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Traitement des fractures radiales

Si nous prenons les statistiques des fractures de l'avant-bras pour étude, le rayon (rayon du nom latin), avec presque la même anatomie et la même structure, se rompt beaucoup plus souvent avec l'ulna. Cela est dû à la particularité psychologique d'une personne, lorsqu'elle tombe, place ses mains devant le corps, puis le coup le plus puissant tombe sur la partie de la surface où va l'os. Bien qu'il ne soutienne pas le corps, comme les membres inférieurs, la capacité de bouger les mains dépend du bon fonctionnement. En cas de blessure, il est important de consulter rapidement un médecin..

Quel est le rayon

L'avant-bras (la zone du bras allant du coude au début de la main) se compose de deux os de structure similaire (en latin, l'ulna est l'ulna et le radial est le rayon). Les os de l'avant-bras d'une personne deviennent souvent un tampon lorsqu'ils sont frappés ou tombés, de sorte que la probabilité de blessure est très élevée. Comme le montre la pratique, en raison d'un tissu osseux moins dense, les femmes souffrent de fractures de cette zone plus souvent que les hommes. Les groupes à risque comprennent les femmes ménopausées (à partir de 50 ans) et les enfants (moins de 10 ans).

Blessures concomitantes dues à une lésion du radius:

  • luxation des os situés à proximité;
  • déchirures des ligaments;
  • blessures au cubitus.

Où est le rayon

Dans la zone de l'avant-bras, le rayon est le «voisin» le plus proche de l'ulna. Par conséquent, ils sont interconnectés et dépendent les uns des autres. Si la paume est retournée avec la main levée, elles sont toutes les deux parallèles, mais lorsque la paume est tournée de l'autre côté de l'os, elles «se croisent». Le faisceau tourne partiellement autour de l'ulna, ce qui fournit une capacité de rotation (pronation) et une capacité de rotation (supination). De plus, lorsque le rayon est situé par position, peut être déterminé par le pouce.

La structure du rayon

Le rayonnement se compose d'un corps long (diaphyse) et de deux extrémités - distale et proximale. La glande pinéale distale est plus massive, sur elle est la surface articulaire du poignet et le processus styloïde, qui se connecte à la main. L'anatomie de l'os radial de l'extrémité proximale est la suivante: elle se compose d'une tête et d'un cercle articulaire, avec lesquels le faisceau se connecte aux os de l'épaule. Le col de l'os radial est situé sous la tête, la tubérosité est encore plus basse et le muscle biceps brachial y est attaché. Le développement de rayonnement se produit en raison de l'apparition de points d'ossification.

Il existe trois types de visages:

  • avant (le bord est arrondi);
  • dos (bord arrondi);
  • latéral (le bord est pointu, le visage est dirigé vers l'ulna).

Fracture du rayon

Toute blessure à l'avant-bras ne représente pas un danger grave pour la vie du patient, mais peut entraîner des conséquences désagréables en raison de perturbations du fonctionnement des systèmes nerveux et vasculaire. Les fractures du radius sont douloureuses, souvent après elles, la fonctionnalité des membres supérieurs est altérée. Avec un diagnostic approprié et un traitement réfléchi, le patient est entièrement rétabli en un quart d'année. Selon la méthode de lésion, les fractures pathologiques et traumatiques sont distinguées, et selon le degré de lésion cutanée, fermée ou ouverte.

Les conséquences des dommages au rayon:

  • dommages aux vaisseaux sanguins, terminaisons nerveuses de la main;
  • troubles circulatoires et apparition d'une nécrose tissulaire due au pincement;
  • perte de la capacité motrice de la main (totale ou partielle);
  • infection des tissus conjonctifs et de l'épithélium, des ulcères et autres foyers d'inflammation, la plaie guérit lentement;
  • le développement de l'ostéoporose due à une infection avec une fracture ouverte.

Les types courants de fractures sont répertoriés dans le tableau:

La ligne de faille est perpendiculaire à l'axe

La ligne de faille est droite, mais traverse le faisceau à différents angles

Ligne de fracture en forme de spirale, fragments déployés

La ligne de faille est parallèle à l'axe du faisceau

Plusieurs fragments (plus de 3 pièces), la ligne de fracture n'est pas claire

Les débris sous pression s'entrecroisent

Dans un endroit typique

Souvent, l'os est sujet à des fractures à l'endroit le plus mince, car de telles blessures sont appelées une fracture du radius à un endroit typique. Ce type de dommages à l'avant-bras est très fréquent, représentant 15% de toutes les blessures au squelette humain. Les fractures typiques se produisent à environ 3 cm du poignet et sont appelées métaépiphyse distale. Selon les statistiques, cassent plus souvent la main gauche que la droite. Fractures typiques du faisceau dans la pratique internationale affectée du code ICD S52.5.

Types de fracture typique du faisceau:

  • Roues (flexion, déplacement de fragments vers la surface arrière);
  • Smith (extenseur, le fragment se déplace vers la surface palmaire).

Décalage

La situation dans laquelle des fragments de l'épimétaphyse, quittant la place habituelle, sont déplacés sur le côté - c'est un changement. Une main avec de tels dommages fait beaucoup mal, le gonflement augmente, même par des signes extérieurs, on peut voir que les os ne sont pas placés correctement. Une fracture du rayon du bras avec un décalage implique le repositionnement et la pose d'un lit d'enfant, dans les cas difficiles - une opération. Pour une bonne croissance, il est nécessaire d'appliquer du gypse jusqu'à un mois. Les informations sur la façon de soulager l'enflure après une fracture de l'os radial sont obtenues auprès d'un médecin, l'automédication peut vous nuire.

Symptômes d'une fracture avec décalage:

  • forte douleur aiguë;
  • crunch en essayant de bouger une main;
  • signes externes de forme irrégulière de la main;
  • gonflement sévère, ne disparaît pas;
  • l'apparition d'un hématome est tout à fait possible;
  • mobilité réduite des doigts.

Fracture du processus styloïde

Ce type de blessure est plus fréquent à l'automne et à l'hiver, en raison de fréquentes chutes de glace. Il existe 2 types de fractures du processus styloïde de l'os radial - compression (il y a une petite fissure, aucun déplacement ne se produit) et détachable (lors d'une chute dans le bras, la surface articulaire est luxée vers l'intérieur, un décollement se produit). Cette dernière espèce est moins courante, mais elle est plus douloureuse et nécessite une réduction urgente. N'oubliez pas la quantité de gypse utilisée pour ce type de fracture radiale. Cela prendra au moins 30 jours à compter de la date de la demande.

Fracture impactée

Dans une situation où un os cassé est forcé dans un autre, une fracture pincée du radius est diagnostiquée. En pratique, il est moins courant que les autres types de dommages. En cas de traumatisme de l'articulation radiographique dû à une fracture lésée, le bras perd souvent sa fonctionnalité. Le bras croît lentement et nécessite une surveillance constante. Pour appliquer les bonnes méthodes de traitement, le médecin doit disposer d'un maximum d'informations sur la nature de la blessure.

Traitement des fractures radiales

La restauration de la fonctionnalité de la main après une blessure dépend principalement du choix de la bonne méthode de lutte contre la maladie et des qualifications du traumatologue. Le traitement d'une fracture radiale osseuse est souvent réalisé par des voies conservatrices (application d'un pansement d'immobilisation) et chirurgicales (avec une fracture décalée ou martelée). Pour obtenir un bon effet dans une fracture de fragmentation, un repositionnement ouvert (réduction manuelle des fragments) ou fermé (incision cutanée au site de l'impact) est effectué, ainsi que des méthodes d'ostéosynthèse..

Rééducation après une fracture du radius

Le médecin procède à un examen, retire le plâtre et envoie une radiographie de contrôle. Si tout est en ordre, vous devez commencer la rééducation après une fracture du radius:

  1. Pour restaurer rapidement la capacité de travail, utilisez différents expandeurs, il est recommandé de faire des exercices de physiothérapie, en particulier des exercices pour les doigts et les mains.
  2. Les procédures de physiothérapie, le massage et une bonne nutrition sont d'une grande importance pour le processus de guérison, en particulier en combinaison avec une thérapie par l'exercice..
  3. Sur la base des antécédents médicaux du patient, l'administration orale de médicaments de restauration est prescrite.

Il existe de telles causes de fractures:

  • tomber en avant;
  • l'ostéoporose (en particulier chez les personnes âgées de 60 ans et plus);
  • Accident
  • tomber d'un vélo, d'un cyclomoteur, d'une moto;
  • négligence de la sécurité industrielle.

Fracture du rayon dans un endroit typique. Mécanisme (extension, flexion). Clinique, diagnostic, traitement.

Fracture du rayon dans un endroit typique. Mécanismes, clinique, diagnostic,

Les fractures radiales dans un endroit typique sont beaucoup plus courantes que toutes les autres localisations de fractures des os de l'avant-bras. La zone de fracture est localisée à la jonction du tiers inférieur de la diaphyse du faisceau avec une couche corticale plus forte dans l'épimétaphyse, constituée principalement d'os spongieux avec une couche corticale mince. Ils surviennent dans tous les groupes d'âge, mais le plus souvent chez les femmes âgées.

Selon le mécanisme de blessure et le type de déplacement des fragments, il existe 2 types de fractures du faisceau dans un endroit classique (Fig.42):

Type I (extension, extension, roues). Elle survient en tombant sur une brosse étendue dans l'articulation du poignet. Dans ce cas, le fragment distal est déplacé vers l'arrière. La ligne de fracture a une direction oblique. Souvent, une telle fracture s'accompagne d'une séparation du processus styloïde de l'ulna.

Type P (flexion, flexion, Smith). Elle survient beaucoup moins fréquemment que les fractures de type I. Se produit en tombant sur une brosse pliée dans l'articulation du poignet. Le fragment distal est déplacé vers le côté palmaire. La direction de la ligne de fracture est l'inverse de la fracture de la roue. Il n'est pas toujours possible d'identifier la direction du plan de la fracture sur la radiographie ou de découvrir le mécanisme de blessure du patient. Dans ces cas, la direction pour déterminer le type de fracture du faisceau est la direction de déplacement du fragment périphérique.

Clinique. Les patients se plaignent d'une douleur modérée au site des dommages, d'une limitation de l'activité motrice de la main et des doigts due à la douleur. À l'examen, une déformation caractéristique en forme de baïonnette ou «en forme de fourche» avec une déviation de la main vers le côté radial est révélée. La déformation au-dessus de l'articulation du poignet est due au déplacement des fragments. La palpation de la fracture provoque une augmentation de la douleur. La crépitation des fragments est rarement détectée. La restriction des mouvements actifs dans l'articulation du poignet est exprimée en raison de la présence de douleur.

Chez les enfants à cet endroit, les fractures sous-périostées extenseurs incomplètes du type "branche verte" se produisent plus souvent. Chez les adolescents et les enfants plus âgés, l'épiphysiolyse de l'épiphyse radiale distale n'est pas rare. Le mécanisme du traumatisme et la mécanogenèse du déplacement des fragments est le même qu'en cas de fractures d'un faisceau de type I ou P. Le diagnostic est posé cliniquement avec un examen radiologique supplémentaire..

Traitement. La première aide médicale consiste à introduire des analgésiques (les médicaments ne sont pas nécessaires, car le syndrome de la douleur n'est pas fort) et à fixer le bras blessé avec un bus de transport du coude sush-tava, y compris la brosse.

La principale méthode de traitement des fractures du faisceau dans un endroit typique est la réduction simultanée de la fracture, suivie d'une fixation avec une attelle de gypse. Pour les fractures sans déplacement, 10 à 20 ml d'une solution à 1% de novocaïne sont injectés dans l'hématome. L'avant-bras et la main sont fixés avec une attelle de plâtre profonde dans le dos avec le mécanisme extenseur de blessure ou palmaire - avec flexion. Niveau de plâtre: du coude aux articulations métacarpophalangiennes pendant une période de 3-4 semaines. Chez les enfants, l'immobilisation en plâtre dure 10 à 15 jours..

Avec les fractures des extenseurs avec déplacement des fragments, la réduction est réalisée comme suit: après anesthésie, une traction le long de l'axe de l'avant-bras pour la main et une traction pour l'épaule sont effectuées. Ensuite, le fragment distal est déplacé de la surface arrière vers le côté palmaire et la brosse est placée dans la position d'adduction du coude. Corrigez comme décrit ci-dessus. Avec les fractures de flexion, la réduction est effectuée de la même manière qu'avec les fractures des extenseurs, mais, compte tenu du principe de base de la réduction des fractures, il est nécessaire après la traction le long de l'axe de déplacer le fragment périphérique de la surface palmaire vers l'arrière.

Dans la période post-traumatique, à partir du 2ème jour après la réduction, la gymnastique pour les doigts de la main, la magnétothérapie pour réduire l'enflure, l'UHF pour normaliser la régénération sont prescrites. L'invalidité chez les adultes se rétablit après 4-6 semaines.

Caractéristiques des fractures radiales dans un endroit typique et techniques de rééducation efficaces

Une fracture du rayon avec ou sans déplacement représente 20% de toutes les fractures du système osseux humain. Elle diffère par le lieu de localisation, le sens de déplacement des fragments, les complications. De l'article, vous apprendrez les caractéristiques des fractures avec déplacement et sans déplacement, combien de temps il faut pour marcher avec du gypse, le moment de la fusion osseuse et les instructions pour la restauration et la réhabilitation.

Types de fractures radiales et leurs signes

Les dommages au rayon de l'avant-bras sont intra-articulaires, violant l'intégrité et la fonctionnalité de l'articulation du poignet, et extra-articulaires lorsque la ligne de fracture ne s'étend pas à la surface articulaire.

Avec une blessure fermée, il n'y a aucun dommage visible à la peau, avec une fracture ouverte, l'intégrité de la peau est violée, ce qui s'accompagne souvent de complications telles que la rupture des lignes sanguines et des troncs nerveux.

Fracture sans déplacement de fragments osseux

Un cas sur deux de fracture de l'os radial se produit sans déplacement. Cela est dû au fait que les groupes musculaires de l'avant-bras sont peu développés et n'ont pas d'effet mécanique sur l'os au moment de son endommagement. Une fissure est détectée sur la radiographie. Une fracture incomplète peut être localisée à la fois dans la tête et le corps..

Dans la plupart des cas, les blessures par blessures sont diagnostiquées chez les enfants et les adolescents en raison de jeux ou de sports actifs. L'image symptomatique est floue. Il n'y a pas de déformation visible du membre, l'œdème est inexprimé, la douleur ressemble à une ecchymose.

Fracture avec déplacement de fragments

Le déplacement des fragments osseux se produit sous l'influence d'une force externe ou interne - la pression des muscles squelettiques sur le faisceau. Caractéristique - déformation clairement définie du membre supérieur.

La ligne de faille est souvent transversale ou oblique. Le déplacement se produit dans le plan longitudinal ou transversal, dans 50% des cas l'os est déplacé simultanément horizontalement et verticalement.

Dans les accidents de voiture ou professionnels, les fractures injectées (compression) sont plus souvent enregistrées. Ils sont accompagnés de dommages massifs au tissu musculaire, aux couches profondes de la peau. De petits fragments (fragments d'os) sont visibles sur la radiographie.

Lésion radiale typique

Fractures radiales dans un endroit typique - c'est la blessure à l'avant-bras la plus courante. En tombant sur le bras sous l'influence de la gravité du corps, le rayon ne se lève pas et se casse dans la région du tiers inférieur, à 3-5 cm au-dessus de l'articulation du poignet. Deux types de blessures se distinguent selon l'emplacement de la paume lors de la chute (éversion vers l'intérieur ou vers l'extérieur)..

La fracture ou la flexion de la roue ─ survient avec une chute directe sur une paume ouverte, tandis qu'un fragment osseux est déplacé vers l'arrière de l'avant-bras. Selon les statistiques, 2/3 de ces blessures dans un endroit typique sont de ce type.

Fracture ou extenseur de Smith - une chute se produit sur une paume enveloppée à l'intérieur, les fragments sont déplacés vers l'intérieur du poignet.

Important! En parallèle, les formations anatomiques adjacentes sont endommagées, l'intégrité des ligaments des rayons ulnaires et du poignet est perturbée, il y a une luxation ou une fracture du processus lunaire, scaphoïde, styloïde.

Signes distinctifs d'une fracture des rayons dans un endroit typique:

déformation en forme de baïonnette du bras inférieur;

douleur aiguë et intense;

gonflement et gonflement rapidement formés;

articulation du poignet étendue;

toute restriction sévère des mouvements de l'avant-bras et de la main.

Le préjudice est caractérisé par la saisonnalité. La fracture dans un endroit typique est plus souvent diagnostiquée chez les femmes après 45 ans en hiver (pendant la période de glace). La force osseuse diminue après la ménopause, elle devient lâche, vulnérable, sensible au stress mécanique..

Moulage en plâtre pour fracture radiale

Avant d'appliquer le gypse, une radiographie du membre est prescrite en deux projections, ce qui permet une évaluation qualitative du degré de blessure. Selon les indications, un repositionnement fermé des fragments osseux est effectué, puis fixé avec des bandages, une photo de contrôle est prise.

immobilisation du bras pour une bonne fusion des fragments d'os;

soulagement de l'état général du patient.

Un pansement standard est appliqué du coude au bout des doigts, à condition qu'il n'y ait pas de complications.

Les fractures ouvertes avec plusieurs fragments ou fragmentation s'accompagnent de lésions des tissus mous, des vaisseaux sanguins. Dans ce cas, un traitement chirurgical est indiqué - réduction ouverte. Le chirurgien-traumatologue effectue le traitement initial de la plaie (excise les tissus mous avec un scalpel, transformant la plaie lacérée en une coupure, pour une guérison rapide). Assemble les vaisseaux sanguins et les nerfs. La plaie guérit en quelques jours. Ce n'est qu'après que cela a été lancé.

Important! Sensations négatives sous le plâtre dont l'apparition doit immédiatement contacter un traumatologue:

engourdissement de la main, des doigts;

sensation de plénitude sous le plâtre;

Ce sont des signes de déplacement osseux, de saignement interne et d'infection aiguë..

En cas de fracture par compression ou d'os significativement fragmenté, les fragments réunis sont difficiles à conserver dans un pansement d'immobilisation, ils sont fixés à travers la peau avec deux aiguilles à tricoter (ils captent le rayon, la tête et le cou de l'ulna). Ensuite, mettez du gypse, coupé du poignet au milieu de l'épaule.

Technologie moderne - plâtre plastique

Le gypse en plastique résout des problèmes tels que la lourdeur, une forte restriction des mouvements, une sensation constante de démangeaisons cutanées.

Le pansement d'immobilisation polymère est 4 à 5 fois plus léger que le gypse traditionnel. Elle ne laisse pas entrer d'humidité, vous pouvez prendre une douche ou un bain avec elle. Le matériau hypoallergénique assure un échange d'air physiologique, la peau sous le bandage respire. Le plastique est déformé et ne perd sa qualité que sous la lumière directe du soleil.

Le gypse artificiel répète les formes anatomiques individuelles de la main, il peut être modélisé pour chaque cas individuel, le patient ne ressent pas d'inconfort lorsqu'il est porté. Le verrou ne perturbe pas la circulation physiologique et le drainage lymphatique, de sorte que la main ne gonfle pas. Crée des conditions favorables à la restauration du nerf médian.

Combien portent les moulages en plâtre?

La période de port du plâtre d'immobilisation dépend de ces facteurs:

la gravité de la fracture;

taux métabolique dans le corps.

Le cal osseux est formé pendant au moins 21 jours. Pendant cette période, la main doit être fermement fixée.

En cas de fracture sans déplacement ou de fissure, la période de fusion osseuse ne dépasse pas 3 semaines. La quantité de plâtre à porter est déterminée individuellement, en moyenne, de 2 à 4 semaines.

Avec des fissures dans le cou et la tête de l'os, le longuet se porte pendant 14-21 jours. Les dommages au corps osseux en fonction du nombre de fragments lorsque l'articulation du poignet est impliquée nécessitent une immobilisation pendant 1,5 à 2,5 mois.

Si le repositionnement de 2 fragments entiers a été effectué, sans écraser les os, avec violation des surfaces articulaires, le gypse est appliqué pendant une période de 4 à 5 semaines. Si le repositionnement manuel fermé était difficile, l'immobilisation peut durer jusqu'à 2 mois.

Lors de l'utilisation d'aiguilles à tricoter, le gypse n'est pas retiré pendant 2 à 2,5 mois. Si la comparaison osseuse a été réalisée par la méthode ouverte ou après repositionnement répété, le pansement est porté pendant 6-8 semaines.

La valeur du bandage pour la rupture du faisceau

Le but principal du bandage est la prévention des déplacements répétés de fragments osseux. L'appareil soulage également la tension des muscles squelettiques, détend la main, réduit la charge sur les articulations. En raison de l'immobilisation du membre, la douleur est réduite.

Les bandages modernes sont fabriqués à partir de matériaux naturels respectueux de l'environnement. Pendant le port, ils ne provoquent pas d'irritations, d'allergies, de démangeaisons, adaptés à tous les types de peau.

Important! Un fixateur mal sélectionné nuit et aggrave le processus de guérison. Le pansement peut comprimer l'articulation, les vaisseaux sanguins, perturber la circulation sanguine, entraîner des complications - déformation osseuse lors de la fusion, altération de l'innervation des membres.

L'appareil est choisi strictement selon la recommandation du traumatologue. Le médecin vous expliquera comment l'utiliser..

Le bandage est porté tout au long du traitement (immobilisation du gypse), ainsi que pendant la période de rééducation, jusqu'à ce que le membre soit complètement rétabli.

Critères pour une utilisation sans erreur du dispositif de retenue:

la main et les articulations sont complètement détendues;

pas de douleur;

le membre ne gonfle pas, les doigts ne deviennent pas bleus ou engourdis;

la mobilité partielle des phalanges est maintenue;

une personne est à l'aise en position assise, debout, en marchant.

Principes de rééducation pour fracture radiale

Une fois l'os restauré anatomiquement, il est nécessaire de reprendre la fonctionnalité de tout le membre. Au repos, les muscles et les articulations perdent leur mobilité. Pour atteindre la forme physique précédente, il faut de la durée, de la diligence, de la patience et un travail physiothérapeutique constant.

Important! Dans la plupart des cas, la rééducation après une fracture prend autant de temps qu'une personne portait du plâtre. Une exception est les blessures complexes avec rupture de tendon, blessures articulaires, écrasement multiple du tissu osseux.

La récupération complète comprend les activités suivantes:

exercices de physiothérapie, utilisation de simulateurs spéciaux (mécanothérapie);

procédures à l'eau - bains de sel chauds, gymnastique dans l'eau (hydrokinésithérapie);

physiothérapie - UHF, aimant, électrophorèse, laser;

une alimentation riche en calcium, apport en vitamines pour la régénération et le renforcement du tissu osseux.

La thérapie par l'exercice - la principale méthode de rééducation de la main

Il est nécessaire de développer une main même lorsqu'elle est dans un plâtre. Tous les mouvements des doigts sont effectués avec prudence. En cas d'inconfort ou de douleur, la gymnastique est immédiatement arrêtée..

Les premiers exercices se font déjà à la fin de la première semaine après l'application du pansement d'immobilisation. La gymnastique commence par la ceinture scapulaire et descend progressivement jusqu'au poignet. Les doigts doivent être développés particulièrement soigneusement..

Après le retrait du plâtre, le patient éprouve une raideur des mouvements, une légère douleur, un sentiment de peur d'endommager à nouveau l'os. Une mobilité limitée est due au fait que les ligaments ont temporairement perdu leur élasticité. Malgré cela, les mouvements sont effectués plus activement, impliquant tous les groupes musculaires du bras, y compris les muscles profonds.

Exercices à la main tout en portant du plâtre

Avant de développer une main la première semaine après une blessure, vous devez évaluer le bien-être d'une personne. Il ne devrait pas y avoir de douleur aiguë, de température corporelle élevée. Tous les exercices visent à s'assurer que le patient peut se servir de façon élémentaire - tenir une tasse, une cuillère, une brosse à dents, changer de vêtements, couper avec un couteau. Pendant le pétrissage des mains, les charges de puissance tranchantes et circulaires sont contre-indiquées pour éviter le redéplacement des fragments d'os.

La première série d'exercices pour le bras dans un plâtre est effectuée en position assise. Il est important de développer chaque phalange des doigts afin d'éviter la formation de contractures (restriction des mouvements passifs). Tout d'abord, vous pouvez aider avec une main saine. Les types d'activité motrice suivants sont efficaces:

placez l'avant-bras sur la table avec la paume vers le haut, serrez doucement et desserrez vos doigts (6 à 10 fois), répétez le même exercice avec la paume vers le bas;

si la fracture est sans complications et que le coude est exempt de gypse, ils effectuent des mouvements de flexion dans l'articulation ─ la main repose sur une surface dure et remonte lentement vers le visage avec le dos et les côtés intérieurs de la paume alternativement (5-7 fois);

serrer et desserrer la balle en caoutchouc souple avec vos doigts, jouets antistress (10 fois).

Une gymnastique de 5 minutes est effectuée 2 à 3 fois par jour. À mesure qu'il s'améliore, ce temps passe à 15 minutes. Critères pour une rééducation réussie à 3 semaines ─ capacité de s'habiller de manière indépendante en présence de gypse sur les membres, de couper les aliments mous avec un couteau, de garder une tasse remplie.

Restauration de l'avant-bras après retrait du plâtre

Avant de commencer les exercices de base, faites un échauffement léger. Ils développent l'articulation du poignet dans un mouvement circulaire, pressent les doigts en un poing, massent facilement la brosse.

L'exercice de base après une fracture comprend les groupes d'exercices suivants:

reproduire et mélanger les doigts;

phalanges d'extrémité de pression sur une surface solide;

lever alternativement les doigts de la table avec une amplitude maximale;

mouvements de brosse rotatifs.

Utilisation efficace de moyens improvisés. Il est utile de lever et de tenir un verre d'eau, de pétrir l'argile avec les doigts, de lancer et d'attraper une balle de tennis. Pour étirer les tendons et les ligaments, les poignets reposent soigneusement sur la table avec les paumes, les côtés intérieurs et extérieurs de la main.

À coup sûr, les mouvements impliquant toutes les articulations et toutes les parties du bras sont inclus dans le complexe de gymnastique. En même temps, les épaules et les bras sont levés et levés, avec une dilution ultérieure sur les côtés. Tournez l'avant-bras dans l'articulation du coude dans le sens horaire et contre celui-ci.

Pour restaurer la fonctionnalité principale d'un membre, vous devez l'utiliser plus souvent dans la vie quotidienne - peigner, habiller, cuire les aliments.

Le développement du bras en toute sécurité est assisté par des simulateurs spéciaux de supination / pronation de l'avant-bras. Pendant les cours de rééducation, tous les mouvements sont effectués anatomiquement et physiologiquement correctement (l'amplitude est régulée jusqu'à 90 ° C). Des résultats cliniques rapides sont obtenus en optimisant la charge dans chaque cas individuel..

Ce qu'il est contre-indiqué de faire pendant la période de réadaptation jusqu'à la restauration complète du handicap:

transporter un sac ou un sac pesant plus de 0,5 kg;

s'entraîner avec des balles farcies lourdes (volley-ball, basket-ball);

transférer le centre de gravité du corps aux mains (maigre);

tourner la clé, ouvrir les serrures de porte serrées.

Avec la mise en œuvre régulière de l'ensemble des exercices, la fonctionnalité du membre est restaurée après 1,5 à 3 mois.

Gymnastique en eau chaude

Les bains de sel chauds réduisent le tonus musculaire, détendent le système nerveux, arrêtent un symptôme de douleur, élargissent les vaisseaux sanguins et assurent la circulation sanguine. Pour les exercices, vous avez besoin d'un récipient dans lequel l'avant-bras (un large bassin, une baignoire pour bébé) peut s'adapter sans restrictions. Température d'eau optimale 36-37 ° C.

infection des tissus mous au site de la fracture;

éruptions cutanées, plaies;

fièvre;

hypertension pendant l'exacerbation.

Le développement des mains dans l'eau tiède se fait mieux le soir, 2 heures avant le coucher. Dissolvez 100 g de sel de mer et plongez l'avant-bras, le poignet, l'articulation du coude, jusqu'à la moitié de l'épaule.

Dans l'eau, faites des mouvements de flexion avec vos doigts, paume, tournez la brosse dans différentes directions. Les doigts fermés sont levés et abaissés, la paume est tournée vers le haut et vers le bas. Chaque type d'exercice est effectué 6-8 fois.

La formation thérapeutique dans l'eau est obligatoire pendant les 2 premières semaines après le retrait du plâtre, puis la procédure est recommandée.

Mesures physiothérapeutiques après une fracture du faisceau

Les objectifs de la physiothérapie ─ réhabilitation du système musculo-squelettique, élimination des effets négatifs des tissus mous environnants.

Massage

De légers mouvements de massage sont autorisés tout en portant du plâtre. Un effet direct sur les muscles est produit dans les zones ouvertes des deux côtés du pansement - caressant, frottant, pression de faible intensité. La frappe au plâtre est autorisée. À l'aide d'un appareil magnétique d'acupuncture, l'acupression est réalisée.

Cette procédure améliore la circulation sanguine, l'accès à l'oxygène aux tissus, favorise une régénération rapide, améliore les processus métaboliques. Ainsi, l'écoulement lymphatique est activé, le gonflement est rapidement éliminé, le temps de port du pansement d'immobilisation est réduit.

Après avoir retiré le plâtre, la main est massée plus activement. Mouvements classiques:

caresses transversales et longitudinales sur toute la surface de l'avant-bras;

mouvements de rotation circulaires avec développement de muscles profonds.

En outre, des simulateurs portables spéciaux, des rouleaux, des rouleaux, des applicateurs à aiguilles sont utilisés. Les massages complets sont présentés au plus tôt un mois après l'enlèvement du gypse, lorsque la masse musculaire est restaurée.

Thérapie à la paraffine

Traitement à la paraffine - effet thermique sur les tissus endommagés. La paraffine est une substance naturelle à haute capacité calorifique. La méthode est indiquée pour la rééducation après de multiples fractures complexes du radius.

Le chauffage en profondeur soulage les spasmes musculaires, améliore la microcirculation et le drainage lymphatique. Empêche la formation de contractures et l'ankylose (immobilité articulaire). Le cours thérapeutique est de 15 procédures (tous les deux jours).

Stimulation électrique des tissus osseux et musculaires

La stimulation électrique est basée sur l'utilisation de courants pulsés pour restaurer différents types de tissus corporels.

La procédure accélère la formation de callosités osseuses, améliore la calcification osseuse et la formation de cartilage. Le champ électrique agit au niveau cellulaire, contribue à la synthèse des chondrocytes, ostéoblastes, lymphocytes. Selon les statistiques de l'OMS, la technique raccourcit la période de rééducation de 30%.

Thérapie par ondes de choc

L'UVT est une technique pour restaurer la fonction musculo-squelettique d'une main à l'aide d'ondes acoustiques. Le traitement est indiqué pour les fractures mal cicatrisées, les complications dues à un mauvais repositionnement ou une immobilisation, une pseudoarthrose (formation d'une fausse articulation dans un endroit inhabituel).

La thérapie par ondes de choc stimule la formation d'un nouveau réseau circulatoire et de nouveaux tissus osseux. Après 3 procédures aux rayons X, la formation de maïs peut être observée. La présence d'épingles ou de plaques métalliques n'est pas une contre-indication.

Fracture radiale avec et sans déplacement - rééducation et traitement

Qu'est-ce qu'une fracture radiale??

Une fracture de l'os radial est l'une des blessures domestiques les plus courantes, environ 16% de toutes les pathologies aiguës enregistrées du système squelettique constituent exactement de telles blessures. L'humanité a été confrontée à ce type de fracture tout au long de son histoire, dans des sépultures vieilles de plus de 5000 ans, les archéologues trouvent des ossements avec des traces de telles blessures, et les premiers anciens traités égyptiens et chinois que nous connaissons contiennent déjà des recommandations pour le traitement de ces victimes. Cette pathologie est si répandue, en raison du mécanisme de son apparition, la personne blessée se blesse en tombant sur un bras tendu vers l'avant, ou lorsqu'un coup fort avec un bras tendu frappe quelque chose d'assez solide.

Plus souvent, cette blessure survient chez les femmes après la ménopause, plus de la moitié de ces blessures sont subies par elles. Cela est dû au fait que pendant cette période, leur teneur en calcium dans les os diminue, et ils deviennent plus fragiles, et même une petite charge peut entraîner des blessures. De plus, nous examinerons de plus près comment ces dommages se produisent, quels symptômes ils ont, comment être traités et comment une fracture du radius peut être dangereuse..

Fracture radiale avec déplacement

Une fracture de l'os du radius avec un décalage se développe dans le cas où des parties de l'os brisé se déplacent les unes par rapport aux autres. Les types de telles fractures sont très différents et diffèrent dans la direction et le type de mouvement des fragments osseux endommagés, leur emplacement et l'intégrité de la peau.

Il existe plusieurs groupes de telles fractures:

Fermé - tous les fragments d'un os cassé sont situés sous la peau, ils sont les plus favorables pour le patient, la zone de blessure est stérile, le risque de complications possibles est minime, parmi les fractures de ce type.

Ouvert - dans lequel des fragments d'un os cassé cassent la peau et la zone de blessure est en contact avec l'environnement externe, une telle blessure n'est pas stérile en raison de la pénétration de micro-organismes dans l'environnement externe, de telles blessures sont dangereuses avec des complications infectieuses possibles.

Intra-articulaire - la ligne de fracture est située complètement ou partiellement dans la cavité articulaire, en conséquence, le sang de l'os cassé y pénètre, une hémarthrose se développe, il existe un risque important de perturbation du fonctionnement normal de l'articulation endommagée.

Un changement dans le rapport des os dans la zone de la blessure peut être une conséquence de la blessure elle-même, par exemple, lorsque l'os est fragmenté en fragments, et peut être le résultat d'un travail musculaire. Cela se produit lorsqu'ils tirent une extrémité de l'os dans leur direction, et cela se mélange par rapport à l'autre partie de l'os, à laquelle ce muscle n'est plus attaché. En règle générale, avec les fractures avec déplacement, les deux variantes du processus pathologique sont observées simultanément, ce qui rend difficile la restauration adéquate de la fonction des membres.

Un signe externe caractéristique d'une fracture avec mélange est un changement de la forme du membre qui est visible de l'extérieur à l'œil, une déformation caractéristique est observée, cependant, il faut comprendre que les changements qui sont visibles de l'extérieur à l'œil avec une telle blessure ne se produisent qu'avec une destruction sévère du tissu osseux et sont relativement rares.

Le déplacement transversal et longitudinal des fragments osseux est généralisé. Avec ce type de blessure, une fracture transversale ou oblique se produit d'abord qui divise le rayon en 2 parties. En conséquence, l'une des parties osseuses sous l'action des muscles contractés va sur le côté, dans ce cas, il y a une fracture transversale avec décalage. Si la fracture était longitudinale, alors une partie des fragments osseux, sous l'action de l'effet traumatique, remonte le bras, et ils semblent glisser les uns par rapport aux autres. Dans la plupart des cas, les victimes ont à la fois un déplacement transversal et longitudinal des fragments d'os..

Une fracture légèrement moins courante avec déplacement, appelée martelée. Il ressemble à ceci, le patient tombe sur le bras et une partie du rayon est martelée dans une autre, l'os dans ce cas est un peu comme une antenne télescopique, dans laquelle une partie de l'os entre dans une autre.

À partir du milieu du XXe siècle, parmi les fractures du radius, la proportion de fractures de compression augmente. Cela est directement lié à la prolifération du transport routier et des équipements industriels et, par conséquent, à l'augmentation du nombre de victimes d'accidents techniques. Le mécanisme de la blessure, dans de telles situations, diffère de la typique de cette pathologie, les dommages osseux ne se produisent pas à la suite d'une chute ou d'un coup à la main, mais à la suite d'un pincement d'un membre entre deux surfaces métalliques, à la suite de quoi l'os est écrasé, comme s'il était dans un étau. Ces blessures se caractérisent par d'importants dommages aux tissus mous et de nombreux petits fragments osseux au site de la blessure.

La principale méthode de diagnostic de ce type de fracture en médecine moderne est un examen aux rayons X. Une radiographie réalisée en deux projections permet au médecin d'évaluer la position des os les uns par rapport aux autres et la gravité de la blessure.

Fracture radiale sans déplacement

Au moins la moitié des cas de fractures radiales osseuses se produisent sans déplacement, car la masse musculaire de l'avant-bras est beaucoup plus petite que sur le membre inférieur ou sur l'épaule, puis avec des fractures incomplètes, la force musculaire n'est pas suffisante pour déplacer les fragments osseux les uns par rapport aux autres. Dans certains cas, même une fracture transversale complète du radius, ne s'accompagne pas d'un déplacement de fragments osseux.

La version la plus courante d'une fracture du rayon sans déplacement est une fissure dans le tissu osseux. En traumatologie, il est d'usage d'appeler une fissure une fracture non complète, lorsqu'il n'y a de dommages que sur une partie de l'os, mais qu'ils ne s'étendent pas sur toute son épaisseur. En règle générale, les fissures sont le résultat de blessures domestiques et sportives chez des personnes relativement jeunes. Leurs os sont flexibles et suffisamment solides pour résister à des charges sévères, et une fracture complète lors d'une chute de faible hauteur ou d'un choc se produit assez rarement.

Extérieurement, une telle fracture se manifeste sous forme d'œdème et de douleur au site de la blessure, contrairement à une fracture avec décalage et une fracture ouverte du radius, seuls l'œdème et éventuellement un hématome se trouveront au site de la blessure. Sur une radiographie avec ce type de pathologie, une ligne de fracture complète peut ne pas être observée, mais seulement des dommages au périoste et un compactage du tissu osseux au site des dommages.

Fracture radiale dans un endroit typique

Une fracture de la poutre dans un endroit typique est la lésion la plus courante du radius, la destruction du tissu osseux dans cette zone se produit en raison des caractéristiques anatomiques de la structure. Dans la zone de l'articulation du poignet, à 3-4 cm de sa surface articulaire, en tombant sur le bras, la charge maximale tombe et, par conséquent, l'os ne résiste pas et est détruit.

Il existe deux principaux types de fracture radiale dans un emplacement typique:

Fracture de la roue - est une extension de l'articulation du poignet, dans laquelle il y a une fracture du rayon à un endroit typique. Avec ce type de blessure, le fragment osseux distal (situé plus loin le long du membre) est mélangé vers l'arrière de l'avant-bras. Environ les deux tiers des fractures radiales dans un emplacement typique sont de ce type. Cette option de fracture a été décrite pour la première fois en 1814 par Abraham Colles, un chirurgien et anatomiste renommé vivant en Irlande..

Fracture de Smith - est une fracture de flexion du radius, la victime tombe dans ce cas sur le bras, dont la main est pliée vers l'arrière de l'avant-bras. Ainsi, le fragment osseux distal se déplace vers la surface externe de l'avant-bras. Ce type de lésion osseuse radiale typique a été décrit pour la première fois par Robert Smith en 1847. En fait, une fracture du faisceau dans un endroit typique est deux types de fracture qui se reflètent.

À l'heure actuelle, une proportion importante des personnes touchées par des fractures du faisceau dans un endroit typique sont des femmes de plus de 45 ans. Cela est dû aux conséquences de la ménopause, qui ne nuit pas à la résistance du tissu osseux et, par conséquent, à la résistance de l'os aux charges de choc. Une exposition qui ne conduirait qu'à une ecchymose à l'âge de 20 ans, pour une femme de 50 ans peut facilement se terminer par une fracture.

Le pic de traitement de ces blessures dans les pays à climat froid se produit au printemps et à l'automne, cela est associé à la glace et à une augmentation du risque de chute, le nombre de blessés augmente et le nombre de fractures augmente..

Complications après une fracture du radius

Les complications des fractures du radius peuvent être divisées en deux grands groupes:

Les complications immédiates d'une blessure sont des complications résultant des effets des blessures résultant d'une fracture osseuse sur le fonctionnement normal d'une extrémité..

Effets à long terme d'un traumatisme - complications résultant d'un traitement incorrect ou d'une guérison normale après un traumatisme.

Les complications directes comprennent:

Ruptures et blessures des nerfs, assurant la sensibilité ou la mobilité du membre. Les fragments d'os peuvent endommager ou rompre de gros troncs nerveux avec leurs arêtes vives, privant la zone située en dessous du site du signal de blessure du cerveau. En conséquence, la capacité de déplacer arbitrairement la zone affectée peut disparaître partiellement ou complètement, la sensibilité est perdue.

Blessures du tendon fléchisseur des doigts, des fragments d'os se déplaçant sur le côté du dos de l'avant-bras peuvent endommager le faisceau tendineux qui va à la main et, par conséquent, la victime perd complètement ou partiellement la capacité de bouger les doigts.

Un gonflement serré de la main de Turner, résultant de l'immobilité réflexe des doigts, le patient ne peut pas faire de mouvements arbitraires avec eux, mais s'il essaie de les bouger, il ressent une douleur intense. Une forte ostéoporose se développe jusqu'aux os du poignet et du kyste.

Lésion des gros vaisseaux majeurs, suivie d'une hémorragie intracavitaire, de tels dommages peuvent entraîner le développement de complications à long terme.

La rupture musculaire totale ou partielle, ou le détachement musculaire des points d'attache au tissu osseux, rend impossible les mouvements volontaires ultérieurs de cette partie du membre, dont le mouvement a été effectué par le muscle affecté.

Complications infectieuses aiguës, avec fractures ouvertes, une infection peut pénétrer dans la plaie, ce qui peut entraîner la formation d'une ostéomyélite aiguë. Cette condition pathologique se manifeste sous la forme d'une fusion purulente du tissu osseux avec une température élevée et une intoxication..

Les effets à long terme des blessures comprennent:

Contracture ischémique - une violation de la mobilité des articulations du membre affecté en raison de moulages de plâtre mal appliqués, qui compriment les tissus mous, perturbant l'approvisionnement en sang et, en conséquence, des commissures se forment qui violent la mobilité des articulations impliquées.

Les violations de la structure osseuse en raison d'un repositionnement inadéquat, d'un plâtre mal appliqué, ne peuvent pas tenir suffisamment les fragments osseux, et pendant le temps nécessaire à la guérison, ils prendront une position incorrecte, et dans cette position et seront fixés par prolifération de tissu osseux.

Les complications infectieuses à distance se manifestent généralement sous la forme de la formation d'une ostéomyélite chronique. Cette maladie purulente-septique chronique se développe à la suite de la pénétration d'un agent infectieux dans le tissu osseux, qui, au cours de son activité vitale, commence à détruire progressivement le tissu osseux, formant des cavités purulentes dans l'os. La présence de ces cavités provoque une intoxication, une douleur dans l'os affecté et peut entraîner une fracture pathologique, en raison d'une diminution de la résistance osseuse dans la zone affectée.

Les conséquences à long terme de l'hémarthrose, en présence d'un os radial à l'intérieur de la fracture articulaire, le sang se produit inévitablement dans la cavité articulaire. Le sang dans l'articulation conduit à la formation d'un caillot de fibrine, et cette agrégation de protéines interconnecte les surfaces de l'articulation de l'intérieur, et la personne ne peut plus librement, plier complètement l'articulation touchée.

Oedème après une fracture du radius

L'œdème au site de la blessure est un signe typique d'une fracture osseuse; la lésion du radius ne fait pas exception. Examinons de plus près en quoi cela peut être dangereux dans une telle fracture et quoi en faire. Dans la plupart des cas, l'œdème ne présente pas de risque important, mais vous n'avez pas besoin d'être négligent.

Si vous ne tenez pas compte de l'ampleur de l'œdème croissant lors de l'application d'un plâtre, son augmentation dans l'espace clos du plâtre entraînera une compression et une ischémie tissulaire, ce qui, à son tour, peut provoquer la formation d'une contracture ischémique.

Une complication tout aussi dangereuse est un œdème sévère de Turner, à la suite duquel le patient perd la capacité de bouger sa main, et sans soins médicaux en temps opportun, cela peut entraîner une longue perte de mobilité dans les articulations touchées.

Vous devez surveiller attentivement l'état de la main et des tissus visibles sous les plâtres, car la présence d'un œdème, sous le bandage, est difficile à détecter et son existence à long terme est dangereuse non seulement pour les complications ischémiques, mais aussi thromboemboliques. Autrement dit, dans le domaine de l'œdème, en raison d'un ralentissement du flux sanguin, des caillots sanguins peuvent se former, qui peuvent ensuite se déplacer dans les vaisseaux et entraîner de graves problèmes de santé..

Traitement des fractures radiales

Le traitement d'une fracture radiale osseuse, comme toute autre fracture, comprend les étapes suivantes:

Les premiers soins peuvent être fournis par n'importe qui, même sans formation médicale. La tâche des premiers soins est de réduire la douleur, d'assurer le reste du membre affecté et d'éviter les dommages aux tissus mous entourant le site de la fracture. Si la fracture est fermée, vous devez fixer le membre dans une position sûre, si la fracture est ouverte, vous devez arrêter le saignement et appliquer un bandage protecteur sur le site de la blessure. Ensuite, des mesures doivent être prises pour transporter le patient vers un établissement médical.

Premiers soins par un médecin ou un autre spécialiste ayant des antécédents médicaux. Elle est réalisée directement sur le site de la blessure ou aux urgences. La tâche de l'assistance, à ce stade, est d'évaluer l'état de la victime afin de déterminer la portée du traitement ultérieur et de prévenir le développement de complications supplémentaires. Pour ce faire, il est nécessaire d'évaluer si le patient présente une fracture de l'os radial, pour la différencier de la luxation et de l'étirement. Après avoir confirmé le fait de la fracture, le membre est immobilisé sur le patient, la tâche de cette procédure est d'empêcher le déplacement des fragments de l'os blessé. Si le patient se trouve aux urgences, une décision est prise quant à la nécessité de son hospitalisation à l'hôpital ou de son traitement à domicile.

Des soins médicaux qualifiés sont prodigués par un traumatologue, la tâche de ce type de soins est de restaurer l'intégrité anatomique et fonctionnelle du membre blessé.

Il est nécessaire non seulement de bien os ensemble, mais aussi d'assurer la mobilité de tous les doigts et mains, pour maintenir leur sensibilité. Il existe trois façons d'atteindre cet objectif:

Traitement thérapeutique d'une fracture de l'os radial. Cette technique est l'une des plus anciennes, mais toujours efficace. Il nous est parvenu que, il y a environ 5 000 ans, les gens connaissaient les méthodes de traitement conservateur des fractures et les ont activement utilisées. Cela est également mis en évidence par des découvertes archéologiques, où sur les os des squelettes, nous voyons des traces de sites de fracture habilement restaurés.

L'essence de cette méthode de traitement est la suivante: les fragments osseux sont placés par les mains du traumatologue afin que leur position corresponde le plus possible à la structure osseuse jusqu'au moment de la blessure. Ensuite, les os dans cette position sont fixés avec un pansement en plâtre ou en polymère, et le membre est dedans, jusqu'à ce qu'un cal soit formé et que les os ne soient pas à nouveau entiers.

La méthode est la plus sûre, mais dans environ 20% des cas, les fractures guérissent de manière inégale et un os cassé est plié, souvent invisible pour le patient, mais dans certains cas, entraîne de graves problèmes.

Repositionnement fermé ou ouvert, suivi d'une fixation avec des aiguilles. Cette méthode de traitement, relativement au traitement thérapeutique des fractures, est relativement jeune et n'a commencé à être appliquée activement qu'à la fin du XIXe siècle. L'essence de la méthode est la suivante - à travers des fragments d'os à travers la peau ou en faisant une incision en effectuant des aiguilles à tricoter, ou en appliquant une plaque, et des parties de l'os sont fixées avec des boulons dans la même position.

L'avantage de la méthode est sa plus grande fiabilité, la fixation des boulons, les aiguilles à tricoter en métal, tout cela se fait sous la supervision visuelle du chirurgien, les os sont toujours fixés dans la bonne position. Cependant, cette technique n'est pas sans inconvénients, d'une part, elle est toujours une opération, et elle présente tous les risques typiques de l'opération, d'autre part, les structures métalliques sont un objet étranger, et parfois elles sont rejetées par le corps, ce qui entraîne de graves complications.

Utilisation d'un dispositif de fixation externe. Cette technique de traitement des fractures est la plus récente, le premier appareil de ce type a été breveté en URSS en 1952. À la base, la technique consiste à installer une ostéosynthèse par compression-distraction sur le membre d'un appareil percutané malade.

En termes simples, les rayons sont insérés dans des fragments d'os cassés à travers la peau du patient, puis ces rayons sont fixés sur un cadre cylindrique spécial dans lequel le membre de la victime est placé, les aiguilles à tricoter sur le cadre sont mélangées de sorte que des parties de l'os brisé sont dans une position qui répète la structure d'un os sain, puis tout cela est fixe, et la formation de moelle osseuse est attendue, ce qui reliera les zones endommagées.

Cette technique vous permet de restaurer complètement la structure osseuse même après les fractures comminutives les plus complexes, mais il existe un risque de complications infectieuses qui pénètrent dans le corps du patient le long des aiguilles traversant la peau.

Rééducation après une fracture du radius

La récupération complète après une fracture de l'os radial consiste non seulement à restaurer la structure osseuse, mais aussi à restaurer pleinement la fonction des membres, en particulier la mobilité et la sensibilité.

Même avec un traitement complètement adéquat, l'immobilité prolongée dans les articulations et les muscles du membre supérieur rend difficile pour le patient de faire des mouvements dans les articulations qui lui étaient auparavant facilement accessibles. Le processus de récupération après une blessure prend beaucoup de temps et nécessite que le patient travaille et soit patient. Examinons de plus près ce qui devra être fait pour une récupération complète.

Comment développer une fracture du radius Des exercices

Pour développer des articulations et des muscles en cas de fracture de l'os radial, vous devez commencer le plus tôt possible, le moment du début de ces mesures dépend grandement du type de fracture que vous avez et de la méthode de traitement utilisée par le médecin pour le traiter. Si la fracture est traitée de façon conservatrice, après 3-5 jours, après que le gonflement s'estompe, vous devez commencer à travailler sur les doigts.

Commencez les exercices par des mouvements passifs, attrapez un doigt avec une main saine sur un bras cassé et commencez doucement à le plier dans toutes les articulations, alors pétrissez tous les doigts sauf le pouce pendant 5-7 minutes 3 fois par jour. Après une semaine d'un tel entraînement, vous pouvez passer à des mouvements actifs, le patient peut commencer par lui-même, sans l'aide d'une seconde main, plier ses doigts. Il est très important de répartir correctement la charge, si pendant l'exercice il y a de la douleur ou si le gonflement recommence à revenir, les exercices doivent être arrêtés.

Si après une semaine votre œdème ne disparaît pas et que les exercices avec les doigts causent de la douleur, vous devriez consulter un médecin, un tel problème est un signe certain que le plâtre appliqué ne vous fournit pas une fixation fiable des fragments osseux.

Simultanément avec le début de mouvements passifs dans les doigts, vous devez commencer des mouvements actifs dans l'articulation du coude et de l'épaule, lever et abaisser votre bras, le plier au niveau du coude, faire ces exercices pendant 3-5 minutes au moins 2 fois par jour. Augmentez progressivement la charge.

Après 3-4 semaines, si les mouvements actifs avec les doigts de la main ne causent pas de douleur, commencez à augmenter la charge sur ces articulations, prenez un morceau de pâte à modeler et commencez à le pétrir dans un poing, faites-le aussi souvent que possible, dans la semaine. Après avoir retiré le plâtre, vous pouvez procéder aux exercices avec l'expanseur carpien, pratiquer avec lui au moins 3 fois par jour, pendant 5-7 minutes.

Il est très important d'effectuer des exercices sur la motricité fine, d'ici la fin de la semaine 4, commencer à dessiner ou à écrire avec la main affectée, si vous ne pouviez pas le faire avant, puis essayez de trier les grains de riz ou de sarrasin un par un, cela vous permettra d'économiser non seulement la force et la mobilité des articulations, mais aussi la coordination des mouvements des doigts. Vous pouvez taper des textes sur un clavier d'ordinateur comme exercice de coordination.

Si vous, pendant que vous avez installé un plâtre, effectuez tous ces exercices, puis après l'avoir retiré, la période de réhabilitation sera considérablement réduite..

Thérapie par l'exercice pour une fracture du radius

Les procédures thermiques jouent un rôle dans le processus de récupération, le chauffage peut être effectué de différentes manières, mais la température ne doit pas dépasser 39-40 ° Celsius. Vous pouvez le faire sans trop de difficulté à la maison, mettre dans une bouteille en plastique avec un volume de 1 litre d'eau à 39 ° C, le prendre dans une main saine et le rouler soigneusement le long de l'avant-bras affecté, faire des mouvements similaires pour le dos et la surface avant, les répéter pendant que l'eau dans une bouteille n'acceptera pas la température corporelle.

Si possible, il est hautement souhaitable d'ajouter un massage régulier du membre affecté aux principaux exercices des exercices de physiothérapie.

La physiothérapie peut considérablement atténuer les manifestations désagréables de la maladie ressenties par la victime.

Pour le traitement dans ce cas, les procédures suivantes sont utilisées:

Exposition au champ électromagnétique des ultra-hautes fréquences. Pendant la procédure, les tissus du patient commencent à chauffer, le patient ressent de la chaleur, la régénération s'accélère, la douleur s'affaiblit.

Exposition à un champ électromagnétique basse fréquence. Pendant la procédure, l'enflure diminue, l'inconfort et la douleur disparaissent.

Irradiation ultraviolette du site de fracture, l'irradiation UV provoque une augmentation de la synthèse de la vitamine D, nécessaire à l'absorption du calcium des aliments dans le tube digestif.

Électrophorèse du calcium dans la zone de blessure. Sous l’influence d’un champ magnétique, des ions calcium chargés positivement pénètrent à travers la peau dans les tissus du patient, une augmentation de la concentration en calcium accélère la construction du tissu osseux et, par conséquent, facilite la restauration des tissus osseux endommagés.

Il convient de rappeler que bien que les techniques de physiothérapie semblent inoffensives, elles ne doivent pas être utilisées sans ordonnance d'un médecin, un rendez-vous incontrôlé de physiothérapie peut entraîner de graves problèmes et ralentir considérablement le processus de récupération après une fracture de l'os radial.

Un rôle important dans le processus de récupération après qu'une fracture est jouée par le régime alimentaire, il doit inclure une quantité suffisante de protéines alimentaires, il est hautement souhaitable d'ajouter des préparations de calcium au régime alimentaire normal.

Les préparations de calcium peuvent être remplacées par des produits conventionnels, pour combler le déficit, ce matériau important pour la construction des os, vous pouvez à l'aide de poisson et de fromage cottage. Si vous préférez le poisson, utilisez des petits poissons que vous pouvez manger avec des os.

Il est très important de se rappeler que le calcium est mal absorbé par les intestins, si le corps manque de vitamine D. En observant toutes ces recommandations non compliquées, vous pouvez restaurer complètement votre santé.

Éducation: le diplôme de "Médecine générale" a été obtenu en 2009 à la Medical Academy. I.M.Sechenova. En 2012, il a terminé des études de troisième cycle dans la spécialité "Traumatologie et orthopédie" au City Clinical Hospital nommé d'après Botkin au Département de traumatologie, orthopédie et chirurgie des catastrophes.

Un typeCaractéristiques