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Vue d'ensemble des muscles du coude

[Début supérieur]
Les muscles de l'articulation du coude interagissent les uns avec les autres pour effectuer de nombreux mouvements, offrant une plus grande force et flexibilité au bras. Il y a sept muscles principaux présents dans le coude, responsables de la flexion et de l'extension du bras, ainsi que de la rotation de l'avant-bras.
Neuf autres muscles de l'articulation du coude agissent sur les poignets et les articulations de la main. Ces muscles peuvent être regroupés en groupes de fléchisseurs et d'extenseurs de l'avant-bras. Un groupe de fléchisseurs, y compris les biceps de l'épaule (biceps), assurent la flexion du bras en réduisant l'angle entre l'avant-bras et le haut du bras (épaule).

Le biceps de l'épaule est le principal fléchisseur de l'articulation du coude et est situé dans la partie supérieure du bras, entre les articulations de l'épaule et du coude. Le biceps fonctionne principalement comme un fléchisseur du bras dans l'articulation du coude, mais il est également capable de décaler l'avant-bras et de tourner la paume vers l'avant. Bien qu'il soit situé dans l'avant-bras, le brachioradialis est le troisième muscle fléchisseur du coude s'étendant de l'extrémité distale de l'humérus à l'extrémité distale de la radiale.

Deux muscles - le triceps de l'épaule et le muscle ulnaire - agissent comme des extenseurs de l'avant-bras. Le triceps de l'épaule (triceps) est un muscle long qui s'étend en arrière de l'humérus, de l'omoplate au processus ulnaire de l'ulna. Le muscle ulnaire est beaucoup plus petit, qui commence à l'extrémité distale de l'humérus près du coude et se termine au processus ulnaire. En travaillant ensemble, ces deux muscles augmentent l'angle entre l'humérus et l'ulna avec le rayon, redressant le bras jusqu'à ce que le processus ulnaire fixe l'humérus dans la fosse ulnaire lorsqu'il est complètement étendu.

La rotation de l'avant-bras est réalisée à l'aide de deux muscles qui traversent l'articulation du coude: un pronateur rond et un support de voûte plantaire. Un pronateur circulaire traverse le coude à un angle aigu de l'épicondyle médial de l'humérus à son insert sur le radius.
Lorsque le pronateur rond est tendu, le rayon fait tourner l'avant-bras vers l'intérieur pour que la paume recule.
Son antagoniste, le support de la voûte, traverse le coude à angle droit avec le pronateur et relie l'épicondyle latéral de l'humérus au rayon.


Les neuf gros muscles de l'avant-bras proviennent du coude et bougent le poignet, ainsi que les doigts. Les groupes de flexion proviennent de l'épicondyle médial de l'humérus et s'étendent le long de l'avant de l'avant-bras jusqu'à la paume et les doigts..
Ces muscles aident à plier vos doigts en un poing, ainsi qu'à plier votre poignet pour rapprocher votre main de l'avant de l'avant-bras..

Groupe d'extenseurs - commence à partir de l'épicondyle latéral de l'humérus et passe par l'arrière de l'avant-bras vers le dos de la main et des doigts. La contraction des muscles extenseurs étend le bras et les doigts pour ouvrir la paume serrée et étendre le poignet vers l'arrière de l'avant-bras.

Muscle articulaire ulnaire

L'articulation du coude est uniaxiale en fonction, donc seules la flexion et l'extension y sont possibles. L'abdomen de tous les muscles agissant sur l'articulation du coude est proximal (au-dessus). Les extenseurs de l'articulation du coude comprennent le muscle triceps de l'épaule, le tenseur de l'aponévrose de l'avant-bras et le muscle ulnaire. La fonction des fléchisseurs est assurée par le muscle biceps de l'épaule et le muscle brachial.

Muscle triceps de l'épaule - m. triceps brachii est un lamellaire très puissant, le plus grand muscle du membre thoracique libre. Il remplit l'espace triangulaire entre l'omoplate et l'humérus. Il commence par trois têtes: longue, latérale et médiale. La longue tête part du bord caudal de l'omoplate, la tête latérale - sous le cou de l'humérus du côté latéral et la tête médiale - du milieu de la surface médiale de l'humérus. Les trois têtes poussent ensemble et se terminent sur le tubercule ulnaire de l'os ulnaire. Le muscle appartient au type dynamique et dynamostatique. Fonction - étend l'articulation du coude et sa longue tête aide à fléchir l'articulation de l'épaule.

Muscle du coude - m. anconeus - petit, se trouve sous la longue tête du triceps brachial et est fermement fusionné avec lui. Il commence le long des bords de la fosse ulnaire et se termine sur le tubercule ulnaire de l'os ulnaire. Appartient au type dynamique. Fonction - étend l'articulation du coude.

Fascia de tension de l'avant-bras - m. tensor fasciae antebrachii - le muscle mince se trouve sur la surface médiale de la longue tête du triceps brachial. Il part du bord caudal de l'omoplate, se termine sur le tubercule ulnaire et sur le fascia de l'avant-bras. Fonction - étend l'articulation du coude, aide à fléchir l'articulation de l'épaule et tend le fascia de l'avant-bras.

Les biceps de l'épaule - m. biceps brachii - épais, en forme de fuseau, se trouve sur la face avant de l'humérus. Il commence par un tendon puissant du tubercule de l'omoplate, passe à travers la rainure intercuspide et se termine sur la rugosité du radius. Il a une structure plumeuse et est pénétré par des cordons tendineux. Chez la plupart des animaux d'élevage, il est de type statodynamique et chez le porc, il est de type semi-statodynamique. Chez un cheval, un cordon tendineux s'écarte du tiers inférieur du muscle, qui fusionne avec l'extenseur radial du poignet. En conséquence, un seul cordon tendineux est formé. Cela permet aux articulations de l'épaule, du coude et du carpe d'agir comme un tout. De plus, ce mécanisme fixe l'articulation de l'épaule et permet à l'animal d'être en position debout sans le coût de l'énergie musculaire. Fonction - plie l'articulation du coude, aide à déplier l'articulation de l'épaule.

Muscle de l'épaule - m. brachialis - projette une hélice sur l'humérus. Il commence sous le col de l'humérus, passe sur le côté, puis sur la surface crânienne et se termine sur la rugosité du radius. Appartient au type dynamique. Fonction - plie l'articulation du coude.

Anatomie du coude

Contenu

Anatomie de l'articulation du coude [modifier | modifier le code]

Anatomie osseuse [modifier | modifier le code]

L'articulation du coude est l'articulation de trois os: l'humérus, l'ulnaire et le radial. L'articulation épaule-coude est en forme de bloc, elle est formée par le bloc du condyle médial de l'humérus et l'encoche lunaire de l'ulna. Une augmentation de la surface de la surface articulaire est facilitée par les processus ulnaire et coronoïde qui approfondissent l'encoche lunaire. L'articulation brachioradiale est formée par la tête du radius et le condyle de l'humérus. L'articulation entre le cubitus et le radius est formée par la tête du radius et l'encoche radiale du cubitus. Ces articulations, ainsi que l'appareil ligamentaire et musculaire, assurent la flexion et l'extension de l'articulation du coude, ainsi que la pronation et la supination de l'avant-bras.

Biomécanique du coude aux rayons X

Anatomie du ligament [modifier | modifier le code]

Les ligaments sont appelés parties épaissies de la capsule articulaire, assurant la stabilité articulaire. L'articulation du coude est entourée d'une imbrication complexe de ligaments. La partie latérale de l'articulation est renforcée par un complexe de quatre ligaments: le collatéral radial, le ligament annulaire du radius, le ligament collatéral latéral supplémentaire, ainsi que le ligament collatéral ulnaire latéral. Le ligament collatéral radial part de l'épicondyle latéral de l'humérus et, s'étendant dans la direction distale, se confond avec les fibres profondes du ligament radial de l'os radial, renforce celui-ci et assure la stabilité de l'articulation du coude avec une charge varus (apportant l'avant-bras). Le ligament annulaire du radius est attaché aux surfaces avant et arrière de l'encoche radiale de l'ulna, formant un anneau autour de la tête et du cou du radius; il assure la stabilité pendant la pronation et la supination. L'extrémité distale du ligament collatéral latéral supplémentaire est attachée au tubercule de la crête du support de la voûte ulnaire; l'extrémité proximale du ligament se confond avec les fibres du ligament annulaire du radius. Le ligament collatéral ulnaire latéral est attaché par l'extrémité proximale à l'épicondyle latéral de l'humérus, et distal à la crête du support de la voûte ulnaire sous le fascia du muscle spécifié. Il assure la stabilité de la partie latérale de l'articulation du coude, réduit la tension lors de la rotation de l'avant-bras et soutient la tête du radius dans le dos.

La partie médiale de l'articulation du coude est également renforcée par le complexe ligamentaire. Il comprend les parties avant, arrière et transversale (ligament de Cooper) du ligament collatéral ulnaire. La partie antérieure du ligament collatéral ulnaire est de la plus grande importance pour contrer la charge valgus sur l'articulation du coude (abduction de l'avant-bras). Il se fixe à l'épicondyle médial de l'humérus et à l'apex du processus coronoïde et assure la stabilité statique et dynamique de l'articulation du coude lors des mouvements de propulsion accompagnés d'une flexion de 20 à 120 °. La partie postérieure du ligament collatéral ulnaire renforce les sections médiales de l'articulation du coude pendant la pronation. Les points de sa fixation sont l'épicondyle latéral de l'humérus et le processus ulnaire. L'articulation épaule-coude, les ligaments collatéraux radial et ulnaire sont les trois principales structures stabilisatrices de l'articulation du coude. L'endommagement de l'un d'eux entraîne une augmentation de la charge sur les structures de stabilisation secondaires, qui comprennent la tête du radius, les sections avant et arrière de la capsule de l'articulation du coude, les points de fixation des muscles avant et arrière de l'avant-bras, ainsi que les muscles ulnaires, triceps et brachiaux.

Anatomie musculaire [modifier | modifier le code]

Pour assurer des mouvements coordonnés précis dans l'articulation, une contraction musculaire équilibrée est nécessaire. Les muscles suivants effectuent des mouvements dans l'articulation du coude. Sur la surface avant, le muscle brachial est attaché au processus coronoïde de l'os ulnaire, tandis que son antagoniste, le muscle triceps, est attaché avec un tendon plat et large au processus ulnaire de l'os ulnaire. Les muscles extenseurs de la couche superficielle du groupe musculaire postérieur de l'avant-bras proviennent de l'épicondyle latéral de l'épaule; ceux-ci incluent l'extenseur radial long du poignet, l'extenseur radial court du poignet, l'extenseur des doigts et le fléchisseur ulnaire du poignet. D'autre part, l'épiphyse distale de l'humérus, à partir de l'épicondyle médial et de la crête épicondyle médiale, est à l'origine du groupe antérieur des muscles de l'avant-bras (fléchisseurs et pronateurs). Il comprend un pronateur rond, un fléchisseur radial du poignet, un long muscle palmaire, un fléchisseur superficiel des doigts et un fléchisseur ulnaire du poignet.

Nerfs [modifier | modifier le code]

L'innervation des muscles de l'articulation du coude est effectuée par trois nerfs principaux du membre inférieur libre: le nerf radial (y compris l'interosseux postérieur), qui passe devant et latéralement à l'articulation, le nerf médian, qui longe la ligne médiane à l'avant, et le nerf ulnaire, qui longe la surface médiane postérieure de la région ulnaire. Le nerf radial est formé par le faisceau postérieur du plexus brachial (racines C6, C7 et Thl); il innerve les triceps, le support de la voûte plantaire ainsi que les extenseurs du poignet et des doigts. Le nerf cubital est formé à partir du faisceau médial du plexus brachial (racines C7 et Thl) et innerve le fléchisseur ulnaire, les fléchisseurs profonds des doigts et les muscles vermiformes de l'annulaire et de l'auriculaire, les muscles interosseux du dos et du palmaire, le muscle menant au pouce et également le muscle du muscle. le muscle opposé à l'auriculaire; le muscle menant à l'auriculaire et le fléchisseur de l'auriculaire). Le nerf médian est formé par les faisceaux latéral et médial du plexus brachial (racines C6, C7 et Thl) et innerve le long muscle palmaire, le pronateur rond, le fléchisseur radial du poignet, le fléchisseur profond de l'index et du majeur, le fléchisseur superficiel des doigts, le long fléchisseur du pouce, le pronateur carré et le ver les muscles du pouce et de l'index, ainsi que les muscles de l'élévation du pouce (le muscle opposé au pouce; le muscle qui déplace le pouce et le fléchisseur du pouce).

La compression de ces nerfs, généralement une cause amovible et courante de douleur dans la région ulnaire. Le nerf radial peut être serré par l'arc fibreux de la tête latérale du muscle triceps, l'arcade Froze, au site de fixation de l'extenseur radial court du poignet, ainsi que par les structures voisines. La compression du nerf ulnaire est possible dans la zone du processus supracondylien de l'humérus, dans la zone des arcades Straders, au lieu de fixation du fléchisseur ulnaire du poignet, dans le canal ulnaire du poignet (voir la section "Syndrome du canal cubital"). Le nerf médian peut être serré par le processus supracondylien de l'épaule et les feuilles fasciales qui y sont attachées, le ligament de Straders, l'arc tendineux du fléchisseur superficiel des doigts, l'aponévrose des biceps de l'épaule ou le pronateur rond. La compression du nerf médian est également possible dans le canal carpien.

Lire aussi [modifier | modifier le code]

Sources littéraires [modifier | modifier le code]

Jobe MT, Martinez SF: Lésions nerveuses périphériques. Dans: Campbell's Operative Orthopedics, 10e éd. Canale ST (éditeur). Mosby, 2003. Mehta JA, Bain Ot: Instabilité rotatoire postéro-latérale du coude. J Am Acad Orthop Surg 2004; 12: 405.

Muscles agissant sur l'articulation du coude.

Muscle de l'épaule, m. brachialis.

Début: Provient du bas de l'humérus

Attachement: S'attache à la tubérosité ulnaire

Une fonction: Fléchit l'avant-bras, tire sur la capsule de l'articulation du coude

Muscle triceps de l'épaule, m.tricepsbrachii.

le bicarbonate, situé à l'arrière de l'épaule, a trois têtes: longue, latérale et médiale:

caput longum - tuberculum infraglenoidalis scapulae;

caput laterale - la surface latérale postérieure de l'humérus;

caput mediale - surface arrière de l'humérus.

Les trois têtes sont combinées en un tendon commun, qui est attaché au processus ulnaire de l'ulna.

Début: Commence par trois têtes: longue - à partir du tubercule sous-articulaire de l'omoplate, médiale et latérale - à partir de l'épaule

Attachement: S'attache au processus ulnaire et à la capsule de l'articulation du coude

Une fonction: Allonge l'avant-bras, tire l'épaule vers l'arrière, ramène l'épaule au corps

Muscle Brachioradius, m. brachioradialis.

Début: Provient de l'humérus et du septum intermusculaire latéral

Attachement: S'attache à l'extrémité distale du radius

Une fonction: Fléchit l'avant-bras dans l'articulation du coude, fait tourner le rayon, est placé en position médiane entre pronation et supination

Muscles du poignet.

Fléchisseur du coude du poignet, m. fléchisseur carpi ulnaris

Début: Commence par la tête humérale de l'épicondyle interne de l'humérus, processus coronoïde de l'ulna et du fascia, avec la tête du coude de l'ulna

Attachement: S'attache au pois, au crochet et à 5 os métacarpiens

Une fonction: Plie le poignet, mène la brosse

Extenseur du coude du poignet, m. extenseur carpi ulnaris

Début: Commence par l'épicondyle latéral de l'humérus et du fascia de l'avant-bras

Attachement: S'attache à la base des 5 os métacarpiens

Une fonction: Prolonge et apporte la brosse

Fléchisseur radial du poignet (m. Flexor carpi radialis)

Début: Il provient de la sous-baguette interne de l'humérus, du fascia de l'avant-bras

Attachement: attaché à la base des 2 os métacarpiens

Une fonction: Fléchit le poignet et participe à la pronation de la main

Muscle palmaris (m. Palmaris longus)

Début: Commence par l'humérus interne de l'humérus

Attachement: S'attache à l'aponévrose palmaire

Une fonction: Participe à la flexion de la main, contracte l'aponévrose palmaire

Extenseur radial long du poignet (m. Extensor carpi radialis longus)

Début: Il provient de l'épicondyle latéral de l'humérus, l'épaule intermusculaire latérale

Attachement: S'attache à la base des 2 os métacarpiens

Une fonction: Plie légèrement l'avant-bras, étend la brosse et déplace la brosse latéralement

Extenseur radial court du poignet (m. Txtensor carpi radialis longus)

Début: Commence à partir de la sous-baguette latérale de l'humérus et du fascia de l'avant-bras

Attachement: S'attache au dos de la base du 3 métacarpien

Une fonction: Étend la brosse et l'éloigne

Fléchisseur superficiel des doigts (m. Flexor digitorum superfacialis)

Début: Provient de l'aisselle médiale de l'humérus, processus coronoïde de l'ulna du radius proximal

Attachement: S'attache aux phalanges moyennes de 2 à 5 doigts

Une fonction: Participe à la flexion des phalanges moyennes de 2-5 doigts, à la flexion de la main

Fléchisseur du doigt profond (m. Flexor digitorum profundus)

Début: Provient des deux tiers supérieurs de la surface antérieure de l'ulna et de la membrane interosseuse de l'avant-bras

Attachement: S'attache à la phalange distale du pouce

Une fonction: Fléchit la phalange distale du pouce et de la main

Muscle long enlevant le pouce de la main (m. Abductor pollicis longus)

Début: Commence sur la face postérieure de l'ulna et du radius, membrane interosseuse de l'avant-bras

Attachement: S'attache à la base du 1er métacarpien

Une fonction: Rétracte le pouce et la main entière

Extenseur long du pouce (m. Extensor pollicis longus)

Début: Provient de la surface postérieure de l'ulna, membrane interosseuse de l'avant-bras

Attachement: S'attache à la phalange distale du pouce

Une fonction: Étend le pouce de la brosse

Extenseur radial long du poignet (m. Extensor carpi radialis longus)

Début: Il provient de l'épicondyle latéral de l'humérus, l'épaule intermusculaire latérale

Attachement: S'attache à la base des 2 os métacarpiens

Une fonction: Plie légèrement l'avant-bras, étend la brosse et déplace la brosse latéralement

Extenseur radial court du poignet (m. Txtensor carpi radialis longus)

Début: Commence à partir de la sous-baguette latérale de l'humérus et du fascia de l'avant-bras

Attachement: S'attache au dos de la base du 3 métacarpien

Une fonction: Étend la brosse et l'éloigne
42. Les muscles agissant sur l'articulation de la hanche.
Muscle iliao-lombaire, m. Iliopsoas.
Début: fosse iliaque, spinailiacaanteriorsuperioretinferior - 1, vertèbres lombaires - 2.
Pièce jointe: trochanterminor. Fonction: plie et tourne la hanche.

Gluteus maximus, m. fessier,

Début: la ligne fessière postérieure de l'iléon, du sacrum, du coccyx, du ligament sacro-tubéreux (lig. Sacrotuberale). Pièce jointe: tuberositasglutea.

Fonction: étend, hydrate et fait pivoter la hanche vers l'extérieur.

Gluteus medius, t. Gluteusmedius,

Début: Surface extérieure de l'ilium.

Pièce jointe: grande brochette. Fonction: détourne la cuisse, la tourne vers l'extérieur, maintient le bassin et le torse en position verticale.

Gluteus maximus muscle, t. Gluteusminimus,

Début: surface externe de l'iléon entre les lignes fessière antérieure et inférieure.

Pièce jointe: grande brochette.

Fonction: détourne la cuisse, la tourne vers l'extérieur, maintient le bassin et le torse en position verticale.

Fascia de tension large, c'est-à-dire tensorfasciaelatae,

Début: épine iliaque antérieure supérieure. Attachement: tubérosité tibiale.

Fonction: plie, dévie et fait pivoter la cuisse; étend le tibia; le fait pivoter vers l'extérieur.

Le muscle quadratus femoris, c'est-à-dire quadrdtusfemori

Début: Tubercule sciatique.

Attachement: crête intertrochantérienne. Fonction: amène la cuisse et la fait pivoter vers l'extérieur.

Muscle obstructif externe, c'est-à-dire obturatorexternus.

Début: la surface externe de la membrane obstructive délimitant l'ouverture de l'os.

Attachement: fossatrochanterica, capsule articulaire. Fonction: fait pivoter la hanche vers l'extérieur
43. Muscles agissant sur l'articulation du genou.

Sartorius, m. Sartorius.

Début: spina iliaca antérieur supérieur. Attachement: tubérositastibie.

Fonction: amène la cuisse et la fait pivoter vers l'extérieur.

Muscle intermédiaire de la cuisse, m. vastusintermedius,

Biceps femoris, c'est-à-dire bicepsfemoris

tête longue - 1, tête courte - 2.

Début: tubercule sciatique - 1, lèvre latérale d'une ligne rugueuse –2.

Fonction: étend et traîne la hanche, la fait pivoter vers l'extérieur - 1, plie le bas de la jambe et - 1,2 la fait pivoter vers l'extérieur.

Muscle semi-tendineux, m. semitendinosus. Début: Tubercule sciatique.

Attachement: tubérosité tibiale.

Fonction: étend, amène la cuisse et la fait pivoter vers l'intérieur, tire la capsule de l'articulation du genou.

Muscle semi-membraneux, m. semimembranalis.

Début: tubercule sciatique. Attachement: condyle médial du tibia.

Fonction: étend, amène la hanche et la fait pivoter vers l'intérieur.

Muscle mince, m. gracilis. Début: branche inférieure de l'os pubien, près de la symphyse.

Attachement: fascia du tibia, près de la tubérosité du tibia.

Fonction: conduit la hanche, plie le bas de la jambe.

Date d'ajout: 2018-11-24; vues: 931;

Muscle articulaire ulnaire

a) Anatomie des muscles et des tendons de l'articulation du coude. Dispositions générales:
• Quatre compartiments se distinguent dans l'articulation du coude: antérieur, postérieur, médial et latéral

o Contient les muscles fléchisseurs de l'articulation du coude

o Biceps:
- Elle part du tubercule supra-articulaire (tête longue) et du processus coracoïde de l'omoplate (tête courte)
- S'attache à la tubérosité du radius
- Innervation: nerf musculo-cutané
- Apport sanguin: branches musculaires de l'artère brachiale
- Action: flexion de l'articulation du coude, supination de l'avant-bras
- Le vagin fibreux (aponévrose des biceps) relie le tendon distal des biceps avec le fascia entourant l'abdomen commun des fléchisseurs
- Le vagin fibreux peut comprimer le nerf médian sous-jacent
- Le vagin fibreux peut empêcher la rétraction d'un tendon du biceps déchiré

o Muscle de l'épaule:
- Commence par l'avant de l'humérus
- S'attache à la tubérosité ulnaire
- Innervation: nerf musculo-cutané
- Apport sanguin: branches musculaires de l'artère brachiale, artère radiale de retour
- Action: flexion du coude
- Situé plus profondément que les biceps

L'aponévrose du muscle biceps, également appelée «vagin fibreux», est une fine feuille de fascia qui relie le tendon du biceps avec le fascia superficiel de l'abdomen commun des muscles fléchisseurs. Il peut empêcher la rétraction proximale d'un tendon de biceps déchiré..

o Contient les muscles extenseurs de l'articulation du coude

o Muscle triceps:
- Il part du tubercule sous-articulaire (tête longue), de l'humérus postérieur proximal de la rainure du nerf radial (tête latérale), de l'humérus postérieur distal de la rainure du nerf radial (tête médiale)
- S'attache au processus ulnaire
- Innervation: nerf radial
- Apport sanguin: branches de l'artère profonde de l'épaule
- Action: extension du coude

o Muscle du coude:
- Commence par l'épicondyle latéral
- S'attache à la section latérale de l'acromion, la surface postérieure de l'ulna
- Innervation: nerf radial
- Apport sanguin: branche collatérale moyenne de l'artère profonde de l'épaule, artère interosseuse récurrente
- Action: extension de l'articulation du coude, abduction de l'ulna avec pronation

o Muscle ulnaire supra-latéral:
- Muscle supplémentaire, présente 3 à 28% des cas
- Anatomiquement volage
- Début de l'épicondyle médial
- S'attache à la surface médiale du processus ulnaire
- Innervation: nerf radial
- Apport sanguin: branche collatérale moyenne de l'artère profonde de l'épaule
- Action: extension du coude
- Passe par le canal ulnaire derrière et médial jusqu'au nerf cubital
- Il peut protéger le nerf cubital des blessures directes, mais peut également entraîner une compression du nerf et le développement du syndrome du canal carpien

La surface latérale de l'articulation du coude; montre un groupe de soutien extenseur-cou-de-pied et leur tendon commun, attaché à l'épicondyle latéral et à la crête supracondylienne de l'humérus. Le tendon du long extenseur radial du poignet commence directement au-dessus du tendon commun des extenseurs. Le tendon extenseur court extenseur commence par un court extenseur radial du poignet, un extenseur des doigts, un extenseur du petit doigt et un extenseur ulnaire du poignet. Le muscle brachioradial commence dans la partie supérieure de la crête supracondylienne latérale (non représentée sur cette figure)

o Contient un groupe de supports d'arc extenseur et un fléchisseur de coude

o Muscle de l'épaule:
- Commence à partir des deux tiers proximaux de la crête supra-condylienne latérale
- S'attache à la surface latérale du radius distal
- Innervation: nerf radial (sauf pour ce muscle innervant uniquement les fléchisseurs)
- Approvisionnement en sang: artère radiale de retour
- Action: flexion du coude
- Le seul fléchisseur du coude dans le compartiment latéral

o Extenseur radial long du poignet:
- Elle part de la surface inférieure de la crête supracondylienne latérale (peut avoir un début commun avec le muscle brachioradial)
- Se fixe à l'arrière de la base du deuxième os métacarpien
- Innervation: nerf radial
- Approvisionnement en sang: artère brachiale
- Action: flexion et abduction de la brosse

o Tendon extenseur général:
- Tendon commun pour l'extenseur radial court du poignet, l'extenseur des doigts, l'extenseur du petit doigt, l'extenseur du coude du poignet
- Commence à partir de la surface antérieure de l'épicondyle latéral et de la crête épicondyle latérale
- Attachement: voir ci-dessous l'attachement des muscles individuels

o Extenseur radial court du poignet:
- Commence par le tendon extenseur commun et le ligament collatéral radial
- S'attache à l'arrière de la base du troisième os métacarpien
- Innervation: branche profonde du nerf radial
- Approvisionnement en sang: artère radiale
- Action: extension et abduction de la brosse

Extenseur de doigt:
- Commence par le tendon extenseur commun, le septum intermusculaire
- S'attache à la surface arrière des doigts II-V
- Innervation: branche interosseuse postérieure du nerf radial
- Approvisionnement en sang: artères interosseuses de retour et de retour
- Action: extension des doigts dans les articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes, extension dans le poignet

Extenseur du petit doigt:
- Début du tendon extenseur
- Se fixe à l'arrière du doigt en V
- Innervation: branche interosseuse postérieure du nerf radial
- Apport sanguin: artère interosseuse récurrente
- Action: extension du doigt en V

À propos de l'extenseur ulnaire du poignet:
- Commence par le tendon extenseur commun et le cubitus postérieur
- Se fixe à l'arrière du V métacarpien
- Innervation: branche interosseuse postérieure du nerf radial
- Approvisionnement en sang: artère ulnaire
- Action: extension et adduction au poignet

À propos du support Arch:
- A deux têtes
- La tête humérale part de l'épicondyle latéral, du ligament collatéral radial et du ligament annulaire
- La tête radiale part de la fosse du support de la voûte ulnaire (avant) et de la crête du support de la voûte ulnaire (arrière)
- S'attache à la surface latérale du radius proximal
- Innervation: branche profonde du nerf radial
- Apport sanguin: artère interosseuse récurrente
- Actions: supination de l'avant-bras

Surface médiale de l'articulation du coude; montré est un groupe de fléchisseurs-pronateurs et un tendon commun des fléchisseurs attachés à l'épicondyle médial. Le faisceau antérieur du ligament collatéral ulnaire est plus profond que le tendon fléchisseur commun.

o Contient un groupe de fléchisseurs-pronateurs

o Tendon fléchisseur général:
- Tendon commun pour le fléchisseur radial du poignet, fléchisseur ulnaire du poignet, fléchisseur superficiel des doigts, muscle long palmaire, pronateur rond
- Commence par l'épicondyle médial et la crête épicondyle médial
- Attachement: voir ci-dessous l'attachement des muscles individuels

o Fléchisseur radial du poignet:
- Début du tendon fléchisseur commun
- S'attache à la surface palmaire de la base de l'os métacarpien II
- Innervation: nerf médian
- Approvisionnement en sang: artère ulnaire
- Action: flexion et adduction au poignet, participe à la flexion de l'articulation du coude

o Fléchisseur du coude du poignet:
- A deux têtes
- La tête humérale part du tendon fléchisseur commun
- La tête ulnaire commence à partir de la surface médiale du processus ulnaire et la surface postérieure de l'ulna
- S'attache au pois, au crochet de l'os du crochet et à la base du V métacarpien
- Innervation: nerf cubital
- Approvisionnement en sang: artère ulnaire
- Action: flexion et adduction au poignet

o Fléchisseur de doigt de surface:
- A deux têtes
- La tête brachioradiale commence à partir du tendon fléchisseur commun, du ligament collatéral ulnaire, du processus coronoïde
- La tête radiale commence à partir de la surface antérieure du rayon proximal
- S'attache aux surfaces palmaires des phalanges moyennes des doigts II - V
- Innervation: nerf médian
- Approvisionnement en sang: artère ulnaire
- Action: flexion dans les articulations interphalangiennes proximales, légère flexion dans les articulations métacarpophalangiennes et le poignet

o Muscle palmaire long:
- Début du tendon fléchisseur commun
- S'attache à l'aponévrose palmaire palmaire
- Innervation: nerf médian
- Approvisionnement en sang: artère ulnaire
- Action: flexion du poignet autour du pronateur rond:
- A deux têtes
- La tête humérale part du tendon fléchisseur commun
- La tête ulnaire commence à partir du processus coronoïde
- S'attache à la surface latérale de la diaphyse radiale
- Innervation: nerf médian
- Apport sanguin: artère ulnaire, artère ulnaire récurrente antérieure
- Action: pronation de l'avant-bras, flexion au coude

c) Anatomie radiologique des muscles et des tendons de l'articulation du coude. Dispositions générales:

• Tendon extenseur général:
o Plus long et plus mince que le tendon fléchisseur commun
o Parfois difficile à distinguer du ligament collatéral radial sous-jacent

• Tendon triceps:
o Peut sembler ondulé dans les images sagittales avec extension complète du coude

• Sac à deux têtes:
o Situé entre le tendon distal du biceps et la tubérosité du radius
o Réduit la friction des tendons du biceps pendant la pronation
o A la forme d'une goutte inversée

d) Problèmes d'anatomie radiologique. Consignes de visualisation:

• Tendon du biceps distal:
o Mauvaise visualisation en projection longitudinale standard:
- Il est difficile de distinguer le tendon du biceps des vaisseaux adjacents
- Le vagin fibreux peut empêcher la rétraction d'un tendon du biceps déchiré, vous ne devez donc pas vous limiter à rechercher un muscle déplacé pour diagnostiquer une rupture du tendon du biceps.
- Si vous utilisez trois projections principales, vous devez vous baser sur l'axe, mais assurez-vous de poursuivre l'étude dans la direction distale pour visualiser toute la tubérosité du radius
À propos du poste FABS:
- Flexion du coude (Flexio), abduction de l'épaule (Abductio) et supination de l'avant-bras (Supinatio)
- Patient en Superman avec les bras pliés
- Permet d'obtenir une visualisation longitudinale complète du tendon du muscle biceps et de son attachement à la tubérosité du radius
- Prendre des photos panoramiques dans le plan frontal du corps du patient (sagittal au coude plié)
- Images reconstruites perpendiculaires au rayon (frontales par rapport à l'humérus)
- Vous permet de suivre l'évolution longitudinale du tendon du muscle de l'épaule

• Fixation du tendon du muscle triceps:
o La tête médiale est fixée sur l'épicondyle médial lors de la flexion de l'articulation du coude
o En flexion, le déplacement du nerf ulnaire en avant est possible
o Il est nécessaire de prendre des images axiales lors du pliage et du dépliage
o Vous pouvez évaluer les changements à l'aide d'une échographie avec flexion et extension de l'articulation du coude

e) Références:
1. Giuffre BM et al: Positionnement optimal pour l'IRM du tendon distal du biceps brachial: vue en supination en flexion et en abduction. AJR Am J Roentgenol. 182 (4): 944-6, 2004.

Éditeur: Iskander Milewski. Date de publication: 2.6.2019

Articulation du coude - Site sur les blessures et leur traitement

Blessure au coude

L'articulation du coude appartient à la catégorie des complexes et se compose de:

  • articulation à vis épaule-coude;
  • articulation sphéro-radiale;
  • coude proximal en forme de cylindre.

Des trois nommés, il est plus facile de ressentir l'écart du second d'entre eux. Le lieu de sa localisation est la face arrière de l'avant-bras dans une dépression appelée «fosse de beauté». C'est grâce à l'appareil articulaire que la flexion et l'extension sont effectuées, ainsi que les mouvements des membres en cercle.

L'articulation épaule-coude est constituée de la partie médiale de l'humérus et de l'encoche du bloc ulnaire. Il n'est pas situé directement dans le plan frontal, mais incliné à un angle de 4 °. Pour cette raison, lorsque l'avant-bras se plie, il est dirigé vers la partie médiane de la poitrine..

L'articulation de l'épaule, malgré sa forme sphérique, ne fait des mouvements que autour de l'axe vertical et frontal. Les mouvements le long de l'axe sagittal sont exclus en raison de la connexion de l'ulna et du radius.

L'articulation radiale-coude est une incision sur l'os ulnaire et la surface circonférentielle de l'épaississement radial. Les mouvements de rotation des articulations le long du rayon le long de l'axe vertical ne sont pas exclus.

La structure de l'articulation du coude

La composition de l'articulation du coude comprenait deux ligaments collatéraux. Le ligament ulnaire provient de l'épaississement interne de l'humérus, après quoi il se dilate en forme d'éventail et se fixe aux bords de la partie médiale. Le ligament radial commence par un épaississement externe du même os et dans la région cervicale des branches radiales de l'os en deux parties qui se plient autour de la tête du même os et se fixent à l'ulna.

Toute connexion osseuse est une structure complexe qui forme la forme de l'articulation du coude. Une personne peut effectuer divers mouvements de ses mains en raison du fait que les ligaments sont dans des plans différents. Les ligaments sont responsables du mouvement coordonné et de la protection des articulations.

La structure formant les ligaments de l'articulation du coude est telle que la tâche principale est de maintenir l'ensemble de l'articulation.

Ligaments clés

Le ligament collatéral ulnaire commence à partir du condyle médial et atteint l'excision en bloc de l'ulna.

Le ligament collatéral radial fait également référence à la base de l'appareil ligamentaire. Le ligament collatéral radial part du condyle latéral et atteint l'encoche radiale de l'ulna. Le ligament est divisé en 2 divergents et enveloppant le rayon du faisceau;

Les ligaments annulaires et carrés sont responsables de la fixation du radius et du cubitus.

Les tendons sont attachés aux tubérosités du radius, qui sont appelées la tête du radius. Ce composé souffre le plus des blessures..

En plus de l'appareil ligamentaire principal, les os de l'épaule et de l'avant-bras sont fixés par le septum interosseux formé de faisceaux solides. Un faisceau est dirigé dans la direction opposée aux autres faisceaux. Il s'agit d'un accord oblique à travers lequel passent les fibres nerveuses et les vaisseaux sanguins. Le tissu musculaire de l'avant-bras commence à partir de la corde oblique.

L'anatomie de l'articulation du coude humain est à l'étude. La structure de l'articulation du coude de la main d'une personne avec des dessins et des photos sera examinée en détail.

Quels os forment l'articulation de l'épaule? C'est le mécanisme de l'articulation hélicoïdale de l'humérus et du cubitus. Le joint de bloc se déplace le long d'un axe dans la plage de 140 °. L'articulation sphérique brachioradiale est alignée verticalement et frontalement avec la circonférence de la brachiale et de la fosse de la tête radiale. Une articulation du coude se compose d'un rayon du rayon et d'une excision de l'ulna. Les joints cylindriques déplacent l'axe rotatif.

Les muscles, les ligaments, les vaisseaux sanguins, les terminaisons nerveuses du coude constituent un principe de travail coordonné. La capsule articulaire est fixée sur les côtés et à l'avant, unit et fixe les articulations indépendantes.

Le cartilage hyalin recouvre la surface articulaire de la glande pinéale, ressemble à une surface lisse et mate, sans terminaisons nerveuses. Les vaisseaux sanguins sont absents dans le cartilage. La nutrition apporte du liquide articulaire. Le cartilage se compose d'eau - 70-80%, de composés organiques - 15% et de minéraux - 7%.

Important! Il est nécessaire de maintenir un équilibre hydrique pour la santé des mécanismes articulaires.

L'avant et l'arrière de la capsule sont constitués de plis et d'une bourse, elle est mince avec une membrane synoviale, affecte la fluidité des mouvements et protège les articulations sans cartilage. Les ligaments articulaires et la membrane interosseuse protègent la capsule sur les côtés. Le support principal se trouve sur l'humérus. Les dommages à la membrane et l'inflammation entraînent une bursite du coude.

Appareil ligamentaire

L'anatomie des ligaments dans les plans forme une forme complexe de l'articulation du coude, qui maintient les articulations. Les tissus conjonctifs constituent la fixation de l'appareil et les fibres de collagène renforcent la structure..

Les ligaments élastiques entrelacent le sac articulaire sur les côtés. Les ligaments des capsules avant et arrière sont absents. Le secret de la couche interne du brassard est la synovie, elle réduit les frottements. Le freinage et la direction des ligaments maintiennent l'intégrité et la fonctionnalité.

Les ligaments sont divisés selon les types suivants:

  • ligaments collatéraux ulnaire et radial;
  • ligaments annulaires et carrés, la membrane interosseuse complète l'articulation et crée à travers
  • ouvertures approvisionnement en sang et innervation de l'articulation.

Les tendons sont attachés aux têtes du radius. La musculature renforce l'appareil ligamentaire.

Structure musculaire

Les muscles du coude reposent sur l'épaule et l'avant-bras. Le tissu musculaire protège les articulations humaines.

Les actions coordonnées des muscles effectuent des mouvements d'extenseur et de flexion dans le coude, tournent avec la paume vers le haut, rotation circulaire de l'épaule vers l'extérieur. L'appareil de flexion de l'avant-bras est divisé en deux types: avant et arrière.

Muscles de l'épaule avant:

  • muscle brachial - la région inférieure de l'humérus, plie l'avant-bras;
  • biceps biceps - soutien de la voûte plantaire de l'avant-bras, plie le coude.

Muscles du dos d'une épaule:

  • muscle triceps - se trouve à l'arrière des épaules, un triple épaississement prolonge l'épaule et l'avant-bras;
  • muscle ulnaire - fonction extenseur.

Muscles de l'articulation du coude:

  • le pronateur rond est responsable de la flexion et de la position de l'avant-bras;
  • muscle long et plat, semblable à un fuseau;
  • fléchisseur ulnaire du poignet;
  • le long muscle palmaire ressemble à un fuseau, un tendon allongé. Plie le membre; fléchisseur superficiel des phalanges médianes des doigts composé de quatre tendons, va aux doigts;
  • brachioradialis - tourne l'avant-bras;
  • extenseur radial long du poignet - étend et enlève partiellement la main;
  • extenseur radial court du poignet avec moins de rotation;
  • extenseur ulnaire du poignet, le muscle étend la main;
  • extenseur des doigts;
  • muscles de soutien de la voûte plantaire - dans l'avant-bras.

Une personne ne bouge pas sa main si les muscles du coude sont endommagés.

Approvisionnement en sang

Le sang se précipite vers les articulations et les muscles à travers un réseau d'artères. Le schéma de connexion est complexe. Les réseaux des veines brachiales, radiales et ulnaires assurent l'approvisionnement en sang et l'écoulement le long de la surface de la capsule articulaire.

Huit branches fournissent du sang au coude. Les principaux nutriments pénètrent dans l'articulation en même temps que la circulation sanguine. Les veines et les branches remplissent les os, les muscles et les articulations d'oxygène, de vitamines et de minéraux. Le réseau artériel est sujet à des lésions vasculaires. Point négatif: les saignements abondants sont difficiles à arrêter.

L'artère brachiale continue axillaire, donne les branches suivantes:

  • collatéral ulnaire supérieur;
  • collatéral du coude inférieur;
  • artère profonde de l'épaule, laisse les branches: collatéral moyen, rayonnement
  • collatéral, deltoïde.

La radiale s'écarte de l'artère brachiale dans la fosse ulnaire, descend le long de la face avant du pronateur rond, puis au milieu du muscle brachioradial, entre celui-ci et le pronateur rond, puis le long des fléchisseurs radiaux de la main.

11 branches s'étendent le long de l'artère:

  • artère de retour radiale;
  • branche palmaire superficielle;
  • branche palmaire du carpe;
  • branche carpienne arrière.

L'artère ulnaire est une continuation de la veine brachiale, elle traverse la fosse ulnaire sous le pronateur circulaire, accompagnée du nerf cubital, puis pénètre dans la paume.

Branches de l'artère ulnaire:

  • muscle
  • retour ulnaire;
  • interosseux général;
  • palmaire carpien et palmaire profond.

Fibres nerveuses

Les fibres nerveuses du coude sont responsables de la sensibilité et du mouvement des doigts. Trois processus nerveux nourrissent les muscles qui effectuent des mouvements dans les articulations du coude:

  • nerf radial et médiane - passent le long de la face avant du coude;
  • ulnaire - le long nerf du plexus brachial. Les fibres 7 et 8 des vertèbres cervicales partent du plexus brachial, passent à l'intérieur du dos de la main jusqu'aux doigts de la main.

Dans le coude et le canal du Guillon de l'articulation du poignet, les fibres nerveuses sont pincées. Le tronc nerveux traverse les canaux tendineux-osseux. Les inflammations et les blessures provoquent un écrasement. Les fibres sensibles et motrices provoquent un engourdissement, une douleur et une limitation des mouvements en cas de lésion nerveuse. Le syndrome du tunnel se développe lorsque les os, le cartilage ou les tendons sont déformés.

Un muscle enflammé, un ligament ou une tumeur des tissus mous pince les fibres nerveuses, car ils se trouvent superficiellement et sont accessibles aux influences externes. Les maux de dos, la douleur et l'engourdissement atteignent les doigts lorsque le coude frappe. La violation de la fonction motrice et de la nutrition entraîne une atrophie musculaire et un changement progressif de la main.

L'atrophie et la perte de mouvement musculaire de l'avant-bras et de la main sont une conséquence des lésions nerveuses au-dessus du tiers médian de l'avant-bras. Une blessure au canal de Guillon entraîne une faiblesse des doigts. Voir un médecin et commencer un traitement aidera à éviter les complications..

Les conséquences d'un nerf pincé entraînent une invalidité, de la douleur et finalement une intervention chirurgicale.

Si nous parlons de blessures traumatiques de l'articulation du coude, alors elles distinguent: les engelures, les brûlures, ainsi que les blessures et les blessures de l'articulation du coude.

Sous les dommages, les conditions suivantes sont supposées: luxation, contusion, entorse et fracture. Ces blessures surviennent en cas d'exposition directe à la force lors de chutes et d'ecchymoses, l'accent étant mis sur le coude. Les blessures traumatiques de l'articulation du coude doivent être prises très au sérieux, car un traitement mal choisi et mal choisi peut entraîner des limitations de mobilité importantes.

Une autre place importante dans les maladies articulaires est occupée par divers types de blessures, qui se caractérisent par des ecchymoses, un écrasement des tissus, des saignements graves et des fractures osseuses. Dans de telles conditions, des soins d'urgence d'urgence sont nécessaires..

Les premiers soins doivent être d'arrêter le saignement (appliquer un garrot ou un doigt en appuyant sur un vaisseau endommagé), amener la plaie dans un état aseptique, puis appliquer un pansement fixant.

Innervation musculaire

L'anatomie de l'articulation du coude du corset musculaire est un mécanisme complexe, sans lequel les mouvements ne seraient pas possibles. La plupart des muscles sont fixés dans la zone des épaules..

  • pronateur;
  • biceps;
  • muscles brachiaux et brachioradiaux.

La rotation vers l'intérieur se produit en raison de:

  • pronateur;
  • muscle brachioradial;
  • pronateur carré.

La rotation vers l'extérieur est assurée par:

  • support de l'arche;
  • muscle brachioradial;
  • les biceps mangent.

Dans l'anatomie de l'articulation du coude humain, ces groupes sont appelés muscles agonistes. Ils sont responsables du trafic à sens unique. Les groupes musculaires qui assurent le mouvement dans des directions opposées, appelés antagonistes..

Il y a des articulations osseuses inhabituelles dans l'anatomie humaine, et l'articulation du coude est une telle articulation. L'articulation protège le cadre, composé de tissu musculaire. L'articulation osseuse fonctionne grâce aux muscles qui assurent les mouvements suivants:

  1. Le membre est plié et non plié.
  2. Rotation ou supination de l'articulation du coude, dans laquelle la paume peut apparaître.
  3. Rotation de l'épaule ou pronation de l'avant-bras.

Les muscles de la ceinture scapulaire, responsables des mouvements, sont formés par les fléchisseurs, les extenseurs et les pronateurs (rotateurs) de l'avant-bras. Les fléchisseurs rotatifs de l'avant-bras sont divisés en deux types: avant et arrière.

Le groupe musculaire avant est formé par:

  • le muscle brachial à partir de la partie inférieure de l'os de l'épaule. Ce muscle est responsable de la flexion du bras dans l'avant-bras;
  • biceps brachii avec deux épaississements. Le biceps est un fléchisseur de l'épaule et de l'avant-bras.

Le groupe musculaire du dos est formé par:

  • muscle triceps de l'épaule avec trois épaississements situés à l'arrière de la surface de l'épaule. Ce muscle joue un rôle important dans le mouvement de l'épaule avec l'avant-bras. Mais par rapport aux autres muscles fléchisseurs, cette espèce est la plus faible;
  • le muscle ulnaire responsable de la fonction extenseur de l'articulation.

Le tissu musculaire de l'avant-bras, ainsi que les muscles de la ceinture scapulaire, sont représentés par deux groupes. Le premier groupe comprend:

  1. Pronateurs ronds, en raison desquels le membre est plié.
  2. Muscles plats sous la forme d'un fuseau allongé situé sur la surface articulaire sous la peau.
  3. Fléchisseur du poignet.
  4. Muscle palmaire, fusiforme avec tendon allongé.
  5. Muscles de flexion superficielle.

Le deuxième type de tissu musculaire de l'avant-bras se forme:

  1. Muscle de l'épaule avec fosse, grâce auquel il est possible de plier et de faire tourner l'avant-bras.
  2. Extenseur long du poignet de type poutre, partiellement responsable de l'enlèvement de la main.
  3. Extenseur court du poignet, semblable à un long, mais avec une amplitude de rotation plus faible.
  4. Le muscle adjacent à la surface de l'ulna est responsable de l'extension de la main.
  5. Le muscle responsable de l'extension des doigts.

Si au moins un des muscles décrits est endommagé, alors une personne ne peut pas bouger sa main.

Muscles extenseurs

Les extenseurs comprennent les muscles suivants de l'avant-bras:

  • ulnaire descendant. Les muscles responsables de l'extension sont complètement adjacents au tissu inertiel de l'articulation, mais ont un faible couple;
  • radiation;
  • humérale ou triceps; extenseur, responsable du mouvement des doigts;
  • le muscle de soutien de la voûte situé dans l'avant-bras et enveloppant le tissu osseux de l'articulation. Le tissu musculaire du support de la voûte atteint la main. La capacité d'effectuer une rotation osseuse dépend de ce type de muscle..

Ce groupe musculaire est responsable des mouvements extenseurs de l'articulation du coude et est clairement visible chez les personnes ayant des muscles développés.

Flexion des muscles

Les muscles fléchisseurs de la ceinture scapulaire comprennent les groupes musculaires suivants:

  • brachioradial;
  • humérale;
  • biceps;
  • fléchisseur superficiel des doigts;
  • pronateur. Ce muscle rond est le plus épais et le plus court, et se réfère à la couche superficielle de l'articulation. Le muscle commence à partir de l'épicondyle de l'humérus et atteint le processus osseux de l'encoche en bloc. Si le condyle de l'humérus est endommagé, il est impossible de plier le membre dans l'avant-bras. La formation d'une douleur intense s'ajoute au mouvement limité;
  • fléchisseur de poutre. La mobilité du membre supérieur dépend de ce type de tissu musculaire. Une blessure musculaire empêche de bouger la main et la douleur se propage sur toute la surface du bras.

Ce groupe de tissu musculaire se situe en avant de l'axe articulaire..

Les muscles du groupe des pronateurs sont responsables de la rotation de l'articulation du coude dans l'avant-bras et sont situés vers l'extérieur de l'axe.

L'articulation du coude est une articulation osseuse inhabituelle qui relie l'épaule et l'avant-bras.

La structure spéciale permet de renvoyer l'articulation à une articulation complexe et combinée.

Une articulation complexe est appelée une articulation dans la formation de laquelle participent plus de deux surfaces articulaires. Il y en a trois dans le coude:

  • la surface articulaire de l'épiphyse distale de l'humérus (bloc et tête du condyle);
  • la surface articulaire de l'ulna (bloc et encoche radiale);
  • tête radiale et circonférence articulaire.

Une articulation combinée fait référence aux composés dans lesquels plusieurs articulations indépendantes sont combinées par une capsule articulaire. Dans le coude, trois indépendants.

L'anatomie de l'articulation du coude humain est très inhabituelle, elle combine 3 types d'articulations différents dans une articulation:

  • brachiocephalic - uniaxial, en forme de bloc;
  • brachioradial - sphérique, mais le mouvement s'effectue autour de deux axes (frontal et vertical);
  • rayon-coude - cylindrique (rotation autour d'un axe vertical).

Un rôle important dans le système musculo-squelettique d'une personne est joué par les articulations du coude. Chaque jour, les mains sont soumises à un stress intense, dont les performances peuvent être supérieures au maximum autorisé. Ils sont en mouvement constant, participent à l'haltérophilie, participent à la flexion et à l'extension du coude - les articulations des mains doivent faire face à tout ce travail acharné.

La cause de la douleur dans le coude peut être des dommages au cartilage articulaire, une rupture des tendons, une entorse des muscles et des ligaments, des maladies cardiovasculaires et même des pathologies du système nerveux. Tous les problèmes doivent être pris au sérieux, car toute complication peut provoquer des troubles irréversibles du membre..

En raison de la structure atypique, l'articulation du coude appartient à des articulations complexes, car 3 os participent à sa formation: l'humérus, l'ulnaire et le radial. Ils forment un joint de plusieurs joints qui sont situés dans une capsule:

  • épaule-coude;
  • brachioradial;
  • radiolactique proximale.

Tous les composants qui composent l'articulation du coude sont recouverts de cartilage hyalin, grâce auquel le composé ne perd pas sa mobilité et est protégé contre les dommages.

L'ulna joue un rôle important dans la structure de l'articulation entière. Il a une forme trièdre avec une extension aux extrémités. Sur ses surfaces externes et internes, il y a des encoches spéciales pour se connecter avec le radius et l'humérus. Ces encoches sont limitées des deux côtés par des processus: antérieur, ou coronal, et postérieur - coude.

Il existe également des saillies spéciales avec une surface tubéreuse pour attacher les tendons aux muscles du bras. La connexion avec le radius se situe dans la partie inférieure de l'ulna, à la place de son épaississement. Il s'agit d'une zone importante et vulnérable appelée la tête ulnaire..

Avec les blessures et les blessures de cette partie, la capacité motrice de la main est perdue: le processus de flexion et d'extension devient impossible. Sur la surface arrière de cette tête, il y a un processus en forme d'alêne. Une personne peut facilement sentir cet os sous la peau.

L'humérus est tubulaire et de structure longue. Il remplit des fonctions importantes, malgré sa structure simple. Elle part de l'articulation de l'épaule et se poursuit jusqu'au pli du coude. Sa partie inférieure a une forme trièdre.

L'endroit où l'ulnaire et l'humérus se rencontrent s'appelle un bloc. Au-dessus du bloc, l'humérus a une fosse coronaire, au-dessus du condyle se trouve la fosse radiale, et derrière elle se trouve la fosse ulnaire, à laquelle le processus ulnaire jouxte.

La forme de l'hémisphère, qui a l'extrémité supérieure de l'os de l'épaule, est tournée vers l'omoplate. Cet appareil est la tête de l'humérus. Il y a des protubérances qui sont nécessaires pour attacher les muscles et les ligaments.

Vous pouvez facilement les sentir avec votre main.

L'un des os de l'avant-bras est le rayonnement. Il a une anatomie simple. Son extrémité inférieure est large, s'effilant progressivement vers le milieu. Le goulot d'étranglement - le cou, a une surface tubéreuse à laquelle les tendons sont attachés. Pour se connecter avec les protubérances de l'humérus dans la partie supérieure, il y a des encoches spéciales, l'extrémité inférieure du rayon est articulée avec les os du poignet.

À la jonction avec le poignet se trouve le processus styloïde, qui peut être ressenti avec votre main à travers la peau. Un autre point important est la limitation de l'espace interosseux de l'avant-bras, il est fourni par les os ulnaire et radial, qui sont pointés l'un vers l'autre avec des arêtes vives.

L'articulation du coude est formée de 3 petites articulations: l'épaule, la poutre et la partie proximale. Ils sont unis par une capsule commune. L'articulation du coude est responsable des mouvements de rotation de la main. Ils sont effectués par des groupes musculaires spéciaux appelés pronateurs et supports de voûte plantaire..

La différence entre ces muscles est qu'ils contrôlent les mouvements des bras chacun dans sa propre direction avec une amplitude de 140 degrés. Ils jouent un rôle énorme, car au moindre mouvement des mains entrent en action. Si le fonctionnement de l'articulation est altéré, les actions seront incorrectes.

Si le tonus musculaire d'une personne est faible, il se peut qu'il plie le coude dans l'autre sens. Chez une personne avec des muscles développés, l'extension n'est pas complète, car le tonus musculaire est augmenté.

La fonction principale des ligaments est de maintenir l'articulation du coude. Il existe deux principaux ligaments collatéraux:

  1. Ulnaire - situé entre la saillie interne à la surface du condyle de l'épaule et l'encoche osseuse sur l'os ulnaire, ne permet pas la courbure du coude. La blessure à un tel ligament se manifeste par une entorse ou une rupture. Lorsqu'ils sont étirés, la douleur survient, lorsqu'ils sont brisés, ils ne fonctionnent pas.
  2. Radial - provient de l'épicondyle externe de l'humérus, puis divise en deux parties: un faisceau de fibres couvre la base du radius, formant un ligament annulaire, et l'autre est attaché à l'ulna.

Les ligaments collatéraux bloquent les déplacements latéraux dans le coude humain.

Grâce aux muscles de l'articulation du coude, des mouvements tels que:

  • extension et flexion de l'avant-bras;
  • supination et pronation de l'avant-bras (ou rotation).

Effets

Le rétablissement du patient, la fusion des tissus osseux endommagés et, par conséquent, la qualité de sa vie dépendent largement des qualifications et de l’expérience du médecin impliqué dans le traitement des traumatismes. Le membre supérieur est une composante importante du squelette humain. Son fonctionnement, qui n'apporte pas de gêne et de gêne au patient, est important.

Des os

L'articulation du coude est formée de trois surfaces articulaires:

  • brachial. Il s'agit du bloc articulaire et de la tête condylienne;
  • ulnaire. Il s'agit d'une encoche en bloc du rayon;
  • rayonnement, représentant la tête en combinaison avec la circonférence articulaire.

Comme on peut le voir sur l'image, l'articulation du coude fait référence à des articulations complexes et combinées qui relient l'épaule à l'avant-bras. La structure anatomique est complexe car plus de deux surfaces sont impliquées dans la formation. Les surfaces osseuses sont recouvertes de tissu cartilagineux, de sorte que la connexion des os peut bouger. Le tissu cartilagineux protège les os contre les dommages possibles dus à la friction.

Selon l'anatomie du coude, l'articulation osseuse est combinée car plusieurs surfaces articulaires relient une capsule articulaire commune. Si l'articulation osseuse est endommagée, les mouvements de la main sont limités.

Les os formant l'articulation ulnaire sont entourés d'une seule capsule commune. La capsule est fixée sur les côtés et sur le devant..

La fixation de la capsule à l'avant est mince, et sur les côtés la protection est assurée par des ligaments articulaires. Les os formant l'articulation ulnaire ne sont pas protégés par le cartilage, mais sont entourés par la membrane synoviale.

Selon l'anatomie, les principaux os de l'articulation du coude sont brachiaux, ulnaires et radiaux. Ces 3 os sont dans une capsule commune, unissant les surfaces articulaires..

Humérale

Type d'os tubulaire, sur une section arrondie. Il se connecte avec l'ulna dans la partie médiane, et avec le radiolactique proximal dans la surface externe ou latérale.

Les protubérances de l'humérus peuvent être ressenties à travers la peau.

Coude

Un os de type trièdre avec un épaississement dans la partie inférieure. Il a une articulation avec le rayon. Si l'ulna est endommagé lors d'une blessure, il devient impossible de plier et de redresser le membre.

Faisceau

Dans la région supérieure, il se connecte à l'humérus et autour de la circonférence - avec l'ulnaire. L'os a une section étroite - le cou. Articulé aux os du poignet depuis le bord inférieur. À la jonction avec le poignet se trouve le processus styloïde, bien défini à travers la peau.

Dispositif de verrouillage et amplitude de mouvement

L'anatomie de l'articulation du coude humain assure la stabilité de l'articulation. Les ligaments sont communs à l'ensemble de l'appareil, ils limitent les mouvements, ne permettant pas de donner une charge excessive. Ainsi, la flexion latérale du coude est inaccessible aux humains.

L'articulation du coude, grâce au dispositif de fixation, est renforcée et protégée. La structure offre une fonctionnalité stable. Dans l'anatomie des ligaments de l'articulation du coude, on distingue un tendon annulaire et 2 tendons collatéraux (latéraux). La combinaison de trois articulations simples assure la flexion et l'extension du bras.

L'effet combiné des articulations distales radiopulmonaire et proximale permet de tourner vers l'extérieur et vers l'intérieur.

Fibres nerveuses

Afin de prévenir le tétanos en ambulatoire ou à l'hôpital, l'administration d'anatoxine tétanique est indiquée.

Dans des conditions stationnaires, un complexe complet de mesures aseptiques est effectué - PHO (traitement chirurgical primaire) de la surface de la plaie, enlèvement des fragments osseux et coupe du tissu nécrotique, arrêt définitif du saignement, après avoir mis la plaie dans un état aseptique, une fixation fonctionnellement avantageuse de l'avant-bras et de l'épaule à l'aide d'un plâtre.

Le traitement chirurgical primaire des surfaces ouvertes de la plaie de l'articulation du poignet est obligatoire, il est nécessaire pour éviter la fixation de complications bactériennes dans la cavité articulaire et le développement d'une ostéomyélite.

Aux fins d'un examen objectif des lésions de l'articulation du coude, diverses méthodes de recherche sont utilisées: examen, palpation, un fait important est la collecte minutieuse des données d'antécédents médicaux. Si nous parlons de méthodes d'examen instrumentales, il convient de noter l'examen aux rayons X de l'articulation du coude (projection frontale et latérale), l'imagerie par résonance magnétique, la TDM et la perforation de l'articulation du coude. L'arthroscopie est également actuellement utilisée à des fins de diagnostic..

Le traitement thérapeutique de toutes les maladies de l'articulation du coude ne doit être effectué qu'après avoir collecté tous les tests nécessaires et traité toutes les données obtenues lors des études diagnostiques..

Toutes les informations ci-dessus sont présentées à titre informatif uniquement, cela n'empêche pas le patient de consulter un spécialiste qualifié pour prescrire un traitement spécial.

Les articulations, ou articulations mobiles, vous permettent de faire des mouvements, y compris le déplacement du corps dans l'espace.

Le plus grand nombre d'articulations se trouve dans les membres supérieurs, elles aident à effectuer des travaux délicats, agissant sur le principe d'un levier. L'une de ces articulations est l'ulna.

L'articulation du coude fait référence à la combinaison, car elle comprend trois articulations distinctes, unies par une capsule:

  • brachioradialis;
  • épaule-coude;
  • radiopulmonaire proximal.

Le premier se réfère au type sphérique, le second au bloc et le troisième au cylindrique. Cette caractéristique est assurée par le fait que l'articulation se compose de trois os qui se connectent les uns aux autres: l'humérus, le faisceau et l'ulna. Tous sont tubulaires, c'est-à-dire qu'ils ont une cavité à l'intérieur, remplie de moelle osseuse jaune.

Le plus grand d'entre eux est l'épaule, il a une structure relativement simple et relie les articulations de l'épaule et du coude. Sur les bords, l'humérus se dilate, acquérant une forme arrondie sur le dessus et une trièdre en dessous. À l'extrémité inférieure de l'os, il y a trois fosses servant à attacher d'autres os de l'articulation du coude, et au-dessus d'eux se trouvent des saillies pour rejoindre les muscles.

Le cubitus, de forme trièdre, se dilate aux extrémités. Ces extensions ont des encoches spéciales qui lui permettent de se fixer aux os adjacents. À la surface de l'ulna, il y a des tubercules avec des protubérances spéciales auxquelles les muscles sont attachés. L'extrémité de l'os avec lequel il se connecte à l'humérus forme le coude.

Le rayon est le plus petit et légèrement aplati. Son extrémité inférieure est reliée au poignet par le processus styloïde, et l'extrémité supérieure - avec l'ulna et l'humérus par des encoches spéciales. L'anatomie de l'articulation du coude est combinée par une capsule commune, qui est attachée autour de l'humérus. Il capture l'avant-bras et capture avec précision l'ulna et le radius, les entourant.

Devant et derrière l'articulation, elle est fine et mal étirée, c'est à cet endroit que les blessures se produisent le plus souvent. Sur les côtés, la capsule est fixée par des ligaments. La membrane synoviale se compose de plusieurs plis et de poches séparées qui participent au mouvement, ce qui les rend plus lisses. De plus, cette structure permet de protéger l'articulation.

Dans le même temps, la membrane synoviale peut être endommagée, entraînant des maladies articulaires. Le système de fixation formé par l'appareil ligamentaire aide à maintenir l'articulation dans la bonne position. Il comprend deux ligaments principaux: ulnaire et radial.

D'en haut, l'articulation est enveloppée de muscles agissant comme antagonistes dans un mouvement et comme synergistes dans un autre. Chacun d'eux effectue un mouvement de la main dans sa direction de 140 degrés. Les muscles impliqués dans le mouvement de l'articulation du coude sont répartis en 4 groupes:

  • fléchisseurs de l'avant-bras pour aider à soulever l'avant-bras;
  • extenseurs de l'avant-bras, qui entrent en action lorsque le bras est étendu dans le coude;
  • pronateurs de l'avant-bras, assurant une rotation à l'intérieur de l'articulation;
  • supports d'arc de l'avant-bras assurant une rotation vers l'extérieur.

La nutrition articulaire est assurée par le système de vaisseaux sanguins du réseau artériel ulnaire, comprenant 8 branches. Même si l'un d'eux cesse de fonctionner, les autres compensent la pénurie. Cependant, un tel apport sanguin est dangereux avec une perte de sang importante en cas de blessure grave. L'écoulement sanguin se produit à travers des veines situées parallèlement aux artères.

La régulation de l'activité articulaire se produit en raison de trois nerfs traversant la surface:

L'articulation se compose de trois os et de nombreux ligaments

Un levier en action

La structure de l'articulation du coude assure son action. Le mécanisme principal fonctionne sur le principe d'un levier, dans lequel l'articulation des os agit comme un support, et l'avant-bras fait un mouvement, par exemple, soulève une charge. Pendant la flexion, les muscles fléchisseurs se contractent et les extenseurs s'étirent..

Lorsque le bras est étendu, le processus inverse se produit. À bien des égards, le travail des muscles dépend de leur tonus. Chez une personne avec un ton faible, le coude peut se tourner vers l'extérieur, cela se trouve souvent chez les enfants, et chez les athlètes, le bras ne peut pas se redresser jusqu'à la fin, des muscles bien développés interfèrent avec cela.

Les os qui composent l'articulation ont certaines rainures et excroissances qui leur permettent de se fixer les uns par rapport aux autres. Ainsi, une personne peut fixer l'articulation à une position de 90 degrés. En même temps, les muscles fléchisseurs et extenseurs travaillent simultanément et les ligaments sont à moitié étirés.

Le principe de l'articulation repose sur des mécanismes simples: un levier en action.

Luxation du coude

Les médecins utilisent plusieurs méthodes pour évaluer l'état:

  • l'examen et la palpation sont le moyen le plus simple et le plus abordable. La peau sur l'articulation doit être lisse et élastique, à l'état non plié, elle est facile à plier et à étirer un peu. Un changement dans la couleur et la structure de la peau, l'apparition d'un œdème, des ecchymoses devraient suggérer des réflexions sur les problèmes articulaires. La palpation est effectuée dans un état plié avec des muscles détendus. Dans ce cas, vous devez sonder soigneusement l'ensemble de l'articulation, en notant la présence de douleurs, de tubercules et d'excroissances, de crunch en cours de sondage;
  • L'examen aux rayons X montre l'état des os, mais l'anatomie aux rayons X ne permet pas de voir l'état des tissus mous;
  • la tomographie fournit une image de toutes les structures de l'articulation vous permet de voir même de petites déformations, donc elle est si précieuse dans le diagnostic;
  • L'examen échographique donne une "image" utilisant des ondes ultrasonores, c'est l'un des moyens les plus simples et les plus sûrs d'étudier;
  • l'arthroscopie est une méthode de recherche microchirurgicale qui permet de visualiser l'articulation «de l'intérieur». Grâce à une petite incision, le médecin insère une chambre dans la capsule et examine l'état de l'articulation;
  • la ponction est une autre méthode liée à la pénétration, seule une ponction est effectuée afin de prélever une partie du contenu du sac articulaire. Cette méthode vous permet de détecter rapidement la présence dans la capsule de pus, de sang et d'autres substances étrangères..

La principale méthode de diagnostic des maladies de l'articulation du coude est la radiographie

Pathologies possibles

Les caractéristiques de l'articulation du coude fournissent son activité, mais elles contribuent souvent au développement de diverses maladies. Le plus souvent, elles sont causées par des surcharges et des blessures, cependant, les pathologies héréditaires peuvent provoquer des perturbations dans le fonctionnement de l'articulation du coude.

Le principal symptôme de la maladie est une douleur au coude, souvent accompagnée d'un gonflement et d'une mobilité limitée. Pour l'articulation du coude sont caractéristiques:

  • l'arthrose, dans laquelle le tissu cartilagineux est détruit, alors qu'il y a une douleur, des clics ou un craquement constants lors des mouvements et limitant l'amplitude des mouvements dans l'articulation. Le traitement est long et complexe, alors que l'articulation ne peut pas être complètement restaurée, mais la progression de la maladie peut être arrêtée;
  • l'arthrite est une maladie inflammatoire qui peut être causée par des infections ou des réactions allergiques dans le corps. Accompagné de douleur, gonflement, rougeur de la peau et limitation de la mobilité, surtout le matin;
  • valgus pathologie de l'articulation, dans laquelle sa position est décalée par rapport à la position correcte;
  • L'épicondylite accompagne généralement les athlètes et les personnes qui tournent souvent la main au travail. Elle se caractérise par une douleur se propageant à l'avant-bras, qui n'apparaît d'abord qu'après l'effort, puis devient constante;
  • la bursite ou l'inflammation du sac articulaire est le résultat de blessures fréquentes au coude. Dans ce cas, le patient développe une douleur lancinante, une rougeur et un gonflement, une restriction des mouvements dans l'articulation;
  • blessures: l'articulation du coude, comme d'autres, peut être blessée, plus souvent des luxations et des entorses, mais des ruptures de capsule ou une fracture intra-articulaire sont possibles.

Question 30. Articulation du coude, caractéristiques structurelles Muscles agissant sur l'articulation du coude, leur innervation et leur apport sanguin; image aux rayons X du coude

La structure de l'articulation du coude peut être décrite sur la base des composés osseux ci-dessus:

  • Plechelocteval - se compose d'un bloc de l'humérus et d'une partie de l'ulna, peut se déplacer en 1400 le long d'un vecteur;
  • Épaule - est formée par un évidement de la tête de la tête radiale et condylienne de l'humérus, a la forme d'une charnière sphérique, mais ne se déplace que dans deux degrés de liberté;
  • Ray-coude ou proximal - relie la fosse de l'ulna et la charnière du radius, a une forme cylindrique, permettant un mouvement vers l'extérieur et vers l'intérieur du bras.

Une telle structure complexe donne de nombreux degrés de liberté de mouvement de la main - extension, flexion, rotation et pivotement.

Les muscles de l'articulation du coude sont des éléments extrêmement importants, car sans eux, tout mouvement de la main est impossible. La partie principale des muscles est formée sur l'humérus, qui est affecté par plusieurs groupes de tissus musculaires:

  • Le pronateur rond (le muscle le plus court et le plus épais de l'avant-bras) est le fléchisseur ulnaire du poignet, il participe à la flexion et à la rotation de l'avant-bras, ainsi qu'à la pronation.
  • Pronateur carré - le muscle est situé à l'avant de l'avant-bras sous les tendons qui fléchissent les doigts. Il a la forme d'une règle quadrangulaire de faisceaux musculaires impliqués dans la rotation vers l'intérieur du bras (fléchisseur ulnaire du poignet).
  • Le muscle brachioradial - a une forme fusiforme, passant progressivement dans le tendon, et est attaché à l'humérus et au radius. Participe à la rotation de l'avant-bras vers l'intérieur et vers l'extérieur - pronation et supination.
  • Biceps - le biceps brachial, est le fléchisseur de l'articulation du coude du bras.
  • Triceps - le muscle triceps brachial, passant dans le grand tendon plat attaché au processus ulnaire et agissant comme un extenseur ulnaire du poignet.
  • Le muscle brachial est un muscle en forme de fuseau assez large et large qui part de l'humérus et se termine par un tendon fusionné à la chambre articulaire. Il est responsable de l'extension du bras, c'est-à-dire de l'extenseur ulnaire du poignet.
  • Soutien de la voûte plantaire - un mince muscle du dos situé sur l'avant-bras. Il a la forme d'un losange, est attaché à l'épicondyle de l'humérus, recouvre la partie supérieure de l'os radial jusqu'au début du pronateur rond. Il aide à la rotation vers l'extérieur de l'avant-bras..

Les ligaments de l'articulation du coude sont des joints des zones de la chambre articulaire, qui jouent le rôle d'un support de bras stable dans la position souhaitée. Les articulations du coude ont un grand nombre de ligaments entrelacés. Les ligaments ne tiennent pas l'avant et l'arrière de la caméra, mais des joints solides sont fixés sur les côtés - ligaments latéraux et radiaux.

La forme de l'hémisphère, qui a l'extrémité supérieure de l'os de l'épaule, est tournée vers l'omoplate. Cet appareil est la tête de l'humérus. Il y a des protubérances qui sont nécessaires pour attacher les muscles et les ligaments. Vous pouvez facilement les sentir avec votre main.

L'un des os de l'avant-bras est le rayonnement. Il a une anatomie simple. Son extrémité inférieure est large, s'effilant progressivement vers le milieu. Le goulot d'étranglement est le cou, a une surface tubéreuse à laquelle les tendons sont attachés.

La différence entre ces muscles est qu'ils contrôlent les mouvements des bras chacun dans sa propre direction avec une amplitude de 140 degrés. Ils jouent un rôle énorme, car au moindre mouvement les mains entrent en action.

Si le fonctionnement de l'articulation est altéré, les actions seront incorrectes. Si le tonus musculaire d'une personne est faible, il se peut qu'il plie le coude dans l'autre sens. Chez une personne avec des muscles développés, l'extension n'est pas complète, car le tonus musculaire est augmenté.

EN SAVOIR PLUS: Traitement de la contracture articulaire du coude: thérapie par l'exercice

Ce corps est impliqué dans la plupart des mouvements effectués par nos mains. Il nous offre une mobilité unique, grâce à laquelle nous pouvons effectuer des tâches très complexes. Et tout cela grâce à sa conception complexe.

C'est grâce à lui que nous pouvons faire des mouvements à la fois autour de l'axe frontal: flexion et extension du bras, (en même temps, l'amplitude de ces mouvements est de 140 degrés), et autour de la longitudinale. Je dois dire qu'en termes de caractéristiques fonctionnelles, le coude humain est significativement différent de l'animal.

Les primates sont les plus proches de nous, cela est dû à leur besoin de grimper aux arbres et de saisir des choses. L'expression sur le travail et une personne convient parfaitement à ce sujet, car selon la recherche, c'est le travail qui a altéré le coude d'une personne, en raison duquel il a la capacité de supination et de pronation - à des mouvements complexes, au cours desquels l'avant-bras, le cubitus et la main sont impliqués.

Sa structure

Cette mobilité s'explique par un dispositif d'articulation unique. Après tout, il est formé par l'union de 3 os, à savoir: radial, huméral et ulnaire. Et entre ces os, trois articulations sont formées, qui sont enfermées dans une capsule articulaire commune.

Autrement dit, en se familiarisant avec l'anatomie, nous apprenons qu'elle se compose des articulations suivantes:

  1. Proximal. Il a une structure cylindrique et est responsable du processus de flexion et d'extension du bras, c'est-à-dire qu'il est responsable du mouvement autour de l'axe vertical.
  2. L'ulna, il se réfère à hélicoïdal.
  3. Épaule - a une forme sphérique et fournit un mouvement non pas sur trois, mais sur deux axes: le long de l'axe frontal et vertical.

Regardons les bundles, il y en a aussi plusieurs groupes:

  • le ligament radial du rayon, grâce à lui, le rayon est tenu à l'ulna.
  • carré, remplit la fonction d'une sorte de bloqueur, il répond à l'absence de mouvements latéraux.
  • ligaments collatéraux (zones radiales et du coude).

Un tel nombre de ligaments s'explique par la nécessité de fournir une multifonctionnalité. Étant donné que les muscles impliqués dans cette conception sont nombreux, les ligaments qui attachent leurs os sont également.

Compte tenu des caractéristiques structurelles de l'articulation du coude, elle est appelée articulations complexes et combinées. Ces fonctionnalités vous permettent d'effectuer 4 types de mouvements: flexion et extension, pronation et supination.

Une articulation complexe est une articulation osseuse à la construction de laquelle participent plus de 2 surfaces articulaires.

Une articulation combinée est une articulation composée de plusieurs articulations distinctes reliées par une capsule articulaire. L'articulation du coude comprend 3 éléments distincts:

  • épaule-coude,
  • brachioradial,
  • radiolactique proximale.

Considérez en détail la structure de l'articulation du coude.

Vous pouvez clairement voir cette formation dans un atlas spécial. Là, vous pouvez voir toutes les articulations qui composent l'articulation du coude. L'anatomie (les photos situées dans l'atlas aident à mieux la comprendre) de cet enseignement y est présentée sous différents angles et sections, de sorte que toute sa structure est claire.

L'os entrant dans l'articulation décrite et situé sur le dessus (proximal) est appelé humérus. Il part de la cavité scapulaire et se termine au niveau du coude. Désigne les os tubulaires du squelette.

Si vous le regardez en coupe, vous pouvez voir que la partie inférieure a la forme d'un triangle. Dans cette zone, il y a une surface commune. Sa partie médiane est reliée à l'ulna et forme une petite articulation. On l'appelle l'articulation épaule-coude.

Sur le côté (latéral) se trouve la connexion avec le rayon. Il existe également une articulation appelée articulation brachioradiale. Les deux os qui composent l'articulation du coude du côté distal sont également interconnectés.

En plus des os, l'anatomie de l'articulation du coude comprend l'appareil ligamentaire. Ce sont des fibres de tissu conjonctif, qui sont également nécessaires à la mise en œuvre des mouvements. Voici les bundles suivants:

  1. Garantie du faisceau. Il part de la partie saillante (condyle) de l'os ulnaire, qui est située sur le côté. De plus, le ligament descend en dessous et contourne la tête du radius. Après cela, elle s'attache au filet sur elle.
  2. Collatéral du coude. Comme le premier, provient du condyle de l'humérus (interne). Après cela, elle descend. Cette formation se termine par une encoche en bloc.
  3. Le ligament annulaire du rayon Il est situé entre l'avant et l'arrière du filet. Les fibres de ce ligament englobent le rayon, l'attachant ainsi à l'ulna.
  4. Carré. Favorise la connexion du col du radius avec le coude.
  5. Membrane interosseuse de l'avant-bras. Il s'agit d'un tissu conjonctif dense, nécessaire à la fixation. Il occupe tout l'espace entre l'ulna et le radius.

Tissu périarticulaire

L'articulation du coude elle-même est entourée par la membrane synoviale, qui recouvre l'arrière de la plupart des fosses du même nom, et recouvre à l'avant les encoches coronaires et radiales. Dans ce cas, les épicondyles restent libres. Et la fonction normale de la zone articulaire dépend en grande partie des tissus environnants, qui renforcent sa capsule et offrent la possibilité même de mouvement. Par conséquent, il est nécessaire de faire attention aux ligaments et aux muscles de la région presque ulnaire.

La stabilité de l'articulation du coude donne l'appareil ligamento-musculaire développé, qui comprend un assez grand nombre de formations anatomiques.

L'articulation du coude humain est stabilisée à l'aide d'une imbrication complexe des fibres ligamentaires. Ils sont essentiellement une continuation et un épaississement de la membrane synoviale. La partie latérale du coude est renforcée à l'aide des ligaments suivants:

  1. Garantie du faisceau.
  2. Collatéral ulnaire latéral.
  3. Ligament annulaire de la poutre.
  4. Garantie latérale supplémentaire.

Ces structures sont conçues pour contrer le déplacement des surfaces articulaires lors de l'adduction et de la rotation de l'avant-bras. La région médiale (interne) de l'articulation nécessite également une fixation supplémentaire. Cela est dû au ligament collatéral du coude - ses fibres avant, arrière et transversale. Les premiers assurent la stabilité des articulations pendant la flexion et les seconds pendant la pronation.

Une fixation supplémentaire du coude est réalisée à l'aide de tendons, qui sont attachés dans la région périarticulaire. Les muscles entourant cette zone commencent ou finissent dans la région de l'épaule ou de l'avant-bras. Mais tous ne participent pas au mouvement de l'articulation du coude. Le rôle le plus important est attribué aux muscles des épaules, qui sont combinés en deux groupes:

  • Avant: biceps et brachies.
  • Dos: triceps et muscle du coude.

Les premiers sont responsables du pliage et les seconds concernent les extenseurs. De plus, le travail du coude dépend également de certains muscles de l'avant-bras: le pronateur brachioradial, carré et rond, le fléchisseur du coude du poignet et le support de la voûte plantaire. Ils assurent principalement une fonction de rotation le long de l'axe vertical.

Les mouvements coordonnés dans le coude sont fournis par les muscles de l'épaule et de l'avant-bras, qui sont fixés à diverses parties de la zone périarticulaire.

Pour que le coude d'une personne remplisse sa fonction, elle a besoin d'un soutien trophique. Aucune des structures ci-dessus ne peut exister sans apport sanguin et innervation adéquats. Par conséquent, l'anatomie de l'articulation du coude comprend ces points.

Le coude est entouré de son propre réseau vasculaire, formé par les artères suivantes:

  1. Collatéral ulnaire inférieur et supérieur.
  2. Garantie radiale et médiane.
  3. Retour radial, ulnaire et interosseux.

La capsule articulaire entoure 3 articulations. Il est fixé devant et sur les côtés..

L'avant et l'arrière sont assez minces, légèrement étirés, mais sur les côtés, ils protègent les ligaments de l'articulation du coude. L'anatomie de la membrane synoviale comprend des os qui ne sont pas recouverts de cartilage mais qui sont situés dans l'articulation.

Apport sanguin à l'articulation du coude, anatomie

Il est très important pour l'articulation d'obtenir en temps opportun les nutriments qui y parviennent avec le sang. Il vient à toutes les articulations et les muscles d'un groupe d'artères. Ils se composent de 8 branches qui sont situées sur le dessus de la capsule articulaire.

Le réseau d'artères alimentant en sang l'articulation se compose de vaisseaux appelés anastomose.

L'anatomie topographique de l'articulation du coude est un schéma de connexion vasculaire très complexe. Grâce à ce schéma, le flux sanguin vers l'articulation est ininterrompu. Sortie à travers les veines.

Articulation de l'épaule, articuldtio humeroradidlis. C'est une articulation de la tête de l'épaule et de la fosse articulaire de la tête radiale..

Capsule articulaire de l'articulation du coude commune aux trois articulations, relativement lâche, légèrement étirée.

La capsule est attachée à l'humérus de telle sorte que la fosse veineuse et ulnaire de l'humérus se trouve dans la cavité articulaire. La capsule est plus épaisse sur les côtés qu'à l'avant et à l'arrière.

Au niveau de la fosse du processus ulnaire, elle est particulièrement fine. Cette partie de la capsule représente le point le plus faible de la capsule articulaire..

La capsule articulaire de l'articulation du coude est renforcée par trois ligaments. Des ligaments collatéraux durables sont tissés dans l'articulation de la capsule. Collatéral du coude avec dans une langue a, lig.

collaterale ulnare, à partir de la base de l'épicondyle médial de l'épaule, en forme d'éventail se dilate vers le bas et se fixe au bord intérieur (médial) de la coupe en forme de bloc de l'ulna. Ligament collatéral radial, lig. collaterale radiale, épaisse et durable, sur l'humérus commence à partir de l'épicondyle latéral.

En descendant à la tête du rayon, il est divisé en deux faisceaux: le devant et le dos. Le faisceau avant va devant, et le dos est derrière le col du rayon, couvrant sous la forme d'une boucle.

Le faisceau antérieur est attaché à la marge antéropostérieure de l'encoche du bloc latéral de l'ulnaire, le faisceau postérieur est tissé dans le ligament annulaire du radius, lig. rayons anulare.

L'articulation du coude peut se déplacer autour de l'axe frontal et autour de l'axe longitudinal le long de l'axe du rayon, l'axe frontal coïncide avec l'axe du bloc huméral. Autour de l'axe frontal de l'articulation du coude, la flexion et l'extension de l'avant-bras sont possibles, tandis que l'encoche en forme de bloc de l'os ulnaire se déplace autour du bloc de l'humérus.

L'os du radius se déplace avec lui, glissant le long de la tête du condyle de la raideur brachiale. En raison de la présence d'une rainure dans le bloc et de pétoncles sur l'encoche en forme de bloc, qui sont à un certain angle par rapport à l'axe transversal du bloc, lorsque l'articulation du coude est pliée, il y a une légère déviation de l'avant-bras vers le côté médial (la main ne repose pas sur l'articulation de l'épaule, mais sur la poitrine).

Ceci est également facilité par la position oblique de l'axe du bloc par rapport à l'axe longitudinal de l'épaulement. Extension de l'oscillation - l'extension de l'articulation du coude est d'environ 170 °. Avec une extension maximale, le processus ulnaire bute contre la fosse du processus ulnaire de la raideur brachiale et l'épaule avec l'avant-bras est presque sur une ligne droite.

Si la taille du processus ulnaire est petite et l'appareil ligamentaire faible, il est possible de surestimer l'articulation du coude (observée plus souvent chez les enfants et les femmes).

Une radiographie de l'articulation du coude d'une projection directe, la surface articulaire de l'humérus ressemble à une ligne courbe selon les contours de la tête du condyle et du bloc. L'écart total des articulations radiographiques des articulations épaule-coude et épaule est en zigzag, l'épaisseur de la bande est de 2-3 mm.

L'ombre du processus ulnaire du même os s'y superpose et la fissure articulaire de l'articulation proximale est visible.

Dans une projection latérale, lorsque l'avant-bras avec l'épaule fait un angle de 90 °, la ligne de l'écart articulaire de l'articulation du coude est limitée par l'os huméral et, d'autre part, par l'encoche en bloc de l'ulna et de la tête du radius.

Muscle de l'épaule, m. Brachial. Fonction: plie l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude. Innervation: n. musculocutaneus. Approvisionnement en sang: aa. collaterale ulnares supérieur et inférieur, a. brachialis, a.reccurens radialis.

Muscle à trois têtes de l'épaule, m.triceps brachii. Fonction: étend l'avant-bras dans l'articulation du coude Innervation: n. radialis. Approvisionnement en sang: a. Circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa.sollateralis, a. reccurens radialis.

Brachioradialis, m.brachioradialis.Fonction: plie l'avant-bras au niveau du coude, fait tourner le rayon. Innervation: n radialis. Approvisionnement en sang: a. Radialis, a. collateralis radialis, a. recurrens radialis

Le sang peut pénétrer dans l'articulation du coude d'une personne grâce à 8 branches d'artères qui se trouvent à la surface de la chambre articulaire commune - c'est tout un réseau artériel. Les branches proviennent des grandes artères - radiale, brachiale et ulnaire. Un tel apport sanguin abondant à l'articulation du coude a ses avantages et ses inconvénients..

Le sang veineux est drainé par les mêmes veines de nom que les artères dans les veines profondes et superficielles. Les couches fibreuses et synoviales de la chambre ulnaire ont un réseau de capillaires lymphatiques, à partir duquel se forment des vaisseaux lymphatiques divergents qui longent les artères et se jettent dans les collecteurs lymphatiques. La lymphe des collecteurs est transportée vers le coude, les ganglions lymphatiques axillaires et cervicaux.

Dans la structure du coude humain, le rôle de la nutrition de tous les éléments est attribué au système circulatoire. Le réseau artériel dans cette zone est formé de 8 branches, elles sont situées le long de la capsule articulaire.

Les branches s'étendent à partir de grandes artères (radiales et ulnaires). En anatomie, cette structure est appelée anastomose. Le réseau est en mesure de fournir un approvisionnement suffisant en sang à l'articulation à des moments où une artère cesse de fonctionner.

Dans ce cas, l'anastomose a son point faible: sa structure augmente la probabilité d'une perte de sang importante en violation de l'intégrité des vaisseaux de la grille. Arrêter un tel saignement est beaucoup plus difficile que dans d'autres domaines..

L'écoulement s'effectue par les veines. Leur nom correspond aux artères qui fournissent des éléments vitaux au coude..

Muscles de l'articulation du coude

L'anatomie topographique du coude est représentée par un système complexe de vaisseaux de connexion. Un maillage artériel est placé à la surface de la capsule articulaire. Cette caractéristique anatomique assure un apport sanguin et une nutrition normaux de l'articulation. Le seul inconvénient est qu'il est difficile d'arrêter le saignement en blessant les vaisseaux..

Flexion des muscles

Le biceps du muscle de l'épaule, grâce auquel le bras peut se plier, a deux têtes - longue et courte. La longue tête provient du tubercule superarticulaire de l'omoplate et se termine dans l'abdomen musculaire formé par les deux têtes, qui peut être vu en regardant la figure. L'abdomen passe dans le tendon, qui est attaché à la tubérosité du radius. La tête courte prend naissance à l'apex du processus coracoïde de l'omoplate.

  • Plie le bras à l'articulation du coude;
  • La longue tête est impliquée dans l'enlèvement du bras;
  • La tête courte participe à amener le bras.

Muscle huméral

Un muscle large et charnu situé sous les biceps de l'épaule. Il prend naissance sur les côtés antérieur et latéral de l'extrémité distale de l'humérus, passe à travers l'articulation du coude, où le tendon se développe avec la capsule articulaire, et est attaché à la tubérosité de l'ulna.

  • Étire le sac à articulations.

Il s'agit d'un gros muscle long, dont la structure a trois têtes: latérale, longue et médiale. La longue tête du muscle provient du tubercule sous-articulaire de l'omoplate. La tête latérale du muscle prend naissance sur la surface postérieure de l'humérus au-dessus de la rainure du nerf radial à partir des partitions intermusculaires médiales et latérales de l'humérus.

  • Extension de l'avant-bras dans l'articulation du coude;
  • Tirer parti et porter l'épaule au corps.

Muscle ulnaire

Le muscle ulnaire est une sorte de continuation de la tête médiale du muscle triceps de l'épaule. Il part de l'épicondyle latéral de l'humérus et du ligament collatéral et se fixe à la surface postérieure du processus ulnaire, entrelacé dans la capsule articulaire.

Fonction - étend le coude grâce à l'avant-bras.

Pronateur rond

Il s'agit d'un muscle épais et court qui a deux têtes: le brachial et l'ulnaire. La tête humérale est attachée à l'épicondyle médial de l'humérus, l'ulna est attaché au bord médial de la tubérosité de l'ulna. Les deux têtes forment l'abdomen musculaire, passant dans le tendon mince et attaché à la surface latérale du radius.

  • Pronation de l'avant-bras;
  • Flexion de l'avant-bras au niveau du coude.

Muscle Brachioradius

Le muscle est situé latéralement. Il prend naissance juste en dessous de l'épicondyle latéral de l'humérus, descend et se fixe à la surface latérale du radius.

  • Fléchit l'avant-bras au niveau du coude;
  • Fixe la position du rayon dans un état détendu.

Il s'agit d'un muscle plat et long qui provient de l'épicondyle médial de l'humérus et s'étend jusqu'à la base de la surface palmaire.

  • Plier la brosse;
  • Participe à la flexion de l'avant-bras dans l'articulation du coude.

De plus, comme le fléchisseur radial provient de l'épicondyle médial de l'humérus, descend et passe dans l'aponévrose palmaire.

  • Participe à la flexion de l'avant-bras dans l'articulation du coude;
  • Plie la brosse;
  • Étire l'aponévrose palmaire.

De plus, il convient de noter des muscles tels que le fléchisseur superficiel actif des doigts, le fléchisseur ulnaire du poignet, l'extenseur des doigts et l'extenseur ulnaire du poignet, qui sont également indirectement impliqués dans les mouvements de l'articulation du coude..

Tous les muscles affectant l'articulation du coude peuvent être divisés en 3 groupes: extenseurs, fléchisseurs, rotateurs (effectuer la pronation et la supination).

Extenseurs articulaires - triceps brachial (triceps), tendeur du fascia de l'avant-bras et muscle ulnaire.

Fléchisseurs articulaires - muscle biceps de l'épaule (biceps), muscles brachioradiaux et brachiaux.

Pronateurs - muscle brachioradial, pronateur rond, pronateur carré pivotant vers l'intérieur et vers l'extérieur.

Soutien de la voûte plantaire - les biceps de l'épaule, le soutien de la voûte plantaire, le muscle brachioradius font tourner l'avant-bras de l'intérieur.

Lorsque vous effectuez des exercices physiques qui renforcent ces muscles, il est important de se rappeler les précautions de sécurité. L'articulation du coude est très souvent blessée chez les athlètes.

Maladies douloureuses

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles la douleur peut survenir dans ce domaine. Naturellement, dès les premiers symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin, car il existe des cas d'infection aiguë ou d'inflammation. Les maladies du coude les plus courantes comprennent:

  • serrant l'un des nerfs;
  • entorse;
  • dislocation;
  • arthrite - inflammation de l'articulation et de la chambre;
  • arthrose - dommages au cartilage articulaire, qui sont la conséquence de charges importantes, de blessures ou d'une prédisposition génétique;
  • bursite - inflammation dans la cavité de l'ouverture synoviale (sac). Dans ce cas, la composition du liquide change, elle devient en excès;
  • Et enfin, regardez une vidéo à partir de laquelle vous apprendrez toutes les subtilités de l'anatomie et de la structure de l'articulation.

Toutes les pathologies articulaires sont conditionnellement divisées en deux groupes. Les premières maladies sont celles provoquées par des modifications dystrophiques et dégénératives des tissus. Dans ce cas, la malnutrition cartilagineuse se produit.

D'autres pathologies sont causées par des processus inflammatoires, couvrant la membrane synoviale, les ligaments, le tissu articulaire.

Sur la base de l'étiologie du mécanisme de la maladie, déterminer le médecin traitant.

  • Un rhumatologue est spécialiste d'un profil thérapeutique. Il est engagé dans le diagnostic, la planification et la mise en œuvre de traitements de pathologies provoquées par une infection virale. Cela ne fonctionne qu'avec les stades initiaux de la maladie..
  • Un traumatologue orthopédiste vient à la rescousse si la maladie de l'articulation du coude progresse, et les méthodes conservatrices n'ont pas eu l'effet souhaité. Le spécialiste connaît les méthodes chirurgicales pour restaurer les fonctions.
  • Le neuropathologue est engagé dans le diagnostic et le traitement des pathologies provoquées par l'inflammation, les terminaisons nerveuses pincées.
  • Un endocrinologue vous aidera si l'articulation du coude est perturbée en raison de troubles métaboliques.

Si vous ne savez pas quel médecin consulter, consultez votre médecin. Le médecin examinera, écoutera les plaintes, examinera l'anamnèse, prescrira des tests.

L'inflammation de l'articulation du coude peut être divisée en spécifique et non spécifique. Les maladies les plus courantes sont l'arthrite, la tuberculose des os et des articulations et la bursite.

En premier lieu parmi tous les changements pathologiques du coude se trouve une maladie telle que l'arthrite de l'articulation du coude. Cette maladie se caractérise par un processus inflammatoire aigu ou chronique, dans lequel il existe un syndrome douloureux intense et une mobilité réduite (sensation de raideur).

Pour une telle maladie, les symptômes suivants sont caractéristiques - gonflement et rougeur de la peau de l'articulation. Le traitement thérapeutique de l'arthrite dépend toujours de la nature du processus inflammatoire et du stade de la maladie. En présence d'une inflammation exsudative aiguë (purulente), le drainage chirurgical chirurgical de la cavité articulaire est indiqué pour assurer un écoulement plus libre de l'exsudat et la nomination d'un traitement antibactérien intensif ultérieur..

Sa structure

Toutes les artères sont situées à la surface du sac articulaire. Grâce à eux, l'ensemble de l'articulation est alimenté en oxygène.

Pour comprendre exactement comment se déplace l'avant-bras, il est nécessaire d'étudier une section telle que l'anatomie de l'articulation du coude. L'innervation de ce joint est représentée par trois entités principales. Ils sont à leur tour divisés en petites branches.

Structure musculaire

Sur l'image d'un coude plié, les ligaments de l'articulation sont représentés "

Le coude est soutenu et renforcé des deux côtés par de puissants ligaments collatéraux. Ils représentent un épaississement de la capsule articulaire.

EN SAVOIR PLUS: Bursite purulente de l'articulation du coude et du genou: symptômes et traitement

En tant que procédure de diagnostic, un instantané de l'articulation peut être prescrit par les spécialistes suivants:

  1. Rhumatologue. L'examen aux rayons X est prescrit à des fins de diagnostic et d'élimination de l'inflammation articulaire.
  2. L'orthopédiste, ayant identifié des foyers de déformation sur une photo radiographique, détermine la direction principale du traitement.
  3. Le traumatologue détermine le type de blessure à partir de l'image..
  4. Neurologue. La radiographie de l'articulation du coude note des dommages aux fibres nerveuses.
  5. Oncologiste. Une photo est attribuée pour la confirmation définitive du diagnostic en cas de suspicion de néoplasme malin.

Roentgenogram

À l'aide d'une radiographie du coude, les maladies suivantes peuvent être diagnostiquées:

  • toute fracture osseuse localisée dans différentes parties de l'articulation, ainsi que l'état des zones adjacentes au site de fracture;
  • dislocation. L'image montrera comment les surfaces articulaires sont éloignées les unes des autres et dans quelle direction les dommages se sont produits;
  • arthrite. La radiographie de l'articulation du coude montrera à quel point l'espace intra-articulaire est étroit et la membrane synoviale est affectée. Dans l'étude, vous pouvez déterminer l'épaisseur du cartilage sain et affecté et la présence de tumeurs épineuses - ostéophytes;
  • arthrose. L'écart articulaire sera rétréci, et la prolifération et les dommages du cartilage seront visibles le long des bords du tissu osseux;
  • goutte. Même aux premiers stades de la pathologie, l'érosion osseuse est perceptible dans l'image;
  • épicondylite sous forme latérale. Avec ce type d'inflammation, les changements structurels dans le tissu osseux sont rarement visibles sur l'image. Mais la procédure est prescrite pour exclure une fracture;
  • bursite. Une radiographie montre l'état des poches synoviales, des croissances calcaires peuvent être détectées;
  • Néoplasmes malins. En cas de suspicion de tumeur, un examen radiographique est réalisé avec introduction d'un produit de contraste dans la cavité articulaire.

Des conclusions sur la présence d'un néoplasme malin sont tirées après l'obtention des résultats de l'analyse des tissus prélevés pour une biopsie.

Une référence à l'examen de l'articulation du coude est donnée par le médecin, à qui le patient se tourne pour identifier la cause et le traitement de la maladie. Il peut s'agir d'un médecin de famille ou d'un spécialiste restreint:

  • rhumatologue - diagnostiquera et prescrira des mesures thérapeutiques pour éliminer les maladies inflammatoires;
  • traumatologue - aidera à soulager la douleur causée par un traumatisme;
  • orthopédiste - déterminera la direction du traitement de la déformation des organes;
  • oncologue - fera un diagnostic et choisira les tactiques de traitement pour les formations tumorales;
  • neurologue - prescrire un traitement si une douleur survient en raison d'une lésion nerveuse.

Le prix moyen de la radiographie de l'articulation du coude en 1 projection est de 500 roubles., En deux - 1200 roubles. Cependant, selon le niveau de prestige de la clinique, la classe d'équipement, le nombre de projections, le coût de la procédure peut atteindre 9500 roubles.

L'examen radiographique de l'articulation du coude a pour but d'identifier les maladies en fonction des résultats du diagnostic. Un radiologue examine et décrit les images obtenues dans les cas suivants:

  • Les fractures des structures osseuses au niveau du coude sont considérées comme des lésions complexes et peuvent être localisées dans le processus ulnaire, tête ou cou de la poutre, processus coronoïde du cubitus, épicondyle de l'épaule. Les fractures peuvent être broyées, transversales, en compression oblique, avec déplacement et sans elle. À l'aide d'un examen aux rayons X, la nature des dommages à l'articulation et aux sections osseuses adjacentes est évaluée..
  • La luxation de l'articulation du coude est caractérisée par une douleur aiguë, l'incapacité à plier le bras, un gonflement. Dans une fracture, un changement de la couleur de la peau du coude, l'engourdissement des doigts rejoint ces symptômes. Avec une luxation sur le radiogramme, on voit que les surfaces articulaires sont espacées. La tête articulaire est située à l'extérieur de la cavité articulaire pendant la luxation et s'écarte partiellement de la cavité pendant la subluxation. La radiographie vous permet d'évaluer dans quelle direction le décalage s'est produit. Guidé par ces informations, le médecin corrige la luxation.

Une radiographie de l'articulation du coude diagnostique les maladies suivantes:

  • Arthrite. Elle se manifeste généralement par une douleur dans l'articulation, qui ne disparaît pas par la suite, même au repos. L'œdème se produit dans le coude, les fonctions motrices de la main sont limitées, l'articulation devient plus rigide et émet un resserrement caractéristique lors du déplacement. La photo montre un rétrécissement de l'espace intra-articulaire, ce qui se produit généralement avec la polyarthrite rhumatoïde, ce qui provoque des dommages à la membrane synoviale. Les signes d'arthrose peuvent également être visualisés: une diminution du cartilage, l'apparition de processus sous forme de pointes - ostéophytes.
  • Arthrose Aux stades initiaux de développement, l'arthrose se caractérise par des douleurs dans l'articulation du coude lors de la flexion-extension. Au fil du temps, un mouvement limité se développe, un resserrement se produit. Sur le radiogramme, un rétrécissement de l'espace articulaire est observé, des excroissances osseuses le long du bord des os apparaissent, des zones d'ostéosclérose sont visualisées. Au dernier stade de la maladie, les sections osseuses formant l'articulation sont élargies en raison de la croissance osseuse; La radiographie reflète une destruction importante des tissus cartilagineux de l'articulation mobile.
  • Goutte. La maladie s'accompagne généralement de douleurs dans l'articulation, d'enflure, d'une augmentation de la température locale, d'une rougeur de la peau. Une radiographie à un stade précoce de la maladie n'est pas informative, mais elle permet d'identifier les signes de la maladie: ostéoporose osseuse; zones érosives sur le tissu osseux ressemblant à une coquille; défauts osseux ronds ou ovales.
  • Épicondylite latérale. Le développement de la maladie provoque des douleurs de l'extérieur de l'articulation, un gonflement et une augmentation de la température locale. La maladie est également appelée «tennis elbow». La radiographie ne montre généralement aucun changement dans le tissu osseux. Plus sur l'épicondylite dans la prochaine vidéo.
  • Bursite. Lorsque la maladie apparaît, douleur, gonflement, raideur à l'arrière de l'articulation. La radiographie évalue l'état des sacs synoviaux radiolaires et interosseux, les sites de calcification sont identifiés.
  • Masses tumorales. Dans les rayons X, ils ressemblent à des zones de clarté osseuse. Pour clarifier le diagnostic, un agent de contraste peut être introduit dans le composé mobile.

Méthodes de recherche

Cela peut être fait en fonction de l'emplacement de l'inconfort et du moment de son apparition:

  1. Pliée, elle apparaît en raison d'une arthrose déformante, d'une bursite, d'une arthrite, d'un traumatisme ou d'un néoplasme pathologique. Ce type de douleur provoque une épicondylite médiale, une rupture du tendon..
  2. Lors de l'extension, le coude fait mal en raison de toutes les pathologies ci-dessus, ainsi que de l'arthrose, de l'épicondylite latérale. Dans ce cas, une personne n'est pas en mesure de tenir un objet sur un bras tendu, de comprimer une brosse en un poing.
  3. À l'intérieur, la douleur apparaît en raison d'une nouvelle épicondylite médiale, d'une ecchymose ou d'autres blessures traumatiques..
  4. À cause de l'entraînement. Ici, la cause du développement de sensations désagréables est considérée comme une blessure ou une forte tension musculaire. Un exercice incorrect provoque également une gêne..

Les athlètes et les personnes qui sont périodiquement exposés à de grands efforts physiques subissent le plus grand nombre de blessures. Les blessures à l'articulation du coude sont plus fréquentes chez les joueurs de tennis

  1. L'apparition de sensations désagréables lors d'une poignée de main peut indiquer une blessure grave à l'articulation du coude.
  2. Si la partie indiquée du bras commence à faire mal après le levage, cela signifie qu'une personne développe une épicondylite subaiguë.
  3. Au repos, la pathologie peut se développer en raison de maladies inflammatoires ou dégénératives de l'articulation.
  4. Si le coude fait mal à l'enfant, il risque d'être blessé. De plus, un tel symptôme indique le développement d'une arthrite réactive provoquée par des infections virales ou bactériennes. Si une telle pathologie survient chez un enfant, vous ne devez en aucun cas la démarrer, car cela peut entraîner des problèmes de santé importants à l'avenir.

En plus de la douleur dans les articulations du coude, d'autres symptômes de l'arthrite réactive sont présentés dans le diagramme.

Vous pouvez également classer la douleur en fonction de la nature de sa manifestation:

  • Réfléchi. Ils apparaissent en raison de dommages aux organes internes ou à d'autres parties du corps. Il n'y a aucun changement externe dans le coude.
  • Projeté. Leur cause est un traumatisme ou une compression du canal rachidien.
  • Neuropathique. Ici, la douleur peut être intense, accompagnée d'une sensation de brûlure et de picotements..
  • Épicé. Ils sont caractéristiques d'une lésion grave de l'articulation du coude: fracture, entorse, rupture des ligaments. La douleur aiguë accompagne également la polyarthrite réactive et la polyarthrite rhumatoïde, la bursite.
  • Brûlant. La cause de cette condition est l'inflammation des nerfs, la goutte.
  • Douloureux et stupide. L'arthrose provoque de telles sensations, voire une formation maligne.
  • Sharp (déclenché par une blessure).
  • Permanent. Ils apparaissent en raison du développement de maladies graves du système de support.

Le diagnostic commence par un examen. Parfois, cela suffit pour vérifier la pathologie. Cependant, le prélèvement sanguin et les méthodes instrumentales (TDM, IRM, échographie, radiographie) sont obligatoires..

Afin d'éviter des conséquences désagréables, un diagnostic doit être posé avant le traitement. Dans certains cas, le diagnostic est possible au stade de l'inspection visuelle, mais pour clarifier, un examen supplémentaire est nécessaire. Les principales méthodes de diagnostic sont:

  • radiographique;
  • ultrason;
  • laboratoire.

Les images du coude sont réalisées en trois projections:

Si les photos sont prises en projection directe, la personne est située à côté de la table dans une position latérale, la cassette à rayons X est placée sous la surface arrière de l'articulation du coude.

Les projections latérales nécessitent de plier le bras au niveau du coude à angle droit, le bras doit être rétracté, comme dans le cas précédent. Les rayons X dirigent clairement vers le milieu de la fosse ulnaire.

L'étude de l'organe est réalisée en 3 projections: directe postérieure, latérale et axiale. De telles positions du coude aident à évaluer les indicateurs de sa structure anatomique sous différents angles..

La procédure est également possible avec une articulation pliée: l'avant-bras est appliqué sur la cassette avec le côté arrière, et le coude est plié à 90 °. Une telle projection de la zone étudiée permet d'étudier l'état de l'espace articulaire, sa taille, ainsi que la transformation des tissus osseux.

La projection latérale vous permet d'examiner l'état du radius et du cubitus et de leurs composants. Pour le recevoir, le patient se tourne latéralement vers la table, la main est parallèle au corps et se plie à un angle de 90⁰, la paume repose avec la paume vers le bas.

La projection axiale est obtenue en plaçant le patient sur le côté ou face à la table et en appuyant sa main sur la cassette avec le dos de l'épaule. Le bras est plié au niveau du coude pour que les doigts touchent la clavicule.

La durée de la procédure est d'environ 10 minutes, après quoi le médecin procède à la description de l'image.

Pour évaluer la cavité intra-articulaire, la méthode de ponction de la capsule synoviale est utilisée. Au cours de la procédure, un liquide exsudatif est prélevé (libéré dans les tissus par les petits vaisseaux lors de l'inflammation), dont l'analyse nous permet de conclure à l'étiologie de la maladie.

Une autre technique pour étudier l'état interne de l'articulation est l'arthroscopie. Pour sa mise en place, 2 piqûres sont pratiquées: l'arthroscope avec la caméra est introduit dans le premier, les actions nécessaires sont effectuées au travers du second.

Le médecin prescrit un ensemble de mesures pour un examen complet de l'état de l'organe. Cela vous permet d'obtenir plus d'informations sur les processus qui s'y déroulent et de faire un diagnostic précis..

Les principales indications de la radiographie sont les blessures (luxations, fractures), les processus inflammatoires (arthrite, arthrose, goutte, etc.)..

Une radiographie du coude est prescrite pour les plaintes des patients de douleur dans la région de l'organe, altération de la fonction motrice, changements de couleur de la peau (rougeur, bleuissement), gonflement.

Les rayons X sont prescrits pour les violations suivantes:

  • douleur au coude;
  • changements de couleur, nuances rouges et bleues vives;
  • gonflement du tissu du coude;
  • augmentation de la température;
  • limitation de la mobilité;
  • visualisation du bras oblique, déplacement du coude, articulations du poignet de la norme par rapport à l'axe.

S'il n'y a que des dommages au système des tissus mous du coude, les rayons X ne révéleront pas la pathologie. Dans ces cas, tomodensitométrie, échographie, arthroscopie.

La radiographie du coude est prescrite dans les cas suivants:

  • lorsque, selon des signes extérieurs lors de l'examen, il n'est pas possible d'établir un diagnostic;
  • pour visualiser les changements pathologiques survenus dans les tissus articulaires et les comparaisons avec la norme;
  • pour clarifier certaines des nuances du diagnostic.

Un examen aux rayons X est nécessaire dans les situations suivantes:

  • douleur au coude pendant le mouvement et au repos;
  • mouvement limité de la main;
  • décoloration de la peau de l'articulation du coude;
  • gonflement;
  • déformation articulaire visible.

Les plus petites modifications et anomalies survenues dans les tissus de l'articulation du coude sont notées sur la radiographie.

L'anatomie des rayons X chez les enfants est telle que, normalement, après environ 10 ans, la structure osseuse est finalement formée et formée. Par conséquent, la procédure de diagnostic est également utilisée pour les enfants, en cas de suspicion de problèmes de santé et d'ossification du radius et de l'ulna.

Tous les patients ne peuvent pas subir de radiographie. Les points suivants sont des contre-indications à la technique:

  • les femmes pendant la grossesse et l'allaitement ultérieur;
  • nourrisson et enfant jusqu'à 15 ans. Dans des cas exceptionnels, une radiographie est prescrite aux enfants, mais
  • la durée de la procédure est nécessairement ajustée. La procédure est prescrite même pour les nourrissons en cas de problèmes de santé. Dans le processus, la poitrine, l'abdomen et la région pelvienne sont fermés avec des écrans de protection;
  • l'image est contre-indiquée chez les patients pour lesquels tout mouvement supplémentaire peut entraîner une détérioration.

Le remplacement radiographique est effectué par des méthodes de diagnostic telles que l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM. Quelle technique diagnostique choisir, le médecin décide, à partir des caractéristiques individuelles du corps et de l'examen général du patient.

Sur toute radiographie de l'articulation du coude, les traumatologues pourront voir les croissances osseuses sur toute la surface du cartilage, l'inadéquation des surfaces des articulations, ainsi que les zones où les sels de calcium ont commencé à se déposer.

Dans ce cas, la radiographie peut aider à identifier toutes les anomalies existantes, à établir un diagnostic, à diagnostiquer les complications et les signes de cette pathologie qui peuvent ou peuvent déjà affecter d'autres organes et systèmes, à prescrire un schéma thérapeutique et à contrôler sa dynamique..

Le diagnostic par rayons X de la région ulnaire est une méthode médicale de recherche, avec laquelle vous pouvez obtenir une image complète de l'état de la section correspondante du corps humain en leur envoyant des rayons X avec un appareil spécial. Cela donne au spécialiste une image objective de la zone étudiée. Il est important de savoir que les tissus mous sont capables de transmettre des rayons X, tandis que les tissus durs, au contraire, les absorbent.

Figure. 4. La représentation schématique du membre supérieur est normale: la projection du grand axe (trait plein) passe par la tête du condyle de l'humérus et la tête de l'humérus, le radius et le cubitus.

Blessures liées au processus

Une douleur régulière au coude peut indiquer qu'il y a des violations. Après l'examen, le diagnostic le plus courant est l'arthrose. L'arthrite se produit, et bien plus encore.

Des effets physiques indésirables sur le coude peuvent entraîner des blessures. Il s'agit d'une luxation, de fractures osseuses, d'une entorse, d'une hémorragie articulaire (hémarthrose), de lésions musculaires, d'une rupture de la capsule articulaire.

Les blessures et maladies énumérées sont les plus courantes dans la vie quotidienne. Afin de s'en protéger, des mesures préventives doivent être prises: pour éviter les charges excessives, se reposer en temps opportun, la prévention des situations traumatisantes au travail, le respect du régime alimentaire sont importants, un entraînement physique modéré et une gymnastique articulaire sont nécessaires.

Dans la pratique traumatologique, seuls deux types de lésions des processus du cubitus sont enregistrés:

  • blessure;
  • fracture, qui à son tour peut être: avec déplacement, sans déplacement, broyée, fermée ou ouverte.

En même temps, la surface articulaire de l'humérus avec force "renverse" le processus, le séparant de l'ulna. De plus, des lésions du processus coronoïde peuvent survenir avec une luxation postérieure de l'avant-bras, mais dans la plupart des cas, elles sont diagnostiquées comme combinées, c'est-à-dire associées à une fracture intra-articulaire du coude.

Si la zone ulnaire est endommagée, les signes de blessure sont similaires.

Une fracture du processus styloïde de l'ulna se produit si une personne tombe sur le poignet à un certain angle. En règle générale, une telle blessure est combinée à une fracture du rayon. Souvent, de tous les processus de l'ulna, c'est l'olécranone qui est endommagée (1% de toutes les fractures des extrémités, 30% des lésions intra-articulaires), ce qui peut être dû à sa grande taille par rapport au reste et à la localisation sous-cutanée. De plus, un tendon du triceps de l'épaule lui est attaché, ce qui affecte directement le type de fracture.

Les dommages à l'olécrane se produisent presque toujours (95%) sous l'influence de la force directe: lorsqu'une personne tombe sur le dos d'une articulation du coude pliée ou reçoit un coup direct sur l'appendice. Dans ces cas, une fracture du processus ulnaire se forme sans déplacement. Mais parfois, un mécanisme indirect de blessure est également possible: lors d'une chute avec un muscle triceps réduit de l'épaule.

Les fractures à l'olécranone dans la plupart des situations sont intra-articulaires et sont associées à d'autres types de lésions articulaires (fractures de l'humérus, luxations, subluxations, ligaments et tendons déchirés). Le détachement lui-même peut se produire au niveau de la base ou du sommet de l'appendice, ainsi qu'au milieu de l'encoche du bloc.

Par conséquent, la classification suivante des fractures du processus ulnaire est plus détaillée:

  • type I - sans déplacement: non fragmenté et broyé;
  • type II - avec déplacement, mais stable: non fragmenté et broyé (le déplacement de l'olécrane ne dépasse pas plus de 3 mm, les ligaments collatéraux maintiennent l'avant-bras dans une position stable par rapport à l'os de l'épaule);
  • type III - avec déplacement, instable: non fragmenté et broyé (ces blessures peuvent être appelées fracture-luxation).

La fracture à l'olécranone sans biais peut être traitée avec prudence.