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Méthodes de rééducation efficaces après une fracture de la hanche

Les blessures et les fractures sont extrêmement douloureuses et perturbent le mode de vie habituel, quels que soient le sexe et l'âge de la victime. Les conséquences d'une fracture de la hanche sont particulièrement graves. Cependant, un traitement approprié et une rééducation compétente peuvent mettre le patient sur ses pieds. Pour récupérer le plus rapidement possible et le processus sans complications inutiles, recourez à l'aide de centres spécialisés offrant les méthodes de rééducation les plus efficaces après une blessure.

À propos du groupe à risque de fracture du col fémoral, ainsi que des méthodes de traitement de cette blessure et de sa rééducation ultérieure - dans cet article.

Fracture de la hanche - pas une phrase

Selon les statistiques, une lésion du col fémoral représente 6% de tous les types de fractures, tandis que dans 90% des cas, elle survient chez les personnes âgées de plus de 65 ans, plus souvent chez les femmes. À la suite d'une telle blessure, le patient reste alité pendant longtemps. Et cela se produit non seulement en raison de la nécessité d'un traitement complexe en plusieurs étapes, mais également en raison de la fusion osseuse extrêmement longue (six mois à un an), en particulier chez les personnes âgées. Cependant, même ce dernier ne doit pas désespérer dans une telle situation, car aujourd'hui le diagnostic de «fracture de la hanche» ne sonne plus comme une phrase. Un traitement approprié et rapide, ainsi que des méthodes de réadaptation efficaces, peuvent lever les patients de tout sexe et de tout âge..

La principale cause de fracture de la hanche chez les personnes âgées est l'ostéoporose (diminution de la densité osseuse, manque de calcium). En même temps, une personne ne peut faire aucun mouvement soudain - une violation de l'intégrité de l'os est possible à la fois pendant la chute et pendant la marche normale.

Dans la jeune génération, une blessure similaire est généralement observée à la suite des coups les plus forts reçus, par exemple, lors d'un accident de voiture.

Le col fémoral est la partie la plus fine du fémur qui relie sa base à la tête. Une fracture peut être reconnue par des signes typiques:

  • incapacité à bouger, plaintes de douleur dans l'articulation de la hanche;
  • le pied de la jambe affectée est tourné vers l'extérieur, il est impossible de le remettre dans sa position normale;
  • jambe blessée visuellement plus courte que saine;
  • tapoter les mouvements du talon augmente la douleur dans l'aine et l'articulation de la hanche;
  • la victime ne peut pas déchirer le talon de la surface.

Il n'y a que deux traitements pour les fractures de la hanche. La première est conservatrice, suggérant une immobilité à long terme, jusqu'à ce que les os soient fusionnés. Ce type de traitement est considéré comme inefficace. Et pour les personnes âgées, c'est complètement contre-indiqué. Ils n'y ont recours que si le patient présente des contre-indications à la chirurgie (par exemple, une crise cardiaque récente).

La deuxième méthode est chirurgicale. Dans certains cas, les patients se voient proposer une ostéosynthèse du col fémoral. Son objectif principal est de fixer les fragments osseux dans la bonne position. Quatre mois plus tard, en l'absence de complications, ils grandissent ensemble. La probabilité que cela ne se produise pas augmente avec l'âge du patient. La raison en est une violation de la circulation sanguine dans la tête fémorale. C'est pourquoi l'ostéosynthèse est plus souvent pratiquée chez les patients de moins de 65 ans.

Les personnes de plus de 65 ans subissent une arthroplastie de la hanche. En outre, cette opération est indiquée pour ceux dont les os ne peuvent pas être fusionnés pour une raison quelconque. L'essence de cette intervention chirurgicale est de remplacer votre propre articulation par un analogue mécanique. Les prothèses unilatérales sont le plus souvent utilisées - à partir de toute l'articulation de la hanche, seule la tête fémorale est remplacée. Par rapport aux prothèses double face, cette opération est plus simple, cependant, la durée de vie d'une telle prothèse ne dépasse pas 5 ans.

La principale différence entre une méthode de traitement conservatrice et une méthode chirurgicale est que dans le second cas, le temps de récupération est beaucoup plus court. Cela est dû au fait que la fusion des fragments osseux se produit toujours pendant une longue période et qu'une intervention chirurgicale peut la réduire.

Conséquences du préjudice

Je dois dire qu'une fracture du col fémoral est une blessure très dangereuse pour le fémur. Avec un traitement inapproprié, les complications les plus graves peuvent survenir, par exemple, le patient restera invalide à vie.

La conséquence la plus grave de ce type de fracture est la nécrose aseptique (nécrose) de la tête fémorale. Après cela, seuls les endoprothèses peuvent sauver la situation..

Cependant, ce n'est même pas le pire: chaque année, environ 30% des patients dont l'âge dépasse 65 ans meurent après une telle blessure. La raison en est le long repos au lit. En raison du mode de vie immobile, des escarres, une stase veineuse aiguë et une thrombose des vaisseaux profonds apparaissent. Parmi les complications courantes, il y a la pneumonie congestive, qui n'est pas facile à traiter même avec un traitement antibactérien. De plus, l'inactivité physique provoque une atonie (difficulté à vider) de l'intestin et des problèmes de nature psycho-émotionnelle.

Tous ces processus sont généralement caractéristiques des personnes âgées. Ils s'habituent rapidement à un mode de vie sédentaire, ne cherchent pas à effectuer des exercices physiques spéciaux. À cet égard, une nécrose tissulaire se développe, une insuffisance cardiaque et une personne décède.

La période de récupération du patient dépend en grande partie de son attitude positive et de ses soins appropriés (en moyenne, la rééducation dure six mois ou plus). Dans le cas où un changement de linge, des sanitaires, un retournement sont effectués de manière inefficace, provoquant une gêne pour le patient, il commence à refuser tout cela. C'est pourquoi il est si important qu'une personne pleine de tact, agréable et attentive, ayant de l'expérience dans ce domaine, soigne le patient. Il est possible que l'on en trouve chez des proches ou des proches, mais il serait préférable de confier cette tâche à des spécialistes des centres de rééducation. Il est précisément de leur responsabilité de fournir une assistance professionnelle dans la récupération des fractures.

Avec l'ostéoporose diagnostiquée, il est important de marcher au moins une demi-heure par jour pour éviter les blessures. Ne vous penchez pas en avant et ne soulevez pas de poids. Le dos doit toujours être droit..

Réhabilitation post-fracture et mesures préventives

Lorsqu'un patient entre dans un centre de réadaptation, en règle générale, il est d'abord examiné par un médecin qualifié, qui prescrit un traitement correspondant à l'état du patient. Immédiatement après cela, ce dernier commence à suivre le programme de traitement prescrit, qui comprend le passage d'une série de procédures et la prise de médicaments.

Voici un exemple de liste des méthodes de rétablissement qui sont offertes dans les centres de réadaptation:

  • Anesthésiques - comprennent l'utilisation de sédatifs et d'analgésiques, la physiothérapie et le massage manuel. Si nécessaire, une orthèse est utilisée pour fixer le col fémoral (un appareil orthopédique qui réduit la douleur).
  • Prévention de l'inactivité physique - est nécessaire pour prévenir de nombreux problèmes de santé associés à un mode de vie immobilisé: troubles trophiques, escarres, maladies des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et digestif. Des résultats positifs sont obtenus grâce au massage, à l'utilisation de lits spéciaux et à un ensemble de procédures d'hygiène.
  • Exercices physiques - deviennent pertinents avec l'avènement de l'amélioration de l'état du patient. Sous la supervision d'un médecin, les patients sont engagés dans des exercices thérapeutiques, chargeant doucement une jambe douloureuse. Dans les premiers stades, un bandage est appliqué pour fournir un soutien supplémentaire au col fémoral..
  • La psychothérapie est une méthode de récupération dont dépend directement le succès de la période de rééducation. Pour lutter contre le traumatisme qui en résulte, les patients tentent de ramener leur état émotionnel normal. Grâce au travail individuel d'un psychothérapeute, les causes de la dépression sont clarifiées et des mesures sont prises pour les éliminer..
  • Thérapie diététique - joue également un rôle important dans une récupération rapide. De nombreux patients, en raison de la dépression, refusent de manger, ce qui affecte non seulement leur santé physique, mais aussi mentale. À cet égard, pour retrouver l'appétit, les patients se voient proposer un menu savoureux et nutritif, riche en minéraux et vitamines (notamment en silicium et en calcium, nécessaires au renforcement des os).

Toutes ces méthodes peuvent réduire considérablement la période de réhabilitation si elles sont appliquées immédiatement après l'opération. Ce n'est que dans ce cas, que la récupération après une fracture du col fémoral passera le plus rapidement possible, le patient aura la possibilité de revenir à une activité motrice précédente.

Ainsi, quel que soit le traitement initialement dispensé - conservateur ou chirurgical - la période de rééducation ultérieure jouera un rôle déterminant dans la récupération du patient. La proximité du moment où il se tiendra de nouveau seul dépendra précisément des méthodes de restauration mises en œuvre vis-à-vis du patient. Et il vaut mieux que des médecins expérimentés soient près de lui en ce moment..

Réadaptation ou soins à domicile?

Certains patients après une intervention chirurgicale sur le col fémoral décident de rester à la maison jusqu'à ce que leur activité motrice soit complètement rétablie, croyant que leurs proches leur prodigueront de bons soins et de l'attention. Il en est peut-être ainsi, seuls des soins médicaux véritablement qualifiés et opportuns ne peuvent être dispensés que dans un établissement spécialisé. À ce jour, une dizaine de centres de réadaptation proposent leurs services à Moscou et dans la région de Moscou, où les patients reviennent à la vie après de telles blessures. L'un d'eux est le Three Sisters Centre. Les programmes de récupération utilisés ici sont parfaitement conformes aux normes occidentales. Et tout le personnel possède une vaste expérience dans le traitement des patients immobilisés. Et surtout, le centre correspond au niveau d'un hôtel respectable: son emplacement dans une zone écologique pittoresque à côté d'une pinède, des chambres confortables conçues pour un patient avec un parent et pour recevoir des invités, équipées d'une télévision, d'Internet, de lits spéciaux et de mains courantes. Chaque chambre dispose d'un bouton pour appeler une infirmière. Le centre accueille régulièrement des événements culturels: soirées musicales et littéraires, rencontres avec des personnalités célèbres. En un mot, dans le centre de rééducation «Three Sisters» toutes les conditions nécessaires sont créées pour la récupération rapide des patients.

Licence du Ministère de la Santé de la Région de Moscou n ° LO-50-01-009095 en date du 12 octobre 2017.

Comment appliquer du gypse pour une fracture de la hanche: caractéristiques

Toute fracture est dangereuse pour ses conséquences, surtout si une telle contrariété a frappé une personne âgée. Si cela se produit, le processus de récupération peut prendre très longtemps. Le patient est prescrit de la physiothérapie, de la physiothérapie, de la pharmacothérapie, du massage thérapeutique et d'autres procédures.

Le patient doit prendre le traitement très au sérieux, car le traumatisme peut provoquer une dépression prolongée dans un inconfort physique prolongé. Les produits orthopédiques, par exemple, une botte de dérotation, sont également utilisés à des fins récréatives. Ce que c'est? Essayons de comprendre.

Qu'est-ce qu'une botte de dérotation?

La botte de dérotation est un produit orthopédique spécial qui assure l'immobilité de la jambe lors d'une fracture de la hanche. Son objectif principal est de fixer la jambe dans la position la plus confortable pour empêcher le mouvement.

Une botte de dérotation est utilisée pour les fractures des AVC, pour la paralysie des jambes, les traumatismes sévères de la peau. Cet appareil est fait de gypse polymère individuellement pour chaque patient. Ce produit a obtenu son nom en raison de sa ressemblance externe avec une botte..

L'avantage d'une botte de dérotation

Un tel produit présente certains avantages dans le traitement des fractures:

  • le matériau à partir duquel ce dispositif est fabriqué passe facilement de l'air;
  • bonne ventilation;
  • un patient alité n'a pas de plaies de pression;
  • transparence aux rayons X;
  • le produit est équipé de trois courroies de fixation;
  • commodité et douceur;
  • un poids léger;
  • ne passe pas l'humidité;
  • l'appareil est amovible;
  • possède des fonctions anatomiques;
  • base en plastique.

Le seul inconvénient de ce produit est son coût élevé. Mais les médecins déconseillent de faire des économies, surtout pour les personnes âgées gravement blessées, car une telle adaptation les aide très bien.

Utilisation d'une botte de dérotation

Dès qu'un patient atteint d'une blessure au col fémoral réussit tous les examens nécessaires, le médecin le dirige vers la radiographie et la tomographie. Dans ce cas, le problème du traitement conservateur ou de la chirurgie est résolu..

Pendant le traitement ou la rééducation, il est très important de fixer la jambe endommagée ou de l'immobiliser complètement, à l'aide d'une botte de dérotation. Cette méthode est la plus douce et la plus efficace. Il est utilisé dans les cas où le patient est interdit de chirurgie en raison de certaines contre-indications, par exemple, si les organes internes ont des pathologies organiques.

Une botte est faite d'un matériau durable avec une barre spéciale à la base du pied. Une telle conception complexe aide à fixer le membre endommagé dans la bonne position, ne lui permettant pas de bouger. Ce produit est très efficace pour les blessures graves à la hanche, aidant les articulations à récupérer plus rapidement et accélérant la récupération du patient..

Types de bandages de dérotation

Les produits orthopédiques sont présentés par plusieurs types de bandages dérotationnels qui aident à faire face aux fractures de gravité variable. Leur but est d'alléger l'état du patient et d'accélérer sa récupération.

  • Bandages de fixation facile. Ils sont utilisés pour les entorses, les ecchymoses, les blessures microscopiques. Ils soulagent la douleur, l'enflure, l'inflammation et éliminent les tensions inutiles sur la jambe, tout en ayant un effet de massage et de réchauffement..
  • Bandages dérotationnels de fixation semi-rigide. Ils sont utilisés après la chirurgie pour restaurer le patient et pour les maladies des jambes. Ils aident à réduire la douleur, à guérir la plaie plus rapidement et ils sont également nécessaires à la prévention des blessures..
  • À l'aide de bandages traumatiques de fixation rigide, la jambe du patient est immobilisée avec des blessures graves.
  • Botte de dérotation. Grâce au dispositif rigide du produit, la jambe est fixée dans une position et ne tourne pas dans des directions différentes. Cela permet au membre malade de récupérer plus rapidement et d'accélérer le processus de fusion osseuse..

La conception de ces types de bandages ressemble à la forme d'une botte, alors qu'ils sont anatomiquement confortables.

Traitement de fracture avec botte de dérotation

Une fracture de la hanche nécessite généralement une intervention chirurgicale. Cela peut être évité si des dommages sont survenus dans la partie inférieure de l'articulation de la hanche. De plus, l'opération est contre-indiquée en cas de suspicion que le patient ne le tolère pas.

En plus de l'intervention chirurgicale, de l'utilisation de la thérapie par l'exercice, d'une botte de dérotation et de gypse, des médicaments sont prescrits pour restaurer l'os de l'intérieur. Afin que le corps puisse faire face à la blessure le plus rapidement possible, le médecin prescrit des préparations contenant des acides aminés, du collagène, du calcium et d'autres vitamines nécessaires. Onguents également prescrits et thérapeutiques qui soulagent les poches et éliminent les hématomes.

Une botte de dérotation est une aide au traitement des fractures, empêchant l'os de bouger. Moins une jambe est blessée, plus elle a de chances de récupérer rapidement. Le démarrage est utilisé dans les cas suivants:

  • après les opérations;
  • après un accident vasculaire cérébral et des dommages aux terminaisons nerveuses;
  • comme une fixation temporaire du membre avant la chirurgie;
  • avec une gravité variable;
  • avec paralysie des jambes.

Un tel produit offre la position la plus favorable de la jambe, il doit être porté sur le corps ou chaussette en tissus naturels.

De nombreux patients sont intéressés par la question: si le médecin recommande d'utiliser une botte de dérotation, combien de temps faut-il pour porter cet appareil? Pour soulager la douleur intense et corriger le déplacement des fragments, il est porté pendant 2-4 jours, et dans les cas plus graves - pendant 2-3 mois. La conception est nécessaire pour activer le patient.

Coût du produit

Si vous devez acheter une botte de dérotation, le prix de ce produit peut en dérouter beaucoup. Il varie de 4300 à 5400 roubles et le choix dépend de l'endroit où le membre inférieur doit être fixé. Les plus chers sont considérés comme des appareils orthopédiques à large spectre d'action.

Conclusion

L'acquisition d'une botte de dérotation est essentielle pour les fractures de la hanche, ainsi que pour d'autres blessures graves. Avec cette conception, la jambe est fixe, immobile, ce qui permet à une personne de récupérer plus rapidement.

Fracture de la hanche
- une blessure dans laquelle il y a une violation de l'intégrité du fémur dans la région du cou - la partie la plus mince reliant le corps de l'os à sa tête.

La fracture du col fémoral représente 6% de tous les types de fractures. Les statistiques montrent que le plus souvent, il est pathologique, résultant d'une blessure mineure chez une personne souffrant d'ostéoporose
. La pathologie est la plus courante chez les femmes après la ménopause. 90% des cas surviennent chez des personnes de plus de 65 ans.

Ce type de blessure est caractérisé par le fait que la fusion des fragments se produit toujours mal pendant longtemps (les raisons seront discutées ci-dessous). Souvent, les patients sont beaucoup plus susceptibles de tolérer une intervention chirurgicale qu'un traitement conservateur prolongé..

Étant donné que le traumatisme survient dans la plupart des cas dans le contexte de l'ostéoporose, cela ne nécessite pas d'effet traumatique significatif. Une fracture de la hanche peut survenir en tombant d'une hauteur de sa propre taille, par exemple, si une personne a glissé ou trébuché en marchant.

La complication la plus grave de ce type de fracture est la nécrose aseptique.
(nécrose) de la tête fémorale. Il se résout, ce qui conduit à la nécessité de prothèses.

Caractéristiques anatomiques du col fémoral et de l'articulation de la hanche. Mécanisme de fracture de la hanche

L'articulation de la hanche est l'une des plus grandes et des plus puissantes du corps humain, car elle présente le plus de stress en position debout et en marchant.

Éléments de l'articulation de la hanche
:

  • cavité articulaire
    , situé sur les os du bassin, a une forme de coupe;
  • cartilage articulaire
    situé autour de la cavité articulaire, recouvre en outre la tête fémorale et renforce l'articulation;
  • tête de cuisse
    sphérique dans la cavité articulaire, un ligament mince part de son apex vers le centre de la cavité;
  • col de cuisse
    - la partie mince du fémur qui relie sa tête au corps;
  • grande brochette et petite brochette
    - des protubérances osseuses situées derrière le cou du fémur, des muscles, une capsule de l'articulation de la hanche y sont attachées;
  • capsule articulaire
    l'articulation de la hanche couvre la cavité articulaire, la tête et le cou du fémur.

Caractéristiques anatomiques qui affectent la spécificité des fractures du col fémoral
:

  • le col fémoral est à l'intérieur de la cavité articulaire
    , recouvert d'une capsule articulaire et non recouvert par le périoste (la couche externe responsable de la croissance et de la nutrition de l'os);
  • le col fémoral s'éloigne
    de son corps à un angle qui peut normalement être compris entre 115⁰ et 135⁰: plus l'angle est petit, plus la charge sur le fémur est élevée, plus la probabilité d'une fracture est élevée;
  • artères principales
    , le sang alimentant le cou et la tête, pénètre dans l'os le long du bord inférieur de la capsule articulaire et dans la cavité entre le trochanter;
  • à la tête fémorale
    une seule artère est localisée, située dans le ligament la reliant au centre de la cavité articulaire: chez les personnes âgées, elle prolifère.

Chez la plupart des personnes âgées, l'apport sanguin à la tête et au cou de la cuisse s'effectue par le bas, du côté du cou et des trochanters. Si la fracture se produit près de la tête, elle cesse pratiquement de recevoir du sang. Il y a sa nécrose et sa résorption.

En règle générale, une fracture du col fémoral se produit lorsqu'une force traumatique est appliquée le long de l'axe de la jambe. Par exemple, lorsqu'une personne tombe sur une jambe redressée. Avec l'action perpendiculaire d'une force traumatique (choc latéral sur l'articulation de la hanche, chute sur l'articulation de la hanche), une fracture des os pelviens se produit le plus souvent, mais le fémur peut également souffrir.

Causes des fractures de la hanche

Les causes des fractures de la hanche diffèrent chez les jeunes et les personnes âgées..

Causes de fracture de la hanche chez les personnes âgées

Chez les personnes âgées de 40 à 50 ans, la principale cause de blessure est une fragilité osseuse accrue due à l'ostéoporose. Pour la survenue d'une fracture, une force traumatique minimale est requise, par exemple, lors d'une chute d'une hauteur de sa propre taille en marchant.

Facteurs prédisposant aux fractures pathologiques du col fémoral à un âge avancé
:

  • maladies oncologiques;
  • déficience visuelle;
  • mode de vie sédentaire;
  • malnutrition, famine;
  • la ménopause chez les femmes;
  • maladies du système nerveux, accompagnées d'une altération des mouvements;
  • athérosclérose, endartérite oblitérante et autres pathologies vasculaires.

Causes des fractures de la hanche chez les jeunes

Chez les jeunes dont les os ont une résistance normale, un fort effet traumatique de haute énergie est nécessaire pour que ce type de fracture se produise..

Les causes les plus courantes de fractures de la hanche à un jeune âge:

  • accidents de la circulation;
  • blessures professionnelles;
  • tombe d'une grande hauteur;
  • blessures militaires dans les lieux de conflits militaires.

Types de fractures du col fémoral

L'emplacement de la ligne de fracture sur le col fémoral est d'une grande importance pour un pronostic ultérieur. Plus l'os est brisé près de la tête, plus le risque de nécrose est grand.

Types de fractures par emplacement
: La ligne de fracture peut s'étendre horizontalement ou verticalement. Plus il est vertical, plus le risque de biais et de complications est élevé.

La prévision est influencée par le degré et la direction de déplacement des fragments.

Types de déplacements avec fracture du col fémoral
:

  • fracture varus
    - la tête de l'os est déplacée vers le bas et vers l'intérieur, l'angle entre le cou et le corps diminue;
  • fracture de l'hallux valgus
    - la tête monte et sort et l'angle entre le cou et le corps de l'os augmente;
  • fracture entraînée
    - un fragment est martelé dans un autre, le plus souvent une telle fracture est simultanément valgus
    .

Symptômes d'une fracture de la hanche

Symptôme
La description
Fonction de la jambe altérée
Après une fracture, le patient ne peut le plus souvent pas se tenir debout ni marcher. Le mouvement dans l'articulation de la hanche est pratiquement impossible. Cela est dû à une violation de la configuration et de la fonction de l'articulation..
Douleur à l'aine
Habituellement, la douleur n'est pas très prononcée, car la fracture est pathologique, elle n'est pas associée à un traumatisme sévère. Parfois, le patient ne remarque même pas le moment de la fracture, ne ressent pas la douleur aiguë caractéristique des blessures. Au repos, la douleur disparaît complètement, et lorsque le patient essaie de bouger sa jambe, elle réapparaît.
Tournage vers l'extérieur
Lorsque le patient est allongé détendu, la jambe du côté affecté est tournée vers l'extérieur. Cela se révèle par la position du pied et du genou. Ce symptôme est dû aux particularités de l'attachement musculaire au trochanter grand et petit du fémur.
Incapacité à tourner la jambe vers l'intérieur
Le patient n'est pas en mesure de tourner la jambe du côté de la lésion vers l'intérieur. Ce symptôme, comme le précédent, est dû aux particularités de l'attachement musculaire au plus ou moins grand trochanter du fémur. Tourner la jambe peut être physiologique en l'absence de blessure. Mais si en même temps il n'est pas possible de se tourner vers l'intérieur, cela indique toujours des changements pathologiques.
Douleur axiale
Si vous appuyez sur le talon du patient ou effectuez une frappe avec la jambe tendue, il y aura de la douleur.
Raccourcissement des pieds
Se produit avec varus
fractures, lorsque l'angle entre le cou et le corps du fémur diminue. Elle s'exprime légèrement et le plus souvent n'est pas perceptible extérieurement..
Hématome sous-cutané (ecchymose sous la peau)
Elle survient dans la région inguinale quelques jours après la blessure. Tout d'abord, des lésions vasculaires et une hémorragie se produisent dans la zone articulaire, profondément dans les tissus. Ensuite, il devient visible sous la peau..

Caractéristiques de la symptomatologie avec fractures des ischio-jambiers du col fémoral

Si la fracture est en retrait, tous les symptômes décrits ci-dessus peuvent être absents. La fonction du membre n'est pratiquement pas altérée. Le patient peut marcher. Le seul symptôme est une douleur dans la région inguinale, à laquelle on n'accorde pas beaucoup d'importance en raison de leur faible intensité.

Quelques jours plus tard, une «fracture» de la fracture se produit. Le fragment impacté sort du second, il se fragmente. Tous les symptômes décrits dans le tableau ci-dessus.

Radiographie pour fractures du col fémoral

Gypse pour fracture de la hanche - options d'immobilisation

La blessure la plus grave du membre inférieur est une fracture de la hanche. La cause peut être un accident ou un fort coup direct. Chez les personnes âgées, une baisse élémentaire peut s'accompagner d'une fracture du col fémoral, ce qui entraîne une perte de capacité motrice pendant une longue période. Le plus souvent, la méthode chirurgicale est utilisée pour traiter de telles blessures:

  • ostéosynthèse - la connexion de fragments avec des structures métalliques;
  • endoprothèse - remplacement d'une zone endommagée d'un os par un implant.

S'il y a des contre-indications à une intervention chirurgicale, un traitement conservateur est nécessaire, ce qui peut prendre beaucoup de temps. Une étape importante dans la fracture de la hanche est l'immobilisation à l'aide de gypse ou d'autres technologies..

Dans les fractures, le gypse est généralement appliqué sur la zone endommagée, ce qui, en cas de violation de l'intégrité du col fémoral, cause des inconvénients. Le plus souvent, des fixations modernes plus pratiques sont utilisées pour la fixation.

L'utilisation de gypse classique pour les fractures de la hanche provoque certains inconvénients pour le patient. Dans ce cas, la jambe est fixée du pied à l'articulation de la hanche, en appliquant un plâtre appelé coxite.

Dans cette position, la victime devra être longtemps. Dans le même temps, l'état fermé de toute la surface de la jambe peut entraîner une atrophie musculaire, une raideur articulaire, il est impossible de suivre ces processus.

De plus, le pansement de gypse coxitique pour fracture de la hanche en raison de sa massivité complique le mouvement du patient.

Une alternative au plâtre classique peut être une botte dérotationnelle. Il s'agit d'un appareil orthopédique qui ressemble à une botte en gypse, polymère ou matière plastique..

Grâce à la conception spéciale, la botte empêche la jambe de tourner sur le côté, ce qui accélère le processus de fusion osseuse.

De nombreux modèles sont équipés d'un coussin doux dans la zone du talon, ce qui empêche la formation de plaies de pression.

Un tel appareil orthopédique a un prix assez élevé. Alternativement, vous pouvez utiliser une botte en plâtre pour une fracture de la hanche. Il s'agit d'un plâtre appliqué par le médecin du milieu de la jambe jusqu'aux doigts..

Toutes les méthodes d'immobilisation fixent de manière fiable la zone endommagée de l'os, mais elles présentent à la fois un certain nombre d'avantages et d'inconvénients..

Le pansement de gypse Coxite est un fixateur classique, il est abordable et bon marché. Avec les fractures ouvertes par balle, les blessures de nature fragmentée, ce type d'immobilisation est nécessaire.

Une botte de dérotation a plus d'avantages par rapport à un plâtre classique:

  • Tout d'abord, cet appareil est simple. Il n'est presque pas ressenti sur la jambe, mais en même temps, il fixe de manière fiable la zone endommagée du membre.
  • En raison de la forme anatomique, l'appareil élimine la possibilité de courber les jambes.
  • La grande surface de la jambe reste ouverte, de sorte que d'éventuels changements dans les muscles peuvent être observés et que l'atrophie peut être évitée..
  • Des attaches spéciales vous permettent de retirer l'appareil et de contrôler les modifications indésirables à l'intérieur du loquet.
  • Le matériau dont est faite la botte de dérotation permet à l'air et aux rayons X de passer à travers, il n'a donc pas besoin d'être retiré pendant l'étude.
  • Doublure en tissus naturels, ce qui réduit le risque d'allergies..

Malgré sa disponibilité et sa prévalence, le pansement de gypse coxitique présente plusieurs inconvénients:

  • Ce verrou est lourd. Pour obtenir l'effet d'immobilisation souhaité, il est nécessaire d'appliquer un grand nombre de couches, ce qui rend le gypse trop lourd.
  • Volumineux. En raison du fait qu'une grande partie du corps subit une fixation, le patient ne peut pas se déplacer et se servir indépendamment.
  • Les facteurs ci-dessus font que la victime reste alitée pendant longtemps, ce qui est lourd de complications graves.
  • Le plâtre reste longtemps sur la jambe, ce qui peut entraîner une atrophie musculaire..
  • Des plaques de peau sous le gypse après une fracture de la hanche nécessitent des soins particuliers, mais en raison de l'inaccessibilité, cette procédure entraîne des inconvénients.
  • Le gypse absorbe rapidement l'humidité, ce qui la rend inutilisable, ce qui remet en cause le problème d'hygiène..

Parmi les inconvénients de la botte dérotation moderne, un prix élevé peut être distingué. Vous pouvez acheter un tel appareil dans les magasins de produits orthopédiques médicaux ou commander sur des sites spécialisés. Cependant, il convient de noter qu'en raison des caractéristiques orthopédiques, il est nécessaire de sélectionner les bottes individuellement et uniquement sur recommandation d'un médecin.

La botte de dérotation, contrairement au gypse, peut être enlevée, mais avec une fracture du col fémoral, cela ne peut être fait que selon le témoignage du médecin.

Pour soigner une fracture de la hanche, cela prend beaucoup de temps. Cela est particulièrement vrai pour une méthode de traitement conservatrice. Malgré les nouveaux appareils modernes visant à augmenter le confort du patient, il doit encore être en position horizontale pendant longtemps. Un mouvement limité peut entraîner de graves complications..

Les fractures du col fémoral sont le plus souvent vécues par les personnes de la tranche d'âge. Non seulement la restauration de l'intégrité de l'os du col fémoral, mais aussi leur vie future dépend de la prise en charge appropriée de ces patients. La blessure elle-même n'est pas une menace, mais une position immobilisée prolongée peut entraîner de graves conséquences, y compris la mort.

Parmi les complications possibles, les violations de l'intégrité du fémur sont les plus courantes:

  1. Ulcères de pression dans la fesse, le sacré, les omoplates et le bas des jambes. Ces blessures se produisent dans des endroits de compression constante des tissus mous. Si la victime est dans la même position, il est difficile d'éviter les complications..
  2. La contracture articulaire se produit souvent si le mouvement est limité. Le repos au lit prolongé contribue à la rigidité.
  3. Si le traitement est inadéquat, une croissance osseuse peut se produire, à la suite de quoi la victime perd la capacité de se déplacer de manière indépendante.
  4. Pneumonie congestive. En raison de la position horizontale constante, la circulation du sang et du liquide tissulaire est perturbée, l'infection pénètre facilement dans les lieux de leur accumulation et se propage aux poumons.
  5. La digestion et la constipation se produisent souvent avec une activité réduite. En raison d'une diminution du taux métabolique, l'absorption intestinale est altérée, ce qui est lourd de problèmes.
  6. Une immobilité prolongée, un sentiment d'impuissance et d'échec peuvent provoquer une dépression. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées après une fracture de la hanche, qui comprennent qu'elles ne peuvent plus se lever. Le soutien moral à la fracture de la hanche est tout aussi important que les soins de base.
  7. La thrombose des grandes artères est une complication grave qui peut entraîner la mort du patient.

L'utilisation d'une botte de dérotation pour les fractures de la hanche simplifie les soins de la peau. Le dispositif de retenue de haute qualité permet à l'air de passer à travers et empêche l'appairage à l'intérieur de l'appareil.

De plus, si nécessaire, la botte peut être enlevée et la surface de la peau peut être traitée. Si du gypse est appliqué sur le membre, il faut veiller à ce que l'humidité ne s'accumule pas à l'intérieur. La peau sous le plâtre, surtout en été, transpire.

Une odeur désagréable peut apparaître déjà 2 à 3 jours après l'application d'un plâtre.

Par conséquent, un microclimat chaud et humide se forme à l'intérieur du gypse - l'environnement le plus favorable à la propagation des champignons et des moisissures. Pour éviter cela, la peau sous le plâtre doit être maintenue sèche. S'il n'y a pas de plaies ouvertes sur la peau, vous pouvez utiliser de la poudre pour bébé: endormez-vous sous le gypse et étalez à l'aide de l'air froid d'un sèche-cheveux.

Personne n'est à l'abri d'une blessure au col fémoral, mais les personnes âgées sont particulièrement exposées. Il leur est particulièrement difficile de se passer d’aide extérieure. Leurs tissus mous manquent de tonus optimal, leur capacité de régénération est plus faible.Par conséquent, en plus des procédures, les médecins recommandent que le traitement soit complété par du calcium, du collagène et du magnésium supplémentaires dans le cadre des médicaments.

Après une fracture du fémur chez les personnes âgées, il est important d'aider le patient à changer de position afin d'éviter les escarres. Dans une telle situation, il est impossible de faire face seul.

Pour accélérer le processus de récupération, vous devez suivre les recommandations:

  • Pendant le repos au lit, vous devez changer régulièrement de position pour éviter les escarres. Dans la période postopératoire, un matelas orthopédique dur est utilisé..
  • Il est nécessaire d'effectuer des exercices de respiration pour éviter une pneumonie congestive..
  • Maintenez une alimentation économe, des aliments riches en calcium et en vitamines. Du calcium supplémentaire peut être pris sous forme de comprimés.
  • Le premier mois de thérapie par l'exercice consiste en des exercices de respiration, par la suite, l'activité devrait augmenter. Si à l'hôpital le patient peut utiliser la barre spéciale au-dessus du lit pour se soulever, alors à la maison il a besoin d'aide.
  • La nouvelle période de réadaptation comprend la gymnastique spéciale, le massage et la physiothérapie. La charge augmente progressivement. Toute la période de récupération est sous la surveillance d'un médecin.
  • La victime doit recevoir autant d'attention que possible afin que, par solitude et impuissance, elle ne tombe pas dans la dépression.

Dans le traitement du col fémoral, en tant que méthode auxiliaire, des recettes de médecine traditionnelle sont parfois utilisées. En tant que calcium supplémentaire, la coquille d'oeuf, écrasée en poudre, est prise par voie orale.

Pour prévenir la pneumonie, une compresse de fromage cottage chaud est préparée. Pour accélérer la fusion de l'os, une momie est frottée dans la zone endommagée. Pour normaliser la circulation sanguine et le métabolisme, il est recommandé de frotter un mélange de miel de tilleul, de moutarde sèche et de sel marin dans la zone endommagée.

Une fracture du col fémoral lui-même est intrépide pour la vie humaine. Le danger réside dans les complications pouvant entraîner une immobilisation prolongée. Les médecins recommandent que tout soit fait pour éviter les complications, à savoir: raccourcir la période de récupération après une blessure.

S'il n'y a pas de contre-indications, ne refusez pas l'opération. Lors du choix d'un loquet, privilégiez un appareil qui n'interfère pas avec l'activité.

Vous devez respecter implicitement toutes les recommandations du médecin, puis le processus de récupération se déroulera rapidement et aussi confortablement que possible..

Les dommages au col fémoral sont une blessure grave. Compte tenu des particularités de la fracture, il est nécessaire de fournir à la victime non seulement un traitement compétent, mais également une aide aux soins. La récupération en sera plus rapide et les complications dangereuses seront évitées..

Fracture du col fémoral - pas une phrase! Méthodes de traitement et rééducation après fracture

Une bonne rééducation après une fracture de la hanche est une étape sûre sur la voie de la guérison. Comment se passe la réhabilitation? Combien coûte la réadaptation? Comment obtenir une réhabilitation à crédit? Une fracture du col fémoral est une blessure très grave, qui peut entraîner des conséquences très graves, jusqu'à une violation complète de l'activité motrice. Caractéristiques de la restauration du col fémoral... Très souvent, après une fracture du col fémoral, les patients se plaignent de douleurs intenses. Comment se débarrasser de la douleur? Les plaies de pression sont une complication assez grave qui peut survenir chez un patient alité avec des soins inappropriés en quelques heures seulement. Comment éviter les escarres?

Une fracture du col fémoral est une blessure dangereuse et complexe qui affecte non seulement les personnes âgées dont les os ont perdu de la force avec l'âge, mais aussi les jeunes - les athlètes impliqués dans les sports extrêmes et les arts martiaux de contact, ainsi que ceux qui aiment les stéroïdes qui affectent la force le tissu osseux.

Les personnes de moins de 50 ans ne représentent que 10% des fractures du col fémoral, mais ces statistiques sont peu rassurantes pour celles qui ont souffert d'un tel malheur. Mais il y a de bonnes nouvelles - la médecine moderne a des méthodes pour traiter les fractures du col fémoral, et des mesures de rééducation en temps opportun aident à éviter les complications et à restaurer la mobilité des patients.

Signes d'une fracture du col fémoral

Comme toute fracture, cette blessure s'accompagne de douleurs intenses. Ce dernier est localisé dans la région de l'aine et s'intensifie si vous appuyez légèrement sur le talon de la jambe blessée.

Cependant, même une douleur modérée est un signe d'avertissement - il y a des cas où des personnes après une fracture de la hanche pendant plusieurs heures ou même plusieurs jours, peuvent se déplacer de manière indépendante et n'ont pas jugé nécessaire de consulter un médecin.

Voici quelques symptômes caractéristiques qui distinguent une fracture du col fémoral des autres types de blessures:

  • La jambe est visuellement raccourcie de quelques centimètres en raison du fait que les muscles de la cuisse se contractent et se resserrent fortement..
  • Le pied s'avère.
  • Il est impossible de soulever une jambe d'une position couchée - dans le meilleur des cas, vous ne pouvez que la plier un peu.

Le diagnostic final ne peut être posé que par un médecin.

Au moindre soupçon de fracture, vous devez vous rendre à l'hôpital - parfois la douleur s'avère assez supportable (surtout avec une fracture cassée), et la victime, croyant qu'il n'a pas subi de fracture, mais seulement une ecchymose ou une luxation, espère que plusieurs jours s'améliorera. Le résultat d'une telle négligence peut être une inflammation et une suppuration, des dommages aux vaisseaux sanguins par des fragments osseux tranchants, une nécrose de la tête de l'articulation et d'autres complications qui pourraient conduire à une invalidité à l'avenir.

Conséquences du préjudice

La rééducation après une fracture de la hanche peut prendre 6 mois ou plus. L'immobilité forcée et l'impuissance sont préjudiciables à l'état psychologique - parmi les personnes qui ont subi une telle blessure, le pourcentage de personnes souffrant de dépression et de névrose est élevé.

L'alitement permanent affecte également la condition physique - les complications après une fracture du col fémoral comprennent les escarres, la congestion veineuse, l'atonie intestinale, la thrombose vasculaire profonde et la pneumonie congestive.

De l'inactivité prolongée, l'atrophie musculaire, et même après la guérison, une personne ne peut pas immédiatement reprendre sa vie habituelle - elle doit littéralement réapprendre à posséder son corps.

Comment traiter une fracture de la hanche?

La fracture du col fémoral est extrêmement rarement guérie sans chirurgie. En raison des particularités de la circulation sanguine dans cette zone, ces fractures ne guérissent pas ensemble.

Plus la fracture est proche de la tête fémorale, plus les chances de croissance sans complications sont faibles, car la tête fémorale est dans un espace assez clos et subit souvent une nécrose due à des fractures.

Cependant, dans de rares cas, la guérison est possible sans chirurgie - cependant, il faudra au moins six mois pour restaurer le tissu osseux. Cependant, le plus souvent, les médecins préfèrent ne pas se fier au cas et prescrire une intervention chirurgicale.

Il existe deux types d'opérations pour une fracture de la hanche: l'ostéosynthèse et l'endoprothèse.

  • L'ostéosynthèse du col fémoral est la fixation de l'os au site de fracture. Les pinces sont des vis métalliques spéciales. Dans ce cas, la phase de récupération dure 4 à 5 mois. Cette méthode est répandue, mais elle ne garantit toujours pas une cicatrisation osseuse réussie, et elle n'est généralement pas utilisée pour les patients de plus de 65 ans..
  • Le remplacement de la hanche est le remplacement de fragments endommagés par des prothèses. Les prothèses peuvent être totales (remplacement de l'articulation entière) ou à une seule voie (remplacement de la tête de l'articulation). Les prothèses dentaires sont fabriquées à partir d'alliages spéciaux à base de chrome-cobalt ou de titane. Cette méthode est de loin la plus efficace et la plus fiable.En outre, la période de rééducation est beaucoup plus courte qu'avec l'ostéosynthèse ou l'épissage non chirurgical - en une semaine, le patient peut déjà bouger sa jambe et même marcher avec un soutien.

Important! Afin de se lever plus rapidement et d'éviter les complications, la rééducation après une fracture du col fémoral doit être lancée non pas après la fusion complète de l'os, mais immédiatement après l'opération - après un maximum de 1-2 semaines.

Rééducation après une fracture

Pour accélérer la récupération après une fracture de la hanche, toute une gamme de mesures de réadaptation est nécessaire et elles doivent être lancées dès que possible. De plus, l'approche du rétablissement doit être globale.

Hélas, dans les hôpitaux publics, très peu d'attention est accordée à la réadaptation - le manque de financement et le manque de spécialistes en thérapie de réadaptation et en équipement nécessaire l'affectent. Par conséquent, les patients se rendent souvent dans des centres de réadaptation spéciaux.

Le programme de réadaptation est individuel pour chaque patient. En règle générale, il comprend:

Analgésiques Après une fracture, et surtout après une intervention chirurgicale, une personne ressent une douleur intense. Pour une rééducation réussie, le syndrome douloureux doit être arrêté. Pour cela, une anesthésie locale, des analgésiques et des sédatifs sont utilisés..

Mécanothérapie. Mécanothérapie - exercices physiques effectués à l'aide d'appareils et d'appareils spéciaux, principalement destinés au développement des articulations et à la restauration des fonctions motrices.

Physiothérapie. La physiothérapie est un élément important de la réadaptation.

Ils soulagent la douleur, combattent l'enflure et les infections, accélèrent la cicatrisation des plaies postopératoires et restaurent les os, résorbent les hémorragies, préviennent le développement des complications associées à l'adynamie (atrophie musculaire, escarres et contractures) et aident à restaurer la mobilité.

Pendant la rééducation après une fracture du col fémoral, l'électrophorèse, la thérapie UHF, le traitement par ultrasons, la magnétothérapie, les bains de paraffine, la balnéothérapie et la thérapie par la boue, ainsi que le massage sont utilisés.

Massage Un massage thérapeutique est indiqué pour maintenir une circulation sanguine et un tonus musculaire normaux. Le massage aide à éviter les escarres, la pneumonie congestive, l'ostéoporose et l'atrophie musculaire, et améliore également les fonctions des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

Thérapie par l'exercice. Les exercices thérapeutiques sont extrêmement importants pour une récupération rapide. Un complexe d'exercices spéciaux est en cours de développement pour le patient, à la fois moteur et respiratoire. À mesure que les conditions s'améliorent, les exercices deviennent plus difficiles..

Thérapie diététique. Très souvent, les personnes qui ont subi une fracture du col fémoral souffrent d'un manque d'appétit, elles ont donc besoin d'un régime spécial - la nourriture doit être non seulement riche en calories, mais aussi savoureuse. Les aliments améliorant la digestion riches en vitamines et en calcium, qui sont essentiels pour le tissu osseux, sont préférés..

Psychothérapie En raison de l'immobilité forcée de longue durée et de l'impuissance, les personnes atteintes d'une fracture du col fémoral sont souvent déprimées, peut-être même le développement d'une dépression. La plupart d'entre eux sont des cours recommandés avec un psychothérapeute..

Réadaptation ou soins à domicile?

Après la sortie de l'hôpital, la question se pose - où subir une rééducation après une fracture de la hanche? Habituellement, le patient et sa famille doivent choisir entre un traitement à domicile et un centre de réadaptation spécial.

Souvent pour des raisons d'économie, la première voie est privilégiée. Avec l'aide d'une infirmière visiteuse à domicile, vous pouvez effectuer tous les exercices de base de la thérapie par l'exercice, faire des massages et d'autres manipulations médicales simples. De plus, comme beaucoup le pensent, «les maisons et les murs aident».

Mais pas un seul appartement n'est conçu pour une période de réadaptation postopératoire difficile et difficile, et peu de gens peuvent se permettre d'embaucher non seulement une infirmière, mais aussi un nutritionniste, un psychologue et d'autres spécialistes.

En conséquence, la période de récupération est retardée et parfois le patient ne peut pas du tout reprendre une vie normale..

La réadaptation dans un centre spécial coûtera un peu plus cher que les services infirmiers, mais ces coûts sont plus que justifiés - quelques semaines dans un bon centre donnent plus d'effet que quelques mois de soins à domicile.

Ces centres sont équipés de tout l'équipement nécessaire pour la physiothérapie et la mécanothérapie, des médecins de diverses spécialités y travaillent, un programme individuel de rééducation intensive est préparé pour chaque patient.

Un moment psychologique subtil est également important - une personne confiée à des professionnels ne se sent pas "un fardeau" pour sa famille et ses amis, et la bonne attitude psychologique signifie beaucoup.

Les centres de réadaptation modernes ne sont pas tant des hôpitaux que des hôtels de sanatorium situés dans des banlieues calmes et propres - assez loin du bruit de la ville et du smog, mais suffisamment proches pour que la famille et les amis du patient puissent lui rendre visite à tout moment opportun. Les chambres de ces centres ne sont pas d'un confort inférieur à celles des bons hôtels et sont équipées de tout ce dont une personne handicapée a besoin..

Que rechercher lors du choix d'un centre de réadaptation?

  • Réputation. Lisez des critiques sur Internet, découvrez depuis combien de temps le centre sélectionné travaille et quels spécialistes y travaillent.
  • Emplacement Le centre doit être situé dans une zone écologiquement propre, mais un bon accès est très important - sinon les parents ne pourront pas y venir assez souvent..
  • Équipement. Les appareils de mécanothérapie sont très chers et tous les centres ne peuvent pas se permettre une telle acquisition, mais ils jouent un rôle énorme dans la réadaptation. Intéressez-vous aux appareils du centre, s'il dispose de salles de balnéothérapie et de boue.
  • Des prix. De nombreux centres proposent des programmes de récupération de lots conçus pour 2-3 semaines à des prix très attractifs, mais n'hésitez pas à demander en détail ce qui est inclus dans ce prix - souvent, les centres expriment le coût de base du séjour, et pour la plupart des procédures, vous devez payer un supplément.
  • Conditions. Assurez-vous de visiter les centres sélectionnés en personne pour évaluer la propreté et le confort des chambres et des environs..

Aujourd'hui, de nombreux centres de réadaptation fonctionnent à Moscou et dans la région de Moscou, mais nous vous recommandons de faire attention au Centre médical Three Sisters, sur le modèle des meilleures cliniques européennes..

Le centre est situé à 30 km de la rocade de Moscou, le long de l'autoroute Shchelkovo, dans une zone propre et magnifique, et à première vue, il ressemble à une prestigieuse pension de banlieue plutôt qu'à une clinique. Ici, les réalisations de la médecine réparatrice sont combinées avec un service haut de gamme, une atmosphère chaleureuse et une attention à chaque patient..

La fracture du col fémoral est l'une des spécialités du centre. Il utilise une variété de méthodes de traitement, à la fois classiques et protégées, développées par des spécialistes de la clinique.

Le centre est équipé des dernières technologies et possède de nombreux simulateurs et appareils uniques, mais son principal avantage n'est pas les machines, mais les personnes, des spécialistes hautement qualifiés qui ont été formés dans des centres de réadaptation en Europe et aux États-Unis..

Malgré tout cela, les prix et les modalités de paiement au Three Sisters Centre ne sont pas trop lourds - le centre offre des conditions flexibles pour les versements sans intérêt et offre les tarifs les plus raisonnables..

Licence du Ministère de la Santé de la Région de Moscou n ° LO-50-01-009095 en date du 12 octobre 2017.

Comment mettre du plâtre sur une fracture du cou de la hanche: caractéristiques

Une fracture de la hanche est l'une des blessures squelettiques les plus complexes. La grande majorité des personnes qui subissent ce type de blessure sont des femmes âgées et des patients ayant un diagnostic d'ostéoporose osseuse dans l'articulation de la hanche.

Il sera utile pour les femmes d'âge avancé de savoir comment se déroule le traitement, y compris comment appliquer le gypse en cas de fracture de la hanche.

Dans 93% des cas de fissures ou de fractures du col fémoral, l'ostéoporose du tissu osseux est provoquée

Ces informations vous aideront à mieux gérer la maladie. Ce n'est un secret pour personne que près d'un tiers des femmes meurent la première année après ces dommages, et principalement parce qu'elles ne peuvent pas faire face à des problèmes psychologiques.

Moulage en plâtre pour fracture de la hanche

Une conséquence symptomatique caractéristique de ces dommages est l'éversion du pied d'une jambe cassée à l'extérieur, allongé sur le dos, et l'incapacité de ramener la jambe à une position horizontale (photo ci-dessous). Cependant, dans la grande majorité des cas, pour que la fusion osseuse se produise correctement, le membre doit être dans une position exactement égale.

Par conséquent, après avoir clarifié le diagnostic à l'aide de rayons X et, si nécessaire, après des manipulations manuelles avec l'articulation de la hanche, le médecin fixe la jambe avec un plâtre.

Le gypse n'est pas appliqué sur une fracture de la hanche, mais l'articulation de la cheville est fixée

Aujourd'hui, si l'âge, la santé et la situation financière le permettent, il est conseillé d'effectuer un traitement chirurgical des fractures du col fémoral avec fixation osseuse par ostéosynthèse. Mais dans la vieillesse, pour diverses raisons, de telles opérations ne.

Seules quelques cliniques privées russes entreprennent un tel traitement, et le prix d'une telle opération et des soins ultérieurs est très élevé. Par conséquent, il n'y a qu'un seul moyen d'immobilisation - une botte de gypse avec une fracture de la hanche.

C'est un pneu arrière avec des "antennes" qui ne permettent pas au pied, et dans toute la jambe d'effectuer des mouvements de rotation.

Fixation correcte (1, 2) et incorrecte (3) des jambes

Il y a quelque temps, les réseaux ont été scandalisés par l'incident survenu à Bashkiria lorsqu'une femme de l'hôpital s'est vu confectionner une botte de dérotation à partir d'un bandage ordinaire sans plâtre avec des antennes de la barre transversale inférieure de la vadrouille et a été renvoyée chez elle. La suite de l'histoire et la fin de la procédure, ce qui a causé de telles actions des médecins, est inconnue.

Mais en fait, la jambe était correctement fixée. Ce qui ne peut pas être dit au sujet du même fragment de photo 3 fait à l'hôpital, où la conception permet au pied, au genou et à l'articulation de la hanche d'effectuer des mouvements de rotation.

Attention! Peu importe les matériaux et l'apparence des pansements de gypse présentables lors d'une fracture de la hanche. L'essentiel est que le membre malade soit fixé de manière fiable dans la position nécessaire pour une bonne adhérence.

Quand retirer le gypse avec une fracture de la hanche, le médecin décide. Mais l'abolition de l'immobilisation ne signifie pas que la fracture a augmenté.

Chez la moitié des patients âgés, l'ostéoporose et l'extinction naturelle de la fonction de régénération du tissu osseux ne permettent pas que cela se produise. Ces patients sont obligés d'endurer la douleur jusqu'à la fin de leur vie, de se déplacer dans une poussette et, au mieux, de marcher avec une marchette..

Pansements de coxite

L'immobilisation avec ce nom est utilisée pour les fractures combinées, lorsque le fémur est cassé non seulement dans sa partie supérieure, mais aussi au milieu. En règle générale, ces blessures multiples se produisent lors d'accidents de la circulation, d'accidents industriels et de chutes lors de divertissements de sports extrêmes..

Certains types de pansements coxites

Il existe de nombreuses variétés de tels pansements. Le type de bandage en plâtre coxite pour une fracture de la hanche, du cou et / ou des os pelviens sera imposé est décidé par le médecin. Ils l'enlèvent après que la radiographie de contrôle montre que le cal osseux primaire s'est formé sur les lignes de fracture..

Tuteurs orthopédiques modernes

Aujourd'hui, il est possible de remplacer la coulée traditionnelle pour les fractures de la hanche. Les pansements de gypse sont inconfortables à porter, sont trop lourds, ont peur de l'eau, ne respirent pas, frottent la peau et contribuent à la formation de fistules.

Certains types d'attelles qui remplacent la gaine rotative (1) et le pansement coxite (2)

Les matériaux modernes permettent la fabrication de produits orthopédiques pour l'immobilisation après des fractures osseuses, qui sont non seulement légères, permettent à la peau de respirer et n'ont pas peur de l'eau, mais ne salissent pas non plus l'image aux rayons X, et absorbent également une partie du rayonnement nocif des rayons X..

De plus, contrairement aux moulages en plâtre, les tuteurs modernes sont «réutilisables». Ils peuvent être facilement enlevés et portés. Cela peut être fait par le patient lui-même ou avec l'aide d'un parent.

Sur une note. Lors de l'achat (location), ne faites pas attention au nom du produit orthopédique. Cela peut être différent - attelle, attelle, bandage, dispositif de retenue. L'essentiel est que son appareil corresponde à celui que le médecin a déterminé.

Aujourd'hui, certains traumatologues sont fortement en désaccord avec les instructions pour un traitement conservateur, qui oblige le médecin à maintenir le patient avec une fracture du col fémoral, fixée par une botte de dérotation, dans un alitement strict..

Ils croient que le début précoce non seulement de la thérapie par l'exercice, mais aussi des mouvements lents avec les marcheurs, donne aux patients âgés une chance même incomplète, mais de régénération du tissu osseux au site de la fracture. Les médecins de notre site partagent complètement et complètement ce point de vue.

Par conséquent, dans la vidéo finale de cet article, nous proposons un complexe de thérapie par l'exercice, dont vous devez commencer à effectuer 2-3 jours après avoir réparé la jambe cassée avec un plâtre ou une attelle moderne.

Lorsque vous effectuez des exercices, le démarrage dérotation ne peut pas être retiré. Au contraire, il protège l'articulation de la hanche des vecteurs de mouvement inutiles.

Lorsque le gypse est retiré avec une fracture de la hanche

Vous pouvez utiliser les balises et attributs HTML suivants: Salutations, chers lecteurs et visiteurs du blog. Aujourd'hui, je voudrais parler d'une nuisance telle qu'une fracture de la hanche. Il s'agit d'un type de fracture assez dangereux et difficile, il devrait donc y porter une attention particulière.

Les fractures de la hanche sont très dangereuses pour les patients âgés et faibles. Le risque de décès dû au stress corporel dû à la chirurgie et aux traumatismes des premiers jours est de 10%.

Si de telles circonstances sont ignorées, la douleur et l'immobilité du patient augmentent ce risque. Des conséquences telles que des escarres et des infections respiratoires sont plus susceptibles de se développer en cas d'immobilité..

Le pronostic des fractures de la hanche non traitées peut être très triste.

Les fractures de la hanche sont traitées de deux manières: traction et chirurgie orthopédique.

Symptômes d'une fracture de la hanche

Le traitement conservateur implique que le patient reste stationnaire pendant une longue période. L'opération vous permet d'accélérer le processus de fusion et de récupération. De plus, après la chirurgie, les contractures ne se développent pas.

  • Presque toujours, les fractures de la région supérieure du fémur surviennent chez les personnes âgées, plus souvent chez les femmes. La principale raison de ces fractures est la présence d'ostéoporose et une diminution du tonus musculaire.
  • L'écaillage de l'articulation avec des anesthésiques locaux, principalement de la lidocaïne et de la novocaïne, est utilisé.
  • Refus d'intervention chirurgicale et immobilisation complète du patient.
  • Le moment de la récupération ne peut pas être calculé avec précision, car tout dépend de sa gravité, de la nature, de l'âge du patient et d'autres facteurs. Mais ils durent en moyenne au moins six mois. Ce n'est qu'après ce temps qu'une personne pourra se tenir debout sur un membre endommagé, lui transférant entièrement le poids corporel.
  • Une nette détérioration de l'état général de la victime.
  • Fracture de la hanche
  • Une fracture de la hanche (une fracture du fémur) a plusieurs types, qui sont divisés par la nature de la gravité et le lieu de la fracture immédiate. Examinons les principaux types de telles fractures.
  • Période postopératoire
  • Dans la plupart des cas, ils utilisent la chirurgie orthopédique, qui comprend l'implantation et la correction de la déformation. La chirurgie représente beaucoup de stress pour le patient, en particulier pour les personnes âgées. En raison d'une douleur importante, le patient est obligé de rester immobile. Étant donné que l'immobilité prolongée peut représenter une menace pour la santé plus importante que l'opération elle-même, les patients après la chirurgie doivent commencer à bouger le plus rapidement possible, souvent avec l'aide de spécialistes en réadaptation qui utilisent l'ergothérapie et la physiothérapie.
  • Se produit généralement entre la petite brochette et la zone située en dessous, et peut couvrir le corps du fémur.
  • L'opération est effectuée après que toutes les techniques ont été appliquées pour stabiliser la condition humaine immédiatement après la blessure. Pendant cela, la plaque, la goupille et la tige sont installées.

Types de fractures du col fémoral

Chez les femmes, ces blessures se produisent plus souvent, car elles ont une structure anatomique de l'articulation de la hanche légèrement différente de celle des hommes.

  • L'utilisation de la traction squelettique pendant une courte période, jusqu'à 10 jours.
  • L'aide la plus efficace en cas de blessure est d'appeler une équipe de médecins.
  • Dans la plupart des cas, l'étape de traitement s'accompagne des périodes suivantes:
  • Grande perte de sang.
  • - Il s'agit d'un dommage à l'intégrité du fémur. La blessure est localisée dans sa partie la plus subtile, qui s'appelle le cou et relie le corps de l'os et sa tête.

Quand ils disent qu'il y a trois types de fractures à l'esprit à propos d'une fracture du col fémoral: les fractures dans la région du cou, les fractures de la tête, ainsi que les fractures du grand trochanter

Fracture extraordinaire de la hanche avec déplacement

Parmi les victimes de plus de 65 ans, 40% des patients sont orientés vers des établissements médicaux pour une longue période de traitement et de réadaptation, ou vers un sanatorium.

La plupart des victimes ont besoin du soutien de proches ou de l'aide du personnel infirmier à domicile. Dans 50% des cas, les patients ont constamment besoin d'appareils pour marcher, de cannes, de béquilles.

Tout cela nécessite un soutien pour le mouvement tout au long du processus de récupération.

Si le patient refuse une intervention chirurgicale ou si le risque de chirurgie est trop élevé, l'accent devrait être mis sur les analgésiques. La traction squelettique compte sur une longue période de traitement.

Une physiothérapie thoracique agressive est nécessaire pour réduire le risque de pneumonie, ainsi qu'une rééducation et des soins qualifiés pour éviter les escarres et les thromboembolies / embolies pulmonaires. La plupart des patients resteront alités pendant plusieurs mois..

Les traitements non chirurgicaux dans les pays développés avec des soins de santé modernes ne sont plus une alternative.

    En règle générale, les patients atteints d'une fracture de la hanche sont des personnes âgées qui ont subi une blessure de faible énergie (chute). Ils se plaignent de douleur et d'incapacité à transférer le poids corporel à la jambe. À l'examen, un membre endommagé est généralement plus court qu'un membre sain et se tourne anormalement vers l'extérieur.