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Quelle est la différence entre une fracture et une photo de fissure osseuse

Quelle est la différence entre une fracture et une photo de fissure osseuse

Ce qui est pire - une fracture ou une fissure dans l'os, ce qui est commun entre eux et quelle est la différence

Souvent, après une forte frappe osseuse sur une surface dure, une vive douleur est ressentie au site de l'impact, l'os commence à «brûler». C'est un signe que l'intégrité de l'os est brisée et qu'une fissure ou même une fracture y est apparue. Situation quotidienne et tout le monde peut y être.

Par conséquent, cela ne fait pas de mal de savoir ce qui est pire - une fissure ou une fracture, et comment les distinguer par des signes extérieurs. Peut-être qu'un jour, cette connaissance vous aidera à vous protéger, vous ou vos amis, du devoir désagréable de devenir porteur de plâtre pendant longtemps..

Quelle est la différence entre une fissure et une fracture?

Un trouble osseux complet au site de la blessure est diagnostiqué comme une fracture. Une violation partielle de l'os est généralement appelée fissure. Ce nom populaire est assez précis et compréhensible car la personne moyenne transmet l'essence de la blessure.

Avec un os fissuré, un membre blessé peut être déplacé, bien que chaque mouvement s'accompagne de douleur. La douleur peut varier de modérée à très sévère - en fonction de la gravité des dommages osseux.

Beaucoup, même confrontés à une telle blessure, sous-estiment son danger et ne se précipitent pas chez le médecin, agissant sur le principe qu'elle passera d'elle-même. Il convient de rappeler à ces casse-cou que la médecine officielle ne connaît pas le concept de «fissure osseuse», et les traumatologues diagnostiquent des blessures telles que «fracture osseuse partielle».

Comment distinguer une fissure d'une fracture

Étant donné que les deux blessures sont basées sur des lésions osseuses, leurs symptômes sont similaires à bien des égards. Mais les symptômes ont des fissures et des fractures et des différences notables, sachant lequel, vous pouvez faire un diagnostic préliminaire.

Symptômes distinctifs d'une fissure:

  1. Une douleur intense qui s'est produite immédiatement après la blessure, dans un état de repos, "s'estompe" progressivement et dans un état de repos complet peut ne pas être ressentie du tout;
  2. La douleur revient lorsque vous essayez de déplacer ou de charger autrement le membre blessé;
  3. Rougeur de la peau ou hématome douloureux étendu au site de la blessure;
  4. Oedème se développant rapidement;
  5. Mobilité limitée de l'os blessé en raison d'une douleur intense et du développement d'une forte tumeur au site de la blessure.

Il est impossible de se tromper en relation avec une fracture ouverte: lésion des tissus mous, souvent accompagnée de saignements abondants, un fragment osseux est visible dans une plaie ouverte.

Les signes d'une fracture fermée ne sont pas si évidents, mais il est également difficile de les manquer:

  • La position non naturelle d'un membre cassé;
  • Mobilité des membres pathologiques au site de la fracture;
  • Lorsque vous essayez de déplacer un membre cassé, des fragments d'os s'accrochent les uns aux autres, un craquement se fait clairement entendre au site de la fracture;
  • Douleur intense au site de fracture;
  • Hématome douloureux dans un endroit blessé;
  • Œdème rapidement progressif.

Il est facile de voir que la plupart des symptômes d'une fracture et d'une fracture osseuse sont similaires. De plus, des symptômes similaires peuvent accompagner des ecchymoses graves qui n'ont pas entraîné de lésions osseuses. Par conséquent, il est possible de déterminer s'il y a une fracture uniquement par la présence ou l'absence des 3 premiers signes.

Que faire en cas de blessure à un os

Personne n'est à l'abri des dommages osseux. Des accidents, des routes glissantes, juste une mauvaise étape peut provoquer une telle blessure. Dans une telle situation, il est important de garder la maîtrise de soi et de prendre quelques mesures simples pour fournir les premiers soins à la victime, y compris lui-même.

La réaction normale de toute personne décédée est de se lever et de continuer son chemin. Cela ne doit pas être autorisé. Premièrement, en état de choc, une personne peut ne pas ressentir de douleur et, dans le feu de l'action, se tenir debout sur une jambe cassée ou s'appuyer sur un bras cassé. Et deuxièmement, il y a toujours la possibilité qu'en continuant de bouger, il puisse casser un os fissuré. Dans les deux cas, de telles actions ne feront qu'aggraver la situation..

Par conséquent, tout d'abord, vous devez immobiliser l'endroit blessé. Cette règle est pertinente, même s'il n'y a aucun signe évident de fracture et que le pneu fait maison superposé au site de la blessure semble stupide et inapproprié. Il vaut mieux jouer prudemment et porter un pneu pendant plusieurs heures que de traîner, puis porter du plâtre pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

La deuxième chose à faire est de réduire la douleur au site de la blessure. Pour ce faire, vous pouvez utiliser n'importe quel objet froid - de la neige, de la glace, une bouteille froide avec de la bière ou du soda, un mouchoir imbibé d'eau froide. Si vous avez des analgésiques à portée de main, vous pouvez en donner un à la victime, bien qu'une telle chance soit l'exception plutôt que la règle.

Le troisième et dernier - pour livrer la victime aux urgences les plus proches ou appeler une ambulance. Vous ne pouvez pas faire de palpations, d'ajustements ou d'autres manipulations avec l'os blessé, sauf si vous êtes un traumatologue professionnel. Bien que même un traumatologue expérimenté sans radiographie pour de telles manipulations n'ose probablement pas.

Quelle blessure est plus dangereuse

Pour une raison quelconque, les gens sont habitués à croire qu'une fracture osseuse est plus une ecchymose grave qu'une fracture. Mais, bien que les fissures osseuses guérissent plus rapidement et plus facilement que les fractures, il est faux de les considérer comme moins dangereuses. Toute violation de l'intégrité de l'os, si elle est ignorée ou traitée de manière incorrecte, peut déclencher les gros problèmes, à la gangrène et à la paralysie complète inclus.

Il est impossible de comparer le degré de danger de ces 2 blessures aussi parce que chacune d'elles a ses «favoris» dans notre corps. Bien que l'un de nos os puisse se fissurer ou se briser, en pratique, les fractures se produisent plus souvent avec les os creux des extrémités, et les fissures sont le lot d'os plats du bassin, du sternum ou du crâne.

Quels facteurs peuvent être comparés, ce qui est plus dangereux - une jambe cassée ou une fissure dans le crâne? Une telle comparaison est incorrecte a priori.

Néanmoins, il faut reconnaître qu'avec les premiers soins appropriés et un traitement rapide chez le médecin, un os endommagé par une fissure est restauré beaucoup plus rapidement qu'avec une fracture. Et le traitement de ces blessures est généralement moins intense que le traitement des fractures..

Fracture ou fissure, fissure ou fracture? Cas n ° 2.

Récemment, on a souvent entendu dire qu'il n'y avait pas de «fissures» dans l'os en tant que tel. Il n'y a soi-disant qu'une "fracture" qui, soi-disant radiologistes, ne voit tout simplement pas sur leurs "photos" et écrit - "crack".

Le patient a été référé par le chirurgien à la salle de radiographie pour une radiographie de la main, en relation avec la blessure. Radiographies réalisées en projections standard.

La déformation de l'épimétaphyse distale de l'os 2 métacarpien a été notée comme un état après une fracture précédente. Apparence marquée de l'intégrité osseuse dans la région 5 métacarpienne dans la métadiaphyse distale.

L'opinion de votre collègue est une fissure ou une fracture?

Images à plus haute résolution.

ce serait considéré comme une fracture, pas une fissure.

Encore une fois, nous traitons de différends purement terminologiques? Une fissure est une fracture sans déplacement.

La CIM-10 ne connaît pas le diagnostic de «fissure». Le traitement des fissures est un traitement des fractures.

Comment écrire dans le protocole? À mon avis, en tout cas. Bien qu'une fissure, même une pause, l'essence en restera une - violation de l'intégrité du tissu osseux.

Une autre chose est que pour certains patients, le diagnostic de «fissure» est perçu comme plus facile que le diagnostic de «fracture». «Comment devez-vous appliquer ce gypse. En effet, dans le protocole, il est écrit - une fissure, et vous me parlez d'une fracture ici! J'ai donc une fissure ou une fracture. "

Vega: «Une fissure est une fracture sans déplacement».

Mais il y a un concept:

- fracture sans déplacement de fragments;

- fracture avec déplacement de fragments.

La chose la plus intéressante est que parfois ces questions sont entendues non seulement par les patients, mais aussi par les cliniciens aussi

«Vous savez, certains médecins ont un complexe de messie - ils doivent sauver le monde. Et vous avez le complexe Rubik - vous devez résoudre des énigmes. »

Je ne sais tout simplement pas que le «contenu» du «congé de maladie» est en quelque sorte différent ou non?

Valentin Lvovich! Est-ce un autre boxeur? Pas touché dur, pas de parti pris.

Y a-t-il une différence dans la présence du patient en «congé de maladie» avec un diagnostic de «fracture» ou de «fissure»?

Je pense que tout le monde a vu du verre dans lequel la ligne (plus correctement la surface) de la fracture d'un bord n'atteint pas l'autre bord, mais seulement au milieu. S'agit-il d'une «fracture» ou d'une «fissure»? Mais le verre est un matériau beaucoup plus fragile que l'os. Si la ligne (surface) de la fracture ne divise pas l'os en 2 fragments séparés (autonomes) ou plus, mais qu'il reste une zone non cassée, comment dois-je l'appeler? Fissure, rupture, fracture incomplète? Mais le point n'est pas le nom. L'essentiel est qu'il existe un tel phénomène (phénomène naturel). Le pronostic et le traitement, si ce phénomène est reconnu (diagnostiqué), doivent être différents de ceux avec une fracture ordinaire. Contre qui?

Cher Petrovich, je suis entièrement d'accord avec vous.

Il n'y a aucune différence dans le traitement d'une fracture ou d'une «fissure». Par conséquent, distinguer ce type de dommage comme spécial n'a pas de sens d'un point de vue pratique

Je ne parle pas de traitement, bien que le traitement devrait certainement être différent, je parle du séjour du patient en congé de maladie selon les termes.

Qu'est-ce que le «traitement devrait être différent»? En termes d'immobilisation? Les termes de la fusion des fractures sont très arbitraires. Certaines fissures guérissent plus lentement que les fractures réparées.

Quant au congé de maladie, il n'y a pas de délais stricts pour rester en congé de maladie avec différents types de fractures. Tout dépend de la blessure spécifique d'un patient particulier..

Et chez l'enfant, par exemple, dans la plupart des fractures de l'avant-bras, même avec un déplacement important, les os se cassent comme une brindille verte, 1 casse corticale, l'autre non. Est-ce aussi une «fissure»? Bien qu'une telle fissure nécessite un repositionnement, elle est souvent ouverte. Comme vous l'avez noté à juste titre, la division en fissures et fractures a été inventée par des personnes et la nature se fiche de ce que l'on appelle tel ou tel dommage. L'essence demeure une - violation de l'intégrité du tissu osseux avec une violation de la fonction la plus importante de l'os - celle de soutien, qui doit être éliminée. Et comment appeler cette violation. Eh bien, si quelqu'un veut - qu'il l'appelle une fissure, puis divisez ces fissures en micro et macro fissures, mettez en évidence plusieurs degrés de fissures, rédigez une dissertation (l'avantage, la grande majorité des dissertations nationales en médecine avec approximativement le même avantage pratique). Et puis une autre branche distincte de la médecine se cristallise - la crackologie.

Comment distinguer une fracture d'une ecchymose

Les ecchymoses et les fractures sont des types de blessures assez courantes pour les personnes d'âges différents, qui peuvent être obtenues dans des situations quotidiennes, pendant le sport ou à la suite d'un accident. En raison de symptômes similaires, l'ecchymose peut être confondue avec une fracture et ne pas fournir une assistance appropriée à vous-même ou à une autre victime. Il est donc important de pouvoir distinguer ces types de blessures.

Comment distinguer une fracture d'une ecchymose en apparence

Une fracture ouverte peut être facilement distinguée d'une ecchymose: avec elle, une plaie ouverte est visible, éventuellement avec des fragments d'os qui en dépassent. Une fracture fermée, au contraire, présente des symptômes externes similaires à une ecchymose:

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  • gonflement sur le site de la blessure;
  • abrasions, hématomes;
  • gonflement de la zone blessée;
  • rougeur, bleuissement de la peau;
  • hémorragie sous-cutanée.

Dans ce cas, une mobilité artificielle dans la zone de la blessure, un raccourcissement du membre, une modification de la forme de l'os, sa saillie à travers la peau peut devenir un signe externe de blessure.

Si de tels signes ne sont pas observés, vous pouvez remarquer la différence dans le changement des symptômes: avec une ecchymose, l'application d'un rhume aide à réduire l'enflure et les rougeurs dans les 2 à 4 heures, ainsi qu'à soulager la douleur. Avec une fracture, les symptômes externes ne disparaissent pas avec le temps, la cyanose de la peau deviendra toute l'expression.

Comment comprendre les symptômes d'une fracture ou d'une ecchymose sévère

Les fractures et les ecchymoses ont des symptômes similaires, mais une nature complètement différente des dommages. Les ecchymoses sont de gravité variable: avec les blessures les plus légères, seuls les tissus mous sont blessés, le tissu osseux n'est en aucune façon affecté. Il existe également un stade intermédiaire entre une ecchymose et une fracture - une fissure dans l'os.

Vous pouvez comprendre si une personne a subi une fracture ou une ecchymose en fonction de la dynamique de la douleur: si au fil du temps elles ne passent pas et s'intensifient lorsque vous cliquez sur le site de la blessure, cela indique la présence d'un os cassé. En cas de blessure aux côtes, le patient a des difficultés à respirer, pâleur, sueurs froides, crachats de sang. Le dernier symptôme peut indiquer que des fragments osseux ont endommagé des organes internes..

En cas de fracture du doigt, sa mobilité est totalement limitée. Avec une blessure similaire à la jambe - le genou ou le calcanéum ne peut pas se relever - il se brisera et répondra à la charge avec une douleur intense. Si le bras est cassé, un décalage sera observé, il ne sera pas possible de le plier dans la zone endommagée. En cas de fracture de l'épaule, il ne sera pas possible de déplacer librement la brosse, les doigts.

La façon la plus simple de reconnaître une ecchymose grave est de suivre la douleur pendant un certain temps. La douleur peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours, mais elle ne s'intensifie pas et devrait progressivement diminuer. Gonflement, ecchymose, gonflement, en particulier dans les zones des articulations lorsque l'ecchymose du petit doigt ou de l'autre doigt lors de l'application du froid, disparaissent également progressivement.

Signes et symptômes d'une fracture

Le signe principal par lequel une fracture peut être reconnue est un syndrome douloureux sévère, qui ne s'atténue pas ou même s'intensifie au fil du temps. Et le patient a également un œdème croissant, un hématome sévère. Le gonflement apparent des blessures à la hanche ou à l'épaule se développe en 2-3 jours, car la densité musculaire à ces endroits est plus élevée. Avec les fractures fermées injectées, des dommages aux tissus mous peuvent ne pas être observés du tout.

Les tentatives de mouvement avec un os cassé provoquent une douleur intense: en cas de blessure à la jambe, il ne sera pas possible de s'appuyer dessus, si le bras est endommagé, serrez le poing, prenez un objet dedans. Si certains os sont endommagés, les débris peuvent affecter les organes internes, provoquant une douleur intense. Néanmoins, il existe des cas où le dysfonctionnement est presque imperceptible: avec lésion du péroné, des os métatarsiens, ainsi qu'avec des fractures lésées de l'épaule, de la cuisse.

Comprendre qu'un os est cassé est plus facile s'il y a un déplacement de ses fragments. Dans ce cas, le membre change sensiblement de forme, peut sembler plus court ou plus long que sain. Un changement dans l'axe du membre peut être observé, par exemple, avec une fracture de la hanche, la jambe est souvent bombée, ce qui est clairement visible dans le pied. Si la jambe est cassée, un syndrome du talon adhérent est observé: chez le patient en position allongée, il n'est pas possible de déchirer la jambe de la surface par elle-même. Au moment de la blessure ou lors du sondage, vous pouvez sentir le craquement des fragments, si entre eux il n'y a pas de violation des muscles. Lorsque des fragments osseux sont déplacés, la mobilité pathologique est également présente lorsque les os se déplacent à l'extérieur de l'articulation.

Trouver une fracture ouverte est très simple: il y a une violation de la peau, une plaie ouverte dans laquelle des fragments d'os peuvent dépasser, des saignements sévères.

Pour confirmer le diagnostic, vous pouvez vérifier le symptôme de la charge axiale. Ce test implique une pression sur la longueur osseuse. Pour ce faire, appuyez légèrement sur le membre ou frappez sur le site des dommages ou appuyez sur la zone blessée dans le sens longitudinal. Dans une fracture, cela provoque toujours une douleur aiguë, car il existe de nombreux récepteurs de la douleur dans le périoste, et l'effet sur l'os dans le sens longitudinal irrite cette couche. Pour les médecins, c'est une façon de distinguer entre une ecchymose et une fracture..

Signes et symptômes d'ecchymoses

Une ecchymose est une blessure aux tissus mous (peau, tissu sous-cutané, muscles) sans atteinte externe à leur intégrité.

Elle peut être déterminée par les symptômes suivants:

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  • gonflement, œdème, ecchymoses, qui peuvent augmenter pendant plusieurs heures sans soins médicaux;
  • limitation de la mobilité sur le site de la blessure due à un œdème;
  • dysfonctionnement partiel du membre blessé: il peut se plier fort, ne pas obéir.

Avec une lésion grave des tissus mous, un hématome perceptible n'apparaît parfois qu'après 2-3 jours, la mobilité des zones endommagées revient progressivement d'elle-même. La douleur dans une zone meurtrie au moment de la blessure peut être assez sévère, mais diminue progressivement.

En quoi une fracture est-elle différente d'une fissure?

Ce type de blessure n'a pratiquement pas de signes et de différences spécifiques, il est donc très difficile de le déterminer sans l'aide d'un médecin - ils sont souvent confondus avec des ecchymoses et des fractures. La différence est qu'avec une fissure, le tissu osseux est endommagé, mais il ne forme pas de fragments et ne s'écarte pas de sa partie principale. Une fissure peut se manifester sous la forme d'un gonflement et d'une douleur visibles lorsque vous essayez de bouger, ce qui non seulement ne s'affaiblit pas, mais s'intensifie au fil du temps..

Une lésion du tissu osseux se produit en raison de contraintes mécaniques externes, telles qu'un choc ou une chute, tandis que sa résistance est inférieure à la force de charge. Il est possible de comprendre s'il s'agit d'une fracture ou d'une fracture en préservant la fonction de soutien de l'os: en cas de fracture du membre, il sera toujours possible de s'y appuyer, sinon.

Avec une fissure, une douleur intense se produit, qui s'intensifie avec tout mouvement, ou tente de sentir le lieu de la blessure. Au repos, il peut être étouffé, terne, picotant ou palpitant. Il apparaît en raison de dommages au périoste, dans lesquels de nombreux récepteurs indiquent que l'os est cassé..

Le deuxième symptôme est un gonflement dans la zone de blessure. Le plus souvent, il augmente progressivement, mais peut passer en une journée avec les premiers soins. Une restriction de la mobilité, des ecchymoses et des hématomes sont également observés, mais peuvent être moins prononcés qu'avec une fracture.

Important: une fissure est traitée beaucoup plus facilement et plus rapidement qu'une fracture. Le pronostic de cette lésion est plus favorable, et la période de rééducation et de restauration de la mobilité prend moins de temps et nécessite moins d'effort..

Entorse ou fracture, comment déterminer

L'entorse est une lésion ligamentaire caractérisée par une rupture des fibres. Le plus souvent, les ligaments au niveau des articulations médianes des membres sont endommagés. Cette blessure se caractérise par un tableau clinique vivant, composé des symptômes suivants:

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  • syndrome douloureux, dont la force dépend de la gravité de la blessure. La douleur peut être si intense qu'elle entraînera un choc traumatique et une perte de conscience;
  • gonflement et hématome. L'intensité dépend de la gravité des dommages aux vaisseaux. Ainsi, avec de graves dommages aux ligaments de la cheville, la jambe peut parfois augmenter de plus du double;
  • perte de mobilité. Peut-être presque complet, comme dans une fracture ou presque insignifiant.

Important: une extension du troisième degré peut souvent être accompagnée d'une fracture lacrymale, dans laquelle les ligaments se détachent de l'os et en retirent un petit fragment.

Les entorses faciles sont faciles à distinguer d'une fracture et ne nécessitent généralement pas de soins médicaux particuliers. Des degrés de traumatisme plus graves sont caractérisés par la nature du syndrome douloureux: la douleur lors de la rupture du ligament se manifeste fortement au moment du mouvement ou de la palpation. Avec une fracture, elle est toujours forte, ne s'affaiblit pas avec le temps, il y a aussi une réaction aiguë à la palpation.

Un bon moyen de distinguer un étirement d'une fracture consiste à appliquer du froid sur la zone endommagée. Avec des entorses de toute gravité, les compresses froides aident bien: elles réduisent l'inflammation et la douleur sourde, provoquant un engourdissement des terminaisons nerveuses qui transmettent un signal sur la blessure. Le froid est particulièrement utile lors de l'étirement des deuxième et troisième degrés, car le processus inflammatoire avec de telles blessures a tendance à s'intensifier. Les compresses froides doivent être effectuées pendant 10-15 minutes toutes les 1-2 heures pendant la journée. Lorsqu'une fracture se produit, une compresse froide peut étouffer légèrement la douleur, mais ne soulagera pas l'inflammation. De plus, le syndrome douloureux commencera à augmenter progressivement..

Avec tout étirement, si les ligaments ne se déchirent pas l'os, l'état du patient s'améliore après quelques jours, tout en limitant la charge sur le site de la blessure et en appliquant des compresses. Si l'état ne change pas ou s'aggrave, vous devez consulter un médecin et prendre une radiographie pour confirmer le diagnostic: il a très probablement une fracture, une fissure ou une rupture des ligaments de l'os.

Quel médecin contacter

Quels que soient les résultats de l'autodiagnostic, pour toute blessure grave, vous devez contacter les urgences du lieu de résidence ou les urgences de l'hôpital où se trouve une unité chirurgicale ou, mieux encore, de traumatologie..

Le traitement des fractures, des ecchymoses et des ruptures des ligaments est effectué par un traumatologue orthopédiste, mais le chirurgien peut également aider. Si cela n'est pas possible, vous devriez consulter un médecin généraliste et si un enfant est blessé, consultez un pédiatre. Après avoir confirmé le diagnostic avec une radiographie et prescrit un traitement, vous pouvez prendre rendez-vous avec un nutritionniste pour éviter les complications liées à la limitation de la mobilité, ainsi qu'avec un chiropraticien, massothérapeute, physiothérapeute.

Si la blessure a été causée par une fragilité accrue des os, vous devez également contacter un rhumatologue, si une chute due à une perte de conscience ou une attaque d'étourdissements, contactez un cardiologue ou un neurologue.

Conclusion

La capacité de déterminer indépendamment la nature de la blessure et de distinguer une fracture d'une ecchymose ou d'un ligament déchiré est très importante, car elle dépend du type d'aide que la victime doit recevoir. Cependant, il ne faut pas oublier qu'un diagnostic précis ne peut être posé qu'après un examen dans un établissement médical. Vous ne devez pas attendre plusieurs heures ou jours après avoir subi une blessure - après les premiers soins, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Pire - fracture ou fissure?

Quelle est la différence entre une fissure et une fracture?

Un trouble osseux complet au site de la blessure est diagnostiqué comme une fracture. Une violation partielle de l'os est généralement appelée fissure. Ce nom populaire est assez précis et compréhensible car la personne moyenne transmet l'essence de la blessure.

Avec un os fissuré, un membre blessé peut être déplacé, bien que chaque mouvement s'accompagne de douleur. La douleur peut varier de modérée à très sévère - en fonction de la gravité des dommages osseux.

Beaucoup, même confrontés à une telle blessure, sous-estiment son danger et ne se précipitent pas chez le médecin, agissant sur le principe qu'elle passera d'elle-même. Il convient de rappeler à ces casse-cou que la médecine officielle ne connaît pas le concept de «fissure osseuse», et les traumatologues diagnostiquent des blessures telles que «fracture osseuse partielle».

Comment distinguer une fissure d'une fracture

Étant donné que les deux blessures sont basées sur des lésions osseuses, leurs symptômes sont similaires à bien des égards. Mais les symptômes ont des fissures et des fractures et des différences notables, sachant lequel, vous pouvez faire un diagnostic préliminaire.

Symptômes distinctifs d'une fissure:

  1. Une douleur intense qui s'est produite immédiatement après la blessure, dans un état de repos, "s'estompe" progressivement et dans un état de repos complet peut ne pas être ressentie du tout;
  2. La douleur revient lorsque vous essayez de déplacer ou de charger autrement le membre blessé;
  3. Rougeur de la peau ou hématome douloureux étendu au site de la blessure;
  4. Oedème se développant rapidement;
  5. Mobilité limitée de l'os blessé en raison d'une douleur intense et du développement d'une forte tumeur au site de la blessure.

Pourquoi la jambe gonfle-t-elle fortement et ça fait mal de marcher après avoir retiré le plâtre

Il est impossible de se tromper en relation avec une fracture ouverte: lésion des tissus mous, souvent accompagnée de saignements abondants, un fragment osseux est visible dans une plaie ouverte.

Les signes d'une fracture fermée ne sont pas si évidents, mais il est également difficile de les manquer:

  • La position non naturelle d'un membre cassé;
  • Mobilité des membres pathologiques au site de la fracture;
  • Lorsque vous essayez de déplacer un membre cassé, des fragments d'os s'accrochent les uns aux autres, un craquement se fait clairement entendre au site de la fracture;
  • Douleur intense au site de fracture;
  • Hématome douloureux dans un endroit blessé;
  • Œdème rapidement progressif.

Il est facile de voir que la plupart des symptômes d'une fracture et d'une fracture osseuse sont similaires. De plus, des symptômes similaires peuvent accompagner des ecchymoses graves qui n'ont pas entraîné de lésions osseuses. Par conséquent, il est possible de déterminer s'il y a une fracture uniquement par la présence ou l'absence des 3 premiers signes.

Et il est possible de déterminer exactement si une victime a une fissure ou une ecchymose, uniquement à l'aide d'une radiographie.

Que faire en cas de blessure à un os

Personne n'est à l'abri des dommages osseux. Des accidents, des routes glissantes, juste une mauvaise étape peut provoquer une telle blessure. Dans une telle situation, il est important de garder la maîtrise de soi et de prendre quelques mesures simples pour fournir les premiers soins à la victime, y compris lui-même.

La réaction normale de toute personne décédée est de se lever et de continuer son chemin. Cela ne doit pas être autorisé. Premièrement, en état de choc, une personne peut ne pas ressentir de douleur et, dans le feu de l'action, se tenir debout sur une jambe cassée ou s'appuyer sur un bras cassé. Et deuxièmement, il y a toujours la possibilité qu'en continuant de bouger, il puisse casser un os fissuré. Dans les deux cas, de telles actions ne feront qu'aggraver la situation..

Par conséquent, tout d'abord, vous devez immobiliser l'endroit blessé. Cette règle est pertinente, même s'il n'y a aucun signe évident de fracture et que le pneu fait maison superposé au site de la blessure semble stupide et inapproprié. Il vaut mieux jouer prudemment et porter un pneu pendant plusieurs heures que de traîner, puis porter du plâtre pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

La deuxième chose à faire est de réduire la douleur au site de la blessure. Pour ce faire, vous pouvez utiliser n'importe quel objet froid - de la neige, de la glace, une bouteille froide avec de la bière ou du soda, un mouchoir imbibé d'eau froide. Si vous avez des analgésiques à portée de main, vous pouvez en donner un à la victime, bien qu'une telle chance soit l'exception plutôt que la règle.

Pourquoi les gens se cassent-ils les os??

Le troisième et dernier - pour livrer la victime aux urgences les plus proches ou appeler une ambulance. Vous ne pouvez pas faire de palpations, d'ajustements ou d'autres manipulations avec l'os blessé, sauf si vous êtes un traumatologue professionnel. Bien que même un traumatologue expérimenté sans radiographie pour de telles manipulations n'ose probablement pas.

Traitement

Le traitement des lésions osseuses dépend de la gravité de la maladie, du degré de complexité de la blessure, de la présence ou de l'absence de fragments formés, des spécificités de la partie du corps touchée.

Fissure dans la jambe

Après avoir reçu une fissure dans l'os de la jambe et effectué des mesures primaires pour immobiliser le membre, le patient est envoyé chez un traumatologue. Le médecin diagnostique et place des plâtres sur la jambe pour fixer l'os affecté. La durée du traitement et de la rééducation est déterminée dans chaque cas individuel, en tenant compte de la gravité de la blessure et de l'état de santé du patient, ainsi que de son âge.

Après avoir appliqué du gypse, le patient est recommandé un repos absolu, un repos au lit, toute activité physique est exclue, en position couchée, vous ne pouvez pas mettre une jambe saine sur le patient.

Crack dans la main


Une fissure dans l'os du bras s'exprime par les mêmes symptômes qu'une blessure aux autres membres. Le patient ressent une douleur aiguë, pire au toucher. Un œdème et un hématome se forment..

Un bras endommagé est fixé avec un pneu, de la glace est appliquée, une radiographie est prise..

Ensuite, des bandages élastiques ou du plâtre sont appliqués. Il est recommandé au patient de se reposer et de rester au lit. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être prescrits..

Fissure du doigt


Des dommages aux doigts et aux orteils sont causés par des impacts et des ecchymoses modérés. Dans ce cas, l'os n'est pas complètement endommagé, mais son intégrité est rompue. Il est impossible de distinguer indépendamment une fissure dans un doigt d'une ecchymose, car les symptômes sont similaires. Il y a une douleur, un gonflement, une altération des fonctions motrices du doigt.

Souvent sur la jambe ou le bras, l'auriculaire est blessé, car ce doigt a l'os le plus fragile et le plus petit. Cependant, l'auriculaire est traité autant que toute autre partie blessée du corps. La période de réadaptation totale est de 2-3 mois.

Les dommages aux os des doigts peuvent être causés par des causes internes, qui comprennent une diminution critique de l'immunité, le diabète sucré, des perturbations hormonales, un surpoids.

Fissure à la cheville


Tous les os humains sont divisés en mobiles et immobiles. L'articulation de la cheville combine ces deux types d'articulations, qui sont responsables du maintien de la stabilité du pied. Le plus souvent, les articulations inactives sont sujettes aux blessures. Cela est dû à une activité physique accrue sur les membres inférieurs..

La jambe fissurée est souvent observée chez les personnes qui participent activement à des sports, des ballets ou des tours de cirque. Des femmes portant des chaussures à talons hauts sont également blessées..

Les symptômes comprennent une douleur à la cheville, un gonflement et une rougeur, une mobilité réduite du pied. Pour fixer le joint, un plâtre moulé en forme de «botte» est appliqué. Après cela, le patient se déplace avec des béquilles.

Dans certains cas, ils ont recours à la chirurgie pour une fixation complète. L'opération sera effectuée si les tendons, les nerfs et les vaisseaux sanguins ont été endommagés..

Diagnostique

Étant donné que la clinique de ces blessures est très diversifiée et que certains signes sont absents dans certains cas, lors du diagnostic, une grande attention est accordée non seulement au tableau clinique, mais également à la clarification des circonstances de l'effet traumatique. Pour la plupart des fractures, un mécanisme typique est caractéristique, par exemple, lors d'une chute en mettant l'accent sur la paume de la main, une fracture du faisceau se produit souvent à un endroit typique, en tournant une jambe - une fracture de la cheville, en tombant sur une jambe ou une fesse d'une hauteur - une fracture de compression des vertèbres.

L'examen du patient comprend un examen approfondi des éventuelles complications. En cas de lésion des os des membres, le pouls et la sensibilité dans les sections distales doivent être vérifiés, en cas de fractures de la colonne vertébrale et du crâne, les réflexes et la sensibilité cutanée sont évalués, l'auscultation pulmonaire est effectuée pour les côtes endommagées, etc. Une attention particulière est accordée aux patients inconscients ou en état d'intoxication prononcée. Si une fracture compliquée est suspectée, des consultations des spécialistes appropriés (neurochirurgien, chirurgien vasculaire) et des études supplémentaires (par exemple, angiographie ou EchoEG) sont prescrites.

Le diagnostic final est basé sur la radiographie. Parmi les signes radiologiques d'une fracture figurent la ligne d'éclaircissement dans la zone de dommages, le déplacement de fragments, une rupture de la couche corticale, la déformation de l'os et un changement de la structure osseuse (éclaircissement avec déplacement de fragments d'os plats, compactage par compression et fractures martelées). Chez les enfants, en plus des symptômes radiologiques énumérés, avec épiphysiolyse, une déformation de la plaque cartilagineuse de la zone germinale peut être observée, et en cas de fractures de type branche verte, extinction limitée de la couche corticale.

Complications possibles

Les fractures fermées peuvent provoquer diverses complications à tout moment, à la fois après une blessure et pendant le traitement.

Les complications précoces comprennent des saignements, des lésions des organes internes, un choc traumatique, une infection de la plaie, une embolie graisseuse, une ostéomyélite, une septicémie. Presque tous peuvent être éliminés ou affaiblis à temps par un secourisme qualifié.

Les callosités osseuses, la pseudoarthrose, les os mal fusionnés sont des complications qui surviennent pendant le traitement. Ils peuvent se développer à la suite d'un diagnostic inadéquat, de premiers soins mal dispensés, d'un traitement mal sélectionné et également si le patient ne suit pas les recommandations du médecin et l'automédication..

Les complications incluent la météorosensibilité. Les patients qui ont subi un traitement et qui se sont complètement rétablis y sont soumis..

Comment distinguer une ecchymose, une fracture, une fissure: comparaison

  • Nous avons déjà décidé des symptômes externes:
    • l'oedème et les hématomes de taille considérable et dans les premières secondes sont caractéristiques d'une fracture. Avec des fissures ou des ecchymoses graves, elles peuvent passer avec le temps et couvrir des échelles moins importantes. Puisqu'il n'y a aucun dommage vasculaire;
    • avec une fracture, il est impossible de déplacer tout le membre malade ou une partie du corps. Une ecchymose et une fissure nous donnent l'occasion, bien que par malaise, de bouger et de respirer;
    • Eh bien, et comme caractéristique supplémentaire - la déformation est visuellement visible en cas de blessure dangereuse;
    • la douleur est un peu un indicateur douteux, vous devez donc vous y concentrer très soigneusement. En général, une fracture se caractérise par une douleur aiguë, perçante et prolongée. L'ecchymose a un degré plus faible. Une fissure - ça ne fait pas trop mal, mais combien de temps ça fait mal sous n'importe quelle charge.

La douleur axiale aidera à résoudre le problème.

  • Mais une différence est très importante pour le diagnostic: la charge axiale, c'est-à-dire qu'une personne expérimentée et diplômée en médecine exercera une légère pression le long de l'os. Dans une fracture, la douleur sera toujours très fortement administrée dans un point douloureux et dans les zones adjacentes. Mais avec une forte ecchymose, une telle douleur perçante n'est pas ressentie.
    • Un petit conseil aux personnes très impressionnables et surtout aux mères - vous pouvez le faire vous-même s'il n'y a pas de symptômes directement visibles d'une fracture. Autrement dit, tapotez doucement la phalange du doigt ou des coussinets le long de la zone affectée, mais seulement légèrement plus haut ou plus bas. En l'absence de douleur intense, cela indiquera une ecchymose..

Important: Mais il est obligatoire de montrer le médecin blessé! Il ne peut poser un diagnostic précis que lors de l'examen et de la radiographie afin de prescrire le bon traitement. Après tout, vous ne devez pas vous fier uniquement aux signes extérieurs.

Et comme nous l'avons examiné, ils ont leurs propres caractéristiques. Oui, leurs symptômes sont très similaires, mais doivent être exprimés de différentes manières, avec différentes échelles et degrés. Bien qu'il puisse être très étroitement lié à des indicateurs connexes.

Gravité de la défaite

Par complexité, les fractures peuvent être:

Bien sûr, une fracture fermée sans déplacement représente le degré de dommage le plus facile. Après tout, avec cette forme, les tissus environnants ne sont pas détruits par des fragments d'os. De plus, après avoir subi une telle blessure, le patient se rétablit dans les plus brefs délais..

Une fracture fermée avec déplacement est très courante aujourd'hui. Une telle déviation est caractérisée par le déplacement de fragments osseux dans différents plans. Il convient de noter qu'une telle blessure est la plus difficile. Après tout, les morceaux d'os pointus endommagent assez facilement les tissus mous environnants (ligaments, muscles, vaisseaux), ce qui provoque une hémorragie sévère.

Une fracture avec un déplacement dans la poitrine est considérée comme particulièrement dangereuse. Après tout, des fragments de côtes et d'autres os peuvent pénétrer dans les organes internes vitaux, ce qui finira par entraîner la mort..

Premiers secours

Si l'on soupçonne qu'une fissure osseuse s'est produite, il est important de fournir les premiers soins en temps opportun. Tout d'abord, il est nécessaire de réduire l'enflure et d'atténuer l'état du patient en appliquant du froid sur la zone affectée, d'immobiliser le membre et d'assurer une paix totale.

L'étape suivante consiste à appeler un médecin ou à envoyer la victime dans un établissement médical, où un examen complet sera effectué. Le spécialiste déterminera par certains signes et à l'aide des résultats d'un examen diagnostique si une fissure ou une fracture osseuse s'est formée, la gravité de ces dommages et la manière de les traiter..

Une fissure est une blessure grave dans laquelle une déformation du membre et une violation de sa fonction de mouvement peuvent se produire, alors ne retardez pas l'appel d'un spécialiste.

Comment traiter rapidement une fracture de la cheville?

Dans le traitement de la fracture de la cheville en l'absence de déplacement concomitant, des méthodes thérapeutiques conservatrices sont utilisées. Pour que l'os endommagé puisse croître rapidement et correctement ensemble, un plâtrage est effectué. Un bandage en plâtre est appliqué de haut en bas sur la zone de l'articulation de la cheville blessée.

Bien sûr, les patients s'inquiètent de la question: combien de temps faut-il marcher dans un plâtre avec un diagnostic de fracture de la cheville? En moyenne, pour une récupération complète, il faut être dans un plâtre pendant 1,5 à 2 mois. Le médecin détermine le terme exact sur une base individuelle, en tenant compte de facteurs tels que la gravité des dommages, la catégorie d'âge du patient, car chez les personnes âgées, la blessure guérit généralement un peu plus longtemps - jusqu'à 3-4 mois.

Lorsqu'il est possible de marcher sur le pied avec une fracture de la cheville et de retirer le plâtre, le spécialiste décide sur la base des résultats de la radiographie de contrôle. Une radiographie de contrôle est généralement prise 3 semaines après l'application du pansement. En moyenne, pour une fracture avec décalage, s'appuyer sur un membre est contre-indiqué pendant 2 mois!

Si une blessure sans déplacement a été diagnostiquée, le pied commence à se développer lentement, marchez dessus, provisoirement, après un mois à compter du moment de la blessure. Montez complètement sur le pied lorsque le bandage est retiré et que la fracture est considérée comme complètement fusionnée. Avant cela, les patients se déplacent avec des béquilles. Cependant, une charge complète sur le membre blessé n'est possible qu'après 3-4 mois, après le retrait du plâtre!

Fracture du poignet avec et sans déplacement. Traitement, symptômes | Portail médical

Les principales manifestations cliniques qui attirent l'attention du patient avec une fracture ou une luxation du poignet sont la douleur et l'enflure de l'articulation. Leur cause est une violation du flux sanguin normal, du drainage lymphatique du membre et de l'innervation.

Des fragments d'os pointus peuvent déchirer les vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses, qui sont si riches en tissus mous du membre supérieur. La présence de douleur et d'enflure peut être observée pendant plusieurs semaines jusqu'à ce que les structures affectées soient complètement restaurées..

Avec des luxations, des subluxations et des fractures du poignet simples, la douleur n'est pas longue, elle disparaît généralement complètement quelques heures après l'immobilisation complète. Des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits pour soulager l'état du patient..

À cet effet, Nimesil et Serrata sont excellents. En cas de fracture du bras (avec ou sans déplacement), la tumeur qui se forme après le retrait du plâtre doit être retirée, sinon le patient souffrira longtemps du syndrome douloureux.

Une fracture du poignet peut également être attribuée à la catégorie des blessures les plus courantes et les plus fréquentes de l'avant-bras, ainsi qu'à la catégorie

Fracture du poignet

Le gypse assure la fixation d'un endroit cassé et garantit l'immobilité - la condition principale pour la fusion normale du tissu osseux. Et peu importe combien de temps le médecin nomme le plâtre, à partir du jour où les pansements en plâtre sont mis en place à la place de la fracture, une nouvelle vie commence, pleine de limites.

. En cas de décalage, l'enduit d'usure doit durer de 30 à 35 jours.

Cependant, une période similaire peut augmenter et l'électrophorèse. UNE.

Le moment de la fusion dépend de la gravité de la blessure et de son emplacement. Après avoir demandé à votre médecin combien porter du plâtre pour un bras cassé sans déplacement, vous entendrez très probablement que vous devez marcher avec un bandage pendant au moins 3 semaines.

En règle générale, les doigts cassés récupèrent généralement en environ un mois, et un avant-bras ou une main sur deux. Le rayon ne peut fonctionner normalement qu'après 1,5 mois.

Si la blessure est grave et s'accompagne d'un déplacement osseux, l'élimination du gypse après une fracture du bras ne peut être effectuée qu'après 3 mois. UNE.

Vous savez que la chirurgie de la main est une science! Une luxation ou une fissure de 1,5 à 2 semaines; fracture fermée de 2 à 4 semaines; fracture ouverte de 1 mois ou plus. Après avoir retiré le gypse, le mois 3 est difficile de ne pas le soulever généralement 10-14 jours, dans les cas difficiles 2-3 mois.

Symptômes de fracture du poignet

Ecchymose à la main

9. Le concept de dislocation. Classification, diagnostic, principes de base du traitement.

Fermé muet
blessure abdominale

dislocations
Il existe quatre types de fémur:

postérieur
luxation (iliaque) de la hanche, dans laquelle
la tête fémorale est plus haute
et en arrière de l'acétabulum;

postérieur
luxation (sciatique) de la hanche - tête fémorale
déplacé vers l'ischium et situé
en arrière et en bas de l'acétabulum;

antéropostérieur
luxation de la hanche (suprale) - tête fémorale
déplacé vers l'os pubien et situé
devant l'acétabulum;

antérieur inférieur
luxation de la hanche (obturatrice) - tête
les hanches sont biaisées vers l'ouverture d'obturateur
et est devant et en dessous du cotyle
auges.

Clinique
image et diagnostic de la luxation de la hanche:
douleur Pour les luxations postérieures est caractéristique
flexion, adduction et interne
rotation de la hanche, pour l'avant - flexion,
abduction et rotation externe de la cuisse.

À
déformation de luxation sciatique exprimée
plus, avec iliaque - moins. actif
mouvements des jambes blessés impossibles,
passif fortement limité par élastique
la résistance.

Clinique
les images suffisent pour la mise en scène
diagnostic néanmoins requis
devrait être radiographié
examen de la hanche.
.

Dépenser
dans un hôpital sous anesthésie générale.
Pour réduire plus souvent les luxations postérieures
utiliser la méthode Yu.

Le patient est allongé le ventre pour,
de sorte que la jambe endommagée pende
la table. Le chirurgien fixe le bassin d'une main
le patient, en appuyant sur le sacrum, et
le second plie la jambe au genou
à l'angle droit, la prend un peu,
tourne à l'extérieur, appuie avec son
genou sur la jambe inférieure du patient, produisant
mouvements de rotation.

Par conséquent
la tête se déplace dans le cotyle
et la luxation est ajustée.

Pathanatomie

Le déplacement est l'un des signes les plus importants de la plupart des fractures. La sévérité du déplacement peut varier de manière significative - insignifiante, ne menaçant pas la forme et la fonction du membre, à macroscopique, accompagnée d'une courbure prononcée et d'un raccourcissement du segment. Le déplacement peut être causé par des causes primaires ou secondaires. La cause principale est l'effet qui a provoqué la fracture. Les causes secondaires comprennent la contraction réflexe et la rétraction élastique des muscles, un changement dans la position des fragments à la suite d'un levage, d'un transport ou d'un transport inapproprié de la victime.

Il existe plusieurs types de déplacements. Avec un déplacement angulaire, un angle se forme dans la région de fracture. Ce type de déplacement se produit dans tous les types de fractures diaphysaires, il peut être provoqué directement par un effet traumatique, mais dans la plupart des cas, il se produit une deuxième fois, sous l'influence de la traction musculaire. Le déplacement latéral est caractérisé par la divergence des fragments osseux dans différentes directions, ce type de déplacement est plus souvent observé avec des fractures transversales.

Le déplacement sur la longueur se produit le plus souvent et s'accompagne du glissement d'un fragment par rapport à un autre en direction de l'axe osseux. Elle se produit avec une contraction musculaire, accompagnée d'un raccourcissement prononcé du membre. Le déplacement périphérique est moins courant et résulte de la rotation d'un des fragments autour de son axe. Le plus souvent, un fragment périphérique est «développé». Souvent, plusieurs types de déplacement sont combinés les uns avec les autres, formant des options combinées complexes.

informations générales

Fracture - une violation de l'intégrité de l'os à la suite d'un effet traumatique. C'est un dommage généralisé. Tout au long de la vie, la plupart des gens doivent subir une ou plusieurs fractures. Environ 80% du nombre total de blessures sont des fractures des os tubulaires. Avec l'os, le tissu environnant souffre également lors d'une blessure. Plus souvent, il y a une violation de l'intégrité des muscles voisins, moins souvent il y a une compression ou une rupture des nerfs et des vaisseaux sanguins.

Les fractures peuvent être simples ou multiples, compliquées ou non compliquées par des dommages à diverses structures anatomiques et organes internes. Il existe certaines combinaisons de blessures qui sont courantes en traumatologie clinique. Ainsi, en cas de fractures des côtes, des dommages à la plèvre et aux poumons sont souvent observés avec le développement d'un hémothorax ou d'un pneumothorax, en cas de violation de l'intégrité des os du crâne, de la formation d'un hématome intracérébral, de lésions des méninges et de la matière cérébrale, etc. Les traumatologues orthopédiques traitent les fractures..

Fracture fermée: premiers secours à la victime

La principale aide pour les blessés avec une fracture fermée soupçonnée est l'immobilisation de la partie endommagée du corps. Ceci est nécessaire pour que pendant le transport à l'hôpital une personne n'ait pas de complications.

Alors, que devez-vous faire si votre proche a une fracture vraisemblablement fermée? Les premiers soins pour une telle blessure devraient être l'application d'une attelle temporaire sur la zone affectée. Dans ce cas, vos actions doivent être très prudentes. Après l'installation, le pneu doit être fixé avec n'importe quel tissu et le bandage ne doit pas être trop serré. Sinon, la circulation sanguine peut être altérée avec l'apparition d'un œdème encore plus grave..

Que peut-on utiliser comme pneu? En l'absence de dispositifs médicaux spéciaux, tout objet long et dur approprié peut être utilisé (par exemple, une planche, une règle, un bâton, etc.). Il est conseillé d'appliquer des pneus des deux côtés de la zone endommagée.

Comme vous le savez, les fractures osseuses fermées sont toujours accompagnées d'un gonflement. À cet égard, les experts recommandent d'appliquer une compresse froide sur un point douloureux pendant un certain temps. Si la victime est blessée à la maison, un morceau de viande du congélateur ou de la glace ordinaire, qui doit être préalablement enveloppé dans une serviette, peut servir d'agent de refroidissement..

Dans le cas où le patient ressent une douleur intense, il est recommandé de lui donner des analgésiques.

Combien de temps un enfant et un adulte marchent-ils dans un plâtre

Pour comprendre la quantité de gypse que vous devez porter, vous devez comprendre comment la fusion osseuse se produit généralement. Ce processus peut être divisé en quatre étapes, qui durent de 4 à 10 semaines..

IMPORTANT! Le moment dépend de la nature des dommages, de la localisation anatomique de l'os qui a souffert.

Chez les enfants, les capacités de régénération sont beaucoup plus élevées que chez les adultes, à leur tour, les personnes âgées ont le taux de fusion osseuse le plus faible. Il y a des cas fréquents où, en raison de changements liés à l'âge chez un patient, les fragments osseux ne fusionnent pas pendant longtemps ou de fausses articulations se forment.

Au premier stade, une sorte de «caillot» se forme, dans son épaisseur il y a une destruction enzymatique des plaques osseuses qui ne sont plus viables.

Au deuxième stade, les jeunes cellules du système musculo-squelettique, appelées ostéoblastes, commencent activement à se diviser et à remplir le soi-disant «caillot». La production de ces éléments structurels est un processus long et peut durer jusqu'à 2-3 semaines.

Au troisième stade, un cal osseux est formé, ce qui vous permet de relier fermement les fragments osseux. C'est dans l'intervalle de temps compris entre 2 et 4 semaines que l'immobilisation correcte avec un pansement en plâtre est très importante, car la présence de mobilité entraînera invariablement une mauvaise adhérence ou une défaillance de la moelle osseuse.

IMPORTANT! Le moment exact du port du plâtre ne peut être déterminé que par le médecin traitant, après avoir analysé la gravité de la blessure.

La quatrième étape est la restauration complète de la structure naturelle de l'os sous le plâtre. Ceci est effectué à 4–9 semaines et implique non seulement une ossification au niveau du site de la fracture du poignet, mais également l'apparition de vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses correspondantes dans le périoste.

Le processus de durcissement final peut prendre jusqu'à 6 à 12 mois, selon l'épaisseur de l'os et la présence d'un déplacement.

Appliquent-ils un bandage en cas de fissure (sans déplacement)

Le déplacement est la modification du contact normal des fragments osseux du poignet après une fracture du bras. En son absence, le défaut est guéri sur le chemin le plus court et dépend entièrement de l'application correcte du pansement coulé, d'une bonne nutrition et de l'âge du patient.

Habituellement, les enfants de cette zone ont des zones de croissance actives, donc littéralement en quelques semaines il n'y aura plus de trace de pathologie. 3-4 semaines - c'est la quantité de gypse que vous devez porter avec un bras cassé sans déplacement.

Il existe également des situations où une fracture du poignet n'est pas complète, ce qui est très caractéristique des adolescents. Dans de telles situations, il est habituel de parler d'une fissure dans l'os du poignet..

Le plâtre dans ce cas doit être porté pendant 2-3 semaines.

IMPORTANT! Les conditions de port de plâtre pour une fracture sans déplacement de fragments osseux dépendent de l'âge du patient, du taux de régénération tissulaire. La période approximative d'immobilisation est de 3-4 semaines.

La durée d'immobilisation en cas de blessure avec déplacement

Le déplacement complique considérablement le processus de récupération, car il est nécessaire de repositionner des fragments. En cas de fracture du poignet avec déplacement, la taille des os ne permet pas d'obtenir l'effet recherché par étirement, car ils sont très mobiles et difficiles à fixer.

Dans de telles situations, une méthode de correction chirurgicale est utilisée en utilisant des aiguilles à tricoter spéciales qui immobilisent.

Après la chirurgie, il est nécessaire de porter un pansement en fonte immobilisant. La présence d'un déplacement lors d'une fracture du poignet allonge considérablement le processus d'accrétion et de port de gypse, car après la formation d'un fort cal osseux, l'aiguille est extraite. À l'étape suivante de la guérison, la cavité formée par l'autogreffe métallique est remplie de nouvelles plaques et de moelle osseuse. Ce n'est qu'après la réussite de ce processus et le contrôle des rayons X que vous pouvez retirer le bandage du poignet.

En général, la durée du traitement peut durer jusqu'à plusieurs mois. Le délai dépend de nombreux facteurs..

Habituellement, le processus de guérison prend 2-3 mois. Après l'élimination des conséquences d'une fracture du poignet avec un déplacement, il est nécessaire de commencer le processus de rééducation.

En raison de la longue absence de mouvements actifs dans le poignet, il sera nécessaire de développer progressivement les gros et les petits muscles du membre supérieur affecté.

IMPORTANT! Les conditions de port de gypse dans une fracture avec décalage dépendent de la durée de la fusion des fragments. La période approximative d'immobilisation est de 2-3 mois.

Le tableau montre le moment exact du port du gypse pour différents types de fractures dans tous les groupes d'âge.

Groupe d'âge / type de fracture

Pas de décalageDécalage2-3 semaines2 moisLes personnes âgéesplus de 4 semaines

plus de 3-4 mois

Panneaux


En cas de traumatisme sans dommage visible, sans déchirure des tissus externes, il est difficile de comprendre immédiatement que la victime n'a pas de luxation ou de contusion, mais une fracture fermée.

Les signes évidents incluent: position incorrecte du membre endommagé, manque de mouvement dans la zone touchée, changement de forme, taille dans la zone de la blessure. Il est important de surveiller les fonctions de mobilité et de sensibilité autour de la zone de blessure. Un signe est également crepitus, c'est-à-dire un resserrement avec une légère touche de la zone endommagée ou un léger mouvement sur le site de la blessure.

Variétés de procédure

Avec le temps, le repositionnement peut être simultané ou progressif. Selon le mode de mise en œuvre, on distingue la réduction ouverte et fermée de l'os blessé..

La combinaison simultanée de fragments manuellement ou à l'aide de dispositifs spéciaux est effectuée en une seule procédure, après quoi le membre endommagé est fixé avec un plâtre. S'il n'est pas possible de corriger l'os à la fois, la méthode de repositionnement progressif est utilisée.

Une réduction momentanée est prescrite dans les cas suivants:

  1. Fracture de la clavicule.
  2. Blessures au pinceau.
  3. Violation de l'intégrité des os des pieds.
  4. Fractures de longs os tubulaires.
  5. Blessure radiale.

La réduction progressive est réalisée à l'aide d'une ostéosynthèse par compression-distraction focale extérieure, ainsi que par traction squelettique.

Si le patient est diagnostiqué d'une fracture intra-articulaire, il lui est alors montré une opération mini-invasive appelée arthroscopie, qui est réalisée à l'aide d'une sonde avec une caméra vidéo. Dans les cas où la blessure s'accompagne d'une violation de l'intégrité de la peau ou d'une fracture multiple ou non corrigible est établie, un repositionnement ouvert lié aux opérations chirurgicales est prescrit.

Pendant la chirurgie, des structures de fixation spéciales en métal sont utilisées..

Indications de réduction ouverte:

  • la formation de fausses articulations;
  • blessures ouvertes;
  • dysfonctionnement dû à une fusion osseuse anormale;
  • dommages aux vaisseaux sanguins ou aux organes internes par des fragments d'un os cassé;
  • tendons ou muscles entre des fragments d'os endommagés.

Dans tous ces cas, un repositionnement fermé n'est pas possible, par conséquent, un repositionnement ouvert est effectué. Ses principaux avantages sont la possibilité de la combinaison la plus correcte et une fixation soigneuse. Cependant, il y a des inconvénients:

  1. Risque d'ostéomyélite.
  2. Lésions des tissus mous pendant la chirurgie.
  3. Nécessité d'une opération répétée pour le retrait des dispositifs de fixation.

Rapide
le traitement des fractures comprend:
ostéosynthèse classique, extrafocale
ostéosynthèse par compression-distraction.

Classique
Ostéosynthèse
principes et types

Dans
temps de chirurgie
jouer ouvert
repositionnement manuel instantané. il
vous permet d'atteindre le parfait
fragments correspondants malgré même
à la nature complexe du biais.

Fixation
fragments produits pendant la chirurgie.
Les fragments sont connectés à l'aide de métal
constructions. Lorsqu'il est situé à l'intérieur
Ostéosynthèse du canal médullaire -
intramédullaire, avec
emplacement sur la surface de l'os
- extramédullaire.

Pour
ostéosynthèse intramédullaire
utiliser des aiguilles et des tiges à tricoter en métal
(épingles) de différents modèles. Cette
la vue offre une position stable
fragments. Pour extramédullaire
appliquer des joints de fil, des plaques
avec vis ou boulons, etc..

Métal
des dessins qui sont étrangers
par le corps, conduire à des troubles de la microcirculation
et les processus métaboliques dans les tissus, donc
retiré après fusion de fracture. habituellement
les opérations sont effectuées après 6 à 12 mois. En quelques chiffres
cas de renvoi
refuser, chez les patients âgés,
qu'il y a un haut degré
risque opérationnel.

1.Aigu
infection chirurgicale. 2. Chronique
infection chirurgicale.

Le chemin
infection dans le corps

Exogène:
infection de l'environnement.


 Endogène:
infection par des foyers de congestion
micro-organismes dans le corps lui-même.

-
état des forces immunologiques du corps

-
quantité, virulence, drogue
stabilité et autres propriétés
micro-organisme

-
caractéristiques anatomiques et physiologiques
focus de l'introduction de la microflore

-
circulation générale et locale


-
degré d'allergie au patient

Endotoxémie
-
degré extrême de SEI provoquant
état critique du corps.

Syndrome
intoxication endogène (SEI)
condition pathologique, basée
qui est des dommages aux organes et
systèmes corporels causés par l'accumulation
dans les tissus et les fluides corporels
toxines endogènes.

Endotoxines
-
substances toxiques
impact sur le corps. Ils peuvent
être des produits naturels
activité corporelle qui est apparue
en grande quantité dans biologique
environnements avec divers pathologiques
conditions, ainsi que manifestement agressif
Composants.

Endotoxémie
-
condition pathologique, basée
qui est l'accumulation d'endotoxines
directement dans le sang.


 produits
échange naturel en haute
concentrations;

 activé
des enzymes qui peuvent endommager les tissus;

Medди médiateurs
inflammation et autres substances biologiquement actives;

Лассclass
substances moléculaires moyennes de divers
la nature;


 hétérogène
ingrédients non viables
tissus;

 agressif
compléter les composants;

 bactérien
toxines (exo et endotoxines).

DISLOCATION
- Déplacement complet des extrémités articulaires
os les uns par rapport aux autres luxations
accompagnée d'une rupture de la capsule articulaire
et appareil ligamentaire
par rupture d'une capsule de l'un des articulaires
surfaces

1. Congénital
2. Acquis •
Traumatique

Pathologique

3.
Compliqué 4. Simple

•Violation
développement des extrémités articulaires de l'os • Déplacement
ce dernier survient chez le fœtus
période

•Traumatique
(blessure) • blessure indirecte avec
par la force loin de l'articulation
• Effet de levier avec point d'appui
extrémités osseuses articulaires
• Pathologique (maladie articulaire
avec destruction des surfaces articulaires
os (tumeurs, tuberculose, ostéomyélite))


•Dommage
gros vaisseaux • Lésions nerveuses
• fracture de l'os

1.GESTION
2.MOBILISATION DE L'EXTRÉMITÉ 3. RESTAURATION
UNE FONCTION

Les causes


La cause de la fissure en est une - l'impact sur elle d'une force dépassant le degré de sa force. Cela peut se produire dans différentes circonstances, telles qu'une chute, un coup violent, un accident de la circulation, un accident industriel, etc. Une fissure osseuse est considérée comme un type de fracture, par conséquent, les causes de leur apparition sont similaires..

L'état de santé général de la victime est important. Si le patient a une densité osseuse réduite en raison de l'ostéoporose, est en surpoids, une maladie thyroïdienne et la quantité de calcium dans le corps est réduite, le risque de dommages augmente.

Réhabilitation

Après la fusion, le patient est autorisé à marcher sur le membre blessé. Cela se produit généralement après 1,5 mois de traitement. Pendant la période de réhabilitation, il est nécessaire de surveiller strictement les charges, en aucun cas ne dépasser la norme recommandée.

Les complications après une telle blessure sont rares. Cela peut arriver avec une thérapie prématurée ou de mauvaise qualité..

Fissure dans la jambe

Presque chacun d'entre nous a subi une blessure quelconque au moins une fois dans sa vie. Des dommages aux membres inférieurs, mineurs et graves, peuvent être subis partout. Si vous vous blessez, l'essentiel est de ne pas vous embrouiller et à temps pour vous aider ou aider la victime. Les premiers soins sont importants en cas de blessure, une fissure du tibia souvent diagnostiquée par les traumatologues chez leurs patients..

Une fissure dans l'os de la cheville diffère considérablement d'une fracture, mais il ne faut pas oublier qu'il s'agit d'une variété. Autrement dit, une option incomplète qui peut se transformer en fracture si une assistance en temps opportun n'est pas fournie à la victime. Souvent, les fissures des tissus osseux se trouvent précisément dans les os de type plat, auquel cas la blessure est classée comme modérée, car il n'y a pas de fragments osseux et de déplacement, comme c'est souvent le cas avec les blessures des os tubulaires.

Symptômes d'une fissure dans la partie inférieure de la jambe

Les fissures dans les os du bas de la jambe provoquent le plus souvent des dommages mécaniques directs, représentés par une chute ou un coup violent. Une fissure se forme car la densité osseuse est inférieure à la force de la charge qui y a été exercée. Dans ce cas, la fonction de soutien de l'os ne change pas. Une fissure d'une fracture diffère par le fait qu'aucun fragment d'os n'est marqué sur la radiographie et que ses fonctions de support sont entièrement préservées.

Après avoir reçu l'image, le médecin évalue le type de fissure et les dommages aux tissus environnants. De plus, à l'aide d'une radiographie, il est possible de déterminer l'étendue de la blessure, si les tissus adjacents sont affectés, s'il y a des fragments osseux et s'il y a une rupture des vaisseaux qui ont conduit à l'hématome. Avec l'aide d'un diagnostic rapide, vous pouvez non seulement choisir le bon traitement, mais aussi minimiser le cours de la rééducation.

Si l'articulation de la cheville est endommagée, une radiographie peut ne pas toujours fournir les informations nécessaires.Par conséquent, le traumatologue dirige souvent la victime vers une imagerie par résonance magnétique ou calculée. Avec ce diagnostic, le médecin pourra déterminer à quelle profondeur et à quel endroit l'articulation est endommagée..

42. Causes, prévention et traitement du syndrome thromboembolique.

Biais
les fragments peuvent être: primaires - sous
action mécanique secondaire
- sous l'influence de la contraction musculaire


Vues
déplacement des fragments


Cause
thromboembolie - un caillot de sang détaché.
Lui, comme un liège, bloque l'écart
les navires à cet endroit se développent
ischémie - saignement. Si l'épidémie
Ischémie cérébrale -
développer un AVC ischémique,
thrombus artériel
cardiaque provoque une ischémie de son spécifique
intrigue, qui se manifeste sous la forme
infarctus du myocarde.

La prévention
syndrome thromboembolique

 Identification
dangers de thrombose (histoire,
coagulogramme)

Événements
pour la prévention non spécifique
(bandage
membres, traitement cardiovasculaire
maladies, agents antiplaquettaires)

Allouer
formes héritées et acquises
maladies et syndromes hémorragiques.
• Les formes héritées sont associées à
génétiquement déterminé
changements pathologiques dans le système vasculaire
parois, anomalies mégacaryocytaires,
protéines plasmatiques d'adhésion plaquettaire
facteurs de coagulation sanguine et plasmatique
systèmes sanguins.

La prévention
syndrome hémorragique


 Identification
les dangers du syndrome hémorragique
(anamnèse,
coagulogramme)

Y a-t-il un décalage valide

Dans certains cas, il existe un déplacement autorisé, dans lequel une gestion conservatrice de la fracture est possible.

Cela dépend de la situation clinique spécifique (localisation de la fracture, âge du patient, de sa profession). Comme mentionné ci-dessus, un certain nombre d'auteurs considèrent inacceptable, même un déplacement insignifiant lors d'une fracture, qui est situé dans la cavité articulaire, car cela perturbera davantage sa fonction.

Le déplacement autorisé chez les enfants est beaucoup plus important que chez les adultes, compte tenu de la plus grande capacité de régénération. Cependant, le déplacement rotationnel nécessite toujours une intervention chirurgicale.

De plus, une intervention chirurgicale chez l'enfant peut être nécessaire dans les cas suivants:

  • Fractures intraarticulaires et périarticulaires
  • Le risque de raideur articulaire
  • Interposition des tissus mous

Cependant, les méthodes de réduction et de fixation ouvertes sont utilisées plus doucement que chez l'adulte, afin de ne pas endommager la zone de croissance osseuse. Aiguilles à tricoter Kirschner les plus utilisées.

En traumatologie pédiatrique, une méthode de traitement conservatrice est utilisée dans la mesure du possible.

Ainsi, pour savoir si une intervention chirurgicale est nécessaire dans votre cas en cas de déplacement de fragments osseux, seul votre médecin peut, compte tenu des données d'un examen radiologique, de votre âge, de la présence de maladies concomitantes.

Dans certains cas, vous pouvez le faire avec un repositionnement fermé, ou même sans lui (dans le cas de fractures empalées). Un traumatologue vous donnera des instructions pour la prévention des déplacements secondaires et le contrôle radiographique de la fusion des fractures.

Quelle est la différence entre une fracture fermée et une fracture ouverte? Vous apprendrez la réponse à cette question à partir des documents de cet article. De plus, nous vous dirons quels types de fractures existent, comment elles diffèrent, quels premiers soins sont nécessaires pour la victime.

Fracture radiale avec déplacement. Combien de gypse doit être porté après la chirurgie et quand sera-t-il possible de nager?

Accélère considérablement la guérison des fractures, la prise de compléments alimentaires Vision par Angie NT, Osteosanum (capsules orales) et le port simultané d'un bracelet Pent Activ (soulage la douleur, favorise la circulation sanguine normale sous un plâtre, accélère la croissance osseuse.

Prévention des complications lors de l'utilisation de pansements en plâtre

  1. Compression du membre supérieur;
  2. Escarres;
  3. Éraflures et bulles;
  4. Réaction allergique au gypse.

Compression du membre supérieur

La raison principale de la compression du bras avec un plâtre est une augmentation du volume du membre supérieur due à un gonflement des tissus mous..

L'œdème, en règle générale, accompagne tous les dommages et est le résultat de réactions inflammatoires locales. La probabilité de compression du membre supérieur chez la victime augmente si l'os cassé a été immobilisé à l'aide d'un plâtre circulaire coulé dans la période aiguë..

Afin de contrôler l'état de la circulation sanguine dans la main blessée lors de l'application du gypse, les doigts doivent être ouverts, mobiles, roses et chauds au toucher.

Si le gypse comprime les vaisseaux sanguins et les nerfs, le patient développe des douleurs dans la zone d'une fracture osseuse ou dans tout le membre supérieur, les doigts deviennent enflés et cyanosés, leur sensibilité et leur mobilité sont altérées.

Lorsque ces signes de compression de la main apparaissent chez la victime, le médecin doit immédiatement retirer le plâtre. Dans le cas où le membre supérieur du patient est fixé avec un plâtre circulaire, il doit être soigneusement coupé avec des ciseaux et une pince pour séparer les bords dans des directions différentes.

Lors de l'immobilisation d'une main blessée avec un bandage, le médecin doit disséquer les bandages souples avec une pince spéciale ou utiliser vos mains pour séparer les bords du longet. Après de telles manipulations, les signes de troubles circulatoires et d'innervation dans la main disparaissent rapidement.

Si le bandage n'est pas coupé à temps, cela peut entraîner des conséquences irréversibles:

  1. Contracture de Volkman;
  2. Perte de fonction de brosse;
  3. Décès du membre supérieur et amputation ultérieure.