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Ostéochondrose de la colonne lombaire: symptômes et traitement

L'ostéochondrose est une maladie dégénérative-dystrophique de la colonne vertébrale, dont l'essence est la défaite du disque intervertébral, sa destruction, suivie d'une implication dans le processus pathologique et la destruction des vertèbres adjacentes. Au cours du processus pathologique, la destruction des ligaments intervertébraux se produit, dans les canaux rachidiens, les vaisseaux et les terminaisons nerveuses sont violés.

L'évolution de la maladie est chronique, les périodes d'exacerbations sont suivies de rémissions, mais même avec des facteurs provocateurs mineurs (stress, traumatisme, hypothermie locale, haltérophilie), la maladie s'aggrave à nouveau. L'ostéochondrose de la colonne lombaire (ostéochondrose lombo-sacrée) est l'une des formes les plus courantes d'ostéochondrose, une cause fréquente d'incapacité temporaire et éventuellement complète des patients.

Ostéochondrose lombaire: causes

L'ostéochondrose est considérée comme une maladie multifactorielle, parmi les causes desquelles il y a une tension musculaire non physiologique à long terme ou, à l'inverse, une diminution du tonus musculaire. Ce déséquilibre entraîne une violation de la répartition uniforme de la charge le long de la colonne vertébrale, entraînant une détérioration de l'apport sanguin aux disques intervertébraux, leur dégénérescence et leur destruction.

De plus, les conditions préalables au développement de l'ostéochondrose lombaire peuvent être une variété de troubles métaboliques, de blessures (microtraumatisme aigu et chronique lors d'activités sportives ou de travaux physiques lourds), d'anomalies anatomiques de la colonne vertébrale, d'une prédisposition héréditaire aux pathologies des tissus osseux et cartilagineux, d'une mauvaise posture, mode de vie sédentaire et spécificités de l'activité professionnelle.

Les symptômes de l'ostéochondrose lombaire

Le principal symptôme de l'ostéochondrose lombaire est la douleur. En règle générale, il fait mal dans la nature, survient après un long séjour dans la même position, après le sommeil. Cependant, il y a souvent une douleur intense, aiguë et tirante qui se produit sans raison apparente ou avec un changement de posture. La nature différente du syndrome douloureux s'explique par différents mécanismes de la douleur. La douleur peut être la conséquence de troubles circulatoires dans les tissus entourant la colonne vertébrale, d'un gonflement des muscles et des ligaments, d'un spasme musculaire et d'une compression des terminaisons nerveuses passant dans les canaux rachidiens..

De plus, dans la pratique clinique, il est habituel de distinguer un certain nombre de syndromes (ensembles de symptômes) accompagnant l'ostéochondrose lombaire.

Syndrome vertébral - caractérisé par les symptômes suivants:

  • violation de la structure anatomique de la colonne lombaire, aplatissement ou approfondissement de ses courbes, courbure de la colonne vertébrale;
  • mobilité réduite de la colonne vertébrale dans la région lombaire, un changement de tonus musculaire dû à un spasme ou à une dystonie des muscles;
  • douleur lors de tout mouvement de la colonne lombaire (active ou passive) due à un spasme musculaire, diminution des propriétés d'amortissement des disques intervertébraux;
  • syndrome de douleur vertébrale locale - augmentation de la sensibilité locale des structures musculo-squelettiques lors de la palpation de la colonne lombaire.

En outre, avec l'ostéochondrose lombaire, un certain nombre de syndromes extravertébraux sont distingués, qui dans la pratique clinique sont généralement divisés en réflexe et compression.

Les syndromes réflexes sont provoqués par une irritation des terminaisons nerveuses lors de la compression des racines des nerfs spinaux passant par les ouvertures intervertébrales. La compression provoque un œdème des muscles entourant la colonne vertébrale, leur spasme et leur inflammation. En règle générale, le syndrome réflexe s'accompagne de douleurs intenses dans la zone de compression de la racine nerveuse, ainsi que le long de la fibre nerveuse. La douleur peut être aiguë, aiguë ou prolongée, souvent accompagnée de paresthésies (picotements, brûlures, rampements, diminution de la sensibilité) sur la zone de la peau innervée par le nerf affecté.

À la suite de syndromes réflexes, des syndromes de compression se développent - ils surviennent à la suite de la compression de la moelle épinière, des vaisseaux sanguins et des nerfs lors de la destruction des corps vertébraux et du développement de hernies des disques intervertébraux. En même temps, les syndromes radiculaires (dus à une atteinte des racines des nerfs), les syndromes vasculaires-radiculaires (avec compression simultanément avec le nerf des vaisseaux) et la myélopathie - les syndromes accompagnant l'atteinte de la moelle épinière. En plus de la douleur, le syndrome de compression s'accompagne d'une parésie ou paralysie des muscles des membres inférieurs (tandis que la douleur diminue). Cliniquement, cela se manifeste par de la fatigue dans les jambes, des paresthésies, une démarche altérée, un engourdissement des jambes.

Degrés d'ostéochondrose lombaire

Quatre degrés cliniques d'ostéochondrose de la colonne lombaire sont distingués en fonction du volume des dommages aux disques intervertébraux..

L'ostéochondrose lombaire du 1er degré - se caractérise par une diminution de l'élasticité des disques intervertébraux. Des fissures peuvent apparaître dans l'anneau fibreux lors de mouvements brusques, qui s'accompagnent de douleurs aiguës, rappelant le passage d'une décharge électrique. Il y a un spasme réflexe des muscles entourant la colonne vertébrale.

L'ostéochondrose lombaire du 2e degré - se caractérise par une instabilité de la colonne vertébrale dans la région lombaire, une protrusion des disques intervertébraux est possible. Préoccupé par la douleur chronique dans le bas du dos, les jambes, qui augmente avec une exposition prolongée à la même position ou après un effort physique. Paresthésie, une sensation de jambes fatiguées peut rejoindre la douleur.

Ostéochondrose lombaire du 3ème degré - se caractérise par des manifestations d'une hernie intervertébrale (douleur le long du nerf retenu, engourdissement des jambes, altération de la marche). En outre, des symptômes dits "distants" peuvent apparaître - signes de maladie rénale et d'autres organes du système urogénital, intestins, en particulier, troubles des selles.

Ostéochondrose lombaire du 4ème degré - correspond à la perte complète de ses propriétés par le disque intervertébral. Les corps vertébraux se réunissent, s'effondrent, la colonne vertébrale perd sa mobilité, la condition s'accompagne d'un syndrome de compression sévère, de myélopathie. Les symptômes neurologiques des jambes deviennent persistants, jusqu'à la perte de la capacité de se déplacer indépendamment. Les symptômes «distants» des systèmes urogénital et digestif acquièrent également un caractère persistant..

Diagnostic de l'ostéochondrose lombaire

Le diagnostic d '«ostéochondrose lombaire» est posé par le médecin, après un examen complet du patient. Il faut se rappeler que les symptômes de l'ostéochondrose de la colonne lombaire ne sont pas spécifiques - en conséquence, il est impératif de demander l'avis d'un spécialiste qui exclura d'autres pathologies, par exemple, les néoplasmes de la moelle épinière ou des corps vertébraux qui peuvent provoquer un tableau clinique similaire à l'ostéochondrose.

Afin de déterminer l'emplacement exact de la lésion de la colonne vertébrale, un examen aux rayons X est effectué. Pour clarifier le diagnostic, une imagerie par résonance magnétique est effectuée, vous permettant d'obtenir des images en couches haute définition.

Une attention particulière doit être portée aux symptômes éloignés de l'ostéochondrose. Ils deviennent souvent la cause d'un faux diagnostic et d'un traitement incorrect du patient.Par conséquent, un examen complet n'est pas seulement nécessaire pour un vertébrologue et un neurologue, mais aussi pour un néphrologue, un gastro-entérologue, un chirurgien, qui aideront à établir un diagnostic précis et à identifier la cause principale des troubles des reins ou du tractus gastro-intestinal..

Ostéochondrose de la colonne lombaire: traitement

Dans l'ostéochondrose lombaire, les principaux processus destructeurs se produisent dans le tissu cartilagineux des disques intervertébraux. La régénération complète du cartilage détruit est impossible, il est donc important de commencer le traitement avec les tout premiers symptômes de la maladie - douleur modérée, inconfort dans la colonne lombaire. Autrement dit, lorsque la structure du cartilage n'a pas encore été rompue et que le processus pathologique peut, s'il n'est pas arrêté, au moins considérablement ralentir.

Pour éliminer le syndrome douloureux dans les premiers stades de l'ostéochondrose des méthodes médicales, il a été prouvé qu'il prenait des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ils peuvent être utilisés à la fois par voie topique, sous forme de pommades, de gels et sous forme d'injections. En plus des composants anti-inflammatoires, les onguents pour éliminer les maux de dos comprennent souvent des composants rafraîchissants (menthol) ou des composants chauffants (capsaïcine, abeille, venin de serpent) - ils aident à soulager les spasmes musculaires et ainsi à soulager la douleur. Les AINS, à leur tour, éliminent l'inflammation et, par conséquent, la douleur. En cas de douleur intense, le médecin peut recommander le blocage de la novocaïne, vous permettant d'éliminer définitivement la douleur.

Néanmoins, dans les premiers stades de l'ostéochondrose, il est important de se concentrer sur le traitement pathogénique - c'est-à-dire la normalisation des processus métaboliques dans le cartilage des disques intervertébraux en prenant des chondroprotecteurs. Il s'agit d'un groupe de médicaments qui rétablit le métabolisme dans le cartilage, normalise son état structurel-fonctionnel et empêche la destruction du tissu cartilagineux. Par exemple, dans le traitement de l'ostéochondrose lombaire, le chondroprotecteur Don® s'est bien montré. La substance active du médicament est le sulfate de glucosamine cristallin. C'est un substrat des composants naturels d'un cartilage sain, sans lequel le métabolisme normal est impossible. Dans le cadre du sulfate de glucosamine chondroprotecteur, il favorise la synthèse des protéines structurales (protéoglycanes) du cartilage.

Avec l'ostéochondrose lombaire progressive, le traitement par AINS et chondroprotecteurs devient insuffisant. Dans ce cas, le médecin peut recommander l'ajout de glucocorticostéroïdes au programme de traitement, ce qui peut éliminer efficacement le syndrome inflammatoire. Les diurétiques sont utilisés pour soulager l'œdème dans les muscles entourant la colonne vertébrale et les racines étranglées des nerfs; les antispasmodiques sont utilisés pour éliminer les spasmes musculaires.

Dans le cas où une hernie du disque intervertébral s'est développée ou, à la suite d'une pathologie en cours, une destruction des vertèbres s'est développée, la seule option de traitement est chirurgicale.

Ostéochondrose thoracique: traitement physiothérapeutique

Dans le cas où le processus pathologique est en rémission, le patient reçoit un traitement physiothérapeutique. Il est interdit de l'utiliser pendant la période d'exacerbation: les méthodes physiothérapeutiques peuvent provoquer une aggravation du processus pathologique.Cependant, en rémission, l'effet de ces méthodes est extrêmement bénéfique, elles aident à stimuler la circulation sanguine dans les tissus de la colonne vertébrale, à nourrir le cartilage et à y normaliser les processus métaboliques. Ainsi, la durée de la période de rémission est considérablement augmentée. En effectuant régulièrement, au moins deux fois par an, des cours de physiothérapie sélectionnés individuellement, vous pouvez obtenir une rémission persistante et à long terme de l'ostéochondrose lombaire..

Les méthodes efficaces de physiothérapie comprennent la magnétothérapie et la thérapie au laser, l'électrophorèse, la darsonvalisation, l'acupuncture, la thérapie par ultrasons, la thérapie de traction (traction) de la colonne vertébrale, la thérapie par la boue, la thérapie paraffinique, le massage et la thérapie manuelle. Toute manipulation doit être aussi douce et prudente que possible afin de ne pas provoquer de dommages supplémentaires au tissu du disque intervertébral.

À titre de prophylaxie, le médecin peut recommander de porter un corset. Il vous permet de décharger temporairement les muscles et la colonne vertébrale, d'éviter sa courbure. Cependant, le port d'un corset ne doit pas être permanent, sinon, après avoir déchargé les muscles, ils s'affaibliront.

Exercices de physiothérapie pour l'ostéochondrose lombaire

Les exercices de physiothérapie (thérapie par l'exercice) sont une composante importante du traitement de l'ostéochondrose lombaire. Des exercices physiques sélectionnés avec soin aident à éliminer le spasme des muscles entourant la colonne vertébrale, à les renforcer, à stimuler la circulation sanguine dans les muscles, les ligaments et les articulations de la colonne vertébrale. Une activité physique modérée est extrêmement utile en général - elle contribue à la stimulation générale de la circulation sanguine, à la normalisation du métabolisme et à une humeur émotionnelle positive du patient, ce qui est également important.

L'exercice doit toujours être précédé d'un échauffement ou d'une douche chaude - ils vous permettent de réchauffer les muscles, ce qui est important pour éviter les blessures. Une condition importante: tout mouvement lors de l'exécution d'exercices, en particulier la torsion de la colonne vertébrale, la flexion, doit être prudent.

L'ostéochondrose lombaire est une maladie chronique grave qui réduit considérablement la qualité de vie du patient. Cependant, le traitement commencé en temps opportun, dès les premiers symptômes de la pathologie, peut ralentir considérablement le cours du processus pathologique et éviter le développement de complications dangereuses.

Ostéochondrose de la colonne lombaire

informations générales

La dorsalgie (maux de dos) est l'une des causes les plus courantes de plaintes et de recours à des soins médicaux. Dans le même temps, 70 à 90% de la population est confrontée au problème de la dorsalgie au cours de sa vie, et 28% d'entre eux développent des douleurs chroniques, entraînant une invalidité temporaire / à long terme et une diminution de la qualité de vie. Les maux de dos, en plus de limiter l'activité de la vie, affectent le comportement / la psyché des personnes, qui se manifeste par le développement d'un stress émotionnel chronique.

Les syndromes douloureux sont principalement associés à l'ostéochondrose dans le lombo-sacré (ostéochondrose lombaire), qui se caractérise par une mobilité élevée / une activité physique élevée, et est causée par des changements dégénératifs-dystrophiques dans presque tous les composants des segments vertébraux-moteurs de la colonne vertébrale (corps vertébraux, disques intervertébraux et les reliant) tissus).

Dans la définition classique, l'ostéochondrose rachidienne est une maladie chronique répandue, avec des rechutes fréquentes, de la colonne vertébrale, qui se manifeste par une diminution prononcée de l'hydrophilie du noyau pulpeux du disque intervertébral et la destruction subséquente de ses tissus, une saillie herniée en direction du canal rachidien et des changements dans les tissus adjacents (manifestant des polymorphes polymorphes réflexe et leurs combinaisons). Code CIM-10: M42 (Ostéochondrose de la colonne vertébrale).

L'ostéochondrose de la région lombo-sacrée est causée par une activité motrice faible / insuffisante, des charges statodynamiques élevées avec un séjour prolongé en position forcée, une augmentation du poids corporel, une détérioration de la qualité des aliments consommés (teneur élevée en xénobiotiques dans les aliments, c'est-à-dire, produits chimiques étrangers pour les organismes vivants - pesticides, engrais minéraux, médicaments, etc.), problèmes environnementaux.

Malgré le fait qu'un rôle important dans le développement de la maladie appartient à l'usure liée à l'âge des structures de la colonne vertébrale, les premiers signes (initiaux) d'un processus dégénératif-dystrophique se trouvent déjà à un âge relativement jeune. Ainsi, les formes d'ostéochondrose sans compression / compression sont déjà diagnostiquées à l'âge de 15-19 ans avec une fréquence de 2,6 cas / 1000 de la population de cette catégorie d'âge; à l'âge de 30 ans, les manifestations cliniques de la maladie sont diagnostiquées dans 12% et à 60 ans dans 85% de la population.

Il convient de garder à l'esprit que le processus de dégénérescence du disque intervertébral ne se produit pas isolément, mais s'accompagne de processus pathologiques similaires dans d'autres structures mobiles du segment moteur vertébral de la colonne vertébrale, ce qui conduit à la formation progressive de spondylose / spondylarthrose. Les symptômes et le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire varient considérablement en fonction du stade de développement du processus pathologique.

Pathogénèse

Le principal point de départ dans le développement de l'ostéochondrose est une violation de la nutrition du disque. Le disque intervertébral (MTD) est le tissu le plus avasculaire (c'est-à-dire le tissu avec une mauvaise alimentation en sang) dans le corps humain. À mesure qu'elle grandit, la vascularisation diminue, ce qui aide à réduire l'apport de nutriments dans les tissus et, à son tour, réduit la capacité des cellules MTD à synthétiser une nouvelle matrice, et limite également leur potentiel de prolifération, ce qui conduit finalement à une diminution de leur densité à mesure que le corps vieillit. Comme le montrent les données des études histologiques, la cause de l'apparition de changements dégénératifs (involutifs) dans les disques intervertébraux est la malnutrition, qui se développe dans le contexte d'une diminution / disparition des plaques de fermeture des vertèbres des vaisseaux sanguins.

La dégénérescence des disques au niveau moléculaire se manifeste par une diminution de l'intensité de diffusion des nutriments / produits du catabolisme et de la viabilité cellulaire, une diminution de la synthèse des protéoglycanes, l'accumulation de fragments cellulaires et de macromolécules à matrice dégénérée, des dommages au cadre de collagène. Cet ensemble de changements est à l'origine de la déshydratation. Dans ce cas, le noyau pulpeux perd sa capacité à répartir uniformément les charges verticales sur tout leur volume en raison de la perte de la fonction hydrostatique, c'est-à-dire perd la capacité de protéger l'anneau fibreux d'une compression accrue.

Faisant l'objet de contraintes mécaniques accrues constantes, l'anneau fibreux subit des changements pathologiques, se manifestant par des dommages à la matrice de collagène et une désorganisation de la structure en couches, ce qui conduit d'abord à l'apparition de fissures, puis à la rupture de l'anneau fibreux. À mesure que ces changements se développent, la MTD devient extrêmement vulnérable aux processus de fracture qui se produisent sous les effets biomécaniques de l'activité physique, même avec une activité physique normale. En raison de la réduction de la pression dans le MTD, la tension des fibres de l'anneau fibreux diminue, ce qui entraîne une violation des propriétés de fixation du disque et donc une mobilité pathologique se forme dans le segment moteur vertébral.

Un moment important dans le développement de changements dégénératifs dans le disque est la croissance du sang et des vaisseaux nerveux dans l'anneau fibreux du MTD, qui est une caractéristique de la structure détruite des disques. La croissance interne est provoquée, tout d'abord, par la perte de pression hydrostatique inhérente aux régions internes des disques «sains». Il facilite également la croissance des capillaires / nerfs et une diminution de la teneur en protéoglycanes dans les disques dégénérés. Ces changements entraînent la perte de l'interaction ultrastructurale de toutes les composantes du segment moteur vertébral.

Classification

La classification de l'ostéochondrose est basée sur une approche pathogénétique qui reflète le processus pathologique sous la forme d'étapes / degrés successifs de lésions dégénératives-dystrophiques, conformément auxquelles, on distingue les éléments suivants.

Ostéochondrose du lombaire 1 degré

Il s'agit du premier degré (initial) du processus pathologique intradiscal qui génère des impulsions pathologiques à partir du disque affecté. L'ostéochondrose du 1er degré est caractérisée par le mouvement du noyau pulpeux à l'intérieur du disque, c'est-à-dire que le noyau gélatineux pénètre à travers les fissures de l'anneau fibreux et de ses fibres externes bien innervées. En conséquence, avec l'ostéochondrose du 1er degré, une irritation des terminaisons nerveuses se produit et une douleur commence à apparaître, qui forme divers syndromes réflexes d'ostéochondrose.

Ostéochondrose de la colonne lombaire à 2 degrés

L'ostéochondrose du 2e degré est le degré d'instabilité, c'est-à-dire perte de la capacité de fixation inhérente du disque affecté. Le déplacement dynamique du sus-jacent par rapport à la vertèbre sous-jacente est caractéristique, ce qui est dû à la fissuration du noyau pulpeux et des éléments de l'anneau fibreux. L'ostéochondrose de grade 2 est caractérisée par un syndrome d'instabilité, des syndromes réflexes et partiellement compressifs apparaissent.

Ostéochondrose 3 degrés

Il s'agit du degré / stade de formation des hernies des disques intervertébraux provoquées par une violation de l'intégrité de la structure de l'anneau fibreux (prolapsus / protubérance). Avec l'ostéochondrose, le grade 3 peut être compressé: la racine du nerf spinal, ainsi que les formations neurovasculaires adjacentes au MTD.

Ostéochondrose 4 degrés

C'est le stade de la fibrose MTD et la formation progressive de croissances marginales du cartilage osseux des corps vertébraux. De plus, en tant que mécanisme compensatoire, une augmentation de la zone de support des vertèbres sur les disques inférieurs se produit, l'immobilité se produit. Ces excroissances osseuses, dans certains cas, comme les hernies discales, peuvent exercer une pression sur les formations neurovasculaires adjacentes..

La figure ci-dessous montre la séquence des lésions dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale.

Les causes

Les principaux facteurs étiologiques du développement de l'ostéochondrose comprennent:

  • Développement anormal au stade de l'embryogenèse de la couche interne du disque intervertébral et autres anomalies osseuses de la colonne vertébrale.
  • Vieillissement prématuré et détérioration accélérée des disques intervertébraux.
  • Macro / microtraumatisme de la colonne vertébrale (haltérophilie, chute, ecchymose de la colonne vertébrale, mouvements maladroits).
  • Violations du tropisme (mauvaise disposition des surfaces articulaires des vertèbres) du lombo-sacré.
  • Hypermobilité prémorbide des segments moteurs de la colonne vertébrale.
  • La formation d'un stéréotype muscle-moteur inadéquat, conduisant à une surcharge physique des composants du segment intervertébral.
  • Faiblesse musculaire abdominale.
  • Canal rachidien étroit, fusion épidurale, spondylolisthésis, processus tumoral, neuromyosite.

Les facteurs suivants sont ceux qui provoquent une exacerbation de l'ostéochondrose: haltérophilie / transfert, hypothermie locale / générale, mouvements saccadés, stress statique prolongé, stress / psychogénie.

Symptômes d'ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée

L'ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée se manifeste dans une gamme assez large: d'une légère sensation d'inconfort dans la région lombaire à une douleur intense et intense pouvant être déclenchée par un surmenage, une hypothermie, une augmentation de la gravité, etc. L'ensemble des manifestations cliniques de l'ostéochondrose lombaire est divisé en vertébrales et symptômes extravertébraux (réflexes).

stade initial

Les symptômes cliniques de l'ostéochondrose de la colonne lombaire au premier stade sont dus à la protrusion du disque vers le canal rachidien (dos) et à l'irritation du ligament longitudinal postérieur riche en récepteurs de la douleur. Le principal symptôme à ce stade est la gravité variable du syndrome douloureux local - lumbago, lumbalgia, qui diffèrent conditionnellement par la gravité de la douleur et la durée des manifestations pathologiques. Cette étape est caractérisée par un «symptôme de la plaque» (aplatissement de la lordose lombaire) et une limitation prononcée due à la douleur dans la période aiguë des mouvements de la colonne lombaire.

En plus de la douleur locale au niveau du disque intervertébral affecté due à une réaction musculaire réflexe, dans la plupart des cas, il y a une tension prononcée des muscles paravertébraux («défans»), ce qui contribue à augmenter la douleur, ainsi qu'à lisser / aplatir la lordose lombaire physiologique et à limiter la mobilité vertébrale. La défense des muscles paravertébraux en période aiguë est considérée comme une réaction protectrice.

Avec l'ostéochondrose du premier stade, il n'y a aucun signe de syndrome radiculaire et d'autres manifestations neurologiques (symptômes de tension). En règle générale, au fil du temps, l'adaptation est notée à l'irritation des récepteurs (douleur) du ligament longitudinal postérieur, ce qui est facilité par l'immobilisation du disque intervertébral affecté. La sévérité des aiguës / subaiguës diminue progressivement avec un traitement adéquat des strictes et le respect du schéma orthopédique. Autrement dit, il y a une transformation de l'exacerbation en un stade de rémission, dont la durée varie considérablement, tout comme la fréquence d'exacerbation de la lombalgie.

Dans le même temps, chaque nouvelle exacerbation indique un déplacement supplémentaire de la MTD (prolapsus / saillie), ce qui entraîne une augmentation de la pression du disque sur le ligament longitudinal postérieur. Au fil du temps, cela conduit à un amincissement du ligament et à une diminution de sa force et, par conséquent, au risque de prolapsus supplémentaire du disque et de perforation du ligament longitudinal postérieur lors du prochain épisode vers le canal rachidien, ce qui conduit au développement de la prochaine étape de complications neurologiques.

Stade de radiculite discogène (stade radiculaire)

À la suite de la perforation du ligament postérieur longitudinal, le tissu proclamant du disque intervertébral pénètre (généralement dans la direction dorsolatérale) dans l'espace épidural près des racines vertébrales et des artères radiculaires passant par l'ouverture intervertébrale. Dans ce cas, il peut y avoir une irritation directe des racines vertébrales et des nerfs rachidiens, ce qui provoque les symptômes du syndrome radiculaire au niveau du segment spinal affecté spécifique ou de plusieurs segments (ostéochondrose polysegmentaire).

Un rôle important est joué non seulement par des facteurs mécaniques, mais aussi par des facteurs immunologiques et biochimiques, qui se développent en raison de la réaction des tissus de l'espace épidural à un fragment du tissu cartilagineux du MTD qui y pénètre. C'est-à-dire que le tissu cartilagineux, tombé dans l'espace épidural, agit comme un antigène et provoque le développement d'un foyer d'inflammation aseptique auto-immune impliquant les racines nerveuses dans le processus inflammatoire, ce qui contribue à la prolongation du syndrome douloureux. Cette étape de l'ostéochondrose de la région lombo-sacrée est caractérisée par une lumboradicalgie, qui se manifeste sous la forme d'une ischialgie / ischioradiculite lombaire.

La douleur lombaire latéralisée est caractéristique, qui, en règle générale, est associée à une douleur irradiante le long du nerf sciatique, qui est due à la vulnérabilité prédominante du PDS inférieur au niveau lombaire, car ils ont une grande charge, et ce sont les racines / nerfs rachidiens L4 - S1 qui sont le plus souvent impliqués dans la pathologie processus. Les deux racines individuelles peuvent être affectées, donc plusieurs racines sont impliquées dans le processus pathologique à la fois (ostéochondrose polysegmentaire).

Pour l'ischialgie lombaire, en plus de redresser la lordose physiologique au niveau de la douleur, la scoliose est également caractéristique, avec un renflement principalement en direction des racines irritées. Les patients sont caractérisés par un désir d'immobiliser non seulement la colonne lombaire, mais aussi la jambe douloureuse, qu'ils préfèrent garder à moitié pliée dans l'articulation du genou / de la hanche.

Lors de l'examen d'un patient, les points de douleur Hara qui sont douloureux lorsqu'ils sont pressés peuvent être ressentis: antérieur - sur la ligne médiane de l'abdomen en dessous du nombril; la postérieure est au dessus des processus des vertèbres LIV - LV, la pointe iliaque Hari est au dessus de la colonne vertébrale postérieure supérieure de la crête iliaque et la sacrée iliaque située au dessus de l'articulation du même nom. Ces points sont également sur le talon (lorsqu'ils sont tapés avec un marteau neurologique) et dans la zone du tendon d'Achille (douleur lors de la compression). La présence d'autres points douloureux est également caractéristique: points douloureux Raimista (avec compression latérale des apophyses épineuses), spondylarthrite ankylosante située au milieu de la plante du pied, points Vale situés entre le tubercule sciatique et le site de sortie du petit bassin du nerf sciatique, à l'arrière de la cuisse (au milieu), au milieu du muscle du mollet, au bord de la cheville externe, etc. De plus, avec l'ostéochondrose lombo-sacrée, il y a des symptômes de tension - le symptôme Laseg, qui est déterminé par la flexion de l'articulation de la hanche de la jambe, redressée au genou.

La sciatique se caractérise par un «symptôme d'atterrissage» lorsqu'un patient allongé sur le dos dans son lit ne peut pas s'asseoir avec les jambes tendues dans les articulations du genou en raison d'une douleur intense le long du nerf sciatique. Le "symptôme trépied" est également caractéristique, lorsque le patient, lorsqu'il essaie de s'asseoir en position "allongé sur le dos" dans son lit, pose ses mains derrière son torse. Avec l'ischialgie lombaire, un patient assis dans son lit ne peut étirer une jambe douloureuse qu'après avoir plié la jambe dans l'articulation du genou du côté sain (spondylarthrite ankylosante). D'autres symptômes sont également caractéristiques: un symptôme d'enlèvement du corps, un symptôme d'Alajuanin-Tyurel, etc..

Il est également important de tenir compte du fait qu'avec l'ischiradiculite, non seulement l'irritation des nerfs rachidiens / des racines nerveuses, mais également une violation de la conduction le long des fibres nerveuses des influx nerveux, qui se manifestent par la suppression des réflexes myotatiques (tendons), une diminution de la force musculaire dans la zone d'innervation du nerf spinal affecté (diminution du genou / Réflexe d'Achille). De plus, l'ostéochondrose intervertébrale de la zone lombo-sacrée se manifeste avec des troubles moteurs, des paresthésies, une hypalgésie, une anesthésie dans les dermatomes correspondants et une perturbation trophique dans la zone des tissus dénervés. Il est important de prendre en compte le fait que le bassin d'un patient debout avec une ischialgie lombaire discogène malgré la présence de scoliose est en position horizontale et que la flexion du tronc du patient en position debout se produit vers la lésion.

Stade vasculaire-radiculaire (stade des troubles neurologiques)

La combinaison de manifestations pathologiques (ischémie des racines / moelle épinière correspondante, compliquée par la formation d'une hernie du disque intervertébral et la survenue d'une occlusion artérielle radiculaire concomitante) contribue au développement de troubles moteurs dans un certain myotome et d'une diminution de la sensibilité dans un dermatome spécifique. En règle générale, le développement de la parésie / paralysie des muscles et des perturbations sensorielles est précédé par un mouvement brusque, suivi immédiatement par des douleurs dans la région lombo-sacrée, aiguë à court terme, rayonnant le long du nerf sciatique (la soi-disant "crise de sciatique hyperalgique"). Parallèlement, une faiblesse musculaire apparaît dans la zone d'innervation d'un nerf spinal ischémique particulier et des troubles sensoriels se produisent. En règle générale, il y a occlusion de l'artère radiculaire, qui passe avec le nerf spinal L5 dans le canal rachidien.

La caractéristique est le développement aigu du syndrome de la "sciatique paralytique", qui se manifeste par une parésie / paralysie du côté affecté de l'extenseur du pied / des doigts ("steppage" ou "démarche du coq"), qui se développe avec des violations des fonctions du péroné. Un tel patient lève la jambe haute en marchant, en la jetant en avant et claque l'avant-pied sur le sol.

La dernière étape des manifestations neurologiques

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est généralement une cause de perturbation du flux sanguin dans les grandes artères radiculaires qui alimentent en sang la moelle épinière (artères radiculaires et vertébrales). Une seule artère Adamkevich fournit l'approvisionnement en sang à la moelle épinière au niveau lombo-sacré, et certaines personnes ont une artère spinale Deprozh-Gutteron supplémentaire fournissant l'approvisionnement en sang à la section caudale / cauda equina de la moelle épinière.

Leur insuffisance fonctionnelle entraîne un développement lent de l'insuffisance cérébrovasculaire de la moelle épinière, dont la manifestation clinique est le syndrome de claudication intermittente, accompagné d'une faiblesse des jambes et d'un engourdissement, qui survient lors de la marche et disparaît après un court repos (arrêt). La manifestation la plus grave de troubles neurologiques à ce stade sont les troubles circulatoires aigus de la moelle épinière sous forme d'accident vasculaire cérébral ischémique.

Tests et diagnostics

Le diagnostic de l'ostéochondrose lombo-sacrée dans la plupart des cas n'est pas difficile et repose sur une analyse de la nature et de la localisation du syndrome douloureux et de leur association avec l'activité physique (antécédents médicaux), la présence de points douloureux déclencheurs et de symptômes de tension. Parmi les méthodes instrumentales, le rôle principal est donné à la radiographie, à l'imagerie informatique et à la résonance magnétique (photo ci-dessous). Pour exclure la pathologie somatique (métastases à la colonne vertébrale, urolithiase, pyélonéphrite), une analyse générale / biochimique du sang et de l'urine peut être prescrite.

Traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée

La question de savoir comment traiter l'ostéochondrose de la région lombaire est l'une des plus fréquemment posées. Tout d'abord, le traitement des lésions dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale doit être progressif et complet, y compris le traitement médicamenteux, la physiothérapie et, si nécessaire, les méthodes chirurgicales.

Traitement médical

Au stade initial des manifestations neurologiques de l'ostéochondrose lombo-sacrée (lombalgie), le patient doit tout d'abord bénéficier d'un régime moteur épargnant / immobilisation des segments vertébro-moteurs impliqués dans le processus pathologique. En règle générale, à ce stade, le traitement est effectué à domicile. Rester au lit avec une lombalgie devrait durer au moins 3 à 5 jours, après quoi il est indiqué que pendant 5 à 7 jours un corset / ceinture doit être porté pendant la marche et le voyage.

Dans le contexte de la correction du régime moteur, le blocage des points douloureux / déclencheurs avec une solution de procaïne, de lidocaïne ou, alternativement, l'utilisation de l'un de ces médicaments avec l'hydrocortisone est effectué. Les vitamines B12 sont également présentées. Milgamma est un médicament à haute efficacité prouvée, contenant des doses élevées de trois médicaments actifs (chlorhydrate de thiamine, chlorhydrate de cyanocobalamine et chlorhydrate de pyridoxine).

Un bloc péridural / paravertébral en cas d'ostéochondrose de la région lombo-sacrée est également une méthode assez efficace pour arrêter la douleur inexprimée..

Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire avec douleur intense est complété par des injections d'analgésiques simples (Analgin, Paracetamol) avec un passage aux comprimés ou AINS (Diclofenac, Meloxicam, Lornoxicam, Ibuprofen, Celecoxib, Nimesulide, etc.). Ces médicaments ont un effet complexe (antipyrétique, anti-inflammatoire, analgésique), en raison de la suppression de la synthèse de l'enzyme cyclooxygénase (COX-1 / COX-2), qui est responsable de la transformation de l'acide arachidonique en thromboxane, prostaglandines, prostacycline. Il est important de considérer que chez les personnes âgées et les patients présentant des facteurs de risque d'effets secondaires, les AINS doivent être utilisés sous le couvert de médicaments gastroprotecteurs (ranitidine, oméprazole), et après la fin de l'injection, il est conseillé de transférer le patient sous forme de comprimés (nimésulide, méloxicam).

Pour la thérapie locale, des onguents, des gels et des crèmes à effet analgésique (contenant des substances localement irritantes et des AINS) peuvent être utilisés - gel Fastum, Voltaren, Ketonal, Nimid, Traumeel, Dolobene, Nikoflex onguent, etc., qui sont appliqués 2 à 3 fois par jour sur la zone de la zone affectée de la colonne vertébrale. Dans ce cas, les injections pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire sont prescrites comme base et les onguents / crèmes sont utilisés comme un outil supplémentaire. En cas d'inefficacité de ces médicaments, des analgésiques narcotiques (Tramadol / associés au Paracétamol) peuvent être prescrits pendant une courte période. En règle générale, selon les avis des patients, cela suffit pour arrêter rapidement le syndrome douloureux à la maison.

En cas de douleur myofasciale prolongée, le traitement médicamenteux de l'ostéochondrose de la colonne lombaire est complété par la nomination de relaxants musculaires (Tizanidin, Midokalm, Tolperizon). Selon de nombreux auteurs, avec une évolution prolongée de l'ostéochondrose avec manifestations neurologiques, la préférence devrait être donnée à la tizanidine, car avec un tonus musculaire réduit, il n'y a pas de diminution de la force musculaire dans le contexte de son apport..

La tizanidine a également un effet gastroprotecteur, ce qui permet de la combiner avec les AINS. En cas de douleur prolongée, avec des AINS, de courtes périodes de corticostéroïdes (méthylprednisolone), une phonophorèse avec l'hydrocortisone est indiquée. Il est également recommandé que dès les premiers jours de la maladie, des chondroprotecteurs à l'intérieur soient prescrits pendant une longue période (1-2 mois) pour restaurer le tissu cartilagineux (complexe Artron, sulfate de chondroïtine, glucosamine, Arthra, Teraflex, etc.).

À mesure que le syndrome douloureux diminue, le mode moteur se développe progressivement, cependant, il est recommandé pendant un certain temps d'éviter les mouvements brusques, en particulier la rotation de la colonne vertébrale et la flexion. Pour ce patient, il est nécessaire d'apprendre à effectuer une série de mouvements sans augmenter significativement la charge sur la colonne vertébrale. Selon les examens du traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée, il est possible à ce stade d'arrêter le syndrome douloureux et d'éliminer (le cas échéant) les troubles musculaires toniques.

Le traitement de l'ostéochondrose lombaire avec manifestations neurologiques au stade radiculaire est effectué selon un schéma similaire, cependant, la durée du traitement est allongée en moyenne à 1,5-2 mois. Dans le même temps, le repos au lit doit être plus long et, si possible, il est conseillé d'effectuer un traitement dans un hôpital neurologique. En plus des blocages épiduraux / paravertébraux, un traitement vigoureux avec des analgésiques, des AINS et des médicaments vasculaires (Pentoxifylline, Prodectin, Actovegin) est prescrit. Dans les cas graves, une cure de corticostéroïdes de 3 à 5 jours. Avec un cours prolongé, le patient peut développer des symptômes d'anxiété-dépression et, en conséquence, une correction de l'état psycho-émotionnel en prescrivant des médicaments antidépresseurs - Mianserin (Lerivon), Amitriptyline, Tianeptin (Coaxil), etc..

Dans le traitement de la maladie, les méthodes non pharmacologiques (méthodes physiothérapeutiques) peuvent être largement utilisées, et pendant la période de récupération - exercices de physiothérapie et massage.

Procédures et opérations

Dans le traitement de l'ostéochondrose lombaire, la physiothérapie est largement utilisée: ultraphonophorèse / électrophorèse avec des médicaments (y compris analgésiques et antispasmodiques) par des courants galvaniques / pulsés; électroneuromyostimulation; UHF; thérapie au laser; magnétothérapie; EHF (thérapie à très haute fréquence); Micro-ondes (thérapie par micro-ondes); thérapie par ondes de choc, acupuncture.

Dans la période aiguë, le respect du régime moteur (orthopédique) avec le port d'un corset stabilisateur lombaire est recommandé. La physiothérapie pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire dans la période aiguë est principalement de nature réparatrice. Pendant cette période, les exercices d'amplitude qui provoquent des douleurs ou des tensions musculaires doivent être limités / exclus. Il est strictement interdit de s'engager «par la douleur», les exercices doivent être effectués très lentement avec une répétition de 8 à 10 fois. Il est également important de prévenir une augmentation de la lordose lombaire avec les mouvements des jambes, ce qui peut provoquer une douleur accrue. À l'étape suivante de la période aiguë, à mesure que la douleur diminue, des exercices progressivement isométriques pour les muscles et les abdominaux du grand fessier peuvent être inclus..

Lorsque la douleur diminue, les opportunités augmentent et des exercices physiques de développement général / spéciaux sont inclus dans le complexe. En plus des exercices pour augmenter la force de l'extenseur de la cuisse et de la presse abdominale, des exercices sont inclus qui augmentent la force des muscles du dos et avec une flexion de la colonne lombaire. Qui sont effectuées à un rythme moyen de 15-20 répétitions. Vous devez savoir que la charge avec ostéochondrose de la colonne lombaire doit être régulière et non pas au cas par cas..

Les exercices d'ostéochondrose de la colonne lombaire pendant la période de rémission visent principalement à renforcer le corset musculaire de cette zone et à augmenter la mobilité de la colonne vertébrale, cependant, ils doivent être effectués avec une extrême prudence. Le nombre de répétitions d'exercices de cette période peut être augmenté jusqu'à 50-100 fois. Une tâche importante est la formation de l'automatisme musculaire pour maintenir une posture spécifique dans n'importe quelle position (debout / assis, marcher).

La thérapie par l'effort pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire peut être effectuée dans la piscine (dans l'eau, mais elle ne complète que les principales classes "sèches"). Parmi les autres méthodes de thérapie par l'exercice sont extrêmement utiles: la natation, qui est souvent considérée comme "la physiothérapie la plus efficace pour l'ostéochondrose lombo-sacrée", ainsi qu'un tapis roulant, un parcours de santé, le ski, un ergomètre à vélo, des exercices avec un bandage en caoutchouc. Faire du sport comme le volleyball, le tennis / tennis, la gymnastique rythmique n'est pas recommandé en raison des nombreux mouvements brusques qui peuvent déclencher une exacerbation de la maladie.

La charge avec des haltères est effectuée uniquement en position couchée (à l'arrière) pour exclure les charges verticales sur la colonne vertébrale. Il convient de rappeler que lors du choix d'exercices physiques, une surcharge / microtraumatisme fréquent / constant de la colonne vertébrale ou des chocs et mouvements non coordonnés le long de l'axe de la colonne vertébrale créent un risque de rupture du disque dégénéré et une autre exacerbation de la douleur.

Le yoga peut être une activité extrêmement utile pour la colonne vertébrale, mais de nombreux exercices de yoga sont assez complexes et doivent être effectués exclusivement sous la direction et la supervision d'un instructeur.

La meilleure option sera d'abord si les exercices thérapeutiques pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire sont effectués dans un bureau spécialisé où le médecin de la thérapie par l'exercice vous montrera un ensemble d'exercices qui peuvent ensuite être effectués à la maison.

Ces exercices sont effectués comme des exercices du matin pour l'ostéochondrose. Vous ne devez pas rechercher différents types de vidéos de thérapie par l'exercice ou d'exercices thérapeutiques, des vidéos pour l'ostéochondrose, car la vidéo ne permet pas la formation de la bonne biomécanique de l'exercice et peut provoquer une exacerbation. Le massage médical (manuel, sous l'eau, sous vide, hydromassage) n'est pas moins largement utilisé. Le massage avec ostéochondrose des lombaires vous permet de supprimer / réduire la douleur, d'éliminer les tensions musculaires dans cette zone, de restaurer la mobilité vertébrale.

Le traitement chirurgical est effectué en cas de compression importante de la moelle épinière et vise à la décompression du canal rachidien. Comprend différents types d'intervention chirurgicale: ablation d'une hernie du disque intervertébral, microdisectomie, reconstruction laser du disque, valorisation de la ponction du disque, remplacement du disque intervertébral par un implant, chirurgie pour stabiliser le segment vertébral.

Ostéochondrose de la colonne cervicale, thoracique et lombo-sacrée: comment traiter?

Dans les conditions modernes, les jeunes souffrent souvent d'ostéochondrose. La raison en est un mode de vie sédentaire, car même nous passons souvent du temps libre à l'ordinateur - bien sûr, assis. L'ostéochondrose peut provoquer beaucoup d'inconfort et réduire considérablement la qualité de vie. Heureusement, la maladie peut être traitée de manière symptomatique: il existe aujourd'hui de nombreuses solutions thérapeutiques pour cela..

Symptômes et causes de l'ostéochondrose

L'ostéochondrose est une lésion dégénérative des disques intervertébraux et du tissu osseux adjacent. Cela se produit cervical, thoracique et lombaire - tout dépend de la zone de la colonne vertébrale, dans laquelle les changements pathologiques ont commencé. Avec l'ostéochondrose, le disque intervertébral est principalement touché. En raison de perturbations métaboliques, il se déforme et perd de son élasticité, ce qui conduit au fait que la distance entre les vertèbres diminue et que les nerfs s'étendant de la moelle épinière sont pincés. Le résultat est une douleur intense, une limitation de la mobilité, de la fatigue, un changement de posture, ce qui conduit à une situation encore pire.

La principale raison du développement de l'ostéochondrose est une charge déséquilibrée et excessive sur la colonne vertébrale, qui se produit, par exemple, en présence d'un excès de poids, avec un travail sédentaire, d'autres ont besoin pendant longtemps d'être dans une position inconfortable. L'ostéochondrose peut être causée par des pieds plats ou le port quotidien de chaussures à talons trop hauts, un sommeil sur un matelas inconfortable, ainsi qu'une faiblesse musculaire. Les femmes enceintes sont également à risque.

Cependant, l'ostéochondrose n'est pas toujours le résultat d'une charge directe sur les vertèbres. Souvent, cette maladie est causée par des troubles métaboliques, une intoxication chronique, des maladies hormonales et auto-immunes, une carence en certaines vitamines (en particulier les vitamines D, C et B), des blessures et, enfin, des changements liés à l'âge.

Malheureusement, les neurologues font souvent un diagnostic d '«ostéochondrose» avec tout changement structurel dans le corps. Par exemple, lorsque des changements dans la colonne vertébrale, tels que des pentes, des excroissances, une scoliose, des plis, sont visibles sur la radiographie, le patient sera très probablement traité pour une ostéochondrose. S'il n'y a pas d'anomalies dans la colonne vertébrale, elles peuvent être diagnostiquées avec des douleurs psychogènes. Pendant ce temps, la cause des maux de dos reste non résolue.

La médecine chinoise considère le corps humain dans son ensemble. Par conséquent, lorsqu'il est diagnostiqué par un docteur en médecine traditionnelle chinoise (MTC), il "regarde la racine" du problème, qui est déterminé par ses symptômes. L'élimination de la «racine» de la maladie supprime également ses manifestations, notamment la disparition des maux de dos..

Les symptômes de l'ostéochondrose dépendent largement de l'emplacement de la source de la maladie. Avec l'ostéochondrose de la colonne cervicale, la maladie commence par des douleurs dans le cou et les bras, des maux de tête et un engourdissement des doigts. Avec l'ostéochondrose de la région thoracique, les manifestations suivantes sont caractéristiques: douleurs dorsales aiguës, picotements dans la poitrine, difficulté à respirer. L'ostéochondrose des lombaires s'accompagne de douleurs dans le bas du dos et des jambes, d'engourdissement des pieds, il existe également des troubles de la sphère urogénitale - troubles urinaires, dysfonction sexuelle chez l'homme, dysfonctionnements des ovaires chez la femme.

Du point de vue de la médecine traditionnelle chinoise, la liste des manifestations de la maladie est complétée par les symptômes suivants:

  • douleur irradiant vers les fesses ou les jambes;
  • lourdeur et raideur musculaire;
  • sensation de froid dans le dos;
  • sueurs nocturnes;
  • chaleur dans les paumes et les pieds;
  • bruit dans les oreilles;
  • douleurs abdominales basses;
  • froid aux extrémités et manque d'énergie;
  • douleur aiguë localisée dans un seul endroit;
  • augmentation de la température corporelle;
  • gonflement des membres.

Le pouls peut être différent: profond, filiforme et lent, vibrant et fréquent. Les symptômes, comme la nature du pouls, peuvent dépendre de la cause profonde de la maladie..

Le plus souvent, les gens remarquent les premiers signes d'ostéochondrose à environ 25 ans, mais les ignorent pendant longtemps. Par conséquent, généralement les patients âgés de 30 à 35 ans consultent un médecin et, dans beaucoup d'entre eux, l'ostéochondrose est déjà à un stade avancé.

Comment est traitée l'ostéochondrose?

Si le médecin vous a diagnostiqué une ostéochondrose, soyez patient - le traitement sera long. Une approche intégrée accélère considérablement le processus de guérison, mais dans tous les cas, il est impossible de guérir l'ostéochondrose en un mois.

Le cours du traitement de l'ostéochondrose doit être divisé en plusieurs étapes et chacune d'elles poursuit des objectifs spécifiques.

La première étape est l'élimination de la douleur. Il peut vous être conseillé de porter un corset spécial qui soutiendra votre dos et votre cou dans une position physiologiquement correcte. Des analgésiques et diverses procédures sont prescrits: à la fois de l'arsenal de physiothérapie et de ceux qui concernent la médecine traditionnelle, par exemple l'acupuncture, qui est depuis longtemps officiellement reconnue et est incluse dans la nomenclature des services médicaux approuvée par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie.

La deuxième étape du traitement de l'ostéochondrose est la restauration des disques intervertébraux et la prévention des changements dystrophiques. En règle générale, les exercices de physiothérapie, le massage, la thérapie manuelle, l'acupuncture, la correction du régime alimentaire, les procédures physiothérapeutiques visant à améliorer la circulation sanguine et à normaliser les processus métaboliques sont indiqués.

Un neurologue peut prescrire des analgésiques et des anti-inflammatoires. Si nécessaire, recourez au blocus à la novocaïne ou à un traitement plus sérieux visant à soulager les spasmes. Cependant, la source de la maladie restant dans le corps, après un certain temps, conduit au retour de la maladie.

Les médecins de médecine traditionnelle chinoise prouvent souvent en pratique que le diagnostic d '"ostéochondrose" dans de nombreuses situations est erroné. Dans les cas où cette conclusion est confirmée, le médecin de TCM supprime l'enflure du patient et commence à restaurer les tendons et les muscles. Les spasmes des muscles longitudinaux et obliques sont progressivement éliminés, tandis que la capacité de se déplacer dans toute la plage revient à l'articulation. Dans la plupart des cas, un tel traitement aide à récupérer..

Traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique

Avec l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique, le patient devra également reconsidérer ses habitudes: pour que le traitement produise les résultats souhaités, il est nécessaire de doser les charges, en alternant des promenades avec du repos, il est parfois conseillé de marcher avec une canne pendant un certain temps. Le traitement médicamenteux consiste à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des chondroprotecteurs, des relaxants, des vitamines B et des glucocorticostéroïdes.

En plus du massage médical classique, l'acupression, l'acupuncture et l'hirudothérapie, la physiothérapie et la phytothérapie sont utilisées pour traiter ce type d'ostéochondrose. Toutes ces procédures peuvent être effectuées à la fois dans une clinique régulière et dans un centre agréé de médecine orientale..

Traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale

L'ostéochondrose cervicale est extrêmement courante, même chez les jeunes - parfois, elle est diagnostiquée même chez les écoliers et les étudiants qui passent trop de temps avec des manuels et un ordinateur. Ce type d'ostéochondrose est dangereux car il peut entraîner des complications telles qu'une vision floue ou une augmentation de la pression intracrânienne, qui se manifeste par de graves maux de tête.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les chondroprotecteurs et les relaxants musculaires, un cours d'injection de vitamines B sont utilisés pour traiter l'ostéochondrose de la colonne cervicale..

Le massage du col, l'échographie et l'électrophorèse peuvent également être prescrits. Il est extrêmement important de mener une vie mobile, de développer une posture correcte, de s'habituer à faire des pauses dans le travail et d'effectuer un petit entraînement en milieu de journée.

Parmi les moyens de la médecine traditionnelle (y compris orientale) dans le traitement de ce type d'ostéochondrose, l'acupuncture, l'acupression et les traitements à base de plantes sont largement utilisés - les agents phytothérapeutiques améliorent le métabolisme et le travail des petits vaisseaux, soulagent l'inflammation, ce qui a un effet bénéfique sur l'état de santé en général et musculo-squelettique appareils en particulier.

Traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée

Pendant le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire, l'habitude de doser les charges joue un rôle important: vous ne devez pas passer trop de temps sur vos jambes et assis, vous devez vous reposer plus souvent en position couchée. De plus, vous devrez porter un corset pendant un certain temps pour améliorer votre posture..

Comme pour l'ostéochondrose cervicale, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, des chondroprotecteurs et des relaxants musculaires, des vitamines B, souvent des glucocorticostéroïdes, des enzymes, ainsi que des onguents qui améliorent la circulation sanguine et soulagent la douleur sont prescrits pour les lombaires..

Le massage, le traitement de la boue et l'électrophorèse avec des analgésiques, l'acupuncture, le réchauffement, y compris les pierres chaudes, sont une thérapie populaire ces dernières années..

Traitement de l'ostéochondrose avec la médecine traditionnelle chinoise (MTC)

Il convient de noter en particulier l'approche du traitement de divers types d'ostéochondrose, pratiquée en médecine traditionnelle chinoise. Du point de vue de milliers d'années d'expérience avec les médecins chinois, l'acupuncture, également appelée acupuncture ou acupuncture, est un traitement clé de l'ostéochondrose. Tout d'abord, le médecin de TCM détermine pour chaque patient les points d'hypersensibilité prioritaires (acupuncture). C'est sur eux qu'il agit avec les aiguilles les plus fines. Cela déclenche une réponse du corps qui aide à restaurer le cartilage et les os endommagés et à restaurer la mobilité articulaire..

Après le traitement, afin de consolider l'effet thérapeutique et de maintenir le corps en forme, il est recommandé de répéter les cours d'acupuncture à l'avenir avec une certaine fréquence, mais dans un but préventif.

La technique de placement de l'aiguille et la durée d'une séance d'acupuncture sont affectées par le diagnostic et l'état du patient. En règle générale, les séances d'acupuncture sont bien tolérées par tous les patients, bien que les sensations du patient de la procédure soient différentes. Pour certains, l'introduction d'aiguilles passe inaperçue, quelqu'un peut ressentir des démangeaisons, une légère pression et quelqu'un peut s'endormir.

Cela ne veut pas dire que l'apparition d'une ostéochondrose se produit en raison d'un seul facteur - le plus souvent, la cause du développement de la maladie devient un mode de vie généralement incorrect. Par conséquent, le traitement doit être complet. Un régime riche en vitamines, y compris le rejet des aliments gras, de l'alcool et du tabagisme, une activité physique calculée avec précision en combinaison avec des méthodes thérapeutiques et médicales, peut obtenir de meilleurs résultats qu'avec une simple pilule.