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Comment la malocclusion affecte le vieillissement facial précoce - opinion d'un expert

Près de 80% de la population mondiale fait face à la mauvaise morsure - et résout avec succès le problème. Pour surmonter la peur et consulter un dentiste, ce n'est pas seulement pour le maintien de la santé, mais aussi à des fins esthétiques. Saviez-vous que la morsure peut affecter le vieillissement facial??

Une morsure incorrecte est une violation du développement de la dentition et de la mâchoire, ce qui entraîne une fermeture pathologique incorrecte des dents. Si la morsure est correcte, les dents de devant de la mâchoire supérieure couvrent environ 1/3 de la partie inférieure. Toutes les dents, y compris les plus éloignées, se ferment hermétiquement et reposent les unes sur les autres, la dentition est uniforme. La pathologie peut être déterminée par les signes suivants:

  • l'une des mâchoires fait saillie vers l'avant;
  • la mâchoire inférieure se déplace sur le côté;
  • les dents ne se ferment pas, formant un espace;
  • certaines dents sont déplacées, comme si elles n'étaient pas à leur place.

Si vous ne vous rendez pas chez le dentiste à temps et n'agissez pas, la malocclusion peut entraîner de nombreux problèmes, notamment un vieillissement précoce du visage..

Malocclusion et signes de vieillissement

Avec une morsure incorrecte, le travail des muscles du visage dans son ensemble est perturbé. Une partie d'entre eux est constamment en tension, l'autre, au contraire, est trop détendue, ce qui fait que la peau se rassemble progressivement en plis. Et une augmentation de la charge sur les articulations temporo-mandibulaires reliant la mâchoire inférieure à la base du crâne accélère leur usure. Un résultat décevant: la mâchoire inférieure s'affaisse, ce qui contribue à l'apparition d'un deuxième menton.

Dans les coins des yeux et de la bouche, les rides apparaissent généralement en premier, car la charge sur les muscles de ces zones est la plus forte. Dans ce cas, une morsure incorrecte ne fait qu'aggraver la situation: en raison d'un travail musculaire incorrect, le développement des rides commence plus tôt, des plis nasogéniens apparaissent, les coins de la bouche descendent, ce qui donne au visage un aspect triste et détaché. Un tel défaut est appelé rides de douleur. De plus, certaines caractéristiques de la fermeture des dents peuvent les effacer, ce qui menace la formation d'une toile d'araignée de plis autour des lèvres.

Les anomalies d'occlusion ont un certain nombre d'autres conséquences qui affectent la forme du visage et la déforment pour le pire. Tout d'abord, c'est l'asymétrie de la morsure croisée, lorsque la mâchoire inférieure est déplacée sur le côté. La distorsion de l'ovale du visage est aggravée par le fait que le propriétaire de la pathologie mâche de la nourriture d'un seul côté, à cause de quoi les dents sont effacées de manière inégale.

Le menton dit lourd est un autre défaut résultant de la morsure mésiale, dans laquelle la mâchoire inférieure dépasse nettement vers l'avant. Le menton semble plus massif, la lèvre supérieure s'enfonce. L'expression faciale devient virile et tendue.

Que faire si la mâchoire clique lors de l'ouverture de la bouche, causes et traitement efficace

La dysfonction articulaire temporo-mandibulaire (ATM) donne une sensation de morue et de claquement et est répandue dans la population. Le plus souvent, il s'agit d'une pathologie fonctionnelle. Le dysfonctionnement de l'ATM est un trouble de l'activité articulaire coordonnée..

Elle est causée par les violations suivantes:

  • muscle
  • occlusif;
  • spatial.

Ce dysfonctionnement est loin d'être toujours limité aux joues. D'autres symptômes peuvent être présents lorsque la mâchoire clique lors de l'ouverture de la bouche, ce que le patient n'associe le plus souvent pas à ce problème..

Ceux-ci inclus:

  • douleur dans la tête, le cou ou les tempes;
  • incapacité à ouvrir grand la bouche;
  • bruit et bourdonnements dans les oreilles;
  • ronfler;
  • troubles de la déglutition;
  • bruxisme.

Structure des mâchoires

La mâchoire inférieure est le seul os mobile du crâne. L'articulation temporo-mandibulaire permet d'ouvrir la bouche, de parler et de mâcher. Il est formé par la fosse mandibulaire de l'os temporal et la tête de la mâchoire inférieure et fait référence aux articulations combinées.

Il se compose de plusieurs éléments:

  • fosse articulaire;
  • têtes;
  • capsules;
  • cartilage;
  • ligament mandibulaire;
  • ligaments discaux antérieurs et postérieurs;
  • ligament latéral;
  • ligaments discomandibulaires latéraux et médiaux;
  • processus articulaire de la mâchoire inférieure;
  • espace commun;
  • disque articulaire;
  • tubercule articulaire.

Cette articulation est l'une des articulations les plus complexes de sa structure, et sa pathologie affecte négativement de nombreuses fonctions importantes du corps..

Norme

Normalement, cette articulation joue un rôle énorme dans la mise en œuvre de deux fonctions: la mastication et l'articulation (la capacité de prononcer des sons). Il effectue de nombreux mouvements en une journée. Il est impliqué dans l'alimentation, la conversation, l'eau potable, les mouvements du visage et les mouvements de la langue.

L'articulation peut normalement effectuer les mouvements suivants:

  • ouvrez la mâchoire;
  • Ferme le;
  • effectuer ses mouvements latéraux.

Pathologie

Croquer et cliquer pendant les mouvements dans cette zone n'est pas la maladie elle-même, mais un symptôme de diverses maladies.

Les raisons peuvent être les suivantes:

  • pathologie de l'articulation mandibulaire (luxation et subluxation de l'articulation, arthrose ou arthrite, inflammation, usure du cartilage);
  • problèmes dentaires (caries multiples, prothèses de mauvaise qualité, malocclusion, obturation des dents de mauvaise qualité, ablation des dents de sagesse);
  • diminution du tonus musculaire (spasme musculaire dû à une surcharge excessive ou au stress);
  • problèmes causés par d'autres causes (bruxisme, caractéristiques structurelles individuelles, dysplasie du tissu conjonctif, inflammation des amygdales, névralgie du trijumeau (nerfs glossopharyngés et de la gorge supérieure), conséquences des blessures maxillo-faciales).

Les types de clics sont de nature différente.

  • par la force du son (faible, intensité moyenne, clics forts);
  • par la position de la mâchoire inférieure (lorsque les mâchoires se touchent, lors de la fermeture de la bouche, lorsqu'elle est complètement ouverte, lors de l'ouverture de la bouche au milieu, au stade initial de ce mouvement);
  • par le nombre de répétitions (plusieurs clics et un seul).

La raison la plus courante d'un clic dans une articulation est un resserrement lorsque le cartilage est étiré et serré lorsque les ligaments articulaires sont étirés. Et aussi l'intensité du son dépend de la position du disque dans l'espace interarticulaire. Une autre cause fréquente de cette condition est l'arthrite de la mâchoire, dans laquelle des changements dégénératifs se produisent dans les surfaces articulaires et le disque.

Le plus souvent, les clics lors de l'ouverture de la bouche ne sont pas accompagnés de douleur. La douleur survient lorsque le cliquetis est causé par des maladies dentaires ou que la cause est une blessure.

Diagnostique

La variété des manifestations cliniques du dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire rend le diagnostic difficile. Les patients sont examinés pendant longtemps et en vain par des médecins de diverses spécialités. Les patients atteints de cette pathologie ont le plus souvent besoin de la gestion conjointe de deux spécialités par leur médecin: un neurologue et un dentiste.

En discutant avec le patient, le médecin découvre les plaintes. À l'examen, il effectue la palpation de l'articulation. Le médecin évalue le degré de mobilité de la mâchoire inférieure et de l'ouverture de la bouche. Fait des moulages de mâchoire pour la fabrication de modèles de diagnostic. Il est important de savoir à quelle étape du mouvement les clics se produisent le plus souvent. Cela aidera à déterminer la cause de la lésion..

Dépendance de la phase de mouvement et cause possible de clics:

  1. Des clics lors de la fermeture de la bouche et de la fermeture des dents surviennent le plus souvent avec une malocclusion.
  2. Un clic bruyant lors de l'ouverture complète de la bouche est le symptôme d'une luxation habituelle de l'articulation maxillaire. Après avoir cliqué, la mâchoire peut retourner seule à sa place. La raison de ce phénomène est la pathologie du tissu conjonctif (dysplasie mésenchymateuse) avec une friabilité et un étirement excessifs caractéristiques..
  3. Des clics multiples avec ouverture partielle de la bouche indiquent une déformation du disque articulaire.
  4. Si les clics accompagnent la mastication des aliments et se produisent lors de l'ouverture de la bouche, cela indique que le patient présente une dystrophie du cartilage causée par l'arthrite.

Pour un diagnostic plus précis, des méthodes d'examen supplémentaires sont utilisées.

Ceux-ci inclus:

  • occludographie;
  • orthopantomographie;
  • Ultrason
  • analyse sanguine générale;
  • Analyse aux rayons X de l'ATM;
  • consultation de neurologue;
  • électromyographie des muscles faciaux;
  • phonoarthrographie;
  • gnatodynamométrie;
  • arthroscopie
  • examen dentiste;
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'ATM;
  • tomodensitométrie de l'ATM.

Traitement

Dans le traitement de la pathologie, les causes de son apparition et de son traitement doivent être clairement liées. Mais absolument tous les patients nécessitent une diminution de la charge sur l'articulation maxillaire.

Les médecins de nombreuses spécialités devraient participer au processus de traitement:

  • dentistes (médecins généralistes, orthopédistes, orthodontistes, chirurgiens);
  • chiropraticiens;
  • traumatologues orthopédiques;
  • chirurgiens maxillo-faciaux;
  • vertébrologues;
  • neurologues;
  • médecins de thérapie par l'exercice;
  • ostéopathes;
  • neurologues;
  • psychothérapeutes.

Médicaments

En raison de la variété des raisons, le traitement du dysfonctionnement de l'ATM peut être différent. Certains patients n'ont reçu aucun traitement, tandis que d'autres doivent être hospitalisés d'urgence avec des médicaments intensifs. La tâche des médicaments dans ce cas est d'éliminer les symptômes qui dérangent le patient en particulier.

Thérapie médicamenteuse utilisée dans les pathologies de l'articulation maxillaire:

  • anti-inflammatoire non stéroïdien;
  • analgésiques;
  • thérapie antibactérienne (si le processus est causé par une inflammation);
  • sédatifs légers (avec des clics provoqués par une tension ou un stress nerveux);
  • antidépresseurs;
  • thérapie botulique (avec spasme musculaire);
  • injections intra-articulaires de glucocorticoïdes (avec arthrose);
  • blocus de l'articulation;
  • chondroprotecteurs.

Pour le succès du traitement de la pathologie de l'articulation maxillaire, il est important d'appliquer une thérapie complexe.

En plus de la pharmacothérapie, il est utilisé pour traiter les patients atteints de cette pathologie;

  • myogymnastique dosée;
  • massage;
  • les manipulations dentaires, qui visent à améliorer la fermeture des dents (élimination des obturations surdimensionnées, broyage sélectif des dents, prothèses compétentes);
  • installation de supports (correction de la malocclusion);
  • thérapie au laser;
  • inductothermie;
  • électrophorèse;
  • ultrason;
  • psychothérapie;
  • Thérapie par rétroaction biologique.

Gymnastique

La thérapie par l'exercice est un grand avantage pour le patient. Un ensemble d'exercices spécialement développé aide à renforcer les muscles, à soulager leurs tensions, à augmenter l'amplitude des mouvements dans l'articulation. Les manifestations de la maladie peuvent être nivelées en améliorant la circulation sanguine et le flux d'oxygène vers les tissus de cette zone.

Exercices visant à détendre les muscles de la mâchoire:

  • gardez vos dents pas fermées tout le temps;
  • fermeture lente de la bouche et ouverture, tenant la langue dans le ciel;
  • ouvrir et fermer la bouche, en appuyant légèrement le doigt sur l'articulation;
  • rétraction du menton;
  • exercices de respiration.

Exercices de mobilité articulaire:

  • avancement de la mâchoire inférieure vers l'avant avec un objet supplémentaire dans la bouche;
  • déplacer latéralement la mâchoire inférieure avec un objet dans la bouche.

Le travail sur la posture contribue également à améliorer l'ATM.

Ne faites pas de gymnastique, surmontez la douleur. En cas de douleur, vous devez immédiatement consulter votre médecin.

Opération

Dans une situation où les méthodes de traitement conservatrices ne parviennent pas à faire face aux symptômes de la maladie, il est recommandé de recourir à un traitement chirurgical.

Types d'interventions chirurgicales possibles:

  1. Arthrocentèse avec lavage - avec cette procédure, une aiguille est insérée dans la cavité articulaire et lavée avec une solution stérile pour éliminer les produits de dégradation des tissus pendant l'inflammation. Ensuite, des médicaments sont injectés dans la cavité articulaire (glucocorticoïdes ou préparations d'acide hyaluronique).
  2. Arthroscopie Le but de cette méthode est d'éliminer les déformations et les adhérences formées dans le joint. Pour cela, le médecin utilise un équipement endoscopique. Il pénètre avec lui dans la cavité articulaire pour exciser le tissu cicatriciel.
  3. La chirurgie ouverte sur l'articulation n'est réalisée que dans les cas où il est impossible d'effectuer une chirurgie par arthroscopie. Des opérations de ce type sont utilisées pour éliminer les fragments et les ankyloses..
  4. La prothèse est réalisée avec une destruction importante de la tête articulaire. Le chirurgien retire la partie affectée de l'articulation et la remplace par une prothèse.

Remèdes maison

Ils peuvent temporairement soulager l'état du patient. Mais encore, vous devez consulter un médecin pour un examen et un traitement supplémentaires.

Afin d'éliminer l'inconfort, il est recommandé:

  • compresses froides pour réduire l'enflure et la douleur dans l'articulation mandibulaire;
  • compresses chaudes pour soulager l'augmentation du tonus musculaire;
  • des compresses avec des infusions d'herbes médicinales (calendula, camomille, bourgeons de pin, airelles rouges, orties) réduisent la douleur et l'inflammation.

Complications

Le traitement de cette pathologie est obligatoire afin d'éviter de graves complications. Ils peuvent réduire considérablement ou rendre impossible tout mouvement dans l'articulation, ce qui détériorera la qualité de vie du patient.

Ceux-ci inclus:

  • raideur de l'articulation d'un côté ou dommages bilatéraux;
  • changement dystrophique dans l'articulation;
  • fusion purulente des surfaces articulaires et du disque.

La prévention

La base de la prévention est des visites régulières chez le médecin pour des examens et l'accès à des spécialistes dès l'apparition du problème.

Pour empêcher la maladie de progresser, il faut:

  • visitez un orthodontiste pour corriger une morsure;
  • traiter les caries uniquement dans des cliniques dentaires fiables avec des spécialistes de confiance;
  • réduire la consommation d'aliments solides;
  • N'ouvrez pas la bouche grande pour qu'il n'y ait pas de luxation de la mâchoire;
  • Ne déclenchez aucun processus inflammatoire dans le corps;
  • éviter le stress et les contraintes excessives.

Commentaires

Je souffre de TMJ depuis longtemps, me crunch déjà. Il était toujours quand elle mangeait, parlait, bâillait. Il ne m'a pas du tout reposé. Les médecins ont dit que rien de grave et de football d'un spécialiste à l'autre. Personne n'a rien trouvé. Enfin, je suis arrivé chez l'orthodontiste. J'ai identifié la mauvaise morsure. Fabriqué des protège-dents. Je les utilise. Le crunch est devenu beaucoup plus petit, j'espère qu'il disparaîtra complètement.

En janvier, elle a attrapé un rhume et ma mâchoire s'est finalement coincée. J'ai couru à la clinique: ils ont fait une radiographie, mais n'ont rien trouvé. Je suis allé chez le dentiste sur un autre problème. Il fallait ouvrir grand la bouche, mais je ne pouvais pas. Ils ont également proposé de régler ce problème. J'ai trouvé la mauvaise morsure. Bientôt, nous installerons des accolades. Je pense que ça va m'aider.

Rempli plusieurs dents dans une clinique municipale. Après un certain temps, il a commencé à cliquer sur l'articulation en mangeant. Je me suis de nouveau tourné vers eux, ils ont dit que tout allait bien - ça passera. Je sens que mâcher après le remplissage est inconfortable et la mâchoire clique, mais ils ne veulent pas m'aider. Tourné vers une autre dentisterie. Ils ont déterminé que les phoques étaient mal poncés. Refaite - maintenant tout va bien ".

Vidéo

Dans cette vidéo, vous pouvez voir ce qui se passe lorsque l'articulation clique lors de l'ouverture de la bouche.

Pourquoi la mâchoire clique et comment s'en débarrasser?

Cet article vous aidera à comprendre les causes d'un resserrement de la mâchoire désagréable (et souvent douloureux), vous expliquera pourquoi la mâchoire clique lorsque vous mâchez et ouvrez la bouche, sur les méthodes possibles pour se débarrasser de ce problème, et vous fournit également des recommandations utiles pour éviter les clics.

Raisons pour lesquelles la mâchoire clique

Juste pour que la mâchoire ne clique certainement pas. Pour la survenue d'une crise, de bonnes raisons sont nécessaires, et le plus souvent elles deviennent une hypertonie musculaire ou diverses maladies. Voir ci-dessous pour plus de détails..

Tonus musculaire

Le cliquetis de la mâchoire peut être dû aux caractéristiques individuelles du patient, qui se manifestent par une compression sévère des mâchoires avec un effort physique accru, des attaques de comportement agressif ou une consommation fréquente d'aliments solides.

Dans ce cas, des spasmes des muscles de la mâchoire peuvent être observés..

Blessure

Des clics peuvent survenir sous l'influence d'un facteur traumatisant

Des clics peuvent survenir sous l'influence d'un facteur traumatisant.

Souvent, il reçoit un coup de mâchoire.

Selon la localisation de la blessure et sa force, la destruction peut affecter l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) ou se manifester par une luxation.

Carie

Une carie négligée peut entraîner un craquement de la mâchoire: dans les dernières étapes, lorsqu'une dent (ou plusieurs dents) est gravement endommagée, la morsure change, ce qui modifie la position de l'articulation et affecte sa fonctionnalité.

Bruxisme

Le bruxisme est un problème assez courant, le patient grinçant des dents la nuit.

Des grincements se produisent pendant le sommeil en raison de fortes secousses de la mâchoire; tandis que les articulations de la mâchoire bougent. Il n'est pas facile de traiter ce problème, car le patient ne peut pas contrôler ses actions dans un rêve.

Problèmes orthopédiques

Une dentisterie orthopédique incorrecte peut affecter votre morsure.

Une dentisterie orthopédique incorrecte (à savoir, des prothèses mal choisies, le remplacement prématuré de matériel artificiel, une mauvaise qualité des obturations) peut affecter la morsure, rendant les dents plus hautes ou plus basses que le niveau prescrit.

Et cela, à son tour, affecte négativement les articulations de la mâchoire.

Problèmes articulaires

Les problèmes courants avec l'ATM sont son dysfonctionnement et son arthrite..

L'arthrite maxillaire est une maladie causée par des agents pathogènes qui pénètrent dans l'articulation. L'arthrite est caractérisée par une inflammation qui, dans un état négligé, entraîne la mort des tissus.

Pendant la maladie, le ménisque est déformé, la structure des fibres change, la tête de l'articulation se développe dans la structure cartilagineuse.

Le dysfonctionnement de l'ATM fait référence à des changements pathologiques dans l'articulation qui peuvent être dus à des perturbations du tissu musculaire, des troubles occlusaux ou spatiaux..

Arthrose de l'articulation maxillo-faciale

Types de clics

Le tableau présente les types de clics et leur description:

CritèreTypes et leur description
Intensité
  1. Clic fort (le son est clairement audible pour le patient lui-même et les personnes qui l'entourent);
  2. Un clic de force moyenne (le son est clairement audible pour le patient);
  3. Clic faible (le son est si faible qu'il peut ne pas être remarqué par le patient).
Nombre de répétitions
  1. Célibataire;
  2. Plusieurs.
Occurrence
  1. La mâchoire croque et frappe en ouvrant la bouche;
  2. Ouverture au milieu;
  3. La bouche est ouverte autant que possible;
  4. Cales à la fermeture de la bouche;
  5. Il coule en mâchant;
  6. Claps lorsque les mâchoires sont fermées;
  7. En bâillant.

Dans quels cas la douleur survient-elle??

Il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans les articulations de la mâchoire, donc l'articulation elle-même ne peut pas faire de mal.

Si le crunch est accompagné de:

  • migraines;
  • crunch douloureux dans les oreilles;
  • tir douleur dans l'articulation;
  • douleur des muscles cervicaux ou faciaux;
  • inconfort dans la région scapulaire;
  • douleurs douloureuses dans les tempes, la nuque ou les oreilles (ces dernières peuvent s'accompagner d'une déficience auditive).

Dans ce cas, ils suggèrent une inflammation de l'ATM, qui peut être le résultat de:

  • forme purulente d'otite moyenne;
  • oreillons;
  • phlegmon des tissus faciaux;
  • l'ostéomyélite;
  • furonculose;
  • abcès;
  • maladies aiguës de la cavité buccale;
  • tuberculose
  • blennorragie;
  • syphilis;
  • état septique.

De plus, une douleur peut survenir si la cause du resserrement était une blessure mécanique aux tissus. Dans ce cas, il pourrait y avoir une rupture des ligaments ou des dommages à la capsule articulaire..

Dans ce cas, le liquide s'accumule dans les structures périarticulaires, ce qui empêche le mouvement de l'articulation et exerce une pression sur les tissus voisins.

Diagnostique

Si les clics sont douloureux et durent longtemps, vous devez consulter un médecin et un gnatologue peut vous aider ici

Souvent, le resserrement de la mâchoire est de courte durée et disparaît aussi soudainement qu'il y paraît.

Étant donné que la luxation et la subluxation de l'ATM peuvent se produire pour des raisons mineures (par exemple, lors du craquage d'une pomme inhabituellement dure), le corps peut éliminer indépendamment ce problème.

Mais si les clics sont douloureux et durent longtemps, vous devez consulter un médecin et un gnatologue peut vous aider ici.

La gnatologie est un domaine étroitement ciblé en dentisterie qui étudie les relations entre la structure et les fonctions du système dento-facial et les maladies associées aux violations de ce système..

Pour dresser un tableau complet du problème, le spécialiste prescrit un certain nombre de mesures diagnostiques, notamment:

  • palpation de l'articulation à problème;
  • échographie;
  • examen du nerf trijumeau (pour établir le degré de sa sensibilité);
  • myographie électrique du visage;
  • examen de la morsure du patient;
  • radiographie (ou tomographie) de la zone à problème;
  • test sanguin pour la présence d'un processus inflammatoire;
  • faire une anamnèse de la maladie, basée sur le témoignage du patient (fixation de la fréquence, du nombre de répétitions et de la localisation des clics).

Traitement

Après avoir établi la cause du bruit pathologique dans l'articulation de la mâchoire, le spécialiste prescrit un traitement, qui dépend largement de la nature du problème, de la négligence de la situation et des caractéristiques individuelles du corps du patient.

Le traitement prescrit par le médecin peut être divisé en ambulatoire et chirurgical.

Ambulatoire

Ce type de traitement comprend différentes procédures visant à:

  • soulagement de l'inflammation (si la cause réside dans une maladie accompagnée d'un processus inflammatoire);
  • correction de prothèses mal installées (si elles ne correspondent pas à la structure anatomique des dents et modifient la morsure);
  • renouvellement du matériau de remplissage (si le joint est périmé, il peut également changer la morsure).

Chirurgical

Un traitement chirurgical est utilisé s'il est impossible de guérir la maladie de manière conservatrice..

Avec une mâchoire qui claque, les types d'intervention chirurgicale suivants sont courants:

Un traitement chirurgical est utilisé s'il est impossible de guérir la maladie de manière conservatrice.

Un peu envahissant. Cette méthode est utilisée pour le processus inflammatoire sévère dans les tissus de l'articulation. La procédure est réalisée sous anesthésie locale à l'aide de deux aiguilles. Un liquide est injecté dans l'articulation, qui lave les cellules endommagées et lisse la surface du cartilage..

  • Arthroscopie Si la méthode d'intervention mini-invasive pour une raison quelconque s'est avérée inefficace, une arthroscopie est réalisée. Les ciseaux, la sonde et le scalpel aident à éliminer les tissus et les adhérences cicatrisés.
  • Opération ouverte. Dans les blessures graves de l'ATM, qui ont conduit à une forte modification de l'articulation ou à la formation de tumeurs, recourir à la chirurgie ouverte. L'incision est pratiquée dans la zone située derrière l'oreille; pendant la manipulation, les tissus endommagés sont retirés ou les éléments enflammés sont remplacés.
  • Prothèses articulaires. La prothèse implique une opération au cours de laquelle un spécialiste enlève et remplace une tête articulaire endommagée.
  • Traitement à domicile

    Vous pouvez essayer d'atténuer les symptômes à la maison, mais vous ne devez pas reporter votre consultation chez le médecin, surtout si l'inconfort est aggravé.

    Comment pouvez-vous vous aider à la maison:

    Une serviette humidifiée avec de l'eau froide peut convenir comme compresse

    Si une inflammation est observée, appliquez une compresse froide sur l'articulation cassante, cela aidera à soulager l'enflure et à atténuer la douleur. Une serviette humidifiée avec de l'eau froide peut convenir comme compresse. Il doit être conservé dans un endroit sensible pendant 15 minutes toutes les heures..

  • Si une arthrose est suspectée, une compresse chauffante doit être appliquée sur l'articulation (une bouteille remplie d'eau chaude et enveloppée dans du tissu peut parfaitement faire cette tâche).
  • La charge sur les articulations douloureuses doit être exclue autant que possible. Pour ce faire, rayez les aliments solides du régime pendant un certain temps et contrôlez l'ouverture de la bouche: pendant une certaine période, il vaut la peine de parler moins, de ne pas chanter, de ne pas ouvrir grand la bouche en bâillant ou en riant.
  • Méthodes folkloriques

    La médecine traditionnelle propose ses propres méthodes pour lutter contre la rupture des articulations:

    • Des compresses à base de plantes (généralement à base de calendula et de sauge) sont appliquées sur l'articulation de la mâchoire - cela aide à réduire la douleur et à soulager l'inflammation.
    • Depuis les temps anciens, le réchauffement à sec a été utilisé pour traiter le resserrement de la mâchoire. Pour faire une compresse chauffante, vous devez chauffer le sable ou le sel de table haché dans une casserole (vous pouvez au four), le mettre dans une chaussette ou un sac et l'appliquer sur le joint la nuit. Il est recommandé de couvrir la compresse avec une serviette éponge afin que la chaleur ne disparaisse pas aussi rapidement. Gardez au frais complètement.

    Que faire si la mâchoire sort de l'articulation?

    Clics lors du déplacement de la mâchoire - c'est le premier signe que la mâchoire sort (vole) hors de l'articulation. Si ce symptôme est observé, vous devriez essayer d'immobiliser la partie inférieure de la tête autant que possible et obtenir un rendez-vous avec un gnatologue spécialisé dès que possible.

    Si coincé?

    Vous ne pouvez pas régler votre mâchoire vous-même ou permettre que cette procédure soit effectuée par un spécialiste non qualifié

    Si à un moment donné, la mâchoire cesse de bouger de manière indépendante et reste dans une position, et toutes les tentatives pour la changer apportent de la douleur - réparer d'urgence la mâchoire et aller à l'hôpital - il s'agit très probablement d'une luxation de l'ATM.

    À l'hôpital, le médecin diagnostiquera et, si le diagnostic est confirmé, la mâchoire sera redressée.

    Vous ne pouvez pas régler votre mâchoire vous-même ou permettre que cette procédure soit effectuée par un spécialiste non qualifié.

    Après réduction de la luxation, la mâchoire est immobilisée pendant un certain temps..

    S'il s'ouvre mal?

    Un patient avec un tel problème a du mal à manger, à parler, à exprimer ses émotions. Si des douleurs apparaissent à l'ouverture de la bouche à un certain moment, alors c'est l'occasion de consulter un médecin (gnatologue ou dentiste).

    Les raisons peuvent être différentes, le problème de l'ATM est courant. Selon ce qui a déclenché cette condition, le médecin prescrit un traitement.

    Caractéristiques du traitement d'un enfant

    Le traitement pour un enfant ne diffère pas significativement du traitement pour un adulte.

    Cependant, il convient de considérer que les articulations de l'enfant sont beaucoup plus mobiles et que le tissu dans son ensemble est plus élastique, ce qui permet de blesser facilement les articulations de la mâchoire.

    De plus, pendant le traitement, les adultes doivent prendre soin de l'enfant (les enfants ne réalisent pas toujours l'importance du traitement, de sorte qu'ils peuvent spécialement provoquer un craquement ou l'aggraver en mangeant des aliments solides et en chargeant l'articulation douloureuse, en essayant de casser un objet solide).

    Gymnastique

    Après avoir terminé le traitement, il est recommandé dans la plupart des cas au patient d'effectuer régulièrement un ensemble d'exercices visant à renforcer les muscles de la mâchoire et leur relaxation.

    Exercices recommandés:

    1. Déplacez la mâchoire inférieure d'avant en arrière une à la fois (un total de 20 répétitions).
    2. Ouvrez la bouche et détendez vos lèvres autant que possible; déplacez votre mâchoire à gauche et à droite (faites 10 répétitions).
    3. Mettez vos doigts sur le menton et poussez (la pression doit être palpable, mais n'en faites pas trop); déplacer la mâchoire vers le haut, contrairement à la résistance des doigts (répéter 30 secondes).
    4. Placez vos doigts sur le menton des deux côtés; pousser la mâchoire en avant (une demi-minute suffira).

    Mesures préventives

    Afin de continuer à éviter les problèmes liés à la santé de l'ATM, les règles de prévention suivantes doivent être respectées:

    • Éliminez les problèmes dentaires à temps: ne commencez pas les caries, les processus destructeurs des tissus dentaires; changer les obturations et les prothèses dentaires en temps opportun; Être traité et subir des examens préventifs par des spécialistes qualifiés.
    • Si vous avez une blessure à la mâchoire - assurez-vous de consulter un médecin pour un examen.
    • Traiter les maladies ORL à temps.
    • Ne mangez pas d'aliments trop durs..

    Ces règles simples vous aideront à maintenir la santé de l'ATM et à réduire le risque de clics et de craquements désagréables..

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    Luxation de la mâchoire: symptômes, premiers soins, traitement, conséquences

    Luxation de la mâchoire - perturbation du fonctionnement du déplacement d'organe de la tête de l'articulation temporo-mandibulaire de la fosse articulaire. La pathologie est plus souvent diagnostiquée chez la femme. Cela ne peut arriver que dans sa partie inférieure, car la partie supérieure est immobile. La tête restant dans la fosse de l'articulation, seulement partiellement déplacée, est diagnostiquée comme une subluxation de la mâchoire. Le ramener à un endroit chez une personne peut se produire indépendamment. Une subluxation de l'articulation temporo-mandibulaire se distingue par cette caractéristique d'une luxation. Ce dernier ne peut être corrigé par soi-même. La subluxation vous permet également de parler.

    Les luxations de la mâchoire inférieure sont unilatérales et bilatérales. Dans le premier cas, la tête d'une seule articulation est déplacée. Dans le second cas, les têtes des deux articulations changent de position.

    Les dommages sont divisés en complets (les surfaces des articulations disloquées ne se touchent pas), ainsi que incomplets ou subluxés de la mâchoire inférieure (les surfaces entrent en contact partiellement).

    La luxation de l'articulation de la mâchoire avec des dommages aux tissus mous est appelée compliquée.

    Selon la direction, le déplacement est divisé par 3 de ses types: avant, arrière, latéral. Dans le premier cas, la tête de l'articulation s'est déplacée devant le sac d'articulation. Signes d'une luxation de la mâchoire postérieure - la tête est située derrière la cavité articulaire. Latéral - la tête est située sur le côté du sac articulaire.

    Un type de pathologie est considéré comme dangereux - une blessure au dos, car la paroi osseuse du conduit auditif peut être brisée et la capsule de l'articulation peut être déchirée. Les dommages résultent généralement d'un coup au menton.

    Luxation antérieure de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) la plus souvent diagnostiquée.

    La luxation unilatérale ou bilatérale répétée et répétée de la mâchoire inférieure est appelée habituelle. Il peut provenir d'une légère pression lorsque la poche articulaire est étirée ou que l'appareil ligamentaire de l'articulation est affaibli en raison d'un traitement inapproprié d'une luxation ou d'une subluxation dans l'anamnèse (sans bandage de fixation). La mâchoire peut être réglée seule, cependant, seule une intervention chirurgicale aidera à prévenir le traumatisme habituel.

    Pourquoi une blessure se produit?

    La luxation de l'articulation temporo-mandibulaire est le résultat de mouvements rapides ou actifs de la mâchoire. L'entorse est également associée à l'impact négatif de facteurs externes. Le plus souvent, une telle luxation ou subluxation de la mâchoire est influencée par les raisons suivantes:

    • Chute d'atterrissage incorrecte.
    • Un coup porté à la zone maxillo-faciale avec un objet lourd.
    • Bouche grande ouverte en bâillant, mordant, hurlant.
    • Mouvements nets tout en mâchant des aliments solides.
    • Mauvaises habitudes, comme casser des coquilles de noix, ouvrir des bouteilles avec des dents.
    • Maladies dans lesquelles les structures de l'appareil ligamento-articulaire s'affaiblissent:
    • goutte,
    • différents types de diabète,
    • l'ostéoporose,
    • processus purulent-nécrotique dans l'os,
    • rhumatisme,
    • arthrose.

    Période de réhabilitation

    En principe, avec une assistance opportune et le respect des recommandations des médecins (période d'immobilisation, etc.), le risque de rechute est peu probable. Cependant, en présence de maladies concomitantes, le développement d'une luxation constante constante et d'une raideur des articulations est possible.

    Après le repositionnement de la mâchoire, un bandage (sangle de menton) est appliqué sur la victime pendant 3-5 jours. Il est recommandé de limiter le mouvement de la mâchoire, de prendre des aliments mous et semi-liquides (céréales, soupes) et de ne pas ouvrir grand la bouche pendant 1 à 2 semaines. Dans le traitement des luxations chroniques, la durée de port du pansement est augmentée à 2-3 mois afin que l'articulation puisse se développer en tissu conjonctif.

    Pour prévenir le déplacement des mâchoires, il est recommandé:

    1. Pour contrôler l'amplitude de l'ouverture de la bouche (en chantant, en bâillant, en mangeant, en se brossant les dents, lors d'événements dentaires et autres événements médicaux).
    2. Débarrassez-vous des facteurs positifs.
    3. Évitez les blessures à la mâchoire inférieure.
    4. Respecter strictement le schéma recommandé après le traitement.

    Avec une luxation de la mâchoire, l'essentiel n'est pas de paniquer et de ne pas faire la réduction vous-même. Bien entendu, un tel traitement n'entraînera pas la mort, mais il peut entraîner de graves conséquences à long terme. Et rappelez-vous: ne retardez pas le traitement du déplacement de la mâchoire.

    Symptômes caractéristiques de la luxation de l'articulation de la mâchoire

    Si la tête articulaire apparaît, la personne reconnaît immédiatement la déviation du syndrome douloureux. En particulier, le patient est blessé en cas de rupture des ligaments. Si la mâchoire s'est envolée, la personne présente les symptômes suivants:

    • incapacité à ouvrir complètement la bouche,
    • difficulté à fermer la bouche,
    • salivation excessive,
    • cliquez quand l'articulation s'envole,
    • troubles de l'élocution,
    • désalignement des mâchoires, décalage avant ou arrière,
    • irradiation de la douleur au whisky.

    Les symptômes sont caractéristiques si une luxation de la mâchoire supérieure ou inférieure s'est produite pour la première fois. Si le patient ne corrige pas l'articulation tombée en temps opportun, une luxation chronique se produit, qui devient par la suite chronique. Son danger réside dans la formation de cicatrices autour de l'articulation mobile, ainsi que dans l'atrophie de la musculature et de l'appareil ligamentaire. Dans ce cas, l'articulation ne revient pas à la position physiologique, même si elle est insérée plus tard. Par conséquent, vous devez immédiatement consulter un médecin dès que la mâchoire a été luxée.

    Que faire: premiers secours

    En cas de luxation ou de subluxation de l'articulation temporo-mandibulaire, il est nécessaire de fournir les premiers soins à la victime à domicile. Dans ce cas, en aucun cas vous ne devriez essayer de remettre indépendamment la mâchoire inférieure déplacée à sa place, la luxation est dirigée exclusivement par le traumatologue. Lors de la fourniture des premiers soins, les mesures suivantes sont prises:

    1. Immobiliser une articulation endommagée en la fixant avec un morceau de tissu, un bandage ou tout autre moyen improvisé.
    2. Ils donnent un anesthésique pour éliminer la douleur.
    3. Appliquer à froid à l'endroit où le joint est sorti.
    4. Remettre la victime dans un établissement médical.

    Processus de réhabilitation

    La récupération après luxation de l'articulation mandibulaire nécessite une limitation suffisamment longue de l'amplitude des mouvements. Pendant ce temps, les muscles à mâcher ne sont pas impliqués, le flux de sang et d'oxygène vers l'articulation diminue. Afin d'améliorer les processus trophiques tout en portant un équipement orthopédique, l'auto-massage et la physiothérapie (électrophorèse, galvanisation) sont utilisés.

    Après avoir retiré le pneu, il est important de rétablir correctement l'amplitude des mouvements de la mâchoire inférieure, en l'augmentant progressivement à la normale. Pour cela, un ensemble d'exercices d'exercices de physiothérapie est utilisé, par exemple, la gymnastique selon Makeev.

    Vidéo d'exercice

    De la vidéo, vous apprendrez la technique d'exercices efficaces pour restaurer l'ATM après une luxation ou une subluxation.

    Traitement: méthodes de base

    Prothèses

    Une mâchoire cassée chez le patient est fixée au moyen de prothèses spéciales qui fixent l'articulation mobile. Une telle méthode thérapeutique empêche la luxation habituelle de la mâchoire et le développement d'une forme chronique de déviation. Les dispositifs médicaux sont sélectionnés par le médecin traitant, sont amovibles ou installés de façon continue. Les appareils Yadrova et Petrosov sont principalement utilisés, ce qui ne permet pas au patient d'ouvrir la bouche très largement afin d'éviter des blessures répétées.

    Qu'est-ce que la méthode Blechman-Gershuni?

    La mâchoire luxée est ajustée de manière à être réalisée selon deux schémas:

    1. Les doigts du médecin sont insérés dans la cavité buccale du patient et la partie extrême de l'articulation mobile qui s'est déplacée est palpée. Pressé sur le TMJ, le poussant en arrière et simultanément vers le bas. Lorsque l'articulation revient en place, un clic fort se fait entendre.
    2. Le médecin tâtonne la zone extrême de l'articulation de l'extérieur, puis l'ajuste à la même méthode que la précédente. Cette méthode apporte moins de douleur et ne crée pas d'inconfort pour le patient..

    Méthodes hippocratiques

    La luxation habituelle de la mâchoire inférieure peut être traitée en utilisant cette technique. La procédure est effectuée dans l'ordre suivant:

    1. Le médecin enveloppe les pouces du membre supérieur avec de la gaze ou une serviette fine. Ces actions servent de mesures de protection, car la mâchoire du patient se ferme brusquement lors de la restauration des articulations mobiles et les doigts peuvent être mordus.
    2. Le patient est en position assise, le médecin place ses doigts sur le dessus des dents à mâcher et les autres sur le bas.
    3. Les doigts supérieurs pressent la mâchoire vers le bas, tandis que d'autres exercent une pression sur le menton.
    4. La mâchoire est repoussée et immédiatement relevée. Grâce à ces mouvements, la position correcte des articulations est restaurée..

    Après le traitement avec la méthode Hippocrate, un pansement en forme de fronde est appliqué sur le patient, qui doit être porté pendant plusieurs jours. Pendant cette période, il est interdit d'ouvrir grand la bouche et de mâcher des aliments solides.

    L'essence de la méthode Popescu

    Les luxations de la mâchoire inférieure, qui sont déjà anciennes, sont traitées de cette manière, surtout si elle s'est déplacée vers l'avant. Avant la procédure, le patient doit subir une anesthésie locale, car la réduction est douloureuse. Une articulation disloquée est placée en position couchée. Le médecin place entre la joue et une rangée de dents un rouleau de coton de 2 cm maximum, puis il appuie sur l'articulation mobile dans le sens du haut et du dos. Ils redressent rarement la mâchoire de cette manière, car la technique n'apporte pas toujours le résultat souhaité. Si une telle mesure thérapeutique était inefficace et que l'articulation retombe, une intervention chirurgicale est prescrite.

    Façons d'ajuster la mâchoire

    Les experts ne recommandent pas de faire face à une luxation de la mâchoire par eux-mêmes: seul le médecin sait comment la mettre correctement en place.

    Cependant, vous pouvez vous familiariser avec les procédures de réduction ci-dessous..

    Méthode Blechman-Gershuni

    Cette technique offre deux options de repositionnement: directement dans la cavité buccale et à l'extérieur, et la méthode comprend également plusieurs aspects:

    • Au début, le médecin cherche à tâtons dans la bouche les processus coronaux déplacés de la mâchoire et les presse simultanément vers le bas et vers l'arrière. L'articulation revient ainsi à sa place..
    • L'extérieur est plus confortable. Le médecin retrouve les mêmes processus à l'extérieur (près des os et des arcades des pommettes). La direction du mouvement est la même - vers le bas et vers l'arrière. En conséquence, la tête revient à sa position normale. Cette méthode est plus simple et plus rapide, ils préfèrent donc l'utiliser.
    • En principe, une telle méthode peut être apprise même sans éducation spéciale et redressé la mâchoire en quelques secondes. Ces compétences seront particulièrement pertinentes pour ceux qui rencontrent périodiquement de tels cas dans la famille ou les proches et peuvent fournir les premiers soins à domicile..

    Notre mâchoire est devenue mobile à la suite de l'évolution. C'est grâce à ce processus que l'articulation temporo-mandibulaire (diarthrose) s'est développée. Aujourd'hui, la partie inférieure est la seule composante du crâne qui peut bouger..

    Méthode hippocratique

    Afin de corriger un déplacement bilatéral, une personne est assise de manière à ce que la mâchoire inférieure soit située au niveau ou légèrement en dessous de l'articulation du coude du médecin (le bras doit être abaissé). Préalablement, une anesthésie locale est réalisée des deux côtés selon Bershe-Dubov ou Egorov (ou anesthésie générale).

    Le médecin place les pouces sur les surfaces de mastication des molaires inférieures et le reste capture une partie par le bas. Les molaires inférieures sont pressées des deux côtés, augmentant la pression jusqu'à ce que les têtes de mâchoire s'affaissent sous la pente des tubercules articulaires. Ensuite, le menton est remonté et l'os de la mâchoire est replacé dans le sac le long de la pente postérieure du tubercule articulaire..

    Avec une luxation unilatérale, ces techniques ne sont effectuées que du côté du déplacement.

    Way Popescu

    Cette méthode de réduction est réalisée sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale. Le patient est allongé sur le dos..

    D'abord, le médecin se fixe entre les molaires des rouleaux de gaze dense de la victime d'un diamètre de 2 cm, puis le menton est pressé par le bas (d'où il monte) et par l'avant (direction de la pression - vers l'arrière). En conséquence, la tête se déplace dans le sac articulaire.

    Dans certains cas, cette méthode peut ne pas aider et une intervention chirurgicale sera nécessaire. Après l'opération, la physiothérapie et l'utilisation d'appareils amovibles spéciaux seront prescrites..

    La direction de la mâchoire doit être effectuée en douceur, afin que les muscles à mâcher aient le temps de se détendre.

    Traitement prothétique

    Cette méthode n'est utilisée qu'en cas de risque de re-déplacement accidentel (comme dans la luxation et la subluxation habituelles). Avec cette méthode, des constructions orthodontiques spéciales, également appelées pneus, sont utilisées. Il existe de tels dispositifs non amovibles et amovibles et ils sont fixés aux dents.

    Les pneus amovibles sont plus courants et il existe de telles variétés:

    • Appareil sonore;
    • Appareils Petrosov;
    • Appareil Burgonskaya-Khodorovich;
    • appareil Pomerantseva-Urban.

    La fonction principale de ces structures est d'empêcher la bouche de s'ouvrir largement.

    Dans la plupart des cas, le traitement du déplacement de la mâchoire est un succès et seules des difficultés mineures de mobilité articulaire peuvent persister..

    La structure de la mâchoire inférieure

    L'appareil de mastication des mâchoires est représenté par les mâchoires supérieures fixes et mobiles inférieures, l'articulation temporo-mandibulaire et les muscles masticateurs. La mâchoire inférieure est attachée au crâne en raison de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM). Normalement, la tête de la mâchoire inférieure est située dans la fosse articulaire de l'os temporal. L'articulation de la mâchoire est très mobile et coulissante. Sous l'influence d'un facteur défavorable, la tête de la mâchoire inférieure sort de la fosse articulaire de l'os temporal, de sorte qu'une luxation de la mâchoire se forme.

    Complications et conséquences de la pathologie

    Les principales complications d'une subluxation de l'articulation de la mâchoire sont des rechutes de la pathologie et l'apparition de luxations complètes.

    Cela se produit pour les raisons suivantes:

    • une direction incorrecte des blessures aiguës par un médecin a été commise;
    • une subluxation aiguë a commencé et des changements dégénératifs se sont produits dans la capsule articulaire, l'appareil ligamentaire s'est affaibli;
    • le patient a enlevé tôt les pneus ou les protège-dents renforcés après la réparation de la subluxation.

    La survenue fréquente de subluxations ou de pathologies non traitées entraîne les conséquences suivantes:

    • Dysfonction de la douleur ATM;
    • déformation cosmétique avec développement d'une asymétrie faciale et d'une morsure cassée;
    • violation de l'appareil vocal, ouverture limitée de la bouche;
    • déformation de la surface osseuse avec développement de contractures des muscles masticateurs et ankylose de l'articulation (son immobilité).

    Les complications locales entraînent une augmentation de la sensibilité de l'émail, l'effacement de la surface de mastication des dents dû à une malocclusion. Ces problèmes entraînent des troubles digestifs..

    Causes de luxation

    La mâchoire inférieure est maintenue en position anatomique grâce à l'appareil ligamentaire. Pour que son déplacement se produise, il est nécessaire d'appliquer une force qui dépasserait les capacités des ligaments eux-mêmes. Les causes les plus courantes de luxation sont:

    • Blessures à la mâchoire (en raison d'un choc, d'une chute);
    • Ouverture excessive de la bouche en bâillant, en mâchant de la nourriture, en chantant et même en riant;
    • Ouvrir des bouteilles, casser des noix avec des dents;
    • Maladies articulaires (arthrite, goutte, rhumatisme).

    Il convient de noter que plus souvent, les luxations de la mâchoire sont enregistrées chez les femmes. Cela est dû à des caractéristiques anatomiques: la fosse articulaire de l'os temporal chez la femme est plus petite et l'appareil ligamentaire est moins durable.

    Comment diagnostiquer

    Le diagnostic de subluxation de l'ATM consiste à effectuer séquentiellement les procédures suivantes:

    • Une histoire de vie. Les éventuelles blessures obsolètes, le nombre antérieur de luxations ou de subluxations de l'articulation, les maladies articulaires (arthrite, arthrose) sont prises en compte.
    • Inspection de la mâchoire inférieure. La procédure consiste à palper (sentir) les articulations des deux côtés, à déterminer la symétrie de l'emplacement des têtes, à vérifier l'amplitude des mouvements de la mâchoire inférieure. Le médecin évalue la justesse de la morsure et détermine le contact de la surface des dents (degré d'occlusion).


    Radiographie de la mâchoire inférieure avec capture articulaire

    . Lorsque les subluxations prennent des photos supplémentaires, placer le patient sur l'appareil selon la méthode de Schuler (bouche ouverte). La pose de Shuler permet de déterminer la taille des espaces articulaires, ainsi que la nature du déplacement de la tête articulaire de l'os. De plus, Parme est posé (avec une bouche fermée), ce qui permet de déterminer l'état de la tête articulaire et de l'espace articulaire, pour exclure une fracture de l'articulation de la mâchoire inférieure.

  • Si nécessaire, effectuez une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour visualiser l'état des ligaments latéraux, de la capsule articulaire, détecter ses déchirures.
  • La tomodensitométrie n'est pas réalisée en raison de la nature informative du diagnostic radiographique et des économies réalisées par les patients. La mécanographie, l'électromyographie sont des méthodes de diagnostic obsolètes. Il n'y a pas d'appareils dans les salles d'urgence pour eux.

    Types de luxations

    Il existe différentes classifications des luxations de la mâchoire inférieure. Il y a donc des dislocations unilatérales et bilatérales. Avec une luxation unilatérale, la tête de la mâchoire est déplacée d'un côté: vers la droite ou vers la gauche. Avec bilatéral - les deux articulations temporo-mandibulaires sont déplacées.

    Faites également la distinction entre les luxations avant et arrière. Leur différence est que dans le cas d'une luxation antérieure, la tête de la mâchoire inférieure se déplace vers l'avant par rapport à la fosse articulaire de l'os temporal, et dans le cas de luxations postérieures - retour.

    S'il y a un décalage complet des surfaces articulaires de la tête de la mâchoire inférieure et de la fosse de l'os temporal - ils indiquent une luxation complète. Si le décalage partiel des surfaces articulaires - ils disent à propos de la subluxation.

    La durée de vie distingue les luxations primaires, chroniques (existe depuis plus d'une semaine) et habituelles (souvent répétées).

    La luxation de la mâchoire inférieure peut être simple et compliquée. Les luxations sont compliquées par une fracture de la mâchoire, une rupture des muscles, des ligaments, des vaisseaux sanguins et des nerfs.

    résultats

    La subluxation de l'articulation de la mâchoire est une condition pathologique qui survient brutalement après une blessure ou se développe progressivement (en raison de changements dégénératifs des éléments d'articulation). Les déplacements se reproduisent souvent, mais ils sont rapidement diagnostiqués et reçoivent des soins primaires. Pendant la progression de la pathologie (au cours de la première année après la première subluxation ou luxation), le patient doit empêcher l'aggravation de la condition, cela vaut la peine de faire de la thérapie par l'exercice et un auto-massage.

    Les statistiques indiquent que la luxation de l'articulation mandibulaire (ATM) se produit dans 5,5% du nombre total de luxations des articulations du corps. Les femmes sont plus sensibles à cette pathologie, qui s'explique par des surfaces articulaires moins prononcées (la fosse articulaire et le tubercule) et de faibles ligaments périarticulaires.

    Une réduction intempestive, un manque d'immobilisation de l'articulation mandibulaire après réduction entraîne une rechute de cette pathologie due à un étirement excessif de la capsule articulaire et des ligaments.

    Symptômes de luxation de la mâchoire inférieure

    Le tableau clinique de la maladie dépendra du type de luxation. Toujours au moment d'une luxation, un clic caractéristique se produit dans l'articulation temporo-mandibulaire et une douleur soudaine. Avec une luxation avant, la mâchoire pend et avance quelque peu vers l'avant. Malgré les tentatives de fermer la bouche, une personne ne réussit pas d'elle-même. En raison de la difficulté à avaler, la salive s'accumule excessivement dans la bouche, une salivation est observée. En cas de luxation, un visage unilatéral semble asymétrique, déformé. C'est difficile, souvent une personne ne peut pas parler du tout.

    Avec une luxation postérieure, la mâchoire est décalée vers l'arrière par rapport à la mâchoire supérieure. La luxation postérieure est dangereuse avec une fracture potentielle de la paroi osseuse du conduit auditif.

    Les luxations habituelles résultent d'une primitive ou d'une chronique, dans le contexte d'un étirement excessif prononcé des ligaments et de la capsule de l'articulation, ce qui entraîne une perte de stabilité articulaire. Dans ce cas, même de légers mouvements de la mâchoire entraînent un glissement de la tête de la mâchoire inférieure de la fosse articulaire.

    Traitement de luxation de la mâchoire inférieure

    Où aller en cas de luxation de la mâchoire inférieure? Ce problème doit être adressé aux urgences. Le traitement est effectué de manière conservatrice ou chirurgicale. Dans la plupart des cas, les traumatologues préfèrent une méthode de traitement conservatrice, mais quand elle s'avère inefficace ou impossible, ils ont recours à la chirurgie.

    L'essence du traitement conservateur est de repositionner la tête de mâchoire déplacée dans la fosse articulaire. Il existe plusieurs méthodes pour réduire la luxation de la mâchoire, l'une des méthodes les plus populaires est la méthode Hippocrate..

    Le patient est assis sur une chaise avec un appuie-tête, le corps et la tête doivent être pressés contre la chaise. Puis ils commencent à s'anesthésier. Cela peut être une anesthésie locale ou une anesthésie. Souvent, les luxations sont corrigées même sans recours à l'anesthésie.

    Diagnostique

    S'il y a une personne dans votre environnement pour laquelle une luxation de la mâchoire est courante, vous devez savoir quel médecin traite.

    Le plus souvent, la mâchoire est redressée sans anesthésie, mais dans certains cas, une anesthésie peut être nécessaire..

    Tout d'abord, le médecin doit déterminer si unilatérales ou bilatérales sont des luxations ou des fractures des processus condyliens. Dans ce cas, utilisez la méthode des rayons X.

    Avec une luxation à la radiographie, un processus condylien (supérieur) sera déplacé vers le biseau antérieur du tubercule. Dans une fracture, une violation de l'intégrité de l'os sera déterminée.

    Structure

    Le développement de l'appareil de la mâchoire inférieure est l'une des réalisations les plus importantes de l'évolution humaine, grâce à laquelle le département a acquis une mobilité et est considéré comme une partie autonome du crâne, capable d'effectuer indépendamment un certain nombre de mouvements.

    L'articulation inférieure temporale est la dernière section du fragment osseux de la mâchoire. Il est localisé dans la fosse, en raison de laquelle il est connecté à l'os temporal.

    La caractéristique structurelle anatomique a permis à une personne de parler, de mâcher complètement les aliments.

    Si une subluxation se produit, la tête articulaire quitte partiellement la fosse en raison de l'influence d'un certain nombre de facteurs. Souvent, ce phénomène peut être observé dans le contexte d'un affaiblissement général des ligaments ou d'un petit approfondissement articulaire.

    Avec certaines compétences et expérience, si cela se produit assez souvent, le patient lui-même est capable de mettre la mâchoire dans une position normale.

    Les causes

    Pour que la mâchoire inférieure quitte son lieu de luxation, une force externe est requise sur elle, dont l'intensité dépasse la force qui les fixe dans le renfoncement de la bourse.

    Anatomiquement, ce pouvoir est individuel pour chaque personne. De nombreux cas ont été révélés où même un fort impact mécanique dans une zone donnée n'entraîne pas de conséquences graves et tout se limite uniquement à une ecchymose.

    Dans le même temps, il y a beaucoup de gens chez qui même une simple gifle au visage peut provoquer un phénomène similaire. La raison en est la tension insuffisante des ligaments et la faible attraction des os eux-mêmes.

    Dans ce cas, les catalyseurs de subluxation chronique sont des facteurs chroniques qui causent un problème avec une certaine constance:

    • rhumatisme aux stades avancés du cours;
    • arthrite progressive;
    • ostéomyélite ou diagnostics qui contribuent à la déformation de la zone articulaire;
    • manifestations convulsives;
    • effets de l'encéphalite;
    • crises d'épilepsie.

    De plus, il existe un certain nombre de facteurs traumatisants qui peuvent conduire à une subluxation:

    • blessures mécaniques de la mâchoire, par exemple, un coup de divers degrés d'intensité;
    • ouverture excessive de la cavité buccale en train de mâcher des fragments d'aliments, de bâillonner, de bâiller;
    • mauvaise habitude d'utiliser la cavité buccale à d'autres fins - pour hacher des noix, déchirer des objets trop durs, ouvrir des bouteilles;
    • déformation congénitale de l'approfondissement articulaire, ne portant pas un caractère prononcé - dans cette situation, la tête sort souvent de la fosse. En raison de la structure anatomique de la mâchoire, une telle anomalie est plus souvent diagnostiquée chez la femme.

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    Classification de décalage

    Selon le type et les facteurs manifestants, ainsi que la position spécifique de la tête articulaire, les subluxations classent:

    • avant - la tête est située directement devant l'évidement;
    • dos - la tête articulaire est localisée à l'arrière du sac;
    • latéral - avec de telles pathologies, la tête va brusquement à la partie latérale par rapport à la fosse.

    Il convient de noter que le plus souvent, il existe une forme antérieure de subluxations, c'est pour cette raison qu'il existe plusieurs façons de la traiter plus que pour d'autres cas cliniques.

    De plus, une subluxation peut être:

    • unilatérale - se manifeste lorsque la pathologie est rejetée dans l'os temporal droit ou gauche et la mâchoire elle-même;
    • bilatéral - les deux articulations de la mâchoire sont déplacées simultanément.

    Il existe également une division du diagnostic en un type de subluxation simple et complexe. Dans le premier cas, l'articulation n'est que légèrement déplacée, dans le second - des ruptures partielles des ligaments, des fragments musculaires et conjonctifs des tissus mous peuvent avoir lieu.

    Processus de récupération

    La récupération commence par l'immobilisation complète de la mâchoire inférieure. Selon le type de subluxation, il est possible d'immobiliser avec des bandages, des bandages et des protège-dents pendant 2 semaines (subluxation antérieure) ou 2 à 3 jours (subluxation postérieure).

    Après avoir retiré les appareils orthodontiques, vous devez commencer à masser l'articulation mandibulaire. La durée du massage est de 5 à 7 minutes par jour. L'ATM et les muscles à mâcher ne doivent pas être surchargés de nourriture solide.

    Les trois exercices les plus efficaces pour la récupération après subluxation de l'articulation de la mâchoire:

    1. Le pouce et l'index doivent saisir le menton. La mâchoire inférieure doit être détendue. Les doigts effectuent des mouvements passifs de la mâchoire inférieure. Ils doivent être lisses et de faible amplitude. Délai - 5 minutes par jour.
    2. Les pouces des deux mains sont placés sous le menton. L'index et le majeur sont placés sur l'articulation de la mâchoire des deux côtés. La mâchoire inférieure s'ouvre lentement et les pouces contrecarrent ce mouvement. En même temps, le majeur et l'index massent les muscles masticateurs. Délai - 7 minutes par jour.
    3. Le pouce d'une main est placé sur les incisives inférieures. La mâchoire effectue des mouvements et le doigt la contrecarre légèrement.

    Symptômes et signes

    Malgré le fait que chaque forme de pathologie a sa propre symptomatologie spécifique, montrant la présence d'une déformation, toutes sont généralement caractérisées par des signes communs à absolument tous les types de maladies.

    Ceux-ci inclus:

    • syndrome douloureux d'intensité variable. Se produit à la moindre tentative du patient de faire un mouvement avec la partie inférieure de l'appareil mâchoire;
    • incapacité à effectuer des mouvements multidirectionnels;
    • production excessive de sécrétion salivaire - en raison de la difficulté à avaler du liquide et de la douleur associée à ce processus.

    Comment est-ce dangereux? Quelles sont les complications?

    En plus de la douleur, la subluxation est dangereuse car elle modifie considérablement la morsure habituelle, ce qui provoque des difficultés non seulement lors de la mastication des aliments, mais également une ouverture ou une fermeture banale de la bouche.

    Le deuxième groupe de conséquences probables pouvant survenir lors d'une récidive chronique incontrôlée comprend la douleur dans le cou, ainsi qu'une complication progressive associée à une perte partielle de la vision.

    Les complications critiques qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale sont une déficience ou une perte de conscience à court terme, ainsi que des écoulements sanguins quotidiens de la bouche.

    Comment distinguer d'une luxation

    La luxation de la mâchoire inférieure n'est pas seulement un déplacement partiel, mais la sortie complète de la tête articulaire de l'approfondissement de la fosse. C'est la différence fondamentale entre ces deux diagnostics, qui ne peuvent être correctement définis que dans une clinique.

    Pour cela, une radiographie est prescrite au patient après un examen visuel par un spécialiste spécialisé. Selon ses résultats, le degré de déplacement est déterminé et le diagnostic final est posé..

    Il convient de noter que la symptomatologie de cette pathologie est presque identique. La seule différence réside dans l'intensité des manifestations des principaux signes de la maladie.

    En cas de luxation, tous les signes décrits précédemment seront plus prononcés. Le syndrome douloureux est beaucoup plus intense qu'en cas de subluxation de la mâchoire. Son traitement nécessite une assistance médicale qualifiée..

    Comment redresser la mâchoire à la maison

    Les traumatologues sont catégoriquement contre la réduction non autorisée, car sans radiographie, il est impossible de déterminer s'il s'agit vraiment d'une luxation ou d'une fracture. Une autre raison est que l'inclinaison d'une personne peut être corrigée chez une personne inexpérimentée avec des compétences insuffisantes et un manque de soulagement de la douleur. Si après la première tentative, la mâchoire ne se stabilise pas et que la douleur s'intensifie, arrêtez d'essayer et consultez un médecin.

    Il est utile de pouvoir prodiguer les premiers soins à une personne présentant une luxation de la mâchoire inférieure, avant l'arrivée des spécialistes:

    • Interdisez au patient de parler, laissez-le répondre avec des hochements de tête;
    • Fixez la mâchoire dans la position qui apporte le moins de douleur à la victime;
    • Appeler un spécialiste.

    Thérapie

    Quelle que soit la forme de la pathologie, il faut que l'articulation soit insérée dans la fosse de la mâchoire. Selon la complexité du tableau clinique, plusieurs méthodes d'édition sont applicables pour résoudre le problème..

    Méthode Hippocrate

    Seul l'orthodontiste peut mettre la mâchoire en place. Avant la manipulation, il enveloppe ses pouces de tissu stérile, place le patient sur une chaise et lui-même lui fait face. Tout se fait sous anesthésie locale..

    Les doigts enveloppés sont placés sur les molaires, les autres captent étroitement toute la mâchoire.

    Le médecin appuie doucement sur l'os, détendant le tissu musculaire à mâcher. Ensuite, la mâchoire recule, puis fortement vers le haut. Un clic indique que le joint est en place. Les mâchoires se ferment spontanément.

    À la fin de la procédure, le patient reçoit un bandage en écharpe et, dans les 14 jours, minimise la charge sur la zone affectée.

    Les bases du traitement de l'ostéomyélite de la mâchoire supérieure et le pronostic attendu.

    Dans cette publication, nous parlerons de la vestibuloplastie au laser de la mâchoire inférieure.

    Méthode Popescu

    Elle est réalisée lors du diagnostic d'une luxation antérieure à un stade avancé du cours. La méthode est justifiée lorsque toute autre méthode est inefficace. Selon la situation, une anesthésie générale ou locale est prescrite.

    Toutes les actions sont effectuées avec le patient horizontal. Entre les molaires inférieures et les dents supérieures, des rouleaux de tissu mou ou de bandage, d'un diamètre d'environ 15 mm, sont fixés.

    Le médecin fait un mouvement de pression dans la zone du menton de haut en bas. Donc l'articulation se met en place.

    À base de dentier

    Elle est réalisée lorsqu'il existe un risque que la situation devienne systémique. Appareils orthodontiques spéciaux - pneus, fixent sur les dents. Ils sont classés en deux types - amovibles et non amovibles. Le but principal est de ne pas permettre à la cavité buccale de s'ouvrir à pleine puissance.

    Dans l'écrasante majorité, cette méthode de traitement est une élimination sûre de la pathologie, à l'exception de rares difficultés insignifiantes associées au degré de mobilité de l'articulation elle-même.

    Mesures préventives

    Dans les cas cliniques complexes, la prévention des luxations habituelles nécessite toute une gamme de mesures diagnostiques et thérapeutiques. En particulier, le patient doit être examiné par un chirurgien, dentiste et neurologue. Après un examen complet, un traitement préventif est prescrit, qui peut inclure l'utilisation d'appareils orthodontiques, la rééducation occlusale (grincement de dents individuelles), ainsi que des prothèses dentaires pour normaliser l'interaction entre les éléments de l'ATM..

    Pendant toute la période de traitement préventif, le patient doit respecter un certain régime qui prévoit une charge minimale sur l'ATM. Il est conseillé aux patients qui ne souffrent pas de bruxisme de fixer leur mâchoire la nuit avec un pansement menton-pariétal, ce qui évite une mobilité excessive de la mâchoire pendant le sommeil..

    Les appareils ou les pneus orthodontiques sont sélectionnés ou fabriqués individuellement, en fonction des caractéristiques de la maladie. Il peut s'agir de dispositifs intra-oraux et extra-oraux d'action mécanique, ainsi que d'appareils orthodontiques qui créent une pression sur la muqueuse à la place du processus coronoïde de la mâchoire inférieure et réduisent ainsi la largeur d'ouverture de la bouche. Parfois, un bandage de ligature est utilisé à leur place..

    En plus des méthodes ci-dessus, la prévention des luxations et subluxations habituelles peut inclure des exercices spéciaux pour les muscles masticateurs (myogymnastiques), et en présence d'un syndrome douloureux, un traitement physiothérapeutique et médicamenteux.

    Commentaires

    Malgré la raison de la subluxation de la mâchoire, la situation ne doit en aucun cas être laissée au hasard. L'essentiel est un traitement rapide à la clinique.

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