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Diclofénac: mode d'emploi

Le diclofénac - un médicament du groupe des AINS, est un dérivé de l'acide phénylacétique. Sous formes posologiques présentées sous forme de sel de sodium. Se compose de médicaments essentiels.

Le médicament a été créé en 1956 et était à l'origine utilisé dans le traitement des maladies rhumatologiques, fournissant un puissant effet analgésique et anti-inflammatoire. La portée du médicament s'est progressivement élargie: aujourd'hui le diclofénac est largement utilisé en traumatologie, chirurgie, neurologie, gynécologie, urologie, médecine du sport, oncologie et ophtalmologie.

Composition, propriétés physico-chimiques, prix

Le diclofénac est disponible en 6 formes posologiques: comprimés pour administration orale, suppositoires rectaux, pommade et gel externes, solution pour administration i / m et collyre.

Substance principaleExcipientsPropriétés physicochimiques.
Emballage. Prix.
SolutionDiclofénac sodique - 25 mg dans 1 ml de solution ou 75 mg par 1 ampoulemétabisulfite de sodium, alcool benzylique, mannitol, propylène glycol, eau pour injection, hydroxyde de sodium.Solution transparente, incolore ou jaune clair avec une odeur d'alcool benzylique.
3 ml en ampoules et 5 ampoules en emballages contour.
N ° 5: 35-45 roubles.
Comprimés de 25, 50 et 100 mgDiclofénac sodique 25, 50 et 100 mg pour 1 comprimésucre de lait, saccharose, fécule de pomme de terre, povidone, acide stéarique.Comprimés blancs à enrobage entérique.
10 ou 20 comprimés sous blister. 30 comprimés en boîtes en polymère ou en verre foncé.
N ° 20 pour 100 mg: 33-35 roubles;
N ° 20 pour 50 mg: 15-20 roubles.
Suppositoires 50 ou 100 mgDiclofénac sodique 50 mg ou 100 mg pour 1 suppositoireglycérides semi-synthétiques, alcool cétylique.Suppositoires blancs ou blanc-jaune ayant une forme cylindrique.
N ° 10 pour 100 mg: 40-80 roubles.
Pommade 1%Diclofénac de sodium - 0,3 g pour 30 g de pommadeoxyde de polyéthylène - 1500, dimexide, oxyde de polyéthylène - 400, 1,2-propylène glycol.Pommade blanche avec une odeur spécifique.
30 g de pommade dans un tube en aluminium.
50-60 frotter.
Gel 1 et 5%Diclofénac sodique 10 ou 50 mg pour 1 g de gel.propylène glycol, éthanol rectifié, carbopol, nipagine, trolamine, huile de lavande, eau purifiéeGel blanc ou légèrement jaunâtre avec une odeur spécifique.
30 g de gel dans un tube en aluminium
1% -35- 90 roubles;
5% - 40 roubles.
Baisse de 0,1%Diclofénac sodique 1 mg pour 1 ml goutteshuile de ricin polyétoxylée, édétate disodique dihydraté, trométamol, mannitol, acide chlorhydrique (solution 1 M), chlorure de benzalkonium, eau purifiée.Solution transparente ou presque transparente, jaune clair ou incolore.
5 ml dans un flacon compte-gouttes spécial.
5 ou 6 bougies en emballage contour.
25-60 frotter.

effet pharmachologique

Le médicament se caractérise par un effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique prononcé. Au centre de l'inflammation, il inhibe sans discrimination les cyclooxygénases 1 et 2, réduit le niveau de prostaglandines et perturbe la synthèse de l'acide arachidonique.

Dans le traitement des maladies rhumatismales, les effets thérapeutiques du diclofénac contribuent à une réduction significative du symptôme de douleur, de la raideur caractéristique du matin, du gonflement des articulations, ce qui peut améliorer considérablement leur état fonctionnel.

L'utilisation du médicament après des blessures ou pendant la période postopératoire peut réduire l'œdème inflammatoire et l'inconfort douloureux.

Pharmacocinétique

Avec l'introduction / m, la concentration plasmatique maximale est atteinte après 15-30 minutes (dose 75 mg). Après 3 heures, la concentration plasmatique du médicament est de 10% du maximum. 99% lié aux protéines plasmatiques.

Avec un traitement interne, une absorption rapide et complète se produit, mais la nourriture ralentit l'absorption de 1 à 4 heures.

Lorsqu'il est appliqué par voie topique, il est partiellement absorbé par la peau, la biodisponibilité atteint 6%. Lors de la thérapie locale pour le traitement des articulations dans le liquide synovial, une concentration plus élevée du médicament est observée que dans le plasma sanguin.

Dans la conjonctive et la cornée, atteint une concentration maximale 30 minutes après l'instillation, pénètre dans la chambre antérieure de l'œil. Lorsqu'il est traité à des doses thérapeutiques, il n'entre pratiquement pas dans la circulation systémique.

Environ 65% du médicament administré sous forme de métabolites est excrété par les reins, 1% est excrété sous forme inchangée, la partie restante est excrétée dans la bile sous forme de métabolites.

Les instructions pour l'utilisation du diclofénac indiquent qu'il passe dans le lait maternel - cela doit être pris en compte lors de la prescription du traitement.

Les indications

Solution

Les injections de diclofénac sont utilisées pour le traitement à court terme de la douleur de diverses étiologies d'intensité modérée:

  • sciatique, lumbago, névralgie;
  • maladies du système musculo-squelettique: lésions rhumatismales des tissus mous, polyarthrite rhumatoïde et psoriasique, arthrite juvénile chronique, arthrite goutteuse, spondylarthrite ankylosante, arthrose des articulations et de la colonne vertébrale;
  • algodismenorea;
  • maladies inflammatoires pelviennes, y compris annexite;
  • syndrome de douleur post-traumatique avec phénomènes inflammatoires;
  • douleur postopératoire.

Suppositoires et comprimés Diclofenac

Ils sont utilisés pour le traitement symptomatique, à savoir pour réduire la douleur et la gravité de l'inflammation uniquement au moment de l'utilisation, n'affecte pas la progression de la maladie.

  • les pathologies du système musculo-squelettique de nature inflammatoire et dégénérative, notamment le psoriasis, la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite chronique juvénile, la spondylarthrite ankylosante, l'arthrite goutteuse, l'arthrose, la tendovaginite, la bursite;
  • douleur, y compris migraine, cancer, sciatique, ossalgie, lumbago, mal aux dents, arthralgie, névralgie, myalgie, sciatique, colique biliaire et rénale, douleur postopératoire et post-traumatique;
  • algodismenorea;
  • maladies inflammatoires pelviennes, y compris annexite;
  • pathologies infectieuses et inflammatoires des organes ORL qui se produisent avec douleur, telles que l'otite moyenne, la pharyngite, l'amygdalite.

De plus pour les suppositoires: fièvre accompagnant les ARVI et la grippe.

Gel, pommade au diclofénac

  • pathologies dégénératives et inflammatoires du système musculo-squelettique décrites ci-dessus;
  • douleurs musculaires rhumatismales et non rhumatismales;
  • processus inflammatoires post-traumatiques du système musculo-squelettique et des tissus mous: luxations des articulations, ecchymoses, lésions des ligaments.

Gouttes

  • inhibition de la myose pendant la chirurgie de la cataracte;
  • inflammation après une intervention chirurgicale sur les organes de la vision;
  • traitement et prévention de l'œdème kystique de la macula de la rétine après traitement chirurgical des cataractes;
  • processus inflammatoires non infectieux: kératoconjonctivite, conjonctivite, érosion cornéenne, inflammation de la cornée et de la conjonctive après des blessures, etc.;
  • photophobie après kératotomie.

Contre-indications

Toutes les formes posologiques de Diclofenac ne sont pas prescrites en présence d'intolérance au principal iv ou auxiliaire iv, ainsi qu'en présence d'hypersensibilité à d'autres AINS.

La solution de diclofénac est contre-indiquée dans les conditions suivantes

  • exacerbation des lésions du tractus gastro-intestinal (érosif-ulcératif);
  • saignement gastro-intestinal;
  • violations du processus de formation de sang;
  • «Triade d'aspirine» - intolérance aux AINS chez les patients souffrant d'asthme bronchique et de polypes dans le nez;
  • changements dans l'hémostase, y compris l'hémophilie;
  • les enfants de moins de 18 ans;
  • lactation;
  • grossesse.

Il est prescrit avec prudence dans les conditions suivantes: asthme bronchique, anémie, insuffisance cardiaque congestive, syndrome oedémateux, hypertension artérielle, insuffisance hépatique ou rénale, maladie intestinale inflammatoire, alcoolisme, maladies des voies gastro-intestinales érosives et ulcéreuses (sans exacerbation), diabète, diverticulite, porphyrie induite, état après une chirurgie grave, vieillesse, pathologies systémiques du tissu conjonctif.

Contre-indications à l'utilisation de comprimés

Toutes les contre-indications indiquées pour la solution, plus en plus:

  • maladie inflammatoire de l'intestin;
  • insuffisance rénale ou hépatique sévère;
  • condition après greffe de pontage coronarien;
  • 3 trimestre de grossesse;
  • âge des enfants jusqu'à 6 ans pour les comprimés de 25 mg, les autres dosages sont contre-indiqués jusqu'à 18 ans;
  • intolérance au lactose, déficit en lactase, pathologie de l'absorption du glucose-galactose.

Contre-indications à l'utilisation de suppositoires au diclofénac

Toutes les contre-indications indiquées pour la solution, plus en plus:

  • hémorroïdes, proctite au stade aigu;
  • enfants de moins de 16 ans.

Contre-indications supplémentaires à l'utilisation de pommade, de gel

  • violation de l'intégrité de la peau au site d'application du gel;
  • des antécédents de crises d'asthme avec des salicylates et des AINS;
  • 3 trimestre de grossesse;
  • lactation;
  • les enfants de moins de 6 ans;

A utiliser avec prudence en cas de troubles hémorragiques..

Contre-indications à l'utilisation de gouttes ophtalmiques

  • enfants de moins de 2 ans;
  • 3 trimestre de grossesse, lactation;

Avec prudence: troubles de la coagulation sanguine, antécédents de kératite herpétique, asthme «aspirine», maladies gastro-intestinales au stade aigu, patients âgés.

Dosage

Solution

Injection profonde intramusculaire. Une dose unique pour les patients est de 75 mg, ce qui correspond à 1 ampoule de solution. L'administration répétée est autorisée au plus tôt 12 heures. Durée d'utilisation - 2 jours. De plus, s'il est nécessaire de poursuivre le traitement, ils passent à l'administration rectale ou orale du médicament.

Comprimés

Prenez une demi-heure avant les repas, si vous avez besoin d'un effet thérapeutique rapide. Dans d'autres cas, les comprimés sont pris après ou pendant les repas sans mâcher ni boire avec de l'eau.

Patients adultes et adolescents: 25 à 50 mg deux fois par jour (max 150 mg par jour). Avec l'apparition de l'effet thérapeutique, la posologie est réduite à 50 mg par jour.

En cas de polyarthrite rhumatoïde juvénile, la dose quotidienne peut atteindre 3 mg / kg de poids corporel.

Dans l'enfance, les doses suivantes doivent être respectées:

  • 6-7 ans: 25 mg 1 fois par jour;
  • 8-11 ans: 25 mg 2-3 fois par jour;
  • 12-14 ans: 25-50 mg 3-4 fois par jour.

Bougies

Destiné à une administration rectale, aussi profonde que possible, après l'acte de défécation: 50 mg deux fois par jour ou 100 mg une fois par jour. La dose maximale pour une utilisation quotidienne est de 150 mg. La durée du traitement est déterminée individuellement.

Avec migraine: 100-150 mg lors des premières crises.

Les suppositoires sont administrés dans leur ensemble sans couper en parties, comme cela peut entraîner une malabsorption.

Appliquer à l'extérieur avec des mains propres, en étalant doucement sur la zone douloureuse. Gel 1% - 2-4 g par usage unique, gel 5% - jusqu'à 2 g.

Les adultes et les enfants de plus de 12 ans reçoivent le médicament trois à quatre fois par jour.

Pour les enfants de 6 à 12 ans, un gel à 1% est appliqué sur la peau à une dose allant jusqu'à 2 grammes pas plus de 2 fois par jour, gel à 5% - jusqu'à 1 gramme pour un usage unique maximum 2 fois par jour.

La durée du traitement est déterminée individuellement.

Appliquer en externe, 2 à 4 g, en couche mince. Multiplicité - trois à quatre fois par jour.

Gouttes

Avant l'opération, instiller dans le sac conjonctival, 1 goutte cinq fois en 3 heures. Après la chirurgie au début de la période - 1 goutte trois fois, puis - 1 goutte trois fois-cinq fois par jour.

Pour les autres maladies: 1 goutte quatre à cinq fois par jour.

Traitement de cours, pas plus de 28 jours.

Effets secondaires

Réactions systémiques. En règle générale, ils sont caractéristiques d'une solution et de comprimés de diclofénac, moins souvent pour les suppositoires et encore moins pour les onguents, les gouttes et le gel.

Système digestif: plus de 1% des patients souffrent de douleurs abdominales, de ballonnements, de diarrhée, d'indigestion, de constipation, de flatulences, de nausées, d'ulcères gastro-duodénaux. Moins fréquemment - jaunisse, sang dans les selles, vomissements, lésions de l'œsophage, bouche sèche, hépatite, nécrose du foie, cirrhose, pancréatite, colite.

SNC: maux de tête, vertiges. Moins fréquemment - troubles du sommeil, dépression, somnolence, méningite aseptique, crampes, cauchemars, anxiété.

Organes sensoriels: acouphènes. Moins fréquemment - diplopie, vision trouble, altération du goût, perte auditive.

Peau: éruption cutanée, démangeaisons. Moins fréquemment: eczéma, alopécie, dermatite toxique, urticaire, érythème polymorphe exsudatif, hémorragies mineures, augmentation de la photosensibilité.

Système génito-urinaire: rétention d'eau. Moins fréquemment, protéinurie, oligurie, hématurie, néphrite interstitielle, insuffisance rénale aiguë.

Système hématopoïétique: anémie, leucopénie, éosinophilie, purpura thrombocytopénique, thrombocytopénie, agranulocytose.

Organes respiratoires: bronchospasme, toux, œdème laryngé, pneumonite.

CVS: augmentation de la pression artérielle, insuffisance cardiaque congestive, extrasystole, douleur thoracique, crise cardiaque.

Réactions allergiques: réactions anaphylactoïdes, gonflement des lèvres et de la langue, vascularite.

Réactions locales

Avec administration i / m: infiltration, brûlure, nécrose aseptique, nécrose du tissu adipeux.

L'utilisation de suppositoires: sécrétions muqueuses rectales mélangées à du sang, irritation locale, douleur lors des selles, réactions allergiques locales.

Le traitement par gouttes peut entraîner des brûlures aux yeux, un trouble de la cornée, une perception visuelle floue, une iritis.

Pommade ou thérapie par gel - réactions allergiques cutanées.

Surdosage

Possible dans le traitement des comprimés, solution, suppositoires: étourdissements, vomissements, conscience trouble, maux de tête, essoufflement. Les enfants sont caractérisés par des nausées, des douleurs abdominales, des crampes myocloniques, des saignements, des vomissements, une dysfonction hépatique et rénale.

Interactions médicamenteuses (pour les formes posologiques systémiques)

  • Augmente la concentration plasmatique de méthotrexate, digoxine, lithium et cyclosporine.
  • Réduit l'efficacité des médicaments du groupe des diurétiques, augmentant le risque d'hyperkaliémie.
  • Augmente le risque de saignement, en particulier du tractus gastro-intestinal avec un traitement simultané avec des thrombolytiques.
  • Réduit l'efficacité des hypnotiques, hypotenseurs et hypoglycémiants.
  • Augmente le risque d'effets secondaires d'autres AINS..
  • Améliore l'action des médicaments qui provoquent la photosensibilisation.
  • Le paracétamol augmente les effets secondaires néphrotoxiques du diclofénac.
  • L'aspirine réduit la concentration plasmatique de diclofénac dans le sang.
  • Le céfamandol, le céfotétan, la céfopérazone, la plicamycine et l'acide valproïque augmentent l'incidence d'hypoprothrombinémie.
  • La cyclosporine et les médicaments contenant de l'or augmentent la néphrooxicité du diclofénac.
  • La colzicine, l'éthanol, la corticotropine et le millepertuis augmentent le risque de saignement gastro-intestinal.
  • Les médicaments contre la sécrétion tubulaire augmentent la toxicité du diclofénac.

Le diclofénac est-il possible avec un traitement continu avec tout autre médicament, le médecin traitant doit dire, en tenant compte de tous les risques.

Diclofénac - l'avis des médecins

La plupart des médecins considèrent le diclofénac comme un médicament efficace et à action rapide. Pendant ce temps, le risque cardiovasculaire du diclofénac est plus élevé que celui de ses autres «parents» dans le groupe AINS.

Plus la durée du traitement est courte, moins il est susceptible de développer des effets secondaires négatifs. Il est extrêmement important de respecter les doses recommandées, d’envisager des contre-indications et de ne pas recourir à l’auto-traitement sans prescription médicale..

Analogues

Voltaren, Ortofen, Naklofen, Diklak, Diklovit, Diklogen, Dikloberl.

Pommade au diclofénac: caractéristiques, caractéristiques d'utilisation, posologie, prix

Une pommade avec l'ingrédient actif diclofénac est utilisée pour traiter l'arthrite, l'arthrose, l'ostéochondrose. Le médicament à usage externe a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antiexudatif prononcé. Après son application, les douleurs dans les articulations et le dos disparaissent rapidement, les gonflements et les ecchymoses disparaissent. Mais la pommade au diclofénac a une liste assez large de contre-indications, par conséquent, son utilisation pour le traitement ne doit être prescrite que par un médecin.

La composition et la forme du médicament

C'est important de savoir! Médecins en état de choc: "Il existe un remède efficace et abordable pour les douleurs articulaires." En savoir plus.

La pommade au diclofénac est une masse dense de blanc avec une légère teinte jaunâtre et une odeur spécifique de diméthylsulfoxyde. Le médicament est produit par de nombreuses usines pharmaceutiques nationales et étrangères à une concentration de 1%, 2%. Il est emballé dans des tubes en aluminium de 30, 40, 50 g. Chacun d'eux est enfermé dans une boîte en carton avec les instructions d'utilisation. L'ingrédient actif du médicament est le diclofénac sodique. La composition auxiliaire est représentée par ces composants:

  • diméthylsulfoxyde;
  • macrogol;
  • propylène glycol.

L'absence de composants huileux dans la composition de la pommade explique l'absorption rapide du diclofénac sodique dans les foyers d'inflammation. L'effet analgésique de la pommade apparaît quelques minutes après son application.

Propriétés pharmacologiques et pharmacocinétique

La pommade au diclofénac fait partie du groupe clinique et pharmacologique des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Son ingrédient actif bloque la cyclooxygénase, une enzyme qui stimule la production de médiateurs de la douleur et de l'inflammation (prostaglandines, cytokines, bradykinines) à partir des acides arachidoniques. Cela conduit à un effet thérapeutique diversifié du médicament:

  • soulagement des processus inflammatoires aigus et chroniques;
  • une diminution de la sévérité de la douleur;
  • prévention de l'œdème en bloquant la migration des leucocytes et des macrophages dans les foyers inflammatoires.

L'utilisation de la pommade au diclofénac aide à éliminer l'enflure matinale et la raideur des mouvements, la douleur dans les articulations, les muscles et la colonne vertébrale.

Le diclofénac sodique se lie principalement à l'albumine - protéines plasmatiques. Il est distribué, s'accumule dans les tissus mous, mais la concentration la plus élevée est créée dans les articulations touchées par des pathologies. L'ingrédient actif de la pommade est métabolisé par les cellules du foie, puis excrété dans l'urine et les acides biliaires.

Dans quels cas sont utilisés?

La pommade au diclofénac est prescrite aux patients pour le traitement de toutes les maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique. Les indications d'utilisation sont:

Le médicament est inclus dans les régimes thérapeutiques pour les blessures - fractures, luxations, entorses musculaires, ruptures complètes ou partielles des ligaments, tendons. Il est utilisé en période postopératoire pour soulager la douleur..

Instructions pour l'utilisation et le dosage de la pommade Diclofenac

Des doses uniques et quotidiennes de pommade au diclofénac sont calculées par le médecin traitant. Il détermine la durée du parcours thérapeutique, la fréquence d'application d'un agent externe. Le médecin doit tenir compte du type de pathologie diagnostiquée, de la gravité et de la forme de son évolution, de l'âge du patient, de son état de santé général.

Pour adultes

En thérapie pour adultes, le médicament est utilisé jusqu'à 4 fois par jour. Il est appliqué en couche mince sur la zone de douleur et d'inflammation, frotté par de légers mouvements de massage. Pour le traitement de la coxarthrose affectant les articulations de la hanche, environ 4 cm d'une bande de pommade extraite du tube sont nécessaires. Pour éliminer la douleur dans les phalanges des doigts, l'application de 1-1,5 cm d'un agent externe aidera. La durée du traitement est de 10 à 21 jours.

Pour les enfants

Les doses pour les enfants sont calculées par le médecin en fonction de leur âge et de leur poids. De 6 à 12 ans, il n'est autorisé à utiliser le médicament que 2 fois par jour. La durée du cours thérapeutique est de 5 à 10 jours. Relativement récemment en vente, en plus de la pommade Diclofenac, le gel du même nom est apparu avec une concentration en substance active de 5%. Un tel remède externe ne peut pas être utilisé pour traiter les enfants de moins de 12 ans. 1% de pommade doit être utilisé.

Pendant la grossesse et l'allaitement

La pommade au diclofénac n'est pas prescrite pendant la lactation. Si nécessaire, l'allaitement doit être arrêté pendant un certain temps. Il est interdit au 3ème trimestre de grossesse. Aux stades précoces de la procréation, le médicament ne peut être utilisé qu'avec l'autorisation du médecin traitant à des doses réduites après avoir évalué ses avantages pour la mère et le risque potentiel pour le fœtus.

Même les problèmes articulaires «négligés» peuvent être guéris à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour..

Conséquences d'un surdosage

Étant donné que l'ingrédient actif de la pommade au diclofénac s'accumule principalement dans les foyers inflammatoires, le développement d'effets indésirables systémiques est peu probable. Cela ne se produit que si le médicament est avalé accidentellement. Il n'existe pas d'antidote, par conséquent, un lavage gastrique est prescrit à la victime pour stimuler les vomissements, puis une thérapie symptomatique est effectuée.

Contre-indications

Une «contre-indication absolue au traitement par la pommade au diclofénac est la« triade d'aspirine », qui se caractérise par l'apparition de crises d'asthme, de rhinite aiguë et d'urticaire après avoir pris de l'acide acétylsalicylique ou tout autre AINS. Le médicament n'est pas inclus dans les schémas thérapeutiques lorsque le patient identifie une intolérance individuelle à ses ingrédients. Il est interdit d'utiliser le médicament pour la lactation, au 3ème trimestre de la grossesse, dans le traitement des enfants de moins de 6 ans.

Contre-indications relatives - insuffisance cardiaque chronique, troubles hémorragiques, pathologies sévères du foie, des reins, du tractus gastro-intestinal, asthme bronchique.

Effets secondaires réalisables

Il est extrêmement rare, généralement avec une violation du schéma posologique, le non-respect des recommandations médicales, des effets indésirables systémiques se produisent. Ils se manifestent par des crises d'asthme, un bronchospasme, une urticaire, une hypersensibilité, un œdème de Quincke. Les réactions allergiques locales surviennent plus souvent. Leurs symptômes caractéristiques: irritation et gonflement de la peau, éruption cutanée, démangeaisons, desquamation, moins souvent - photosensibilité.

instructions spéciales

N'appliquez pas de pommade au diclofénac sur la peau en cas de blessures - abrasions, fissures, coupures. Cela augmentera considérablement la probabilité de développer des effets indésirables systémiques. Pendant le traitement, pour la prévention de la photosensibilité, des troubles de la pigmentation, il est recommandé de ne pas passer beaucoup de temps en plein soleil.

Si après 3-4 jours, l'utilisation constante du médicament ne se sent pas mieux, vous devriez consulter un médecin. Il clarifiera le diagnostic, ajustera la dose ou remplacera la pommade par un analogue plus efficace.

Interactions avec d'autres médicaments

Vous ne pouvez pas utiliser la pommade Diclofenac simultanément avec des médicaments qui provoquent une photosensibilité. Si plusieurs remèdes à usage externe sont inclus dans le schéma de traitement, le suivant doit être appliqué une demi-heure après avoir frotté le précédent. Parfois, les patients reçoivent une pommade au diclofénac non prescrite par le médecin. Il est nécessaire de l'informer en raison du risque de surdosage. Le médecin peut réduire la dose d'AINS systémiques pour réduire le fardeau pharmacologique du corps du patient.

Conditions de stockage et durée de conservation

La durée de conservation de la pommade au diclofénac est de 2 ans. Après avoir violé l'intégrité du tube scellé, il est limité à 2-3 mois. Le médicament est conservé dans un endroit sombre à température ambiante. Les jeunes enfants devraient avoir un accès limité au médicament. Vous ne pouvez pas l'utiliser avec un changement de couleur, d'odeur, de texture. Le stockage de la pommade à 10 ° C est autorisé, mais il ne doit pas être congelé.

Coût des médicaments

Le prix de la pommade au diclofénac dépend du fabricant, de la concentration de la substance active, de l'emballage. Un paquet contenant 30 g d'un produit externe à 2% coûte environ 40 roubles.

Ce qui peut être remplacé

Les analogues structurels (de composition identique) du médicament sont Dolgit, Ortofen, Diklobene, Diklak, Diklogen. Un effet thérapeutique similaire est exercé par les onguents et les gels avec des composants anti-inflammatoires non stéroïdiens kétoprofène, méloxicam, indométacine, ibuprofène, kétorolac, nimésulide.

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Diclofénac (Diclofénac)

Substance active

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Structure

Comprimés enrobés entériques1 onglet.
substance active:
diclofénac sodique25 mg
50 mg
excipients: amidon; phosphate de calcium disubstitué; stéarate de magnésium; talc purifié; polyvinylpyrrolidone K30; indorésine; acétate de cellulose; phtalate de diéthyle; vernis ponso 4R; vernis karmoizinovy; le dioxyde de titane; oxyde de fer jaune; oxyde de fer rouge

effet pharmachologique

Dosage et administration

À l'intérieur, sans mâcher, buvant beaucoup de liquides.

Les adultes sont prescrits dans une dose quotidienne initiale de 100 à 150 mg. La dose quotidienne est généralement distribuée en 2-3 doses.

Pour les enfants, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 1-2 mg / kg; cette dose est divisée en 2-3 doses, selon la sévérité des symptômes. Dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la dose quotidienne peut être augmentée à 3 mg / kg, qui est la dose quotidienne maximale.

Formulaire de décharge

Comprimés enrobés entériques 25 mg, 50 mg. Chaque paquet contient 5, 10, 20 comprimés. sous blister.

Fabricant

Shreya Life Sciences Pvt. Ltd., Inde.

Shreya House, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (East), Mumbai - 400,099, Inde.

Les réclamations du consommateur doivent être envoyées à l'adresse du bureau de représentation

111033, Moscou, st. Fût Zolotorozhsky, 11, p. 21.

Tél.: (495) 796-96-36.

Conditions de vacances en pharmacie

Conditions de stockage du médicament Diclofenac

Garder hors de la portée des enfants.

Diclofénac

Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Diclofénac

Structure

Dans le gel de diclofénac, une substance active à 5% - le diclofénac sodique (diclofénac sodique) - est incluse à une concentration de 50 mg / g, 1% à une concentration de 10 mg / g. Excipients: alcool isopropylique, alcool benzylique, carbomère 940, métabisulfite de sodium, polysorbate 80, triéthanolamine, eau purifiée.

Composition de la pommade au diclofénac: diclofénac sodique (10 ou 20 mg / g), propylène glycol, diméthylsulfoxyde, macrogol 400 et 1500.

La composition des injections de diclofénac: diclofénac sodique (25 mg / ml), métabisulfite de sodium, mannitol (E421), alcool benzylique, hydroxyde de sodium, propylène glycol, eau d /.

Les suppositoires rectaux de diclofénac comprennent 50 ou 100 mg de diclofénac sodique et de graisses solides.

Composition des comprimés enrobage entérique: 25 ou 50 mg de diclofénac sodique, phosphate de calcium disubstitué, amidon, stéarate de magnésium, polyvinylpyrrolidone K30, talc purifié, acétate de cellulose, indorésine, phtalate de diéthyle, vernis carmoisin, dioxyde de titane, oxyde de fer rouge 4, rouge jaune R 4.

Composition des comprimés en p / o: 25 mg de diclofénac sodique, sucre de lait, saccharose, povidone, acide stéarique, fécule de pomme de terre. Coquille: huile de ricin, cellacephate, dioxyde de titane, colorant tropeo-lin O et azorubine.

Composition des comprimés retard: 100 mg de diclofénac sodique, hypromellose, hyétellose, collidone SR, alginate de sodium, MCC, stéarate de magnésium. Coquille: callicut MAE 100 P, povidone, talc, propylène glycol, dioxyde de titane, oxyde de fer jaune et rouge.

Composition de collyre: Diclofénac sodique (1 mg / ml), chlorure et dihydrogénophosphate de sodium dihydraté, propylène glycol, hydroxyde de sodium, hydrogénophosphate de dodécahydrate et édétate disodique, eau d / et.

Formulaire de décharge

Pour usage externe: gel 1 et 5%; pommade 1 et 2%.

Administration parentérale: solution à 25 mg / ml, suppositoires rectaux à 50 et 100 mg, gouttes pour traitement oculaire 0,1% (code ATX - S01BC03).

Formes en comprimés: comprimés en coquille de 25 mg, en coquille de 25 et 50 mg, 100 mg de retard.

effet pharmachologique

Anti-inflammatoire, analgésique, antipyrétique.

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

AINS Le diclofénac est un dérivé d'acide phénylacétique. Le mécanisme de son action est basé sur la capacité de supprimer la biosynthèse de Pg (prostaglandines) - des lipides biologiquement actifs qui médient la fièvre, la douleur et l'inflammation.

Comme les autres AINS, il empêche l'agrégation plaquettaire.

Le médicament est rapidement et complètement absorbé, la nourriture ralentit l'absorption de 1 à 4 heures (tout en réduisant la Cmax de 40%). La Cmax pour l'administration orale est observée après 2-3 heures. Les changements de cet indicateur dépendent de la dose..

Le profil pharmacocinétique dans le contexte d'une administration répétée ne change pas. Sous réserve des recommandations d'utilisation, il ne s'accumule pas dans l'organisme.

La biodisponibilité est de 50%. Plus de 99% se lie aux protéines plasmatiques (communication principalement avec l'albumine). Pénètre dans la synovie et le lait maternel.

La moitié de la dose prise est métabolisée lors du «premier passage» dans le foie. Le processus est basé sur l'hydroxylation simple ou multiple et la conjugaison avec l'acide glucuronique. Plasma T1 / 2 - 1-2 heures.

60% de la dose est excrétée par les reins sous forme de produits métaboliques, moins de 1% sous sa forme pure, la quantité restante du médicament administré est excrétée dans la bile.

Indications d'utilisation du diclofénac dans les injections et les suppositoires. Ce qui aide les comprimés de Diclofenac?

Les comprimés, la pommade, le gel, les suppositoires et les injections de diclofénac sont utilisés pour le traitement à court terme de la douleur modérément intense, y compris la douleur qui se développe dans le contexte de:

  • maladies dégénératives et inflammatoires du système musculo-squelettique (le médicament est prescrit pour l'ostéochondrose, l'arthrite, la spondylarthrite, les maladies rhumatismales des tissus mous, l'arthrose, etc.);
  • lésions des nerfs périphériques, sciatique, lumbago;
  • crises de migraine et goutte;
  • processus inflammatoires dans les organes pelviens, algodismenorea;
  • blessures et opérations.

Des suppositoires sont également prescrits en plus du traitement principal des maladies inflammatoires ORL sévères (par exemple, otite moyenne, laryngite ou pharyngite).

Quand est-il conseillé d'utiliser le diclofénac en injections?

En règle générale, les indications d'utilisation des injections sont des situations dans lesquelles il est nécessaire d'obtenir un effet analgésique le plus rapidement possible. La solution injectable est administrée pour les coliques dans les reins ou le foie, les douleurs aiguës dans le dos ou les muscles s'ils sont endommagés, après la chirurgie.

Pour le traitement et la prévention de la douleur postopératoire, l'introduction du diclofénac iv.

Pourquoi les comprimés de diclofénac?

Les indications pour l'utilisation des formes en comprimés du médicament sont les mêmes que pour la solution injectable. Parfois, les comprimés de diclofénac sont également utilisés pour soulager l'état des maux de dents..

Une forme spéciale du médicament est le diclofénac retard - comprimés à libération prolongée d'une substance active. Si l'utilisation d'injections vous permet d'arrêter rapidement la douleur, alors l'utilisation de comprimés retard vous permet de maintenir l'effet plus longtemps (et de réduire la fréquence d'utilisation du médicament).

Les comprimés Retard sont préférés si un traitement à long terme est nécessaire. Ils sont principalement utilisés en pratique rhumatologique dans les syndromes de douleur chronique..

Ce qui aide la pommade et la forme de gel de Diclofenac?

Le gel et la pommade au Diclofénac sont faciles à doser et pratiques à utiliser. Après leur application sur la peau, la substance active s'accumule dans les tissus mous, pratiquement sans pénétrer dans la circulation sanguine (pas plus de 6% de la substance ne pénètre dans la circulation sanguine). Ces formes posologiques sont utilisées pour divers types de troubles du système locomoteur.

L'utilisation d'un gel contenant cinq pour cent de diclofénac peut réduire considérablement la dose orale et parfois remplacer complètement les comprimés.

Quelles maladies sont prescrits suppositoires rectaux?

Le médicament est prescrit s'il est impossible de prendre le médicament par la bouche: en présence de rétrécissements œsophagiens, chez les patients affaiblis, etc..

Avec une administration orale, le médicament endommage les cellules de la muqueuse gastrique, avec l'utilisation de suppositoires, le risque de dommages est considérablement réduit. De plus, les suppositoires ne provoquent pas les complications qui peuvent se développer avec l'administration parentérale: nécrose musculaire, formation d'infiltrats et suppuration au site d'injection.

Très souvent, les suppositoires sont utilisés en thérapie combinée: pendant la journée, le patient reçoit des pilules ou des injections, et la nuit - Diclofénac sous forme de suppositoires. Ce schéma thérapeutique permet d'obtenir de meilleurs résultats grâce à un maintien plus uniforme et prolongé d'une certaine concentration plasmatique du médicament.

Les suppositoires contenant du diclofénac sont considérés comme l'un des meilleurs suppositoires pour la prostatite. Avec une administration rectale, le médicament ne passe pas par le foie et pénètre presque complètement dans la prostate..

En gynécologie, les suppositoires contenant du diclofénac sont utilisés pour les douleurs aiguës soudaines (par exemple, avec inflammation des ovaires ou algoménorrhée).

Le choix en faveur des suppositoires s'explique par le fait que leur utilisation permet d'obtenir l'effet souhaité le plus rapidement possible: dans le vagin, le médicament se dissout rapidement sous l'influence de la température et est délivré à l'organe malade tout aussi rapidement (et dans toute la mesure du possible).

Indications d'utilisation du médicament sous forme de collyre

Des gouttes pour les yeux, selon l'annotation, sont prescrites pour:

  • inhibition de la myose pendant le traitement chirurgical des cataractes;
  • soulagement de l'inflammation dans la période postopératoire, ainsi que de l'inflammation après une blessure au globe oculaire (pénétrant et non pénétrant);
  • prophylaxie d'une inflammation de nature non infectieuse qui affecte les parties antérieures de l'œil;
  • prévention de l'œdème avant et après la chirurgie pour retirer et implanter le cristallin;
  • soulagement de la douleur lors de l'opération de correction de la vision à l'aide d'un laser excimer.

aditionellement

Dans certains cas, pour augmenter l'efficacité du traitement conservateur du syndrome névralgique, il est recommandé de prescrire une combinaison de préparations Milgamma et Diclofenac.

Qu'est-ce que Milgamma? Il s'agit d'une préparation combinée, dont la base est les vitamines du groupe B.Ces dernières potentialisent les effets des analgésiques, tout en permettant une réduction de la dose d'AINS, et elles ont un effet anti-inflammatoire et antinociceptif prononcé..

Contre-indications

La description du médicament Diclofenac indique que le médicament est contre-indiqué dans:

  • hypersensibilité à ses composants;
  • ulcère actif, perforation des parois du canal digestif, saignement gastrique et intestinal;
  • maladies inflammatoires du tube digestif;
  • «L'asthme d'aspirine»;
  • insuffisance fonctionnelle sévère du cœur, des reins, du foie.

Les contre-indications courantes au diclofénac sont également les greffes de pontage coronarien récentes, la grossesse (contre-indication pour les suppositoires - les 3 derniers mois de la grossesse), la lactation et l'âge jusqu'à 6 ans.

L'utilisation rectale du médicament est également contre-indiquée dans la rectite..

La pommade et le gel ne doivent pas être utilisés sur les zones du corps dont l'intégrité de la peau est endommagée.

Dans la pratique pédiatrique, des suppositoires et des comprimés de 50 mg dans une coque c / r sont prescrits à partir de l'âge de 14 ans. Les comprimés Retard et les suppositoires à 100 mg sont destinés exclusivement au traitement des patients de plus de 18 ans..

Une contre-indication absolue à l'utilisation de collyres est l'hypersensibilité à leurs composants.

Avec prudence, des gouttes sont prescrites pour «l'asthme à l'aspirine», la kératite herpétique superficielle, maladies qui s'accompagnent d'une hémostase plasmatique altérée; enfants, personnes âgées, femmes enceintes et allaitantes.

Effets secondaires du diclofénac

Par voie orale, les effets secondaires suivants sont possibles: symptômes dyspeptiques, lésions érosives et ulcéreuses du canal digestif, perforation de ses parois, saignements gastriques et intestinaux, somnolence accrue, étourdissements, réactions d'hypersensibilité, irritabilité.

Après l'application des gouttes sont notées:

  • sensation de brulure;
  • opacification de la cornée;
  • violation de la clarté de la perception (immédiatement après l'instillation);
  • iritis;
  • réactions d'hypersensibilité.

Effets secondaires des injections

Les injections intramusculaires de Diclofénac peuvent s'accompagner d'une sensation de brûlure au site d'injection, d'un abcès, d'une nécrose du tissu adipeux.

Instructions pour l'utilisation Diclofenac

Injections de diclofénac: mode d'emploi

Pour soulager les affections aiguës ou soulager une maladie chronique exacerbée, le diclofénac en ampoules est administré 1 fois par voie intramusculaire (en profondeur). À l'avenir, le patient est transféré pour recevoir une forme de comprimé du médicament.

Posologie des injections - 25-50 mg 2 ou 3 r / jour.

Le diclofénac iv est administré goutte à goutte. La dose la plus élevée est de 150 mg / jour. Avant l'administration, le contenu de l'ampoule doit être dilué dans 0,1-0,5 l d'une solution de NaCl à 0,9% ou une solution de dextrose à 5%. Une solution de bicarbonate de sodium est pré-ajoutée aux solutions de perfusion (0,5 ml, si la concentration de la solution est de 8,4%, et 1 ml, si la concentration est de 4,2%).

Durée de la perfusion - en fonction de l'intensité de la douleur - d'une demi-heure à une heure et demie.

Pour la prévention de la douleur postopératoire, la perfusion est recommandée avec une dose «choc» de 25 à 50 mg de Diclofénac en 15 à 60 minutes. De plus, le médicament est administré à un taux de 5 mg / heure (jusqu'à ce que la dose quotidienne la plus élevée soit atteinte - 150 mg).

Combien de jours peut-on injecter du diclofénac?

L'injection In / m de Diclofenac est autorisée à ne pas faire plus de 2 jours consécutifs. Dans certains cas, le traitement par injections peut durer jusqu'à 5 jours.

À quelle fréquence puis-je m'injecter le médicament?

Les AINS provoquent des effets secondaires assez graves, il est donc optimal d'utiliser Diclofenac pas plus d'une fois tous les trois mois, 3 à 5 injections par cure.

Gel Diclofenac: mode d'emploi

Une seule dose de gel dépend de la taille de la zone douloureuse. En règle générale, 2 à 4 grammes de produit sont utilisés. La crème doit être appliquée sur la peau à l'endroit de la projection de la douleur et frotter doucement. Pendant la journée, la procédure est répétée 3-4 fois.

Pour améliorer l'effet, le gel peut être utilisé avec des comprimés, des suppositoires ou des injections du médicament..

Pommade au diclofénac: mode d'emploi

La pommade est prise dans la même quantité que le gel et frottée sur la peau de la même manière sur le site de l'inflammation. La dose maximale est de 8 g / jour. Multiplicité d'application - 2-3 p. / Jour.

Comprimés de diclofénac: mode d'emploi

Les comprimés de diclofénac (Acre, UBF, Stada, Sandoz, etc.) doivent être pris per os avec de la nourriture ou après les repas (sans mâcher ni broyer). Les adultes doivent prendre de 50 à 150 mg / jour. pour 2-3 doses.

Diclofénac: comment prendre des comprimés retardés?

Le diclofénac retard prend 100 mg une fois par jour.

Si, après avoir pris 100 mg de Diclofénac, l'effet souhaité n'est pas atteint, vous pouvez en outre prendre 1 comprimé de 50 mg (durée d'action habituelle).

Bougies Diclofenac: mode d'emploi

La dose initiale pour un adulte est de 50 à 150 mg / jour, selon les indications. En même temps, le patient ne doit pas recevoir plus de 150 mg de diclofénac sodique pendant la journée. La dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses.

Pour les enfants de 6 à 15 ans, la dose est choisie à raison de 0,5 à 2 mg / kg / jour. Avec la polyarthrite rhumatoïde, la dose quotidienne la plus élevée peut être de 3 mg / kg.

Instructions pour les gouttes pour les yeux

Avant la chirurgie, le patient est administré 5 fois toutes les 30 à 35 minutes, 1 goutte de solution. Après l'opération - 3 fois en 1 goutte. Un traitement supplémentaire est poursuivi, instillant 3 à 5 r / jour. 1 goutte. La durée du traitement dépend des caractéristiques de la situation clinique..

aditionellement

Le schéma d'utilisation des médicaments de différents fabricants est le même: c'est-à-dire qu'il n'y a pas de différence dans la façon d'utiliser Diclofenac-Acre et, par exemple, Diclofenac Stada.

Surdosage

Un surdosage peut provoquer des troubles du système nerveux central et des troubles digestifs. Les premiers se manifestent le plus souvent:

  • étourdissements et maux de tête;
  • excitabilité accrue;
  • conscience floue;
  • phénomènes d'hyperventilation avec une préparation convulsive accrue.

Les troubles digestifs se manifestent par: nausées, douleurs abdominales, vomissements, saignements gastro-entériques.

En cas d'intoxication grave, des lésions hépatiques, une insuffisance rénale aiguë, une dépression respiratoire, une hypotension sont possibles.

Le médicament n'a pas d'antidote. Des mesures spéciales, telles que l'hémoperfusion, la dialyse ou la diurèse forcée, ne garantissent pas le retrait du médicament en raison de sa liaison presque complète aux protéines plasmatiques et de son métabolisme intense.

En raison de la faible absorption systémique du gel / de la pommade, une surdose d'entre eux est considérée comme improbable. L'ingestion accidentelle d'un gel ou d'une pommade peut provoquer des effets indésirables systémiques.

On prescrit au patient un lavage gastrique, stimule les vomissements, donne un entérosorbant à boire. Thérapie symptomatique.

Interaction

Utilisation concomitante avec:

  • préparations de lithium, phénytoïne ou digoxine - aide à augmenter la concentration plasmatique de ces médicaments;
  • médicaments antihypertenseurs et diurétiques - réduit l'efficacité de ces fonds;
  • diurétiques épargneurs de potassium - entraînent une hyperkaliémie;
  • GCS ou autres AINS - provoque des effets indésirables du tractus gastro-intestinal;
  • acide acétylsalicylique - aide à réduire la concentration sérique de diclofénac;
  • cyclosporine - augmente l'effet néphrotoxique de cette dernière;
  • médicaments antidiabétiques - peuvent déclencher une hyper- ou une hypoglycémie;
  • méthotrexate - peut entraîner une augmentation des concentrations et une toxicité accrue de ce dernier;
  • anticoagulants - nécessite une surveillance régulière de la coagulation.

En présence d'indications, le collyre peut être associé à d'autres agents ophtalmiques, dont le GCS (entre les instillations, vous devez maintenir au moins une pause de 5 minutes).

Conditions de vente

Les moyens de thérapie externe appartiennent à la catégorie des médicaments en vente libre. Toutes les autres formes posologiques sont sur ordonnance.

Conditions de stockage

Liste B. Température optimale - 10-25 ° C.

Durée de conservation

instructions spéciales

Le code Diclofenac OKPD est 24.42.13.752.

Prescription latine pour solution et comprimés:

Rp.: Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 en ampli.
S. V / m, iv dans 1 ampoule 1-2 fois par jour

Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
Onglet 1-2. 2-3 fois par jour

Analogues du diclofénac: comment remplacer les injections et les comprimés?

Les comprimés de diclofénac peuvent être remplacés par des comprimés de Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor. Ces médicaments similaires sont également disponibles en ampoules..

Autres synonymes du diclofénac: pommade au diclofénac-acre et retard au diclofénac-acre; gélules, solution, comprimés et pommade au diclofénac sodique; Patch transdermique Voltaren, Diclobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Ortofer, SwissDzhet, Diklak Lipogel.

Analogues du diclofénac (similaires dans leur mécanisme d'action aux médicaments appartenant au même groupe pharmaceutique): Arthrosilen, Aceclofenac, Deep Rilif, Ibuprofen, Ibalgin, Indomethacin, Nise, Nimulide, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxicamol-Verte, Gel, Pyroxicam-Gelte Revmonne, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Le diclofénac (collyre) a les analogues suivants: synonymes - Voltaren Ofta, Diklo-F, Diclofenaclong, Uniklofen; médicaments similaires dans leur mécanisme d'action - Indocollyr, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broksinak.

Quel est le meilleur - une pommade ou un gel? Pourquoi le gel est-il prescrit et pourquoi la pommade?

La base de base de la pommade est la graisse, le gel est l'eau, donc la pommade est une substance plus visqueuse que le gel. Il est absorbé plus lentement et peut dans certains cas provoquer un colmatage des pores..

Le gel s'étale et sèche rapidement sur la peau, formant un mince film protecteur et sans laisser de taches sur les vêtements. Il fournit simultanément de l'humidité et sèche.

En raison de la présence de graisse dans sa composition, la pommade a un effet principalement adoucissant et hydratant. Pour cette raison, les onguents sont principalement utilisés pour traiter la peau irritée et squameuse. Le gel est plus efficace pour les couches profondes de la peau et des articulations..

Voltaren ou Diclofenac - ce qui est mieux?

Voltaren est un médicament générique importé (et, par conséquent, plus cher). Autrement dit, il n'y a pas de différence significative dans l'effet de ces fonds.

Voltaren ne se distingue que par le fait que lorsqu'il est appliqué à l'extérieur, il est plus rapidement absorbé dans les tissus et pénètre dans le foyer de l'inflammation, tandis que lorsqu'il est pris par voie orale, il conserve la concentration nécessaire pour soulager la douleur et l'inflammation.

Quel est le meilleur: Movalis ou Diclofenac?

Le principe actif Movalis - le méloxicam (un dérivé de l'acide éthanol), comme le diclofénac sodique, appartient au groupe des AINS. Le diclofénac supprime sans discrimination l'activité des enzymes COX-1 et COX-2, tandis que le méloxicam montre une sélectivité pour la COX-2.

Suppression de COX-2 - fournit une efficacité thérapeutique des AINS, suppression de COX-1 - peut provoquer des effets indésirables des reins et du tractus gastro-intestinal.

Ainsi, si nous parlons de l'efficacité des médicaments, ils ont prouvé à peu près la même chose. En comparant ce qui est meilleur - le diclofénac ou le méloxicam - en fonction de la fréquence des effets secondaires, nous pouvons conclure que Movalis (méloxicam) est mieux toléré par les patients.

De plus, contrairement à l'analogue, le méloxicam a un effet stimulant sur le métabolisme du cartilage.

Quel est le meilleur: le diclofénac ou l'ibuprofène?

Les médicaments à base d'ibuprofène suppriment sans discrimination la COX. Autrement dit, ayant les mêmes indications d'utilisation et contre-indications, ils provoquent les mêmes effets secondaires.

Néanmoins, contrairement à son homologue, l'ibuprofène est légèrement mieux toléré par les enfants et les femmes enceintes, ce qui permet de l'utiliser (quoique avec prudence) en pédiatrie et en pratique obstétricale et gynécologique..

Ketonal ou Diclofenac - ce qui est mieux?

Ketonal appartient au groupe des préparations de kétoprofène - une substance à fort effet analgésique et anti-inflammatoire. Le kétonal est dix fois plus efficace que les préparations à base d'ibuprofène, ce qui le rend approprié pour le traitement des lésions de la colonne vertébrale et de l'ostéochondrose.

Suppression non sélective de la COX, provoque rapidement des effets indésirables du tractus gastro-intestinal, même en usage externe.

Quel est le meilleur - Diclofenac ou Ketorol?

Le kétorol est un inhibiteur COX non sélectif. Selon les médecins, l'efficacité des comprimés de Ketorol est supérieure à celle des comprimés de Diclofenac et l'efficacité de l'injection est comparable. De plus, avec une efficacité analgésique comparable, la durée d'action du Ketorol est deux fois plus longue que celle de son analogue.

Le diclofénac (plus souvent dans les injections que dans les comprimés) plus souvent que le kétorol n'a provoqué d'effets indésirables - principalement du tractus gastro-intestinal. Ils ont été considérés par le médecin comme insignifiants et douteux associés au traitement, et n'ont pas nécessité l'arrêt du traitement..

Quel est le meilleur: Diclofenac ou Ortofen?

Les médicaments Diclofenac et Ortofen n'ont pas de différences fondamentales, car ils sont basés sur la même substance active.

Quel est le meilleur: Diclofenac ou Diclofenac Retard?

Les comprimés Retard sont utilisés pour traiter les douleurs rhumatismales chroniques. Les pilules conventionnelles sont utilisées pour soulager la douleur aiguë. Ainsi, le choix de la forme posologique est entièrement déterminé par les indications d'utilisation.

Acéclofénac et diclofénac - différence

L'acéclofénac est un dérivé d'acide phénylacétylique.

Il se distingue par sa haute biodisponibilité et son taux élevé de concentration maximale dans le sang (1 à 3 heures), la capacité de se métaboliser complètement en produits pharmacologiquement actifs (dont l'un, soit dit en passant, est le diclofénac).

En plus de l'action principale, l'acéclofénac inhibe la synthèse de l'interleukine-1 et du facteur de nécrose tumorale, qui sont les cytokines pro-inflammatoires les plus importantes.

À ce jour, ce médicament est considéré comme l'un des meilleurs. Ses avantages:

  • disponibilité;
  • haute qualité;
  • une combinaison équilibrée d'efficacité anti-inflammatoire et analgésique avec
  • bonne tolérance.

Diclofénac avec alcool - compatible ou non?

Le diclofénac et l'alcool sont incompatibles.

Les effets de l'alcool avec les AINS

La consommation d'alcool pendant le traitement des AINS peut provoquer:

  • détérioration du foie;
  • diminuer l'efficacité du médicament;
  • le développement de complications imprévisibles et de réactions indésirables;
  • hypertension et, par conséquent, augmentation de la congestion du système circulatoire et intoxication du corps.

Les injections et l'alcool n'ont pas de compatibilité, car la forme injectable du médicament stimule l'activité du système nerveux central et l'alcool, au contraire, l'inhibe. En conséquence, des troubles neurologiques assez graves sont possibles.

Diclofénac pendant la grossesse et l'allaitement

Toutes les formes posologiques pendant la grossesse sont utilisées dans des cas exceptionnels, en tenant compte du rapport bénéfice / risque.

Comme les autres AINS, au cours du 3e trimestre, le médicament peut provoquer un manque de contraction utérine chez la femme en travail et / ou une fermeture prématurée du canal artériel chez le nouveau-né.

Le médicament peut pénétrer non seulement dans le lait, mais également à travers la barrière placentaire, même lors de l'utilisation de formes posologiques pour une thérapie externe. Ainsi, même l'utilisation de gel et de pommade pendant la grossesse peut perturber le développement du fœtus..

Le médicament affecte la fertilité, il n'est donc pas recommandé pour les femmes qui envisagent une grossesse, ainsi que pour les femmes qui ont des problèmes de fertilisation.

Avis sur Diclofenac

Le diclofénac est un outil efficace et abordable qui peut rapidement faire face à la douleur et à l'inflammation..

Les avis sur le gel, ainsi que les avis sur la pommade au diclofénac, sont dans la plupart des cas positifs. Le médicament anesthésie bien les maux de dos, les douleurs articulaires, les entorses, les ecchymoses. Un grand avantage des formes galéniques à usage externe est leur bonne tolérance.

Si nous analysons les avis sur les comprimés et les avis sur les injections de diclofénac, nous pouvons conclure qu'au moins 20% des patients développent des complications suffisamment graves pendant le traitement. Et c'est le principal inconvénient du médicament, malgré sa forte activité anti-inflammatoire et analgésique..

Les examens du diclofénac dans les suppositoires (en particulier, l'utilisation de suppositoires en gynécologie) indiquent également que le traitement peut s'accompagner d'effets secondaires. Néanmoins, avec l'application correcte et le respect des recommandations du médecin concernant le schéma posologique, ils vous permettent d'obtenir rapidement le résultat souhaité. Les gouttes ophtalmiques contenant du diclofénac sodique se sont révélées tout aussi efficaces..

Pendant longtemps, le médicament a été considéré comme «l'étalon-or» parmi les autres AINS, cependant, le médicament d'origine, créé par Ciba-Gaigi et actuellement produit par la société pharmaceutique Novartis International AG, a acquis une telle renommée..

Négatif sur la réputation du médicament, considéré non seulement efficace. mais aussi assez sûr, l'apparition de nombreux génériques a affecté, dont le principal avantage est souvent leur faible coût.

Prix ​​du diclofénac

Le prix des injections de Diclofenac est de 35 à 55 roubles. Le prix de la pommade Diclofenac à Moscou est de 40 à 65 roubles. Le prix du Diclofenac en comprimés est de 14 roubles. Le prix des bougies avec Diclofenac 100 mg n ° 10 est de 75 à 80 roubles. Le prix du gel Diclofenac est de 39 à 120 roubles. Les gouttes pour les yeux coûteront environ 37 à 40 roubles. Le patch transdermique contenant du diclofénac (Voltaren) coûte à partir de 140 roubles.

Vous pouvez acheter des injections en Ukraine pour 15-17 UAH (prix pour 5 ampoules). Le coût des injections pour l'emballage n ° 10 est de 28-30 UAH. Le coût de la pommade et du gel dépend du volume du tube et du fabricant. Le prix varie de 12 à 37 UAH. Les bougies coûtent 16-25 UAH. Les gouttes avec le diclofénac (par exemple, le médicament Diftal) coûteront environ 45 UAH.