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Ostéochondrose de la colonne cervicale, thoracique et lombo-sacrée: comment traiter?

Dans les conditions modernes, les jeunes souffrent souvent d'ostéochondrose. La raison en est un mode de vie sédentaire, car même nous passons souvent du temps libre à l'ordinateur - bien sûr, assis. L'ostéochondrose peut provoquer beaucoup d'inconfort et réduire considérablement la qualité de vie. Heureusement, la maladie peut être traitée de manière symptomatique: il existe aujourd'hui de nombreuses solutions thérapeutiques pour cela..

Symptômes et causes de l'ostéochondrose

L'ostéochondrose est une lésion dégénérative des disques intervertébraux et du tissu osseux adjacent. Cela se produit cervical, thoracique et lombaire - tout dépend de la zone de la colonne vertébrale, dans laquelle les changements pathologiques ont commencé. Avec l'ostéochondrose, le disque intervertébral est principalement touché. En raison de perturbations métaboliques, il se déforme et perd de son élasticité, ce qui conduit au fait que la distance entre les vertèbres diminue et que les nerfs s'étendant de la moelle épinière sont pincés. Le résultat est une douleur intense, une limitation de la mobilité, de la fatigue, un changement de posture, ce qui conduit à une situation encore pire.

La principale raison du développement de l'ostéochondrose est une charge déséquilibrée et excessive sur la colonne vertébrale, qui se produit, par exemple, en présence d'un excès de poids, avec un travail sédentaire, d'autres ont besoin pendant longtemps d'être dans une position inconfortable. L'ostéochondrose peut être causée par des pieds plats ou le port quotidien de chaussures à talons trop hauts, un sommeil sur un matelas inconfortable, ainsi qu'une faiblesse musculaire. Les femmes enceintes sont également à risque.

Cependant, l'ostéochondrose n'est pas toujours le résultat d'une charge directe sur les vertèbres. Souvent, cette maladie est causée par des troubles métaboliques, une intoxication chronique, des maladies hormonales et auto-immunes, une carence en certaines vitamines (en particulier les vitamines D, C et B), des blessures et, enfin, des changements liés à l'âge.

Malheureusement, les neurologues font souvent un diagnostic d '«ostéochondrose» avec tout changement structurel dans le corps. Par exemple, lorsque des changements dans la colonne vertébrale, tels que des pentes, des excroissances, une scoliose, des plis, sont visibles sur la radiographie, le patient sera très probablement traité pour une ostéochondrose. S'il n'y a pas d'anomalies dans la colonne vertébrale, elles peuvent être diagnostiquées avec des douleurs psychogènes. Pendant ce temps, la cause des maux de dos reste non résolue.

La médecine chinoise considère le corps humain dans son ensemble. Par conséquent, lorsqu'il est diagnostiqué par un docteur en médecine traditionnelle chinoise (MTC), il "regarde la racine" du problème, qui est déterminé par ses symptômes. L'élimination de la «racine» de la maladie supprime également ses manifestations, notamment la disparition des maux de dos..

Les symptômes de l'ostéochondrose dépendent largement de l'emplacement de la source de la maladie. Avec l'ostéochondrose de la colonne cervicale, la maladie commence par des douleurs dans le cou et les bras, des maux de tête et un engourdissement des doigts. Avec l'ostéochondrose de la région thoracique, les manifestations suivantes sont caractéristiques: douleurs dorsales aiguës, picotements dans la poitrine, difficulté à respirer. L'ostéochondrose des lombaires s'accompagne de douleurs dans le bas du dos et des jambes, d'engourdissement des pieds, il existe également des troubles de la sphère urogénitale - troubles urinaires, dysfonction sexuelle chez l'homme, dysfonctionnements des ovaires chez la femme.

Du point de vue de la médecine traditionnelle chinoise, la liste des manifestations de la maladie est complétée par les symptômes suivants:

  • douleur irradiant vers les fesses ou les jambes;
  • lourdeur et raideur musculaire;
  • sensation de froid dans le dos;
  • sueurs nocturnes;
  • chaleur dans les paumes et les pieds;
  • bruit dans les oreilles;
  • douleurs abdominales basses;
  • froid aux extrémités et manque d'énergie;
  • douleur aiguë localisée dans un seul endroit;
  • augmentation de la température corporelle;
  • gonflement des membres.

Le pouls peut être différent: profond, filiforme et lent, vibrant et fréquent. Les symptômes, comme la nature du pouls, peuvent dépendre de la cause profonde de la maladie..

Le plus souvent, les gens remarquent les premiers signes d'ostéochondrose à environ 25 ans, mais les ignorent pendant longtemps. Par conséquent, généralement les patients âgés de 30 à 35 ans consultent un médecin et, dans beaucoup d'entre eux, l'ostéochondrose est déjà à un stade avancé.

Comment est traitée l'ostéochondrose?

Si le médecin vous a diagnostiqué une ostéochondrose, soyez patient - le traitement sera long. Une approche intégrée accélère considérablement le processus de guérison, mais dans tous les cas, il est impossible de guérir l'ostéochondrose en un mois.

Le cours du traitement de l'ostéochondrose doit être divisé en plusieurs étapes et chacune d'elles poursuit des objectifs spécifiques.

La première étape est l'élimination de la douleur. Il peut vous être conseillé de porter un corset spécial qui soutiendra votre dos et votre cou dans une position physiologiquement correcte. Des analgésiques et diverses procédures sont prescrits: à la fois de l'arsenal de physiothérapie et de ceux qui concernent la médecine traditionnelle, par exemple l'acupuncture, qui est depuis longtemps officiellement reconnue et est incluse dans la nomenclature des services médicaux approuvée par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie.

La deuxième étape du traitement de l'ostéochondrose est la restauration des disques intervertébraux et la prévention des changements dystrophiques. En règle générale, les exercices de physiothérapie, le massage, la thérapie manuelle, l'acupuncture, la correction du régime alimentaire, les procédures physiothérapeutiques visant à améliorer la circulation sanguine et à normaliser les processus métaboliques sont indiqués.

Un neurologue peut prescrire des analgésiques et des anti-inflammatoires. Si nécessaire, recourez au blocus à la novocaïne ou à un traitement plus sérieux visant à soulager les spasmes. Cependant, la source de la maladie restant dans le corps, après un certain temps, conduit au retour de la maladie.

Les médecins de médecine traditionnelle chinoise prouvent souvent en pratique que le diagnostic d '"ostéochondrose" dans de nombreuses situations est erroné. Dans les cas où cette conclusion est confirmée, le médecin de TCM supprime l'enflure du patient et commence à restaurer les tendons et les muscles. Les spasmes des muscles longitudinaux et obliques sont progressivement éliminés, tandis que la capacité de se déplacer dans toute la plage revient à l'articulation. Dans la plupart des cas, un tel traitement aide à récupérer..

Traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique

Avec l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique, le patient devra également reconsidérer ses habitudes: pour que le traitement produise les résultats souhaités, il est nécessaire de doser les charges, en alternant des promenades avec du repos, il est parfois conseillé de marcher avec une canne pendant un certain temps. Le traitement médicamenteux consiste à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des chondroprotecteurs, des relaxants, des vitamines B et des glucocorticostéroïdes.

En plus du massage médical classique, l'acupression, l'acupuncture et l'hirudothérapie, la physiothérapie et la phytothérapie sont utilisées pour traiter ce type d'ostéochondrose. Toutes ces procédures peuvent être effectuées à la fois dans une clinique régulière et dans un centre agréé de médecine orientale..

Traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale

L'ostéochondrose cervicale est extrêmement courante, même chez les jeunes - parfois, elle est diagnostiquée même chez les écoliers et les étudiants qui passent trop de temps avec des manuels et un ordinateur. Ce type d'ostéochondrose est dangereux car il peut entraîner des complications telles qu'une vision floue ou une augmentation de la pression intracrânienne, qui se manifeste par de graves maux de tête.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les chondroprotecteurs et les relaxants musculaires, un cours d'injection de vitamines B sont utilisés pour traiter l'ostéochondrose de la colonne cervicale..

Le massage du col, l'échographie et l'électrophorèse peuvent également être prescrits. Il est extrêmement important de mener une vie mobile, de développer une posture correcte, de s'habituer à faire des pauses dans le travail et d'effectuer un petit entraînement en milieu de journée.

Parmi les moyens de la médecine traditionnelle (y compris orientale) dans le traitement de ce type d'ostéochondrose, l'acupuncture, l'acupression et les traitements à base de plantes sont largement utilisés - les agents phytothérapeutiques améliorent le métabolisme et le travail des petits vaisseaux, soulagent l'inflammation, ce qui a un effet bénéfique sur l'état de santé en général et musculo-squelettique appareils en particulier.

Traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée

Pendant le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire, l'habitude de doser les charges joue un rôle important: vous ne devez pas passer trop de temps sur vos jambes et assis, vous devez vous reposer plus souvent en position couchée. De plus, vous devrez porter un corset pendant un certain temps pour améliorer votre posture..

Comme pour l'ostéochondrose cervicale, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, des chondroprotecteurs et des relaxants musculaires, des vitamines B, souvent des glucocorticostéroïdes, des enzymes, ainsi que des onguents qui améliorent la circulation sanguine et soulagent la douleur sont prescrits pour les lombaires..

Le massage, le traitement de la boue et l'électrophorèse avec des analgésiques, l'acupuncture, le réchauffement, y compris les pierres chaudes, sont une thérapie populaire ces dernières années..

Traitement de l'ostéochondrose avec la médecine traditionnelle chinoise (MTC)

Il convient de noter en particulier l'approche du traitement de divers types d'ostéochondrose, pratiquée en médecine traditionnelle chinoise. Du point de vue de milliers d'années d'expérience avec les médecins chinois, l'acupuncture, également appelée acupuncture ou acupuncture, est un traitement clé de l'ostéochondrose. Tout d'abord, le médecin de TCM détermine pour chaque patient les points d'hypersensibilité prioritaires (acupuncture). C'est sur eux qu'il agit avec les aiguilles les plus fines. Cela déclenche une réponse du corps qui aide à restaurer le cartilage et les os endommagés et à restaurer la mobilité articulaire..

Après le traitement, afin de consolider l'effet thérapeutique et de maintenir le corps en forme, il est recommandé de répéter les cours d'acupuncture à l'avenir avec une certaine fréquence, mais dans un but préventif.

La technique de placement de l'aiguille et la durée d'une séance d'acupuncture sont affectées par le diagnostic et l'état du patient. En règle générale, les séances d'acupuncture sont bien tolérées par tous les patients, bien que les sensations du patient de la procédure soient différentes. Pour certains, l'introduction d'aiguilles passe inaperçue, quelqu'un peut ressentir des démangeaisons, une légère pression et quelqu'un peut s'endormir.

Cela ne veut pas dire que l'apparition d'une ostéochondrose se produit en raison d'un seul facteur - le plus souvent, la cause du développement de la maladie devient un mode de vie généralement incorrect. Par conséquent, le traitement doit être complet. Un régime riche en vitamines, y compris le rejet des aliments gras, de l'alcool et du tabagisme, une activité physique calculée avec précision en combinaison avec des méthodes thérapeutiques et médicales, peut obtenir de meilleurs résultats qu'avec une simple pilule.

Traitement de l'ostéochondrose lombaire avec des pilules et des médicaments: aperçu des médicaments

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est une maladie causée par un certain nombre de facteurs. Le traitement de cette pathologie doit également être complet. Comprimés pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire - un certain nombre de médicaments pour restaurer le tissu osseux et éliminer la douleur.

Dans quels cas les médicaments sont-ils prescrits

L'utilisation de médicaments est recommandée dans les premiers stades de l'ostéochondrose. Pendant cette période, le tissu spinal est détruit très faiblement. Après avoir commencé le traitement en temps opportun, vous pouvez non seulement éliminer les symptômes de la maladie, mais aussi arrêter les changements dégénératifs. Avec les formes avancées d'ostéochondrose, les comprimés soulageront la douleur et amélioreront la mobilité articulaire.

Les médecins prescrivent des pilules pour un certain nombre de pathologies:

  • spasme musculaire menant à des racines nerveuses pincées;
  • violation de sensibilité;
  • diminution de l'activité motrice;
  • sensibilité diminuée;
  • étourdissements, maux de tête;
  • saute dans la pression artérielle.

Les médicaments sont utilisés si vous présentez des symptômes ou au stade initial de l'ostéochondrose..

Catégories de drogues

Le marché pharmaceutique lance chaque année des millions de médicaments à vendre, mais tous les médicaments ne conviennent pas au traitement de l'ostéochondrose. Ci-dessous, nous examinons les catégories de comprimés qui aideront à soulager la douleur et à restaurer le tissu vertébral.

Moyens pour réduire la douleur et l'inflammation

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont l'une des catégories de base des pilules pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire. Ces médicaments soulagent rapidement la douleur, éliminent l'inflammation et, si nécessaire, normalisent la température corporelle. Ces fonds ne font pas face à la cause de la maladie, mais ses conséquences ne conviennent donc pas à un traitement approprié. Cependant, ils aident une personne à faire face à une douleur intense et facilitent considérablement l'état corporel du patient..

AINS connus:

  • Acide acétylsalicylique ou aspirine (à partir de 3 roubles);
  • Ibuprofène (à partir de 19 roubles);
  • Diclofénac (à partir de 16 roubles);
  • Piroxicam (à partir de 109 roubles);
  • Naproxène (à partir de 209 roubles).

L'inconvénient des AINS est un effet assez agressif qui, avec le temps, peut endommager la muqueuse et le duodénum, ​​ainsi que la formation de caillots sanguins (caillots sanguins). Pour éviter de graves complications, les médecins recommandent de prendre des AINS en courte durée..

Prérarats de relaxation musculaire

Les myorelaxants sont un groupe de comprimés pour l'ostéochondrose des lombaires, qui sont prescrits pour la tension de la colonne vertébrale. Les médicaments de cette catégorie détendent les muscles du dos, éliminant la douleur.

Les relaxants musculaires comprennent:

  • Listenon (120 roubles);
  • Trakrium (602 roubles);
  • Nimbex (977 rub).

Les relaxants musculaires sont le plus souvent utilisés dans les procédures de diagnostic et les procédures chirurgicales complexes..

Analgésiques

Les analgésiques sont des médicaments conçus spécifiquement pour soulager la douleur. Ils agissent de manière sélective sur divers systèmes et tissus, éliminant efficacement la douleur.

Analgésiques connus:

  • Morphine (31 roubles);
  • Analgin (40 roubles);
  • Dimexide (48 roubles).

Les analgésiques ne sont pas moins dangereux que les AINS. Ils peuvent provoquer une dépression respiratoire, des spasmes de la vessie et une baisse de la pression artérielle. Les analgésiques narcotiques créent une dépendance, ils ne sont donc délivrés sur ordonnance que dans les cas extrêmes.

Comprimés pour la normalisation de l'approvisionnement en sang

Les pilules pour améliorer la circulation sanguine normalisent le tonus vasculaire et rétablissent la circulation périphérique. Pour cette raison, les cellules reçoivent suffisamment d'oxygène et l'état général du corps s'améliore.

Les médicaments de ce groupe comprennent:

  • Trental (155 roubles);
  • Pentoxifylline (17 roubles);
  • Actovegin (630 roubles).

Ces médicaments sont relativement sûrs. Ils provoquent des effets secondaires sous forme de nausées et de maux de tête. En règle générale, ces effets sont réversibles et ne constituent pas une menace sérieuse pour le corps..

Produits de réparation du cartilage

Chondroprotecteurs - un groupe de médicaments qui est prescrit pour le traitement de l'ostéochondrose sans faute. Les médicaments de cette catégorie stimulent la restauration du cartilage.

Les chondroprotecteurs comprennent:

  • Chondroïtine (109 rub);
  • Chondroxide (362 roubles);
  • Ultra Collagène (119 rub);
  • Teraflex (1416 rub).

Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation dans les maladies du tractus gastro-intestinal au stade aigu.

Médicaments pour influencer la psyché

Médicaments psychotropes - médicaments qui ont un effet thérapeutique sur la psyché humaine. Ceux-ci inclus:

  • antidépresseurs;
  • tranquillisants;
  • psychostimulants;
  • médicaments nootropes;
  • sédatifs.

Comme les analgésiques narcotiques, ces médicaments ne sont prescrits que dans les cas extrêmes lorsque les AINS, les analgésiques et les relaxants musculaires n'ont pas l'effet souhaité..

Ces médicaments ont de nombreuses contre-indications et provoquent un certain nombre d'effets secondaires. Vous pouvez les acheter à la pharmacie uniquement sur ordonnance..

Complexes de vitamines

Les vitamines améliorent l'absorption du calcium, la conduite des influx nerveux, la sensibilité et l'immunité. Avec l'ostéochondrose, les médecins prescrivent:

  • Vitamine A (88 roubles);
  • Vitamines du groupe B (108 roubles);
  • Vitamine C (178 roubles);
  • Vitamine D (324 rub);
  • Vitamine E (24 roubles).

N'oubliez pas que les vitamines ne sont pas un médicament à part entière et ne peuvent être utilisées que dans le cadre d'une thérapie complexe. Des vitamines et des minéraux correctement sélectionnés empêchent les dommages au cartilage, soulagent la douleur et réduisent la gravité des troubles neurologiques.

Les remèdes les meilleurs et les plus efficaces pour l'ostéochondrose

Types de médicaments

Les principaux objectifs du médicament utilisé pour l'ostéochondrose sont:

  • élimination de la douleur;
  • amélioration de l'humeur;
  • abaisser le processus inflammatoire;
  • restauration de la microcirculation sanguine;
  • retour de la mobilité articulaire.


Le traitement médicamenteux implique une consultation systématique et obligatoire de votre médecin!
Il est impossible de restaurer complètement le tissu cartilagineux affecté par la maladie, même si les médicaments les plus chers sont utilisés. Cependant, des médicaments correctement sélectionnés, soumis à la posologie et au mode d'administration, aideront à suspendre la destruction du cartilage et des articulations..

Le traitement médicamenteux implique une systémicité. Mené une thérapie médicamenteuse complète, ce qui implique:

  • soulagement de la douleur;
  • abaisser le processus inflammatoire;
  • amélioration du tissu cartilagineux;
  • retour de mobilité.

Le traitement médicamenteux de l'ostéochondrose implique la prise de médicaments tels que:

  • analgésiques;
  • anti-inflammatoire;
  • sédatifs;
  • antispasmodiques;
  • relaxants musculaires;
  • chondroxides;
  • vasodilatateur.

Important! Seul le médecin traitant doit prescrire des médicaments, en tenant compte des indications et contre-indications disponibles.

Pour la récupération et la prévention

Ce groupe comprend des médicaments conçus pour éliminer les effets de l'ostéochondrose, ainsi que pour arrêter son développement et prévenir davantage les exacerbations. Les fonds de ce groupe ne soulagent pas les symptômes, mais ont un effet thérapeutique direct..

Pilules de circulation sanguine

Ces médicaments améliorent l'accès du sang aux disques intervertébraux. En conséquence, les disques reçoivent une nutrition suffisante, les processus de dégradation et de déshydratation s'arrêtent et l'ostéochondrose cesse de progresser. Habituellement, les médecins prescrivent l'un des éléments suivants:

Prenez un comprimé par jour. La durée du cours peut varier en fonction de l'état de santé et des indicateurs de pression artérielle. Les médicaments réduisent la pression artérielle, par conséquent, il peut y avoir des contre-indications à leur utilisation chez les personnes souffrant d'hypotension, d'hypotension.

Chondroprotecteurs

Ces fonds contribuent à la régénération du cartilage, l'empêchant de se dégrader davantage et à la progression de la pathologie. Ce sont les médicaments suivants:

  1. Chondroïtine (1 g 2 fois par jour);
  2. Don (750 mg deux fois par jour);
  3. Chondroxide (500 mg deux fois par jour).

Chez les enfants, ces médicaments sont rarement prescrits..

Des vitamines

S'il y a une quantité suffisante de vitamines dans le corps, les disques reçoivent une alimentation normale et la destruction du tissu articulaire ne se produit pas. Il est nécessaire de maintenir l'équilibre vitamino-minéral à l'aide d'une alimentation appropriée et, si nécessaire, de complexes multivitaminiques. Les vitamines suivantes en comprimés sont prescrites:

Prenez un comprimé par jour, de préférence le matin. Le cours d'admission est de 30 à 45 jours.

Anti-inflammatoires


Le traitement commence par l'anesthésie, c'est pourquoi les anti-inflammatoires sont initialement prescrits pour l'ostéochondrose, ainsi que les analgésiques. Les préparations du groupe AINS sont disponibles sous forme de gel, de pommades et de produits spéciaux exclusivement à usage externe, ainsi que sous forme d'injections et de comprimés à usage interne. Les AINS sont divisés en plusieurs groupes différents, à savoir:

  • Groupe diclofénac;
  • groupe ibuprofène;
  • groupe indométacine.

Le diclofénac est le meilleur médicament pour le traitement de l'ostéochondrose, ainsi que le principal ingrédient actif de médicaments tels que Voltaren, Diclac, Dicloran et bien d'autres. Le diclofénac améliore considérablement l'effet analgésique exercé par les analgésiques et aide également à éliminer rapidement le processus inflammatoire. Les médicaments, qui comprennent la substance active diclofénac, ne sont pas prescrits aux femmes pendant la période de grossesse, ni d'allaitement. De plus, ces fonds sont contre-indiqués pour une utilisation chez les enfants et les patients souffrant d'ulcères d'estomac..


L'ostéochondrose peut également être traitée avec des médicaments contenant la substance active ibuprofène. Ils ont presque les mêmes propriétés que le groupe diclofénac, cependant, ils peuvent être pris par les femmes pendant la période de portage et d'alimentation de l'enfant, et dans certains cas, ils sont prescrits pour les enfants. Ces médicaments comprennent Nurofen, Ibuprom, Dolgit. Ce groupe de médicaments est beaucoup plus facilement toléré par les patients, mais seul un médecin doit les prescrire après le diagnostic..

Médicaments éprouvés pour le traitement de l'ostéochondrose du groupe Indométacine. Ces drogues incluent Inteban, Indovazin, Arthrocid, Indocide et autres. Leur principale différence est qu'ils ont un bon effet anti-inflammatoire et analgésique directement sur les tissus endommagés.

Important! En cas d'application excessive du produit sur la zone endommagée, cela peut provoquer des effets secondaires..

Les médicaments du groupe Indométacine ont des contre-indications similaires à la prise de fonds du groupe Diclofénac.

Pour soulager la douleur

Le syndrome douloureux survient chez presque tous les patients avec ce diagnostic. Et avec la localisation lombaire, les douleurs sont assez fortes. Si lors des rémissions elles apparaissent périodiquement, alors lors des exacerbations elles peuvent être constantes et très fortes. Pour cette raison, des médicaments sont prescrits pour les retirer..

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

En plus de l'effet analgésique, ces agents ont également des effets anti-inflammatoires. Par conséquent, en partie, ils peuvent être considérés comme thérapeutiques. En effet, dans les tissus mous ou nerveux adjacents, un processus inflammatoire peut souvent se développer.

La liste des pilules pour l'ostéochondrose de la région lombaire, incluses dans cette catégorie, est donnée ci-dessous:

Prendre des pilules en 5 à 14 jours, une à la fois deux à trois fois par jour.

Relaxants musculaires

Avec cette maladie, les spasmes musculaires surviennent souvent lorsqu'ils entrent en hypertonie. Cela conduit à l'apparition d'une douleur intense due au pincement du tissu nerveux, à une diminution de la flexibilité de la colonne vertébrale et à une sensation de raideur. Pour éliminer cette symptomatologie, les médecins prescrivent des médicaments tels que:

Ils ne sont prescrits par le cours que pour la période d'exacerbations (dans de rares cas - pour la période de rémissions). Habituellement, jusqu'à deux semaines sont prises, un comprimé une ou deux fois par jour (selon la gravité de la pathologie).

Analgésiques

Les analgésiques sont des analgésiques plus prononcés que les AINS. Mais contrairement à eux, ils n'ont aucun effet thérapeutique (anti-inflammatoire). Ils ont également plus de contre-indications, car ils affectent fortement la composition du sang, ainsi que la muqueuse gastrique. Attribué uniquement dans les cas où les AINS ne peuvent pas soulager la douleur. Il est préférable de les prendre aussi rarement que possible, uniquement si nécessaire, et pas plus de 4 à 5 jours consécutifs.

Le médicament le plus courant et le plus populaire dans cette catégorie est Analgin..

Médicaments psychotropes

Ils sont prescrits rarement, car ils peuvent avoir un effet négatif sur le système nerveux, et ont également de nombreuses contre-indications de ce côté. La nécessité de leur rendez-vous est également rare - ils sont indiqués pour l'agressivité et l'irritabilité, ou vice versa, la dépression chez le patient, à la suite d'une douleur constante. Un médecin peut prescrire des sédatifs à des doses strictement individuelles:

Une alternative à leur prise peut être la valériane, les comprimés de Validol, qui, lorsqu'ils sont pris régulièrement, ont également un effet calmant. Le médecin doit prescrire une dose de sédatifs.

Vasodilatateurs


Lors du choix d'un médicament pour l'ostéochondrose, il est nécessaire d'inclure des vasodilatateurs dans le programme de traitement. Une tension musculaire excessive, des douleurs dans le cou provoquent un rétrécissement important des vaisseaux. En conséquence, les tissus ne sont pas suffisamment saturés en oxygène et le fonctionnement de nombreux organes est perturbé..

Pour éliminer les processus pathologiques, des médicaments vasoconstricteurs doivent être utilisés. Il aide à restaurer la microcirculation normale du sang Trental, Berlition, Actovegin et autres. Ils aident à améliorer la circulation sanguine, normalisent le ton des parois des vaisseaux sanguins.

Effets indésirables


La liste des effets indésirables "Nimesil" est assez large, il est donc important de suivre les instructions.
"Nimesil" est généralement bien toléré, mais parfois les phénomènes négatifs suivants peuvent se produire:

  • vertiges;
  • nervosité et anxiété accrues;
  • douleur dans la région occipitale et temporale;
  • rythme cardiaque rapide et douloureux;
  • haute pression;
  • syndrome hémorragique;
  • bâillonnement;
  • flatulence;
  • inflammation de la muqueuse gastrique;
  • rougeur, éruption cutanée et démangeaisons de la peau;
  • transpiration
  • violation de la miction;
  • bronchospasme;
  • anémie;
  • gonflement;
  • déficience visuelle;
  • perforation de l'estomac.

Lors de la prise de doses élevées du médicament, des vomissements, une somnolence, des nausées et une apathie sont possibles. Très rarement, en cas de surdosage, des saignements du tube digestif se produisent. En cas d'intoxication du corps avec des substances médicinales, l'estomac est lavé et un sorbant est pris. Si nécessaire, effectuez un traitement symptomatique.

Chondroprotecteurs


Une petite partie des chondroprotecteurs destinés au traitement de l'ostéochondrose

Le traitement de l'ostéochondrose avec des médicaments implique l'utilisation de chondroprotecteurs, qui se présentent sous forme de comprimés, de pommades et d'injections. La pommade au chondroxyde, qui fait référence aux médicaments topiques, a fait ses preuves. Ces médicaments sont largement prescrits pour l'ostéochondrose, car ils peuvent ralentir la destruction du cartilage et des articulations, ainsi qu'améliorer leur état.

Le rumalon est également un médicament populaire, qui aide à restaurer le cartilage et les articulations..

De nombreux patients souhaitent savoir comment traiter l'ostéochondrose et quels médicaments prendre. Il convient de noter qu'il ne suffit pas de boire le médicament le plus efficace pour l'ostéochondrose, car la thérapie doit être effectuée de manière complète, en utilisant le massage, les procédures physiothérapeutiques, la thérapie manuelle.

Contre-indications

Cependant, malgré le fait que Nimesil est l'un des médicaments les plus efficaces pour le soulagement de la douleur dans l'ostéochondrose, il ne faut pas oublier que ce médicament a certaines contre-indications:

  • Lésions érosives-ulcéreuses du duodénum et de l'estomac;
  • Saignements abondants dans le système digestif;
  • Violations de l'activité fonctionnelle des reins de nature sévère;
  • Intolérance individuelle ou hypersensibilité aux substances qui composent le produit;
  • Sensations de brûlures d'estomac, de nausées, de douleurs dans l'abdomen et de vomissements;
  • Maladies diabétiques liées au deuxième type;
  • Pathologies de l'activité cardiaque associées à la congestion;
  • Hypertension;
  • Le médicament n'est pas utilisé en pédiatrie.

Avant de commencer à boire Nimesil pour les maux de dos, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications à son utilisation..

Antispasmodiques et relaxants musculaires


Dans le traitement de l'ostéochondrose, des antispasmodiques sont utilisés, car ils aident à éliminer la douleur, à améliorer la circulation sanguine et à soulager les spasmes. Parmi les principaux spasmolytiques utilisés dans l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, Midokalm, Baclofen, Sirdalud sont le plus souvent prescrits. Les antispasmodiques aident à éliminer rapidement et efficacement:

Lors de l'utilisation d'antispasmodiques, d'autres médicaments pour l'ostéochondrose doivent également être utilisés, car une thérapie exclusivement complexe peut garantir le meilleur effet.

Indications de thérapie

Un traitement médicamenteux pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire, thoracique ou cervicale est prescrit pour soulager la douleur, soulager l'inflammation, améliorer la circulation sanguine et restaurer les structures dans les zones endommagées. Cependant, la maladie ne peut pas être complètement guérie; prolonger la période de rémission n'est pas moins important. Utiliser les derniers produits pharmaceutiques pour l'ostéochondrose est montré dans de telles situations:

  • augmentation des maux de dos, engourdissement et faiblesse dans les bras et les jambes;
  • la formation de hernies intervertébrales;
  • altération du fonctionnement des membres;
  • spasmes musculaires;
  • aggravation de l'état de santé général, troubles du sommeil, faiblesse;
  • la formation d'un œdème et d'une inflammation.

Contre de telles manifestations, un traitement complexe est utile. Cependant, il convient de garder à l'esprit que la méthode conservatrice aide bien dans les étapes initiales de la dégénérescence des structures intervertébrales. Dans les cas avancés, même les bons médicaments ne pourront pas arrêter la progression de la chondrose, donc la meilleure solution pour soulager l'état du patient est d'effectuer une opération chirurgicale. Par conséquent, afin d'éviter une intervention radicale, il est important de ne pas ignorer les symptômes, mais de diagnostiquer immédiatement le problème et de commencer à l'éliminer.

Dans le traitement de l'ostéochondrose, les antibiotiques ne sont pas prescrits pour arrêter l'inflammation.

Sédatifs


Les médicaments à utiliser au cours de la pathologie sont déterminés par le médecin. De plus, en combinaison avec d'autres médicaments, des sédatifs sont prescrits. Ces médicaments contribuent à améliorer l'état psychologique des patients, souvent perturbés par l'évolution de l'ostéochondrose..

Les meilleurs sédatifs sont la teinture de valériane et d'agripaume. Si le patient présente un syndrome dépressif prononcé, des médicaments tels que Eglonil ou Gidazepam sont utilisés. Lors de l'utilisation de sédatifs, une attention particulière doit être apportée à la consommation d'autres médicaments afin de ne pas provoquer la survenue d'effets secondaires. Les sédatifs sont prescrits comme prescrit par le médecin et dans une posologie strictement définie.

Instructions pour l'utilisation "Nimesil" dans l'ostéochondrose

Il est permis de commencer à prendre Nimesil uniquement après avoir consulté un médecin qui évaluera la gravité de l'état du patient et prescrira la posologie nécessaire..

En cas d'ostéochondrose cervicale, les médecins peuvent prescrire une solution, pour la préparation de laquelle vous devrez prendre un sachet de poudre de Nimesil, l'ouvrir et le verser dans un verre. Versez 100 ml d'eau tiède, mélangez bien avec une cuillère et buvez immédiatement. Diluez le médicament à chaque fois avant de le prendre; il n'est pas souhaitable de conserver la solution finale. Prenez "Nimesil" deux fois par jour pour 1 sachet après un repas pendant 2 semaines.

Blocus

Si vous devez éliminer très rapidement la douleur, des blocages sont appliqués, qui sont directement entrés dans le foyer du processus inflammatoire. Les blocages peuvent être de la novocaïne ou de la lidocaïne. Les préparations pour le traitement de l'ostéochondrose ne sont prescrites qu'aux stades initiaux de la pathologie. Pour augmenter l'efficacité des médicaments pris, il est en outre indiqué de prendre des biostimulants et des complexes vitaminiques pour l'ostéochondrose. Le schéma est nécessairement choisi par le médecin.

Tout médicament contre l'ostéochondrose a certaines indications et contre-indications, c'est pourquoi les médicaments ne sont prescrits qu'après un diagnostic.

Le type de médicament pouvant être utilisé pour éliminer la pathologie est déterminé par le médecin.Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'automédication et de choisir indépendamment des médicaments pour l'ostéochondrose, car il est possible d'aggraver considérablement l'évolution de la maladie et de perturber le fonctionnement de nombreux organes et systèmes..

En plus des médicaments, il est nécessaire d'inclure des exercices physiques, des massages et des techniques folkloriques dans la thérapie. Avec une thérapie mal choisie et un traitement intempestif, la pathologie peut aller au stade chronique et provoquer de nombreuses complications.

Application

Indications d'utilisation du médicament:

  • avec des syndromes douloureux de diverses étiologies;
  • avec des maladies de nature infectieuse-inflammatoire;
  • avec des pathologies dystrophiques et dégénératives, ainsi que pour le traitement des processus inflammatoires du système musculo-squelettique;
  • avec des maladies des organes internes, en particulier pour la thérapie dans le domaine gynécologique et urologique;
  • avec processus infectieux et inflammatoires, avec présence de forte fièvre.

Traitement aigu et chronique

L'ostéochondrose thoracique se produisant dans la période aiguë, de fortes sensations douloureuses sont considérées comme le principal signe caractéristique de la pathologie. Au stade chronique, les mouvements du patient sont limités et la douleur et d'autres symptômes apparaissent sous l'influence de certains facteurs provoquants. Dans la période aiguë d'ostéochondrose, la tâche principale est d'éliminer la douleur, c'est pourquoi ce schéma de traitement est utilisé:

  • respect du repos au lit;
  • prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires;
  • prendre des antispasmodiques.

Si, à l'aide de tels médicaments, la douleur ne diminue pas, le blocage de Novocain est indiqué. Dans des cas particuliers, des opérations sont effectuées, cependant, il devrait y avoir des indications sérieuses pour une intervention chirurgicale. Après avoir éliminé la douleur, vous devez prendre des médicaments qui améliorent les processus métaboliques et la circulation sanguine dans la zone endommagée. Il est également important de restaurer la mobilité vertébrale.

Dans le cours chronique de l'ostéochondrose, les chondroprotecteurs, les analgésiques pendant la période d'exacerbation et la réalisation régulière d'exercices thérapeutiques spéciaux, le massage et la physiothérapie sont indiqués.

Suppléants

La plupart des réponses à la question de savoir si Nimesil aide à l'ostéochondrose sont positives - cela soulage très rapidement la condition douloureuse. Le nimésulide est la substance active des médicaments Aponil, Nise, Nimid et bien d'autres..

Mais avec quoi remplacer le médicament, si l'utilisation de Nimesil pour une raison quelconque est impossible? Les analogues les plus populaires sont les médicaments du même groupe pharmacologique d'AINS - Voltaren (composant actif - diclofénac), Indométhacine (indométhacine), Ketonal (kétoprofène) ou Nurofen (ibuprofène).

Tous ces médicaments ont les mêmes propriétés que Nimesil, mais certains d'entre eux sont légèrement plus faibles, tandis que d'autres sont plus forts. Les substituts sont également représentés par un grand nombre de formes posologiques - ils peuvent être trouvés dans les comprimés, les suppositoires pour l'administration rectale, les solutions d'injection, les gels et les sprays.

La liste des effets secondaires et des contre-indications des médicaments n'est pas non plus très différente. Par conséquent, il est préférable de laisser le choix du médicament au médecin - il choisira la meilleure option, la dose et la durée du traitement pour éviter les réactions désagréables du corps..

ethnoscience

L'ostéochondrose est traitée depuis longtemps. Je dois prendre beaucoup de médicaments. Pour réduire la quantité de chimie utilisée, à la maison, vous pouvez compléter le traitement principal par des méthodes alternatives:

  1. Pomme de terre crue râpée et compresse de miel, prises en proportions égales.
  2. La teinture de fleurs lilas convient au broyage. Un verre de lilas est nécessaire pour 0,5 l de vodka. Insister quelques jours.
  3. Un mélange pour compresses peut être préparé à partir d'un litre de vodka, auquel 1 g de propolis est ajouté, 50 g de moutarde en poudre et du jus d'aloès.
  4. À la maison, il est facile de faire une pommade à partir de cônes de houblon: une cuillère à soupe de poudre nécessitera autant de beurre.

Ainsi, pour que la maladie ne cause pas de gros problèmes, vous devez contacter un spécialiste à temps, effectuer tous les rendez-vous et ne pas vous auto-soigner.

Qu'est-ce qu'un

La base du médicament est le nimésulide, une substance de la classe des sulfonanilides, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Combat efficacement la douleur, l'inflammation et la fièvre, fluidifie le sang, prévenant le colmatage des vaisseaux sanguins.

La forme de libération de Nimesil sont des granulés (poudre) pour la préparation d'une suspension qui est prise par voie orale. Chaque sachet (soit 2 grammes de poudre) contient 100 milligrammes de nimésulide. En pharmacie, le médicament est vendu à l'unité ou en pack; le produit fini a un arôme d'agrumes.

Une fois dans le tractus gastro-intestinal, la substance est rapidement absorbée et soulage. Sa concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 2-3 heures et l'effet dure 6 heures ou plus..

Il existe d'autres médicaments à base de nimésulide, qui sont produits sous forme de suspension, de comprimés, de suppositoires rectaux (suppositoires), de gel et de pommades à usage externe. Mais ils ont tous d'autres noms commerciaux..

Conseil utile

En plus des analgésiques et d'autres mesures pour soulager les symptômes de l'ostéochondrose, je vous conseille d'acheter un corset de correction de posture Power Magnetic.

Ce produit doit être porté sous les vêtements - le corset ne gêne pas les mouvements et n'est pas visible pour les autres. En même temps, il remet la colonne vertébrale dans la bonne position - les sangles tirent légèrement les épaules vers l'arrière, aidant à aligner le dos et ne permettant pas au patient de se pencher.

De plus, des aimants sont intégrés dans le correcteur, créant un puissant champ électromagnétique, grâce auquel les muscles du dos sont renforcés et les processus métaboliques sont normalisés. En conséquence, la douleur est soulagée, le processus inflammatoire s'arrête et l'enflure disparaît. Dans le même temps, le fonctionnement du système nerveux et du cœur s'améliore..

Sur ce, je vais dire au revoir. Merci de votre attention sur mon article et j'espère qu'il vous sera utile. Assurez-vous de partager des articles sur les réseaux sociaux et restez à jour avec les nouvelles en vous abonnant aux mises à jour. Jusqu'à la prochaine fois!

Cordialement, Vladimir Litvinenko!

Règles et précautions d'admission de base

Le traitement de l'ostéochondrose, quel que soit son emplacement, est effectué à l'aide de médicaments du groupe AINS. En plus de cette pathologie, ils ont réussi à arrêter le processus inflammatoire des articulations du genou, des lumbago, des coliques rénales et des névralgies. Ils sont également prescrits pour soulager la douleur après les opérations ou les blessures musculaires. Mais chez certains patients, une intolérance individuelle aux médicaments ou à des effets secondaires est observée, par conséquent, il convient d'être prudent lors de l'administration.

  • Ne dépassez pas la dose indiquée dans les instructions..
  • L'auto-administration d'AINS n'est pas autorisée lors de la prescription de médicaments qui affectent la coagulation sanguine ou sont pris avec de l'hypertension.
  • Si vous ressentez des nausées, des vomissements ou de la confusion, ou d'autres effets secondaires, ou des signes de surdosage, vous devez immédiatement consulter un médecin.
  • Prendre des comprimés ou des gélules uniquement selon les prescriptions du médecin quelques heures avant de manger, en buvant beaucoup d'eau.
  • Avec des médicaments à long terme, il est nécessaire de surveiller la numération sanguine, ainsi que l'état des reins et du foie.
  • S'il y a des problèmes d'estomac, l'administration simultanée d'Almagel est nécessaire..
  • L'utilisation concomitante d'AINS avec de l'alcool est inacceptable, car le foie souffrira de ce «cocktail».

Les AINS peuvent provoquer des effets secondaires tels que des étourdissements, des migraines, des ulcères gastroduodénaux, des saignements d'estomac, de la diarrhée, une néphrite ou une insuffisance rénale. Par conséquent, leur utilisation sans la nécessité ou le contrôle de la posologie d'un médecin n'est pas recommandée.

Traitement pendant la rémission

La médication pendant la rémission implique la prise de plusieurs groupes de médicaments différents, à savoir:

  • vasodilatateur;
  • chondroprotecteurs;
  • complexes de vitamines.

Les vasodilatateurs aident à réduire le tonus musculaire excessif et à améliorer les processus métaboliques. Ils contribuent également à garantir une microcirculation sanguine sans entrave..

Les chondroprotecteurs aident à restaurer rapidement et efficacement le cartilage et à prévenir la progression ultérieure de l'ostéochondrose. De plus, l'apport de vitamines B est indiqué, ce qui contribue au renforcement des vaisseaux sanguins et améliore le bien-être du patient. De plus, ils aident à renforcer l'immunité..

Quand boire

Nimesil aide à éliminer la douleur, l'inflammation et la chaleur, mais ne soulage les symptômes que temporairement et n'affecte pas le cours général de la maladie, qui ne doit pas être utilisé comme seule méthode de traitement.

Indications pour prendre le médicament:

  1. Pathologies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique - arthrose, ostéochondrose, spondylarthrite ankylosante, arthrite, tendinite, bursite, radiculite, lumbago, sciatique, goutte, traumatisme, entorses.
  2. Syndrome douloureux de nature diverse - maux de tête, maux de dents, postopératoires, post-traumatiques, douleurs musculaires et articulaires, pendant les menstruations.
  3. Maladies infectieuses dans lesquelles la température augmente et la douleur survient - grippe, amygdalite, sinusite, otite moyenne.

Nimesil vous aidera si vous souffrez d'ostéochondrose de lombalgie dans la région lombaire et de pincement du nerf sciatique ou si vous ressentez une douleur dans la poitrine, ce qui ne vous permet pas de respirer normalement. Le médicament est également indiqué pour la localisation de la pathologie dans la colonne cervicale, lorsque des migraines et des douleurs de traction se produisent dans le cou et les épaules.

L'efficacité du traitement médicamenteux

L'efficacité du traitement médicamenteux ne peut être niée, tout comme le fait qu'il est impossible de s'en passer. Cependant, le succès d'une telle thérapie dépendra d'un certain nombre de facteurs. Parmi eux, les suivants:

  1. complexe de médicaments correctement sélectionné;
  2. terminer le cycle complet de traitement;
  3. surveillance constante par le médecin traitant;
  4. combinaison avec d'autres types de thérapie.

Seule la présence des quatre aspects à la fois conduira à un résultat positif..

Vertiges

La formation de vertiges est affectée par un apport sanguin insuffisant au cerveau. Elle se produit en raison de la compression de la hernie du disque des vaisseaux vertébraux, qui sont situés près de la colonne cervicale.

Pour améliorer le mouvement de la lymphe à travers les vaisseaux, les médicaments suivants sont prescrits:

  1. Eufillin. Aide à détendre les capillaires, ce qui augmente le flux sanguin vers le cerveau
  2. Pentoxifylline. Développe les vaisseaux sanguins, améliore la circulation lymphatique dans le cerveau
  3. Un acide nicotinique. Il a un effet vasodilatateur prononcé, améliore la circulation sanguine dans les vaisseaux

Quand ne pas prendre

Comme tous les AINS, Nimesil a de nombreuses contre-indications qui doivent être prises en compte avant de prendre le médicament:

  • intolérance individuelle au nimésulide, aux composants auxiliaires du médicament ou à d'autres AINS;
  • l'utilisation simultanée de médicaments potentiellement hépatotoxiques - paracétamol, analgésiques ou AINS;
  • exacerbation de pathologies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, ulcère gastro-duodénal ou saignement de l'estomac ou des intestins;
  • greffe de pontage coronarien transféré;
  • dysfonctionnements rénaux ou hépatiques sévères, insuffisance cardiaque;
  • troubles graves de la coagulation;
  • grossesse et allaitement - l'allaitement pendant la durée du traitement doit être interrompu;
  • âge jusqu'à 12 ans;
  • dépendance à l'alcool ou aux drogues;
  • syndrome fébrile avec rhume - il est préférable d'utiliser des moyens plus doux pour abaisser la température.

Cela demande de la prudence dans de telles conditions:

  • hypertension artérielle sévère, maladie coronarienne;
  • altération du métabolisme lipidique, diabète sucré de type 2;
  • âge avancé;
  • maladies somatiques graves;
  • tabagisme, dommages aux artères périphériques;
  • administration simultanée d'anticoagulants ou d'agents antiplaquettaires, d'hormones, d'antidépresseurs;
  • utilisation récente et prolongée d'AINS.

Les enfants de moins de 12 ans se voient prescrire du paracétamol ou de l'ibuprofène. Ce n'est qu'avec leur inefficacité que le pédiatre prescrit Nimesil. La posologie quotidienne ne doit pas dépasser 1,5 à 3 milligrammes par 1 kilogramme de poids corporel de l'enfant, et cette quantité doit être divisée en 2 à 3 doses..

Ostéochondrose de la colonne lombaire

informations générales

La dorsalgie (maux de dos) est l'une des causes les plus courantes de plaintes et de recours à des soins médicaux. Dans le même temps, 70 à 90% de la population est confrontée au problème de la dorsalgie au cours de sa vie, et 28% d'entre eux développent des douleurs chroniques, entraînant une invalidité temporaire / à long terme et une diminution de la qualité de vie. Les maux de dos, en plus de limiter l'activité de la vie, affectent le comportement / la psyché des personnes, qui se manifeste par le développement d'un stress émotionnel chronique.

Les syndromes douloureux sont principalement associés à l'ostéochondrose dans le lombo-sacré (ostéochondrose lombaire), qui se caractérise par une mobilité élevée / une activité physique élevée, et est causée par des changements dégénératifs-dystrophiques dans presque tous les composants des segments vertébraux-moteurs de la colonne vertébrale (corps vertébraux, disques intervertébraux et les reliant) tissus).

Dans la définition classique, l'ostéochondrose rachidienne est une maladie chronique répandue, avec des rechutes fréquentes, de la colonne vertébrale, qui se manifeste par une diminution prononcée de l'hydrophilie du noyau pulpeux du disque intervertébral et la destruction subséquente de ses tissus, une saillie herniée en direction du canal rachidien et des changements dans les tissus adjacents (manifestant des polymorphes polymorphes réflexe et leurs combinaisons). Code CIM-10: M42 (Ostéochondrose de la colonne vertébrale).

L'ostéochondrose de la région lombo-sacrée est causée par une activité motrice faible / insuffisante, des charges statodynamiques élevées avec un séjour prolongé en position forcée, une augmentation du poids corporel, une détérioration de la qualité des aliments consommés (teneur élevée en xénobiotiques dans les aliments, c'est-à-dire, produits chimiques étrangers pour les organismes vivants - pesticides, engrais minéraux, médicaments, etc.), problèmes environnementaux.

Malgré le fait qu'un rôle important dans le développement de la maladie appartient à l'usure liée à l'âge des structures de la colonne vertébrale, les premiers signes (initiaux) d'un processus dégénératif-dystrophique se trouvent déjà à un âge relativement jeune. Ainsi, les formes d'ostéochondrose sans compression / compression sont déjà diagnostiquées à l'âge de 15-19 ans avec une fréquence de 2,6 cas / 1000 de la population de cette catégorie d'âge; à l'âge de 30 ans, les manifestations cliniques de la maladie sont diagnostiquées dans 12% et à 60 ans dans 85% de la population.

Il convient de garder à l'esprit que le processus de dégénérescence du disque intervertébral ne se produit pas isolément, mais s'accompagne de processus pathologiques similaires dans d'autres structures mobiles du segment moteur vertébral de la colonne vertébrale, ce qui conduit à la formation progressive de spondylose / spondylarthrose. Les symptômes et le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire varient considérablement en fonction du stade de développement du processus pathologique.

Pathogénèse

Le principal point de départ dans le développement de l'ostéochondrose est une violation de la nutrition du disque. Le disque intervertébral (MTD) est le tissu le plus avasculaire (c'est-à-dire le tissu avec une mauvaise alimentation en sang) dans le corps humain. À mesure qu'elle grandit, la vascularisation diminue, ce qui aide à réduire l'apport de nutriments dans les tissus et, à son tour, réduit la capacité des cellules MTD à synthétiser une nouvelle matrice, et limite également leur potentiel de prolifération, ce qui conduit finalement à une diminution de leur densité à mesure que le corps vieillit. Comme le montrent les données des études histologiques, la cause de l'apparition de changements dégénératifs (involutifs) dans les disques intervertébraux est la malnutrition, qui se développe dans le contexte d'une diminution / disparition des plaques de fermeture des vertèbres des vaisseaux sanguins.

La dégénérescence des disques au niveau moléculaire se manifeste par une diminution de l'intensité de diffusion des nutriments / produits du catabolisme et de la viabilité cellulaire, une diminution de la synthèse des protéoglycanes, l'accumulation de fragments cellulaires et de macromolécules à matrice dégénérée, des dommages au cadre de collagène. Cet ensemble de changements est à l'origine de la déshydratation. Dans ce cas, le noyau pulpeux perd sa capacité à répartir uniformément les charges verticales sur tout leur volume en raison de la perte de la fonction hydrostatique, c'est-à-dire perd la capacité de protéger l'anneau fibreux d'une compression accrue.

Faisant l'objet de contraintes mécaniques accrues constantes, l'anneau fibreux subit des changements pathologiques, se manifestant par des dommages à la matrice de collagène et une désorganisation de la structure en couches, ce qui conduit d'abord à l'apparition de fissures, puis à la rupture de l'anneau fibreux. À mesure que ces changements se développent, la MTD devient extrêmement vulnérable aux processus de fracture qui se produisent sous les effets biomécaniques de l'activité physique, même avec une activité physique normale. En raison de la réduction de la pression dans le MTD, la tension des fibres de l'anneau fibreux diminue, ce qui entraîne une violation des propriétés de fixation du disque et donc une mobilité pathologique se forme dans le segment moteur vertébral.

Un moment important dans le développement de changements dégénératifs dans le disque est la croissance du sang et des vaisseaux nerveux dans l'anneau fibreux du MTD, qui est une caractéristique de la structure détruite des disques. La croissance interne est provoquée, tout d'abord, par la perte de pression hydrostatique inhérente aux régions internes des disques «sains». Il facilite également la croissance des capillaires / nerfs et une diminution de la teneur en protéoglycanes dans les disques dégénérés. Ces changements entraînent la perte de l'interaction ultrastructurale de toutes les composantes du segment moteur vertébral.

Classification

La classification de l'ostéochondrose est basée sur une approche pathogénétique qui reflète le processus pathologique sous la forme d'étapes / degrés successifs de lésions dégénératives-dystrophiques, conformément auxquelles, on distingue les éléments suivants.

Ostéochondrose du lombaire 1 degré

Il s'agit du premier degré (initial) du processus pathologique intradiscal qui génère des impulsions pathologiques à partir du disque affecté. L'ostéochondrose du 1er degré est caractérisée par le mouvement du noyau pulpeux à l'intérieur du disque, c'est-à-dire que le noyau gélatineux pénètre à travers les fissures de l'anneau fibreux et de ses fibres externes bien innervées. En conséquence, avec l'ostéochondrose du 1er degré, une irritation des terminaisons nerveuses se produit et une douleur commence à apparaître, qui forme divers syndromes réflexes d'ostéochondrose.

Ostéochondrose de la colonne lombaire à 2 degrés

L'ostéochondrose du 2e degré est le degré d'instabilité, c'est-à-dire perte de la capacité de fixation inhérente du disque affecté. Le déplacement dynamique du sus-jacent par rapport à la vertèbre sous-jacente est caractéristique, ce qui est dû à la fissuration du noyau pulpeux et des éléments de l'anneau fibreux. L'ostéochondrose de grade 2 est caractérisée par un syndrome d'instabilité, des syndromes réflexes et partiellement compressifs apparaissent.

Ostéochondrose 3 degrés

Il s'agit du degré / stade de formation des hernies des disques intervertébraux provoquées par une violation de l'intégrité de la structure de l'anneau fibreux (prolapsus / protubérance). Avec l'ostéochondrose, le grade 3 peut être compressé: la racine du nerf spinal, ainsi que les formations neurovasculaires adjacentes au MTD.

Ostéochondrose 4 degrés

C'est le stade de la fibrose MTD et la formation progressive de croissances marginales du cartilage osseux des corps vertébraux. De plus, en tant que mécanisme compensatoire, une augmentation de la zone de support des vertèbres sur les disques inférieurs se produit, l'immobilité se produit. Ces excroissances osseuses, dans certains cas, comme les hernies discales, peuvent exercer une pression sur les formations neurovasculaires adjacentes..

La figure ci-dessous montre la séquence des lésions dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale.

Les causes

Les principaux facteurs étiologiques du développement de l'ostéochondrose comprennent:

  • Développement anormal au stade de l'embryogenèse de la couche interne du disque intervertébral et autres anomalies osseuses de la colonne vertébrale.
  • Vieillissement prématuré et détérioration accélérée des disques intervertébraux.
  • Macro / microtraumatisme de la colonne vertébrale (haltérophilie, chute, ecchymose de la colonne vertébrale, mouvements maladroits).
  • Violations du tropisme (mauvaise disposition des surfaces articulaires des vertèbres) du lombo-sacré.
  • Hypermobilité prémorbide des segments moteurs de la colonne vertébrale.
  • La formation d'un stéréotype muscle-moteur inadéquat, conduisant à une surcharge physique des composants du segment intervertébral.
  • Faiblesse musculaire abdominale.
  • Canal rachidien étroit, fusion épidurale, spondylolisthésis, processus tumoral, neuromyosite.

Les facteurs suivants sont ceux qui provoquent une exacerbation de l'ostéochondrose: haltérophilie / transfert, hypothermie locale / générale, mouvements saccadés, stress statique prolongé, stress / psychogénie.

Symptômes d'ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée

L'ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée se manifeste dans une gamme assez large: d'une légère sensation d'inconfort dans la région lombaire à une douleur intense et intense pouvant être déclenchée par un surmenage, une hypothermie, une augmentation de la gravité, etc. L'ensemble des manifestations cliniques de l'ostéochondrose lombaire est divisé en vertébrales et symptômes extravertébraux (réflexes).

stade initial

Les symptômes cliniques de l'ostéochondrose de la colonne lombaire au premier stade sont dus à la protrusion du disque vers le canal rachidien (dos) et à l'irritation du ligament longitudinal postérieur riche en récepteurs de la douleur. Le principal symptôme à ce stade est la gravité variable du syndrome douloureux local - lumbago, lumbalgia, qui diffèrent conditionnellement par la gravité de la douleur et la durée des manifestations pathologiques. Cette étape est caractérisée par un «symptôme de la plaque» (aplatissement de la lordose lombaire) et une limitation prononcée due à la douleur dans la période aiguë des mouvements de la colonne lombaire.

En plus de la douleur locale au niveau du disque intervertébral affecté due à une réaction musculaire réflexe, dans la plupart des cas, il y a une tension prononcée des muscles paravertébraux («défans»), ce qui contribue à augmenter la douleur, ainsi qu'à lisser / aplatir la lordose lombaire physiologique et à limiter la mobilité vertébrale. La défense des muscles paravertébraux en période aiguë est considérée comme une réaction protectrice.

Avec l'ostéochondrose du premier stade, il n'y a aucun signe de syndrome radiculaire et d'autres manifestations neurologiques (symptômes de tension). En règle générale, au fil du temps, l'adaptation est notée à l'irritation des récepteurs (douleur) du ligament longitudinal postérieur, ce qui est facilité par l'immobilisation du disque intervertébral affecté. La sévérité des aiguës / subaiguës diminue progressivement avec un traitement adéquat des strictes et le respect du schéma orthopédique. Autrement dit, il y a une transformation de l'exacerbation en un stade de rémission, dont la durée varie considérablement, tout comme la fréquence d'exacerbation de la lombalgie.

Dans le même temps, chaque nouvelle exacerbation indique un déplacement supplémentaire de la MTD (prolapsus / saillie), ce qui entraîne une augmentation de la pression du disque sur le ligament longitudinal postérieur. Au fil du temps, cela conduit à un amincissement du ligament et à une diminution de sa force et, par conséquent, au risque de prolapsus supplémentaire du disque et de perforation du ligament longitudinal postérieur lors du prochain épisode vers le canal rachidien, ce qui conduit au développement de la prochaine étape de complications neurologiques.

Stade de radiculite discogène (stade radiculaire)

À la suite de la perforation du ligament postérieur longitudinal, le tissu proclamant du disque intervertébral pénètre (généralement dans la direction dorsolatérale) dans l'espace épidural près des racines vertébrales et des artères radiculaires passant par l'ouverture intervertébrale. Dans ce cas, il peut y avoir une irritation directe des racines vertébrales et des nerfs rachidiens, ce qui provoque les symptômes du syndrome radiculaire au niveau du segment spinal affecté spécifique ou de plusieurs segments (ostéochondrose polysegmentaire).

Un rôle important est joué non seulement par des facteurs mécaniques, mais aussi par des facteurs immunologiques et biochimiques, qui se développent en raison de la réaction des tissus de l'espace épidural à un fragment du tissu cartilagineux du MTD qui y pénètre. C'est-à-dire que le tissu cartilagineux, tombé dans l'espace épidural, agit comme un antigène et provoque le développement d'un foyer d'inflammation aseptique auto-immune impliquant les racines nerveuses dans le processus inflammatoire, ce qui contribue à la prolongation du syndrome douloureux. Cette étape de l'ostéochondrose de la région lombo-sacrée est caractérisée par une lumboradicalgie, qui se manifeste sous la forme d'une ischialgie / ischioradiculite lombaire.

La douleur lombaire latéralisée est caractéristique, qui, en règle générale, est associée à une douleur irradiante le long du nerf sciatique, qui est due à la vulnérabilité prédominante du PDS inférieur au niveau lombaire, car ils ont une grande charge, et ce sont les racines / nerfs rachidiens L4 - S1 qui sont le plus souvent impliqués dans la pathologie processus. Les deux racines individuelles peuvent être affectées, donc plusieurs racines sont impliquées dans le processus pathologique à la fois (ostéochondrose polysegmentaire).

Pour l'ischialgie lombaire, en plus de redresser la lordose physiologique au niveau de la douleur, la scoliose est également caractéristique, avec un renflement principalement en direction des racines irritées. Les patients sont caractérisés par un désir d'immobiliser non seulement la colonne lombaire, mais aussi la jambe douloureuse, qu'ils préfèrent garder à moitié pliée dans l'articulation du genou / de la hanche.

Lors de l'examen d'un patient, les points de douleur Hara qui sont douloureux lorsqu'ils sont pressés peuvent être ressentis: antérieur - sur la ligne médiane de l'abdomen en dessous du nombril; la postérieure est au dessus des processus des vertèbres LIV - LV, la pointe iliaque Hari est au dessus de la colonne vertébrale postérieure supérieure de la crête iliaque et la sacrée iliaque située au dessus de l'articulation du même nom. Ces points sont également sur le talon (lorsqu'ils sont tapés avec un marteau neurologique) et dans la zone du tendon d'Achille (douleur lors de la compression). La présence d'autres points douloureux est également caractéristique: points douloureux Raimista (avec compression latérale des apophyses épineuses), spondylarthrite ankylosante située au milieu de la plante du pied, points Vale situés entre le tubercule sciatique et le site de sortie du petit bassin du nerf sciatique, à l'arrière de la cuisse (au milieu), au milieu du muscle du mollet, au bord de la cheville externe, etc. De plus, avec l'ostéochondrose lombo-sacrée, il y a des symptômes de tension - le symptôme Laseg, qui est déterminé par la flexion de l'articulation de la hanche de la jambe, redressée au genou.

La sciatique se caractérise par un «symptôme d'atterrissage» lorsqu'un patient allongé sur le dos dans son lit ne peut pas s'asseoir avec les jambes tendues dans les articulations du genou en raison d'une douleur intense le long du nerf sciatique. Le "symptôme trépied" est également caractéristique, lorsque le patient, lorsqu'il essaie de s'asseoir en position "allongé sur le dos" dans son lit, pose ses mains derrière son torse. Avec l'ischialgie lombaire, un patient assis dans son lit ne peut étirer une jambe douloureuse qu'après avoir plié la jambe dans l'articulation du genou du côté sain (spondylarthrite ankylosante). D'autres symptômes sont également caractéristiques: un symptôme d'enlèvement du corps, un symptôme d'Alajuanin-Tyurel, etc..

Il est également important de tenir compte du fait qu'avec l'ischiradiculite, non seulement l'irritation des nerfs rachidiens / des racines nerveuses, mais également une violation de la conduction le long des fibres nerveuses des influx nerveux, qui se manifestent par la suppression des réflexes myotatiques (tendons), une diminution de la force musculaire dans la zone d'innervation du nerf spinal affecté (diminution du genou / Réflexe d'Achille). De plus, l'ostéochondrose intervertébrale de la zone lombo-sacrée se manifeste avec des troubles moteurs, des paresthésies, une hypalgésie, une anesthésie dans les dermatomes correspondants et une perturbation trophique dans la zone des tissus dénervés. Il est important de prendre en compte le fait que le bassin d'un patient debout avec une ischialgie lombaire discogène malgré la présence de scoliose est en position horizontale et que la flexion du tronc du patient en position debout se produit vers la lésion.

Stade vasculaire-radiculaire (stade des troubles neurologiques)

La combinaison de manifestations pathologiques (ischémie des racines / moelle épinière correspondante, compliquée par la formation d'une hernie du disque intervertébral et la survenue d'une occlusion artérielle radiculaire concomitante) contribue au développement de troubles moteurs dans un certain myotome et d'une diminution de la sensibilité dans un dermatome spécifique. En règle générale, le développement de la parésie / paralysie des muscles et des perturbations sensorielles est précédé par un mouvement brusque, suivi immédiatement par des douleurs dans la région lombo-sacrée, aiguë à court terme, rayonnant le long du nerf sciatique (la soi-disant "crise de sciatique hyperalgique"). Parallèlement, une faiblesse musculaire apparaît dans la zone d'innervation d'un nerf spinal ischémique particulier et des troubles sensoriels se produisent. En règle générale, il y a occlusion de l'artère radiculaire, qui passe avec le nerf spinal L5 dans le canal rachidien.

La caractéristique est le développement aigu du syndrome de la "sciatique paralytique", qui se manifeste par une parésie / paralysie du côté affecté de l'extenseur du pied / des doigts ("steppage" ou "démarche du coq"), qui se développe avec des violations des fonctions du péroné. Un tel patient lève la jambe haute en marchant, en la jetant en avant et claque l'avant-pied sur le sol.

La dernière étape des manifestations neurologiques

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est généralement une cause de perturbation du flux sanguin dans les grandes artères radiculaires qui alimentent en sang la moelle épinière (artères radiculaires et vertébrales). Une seule artère Adamkevich fournit l'approvisionnement en sang à la moelle épinière au niveau lombo-sacré, et certaines personnes ont une artère spinale Deprozh-Gutteron supplémentaire fournissant l'approvisionnement en sang à la section caudale / cauda equina de la moelle épinière.

Leur insuffisance fonctionnelle entraîne un développement lent de l'insuffisance cérébrovasculaire de la moelle épinière, dont la manifestation clinique est le syndrome de claudication intermittente, accompagné d'une faiblesse des jambes et d'un engourdissement, qui survient lors de la marche et disparaît après un court repos (arrêt). La manifestation la plus grave de troubles neurologiques à ce stade sont les troubles circulatoires aigus de la moelle épinière sous forme d'accident vasculaire cérébral ischémique.

Tests et diagnostics

Le diagnostic de l'ostéochondrose lombo-sacrée dans la plupart des cas n'est pas difficile et repose sur une analyse de la nature et de la localisation du syndrome douloureux et de leur association avec l'activité physique (antécédents médicaux), la présence de points douloureux déclencheurs et de symptômes de tension. Parmi les méthodes instrumentales, le rôle principal est donné à la radiographie, à l'imagerie informatique et à la résonance magnétique (photo ci-dessous). Pour exclure la pathologie somatique (métastases à la colonne vertébrale, urolithiase, pyélonéphrite), une analyse générale / biochimique du sang et de l'urine peut être prescrite.

Traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée

La question de savoir comment traiter l'ostéochondrose de la région lombaire est l'une des plus fréquemment posées. Tout d'abord, le traitement des lésions dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale doit être progressif et complet, y compris le traitement médicamenteux, la physiothérapie et, si nécessaire, les méthodes chirurgicales.

Traitement médical

Au stade initial des manifestations neurologiques de l'ostéochondrose lombo-sacrée (lombalgie), le patient doit tout d'abord bénéficier d'un régime moteur épargnant / immobilisation des segments vertébro-moteurs impliqués dans le processus pathologique. En règle générale, à ce stade, le traitement est effectué à domicile. Rester au lit avec une lombalgie devrait durer au moins 3 à 5 jours, après quoi il est indiqué que pendant 5 à 7 jours un corset / ceinture doit être porté pendant la marche et le voyage.

Dans le contexte de la correction du régime moteur, le blocage des points douloureux / déclencheurs avec une solution de procaïne, de lidocaïne ou, alternativement, l'utilisation de l'un de ces médicaments avec l'hydrocortisone est effectué. Les vitamines B12 sont également présentées. Milgamma est un médicament à haute efficacité prouvée, contenant des doses élevées de trois médicaments actifs (chlorhydrate de thiamine, chlorhydrate de cyanocobalamine et chlorhydrate de pyridoxine).

Un bloc péridural / paravertébral en cas d'ostéochondrose de la région lombo-sacrée est également une méthode assez efficace pour arrêter la douleur inexprimée..

Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire avec douleur intense est complété par des injections d'analgésiques simples (Analgin, Paracetamol) avec un passage aux comprimés ou AINS (Diclofenac, Meloxicam, Lornoxicam, Ibuprofen, Celecoxib, Nimesulide, etc.). Ces médicaments ont un effet complexe (antipyrétique, anti-inflammatoire, analgésique), en raison de la suppression de la synthèse de l'enzyme cyclooxygénase (COX-1 / COX-2), qui est responsable de la transformation de l'acide arachidonique en thromboxane, prostaglandines, prostacycline. Il est important de considérer que chez les personnes âgées et les patients présentant des facteurs de risque d'effets secondaires, les AINS doivent être utilisés sous le couvert de médicaments gastroprotecteurs (ranitidine, oméprazole), et après la fin de l'injection, il est conseillé de transférer le patient sous forme de comprimés (nimésulide, méloxicam).

Pour la thérapie locale, des onguents, des gels et des crèmes à effet analgésique (contenant des substances localement irritantes et des AINS) peuvent être utilisés - gel Fastum, Voltaren, Ketonal, Nimid, Traumeel, Dolobene, Nikoflex onguent, etc., qui sont appliqués 2 à 3 fois par jour sur la zone de la zone affectée de la colonne vertébrale. Dans ce cas, les injections pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire sont prescrites comme base et les onguents / crèmes sont utilisés comme un outil supplémentaire. En cas d'inefficacité de ces médicaments, des analgésiques narcotiques (Tramadol / associés au Paracétamol) peuvent être prescrits pendant une courte période. En règle générale, selon les avis des patients, cela suffit pour arrêter rapidement le syndrome douloureux à la maison.

En cas de douleur myofasciale prolongée, le traitement médicamenteux de l'ostéochondrose de la colonne lombaire est complété par la nomination de relaxants musculaires (Tizanidin, Midokalm, Tolperizon). Selon de nombreux auteurs, avec une évolution prolongée de l'ostéochondrose avec manifestations neurologiques, la préférence devrait être donnée à la tizanidine, car avec un tonus musculaire réduit, il n'y a pas de diminution de la force musculaire dans le contexte de son apport..

La tizanidine a également un effet gastroprotecteur, ce qui permet de la combiner avec les AINS. En cas de douleur prolongée, avec des AINS, de courtes périodes de corticostéroïdes (méthylprednisolone), une phonophorèse avec l'hydrocortisone est indiquée. Il est également recommandé que dès les premiers jours de la maladie, des chondroprotecteurs à l'intérieur soient prescrits pendant une longue période (1-2 mois) pour restaurer le tissu cartilagineux (complexe Artron, sulfate de chondroïtine, glucosamine, Arthra, Teraflex, etc.).

À mesure que le syndrome douloureux diminue, le mode moteur se développe progressivement, cependant, il est recommandé pendant un certain temps d'éviter les mouvements brusques, en particulier la rotation de la colonne vertébrale et la flexion. Pour ce patient, il est nécessaire d'apprendre à effectuer une série de mouvements sans augmenter significativement la charge sur la colonne vertébrale. Selon les examens du traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée, il est possible à ce stade d'arrêter le syndrome douloureux et d'éliminer (le cas échéant) les troubles musculaires toniques.

Le traitement de l'ostéochondrose lombaire avec manifestations neurologiques au stade radiculaire est effectué selon un schéma similaire, cependant, la durée du traitement est allongée en moyenne à 1,5-2 mois. Dans le même temps, le repos au lit doit être plus long et, si possible, il est conseillé d'effectuer un traitement dans un hôpital neurologique. En plus des blocages épiduraux / paravertébraux, un traitement vigoureux avec des analgésiques, des AINS et des médicaments vasculaires (Pentoxifylline, Prodectin, Actovegin) est prescrit. Dans les cas graves, une cure de corticostéroïdes de 3 à 5 jours. Avec un cours prolongé, le patient peut développer des symptômes d'anxiété-dépression et, en conséquence, une correction de l'état psycho-émotionnel en prescrivant des médicaments antidépresseurs - Mianserin (Lerivon), Amitriptyline, Tianeptin (Coaxil), etc..

Dans le traitement de la maladie, les méthodes non pharmacologiques (méthodes physiothérapeutiques) peuvent être largement utilisées, et pendant la période de récupération - exercices de physiothérapie et massage.

Procédures et opérations

Dans le traitement de l'ostéochondrose lombaire, la physiothérapie est largement utilisée: ultraphonophorèse / électrophorèse avec des médicaments (y compris analgésiques et antispasmodiques) par des courants galvaniques / pulsés; électroneuromyostimulation; UHF; thérapie au laser; magnétothérapie; EHF (thérapie à très haute fréquence); Micro-ondes (thérapie par micro-ondes); thérapie par ondes de choc, acupuncture.

Dans la période aiguë, le respect du régime moteur (orthopédique) avec le port d'un corset stabilisateur lombaire est recommandé. La physiothérapie pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire dans la période aiguë est principalement de nature réparatrice. Pendant cette période, les exercices d'amplitude qui provoquent des douleurs ou des tensions musculaires doivent être limités / exclus. Il est strictement interdit de s'engager «par la douleur», les exercices doivent être effectués très lentement avec une répétition de 8 à 10 fois. Il est également important de prévenir une augmentation de la lordose lombaire avec les mouvements des jambes, ce qui peut provoquer une douleur accrue. À l'étape suivante de la période aiguë, à mesure que la douleur diminue, des exercices progressivement isométriques pour les muscles et les abdominaux du grand fessier peuvent être inclus..

Lorsque la douleur diminue, les opportunités augmentent et des exercices physiques de développement général / spéciaux sont inclus dans le complexe. En plus des exercices pour augmenter la force de l'extenseur de la cuisse et de la presse abdominale, des exercices sont inclus qui augmentent la force des muscles du dos et avec une flexion de la colonne lombaire. Qui sont effectuées à un rythme moyen de 15-20 répétitions. Vous devez savoir que la charge avec ostéochondrose de la colonne lombaire doit être régulière et non pas au cas par cas..

Les exercices d'ostéochondrose de la colonne lombaire pendant la période de rémission visent principalement à renforcer le corset musculaire de cette zone et à augmenter la mobilité de la colonne vertébrale, cependant, ils doivent être effectués avec une extrême prudence. Le nombre de répétitions d'exercices de cette période peut être augmenté jusqu'à 50-100 fois. Une tâche importante est la formation de l'automatisme musculaire pour maintenir une posture spécifique dans n'importe quelle position (debout / assis, marcher).

La thérapie par l'effort pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire peut être effectuée dans la piscine (dans l'eau, mais elle ne complète que les principales classes "sèches"). Parmi les autres méthodes de thérapie par l'exercice sont extrêmement utiles: la natation, qui est souvent considérée comme "la physiothérapie la plus efficace pour l'ostéochondrose lombo-sacrée", ainsi qu'un tapis roulant, un parcours de santé, le ski, un ergomètre à vélo, des exercices avec un bandage en caoutchouc. Faire du sport comme le volleyball, le tennis / tennis, la gymnastique rythmique n'est pas recommandé en raison des nombreux mouvements brusques qui peuvent déclencher une exacerbation de la maladie.

La charge avec des haltères est effectuée uniquement en position couchée (à l'arrière) pour exclure les charges verticales sur la colonne vertébrale. Il convient de rappeler que lors du choix d'exercices physiques, une surcharge / microtraumatisme fréquent / constant de la colonne vertébrale ou des chocs et mouvements non coordonnés le long de l'axe de la colonne vertébrale créent un risque de rupture du disque dégénéré et une autre exacerbation de la douleur.

Le yoga peut être une activité extrêmement utile pour la colonne vertébrale, mais de nombreux exercices de yoga sont assez complexes et doivent être effectués exclusivement sous la direction et la supervision d'un instructeur.

La meilleure option sera d'abord si les exercices thérapeutiques pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire sont effectués dans un bureau spécialisé où le médecin de la thérapie par l'exercice vous montrera un ensemble d'exercices qui peuvent ensuite être effectués à la maison.

Ces exercices sont effectués comme des exercices du matin pour l'ostéochondrose. Vous ne devez pas rechercher différents types de vidéos de thérapie par l'exercice ou d'exercices thérapeutiques, des vidéos pour l'ostéochondrose, car la vidéo ne permet pas la formation de la bonne biomécanique de l'exercice et peut provoquer une exacerbation. Le massage médical (manuel, sous l'eau, sous vide, hydromassage) n'est pas moins largement utilisé. Le massage avec ostéochondrose des lombaires vous permet de supprimer / réduire la douleur, d'éliminer les tensions musculaires dans cette zone, de restaurer la mobilité vertébrale.

Le traitement chirurgical est effectué en cas de compression importante de la moelle épinière et vise à la décompression du canal rachidien. Comprend différents types d'intervention chirurgicale: ablation d'une hernie du disque intervertébral, microdisectomie, reconstruction laser du disque, valorisation de la ponction du disque, remplacement du disque intervertébral par un implant, chirurgie pour stabiliser le segment vertébral.