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Névralgie intercostale: symptômes et traitement

La névralgie est le nom donné à la douleur qui survient dans les nerfs. Cette douleur commence généralement sans irritation des récepteurs de la douleur..

Il existe de nombreux types de névralgie, dont l'un est la névralgie intercostale. Elle est causée par la compression du nerf intercostal dans la poitrine ou l'avant de la région abdominale. La névralgie intercostale est une maladie rare, accompagnée de douleurs le long des nerfs intercostaux.

Ces nerfs sont situés entre les côtes, et toute irritation ou pression sur le nerf entraîne des lésions nerveuses, accompagnées de symptômes de douleur et de perte de fonction, conduisant à une maladie appelée névralgie intercostale..

Les causes

Les causes de la névralgie intercostale sont nombreuses, mais leur essence se résume à deux:

  • irritation ou pincement du nerf intercostal dans l'espace intercostal;
  • racine pincée du nerf spinal dans la colonne vertébrale thoracique.

En règle générale, le pincement des racines se produit contre des maladies de l'épine dorsale telles que l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique, la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), la spondylarthrite, la hernie intervertébrale, la cyphose progressive et d'autres.

La plupart des cas de névralgie intercostale sont le résultat d'une irritation ou d'un pincement du nerf avec des fibres des muscles intercostaux dans l'espace intercostal. Des spasmes musculaires peuvent survenir en raison de blessures traumatiques, d'une activité physique accrue sans échauffement et d'un stress psycho-émotionnel. L'inflammation des muscles intercostaux externes et internes et les spasmes associés se produisent dans un contexte d'hypothermie générale ou locale, de maladies infectieuses (en particulier l'herpès).

Moins fréquemment, une névralgie intercostale peut se développer dans le contexte des maladies suivantes:

  • toxicose d'origine alimentaire (gastro-entérite aiguë);
  • spondylopathie;
  • maladies des côtes et des malformations thoraciques;
  • sclérose en plaques;
  • les maladies allergiques;
  • polyneuropathie toxique (alcoolique);
  • Diabète;
  • maladies du tube digestif, provoquant une carence dans le corps en vitamines B (gastrite chronique, colite, hépatite, ulcère gastro-duodénal et duodénum);
  • anévrisme de l'aorte thoracique.

Les microtraumatismes résultant d'un effort physique excessif régulier, en particulier en combinaison avec l'hypothermie, peuvent également conduire à une névralgie intercostale..

Symptômes

Chez l'adulte, le principal symptôme de la névralgie intercostale est la douleur. De plus, il y a une douleur aiguë instantanée. L'inflammation du nerf peut être prise par surprise, car elle peut se manifester soudainement. Une personne commence à ressentir un inconfort extrême, il devient difficile pour elle d'exécuter des tâches ordinaires.

La douleur peut être aggravée par une conversation émotionnelle, une toux et une rotation du corps. Même au repos, une personne ne se sent pas mieux. La douleur de haute intensité peut être dérangeante pendant 4 à 7 jours. La peau dans la zone où se trouve le nerf irrité perd généralement sa sensibilité. Mais si vous ressentez la lésion, la douleur peut augmenter considérablement.

Les symptômes secondaires de la manifestation de la névralgie intercostale peuvent être:

  • pâleur de la peau ou, inversement, rougeur;
  • transpiration accrue;
  • contraction musculaire involontaire;
  • perte de conscience (avec un seuil de douleur bas chez certaines personnes c'est possible).

Le plus souvent, la douleur se produit dans la poitrine et se propage le long des côtes. Selon la cause profonde de la névralgie intercostale, la douleur peut se propager au-delà de la poitrine, ce qui induit le médecin en erreur dans le diagnostic correct. L'inflammation du nerf dans l'espace intercostal provoque des douleurs de tous côtés. De plus, la douleur peut se propager au-delà de la zone touchée: vers le bas du dos, le dos, les omoplates.

En quoi la douleur cardiaque est-elle différente de la douleur associée à la névralgie? La douleur pendant la névralgie intercostale est constante, aggravée par la rotation du corps, l'inclinaison, la respiration profonde, les éternuements, la toux, la palpation des côtes et les espaces entre elles. Dans les maladies coronariennes (angine de poitrine), la douleur est clairement liée à la charge (survient pendant l'effort physique et disparaît après l'arrêt) et n'est pas piquante, mais compressante (moins souvent pressante). La douleur survient rapidement et passe rapidement, en particulier lors de la prise de nitroglycérine, les douleurs cardiaques ne s'intensifient pas avec un changement de position ou une respiration profonde, le plus souvent les douleurs cardiaques s'accompagnent d'un changement de la pression artérielle (diminution ou augmentation) et d'une violation du rythme du pouls.

Névralgie intercostale du côté gauche

Avec la névralgie intercostale à gauche, les symptômes apparaissent également sous forme de douleur intense, dont la nature varie en fonction du facteur de sa manifestation. Cependant, avec une telle lésion, des sensations désagréables irradient dans la région du cœur.Par conséquent, la thoracalgie est souvent confondue avec des signes d'infarctus du myocarde.

Le développement de la névralgie intercostale gauche chez l'homme et la femme s'accompagne de différents symptômes. Chez la femme, la douleur affecte les glandes mammaires et les attaques chez l'homme sont plus rapides.

La localisation de la douleur dans la névralgie intercostale du côté gauche dépend du nombre de nerfs affectés. Dans certains cas, l'inconfort devient ceinture.

Diagnostique

Le diagnostic principal de névralgie intercostale est basé sur les plaintes et les antécédents médicaux, ainsi que sur un examen objectif du patient. Souvent, les données obtenues sont suffisantes pour diagnostiquer la maladie. Dans les cas diagnostiques complexes, ainsi qu'aux fins d'un diagnostic différentiel avec d'autres pathologies ayant des manifestations similaires, un examen supplémentaire est effectué, qui, selon les indications, comprend:

  • résonance magnétique et tomodensitométrie (pour exclure les néoplasmes, les hernies);
  • Examen radiographique de la poitrine et de la colonne vertébrale en projections directes, latérales et obliques;
  • l'électroneurographie (pour les conséquences soupçonnées de blessures);
  • électrocardiographie (pour exclure les maladies du système cardiovasculaire);
  • échographie;
  • discographie de contraste;
  • gastroscopie (pour exclure les pathologies du tractus gastro-intestinal);
  • analyse sanguine générale et biochimique;
  • analyse générale d'urine;
  • test sanguin sérologique; etc.

L'informativité de la tomodensitométrie est améliorée lorsqu'elle est combinée avec un examen aux rayons X des voies du liquide céphalorachidien de la moelle épinière (myélographie).

Dans certains cas, la névralgie intercostale indique la présence d'autres maladies, par exemple, des néoplasmes de la moelle épinière ou des organes thoraciques, une pleurésie.

Il est possible de détecter une pathologie à un stade précoce, ainsi que de contrôler l'efficacité du traitement par électrospondylographie. La méthode vous permet d'évaluer l'état de la colonne vertébrale et de déterminer le degré de dommage.

Le diagnostic différentiel de la névralgie intercostale avec d'autres maladies est nécessaire:

  • pathologies cardiovasculaires (angine de poitrine, maladie coronarienne, infarctus du myocarde);
  • hernie intervertébrale;
  • sciatique thoracique;
  • pleurésie;
  • cancer du poumon et autres néoplasmes de la poitrine;
  • maladies du tractus gastro-intestinal (gastrite, pancréatite aiguë, ulcère gastro-duodénal);
  • SRAS;
  • colique rénale; et etc.

Traitement de la névralgie intercostale

La quantité nécessaire de mesures thérapeutiques est prescrite après avoir examiné le patient et confirmé le diagnostic. Vous ne pouvez pas faire d'autodiagnostic, car la douleur peut masquer les coliques rénales, les maladies cardiaques. Vous devriez consulter rapidement un médecin qui peut vous prescrire une radiographie pulmonaire, un ECG, une échographie des organes abdominaux.

Si la cause de la maladie était une atteinte aux racines des nerfs rachidiens, seul le traitement de la pathologie qui a conduit à l'atteinte de l'ostéochondrose, des hernies discales, etc. peut faire face à la névralgie. Un traitement médicamenteux spécifique est prescrit - des analgésiques non stéroïdiens et stéroïdiens (y compris sous forme de péridurale) injections), relaxants musculaires, massage thérapeutique et gymnastique, thérapie manuelle. Dans les cas graves, une traction vertébrale ou une correction chirurgicale des pathologies identifiées est prescrite.

Avec l'étiologie virale de la névralgie (herpès zoster, infections virales respiratoires aiguës), un traitement antiviral spécifique est prescrit par thérapie immunostimulante, sédatifs.

Thérapie médicamenteuse

Tout d'abord, le spécialiste aidera le patient à réduire la douleur de la violation du nerf intercostal et pourra prescrire les médicaments suivants.

  1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Meloxicam), ils soulageront la douleur et auront un effet direct sur le processus inflammatoire dans le corps. Ces fonds ont plusieurs formes posologiques: solutions injectables, comprimés, onguents, suppositoires.
  2. Relaxants musculaires (Sirdalur, Tolperil), qui réduisent la gravité des spasmes des fibres musculaires.
  3. Sédatifs à base de composants à base de plantes (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
  4. Vitamines du groupe B (Neurobion, Neurorubin). La vitamine B restaure les structures nerveuses endommagées, améliore le passage des impulsions à travers elles.
  5. Antidouleurs. Les onguents à base de venins d'abeille et de serpent ont un bon effet: Apizartron, Viprosal.

Massage et thérapie manuelle

En plus du traitement médicamenteux à domicile avec névralgie intercostale, d'autres méthodes sont également utilisées:

MéthodeLa description
MassageL'effet doit être effectué en utilisant des mouvements de massage prudents sans pression excessive sur les muscles. Pour le massage, il est conseillé d'utiliser des produits à effet chauffant. Ils aideront à détendre les muscles et à libérer le nerf intercostal serré.
AcupressionL'impact est réalisé à l'aide d'une pression sur certains points associés à la zone malade avec des mécanismes de bioénergie. Cette technique provoque une amélioration en mobilisant les propres réserves protectrices de l'organisme.
AcupunctureEn agissant à certains points, le spécialiste de l'acupuncture stimule les mécanismes qui aident à éliminer le déséquilibre musculaire dans les couches profondes des muscles du dos
Thérapie manuelleCette technique doit être utilisée après la période aiguë. L'essence de la méthode est l'élimination du déplacement des vertèbres en ramenant chacune d'elles à leur place. Après le retour de la colonne vertébrale à son état d'origine, la taille du foramen intervertébral est normalisée et l'effet pathologique sur la racine nerveuse est éliminé

Plusieurs recettes folkloriques

Le soulagement de la douleur n'est que la première étape du traitement de la névralgie intercostale à domicile. Pour obtenir un résultat stable et une garantie contre le retour des crises, un long traitement est nécessaire. Vous pouvez le faire avec des remèdes populaires, mais uniquement si le médecin a confirmé le diagnostic.

Si le patient n'est pas sûr de l'origine de la douleur, l'utilisation de tout moyen peut être nocive. De plus, du temps sera perdu pour commencer un traitement approprié. Le principal problème dans l'utilisation des remèdes populaires est la durée du cours. Il est nécessaire de poursuivre la procédure pendant une longue période, un arrêt à mi-chemin n'apportera pas de résultats, et peut même aggraver la condition.

Liste des remèdes populaires populaires utilisés à la maison:

  1. Feuilles de géranium - Prenez quelques feuilles de la plante et posez-les sur une serviette de lin, après quoi la douleur localisée doit être enveloppée. Pour plus de commodité, enroulez un bandage sur la serviette et habillez-vous de tout ce qui est chaud pour un réchauffement complet. La douleur disparaît progressivement en 2-3 heures. La compresse est utilisée au moins 2 fois par jour.
  2. Oeuf de poule cuit dur et pendant qu'il est chaud appliqué à l'emplacement de la névralgie intercostale. À mesure que les œufs refroidissent, les effets de la douleur disparaissent.
  3. Écorce de saule - Une écorce cicatrisante qui peut aider à éliminer la névralgie intercostale. L'écorce finement hachée est placée dans un récipient en fer et versée avec de l'eau bouillante (250 ml). Ensuite, le réservoir de fer est placé sur le poêle et faire bouillir pendant 15-20 minutes à feu doux. Après avoir retiré et laisser refroidir. En refroidissant, vous devez le filtrer et prendre 20 ml - 4 fois par jour.
  4. Teinture à base de thym - Le thym est capable d'éliminer les symptômes douloureux de la maladie. 10 grammes de la plante sont versés avec 100 ml d'alcool et laissés pendant une journée pour insister. Après, le contenu est filtré et pris 3 fois par jour - 15 gouttes.
  5. L'utilisation du raifort - Pour ce faire, ramassez ses feuilles, hachez-les finement et placez-les sur le côté droit de la poitrine, enveloppez-les par-dessus avec une écharpe chaude (de préférence en laine).
  6. Huile d'ail - Environ 25 ml d'huile d'ail sont dilués avec du cognac (500 ml), s'il n'y a pas de cognac, vous pouvez utiliser de l'alcool. La composition finie est frottée dans les parties temporales et le front. L'essence vous permet d'éliminer la douleur, en réalisant le syndrome homéopathique.
  7. Radis noir - Le jus de radis aronia frais résiste bien à la douleur. Pressez le jus du légume, réchauffez-le un peu et appliquez à l'endroit où se trouve le nerf malade.
  8. Douche à la camomille - Pour préparer, vous avez besoin des fleurs de la plante, 4 cuillères à soupe sont versées avec 1 tasse d'eau chaude et bouillies pendant environ 10 minutes. Le bouillon prêt se boit dans 1/3 du contenu d'un verre, 3 fois par jour après avoir mangé.
  9. L'utilisation de bains à la sauge - Prenez 4 cuillères à soupe de sauge et versez de l'eau bouillante (500 ml). Laissez infuser pendant un certain temps et versez-le dans un bain rempli. À la fin, ajoutez une poignée de sel de mer. Un bain doit être pris tous les jours pendant 15 minutes.

La prévention

Les mesures préventives de la névralgie intercostale doivent respecter les règles bien connues:

  • surveiller la nutrition, elle doit être rationnelle;
  • éviter l'hypothermie de toutes sortes, le stress;
  • prends soin de ta santé;
  • traiter les maladies internes du système musculo-squelettique;
  • surveiller la bonne posture;
  • Exercice régulier
  • traiter les maladies infectieuses dès les premières manifestations.

De plus, le massage prophylactique avec l'utilisation de pommades chauffantes spéciales qui améliore la circulation sanguine et le drainage lymphatique a fait ses preuves..

Symptômes et traitement de la névralgie intercostale. Les raisons de ses méthodes thérapeutiques alternatives et provocantes

La névralgie intercostale ou thoracalgie implique un processus pathologique qui se produit à la suite d'une compression, d'une inflammation ou d'une irritation des nerfs intercostaux. La maladie provoque des phénomènes de douleur très forts et atroces, qui masquent souvent comme symptômes de maladies affectant les organes de la poitrine, de la cavité abdominale et de la colonne vertébrale.

Le mot même névralgie dans la traduction littérale signifie douleur nerveuse. Avec la névralgie, le syndrome douloureux se propage le long du nerf, ce qui rend l'inspiration-expiration du mouvement naturel de la poitrine extrêmement douloureuse. La névralgie intercostale est un symptôme avec des causes spécifiques. La symptomatologie de la névralgie est vive, mais la gravité similaire de la clinique vous fait souvent penser à des pathologies graves du cœur, de l'estomac et de la colonne vertébrale, forçant le médecin à suivre la fausse voie de diagnostic. À propos de la névralgie intercostale, des symptômes et du traitement de ce syndrome, notre article.

Causes de la névralgie intercostale

Les causes de la névralgie sont d'origine complètement différente. Une cause rare mais toujours possible de névralgie intercostale est un changement pathologique des nerfs intercostaux dû à des dommages à leurs membranes (démyélinisation nerveuse).

Les microtraumatismes, les traumatismes et l'intoxication du corps peuvent provoquer ce symptôme de douleur, à la fois externe (toxines bactériennes, métaux lourds, certains médicaments) et interne (en raison de maladies des organes internes).

  • Maladies infectieuses et pathologies de la colonne vertébrale

Les pathologies de la colonne vertébrale et des appareils ligamento-musculaires sont la principale cause de névralgie - ostéochondrose, ostéoporose, scoliose, déplacement des vertèbres, côtes supplémentaires, hernies discales, spondylose déformante. Les spasmes musculaires et l'inflammation des muscles intercostaux provoquent une compression des nerfs intercostaux et provoquent également un complexe de symptômes névralgiques. Un certain nombre de maladies et d'infections peuvent finalement conduire à une névralgie - polyradiculonévrite, sclérose en plaques, tuberculose, infections virales respiratoires aiguës, herpès zoster, pleurésie, anévrisme aortique. La compression nerveuse par les formations tumorales et les tissus sclérotiques conduit au développement d'une névralgie.

Un rôle important dans le développement de la névralgie est joué par des facteurs communs tels que l'abus d'alcool, une immunité diminuée, une fatigue chronique, ainsi que des pathologies du système endocrinien (diabète sucré, thyrotoxicose), du tube digestif en raison d'une carence en vitamine B (ulcère gastroduodénal, gastrite, hépatite, colite), maladies cœur et système circulatoire (athérosclérose des vaisseaux cérébraux, hypertension artérielle, rhumatismes, anémie).

  • Changements hormonaux, âge

Les femmes ménopausées, lorsque l'ostéoporose survient en raison de changements hormonaux, ainsi que les personnes âgées qui ont des changements liés aux âges dans les tissus et les organes, courent un certain risque de développer une névralgie intercostale (voir Ostéoporose: causes et symptômes).

Pour résumer, il convient de noter que la névralgie intercostale se développe extrêmement rarement sous l'influence d'un seul facteur. En règle générale, plusieurs causes agissant simultanément ou séquentiellement agissent comme un provocateur de la névralgie intercostale..

Les symptômes de la névralgie intercostale

Un patient diagnostiqué avec une névralgie intercostale, les symptômes de cette maladie empoisonnent littéralement la vie, car ils sont extrêmement douloureux dès la première manifestation. Il existe un syndrome douloureux d'intensité prononcée, se propageant le long des espaces intercostaux, c'est-à-dire propagation le long du nerf. L'intensité de la douleur augmente à l'inspiration, avec des mouvements et des tours de corps, une toux et une conversation bruyante. La douleur perçante ne s'arrête pas au repos et gêne le patient, s'intensifiant sans raison apparente. La durée d'une crise de douleur varie de plusieurs heures à plusieurs jours.

Particularités de la névralgie intercostale, caractéristique de l'évolution classique de la maladie:

  • le syndrome douloureux peut aller d'une légère piqûre à une intensité élevée, avec une sensation de brûlure, une douleur intense, comparable à une colique rénale;
  • la palpation de l'espace intercostal avec le nerf affecté provoque une forte augmentation de la douleur;
  • une personne ressent clairement le mouvement de la douleur le long du nerf intercostal et peut montrer la propagation de l'onde de douleur;
  • la peau sur la zone affectée peut perdre complètement ou partiellement sa sensibilité.

Symptômes secondaires de névralgie de cette localisation:

  • transpiration accrue
  • hyperémie ou pâleur de la peau
  • contraction de segments musculaires individuels

Avec les symptômes de névralgie ci-dessus, le diagnostic n'est pas un problème, mais la maladie peut être masquée par d'autres diagnostics en raison de ses divers symptômes de douleur. La nature de la douleur peut être douloureuse et même terne, avec une intensification périodique ou une gêne douloureuse constamment présente.

En plus de la localisation typique dans les espaces intercostaux, une douleur peut être apportée au bas du dos, à l'omoplate, au cœur et à l'estomac. L'explication est simple - les nerfs intercostaux ont de petites branches qui s'étendent aux organes et parties du corps ci-dessus.

Malgré ce déguisement, la douleur névralgique est toujours facile à distinguer de la douleur associée à une pathologie particulière: si la douleur cardiaque est localisée, elle ne sera pas soulagée par la nitroglycérine, mais elle diminuera sous l'influence de sédatifs et de sédatifs (corvalol, validol, valocordin); lors de la projection de douleur à l'emplacement de l'estomac, les antispasmodiques n'aideront pas.

En quoi la douleur cardiaque est-elle différente de la douleur associée à la névralgie? La douleur pendant la névralgie intercostale est constante, aggravée par la rotation du corps, l'inclinaison, la respiration profonde, les éternuements, la toux, la palpation des côtes et les espaces entre elles. Dans les maladies coronariennes (angine de poitrine), la douleur est clairement liée à la charge (survient pendant l'effort physique et disparaît après l'arrêt) et n'est pas piquante, mais compressante (moins souvent pressante). La douleur survient rapidement et passe rapidement, en particulier lors de la prise de nitroglycérine, les douleurs cardiaques ne s'intensifient pas avec un changement de position ou une respiration profonde, le plus souvent les douleurs cardiaques s'accompagnent d'un changement de la pression artérielle (diminution ou augmentation) et d'une violation du rythme du pouls.

Traitement de la névralgie intercostale

La quantité nécessaire de mesures thérapeutiques est prescrite après avoir examiné le patient et confirmé le diagnostic. Vous ne pouvez pas faire d'autodiagnostic, car la douleur peut masquer les coliques rénales, les maladies cardiaques. Vous devriez consulter rapidement un médecin qui peut vous prescrire une radiographie pulmonaire, un ECG, une échographie des organes abdominaux.

Si la cause de la maladie était une atteinte aux racines des nerfs rachidiens, seul le traitement de la pathologie qui a conduit à l'atteinte de l'ostéochondrose, des hernies discales, etc. peut faire face à la névralgie. Un traitement médicamenteux spécifique est prescrit - des analgésiques non stéroïdiens et stéroïdiens (y compris sous forme de péridurale) injections), relaxants musculaires, massage thérapeutique et gymnastique, thérapie manuelle. Dans les cas graves, une traction vertébrale ou une correction chirurgicale des pathologies identifiées est prescrite.

Avec l'étiologie virale de la névralgie (herpès zoster, infections virales respiratoires aiguës), un traitement antiviral spécifique est prescrit par thérapie immunostimulante, sédatifs.

Mesures thérapeutiques générales

En cas de manifestations douloureuses sévères, le patient se voit attribuer un alitement strict avec un séjour sur une surface dure et une immobilisation maximale - à l'exclusion des mouvements brusques qui provoquent de la douleur.

Pour le soulagement de la douleur, des analgésiques (analgine, spazgan et autres) sont prescrits, ainsi que des blocages de novocaïne et de lidocaïne, qui permettent d'anesthésier localement la zone enflammée.

Le médicament pour la névralgie intercostale prend des médicaments anti-inflammatoires en comprimés (voltaren, celebrex, indométhacine), ils sont utilisés pour soulager l'inflammation dans la zone touchée (voir tous les AINS dans les comprimés et les injections pour les maux de dos). Les relaxants musculaires (sirdalud, tizanidine, baclofène) sont prescrits pour soulager les spasmes musculaires et les vitamines B, sans lesquels le fonctionnement normal du tissu nerveux est impossible..

Pour réduire le syndrome douloureux, des méthodes physiothérapeutiques sont également utilisées:

  • UHF
  • ionophorèse avec novocaïne
  • réflexologie avec effets sur des zones particulières de la peau responsables de la sensibilité des nerfs intercostaux
  • acupuncture
  • thérapie sous vide
  • pharmacopuncture avec l'introduction de médicaments dans les points d'acupuncture
  • magnétothérapie et traitement au laser

Le traitement local joue un rôle important dans la gamme des mesures thérapeutiques - crèmes et onguents aux effets anesthésiants, chauffants et anti-inflammatoires, qui ont un effet relaxant et réchauffant et réduisent indirectement le seuil de sensibilité de la douleur (voir pommades pour les maux de dos). Les préparations locales contenant des poisons de certains insectes se sont révélées efficaces à cet égard.Le plâtre au poivre aide également à détendre les muscles et à réduire la douleur..

Traitement de la névralgie intercostale avec des méthodes alternatives

  • Frottant efficacement avec la teinture de valériane, ou l'infusion de bourgeons de bouleau - leur effet n'est en aucun cas inférieur aux onguents de la production industrielle. Cependant, il est préférable de ne pas appliquer de compresses d'alcool la nuit - une exposition prolongée à l'alcool peut provoquer des brûlures..
  • L'échauffement aide également, mais l'effet thermique de la névralgie intercostale ne doit pas être direct, c'est-à-dire ne pas appliquer un coussin chauffant, des pommes de terre chaudes ou un œuf, mais vous envelopper dans un foulard en duvet tricoté avec une chose en laine. Si l'endroit douloureux est très chauffé, la douleur disparaîtra pendant une courte période, puis un tel effet ne fera qu'accroître l'œdème des tissus mous et entraîner une douleur encore plus grande.
  • En interne, il est recommandé de prendre une décoction:
    • pharmacie de camomille
    • menthe poivrée,
    • infusion d'un mélange médicinal de feuilles de mélisse, de miel, de peaux d'orange et de teinture de valériane
    • infusion de fleurs d'immortelle
    • bouillon d'épine-vinette.
  • Pour une application topique sur les zones touchées, du jus de radis noir ou du raifort est utilisé. Les compresses à base de graines de lin cuites à la vapeur aident beaucoup..
  • Le géranium d'intérieur aide à réduire rapidement la douleur, avec une feuille dont ils frottent la zone douloureuse et enveloppent la zone affectée avec un foulard en laine.
  • Les bains de sauge avec du sel de mer aident à soulager le stress et à réduire la douleur.
  • Pour prévenir la chronicité de la névralgie, il est important d'exclure les effets de facteurs concomitants nocifs, tels que la surcharge psycho-émotionnelle, les efforts physiques intenses, l'abus d'alcool, ainsi que de traiter les maladies existantes du système nerveux, des systèmes et des organes, etc..

Un appel précoce à des spécialistes permet de traiter rapidement et efficacement la névralgie intercostale, dont les symptômes doivent être distingués des autres maladies et exclure la possibilité que la pathologie passe au stade chronique.

Comment traiter la névralgie intercostale à la maison?

La névralgie (vient d'un autre grec. Νεῦρον - «vécu, nerf» + ἄλγος - «douleur») est également connue sous le nom de thoracalgie - elle survient lorsque les nerfs périphériques sont endommagés, alors qu'il n'y a pas de troubles structurels, comme c'est le cas avec la névrite. Le patient s'inquiète principalement d'une douleur intense, se propageant le plus souvent le long du nerf affecté.

La plus connue est la névralgie intercostale, qui se développe à la suite d'une compression ou d'une irritation des nerfs passant le long du bord inférieur des côtes..

Le diagnostic de la névralgie intercostale n'est pas particulièrement difficile, car il se caractérise par certains signes cliniques. Néanmoins, comme la maladie est plus fréquente chez les personnes âgées et d'âge moyen, il est nécessaire de réaliser un diagnostic différentiel avec infarctus du myocarde et autres maladies cardiovasculaires.

Vidéo: symptômes et traitement de la névralgie intercostale

Description et symptômes

La névralgie intercostale, comme son nom l'indique, est une névralgie ou douleur qui survient dans les nerfs intercostaux. Ces nerfs sont situés entre les côtes de la poitrine. Tout dommage ou dysfonctionnement de ces nerfs entraîne une névralgie intercostale. Il s'agit d'une maladie assez rare..

La névralgie intercostale a tendance à provoquer des douleurs thoraciques (thoraciques), qui peuvent se propager à différentes zones de la poitrine et même occuper le haut du dos.

Le principal symptôme de la névralgie intercostale est une douleur brûlante, aiguë ou lancinante. Cette douleur peut être ressentie:

  • autour des côtes;
  • dans le haut de la poitrine;
  • le haut du dos.

Les symptômes supplémentaires dans ces domaines comprennent:

  • une sensation de compression qui, pour ainsi dire, capture la poitrine entière d'avant en arrière;
  • sensation de picotement;
  • engourdissement.

La douleur peut s'aggraver même avec des exercices physiques mineurs, comme une respiration profonde ou des entorses. La condition peut empirer lorsque le patient rit, tousse ou éternue. Certaines personnes signalent également des douleurs dans l'omoplate ou le bas de l'abdomen..

La névralgie intercostale causée par le virus de l'herpès (névralgie post-herpétique) peut également se produire avec la peau qui démange, ce qui la rend extrêmement sensible, même lorsque vous portez des vêtements.

Les symptômes dans les cas plus graves de névralgie intercostale comprennent:

  • contractions musculaires involontaires;
  • perte d'appétit;
  • paralysie;
  • atrophie musculaire;
  • douleur qui imprègne tout le corps.

Les causes

La névralgie intercostale est causée par une irritation, une inflammation ou une compression des nerfs intercostaux qui s'étendent le long du bord inférieur des côtes.

Une maladie peut avoir plusieurs causes, notamment:

  • traumatisme thoracique;
  • les infections virales telles que l'herpès;
  • nerf pincé ou pression;
  • traumatisme chirurgical représenté par une chirurgie ouverte sur la poitrine pour accéder à la gorge, aux poumons, au cœur ou au diaphragme (thoracotomie).

Parfois, une névralgie intercostale se développe sans cause prononcée. Dans ce cas, cette maladie est appelée névralgie intercostale idiopathique..

Diagnostique

Avant de diagnostiquer une névralgie intercostale, le médecin exclut généralement toute autre cause de douleur. Lors d'un examen physique, ils cliquent généralement sur la zone située entre les côtes ou demandent au patient de respirer profondément. Si la douleur survient dans chacun de ces cas, il y aura probablement une névralgie intercostale..

Selon les manifestations cliniques, un examen neurologique peut être nécessaire pour vérifier la fonctionnalité du système nerveux. Votre médecin peut également utiliser des radiographies, des échographies, une tomodensitométrie ou une IRM pour rechercher tout signe de blessure..

Traitement traditionnel

Certains médicaments peuvent soulager temporairement la douleur névralgique. Ceux-ci inclus:

  • Pommade à la capsaïcine
  • Gels de lidocaïne

Traitement médical

Les antidépresseurs sont parfois utilisés pour traiter la douleur nerveuse. Ces médicaments comprennent:

  • amitriptyline
  • désipramine (Norpramine)
  • duloxétine (Cymbalta)
  • imipramine (tofranil)
  • nortriptyline (Aventil, Pamlor)
  • venlafaxine

Le médecin peut également prescrire un médicament anticonvulsivant, par exemple:

  • carbamazépine (Carbatrol, Epitol, Equitro, Tegretol)
  • gabapentine (Gralise, Neurontin, Horizant)
  • oxcarbazépine (Oxtellar, Trileptal)
  • prégabaline (paroles)

Dans les cas graves, le médecin prescrit de l'aspirine opioïde ou de l'acétaminophène opioïde pour traiter la douleur. Ce sont tous des médicaments puissants avec de nombreux effets secondaires, ils sont donc généralement la dernière option pour un traitement conservateur..

Vidéo: Traitement à domicile de la névralgie intercostale

Remèdes naturels pour la névralgie

  1. Eau chaude. Une douche ou un bain chaud est un moyen efficace et naturel de traiter la névralgie, car il contribue à améliorer la circulation sanguine dans le corps..
  2. Camomille. Un analgésique efficace pour la névralgie. La camomille peut être utilisée de nombreuses façons, par exemple dans le thé, sous forme de lotions ou de compresses pour une application sur le site de la lésion. La camomille aide à se détendre, à éliminer les crampes et l'anesthésie, ce qui est exactement ce qui est nécessaire dans le traitement de la douleur nerveuse.
  3. Raifort. Également connu sous le nom d'amorization de Rustican, Rustican frame, cochlear bronca, Cranson, Cranes de Brittany, Great Rafot, Meerrettich, Bronze Lepatifolia, Murtard del Almend, Radis de montagne, Great Rifart, Murtard de Capuchin, Mutardelle Rabanot Peperot, Pepperrot, Pepper rústico, capucine armoracia, cole rouge, radis de cheval, raifort, rorippa armoracia, raifort sauvage. Le raifort contient du magnésium, du phosphore, du calcium et du potassium. Les racines de raifort fraîchement minable sont riches en vitamines A et C, ont une faible teneur en calories et en matières grasses. L'utilisation de raifort fraîchement haché, appliquée pendant une heure sur la zone affectée, contribue également à réduire l'inflammation, apaise les terminaisons nerveuses et procure un grand soulagement des douleurs nerveuses. Cependant, l'utilisation du raifort doit être évitée chez les femmes enceintes ou allaitantes et les enfants de moins de quatre ans, car ce remède peut provoquer des problèmes tels que la diarrhée, l'indigestion et des vomissements accrus en raison de la présence d'huile de moutarde. Une telle substance, en règle générale, provoque une irritation de la muqueuse buccale et du tractus gastro-intestinal.
  4. Lait à l'ail. Efficace pour soulager la douleur associée à la névralgie. Le lait à l'ail contient des substances anti-inflammatoires et antispasmodiques. Il peut être préparé en faisant bouillir deux gousses d'ail hachées dans un demi-verre de lait. La consommation de ce médicament aide à réduire la douleur liée à la névralgie pendant un certain temps. L'ail haché mélangé à de l'huile de moutarde chaude peut être très bénéfique pour soulager la douleur s'il est massé dans une zone douloureuse..
  5. Céleri. Cette plante est également très utile dans le traitement des douleurs nerveuses. Le céleri soutient le système nerveux, soulage la névrose, aide à ramener l'état général à la normale. Consommer une demi-tasse de jus de céleri en combinaison avec du jus de carotte est très efficace pour la névralgie. La consommation de jus de céleri en combinaison avec du jus de pomme de terre régulier aide également à réduire la douleur dans la névralgie sciatique. Le céleri dans ce cas fonctionne comme un premier secours pour la douleur due à une lésion nerveuse.
  6. Sureau noir. Remède naturel pour le soulagement de la douleur dans la névralgie intercostale: cette plante est également connue sous le nom de sureau, bacca, arbro judas, sureau noir, berger noir, beiss de bureau, sureau noir, butty, sureau, baie de sureau, ellanwood, ellhorn, aulne d'Europe Elberry noir européen, vieille femme européenne, aîné européen, aîné noir européen et arbre à barres. La consommation régulière de thé de sureau aide à soulager la douleur dans la névralgie, aide à détendre les muscles.
  7. Vitamine B. Aide à soulager la douleur nerveuse; la supplémentation en vitamine B aide également à réparer les nerfs endommagés. Les haricots, les viandes maigres, les noix, les légumes, les fruits et les grains entiers contiennent une quantité suffisante de vitamine B, et donc les ajouter à votre alimentation est très utile pour les douleurs nerveuses..
  8. Lait dans le traitement de la douleur avec névralgie. La consommation continue d'une tasse de lait de soja mélangé avec du miel est également bénéfique pour les patients souffrant de douleurs nerveuses en raison d'un manque de nutrition dans le corps..
  9. Le miel et la cannelle aident à traiter la névralgie sans quitter la maison. Cette combinaison peut être utilisée en appliquant le produit sur la zone affectée, après quoi il est lavé après un certain temps. La procédure est très utile pour les patients souffrant de douleurs dues à des nerfs pincés..
  10. Massage au gel d'aloe vera pour soulager la douleur le long des nerfs affectés. L'aloe vera est une plante et est célèbre pour ses propriétés anti-inflammatoires. Masser la zone douloureuse avec du gel d'aloe vera soulage l'inconfort. D'autres huiles végétales comme le clou de girofle, la lavande, la menthe poivrée, le romarin, le vert d'hiver et l'eucalyptus aident également à arrêter la névralgie..

Si nécessaire, vous pouvez compléter le traitement à domicile de la névralgie intercostale par des exercices physiques appropriés. Une thérapie cognitive ou de relaxation peut également être utilisée..

AINS pour la névralgie intercostale

La névralgie intercostale est une pathologie consistant en une grave irritation et / ou compression des nerfs intercostaux. Par le pouvoir de la douleur et des atroces, c'est la plus désagréable des maladies qui existent aujourd'hui. La douleur thoracique résultant de la névralgie intercostale est souvent confondue avec des signes de maladie cardiaque. À l'hôpital de Yusupov, les médecins effectuent un diagnostic différentiel des maladies en utilisant des méthodes de recherche modernes. Des professeurs et médecins de la catégorie la plus élevée lors d'une réunion du Conseil d'experts discutent des résultats d'un examen complet d'un patient souffrant de douleurs thoraciques, établissent un diagnostic précis et prescrivent un traitement efficace.

Les médecins de la clinique de neurologie utilisent les AINS de dernière génération enregistrés en Fédération de Russie pour le traitement de la névralgie intercostale. Ils ont un effet analgésique prononcé et ont un spectre minimal d'effets secondaires. Les spécialistes en réadaptation des cliniques dispensent des procédures physiothérapeutiques aux patients, effectuent un cours de thérapie au laser et d'acupuncture.

Les causes de la maladie

Les causes de la névralgie des nerfs intercostaux sont diverses:

  • blessures traumatiques;
  • toxines externes (métaux lourds, certains médicaments, toxines bactériennes);
  • intoxication interne associée à des maladies de divers organes;
  • maladies du système nerveux (polyradiculonévrite, sclérose en plaques);
  • allergie;
  • immunité diminuée;
  • infections (zona);
  • compression des troncs nerveux dans les canaux ligamento-osseux et musculo-squelettiques;
  • pathologie de la colonne vertébrale (ostéochondrose, côtes supplémentaires, spondylose déformante, hernie discale).

La névralgie intercostale peut survenir avec une compression des nerfs par des tumeurs, des tissus cicatriciels. L'abus d'alcool, le diabète sucré, les troubles métaboliques des vitamines du groupe B, qui sont notés avec l'ulcère gastro-duodénal, l'hépatite, la gastrite, la colite, accompagnés de troubles métaboliques du tissu nerveux, sont essentiels. Les maladies cardiovasculaires (rhumatismes, hypertension artérielle, athérosclérose) et l'anémie (anémie) entraînent l'apparition de névralgies intercostales dues à un apport insuffisant d'oxygène aux troncs nerveux.

La névralgie intercostale se produit avec la pathologie suivante:

  • changements dans la colonne vertébrale chez les femmes ménopausées en raison d'un déséquilibre hormonal;
  • maladies endocriniennes (thyrotoxicose, maladies des glandes surrénales);
  • utilisation prolongée d'hormones corticostéroïdes;
  • autres maladies accompagnées de raréfaction du tissu osseux (ostéoporose).

Les raisons de la névralgie intercostale sont extrêmement nombreuses. Si vous ressentez une douleur dans la poitrine, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Cela menace le développement de complications graves. Si des symptômes de névralgie intercostale apparaissent, vous devez consulter un médecin auprès de l'hôpital de Yusupov.

Opinion d'expert

La névralgie intercostale est une cause fréquente de douleur thoracique. L'appel pour la maladie se produit dans 20-30% de tous les cas. Dans 70 à 80% des cas, l'incapacité temporaire résulte d'une limitation prononcée de la mobilité et de l'incapacité à effectuer les actions habituelles. La névralgie intercostale est souvent confondue avec les symptômes d'autres conditions pathologiques. C'est la difficulté de diagnostiquer les dommages aux nerfs intercostaux. Sans traitement approprié, le syndrome douloureux a tendance à augmenter.

Les neurologues de l'hôpital Yusupov sont impliqués dans le diagnostic et le traitement de la névralgie intercostale. Dans un hôpital, une thérapie planifiée et une thérapie d'urgence sont effectuées. Pour identifier la maladie et son diagnostic différentiel, CT, ECG sont utilisés. Si nécessaire, le champ de recherche est élargi. La thérapie est sélectionnée individuellement pour chaque patient. De la même manière, il est possible d'arrêter rapidement et efficacement les symptômes aigus. Les médecins de l'hôpital de Yusupov élaborent également un plan de prévention des rechutes. Les instructeurs de la thérapie par l'exercice élaborent avec le patient les exercices nécessaires pour renforcer le corset musculaire du dos. Une approche intégrée vous permet d'obtenir des résultats positifs en peu de temps..

Symptômes

Avec la névralgie, des changements dans la fonction et la structure des nerfs intercostaux peuvent être notés. Cependant, seules des perturbations dans les fibres nerveuses périphériques ne peuvent expliquer les attaques de douleur. Ils peuvent apparaître sans exposition supplémentaire. Les formations du système nerveux central, qui contrôlent l'afflux d'impulsions des troncs nerveux périphériques, participent à la formation d'une crise de douleur. Pendant l'encéphalographie, les médecins de l'hôpital de Yusupov identifient, chez les patients souffrant de névralgie intercostale, des «poussées» caractéristiques de l'activité électrique cérébrale.

Les patients sont préoccupés par la douleur constante des nerfs intercostaux. Ils sont parfois intensifiés paroxystiquement, surtout avec la toux et les mouvements. La douleur s'accompagne de picotements, de brûlures, d'engourdissements. Avec la névralgie intercostale, la douleur est très souvent observée, qui s'intensifie avec l'expiration et l'inhalation. Lors d'une crise de douleur aiguë, il devient si douloureux de respirer cette respiration comme si elle «intercepte». Lors de l'inspiration, la moindre expansion de la poitrine répond par une vive douleur. Les muscles du dos sont très tendus. Lors de la palpation des espaces intercostaux, une douleur est ressentie, leur sensibilité est fortement augmentée.

La douleur dans la poitrine peut être causée par diverses raisons. Les médecins de l'hôpital Yusupov effectuent des diagnostics différentiels du syndrome de combat dans la névralgie intercostale avec douleur dans d'autres maladies. Avec l'angine de poitrine, la douleur survient rapidement et disparaît en 3 à 5 minutes. Il est situé derrière le sternum, dans la région du cœur, et peut être donné au bras gauche, à l'épaule, à l'omoplate et au cou. Le patient a peur de la mort au moment de l'attaque, des sueurs froides apparaissent.

Le tableau clinique de l'infarctus aigu du myocarde est similaire aux manifestations de l'angine de poitrine, mais les douleurs caractéristiques persistent beaucoup plus longtemps et sont plus difficiles à soulager. L'état du patient atteint d'un infarctus du myocarde est bien pire. Il peut y avoir une baisse de la pression artérielle, une activité cardiaque, des nausées et des vomissements. Parfois, la douleur dans la névralgie intercostale est donnée au bas du dos. Ensuite, la maladie peut être confondue avec une douleur rénale.

Les médecins de l'hôpital Yusupov établissent la véritable cause des douleurs thoraciques à l'aide de méthodes de diagnostic modernes: tomodensitométrie aux rayons X et imagerie par résonance magnétique, électrocardiographie. Ils vous permettent d'identifier les néoplasmes, inflammatoires, vasculaires et autres signes de dommages à la moelle épinière et au cerveau, à la colonne vertébrale et aux organes internes.

Soins d'urgence

Avec la névralgie intercostale, les médecins de l'hôpital de Yusupov prescrivent l'immobilisation des patients (reposez-vous sur un lit dur avec un bouclier en bois sous le matelas). La chaleur légère et sèche aide: les enduits à la moutarde, le coussin chauffant électrique, le sable chauffé dans des sacs, le poivre pour les endroits douloureux. Par la suite, il est conseillé aux patients d'éviter de plier et de tordre le corps, une position assise prolongée, des mouvements brusques et des haltères. Le port d'un corset pendant plusieurs jours fonctionne bien.

Pour soulager la douleur, les AINS sont utilisés:

  • amidopyrine 0,25-0,5 g;
  • acide acétylsalicylique 0,5-1 g;
  • Solution analgésique à 50% 1 ml par voie intramusculaire ou 0,5 g de comprimés à l'intérieur;
  • ibuprofène 0,2-0,4 g;
  • indométhacine à 0,025 g;
  • réopyrine 5 ml par voie intramusculaire ou 1 comprimé par voie orale;
  • voltaren à 0,025 g;
  • Baralginum 1 comprimé à l'intérieur ou 5 ml par voie intramusculaire.

Le meilleur AINS pour la névralgie intercostale est le flexen (kétoprofène). Le médicament est utilisé à un risque élevé de complications des organes du tractus gastro-intestinal. Les neurologues prescrivent également les AINS suivants pour la névralgie intercostale: nimide, kétoprofène, diclofénac, celebrex, piroxicam. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens indiqués sont prescrits par le médecin séparément ou en diverses combinaisons.

Le kétorolac (kétans, kétanol, toradol) a un effet analgésique prononcé. Le médicament zaldiar contenant une combinaison de tramadol et d'acétaminophène (paracétamol). Il est utilisé pour le syndrome douloureux d'intensité moyenne et forte d'étiologies diverses. Les AINS que les médecins utilisent pour la névralgie intercostale comprennent le kétoprofène (cétonal, flamax, oxy, flexène). Du groupe des oxycams, la société Takeda a un bon effet analgésique sur le lornoxicam (xefocam). Le méloxicam a un effet analgésique légèrement plus petit mais assez prononcé (Movalis).

Les agents irritants locaux (pansements à la moutarde, patch au poivre, analgésiques à friction) réduisent la douleur. Des méthodes de traitement physiothérapeutiques sont utilisées pour soulager la douleur dans la névralgie intercostale: magnétothérapie, courants pulsés, électrophorèse et échographie avec AINS. Les spécialistes des cliniques de réadaptation utilisent la kinésithérapie et divers types de massage.

Traitement complexe

Les AINS pour la névralgie intercostale réduisent la douleur et l'inflammation. Les patients sont également traités avec des vitamines B (B1, À6, À12), une préparation combinée de milgamma est prescrite. Pour soulager les spasmes musculaires, des relaxants musculaires sont utilisés:

Utilisez des médicaments combinés, y compris un analgésique et un relaxant musculaire (myalgin). Si nécessaire, des sédatifs sont prescrits aux patients. Avec une douleur intense, les neurologues bloquent les nerfs intercostaux avec des solutions de novocaïne, de lidocaïne. Avec un long cours de la maladie, des hormones glucocorticostéroïdes (prednisone, hydrocortisone) sont utilisées. Des applications avec du dimexide sont également utilisées..

En tant que médicaments externes pour la névralgie intercostale, des onguents à base de venin d'abeille (apisartron) et des crèmes, des gels et des onguents avec des AINS sont utilisés. Afin d'éviter la transition de la maladie vers une forme chronique avec des exacerbations fréquentes, il est recommandé aux patients d'exclure ou de réduire de manière significative les effets des facteurs nocifs (effort physique intense, abus d'alcool, surmenage psycho-émotionnel).

La névralgie intercostale peut provoquer de nombreuses maladies. L'autogestion de la douleur peut entraîner une progression supplémentaire de la maladie. Afin de déterminer la cause de la névralgie intercostale et de recevoir une thérapie adéquate, prenez rendez-vous avec un neurologue en appelant l'hôpital de Yusupov.

Comment traiter les symptômes et le traitement de la névralgie à domicile

Comment distinguer la douleur et décrire correctement votre état?

De nombreux patients qui viennent à la réception ne peuvent pas décrire correctement la nature de la douleur, uniquement en fonction de sa localisation. Cela complique considérablement le processus de collecte des informations primaires et peut provoquer un diagnostic erroné. Par conséquent, il convient de savoir quel type de douleur est caractéristique de la névralgie intercostale du segment thoracique droit.

Direction de la douleur. Un nerf pincé provoque généralement une douleur à la ceinture qui se déplace le long du contour de la côte sans céder à d'autres zones.
La nature de la douleur. Il peut être tranchant, tranchant et brûlant, ou huilé.

Il est important de prendre en compte le fait dans quelles conditions il s'intensifie (pendant la palpation, pendant l'inspiration, pendant le mouvement). Cet indicateur est la clé et aide le médecin à distinguer les maladies des organes internes de la névralgie intercostale..
La vraie cause de la douleur

Le médecin vous demandera exactement après quel moment l'inconfort est apparu. Il est important de rappeler les jours précédents en détail et pour être honnête, après quoi la maladie a commencé à me rappeler.
La présence de maladies chroniques des os de la colonne vertébrale.

Après avoir évalué votre état et décrit correctement les sensations, vous pouvez non seulement faciliter le travail des spécialistes, mais également accélérer le processus de guérison, vous épargnant des diagnostics inutiles et longs.

Médicament pour la névralgie intercostale

La thérapie complexe du syndrome radiculaire comprend les anti-inflammatoires:

Certains médicaments sont mieux administrés par voie intramusculaire pour soulager rapidement la douleur. Les hormones et anesthésiques locaux sont injectés directement dans l'espace intercostal.

De bons sédatifs (Novopassit, Persen) peuvent également réduire la douleur. Si la maladie de la névralgie intercostale est causée par une infection virale telle que le zona, le régime de traitement comprend des médicaments antiviraux, des onguents à usage topique, des médicaments anti-allergiques.

Pendant plusieurs jours, pour se remettre d'urgence sur pied et soulager un symptôme de douleur, les médecins prescrivent du poivre ou des analgésiques. Pour renforcer et restaurer les vertèbres et les côtes cassées, prescrire des médicaments avec du calcium et du phosphore, des chondroprotecteurs et des onguents utiles avec du venin d'abeille ou de serpent (Viprosal, Apizartron).

Les symptômes de la névralgie intercostale

Avec la névralgie, des changements dans la fonction et la structure des nerfs intercostaux peuvent être notés. Cependant, seules des perturbations dans les fibres nerveuses périphériques ne peuvent expliquer les attaques de douleur. Ils peuvent apparaître sans exposition supplémentaire. Les formations du système nerveux central, qui contrôlent l'afflux d'impulsions des troncs nerveux périphériques, participent à la formation d'une crise de douleur. Pendant l'encéphalographie, les médecins de l'hôpital de Yusupov identifient, chez les patients souffrant de névralgie intercostale, des «poussées» caractéristiques de l'activité électrique cérébrale.

Les patients sont préoccupés par la douleur constante des nerfs intercostaux. Ils sont parfois intensifiés paroxystiquement, surtout avec la toux et les mouvements. La douleur s'accompagne de picotements, de brûlures, d'engourdissements. Avec la névralgie intercostale, la douleur est très souvent observée, qui s'intensifie avec l'expiration et l'inhalation. Lors d'une crise de douleur aiguë, il devient si douloureux de respirer cette respiration comme si elle «intercepte». Lors de l'inspiration, la moindre expansion de la poitrine répond par une vive douleur. Les muscles du dos sont très tendus. Lors de la palpation des espaces intercostaux, une douleur est ressentie, leur sensibilité est fortement augmentée.

La douleur dans la poitrine peut être causée par diverses raisons. Les médecins de l'hôpital Yusupov effectuent des diagnostics différentiels du syndrome de combat dans la névralgie intercostale avec douleur dans d'autres maladies. Avec l'angine de poitrine, la douleur survient rapidement et disparaît en 3 à 5 minutes. Il est situé derrière le sternum, dans la région du cœur, et peut être donné au bras gauche, à l'épaule, à l'omoplate et au cou. Le patient a peur de la mort au moment de l'attaque, des sueurs froides apparaissent.

Le tableau clinique de l'infarctus aigu du myocarde est similaire aux manifestations de l'angine de poitrine, mais les douleurs caractéristiques persistent beaucoup plus longtemps et sont plus difficiles à soulager. L'état du patient atteint d'un infarctus du myocarde est bien pire. Il peut y avoir une baisse de la pression artérielle, une activité cardiaque, des nausées et des vomissements. Parfois, la douleur dans la névralgie intercostale est donnée au bas du dos. Ensuite, la maladie peut être confondue avec une douleur rénale.

Les médecins de l'hôpital Yusupov établissent la véritable cause des douleurs thoraciques à l'aide de méthodes de diagnostic modernes: tomodensitométrie aux rayons X et imagerie par résonance magnétique, électrocardiographie. Ils vous permettent d'identifier les néoplasmes, inflammatoires, vasculaires et autres signes de dommages à la moelle épinière et au cerveau, à la colonne vertébrale et aux organes internes.

Considérez quels symptômes sont caractéristiques de la névralgie intercostale

Quelle que soit la forme de la maladie - côté droit ou côté gauche - les signes de la maladie sont les mêmes, la différence ne peut être trouvée que dans la localisation de la douleur et sa concentration.

Avec une attaque de névralgie, une personne ressent une douleur perçante dans la poitrine. Dans certains cas, une telle douleur ressemble à un choc électrique ou à une crise cardiaque. Une personne a un état d'immobilité, car les mouvements provoquent une douleur accrue. Ça fait mal même de respirer. La durée de l'attaque ne dépasse pas quelques minutes, après quoi elle s'arrête.

Habituellement, un certain nombre de symptômes plus petits correspondent au syndrome douloureux, des symptômes tels que: transpiration accrue, changements de couleur de la peau dans la zone touchée (elle devient rouge ou pâle), les muscles individuels peuvent «contracter» ou être en tension constante, la zone du nerf endommagé peut également différer en engourdissement de la peau.

En règle générale, si le traitement n'est pas prescrit, la fréquence des crises augmente, ce qui fait paniquer le patient, car la cause de la douleur peut être couverte par une crise cardiaque. Dans ce cas, proche de la mort.

Leur principale différence réside dans la nature de la douleur et sa durée. L'angine de poitrine, par exemple, provoque une douleur constante, c'est-à-dire qu'elle n'augmente ni ne diminue, les symptômes sont similaires à ceux d'autres maladies.

En même temps, le mouvement ou la respiration ne modifie pas l'état du patient. Le pouls est rompu, la pression monte ou descend, cela nécessite un traitement immédiat. A ce moment avec la névralgie, les symptômes d'une telle douleur à droite augmentent progressivement, et avec des mouvements, même légers, et la respiration augmente fortement. L'impulsion et la pression ne changent pas.

Une crise d'angine de poitrine peut être supprimée à l'aide de médicaments et, pour se débarrasser de la névralgie, ils utilisent un traitement avec une thérapie complexe. Il est inutile d'utiliser des pilules pour soulager les spasmes, avec une crise cardiaque, la prise de nitroglycérine aide à éliminer la douleur.

Avant de commencer le traitement de la névralgie intercostale, le patient doit être entièrement examiné sur le côté gauche pour exclure d'autres maladies qui causent de la douleur et pour identifier la raison pour laquelle de tels symptômes apparaissent.

Pour diagnostiquer la névralgie du côté gauche, une étude d'échocardiogramme est également prescrite pour exclure la cause des maladies cardiaques. Les procédures de diagnostic obligatoires comprennent également des tests sanguins pour détecter l'inflammation..

Au début du traitement, la douleur est éliminée, car elle devient impossible et peut provoquer un choc douloureux. Pour soulager la douleur et la bloquer, des comprimés et des injections sont utilisés. Dans le cas de la première attaque observée, les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques peuvent être un médicament salvateur.

En cas d'attaques répétées, ces médicaments peuvent ne plus aider, ici le patient doit être examiné plus sérieusement. Puisque si une seule attaque de névralgie intercostale à gauche peut provoquer un stress ou une tension nerveuse, une répétition des attaques de douleur signale des maladies des organes internes.

En plus des méthodes de traitement de la médecine traditionnelle, vous pouvez également vous tourner vers la médecine traditionnelle. Surtout dans les cas où une crise de douleur dépasse soudainement et il n'y a aucun moyen de consulter un médecin. La camomille et la mélisse sont l'une des méthodes les plus efficaces en médecine populaire pour la névralgie.

Ce sera également un bon remède à la teinture de valériane. Vous pouvez frotter une zone malade avec une feuille de géranium, puis l'envelopper chaudement et vous allonger. Utile pour soulager la douleur en prenant des bains en ajoutant du sel marin à l'eau..

Si vous n'avez pas de crises de névralgie, la prévention ne fera jamais de mal. Elle consiste à faire du sport, à bouger le style de vie. Dans ce cas, votre colonne vertébrale restera toujours en bon état et vous n'aurez pas de problèmes avec elle qui provoquent une névralgie..

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Diagnostique

Il est important d'effectuer un diagnostic différentiel en temps opportun entre la névralgie intercostale et d'autres maladies. Le neuropathologiste effectue une enquête orale auprès du patient concernant les plaintes émergentes, procède à un examen en personne

Une attention particulière est portée à la posture du patient: avec les troubles existants, il tentera de se pencher dans une direction saine, sans douleur. La palpation révèle de graves accès de douleur au niveau de la lésion ou une déficience sensorielle

Le diagnostic de névralgie intercostale est posé après une série d'études complémentaires:

  • Études en laboratoire ou instrumentales pour identifier les causes exactes du développement de troubles.
  • radiographie.
  • Études bactériologiques et immunologiques - en cas de suspicion d'exposition à des agents pathogènes infectieux ou à des pathologies d'origine auto-immune.
  • Analyses sanguines: biochimiques, analyse générale.
  • Tomodensitométrie.
  • IRM.
  • Dans certains cas, une myélographie est nécessaire - un examen aux rayons X de la moelle épinière avec l'utilisation préalable d'un produit de contraste.

Pour établir un diagnostic précis, des méthodes de recherche supplémentaires peuvent être impliquées sous la forme de:

  • Électrocardiogramme, échographie cardiaque.
  • Etudes sérologiques.
  • Fibrogastroduodénoscopie, biopsie, études du suc gastrique, radiographie.
  • Examen bactériologique des expectorations.

Vous pouvez également avoir besoin de consultations supplémentaires avec des médecins dans les spécialités suivantes: cardiologue, endocrinologue, gastro-entérologue, spécialiste des maladies infectieuses, thérapeute.

Caractéristiques du diagnostic différentiel

Comme cette pathologie peut être «masquée» par d'autres troubles, il faut comprendre comment distinguer la névralgie intercostale des autres maladies

Lors d'un diagnostic précis, une attention particulière est portée aux caractéristiques suivantes:

  • Quel type de douleur inquiète le patient.
  • Où la douleur est localisée, après quoi elle se développe généralement et combien de temps elle dure.
  • Y a-t-il des symptômes supplémentaires sous la forme d'un essoufflement, de fluctuations de la pression artérielle, d'une peur intense, de nausées, d'une acidité accrue du suc gastrique, d'une diminution de l'appétit et de la conscience, de changements de température.
  • Quels médicaments aident à soulager les sensations de douleur: avec la névralgie, les AINS de forte action, la gastrite et l'ulcère gastro-duodénal - les médicaments ayant un effet enveloppant et réducteur d'acide, les crises cardiaques - les analgésiques narcotiques.

Après avoir étudié les informations sur la façon de reconnaître la névralgie parmi une longue liste d'autres pathologies, vous ne devriez pas vous précipiter pour poser un diagnostic vous-même. La plupart des pathologies ne peuvent pas être détectées sans tests instrumentaux et de laboratoire supplémentaires..

Causes de la névralgie intercostale

Il existe de nombreuses raisons qui peuvent provoquer une névralgie intercostale, mais, en fait, la douleur est causée soit par pincement de la racine du nerf spinal dans la colonne thoracique, soit par pincement ou irritation des nerfs intercostaux dans l'espace intercostal.

Les racines pincées sont le plus souvent causées par diverses manifestations de l'ostéochondrose, mais d'autres causes sont possibles (spondylarthrite, spondylarthrite ankylosante et autres).

Cependant, les attaques surviennent plus souvent à la suite d'une irritation du nerf due à une atteinte de ses muscles intercostaux due à une inflammation ou à un spasme musculaire.

La cause du spasme et, par conséquent, une attaque de névralgie peuvent être un stress mental, des effets traumatiques, un effort physique excessif sans la formation nécessaire. Le spasme et l'inflammation des muscles intercostaux peuvent être causés par l'hypothermie ressentie par l'infection. Parfois, une névralgie intercostale survient avec des maladies pulmonaires.

Une attaque de névralgie intercostale peut survenir avec empoisonnement, avec des modifications de la colonne vertébrale dues à des troubles hormonaux chez les femmes ménopausées. La cause de la névralgie peut être des maladies allergiques, des maladies du système nerveux (sclérose en plaques, polyradiculonévrite). Peut-être le développement d'une névralgie intercostale avec anévrisme aortique, des maladies des organes internes, après une infection herpétique.

La microtraumatisation avec un stress physique constant (par exemple, lors de la levée de poids) peut également être la cause de la névralgie, en particulier en combinaison avec l'hypothermie.

Le développement de la maladie peut être causé par l'abus d'alcool (en raison des effets toxiques de l'alcool sur le système nerveux), ainsi que par le diabète sucré et une carence en vitamines B dans le corps (observée avec les ulcères de l'estomac et du duodénum, ​​la gastrite, l'hépatite, la colite) - en raison d'une violation métabolisme dans le tissu nerveux.

Il convient de noter que des symptômes ressemblant à une névralgie intercostale sont possibles en raison du tonus excessif (spasme) d'un ou de plusieurs muscles du dos. Dans ce cas, une augmentation de la douleur lors de l'étirement du muscle affecté est caractéristique (se pencher en avant, se déplacer avec une épaule ou une omoplate).

Qu'est-ce que la névralgie et ses types

Dans les canaux nerveux étroits, les tissus environnants peuvent comprimer le nerf, ce qui perturbe la transmission des impulsions vers les zones d'innervation et la névralgie apparaît. Il y a une douleur brûlante, souvent appelée "lumbago", tout au long du nœud nerveux. Il y a une névralgie:

  • Trinité;
  • Sciatique;
  • Occipital
  • Intercostal;
  • Nerf gulletopharyngé;
  • Noeud ptérygopalatin.

Les signes de névralgie varient en fonction de l'emplacement de la lésion. Le plus souvent, il y a un pincement du triple nerf, qui se manifeste par une douleur lancinante sur tout le visage ou seulement la moitié de celui-ci (plus caractéristique à droite). Elle peut survenir en raison d'une inflammation des sinus, des infections chroniques, des maladies dentaires. La durée de l'attaque ne dépasse pas 1-2 minutes, mais elle se réfère aux formes les plus difficiles à tolérer. Cela peut commencer par une irritation des points spéciaux du visage lorsque vous mangez, vous brossez les dents et pendant d'autres procédures.

Cependant, ne confondez pas la migraine, la sinusite ou la pneumonie, la crise cardiaque (avec des signes de névralgie intercostale) et d'autres maladies qui peuvent avoir une douleur caractéristique de la maladie lorsque la névralgie est diagnostiquée. Les symptômes chez l'adulte, dont le traitement ne doit être commencé qu'après un examen approfondi, peuvent coïncider et un schéma mal choisi pour se débarrasser de la maladie ou même son absence entraîne des complications, dont la correction nécessite parfois même une intervention chirurgicale.

Traitement de la névralgie intercostale

Pour augmenter l'efficacité des mesures prises, le médecin doit avoir le tableau le plus complet de la maladie actuelle.

Et l'utilisation de diverses mesures qui se complètent et augmentent l'effet de chaque type de traitement vous permet de soulager rapidement les douleurs et de vous permettre de mener une vie pleine.

Le schéma général des procédures de traitement devrait être le suivant:

  • Le patient doit s'allonger sur une surface plane et ferme (plus la surface du lit sera dure avec le patient, plus efficace sera l'élimination de la douleur. Vous pouvez même installer un écran dur sous le matelas), rester complètement en paix et éviter tout stress. Pour réduire la douleur, il doit être aidé dans ses activités quotidiennes, sans effort physique excessif.
  • Anesthésie thoracique. Parfois, la douleur dans la névralgie intercostale est si forte que même la respiration est difficile. Par conséquent, l'élimination de la douleur aidera à ramener rapidement le patient à une vie normale et à commencer à éliminer le processus inflammatoire, qui est devenu la cause première de la maladie. Comme analgésiques, des comprimés et des injections ayant un effet analgésique peuvent être utilisés. Le blocage novocainique peut soulager la douleur avec une manifestation très forte.
  • L'élimination de l'inflammation est également effectuée par la plupart des analgésiques..
  • L'élimination des spasmes peut être effectuée à l'aide de relaxants musculaires et d'agents anti-stress..
  • Les injections et les préparations de vitamine B (B6 et B12 sont les plus efficaces pour la névralgie thoracique) restaurent la structure des tissus et des fibres nerveuses.
  • Les sédatifs réduiront l'anxiété du patient, soulageront la tension nerveuse excessive.
  • L'application topique de chaleur sèche, qui peut être utilisée en quantité limitée, soulage également la douleur et apaise.

En tant que traitement supplémentaire, le médecin prescrit souvent l'utilisation de diverses procédures physiothérapeutiques, notamment le massage (relaxant et rétablissant la circulation sanguine normale), l'acupuncture et la thérapie manuelle, qui visent également à stopper l'inflammation et à se détendre..

Pour un traitement plus efficace, après avoir éliminé une douleur sévère et une inflammation sous-jacente dans les racines des fibres nerveuses de la colonne vertébrale, un médecin peut recommander un deuxième examen.

Cela est nécessaire pour clarifier l'efficacité du traitement et établir la nature de la maladie (la nature différente de la maladie - d'une maladie infectieuse, les processus pathologiques de la colonne vertébrale, avec un stress sévère ou une surcharge physique nécessitent d'abord l'élimination de la cause principale de la névralgie).

Remèdes populaires

Après tout, ils ont été testés pendant des années et non une génération de nos ancêtres.

Leur utilisation peut être recommandée en association avec un traitement médicamenteux de base..

Quelles méthodes alternatives de traitement peuvent être proposées pour la névralgie thoracique?

  1. La douleur peut être soulagée en prenant des teintures de valériane, de mélisse, d'immortelle, ainsi que de zeste de citron mélangé à de l'orange, du thé chaud avec du miel et du citron;
  2. La douleur peut être facilement éliminée en frottant régulièrement la zone affectée, du jus de raifort frais ou du radis noir dans la peau;
  3. Les bains, qui se font le soir, avec l'ajout de sel de mer et d'un bouillon de sauge, relaxent, soulagent la douleur;
  4. Le jus du géranium bien connu, fait également face à la douleur. Pour ce faire, la feuille de la plante est écrasée et appliquée sur la zone affectée, recouverte d'un chiffon chaud (écharpe) et vieillie pendant plusieurs heures.

Ces méthodes aideront à soulager la douleur plus rapidement, à réduire l'inflammation, mais ne remplacent pas le traitement standard prescrit par votre médecin..

Beaucoup de gens qui se plaignent de douleurs dans la poitrine ne considèrent pas nécessaire de traiter cette condition, se référant à un nerf pincé, qui passera de lui-même. Cependant, cette maladie ne disparaît pas d'elle-même. Comment traiter la névralgie intercostale, envisagez dans le sujet suivant.

Des groupes de médicaments pour le traitement de la névralgie intercostale seront examinés dans cet article. Relaxants musculaires, anti-inflammatoires, vitamines et autres médicaments.

Déterminer les causes de la douleur

La douleur cardiaque peut être de différents types, par exemple, les maladies cardiovasculaires et les névralgies de la poitrine surviennent le plus souvent..

Sensations désagréables dues à des problèmes cardiaques

Une douleur dans la poitrine associée au cœur peut survenir contre diverses maladies antérieures.

  1. Infarctus du myocarde.
  2. Angine de poitrine.
  3. Inflammation du cœur.

Avec l'infarctus du myocarde, un caillot sanguin se produit dans les artères cardiaques, ce qui déclenche un cycle de sensations douloureuses prolongées et oppressives qui disparaissent après quelques minutes. Pour distinguer les symptômes de la maladie, aidez:

  • la nausée;
  • essoufflement
  • transpiration sans cause.

Les signes d'angine de poitrine sont des sensations contraignantes dans la zone cardiaque. Ils proviennent de dépôts graisseux qui bloquent la circulation sanguine. Les symptômes de la maladie surviennent le plus souvent après un effort ou un stress intense..

Une autre cause de douleur cardiaque est l'inflammation de la chemise. Les symptômes dans ce cas sont les suivants:

  • douleur aiguë dans la poitrine;
  • fièvre;
  • faiblesse du corps.

La douleur survient soudainement, il est donc impossible de se préparer à l'avance à la maladie. De plus, il est impossible de distinguer les maladies sans diagnostic et de prescrire un traitement en dehors du cabinet du médecin.

Si la douleur dans la région du cœur ne disparaît pas après un changement de position ou une bonne expiration, leur raison réside dans la maladie cardiovasculaire. La première chose à faire dans ce cas est de prendre de la nitroglycérine.

Affections névralgiques

Dans la région du cœur, il y a non seulement des douleurs associées aux vaisseaux sanguins, mais aussi diverses névralgies, que les patients confondent souvent avec le premier type, ce qui entraîne une automédication et des complications.

La névralgie du sein ne se développe pas sans raison, donc les maladies et les blessures déjà vécues peuvent devenir un catalyseur de la douleur. Ainsi, la maladie est causée par:

  • courbure de la colonne vertébrale;
  • un coup à la poitrine;
  • surmenage des muscles du sternum;
  • une maladie intestinale;
  • Diabète;
  • déformation du disque vertébral.

Les principaux symptômes de la névralgie ne permettent pas de la distinguer des maladies cardiaques, car lorsque vous inspirez / expirez, la douleur ne fait que s'intensifier. De plus, toute tentative de changement de position ne fera qu'accroître l'inconfort. Que-faire dans cette situation?

La névralgie se manifeste par la toux et les éternuements. Si la douleur était brûlante ou aiguë, ces actions s'intensifieront et un engourdissement du sternum ou des coliques aiguës peuvent survenir. En outre, les branches nerveuses, car la douleur se propage à travers tous les membres supérieurs. Symptômes supplémentaires de la maladie:

  • contractions musculaires;
  • troubles du sommeil;
  • rougeur de la peau;
  • transpiration abondante.

La névralgie est caractéristique des personnes de plus de 40 ans, tandis que chez les enfants et les adolescents, il est presque impossible de détecter.

Ainsi, si un changement de position ou des mouvements brusques entraînent des douleurs atroces dans la région thoracique, la névralgie est plus susceptible de se produire. Si la douleur ne dépend pas de la position du corps, vous devez vous soucier du cœur.

Causes de la maladie et facteurs de risque

La colonne vertébrale humaine est un système de 33 à 35 os vertébraux de forme similaire, mais de tailles différentes. Ils forment un seul pilier, qui est non seulement capable de soutenir constamment tout le corps d'une personne, mais aussi de fournir des mouvements, ainsi que d'amortir divers tremblements lors de la marche et d'autres mouvements.

Par conséquent, la charge physique principale tombe précisément sur ce système. De plus, en cas de levage et de portage de poids, la charge mécanique affecte le plus la région lombaire: c'est pourquoi la névralgie du bas du dos est une pathologie assez courante. Il est associé à des processus inflammatoires qui se produisent dans les fibres nerveuses de la moelle épinière situées dans le bas du dos et dans les zones voisines du dos..

La névralgie se manifeste principalement à la suite d'autres maladies qui ont diverses causes:

  • ostéochondrose de la colonne lombaire dont les symptômes peuvent ne pas se manifester longtemps - la destruction osseuse est progressive, par conséquent, aux premiers symptômes, vous devriez consulter un médecin;
  • protubérances et hernies des disques intervertébraux, à la suite desquelles les fibres nerveuses sont endommagées et une névralgie de la colonne vertébrale se développe;
  • processus inflammatoires dans les tissus qui affectent progressivement les fibres nerveuses;
  • blessures diverses (ecchymoses, fractures, déplacements);
  • crampes et tension musculaire accrue dans le bas du dos, à la suite de quoi les fibres nerveuses sont comprimées et enflammées;
  • le déséquilibre hormonal (en particulier chez les femmes) conduit à une absorption insuffisante du calcium par le tissu osseux, à cause de laquelle les vertèbres commencent à se dégrader progressivement;
  • le développement de tumeurs - à la fois bénignes et oncologiques: dans ce cas, les symptômes et le traitement de la maladie seront assez spécifiques, en fonction de la cause de la formation de la tumeur;
  • exacerbation du virus de l'herpès - ce virus se trouve dans presque toutes les personnes, mais son développement rapide se produit rarement, par conséquent, la névralgie lombaire causée par ce facteur est rare.

Les facteurs de risque, qui ne sont pas en eux-mêmes des causes indépendantes, mais qui contribuent au développement de la pathologie, incluent diverses violations des principes d'un mode de vie sain et des raisons objectives:

  1. Souvent, la névralgie de la colonne lombaire se développe à la suite d'une violation du métabolisme du calcium - pas assez de substances pénètrent dans le corps qui contribuent à son absorption, et le calcium lui-même. L'abus d'alcool peut être attribué au même facteur..
  2. Facteur d'âge - à mesure que le corps vieillit, tous ses os deviennent moins durables en raison du dépôt de sels inorganiques.
  3. Souvent, la névralgie de la colonne lombaire est une conséquence du développement du diabète.
  4. Une hypothermie prolongée et des conditions de stress constantes réduisent l'immunité, ce qui augmente considérablement le risque de développer des maladies infectieuses néfastes pour les os et la santé du système nerveux.
  5. Enfin, la névralgie vertébrale peut être le résultat d'une violation prolongée de la posture, surtout si le patient n'a pas développé l'habitude de surveiller constamment la position correcte de son corps depuis l'enfance..

REMARQUE
La névralgie de la colonne lombo-sacrée se développe toujours très lentement. Par conséquent, même les premiers symptômes, qui se manifestent par une gêne dans la région lombaire et en particulier une douleur, doivent être considérés comme le premier signal et faire immédiatement l'objet d'un diagnostic.