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Fracture de la hanche dans la vieillesse

La fracture du col fémoral chez les personnes âgées est un problème courant, dont le danger est dû à un ralentissement du métabolisme dans le corps d'une personne âgée, à son usure générale.

La conséquence de ces processus peut être le développement d'une pathologie telle que l'ostéoporose, caractérisée par une fragilité accrue du tissu osseux. Tout mouvement inapproprié ou blessure peut entraîner une fracture du col fémoral. C'est l'un des éléments les plus faibles du squelette, le plus facile à briser..

Une fracture grave entraîne toujours une immobilisation, ce qui signifie que le corps s'affaiblit encore plus, ce qui aggrave inévitablement toutes les maladies concomitantes. Ainsi, une fracture du col fémoral chez les personnes âgées entraîne une grave détérioration de la santé, et les pathologies qui se développent déjà sur le fond d'un os cassé peuvent être fatales.

Ce que c'est?

En termes simples, une fracture du col fémoral est un dommage à l'intégrité du fémur. La blessure est localisée dans sa partie très mince, qui s'appelle le cou et relie le corps de l'os et sa tête.

Ce type de blessure est extrêmement fréquent et représente 6% de la masse totale des fractures. La principale catégorie de personnes touchées sont les retraités qui ont franchi le cap des 65 ans. Le plus souvent, les médecins se tournent vers des médecins ayant un tel problème. Cela est dû à des changements dans leur corps après la ménopause. Chez une personne atteinte d'ostéoporose, une fracture peut survenir même à la suite d'un accident vasculaire cérébral léger..

Bien que les jeunes souffrent parfois de blessures similaires, ils se fracturent après une chute de hauteur, lors d'un accident ou au travail.

Classification

Une fracture du col fémoral est également classée par l'angle entre la ligne de fracture et la ligne horizontale qui longe le point supérieur de la tête fémorale:

  • l'angle est de 30 ° ou moins;
  • l'angle est de 30 à 50 °;
  • angle - plus de 50 °.

Cette classification est conçue pour prédire la récupération: plus l'angle est grand, plus la rééducation est longue.

Le pronostic est également affecté par l'état des fragments osseux selon la classification Garden:

  • Type I: fracture intra-articulaire injectée. Il est dangereux avec ses symptômes inexprimés, à cause desquels le patient continue de marcher et risque une fracture non absorbée.
  • Type II. L'écart entre les fragments est complet, mais ils ne bougent pas.
  • Type III. Un espace complet entre les fragments, il y a un déplacement de la diaphyse du fémur dirigé vers l'intérieur.
  • Le type IV est caractérisé par un déplacement complet des fragments les uns par rapport aux autres.

Les troisième et quatrième types ne sont pas soumis à un traitement conservateur..

Symptômes

Une fracture du col fémoral chez les personnes âgées affecte l'espérance de vie - plus tôt une blessure est détectée et un diagnostic posé, plus les chances de longue vie sont grandes.

Certaines blessures entraînent une fracture, dont les symptômes sont flous, de sorte que les personnes âgées ne demandent pas toujours de l'aide à temps. Le danger de cela réside dans le fait que pendant ce temps, une fracture injectée peut se transformer en une fracture du col fémoral avec déplacement. En conséquence, le traitement sera fourni avec un retard important et compliquera la fusion d'un os cassé.

Les symptômes d'une fracture de la hanche chez les personnes âgées seront les suivants:

  1. Douleur intense dans l'aine, l'articulation de la hanche.
  2. Une jambe endommagée est plus courte qu'une jambe saine.
  3. Le pied est tourné, il n'y a aucun moyen de le retourner.
  4. Hématome dans la zone touchée.
  5. Vous ne pouvez pas déchirer le talon du sol.

Avec une fracture martelée, les douleurs sont implicites, peuvent être absentes dans les premières heures.

Fracture extraordinaire de la hanche avec déplacement

Ce traumatisme est une zone passionnante de la base du cou au sous-sol. Le plus souvent, la cause d'une telle fracture réside dans la chute sur une grande brochette, mais parfois une blessure se forme également à la suite de l'effondrement d'un membre. L'âge de la retraite est un risque supplémentaire de fracture alternative avec déplacement. Parfois, elle s'accompagne d'une fracture iléale..

Traits caractéristiques de la fracture transversale:

  1. La détérioration apparente de l'état général de la victime.
  2. Grosse perte de sang.
  3. Un déplacement du col fémoral se produit, sans détruire la structure spongieuse du trochanter. Il existe un risque de déplacement de fragments de l'os endommagé.
  4. Dommages tissulaires étendus.
  5. Gonflement des hanches.
  6. Hématome étendu.
  7. Douleur intense avec rotation sévère des membres.

Pour le traitement d'une fracture excessive, il est urgent d'immobiliser un membre, de le fixer et de l'étirer. Une fois le patient livré aux urgences, un plâtre lui sera appliqué. Mais dans la plupart des cas, les patients en âge de prendre leur retraite ne peuvent pas supporter sa charge pendant longtemps, ils ont donc besoin d'une intervention chirurgicale.

Cette procédure nécessite une préparation minutieuse et est réalisée sous anesthésie générale ou locale, uniquement dans le service d'orthopédie. Après l'avoir réalisée, le patient devra porter une botte de dérotation pendant un certain temps. Lorsque les fragments d'os sont solidement fixés, vous pouvez vous déplacer sans béquilles.

Comment un os guérit-il??

Pour que les fragments osseux formés à la suite d'un traumatisme puissent se développer ensemble, les changements suivants doivent se produire:

  1. Initialement, la lymphe et le sang coagulent, qui tombent dans les tissus mous entourant les os cassés. Ces fluides biologiques, enveloppant les fragments osseux d'une sorte de «clutch», devraient déclencher les réactions biochimiques et cellulaires de leur fusion entre elles. Les cellules sanguines détruites sont retirées en même temps..
  2. Les cellules du périoste, la couche interne de l'os et la moelle osseuse pénètrent dans le caillot sanguin. Ils seront engagés dans la restauration de la liaison os-moelle osseuse. Les cellules osseuses elles-mêmes ne sont pas impliquées dans le processus..
  3. En outre, une sorte de «pansement» dense est formé de cellules ostéoblastiques, de vaisseaux nouvellement formés et de tissu conjonctif, dont la tâche est de fixer les fragments de manière à ce qu'ils ne bougent pas les uns par rapport aux autres. Dans le même temps, l'inflammation commence aux extrémités des fragments, ce qui conduit à une résorption locale des sels de calcium - une ostéoporose inflammatoire temporaire se forme.

La fusion osseuse est difficile si:

  • il n'y a pas d'approvisionnement sanguin normal au site de la fracture;
  • dans la zone de fracture, il y a peu d'ostéoblastes et d'autres cellules qui donnent naissance à la moelle osseuse;
  • les fragments ne se touchent pas;
  • une infection s'est produite dans cette zone;
  • les tissus mous se trouvent entre les fragments.

Dans la vieillesse, même en l'absence de maladies chroniques graves, les 2 premiers facteurs sont pratiquement «obligatoires».

Conditions de récupération après une fracture

Il est difficile de calculer avec précision une telle période, car tout dépend de sa gravité, de la nature, de l'âge du patient et d'autres facteurs. Mais ils durent en moyenne au moins six mois. Ce n'est qu'après ce temps qu'une personne pourra se tenir debout sur un membre endommagé, lui transférant entièrement le poids corporel.

Dans la plupart des cas, l'étape de traitement s'accompagne des périodes suivantes:

  1. Le troisième jour après l'application du plâtre, le patient doit commencer à masser la région lombaire. Ensuite, vous devez passer à un membre intact. Après une semaine, vous pouvez commencer à masser la cuisse, qui a été blessée. Cela doit être fait avec soin, en suivant les recommandations du médecin..
  2. Deux semaines plus tard, si le gypse est retiré, vous pouvez commencer à effectuer des mouvements avec le genou. Il est préférable de le faire sous la supervision d'un médecin et uniquement après son autorisation. De plus, aux premiers stades, le patient aura besoin d'une aide extérieure. Après environ un mois, vous pouvez commencer à effectuer la flexion et l'extension indépendamment. Après 2 mois, le patient peut tenter de s'accroupir. Cela doit être fait selon des instructions spécialisées..
  3. Après 3 mois, le patient sera autorisé à se lever soutenu par des béquilles et à commencer à se déplacer de manière indépendante. Dans ce cas, le support doit être sur un membre sain, sur une jambe endolorie, vous ne pouvez que procéder légèrement.
  4. Progressivement, la charge sur la cuisse doit être augmentée et après six mois, vous pouvez tenter de reprendre une vie pleine.

Comment traiter une fracture de la hanche sans chirurgie?

Le traitement à domicile est indiqué dans les cas où le traitement chirurgical ne peut être effectué pour une raison quelconque, y compris l'échec du patient.

La traction squelettique est appliquée aux patients pendant une période de plusieurs semaines à 2 mois dans un hôpital, et après repositionnement des fragments - un bandage spécial avec lequel le patient est autorisé à se déplacer avec des béquilles, alors qu'il est impossible de s'appuyer sur une jambe endolorie. La période d'étirement et de port du bandage peut durer jusqu'à 6 à 8 mois, selon la fusion de l'os endommagé..

On recommande également aux patients des médicaments qui améliorent le métabolisme des tissus, renforcent les os et le cartilage, les vitamines et la nutrition avec une teneur élevée en vitamines et minéraux nécessaires à la régénération des tissus osseux (calcium, magnésium, phosphore, potassium, vitamine D, etc.) est également recommandée. Si possible, des exercices de physiothérapie, de massage et de physiothérapie sont effectués, visant non seulement la zone malade, mais aussi le maintien du corps dans son ensemble.

L'un des problèmes les plus importants dans le traitement conservateur de ce traumatisme grave est de prendre soin d'une personne âgée qui, pendant longtemps, est obligée de rester pratiquement immobile et ne peut pas se soigner indépendamment.

Avec une fracture du col fémoral, il n'y a pas de calendrier clair pour la restauration de la fonction du membre endommagé, chaque patient nécessite une approche individuelle. Dans le meilleur des cas, avec un bon traitement, un retour à une vie complète se produit après 6-8 mois.

Immobilisation d'une fracture de la hanche

En tant que technique thérapeutique, l'immobilisation est utilisée, c'est-à-dire l'immobilisation des membres. Il est montré dans un certain nombre de cas et son objectif est de préserver la vie humaine..

Les indications de son utilisation sont strictement limitées:

  1. Si une personne malade ne peut tolérer l'intervention chirurgicale nécessaire pour plusieurs raisons. Le plus souvent, ils sont dans l'état grave général d'une personne, par exemple, avec une augmentation des saignements, un épuisement général, la présence de certaines maladies.
  2. Si le patient présente des troubles mentaux persistants, par exemple, la sénilité.
  3. Si, même avant le moment de la blessure, la personne n'était pas en mesure de se déplacer de façon autonome.

L'immobilisation consiste en une série d'actions séquentielles:

  1. Localisation conjointe avec des anesthésiques locaux, principalement la lidocaïne et la novocaïne sont utilisés.
  2. Application de la traction squelettique pendant une courte période, jusqu'à 10 jours.
  3. Enlèvement de construction.
  4. Tourner le patient d'un côté à l'autre, le planter dans son lit.
  5. À partir du jour 20, le patient est autorisé à se lever à l'aide de béquilles.
  6. Si le patient se sent de manière satisfaisante, il sera libéré, mais il ne pourra pas bouger complètement, sans l'aide de béquilles.

Caractéristiques des soins à domicile pour les personnes âgées

En cas de fracture de la hanche, un lit fonctionnel avec un matelas anti-escarres est la meilleure option pour les personnes âgées. Si son acquisition n'est pas possible, vous devez préparer un lit ordinaire, y mettre un matelas en mousse épais et épais et installer un "cadre balkanique" - une structure sur laquelle le patient pourra s'asseoir, s'abaisser et se lever tout seul. S'il n'est pas possible d'équiper une telle structure, vous pouvez attacher une corde dense et solide ou une feuille pliée à la tête de lit, créant une sorte de «rênes» - en les tenant, le patient pourra se lever et s'asseoir indépendamment.

Dans le processus de prise en charge d'un patient âgé, la prévention des complications dangereuses: escarres, pneumonie, constipation et thrombophlébite doit être effectuée. La complication la plus courante est les plaies de pression - blessures qui se forment aux endroits où le corps du patient est en contact étroit avec le lit (généralement le sacrum, les fesses et les talons). Pour éviter les escarres, il faut activer le patient: le mettre au lit, lui apprendre à se tourner légèrement, "décharger" l'une ou l'autre fesse. La peau des fesses, du dos et des talons doit être essuyée deux fois par jour avec de l'alcool salicylique ou du camphre. Il faut s'assurer qu'il n'y a pas de rides ou de miettes sur le lit. Des cercles anti-escarres peuvent être utilisés..

La prévention de la pneumonie comprend l'activation précoce du patient, une ventilation régulière de la chambre et des exercices de respiration (généralement, les patients sont proposés pour gonfler les jouets des enfants ou les balles en caoutchouc). Pour éviter le développement de la constipation, le patient est nourri fractionnellement, toutes les 2-3 heures, en petites portions, sans abuser des aliments gras et frits. Une quantité suffisante de liquide doit être incluse dans l'alimentation, y compris les produits laitiers fermentés, les jus de légumes et de fruits. Des laxatifs peuvent être utilisés si nécessaire..

Vous pouvez réduire la probabilité de thrombophlébite en effectuant un bandage élastique et un massage doux des membres inférieurs (en caressant les jambes de bas en haut). Il est nécessaire de s'assurer que le patient effectue régulièrement des mouvements dans les articulations de la cheville. Les membres inférieurs doivent être périodiquement élevés. Et enfin, tout en prévenant les complications, il ne faut pas oublier la prévention du développement du syndrome asthénique résultant d'une immobilité prolongée. Les meilleures mesures préventives dans ce cas sont une activité physique précoce et la mise en œuvre d'un ensemble d'exercices spéciaux.

Conditions de récupération sans chirurgie, combien vivent dans la vieillesse?

Combien de personnes âgées vivent avec une fracture de la hanche et quelle est la période de récupération de la vieillesse? Cependant, une fracture de la hanche n'a rien à voir avec l'espérance de vie, combien de temps une personne âgée au nez qui coule peut-elle vivre? Ces questions sont similaires.

Dans les cas non compliqués, sans biais significatifs, avec un état satisfaisant et l'opération réalisée, une récupération complète est possible en un an. Si, pour une raison ou une autre, une méthode conservatrice est choisie pour traiter la fracture de la hanche chez les personnes âgées, le temps de récupération sans chirurgie variera en fonction du type de dommage et de l'état général du patient. Donc, avec une cassure ou une fracture sans déplacement, la récupération se produit dans les 8 mois.

Dans tous les autres cas, il n'y aura pas de récupération complète. Une personne reste immobilisée ou se déplace à travers des béquilles, des marchettes et des poussettes. Le danger de ce type de dommages chez les personnes âgées est lourd de complications.

Le plus souvent, des conditions telles que:

  1. Thrombose veineuse - avec une position allongée prolongée à la suite d'une violation de l'écoulement veineux et du tonus de la paroi vasculaire;
  2. La pneumonie congestive est une pneumonie due à une infection des crachats stagnants. Une cause de décès.
  3. Complications postopératoires précoces et tardives associées à la technique d'intervention, échec de conception;
  4. Complications postopératoires et peropératoires (pendant la chirurgie) causées par l'état du patient (anomalies cardiaques, saignements, parésie intestinale, etc.);
  5. Ulcères de pression et leur infection (développement d'une nécrose étendue, phlegmon, abcès);
  6. Nécrose de la tête fémorale (aseptique - sans exposition aux agents microbiens);
  7. Arthrose - changements structurels dégénératifs dans le tissu osseux et les articulations;
  8. Fausse articulation - en cas d'adhérence incorrecte, une articulation mobile est formée (uniquement traitement chirurgical);
  9. Arthrite - inflammation due à une infection articulaire.

Le développement de telles complications, dans certains cas, détermine le pronostic le plus défavorable à vie.

Les patients qui ont subi un traumatisme au col fémoral peuvent recevoir un deuxième ou un troisième groupe d'incapacité (en fonction de l'âge, de la présence de complications et du niveau de diminution des capacités physiques d'une personne). Les personnes âgées qui, en raison d'une blessure, ont complètement perdu la fonction de mouvement indépendant et de libre-service sont affectées au premier groupe.

La prévention

Tout d'abord, c'est la prévention et le traitement de l'ostéoporose. En plus des médicaments recommandés par le médecin, il est très important qu'une personne âgée essaie de maintenir une activité physique. Il a été prouvé que les exercices de musculation sont particulièrement utiles, même avec un poids ou un poids minimal - ils empêchent la lixiviation du calcium du tissu osseux.

Vous devez surveiller attentivement le régime alimentaire: de nombreuses personnes âgées ne reçoivent pas suffisamment de calcium, car elles ne consomment pas de produits laitiers. Un autre aspect est une insolation suffisante, vous devez vous assurer qu'une personne n'est pas enfermée dans quatre murs et qu'elle est dans la rue - c'est important pour la production de vitamine D.

Il est nécessaire de prendre soin de la sécurité de l'environnement: fournir un éclairage dans l'appartement, éliminer les objets inutiles du sol, les tapis dont les bords peuvent être attrapés, remplacés par des revêtements plus modernes.

Fracture de la hanche en spirale: caractéristiques du cours de la vieillesse

Les personnes âgées sont plus susceptibles que les autres de subir de graves fractures. Parmi ceux-ci, il y a une fracture trochantérienne de la hanche. Dans cet article, nous considérons ce que c'est, quelles sont les causes de son apparition, ses symptômes, et surtout - le diagnostic et le pronostic du traitement.

Qu'est-ce qu'une fracture à la broche??

La fracture en spirale de la hanche est une fracture de la partie de la cuisse la plus proche du bassin. On parle de fracture interne. La fracture de la broche se rencontre le plus souvent chez les personnes âgées. Cela est dû au fait qu'ils ont développé une ostéoporose, c'est-à-dire une diminution de la densité des articulations et des os. Chez d'autres personnes, cette fracture se produit en raison de certaines blessures et chutes..

Les causes

Malheureusement, dans la vieillesse, une blessure par fracture de la hanche peut être reçue pour de nombreuses raisons. Considérez les plus courants d'entre eux:

  • Tomber sur le côté;
  • Coup fort à la hanche;
  • Densité réduite de l'os de la hanche;
  • Légère trébuchement, après quoi une personne transfère brusquement le poids corporel à une jambe.

Classification

Les fractures en spirale sont divisées en plusieurs types:

  • Extraordinaire simple et fragmenté (broyé). Se produisent lorsque la ligne de fracture coïncide avec la ligne entre le grand trochanter et le petit bassin;
  • Intertrochantérien - une fracture fracture traverse cette ligne.
  • Fractures impactées avec et sans déplacement. Avec de telles fractures, les os cassés sont «pilés» les uns dans les autres, ce qui garantit leur stabilité relative.

En raison de l'abondance de sang, de la bonne zone de contact des fragments osseux et de la présence du périoste dans la zone de fracture, les fractures trochantériennes guérissent rapidement ensemble.

Si la fracture crache simplement, la fusion des os se produira en raison de la traction musculaire. Pour les fractures comminutives, le repositionnement prend beaucoup plus de temps, car une bonne stabilité et une forte fixation de l'os sont nécessaires..

Fracture de la broche du col fémoral

Une fracture du col fémoral trochantérien supérieur est un problème médical grave qui survient le plus souvent à un âge avancé, et les femmes sont 7 fois plus susceptibles que les hommes. Dans 92%, cela affecte les personnes de plus de soixante ans. Même dans les pays bien développés, de nombreuses personnes âgées meurent des suites de fractures de l'os trochantérien. Cela est dû au fait que très souvent la victime a besoin d'une intervention chirurgicale, mais il n'est pas toujours possible de la réaliser. Sans chirurgie, le processus de fusion prend plusieurs fois plus de temps, les patients doivent être alités, en conséquence, d'autres maladies concomitantes commencent à s'aggraver: problèmes cardiaques, pneumonie, escarres, etc..

La cause la plus fréquente de fracture du col fémoral trochantérien chez les personnes âgées est le développement de l'ostéoporose. Les os de cette maladie deviennent très fragiles et peuvent se rompre sous n'importe quel impact, même mineur. Outre les facteurs de risque d'une telle fracture, les médecins incluent généralement les maladies oncologiques, les maladies du système nerveux, les problèmes de vision, une mauvaise nutrition, le stress et un mode de vie sédentaire. Une fracture de la hanche peut être confirmée par une radiographie..

Les symptômes d'une fracture de la broche

Considérez les signes d'une fracture trochantérienne, selon ses classifications..

Fracture simple extraordinaire

  • Douleur intense et douloureuse dans l'articulation de la hanche, qui irradie vers l'aine et parfois même vers le bas de la jambe;
  • Dans un état calme, la douleur est légère, mais augmente avec tous les mouvements;
  • Couchée sur le dos, la victime ne peut pas lever directement sa jambe;
  • La personne blessée ne peut pas poser «pied à pied»;
  • En soulevant le corps, une douleur intense dans le bassin.

Fracture trochantérienne nervurée

  • Douleur sévère à la hanche du côté droit ou gauche.
    La douleur peut sembler couvrir toute la zone pelvienne..
    Habituellement, il est si fort qu'il est impossible de se passer de l'utilisation d'analgésiques puissants..
  • L'apparition d'un œdème sur les tissus mous;
  • Hématome;
  • Position non naturelle des jambes;
  • Parfois, la jambe est visuellement raccourcie;
  • Sensation d'un resserrement aigu lors du déplacement;
  • Impossible de se tenir dessus ou de s'y appuyer.

Si la fracture trochantérienne est ouverte, les saignements et les fragments osseux visibles à travers la plaie s'ajouteront aux symptômes ci-dessus..

Fracture intertrochantérienne:

  • Douleur aiguë et douloureuse dans la région pelvienne;
  • Gonflement de la zone touchée;
  • Hémorragie interne;
  • Raccourcissement des membres;

Fracture impactée:

  • Au début, la douleur n'est pas très forte, mais progressivement elle devient douloureuse et insupportable;
  • Douleur à l'aine;
  • Violation du support moteur du membre;
  • Position non naturelle des jambes;
  • Hématome dans la région de l'aine;
  • Allongé sur le dos du pied de la jambe blessée regarde vers l'intérieur;
  • Si vous tapez sur le talon d'une jambe douloureuse, la douleur s'intensifiera à la hanche;
  • Impossible de garder un pied sur le poids.

Diagnostique

Le diagnostic d'une fracture du grand trochanter de la cuisse n'est pas difficile à faire. Sur la base des symptômes et des plaintes, il est déjà possible de déterminer la cause de la blessure. Et pour la confirmation définitive d'une fracture de la hanche, la radiographie est nécessaire.

À partir des informations anamnestiques, le médecin apprend de la victime comment exactement la blessure s'est produite, combien de temps s'est écoulé depuis ce moment.

L'examen physique montrera que le membre inférieur est dans une position non naturelle, gravement déformé, le plus souvent même raccourci, le soutien sur la jambe devient impossible. Avec les fractures trochantériennes comminutives, des fragments sont ressentis. Si le patient a perdu beaucoup de sang lors d'une fracture ouverte, alors il a une pâleur claire de la peau et des muqueuses.

Si le patient a développé un choc post-traumatique, il devient agressif et ne répond pas bien aux questions du médecin. Un indicateur important est le contrôle des indicateurs hémodynamiques, tels que: pouls, tension artérielle. En règle générale, le pouls est augmenté et la pression est réduite.

Par radiographie, l'état de l'os spongieux fémoral est évalué: où exactement la fracture s'est produite, ses caractéristiques. En cas de suspicion de lésion trochantérienne de la cuisse, une radiographie de toute l'articulation de la hanche en projection directe ou une IRM du col fémoral est effectuée. Si cela ne suffit pas, une tomographie calculée supplémentaire de l'articulation de la hanche est effectuée..

Lors d'un saignement sévère, un test sanguin général est effectué en dynamique pour tirer une conclusion sur la perte de sang et, dans ce cas, appliquer les mesures appropriées. Le médecin découvre toutes les maladies chroniques de la victime, car cet indicateur peut grandement affecter le choix du traitement.

Premiers secours

Une jambe cassée doit être bien fixée sur le site du dommage. Cela doit être fait en utilisant le bus Diterix ou Cramer. Ils sont vendus dans les pharmacies ordinaires..

Comment bien poser le pneu?

  1. Posez le patient sur une surface plane;
  2. Traitez la plaie avec un antiseptique improvisé et un bandage (mais pas serré);
  3. Si la fracture trochantérienne est ouverte, quelque chose de mou doit être placé sur le dessus (caoutchouc mousse, tissu, etc.);
  4. Le pneu doit être parallèle au corps - de l'aisselle aux chevilles;
  5. Le pneu doit être fixé avec des matériaux souples, fermement, mais pas très serré.

Il est nécessaire de donner au patient une anesthésie ou de faire une injection (Ketorol, Movalis, Nimesulide, Ksefokam). Si le patient est en état de choc, vous devez lui donner un sédatif (Valériane, Afobazol, Pantogam, Novopassit). Emmenez immédiatement à l'hôpital ou appelez une ambulance.

Traitement

Après avoir subi une blessure à la fracture de la hanche, il existe un risque de choc traumatique. Pour prévenir le développement de cette condition, les médecins prescrivent des analgésiques et des sédatifs puissants aux patients. Si le patient a perdu trop de sang, il est transfusé.

Selon l'état de la victime, ses caractéristiques physiologiques individuelles, le traitement peut être conservateur et rapide..

Méthode conservatrice

Le traitement conservateur de la fracture du col fémoral trochantérien n'est utilisé que si le patient présente des contre-indications à la chirurgie. Par exemple, après une récente crise cardiaque. Mais il y a aussi des cas où il n'y a aucun moyen d'effectuer l'opération correspondante dans la clinique - il n'y a pas d'équipement ou un bon chirurgien.

Ici, vous devez comprendre que le traitement sans chirurgie perd beaucoup en chirurgie. Après la chirurgie, les patients récupèrent très rapidement et se tiennent debout. Pendant le traitement médical, les patients sont cloués au lit pendant une période assez longue, ce qui conduit au développement d'autres maladies graves, les muscles s'atrophient progressivement et des contractures d'immobilisation se produisent. Les patients meurent souvent et des décès surviennent souvent..

La structure du col fémoral est très complexe, de ce fait, l'os se développe ensemble très longtemps. Par conséquent, la méthode conservatrice convient mieux aux jeunes patients. Pour les personnes âgées, l'efficacité du traitement conservateur est très faible. Néanmoins, cette méthode est utilisée très souvent.

S'il y a des contre-indications à la chirurgie, une traction squelettique est prescrite au patient pendant une période de 6 à 12 semaines. De plus, le traitement conservateur consiste dans le fait que le membre blessé est bien fixé avec du plâtre ou un pansement spécial. Cela est fait afin de réduire la douleur dans la zone endommagée en limitant les mouvements et les charges sur la jambe. Les deux premiers jours, la victime doit observer le repos au lit.

Malgré le fait que les mouvements de la jambe doivent être limités, le cours de traitement de rééducation doit inclure une activité physique. Chaque jour, plusieurs fois, il est nécessaire de le tourner, de le mettre sur le lit, d'effectuer des exercices de respiration au moins dans le haut du corps, de masser la poitrine. Cela est nécessaire pour empêcher le développement de plaies de pression en premier lieu, pour la prévention de la pneumonie, de l'obstruction intestinale, etc..

Lorsque la douleur aiguë disparaît (en règle générale, cela se produit une semaine plus tard), vous devez abaisser le pied endolori du lit, essayer de marcher avec des béquilles sans vous reposer sur le pied endolori..

La récupération après une fracture de la hanche chez les personnes âgées prend environ un an et demi à deux ans.

Intervention chirurgicale

Le but du traitement chirurgical est de fixer fermement tous les fragments de la jambe endommagée et d'empêcher le développement de contractures. L'opération est effectuée 2-3 jours après la blessure. Pendant la chirurgie, le patient est sous anesthésie. L'opération est réalisée par ostéosynthèse d'une fracture trochantérienne ou endoprothèses de l'articulation de la hanche.

Ostéosynthèse - fixation de fragments osseux à l'aide de structures métalliques. Elle n'est pas réalisée pour les patients de plus de 65 ans, car il existe un risque que les vis ne s'enracinent pas et que la fracture de la broche ne se développe pas ensemble. C'est la méthode la plus efficace car elle vous permet de vous remettre rapidement sur pied et de retrouver sa forme précédente..

Endoprothèses - recommandé pour les personnes âgées, si l'approvisionnement en sang à l'articulation de la hanche est altéré. Auparavant, pour déterminer l'état de l'articulation, les patients subissaient une tomodensitométrie et des études utilisant la résonance magnétique nucléaire. Les endoprothèses modernes permettent aux patients de se tenir sur la jambe opérée après 5 jours.

Afin de réparer une fracture du col fémoral trochantérien, un grand nombre de structures médicales métalliques spéciales sont utilisées. Les vis les plus populaires sont les clous et les vis de compression de Smith Peterson..

Après l'opération, afin que le membre soit temporairement dans une position stationnaire, la traction squelettique est appliquée en utilisant la charge. Pour éviter les complications, la victime doit observer le repos au lit pendant un certain temps. On lui prescrit également des exercices de respiration..

Deux semaines plus tard, lorsque les points de suture sont retirés, le patient est réentraîné à marcher avec des béquilles sans charger la jambe endolorie. Il n'est possible de marcher dessus que 6 mois après l'opération, s'il n'y a pas de complications concomitantes. L'invalidité revient après un an et demi.

Caractéristiques du traitement de la vieillesse

Souvent, chez les patients âgés au cours d'un traitement conservateur, il existe de nombreuses autres maladies concomitantes. Le plus souvent, on trouve des escarres. Pour les éviter, il est nécessaire de retourner le patient tous les jours et de l'aider à bouger. Si des escarres sont apparues, vous devez les traiter avec des moyens appropriés, laver le patient et essuyer avec des lingettes humides. Parfois, pour la prévention des plaies de pression, des poudres pour bébé sont utilisées.

Pour la prévention de la bronchite congestive, de la pneumonie et d'autres maladies de nature similaire, il est recommandé de ventiler quotidiennement la pièce où se trouve le patient. Pour éviter les problèmes intestinaux, la constipation, il est nécessaire de nourrir le patient avec des aliments liquides, de donner plus d'eau.

Et bien sûr, on ne peut omettre la composante morale. Les patients, en particulier dans la vieillesse, nécessitent plus d'attention que de soutien. Ne les laissez pas abandonner, attitude positive et parler du bien. Dans ce cas, il sera plus facile pour le patient de supporter ce qui s'est passé et de récupérer.

Période de récupération

Pour chaque patient, les périodes de récupération prennent différentes périodes. Tout cela dépend du mode de vie pendant la maladie, des maladies concomitantes, du moment du traitement commencé, de l'opération effectuée et du moral du patient.

Le traitement prend le plus souvent environ 6 semaines, après quoi le patient doit être rééduqué. Gymnastique, massage, activité physique - tout cela est la clé d'une récupération et d'une récupération rapides.

Le retour de la pleine activité motrice après la chirurgie et avec un traitement conservateur se produit après six mois ou plus. Les proches du patient doivent entrer dans sa position et faire tout ce qui est nécessaire pour une récupération rapide..

Exercice et massage

Une semaine après avoir reçu la blessure, lorsque la douleur a déjà disparu, il est recommandé au patient de faire de la physiothérapie. Vous devez commencer par des exercices de respiration. La façon la plus simple est d'acheter beaucoup de ballons et d'en gonfler quelques-uns chaque jour. Il entraîne vos poumons et vos muscles pectoraux..

De plus, vous pouvez faire des mouvements avec le haut du corps. Balançoires, rotation de la tête, travail des épaules, plus d'informations sur ces exercices peuvent être trouvées dans notre article. Dans un premier temps, la charge doit être effectuée sous la supervision d'un médecin ou de proches.

En plus des exercices, des méthodes physiothérapeutiques et des massages sont prescrits, ce qui contribue à la fusion osseuse. En règle générale, un spécialiste de la clinique visite le patient tous les jours pour effectuer ces procédures (si le patient est à la maison).

Deux semaines plus tard, pour chaque patient, une physiothérapie spéciale est sélectionnée pour la partie endommagée de la jambe. Tout cela contribue à rétablir la circulation sanguine dans la région pelvienne, à renforcer les muscles et à restaurer progressivement la mobilité articulaire..

L'exercice aide non seulement à restaurer une jambe douloureuse, mais a également un effet positif sur l'état psychologique du patient, le retirant d'un état de dépression et de choc.

Prévoir

Lorsqu'un traitement conservateur est utilisé pour les patients âgés, la mortalité est d'environ 20%. Très souvent, les patients alités cessent de croire au rétablissement, ils perdent l'appétit, le désir de bouger et d'être traités. Ensuite, diverses maladies surviennent, qui peuvent être très difficiles à gérer..

Une restauration articulaire correcte chez les patients après un traitement conservateur se produit dans 20% des cas, chez 60% des personnes il y a une fausse articulation du cou. Par conséquent, le traitement chirurgical est considéré comme la méthode de traitement la plus fiable et la plus efficace. Mais s'il n'y a aucun moyen de mener à bien l'opération, il n'y a pas lieu de désespérer. Si vous suivez correctement toutes les recommandations du médecin et effectuez les procédures nécessaires, un traitement conservateur aidera à faire face à la blessure. Cela prend juste un peu plus de temps.

Conclusion

La fracture de la hanche en spirale est une maladie très effrayante et dangereuse, en particulier pour les patients âgés. Néanmoins, il est également traité de manière conservatrice et chirurgicale. L'essentiel est d'observer tout ce que le médecin vous prescrit, n'oubliez pas de bouger, de faire des exercices et des massages, de bien manger et de vous préparer pour de bon. Tout cela en combinaison est une bonne garantie de succès dans la restauration..

Fracture de la hanche chez les personnes âgées

Une fracture du col fémoral est un traumatisme grave courant qui survient dans la vieillesse. Il peut provoquer un certain nombre de complications dangereuses, une exacerbation des maladies chroniques. Une fracture excessive du col fémoral à un âge avancé entraîne parfois la mort. Une fracture de la hanche martelée chez les personnes âgées viole l'intégrité de la partie la plus fragile du fémur. La cause des dommages est une blessure mineure causée par l'ostéoporose et d'autres maladies accompagnées d'une diminution de la résistance osseuse..

La réadaptation des patients à l'aide de méthodes innovantes de thérapie de réadaptation est réalisée par des spécialistes de l'hôpital de Yusupov. La clinique de réadaptation est équipée d'appareils modernes. Les rééducateurs abordent individuellement le choix d'un ensemble d'exercices pour des exercices de physiothérapie, des procédures physiothérapeutiques, appliquent différents types de massage. À l'aide de médicaments efficaces avec un spectre minimal d'effets secondaires, ils réduisent la gravité de la douleur, améliorent la structure du tissu osseux. Le personnel médical fournit des soins professionnels aux personnes âgées souffrant d'une fracture de la hanche.

Caractéristiques de la fracture de la hanche chez les personnes âgées

La fracture du col fémoral est une blessure qui survient principalement chez les personnes âgées et séniles. Une caractéristique distinctive des dommages est le manque d'adhérence, qui est dû à un apport sanguin insuffisant au cou et à la tête fémorale, et à une forte probabilité de développer diverses complications associées à l'immobilité forcée d'un patient âgé, souffrant souvent de maladies somatiques graves. La fracture du col fémoral est 4 fois plus probable que les hommes, en raison d'une tendance plus élevée à développer l'ostéoporose chez les femmes ménopausées.

La rareté des manifestations cliniques, le syndrome de la douleur inexprimée déterminent l'appel tardif de certains patients à une assistance médicale. Certains patients suspectent une arthrose de l'articulation de la hanche, une ecchymose ou une ostéochondrose avec atteinte nerveuse. Ils sont traités sans succès indépendamment de ces maladies. En l'absence d'assistance qualifiée, des fragments peuvent être déplacés, ce qui entraîne de graves conséquences d'une fracture de la hanche à un âge avancé et aggrave l'état général du patient. Dans ce cas, la restauration de la fonction motrice devient peu possible..

Causes de fracture de la hanche chez les personnes âgées

Dans la plupart des cas, une fracture du col fémoral chez les personnes âgées se produit lors d'une chute sur le côté. Plus rarement, une blessure à la zone articulaire devient la cause de la blessure. Chez les patients atteints d'ostéoporose sévère, un virage maladroit dans le lit est suffisant pour qu'une fracture se produise..

Les facteurs présomptifs qui augmentent la probabilité de dommages au col fémoral comprennent:

  • femelle;
  • âge de plus de 55 ans;
  • en surpoids;
  • l'ostéoporose;
  • mode de vie sédentaire;
  • fumeur;
  • l'abus d'alcool
  • hyperplasie de la prostate (adénome) chez l'homme et ménopause chez la femme.

Les risques de fracture de la hanche sont plus élevés chez les personnes souffrant de maladies chroniques qui limitent la mobilité des membres inférieurs et de la colonne vertébrale:

  • arthrose du genou;
  • arthrose de l'articulation de la cheville;
  • ostéochondrose;
  • spondylarthrose;
  • hernie discale;
  • spondylolisthésis.

Un autre facteur de risque est les maladies associées à une altération de la fonction des organes internes et des glandes endocrines: cirrhose du foie, diabète sucré, pyélonéphrite et glomérulonéphrite avec développement d'insuffisance rénale.

Symptômes d'une fracture de la hanche

Chez les personnes âgées, une douleur modérée survient après une blessure localisée dans l'articulation de la hanche ou dans la région inguinale. Lorsque vous essayez de bouger et de battre sur le talon d'un membre endommagé, la douleur s'intensifie. La palpation de la zone de lésion provoque une douleur. En position "allongé sur le dos", un léger raccourcissement du membre est déterminé. En comparant les jambes droites allongées librement, il est clair que le membre malade est de 2 à 4 cm plus court que le membre sain..

Le pied est tourné vers l'extérieur et repose avec son bord extérieur sur le lit. Le pli inguinal du côté de la lésion est légèrement plus élevé que sur un membre sain. Un signe caractéristique d'une fracture de la hanche est le symptôme d'un «talon collant» - lorsqu'il se déplace en position allongée, le patient ne peut pas «déchirer» son talon de la surface.

Le craquement osseux peut être entendu pendant les mouvements. Une fracture de la hanche est diagnostiquée à l'aide d'une radiographie de l'articulation de la hanche. Les radiographies permettent de définir le niveau de fracture, la présence et la nature du déplacement. Si nécessaire, tomodensitométrie supplémentaire de l'articulation de la hanche.

Traitement et prévention des fractures du col fémoral

Chez les personnes âgées, comme chez les jeunes patients, les fractures de la hanche ne guérissent souvent pas en raison d'une mauvaise alimentation en sang du fragment central. Avec l'âge, un vaisseau assez gros situé dans le ligament entre la tête fémorale et le col de l'acétabulum cesse de fonctionner. De telles fractures, même avec un traitement conservateur adéquat, ne guérissent pas. La seule façon d'assurer une fusion complète des fragments dans une fracture de la hanche pendant la vieillesse est la chirurgie.

Avec les fractures de la hanche, 3 types d'interventions chirurgicales sont utilisées:

  • ostéosynthèse du col fémoral avec des vis, une plaque, un clou à trois lobes et d'autres structures métalliques, qui sont utilisées dans le traitement des patients actifs de moins de 65 ans;
  • l'installation d'une endoprothèse bipolaire utilisée pour les fractures chez les patients actifs âgés de 65 à 75 ans;
  • installation d'une prothèse en ciment unipolaire, utilisée dans le traitement des patients partiellement actifs de plus de 75 ans.

L'option de traitement est choisie individuellement par les traumatologues, en fonction de l'état du patient. Si l'opération est contre-indiquée pour le patient, mais qu'il est assez actif et sauvé, imposez une traction squelettique pour la tubérosité tibiale. Après la formation de callosités du tissu conjonctif, la traction est supprimée et le patient est envoyé pour des soins ambulatoires.

De nombreux patients, en particulier les personnes âgées, sont trop faibles pour tolérer la traction squelettique. Dans de telles situations, ils mettent une botte dérotation - un longuet en plâtre léger avec un bâton transversal, ce qui élimine les mouvements de rotation du membre inférieur. Une telle immobilisation fournit de bonnes conditions pour la formation de callosités du tissu conjonctif, facilite les soins et permet une activité suffisante du patient. Après application, la botte du patient est déchargée pour un traitement ambulatoire. La prévention de la fracture de la hanche chez les personnes âgées implique des mouvements prudents, la prévention des chutes et des bosses, une alimentation riche en calcium et le traitement de l'ostéoporose.

Soins aux personnes âgées souffrant d'une fracture de la hanche

À l'hôpital de Yusupov, les patients après une fracture de la hanche sont placés sur un lit fonctionnel avec un matelas anti-escarres. Le personnel médical dispense des soins professionnels dont le but est de prévenir les complications dangereuses: constipation, escarres, pneumonie, thrombophlébite.

La conséquence la plus courante d’une fracture de la hanche est les plaies de pression - blessures qui se forment aux endroits où le corps du patient est en contact étroit avec le lit (sur le sacrum, les fesses et les talons). Pour la prévention des escarres, les moniteurs, les moniteurs de kinésithérapie activent précocement le patient: ils le mettent au lit, apprennent à se tourner légèrement, «déchargent» l'une ou l'autre fesse. La peau des talons, du dos, des fesses est essuyée deux fois par jour avec du camphre ou de l'alcool salicylique. Les jeunes infirmières s'assurent qu'il n'y a pas de miettes et de rides sur le lit. Des cercles anti-escarres sont utilisés dans certains cas..

La prévention de la pneumonie comprend:

  • activation précoce du patient;
  • aération régulière de la pièce;
  • exercices de respiration (on propose aux patients de gonfler des jouets pour enfants ou des balles en caoutchouc).

Pour prévenir la constipation, le patient est nourri fractionnellement, toutes les 2-3 heures, en petites portions, sans abuser des aliments frits et gras. Une quantité suffisante de liquide est incluse dans l'alimentation, y compris les jus de légumes et de fruits, les produits laitiers fermentés. Si nécessaire, utilisez des laxatifs.

Pour prévenir le développement de la thrombophlébite, les activités suivantes sont menées:

  • bandage élastique des membres inférieurs;
  • massage des pieds doux (caressant les membres inférieurs de bas en haut);
  • assurez-vous que le patient effectue régulièrement des mouvements dans les articulations de la cheville;
  • les jambes sont périodiquement élevées.

En effectuant la prévention des complications, n'oubliez pas de prévenir le développement du syndrome asthénique, qui se produit en raison d'une immobilité prolongée. Les meilleures mesures préventives dans ce cas sont une activité physique précoce et la mise en œuvre d'un ensemble d'exercices spéciaux.

Les conséquences d'une fracture de la hanche dans la vieillesse

Une fracture de la hanche est une blessure très dangereuse. Avec un traitement inadéquat, de graves complications peuvent survenir et rendre le patient handicapé. La conséquence la plus grave d'une fracture de la hanche est la nécrose de la tête fémorale. En raison du mode de vie immobile, des escarres apparaissent, une stase veineuse aiguë et une thrombose des vaisseaux profonds se produisent. Les complications courantes incluent la pneumonie congestive, qui n'est pas facilement traitée avec une thérapie antibactérienne moderne..

Le moment du rétablissement du patient dépend en grande partie de son attitude positive et des soins appropriés. En moyenne, la réhabilitation dure de six mois à un an. Pour combattre le traumatisme, les psychologues de l'hôpital de Yusupov s'efforcent de ramener le patient atteint d'une fracture de la hanche à un état émotionnel normal. Grâce au travail individuel d'un psychothérapeute, les causes de l'humeur dépressive sont clarifiées et des mesures sont prises pour les éliminer..

La thérapie diététique joue un rôle majeur dans la récupération rapide. De nombreux patients refusent de manger à cause de la dépression. Cela affecte négativement leur santé physique et mentale. Pour rendre l'appétit, les cuisiniers de l'hôpital Yusupov proposent aux patients un menu savoureux et nutritif riche en vitamines et minéraux. Toutes ces méthodes peuvent réduire considérablement la période de la période de réadaptation..

Rééducation après une fracture de la hanche

La période de rééducation qui s'ensuit joue un rôle déterminant dans le rétablissement du patient, que le traitement soit conservateur ou chirurgical. Certains patients après une chirurgie du col fémoral décident de rester à la maison jusqu'à ce que leur activité motrice soit complètement rétablie. Ils croient que leurs proches leur fourniront de bons soins et une attitude attentive. Des soins médicaux qualifiés et opportuns ne peuvent être fournis que par des spécialistes de l'hôpital de Yusupov.

Les programmes de réadaptation utilisés dans la clinique de réadaptation sont entièrement conformes aux normes européennes. Le personnel possède une vaste expérience dans le traitement des patients immobilisés. L'hôpital Yusupov est situé dans une zone écologique pittoresque, sur son territoire il y a un parc où les gens se promènent après une fracture de la hanche.

Un séjour à la clinique de réadaptation de l'hôpital Yusupov ne consiste pas seulement à prendre des médicaments et à effectuer une série d'exercices de gymnastique thérapeutique. Les patients reçoivent quotidiennement des procédures de massage et de physiothérapie:

Les réflexologues pratiquent l'acupuncture.

Programme de récupération à différentes périodes de réadaptation

Les rééducateurs effectuent différemment des exercices thérapeutiques en fonction de la période de rééducation. Les premiers jours après la blessure, les exercices visent à améliorer la circulation sanguine, à réduire l'œdème et à prévenir les caillots sanguins. Il est recommandé aux patients de bouger les orteils, d'effectuer de petits mouvements dans l'articulation de la cheville, si le patient n'est pas étiré, tension statique des muscles de la cuisse et du bas de la jambe.

3-7 jours après la blessure, les rééducateurs enseignent aux patients des exercices visant à augmenter le tonus musculaire, préparant la prochaine phase des cours. La gymnastique est effectuée à une fréquence de 3 fois par jour pour 10 séries. Chaque exercice est effectué avec les deux jambes:

  • lever une jambe droite au-dessus de la surface du lit;
  • flexion du membre inférieur au genou, tandis que le pied glisse le long du lit;
  • abduction en direction de la jambe pliée au genou.

Le patient commence à se lever, se tenant au support. 2-4 semaines après une fracture de la hanche, les patients commencent à bouger avec une marchette. L'instructeur-instructeur de thérapie par l'exercice effectue avec eux des exercices visant au développement musculaire et à la restauration de l'équilibre. Tous les exercices de la période précédente sont enregistrés..

Si le patient se sent à l'aise, le complexe d'exercices de gymnastique est compliqué par l'introduction de petits matériaux de lestage ou de résistance (élastiques). Les patients font le pont fessier. Ils marchent d'abord sur des marchettes, puis avec une canne pendant 5 à 10 minutes 3 fois par jour. En cette période de rééducation, les spécialistes de l'hôpital Yusupov prescrivent des cours sur un vélo stationnaire, demi-accroupi contre le mur avec une balle spéciale derrière.

Après un mois après une fracture du col fémoral, des exercices sont effectués pour préserver et développer la force musculaire des membres inférieurs et de tout le corps:

  • longue marche sur une piste plate au grand air;
  • Squats avec un dos droit;
  • flexion des jambes dans les articulations du genou avec résistance;
  • l'élévation des membres inférieurs étendus en position allongée;
  • exercices «ciseaux» et «vélo».

Afin de suivre un cours de rééducation efficace après une fracture de la hanche, appelez tous les jours à tout moment de la journée à l'hôpital Yusupov.

Fracture de la hanche chez les personnes âgées

Chez les personnes âgées, en raison de changements liés à l'âge, la résistance osseuse diminue. Par conséquent, les chutes, les bosses et même les charges excessives provoquent souvent des fractures. Particulièrement courante est une fracture du col fémoral - la partie la plus étroite du fémur. Une caractéristique de cette blessure est une fusion très lente et difficile de fragments d'os, c'est pourquoi une invalidité est possible.

Selon les statistiques, une fracture du col fémoral survient dans 25% des cas. Après 60 ans, une blessure similaire est diagnostiquée dans 70% des cas, et après 70 ans - dans 80-90%.

Ce qui menace une fracture du col fémoral?

En soi, une fracture du col fémoral chez les personnes âgées ne met pas la vie en danger, mais l'alitement provoque une exacerbation des maladies chroniques et le développement de complications graves pouvant entraîner la mort.

Les conséquences les plus dangereuses comprennent:

    Ulcères de pression provoquant une nécrose tissulaire partielle; Thrombose de grosses veines du membre inférieur; Intoxication du corps due à la constipation chronique; Pneumonie congestive Insuffisance cardiaque; Une dépression; Démence.

Qui est sujet aux blessures?

Chez les femmes, les fractures se produisent 3 fois plus souvent que chez les hommes, ce qui est associé au début de la ménopause et à une forte diminution de la synthèse des œstrogènes - une hormone qui assure l'intégrité des os.

Le risque de blessure augmente avec:

    ostéoporose - la maladie rend les os très fragiles; ostéochondrose; hernie intervertébrale; arthrose; spondylarthrose; pathologies vasculaires qui violent la nutrition du tissu osseux; diabète sucré; insuffisance rénale; cirrhose du foie; déficience visuelle; la présence de néoplasmes; en surpoids; altération de la coordination des mouvements; mode de vie sédentaire; maintenir un régime; malnutrition; fumeur; buvant de l'alcool; plus de 65 ans.

Par conséquent, les personnes ayant les problèmes ci-dessus doivent être particulièrement prudentes.

Quels sont les symptômes d'une fracture de la hanche??

Le premier et principal signe d'une fracture est une douleur sourde à l'aine pendant la marche, qui disparaît au repos. Si vous examinez le patient, vous pouvez voir que la jambe est légèrement tordue et que le pied est tourné vers l'extérieur. En même temps, la capacité de plier et de plier un membre est préservée.

Il existe d'autres symptômes d'une fracture de la hanche:

    l'incapacité de garder une jambe droite sur le poids, ainsi que de s'y appuyer; douleur accrue avec un faible tapotement sur le talon; raccourcissement du membre de 2 à 4 centimètres en raison du déplacement des processus osseux; asymétrie faiblement exprimée des plis inguinaux; crunch dans l'articulation de la hanche pendant la palpation et la tentative de mouvement; impossibilité de relever le talon en position couchée.

L'œdème et les hématomes sous-cutanés chez les personnes âgées apparaissent extrêmement rarement.

Si des signes de fracture sont détectés, il est nécessaire de poser soigneusement la personne blessée sur une surface plane et d'appliquer une attelle pour fixer les articulations du genou et de la hanche, puis d'appeler une ambulance. Il est strictement contre-indiqué d'essayer de ramener le membre dans une position physiologique.

Beaucoup de personnes âgées ne vont pas chez le médecin et continuent de marcher, croyant souffrir de coxarthrose ou d'ostéochondrose. Dans de tels cas, il existe un risque élevé de fracture sur l'autre jambe. Par conséquent, avec la moindre blessure, vous devriez consulter un médecin. Il effectuera une radiographie, ce qui permettra de poser un diagnostic correct..

Méthodes de traitement

Dans la vieillesse, la fusion des débris est très lente et difficile. Par conséquent, les médecins recommandent un traitement chirurgical..

Plusieurs types de chirurgie sont connus:

    ostéosynthèse (montrée aux personnes de moins de 65 ans) - les fragments d'os sont fixés avec des vis métalliques, des plaques ou d'autres structures métalliques, ce qui accélère la fusion; endoprothèse - remplacement articulaire:
      à l'âge de 65-75 ans, des prothèses unipolaires sont installées - remplacer la tête de l'articulation de la hanche; les prothèses bipolaires sont utilisées pour les personnes âgées de plus de 75 ans - elles remplacent non seulement la tête, mais aussi le cotyle.

Grâce à l'endoprothèse, les personnes âgées peuvent mener une vie active.

Lorsque la chirurgie est contre-indiquée en raison d'une mauvaise santé, des méthodes conservatrices sont utilisées:

    traction squelettique avec 2-3 kg d'agents de pondération pendant 2-3 mois; botte dérotation - un plâtre est établi sur l'articulation de la hanche, ce qui ne permet pas d'effectuer des mouvements de rotation avec le pied.

Comment fonctionne la rééducation dans la vieillesse avec une fracture de la hanche??

La rééducation pour une fracture du col fémoral prend de 6 à 8 mois et, dans les cas graves, elle peut durer un an. Au début (dans les deux mois), le patient doit observer le repos au lit. Puis il commence à se déplacer avec des béquilles. Après 4 mois, charge progressivement une jambe douloureuse et seulement après six mois, il pourra se déplacer de manière autonome.

Afin que la récupération prenne un minimum de temps et ne soit pas accompagnée de complications, il est nécessaire d'assurer des soins appropriés au patient, y compris un remplacement régulier du linge (sous-vêtements et lit), une bonne hygiène corporelle et une bonne nutrition.

Les aliments doivent être nutritifs, contenir toutes les vitamines et tous les éléments minéraux nécessaires (le calcium est particulièrement important, car il renforce les os), ainsi que les fibres pour stimuler la motilité gastrique.

Des matelas et des oreillers spéciaux, ainsi que l'essuyage de la peau avec des agents anti-escarres, aideront à prévenir les escarres. Maintenir le bon fonctionnement des poumons et éviter la congestion dans les voies respiratoires permettra le ballon.

Le massage, qui doit être effectué par un professionnel, joue un rôle important dans la restauration du corps. Le massage accélère la circulation sanguine et améliore l'écoulement lymphatique, empêche le développement de la thrombose, active l'activité cardiaque et pulmonaire.

Vous devez également forcer le patient à faire des exercices physiques légers: mouvements de rotation de la tête, des bras et des jambes intactes, flexion et extension des membres. Ils empêcheront l'atrophie musculaire et la raideur des articulations. Lorsque le médecin traitant autorise les mouvements, vous devez marcher plus souvent, augmentant progressivement la charge.

Une bonne rééducation vous permettra de reprendre une vie normale et d'éviter les problèmes. Mais, malheureusement, toutes les personnes n'ont pas les compétences nécessaires pour soigner des patients alités et la capacité de fournir à un parent âgé des soins à domicile à part entière. De plus, de nombreuses personnes âgées ressentent un fardeau pour leurs proches, ce qui entraîne le développement de la dépression et des troubles mentaux..

Dans ce cas, la meilleure option serait de contacter la pension «Soins aux proches», qui dispense des soins de qualité aux patients. La pension emploie des spécialistes hautement qualifiés avec de nombreuses années d'expérience, qui utilisent des tactiques bien développées dans leur pratique, ce qui aide à récupérer le plus rapidement possible et à prévenir le développement de complications. Les personnes âgées dans une pension reçoivent le soutien psychologique nécessaire. Ils sont entourés 24h / 24 par l'attention et le soin..

Chez les personnes âgées, en raison de changements liés à l'âge, la résistance osseuse diminue. Par conséquent, les chutes, les bosses et même les charges excessives provoquent souvent des fractures. Particulièrement courante est une fracture du col fémoral - la partie la plus étroite du fémur. Une caractéristique de cette blessure est une fusion très lente et difficile de fragments d'os, c'est pourquoi une invalidité est possible.

Selon les statistiques, une fracture du col fémoral survient dans 25% des cas. Après 60 ans, une blessure similaire est diagnostiquée dans 70% des cas, et après 70 ans - dans 80-90%.

Ce qui menace une fracture du col fémoral?

En soi, une fracture du col fémoral chez les personnes âgées ne met pas la vie en danger, mais l'alitement provoque une exacerbation des maladies chroniques et le développement de complications graves pouvant entraîner la mort.

Les conséquences les plus dangereuses comprennent:

    Ulcères de pression provoquant une nécrose tissulaire partielle; Thrombose de grosses veines du membre inférieur; Intoxication du corps due à la constipation chronique; Pneumonie congestive Insuffisance cardiaque; Une dépression; Démence.

Qui est sujet aux blessures?

Chez les femmes, les fractures se produisent 3 fois plus souvent que chez les hommes, ce qui est associé au début de la ménopause et à une forte diminution de la synthèse des œstrogènes - une hormone qui assure l'intégrité des os.

Le risque de blessure augmente avec:

    ostéoporose - la maladie rend les os très fragiles; ostéochondrose; hernie intervertébrale; arthrose; spondylarthrose; pathologies vasculaires qui violent la nutrition du tissu osseux; diabète sucré; insuffisance rénale; cirrhose du foie; déficience visuelle; la présence de néoplasmes; en surpoids; altération de la coordination des mouvements; mode de vie sédentaire; maintenir un régime; malnutrition; fumeur; buvant de l'alcool; plus de 65 ans.

Par conséquent, les personnes ayant les problèmes ci-dessus doivent être particulièrement prudentes.

Quels sont les symptômes d'une fracture de la hanche??

Le premier et principal signe d'une fracture est une douleur sourde à l'aine pendant la marche, qui disparaît au repos. Si vous examinez le patient, vous pouvez voir que la jambe est légèrement tordue et que le pied est tourné vers l'extérieur. En même temps, la capacité de plier et de plier un membre est préservée.

Il existe d'autres symptômes d'une fracture de la hanche:

    l'incapacité de garder une jambe droite sur le poids, ainsi que de s'y appuyer; douleur accrue avec un faible tapotement sur le talon; raccourcissement du membre de 2 à 4 centimètres en raison du déplacement des processus osseux; asymétrie faiblement exprimée des plis inguinaux; crunch dans l'articulation de la hanche pendant la palpation et la tentative de mouvement; impossibilité de relever le talon en position couchée.

L'œdème et les hématomes sous-cutanés chez les personnes âgées apparaissent extrêmement rarement.

Si des signes de fracture sont détectés, il est nécessaire de poser soigneusement la personne blessée sur une surface plane et d'appliquer une attelle pour fixer les articulations du genou et de la hanche, puis d'appeler une ambulance. Il est strictement contre-indiqué d'essayer de ramener le membre dans une position physiologique.

Beaucoup de personnes âgées ne vont pas chez le médecin et continuent de marcher, croyant souffrir de coxarthrose ou d'ostéochondrose. Dans de tels cas, il existe un risque élevé de fracture sur l'autre jambe. Par conséquent, avec la moindre blessure, vous devriez consulter un médecin. Il effectuera une radiographie, ce qui permettra de poser un diagnostic correct..

Méthodes de traitement

Dans la vieillesse, la fusion des débris est très lente et difficile. Par conséquent, les médecins recommandent un traitement chirurgical..

Plusieurs types de chirurgie sont connus:

    ostéosynthèse (montrée aux personnes de moins de 65 ans) - les fragments d'os sont fixés avec des vis métalliques, des plaques ou d'autres structures métalliques, ce qui accélère la fusion; endoprothèse - remplacement articulaire:
      à l'âge de 65-75 ans, des prothèses unipolaires sont installées - remplacer la tête de l'articulation de la hanche; les prothèses bipolaires sont utilisées pour les personnes âgées de plus de 75 ans - elles remplacent non seulement la tête, mais aussi le cotyle.

Grâce à l'endoprothèse, les personnes âgées peuvent mener une vie active.

Lorsque la chirurgie est contre-indiquée en raison d'une mauvaise santé, des méthodes conservatrices sont utilisées:

    traction squelettique avec 2-3 kg d'agents de pondération pendant 2-3 mois; botte dérotation - un plâtre est établi sur l'articulation de la hanche, ce qui ne permet pas d'effectuer des mouvements de rotation avec le pied.

Comment fonctionne la rééducation dans la vieillesse avec une fracture de la hanche??

La rééducation pour une fracture du col fémoral prend de 6 à 8 mois et, dans les cas graves, elle peut durer un an. Au début (dans les deux mois), le patient doit observer le repos au lit. Puis il commence à se déplacer avec des béquilles. Après 4 mois, charge progressivement une jambe douloureuse et seulement après six mois, il pourra se déplacer de manière autonome.

Afin que la récupération prenne un minimum de temps et ne soit pas accompagnée de complications, il est nécessaire d'assurer des soins appropriés au patient, y compris un remplacement régulier du linge (sous-vêtements et lit), une bonne hygiène corporelle et une bonne nutrition.

Les aliments doivent être nutritifs, contenir toutes les vitamines et tous les éléments minéraux nécessaires (le calcium est particulièrement important, car il renforce les os), ainsi que les fibres pour stimuler la motilité gastrique.

Des matelas et des oreillers spéciaux, ainsi que l'essuyage de la peau avec des agents anti-escarres, aideront à prévenir les escarres. Maintenir le bon fonctionnement des poumons et éviter la congestion dans les voies respiratoires permettra le ballon.

Le massage, qui doit être effectué par un professionnel, joue un rôle important dans la restauration du corps. Le massage accélère la circulation sanguine et améliore l'écoulement lymphatique, empêche le développement de la thrombose, active l'activité cardiaque et pulmonaire.

Vous devez également forcer le patient à faire des exercices physiques légers: mouvements de rotation de la tête, des bras et des jambes intactes, flexion et extension des membres. Ils empêcheront l'atrophie musculaire et la raideur des articulations. Lorsque le médecin traitant autorise les mouvements, vous devez marcher plus souvent, augmentant progressivement la charge.

Une bonne rééducation vous permettra de reprendre une vie normale et d'éviter les problèmes. Mais, malheureusement, toutes les personnes n'ont pas les compétences nécessaires pour soigner des patients alités et la capacité de fournir à un parent âgé des soins à domicile à part entière. De plus, de nombreuses personnes âgées ressentent un fardeau pour leurs proches, ce qui entraîne le développement de la dépression et des troubles mentaux..

Dans ce cas, la meilleure option serait de contacter la pension «Soins aux proches», qui dispense des soins de qualité aux patients. La pension emploie des spécialistes hautement qualifiés avec de nombreuses années d'expérience, qui utilisent des tactiques bien développées dans leur pratique, ce qui aide à récupérer le plus rapidement possible et à prévenir le développement de complications. Les personnes âgées dans une pension reçoivent le soutien psychologique nécessaire. Ils sont entourés 24h / 24 par l'attention et le soin..