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Endoprothèse de hanche à Cheboksary

Une prothèse est un appareil artificiel qui peut remplacer la fonction d'un organe spécifique. Si la prothèse est située à l'intérieur du corps humain, elle est alors appelée endoprothèse.

L'endoprothèse d'une articulation est une opération visant à remplacer les composants d'une articulation par des implants qui ont la forme anatomique d'une articulation saine et vous permettent d'effectuer toute la gamme de mouvements. Après de telles opérations, le patient oublie la douleur dans les articulations et reprend une vie active. Le centre conduit des endoprothèses pour les grosses articulations (genou, hanche, épaule, coude) et petites (articulations des doigts).

Les matériaux à partir desquels les prothèses articulaires modernes sont fabriquées ont une résistance élevée et une bonne survie dans le corps humain. Par conséquent, leur durée de vie moyenne est de 15 à 20 ans et, dans de nombreux cas, les patients les utilisent jusqu'à 30 ans. Lorsque l'endoprothèse est usée, elle est remplacée par une nouvelle..

Les endoprothèses métalliques sont constituées de divers alliages d'acier inoxydable. Ils sont fixés à l'os à l'aide de ciment spécial, qui est une résine acrylique et des alliages de cobalt et de chrome. Pour la fabrication des composants coulissants des endoprothèses, par exemple, les têtes de l'humérus ou du fémur, des alliages de titane sont utilisés. Et pour la fabrication de surfaces coulissantes, utilisez du polyéthylène robuste et de la céramique d'alumine.

Pour la fabrication de prothèses, la céramique, le métal et les plastiques particulièrement durables sont utilisés. Ces matériaux doivent avoir une bonne résistance à l'usure et être également faciles à traiter afin d'obtenir un bon accouplement des composants prothétiques. La production de prothèses est un processus technologique complexe. Chaque prothèse subit un contrôle en plusieurs étapes et est certifiée.

L'opération d'endoprothèse est utilisée pour diverses maladies et blessures de l'appareil articulaire, ce qui a entraîné une perte complète ou presque complète des fonctions motrices. Ces maladies articulaires comprennent:

  • Maladies dégénératives-dystrophiques (tous les types d'arthrose et d'arthrite)
  • Spondylarthrite ankylosante
  • Nécrose aseptique de la tête fémorale
  • Fractures intra-articulaires
  • Faux joints
  • Dysplasie articulaire
  • Fracture de la hanche

Contre-indications absolues pour la chirurgie:
- maladies du système cardiovasculaire et bronchopulmonaire au stade de la décompensation;
- la présence d'un foyer d'infection purulente (amygdalite, dents carieuses, sinusite chronique et otite moyenne, maladies de la peau pustuleuse);
- troubles mentaux ou neuromusculaires;
- infection active ou latente dans la zone articulaire d'une durée inférieure à 3 mois;
- immaturité du squelette;
- impossibilité de mouvement;
- polyallergie;
- absence du canal médullaire du fémur.
- maladies aiguës des vaisseaux des membres inférieurs (thrombophlébite, thromboembolie).

Contre-indications relatives:
- maladies oncologiques;
- maladies somatiques chroniques,
- insuffisance hépatique,
- ostéopathie hormonale,
- Obésité à 3 degrés.

Une opération d'endoprothèse peut être complète (totale) ou incomplète (partielle). Avec une arthroplastie partielle, seules les parties usées de l'articulation sont remplacées, par exemple, la tête de l'os ou la cavité articulaire. Par conséquent, cette opération est également appelée remplacement de l'endoprothèse unipolaire. Contrairement aux prothèses unipolaires, en cas de prothèses totales, l'articulation entière est remplacée par une endoprothèse.

Avant la chirurgie, le patient subit un examen approfondi, au cours duquel les indications et contre-indications de l'intervention chirurgicale sont déterminées, ainsi qu'une sélection minutieuse de la prothèse nécessaire est effectuée. Le plus souvent, les opérations d'arthroplastie articulaire se déroulent sans complications graves et permettent dans presque tous les cas de restaurer l'activité motrice du patient, ainsi que de le soulager de la douleur à long terme.

Le remplacement de la hanche est une intervention chirurgicale dont le but est de rendre une articulation mobile indolore, vous permettant de reprendre une vie normale.

L'arthroplastie de la hanche est réalisée au Centre avec des implants modernes de fabricants renommés:
- primaire - total,
- révision (re).

L'arthroplastie moderne de la hanche est un produit technique complexe. Comme une articulation de la hanche normale, une articulation artificielle se compose d'une tête ronde et d'une cavité concave, dans laquelle la tête tourne, permettant une amplitude de mouvement normale. En règle générale, la prothèse se compose d'une jambe, d'une tête, d'une cupule et d'un insert.

Pour chaque cas spécifique, la prothèse appropriée est sélectionnée. Chaque composant a sa propre plage de tailles..

Le nœud de friction est l'interaction entre les matériaux de la prothèse à la suite de mouvements dans l'articulation de la hanche artificielle: la tête de l'endoprothèse portée sur le cône de la jambe et l'insert de la cavité articulaire. La tête peut être en métal ou en céramique. L'insert peut être en polyéthylène, en métal ou en céramique. Le type et la qualité des matériaux utilisés dans les unités de friction déterminent largement la durée de vie de l'endoprothèse. Sur cette base, les endoprothèses de hanche sont divisées en:

* têtes de grand diamètre.

Les prothèses de hanche se distinguent par le type de fixation:
- endoprothèses de fixation de ciment;
- endoprothèses sans ciment.

Le Centre utilise une arthroplastie de la hanche moderne qui a fait ses preuves dans la pratique internationale.

L'endoprothèse de jambe raccourcie de l'articulation de la hanche permet d'effectuer des endoprothèses avec moins de destruction du fémur sans réduire la fiabilité de la fixation!

Prothèses de hanche utilisant une prothèse individuelle réalisée à l'aide de la technologie 3D

Dans des cas normaux, après que le médecin et le patient ont décidé du modèle de la future articulation artificielle, la forme et la taille de l'endoprothèse finie sont sélectionnées individuellement. Pour cela, le patient reçoit des radiographies spéciales, sur la base desquelles une sélection informatique de l'endoprothèse a lieu dans une base de données complète avec plus de 40000 prothèses.

Dans les cas cliniques les plus difficiles, une endoprothèse individuelle est commandée en tenant compte de toutes les caractéristiques physiologiques du patient. Sur la base des résultats d'un examen tomographique par ordinateur des os pelviens du patient, des programmes modernes créent des projets de modèles 3D des os pelviens. Sur un modèle 3D virtuel, la localisation et la taille des défauts osseux du cotyle sont déterminées et la qualité du tissu osseux restant est évaluée. Sur la base de ces données, un système acétabulaire individuel est en cours de développement et la disposition des vis fixant la structure est prévue. Les modèles obtenus des os pelviens et du système acétabulaire individuel sont réalisés sur une imprimante 3D en polymères. Avec leur aide, la planification du déroulement optimal de l'opération est effectuée. Après cela, une structure à géométrie complexe est fabriquée en utilisant les alliages de métaux bio-inertes titane, qui sont autorisés pour la fabrication de dispositifs médicaux dans la Fédération de Russie, en utilisant l'impression 3D. Un modèle individuel du composant pelvien remplace complètement le défaut dans le tissu osseux de l'acétabulum et est totalement sans danger pour le corps humain. De telles prothèses sont encore plus «proches» du corps que les structures de production en série, aussi fonctionnelles, confortables et durables que possible..

Cette technique est utilisée dans les principales cliniques du monde, elle permet d'obtenir l'ostéointégration la plus rapide et de restaurer la capacité de soutien du membre opéré dès les premiers jours après la chirurgie.

L'arthroplastie totale de la hanche utilisant un implant individuel en titane de fabrication russe utilisant la modélisation préopératoire par ordinateur basée sur la tomodensitométrie utilisant l'impression 3D a été maîtrisée et utilisée avec succès dans le service de traumatologie et orthopédie n ° 3 de notre centre depuis 2016.

Indications d'utilisation de la technique: déformation pelvienne post-traumatique rugueuse. Consultation d'un médecin requise.

L'opération de remplacement de l'articulation de la hanche par une prothèse est une procédure de haute technologie complexe. Par conséquent, l'examen préopératoire du patient, la sélection d'un type adéquat d'endoprothèse pour chaque cas spécifique, ainsi que le strict respect des recommandations après la chirurgie sont d'une grande importance.

Consultation: Au cours de la consultation, le médecin déterminera les indications et contre-indications du remplacement articulaire, réalisera les études nécessaires et sélectionnera la prothèse appropriée. Un examen aux rayons X aidera à déterminer le degré d'usure de l'articulation, à prendre les mesures nécessaires. Vous serez averti des risques et complications possibles de l'opération. Les complications de l'opération sont les suivantes:

  • infection dans le domaine de la chirurgie;
  • perte de sang pendant ou après la chirurgie;
  • thromboembolie (vaisseau bouché avec un thrombus);
  • le développement de la pneumonie;
  • luxation de la prothèse, ce qui nécessitera une augmentation de la durée du traitement.

Avant l'opération. Avant la chirurgie, le patient subit un examen clinique complet (tests, conseils d'un spécialiste, examen par un anesthésiste). Hospitalisation du patient 1 à 2 jours avant la chirurgie.

Opération. Dans les cas standard, l'implantation d'une articulation artificielle dure 1-2 heures.

Pendant l'opération, l'articulation de la hanche détruite par la maladie est définitivement retirée du corps. Après cela, une endoprothèse est installée à sa place. Le chirurgien effectue l'ablation de la tête et du cou du fémur, et à leur place les détails de l'endoprothèse sont fixes (tête et jambe fémorale). Le cotyle est percé et une cavité artificielle est insérée à sa place, qui est fixée avec des vis ou du ciment. Après avoir vérifié la fonction du membre, la plaie chirurgicale est suturée en couches. Pour éliminer le sang qui peut s'accumuler dans la plaie après la chirurgie, un tube de drainage en silicone est installé sur le côté de la cuisse.

Avec les prothèses superficielles, le médecin «broie» les surfaces des os qui composent l'articulation de la hanche, puis met une endorothèse sur celles-ci selon le principe ressemblant à une «couronne» de dentiste.

Pendant l'opération, des mesures sont prises pour prévenir les complications infectieuses, si nécessaire, reconstituer la perte de sang, le drainage de la plaie afin d'éviter l'accumulation de sang.

Après l'opération. Dans la période postopératoire, l'introduction d'antibiotiques, d'analgésiques, de traitement symptomatique se poursuit. Un rouleau est placé entre les jambes, maintenant le membre opéré dans la bonne position. L'activation au lit est autorisée le 1er jour après l'opération. Dès le deuxième jour, vous pouvez vous asseoir au lit, commencer des exercices statiques pour les muscles du membre et effectuer des exercices de respiration. Marcher avec une charge dosée sur le membre opéré et un soutien supplémentaire (béquilles, parc) est déjà possible pendant 3 jours. Les sutures sont retirées sur 10-12 jours.

Déclaration à la maison. L'extrait est fait 10-12 jours après la chirurgie. Les mesures de rééducation doivent être poursuivies, dans le strict respect des recommandations du chirurgien opéré. Si nécessaire, l'hospitalisation dans un centre de réadaptation pour récupération est possible sous la direction de rééducateurs spécialisés. Les restrictions de la charge physique sur le membre opéré doivent être observées dans les 6 à 8 semaines suivant l'opération, période pendant laquelle l'utilisation d'un support supplémentaire est recommandée.

Endoprothèse de l'articulation du genou. - Une intervention chirurgicale très précise, dont le but est de vous rendre une articulation mobile et indolore, vous permettant de reprendre votre vie habituelle. L'endoprothèse des articulations du genou est nécessaire lorsque la destruction des genoux est si importante que l'intervention préservant l'articulation n'a plus de sens.

Au centre, une arthroplastie du genou primaire (totale et unipolaire) et répétée (révision) est effectuée..

Comme une articulation régulière du genou, une articulation artificielle répète exactement les éléments d'une articulation normale, ce qui permet d'effectuer la gamme de mouvements nécessaire. Pour chaque cas spécifique, la prothèse appropriée est sélectionnée. L'endoprothèse des articulations du genou est réalisée au Centre avec des implants modernes de fabricants renommés..

Avec une lésion dégénérative-dystrophique d'un seul des condyles de l'articulation du genou (médiale ou latérale) et la sécurité de l'appareil ligamentaire, une alternative au remplacement du genou mono-ischémique consiste à remplacer un composant de l'articulation du genou. Les prothèses unicompartimentales (semi-prothèses), quelles qu'elles soient: médiales, latérales ou fémoro-patellaires, remplacent le cartilage de la section endommagée sans affecter le ligament et nécessitent une résection osseuse mineure. Les endoprothèses unicompartimentales permettent une préservation maximale du tissu osseux du patient et de la plupart des articulations naturelles (ligaments, cartilage, muscles). Dans le même temps, les relations géométriques naturelles sont préservées, ce qui évite la différence de longueur des membres inférieurs, l'articulation artificielle provoque des sensations naturelles de mouvement. La charge osseuse reste inchangée, ce qui préserve la structure normale du tissu osseux et empêche le développement de l'ostéoporose.

En raison du fait qu'avec cette méthode, l'accès se fait par une incision relativement petite (7,5–10 cm), dans laquelle les muscles contrôlant l'articulation du genou ne sont pas endommagés, seul le cartilage de la section endommagée est remplacé, sans affecter les ligaments internes, avec une légère résection osseuse, la rééducation est plus rapide, l'hospitalisation est plus courte et le retour à la normale est plus rapide qu'après une arthroplastie totale du genou.

Avec une arthrose du genou développée, ainsi qu'avec une polyarthrite rhumatoïde, une arthroplastie totale du genou est réalisée. Les personnes ayant un mode de vie actif, avec des ligaments bien équilibrés et sans ostéoprose sont montrées des prothèses totales sur une plate-forme mobile qui remplacent complètement le cartilage sans perturber la physiologie du genou et de ses ligaments. Dans les endoprothèses à plateforme mobile, l'insert en polyéthylène se déplace le long du plateau tibial. L'insert de forme répète autant que possible la forme du composant fémoral. Dans ce cas, le glissement et la rotation se produisent en raison du mouvement d'avant en arrière de l'insert et / ou de sa rotation. La redistribution des charges sur la doublure en polyéthylène entraîne une diminution de son usure. En fait, l'insert mobile remplit la fonction de ménisque dans l'articulation du genou normale, ce qui vous permet de reproduire plus précisément la trajectoire du mouvement et d'augmenter son volume, aussi près que possible de la normale.

Endoprothèse à plate-forme mobile

Avec des déformations importantes de l'articulation ou avec des lésions des ligaments, si nécessaire, des interventions chirurgicales de révision, des endoprothèses articulaires totales du genou sont utilisées qui remplacent complètement l'articulation du genou. Avec des stades avancés de l'arthrose, accompagnés d'une destruction importante du tissu osseux et d'une défaillance de l'appareil ligamentaire, l'utilisation d'endoprothèses couplées est indiquée. Une caractéristique technique de la conception est la présence de stabilisateurs mécaniques qui agissent comme des ligaments de l'articulation du genou.

Dans certains cas, l'arthroplastie du genou est réalisée à l'aide d'un système de navigation informatique qui permet de prendre en compte de nombreuses nuances pouvant ultérieurement affecter significativement le résultat: le niveau des résections osseuses, la localisation des composants de l'implant, l'équilibre des tissus mous, etc., et implanter la prothèse avec une précision maximale. L'ordinateur construit un modèle de membre individuel de chaque patient individuel. Grâce à la navigation informatique, le chirurgien peut effectuer des manipulations avec une précision de 0,1 mm et 0,1 degrés, ce qui augmente considérablement la durée de vie de l'endoprothèse.

L'utilisation de la navigation informatique lors des opérations d'arthroplastie permet d'obtenir les résultats suivants:

  • La durée de vie de la prothèse est augmentée (en raison de sa bonne installation)
  • Le risque d'installation incorrecte de la prothèse est considérablement réduit et, par conséquent, la probabilité d'opérations répétées est réduite
  • Contrôle peropératoire des angles de résection osseuse
  • Contrôle peropératoire des angles d'installation de la prothèse
  • Contrôle de l'équilibre préopératoire et postopératoire des tissus mous (ligaments)
  • Visualisation en temps réel de tous les paramètres d'installation de la prothèse nécessaires

Les complications de l'opération sont les suivantes:
- infection dans le domaine de la chirurgie
- perte de sang pendant ou après la chirurgie
- thromboembolie (obstruction d'un vaisseau par un thrombus).

Consultation. Au cours de la consultation, le médecin déterminera les indications et les contre-indications du remplacement articulaire, effectuera les études nécessaires et sélectionnera la prothèse appropriée. Un examen aux rayons X aidera à déterminer le degré d'usure de l'articulation, à prendre les mesures nécessaires. Vous serez averti des risques et complications possibles de l'opération. Les complications de l'opération sont les suivantes:
- infection dans le domaine de la chirurgie
- perte de sang pendant ou après la chirurgie
- thromboembolie (obstruction d'un vaisseau par un thrombus)

Avant l'opération. Avant la chirurgie, le patient subit un examen clinique complet (tests, conseils d'un spécialiste, examen par un anesthésiste). Hospitalisation du patient 1 à 2 jours avant la chirurgie.

Opération. Dans les cas standard, l'implantation d'une articulation artificielle dure 1,5 à 2 heures. Pendant l'opération, après avoir ouvert la capsule de l'articulation du genou et exposé les surfaces articulaires des os, une élimination partielle du tissu osseux est effectuée. La surface de la rotule postérieure (rotule) est également retirée. Dans le même temps, les structures ligamentaires de l'articulation (ligaments latéraux et croisés) restent inchangées. Pour améliorer la fonction de l'articulation du genou, le chirurgien peut restaurer l'intégrité des ligaments qui renforcent l'articulation du genou. Ensuite, des coussinets artificiels sont installés sur les surfaces préparées des os qui forment l'articulation du genou. La forme des coussinets d'endoprothèse suit la forme des surfaces articulaires de l'articulation du genou, de sorte que l'amplitude des mouvements dans l'articulation prothétique est à peu près la même que dans une articulation du genou fonctionnant normalement. À la fin de l'opération, avant la suture, un drainage est installé dans la plaie, le long duquel se produira l'écoulement du contenu de la plaie (sang, exsudat). Pendant l'opération, des mesures sont prises pour prévenir les complications infectieuses, si nécessaire, reconstituer la perte de sang, le drainage de la plaie afin d'éviter l'accumulation de sang.

Après l'opération, le patient est transféré au service d'anesthésiologie et de soins intensifs.

Après l'opération. Dans la période postopératoire, l'introduction d'antibiotiques, d'analgésiques, de traitement symptomatique se poursuit. L'activation au lit est autorisée le 1er jour après l'opération. Dès le deuxième jour, vous pouvez vous asseoir au lit, commencer des exercices statiques pour les muscles du membre et effectuer des exercices de respiration. La marche avec une charge dosée sur le membre opéré et un soutien supplémentaire (béquilles, parc) est possible à partir de 3 jours. L'exercice est très important et réduit le risque de complications telles que la thrombose, etc. suit ensuite des exercices thérapeutiques intensifs, qui aident à renforcer les muscles et à améliorer la mobilité. Les sutures sont retirées sur 10-12 jours.

Déclaration à la maison. L'extrait est fait 10-12 jours après la chirurgie. Les mesures de rééducation doivent être poursuivies, dans le strict respect des recommandations du chirurgien opéré. Si nécessaire, une hospitalisation dans le service de réadaptation pour récupération est possible sous la direction de rééducateurs spécialisés. Les restrictions de la charge physique sur le membre opéré doivent être observées dans les 6 semaines suivant l'opération, période pendant laquelle un soutien supplémentaire est recommandé. De 4 à 5 semaines de marche avec support sur une canne. L'intensité de l'activité physique associée à des commotions cérébrales sévères (par exemple, des charges saccadées, des sauts) au cours desquelles la prothèse est soumise à des chocs et / ou à des charges accrues (par exemple un effort physique intense, des marathons, etc.) peut réduire le succès de l'opération et la durée de vie de l'implant. Même en l'absence de douleur, l'articulation artificielle doit être examinée régulièrement par un médecin.

Remplacement de la cheville.

L'articulation de la cheville se compose de deux tibias et talus, de ligaments collatéraux, d'une capsule articulaire et d'une articulation tibiale distale entourée de muscles et de tendons. Il s'agit d'une formation anatomique et fonctionnelle complexe qui peut supporter des charges importantes. Ses blessures sont parmi les blessures les plus fréquentes du système musculo-squelettique, occupant 1 à 2 places parmi les blessures des grosses articulations selon la période de l'année.

Remplacement de la cheville - remplacement des surfaces articulaires de l'articulation de la cheville par une surface artificielle. Il s'agit d'une opération de haute technologie qui est effectuée pour améliorer la mobilité dans l'articulation: restauration de l'extension et de la flexion de l'articulation, obtenue en réduisant la douleur et en rétablissant le rapport anatomiquement correct des parties de l'articulation. Habituellement pratiqué chez les personnes à faible activité physique et chez les patients âgés.

Indications pour l'opération - arthrose et arthrite, accompagnées de douleur et de dysfonctionnement de l'articulation de la cheville:

  • arthrose post-traumatique;
  • arthrose déformante;
  • arthrose du groupe des maladies rhumatismales (psoriasiques, avec spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);
  • stades tardifs de l'arthrite de diverses étiologies (rhumatoïde, arthrite goutteuse, etc.).

Les contre-indications au remplacement de la cheville sont:

  • maladies locales ou systémiques au stade d'exacerbation, de décompensation;
  • affaiblissement général du corps ou maladies infectieuses récemment transmises;
  • le jeune âge du patient, le surpoids, un niveau accru d'activité physique, c'est-à-dire des conditions dans lesquelles la charge sur la prothèse augmentera de manière significative et échouera rapidement;
  • insuffisance neuromusculaire ou vasculaire sévère dans les membres inférieurs;
  • déformations importantes de l'articulation de la cheville, rendant impossible le rétablissement des proportions anatomiques de l'articulation (absence de cheville latérale ou médiale, destruction complète de l'articulation suite à un traumatisme, etc.);
  • maladies de la peau pustuleuse, nombreuses cicatrices ou cicatrices dans l'articulation de la cheville qui interfèrent avec l'opération;
  • pseudoarthrose après arthrodèse de l'articulation de la cheville;
  • ostéoporose sévère dans les parties distales de la jambe et du pied;
  • corticothérapie à long terme effectuée immédiatement avant la chirurgie.

Quelle est l'opération de remplacement de la cheville?

L'opération est réalisée sous anesthésie rachidienne. Une incision est pratiquée le long de la surface antérieure de l'articulation de la cheville, les tissus enflammés sont excisés (synovectomie pour les lésions articulaires rhumatismales), le cartilage avec une couche osseuse sous-chondrale est excisé économiquement. Les composants de l'endoprothèse sont installés, recouverts de matériau polymère sur le tibia, le talus et un insert en polyéthylène est installé. Le matériau polymère a un faible coefficient de frottement, assure le glissement des surfaces articulaires, étant un compensateur des contraintes parasites tangentielles agissant sur la frontière os-métal pendant le fonctionnement de l'endoprothèse et le desserrant. L'incision chirurgicale est suturée.

Après la chirurgie: du gypse ou un corset est appliqué au repos pendant 1,5 à 2 mois. Une fois que l'œdème s'estompe et que la douleur diminue, les patients peuvent marcher avec une augmentation progressive de la charge. Pour la plupart des patients, le problème principal est la restauration des mouvements actifs et passifs de la flexion arrière du pied. Les difficultés de restauration de la dorsiflexion du pied sont un problème courant avec une prothèse complète de l'articulation de la cheville et ne sont pas associées à l'utilisation d'une prothèse de conception particulière. Pour surmonter le désir de marcher avec le pied tourné vers l'extérieur, de nombreux patients ont besoin de l'aide d'un physiothérapeute.

Endoprothèses d'épaule. est un moyen efficace et souvent le seul de restaurer la fonction des membres perdus. À la suite de cette opération, toutes les fonctions de l'articulation de l'épaule sont restaurées et la douleur à l'épaule disparaît..

Pour chaque cas spécifique, la prothèse appropriée est sélectionnée. Selon la partie de l'articulation à remplacer, l'arthroplastie de l'articulation de l'épaule peut être totale ou unipolaire.

Les prothèses unipolaires sont des implants, à l'aide desquels un seul élément de l'articulation est remplacé, en règle générale, c'est la tête de l'humérus.

L'arthroplastie totale de l'articulation de l'épaule implique le remplacement de tous les éléments de l'articulation, c'est-à-dire la tête de l'humérus et la cavité articulaire de l'omoplate. La conception de la prothèse se compose d'un segment tête, cou et diaphyse de différents types et tailles. Les prothèses de diaphyse sont disponibles pour une fixation cimentée ou sans ciment..

Consultation. Au cours de la consultation, le médecin déterminera les indications et contre-indications du remplacement articulaire, réalisera les études nécessaires et sélectionnera la prothèse appropriée. Un examen aux rayons X aidera à déterminer le degré d'usure de l'articulation, à prendre les mesures nécessaires. Vous serez averti des risques et complications possibles de l'opération. Les complications de l'opération sont les suivantes:
- infection dans le domaine de la chirurgie;
- perte de sang pendant ou après la chirurgie;
- thromboembolie (vaisseau bouché avec un thrombus);
- luxation de la prothèse, ce qui nécessitera une augmentation de la durée du traitement.

Avant l'opération. Avant la chirurgie, le patient subit un examen clinique complet (tests, conseils d'un spécialiste, examen par un anesthésiste). Hospitalisation du patient 1 à 2 jours avant la chirurgie.

Opération. Dans les cas standard, l'implantation d'une articulation artificielle dure 1 à 2 heures. Pendant l'opération, des mesures sont prises pour prévenir les complications infectieuses, si nécessaire, reconstituer la perte de sang, le drainage de la plaie afin d'éviter l'accumulation de sang.

Après l'opération. Dans la période postopératoire, l'introduction d'antibiotiques, d'analgésiques, de traitement symptomatique se poursuit. Le membre supérieur est fixé sur le pansement de l'écharpe..

Réadaptation dans un hôpital. Activation le 1er jour après l'opération. Dès le deuxième jour, vous pouvez commencer des exercices statiques pour les muscles des mains. Pendant la première semaine après la chirurgie, seuls les mouvements passifs peuvent être effectués avec la main dans laquelle la prothèse a été implantée (non arbitraire, mais avec l'aide d'un instructeur de physiothérapie ou d'un bras sain). Ensuite, le patient est autorisé à faire des mouvements actifs, mais avec le soutien d'une main saine. De 15 à 18 jours après l'opération, vous pouvez commencer à effectuer des mouvements actifs avec une petite charge. L'utilisation de l'appareil Artromot et d'un ensemble spécial d'exercices vous permet d'obtenir un volume important de mouvements pour la décharge. Un traitement physiothérapeutique est effectué. Les sutures sont retirées sur 10-12 jours.

Déclaration à la maison. L'extrait est fait 10-12 jours après la chirurgie. Les mesures de rééducation doivent être poursuivies, dans le strict respect des recommandations du chirurgien opéré. Si nécessaire, une hospitalisation dans le service de réadaptation pour récupération est possible sous la direction de rééducateurs spécialisés. Dans les 3 premières semaines après la chirurgie, le port d'un foulard ou d'un bandage d'épaule est recommandé. Les restrictions de la charge physique sur le membre opéré doivent être observées dans les 4 à 6 semaines suivant l'opération. Les cours dans la piscine sont programmés 8 semaines après la chirurgie. L'éducation physique et sportive, sans restriction, est autorisée 3 mois après l'opération.

Endoprothèse de l'articulation du coude. alors qu'elles sont effectuées assez rarement et non parce que cette articulation est moins souvent affectée que d'autres, mais en raison de l'extrême complexité de sa structure et de sa fonction, ce qui rend extrêmement difficile la création d'analogues artificiels.

L'endoprothèse totale de l'articulation du coude contient les parties du coude et de l'épaule. La partie coude comprend une jambe sous la forme d'une tige cylindrique avec des rainures longitudinales et un composant d'articulation qui est connecté à la jambe dans le cône intérieur, la partie d'épaule comprend la jambe sous la forme d'une tige cylindrique avec des rainures longitudinales, un bouchon adaptateur connecté à la jambe dans le cône intérieur et une tête en polyéthylène, qui relié à la fourche avec des rainures. Les jambes des parties de l'épaule et du coude en raison de l'inclinaison de leurs axes par rapport à l'axe de rotation de la composante articulaire sont orientées en position valgus. La jambe de l'épaule est déplacée au maximum vers l'intérieur par rapport à l'axe de rotation de l'articulation. L'endoprothèse de l'articulation du coude peut avoir une fixation mécanique ou cimentée.

L'endoprothèse de la tête radiale uniquement est indiquée par sa destruction importante chez les jeunes.

Implant bipolaire fixé au ciment composé de la tête et du pied

L'endoprothèse de tête radiale est un ciment à deux composants ou une fixation sans ciment

Le type de prothèse adapté au patient dans chaque situation spécifique est décidé par un chirurgien orthopédiste spécialisé en traumatologie. Pour ce faire, les radiographies sont prises dans différentes projections, permettant non seulement d'évaluer le degré de destruction articulaire, mais aussi de prendre les mesures nécessaires pour le bon choix de prothèse.

Avant l'implantation d'une articulation artificielle du coude, le patient doit subir un examen médical complet, qui comprend diverses méthodes de laboratoire et instrumentales, et consulte également des spécialistes étroits (cardiologue, neurologue, endocrinologue, etc.). Si le patient révèle une pathologie aiguë ou une exacerbation d'une maladie somatique chronique, l'opération endoprothétique est reportée et le patient subit un traitement. Les endoprothèses de l'articulation du coude peuvent être divisées en deux groupes: 1) les endoprothèses indépendantes, remplaçant une partie de la surface articulaire ou la totalité de la surface articulaire des os qui composent l'articulation, avec l'intégrité des structures ligamentaires assurant la stabilité de l'articulation; 2) endoprothèses associées avec interposition entre l'humérus et le cubitus du composant articulé, qui présente une stabilité angulaire et rotationnelle (endoprothèses articulées ou «en boucle»).

L'opération d'arthroplastie de l'articulation du coude dans les cas standard dure environ 1 heure. Pendant l'opération, les os qui forment l'articulation ulnaire sont réséqués et, à l'aide d'instruments médicaux spéciaux, ils forent un lit pour les jambes de la prothèse dans les canaux de l'humérus et des os ulnaires, qui sont fixés avec du ciment osseux spécial ou simplement enfoncés dans des trous préparés. La prévention des complications infectieuses et de la thromboembolie commence dans la période préopératoire et se poursuit dans la période postopératoire.

Réhabilitation. Le lendemain de l'opération, le méthodologiste des exercices de physiothérapie commence à travailler avec le patient. Au stade initial, des mouvements passifs dans l'articulation du coude sont effectués, quelques jours plus tard, après la diminution de la douleur dans la région de la plaie postopératoire, le patient commence des mouvements actifs, une électromyostimulation est ajoutée au traitement. 5 à 10 jours après la chirurgie, le patient est libéré pour un traitement ambulatoire, il est recommandé de mettre le membre opéré sur un pansement, le patient continue l'électromyostimulation et un massage musculaire de l'épaule et de l'avant-bras est ajouté. Après 2-3 semaines, la balnéothérapie est recommandée..

Endoprothèse du poignet. Le remplacement complet du poignet est effectué pour améliorer la mobilité dans l'articulation et pour réduire la sévérité du symptôme de douleur dans diverses maladies dégénératives-dystrophiques. Habituellement, cette opération est effectuée pour les personnes d'âge moyen et plus âgées qui n'ont pas un haut niveau d'activité physique. Mais si le chirurgien estime que l'opération de remplacement de l'endoprothèse de l'articulation du poignet présente des avantages supérieurs à son risque, elle peut également être réalisée chez les jeunes, à condition qu'il soit possible de réduire la charge sur l'articulation radiale. Il en va de même pour les patients pour qui la restauration de la mobilité articulaire du poignet aura un impact positif significatif sur la qualité de vie..

S'il est prévu que le patient effectue des endoprothèses non seulement de l'articulation du poignet, mais également de toute autre articulation de soutien, par exemple le genou ou la hanche, les prothèses de ces grosses articulations sont effectuées en premier, et ensuite l'implantation du poignet est effectuée.

Les endoprothèses modernes de l'articulation du poignet permettent de reproduire les mouvements dans deux plans, tout comme une articulation saine les exécute. Une telle mécanique des mouvements d'endoprothèse est possible en raison de sa configuration anatomique précise. La fixation des détails de l'endoprothèse du poignet est réalisée uniquement à l'aide d'une colle osseuse spéciale.

Les contre-indications pour effectuer cette opération sont:
- Maladies somatiques aiguës ou chroniques en phase aiguë
- Ostéoporose, conduisant à une raréfaction importante du tissu osseux et rendant impossible la fixation de la prothèse
- Paralysie du membre supérieur
- Insuffisance sévère des tendons des muscles extenseurs de la main

Les patients chez lesquels l'articulation du poignet est isolée des lésions des autres articulations, il n'est pas clairement nécessaire de maintenir la mobilité du poignet dans le poignet, et si un stress important sur l'articulation ne peut pas être exclu, il est préférable d'effectuer une chirurgie d'arthrodèse au lieu d'endoprothèses, ce qui garantit le début rapide d'une ankylose et donc le plus de cessation de la douleur.

Il existe un certain nombre de facteurs qui augmentent le risque d'effets secondaires après l'implantation de l'endoprothèse du poignet. Il s'agit notamment de l'éducation physique active, du travail manuel, des troubles métaboliques, de l'ostéoporose, d'une tendance à la chute, des maladies infectieuses, auto-immunes et allergiques.

Endoprothèse des articulations de la main. L'endoprothèse des articulations interphalangiennes des doigts et des articulations métacarpophalangiennes de la main ramène les patients à leur mode de vie habituel, permet de faire leur travail préféré, élimine la douleur à long terme.

Comme pour toute autre opération, il existe des contre-indications à l'arthroplastie des articulations des doigts. Ceux-ci inclus:
- Maladies systémiques ou locales au stade aigu.
- Ostéoporose ou destruction osseuse sévère, excluant la possibilité d'une fixation fiable de l'endoprothèse
- Atrophie musculaire du doigt atteint
- Troubles circulatoires des doigts
- Zones de croissance osseuse ouvertes
- Activité physique élevée du patient
- Défaut du patient de se conformer aux instructions du médecin traitant

Ne pas installer l'implant si une augmentation de la tension articulaire ne peut être exclue. Étant donné que dans un tel cas, contrairement aux attentes des patients, l'opération ne sera pas suffisamment efficace, la douleur, la déformation et l'instabilité articulaire peuvent également augmenter avec le temps..

Les endoprothèses interphalangiennes sont destinées à la fois à la fixation par ciment et sans ciment..

Articulation interphalangienne des doigts

Articulation métacarpophalangienne des doigts

Endoprothèse des articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes proximales

Une condition nécessaire pour une endoprothèse réussie dans les déformations post-traumatiques est la restauration cohérente de toutes les structures endommagées. Dans le cas de changements cicatriciels prononcés de la peau, au premier stade, ils sont entièrement restaurés en utilisant l'une des méthodes des plastiques cutanés. En présence d'une luxation, une déviation, la correction des éléments du squelette osseux est effectuée à l'aide d'un appareil de fixation externe, qui permet de restaurer les bonnes relations anatomiques, de préserver et d'utiliser pleinement les fragments osseux préservés et de créer une réserve de tissus mous dans la zone de l'articulation endommagée.

Pour restaurer la fonction des articulations des doigts dans les déformations post-traumatiques, des endoprothèses en deux étapes sont réalisées. La première étape est la restauration de la longueur normale du doigt, l'élimination d'une luxation ou d'une subluxation existante à l'aide d'un dispositif de fixation externe. La deuxième étape est l'endoprothèse. Faire une incision ondulée ou arquée le long de la surface latérale dorsale de l'articulation. Faire une incision longitudinale de la capsule articulaire. Les extrémités des phalanges ou phalanges articulées et de l'os métacarpien sont isolées par une raspatoire. La tête proximale et la base de la phalange moyenne sont réséquées en cas d'arthroplastie articulaire interphalangienne proximale ou la tête de l'os métacarpien et la base de la phalange principale en cas d'arthroplastie métacarpophalangienne. Introduire l'endoprothèse dans les canaux élargis de la moelle osseuse.

Endoprothèse des articulations du pied.

À la suite de diverses maladies de nature rhumatismale, ainsi que d'une des manifestations des pieds plats, une arthrose déformante, une luxation ou une rigidité des articulations métatarsophalangiennes du pied peuvent survenir. Cela entraîne une restriction des mouvements et des douleurs dans la zone des doigts. En tant qu'opération indépendante ou en tant qu'étape de correction des pieds plats, le Centre effectue une opération unique - l'endoprothèse des articulations métatarsophalangiennes.

Les endoprothèses les plus avancées fabriquées par les plus grandes sociétés médicales étrangères sont utilisées.

Endoprothèse de la première articulation métatarso-phalangienne du pied avec endoprothèse céramique

L'opération est effectuée à partir d'un petit accès. La première étape est la résection de la surface articulaire proximale de la phalange principale du premier doigt. Après cela, une résection médiane de bord de la tête du premier métatarsien est effectuée. Après la préparation du lit osseux sous l'endoprothèse, l'installation du composant métatarsien est effectuée, dont la surface a une microstructure poreuse spéciale pour le développement de l'ostéointégration. L'intervention est moins traumatisante, ne s'accompagne pas de perte de sang, il n'y a pratiquement pas de douleur.

Au début de la période postopératoire, une fonction articulaire précoce associée à une charge relativement tardive (1 à 1,5 mois après la chirurgie) est cruciale. Pour cela, il a été recommandé aux patients de porter des chaussures spéciales conçues pour les cas de reconstruction de l'avant-pied. Il s'agit de la botte d'origine de Baruk. L'immobilisation du plâtre n'est pas nécessaire, le patient peut se déplacer le lendemain de la chirurgie sans l'aide de béquilles. En conséquence, la douleur disparaît, l'amplitude des mouvements est restaurée et la déformation des doigts est corrigée..

© 2010-2013 Centre fédéral de traumatologie, orthopédie et endoprothèse

Arthroplastie de la hanche à Cheboksary

FSBI Centre fédéral de traumatologie, orthopédie et endoprothèse du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (Cheboksary)

Pendant de nombreuses années, essayant de guérir JOINTS?

Directeur de l'Institut pour le traitement des articulations: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est facile de guérir les articulations en prenant un remède pour 147 roubles par jour.

Cheboksary, st. Fedor Gladkov, d.33; tél. +7 (8352) 70 60 70; https://www.orthoscheb.com/

Pour le traitement des articulations, nos lecteurs ont utilisé avec succès Sustalaif. Vu la popularité de ce produit, nous avons décidé de l'offrir à votre attention.
En savoir plus ici...

L'institution budgétaire de l'État fédéral «Centre fédéral de traumatologie, orthopédie et endoprothèse» est une institution médicale spécialisée où une assistance de haute technologie du profil approprié est fournie. Les spécialistes du centre résolvent un large éventail de problèmes liés au diagnostic et au traitement des maladies du système musculo-squelettique, y compris le remplacement de la hanche, du genou et d'autres articulations.

Le centre fédéral de Cheboksary a été construit dans le cadre du projet national «Santé», plus de 500 médecins de différents profils y travaillent. Les opérations d'endoprothèse au centre sont effectuées à l'aide d'un système de navigation informatique et d'autres technologies modernes..

Le médecin-chef du centre est Nikolay Stanislavovich Nikolaev, MD, docteur en santé, docteur honoraire de la République Tchouvache. En 2011, le Centre a obtenu la certification de conformité à la norme ISO 9001. Au cours de ses travaux, plus de 20 000 opérations d'arthroplastie articulaire y ont été effectuées..

Dans la structure du centre, jusqu'à 3 départements de traumatologie et d'orthopédie sont présentés, chacun étant conçu pour 50 lits. Dans les trois départements, les médecins effectuent un large éventail de chirurgies orthopédiques, y compris l'arthroplastie de la hanche et du genou. Le centre est représenté sur les réseaux sociaux: https://vk.com/fctoe

Service de traumatologie et d'orthopédie №1

Chef de département - Dmitry Kovalev.

  • Efimov Andrey Vladislavovich;
  • Ivanov Mikhail Illarionovich;
  • Kryuchkov Nikolay Alexandrovich;
  • Fedotov Pavel Vladimirovich.

En plus des endoprothèses, les médecins du département sont engagés dans des opérations de reconstruction, y compris des interventions microchirurgicales sur le pied et la main. Numéro de téléphone de l'agence: +7 (8352) 70-60-11.

Service de traumatologie et d'orthopédie №2

Chef du département - Karpukhin Alexey Sergeevich.

  • Stepanov Evgeny Gennadevich;
  • Shaipov Rustem Shakirovich;
  • Maximov Alexander Leonidovich;
  • Yakovlev Vladimir Nikolaevich;
  • Efimov Dmitry Nikolaevich.

Les médecins du département sont spécialisés dans le traitement chirurgical des maladies acquises et congénitales des membres, y compris la pose d’endoprothèses du genou et de la hanche. Téléphone de bureau: +7 (8352) 70-60-12.

Service de traumatologie et d'orthopédie №3

Chef du département - Protsenko Oleg Nikolaevich.

  • Malyuchenko Leonid Igorevich;
  • Yakovlev Vadim Valerevich;
  • Lepakov Alexey Yuryevich;
  • Pershin Andrey Vladimirovich;
  • Chirkov Nikolay Nikolaevich.

Depuis 2016, le département utilise activement la technologie pour la modélisation préopératoire de l'articulation de la hanche basée sur la tomodensitométrie, suivi par l'impression d'un modèle d'endoprothèse et la fabrication d'un implant individuel en titane. En termes simples, les médecins, sur la base des résultats d'une tomodensitométrie de l'articulation de la hanche, font un modèle de l'articulation, qui fait ensuite l'endoprothèse.

La technologie indiquée est la plus demandée dans les cas cliniques les plus difficiles avec une déformation pelvienne sévère. Avec une endoprothèse fabriquée individuellement, la fréquence des complications sous forme d'instabilité implantaire est beaucoup plus faible et le pronostic est bien meilleur.

Le coût de l'opération de remplacement total de la hanche au Centre est de 42 500, la révision du SCT est de 69 200. Le nombre total de prothèses du genou est de 45 600, les révisions sont de 70 800. Lors de l'utilisation du système de navigation BrainLab, le coût de remplacement du genou sera de 65 500. Les prix sont indiqués sans comptabilité du coût de l'endoprothèse.

Arthroplastie de la hanche cheboksary

FSBI Centre fédéral de traumatologie, orthopédie et endoprothèse du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (Cheboksary)

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Cheboksary, st. Fedor Gladkov, d.33; tél. +7 (8352) 70 60 70; https://www.orthoscheb.com/

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Le centre fédéral de Cheboksary a été construit dans le cadre du projet national «Santé», plus de 500 médecins de différents profils y travaillent. Les opérations d'endoprothèse au centre sont effectuées à l'aide d'un système de navigation informatique et d'autres technologies modernes..

Le médecin-chef du centre est Nikolay Stanislavovich Nikolaev, MD, docteur en santé, docteur honoraire de la République Tchouvache. En 2011, le Centre a obtenu la certification de conformité à la norme ISO 9001. Au cours de ses travaux, plus de 20 000 opérations d'arthroplastie articulaire y ont été effectuées..

Dans la structure du centre, jusqu'à 3 départements de traumatologie et d'orthopédie sont présentés, chacun étant conçu pour 50 lits. Dans les trois départements, les médecins effectuent un large éventail de chirurgies orthopédiques, y compris l'arthroplastie de la hanche et du genou. Le centre est représenté sur les réseaux sociaux: https://vk.com/fctoe

Service de traumatologie et d'orthopédie №1

Chef de département - Dmitry Kovalev.

  • Efimov Andrey Vladislavovich;
  • Ivanov Mikhail Illarionovich;
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En plus des endoprothèses, les médecins du département sont engagés dans des opérations de reconstruction, y compris des interventions microchirurgicales sur le pied et la main. Numéro de téléphone de l'agence: +7 (8352) 70-60-11.

Service de traumatologie et d'orthopédie №2

Chef du département - Karpukhin Alexey Sergeevich.

  • Stepanov Evgeny Gennadevich;
  • Shaipov Rustem Shakirovich;
  • Maximov Alexander Leonidovich;
  • Yakovlev Vladimir Nikolaevich;
  • Efimov Dmitry Nikolaevich.

Les médecins du département sont spécialisés dans le traitement chirurgical des maladies acquises et congénitales des membres, y compris la pose d’endoprothèses du genou et de la hanche. Téléphone de bureau: +7 (8352) 70-60-12.

Service de traumatologie et d'orthopédie №3

Chef du département - Protsenko Oleg Nikolaevich.

  • Malyuchenko Leonid Igorevich;
  • Yakovlev Vadim Valerevich;
  • Lepakov Alexey Yuryevich;
  • Pershin Andrey Vladimirovich;
  • Chirkov Nikolay Nikolaevich.

Depuis 2016, le département utilise activement la technologie pour la modélisation préopératoire de l'articulation de la hanche basée sur la tomodensitométrie, suivi par l'impression d'un modèle d'endoprothèse et la fabrication d'un implant individuel en titane. En termes simples, les médecins, sur la base des résultats d'une tomodensitométrie de l'articulation de la hanche, font un modèle de l'articulation, qui fait ensuite l'endoprothèse.

La technologie indiquée est la plus demandée dans les cas cliniques les plus difficiles avec une déformation pelvienne sévère. Avec une endoprothèse fabriquée individuellement, la fréquence des complications sous forme d'instabilité implantaire est beaucoup plus faible et le pronostic est bien meilleur.

Le coût de l'opération de remplacement total de la hanche au Centre est de 42 500, la révision du SCT est de 69 200. Le nombre total de prothèses du genou est de 45 600, les révisions sont de 70 800. Lors de l'utilisation du système de navigation BrainLab, le coût de remplacement du genou sera de 65 500. Les prix sont indiqués sans comptabilité du coût de l'endoprothèse.

Les progrès de l'endoprothèse TBS

L'articulation de la hanche comprend:

  • tête fémorale (extrémité supérieure du fémur);
  • acétabulum - la cavité dans laquelle la tête entre;
  • tissu cartilagineux (utilisé pour réduire la friction entre les surfaces articulaires);
  • liquide synovial conçu pour fournir le cartilage;
  • capsule articulaire et ligaments - connecter l'articulation ensemble, fournir
  • sa stabilité, sa capacité à se déplacer dans tous les plans.

Une opération de remplacement d'une articulation naturelle par un implant artificiel est nécessaire en cas de:

  • ostéoarthrose déformante du troisième stade radiologique;
  • déformation articulaire résultant d'une complication de la maladie;
  • les conséquences de la polyarthrite rhumatoïde, conduisant à une immobilisation complète du membre;
  • changements nécrotiques résultant d'un échec
  • approvisionnement en sang;
  • blessure à la hanche;
  • la présence de tumeurs dans la zone articulaire.

Vous ne pouvez pas prescrire une opération si le patient est diagnostiqué avec:

  • stades graves de maladies chroniques (insuffisance cardiaque ou rénale);
  • problèmes respiratoires (asthme, emphysème);
  • processus inflammatoires dans les os et les tissus mous de la cuisse;
  • l'ostéoporose du fémur, des os pelviens, ainsi que le risque de destruction osseuse spontanée;
  • obésité.

Les endoprothèses ne sont pas réalisées dans les situations où sa mise en œuvre est impossible en raison de l'impossibilité de restituer la capacité motrice du patient même avec un résultat favorable de la chirurgie.

Cette procédure est contre-indiquée pour les personnes atteintes de troubles mentaux, ainsi que pour les enfants..

Avant la pose d'implants, un passage obligatoire des ultrasons, rayons X, imagerie par résonance magnétique est requis. Ces méthodes d'examen permettent d'évaluer l'état des articulations, d'établir le degré de leurs dommages..

L'endoprothèse d'une articulation de la hanche peut être:

  • Partiel. Cela implique la mise en place d'un composant de remplacement à la place de la tête fémorale, le cotyle n'est pas sujet à changement. Indiqué pour les personnes âgées, non associé à une perte de sang abondante. La prothèse a une courte durée de fonctionnement.
  • Total. Il consiste en un remplacement complet du joint. Le processus est complexe et plus traumatisant pour le patient. Le dispositif prothétique est installé depuis longtemps.

La technique de manipulation comprend:

  • Choix d'accès à la zone opérée (avant, antérolatérale, arrière, combinée).
  • Enlèvement de l'ancienne articulation ou de ses parties: la zone à problème est préalablement anesthésiée, une incision est pratiquée, la capsule articulaire est ouverte, une résection de la zone endommagée est effectuée.
  • L'installation de la prothèse. Pour la fixation, utilisez des rayons ou un composé de ciment.

Après que toutes les pièces endommagées ont été remplacées et que l'endoprothèse est fermement fixée, le drainage est posé, la plaie est suturée.

Pour accélérer la période de récupération, des mesures de réadaptation compétentes sont nécessaires.

La physiothérapie est prescrite au patient, dont les classes visent le développement progressif du membre opéré. La thérapie par l'exercice comprend un ensemble d'exercices spécialement conçus pour restaurer la mobilité articulaire, restaurer le tonus musculaire normal. Il est important de réaliser toutes les astuces correctement, lentement, dans le strict respect des mesures de sécurité. Les cours doivent être réguliers, de préférence la présence d'un instructeur à proximité.

Un peu d'anatomie

Des pathologies articulaires sont observées chez un tiers des habitants de la planète âgés de plus de 50 ans. La douleur aux genoux ou aux hanches est souvent perçue comme normale pour l'âge et ne provoque pas d'anxiété..

Mais parfois, il devient très fort ou de telles douleurs apparaissent chez les jeunes. La boiterie peut apparaître, une personne, en marchant, comme si elle tombe d'un côté.

Dans ce cas, il devient nécessaire de consulter un médecin.
L'articulation de la hanche est la plus grande articulation osseuse chez l'homme. En conséquence, il subit d'énormes charges.
Cela consiste en:

  • têtes fémorales (extrémité supérieure sphérique de la cuisse);
  • acétabulum (dépression en forme d'entonnoir dans les os pelviens où la tête fémorale est fixée);
  • cartilage articulaire (tissus mous, pour adoucir les mouvements);
  • liquide synovial (intra-articulaire) (une masse ressemblant à de la gelée qui nourrit le cartilage et empêche les articulations de se frotter les unes contre les autres);
  • appareil ligamentaire et capsule articulaire (tissu conjonctif dense assurant la stabilité articulaire).

Une articulation saine est très mobile, elle peut se déplacer dans presque toutes les directions et tous les plans.
L'articulation de la hanche souffre le plus souvent de l'ostéoporose et de l'arthrose, qui surviennent dans la vieillesse en raison de changements hormonaux dans le corps.

Les processus destructeurs sont lents, rappelant parfois des mouvements limités, l'incapacité à exécuter pleinement les mouvements habituels.
Progressivement, le cartilage, qui sert à amortir certaines parties de l'articulation pendant le mouvement, s'amincit, les os se touchent, se frottent et s'effondrent progressivement.

Chez les jeunes, la cause de l'usure de l'articulation de la hanche peut être un surpoids, une lourde charge sur l'articulation de la hanche à la suite de sports extrêmes ou lourds.