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Comment identifier une fracture de la hanche?

Une fracture de la hanche est une blessure dangereuse qui nécessite une attention particulière et un traitement approprié. Souvent, une telle blessure peut survenir chez les personnes âgées, mais il existe des cas de blessures de ce type chez les jeunes. Selon les statistiques, la moitié féminine de la population se casse le cou de la hanche beaucoup plus souvent que l'homme. Les experts disent que la raison en est les os fragiles du squelette, non destinés à une activité physique trop intense.

Une fracture de la région fémorale peut être localisée en raison d'un fort coup, d'une chute d'une hauteur ou simplement d'un tour infructueux de l'articulation de la hanche. En plus des facteurs externes, la cause de la fracture peut être des maladies qui amincissent le tissu osseux (par exemple, l'ostioporose).

Le danger de cette blessure est élevé. Le fait est que c'est précisément le fémur du corps qui représente l'essentiel de la pression. En cas de blessure, une personne perd la capacité de marcher, ce qui altère considérablement la qualité de vie. Le col fémoral, qui est le corps et la tête, est l'une des zones les plus fragiles, donc les fractures sont souvent localisées ici. La fracture du col fémoral chez les personnes âgées est souvent de nature mortelle, car la guérison du traumatisme est extrêmement difficile en raison de l'apport sanguin insuffisant dans la zone mentionnée. Souvent, après une fracture de la hanche, les personnes âgées subissent une chirurgie de remplacement de la hanche, car un traitement conservateur dans de tels cas est inapproprié.

Symptômes de blessure

Les premiers symptômes d'une fracture de la hanche comprennent une douleur qui apparaît immédiatement après les dommages. La nature de la douleur ne peut pas être qualifiée de trop intense, mais elle est présente en permanence. Une augmentation caractéristique de la douleur peut se produire si une personne essaie de déplacer un membre blessé. Contrairement à d'autres types de dommages, les symptômes d'une fracture de la hanche comprennent rarement un gonflement..

Compte tenu des symptômes bénins, de nombreux patients ignorent la visite d'un médecin et demandent de l'aide longtemps après la localisation de la fracture. Le danger est grand: le succès du traitement des dommages dépend directement de la rapidité de contact avec la traumatologie.

En cas de déplacement de fragments osseux lors de la blessure, un raccourcissement ou un allongement du membre endommagé peut être observé. Une fracture du col fémoral, dont les symptômes peuvent être appelés latents, est facile à identifier en présence d'un «talon collant» - une manifestation caractéristique de ce type de dommage. Ainsi, le patient ne peut pas soulever le talon du membre blessé, étant en position "couchée", tandis que le pied du pied se tourne anormalement vers l'extérieur.

Pourquoi le cou de la hanche se casse-t-il??

Le plus souvent, les blessures entraînent une fracture du col fémoral. À un jeune âge, il est assez difficile de briser cette zone osseuse, car les tissus durs du squelette sont durables. Les jeunes subissent souvent des fractures de la hanche dans des accidents de voiture ou après une chute de hauteurs.

Au fil du temps, le tissu osseux peut s'amincir en raison de maladies concomitantes. Ainsi, l'ostéoporose, qui détruit les os et les rend cassants et cassants, peut provoquer une fracture de la région fémorale chez les personnes de plus de 50 ans. Dans ce cas, les blessures de l'articulation de la hanche peuvent être mineures - un tour du corps plutôt infructueux ou une chute insignifiante.

Les spécialistes recommandent aux personnes âgées d'être extrêmement prudentes et d'éviter les facteurs de risque pouvant entraîner des fractures de la hanche. Parmi les causes des fractures fémorales figurent:

  • Accident grave;
  • La présence dans le corps de troubles de type hormonal;
  • Rickets, qui a été arrêté dans l'enfance, mais qui n'est pas passé sans laisser de trace;
  • Climax dans la moitié féminine de la population, entraînant des changements hormonaux importants;
  • Obésité;
  • Mauvaise alimentation, dans laquelle il n'y a pas de vitamines et de minéraux nécessaires pour le corps;
  • Un style de vie qui élimine presque complètement l'activité motrice.

Établir le diagnostic

Après avoir interviewé le patient et palpé la zone endommagée, le traumatologue nomme une radiographie, au cours de laquelle il sera possible de déterminer avec certitude la présence d'une fracture et de comprendre la gravité de la blessure dans un cas particulier. Afin de déterminer la cause de la fracture, un test sanguin peut être prescrit par un médecin pour aider à identifier les changements dans le fond hormonal du patient, la présence d'affections concomitantes, d'inflammations, etc..

Dans le cas d'une fracture ouverte, au cours de laquelle les tissus mous de la cuisse ont été endommagés, la méthode d'imagerie par résonance magnétique peut être appliquée, ce qui aidera à identifier les fragments osseux dans la zone endommagée.

Traitement des blessures

Selon le type de blessure, un traitement des dommages est prescrit. Les fractures non graves peuvent être éliminées par des méthodes conservatrices, impliquant le gypse du membre endommagé et l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires. Pour les fractures complexes, les spécialistes prescrivent une méthode d'endoprothèse - en remplaçant l'articulation de la hanche ou une partie de celle-ci par une prothèse.

Fracture de la hanche

Fracture du col fémoral - atteinte à l'intégrité de l'os du fémur dans sa région supérieure. La fracture osseuse se produit entre la tête fémorale et le grand trochanter. Le groupe à risque est composé de personnes âgées de plus de soixante-cinq ans. Individuellement, une fracture peut entraîner des conséquences dangereuses qui menacent la santé humaine et peut même être fatale..

Une fracture du col fémoral chez les personnes âgées est plus difficile, contrairement à une telle fracture survenue chez les jeunes et les personnes d'âge moyen. Cela est dû au fait que les personnes âgées n'ont pratiquement aucune capacité du corps à fusionner rapidement les structures osseuses, en raison de l'apport insuffisant de sang au cou et aux os (en raison de l'âge).

Une auto-analyse erronée de la maladie et un petit nombre de signes qui déterminent exactement ce type de fracture provoquent souvent des appels tardifs à l'aide de spécialistes, ce qui entraîne un risque accru de complications. Par conséquent, avec les symptômes les plus mineurs de cette condition pathologique, il convient de contacter un traumatologue.

Étiologie

Les causes d'une fracture du col fémoral chez les personnes âgées et les jeunes sont assez diverses. Si la jeune génération a souvent des fractures dues à une activité excessive et à un mode de vie mouvementé, les causes de cette pathologie chez les personnes âgées sont:

  • affaiblissement de la force des os et des tissus conjonctifs dû à l'ostéoporose. Les médecins disent que les femmes souffrent de fractures beaucoup plus souvent que les hommes. Cela est dû à des changements dans le corps féminin après la cessation des menstruations;
  • toute blessure domestique qui endommage le haut de la cuisse;
  • tomber sur le côté;
  • avec une ostéoporose sévère, la cause de la fracture peut être un virage maladroit au lit ou une posture inconfortable pour le sommeil, dans laquelle le poids de la personne sur la cuisse est passé toute la nuit;
  • excès de poids corporel;
  • consommation excessive d'alcool et de nicotine;
  • manque total d'activité physique;
  • mauvaise alimentation, à cause de laquelle une quantité suffisante de vitamines et de calcium n'entre pas dans le corps;
  • maladies des jambes et de la colonne vertébrale de nature chronique;
  • tumeurs cancéreuses malignes.

De plus, les personnes atteintes de diabète, de cirrhose et de pyélonéphrite peuvent également être affectées par une fracture de la hanche..

Variétés

En médecine, on connaît une grande variété de types de fractures de la hanche, qui présentent de nombreuses caractéristiques..

En fonction du passage de la ligne de fracture, on distingue ces types de fractures du col fémoral:

  • basicervical - près de la base du cou, légèrement au-dessus du niveau des trochanters;
  • transcervical - la ligne court au centre par rapport au cou;
  • sous-capital - une fracture se produit près de la tête fémorale;
  • transversal - entre la base du col fémoral et la ligne sous-trochantérienne. Un type extravagant de fracture est assez fréquent chez les personnes d'âge moyen;
  • injecté - avec une telle fracture, une partie de l'os fracturé est martelée dans une autre, tandis qu'une personne peut rester mobile pendant environ une semaine, ne ressentant qu'une douleur sourde. Une fracture de la hanche martelée est l'une des espèces les plus dangereuses, en raison de symptômes cachés.

À partir du degré de l'angle auquel la fracture passe:

  • le premier est inférieur à trente degrés;
  • le second de trente à cinquante;
  • le troisième - de cinquante et plus.

Plus le niveau vertical atteint par la fracture est élevé, plus les chances de guérison sont grandes.

Par types de fractures sont:

  • incomplète, dans laquelle l'os ne se casse pas complètement. La partie entière est visible sur la radiographie. Si elle n'est pas traitée, elle peut évoluer en une fracture complète;
  • complète, mais sans déplacement osseux;
  • avec déplacement partiel;
  • complet, avec déplacement complet et fragments.

Le type de fracture excessive a ses sous-types:

  • le premier est un type suraxial qui se manifeste par un déplacement insignifiant et un caractère martelé;
  • le second est un déplacement, un type plus grave et sans vergogne d'une fracture intertrochantérienne;
  • le troisième est enfoncé, avec un fort déplacement;
  • le quatrième est une fracture intertemporelle avec des fragments;
  • cinquième - le degré de la ligne de faille est violé.

Absolument tous les types de fractures chez les jeunes et les personnes âgées sont fermés. Il convient également de noter que parfois une fracture fermée peut se produire sans symptômes graves..

Symptômes

Douleurs et douleurs constantes dans la partie supérieure de la cuisse, aggravées par le mouvement - les premiers signes et principaux symptômes d'une fracture de la hanche.

De plus, les symptômes incluent:

  • mouvement difficile;
  • douleur à l'aine;
  • la douleur disparaît lorsqu'une personne est dans un état immobilisé;
  • incapacité à tourner la jambe blessée vers l'intérieur;
  • inconfort dans la cuisse en se reposant sur le talon;
  • la boiterie, selon le type de fracture, peut être prononcée;
  • gonflement et pulsation de l'endroit où la destruction osseuse s'est produite.

Avec une fracture intervertébrale, tous les symptômes ci-dessus se manifestent par un plus grand degré d'expression. Lorsqu'il est conduit, au contraire, le cours peut avoir lieu sans aucune démonstration particulière, le patient ne ressent qu'une légère douleur.

Complications

Les conséquences des fractures se produisent souvent en raison d'un long état stationnaire du patient, ce qui entraîne des complications telles que:

  • pneumonie;
  • difficulté à respirer
  • l'apparition de plaies de pression;
  • caillots sanguins;
  • troubles mentaux qui provoquent une dépression prolongée;
  • insuffisance cardiaque.

Chez les jeunes, le pourcentage de complications est beaucoup plus faible que chez les personnes âgées, cela est dû à la forte probabilité de fusion osseuse, tandis que chez les personnes âgées, il est presque impossible.

Certaines de ces complications peuvent entraîner la mort..

Diagnostique

Pour déterminer le diagnostic d'une fracture du col fémoral, le traumatologue se familiarise tout d'abord avec les antécédents médicaux et procède à un examen complet du patient et du lieu inquiétant. Le dernier rôle n'est pas joué par les sensations ressenties par le patient et l'intensité de son expression, car certains types de fractures peuvent ne pas s'accompagner de symptômes ou, au contraire, se faire sentir très clairement. Pour les professionnels expérimentés, poser un diagnostic n'est pas difficile. Mais pour que le traumatologue comprenne quelle fracture se produit, il prescrit en outre:

Sur la base des données reçues, le médecin détermine immédiatement les méthodes de traitement.

Traitement

Aujourd'hui, en médecine, il existe plusieurs approches pour le traitement des fractures du col fémoral:

  • sans intervention chirurgicale;
  • opération.

Le premier type de thérapie est basé sur l'immobilisation du corps depuis le bas de l'abdomen et presque jusqu'au genou, en appliquant et en fixant du gypse. Cela prend de trois à cinq mois. Immédiatement, dès que le patient est dans cet état, il devra effectuer des exercices de respiration et, grâce au cadre supplémentaire, essayer de développer le haut du corps par lui-même. Après quelques mois, le patient pourra marcher.

Le traitement des personnes âgées a lieu dans un hôpital. Un capuchon squelette est ajouté au corset de gypse à l'aide de poids de trois à huit kilogrammes. Pendant tout ce temps, le médecin effectue individuellement une série d'exercices physiques avec le patient afin de prévenir l'apparition de plaies de pression. Après le temps passé dans le plâtre, le patient pourra marcher, mais uniquement avec des béquilles. En moyenne, il faut jusqu'à dix mois pour récupérer.

La chirurgie vise à renforcer ou à remplacer un os cassé. Pour cela, les opérations sont effectuées en utilisant:

  • ongles spéciaux qui s'enfoncent dans le cou de la cuisse;
  • les vis à bois;
  • vis de cuisse.

La plupart des opérations sont effectuées par des personnes jusqu'à 50 ans. Mais si une personne âgée pouvait bouger avant la blessure, elle ne doit être traitée qu'à l'aide d'opérations - effectuer des prothèses osseuses. S'il est impossible d'effectuer l'opération, une personne, en particulier les personnes âgées, ne pourra jamais marcher de manière autonome.

Un massage chaud et des exercices spéciaux seront un bon remède pour la récupération postopératoire..

Il ne vaut jamais la peine de traiter un patient en position couchée, lui procurant un repos complet. Beaucoup sont convaincus que si une personne a brisé l'intégrité de l'os, le traitement doit se faire au lit. S'il n'y a pas d'autre moyen, vous devez combiner une telle thérapie avec des exercices physiques légers. Le patient peut essayer d'effectuer indépendamment les exercices suivants:

  • soulevez le bassin;
  • déplacer les doigts de la jambe affectée - l'exercice aidera à développer une jambe endommagée;
  • essayez de plier un peu les genoux;
  • effectuer des mouvements circulaires avec le pied en l'air;
  • s'accroupir, tandis que la chaise est utilisée comme support - effectuer cet exercice avec soin.

Si une blessure à la hanche se produit, éviter une fracture, en particulier dans la vieillesse, ne fonctionnera pas. Les proches du patient doivent d'abord le surveiller de près pour assurer une récupération rapide. Pour ce faire, vous avez besoin de:

  • changer le linge de lit en temps opportun;
  • pour une plus grande stimulation du mouvement, effectuez des exercices non complexes avec lui;
  • fournir une alimentation saine et appropriée contenant des vitamines, du calcium et d'autres nutriments. La nourriture doit être riche en calories;
  • surveiller l'hygiène personnelle du patient.

Signes d'une fracture du col fémoral: martelé, avec déplacement et médial

Fracture du cou - dommages à la partie supérieure de l'os de la cuisse. Il casse dans l'intervalle entre la tête et la grande brochette. Le risque de blessure est le plus exposé aux personnes à partir de 65 ans, en particulier aux femmes âgées souffrant d'ostéoporose. Une telle blessure peut entraîner des complications dangereuses et même entraîner la mort. Si vous connaissez les signes d'une fracture de la hanche chez les personnes âgées, cela peut être évité grâce à un diagnostic rapide et à des mesures de traitement.

Types de fractures du col fémoral

Les dommages au cou sont caractérisés par le fait que les fragments fusionnent toujours mal et que la régénération se produit sur une longue période. Les patients âgés sont beaucoup plus susceptibles de tolérer une intervention chirurgicale qu'un traitement conservateur à long terme..

L'emplacement de la ligne de fracture sur le col fémoral est essentiel pour le pronostic ultérieur. De plus, la probabilité de mort des tissus dépend de l'emplacement de la rupture. Le risque de nécrose est d'autant plus important que la fracture est proche de la tête. Si la rupture se produit dans le segment allant du haut de l'os à son milieu, la blessure est classée comme médiale. Ils sont beaucoup plus dangereux que les fractures latérales passant à travers une grande brochette..

Le plus souvent, ces blessures sont perforées et ne se manifestent pas toujours clairement, ce qui entraîne un traitement tardif des patients pour une assistance médicale. Une personne blessée ne comprend pas toujours que son os est cassé. Il est capable de confondre l'inconfort après une fracture avec des symptômes:

L'auto-traitement au lieu de contacter un spécialiste qualifié pour obtenir de l'aide affecte négativement la localisation des fragments et l'état général de la personne et augmente la possibilité de complications graves.

Le pronostic du processus de récupération après une lésion médiale n'est pas souvent favorable, car en raison de la mort des tissus de la tête osseuse, l'auto-guérison de la fracture devient impossible.

La chirurgie est le seul moyen de réparer une zone endommagée. Ce type de blessure peut être traité en toute sécurité à l'aide d'endoprothèses, même chez les patients les plus avancés..

La ligne de rupture peut être située horizontalement ou verticalement. Plus la rupture est verticale, plus le déplacement et la survenue de complications sont probables.

Comment se manifestent les symptômes de la vieillesse

Les blessures au cou d'une personne au cours des années sont réalistes à la fois lors d'une chute et de l'ostéoporose ou d'un mouvement maladroit des membres. Une caractéristique est l'absence de fusion osseuse, due à un apport sanguin insuffisant au cou et à la tête de l'os. Les personnes âgées sont généralement inactives et souffrent de maladies chroniques. Par conséquent, ils ont une forte probabilité de complications diverses.

Symptômes généraux

Dans la vieillesse, les symptômes peuvent varier selon le type de fracture de la hanche et les circonstances dans lesquelles elle a été reçue..

La plupart des patients se plaignent d'une douleur légère avec une concentration dans la région de l'articulation fémorale ou de l'aine. En position stationnaire, il passe, et lorsque vous essayez de bouger votre jambe, en tapotant la zone du talon et en appuyant sur la zone blessée, il augmente.

Les autres signes courants de panne comprennent:

  • un changement dans la position du pied - quand une personne se couche, il est tourné vers l'extérieur et le bord extérieur bute contre la surface en dessous;
  • asymétrie faiblement exprimée des plis de l'aine - du côté blessé, ils sont situés plus haut;
  • Syndrome du «talon collant» - une personne allongée n'est pas en mesure de soulever une jambe blessée.

Chez certains patients, un craquement osseux se fait entendre pendant le mouvement. Mais un symptôme similaire est observé assez rarement. Si ce n'est pas le cas, ce n'est pas une raison pour exclure les dommages au col fémoral.

Fracture décalée

Le plus grand danger est les dommages au col fémoral avec déplacement - plus les fragments sont déplacés, plus la période de récupération est difficile et longue. Un tel traumatisme peut être varus, avec un déplacement de la tête de haut en bas et vers l'intérieur, ou valgus avec un décalage vers le haut et vers l'extérieur. Avec des signes bien définis, la victime sera rapidement aidée, ce qui augmentera la possibilité d'une adhérence favorable.

En plus d'une légère douleur, une lésion osseuse s'accompagne des symptômes suivants:

  • troubles du mouvement;
  • mobilité pathologique en dehors de l'articulation;
  • crépitus de fragments en essayant de retourner une jambe blessée dans une position couchée;
  • pulsation prononcée de l'artère fémorale;
  • Demi-tour de la jambe à l'extérieur, incapacité à la remettre dans sa position normale;
  • la manifestation de la douleur en marchant sur un membre;
  • raccourcir la jambe blessée.

Des ecchymoses se forment dans l'aine quelques jours après la blessure. Les vaisseaux des tissus profondément localisés sont blessés, des saignements sous-cutanés apparaissent plus tard et ressemblent à une ecchymose gonflée géante. En raison des effets des produits de dégradation du sang de l'hématome, la température augmente, ce qui peut durer longtemps.

Un léger raccourcissement de la jambe blessée, jusqu'à quatre centimètres, résulte d'une forte contraction des muscles fémoraux. Ce symptôme est caractéristique des lésions variques, lorsque l'angle entre le cou et le corps de l'os diminue.

Dans un grand nombre de cas, un traumatisme empêche la victime de bouger ou de se tenir debout. La mobilité de l'articulation de la hanche est limitée en raison d'une violation de sa structure et de sa fonctionnalité.

Une fracture de type ouvert chez les personnes âgées peut être extrêmement difficile. Elle se caractérise par une hémorragie abondante, des douleurs aiguës dans la région inguinale et des ruptures d'organes et de tissus internes. Immédiatement après avoir subi une blessure, la victime doit être immédiatement emmenée dans un centre de traumatologie ou un établissement médical à proximité.

Fracture impactée

De tels dommages sont enregistrés lors de l'insertion d'un fragment dans un autre. Le plus souvent, il se réfère à la variété valgus. Avec une telle blessure, les symptômes désagréables peuvent être absents. Il n'y a pas de forts syndromes de douleur aiguë, une personne se déplace librement, se penche et étend le membre dans l'articulation de la hanche. La fonction des jambes est presque altérée.

Une légère douleur dans la région de l'aine, à laquelle on ne donne pas d'importance en raison de sa faible intensité, est la seule manifestation d'une telle fracture..

Après un certain temps, la fracture "se rompt". Le fragment martelé sort du second, ils sont déconnectés. Il y a une augmentation de la douleur et la manifestation de saignements dans la cavité articulaire sous la forme d'ecchymoses sous-cutanées dans la région de l'aine, tous les autres signes de dommages apparaissent avec un décalage.

Avant le tableau clinique développé, plusieurs heures, voire plusieurs jours s'écouleront - en fonction de la charge sur la jambe. Une coupure verticale entraînée devient presque toujours déconnectée, et une coupure horizontale entre très rarement dans cette phase.

Avec une fracture latérale, le flux sanguin de la tête fémorale n'interrompt pas, respectivement, une fusion complète de l'os est possible, contrairement au type de dommage médial.

Comment distinguer une fracture de la hanche d'une ecchymose

Il est difficile de distinguer une fracture cervicale d'une ecchymose sans tests de diagnostic matériel. Cependant, certains signes suggèrent un type probable de dommage..

Si une personne d'âge avancé a de la chance, le résultat d'une chute est une ecchymose du col fémoral et non une fracture. Il se distingue des blessures plus graves par les symptômes suivants:

  • avec une ecchymose, le membre n'est jamais raccourci;
  • pas de syndrome du talon collant;
  • aucune douleur lors du sondage de l'os.

Le résultat diagnostique exact est visible à la radiographie et à la tomodensitométrie de la hanche.

Différences entre fracture et luxation

Tout d'abord, faites attention à la douleur. Avec une luxation, elle se manifeste directement directement lorsque l'articulation est blessée, le syndrome douloureux dans l'articulation augmente avec la tentative de tout mouvement.

Au moment de la rupture, la douleur peut à peine apparaître, mais se produit par la suite de manière intense et extrêmement intense, et lorsque vous essayez de la déplacer, elle devient insupportable..

De plus, avec une luxation, l'articulation se déforme toujours, et avec une fracture, cela ne se produit que si la blessure est intra-articulaire, avec une rupture de la capsule. Pour une jambe luxée, la mobilité pathologique en dehors de l'articulation et la crépitation des fragments osseux ne sont pas caractéristiques.

Mesures diagnostiques

Tout d'abord, les médecins effectuent une radiographie, car seule cette procédure vous permet de déterminer avec précision le type de fracture. Les photos sont prises dans l'affichage latéral et antérolatéral, parfois des photographies dans d'autres projections sont également nécessaires pour la clarification.

Habituellement, une radiographie suffit pour établir le bon diagnostic, mais dans certaines situations, un examen instrumental supplémentaire, par exemple, une tomodensitométrie, peut être nécessaire..

Le patient doit passer des tests sanguins et urinaires généraux pour détecter une inflammation.

L'ostéoporose - précurseur d'une fracture - est détectée à l'aide d'un balayage absorptiométrique à rayons X à double énergie. Lorsqu'elle est réalisée, la densité minérale osseuse est calculée. Utilisez également la tomodensitographie et d'autres études sur le matériel.

Le traitement ultérieur et le rétablissement de la victime dépendent d'un diagnostic rapide de la fracture. Parfois, les gens n’attachent pas immédiatement l’importance aux dommages et se déplacent tranquillement pendant des semaines avant de se rendre chez le médecin. Cette attitude rend la poursuite de la thérapie et la récupération difficile et peut conduire à un handicap..

Fracture de la hanche chez les personnes âgées

Une fracture du col fémoral est un traumatisme grave courant qui survient dans la vieillesse. Il peut provoquer un certain nombre de complications dangereuses, une exacerbation des maladies chroniques. Une fracture excessive du col fémoral à un âge avancé entraîne parfois la mort. Une fracture de la hanche martelée chez les personnes âgées viole l'intégrité de la partie la plus fragile du fémur. La cause des dommages est une blessure mineure causée par l'ostéoporose et d'autres maladies accompagnées d'une diminution de la résistance osseuse..

La réadaptation des patients à l'aide de méthodes innovantes de thérapie de réadaptation est réalisée par des spécialistes de l'hôpital de Yusupov. La clinique de réadaptation est équipée d'appareils modernes. Les rééducateurs abordent individuellement le choix d'un ensemble d'exercices pour des exercices de physiothérapie, des procédures physiothérapeutiques, appliquent différents types de massage. À l'aide de médicaments efficaces avec un spectre minimal d'effets secondaires, ils réduisent la gravité de la douleur, améliorent la structure du tissu osseux. Le personnel médical fournit des soins professionnels aux personnes âgées souffrant d'une fracture de la hanche.

Caractéristiques de la fracture de la hanche chez les personnes âgées

La fracture du col fémoral est une blessure qui survient principalement chez les personnes âgées et séniles. Une caractéristique distinctive des dommages est le manque d'adhérence, qui est dû à un apport sanguin insuffisant au cou et à la tête fémorale, et à une forte probabilité de développer diverses complications associées à l'immobilité forcée d'un patient âgé, souffrant souvent de maladies somatiques graves. La fracture du col fémoral est 4 fois plus probable que les hommes, en raison d'une tendance plus élevée à développer l'ostéoporose chez les femmes ménopausées.

La rareté des manifestations cliniques, le syndrome de la douleur inexprimée déterminent l'appel tardif de certains patients à une assistance médicale. Certains patients suspectent une arthrose de l'articulation de la hanche, une ecchymose ou une ostéochondrose avec atteinte nerveuse. Ils sont traités sans succès indépendamment de ces maladies. En l'absence d'assistance qualifiée, des fragments peuvent être déplacés, ce qui entraîne de graves conséquences d'une fracture de la hanche à un âge avancé et aggrave l'état général du patient. Dans ce cas, la restauration de la fonction motrice devient peu possible..

Causes de fracture de la hanche chez les personnes âgées

Dans la plupart des cas, une fracture du col fémoral chez les personnes âgées se produit lors d'une chute sur le côté. Plus rarement, une blessure à la zone articulaire devient la cause de la blessure. Chez les patients atteints d'ostéoporose sévère, un virage maladroit dans le lit est suffisant pour qu'une fracture se produise..

Les facteurs présomptifs qui augmentent la probabilité de dommages au col fémoral comprennent:

  • femelle;
  • âge de plus de 55 ans;
  • en surpoids;
  • l'ostéoporose;
  • mode de vie sédentaire;
  • fumeur;
  • l'abus d'alcool
  • hyperplasie de la prostate (adénome) chez l'homme et ménopause chez la femme.

Les risques de fracture de la hanche sont plus élevés chez les personnes souffrant de maladies chroniques qui limitent la mobilité des membres inférieurs et de la colonne vertébrale:

  • arthrose du genou;
  • arthrose de l'articulation de la cheville;
  • ostéochondrose;
  • spondylarthrose;
  • hernie discale;
  • spondylolisthésis.

Un autre facteur de risque est les maladies associées à une altération de la fonction des organes internes et des glandes endocrines: cirrhose du foie, diabète sucré, pyélonéphrite et glomérulonéphrite avec développement d'insuffisance rénale.

Symptômes d'une fracture de la hanche

Chez les personnes âgées, une douleur modérée survient après une blessure localisée dans l'articulation de la hanche ou dans la région inguinale. Lorsque vous essayez de bouger et de battre sur le talon d'un membre endommagé, la douleur s'intensifie. La palpation de la zone de lésion provoque une douleur. En position "allongé sur le dos", un léger raccourcissement du membre est déterminé. En comparant les jambes droites allongées librement, il est clair que le membre malade est de 2 à 4 cm plus court que le membre sain..

Le pied est tourné vers l'extérieur et repose avec son bord extérieur sur le lit. Le pli inguinal du côté de la lésion est légèrement plus élevé que sur un membre sain. Un signe caractéristique d'une fracture de la hanche est le symptôme d'un «talon collant» - lorsqu'il se déplace en position allongée, le patient ne peut pas «déchirer» son talon de la surface.

Le craquement osseux peut être entendu pendant les mouvements. Une fracture de la hanche est diagnostiquée à l'aide d'une radiographie de l'articulation de la hanche. Les radiographies permettent de définir le niveau de fracture, la présence et la nature du déplacement. Si nécessaire, tomodensitométrie supplémentaire de l'articulation de la hanche.

Traitement et prévention des fractures du col fémoral

Chez les personnes âgées, comme chez les jeunes patients, les fractures de la hanche ne guérissent souvent pas en raison d'une mauvaise alimentation en sang du fragment central. Avec l'âge, un vaisseau assez gros situé dans le ligament entre la tête fémorale et le col de l'acétabulum cesse de fonctionner. De telles fractures, même avec un traitement conservateur adéquat, ne guérissent pas. La seule façon d'assurer une fusion complète des fragments dans une fracture de la hanche pendant la vieillesse est la chirurgie.

Avec les fractures de la hanche, 3 types d'interventions chirurgicales sont utilisées:

  • ostéosynthèse du col fémoral avec des vis, une plaque, un clou à trois lobes et d'autres structures métalliques, qui sont utilisées dans le traitement des patients actifs de moins de 65 ans;
  • l'installation d'une endoprothèse bipolaire utilisée pour les fractures chez les patients actifs âgés de 65 à 75 ans;
  • installation d'une prothèse en ciment unipolaire, utilisée dans le traitement des patients partiellement actifs de plus de 75 ans.

L'option de traitement est choisie individuellement par les traumatologues, en fonction de l'état du patient. Si l'opération est contre-indiquée pour le patient, mais qu'il est assez actif et sauvé, imposez une traction squelettique pour la tubérosité tibiale. Après la formation de callosités du tissu conjonctif, la traction est supprimée et le patient est envoyé pour des soins ambulatoires.

De nombreux patients, en particulier les personnes âgées, sont trop faibles pour tolérer la traction squelettique. Dans de telles situations, ils mettent une botte dérotation - un longuet en plâtre léger avec un bâton transversal, ce qui élimine les mouvements de rotation du membre inférieur. Une telle immobilisation fournit de bonnes conditions pour la formation de callosités du tissu conjonctif, facilite les soins et permet une activité suffisante du patient. Après application, la botte du patient est déchargée pour un traitement ambulatoire. La prévention de la fracture de la hanche chez les personnes âgées implique des mouvements prudents, la prévention des chutes et des bosses, une alimentation riche en calcium et le traitement de l'ostéoporose.

Soins aux personnes âgées souffrant d'une fracture de la hanche

À l'hôpital de Yusupov, les patients après une fracture de la hanche sont placés sur un lit fonctionnel avec un matelas anti-escarres. Le personnel médical dispense des soins professionnels dont le but est de prévenir les complications dangereuses: constipation, escarres, pneumonie, thrombophlébite.

La conséquence la plus courante d’une fracture de la hanche est les plaies de pression - blessures qui se forment aux endroits où le corps du patient est en contact étroit avec le lit (sur le sacrum, les fesses et les talons). Pour la prévention des escarres, les moniteurs, les moniteurs de kinésithérapie activent précocement le patient: ils le mettent au lit, apprennent à se tourner légèrement, «déchargent» l'une ou l'autre fesse. La peau des talons, du dos, des fesses est essuyée deux fois par jour avec du camphre ou de l'alcool salicylique. Les jeunes infirmières s'assurent qu'il n'y a pas de miettes et de rides sur le lit. Des cercles anti-escarres sont utilisés dans certains cas..

La prévention de la pneumonie comprend:

  • activation précoce du patient;
  • aération régulière de la pièce;
  • exercices de respiration (on propose aux patients de gonfler des jouets pour enfants ou des balles en caoutchouc).

Pour prévenir la constipation, le patient est nourri fractionnellement, toutes les 2-3 heures, en petites portions, sans abuser des aliments frits et gras. Une quantité suffisante de liquide est incluse dans l'alimentation, y compris les jus de légumes et de fruits, les produits laitiers fermentés. Si nécessaire, utilisez des laxatifs.

Pour prévenir le développement de la thrombophlébite, les activités suivantes sont menées:

  • bandage élastique des membres inférieurs;
  • massage des pieds doux (caressant les membres inférieurs de bas en haut);
  • assurez-vous que le patient effectue régulièrement des mouvements dans les articulations de la cheville;
  • les jambes sont périodiquement élevées.

En effectuant la prévention des complications, n'oubliez pas de prévenir le développement du syndrome asthénique, qui se produit en raison d'une immobilité prolongée. Les meilleures mesures préventives dans ce cas sont une activité physique précoce et la mise en œuvre d'un ensemble d'exercices spéciaux.

Les conséquences d'une fracture de la hanche dans la vieillesse

Une fracture de la hanche est une blessure très dangereuse. Avec un traitement inadéquat, de graves complications peuvent survenir et rendre le patient handicapé. La conséquence la plus grave d'une fracture de la hanche est la nécrose de la tête fémorale. En raison du mode de vie immobile, des escarres apparaissent, une stase veineuse aiguë et une thrombose des vaisseaux profonds se produisent. Les complications courantes incluent la pneumonie congestive, qui n'est pas facilement traitée avec une thérapie antibactérienne moderne..

Le moment du rétablissement du patient dépend en grande partie de son attitude positive et des soins appropriés. En moyenne, la réhabilitation dure de six mois à un an. Pour combattre le traumatisme, les psychologues de l'hôpital de Yusupov s'efforcent de ramener le patient atteint d'une fracture de la hanche à un état émotionnel normal. Grâce au travail individuel d'un psychothérapeute, les causes de l'humeur dépressive sont clarifiées et des mesures sont prises pour les éliminer..

La thérapie diététique joue un rôle majeur dans la récupération rapide. De nombreux patients refusent de manger à cause de la dépression. Cela affecte négativement leur santé physique et mentale. Pour rendre l'appétit, les cuisiniers de l'hôpital Yusupov proposent aux patients un menu savoureux et nutritif riche en vitamines et minéraux. Toutes ces méthodes peuvent réduire considérablement la période de la période de réadaptation..

Rééducation après une fracture de la hanche

La période de rééducation qui s'ensuit joue un rôle déterminant dans le rétablissement du patient, que le traitement soit conservateur ou chirurgical. Certains patients après une chirurgie du col fémoral décident de rester à la maison jusqu'à ce que leur activité motrice soit complètement rétablie. Ils croient que leurs proches leur fourniront de bons soins et une attitude attentive. Des soins médicaux qualifiés et opportuns ne peuvent être fournis que par des spécialistes de l'hôpital de Yusupov.

Les programmes de réadaptation utilisés dans la clinique de réadaptation sont entièrement conformes aux normes européennes. Le personnel possède une vaste expérience dans le traitement des patients immobilisés. L'hôpital Yusupov est situé dans une zone écologique pittoresque, sur son territoire il y a un parc où les gens se promènent après une fracture de la hanche.

Un séjour à la clinique de réadaptation de l'hôpital Yusupov ne consiste pas seulement à prendre des médicaments et à effectuer une série d'exercices de gymnastique thérapeutique. Les patients reçoivent quotidiennement des procédures de massage et de physiothérapie:

Les réflexologues pratiquent l'acupuncture.

Programme de récupération à différentes périodes de réadaptation

Les rééducateurs effectuent différemment des exercices thérapeutiques en fonction de la période de rééducation. Les premiers jours après la blessure, les exercices visent à améliorer la circulation sanguine, à réduire l'œdème et à prévenir les caillots sanguins. Il est recommandé aux patients de bouger les orteils, d'effectuer de petits mouvements dans l'articulation de la cheville, si le patient n'est pas étiré, tension statique des muscles de la cuisse et du bas de la jambe.

3-7 jours après la blessure, les rééducateurs enseignent aux patients des exercices visant à augmenter le tonus musculaire, préparant la prochaine phase des cours. La gymnastique est effectuée à une fréquence de 3 fois par jour pour 10 séries. Chaque exercice est effectué avec les deux jambes:

  • lever une jambe droite au-dessus de la surface du lit;
  • flexion du membre inférieur au genou, tandis que le pied glisse le long du lit;
  • abduction en direction de la jambe pliée au genou.

Le patient commence à se lever, se tenant au support. 2-4 semaines après une fracture de la hanche, les patients commencent à bouger avec une marchette. L'instructeur-instructeur de thérapie par l'exercice effectue avec eux des exercices visant au développement musculaire et à la restauration de l'équilibre. Tous les exercices de la période précédente sont enregistrés..

Si le patient se sent à l'aise, le complexe d'exercices de gymnastique est compliqué par l'introduction de petits matériaux de lestage ou de résistance (élastiques). Les patients font le pont fessier. Ils marchent d'abord sur des marchettes, puis avec une canne pendant 5 à 10 minutes 3 fois par jour. En cette période de rééducation, les spécialistes de l'hôpital Yusupov prescrivent des cours sur un vélo stationnaire, demi-accroupi contre le mur avec une balle spéciale derrière.

Après un mois après une fracture du col fémoral, des exercices sont effectués pour préserver et développer la force musculaire des membres inférieurs et de tout le corps:

  • longue marche sur une piste plate au grand air;
  • Squats avec un dos droit;
  • flexion des jambes dans les articulations du genou avec résistance;
  • l'élévation des membres inférieurs étendus en position allongée;
  • exercices «ciseaux» et «vélo».

Afin de suivre un cours de rééducation efficace après une fracture de la hanche, appelez tous les jours à tout moment de la journée à l'hôpital Yusupov.

Fracture de la hanche

Aperçu

Une fracture du col fémoral est une violation de l'intégrité du fémur près de l'articulation de la hanche. Parfois, les médecins appellent cela une fracture proximale de la hanche..

L'articulation de la hanche relie le fémur aux os du bassin, a une forme sphérique et se compose de:

  • têtes - la partie supérieure arrondie du fémur;
  • calices - la partie approfondie de l'os pelvien, qui contient l'extrémité arrondie du fémur et le fixe.

Les fractures du col fémoral sont fréquentes chez les personnes âgées, principalement chez celles dont l'âge est proche de 80 ans, et quatre fois plus fréquentes chez les femmes. Malheureusement, la Russie a un taux de mortalité élevé après des fractures de la hanche, atteignant jusqu'à 50% dans certaines villes. Selon diverses sources, en Russie chaque année de 110 à 140 mille fractures du col fémoral.

Les fractures du col fémoral sont généralement le résultat d'une chute. En plus de la douleur, les signes caractéristiques d'une fracture du col fémoral peuvent être l'incapacité de soulever ou de tourner la jambe, l'incapacité de s'appuyer dessus lorsque vous essayez de vous lever, de raccourcir la jambe ou de tordre l'orteil sur le côté.

Si vous pensez que vous vous êtes cassé la hanche, vous devez vous rendre à l'hôpital dès que possible. Appelez l'ambulance - 03 depuis un poste fixe, 112 - depuis un mobile. Essayez de ne pas bouger votre jambe blessée, mais de ne pas geler (en cas de blessure en hiver) pendant que vous attendez l'ambulance.

Une fracture de la hanche nécessite presque toujours un traitement chirurgical. Dans environ la moitié de tous les cas, un remplacement partiel ou complet du col fémoral par une prothèse artificielle est nécessaire. Dans les autres cas, une opération chirurgicale est nécessaire pour réparer la fracture avec des plaques, des vis ou des épingles.

Après la chirurgie, un programme de rééducation sera réalisé. La réadaptation est importante pour une récupération réussie. Il existe des centres médicaux et sociaux gériatriques qui fournissent une assistance aux personnes âgées atteintes de maladies orthopédiques.

Malgré le traitement, chez les personnes âgées, les fractures du col fémoral peuvent s'accompagner de conséquences persistantes:

  • incapacité de se déplacer de façon autonome;
  • perte de soins personnels à domicile.

Symptômes d'une fracture de la hanche

Si vous avez une fracture de la hanche, vous ressentirez une douleur dans la jambe ou la région pelvienne, et vous perdrez également la capacité de lever ou de faire pivoter votre jambe. La dépendance à la jambe pendant le mouvement devient impossible, à l'exception de rares cas. Si la douleur persiste après une chute, ne l'ignorez pas..

Si vous vous cassez la hanche, vous devriez consulter un médecin dès que possible. Appelez l'ambulance - 03 depuis un poste fixe, 112 - depuis un mobile. Essayez de ne pas bouger, mais de ne pas geler (en cas de blessure en hiver) et de rester au chaud pendant que vous attendez l'ambulance.

D'autres symptômes d'une fracture de la hanche peuvent inclure:

  • ecchymose et gonflement dans la cuisse;
  • raccourcissement de la jambe du côté blessé;
  • rotation anormale du pied dans la direction de la blessure.

Vous pouvez ressentir un choc ou un choc après une chute, mais ne paniquez pas. Essayez d'attirer l'attention de quelqu'un d'autre:

  • demander de l'aide;
  • frapper au mur ou au sol (s'il y a quelqu'un sous le sol);
  • utilisez le bouton d'aide (si vous en avez un).

Quand quelqu'un vient à la rescousse, demandez-lui d'appeler l'ambulance. Si vous ne comptez que sur vous-même, essayez de ramper vous-même vers le téléphone.

Après la chute, d'autres blessures sont possibles, dont une lésion cérébrale. Si l'aide n'est pas fournie à temps, l'état de la personne affectée peut s'aggraver. Surtout si la chute s'est produite dans la rue par temps froid (une hypothermie est possible) ou si la victime n'est pas en mesure de se saouler et qu'une déshydratation se développe, ce qui se produit chez les personnes âgées célibataires.

Causes de fracture de la hanche

La plupart des fractures de la hanche chez les personnes âgées sont le résultat de chutes, souvent à domicile. Environ trois personnes sur dix âgées de 65 ans ou plus auront au moins une baisse par an. La moitié des personnes de 80 ans et plus auront au moins une goutte par an.

Le risque de chute chez les personnes âgées augmente:

  • faiblesse musculaire;
  • problèmes de maintien de l'équilibre;
  • une pression artérielle basse (hypotension), qui peut provoquer des étourdissements et des évanouissements;
  • faiblesse et mobilité réduite;
  • démence
  • mauvaise vue.

Ostéoporose - un facteur de risque de fracture de la hanche

Une chute peut entraîner une fracture du col fémoral si les os sont affaiblis par l'ostéoporose. À partir d'environ 35 ans, vous perdez progressivement de l'os, ce qui donne de la force au squelette. C'est normal dans le vieillissement, mais chez certaines personnes, cela peut conduire à l'ostéoporose..

Les os sains sont très denses et les lacunes (cavités) dans la structure osseuse sont petites. Il y a plus de lacunes dans les os affectés par l'ostéoporose. Cela rend les os plus faibles, moins résistants (flexibles), plus sujets à la fracture. En savoir plus sur l'ostéoporose.

Les fractures du col fémoral qui surviennent à un plus jeune âge surviennent le plus souvent à la suite d'un accident grave, comme une chute de hauteur ou un accident de voiture.

Diagnostic d'une fracture de la hanche

Si vous avez été transporté à l'hôpital avec une suspicion de fracture de la hanche, votre médecin évaluera votre état général. Par exemple, il peut:

  • demandez comment vous vous êtes blessé, s'il s'agissait d'une chute et si vous avez fait une chute avant cet incident;
  • demandez si vous avez d'autres maladies, comme les maladies cardiaques;
  • demandez si vous prenez des médicaments;
  • établir la quantité de douleur que vous ressentez;
  • évaluer votre état mental, par exemple, si vous vous faites mal à la tête, vous pouvez être dans un état de conscience confuse ou son absence;
  • mesurer votre température;
  • assurez-vous que vous n'avez pas de déshydratation (en réduisant la quantité normale de liquide dans votre corps).

Selon les résultats de votre examen, vous pouvez être affecté:

  • anti douleur;
  • anesthésie locale - une injection dans le cou de votre cuisse;
  • perfusion intraveineuse (injection de liquide à travers une aiguille dans une veine de votre bras).

Pour confirmer la présence d'une fracture, déterminer son type et développer les bonnes tactiques de traitement, des examens supplémentaires sont effectués, décrits ci-dessous.

Le rayonnement X est un type de rayonnement utilisé pour créer une image de la structure interne de votre corps. Une radiographie est un moyen très efficace de détecter des problèmes osseux, tels que des fractures, et est susceptible d'être utilisée en premier lieu..

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée en cas de doute sur le diagnostic. L'IRM utilise des champs magnétiques puissants pour recréer une image détaillée des organes internes. L'IRM est très efficace pour confirmer les fractures de la hanche, même mineures..

La tomodensitométrie (TDM) est parfois prescrite..

Traitement des fractures de la hanche

Dans la plupart des cas, une fracture du col fémoral nécessite un traitement chirurgical. Pendant la chirurgie, vous pouvez fixer fermement les fragments osseux entre eux ou remplacer la partie endommagée de l'articulation par une prothèse. Il existe plusieurs types d'opérations qui sont décrits plus en détail ci-dessous..

Le choix du type d'opération dépend:

  • le type et l'emplacement de la fracture;
  • l'âge du patient;
  • mobilité et activité d'une personne avant une fracture de la hanche;
  • les capacités mentales avant une fracture de la hanche, par exemple, la présence de démence (une diminution progressive des capacités mentales);
  • par exemple, il y a de l'arthrite (une maladie qui provoque des douleurs et un gonflement des articulations et des os).

Fixation de fracture interne (ostéosynthèse) - fixation d'un os cassé à l'aide de dispositifs qui maintiennent l'os en position (botte pour fracture du col fémoral, broches, aiguilles à tricoter, vis, plaques, etc.). Ce type de chirurgie est généralement utilisé chez les personnes de plus de 65 ans. Quelques mois plus tard, un examen radiographique sera nécessaire pour vérifier la guérison de la fracture. Les problèmes de guérison peuvent parfois entraîner la nécessité d'une chirurgie supplémentaire - l'hémiartroplastie, qui est préférée pour les personnes âgées.

L'hémiarthroplastie consiste à remplacer la tête fémorale par une prothèse. La tête fémorale est la partie arrondie de la partie supérieure du fémur qui se situe dans l'approfondissement de l'articulation de la hanche.

Remplacement complet de l'articulation de la hanche (arthroplastie) - remplacement de la partie de l'os pelvien par l'acétabulum et de la tête fémorale par des prothèses. Cette opération est plus grave que l'hémiarthroplastie et est nécessaire à un petit nombre de patients. Une chirurgie de remplacement de la hanche peut être envisagée si vous:

  • Vous avez déjà une maladie qui endommage vos articulations, comme l'arthrite
  • très actif;
  • avoir une espérance de vie suffisante.

Une option idéale serait si vous subissez une intervention chirurgicale dans les 36 heures suivant votre arrivée à l'hôpital, à condition que vous soyez dans un état stable. Tout d'abord, vous subirez un examen préopératoire pour vérifier votre état de santé général et vous assurer que vous êtes prêt pour la chirurgie.

Lors de l'examen, il vous sera demandé quels médicaments vous prenez actuellement, effectuera les tests et études nécessaires. Très probablement, vous serez également testé pour la tolérance aux anesthésiques pour décider quel type d'anesthésie peut être utilisé. Différents types d'anesthésie comprennent:

  • anesthésie rachidienne ou péridurale, utilisée pour désactiver la sensibilité nerveuse dans la moitié inférieure de votre corps, afin que vous ne ressentiez rien dans cette zone;
  • anesthésie générale, qui vous amène dans un état inconscient et empêche votre cerveau de reconnaître les signaux de vos nerfs, donc vous ne ressentirez rien.

Une fracture de la hanche peut être très douloureuse. Pendant la période de diagnostic et de traitement, vous recevrez des médicaments qui aident à réduire la douleur. Habituellement, la première fois, ils sont administrés par voie intraveineuse (par le biais d'une aiguille qui est injectée dans une veine de votre bras), avec une anesthésie locale (injection) dans la cuisse.

Avant la chirurgie, on peut vous prescrire des antibiotiques. Il a été constaté que cela réduit la probabilité de complications infectieuses après la chirurgie.

L'opération comporte le risque d'un caillot sanguin (caillot sanguin) dans la veine. Par conséquent, on peut vous prescrire des injections d'héparine, un anticoagulant qui réduit la capacité du sang à coaguler. Les médecins surveilleront votre état sanguin tout au long de votre séjour à l'hôpital pour prévenir la thrombose. Après le congé, on peut vous prescrire des médicaments spéciaux pendant un certain temps..

Selon le type de chirurgie (voir ci-dessus), elle durera environ deux heures. L'opération est généralement effectuée par une équipe de chirurgiens, y compris un chirurgien traumatologue (un chirurgien spécialisé dans les opérations pour les maladies de l'appareil osseux). Après l'opération, vous commencerez le programme de réhabilitation (récupération). Elle peut être effectuée dans un autre établissement, plutôt que là où vous avez subi une intervention chirurgicale.

Une alternative au traitement chirurgical est appelée traitement conservateur. Il implique un long repos au lit et n'est utilisé que dans les cas extrêmes. Puisqu'il peut:

  • à long terme, aggraver la santé des patients;
  • augmenter la durée du séjour à l'hôpital;
  • récupération lente.

Cependant, un traitement conservateur peut être nécessaire si le patient pour des raisons de santé ne peut pas résister à la chirurgie.

Récupération après une fracture de la hanche

Après une fracture de la hanche, vous recevrez un programme de réadaptation pour vous aider à vous remettre d'un traumatisme et d'une chirurgie. Les objectifs de réadaptation comprennent:

  • mobilité accrue (capacité de se déplacer), en particulier la marche;
  • indépendance accrue pour que vous puissiez vous laver, vous habiller et utiliser les toilettes sans aide.

Pendant la réadaptation, vous pouvez essayer de demander l'aide de divers spécialistes:

  • physiothérapeutes - personnel médical formé à l'utilisation de méthodes physiothérapeutiques, telles que les massages et les procédures qui stimulent la guérison et améliorent le bien-être général;
  • travailleurs sociaux - travailleurs de la sécurité sociale qui peuvent donner des conseils sur des questions pratiques telles que les prestations, le logement et les soins quotidiens;
  • traumatologue - un chirurgien spécialisé dans le traitement chirurgical des maladies affectant l'appareil osseux, en particulier la colonne vertébrale et les articulations environnantes;
  • Gériatre - un médecin spécialisé dans le traitement des personnes âgées (si vous êtes une personne âgée).

Si vous vous sentez suffisamment bien, la rééducation peut commencer 24 heures après la chirurgie. La durée de votre séjour à l'hôpital dépendra de l'amélioration de votre condition physique. Si vous êtes en bonne santé, vous pouvez quitter l'hôpital après une arthroplastie de la hanche en 3 à 5 jours..

À la maison, les aides à la mobilité telles que les marchettes, les cannes ou les béquilles peuvent être utiles. Après la sortie, vous devrez peut-être:

  • visiter à nouveau l'hôpital pour clarifier le programme de réadaptation;
  • visiter votre médecin pour des rendez-vous de suivi.

Il est conseillé de discuter de ces questions avant la sortie..

Votre programme de réadaptation individuel peut comprendre les éléments suivants:

  • des exercices pour soulever votre propre poids, lorsque les jambes supportent le poids de votre corps, par exemple, la marche active, des exercices pour maintenir le tonus musculaire, etc.;
  • des exercices sans soulever votre propre poids, comme la natation ou le vélo;
  • des exercices sur tapis roulant comme la marche;
  • des exercices physiques intensifs, par exemple, organiser des entraînements avec un instructeur trois fois ou plus par semaine;
  • des exercices pour développer la force et l'équilibre, par exemple, soulever des haltères, qui développeront et renforceront les muscles et les articulations, amélioreront votre équilibre, votre stabilité et votre posture.

Il n'y a actuellement pas suffisamment de faits pour affirmer qu'un programme d'exercice est meilleur qu'un autre. Cependant, on pense que ces types d'exercices amélioreront votre mobilité..

Complications d'une fracture de la hanche

Chez certaines personnes, la récupération d'une fracture de la hanche peut être lente ou incomplète. Des complications peuvent également résulter d'une intervention chirurgicale..

Tout le monde ne se rétablit pas complètement après une fracture de la hanche. Le résultat final peut dépendre de votre état de santé avant de subir une fracture de la hanche. Certaines personnes peuvent:

  • ne pas restaurer l'ancienne mobilité (capacité de se déplacer);
  • perdre la capacité de vivre et de prendre soin d'eux-mêmes à la maison.

Selon les résultats d'études sélectives, la mortalité après une fracture de la hanche dans différentes villes de Russie varie d'environ 15% à 50%. Certes, il ne faut pas oublier que seule une partie de ces décès est directement liée à la fracture..

Tous les types d'intervention chirurgicale comportent certains risques. Les principales complications pouvant survenir après une intervention chirurgicale sur le col fémoral:

  • infection - le risque est réduit lors de l'utilisation d'antibiotiques pendant l'opération chirurgicale et le respect rigoureux des normes de stérilité. L'infection survient dans environ 1 à 3% des cas et nécessite un traitement supplémentaire et, souvent, une chirurgie répétée;
  • caillots sanguins - ils peuvent se former dans les veines profondes des jambes (thrombose veineuse profonde) en raison d'une mobilité réduite, mais leur formation peut être empêchée en utilisant des bas spéciaux, des exercices et des médicaments;
  • escarres - elles peuvent apparaître sur des zones de la peau soumises à une pression constante causée par une exposition prolongée à un fauteuil ou à un lit.

Votre chirurgien peut discuter de ces risques et d'autres associés à la chirurgie avec vous..

Prévention de la fracture de la hanche

Il est possible de prévenir une fracture de la hanche en prenant des mesures pour prévenir les chutes et traiter l'ostéoporose (os faibles et cassants).

Les personnes de plus de 65 ans ont un risque accru de chute. Vous pouvez réduire le risque de chutes:

  • Utiliser des dispositifs d'aide à la marche, tels que des déambulateurs ou des béquilles
  • En identifiant les endroits dangereux de chute de votre maison et en la rendant plus sûre
  • utiliser des exercices pour améliorer l'équilibre.

Si vous avez reçu un diagnostic d'ostéoporose, suivez votre plan de traitement. Si vous pouvez améliorer vos os, vous pouvez réduire votre risque de fractures..

Attelle de cuisse

Un bandage du col fémoral (protecteur) est conçu pour réduire l'impact négatif d'une chute et peut être utilisé pour prévenir les fractures de la hanche chez les personnes âgées.

Dans ces appareils, du matériau de rembourrage ou des plaques en plastique, qui sont attachés à des sous-vêtements spécialement conçus, étaient auparavant utilisés. Le rembourrage est utilisé pour absorber l'énergie d'impact générée par la chute, tandis que les plaques en plastique éloignent l'impact de l'impact des zones vulnérables de la cuisse. Une orthèse cervicale plus moderne utilise différents types de matériaux qui, si possible, combinent ces deux propriétés..

L'un des plus gros problèmes avec le bandage était que les gens arrêtaient de le porter ou le trouvaient inconfortable. Dans un bandage moderne, ils ont essayé de surmonter ce problème en augmentant le confort et en ajoutant des propriétés telles que la ventilation, ce qui réduit la transpiration. Une orthèse cervicale est considérée comme moins efficace pour les personnes âgées qui restent actives dans leur environnement social..

Quel médecin dois-je contacter pour une fracture de la hanche?

Ce type de fracture est traité par un traumatologue, qui peut être sélectionné à l'aide du service NaPravka, après avoir lu les avis. Vous pouvez également choisir indépendamment un hôpital de traumatologie pour l'hospitalisation. Notre site fournit une liste détaillée des cliniques où vous pouvez faire un remplacement articulaire..

De plus, il existe des moyens d'économiser sur le traitement. Pour ce faire, lisez les articles: