logo

Inflammation du nerf sciatique (sciatique): TOP 50 des méthodes de traitement rapide à domicile

Bardukova Elena Anatolyevna
neurologue, homéopathe, expérience de travail 23 ans
✔ Article vérifié par un médecin

Rhumatologue japonais célèbre: «CECI EST MONSTÈRE! Les méthodes russes de traitement des articulations et de la colonne vertébrale ne sont que déroutantes. Découvrez ce que les médecins proposent pour traiter le dos et les articulations en Russie: Voltaren, Fastum gel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin et d'autres médicaments similaires. Cependant, ces médicaments NE TRAITENT PAS LES ARTICULATIONS ET LE DOS, ils ne soulagent que les symptômes de la maladie - douleur, inflammation, gonflement. Imaginez maintenant cela. Lisez l'interview complète.

L'inflammation du nerf sciatique (ou sciatique) est une maladie désagréable, mais elle peut être bien traitée à la maison. Si nous ne parlons pas de cas graves, le neuropathologiste nomme le médicament du patient en ambulatoire. Avec la pharmacothérapie, vous pouvez utiliser des remèdes populaires. Après avoir soulagé les symptômes aigus, les patients suivent des séances de physiothérapie, de massage et de physiothérapie.

Qu'est-ce que l'inflammation du nerf sciatique?

La sciatique est également appelée radiculite lombo-sacrée. Elle affecte environ 40% des patients neurologiques de plus de 50 ans. L'inflammation et la douleur ressenties par une personne sont associées à un pincement du nerf sciatique. Il s'agit d'un nerf jumelé qui traverse toute la zone des fesses derrière la jambe. Il peut devenir enflammé à la suite de hernies intervertébrales, d'os, de pathologies musculaires, d'infections et de processus tumoraux..

Dans l'article, nous parlerons en détail de la sciatique ou de l'inflammation du nerf sciatique, comment éliminer rapidement les douleurs intenses, les meilleures méthodes de traitement à domicile (comprimés, injections, pommades, patchs, massage), des critiques + des photos. Je promets que ce sera intéressant.

Symptômes et signes

Le principal symptôme de la maladie est une douleur soudaine et intense dans la colonne lombo-sacrée. Les sensations de douleur irradient (cèdent) aux endroits par lesquels le nerf passe. Il s'agit de l'arrière de la cuisse et du bas de la jambe. La jambe du côté affecté «cesse d'écouter», bouge mal et peut perdre en sensibilité. Les patients décrivent différemment la douleur qui survient avec la radiculite:

  • tranchant
  • fort;
  • tolérant;
  • "lumbago";
  • brûlant;
  • incommode;
  • insupportable;
  • paroxystique.

Mal de dos - une douleur soudaine et aiguë paralysant une personne

Pour enfreindre le nerf sciatique, la nature paroxystique de la douleur est typique. Ils peuvent être tolérants au repos et augmenter considérablement lors de la marche et du déplacement de la jambe..

Parfois, la sciatique peut «se déchaîner» à un point tel que les patients éprouvent une miction spontanée et des selles. Cela est dû à une violation de la conduction nerveuse dans les parties inférieures de la colonne vertébrale..

Premiers soins: comment soulager une douleur intense

Que faire si l'on trouve à côté de vous une personne qui a eu une crise de radiculite? Cela dépend en grande partie du système nerveux du patient et du fait qu’il ait ou non dû faire face à la maladie pour la première fois. Les personnes qui ont déjà eu des accès de sciatique comprennent immédiatement la cause de leur apparition et réagissent à une exacerbation beaucoup plus calmement. Dans tous les cas, chacun a besoin de premiers soins, ce qui aidera à soulager la douleur dans les premiers stades:

  • aider le patient à s'allonger sur le ventre. Il vaut mieux que la surface soit plate et dure, recouverte d'une couverture chaude;
  • Ne placez pas d'oreiller sous votre tête. Placez un rouleau plié à partir de matériaux improvisés sous votre poitrine. Cela aidera à détendre le bas du torse et à réduire la douleur;
  • couvrir la personne avec une couverture. Il ne doit pas être lourd ni trop chaud..

Posture efficace pour une attaque de douleur au bas du dos

N'appliquez pas de coussin chauffant chaud sur un point douloureux et n'utilisez pas de pommades avec effet chauffant. La chaleur au stade aigu de la radiculite augmentera le processus inflammatoire et peut provoquer un œdème de la zone touchée.

Il est préférable d'utiliser de la chaleur sèche. Les ceintures chauffantes en laine naturelle vous y aideront..

La douleur aiguë est une raison sérieuse d'appeler d'urgence un médecin ambulancier. L'équipe d'ambulance fournira les premiers soins au patient, puis il subira un traitement chez le neuropathologiste local.

Comment guérir la sciatique: méthodes de traitement

Le traitement de l'inflammation du nerf sciatique doit avoir deux directions: l'élimination de la douleur et l'élimination de la cause des attaques. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les analgésiques et les injections aident à soulager la douleur et l'inflammation. En cas de douleur intense, un neuropathologiste peut prescrire un blocage paravertébral.

Le massage, les exercices de physiothérapie, l'acupuncture et le traitement avec les sangsues ne peuvent être utilisés que dans la phase apaisante de la radiculite.

Si la thérapie conservatrice n'aide pas (par exemple, avec les formes «négligées» de hernies intervertébrales), la chirurgie peut être recommandée au patient.

Le syndrome de douleur aiguë doit être éliminé avant le traitement principal de la sciatique.

Les personnes qui éprouvent des nerfs sciatiques pincés pour la première fois demandent souvent combien de temps cette maladie a été traitée. La période aiguë dure d'une semaine à 10-14 jours, selon la cause de l'attaque. Le temps de réadaptation suit..

Malheureusement, dans la grande majorité des cas, une crise de sciatique est associée à une pathologie chronique du bas du dos et du sacrum, mais ne désespère pas. Comment soigner rapidement la sciatique et que faire? Dans la période ou la phase aiguë d'exacerbation, il est nécessaire de suivre les recommandations d'un neurologue et, après stabilisation, de rétablir l'activité physique avec des exercices physiques spéciaux.

Traitement médicamenteux (injections, comprimés, pommades, patchs)

Parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les patients se voient prescrire divers médicaments, qui sont libérés sous forme de comprimés et d'injections. En règle générale, ils éliminent d'abord la douleur intense en quelques injections, puis transfèrent le patient sur des comprimés.

Liste des médicaments efficaces pour la sciatique:

  • Diclofénac sodique;
  • Indométhacine;
  • Ortofen;
  • Arthrosan;
  • Ibuprofène;
  • Ketorolac;
  • Arthrosilene;
  • Le méloxicam;
  • Dexalgin;
  • Nimésulide.

Le kétorolac est un médicament très efficace pour les douleurs intenses.

Ces produits ne sont pas uniquement sous forme de comprimés. Vous pouvez utiliser des onguents anti-inflammatoires et des gels rafraîchissants, en les appliquant doucement sur le site de l'inflammation. Sous forme de gel, vous pouvez acheter du Diclofénac, ainsi que du Voltaren Emulgel, de l'Indométhacine, du Kétoprofène, du Ketonal, de la Nise. Bonnes pommades chauffantes en dehors de la période d'exacerbation: Capsicam, Finalgon, Viprosal B.

Excellent article sur le sujet:

De plus, des relaxants musculaires sont prescrits aux patients. Ce sont des moyens qui détendent les muscles endoloris. La relaxation musculaire aide à restaurer la microcirculation sanguine dans les capillaires et réduit la douleur. Relaxants musculaires connus:

  • Sirdalud;
    Sirdalud aidera à détendre les muscles tendus de la zone affectée, ce qui entraînera un affaiblissement de la compression du nerf sciatique
  • Baclofène;
  • Midokalm.

Avec l'inefficacité des anti-inflammatoires, un neuropathologiste peut prescrire une courte série d'hormones au patient (le plus souvent, plusieurs injections). Ils soulagent rapidement la douleur et l'inflammation, mais ils ne peuvent pas être utilisés pendant longtemps..

  • Prednisone;
  • Dexaméthasone;
  • Hydrocortisone.

Si les fonds ci-dessus n'aident pas, des blocages paravertébraux sont prescrits. C'est lorsque les médicaments sont injectés dans la zone adjacente à la moelle épinière. En règle générale, un mélange de blocage contient un anesthésique et un anti-inflammatoire. Parfois, des hormones y sont ajoutées. L'aiguille est injectée à une profondeur de 3 à 3,5 cm Le blocage soulage les symptômes mais n'a pas d'effet thérapeutique persistant. En règle générale, cela fait partie d'une thérapie complexe.

Le blocage paravertébral est une méthode efficace pour soulager la douleur intense

Pour améliorer le métabolisme et la nutrition des tissus, une cure de vitamines B est prescrite, elles sont administrées par voie intramusculaire. Les vitamines renforcent l'effet des anti-inflammatoires et améliorent la conductivité des fibres nerveuses. L'un des médicaments combinés efficaces est Milgamma ou un analogue moins cher - Combilipen. Ils comprennent les vitamines du groupe B et la lidocaïne anesthésique.

Milgamma contenant des vitamines B est nécessaire pour réparer les terminaisons nerveuses endommagées

Attention! La forme la plus pratique pour la douleur sciatique aiguë est les analgésiques..

Les patchs les plus efficaces:

  1. Versatis. Contient un anesthésique local - la lidocaïne. Le produit est valable 12 heures, après quoi vous devez faire une courte pause en même temps. Au total, 5 emplâtres sont autorisés pendant cinq jours. Prix ​​Versatis - 900 R.
  2. Voltaren. Il s'agit d'un patch contenant du diclofénac sodique, qui a un effet analgésique et anti-inflammatoire. Voltaren est valable 1 jour, la durée du traitement ne dépasse pas 14 jours. Certains patients notent que le produit n'adhère pas bien à la peau. Prix ​​Voltaren - 250 R.

Un article intéressant à poursuivre:

Remèdes maison

Après la fin de la période aiguë, le traitement des pincements du nerf sciatique peut être commencé avec des méthodes alternatives. L'un des remèdes est la cire d'abeille. Mettez-le au bain-marie, faites-le fondre à l'état liquide et faites un gâteau. Après avoir refroidi un peu, placez-le sur un point sensible, recouvrez d'un film et d'un morceau de tissu chaud. Faites une compresse de cire d'abeille de 4 jours à une semaine, et vous ressentirez bientôt l'effet cicatrisant.

La cire d'abeille est un traitement populaire pour la sciatique

Le miel aide également à traiter le nerf sciatique. En utilisant du miel, vous pouvez effectuer un traitement à domicile avec un léger massage. Faites chauffer 250-300 g de miel dans un bain et versez-y 50 ml d'alcool médical. Frottez la plaie avec le mélange jusqu'à ce que le miel colle à vos paumes.

N'oubliez pas de lire un bon article:

Après cela, vous devez continuer la procédure en tapotant doucement une personne dans le bas du dos. Après un certain temps, la peau deviendra légèrement rose. Humidifiez un chiffon doux dans de l'eau tiède, essuyez le torse du patient avec et assurez-vous de le couvrir avec une couverture pour garder au chaud.

L'applicateur Kuznetsova et Lyapko ont un bon effet relaxant et cicatrisant. Les produits améliorent la circulation sanguine, favorisent l'élimination des toxines, dissolvent la congestion, réduisent la douleur.

Nos grands-parents peuvent partager les petits secrets de la médecine traditionnelle qui sont efficaces dans le traitement de la sciatique. Si vous avez de la térébenthine à la maison, mélangez deux parties de térébenthine et trois parties d'eau tiède. Prenez une croûte de pain noir ou gris, trempez-la avec la composition et fixez-la au dos. Fixez la «lotion» avec un bandage ou un chiffon et maintenez la compresse sur votre corps pendant 15 à 30 minutes. Mieux vaut le faire le soir, avant d'aller se coucher.

Il y a une autre manière. Achetez une eau de Cologne ordinaire, ramassez des pissenlits et remplissez le réservoir de leurs têtes. Infusez la composition dans un endroit sombre et frais pendant trois jours, puis frottez régulièrement le bas du dos avant d'aller vous coucher.

Avant le traitement avec des remèdes populaires, assurez-vous de consulter votre médecin.

Physiothérapie

En tant qu'exercices thérapeutiques, le complexe de thérapie par l'exercice pour la colonne lombaire sera très utile pour les patients. Cela peut être fait à la maison, après la fin du processus inflammatoire..

Cet ensemble efficace d'exercices a été développé au département de thérapie facultative de l'Université médicale d'État de Russie par les professeurs N. Pravdyuk. et Shostak N.A..

L'ensemble d'exercices le plus efficace contre l'inflammation du nerf sciatique:

  1. Allongez-vous sur le dos, placez vos mains le long du corps, pliez vos jambes aux genoux. Serrez légèrement les muscles abdominaux, mais ne retenez pas votre souffle. Placez votre main sur votre ventre pour ressentir la tension musculaire pendant l'exercice. Le nombre de répétitions - de 10 à 15 fois.
  2. Dans la même position, soulevez doucement le haut de votre corps, les bras tendus vers l'avant. Restez dans cette position pendant 5 à 10 secondes, en essayant de ne pas retirer vos pieds du sol. Prenez votre temps, revenez à la position de départ, reposez-vous 10-12 secondes et répétez le mouvement 10-15 fois.
  3. La position de départ est la même que lors des deux premiers exercices. Pliez la jambe gauche au genou à angle droit et posez votre main sur le genou. Avec effort, tirez le pied vers la tête, en vous appuyant dessus avec votre main et en créant une légère résistance. Déplacez-vous de 5 à 10 secondes, puis reposez-vous, allongé sur le dos et répétez la même chose sur votre pied droit. Le nombre de répétitions de chaque côté est de 5 à 10 fois.
  4. Position de départ - allongé sur le dos. Tournez vos bras légèrement pliés au niveau des coudes vers la gauche et vos jambes légèrement pliées au niveau des genoux vers la droite. Faites pivoter doucement le haut de votre corps et votre tête vers la gauche, en essayant de garder vos jambes dans la direction opposée. Restez dans cette position pendant 5 secondes, en «balançant» légèrement sur le côté gauche. Faites de même à droite, puis répétez l'exercice à droite et à gauche 8 à 10 fois.
  5. Prenez un tabouret ou une chaise pour vous soutenir. Mettez-vous à genoux et posez votre tête et vos mains dessus. Pliez le dos, tenez-le pendant 4 à 5 secondes, puis pliez la colonne vertébrale vers le bas, en inclinant légèrement la tête vers l'arrière. Répétez 5 à 10 fois, en écoutant les sensations. Essayez d'éviter la douleur.
  6. Position de départ - debout à quatre pattes, sur une surface plane. Appuyant sur vos mains, pliez d'abord votre dos vers la droite, puis vers la gauche. En même temps, tournez la tête et la partie supérieure du corps en séquence - dans les deux sens. Déplacez-vous lentement, en contrôlant la douleur et l'inconfort. Répétez 5 à 10 fois dans chaque direction.
  7. Ouvrez la porte et placez des cales sous elle, la fixant immobile. Saisissez vos mains sur le haut de la porte, pendu avec les genoux pliés. Si vous avez besoin d'assistance et d'assurance, placez une petite chaise ou un banc sous vos pieds. Pour la première fois, il sera retardé en position suspendue pendant 10 à 20 secondes, puis augmentera progressivement le temps à 1 minute. L'exercice peut être effectué 2-3 fois par jour.
  8. C'est bien si vous avez une barre transversale à la maison. Vous pouvez vous y accrocher en tournant doucement le corps vers la gauche, puis vers la droite. Ne vous fatiguez pas le dos et le bas du dos, essayez de détendre votre torse. Pour commencer, accrochez simplement 1 minute, puis vous pouvez augmenter le temps de suspension jusqu'à 3 minutes. L'exercice convient non seulement aux adultes, mais aussi aux enfants - pour renforcer le dos.
  9. Position de départ - allongé sur le ventre. Redressez vos bras et vos jambes, légèrement écartés. Soulevez votre jambe plus haut, en essayant de la maintenir dans cette position pendant 5 à 10 secondes, puis abaissez-la au sol et faites le même mouvement avec l'autre jambe. Répétez pour chaque jambe 10 fois.

Les exercices de physiothérapie aideront à restaurer l'activité motrice, ainsi qu'à renforcer les muscles et les ligaments du lombo-sacré.

N'oubliez pas de lire un bon article:

Vidéo: comment soulager l'inflammation du nerf sciatique en 2 minutes

Physiothérapie

Histoires de lecteurs: Comment j'ai aidé maman à guérir les articulations. Ma mère a 79 ans, toute sa vie elle a travaillé comme professeur de littérature. Quand elle a commencé les premiers problèmes de dos et d'articulations, elle me les a simplement cachés pour que je ne gaspille pas d'argent en médicaments. Maman a essayé d'être traitée uniquement avec des décoctions de racine de tournesol, ce qui, bien sûr, n'a pas aidé. Et lorsque la douleur est devenue insupportable - j'ai emprunté à un voisin et acheté des analgésiques dans une pharmacie. Quand un voisin m'en a parlé, au début, je me suis un peu mis en colère contre ma mère - j'ai pris congé du travail et je suis immédiatement venue vers elle en taxi. Le lendemain, j'ai donné rendez-vous à ma mère avec un rhumatologue dans une clinique rémunérée, malgré ses demandes de ne pas faire de folies. Le médecin a diagnostiqué l'arthrite et l'ostéochondrose. Il m'a prescrit un traitement, mais ma mère a immédiatement protesté, ce qui était trop cher. Ensuite, le médecin est entré dans la situation et a proposé une option alternative - l'éducation physique à domicile et une préparation à base de plantes. Cela s'est avéré moins cher que les injections avec des chondroprotecteurs et n'a même pas provoqué d'effets secondaires possibles. Elle a commencé à utiliser le médicament et à suivre une thérapie physique. Quand je me suis arrêté près d'elle quelques jours plus tard, je l'ai trouvée dans le jardin. Elle a attaché les tomates et a apparemment déjà réussi à faire beaucoup. Elle m'a rencontré avec un sourire. J'ai compris: la drogue et l'éducation physique ont aidé, la douleur et l'enflure ont disparu. » Lire la suite "

Les phénomènes physiques ont un effet bénéfique sur le corps humain, par conséquent, la médecine officielle les utilise depuis longtemps pour traiter des patients atteints de diverses maladies. Par exemple, un courant électrique de basse fréquence stimule la circulation sanguine dans les muscles, supprime la congestion et a un effet de massage doux..

Des procédures électriques pour l'inflammation du nerf sciatique, l'électrophorèse aide bien. Pendant l'électrophorèse, le patient reçoit des médicaments médicaux et antidouleur qui sont absorbés par la peau. Cela aide à calmer le processus inflammatoire et une rémission prolongée..

Les méthodes physiothérapeutiques de traitement suivantes peuvent également être prescrites:

À domicile, les appareils physiothérapeutiques: Almag-01 et Denas ont un bon effet thérapeutique. Avec l'aide des courants, la douleur et l'œdème passent, la récupération du patient s'accélère.

Massage

Le massage peut être utile lors d'une exacerbation de la maladie, avec un syndrome douloureux léger et une humeur positive d'une personne. Ça arrive:

Un massage relaxant est efficace pour les exacerbations de la sciatique chronique. Avec un masseur doux sur les points douloureux, le patient devient plus facile. Le muscle se détend et le spasme disparaît rapidement..

À la fin de la période aiguë, vous pouvez procéder à un massage thérapeutique. Plusieurs techniques de massage ont été développées pour différents types d'ischialgie lombaire, dans lesquelles le spécialiste masse non seulement le bas du dos, mais aussi les membres supérieurs et inférieurs.

La durée d'une séance de traitement peut aller de 20 à 60 minutes. Si le patient a affaire à un spécialiste de haut niveau, il recevra rapidement un soulagement.

À la maison, vous pouvez utiliser des canettes en silicone sous vide. Ils ont un bon effet thérapeutique, augmentent le flux sanguin dans la zone affectée, ce qui entraîne une récupération accélérée et une régénération tissulaire..

Boîtes en silicone sous vide - Une excellente façon de traiter la sciatique à la maison

Thérapie manuelle

La thérapie manuelle et le massage ne sont pas la même chose. Le masseur travaille les mains sur la peau, la graisse sous-cutanée et certains groupes musculaires. La différence entre un technicien manuel et un massothérapeute est qu'il est engagé dans une «étude» profonde des muscles et affecte efficacement l'appareil ligamentaire de la colonne vertébrale:

Un technicien manuel expérimenté peut corriger les vertèbres déplacées et éliminer le pincement du nerf sciatique. Parfois, à l'aide d'une thérapie manuelle, il est possible d'arrêter le développement de protubérances discales, mais avec des formes sévères de hernie intervertébrale, de telles manipulations sont contre-indiquées.

Traitement avec sangsues médicales avec sciatique

Avec la thérapie manuelle, l'hirudothérapie - le traitement de la sangsue est bien combiné. Elle s'accompagne de saignements modérés, mais après la première séance, les patients se sentent beaucoup plus facilement.

N'oubliez pas de lire un bon article:

Avis des forums

Alexey, 50 ans (région de Moscou)

«J'ai décidé d'écrire mon avis et de partager la médecine traditionnelle, que j'utilise lorsque ma sciatique s'aggrave. De temps en temps, je suis traité par un neurologue, mais à la maison, j'utilise souvent de la térébenthine ordinaire. Je le reproduis dans de l'eau tiède dans un rapport de 2: 3, le trempe avec une croûte de pain brun et le mets sur le bas du dos, le noue avec un foulard. Grande aide! "

Térébenthine - un remède bon marché pour la sciatique

Marina, 35 ans (Novossibirsk)

«A travaillé à la campagne, lui a arraché le dos. Je pensais que ça passerait, mais ce n’était pas là: une douleur a commencé à être donnée sur toute la cuisse, au bas de la jambe et au pied. Transformé en neurologue, j'ai reçu le diagnostic initial - pincement du nerf sciatique. Le médecin a prescrit une IRM. Il s'est avéré que j'avais une protrusion du disque avec un déplacement vertébral. Le médecin était expérimenté et a immédiatement dit comment traiter l'inflammation. J'ai pris des médicaments, je suis allé aux injections. Au fil du temps, j'ai trouvé un bon thérapeute manuel, maintenant je vais régulièrement chez lui et je me sens beaucoup mieux. »

Pyotr Nikolaevich, 70 ans (Samara)

«J'ai souvent une sciatique. C’est bien que je sache comment traiter ce fléau: je pense que la meilleure méthode de traitement est la sangsue! Certains ont peur du sang et n'aiment pas ces vers, mais ils les traitent superbement. J'ai également trouvé sur Internet une série d'exercices élaborés sur la base de l'Université de médecine d'État russe. Il a été développé par les professeurs Shostak et Pravdyuk. J'essaie de les faire régulièrement, mais après avoir été traité, parce qu'avec une douleur aiguë, vous ne pouvez pas faire de gymnastique ".

Vidéo: sciatique. Que faire si la douleur "tire"

L'inflammation du nerf sciatique est un syndrome désagréable et douloureux, mais son traitement à domicile est tout à fait possible. Lors d'une exacerbation de la pathologie principale, le patient présente presque toujours des symptômes de pincement: douleur, inflammation, faiblesse dans la jambe droite ou gauche.

Il n'est pas facile de soigner la sciatique: de temps en temps, le nerf se fait sentir, puisqu'il s'agit d'une maladie chronique. Néanmoins, un traitement médical avec des remèdes populaires, des massages et des examens réguliers par un neurologue donneront toujours des résultats positifs..

Conclusions et conclusions

De quoi nos médecins russes sont-ils silencieux? Pourquoi dans 90% des cas, les médicaments ne donnent qu'un effet temporaire?

Malheureusement, la majorité des remèdes pour «traiter» les maladies du dos et des articulations qui sont annoncés à la télévision et vendus dans les pharmacies sont un divorce complet.

Au début, il peut sembler que les crèmes et les onguents aident, mais en fait, ils ne soulagent que temporairement les symptômes de la maladie.

En termes simples, vous achetez le médicament analgésique habituel et la maladie continue de se développer pour passer à un stade plus sévère. La douleur ordinaire peut être le symptôme de maladies plus graves:

  • dystrophie du tissu musculaire dans les fesses, les cuisses et le bas des jambes;
  • nerf sciatique pincé;
  • le développement de l'arthrite, de l'arthrose et des maladies apparentées;
  • douleur aiguë et aiguë - mal de dos, qui conduit à une radiculite chronique;
  • le syndrome de la queue de cheval, qui entraîne une paralysie des jambes;
  • impuissance et infertilité.

Comment être? - tu demandes. Nous avons étudié une énorme quantité de matériaux et surtout testé dans la pratique la plupart des médicaments pour le traitement des maladies de la colonne vertébrale et des articulations. Il s'est donc avéré que le seul nouveau remède qui ne supprime pas les symptômes, mais qui guérit vraiment, est un médicament qui n'est pas vendu dans les pharmacies et qui n'est pas annoncé à la télévision! Pour que vous ne pensiez pas qu'on vous injecte un autre «remède miracle», nous ne vous dirons pas ce qu'est un médicament efficace. Si vous êtes intéressé, vous pouvez lire vous-même toutes les informations à ce sujet. Voici le lien".

Liste de références

  1. Evgeny Cherepanov "École" Colonne vertébrale saine ", 2012;
  2. Alexey Ivanchev «Spine. Health Secrets», 2014;
  3. Victoria Karpukhina «Santé de la colonne vertébrale. Systèmes Popov, Bubnovsky et autres méthodes de guérison», 2014;
  4. Yuri Glavchev «Colonne vertébrale - le provocateur de toutes les maladies», 2014;
  5. Stephen Ripple "La vie sans maux de dos. Comment soigner la colonne vertébrale et améliorer le bien-être général", 2013;
  6. Galli R.L., Spite D.U., Simon R.R. "Orthopédie d'urgence. Colonne vertébrale.", 1995.

commentaires
_________________________________

Elena

Lisez mieux ce qu'un célèbre professeur dit sur le traitement de votre dos et de vos articulations. J'ai souffert pendant plusieurs années - mal de dos soudain, inconfort constant, fatigue chronique. Des consultations sans fin par des médecins, des pilules, des onguents et des gels n'ont pas résolu mes problèmes. MAIS grâce à un remède simple, mon dos va bien et je me sens comme une personne en parfaite santé. Maintenant, mon médecin traitant se demande comment c'est. L'autre jour, j'ai été agréablement surpris lorsque j'ai vu que des experts aussi célèbres avaient déjà commencé à en parler. Voici le lien vers l'article avec le médecin.

Sciatique (sciatique lombo-sacrée) - causes de compression et d'inflammation du nerf sciatique, symptômes et diagnostic, traitement médicamenteux et méthodes de rééducation

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation d'un spécialiste requise!

La sciatique est un syndrome qui se manifeste par une douleur intense dans les zones où passe le nerf sciatique. Le syndrome est provoqué par la compression des racines de la moelle épinière dans la région lombaire ou des sections du nerf lui-même. Comme il peut y avoir de nombreuses causes de compression des racines de la moelle épinière et du nerf, les manifestations du syndrome, en plus de la douleur le long du nerf sciatique, peuvent également être très diverses et polymorphes.

Actuellement, le terme "sciatique" n'est utilisé que pour désigner le syndrome, et la maladie qui se manifeste par son développement est appelée radiculite lombo-sacrée. En outre, les termes radiculopathie, radiculoischémie et radiculomyélioémie peuvent être utilisés pour indiquer des variantes de la sciatique causées par diverses raisons..

Sciatique sciatique (nerf sciatique sciatique sciatique)

Comme le terme "sciatique" lui-même est traduit du grec par "inflammation du nerf sciatique", les noms "sciatique sciatique" et "nerf sciatique sciatique" sont un exemple de raffinement excessif - c'est-à-dire ce que l'on appelle "huile de beurre" dans le langage courant. Par conséquent, ces termes «courants» et «étendus» sont incorrects. Après tout, quand ils parlent de sciatique, ils signifient toujours que le problème est dans le nerf sciatique, car le nom de la pathologie contient déjà une indication de ce nerf.

Quel nerf est affecté par la sciatique?

Avec la sciatique, une lésion non inflammatoire (compression) du nerf sciatique se produit, qui est la plus grande et la plus longue du corps humain, car elle part du plexus du nerf sacré et traverse les tissus mous jusqu'aux pieds..

L'essence et la brève description de la maladie

La sciatique est une lésion non inflammatoire du nerf sciatique résultant de sa compression dans n'importe quelle zone. En conséquence, les causes de la sciatique peuvent être tous les facteurs conduisant à une compression des sections de tissu le long desquelles le nerf sciatique passe, tels que, par exemple, des blessures aux jambes, au bassin, à la colonne lombaire ou sacrée, à la compression du nerf pendant des périodes d'immobilité prolongées ou à un pincement avec des cordes fibreuses tumeurs, hématomes, etc. Le plus souvent, la sciatique se développe chez les personnes âgées de 40 à 60 ans, en raison de changements pathologiques qui se sont accumulés dans le corps, ce qui peut provoquer une compression du nerf sciatique.

Afin de comprendre et d'imaginer clairement les causes des manifestations cliniques de la sciatique, vous devez savoir comment et où passe le nerf sciatique. Ce nerf provient du plexus du nerf sacré, qui est situé dans la région sacrée, près des vertèbres. Le plexus nerveux est formé par les racines de la moelle épinière, qui ne sont pas situées à l'intérieur du canal rachidien formé par les vertèbres debout les unes sur les autres, mais à l'extérieur. Autrement dit, ces racines sont situées sur les côtés de chaque vertèbre et sont très proches les unes des autres, à la suite de quoi la zone de leur localisation a été appelée le plexus du nerf sacré.

Un gros nerf sciatique quitte ce plexus du nerf sacré, qui quitte ensuite la cavité pelvienne et s'étend jusqu'à la surface postérieure de la fesse, d'où il descend le long de la surface postérieure de la cuisse jusqu'au bas de la jambe. Dans la partie supérieure de la jambe inférieure, le nerf sciatique est divisé en deux grandes branches - le fibulaire et le tibial, qui s'étendent le long des bords droit et gauche de la surface postérieure de la jambe inférieure (voir figure 1). Le nerf sciatique est un organe jumelé, c'est-à-dire qu'il est disponible à droite et à gauche. En conséquence, deux nerfs sciatiques s'écartent du plexus du nerf sacré - pour les jambes droite et gauche.

Figure 1 - Représentation schématique du nerf sciatique à droite.

Avec la sciatique, en règle générale, un seul des deux nerfs est affecté, à la suite de quoi les symptômes affectent uniquement le membre droit ou gauche.

Le principal symptôme de la sciatique est une douleur intense et sévère qui se produit sur n'importe quelle partie de la jambe ou de la fesse le long du nerf. De plus, le long du nerf affecté à la surface arrière du membre et du pied correspondant, des paresthésies (engourdissement et sensation de «chair de poule») et une faiblesse apparaissent. La paresthésie, l'engourdissement et la faiblesse peuvent persister pendant des années, progressant progressivement.

Lorsqu'elle est examinée avec une sciatique, une douleur dans la surface postérieure de la jambe inférieure du nerf affecté est révélée, ainsi que des symptômes neurologiques, tels qu'une diminution des réflexes du genou, du tendon d'Achille, des symptômes de Laseg, etc. Dans environ un tiers des cas, une personne a une sensibilité accrue du bord externe du pied, dans la moitié des cas - faiblesse des muscles de la jambe et du pied. Lorsque vous essayez de vous tourner vers l'intérieur, une jambe pliée dans la cuisse et le genou se fixe une vive douleur dans la fesse.

Pour diagnostiquer la sciatique, une radiographie et une imagerie par résonance magnétique de la colonne lombaire sont effectuées pour déterminer à quel niveau les racines de la moelle épinière sont pincées, ainsi que ce qui les a comprimées (tumeur, hématome, hernie discale, etc.).

Pour le traitement de la sciatique, divers médicaments sont utilisés dans les groupes des antioxydants, des métabolites, des minéraux et des vitamines, des améliorants de la circulation sanguine et de la microcirculation, des relaxants musculaires et des AINS. En outre, dans le cadre d'une thérapie complexe, en plus du traitement médicamenteux, des massages, de la physiothérapie, de la relaxation post-isométrique, des blocages de novocaïne ou d'hydrocortisone sont utilisés. Tous les moyens et méthodes de traitement de la sciatique visent à éliminer la compression des racines de la moelle épinière, ainsi qu'à arrêter les manifestations douloureuses du syndrome pour une personne, telles que la douleur, l'engourdissement et la faiblesse des membres.

Les causes de la maladie

Les causes de la sciatique peuvent être toute condition ou maladie qui comprime les racines de la moelle épinière au niveau de la colonne lombaire ou des sections individuelles du nerf sciatique. Ces facteurs causaux possibles de la sciatique comprennent les maladies et affections suivantes:

1. Une hernie du disque intervertébral dans la colonne vertébrale lombaire (une saillie herniaire comprime les racines de la moelle épinière, dans laquelle le nerf sciatique est originaire et provoque ainsi une sciatique).

2. Maladies infectieuses (le nerf sciatique est affecté par des toxines sécrétées par des agents pathogènes):

  • Grippe;
  • Paludisme;
  • Sepsis (empoisonnement du sang);
  • Syphilis;
  • Scarlatine;
  • La fièvre typhoïde;
  • Tuberculose.
3. Intoxication par diverses substances toxiques, telles que:
  • Alcool (la sciatique peut survenir dans le contexte de l'alcoolisme chronique ou après une seule consommation d'un grand nombre de boissons de mauvaise qualité);
  • Empoisonnement aux métaux lourds (mercure, plomb);
  • Empoisonnement à l'arsenic.
4. Maladies systémiques chroniques dans lesquelles des produits métaboliques toxiques non traités sont déposés dans les tissus:
  • Diabète;
  • Goutte.
5. Épisodes d'hypothermie sévère du corps (en règle générale, le refroidissement contribue à l'activation d'une infection chronique qui, en fait, provoque une sciatique).

6. Ostéophytes des vertèbres de la colonne lombaire ou sacrée.

7. Ostéochondrose et ostéoarthrose de la colonne vertébrale (avec ces maladies, un processus inflammatoire se développe dans les articulations des vertèbres ou dans les tissus autour des vertèbres).

8. Spondylose (processus inflammatoires dans diverses parties des vertèbres).

9. Compression des racines de la moelle épinière par des hématomes ou des cordes fibreuses.

10. Formations tumorales de la colonne vertébrale:

  • Tumeurs bénignes formées de tissus vertébraux (ostéome, ostéoblastome, etc.);
  • Tumeurs malignes des vertèbres (ostéosarcome, chondrosarcome, etc.);
  • Métastases de tumeurs malignes d'autres emplacements dans les vertèbres et les disques intervertébraux;
  • Tumeurs de la moelle épinière (astrocytomes, méningiomes, névromes).
11. Déformations de la colonne lombaire:
  • Déplacement des vertèbres lombaires les unes par rapport aux autres;
  • Fracture des arcs des vertèbres;
  • Ostéochondrose;
  • Anomalies congénitales de la structure des vertèbres (scoliose, fusion de la dernière vertèbre lombaire avec le sacrum);
  • Rétrécissement du canal rachidien de la colonne vertébrale;
  • Blessures à la colonne vertébrale;
  • Levée de poids incorrecte;
  • Rachiocampsis.
12. Polyarthrite rhumatoïde juvénile (la cause de la sciatique chez les enfants).

13. Grossesse (chez les femmes, il y a un déplacement du bassin, ce qui provoque une compression du nerf sciatique et, par conséquent, une sciatique).

Classification

Selon la partie du nerf sciatique affectée (pincée, comprimée), la maladie est divisée en trois types:

  • Sciatique supérieure - la moelle et les racines nerveuses de la moelle épinière sont altérées au niveau des vertèbres lombaires;
  • Sciatique moyenne (plexite) - un nerf est altéré au niveau du plexus du nerf sacré;
  • Sciatique inférieure (névrite du nerf sciatique) - pincement et lésion du nerf sciatique de la fesse au pied, inclusivement.

La névrite du nerf sciatique est également appelée inflammation des nerfs. Et puisque la sciatique inférieure est le plus souvent trouvée, alors, en fait, les concepts d '"inflammation du nerf sciatique" et de "sciatique" sont compris comme des synonymes, bien que ce ne soit pas tout à fait correct.

Sciatique - Symptômes

Puisque la compression du nerf sciatique se produit pendant la sciatique, les symptômes de ce syndrome se manifestent par de la douleur, des symptômes neurologiques et une altération des mouvements, de la sensibilité et de la nutrition des tissus le long de la fibre nerveuse. Examinez chaque groupe de symptômes plus en détail..

Douleur sciatique

La douleur est souvent la seule manifestation de la sciatique, donc ce symptôme est le plus important pour diagnostiquer la maladie..

La douleur sciatique est très vive, nette, forte, intense, parfois lancinante. La nature de la douleur ressemble à un couteau, un poignard ou un choc électrique. La douleur est généralement localisée le long du nerf - c'est-à-dire dans la fesse, à l'arrière de la cuisse, dans la fosse poplitée ou à l'arrière de la jambe inférieure. La douleur peut se propager à toutes les parties répertoriées de la jambe, la capturant jusqu'aux orteils et à certaines, par exemple, l'arrière de la cuisse et la fosse poplitée, etc. Presque toujours, la douleur sciatique n'est localisée que d'un côté - dans la zone du nerf affecté.

La douleur peut à la fois être présente en permanence et se manifester sous forme d'attaques épisodiques. Cependant, le plus souvent, la sciatique survient précisément avec des attaques de douleur épisodique. Dans ce cas, l'intensité de la douleur peut varier de légère à très sévère. Avec une faible intensité de douleur, elle ne fait pas souffrir une personne, ce qui l'ignore souvent. Mais à haute intensité, la douleur épuise et ne donne pas la paix à une personne, l'obligeant à chercher des moyens d'arrêter cette terrible sensation.

Les douleurs constantes sont généralement de faible intensité, par conséquent, si elles existent, une personne peut mener un style de vie normal et familier. Les douleurs épisodiques sont toujours très intenses, sévères, surgissant soudainement et faisant littéralement geler une personne, car tout mouvement provoque une douleur insupportable. En règle générale, une attaque de douleur est provoquée par une hypothermie du dos, une levée de poids, des mouvements maladroits, un séjour prolongé dans une position inconfortable.

Dans certains cas avec sciatique, en plus de la douleur dans la jambe et les fesses, il y a une propagation supplémentaire de la douleur au bas du dos. Dans ce cas, les douleurs au bas du dos peuvent avoir le caractère de brûlures, de picotements ou de douleurs aiguës et très fortes.

Plus la douleur sciatique est intense, plus il est difficile pour une personne de bouger, car littéralement chaque changement de position corporelle, même le plus insignifiant, provoque une forte augmentation de la douleur.

Symptômes neurologiques avec sciatique

Les symptômes neurologiques signifient divers troubles de la conduction nerveuse et des réflexes dans la jambe affectée. En règle générale, quelle que soit la durée de l'évolution de la maladie, les symptômes neurologiques sont toujours présents, mais leur gravité peut varier.

Ainsi, avec la sciatique chez une personne, les symptômes neurologiques suivants sont détectés:

  • Diminution du réflexe d'Achille. Le réflexe d'Achille est le suivant - une personne est allongée sur un lit sur le ventre (en arrière) et ses pieds pendent librement de son bord. Lorsqu'un marteau ou le bord de la paume frappe le tendon d'Achille (une fine zone allongée située directement au-dessus du talon depuis l'arrière de la jambe), une flexion de la cheville se produit. C'est-à-dire qu'en réponse à un coup de pied, le pied recule, en supposant que la personne veut aller sur la pointe des pieds ou se tenir debout sur ses doigts. Avec la sciatique, la sévérité de la flexion du pied lors de l'impact sur le tendon d'Achille diminue considérablement ou est complètement absente, et cette condition est appelée diminution ou absence du réflexe d'Achille.
  • Réflexe du genou réduit. Le réflexe de genou est le suivant - une personne est assise sur le bord du lit, suspendant librement les jambes pliées au niveau des genoux. Lorsqu'elle est frappée avec un marteau ou le bord de la paume dans la zone immédiatement sous le genou le long du tendon reliant la rotule et le tibia de la jambe inférieure, la jambe s'étend au niveau du genou, c'est-à-dire comme si elle sautait légèrement, se redressant partiellement. Avec la sciatique, la gravité de l'extension de la jambe dans le genou lors de l'impact sur le tendon est très faible ou complètement absente, et cela s'appelle une diminution du réflexe du genou.
  • Diminution du réflexe plantaire. Le réflexe plantaire est le suivant - une personne s'assoit ou ment, détendant les pieds. Lorsque vous tenez la pointe d'un malleus ou d'un autre objet contondant sur la plante du pied dans la direction allant du talon aux orteils, le pied et les doigts sont pliés. Avec la sciatique, l'irritation de la plante du pied ne provoque qu'une très légère flexion des doigts et du pied, ce que l'on appelle un affaiblissement du réflexe plantaire..
  • Douleur dans la région des fesses en réponse à une tentative de placer une jambe pliée au genou et à la cuisse sur la surface intérieure du bas de la jambe et de la cuisse.
  • Symptôme Lasega. Un homme est allongé sur un lit sur le dos et lève sa jambe droite. Normalement, cela ne provoque aucun inconfort et avec une sciatique, une douleur apparaît à l'arrière des jambes levées et, parfois, dans le bas du dos. Ensuite, la personne plie la jambe levée dans le genou et la cuisse, ce qui, avec la sciatique, entraîne une diminution de l'intensité ou un soulagement complet de la douleur. En conséquence, l'apparition de douleur lorsque la jambe droite se lève et son intensité diminue lorsque le membre est plié dans le genou et la cuisse est appelée les symptômes de Laseg, qui est détecté avec une sciatique.
  • Symptôme Bonn. C'est une copie presque complète du symptôme de Laseg, mais seul le médecin qui examine le patient lève la jambe et la plie, et non la personne elle-même. En conséquence, le symptôme Bonnet est également une douleur lors de la levée de la jambe droite et une diminution de l'intensité de la douleur lors de la flexion du membre dans le genou et la cuisse.
  • Syndrome croisé. Représente l'apparition de douleurs dans la deuxième jambe allongée sur le lit, survenant lors de la levée du membre affecté pour identifier le symptôme de Laseg. Autrement dit, si une personne a levé sa jambe droite pour identifier le symptôme de Laseg et a ressenti de la douleur non seulement dans le membre levé, mais aussi dans le second, qui est allongé sur le lit à ce moment-là, cette condition est appelée syndrome croisé.
  • Douleur en appuyant sur les points Vallee (voir figure 2). Le fait est que le nerf sciatique dans certaines zones se rapproche de la surface de la peau, et ces zones sont appelées points de Valle. Avec la sciatique, la pression sur ces points provoque une douleur intense. L'emplacement des points Vallee le long du nerf sciatique est illustré à la figure 2.

Figure 2 - l'emplacement des points Vallee le long du nerf sciatique (un groupe de points situés à l'arrière de la cuisse, indiqué par le chiffre 2).

Violation des mouvements, de la sensibilité et de la nutrition des tissus atteints de sciatique

En raison du pincement du nerf sciatique dans les tissus mous le long de son cours, diverses perturbations de la sensibilité, des mouvements et de la nutrition se développent. De telles perturbations sont provoquées par des impulsions nerveuses irrégulières émanant d'un nerf pincé et irrité..

Les symptômes suivants manifestent de telles violations de la sensibilité, du mouvement et de la nutrition:

  • Violation de la sensibilité de la peau des surfaces latérales et postérieures du bas de la jambe, ainsi que du pied entier (par exemple, engourdissement, en particulier les pieds, sensation de "chair de poule", picotements, contractions, etc.).
  • La position forcée du corps, dans laquelle une personne incline le corps vers l'avant et légèrement sur le côté, car dans cette position, l'intensité de la douleur diminue légèrement. Le corps est constamment soutenu dans une position forcée - incliné vers l'avant et sur le côté, quels que soient les mouvements effectués par la personne et les postures acceptées. Autrement dit, quand une personne marche, et quand elle se lève, et quand elle est assise, elle garde le corps incliné vers l'avant et sur le côté.
  • Violation de la flexion du genou, de la cheville et des articulations du pied, à la suite de laquelle la démarche acquiert un aspect caractéristique, la personne marche comme si elle avait une jambe droite et raide. Les violations de la flexion de la jambe dans les articulations sont causées par des mouvements anormaux et une faible résistance des contractions des muscles de la cuisse postérieure. Et les muscles de l'arrière de la cuisse, à leur tour, ne fonctionnent pas correctement parce que le nerf pincé ne leur donne pas les commandes correctes pour la force, la durée et la fréquence des contractions.
  • Atrophie des muscles de l'arrière de la cuisse et du bas de la jambe. En raison de l'absence de mouvements à part entière, les muscles des muscles postérieurs de la cuisse et du bas de la jambe s'atrophient, ce qui se manifeste extérieurement par une diminution de la taille et du volume de ces parties de la jambe affectée..
  • Faiblesse dans la jambe résultant d'une atrophie musculaire et d'une stimulation insuffisante de la contraction musculaire par un nerf pincé.
  • Paralysie complète des muscles du pied ou de l'arrière de la cuisse et du bas de la jambe. Il ne se développe qu'en cours de sciatique sévère et est une immobilité complète de la jambe paralysée.
  • Difficultés à se pencher, à marcher et à effectuer d'autres mouvements en raison d'un mauvais travail de la jambe affectée et de la douleur.
  • Ostéoporose avec destruction des os du pied, du bas de la jambe et de la cuisse. Il se développe uniquement dans les sciatiques sévères avec une paralysie du membre de longue date et une atrophie musculaire sévère.
  • Divers troubles autonomes dans la zone de la partie affectée de la jambe (transpiration, sensation de brûlure sur la peau, refroidissement des extrémités, sensibilité au froid, etc.) résultant de la dérégulation des glandes sébacées et sudoripares de la peau et des vaisseaux sanguins dans les tissus par les branches du nerf sciatique.
  • Amincissement et sécheresse de la peau du membre affecté (la peau devient très fine et facilement endommagée, car elle est impliquée dans le processus d'atrophie des muscles due à un apport insuffisant en nutriments).
  • Peau pâle ou rouge du membre affecté. Étant donné que la régulation nerveuse du tonus vasculaire du membre affecté est perturbée pendant la sciatique, leur lumière peut se révéler trop large (puis la peau deviendra rouge) ou excessivement rétrécie (dans ce cas, la peau pâlira).
  • Ongles clairsemés et cassants sur les doigts de la jambe affectée.
  • Violation de la miction et de la défécation en raison d'impulsions nerveuses anormales fournies par le nerf retenu aux intestins et à la vessie.
  • Réflexes altérés (voir symptômes neurologiques).

Avec la sciatique, tous les symptômes de troubles sensoriels, de mouvements et de nutrition tissulaire peuvent ne pas apparaître, mais seulement certains. De plus, les combinaisons de symptômes peuvent être très diverses, de sorte que, pour différentes personnes, le tableau général de la manifestation de la sciatique, à l'exception de la douleur, se révèle différent. Cependant, malgré les divers symptômes, le signe commun de la sciatique chez toutes les personnes est que les manifestations cliniques sont localisées dans le même membre et la fesse.

L'état des jambes avec sciatique

Étant donné que la sciatique affecte presque toujours un seul membre, c'est précisément son état qui s'aggrave, tandis que la deuxième jambe reste normale et fonctionne pleinement..

Le membre affecté prend toujours un aspect caractéristique - sa peau est fine, sèche, cassante, souvent pelée, la couleur n'est pas normale, mais elle est soit rouge, soit au contraire très pâle. Le toucher du pied est généralement froid. La cuisse et le bas de la jambe sont plus petits que la deuxième jambe saine. La jambe affectée se plie mal dans presque toutes les articulations - le genou, la cheville et les articulations du pied, à la suite de quoi une personne acquiert une randonnée caractéristique. Une de ses jambes fait des mouvements normaux lors de la marche, et la seconde est avancée en ligne droite, ce qui fait que le pas est petit, inférieur, court.

Dans la jambe affectée, une personne ressent une faiblesse qui ne peut pas être surmontée par un effort volontaire. Souvent, la faiblesse ne concerne pas la jambe entière, mais seulement le pied, qui «se bloque» littéralement sur le bas de la jambe avec une certaine charge immobile, et toute tentative de faire des mouvements s’avère futile.

De plus, dans l'épaisseur des tissus, ainsi qu'à la surface de la peau de la jambe affectée, une grande variété de sensations peuvent survenir - engourdissement, brûlure, picotements, "chair de poule", hypersensibilité aux basses températures et autres. Leur force et leur intensité peuvent varier..

Diagnostique

Le diagnostic de la sciatique est basé sur l'identification des symptômes caractéristiques de la maladie. De plus, en cas de douleur, de mobilité réduite et de sensibilité, une personne se plaint activement au médecin et le médecin révèle en outre des symptômes neurologiques pendant l'examen. Après cela, pour identifier les causes possibles de la sciatique et clarifier l'état des articulations et des os du membre, du bas du dos et du sacrum, les examens instrumentaux suivants sont effectués:

  • Radiographie du membre affecté, du sacrum et du bas du dos. Les résultats des radiographies montrent si la sciatique est associée à une pathologie des vertèbres et des disques intervertébraux.
  • Tomodensitométrie du membre affecté, du sacrum, du bas du dos et du bassin. Les résultats de la tomodensitométrie peuvent établir la cause exacte de la sciatique dans presque tous les cas. Les seules situations où il n'est pas possible de déterminer la cause de la maladie en utilisant la tomodensitométrie sont si les causes de la sciatique sont provoquées par des pathologies de la moelle épinière et de ses membranes, les racines de la moelle épinière et les vaisseaux du plexus nerveux sacré.
  • Imagerie par résonance magnétique. C'est la méthode de diagnostic la plus informative, permettant en tout cas d'identifier la cause de la sciatique même lorsque la tomodensitométrie est inutile.
  • Électroneuromyographie. Une méthode de recherche utilisée non pas pour diagnostiquer les causes de la sciatique, mais pour déterminer le degré d'atteinte de la conduction nerveuse et de la contractilité des muscles du membre affecté. L'étude consiste à enregistrer le passage des influx nerveux et la force des contractions musculaires en réponse à celles-ci dans différentes parties de la jambe.

Traitement

Principes généraux du traitement de la sciatique

Le traitement de ce syndrome doit être complet et viser, d'une part, à soulager la douleur et à normaliser les mouvements, la sensibilité et la nutrition des tissus des jambes, et d'autre part, à éliminer les facteurs causaux qui ont provoqué une atteinte du nerf sciatique.

En conséquence, la thérapie visant à éliminer le syndrome douloureux et à normaliser les mouvements, la sensibilité et la nutrition des tissus du membre affecté est symptomatique et favorable, car elle n'affecte pas la cause de la maladie, mais ne fait que réduire ses manifestations désagréables. Cependant, une telle thérapie symptomatique et de soutien est très importante, elle permet à une personne de mener une vie familière et assez active, et de ne pas souffrir de symptômes désagréables chaque minute..

Et le traitement visant à éliminer les causes de la sciatique est appelé étiologique. Autrement dit, ce traitement vous permet d'éliminer complètement la sciatique et sa cause au fil du temps et de sauver une personne de cette maladie.

La combinaison d'une thérapie étiologique, symptomatique et de soutien est l'approche la plus correcte et la plus complète du traitement de la sciatique, car elle permet à la fois d'arrêter les symptômes et de normaliser les fonctions affectées, et après un certain temps de débarrasser complètement la personne du syndrome.

Dans la période aiguë de sciatique, lorsque la douleur est très sévère, un traitement symptomatique est effectué. Pour le soulagement de la douleur, divers analgésiques sont utilisés, tels que les médicaments du groupe des AINS (aspirine, indométhacine, diclofénac, kétanov, etc.), les hormones et les relaxants musculaires. De plus, les vitamines du groupe B, les antioxydants, les relaxants musculaires et les préparations vasculaires sont utilisés comme thérapie d'entretien pour accélérer la fin d'une attaque, ce qui améliore la nutrition et l'approvisionnement en sang du nerf pincé et des tissus affectés, aidant à rétablir leur fonctionnement normal.

Pendant les périodes de rémission de la sciatique, lorsque la douleur est absente, mais que les sensations, les mouvements et la nutrition tissulaire sont altérés, un traitement d'entretien est recommandé. Il est plus efficace de dispenser des cours de physiothérapie (courants diadynamiques, darsonvalisation, magnétothérapie, massage, acupuncture, etc.), qui contribuent à la relaxation musculaire, à la restauration de la position osseuse normale et à l'élimination de la pince nerveuse avec une guérison complète ultérieure. La physiothérapie pendant les périodes de rémission peut empêcher de manière fiable la récurrence d'une attaque de sciatique. De plus, la thérapie d'entretien peut comprendre l'apport de médicaments métaboliques, de vitamines, d'antioxydants, d'agents qui normalisent la microcirculation, etc..

Après avoir découvert la cause de la sciatique, une thérapie est prescrite pour éliminer ce facteur. Par exemple, si la sciatique est provoquée par des maladies infectieuses, elles sont traitées avec des antibiotiques..

Le traitement chirurgical de la sciatique est extrêmement rare - uniquement dans les cas où le syndrome est provoqué par des tumeurs de la colonne vertébrale ou une hernie discale, qui affecte la moelle épinière ou les racines de la moelle épinière. Dans ce cas, après le soulagement de la douleur, une opération planifiée est effectuée, après quoi la maladie est complètement guérie, car sa cause est éliminée. Le traitement chirurgical de la sciatique est également effectué dans les cas où, en raison d'une violation du nerf sciatique, une personne souffre de troubles graves de la miction et de la défécation (par exemple, incontinence urinaire ou fécale).

Remèdes contre la sciatique

Pour le traitement symptomatique, étiologique et de soutien complexe de la sciatique, les agents suivants sont actuellement utilisés:

  • Médicaments (utilisés pour soulager la douleur, normaliser la microcirculation, la sensibilité et la mobilité du membre).
  • Massage thérapeutique imanuel (utilisé pour soulager la douleur, détendre et normaliser le tonus musculaire, ainsi que pour restaurer la position correcte des vertèbres, ce qui permet d'obtenir des rémissions à long terme ou même de guérir complètement la sciatique).
  • Physiothérapie (utilisée pour améliorer la microcirculation, conduire des impulsions nerveuses, restaurer la sensibilité et la force des contractions musculaires et, par conséquent, la mobilité des membres).
  • Acupuncture (acupuncture) - utilisée pour soulager la douleur, améliorer la microcirculation et la nutrition en tant que tissus du membre affecté et les racines étranglées de la moelle épinière. En améliorant la nutrition, l'état des racines de la moelle épinière et des tissus des jambes s'améliore et, par conséquent, les fonctions du nerf sciatique sont restaurées à la normale.
  • Gymnastique thérapeutique - utilisée pendant les périodes de rémission pour détendre les muscles de la colonne vertébrale et améliorer l'apport sanguin à la moelle épinière, à ses racines et au plexus du nerf sacré.
  • Apithérapie (traitement avec les piqûres d'abeilles) - utilisée pour soulager la douleur et la relaxation musculaire afin d'éliminer la pince du nerf sciatique.
  • Hirudothérapie (traitement avec des sangsues) - utilisée pour arrêter l'œdème dans la zone du nerf pincé, à la suite de quoi le volume tissulaire diminue, le nerf est libéré de la pince et commence à fonctionner normalement.
  • Traitement au sanatorium (utilisation de boues thérapeutiques, bains, etc.).

Médicament pour la sciatique

Dans le traitement de la sciatique, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les médicaments sont utilisés pour soulager la douleur. Les médicaments AINS suivants sont les plus efficaces pour la sciatique:

  • Analgin;
  • Diclofénac (Bioran, Voltaren, Diclac, Diclovit, Diclogen, Diclofenac, Naklofen, Ortofen, Rapten, SwissJet, Flotac, etc.);
  • Indométhacine;
  • Méloxicam (Amelotex, Arthrosan, Mataren, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin, Oksikamoks, etc.);
  • Lornoxicam (Xefocam, Zornika);
  • Ketorolac (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol, etc.);
  • Kétoprofène (Arthrosilen, Arthrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen, etc.).
2. Analgésiques combinés non stéroïdiens et non narcotiques contenant de l'analgine et utilisés pour soulager la douleur:
  • Andipal;
  • Tempalgin;
  • Pentalgin;
  • Sedalgin et Sedalgin Neo;
  • Baralgin.
3. Groupes analgésiques narcotiques d'opiacés (utilisés uniquement pour le soulagement des douleurs très fortes qui ne peuvent pas être éliminées par d'autres analgésiques):
  • Tramadol (Plazadol, Tramadol, Tramal, Tramaclosidol, Tramoline, etc.).
4. Anesthésiques locaux. Ils sont utilisés pour soulager la douleur sous forme d'injections ou de blocages:
  • Novocaïne;
  • Ultracain.
5. Hormones corticostéroïdes. Ils sont utilisés pour supprimer rapidement le processus inflammatoire et soulager l'enflure dans la période aiguë d'une crise de sciatique. Les médicaments hormonaux ne sont pas utilisés dans tous les cas, mais uniquement avec un œdème sévère dans le plexus du nerf sacré ou les muscles du bas du dos. Actuellement, avec la sciatique, les médicaments suivants de ce groupe sont utilisés:
  • L'hydrocortisone;
  • Dexaméthasone;
  • Prednisone.
6. Relaxants musculaires. Ils sont utilisés pour détendre les muscles tendus, ce qui élimine le pincement du nerf sciatique, soulage la douleur et améliore l'amplitude des mouvements et la sensibilité de la jambe:
  • Tizanidine (Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Tizanidine);
  • Tolperizon (Midokalm, Tolperizon, Tolizor).
7. Vitamines du groupe B. Appliquer des préparations contenant des vitamines B1 et B6, car ils contribuent à réduire la gravité des symptômes neurologiques et à améliorer la conduction d'une impulsion nerveuse le long des fibres, contribuant ainsi à la normalisation de la sensibilité et des mouvements. Actuellement, les préparations complexes suivantes contenant des vitamines B sont les plus efficaces pour la sciatique:
  • Binavit;
  • Kombilipen;
  • Milgamma
  • Neurobion;
  • Neurodiclovite (contient des vitamines B et un anesthésique);
  • Unigamma.
8. Angioprotecteurs et correcteurs de microcirculation. Les médicaments améliorent la microcirculation sanguine, normalisant ainsi la nutrition et accélérant la restauration des structures endommagées du nerf sciatique. De plus, les médicaments de ce groupe réduisent le taux de changements atrophiques dans les muscles et la peau de la jambe. Actuellement, avec la sciatique, les médicaments suivants du groupe des angioprotecteurs et correcteurs de microcirculation sont utilisés:
  • Actovegin;
  • Doksilek;
  • Curantyl;
  • Routine;
  • Solcoseryl;
  • Pentoxifylline (Trental, Pental, etc.).
9. Médicaments métaboliques. Ils sont utilisés pour améliorer la nutrition des racines de la moelle épinière, du plexus sacré et du nerf sciatique lui-même, améliorant ainsi le fonctionnement de la fibre nerveuse pincée et normalisant la sensibilité et l'activité motrice de la jambe. Actuellement, avec la sciatique, les préparations métaboliques suivantes sont utilisées:
  • Inosine;
  • Meldonium (Mildronate, Meldonium, Cardionate, etc.);
  • Karnitsetin;
  • Corilip;
  • Riboflavine;
  • Elkar.
10. Antioxydants. Ils sont utilisés pour améliorer la nutrition et réduire la gravité des dommages aux structures nerveuses, ce qui aide à normaliser les mouvements et la sensibilité des jambes. Actuellement, avec la sciatique, les antioxydants suivants sont utilisés:
  • Vitamine E;
  • Vitamine C;
  • Sélénium;
  • Cuivre.
11. Préparations pour le traitement local. Ils sont utilisés pour une application sur la peau afin de soulager la douleur et d'améliorer la circulation sanguine locale. Actuellement, avec la sciatique, les préparations topiques suivantes sont utilisées:
  • Pommades et gels contenant de l'extrait de capsicum (Espol);
  • Pommades contenant du venin d'abeille (Apifor, Ungapiven);
  • Pommades contenant du venin de serpent (Nayatoks et autres);
  • Pommades contenant du camphre (pommade au camphre);
  • Pommade à la térébenthine;
  • Pommades contenant des composants chauffants et irritants (Capsicam, Efkamon, Viprosal, Finalgon, etc.);
  • Onguents et gels à usage externe du groupe AINS (Voltaren, Indométhacine, Diclofénac, etc.).

Pommade pour sciatique

Les agents externes sous forme de pommades sont utilisés comme traitement auxiliaire, car leurs effets ne peuvent que soulager la douleur. Pour le traitement de la sciatique, vous pouvez utiliser n'importe quelle pommade aux effets irritants et chauffants, tels que:

  • Pommade au camphre et à la térébenthine;
  • Pommade à l'extrait de poivron (Espol);
  • Pommades au venin d'abeille (Apifor, Ungapiven);
  • Pommades au venin de serpent (Nayatoks et autres);
  • Pommades contenant une variété de composants chauffants et irritants (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon, etc.);
  • Onguents et gels à usage externe du groupe AINS (Voltaren, Indométhacine, Diclofénac, etc.).

Toute pommade sciatique doit être appliquée sur la peau sur la zone affectée 2-3 fois par jour. Après le traitement, la zone affectée peut être recouverte d'un pansement chaud pour renforcer l'effet irritant local des médicaments.

Injections sciatiques

Sous forme d'injections de sciatique, divers analgésiques (par exemple, Analgin, Tramadol, Ksefokam, etc.) et hormones (Hydrocortisone, Prednisolone, etc.) peuvent être utilisés. Les injections d'analgésiques sont utilisées pour les douleurs intenses qui ne peuvent pas être arrêtées en prenant des pilules. Dans de tels cas, les injections ne sont administrées que quelques jours, après quoi ils passent à la prise d'analgésiques sous forme de comprimés. Les médicaments hormonaux sont utilisés sous forme d'injections extrêmement rarement - uniquement en cas d'inflammation sévère et de gonflement dans les tissus mous du bas du dos, du bassin et des jambes.

De plus, des anesthésiques locaux (Novocain et Ultracain) peuvent être utilisés pour le blocage, lorsque des solutions sont injectées dans les faisceaux nerveux sciatiques dans la région lombaire, ce qui bloque complètement la conduction des impulsions nerveuses. De tels blocages ne provoquent qu'une douleur très intense.

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques suivantes ont un bon effet sur la sciatique:

  • Darsonvalisation;
  • Courants diadynamiques;
  • Thérapie au laser;
  • Magnétothérapie;
  • UHF;
  • Électrophorèse, etc..
Détails sur la physiothérapie

Massage

Il est utilisé pendant les périodes de rémission et peut améliorer le flux sanguin vers les tissus et les nerfs, éliminer l'enflure et la stagnation de la lymphe, soulager le tonus musculaire élevé et soulager la douleur. Avec la sciatique, un massage des zones lombaire et fessière, ainsi que des surfaces postérieures de la cuisse, du bas de la jambe et du pied, est utilisé. Pour obtenir un effet bon et durable, environ 10 séances de massage de 30 à 35 minutes sont nécessaires. Il est recommandé de combiner le massage avec l'application de pommades et d'exercices thérapeutiques.

Exercices (gymnastique)

Il est recommandé d'effectuer des exercices de gymnastique thérapeutique en rémission afin de prévenir de futures attaques de sciatique.

Ainsi, la gymnastique avec sciatique comprend les exercices suivants:

1. De la position couchée, tirez les jambes pliées aux genoux vers la poitrine. Faites 10 répétitions.

2. Depuis la position couchée, levez les jambes droites, fixez-les dans cette position pendant quelques secondes, puis abaissez-les au sol. Faites 5 répétitions.

3. Depuis la position couchée, soulevez le corps sur les mains posées avec les paumes sous l'épaule. Faites 5 répétitions.

4. De la position assise sur la chaise, tournez le corps alternativement vers la droite et la gauche. Effectuez 5 tours dans chaque direction.

5. Depuis une position assise sur vos genoux, inclinez-vous les bras levés au-dessus de votre tête. Faites 5 répétitions.

6. Depuis une position debout avec les jambes écartées à la largeur des épaules, inclinez le corps vers la droite et la gauche. Effectuez 5 pentes dans chaque direction..

Tous les exercices doivent être effectués lentement et soigneusement, en évitant les mouvements brusques..

Sciatique: gymnastique (recommandations d'un spécialiste des exercices de physiothérapie) - vidéo

Sciatique: exercices de guérison - vidéo

Traitement de la sciatique à domicile

À la maison, vous ne pouvez prendre que des médicaments pour traiter la sciatique. En principe, cela suffit généralement à soulager la douleur et à obtenir une rémission, mais l'absence d'un traitement complet, y compris le massage et la physiothérapie, conduit au fait que les épisodes de sciatique se reproduisent parfois.

Sciatique (sciatique): comment la reconnaître? La structure du nerf sciatique. Causes et symptômes, traitement de la sciatique (médicaments, thérapie manuelle) - vidéo

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.