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Imagerie par résonance magnétique de la hanche

Résumé de l'article:

Une méthode de diagnostic courante est l'IRM de la hanche. Ce diagnostic est séduisant en raison de l'absence d'intervention invasive, d'un minimum de contre-indications et de la sécurité. La tomographie magnétique des articulations de la hanche révèle leur structure - os, tissus mous, tendons, ligaments et système circulatoire.

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Si nous considérons l'anatomie, l'articulation de la hanche est renforcée par plusieurs ligaments - iléo-fémoral, pubo-fémoral, sciatique-fémoral, zone circulaire, tête fémorale et tête fémorale. Du côté de l'os pelvien, il est formé par une vésicule hémisphérique, y compris la tête fémorale.

À qui est présenté cet examen?

L'IRM de la hanche est recommandée lorsque des symptômes douloureux apparaissent dans la région de la cuisse ou lombaire, après une blessure à la hanche, et également comme diagnostic préventif. Un tel examen est utilisé lorsqu'il est nécessaire de clarifier le diagnostic posé sur la base d'une autre méthode de diagnostic. L'imagerie par résonance magnétique de l'articulation de la hanche peut être effectuée comme mesure de contrôle pendant le traitement prescrit ou après la chirurgie.

Indications pour la procédure

  • gonflement, douleurs articulaires;
  • mobilité limitée, rigidité;
  • arthrite et autres lésions rhumatismales;
  • arthrose, bursite, traumatisme, dysplasie;
  • ténosynovite, anomalies du développement;
  • rotation intra-articulaire;
  • pincement du nerf articulaire ou du tendon;
  • fracture intra-articulaire, luxation;
  • gonflement, métastases;
  • nécrose aseptique;
  • opération planifiée.

Contre-indications à l'étude

  • dispositifs médicaux ferromagnétiques, métalliques et électroniques;
  • troubles mentaux graves;
  • incapacité à contrôler leurs mouvements;
  • grossesse (premier trimestre);
  • insuffisance cardiaque;
  • insuffisance rénale (le contraste ne peut pas être utilisé);
  • claustrophobie (vous pouvez utiliser un tomographe ouvert).

Le point discutable est de savoir s'il est possible de faire une IRM après une arthroplastie de la hanche. Ces prothèses sont constituées de ferromagnétiques ou de divers alliages, par conséquent, sous l'influence d'un champ magnétique, elles peuvent se déplacer ou chauffer. Dans ce domaine, la décision est prise par un spécialiste en fonction de la forme, de la taille et du matériau de l'endoprothèse, de la température à laquelle elle peut se réchauffer.

Les principaux avantages de la méthode

Le balayage magnétique de l'articulation de la hanche est préférable à un certain nombre d'autres méthodes de diagnostic. Les principaux avantages d'une telle enquête sont les suivants:

  • absence d'exposition aux radiations;
  • créer une image tridimensionnelle dans plusieurs plans;
  • la possibilité d'agrandir l'image;
  • clarté des images et possibilité de détailler des sections individuelles;
  • nature non invasive, la capacité de conduire des enfants;
  • indolore, contenu informatif élevé;
  • la possibilité d'un réexamen sans aucun risque pour la santé du patient.

Ce que l'analyse montre?

L'IRM de l'articulation de la hanche montre sa structure, visualise tous les os de la cuisse et les tissus mous environnants. En utilisant ce diagnostic, vous pouvez identifier:

  • gonflement, métastases;
  • ostéomyélite, ostéochondropathie;
  • atteinte d'un nerf ou d'un tendon;
  • maladie auto-immune;
  • Spondylarthrite ankylosante, coxarthrose, traumatisme;
  • rhumatisme articulaire aigu;
  • nécrose aseptique, arthrite infectieuse.

Comment se préparer au diagnostic

Une préparation spéciale pour une telle procédure n'est pas requise. Vous ne pouvez pas modifier votre alimentation et prendre les médicaments nécessaires. Avant l'IRM avec contraste, vous devez vous abstenir de manger pendant plusieurs heures. Dans ce cas, un test d'allergie est également effectué - une réaction allergique au contraste est rare, mais toujours possible.

Assurez-vous de retirer tous les éléments du métal avant le diagnostic. Cela s'applique aux vêtements, bijoux, accessoires, clés, lunettes et autres choses. Il doit être retiré et les objets magnétiques - boutons, cartes, badges. La patiente doit avertir les spécialistes de la grossesse, des maladies existantes, notamment des allergies. Il faut aussi parler de claustrophobie et autres troubles mentaux.

En raison du bourdonnement et du bruit émis par le tomographe pendant le fonctionnement, le patient reçoit des bouchons d'oreille ou des écouteurs - cela évite l'inconfort. Vous pouvez communiquer avec des spécialistes via un microphone. Les membres sont fixés de sorte que la personne examinée ne fasse pas de mouvements involontaires.

Description de la méthodologie

Le patient est examiné horizontalement. Pour ce faire, il doit s'allonger sur la table qui, après fixation nécessaire, est poussée dans l'appareil. Le patient est positionné de sorte que la zone d'étude se trouve dans le champ magnétique. Les spécialistes se rendent dans un bureau adjacent pour la durée de la procédure, où toutes les informations sont affichées sur des moniteurs.

Une condition préalable au diagnostic magnétique est l'immobilité du patient. Même de légers mouvements peuvent fausser les données reçues..

S'il est nécessaire de mener une étude IRM avec contraste, le médicament est généralement administré par voie intraveineuse avant la procédure. Parfois, un agent de contraste est injecté pendant l'étude pour comparer les données avant et avec le contraste. Une méthode de bolus est également possible - le médicament est délivré par un cathéter tout au long de la procédure.

Au site d'injection, le patient peut se sentir chaud, parfois un arrière-goût apparaît dans sa bouche, sa tête tourne un peu. De telles conséquences sont considérées comme normales et passent en quelques minutes..

Le principe de la tomographie est l'action d'un champ magnétique, qui est perçu différemment par différentes structures. Les données sont capturées par des capteurs spéciaux et transmises à un ordinateur, où les informations sont visualisées en images. La zone étudiée est scannée par sections - leur épaisseur n'est que de quelques millimètres et dépend des paramètres techniques du tomographe.

Méthodes de recherche alternatives

Il existe plusieurs techniques alternatives pour l'imagerie par résonance magnétique. Il s'agit de rayons X, de tomodensitométrie, d'ultrasons, d'émission de positrons CT.

Lors du choix d'une IRM ou d'une radiographie de l'articulation de la hanche, il faut garder à l'esprit que cette dernière n'est efficace que pour les structures osseuses. Lors de la détermination entre une IRM ou une tomodensitométrie de l'articulation de la hanche, le même facteur doit être pris en compte. L'IRM des tissus mous de l'articulation de la hanche est plus efficace, car elle fournit plus de quantité et de précision des informations.

L'échographie est attirée par l'absence de contre-indications. Cette technique est souvent choisie pour le diagnostic des enfants. Les adultes préfèrent faire de l'imagerie par résonance magnétique, car l'articulation est entourée d'une couche de tissu suffisamment épaisse, et l'échographie dans ce cas n'est pas suffisamment informative.

Une technique PET est également une technique efficace. Il s'agit de la dernière technique, qui n'est pas disponible dans toutes les cliniques et les villes. Le coût d'un tel examen est très élevé..

Déchiffrer les résultats

Les résultats de l'analyse sont décryptés par un spécialiste du diagnostic radiologique. Dans les situations standard, la conclusion est prête dans l'heure. Mais certains cas prennent plus de temps. Souvent, lors du décryptage des résultats pour le diagnostic, des spécialistes étroits sont impliqués, par exemple, un neurochirurgien, un traumatologue, un rhumatologue, un oncologue.

Pour prendre des photos, deux projections sont utilisées - frontale et transversale. Plusieurs modes sont également utilisés - généralement des images pondérées T1 et T2. Cette approche nous permet de combiner les images obtenues dans une image en trois dimensions, ce qui nous permet d'évaluer avec précision toutes les structures examinées. Lors du décodage, le radiologue doit inspecter l'espace articulaire, évaluer la densité du tissu osseux, vérifier les images pour les ostéophytes marginaux et la déformation de la tête fémorale.

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode de diagnostic intéressante à bien des égards. Une visualisation claire, l'exhaustivité et l'exactitude des informations, le caractère non invasif et la sécurité sont les principales caractéristiques d'une telle étude, ce qui la rend très populaire aujourd'hui.

Coût diagnostique

Le prix moyen d'une IRM de l'articulation de la hanche à Moscou est de 4000 à 5000 roubles. L'utilisation du contraste augmente le coût de la recherche de 40 à 50%.

IRM de la hanche

L'IRM de la hanche est une méthode de pointe pour diagnostiquer les maladies et les blessures qui fournit des informations complètes sur l'état des os, du cartilage articulaire et des tissus mous entourant l'articulation.

Les tomographes modernes sont capables d'obtenir des images détaillées dans différents plans et avec différents degrés d'agrandissement. Grâce à cela, une IRM des articulations de la hanche permet de mieux reconnaître la pathologie existante que les autres méthodes de diagnostic.

Ce qui montre une IRM de l'articulation de la hanche

Dans les images obtenues lors de l'examen, vous pouvez voir:

  1. dysplasie de la hanche (sous-développement des structures articulaires individuelles);
  2. ostéochondropathie (maladie de Calve-Perthes);
  3. lésions de l'articulation de la hanche: fractures et fissures des os, déchirures et ruptures des tendons et des ligaments, hématomes, etc.
  4. processus inflammatoires dans les tissus: bursite (inflammation de la poche articulaire), tendinite (inflammation des tendons), abcès, ostéomyélite (fusion purulente des os);
  5. ostéonécrose avasculaire (nécrose de la tête fémorale à la suite d'une violation de l'approvisionnement en sang);
  6. tumeurs bénignes et malignes de l'articulation et des tissus mous environnants;
  7. nerfs pincés;
  8. processus dégénératifs-dystrophiques dans l'articulation (arthrose);
  9. la présence d'une prothèse articulaire.

Indications pour l'IRM de l'articulation de la hanche

Vous pouvez obtenir une référence pour examen dans les cas suivants:

  1. douleur articulaire chronique qui ne disparaît pas après le traitement;
  2. dysplasie de la hanche;
  3. les changements identifiés lors de la radiographie, pour la reconnaissance desquels il n'y a pas suffisamment d'informations;
  4. l'apparition de formations volumiques dans l'articulation;
  5. blessures articulaires;
  6. suspicion d'ostéomyélite;
  7. maladies rhumatismales des articulations de la hanche (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde);
  8. l'arthrite infectieuse (maladie de Reiter, arthrite chlamydiale);
  9. diminution de l'amplitude du mouvement dans l'articulation, blocage de l'articulation;
  10. arthrose;
  11. tendinite, abcès ou bursite;
  12. surveiller l'état de la prothèse de hanche après la chirurgie.

Des études répétées sont souvent prescrites afin d'évaluer les changements au cours du processus pathologique au fil du temps ou sous l'influence du traitement.

Contre-indications pour l'IRM des articulations de la hanche

Il n'y a que deux contre-indications absolues à l'examen:

  1. la présence de corps étrangers métalliques à l'exception des dispositifs médicaux en titane (prothèses d'articulations, plaques, vis, aiguilles à tricoter, piercings, clips vasculaires, etc.);
  2. dispositifs électroniques implantés (pompes à insuline, stimulateur cardiaque, etc.).

Les contre-indications relatives comprennent:

  1. claustrophobie;
  2. la présence d'un excès de poids chez le patient (selon le type d'appareil et ses caractéristiques de conception, il est possible d'examiner des patients pesant jusqu'à 150-200 kg);
  3. enfants de moins de 5 ans;
  4. premier trimestre de grossesse;
  5. épilepsie;
  6. hyperkinésie (contraction involontaire du corps);
  7. douleur intense, en raison de laquelle il sera difficile pour le patient de rester immobile pendant une longue période.

Il n'est pas recommandé d'effectuer une IRM avec amélioration du contraste pour les catégories de personnes suivantes:

  1. les femmes enceintes et allaitantes;
  2. les patients atteints d'insuffisance rénale;
  3. les patients qui ont été intolérants aux médicaments pour le contraste.

Préparation pour l'IRM des articulations de la hanche

Une préparation spéciale pour la procédure n'est pas nécessaire. Si l'imagerie IRM sera effectuée sans contraste, le jour de l'intervention, vous pourrez manger et boire comme d'habitude, prendre des médicaments selon le calendrier prescrit par le médecin..

Si vous prévoyez d'introduire du contraste, le médecin peut recommander au patient de s'abstenir de manger pendant 8 heures avant la procédure. Cela aidera à prévenir les nausées et les vomissements en réponse à l'administration intraveineuse d'un médicament de contraste..

Il est conseillé de prendre avec vous les résultats des études précédentes et les conclusions des médecins, le cas échéant.

Il est conseillé aux patients claustrophobes de prendre un sédatif. Les jeunes enfants qui ne peuvent rester immobiles au bon moment devront consulter un anesthésiste à l'avance, accompagnés de leurs parents, et décider du type d'anesthésie.

Comment faire une IRM de la hanche

La préparation de la procédure prend environ 15-20 minutes. Ce temps sera nécessaire pour rédiger les documents nécessaires au greffe, changer de vêtements et laisser les objets de valeur et l'électronique dans les vestiaires.

Avant la procédure, vous n'avez pas besoin de changer de vêtements si les vêtements du patient sont suffisamment libres et sans attaches métalliques ni bijoux. Vous ne pouvez pas emporter avec vous dans la salle de tomographie des montres, des cartes bancaires en plastique, des téléphones, des tablettes, des livres électroniques et d'autres appareils électroniques qui pourraient être endommagés par le puissant champ électromagnétique du tomographe..

S'il est prévu de réaliser une IRM des articulations de la hanche avec contraste, le médicament à base de gadolinium est injecté dans la veine via un cathéter en plastique spécial. Le cathéter peut rester dans la main du patient tout au long de la procédure si une administration de contraste est nécessaire de façon répétée ou continue.

Le patient est placé sur une table coulissante spéciale du tomographe en position couchée. Pour protéger votre audition, nous vous suggérons d'utiliser des bouchons d'oreille ou des écouteurs. L'intérieur du tomographe est chaud et léger. La communication vocale bidirectionnelle peut être utilisée pour communiquer avec le personnel médical..

Pendant que l'examen est en cours, il est nécessaire de maintenir une immobilité complète. La qualité des images prises en dépend..

Déchiffrer les résultats

Les images obtenues lors de l'IRM sont décryptées par le radiologue ou le médecin diagnostique fonctionnel. Le déchiffrement prend de 1 à 3 heures. En conséquence, après la procédure, le patient reçoit des photos, leur description et l'avis d'un médecin à portée de main. Les images peuvent être obtenues sous forme de fichiers sur tout support de stockage numérique ou imprimées sur film ou papier. La conclusion est délivrée au patient sur papier, certifiée par la signature et le sceau du médecin. De plus, la conclusion ainsi que les photos peuvent être envoyées au patient par e-mail.

À quelle fréquence pouvez-vous faire une IRM de votre hanche

Il n'y a actuellement aucune restriction sur le nombre et la fréquence des procédures d'IRM. La portée de l'examen n'est pas non plus limitée. La méthode n'implique pas l'utilisation de rayons X ou d'autres effets nocifs sur le corps humain, par conséquent, la procédure d'examen est sans danger pour le patient, sous réserve des contre-indications existantes. L'IRM de la hanche peut être effectuée autant de fois que nécessaire pour le diagnostic, le suivi du processus pathologique et l'efficacité du traitement.

Coût de l'IRM de la hanche

IRM de la hanche

IRM de la hanche avec amélioration du contraste

Comment faire une IRM de la hanche

L'imagerie par résonance magnétique est l'une des méthodes les plus précises et informatives pour diagnostiquer l'état du corps humain. Grâce à lui, il est possible d'obtenir les informations les plus précises sur un organe particulier d'une personne, ses tissus. S'il y a des problèmes avec l'articulation de la hanche, les médecins recommandent une IRM..

Avantages et inconvénients

L'imagerie par résonance magnétique a ses avantages et ses inconvénients..

Le premier doit inclure l'absence de rayonnement pendant l'examen, des résultats précis, la possibilité d'obtenir une image en trois dimensions.

Les inconvénients de l'IRM comprennent l'imagerie à long terme. Pour la procédure, il est nécessaire d'utiliser un équipement coûteux. À cet égard, le coût de l'enquête est très élevé.

Indications et contre-indications

L'articulation de la hanche est l'une des plus grandes articulations du corps humain. Un tomographe est utilisé si:

  • une personne a une douleur persistante qui ne peut pas être éliminée avec une thérapie simple,
  • il y a une dysplasie,
  • s'il y a une menace de néoplasme,
  • avec blessures graves, luxations,
  • en présence d'arthrite, de nécrose,
  • s'il y a une menace de concentration sanguine dans cette partie du corps,
  • il y a un nerf pincé,
  • recherche supplémentaire requise.

De plus, cette procédure est nécessaire s'il est nécessaire de contrôler le comportement de la prothèse. De plus, cette vérification sera appropriée lorsque vous souhaitez suivre l'avancement du traitement de certaines maladies.

L'imagerie par résonance magnétique d'une articulation n'est effectuée que si une personne n'a pas de corps étranger de métaux magnétisés. Il s'agit notamment de piercing, prothèse, aiguilles à tricoter.

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La deuxième raison qui ne permettra pas la tomographie est la présence d'instruments de haute précision dans le corps. Il peut s'agir d'un stimulateur cardiaque implanté..

De plus, les raisons du refus de subir une IRM de l'articulation de la hanche peuvent être:

  • trop de poids patient. Certains types d'appareils vous permettent de mener des enquêtes auprès de personnes dont la masse est d'environ 200 kilogrammes. Mais même ils sont impuissants si le poids d'une personne dépasse considérablement cette barre,
  • menace grave de crise d'épilepsie. Dans le cas où une personne a un frisson de certaines parties du corps qu'elle ne peut contrôler, une déclaration écrite est requise du patient avec une demande de subir une IRM,
  • fin de grossesse,
  • l'âge du patient ne dépasse pas 7 ans,
  • une personne a une phobie de l'espace confiné.

Il est conseillé à ces personnes de procéder à un autre type d'examen..

Préparation IRM

Pour effectuer une IRM, le patient n'a pas besoin de suivre une formation spéciale. Le jour où la procédure est prévue, une personne peut prendre de la nourriture, comme les jours ordinaires. Une exception peut être une enquête dans laquelle un outil spécial sera utilisé.

Le contraste est extrêmement rare. Il vous permet d'identifier les petites tumeurs. Il est également utilisé pour déterminer la frontière entre les parties saines et affectées du corps..

Pour subir cette procédure, vous devez avoir une référence du médecin que vous observez.

Avant l'événement, il est nécessaire de se débarrasser temporairement des choses qui ont du métal dans leur composition. La personne doit s'allonger horizontalement sur une surface spéciale.

IRM

Le patient doit savoir faire une tomographie. Le canapé, sur lequel la personne se trouve, pénètre dans l'appareil. Dans ce cas, la zone de jonction est située dans la zone de l'appareil. L'anneau tourne de tous les côtés par rapport à ce joint..

La procédure est sous la stricte surveillance d'un médecin et d'une infirmière. L'étude est menée pendant au moins vingt minutes. Les images sont ensuite enregistrées sous format électronique.

La machine fait un bruit fort pendant la numérisation. Si nécessaire, le patient peut utiliser des bouchons d'oreille. Pour que les images soient de la plus haute qualité, vous ne devez en aucun cas bouger. Cet examen est simple, précis et permet d'obtenir rapidement des résultats..

Ce que montre

Beaucoup de gens se demandent ce que montre une IRM des articulations de la hanche..

L'imagerie par résonance magnétique n'a pas d'exposition aux radiations, comme c'est le cas avec les rayons X. Pour cette raison, la tomographie magnétique peut être effectuée immédiatement plusieurs fois de suite. En raison du fait que l'appareil crée les images les plus précises dans divers plans, il peut être utilisé pour examiner les tissus mous des hanches.

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Dans sa structure, l'articulation de la hanche humaine est inhabituelle. Seulement, il a un vaisseau sanguin. Autour de lui se trouvent des tissus mous qui, s'ils sont blessés, peuvent être considérablement endommagés. Une IRM révèle des changements possibles. Cela permet aux spécialistes de prendre la bonne décision concernant la thérapie..

Les images IRM de la hanche montrent:

  • la présence de dysplasie,
  • l'apparition de formations oncologiques dans le domaine des tissus mous,
  • lésions articulaires (présence de microfissures, larmes, concentration sanguine élevée).

Photo IRM de la hanche:

Alternatives

S'il y a des contre-indications pour l'IRM, il existe plusieurs substitutions complètes.

  1. Passage des diagnostics KG. Avec cette option, le contraste doit être injecté dans l'articulation de la hanche..
  2. radiographie En raison de sa spécificité, la radiographie peut être un excellent remplacement pour l'IRM.

Quel est le meilleur - IRM ou radiographie - dans une situation spécifique, vous devez décider avec votre médecin.

Où font-ils et combien cela coûte-t-il

Pour subir une IRM, un rendez-vous avec un traumatologue ou un oncologue est nécessaire.

Actuellement, il existe un grand nombre d'établissements médicaux spécialisés où vous pouvez passer par l'étude. Le prix comprend directement la procédure d'IRM elle-même, ainsi qu'une transcription des résultats et l'avis d'un médecin, ce qui le rend basé sur les images.

Le coût du passage d'un tomographe dépend de plusieurs facteurs importants. Tout d'abord, le niveau de l'institution médicale elle-même. Deuxièmement, le besoin de contraste. Il s'agit d'une substance assez chère, par conséquent, si elle est utilisée, le coût de l'étude augmente considérablement.

L'IRM peut être réalisée la nuit. De plus, son coût à ce moment de la journée peut être inférieur.

Pour obtenir une IRM, vous devez vous préparer au fait que vous devrez dépenser environ 3 500 roubles. Pour l'examen d'une paire d'articulations de la hanche, vous devez donner de 5000 à 7000 roubles. Les supports électroniques avec résultats de diagnostic doivent être payés sur une facture séparée..

En général, le montant de la procédure sera d'environ 14 000 roubles.

Conclusion

L'imagerie par résonance magnétique de l'articulation de la hanche est un processus important pour maintenir la santé humaine. Parfois, la capacité d'une personne à se déplacer dépend de la rapidité de cet examen. N'économisez pas sur votre santé. L'imagerie par résonance magnétique est la clé pour détecter les anomalies dans le fonctionnement de l'articulation de la hanche..

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informations générales

Il est possible d'étudier en profondeur l'état de l'articulation de la hanche lors de l'imagerie par résonance magnétique. La précision de l'étude atteint 95%, et l'indolence et l'efficacité de l'étude la rendent indispensable dans de nombreuses industries médicales..

Souvent, en raison de l'IRM de l'articulation de la hanche, il est possible d'abandonner l'utilisation de techniques de diagnostic invasives.

Les cliniques modernes proposent de scanner sur différents types de tomographes. Les modèles ouverts ne donnent pas l'impression d'être dans un espace confiné, mais ont peu de puissance, c'est pourquoi prendre des photos prend beaucoup de temps.

Les appareils fermés ont une capacité allant jusqu'à 3 Tesla et plus, sont protégés contre les changements imprévus de la position du patient, mais ils ne conviennent pas aux personnes souffrant de claustrophobie et pesant plus de 110-120 kilogrammes.

Quelle imagerie par résonance magnétique des spectacles de hanche?

À l'aide d'images montrant les articulations en trois dimensions, le médecin de profil établit dans la plupart des cas le bon diagnostic. Sur eux sont visibles:

  • anomalies structurelles des ligaments et des tendons;
  • déplacements et fractures osseuses;
  • infections des tissus mous;
  • troubles circulatoires;
  • tumeurs de tailles, structures et emplacements différents;
  • foyers secondaires de cancer;
  • position incorrecte de la tête articulaire;
  • accumulation de liquide dans la capsule articulaire et hémorragie;
  • malformations congénitales de l'os, du cartilage et de l'appareil musculaire.

Indications et contre-indications

L'imagerie par résonance magnétique des zones pelviennes et des cuisses est utilisée à différents stades de la lutte contre de nombreuses maladies. L'IRM la plus informative est:

  • blessures articulaires;
  • ostéoarthrose;
  • raideur des mouvements;
  • forte douleur périodique ou constante;
  • dysplasie articulaire;
  • Spondylarthrite ankylosante;
  • spondylarthrite et lupus érythémateux disséminé;
  • le développement de l'oncologie aux stades initial et tardif;
  • arthrite septique;
  • ténosynovite;
  • Maladie de Calve-Perthes, etc..

Un autre type de diagnostic sera requis pour ceux qui ont déjà installé des stimulateurs cardiaques, des clips vasculaires, des pompes à insuline, des prothèses dentaires en cermet, des implants ferrimagnétiques ou métalliques, des neurostimulateurs. De plus, ils ne filtrent pas les personnes pesant plus de 120 kg, les patients mentalement déséquilibrés et ceux qui sont dans une condition physique difficile, par exemple, connectés à des ventilateurs.

Attention! La claustrophobie n'est pas une contre-indication définitive pour la recherche, mais les personnes atteintes de cette maladie devraient rechercher des cliniques utilisant un équipement de type ouvert.

La gamme de contre-indications s'élargit si le contraste est censé être entré, par exemple, un tel scan ne convient pas aux personnes atteintes de diabète sucré et d'autres troubles endocriniens, ainsi que d'une dysfonction rénale.

Comment est l'étude?

Une préparation spéciale n'est nécessaire pour le patient que si la procédure est effectuée avec vérification. Dans ce cas, le dernier repas doit être 6 heures avant le scan, vous devez passer un échantillon à l'avance pour détecter une réaction allergique au médicament et respecter le régime alimentaire recommandé par le médecin 2-3 jours avant l'IRM.

Le dépistage est effectué comme suit:

  • Le patient se présente au cabinet de diagnostic par résonance magnétique, où il est informé de la nécessité de tout retirer avec des éléments métalliques.
  • Sous la direction d'un radiologue, vous vous allongez sur le canapé dans une position spécifique. Le médecin fixe les membres et le bassin (en cas de besoin) et se rend dans la pièce voisine (la communication est prise en charge via les haut-parleurs et les microphones intégrés).
  • Le canapé se déplace à l'intérieur du tomographe et le balayage commence. Vous entendrez du bruit et des coups, vous pouvez donc demander des bouchons d'oreille à l'avance.
  • À la fin du diagnostic, le canapé reviendra à sa position initiale, les ceintures seront retirées et vous n'aurez qu'à attendre l'avis d'un expert et le transfert des photos sur un support numérique.

Durée de l'étude

Dans le cas de l'IRM conventionnelle, l'appareil recueille les données nécessaires pour former une image tridimensionnelle de l'articulation de la hanche en 30 minutes. L'administration intraveineuse d'un agent de contraste augmente la durée d'environ 2 fois. Il faut 30 à 60 minutes, en moyenne, pour attendre les résultats, et le patient reçoit un avis médical accompagné d'images numériques.

Différence de CT

Il n'existe pas de méthode universelle pour diagnostiquer les pathologies de la hanche. La tomodensitométrie et l'IRM, que beaucoup perçoivent à tort comme des techniques interchangeables, ont des avantages et des indications d'utilisation ainsi que des avantages.

Par exemple, la tomodensitométrie est la meilleure option pour détecter les blessures et les saignements internes, il existe des appareils pour une telle étude dans presque tous les hôpitaux et la durée de la procédure est d'environ 10 à 15 minutes. Mais vous devez vous rappeler que lors de la numérisation sur un ancien équipement, les résultats ne sont donnés que le lendemain, et les tomodensitogrammes trop fréquents sont lourds de conséquences graves pour la santé en raison du dépassement de la dose autorisée de rayonnement X.

L'examen par rayons électromagnétiques est totalement sûr et peut être effectué autant de fois que nécessaire, mais en même temps, il coûte un peu plus et dure plus longtemps. L'IRM est prescrite pour les pathologies des tissus mous, les infections infectieuses et le cancer. Si nous excluons les personnes avec des appareils électriques et des objets métalliques intégrés, le dépistage est fait pour presque tout le monde, y compris les femmes enceintes et les enfants.

IRM de la hanche

Désormais, tous ceux à qui une IRM est présentée peuvent économiser en effectuant un diagnostic un week-end ou des vacances..
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L'imagerie par résonance magnétique des articulations est une méthode informative qui identifiera de manière fiable les causes de la maladie.

Lors de l'examen, l'intégrité anatomique des articulations et des vaisseaux sanguins est évaluée. Le cartilage et les fibres nerveuses sont examinés.

Lors de cet examen, vous pouvez identifier:

  • Conséquences de la blessure;
  • Processus dégénératifs;
  • Les conséquences d'une maladie systémique.

Anatomie de la hanche

Hanche - fait référence au type sphérique.

La forme est comme un bol. Dans la formation de l'articulation impliquée: tête du fémur, cotyle. La tête est doublée d'un cartilage hyalin élastique en haut. La cavité a une membrane, la surface est recouverte de cartilage.

Caractéristiques de la procédure

Le principe de l'IRM est basé sur l'action du rayonnement magnétique et de la résonance. En utilisant le programme, des images dans différentes projections et plans sont projetées sur l'écran (3D et une série d'images d'affichage de tissus par couches).

Lors de l'examen de l'articulation de la hanche, le tissu cartilagineux et les ligaments sont évalués. La présence d'un composant liquide dans la cavité ou son absence est déterminée. La structure des tissus, des os est visible. Des problèmes dégénératifs et la formation de tumeurs peuvent être détectés..

La nécessité d'utiliser le contraste

Avantages

L'IRM est une méthode de diagnostic progressif avec la capacité de diagnostiquer le problème au stade initial, lorsque d'autres méthodes ne seront pas efficaces. La procédure est non invasive et indolore. Les tissus sont affichés en trois dimensions..

L'image est nette. Avec l'aide de l'étude, le diagnostic est clarifié dans les situations difficiles.

Les indications

La technique est utilisée dans les situations suivantes:

  • ostéoarthrose avec déformation;
  • processus inflammatoire;
  • luxation, fracture;
  • liquide ou sang dans la cavité articulaire;
  • déchirures des ligaments;
  • lupus érythémateux disséminé, spondylarthrite ankylosante;
  • dysplasie;
  • fibre nerveuse pincée;
  • destruction du fémur dans la zone de la tête;
  • tumeurs.

Contre-indications

L'étude ne peut se faire en présence de produits métalliques dans le corps: implants, stimulateurs cardiaques, pompes à insuline, rayons, endoprothèses métalliques, balles.

Lorsque les tatouages ​​sont fabriqués avec un pigment contenant des particules métalliques, il est interdit de procéder à un examen avec cette méthode.

Pour effectuer la procédure avec contraste, il existe également des contre-indications:

  • altération de la fonction rénale;
  • lactation active;
  • réactions allergiques.

Entraînement

Avant l'examen, vous devez vous préparer. Le jour de l'étude, il est préférable de porter des vêtements amples, sans métal. Vous pouvez utiliser un ensemble de vêtements jetables dans le cabinet du médecin. Avant l'examen, le patient retire les bijoux, les montres, tout ce qui contient du métal. Il est interdit de prendre un téléphone ou d'autres gadgets avec vous dans un tomographe. Le médecin doit transférer les résultats des tests et d'autres études pour examen et renvoi à ce type d'étude. Si l'administration d'un agent de contraste est effectuée sur le patient, un test allergique est préalablement effectué. Le contraste est introduit 10 minutes avant la tomographie..

Pour les jeunes enfants, les personnes atteintes d'épilepsie, la tomographie est réalisée dans un état de sommeil médicamenteux.

Progrès de l'étude

La tomographie est réalisée dans une salle spéciale. Si nécessaire, 15 minutes avant l'étude, une injection intraveineuse de contraste est réalisée. L'examen se déroule en plusieurs étapes.

IRM de la hanche

La pathologie du système musculo-squelettique est difficile à diagnostiquer en raison de leur visualisation complexe. Selon les plaintes des patients, le médecin ne fera qu'un diagnostic préliminaire, qui nécessite une confirmation par des méthodes de diagnostic matériel. IRM de la hanche - c'est le moyen d'aider à trouver des problèmes avec le système musculo-squelettique, les tissus mous.

Caractéristiques de la procédure

L'IRM de la hanche est réalisée dans les cas où les autres méthodes de diagnostic ne sont pas informatives, ou lorsqu'il existe un besoin d'un examen plus détaillé des éléments d'articulation. Grâce à l'IRM, même les plus petits dommages structurels qui ne peuvent pas être détectés par les diagnostics par ultrasons et les rayons X peuvent être détectés..

À l'aide d'un imageur à résonance magnétique, il est possible de faire une image en couches des éléments de l'articulation - pour examiner le cartilage et les os, les tendons et les ligaments, les tissus mous et les vaisseaux sanguins. L'IRM est sûre, c'est une technique non invasive qui fournit des résultats informatifs. Dans 95% des cas, l'IRM permet de clarifier le diagnostic..

Le principe de l'étude est basé sur les capacités de résonance magnétique nucléaire, ce qui vous permet d'obtenir des images précises de haute qualité de la zone de la hanche. Ces images sont en trois dimensions, elles remplacent donc plus que les rayons X dans deux projections - l'IRM vous permet de voir l'articulation plus en détail.

Montre une IRM de la hanche tous les éléments disponibles pour la visualisation. Ce sont principalement des os et des ligaments, des tissus mous. Également sur l'image IRM, vous pouvez voir des troubles structurels du tissu cartilagineux, voir la pathologie vasculaire.

Avantages

La procédure d'imagerie par résonance magnétique présente de nombreux avantages pour le diagnostic des pathologies de l'articulation de la hanche par rapport à d'autres méthodes de recherche. Grâce à eux, l'IRM est devenue une procédure indispensable. Les avantages de la procédure sont les suivants:

  • le dépistage montrera même les moindres anomalies de l'articulation de la hanche qu'un scanner ou une échographie ne verront pas;
  • en choisissant l'imagerie par résonance magnétique, les médecins peuvent abandonner une méthode de diagnostic plus nocive, comme les rayons X, qui affectent négativement la santé humaine;
  • les possibilités de l'IRM sont proportionnelles aux possibilités de l'arthroscopie, par conséquent, dans de nombreux cas, les médecins optent pour une méthode de recherche non invasive;
  • un énorme avantage de l'IRM est l'absence d'exposition aux radiations, ce qui vous permet de faire de la tomographie plusieurs fois en peu de temps. Il est important si nécessaire de diagnostiquer l'état du patient avant la chirurgie, ainsi que de prendre plusieurs photos à différents stades de récupération, par exemple après une arthroplastie;
  • L'IRM permet de créer une image tridimensionnelle qui, même à fort grossissement, préserve une image claire et vous pouvez considérer la pathologie de l'articulation;
  • n'importe quelle structure peut être visualisée dans l'image - non seulement un élément de l'os, mais aussi des vaisseaux sanguins, des terminaisons nerveuses, la zone des tissus mous;
  • de nombreuses possibilités de visualisation permettent de voir des tumeurs malignes et des métastases même à un stade précoce lorsque les ultrasons et les rayons X sont incapables de détecter de tels néoplasmes pathologiques;
  • Les résultats de l'imagerie par résonance magnétique sont activement utilisés par les chirurgiens avant la chirurgie de l'articulation. La clarté de l'image aide à faire un plan de l'opération, à prévoir les complications possibles et à s'y préparer;
  • l'étude peut être réalisée même pour les enfants qui ne peuvent pas bouger au moment du dépistage. Conventionnellement, l'IRM est pratiquée pour les enfants à partir de sept ans, mais si nécessaire, la procédure est également réalisée pour les patients plus jeunes;
  • si nécessaire, l'IRM est également autorisée pour les femmes enceintes à partir du deuxième trimestre.

Les indications

L'imagerie par résonance magnétique est recommandée pour les patients souffrant de diverses maladies. Le plus souvent, une IRM est réalisée pour les blessures et l'AOD de l'articulation de la hanche. L'arthrose déformante de l'articulation de la hanche (AOD), ou coxarthrose, est une pathologie progressive du tissu cartilagineux de l'articulation de la hanche, dans la plupart des cas, elle se développe en raison de la charge élevée sur l'articulation. Il conduit à l'amincissement du cartilage hyalin, à la suite de processus pathologiques, les éléments osseux prennent une position incorrecte.

Pour réduire le bruit, les patients portent des écouteurs spéciaux

En outre, l'IRM est prescrite aux patients présentant de tels diagnostics:

  • La maladie de Reiter est une pathologie auto-immune affectant l'articulation de la hanche. Il se développe à la suite de la pénétration dans les organes génito-urinaires de la chlamydia;
  • dysplasie articulaire - une maladie se manifeste par une violation du développement de l'articulation de la hanche. Il est déterminé, en règle générale, dès la naissance. Selon les résultats de l’IRM, la tête du fémur de la patiente est mal orientée par rapport au cotyle;
  • Spondylarthrite ankylosante - avec des dommages à l'articulation de la hanche, une forme rhizomyélique de spondylarthrite ankylosante est diagnostiquée. Au stade initial de la maladie, les patients ne ressentent qu'une raideur matinale dans les muscles, et à un stade tardif, l'image montre un rétrécissement de l'écart articulaire de l'articulation de la hanche;
  • polyarthrite rhumatoïde - au stade précoce, la membrane synoviale est impliquée dans la maladie, le cartilage hyalin souffre moins, mais avec la progression de la maladie, une arthrose déformante secondaire finit par se développer;
  • lupus érythémateux disséminé - la maladie entraîne la mort de la tête fémorale;
  • luxation de la hanche - peut être congénitale ou acquise, ce qui est rare. Avec une luxation, la tête fémorale sort de sa position anatomique, et elle se déplace sur le côté, le membre est raccourci;
  • une fissure ou une fracture osseuse - généralement accompagnée d'une luxation. À l'IRM, le type de fracture est clairement visualisé - coupé ou bosselé. Dans ce cas, vous pouvez voir non seulement des dommages à la tête de l'os, mais aussi au col fémoral, ce qui se produit avec de gros dommages - accidents de voiture, chute d'une hauteur, etc.;
  • hémarthrose - hémorragie dans l'articulation, qui est clairement visible sur l'image;
  • dommages à l'intégrité du sac articulaire - généralement avec des dommages graves, une rupture du sac articulaire et une sortie du contenu interne peuvent se produire;
  • entorse des ligaments, muscles des cuisses - la défaite des ligaments sur l'IRM est clairement visible - il peut s'agir d'un espace, d'une déchirure ou d'un étirement sévère. Des processus similaires sont diagnostiqués dans les muscles;
  • douleurs chroniques d'origine inconnue - douleurs réfléchies, névralgie, généralement non associées à des lésions de l'articulation de la hanche. Sur une image IRM montrera la norme;
  • ténosynovite - inflammation du tendon et de sa membrane synoviale entourant le tendon;
  • l'ostéomyélite est une lésion purulente du tissu osseux, qui recouvre non seulement sa surface, mais aussi la moelle osseuse. Pour évaluer le montant des dommages et diagnostiquer la maladie, il est préférable de faire une IRM;
  • nécrose de la tête fémorale - le dernier stade de l'ostéomyélite et d'autres maladies conduisant à la nécrose;
  • atteinte des terminaisons nerveuses - possible avec hémarthrose, luxation, lésions des tissus mous;
  • Maladie de Calvet-Perthes - nécrose des tissus de la glande pinéale du fémur causée par des processus aseptiques;
  • néoplasmes - des tumeurs bénignes se forment à la suite de la croissance du tissu cartilagineux. Souvent, l'IRM diagnostique le chondroblastome, le chondrome (peut dégénérer en malin), l'ostéochondrome;
  • cancer des os - il peut s'agir du sarcome d'Ewing (chez les adolescents) ou du chondrosarcome. Le processus tumoral affecte différentes parties de l'os et conduit à une prolifération pathologique des cellules. À l'IRM, quels autres éléments de l'articulation de la hanche sont impliqués dans le processus pathologique;
  • métastases - l'apparition de tumeurs filles qui pénètrent avec le flux de sang ou de lymphe dans l'articulation de la hanche et affectent les os ou les tissus mous.

IRM de la hanche: préparation de l'intervention, comment ça se passe et combien ça coûte?

Anatomie de la hanche

L'articulation de la hanche est l'articulation de l'os pelvien avec la tête fémorale, qui est plus de ½ immergée dans le cotyle. Une forte connexion d'un département à l'autre est assurée par le cartilage et les ligaments.

L'os pelvien a une structure unique et se caractérise par une résistance accrue. Vulnérabilité du département - cotyle interne tapissé de tissu conjonctif.

L'articulation de la hanche est responsable de la fonction motrice de la jambe et maintient la posture dans la position anatomiquement correcte. L'articulation est également responsable des mouvements de flexion et d'extenseur du corps.

Méthodes de diagnostic des pathologies de la hanche

L'imagerie RM est basée sur l'interaction du rayonnement magnétique et des tissus du corps humain. La méthode vous permet de voir l'articulation de la hanche dans toutes les projections et d'identifier les troubles dégénératifs, inflammatoires et auto-immunes (ostéomyélite, rhumatisme, arthrite chronique). L'examen est sans danger pour les patients et peut être effectué un nombre illimité de fois..

La radiographie est une autre méthode d'examen des structures osseuses. Indications pour le diagnostic: gonflement de la peau sur l'articulation, limitation de la mobilité. Pendant la procédure, la zone étudiée est exposée à des rayons X dangereux pour la santé humaine. La méthode a plus de contre-indications que l'IRM et donne des images moins informatives sans visualiser les changements dans les tissus mous..

Une méthode avancée de radiologie - TDM de l'articulation de la hanche. La méthode permet de considérer les structures osseuses dans n'importe quel plan et de suspecter des changements pathologiques mineurs. À l'aide de la TDM, les formations cancéreuses et les croissances osseuses sont diagnostiquées avec une probabilité de 100% - ostéophytes, protubérances cartilagineuses.

Quoi de plus préférable - une radiographie d'une articulation de la hanche, une tomodensitométrie ou une IRM? Le choix de la technique optimale dépend des manifestations cliniques de la maladie et des caractéristiques du patient. Si nous parlons des stades initiaux de pathologies qui ne sont pas accompagnées de signes vifs, alors la radiographie est préférée, car elle est considérée comme la plus abordable en termes de prix. Les maladies qui ont tendance à évoluer dans le temps (cancer, arthrose, modifications dégénératives) sont suivies par IRM..

Les patients qui ont implanté des appareils électromagnétiques se voient prescrire une TDM. La méthode de l'informatique n'est pas inférieure à l'IRM, mais en raison du rayonnement minimum a des contre-indications au nombre de chirurgies (pas plus d'une fois en 6 mois).

Indications pour l'IRM de l'articulation de la hanche

La tomographie par résonance magnétique a la liste d'indications suivante:

  • arthrite d'étiologie infectieuse;
  • lésions rhumatismales (lupus érythémateux, spondylarthrite ankylosante);
  • déformation congénitale de l'articulation;
  • lésions des structures osseuses (luxations, subluxations, fractures);
  • dommages aux tendons et aux ligaments tenant la tête fémorale dans le cotyle (entorses, déchirures);
  • douleur de nature chronique;
  • nécrose aseptique de la tête fémorale;
  • cancer suspecté ou métastase des cellules cancéreuses;
  • planifier une intervention chirurgicale sur l'articulation;
  • inflammation du sac synovial de l'articulation de la hanche.

La technique est également utilisée pour contrôler l'efficacité de l'intervention chirurgicale..

Contre-indications à l'étude

Les interdictions d'IRM sont divisées en absolu et relatif.

  1. La tomographie est absolument contre-indiquée en présence de dispositifs ferromagnétiques dans le corps du patient (stimulateurs cardiaques, clips vasculaires, certains types d'endoprothèses, valves cardiaques implantées).
  2. Le diagnostic n'est pas effectué dans les premiers stades de la grossesse en raison d'une étude insuffisante de l'influence du champ magnétique sur le développement du fœtus.
  3. La liste des interdictions absolues comprend également des tatouages ​​sur le corps réalisés avec des peintures métalliques, si le tatouage est situé près de l'articulation étudiée. Ignorer l'interdiction entraîne des brûlures de la peau et des douleurs lors de la numérisation.
  4. Ne pas passer d'IRM pour les personnes atteintes de maladie mentale..

Parmi les contre-indications relatives, notons:

  • maladies infectieuses et virales au stade aigu;
  • troubles neurologiques;
  • enfants de moins de 5 ans;
  • peur de l'espace confiné.

Préparation de l'étude et de son déroulement

L'examen de l'articulation de la hanche ne nécessite pas de mesures préparatoires spéciales. Avant l'IRM, vous pouvez manger les produits habituels et prendre les médicaments de la manière prescrite..

Le matériel de contraste dans l'étude de l'articulation de la hanche est administré aux patients dans de rares cas. La procédure est nécessaire pour détecter de petites tumeurs dans le tissu osseux et les organes pelviens.

Pour l'examen, le patient doit emporter avec lui:

  • référence d'un médecin;
  • dossier médical;
  • certificats et autres documents liés à la maladie;
  • résultats d'études antérieures (le cas échéant).

Avant une IRM, le patient doit retirer tous les produits métalliques (bracelets, montres, chaînes) et retirer les téléphones et les cartes en plastique de la zone de numérisation. Les éléments affectent le contenu informatif des images prises. Ensuite, la personne s'allonge sur la table coulissante du tomographe, où elle est fixée avec des sangles spéciales sur le canapé. Cela est nécessaire pour éviter les mouvements involontaires. Pendant l'étude, le patient doit être dans une position fixe. Ignorer cette règle entraîne une diminution de la qualité de l'image..

Le canapé pénètre dans la capsule du tomographe, de sorte que la zone d'étude se trouve à l'intérieur de l'appareil. L'avancement de la procédure est surveillé par un médecin et du personnel médical. La durée de l'étude de l'articulation de la hanche est de 15-20 minutes.

L'IRM est indolore et provoque rarement des effets indésirables. Les conséquences sont plus souvent observées après numérisation avec contraste ou si aucune contre-indication à la tomographie n'est observée. Les réactions négatives se manifestent par une violation des selles, une gêne dans la cavité abdominale, des éruptions cutanées allergiques sur la peau, des difficultés à respirer.

IRM de la hanche à Iekaterinbourg

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