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Hernie lombaire et grossesse

La colonne vertébrale pendant la grossesse peut se cacher des maladies telles que la hernie vertébrale. Le plus souvent, il se manifeste au cours du dernier trimestre. La hernie spinale et la grossesse sont deux concepts incompatibles. Pendant la grossesse, une hernie peut créer un problème de port. Les experts soutiennent qu'en accordant une attention particulière aux règles concernant l'accouchement d'un enfant atteint d'une hernie, vous pouvez accoucher.

Symptômes

Le processus de circulation sanguine améliorée conduit à une augmentation de la quantité de progestérone. Par conséquent, les racines des disques intervertébraux dans la partie affectée de la colonne vertébrale gonflent. En raison du gain de poids, la posture de la future mère change, ce qui affecte la section vertébrale et, en même temps, les douleurs au bas du dos.

Pendant la grossesse, la charge totale sur les lombaires est augmentée en raison d'une augmentation de l'utérus. Avec le développement du fœtus, l'utérus dévie vers l'avant de son centre de gravité. Avec son changement de position, l'utérus comprime les racines vertébrales dans la zone du disque affecté. Au cours du dernier trimestre, le corps de la mère produit de la relaxine. Il permet aux muscles de la colonne vertébrale de se détendre. Relaxin travaille comme assistante de naissance. Mais avec une hernie de la colonne vertébrale, la situation devient plus difficile. La relaxine aggravera la situation et augmentera le risque de stress sur le segment problématique.

Pour les femmes qui ont la même longueur de jambe, il n'y a pas de déviation de la colonne vertébrale et des os pelviens, elles ont une bonne forme physique - la charge sera répartie uniformément dans tout le corps. Pour ces mères, les concepts de hernie de la colonne lombaire et de grossesse ne se produiront pas. S'il y a soudainement des problèmes de colonne vertébrale, une hernie intervertébrale peut s'aggraver au deuxième trimestre et vous devez y prêter attention..

Symptômes d'une hernie pendant la grossesse:

  • Sensation d'engourdissement des jambes;
  • Chair de poule soudaine;
  • Troubles des organes pelviens;
  • Douleur dans la région lombaire;
  • Manifestation de boiterie.

Diagnostique

Une hernie intervertébrale nécessite une approche particulière, à la fois dans le diagnostic et le traitement. L'IRM est la méthode la plus précise et la plus courante. IRM - imagerie par résonance magnétique, à l'aide de celle-ci, le médecin peut voir et déterminer l'endroit où se trouve une racine pressée. Lorsque le médecin détermine l'emplacement de la maladie, la femme se verra prescrire le traitement correct et correct. Les médicaments pour les femmes enceintes sont prescrits pour réduire la douleur, l'inflammation ou l'enflure. Les procédures physiques aident à renforcer vos muscles..

Les femmes en position sont contre-indiquées en IRM. Cette procédure peut endommager et affecter le liquide amniotique. Par conséquent, pour lutter contre la hernie, les femmes enceintes doivent se soumettre à une échographie et passer les tests nécessaires.

À la veille de l'accouchement, les médecins peuvent envoyer une IRM si la racine est gravement endommagée. Ce n'est qu'après une IRM que le médecin pourra évaluer l'ensemble de la maladie et prendre des décisions concernant l'accouchement. La hernie intervertébrale et la grossesse sont incompatibles. Par conséquent, dès que des symptômes suspects se sont produits, consultez un médecin. Une forme avancée de hernie peut entraîner de graves complications. Par exemple, au handicap. Avoir une telle maladie est très dangereux, tant pour votre santé que pour celle du bébé..

Après l'examen, une histoire complète et une échographie, le thérapeute prescrira les médicaments nécessaires. Les femmes enceintes ne sont pas autorisées à exercer ou à masser. Pour aider à la répartition du poids, les médecins vous conseillent d'obtenir une attelle dorsale. Il aide à répartir uniformément le poids sur la colonne vertébrale et à réduire la douleur..

Conseils aux médecins

Lors de la planification d'une grossesse, vous devez diagnostiquer les lombaires. Si la région lombaire est saine, votre grossesse ne vous apportera que la joie de la maternité précédente. Mais si le diagnostic a révélé le stade initial de la hernie, passez d'urgence au traitement.

Donc, pour le traitement de la hernie, vous avez besoin de:

  • Visitez un neurochirurgien ayant une excellente réputation et une vaste expérience;
  • Passez le diagnostic d'imagerie par résonance magnétique. L'IRM donnera une image claire et montrera le niveau de développement du "germe";
  • Visitez l'orthopédiste. Le médecin aidera à calculer l'inégalité de la longueur des jambes et donnera des recommandations sur la prévention de futurs problèmes et pathologies;
  • Préparer le corps aux stress futurs. Des exercices simples comme le Pilates, le yoga et plus encore aideront à ranger le corps..
  • Prévention de la hernie de la colonne vertébrale chez les femmes enceintes.

Si une hernie est apparue pendant la grossesse, cela coûte:

  • Portez un bandage lorsque vous marchez ou faites de l'exercice;
  • Ne vous inquiétez pas et ne vous inquiétez pas;
  • Sommeil complet et nutrition saine;
  • Exercice et activités de plein air.

Si la grossesse n'est encore que dans les plans, vous devez vous avertir ou vous débarrasser d'une hernie. Mais comme vous le savez, il est impossible de se débarrasser complètement d'une hernie. Mais il y a des règles d'or que vous devez respecter pour que la douleur ne vous revienne plus:

  • Si votre travail se déroule sur une chaise, cela vaut la peine de faire des séances d'entraînement légères. Si vous avez peu de temps ou pas de place pour vous échauffer, alors une simple promenade suffira pour vous détendre.
  • Une alimentation saine aidera à restaurer toutes les substances nécessaires qui lui manquent tout au long de la journée de travail..
  • Des exercices quotidiens spécialement conçus pour vous. Le médecin doit développer une série d'exercices qui, une fois exécutés, ne causeront ni douleur ni inconfort.
  • Exclure l'haltérophilie et les mouvements brusques des activités quotidiennes.
  • Les chaussures auront également leurs propres changements. Le talon ne doit pas dépasser 3 sentiments. Pour le meilleur effet, achetez des chaussures orthopédiques.
  • La posture, la règle principale. Le dos doit être plat. Si vous ne pouvez pas contrôler constamment votre posture, gardez simplement le niveau de votre tête en marchant. Le dos lui-même se maintiendra dans la bonne position. Si vous êtes assis, alors posez vos mains sur la table, le dos prendra également une position égale.

Toutes les recommandations et les mots d'adieu du médecin doivent être suivis.

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Auteur: Petr Vladimirovich Nikolaev

Le médecin est un thérapeute manuel, un traumatologue orthopédiste, un thérapeute à l'ozone. Méthodes d'exposition: ostéopathie, relaxation post-isométrique, injections intra-articulaires, technique manuelle douce, massage des tissus profonds, technique analgésique, craniothérapie, acupuncture, administration intra-articulaire de médicaments.

Saillie diffuse du disque l4-l5

Protrusion discale de la colonne cervicale

Traitement de la hernie de Schmorl de la colonne lombaire

Nager avec une hernie de la colonne lombaire

Hernie intervertébrale et grossesse

La hernie intervertébrale est une condition dans laquelle il y a un déplacement du noyau du disque intervertébral. Une hernie de l'espace intervertébral peut être un obstacle sérieux au déroulement normal de la grossesse et à la réussite de l'accouchement.

Causes de pathologie

La hernie intervertébrale ne se produit pas soudainement. La maladie se développe sur plusieurs années, restant complètement invisible pour une femme. Parmi toutes les causes possibles du développement d'une hernie du disque intervertébral, les conditions suivantes méritent une attention particulière:

  • inactivité physique;
  • Troubles métaboliques;
  • charge insuffisante sur la colonne vertébrale.

La hernie intervertébrale est l'une des complications graves de l'ostéochondrose. La maladie survient principalement chez les femmes d'âge moyen et âgées. Ces dernières années, il y a eu une tendance à rajeunir la maladie. De plus en plus, l'ostéochondrose et ses complications sont diagnostiquées chez les jeunes filles et même les adolescents.

L'ostéochondrose progressive conduit au développement de processus dystrophiques dans le cartilage de la colonne vertébrale. L'approvisionnement en sang des disques intervertébraux est perturbé, leur nutrition se détériore. Une vertèbre endommagée perd sa force et sa flexibilité inhérentes, ce qui signifie qu'elle ne peut plus fonctionner pleinement. La déformation et la saillie (saillie) du disque intervertébral se développent, ce qui conduit inévitablement à l'apparition d'une hernie.

Symptômes de la maladie

La protrusion du disque intervertébral entraîne une compression des racines nerveuses et l'apparition de tous les symptômes de la maladie. En fonction de la localisation du processus, plusieurs formes de hernie intervertébrale se distinguent:

Hernie cervicale

  • douleur dans le bras (généralement d'un côté);
  • douleur dans le cou;
  • maux de tête;
  • vertiges;
  • troubles de la mémoire et de l'attention;
  • saute dans la tension artérielle;
  • engourdissement des doigts.

Hernie de la colonne thoracique

  • douleur dans la poitrine, dans la région intercostale;
  • douleur dans le bras;
  • affalé.

La violation des racines nerveuses de la colonne vertébrale thoracique peut entraîner des douleurs cardiaques. Ces symptômes sont souvent confondus avec les premiers signes d'infarctus du myocarde ou d'angine de poitrine, ce qui conduit à un diagnostic incorrect. Il est assez difficile de distinguer une maladie d'une autre sans ECG (électrocardiographie).

Hernie lombaire

  • douleur dans la région lombaire;
  • irradiation de la douleur dans la région fessière, la cuisse, le genou;
  • faiblesse dans les jambes;
  • sensation d'engourdissement et de picotements de la peau;
  • parésie et paralysie des jambes;
  • violation de la miction et de la défécation.

L'évolution de la maladie pendant la grossesse

La grossesse et la hernie intervertébrale sont un mauvais tandem. En prévision du bébé, la charge sur tous les organes internes augmente et la colonne vertébrale ne fait pas exception. Un utérus en croissance appuie de plus en plus sur la colonne vertébrale chaque semaine, ce qui entraîne la progression de la maladie. Plus la période de gestation est longue, plus les symptômes de la maladie sont brillants et plus il sera difficile pour une femme de faire face aux conséquences de cette pathologie.

C'est le plus difficile pour les femmes enceintes souffrant d'une hernie de la colonne lombaire. C'est cette zone qui subit la charge maximale pendant la grossesse. Avec la croissance du bébé, la douleur dans la région lombaire s'intensifie. De nombreuses femmes sont contraintes de mener une vie sédentaire jusqu'à la naissance même, incapables de faire face aux manifestations d'une pathologie aussi désagréable.

La progression de la maladie commence déjà au premier trimestre de la grossesse. La réorganisation du fond hormonal et l'augmentation de la production de progestérone entraînent une augmentation du flux sanguin dans les petits vaisseaux de la colonne vertébrale. Une ruée de sang à son tour provoque un œdème tissulaire et provoque une compression des racines nerveuses. À une date ultérieure, la situation est constamment aggravée par un utérus en croissance constante, pincant les fibres nerveuses.

Avant la naissance même, l'état de la femme ne s'améliore pas. Au cours du troisième trimestre de la grossesse, le corps de la femme enceinte commence une production accrue de relaxine. Cette hormone détend les ligaments de la colonne vertébrale et du bassin, ce qui améliore à son tour la protrusion du disque et conduit à la progression de la pathologie.

Une exacerbation de la maladie survient le plus souvent dans la seconde moitié de la grossesse. Lors du port de jumeaux, l'intensification des sensations douloureuses est déjà possible pendant une période de 14 à 16 semaines. Une hernie auto-cicatrisante pendant la grossesse est impossible. Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, consultez un médecin.

Complications de grossesse

En soi, la hernie intervertébrale n'est pas dangereuse pour le fœtus. Avec cette maladie, une femme souffre, tandis que le bébé est en relative sécurité. Une autre chose est que la douleur constante dans la région lombaire peut provoquer une augmentation du tonus utérin. Avec une évolution sévère de la maladie, la probabilité de fausse couche et de naissance prématurée est augmentée.

La question du mode de livraison est décidée individuellement dans chaque cas. Un accouchement indépendant est possible avec une évolution bénigne de la maladie et l'absence de symptômes graves. Avec le développement d'une pathologie sévère avec complications, une césarienne est réalisée.

Diagnostique

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est le meilleur moyen de diagnostiquer une hernie intervertébrale. La technique vous permet de déterminer avec précision la localisation du processus pathologique, ainsi que d'évaluer le degré de dommages aux disques intervertébraux. Après confirmation du diagnostic, le médecin pourra choisir le schéma thérapeutique optimal et débarrasser la femme des symptômes désagréables de la maladie.

L'IRM est considérée comme une procédure assez sûre. L'étude n'affecte pas négativement le développement du fœtus et n'interfère pas avec le cours normal de la grossesse. Malgré cela, de nombreux experts recommandent de passer une IRM après 12 semaines. Au premier trimestre, l'examen n'est prescrit que pour des indications strictes..

Traitement de la hernie intervertébrale

Traiter une hernie discale pendant la grossesse n'est pas une tâche facile. L'utilisation d'analgésiques pendant cette période critique est très limitée. La plupart des anti-inflammatoires connus sont interdits pendant la grossesse, en particulier au début et avant l'accouchement. L'utilisation d'analgésiques n'est possible qu'après avoir consulté un médecin.

Le traitement chirurgical de la hernie intervertébrale chez les femmes enceintes est extrêmement rare. Les médecins essaient de se passer de telles mesures drastiques pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, le problème de la correction chirurgicale est résolu après la naissance du bébé.

Dans le traitement de la hernie intervertébrale, les méthodes non pharmacologiques méritent l'attention. Les conseils suivants aideront à soulager la condition et à soulager la douleur:

  1. Portez un bandage prénatal pour soulager le stress sur la colonne vertébrale et les os pelviens.
  2. Bougez plus. Il bénéficiera de la natation, des exercices thérapeutiques, du yoga.
  3. Marchez plus souvent.
  4. Pour un travail sédentaire, faites des pauses toutes les heures. Changez votre position corporelle chaque fois que vous vous sentez mal à l'aise.
  5. Évitez la surcharge vertébrale.
  6. Portez des chaussures confortables et stables à talons bas.
  7. Surveillez votre posture.

Une hernie intervertébrale n'est pas une contre-indication à l'accouchement et à l'accouchement. Si toutes les recommandations du médecin et la répartition correcte de la charge sur la colonne vertébrale sont observées, une interruption de grossesse réussie et la naissance d'un bébé en bonne santé sont possibles.

Hernie et protrusion pendant la grossesse: évaluation des risques

Malheureusement, à notre époque, peu de gens peuvent se vanter d'une colonne vertébrale complètement saine. Souvent, même les jeunes se plaignent de maux de dos. Il arrive également que les femmes enceintes aient déjà des protubérances ou des hernies et, bien sûr, dans ce cas, on ne peut que s'inquiéter de la façon dont le dos se comportera en attendant le bébé..

Ekaterina Svirskaya
Obstétricien-gynécologue, Minsk

Tout au long de la vie, la colonne vertébrale d'une personne subit un stress grave. Les blessures, la surcharge statique (par exemple le port de sacs lourds), un mode de vie sédentaire au fil des ans peuvent provoquer des maladies de la colonne vertébrale.

La colonne vertébrale peut être comparée au train, dans lequel les wagons individuels (vertèbres) sont reliés entre eux par des articulations. Entre les vertèbres, il y a des coussinets élastiques (disques intervertébraux), agissant comme des amortisseurs, qui empêchent les vertèbres de se frotter les unes contre les autres. À l'intérieur de chaque disque, il y a un centre semblable à un gel (noyau pulpeux) entouré d'une gaine externe fibreuse (anneau fibreux). Avec des charges sur la colonne vertébrale, le déplacement et la compression des disques intervertébraux se produisent. Si en même temps l'intégrité du disque est préservée et qu'elle ne s'étend pas au-delà de la colonne vertébrale, cela ne conduit pas au développement de la maladie.

Protrusion et hernie: quelle est la différence?

Le disque intervertébral n'a pas ses propres vaisseaux sanguins, mais est alimenté par la pénétration des nutriments des tissus environnants de la colonne vertébrale. La perturbation de la nutrition des disques est à la base du développement de l'ostéochondrose. Lorsque le métabolisme à l'intérieur du disque est perturbé, il se dessèche, la hauteur du disque diminue, la capsule fibreuse exfolie, c'est pourquoi elle perd sa force. Avec des charges excessives, les corps des vertèbres voisines se réunissent, ils mettent beaucoup de pression sur le disque endommagé, ce qui conduit à la "compression" de son contenu au-delà de la colonne vertébrale. Si en même temps l'anneau fibreux conserve son intégrité, alors une telle saillie du disque est appelée saillie. Il s'agit de la première étape de la formation d'une hernie intervertébrale. Cette étape est réversible, avec un traitement approprié et des changements de style de vie, il y a une restauration complète de la santé.

Si l'effet pathologique sur le disque intervertébral persiste, cela conduit à un moment donné à la rupture de l'anneau fibreux altéré et à l'extrusion d'une partie du noyau pulpeux au-delà du disque intervertébral. Cela forme une hernie du disque. Une fois dans le canal rachidien, le noyau pulpeux comprime les nerfs situés près du disque, ce qui entraîne l'apparition de douleurs. Tout d'abord, les disques intervertébraux qui subissent la plus grande charge sont sujets à la formation de hernies. En règle générale, ce sont des disques des vertèbres cervicales et lombaires. La colonne thoracique est la moins touchée..

Comment sont les saillies et les hernies du disque?

Le principal symptôme d'une hernie intervertébrale est une douleur intense dans le dos ou le cou avec tout mouvement. En outre, les signes de la maladie peuvent être une perte de sensation (engourdissement) de la peau du cou, des bras, des jambes, l'apparition de "chair de poule" dans les orteils ou les mains, des douleurs dans les articulations des membres..

En cas de lésion de la colonne lombaire, des douleurs dans le bas-ventre inquiètent également (souvent les femmes traitent longtemps une «inflammation des appendices» inexistante), des troubles de la miction, des selles.

Une hernie thoracique peut s'accompagner d'une sensation de raideur thoracique, de douleurs cardiaques, d'un essoufflement.

La hernie dans la région cervicale se manifeste par des douleurs dans le cou, des maux de tête, des étourdissements, des fluctuations de la pression artérielle.

Dans les cas graves, une hernie discale peut même conduire à la formation d'un œdème, d'irrégularités menstruelles et d'infertilité.

Mais la saillie des disques aux premiers stades de la formation peut ne se manifester d'aucune façon. Parfois, une personne est dérangée par des douleurs à la colonne vertébrale après un effort physique intense..

Une aggravation de la condition est observée avec un effort physique important, y compris pendant la grossesse, lorsque la colonne vertébrale de la femme enceinte subit une pression énorme. Soit dit en passant, souvent les femmes avant la grossesse ne savent pas qu'elles ont des maladies des disques intervertébraux, des problèmes apparaissent déjà dans la période d'attente du bébé.

Pourquoi des saillies et des hernies se forment?

Les raisons de la formation de protubérances et hernies des disques intervertébraux sont:

  • ostéocondrite de la colonne vertébrale;
  • obésité;
  • forme anatomiquement irrégulière de la colonne vertébrale (scoliose, dysplasie articulaire);
  • mode de vie sédentaire, travail sédentaire;
  • le sport «soudainement» - charges élevées soudaines et inhabituelles, mauvaise technique d'exécution des mouvements, entraînant des blessures à la colonne vertébrale
  • mauvaise alimentation et boisson.

Colonne vertébrale et grossesse

Les maux de dos sont souvent appelés «normaux» pendant la grossesse. Cependant, afin que les maladies émergentes de la colonne vertébrale pendant la grossesse ne conduisent pas à de graves problèmes de santé, les manifestations douloureuses dans le dos ne peuvent être ignorées..

Un utérus en croissance constante provoque une déviation du centre de gravité, ce qui modifie l'emplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres, "tire" l'appareil musculo-ligamentaire et augmente la charge sur la colonne vertébrale. De plus, en moyenne, la femme enceinte gagne 10 à 15 kg pendant la grossesse. Si une femme est en bonne santé, elle n'a pas de maladies de la colonne vertébrale, des os pelviens et des articulations, elle a des muscles forts, il n'y a pas d'excès de poids, alors la charge pendant la grossesse est répartie uniformément et il n'y a pas de problèmes. Sinon, à partir du deuxième trimestre de la grossesse, les maladies discales existantes se font sentir.

Avec le début de la grossesse, le fond hormonal change considérablement. Ainsi, le niveau de la principale hormone préservant la grossesse - la progestérone - augmente de plus de 100 fois. La progestérone détend la paroi vasculaire, la perméabilité de la paroi vasculaire augmente, ce qui contribue à l'œdème des racines nerveuses aux sites de compression de leur hernie. Pendant la grossesse, le fœtus naissant consomme activement du calcium pour construire son propre squelette. Si une femme ne reçoit pas une quantité suffisante de cet élément avec de la nourriture, il est «lavé» des os, y compris des vertèbres. Aux derniers stades de la grossesse, la production active de l'hormone relaxine commence, elle détend les muscles et les ligaments du bassin et de la colonne vertébrale, ce qui entraîne une dépréciation accrue de la colonne vertébrale.

Un signe typique d'un état malsain des disques intervertébraux pendant la grossesse est la coccyalgie - des douleurs dans les os pelviens et le coccyx qui sont données au rectum, au périnée et à l'abdomen.

Comment savoir s'il y a des hernies et des protubérances?

Pour déterminer si vous avez une protrusion ou une hernie du disque intervertébral, vous devrez faire une IRM - imagerie par résonance magnétique. Sans IRM, on ne peut que spéculer sur l'existence d'une protrusion ou d'une hernie discale par symptômes, mais il est impossible de déterminer sa taille, son emplacement et la présence d'une rupture de l'anneau fibreux. Cependant, cette méthode est contre-indiquée pour le premier et le deuxième trimestre de la grossesse. Par conséquent, à l'heure actuelle, seules les échographies et les tests sanguins sont limités (pour exclure la nature inflammatoire de la douleur). Au troisième trimestre, l'IRM est prescrite en cas de douleur intense, de manifestations de compression de la racine nerveuse et de limitation de mobilité. Cette étude fournit des informations complètes pour déterminer les tactiques de gestion de la grossesse et les pratiques d'accouchement..

En plus de l'IRM, des examens radiographiques sont également utilisés pour diagnostiquer la maladie - tomodensitométrie (CT) et myélographie CT (à l'aide d'un produit de contraste), mais ils sont également contre-indiqués pendant la grossesse.

Une formation complète

Si vous connaissez déjà l'existence de problèmes avant la grossesse, vous devez vous préparer à l'avance pour les charges à venir. Consultez un neurologue ou un neurochirurgien, faites une IRM pour obtenir des informations sur la gravité de la maladie. Pendant au moins six mois, travaillez sur le renforcement du corset musculaire de la colonne vertébrale. Il existe de nombreuses méthodes et programmes différents: yoga, Pilates, kinésithérapie, piscine, massage. Tout cela retardera considérablement l'apparition de complications pendant la grossesse et après l'accouchement et aidera à maintenir la santé.

Règles de conduite pour les maladies de la colonne vertébrale

Le traitement de la protrusion et des hernies discales est une spécialisation des neurologues et des neurochirurgiens. Mais dans le cas de la grossesse, lorsque tous les médicaments qui pénètrent dans le corps de la mère affectent directement son bébé à naître, le traitement doit être coordonné avec un obstétricien-gynécologue. Il convient de rappeler que les femmes enceintes ne peuvent pas utiliser presque tous les analgésiques en comprimés et la plupart des onguents analgésiques. De nombreuses procédures physiothérapeutiques sont également contre-indiquées..

Par conséquent, si une femme avait déjà des problèmes de colonne vertébrale avant la grossesse, il est nécessaire de commencer la prévention des exacerbations de la maladie le plus tôt possible.

La place principale dans la prévention des exacerbations de la maladie est la thérapie physique avec un instructeur de thérapie par l'exercice. Il est important de se rappeler que la pratique régulière d'activités physiques peut déclencher une augmentation des symptômes. L'instructeur de physiothérapie sélectionnera pour vous une série individuelle d'exercices quotidiens qui aideront à restaurer l'élasticité musculaire, à les renforcer, à soulager les spasmes et la douleur, à rétablir la circulation sanguine et le drainage lymphatique, à améliorer la mobilité de la colonne vertébrale. Pour que les cours aient un effet positif, ils doivent être réguliers, meilleurs quotidiennement et se dérouler en stricte conformité avec les recommandations du médecin..

Si vous avez un travail sédentaire, faites de petites pauses toutes les heures, levez-vous, étirez vos jambes, faites quelques exercices ou faites une promenade.

Marcher à l'extérieur plus souvent.

Portez uniquement des chaussures confortables avec un talon de pas plus de 3 cm.

Évitez les virages serrés et ne transportez pas de charges lourdes. Ne pliez pas fortement lors du nettoyage de la maison, nettoyez les sols, utilisez une longue buse pour un aspirateur.

Vous devez vous asseoir et dormir sur des surfaces dures, obtenir des oreillers orthopédiques (cela vous permettra de répartir uniformément la charge).

À partir du deuxième trimestre de la grossesse, le médecin peut ordonner de porter un bandage ou un corset spécial qui fixe la colonne vertébrale à l'endroit où il y a un problème. Le soulagement de la douleur permet une traction sèche et facile de son propre poids sur un plan à un angle de 30 °. Il est effectué sur une planche inclinée spéciale avec des supports pour la section des épaules. Vous devez vous allonger sur la planche, mettre vos mains dans les ceintures aux aisselles, vous détendre et vous allonger pendant 10-15 minutes. Ces appareils se trouvent généralement dans des salles orthopédiques spéciales, il est préférable de les manipuler sous la supervision d'un médecin. La traction de l'eau dans la piscine aidera également. Elle est réalisée uniquement sous la supervision d'un spécialiste. Le patient est plongé dans une mare d'eau tiède, fixant la ceinture scapulaire. Une charge pesant de un à plusieurs kilogrammes est fixée sur les jambes. La durée de la procédure est définie individuellement pour chaque patient et peut varier de quelques minutes à une heure..

Mangez correctement, ne laissez pas prendre de poids. Parmi les produits requis figurent les produits laitiers, le poisson, les légumes, les herbes et les noix. Ils contiennent du calcium, du magnésium, du manganèse et des vitamines nécessaires au système squelettique. Et le café, au contraire, élimine le calcium du corps et peut également interférer avec son absorption. Si vous ne pouvez pas refuser le café, buvez-le avec du lait: cela aidera à maintenir l'équilibre en calcium. Buvez suffisamment de liquide pour maintenir l'équilibre électrolytique et éliminer les substances toxiques du corps. Le sel dans l'alimentation doit être limité.

Avec une exacerbation de la maladie, un repos et une chaleur sèche modérée sont prescrits (chauffage à la température corporelle, maximum 40 ° C). Comme anesthésie, des onguents gênants pour les plantes peuvent être utilisés. Dans certains cas, un massage spécialisé et l'acupuncture sont prescrits..

Comment se passera la naissance avec les maladies de la colonne vertébrale??

L'accouchement nécessite une femme un effort physique considérable. Malheureusement, comme toute autre activité physique grave, elles peuvent provoquer une exacerbation des maladies de la colonne vertébrale. Dans la période forcée de l'accouchement, la charge sur les disques intervertébraux augmente tellement qu'une atteinte nerveuse des hernies du disque peut se produire. La compression nerveuse se manifeste par une douleur intense, un engourdissement des jambes, une sensation de ramper, une boiterie, une perturbation des organes pelviens.

Si le risque de complications est grand, une césarienne planifiée est recommandée à la femme. Donc, la césarienne est préférable:

  • avec de grandes tailles de hernie;
  • mauvaise localisation de la hernie, lorsqu'il existe un risque élevé de violation;
  • avec une douleur intense pendant la grossesse;
  • avec une combinaison de problèmes de la colonne vertébrale avec complications obstétricales (localisation incorrecte du fœtus, placenta, bassin étroit, gros fœtus) et d'autres maladies (hypertension, gestose).

Dans les cas plus bénins, vous pouvez accoucher vous-même. La question de savoir comment anesthésier le travail et la césarienne est décidée individuellement. À de rares exceptions près, les hernies intervertébrales de la colonne vertébrale supérieure ne sont pas une contre-indication à l'anesthésie rachidienne (péridurale) lors de l'accouchement et de la césarienne. S'il y a des hernies dans les parties lombaires et sacrées, la réalisation d'une anesthésie péridurale peut avoir des difficultés techniques. La question de la possibilité d'utiliser ce type d'anesthésie est décidée individuellement par l'anesthésiste.

Hernie lombaire et grossesse

La grossesse exerce de fortes pressions sur tout le corps féminin, y compris la colonne vertébrale. À ce stade, il y a une exacerbation des maladies existantes et la formation de nouvelles. Si une femme enceinte a une hernie intervertébrale, alors dans les derniers stades, elle commence à s'aggraver.

La hernie est une maladie très grave qui interfère avec le cours normal du bébé. Les médecins disent que si vous organisez la bonne approche du traitement, vous pouvez accoucher avec une hernie.

Qu'est-ce qu'une hernie intervertébrale et pourquoi est-elle dangereuse??

Cette pathologie a la forme d'une blessure dans laquelle un disque intervertébral est présent, non seulement par l'éducation, mais aussi par le cours. Une zone de dommages commune est la région lombaire, car la majeure partie de la charge est placée sur ce département. Lorsque la colonne vertébrale est normale, les lombaires peuvent facilement supporter le poids d'une personne, mais avec des charges excessives, la colonne vertébrale commence à s'effondrer.

Chez l'homme, le cartilage situé entre les vertèbres n'a pas de vaisseaux sanguins et reçoit une nutrition des tissus environnants. Avec une forte exposition, ce processus est perturbé et le cartilage commence à rétrécir. Très souvent, cela se produit lors de la levée de poids en position pliée.

À un tel moment, une forte pression se produit sur le segment avant de la colonne vertébrale, à la suite de quoi le noyau du disque commence à se déplacer et à étirer la membrane. Lorsqu'ils sont exposés à cette zone pendant une longue période, des microfissures se forment sur les bords du disque.

En conséquence, le noyau tombe à travers les dommages les plus importants, le plus souvent dans les sections postéro-latérales, car c'est là que le disque cartilagineux n'est pas recouvert de ligaments. La hernie qui en résulte commence à exercer une forte pression sur les terminaisons nerveuses et à perturber les organes vers lesquels ces nerfs vont.

La formation d'une hernie chez la femme enceinte est dangereuse car une pression s'exerce sur les nerfs qui sont responsables du travail de l'utérus.

Causes d'une hernie lombaire chez la femme

Chez l'homme, l'ostéochondrose apparaît moins souvent en ce moment. Chez les femmes, les tâches ménagères et le travail monotone font que la colonne vertébrale reste longtemps dans la même position. Être dans la même position tous les jours peut entraîner des troubles des articulations vertébrales.

Très souvent, la fille produit des actions qui augmentent le risque de dommages au cartilage entre la colonne vertébrale. Il s'agit notamment d'activités quotidiennes et de loisirs..

Il y a des femmes dont le travail implique de soulever et de porter des poids, mais le corps féminin ne peut pas toujours faire face à de telles charges. En conséquence, après plusieurs années d'un tel travail, une hernie intervertébrale peut survenir. Lors de la planification d'une grossesse, il est recommandé de refuser un tel travail.

Pendant la grossesse, une exacerbation d'une hernie ne se produit pas toujours, mais si cela se produit, la femme devra vivre avec des symptômes avant l'accouchement.

La conduite d'une voiture est également la cause de la formation de la maladie, surtout si la fille elle-même est engagée dans la réparation automobile. Soulever la roue de secours peut nuire à la colonne vertébrale, car elle n'est pas préparée à une telle charge. Une femme en état de grossesse devrait arrêter de conduire pour se protéger des facteurs qui peuvent survenir pendant la conduite..

Vous pouvez faire des tâches ménagères, mais si vous devez travailler dur, par exemple, apporter des achats dans un magasin ou ramasser un seau d'eau pour le nettoyage, alors il vaut mieux s'abstenir de cela et interroger les autres membres de la famille à ce sujet..

Diagnostic de pathologie

Une hernie de la colonne lombaire est diagnostiquée par IRM, mais au premier et au deuxième trimestre, une telle procédure n'est pas recommandée. Pendant la procédure, un fort échauffement du liquide amniotique peut se produire, ce qui peut entraîner des conséquences dangereuses. Par conséquent, à ces dates, il est recommandé d'effectuer uniquement une échographie et des tests sanguins.

L'IRM est possible au troisième trimestre, mais seulement si le patient ressent une douleur intense, des symptômes de compression des terminaisons nerveuses apparaissent et la mobilité est limitée. Une telle étude nous permet de résoudre les méthodes de gestion ultérieure des autorisations de grossesse et de travail.

Traitement de grossesse

La hernie vertébrale et la grossesse sont très mal combinées et provoquent un inconfort grave pour la future femme. Par conséquent, il est nécessaire de commencer à traiter la maladie avant le début de l'accouchement. Une étude complète de la maladie et du traitement a lieu après l'accouchement, car pendant la grossesse, le médecin est très limité dans les méthodes de diagnostic et de traitement.

Lorsque vous faites du sport, vous devez calculer votre force. La gymnastique légère sera très utile au stade de la planification de la grossesse et de l'accouchement, mais il vaut mieux arrêter de visiter le gymnase.

Pour se débarrasser d'une hernie, des méthodes sûres sont utilisées qui ne nuiront pas au bébé à naître. Le plus souvent, la médecine traditionnelle est utilisée, mais un tel traitement prend beaucoup de temps.

La grossesse avec une hernie de la colonne lombaire complique considérablement le choix des méthodes de traitement, en particulier les médicaments, car tous les médicaments ne peuvent pas être utilisés.

Onguents et massage

Lorsqu'une femme attend un bébé, le massage n'est pas recommandé, car il détend considérablement tous les tissus à la place de la procédure.

L'utilisation de pommades n'est possible qu'avec une douleur très intense, puis avec beaucoup de soin. Dans la plupart des cas, le traitement médicamenteux est remplacé par la médecine traditionnelle.

Remèdes populaires

Bien que la hernie intervertébrale et la grossesse soient incompatibles, des méthodes pour son traitement existent toujours.

Pendant la grossesse, pour éliminer la douleur, une femme est prescrite des onguents et des compresses folkloriques, qui impliquent l'utilisation uniquement d'ingrédients naturels. Bien sûr, vous ne pouvez pas vous attendre à un effet rapide d'un tel traitement, mais il est tout à fait possible de soulager l'inconfort.

Opération

Une opération pour retirer une hernie pendant la grossesse n'est pas autorisée, car il existe un risque de nuire non seulement à la femme enceinte, mais également au bébé. La chirurgie n'est possible qu'après l'accouchement.

Hernie intervertébrale et accouchement

Très souvent, une femme qui a développé ou aggravé une hernie pendant la grossesse, se demande s'il est possible d'accoucher avec une hernie intervertébrale et quelles en sont les conséquences..

Une hernie peut avoir des conséquences dangereuses au moment de la livraison. Le fait est que la maladie comprime les terminaisons des nerfs, qui sont responsables du travail des muscles de l'utérus et du périnée. Cela entraîne des conséquences qui pourraient nuire à la santé du bébé:

  • Une complication clé à un tel moment est un fort affaiblissement du travail, car une hernie irrite considérablement les terminaisons nerveuses. En conséquence, les muscles de l'utérus et du périnée ne reçoivent pas le nombre d'impulsions nécessaire et les contractions ne se produisent pas symétriquement, mais au hasard. Cette condition ne permet pas à une femme d'obtenir des résultats lors de combats et de tentatives.
  • Avec l'affaiblissement du travail, le bébé s'attarde plus longtemps dans le canal génital et le liquide amniotique pénètre dans ses voies respiratoires. Au moment de la naissance, il ne reçoit pas une alimentation adéquate de sa mère, et même s'il survit, il reçoit de graves troubles cérébraux.
  • La douleur causée par la maladie distraira considérablement la femme du processus de naissance, car la position du dos dans la chaise de naissance est très pliée et très souvent, la douleur au dos ne coïncide pas avec la douleur des contractions et il est difficile pour une femme de se concentrer.
  • La maladie provoque un faible tonus musculaire, par conséquent, après la naissance, des saignements utérins sévères peuvent survenir. Étant donné que la hernie irrite fortement le système nerveux et que l'utérus commence à se contracter beaucoup plus faible, le sang commence à s'écouler intensément des vaisseaux dilatés.

La grossesse peut être compliquée par des maladies et des exacerbations.Par conséquent, si une femme en travail atteint la fin du terme, une attention particulière est toujours accordée au processus de naissance. Étant donné qu'à un tel moment, le risque de complications et de danger augmente non seulement pour le bébé, mais aussi pour la mère.

Une maladie telle qu'une hernie discale est contrôlée tout au long de la grossesse. Et s'il y a un risque de complications pendant le processus de naissance, les médecins recourent à la césarienne. Étant donné qu'avec un tel permis de naissance, le risque minimum est de nuire à la santé des deux, ainsi que de compliquer la maladie elle-même.

Grossesse et hernie intervertébrale

La période de grossesse provoque souvent le développement ou l'aggravation de problèmes de santé de la colonne vertébrale.

Une hernie qui n'a pas été guérie avant la grossesse ou qui s'est déjà produite pendant la période de grossesse ne doit pas être ignorée.

Un traitement est nécessaire, car à mesure que le fœtus grandit, la pression sur la colonne vertébrale ne fera qu'augmenter, ce qui peut entraîner de graves conséquences. La santé et même la vie des miettes en croissance peuvent être en danger..

Une hernie n'est pas une contre-indication à la grossesse et à l'accouchement. Cependant, ce problème de santé doit être surveillé en permanence par la future mère et son spécialiste..

Qu'est-ce qu'une hernie intervertébrale

Les disques intervertébraux sont en forme d'anneau. Sa partie externe se compose de plusieurs couches de cartilage et est appelée un anneau fibreux en médecine. Et l'intérieur est représenté par le contenu gélatineux - le noyau du disque intervertébral.

Avec une forte pression sur le disque ou lorsqu'il sèche en raison d'une maladie, une rupture de l'anneau fibreux peut se produire. Dans le même temps, son contenu interne - le noyau, s'écoule partiellement ou complètement dans le canal rachidien. C'est ce qu'on appelle une hernie intervertébrale.

Une hernie intervertébrale peut avoir plusieurs stades de développement:

Prolapsuscette étape se caractérise par une saillie du disque d'au plus 3 mm au-delà de ses limites anatomiques.
SaillieCette étape se caractérise par une saillie du disque de 4 mm à 15 mm au-delà de ses limites anatomiques. Dans ce cas, aucune rupture de l'anneau fibreux n'est observée.
Extrusioncette étape se caractérise par une rupture de l'anneau fibreux et une fuite de l'âme interne du disque vers l'extérieur.

La cause du développement d'une protrusion herniaire peut être une ostéochondrose progressive, des charges non mesurées et régulières sur la colonne vertébrale, une alimentation déséquilibrée, un mode de vie sédentaire et une passion pour les sports actifs..

Planification de la grossesse pour une hernie

Si une femme avait déjà une hernie avant la grossesse, pendant la période de grossesse, il est important de subir l'examen nécessaire et d'identifier le stade de développement de la hernie. La consultation d'un neurochirurgien, neurologue et orthopédiste est recommandée..

Avec les stades avancés d'une hernie, une visite à un spécialiste de la pharmacopuncture est possible, qui fournira des conseils sur la possibilité d'utiliser des médicaments pour soulager l'état de la future mère souffrant de maux de dos sévères résultant du développement d'une hernie.

Au premier trimestre de la grossesse, une hernie devient la cause du développement d'un œdème des terminaisons nerveuses et de leur compression. La raison en est une augmentation de la quantité de progestérone dans le corps, ce qui contribue à une augmentation du flux sanguin dans les capillaires..

Au deuxième trimestre de la grossesse, un fœtus en expansion et un utérus en croissance contribuent à une augmentation multiple de la pression sur la colonne vertébrale. Cela conduit à une compression accrue des nerfs rachidiens de la hernie intervertébrale. La saillie discale augmente considérablement.

Au cours du dernier trimestre de la grossesse, la quantité d'hormone relaxine produite augmente dans le corps de la femme. Cela conduit à une relaxation du corset musculaire soutenant la partie inférieure de la colonne vertébrale..

Remarque! Souvent, afin de déterminer la localisation de la hernie et son stade de développement, une méthode de diagnostic telle que l'IRM est prescrite. Mais pendant la grossesse, de nombreux experts conseillent catégoriquement d'exclure l'IRM, au moins jusqu'au dernier trimestre de la grossesse. Il existe une opinion selon laquelle l'IRM peut nuire à l'état du fœtus. Pendant la grossesse, vous devez privilégier le diagnostic par échographie.

Aux stades ultérieurs, une douleur constante dans la région lombaire peut entraîner une augmentation du tonus utérin. Cette condition doit être surveillée par des spécialistes.Par conséquent, la meilleure solution serait l'hospitalisation de la femme enceinte au service de gynécologie ou à l'hôpital (en fonction de la durée de la grossesse) pour la conservation. Pendant longtemps, une augmentation du tonus utérin peut provoquer une fausse couche spontanée ou le début d'un travail prématuré.

L'utilisation de l'IRM à des fins de diagnostic n'est autorisée que dans les cas où une femme est dans le dernier trimestre de la grossesse et la douleur qui survient en raison du développement d'une hernie est si forte qu'elle est insupportable.

Vidéo: "Comment traite-t-on une hernie de la colonne vertébrale chez la femme enceinte?"

Élimination des conséquences et des symptômes d'une hernie de la colonne vertébrale pendant la grossesse: exercices, gymnastique, massage

Pour traiter une hernie pendant la grossesse, il n'est pas recommandé de recourir à un traitement médical, car de nombreux médicaments peuvent nuire au petit corps qui se développe à l'intérieur de la femme enceinte.

Attention! Il n'est pas toujours possible de guérir une hernie intervertébrale pendant la grossesse, cependant, il est toujours possible d'alléger la condition d'une femme et de faciliter le déroulement de la grossesse sous la supervision d'un spécialiste qualifié.

Les principales méthodes pour soulager les symptômes accompagnant une hernie, ainsi que pour contribuer au traitement de cette maladie chez la femme enceinte, sont:

  1. Traction sèche (parfois de l'eau) - une femme est placée dans un avion situé à une légère pente (généralement 30 degrés). La traction vertébrale se produit sous le propre poids de la femme. Cette méthode vous permet de remettre la colonne vertébrale et tous ses composants dans la bonne position anatomique.
  2. Gymnastique thérapeutique et éducation physique - est utilisé uniquement sous la supervision d'un spécialiste compétent en thérapie par l'exercice. Tous les exercices doivent être dépourvus de mouvements brusques, leur mise en œuvre doit être accompagnée d'une pause à son tour. Les secousses soudaines, les rebonds, les secousses, etc. ne sont pas autorisés..
  3. Natation - une visite régulière à la piscine aide à renforcer le corset musculaire qui soutient la colonne vertébrale. La natation permet également de ramener les disques intervertébraux et les vertèbres elles-mêmes dans leur position anatomique normale..
  4. Pilates - les exercices d'épargne pour les femmes enceintes sont conçus pour renforcer les muscles, restaurer le système musculo-squelettique, contribuer à la relaxation complète de la femme enceinte et à une amélioration significative de son bien-être.
  5. Bandage prénatal - il est certainement recommandé de l'utiliser à partir du deuxième trimestre de la grossesse, lorsque le fœtus et, par conséquent, l'utérus augmentent de taille, ce qui entraîne une augmentation de la charge sur la colonne vertébrale.

En outre, les femmes enceintes peuvent se voir prescrire l'utilisation d'un corset orthopédique, si nécessaire, d'un collier. Le port de chaussures orthopédiques est indispensable. L'utilisation de ces méthodes pendant la grossesse avec une hernie contribue également à réduire la charge sur la colonne vertébrale.

Remarque! Pendant la grossesse, toutes les procédures physiothérapeutiques qu'un spécialiste aurait pu prescrire dans une situation normale ne peuvent pas être utilisées pour traiter la hernie. De plus, les femmes enceintes sont contre-indiquées en massage visant le traitement de la hernie intervertébrale.

Vidéo: "Éliminer les maux de dos chez les femmes enceintes"

Accouchement avec hernie de la colonne vertébrale et méthodes d'accouchement

La consultation d'un gynécologue, orthopédiste, neurochirurgien et neuropathologiste en présence d'une hernie chez une femme enceinte est très importante avant l'accouchement. Cette maladie peut se manifester de manière inappropriée lors de tentatives d'accouchement naturel. La survenue de pincements des nerfs rachidiens et de leurs racines n'est pas exclue.

Son signe est:

  • sensations de "chair de poule";
  • engourdissement des membres inférieurs;
  • douleur intense dans la région lombaire.

Seules avec une hernie, il est conseillé aux femmes d'accoucher dans les cas où le néoplasme n'est pas grand et le risque de pincement est faible. Pourtant, la naissance naturelle est bien meilleure que la chirurgie.

L'accouchement par césarienne est utilisé dans les cas extrêmes où l'accouchement naturel est un risque élevé, à savoir:

  • avec de grandes hernies intervertébrales;
  • la saillie herniaire a un emplacement non réussi - dirigée vers le côté inférieur ou latéral du canal rachidien;
  • pendant la grossesse, la femme a montré une détérioration des symptômes neurologiques résultant du développement d'une protrusion herniaire;
  • d'autres avec des pathologies qui, associées à une maladie de la colonne vertébrale, peuvent nuire à l'état de la mère ou de l'enfant à naître.

La chirurgie est toujours une mesure extrême de l'accouchement. Si les spécialistes après une consultation conviennent qu'une femme est capable d'accoucher naturellement, ils ne recourront pas à la chirurgie.

Conclusion

Une hernie de la colonne vertébrale n'est pas un obstacle à la grossesse et à l'accouchement. Cependant, cela oblige la future maman à être plus attentive à son état de santé. Il est important d'écouter attentivement toutes les recommandations des spécialistes pendant la grossesse et de ne pas les ignorer.

Si vous prévoyez simplement une grossesse, vous devez passer à l'avance toutes les mesures de diagnostic nécessaires qui aideront à déterminer la taille du stade de développement de la protrusion herniaire, sa taille et son emplacement. Il est important de consulter les spécialistes ci-dessus avant la grossesse et de déterminer par vous-même ce qui vous attend pendant la période de naissance d'un enfant avec une hernie, et de commencer également à prendre des mesures actives pour préparer le corps et son axe principal - la colonne vertébrale, pour des charges aussi graves.

Il est également important de surveiller votre alimentation avec une hernie - un régime équilibré et enrichi en vitamines et en tous les éléments nécessaires aidera à accélérer la restauration et le renforcement de toute la colonne vertébrale.

Tactiques pour le traitement de la hernie de la colonne lombaire pendant la grossesse

Au cours de nombreuses études, il a été prouvé que certaines hormones influencent le processus de formation des hernies intervertébrales. Souvent après l'accouchement, les hernies diminuent considérablement de taille ou même disparaissent. Si vous respectez certaines recommandations du médecin, elles n'apparaissent plus.

Une telle grossesse est considérée comme difficile, tous les obstétriciens-gynécologues n'entreprendront pas sa gestion, mais de plus en plus de médecins apparaissent qui n'ont pas peur de telles difficultés. Ils utilisent leurs propres algorithmes de gestion de la grossesse et de l'accouchement afin que ni la femme enceinte ni le bébé ne souffrent. En vous tournant vers un tel spécialiste, vous gagnerez en confiance dans l'issue favorable, si nécessaire pour les femmes enceintes dans les premiers mois de la grossesse.

Nature du problème

De nombreuses femmes prennent la planification de la grossesse au sérieux. En présence de pathologies chroniques, ils tentent d'obtenir une rémission stable. Cela vous permet d'éviter de prendre des préparations pharmacologiques avec des effets secondaires graves pendant la gestation. Dans la plupart des cas, cette approche contribue au bon déroulement de la grossesse et à un accouchement sans problème. Mais il existe des pathologies chroniques et lentes de la colonne vertébrale, qui jusqu'à présent ne sont pas complètement traitables. Seule la prévention aide à prévenir leur exacerbation, respect de toutes les recommandations médicales.

Pendant la grossesse, des douleurs au bas du dos tiraillantes peuvent survenir pour des raisons naturelles et physiologiques. Ils compliquent considérablement la vie de la femme enceinte, qui est obligée de passer du temps au lit au lieu d'une promenade utile au grand air. Et une augmentation de la taille de la saillie herniaire conduit à une augmentation multiple de l'intensité de la douleur, jusqu'à l'apparition de "lumbago".

Influence sur le processus de naissance

Chaque représentante du beau sexe avec une pathologie de la colonne vertébrale est préoccupée par le déroulement de la hernie intervertébrale et de la grossesse: ce qu'il faut craindre lors de l'accouchement, s'il est possible d'accoucher seul ou nécessitera une césarienne.

Dans les premiers stades, l'accouchement naturel est autorisé. Les neurochirurgiens avec une hernie intervertébrale des degrés II, III et IV recommandent une obstétrique chirurgicale, même avec un processus compensé et simple. Cela réduira la charge sur la colonne vertébrale, empêchant les complications..

Le choix du travail pendant la saillie dépend de la taille et est décidé dans chaque cas individuellement. Aux premiers degrés de saillie, le travail vertical est réalisé sous anesthésie péridurale..

Causes de la hernie pendant la grossesse

Pendant 9 mois, le corps subit des charges importantes, augmentant à chaque trimestre. Progressivement, le volume de l'utérus et le poids du bébé augmentent, des hormones sont produites pour préparer le canal génital. Si, avant la grossesse, une femme n'avait pas de corset musculaire solide, les disques intervertébraux lombaires ne peuvent pas supporter les charges. Tout d'abord, une protrusion se produit, puis l'anneau fibreux se brise et le noyau pulpeux s'écoule.

Habituellement, une hernie se forme dans le contexte de problèmes avec le bas du dos déjà existants chez les femmes. Le principal facteur provoquant le déplacement des disques est l'ostéochondrose. En raison de dommages importants aux structures du cartilage, l'anneau fibreux n'est pas en mesure de maintenir le noyau pulpeux à l'intérieur de ses frontières. La condition préalable au développement est en cours de création:

  • saillie;
  • saillie herniaire.

L'ostéochondrose se développe de manière asymptomatique, de sorte que la future mère ne demande pas d'aide médicale. Et pendant la grossesse, sous l'influence de nombreux facteurs, elle progresse rapidement, provoquant une protrusion, puis une hernie lombaire.

Comment se préparer à un moment passionnant

Si une femme qui décide de devenir mère éprouve des problèmes de colonne vertébrale, alors avant la conception, elle devrait maximiser son état. Les médecins donnent un résultat positif en présence d'une hernie de la colonne vertébrale, mais seuls ils décident s'il est possible d'accoucher individuellement avec cette pathologie. Cela nécessite une préparation particulière, une attitude positive et la supervision d'un spécialiste expérimenté. Il devrait prescrire des procédures pour arrêter le cours de la maladie et éliminer le risque de complications pendant la gestation et l'accouchement.

S'il y a une hernie lombaire et d'autres pathologies, elles doivent être traitées avant la conception. Cela donne la chance à la future mère de supporter et d'accoucher sans problème un bébé en bonne santé.

Symptomatologie

Au stade initial de la formation d'une protrusion herniaire, il n'y a aucun symptôme. Ensuite, il y a un inconfort dans le bas du dos, plus souvent après un effort physique intense. Au fil du temps, elle est remplacée par des douleurs épisodiques associées à la compression d'une hernie des racines vertébrales. S'il n'y a pas d'intervention médicale, la gravité des symptômes augmente. La lombalgie devient constante, ne disparaît pas même au repos.

Une hernie qui se forme lors du port d'un enfant peut se manifester cliniquement beaucoup plus tôt. La douleur est ressentie avec toute charge statique ou dynamique, compliquée par une augmentation du tonus musculaire.

Hernie cervicale

La douleur à l'arrière du cou n'est pas le signe le plus dangereux d'un déplacement du disque intervertébral. À mesure que la taille de la protrusion herniaire augmente, la probabilité de développer un syndrome de l'artère vertébrale augmente. Des étourdissements, des maux de tête et une mauvaise coordination des mouvements se produisent. La raison des symptômes spécifiques à la pathologie de la colonne vertébrale est une carence en oxygène et en nutriments dans diverses parties du cerveau. Au fil du temps, le tableau clinique est reconstitué avec une diminution de l'acuité visuelle et auditive, torticolis.

Hernie de la colonne thoracique

Une hernie est rarement formée dans la zone des vertèbres thoraciques en raison de leur stabilité accrue, de leur forte fixation aux côtes. Mais si le déplacement des disques s'est néanmoins produit, des symptômes apparaissent qui rendent le diagnostic extrêmement difficile. La douleur est localisée non seulement dans la partie centrale du dos, mais se propage également aux organes internes. Un patient souffrant d'une hernie thoracique demande souvent l'aide non d'un vertébrologue ou d'un neurologue, mais d'un gastro-entérologue, néphrologue, cardiologue. Il se plaint de douleurs au cœur, aux reins, au foie, à l'estomac. Une telle clinique s'explique par l'innervation commune des vertèbres thoraciques et des organes internes..

Hernie lombaire

Une manifestation clinique caractéristique d'une hernie lombaire est un «mal de dos» ou lombalgie. Avec un mouvement maladroit (rotation, inclinaison), une douleur aiguë se produit. Il est si fort qu'une personne a peur de se redresser, se bloque littéralement en place. Plus la pathologie progresse rapidement, plus les symptômes du lumbago apparaissent souvent. Pour minimiser la probabilité de leur apparition, le patient évite délibérément de se plier ou de se tourner, prend une position forcée du corps. Et cela conduit déjà à une violation de la posture et de la démarche.

Réhabilitation ultérieure

Avec une hernie intervertébrale, les poids ne peuvent pas être levés. Un long moment pour porter un enfant dans ses bras ne fonctionnera pas. Il est conseillé d'utiliser des dispositifs de port spéciaux qui retirent la charge du dos - élingue, sac à dos orthopédique, plus tard, hip-sit. Essayez de vous faire tester chaque année pour connaître votre colonne vertébrale. Vous vous protégez donc contre une forte détérioration.

Il n'y a pas d'interdiction d'allaiter, mais il est conseillé à une jeune maman de maîtriser la technique d'application en position couchée.

La hernie intervertébrale est une maladie grave qui nécessite un traitement complexe. Mais s'il arrivait que vous tombiez enceinte de ce diagnostic, ne désespérez pas. Avec la bonne approche, vous pourrez supporter un bébé en bonne santé sans nuire à votre propre santé.

L'évolution de la maladie pendant la grossesse

Une saillie localisée dans la région cervicale ou thoracique ne complique pas autant le déroulement de la grossesse que le déplacement des disques lombaires. Cette section de la colonne vertébrale assume la charge principale en raison de l'augmentation du poids fœtal. De plus, l'utérus comprime les organes pelviens et les terminaisons nerveuses sensibles qui les innervent. Cela entraîne une destruction accélérée du cartilage, une perte de stabilité des disques et des corps vertébraux.

Trimestres de grossesseCaractéristiques du développement et symptômes d'une hernie du disque intervertébral lombaire
La premièreDans les premiers stades de la grossesse, le niveau de progestérone dans le corps commence à augmenter, augmentant la circulation sanguine dans la région lombaire. Dans le contexte des fluctuations hormonales, un œdème se produit, comprimant les racines vertébrales. Le résultat de leur infraction est la douleur que de nombreuses femmes prennent pour une condition naturelle pour la grossesse
SecondeC'est durant cette période qu'une exacerbation de la pathologie est observée. La taille de l'utérus est déjà considérablement augmentée et le fond hormonal subit des changements encore plus importants. Une douleur particulièrement intense est ressentie par les femmes ayant une grossesse multiple ou ayant un grand enfant
TroisièmeAux stades ultérieurs, le niveau dans la circulation sanguine de la relaxine, une hormone produite pour préparer le canal de naissance, augmente. Il détend l'appareil ligamentaire pour faciliter la naissance d'un bébé. Mais en même temps, la relaxine affecte également les structures du tissu conjonctif situées dans la région lombaire, provoquant une saillie encore plus grande de l'anneau fibreux

Méthodes de diagnostic

L'IRM est la méthode la plus informative pour diagnostiquer le déplacement du disque lombaire. Les images obtenues visualisent clairement toutes les structures endommagées: disques intervertébraux, vertèbres, tissus mous, racines vertébrales, vaisseaux sanguins. Avec l'aide de l'IRM, il est possible d'établir la localisation de la saillie, d'évaluer sa forme et sa taille. L'étude révèle également des signes typiques d'ostéochondrose lombaire, qui ont provoqué la formation d'une hernie dans cette section..


IRM de la colonne lombo-sacrée.

La grossesse n'est pas une contre-indication à l'IRM. Il n'y a eu aucun cas d'effets négatifs d'un champ magnétique sur le développement fœtal. Mais pendant la procédure de diagnostic, une augmentation de la température du liquide amniotique est possible. Par conséquent, l'IRM n'est pas réalisée au 1er trimestre, lorsque les organes de tous les systèmes vitaux de l'embryon sont posés.

Aux premiers stades de l'accouchement, cette méthode de diagnostic n'est utilisée que pour des raisons de santé. En règle générale, le déplacement des disques est détecté lors d'un examen échographique en toute sécurité en tenant compte des résultats des tests cliniques généraux.

Traitement autorisé

Pendant la grossesse, les femmes enceintes, craignant pour la santé de l'enfant, refusent de prendre des préparations pharmacologiques. Mais le déplacement vertébral des disques s'accompagne de symptômes si intenses que l'utilisation d'analgésiques est indispensable. Le confort psychologique d'une femme n'est pas moins important pour le bon développement du fœtus que physique. Si elle souffre de douleur, attendant constamment sa nouvelle apparence, cela peut devenir un déclencheur pour l'émergence d'autres pathologies.

Récemment, de nouveaux médicaments plus sûrs ont été synthétisés. Les médecins les prescrivent pendant la grossesse aux doses les plus faibles possibles. Réduction significative et fréquence d'admission. Le respect du schéma posologique déterminé par un neurologue élimine complètement tout préjudice pour l'enfant. Réduire la charge pharmacologique sur le corps et l'intensité du syndrome douloureux permet la mise en place de recommandations médicales:

  • porter des bandages prénatals, stabiliser les disques, empêcher leur déplacement;
  • promenades quotidiennes au grand air, exercices de physiothérapie ou gymnastique;
  • marcher dans des chaussures confortables à talons bas avec des semelles amortissantes;
  • changement de position du corps toutes les demi-heures, surtout en cas d'inconfort.

Si nécessaire, le médecin peut prescrire à la future maman des fonds à effet sédatif sous forme de comprimés ou de sirops. Vous ne pouvez pas les remplacer vous-même par des infusions ou des décoctions de plantes médicinales. Presque toutes les «herbes inoffensives» sont strictement interdites pendant la grossesse en raison de la forte probabilité d'une réaction allergique.

Quand le bébé est apparu

Beaucoup après l'accouchement font l'erreur de penser que tous les dangers sont derrière: il n'y a pas d'abdomen, l'accouchement a réussi. En fait, juste avec l'apparence du bébé, de grandes charges commencent dans le bas du dos - le bébé doit être nourri, emmailloté, baigné et il n'y a pratiquement pas de temps pour se coucher.

Il est nécessaire de partager les tâches ménagères avec les membres de la famille, et une femme devrait essayer de moins lui fatiguer le dos. Pour ce faire, tout en nourrissant le bébé, vous devez vous asseoir droit, sans vous pencher en avant et sans vous pencher, avec un soutien sous le bas du dos. Pour la marche, il est conseillé de porter un corset semi-rigide.

Lors du nettoyage, utilisez une vadrouille et un aspirateur avec une longue poignée télescopique. Vous devez repasser des vêtements avec un dos droit, vous ne pouvez pas vous pencher sur la salle de bain ou le berceau. Le lit et le bain doivent être hauts.

Hernie vertébrale et accouchement

Lors de l'accouchement, la colonne lombaire est soumise à un stress important. Sous leur influence, même des femmes en parfaite santé peuvent par la suite avoir des problèmes de dos. Et en présence d'une protrusion herniaire, en particulier une grande, la probabilité de développer des complications augmente immédiatement lorsqu'un enfant passe par le canal de naissance. Il existe un risque d'atteinte de la racine vertébrale lors des tentatives, se manifestant cliniquement par une altération du fonctionnement des organes pelviens, une douleur aiguë et perçante, une diminution de la sensibilité des jambes.

La décision d'accouchement naturel ou de césarienne est prise par un tandem de spécialistes - gynécologues, neurologues, vertébrologues, obstétriciens, anesthésistes. Ils tiennent compte de l'état de santé général de la femme, de la localisation de la hernie, de son apparence et de sa taille.

Césarienne

La césarienne est une opération dans laquelle un nouveau-né est retiré par une incision dans l'utérus. Son maintien est prévu, ce qui élimine complètement toute charge sur les disques lombaires et les vertèbres. Les indications absolues de la césarienne sont une large saillie, une localisation lombo-sacrée, un risque élevé de compression des racines vertébrales et (ou) des vaisseaux sanguins. L'opération sera également réalisée si une progression rapide de la pathologie est détectée. Une femme est également préparée à une intervention chirurgicale pour les hernies compliquées de symptômes neurogènes sévères, par exemple, avec une diminution des réflexes et de la sensibilité.

Dans certains cas, une indication de césarienne est une ostéochondrose lombaire de 2 ou 3 degrés de gravité. Elle précède toujours la formation d'une hernie et se caractérise par ses symptômes spécifiques. Avec l'ostéochondrose lombo-sacrée, non seulement les disques, mais aussi les ostéophytes (excroissances osseuses) peuvent comprimer les terminaisons nerveuses.

Naissance naturelle

Une femme est autorisée à accoucher de manière naturelle lors du diagnostic d'une petite saillie herniaire. La forme antérieure ou antérolatérale du déplacement des disques intervertébraux ne devient généralement pas non plus une contre-indication. Dans certains cas, après une série d'études instrumentales et de laboratoire, l'accouchement naturel est autorisé même avec une taille de hernie moyenne. Surtout si la femme enceinte n'a pas pris beaucoup de poids excessif pendant la grossesse et que des douleurs dans le bas du dos ont été observées assez rarement.

Symptômes

Les signes de la maladie dépendent de l'emplacement de la hernie et de sa taille. Le symptôme principal sera une vive douleur au cou ou au dos lors des mouvements. Dans différentes parties du dos, les symptômes différeront:

  • Une hernie dans la région cervicale répondra avec des douleurs dans le cou et la tête, des étourdissements, des surtensions, des engourdissements et de la chair de poule dans le cou et les membres supérieurs, une gêne dans les articulations des épaules.
  • Une hernie thoracique provoque une cardialgie, un essoufflement, une sensation de raideur.
  • La région lombaire signale une hernie avec diminution de la sensibilité des membres inférieurs, "chair de poule" dans les orteils, troubles des fonctions des organes pelviens (vessie et intestins), douleur dans le bas-ventre.

Grossesse après ablation de la hernie intervertébrale

Si le traitement conservateur est inefficace, une opération est effectuée pour éliminer la saillie herniaire. La durée de la période de rééducation dépend du type d'intervention chirurgicale. En moyenne, il faut de 5 à 10 mois pour restaurer pleinement l'activité fonctionnelle de la colonne vertébrale. Ensuite, le médecin examine la patiente et donne des recommandations sur la planification de la grossesse. Il est nécessaire de renforcer le corset musculaire du dos pour porter un enfant, empêchant la formation d'une nouvelle hernie. Les exercices quotidiens de physiothérapie, le yoga, la natation, les procédures de massage aident à cela..

Comment une femme doit-elle se préparer à avoir un enfant?

Le corps doit être aussi préparé que possible pour les futurs stress associés à la grossesse. Surtout s'il y a une hernie intervertébrale. Assurez-vous de consulter un neurologue ou un neurochirurgien. Avant la grossesse, vous devez faire une IRM pour savoir à quel point cette maladie de la colonne vertébrale est prononcée.

Un podiatre et un traumatologue aideront à mesurer la longueur des jambes. Cela aidera à déterminer la présence de troubles de la déformation et de pathologies des os pelviens. Si nécessaire, des recommandations sont données pour le dépannage. Toute femme qui souhaite devenir mère ne sera pas empêchée de faire du yoga ou du Pilates. Les exercices sur les systèmes Bubnovsky ou Dikul seront efficaces.

Actions préventives

Dans la plupart des cas, le déplacement du disque est une complication de l'ostéochondrose. Le traitement rapide de toutes les pathologies articulaires, l'absence d'effort physique accru et le maintien d'un mode de vie actif contribuent à empêcher son développement. Il est nécessaire d'exclure les aliments à haute teneur en graisses (viandes fumées, produits semi-finis), sel et épices de l'alimentation. Les légumes et fruits frais, les soupes, les viandes maigres devraient être préférés. Et pour éliminer les sels minéraux, les toxines et les toxines nocifs du corps, les médecins recommandent de boire au moins 2 litres d'eau propre et quotidienne.