logo

Douleurs musculaires dans le dos

Un séjour prolongé dans une position statique ou des charges excessives conduisent au fait que les muscles du dos commencent à faire mal. Ce sentiment est familier à tout le monde. Le syndrome, qui se manifeste occasionnellement, est une réaction normale du corps et disparaît rapidement après un court repos. Si elle devient régulière et s'intensifie, des changements pathologiques sont évidents. Le mal de dos est un symptôme typique d'une maladie professionnelle. Elle est bien connue des chauffeurs, des employés de bureau, des athlètes professionnels et des déménageurs. Ce phénomène est appelé myalgie, et sa négligence peut conduire à un fauteuil roulant. Pour éviter cela, avec des douleurs dans le dos constantes, aiguës et fréquentes, vous devez toujours consulter un médecin.

Quels sont

Les douleurs musculo-fasciales ont leurs propres caractéristiques et sont divisées en:

  • intensité - représentée par aiguë (forte) et faible (douloureuse).
  • durée - est divisée en une seule fois, périodique et permanente.
  • origine - est associée à des pathologies de la colonne vertébrale ou n'est pas liée à celle-ci.
  • localisation - en fonction de l'emplacement de la mise au point.

Ces caractéristiques vous permettent de poser un diagnostic préliminaire et d'indiquer dans quelle direction la cause de la maladie doit être recherchée. Contrairement à la douleur aiguë, dont la cause est détectée dans un court laps de temps, les douleurs sont alarmantes, car une telle manifestation cache souvent une maladie grave.

Qu'est-ce qui cause la douleur

Le dos humain représente un large ensemble de muscles, dont la plupart sont en activité constante. Chaque groupe musculaire est en quelque sorte lié non seulement à la colonne vertébrale, mais également à d'autres organes, dont l'état peut provoquer de la douleur. En conséquence, la douleur musculaire peut être due à un grand nombre de facteurs..

En cas de surtension

Une charge musculaire excessive est l'un des phénomènes les plus courants qui provoquent des douleurs dans les muscles de la colonne vertébrale. Parmi tous les cas de myalgie, elle représente plus de 80%. Le plus souvent, la région lombo-sacrée est affectée par la douleur. Le syndrome est dû à la présence à long terme du corps dans une position, se manifeste après le sommeil dans une position inconfortable ou à un effort physique accru. La myalgie est causée par l'acide lactique libéré au cours du processus. En règle générale, un bon repos élimine cette maladie en quelques jours. Si la douleur persiste pendant plus de deux semaines, recherchez une cause dans un autre domaine..

La douleur dans le dos vers la droite ou la gauche peut indiquer une surcharge musculaire causée par un travail sédentaire et des mouvements brusques.

Avec des pathologies de la colonne vertébrale

Dans de tels cas, la douleur musculaire dans le dos est généralement causée par l'ostéochondrose, l'arthrite, l'arthrose et la scoliose. En raison de changements dégénératifs de la colonne vertébrale, les muscles sont soumis à une surcharge. Entrant par réflexe dans le ton, le corps essaie de compenser la charge de la colonne vertébrale, de réduire l'effet sur les terminaisons nerveuses et d'apaiser la douleur. Après une certaine période, la douleur calmante dans la colonne vertébrale est remplacée par une douleur dans les muscles du dos, qui sont constamment en tension. Les sensations de douleur augmentent, progressent et peuvent prendre une forme chronique. Les muscles à ton constant limitent la mobilité de la colonne vertébrale, qui est chargée de nouvelles pathologies - spondylarthrite et spondylarthrite ankylosante.

Les causes de la douleur dans les muscles du dos peuvent résider dans les hernies intervertébrales et les prothèses. Les nerfs pincés entraînent des spasmes musculaires, entraînant des douleurs.

Avec des maladies des organes internes

La douleur dans la région lombaire par derrière peut être le résultat de maladies de l'estomac et du pancréas. Le système génito-urinaire affecte la douleur dans le bas du dos. Si le dos fait mal dans la région des omoplates, il est possible que la personne ait des problèmes avec les poumons ou d'autres organes respiratoires. Dans ce cas, les muscles paravertébraux et les muscles obliques sont sensibles à la douleur. Si la suspicion d'une maladie de l'un des organes est confirmée, alors après sa guérison, la myalgie disparaît.

Avec myosite

Une autre cause fréquente de maux de dos est la myosite. Les processus inflammatoires dans le tissu musculaire se produisent en raison de:

  • maladies infectieuses;
  • hypothermie;
  • blessures
  • surtension.

Parfois, la névralgie intercostale, qui a un caractère infectieux, est coupable du syndrome. Sa différence est une douleur musculo-fasciale aiguë. Avec la myosite, n'importe quelle partie de l'arrière du corps peut devenir douloureuse, mais le plus souvent, la maladie se manifeste dans le cou, la colonne lombaire ou les muscles du dos le long de la colonne vertébrale..

En cas de dommages mécaniques

Une telle douleur dans le dos est inhérente aux athlètes, souffrant souvent de douleurs dans le muscle latissimus dorsi, ils accompagnent les blessures, les chutes et les ecchymoses. Le syndrome douloureux se produit en raison d'une forte tension dans les muscles et du même retour brutal à son état d'origine. En règle générale, ce phénomène est caractéristique des muscles non chauffés ou sous-développés..

En raison des blessures des muscles du dos, les enfants souffrent souvent, dans lesquels les muscles faibles ne peuvent pas faire face à une activité élevée. À la moindre plainte de l'enfant concernant des douleurs dans la région dorsale, il doit être présenté d'urgence au médecin.

Avec compression musculaire prolongée

Le syndrome de la douleur se manifeste par la tension musculaire et la restriction de leur libre circulation. Elle est causée par le port de sacs à dos lourds, de soutiens-gorge à bretelles étroites, de cols étroits de vêtements d'extérieur, etc..

Avec lumbago

La douleur aiguë, couvrant une partie du dos dans la région lombaire, est le résultat de l'augmentation d'une masse importante ou de la tentative d'atteindre quelque chose.

Avec des pathologies congénitales

Les douleurs musculo-fasciales sont des compagnons fréquents des personnes atteintes de pathologies congénitales. En raison de l'asymétrie du corps, les disques intervertébraux exercent une pression excessive sur les racines nerveuses, ce qui provoque un effet douloureux. La douleur musculaire dans le dos devient une conséquence des phénomènes suivants:

  • syndrome de la jambe courte;
  • taille réduite de la moitié du bassin;
  • Pied grec
  • cyphose;
  • épaules courtes.

Les pathologies congénitales exprimées par l'asymétrie du corps doivent être détectées et traitées à un âge précoce, car la croissance squelettique entraîne une augmentation de l'asymétrie, de la scoliose et des douleurs chroniques dans les muscles de la colonne vertébrale.

Maux de dos pendant la grossesse

Avec le roulement du fœtus, des changements importants se produisent dans le corps féminin. Une augmentation de l'abdomen contribue à un changement de posture, le centre de gravité se déplace. Ces facteurs expliquent le ton constant des muscles du dos, qui doivent maintenir le corps en équilibre, ce qui provoque des douleurs musculaires dans le dos pendant la grossesse.

Un autre facteur qui augmente la douleur pendant la gestation est la relaxine produite de manière intensive. Les tâches de cette hormone comprennent la relaxation des fibres musculaires, l'expansion des ligaments intervertébraux et des os pelviens. Ce processus affecte douloureusement les muscles situés dans le dos..

Pendant la grossesse, la douleur musculaire et fasciale féminine s'intensifie lorsqu'elle porte des chaussures à talons hauts et fait de l'embonpoint.

Traitement

Compte tenu de la variété des caractéristiques de la douleur dans les muscles du dos, leur élimination ne devrait être utilisée qu'avec l'identification exacte de la cause de ce phénomène..

Une poussée unique de douleur, à condition qu'elle soit causée par une charge spécifique et ne soit pas critique pour le corps, peut être traitée sans intervention médicale. Avant de soulager la douleur, il est nécessaire de fournir au corps une position statique confortable. Une compresse froide doit être appliquée à l'épidémie, qui est maintenue pendant 2 heures. Cette procédure réduira considérablement la douleur et apaisera le processus inflammatoire..

D'autres actions incluent l'utilisation de pommades avec un effet chauffant et anesthésiant. En l'absence de coupures musculaires et d'entorses, l'utilisation de compresses chaudes est possible. Dans des circonstances normales, la douleur dans les muscles du dos disparaît complètement après environ 3 jours.

Si des douleurs musculaires accompagnent le sport, vous devez réduire l'intensité de l'entraînement et réduire l'activité physique. Avant les cours, vous devez réchauffer soigneusement vos muscles, et entre les entraînements, donnez à vos muscles une pause qui devrait durer au moins une journée.

Dans le cas où le syndrome douloureux ne disparaît pas après 2 semaines et progresse ou commence à apparaître régulièrement, un examen médical est nécessaire, dans lequel le patient subit:

  • Examen clinique;
  • radiographie
  • imagerie par résonance magnétique;
  • tomodensitométrie;
  • recherche en laboratoire;
  • diagnostic myofascial.

Ce n'est qu'en déterminant pourquoi les muscles du dos font mal, le médecin choisit le schéma thérapeutique.

Si le syndrome est la conséquence d'une myosite ou de pathologies vertébrales, un traitement complexe est prescrit:

  • Des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antibactériens et des analgésiques sont utilisés. En présence de spasmes musculaires sévères, des relaxants musculaires sont impliqués..
  • Les onguents sont utilisés.
  • La physiothérapie est utilisée, y compris l'électrophorèse, l'acupuncture, la réflexologie, l'ozokérite, etc..

De plus, le cours de traitement comprend le massage et la thérapie par l'exercice.

Lorsque la cause de la douleur musculaire est causée par des pathologies des organes internes, toutes les actions visent à éliminer la maladie sous-jacente. En parallèle, les onguents sont utilisés pour soulager la douleur.

La prévention

Les maux de dos deviennent souvent une farine intolérable et le traitement prend du temps et de l'argent. Il est presque impossible d'éviter complètement la manifestation de ce syndrome, mais réduire la probabilité de sa manifestation est réel. Il suffit de suivre les règles incluses dans les mesures préventives. Pour maintenir les muscles du dos en condition normale, vous devez:

  • Faites des exercices de renforcement. Cela réduira le risque de blessure et protégera la colonne vertébrale des maladies..
  • Utilisez des multivitamines. Le manque de micro et macro éléments conduit à un affaiblissement de l'appareil moteur et réduit l'immunité, ce qui contribue aux pathologies des organes internes. La sélection et l'administration des médicaments doivent être effectuées exclusivement après consultation d'un spécialiste.
  • Optimiser l'exercice. Les sports excessifs, en particulier au stade initial, sont un moyen direct de surmenage, de vergetures et de blessures du muscle large, qui sont inévitablement suivis de douleur. Une augmentation progressive de l'intensité des cours et de la formation sous la supervision d'un entraîneur expérimenté évitera la manifestation de ce syndrome.
  • Moins de temps pour être dans une position. Le travail sédentaire nécessite une pause horaire de 10 à 15 minutes, qui doit être accompagnée d'une gymnastique légère. Le repos sera l'occasion de décharger les muscles et de normaliser la circulation sanguine.
  • Assurez-vous que le dos et surtout le bas du dos ne sont pas exposés à l'hypothermie. Pour ce faire, il faut éviter les courants d'air et, en plein air, s'habiller en fonction des conditions météorologiques.

Après une douleur soudaine dans les muscles du dos, même si elle a complètement disparu, cela ne fera jamais de mal de voir un médecin et de subir un examen. Cette mesure évitera les rechutes, et encore plus ne permettra pas au syndrome de prendre une forme chronique.

Maux de dos: spasme musculaire douloureux et son traitement avec des relaxants musculaires

Le mal de dos est l'une des plaintes les plus courantes que les patients présentent dans la pratique médicale générale. Ils sont souvent causés par une ostéochondrose vertébrale - une lésion dégénérative du cartilage du disque intervertébral et des changements réactifs de

Le mal de dos est l'une des plaintes les plus courantes que les patients présentent dans la pratique médicale générale. Souvent, ils sont causés par l'ostéochondrose de la colonne vertébrale - une lésion dégénérative du cartilage du disque intervertébral et des changements réactifs du corps des vertèbres adjacentes. Les dommages au disque intervertébral se développent en raison de ses blessures répétées (haltérophilie, charge statique et dynamique excessive, chutes, etc.) et des changements dégénératifs liés à l'âge. Le noyau gélatineux, la partie centrale du disque, se dessèche et perd partiellement sa fonction d'amortissement. L'anneau fibreux, situé à la périphérie du disque, devient plus mince, des fissures s'y forment, vers lesquelles le noyau gélatineux se déplace, formant une saillie (prolapsus), et lorsque l'anneau fibreux se brise, une hernie. Actuellement, des préparations ont été créées qui ont un effet structurellement modificateur sur le tissu cartilagineux (l'ancien nom est chondroprotecteurs). Un représentant typique du groupe est le médicament chondro, prescrit par une cure de 4 mois (l'effet dure 2 mois après l'annulation). Dans le segment vertébral affecté, une instabilité relative de la colonne vertébrale se produit, des ostéophytes des corps vertébraux se développent (spondylose), les ligaments et les articulations intervertébrales (spondylarthrose) sont endommagés. Les hernies des disques intervertébraux sont le plus souvent observées dans les disques lombaires inférieurs, moins souvent dans les disques cervicaux inférieurs et lombaires supérieurs, et extrêmement rarement dans la poitrine. La hernie discale dans le corps vertébral (hernie de Schmorl) n'est pas cliniquement significative, une hernie discale dans la direction postérieure et postéro-latérale peut provoquer une compression de la racine de la moelle épinière (radiculopathie), de la moelle épinière (myélopathie au niveau cervical) ou de leurs vaisseaux.

En plus des syndromes de compression, des syndromes réflexes (toniques musculaires) sont possibles, qui sont causés par des impulsions provenant des récepteurs en réponse à des changements dans les disques, les ligaments et les articulations de la colonne vertébrale - un spasme musculaire douloureux. La tension musculaire réflexe a d'abord un caractère protecteur, car elle conduit à l'immobilisation du segment affecté, mais à l'avenir, ce facteur provoque de la douleur. Contrairement aux syndromes de compression de l'ostéochondrose vertébrale, qui sont relativement rares, des crampes musculaires douloureuses surviennent au cours de la vie de presque une personne sur deux..

Un exemple classique de spasme musculaire douloureux est le lumbago (lombaire), qui se caractérise par une douleur aiguë et lancinante dans le bas du dos, qui se développe, en règle générale, pendant l'effort physique (haltérophilie, etc.) ou les mouvements maladroits. Le patient gèle souvent dans une position inconfortable, une tentative de mouvement entraîne une augmentation de la douleur. L'examen révèle une tension dans les muscles du dos, généralement une scoliose, un aplatissement de la lordose lombaire ou une cyphose.

Les lombalgies - maux de dos - et les ischialgies lombaires - maux de dos et de jambes - se développent plus souvent après un effort physique, des mouvements maladroits ou une hypothermie, moins souvent - sans raison. Les douleurs sont de nature douloureuse, aggravées par des mouvements de la colonne vertébrale, certaines poses, la marche. L'ischialgie lombaire est caractérisée par une douleur dans la fesse, dans les parties postérieures de la jambe, n'atteignant pas les doigts. L'examen révèle des douleurs, des tensions dans les muscles du dos et des muscles des jambes, une limitation de la mobilité vertébrale, souvent une scoliose, des symptômes de tension (Lasega, Wasserman, etc.).

Au niveau cervical, des syndromes musculaires-toniques réflexes peuvent survenir: cervicalgie et cervicobrachialgie, qui se développent souvent après un effort physique ou des mouvements gênants du cou. La cervicalgie est une douleur dans la région cervicale, qui s'étend souvent à l'arrière de la tête (cervicocranialgie). La cervicobrachialgie est une douleur dans la région cervicale qui s'étend jusqu'au bras. L'intensification de la douleur lors des mouvements du cou ou, à l'inverse, avec une position statique prolongée (au cinéma, après avoir dormi sur un oreiller haut et dense, etc.) est caractéristique. L'examen révèle une tension dans les muscles cervicaux, il y a souvent une restriction des mouvements de la colonne cervicale, des douleurs à la palpation des processus épineux et des articulations intervertébrales du côté de la douleur.

Avec la compression de la racine nerveuse (radiculopathie), en plus des spasmes musculaires douloureux et des restrictions de mobilité dans la colonne vertébrale et les membres, des troubles sensibles, réflexes et (ou) moteurs dans la zone racinaire affectée sont révélés. Au niveau lombaire, la cinquième racine lombaire (L5) et les premières racines sacrées (S1) sont plus souvent touchées, moins souvent la quatrième racine lombaire et très rarement les racines lombaires supérieures. Les radiculopathies des racines cervicales inférieures sont beaucoup moins courantes.

Des spasmes musculaires douloureux se produisent également avec une autre cause assez fréquente de douleur au dos et aux membres - la douleur myofasciale causée par la formation des soi-disant zones de déclenchement dans les muscles et (ou) les fascias qui leur sont associés. Les douleurs myofasciales se manifestent par des tensions musculaires et la présence de points de déclenchement en elles, dont l'identification est effectuée par un examen manuel des muscles. Un point de déclenchement actif est une source constante de douleur, aggravée par sa palpation dans le muscle; le point de déclenchement latent ne provoque de douleur qu'à la palpation. Pour chaque muscle, il existe un syndrome myofascial indépendant avec une localisation caractéristique de la douleur lors de l'irritation de la zone de déclenchement, s'étendant au-delà de la projection du muscle sur la surface de la peau. Les troubles neurologiques focaux sont absents, sauf dans les cas où les muscles tendus compressent le tronc nerveux.

Il est important de se rappeler que les maux de dos peuvent être le seul symptôme d'une tumeur de la moelle épinière, d'une syringomyélie et d'autres maladies de la moelle épinière. La douleur survient lors de la destruction des vertèbres et des dommages aux racines nerveuses dus à des processus infectieux (spondylarthrite tuberculeuse, abcès péridural rachidien), des néoplasmes (tumeurs rachidiennes primaires et métastatiques, myélome), des troubles dysmétaboliques (ostéoporose, hyperparathyroïdie, maladie de Paget). Le mal de dos peut être le résultat d'une fracture de la colonne vertébrale, de ses déformations congénitales ou acquises (scoliose, etc.), de la sténose vertébrale, du spondylolisthésis, de la spondylarthrite ankylosante.

Il est possible avec diverses maladies somatiques (cœur, estomac, pancréas, reins, organes pelviens, etc.) par le mécanisme de la douleur réfléchie.

L'examen d'un patient souffrant de maux de dos nécessite de la minutie. Vous ne pouvez attribuer aucun mal de dos à «l'ostéochondrose» - une condition qui est révélée chez la plupart des personnes d'âge moyen et âgé lors d'un examen aux rayons X. Les manifestations neurologiques de l'ostéochondrose vertébrale et de la douleur myofasciale sont caractérisées par un spasme musculaire douloureux et une limitation de la mobilité vertébrale.

Le diagnostic des complications réflexes et compressives de l'ostéochondrose est basé sur des données cliniques et nécessite l'exclusion d'autres causes possibles de maux de dos. La radiographie de la colonne vertébrale est principalement utilisée pour exclure les anomalies et déformations congénitales, les maladies inflammatoires (spondylarthrite), les tumeurs primaires et métastatiques. La radiographie ou l'IRM peuvent détecter une hernie discale, déterminer sa taille et son emplacement, ainsi que détecter une sténose vertébrale, une tumeur de la moelle épinière.

Le diagnostic de douleur myofasciale est basé sur des données cliniques (détection de tension musculaire douloureuse d'un ou plusieurs muscles) et nécessite l'exclusion d'autres causes possibles de douleur; le diagnostic différentiel avec des syndromes réflexes (syndromes tonico-musculaires) dus à l'ostéochondrose de la colonne vertébrale provoque souvent des difficultés; une combinaison de ces maladies est possible.

Le traitement des syndromes réflexes et des radiculopathies dues à l'ostéochondrose est basé dans la période aiguë sur la garantie de la paix - il est conseillé au patient d'éviter les virages serrés et les postures douloureuses. Le repos au lit est prescrit pendant plusieurs jours avant la disparition de la douleur abrupte, un lit dur (un bouclier sous le matelas), des relaxants musculaires centraux et si nécessaire des analgésiques supplémentaires, des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pour faciliter les mouvements pendant cette période, vous devez porter un corset cervical ou lombaire (ceinture de fixation). Vous pouvez utiliser des procédures analgésiques physiothérapeutiques, des analgésiques à friction, des pommades, des compresses avec une solution à 30-50% de dimexide et de novocaïne, de novocaïne et d'hydrocortisone. Avec le soulagement de la douleur, une augmentation progressive de l'activité motrice et des exercices de renforcement musculaire sont recommandés..

Dans le cours chronique des syndromes réflexes et des radiculopathies, la thérapie manuelle, la réflexologie, la physiothérapie et les cures thermales peuvent être efficaces. Un traitement chirurgical (ablation de la hernie discale) est nécessaire dans les rares cas où une compression de la moelle épinière ou des racines de la queue de cheval se produit. Le traitement chirurgical est également indiqué pour la radiculopathie discogène, accompagnée d'une parésie sévère, et pour une longue (plus de trois à quatre mois) absence de l'effet d'un traitement conservateur et la présence d'une hernie discale importante. Pour prévenir les exacerbations de l'ostéochondrose, il est recommandé d'éviter les facteurs provocateurs (soulever de grosses charges, porter un sac lourd dans une main, hypothermie, etc.), pratiquer régulièrement des exercices thérapeutiques.

Avec les douleurs myofasciales, il est nécessaire que le muscle soit au repos pendant plusieurs jours. En tant que traitement, vous pouvez prescrire des exercices d'étirement musculaire (relaxation post-isométrique), de la physiothérapie, de la réflexologie ou de l'administration topique d'anesthésiques dans les zones de déclenchement, des compresses avec du dimexide et des anesthésiques.

Comme déjà indiqué, tant dans la douleur aiguë que dans les syndromes de douleur chronique, le traitement des spasmes musculaires douloureux est d'une grande importance. La tension musculaire tonique peut non seulement causer de la douleur en soi, mais peut également provoquer une déformation et restreindre la mobilité de la colonne vertébrale, ainsi que provoquer une compression des troncs nerveux et des vaisseaux sanguins passant à proximité. Pour son traitement, en plus des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des analgésiques (par exemple, le nimulide sous forme de gel transdermique pour la thérapie locale ou sous forme de comprimés linguals pour le syndrome de la douleur aiguë), la physiothérapie et la gymnastique thérapeutique, les relaxants musculaires sont utilisés comme médicaments de première ligne - des médicaments qui peuvent briser le «vicieux» syndrome du cercle de la douleur [2].

Les relaxants musculaires sont utilisés par voie orale ou parentérale pour traiter les spasmes musculaires douloureux. En réduisant la tension musculaire réflexe, les relaxants musculaires réduisent la douleur, améliorent les fonctions motrices et facilitent l'exercice de la physiothérapie. Le traitement avec des relaxants musculaires commence avec la dose thérapeutique habituelle et se poursuit jusqu'à ce que le syndrome douloureux persiste; en règle générale, le traitement dure plusieurs semaines. Dans une série d'études, il a été possible de prouver qu'avec des spasmes musculaires douloureux, l'ajout de relaxants musculaires à la thérapie standard (anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques, physiothérapie, physiothérapie) conduit à une régression plus rapide de la douleur, des tensions musculaires et une mobilité vertébrale améliorée.

Comme relaxants musculaires, le midocal, le baclofène et le sirdalud sont utilisés. Les relaxants musculaires ne se combinent généralement pas entre eux. Pour soulager les crampes musculaires douloureuses, vous pouvez également utiliser le diazépam (seduxen, relanium) à une dose sélectionnée individuellement.

Le baclofène a un effet relaxant musculaire principalement au niveau de la colonne vertébrale. Le médicament a une structure similaire à l'acide γ-aminobutyrique (GABA); il se lie aux récepteurs présynaptiques GABA, conduisant à une diminution de l'excrétion d'acides aminés excitateurs (glutamate, aspratate) et à la suppression de l'activité mono- et polysynaptique au niveau de la colonne vertébrale, ce qui provoque une diminution du tonus musculaire; le baclofène a également un effet analgésique central modéré. Il est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, la concentration maximale dans le sang est atteinte 2 à 3 heures après l'administration. La dose initiale est de 15 mg par jour (en trois doses), puis la dose est augmentée de 5 mg par jour jusqu'à ce que l'effet souhaité soit obtenu, le médicament est pris avec les repas. La dose habituelle pour le traitement des spasmes musculaires douloureux est de 20 à 30 mg. La dose maximale de baclofène pour les adultes est de 60 à 75 mg par jour. Les effets secondaires se manifestent souvent par une somnolence, des étourdissements. Parfois, des nausées, de la constipation, de la diarrhée, une hypotension artérielle se produisent; la prudence s'impose dans le traitement des patients âgés.

Sirdalud (tizanidine) est un agoniste des récepteurs adrénergiques α-2. Le médicament réduit le tonus musculaire en raison de la suppression des réflexes polysynaptiques au niveau de la moelle épinière, qui peuvent être causés par l'inhibition de la libération d'acides aminés excitateurs et l'activation de la glycine, ce qui réduit l'excitabilité des interneurones de la moelle épinière; Cirdalud a également un effet analgésique central modéré. En cas d'ingestion, la concentration maximale de sirdalud dans le sang est atteinte après une heure, la prise alimentaire n'affecte pas sa pharmacocinétique. La dose initiale du médicament est de 6 mg par jour en trois doses divisées, la dose thérapeutique moyenne est de 12 à 24 mg par jour et la dose maximale est de 36 mg par jour. Comme effets secondaires, somnolence, vertiges, une légère diminution de la pression artérielle sont notés; la prudence est requise lors de la prise du médicament chez les patients âgés.

Le midokalm (tolpérisone) est largement utilisé depuis longtemps dans le traitement des complications réflexes et compressives des modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale (ostéochondrose, spondylose, spondylarthrose) et des douleurs myofasciales [3]. Midokalm a un effet myorelaxant principalement central. Une diminution du tonus musculaire lors de la prise du médicament est associée à un effet déprimant sur la partie caudale de la pharmacie réticulaire et à la suppression de l'activité du réflexe rachidien. Le médicament a un effet analgésique central modéré et un léger effet vasodilatateur. L'apport de Midokalm commence par 150 mg par jour trois fois par jour, augmentant progressivement la dose jusqu'à ce que l'effet soit obtenu, chez l'adulte généralement jusqu'à 300-450 mg par jour. Pour un effet rapide, le médicament est administré par voie intramusculaire à 1 ml (100 mg) deux fois par jour ou par voie intraveineuse à 1 ml une fois par jour.

L'efficacité et l'innocuité de l'utilisation de midocal pour les spasmes musculaires douloureux ont été prouvées dans une étude en double aveugle contrôlée par placebo [4]. Dans huit centres de recherche, 110 patients âgés de 20 à 75 ans ont reçu midocal à une dose de 300 mg par jour ou un placebo en combinaison avec la physiothérapie et la rééducation pendant 21 jours en utilisant la randomisation. Comme critère objectif pour l'efficacité du traitement, considérons le seuil de pression de la douleur, mesuré à l'aide d'un appareil spécial (Pressure Tolerance Meter) en 16 points symétriques du tronc et des membres. De plus, les patients ont évalué subjectivement leur état par l'intensité de la douleur, une sensation de tension musculaire et la mobilité de la colonne vertébrale; le médecin a également évalué la tension musculaire et la mobilité vertébrale. Avant et après le traitement, un examen clinique et de laboratoire détaillé a été effectué, y compris l'ECG, la mesure de la pression artérielle, un test sanguin biochimique selon 16 indicateurs.

Selon les résultats de la recherche, l'utilisation du midcalm réduit de manière fiable les spasmes musculaires douloureux, mesurés objectivement par une méthode instrumentale. La différence entre les groupes de traitement et le placebo, qui a été notée dès le quatrième jour, a progressivement augmenté et est devenue statistiquement significative aux 10e et 21e jours de traitement, qui ont été sélectionnés comme critères d'évaluation pour une comparaison fondée sur des preuves. L'analyse de l'évaluation subjective des résultats du traitement donnée par les médecins et les patients après son achèvement (après 21 jours) a montré que dans le groupe de patients recevant le midocal, les résultats du traitement étaient significativement plus souvent évalués comme très bons, tandis que dans le groupe placebo l'effet était significativement plus souvent absent. Selon l'évaluation subjective des résultats du traitement donnée par les patients après son achèvement (après 21 jours), aucune différence significative n'a été trouvée concernant la tolérance au midcalm et au placebo. La grande majorité des patients ont montré une bonne tolérance au midcalm. Les résultats de l'ECG, les paramètres biochimiques et hématologiques dans le groupe de patients prenant à la fois le midocal et le placebo ne différaient pas non plus..

Il est important de noter que plus de la moitié (62%) des patients inclus dans l'étude ont reçu d'autres types de traitement avant l'étude, et la plupart d'entre eux (68%) n'ont montré aucune amélioration. Cela indique l'efficacité du midocalm dans le traitement des spasmes musculaires douloureux résistants à d'autres types de thérapie..

L'administration parentérale de midcalm vous permet de soulager rapidement la douleur et de réduire la tension musculaire. Avec le syndrome musculo-tonique vertébrogène, l'administration intramusculaire de 100 mg de midocalmax soulage la douleur après 1,5 heure, et le traitement avec midcalm pendant une semaine à 200 mg / jour IM, puis pendant deux semaines à 450 mg / jour par voie orale a un avantage significatif sur la thérapie standard; en même temps, la thérapie avec midcalm aide non seulement à réduire la douleur, mais soulage également l'anxiété, améliore les performances mentales [1].

En cas de spasme musculaire douloureux, les avantages du midcalm en plus d'un effet myorelaxant et analgésique efficace sont l'absence d'effets secondaires et une bonne interaction avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui dans de nombreux cas peuvent réduire la dose de ces derniers et donc réduire voire éliminer complètement leurs effets secondaires, sans réduire l'efficacité du traitement.

Un avantage important du midcalm par rapport aux autres relaxants musculaires est l'absence d'effet sédatif et de faiblesse musculaire lors de sa prise. Cet avantage a été prouvé dans une étude en double aveugle contrôlée par placebo [5]. L'étude a inclus 72 volontaires sains âgés de 19 à 27 ans (âge moyen 21,7 ans). L'étude a été réalisée pendant huit jours, pendant tout ce temps, les volontaires ont reçu 150 ou 450 mg de midocalm par jour en trois doses par randomisation ou placebo - également en trois doses. Les études neuropsychologiques sont effectuées le matin les premier et dernier (huitième) jours de l'étude avant et après la prise de midocal après 1,5, 4 et 6 heures ou placebo. Les résultats de l'étude n'ont montré aucune différence significative dans la vitesse des réactions sensorimotrices et la vitesse d'exécution de divers tests psychologiques 1,5, 4 et 6 heures après la prise de midocal à une dose de 50 ou 150 mg ou placebo. Des études similaires menées le huitième jour après le début de la prise de midokalm n'ont pas non plus montré de différences significatives par rapport au groupe placebo. Cela témoigne de la bonne tolérance du midcalm et de la possibilité de le prescrire dans les cas où, par la nature de l'activité, le patient doit maintenir la vitesse des réactions et la capacité de concentration, y compris lors de la conduite d'une voiture.

Ainsi, les spasmes musculaires douloureux sont l'une des causes les plus fréquentes de maux de dos (dus à des syndromes réflexes d'ostéochondrose ou de douleurs myofasciales). Dans de tels cas, l'utilisation de relaxants musculaires en combinaison avec divers médicaments, la physiothérapie et la physiothérapie est recommandée. Ces dernières années, l'efficacité et la sécurité du myocalm myorelaxant ont été prouvées, ce qui ne provoque pas d'effet sédatif et est disponible sous forme d'administration parentérale afin de soulager rapidement la douleur.

Littérature.
  1. Avakyan G.N., Chukanova E.I., Nikonov A.A. Utilisation du midcalm pour le soulagement des syndromes de douleur vertébrogène // Zh. Nevrol. et psychiatre. 2000. no 5. Art. 26-31.
  2. Parfenov V.A., Yakhno N.N.Neurologie dans la pratique médicale générale. - M., 2001.
  3. Parfenov V.A. Midokalm dans la pratique neurologique // Traitement des maladies nerveuses. 2002. No 2. S. 10-12.
  4. Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Efficacité et tolérance de doses répétées de chlorhydrate de tolpérisone dans le traitement des spasmes musculaires réflexes douloureux: résultats d'un essai prospectif en double aveugle contrôlé contre placebo // Douleur 1996. Vol. 67.- p. 417-425.
  5. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Évaluation des effets sédatifs de doses uniques et répétées de 50 mg et 150 mg de chlorhydrate de tolpérisone. Résultats d'un essai prospectif, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo // Pharmacopsychiat. 1998. Vol. 31. P. 137-142.

V. A. Parfyonov, docteur en sciences médicales, professeur de MMA nommé d'après I. M. Sechenova
T. T. Batysheva, candidat de la clinique des sciences médicales pour le traitement de réadaptation n ° 7 de Moscou

Pourquoi les muscles du dos font mal?

Le mal de dos musculaire a un autre nom - myalgie. Cela peut se produire pour de nombreuses raisons, mais il apparaît souvent en raison d'une surtension normale. Le travail physique entraîne une fatigue intense, puis des douleurs musculaires.

L'arrière du corps est une immense région anatomique dans laquelle se trouvent les principales masses musculaires du corps humain. Diverses maladies et processus artificiels sont presque toujours associés à une douleur sévère..

Les causes de la douleur

Les conditions préalables à l'apparition d'une myalgie sont énormes. Le plus commun d'entre eux est une maladie de la colonne vertébrale - l'ostéochondrose. Le processus de dégénérescence vertébrale ne provoque pas de complications, mais les conséquences de la maladie, telles que la hernie, la radiculite et autres, s'accompagnent non seulement de telles sensations désagréables, mais également d'une forte tension du corset musculaire, qui à son tour provoque le développement de myalgies.

Si ces maladies sont absentes, il est difficile de comprendre pourquoi les muscles du dos sont douloureux. La myalgie peut survenir avec une forte toux lors d'un rhume, en raison du développement d'une bronchite ou d'une pneumonie. Dans ce cas, des sensations dans les muscles surviennent en raison d'un travail accru. En outre, la douleur peut être à l'origine de maladies gastro-intestinales ou de maladies gynécologiques. Il peut provoquer des blessures, des infections, des influences externes, des troubles métaboliques des substances bénéfiques et une tumeur.

Maladies musculaires

La douleur dans les muscles du dos peut survenir en raison d'un certain nombre de maladies et d'affections de nature différente. Il peut s'agir d'une scoliose, d'une charge anormale, d'un traumatisme, d'une myosite, d'un lumbago, d'une hernie.

Scoliose

Les sensations douloureuses peuvent être permanentes, car elles peuvent être des symptômes de toute courbure de la colonne vertébrale. La courbure latérale peut se produire en deux versions - structurelle et non structurelle.

La structure est le principal changement de la colonne vertébrale. Le changement non structurel est secondaire, ce qui peut s'accompagner de pathologies pelviennes. Avec chacune de ces conditions, un surmenage sévère se produit et une douleur survient..

Charges excessives

La majeure partie de la douleur dans cette zone est due à un stress intense et à un stress lombaire. Les tissus sont sous charge, même si une personne est calme: assis devant un ordinateur, allongé, etc. C'est à ce moment qu'ils détiennent un poids corporel important dans la position requise.

Pour cette raison, lors d'un travail sédentaire, il est nécessaire de prendre des pauses et de se déplacer périodiquement. Pendant ces périodes, le déchargement des muscles du dos se produit..

Blessures et ecchymoses

La douleur dans les muscles du dos peut provoquer non seulement des coups directs dans cette zone, mais aussi des étirements, à la suite desquels il y a un spasme du corset. Cela peut se produire en raison d'un saut ou d'un virage infructueux. Si une charge aiguë se produit sur des tissus qui ne sont pas réchauffés, un spasme se produit nécessairement.

Myosite

Cette raison est considérée comme très courante. C'est une inflammation habituelle, qui s'accompagne d'une douleur d'un caractère douloureux. Le corset musculaire commence en même temps à se resserrer et est en tension continue, au moment de le presser, une sensation désagréable se produit. Si une myosite chronique est présente, elle n'est presque pas ressentie, mais les conséquences d'une telle maladie peuvent être dangereuses. Ils comprennent l'atrophie de certains groupes musculaires..

Lumbago

Cette maladie provoque une douleur intense dans les muscles du bas du dos. La raison de son apparition est la surtension standard. En règle générale, cela se produit après un mouvement brusque, qui a été effectué au moment de soulever des poids. Le mal de dos musculaire dans ce cas peut être causé par le déplacement des vertèbres. En outre, des maux de dos avec une telle maladie peuvent survenir au moment de l'hypothermie ou d'une blessure.

Hernie intervertébrale

Avec cette complication, le syndrome douloureux est localisé non seulement dans le corset musculaire. La cause de la douleur dans ce cas est très simple - il s'agit d'une compression du système nerveux de la moelle épinière. Dans ce cas, les muscles du dos le long de la colonne vertébrale font mal, car un fort spasme se produit en eux. Le corps dans une telle manifestation essaie de protéger la zone endommagée et de l'immobiliser..

En outre, la cause de cette complication est considérée comme un processus dégénératif dans les tissus. En conséquence, le disque vertébral ne remplit pas ses fonctions d'absorption des chocs et commence à dépasser la colonne vertébrale. À un moment donné, le disque qui a été endommagé ne tient pas debout et une hernie se produit. Souvent, une telle formation exerce une forte pression sur les tissus, les ligaments et le système nerveux, et un symptôme de douleur se produit..

Myalgie et facteurs contribuant à son développement

Il existe une telle maladie pour diverses raisons. Elle se manifeste par des douleurs musculo-fasciales dans cette zone. Son développement se produit au moment d'un chargement incorrect, ce qui conduit à une fatigue excessive des fibres, à laquelle se rattache alors un manque d'oxygène..

Il y a beaucoup de raisons pour le développement de la myalgie. Il peut s'agir non seulement de complications vertébrales, mais également d'un certain nombre de facteurs mécaniques:

  • Syndrome des jambes courtes. Il est considéré comme la cause la plus fréquente de courbure de la colonne vertébrale. Le problème est que la grande majorité des gens ne prêtent pas l'attention voulue à cette maladie. Raccourcir une jambe de quelques millimètres n'est pas considéré comme normal; dans l'enfance, un tel raccourcissement provoque une scoliose, qui augmente avec l'âge et conduit à des problèmes encore plus complexes.
  • Réduction pelvienne. Avec cette pathologie, une personne ne peut pas s'asseoir debout, en conséquence, une inclinaison constante dans une direction exerce une forte pression sur le corset musculaire. Cette déviation s'accompagne souvent d'un syndrome de la jambe courte..
  • Pied grec. Cette pathologie est un allongement important du deuxième métatarsien. Au pied, les fonctions d'amortissement disparaissent et une charge est créée d'abord sur les membres inférieurs, puis sur le dos. Le résultat est de graves maux de dos.
  • Épaules courtes. Une telle pathologie est extrêmement rare et représente un raccourcissement de l'humérus par rapport à la taille du corps. Les tissus reçoivent à ce moment une forte tension constante. Les personnes souffrant de cette pathologie disent qu'elles blessent les muscles du dos sous les omoplates.
  • Cyphose de la colonne thoracique. Cette pathologie a un autre nom - se pencher. Il provoque une surmenage dans la région de l'épaule et du col utérin et des douleurs entre les omoplates et dans le cou.
  • Tension. En règle générale, une personne éprouve de telles sensations lorsqu'elle se trouve dans une position non naturelle pendant longtemps. Dans ce cas, les muscles du dos sont douloureux dans n'importe quelle partie..
  • Blocage des articulations. Il est considéré comme une cause très importante de douleur dans le dos. Le plus souvent, le muscle large commence à faire mal. Ce bloc peut se produire dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale..
  • Pressant. La raison est la compression, en raison de la longue durée de port des sacs et des sacs à dos, d'un col serré et d'autres articles similaires.
  • Maladies gynécologiques. Ces maladies provoquent également des douleurs musculaires..

Les causes de la myalgie sont le plus souvent des effets mécaniques qui entraînent un surmenage et provoquent des douleurs qui nécessitent un traitement.

Groupes à risque de crampes

Le tissu musculaire est en tension constante, ce sont donc eux qui commencent à réagir douloureusement au surmenage. Ils sont également capables de réagir de façon très sensible à la moindre charge, parfois un léger tirant d'eau pour l'apparition de sensations douloureuses..

L'inconfort dans le dos est le plus souvent ressenti par les personnes qui travaillent dans les secteurs de la construction et de l'agriculture et celles qui doivent rester longtemps à l'extérieur.

Ce qui menace les maux de dos périodiques?

Lorsqu'une personne commence à tirer dans cette zone et que ses muscles sont douloureux, cela est combiné à un mauvais état émotionnel. La douleur physique s'accompagne d'un mouvement limité de certaines sections de la colonne vertébrale. Ce blocage peut se propager à d'autres parties du corps et, en premier lieu, le bas du dos commence à souffrir. De telles douleurs nécessitent un traitement rapide, ce qui soulagera non seulement un spasme, mais également un blocage du tissu musculaire..

Méthodes de traitement

Chaque personne sujette à cette complication s'intéresse à la question de savoir quoi faire si les muscles du dos sont douloureux. Dans ce cas, il est simplement nécessaire de commencer le traitement correct et en temps opportun. Se débarrasser de la douleur dans cette partie comprend des mesures complexes: pharmacothérapie, physiothérapie, massage et exercices thérapeutiques.

En tirant dans le dos ou en cas de douleur, des analgésiques sont utilisés. Ils soulagent les spasmes et les inflammations. Mais le traitement ne peut pas être basé uniquement sur des médicaments. Une fois le symptôme de la douleur soulagé, une physiothérapie et un massage sont prescrits au patient, qui ont un effet relaxant, surtout si cela fait mal dans le bas du dos et entre les omoplates..

La physiothérapie aide à protéger les tissus du stress inutile et à éliminer les spasmes douloureux. Le but de cette méthode est de répartir uniformément la charge sur le dos et sa relaxation. Parallèlement à ces procédures, une autre thérapie thérapeutique des maladies des organes internes qui ont causé cet inconfort dans le dos et entre les omoplates peut être prescrite..

Douleurs musculaires dans le dos

Articles d'experts médicaux

La douleur dans les muscles du dos, chez certaines personnes, peut être le résultat d'une fatigue physique ordinaire, d'un long séjour dans une position inconfortable ou, comme le disent les physiologistes, d'une position physiologique non naturelle. Cela se produit souvent en été avec les jardiniers et les jardiniers, qui passent la majeure partie de la journée en position courbée au-dessus des lits. La perturbation de la posture chez les écoliers et les employés de bureau devient l'un des provocateurs des maux de dos dans la routine quotidienne presque toute l'année, quels que soient l'âge et le sexe de la personne.

Dans d'autres, la douleur dans les muscles du dos peut être un signal pour la reprise du processus chronique, qui se produit certainement accompagné d'une douleur au dos. De plus, la maladie ne doit pas couvrir la structure musculo-squelettique du dos, un écho sous la forme de maux de dos peut être une défaite de n'importe quel organe du corps, quel que soit son emplacement.

Il existe une troisième catégorie de personnes dont les maux de dos sont constamment présents, ne changeant que le degré de leur intensité et la nature de la manifestation. Cette catégorie comprend les patients souffrant de graves blessures au dos dans le passé, y compris le système musculo-squelettique et les dommages à la colonne vertébrale elle-même. Ainsi, par exemple, les hernies des disques intervertébraux peuvent provoquer l'apparition de douleurs douloureuses mineures dans la zone touchée et peuvent provoquer de graves attaques douloureuses accompagnées d'une perte d'activité motrice, bien qu'elles puissent ne pas se manifester longtemps avec une quelconque douleur. Les ecchymoses de la colonne vertébrale provoquent une douleur dans les muscles du dos pendant une longue période, et même après une récupération complète, il existe une forte probabilité de douleur dans une certaine position du corps ou lors de mouvements brusques.

Chaque cause qui entraîne une douleur dans les muscles du dos ou dans d'autres parties du corps doit être considérée dans un complexe, sans interruption de l'action de facteurs externes, du mode de vie d'une personne, de son activité professionnelle et de la présence de maladies concomitantes, qui, en premier lieu, devenir des provocateurs de symptômes douloureux dans le dos.

Quelles sont les causes des douleurs musculaires du dos?

La douleur causée par des crampes musculaires sévères peut être appelée myafasciale (troubles dysfonctionnels du tissu myafascial), dorsalgie (le terme indique directement la douleur dans les muscles du dos) ou myalgie (un terme général pour toutes les douleurs musculaires). Comme nous parlons en tout cas de douleurs musculaires, nous utiliserons dans le texte le concept général de «myalgie».

La myalgie résulte d'un manque d'oxygène dans un muscle pincé, tordu et surmené. Cela est possible, tout de même, dans la mauvaise position du corps, la négligence fréquente de la posture correcte et d'autres situations.

Les douleurs musculo-fasciales sont également provoquées par des troubles graves, tels que:

Parmi les maladies, dont l'un des signes caractéristiques est la douleur dans les muscles du dos, on peut citer:

  • ecchymoses, blessures, entorses musculaires et ligamentaires de la région dorsale;
  • inflammation des muscles du dos proprement dits (myosite);
  • sciatique de la région lombo-sacrée;
  • lumbago;

De plus, il existe un certain nombre de maladies qui ne sont pas liées aux muscles du dos, néanmoins, accompagnées de douleurs dans cette zone, plus souvent d'un signe irradiant:

  • maladie cardiovasculaire, par exemple, maladie coronarienne;
  • les calculs rénaux et les calculs biliaires;
  • de nombreuses maladies des organes pelviens;
  • maladie de la hanche;
  • lésions oncologiques des organes, y compris la colonne vertébrale.

Un point distinct doit être souligné: les situations stressantes et les tensions nerveuses. Selon de nombreux scientifiques, en eux-mêmes, de tels états émotionnels ne sont pas toujours capables de provoquer de fortes douleurs musculaires, mais en présence d'une des maladies dans lesquelles il y a une augmentation du tonus musculaire, l'apparition de crampes musculaires au moment du stress augmente de nombreuses fois. Par conséquent, n'excluez pas le facteur émotionnel des raisons probables pour lesquelles des douleurs musculaires peuvent survenir..

Qui contacter?

Comment reconnaître les muscles du dos?

Les méthodes de diagnostic les plus optimales parmi les instruments peuvent être appelées:

  • Examens radiographiques;
  • examen par résonance magnétique;
  • tomographie calculée.

Il est impératif de prendre en compte les données des paramètres cliniques et biochimiques d'un test sanguin.

Douleur dans les muscles du dos et méthodes de traitement

La toute première et nécessaire mesure à prendre en cas de mal de dos est de créer un repos et une position égale du corps du patient. Offrant un maximum de paix, vous pouvez réduire considérablement la douleur. Une fois la personne couchée, il est nécessaire d'utiliser un analgésique parmi les antispasmodiques. Il est bon qu'une personne ayant des antécédents médicaux se trouve dans l'environnement immédiat. Il est assez difficile de faire face aux douleurs musculaires dans le dos si vous ne parlez pas d'un patient pour qui un tel cas n'est pas une surprise..

En règle générale, les personnes souffrant de maux de dos constants gardent «à portée de main» tous les médicaments nécessaires pour un soulagement rapide de la douleur et sont même capables de faire une injection intramusculaire. Mais il vaut la peine de confier ces procédures à des professionnels, afin de ne pas aggraver la situation en ajoutant des complications d'une injection incorrecte.

Il est généralement préférable de traiter les patients souffrant de maux de dos en phase aiguë à domicile, assurant ainsi un maximum de confort au patient, sans l'obliger à refaire beaucoup de mouvements pour se faire injecter dans la salle de traitement de l'hôpital. Une tactique de gestion similaire est possible dans le cas d'une maladie non chargée, en d'autres termes, si la situation le permet. Si le cas nécessite la présence du patient à l'hôpital, où il y aura accès à tous les appareils nécessaires, à la fois médicaux et diagnostiques, il est inutile d'insister sur le traitement à domicile.

En plus du repos, l'accent est mis principalement sur les médicaments parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les analgésiques et les relaxants musculaires. Le complexe médical comprend des massages et des exercices de physiothérapie, de physiothérapie. Dans certains cas, des cours de cryothérapie sont indiqués..

En plus du traitement conservateur, l'utilisation d'une intervention chirurgicale n'est pas exclue. La décision de passer à la méthode chirurgicale est prise dès le début, lorsque la situation ne laisse aucun choix, comme, par exemple, dans le cas d'une lésion de la colonne vertébrale ou d'une rupture du muscle du dos due à une fracture des côtes, ou après des complications résultant d'un traitement inefficace, lorsqu'une maladie progressive ne peut pas être arrêtée exposition aux médicaments uniquement. Cela se produit dans les cas de tumeurs ressemblant à des tumeurs.

Les méthodes modernes de traitement ont atteint des hauteurs maximales et, par conséquent, même une intervention chirurgicale peut être effectuée avec un minimum de dommages aux tissus, à la fois externes et internes. Les périodes de récupération postopératoire après de telles interventions sont beaucoup plus rapides et moins douloureuses..

Dos sain comme indicateur de sagesse

Pour que les organes de notre corps soient toujours en bonne santé, nous devons développer la bonne attitude à leur égard. Si rien ne fait mal dans le corps, cela ne signifie pas qu'il est en parfaite santé. Les examens effectués deux fois par an vous permettront de contrôler tous les processus qui se déroulent à l'intérieur de notre corps et, comme on dit, de garder le doigt sur le pouls. Un examen annuel devrait devenir une norme de comportement nécessaire, sans laquelle l’exploitation de son propre corps est impossible. L'inspection technique de la voiture est effectuée à un moment strictement imparti, et chaque conducteur sait que s'il manque cette heure et il sera certainement puni d'une amende. De la part de notre corps, de telles punitions prennent la forme de diverses douleurs et maladies qui n'ont pas été détectées à temps.

Les muscles entraînés peuvent supporter de lourdes charges, par rapport à des muscles non entraînés. Faire attention au dos est nécessaire non seulement lorsqu'il a déjà commencé à faire mal. Les exercices quotidiens visant à développer les muscles de tout le corps enlèveront à la personne moyenne pas plus de 20 minutes par jour, mais ils satureront toutes les cellules d'oxygène, déclencheront de nombreux processus chimiques et organiques dans les tissus et augmenteront la vitalité au niveau approprié.

La douleur dans les muscles du dos, comme la plupart des maladies, est beaucoup plus facile à prévenir qu'à traiter, alors apprenez à être prudent avec votre corps et il ne le laissera pas sans surveillance..

Douleurs musculaires: pourquoi cela se produit et que faire?

Conseils pour souffrir Lumbago 448

Si les muscles du bas du dos font mal, alors dans la plupart des cas, il s'agit d'un symptôme clinique de diverses maladies du système musculo-squelettique et des organes internes de la cavité abdominale. À un jeune âge, les muscles du bas du dos peuvent faire mal dans le contexte d'un effort physique intense. Dans 20% des cas, des douleurs traumatiques surviennent (survenant après des ecchymoses, des entorses, des déchirures, des blessures, des fractures, des fissures, etc.).

Si le dos et le bas du dos sont inquiets, les muscles sont douloureux, une raideur des mouvements se fait sentir et d'autres symptômes cliniques apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Dans la clinique de la ville, vous pouvez prendre rendez-vous avec un thérapeute local. Ce médecin procédera à un examen initial, identifiera la cause potentielle de la douleur et donnera des directives à un spécialiste plus étroit. Dans les cliniques privées de thérapie manuelle, il est préférable de contacter immédiatement un rendez-vous avec un vertébrologue ou un neurologue. Bien sûr, si la douleur est apparue après un effet traumatisant, alors la première chose dont vous avez besoin pour consulter un traumatologue.

Dans la région lombaire se trouvent les muscles ilio-costaux, latitudinaux, les plus longs, transverses épineux, épineux, interépineux et transverses. Tous sont responsables de telle ou telle fonction. Par exemple, les muscles iléo-costaux, les plus longs et épineux sont responsables du redressement de la colonne vertébrale. le muscle le plus profond est le lombaire. Il est partiellement responsable de la posture verticale d'une personne et relie les membres inférieurs au tronc. Le muscle carré du bas du dos, les obliques et un certain nombre d'autres muscles sont également responsables de la formation de la structure corporelle.

Avec des muscles bien développés dans la région lombaire, la colonne vertébrale est protégée de manière fiable contre les blessures, reçoit une quantité suffisante de nutrition et de liquide en raison de l'échange diffus entre les fibres cartilagineuses des disques intervertébraux et la contraction des myocytes. Les muscles du bas du dos apportent souplesse et résistance à cette colonne vertébrale, endurance. Ils participent au travail des articulations de la hanche et créent les conditions d'une posture droite. Il est très important de leur accorder une attention suffisante. Si vous ne travaillez pas activement au développement de la masse musculaire dans la colonne vertébrale lombo-sacrée, à un jeune âge, la maladie dégénérative dégénérative de la colonne vertébrale (ostéochondrose) peut commencer à progresser. Elle conduit à la formation de hernies, de saillies, de névralgies, de sciatiques et d'un certain nombre d'autres conditions désagréables.

Le processus de modifications dégénératives de la fibre musculaire peut être basé à la fois sur l'absence d'effort physique régulier et sur un stress excessif, par exemple lors de l'exécution de certaines tâches professionnelles. Le plus souvent, les muscles du bas du dos sont blessés par des chargeurs, des constructeurs, des haltérophiles, etc..

La pathologie musculaire chronique entraîne la destruction du tissu cartilagineux des disques intervertébraux, la courbure de la colonne vertébrale, une nutrition diffuse altérée du ligament et de la fibre tendineuse. Comme complication, l'instabilité de la position des disques intervertébraux et des corps vertébraux peut se former..

Pour la douleur dans le bas du dos, un diagnostic différentiel approfondi est nécessaire, car cela peut être un symptôme de diverses maladies de la colonne vertébrale et des tissus mous environnants. Dans certains cas, le syndrome douloureux se développe avec des coliques rénales et biliaires, une crise de pancréatite aiguë, etc. Ne remettez pas le traitement dans une longue boîte. En cas de douleur, consultez un médecin dès que possible.

Causes des maux de dos

90% des personnes souffrent de maux de dos. Avec le temps, la douleur aiguë non traitée devient chronique. Le plus souvent, la douleur dans les muscles du dos se produit avec une courbure de la colonne vertébrale et des charges inégales en raison d'une mauvaise posture, d'une faible activité motrice. Les douleurs musculaires dans les omoplates peuvent être le résultat de blessures, de diverses maladies du système musculo-squelettique et des organes internes.

Les principales causes de douleur dans les muscles du dos suivantes sont distinguées:

  • les maladies de la colonne vertébrale (ostéochondrose, spondylarthrite ankylosante ou spondylarthrite ankylosante, ostéomyélite, hernie du disque intervertébral);
  • maladies musculaires du dos (fibromyalgie, syndrome myofascial);
  • blessure à la poitrine.

Les médecins de l'hôpital Yusupov déterminent d'abord la cause de la douleur dans les muscles du dos, puis effectuent le traitement. Dans les cas graves, des professeurs et des médecins de la catégorie la plus élevée discutent de la maladie lors d'une réunion du conseil d'experts. Les principaux neurologues, cardiologues, vertébrologues et néphrologues prennent une décision collégiale concernant les tactiques de prise en charge d'un patient souffrant de douleurs musculaires au dos.

Quels sont

Les douleurs musculo-fasciales ont leurs propres caractéristiques et sont divisées en:

  • intensité - représentée par aiguë (forte) et faible (douloureuse).
  • durée - est divisée en une seule fois, périodique et permanente.
  • origine - est associée à des pathologies de la colonne vertébrale ou n'est pas liée à celle-ci.
  • localisation - en fonction de l'emplacement de la mise au point.

Ces caractéristiques vous permettent de poser un diagnostic préliminaire et d'indiquer dans quelle direction la cause de la maladie doit être recherchée. Contrairement à la douleur aiguë, dont la cause est détectée dans un court laps de temps, les douleurs sont alarmantes, car une telle manifestation cache souvent une maladie grave.

Comment soulager les douleurs musculaires du dos

Pour arrêter la douleur aiguë dans les muscles du dos, les médecins de l'hôpital Yusupov utilisent les médicaments les plus efficaces enregistrés en Fédération de Russie. Ils ont un spectre minimal d'effets secondaires. Les analgésiques sont prescrits pour soulager le processus inflammatoire, abaisser la température et anesthésier. Soulage efficacement les douleurs musculaires dans le dos des anti-inflammatoires non stéroïdiens:

  • ibuprofène;
  • le diclofénac;
  • l'indométhacine;
  • naproxène et autres médicaments.

Douleur très intense dans les muscles du dos avec des analgésiques narcotiques. Les relaxants musculaires sont largement utilisés pour soulager les douleurs musculaires du dos (midocal, sirdalud, baclofène). Les vitamines B ont un effet bénéfique sur les cellules nerveuses et soulagent l'inflammation. En présence de douleur, une pommade pour les douleurs musculaires dans le dos est utilisée (finalgon, capsicum).

Groupes de fibres du muscle carré du bas du dos

Les fibres des muscles carrés dans leur structure sont divisées en trois groupes. Le premier d'entre eux est le tissu musculaire, dont les fibres sont situées verticalement. Il est situé de haut en bas depuis la douzième côte et s'étend jusqu'à la partie pelvienne du corps. Grâce à ces fibres musculaires, il y a la possibilité d'incliner le corps vers l'avant et vers l'arrière, ainsi que des mouvements vers la gauche ou la droite. Dans ces mouvements du corps vers la gauche ou vers la droite, ils s'accompagnent de tensions musculaires d'un côté seulement, tandis que l'autre reste détendu.


Le muscle carré du bas du dos se compose de trois groupes de fibres différentes qui remplissent certaines fonctions

Le deuxième groupe de fibres musculaires s'entend des muscles situés sur les processus transverses de toutes les vertèbres lombaires. Il existe cinq de ces processus dans la région lombaire. Ces fibres de tissu musculaire entrent en tension lors de la rotation du torse dans différentes directions. Dans ce cas, en se contractant, le muscle réduit la distance entre les endroits de ses attaches et il y a un virage dans un sens ou dans l'autre. Dans ce mouvement, le tissu musculaire oblique de l'abdomen participe également..

Le troisième groupe de fibres provient des processus horizontaux des vertèbres situées dans le bas du dos et se poursuit jusqu'à la partie pelvienne du corps. Ce groupe de fibres vous permet d'effectuer simultanément des mouvements du corps dans différentes directions.

En conséquence, il s'avère que lorsque le torse est tourné pendant le processus de manipulations motrices, deux groupes de fibres musculaires lombaires sont impliqués. Ces virages se produisent souvent en marchant. De plus, ils ont une symétrie en mouvement. Cependant, si au moins l'un des trois groupes de fibres est endommagé, raccourci ou simplement affaibli, il ne sera pas possible de rendre la marche indolore.

Le plus grand pourcentage d'affaiblissement du muscle quadratique résulte d'un changement de position de la douzième côte de la colonne vertébrale. Et aussi en raison de changements dans l'emplacement de l'ilium. Souvent, ces processus s'accompagnent de modifications du muscle carré sous la forme de son raccourcissement. Dans ce cas, un déséquilibre musculaire se produit. Le muscle lombaire, d'une part, est beaucoup plus court que la longueur requise et, d'autre part, il devient assez affaibli. Dans le même temps, les deux côtés du tissu musculaire commencent à fonctionner de manière inégale, ce qui conduit à un ton déséquilibré de cette structure. Avec cette violation, un certain nombre de conséquences négatives sont révélées.


Si vous ne vous débarrassez pas des problèmes musculaires carrés à temps, des complications graves peuvent survenir.

  1. Un angle incorrect se forme lors du déplacement entre les vertèbres situées dans la colonne lombaire. Cela provoque une modification du vecteur de mouvement des vertèbres..
  2. Lors du déplacement, le torse aura des limites, ce qui entraîne une asymétrie de la démarche.
  3. Un déséquilibre dans le temps peut entraîner l'apparition de hernies intervertébrales - en conséquence, les disques reliant les vertèbres subiront une destruction. En conséquence, le patient a une chance de contracter l'arthrose.

Par conséquent, dans les maladies des muscles lombaires, la première chose à restaurer est un muscle carré. Dans ce cas, la thérapie doit viser la restauration simultanée des muscles raccourcis et affaiblis. L'essentiel est que les trois groupes de fibres musculaires du bas du dos reçoivent un traitement approprié. Sinon, le déséquilibre dans le travail optimal des mouvements restera, et au fil du temps, le problème dépassera à nouveau le patient.

Méthodes non médicamenteuses pour le soulagement des maux de dos

Portant une ceinture ou un collier de fixation, le repos au lit est nécessaire pour la douleur dans les muscles du dos après une blessure ou une intervention chirurgicale. La neurostimulation électrique percutanée due à des impulsions électriques «intercepte» le signal de douleur des récepteurs des organes malades vers le cerveau. En cas de douleurs musculaires dans le dos, les spécialistes de la clinique de rééducation pratiquent l'acupuncture aux points biologiques de la peau. L'électroacupuncture implique une exposition à des impulsions électriques intermittentes à travers des aiguilles d'acupuncture.

Les physiothérapeutes prescrivent des procédures qui soulagent la douleur et soulagent les spasmes des muscles du dos. L'électrophorèse médicinale est basée sur l'introduction de médicaments dans le corps à l'aide de petites impulsions électriques. Un tel traitement aide à soulager les maux de dos pendant longtemps, car les analgésiques et les anti-inflammatoires, les vitamines, acquises à l'aide du courant électrique, agissent plus longtemps sur le corps. La phonophorèse est l'une des méthodes alternatives d'administration des médicaments par exposition aux ultrasons. L'anesthésique est absorbé dans les capillaires, grâce auquel il agit de manière plus efficace et délibérée.

La thérapie au laser (utilisant des faisceaux lumineux des spectres infrarouge, rouge et ultraviolet) soulage la douleur, soulage l'enflure et l'inflammation. La thérapie au laser aide à soulager les spasmes musculaires et la douleur dans de nombreuses maladies de la colonne vertébrale qui causent des maux de dos:

  • ostéochondrose;
  • arthrose;
  • scoliose;
  • hernie intervertébrale.

La magnétothérapie est utile dans de nombreuses maladies du corps. Un champ magnétique à basse fréquence a un effet au niveau cellulaire, à la suite duquel le syndrome de la douleur et l'inflammation sont arrêtés, la mobilité est rétablie, le gonflement musculaire est réduit.

Hernie

La hernie intervertébrale est le résultat d'une compression des terminaisons nerveuses de la moelle épinière, accompagnée de sensations désagréables et douloureuses. La zone affectée subit un spasme, car le corps essaie d'immobiliser la zone de la colonne vertébrale et donc de la protéger. La raison du développement d'une hernie est la destruction des tissus structurels, un ralentissement ou une violation des processus métaboliques. Ainsi, le disque intervertébral, qui absorbait auparavant les charges, cesse de remplir ses fonctions. En conclusion, il ne peut tout simplement pas le supporter et la hernie elle-même commence à se former directement. Il exerce une pression sur les fibres musculaires et les nerfs, ce qui entraîne des douleurs. La clinique de cette maladie est similaire au traitement du lumbago.

Rééducation physique pour les maux de dos

Pour les douleurs musculaires du dos, les rééducateurs de l'hôpital de Yusupov utilisent largement des exercices de physiothérapie, de kinésiothérapie, différents types de massage. Ces méthodes sont utilisées dans le traitement des douleurs musculaires, qui surviennent en raison de maladies de la colonne vertébrale et des muscles du dos. Ils sont un bon moyen de rééducation après une blessure..

L'auto-sélection des exercices physiques et leur mauvaise performance peuvent nuire considérablement au patient. Un traitement similaire est prescrit par les rééducateurs. Les cours de physiothérapie sont dispensés sous la direction d'un instructeur principal et d'un méthodologiste de la thérapie par l'exercice..

Pourquoi les muscles font encore mal

Les états de myalgie ne sont pas les seules raisons pour lesquelles un malaise similaire peut se produire. Il existe un certain nombre d'autres facteurs qui peuvent déclencher une tension excessive des muscles du dos. L'un des plus courants est le stress excessif. Ils sont à l'origine des douleurs épisodiques et chroniques. Même si une personne mène une vie sédentaire, ne s'entraîne pas et n'effectue pas de gros travaux physiques, le dos est toujours sous tension, car sa tâche est de maintenir le corps dans la bonne position. C'est pourquoi les personnes qui mènent un style de vie sédentaire devraient toujours occuper une position confortable sur la chaise, s'accrocher fermement au dos et faire des pauses dans le travail - de temps en temps pour se lever pour décharger un peu le corps. Il est également important de consacrer du temps à l'activité physique au moins une demi-heure par jour pour compenser le déséquilibre du stress.

Muscles pour les maux de dos

Dans la douleur musculaire aiguë, les médecins de l'hôpital de Yusupov prescrivent des injections intramusculaires, intraveineuses et bloquantes de médicaments contre la douleur. Les neurologues de l'hôpital Yusupov maîtrisent parfaitement la technique du blocage. Les injections de novocaïne et de lidocaïne sont faites aux points de déclenchement. Ils aident à se détendre et à restaurer le tonus des muscles du dos. Lors du blocage paravertébral, le médicament est administré le long du bord inférieur de la côte à des points situés près de la colonne vertébrale.

Les analgésiques sont injectés à travers un cathéter dans l'espace intervertébral. Tous les types d'injections pour les maux de dos sont effectués qualitativement par des spécialistes de la clinique de rééducation. En appelant l'hôpital de Yusupov, vous pouvez obtenir un traitement pour les maux de dos à un prix abordable. Un programme spécial de rééducation vous sera proposé, grâce auquel vous pourrez obtenir toutes les procédures nécessaires et économiser de l'argent.