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Vêtements de hanche

La condition dans laquelle la destruction de l'articulation de la hanche se produit est provoquée par diverses pathologies du système musculo-squelettique. Une telle maladie se développe en raison de changements dégénératifs-dystrophiques dans les tissus d'articulation. Ils provoquent principalement l'ostéoarthrose. Les patients se plaignent de fortes douleurs dans l'articulation de la hanche.

Les causes du problème

Aux stades initiaux du développement d'une condition pathologique, des changements dans le liquide synovial se produisent. Du fait qu'il devient plus visqueux, la capacité motrice de l'articulation diminue, son élasticité se détériore. Au fil du temps, un manque de lubrification provoque le dessèchement du cartilage et l'apparition de fissures. En conséquence, avec les mouvements du corps, les surfaces des articulations s'usent. Si un traitement en temps opportun n'est pas effectué, les os sont exposés, ce qui provoque diverses déformations. La destruction de l'articulation de la hanche peut se dérouler à la fois rapidement et durer de nombreuses années, exacerbant et s'effaçant progressivement.

Les facteurs suivants peuvent provoquer l'effondrement de l'articulation de la hanche:

  • activité physique excessive;
  • en surpoids;
  • trouble métabolique;
  • échecs sur le fond hormonal;
  • inflammation du col fémoral;
  • pathologies congénitales;
  • troubles circulatoires;
  • âge avancé;
  • mode de vie passif;
  • dommages à l'articulation de la hanche, aux os et au cartilage de nature traumatique;
  • maladies du système musculo-squelettique;
  • prédisposition génétique.
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Signes d'une condition pathologique

Vous pouvez comprendre qu'il y a une destruction des articulations de la cuisse par les symptômes suivants:

Au fil du temps, l'articulation problématique commence à faire de plus en plus mal..

  • Syndrome douloureux. Dans les premiers stades, la douleur n'est pratiquement pas ressentie, cependant, pendant la progression de la pathologie, les sensations de douleur s'intensifient, le patient est dérangé même au repos.
  • Limitation de mobilité. Le patient commence à boiter, une raideur des mouvements apparaît. Dans une situation négligée, il devient difficile pour une personne de marcher.
  • Changement de la force musculaire. Pour cette raison, une atrophie du tissu musculaire de la cuisse et des fesses est souvent observée.
  • Scoliose.
  • Raccourcissement des pieds.
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Mesures diagnostiques

Lorsqu'une personne développe une douleur dans l'articulation de la hanche, il est important de se rendre dans un établissement médical dès que possible. À la réception, le médecin effectue d'abord une enquête auprès du patient, clarifie la durée de l'inconfort, si des symptômes supplémentaires sont présents. Ensuite, le médecin examine et sent la surface de la cuisse. Cependant, seules ces mesures diagnostiques ne suffisent pas à comprendre que le cartilage et l'articulation sont usés, et aussi à établir les causes du problème. Par conséquent, le patient est envoyé pour des examens, qui incluent les méthodes suivantes:

  • roentgenography;
  • échographie;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • test sanguin biochimique et général.
Les ostéophytes peuvent être vus sur une radiographie de l'articulation.

Dans les premiers stades, la destruction de la tête de l'articulation de la hanche est parfois détectée au hasard lors d'une radiographie des os pelviens. Au cours du processus pathologique sur les résultats de la radiographie, vous pouvez voir que les articulations sont détruites plus fortement, des symptômes plus vifs de changements dans le tissu cartilagineux sont perceptibles, des ostéophytes sont présents.

Que faire lors d'une fracture de la hanche?

Thérapie médicamenteuse

Le traitement d'une articulation de la hanche détruite est basé sur le soulagement des symptômes désagréables, l'élimination des facteurs qui ont contribué au développement de la pathologie. À ces fins, recourir à l'aide des médicaments suivants répertoriés dans le tableau:

Groupe pharmaceutiqueLa descriptionTitre
Anti-inflammatoire non stéroïdienArrêtez le processus inflammatoire et la douleurIbuprofène
VasodilatateurAméliore la microcirculation sanguinePentohexal
Soulage les spasmes et l'enflure de l'articulation
Relaxants musculairesDétendez le tissu musculaireMidokalm
ChondroprotecteursAccélérez la restauration du cartilageChondroïtine
CorticostéroïdesÉlimine la douleurDiprospan

Les médecins ne recommandent pas de prendre 2 anti-inflammatoires non stéroïdiens en même temps, car ils ont un nombre assez élevé de réactions indésirables et affectent négativement le tractus gastro-intestinal.

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Si une personne est diagnostiquée avec une usure de la hanche, les médecins font attention que le recours à des recettes de guérisseur n'est autorisé qu'après avoir consulté un spécialiste. Cela est dû au fait que les méthodes de médecine traditionnelle n'aideront pas à éliminer la cause qui a provoqué la destruction de l'articulation, mais seulement à éliminer les symptômes indésirables. En combinaison avec un traitement traditionnel, il est permis d'utiliser les remèdes populaires suivants:

  • Vous devrez prendre des proportions égales de sureau, de prêle, d'ortie, de calendula, d'écorce de saule et de genièvre. Mélanger soigneusement les ingrédients et verser un litre d'eau chaude. Envoyer le liquide à infuser dans un endroit chaud et sombre pendant une journée. Prenez de la teinture dans un demi-verre 5 fois par jour.
  • De la menthe séchée, une ficelle, des feuilles de violette et d'airelles, ainsi que du millepertuis, sont versés avec de l'eau et envoyés à ébullition pendant une demi-heure. Retirer du poêle et laisser refroidir. Lorsque le produit a refroidi, il est prêt à l'emploi..
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Opération avec une condition pathologique

Ils ont recours à une intervention chirurgicale dans une situation où un traitement conservateur n'apporte pas l'effet thérapeutique souhaité. De plus, l'opération est indiquée par un degré avancé d'ostéoarthrose et de coxarthrose. Si la destruction de l'articulation est provoquée par une nécrose, une décompression est prescrite au patient. Dans une situation exceptionnelle, le remplacement de l'articulation de la hanche par une prothèse artificielle qui imite complètement une articulation saine est nécessaire. Il est à noter qu'après la chirurgie, le patient attend une longue période de rééducation. En moyenne, la récupération prend au moins six mois.

Dans la période postopératoire, le patient se déplace avec des béquilles.

Dans la première fois après la chirurgie, le patient devra observer le repos au lit et effectuer une gymnastique simple pour développer le membre opéré. Ensuite, la personne est entraînée à marcher avec une canne ou avec des béquilles. Au fil du temps, la fonction motrice de l'articulation revient, la douleur quitte le patient. Le plus souvent, la durée de vie de l'endoprothèse est d'environ 15 ans. En cas de dommage ou de fracture, une arthroplastie de révision est nécessaire, au cours de laquelle un implant usé est remplacé par un nouveau..

Actions préventives

Pour éviter la destruction de l'articulation de la hanche, les gens devront mener une vie active. Les médecins recommandent des exercices quotidiens simples le matin, beaucoup d'air frais, la natation. Le régime alimentaire, qui doit être sain et équilibré, est tout aussi important. Le menu nécessite d'ajouter des aliments riches en vitamines, ainsi que des aliments riches en phosphore et en calcium. De plus, vous pouvez obtenir ces substances utiles à partir de complexes vitamines-minéraux qui sont vendus dans les pharmacies. Si une personne est engagée dans des activités qui impliquent une position assise constante, il est important de prendre systématiquement des pauses et de faire de l'exercice.

Traitement d'usure de la hanche

Il existe de nombreuses causes de destruction de l'articulation de la hanche. Il est considéré comme le plus grand du corps humain et porte une énorme charge, remplissant des fonctions de support et de moteur. Comment reconnaître le stade initial de la destruction conjointe? Quel traitement sera le plus efficace?

Symptômes d'usure de la hanche

Souvent, le processus de destruction conjointe commence à apparaître après 45 ans. Elle peut être progressive ou évoluer rapidement. Le patient doit consulter un médecin dès les premiers signes d'inconfort dans la région de la hanche. Dans ce cas, l'apparition de la maladie peut être diagnostiquée, ce qui permet d'allonger la période de rémission.

Le processus d'usure de l'articulation de la hanche peut se manifester par les symptômes suivants:

  1. Sensation de douleur dans la région de l'articulation pelvienne, qui peut donner à la cuisse, à l'aine. La douleur peut être à la fois au repos et après un effort physique (haltérophilie, longue marche).
  2. Limitation du volume de la fonction motrice (par exemple, l'incapacité à prendre les jambes sur le côté).
  3. Boiterie.
  4. La lenteur des muscles de la cuisse due à une charge insuffisante sur la jambe douloureuse.
  5. Raccourcissement des membres.

Tous ces signes peuvent être le résultat des raisons suivantes:

  • dysplasie de la hanche;
  • hérédité;
  • violation de l'approvisionnement en sang de l'articulation;
  • en surpoids;
  • blessures
  • processus inflammatoires;
  • augmentation de l'activité physique.

L'examen aux rayons X, l'IRM aidera à évaluer l'état des articulations de la hanche.

Méthodes de traitement

Le traitement d'une articulation de la hanche qui s'effondre doit inclure une variété de méthodes, de conservatrice à chirurgicale. Les articulations peuvent être traitées avec des médicaments, des procédures physiothérapeutiques.

Thérapie pharmaceutique

Vous devez traiter une combinaison de plusieurs groupes pharmaceutiques de médicaments.

Analgésiques

Ces médicaments anti-inflammatoires sont disponibles dans les types de formes posologiques suivants:

  1. Injection (Movalis, Ksefokam).
  2. Pilules (Diclofénac, Nise).
  3. Capsules (Ketonal, Celebrex).
  4. Suppositoires rectaux (Movalis, Diklovit). La substance médicamenteuse pénètre immédiatement dans la circulation sanguine, donc l'effet arrive assez rapidement.
  5. Adhésifs (Voltaren). Il est attaché à la zone de l'articulation malade, a un effet thérapeutique dans les 24 heures.
  6. Onguents, gels. Ils ont un effet local, soulagent l'inflammation, la douleur (Nurofen, Diklak).

Les formes posologiques injectables et en comprimés des préparations pharmaceutiques peuvent être utilisées en un maximum de 14 jours. En cas d'utilisation prolongée, des effets secondaires peuvent se développer.

Important! Un médecin peut être prescrit une administration conjointe d'analgésiques avec des médicaments qui protègent la muqueuse gastrique. Par exemple, Omeprazole, Nexium.

Chondroprotecteurs

Ce sont des médicaments qui nourrissent et restaurent le cartilage. Ils contiennent du chlorhydrate de glucosamine, de l'acide hyaluronique.

Disponible dans les formes posologiques suivantes:

  1. Injectable. Il s'agit notamment d'Alflutop, Chondrolone.
  2. Comprimé. Il s'agit notamment de Don, Arthra.

La prise des comprimés dure de 3 à 6 mois. Le traitement par injection dure 5 à 20 jours..

Glucocorticoïdes

Ce sont des produits pharmaceutiques anti-inflammatoires. Ils soulagent l'enflure et l'inflammation. Souvent, ces agents sont utilisés pour le blocage intra-articulaire..

Les exemples sont les médicaments suivants:

Le blocus doit être effectué par un médecin qualifié.

Angioprotecteurs

Ils ont les propriétés suivantes:

  • vasodilatateur;
  • améliorer la microcirculation dans les tissus;
  • fluidifier le sang.

Le résultat d'une action relaxante est l'élimination des crampes nocturnes et des douleurs au repos..

Relaxants musculaires

Il s'agit notamment de deux médicaments:

Ils soulagent les spasmes des muscles situés autour de l'articulation de la hanche. En conséquence, la douleur est réduite..

Traitements physiothérapeutiques

La combinaison de la physiothérapie avec la pharmacothérapie a un effet thérapeutique prononcé, il est même possible de réduire la dose d'analgésiques.

  1. Électrophorèse.
  2. Thérapie par ultrasons.
  3. Magnétothérapie.

Ces traitements sont utilisés lors de la rémission des maladies articulaires..

Thérapie manuelle

Elle doit être réalisée par un thérapeute manuel qualifié. Il existe de nombreuses contre-indications. La thérapie arthro-vertébrale est souvent utilisée pour le traitement..

Physiothérapie

Les cours de gymnastique thérapeutique ou de thérapie par l'exercice aident à augmenter la circulation sanguine, à renforcer les ligaments et les muscles des membres. Un ensemble d'exercices est sélectionné par un spécialiste en fonction du degré de négligence de la maladie et du bien-être du patient. Les cours ont lieu sur un tapis dur, une chaise.

Pour les maladies articulaires, les activités physiques suivantes sont recommandées:

Avec l'usure de la hanche, les exercices suivants sont interdits:

  • sauter
  • longues promenades;
  • Squats
  • balades à vélo;
  • rotation pelvienne.

Lors de l'exécution d'un ensemble d'exercices, la régularité et une augmentation progressive de la charge sont considérées comme importantes..

Intervention chirurgicale

Dans les cas extrêmes, lorsque les méthodes de traitement n'ont pas d'effet et que la destruction de l'articulation de la hanche se poursuit, le médecin peut prescrire une intervention chirurgicale. Un remplacement d'endoprothèse, remplacement d'une articulation malade et usée par un analogue artificiel est effectué. Après la chirurgie, le patient aura une longue période de rééducation.

La destruction de l'articulation de la hanche peut être évitée, il suffit de consulter un médecin présentant les premiers signes de la maladie. Le traitement avec des médicaments, ainsi que la physiothérapie et la thérapie par l'exercice aideront à arrêter la progression de la maladie ou à la guérir complètement.

Les maladies chroniques du système musculo-squelettique se terminent souvent tristement. Les grosses articulations souffrent le plus, car elles ont une charge importante.

Les causes du processus pathologique

La coxarthrose est une pathologie dont le résultat est la destruction de la surface articulaire et la restriction de sa mobilité. La maladie affecte les personnes de plus de 45 ans et a une évolution chronique avec des exacerbations et des rémissions. Une personne peut consulter un spécialiste en raison de symptômes de douleur aiguë ou d'incapacité à effectuer des mouvements habituels.

Parfois, il est trop tard, car des processus pathologiques se sont déjà développés à la surface du cartilage et des déformations ont commencé.

La fracture de la hanche se développe pour plusieurs raisons:

  • Longues charges lourdes de l'articulation en raison d'activités sportives ou de conditions de travail défavorables.
  • Surpoids, obésité.
  • Modification de la concentration d'hormones dans le sang et troubles métaboliques.
  • Inflammation du col fémoral.
  • Pathologies à la naissance: dysplasie, luxation congénitale de la hanche, survenant au cours du développement fœtal.
  • Détérioration du flux sanguin vers l'articulation. Les tissus reçoivent peu de nutriments, ce qui conduit à l'accumulation d'éléments latéraux qui accélèrent la destruction de la surface du cartilage.
  • Âge supérieur à 45 ans. Les joints ont leur propre "durée de vie". Les personnes âgées qui ne sont pas impliquées dans les mesures préventives subissent une usure de la hanche.
  • Mode de vie sédentaire, diminution de la force musculaire.
  • Les blessures et leurs conséquences.
  • Maladies articulaires et augmentation du stress pelvien.
  • Cause héréditaire.

Formation et courant

Des changements commencent à se produire dans le liquide synovial, en raison de sa viscosité, la capacité motrice de l'articulation et son élasticité sont réduites. Le manque de lubrification conduit au fait que le tissu cartilagineux sèche et se fissure. Lors du déplacement, les surfaces articulaires s'usent et sans commencer le traitement, l'os est exposé, ce qui entraîne des déformations.

La destruction de l'articulation de la hanche peut avoir lieu rapidement ou durer des années avec des exacerbations saisonnières et un amortissement.

Diagnostic et symptômes de la maladie

Les principaux symptômes d'une fracture de la hanche sont:

  • Douleur. Initialement, la douleur est presque absente, à mesure que la maladie se développe, les sensations désagréables augmentent et prennent une forme insupportable.
  • Limitation de la mobilité de l'articulation de la hanche: boiterie, raideur ou incapacité à effectuer les mouvements habituels apparaît. En cours de destruction articulaire, le patient devient difficile à marcher.
  • Les changements dans la force musculaire peuvent contribuer à une atrophie irréversible de la fesse ou du fémur.
  • Scoliose: une position forcée pour réduire la pression sur une articulation douloureuse.
  • Raccourcissement des membres. Se produit en raison de visites tardives chez le médecin, en conséquence - la présence de destruction et de déformation du tissu osseux.

Le diagnostic d'une maladie de l'articulation de la hanche est effectué à l'aide d'une enquête auprès du patient, d'une radiographie, d'une IRM, d'une échographie, de tests sanguins généraux et biochimiques, parfois une ponction est nécessaire.

Dans les premiers stades, la coxarthrose peut être détectée par hasard lors d'une radiographie panoramique du bassin. Plus tard sur la radiographie, les changements seront aggravés et des signes plus prononcés de changements dans les tissus osseux et cartilagineux, une prolifération d'ostéophytes et un rétrécissement de l'écart articulaire seront visibles..

Méthodes de traitement

Avec un traitement rapide d'une personne au miel. institution de thérapie est réalisée par des méthodes conservatrices.

Le traitement de la coxarthrose est un processus long, il dépend du degré de dommage et nécessite la surveillance d'un spécialiste et des examens réguliers.

Au stade réactif, une intervention chirurgicale est prescrite au patient, jusqu'au remplacement de l'articulation.

Traitements classiques

Si les symptômes de la maladie ne fonctionnent pas, vous pouvez traiter l'articulation de la hanche:

  • charge réduite;
  • Thérapie par l'exercice. Il est utile de pratiquer la natation, le yoga, la danse, la marche thérapeutique. Un dosage approprié de l'activité physique n'apporte pas d'inconfort;
  • séances de massage, thérapie manuelle, acupuncture;
  • physiothérapie;
  • si nécessaire, utiliser des analgésiques, des injections ou des gels;
  • l'adoption d'un cours semi-annuel recommandé de chondroprotecteurs.

Médicaments

La pharmacothérapie vise à éliminer les symptômes et la nutrition du cartilage.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les médicaments éliminent efficacement le processus inflammatoire et réduisent la douleur pendant le mouvement. Mais ils ont un certain nombre d'effets secondaires, agissent négativement sur le tube digestif et créent une dépendance.

Vous ne pouvez pas prendre deux ou trois anti-inflammatoires en même temps.

Si le médicament a cessé de vous aider, vous devez consulter votre médecin et changer le médicament utilisé..

Vasodilatateurs.

Les médicaments améliorent la microcirculation des vaisseaux du corps et soulagent les spasmes, le gonflement de l'articulation touchée. Les médicaments ont peu d'effets secondaires, mais une utilisation non contrôlée peut provoquer des hémorragies cutanées et des réactions allergiques..

Relaxants musculaires.

Il s'agit notamment de sirdalud et midokalm. Les moyens doivent être utilisés avec une grande prudence, car ils ont un effet sur le système nerveux central et provoquent des étourdissements, des nausées ou une léthargie..

Chondroprotecteurs.

La médecine moderne a créé de nombreux médicaments qui soutiennent le fonctionnement normal des articulations..

Des cours réguliers de médicaments peuvent arrêter le développement de la maladie et la destruction du cartilage articulaire, réduire l'inflammation.

Médicaments stéroïdes.

Les fonds sont disponibles sous forme d'injections. Une injection intra-articulaire n'est pas effectuée plus de 2 fois par an et uniquement si d'autres méthodes ne peuvent pas éliminer le processus inflammatoire.

Nutrition et alimentation

Avec la coxarthrose, la perte de poids est un facteur important. Le régime médical prévoit l'exclusion du chocolat, de l'alcool, des produits à base de farine, des aliments épicés et excessivement salés, des viandes fumées.

La cuisson à la vapeur ou au four est autorisée.

Nutrition pour les maladies de l'articulation de la hanche:

  • lait de chèvre et produits laitiers;
  • viande bouillie faible en gras ou poisson de mer;
  • gelée, gelée;
  • céréales de céréales;
  • aliments riches en fibres (légumes, fruits);
  • Fruit de mer;
  • compotes de fruits secs.

Thérapie alternative

Il existe plusieurs méthodes de traitement alternatif pour la destruction de l'articulation de la hanche.

La thérapie apicole implique l'utilisation de compresses de miel et de venin d'abeille. L'apithérapie ne convient pas à tout le monde, car les réactions allergiques au miel et à ses dérivés ne sont pas rares.

Les compresses de sel aident à éliminer l'enflure et la douleur dans l'articulation de la hanche. En cas d'irritation, la procédure doit être annulée et vous ne pouvez pas appliquer de bandage sur les plaies ou les éruptions cutanées pustuleuses sur la peau..

La décoction d'herbes peut être utilisée comme frottement et compresse la nuit. Éliminez bien l'inflammation du sureau, du genévrier, du saule, de l'ortie. Les remèdes populaires peuvent être pris jusqu'à trois mois.

Intervention chirurgicale

Au stade avancé de la coxarthrose du bassin, une restauration chirurgicale de l'articulation peut être prescrite. Parfois, la partie détruite du fémur est remplacée par une endoprothèse. Ils effectuent l'opération de manière planifiée, la réhabilitation dure jusqu'à 6 mois. Le patient marche d'abord avec une canne, mais au fil du temps, l'articulation commence à fonctionner et dure jusqu'à 15 ans sans remplacement.

Mesures préventives

Des règles simples aideront à prévenir le développement de la maladie:

L'exercice est de préférence effectué sous la supervision d'un instructeur ou à domicile après l'élimination des symptômes inflammatoires et douloureux. La thérapie par l'exercice augmente le flux sanguin et réduit le risque d'atrophie.

  • Allongé sur le dos, soulevez votre jambe et resserrez vos muscles fessiers.
  • Pliez et dépliez le genou.
  • Levez les jambes redressées aussi haut que possible, le haut du corps reste immobile.
  • Assis sur une chaise, serrant une balle de fitness entre les hanches.

Suivre un régime et une alimentation saine riche en minéraux et vitamines.

Réduction de poids, nivellement hormonal et métabolisme.

Visite opportune chez le médecin et examens en cours.

Les articulations nécessitent une attention particulière. Plus tôt les gens feront attention à leur santé, moins de complications de la maladie entraîneront dans le futur.

La destruction de l'articulation de la hanche est asymptomatique au début, donc le patient ne va pas chez le médecin. Ce n'est qu'après quelques mois, et parfois des années, que les premiers signes d'un processus dégénératif-dystrophique apparaissent. Des douleurs douloureuses et sourdes apparaissent, aggravées par la marche, l'enflure et la raideur matinale des mouvements. À ce stade de la destruction du TBS, des changements pathologiques déjà irréversibles du cartilage, des os et des structures du tissu conjonctif se produisent.

Tête fémorale brisée.

Plus tôt le patient se tourne vers l'orthopédiste, plus les chances de succès d'un traitement conservateur à l'aide de préparations pharmacologiques, d'éducation physique quotidienne et de procédures physiothérapeutiques sont élevées. L'arthrodèse ou les endoprothèses sont indiquées pour les patients présentant une fracture de la hanche modérée à sévère..

Pourquoi les articulations de la hanche sont-elles détruites?

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Le plus souvent, les articulations de la hanche commencent à s'effondrer à un âge avancé, lorsque les processus de régénération ralentissent et que le taux de réactions destructrices, au contraire, augmente. Des pathologies infectieuses non inflammatoires, des blessures antérieures, une prédisposition génétique et même une courbure de la colonne vertébrale peuvent provoquer un amincissement des os, du cartilage, des tissus mous.

Seul un médecin peut diagnostiquer une destruction pathologique de l'articulation de la hanche.

Les articulations sont endommagées au fil du temps par l'arthrite rhumatoïde, goutteuse ou psoriasique, en particulier en l'absence de traitement adéquat adéquat. Le risque de destruction augmente considérablement en présence des maladies suivantes:

  • La maladie de Perthes, qui se produit dans le contexte d'une violation de l'approvisionnement en sang de la tête fémorale avec des nutriments;
  • luxation congénitale de la hanche, dysplasie de la hanche;
  • fracture du col fémoral ou des os pelviens, luxations;
  • nécrose de la tête osseuse;
  • arthrite purulente.

Il ressemble à une articulation de la hanche affectée par l'arthrite.

De plus, ces pathologies prédisposent au développement d'une formidable maladie récurrente - la coxarthrose, accompagnée d'une destruction progressive et irréversible du SCT. Son traitement est très complexe et long, et le pronostic d'une guérison complète est souvent défavorable.

Le liquide articulaire avec coxarthrose est épais, visqueux. Un changement dans la consistance de la synoviale entraîne le dessèchement de la surface du cartilage hyalin, sa perte de douceur et de résistance. L'apparition de fissures sur elle provoque des dommages permanents au cartilage lors du mouvement, leur amincissement, exacerbation des changements pathologiques de l'articulation de la hanche. Ensuite, les os commencent à se déformer, essayant de «s'adapter» pour augmenter la pression sur eux. En conséquence, le métabolisme s'aggrave, provoquant la progression de la destruction, et par la suite - l'atrophie des muscles des jambes.

Les stades de développement de la coxarthrose TBS.

Les facteurs contribuant à la destruction articulaire sont une activité physique élevée, un mode de vie sédentaire, une pathologie de la colonne vertébrale (cyphose, scoliose), des troubles hormonaux, des troubles circulatoires.

Image clinique

Les principaux symptômes de la destruction de l'articulation de la hanche sont rares au début, et à mesure que la pathologie évolue, il y a des douleurs sévères et constantes à l'aine et à la cuisse. Ils peuvent irradier vers le genou, la cheville, la cheville, la colonne lombo-sacrée. Lors d'un rendez-vous orthopédique, les patients se plaignent de raideur dans leurs mouvements. De plus, au stade initial de la coxarthrose, la restriction de la mobilité est de courte durée, disparaissant après 1-2 heures. Une personne "fait les cent pas" et pendant la journée, sa raideur pendant le mouvement ne le dérange pas. Mais au troisième stade de la pathologie dégénérative-dystrophique, le patient utilise une canne ou des béquilles pour marcher. Souvent, il ne peut pas se déplacer dans la pièce sans assistance. La perte totale ou partielle de mobilité s'accompagne d'un raccourcissement de la jambe et d'une atrophie des muscles fémoraux.

Stades de fracture de la hancheSymptômes caractéristiques et signes radiologiques
PremièreLa douleur ne survient qu'après un effort physique sérieux - soulever des poids, entraînement sportif intense, longue marche. Les sensations inconfortables sont localisées directement dans l'articulation, ne rayonnent pas vers les zones voisines du corps. La démarche n'est pas modifiée, aucune faiblesse musculaire n'est observée. Sur les images radiographiques, les croissances osseuses sont perceptibles sur les bords intérieurs et extérieurs du cotyle
SecondeLa gravité des manifestations cliniques augmente, les douleurs deviennent constantes, intenses, surviennent même au repos, redonnant à l'aine, aux genoux et aux cuisses. Une personne commence à boiter, essayant d'éviter la douleur en marchant. L'amplitude de mouvement est réduite. Le matin, il y a un gonflement de la peau sur l'articulation. Les images montrent clairement une diminution de la taille de l'espace articulaire, la formation de grosses croissances osseuses, une augmentation de la tête du fémur, une déformation et son déplacement vers le haut, une rugosité
TroisièmeLes douleurs qui en résultent sont aiguës, perçantes et ne disparaissent souvent pas le jour et la nuit. Une personne en difficulté se déplace de façon autonome en raison de l'atrophie des muscles de la cuisse, du bas de la jambe, des fesses. La jambe est raccourcie, donc lors de la marche, le patient incline le corps vers le membre endommagé pour maintenir l'équilibre. Un déplacement du centre de gravité entraîne une augmentation encore plus importante de la charge sur le joint. Sur les radiographies, plusieurs ostéophytes, une tête fémorale agrandie, un rétrécissement important de l'espace articulaire sont observés

Préparations pharmacologiques

La plupart des médicaments utilisés dans le traitement de la coxarthrose sont prescrits aux patients pour éliminer les symptômes. En pathologie de 1 gravité, des médicaments sous forme de comprimés et (ou) de pommades sont utilisés. Et pour réduire la gravité du syndrome douloureux sévère dans la coxarthrose aux stades 2 ou 3, des solutions sont utilisées pour l'injection intramusculaire, le blocage paraarticulaire, périarticulaire, intra-articulaire.

Gestion de la douleur

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) deviennent les médicaments de premier choix pour éliminer les sensations douloureuses qui surviennent lorsque l'articulation de la hanche est détruite. Il s'agit du piroxicam, de l'indométacine, du diclofénac, du kétoprofène, de l'ibuprofène. Les AINS ne sont pas destinés à une utilisation à long terme, car leurs ingrédients actifs affectent négativement le foie, les reins, le tractus gastro-intestinal et inhibent également la capacité du tissu cartilagineux à se régénérer..

Des pommades ou des gels AINS sont souvent prescrits avec des comprimés:

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Cette méthode de traitement peut réduire la charge pharmacologique, minimiser la probabilité de dommages aux organes internes. Un effet analgésique se produit lors de l'utilisation de pommades chauffantes - Finalgon, Capsicam, Apizartron, Nayatoks. Leurs composants ont un effet irritant et distrayant local prononcé, stimulent l'accélération de la circulation sanguine.

Une solution de Menovazin et une crème Espol détendent les muscles squelettiques, éliminant les crampes musculaires douloureuses.

Amélioration de l'approvisionnement en sang de l'articulation avec des nutriments

L'utilisation de médicaments qui accélèrent la circulation sanguine aide à arrêter la destruction de l'articulation de la hanche. Ce sont Stugeron, Cinnarizine, Trental, Pentoxifylline, Xanthinol nicotinate. Le médicament de cours aide à éliminer la carence en nutriments et substances bioactives, prévient les spasmes des petits vaisseaux sanguins.

Si nécessaire, des relaxants musculaires (Midokalm, Sirdalud, Tizanidin) sont inclus dans les schémas thérapeutiques - des médicaments qui détendent les muscles striés qui réduisent la gravité de la douleur.

Dans le traitement des pathologies accompagnées de destruction des articulations de la hanche, les chondroprotecteurs sont obligatoires: Arthra, Structum, Teraflex, Alflutop, Don. Leurs ingrédients actifs sont la glucosamine et (ou) la chondroïtine - substances qui stimulent la restauration du cartilage hyalin endommagé. Mais la prise de chondroprotecteurs n'est efficace que pour la coxarthrose de 1 gravité. Des orthopédistes expérimentés les prescrivent aux patients soit sous forme de comprimés soit dans des solutions pour administration intramusculaire. La capacité de la chondroïtine et de la glucosamine à pénétrer dans les articulations de la hanche à partir des onguents n'a pas encore été cliniquement confirmée.

Traitement non médicamenteux

Dans le traitement de la coxarthrose, des procédures physiothérapeutiques sont utilisées - magnétothérapie, thérapie au laser, thérapie UHF. Étant donné que l'articulation de la hanche fait référence aux articulations d'un lit profond, ces manipulations ne donnent pas toujours l'effet clinique souhaité. L'électrophorèse est le plus souvent utilisée, au cours de laquelle des molécules de médicaments sont livrées à l'articulation sous l'influence du courant électrique. Dans le cadre d'une thérapie complexe, il est recommandé aux patients:

  • massage professionnel;
  • traction matérielle, traction sous-marine.

Les procédures stimulent le renforcement musculaire, augmentent la mobilité de l'articulation de la hanche et, en combinaison avec des médicaments, aident à réduire la charge sur la tête fémorale et à augmenter la distance entre celle-ci et le cotyle.

Avec une coxarthrose de 3 sévérité, aucun traitement conservateur n'est effectué. Les patients se voient immédiatement proposer une chirurgie - endoprothèses (pose d'une articulation artificielle de la hanche).

Une prothèse de hanche établie. Tête rose - céramique, résistante à l'usure.

Une endoprothèse bipolaire est généralement utilisée, qui remplace immédiatement le cotyle et la tête fémorale. Si l'articulation n'est pas trop forte, une prothèse unipolaire imite la tête fémorale implantée. Après un examen approfondi du patient, la chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. Pendant la période de rééducation, les patients reçoivent une administration à court terme de médicaments antibactériens.

Une endoprothèse de haute qualité permet une restauration complète de toutes les fonctions de l'articulation de la hanche, et sa durée de vie varie de 10 à 20 ans.

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Fracture de la hanche: symptômes, traitement de l'usure

Où est l'articulation de la hanche

C'est le plus grand du système squelettique humain reliant la tête fémorale à l'acétabulum pelvien. A l'extérieur, il est renforcé par un sac articulaire, des muscles et des ligaments. Le sac articulaire à l'intérieur a une membrane synoviale, grâce à laquelle le liquide synovial est synthétisé - le lubrifiant très biologique qui nourrit l'articulation et lui donne une mobilité douce et indolore.

Toutes les surfaces des os sont tapissées de tissu cartilagineux hyalin, qui remplit des fonctions d'absorption des chocs et adoucit la pression de l'articulation de la hanche pendant le mouvement. Ils supportent la charge principale pendant le mouvement, en outre, l'articulation a un espace inter-articulaire étroit, ce qui rend les os vulnérables. Si la structure articulaire est correcte, il n'y a pas de déformations, d'inflammations, alors le mouvement sera sans douleur et sans restrictions.

Malheureusement, avec l'âge, des changements se produisent dans les os: altération du métabolisme intra-articulaire, circulation sanguine. Le tissu cartilagineux perd de l'eau, devient fragile, moins élastique, sujet à la fissuration. Des particules de cartilage destructible se déposent dans la cavité articulaire, provoquant une inflammation aseptique (non microbienne).

Symptômes et traitement de la fracture de l'articulation de la hanche

Toute la vérité sur: fracture de la hanche et autres informations de traitement d'intérêt.

Les maladies chroniques du système musculo-squelettique se terminent souvent tristement. Les grosses articulations souffrent le plus, car elles ont une charge importante.

La coxarthrose est une pathologie dont le résultat est la destruction de la surface articulaire et la restriction de sa mobilité. La maladie affecte les personnes de plus de 45 ans et a une évolution chronique avec des exacerbations et des rémissions. Une personne peut consulter un spécialiste en raison de symptômes de douleur aiguë ou d'incapacité à effectuer des mouvements habituels.

La fracture de la hanche se développe pour plusieurs raisons:

  • Longues charges lourdes de l'articulation en raison d'activités sportives ou de conditions de travail défavorables.
  • Surpoids, obésité.
  • Modification de la concentration d'hormones dans le sang et troubles métaboliques.
  • Inflammation du col fémoral.
  • Pathologies à la naissance: dysplasie, luxation congénitale de la hanche, survenant au cours du développement fœtal.
  • Détérioration du flux sanguin vers l'articulation. Les tissus reçoivent peu de nutriments, ce qui conduit à l'accumulation d'éléments latéraux qui accélèrent la destruction de la surface du cartilage.
  • Âge supérieur à 45 ans. Les joints ont leur propre "durée de vie". Les personnes âgées qui ne sont pas impliquées dans les mesures préventives subissent une usure de la hanche.
  • Mode de vie sédentaire, diminution de la force musculaire.
  • Les blessures et leurs conséquences.
  • Maladies articulaires et augmentation du stress pelvien.
  • Cause héréditaire.

Des changements commencent à se produire dans le liquide synovial, en raison de sa viscosité, la capacité motrice de l'articulation et son élasticité sont réduites. Le manque de lubrification conduit au fait que le tissu cartilagineux sèche et se fissure. Lors du déplacement, les surfaces articulaires s'usent et sans commencer le traitement, l'os est exposé, ce qui entraîne des déformations.

Les principaux symptômes d'une fracture de la hanche sont:

  • Douleur. Initialement, la douleur est presque absente, à mesure que la maladie se développe, les sensations désagréables augmentent et prennent une forme insupportable.
  • Limitation de la mobilité de l'articulation de la hanche: boiterie, raideur ou incapacité à effectuer les mouvements habituels apparaît. En cours de destruction articulaire, le patient devient difficile à marcher.
  • Les changements dans la force musculaire peuvent contribuer à une atrophie irréversible de la fesse ou du fémur.
  • Scoliose: une position forcée pour réduire la pression sur une articulation douloureuse.
  • Raccourcissement des membres. Se produit en raison de visites tardives chez le médecin, en conséquence - la présence de destruction et de déformation du tissu osseux.

Dans les premiers stades, la coxarthrose peut être détectée par hasard lors d'une radiographie panoramique du bassin. Plus tard sur la radiographie, les changements seront aggravés et des signes plus prononcés de changements dans les tissus osseux et cartilagineux, une prolifération d'ostéophytes et un rétrécissement de l'écart articulaire seront visibles..

Méthodes de traitement

Avec un traitement rapide d'une personne au miel. institution de thérapie est réalisée par des méthodes conservatrices.

Au stade réactif, une intervention chirurgicale est prescrite au patient, jusqu'au remplacement de l'articulation.

Si les symptômes de la maladie ne fonctionnent pas, vous pouvez traiter l'articulation de la hanche:

  • charge réduite;
  • Thérapie par l'exercice. Il est utile de pratiquer la natation, le yoga, la danse, la marche thérapeutique. Un dosage approprié de l'activité physique n'apporte pas d'inconfort;
  • séances de massage, thérapie manuelle, acupuncture;
  • physiothérapie;
  • si nécessaire, utiliser des analgésiques, des injections ou des gels;
  • l'adoption d'un cours semi-annuel recommandé de chondroprotecteurs.

La pharmacothérapie vise à éliminer les symptômes et la nutrition du cartilage.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les médicaments éliminent efficacement le processus inflammatoire et réduisent la douleur pendant le mouvement. Mais ils ont un certain nombre d'effets secondaires, agissent négativement sur le tube digestif et créent une dépendance.

Si le médicament a cessé de vous aider, vous devez consulter votre médecin et changer le médicament utilisé..

Les médicaments améliorent la microcirculation des vaisseaux du corps et soulagent les spasmes, le gonflement de l'articulation touchée. Les médicaments ont peu d'effets secondaires, mais une utilisation non contrôlée peut provoquer des hémorragies cutanées et des réactions allergiques..

Il s'agit notamment de sirdalud et midokalm. Les moyens doivent être utilisés avec une grande prudence, car ils ont un effet sur le système nerveux central et provoquent des étourdissements, des nausées ou une léthargie..

Les fonds sont disponibles sous forme d'injections. Une injection intra-articulaire n'est pas effectuée plus de 2 fois par an et uniquement si d'autres méthodes ne peuvent pas éliminer le processus inflammatoire.

Nutrition et alimentation

Avec la coxarthrose, la perte de poids est un facteur important. Le régime médical prévoit l'exclusion du chocolat, de l'alcool, des produits à base de farine, des aliments épicés et excessivement salés, des viandes fumées.

La cuisson à la vapeur ou au four est autorisée.

Nutrition pour les maladies de l'articulation de la hanche:

  • lait de chèvre et produits laitiers;
  • viande bouillie faible en gras ou poisson de mer;
  • gelée, gelée;
  • céréales de céréales;
  • aliments riches en fibres (légumes, fruits);
  • Fruit de mer;
  • compotes de fruits secs.

Il existe plusieurs méthodes de traitement alternatif pour la destruction de l'articulation de la hanche.

La thérapie apicole implique l'utilisation de compresses de miel et de venin d'abeille. L'apithérapie ne convient pas à tout le monde, car les réactions allergiques au miel et à ses dérivés ne sont pas rares.

Les compresses de sel aident à éliminer l'enflure et la douleur dans l'articulation de la hanche. En cas d'irritation, la procédure doit être annulée et vous ne pouvez pas appliquer de bandage sur les plaies ou les éruptions cutanées pustuleuses sur la peau..

Au stade avancé de la coxarthrose du bassin, une restauration chirurgicale de l'articulation peut être prescrite. Parfois, la partie détruite du fémur est remplacée par une endoprothèse. Ils effectuent l'opération de manière planifiée, la réhabilitation dure jusqu'à 6 mois. Le patient marche d'abord avec une canne, mais au fil du temps, l'articulation commence à fonctionner et dure jusqu'à 15 ans sans remplacement.

Mesures préventives

Physiothérapie.

  • Allongé sur le dos, soulevez votre jambe et resserrez vos muscles fessiers.
  • Pliez et dépliez le genou.
  • Levez les jambes redressées aussi haut que possible, le haut du corps reste immobile.
  • Assis sur une chaise, serrant une balle de fitness entre les hanches.

Suivre un régime et une alimentation saine riche en minéraux et vitamines.

Réduction de poids, nivellement hormonal et métabolisme.

Visite opportune chez le médecin et examens en cours.

Les articulations nécessitent une attention particulière. Plus tôt les gens feront attention à leur santé, moins de complications de la maladie entraîneront dans le futur.

La condition dans laquelle la destruction de l'articulation de la hanche se produit est provoquée par diverses pathologies du système musculo-squelettique. Une telle maladie se développe en raison de changements dégénératifs-dystrophiques dans les tissus d'articulation. Ils provoquent principalement l'ostéoarthrose. Les patients se plaignent de fortes douleurs dans l'articulation de la hanche.

Les causes du problème

Aux stades initiaux du développement d'une condition pathologique, des changements dans le liquide synovial se produisent. Du fait qu'il devient plus visqueux, la capacité motrice de l'articulation diminue, son élasticité se détériore.

Au fil du temps, un manque de lubrification provoque le dessèchement du cartilage et l'apparition de fissures. En conséquence, avec les mouvements du corps, les surfaces des articulations s'usent. Si un traitement opportun n'est pas effectué, les os sont exposés, ce qui provoque diverses déformations.

La destruction de l'articulation de la hanche peut se dérouler à la fois rapidement et durer de nombreuses années, exacerbant et s'effaçant progressivement.

Les facteurs suivants peuvent provoquer l'effondrement de l'articulation de la hanche:

  • activité physique excessive;
  • en surpoids;
  • trouble métabolique;
  • échecs sur le fond hormonal;
  • inflammation du col fémoral;
  • pathologies congénitales;
  • troubles circulatoires;
  • âge avancé;
  • mode de vie passif;
  • dommages à l'articulation de la hanche, aux os et au cartilage de nature traumatique;
  • maladies du système musculo-squelettique;
  • prédisposition génétique.

Tôt ou tard, chaque personne est confrontée à un problème tel que la destruction des articulations. Ils assurent la mobilité du squelette et subissent donc une charge énorme. Les facteurs qui peuvent accélérer ou, au contraire, ralentir leur usure devraient être examinés plus en détail.

De nombreuses personnes ont souffert de maladies articulaires qui entraînent une défaillance articulaire..

Les processus négatifs peuvent affecter n'importe quelle partie du corps humain. La destruction de l'articulation peut être unique, par exemple, associée à sa blessure, ou multiple, qui survient principalement en présence de maladies du système musculo-squelettique.

Le problème commence souvent à se manifester déjà à 2 ou 3 stades, lorsque les changements dégénératifs deviennent trop prononcés et irréversibles. Cela complique le traitement et aggrave les conséquences désagréables..

La manifestation initiale de la pathologie n'est souvent pas prononcée et n'est donc pas perçue par une personne comme une menace pour sa santé. Lorsque ses symptômes deviennent apparents, il est trop tard, donc tout inconfort, même à un jeune âge, devrait être la raison d'une visite chez le médecin pour une consultation.

Les symptômes de la destruction articulaire peuvent être:

  • douleurs articulaires, douleurs musculaires, douleurs osseuses;
  • inconfort lors d'un séjour de longue durée sans mouvement ou avec une charge monotone;
  • lumbago dans l'articulation pendant le mouvement;
  • grincements ou clics, craquements fréquents;
  • déformation articulaire;
  • redimensionnement;
  • gonflement;
  • hyperémie;
  • raideur;
  • amyotrophie;
  • invalidité;
  • difficulté à bouger, boiterie, etc..

La liste spécifique des symptômes dépend du type de problème et de son emplacement..

Les articulations simples et plusieurs articulations à la fois peuvent subir un processus pathologique. Le plus souvent, il est associé à une violation de l'intégrité de la doublure cartilagineuse, qui assure un glissement et un amorti. Son usure provoque des dommages aux éléments osseux, provoquant leur déformation et leur fissuration. Dans certains cas, la pathologie se développe directement dans le tissu osseux..

Le plus souvent, les grandes articulations appariées de la partie libre des membres souffrent, car elles ont la plus grande charge, et les doigts:

  1. La destruction des articulations de la hanche chez l'homme. Avec l'âge, leur force diminue, les blessures deviennent plus fréquentes. Ce problème est particulièrement pertinent pour les femmes et les personnes souffrant de troubles congénitaux (dysplasie).
  2. Destruction de l'articulation du genou. Les genoux sont le plus souvent traumatisés, ils sont constamment stressés lors de la marche, notamment lors de la montée des escaliers..
  3. Cheville Le plus souvent, cette zone souffre d'athlètes pleins de gens à la suite de blessures..
  4. Articulations des épaules. Le groupe à risque comprend les athlètes et les personnes dont le travail consiste à mettre les mains derrière la tête.
  5. Articulations du coude. Également souvent blessé, souffrant d'haltérophilie.
  6. Brossez les joints. Les petites articulations sont généralement sujettes à l'arthrite, en particulier chez les personnes effectuant des travaux liés à la motricité fine des doigts (broderie, assemblage de petites pièces, sculpture, etc.).

Causes de destruction

Les symptômes de la coxarthrose

La médecine connaît un certain nombre de symptômes cumulatifs de coxarthrose de l'articulation de la hanche, qui changent d'intensité à mesure que la maladie progresse. Les symptômes caractéristiques de l'arthrose de l'articulation de la hanche sont les suivants:

  1. Douleur dans la région inguinale avec innervation dans le genou. Le patient peut ressentir une gêne à tout moment de la journée..
  2. Il y a contracture (raideur) lors des mouvements.
  3. Claudication.
  4. Raccourcissement des membres.
  5. Affaiblissement musculaire ou atrophie complète.

Arthrose 1 degré

Aux premiers stades, les signes de coxarthrose de l'articulation de la hanche sont flous et transitoires. Par conséquent, les gens ne se tournent pas vers l'hôpital pour obtenir de l'aide, espérant «au hasard», et cela ne fait qu'aggraver leur état. Le rétablissement complet n'est garanti qu'avec une détection rapide de la maladie au 1er stade, quand elle peut encore être résolue à l'aide d'une thérapie conservatrice. Les symptômes sont caractéristiques de l'arthrose de l'articulation de la hanche du 1er degré:

  1. Douleurs périodiques, douleurs sourdes après l'exercice, qui diminuent après le repos.
  2. Gêne à l'aine (souvent le seul symptôme).
  3. Aucune restriction de mouvement n'a encore été observée.
  4. La radiographie a révélé un léger rétrécissement de l'espace interarticulaire.

Dans le processus de prolifération du processus pathologique et en l'absence de traitement, la douleur augmente, apparaît même avec de petites charges, généralement le soir. Si les structures sont gravement endommagées, cela peut faire mal même pendant le repos, surtout la nuit. En plus des sensations douloureuses, pour la coxarthrose de l'articulation de la hanche du 2e degré, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  1. Boiterie ou démarche sur les talons. En raison de l'inflammation et de la destruction du cartilage et des tissus périarticulaires, l'amplitude des mouvements effectués par le membre est limitée.
  2. Difficultés à plier la jambe, à la prendre sur le côté, il est difficile de mettre des chaussures par vous-même.
  3. Contracture après un repos prolongé. L'inconfort disparaît en bougeant, et encore après un effort intense, la douleur revient.
  4. Raccourcir les jambes, une diminution du volume des muscles des fesses et des cuisses du processus pathologique.
  5. Sur la radiographie a révélé une nécrose de la tête fémorale, de l'ilium, un rétrécissement des fissures interarticulaires, la croissance des ostéophytes (excroissances).
  6. L'IRM ou la tomodensitométrie indiquent la présence de fragments de cartilage, un processus inflammatoire dans les tissus mous voisins.

Arthrose 3 degrés

Lorsque la maladie du patient est tellement négligée que le membre cesse de bouger, une douleur constante perturbe le sommeil, provoque une irritabilité, alors nous pouvons parler d'arthrose de grade 3 de l'articulation de la hanche. En plus des symptômes décrits, il y a:

  1. Raccourcissement ou allongement de la jambe - cela peut dépendre des caractéristiques de la déformation..
  2. Ankylose de l'articulation avec incapacité à produire un mouvement.
  3. Boiterie sévère.
  4. La radiographie et la tomographie montrent que la couche cartilagineuse est complètement détruite, l'articulation est sensiblement détruite, de grands ostéophytes se forment.

À ce stade, un traitement conservateur n'est pas possible. La pharmacothérapie n'est prescrite que pour l'entretien et l'analgésie. Une opération de remplacement articulaire est recommandée, après quoi une gymnastique thérapeutique est prescrite pendant la période de rééducation pour augmenter le tonus musculaire et restaurer l'activité. Le traitement peut avoir de bons résultats si le diagnostic est correctement effectué et si le traitement est démarré immédiatement.

Exercices de physiothérapie. Un petit niveau de charge et en même temps le développement d'une articulation malade. Plus votre style de vie est «sédentaire», plus ces activités devraient être longues. Ils peuvent être remplacés par la natation, la danse, le yoga - mais uniquement sous la supervision d'un instructeur et avec sa consultation.

Le groupe à risque comprend principalement les personnes à partir de 45 ans. Contrairement à de nombreuses variétés d'arthrose et d'arthrite, qui ont déjà embrassé la jeune génération, l'arthrose de la hanche (SCT) affecte principalement les personnes âgées.

Le muscle abducteur de la hanche étant très faible, une inclinaison pelvienne peut être observée. En conséquence, le membre est raccourci du côté où l'articulation est affectée. Si le patient a besoin de soulever quelque chose du sol, il se penchera vers le côté malsain.

Des fractures, luxations et ecchymoses répétées peuvent entraîner la formation d'arthrose des articulations de la hanche ou du genou; Blessures et luxations de l'articulation de la hanche: fissures dans le col fémoral ou le cotyle et déformations résultant d'un accident.

Compresses topiques au dimexide,

Il convient de noter que la coxarthrose a une évolution progressive. Au début de la maladie, les symptômes sont légers et ne causent pas beaucoup d'inconfort au patient.

Massage thérapeutique professionnel.

L'ostéoarthrose du SCT peut être causée par un nombre suffisamment important de raisons:

Ainsi, une compensation se produit, un raccourcissement du corps et une inclinaison de la partie pelvienne se forment. C'est une autre conséquence de la maladie, qui a un effet très négatif sur de nombreux organes internes. Tout d'abord, le centre de gravité se déplace. Cela signifie que la charge n'est pas répartie correctement et que d'autres articulations commencent à souffrir.

Le processus inflammatoire provoqué par une infection du cartilage articulaire de la hanche ou du genou;

Le surpoids est considéré comme un facteur qui aggrave ces changements pré-arthritiques. En présence d'un excès de poids, la probabilité de développer une coxarthrose augmente. En règle générale, si l'arthrose a déjà affecté l'articulation, le surpoids rend son développement plus intense. Le surpoids est un facteur de détérioration, mais pas la cause de la maladie, car il ne provoque pas en soi d'arthrose.

Vous trouverez également plus d'informations sur l'arthrose dans la section sur l'arthrose du genou (gonarthrose).

Actuellement, des opérations sont effectuées afin de prévenir d'éventuelles déformations, ainsi que pour soulager la douleur ou pour restaurer.

Arthrose de la hanche

Thérapie à domicile

Si le patient ignore les manifestations de la maladie et que le traitement commence trop tard, des changements irréversibles se produisent dans l'articulation.

Anesthésiques si nécessaire. Ils facilitent l'état général et le processus de traitement lui-même: il peut s'agir de comprimés, d'injections et de pommades, une prédisposition héréditaire transmise de génération en génération et un mélange d'organes abdominaux, de petit bassin et de poitrine peut se produire. Tout cela conduit à de nombreux dysfonctionnements et pathologies, le traitement nécessitera systémique et à long terme. Souvent, à ce stade, il est nécessaire d'effectuer une opération pour remplacer une articulation de la hanche endommagée.

Structure atypique congénitale de la colonne vertébrale et des membres inférieurs;

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Est-il possible de vaincre complètement la coxarthrose sans chirurgie? La médecine officielle indique clairement non. Les charlatans disent aussi clairement - oui, vous le pouvez. La vérité, comme toujours, est au milieu.

J'affirme avec une certitude absolue qu'en utilisant un complexe de mesures, il est possible de guérir la coxarthrose de la première étape. Bien sûr, ce n'est pas facile et nécessite des efforts communs importants du médecin et du patient, mais vraiment.

Il est plus difficile de répondre à la question du traitement de la coxarthrose du deuxième stade. Bien sûr, il est impossible de le guérir complètement, car avec l'arthrose du deuxième stade, non seulement le cartilage de l'articulation, mais aussi ses os sont endommagés - ils sont considérablement déformés. Et il est clair qu'il est presque impossible de ramener les os déformés à leur ancienne forme..

Mais d'un autre côté, il est possible d'améliorer considérablement l'état des articulations du patient en augmentant la nutrition du tissu cartilagineux par des méthodes spéciales, en améliorant la circulation sanguine de l'articulation et en diluant les extrémités articulaires des os, c'est-à-dire en élargissant l'écart articulaire. C'est entièrement en notre pouvoir.

Et bien que nous ne soyons pas en mesure de ramener l'articulation malade à sa forme d'origine et d'assurer une glisse parfaite des surfaces du cartilage, nous pouvons au moins atténuer la douleur et améliorer la mobilité articulaire. Il est possible de reporter l'opération pour une durée indéfinie, voire de l'éviter complètement.

Étude de cas du Dr Evdokimenko. J'ai décrit à plusieurs reprises cet incident dans mes livres comme un exemple très révélateur. Il y a une dizaine d'années, un homme de 45 ans, un joueur de tennis professionnel qui travaille maintenant comme entraîneur, est venu me voir. Il entra dans le bureau, boitant mal et luttant pour passer d'un pied à l'autre..

Par une démarche caractéristique, j'ai immédiatement suspecté une arthrose bilatérale des articulations de la hanche, qui a été confirmée par un examen, puis une radiographie. Avant notre rencontre, l'homme était malade depuis quatre ans, mais pendant toutes ces années, malheureusement, il a été traité par erreur pour une hernie inexistante du disque intervertébral (les médecins pensaient que la douleur aux jambes était la conséquence d'une lésion de la colonne vertébrale).

Après avoir tout analysé correctement, j'ai dit au patient que la meilleure façon de sortir de la situation serait la chirurgie. Mais, après avoir appris qu'après l'opération, il ne serait plus en mesure de jouer au tennis et de s'entraîner activement, l'homme a catégoriquement refusé de se faire opérer. Cependant, il était prêt à faire tous les sacrifices et tous les travaux, juste pour éviter la chirurgie et continuer à faire ce qu'il aimait..

Face à la même détermination du patient, j’ai accepté d’aborder la chose presque désespérée, comme il me semblait alors, traiter une coxarthrose si négligée. Nous avons pris un patient en gymnastique médicale spéciale et programmé un traitement pour les années à venir. Depuis lors, tous les trois mois, il visite mon bureau et nous passons 3-4 séances de traitement;

Signes d'une condition pathologique

Aux stades initiaux du développement d'une condition pathologique, des changements dans le liquide synovial se produisent. Du fait qu'il devient plus visqueux, la capacité motrice de l'articulation diminue, son élasticité se détériore. Au fil du temps, un manque de lubrification provoque le dessèchement du cartilage, des fissures apparaissent dessus.

Au fil du temps, l'articulation problématique commence à faire de plus en plus mal..

  • Syndrome douloureux. Dans les premiers stades, la douleur n'est pratiquement pas ressentie, cependant, pendant la progression de la pathologie, les sensations de douleur s'intensifient, le patient est dérangé même au repos.
  • Limitation de mobilité. Le patient commence à boiter, une raideur des mouvements apparaît. Dans une situation négligée, il devient difficile pour une personne de marcher.
  • Changement de la force musculaire. Pour cette raison, une atrophie du tissu musculaire de la cuisse et des fesses est souvent observée.
  • Scoliose.
  • Raccourcissement des pieds.

Parfois, il est trop tard, car des processus pathologiques se sont déjà développés à la surface du cartilage et des déformations ont commencé.

L'arthrose de la hanche peut être causée par une blessure à la hanche à un âge précoce. Des changements dans les mouvements articulaires et une charge inégale sur l'articulation peuvent finalement conduire à la destruction du cartilage articulaire. Un fémur mal épissé après une fracture due au déplacement de la charge peut également provoquer une usure du cartilage..

Des blessures au cartilage, une infection ou des saignements dans l'articulation peuvent entraîner une arthrose de l'articulation de la hanche. Une cause assez courante est la prédisposition génétique d'une personne à développer une arthrose. La nécrose aseptique de la tête fémorale entraîne également la destruction de l'articulation de la hanche.

L'arthrose, par essence, est la destruction du cartilage de l'articulation, dans ce cas, la hanche. Des changements dégénératifs-dystrophiques se produisent dans l'articulation, elle est lentement détruite.

Un examen complet et régulier du corps aidera à identifier la maladie à un stade précoce de développement, lorsque le traitement sera le plus efficace..

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La principale raison du développement de la maladie est la perte d'élasticité du cartilage dans l'articulation, qui peut être due à:

  • Troubles métaboliques de l'articulation,
  • Troubles hormonaux,
  • Diminution de l'apport sanguin à l'articulation,
  • Facteurs héréditaires,
  • Contrainte excessive sur l'articulation,
  • Vieillesse,
  • Pieds plats et scoliose,
  • Certaines maladies inflammatoires, telles que l'arthrite.

En raison de ces causes, la résistance de l'articulation aux contraintes s'aggrave ou les charges sont excessives pour l'articulation (surcharge pondérale, travail dur, scoliose), ce qui provoque sa destruction..

Les lésions articulaires peuvent commencer sous l'influence de nombreux facteurs. Mais il existe plusieurs causes fréquentes de formation d'arthrose de l'articulation de la hanche.

Si l'approvisionnement en sang des tissus des articulations et des os est perturbé, les événements suivants se produisent:

  1. Les tissus ne reçoivent pas la bonne quantité de nutriments pour un fonctionnement et une régénération normaux..
  2. Il y a une accumulation de sous-produits qui sont libérés pendant le métabolisme et l'activation d'enzymes qui contribuent à la destruction des cellules du cartilage.

Les facteurs suivants peuvent affecter les violations des systèmes circulatoire et métabolique:

  • Surcharge constante des articulations due aux activités professionnelles, notamment sportives professionnelles. Le surpoids exerce également une grande pression sur les articulations et, le plus souvent, l'obésité s'accompagne d'un métabolisme incorrect. La combinaison de ces facteurs conduit tôt ou tard à un changement dégénératif des éléments articulaires;
  • Changements dans le fond hormonal et, par conséquent, les processus métaboliques dans le corps;
  • Les fractures, luxations et ecchymoses répétées peuvent être à l'origine de la formation d'arthrose de la hanche ou du genou;
  • Le processus inflammatoire provoqué par une infection du cartilage articulaire de la hanche ou du genou;
  • Structure atypique congénitale de la colonne vertébrale et des membres inférieurs;
  • Dysplasie congénitale de l'articulation de la hanche;
  • Prédisposition héréditaire. Aucun gène n'a été identifié qui serait responsable de la tendance à la destruction de l'articulation de la hanche ou du genou. Mais des parents aux enfants, des ligaments et des muscles faibles, des os fragiles, des pathologies du système circulatoire peuvent être transmises, et tout cela contribue au développement de la maladie;
  • Changements d'âge.

Ainsi, les athlètes, les danseurs, les personnes en surpoids, les personnes sujettes aux fractures et aux luxations, ainsi que ceux qui ont des proches dans la famille avec un diagnostic d'arthrose déformante, sont à risque..

Le surpoids est souvent une cause importante d'arthrose de l'articulation de la hanche. Si les causes de la maladie ne sont pas établies, elles parlent de coxarthrose idiopathique ou primaire, qui est principalement diagnostiquée chez les personnes de plus de 60 ans, et est symétrique. La coxarthrose secondaire a des causes spécifiques, se rencontre souvent chez les jeunes et est unilatérale. Une maladie à cet âge peut se développer pour plusieurs raisons:

  • luxation congénitale de la tête fémorale (mauvaise localisation dans le cotyle);
  • troubles métaboliques - goutte, diabète;
  • dysplasie - une violation du développement anatomique de l'articulation proximale;
  • infections - coxite bactérienne;
  • chondromatose - l'apparition de formations qui endommagent le cartilage;
  • épiphysiolyse de la tête fémorale - survient dans l'enfance;
  • nécrose de la tête fémorale;
  • Maladie de Perthes
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • ostéoradionécrose - nécrose résultant de la radiothérapie du cancer;
  • blessures - fracture acétabulaire, fracture du col fémoral, luxation, etc..

Aujourd'hui, l'arthroplastie des grandes et petites articulations est l'un des types d'intervention chirurgicale les plus populaires dans le domaine de la traumatologie et de l'orthopédie.

Dans les cliniques occidentales, le volume de ces opérations s'élève à plus d'un million par an..

La méthodologie a prouvé son efficacité dans la pratique, cependant, même les technologies les plus avancées peuvent entraîner des complications à long terme. L'instabilité de certaines parties de l'endoprothèse est la pathologie la plus courante pouvant entraîner des conséquences indésirables et nécessiter une réintervention.

Même pendant la consultation avec le médecin traitant, le patient doit être expliqué aux éventuels effets secondaires et complications après l'opération. Le chirurgien lui-même doit prévoir ces conséquences négatives sur la base de données diagnostiques lors de l'examen du patient.

Une sélection incorrecte d'une prothèse individuelle peut entraîner sa défaillance cinq ans après la pose..

Les signes suivants d'instabilité de la prothèse de l'articulation de la hanche peuvent être distingués:

  • L'apparition de douleurs douloureuses permanentes dans l'articulation pendant la marche et au repos. Souvent, la douleur s'intensifie plus près de la nuit (pendant le sommeil).
  • Perte de soutien pour l'articulation artificielle.
  • Faiblesse générale des membres inférieurs, fatigue lors de la marche.

Le fait est que l'implant installé affecte le mouvement de l'articulation de la hanche, comme avec les endoprothèses totales, mais lors du remplacement d'une partie seulement de l'articulation endommagée.

En conséquence, la réparation osseuse peut ralentir. Desserrer la jambe de la prothèse dans la plupart des cas conduit au développement d'une ostéoporose locale.

Ainsi, la mobilité de l'endoprothèse elle-même est limitée.

Malheureusement, les études scientifiques et de laboratoire modernes n'ont pas pu déterminer le matériau des prothèses qui ne nuirait absolument pas à la santé humaine.

Par conséquent, lorsque les premiers signes de relâchement de l'endoprothèse de l'articulation de la hanche apparaissent, vous devez immédiatement consulter votre médecin..

Ainsi, dans une articulation saine, les terminaisons osseuses sont protégées par le tissu cartilagineux et la glisse, recouvertes de liquide articulaire. Au stade initial de la maladie, le liquide perd ses propriétés, devient visqueux et n'offre pas un mouvement suffisant et sans entrave. Les premières microfissures apparaissent dans le tissu cartilagineux. De plus, la pathologie progresse, le tissu cartilagineux s'amincit progressivement et des processus de substitution sont inclus: à la place du cartilage, il y a des croissances osseuses uniques - les ostéophytes.

Les exercices de physiothérapie et de physiothérapie sont des méthodes de thérapie auxiliaires. De telles procédures améliorent efficacement la circulation sanguine et le tonus musculaire, préviennent l'apparition de spasmes et d'oedèmes et aident à renforcer les muscles.

  1. Champ de prêle (herbe),
  2. Autrement dit, il existe une forte probabilité que vous soyez atteint d'arthrose, et ce sont ses premiers symptômes.

Suivez un régime - dans la prévention des maladies de l'articulation de la hanche, une alimentation saine et équilibrée riche en fruits, légumes, grains entiers, poisson et viande blanche est utile;

  • Important: la douleur dans les articulations du genou est toujours plus intense que dans la hanche. Par conséquent, le mauvais diagnostic est souvent posé - ostéo-arthrose de l'articulation du genou. Le traitement est également prescrit pas tout à fait correct, à la suite de quoi la maladie sous-jacente progresse et devient négligée et chronique.
  • Lorsque le cartilage articulaire sec est en contact les uns avec les autres pendant le mouvement, ils s'usent plus rapidement. En conséquence, l'espace entre les éléments des articulations du genou ou de la hanche est réduit, sous une forme négligée, si le traitement n'est pas commencé, l'os est exposé et une déformation se produit. C'est pourquoi cette maladie est souvent appelée arthrose déformante de l'articulation de la hanche.
  • Malformations congénitales (dysplasie de la hanche): la dysplasie est un trouble dans lequel le cotyle est trop plat ou le cou de la cuisse est trop large. Dans le même temps, l'acétabulum n'est pas complètement adjacent à la tête fémorale, ce qui provoque une charge sur une très petite zone de contact. Cela conduit à une usure précoce de l'articulation et provoque le traitement de ces changements pré-arthritiques (arrangement incorrect conduisant à une arthrose de l'articulation de la hanche) qui sera effectué rapidement avec des résultats critiques. Un tel traitement est l'ostéotomie de remplacement de la hanche. En comparant les images d'une hanche affectée par la dysplasie et d'une hanche saine, de sérieuses différences sont visibles. Il est logique de supposer qu'un tel État ne peut pas passer sans conséquences. Lors de l'étude de la prédisposition sexuelle, il s'est avéré que les femmes souffrent beaucoup plus souvent de dysplasie de la hanche. Le rapport quantitatif entre les patients - femmes et hommes - est d'environ 9: 1.
  • Sur la base de ces descriptions, divers types d'ostéotomie de remplacement ne peuvent être utilisés que pour des indications individuelles. Il doit y avoir certaines conditions préalables à cela.
  • Physiothérapie
  • Recommandations clés:
  • Au grade 1, la maladie peut être guérie, mais malheureusement, en raison de symptômes bénins, le patient visite rarement un médecin à ce moment-là et ne reçoit donc pas de traitement adéquat.
  • Massage thérapeutique efficace, UHF, cryothérapie, laser et électrothérapie. Utile pour la coxarthrose de l'articulation de la hanche et l'exercice modéré. La natation en eau salée ou les bains de guérison spéciaux sont très utiles. L'utilisation combinée de ces méthodes donne un excellent effet thérapeutique. Toutes les procédures sont effectuées conformément aux instructions du médecin traitant, à l'intérieur des murs des institutions médicales spécialisées et sous la surveillance constante du personnel médical.

Charges excessives

Comment se développe l'arthrose?

Aux premiers symptômes, consultez un médecin et il vous prescrira un traitement compétent.

À l'étape suivante, la douleur devient plus vive. Une gêne au niveau des hanches est ressentie en permanence, quel que soit le degré d'activité physique. La boiterie est perceptible sur le côté, tandis qu'en marchant, le patient semble tomber sur le côté.

Les tissus ne reçoivent pas la bonne quantité de nutriments pour un bon fonctionnement et une régénération Nécrose de la tête de cuisse: La nécrose de la tête de cuisse est le résultat de perturbations locales dans la circulation de la tête fémorale. En raison d'une perturbation de l'approvisionnement en sang, une déformation de la tête fémorale peut se produire. En raison de l'incompatibilité subséquente de la tête fémorale et du cotyle, l'arthrose de l'articulation de la hanche peut se développer en très peu de temps.

Remplacement articulaire (mise en place d'une articulation artificielle de la hanche)

Traitement des jambes de traction (avec une charge de 1 kg) pour détendre les muscles de la cuisse.

  • Mangez au moins 5 portions de légumes par jour (une portion - 100 grammes, peut être utilisée comme plat d'accompagnement).
  • Un diagnostic est fait à l'aide de rayons X - c'est le moyen le plus fiable. Tous les autres - prendre une anamnèse, examiner un patient, déterminer la mobilité articulaire - ne sont que des auxiliaires.
  • Toutes les maladies doivent être traitées à temps. Prenez soin de vous et soyez en bonne santé!
  • Lorsque l'arthrose de l'articulation de la hanche passe au 2e degré, la situation est compliquée. Rappelez-vous que dans le cas avancé, il vous sera demandé de mettre des prothèses dentaires à la place de l'os endommagé. Vous pouvez accepter ou refuser, mais si vous décidez d'être traité avec des méthodes alternatives, vérifiez régulièrement si elles ont un sens.
  • Bien que la médecine ne guérisse pas cette maladie, les médecins peuvent vous donner un plan d'action pour maintenir la santé dans votre état actuel. Dans ce cas, la destruction ralentira considérablement voire s'arrêtera. Pendant ce temps, vous pouvez essayer de nombreuses méthodes de traitement alternatives dans les cliniques privées, des recettes de médecine traditionnelle, l'homéopathie et bien plus encore.
  • La coxarthrose ou l'arthrose de l'articulation de la hanche est une maladie causée par la défaite et la destruction du cartilage des surfaces articulaires. À l'heure actuelle, cette pathologie est considérée comme presque incurable (en particulier à 2 ou 3 degrés). Cependant, la pratique montre qu'il existe des cas où le patient a pu améliorer considérablement sa santé et garder ses articulations en bon état pendant de nombreuses années. De telles histoires sont généralement considérées comme une exception, mais pourquoi ne pas en faire une règle? Le plus souvent, ces personnes avec un diagnostic d'arthrose ont commencé le traitement le plus tôt possible (avec l'apparition des premiers symptômes) et ont mis plus d'efforts et de persévérance pour récupérer que les autres.
  • Qu'est-ce qui se passe dans le corps? Les articulations sont déjà détruites et déformées, l'atrophie musculaire commence. Le patient ne pourra pas effectuer le test de la grenouille, car la rotation des hanches est limitée et les muscles responsables de leur flexion et de leur extension sont fortement affaiblis.
  • Il y a une accumulation de sous-produits qui sont libérés pendant le métabolisme et l'activation d'enzymes qui contribuent à la destruction des cellules du cartilage.

Maladie de Perthes: troubles circulatoires de la tête fémorale avec augmentation de la déformation de la tête fémorale. Cependant, en raison du fait que la maladie survient pendant la période de croissance, l'inadéquation des surfaces articulaires peut être compensée par la croissance osseuse.

Sureau et calendula (fleurs),

  • B) une cause possible est la conséquence d'une blessure subie,
  • Effectuer un auto-massage des muscles de la cuisse et des fesses;

C'est à cause d'un mouvement insuffisant des muscles et des ligaments que l'atrophie et un cercle vicieux sont obtenus. Lorsque les tissus musculaires se dessèchent, leur masse diminue en conséquence. Le patient commence à ressentir des désagréments dans les articulations du genou, aux endroits où les tendons sont attachés à l'os.

Le tissu cartilagineux sèche, devient rugueux, mince, se fissure et commence à s'effondrer. Cela se produit en raison de l'inadéquation des charges qui sont restées les mêmes et des capacités de l'articulation, qui ne reçoit désormais plus de nutrition normale.

Courbure congénitale partielle ou complète (déplacement) du fémur, dysplasie fémorale congénitale: chez 10% des nouveau-nés, la tête fémorale est mal située dans le cotyle. En règle générale, cet écart est diagnostiqué par échographie. Selon le degré de dysplasie, un traitement conservateur ou chirurgical est nécessaire pour éviter d'autres problèmes.

À ce jour, la fixation de la hanche (arthrodèse) n'est réalisée que dans des cas particuliers. Lors de la fixation de la cuisse, la réduction de la douleur est principalement obtenue. De plus, si la hanche a déjà été fixée plus tôt, l'installation inévitable d'une endoprothèse de hanche peut être très difficile.

Physiothérapie: Les possibilités de physiothérapie sont assez diverses. Les traitements possibles sont énumérés ci-dessous:

Il est difficile de surestimer l'importance de l'alimentation pour l'arthrose, car le corps a besoin de matériaux de construction pour restaurer le cartilage, qui ne peut être obtenu qu'avec une alimentation équilibrée. L'objectif principal du régime est de fournir au corps des protéines pour construire la masse musculaire et restaurer le cartilage, réduire le poids du patient et limiter l'apport de sel dans le corps.

Le médecin doit interroger le patient en détail pour un diagnostic précis et effectuer tous les examens nécessaires afin que le traitement soit adéquat et efficace. Souvent dans le complexe est prescrit un régime pour l'arthrose, qui est également très efficace.

Le processus de destruction de l'articulation de la hanche ou du genou peut se dérouler très lentement, dans certains cas - rapidement. Le plus souvent, une forme chronique est observée avec des exacerbations périodiques, au cours desquelles le patient souffre de douleurs intenses. Ensuite, la maladie est appelée ostéochondrose réactive.

Coxite bactérienne: On entend par là une infection bactérienne de l'articulation. Théoriquement, toutes les personnes sont porteuses de coxite bactérienne, cependant, les enfants et les personnes ayant des articulations artificielles sont les plus sensibles à la maladie. Chez les enfants, la principale voie de transmission est le sang. Par exemple, l'amygdalite peut provoquer une coxite bactérienne lorsqu'elle est transmise par le sang. Veuillez lire l'article sur l'ostéomyélite en plus de cet article.

Insuffisance musculaire temporaire des fesses (affaiblissement prolongé des muscles des fesses),

Thermothérapie (traitement chaleur / froid)

Produits laitiers obligatoires: fromage cottage, yaourt, lait cuit fermenté.

Le deuxième degré de la maladie est caractérisé par des dommages actifs au cartilage. Elle est encore plus raffinée, une radiographie montre un rétrécissement de la lumière entre les parties articulaires, le nombre d'ostéophytes augmente. L'inflammation du périoste se développe. Les symptômes s'intensifient: la douleur devient intense et survient souvent la nuit, une boiterie apparaît (le patient est obligé d'utiliser une canne). À l'examen, le médecin note une dystrophie des muscles de la jambe.

La coxarthrose de l'articulation de la hanche est une maladie très grave, par conséquent, son traitement doit être abordé de manière responsable. Les symptômes et les méthodes de thérapie sont très individuels. Il se peut que vous ne conveniez absolument pas aux médicaments utilisés efficacement par votre voisin, ami, grand-mère, etc.

La médecine traditionnelle moderne n'a pas aujourd'hui une idée claire de la façon de guérir cette maladie. Vous voulez demander pourquoi aller à la clinique? La réponse est simple:

Au stade initial de la maladie, un certain nombre de pathologies anormales dans la propriété du liquide articulaire peuvent être notées, à savoir, dans certaines conditions, sa composition acquiert un état visqueux et dense.

Le cartilage est détruit et les os des articulations sont blessés

À mesure que la viscosité augmente, le processus naturel d'apparition de lubrification des cartilages articulaires commence à disparaître, entraînant un dessèchement et l'apparition de rugosité et de fissures. Au cours du développement d'une telle anomalie, le cartilage s'amincit et commence à s'affaiblir avec un stress quotidien sur les articulations, car la friction pendant le mouvement reste la même, mais les performances du corps sont bien pires que dans un état sain.

La longueur de la distance entre les os articulés des articulations devient beaucoup plus petite. L'exposition des os sous le cartilage se produit et la pression sur eux commence à augmenter, ce qui peut entraîner une déformation. C'est pourquoi la maladie de l'ostéoarthrose a une terminologie différente pour l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche.

Il existe un certain nombre de dommages qui affectent les articulations, en plus du processus de changement des fluides articulaires. Ils consistent en une mauvaise circulation sanguine dans le corps, ce qui peut entraîner un ralentissement du métabolisme dans les parties articulaires en réduisant la circulation du liquide sanguin à travers ses capillaires et ses vaisseaux sanguins. Progressivement, chaque muscle dans la zone de propagation de la maladie commence à s'atrophier..

Le passage d'un tel processus est lent et très rapide. Souvent, les médecins sont confrontés à une évolution chronique de la maladie, accompagnée d'exacerbations sévères temporaires de la douleur dans les parties articulaires. D'une autre manière, cette période peut être qualifiée de "réactive".

La destruction de l'articulation de la hanche peut avoir lieu rapidement ou durer des années avec des exacerbations saisonnières et un amortissement.

Une articulation peut être affectée, ou les articulations par paires, situées symétriquement. Si nous parlons de la pathologie de l'articulation de la hanche, l'ostéarthrose bilatérale est généralement diagnostiquée. Dans la forme primaire, les genoux et les disques intervertébraux souffrent le plus souvent. En cas de lésion du genou, un traitement immédiat est nécessaire..

La maladie commence par des changements dans le liquide synovial dans le sac articulaire - elle devient plus visqueuse et plus épaisse. Dans le même temps, les fonctions d'absorption des chocs de l'articulation du genou et son élasticité sont réduites, car la coque ne produit plus une quantité suffisante de lubrifiant.

Le tissu cartilagineux sèche, devient rugueux, mince, se fissure et commence à s'effondrer. Cela se produit en raison de l'inadéquation des charges qui sont restées les mêmes et des capacités de l'articulation, qui ne reçoit plus de nutrition normale.

Traitement de l'arthrose des remèdes populaires de l'articulation de la hanche

La médecine admet pleinement le traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche avec des remèdes populaires, mais il doit être combiné avec un traitement conservateur. Il n'est pas prouvé que les remèdes populaires contre la maladie sont bénéfiques. Si vous savez comment traiter avec des médicaments traditionnels et décidez que prendre des décoctions d'herbes, frotter des teintures avec des huiles, appliquer des compresses vous aidera, alors consultez d'abord votre médecin et n'annulez pas arbitrairement le médicament prescrit. Les remèdes populaires les plus célèbres:

  • l'huile de chélidoine;
  • bains avec topinambour et une série de;
  • décoction de berce du Caucase pour le broyage;
  • crème de sexiste blanc;
  • broyage à la consoude;
  • comprimer avec du gruau;
  • teinture de racine d'élécampane pour le broyage;
  • broyage de pissenlit;
  • teinture de laurier;
  • thé aux airelles, ficelle, origan, menthe;
  • frotter à la menthe, à la cannelle, à l'eucalyptus, au poivre, aux bourgeons de pin;
  • pommade à la propolis.

Les principaux symptômes de la maladie

Les maladies peuvent survenir chez chaque patient de différentes manières, à un stade précoce, les symptômes sont souvent flous et le diagnostic est donc difficile. Les signes typiques de la maladie sont:

  1. Douleur dans les articulations, donnant dans l'aine, le rectum, les genoux ou les pieds, même au repos. La douleur peut s'intensifier après un effort physique, en outre, les genoux font mal après un vélo ou d'autres sports
  2. Rigidité des mouvements, surtout après un long séjour dans la même position.
  3. Boiterie.
  4. Atrophie musculaire de la cuisse.

Le principal symptôme de la maladie est la douleur. Par la nature de la douleur, sa localisation, son intensité et sa durée, la forme et le degré des lésions articulaires peuvent être établis. Le traitement est plus efficace au stade initial, lorsque les lésions ne se sont pas encore propagées aux tissus voisins..

Malheureusement, les gens ignorent souvent les alarmes, attribuant un inconfort à la fatigue ordinaire. Et le traitement commence, non seulement les articulations sont touchées, mais aussi les os.

Les malades visuels atteints d'arthrose déformante peuvent être reconnus par une démarche caractéristique - lente et boiteuse. Une personne tombera sur ce pied à partir duquel la pathologie se développe. Dans ce cas, sa démarche sera lente.

Au stade initial, les patients peuvent se plaindre d'une douleur modérée après un travail physique, une longue marche ou une course. Après un court repos, l'inconfort disparaît. Au fil du temps, la douleur devient plus intense et peut apparaître d'elle-même. La mobilité des membres est altérée, une personne est difficile à chaque étape.

C'est à cause d'un mouvement insuffisant des muscles et des ligaments que l'atrophie et un cercle vicieux sont obtenus. Lorsque les tissus musculaires se dessèchent, leur masse diminue en conséquence. Le patient commence à ressentir une gêne dans les articulations du genou, dans les endroits où les tendons sont attachés à l'os.

Important: la douleur dans les articulations du genou est toujours plus intense que dans la hanche. Par conséquent, le mauvais diagnostic est souvent posé - ostéo-arthrose de l'articulation du genou. Le traitement est également prescrit pas tout à fait correct, à la suite de quoi la maladie sous-jacente progresse et devient négligée et chronique.

Cela se produit dans l'autre sens: une ostéarthrose déformante est diagnostiquée, sur la base des plaintes du patient concernant la douleur à l'aine et aux hanches, lorsque des pathologies de la colonne vertébrale, de ses disques et de ses ligaments se développent réellement.

Le médecin doit interroger le patient en détail pour un diagnostic précis et effectuer tous les examens nécessaires afin que le traitement soit adéquat et efficace. Souvent dans le complexe est prescrit un régime pour l'arthrose, qui est également assez efficace.

Le diagnostic d'une maladie de l'articulation de la hanche est effectué à l'aide d'une enquête auprès du patient, d'une radiographie, d'une IRM, d'une échographie, de tests sanguins généraux et biochimiques, parfois une ponction est nécessaire.

Le diagnostic d'arthrose commence par un interrogatoire oral par le médecin d'un patient, ses plaintes et un examen. Pour déterminer le degré de destruction du cartilage articulaire, une radiographie de l'articulation malade est prescrite. À l'aide d'une radiographie, vous pouvez déterminer la taille de l'espace articulaire, la dureté du processus de destruction ainsi que la présence de croissances osseuses dans l'articulation..

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être nécessaire pour déterminer si l'arthrose est une conséquence de la nécrose aseptique de la tête fémorale. En outre, le patient doit subir des tests sanguins pour exclure les maladies infectieuses et systémiques, telles que la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, le lupus érythémateux disséminé.

La première étape du processus pathologique est associée à une modification des propriétés du liquide articulaire - il devient plus épais et visqueux. En conséquence, le processus de développement de lubrifiant pour les surfaces articulaires ralentit, conduisant à la formation de fissures et de rugosités. Le tissu osseux sur les sites de dommages commence à s'user. Le cartilage s'amincit et s'affaiblit en raison du stress quotidien sur l'articulation de la hanche.

Les os qui forment l'articulation se rapprochent. Ils sont exposés sous le cartilage et se déforment sous haute pression. Pour cette raison, l'arthrose est appelée arthrose déformante de l'articulation de la hanche..

Il existe d'autres maladies qui détruisent le SCT:

  • Circulation perturbée de l'articulation. Les muscles dans la zone des os pelviens ne reçoivent pas suffisamment de nutrition et d'atrophie, ce qui entraîne des perturbations du système musculo-squelettique et une augmentation du stress sur certaines zones des os. La quantité de nutriments entrant dans les structures osseuses diminue, les produits métaboliques s'accumulent dans le cartilage, les détruisant de l'intérieur.
  • Surcharge mécanique des joints. Cette catégorie comprend les blessures sportives, la pression excessive sur les os et le cartilage due au surpoids.
  • Les processus biochimiques du cartilage dus à des troubles métaboliques (métaboliques) et à une insuffisance hormonale conduisent au développement d'une arthrose.
  • La présence de blessures dans les antécédents médicaux est souvent l'une des principales causes de destruction de l'articulation de la hanche. Après luxations et fractures, même un jeune corps court un risque sérieux de destruction des structures osseuses.
  • Nécrose des têtes des articulations de la hanche.
  • Inflammation ou développement d'une infection dans les structures articulaires - l'une de ces maladies est l'arthrite.
  • Processus anormaux dans les pieds et la colonne vertébrale.
  • La dysplasie congénitale est un sous-développement de l'articulation dans laquelle la tête fémorale se déplace par rapport à sa position normale..
  • Prédisposition héréditaire. Le fait direct de la destruction des structures articulaires n'est pas génétiquement établi, cependant, la faiblesse du développement osseux et la tendance à former un cartilage mince entraînent des conséquences négatives.

Tout d'abord, le médecin examine le patient et ressent la zone affectée pour trouver des signes externes d'anomalie. Lors de l'examen, le médecin vous demande d'effectuer certains mouvements pour connaître la nature de la douleur. Avec la méthode de la sensation, le spécialiste trouve des nodules rhumatoïdes ou la zone de plus grand inconfort.

Autres méthodes de diagnostic:

  • Goniométrie - le patient est examiné à l'aide d'un goniomètre, qui vous permet de connaître l'amplitude des mouvements dans l'articulation. L'outil est comme un rapporteur.
  • Analyse d'urine - trouver des écarts significatifs par rapport à la norme avec un tel examen n'est possible que dans les cas avancés.
  • Test sanguin - bon nombre de ces résultats vous permettent d'évaluer le degré de lésions articulaires. Par exemple, un spécialiste fait attention à la teneur en protéine C-réactive, au ROE (réaction de sédimentation érythrocytaire) et au niveau d'acide urique.
  • Diagnostic des rayonnements. La procédure ne nécessite pas de préparation préalable.
  • Examen aux rayons X. Les principales indications de réalisation sont une restriction de la mobilité dans l'articulation, la présence d'un œdème et une rougeur de la peau dans la zone articulaire. L'examen implique la position allongée ou assise du patient.
  • L'arthrographie est une méthode plus indicative par rapport aux rayons X. Il est utilisé en cas de suspicion de rupture de la capsule articulaire ou des ligaments. Avant la procédure, un agent de contraste est injecté dans l'articulation. Au cours de l'étude, le patient effectue plusieurs mouvements et le médecin capture l'image à l'aide d'une radiographie ciblée.
  • La tomodensitométrie (TDM) est une méthode informative de radiologie. Grâce à l'étude, l'état des structures osseuses est évalué. Permet de couper des tissus dans n'importe quel plan.
  • Ultrason Il est prescrit pour les blessures et les maladies inflammatoires..

La réalisation de plusieurs études vous permet de diagnostiquer avec précision.

L'examen d'un patient présentant une pathologie du système musculo-squelettique commence par la clarification des plaintes, des antécédents médicaux, de la vie. Les informations obtenues permettent au médecin d'établir un plan approximatif de traitement et de diagnostic. En laboratoire, en plus des analyses générales, si nécessaire, effectuer des études supplémentaires.

Chez les enfants atteints d'ostéomyélite, d'arthrite septique, des études sont nécessaires pour confirmer la nature inflammatoire du processus - la formule leucocytaire, le nombre de globules blancs dans le sang périphérique et le taux de sédimentation érythrocytaire. L'étude du métabolisme minéral, du fond hormonal est réalisée avec l'ostéoporose.

La nature, le degré de destruction de l'articulation de la hanche, l'emplacement des fragments osseux, la présence d'inclusions intra-articulaires, les ostéophytes, sont bien documentés par les méthodes de rayonnement.

L'examen aux rayons X est effectué dans une salle spécialement équipée, dans le respect de toutes les mesures prévues par les normes sanitaires de radioprotection du personnel et des patients.

La radiographie standard est réalisée en deux projections et vous permet d'obtenir une image claire de l'articulation détruite. La tomodensitométrie (TDM) est une méthode dans laquelle une source de rayonnement se déplace autour d'un sujet à l'étude. Les données reçues sont traitées par des programmes spéciaux. L'image en couches (tomogramme) vous permet d'évaluer l'état des composants osseux de l'articulation.

Ostéomyélite fémorale

Chez les enfants présentant une lésion purulente de l'articulation de la hanche, le signe radiologique initial est l'expansion de l'espace articulaire. Après 2-3 jours dans le col du fémur, le foyer de destruction est déterminé - ostéomyélite.

Au cours de l'épiphysiolyse, dans les stades initiaux, une expansion et un contour ondulé de la plaque de germination sont observés radiographiquement, suivis d'un déplacement de la glande pinéale. Les signes de fracture de la hanche dans la maladie de Perthes dépendent du stade de la maladie. Dans la première (nécrotique), il y a hétérogénéité de la structure osseuse, alternance de zones d'éclaircissement et d'ombrage. Dans la deuxième étape, le col fémoral est déformé, acquiert une forme de champignon. Dans le troisième, l'articulation est restaurée.

La destruction de l'articulation de la hanche avec coxarthrose s'accompagne d'une déformation des surfaces articulaires, de croissances osseuses. Au stade final de la maladie, l'ankylose se produit. Nécrose aseptique de la tête fémorale dans les premiers stades, se manifestant radiologiquement par l'alternance des zones claires et sombres de l'ombre.

L'ostéoporose est diagnostiquée à l'aide de la densitométrie, une technique aux rayons X. L'étude est réalisée à l'aide de dispositifs spéciaux. L'intensité des rayons X varie avec la densité osseuse. Les capteurs de réception transmettent des informations à un ordinateur. La radiographie standard révèle une ostéoporose avec perte de plus de 30% de la masse osseuse. Densitométrie - moins de 2%.

Mesures préventives

Avec une progression prolongée, la maladie est compliquée par une synovite réactive secondaire - inflammation de la membrane synoviale. Les conséquences dangereuses de l'arthrose comprennent également l'hémarthrose spontanée - hémorragie articulaire, ankylose - immobilité complète du membre.

Pour la prévention de l'ostéoarthrose déformante, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • limitation de la surcharge de l'articulation de la hanche;
  • traitement rapide des blessures;
  • soins médicaux réguliers pour les pieds plats, la scoliose et la dysplasie;
  • cours de gymnastique;
  • maintenir le poids corporel à un niveau optimal.

L'exercice est de préférence effectué sous la supervision d'un instructeur ou à domicile après l'élimination des symptômes inflammatoires et douloureux. La thérapie par l'exercice augmente le flux sanguin et réduit le risque d'atrophie.

Le meilleur remède est la prévention de l'arthrose de la hanche. La principale condition pour maintenir la santé - la nutrition doit être équilibrée et fractionnée. Il est nécessaire de réduire l'apport en sel, bonbons, muffins, aliments gras. Boire plus d'eau. Le régime alimentaire devrait être composé principalement de céréales, œufs, légumes, fruits, produits laitiers.

Comment traiter l'arthrose de la hanche?

Le traitement de l'arthrose à l'étranger commence par un diagnostic complet, basé sur l'utilisation d'équipements modernes. Cela aide à prescrire le bon traitement. Il devrait viser à éliminer les changements dégénératifs et à restaurer les fonctions perdues. Des résultats significatifs ne peuvent être obtenus qu'avec un traitement complet..

Les traitements de l'arthrose déformante de la hanche comprennent:

  • traitement médical,
  • arthroscopie,
  • remèdes populaires,
  • physiothérapie,
  • traitement de Spa,
  • exercices de physiothérapie.

Dans le traitement de l'arthrose de grade 3 de l'articulation de la hanche, un remplacement ou un remplacement articulaire est effectué.

Le traitement médicamenteux de l'arthrose de l'articulation de la hanche est effectué à l'aide des médicaments suivants:

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens,
  • Chondroprotecteurs (médicaments réparateurs du cartilage),
  • Médicaments pour améliorer la microcirculation,
  • Relaxants musculaires,
  • Les hormones.

Arthroscopie

Cette procédure est effectuée à la fois à des fins de diagnostic et de traitement. L'intervention endoscopique peut résoudre de nombreux problèmes articulaires. Cette technologie est moins traumatisante et assez efficace..

Le remplacement partiel de l'articulation touchée consiste à y introduire un implant en cermet. Ces implants peuvent durer plus de 30 ans. Il faudra environ deux semaines pour terminer une telle procédure avec réadaptation. Mais un remplacement articulaire complet nécessitera une période de traitement et de rééducation plus longue: environ un mois et demi.

Malgré le fait que de nombreuses cliniques aux États-Unis, dans les pays européens et asiatiques maîtrisent les opérations sur les articulations de la hanche, la plupart des patients se rendent traditionnellement dans des cliniques allemandes pour endoprothèses ou arthroplasties. Certains d'entre eux effectuent 5000 opérations de remplacement partiel ou complet de l'articulation de la hanche par an..

Pas moins de 10 000 $, mais plus souvent 15 000 $ - 18 000 $.

En Allemagne - 17 000 euros en moyenne.

Les prothèses articulaires sont réalisées au troisième stade de l'arthrose. Mais de nombreux patients demandent de l'aide aux premiers stades de la maladie, quand vous pouvez vous passer de "l'artillerie lourde".

Les méthodes alternatives comme mesure préventive et traitement offrent des exercices thérapeutiques et une nutrition appropriée pour l'arthrose de l'articulation de la hanche.

  • Physiothérapie. Les joints sont détruits par une charge excessive, mais s'il n'y a pas de charge sur eux, ils sont détruits encore plus rapidement. Par conséquent, il est impossible de guérir une seule maladie articulaire sans un ensemble d'exercices. En règle générale, la thérapie par l'exercice pour l'arthrose de l'articulation de la hanche, ce sont des exercices spécifiquement conçus pour améliorer la mobilité articulaire et renforcer les muscles qui assurent son travail.
  • Nutrition adéquat. Une bonne nutrition devrait aider le corps à restaurer le cartilage, à le nettoyer et à maintenir un poids optimal. Le régime pour l'arthrose de l'articulation de la hanche n'a pas d'interdictions particulièrement strictes. Il est fortement recommandé d'inclure la gelée et la gelée dans l'alimentation aussi souvent que possible. Ces produits contiennent des collagènes naturels qui agissent comme des chondroprotecteurs. Soit dit en passant, leur utilisation régulière par des personnes en bonne santé réduira le risque de développer de l'arthrose.

Les procédures physiothérapeutiques donnent un bon effet, que de nombreuses institutions médicales sont capables de fournir en volumes suffisants. Les cures thermales à l'aide de boue peuvent être pratiquées dans la même Allemagne ou sur la mer Morte en Israël. Un cours de traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche, y compris le traitement avec des remèdes populaires, est une spécialisation des médecins chinois.

Après une arthroplastie de la hanche, des mesures de rééducation sont nécessaires, de préférence dans un sanatorium spécialisé.

Découvrez le traitement de l'arthrose et du psoriasis avec de la boue de la mer Morte en Israël sur le lien.

Structure commune

Que se passe-t-il avec l'arthrose de l'articulation de la hanche? Le cartilage articulaire est un tissu lisse et élastique qui recouvre la surface du cou du fémur à la jonction avec l'os pelvien. Grâce au cartilage articulaire, la libre circulation des os dans l'articulation est réalisée et la friction est également considérablement réduite..

Avec l'arthrose, une destruction progressive du cartilage articulaire se produit. À mesure que la destruction du tissu cartilagineux s'efface de plus en plus, au fil du temps, la tête du fémur commence à s'exposer et à frotter directement sur le cotyle de l'os pelvien. Des excroissances osseuses peuvent se former dans l'articulation touchée - éperons ou ostéophytes, accompagnées de douleurs importantes pendant le mouvement.

Anatomie de la hanche

Que se passe-t-il avec l'arthrose de l'articulation de la hanche? Le cartilage articulaire est un tissu lisse et élastique qui recouvre la surface du cou du fémur à la jonction avec l'os pelvien. Grâce au cartilage articulaire, la libre circulation des os dans l'articulation est réalisée et la friction est également considérablement réduite..

Comment l'arthrose se propage-t-elle exactement?

Les dommages articulaires peuvent commencer pour d'autres raisons. Par exemple, si le système circulatoire est perturbé, les capillaires articulaires et les vaisseaux sanguins souffrent également d'un apport sanguin insuffisant. Les processus métaboliques ralentissent et peu à peu les tissus musculaires et ligamentaires commencent à s’atrophier.

Le processus de destruction de l'articulation de la hanche ou du genou peut se dérouler très lentement, dans certains cas - rapidement. Le plus souvent, une forme chronique est observée avec des exacerbations périodiques, au cours desquelles le patient souffre de douleurs intenses. Ensuite, la maladie est appelée ostéochondrose réactive.

Sur une radiographie, des excroissances osseuses mineures peuvent être trouvées sur le cotyle du fémur. Les excroissances ne s'étendent pas au-delà de l'articulation et la tête et le cou de la cuisse restent inchangés. Un épaississement du liquide articulaire et une diminution de l'élasticité du cartilage peuvent être corrigés à ce stade si un traitement est prescrit, y compris la physiothérapie, des exercices thérapeutiques, une diététique et la prise de suppléments vitaminiques et minéraux.

À l'étape suivante, la douleur devient plus vive. Une gêne au niveau des hanches est ressentie en permanence, quel que soit le degré d'activité physique. La boiterie est visible de côté, lors de la marche, le patient semble tomber sur le côté.

Qu'est-ce qui se passe dans le corps? Les articulations sont déjà détruites et déformées, l'atrophie musculaire commence. Le patient ne pourra pas effectuer le test de la grenouille, car la rotation des hanches est limitée et les muscles responsables de leur flexion et de leur extension sont fortement affaiblis.

Sur la radiographie, vous pouvez voir de fortes croissances osseuses le long des bords du cotyle. Les têtes fémorales sont hypertrophiées, leur forme est modifiée, elles-mêmes sont déplacées vers le haut. Dans les zones exposées aux charges les plus élevées, les kystes sont souvent détectés.

Le traitement à ce stade a également de bons pronostics, aucune intervention chirurgicale n'est requise. Si le patient le souhaite et son assistance au médecin, les fonctions de la hanche peuvent être entièrement restaurées.

Au troisième stade de déformation de l'ostéoarthrose, une douleur intense ne quitte plus le patient. Ils sont présents même pendant le repos nocturne, perturbent le sommeil et la paix de l'homme. Les muscles atrophiés ne sont pas seulement les hanches, mais aussi les fesses, le bas des jambes, les mollets. C'est pourquoi le patient essaie de ne pas bouger, et s'il fait des transitions, alors seulement avec une canne.

Le muscle abducteur de la hanche étant très faible, une inclinaison pelvienne peut être observée. En conséquence, le membre est raccourci du côté où l'articulation est affectée. Si le patient a besoin de soulever quelque chose du sol, il se baissera et du côté qui ne va pas.

Ainsi, une compensation se produit, un raccourcissement du corps et une inclinaison de la partie pelvienne se forment. C'est une autre conséquence de la maladie, qui a un effet très négatif sur de nombreux organes internes. Tout d'abord, le centre de gravité se déplace. Cela signifie que la charge n'est pas répartie correctement et que d'autres articulations commencent à souffrir..

De plus, un mélange de la cavité abdominale, du bassin et de la poitrine peut se produire. Tout cela conduit à de nombreux dysfonctionnements et pathologies, le traitement nécessitera systémique et à long terme. Souvent, à ce stade, il est nécessaire d'effectuer une opération pour remplacer une articulation de la hanche endommagée..