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Le gros orteil fait mal: causes, symptômes, traitement

Si le gros orteil fait mal, vous devez consulter un médecin pour comprendre la nature de l'origine de la douleur. Les mesures thérapeutiques doivent être appropriées à cet effet. Connaître les règles de prévention de la douleur des doigts vous aide à rester en bonne santé.

La douleur au gros orteil est courante chez les personnes d'âges différents. Ce fait est associé à la lourde charge subie par les articulations des jambes tout au long de la vie. De plus, certaines maladies, à première vue, non associées aux pieds, se manifestent par ce symptôme..

Avec une douleur au pouce, une personne éprouve une gêne au quotidien. La marche devient plus difficile, la boiterie apparaît, les chaussures doivent être choisies commodes et confortables, en raison des problèmes qui se sont posés, la qualité de vie du patient est considérablement altérée.

Pourquoi la douleur au pouce apparaît-elle?

Dès la petite enfance, les articulations du pouce sont soumises à une énorme pression. Physiologiquement, il est arrangé que l'enfant, en commençant à faire les premiers pas, repose sur les gros orteils. Au fil du temps, la charge est redistribuée, mais de nombreux facteurs pendant toute la période de croissance et de développement du corps affectent négativement la santé des articulations des pieds.

La douleur au pouce peut être périodique ou constante, d'intensité et de nature de manifestation variables. L'apparition de la douleur peut s'accompagner de symptômes complémentaires: démangeaisons, brûlures, enflure.

Les sensations pathologiques surviennent avec un mouvement intense et disparaissent après le repos, mais il y a une aggravation de la condition lorsque la douleur acquiert un caractère prononcé constant, dans ce cas, une maladie de la course peut entraîner de graves conséquences. Dans tous les cas, la pathologie nécessite une attention particulière et la prise de contact avec un médecin pour un avis médical..

Qu'est-ce qui cause la maladie

Pour de nombreuses raisons, un orteil peut souffrir d'une fatigue banale ou de déviations internes. La détermination correcte de la cause est importante pour l'efficacité du traitement et une récupération rapide..

Causes possibles de douleur:

  1. Une longue marche ou une course intense crée un surmenage important, ce qui entraîne de la douleur et de la fatigue, non seulement chez le patient, mais aussi chez une personne en parfaite santé. Ce phénomène disparaît sans mesures thérapeutiques après le repos..
  2. Effets traumatiques de toute nature: ecchymoses, luxations, fractures. Avec des dommages initiaux, la douleur est sévère, un gonflement apparaît le premier jour, toutes les manifestations disparaissent au fur et à mesure qu'il guérit.
  3. Le pied plat croisé peut entraîner un syndrome douloureux. Le pied est aplati à l'avant, avec la position verticale du corps, la charge n'est pas correctement répartie sur la jambe. Lorsque la voûte transversale du pied est omise, les doigts sont déformés, le plus grand effet pathologique est dirigé vers le pouce, ce qui commence à faire mal.
  4. Cela fait mal près du gros orteil lorsque le bord supérieur de la plaque à ongles pénètre dans la peau. Souvent, ce phénomène s'accompagne de panaritium avec une inflammation purulente, provoquant une douleur lancinante aiguë.
  5. Formation de callosités à la surface de l'orteil: peut faire mal lors de la marche dans des chaussures étroites ou s'infecter en cas d'infection secondaire.
  6. L'arthrite est une cause fréquente de douleur dans l'inflammation, un symptôme peut se produire non seulement dans le pied, mais aussi affecter d'autres articulations.
  7. Avec la goutte, la cristallisation de l'excès d'acide urique dans les articulations se manifeste par des douleurs et des déformations, le plus souvent de petites articulations du pied souffrent.
  8. L'arthrose du deuxième stade et des stades suivants entraîne des modifications persistantes du cartilage et du tissu osseux, un rétrécissement de l'espace articulaire et la disparition progressive du liquide synovial, entraînant des douleurs.
  9. Troubles circulatoires dans les pathologies vasculaires des membres inférieurs.
  10. Le diabète sucré est causé par l'apparition d'un pied diabétique avec une violation de la sensibilité et l'apparition de fissures dans la plante des pieds. De plus, le manque de production d'insuline est un facteur prédisposant à diverses pathologies concomitantes avec atteinte articulaire..
  11. La déformation de l'hallux valgus n'est pas seulement un défaut esthétique grave, un os laid dans la jambe se développe, à la suite de certaines pathologies qui s'accompagnent de douleur.

À quoi ressemble un doigt endolori?

Extérieurement, un endroit douloureux peut muter ou rester inchangé. Avec des pathologies associées aux processus d'abaissement de la voûte plantaire, des changements dégénératifs irréversibles dans la capsule, une inflammation intra-articulaire, il y a une grande croissance osseuse dans la partie latérale du pied. La gravité dépend du stade où la pathologie est.

La douleur peut être légère et instable lors d'efforts intenses ou de début d'arthrose. Avec la transition de la maladie à un stade sévère, la douleur ne disparaît pas pendant le repos et le doigt fait constamment mal. La nature aiguë du syndrome peut survenir dans les premières heures après une blessure ou une infection purulente. Une douleur douloureuse constante accompagne une personne souffrant d'arthrite, de goutte et d'arthrose au stade de la décompensation.

Si un gonflement et une rougeur apparaissent dans la zone du doigt douloureux, cela signifie qu'une réaction inflammatoire se développe à l'introduction de micro-organismes pathogènes. Les démangeaisons surviennent avec des infections fongiques, ainsi que des réactions allergiques. Avec un champignon du pied, une desquamation et une odeur désagréable apparaissent, si l'ongle souffre - la plaque change de couleur en jaune ou en noir, selon le type de champignon.

Causes de gonflement et de sensibilité du pouce

Une personne peut ignorer la douleur pendant longtemps, ne considérant pas ce symptôme comme une raison sérieuse de contacter un établissement médical. Une autre chose est si le gros orteil est enflé et douloureux. Cette situation vous fait réfléchir et consulter un médecin.

Si le patient avant le début de ce symptôme frappe sa jambe ou qu'un objet lourd lui tombe dessus, la douleur et l'accumulation de liquide dans les tissus mous est la réaction du corps au stress mécanique. Les manifestations passeront quelques jours après la blessure.

Avec un gonflement sans blessure, le développement d'une inflammation de l'articulation est suspecté. Si l'hyperémie de la peau dans la zone de l'œdème rejoint l'image globale, la réaction est intense ou une infection purulente peut être attachée.

Un doigt peut gonfler lors du choix de chaussures serrées, lors de la marche dans laquelle une friction mécanique est créée, ce qui entraîne un gonflement et une douleur dans la zone de compression de la jambe. Les modèles à talons hauts font que l'avant du pied supporte une charge inhabituelle, après quoi les doigts peuvent blesser et gonfler.

Mesures thérapeutiques

Pour une récupération rapide et un retour à un mode de vie familier, des procédures médicales efficaces sont nécessaires. Pour ce faire, il est nécessaire de subir un examen avec un médecin pour un diagnostic correct, d'automédication et de souffrir n'est pas sûr, des actions irrégulières ont des conséquences irréversibles.

Premiers secours si le gros orteil est malade:

  • prendre des analgésiques (Analgin, Ketorol) pour un soulagement unique de la douleur;
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuklin, Nemisulide) donneront un effet plus durable, qui affecte non seulement la douleur, mais aussi l'élimination du processus inflammatoire;
  • utilisation locale de pommades analgésiques (Ibuprofène, Voltaren);
  • diminution de la charge du moteur pour réduire l'impact sur le doigt endolori.

Traitement de la douleur au pouce pour diverses raisons:

  1. Pour éviter l'inconfort et la douleur lors de longues promenades, vous devez choisir des chaussures confortables et anatomiquement correctes et éviter un stress intense sur les pieds.
  2. En cas de pieds plats, il est nécessaire non seulement d'utiliser des semelles orthopédiques tous les jours, mais également d'effectuer un ensemble d'exercices à l'aide d'un tapis orthopédique.
  3. Si le gros orteil fait mal et fait mal après une blessure, vous devez vous rendre au centre de traumatologie pour clarifier la gravité des dommages. Dans les premières heures, vous pouvez prendre des analgésiques (Tempalgin, Ketorol) et appliquer de la glace afin que le liquide ne s'accumule pas dans les tissus mous autour de la zone endommagée.
  4. L'ongle incarné est traité chirurgicalement, retirant la pointe incarnée de la plaque à ongles.
  5. Pour le traitement de l'arthrite, des AINS sont prescrits (amidopyrine, flurbiprofène), une anesthésie locale avec des agents externes (Nise, Voltaren).
  6. Pour éliminer la douleur au pouce avec la goutte, en plus des analgésiques (Baralgin, Ketanov), vous pouvez utiliser un médicament appelé Colchicine, qui agit directement sur les cristaux d'acide dans la capsule articulaire.
  7. L'arthrose implique l'utilisation d'AINS (Indométhacine, Movalis), de chondroprotecteurs (Arthra, Teraflex, Don) et d'injections intra-articulaires qui restaurent la structure de l'articulation (Fermatron, Alflutop).
  8. Maladies du système endocrinien, les pathologies vasculaires sont traitées selon le schéma prescrit individuellement par le médecin.
  9. En cas de déformation valgique du pied, il est important de porter des semelles spécialisées avec un coussin métatarsien prononcé qui supporte la voûte transversale du pied. Pour éviter les frottements mécaniques pendant la marche, des séparateurs d'orteils en silicone ou des bursoprotecteurs avec protection des articulations sur le côté sont utilisés dans les chaussures. La nuit et pendant le repos, mettez une orthèse qui réduira la douleur et empêchera de nouvelles déformations.

Actions préventives

Pour que la douleur au pouce ne dérange pas et que les pieds restent en bonne santé, il est nécessaire de suivre des règles de prévention simples:

  1. Portez des chaussures confortables à talons bas en fonction de la taille des jambes; pour la prévention, utilisez des semelles orthopédiques, qui prendront une partie de la charge tout en se déplaçant sur elles-mêmes et créeront un amorti pour protéger les articulations des membres inférieurs et de la colonne vertébrale.
  2. Observer l'activité motrice, ne pas surcharger les pieds.
  3. Compilez correctement un régime avec une teneur optimale en vitamines et minéraux: refusez les aliments salés, fumés, gras et frits, ne vous impliquez pas dans les légumineuses qui provoquent une synthèse accrue d'acide urique.
  4. Empêchez l'apparition de kilos en trop, car le surpoids affecte négativement les articulations des membres inférieurs en raison d'une charge accrue.
  5. Si vous ressentez de la douleur, ne prenez pas d'automédication, mais demandez l'avis d'un médecin spécialiste.

Ce qui peut être associé à une douleur aux orteils?

La douleur aux orteils se produit chez de nombreuses personnes. Il viole le rythme de vie quotidien, ne vous permet pas de porter vos chaussures préférées, de pratiquer des activités et des sports de routine, des tâches quotidiennes et du travail. Les gens éprouvent souvent des malaises similaires qui font mal, meurtrissent, lancinants ou d'une insupportable netteté. Étant donné que les orteils sont lourdement chargés chaque jour lors de la marche, ne remettez pas à aller chez le médecin pour identifier l'origine de la douleur.

Pourquoi mes orteils me font-ils mal?

Les causes de l'inconfort sont nombreuses et parfois très graves. Lors de la détermination de la pathologie à l'origine du syndrome douloureux, le médecin se renseigne sur les symptômes qui l'accompagnent et établit un diagnostic en fonction de la localisation de la douleur:

  • dans l'ongle - survient le plus souvent en raison du port de chaussures inconfortables ou d'infections fongiques;
  • dans les os et les articulations - associée à des changements dystrophiques dans le tissu articulaire, des dommages mécaniques;
  • dans le coussinet - généralement perturbé par la formation de cors ou la rugosité de la peau.

Les principales raisons pour lesquelles les orteils sont douloureux comprennent les maladies et phénomènes suivants:

  • arthrite;
  • ostéoarthrose;
  • goutte;
  • blessures traumatiques;
  • l'ostéomyélite;
  • Névrome de Morton;
  • la croissance des ongles;
  • maladie vasculaire.

Arthrite

Avec l'arthrite, un ou tous les doigts peuvent faire mal, la douleur est causée par une inflammation de l'articulation et des tissus adjacents. La maladie s'accompagne non seulement de douleurs, mais également d'oedèmes, de rougeurs. Une faiblesse générale et un malaise peuvent être ressentis, la température locale peut augmenter. La douleur la plus intense survient la nuit. Au fil du temps, les doigts se plient en raison de gonflements des articulations, un craquement est observé.

L'arthrite doit être traitée, elle ne disparaît pas d'elle-même et provoque une gêne sévère.

Ostéoarthrose

Si vos orteils vous font mal, l'ostéoarthrose en est souvent la cause. La pathologie est une conséquence de l'arthrite ou de la goutte et se caractérise par une inflammation de l'articulation avec une destruction progressive du cartilage. Le pouce est touché en premier, puis l'arthrose va au reste.

Avec cette maladie, la douleur survient principalement la nuit, le doigt gonfle, rougit et peut être chaud. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie, car elles portent des chaussures à talons étroits. La pathologie peut également se développer à la suite d'un traumatisme. Avec l'arthrose, les doigts seront gravement déformés et blessés, donc, avec les premiers symptômes, une visite chez le médecin est nécessaire.

Goutte

La goutte est une inflammation de l'articulation due à l'accumulation d'acide urique et de sels en elle. Le plus souvent, les hommes sont malades. La maladie présente des symptômes similaires à l'arthrite et à l'arthrose: rougeur, gonflement, augmentation de la température locale. L'état général peut s'aggraver, des frissons peuvent apparaître, la pression peut augmenter, l'appétit peut disparaître.

La goutte provient très souvent d'une consommation excessive de viande, de poisson, d'aliments gras et sucrés, d'alcool, ainsi que de troubles métaboliques (lorsque l'acide urique n'est pas excrété dans l'urine) et de la fonction rénale.

Blessures

Dans le pied et les doigts d'une personne, les os sont très fragiles et petits, ils sont donc facilement endommagés. La plupart des gens, après s'être cassé un orteil, peuvent ne pas aller chez le médecin. La douleur dans ce cas ne passe pas longtemps, apparaît lorsqu'elle est pressée et déplacée. Les os cassés finissent par se développer ensemble, mais dans la mauvaise position, et le syndrome douloureux recule. Les blessures comprennent des entorses, des entorses et des ecchymoses. Tous les dommages mécaniques sont accompagnés d'un gonflement, de fortes douleurs aux orteils, parfois de l'apparition d'un hématome.

Ostéomyélite

En raison de blessures et de fractures ouvertes dans l'os, le processus de suppuration et de mort des tissus commence, accompagné de douleurs intenses, de fièvre, de maux de tête et de vomissements, parfois de perte de conscience. La température augmente fortement (jusqu'à 39-40 degrés). Il est impossible de bouger le doigt affecté.

La maladie se développe rapidement, la douleur du col local généralisée. Si ces symptômes apparaissent, vous devriez consulter un médecin plus tôt.

Chaîne de doigt

Parfois, les orteils acquièrent une forme de marteau en raison d'une mauvaise position du pied, de la tension des ligaments et d'une charge accrue sur les muscles, le plus souvent le deuxième orteil ainsi que le troisième se blessent. Ils rétrécissent et semblent «regarder» vers le bas. Le résultat de cette violation peut être une arthrose. Les raisons de la déformation en forme de marteau sont une prédisposition héréditaire, de mauvaises chaussures, des pieds plats, une taille haute du pied, un long deuxième orteil.

Corns

En plus des callosités molles des nouvelles chaussures, parfois une personne développe des callosités avec une longue racine. Ils ne passent pas seuls, ils doivent donc être retirés. Les formations associées à la kératinisation de la couche superficielle de la peau et sont très douloureuses, surtout en marchant.

Névrome de Morton

Avec cette maladie, le tissu du pied se développe, ce qui serre les nerfs interdigitaux et conduit à une condition douloureuse. En fait, un névrome est une tumeur bénigne caractérisée par la sensation qu'il y a une pierre dans le pied qui empêche la marche. Souvent, la pathologie se manifeste par une douleur entre les orteils, généralement entre le quatrième et le troisième.

Les facteurs prédisposant à l'apparition de la maladie sont les pieds plats, les blessures, le stress sur les pieds, les chaussures serrées.

Maladie vasculaire

L'athérosclérose peut se développer dans les artères, dans lesquelles le flux sanguin est insuffisant. Dans ce cas, les doigts sont froids, engourdis ou douloureux. Les symptômes de la douleur s'intensifient en marchant. Aux troubles de la circulation sanguine peuvent conduire au diabète. Les personnes atteintes de cette maladie souffrent souvent d'orteils douloureux..

Une autre violation du système circulatoire est l'endartérite, dans laquelle les artères deviennent enflammées, conduisant à une violation de l'approvisionnement en sang vers les membres inférieurs. Avec une telle maladie, les jambes sous le genou sont généralement douloureuses (parfois le syndrome douloureux s'étend à tout le membre), les doigts peuvent devenir engourdis, picotements, gonflement, parfois ils crampent, souvent ils sont pâles et froids.

L'endartérite nécessite nécessairement un traitement, car dans les cas avancés, il existe un risque d'amputation des membres.

Croissance des ongles

Sur le pouce, ce phénomène se produit le plus souvent. Cela est dû à des chaussures serrées et à un clippage incorrect des ongles. Un ongle incarné est une condition très douloureuse, mais vous pouvez vous débarrasser du problème dans l'armoire de pédicure, où le maître supprimera le bord incarné et traitera correctement l'ongle.

Diagnostique

Que faire si les orteils font mal? Tout d'abord, vous devriez consulter un médecin qui examinera la zone touchée et prescrira des mesures de diagnostic pour poser un diagnostic. Le problème doit être visité par un thérapeute qui, sur la base d'une anamnèse, se référera à des spécialistes étroits - un traumatologue, un neurologue, un rhumatologue ou un chirurgien.

Les principales méthodes de diagnostic utilisées pour la douleur dans les membres inférieurs comprennent:

  • radiographie
  • tomodensitométrie et IRM;
  • Ultrason
  • analyse d'urine pour déterminer l'arthrite;
  • analyses sanguines générales et biochimiques;
  • acide urique.

Traitement et prévention

Si l'orteil fait mal, un traitement est prescrit en fonction des résultats du diagnostic et du diagnostic..

  • Pour l'arthrite ou l'arthrose, il est conseillé d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui éliminent l'inflammation et la douleur. Les chondroprotecteurs sont prescrits pour restaurer le cartilage.
  • La goutte est traitée avec des médicaments qui abaissent les niveaux d'acide urique. Un régime spécial est recommandé avec la restriction des légumineuses, de la viande, du café, le refus des boissons alcoolisées.
  • Avec le neurinome de Morton, des chaussures de physiothérapie et orthopédiques sont utilisées. Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale est indiquée..
  • Les cors et les durcissements sont éliminés par des agents adoucissants et en présence d'une racine profonde - par son retrait chirurgical.

Pour prévenir la douleur dans les orteils et le développement de maladies, il est recommandé de porter des chaussures confortables et grossières avec des chaussettes larges. À la maison, il vaut mieux marcher pieds nus ou en chaussons souples. Une surchauffe excessive ou une hypothermie des extrémités doit être évitée et les éventuelles égratignures et blessures doivent être traitées en temps opportun et un traumatologue doit être contacté immédiatement si des blessures sont suspectées..

Douleur aux orteils - causes, nature, traitement

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation d'un spécialiste requise!

Douleur aiguë aux orteils avec goutte

La goutte est une maladie causée par une altération du métabolisme des purines. Il se caractérise par une augmentation de la quantité d'acide urique dans le sang et des dépôts de ses sels (urates) dans les tissus articulaires.

Habituellement, une crise de goutte commence juste avec l'apparition d'une douleur dans l'articulation du gros orteil. Avec le développement de la maladie, le processus pathologique peut se propager à un nombre croissant d'articulations - une polyarthrite se produit. Mais le plus souvent avec la goutte, les articulations des membres inférieurs sont affectées: genou, cheville, articulations du pied. Et les troubles et les douleurs les plus prononcés sont observés dans les articulations des orteils..

Les attaques de goutte commencent principalement la nuit. Une telle attaque se caractérise par une augmentation rapide de la température locale autour de l'articulation et sa rougeur. Son gonflement et sa douleur augmentent rapidement. Une douleur brûlante atroce se propage des doigts vers le haut de la jambe. L'inflammation peut également capturer les tissus mous, formant un tableau clinique de phlébite ou de cellulite. La durée moyenne des crises de goutte est de plusieurs jours, et parfois de plusieurs semaines. Après la disparition des symptômes, l'articulation acquiert progressivement sa forme normale..

Avec la goutte, des exacerbations sont observées de deux à six fois par an, et les facteurs provoquant le début d'une attaque sont:

  • l'abus d'alcool;
  • erreurs dans l'alimentation sous la forme d'un grand nombre de viandes ou de plats gras;
  • abus de café, de cacao ou de thé fort;
  • procédures de bain intensif.

Un autre symptôme caractéristique de la goutte est le tofus, qui ressemble à des foyers de phoques pathologiques situés dans le tissu sous-cutané. Ils sont généralement localisés sur les articulations touchées, sur les surfaces extenseurs du bas de la jambe et des cuisses, sur les oreillettes, sur les tendons d'Achille ou sur le front.

Douleur dans les articulations des orteils avec arthrite

L'arthrite est une inflammation chronique ou aiguë d'une articulation et des tissus environnants. Cette pathologie est l'une des manifestations de toute maladie systémique du tissu conjonctif:

  • rhumatisme;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • psoriasis;
  • Troubles métaboliques;
  • pathologies auto-immunes.

Les lésions isolées des orteils avec arthrite sont assez rares. Le plus souvent, chez ces patients, le processus inflammatoire s'étend à d'autres articulations. De plus, la douleur symétrique est très caractéristique de l'arthrite, c'est-à-dire des lésions des mêmes articulations sur les deux jambes.

La douleur arthritique dans une articulation enflammée a généralement une intensité très prononcée. Il apparaît non seulement avec des mouvements, mais aussi au repos. Également sur les articulations touchées par l'arthrite, un gonflement et un gonflement sévères se produisent. La peau sur les zones enflammées acquiert une teinte rouge pourpre, la température locale augmente.

En plus de la douleur, les symptômes de l'arthrite sont également:
1. Restriction de mouvement dans l'articulation.
2. Modifications de sa forme.
3. Craquement non naturel sous des charges.

Avec différents types d'arthrite, la douleur se développe dans divers doigts. Par exemple, l'arthrite psoriasique et réactive est plus caractéristique des dommages aux gros orteils..

Douleur dans les articulations des orteils avec arthrose

L'arthrose est une maladie articulaire dégénérative qui se développe à la suite de la destruction du tissu cartilagineux sur la surface articulaire. Avec cette pathologie, la douleur survient d'abord périodiquement, seulement après un effort physique, et disparaît rapidement au repos. Mais avec le développement de la maladie, l'intensité de la douleur augmente, elles ne disparaissent pas après le repos et peuvent apparaître la nuit.

Les symptômes de l'arthrose sont les symptômes suivants:

  • raideur matinale;
  • joints douloureux sur les bords de l'espace articulaire;
  • restriction du mouvement dans l'articulation;
  • crunch caractéristique lors des mouvements.

L'arthrose des orteils touche principalement les femmes. Le début de la maladie est provoqué par le port de modèles de chaussures à bout pointu pendant de nombreuses années. En conséquence, le pouce est déformé et sa courbure est dirigée vers le deuxième doigt. De plus, son os commence à faire saillie, qui est frotté par la surface de la chaussure, et subit également une déformation au fil du temps. En conséquence, toutes les articulations du gros orteil se plient et augmentent en taille. Cela provoque l'apparition de douleurs et une limitation de la mobilité..

Si l'arthrose progresse, le doigt peut changer sa forme d'origine afin qu'il ne puisse pas être remis dans sa position d'origine, même en utilisant un effort physique considérable.

Une complication de l'arthrose du gros orteil est également le fait qu'après cela le deuxième et le troisième orteil subissent des déformations. Le résultat est une déformation combinée du pied. De plus, en raison de la friction constante et du traumatisme de l'articulation du 1er doigt, une bursite s'y développe.

Douleur au gros orteil avec bursite

L'inflammation de la poche articulaire du gros orteil avec accumulation de liquide (exsudat) dans sa cavité est appelée bursite. Cette pathologie est caractérisée par un gonflement, une douleur, une rougeur et une chaleur dans la zone du pouce..

La principale manifestation de la bursite est la présence d'un gonflement arrondi mobile dans la zone de l'articulation touchée, qui a une consistance molle. Ce gonflement est assez douloureux à la palpation et est facilement déterminé visuellement.

De plus, la température locale dans la zone d'inflammation augmente et la peau acquiert une teinte violette. Avec un long cours, la bursite peut prendre une forme chronique. Dans de tels cas, le dépôt de sels de calcium rejoint l'inflammation, ce qui provoque l'apparition d'une douleur constante.

Si la cause de la bursite était une blessure au gros orteil, la microflore pathologique peut également rejoindre le processus inflammatoire. Une bursite purulente se produit et tous les symptômes deviennent plus prononcés:

  • douleur intense dans tout le pied;
  • augmentation de la température corporelle générale;
  • mal de crâne;
  • la faiblesse;
  • nausée, etc..

Douleur dans les gros orteils avec tendinite

Blessures aux orteils

Parmi les blessures des orteils, les fractures des os phalangiens sont les plus courantes. Cela est dû au fait que les phalanges des doigts sont mal protégées des influences extérieures, et ces os eux-mêmes sont de petit diamètre et n'ont pas de résistance significative. Le plus souvent, les phalanges finales des orteils 1 et 2 du pied sont sensibles aux fractures, car elles s'étendent considérablement vers l'avant, par rapport au reste.

Avec une fracture de la phalange de l'orteil dans les premières heures après avoir subi une blessure, les éléments suivants sont déterminés:

  • douleur au site de fracture lors de la palpation;
  • gonflement important;
  • douleur avec des charges sur un doigt endommagé;
  • douleur avec mouvements passifs des doigts;
  • ecchymoses sur le côté et dans le dos.

La douleur et la boiterie lors d'une fracture persistent longtemps. Un symptôme caractéristique est que pour réduire la douleur, une personne essaie généralement de transférer le soutien au talon. Souvent, le lit de l'ongle est également endommagé, ce qui sert par la suite de site d'infection.

Les dysfonctionnements dans les fractures des orteils II, III, IV et V peuvent ne pas être particulièrement visibles. Par conséquent, le patient au début peut même ne pas soupçonner une fracture. Ce n'est qu'après un certain temps, avec une augmentation de la douleur, qu'une personne consulte un médecin.

Ostéomyélite

L'ostéomyélite est un processus purulent-nécrotique qui se produit dans l'os et la moelle osseuse, affectant les tissus mous environnants. La cause de cette pathologie est la pénétration dans le corps de microflore produisant du pus. L'ostéomyélite des orteils se développe souvent comme une complication de diverses pathologies osseuses, par exemple, avec des fractures ouvertes.

L'ostéomyélite aiguë commence par une forte augmentation de la température corporelle à 39-40 o C.
L'état du patient s'aggrave considérablement, en raison de l'intoxication croissante du corps. Cette maladie se manifeste également par les symptômes suivants:

  • douleur aiguë au pied;
  • frissons;
  • maux de tête;
  • vomissements répétés;
  • parfois perte de conscience et délire;
  • ictère possible.

Au cours des premiers jours, il y a une douleur intense au pied, qui peut se propager au bas de la jambe. Des contractures douloureuses se développent dans les os et les articulations touchés. Le mouvement actif des orteils n'est pas possible et le mouvement passif est très limité. Les phénomènes œdémateux dans les muscles et les tissus mous du pied et du bas de la jambe augmentent rapidement. La peau au-dessus de la zone affectée acquiert une couleur pourpre, est très tendue. Souvent, un motif veineux prononcé apparaît dessus..

Avec la transition de la maladie vers une forme chronique, le bien-être du patient peut s'améliorer quelque peu, la sévérité de la douleur au pied diminue et la douleur elle-même devient douloureuse. Les signes d'intoxication disparaissent et la température corporelle revient à la normale. Souvent, dans la zone des lésions, des fistules se forment avec un écoulement purulent peu abondant. Plusieurs de ces fistules peuvent former un réseau de canaux sous-cutanés, qui s'ouvrent par la suite à une grande distance du foyer pathologique. À l'avenir, il y a une immobilité persistante des articulations du pied et une courbure des os des doigts.

Ongle incarné

La cause de la douleur dans les orteils peut être l'extension des ongles. Surtout, le gros orteil est affecté par cette pathologie. Le développement de cette violation est provoqué par le port de chaussures inconfortables, ainsi que par la coupe d'ongles trop courts.

La douleur dans ce cas peut avoir une intensité assez prononcée. De plus, la rougeur de la peau autour de l'ongle incarné, son œdème, ainsi que la fixation des infections, sont caractéristiques.

Douleur dans l'articulation du gros orteil avec son hallux valgus

L'hallux valgus est une courbure de l'articulation métatarso-phalangienne, dans laquelle le pouce dévie vers ses voisins. La principale raison du développement de ce trouble est les pieds plats et la faiblesse de l'appareil ligamento-tendineux. Facteurs supplémentaires contribuant à l'apparition d'hallux valgus et, par conséquent, à l'augmentation de la douleur - porter des chaussures étroites ou des chaussures à talons trop hauts.

Position du pied incorrecte

Dans de tels cas, l'apparition de douleurs dans les orteils est associée à des troubles du système musculo-squelettique sous la forme d'un pied bot d'un degré ou d'un autre. En raison de l'emplacement incorrect du pied pendant la marche, il y a une répartition inégale de la charge sur celui-ci. Le pouce est progressivement poussé vers l'extérieur et vers le haut, déplaçant le reste.

Orteil en marteau

Le développement d'une déformation martelée des doigts est associé à un aplatissement du pied et à une pression accrue sur celui-ci. Le plus souvent, cela se produit avec les pieds plats.

Puisque les tendons de la zone de la voûte plantaire tentent de le stabiliser, les muscles responsables de la mobilité des doigts ont une charge supplémentaire. Les doigts sont tirés en arrière et resserrés, ce qui entraîne une protrusion importante de leurs articulations. Cela conduit à l'apparition d'une déformation de type marteau. De plus, des cors osseux douloureux se forment rapidement sur les articulations saillantes..

Des doigts déformés en forme de marteau reposent sur des chaussures à divers endroits et subissent des frottements. Dans les zones où les doigts pliés touchent la surface de la chaussure, une irritation se produit. Une irritation et une friction continues peuvent même entraîner des ulcérations cutanées dans la zone touchée. À mesure que ces déformations s'intensifient, le patient devient plus douloureux et plus difficile à déplacer..

Corns

Les excroissances des cellules mortes, formant des durcissements denses sur la peau, sont appelées cors. Dans la plupart des cas, ces excroissances se produisent sur les coussinets des orteils, sur les talons ou sur les surfaces latérales du pouce. Ce durcissement a souvent une longue base sous la forme d'une racine pénétrant profondément dans le tissu. Les grains sont généralement indolores au repos, mais ont une intensité de douleur prononcée pendant l'effort, la marche et la pression sur la zone affectée..

Douleur sous les orteils avec le névrome de Morton

Le névrome de Morton, ou fasciite plantaire, est une inflammation de vos propres ligaments du pied. La cause de la douleur dans cette maladie réside dans une trop grande pression sur les nerfs qui traversent la voûte plantaire. Les femmes sont sensibles à cette pathologie beaucoup plus souvent que les hommes, en raison d'un microtraumatisme chronique des pieds lorsqu'elles portent des chaussures à talons hauts.

En raison d'une atteinte des nerfs, une névrite traumatique se développe. L'inflammation est chronique, ce qui entraîne l'apparition de douleurs constantes sous les orteils.

La douleur de cette maladie est généralement localisée dans la zone de base des deuxième, troisième et quatrième orteils. Elle a tendance à augmenter avec la marche prolongée et le port de poids. De plus, elle cède souvent dans les doigts eux-mêmes, ainsi que jusqu'au tibia.

Diabète sucré

L'un des symptômes courants du diabète est les changements de sensibilité et la douleur aux orteils qui se produisent lors de la marche. De plus, avec le diabète, il y a souvent une sensation de brûlure dans les pieds, principalement la nuit. La cause de ces conditions est une violation de la circulation sanguine dans les membres inférieurs et des dommages aux terminaisons nerveuses.

Maladie vasculaire

La douleur dans les orteils peut être une manifestation de lésions des vaisseaux artériels des membres inférieurs. Les symptômes courants de ces maladies sont:
1. Blanchiment des orteils.
2. Douleur pendant l'exercice.
3. Douleur pendant l'hypothermie.

Deux pathologies principales caractérisées par des symptômes similaires sont l'endartérite oblitérante et l'athérosclérose des artères des membres inférieurs.

Endartérite

Artériosclérose

La cause de la douleur dans les orteils peut être l'athérosclérose des artères des membres inférieurs. Cette pathologie survient lorsque des dépôts de plaques de cholestérol sur la surface intérieure des parois des vaisseaux sanguins.

Cette maladie se caractérise par un compactage de la paroi vasculaire, qui se manifeste par une sensation de douleur compressive dans les muscles des jambes et du pied. Les sensations de douleur augmentent lors de la marche. De plus, un signe caractéristique d'athérosclérose des artères des membres inférieurs est la sensation de pieds froids, quelle que soit la période de l'année.

Douleur entre les orteils avec des pathologies dermatologiques

La douleur dans les orteils, en particulier dans les espaces entre eux, peut être le résultat de maladies dermatologiques. Le plus souvent, ce sont des lésions fongiques massives des pieds.

En plus de la douleur entre les orteils, des troubles similaires se manifestent également:

  • démangeaisons et brûlures sur la peau du pied;
  • rougeur des ongles et changement de forme;
  • gonflement du bout des doigts;
  • décoloration de la peau.

Traitement

Quel médecin dois-je contacter pour des douleurs aux orteils?

La douleur dans les orteils est causée par un large éventail de maladies diverses, et donc ce symptôme est la raison de contacter différents médecins spécialistes, dont la compétence comprend le diagnostic et le traitement de la maladie qui les a déclenchés. Ainsi, la réponse à la question de savoir quel médecin doit être consulté pour une douleur aux orteils dépend de la maladie que la personne est censée avoir. Et l'hypothèse de la maladie est basée non seulement sur la douleur aux orteils, mais également sur la base d'autres symptômes disponibles. Ainsi, il est évident que le choix d'un médecin à traiter dans un cas particulier de douleur aux orteils dépend des autres symptômes d'une personne. Nous indiquerons ci-dessous les esprits quels médecins dont les spécialités doivent être consultées en fonction des symptômes qui l'accompagnent.

Donc, si une personne est gênée par des accès de douleur périodiques aux orteils (principalement la nuit), au cours desquels les articulations des doigts deviennent rouges, gonflent et deviennent chaudes au toucher, et la douleur abandonne la jambe, et une telle attaque dure de plusieurs heures à plusieurs semaines, et après son achèvement sur les articulations a formé des phoques (tofus), puis la goutte est suspectée. Dans ce cas, vous devez contacter un rhumatologue (inscrivez-vous).

Si une personne est gênée par une douleur intense dans les orteils, qui apparaît non seulement avec le mouvement, mais aussi au repos, combinée à un gonflement, un gonflement, un réchauffement (la peau est chaude au toucher), une peau cramoisie dans la zone douloureuse, des craquements pendant l'effort physique et une limitation des mouvements dans articulaire, puis une arthrite est suspectée. Dans ce cas, vous devez contacter un rhumatologue.

Lorsque la douleur dans les orteils se produit périodiquement et toujours après un effort physique, et après le repos peut diminuer ou disparaître complètement, elle est combinée avec une raideur du pied le matin, un crissement pendant le mouvement, une limitation de la mobilité et, éventuellement, une déformation d'un orteil endolori, une arthrose est suspectée. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin orthopédiste traumatologue (inscrivez-vous).

Si les douleurs dans les orteils sont combinées avec les symptômes de tendinite (douleurs dans les doigts lors de la marche et des sensations de tendons, crissement pendant le mouvement, rougeur et chaleur de la peau sur la zone de douleur) ou bursite (gonflement, douleur, rougeur (peau cramoisie) et peau chaude dans la zone de grande taille doigts, combinée à un gonflement doux autour de l'articulation, et parfois avec des douleurs dans tout le pied, de la fièvre, une faiblesse et des nausées), vous devez contacter un chirurgien orthopédiste spécialisé en traumatologie.

Si la douleur dans les orteils est ressentie après un effet traumatisant sur eux (par exemple, frapper un objet dur, laisser tomber un objet lourd sur le pied, serrer le pied avec des portes avec ouverture à fermeture automatique, etc.), alors vous devriez consulter un orthopédiste traumatologue ou, en son absence, au chirurgien général (inscrivez-vous).

Si la douleur dans les orteils se produit dans un contexte de forte augmentation de la température corporelle à 39-40 o С, elle est combinée à une douleur aiguë dans tout le pied (parfois aussi dans la partie inférieure de la jambe), un gonflement et une couleur pourpre de la peau du pied et de la partie inférieure de la jambe, avec l'incapacité de bouger les doigts, des frissons, vomissements, maux de tête, éventuellement décoloration jaune de la peau et sclérotique des yeux, perte de conscience, et après un certain temps la douleur disparaît, l'état général s'améliore, mais des fistules se forment, d'où s'écoule du pus, puis une ostéomyélite est suspectée. Dans ce cas, vous devez contacter soit un chirurgien orthopédiste spécialisé en traumatologie, soit un chirurgien..

Si la douleur dans un orteil (souvent gros) est intense et est associée à une rougeur de la peau et à un gonflement dans la zone du bord de l'ongle, alors la croissance de l'ongle est suspectée, et dans ce cas, vous devez consulter un dermatologue (inscrivez-vous) et un chirurgien en même temps. Un dermatologue traitera de façon conservatrice (sans chirurgie) un ongle incarné, mais si cela n'est pas possible, il sera référé à un chirurgien pour le retirer. Si une personne ne veut pas traiter l'ongle incarné avec des méthodes non chirurgicales, mais veut l'enlever chirurgicalement, vous pouvez immédiatement contacter un chirurgien.

Si la douleur dans la zone du doigt est associée au maïs, il est nécessaire de consulter un dermatologue.

Si la douleur dans les orteils est causée par un hallux valgus (le pouce est incliné vers les autres doigts et un «os» apparaît sur le côté du pied), une déformation du pied bot ou du marteau des orteils (doigts pliés avec une forte protrusion des articulations), alors vous devriez consulter un orthopédiste (inscrivez-vous).

Lorsqu'une personne a une douleur constante sous les deuxième, troisième et quatrième orteils, aggravée par la marche et la compression des pieds, s'étendant jusqu'aux doigts et au bas de la jambe - le névrome de Morton est suspecté, et dans ce cas, vous devez contacter un neurologue (inscrivez-vous), un traumatologue ou un podologue ( s'inscrire).

Si une personne souffre de douleurs et de troubles sensoriels des orteils, ressentis lors de la marche, qui sont combinés à des brûlures aux pieds, une soif constante, une miction excessive et fréquente, une augmentation de l'appétit et de la transpiration, alors le diabète est suspecté. Dans ce cas, vous devez contacter l'endocrinologue (inscrivez-vous).

Lorsque, en plus des douleurs aux orteils, une personne est perturbée par des signes de "claudication intermittente" (douleur, engourdissement et lourdeur dans les jambes qui surviennent quelque temps après le début de la marche, obligeant une personne à arrêter d'attendre la douleur, puis de continuer à bouger) ou l'athérosclérose vaisseaux des jambes (compression des douleurs dans les muscles des jambes et des pieds, sensation de pieds froids par tous les temps), vous devez contacter un angiologue (inscrivez-vous), un chirurgien vasculaire (inscrivez-vous) ou un phlébologue (inscrivez-vous). S'il est impossible de consulter ces spécialistes pour une raison quelconque, vous devez contacter un chirurgien général.

Lorsqu'une personne est gênée par des douleurs dans les orteils et les espaces interdigitaux, associées à des démangeaisons et des brûlures, une rougeur des ongles et une modification de leur forme, un gonflement du bout des doigts, une couleur anormale de la peau dans certaines parties du pied, une maladie fongique est suspectée, et dans ce cas, vous devriez consulter un médecin dermatologue.

Quels tests et examens un médecin peut-il prescrire pour une douleur aux orteils?

Étant donné que la douleur dans les orteils est provoquée par différentes pathologies, dans chaque cas avec ce symptôme, le médecin peut prescrire divers tests et examens, qu'il choisit en fonction de la maladie présumée. En conséquence, la liste des examens dépendra toujours du diagnostic présumé, qui est établi par le médecin sur la base d'autres symptômes qu'une personne présente, en plus de la douleur. Par conséquent, nous indiquerons ci-dessous quels tests et examens un médecin peut prescrire pour la douleur dans les orteils, en fonction des autres symptômes avec lesquels il se combine.

Lorsque la douleur dans les orteils se produit occasionnellement en combinaison avec leur rougeur, gonflement et réchauffement (doigts chauds), abandonnant la jambe, pendant plusieurs heures ou semaines, et après plusieurs attaques de douleur conduisant à la formation de joints (tofus) sur les articulations doigts, puis la goutte est suspectée. Dans ce cas, le médecin prescrit les tests et examens suivants:

  • Test sanguin général (inscription);
  • Test sanguin biochimique (enregistrement) (acide urique, protéines totales, fractions protéiques, séromucoïde, fibrine, acides sialiques, haptoglobine, bilirubine (enregistrement), urée, créatinine, cholestérol, AcAT, AlAT, amylase);
  • Radiographie des articulations (inscription);
  • Ponction des articulations enflammées avec examen microscopique et culture bactériologique (enregistrement) du liquide articulaire;
  • Ponction de tofus avec examen microscopique du contenu;
  • Échographie des reins (inscrivez-vous).

En cas de suspicion de goutte, le médecin prescrit généralement tous les tests ci-dessus, car ils sont nécessaires pour confirmer le diagnostic présumé. Les études les plus importantes pour le diagnostic de la goutte sont la détermination de la concentration d'acide urique dans le sang, la détection de cristaux de sels d'acide urique dans le liquide articulaire et le contenu des tofus. L'échographie des reins peut révéler des calculs d'urate. Aux rayons X, les changements caractéristiques de la goutte ne deviennent visibles que cinq ans après le début de la douleur dans les articulations.

Lorsqu'une douleur intense est ressentie dans tous les orteils et au repos, et en mouvement, combinée à un gonflement, un gonflement, un réchauffement (la peau est chaude au toucher), une couleur cramoisie de la peau dans la zone de la douleur, un resserrement pendant l'effort physique et une restriction des mouvements dans l'articulation - le médecin soupçonne de l'arthrite, et dans ce cas nomme les tests et examens suivants:

  • Analyse sanguine générale;
  • Test sanguin pour le facteur rhumatoïde (inscription) et la protéine C réactive;
  • Test sanguin biochimique (protéines totales, fractions protéiques, séromucoïdes, acides sialiques);
  • Test sanguin pour la concentration des immunoglobulines IgG, IgA (inscription);
  • Un test sanguin pour les complexes immuns circulants (CEC);
  • Augmentation de la radiographie du pied (inscription);
  • Échographie du pied (inscription);
  • Tomographie (résonance calculée et magnétique) du pied;
  • Thermographie du pied;
  • Scintigraphie du pied;
  • Ponction des articulations (inscription) d'une brosse avec analyse du liquide intra-articulaire.

Tout d'abord, en cas de suspicion d'arthrite, des tests sanguins sont prescrits (général, biochimique, protéine C-réactive, facteur rhumatoïde, CEC, immunoglobulines), car cela est nécessaire pour confirmer le caractère inflammatoire de la maladie. Donc, si les tests sanguins sont normaux, il ne s'agit pas d'arthrite, et le médecin devra en outre parler à nouveau en profondeur et examiner le patient pour établir un autre diagnostic présomptif.

Mais si les tests sanguins ne sont pas normaux (augmentation de l'ESR, quantité de séromucoïde, d'acides sialiques, de CEC, d'immunoglobulines, de protéine C-réactive et de facteur rhumatoïde), alors nous parlons d'arthrite, et dans ce cas, en fonction des paramètres des tests, le médecin prescrit les examens suivants, nécessaire pour poser le bon diagnostic final. Ainsi, si une concentration accrue d'immunoglobulines et de CEC est détectée dans le contexte de l'absence d'un facteur rhumatismal, le médecin établit un diagnostic de polyarthrite non rhumatoïde et prescrit une radiographie (enregistrement) et une analyse du liquide intra-articulaire obtenu par ponction pour évaluer l'état des tissus articulaires et la nature de l'inflammation. S'il y a une possibilité technique, la radiographie est remplacée par la tomodensitométrie, car elle donne un peu plus d'informations.

Si la présence de protéine C-réactive et de facteur rhumatoïde est détectée dans le sang, le médecin établit un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde et prescrit des radiographies, une imagerie par résonance magnétique et une ponction du liquide articulaire pour évaluer l'état de l'articulation et la nature de l'inflammation, suivie d'une analyse du liquide articulaire..

Dans la polyarthrite rhumatoïde et non rhumatoïde, l'échographie (enregistrement) peut être prescrite comme méthode de diagnostic supplémentaire, qui vous permet d'identifier l'épanchement dans la cavité articulaire et d'évaluer la gravité des changements pathologiques dans les tissus entourant l'articulation. S'il est nécessaire d'évaluer l'activité du processus inflammatoire et la réaction du tissu osseux à celui-ci, une scintigraphie est prescrite. Et la thermographie n'est considérée que comme une méthode supplémentaire de l'arthrite elle-même, car elle permet de corriger l'augmentation de la température corporelle caractéristique de la pathologie dans le domaine des articulations malades.

Si une douleur dans les orteils est ressentie périodiquement, et que leur apparition ou leur intensification est provoquée par un effort physique, et après le repos, ils diminuent ou disparaissent, sont combinés avec un resserrement lors du déplacement, limitant la mobilité et, éventuellement, la déformation des doigts endoloris, le médecin soupçonne une arthrose des articulations, et cas nomme les tests et examens suivants:

  • Analyse sanguine générale;
  • Test sanguin pour la protéine C-réactive et le facteur rhumatoïde;
  • Radiographie du pied;
  • Échographie du pied;
  • Tomodensitométrie du pied;
  • Imagerie par résonance magnétique du pied (inscription).

Tout d'abord, pour exclure une éventuelle arthrite, le médecin prescrit un test sanguin général et un test sanguin pour la protéine C réactive et le facteur rhumatoïde. Si tous les tests sont normaux, alors nous parlons d'arthrose, et déjà pour son diagnostic, le médecin prescrit d'abord une radiographie et une échographie. S'il existe une possibilité technique, il est préférable de remplacer la radiographie par une tomodensitométrie, car elle vous permet d'obtenir plus de données. En règle générale, après une échographie et une radiographie / tomographie, l'examen ne se poursuit pas, car les résultats de ces examens sont suffisants pour un diagnostic précis. Mais si l'arthrose a entraîné une déformation sévère des articulations des orteils, une inflammation de la poche articulaire, des ligaments ou des tendons, ou s'il y a besoin d'une intervention chirurgicale, l'imagerie par résonance magnétique est également prescrite.

Lorsque la douleur dans les orteils indique une tendinite (une douleur est ressentie en marchant et en sentant les tendons, un craquement caractéristique se fait entendre en bougeant les doigts, la peau dans la zone de la douleur est rouge et chaude) ou une bursite (dans la zone du gros orteil, il y a un gonflement et de la douleur, la peau est chaude et cramoisie, environ l'articulation du pouce montre un gonflement doux et douloureux lors du sondage, parfois des douleurs dans tout le pied, de la fièvre, une faiblesse et des nausées sont notées) - le médecin prescrit une radiographie et une échographie. Dans ces cas, une radiographie est nécessaire pour exclure les fractures osseuses et une échographie est nécessaire pour évaluer l'état et la gravité de l'inflammation dans les tendons et le sac articulaire, ainsi que pour distinguer la bursite de la tendinite. S'il y a une possibilité technique, en plus de l'échographie, l'imagerie par résonance magnétique est prescrite.

Lorsque des douleurs dans les orteils apparaissent après une blessure (par exemple, frapper un objet dur, en laisser tomber un lourd sur le pied, serrer le pied avec des portes à fermeture automatique, etc.), le médecin examinera et prescrira définitivement une radiographie pour identifier les éventuelles fractures osseuses. Si aucune fracture n'est détectée, une radiographie peut être prescrite pour évaluer le degré de changements pathologiques dans les tissus mous. D'autres examens pour des douleurs traumatiques aux orteils ne sont généralement pas prescrits, car cela n'est pas nécessaire.

Lorsque la douleur dans les orteils se produit contre une forte augmentation de la température corporelle à 39 - 40 o С, elle est combinée à une douleur aiguë dans tout le pied (parfois aussi dans la partie inférieure de la jambe), un gonflement et une couleur pourpre de la peau du pied et de la partie inférieure de la jambe, avec l'incapacité de bouger les doigts, des frissons, des vomissements, un mal de tête, mais après un certain temps, la douleur disparaît, l'état général s'améliore, mais les fistules se forment avec l'expiration du contenu purulent, puis le médecin soupçonne une ostéomyélite et prescrit une radiographie pour confirmer le diagnostic. S'il existe une possibilité technique, la radiographie est remplacée par une tomodensitométrie, qui donne des informations plus complètes. S'il est également nécessaire d'évaluer l'état des tissus mous du pied et le degré de leur implication dans le processus pathologique, alors l'imagerie par résonance magnétique ou, si la tomographie n'est pas disponible, une simple échographie est prescrite. S'il y a des fistules, une fistulographie est prescrite (pour enregistrer) pour déterminer leur emplacement, leur longueur, leur message avec l'os, etc..

Lorsque des douleurs dans un orteil (généralement de grande taille) sont sévères, combinées à des rougeurs et à un gonflement de la peau dans la zone de douleur et localisées au bord de l'ongle, la croissance des ongles est suspectée. Dans ce cas, le médecin ne prescrit aucun test ni examen, mais effectue uniquement un examen sur la base duquel le diagnostic est déjà évident.

Lorsque la douleur sur l'orteil est causée par des cors, le médecin l'examine, l'appuie et se tord pour distinguer le maïs de la verrue plantaire, de la maladie de Morton, etc. Le diagnostic est posé sur la base de l'examen, aucun examen supplémentaire n'est prescrit.

Lorsque des douleurs aux orteils sont associées à un hallux valgus (le pouce est incliné vers les autres doigts et un «os» apparaît sur le côté du pied), une déformation du pied bot ou du marteau des orteils (doigts pliés avec une forte protrusion des articulations), le médecin diagnostiquera la maladie sur la base d'un examen externe. Cependant, pour évaluer l'état des articulations, des os et mesurer différentes tailles du pied, le médecin peut prescrire des radiographies, une plantographie (enregistrement) et une podométrie.

Si la douleur est localisée sous les deuxième, troisième et quatrième orteils, est constamment présente, s'intensifie en marchant et en serrant le pied, donne aux doigts et au bas de la jambe, alors le névrome de Morton est suspecté, et dans ce cas, le médecin prescrit les examens suivants:

  • Radiographie du pied;
  • Échographie du pied;
  • Imagerie par résonance magnétique (inscription).

Habituellement, une radiographie et une échographie sont principalement prescrites. Les rayons X peuvent détecter les déformations osseuses et les ultrasons - le névrome lui-même. C'est pourquoi l'échographie est la méthode optimale pour diagnostiquer le neurinome de Morton. La tomographie est rarement prescrite, car elle permet de détecter un névrome, mais son contenu informationnel est inférieur à celui de l'échographie.

Lors de la marche, une personne souffre de douleurs aux doigts et de sensations altérées, associées à des brûlures dans la plante des pieds, une soif intense, une miction excessive et fréquente, une augmentation de l'appétit, de la transpiration et une sensation de muqueuses sèches - le médecin soupçonne le diabète et prescrit les tests et examens suivants :

  • Détermination de la concentration de glucose dans le sang (inscription) à jeun;
  • Détermination du glucose dans l'urine;
  • Détermination du taux d'hémoglobine glycosylée dans le sang;
  • Détermination du niveau de peptide C et d'insuline dans le sang;
  • Test de tolérance au glucose (inscription);
  • Échographie des reins;
  • Rhéoencéphalographie (inscription);
  • Rhéovasographie (record) des vaisseaux des jambes.

Pour le diagnostic du diabète, un test obligatoire est prescrit pour le glucose sanguin et urinaire et un test de tolérance au glucose, dont les résultats sont suffisants pour le diagnostic. D'autres analyses peuvent être négligées si elles ne peuvent pas être réalisées, car elles sont complémentaires. Ainsi, le niveau de peptide C dans le sang vous permet de distinguer les premier et deuxième types de diabète (mais cela peut se faire sans analyse), et la concentration d'hémoglobine glycosylée permet d'évaluer le risque de complications. Si le médecin soupçonne la présence de complications du diabète (et avec des douleurs aux orteils, leur probabilité est élevée), une échographie des reins, une rhéoencéphalographie cérébrale et une rhéovasographie des vaisseaux des jambes sont prescrites.

Si les douleurs aux orteils sont associées à des signes d'endartérite (lors de la marche des jambes, il y a une douleur intense, un engourdissement et une lourdeur, de sorte qu'une personne doit s'arrêter et attendre que la douleur se calme, et seulement après cela, elle peut continuer à bouger) ou l'athérosclérose des vaisseaux des jambes ( dans les muscles des jambes ou des pieds, il y a toujours des douleurs compressives et les pieds sont froids par tous les temps), puis le médecin prescrit les tests et examens suivants:

  • Écoute des bruits cardiaques avec un stéthophonendoscope (inscription);
  • Mesure de la pression artérielle (inscription);
  • Détermination de la pulsation des artères des jambes avec les mains;
  • Test sanguin biochimique (cholestérol, triglycérides, lipoprotéines de haute et basse densité);
  • Artériographie des vaisseaux sanguins;
  • Angiographie (résonance magnétique ou méthode tomographique multispirale) (inscription);
  • Échographie des vaisseaux des membres (inscrivez-vous);
  • Dopplerographie des vaisseaux des membres (inscription);
  • Rhéovasographie des extrémités (pour évaluer la vitesse du flux sanguin);
  • Thermographie
  • Capillaroscopie (inscription);
  • Tests fonctionnels (record) (thermométrie, Goldflam, Shamova, blocage périrénal ou paravertébral des ganglions lombaires).

Tout d'abord, le médecin mesure la pression, écoute les bruits cardiaques, détermine la pulsation des artères des jambes, puis prescrit l'échographie, la dopplerographie, l'artériographie et la rhéovasographie des vaisseaux des membres inférieurs. Dans la pratique, dans la plupart des cas, ces études sont suffisantes pour diagnostiquer et distinguer l'endartérite et l'athérosclérose, mais en cas de doute, le médecin peut prescrire des tests supplémentaires à partir de ce qui précède. Ainsi, pour confirmer l'athérosclérose, une angiographie est prescrite et une endartérite - thermographie, capillaroscopie et tests fonctionnels.

Si une personne souffre de douleurs dans les orteils et les espaces interdigitaux, qui sont combinées avec des démangeaisons et des brûlures, une rougeur des ongles, une modification de la forme des ongles, un gonflement du bout des doigts, une modification de la couleur normale de la peau du pied, une infection fongique est suspectée, et dans ce cas, le médecin prescrit les tests suivants et enquêtes:

  • Dermatoscopie (inscription);
  • Inspection des zones affectées sous la lampe Wood;
  • Détermination du pH cutané;
  • Microscopie des raclures de la peau et des ongles;
  • Semis de grattage de la peau et des ongles sur des milieux de culture.

Habituellement, le médecin prescrit principalement une dermatoscopie, un examen sous une lampe en bois et une microscopie de grattage de la peau et des ongles, car ces études peuvent être utilisées pour diagnostiquer dans la plupart des cas. Cependant, s'il n'a pas été possible de poser un diagnostic précis, le médecin prescrit l'ensemencement de raclures de la peau et du champignon sur des milieux nutritifs afin de déterminer l'agent causal de l'infection fongique et d'établir un diagnostic.

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.