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Sacro-iléite

La sacro-iléite, c'est quoi? Causes, symptômes et traitement

Le processus inflammatoire de l'articulation sacro-iliaque est appelé sacro-iléite. Une personne ressent une douleur dans le bas du dos. La maladie peut être indépendante ou symptomatique de certaines autres maladies. Ce joint est inactif. Le sacrum est l'avant-dernière colonne vertébrale, en dessous le coccyx. À la naissance, les vertèbres sacrées sont situées séparément les unes des autres, elles se développent ensemble après 18 ans. Un seul os se forme. Il y a une anomalie congénitale appelée dos bifide lorsque la fusion est incomplète.

L'évolution de la maladie peut être aiguë ou chronique, avec déformation ultérieure de l'articulation ou de l'ankylose (immobilité due à la fusion des surfaces articulaires). Dans la plupart des cas, l'ankylose survient avec des rhumatismes. La sacro-iléite déformante est caractérisée par la formation de croissances osseuses (ostéophytes) le long des bords de l'articulation.

Ce que c'est?

La sacro-iléite est une lésion inflammatoire de l'articulation sacro-iliaque. Il se produit comme une maladie indépendante ou une manifestation d'une maladie infectieuse ou auto-immune. Le plus souvent unilatéral. La bilatérale est caractéristique de la spondylarthrite ankylosante et de la brucellose, rarement observées dans la tuberculose. Parmi les raisons: blessures, surcharge prolongée de l'articulation, anomalies congénitales des articulations, maladies infectieuses ou systémiques, tumeurs.

Les causes

Il est de coutume pour les médecins de distinguer deux grands groupes de causes qui provoquent le processus inflammatoire.

Le premier est formé de maladies auto-immunes, caractérisées par une inflammation asymétrique. Ce groupe de causes est isolé séparément, car aucun symptôme supplémentaire n'est trouvé dans ces articulations. Par inflammation, vous pouvez simplement diagnostiquer le début d'un processus systémique.

Le deuxième groupe de causes est formé par les maladies, dont l'apparition est causée par l'arthrite ordinaire, ainsi que par d'autres processus pathologiques. Si le patient est droitier, la sacro-iliite se trouve généralement du côté droit. En conséquence, les gauchers révèlent une sacro-iléite gauche.

Dans ce groupe de raisons, il est habituel de distinguer les éléments suivants:

  1. Biomécanique incorrecte de l'articulation;
  2. État de grossesse;
  3. Maladies infectieuses
  4. Ostéoporose diagnostiquée chez les femmes ménopausées;
  5. Malformations dues à des complications lors de l'accouchement;
  6. Un état tumoral qui se développe dans les os du bassin, l'espace rétropéritonéal et la cavité du petit bassin;
  7. Caractéristiques du travail associées à une position assise prolongée, provoquant l'affaiblissement de l'anneau pelvien.

Classification

Par le mécanisme d'apparition de la maladie, ces types de sacro-iléite se distinguent:

  1. La sacro-iléite primaire est une maladie qui survient dans l'articulation sacro-iliaque et ses ligaments et se limite à ses structures. La sacro-iléite primaire peut être déclenchée à la fois par une blessure traumatique (à la suite d'une infection) et par des dommages au tissu osseux causés par une tumeur (par exemple, lorsqu'une tumeur se produit directement sur la colonne vertébrale).
  2. Sacroiliite secondaire - a une genèse plus complexe, car la sacroiliite n'est qu'un des symptômes de la maladie sous-jacente. Dans une large mesure, un composant allergique ou immunitaire joue un rôle ici, lorsque la maladie survient en tant que réponse d'un organisme à certains changements. Pas le dernier rôle dans la survenue d'une sacro-iliite secondaire est joué par des affections rhumatologiques qui provoquent des dysfonctionnements du fonctionnement du système immunitaire, à la suite desquels le corps déclenche une réaction contre ses propres fibres du tissu conjonctif du squelette axial.

Malgré le fait que des progrès significatifs ont été accomplis dans la pathogenèse de la maladie et que les scientifiques ont pu classer la sacro-iléite en deux grandes catégories - primaire et secondaire - dans la pratique clinique, ils ne s'écartent pas de la séparation habituelle de la maladie, selon les raisons pour lesquelles elle est directement causée.

Symptômes communs à tous les types de maladies

Le symptôme le plus important caractéristique de tous les types de sacro-iliite est la douleur. Il se produit dans la colonne vertébrale inférieure, dans la région du sacrum ou dans le bas du dos. En règle générale, il rayonne vers d'autres parties du corps: tendon d'Achille, cuisse, gluteus maximus. Il se caractérise par une amplification au moment de la pression et après un long séjour dans la même position.

Les autres symptômes de la sacro-iliite comprennent:

  • irritabilité;
  • augmentation de la température corporelle à 37,5;
  • douleur dans d'autres articulations;
  • prostration;
  • troubles visuels (larmoiement, sensibilité à la lumière vive et autres);
  • des troubles du rythme cardiaque et de la respiration peuvent être observés.

D'autres symptômes peuvent varier en fonction du facteur qui a conduit au développement de la maladie. Ainsi, la clinique de chacune des formes de la maladie est la suivante:

  1. Sacro-iléite infectieuse. En plus de la douleur, des symptômes tels qu'une augmentation de la température corporelle, le développement d'abcès dans la zone du muscle fessier se produisent. Infectieux - des symptômes toxiques sont également observés, qui résultent de la libération de déchets de micro-organismes dans la circulation sanguine.
  2. Sacro-iléite rhumatismale. Dans ce cas, il y a une douleur dans le bas du dos, qui est plus forte le matin et aussi après le repos. Si une personne "diverge", la douleur disparaît. Les autres symptômes inhérents à la sacro-iliite sont identiques aux manifestations de la maladie sous-jacente: malaise, fièvre, développement d'ostéoporose, lésions d'autres articulations, tendons, par exemple, Achille et hanche.
  3. Sacro-iléite traumatique. En plus de la douleur, il y a un gonflement au site de la blessure, une rougeur de la peau, des ecchymoses, des hématomes. Dans certains cas, en particulier à un moment d'intensité significative d'exposition au facteur traumatique, une plaie ouverte peut survenir avec une violation de l'intégrité de la peau. Dans ce cas, des saignements se produisent, ce qui crée d'excellentes conditions pour l'ingestion d'agents pathogènes dans le corps par le sang.
  4. La sacro-iléite tuberculeuse et la brucellose se caractérisent par une évolution aiguë avec des symptômes tels que fièvre, douleur qui survient périodiquement et ne s'intensifie que dans certaines circonstances. Mais il arrive que la sacro-iléite tuberculeuse ou de brucellose soit plus prononcée: il y a malaise général, maux de tête, articulations douloureuses, transpiration accrue, frissons, autres signes d'intoxication.

Il convient de noter qu'à un stade précoce et tardif de la sacro-iliite, les symptômes diffèrent, au moins en intensité. Ainsi, dans les premiers stades, des symptômes non spécifiques sont possibles, et pour cette raison, de nombreux patients n'y attachent pas une importance particulière. À environ 2 stades du développement de la maladie, le syndrome fébrile, la fièvre et la baisse du poids corporel se rejoignent. Le matin et la nuit, une douleur modérée dans le bas du dos se manifeste..

Degré de maladie

Il existe de tels degrés de développement de la maladie:

  1. Le premier degré est rarement caractérisé par des signes vifs. Parfois, le patient peut être dérangé par des maux de dos qui irradient vers le tendon d'Achille;
  2. Le deuxième degré de la maladie est caractérisé par la présence de douleurs dans les fesses et les hanches. Le patient ressent une douleur coupante dans le bas du dos, ce qui réduit la mobilité des vertèbres dans cette zone. Déjà à ce stade, la maladie peut entraîner des déformations vertébrales;
  3. Le troisième degré de la maladie se caractérise par des signes tels que l'ankylose du sacrum ou de l'ilium. Vous pouvez voir ces signes de la maladie à l'aide d'un examen aux rayons X. Cette étape se caractérise par la survenue d'une radiculite, l'apparition de crampes dans les muscles, ainsi qu'un changement de la pression artérielle.

Diagnostique

Afin que le médecin oriente le patient vers un examen, en plus des symptômes ci-dessus, l'inflammation doit être confirmée à l'aide de tests de laboratoire de routine.

Par exemple, peut être identifié:

  • données immunodiagnostiques positives pour un micro-organisme spécifique (dans le cas d'un pathogène spécifique);
  • leucocytose du sang périphérique;
  • un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, vers les jeunes, voire les myélocytes;
  • augmentation de l'ESR;
  • réaction générale prononcée du corps: fièvre, intoxication, gonflement des tissus mous, parler d'inflammation diffuse - phlegmon dans les espaces intermusculaires du bassin;
  • dommages aux articulations distantes, présence d'éruptions cutanées, dactylite, dommages aux plaques des ongles (cela se produit avec l'arthrite psoriasique).

La méthode de diagnostic la plus rapide et la plus informative, comme déjà mentionné, est une radiographie des os pelviens avec une prise de vue ciblée et à grande échelle des articulations sacro-iliaques en projection directe avec la capture obligatoire de deux espaces articulaires sur toute leur longueur.

Complications

Une complication grave de la sacro-iliite purulente est la formation d'un affaissement purulent avec une percée dans la région fessière et, en particulier, dans la cavité pelvienne. En présence de stries, la palpation et l'examen rectal révèlent une formation élastique fluctuante douloureuse. La pénétration de pus dans les ouvertures sacrées et le canal rachidien s'accompagne de lésions de la moelle épinière et de ses membranes..

Traitement de différents types de sacro-iléite

Le traitement de la sacro-iléite est principalement conservateur. Le schéma général de la pharmacothérapie complexe comprend:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens (nimésulide, diclofénac);
  • antagonistes du facteur de nécrose tumorale (infliximab);
  • hormones (dexaméthasone, méthylprednisolone);
  • antibiotiques (streptomycine, clarithromycine, ceftriaxone).

En cas de douleur intense, des blocages se produisent avec l'introduction de l'articulation, des points de déclenchement dans les muscles (zones de sensibilité accrue) ou le canal rachidien de la lidocaïne, du kenalog, du diprospan.

Les principaux moyens d'éliminer la cause d'inflammations spécifiques sont les médicaments qui ont un effet néfaste sur un pathogène spécifique, par exemple les médicaments anti-TB (thioacétazone, isoniazide) avec sacro-iléite tuberculeuse.

Physiothérapie avec sacro-iliite

À ce jour, de nombreuses études confirment l'efficacité et les avantages de la physiothérapie avec sacro-iliite. Cela est particulièrement vrai avec la nature rhumatologique de la maladie..

  1. Rayonnement infrarouge de la zone touchée. Le rayonnement infrarouge a un effet chauffant et stimulant localement. En conséquence, les processus de guérison sont accélérés, l'immunité est stimulée, il y a une résorption d'infiltrats et d'autres signes d'inflammation chronique.
  2. Rayonnement laser de la colonne vertébrale et de l'articulation sacro-iliaque. Sous l'action du rayonnement laser, des molécules sensibles spéciales dans les tissus et les organes sont activées, ce qui, en interagissant avec les cellules environnantes, modifie l'activité des réactions métaboliques et augmente la consommation d'oxygène. En conséquence, la division cellulaire est stimulée, la production de glucose et la dégradation des graisses sont activées. Tout cela augmente la capacité des tissus à se régénérer (restaurer).
  3. Ultraphonophorèse des anti-inflammatoires et des anesthésiques locaux. Sous l'influence des vibrations ultrasoniques, l'absorption des médicaments est améliorée, la zone de leur distribution augmente et leur effet thérapeutique est amélioré.
  4. Magnétothérapie pulsée à haute intensité. Sous l'influence d'un champ magnétique, les processus métaboliques entre les cellules changent, le métabolisme augmente, l'élimination des produits de décomposition est accélérée, ce qui contribue à réduire la réponse inflammatoire.

En plus des méthodes d'exposition ci-dessus utilisant des facteurs physiques, il est important d'effectuer une gymnastique correcte, ce qui vous permet de gérer efficacement la raideur matinale des articulations et vous permet également de maintenir un potentiel fonctionnel adéquat de l'articulation et du membre.

Prévoir

En règle générale, avec des causes infectieuses et un traitement rapide de la sacro-iliite, dans le contexte de la préservation de l'immunité, le pronostic est favorable. Avec une violation de la biomécanique de la fatigue articulaire et musculaire, avec le développement d'un processus aseptique, le traitement est plus long, y compris le massage, la thérapie par l'exercice et les procédures physiothérapeutiques.

Enfin, une sacro-iléite «rhumatismale» - symptômes, traitement, dont le pronostic indique une atteinte du tissu conjonctif - peut survenir pendant de nombreuses années. Tout dépendra de l'activité du processus auto-immun.

La prévention

La sacro-iléite n'appartient pas à la catégorie des événements rares. Tout d'abord, cela est dû à un nombre considérable de professions impliquant une position assise. Par conséquent, ne négligez pas les mesures préventives pour éviter les problèmes de santé..

Afin de ne pas développer de sacro-iléite, il est nécessaire de traiter en temps opportun les maladies infectieuses, de renforcer l'immunité, de faire du sport. Si possible, la position assise au travail doit être diversifiée en marchant et en s'échauffant. En présence d'un joint malade, la charge sur celui-ci doit être minimisée..

La mise en œuvre de ces recommandations simples aidera à éviter les conséquences désagréables et même graves de la sacro-iliite, telles que la limitation de la mobilité de la colonne vertébrale dans la région lombo-sacrée jusqu'à la perte complète de la possibilité de mouvement.

Qu'est-ce que la sacro-iléite

La colonne vertébrale est le principal maillon de la structure du squelette humain. Sans exagérer, on peut dire que l'état de tout le corps dépend de la santé de la colonne vertébrale, car au sens littéral du mot tout repose sur lui.

Sensations désagréables dans la région lombaire, forte douleur lancinante dans la fesse, la cuisse ou le sacrum, la nécessité de restreindre les mouvements - signes liés à une maladie telle que la sacro-iléite.

Qu'est-ce que la sacro-iléite

Qu'est-ce que la sacro-iléite articulaire de la hanche? Il s'agit d'un processus inflammatoire qui se produit dans l'articulation sacro-iliaque de la colonne vertébrale. Peut-être le reflet d'une sacro-iliite dans l'articulation de la hanche, l'épaule ou le genou. L'inflammation se propage aux tissus mous et durs et entraîne une perturbation de la colonne vertébrale.

La sacro-iléite peut être une maladie indépendante et peut être le symptôme d'autres maladies. Le plus souvent, la maladie affecte l'articulation d'un côté (sacro-iléite droite et gauche), mais il existe également une sacro-iléite bilatérale, par exemple, avec une brucellose et une spondylarthrite ankylosante. Comment traiter la sacro-iléite dépendra de la forme de la maladie et de sa cause.

Les causes

En médecine, il existe une liste de facteurs qui provoquent le processus d'inflammation de l'articulation sacro-iliaque et le développement de la maladie. Causes de la sacro-iliite:

  • maladies auto-immunes,
  • mode de vie sédentaire (travail sédentaire),
  • surcharge articulaire (par exemple pendant la grossesse, soulever des objets lourds),
  • malformations congénitales,
  • blessures musculo-squelettiques,
  • les infections,
  • la présence de tumeurs,
  • Troubles métaboliques.

Classification de la sacro-iléite

Il existe plusieurs options pour classer la maladie, selon le choix du critère principal..

De par la nature de l'inflammation de la sacro-iliite, il existe:

  1. Sacro-iléite spécifique (infectieuse). Cette espèce tire son nom du fait que la maladie a ses caractéristiques et se déroule dans le contexte de maladies infectieuses déjà existantes (brucellose et tuberculose).
  2. Sacro-iléite non spécifique (purulente). Dans ce cas, la maladie se développe à la suite d'une rupture de la source de suppuration, d'une infection de l'articulation et d'une intoxication du corps..
  3. Sacro-iléite aseptique (rhumatologique). Il est d'origine auto-immune et se développe dans le contexte de maladies de type rhumatismal déjà existantes chez l'homme (arthrite, spondylarthrite ankylosante, etc.).
  4. Sacro-iléite non infectieuse (traumatique). Ce type de maladie est le plus souvent causé par des blessures déjà reçues, principalement de type ouvert, ou une surcharge articulaire.

Degrés de maladie

Le médecin ne peut déterminer le degré exact de développement de la sacro-iliite qu'après une radiographie du patient. Selon les résultats d'un examen aux rayons X, la maladie peut être divisée en 4 degrés selon un certain nombre de signes caractéristiques.

Premier degré

L'écart articulaire est visualisé, mais pas clairement. Le patient peut se plaindre de retirer la douleur qui se propage au tendon d'Achille et de l'inconfort après le sommeil.

Second degré

L'écart articulaire est inégalement élargi. Le patient a des maux de dos dans la région lombaire, des douleurs paroxystiques, la douleur la plus aiguë est ressentie au niveau des articulations de la hanche et des fesses. À ce stade, la maladie est capable de déformer la colonne vertébrale et de limiter la mobilité.

Troisième degré

Signes visualisés de fermeture partielle ou complète de l'espace articulaire - ankylose du sacrum ou de l'ilium. À ce stade, le patient développe une sciatique, également à la suite d'un pincement des extrémités radiculaires nerveuses, de crampes musculaires, d'une sensation d'étouffement, d'un changement de la pression artérielle habituelle.

Symptômes

Étant donné que la maladie est inflammatoire, le principal symptôme de la sacro-iliite est la douleur dans la région lombaire.

La douleur peut passer dans la cuisse, la fesse, le sacrum, le tendon d'Achille, aggravée en appuyant sur une certaine partie du corps, après une longue absence de mouvement, avec une activité physique.

Voir aussi: Qu'est-ce que la sacro-iléite et comment la traiter

Le matin, en sortant du lit, une personne se sent contrainte et limitée dans ses mouvements, l'intensité des sensations inconfortables augmente avec la flexion, la montée des escaliers, les longues marches.

Parmi les symptômes de la sacro-iliite, en règle générale, avec une forme purulente de la maladie, une augmentation de la température corporelle due à l'apparition d'une intoxication du corps est notée.

Les autres symptômes de la sacro-iliite comprennent: perte de force, irritabilité, troubles visuels (larmoiement abondant, sensibilité à la lumière vive), rythme cardiaque et troubles respiratoires.

Diagnostique

Pour le diagnostic correct de la sacro-iliite, les médecins adhèrent à une approche intégrée. Le médecin, après avoir écouté les plaintes du patient, procède d'abord à des tests de Laseg et Ferpson (demande de lever la jambe redressée d'une position debout et d'abaisser le membre droit d'une position assise). La survenue d'une douleur aiguë au moment de l'exécution indique l'existence d'une maladie.

Après quoi le médecin prescrit un ensemble d'études: analyses sanguines (générales, biochimiques, immunologiques, etc.), radiographie des os pelviens, et si nécessaire - imagerie par résonance magnétique et calculée.

Pendant longtemps, la radiographie reste la méthode de diagnostic la plus rapide et la plus évidente, car elle vous permet de voir l'état des espaces articulaires avec une prise de vue élargie des articulations sacro-iliaques.

Traitement

Dans le traitement de cette maladie, la priorité est d'éliminer le foyer d'inflammation de la colonne lombo-sacrée et les symptômes de lésions articulaires, l'essentiel est de déterminer correctement la cause et de choisir la thérapie.

Savez-vous: qu'est-ce que la collagénose et comment la traiter?

Souvent, le traitement ne vise pas la sacro-iliite elle-même, mais les maladies qui l'ont provoquée. L'exigence générale est le déchargement complet des articulations enflammées et l'absence d'effort physique pendant le traitement et la rééducation. Le traitement est prévu dans trois domaines: la pharmacothérapie, la physiothérapie et la chirurgie.

Traitement médical

Les médicaments prescrits par un médecin dans le traitement de la sacro-iliite peuvent être divisés en trois groupes selon le sens de leur action:

  • analgésiques,
  • médicaments antipyrétiques,
  • sorbants de détoxication.

Le médecin sélectionne les médicaments individuellement, en fonction du type de sacro-iliite et de son degré. Avec la sacro-iliite non infectieuse, des médicaments anti-inflammatoires seront prescrits, avec des troubles auto-immunes - Prednisolone, Hydrocortisone et autres, avec des agents pathogènes infectieux - des agents antibactériens. Le pronostic pour le traitement des symptômes de la sacro-iliite dépend de la gravité de la pathologie..

Recettes folkloriques

Le traitement avec des méthodes alternatives à domicile ne peut pas être une thérapie à part entière pour une maladie aussi complexe que la sacro-iléite. Les remèdes populaires ne montrent une efficacité élevée qu'en combinaison avec le traitement principal comme moyen supplémentaire d'accélérer la récupération et de vous sentir mieux.

Recettes:

  1. Prendre une solution à 0,3% de momie 2 fois par jour à jeun dans 20 ml.
  2. Préparez la poudre de la coquille d'oeuf et prenez une demi-cuillère à café quelques heures avant les repas deux fois par jour.
  3. Appliquez de la chicorée fraîche cuite à la vapeur dans le bas du dos.
  4. Faire une compresse de feuilles de chou blanc.
  5. Frottez l'articulation avec du jus de chélidoine.
  6. Massage aux huiles essentielles (lavande, citron, pin) dilué dans l'huile d'olive.
  7. Buvez des jus naturels de concombre, d'épinards, de carottes, de pamplemousse et d'airelles.

Prévoir

Avec une visite opportune chez le médecin et un diagnostic correct, le pronostic de récupération est favorable. La sacro-iliite infectieuse est la plus facile et la plus facile à traiter, surtout si l'immunité est intacte.

S'il y a un changement dans la biomécanique de l'articulation, alors pour un traitement réussi, le patient aura besoin d'un temps plus long. Pour arrêter le processus pathologique, vous devrez suivre un cours de massage, ne pas négliger la physiothérapie, effectuer les procédures physiothérapeutiques nécessaires.

La sacro-iliite rhumatismale la plus difficile à traiter, la maladie peut durer plusieurs années, pendant lesquelles les périodes de rémission seront remplacées par des exacerbations de la maladie. La durée de la récupération dépendra des processus auto-immunes et du degré de dommage au tissu conjonctif.

La sacro-iliite lancée peut entraîner une invalidité et des complications telles que:

  1. Destruction osseuse.
  2. La propagation de l'inflammation aux tissus mous.
  3. Perte de mobilité dans le bassin et les jambes.
  4. Le développement de la pathologie des organes pelviens.

La prévention

Toute maladie vaut mieux prévenir que traiter et la sacro-iliite ne fait pas exception. Dans le monde moderne, il existe de nombreuses professions qui impliquent une faible activité physique et une position assise prolongée. Un échauffement périodique (toutes les 2-3 heures) et un changement de position corporelle aideront à réduire le risque de développer la maladie..

Pour maintenir la santé de vos articulations, vous devez faire attention au renforcement de l'immunité, au traitement rapide des maladies infectieuses et à l'exercice régulier.

Si vous ressentez de la douleur dans la région lombaire, limitez la charge sur l'articulation sacro-iliaque, minimisez l'activité qui cause de l'inconfort et demandez immédiatement l'aide d'un rhumatologue ou d'un chirurgien..

Dans ce cas, une femme enceinte peut se voir montrer un bandage qui assure une fonction de soutien et une fixation de la zone lombo-sacrée.

Conclusion

La santé des articulations est la clé d'une vie active heureuse. L'activité physique et le renforcement de l'immunité sont des étapes importantes pour la prévention de la sacro-iliite. N'oubliez pas que l'automédication peut vous prendre un temps précieux. Pour un traitement efficace et éviter les complications, il est particulièrement important de demander une assistance médicale qualifiée à temps..

Sacro-iléite - quelle est cette maladie?

La sacro-iléite est une maladie inflammatoire qui affecte l'articulation sacro-iliaque. L'inflammation ne peut affecter complètement que la membrane synoviale de l'articulation ou l'ensemble de l'articulation. Parfois, le processus inflammatoire se propage également aux tissus mous. Cette condition peut se développer pour de nombreuses raisons, mais le plus souvent, l'inflammation accompagne d'autres maladies. Selon la CIM 10, cette pathologie appartient au groupe des spondylopathies inflammatoires avec l'ostéomyélite et les lésions infectieuses des disques intervertébraux. Indépendamment, cette maladie est rare, par conséquent, elle est parfois attribuée aux symptômes d'autres pathologies..

Caractéristiques de l'articulation sacro-iliaque

Cette articulation relie la colonne vertébrale sacrée au bassin. Par conséquent, il subit de très grandes charges qui surviennent non seulement pendant le mouvement, mais aussi au repos, par exemple, en position assise prolongée. Cette articulation est formée par les vastes surfaces de l'ilium et est une articulation plate appariée. Il est renforcé par de nombreux ligaments forts, ce qui lui donne de la force, mais en même temps - de la mobilité. Cette structure est nécessaire afin d'assurer la stabilité de l'articulation lors d'une variété de mouvements. De plus, il contribue à améliorer les propriétés d'amortissement de la colonne vertébrale et à protéger les nerfs et les vaisseaux sanguins qui passent ici..

Raisons du développement de la sacro-iléite

L'inflammation de l'articulation sacro-iliaque peut être causée par divers facteurs. C'est souvent le symptôme d'une maladie auto-immune grave. Par exemple, la sacro-iliite bilatérale survient dans la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite réactive ou rhumatoïde. Les infections courantes peuvent également endommager l'articulation sacro-iliaque. Ceci, par exemple, la brucellose, la tuberculose ou la syphilis.

De plus, de telles causes peuvent également provoquer une inflammation:

  • blessures des os sacrés ou pelviens, entorse ou rupture des ligaments;
  • effort physique intense et constant: port de poids, travail sédentaire ou surpoids;
  • pathologies congénitales du développement de la colonne vertébrale;
  • tumeurs dans la région sacrée;
  • violation des processus métaboliques;
  • processus pathologiques survenant dans les vertèbres et les disques intervertébraux - spondylarthrite ankylosante, ostéoporose, ostéomyélite et autres.

Classification de la sacro-iléite

Tout d'abord, on distingue la sacro-iléite primaire, dans laquelle l'inflammation s'est développée immédiatement dans l'articulation sacro-iliaque et secondaire. Dans ce cas, la maladie se produit comme complication d'autres maladies ou à la suite d'une infection par le sang. Selon les causes de l'occurrence, ainsi que les caractéristiques du processus inflammatoire, il existe plusieurs types de sacroiliite:

  • aseptique ou allergique se développe dans diverses maladies auto-immunes;
  • de graves lésions articulaires se produisent avec une sacro-iliite purulente;
  • un type spécifique de maladie serait s'il apparaît à la suite d'une maladie infectieuse générale;
  • avec divers processus pathologiques dans le corps, une sacro-iléite non infectieuse se produit.

La forme la plus dangereuse de la maladie est les lésions articulaires purulentes. Une infection peut pénétrer dans sa cavité à partir d'une plaie due à une lésion de la colonne vertébrale, comme complication d'une ostéomyélite ou avec un flux sanguin provenant d'autres organes. Le plus souvent, une telle sacro-iléite est unilatérale. Il se caractérise par un début aigu, un développement rapide et les complications les plus courantes..

Par la nature du processus inflammatoire et le lieu de sa localisation, la sacro-iléite unilatérale et bilatérale se distingue. Par exemple, avec des maladies infectieuses et inflammatoires, des pathologies du développement de la colonne vertébrale ou des troubles métaboliques, l'inflammation peut se développer d'un côté ou capturer l'ensemble de l'articulation. Mais après une blessure, une sacro-iléite principalement droite ou gauche se développe.

La forme infectieuse de la maladie, ainsi que le développement d'une inflammation à la suite d'un traumatisme, surviennent le plus souvent sous forme aiguë. Mais la plupart des patients ont toujours une sacro-iliite chronique. Il est très difficile à diagnostiquer, car la douleur dans la région sacrée ressemble à d'autres maladies et peut ne pas être très forte. De plus, l'évolution chronique de la maladie se développe souvent avec la tuberculose, la syphilis ou la brucellose. Cette forme de sacro-iléite est détectée par des signes radiographiques. Les photos montrent des zones de destruction articulaire, des foyers d'ostéoporose, des séquestrants, des limites osseuses floues.

Symptômes de la maladie

Le plus souvent, la maladie se manifeste par des sensations douloureuses dans le sacrum, le bas du dos et les fesses. Ils sont amplifiés par l'inclinaison, le déplacement de la jambe sur le côté, la position debout ou assise prolongée. Avec une forme unilatérale de la maladie, le patient essaie de ne pas s'appuyer sur la jambe de la zone touchée, lorsque le mensonge prend une position forcée avec les jambes à moitié pliées. Mais l'inflammation qui est apparue à la suite de processus auto-immunes s'accompagne de douleurs qui, au contraire, s'intensifient au repos. Ils peuvent ne pas être très forts et sont souvent confondus avec des symptômes d'ostéochondrose ou de sciatique..

L'inflammation s'accompagne d'une restriction des mouvements de la colonne lombaire, d'une démarche altérée. La raideur dans l'articulation est particulièrement visible le matin, et après un certain temps, elle diminue. Le patient ressent également de la fatigue et une faiblesse générale. Parfois, les articulations périphériques et la colonne vertébrale sont touchées. Une cyphose ou une arthrose peut se développer..

La sacro-iléite purulente se caractérise également par une intoxication générale du corps avec fièvre, frissons, maux de tête, transpiration et faiblesse. La peau de la zone affectée est enflée et rougie. Il s'agit de la forme aiguë de la maladie. Mais dans de nombreux cas, la sacro-iléite a une évolution chronique. Cela est particulièrement vrai pour l'inflammation causée par des processus auto-immunes, tels que la polyarthrite rhumatoïde. Avec cette forme de la maladie, les symptômes apparaissent le plus souvent après 35 à 40 ans, l'inflammation dure plusieurs mois, s'aggravant périodiquement.

De plus, les symptômes varient en fonction du stade de développement de l'inflammation. Après tout, par exemple, la sacro-iléite du premier degré ne se manifeste presque pas. Petites douleurs de traction dans le bas du dos et raideur des mouvements le matin, le patient peut ne pas prendre au sérieux.

Mais la sacro-iléite du 2e degré s'accompagne de signes spécifiques plus prononcés. Ce sont des douleurs aiguës, même des maux de dos dans le bas du dos ou la région sacrée, s'étendant aux fesses et aux hanches. La mobilité de l'articulation sacro-iliaque est gravement altérée; une courbure vertébrale, des troubles de la marche peuvent également être observés.

Avec la sacro-iliite de grade 3, d'autres symptômes s'ajoutent à ces signes: crampes dans les muscles des membres, sciatique, fluctuations de la pression artérielle. En présence d'un processus purulent, des symptômes d'intoxication générale sont observés.

Diagnostic de la sacro-iléite

À un stade précoce du développement de la maladie, il est assez difficile de la diagnostiquer. En effet, le plus souvent avec cela, les signes externes d'inflammation se manifestent faiblement et les données de l'examen instrumental sont également floues. Par conséquent, pour un diagnostic correct, un diagnostic complet et la consultation d'un thérapeute, d'un chirurgien et d'autres spécialistes sont nécessaires. Pour cela, en plus de recueillir une anamnèse et d'examiner un patient, des analyses et diverses méthodes de diagnostic instrumental sont utilisées.

Une caractéristique caractéristique pour poser un diagnostic est un symptôme de Ferguson. Pour le vérifier, le patient se tient sur une légère élévation. Lorsque vous essayez de baisser la jambe pour descendre au sol, il ressent une vive douleur dans le sacrum. Souvent, les patients ont également un symptôme de Laseg. Il se caractérise par le fait que lorsque vous essayez de soulever une jambe droite, le patient ressent une douleur intense dans les fesses et le tiers supérieur de la cuisse.

Les analyses de sang montrent une augmentation du nombre de leucocytes, une augmentation de l'ESR, et avec une sacro-iliite spécifique, la présence d'anticorps contre une infection spécifique. L'examen aux rayons X est très instructif. Les symptômes suivants peuvent être trouvés dans l'image: rétrécissement ou expansion de l'écart articulaire en fonction du type de maladie, diminution de la densité ou, au contraire, densification du tissu osseux, signes d'ostéoporose, flou des contours osseux.

De plus, une tomodensitométrie ou une IRM sont souvent effectuées pour confirmer le diagnostic. La dernière méthode d'examen vous permet de mieux voir l'état du cartilage, des ligaments et des tissus mous, de confirmer la présence d'une inflammation purulente ou de prévenir les dommages à la moelle épinière.

Les conséquences et complications de la maladie

Le pronostic de la guérison de cette maladie ne peut être favorable qu'avec un diagnostic rapide et le bon choix de tactiques de traitement. Mais dans de nombreux cas, avec la sacro-iliite, des conséquences graves se développent. Cela peut être une restriction de la mobilité de la colonne vertébrale dans la région lombaire, dans les cas graves entraînant une invalidité, une destruction complète de l'articulation sacro-iliaque, l'ostéoporose.

En raison de la raréfaction du tissu osseux, les fractures osseuses se produisent souvent même avec une légère charge. Si le traitement de la sacro-iliite est prématuré ou incorrect, il peut y avoir des troubles du système cardiovasculaire, des pathologies pulmonaires et rénales ou des manifestations neurologiques, par exemple, une diminution de la sensibilité du périnée, une incontinence urinaire ou fécale, une impuissance.

Mais la sacro-iléite purulente la plus dangereuse. En plus de provoquer une intoxication générale, le pus peut se propager dans le canal rachidien et endommager la moelle épinière. Et si les stries se brisent dans la cavité abdominale, le développement d'une péritonite est possible. Cette condition sans soins médicaux en temps opportun entraîne la mort.

Caractéristiques du traitement de la sacro-iléite

Le traitement de la maladie est effectué dans le service chirurgical de l'hôpital. Le plus souvent, ce processus inflammatoire peut être traité avec des méthodes conservatrices. Pendant la période aiguë, un repos au lit est nécessaire, limitation de la mobilité à l'aide de corsets orthopédiques. Pendant le traitement, il est nécessaire de réduire les symptômes de la douleur, de soulager l'inflammation et d'augmenter la mobilité articulaire. Il est également important d'éliminer les causes de l'inflammation..

Le traitement est effectué à l'aide d'une thérapie médicamenteuse, de procédures physiothérapeutiques, d'exercices thérapeutiques. Avec une forme spécifique de la maladie, tout d'abord, la principale maladie qui a causé l'inflammation est traitée - la tuberculose, la syphilis ou la brucellose.

L'évolution aiguë de la sacro-iliite, accompagnée d'un processus purulent, nécessite une intervention chirurgicale. Il est nécessaire pour éliminer l'accumulation de pus et empêcher sa propagation. L'opération est également réalisée si l'articulation est détruite à la suite du processus inflammatoire ou si une sacro-iléite se développe à la suite d'une blessure grave..

Traitement médicamenteux de la sacro-iléite

Le plus souvent, le traitement de cette maladie se fait avec des médicaments. Cette méthode est particulièrement efficace au premier degré de la maladie. Avec l'aide de médicaments anti-inflammatoires, vous pouvez réduire l'inflammation, soulager l'enflure et la douleur et également prévenir les complications. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des analgésiques, par exemple, "Diclofenac", "Ibuprofen", "Meloxicam" sont utilisés. En cas de douleur intense, des glucocorticoïdes sont prescrits.

Si la maladie a été causée par une infection de la zone articulaire, une antibiothérapie est nécessaire. Le plus souvent, plusieurs antibiotiques à large spectre sont utilisés, par exemple, la pénicilline, la ciprofloxacine, la clarithromycine, la streptomycine. Des médicaments sont également prescrits pour la sacro-iliite causée par un traumatisme afin d'empêcher le développement d'un processus purulent.

Recettes populaires pour le traitement de la sacro-iléite

Un traitement alternatif peut être utilisé comme traitement d'appoint pour la scarite. Vous pouvez les utiliser pour des maladies de tout degré, elles aideront à accélérer la récupération. Les méthodes folkloriques les plus courantes et les plus efficaces sont les suivantes:

  • frotter dans la zone de l'articulation sacro-iliaque "Bischofite";
  • faire des compresses avec de l'huile d'argousier;
  • deux fois par jour, prenez la solution de momie à jeun;
  • pour une récupération osseuse plus rapide le soir, prenez un demi-gramme de coquille d'oeuf écrasée.

Réadaptation après une maladie

Après la disparition des symptômes aigus, l'objectif principal du traitement est de restaurer la mobilité articulaire. Pour cela, les exercices de physiothérapie sont le plus souvent utilisés. Les exercices d'étirement et de respiration sont particulièrement efficaces. Le yoga, l'aquagym sont également utiles. Ils renforcent les muscles et les ligaments, restaurent leurs fonctions.

Tous les 2-3 jours, vous devez faire un massage pour améliorer la circulation sanguine et la nutrition des tissus, la relaxation musculaire. La physiothérapie est également efficace. L'électrophorèse avec du calcium est prescrite aux patients, électropuncture, acupuncture, cryothérapie, thérapie par ondes de choc, électrostimulation interstitielle, thérapie par la boue.

Prévention de la sacro-iléite

Tout processus inflammatoire dans la colonne vertébrale est très dangereux. De plus, la sacro-iliite est difficile à diagnostiquer à temps. Par conséquent, des complications se développent souvent. Pour éviter cela, des mesures doivent être prises pour empêcher le développement du processus inflammatoire. Un mode de vie sain avec une activité physique modérée régulière, une bonne nutrition, un repos adéquat, une thérapie vitaminique soutiendra le système immunitaire et protégera contre la maladie.

Lors d'un travail sédentaire toutes les 2-3 heures, vous devez vous lever et vous échauffer. Il est également important d'éviter les surcharges, l'hypothermie, les blessures et de traiter toutes les maladies infectieuses à temps. Et le plus important - si vous avez des maux de dos, vous devriez immédiatement consulter un médecin pour poser le bon diagnostic.

La sacro-iléite seule n'est pas une maladie très dangereuse. Les complications ne se développent qu'avec un traitement inapproprié ou prématuré. Mais si vous considérez attentivement votre santé, vous pouvez éviter des conséquences désagréables..

Sacro-iléite - quelle est cette maladie??

  • Classification de la sacro-iléite
  • Symptômes
  • Diagnostique
  • Traitement
  • La prévention
La sacro-iléite est appelée inflammation de l'articulation sacro-iliaque, c'est-à-dire une partie de la connexion du bassin avec la colonne vertébrale. La sacro-iléite peut être diagnostiquée comme une maladie indépendante, mais elle est également l'un des symptômes des maladies infectieuses ou auto-immunes, des processus tumoraux. Ainsi, la sacro-iléite peut être diagnostiquée chez les patients atteints de syphilis ou de tuberculose. La nature et l'intensité du processus inflammatoire dans l'articulation sacro-iliaque dépendent de la cause de la maladie.

L'articulation sacro-iliaque est une articulation serrée appariée reliant le sacrum et le plus grand de l'ilium pelvien. Le sacrum lui-même représente cinq vertèbres épissées formant un gros os. L'appareil ligamentaire de l'articulation sacro-iliaque est le plus durable du corps humain.

Dans la classification internationale des maladies CIM-10, la sacroélite, non classée ailleurs, a été désignée M46.1.

Classification de la sacro-iléite

Il existe plusieurs types de classification de la sacro-iliite: par zone de distribution, par nature du processus inflammatoire, par localisation et gravité.

Selon la zone d'inflammation de l'articulation sacro-iliaque, il existe:

  • Synovite. Inflammation de la couche interne du sac articulaire;
  • L'arthrose. Dommages au tissu cartilagineux des surfaces articulaires;
  • Panarthrite Dommages à toutes les formations anatomiques de l'articulation.
La nature du processus inflammatoire distingue:
  • Sacro-iléite purulente. Il peut se développer avec une blessure ou avoir une origine infectieuse. Il est dangereux car les sécrétions purulentes peuvent pénétrer dans le canal rachidien et la cavité pelvienne, ce qui peut entraîner de graves conséquences..
  • La sacro-iléite subaiguë se produit avec des symptômes plus graves que chroniques, mais n'entre pas dans la phase aiguë.
  • Sacro-iléite chronique. Habituellement une conséquence des infections. Elle est plus courante que l'inflammation aiguë.

Symptômes

Si vous avez un ou plusieurs de ces symptômes de sacro-iliite, c'est l'occasion de consulter un spécialiste. Le diagnostic et le traitement de l'inflammation de l'articulation sacro-iliaque sont effectués par des orthopédistes et des rhumatologues. Avec la nature traumatique de l'inflammation, vous devez d'abord prendre rendez-vous avec un traumatologue.

Le principal symptôme de la sacro-iliite est une douleur dans le bas du dos. Ce sont les sensations douloureuses dans la région sacrée qui deviennent la raison de contacter un spécialiste. Dans ce cas, la douleur peut être permanente ou apparaître spontanément; aggravé par des mouvements ou un repos prolongé. Tout dépend de la nature de la maladie et de son intensité..

Un autre symptôme d'inflammation de l'articulation sacro-iliaque est un symptôme de Ferguson: le patient, penché, se lève lentement sur une chaise ou un canapé, d'abord avec un pied, puis avec l'autre; après cela, il descend au sol, en commençant par une jambe. Avec la sacro-iliite, une gêne se produit dans le bas du dos et le sacrum.

Chez les patients atteints de sacro-iliite également observé:

  • Douleur dans les fesses
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Démarche altérée;
  • Fièvre avec frissons associés.

Diagnostique

La principale mesure diagnostique pour identifier la sacro-iliite est un examen aux rayons X de l'articulation sacro-iliaque. La plus informative est la projection directe. Moins souvent, effectuez une prise de vue locale supplémentaire avec les tours du patient. Dans ce cas, les signes radiologiques de sacro-iléite aux stades initiaux de la maladie ne sont pas prononcés, ce qui complique souvent le diagnostic. Si possible, l'IRM est utilisée pour diagnostiquer la sacro-iliite..

Pour plus d'informations, les tests suivants peuvent être affectés:

  • Vitesse de sédimentation;
  • Pour les anticorps dirigés contre les immunoglobulines de classe G.;
  • Anticorps antinucléaires ELISA;
  • Étude de génétique moléculaire HLA-B27.
Des symptômes spécifiques aident également à diagnostiquer:
  • Raymista. Douleur avec pression sur l'articulation sacro-iliaque à l'arrière.
  • Bera. Douleur avec pression sur l'articulation sacro-iliaque à l'avant.
  • Makarova. Sensations douloureuses en tapant dans la zone de l'articulation sacro-iliaque.
  • Trendelenburg. Faiblesse d'un ou deux muscles fessiers.
  • Genslena. Douleur dans l'articulation sacro-iliaque avec flexion maximale des articulations des jambes du même côté.
  • Je pense. Gêne en essayant de mettre une jambe sur une autre en étant assis.
  • Kushelevsky. Douleur lors de la reproduction ou en serrant les ailes de l'ilium en position couchée.

Traitement

Toutes les activités, procédures et médicaments sont prescrits par votre médecin. Les informations contenues dans l'article ne sont pas destinées à l'automédication! Cela peut entraîner une forte détérioration et de graves conséquences..

La première chose à décider: quel médecin traite la sacro-iliite dans votre cas. Avec la nature traumatique d'origine, vous devez contacter un traumatologue. Dans d'autres cas, un orthopédiste ou un rhumatologue.

Dans la plupart des cas, la sacro-iliite accompagne la maladie sous-jacente. Par conséquent, les mesures thérapeutiques visent principalement à éliminer la cause profonde de l'inflammation et à soulager ses symptômes.

Avec la nature des salmonelles et de la brucellose de la maladie, l'infection est supprimée par les antibiotiques. La sacro-iléite traumatique est traitée par réduction de la luxation. Les médicaments sont prescrits en standard pour réduire l'inflammation et soulager la douleur.

Physiothérapie souvent prescrite:

  • Électrophorèse du calcium;
  • Réflexologie;
  • Massothérapie.
Une chirurgie radicale s'impose en cas de sacroélite purulente complexe.

Symptômes, caractéristiques du traitement et pronostic de la sacro-iliite

La sacro-iléite peut se propager à la colonne vertébrale et limiter la mobilité. Ça fait aussi mal. Il s'agit d'une inflammation de l'articulation sacro-iliaque, située dans le bassin et à laquelle notre colonne vertébrale est attachée. Pour éviter un handicap, il est important de tout savoir sur la sacro-iliite - symptômes, traitement, pronostic.

Causes de sacro-iléite

Si le patient est à risque, qui développe souvent une sacro-iliite, alors avec les premiers symptômes de la maladie, vous devriez consulter un médecin. Il existe un risque accru de tomber malade:

  • Chez les femmes enceintes;
  • Porteurs de poids;
  • Souffrant de subluxation de l'articulation de la hanche;
  • Travailler à un emploi sédentaire en combinaison avec un mode de vie sédentaire en général;
  • Patients atteints de syphilis, tuberculose, brucellose;
  • Les personnes sujettes aux maladies auto-immunes;
  • Ceux qui ont développé des tumeurs bénignes ou malignes.

La sacro-iléite est purulente et aseptique. Dans le premier cas, il n'y a pas d'infection par des microbes pathogènes et il n'y a pratiquement aucun risque pour la vie. À cet égard, le traitement est conservateur - avec des onguents, des comprimés, etc. Dans le second, il y a un grand risque pour la vie et la santé, les rhumatologues et les thérapeutes orientent donc le patient vers un chirurgien.

De plus, la sacro-iléite peut être à la fois une maladie indépendante et non une maladie indépendante..

Lieu de l'événement

La sacro-iléite se produit dans l'articulation sacro-iliaque, d'un côté de laquelle l'articulation est située, et de l'autre, le coccyx. Cette articulation est inactive, elle est solidement attachée au sacrum et à la tubérosité iliaque. À un âge précoce, il a une plus grande mobilité, puis il diminue, car les vertèbres sacrées sont fusionnées. Habituellement, lorsque la sacro-iléite se produit, elle se concentre d'abord sur un côté, puis commence à se propager.

Sacro-iléite purulente

Également appelé non spécifique. Elle est rare, car elle est causée soit par une plaie ouverte (lorsqu'une infection y est introduite), soit par une percée d'un foyer purulent, soit par une ostéomyélite, peu fréquente. Ce dernier est plus fréquent dans l'enfance. S'il n'est pas traité, le pronostic est mauvais, donc si des symptômes apparaissent, vous devez être examiné immédiatement. La difficulté consiste à déterminer qu'il s'agit d'une sacro-iliite et non d'une des maladies présentant des symptômes similaires. Les symptômes sont les suivants:

  1. Augmentation de la température corporelle (parfois significativement élevée);
  2. Frissons;
  3. Mal au dos;
  4. Douleur dans le bas-ventre;
  5. La douleur est aiguë.

Avec cette évolution de la maladie, le décompte va littéralement sur l'horloge, car la condition s'aggrave rapidement. Des symptômes d'intoxication corporelle peuvent apparaître. Le patient ressent un léger soulagement en pliant les jambes, bien que le mouvement lui-même provoque une douleur.

Pour faire ce diagnostic, vous devez faire une radiographie et un test sanguin. S'il s'agit d'un stade précoce de sacro-iléite purulente, une radiographie ne montrera pas de changements pathologiques. Ou ils seront insignifiants (sacro-iliite minimale) et un haut niveau de professionnalisme sera nécessaire pour les déterminer. À des stades ultérieurs, les signes sur la radiographie seront déjà plus prononcés.

Par conséquent, s'il y a des soupçons de sacro-iléite et que le médecin n'a pas fait ce diagnostic, il est logique de refaire une radiographie. Les signes de sacro-iliite à l'IRM sont plus clairement visibles. Les médecins diagnostiquent souvent le SRAS avec une sacro-iliite, en particulier pour les symptômes chez les enfants..

Cependant, un test sanguin montre une leucocytose prononcée et une augmentation de l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes). C'est un signe indirect d'un processus purulent à l'intérieur du corps..

Si la sacro-iléite est passée à un stade prononcé, une radiographie montre une expansion de l'espace articulaire et une légère ostéoporose (augmentation de la porosité et de la friabilité des os), une accumulation de pus. Initialement, le pus s'accumule dans la cavité articulaire, mais il peut ensuite éclater dans d'autres zones. Ensuite, des stries purulentes seront visibles sur la radiographie. Il est très dangereux d'entrer dans le canal rachidien, car dans ce cas, la moelle épinière peut être affectée, ce qui aura des conséquences négatives à long terme.

La sacro-iléite purulente est traitée sous la supervision d'un chirurgien, c'est-à-dire que le patient est placé dans le service chirurgical. On lui prescrit des antibiotiques, des compte-gouttes. Si cette thérapie donne effet, la chirurgie peut être évitée. Cependant, si un foyer purulent s'est formé et qu'il existe un danger de percée ou s'il a déjà percé, les médecins ont recours à une intervention chirurgicale immédiate.

Sacro-iléite avec tuberculose

La sacro-iléite dans la tuberculose est également souvent unilatérale et bilatérale. Cependant, en principe, il se développe rarement comme une complication. La cause de son apparition est une infection, généralement localisée dans le sacrum. Le traitement doit être parallèle à la tuberculose..

La douleur apparaît également lors de la palpation par un médecin. De plus, au toucher, la zone au-dessus de l'articulation affectée devient plus chaude, après un certain temps, les tissus y deviennent plus denses. Parfois, un symptôme est la progression de la scoliose existante et un changement de l'angle de la colonne vertébrale par rapport au bassin - il semble devenir plus lisse.

En cas de sacro-iliite tuberculeuse, la destruction de l'ilium ou du sacrum est visible sur une radiographie, les bords des os sont «corrodés». L'écart articulaire diminue. Une telle sacro-iléite est généralement traitée avec des méthodes conservatrices, mais dans certains cas, il est nécessaire de recourir à la chirurgie..

Avec la syphilis

Comme pour la tuberculose, la sacro-iliite avec la syphilis est rare. Facilement traitable avec des antibiotiques. La douleur dans la zone affectée est sourde. Pour la détection rapide de la maladie, une radiographie est nécessaire. Le diagnostic de la maladie est compliqué par la rareté de son apparition. Pour le traitement, il n'est pas nécessaire de mélanger le patient du service peau et vénéréologie. Il y reçoit la thérapie nécessaire pour le traitement de la sacro-iléite..

Avec brucellose

La brucellose (transmise par les animaux domestiques) est une autre maladie infectieuse dans laquelle se développe la sacro-iléite. Dans ce cas, elle prend rarement une forme sévère, mais elle est courante - dans près de 50% des cas. Il y a une sacro-iléite à gauche et à droite. Comme dans les cas déjà décrits, des douleurs surviennent, surtout si le patient se penche.

Un autre test pour la sacro-iliite avec brucellose consiste à lever une jambe redressée. S'il y a une douleur dans la cuisse par derrière, c'est une autre preuve de la présence de sacro-iliite.

Dans ce cas, la sacroilite de l'articulation de la hanche n'est pas visible même aux rayons X. Le patient se voit prescrire des antibiotiques, de la physiothérapie. La sacro-iléite peut passer au stade chronique, puis un traitement d'entretien est nécessaire.

Sacro-iléite aseptique

La sacro-iléite aseptique est une forme beaucoup plus douce que septique (purulente), bien que son danger ne puisse pas être sous-estimé. Il se développe avec différents types de maladies infectieuses sans formation de septicémie. L'aide pour la sacro-iliite aseptique est la radiographie, car ses signes sont clairement visibles aux premiers stades (et cela la distingue de la fosse septique). La scène est dangereuse lors de la fusion entre les vertèbres.

Si la sacro-iliite a été diagnostiquée à un stade précoce (avec cette forme, c'est possible), le pronostic est favorable, jusqu'à une guérison complète rapide.

La sacro-iléite aseptique est également appelée allergique infectieuse. D'une part, il provoque la présence d'une infection dans le corps, d'autre part - sensibilité, vulnérabilité à celui-ci. Au stade initial de la sacro-iliite, l'écart articulaire se dilate aux rayons X et au second, au contraire, il se rétrécit. Au troisième, les articulations commencent à fusionner et au quatrième, la fusion devient complète (ankylose). En conséquence, la mobilité est perdue..

Une radiographie de la colonne vertébrale est également effectuée. La sacroiliite rachidienne est une expression incorrecte, car ce diagnostic n'est fait qu'en relation avec des problèmes d'articulation sacro-iliaque. Mais la colonne vertébrale peut souffrir de cette maladie. Les mouvements peuvent être limités, surtout le matin. Une approche intégrée est utilisée pour traiter la sacro-iliite aseptique:

  • Prendre des anti-inflammatoires (non stéroïdiens);
  • Physiothérapie;
  • Exercices spéciaux.

Y a-t-il une sacro-iléite non infectieuse

Parfois, une maladie non infectieuse se développe dans l'articulation sacro-iliaque. Certains appellent cela une sacro-iliite non infectieuse, ce qui est fondamentalement faux. La sacro-iléite est toujours une maladie infectieuse. S'il n'y a aucun signe d'infection ni sur la radiographie ni sur les résultats de l'analyse, c'est:

Mais les médecins écrivent parfois avec un diagnostic de sacro-iliite d'étiologie inconnue. Ainsi, ils se protègent contre les accusations d'erreur médicale, car dans la plupart des cas, la sacro-iliite est une maladie plus grave que l'arthrose et les méthodes de traitement sont plus graves. Un traitement pas toujours prescrit pour un tel diagnostic est approprié, car cela correspond à une autre maladie.

L'inflammation et l'arthrose se développent souvent chez ceux qui portent des objets lourds, sont obèses et sont assis la plupart de leur journée. Il contribue également à certains types de posture altérée..

La nature de la douleur avec sacro-iliite d'origine inconnue: apparaît et disparaît soudainement. Il devient plus fort si une personne se penche, marche. Peut "tirer" dans le bas du dos ou la cuisse. Pour déterminer où la douleur est concentrée, le patient est invité à se tenir sur la chaise avec un pied, puis à descendre et à faire de même avec l'autre. Avec la sacro-iliite bilatérale, la douleur surviendra lors de l'utilisation des deux jambes, avec unilatérale - une seule. L'articulation sera déformée sur la radiographie.

Quels types de médecins reçoivent une sacro-iliite

Le principal médecin qui conduit le patient atteint de sacro-iliite est un traumatologue orthopédiste. Mais le thérapeute l'envoie. Après l'examen, il peut envoyer à un rhumatologue, s'il ne s'agit pas de sacro-iléite, mais simplement d'une inflammation ou d'une arthrose. L'examen comprend la palpation, les tests, les radiographies et l'IRM. Un spécialiste des maladies infectieuses est connecté au travail pour déterminer l'agent causal de la maladie afin de choisir le bon traitement.

Les femmes consultent un gynécologue pour exclure les maladies du système reproducteur qui peuvent causer un problème. Si un traumatologue orthopédiste soupçonne un cancer, il réfère également le patient à un oncologue.

Traitement

La principale méthode de traitement de la sacro-iliite est l'utilisation de médicaments, car l'infection doit d'abord être supprimée. La physiothérapie est utilisée comme méthode supplémentaire pour restaurer le corps..

  • Glucocorticoïdes;
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • Analgésiques
  • Antibiotiques.

S'il s'avère que l'infection résiste à l'utilisation du médicament, le médecin en prescrit un autre. S'il existe une prédisposition à la sacro-iliite, il est nécessaire de réduire le nombre de charges transférées, pour créer une activité physique modérée (si le mode de vie est majoritairement sédentaire). Pour les femmes enceintes et les athlètes, produisez des bandages spéciaux qui fixent la zone pelvienne. Ils empêchent l'apparition et le développement de la maladie..

Médicaments antibactériens (anti-inflammatoires) pour la sacro-iléite: vancomycine, ceftriaxone, clarithromycine, streptomycine.

Prévoir

Le pronostic pour le traitement de la sacro-iliite dépend de son type. Mais dans tous les cas, elle est plus favorable dans les premiers stades du traitement, ce qui est particulièrement important avec le développement d'un type purulent. Si l'opération est effectuée en temps opportun (avec sacro-iliite septique) et qu'un traitement médicamenteux adéquat est prescrit, la maladie ne laissera aucun signe. Mais si l'intoxication du corps a atteint un niveau élevé, des dommages aux organes internes sont possibles, suivis du besoin de récupération. La mort est parfois possible.

La sacro-iliite aseptique est plus sûre. Le succès du traitement dépend du stade auquel il a été découvert. Au stade 1, il est possible de restaurer la mobilité totale de l'articulation. Dans la suite, il sera perturbé, mais il peut être partiellement retourné à l'aide de la physiothérapie, des procédures physiothérapeutiques, de l'utilisation de pommades, de médicaments.

La sacro-iléite non infectieuse (ou «sacro-iléite d'étiologie inconnue»), qui est essentiellement de l'arthrose, est traitée depuis des années. Le pronostic dépend de la façon dont le rhumatologue a diagnostiqué et peint le schéma thérapeutique. Dans ce cas, une guérison complète ne se produit pas, mais vous pouvez arrêter la maladie si la progression des troubles auto-immunes n'est pas trop forte.

Stades de la maladie

La sacro-iléite se produit en 3 étapes. 1 est le plus léger, 3 est le plus lourd. 1er étage. Douleurs rares dans le bassin, la colonne vertébrale, s'étendant à la cuisse, au talon. Le matin, la facilité de mouvement est difficile. Sur la radiographie, aucun signe n'est visible ou minimes. Des tests sanguins montrent la présence d'un processus inflammatoire dans le corps.

2 stades de sacro-iléite. À ce stade, la douleur s'intensifie, les violations sont déjà clairement visibles sur les radiographies ou l'IRM. La région lombaire est incurvée. Il devient également difficile de se plier, la mobilité est réduite non seulement le matin, mais aussi l'après-midi; elle est accompagnée de douleur. Des parties du sacrum commencent à fusionner.

3 stades de sacro-iléite. L'ankylose s'installe (les os se développent ensemble, limitant presque complètement la mobilité). La douleur sans l'utilisation d'analgésiques est presque constante, des crampes se produisent. Les vertèbres sont déplacées, il y a souvent une sciatique. L'hypertension artérielle est un autre signe indirect de la sacro-iliite de stade 3.

Traitement à domicile

De nombreux patients s'intéressent à la façon de traiter la sacro-iliite avec des remèdes populaires à la maison. On peut dire qu'à la maison il est impossible d'éliminer la cause de la maladie.

Pour la sacro-iliite, les recettes maison suivantes sont utilisées: coquilles d'œufs écrasées, mumiyo, peu d'argousier, jus de chélidoine.