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Névrite faciale: traitement, symptômes, causes

Névrite faciale - inflammation du nerf crânien VII, entraînant une violation ou une perte de sa fonction.

Le nerf facial est la paire VII de nerfs crâniens; il innove les muscles faciaux du visage. En règle générale, la névrite survient d'une part. Dans ce cas, une paralysie des muscles faciaux est observée d'un côté.

Le nerf facial passe dans son propre canal dans le crâne, si un processus inflammatoire se produit, son œdème apparaît, si le canal du nerf facial est étroit, le nerf y est pincé, ce qui entraîne une violation de son approvisionnement en sang, donc une altération de la fonction.

Les causes de la névrite faciale

Dans la plupart des cas, la cause spécifique de la névrite faciale ne peut pas être déterminée. Les médecins identifient uniquement les facteurs de provocation probables.

Les facteurs de déclenchement comprennent:

  • Hypothermie locale. Parfois, il suffit de s'asseoir sous le climatiseur ou de conduire une voiture avec une fenêtre ouverte..
  • Maladie infectieuse, par exemple infection virale respiratoire aiguë.
  • Processus inflammatoires chroniques des organes ORL, par exemple, otite moyenne, mésotympanite. En outre, l'apparition de névrites faciales peut être facilitée par des opérations avec des lésions purulentes de ces organes..
  • Blessure (fissure ou fracture) de la mâchoire ou de la base du crâne.
  • Maladies systémiques, troubles métaboliques. Il y a une diminution de la réactivité du corps, auquel cas le système immunitaire peut même ne pas faire face à une légère inflammation.

Classification de la névrite faciale

La névrite primaire est sécrétée, elle survient à la suite d'une hypothermie, par exemple. Le secondaire est également isolé, il résulte d'une inflammation existante, par exemple, avec une otite moyenne. Par ailleurs, certaines formes de névrite faciale doivent être notées..

  • Syndrome de Hunt - névrite faciale avec zona

Les dommages au nerf facial sont associés à d'autres manifestations de cette maladie, telles que des éruptions cutanées caractéristiques sur la langue, la muqueuse de la cavité buccale et du pharynx, ainsi que dans l'oreillette (voir symptômes et traitement du zona). Dans ce cas, le ganglion est affecté par le virus de l'herpès, dont l'appareil auditif, les amygdales et le palais reçoivent une innervation. Près de ce ganglion se trouvent les branches motrices du nerf facial. La maladie commence par des douleurs lancinantes dans la région de l'oreille, puis une asymétrie du visage apparaît, une diminution de la sensibilité gustative dans le tiers avant de la langue, des étourdissements, des bourdonnements dans les oreilles et un nystagmus horizontal.

Il peut être simple ou double face. Elle s'accompagne de fièvre, de signes d'intoxication et d'une augmentation des glandes salivaires parotides..

Une lésion bilatérale du nerf facial est toujours observée. Accompagné de fièvre, d'érythème et de symptômes neurologiques courants.

Les symptômes de la névrite du nerf facial dans ce cas sont accompagnés de douleurs dans l'oreille, qui sont de nature aiguë. L'infection de l'oreille moyenne entre en contact avec les branches du nerf facial.

Cette maladie héréditaire, assez rare, se caractérise par une évolution paroxystique. Lors d'une exacerbation, on observe un œdème du visage, une névrite du nerf facial et un plissement de la langue.

Le tableau clinique de la maladie - symptômes de la névrite

1 front lisse
2 impossible de fermer la paupière
3. coin de la bouche omis
4. nerfs faciaux

La névrite faciale se développe lentement.

  • Au début, seule la douleur derrière l'oreillette peut apparaître..
  • Après quelques jours, l'asymétrie du visage apparaît. Dans ce cas, il y a un lissage des plis nasogéniens du côté affecté, un abaissement du coin de la bouche.
  • De plus, le patient ne peut pas fermer ses paupières du même côté, et lorsque vous essayez de le faire, le symptôme de Bell apparaît - le globe oculaire apparaît.
  • Le patient ne peut pas se mordre les dents, sourire, lever les sourcils, plisser les yeux, faire un tube à ses lèvres.
  • Du côté affecté, les paupières sont grandes ouvertes, le globe oculaire est comme en avant (lagophtalmie). Le symptôme de «œil de lièvre» est toujours présent - une bande blanche de sclérotique est visible entre l'iris et la paupière inférieure.

Étant donné que le nerf facial a plusieurs faisceaux qui fournissent une innervation sensible, il peut y avoir les symptômes suivants:

  • la disparition de la sensibilité gustative dans le tiers antérieur de la langue
  • salivation
  • yeux secs ou, au contraire, larmoiement
  • Certains patients ont une caractéristique intéressante. Avec les yeux secs, le larmoiement commence pendant les repas
  • Un certain nombre de patients ont une hyperacousie - les sons ordinaires leur semblent forts et trop durs

Diagnostic de la névrite faciale

En règle générale, le tableau clinique de la maladie vous permet de poser immédiatement correctement le bon diagnostic. De plus, l'électromyographie, les potentiels évoqués ou l'imagerie par résonance magnétique peuvent être prescrits pour identifier la maladie sous-jacente qui pourrait provoquer le développement d'une névrite faciale (tumeur, processus inflammatoire).

Lorsqu'un examen neurologique du patient est demandé:

  • strabisme
  • lève sourcils
  • sourire ou sourire
  • et aussi dépeindre des bougies

Avec tous ces échantillons, on observe une asymétrie du visage et l'incapacité à réaliser pleinement ces actions. La sensibilité dans le tiers antérieur de la langue est également examinée en picotant cette zone. Qu'il y ait des larmes ou des yeux secs, ce qui aide à déterminer le niveau de lésions nerveuses.

Traitements de la névrite faciale

Il existe plusieurs points importants concernant la façon de traiter la névrite faciale. S'il est établi qu'il existe une névrite faciale secondaire, le traitement commence par la maladie sous-jacente à l'origine de la pathologie des nerfs du visage.

  • Au stade initial de la maladie, les glucocorticostéroïdes (prednisone, métipred, dexaméthasone) sont recommandés. Ils soulagent efficacement l'inflammation.
  • En cas de douleur intense, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits (movalis, nimésulide, voir la liste de tous les AINS dans l'article injections pour la douleur ou pommade pour la douleur).
  • Des vasodilatateurs sont prescrits car avec cette maladie il y a une malnutrition du nerf et ce groupe de médicaments peut améliorer la circulation sanguine. Ceux-ci incluent l'aminophylline, le trental, l'agapurine, la vasonite.
  • Depuis l'inflammation du nerf, son œdème est observé, ce qui aggrave la condition, il est nécessaire d'utiliser des médicaments qui réduisent cet œdème. Les diurétiques (diurétiques) comprennent le triampur, le furosémide et autres.
  • Pour améliorer le métabolisme dans le tissu nerveux, les vitamines B sont utilisées dans les injections (combilipen, neurobion, unigamma).
  • Si les troubles moteurs régressent lentement, il est nécessaire de commencer l'introduction de médicaments anticholinestérases qui améliorent le processus de transmission neuromusculaire d'une impulsion, par exemple la prosérine.

Le traitement de la névrite n'est pas limité aux médicaments, de nombreuses autres méthodes auxiliaires sont utilisées, parmi lesquelles la physiothérapie, le massage, la gymnastique, l'acupuncture et d'autres méthodes non médicamenteuses.

Physiothérapie dans le traitement de la névrite faciale
  • Dès les premiers jours de la maladie, il est possible d'utiliser des procédures thermiques sans contact telles que le solux.
  • À partir du 5-6e jour de la maladie, des procédures thermiques de contact peuvent être utilisées, par exemple, des applications de paraffine ou d'ozokérite.
  • UHF est également utilisé après 5-6 jours de maladie.
  • Échographie avec hydrocortisone.
  • Le cours minimum de physiothérapie est de 8 à 10 procédures.
Massage et auto-massage

Le massage avec névrite des nerfs du visage peut être effectué à la fois par un spécialiste et par le patient lui-même. Dans le second cas, vous devez savoir comment le faire.Voici une technique pour effectuer l'auto-massage dans cette maladie..

  • Placez vos mains sur la zone du visage située devant l'oreillette. Massez et tirez les muscles sur la moitié saine du visage vers le bas et sur la moitié affectée vers le haut.
  • Fermez les yeux. Utilisez vos doigts pour masser le muscle circulaire des yeux. Du côté sain, le mouvement doit aller d'en haut, vers l'extérieur et vers le bas, et du côté affecté de bas en haut et vers l'extérieur.
  • Placez les index sur les ailes du nez des deux côtés. Du côté sain, faites des caresses de haut en bas, et du côté affecté, vice versa.
  • Doigts pour lisser les muscles dans les coins des lèvres. Du côté sain, du pli nasolabial au menton, et du côté affecté, du menton au pli nasolabial.
  • Massez les muscles dans différentes directions au-dessus des sourcils. Du côté sain, à l'arête du nez et vers le bas, du côté affecté, à l'arête du nez et vers le haut.
Acupuncture

Avec la névrite faciale, la rééducation peut être longue et souvent une méthode de traitement similaire est utilisée pour obtenir un effet précoce..

Tous les médecins ne connaissent pas cette méthode; seul un médecin spécialement formé peut pratiquer l'acupuncture. Dans le même temps, de fines aiguilles stériles sont insérées dans certains points réflexogènes du visage, ce qui peut provoquer une irritation des fibres nerveuses. Selon de nombreuses études en Asie et en Europe, cette méthode a fait ses preuves dans le traitement de cette pathologie..

Physiothérapie

La gymnastique avec névrite faciale est pratiquée plusieurs fois par jour pendant 20 à 30 minutes. Vous devez le faire devant le miroir, en vous concentrant sur le travail des muscles faciaux du côté affecté. Lorsque vous effectuez des exercices, il est nécessaire de tenir les muscles sur la moitié saine du visage avec votre main, car sinon ils peuvent «tirer» la charge entière sur eux-mêmes.

Un ensemble d'exercices pour la névrite faciale
  • Fermez bien les yeux pendant 10-15 secondes.
  • Soulevez vos paupières supérieures et vos sourcils autant que possible, fixez la position pendant quelques secondes.
  • Froncez lentement les sourcils, verrouillez cette position pendant quelques secondes.
  • Essayez de vous moucher lentement les ailes du nez.
  • Inspirez lentement l'air avec votre nez, tandis que vous devez mettre vos doigts sur les ailes du nez et appuyer dessus, résistant à la circulation de l'air.
  • Souriez le plus large possible, essayez de rendre les molaires visibles en souriant.
  • Souriez largement avec la bouche fermée et les lèvres fermées, en prononçant le son «et».
  • Mettez une petite noix sur la joue du côté affecté et essayez de parler comme ça.
  • Gonflez vos joues et retenez votre souffle pendant 15 secondes.
  • Pliez votre langue, couvrez vos lèvres et inspirez et expirez lentement par la bouche.
  • Faites des mouvements de langue entre votre joue et vos dents en cercle.
Chirurgie

Si, dans les 10 mois suivant le début du traitement conservateur, il n'y a aucun effet, vous devez effectuer une autotransplantation. Habituellement, un nerf est prélevé de la jambe du patient et ourlé aux branches du nerf facial du côté sain, et l'autre extrémité est suturée aux muscles du côté affecté. Ainsi, l'impulsion nerveuse émergente provoque la contraction simultanée des muscles faciaux des deux côtés. Cette méthode de traitement est effectuée au plus tard un an après le début de la maladie. Une atrophie irréversible des muscles faciaux du côté affecté se produit plus tard..

Traitement avec des remèdes populaires

Les remèdes populaires contre la névrite du nerf facial ne sont pas très efficaces et peuvent entraîner une détérioration et prolonger la maladie. Certains appliquent des compresses de bouillon de camomille, de chaleur sèche ou de pommades pour frotter avec un extrait d'herbes. Toutes ces méthodes sont pratiquement inefficaces, par conséquent, vous devriez consulter votre médecin pour obtenir de l'aide..

Prévision et prévention

Dans la plupart des cas, avec un traitement adéquat, la maladie est complètement guérie. Dans certains cas, il peut y avoir des conséquences sous la forme d'expressions faciales rares du côté affecté. En l'absence d'effet du traitement après 3 mois, la probabilité d'une guérison complète est fortement réduite.

La prévention de la maladie comprend deux moyens principaux de prévenir cette maladie:

  • Évitez l'hypothermie et les courants d'air
  • Traiter en temps opportun et adéquatement les processus inflammatoires de l'oreille et du nasopharynx

cher.
S'il vous plaît, dites-moi, j'ai eu une névrite du nerf facial à 22 semaines de grossesse. Quels médicaments peuvent être utilisés et comment être traités? Ils ont dit qu'en dehors de la physiothérapie, rien ne pouvait être fait, mais je crains de ne pas sortir.

Malheureusement, il y a 10 ans et à la 35e semaine de grossesse, je suis également tombée malade avec une névrite faciale contre l'otite moyenne. Je dirai que le traitement était principalement des vitamines B. Mais, vous ne pouvez pas désespérer et travailler avec des expressions faciales. La physiothérapie a bien aidé.

il y a cinq ans, j'ai eu une névrite du nerf facial après le traitement, j'ai récupéré mon discours, le visage a pris une forme plus ou moins régulière et au cours des trois dernières semaines, j'ai commencé à avoir de graves maux de tête derrière l'oreille et mon visage a commencé à perdre rapidement sa forme, ma bouche a commencé à diriger ce qui peut être fait dans ce cas, comment traiter ou au moins arrêter le processus de courbure s'il vous plaît dites-moi

Ici, à la 22e semaine de grossesse, une névrite faciale se produira, probablement en raison d'une hypothermie (ébauche). Nous traitons l'homéopathie (hel), l'acupuncture, le massage, les exercices. Nous ne pendons pas le nez et espérons que l'engourdissement passera bientôt. Partager qui a pris combien de temps le processus de récupération après une maladie?

Il y a exactement 2 ans, il souffrait de neuropathie à gauche, maintenant à droite, mais pas si grave! A gauche, c'était très sérieux! 1 an a été tourmenté. En conséquence, la contracture est restée. Maintenant je suis à l'hôpital et je vole du côté droit! C'est bien que même l'œil se ferme et le coin de la bouche tressaille! Les gars, soyez patient et travaillez dur pour éliminer la maladie!

Mon conseil est de trouver un bon MASSAGISTE! J'avais une névrite du côté droit du nerf facial. Trois semaines à l'hôpital n'ont donné aucun résultat! J'ai commencé à masser le visage, le col et la tête pendant deux mois tous les jours et tous les deux jours! Puis au cours de l'année tous les trois à quatre mois au cours des massages (cours de 10-14 jours) - pour fixer le résultat, car il arrivait que le muscle se contractait quand il ressentait des émotions (à la fois négatives et positives). Pendant deux ans, les massages ont tout restauré complètement! De plus, le visage est devenu beaucoup mieux qu'avant la maladie! Et pour une fille, c'est particulièrement important! En regardant mon visage, les médecins étaient perplexes et pensaient qu'elle avait restauré son visage avec des aiguilles. Quand j'ai dit ça uniquement avec des massages - ils n'y ont pas cru! Mais le résultat du massage est sur le visage, comme on dit! Pour que ça marche vraiment!

Veuillez donner les coordonnées de votre massothérapeute.

Bonne nuit! L'année dernière, à 38 semaines de grossesse, j'ai eu une névrite du côté droit du nerf facial. Les médecins se sont longtemps disputés pour injecter ou non l'hormone. En conséquence, personne n'a pris ses responsabilités. Après avoir donné naissance à l'acupuncture, la dynamique des mouvements du visage a disparu. Un an seulement s'est écoulé. Je ne vois aucune amélioration. Si avec des lésions oculaires est sorti. Maintenant, au contraire, son rétrécissement me tourmente. Je lève les sourcils jusqu'à ce qu'elle s'effile. Je tends les parois du nez qu'il rétrécit. En mangeant, nez et yeux larmoyants

Aujourd'hui, j'ai enflé près de mon nez et ce gonflement est entré dans l'œil mais ça ne fait pas de mal ce que ça peut être

salut! J'ai rencontré deux patients atteints de névrite ou de paralysie du nerf facial. La jeune fille a une période de maladie d'environ trois mois et l'homme a plus de deux ans. Une fille sans traitement à l'hôpital avec des injections et des compte-gouttes est venue me voir. L'homme était riche et il a été soigné à Moscou et à Rostov-sur-le-Don et aussi en vain. Chez les deux patients, les tests de névrite faciale étaient positifs. J'ai offert un cours de traitement en 10 jours pendant 1 heure, une pause d'un mois. Avec un bon résultat, une inspection de routine après 3 mois. Le traitement a été simple et indolore. En raison du manque d'aiguilles d'acupuncture, j'ai dû utiliser des allumettes aiguisées et effectuer une petite vibration avec un léger picotement. Mais le traitement principal consistait à étudier les muscles contrôlés par le nerf facial. Le troisième jour de traitement, de légères rides sont apparues sur le front et sous l'œil, vous auriez vu quel visage heureux la fille avait en voyant les rides sur son visage! Lors du traitement des muscles affectés, j'ai utilisé la technique de relaxation musculaire post-isométrique et j'ai ensuite pratiqué l'acupuncture sur les points d'acupuncture associés à ces muscles. Le cinquième jour, l'homme a joyeusement rapporté qu'il était facile de se raser. Le muscle sous-cutané du cou a déjà commencé à fonctionner. Je pratique la thérapie manuelle depuis plus de 15 ans et je me demande pourquoi nos médecins diplômés n'utilisent pas de méthodes efficaces de thérapie manuelle. Les patients viennent souvent chez moi après un traitement prolongé et non concluant dans un hôpital avec des maladies neurologiques. J'ai une cure de 5 à 7 jours maximum sans douleur ni médicament.
Je suis ingénieur, mais je me suis intéressé à la médecine quand je suis tombé très malade moi-même et les médecins m'ont proposé
opération pour une hernie vertébrale. Je vous souhaite à tous une bonne santé et pas de désespoir - quelque part près de votre médecin!

et il y a une chance de récupération après une longue période de parésie du nerf facial?

Pour ce que j'ai également une violation du nerf facial du côté gauche pendant 2 semaines d'injections, compte-gouttes, mais en vain, vous pourriez m'aider

Bonjour, cher Forhat. Souhaitez-vous traiter la névrite faciale, qui a malheureusement déjà 39 ans? J'en souffre depuis ma naissance. Je n'ai pas pu en trouver la raison. On dirait une neuropathie congénitale du nerf facial à gauche. Je m'appelle Natalya, je suis gynécologue. Il a été beaucoup traité, très longtemps. Dès l'enfance., Acupuncture, massages. la stimulation musculaire, etc. en général, vous comprenez vous-même... L'effet est moyen... Pour le dire légèrement... - légèrement positif... Je ne peux pas sourire comme tous les gens normaux.. J'ai trouvé mon médecin pendant plus de 40 ans de vie. Je ne pouvais pas me guérir., Malgré l'institut médical et tous les efforts., Mon personnel et mes collègues. Puis-je vous contacter?.. Ou ne vaut-il pas la peine de faner ce qui n'est pas destiné à se réaliser? par rapport à vous.. Natasha.

Bonjour Natalia! Si vous l'avez depuis la naissance, je ne peux encore rien recommander. Et surtout, envoyez-moi vos photos au bureau de poste. Les photos sont de préférence un regard direct sans tension, un gros strabisme, un sourire, un sourire, roulez vos yeux et le processus de souffler les bougies. Espérons Allah. Pour ma part, j'essaierai de tout faire pour vous faire sourire joyeusement! Mon mail est [email protected]

Bonjour Farhat. Je voudrais vous dire ma situation. le ganglion lymphatique sur mon cou a été enlevé après cela, j'ai marché sans chapeau et j'ai probablement eu un nerf froid 2 semaines après l'opération j'ai commencé à tirer ma lèvre latéralement et donc plusieurs fois par jour alors ma lèvre inférieure ne s'est pas ouverte à droite, elle est très visible en parlant et elle tire le menton des yeux comme si gonflé et toujours dans un endroit humide. Et il arrive que la lèvre soit soutenue par la joue ou l'œil. Je ne possède pas ce côté inférieur, comme si je ne savais même pas comment expliquer, et ce côté peut être piqué et douloureux, les médecins ne peuvent vraiment rien faire, un par un, l'autre a fait les injections. Vous pouvez m'aider avec vous comme moi. la sensibilité n'est pas perdue. Pouvez-vous m'aider?

Chère Natalia. Dites-moi si le traitement vous a aidé.

Bonjour Natalia! Le ganglion lymphatique peut blesser et se développer pour de nombreuses raisons - une mauvaise dent, un mal d'oreille, une blessure ou une ecchymose dans la colonne cervicale... Mais il n'est pas recommandé de les retirer grossièrement! Peut-être qu'une des branches du nerf trijumeau est affectée pendant l'opération - ce sont les conséquences d'une opération infructueuse. Ce médicament ne peut pas être guéri, mais l'acupuncture et des exercices spéciaux sur les muscles du visage du côté affecté peuvent vous aider. Écrivez-moi [email protected] Je vous souhaite santé et beau sourire!

Bonjour Farhad, je souffre de névrite faciale depuis 1,5 ans, rien n'a aidé, au début j'ai commencé à m'injecter, à la clinique j'ai prescrit de la prednisolone, puis j'ai commencé à avoir des aiguilles, des vitamines B, de la physiothérapie, un hôpital, des injections. La moitié droite du visage ne fonctionne pas du tout, pouvez-vous conseiller quelque chose? Miranvar, Tachkent, Ouzbékistan.

Assalam alaikum, miranwar! Allah a créé des personnes, des maladies et des méthodes de traitement, sauf la mort. J'habite au Daghestan et si vous le pouvez - venez. Envoyez moi un email. Qu'Allah accorde à tous la santé!

Bonjour Farhat! Vous pouvez trouver votre courrier?

Bonjour Elmira! Je n'ai pas regardé cette page depuis longtemps... Ci-dessus dans les commentaires j'ai écrit mon adresse mail, je vous écrirai - [email protected] tel. 89034286855. Ecrivez, appelez, je vais essayer de répondre à vos questions et si possible aider
Je vous souhaite bonne santé et bonheur!

Bonjour Elmira! Mon adresse e-mail est [email protected], j'habite au Daghestan. Décrivez en détail votre problème et, en mon pouvoir, je vous aiderai!
Je vous souhaite santé et bonheur!

Moi aussi, je souffre de névrite depuis cinq ans, combien de fois ai-je été traité sans succès

Cher Farhat. Je souffre de névrite faciale depuis environ 20 ans, puis-je vous aider avec quoi que ce soit? Merci d'avance

Bonjour, mon frère a aussi une névrite faciale depuis longtemps, il ne donnait d'attaque qu'en hiver, et maintenant même en été ça fait parfois mal. Puis-je l'aider et comment le faire? Merci d'avance...

Bonjour, on m'a diagnostiqué une névrite faciale et on m'a prescrit de la prednisone 60 mg 5 jours. Je veux demander ce n'est pas une très grande dose et comment la prendre. Tout à coup ou vous pouvez vous étirer toute la journée

bonjour à la névrite du nerf facial depuis 7 ans, dites moi si j'ai une chance de guérison. Merci d'avance.

Farhad. Bonjour. J'ai une névrite du nerf facial du côté gauche. Je bois de la prednisone. Ils ont mis un compte-gouttes. De la vitamine est injectée. Préserver hier. Je fais du laser et du massage depuis 20 jours. Il n'y a pas de progrès. C'est allé de côté..

Mes amis! En tant que neurologue, je peux dire que le traitement de la neuropathie faciale dans la période aiguë est à l'avenir des glucocorticoïdes - la thérapie botulique (botox) d'un spécialiste en la matière. Cela aide même après plusieurs années. Bonne chance à tous.

Bonjour à tous! J'ai une névrite du nerf facial à droite déjà depuis un an. À l'été 2017, il a subi un traitement dans un hôpital de jour (injections, compte-gouttes, ozokérite, thérapie par l'exercice, etc.). Malheureusement, l'effet est faible. Maintenant, je suis sous traitement avec le Dr Farhat (thérapie manuelle, acupuncture). Quatre jours (du 2 au 5 janvier) de thérapie de rééducation et d'acupuncture donnent déjà des résultats. J'ai une dynamique positive (c'est-à-dire que l'œil se ferme complètement, la bouche est uniforme, la pupille de l'œil ne se lève pas en roulant, comme c'était à l'origine, la joue ne navigue pas). Je veux dire que ceux qui ont un tel problème n'ont pas abandonné, mais ont travaillé sur eux-mêmes, cherchant des moyens de guérir. J'exprime ma profonde gratitude au Dr Farhat pour avoir donné de l'espoir pour un remède, ainsi que du soutien et de l'aide. Et de tout mon cœur, je lui souhaite bonne santé, bonheur, prospérité et succès dans tous les efforts.

Névrite faciale

La névrite est une inflammation des fibres nerveuses périphériques.

Une névrite du nerf facial est une maladie très grave, parfois irréversible et esthétiquement traumatique. Dans lequel se produit une perte totale ou partielle unilatérale de l'expression faciale du visage.

La maladie ne dépend pas du sexe et de l'âge. Le plus souvent, des changements pathologiques apparaissent pendant la saison froide en raison de l'hypothermie.

Ce que c'est?

Au total, une personne a XII paires de nerfs crâniens, qui contiennent leurs noyaux centraux dans le cerveau et le réseau périphérique dans différentes parties de la tête. Chaque paire remplit uniquement ses fonctions inhérentes et son innervation..

VII paire - le nerf facial innerve les muscles impliqués dans les expressions faciales - le muscle circulaire de la bouche, le groupe occipital, la stylohyoïdienne, le muscle biceps (abdomen postérieur), le muscle sous-cutané du cou. Les noyaux moteurs de cette paire crânienne sont situés près de la moelle oblongue. La structure anatomique du nerf facial est très complexe. Le chemin des noyaux nerveux vers les muscles est très sinueux et passe par diverses formations anatomiques de la tête.

Les causes

Le nerf facial (il y en a deux: gauche et droite) après avoir quitté le cerveau passe par le canal de l'os temporal dans la cavité crânienne.

Il pénètre dans le visage par un trou spécial dans l'os temporal et ici il innerve (se connecte au système nerveux central) les muscles du visage qui fournissent des expressions faciales. De plus, le nerf contient des fibres qui procurent déchirure, salivation, sens du goût dans les deux tiers antérieurs de la langue et audition. Toutes ces fonctions peuvent souffrir ensemble ou partiellement, en fonction du niveau de lésion nerveuse au cours de la séquence. Comme la plupart des maladies neurologiques, la névrite faciale n'a pas de cause unique..

Les coupables de son développement peuvent être:

  • tumeurs;
  • méningite, encéphalite, arachnoïdite;
  • maladies diffuses du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, périartérite noueuse, dermato et polymyosite - les soi-disant collagénoses);
  • troubles métaboliques (diabète sucré, par exemple);
  • Polyradiculoneuropathie Hyrad-Barre;
  • troubles circulatoires aigus du cerveau;
  • infections virales: virus de l'herpès simplex, virus de la grippe, oreillons, Epstein-Barr, adénovirus;
  • infections bactériennes: syphilis, brucellose, leptospirose, borréliose, diphtérie, etc.;
  • maladies inflammatoires de l'oreille (dans l'oreille externe, moyenne et interne - otite moyenne, mésotympanite);
  • étroitesse anatomique congénitale du canal du nerf facial;
  • fractures de la base du crâne avec dommages à l'os temporal, interventions chirurgicales dans ce domaine;
  • sclérose en plaques.

Les facteurs provoquant la maladie comprennent l'hypothermie du visage (en particulier sous forme de courant d'air - un voyage dans une voiture avec une fenêtre ouverte, la climatisation), la grossesse (en raison du développement d'un œdème, le canal du nerf facial devient étroit).

Névrite

Le mécanisme de développement du nerf facial est basé sur un dysfonctionnement des nerfs. Les tumeurs, les traumatismes, les infections détruisent progressivement la myéline et les lémocytes impliqués dans la transmission des impulsions le long des fibres, dans des cas complexes le cylindre axial est détruit. En conséquence, la transmission des impulsions du cerveau aux tissus, qui cessent alors de fonctionner, est perturbée dans les fibres nerveuses..

La forme la plus courante de paralysie faciale due à une névrite ou une neuropathie aiguë est idiopathique - le syndrome de Bell (ou la paralysie de Bell). La pathologie se développe de façon spectaculaire. Tout d'abord, une douleur inhabituelle apparaît derrière l'oreille, et après 2-3 jours, les muscles du visage s'affaiblissent.

La paralysie de Bell se déroule en plusieurs étapes:

  • une augmentation progressive des symptômes (de 48 heures à 8 jours), l'apparition d'un œdème, d'une ischémie, d'un nerf pincé;
  • récupération précoce - jusqu'à 1 mois - le retour de la fonctionnalité précédente de l'appareil musculaire du visage et l'élimination de l'œdème fibreux;
  • récupération tardive (de 3 à 4 mois) - les violations des muscles faciaux du visage sont restaurées lentement et pas complètement, ce qui indique de graves changements dans le nerf facial;
  • le stade final, qui se caractérise par des signes résiduels de paralysie - atrophie des muscles faciaux, mouvements involontaires par des fragments du visage (bout de la bouche, œil).

Les symptômes de la névrite faciale

La névrite faciale se développe toujours de manière aiguë. Avant la formation complète des manifestations cliniques, le patient peut ressentir une douleur derrière l'oreille, s'étendant au visage, à l'arrière de la tête, à l'orbite (début de l'œdème du nerf). L'incapacité du cerveau à contrôler les muscles du visage du côté des lésions nerveuses se développe progressivement..

Le patient a:

  • visage masqué du côté douloureux et perte de symétrie;
  • morsures fréquentes des joues avec de la nourriture;
  • bouche sèche - conséquence d'une violation de l'innervation de la glande salivaire, ou vice versa - salivation abondante d'un coin abaissé de la bouche;
  • problèmes d'élocution - flou, en particulier lors de la prononciation des sons - "p", "b", "c", "f";
  • yeux secs, clignements rares et incapacité à fermer les yeux du côté douloureux, dessèchement et inflammation de la muqueuse. Certaines personnes se plaignent d'un larmoiement excessif;
  • large ouverture de l'œil, affaissement du coin de la bouche, lissage des plis nasogéniens. Ces signes sont particulièrement évidents en parlant, en essayant de rire ou en pleurant;
  • verser de la nourriture liquide du coin de la bouche;
  • perte de goût sur la face avant de la moitié affectée de la langue;
  • sensibilité accrue aux sons du côté affecté (en raison de la proximité des noyaux des nerfs facial et auditif.) Les sons sont plus forts pour le patient, particulièrement bas.

Sur la base des plaintes et des symptômes disponibles, un neurologue expérimenté peut suggérer le site d'une lésion du nerf facial..

Diagnostique

Le diagnostic de névrite faciale est effectué sur la base de:

  1. Plaintes et antécédents médicaux, examen objectif du visage et évaluation de sa symétrie au repos et pendant l'articulation et tentative de sourire.
  2. Tests de diagnostic spéciaux pour la névrite du nerf facial: fermeture simultanée et séquentielle des yeux, plissement des yeux, mouvement des sourcils (symétrique et asymétrique), tentative de froncer le nez et les sourcils, plier les lèvres avec un tube.
  3. Vérification du goût et de la sensibilité à la température de la langue (dysgueusie) - une violation de la différenciation du salé et du sucré, seule la sensation d'amer reste inchangée.
  4. Identification des symptômes pathologiques de la névrite faciale:
    • Un signe désagréable et immédiatement visible est le symptôme de Bell - tourner le globe oculaire lorsque vous essayez de fermer les yeux. En conséquence, le symptôme suivant devient perceptible - lagophtalmie ou «œil de lièvre», c'est l'écartement de la zone blanche de la sclérotique de l'œil.
    • Symptôme Reviyo - une dyskinésie des paupières, se manifestant en essayant de fermer les yeux. Du côté sain de l'œil, il reste entrouvert, en raison du manque de contrôle sur le muscle circulaire de l'œil.
    • Symptôme de la voile - lorsque vous essayez d'attirer de l'air dans votre bouche et fermez bien vos lèvres, soufflez une bougie ou un sifflet, l'air siffle hors du coin paralysé de la bouche et la joue «vole» tout en.
    • Symptôme de «raquette» - lorsque vous essayez de vous mordre les dents, leur exposition n'est que du côté sain, car l'écart de la bouche prend la forme d'une raquette de tennis allongée.
    • Strabisme convergent en AVC.
    • Syndrome de chasse nystagmus horizontal.
  5. Des méthodes de recherche instrumentales sont utilisées pour la névrite faciale à visée étiologique: imagerie par résonance magnétique ou calculée.
  6. L'électroneuromyographie est utilisée pour déterminer la localisation du site inflammatoire..

Complications

Si vous commencez un traitement pour la névrite faciale ou si vous ignorez les recommandations du médecin, les conséquences peuvent être graves:

  • synkinésie - mouvements amicaux. En raison de la maladie, une partie des fibres nerveuses meurent. Par conséquent, un seul nerf peut contrôler de nombreux muscles. Donc avec
  • un coin de la bouche clignotant peut s'élever;
  • atrophie musculaire - peut survenir en raison d'une violation de l'innervation des muscles et de leur inaction;
  • conjonctivite - se développe en raison de l'impossibilité de fermer complètement les yeux;
  • contraction spontanée des muscles du visage;
  • contracture musculaire - resserrement des muscles faciaux du côté affecté du visage.

Traitement de la névrite faciale

Le traitement de l'inflammation du nerf facial vise à augmenter l'apport sanguin et l'écoulement lymphatique du visage et du cou, à normaliser la conduite des influx nerveux et à restaurer les muscles endommagés. Le moment le plus favorable pour commencer le traitement est les trois premiers jours suivant l'apparition des symptômes.

Si le traitement est commencé plus tard, les chances d'une issue favorable sont réduites.

Traitement médical

La névrite aiguë est traitée immédiatement par plusieurs groupes de médicaments..

  1. Les glucocorticostéroïdes et les anti-inflammatoires du groupe non stéroïdien - injections de prednisolone, dexaméthasone, méloxicam, nimésulide, piroxicam - réduisent l'inflammation, contribuent à l'inhibition des processus pathogènes dans le corps.
  2. Antibiotiques - Amoxicilline, Tetracycline - inhibent le développement d'une infection bactérienne.
  3. Vasodilatateurs - Eufilline, acide nicotinique, Complamine - stimulent la circulation sanguine dans la zone affectée.
  4. Comprimés diurétiques - Torasémide, Furasémide - réduire l'œdème.
  5. Analgésiques et antispasmodiques - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spasmolgon - anesthésier, réduire les spasmes.
  6. Médicaments neurométaboliques - Espalipon, Berlition, Thiogamma - améliorent les processus de récupération dans les muscles affectés.

Pour lutter contre le virus de l'herpès, qui a provoqué une inflammation du nerf facial, des médicaments antiviraux sont utilisés - Acyclovir, Valacyclovir. Afin d'améliorer les processus métaboliques dans les tissus des fibres nerveuses, des préparations contenant de la vitamine B sont utilisées..

Soulagement de la douleur

Afin de soulager la douleur avec une inflammation du nerf facial, vous pouvez utiliser des anticonvulsivants puissants, par exemple la carbamazépine. La dose du médicament est choisie individuellement par le médecin et après deux jours, les patients notent une diminution de la douleur.

Parfois, vous devez prendre de la carbamazépine pendant une longue période (jusqu'à six mois) jusqu'à ce que le patient remarque une diminution de la sévérité de la douleur.

Cependant, il n'est pas recommandé de prendre ce médicament pendant la grossesse, car il affecte négativement le fœtus et l'apport sanguin intra-utérin..

Massage pour névrite

Vous pouvez commencer à masser avec une névrite faciale 5-7 jours après le début des premiers symptômes de la maladie. Il est préférable de confier cela à un spécialiste expérimenté, car le massage a certaines caractéristiques.

  1. Avant le massage, il est nécessaire d'étirer les muscles du cou. Pour ce faire, inclinez la tête d'avant en arrière, faites pivoter et tournez la tête. Tous les exercices sont effectués 10 fois à un rythme très lent. Assurez-vous que vous ne vous sentez pas étourdi.
  2. Commencez le massage avec le cou et le cou. Ainsi, les vaisseaux lymphatiques sont préparés, car ils doivent prélever une portion supplémentaire de lymphe à l'avant de la tête.
  3. Massez le côté malade et sain de la tête.
  4. Une attention particulière est portée au visage, à l'apophyse mastoïde et au cou. Pétrir également la zone du col.
  5. Le massage du visage doit être superficiel, surtout dans les premiers jours. Sinon, des contractions musculaires douloureuses peuvent survenir..
  6. Massage avec mouvements de caresse, un effet de lumière donne une bonne vibration.
  7. Les mouvements sont effectués le long des lignes d'écoulement de la lymphe.
  8. Passez vos doigts du milieu du menton, du nez et du front jusqu'aux glandes parotides. Répétez ce mouvement plusieurs fois.
  9. Vous ne pouvez pas masser les zones où se trouvent les ganglions lymphatiques. Cela peut provoquer une inflammation..
  10. Faites cet exercice vous-même. Le pouce d'une main est poussé sur la joue et les muscles sont facilement étirés. Le pouce et l'index de l'autre main massent les muscles de la joue à l'extérieur.
  11. Après le massage du visage, les muscles du cou et du cou sont re-massés pour améliorer l'écoulement de la lymphe vers les canaux principaux.
  12. Les exercices de massage du cou se terminent.

La durée de la séance de massage est de 10 à 15 minutes. Le massage est nécessaire jusqu'à disparition complète des symptômes. Habituellement, un massothérapeute passe de 10 à 20 séances, et à l'avenir, vous pouvez faire de l'auto-massage en utilisant la même technique.

Physiothérapie

La gymnastique avec névrite faciale est pratiquée plusieurs fois par jour pendant 20 à 30 minutes. Vous devez le faire devant le miroir, en vous concentrant sur le travail des muscles faciaux du côté affecté. Lorsque vous effectuez des exercices, il est nécessaire de tenir les muscles sur la moitié saine du visage avec votre main, car sinon ils peuvent «tirer» la charge entière sur eux-mêmes.

Un ensemble d'exercices pour la névrite faciale:

  1. Fermez bien les yeux pendant 10-15 secondes.
  2. Soulevez vos paupières supérieures et vos sourcils autant que possible, fixez la position pendant quelques secondes.
  3. Froncez lentement les sourcils, verrouillez cette position pendant quelques secondes.
  4. Essayez de vous moucher lentement les ailes du nez.
  5. Inspirez lentement l'air avec votre nez, tandis que vous devez mettre vos doigts sur les ailes du nez et appuyer dessus, résistant à la circulation de l'air.
  6. Souriez le plus large possible, essayez de rendre les molaires visibles en souriant.
  7. Souriez largement avec la bouche fermée et les lèvres fermées, en prononçant le son «et».
  8. Mettez une petite noix sur la joue du côté affecté et essayez de parler comme ça.
  9. Gonflez vos joues et retenez votre souffle pendant 15 secondes.
  10. Pliez votre langue, couvrez vos lèvres et inspirez et expirez lentement par la bouche.
  11. Faites des mouvements de langue entre votre joue et vos dents en cercle.

Hirudothérapie

Le traitement de la névrite du nerf facial par des sangsues gagne de plus en plus en popularité. L'effet cicatrisant est observé en raison des propriétés de la salive de sangsue: restaure la nutrition tissulaire nécessaire, dilate les vaisseaux sanguins et soulage la douleur. Ainsi, l'utilisation de l'hirudothérapie pour la névrite donne:

  • élimination de l'inflammation;
  • réduction de la douleur;
  • amélioration des vaisseaux sanguins;
  • renforcer le système immunitaire;
  • soulagement de l'enflure.

Les sangsues sont placées le long du nerf enflammé. 4-6 individus sont utilisés à la fois, selon la zone affectée. Un tel traitement doit être convenu avec le médecin.

Méthodes folkloriques

À la maison, vous pouvez essayer des remèdes populaires comme auxiliaire, si vous traitez médicalement un nerf qui a attrapé un rhume:

  1. Réchauffez les zones douloureuses de 200 g de sel ou de sable chaud. Pour ce faire, chauffez la substance dans une poêle sans huile, mettez-la dans un sac en tissu et conservez-la sur les zones affectées pendant au moins une demi-heure;
  2. Buvez du thé dans une camomille de pharmacie et faites des compresses à partir des sachets de thé restants;
  3. Buvez du thé aux pétales de rose. 3 cuillères à soupe substance sèche versez un verre d'eau bouillante, laissez infuser et prenez un verre trois fois par jour pendant un mois;
  4. Préparez une pommade cicatrisante à partir de bourgeons de peuplier noir. Vous aurez besoin de 2 cuillères à soupe. substance sèche ou fraîche et la même quantité de beurre. Mélanger les ingrédients et appliquer la pommade résultante sur les points douloureux après chauffage au sel 1 fois par jour. La durée du traitement est d'un mois.

Opération

Si les méthodes de traitement conservatrices ne donnent pas de résultats pendant 8 à 10 mois, une intervention chirurgicale est nécessaire. Il ne donnera les résultats souhaités que pendant la première année de la maladie, après quoi des changements irréversibles se produisent dans les muscles.

Dans la plupart des cas, une intervention est requise pour la névrite ischémique, lorsque la compression du nerf dans un canal étroit se produit. Cela peut être dû à une inflammation prolongée de l'oreille ou à une fracture des os crâniens. En outre, la chirurgie est nécessaire pour l'origine traumatique de la névrite, lorsqu'une rupture nerveuse s'est produite à la suite d'une lésion..

Si la névrite est le résultat d'une compression du nerf, une incision semi-circulaire est pratiquée derrière l'oreillette. La paroi du canal nerveux à l'aide d'un outil spécial est retirée.

Cela doit être fait avec beaucoup de soin afin de ne pas perturber le tronc nerveux. En conséquence, il est placé dans une auge ouverte, en raison de laquelle la compression de l'os temporal est arrêtée. Une telle intervention est réalisée sous anesthésie générale..

S'il est nécessaire de piquer un nerf, une incision est pratiquée dans la région de l'oreillette. Ensuite, le médecin trouve les extrémités du nerf et nettoie la zone déchirée - cela permettra une meilleure épissure.

Si la distance entre les extrémités du nerf ne dépasse pas 3 mm, elles sont suturées. Si cette distance dépasse 12 mm, il est nécessaire de libérer le nerf des tissus voisins et de poser un nouveau canal. Cette procédure vous permet de connecter le nerf à une suture, mais sa circulation sanguine en souffre.

Il est également possible de restaurer l'intégrité nerveuse grâce à une autogreffe. Dans ce cas, une partie du nerf de la longueur souhaitée est prélevée sur la cuisse et placée sur le site de rupture..

Cela vous permet de restaurer une partie du nerf, qui a une longueur de plusieurs centimètres. Cependant, il y a un besoin de couture nerveuse à 2 endroits, ce qui conduit à une transmission de signal altérée.

La prévention

Il est possible de prévenir les maladies du nerf facial en suivant des règles simples:

  • exclure l'hypothermie, rester dans un courant d'air;
  • surveiller l'état des dents;
  • traiter en temps opportun les rhumes, les infections, les maladies systémiques;
  • éviter les blessures, les tensions nerveuses, les situations stressantes;
  • mener une vie saine et active;
  • éviter un excès de poids;
  • s'engager dans l'éducation physique et les sports;
  • refuser de mauvaises habitudes;
  • bien manger, prendre des vitamines périodiquement.

Si vous soupçonnez une atteinte nerveuse, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.

Le parcours et les prévisions

Le pronostic de cette maladie chez la plupart des patients est favorable - une guérison complète est observée chez 75% des patients. Si la paralysie des muscles faciaux persiste plus de 3 mois, les chances de guérison complète du patient diminuent rapidement.

Si la névrite est causée par une blessure ou une maladie de l'organe auditif, la restauration de la fonction musculaire normale peut ne pas se produire du tout. Quant à la névrite récurrente, chaque épisode ultérieur de la maladie est un peu plus difficile que le précédent, et la période de récupération s'allonge.

Traitement médicamenteux de la névrite faciale

La névrite est un processus inflammatoire du nerf facial qui perturbe la fonction motrice des muscles faciaux, caractérisé par une douleur intense au site de l'inflammation. Distinguer une névrite unilatérale et bilatérale.

On pense généralement que l'inflammation nerveuse se développe à la suite d'une hypothermie sévère. Ça l'est vraiment. Mais ce n'est pas la principale et loin d'être la seule raison. La névrite peut être une complication d'une maladie de l'oreille moyenne ou une lésion de l'os temporal. La cause peut être une tumeur cérébrale, ainsi que la présence de poliomyélite, de borréliose.

Comment se manifeste la névrite faciale, les symptômes, le traitement, les médicaments utilisés? Existe-t-il des remèdes populaires efficaces? Parlons-en:

En médecine, on distingue les variétés primaires et secondaires de cette maladie:

- Névrite primaire. Il se développe en raison d'une hypothermie sévère ou prolongée du corps.

- Névrite secondaire. Elle survient en raison de blessures, d'infections, de tumeurs, etc..

Comment se manifeste la névrite faciale? Symptômes

La maladie commence par l'apparition de douleurs dans l'oreille. Ensuite, les sensations gustatives disparaissent, la salivation diminue. Si des mesures opportunes ne sont pas prises pour le traitement, une paralysie des muscles faciaux se produit. Dans le même temps, les traits du visage sont déformés, les lèvres ne s'ouvrent que du côté sain. Le sourcil ne bouge pas du côté affecté, l'œil ne ferme pas les yeux. Tout cela s'accompagne de douleurs intenses..

Comment la névrite faciale est-elle corrigée? Traitement utilisé des drogues

Le but de la thérapie est de restaurer l'élimination du processus inflammatoire, de réduire la douleur, d'éliminer l'œdème, de restaurer la fonction musculaire.

L'œdème peut provoquer la mort irréversible des fibres. Le traitement de décongestion d'urgence est effectué à l'aide de corticostéroïdes. Prescrire la dexaméthasone, la prednisone. La réception commence par une augmentation de la posologie, en la réduisant progressivement.

Si la cause du développement de l'inflammation est une infection virale, prescrire des agents antiviraux: amixine, acyclovir.

Ils effectuent des mesures thérapeutiques pour rétablir l'approvisionnement en sang, la nutrition du nerf facial. À cette fin, le patient se voit prescrire de l'acide nicotinique, la pentoxifylline. Pour les douleurs intenses, des analgésiques sont prescrits..

De plus, les médicaments qui améliorent la conduction nerveuse sont indiqués. La prosérine, la galantamine et la neuromidine sont généralement prescrites. Pour restaurer la fonction normale, améliorer l'état du nerf, des préparations vitaminées sont utilisées: milgamu, neuroorubine et neurobion. Prescrire des vitamines B.

Pour éliminer les spasmes musculaires, des médicaments sédatifs, sédatifs et anticonvulsivants sont utilisés..

Pour éliminer la sécheresse des muqueuses des yeux, des préparations de larmes artificielles sont instillées. Ils hydratent la muqueuse, préviennent ses dommages.

En présence de neuropathie traumatique, en cas de lésion, de rupture nerveuse, un traitement chirurgical est indiqué.

En plus du traitement principal, le patient se voit prescrire des procédures de traitement: UHF (10 procédures), phonophorèse par ultrasons à l'aide d'hydrocortisone, de trental, de prosérine et d'aminophylline.

Pour activer la conductivité de la fibre nerveuse, normaliser la fonction motrice, effectuer des séances de neurostimulation électrique. Après normalisation de l'état, le patient est recommandé un cours de massage (nuque, visage, zone du col).

Comment la médecine populaire corrige-t-elle la névrite du nerf facial? Traitement alternatif

Après avoir consulté votre médecin, vous pouvez utiliser des remèdes populaires efficaces. Voici quelques bonnes recettes:

- Frottez quotidiennement quelques gouttes d'huile de sapin sur la peau du visage du côté de l'inflammation. Le traitement dure 10-15 jours.

- Essayez cette recette: Versez un verre incomplet de gros sel dans une poêle sèche et propre. Chauffez bien. Versez le sel chaud dans un sac pré-cousu de tissu naturel dense. Appliquez un sac de sel sur le côté affecté du visage..

- Mélanger dans un bocal en verre les teintures d'alcool de pharmacie: agripaume, aubépine, pivoine et calendula. Bien agiter. Prenez 15 gouttes au coucher..

- Sur le visage, du côté de l'inflammation, appliquer une compresse d'absinthe fraîche finement hachée mélangée à une petite quantité d'huile de fruit d'argousier. Sur la compresse, attachez un film plastique, isolez avec un foulard.

La névrite des symptômes du nerf facial, dont nous avons examiné le traitement aujourd'hui avec vous, peut être dangereuse avec ses complications. Par conséquent, aux premiers symptômes de l'inflammation, consultez un médecin. être en bonne santé!

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Névrite faciale: symptômes et traitement

Chacun de nous au moins une fois dans sa vie a rencontré une personne au visage «biaisé». Ce symptôme est la première chose qui attire l'attention chez un patient atteint de névrite faciale. La névrite faciale est une maladie multifactorielle du système nerveux périphérique, caractérisée par des dommages à la 7e paire de nerfs crâniens. Souvent trouvé sous le nom de paralysie de Bell. De toutes les 12 paires de nerfs crâniens, la pathologie du nerf facial est peut-être la plus courante: le taux d'incidence est de 25 cas pour 100 000 habitants par an. Alors, découvrons de quel type de maladie il s'agit, quels symptômes ne doivent pas être manqués pour un diagnostic correct et comment cette maladie est généralement traitée.

Le nerf facial (il y en a deux: gauche et droite) après avoir quitté le cerveau passe par le canal de l'os temporal dans la cavité crânienne. Il pénètre dans le visage par un trou spécial dans l'os temporal et ici il innerve (se connecte au système nerveux central) les muscles du visage qui fournissent des expressions faciales. De plus, le nerf contient des fibres qui procurent déchirure, salivation, sens du goût dans les deux tiers antérieurs de la langue et audition. Toutes ces fonctions peuvent souffrir ensemble ou partiellement, en fonction du niveau de lésion nerveuse au cours de la séquence. Comme la plupart des maladies neurologiques, la névrite faciale n'a pas de cause unique. Les coupables de son développement peuvent être:

  • infections virales: virus de l'herpès simplex, virus de la grippe, oreillons, Epstein-Barr, adénovirus;
  • infections bactériennes: syphilis, brucellose, leptospirose, borréliose, diphtérie, etc.;
  • maladies inflammatoires de l'oreille (dans l'oreille externe, moyenne et interne - otite moyenne, mésotympanite);
  • étroitesse anatomique congénitale du canal du nerf facial;
  • fractures de la base du crâne avec dommages à l'os temporal, interventions chirurgicales dans ce domaine;
  • tumeurs;
  • méningite. encéphalite, arachnoïdite;
  • maladies diffuses du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, périartérite noueuse, dermato et polymyosite - les soi-disant collagénoses);
  • troubles métaboliques (diabète sucré, par exemple);
  • Polyradiculoneuropathie Hyrad-Barre;
  • troubles circulatoires aigus du cerveau;
  • sclérose en plaques.

Les facteurs provoquant la maladie comprennent l'hypothermie du visage (en particulier sous forme de courant d'air - un voyage dans une voiture avec une fenêtre ouverte, la climatisation), la grossesse (en raison du développement d'un œdème, le canal du nerf facial devient étroit).

Avec une lésion de la partie motrice du nerf, la soi-disant prozoparésie périphérique se développe, c'est-à-dire une faiblesse des muscles faciaux. Très souvent, les symptômes apparaissent soudainement en quelques heures, parfois en une journée. Une personne peut ne pas ressentir de douleur du tout, mais en se regardant dans le miroir, elle découvre l'asymétrie du visage:

  • la fissure palpébrale d'un côté est plus grande que l'autre, il n'est pas possible de plisser les yeux, les paupières du côté affecté ne se ferment pas - c'est ce qu'on appelle le lagophtalmie (œil de lièvre);
  • lorsque vous essayez de fermer les yeux, l'œil endolori "roule" pour ainsi dire, la bande blanche de la sclère devient visible - le phénomène Bell;
  • côté parésie, l'œil clignote moins souvent;
  • le sourcil est plus haut que sur la moitié saine, le patient ne peut pas lever un sourcil;
  • il est impossible de froisser le front: les plis sur le front ne se forment pas;
  • la joue du côté affecté «voile»: rétractée par inspiration et gonflée à l'expiration, le patient ne peut pas gonfler les joues;
  • le pli nasogénien est lissé, l'angle de la bouche est abaissé;
  • ne peut pas siffler, cracher, sourire, la parole peut devenir floue.

Tout cela ressemble à un visage «asymétrique». Lors du lavage, du savon pénètre dans les yeux. Lorsque vous mangez de la nourriture, la nourriture déborde de la bouche, le soi-disant symptôme de «larmes de crocodile» est observé - en mangeant, les patients pleurent involontairement. La douleur, le cas échéant, est plus souvent mineure dans la région de l'oreille. Souvent, les patients se plaignent de sensations simplement désagréables sur la moitié malade du visage.

Selon le niveau de lésion nerveuse, les compagnons symptomatiques peuvent se joindre à la défaillance des muscles faciaux. Ils surviennent lorsque les fibres nerveuses sont affectées, responsables de la déchirure, de la salivation, du goût et de l'ouïe:

  • violation de larmoiement: sécheresse oculaire apparaît;
  • violation de la salivation: bouche sèche, un symptôme peut ne pas être remarqué par les patients en raison de la production de salive non perturbée d'autre part;
  • trouble du goût dans les deux tiers antérieurs de la langue;
  • une hypersensibilité aux sons (hyperacousie) apparaît si les fibres nerveuses qui vont aux muscles de la membrane tympanique sont affectées.

Les symptômes associés surviennent si le nerf est également affecté dans la cavité crânienne ou dans le canal de l'os temporal. Si le nerf est déjà affecté par la sortie du canal vers le visage, seule la faiblesse des muscles faciaux avec larmoiement se développe (en raison de l'irritation de la membrane muqueuse de l'œil non fermé). Ce point est important pour déterminer le niveau de lésions nerveuses..

Le neuropathologue révèle une diminution ou une disparition des réflexes cornéens et sourciliers. L'asymétrie du visage augmente en essayant d'effectuer des mouvements actifs: le patient est invité à sourire, à étirer ses lèvres avec un tube, à siffler, etc..

Les variantes spéciales de la névrite faciale ont des noms différents en médecine. Si la cause était le virus de l'herpès, cela s'appelle le syndrome de Hunt. Si la raison est l'étroitesse du canal nerveux, alors c'est la véritable paralysie de Bell. Il existe également une forme particulière de la maladie, qui se manifeste par des cas répétés de névrite faciale, souvent bilatérale, avec une prédisposition héréditaire - maladie de Rossolimo-Melkerson-Rosenthal.

Un danger particulier de névrite faciale est la formation d'une contracture des muscles faciaux. Il s'agit d'une complication résultant d'une restauration incomplète de la fonction nerveuse, lorsque le côté sain semble paralysé. La cause peut être un traitement incorrect et inopportun. Parfois, cette complication se développe sans raison apparente. Les signes indiquant la formation d'une contracture sont:

  • rétrécissement de la fissure palpébrale du côté douloureux;
  • le pli nasolabial du côté malade est plus distinct que du côté sain;
  • l'épaisseur des joues du côté douloureux est supérieure à celle du côté sain;
  • contraction spontanée des muscles du visage;
  • en fermant les yeux, l'angle de la bouche monte du même côté;
  • en fermant les yeux, le front se ride;
  • rétrécissement de la fissure palpébrale en mangeant.

La déformation du visage dans ce cas ne peut être éliminée qu'avec l'utilisation de la chirurgie plastique. Par conséquent, un patient présentant des signes de névrite faciale doit immédiatement consulter un médecin pour éviter cette complication.

Diagnostique

Le diagnostic est posé par un neurologue sur la base des plaintes typiques du patient, des données d'un examen neurologique. De plus, une étude clinique des tests sanguins, des tests d'urine, de la radiographie, de l'électromyographie, de la tomodensitométrie (TDM), de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est réalisée. Ils sont nécessaires pour établir la cause de la maladie et la gravité du processus. L'électromyographie vous permet de suivre le processus de récupération nerveuse pendant le traitement, d'identifier les premiers signes de contracture.

Pour le traitement de la névrite faciale, des méthodes médicales et physiothérapeutiques sont utilisées. L'évolution de la maladie peut être longue, il peut prendre des mois pour récupérer. Dans le meilleur des cas, il est possible de faire face à la maladie en un mois, mais parfois un traitement de six mois n'apporte pas un résultat à 100%. Parmi les groupes de médicaments, il est conseillé d'utiliser les éléments suivants:

  • anti-inflammatoires: parmi eux, les glucocorticostéroïdes sont en premier lieu en termes d'efficacité. Dans les premiers jours, une administration intraveineuse est possible (selon la sévérité du processus pathologique) ou une administration orale immédiate. La prednisone, la méthylprednisolone (métipred), la dexaméthasone peuvent être utilisées. La dose est choisie individuellement. La durée d'utilisation est de 2-3 semaines, pendant ce temps, la dose du médicament est progressivement réduite jusqu'à annulation;
  • diurétiques: ce groupe est utilisé pour réduire l'œdème nerveux. Il s'agit notamment du lasix, du furosémide, du triampur. Les premiers jours sont utilisés dans le contexte d'une alimentation riche en potassium;
  • vasculaire: ce groupe de médicaments peut améliorer la "nutrition" du nerf. Trental, agapurine, dipyridamole (curantyl), cavinton, acide nicotinique sont utilisés;
  • Vitamines B: combilipen, milgamma, neurorubine, neurobex, etc.
  • antispasmodiques: aminophylline, no-shpa;
  • analgésiques: avec douleur intense (nimésulide, ibuprofène, etc.);
  • anticholinestérase: utilisée, à partir de 5 à 10 jours de maladie, pas plus tôt. Ils contribuent à l'amélioration de la conduction nerveuse des impulsions, à la restauration des contractions des muscles du visage. Le plus souvent, la neuromidine est utilisée à cette fin;
  • par voie topique sur le visage: applications avec dimexide et acide nicotinique;
  • si la névrite faciale est causée par le virus de l'herpès - ils sont traités par l'acyclovir, le zovirax, l'herpévir;
  • si la cause était une infection bactérienne, une antibiothérapie appropriée est utilisée;
  • avec les yeux secs, il est nécessaire d'utiliser des médicaments comme une larme artificielle pour prévenir l'infection de l'œil.

Un rôle majeur dans le traitement est joué par les procédures physiothérapeutiques. Ils commencent à être utilisés du 7e au 10e jour de la maladie afin d'améliorer les effets des médicaments, d'améliorer la circulation sanguine, la conduction nerveuse et de prévenir le développement de contractures musculaires. L'arsenal de procédures est très étendu: UHF, magnétothérapie, thérapie laser, rayonnement infrarouge, courants diadynamiques, électrophorèse avec des médicaments (acide nicotinique, prosérine, aminophylline, chlorure de calcium, sulfate de magnésium), stimulation électrique des branches nerveuses, darsonvalisation.

Un patient reçoit un massage (individuellement) de la 2e à la 6e semaine depuis le début de la maladie. En règle générale, le cours est de 15 procédures d'une durée de 10 minutes. Si nécessaire, après une pause de 10 jours, le cours peut être répété. Vous devez également effectuer des exercices thérapeutiques quotidiens (de 5 à 10 jours de maladie). Vous devez le faire devant le miroir, en vous aidant d'abord avec votre main pour effectuer des mouvements sur la moitié malade du visage. Le but de la gymnastique est «d'enseigner» aux muscles faciaux à travailler à nouveau.

L'acupuncture occupe une place importante dans le traitement de la névrite faciale, et elle peut être utilisée même dans la période aiguë de la maladie.

Les méthodes de traitement chirurgical sont indiquées principalement pour les patients chez qui la compression nerveuse était la cause de la névrite. L'absence de l'effet d'une thérapie conservatrice pendant 3 mois peut également servir d'indication pour un traitement chirurgical. Cependant, aucune méthode de traitement unique ne peut garantir à 100% la récupération..

La chirurgie plastique vient en premier pour les patients qui ont développé une contracture des muscles du visage et, par conséquent, une défiguration. Bien sûr, ces patients représentent un petit pourcentage de tous les cas (environ 3%). Le chirurgien, bien sûr, élimine le défaut esthétique, mais la fonction musculaire ne sera pas restaurée. Habituellement, un ensemble de mesures thérapeutiques prescrites par un neuropathologiste compétent conduit à une restauration complète des fonctions du nerf affecté.

La prévention

Les principales méthodes de prévention de la maladie comprennent le durcissement (pour augmenter l'immunité), le maintien d'un mode de vie sain (dans le but de normaliser le métabolisme et de prévenir les maladies telles que le diabète), le traitement rapide des maladies inflammatoires des organes ORL et la prévention de l'hypothermie et des blessures.

Névrite aiguë du nerf facial. Traitement de la névrite. Conseils d'un neurologue M.M. Sperlinga (Novossibirsk).

Névrite aiguë du nerf facial. Traitement de la névrite (avis du médecin sur YouTube).

Névrite des symptômes du nerf facial et traitement | Comment traiter l'inflammation faciale

Ce type d'inflammation se produit lorsque le nerf qui contrôle les muscles du visage devient enflammé ou enflé. En conséquence, la maladie conduit au fait que la moitié du visage semble asymétrique, le sourire devient tordu, les yeux ne peuvent pas se fermer complètement. Lors du traitement des complications de l'inflammation, les symptômes de la maladie deviennent moins visibles après quelques semaines. Un rétablissement complet peut prendre de trois à six mois. Comment traiter l'inflammation faciale, découvrez dès maintenant.

Les symptômes de la névrite faciale

L'inflammation se caractérise par un début aigu, elle s'accompagne d'une paralysie des muscles faciaux de la moitié du visage. Avec la névrite, une asymétrie se produit, le pli nasolabial est lissé, la paupière ne se ferme pas du côté affecté, l'angle de la bouche peut chuter, l'œil est constamment larmoyant, une distorsion de la parole est observée, une personne peut s'étouffer en mangeant. Dans les premières heures de l'inflammation faciale, une légère douleur est observée, généralement dans la région parotide.

L'inflammation du nerf facial peut survenir chez chaque personne, mais elle est extrêmement rarement diagnostiquée chez les personnes de moins de quinze ans et plus de soixante. Environ dix pour cent des patients font une rechute et cela peut affecter l'autre côté de leur visage. Un petit nombre de patients se caractérisent par le fait que les symptômes de l'inflammation du nerf facial à un degré ou à un autre persistent tout au long de la vie..

Faiblesse soudaine ou paralysie complète des muscles situés d'un côté du visage.

Cette moitié du visage avec une inflammation du nerf facial semble s'affaisser, les expressions faciales sont très difficiles à utiliser.

Haute sensibilité aux sons.

Du côté affecté par l'inflammation, une douleur est observée dans la région de la mâchoire ou dans la région de l'oreille.

L'inflammation faciale s'aggrave.

Un mal de tête apparaît.

Changements dans la salivation et le larmoiement (augmente généralement).

Parfois, l'inflammation du nerf facial affecte les deux côtés du visage.

Signes diagnostiques de l'inflammation faciale

En règle générale, les symptômes de la névrite se manifestent de manière aiguë sous la forme d'une paralysie ou d'une parésie des muscles faciaux. Le plus souvent, un seul côté est affecté, seulement 2% des cas de la maladie présentent des symptômes bilatéraux. Initialement, l'apparition d'une faible douleur et d'une paresthésie dans la zone du processus mastoïde et de l'oreillette est possible. Ils précèdent le développement des troubles moteurs de 1 à 2 jours ou se produisent simultanément avec eux. La défaite du nœud du genou provoque l'apparition de la douleur la plus intense. D'autres symptômes cliniques de la névrite sont liés au niveau de lésion du nerf facial..

Les dommages au noyau du nerf facial provoquent la survenue d'une paralysie isolée (parésie) des muscles faciaux. Une combinaison avec des symptômes de lésion du nerf vestibulo-cochléaire indique une lésion de la racine du nerf facial à la sortie du tronc cérébral. Il y a une lésion nerveuse à l'intérieur de la pyramide osseuse temporale jusqu'au site de décharge du gros nerf pierreux. Dans ce cas, la paralysie des muscles faciaux est associée à:

xérophtalmie (yeux secs),

violation de la salivation, du goût,

En cas d'inflammation du nerf facial en dessous du site de décharge du gros nerf pierreux, mais au-dessus de la décharge du nerf styrénique au lieu de la xérophtalmie, un larmoiement est observé.

La présence de troubles moteurs - un symptôme de névrite du nerf facial à la sortie de l'ouverture styloïde.

Pour établir une inflammation du nerf facial, en règle générale, un examen médical suffit. Un traitement prescrit en temps opportun garantit au patient une récupération complète.

Si vous présentez des signes de paralysie musculaire faciale, vous devez immédiatement consulter un médecin, car cela peut être associé à un accident vasculaire cérébral. Une véritable inflammation faciale n'a rien à voir avec un accident vasculaire cérébral. Si vous ressentez une faiblesse des muscles faciaux, vous devriez également consulter un médecin afin d'exclure des maladies plus graves accompagnées de symptômes similaires.

Symptômes des complications de la névrite faciale

Si l'inflammation se poursuit sous une forme bénigne, les symptômes disparaissent rapidement sans laisser de trace. Dans les cas plus complexes, certaines complications sont possibles..

Avec la névrite, des lésions nerveuses irréversibles peuvent survenir..

En cas d'inflammation, les fibres nerveuses peuvent se développer incorrectement, ce qui provoque un mouvement involontaire d'autres muscles.

Une perte de vision partielle ou totale peut survenir en raison de l'incapacité à abaisser les paupières, et donc d'une sécheresse excessive des yeux..

Comment traiter l'inflammation faciale

Dans un premier temps, il est nécessaire de rechercher la cause de l'inflammation du nerf facial et de l'éliminer au moyen d'un complexe de mesures thérapeutiques qui affectent non seulement le facteur étiologique lui-même, mais également tous les liens de la pathogenèse de la maladie.

Le traitement médicamenteux de l'inflammation du nerf facial est conçu pour soulager l'œdème et restaurer la microcirculation du sang dans le tronc nerveux. Un effet positif ne peut être obtenu que si le traitement est commencé dans les premiers jours. Il convient de noter qu’après sept jours, il sera déjà complètement inefficace.

Médicament pour la névrite

Il est nécessaire de prescrire des anti-inflammatoires, des antispasmodiques, des vasodilatateurs. En cas de douleur intense dans le traitement de l'inflammation du nerf facial, des analgésiques sont utilisés. Pour éliminer le composant inflammatoire, des préparations glucocorticoïdes sont utilisées, par exemple, la prednisone.

Le prochain objectif du traitement de l'inflammation du nerf facial est d'accélérer la régénération des fibres nerveuses et de restaurer leur conductivité. Prévention de l'atrophie des muscles faciaux et du développement des contractures.

Comme méthodes de traitement supplémentaires, des méthodes physiothérapeutiques sont utilisées, telles que la thérapie UHF, l'échographie avec hydrocortisone de la moitié affectée du visage et le processus mastoïde, des masques de boue des deux côtés du visage.

Selon les indications, l'inflammation est traitée avec des médicaments qui améliorent le métabolisme tissulaire (Nerobol, Nerobolil, Phenobolin), le métabolisme.

Dans le traitement de la névrite faciale, les nerfs faciaux sont largement utilisés pour améliorer le métabolisme dans le tissu nerveux, ainsi que dans les parois vasculaires des vitamines B, PP, C et de l'acide folique, des médicaments anticholinestérases (Proserinum).

Plus le traitement est prescrit rapidement, meilleur est le résultat. De plus, les médicaments antiviraux sont utilisés à un stade précoce. Pour améliorer l'apport sanguin au nerf, ainsi que pour obtenir un résultat anti-inflammatoire, il est recommandé de faire des compte-gouttes.

Recommandations générales pour le traitement de la névrite

Pour accélérer le traitement de l'inflammation, ne pas surrefroidir la tête, le visage, le cou.

Avant de vous remettre d'une inflammation du nerf facial, assurez-vous de porter un foulard, un chapeau ou un foulard par tous les temps..

Pendant les premières semaines, le côté affecté doit être soutenu par un bandage..

Pour éliminer l'asymétrie du visage avec une névrite du nerf facial, il est nécessaire d'appliquer une tension de ruban adhésif du côté malade avec une bonne santé.

Si une inflammation du nerf est observée, le traitement à domicile au cours de la première semaine implique la paix. Cependant, avec le second, certains biostimulants sont déjà prescrits, par exemple, des préparations d'aloe vera. De plus, avec une inflammation du nerf facial, un massage, une thérapie par l'exercice, des bains de paraffine sont prescrits et une fixation des muscles par ruban adhésif est effectuée.

Pronostic dans le traitement de l'inflammation faciale

Le plus souvent, le pronostic de la névrite faciale est favorable. Si vous souffrez de paralysie depuis plus de trois mois, la probabilité d'une guérison complète est considérablement réduite. Inflammation du nerf facial après avoir quitté l'ouverture styloïde en l'absence de foyers d'inflammation chronique dans la glande salivaire parotide, les ganglions lymphatiques dans cette zone, divers facteurs otogéniques est la condition avec le pronostic le plus favorable en termes de récupération.

Le pronostic du traitement devient défavorable en cas de névrite d'origine otogène ou traumatique. Dans ce cas, la récupération peut ne pas se produire du tout. Un pronostic relativement favorable est établi en cas d'évolution récurrente de la maladie. De plus, la restauration des fonctions perdues est incomplète et il y a une augmentation de l'évolution de la maladie à chaque nouvelle rechute. Avec une anesthésie incorrecte du nerf alvéolaire inférieur, la lésion résultante du nerf facial subit un traitement rapide.

Remèdes populaires pour lutter contre la névrite faciale

Le visage d'une personne combine de nombreux muscles et nerfs. L'un des nerfs les plus importants est le nerf facial. Il est responsable de presque toutes les fonctions de notre visage. Donc, si votre nerf facial est enflammé, les remèdes populaires peuvent éliminer complètement la douleur et ramener la santé à la normale.

Il existe une méthode de traitement éprouvée. Pour lui, on peut utiliser le remède populaire de sureau. Plus précisément, le sureau. Vous devez vous recueillir ou acheter un sureau sur le marché de votre ville et en faire une purée de pommes de terre. La purée de pommes de terre est très facile à cuire: vous devez cuire les baies à la vapeur, puis les hacher. Il est nécessaire de traiter l'inflammation du nerf facial en utilisant une purée de pommes de terre en compresse. Il doit être installé sur le nerf facial enflammé le matin et le soir..

Comment traiter l'inflammation du visage avec un massage?

La prescription de traitement suivante nous est venue du pays du soleil levant. Comme vous le savez, les Japonais sont très alphabétisés dans le domaine médical. Par conséquent, afin de traiter l'inflammation faciale, ils proposent des massages. Vous n'avez pas besoin de vous tourner vers des professionnels, vous pouvez faire vous-même un tel massage à domicile. Il y a plusieurs points sur le visage, plus précisément huit, qui sont responsables du travail du nerf facial.