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Lordose: qu'est-ce que c'est? Causes, symptômes, traitement

La lordose pathologique est considérée à la fois comme une flexion accrue de la colonne vertébrale et son lissage. De telles conditions provoquent des pathologies congénitales et acquises de la colonne vertébrale, ainsi que des affections systémiques concomitantes: rachitisme, paralysie cérébrale, maladies du système musculo-squelettique, etc.La principale manifestation de la maladie est la courbure de la posture à l'arrière-plan d'un syndrome douloureux périodique. Cette condition nécessite un diagnostic et une thérapie en temps opportun par un vertébrologue spécialisé.

Qu'est-ce que la lordose?

Les statistiques modernes indiquent que chaque seconde personne sur la planète a une violation de la posture. Cependant, la courbure vertébrale n'est pas le problème ultime. Ainsi, les déformations posturales entraînent souvent de graves maladies de la colonne vertébrale, ainsi que des organes de la poitrine et des cavités abdominales. Parfois, les pathologies de la colonne vertébrale provoquent une compression de la moelle épinière ou compliquent l'accouchement chez la femme.

Le nouveau-né a normalement le dos absolument droit. Au 2ème mois, lorsque l'enfant commence à tenir sa tête, la première courbure de la colonne vertébrale apparaît en avant - la lordose cervicale. À l'âge de six mois, les enfants s'assoient seuls. Une telle charge provoque une déformation de la colonne vertébrale postérieure - cyphose thoracique. Lorsque l'enfant commence à marcher, les derniers changements de la colonne vertébrale se produisent - lordose lombaire et cyphose sacrée.

Les modifications décrites sont entièrement terminées à l'âge de 18 ans et constituent une colonne vertébrale anatomiquement correcte. La formation de ce dernier est une adaptation physiologique d'une personne à une posture droite.

Pour résumer, la lordose est une courbure normale ou incorrecte de la colonne vertébrale antérieure. La physiologie est considérée comme une lordose du cou et du bas du dos, formée jusqu'à 20 ans (jusqu'à ce que toutes les zones de croissance du corps soient fermées).

Dans certains cas, une lordose pathologique peut se former. Souvent, il est observé dans les mêmes départements que dans un corps normal. Habituellement, nous parlons de «flexion» excessive (hyperlordose) ou de lissage de la flexion (hypolordose). Rarement, la lordose se produit au niveau de la poitrine, où la norme est le "renflement" du dos vers le dos - cyphose.

Des courbures irrégulières se forment tout au long de la vie à la suite de pathologies de la colonne vertébrale, des articulations fémorales, ainsi que des muscles du dos et des jambes. En règle générale, les vertèbres de la zone touchée avancent: leur corps s'éloigne et les fissures intervertébrales se dilatent. Dans ce cas, les processus des vertèbres des départements voisins se rapprochent.

Si ces changements apparaissent dans l'enfance, il y a des courbures de la cavité thoracique et du bassin, accompagnées d'une compression des organes et de troubles de leur fonctionnement.

Variétés de lordose

Dans la classification moderne, les lordoses cervicales et lombaires sont distinguées. Dans ces zones, une flexion normale peut être observée - lordose physiologique, ainsi que pathologique - hypo- ou hyperlordose.

Compte tenu des facteurs causaux, la pathologie est divisée en primaire (associée à des troubles de la colonne vertébrale) et secondaire (qui se développe comme un «appareil» pour maintenir l'équilibre en réponse à des conditions inhabituelles).

Si le patient peut redresser son dos tout seul, nous parlons de lordose non fixée. Lorsque le redressement est difficile ou impossible, la courbure est considérée comme partiellement ou complètement fixe.

Pourquoi la pathologie apparaît?

Le développement de la courbure vertébrale à un âge précoce peut être favorisé par:

  • malformations, luxations de la hanche ou dysplasie des articulations fémorales;
  • paralysie cérébrale (due au manque d'oxygène dans le cerveau pendant la période périnatale);
  • rachitisme (troubles métaboliques avec un manque de vitamine D);
  • polio (une maladie virale affectant le système nerveux).

À un âge avancé, la lordose provoque:

  • maladies inflammatoires de la colonne vertébrale;
  • troubles dystrophiques de la colonne vertébrale (ostéochondrose, etc.);
  • néoplasmes tumoraux;
  • spondylolisthésis (déplacement glissant des vertèbres);
  • blessures à la colonne vertébrale;
  • maladies du système nerveux (dystonie de torsion - une augmentation irrégulière du tonus des groupes musculaires individuels);
  • pathologie de l'articulation de la hanche (luxation ou immobilité - ankylose);
  • grossesse (flexion temporaire, qui est associée à une augmentation du poids de l'utérus enceinte. Corrigé après l'accouchement).

Habituellement, certains groupes de la population sont touchés par la lordose:

  1. Adolescents sujets à une croissance rapide;
  2. Employés de bureau et représentants d'autres professions, contraints de s'asseoir longtemps au bureau;
  3. Les femmes qui préfèrent les talons hauts;
  4. Les personnes souffrant d'obésité abdominale (avec dépôt de graisse prédominant sur l'abdomen, lorsque le tour de taille dépasse 85 centimètres);
  5. Travailleurs ayant une activité physique excessive (acteurs de cirque, déménageurs, etc.);
  6. Anciens athlètes qui ont terminé leur entraînement brusquement, ou personnes ayant peu d'activité physique;
  7. Patients atteints de pathologies chroniques du système musculo-squelettique.

Des maladies marquées, des conditions pathologiques et d'autres changements dans le corps sont associés à une redistribution du centre de gravité: il se déplace vers l'avant, à la suite de quoi la colonne vertébrale se plie dans le bas du dos. En règle générale, le reste de la colonne vertébrale se plie également compensatoire.

Symptomatologie

La première manifestation de la lordose est une forte courbure (ou vice versa, un redressement) du bas du dos. De tels changements au début sont temporaires - ils sont corrigés indépendamment par le patient - jusqu'à ce que la lordose devienne permanente - fixe.

En règle générale, la courbure de la colonne vertébrale s'accompagne d'une fatigue et d'une douleur rapides dans la zone touchée. Dans ce cas, la douleur s'intensifie lors de la pratique d'un sport ou d'une position inconfortable pendant une longue période. Au fil du temps, la colonne vertébrale perd sa flexibilité, ce qui limite les mouvements du patient.

L'hyperlordose du bas du dos et du cou peut s'accompagner de pathologies des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et gastro-intestinal. Cela est dû à la compression ou à une mauvaise circulation des organes correspondants. Dans certains cas, une lordose anormale peut compliquer la grossesse et l'accouchement.

Comme mentionné ci-dessus, les déformations spinales primaires sont généralement compensées par des.

De tels changements conduisent à la formation d'une posture caractéristique:

  • Un dos rond et concave (cypholordose), qui se caractérise par un approfondissement de la lordose du bas du dos et de la cyphose de la poitrine. L'abdomen est bombé, les épaules sont aplaties et relevées, les omoplates sont bombées et la tête est inclinée vers l'avant. Les articulations des membres inférieurs peuvent être courbées ou courbées, en raison de quoi la démarche change - elle devient un «canard» ou se déplace.
  • Un dos rond (cyphose isolée), caractérisé par une flexion thoracique accrue et un redressement des lombaires - hypolordose. Dans ce cas, le poids corporel recule, ce qui fait que les jambes sont constamment pliées aux genoux afin de maintenir l'équilibre. La tête s'étend vers l'avant, les épaules sont rapprochées et relevées, les omoplates ressortent. La poitrine est creuse et l'estomac est bombé.
  • Dos plat-concave, associé à l'alignement de la courbure du cou et de la poitrine. Dans ce cas, le pli lombaire est normal ou compensatoire augmenté. Les articulations des membres inférieurs sont redressées, le menton est abaissé. Épaules aplaties, omoplates saillantes, poitrine creuse.
  • Dos "en forme de planche", caractérisé par l'alignement de tous les coudes de la colonne vertébrale. La poitrine est légèrement décalée vers l'avant et le bas de l'abdomen fait saillie.

La variante la plus courante de la courbure vertébrale est l'hyperlordose lombaire. En règle générale, ces changements conduisent à la formation d'une posture cypholordotique.

Il est à noter que les violations de l'axe de la colonne vertébrale s'accompagnent d'une répartition inadéquate de la charge sur l'appareil ostéoarticulaire et musculaire du corps: les ligaments sont en tension, des spasmes musculaires sont observés. En conséquence, les complications apparaissent sous la forme d'une hypermobilité vertébrale et de leur instabilité, des hernies intervertébrales, de la spondylarthrose et de l'inflammation des muscles lombaires - psoite. Dans de rares cas, il y a une compression de la moelle épinière, ainsi que des troubles des fonctions des organes pelviens.

Comment diagnostiquer la lordose?

Le diagnostic de la lordose peut être fait indépendamment. Pour ce faire, vous devez vous tenir sur une surface verticale plane, en appuyant contre son cou, ses omoplates, son sacrum et ses talons. Une paume est passée dans l'espace entre la surface verticale et le bas du dos. Normalement, le bras passe avec un certain effort. Si la paume n'a pas pu être avancée ou qu'elle a été facile à déplacer, vous pouvez suspecter une déflexion insuffisante ou excessive, respectivement.

En ambulatoire, le diagnostic est posé après une analyse clinique approfondie et un examen radiologique. Lors de l'examen, la posture du patient est évaluée et les tests nécessaires sont effectués pour déterminer la fixation de la lordose et l'implication du tissu nerveux dans le processus. De plus, le squelette musculaire du dos est palpé et les organes de la poitrine et de l'abdomen sont également examinés..

Dans un ordre ordinaire, une radiographie de la colonne vertébrale est effectuée dans deux projections, ainsi que dans les positions de flexion / extension complète du dos. Le spécialiste évalue la structure, l'emplacement et la configuration des vertèbres, leur mobilité. Parfois (si la radiographie n'est pas indicative), la tomodensitométrie est requise.

Traitement de la lordose

Le but du traitement est d'éliminer la cause profonde de la lordose, ainsi que de corriger la déformation de la colonne vertébrale. Des spécialistes en vertébrologie et en orthopédie aident les patients.

Médicaments

Les onguents et gels anti-inflammatoires non stéroïdiens sont recommandés comme traitement topique de la lordose, mais votre médecin doit les prescrire. (Nimésulide, Dilofénac, salicylate de méthyle) ou des fonds avec du capsaicon et du menthol. On prescrit également aux patients une cure de relaxants musculaires, arrêtant les spasmes musculaires (Arduan, Baclofen, Midokalm). En tant que thérapie générale de renforcement, des vitamines du groupe B sont utilisées (Neurobion).

Physiothérapie

Parmi les procédures physiothérapeutiques pour la lordose, la magnétothérapie, les bains UHF et de paraffine sont prescrits, ce qui peut augmenter le flux sanguin dans la zone touchée, ainsi qu'éliminer les spasmes musculaires.

Thérapie par l'exercice et massage

La gymnastique thérapeutique fait partie intégrante du traitement de la lordose. Ainsi, pour chaque cas clinique, une sélection individuelle d'exercices physiques visant à renforcer certains groupes musculaires est effectuée.

Dans la période non aiguë de lordose (lorsque la maladie sous-jacente est guérie ou en rémission), un cours de massage est recommandé pour réduire la tension musculaire et améliorer le métabolisme local.

Rééducation orthopédique

Dans certains cas, il est conseillé aux patients de porter des correcteurs de posture spéciaux - des bandages ou des corsets conçus pour soutenir et décharger davantage la colonne vertébrale. Le type de correcteurs et la durée d'utilisation sont déterminés par le spécialiste en fonction du cas clinique spécifique..

Intervention chirurgicale

L'indication chirurgicale est la lordose primaire causée par des malformations, des processus tumoraux, des blessures et d'autres pathologies de la colonne vertébrale elle-même. Habituellement, l'intervention chirurgicale est réduite à la fixation des vertèbres avec des structures métalliques spéciales, après quoi les patients auront une longue période postopératoire. La complexité de l'opération est la proximité de la moelle épinière, c'est pourquoi l'intervention nécessite un chirurgien rachidien qualifié.

La prévention

Les mesures préventives de la lordose comprennent la prévention du développement de la courbure vertébrale à un âge précoce en:

  • correction des malformations vertébrales, ainsi que luxation de la hanche ou dysplasie fémorale;
  • prévention de la paralysie cérébrale pendant la période périnatale;
  • prendre de la vitamine D pour prévenir le rachitisme;
  • vaccination rapide contre la poliomyélite.

À un âge plus avancé, il est recommandé de diagnostiquer et de répondre au traitement:

  • maladies inflammatoires de la colonne vertébrale;
  • troubles dystrophiques de la colonne vertébrale (ostéochondrose, etc.);
  • néoplasmes tumoraux;
  • spondylolisthésis (déplacement glissant des vertèbres);
  • blessures au dos;
  • maladies du système nerveux (crampes de torsion);
  • pathologie de l'articulation fémorale (luxation / immobilité - ankylose).

Une attention particulière doit être portée à l'état de la colonne vertébrale à risque: adolescents à croissance rapide (> 10 centimètres par an), obèses, employés de bureau, déménageurs, artistes de cirque et anciens athlètes. Une répartition des risques similaire est associée à une charge accrue sur la colonne vertébrale, un déplacement du centre de gravité ou un développement insuffisant du cadre musculaire arrière.

Les femmes enceintes qui présentent une courbure vertébrale en raison d'une augmentation du poids de l'utérus sont classées dans une classe distincte sujette à la lordose. Normalement, une telle courbure de la colonne vertébrale disparaît avec la naissance d'un enfant. Cependant, la lordose survenue avant la grossesse peut par la suite compliquer le travail.

Rappelez-vous, la lordose est une pathologie qui menace non seulement un défaut esthétique prononcé, mais aussi des pathologies ultérieures de la colonne vertébrale et des organes internes!

Lordose de la colonne vertébrale

Avec l'hyperlordose, une augmentation excessive de la courbure avant de la colonne vertébrale se produit. L'hyperlordose peut être cervicale ou lombaire. Dans le tableau clinique, l'hyperlordose de la colonne lombaire est plus importante, ce qui entraîne une violation de l'inclinaison du bassin et le déplacement des vecteurs de charge non seulement sur les vertèbres, mais également sur les articulations de la hanche. Lorsque le patient est allongé sur le ventre, sur une surface dure, l'hyperlordose apparaîtra comme un espace concave dans le bas du dos. L'excès de lordose peut augmenter pendant la puberté et ne devient parfois apparent qu'à l'âge de plus de 20 ans.

Mais en plus de l'hyperlordose, une hypolordose peut également se produire, dans laquelle le dos est plus redressé, ce qui entraîne une extension du disque intervertébral en arrière et une compression du disque en avant, ce qui peut, à son tour, conduire à un rétrécissement des trous à travers lesquels les nerfs passent, provoquant leur compression.

Les causes

Il existe un certain nombre de maladies et d'affections pouvant entraîner le développement d'une hyperlordose:

  • Grossesse
  • L'ostéoporose est une maladie dans laquelle les vertèbres deviennent fragiles et se cassent facilement (fractures de compression).
  • Obésité ou surpoids.
  • Kyphosis. Une condition caractérisée par un haut du dos anormalement arrondi.
  • Discite. Inflammation de l'espace discal entre les os de la colonne vertébrale, le plus souvent causée par une infection
  • Lordose fonctionnelle des mineurs
  • L'achondroplasie est une maladie génétique du tissu cartilagineux osseux, qui est héritée de manière autosomique dominante et se caractérise par une altération de la formation du tissu cartilagineux et, en règle générale, s'accompagne d'une lordose excessive
  • Spondylolisthésis: C'est une condition dans laquelle la vertèbre se déplace par rapport au sous-jacent. Cette condition peut être congénitale ou résulter d'un traumatisme. Listez peut entraîner une lordose et est l'un de ses symptômes.
  • Mauvaise posture: une mauvaise posture au fil du temps peut avoir un effet stressant sur la région lombaire, ce qui peut finalement conduire à une lordose. Ce problème est assez fréquent chez les joueurs de football professionnels..
  • Malformations vertébrales
  • Maladies neuromusculaires: des maladies telles que la myéloméningocèle, la paralysie cérébrale, la dystrophie musculaire, l'atrophie musculaire spinale et l'arthrogrypose se manifestent plus souvent par l'hyperlordose que d'autres maladies. L'hyperlordose se produit souvent avec une faiblesse ou un raccourcissement des muscles de la cuisse.
  • Problèmes de hanche. En règle générale, des problèmes de cuisse surviennent en raison du compactage des fléchisseurs de la hanche, ce qui peut être dû à la mauvaise technique d'exécution des exercices par l'athlète, à une mauvaise posture et à une hyperkyphose (souvent observée chez les danseurs). Ces problèmes de hanche peuvent également provoquer une lordose..
  • Tumeurs et infections

Symptômes

Les symptômes varient en fonction de la cause de l'hyperlordose et de la gravité de la lordose..

Les symptômes de la lordose peuvent inclure:

  • Inclinaison de la tête vers l'avant
  • L'apparition d'une amplification pathologique de la lordose lombaire, avec un renflement plus prononcé des fesses.
  • La présence d'un grand écart entre le bas du dos et le sol, lorsque le patient est allongé sur le dos, sur une surface dure et que l'écart ne disparaît pas après s'être penché en avant.
  • Maux de dos et inconfort
  • Problèmes d'exécution de certains mouvements
  • Se sentir fatigué dans le dos ou les jambes avec un stress statique prolongé en particulier
  • En présence de cyphose concomitante (par exemple, maladie de Scheuermann-Mau)
  • Maux de tête avec lordose cervicale due à un spasme musculaire résultant d'un effort statique prolongé.
  • Avec une hyperlordose sévère, des fonctions anormales des organes abdominaux sont possibles.

Diagnostique

Le diagnostic de la lordose (hyperlordose), en règle générale, n'est pas particulièrement difficile, et un diagnostic préliminaire est établi sur la base d'un historique médical et d'un examen, sur la base desquels il est possible d'évaluer à la fois le degré de lordose et la présence de malformations spinales concomitantes (cyphose ou scoliose), une évaluation est effectuée amplitude de mouvement, force musculaire. De plus, il est nécessaire d'évaluer l'état neurologique (activité réflexe, signes de sensibilité altérée, force musculaire). La radiographie est principalement utilisée pour le diagnostic, et dans la plupart des cas, elle permet de déterminer la présence de changements et d'évaluer la gravité de la déformation. Des méthodes de recherche plus complexes, telles que la TDM ou l'IRM ou l'ENMG, sont nécessaires dans les cas où il existe des symptômes neurologiques ou d'autres maladies somatiques qui peuvent être à l'origine du développement de la lordose. Des méthodes de recherche en laboratoire sont nécessaires en cas de suspicion de processus inflammatoires, d'infections, de tumeurs. La scintigraphie sera également utilisée si nécessaire pour différencier les changements dans les tissus avec des tumeurs ou des infections..

Traitement

La lordose ne provoque généralement pas d'inconfort ni de problèmes graves et ne nécessite souvent aucun traitement spécial. Cependant, en cas de lordose excessive (hyperlordose), une courbure excessive peut entraîner des douleurs cervicales sévères ou plus souvent dans le bas du dos, ce qui nécessite un traitement. Le traitement dépend de la genèse de la lordose et de la sévérité de la courbure. Si la cause de la lordose est une maladie telle qu'une infection à l'ostéoporose, alors, tout d'abord, la maladie sous-jacente est traitée. Avec l'obésité, il est nécessaire de prendre des mesures thérapeutiques visant à réduire le poids. Le traitement conservateur de la lordose comprend l'utilisation de médicaments (AINS, myorelaxants), la physiothérapie et, surtout, la thérapie par l'exercice. Les exercices physiques dus au renforcement du corset musculaire peuvent compenser la biomécanique perturbée de la colonne vertébrale. Les exercices doivent combiner à la fois des charges de force et des exercices d'étirement (par exemple, s'il y a des problèmes avec la cuisse, quand il est nécessaire d'étirer les muscles des fléchisseurs). Le corsetage est possible avec une lordose sévère due à de graves lésions organiques des vertèbres ou pendant la grossesse.

Une lordose sévère peut entraîner de graves problèmes de santé et, par conséquent, dans de tels cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire (par exemple, avec un spondylolisthésis sévère, une fixation vertébrale est nécessaire).

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Lordose lombaire (lordose de la région lombaire)

La lordose lombaire est une courbure physiologique ou pathologique de la colonne lombaire caractérisée par un renflement. Chaque personne a une lordose lombaire physiologique (il est également dans la région cervicale), et la lordose pathologique en diffère par le degré de convexité du coude. Le plus souvent, les gens reçoivent un diagnostic de lordose pathologique de la région lombaire.

La lordose naturelle se forme chez un enfant au cours de la première année, et une pathologie peut survenir à tout âge. Ces troubles de la structure de la colonne vertébrale peuvent être causés par de nombreuses raisons, parmi lesquelles des pathologies congénitales et acquises, ainsi que des maladies du système musculo-squelettique, des articulations, des muscles, etc. La lordose pathologique a un effet négatif non seulement sur l'apparence d'une personne, mais affecte également négativement le travail les organes internes.

La maladie se manifeste par des maux de dos et des problèmes de posture, peut être traitée à la fois de manière opératoire et par une thérapie conservatrice..

Causes de la lordose lombaire

Il est impossible de considérer les causes de la lordose lombaire dans le contexte de la pathologie sans comprendre ce qu'est une lordose lombaire normale. La présence de quatre coudes est considérée comme la norme anatomique pour chaque personne: deux en avant (lordose du bas du dos et lordose du cou) et deux en arrière (cyphose du sacrum et de la poitrine).

Vous pouvez remarquer les premiers signes de la formation d'une lordose lombaire, comme tous les autres plis de la colonne vertébrale, immédiatement après la naissance de l'enfant. Mais dans la petite enfance, ces virages sont très faiblement exprimés. À mesure que l'enfant grandit, commence à se lever et à faire les premiers pas, les lordoses deviennent plus visibles. La colonne vertébrale achève sa formation lorsqu'une personne atteint 16-18 ans. Cependant, une pathologie de la courbe lombaire peut commencer à se former beaucoup plus tôt..

Trois lordoses lombaires peuvent être distinguées, selon leur forme:

Hyperlordose - lordose pathologique excessive.

Lordose naturelle ou physiologique.

Hypolordose - redressement de la flexion naturelle.

En fonction du degré de fixation de la lordose, on peut distinguer:

Courbe fixe. Dans ce cas, même par un effort de volonté, une personne ne peut pas ramener le corps à une position normale. Le plus souvent, ce type de lordose est formé en raison de la présence de formations volumiques dans la colonne vertébrale, par exemple, avec une hernie discale. La maladie se manifeste généralement à l'âge mûr. L'apparition de la maladie peut être à la fois aiguë et invisible pour l'homme. L'évolution de la pathologie a un pronostic défavorable, conduit à une douleur intense et à des changements neurodystrophiques dans les tissus mous.

Coude partiellement fixe. Dans ce cas, les changements d'angle de lordose sont limités. La radiculite, ou arachnoïdite médullaire, conduit le plus souvent au développement de cette forme de lordose. La maladie se développe à un jeune âge. L'évolution de la maladie est favorable..

Coude non fixé. Dans ce cas, le patient peut forcer la volonté de ramener la colonne vertébrale à une position normale. Cette forme de la maladie résulte le plus souvent d'une tuberculose osseuse, d'une contracture de la hanche, d'une luxation de la hanche ou d'un spondylolisthésis..

Après avoir examiné l'anatomie de la lordose lombaire d'une personne, nous pouvons procéder aux causes de la lordose pathologique de la colonne lombaire.

Tous les facteurs étiologiques sont divisés en deux grands groupes:

Une variété de processus pathologiques dans la colonne vertébrale, qui conduisent à la formation d'une lordose primaire. La lordose primaire peut survenir chez l'homme en raison de malformations congénitales de la colonne vertébrale. De plus, la cause peut être des néoplasmes dans les vertèbres, leur inflammation.

Un autre facteur étiologique dans le développement de la maladie est le spondylolisthésis. Il représente le déplacement de la vertèbre supérieure par rapport à la inférieure en raison d'un traumatisme, d'une tumeur, d'une pathologie congénitale, etc..

Les crampes de torsion musculaire ou dystonie de torsion, qui sont une manifestation de troubles du fonctionnement du système nerveux et sont progressives, sont dangereuses pour le développement de la lordose pathologique primaire. La tuberculose inertielle peut également conduire à une pathologie du coude spinal.

Naturellement, une flexion pathologique peut survenir à la suite de blessures à la moelle épinière, ouvertes et fermées.

Réactions adaptatives ou compensatoires de la colonne lombaire qui se produisent en réponse à des conditions non physiologiques pour elle et conduisent à la formation d'une lordose secondaire, parmi lesquelles:

Ankylose intra-articulaire et extra-articulaire de l'articulation de la hanche.

Luxation congénitale ou acquise de la hanche.

Limitations persistantes de mobilité de l'articulation de la hanche (contracture).

Maladies du système musculaire et squelettique.

Paralysie spastique cérébrale des jambes.

Polio avec implication dans le processus pathologique des muscles des jambes et du bassin.

Porter un enfant. Le plus souvent, la lordose qui survient pendant la grossesse passe indépendamment après la naissance du bébé et n'a pas besoin de traitement.

De plus, nous pouvons distinguer séparément les facteurs qui prédisposent à la formation d'un pli pathologique de la colonne lombaire, parmi eux:

En surpoids;

Croissance rapide à l'adolescence ou à l'enfance;

La lordose, qui se forme dans l'enfance, peut être corrigée si la cause qui l'a provoquée est éliminée à temps. Quant aux adultes, plus ils souffrent de lordose, plus il est difficile de s'en débarrasser, et dans certains cas, seule la chirurgie peut aider.

Les symptômes de la lordose lombaire

Les symptômes de la lordose lombaire seront considérés en termes de présence de flexion pathologique.

Parmi les principaux signes de la maladie:

Violations de la posture du patient. Ils sont liés au fait que la colonne vertébrale est un seul ensemble et si des perturbations se produisent dans l'un de ses départements, cela affectera certainement l'état de la colonne de support dans son ensemble..

La fatigue chez une personne augmente, survient plus tôt que chez les personnes en bonne santé.

Douleur lombaire. Ils deviennent plus forts après un effort physique ou après qu'une personne se trouve dans une position inconfortable depuis longtemps.

Limitations de la mobilité de la colonne vertébrale pendant l'exercice ou tout en bougeant.

Si la pathologie existe depuis longtemps et a un degré de gravité élevé, cela affectera négativement le travail des organes internes. Tout d'abord, les problèmes vont commencer dans le travail du cœur, des intestins, des reins, des poumons, de l'estomac. Les violations sont associées au fait que leur emplacement normal les unes par rapport aux autres change, car la colonne vertébrale ne remplit pas sa fonction principale.

L'apparition d'une personne atteinte de lordose lombaire pathologique change.

Il existe plusieurs options pour déterminer comment la posture du patient est perturbée:

Le dos devient rond. Dans ce cas, la cyphose thoracique est améliorée et la courbe lombaire est réduite. Pendant la marche, ces personnes plient constamment leurs jambes, inclinent la tête vers l'avant pour maintenir l'équilibre, alors que le centre de masse du corps se déplace vers l'arrière. Une image caractéristique du patient: bras baissés le long du torse, ventre en saillie vers l'avant, poitrine enfoncée. Les médecins appellent cette posture kyphotique.

Le dos est plat-concave. Le cou cervical est progressivement lissé, la cyphose thoracique devient plus petite et la lordose lombaire augmente, le bassin est déplacé vers l'arrière. Une image caractéristique du patient: poitrine enfoncée, omoplates saillantes, genoux pliés, tête et menton inclinés.

Le dos est circulaire. Tous les virages physiologiques de la colonne vertébrale sont renforcés. Aspect caractéristique du patient: jambes légèrement pliées au niveau des genoux, omoplates saillantes, épaules réduites, épaules surélevées, ventre saillant, tête allongée vers l'avant. Cette posture orthopédique est appelée cypholordotique. Selon les statistiques, c'est ce type de posture qui se développe le plus souvent chez les personnes atteintes de lordose pathologique du bas du dos.

Le dos est plat. Tous les plis physiologiques de la colonne vertébrale sont réduits, et surtout, la lordose lombaire. Aspect caractéristique du patient: omoplates saillantes, poitrine déplacée vers l'avant, abdomen antérieur bas.

Complications de la lordose lombaire

Les complications de la lordose lombaire entraînent des problèmes de fonctionnement de nombreux organes vitaux. Le fait est que la charge sur les muscles, les ligaments et les os en cas de maladie de la colonne vertébrale est redistribuée incorrectement. Dans ce cas, les ligaments s'étirent trop et les muscles sont constamment tendus. De là, une personne éprouve une fatigue intense, se fatigue même après un petit effort physique, et une douleur constante entraînera des troubles nerveux et des troubles du sommeil.

Si vous ne vous débarrassez pas de la lordose pathologique de la colonne lombaire en temps opportun, les complications suivantes sont susceptibles de se développer:

La formation d'une hernie de la colonne vertébrale, tandis que le plus souvent plusieurs hernies apparaissent.

Prolapsus des disques vertébraux (leur prolapsus).

Inflammation du muscle iliopsoas. Ce processus pathologique est appelé psoit..

Instabilité des vertèbres avec leur mobilité excessive.

Changements dystrophiques dans les articulations de la colonne vertébrale avec développement ultérieur d'une arthrose déformante.

Diagnostic de la lordose du lombaire

Le diagnostic de lordose de la région lombaire est de la responsabilité de l'orthopédiste. Après avoir écouté les plaintes du patient et l'avoir examiné, le médecin ordonnera au patient de subir une radiographie. Toujours dans l'arsenal du spécialiste, il existe des techniques qui, déjà lors de l'examen initial, détermineront le degré de mobilité de la lordose, ainsi que la présence de troubles neurologiques. Le programme d'examen obligatoire comprend la palpation des muscles du dos et de la colonne vertébrale elle-même. Le médecin évalue également l'état des organes de la cavité thoracique à l'aide de tests spéciaux..

La radiographie est réalisée en deux projections (directe et latérale). Pour établir le degré de pathologie lors de l'imagerie du patient, il peut être forcé de se déplier et de se plier au maximum. Sur la base des images obtenues, il sera également possible de juger de la présence d'irrégularités dans la forme et la structure des vertèbres, ainsi que de l'exactitude de leur position relative.

Traitement de la lordose lombaire

Le traitement de la lordose lombaire est la responsabilité d'un chirurgien orthopédiste ou d'un vertébrologue. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause qui a conduit à la formation d'un virage pathologique.

Le patient passe par des procédures orthopédiques, une rééducation kinésithérapeutique lui est montrée à coup sûr. Massage thérapeutique utile, la thérapie manuelle donne un bon effet. Le complexe d'exercices de physiothérapie est compilé individuellement. La natation et l'aquagym sont très utiles, mais le dos ne doit pas être trop surchargé.

Les médecins prescrivent parfois des multivitamines qui aident à maintenir des os sains. Ils doivent contenir du phosphore, du magnésium, du calcium, des vitamines B, de la vitamine D et de la vitamine A.

Quant à la pharmacothérapie, elle est généralement symptomatique. Il est possible de prendre des analgésiques qui, si nécessaire, soulagent l'inflammation - ce sont l'ibuprofène, le diclofénac, Movalis.

De plus, pour réduire la douleur, le port d'un corset ou d'un bandage est indiqué. La chirurgie est réalisée en cas de lordose primaire.

Éducation: En 2005, un stage a eu lieu à la première université médicale d'État de Moscou Sechenov et un diplôme en neurologie a été obtenu. En 2009 école doctorale dans la spécialité "Maladies Nerveuses".

Lordose - symptômes, types, causes et traitement de la lordose

Douleurs dorsales, fatigue fréquente, gravité du maintien d'une posture uniforme - tout cela peut indiquer une maladie de la colonne vertébrale comme la lordose.

Que signifie la lordose?

Lordose - la position de la colonne vertébrale, dans laquelle son coude est tourné vers l'avant.

Distinguer entre la lordose physiologique, observée chez toutes les personnes dans la colonne cervicale et lombaire, qui est une condition normale de la colonne vertébrale et la lordose pathologique, dans laquelle dans les mêmes sections le degré de flexion de la colonne vertébrale est au-delà de la norme autorisée. Le diagnostic le plus rare est posé - la lordose thoracique.

Le nom de la maladie vient du mot grec "λορδός", qui signifie - courbé ou courbé et, en fait, reflète l'essence de ce concept.

Dans cet article, sous le terme de "lordose" nous considérerons précisément la courbure pathologique de la colonne vertébrale.

Les principales causes de lordose sont des dommages aux vertèbres ou aux muscles de la colonne vertébrale, des pathologies congénitales ou acquises des articulations de la hanche, un séjour prolongé en position assise sans observer une bonne posture.

Les principaux symptômes de la lordose sont la courbure, les maux de dos. Si la forme pathologique de la lordose ne reçoit pas l'attention requise, ses complications dans le résultat final peuvent entraîner une perturbation des organes internes.

Développement de la lordose

La norme physiologique d'un adulte est la présence de 4 courbures de la colonne vertébrale - 2 lordoses (cervicales et lombaires) et 2 cyphoses (thoraciques et sacrées). Les angles de toute courbure de la colonne vertébrale sont petits et, malgré leurs directions - avant / arrière, ils sont capables de maintenir le dos d'une personne même (plan sagittal). De plus, une telle structure contribue à la dépréciation du corps. La courbure latérale (gauche / droite), appelée scoliose, chez une personne en bonne santé ne doit pas être.

Un nouveau-né présente de légers plis de la colonne vertébrale, qui sont plus prononcés au moment où l'enfant commence à se tenir debout. La formation à part entière, y compris la structure de la colonne vertébrale, se produit à l'âge de 18 ans.

En raison de la durée de la formation de la colonne vertébrale, l'enfant est également averti de garder son niveau de posture, de faire des exercices et de se protéger du dos..

Avec le développement de la lordose pathologique, les vertèbres sont déplacées vers l'avant, tandis que leur partie avant est en forme d'éventail, tandis que la partie postérieure (épineuse), au contraire, se rapproche et devient plus dense.

Le déplacement des vertèbres entraîne une violation de l'équilibre pondéral, il y a un biais du corps, une pression inégale sur les disques intervertébraux, en raison de laquelle des hernies intervertébrales peuvent se former, un pincement des racines nerveuses provoquant des maux de dos, le développement d'une radiculite, des maux de dos périodiques (lumbago).

Si la courbure pathologique de la colonne vertébrale se produit pendant l'enfance et l'adolescence, une déformation de la poitrine se produit généralement, ce qui conduit finalement à une perturbation du développement et du fonctionnement des organes de la cavité thoracique..

De plus, en raison de la moelle épinière située dans la colonne vertébrale, à partir de laquelle presque tous les organes sont contrôlés, lorsque la colonne vertébrale est tordue, un pincement des fibres nerveuses se produit souvent. C’est pourquoi, en cas de problèmes de santé de la colonne vertébrale, les mouches peuvent courir devant les yeux de la personne, des crises d’asthme, des douleurs cardiaques, un bras ou une jambe engourdi, une digestion et de nombreux autres problèmes. Soit dit en passant, la lordose, la cyphose, la scoliose peuvent également entraîner la déformation d'autres parties du corps, par exemple - un bras ou une jambe peut devenir plus petit.

Lordose - ICD

CIM-10: M40,3-M40,5;
ICD-9: 737.2.

Lordose - Symptômes

Les principaux signes de lordose sont:

  • Changement de posture - la tête, les épaules et l'estomac sont légèrement étendus vers l'avant, la poitrine est plate, le bassin et le corps sont légèrement inclinés vers l'arrière, et si le coude est renforcé dans une section, dans d'autres sections, la courbure est également plus prononcée;
  • Les genoux sont écartés;
  • Douleurs dorsales, principalement dans le domaine de la flexion pathologique, aggravées par une activité physique accrue ou une séance prolongée, en particulier dans une position inconfortable;
  • Gêne dans les épaules;
  • Fatigue, léthargie;
  • Rester des muscles spinaux principalement dans le ton;
  • Mobilité limitée (une certaine rigidité dans le mouvement);
  • Maux de tête, vertiges (surtout avec un changement brusque de position corporelle);
  • La lordose de la région cervicale s'accompagne d'une inclinaison de la tête vers l'avant et vers le bas, des douleurs dans le cou, une mobilité réduite de la tête et du cou, une migraine, un assombrissement des yeux, une gêne dans les épaules;
  • La lordose de la région lombaire s'accompagne - la tête et l'abdomen sont fortement saillants vers l'avant, le bassin et le corps sont inclinés vers l'arrière, la fatigue lors de la marche, la mobilité limitée de la colonne vertébrale, l'engourdissement du dos et des jambes, des douleurs dans le cœur et l'estomac;
  • Des symptômes supplémentaires peuvent inclure: des troubles du fonctionnement du cœur, du système respiratoire, du tractus gastro-intestinal, des troubles métaboliques.

Complications de la lordose

Parmi les complications de la lordose, on peut distinguer:

  • La formation de hernies intervertébrales;
  • Mobilité limitée des vertèbres;
  • Prolapsus des disques intervertébraux;
  • Arthrose et déformation supplémentaire des articulations vertébrales;
  • Psoit;
  • Troubles du système respiratoire.

Raisons de la lordose

Les principales causes de lordose sont:

  • Blessure à la colonne vertébrale, ecchymoses, luxations, incl. et pendant l'accouchement;
  • Violation de la posture pendant un travail prolongé ou une étude en position assise;
  • Mode de vie inactif;
  • Malformations dans le développement de la colonne vertébrale;
  • La présence de hernies ou tumeurs intervertébrales entre les vertèbres;
  • Déplacement des vertèbres (spondylolisthésis);
  • Maladies systémiques du système musculo-squelettique;
  • Embonpoint, obésité;
  • Croissance rapide de l'enfant;
  • Certaines autres maladies et pathologies: contractures, ankylose, crampes musculaires, parésie, paralysie, rachitisme, radiculite, paralysie cérébrale (paralysie cérébrale), maladie de Cachin-Beck, tuberculose osseuse, scoliose, cyphose, arachnoïdite.

La lordose chez les enfants et les adolescents a généralement un caractère mobile - avec l'élimination des facteurs indésirables, la colonne vertébrale s'aligne. Un exemple similaire peut être observé chez les écoliers pendant les longues vacances, lorsqu'ils sont moins susceptibles de s'asseoir à leur bureau et de bouger davantage.

Types de lordose

La classification de la lordose est la suivante:

Par localisation:

  • Lordose de la colonne cervicale;
  • Lordose de la colonne lombaire.

Par étiologie:

  • Primaire - la cause est divers processus pathologiques qui se forment directement dans la colonne vertébrale (rhumatismes, radiculite, ostéochondrose, scoliose, cyphose, arthrite);
  • Secondaire - la cause est des facteurs externes, en raison desquels la courbure se produit comme une adaptation aux nouvelles conditions de travail de la colonne vertébrale (arthrose, pieds plats, luxation de la hanche).

En forme:

  • La lordose physiologique est une flexion normale de la colonne vertébrale, qui est présente chez toutes les personnes en bonne santé;
  • Hyperlordose - courbures pathologiques excessives de la colonne vertébrale;
  • Hypolordose (lordose redressée) - courbures redressées de la colonne vertébrale (ne se trouvant généralement que chez les nourrissons jusqu'à ce qu'ils marchent).

Si possible, remettez la colonne vertébrale dans sa position normale:

  • Lordose non fixée - le patient peut redresser son dos tout seul, tandis que la colonne vertébrale maintient des angles de flexion normaux;
  • Lordose partiellement fixe - le patient ne peut pas remettre complètement la colonne vertébrale dans sa position normale par elle-même (un redressement partiel du dos est observé);
  • Lordose fixe - le patient ne peut pas redresser indépendamment la colonne vertébrale à un état normal.

Diagnostic de la lordose

Le diagnostic de la lordose comprend:

Lordose - traitement

Comment traiter la lordose? Le traitement de la lordose peut être assez long et comprendre:

1. Élimination des causes de courbure pathologique ou de redressement de la colonne vertébrale;
2. Traitement médicamenteux;
3. Procédures physiothérapeutiques;
4. Exercice thérapeutique (LFK);
5. Traitement chirurgical (chirurgie).

1. Élimination de la cause de la lordose pathologique

Il est très important d'éliminer les causes profondes de la courbure pathologique de la colonne vertébrale. Si cela n'est pas fait, le traitement ne peut être réduit que pour éliminer les symptômes de la maladie, tandis que la courbure et les processus dégénératifs ultérieurs continueront d'aggraver la situation générale..

Parmi les principaux points à souligner, il faut surveiller votre posture, faire de l'exercice, contrôler votre poids corporel, traiter une autre maladie qui a conduit au développement de la lordose.

2. Traitement médicamenteux de la lordose

Les médicaments contre la lordose visent à supprimer les symptômes de la maladie (par exemple, les maux de dos) et dépendent également des maladies concomitantes.

Si le patient a des problèmes avec la santé des organes digestifs, afin d'empêcher le développement de saignements internes, les inhibiteurs de la pompe à protons Omeprazole sont pris simultanément avec des AINS.

Les maux de dos sévères sont soulagés par injection - Meloxicam, Novocain, Milgamma, ou en utilisant des glucocorticoïdes (hormones) - Prednisolone.

Pour soulager les attaques d'engourdissement des membres et la normalisation de l'activité motrice, des vitamines B1, B2, B6, B12 ou des complexes de vitamines du groupe B, "Neurorubine" sont prescrits.

Pour renforcer la colonne vertébrale, les os, les patients peuvent se voir prescrire des médicaments à base de calcium, de calcitonine ("Alostin", "Miacalcic") et de vitamine D (calciférol). Les enfants reçoivent de l'huile de poisson dans le même but..

Pour réduire les tensions dans les muscles du dos et soulager les spasmes musculaires, des relaxants musculaires sont utilisés - Midokalm, Sirdalud.

3. Procédures physiothérapeutiques

Les procédures physiothérapeutiques pour la lordose visent à réduire et à restaurer les disques intervertébraux ou les vertèbres à leur place, à normaliser le tonus musculaire, à réduire les maux de dos, à améliorer la circulation sanguine et lymphatique dans la colonne vertébrale, ce qui conduit généralement à la restauration de la flexion normale de la colonne vertébrale et à sa plus grande mobilité.

La physiothérapie peut comprendre:

  • Thérapie manuelle, massage thérapeutique, hydromassage;
  • Traction vertébrale;
  • Réadaptation kinésithérapeutique;
  • Magnétothérapie;
  • Électrophorèse;
  • Thérapie par ultrasons;
  • Thérapie par la chaleur;
  • Traitement à la paraffine;
  • Applications de l'ozokérite;
  • Stimulation électrique du tissu musculaire du dos et de l'abdomen;
  • Baignade, bains de boue.

Pour consolider le résultat et améliorer l'évolution de la maladie, le médecin peut prescrire le port d'un corset orthopédique pour maintenir la posture, des semelles orthopédiques, ainsi que le repos nocturne sur un matelas orthopédique et un oreiller.

La nomination d'une intervention est effectuée par le médecin traitant sur la base des données diagnostiques et des symptômes associés à la maladie.

4. Exercice thérapeutique (LFK) avec lordose

Dans l'image suivante, vous pouvez voir des exemples d'exercices pour la lordose:

5. Traitement chirurgical (opération) de la lordose

La chirurgie de la lordose est prescrite dans de rares cas - lorsqu'il n'est pas possible de redresser la colonne vertébrale avec d'autres méthodes ou lorsqu'il existe des indications spéciales pour un traitement chirurgical.

L'essence du traitement chirurgical est basée sur la fixation de structures légères métalliques spéciales (plaques) aux vertèbres, qui redressent progressivement la colonne vertébrale. Après avoir atteint le résultat souhaité, la structure métallique est retirée du corps.

Prévention de la lordose

La prévention de la lordose comprend:

  • Maintenir une posture uniforme pendant un long séjour en position assise - tout en étudiant, en travaillant sur un ordinateur, etc.;
  • Exercices du matin, ou un peu d'exercice pour les personnes qui s'assoient beaucoup;
  • Mener une vie active - bouger davantage;
  • Évitez les blessures au dos, y compris hypothermie;
  • Évitez de surcharger le dos;
  • Soutenez le dos avec des appareils orthopédiques spéciaux tout en portant un enfant;
  • Essayez de manger des aliments enrichis en vitamines et minéraux, buvez beaucoup de liquides;
  • Traitement en temps opportun de diverses maladies, en particulier du système musculo-squelettique, afin qu'elles ne deviennent pas chroniques.

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La lordose cervicale est lissée. Pourquoi et comment c'est dangereux?

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La lordose cervicale ou lombaire est lissée. Cette phrase se retrouve souvent dans la description des rayons X. Qu'est-ce que cela signifie et quelle est la raison?

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La lordose cervicale est lissée. Pourquoi et comment c'est dangereux?

00:24 lordose et cyphose, où sont-ils?
00:30 qu'est-ce que la lordose cervicale
00:42 lordose lombaire
00:56 cyphose thoracique
01:31 pourquoi la lordose cervicale se redresse
02:45 la raison la plus simple pour couper les muscles fournissant la lordose cervicale
03:02 la raison la plus courante pour couper les muscles assurant la lordose cervicale
04:58 pourquoi il y a une faiblesse du dos extenseur
05:52 le danger de l'absence de lordose
07:17 quelles vertèbres sont le plus souvent déplacées dans le cou
07:29 quelles vertèbres sont le plus souvent déplacées dans le bas du dos

Lordose de la colonne lombaire

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La lordose lombaire est une condition particulière de la colonne vertébrale, qui est observée à la fois dans des conditions normales et pathologiques. Il convient de noter que la colonne vertébrale in vivo n'est pas complètement plate. Il a à la fois des coudes et des protubérances qui forment des bosses. Cela a une signification physiologique importante, car une colonne vertébrale plate est plus sujette aux blessures. Les virages naturels agissent comme des amortisseurs qui ramollissent les bosses et la pression sur la colonne vertébrale..

Normes de la lordose lombaire

Normalement, la lordose lombaire est assez prononcée chez chaque personne. Il est représenté par un coude en sens inverse dans la région lombaire. Il remplit la fonction d'un amortisseur et protège la moelle épinière des dommages mécaniques. Mais dans le cas où ce virage est trop exprimé, nous parlons d'un état pathologique.

Code ICD-10

Épidémiologie

Selon les statistiques, la lordose lombaire en tant qu'état physiologique naturel se produit dans environ 95% des cas, tandis que dans 5% des cas, ce pli n'est pas observé du tout, ce qui n'est pas normal. Quant à la lordose trop exprimée, considérée comme une pathologie, elle est observée dans environ 32% des cas. Comme le montre la pratique, se débarrasser de la lordose trop prononcée dans la région lombaire peut être fait en utilisant des exercices physiques spécialement sélectionnés, ainsi qu'en utilisant la physiothérapie, le massage et la thérapie manuelle. On pense qu'un adulte sur cinq sur terre souffre de lordose lombaire. Cependant, cette maladie se retrouve chez les personnes âgées et à un jeune âge. Dans notre pays, plus de 25 millions de personnes souffrent de lordose lombaire, qui s'accompagne d'un déplacement des vertèbres, d'un pincement des nerfs. De plus, dans ce cas, la maladie s'accompagne de douleurs. La plupart des patients sont enregistrés au dispensaire car la maladie prend des traits chroniques. Divers stades et types de pathologie peuvent durer assez longtemps, pendant des années et des décennies. Une exacerbation peut survenir périodiquement. Certaines étapes peuvent être occultes et asymptomatiques..

Causes de la lordose lombaire

La lordose lombaire peut aller au-delà de la norme pour diverses raisons. Cela peut être un long séjour dans la mauvaise position. En général, chaque personne naît initialement sans aucun virage. Ils se forment progressivement au cours de la première année de vie et forment des virages naturels qui, à l'avenir, fourniront la position la plus pratique et efficace du corps pendant la marche, la position assise, l'activité physique.

Nous pouvons dire que la position verticale d'une personne est en soi une cause et une condition préalable au développement de la lordose. La première lordose se forme chez un enfant en relation avec la capacité à garder la tête droite. Le deuxième virage est associé à une posture verticale et se forme lorsque l'enfant apprend à marcher, à se tenir debout. C'est à ce moment qu'un deuxième virage se forme dans la région lombaire, qui vise à décharger la colonne vertébrale et à assurer la position optimale de la colonne vertébrale.

Une autre raison courante du développement de la lordose lombaire est une charge insuffisante sur le système musculo-squelettique. On pensait auparavant que la cause de la lordose était une charge excessive sur les os et les muscles, mais il a été démontré plus tard que ce n'était pas le cas. Seules l'inactivité physique et un faible niveau d'activité motrice conduisent à un faible niveau d'activité motrice. C'est le manque de charges constantes et systématiques sur la colonne vertébrale qui est négativement affecté. Manque de marche longue, de course à pied, utilisation fréquente des transports, niveau d'éducation physique insuffisant, sports.

Indirectement, la cause de la lordose est un déséquilibre hormonal, une diminution des processus immunitaires et d'autres pathologies associées. La lordose peut augmenter avec l'âge, en raison du développement de processus dégénératifs et dystrophiques dans le corps. Une carence en vitamines peut entraîner un affaiblissement des muscles squelettiques, des muscles paravertébraux. Système osseux, les articulations s'affaiblissent également, deviennent moins mobiles, plus fragiles, plus sujettes aux blessures et aux blessures.

Facteurs de risque

Le groupe de facteurs de risque comprend, tout d'abord, un faible niveau d'activité physique. Ainsi, les facteurs de risque sont les facteurs qui augmentent la probabilité de développer une maladie. Ainsi, les personnes à risque qui mènent un mode de vie sédentaire sont sujettes à l'inactivité physique. Ce sont des personnes qui, en raison de leurs obligations professionnelles, sont obligées de passer longtemps dans un poste: s'asseoir longtemps ou être debout. Par exemple, les personnes exerçant des professions telles que les comptables, les économistes, les caissiers, les opérateurs, les programmeurs, les créatifs qui passent beaucoup de temps près d'un ordinateur sont à risque. Une caractéristique également est que les personnes qui ne pratiquent aucun sport, ne font ni exercice ni gymnastique, passent peu de temps au grand air. Les personnes souffrant de blessures et de blessures diverses sont également à risque en raison du fait qu'elles sont obligées de mentir ou de s'asseoir pendant une longue période. La mobilité d'une personne souffrant de maladies du système musculo-squelettique et d'autres organes et systèmes limite largement la mobilité d'une personne, qui peut également être attribuée à des facteurs de risque.

Pathogénèse

La base de la pathogenèse est une violation de la flexion normale de la colonne vertébrale dans la région lombaire, dans laquelle elle se penche fortement en avant, ce qui a un aspect très artificiel. Il convient de noter qu'avec la lordose lombaire, une mobilité élevée de la colonne lombaire est notée. De plus, le tonus musculaire est perturbé dans les muscles le long de la colonne vertébrale, ce qui entraîne un déplacement des vertèbres, une altération de la circulation et une innervation des vertèbres et des disques intervertébraux. Se développe particulièrement souvent à un jeune âge en raison du fait que le corps a une mobilité et une plasticité élevées. En raison du manque de charges et de la position forcée du corps, des réarrangements caractéristiques sont notés.

Lordose cervicale et lombaire

Formé comme des courbes naturelles de la colonne vertébrale. La lordose cervicale se forme lorsque l'enfant apprend à garder la tête droite. La lordose lombaire est formée en relation avec la capacité de marcher et de se tenir debout. Il a une valeur protectrice importante, occupe la position naturelle du corps et agit également comme un amortisseur.

Il y a souvent des cas pathologiques qui nécessitent un traitement et un diagnostic rapides. Le diagnostic est basé principalement sur des méthodes de recherche instrumentale. L'essence de ces méthodes est qu'elles révèlent un biais ou une flexion excessive de la colonne vertébrale. La principale méthode de recherche est la méthode aux rayons X. Des tests fonctionnels sont également utilisés. Par exemple, la méthode Ferguson est utilisée pour évaluer la lordose lombaire, qui vous permet de mesurer l'angle de déviation de la courbure scoliotique de la colonne vertébrale. Basé sur une radiographie. D'autres méthodes ne sont pratiquement pas utilisées, car elles ne sont pas informatives.

Les symptômes de la lordose lombaire

Les principaux symptômes de la lordose lombaire sont considérés comme des arcs de la colonne vertébrale non naturels et trop prononcés vers l'avant. En règle générale, dans cette condition, ni douleur ni gêne ne sont notées. Certains patients notent qu'ils ressentent un léger inconfort, qui se manifeste par des douleurs dans la région lombaire, ainsi que par la sensation d'une flexion excessive du corps vers l'avant. Le corps devient artificiel. S'il y a en même temps un pli de la colonne vertébrale et un déplacement de la vertèbre, ce qui affecte les nerfs, les structures intervertébrales. Avec un fort déplacement, un serrage des disques intervertébraux, des dommages à la moelle épinière peuvent survenir.

Les premiers signes de lordose lombaire sont des changements visuels, dont l'essence est que la colonne vertébrale se penche excessivement vers l'avant. Il convient de noter que si une telle personne est mise contre le mur, et demandez à vous câliner autant que possible vers l'arrière. Si vous essayez de mettre votre main entre votre dos et le mur, vous pouvez le faire assez librement. Plus la pathologie est lourde, plus le virage est prononcé et plus la distance entre le mur et le bas du dos est grande. La douleur est rarement ressentie, principalement avec une pathologie avancée. Au fur et à mesure que la pathologie s'intensifie, l'estomac avance le plus possible.

Lordose lombaire chez l'enfant

Chez les enfants, la lordose lombaire se développe à partir de la période où l'enfant commence à marcher et à se tenir debout. Cela implique qu'à mesure que la charge sur la colonne lombaire augmente, un pli correspondant de la colonne vertébrale apparaît. Étant donné que la colonne vertébrale de l'enfant, comme tous les autres os, est assez mobile et labile, ainsi que douce et élastique, la lordose chez les enfants se développe beaucoup plus rapidement.

Il convient de noter qu'en raison de la mobilité et de la flexibilité élevées de la colonne vertébrale, elle peut également être facilement corrigée. Pour ce faire, utilisez des exercices spéciaux visant à prévenir la lordose. Je tiens à souligner qu'il existe un modèle: plus vous faites souvent d'exercices physiques, plus la charge est adéquate et systématique, moins le développement de la pathologie est probable. De plus, pendant l'entraînement, l'effet n'est pas seulement sur la colonne vertébrale elle-même, mais aussi sur les fibres nerveuses, les vaisseaux sanguins, les muscles, ce qui crée un cadre fiable et empêche toute détérioration supplémentaire, fixant la colonne vertébrale dans une position.

Vous devez consulter un médecin si vous soupçonnez une pathologie. Donc, si vous sentez que votre colonne vertébrale se plie anormalement, vous devriez consulter un médecin. Un orthopédiste ou un chirurgien est le mieux adapté. Si vous vous blessez, vous devez contacter un traumatologue. Le diagnostic différentiel est important. Le plus souvent, il est nécessaire de différencier la lordose lombaire de la scoliose, la cyphose thoracique, la courbure de la colonne vertébrale ou le traumatisme. De plus, il est extrêmement important de déterminer si la lordose est un état physiologique naturel ou s'il s'agit d'un état pathologique. Il est également important de déterminer l'angle de déviation.

Étapes

On distingue classiquement trois stades de la formation de lordose lombaire. La première étape, conditionnellement considérée comme une variante de la norme, dans laquelle se développe un virage physiologique naturel. Au cours de la deuxième étape, une flexion excessive se développe, dans laquelle la colonne vertébrale commence à se plier trop en avant et à former un pli pathologique. Au troisième stade, l'abdomen avance fortement, une dépression se forme dans la colonne vertébrale, la colonne vertébrale avance. La façon la plus simple de réparer la deuxième étape, la troisième nécessite un traitement long, une correction spéciale.

Formes

Il existe deux types de lordose lombaire - normale et pathologique. Normal est un virage physiologique naturel, qui devrait normalement être en chaque personne pour assurer un état normal du corps. Quant à l'état pathologique, cela signifie un arc excessif de la colonne vertébrale vers l'avant, dans lequel l'estomac se déplace également vers l'avant, et la zone sacrée remonte.

Lordose physiologique lombaire

Chez un enfant de moins d'un an, un pli physiologique naturel se forme, qui est formé du fait qu'une charge est créée sur la colonne vertébrale. La lordose lombaire est conçue pour soulager le bas du dos, soulager le stress excessif. Répartissez-le uniformément sur toutes les parties de la colonne vertébrale.

Lordose lombaire lissée

Par lordose lisse de la colonne lombaire, on entend une courbure de la colonne vertébrale dans la région lombaire. qui n'est pas assez prononcé, est lissé au moyen d'autres départements, ainsi que par les muscles. Les muscles le long de la colonne vertébrale, le muscle lombaire, ainsi que le latissimus dorsi, jouent un rôle particulier..

Lordose lombaire aplatie

Par lordose lombaire aplatie, cela signifie que la colonne vertébrale dans la région lombaire est lissée et devient plus plate. En conséquence, la configuration de la colonne vertébrale entière change. Toutes les autres parties de la colonne vertébrale sont également différentes..

L'absence de lordose lombaire

Dans certains cas, la lordose lombaire est totalement absente. Cela est dû au fait qu'une personne est assise pendant une longue période ou est dans la même position. Il convient de garder à l'esprit que l'absence de lordose peut nuire à l'état de la colonne vertébrale dans son ensemble, ainsi qu'à l'état du corps dans son ensemble. Une caractéristique est que la colonne vertébrale a une apparence absolument uniforme, ou qu'il n'y a un coude que dans la colonne cervicale. En plus d'augmenter la charge sur la colonne vertébrale, la pression et la charge sur les organes internes augmentent également..

La lordose lombaire sauvée

La plupart des gens devraient normalement avoir une lordose lombaire modérée. C'est un coude de la colonne lombaire. De plus, dans le domaine de la lordose, l'avant des disques et des corps vertébraux est plus haut que l'arrière. Le virage fournit des mouvements élastiques dans la région de la lordose, ce qui est très important pour atténuer les tremblements et les chocs transmis le long de la colonne vertébrale lors de la marche, de la course, du saut.

Amélioration de la lordose lombaire, prononcée

Chez de nombreuses personnes, la lordose lombaire augmente. Il s'agit d'une condition dans laquelle la flexion est assez prononcée. On peut distinguer au moins trois formes principales du cours d'un tel état. Premièrement, il y a une forte tension et compression des membranes de la moelle épinière et des racines nerveuses spinales. Cela peut entraîner le pincement de la coque dure de la moelle épinière. Habituellement, cette condition est accompagnée d'une douleur intense qui survient au moment où la tension, le mouvement. La douleur peut cesser si la pathologie est correctement traitée. Mais généralement dans ce cas, une sensibilité accrue se développe, qui ne disparaît presque jamais complètement et est difficile à traiter.

La deuxième forme est beaucoup moins courante et se produit en relation avec une réaction spéciale du système immunitaire. Une agression auto-immune se développe, dans laquelle une quantité excessivement élevée d'anticorps est produite. Ils assurent l'élimination des agents pathogènes et éliminent également les cellules et tissus non viables. Mais avec une activité excessive du système immunitaire, une agression auto-immune se développe, dans laquelle le système immunitaire attaque et détruit les cellules de son propre corps. Cette forme est largement déterminée génétiquement..

Le troisième mécanisme est dû à un traumatisme, un impact externe sur la colonne lombaire.

Lordose lombo-sacrée

Dommages à la colonne vertébrale lombo-sacrée, la formation de lordose dans cette zone est généralement accompagnée d'une douleur intense, d'un gonflement. Cela est dû au fait que dans ce domaine, il y a généralement beaucoup de fibres nerveuses, des récepteurs. Dans cette zone, une tension se développe souvent, les racines nerveuses sont tirées, ce qui entraîne une douleur intense. Sensibilité également augmentée de manière significative. Le processus peut s'accompagner d'un œdème racinaire, d'une fibrose, qui conduit par la suite à la dégénérescence des fibres nerveuses. Dans le cas où la colonne vertébrale cesse d'être serrée, le soulagement vient (si la colonne vertébrale est libérée de la tension).

Le déplacement des vertèbres peut conduire au développement d'une hernie. Le danger est qu'une hernie puisse souvent se développer avec des fibres nerveuses endommagées. Dans ce cas, il semble que le nerf soit muré dans le tissu fibreux. Dans le même temps, la sensibilité aux changements de position de la vertèbre lors des mouvements du corps augmente fortement. Tout mouvement s'accompagne de douleur..

La principale méthode de traitement est l'activité physique, la performance des exercices moteurs. Exercices de physiothérapie spéciaux bien établis (thérapie par l'exercice). Vous pouvez utiliser la vaste gamme d'exercices pour restaurer et corriger la colonne vertébrale. La gymnastique rythmique, le yoga de la colonne vertébrale, la callanétique, l'aérobic, les exercices thérapeutiques spéciaux pour la colonne vertébrale sont largement utilisés. Des pratiques respiratoires et relaxantes sont également utilisées. Techniques de massage efficaces, thérapie manuelle. Un bon réparateur est considéré comme le yoga, en particulier la thérapie de yoga. Le qigong, les pratiques de bien-être chinois, la gymnastique de la colonne vertébrale (méthodes orientales, européennes) ont fait leurs preuves. Des procédures physiothérapeutiques, des corsets spéciaux, un bandage peuvent contribuer à un traitement complexe. Des traitements chirurgicaux sont parfois utilisés..

Cyphose thoracique et lordose lombaire

Très souvent, avec des pathologies de la colonne vertébrale, une cyphose thoracique et une lordose lombaire se développent. La raison devient souvent un niveau de charge insuffisant, ou sa distribution incorrecte dans la colonne vertébrale. Une lordose excessivement manifestée peut entraîner un étirement excessif des ligaments postérieurs de la colonne vertébrale. En même temps, une douleur intense et aiguë se développe, qui est profonde et permanente. Il est généralement assez difficile de ressentir la source exacte de la douleur, car elle n'a pas d'emplacement exact et est caractérisée comme diffuse et rayonnante. Accompagné d'améliorations et de détériorations périodiques.

La condition pathologique nécessite un traitement obligatoire. Pour toute pathologie du système musculo-squelettique, la principale méthode de traitement est l'activité physique sur la colonne vertébrale. Comment choisir les bons exercices, le médecin ou l'instructeur d'exercices de physiothérapie, ou le thérapeute yogi vous le dira. Il convient également de noter que la natation et diverses procédures d'hydromassage sont largement utilisées pour le traitement. Il ne faut pas oublier que seule une approche intégrée, ainsi que le respect du principe de régularité, une formation systématique, permettront de résoudre efficacement le problème.

En plus de la thérapie par l'exercice, un traitement avec position, une correction de la colonne lombaire, un traitement avec style et un lit de plâtre sont utilisés. Le traitement chirurgical est utilisé avec un diagnostic tardif, ainsi que si le traitement conservateur n'est pas efficace.

Des exercices spéciaux visant à travailler les disques intervertébraux, les muscles situés entre les vertèbres et le long de la colonne vertébrale ont également un effet positif..

Les méthodes de traitement physiothérapeutique sont largement utilisées. Une des méthodes les plus importantes de l'influence physiothérapeutique est l'échographie, les microcourants, les ondes de différentes longueurs, l'électrophorèse, les cryoprocédures, les procédures thermiques, les procédures électriques.

Un rôle important est donné au massage réflexe segmenté, à la réflexologie, à l'acupuncture, à l'acupression (shiatsu), à l'exposition vertébrale.

La place centrale est donnée aux exercices de respiration: le sang est saturé d'oxygène, et l'activité physique devient possible. Une place séparée est occupée par des exercices sur la coordination, le développement de la force, la vitesse. Assurez-vous d'inclure des exercices d'équilibre, car ils entraînent l'appareil vestibulaire, ajustent la posture.

En tant qu'outil supplémentaire pour la lordose lombaire, un corset spécial peut être recommandé afin de maintenir l'état optimal de la colonne vertébrale et de la structure musculaire. Il est également important que le corset assure une fixation fiable de la colonne vertébrale.

Un bandage est également utilisé, qui vise à décharger la région lombaire, à la suite de laquelle la lordose se normalise. Le bandage est considéré uniquement comme un adjuvant, sans lequel, le traitement complet et le maintien d'un état normal sont impossibles.

Complications et conséquences

Toute blessure, même minime, peut entraîner des conséquences néfastes et des complications. La condition la plus défavorable est le développement d'un œdème, d'une dégénérescence fibreuse du tissu des disques intervertébraux, des fibres nerveuses. Une complication particulière est la formation d'une hernie. Il est particulièrement dangereux si cette hernie fusionne par la suite avec des fibres nerveuses. Dans ce cas, la fibre nerveuse est emmagasinée dans du tissu cicatriciel. Avec la progression de la pathologie, cela peut conduire au décès du nerf. Augmente généralement fortement la sensibilité de la fibre nerveuse. Une congestion veineuse et un œdème se développent souvent. Avec la lordose lombaire, des processus auto-immunes apparaissent, des conséquences dégénératives et dystrophiques.

Diagnostic de la lordose lombaire

Les diagnostics sont basés principalement sur des méthodes de recherche instrumentale qui peuvent identifier la pathologie osseuse, le déplacement ou la flexion excessive de la colonne vertébrale. Pour cela, la méthode aux rayons X est le plus souvent utilisée, moins souvent - les tests fonctionnels. L'utilisation de méthodes de laboratoire dans ce cas n'est pas pratique.

La méthode de Ferguson pour évaluer la lordose lombaire

Cette méthode vous permet de mesurer l'angle de déviation de la courbure scoliotique de la colonne vertébrale. Cela nécessitera une radiographie. Sur la photo, la vertèbre est distinguée, qui fait saillie sur le côté autant que possible. Au centre du corps de cette vertèbre mettre une fin. Choisissez ensuite deux vertèbres (l'une d'en haut, l'autre d'en bas). Ces vertèbres devraient moins s'écarter de la norme, moins se démarquer. Après cela, deux lignes sont tracées à travers le centre des premier et deuxième points, ainsi que deux lignes entre la deuxième et la troisième ligne. Des lignes sont également dessinées entre ces lignes, après quoi l'angle entre ces lignes est mesuré. L'angle résultant est l'angle de Ferguson que nous recherchons.

Diagnostic instrumental

La principale méthode de diagnostic instrumental est la méthode d'examen aux rayons X, qui vous permet de déterminer la présence ou l'absence de changements dans la colonne vertébrale, vous permet de calculer l'amplitude de l'écart dans la colonne vertébrale. Les prises de vue principales sont prises en deux projections - en position debout et en position couchée. D'autres méthodes ne sont pratiquement pas utilisées, car elles ne sont pas informatives.

Diagnostic différentiel

L'essence du diagnostic différentiel est de différencier entre eux les signes d'une maladie des signes d'une autre maladie, si les symptômes sont similaires et ont des caractéristiques communes. Le plus souvent, il est nécessaire de différencier la lordose lombaire de la scoliose et de la courbure traumatique de la colonne vertébrale, et également de déterminer si la lordose est un état physiologique naturel, ou si elle dépasse la plage normale et doit déjà être considérée comme une pathologie. Il est également important de déterminer l'angle de déviation.

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Traitement de la lordose lombaire

La principale méthode de traitement de cette pathologie est l'activité physique, la réalisation d'exercices moteurs. C'est l'outil principal qui est vraiment efficace pour restaurer la colonne vertébrale. Aucun autre remède ne peut se comparer à l'exercice physique. Éducation physique thérapeutique spéciale bien établie (thérapie par l'exercice), représentée par une vaste gamme d'exercices pour restaurer et corriger la colonne vertébrale. Les techniques de massage, la thérapie manuelle ne sont pas moins efficaces, mais sans activité motrice adéquate, ces méthodes sont inefficaces.

Un bon réparateur est considéré comme le yoga, en particulier la thérapie de yoga. Il y a une section spéciale - le yoga de la colonne vertébrale, car dans le yoga, on pense qu'une colonne vertébrale saine est la clé de notre santé. Il contient la principale force vitale, l'énergie, l'activité humaine. Cette section de yoga contient un ensemble d'exercices conçus pour cibler la colonne vertébrale..

Le qigong, les pratiques de bien-être chinois, la gymnastique de la colonne vertébrale (méthodes orientales, européennes) ont fait leurs preuves. Diverses méthodes de traitement de la lordose selon Bubnovsky, les méthodes de l'auteur pour la réadaptation de Sergey Valentinovich Ovcharenko (en particulier celles créées sur la base de I Jin Jing, qigong), le yoga et les complexes de thérapie par le yoga de Sidersky Andrey ont également trouvé une large application pratique. Il est presque impossible de restaurer la colonne vertébrale sans respirer correctement. Le complexe de yoga «Pranayama», ainsi que divers kriyas (exercices de nettoyage et étude approfondie de la colonne vertébrale, des muscles paravertébraux situés le long de la colonne vertébrale et des disques intervertébraux, ont fait leurs preuves).

Des procédures physiothérapeutiques, des corsets spéciaux et un bandage peuvent contribuer au traitement complexe de la lordose lombaire. Parfois, des méthodes chirurgicales sont utilisées, hyperextension.

La prévention

La base de la prévention est le respect des règles d'hygiène, la bonne position (vous devez surveiller la bonne position du corps en marchant, assis, couché). Si possible, il est nécessaire de changer la position et le type d'activité aussi souvent que possible, il n'est pas recommandé de s'asseoir dans une position pendant une longue période. Vous devez également dormir dans la bonne position, si nécessaire, utilisez des matelas orthopédiques spéciaux, des oreillers. L'une des principales mesures est la mise en œuvre régulière d'exercices physiques, un style de vie en mouvement, une bonne nutrition, l'apport de la quantité requise de vitamines et de minéraux. Il est important de subir régulièrement des examens préventifs, si nécessaire - pour être traité en temps opportun..

Prévoir

L'évolution et le pronostic de la maladie dépendent de la gravité de la maladie, de sa gravité, de la conduite ou de l'absence de traitement. Si vous déterminez la cause à temps et effectuez le traitement nécessaire, le pronostic sera favorable. Habituellement, la lordose lombaire est facile à traiter. Si vous resserrez le diagnostic et le traitement, le pronostic peut être imprévisible, jusqu'à l'invalidité.

Groupe indéfini d'invalidité

La notion de handicap perpétuel à l'égard des enfants est établie dans trois cas. Dans le premier cas, une personne qui n’a pas atteint l’âge de la majorité entre dans cette catégorie s’il a la catégorie «enfant handicapé». Cette catégorie peut être établie au plus tard 2 ans après le diagnostic initial..

Dans le deuxième cas, une invalidité perpétuelle peut être donnée si, dans les 4 ans suivant le diagnostic initial, aucune dynamique positive n'a été constatée, même si des mesures de rééducation intensive ont été mises en œuvre. De plus, la base inconditionnelle de l'invalidité perpétuelle est la détérioration de l'état pendant la thérapie de réadaptation.

Le troisième cas s'applique également aux enfants et survient si le diagnostic initial a été posé au plus tard 6 ans après le diagnostic et est noté si l'enfant est diagnostiqué avec une tumeur maligne de nature compliquée.

Quant aux adultes, un groupe d'invalidité illimité est proposé aux femmes après 55 ans et aux hommes après 60 ans. À titre de circonstance particulière, on considère des cas dans lesquels une personne est handicapée depuis 15 ans et, malgré le traitement et la réadaptation, aucune amélioration n'est observée. Font également partie de cette catégorie les participants à la Seconde Guerre mondiale, les défenseurs de la mère patrie et toutes les personnes qui ont subi des handicaps dans l'exercice de leurs fonctions, pendant le service..