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Hémangiome de la colonne vertébrale

L'hémangiome de la colonne vertébrale est une lésion bénigne du corps vertébral. Dans la couche cérébrale, la prolifération des vaisseaux sanguins commence. Elle affecte principalement les régions thoraciques et lombaires inférieures et une seule vertèbre (dans certains cas, plusieurs hémangiomes pour plusieurs vertèbres sont déterminés localement). Il est asymptomatique pendant longtemps, il est donc détecté le plus souvent après 40 à 45 ans, avec suspicion de maladies inflammatoires du dos. Le sexe féminin souffre plus souvent. Elle affecte 10% de la population. Dans la plupart des cas, elle affecte Th 6 (6 vertèbres de la colonne vertébrale thoracique).

Classification des hémangiomes de la colonne vertébrale

Mo ICD-10 se voit attribuer le code D18.0 - hémangiome et lymphangiome de n'importe quelle localisation. Également appelé angiome vertébral. Les tumeurs suivantes se distinguent par la structure de la formation:

  • Hémangiome caverneux (des vaisseaux à paroi mince, séparés par une couche de cellules endothéliales, se trouvent dans la colonne cervicale).
  • Hémangiome capillaire (a de petits vaisseaux, affecte la poitrine et les régions lombaires).
  • Hémangiome racémateux (la formation affecte les grandes artères ou veines).
  • Type mixte (combine les signes d'une tumeur caverneuse et capillaire).

Par localisation, une tumeur vasculaire est divisée en:

  • Le premier type est la propagation à toute la vertèbre.
  • Le deuxième type - dommages au corps vertébral.
  • Le troisième type est une lésion du demi-anneau postérieur de la vertèbre.
  • Le quatrième type - le corps vertébral et une partie du demi-anneau postérieur sont affectés.
  • Cinquième type - localisation péridurale.

C'est un processus bénin, ne métastase pas, ne met pas la vie en danger. Les cas de dégénérescence en formation maligne ne sont pas officiellement enregistrés. La forme atypique n'est pas caractéristique.

Les causes

Les scientifiques ne sont toujours pas parvenus à un consensus sur la raison qui vient en premier. Une forte proportion de probabilité est un facteur héréditaire (la présence d'hémangiomes chez les membres de la famille). Une teneur accrue en hormone œstrogène peut également provoquer le développement et la croissance d'une pathologie (pour cette raison, les femmes sont plus souvent touchées que les hommes). D'autres causes incluent la privation d'oxygène des tissus vertébraux et des lésions de la moelle épinière..

Pathogénèse

Hémorragie périodique dans le corps vertébral due à une anomalie congénitale de la paroi vasculaire. Les facteurs provoquants peuvent être une augmentation du stress, des traumatismes. Le mécanisme de la thrombose démarre, suivi de la destruction du tissu osseux. Au lieu de la destruction du tissu osseux, de nouveaux vaisseaux se forment avec tendance à former des caillots sanguins. Un cercle vicieux se forme, ce qui entraîne la croissance d'hémangiomes de taille.

Symptômes

Dans 95% des cas, la maladie se déroule sans symptômes spécifiques. Elle est détectée par hasard, comme une tumeur de la prostate accidentelle, lors d'une IRM ou d'une radiographie. Peut-être l'apparition d'une douleur sourde et douloureuse dans le dos thoracique, aggravée après l'exercice ou la nuit. La douleur survient en raison de la compression des racines des terminaisons nerveuses. En raison de la destruction de la composante osseuse de la vertèbre et de la croissance de l'hémangiome, une déficience sensorielle, une paralysie, une altération de la fonction des organes pelviens (pression artérielle dans l'espace péridural) sont possibles.

En fonction des symptômes, l'hémangiome peut être divisé en types:

  • asymptomatique non agressif (sans symptômes, manque de croissance sur les photos);
  • symptomatique non agressif (manifestation de symptômes en l'absence de croissance et de développement tumoraux);
  • asymptomatique agressif (asymptomatique, augmentant de taille);
  • symptomatique agressif (manifestation de symptômes et augmentation de la taille de la formation, confirmée par des images radiographiques).

Un signe clinique d'agressivité se propage à travers la région thoracique (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), l'expansion de la couche externe de tissu, les bords flous et une augmentation de la tumeur à la base de la voûte plantaire. Les cellules présentant des dépressions sans forme géométrique claire et la formation de tissus mous dans l'espace épidural sont visibles sur les images.

Le ratio d'éducation par département:

  1. Cervicale (C1-C7) - 6%. Processus plutôt rare et insidieux. En raison de la colonne cervicale, l'apport sanguin au cerveau (artère vertébrale) a lieu. Avec la formation d'angiomes dans le cou, il y a une violation de la circulation sanguine dans le cerveau.
  2. Service thoracique (Th1-Th12) - 60%. entraîne des perturbations de l'apport sanguin aux membres supérieurs, des interruptions du rythme cardiaque, des problèmes digestifs.
  3. Lombaire (L1, L2, L3, L4, L5) - environ 30%. La douleur est localisée dans les lombaires, s'étend jusqu'aux organes pelviens.
  4. Départements sacré et coccygien (S, C₀) - près de 5%. La défaite du service sacré s'accompagne d'une violation du système excréteur, le syndrome des jambes sans repos. Une caractéristique de la défaite du sacrum et du coccyx est la douleur du bas du dos irradiant vers la jambe.

Diagnostique

Tout d'abord, une visite à des médecins de profil large et étroit (thérapeute, neurologue, orthopédiste, oncologue) sera nécessaire pour exclure les maladies inflammatoires du dos. Un examen aux rayons X est effectué avec la détermination des changements structurels (spondylographie). Il aide à déterminer le type de lésion - type vakuloobrazny, colonnaire, maillé ou mixte. Pour déterminer le degré de dommages à l'os et aux tissus mous, une imagerie par résonance magnétique (signal à haute intensité et structure poreuse IRM) et une tomodensitométrie (TDM) de la colonne vertébrale sont effectuées. Sur CT, la destruction de la structure osseuse est déterminée.

Le patient peut être préoccupé par la question - comment distinguer l'hémangiome des métastases afin que les médecins ne manquent pas une formation maligne. Par hémangiome - une formation à croissance lente, hyperéchogène, a des limites claires et peut se résoudre indépendamment. Les métastases, au contraire, sont une croissance agressive, hypoéchogène, ont des contours flous et ne disparaîtront jamais sans intervention chirurgicale.

Quel médecin contacter?

La consultation d'un neurologue et d'un vertébrologue est recommandée pour les hémangiomes. À l'exception de leurs pathologies, le patient est envoyé chez un neurochirurgien. Seul ce spécialiste peut faire un diagnostic précis basé sur la collecte de l'histoire et des images. Ne perdez pas de temps à vous auto-soigner en achetant des médicaments pour soulager la douleur dans une pharmacie.

Danger de maladie

L'hémangiome malin ne se produit pas dans la nature, ce qui rend cette tumeur moins effrayante. La conséquence la plus grave est la fracture vertébrale. Il peut survenir même avec une charge minimale sur la colonne vertébrale (en règle générale, le segment inférieur de la région thoracique et le segment supérieur de la région lombaire). Il y a une fracture du corps vertébral, le processus non apparié de la surface postérieure de l'arc, le processus transverse. Une fracture peut provoquer une compression de la moelle épinière. Possible paralysie complète ou partielle des membres inférieurs. Le pincement des gros vaisseaux perturbe la circulation sanguine. En conséquence, une diminution de la sensibilité des membres inférieurs ne peut pas être évitée, la chair de poule peut survenir, des symptômes d'incontinence urinaire.

Parfois, un saignement interne est provoqué. La condition est assez dangereuse. Elle survient à la suite d'une rupture des tissus de la formation vasculaire de la colonne vertébrale.

Une situation critique se produit lorsque la taille de la tumeur dépasse 1 cm, ce qui nécessite un traitement immédiat. Jusque-là, la tumeur elle-même n'est pas dangereuse.

Traitement

Si vous avez des symptômes de douleur, vous pouvez améliorer la qualité de vie par l'acupuncture, en prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des corticostéroïdes. Forme inactive avec détection aléatoire sur rayons X, sans aucun symptôme subit une tactique passive-expectative.

Le néoplasme est traité par plusieurs méthodes - sclérothérapie, embolisation des hémangiomes, radiothérapie, vertébroplastie par ponction percutanée. Examinez chaque méthode et ses conséquences plus en détail..

Sclérothérapie

L'introduction dans le corps tumoral d'une solution alcoolique. Pour cette raison, la sclérose (collage) des cellules hémangiomes se produit, sa croissance s'arrête. L'absence de traitement est l'ostéonécrose (nécrose du tissu osseux due à une violation de l'approvisionnement en sang).

Embolisation d'hémangiome

C'est une thrombose des vaisseaux hémangiomes et la fin de son approvisionnement en sang. Parmi les inconvénients - au lieu des vaisseaux actifs, de nouveaux petits vaisseaux commencent à se développer, ce qui conduit à la croissance tumorale. Il est utilisé lorsque la tumeur est de petite taille..

Radiothérapie

Il est utilisé uniquement dans la vieillesse, l'exposition à la tumeur avec des doses élevées de rayonnement. La radiothérapie totale est rarement utilisée en raison d'une mauvaise tolérance..

Vertébroplastie par ponction percutanée

Une méthode de traitement innovante a été développée en 1984 en France. Il est nécessaire de percer le corps vertébral avec une aiguille fine, de verser une solution de renforcement spéciale. Le résultat est le ciment. Aide à prévenir l'apparition de fractures de compression. Il est utilisé en l'absence de dommages aux terminaisons nerveuses. Au stade de la croissance agressive n'est pas appliquée.

Méthode chirurgicale

L'élimination totale de l'hémangiome de la colonne vertébrale est effectuée non pas tant pour exciser la tumeur, mais pour faciliter l'évolution de la maladie. Chez l'adulte, cette méthode n'a pas été largement utilisée, de sorte que l'opération est réalisée principalement dans l'enfance exclusivement selon les indications. L'opération nécessite des indications strictes, car le risque probable est le développement de saignements sévères. Elle n'est pas considérée comme une méthode prioritaire, car une rechute de la maladie après le retrait est possible.

Méthodes alternatives dans le traitement des hémangiomes

Non seulement la médecine traditionnelle aide les patients à lutter contre la maladie. Des extraits de plantes aux effets antitumoraux sont utilisés. Vous ne pouvez pas commencer une thérapie avec des remèdes populaires à l'insu du médecin traitant. Il est important de se rappeler que les médecins ne recommandent pas de chauffer la zone hémangiome, car une croissance tumorale accélérée est probable. Vous pouvez utiliser la pivoine, le chardon, la viorne, l'écorce de chêne, la tanaisie, le kombucha. Recettes courtes:

  • Compresse de jus de noix sur la zone hémangiome.
  • Bain avec du soda.
  • Les compresses d'oignon sur les zones affectées de la colonne vertébrale au cours de la semaine ont également bien fonctionné. La compresse est recouverte de gaze et de cellophane.
  • Teinture pharmaceutique d'absinthe. Prendre 12 gouttes 3 fois par jour avant les repas.
  • Versez la chélidoine bouillie 1: 1 avec de l'eau bouillante. Pour faire une compresse sur la zone de l'hémangiome.
  • Mélanger le kérosène, l'huile de tournesol et le poivre de Cayenne. Insister pendant une semaine et frotter cette composition dans la colonne vertébrale pendant six jours.
  • Collection à base de plantes de géranium, noisetier, calendula, tussilage, alpiniste, achillée millefeuille et bardane. Mélanger le tout en quantités égales, verser de l'eau bouillante, chauffer au bain-marie et prendre à l'intérieur 4 fois par jour.

Mesures préventives

Il est très difficile d'empêcher le développement d'une maladie ou de la guérir complètement. Étant donné que la tumeur est bénigne et peut se développer extrêmement lentement (ou ne pas grandir du tout), des mesures préventives seront nécessaires. Activité physique modérée (sport léger), sans effort intense. Vous ne devez pas recourir à la physiothérapie. Inspection radiographique régulière. Abandonner les mauvaises habitudes, la randonnée régulière et l'exercice en plein air.

Vous devez manger équilibré, avec un apport adéquat en protéines, graisses et glucides. Un effet positif sur le corps est la charge et le yoga (amélioration de la flexibilité et de la fonction de soutien).

La natation donne un résultat positif, il y a libération de chaque disque intervertébral de la charge. Deux fois par an, il est permis de boire un complexe vitaminique pour le renforcement général du corps. Les femmes ménopausées contrôlent les niveaux d'oestrogène dans le sang.

Contre-indications de l'hémangiome rachidien

Il est interdit de traiter un néoplasme par la méthode de la physiothérapie et du massage. Toute exposition externe à la colonne vertébrale affectée est indésirable (y compris les compresses chauffantes). Des antécédents d'ostéoporose compliquent le traitement (risque accru de fracture).

Prévoir

Le pronostic à vie est favorable. Si la formation n'est pas caractérisée par un cours agressif, vous pouvez vous passer de chirurgie. Le risque de développer des complications dans la période postopératoire est d'environ 10%. Avec des traitements innovants, les patients vivent sans complications (fracture de compression).

Ne tardez pas avec une visite chez le médecin dès que le dos commence à faire mal, en plus de toute manifestation inconfortable dans le dos. Il est nécessaire d'exclure l'automédication à l'insu d'un médecin et de maintenir un contexte émotionnel favorable.

Diagnostic tomodensitométrique des hémangiomes des vertèbres et leurs différences par rapport aux métastases

L'hémangiome est une tumeur bénigne constituée de lacunes vasculaires dilatées et de graisse périvasculaire. Selon Tager I. L., les hémangiomes peuvent être considérés non pas comme des tumeurs, mais comme une variante du développement des vaisseaux de la vertèbre, ou une manifestation de changements involutifs dans les vaisseaux et l'os spongieux.

Faire une TDM ou une IRM de la colonne vertébrale à Saint-Pétersbourg

L'hémangiome peut être trouvé dans presque tous les organes, y compris dans les os spongieux. Il n'est pas malin, ne donne pas de métastases, est détecté chez environ 8 à 10 patients comme une découverte accidentelle par TDM, IRM ou radiographie rachidienne. Le plus souvent, des hémangiomes des corps vertébraux de la colonne vertébrale thoracique, puis lombaires, le plus rarement cervicaux, sont détectés. La fréquence des hémangiomes dépend de l'âge: selon Tager I. L., les tumeurs vasculaires sont détectées chez les jeunes patients environ 4 fois moins que chez les patients plus âgés.

STRUCTURE HISTOLOGIQUE ET CLASSIFICATION DES HÉMANGIOMES DU RACHIS

Selon la classification d'A. Abrikosov, les hémangiomes sont généralement divisés en: caverneux - la plus bénigne, non sujette à une croissance destructrice, constituée de nombreux vaisseaux dilatés pathologiquement et de graisses périvasculaires; capillaire, composé de petits vaisseaux pratiquement non dilatés; et aussi - le plus rare - hémangioendothéliomes - le plus défavorable sur le plan pronostique, capable de conduire à la destruction de la vertèbre comme dans les tumeurs malignes.

Selon la classification de T. Vinogradov, les tumeurs vasculaires suivantes sont bénignes: hémangiome, hémangiopéricytome, glomangiome; et malin: angiosarcome, hémangioendothéliome, hémangiopéricytome malin.

Selon la classification, Slynko E.I.et Zozulya Yu.A. - les plus modernes (2000), distinguent les variétés bénignes suivantes d'angiomes: angiolipome, angiofibrome, kyste osseux anévrismal, et malin: hémangiosarcome, hémangioendothéliome, hémangiopéricytome, angioendothéliomatose néoplasique.

MANIFESTATIONS CLINIQUES DE L'HÉMANGIOME DE LA RACHINE

Le plus souvent, les hémangiomes caverneux de la colonne vertébrale ne donnent pas de symptômes. Les hémangiomes capillaires et les hémangioendothéliomes peuvent provoquer des douleurs, une altération de la sensibilité et des mouvements dans les membres inférieurs comme une plégie unilatérale ou bilatérale, une parésie, mais uniquement dans les cas suivants:

1) Lorsqu'une tumeur se développe dans le canal radiculaire ou lorsqu'elle comprime la racine, une monoplégie ou une monoparésie se produit - une absence complète ou une diminution de la possibilité de mouvements indépendants du membre d'une part, douleur d'une certaine localisation. Par exemple, lorsqu'une tumeur se développe dans le canal radiculaire dans le segment lombo-sacré de la colonne vertébrale à gauche, la douleur sera donnée à la fesse gauche, répartie le long de l'arrière de la cuisse et du bas de la jambe.

2) Lors de la germination dans le canal rachidien, avec des hémorragies dans l'espace extradural et une compression du sac dural avec un hématome, une paraparésie inférieure ou une paraplégie peuvent survenir - impossibilité de mouvements indépendants dans les deux membres inférieurs, diminution de la sensibilité sous le site de la lésion, ainsi qu'une douleur intense dans le bas du dos.

3) Avec une fracture de compression pathologique de la vertèbre sur le fond d'un hémangiome, une clinique de lésions de la moelle épinière, de compression, de lésions et (ou) de compression radiculaire, un syndrome douloureux peut survenir, selon le degré de compression de la moelle épinière, la gravité et la direction du déplacement des fragments.

COMMENT VOIR L'HÉMANGIOME DE LA RACHINE EN RAYONS X, CT, IRM

Avec la TDM, un site est déterminé dans le corps vertébral, dans son arc, ses jambes ou ses processus articulaires, ayant le plus souvent la forme d'une boule ou d'un ellipsoïde, ou une forme irrégulière. Les tailles des hémangiomes sont différentes - sur les tomogrammes, vous pouvez avoir une tumeur à partir de 0,5 cm.Les formations vasculaires géantes, qui occupent presque tout le volume de la vertèbre, sont rares. La densité de rayons X de cette zone est réduite par rapport à la densité de la substance spongieuse et, en particulier, des plaques d'extrémité.

L'image montre une coupe transversale à travers la vertèbre. Dans le corps de la vertèbre se trouve un hémangiome typique (H). Le chiffre 1 indique des trabécules épaissies et raréfiées de la substance spongieuse, le chiffre 2 indique des espaces périvasculaires, des lacunes vasculaires. Lors de la tomodensitométrie, ils ont une faible densité, se rapprochant de la densité des graisses (hémangiolipome).

Hémangiome typique de la vertèbre thoracique. Sur la coupe axiale, à droite, le «motif» caractéristique «point» est clairement visible, en raison de l'épaississement des trabécules et d'une grande quantité de graisse périvasculaire.

Une petite tumeur vasculaire dans les parties latérales du corps de la première vertèbre lombaire. La tomodensitométrie a révélé un tracé d'hypodensité avec une densité de -25... -30 unités de Hounsfield, avec des trabécules typiques épaissies et "clairsemées" de la substance spongieuse.

En fonction de la quantité de graisse périvasculaire, la densité d'hémangiome peut varier de + 200 unités Hounsfield à -40 ou moins, mais n'atteint presque jamais la densité du tissu adipeux (-100 unités Hounsfield). Dans la structure de la tumeur, de multiples trabécules raréfiées et épaissies de 1 à 3 mm sont visibles, donnant un motif caractéristique en «points fins» sur les coupes axiales et un motif «rayé» sur les images axiales et coronales. Après l'administration de produit de contraste, le stroma de la tumeur peut s'intensifier, souvent de manière très significative. Les tumeurs vasculaires ont la densité la plus élevée dans la phase de contraste artérielle. Le contraste des lacunes vasculaires est rapidement éliminé, par conséquent, dans la phase veineuse, la densité de formation est considérablement réduite.

Hémangiolipome, localisation pas tout à fait typique dans l'arc de la vertèbre thoracique. La densité de la zone marquée par la flèche se rapproche de la densité des graisses (environ 90 unités de Hounsfield).

À quoi ressemble l'hémangiome vertébral en IRM? En IRM, les caractéristiques du signal de l'hémangiome vertébral peuvent varier en fonction de la quantité de graisse dans la structure tumorale. S'il y a beaucoup de graisse périvasculaire, le signal de la tumeur est "éteint" en mode STIR (un mode spécial pour supprimer le signal du tissu adipeux) - l'hémangiome devient hypo-intensif. Dans ce cas, il est habituel de parler d'hémangiolipome ou d'angiolipome.

La description radiographique de l'hémangiome de la colonne vertébrale peut être la suivante: "une zone de faible intensité avec des bords lisses, des contours nets, une structure inhomogène due à la présence de trabécules épaissies de la substance spongieuse est détectée dans la vertèbre." Il existe également une relation entre la quantité de graisse et la densité des rayons X - plus il y a de graisse, plus le contraste avec la substance spongieuse environnante est élevé.

Différents types d'hémangiomes apparaissent différemment sur les radiographies. Ci-dessus, une description de l'hémangiome caverneux le plus courant, avec une tumeur vasculaire de type capillaire, la structure de la vertèbre devient à mailles fines, la vertèbre peut sembler «enflée», ce qui simule une image d'une tumeur maligne primaire ou d'une métastase. L'hemnagioendothéliome peut détruire la vertèbre, se développant dans les plaques de fermeture, dans l'arc, dans les canaux spinaux et radiculaires.

Dans le contexte de l'hémangiome de la vertèbre, surtout si vous faites du sport, donnez une charge axiale, vous pouvez provoquer une fracture pathologique. Dans ce cas, le diagnostic de l'éducation peut devenir difficile, car la structure caractéristique de la tumeur ne peut probablement pas être tracée. En présence d'une fracture, il est nécessaire d'exclure une tumeur maligne, y compris une tumeur secondaire (métastases). La scintigraphie peut également être requise dans certains cas..

SIGNES DE PROGRESSION DE L'HÉMANGIOME

Quels signes peuvent indiquer une augmentation de l'hémangiome ou une variante atypique ou maligne de l'angiome?

1) La propagation de la tumeur aux vertèbres postérieures - l'arc, les processus transverses et articulaires, le processus épineux.

2) La propagation de la tumeur sur l'articulation costale transversale et sur les sections proximales (initiales) de la côte avec un changement angiomateux typique dans sa structure.

3) L'apparition d'un gonflement local ou diffus du corps vertébral, une violation de sa forme habituelle.

4) L'apparition des hernies de Schmorl, en particulier de grande taille, avec une «rupture» des plaques de verrouillage.

5) L'apparition d'une fracture de compression.

DIFFÉRENCES DE L'HÉMANGIOME DES MÉTASTASES

Il est très important de distinguer l'hémangiome d'une tumeur maligne probable, y compris secondaire. L'hémangiome de la colonne vertébrale peut être atypique, principalement multiple - dans ce cas, il peut être difficile de le distinguer des foyers secondaires. Dans de tels cas, le deuxième avis est utile. Il existe des signes de base, en se concentrant sur lesquels, il est possible de distinguer les métastases des hémangiomes:

1) Localisation. Les hémangiomes caverneux sont généralement situés dans la substance spongieuse des corps vertébraux, les métastases peuvent également affecter l'arcade, les processus articulaires et transversaux, le processus épineux.

2) Forme et dimensions. Le symptôme, la taille et la forme non spécifiques des hémangiomes peuvent varier. Cependant, il existe une tendance à ce que les métastases soient souvent de forme irrégulière..

3) Structure et densité. Les hémangiomes caverneux ne sont jamais hyperdenses (sclérotiques), la structure du tissu osseux avec des hémangiomes caverneux change, mais des trabécules de la substance spongieuse peuvent être tracées. Les métastases sclérotiques et lytiques provoquent une violation de la structure de la vertèbre, le cours typique des trabécules est perturbé.

4) Impact sur la vertèbre. Les métastases intraosseuses provoquent un «gonflement» de la vertèbre, l'hémangiome bénin n'a pas d'effet volumétrique. L'hémangiome caverneux ne provoque jamais non plus de lyse osseuse, ne détruit pas les plaques d'extrémité.

5) La présence du foyer principal. Lors de l'identification d'une tumeur primaire, ainsi que de multiples lésions de la colonne vertébrale, nous pouvons conclure qu'il ne s'agit pas d'hémangiomes multiples. Ainsi, souvent dans l'os métastase le cancer du rein, du sein, de la prostate.

QUE FAIRE LORSQUE VOUS IDENTIFIEZ UN HÉMANGIOME DANS UN APPEL?

Comment traiter l'hémangiome rachidien? Si l'hémangiome est petit et que le risque de fracture pathologique est faible, rien ne doit être fait. En cas de doute sur l'hémangiome typique, le médecin peut recommander une étude de suivi après 3-6 mois.

Vaut-il la peine d'opérer un hémangiome de la colonne vertébrale? L'opération est indiquée dans les cas suivants:

  • La tumeur est grande et il existe un risque de fracture vertébrale dans ce contexte.
  • Croissance de l'hémangiome prouvée par des études répétées de CT ou d'IRM
  • L'éducation basée sur la tomographie présente des caractéristiques atypiques ou malignes.

Le traitement chirurgical comprend la vertébroplastie ou la sclérose tumorale. La décision finale sur le besoin et les méthodes de chirurgie n'est prise que par un neurochirurgien ou un chirurgien orthopédiste spécialisé en traumatologie!

De plus, dans les cas controversés et les doutes sur le diagnostic, il est logique d'obtenir un deuxième avis et de contacter un radiologue expérimenté qui réanalysera vos tomodensitogrammes et IRM. Grâce à cette analyse, le risque d'erreur est réduit. Vous pouvez commander une telle consultation sans quitter votre domicile. Il suffit de charger des images IRM du disque dans le système du Réseau national de téléradiologie (NTRS), et les médecins des principaux centres spécialisés décrypteront soigneusement les images envoyées.

Hémangiome de la colonne vertébrale (corps vertébraux): causes, signes, comment traiter, s'il faut retirer

L'hémangiome de la colonne vertébrale est considéré comme l'une des tumeurs vasculaires les plus fréquentes du système squelettique. Selon les statistiques, un dixième habitant de la Terre en souffre. Parmi les patients, les femmes prédominent et l'âge moyen des patients est de 20 à 30 ans. On pense que jusqu'à 80% du beau sexe après 40 ans peut souffrir de cette pathologie..

L'hémangiome de la vertèbre peut être asymptomatique pendant longtemps, détecté par hasard, mais le tout premier signe d'une tumeur est généralement la douleur avec laquelle le patient est référé pour une radiographie ou une IRM. L'hémangiome identifié nécessite une solution à la question de la nécessité et de la faisabilité d'un traitement chirurgical. La tumeur ne présente pas de tendance à la malignité, mais le risque de complications dangereuses nécessite une approche sérieuse..

Le rôle de la colonne vertébrale ne peut pas être surestimé. Il s'agit du principal support pour tout le corps, les organes internes, le réceptacle de la moelle épinière, nous permettant de ressentir la douleur, la température, le toucher et d'effectuer également des mouvements ciblés. Les fonctions de tous les organes internes sont soumises aux signaux reçus de la moelle épinière. Un néoplasme dans une vertèbre peut ne pas aller au-delà pendant longtemps et ne pas affecter la moelle épinière, cependant, la destruction de la structure vertébrale, sa fragilité et son instabilité sont lourdes de déplacement, de fracture et de compression de structures nerveuses très importantes. La lésion est généralement située dans la colonne vertébrale thoracique (th12) ou lombaire (l1-l4), affectant une ou plusieurs vertèbres.

Causes et types d'hémangiomes

L'hémangiome est une tumeur vasculaire, qui est une boule de vaisseaux entrelacés et altérés de divers types. Des dommages aux corps vertébraux sont généralement observés, mais une croissance tumorale est également possible dans les couches de cartilage.

emplacement typique des hémangiomes dans la colonne vertébrale

Initialement, les vaisseaux inférieurs de la vertèbre forment une tumeur à l'intérieur. Sous l'influence de blessures ou de charges lourdes, des hémorragies et des thromboses se produisent, le sang répandu stimule les cellules ostéoclastes à «nettoyer» la zone de dommages, puis l'espace libéré est rempli de nouveaux vaisseaux tumoraux défectueux. Ce processus se déroule en continu, conduisant à la croissance du néoplasme. Les hémangiomes vertébraux dépassent rarement 1 cm.

Les causes des hémangiomes des vertèbres peuvent être:

  • Prédisposition héréditaire;
  • Femme;
  • Lésions vertébrales.

Il est établi qu'en présence de proches parents souffrant de tumeurs vasculaires de la colonne vertébrale, le risque d'hémangiome augmente jusqu'à cinq fois. Cela est peut-être dû à une défaillance héréditaire des parois vasculaires, contribuant à la transformation néoplasique.

Le rôle des œstrogènes dans la formation de tumeurs est mis en évidence par l'apparition plus fréquente de pathologies chez les femmes qui tombent malades plusieurs fois plus souvent que les hommes. De plus, pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, il y a une augmentation intensive de la tumeur, non seulement en raison du fond hormonal modifié, mais également en raison de la charge croissante sur la colonne vertébrale.

Les blessures et la surcharge peuvent améliorer la croissance de la composante vasculaire et l'apparition d'une tumeur. De plus, si l'hémangiome existe déjà, des influences mécaniques répétées augmentent sa croissance.

Le rachis thoracique (Th12) est le plus souvent atteint, puis le lombaire. Une tumeur cervicale est considérée comme l'une des plus dangereuses, car elle comporte un risque de troubles circulatoires du cerveau. Dans la région lombaire, les arcs l1-l4 sont généralement affectés, ce qui entraîne une variété de troubles neurologiques.

exemples de croissance de l'hémangiome rachidien

Selon la nature du flux, il existe:

  1. Hémangiome agressif;
  2. Non agressif.

Un cours agressif est mis en évidence par une augmentation rapide de la taille du néoplasme, des symptômes sévères sous la forme d'un syndrome de compression, des fractures vertébrales pathologiques. Une tumeur sur dix détectée est agressive.

Les hémangiomes non agressifs évoluent relativement favorablement, se développent lentement et asymptomatiquement, et dans de rares cas de petits néoplasmes, même leur résorption spontanée est possible.

Selon l'étendue de la lésion, l'hémangiome ne peut être limité que par le corps vertébral, le demi-anneau postérieur, la vertèbre entière et une croissance péridurale au-dessus du pia mater est également possible..

La structure histologique permet de distinguer différents types de néoplasmes:

Capillaire - est construit à partir de petits vaisseaux de type capillaire et est généralement bénin avec l'écoulement;

  • Caverneux - est représenté par des cavités vasculaires remplies de sang, produit une douleur intense et un risque élevé de fracture pathologique;
  • Mixte.
  • La structure, la taille et l'emplacement de l'hémangiome déterminent son évolution, ses symptômes, ses symptômes, ses approches thérapeutiques et son pronostic.

    Manifestations d'hémangiome de la colonne vertébrale

    Les symptômes d'une tumeur dépendent de sa taille et de son emplacement par rapport au corps vertébral. Pendant longtemps, la tumeur se déroule cachée, sans inquiétude. Un néoplasme asymptomatique est détecté par hasard, lors d'examens liés à une lésion ou autre pathologie de la colonne vertébrale.

    Le premier signe d'un hémangiome en croissance est la douleur, qui au début n'est pas intense, qui se produit périodiquement. À mesure que le néoplasme augmente, l'intensité de la douleur augmente, elle devient insupportable. Des tailles de tumeurs dangereuses (plus de 1 cm) contribuent à la progression non seulement de la douleur, mais également des troubles neurologiques associés à une violation de la structure de la vertèbre et à une compression de la moelle épinière.

    Avec de petites tumeurs, la douleur est modérée, gêne souvent les patients la nuit ou après un effort physique, localisée par la zone de la vertèbre affectée. Avec l'implication des structures de la moelle épinière, un engourdissement, une parésie et une paralysie sont possibles, une altération du fonctionnement des organes pelviens.

    L'hémangiome de la colonne thoracique se manifeste:

    1. Douleur dans la région de la vertèbre affectée;
    2. Sensation d'engourdissement dans les membres;
    3. Parésie et paralysie (rarement);
    4. Troubles du rythme cardiaque, fonction du système digestif, perturbation des organes pelviens.

    Avec des dommages à la colonne cervicale, le flux sanguin dans le cerveau peut être affecté, entraînant des maux de tête, une diminution des performances mentales, de l'insomnie, des étourdissements, des troubles de l'audition et de la vision.

    La région lombaire est la deuxième lésion la plus courante. Avec un hémangiome de cette localisation (l1, l2, l3, l4), ce qui suit est possible:

    • Douleur dans le bas du dos, l'aine, les hanches;
    • Engourdissement dans les membres;
    • Parésie et paralysie des jambes;
    • Troubles de la fonction des organes pelviens (en particulier avec les lésions l3-4).

    Chez l'adulte, en plus des symptômes neurologiques décrits, l'infertilité et l'impuissance peuvent être un signe d'hémangiome agressif..

    L'hémangiome dans une évolution agressive peut provoquer des complications très graves - fractures de compression des corps vertébraux, compression de la moelle épinière et de ses racines, lorsque la parésie, la paralysie et la fonction altérée des organes internes peuvent devenir persistantes et irréversibles. Pour éviter que cela ne se produise, si les symptômes ci-dessus apparaissent, consultez un spécialiste.

    Il est important de détecter l'hémangiome à temps jusqu'à l'apparition de complications et de changements irréversibles de la moelle épinière. L'examen des patients souffrant de maux de dos pour lesquels un hémangiome est suspecté nécessite la participation d'un neurologue, neurochirurgien et vertébrologue.

    Le diagnostic des hémangiomes implique:

    1. Examen radiographique de la colonne vertébrale dans différentes projections - la méthode la plus simple, la moins chère et la plus abordable.
    2. CT.
    3. IRM - vous permet d'établir non seulement le degré de dommages à la vertèbre, mais aussi les tissus mous environnants.

    hémangiome rachidien dans une analyse diagnostique

    Traitement de l'hémangiome rachidien

    Le traitement des hémangiomes de la colonne vertébrale peut être des difficultés importantes en raison de la localisation particulière. Une simple élimination de la tumeur peut entraîner une instabilité de la vertèbre, une fracture par compression et des dommages à la moelle épinière ou à ses racines. Le neurochirurgien se réserve le choix d'une méthode de traitement rationnelle après avoir évalué l'état du patient et les caractéristiques tumorales.

    Les patients présentant un petit hémangiome asymptomatique peuvent se voir proposer un suivi dynamique avec une IRM régulière.

    Les indications de la chirurgie sont:

    • Croissance tumorale rapide;
    • La défaite de plus d'un tiers de la vertèbre;
    • Évolution agressive de la tumeur;
    • Le développement de complications (compression de la moelle épinière, de ses racines, fracture pathologique).

    Les hémangiomes doivent être traités dans des services de neurochirurgie spécialisés, tandis que l'expérience et les qualifications d'un médecin ne sont pas négligeables. Le traitement médicamenteux n'est que symptomatique et vise à éliminer la douleur et le processus inflammatoire..

    Différentes méthodes ont été proposées pour le traitement des hémangiomes vertébraux:

    1. Ablation de tumeur classique et résection de la région vertébrale;
    2. Alcoolisation du néoplasme;
    3. Embolisation des vaisseaux tumoraux;
    4. Radiothérapie;
    5. Vertébroplastie par ponction percutanée.

    L'ablation de la tumeur avec accès libre et résection de la zone vertébrale est utilisée depuis les années 30 du siècle dernier, mais cette opération est très dangereuse avec de graves complications: saignement des vaisseaux de la formation, malnutrition de la moelle épinière, fracture vertébrale. En raison du risque de telles conséquences, l'intervention est utilisée occasionnellement et avec des indications graves, telles que la compression de la moelle épinière ou de ses racines. Il est techniquement impossible de retirer complètement la tumeur lors d'une opération ouverte, le chirurgien ne peut retirer que sa partie localisée épidurale.

    S'il n'y a pas d'issue et qu'une telle intervention est nécessaire, les techniques de décompression visant à éliminer la compression des structures de la moelle épinière par la tumeur sont préférées. Le traitement chirurgical est souvent effectué pour les enfants, lorsque l'introduction d'une substance cimentaire peut provoquer un retard de croissance de la vertèbre et une déformation supplémentaire de la colonne vertébrale.

    L'alcoolisation du néoplasme implique l'introduction d'une solution d'éthanol dans les vaisseaux tumoraux, tandis que le néoplasme est réduit en raison de la sclérose vasculaire. Les résultats immédiats de l'alcoolisation peuvent être satisfaisants, car la tumeur diminuera, mais le revers de la médaille sera l'épuisement du tissu osseux de la vertèbre, sa déstabilisation et, par conséquent, une fracture pathologique plusieurs mois après la procédure. Cette circonstance ne permet pas l'utilisation généralisée de l'alcoolisation en cas d'hémangiome rachidien, bien que l'effet puisse être bon avec des tumeurs de localisation différente..

    L'embolisation des vaisseaux de la tumeur consiste en l'introduction d'une solution spéciale, conduisant à une embolie des vaisseaux du néoplasme et à une violation de sa nutrition. La substance active peut être injectée directement dans la tumeur (embolisation sélective) et dans les vaisseaux voisins. L'inconvénient de ce traitement peut être considéré comme une rechute due à la préservation de petits vaisseaux qui alimentent l'hémangiome, ainsi qu'à une violation de la structure de la vertèbre. Dans certains cas, l'embolisation est techniquement très difficile, voire impossible, et une complication peut être une perturbation circulatoire aiguë de la moelle épinière.

    La radiothérapie fait référence aux méthodes classiques de traitement de l'hémangiome rachidien, il est plus sûr qu'une opération ouverte pour enlever la tumeur. Cette méthode de traitement pourrait être utilisée chez de nombreux patients, car l'irradiation est assez efficace, mais les complications sous forme de myélopathie, de radiculite, d'atteinte des fibres nerveuses, les réactions cutanées ne permettent pas son utilisation généralisée. De plus, une dose importante de rayonnement est nécessaire pour éradiquer la tumeur. La radiothérapie est contre-indiquée chez les enfants et les femmes enceintes. Un autre problème insoluble en radiothérapie est une violation de l'intégrité de la vertèbre après réduction tumorale, ce qui contribue aux fractures pathologiques après traitement. La radiothérapie peut actuellement être prescrite aux patients âgés à haut risque opérationnel..

    Une véritable percée dans le traitement des hémangiomes vertébraux a été l'utilisation de la vertébroplastie par ponction, proposée par les médecins français. L'essence de la méthode est l'introduction dans la vertèbre d'une substance cimentaire spéciale mélangée avec du sulfate de baryum (substance radio-opaque) et du titane. Dans le même temps, plusieurs objectifs sont atteints à la fois: la tumeur rétrécit et cesse de croître, le corps vertébral est stabilisé par le ciment osseux et se compacte, le risque de fracture est minime. La vertébroplastie par ponction est considérée comme la méthode de choix pour l'hémangiome vertébral, en particulier en cas de progression tumorale agressive. Il est possible comme méthode principale de thérapie ou dans le cadre d'un traitement combiné.

    Pour l'opération, le patient est allongé sur le ventre, une anesthésie locale est réalisée, tandis que le patient est conscient. Une substance cimentaire est introduite dans une vertèbre endommagée par une tumeur à l'aide d'un conducteur spécial. Un bon effet est obtenu grâce à la haute densité de ciment, qui élimine la déstabilisation, la fragilité et la fracture de la vertèbre.

    Si nécessaire, une fixation supplémentaire des vertèbres avec des vis et une décompression de la moelle épinière peuvent être effectuées. Chez la plupart des patients, après une vertébroplastie par ponction, le syndrome douloureux disparaît, les troubles neurologiques sont éliminés et le mode de vie et la capacité de travail habituels sont rétablis. La période postopératoire est généralement bonne, dans les 2-3 semaines, le patient sort de l'hôpital.

    Il convient de rappeler qu'il existe des contre-indications à certains types de traitement chez les patients atteints d'hémangiome diagnostiqué. Ainsi, vous ne pouvez pas utiliser de vitamines et de médicaments qui stimulent le système immunitaire, car ils peuvent provoquer une augmentation du néoplasme. Il est nécessaire d'exclure l'activité physique lors de la visite du gymnase et à la maison, en soulevant des poids. Le solarium et le bronzage au soleil sont contre-indiqués, toutes sortes de procédures de réchauffement (bains, sauna).

    Les fans de physiothérapie devraient mieux abandonner tous les types de magnétothérapie. Avec l'hémangiome, il est impossible de masser, car une action mécanique sur la colonne vertébrale peut non seulement provoquer une croissance tumorale en raison de l'augmentation du flux sanguin, mais aussi provoquer une complication aussi dangereuse qu'une fracture de compression qui nécessite un traitement immédiat.

    Il est presque impossible d'empêcher la croissance de l'hémangiome rachidien, en particulier chez les individus prédisposés, mais il est conseillé de ne pas exposer les vertèbres à un effort physique excessif et d'éviter les blessures. Si la tumeur est déjà détectée, ne progresse pas et ne présente aucun symptôme, l'observation et l'IRM au moins une fois par an suffisent. Pour les hémangiomes symptomatiques et agressifs, le patient se verra proposer un traitement. Le pronostic de l'hémangiome de la colonne vertébrale est généralement favorable.

    Vidéo: hémangiomes dans le programme «Vivre en bonne santé!»

    Vidéo: hémangiome rachidien, avis de spécialiste

    Auteur: oncologue, histologue Goldenshluger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Canada), pour OncoLib.ru ©.

    Hémangiome de la colonne vertébrale. Est une opération nécessaire pour l'hémangiome rachidien?

    L'hémangiome est une tumeur bénigne qui se développe à partir des vaisseaux sanguins. Bénin - cela signifie qu'il ne se développe pas et ne donne pas de métastases. L'hémangiome dans le corps vertébral est un phénomène assez courant. Ces patients sont parfois recommandés une intervention chirurgicale pour éliminer les hémangiomes, ou le soi-disant vertébroplastie (une opération à la mode qui consiste à pomper du ciment spécial dans le corps vertébral).

    À quel point ces opérations sont-elles justifiées pour les hémangiomes des corps vertébraux?

    1. Hémangiome - le plus souvent une découverte accidentelle.
    2. L'hémangiome dans 99% des cas est asymptomatique (pas de douleur)
    3. En présence d'hémangiome vertébral associé à une douleur, il est nécessaire de rechercher la véritable cause des maux de dos, qui peuvent être nombreux.
    4. Une vertèbre avec un hémangiome ne peut pas "casser", elle peut supporter n'importe quelle charge avec les vertèbres saines voisines. Parce que l'hémangiome consiste en un «faisceau» de vaisseaux sanguins. Les vaisseaux sont remplis de sang liquide. Ceux. l'hémangiome est une formation qui ne rétrécit pas lorsqu'elle est chargée sur la colonne vertébrale (par analogie avec un liquide de frein, qui à très haute pression ne change pas son volume et ne rétrécit pas).
    5. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'effectuer des manipulations chirurgicales avec hémangiome du corps vertébral. Sauf dans les cas extrêmement rares où l'hémangiome commence à se développer. L'état des hémangiomes doit être surveillé par une IRM témoin. Pendant 30 ans de travail avec les patients, il n'y a eu qu'une seule fois un cas de croissance d'hémangiome, ce qui a nécessité une intervention.

    De cette façon:

    1. Hémangiome - une découverte accidentelle à laquelle vous ne devez pas faire attention.
    2. L'hémangiome ne fait pas de mal. S'il y a des maux de dos dans l'hémangiome, vous devez chercher une autre raison.
    3. Il n'est pas recommandé d'effectuer des procédures physiothérapeutiques pour l'hémangiome.

    MD, prof. V.V. Gongalsky

    "Un traitement efficace ne peut être qu'avec le bon diagnostic." Ou en relation avec une maladie spécifique: "Le diagnostic et le traitement de l'hémangiome de la colonne vertébrale sont effectués dans le Centre" Diagnostic ".

    L'hémangiome de la colonne vertébrale nécessite-t-il une intervention chirurgicale

    Une tumeur bénigne d'étymologie vasculaire qui n'est pas sujette à la malignité (malignité), aux métastases et à la croissance rapide est appelée hémangiome. Cela peut se produire n'importe où, y compris dans la colonne vertébrale. Qu'est-ce que l'hémangiome rachidien et pourquoi est-il dangereux, vous apprendrez dans cet article.

    Qu'est-ce que l'hémangiome rachidien?

    Il s'agit d'un néoplasme bénin du plexus des vaisseaux sanguins dans la région de la colonne vertébrale. La tumeur est située entre les vertèbres ou au-delà, dans les tissus environnants, affectant les processus des vertèbres. Il peut se former dans la colonne vertébrale à tout âge, mais le plus souvent, un hémangiome rachidien se développe chez l'adulte, en particulier chez la femme après 30 ans.

    Quelle est la maladie dangereuse??

    Les petits hémangiomes ne présentent aucun danger. Une telle tumeur bénigne se manifeste rarement. Environ 10% des patients ne suggèrent même pas sa présence. Si la tumeur est inférieure à 1 centimètre, elle n'est observée que si elle commence à se développer, elle est enlevée.

    En se développant entre les vertèbres, la tumeur est capable de capturer correctement plusieurs vertèbres voisines, 2-3 vertèbres. Un gros néoplasme provoque de la douleur et peut également provoquer un effondrement vertébral. Dans ce cas, une compression des terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale se produit, ce qui entraîne une douleur et un engourdissement de cette partie du dos. De plus, un hémangiome important de la vertèbre peut provoquer une fracture..

    Une grosse tumeur dans la colonne lombaire peut provoquer:

    • violation de la miction;
    • problèmes avec les selles;
    • engourdissement des membres et des trucs.

    Les causes de l'hémangiome

    L'hémangiome rachidien survient lorsqu'une division anormale (chaotique) des cellules du tissu vasculaire se produit. Ce dont cela dépend est toujours controversé dans la communauté scientifique. Cependant, il est à noter que le facteur principal dans la plupart des cas est l'hérédité. Des études ont montré qu'une telle tumeur peut survenir avec un indice d'oestrogène accru, de sorte qu'elle se trouve le plus souvent chez les femmes. Et la maladie survient également avec de grandes charges sur la colonne vertébrale, par exemple, pendant la grossesse ou lors de la levée de poids.

    Types de tumeurs

    On distingue deux types d'hémangiomes:

    • non agressif - la tumeur se comporte calmement, elle est détectée par hasard lors d'un examen médical ou après une tomodensitométrie);
    • agressif - la tumeur se développe rapidement, provoque une douleur intense pendant le mouvement).

    Par structure, les hémangiomes sont divisés en les types suivants:

    Dans la plupart des cas, l'hémangiome rachidien est une tumeur non agressive qui ne présente aucune menace. Mais dans des cas exceptionnels, la maladie détruit le tissu osseux.

    Par emplacement

    Selon le lieu d'apparition, les hémangiomes de la colonne cervicale, thoracique et lombaire sont distingués.

    Hémangiome de la colonne cervicale

    Une tumeur de cette localisation provoque des maux de tête, des étourdissements fréquents. Une déficience visuelle est possible et l'insomnie est un symptôme courant. Ceci est affecté par la compression de l'artère et une circulation altérée.

    Hémangiome thoracique

    Les stades initiaux de la maladie sont asymptomatiques. En règle générale, une telle tumeur se développe très lentement. Lorsque l'hémangiome de la colonne thoracique atteint une taille supérieure à 1 cm, il commence à comprimer les vertèbres. Au début, la douleur survient périodiquement et au fil du temps, elle devient constante. Tout cela est dû à la compression des terminaisons nerveuses. Les symptômes et le traitement des hémangiomes de la colonne thoracique sont différents des symptômes, ainsi que des méthodes de traitement conservateur des néoplasmes situés dans la colonne cervicale.

    L'hémangiome de la colonne thoracique provoque:

    • engourdissement des bras et des jambes;
    • problèmes de tractus gastro-intestinal;
    • faiblesse persistante;
    • douleur dans la colonne vertébrale;
    • perturbation du rythme cardiaque;
    • infertilité chez les femmes.

    À cet égard, avec les méthodes de traitement conservatrices habituelles, des préparations cardiologiques sont utilisées. Une consultation d'un gastroentérologue et gynécologue pour la maladie est également recommandée..

    Hémangiome lombaire

    Apparaissant dans la colonne lombaire, l'hémangiome perturbe le fonctionnement des organes pelviens. Habituellement, les symptômes deviennent visibles lorsque la tumeur a déjà une taille décente. Ainsi, une tumeur de 1 cm ou plus peut provoquer:

    • engourdissement des membres;
    • mal au dos;
    • l'apparition de problèmes de miction;
    • incontinence fécale.

    En compte

    Chez un patient, une à plusieurs formations peuvent survenir en même temps. En prenant rendez-vous avec le médecin, le patient sera informé du nombre exact de formations.

    Célibataire

    Le plus souvent, des hémangiomes uniques sont trouvés. Ils peuvent être localisés dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale..

    Plusieurs

    Les espèces les plus rares et les plus dangereuses sont les hémangiomes multiples. Ils peuvent être situés immédiatement dans différentes parties de la colonne vertébrale, ce qui aggrave l'état du patient.

    Par contenu

    Selon le contenu, les hémangiomes rachidiens sont divisés en les types suivants:

    Vasculaire

    Les néoplasmes vasculaires sont constitués de plusieurs vaisseaux fusionnés à paroi mince, avec lesquels s'accumule le tissu fibreux ou adipeux..

    Caverneux

    Ils se composent de plusieurs vaisseaux à parois minces qui communiquent entre eux.

    Caverneux vasculaire

    Une tumeur bénigne mixte (vasculaire-caverneuse) se compose de vaisseaux sanguins, ainsi que de cavités vasculaires.

    Symptômes et signes

    Les symptômes de la maladie dépendent de la taille de la tumeur et de son emplacement:

    • une tumeur inférieure à 1 cm peut ne pas déranger, mais provoque parfois des maux de dos périodiques;
    • une tumeur qui a atteint une taille supérieure à 1 cm provoque de graves maux de dos persistants.

    L'hémangiome de la colonne vertébrale est une masse bénigne qui peut détruire la structure des vertèbres. Avec la croissance du corps tumoral, les vertèbres peuvent être comprimées et provoquer une perturbation des intestins et de la vessie, engourdir les mains et les pieds.

    Mesures diagnostiques

    Pour détecter l'hémangiome de la colonne vertébrale, les types d'examen suivants aideront:

    Traitement de l'hémangiome

    Seul un médecin détermine le diagnostic, le stade de la maladie et prescrit le traitement des hémangiomes de la colonne vertébrale. Ainsi, le processus de traitement peut être:

    Le traitement est prescrit après toutes les mesures et examens nécessaires. Si la tumeur est petite et non agressive, elle est observée et un traitement conservateur est utilisé. Si la tumeur commence à déranger et que la taille augmente, elle est alors opérée ou des méthodes de traitement spéciales sont appliquées (irradiation aux rayons X, embolisation, etc.)

    Traitement médical

    Avec un traitement médical, la tumeur ne disparaîtra pas. Ce traitement vise à réduire la douleur et les symptômes désagréables..

    Les médicaments suivants sont généralement utilisés:

    • analgésiques, analgésiques;
    • agents anti-inflammatoires non stéroïdiens;
    • complexes de vitamines;
    • médicaments hormonaux;
    • divers relaxants musculaires.

    Intervention chirurgicale

    Si un hémangiome se produit sur la colonne vertébrale, une opération est-elle nécessaire? L'essentiel dans le traitement d'une telle maladie n'est pas de nuire. L'intervention chirurgicale n'est prescrite que lorsque le traitement conservateur n'améliore pas la condition et que la tumeur se développe rapidement, d'une douleur insupportable et menace tout le corps.

    Massage et physiothérapie

    En cas d'hémangiome de la colonne vertébrale, toute physiothérapie et massage sont strictement interdits. Divers frottements avec des onguents chauffants, des compresses, etc., sont interdits, car ces méthodes peuvent provoquer une forte croissance tumorale.

    Méthodes folkloriques

    On pense que le traitement avec des méthodes alternatives pour l'hémangiome de la colonne vertébrale est absolument inefficace et inutile. La médecine traditionnelle ne soulagera pas la douleur et ne réduira pas l'enflure. De plus, une telle intervention ne peut que nuire.

    Période de réhabilitation

    Après un traitement ou une chirurgie intensive, une période de rééducation commence. À ce moment, des exercices physiques légers sont prescrits, visant à améliorer la circulation sanguine et l'état du patient. Et prescrire également un régime pour les patients en surpoids. Cela aidera à perdre du poids et à soulager le stress de la colonne vertébrale. Le régime doit inclure tous les oligo-éléments et vitamines utiles..

    Conséquences et complications possibles

    Complications possibles de la maladie:

    • paralysie;
    • saignement interne (avec rupture de la membrane tumorale);
    • traumatisme vertébral;
    • troubles de la mobilité;
    • compression de la moelle épinière.

    Mesures préventives

    Après avoir appris ce qu'est l'hémangiome rachidien, vous pouvez maintenant empêcher le développement de complications. Les mesures préventives ne déclencheront pas la maladie et n'aggraveront pas la condition. Il est nécessaire d'être observé chaque année par un médecin et de surveiller la croissance tumorale. Les néoplasmes bénins réagissent très mal au soleil. Avec une telle maladie, il est recommandé d'exclure un lit de bronzage, un long séjour sur la plage, vous devez refuser de pratiquer des sports traumatisants, annuler l'utilisation d'immunostimulants.