse, mais plus tard, il deviendra plus facile de contrôler les doigts. Faites un exercice pendant 5 à 10 minutes par jour, et pétrissez également le sujet dans n'importe quel temps libre;
  • assis à la table, joignez vos paumes dans une pose de «prière» et inclinez votre main d'un côté, et avec votre deuxième paume, créez une résistance contre l'inclinaison de votre main. Il ne devrait pas y avoir d'inconfort, lors de l'exercice, la tension des muscles du bras est activement ressentie;
  • pour développer la sensibilité de la main, qui se perd après un long séjour dans le plâtre, il faut tordre la balle en caoutchouc avec des pointes dans la paume;
  • il est utile de lancer des balles contre le mur et de les attraper avec vos mains - dans cet exercice simple, la dextérité de la main que le patient avait avant la blessure a été parfaitement restaurée;
  • si la victime est une femme, alors elle sait très probablement tricoter - c'est un excellent moyen de passer un bon moment et de restaurer un membre après une fracture du rayon du bras. Au début, le tricot deviendra une tâche impossible, et les mains n'écouteront pas, mais avec le temps, le développement du membre portera ses fruits.

Tous ces exercices rétabliront parfaitement l'efficacité primaire du membre, si vous les effectuez quotidiennement et en volume suffisant. N'ayez pas peur si vos bras se fatiguent, car il s'agit d'une condition naturelle après une immobilisation prolongée du membre, et la gymnastique ne contribue qu'à restaurer la santé du bras.

Les médecins se concentrent également sur le fait que non seulement les exercices de thérapie par l'exercice en cas de fracture, mais aussi les tâches ménagères quotidiennes jouent un rôle important dans la restauration d'un membre endommagé. Il suffit que les mains «activent» la mémoire musculaire et se rappellent ce qu'une personne a souvent fait avant de se blesser. Par conséquent, les médecins conseillent plus souvent de faire pivoter un membre dans différentes directions, de retirer les articles des étagères supérieures avec lui, de mettre de petits objets dans une boîte, de peigner les cheveux - toutes ces actions incluent en outre le membre dans le processus habituel.

Exercices aquatiques

Dans chaque ménage, il y a un petit bassin où vous pouvez baisser les mains. L'ensemble d'exercices suivant est juste connecté à un récipient rempli d'eau. L'exécution d'exercices dans l'eau éliminera la douleur et soulagera les muscles du bras. De plus, l'eau d'une certaine température active également la circulation sanguine, ce qui accélère le processus de régénération des membres.

La température de l'eau pour un bras endommagé doit être légèrement supérieure à la température corporelle

Avant les exercices, un bassin d'eau est préparé - il est préférable de verser de l'eau à quelques degrés au-dessus de la température corporelle, mais l'eau ne doit pas être trop chaude. Les exercices suivants pour le bras sont effectués:

  • le membre blessé est abaissé jusqu'au coude dans l'eau, la paume est placée avec un bord au bas du bassin et comprime activement la main dans un poing pendant plusieurs minutes. Lorsque la première fatigue apparaît, l'exercice s'arrête, mais par la suite, le temps d'exécution doit être étendu à cinq minutes ou plus;
  • sans changer la position de la main, il est nécessaire de la plier le plus en arrière possible puis de la plier vers l'intérieur. Faites donc 10 mouvements dans chaque direction;
  • placez la main sur le bas du bassin, paume vers le bas, puis soulevez chaque doigt. Il faut faire 5 mouvements, puis retourner le membre et faire de même en sens inverse;
  • un exercice efficace sera des pompes - vous devez mettre une serviette dans l'eau (pour que l'eau quitte bien), puis presser l'eau de la serviette dans le bassin avec les deux mains. L'exercice est répété 5 fois. Il est important de surveiller les sensations de l'avant-bras - lorsque la douleur survient, l'exercice est arrêté, mais généralement cela n'apporte pas d'inconfort.

Exercice de surface

Des exercices efficaces pour développer une main peuvent être effectués sur n'importe quelle surface lisse - une table, un piédestal. Les médecins recommandent de faire un complexe simple mais grand en termes de temps - cela donne un excellent effet thérapeutique, active le trophisme tissulaire, améliore l'innervation et vous permet de retourner à votre vie habituelle le plus rapidement possible.

Il comprend les exercices suivants:

  • la paume est posée à la surface, après quoi il est nécessaire d'appuyer la surface de la paume de la main sur la table, ce qui la rend extrêmement indolore, lorsque l'inconfort apparaît, l'exercice est arrêté. Quatre approches sont en cours;
  • Un excellent exercice pour activer la circulation sanguine est effectué à l'aide d'une bouteille en plastique. Il est nécessaire de verser de l'eau chaude d'environ 39 à 42 degrés dans une bouteille en plastique ordinaire (enfin, si elle est en relief) d'une capacité de 0,5 litre et de rouler la bouteille avec votre main saine sur la surface d'une main précédemment plâtrée. La température active la circulation sanguine, l'action mécanique sera un excellent moyen de mini-massage, et le fait de l'irritation du membre établira l'innervation;
  • lever les doigts de la surface (répétition de l'exercice aquatique) au moins cinq fois chacun;
  • mettre une main endommagée sur la surface de la table et écarter autant que possible les doigts de la main dans différentes directions, après quoi ils les ferment avec effort;
  • la paume posée sur la table doit être frottée avec le pouce d'une main saine pendant deux à trois minutes;
  • dans l'exercice suivant, la position de départ est la main posée avec le coude sur la table, la brosse levée. Vous devez cliquer plusieurs fois sur vos doigts - il y a immédiatement une tension musculaire dans la main. Faites d'abord autant de clics que possible, puis amenez à 10-12;
  • dans la même position, vous devez tirer vos doigts, simulant le mouvement de retrait de l'anneau.

L'exécution de ces exercices vise à rendre la mobilité à l'articulation du poignet, qui est presque la plus affectée par les blessures, sans compter une fracture osseuse. Après tout, la stagnation du sang et de la lymphe, la compression des nerfs constituent une tâche complètement nouvelle pour une personne - non seulement pour restaurer l'intégrité de l'os, mais aussi pour rendre les mouvements de l'avant-bras de la main.

Thérapie par l'exercice pour la prévention de la maladie de Sudek

La pathologie de Sudek est une complication post-traumatique d'une fracture du membre supérieur. Surtout les femmes en souffrent, si un bras cassé s'est produit pendant la ménopause. L'ostéoporose traumatique - le deuxième nom de la maladie de Sudek - se développe à la suite de la blessure et la principale manifestation de cette maladie est un syndrome douloureux. Elle est dans certains cas beaucoup plus forte que la douleur de la fracture..

Si les premiers signes du syndrome de Sudeck sont détectés, il est nécessaire de commencer immédiatement à développer une main

La pathologie s'accompagne de violations graves des tissus et conduit finalement à l'ostéoporose. Les manifestations particulièrement graves sont celles où les processus osseux ont été juxtaposés plusieurs fois, c'est-à-dire dans le cas d'une fracture initialement mal fusionnée. Dans la plupart des cas, les phénomènes atrophiques apparaissent plus haut à partir du site de la fracture, la peau devient bleue et enflée, la peau devient plus mince et la surface des tissus mous devient marbrée..

Pour développer une main avec le syndrome de Sudek, la douleur et l'enflure sont d'abord soulagées, puis à la maison, les patients doivent tout mettre en œuvre pour développer une main. N'effectuez pas d'exercices uniquement avec une exacerbation du syndrome, à l'avenir, les exercices de physiothérapie n'en bénéficieront que. La thérapie physique pour le syndrome post-traumatique est la suivante:

  • tordre une balle de tennis ou une balle en caoutchouc dans sa main, la presser;
  • levez les mains comme si vous haussiez les épaules;
  • tourner avec des brosses;
  • frapper des mains dans le dos;
  • lancer des boules de caoutchouc sur le mur;
  • faites un "roulement de tambour" avec vos doigts sur la table;
  • trier les petits objets - céréales, collecter des puzzles;
  • travailler avec un extenseur.

Avec le syndrome de Sudek, il est important de se rappeler que le traitement avec des comprimés ne remplace pas la physiothérapie à domicile. Lorsque la circulation sanguine est activée et que la charge musculaire est appliquée au bras, des processus locaux ont lieu - ils sont les plus efficaces pour le développement des membres et la réhabilitation complète d'un radius cassé. La physiothérapie peut durer de cinq à sept mois en moyenne..

Le plus important

Une fracture de l'os radial est une blessure grave, après quoi les patients auront une longue récupération. La meilleure façon de restaurer l'ancienne mobilité de la main est la physiothérapie. Vous pouvez le réaliser à la maison. Les exercices sont effectués de manière globale, chaque jour en quantité suffisante prescrite par un médecin.

Les exercices pour développer un bras endommagé impliquent un ensemble de mouvements dans l'eau et dans l'air. En seulement quelques semaines, avec une bonne éducation physique, vous pouvez restaurer le minimum de compétences nécessaires pour vous servir, et après environ 1,5 à 2,5 mois, votre bras se rétablira complètement.

Traitement des fractures de la main avec déplacement: avec quels médicaments pour éliminer l'œdème, comment repositionner et immobiliser le bras

La fracture de la main avec déplacement est une pathologie grave. Pendant le traitement, il est nécessaire de corréler correctement les fragments d'os cassés, de les fixer solidement, de maintenir la mobilité des articulations du poignet. Le non-respect de ces conditions est à l'origine du handicap, du handicap sévère..

Brosse à fracture avec décalage

Fracture avec déplacement - dommage à l'os, dans lequel sa continuité est violée et les fragments brisés sont fragmentés.

Le déplacement est primaire - en raison de l'action directe de la blessure, secondaire - en raison de la contraction musculaire ou d'un œdème des tissus mous. Souvent, les deux facteurs agissent. La position des fragments dépend également de l'emplacement, du type de fracture, de l'âge du patient.

Il n'y a pas de déplacement en cas de fractures martelées, lorsqu'un fragment cassé est introduit dans un autre. Avec des blessures au poignet, dont les os sont fermement fixés par les tendons et les articulations interosseuses sont inactives, les fragments ne bougent pas. Chez l'enfant, les fractures de type «rameau vert» se produisent sans déplacement, car le périoste joue le rôle d'un étui de fixation. Afin d'identifier correctement une fracture de la main et de ne pas la confondre avec un bras meurtri, lisez cet article.

Effets

Avec une fracture de la brosse avec un décalage, les conséquences possibles:

  1. violation des tissus mous;
  2. fausse articulation;
  3. contracture;
  4. l'ankylose;
  5. l'ostéomyélite;
  6. excès de moelle osseuse;
  7. fracture mal fusionnée.

La violation des tissus mous, des tendons, des muscles, des vaisseaux rend une intervention chirurgicale nécessaire. Le saignement des veines et des artères endommagées menace la vie du patient et nécessite des mesures médicales urgentes.

La fausse articulation se développe en l'absence de fusion osseuse, lorsque les fragments cassés restent fragmentés. Elle survient lorsque les fragments ne réussissent pas, leur fixation est insuffisante, la nécrose osseuse due à un mauvais apport sanguin, l'ablation de grandes zones osseuses lors du traitement chirurgical des blessures ouvertes.

Contracture - restriction de la mobilité articulaire due à des changements cicatriciels dans la capsule, à la formation d'adhérences. Elle survient avec des fractures intra-articulaires ou à la suite d'une immobilisation prolongée de la main.

L'ankylose est le manque de mouvement dans l'articulation en raison de la fusion des surfaces articulaires.

L'ostéomyélite est une inflammation purulente de l'os, qui survient souvent avec des blessures ouvertes de la main. Elle s'accompagne d'une suppuration de la plaie, d'un œdème et d'une infiltration des tissus mous. L'excès de cal osseux, pas de fracture correctement fusionnée, se forme avec une correspondance incomplète, un déplacement secondaire des fragments brisés.

La fracture de la brosse avec déplacement entraîne des conséquences néfastes en cas d'erreurs de traitement - combinaison incomplète de fragments, fixation insuffisante, sélection incorrecte ou changement injustifié des méthodes de traitement.

Fragments correspondants

Le repositionnement de fragments d'os cassés est une condition préalable à la guérison des fractures du bras. La comparaison des fragments augmente la surface sur laquelle la fusion osseuse se produit, réduit considérablement le temps de guérison. Un repositionnement précis des fragments brisés est nécessaire pour maintenir la mobilité lors des fractures intra-articulaires.

Il y a juxtaposition fermée et ouverte de fragments d'os. Un repositionnement fermé est réalisé sous anesthésie locale ou par conduction en cas de lésion des métacarpiens, de la phalange des doigts avec un petit déplacement latéral ou angulaire. L'assistant effectue une traction le long de l'axe de la brosse, le chirurgien compare manuellement les fragments. Une réduction ouverte est une intervention chirurgicale, elle est réalisée pour des blessures complexes, un écrasement des os, une incapacité à fixer de manière fiable des fragments osseux.

Traction squelettique Clapp.

Si un repositionnement fermé n'est pas montré, et un ouvert est contre-indiqué en raison de l'état grave du patient, des maladies concomitantes, du refus de la chirurgie ou d'autres raisons, recourir à la traction squelettique selon Klapp.

Un plâtre est appliqué sur l'avant-bras, dans lequel un arc de fil est monté, dont le segment distal passe à distance du bout des doigts. À travers la phalange de l'ongle sous anesthésie locale, un fil de soie est passé, dont les deux extrémités sont attachées à l'arc à travers une bande élastique. Les étirements durent de 4 à 6 semaines, les fragments correspondants sont corrects, déplaçant le membre. La surveillance du déroulement du traitement est effectuée radiologiquement.

Fixation

Le repositionnement ne produit pas de résultats si les fragments associés ne sont pas fermement fixés dans la bonne position.

Le choix de la méthode et le moment de la fixation dépendent de la localisation, du type de dommage, de la nature du déplacement des fragments. Les méthodes de sécurisation des fragments sont divisées en externes et submersibles. La fixation externe est utilisée dans 70% des cas de dommages à la main, effectuez-la de la manière suivante:

  1. appliquer un plâtre;
  2. passer à travers les fragments de l'aiguille de Kirschner;
  3. utiliser des dispositifs de fixation externes.

Avec un petit déplacement angulaire ou latéral, les fragments sont fixés avec un plâtre, souvent en combinaison avec des pneus en plastique ou en métal. Après 10-12 jours, un contrôle radiographique du bras est effectué, car après une diminution de l'œdème, un déplacement secondaire des fragments osseux est possible.

Fixez de manière fiable les fragments de l'aiguille à tricoter Kirschner - tiges d'acier ou de titane d'un diamètre de 0,25 à 2,5 mm, aiguisées à la fin. À l'aide d'une perceuse, ils sont transportés à travers les tissus mous et les fragments dans la bonne direction. Les extrémités des aiguilles mordent et se plient, appliquez un bandage de gaze. Ensuite, les tiges sont retirées.

Dispositif de fixation externe.

Dispositifs de fixation externe souvent utilisés. Dans la direction transversale à l'axe de l'os, en dehors de la zone d'endommagement, un ou deux rayons, dont les extrémités sont serrées dans des anneaux ou un autre dispositif externe, traversent les fragments. Toutes les connexions de l'appareil sont réglables, ce qui permet un repositionnement contrôlé des fragments d'os et de les fixer en toute sécurité.

L'avantage des dispositifs de fixation externes est que les rayons passent à travers les zones saines de l'os sans affecter le site des dommages. Cela vous permet de prévenir une infection supplémentaire avec des fractures ouvertes, des processus purulents, aide à restaurer la mobilité des articulations. L'inconvénient de cette méthode est la conception encombrante, les inconvénients pour le patient pendant le traitement.

Les méthodes de fixation submersibles sont réalisées pendant la chirurgie sous anesthésie générale ou par conduction. Distinguer l'ostéosynthèse submersible intramédullaire, osseuse, transosseuse.

Ostéosynthèse transosseuse à tricoter.

Dans la méthode intramédullaire, les fragments sont fixés avec des tiges, des clous, des épingles insérés dans le canal médullaire. Une extramédullaire est réalisée avec des plaques qui sont fixées à la surface externe de l'os avec des vis. Transosseux - les fragments se fixent avec des aiguilles à tricoter, des vis et les introduisent dans le tissu osseux.

L'ostéosynthèse submersible est en une étape - les fixateurs ne sont pas retirés, ils restent dans le corps du patient. Avec deux étapes - retiré avec chirurgie répétée.

Os du poignet

L'os scaphoïde se casse dans 80 à 85% des cas, l'os lunaire dans 12% des cas du nombre de toutes les blessures au poignet. D'autres os sont rarement endommagés. Mécanisme d'endommagement des bras - chute en se concentrant sur le bras et la paume tendus.

Fracture scaphoïde.

Les os du poignet sont bien renforcés par les ligaments, les fragments ne sont pas déplacés de manière significative, par conséquent, lors des fractures des os du poignet, le repositionnement des fragments n'est pas effectué. Imposer un plâtre circulaire coulé pendant une période d'au moins 8 semaines. Une telle immobilisation prolongée est due au fait que les blessures au poignet ne guérissent pas bien en raison d'un apport sanguin insuffisant et d'une faible capacité de régénération de leurs os. Attachez une grande importance à la position correcte de la brosse, contribuant au contact étroit des fragments. Si le traitement échoue, aucune adhérence ne se produit après 2 mois, ils recourent à la chirurgie - fixation de fragments par ostéosynthèse.

Os métacarpiens

Le poignet - cinq os tubulaires reliant le poignet aux doigts, est la base de la brosse. Les dommages au premier os métacarpien sont plus fréquents que les autres en raison de sa position anatomique spéciale, de sa grande mobilité.

La fracture de Bennett survient après un impact dirigé le long de l'axe du pouce. L'os métacarpien sort de l'articulation et une partie reste en place.

Fixation de fracture métacarpienne avec aiguille à tricoter.

Les dommages aux autres os métacarpiens de 2 à 5 se produisent en raison de coups de poing, de blessures directes par un objet lourd qui est tombé sur la main. Le déplacement des fragments est différent, selon la nature et le mécanisme des dommages. Après avoir éliminé le déplacement angulaire et latéral des fragments osseux à l'aide d'un repositionnement fermé, ils sont fixés avec des aiguilles à tricoter qui passent à travers la peau.

Avec les fractures intra-articulaires Bennet, la combinaison des fragments est réalisée par la méthode ouverte, les fragments osseux sont fixés avec des aiguilles à tricoter, des vis ou des plaques. Avec des blessures ouvertes de la main, des dispositifs de fixation externes sont utilisés qui n'affectent pas la plaie, empêchent son infection.

Vidéo utile

De la vidéo, vous apprendrez comment retirer une aiguille insérée à travers la peau pour réparer une fracture métacarpienne..

Les doigts

Le premier, le pouce, se compose de deux phalanges, du deuxième au cinquième doigt - de trois. Les fractures se produisent avec un coup direct avec un objet lourd, un pincement de la main dans les portes ou des pièces mobiles d'appareils mécaniques.

Ostéosynthèse osseuse de la plaque de la phalange.

Les tendons des fléchisseurs profonds et des extenseurs de la main sont attachés aux phalanges de l'ongle. Avec un effort physique important, ils se détachent avec le site de l'os, une fracture lacrymale se produit. Les fragments mous de la phalange de l'ongle sont souvent endommagés par des fragments d'os. Dans de tels cas, ainsi que pour les fractures intra-articulaires, un repositionnement ouvert est utilisé, la fixation des fragments avec des aiguilles à tricoter, des vis, des mini-plaques.

Le déplacement latéral et angulaire des fragments osseux de la phalange médiane et principale des doigts est éliminé par repositionnement manuel fermé. Les fragments sont fixés avec un plâtre pendant 3-4 semaines, avec un rayon, un dispositif de fixation externe, selon la nature de la blessure.

Thérapie conservatrice

Une condition importante pour le traitement des blessures du système musculo-squelettique est la création du reste du membre blessé. L'immobilisation du bras lors de fractures avec déplacement est réalisée à l'aide de pansements de gypse longitudinaux ou circulaires. Longeta couvre au moins les deux tiers de la circonférence de la main, un bandage circulaire la recouvre complètement.

Moulage en plâtre avec pneu.

Les moulages en plâtre fonctionnent bien avec les pneus en plastique et en métal. La brosse est placée dans la position physiologique de «tenir la balle de tennis». Les conditions d'immobilisation du bras sont individuelles, le temps nécessaire à la formation de moelle osseuse. La réponse à la question de savoir combien une fracture de la main guérit avec un décalage ne peut être donnée que par un traumatologue. En moyenne, la période d'immobilisation du bras est d'au moins 3-4 semaines.

Avec des fractures ouvertes de la main, des plaies purulentes, il y a un besoin de pansements. Le plâtre est retiré pendant un certain temps, les blessures sont traitées. En même temps, ils effectuent un massage des mains, épargnant les mouvements dans les articulations saines. De telles manipulations sont une bonne méthode pour prévenir les contractures et la raideur des articulations du poignet. En savoir plus sur la façon de masser correctement une brosse après une fracture à la maison, lisez cet article..

Un plâtre circulaire ne peut pas être retiré pendant l'habillage. La solution optimale est l'utilisation de dispositifs de retenue en plastique - orthèses, bandages, attelles. Ils assurent une immobilisation fiable du bras, sont facilement amovibles et permettent un traitement correctif à un stade précoce. L'industrie médicale produit différents modèles de ces appareils pour tous les types de blessures aux mains..

Aux premiers stades de la thérapie, il est nécessaire de traiter l'œdème. L'infiltration des tissus mous dans la zone de dommages au bras se produit à la fois à la suite d'un traumatisme et à la suite d'une immobilisation des membres. L'œdème survient toujours avec des dommages à la main, provoque une violation de la circulation sanguine de la main, un déplacement secondaire des fragments.

Pour lutter contre l'œdème, la main blessée doit être soulevée périodiquement pour améliorer l'écoulement veineux. Les bandages de fixation sont retirés pendant une courte période pour le massage de la main, la physiothérapie, la gymnastique.

Quels médicaments peuvent être utilisés pour traiter l'œdème dans les fractures de la main avec un décalage - gel Lyoton, gel Troxevasin, gel Dolobene, pommade Unna. La composition de la pommade Unna: glycérine et eau distillée, 150 millilitres chacun, gélatine médicale - 100 grammes, oxyde de zinc - 60 grammes. Le pansement avec cette composition est changé quotidiennement, un dispositif de fixation est appliqué dessus. En savoir plus sur la façon de traiter correctement une brosse après une fracture, lisez cet article..

Opération

Le choix de la méthode de traitement des lésions du système musculo-squelettique dépend des résultats de l'examen du patient. L'opération sur la brosse s'effectue selon les indications suivantes:

  1. Si la méthode fermée ne permet pas de repositionner les fragments:
    • dommages intra-articulaires;
    • fractures comminutives.
  2. Il est impossible de réparer de manière fiable des fragments osseux sans chirurgie:
    • déplacements obliques et hélicoïdaux de fragments;
    • fractures lacrymales.
  3. Traitement conservateur inefficace:
    • fractures mal fusionnées;
    • fausses articulations.
  4. Fractures ouvertes.
  5. Lésions des tissus mous avec fragments d'os.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale ou anesthésie par conduction. La progression de l'intervention est contrôlée radiologiquement, par des appareils avec un convertisseur électron-optique.

Accès chirurgical - une incision linéaire ou arquée de la peau et des tissus mous sur la surface arrière de la main ou du doigt, correspondant à l'emplacement de la fracture.

Le chirurgien effectue un repositionnement manuel précis des fragments et les fixe à l'aide d'une des méthodes d'immersion, en fonction de la nature de la fracture et du déplacement des fragments. Les extrémités des aiguilles sont raccourcies, pliées et laissées sous la peau, la plaie est suturée. L'opération est complétée par l'application d'un plâtre ou d'un dispositif de fixation. Les sutures sont retirées après 10-14 jours. Conditions d'immobilisation du bras - de 4 semaines pour les fractures du métacarpe et des doigts, jusqu'à 8 semaines pour les dommages aux os du poignet. En savoir plus sur la quantité de gypse à porter lors d'une fracture du poignet..

Les rayons sont retirés 1,5 à 2 mois après le début du traitement lors d'une chirurgie répétée. Le chirurgien palpe le bout de l'aiguille à tricoter sous la peau, sous anesthésie locale avec un outil pointu, perce les tissus mous au-dessus et enlève le fixateur.

Avec le bon choix de méthode, les résultats des traitements conservateurs et chirurgicaux sont les mêmes. Le temps de guérison des fractures de la main est déterminé par le temps nécessaire pour achever le processus de réparation. Le cal osseux se forme en 3-4 semaines, le renouvellement de la structure osseuse prend 3 mois.

Compte tenu du besoin de réadaptation, de restauration de la mobilité articulaire et des fonctions du bras, l'invalidité pour les patients atteints de fractures de la main avec déplacement revient après 6-12 mois.

Vidéo utile

La vidéo montre de nouvelles méthodes d'ostéosynthèse utilisant des matériaux thermoplastiques.

Restauration de la main après une fracture: méthodes et étapes de base

Les fractures de la main sont l'une des blessures les plus courantes pour lesquelles les gens demandent l'aide de spécialistes. Dans ce cas, les mains sont le plus souvent abîmées. C'est naturel, étant donné que c'est dans la paume de la main qu'une personne atterrit lors d'une chute. Le problème est que la main a une structure assez complexe et joue un rôle très important dans la vie quotidienne et professionnelle. Pour cette raison, la restauration de la main après une fracture nécessite une attention et des soins particuliers..

Quand la réhabilitation peut-elle commencer?

Plus la rééducation est commencée tôt, plus le traitement sera efficace et rapide et meilleur sera le résultat. Pour cette raison, les procédures de récupération les plus simples commencent quelques jours après l'application du gypse, et le cours complet de la rééducation commence au plus tard une semaine et demie à deux semaines après son retrait, mais pas plus tôt que la fusion osseuse complète..

Le processus de traitement lui-même est très individuel et dépend de l'âge du patient, de ses caractéristiques physiologiques, de la gravité de la blessure. Par conséquent, tous les exercices et procédures doivent être effectués régulièrement, séquentiellement et par étapes.

Ne négligez pas la rééducation. Même après le retrait du plâtre et la fusion osseuse, un problème très grave persiste parfois - une mobilité insuffisante du membre endommagé. En raison de la longue période d'immobilisation, de nombreux patients notent que leurs doigts ne se plient pas en poing. Des problèmes similaires ne disparaissent pas d'eux-mêmes. Ce n'est qu'après un cours de physiothérapie, de massage, d'exercices spéciaux que le fonctionnement normal de la main peut être restauré.

Que peut-on faire au stade de l'immobilisation

Même lorsque vous portez du plâtre ou un bandage, vous pouvez commencer à effectuer des mesures simples visant à rétablir la circulation sanguine et le tonus musculaire, à soulager l'inflammation, l'enflure et la douleur.

Massage

Le massage peut être effectué même lorsqu'il y a encore du gypse ou un bandage pour la main en cas de fracture. Avec une fracture sans déplacement, la réhabilitation peut commencer le deuxième ou le troisième jour après l'application du plâtre.

Si le pansement le permet, vous pouvez effectuer quotidiennement une série d'exercices simples: bougez doucement les doigts, sans plâtre, serrez-les et desserrez-vous ou avec une main saine. Le massage peut également être effectué sur la zone du col..

Toutes ces mesures combinées rétabliront la circulation sanguine et l'innervation normales, la mobilité musculaire et l'élasticité des ligaments pendant une longue période d'immobilité forcée.

Physiothérapie

Non seulement des exercices après une fracture de la main peuvent accélérer le processus de rééducation. De bons résultats peuvent être obtenus avec la physiothérapie..

Au stade du port d'un plâtre, vous pouvez effectuer une irradiation ultraviolette matérielle d'un membre au-dessus du site de dommages osseux. Après un demi-mois, le site de dommages lui-même peut être irradié.

Il est également recommandé d'utiliser un traitement à courant d'interférence avec du brome et de la novocaïne pour soulager la douleur intense et l'électrophorèse..

Mesures pour restaurer la main après avoir retiré le plâtre

La restauration de la brosse après le retrait du gypse comprend toute une gamme de mesures - thérapie par l'exercice, massage, nutrition équilibrée, physiothérapie et même acupuncture. Ils sont dans chaque cas prescrits par le médecin traitant, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. Il est très important que vous suiviez ces instructions attentivement et régulièrement. Ce n'est que dans ce cas qu'il sera possible de restaurer complètement la fonctionnalité du membre endommagé.

Exercices de réadaptation en physiothérapie

Les exercices de physiothérapie constituent une étape obligatoire de rééducation après une fracture de la main. Il vise à restaurer l'amplitude des mouvements et à renforcer les muscles et les ligaments du poignet, prévient l'apparition d'arthrose et de contracture.

Vous pouvez commencer des exercices à part entière environ deux semaines après le retrait du plâtre, l'exception est la rééducation après une fracture de la main avec un décalage. Ils doivent passer au stade initial sous la supervision d'un moniteur qualifié. La durée du cours dépend de la gravité de la blessure et de l'état de santé du patient et peut durer de plusieurs semaines à six mois.

Cependant, des exercices simples peuvent être effectués indépendamment dans les deux semaines suivant l'application du plâtre. Pendant cette période, il est recommandé de déplacer les joints avec un plâtre non sécurisé, de plier les doigts et de faire de légers mouvements circulaires avec eux. Cela maintiendra le tonus musculaire..

Il existe également toute une série de recommandations simples sur la façon de développer un doigt après une fracture.

La prochaine étape de la rééducation avec la thérapie par l'exercice commence après le retrait du plâtre. Son objectif principal est de restaurer la mobilité ligamentaire, la force musculaire et la coordination.

Les exercices de déchargement par compression aideront à restaurer la force des muscles affaiblis par une inactivité prolongée. Tout d'abord, vous pouvez utiliser une éponge en mousse ordinaire à cet effet, et éventuellement aller à l'expanseur. Un bon résultat est également donné par des exercices dans l'eau et des massages..

Au stade final, la tâche principale de la thérapie par l'exercice est d'éliminer les conséquences de la fracture. Les exercices de force, l'ergothérapie et les jeux de plein air sont introduits au cours de la thérapie..

Physiothérapie pendant la rééducation

Après un cycle complet de procédures de physiothérapie:

  • la douleur est réduite;
  • la moelle osseuse est formée;
  • l'activité motrice est rétablie;
  • l'enflure disparaît;
  • la circulation sanguine s'accélère;
  • le stress est soulagé;
  • la prévention de la contracture et de l'atrophie musculaire se produit.

La physiothérapie aide à réduire considérablement le risque de complications (cela peut être la raideur de la main, des dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins et l'apparition de fausses articulations).

Le médecin nomme le cours de physiothérapie individuellement, en tenant compte de l'état du patient et des caractéristiques de la blessure, mais en termes généraux, il peut comprendre:

  • magnétothérapie (restaure la réactivité et la force musculaire);
  • UHF (réduit la douleur et l'enflure, donc, en règle générale, il est prescrit au stade initial);
  • bains de paraffine;
  • thérapie au laser infrarouge;
  • électrophorèse avec des préparations de novocaïne et de brome pour soulager la douleur intense;
  • balnéothérapie avec brome, iode, aiguilles, térébenthine;
  • électrophorèse du calcium;
  • irradiation à la lumière ultraviolette;
  • thérapie manuelle pour restaurer l'innervation, la circulation sanguine, la mobilité articulaire;
  • courants d'interférence pour la résorption des hématomes, œdème;
  • acupuncture.

Massage réparateur

Un massage de récupération complète après avoir retiré le bandage est généralement effectué par un spécialiste qui aidera à développer les muscles et à répartir correctement la charge après la fracture. Il utilise généralement un massage de drainage visant à rétablir le flux lymphatique et la circulation sanguine. Les mouvements de massage classiques vont du cou et des épaules à la main et incluent des techniques telles que les caresses, les frottements avec pression, le pétrissage avec des huiles ou des décongestionnants et les tapotements.

À ce stade, le massage provoque souvent de la douleur.Par conséquent, un spécialiste qualifié doit effectuer le massage, ce qui soulagera progressivement la douleur et restaurera la fonctionnalité de la main..

De plus, le massage est un merveilleux outil pour préparer un membre endommagé pour la thérapie par l'exercice et les procédures physiothérapeutiques ultérieures..

Acupuncture pour la restauration des mains

L'acupuncture, ou acupuncture, ainsi que d'autres pratiques orientales, vise à rétablir le flux sanguin naturel et à soulager la douleur dans les membres endommagés. Il accélère les processus métaboliques, rétablit le tonus musculaire, arrête les processus trophiques, réduit la douleur. En général, a un effet réparateur et thérapeutique sur le corps.

Il convient de noter que, du point de vue de la médecine chinoise, la rééducation complète de la main après une fracture comprend à la fois l'acupuncture et l'acupression et le massage conventionnel, la thérapie magnétique sous vide, la phytothérapie et une bonne nutrition.

En conséquence, l'élasticité musculaire et ligamentaire, la mobilité articulaire sont restaurées, les processus stagnants et atrophiques sont éliminés, les mécanismes d'auto-guérison sont activés dans le corps.

Cette pratique est auxiliaire et ne peut pas remplacer un cours de physiothérapie ou de thérapie par l'exercice.

Nutrition pendant la période de récupération

Le traitement d'une fracture de la main après avoir retiré le plâtre comprend également une thérapie diététique. Pour restaurer le tissu osseux, un régime devrait comprendre des aliments contenant la bonne quantité de protéines, de vitamines et de minéraux..

Tout d'abord, il s'agit de calcium. Ils sont riches en produits laitiers, pain de son, céréales, saumon, épinards, graines de sésame, chou, noix.

La vitamine D contribue à une absorption plus rapide du calcium dans l'organisme.Il n'est pas toujours nécessaire de boire de l'huile de poisson ou de prendre des préparations vitaminées spéciales. La production de vitamine D peut être augmentée par des promenades régulières par temps ensoleillé.

Le phosphore participe directement à la formation du tissu osseux, vous pouvez donc inclure le foie, le fromage, la citrouille, le caviar dans le menu.

Quelques caractéristiques du développement des fractures des phalanges des doigts

La fracture de la phalange du doigt est assez douloureuse. Un plâtre est appliqué sur la phalange endommagée jusqu'à un mois. Dans le cas d'une fracture avec un déplacement, il est d'abord nécessaire de plier et de fixer tous les fragments - avec des aiguilles à tricoter ou des épingles à os.

Beaucoup de gens ne sont pas très sérieux au sujet des conséquences d'une blessure aussi mineure en apparence. Mais l'immobilisation à long terme et la négligence du cours de rééducation ultérieur sont les principales raisons pour lesquelles le doigt ne se plie pas après une fracture. Cela peut souvent être observé chez les personnes qui ont subi une fracture similaire..

La principale méthode de restauration de la motilité naturelle de la phalange est la physiothérapie. Dans ce cas, non seulement le doigt endommagé doit être impliqué, mais également la main entière.

Tout d'abord, il est nécessaire de broyer les mains et de faire un massage: enclenchez vos doigts dans la serrure et tournez avec les mains fermées. L'exercice suivant consiste à serrer et à desserrer vos doigts en un poing, à discuter en l'air avec les doigts écartés.

Après cela, vous pouvez effectuer plusieurs exercices sur la surface de la table: posez vos paumes sur la table et pliez-les, en levant la table, tapez légèrement vos doigts sur la table.

Parmi les exercices utiles, comment développer un doigt après une fracture de la phalange, les choses les plus courantes de la vie quotidienne sont également répertoriées: trier les boutons par taille ou petites perles par couleur, taper du texte au clavier, écrire du texte à la main, broder un motif ou faire une applique.

Pour une rééducation complète, il n'est pas nécessaire d'effectuer uniquement une gymnastique spécialement conçue, des exercices simples pour le développement de la motricité fine conviennent

Cependant, bon nombre de ces activités quotidiennes ne permettent pas de résoudre le problème de développement de l'auriculaire après la fracture. Dans ce cas, l'utilisation d'un extenseur ou d'un ensemble d'exercices spéciaux recommandés par un médecin ou un instructeur peut aider..

Les activités de rétablissement nécessitent régularité et modération. Les phalanges blessées ne doivent pas être surchargées. Le traitement doit être combiné avec un massage et une physiothérapie. Les personnes confrontées au problème de développement d'un doigt après une fracture avec déplacement doivent être particulièrement attentives aux recommandations.

Conclusion

La fracture de la main et de la phalange du doigt est une blessure assez courante. Cependant, malgré toute sa gravité, de nombreux patients la traitent sans attention appropriée. Mais cette blessure, comme toutes les autres, nécessite la fourniture de soins médicaux en temps opportun et une longue période de réadaptation. De plus, la rééducation implique à la fois la prise de médicaments et l'utilisation de méthodes de traitement matériel spécialement développées (si, par exemple, après une fracture du doigt reste une tumeur), ainsi que de simples exercices pour restaurer la mobilité. Ce n'est qu'en combinant toutes les méthodes de traitement indiquées et en suivant strictement les recommandations des médecins, que le patient peut rendre complètement la mobilité et la capacité de travail de la main.

Traitement et terme de fusion d'une fracture du bras radial avec déplacement

Fracture du rayon du bras: thérapie, durée de fusion et rééducation

A en juger par la pratique des médecins dans le domaine de la chirurgie et de la traumatologie, une fracture du radius du bras est le type de fracture le plus courant. Cette pathologie représente environ 45 pour cent du nombre principal de troubles de l'intégrité osseuse. Ce montant s'explique non seulement par la caractéristique anatomique, mais aussi par les conditions de la blessure. Dans la plupart des cas, lors d'une chute, une personne met involontairement la main en avant.

Du point de vue de l'anatomie, le radius est soutenu par un grand nombre de ligaments, mais n'est pas solide. La fragilité de cette articulation augmente également en raison des changements liés à l'âge.Par conséquent, parmi le nombre total de personnes atteintes de ce diagnostic, de nombreux retraités.

Le rayon apparié se forme avec les deux articulations ulnaires: le poignet et l'ulnaire. Il est situé dans les os de l'avant-bras. Les plus courantes dans la pratique des traumatologues sont les fractures du faisceau dans un endroit typique. Donc, les experts appellent des dommages au site commun.

Causes des fractures

Le nombre de ces blessures augmente considérablement pendant la saison d'hiver. La glace et la neige fondue font tomber les gens. Au moment de l'atterrissage, une personne met ses mains en avant, à la suite de quoi le coup principal lui tombe dessus.

Les sports actifs, comme le ski, le patin à glace, le cyclisme, le patin à roulettes, etc., peuvent provoquer une telle fracture..

Les ambulanciers paramédicaux enregistrent un grand nombre de fractures radiales dans les accidents de voiture: les gens essaient de trouver du soutien lorsqu'ils frappent, en étirant les bras vers l'avant.

Le tissu osseux s'amincit avec l'âge, de ce fait, les personnes âgées appartiennent au «groupe à risque» des fractures de cette articulation.

Types de changements osseux après une blessure

Les fractures peuvent être divisées en plusieurs catégories principales, qui ont également leurs sous-groupes..

  1. Fractures du rayon du bras sans déplacement.
  2. Fractures radiales avec déplacement.

Le deuxième type est divisé selon la direction du fragment (morceau d'os cassé).

  • Fracture de la roue (type flexion). Dans ce cas, le fragment se rapproche de l'arrière de l'avant-bras. De telles options sont possibles après l'arrêt avec la paume ouverte dans le sol pendant l'atterrissage.
  • Fracture de Smith (type extenseur). Dans ce cas, le fragment se rapproche du côté de la paume. De telles options sont possibles après une exposition à l'arrière du poignet..

Les fractures suivantes se distinguent en fonction du site de la blessure..

  1. Dans la zone de la tête ou du cou de l'os. Il s'agit d'un type de blessure traditionnel lorsque vous tombez sur les bras tendus devant vous.
  2. Dans le cou, région centrale du radius ou du cubitus. Un tel diagnostic est fait principalement après un coup direct ou une chute..
  3. Dans la zone du processus styloïde (situé à la jonction du cou et du radius). De telles blessures surviennent en tombant sur un bras tendu devant vous. Dans cette situation, le poignet est poussé en premier puis en arrière. En conséquence, l'os est endommagé et nécessite une immobilisation avec un plâtre pendant 5 semaines. Lorsque le processus styloïde est déplacé, il est nécessaire de «repositionner» les fragments osseux. Cette procédure est appelée repositionnement. Le but de sa mise en œuvre est la fixation de la surface articulaire sans défauts.

Classification des dommages

En raison de la grande variété, les blessures de ce type sont regroupées en blocs.

Le premier bloc comprend:

  • type ouvert - une fracture avec des dommages à la peau (dans certains cas, des fragments d'un os cassé font saillie à ces endroits);
  • type fermé - sans endommager la peau (dans de tels cas, la zone endommagée est déterminée par les rayons X et les symptômes locaux: gonflement et douleur au toucher).

Le deuxième bloc comprend:

  • les fractures sans déplacement de fragments (dans de tels cas, les formes de dommages de type fracture sur l'os et les blessures de ce type sont les plus fréquentes et ne nécessitent pas d'interventions supplémentaires au-delà de la fixation);
  • fractures du bras radial avec déplacement (cette pathologie est un dommage compliqué et après repositionnement, la probabilité de déplacement répété est élevée).

Le troisième bloc comprend:

  • fractures intra-articulaires (à la suite de tels dommages, la zone du poignet et du cou est couverte);
  • fractures extra-articulaires.

Signes d'une blessure pathologique

Parfois, une fracture du rayon du bras doit être diagnostiquée, sur la base de symptômes indirects, car il n'y a pas de signes clairs.

Des plaintes peuvent être observées:

  • douleur aiguë au poignet;
  • malaise général, nausée, faiblesse du patient et même perte de conscience;
  • difficulté ou perte totale de mouvement dans la main, les doigts en raison d'une douleur intense;
  • la formation d'un hématome, un œdème sur le coude du bras et dans la main: de tels symptômes sont le résultat d'une hémorragie à l'intérieur des muscles;
  • l'apparition de «crunch» lors de tentatives de déplacement du poignet.

Dans les cas complexes, la lésion articulaire du poignet peut être déterminée par une déformation visuelle de l'os. Ces signes s'accompagnent d'une fracture de la métaépiphyse distale. La déformation peut être à baïonnette ou à fourche.

Une fracture doit être attendue en présence de plusieurs symptômes. Les principaux sont la douleur et l'enflure. Pour identifier un diagnostic précis, une visite chez un traumatologue ou un chirurgien est nécessaire. En cas de fracture du rayon du bras, le traitement est prescrit immédiatement.

Premiers soins pour une fracture du radius

L'action principale qui doit être effectuée après avoir subi une blessure est de créer du repos pour la main. Cela se fait avec une attelle maison qui est appliquée du coude à l'avant-bras. Pour réduire la douleur, vous pouvez fixer la brosse. Vous pouvez utiliser n'importe quel objet dur plat comme pneu: un morceau de contreplaqué, des planches, du carton, etc..

Avant d'examiner un médecin, la main doit être maintenue au niveau de la ceinture ou levée - cela réduira l'enflure et la douleur. Il est nécessaire de mettre froid sur un endroit blessé à travers un chiffon: de la glace, une bouteille d'eau et d'autres choses similaires.

Diagnostique

Un diagnostic précis d'une fracture du rayon du bras se produit après un examen aux rayons X. À partir de l'image, vous pouvez déterminer la présence de dommages, son type et son type. De plus, après l'examen, le médecin suggère une durée approximative de port d'immobilisation du gypse.

Dans les situations difficiles, des diagnostics IRM ou CT supplémentaires sont nécessaires. De telles études sont menées pour déterminer la nature et l'étendue de la blessure combinée..

Traitement des dommages

La durée du traitement d'une fracture du rayon du bras dépend entièrement de la méthode. Parmi eux:

  • conservateur;
  • chirurgie.

Méthodes conservatrices

Ce type d'aide consiste à fixer un bras endommagé avec un plâtre. La méthode conservatrice est utilisée pour la fracture articulaire sans déplacement. Le gypse peut être fait de matériaux standard ou de polymère. Le deuxième type de pansement est cher, mais il peut être exposé à l'eau..

Après avoir appliqué un plâtre, vous devez visiter la clinique plusieurs fois par semaine pour un examen plus approfondi. Un traumatologue surveillera l'état du bandage et du bras. Après la disparition de l'œdème (environ 7 à 12 jours après la blessure), un examen radiographique répété est effectué. Ce diagnostic évite le déplacement osseux accidentel et permet de déterminer plus précisément le temps de port de la fixation..

Méthodes chirurgicales

Un traitement chirurgical d'une fracture de l'os du bras radial avec déplacement est effectué. De plus, les blessures intra-articulaires multi-fragmentées et complexes nécessitent une telle intervention. Les traumatologues sous anesthésie locale ou par conduction réparent scrupuleusement les os, réparent les fragments.

En médecine, le repositionnement est divisé en 2 groupes.

  1. Fermé. Cette méthode est plus considérée comme conservatrice, car l'ablation des fragments ne nécessite pas de chirurgie et est réalisée manuellement par des spécialistes sous anesthésie locale. En effectuant les mouvements nécessaires, les traumatologues ont mis l'os dans la bonne position. Cette manipulation nécessite une concentration et une précision élevées. Le retour du radius à la position anatomique est un processus très important dont la mauvaise mise en œuvre menace de graves complications.
  2. Ouvert. Une telle manipulation est effectuée de façon opératoire sous anesthésie par conduction. Les traumatologues pratiquent une incision sur la zone endommagée pour accéder directement aux fragments. Le but du processus est d'éliminer le déplacement et de fixer les fragments dans la bonne position en utilisant une conception spécifique. Cette action est appelée ostéosynthèse. Après cette procédure, l'œdème et la douleur de la zone endommagée sont réduits, le processus de rééducation après une fracture du bras radial est accéléré.

Méthodes d'ostéosynthèse

Selon le lieu des dommages qui se sont écoulés depuis le moment de la blessure et le degré de déplacement, les médecins distinguent plusieurs méthodes d'ostéosynthèse.

  1. Utiliser des aiguilles à tricoter.
  2. À l'aide d'une plaque de recouvrement. Cette méthode convient à la zone du poignet..
  3. Utilisation de l'appareil Ilizarov (appareil de distraction). Cette méthode est utilisée pour plusieurs petits fragments et une fragmentation grave des os..

Après avoir aidé et appliqué un plâtre de gypse, certains patients ressentent une douleur au site de fracture du rayon du bras. Le moment de la fusion dépend de la mise en œuvre correcte des recommandations du médecin, de la gravité des dommages et des caractéristiques individuelles du corps. Souvent la première fois que l'articulation gonfle. Les médecins recommandent de garder la main droite et de prendre des analgésiques..

Mesures de réhabilitation

Le traitement d'une fracture du rayon du bras et le moment de la fusion après le retrait du gypse dépendent de la bonne mise en œuvre des mesures de rééducation. Il consiste dans le développement de l'articulation du coude et du poignet. Si la rééducation est mal effectuée, en ignorant l'avis du médecin traitant, une perte complète de la capacité de travail de la main est possible.

Chaque dommage spécifique nécessite une série d'exercices et d'exercices spécifiques et individuels. Dans la plupart des cas, lorsqu'une fracture du rayon du bras est prescrite, physiothérapie, exercices médicaux et massage sur la zone endommagée.

Complications et conséquences possibles

Après une chute avec un appui sur les mains, une attention particulière doit être portée aux symptômes qui apparaissent. S'il y a de la douleur, un gonflement du site de l'impact, un crépitus osseux et une altération des mouvements - cela vaut la peine de penser à une fracture et de consulter un médecin pour établir un diagnostic. En l'absence d'une réaction opportune, des complications peuvent être atteintes. De plus, certains d'entre eux conduisent à un handicap..

Les complications d'une fracture du radius sont les suivantes.

  • Rupture des nerfs. Ces éléments du corps humain sont responsables de la sensibilité (chaleur, froid, sensation d'objets) et du mouvement.
  • Dommages au tendon. Ils effectuent des mouvements de flexion et d'extension, saisissant le réflexe.
  • Rupture musculaire. Après de tels dommages, des contractures et un raccourcissement de la longueur des membres peuvent se former.
  • Avec les fractures ouvertes, une infection de la plaie est possible, ce qui conduit ensuite à une ostéomyélite.
  • Changer l'apparence de la brosse (avec une fusion osseuse incorrecte).

Afin de prévenir l'une de ces situations, vous devriez consulter un médecin en temps opportun pour diagnostiquer les dommages.

Traitement et terme de fusion d'une fracture du bras radial avec déplacement

Si, après une blessure à la main dans le cabinet du médecin, vous découvrez que vous avez reçu directement une fracture du radius, ne paniquez pas. Ayant toutes les informations nécessaires à son sujet, vous comprendrez non seulement le mécanisme des dommages et les méthodes de son traitement, mais vous pourrez également contribuer à un retour meilleur et plus rapide à toutes les fonctions physiologiques de votre main..

Un peu d'anatomie

Le rayon est situé dans l'avant-bras. Il s'agit de la partie de la main entre le coude et le poignet. La partie inférieure du rayon est assez vulnérable. Il est plus mince et sa couche externe (corticale) est également moins durable.

Causes de blessures

Sur la base des caractéristiques ci-dessus de la structure physiologique du radius, on peut comprendre pourquoi il est si souvent blessé. Une fracture du rayon du bras se produit souvent à partir de l'atterrissage sur un bras étendu pour la protection vers l'avant ou d'un coup d'écrasement par celui-ci sur une surface dure. Situations dans lesquelles une personne peut subir des dommages similaires:

  • accident de voiture;
  • avec un respect insuffisant de la sécurité industrielle;
  • Des conditions météorologiques défavorables;
  • passion pour les sports extrêmes.

Tout le monde peut paralyser une main. Mais néanmoins, les médecins distinguent les catégories de personnes suivantes qui présentent un risque plus élevé de fracture du membre supérieur que les autres. Groupes à risque:

  • les femmes de plus de 45 ans;
  • enfants de 5 à 15 ans;
  • les personnes engagées dans un travail physique pénible;
  • les athlètes.

Types de blessures

Chez les adultes et les enfants, les coupures de rayons ont une classification commune:

  1. Intra-articulaire. Blessure dans laquelle l'articulation du poignet est directement endommagée.
  2. Extra-articulaire. Le joint reste indemne;
  3. Fractures osseuses fermées. La ferraille est cachée sous la peau. Il n'y a pas d'espace visible, l'intégrité des muscles et des ligaments n'est pas rompue. La fracture radiale fermée est le type de fracture de la main le plus sûr pour la victime.
  4. Ouvert. Type de blessure très dangereux. Le danger est que la peau et les tissus mous soient déchirés, la contamination peut pénétrer à tout moment dans la plaie et, par conséquent, provoquer une infection grave.
  5. Fracture d'obus. Le rayon est endommagé à plus de deux endroits. Cela se produit souvent avec une forte compression du membre des deux côtés. En fin de compte, l'os se brise en de nombreux petits fragments, qui à leur tour endommagent gravement les tissus voisins..
  6. Fracture avec déplacement et sans (fissure).

Nous considérerons ce type de fracture plus en détail. Selon la ligne de faille, le déplacement peut être horizontal ou vertical. Avec une fracture horizontale, l'os se brise en deux parties et se déplace sur le côté. La déchirure longitudinale se produit lorsque l'un des fragments s'est déplacé plus haut et le long de l'autre partie de l'os. Le déplacement peut également être complet (la connexion entre les fragments est gravement rompue) et incomplète (l'intégrité osseuse est presque préservée ou les fragments osseux sont conservés).

Une fracture du rayon dans sa partie inférieure (tiers inférieur) est une fracture du rayon à un endroit typique. Selon la position de la main au moment de la blessure, on distingue deux principaux types de fracture:

  1. Extenseur (fracture de roue). Il s'agit du type de fracture du faisceau le plus courant en traumatologie. Avec ces dommages, l'un des fragments d'os est déplacé vers l'arrière du bras.
  2. Flexion (fracture de Smith). Le coup principal est à l'intérieur du poignet. Plan de fracture - de l'avant vers l'arrière vers l'extérieur de la paume et de bas en haut.

Symptomatologie

Lorsqu'il est endommagé, un craquement est clairement audible - il s'agit d'une fracture à 100%. Un signe clair que la blessure sera déplacée est une déformation externe visible de la forme du bras, accompagnée d'un gonflement ou d'une ecchymose. La main est très douloureuse, avec la moindre tentative de changer de position, la douleur est fortement augmentée.

Premiers secours

La toute première chose que vous devez faire dans une situation de fracture est d'immobiliser complètement votre main. Ceci est fait pour empêcher tout déplacement supplémentaire des fragments osseux et pour éviter d'endommager les tissus, les nerfs et les tendons à proximité. Chacun peut le faire, même s'il n'a pas de formation médicale. L'essentiel est de ne pas avoir peur.

Si la blessure est fermée, le membre doit être bien fixé en appliquant un pneu. Le rail de fixation peut être n'importe quel objet plat et solide. Si une fracture ouverte s'est produite et qu'elle s'accompagne d'une perte de sang abondante, elle doit d'abord être éliminée à l'aide d'un garrot, d'un tissu étroitement enroulé, d'une ceinture ou d'une corde. Ce n'est qu'après cela que nous fixons la main avec le pneu. Il doit être appliqué du milieu de l'épaule à la base des doigts..

Une alternative moderne au plâtre et aux pneus

Beaucoup de gens se demandent comment tenir une main en cas de fracture du radius avec un décalage. Position vraie et sûre - au-dessus de la ceinture, dans un pli à angle droit dans la position du coude indépendamment ou attaché une large écharpe.

Pour réduire la douleur, vous pouvez appliquer brièvement quelque chose de rafraîchissant. Après avoir subi une telle blessure, vous ne devriez pas hésiter à contacter les urgences. Il est préférable de demander une aide qualifiée dans les une à deux heures après l'incident. Avec une fracture ouverte, vous devrez probablement vous rendre à l'hôpital pendant un certain temps. Les traumatismes fermés peuvent être traités à domicile. Dans ce cas, la règle de base reste non fondée - se conforme parfaitement à toutes les instructions du médecin traitant.

Traitement

En cas de blessure à la main déplacée, les médecins choisissent souvent l'une des deux méthodes de traitement éprouvées: réduction de l'os avec les mains d'un spécialiste ou repositionnement ouvert suivi de la fixation des fragments avec des aiguilles à tricoter. La radiographie de la main les aide à faire le bon choix. Il est important non seulement de bien os ensemble, il est toujours impératif de maintenir l'ancienne sensibilité et la maniabilité des doigts. La période de fusion avec une fracture du rayon avec un décalage dépend largement du traitement choisi.

Correction de décalage manuelle après anesthésie locale. Après cela, pas un plâtre circulaire, mais des plaques de plâtre (langets) sont appliquées à l'arrière de l'avant-bras et de la main. Ils fixeront la main pendant les 3-5 premiers jours jusqu'à ce que le gonflement disparaisse. Sinon, la circulation sanguine du bras endommagé peut être considérablement altérée. Lorsque le gonflement disparaît, prenez une deuxième photo, après quoi le pneu est renforcé avec des bandages ou remplacé par un plâtre circulaire.

Un repositionnement ouvert est une petite opération dans laquelle une incision est pratiquée sur le site de l'endommagement. Ayant un accès ouvert à l'os cassé, le déplacement est éliminé. La structure restaurée est fixée au moyen d'aiguilles à tricoter, de plaques ou d'autres structures spéciales et du gypse est appliqué.

L'intérêt de la quantité de gypse à porter pour une fracture du radius est compréhensible. Tous les patients veulent vraiment retourner plus rapidement au cours normal de la vie..

La réponse sera déterminée par un certain nombre de facteurs:

  • la gravité de la blessure;
  • l'âge du patient (chez un enfant, l'os se développe plus rapidement, chez les personnes âgées plus longtemps);
  • type de traitement (connecter des fragments pendant la chirurgie réduit considérablement le risque de fusion osseuse incorrecte).

Compte tenu des facteurs ci-dessus, la période de port de gypse avec une fracture du radius peut varier de trois semaines à un mois et demi. La période moyenne d'épissage est de 5 semaines.

Récupération

Lorsque le plâtre est retiré, ne vous attendez pas à ce que la main soit capable de résister immédiatement aux charges précédentes. Après un temps d'arrêt forcé, les muscles étaient considérablement affaiblis. Afin de retrouver une ancienne mobilité de la main, un cycle complet de rééducation doit être complété. Il comprend une gymnastique d'échauffement et des exercices pour la motricité fine, un massage avec des onguents spéciaux et diverses procédures physiothérapeutiques. Entraînez votre main avec soin, augmentez progressivement la charge.

Diverses procédures à l'eau, baignade ou bains avec du sel de mer aideront à restaurer l'ancienne force de la main. La température de l'eau ne doit pas dépasser 36-37 degrés.

La nutrition joue également un rôle important. Le corps a besoin de plus de calcium que d'habitude. Surtout, il en est beaucoup dans divers produits laitiers. Mais il existe des produits qui peuvent ralentir la croissance. Il s'agit d'alcool, de thé fort et de café avec un niveau élevé de caféine, toutes les boissons gazeuses.

Fracture du rayon du bras avec déplacement

Une fracture de l'os radial avec un déplacement représente en pratique médicale environ 40% de toutes les fractures du bras. Cette blessure se développe à la suite du mouvement de fragments d'un os cassé et nécessite un traitement compétent et en temps opportun..

Causes et classification

Une fracture du radius et du cubitus avec un déplacement concomitant peut être obtenue en raison d'une chute sur un bras tendu, un impact.

Une fracture du rayon à un endroit typique est divisée en flexion (avec un déplacement du fragment vers le dos de la main) et extenseur (avec un déplacement caractéristique du fragment osseux vers le rayon).

Les traumatologues classent ce type de blessure comme suit:

  1. Fracture fermée de l'os radial - sans dommages concomitants aux tissus mous et à la peau. Il est considéré comme le plus sûr, car les risques de développer des complications infectieuses sont minimes..
  2. Traumatisme ouvert - caractérisé par la présence d'une surface de plaie dans laquelle des fragments d'os peuvent être vus. Souvent accompagnée de saignements.
  3. Fracture cellulaire - se produit à la suite d'une compression, d'une compression du membre. La blessure se caractérise par la désintégration du radius en petits fragments osseux, souvent accompagnée de dommages aux tissus mous.
  4. Intra-articulaire - se caractérise par la localisation de la ligne de fracture dans la zone articulaire, qui menace le développement de l'hémarthrose et une altération de la fonction articulaire.

La fragilité du tissu osseux augmente considérablement le risque de dommages, même avec des charges et des impacts de puissance mineurs.

Comment cela se manifeste?

Les médecins distinguent les symptômes cliniques suivants caractéristiques des fractures de l'os radial avec un décalage:

  • Gonflement du membre endommagé;
  • Sensations douloureuses ayant tendance à augmenter avec la palpation ou la tentative de mouvement;
  • Ecchymoses, hématomes, hémorragies sous-cutanées;
  • Douleur articulaire;
  • Raccourcissement visuel du membre;
  • Mobilité pathologique.

Dans la plupart des cas, cette blessure s'accompagne de lésions de l'os ulnaire, ce qui provoque des douleurs sévères et croissantes localisées dans l'articulation du coude, une limitation de la fonction motrice du membre. La main blessée devient pâle et froide au toucher, en raison d'une altération de la circulation et de l'approvisionnement en sang.

Quel est le danger?

Une violation de l'intégrité du rayon avec un déplacement concomitant est une blessure grave. Les traumatologues distinguent les complications les plus courantes de cette fracture:

  • Épissage incorrect des fragments osseux, menace de déformation du membre supérieur et violation de ses fonctions de base;
  • Lésion nerveuse;
  • Névrite (maladie de Sudeck-Turner).
  • Atrophie osseuse;
  • L'ostéoporose;
  • Ostéomyélite.

Un traitement incorrect et inopportun peut entraîner des conséquences graves, telles que la perte de la capacité de bouger normalement la main, les doigts. Si les muscles, les ligaments ou les tendons sont endommagés, l'activité motrice est considérablement limitée et tout mouvement provoque une douleur intense pour le patient.

À l'avenir, des complications défavorables telles que la contracture ischémique - une diminution de la mobilité articulaire, des changements pathologiques dans la structure osseuse, le développement de l'ostéomyélite - une lésion infectieuse du tissu osseux qui se produit sous une forme chronique, sont probables. Afin de prévenir de telles complications indésirables et de réduire les risques possibles aux indicateurs minimaux, la fracture doit être traitée, et cela doit être fait correctement.

À propos des premiers secours

La rapidité des premiers soins est importante pour éviter d'éventuelles complications et un traitement ultérieur réussi. Tout d'abord, le bras blessé doit être immobilisé. L'immobilisation est effectuée en appliquant un pneu ou un bandage de fixation étanche.

Cet élément est particulièrement important dans les fractures comminutives. Après tout, les fragments osseux en mouvement peuvent endommager les vaisseaux sanguins, les terminaisons nerveuses et les tissus musculaires, ce qui aggravera considérablement la situation..

Si nous parlons d'une fracture ouverte, la plaie doit être traitée avec une solution antiseptique pour arrêter le saignement. Portez un pansement stérile.

Il est recommandé d’appliquer une compresse de glace sur la zone des dommages pendant 20 à 25 minutes pour soulager l’état du patient, éviter un gonflement excessif et l’apparition d’hématomes étendus. Après cela, le patient doit être conduit à l'unité de traumatologie dès que possible, où il recevra des soins médicaux professionnels..

Caractéristiques du traitement

En cas de fracture du rayon du bras avec déplacement, le traitement et la durée de la fusion dépendent du type, de la gravité des dommages, de la catégorie d'âge et des caractéristiques individuelles du patient. Dans la plupart des cas, ce type de fracture est fusionné pendant 2 mois. Dans ce cas, l'âge du patient doit être pris en compte. Chez un enfant, une fracture peut guérir en 1 à 1,5 mois et pour les personnes de plus de 60 ans, 2,5 à 3 mois peuvent être nécessaires pour une guérison complète.

Les tactiques de traitement dépendent du type de fracture. En cas de blessures fermées, la méthode de réduction du matériel est utilisée. Sous l'influence de l'anesthésie locale, le spécialiste corrige les fragments osseux endommagés, après quoi des dispositifs matériels spéciaux sont utilisés. Une fois le repositionnement terminé, un bandage est appliqué sur l'avant-bras du patient.

Si le cubitus ou la tête du radius a été endommagé, la méthode de repositionnement fermé est utilisée. Cette opération consiste à faire correspondre des fragments d'os à l'aide d'aiguilles à tricoter qui sont conduites à travers la peau. Dans certains des cas les plus graves, des plaques avec des trous et des vis spéciales sont utilisées pour fixer les fragments d'os..

Après 1 à 1,5 mois, après la formation de moelle osseuse, les dispositifs de fixation doivent être retirés!

En présence de déplacements multiples, de fractures de la tête articulaire, une opération abdominale ouverte est nécessaire - ostéosynthèse. Au cours de la chirurgie, réalisée sous l'influence de l'anesthésie générale, le spécialiste recueille l'os endommagé manuellement et le fixe à l'aide de plaques de titane spéciales. Après cela, des points et du plâtre sont appliqués..

L'utilisation de techniques d'ostéosynthèse peut réduire considérablement la période de rééducation, grâce à la fourniture d'une fusion osseuse plus rapide, fiable et de haute qualité.

La période de réhabilitation et ses caractéristiques

Le gypse avec une fracture du radius avec un déplacement concomitant est généralement appliqué pendant 4 à 5 semaines. Le moment exact du port du gypse est fixé individuellement par le médecin traitant. À partir du moment où le pansement est appliqué, la période de récupération commence. Aux stades initiaux, il est recommandé aux patients d'utiliser des chondroprotecteurs, des préparations contenant du calcium, des complexes vitamino-minéraux et des immunomodulateurs.

Une semaine et demie après l'application du gypse, les patients sont déjà autorisés à lever les mains, à bouger les doigts. À partir de ce moment, préalablement convenu avec le médecin, les cours de physiothérapie commencent à restaurer l'activité motrice, la capacité de travail et la fonctionnalité du bras blessé.

Le médecin doit sélectionner les exercices. Le degré de charge admissible et la durée des cours sont réglementés par un spécialiste, selon un schéma individuel.

Il est pratiqué pendant la récupération et la thérapie diététique. Pour une récupération rapide et réussie, le patient doit inclure dans son alimentation des aliments riches en protéines et en calcium. Le menu quotidien devrait inclure des aliments tels que des œufs, des viandes maigres, du poisson, de la viande en gelée, de la gelée, des fruits de mer et des légumineuses.

Afin que les nutriments soient mieux absorbés par l'organisme et apportent un maximum d'avantages, il est recommandé de privilégier les aliments protéinés le jour et le soir de manger plus d'aliments riches en phosphore et en calcium.

Après le retrait du plâtre ou d'un pansement, la période de récupération active commence. Afin d'accélérer ce processus, les médecins recommandent des cours de massage et des procédures physiothérapeutiques aux patients:

  • Électrophorèse;
  • Thérapie UHF;
  • Thérapie magnétique;
  • Exposition aux UV.

De telles procédures aideront à améliorer les processus métaboliques, à activer la régénération, à réduire la douleur et les manifestations inflammatoires et à accélérer la guérison des fragments osseux. Cependant, les exercices de physiothérapie jouent un rôle de premier plan dans la restauration de la fonctionnalité et de la mobilité d'un membre..

Après avoir retiré le plâtre, il est recommandé d'effectuer des exercices de gymnastique dans un petit bassin, en plongeant les mains dans l'eau chaude. Un bon effet est donné par des mouvements fluides dans le sens haut et bas, tour à tour par la paume. Après une semaine de gymnastique aquatique, vous pouvez procéder à des exercices de flexion et d'extenseur, en tournant la paume de votre main. Un bon résultat en termes de développement de la motricité fine est la collection de mosaïques, de puzzles, d'allumettes, etc..

Une fracture avec un déplacement dans le rayon du rayon nécessite une intervention chirurgicale, le port d'un plâtre et une rééducation complète ultérieure. En moyenne, ce processus prend environ 2-3 mois - c'est le temps nécessaire à la fusion osseuse et à la restauration des fonctions des membres.

Fracture du rayon du bras avec déplacement - moment de la fusion

Lors d'une chute sur un bras droit, une fracture de l'os radial se produit souvent (traitement, durée de fusion déterminée par le médecin).

Avec une telle blessure, effectuez un traitement rapide, souvent rapide.

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Combien de temps ça pousse

Tout traumatisme reçu guérit depuis longtemps et apporte des sensations pas bonnes, une fracture ne fait pas exception. Une rééducation après une fracture de l'os radial est nécessaire, qui vise à développer et à restaurer les fonctions motrices. Le développement doit être effectué après l'autorisation du médecin.

Pour que le membre retrouve sa mobilité, il est nécessaire d'effectuer des exercices de physiothérapie:

  1. Des applaudissements devant et derrière votre dos.
  2. Versez de l'eau dans un bassin et placez-y vos mains, pliez et pliez votre paume.
  3. Les doigts doivent être étirés, mais n'en faites pas trop.
  4. Les bras se lèvent dans différentes directions.
  5. Épaule vers le haut.
  6. Exercices à faire du simple au complexe.
  7. Déplacez d'abord vos doigts, pliez-les et dépliez-les.
  8. Ensuite, allez aux poignets.
  9. Au final, la charge doit être répartie sur tout le bras.

Lorsque le plâtre est retiré de la main, vous sentirez que la main est comme un étranger. Ce n'est pas surprenant, car pendant longtemps le bras était stationnaire et les muscles étaient affaiblis, l'apport sanguin était insuffisant, donc un gonflement est apparu.

Pour que l'œdème ait disparu, vous devez effectuer quelques exercices après une fracture du radius:

  1. Pour vérifier s'il reste des forces dans votre main, serrez votre paume. Ne saisissez pas tout en même temps. Tout d'abord, développez votre main sur l'argile habituelle, réchauffez-la dans votre main.
  2. Pour accélérer le mouvement du sang, étirez vos bras devant vous, serrez les paumes et tournez à droite, à gauche. Après un certain temps, la main commencera à fonctionner. Mais trop souvent, ne faites pas tourner un membre.
  3. Une balle de tennis ordinaire aidera à soulager les poches, vous devez la jeter sur le mur et l'attraper, mais vous ne devriez pas le faire trop rapidement. Vous pouvez déplacer le ballon dans la paume de votre main et utiliser vos doigts pour le déplacer.

Ouvert et fermé

Les fractures avec déplacement sont: ouvertes et fermées.

Ils sont dangereux, car il y a un mouvement des os qui affecte les tissus. Dans les cas où le tissu nerveux ou les vaisseaux sanguins sont endommagés, après la guérison, le membre ne peut pas fonctionner pleinement.

Les médecins appellent ces dommages «typiques», souvent le rayon est endommagé dans le tiers inférieur (sur le site de l'impact).

Si l'os ne fusionne pas correctement, le mouvement du bras sera limité. Si la chute est sur un bras droit, une double fracture peut survenir..

Symptomatologie

Les signes d'une fracture dépendent du type de dommage..

  1. Le membre supérieur commence à enfler.
  2. Ressentir de la douleur en se sentant.
  3. L'articulation du coude est endommagée, ce qui signifie que la douleur s'intensifie.
  4. Douleur croissante.
  5. Les os craquent lorsque le rayon du poignet.
  6. Des ecchymoses apparaissent.
  7. Douleur articulaire.

Un autre symptôme qu'un membre est cassé deviendra son refroidissement, cela est dû au fait que l'approvisionnement en sang est perturbé. Avec une fracture, une grande perte de sang se produit, ce qui entraîne une perte de conscience.

Vidéo utile

Essence d'une diaphyse brisée

De tels dommages sont rares. Mais cela arrive parce qu'une frappe a été faite sur le côté radial gauche ou droit de l'avant-bras. Les symptômes sont différents: douleur, gonflement.

Si la fracture est déplacée, un repositionnement est effectué, fixé pendant 8 à 12 semaines, en effectuant un contrôle aux rayons X.

Méthodes opérationnelles et conservatrices

Pour fournir les premiers soins, aucune intervention spécialisée n'est requise. La tâche principale d'une personne, il fournit une assistance à la victime - pour assurer le repos des membres et prévenir les dommages aux tissus voisins (près de la fracture).

Si la fracture n'est pas ouverte, fixez le membre dans une position plus pratique, arrêtez la fracture du sang et appliquez un pansement spécial. Emmenez la victime dans un établissement médical..

À l'hôpital, le médecin vous donnera les premiers soins. Si un professionnel de la santé arrive sur les lieux, c'est encore mieux. À l'arrivée, le médecin évalue l'état du patient et détermine les mesures à prendre à ce moment.

Thérapie conservatrice

Il existe l'une des méthodes de traitement anciennes mais efficaces. Le secret de cette méthode est qu'un traumatologue avec ses mains restaure des fragments d'os, de sorte que leur position coïncide avec ce qui était avant la blessure.

Les os sont fixés dans cette position et ils doivent l'être jusqu'à ce que le cal osseux se forme. C'est le moyen le plus sûr, mais parfois ils utilisent une intervention chirurgicale. Parfois, une réduction urgente est requise.

Intervention chirurgicale

Oui, il y a de tels cas où rien ne peut fonctionner sans l'intervention de médecins. Si des complications surviennent, des experts viendront à la rescousse, car ils élimineront mieux et plus précisément votre problème.

Un traitement chirurgical est nécessaire dans les cas où:

  1. Fracture ouverte.
  2. Fracture pathologique.
  3. L'appel à des spécialistes s'est produit bien plus tard après la blessure..
  4. Fracture décalée.
  5. Fracture de compression nerveuse.

Les médecins comparent les fragments d'os, utilisent des plaques ou des aiguilles à tricoter comme fixateurs. Le choix de ce qu'il faut réparer dépend de la fracture.

Les fractures ouvertes nécessitent l'intervention de chirurgiens, car l'infection se propage rapidement et peut passer dans tout le corps, y compris les tissus situés dans le bras, dans d'autres parties du corps.

Le moment de la fusion osseuse dépend de la gravité des dommages. Il est difficile de guérir une fracture qui s'est développée ensemble.

Le plâtre avec une fracture fermée et ouverte du rayon doit être porté:

  1. Si la tête cassée du rayon est restaurée - 2-3 semaines.
  2. La diaphyse se développe en 8-10 semaines.
  3. «Emplacement typique» - 10 semaines.
  4. L'ulna guérit en 10 semaines.

Massage bien-être

Pour que le sang dans la main recommence à bien circuler, vous devez réchauffer les muscles et saturer le tissu en oxygène.

Après avoir retiré le plâtre, vous devez apprendre à masser, ce n'est pas difficile:

  1. Tout d'abord, (caressant) les mouvements sur toute la longueur du membre.
  2. Ensuite, allez au frottement.
  3. Pétrissez vos doigts avec vos doigts, cela aide à la régénération des tissus.
  4. Vibration, il faut doucement, en alternance avec les caresses, cliquer sur le membre.

Tous les cours étant terminés, votre main reprendra son apparence d'origine si tout se déroule comme prévu. Mais si l'os ne croît pas correctement, vous ne pouvez pas éviter ces situations lorsque les muscles sont déformés et que le bras devient laid.

Diagnostique

Les méthodes de diagnostic radiologique sont la «référence absolue» dans le diagnostic des fractures. Plus souvent en pratique courante, la radiographie du membre est utilisée dans 2 projections.

Une image radiographique montrera la présence d'une fracture, sa nature, la présence de fragments, le type de déplacement, etc. Ces données jouent un rôle clé dans le choix de la tactique médicale.

Parfois, les traumatologues utilisent la tomodensitométrie pour diagnostiquer des blessures complexes..

Un traumatologue expérimenté déterminera les méthodes de diagnostic nécessaires en fonction de l'état général de la victime. Les prévisions de rétablissement sans conséquences dépendent de la rapidité avec laquelle contacter un médecin. Les os déplacés sont restaurés par repositionnement.

Méthodes de physiothérapie

La physiothérapie occupe une place importante dans la rééducation. À l'aide de procédures, la période de réadaptation est raccourcie et il est possible d'éviter les complications.

  1. Électrophorèse avec des préparations de calcium. L'essence de l'électrophorèse est réduite à un mouvement directionnel lent des particules du médicament dans les tissus. Le calcium augmente la densité minérale osseuse et accélère la fusion des fragments osseux;
  2. Magnétothérapie basse fréquence. Il a des effets analgésiques et anti-inflammatoires;
  3. Méthode UHF. La technique choisie vise à réchauffer les tissus mous. En conséquence, le métabolisme local s'améliore, ce qui accélère la régénération;
  4. Rayonnement ultraviolet. Sous l'influence du rayonnement ultraviolet, la production de vitamine D se produit, ce qui est nécessaire pour une meilleure absorption du calcium..

Types de blessures

  • Intra-articulaire. Blessure à l'articulation du poignet.
  • Extra-articulaire. Le joint reste indemne;
  • Fractures osseuses fermées. La ferraille est cachée sous la peau. Il n'y a pas d'espace visible, l'intégrité des muscles et des ligaments n'est pas rompue. La fracture radiale fermée est le type de fracture de la main le plus sûr pour la victime.
  • Ouvert. Type de blessure dangereux. Le danger est que la peau et les tissus mous soient déchirés, la contamination peut pénétrer à tout moment dans la plaie et, par conséquent, provoquer une infection grave.
  • Fracture d'obus. Le rayon est endommagé à plus de 2 endroits. Cela se produit avec une forte compression du membre de 2 côtés. L'os se brise en de nombreux petits fragments qui endommagent gravement les tissus voisins..
  • Fracture avec déplacement et sans (fissure). Selon la ligne de faille, le déplacement peut être horizontal ou vertical. Avec une fracture horizontale, l'os se brise en 2 parties et se déplace sur le côté. La déchirure longitudinale se produit lorsque l'un des fragments s'est déplacé plus haut et le long de l'autre partie de l'os. Le déplacement peut être complet (la connexion entre les débris est gravement rompue) et incomplète (l'intégrité osseuse est presque préservée ou des fragments osseux sont conservés).

Selon la position de la main par minute de blessure, 2 types de fractures sont distingués:

  • Extenseur (fracture de roue). Il s'agit d'un type courant de fracture du faisceau en traumatologie. Avec ces dommages, l'un des fragments d'os est déplacé vers l'arrière du bras.
  • Flexion (fracture de Smith). Le coup principal est à l'intérieur du poignet. Plan de fracture - de l'avant vers l'arrière vers l'extérieur de la paume et de bas en haut.

Signes d'une fracture du bras radial et méthodes de traitement

Une fracture du rayon du bras est considérée comme l'une des blessures les plus courantes..

Il représente près de 16% de toutes les blessures subies au quotidien. Il est particulièrement fréquent chez les femmes pendant la ménopause..

La première mention d'une fracture peut être trouvée dans d'anciens traités médicaux d'Égypte et de Chine. Même alors, d'anciens guérisseurs prêtaient attention à ce type de blessure et formulaient des recommandations pour le traitement et la réadaptation des victimes..

Fracture radiale dans un endroit typique

Les traumatologues ont un concept comme «une fracture du faisceau dans un endroit typique». Cela est dû au fait que la grande majorité des cas de fracture (près de 75%) surviennent dans la partie distale de l'os (située plus près du poignet).

La fracture de la partie médiane et proximale (située plus près du coude) de l'os radial se produit dans seulement 5% des cas.

Il en existe deux types:

  • Smith, ou flexion. Cela se produit lorsqu'une personne tombe sur une main pliée vers l'arrière de l'avant-bras. En conséquence, le fragment osseux du rayon est déplacé vers la surface extérieure de l'avant-bras;
  • Roues ou extenseur. Se produit lorsque la victime tombe sur la paume de la main. En conséquence, il y a une extension excessive de l'articulation du poignet et le fragment osseux est déplacé vers l'arrière de l'avant-bras.

Comme on peut le voir dans la description, les fractures de Smith et de Wheel sont des images miroir l'une de l'autre..

Classification des blessures

Selon la nature de l'événement:

  • Pathologique - ne survient pas tant sous l'influence de la force mécanique, mais à la suite d'une diminution de la densité minérale osseuse. La maladie, dont les manifestations les plus frappantes sont les fractures pathologiques, est appelée ostéoporose;
  • Traumatique. Ils surviennent à la suite d'une exposition à un os d'un facteur mécanique: choc, chute, torsion, activité physique excessive, etc..

Selon la violation de l'intégrité de la peau:

  • Fracture fermée du rayon du bras lorsque la peau au-dessus du site de la blessure n'est pas endommagée;
  • Ouvert. Dans ce cas, l'intégrité de la peau est rompue et les fragments osseux sortent.

Selon la ligne de défaut:

  • Oblique;
  • Transversal;
  • Longitudinal;
  • Hélicoïdal;
  • En forme de T;
  • Embarqué, dans lequel les fragments d'os entrent («martelés») les uns dans les autres;
  • Broyé.

Il existe également une classification anatomique:

  • Fracture de la diaphyse (corps) de l'os;
  • Fracture intra-articulaire de la tête et du cou du radius;
  • Fracture du processus styloïde.

Symptômes

La blessure s'accompagne d'un tableau clinique assez vivant. Les principaux signes et symptômes d'une fracture d'un bras sont les suivants:

  • Douleur. La douleur est très aiguë, s'intensifie à la moindre tentative de mouvement ou même de resserrement des muscles du bras. Le syndrome douloureux est particulièrement intense en cas de blessure ouverte; Vous serez intéressé. Symptômes et traitement de la fracture du processus styloïde de l'os radial
  • Gonflement local des tissus. Une fracture déclenche une cascade de réactions, à la suite de laquelle un processus inflammatoire se développe. Dans ce cas, les vaisseaux sanguins se dilatent et le liquide transpire partiellement dans les tissus, ce qui entraîne l'apparition d'un gonflement. Si un hématome survient à la suite d'une blessure, le site de l'œdème acquiert une couleur violet bleuâtre au fil du temps;
  • Mobilité pathologique dans la main. Ce symptôme fait référence à des signes absolus, c'est-à-dire que sa présence dans 100% des cas indique une fracture. Le contrôle de la mobilité pathologique peut entraîner des lésions tissulaires supplémentaires, par conséquent, seul un spécialiste peut le réaliser!
  • Raccourcissement de la main. Ce symptôme se produit avec une fracture avec déplacement de fragments sur la longueur;
  • Crépitation de fragments d'os. Ce symptôme, comme la mobilité pathologique, fait référence aux signes absolus d'une fracture. Lorsque vous essayez de déplacer les os sous les doigts, un resserrement caractéristique est ressenti, ce qui en pratique clinique est appelé crepitus. Seul un spécialiste peut vérifier la crépuscule. Lorsque vous essayez de vérifier indépendamment ce symptôme, un déplacement encore plus important des fragments osseux peut se produire..

Premiers soins pour une fracture du rayon du bras

Il y a trois étapes principales qui doivent être effectuées lors de la fourniture des premiers soins. Ceux-ci inclus:

  • Immobilisation précoce (immobilisation) d'un membre endommagé;
  • Soulagement adéquat de la douleur;
  • Exposition locale au froid;

L'immobilisation d'un membre endommagé est la première étape de la fourniture des premiers soins. La fixation correcte d'un membre effectue plusieurs tâches à la fois:

  • Minimise le déplacement osseux supplémentaire;
  • Réduit le risque de dommages aux tissus mous par des fragments;
  • Réduit la douleur.

Avant de procéder à l'immobilisation, il est important de libérer votre main des bagues, montres, bracelets, etc. Sinon, ils peuvent provoquer une compression des vaisseaux sanguins et des nerfs. Pour donner à un membre fixe une position physiologique, il doit être plié dans l'articulation du coude à un angle de 90 degrés et conduire au corps en tournant la brosse vers le haut.

Pour minimiser la douleur, vous pouvez utiliser des médicaments du groupe des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Ceux-ci incluent le diclofénac, l'ibuprofène, le cétonal, le dexalgin, le celebrex, etc. Les médicaments énumérés peuvent être pris sous forme de comprimés ou sous forme d'injections intraveineuses et intramusculaires..

L'application topique de froid réduit également la douleur. De plus, sous l'influence de la basse température, une vasoconstriction se produit et l'œdème tissulaire diminue..

Diagnostique

Les méthodes de diagnostic radiologique sont la «référence absolue» dans le diagnostic des fractures. La radiographie de routine d'un membre en deux projections.

Une image radiographique montrera non seulement la présence d'une fracture, mais aussi sa nature, la présence de fragments, le type de déplacement, etc. Ces données jouent un rôle clé dans le choix de la tactique médicale.

Parfois, les traumatologues utilisent la tomodensitométrie pour diagnostiquer des blessures complexes..

Traitement des fractures radiales

La tactique de traitement dépend directement de la nature des dommages et est choisie individuellement dans chaque cas.

Dans le cas d'une fracture osseuse dans un lieu typique, le traitement consiste en un repositionnement fermé («assemblage») de fragments osseux et l'application d'un plâtre pour éviter le déplacement. Un plâtre couvre généralement la main, l'avant-bras et le tiers inférieur de l'épaule..

Combien porter du gypse pour une fracture du rayon du bras? L'immobilisation dure en moyenne 4 à 5 semaines. Avant de retirer le plâtre, une radiographie de contrôle est obligatoire. Cela est nécessaire pour évaluer la fusion de fragments obliques..

Parfois, il est impossible de guérir une blessure en appliquant un plâtre seul. Utilisez ensuite les méthodes suivantes:

  • Fixation percutanée de fragments avec des aiguilles à tricoter. L'avantage de la méthode est sa vitesse et son faible caractère invasif. Cependant, avec un tel traitement, il est impossible de commencer le développement précoce de l'articulation du poignet;
  • Repositionnement ouvert de fragments d'os à l'aide de métal. Dans ce cas, le chirurgien fait une incision des tissus mous, compare les fragments osseux et les fixe à l'aide d'une plaque métallique et de vis.

Malheureusement, les méthodes chirurgicales ont un certain nombre d'aspects négatifs. Tout d'abord, c'est le risque d'infection de la plaie. Par conséquent, après l'opération, il est nécessaire de boire une cure d'antibiotiques à large spectre. Le deuxième inconvénient du traitement chirurgical des fractures est la longue période de rééducation.

Le temps de récupération

La durée de la période de récupération dépend de la complexité de la blessure et est en moyenne de 6 à 8 semaines. La durée de la récupération est affectée par des facteurs tels que l'ampleur de l'opération, la vitesse de cicatrisation des plaies, l'état d'immunité, la présence de maladies du tissu osseux, etc..

Souvent, le processus de récupération après une fracture de l'os radial est retardé en raison du fait que les patients négligent les recommandations des médecins, en particulier, retirent indépendamment les pansements en plâtre avant la date prévue. Cela comporte de nombreuses complications, qui seront discutées ci-dessous..

Si, après avoir retiré le plâtre, le bras est enflé - c'est un processus normal, vous pouvez trouver ici comment vous débarrasser de l'enflure après un bras cassé.

Rééducation et comment développer une main après une fracture du radius

La rééducation après une fracture doit être effectuée de manière globale et inclure des massages, de la physiothérapie ainsi que des exercices de physiothérapie. Le succès du traitement dépend en grande partie de la manière responsable dont une personne abordera chacune des activités énumérées.

Massage

Vous pouvez commencer la restauration des membres avec un massage. Un massage correctement effectué après une fracture de l'os radial a un effet analgésique, améliore les processus de récupération et empêche également l'hypotrophie musculaire.

Ils commencent par un massage des épaules, puis travaillent avec l'articulation du coude, et seulement après cela, ils massent les zones autour de la blessure. À la fin, un massage à la brosse est effectué. La durée de la séance de massage est d'environ 15 minutes.

Méthodes de physiothérapie

La physiothérapie occupe une place importante dans la rééducation. Les procédures suivantes sont utilisées:

  • Électrophorèse avec des préparations de calcium. L'essence de l'électrophorèse est réduite à un mouvement directionnel lent des particules du médicament dans les tissus. Le calcium augmente la densité minérale osseuse et accélère la fusion des fragments osseux;
  • Magnétothérapie basse fréquence. Il a des effets analgésiques et anti-inflammatoires;
  • Méthode UHF. Cette technique vise à réchauffer les tissus mous. En conséquence, le métabolisme local s'améliore, ce qui accélère la régénération;
  • Rayonnement ultraviolet. Sous l'influence du rayonnement ultraviolet, la production de vitamine D se produit, ce qui est nécessaire pour une meilleure absorption du calcium..

Classes de thérapie par l'exercice

À la suite d'une immobilisation prolongée, les muscles perdent leur tonus, ce qui est lourd de développement d'hypotrophie. C'est pourquoi le début opportun de la thérapie par l'exercice pour une fracture du radius est si important. Les cours doivent commencer par les exercices les plus simples, par exemple, avec une flexion alternée des doigts. Le médecin vous prescrira un plan d'exercice pour développer une main après une fracture du radius.

Les exercices après une fracture du radius doivent être effectués avec soin, sans mouvements brusques.

Complications et conséquences possibles

Ils peuvent être divisés en deux groupes: les complications immédiates de la blessure et ses conséquences à long terme.

Les complications immédiates d'une blessure comprennent:

  • Dommages au faisceau nerveux (par exemple rupture). Il entraîne une violation de la sensibilité (thermique, tactile, moteur, etc.);
  • Dommages aux tendons des doigts, à la suite desquels la fonction de flexion ou d'extension de la main peut être altérée;
  • Dommages aux vaisseaux sanguins avec formation d'un hématome;
  • Rupture musculaire partielle ou complète;
  • Complications infectieuses (par exemple, attacher une infection à la surface d'une plaie).

Les complications à long terme ne sont pas si courantes. Ceux-ci comprennent l'ostéomyélite (fusion purulente de l'os), la déformation du membre due à une fusion anormale de fragments osseux, la formation de contractures.

Caractéristiques d'une fracture de l'os radial chez un enfant

La structure des os d'un enfant diffère de celle d'un adulte. Cela est dû à la présence de zones de croissance osseuse, à un meilleur apport sanguin, ainsi qu'aux caractéristiques du périoste - la membrane qui recouvre les os à l'extérieur.

Pour les enfants, la formation de fractures par type de "branche verte", ou fracture sous-périostée, est très caractéristique. En raison du fait que le périoste chez les enfants est très flexible, il ne perd pas son intégrité en cas de traumatisme.

Lorsqu'il tombe ou frappe, l'os se plie, son côté convexe se casse et le côté concave reste intact. Ainsi, la fracture est incomplète et guérit beaucoup plus rapidement..

Victor Sistemov - expert chez 1Travmpunkt