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Douleur après une chirurgie de la colonne vertébrale, douleur après une blessure

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande
traitement chirurgical de patients présentant diverses manifestations
ostéochondrose dans pas plus de 1% de tous les cas.
Il existe de nombreuses procédures chirurgicales pour le traitement des hernies intervertébrales..
Selon l'étape du processus, la taille, l'orientation
méthode de retrait de la hernie intervertébrale choisie par le chirurgien
Considérez les principales complications après la chirurgie
colonne vertébrale:

1. Processus cicatriciel et adhésif. Processus inévitablement
100% des cas. Intervention dans les structures vertébrales d'une manière ou d'une autre
il est nécessaire de les blesser chirurgicalement. Éteint
le segment affecté de la colonne vertébrale du mouvement actif. Spécial
traumatisme important des ligaments longitudinaux antérieur et postérieur de la colonne vertébrale. Sur le
ils répondent aux traumatismes chirurgicaux par prolifération en volume. En dessous de
ligaments au niveau du disque affecté, le tissu osseux se développe
vertèbres adjacentes. Ainsi, le corps essaie de renforcer
segment non riche affecté (deux vertèbres adjacentes). À
toute fracture osseuse forme la moelle osseuse
site de fracture. La colonne vertébrale ne fait pas exception. C'est inévitable donc
appelé un processus productif par lequel
rétrécissement postopératoire secondaire du canal rachidien, compression
membranes spinales. À la suite d'un traumatisme chirurgical
un processus auto-immun (agression envers vos cellules) se produit, qui
car l'huile dans le feu ne permet pas au feu de joie de s'éteindre. Pouvez
il y a une violation de la circulation du liquide céphalorachidien. Tel
les cicatrices et les adhérences peuvent réduire considérablement l'ouverture,
à travers lequel la racine nerveuse passe entre deux régions adjacentes
vertèbres. Le trou se ferme comme un diaphragme au fil du temps
la caméra (grandit), serrant les chemins et brisant
innervation des organes correspondants. Subséquent
complications.

2. Dysfonctionnement des organes pelviens. Il s'agit notamment de plus fréquentes
ou diminution de la miction, perte de sensation avec
miction et selles, incontinence urinaire et fécale. Ces complications
venir à la suite d'une blessure ou d'un instrument chirurgical,
ou la compression de la racine de la moelle épinière à la suite de cicatrices et
processus adhésif. Récupération de la fonction pelvienne
pratiquement pas soumis.

3. Épidurite - inflammation de la fibre de la moelle épinière sous ses membranes.
Le plus grand danger est l'inflammation suppurative focale. Sur le
fond d'une affection grave générale causée par une inflammation
processus, une douleur intense (radiculaire) se produit. Par conséquent
de ce processus infectieux, la compression des structures se forme rapidement
moelle épinière et ses voies. Il y a paralysie des mains ou
jambes en forme de para- ou tétraplégie. La sensibilité et la fonction des organes internes au-dessous du niveau de l'abcès sont altérées. Ils comprennent et
dysfonctionnement des organes pelviens. Paralysie et altération de la fonction
des organes peuvent se produire en cas de blessure pendant l'opération
instrument chirurgical d'une fibre nerveuse ou d'une moelle épinière.
Avec une telle blessure, la fonction perdue ne peut pas être restaurée. À
infection sous la membrane de la moelle épinière (sous-arachnoïdienne
espace) pendant la chirurgie ou pendant la colonne vertébrale
la ponction peut conduire au développement d'une méningite purulente. Que ça
lourd, vous avez probablement deviné. Dans cette condition, le patient
un traitement à long terme en milieu hospitalier est nécessaire, ce qui n'est pas toujours
effectivement.

4. Progression de l'ostéochondrose vertébrale et développement rapide
processus arthritiques. Après l'opération de mouvement entre les deux
les vertèbres voisines cessent. Immobilisé
les articulations intervertébrales cessent de recevoir une nutrition et comme si
grandir ensemble. Les processus d'arthrose s'y développent rapidement. Ajouter
processus cicatriciel productif, qui a été discuté ci-dessus et après 3
mois, 90% des patients se plaignent de la reprise de la douleur.
Et ce n'est pas tout. La fonction du segment moteur affecté est prise
segments adjacents. Ils commencent à travailler pour eux-mêmes et pour cela.
le mec. La charge sur eux est plus grande qu'auparavant, ce qui conduit à des
l'usure et le vieillissement de ces structures. Colonne vertébrale essayant
s'adapter aux nouvelles conditions. Si nouveau
une saillie intervertébrale et une hernie intervertébrale se développent
disques intervertébraux auparavant sains quatre fois plus rapides qu'avant
opérations. Une rechute de la hernie intervertébrale dans la chirurgie
le segment peut se produire dès un mois après la chirurgie. Le plus souvent
cela est observé dans la première année après la chirurgie.

5. Ostéomyélite de la colonne vertébrale, spondylarthrite. Inflammatoire sévère
un processus qui se produit dans le tissu osseux, conduisant souvent à
processus septique généralisé et nécessitant une longue et
traitement sérieux dans un hôpital.

En cas de post-traumatique ou postopératoire
troubles de la conduction nerveuse
l'électrostimulation est la méthode de choix, car elle permet
efficacement et en peu de temps (en raison de la stimulation de la zone
colonne vertébrale) restaurer l'activité fonctionnelle
muscles parétiques.
La fonction nerveuse est endommagée après des blessures, des maladies,
intoxication et ostéochondrose de la colonne vertébrale. La méthode VTES vous permet de restaurer rapidement les fonctions périphériques
nerfs, accélère la croissance nerveuse 4-8 fois et améliore la qualité
réparation nerveuse.

Après l'ablation de la hernie intervertébrale, la jambe continue de faire mal

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Mal de dos - syndrome de chirurgie vertébrale infructueuse

Dans la littérature de langue anglaise, le terme "syndrome de chirurgie du dos échoué" (FBSS) est utilisé - un syndrome de chirurgie rachidienne infructueuse, qui est défini comme une douleur chronique prolongée ou récurrente dans le bas du dos et / ou dans les jambes après une chirurgie rachidienne anatomiquement réussie.

Ce terme recouvre un groupe hétérogène de causes et de symptômes résiduels après traitement chirurgical de la pathologie de la colonne lombaire.

La douleur résultant de la décompression chirurgicale des racines lombaires et sacrées est un phénomène assez courant..

Des rechutes de maux de dos après traitement chirurgical des hernies des disques intervertébraux de la colonne lombaire sont notées de 5 à 38% des patients opérés. Sur la base de révisions postopératoires du canal rachidien, il a été suggéré qu'une rechute de douleur chez 36,4% des patients opérés était causée par un processus d'adhésion cicatricielle dans l'espace péridural, en comprimant la racine nerveuse et l'artère radiculaire qui l'accompagnait, et dans 28,2% par une combinaison du processus d'adhésion cicatricielle avec une légère rechute hernie discale.

Les causes de la douleur

Des études ont montré que les principales causes d'IFBSS peuvent être la sténose foraminale, la destruction interne du disque, la pseudoarthrose et la douleur neuropathique, qui surviennent dans plus de 70% des cas.

La douleur peut être causée par des changements dans presque toutes les structures de la colonne vertébrale: disque intervertébral, connexion synoviale, muscles, ligaments, articulation sacro-iliaque. Avec chacun des mécanismes rencontrés (compression de la racine nerveuse, arthrite, instabilité, dégénérescence discale, myosite, fasciite, bursite), un patient postopératoire développe une arachnoïdite et une fibrose. À l'aide des dispositifs de fixation de la colonne vertébrale, de nouvelles causes de douleur sont apparues.

Dans une partie importante des cas d'ischialgie lombaire postopératoire, la seule raison de son apparition est des changements "non chirurgicaux", parmi lesquels il existe des raisons psychologiques, ainsi que les changements dits "musculo-squelettiques", qui sont compris comme des changements dégénératifs-dystrophiques à la fois dans la colonne vertébrale et les tissus environnants. et changements liés à la pathogénicité dans les structures squelettiques, articulaires et musculo-ligamentaires distantes.

Dans le même temps, il n'est pas possible d'indiquer le seul facteur parmi tous les changements squelettiques-articulaires et musculo-ligamentaires chez les patients atteints d'ischialgie lombaire lombaire, car, dans la plupart des cas, un ensemble de raisons semble significatif.

La survenue d'un syndrome d'ischialgie lombaire après décompression des racines lombaires et sacrées peut être associée à la présence de zones de déclenchement primaire et satellite, ainsi qu'à des troubles comorbides (dépression et anxiété).

Traitement

Le traitement des patients atteints de FBSS est souvent difficile, car ni la thérapie conservatrice ni les interventions chirurgicales répétées sur la colonne vertébrale ne permettent une réduction adéquate de la douleur. FBSS peut survenir chez 30% des patients qui ont un ensemble typique de problèmes: troubles du sommeil, dépression, problèmes familiaux, économiques et sociaux.

La stimulation péridurale de la moelle épinière (SCS) est proposée comme le traitement le plus efficace pour ce groupe de patients. Il est efficace lorsque les analgésiques, en particulier les opioïdes, ne sont pas efficaces, lorsque des effets secondaires graves apparaissent ou qu'une intervention chirurgicale répétée sur la colonne vertébrale est nécessaire..

L'algorithme de traitement pour les patients atteints de FBSS devrait inclure: le traitement des zones de déclenchement myogéniques et des zones cutanées d'allodynie, les zones de déclenchement de la cicatrice postopératoire, les troubles comorbides (dépression et anxiété), un programme de fitness.

R.G. Oui, O.R. Oui, G.D. Akhmadeeva, G.V. Salikhova

Hernie intervertébrale médiane

La chirurgie est une méthode radicale de restauration de la colonne vertébrale affectée. Malheureusement, après l'intervention, les symptômes de la douleur ne disparaissent pas. Afin de réduire la douleur, les trousses de premiers soins des patients sont remplies de chondroprotecteurs, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de médicaments pour rétablir la circulation sanguine et d'autres médicaments. Cependant, ils ne suffisent souvent pas. Le dos continue de faire mal. Quelle est l'étiologie de la douleur après une chirurgie de la colonne vertébrale? Comment les médecins ramènent-ils le patient à la normale? Puis-je me débarrasser de la douleur à la maison?

La nature et les causes de la douleur après l'ablation d'une hernie

Pendant plusieurs jours après l'opération, le patient ressent une oppression dans la zone de la plaie. Il y a une forte douleur dans le bas du dos avec un changement de position corporelle en position couchée. La douleur aux jambes continue de persister. Cependant, l'intensité d'une telle douleur, par rapport à la période préopératoire, est nettement réduite. Dans certains cas, les sensations d'engourdissement pré-opératoires dans les jambes peuvent, au contraire, se transformer en un syndrome douloureux sévère. Les patients signalent traditionnellement une augmentation de la douleur le matin.

Les douleurs de tirage résultant des incisions chirurgicales sont considérées comme acceptables et normales. Leur cause est une irritation des récepteurs nerveux des tissus affectés. Pour soulager la maladie, on prescrit aux patients du diclofénac, du kétorolac (médicaments anti-inflammatoires). Midokalm, Tinidizine (myorelaxants) soulage l'inflammation et élimine la compression des racines nerveuses dans les tissus nerveux.

Habituellement, après deux semaines, un syndrome de douleur intense disparaît. Les causes de la douleur après deux semaines peuvent devenir des adhérences postopératoires, des cicatrices ou une inflammation qui a commencé dans les tissus mous. Ces changements augmentent la pression sur la moelle épinière et il est nécessaire de s'en débarrasser dès que possible. La meilleure solution dans ce cas est de contacter le chirurgien qui a effectué l'opération..

Il convient de garder à l'esprit que pendant l'opération, la colonne vertébrale perd sa fonction d'amortissement. Si la rééducation n'est pas effectuée correctement, la colonne vertébrale ne pourra pas s'adapter aux nouvelles conditions de répartition de la charge. Ainsi, les conditions seront créées pour la destruction des disques voisins et la formation d'une nouvelle hernie. Une rechute se produit et la douleur revient.

La chirurgie peut entraîner des douleurs aux jambes. Sa nature insignifiante est causée, en règle générale, par une augmentation de la pression intra-osseuse et / ou une irritation des récepteurs osseux. Cette douleur n'est pas aiguë et accompagne généralement les processus de régénération..

Cependant, dans les cas où la douleur dans la jambe apparaît soudainement comme aiguë, accompagnée d'une sensation de froid, de raideur des mouvements, de tremblements, d'une diminution de la sensibilité, vous devez immédiatement consulter un médecin. Ignorer une telle douleur peut aggraver gravement la maladie et entraîner une paralysie..

Élimination de la douleur après la chirurgie

La durée de la période de récupération postopératoire est généralement de trois à douze mois. La réadaptation est complète. Les patients sont montrés massage, exercices de physiothérapie, natation dans la piscine. Obligatoire est la pharmacothérapie. Cette partie du traitement doit être effectuée en totalité..

Les médecins de la clinique Doctors Length ont appris à éliminer la douleur, dirigeant toutes les fonctions du corps vers une récupération rapide, la récupération du patient. Pour cela, un certain nombre de méthodes sont utilisées qui ont acquis une renommée dans les meilleurs hôpitaux internationaux:

  • Thérapie Di-Tazin (pénétration ciblée de médicaments dans les tissus sous l'influence de l'électrophorèse et de la lumière laser);
  • Thérapie EHF;
  • magnétothérapie;
  • phonophorèse;
  • stimulation électrique interstitielle;
  • traitement aux ultrasons;
  • thérapie par ondes de choc.

Consultation et diagnostic gratuits d'un médecin

  • Chiropracteur
  • Vertébrologue
  • Ostéopathe
  • Neurologue

Lors de la consultation, nous effectuons un diagnostic approfondi de toute la colonne vertébrale et de chaque segment. Nous déterminons avec précision quels segments et racines nerveuses sont impliqués et provoquent des symptômes de douleur. Après la consultation, nous donnons des recommandations détaillées pour le traitement et, si nécessaire, prescrivons des diagnostics supplémentaires.

Nous réaliserons des diagnostics fonctionnels de la colonne vertébrale

Effectuer une manipulation qui soulage considérablement la douleur

Nous ferons un programme de traitement individuel

Cependant, la thérapie manuelle et l'ostéopathie donnent les meilleurs résultats, grâce auxquels les relations spatiales correctes entre les organes sont restaurées. L'électrophorèse permet une injection profonde de médicaments à travers la peau. C'est l'un des moyens les plus efficaces de soulager la douleur. Avec l'aide de la thérapie EHF, la stabilisation du tonus musculaire est atteinte, le tonus des ligaments est augmenté. Ce type de traitement améliore la circulation sanguine, soulage l'inflammation, anesthésie.

En raison de l'effet sur la zone affectée du champ magnétique basse fréquence (magnétothérapie), les fonctions motrices sont reprises et le métabolisme est activé. La magnétothérapie entraîne une diminution de l'enflure, une diminution de la douleur. L'échographie stimule la croissance cellulaire et la nutrition. À l'aide d'ultrasons, des médicaments (phonophorèse) sont injectés dans le corps. Cette procédure élimine l'inflammation et l'enflure..

L'onde acoustique (avec thérapie par ondes de choc) aide à accélérer la régénération des tissus. Les cellules détruites sont restaurées, le gonflement est réduit, l'intensité de la douleur est considérablement réduite.

La physiothérapie est indiquée pour tous les patients qui ont subi une chirurgie de la colonne vertébrale. L'exercice améliore la circulation sanguine, détend la colonne vertébrale et contribue ainsi à libérer les fibres nerveuses retenues. Cela signifie une réduction de la douleur.

On recommande aux patients une déviation du dos, des jambes qui se balancent, une marche à quatre pattes. Lors de l'exercice "chat" (déviation du dos), le patient se met à quatre pattes. À l'inhalation, une déflexion est faite dans le bas du dos, à l'expiration, les arcs du dos. Les mouvements sont fluides et lents. En conséquence, les douleurs aux jambes sont éliminées..

Marcher à quatre pattes réduit l'inconfort dans le dos et les jambes. Le dos doit être aussi plat que possible. L'exercice améliore la circulation sanguine. Il est bien complété par des jambes pivotantes. Dans la position du côté gauche et reposant sur les mains, la jambe droite monte et descend lentement. Après dix coups, les mouvements sont répétés avec le pied gauche dans la position du côté droit.

Afin de prévenir la douleur, un massage est prescrit. C'est particulièrement bon lorsque les manifestations de sensations désagréables sont minimes, il n'y a pas de crampes et d'engourdissement des membres inférieurs. Dans ce cas, seul un spécialiste expérimenté avec une bonne formation de profil doit être digne de confiance..

Le massage préviendra et éliminera la douleur, renforcera les muscles vertébraux, augmentera leur tonus. Il convient de rappeler que toutes les manipulations de massage doivent concerner exclusivement les muscles du dos, mais pas les vertèbres, pression sur laquelle après l'opération est strictement interdite! L'effet maximal du massage est obtenu en utilisant une attelle dorsale.

L'élimination de l'inflammation et de l'analgésie est également réalisée à l'aide d'une thérapie par la boue. La thérapie par la boue soulage l'inflammation et l'analgésie. À cet égard, les patients sont recommandés, y compris les cures thermales. Cependant, un voyage au sanatorium n'est possible que six mois après l'opération et uniquement à condition que le médecin considère qu'une telle thérapie est appropriée.

Les moyens de restauration les plus efficaces sont les bains de radon dans les conditions de cure thermale. Le radon augmente la conduction nerveuse. Les bains peuvent être pris dans des zones de loisirs spéciales, où les sanatoriums du profil de réhabilitation correspondant sont le plus souvent situés. Le traitement dans les lieux d'occurrence naturelle du radon conduit à la récupération la plus rapide. Malheureusement, lors du transport, cette substance perd ses propriétés..

Analgésiques populaires

Une méthode efficace pour traiter la douleur à la maison est une compresse de graisse de cheval. La graisse est coupée en morceaux de 200 grammes, mélangée avec deux cuillères à café d'iode et deux jaunes d'oeufs. La masse résultante est disposée en gaze de deux couches. La gaze est placée sur un endroit blessé, recouverte d'une couche de tissu propre, attachée avec un bandage. Après une journée, la compresse est retirée. La durée optimale de la procédure est de dix jours..

Une compresse d'argile rouge est également considérée comme un analgésique efficace. L'argile est mouillée, enveloppée dans de la gaze, chauffée à 40 degrés et appliquée sur un point sensible. Un film de polyéthylène est placé sur le dessus. La compresse est fixée avec un pansement. Une fois l'argile séchée, le pansement est retiré..

Le remède le plus populaire contre la douleur est considéré comme le miel - la momie. À cent grammes de miel, ajoutez un gramme de momie, qui est préalablement élevé dans une cuillère à café d'eau tiède. La partie malade du corps est activement frottée avec de l'huile de sapin. La pommade supérieure est appliquée. La pommade est appliquée sous forme de massage. La procédure de massage dure 5-8 minutes, après quoi le dos et / ou la jambe sont enveloppés.

Que faire si après la chirurgie la douleur revient?

En cas de nouveau rappel de la colonne vertébrale sur vous-même souffrant de douleur, vous devez prendre rendez-vous avec la clinique Doctor Length. Le médecin procédera à un examen. Selon le tableau clinique, une kinésiothérapie, une thérapie manuelle, des exercices thérapeutiques et d'autres procédures seront prescrits..

Nous sommes recommandés par 94% des patients.
Merci de votre confiance et de votre choix..

Douleur après ablation de la hernie intervertébrale lombaire

Et voici ce que des conseils précieux pour la restauration des articulations malades ont donné au professeur Pak:

Pourquoi une hernie se produit-elle??

Une hernie dans la région lombaire, c'est-à-dire un noyau pulpeux dépassant de l'anneau fibreux, est une maladie souvent trouvée parce que les gens peuvent surcharger cette section du système musculo-squelettique avec des charges excessives. Par exemple, il s'agit d'un transfert de poids incorrect régulier ou d'une forte activité physique, auxquels les athlètes sont constamment confrontés.

Même l'absence d'une charge modérée peut provoquer une hernie: les vertèbres et, en particulier, l'anneau fibreux ne reçoivent pas une saturation suffisante avec toutes les substances nécessaires, ce qui est effectué par des processus métaboliques lors d'exercices moteurs. Par conséquent, pour qu'une telle maladie ne se produise pas, il convient d'observer le juste milieu: s'engager modérément dans divers exercices sans surcharger votre corps.

Représentation schématique d'une hernie du disque vertébral

Une hernie est dangereuse car le noyau pulpeux, qui s'étend au-delà de l'anneau fibreux, exerce une pression sur les processus nerveux passant dans la région de la colonne vertébrale. Pour cette raison, d'autres problèmes peuvent survenir: la sensibilité du membre inférieur est perturbée, des picotements, un changement de position corporelle se produira, il est impossible de prendre une position, des problèmes avec le système génito-urinaire et les intestins.

Le rôle le plus important est joué par la rééducation après la chirurgie, qui est nécessaire pour renforcer le corps et réduire le risque de rechute..

Causes courantes et nature de la douleur dans la jambe avec une hernie de la colonne vertébrale

Ils surviennent quel que soit le type d'intervention chirurgicale. Ils surviennent après discectomie, laminectomie, fusion vertébrale, prothèses des disques intervertébraux, traitement chirurgical de la scoliose et anomalies congénitales de la structure de la colonne vertébrale. Ces complications se développent après des opérations sur la colonne cervicale, lombaire et sacrée.

La colonne vertébrale est divisée en plusieurs départements: cervical, lombaire, thoracique et sacré. La violation des faisceaux nerveux dans l'un des départements s'accompagne de l'apparition de douleurs dans divers organes.

Les parties lombaire et sacrée de la colonne vertébrale sont généralement considérées comme une seule. On trouve la formation neurale "queue de cheval", qui est responsable du fonctionnement normal des organes pelviens.

L'apparition d'une hernie intervertébrale dans la colonne vertébrale sacrée ou lombaire entraîne des dommages aux os et aux articulations, le développement de douleurs dans les membres inférieurs.

La nature de la douleur dans la hernie intervertébrale dépend des vertèbres affectées:

  • Si le disque intervertébral élargi serre les faisceaux nerveux dans les vertèbres 4 et 5, le nerf fémoral est endommagé. Dans ce cas, toute la surface externe de la jambe, des doigts à la cuisse.
  • Si une hernie apparaît au niveau de L5-S1, la douleur survient au niveau du nerf sciatique et se propage le long de la surface postérieure de la cuisse. Ignorer le symptôme peut entraîner une atrophie musculaire et une perte de sensation..

Examens après l'ablation de la hernie intervertébrale

Selon les statistiques, après une opération de hernie dans la colonne lombaire, une douleur peut apparaître dans l'une des jambes, ainsi qu'au site d'incision. La sensibilité des membres inférieurs (en particulier les pieds) peut également diminuer. si les syndromes douloureux ne sont pas apparus en raison de complications, ils disparaîtront d'eux-mêmes dans 14 jours. Dans ce cas, les AINS et les analgésiques plus puissants vous aideront..

J'ai eu les premiers symptômes d'une hernie à l'automne, et après 2 mois j'ai commencé à me traîner beaucoup la jambe, ça faisait très mal, en commençant par les fesses et en terminant par le bas de la jambe. Malgré la consommation abondante d'analgésiques et d'injections, il dormait au maximum une heure par jour. Je suis allé voir un médecin - une IRM a été prescrite.

J'ai eu une hernie de 12 mm avec compression des racines nerveuses. Lorsque j'ai été diagnostiqué, j'ai commencé à être traité par un chiropraticien. Bien sûr, après chaque séance, je me sentais mieux, mais avec les crises de douleur qui ont suivi, les séances ont commencé à durer beaucoup plus longtemps.

Ce traitement a duré 2 ans. Puis il y a eu une attaque très forte que je n'ai même pas pu relever. Une semaine plus tard, j'ai eu une opération pour retirer une hernie. La douleur a disparu le lendemain. À l'hôpital, on m'a prescrit un cours de thérapie par l'exercice afin d'étudier à la maison. Conseils de mon expérience:

  • Si vous avez constamment des douleurs dans la région lombaire, inscrivez-vous et faites une IRM. N'écoutez pas le thérapeute qui fera référence à l'ostéochondrose et vous bourrera de pilules.
  • Si une hernie est détectée sur l'image, ne perdez pas de temps, mais prenez rendez-vous avec un neurochirurgien.
  • Si un traitement conservateur (généralement pas plus de 10 jours, qui comprend des compte-gouttes, des comprimés, des injections) ne devient pas plus facile, effectuez immédiatement l'opération. Parce que si les racines nerveuses meurent, alors c'est tout, la fin.
  • Assurez-vous de marcher plus longtemps après la chirurgie pour restaurer le cartilage entre les vertèbres.
  • Après 2 mois, alors que l'anneau fibreux guérit, nous devons commencer à faire des exercices pour restaurer la colonne vertébrale, pas plus tôt.

L'essentiel n'est pas de désespérer - le destin nous envoie exactement les tests que nous pouvons réussir!

J'ai eu une hernie intervertébrale de 12 mm. Elle n'a pas pu être retrouvée pendant longtemps, de nombreux tests et schémas thérapeutiques différents ont été prescrits, mais cela n'a fait qu'empirer. En conséquence, je suis allé à une IRM, où on m'a diagnostiqué une hernie.

J'ai beaucoup marché - mes jambes ne boitaient plus, l'engourdissement passait, il n'y avait aucune douleur. Deux mois plus tard, je pouvais déjà m'asseoir, je suis allé travailler. J'ai pris du calcium pendant trois mois, si des syndromes douloureux surviennent - j'ai essayé de les ignorer. Quelques années plus tard, la même hernie est apparue chez mon mari - nous avons couru chez ce chirurgien pour une opération.

J'ai 40 ans, j'ai découvert deux grandes hernies vertébrales de 0,55 mm chacune. L'opération a été décidée à la clinique Wooridul de Séoul, en Corée du Sud. L'examen a été achevé en une journée, le lendemain, ils ont été opérés avec un endoscope.

L'anesthésie est très bonne, s'est éloignée de lui immédiatement. Quatre heures après l'opération, ils ont mis un corset de soutien et ont été autorisés à marcher. J'étais, pour le dire doucement, avec une grande surprise qu'il n'y avait plus de douleur aiguë, d'ailleurs, immédiatement après la procédure. Après une semaine de sortie, ils m'ont donné beaucoup de drogues. Elle a enlevé le corset un mois plus tard et a commencé à faire de l'exercice avec une thérapie par l'exercice pour renforcer son corset musculaire. Il est strictement déconseillé d'exercer une pression prolongée sur le bas du dos, par exemple, pour s'asseoir.

Avant la chirurgie, le bas du dos me faisait mal, toute ma jambe gauche était engourdie. Et maintenant, tous ces symptômes ont disparu, je peux rester debout pendant plusieurs heures (et après l'opération, un mois seulement s'est écoulé). Que puis-je vous dire - choisissez non pas une clinique bon marché, mais une clinique de qualité.

Au fil des ans, la douleur s'est intensifiée, la douleur a commencé à céder dans la jambe gauche. Il y avait de petits problèmes de puissance. Il se trouve que l'opérateur manuel est tombé malade. Il m'a incité à me tourner vers un autre spécialiste, qui m'a immédiatement envoyé pour étirer la colonne vertébrale. Rappelez-vous, en aucun cas faire la hotte avec une hernie! Après la procédure, je n'ai pas pu sortir du lit.

Aucun médicament n'a aidé à apaiser la douleur. Immédiatement après cette traction malheureuse, je me suis fait opérer. Après cela, je n'ai pu me lever que le deuxième jour. Bien sûr, mes mouvements étaient contraints, c'était terrible de se pencher, bien que les douleurs aient toutes disparu. Interdit de rester assis pendant six mois, alors je me tiens ou me couche. Je ne bois pas d'antidouleurs, l'engourdissement des jambes a disparu.

Recommandations qui m'ont été données après l'opération: faire régulièrement des exercices thérapeutiques, bien manger pour éviter la constipation. Il est également interdit de s'asseoir, de sous-refroidir et de prendre un bain chaud - sinon une hernie sortira au même endroit. Renoncer au soda.

Marina, 30 ans

J'ai 30 ans. J'ai découvert que j'avais 2 hernies en L4-L5. J'ai été traitée pendant de nombreuses années de différentes manières - thérapie manuelle, massages, injections, thérapie à la paraffine, traitement au laser et autres. Tout cela est absurde! La hernie a même augmenté de 3 mm!

J'ai décidé de me faire opérer, parce que je ne pouvais même pas marcher normalement - j'étais complètement de travers. La hernie était parfaitement coupée. Le médecin a même montré à quoi ressemble la hernie intervertébrale - viande de nerf rose...

Après la chirurgie, des douleurs surviennent parfois. La réhabilitation est très importante! Elle a commencé à s'asseoir seulement 3 mois après la chirurgie. LFK ne fait que mentir. Ensuite, vous devez aller nager dans la piscine, manger des produits de gelée, par exemple de l'aspic. Toute santé et croyez en vous! L'opération n'est pas si terrible, croyez-moi!

Résumer. La rééducation active après l'ablation de la hernie intervertébrale est un processus très important et long qui doit être traité de manière responsable. Cela empêchera la rechute de la maladie et rendra le mode de vie précédent au patient..

Top 20 des meilleurs remèdes populaires pour la hernie lombaire

Parfois, la douleur aux jambes est le résultat d'une intervention chirurgicale pour retirer la hernie intervertébrale. L'apparition de douleurs mineures dans la période postopératoire peut être causée par une irritation des récepteurs osseux ou une augmentation de la pression intra-osseuse.

Ce symptôme est considéré comme absolument normal et est une conséquence des processus de régénération. Cependant, dans certains cas, la douleur peut signaler de graves complications..

Donc, avec l'apparition des symptômes suivants, vous devriez immédiatement consulter un médecin:

  • accès soudains de douleur aiguë;
  • sensation de froid dans les jambes et les bras;
  • diminution de la sensibilité des membres;
  • raideur des mouvements;
  • mains tremblantes.

Comme le montrent les statistiques des revues, après avoir opéré la colonne lombaire pour une hernie vertébrale, les douleurs dans l'un des membres et dans la zone de l'incision sont principalement dérangeantes. Une plainte fréquente des patients est une diminution de la sensibilité du bas des jambes, principalement des pieds. Si le syndrome douloureux n'est pas causé par des complications, mais est traité comme des effets résiduels ou comme une réponse physiologique naturelle à la chirurgie, il disparaît progressivement et disparaît en environ 2 semaines.

Sur la base des commentaires, on peut également conclure que dans les pays de la CEI, presque une personne sur deux opérée a des conséquences d'une nature ou d'une autre. Il est facile d'expliquer de telles statistiques: cela est la conséquence d'interventions infructueuses et d'une réadaptation inadéquate en raison de la compétence insuffisamment élevée du personnel médical et du faible équipement technologique des hôpitaux domestiques.

Si vous êtes sur le point de subir une intervention chirurgicale ou que vous recherchez un établissement médical de réadaptation digne, nous vous conseillons de faire attention à la République tchèque. Les cliniques de neurochirurgie de la colonne vertébrale tchèques sont des chefs de file mondiaux en chirurgie de la colonne vertébrale et en thérapie de réadaptation pour les personnes après des interventions de toute complexité.

Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale et une convalescence en République tchèque, dans de nombreuses revues, expriment leur entière satisfaction avec le traitement, ce qui est la meilleure preuve de la grande professionnalité des spécialistes tchèques. Et surtout, les prix ici pour des soins médicaux de première classe sont environ 50% plus bas en Allemagne ou en Israël.

Conséquences désagréables de l'anesthésie

Si vous ignorez les douleurs aux jambes avec une hernie intervertébrale, vous pouvez sérieusement aggraver votre état. Dans les cas graves (avec des blessures à la colonne vertébrale causées par des blessures), les patients peuvent se plaindre d'une perte complète de sensation dans les organes pelviens et les membres inférieurs. Ainsi, la paralysie se manifeste, ce qui s'accompagne d'une altération des selles, de la miction et de la fonction sexuelle. Le résultat peut être des troubles mentaux, donc la tâche du patient est de consulter un médecin à temps pour le diagnostic et le schéma de traitement.

Se produisent assez rarement. Peut être causé par les effets nocifs des médicaments pour l'anesthésie, une expérience insuffisante ou des erreurs de l'anesthésiste, une évaluation inadéquate de l'état ou une préparation préopératoire de mauvaise qualité du patient.

Complications possibles de l'anesthésie:

  • asphyxie mécanique;
  • syndrome d'aspiration;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • insuffisance cardiaque aiguë;
  • psychoses, délires, hallucinations;
  • vomissements ou régurgitations;
  • obstruction intestinale dynamique.

Pour éviter les conséquences indésirables de l'anesthésie, une personne doit subir un examen complet avant la chirurgie. Toutes les maladies identifiées doivent être signalées à l'anesthésiste. Lors de la préparation de l'anesthésie, le médecin doit tenir compte des risques possibles, choisir les médicaments appropriés, calculer correctement leur posologie.

Après l'intubation, presque tous les patients s'inquiètent des maux de gorge. Un symptôme désagréable disparaît après quelques jours.

Buts et objectifs de récupération après suppression

Après une intervention chirurgicale pour enlever une hernie lombaire, ainsi qu'un cartilage tombé du disque cervical ou thoracique, une période de récupération est nécessaire pour:

  • élimination rapide de la douleur;
  • prévention des complications possibles (infections, thrombose, cicatrices, etc.);
  • ramener les indicateurs de santé généraux à la normale;
  • restauration de la force musculaire des jambes, des bras, du dos, de l'abdomen;
  • restauration progressive de la santé de la colonne vertébrale;
  • maîtriser les compétences d'un équilibrage de charge approprié;
  • correction des défauts de démarche, de posture;
  • revenir à la normale avec un minimum de restrictions;
  • minimiser les risques de développer une hernie répétée.

Conventionnellement, toute la période de rééducation est divisée en 3 étapes, dont la 1ère est l'étape la plus difficile, au moment où la douleur dans la zone de suture va déranger, certaines personnes peuvent encore présenter des symptômes neurologiques résiduels, ce qui est normal après une telle intervention avec ce diagnostic.

Le stade précoce dure environ 2 semaines, les mesures thérapeutiques de cette phase visent à éliminer les poches et la douleur, à maintenir les organes respiratoires normaux, la régénération normale des tissus mous blessés, à prévenir la pathogenèse infectieuse, à prévenir l'atrophie musculaire et la thrombose des membres inférieurs..

Aux 2e et 3e étapes, le processus de traitement est largement basé sur la thérapie par l'exercice, il est déjà plus actif et diversifié, tandis que les séances de physiothérapie y sont présentées en parallèle. Au plus près de la phase finale, des procédures de massage et de thérapie manuelle, des exercices thérapeutiques dans l'eau, des cours de natation sont prescrits.

En thérapie par l'exercice, le principe principal est la cohérence des exercices recommandés et le bien-être du patient, la posologie, la gradualité et la régularité. Dans un état satisfaisant, l'éventail des cours doit être très soigneusement élargi, tout en écoutant attentivement vos propres sentiments, en évitant l'apparition d'inconfort douloureux ou d'exacerbation de douleurs résiduelles et de troubles sensibles des membres..

Si au cours d'un exercice, vous ressentez une douleur dans la région lombaire ou dans un autre endroit où vous avez eu une hernie enlevée, ainsi que dans les bras ou les jambes, il est logique de réduire l'amplitude des mouvements. Mais il vaut mieux arrêter immédiatement d’utiliser cette technique de gymnastique, voir un médecin et lui décrire la situation en détail. Un médecin qualifié inspectera et corrigera correctement le programme d'activité physique.

Étant donné que l'intervention chirurgicale pour les hernies des disques intervertébraux chez chaque patient a ses spécificités et son niveau de complexité, elle peut en outre être utilisée sur des zones complètement différentes de la colonne vertébrale et ne peut pas être universelle pour tout le complexe de physiothérapie. De plus, nous notons que l'âge, les critères de poids et l'état de santé du patient sont nécessairement pris en compte. Ainsi, vous ne devez être un expert que pour faire des exercices, des vidéos et toute autre source à utiliser est extrêmement risquée.

N'oubliez pas qu'avec la mauvaise approche, l'auto-désignation des exercices thérapeutiques, ainsi que son absence ou irrégularité, vous risquez d'aggraver le pronostic de rééducation. Même un moment comme s'il est possible de s'accroupir et quand, et ensuite c'est décidé par le médecin. Soit dit en passant, il n'est généralement pas recommandé de prendre une position de squat profond jusqu'à six mois, bien que ce paramètre de temps, comme vous pouvez facilement le comprendre, soit également soumis au principe d'individualité. Nous mettrons en évidence certains aspects plus importants liés directement à la réadaptation physique:

  • l'entraînement n'est pas un sport, mais un échauffement médical spécial (!), où l'objectif est d'optimiser et de restaurer correctement les fonctions perdues du système musculo-squelettique;
  • les pompes classiques ne peuvent pas être faites au début de la récupération; au début, elles sont limitées aux pompes du mur;
  • pendant la rééducation, évitez les mouvements intenses et brusques, évitez les jambes qui se balancent, les sauts, les flexions profondes, les virages brusques du corps le long de l'axe, se bloque sur la barre horizontale, toute charge électrique et les chocs à secousses;
  • ne soulevez pas de poids, le poids de charge maximum autorisé pour vous est de 4 kg, essayez de ne pas soulever d'objets lourds une fois la récupération terminée;
  • au moment de la formation, portez toujours un corset ou un collier orthopédique spécial;
  • Ne prenez pas la position assise pendant exactement autant de semaines que le médecin traitant vous l'a indiqué;
  • assurez-vous d'inclure des promenades calmes quotidiennement dans votre régime, de préférence en plein air, mais n'en faites pas trop avec la durée et alternez la marche avec des pauses d'une demi-heure.

Le complexe précoce, qui est principalement prescrit par les rééducateurs dans les tous premiers jours après l'opération (effectué au lit), est basé sur des techniques telles que:

  • rotation circulaire de la cheville, du poignet;
  • des pas de haut en bas;
  • flexion / extension des jambes dans le genou, articulation du coude;
  • tirant alternativement les genoux vers l'estomac;
  • tension / relaxation de groupes musculaires individuels;
  • exercices de respiration.

Mais ce n'est que le début, des exercices beaucoup plus complexes seront impliqués, qui incluent déjà la mise en œuvre de diverses tâches actives d'étirement et de renforcement des muscles du dos, du cou, de la paroi abdominale, des membres inférieurs et supérieurs dans plusieurs positions: allongé sur le ventre, allongé sur le côté, debout sur le côté à quatre pattes. De plus, à la fin de la période, des cours sur simulateurs spéciaux, aquagym et natation en piscine sont activement pratiqués.

En fait, toutes les activités après le retrait poursuivent la réalisation des tâches principales:

  • remettre le patient au travail;
  • empêcher le développement de réactions négatives après une invasion chirurgicale;
  • empêcher la formation de nouvelles hernies intervertébrales.

Comme nous l'avons dit précédemment, le programme de réadaptation comprend 3 étapes. Quelles mesures de traitement et de réadaptation entendent par eux, nous allons maintenant considérer.

ÉtapesDates (approximatives)Approche thérapeutique
Le premier (traitement de récupération précoce)0-15 jours
  • Verticalisation le lendemain;
  • marche courte et calme (pas plus de 15 minutes);
  • antibiothérapie;
  • l'utilisation d'AINS, de sédatifs;
  • traitement antiseptique de la couture;
  • mode protecteur d'activité;
  • thérapie d'exercice douce au lit, corset.
Deuxième (réadaptation du patient)à partir de la 3ème semaine jusqu'à 2 mois après l'opération
  • Thérapie d'exercice prolongée en position couchée;
  • physiothérapie (magnétothérapie, électrophorèse, échographie, etc.);
  • augmentation du temps de marche (jusqu'à 30-45 min par 1 marche);
  • utilisation de la ceinture ou du col de soutien au niveau physique. activité
  • si nécessaire - analgésiques et autres médicaments.
Troisième (retour à des conditions de vie normales)à partir de la 9e semaine jusqu'à récupération complète
  • Rééducation physique intensive (gymnastique médicale, natation, travaux sur simulateurs, mécanothérapie, etc.);
  • massage et thérapie manuelle;
  • balnéothérapie, fangothérapie.

Il est impossible de ne pas exprimer un point très important concernant les femmes en âge de procréer. Pour éviter les rechutes, ne prévoyez pas de grossesse au cours de la première année. Jusqu'à ce que la colonne vertébrale et le cadre musculo-squelettique soient complètement renforcés, attendez un moment avec la conception de l'enfant. Nous avertissons également tous les patients, quels que soient leur sexe et leur âge..

Suivez strictement les instructions pour les restrictions et conservez ce mode physique, après la fin des 2-3 mois auxquels vous êtes arrivé, au moins un an. Les médecins donnent de telles recommandations, expliquant qu'après une intervention lombaire, la période postopératoire au cours des 12 premiers mois présente le risque le plus élevé de développer une protrusion herniaire répétée.

Beaucoup de gens se demandent si le handicap après une ectomie d'une hernie intervertébrale donne. Dans la plupart des cas, non, mais si à la fin du cours complet de traitement et de réadaptation l'état du patient est extrêmement insatisfaisant, sur la base des résultats d'un diagnostic complet, la commission de l'UIT décide de la possibilité d'affecter un groupe.

Pour les personnes ayant une dynamique positive et sans complications, le congé de maladie est généralement fermé immédiatement après la période de réadaptation. Autrement dit, la durée du congé de maladie sera d'environ 2 ou 3 mois, après quoi il sera possible de se rendre au travail.

«Je m'appelle Catherine, j'ai 42 ans. Il y a quelques années, j'ai eu une grippe grave, après quoi j'ai grondé à l'hôpital avec des complications. L'une des complications était le processus inflammatoire dans le bas du dos et les articulations. Les radiographies ont montré les premiers signes d'ostéochondrose lombaire et de hernie. Et à cette époque, j'avais 39 ans. En marchant en montant des escaliers dans le bas du dos et la jambe, il y avait une douleur douloureuse.

J'ai beaucoup essayé: Voltaren, Milgamm, Meloxicam... Quelque chose a aidé plus, quelque chose moins. Mais seul ce nouveau remède a supprimé les terribles douleurs. La dernière radiographie n'a rien montré. Et je veux envoyer cette photo aux médecins qui ont dit que ça pourrait être pire, mais ça ne s'améliorerait pas. Je garde l'outil à portée de main et le recommande à tout le monde. Cela m'a sauvé, c'est sûr. "En savoir plus»

Après l'opération, le patient peut encore ressentir des sensations désagréables pendant longtemps: diminution de la sensibilité, processus inflammatoires, douleur. La période de réadaptation devrait revenir pour reprendre le mode de vie antérieur du patient et comprend:

  1. normalisation de la colonne vertébrale;
  2. élimination de la douleur;
  3. restauration de l'intégrité du système musculo-squelettique;
  4. renforcer le corset musculaire;
  5. restauration de tout le corps et retour à l'ancien mode de vie.

Complications thromboemboliques

Une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs et une embolie pulmonaire peuvent survenir avec de nombreuses interventions chirurgicales. Leur apparition peut être évitée à l'aide d'une prophylaxie médicamenteuse et d'une mobilisation précoce du patient. Par conséquent, tous les patients avant la chirurgie doivent se voir prescrire une hémorragie.

Thrombose des membres inférieurs.

Complications infectieuses

Se développent chez environ 1% des patients. Les infections postopératoires peuvent être superficielles ou profondes. Dans le premier cas, seule la peau de la zone d'incision s'enflamme, dans le second cas, l'inflammation se propage aux tissus profonds, à la zone autour de la moelle épinière, aux vertèbres.

Signes de complications infectieuses:

  • rougeur et gonflement dans la zone de la plaie postopératoire;
  • odeur désagréable du drainage;
  • écoulement purulent de la plaie;
  • aggravation des maux de dos;
  • fièvre et petits tremblements.

Inflammation purulente de la zone d'opération.

Les infections superficielles répondent bien au traitement. Habituellement, les médecins doivent seulement retirer les sutures infectées et prescrire des antibiotiques. Avec les infections profondes, les patients nécessitent des opérations répétées. Les complications infectieuses après une chirurgie de la colonne vertébrale utilisant des structures métalliques peuvent entraîner le retrait des vis ou plaques implantées.

Problèmes pulmonaires

Une altération de la fonction du système respiratoire se produit si le patient est intubé. La cause peut être les effets des médicaments, les dommages mécaniques aux voies respiratoires, l'aspiration du contenu gastrique ou l'infection par une sonde endotrachéale. Un alitement prolongé conduit souvent au développement d'une pneumonie congestive.

Dans la période postopératoire, le personnel médical s'assure que le patient respire profondément et effectue des mouvements de toux. À des fins préventives, le patient est autorisé à s'asseoir et à sortir du lit le plus tôt possible. Si la pneumonie ne peut être évitée, elle est traitée avec des antibiotiques et un drainage postural..

Que faire est interdit?

Période au début

Les restrictions sont principalement liées à la toute première période de réhabilitation, la plus ancienne. C'est à ce moment que vous ne pouvez presque rien faire d'autre que sauver la paix. En détail, dans la première période, il est interdit:

  • Participez à n'importe quel sport et exercice. Nous répétons: les deux premières semaines, le patient a besoin d'une paix totale, afin que l'endroit enflammé soit calmement restauré. Les exercices peuvent être effectués plus tard.
  • Montez dans les transports publics. Si de tels déplacements sont courts et que le patient s'assoit, ce n'est pas trop effrayant. Cependant, il n'est pas recommandé de rester en position assise pendant plus de quinze minutes: des crises de douleur peuvent commencer, car la colonne vertébrale sera dans la mauvaise position.
  • Négligence portant un corset. Après la chirurgie, le patient doit porter un corset de soutien spécial régulièrement pendant au moins deux semaines, ce qui fixera la position correcte de la colonne vertébrale et empêchera les virages et les mouvements brusques.

Après avoir retiré une hernie de la colonne lombaire, il est nécessaire de porter un corset spécial qui maintient la colonne vertébrale dans la bonne position

  • Portez un corset trop longtemps pendant la journée. Le port excessivement long d'un corset est également dangereux pour le système musculo-squelettique. Il est recommandé de le porter 3 à 4 heures par jour. D'une manière ou d'une autre, cela exerce une certaine charge sur la colonne vertébrale, et avec le port continu du corset, un point faible peut à nouveau être endommagé ou guérir incorrectement.
  • Subir indépendamment une thérapie manuelle. Au début de la rééducation, les massages ne sont pas prescrits. Et si le patient décide lui-même de «s'améliorer» et néglige le témoignage du médecin traitant, cela peut entraîner des problèmes encore plus graves.
  • Soulever des poids. Le poids maximum que le patient peut soulever à ce moment est de 2 kg, et cela doit être fait correctement. Vous ne pouvez pas incliner le corps pour soulever un objet - pour cela, vous devez vous asseoir. Il est préférable que l'objet soit transféré des mains d'une autre personne afin que le patient n'ait pas à se pencher.

Il est nécessaire de soulever et d'abaisser correctement les objets lourds

  • Prenez tout médicament sans ordonnance médicale. Même si vous êtes absolument certain que ce médicament particulier aidera et ne fera aucun mal, vous ne devriez pas le prendre si le médecin n'a rien dit à ce sujet..
  • Fumez et buvez de l'alcool. Même si vous êtes un gros fumeur, il sera préférable de renoncer à cette mauvaise habitude au moins pendant la rééducation précoce et tardive. L'alcool et les cigarettes affectent tous les systèmes du corps, les affaiblissant.

Prix ​​des corsets orthopédiques et correcteurs de posture

Période tardive

À l'avenir, les restrictions diminuent, mais à l'heure actuelle, certaines interdictions doivent être respectées. Interdit:

  • Violer l'alimentation. Le patient doit manger pour que tous les microéléments et vitamines nécessaires pénètrent dans son corps - cela accélérera le processus de guérison. Par exemple, la viande bouillie, les céréales, les produits laitiers, les noix, le miel, les céréales sont bons pour un régime. Si vous êtes végétarien, il vaudrait mieux renoncer à vos croyances pendant un certain temps: le corps a besoin de protéines qu'il peut «obtenir» de la viande et des produits d'origine animale.
  • Restez assis ou allongé pendant longtemps. Faut renoncer aux longs voyages. Il est conseillé de faire des pauses pour les exercices toutes les trois heures, dont nous discuterons plus tard.

Avec une hernie de la colonne lombaire, il n'est pas recommandé de rester assis ou allongé pendant une longue période

  • Négliger la thérapie physique. Le médecin ou l'entraîneur de la thérapie par l'exercice vous désignera un complexe spécial, qui est également nécessaire pour la restauration complète de la colonne vertébrale. Rien de compliqué dans les exercices, l'essentiel est la régularité.
  • Soulevez des poids supérieurs à 8 kg. À ce moment, il est permis de soulever des objets plus lourds, mais cela doit également être fait correctement..
  • Habillez-vous frivolement. Cela signifie que la zone affectée doit être protégée de l'hypothermie ou de la surchauffe. Pendant la saison froide, des vêtements chauds aideront à sortir, et à la maison - couvertures et tapis, et à la chaleur - des vêtements faits de matériaux naturels qui "respireront" et laisseront passer l'air: lin, coton et autres.
  • Prenez le volant. Ceci est interdit pendant au moins trois mois après la chirurgie..
  • Oubliez le corset. Même à la fin de la période, le port du corset est obligatoire, et vous devez le faire au moins 4 heures par jour.

Période régulière

Il est recommandé de faire de l'exercice jusqu'à la fin de votre vie pour éviter les rechutes.

Les médecins recommandent de faire constamment des exercices thérapeutiques, même après quelques années. Pour le reste de votre vie, vous devez refuser de transférer des objets trop lourds, suivre un certain régime (tel que les aliments contenant les vitamines nécessaires sont inclus dans le régime) et ne pas faire de mouvements trop brusques, par exemple, sauter ou secouer.

Saignement

La probabilité de saignement spontané est particulièrement élevée dans les opérations avec accès antérieur ou latéral. Lorsqu'elles sont effectuées, les médecins sont obligés d'ouvrir la cavité abdominale ou de «patauger» vers la colonne vertébrale à travers les espaces cellulaires du cou. Lors de manipulations complexes, même le spécialiste le plus expérimenté peut endommager un gros vaisseau ou un nerf.

Pour faciliter l'accès au champ chirurgical, les médecins surveillent attentivement le placement correct du patient. Afin de réduire les pertes sanguines, ils utilisent une hypotension contrôlée. Parallèlement à cela, les médecins surveillent attentivement que le patient n'a pas de lésions ischémiques de la moelle épinière, de la rétine, des plexus nerveux, des nerfs du membre inférieur.

Limites

Dans la période postopératoire jusqu'à trois mois après la chirurgie, il est strictement interdit:

  1. de prendre une position assise. Lorsque vous conduisez en voiture, vous devez prendre une position allongée ou semi-assise. Cela est dû à la charge supplémentaire sur le bas du dos. La conduite n'est autorisée qu'après trois mois après l'opération;
  2. haltérophilie de plus de 2-3 kg;
    Après la chirurgie, ne soulevez pas d'objets lourds pendant 3 mois.
  3. se déplacer sans corset de soutien. Il ne peut pas être porté plus de trois heures par jour;
  4. mouvements brusques du dos, se tordant, tournant, sautant. Cela peut entraîner des blessures aux vertèbres et aux disques;
  5. divers exercices physiques sans consulter un médecin;
  6. prendre des analgésiques non approuvés par le médecin traitant, même si une douleur intense est apparue. Dans ce cas, cela vaut la peine d'aller au bureau du médecin;
  7. séances de thérapie manuelle;
  8. arrêter de fumer, d'alcool et d'autres mauvaises habitudes;
  9. le contrôle du poids.

Il est important de protéger l'endroit où l'opération a été réalisée de tout effort physique et hypothermie.

Dans la période de trois mois à un an, vous devez respecter les règles suivantes:

  1. depuis longtemps est dans la même position;
  2. le réchauffement musculaire est nécessaire avant l'effort physique;
  3. les secousses et les longs trajets dans les transports sont interdits;
  4. Ne soulevez pas des poids de 5 à 10 kg. Le poids maximum doit être déterminé par le médecin;
  5. il est interdit de surfusionner le corps;
  6. il faut plusieurs fois par jour prendre une position horizontale pendant 20 minutes.

Tout au long de la vie, vous devez suivre toutes les recommandations que votre médecin vous donnera pour prévenir l'apparition de nouvelles hernies intervertébrales.

Dommages aux méninges, à la moelle épinière, aux racines nerveuses

Pendant la procédure, le chirurgien peut endommager la membrane dure qui entoure la moelle épinière. Cela se produit pendant 1 à 3% des opérations. Si le médecin a immédiatement remarqué et éliminé le problème - vous n'avez pas à vous inquiéter. Sinon, le patient peut subir de graves complications..

Les conséquences d'une fuite de liquide céphalo-rachidien:

  • maux de tête sévères;
  • méningite;
  • encéphalite;
  • myélite.

Si une violation de l'intégrité des méninges est détectée dans la période postopératoire, la personne est à nouveau opérée.

Dans de rares cas, les patients peuvent souffrir d'une moelle épinière ou de racines nerveuses qui en émergent. Leurs dommages entraînent généralement une parésie ou une paralysie locale. Malheureusement, de tels troubles neurologiques sont difficiles à traiter..

Physiothérapie

Deux à trois semaines après l'opération, à la fin de la période, le médecin peut prescrire diverses procédures physiothérapeutiques au patient, ce qui contribuera également à la récupération rapide du corps. Leur côté positif est qu'ils n'apportent aucune douleur et ne nécessitent pas d'injections. La physiothérapie, au contraire, aide à réduire la douleur et l'enflure au niveau du site de la hernie enlevée, à augmenter le tonus musculaire et à restaurer le tissu cartilagineux endommagé.

Les procédures physiothérapeutiques sont effectuées par un cours, qui comprend généralement 15 séances. Il est recommandé de les répéter tous les six mois pour prévenir et renforcer l'effet..

Types de physiothérapie pour la rééducation après une chirurgie de la hernie:

  • Le traitement par ultrasons aidera à réduire la douleur et stimulera également la restauration du cartilage et du tissu osseux. Normalise le flux sanguin vers la zone affectée.
  • La phonophorèse introduit les médicaments nécessaires à l'aide d'ultrasons, soulageant ainsi complètement la douleur et éliminant l'enflure.
  • Le traitement au laser neutralise les lésions dans les parties cartilagineuses et osseuses de la zone de la hernie enlevée, tout en soulageant les crampes.
  • Les massages aident à augmenter le flux sanguin et l'apport de substances nécessaires à la zone opérée, et augmentent également le tonus musculaire et l'état général du corps. Ils sont prescrits, en règle générale, pour des périodes plus longues, par exemple pendant plusieurs mois 2-3 fois par semaine.
  • La magnétothérapie réduit l'intensité des processus inflammatoires et soulage la douleur, et normalise également les fonctions métaboliques.
  • Les bains de boue et les enveloppements corporels saturent la peau et les tissus endommagés avec les oligo-éléments et les minéraux utiles nécessaires, de sorte que les blessures qui peuvent s'être produites pendant l'opération guérissent plus rapidement.
  • La stimulation électrique reprendra le cours normal des processus métaboliques et régénérera les cellules nerveuses mortes dans cette zone - elles sont «sous pression» depuis longtemps.

Syndrome de transition

Elle se caractérise par une douleur dans les segments vertébro-moteurs situés à côté de la partie opérée de la colonne vertébrale. Des sensations désagréables surviennent en raison d'une charge excessive sur cette section de la colonne vertébrale. La pathologie est plus fréquente chez les patients ayant subi une fusion vertébrale. Après une intervention chirurgicale pour enlever une hernie de la colonne vertébrale, cette complication se développe extrêmement rarement..

Caractéristiques des exercices de rééducation et des méthodes de récupération après l'ablation d'une hernie de la colonne lombaire

En secret

Les exercices sont peut-être le moyen le plus efficace de restaurer le corps après une intervention chirurgicale pour éliminer la hernie. Ils aideront non seulement à établir les processus naturels du corps dans la zone touchée, mais en général le renforceront. Il est recommandé de commencer à faire des exercices simples à la fin de la période, c'est-à-dire trois semaines après l'opération, et plus tard, déjà dans la période régulière, plus complexes.

Ordre d'exécutionPosition de départExercice
Allongé sur le ventre sur le sol ou sur le canapéIl est nécessaire de plier alternativement la jambe au niveau du genou. Il vaut mieux que l'autre personne le tienne sur le point d'exercer une petite force - il y aura donc plus d'effet. La tête doit être tournée dans le sens opposé à la jambe pliée, afin de ne pas endommager la colonne cervicale.
La jambe dans une position pliée et tendue doit être maintenue pendant 5-6 secondes, après - changer pour une autre. 3-4 fois sur chaque jambe.
Tenez-vous à quatre pattesLors de l'inhalation, il est nécessaire de plier le dos et de s'attarder pendant 5-7 secondes, après quoi, à l'expiration, revenir à nouveau à la position de départ. L'intervalle entre les exécutions devrait également être d'environ 5 à 7 secondes. Répétez l'exercice 4-5 fois.
Allongé sur le dos. Il doit y avoir un oreiller plat sous la têteLe patient doit plier la jambe au genou et la presser contre la poitrine en la serrant avec ses mains. À l'expiration, il est nécessaire de le tirer le plus près possible sans douleur. Lorsque vous inspirez, vous devez éloigner la jambe de vous en la tenant avec vos mains - cela crée une tension.
Dans chaque position, vous devez rester pendant 5-7 secondes. Répétez ce cercle d'exercices 5 à 6 fois par jambe.
Allongé sur le dosPour effectuer cet exercice, un assistant est nécessaire - une personne qui tiendra ses jambes par le haut. Ils doivent être pressés ensemble contre la poitrine - autant que possible sans douleur. À l'inspiration, les jambes dans la même position doivent être repoussées d'elles-mêmes, et celle aidant par le haut à les tenir avec ses mains, créant une tension. À l'expiration, les jambes sont repoussées vers la poitrine - le plus bas est le mieux, mais ne le faites pas par la douleur.
Dans chaque position, vous devez rester pendant 5-7 secondes, répétez 7-8 fois.
Assis sur un banc ou une chaiseAssis sur une chaise, il est nécessaire d'incliner le corps autant que possible sans douleur dans le bas du dos. Sur inspiration, il faut resserrer le bas du dos, comme si on se penchait un peu vers le haut de cet endroit. À l'expiration, abaissez à nouveau le corps - très probablement, cette fois, il baissera encore plus, ce qui est un bon signe.
Vous devez rester dans chaque position pendant 5-7 secondes, et il est recommandé de répéter l'exercice 8-10 fois.

Ces exercices simples mais efficaces aideront à éliminer la douleur après la chirurgie et empêcheront l'apparition d'autres maladies de la colonne vertébrale..

Dans la vidéo ci-dessous, vous pouvez voir des exemples d'autres exercices qui vous aideront également à vous lever plus rapidement pendant la période postopératoire..

La chirurgie de la colonne cervicale peut être compliquée par des dommages aux nerfs, aux vaisseaux sanguins, aux muscles ou aux organes cervicaux. Dans la période postopératoire, certaines structures métalliques peuvent se déplacer chez certains patients..

Tableau 1. Complications des différents accès à la colonne vertébrale.

Exposition chirurgicale avant
Dommages au larynx en rotation, aux nerfs laryngés supérieurs ou hypoglossaux.Le nerf laryngé en rotation peut être endommagé en raison de la compression du tube endotrachéal ou de son étirement excessif pendant la chirurgie. La pathologie se développe chez 0,07-0,15% des patients et conduit à une paralysie temporaire ou persistante des cordes vocales.Le nerf laryngé supérieur (C3-C4) souffre d'un accès antérieur à la partie supérieure de la colonne cervicale. S'il est endommagé, les patients se plaignent de problèmes de prise de notes aiguës lors du chant.Le nerf hypoglosse est blessé dans 8,6% des cas lors de l'accès à la colonne vertébrale (C2-C4) par le triangle avant du cou. Ses dommages entraînent une dysphagie et une dysarthrie..
Dommages œsophagiensChez 9,5% des patients, une dysphagie apparaît. Dans la plupart des cas, il passe et disparaît rapidement sans aucune conséquence.La perforation de l'œsophage ne se produit que dans 0,2 à 1,15% des cas. Sa cause peut être des blessures peropératoires, des complications infectieuses, le déplacement de structures métalliques établies, etc. Perforation chirurgicale.
Dommages trachéauxPeut être causé par un traumatisme pendant l'intubation ou un traumatisme chirurgical direct. Les dommages à la trachée sont très dangereux car ils peuvent être compliqués par un prolapsus de l'œsophage, une médiastinite, une septicémie, un pneumothorax, une sténose de la trachée ou une fistule trachéo-œsophagienne. La pathologie est également traitée chirurgicalement.
Dommages aux vaisseaux du couLors de manipulations au niveau de C3-C7, le chirurgien court le risque de heurter l'artère vertébrale. La fréquence des dommages peropératoires au vaisseau est de 0,3-0,5%. En raison d'une dissection chirurgicale incorrecte ou d'une traction excessive, le patient peut souffrir d'artères carotides. Si les vaisseaux sont endommagés, le chirurgien rétablit immédiatement leur intégrité.
Exposition chirurgicale postérieure
Dysfonctionnement de la racine vertébrale C5Elle est causée par ses caractéristiques anatomiques et résulte d'une traction excessive pendant la chirurgie. Se manifeste généralement dans la période postopératoire et disparaît dans les 20 jours.Pour éviter cette complication, les médecins peuvent effectuer une foraminotomie - une augmentation de la taille du foramen intervertébral au niveau de C5.
Cyphose postlaminectomieLa fréquence des déformations kyphotiques après une laminectomie à plusieurs niveaux est de 20%. Il est à noter que la cyphose postopératoire est plus fréquente chez les jeunes patients. Il se développe progressivement, entraînant une tension musculaire et des douleurs chroniques au cou. Il n'y a pas de prophylaxie et de traitement spécifique de la pathologie.

Dans 15 à 20% des cas, les interventions chirurgicales sur le bas du dos sont infructueuses et n'améliorent pas le bien-être du patient. La raison principale en est que le patient est trop sérieux. Un résultat de traitement infructueux est causé par un diagnostic tardif, une faible qualification du chirurgien opérant, un matériel et un équipement technique médiocres de l'hôpital ou l'utilisation de structures de fixation de mauvaise qualité.

Lors de manipulations chirurgicales, des dommages à l'aorte se produisent parfois, entraînant les jambes de gros vaisseaux, la moelle épinière, les racines vertébrales, les nerfs du plexus lombo-sacré. Tout cela conduit au développement de complications dangereuses (saignements internes, dysfonctionnement des organes pelviens, dysfonction sexuelle, etc.).

Le remplacement des disques intervertébraux et l'installation de dispositifs de fixation pendant la fusion vertébrale peuvent entraîner une multitude de complications. Les plus communs d'entre eux sont les fractures ou fissures des vertèbres, la formation de fausses articulations, le déplacement de vis, plaques ou tiges. Dans tous ces cas, le patient a besoin d'une chirurgie répétée.

Opération de ferronnerie.

Médicaments

Dans le cas d'une hernie rachidienne lombaire, un spécialiste peut prescrire des médicaments afin de réduire la douleur ou de normaliser les processus perturbés dans le corps.

Les médicaments seront une excellente aide pendant la période de réadaptation.

Les médecins prescrivent généralement:

  • Relaxants musculaires qui aident à soulager la tension musculaire et à réduire la douleur: tolpérisone, tizanidine.
  • Analgésiques visant à réduire ou à neutraliser complètement la douleur: lidocaïne, aspirine, kétotifène.
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens qui éliminent les processus inflammatoires et aident à se débarrasser des poches: Diklak, Ketorol.
  • Médicaments chondoprotecteurs qui aident à restaurer le cartilage et le tissu osseux: Aftulop, Arthra.

Prix ​​des analgésiques pour les maux de dos

Résumer

Au début, le repos est plus important pendant la période de réadaptation, puis l'activité physique adéquate à l'état, qui est la base de la normalisation de tous les processus corporels, est d'une grande importance. Les procédures physiothérapeutiques et la prise des médicaments appropriés prescrits par le médecin traitant peuvent devenir des «aides».

Si vous faites suffisamment d'efforts, dans quelques mois, il ne restera que des souvenirs de la dernière hernie

Avec une diligence raisonnable et un désir de récupération, les périodes de réadaptation précoce et tardive ne dureront pas longtemps - seulement 3-4 mois. Après cela, tous les symptômes désagréables disparaîtront et le patient devra surveiller attentivement sa santé jusqu'à la fin de sa vie. Suivez les recommandations du médecin, effectuez toutes les procédures nécessaires à temps et avec précision, et bientôt la maladie disparaîtra complètement.