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Rupture du ligament collatéral médial (rupture du ligament latéral interne)

Les ruptures du ligament collatéral médial (ISS) se produisent plus souvent que les ruptures d'autres ligaments de l'articulation du genou. Leur incidence atteint 3 cas pour 1000 habitants..

L'ISS relie l'épicondyle interne de la cuisse au tibia, constituant ainsi le principal obstacle à la déflexion externe du bas de la jambe (hallux valgus). Des parties profondes du ligament relient le ménisque médial au fémur, ce qui détermine la possibilité de dommages combinés à ces structures.

Les dommages à l'ISS se produisent le plus souvent avec un mécanisme indirect de blessure - une déviation excessive du bas de la jambe vers l'extérieur et sa rotation externe. La force est transmise aux fibres ligamentaires et une rupture se produit, dans la plupart des cas - incomplète. Sous l'influence d'un coup direct, une force de traction excessive est appliquée aux sections extérieures du joint sur l'ISS et sa rupture complète se produit. Des cas de rupture de l'ISS chez les nageurs brasse sont décrits: lors de tremblements avec les jambes en nageant avec ce style, des charges de valgus sont constamment appliquées à l'articulation du genou et la rupture se produit en raison du syndrome de surutilisation.

Pendant la blessure, le patient ressent une douleur aiguë, un clic, une hémorragie sous-cutanée apparaît, gonflant dans la projection du ligament. Avec une rupture isolée due à la localisation extra-articulaire du ligament, il n'y a pas d'hémarthrose prononcée. En raison de la douleur et de l'instabilité, le patient épargne la jambe blessée.

À l'examen, douleur lors de la palpation dans la projection du ligament, hématome sous-cutané, un test de valgus positif est révélé: écart accru de la jambe inférieure de l'extérieur par rapport au côté opposé.

Pour exclure les fractures intra-articulaires, la radiographie est réalisée en deux projections. L'étendue de la rupture de l'ISS, ainsi que la présence de ruptures concomitantes de ménisques et d'autres ligaments, est déterminée par IRM.

Les tactiques de traitement, même en cas de rupture complète de l'ISS, sont dans la plupart des cas conservatrices: bandage élastique, froid local, position surélevée des membres, limitation de la charge sur la jambe blessée, port d'une attelle avec inserts latéraux rigides pendant 3-4 semaines. Pendant cette période, la plupart des pauses ISS sont fusionnées.

Dans de rares cas de vieilles ruptures non fusionnées et d'instabilité sévère dans l'articulation, un traitement chirurgical est utilisé - chirurgie plastique du ligament collatéral médial avec une autogreffe de tendons des muscles de la cuisse postérieure.

Rupture partielle du ligament collatéral interne

Traitement de la rupture du ligament collatéral médial

Pour confirmer la rupture du ligament collatéral médial et diagnostiquer les dommages à d'autres structures de l'articulation du genou, un traumatologue orthopédiste compétent prescrira certainement la radiographie dans deux projections standard et recommandera d'effectuer une IRM (imagerie par résonance magnétique) de l'articulation du genou.

Si seul le ligament collatéral médial de l'articulation du genou est endommagé, un traumatologue recommandera un traitement conservateur. Il consiste en l'immobilisation de l'articulation du genou dans une orthèse directe pratique, ce qui rend impossible la flexion et l'extension de l'articulation du genou. De plus, le médecin recommandera un bandage élastique ou le port de bonnets de compression, ainsi que des médicaments spéciaux qui empêchent la formation de caillots sanguins dans les veines

Ceci est extrêmement important, car toute blessure du membre inférieur peut provoquer une thrombose veineuse profonde, il est donc nécessaire de consulter régulièrement les médecins lors des examens de suivi et de suivre strictement les recommandations. Sous réserve des recommandations d'un traumatologue orthopédiste compétent et expérimenté, le ligament collatéral médial guérit pendant 3-4 semaines, selon le degré de dommage initial

De plus, après la fin de l'immobilisation et le début des mouvements actifs pour la première fois, il est recommandé aux patients d'utiliser une genouillère stabilisatrice spéciale pour éviter des dommages répétés au ligament latéral interne.

Traitement conservateur

Dans de rares cas, le ligament collatéral médial est endommagé au site de fixation (généralement une fixation au fémur) avec une séparation du fragment osseux du fémur. Un traitement conservateur est acceptable selon le degré de déplacement initial; cependant, la fixation par vis de ce fragment osseux au fémur est recommandée.

En cas de guérison incomplète du ligament collatéral médial du genou, tout en maintenant l'incertitude lors de la marche et de la pratique de sports, si les recommandations initiales n'ont pas été suivies ou si les mauvaises tactiques de traitement ont été choisies, un traumatologue expérimenté recommandera un traitement chirurgical. Certains chirurgiens recommandent la restauration chirurgicale initiale du ligament collatéral médial à l'aide d'une autogreffe (tissus propres du patient), mais uniquement dans les cas de blessures les plus massives (il s'agit du grade III selon la classification IRM). L'intervention chirurgicale consiste à répéter l'anatomie du ligament latéral interne avec une autogreffe tendineuse fixée simultanément dans le fémur et le tibia. Cela garantit une bonne stabilité de l'articulation du genou et le patient a à nouveau la possibilité de revenir rapidement à un mode de vie actif et à des activités physiques qui lui sont familières, ce qui est extrêmement nécessaire dans un monde moderne et dynamique..

Si les dommages au ligament latéral interne s'accompagnent d'autres blessures de l'articulation du genou, la décision est prise par le patient et le traumatologue, en fonction des préférences du patient, de son âge et du niveau d'activité physique souhaité.

Il est très important de se tourner vers un traumatologue orthopédiste compétent, car ce n'est qu'ainsi qu'il sera possible de formuler les bonnes tactiques de traitement pour un retour rapide à un mode de vie actif. En règle générale, en cas de lésions simultanées du ligament collatéral médial du genou et du ligament croisé antérieur, il est tout d'abord recommandé de guérir le ligament latéral interne de l'articulation du genou, puis de développer des mouvements dans l'articulation du genou et seulement après - plastique arthroscopique du ligament croisé antérieur

Ce temps d'attente nécessaire est important pour la prévention des complications postopératoires telles que la raideur (une limitation importante de l'amplitude des mouvements de l'articulation du genou).

Chirurgie pour rupture du ligament médial du genou

Avec une lésion simultanée du ligament collatéral médial et du ménisque médial, une résection arthroscopique (retrait) ou une couture de la partie endommagée du ménisque avec immobilisation ultérieure de l'articulation du genou pendant la même période (3-4 semaines) est autorisée, en raison de la nature moins traumatisante de l'opération du ménisque.

Avec un diagnostic rapide et correct et les bonnes tactiques de traitement, les dommages isolés et combinés au ligament collatéral médial (interne) (latéral) de l'articulation du genou ne peuvent pas être une limitation d'un mode de vie actif et des charges sportives préférées.

Appareil ligamentaire du genou

L'appareil ligamentaire du genou (l'un des segments larges et hautement fonctionnels du système musculo-squelettique humain) est une structure assez solide. Avec son aide, les os du genou sont fixés, guidés, une mobilité excessive est empêchée. La rotule et les condyles des os sont fixés à l'aide des ligaments suivants:

  • cruciforme (cruciforme), avant et arrière;
  • interne interne (médial) et externe externe (latéral);
  • transverse, reliant le ménisque latéral et médial;
  • ligaments rotuliens, (la fonction principale est l'extension de l'articulation du genou);
  • ligaments entre le tibia et le tibia.

Le ligament interne latéral se casse rarement complètement complètement, une blessure partielle se produit beaucoup plus souvent, mais le principal danger d'une telle blessure est les troubles associés sous la forme d'une rupture du ménisque interne ou de dommages à la capsule articulaire.

Types et degrés de blessures du ligament latéral interne du genou

Dommages aux ligaments collatéraux

L'IRM est pratiquement le seul moyen d'établir un diagnostic similaire, peu importe si l'articulation du genou ou du coude, le segment droit ou gauche est endommagé. Un moyen rapide de commencer la récupération est de répondre immédiatement et de faire tout ce que le médecin conseille, plutôt que de retarder le temps, surtout si cela se reproduit.

Selon la gravité de la blessure, 3 options sont généralement distinguées, qui constituent la classification principale des ruptures ligamentaires:

  • 1 - déchirure partielle des fibres, mais sans altération de la stabilité articulaire, avec douleur concomitante;
  • 2 - rupture d'un plus grand nombre de fibres, par rapport au degré 1, une telle rupture conduit à une diminution de la fonctionnalité articulaire, mais ne viole pas non plus la stabilité;
  • 3 - traumatisme complet sous forme de rupture du ligament et altération de la stabilité articulaire.

Des tests spécialement conçus peuvent aider à déterminer la gravité de la gravité, avec laquelle vous pouvez déterminer le degré d'instabilité qui se manifeste. Elle peut aller de 5 à 10 mm, mais parfois plus. Si la blessure, combinée à laquelle non seulement le ligament est endommagé, l'instabilité peut être multi-plan. La Triade de Turner est considérée comme la plus dangereuse, dans laquelle les collatéraux tibiaux, les ligaments croisés antérieurs et le ménisque interne sont simultanément endommagés..

Méthodes de diagnostic des dommages au ligament médial

Pour diagnostiquer les lésions des éléments médiaux, les médecins découvrent le mécanisme des dommages. L'examen aux rayons X ne donne pas de résultats clairs aux pauses, car les ligaments ont une densité plus faible que le tissu osseux. Mais la méthode a un contenu d'information élevé avec des détachements médiaux avec des structures osseuses. Les signes indirects des rayons X sont: l'expansion de la cavité articulaire, les changements destructeurs concomitants. Les dommages aux ligaments collatéraux s'accompagnent souvent de ruptures de structures cruciformes, ce qui complique le diagnostic. Les méthodes confirmatives comprennent:

Comment reconnaître les principaux symptômes

En cas de lésion des deux ligaments latéraux, un hématome est observé.

Les symptômes de lésions médiales sont typiques des blessures au genou. Le ligament collatéral interne se rompt lors d'une blessure ou est déchiré. En raison d'une douleur intense, la victime épargne la jambe. Avec des dommages combinés au ligament collatéral externe, une hémorragie dans les tissus périarticulaires peut se produire ou une hémarthrose peut se former. L'hématome sous-cutané est clairement visible. L'inspection révèle une déformation, un œdème, une hyperémie. Lors du sondage, une augmentation locale de la température, des fluctuations et des symptômes de vote de la rotule sont révélés. La réalisation d'un test valgus donne un résultat positif: la partie tibiale s'écarte davantage vers l'extérieur que du côté sain. Les dommages sont accompagnés de:

  • une attaque de douleur aiguë sur le côté de l'articulation;
  • gonflement et gonflement sévères;
  • Cliquez sur;
  • fonction altérée.

Procédure de traitement des ischio-jambiers

La procédure de traitement des blessures aux ischio-jambiers dépend essentiellement de la gravité de la blessure de sa nature. Dans le cas général, l'étirement des ischio-jambiers peut être traité par des procédures exclusivement conservatrices, en particulier:

  • Restriction de l'activité physique;
  • Application de glace;
  • Bandage;
  • Placement régulier des pieds sur une plateforme surélevée;
  • Prendre des anti-inflammatoires;
  • Un large éventail de mesures de physiothérapie, des procédures instrumentales à la thérapie par l'exercice et au massage.

Dans la formation d'une blessure aux ischio-jambiers, non seulement cette structure, mais aussi les ligaments, le ménisque, les capsules et d'autres composants de l'articulation souffrent souvent.

Dans ce dernier cas, une intervention chirurgicale est nécessaire, réalisée principalement par arthroscopie.

Dommages au ligament collatéral tibial et péronier

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L'articulation du genou a une structure complexe et subit de puissantes charges. Un puissant appareil ligamentaire l'aide à y faire face. Les ligaments principaux qui assurent la stabilité de l'articulation du genou sont les croisés, ainsi que les ligaments collatéraux tibiaux et fibulaires. Ils sont souvent endommagés, entraînant un dysfonctionnement du genou...

Le ligament collatéral tibial (interne) commence sur l'épicondyle médial du fémur et se fixe au tibia. Sinon, il est appelé ligament latéral médial. Il est étroitement connecté directement à la capsule de l'articulation du genou et est adjacent au ménisque médial. Empêche le déplacement du bas de la jambe par rapport à la hanche vers l'extérieur. Les blessures surviennent fréquemment et ont des implications importantes pour la fonction des membres. Le ligament collatéral fibulaire provient de l'épicondyle externe du fémur et se fixe à la tête du péroné. Sinon, il est appelé latéral (externe) latéral. Il est séparé de la capsule articulaire par du tissu adipeux. Protège le pilon contre le déplacement à l'intérieur. Blessé moins que la médiale.

Causes des blessures

Considérons d'abord le mécanisme de l'endommagement du ligament latéral interne. Comme déjà mentionné, elle est blessée assez souvent. La situation dans laquelle cela se produit est un coup juste en dessous du genou à l'extérieur de la partie inférieure de la jambe. Dans ce cas, la jambe est généralement dans une position non pliée et est plus sujette aux blessures (se produit plus souvent chez les joueurs de football). Sinon, cela peut se produire lors de chutes, lorsque le bas de la jambe est fixe et que le corps est déplacé par rapport à lui sur le côté avec une torsion sur la jambe (blessures des skieurs et des snowboarders). Lorsque les fibres ligamentaires collatérales externes sont déchirées, au contraire, le coup doit tomber sur la surface intérieure de la jambe inférieure, et il doit également y avoir une extension excessive dans le genou ou une rotation du corps sur la jambe de soutien vers l'intérieur.

Le degré de dommages aux ligaments

Différents degrés de dommages donnent à la fois des différences dans le tableau clinique et nécessitent des tactiques thérapeutiques différentes. Allouer:

Le premier degré est une rupture partielle des fibres de surface. La douleur survient au site de la déformation, un gonflement est possible.

  • Le second est des dommages à la plupart des fibres ligamentaires. La douleur est de nature plus diffuse, le gonflement de l'articulation se développe rapidement, peut être associé à une hémarthrose, un hématome se produit sur la surface latérale de l'articulation.
  • Le troisième est une pause complète. En plus des symptômes ci-dessus, il y a une violation des fonctions de l'articulation, de son instabilité.
  • Premiers secours

    Il est nécessaire de fournir du repos aux blessés, de protéger la jambe blessée des mouvements en appliquant un revêtement de pneu. Le transport vers un établissement médical doit être fourni au patient le plus tôt possible afin d'éviter les complications, tandis que le froid est appliqué sur la zone de dommages (vessie de glace, aérosol de refroidissement).

    Diagnostique

    L'examen et l'interrogation du patient est le principe principal du diagnostic des pathologies. Le médecin effectue des tests de stress diagnostiques. Radiographie, TDM (tomodensitométrie) et IRM prescrites. Lors du diagnostic, il est nécessaire d'exclure les violations d'autres formations anatomiques de l'articulation (ménisques, ligaments croisés, fractures osseuses), ce qui se produit souvent.

    Traitement des ruptures ligamentaires collatérales

    Le traitement des déformations isolées des ligaments externes et internes est généralement effectué par des méthodes conservatrices. Il est important ici de fournir une fixation à l'articulation pour la première fois après la blessure en appliquant une orthèse. Il est préférable d'éviter les charges. Une cure d'anti-inflammatoires non stéroïdiens soulagera l'inflammation et soulagera la douleur du cidre. Les injections de plasma riches en plaquettes sont utilisées pour une régénération rapide. La période de rééducation vise une augmentation progressive de la charge avec renforcement des muscles et sans lésion supplémentaire des ligaments latéraux. Appliquer la kinésiothérapie, la mécanothérapie, le taping et la physiothérapie.

    Arthroscopie de rupture ligamentaire

    Il arrive, en particulier avec des dommages importants, qu'après une blessure, il y a une instabilité qui dérange pendant l'effort (athlètes et autres patients ayant un mode de vie actif). Dans de tels cas, la reconstruction est réalisée chirurgicalement. L'arthroscopie est le type d'opération le plus économe. De plus, sa récupération est rapide et facile. Parfois, le ligament peut être cousu (avec de nouvelles ruptures partielles), dans d'autres cas, des fixateurs sont utilisés sur l'os, si la séparation s'est produite au lieu de fixation du ligament. Une autre méthode de reconstruction est le plastique ligamentaire utilisant des autogreffes (propres tissus). Utilisez les tendons des muscles de la région poplitée. Dans la grande majorité des cas, le pronostic après de telles opérations est favorable. Les patients suivent rapidement un cours de rééducation et reprennent le sport et la vie normale. Lors de la combinaison de dommages au ligament latéral avec des blessures d'autres structures du genou, leur restauration par la méthode arthroscopique et toutes les procédures chirurgicales nécessaires sont généralement effectuées en une seule opération.

    Dommages aux ligaments du genou: entorse et rupture

    Des blessures telles que des luxations du bas de la jambe et de la rotule s'accompagnent souvent d'entorses et même de ruptures des structures du tissu conjonctif. Le plus souvent, blessures des ligaments latéraux internes (46,5%), croisés antérieurs, externes latéraux et postérieurs (CS).

    Les ligaments collatéraux et les muscles des cuisses créent la stabilité de la jambe dans l'articulation du genou et protègent le bas de la jambe des déviations latérales.

    Les COP assurent également la stabilité du genou, en particulier lorsqu'il est plié lorsque les ligaments latéraux sont détendus. Ils ne permettent pas aux surfaces articulaires de glisser les unes par rapport aux autres..

    Les ligaments poplités font partie du tendon musculaire postérieur de la cuisse. Ils sont responsables de la rotation à l'intérieur des os de la jambe inférieure et aident également le genou à se plier.

    Causes de dommages

    Les ligaments du genou sont des structures très puissantes. Pour les endommager, vous devez faire un effort important. Cependant, malgré toute la force de ces structures du tissu conjonctif, leur blessure, malheureusement, se produit assez souvent.

    La nature des dommages au côté et au CS peut être différente - de l'étirement ou de la déchirure de fibres individuelles à leur arrachement du point d'attache, parfois même avec un site osseux. La rupture de ces structures fibreuses peut souvent être causée par des blessures et des contraintes d'articulation excessives qui surviennent le plus souvent chez les athlètes professionnels.

    L'enthésopathie peut également provoquer une rupture, voire une déchirure du ligament latéral interne de son site d'attachement - des dommages aux structures fibreuses, qui sont à la fois inflammatoires et dégénératives. Il ne se produit pas seul, mais est le résultat de changements destructeurs dans les articulations - spondylarthrite, psoriasis, polyarthrite rhumatoïde.

    Très souvent, les ligaments latéraux (collatéraux) sont blessés avec une forte déviation violente vers la jambe non pliée. La lésion CS est le plus souvent trouvée également avec une déviation latérale du bas de la jambe et du genou plié tout en le tournant vers l'extérieur ou vers l'intérieur.

    Ainsi, à la suite de certains mouvements, des dommages caractéristiques se produisent:

    1. Avec une extension brusque, un enlèvement et un tour ou une rotation externe de la jambe inférieure (snowboarders, joueurs de hockey blessés dans des accidents de la route), la formation d'une «malheureuse triade» est possible - une rupture du ligament latéral interne, du ménisque interne et du CS antérieur.
    2. La flexion, l'adduction et la rotation interne de la jambe inférieure (lutte, heurter une voiture, frapper la surface externe de la jambe pliée au genou) entraînent souvent des dommages au ligament latéral externe et aux deux CS.
    3. L'extension, l'adduction et la rotation interne de la partie inférieure de la jambe peuvent provoquer des blessures aux ligaments collatéraux, aux ménisques et même à la fracture du tibia.
    4. Une flexion ou une frappe d'avant en arrière sur une genou pliée à angle droit (blessure au «panneau avant» de la voiture, chute d'une moto) entraîne des blessures du CS et, selon le sens de rotation de la jambe, les ligaments collatéraux externes et internes.
    5. Toute situation dans laquelle une charge importante sur le genou est possible, associée à sa flexion ou extension brusque (saut, atterrissage, soulever beaucoup de poids, ski, escalade), peut entraîner des blessures telles que des entorses ou même une déchirure des ligaments poplités.

    Symptômes de blessure

    Les signes de dommages à ces structures dans la période aiguë sont les mêmes que pour les autres blessures internes de l'articulation. Il devient possible de vérifier l'intégrité de ces structures fibreuses uniquement après l'administration intra-articulaire d'un médicament anesthésique. Après le début de l'anesthésie, le relâchement latéral de l'articulation du genou en position d'extension de la jambe peut être facilement détecté. La cause de ce symptôme dans la grande majorité des cas, rupture des structures du tissu conjonctif.

    Un ancien espace est généralement accompagné d'une sensation d'instabilité dans l'articulation, et lors de la marche fréquente, il est nécessaire d'utiliser un loquet.

    En raison de l'absence de douleur, les symptômes d'insolvabilité des structures fibreuses sont détectés sans difficulté..

    Afin de distinguer une rupture des ligaments de l'articulation du genou d'une entorse, l'examen est considéré comme très informatif, ainsi qu'une série de tests moteurs. Cette vérification vous permet de déterminer le degré d'instabilité (instabilité) de l'articulation du genou, qui se manifeste visuellement comme un passif, c'est-à-dire un auto-déplacement du bas de la jambe.

    Enthésopathie du ligament collatéral médial

    Les sections supérieure et inférieure de la structure du tissu conjonctif peuvent être affectées. L'enthésopathie supérieure est caractérisée par une douleur de l'intérieur directement au-dessus de l'articulation du genou. L'enthésopathie inférieure se caractérise par une sensation de douleur à l'intérieur de l'articulation du genou, juste en dessous..

    Rupture des ligaments de l'articulation du genou

    Il est possible de soupçonner une rupture des ligaments de l'articulation du genou par un resserrement au moment de la blessure, mécanisme caractéristique de la blessure. La personne blessée ne peut pas compter sur une jambe endommagée; une douleur locale et des ecchymoses importantes sont notées.

    La phase aiguë se caractérise par des douleurs brusques, une limitation importante de la mobilité articulaire, un gonflement au site de la blessure et souvent une accumulation de sang dans l'articulation (hémarthrose). Pour la phase chronique, la douleur n'est pas caractéristique, mais une instabilité du genou apparaît.

    Lésion des ligaments collatéraux

    Avec de légers dommages aux structures fibreuses latérales, leur mobilité pathologique peut ne pas se produire. Pour vérifier la stabilité de l'articulation, les symptômes de déflexion excessive du bas de la jambe dans la direction opposée aux dommages sont déterminés.

    En cas de lésion du ligament collatéral médial, un test d'adduction positive (déflexion du bas de la jambe vers l'intérieur) se manifeste, et avec une lésion du ligament latéral externe, un test d'abduction (déflexion du bas de la jambe vers l'extérieur).

    Plus le tibia s'écarte, plus le degré d'endommagement de la structure est important. Et avec une déviation du tibia de 20 ° ou plus, ils parlent d'une rupture complète du ligament latéral.

    Normalement, ces deux tests doivent être négatifs, c'est-à-dire que le tibia ne doit pas être déplacé sur les côtés..

    Cruciate Ligament Damage

    Les dommages isolés au CS sont rares. Au cours des premiers jours, il est difficile de reconnaître leur écart, car les symptômes prévalant dans de nombreuses blessures intra-articulaires: gonflement, accumulation de sang dans l'articulation, douleur intense, incapacité à transférer du poids au membre blessé.

    Lorsque la CS antérieure est cassée, le symptôme du «tiroir avant» est diagnostiqué. En cas de violation de l'intégrité du COP arrière - «tiroir arrière».

    Normalement, le déplacement du tibia vers l'avant et l'arrière ne doit pas dépasser 0,5 cm.

    Entorse du genou

    L'entorse des ligaments du genou survient beaucoup plus souvent que leur rupture. Fondamentalement, les signes d'une entorse sont similaires aux symptômes d'une rupture. Seuls les signes d'instabilité articulaire manquent. Symptômes caractéristiques des dommages causés à diverses structures:

    1. Ligaments poplités. Dans la phase aiguë, une douleur locale dans la fosse poplitée est notée. Un symptôme caractéristique est une douleur accrue lorsque le genou est plié ou en position assise. La douleur est considérablement réduite ou disparaît complètement si l'articulation du genou est redressée.
    2. Ligaments collatéraux. Les résultats des tests avec ce type d'étirement seront faiblement positifs. Cela signifie que pour le ligament interne, le test d'adduction et en cas de traumatisme au ligament externe, les tests d'abduction n'atteindront pas 20 °.
    3. Ligament croisé. Seuls les symptômes communs d'une blessure au genou seront caractéristiques d'une entorse de ce ligament du genou..

    Diagnostic des dommages

    Dans le diagnostic des dommages aux structures du tissu conjonctif, la clarification du mécanisme de la blessure est d'une grande importance..

    Les études les plus informatives telles que l'échographie, l'IRM et l'arthroscopie.

    Une radiographie pour dommages aux ligaments n'est pas une méthode de recherche informative, principalement parce que leur structure n'est pas aussi dense que celle des os. Il est possible de déterminer la rupture du ligament du genou dans une radiographie uniquement par des signes indirects, par exemple, par une augmentation de l'écart articulaire.

    La rupture des ligaments collatéraux est souvent associée à des dommages aux ménisques ou CS. Par conséquent, avant de commencer tout traitement, une arthroscopie diagnostique est nécessaire.

    Premiers secours

    Très souvent, avec des blessures au genou, il est impossible de dire quelle partie de celui-ci a le plus souffert - structures fibreuses, ménisques ou os. Par conséquent, avec des dommages tels qu'une entorse du genou, une rupture ou toute autre blessure de cette articulation, les premiers soins seront exactement les mêmes. Pour ce faire, vous avez besoin de:

    1. Appelle une ambulance.
    2. Fixez le membre affecté. Vous ne devriez pas essayer de lui donner une position physiologique par vous-même!
    3. Appliquez du froid sur le site de la blessure. Cela réduira légèrement la douleur et l'hémorragie sous la peau ou dans la cavité articulaire ne sera pas si importante.

    Dans ce cas, vous n'avez pas besoin de donner d'analgésiques, encore moins d'alcool, car cela peut affecter le bon diagnostic à l'avenir.!

    Traitement des blessures

    Une approche intégrée est généralement utilisée pour traiter de telles conditions. Les enthésopathies, ainsi que les ruptures et les souches des structures du tissu conjonctif, doivent être traitées en utilisant différentes approches:

    Enthésopathie du ligament collatéral médial - cette condition ne peut pas être traitée. Il est nécessaire de traiter la maladie qui l'a provoquée.

    Rupture des ligaments de l'articulation du genou

    L'écart peut être complet ou partiel. En fonction de cela, il peut être traité de manière conservatrice ou opérative.

    Traitement conservateur

    Ce traitement comprend une ponction de l'articulation du genou, après quoi un plâtre est appliqué pendant 1,5 mois dans la position de la plus grande déviation vers la structure fibreuse affectée. Un tel traitement est efficace pour les larmes, par exemple, le ligament collatéral médial.

    Cependant, avec sa rupture complète, cette structure ne se développe pas toujours ensemble, le ligament latéral externe ne se développe pas du tout ensemble. Avec ses pauses, un traitement chirurgical est définitivement nécessaire. Il est également inutile de traiter de manière conservatrice les vieilles déchirures (survenues il y a plus de 2 à 3 semaines) du ligament collatéral médial.

    En cas de lésion CS, parfois, en fonction de la compensation de l'instabilité de l'articulation du genou, un traitement conservateur est possible (application d'une attelle de plâtre ou d'une orthèse jusqu'à 6 semaines).

    Afin de réduire l'enflure et l'anesthésie, le médecin prescrit une pommade ou une compresse appropriée.

    Traitement chirurgical

    Même avec des ruptures complètes de la CS antérieure, les patients qui mènent un mode de vie inactif sont satisfaits des résultats d'un traitement conservateur. Si une personne mène une vie active, alors avec une rupture complète de la COP, seul un traitement chirurgical est indiqué.

    Les opérations peuvent être effectuées de plusieurs manières:

    • Arthroscopie.
    • Arthrotomie (lorsqu'ils ouvrent l'articulation du genou et sous le contrôle de la vision effectuent les manipulations nécessaires).

    L'opération de rupture complète du ligament latéral externe doit être réalisée dans les trois premiers jours après la blessure et consiste en ce que les fibres déconnectées de la structure endommagée sont cousues ensemble. Si le temps a été perdu, selon la situation, lorsque les ligaments collatéraux sont endommagés, le plastique est réalisé avec un morceau de leurs propres tissus ou avec du lin polymère spécial.

    Après l'opération, il est nécessaire d'appliquer un fixateur, par exemple, une attelle de gypse (longet des doigts au tiers supérieur de la cuisse) ou une attelle articulée pendant 1,5 mois. 21 jours après l'application et après avoir consulté votre médecin, il est conseillé de commencer à développer une articulation du genou pour éviter le développement d'une raideur.

    L'opération de rupture de la COP est réalisée dans les trois premiers jours après la blessure ou, ce qui arrive beaucoup plus souvent, quelques semaines après la blessure.

    Selon l'âge de la blessure, des fragments de cette structure seront soit cousus ensemble, soit leur plastique sera produit à l'aide de leurs propres tissus ou de matériaux artificiels.

    Après une chirurgie pouvant aller jusqu'à 6 semaines, une orthèse articulaire ou du gypse est appliqué sur presque toute la jambe.

    Entorse du genou

    Comment guérir l'entorse de l'articulation du genou? Il n'y a pas besoin de chirurgie pour traiter l'entorse de l'articulation du genou, mais une arthroscopie peut être nécessaire pour l'hémarthrose. Il est nécessaire de traiter ces blessures sur la base des principes suivants:

    1. Repos - il est nécessaire de décharger le membre affecté autant que possible. Pour ce faire, vous n'avez pas besoin d'essayer de vous tenir dessus, de vous pencher.
    2. Froid - le premier jour après la blessure, il est nécessaire d'appliquer de la glace sur l'articulation touchée. La glace enveloppée de tissu est appliquée pendant 10 à 15 minutes, puis retirée.
    3. Fixation - l'articulation est fixée avec un bandage élastique ou un autre fixateur non rigide, si le médecin n'a prescrit rien d'autre.
    4. La position élevée du membre affecté - pour réduire l'enflure, il est recommandé de garder le pied sur une colline (par exemple, pour poser un oreiller).

    À partir du deuxième jour de la maladie, s'il n'y a pas d'autres prescriptions médicales, des analgésiques, des onguents et des compresses sont utilisés. La pommade recommandée dans ces cas peut être à la fois analgésique et chauffante..

    Réadaptation après une blessure

    Quel que soit le nombre d'opérations effectuées et quelle que soit la pommade utilisée, mais sans rééducation, les tentatives de guérison rapide d'une telle blessure sont vouées à l'échec. La réadaptation comprend deux étapes: passive et active. La durée de chaque étape dépend de nombreux facteurs:

    • de quelle manière le traitement a-t-il eu lieu - opératoire ou conservateur;
    • à quelle vitesse le corps est capable de récupérer;
    • l'âge du patient;
    • maladies d'accompagnement.

    Les objectifs de la phase passive sont l'analgésie, l'élimination de l'œdème, le développement passif de l'articulation, des muscles des cuisses. UHF, massages de drainage lymphatique, électromyostimulation sont utilisés pour cela..

    Le but de la phase active est d'augmenter progressivement la charge sur la zone affectée, suivie d'une restauration complète des fonctions. À cet effet, la thérapie par l'exercice est ajoutée aux procédures précédentes..

    Récupération

    Combien de temps prendra la récupération? Les dommages aux ligaments de l'articulation du genou ne sont pas un traumatisme qui peut être guéri rapidement. Cela prend des semaines, voire des mois, selon le type de blessure. Parfois, les structures endommagées ne récupèrent jamais.

    La récupération de l'invalidité après un traitement conservateur se produit après environ 3 mois. Si la blessure devait être traitée par chirurgie, la guérison peut durer jusqu'à six mois.

    Effets

    De mauvais résultats de traitement sont principalement associés à un diagnostic incomplet, incorrect ou intempestif de dommages..

    La rééducation, ainsi que les méthodes conservatrices et chirurgicales, se réfèrent aux principales étapes du traitement.

    Même si, techniquement, l'opération a été réalisée avec des complications, et la période de rééducation a été réalisée selon toutes les règles, le résultat sera satisfaisant.

    Si l'opération a été effectuée sans problème, mais que le patient et son médecin traitant n'ont pas accordé l'attention requise à la rééducation, il ne faut pas s'attendre à une restauration complète des fonctions non seulement de l'articulation du genou, mais même des muscles de la jambe et de la cuisse. Dans de tels cas, une contracture peut se développer et pour la guérir, une opération beaucoup plus grave peut être nécessaire que celle qui a été effectuée auparavant..

    Comment diagnostiquer et traiter une rupture d'un ligament latéral de l'articulation du genou: recommandations d'un traumatologue pour prévenir la boiterie à vie

    La rupture des ligaments de l'articulation du genou est un traumatisme fréquent chez les personnes qui mènent une vie active. En l'absence de soins médicaux et d'immobilisation appropriée du genou, des structures articulaires supplémentaires sont attirées dans le processus de lésion. Dans les cas avancés, le tissu cartilagineux se détériore avec la propagation de la maladie aux autres articulations des membres inférieurs et de la colonne vertébrale.

    Types de dommages

    En médecine pratique, on distingue trois types de rupture des articulations latérales de l'articulation du genou:

    • rupture partielle des ligaments latéraux de l'articulation du genou;
    • pause complète;
    • séparation du ligament du point d'attache.

    Avec des ruptures partielles des articulations latérales du genou, la fonctionnalité de l'articulation du genou est entièrement préservée et l'angle de déviation de la jambe inférieure dans l'axe sagittal ne dépasse pas 10 degrés.

    Une lacune complète est une condition grave avec un tableau clinique prononcé. Il y a une déviation de la jambe inférieure dans l'axe sagittal de plus de 10 degrés. La condition nécessite une intervention chirurgicale d'urgence.

    Détachement de la structure du site d'attachement - une pathologie se produit avec des dommages au ligament latéral de l'articulation du genou. La blessure s'accompagne de douleur, qui est arrêtée à l'aide d'analgésiques narcotiques..

    Il existe une classification en pourcentage des lacunes. Il y a trois degrés:

    • briser jusqu'à 10% des fibres;
    • écart de 10 à 40% des fibres;
    • un écart de plus de 40% ou un écart complet.

    L'écart se produit toujours à l'un des trois endroits de la structure:

    • le lieu de fixation du ligament au fémur (blessé plus souvent que le reste des services);
    • le milieu du ligament latéral au niveau de l'espace articulaire;
    • l'emplacement des fibres latérales au tibia.

    Le mécanisme d'étirement du ligament latéral interne (collatéral médial) ou externe (latéral)

    Les ligaments latéraux ont pour fonction de stabiliser le genou et d'empêcher le déplacement du fémur sur le côté (axe sagittal). Le ligament latéral se casse lorsqu'un facteur traumatique survient lors d'un fantôme ou d'un enlèvement de la jambe inférieure. L'écart dépend du côté de l'enlèvement du tibia. En menant vers l'intérieur, le ligament latéral (externe latéral) est déchiré, quand il mène vers l'extérieur - le ligament médial (interne).

    Avec le mécanisme classique de lésion des ligaments latéraux, la rupture se produit d'un seul côté. La rupture simultanée des deux structures ne se produit qu'en combinaison, avec la rupture des ligaments croisés lors d'un déplacement excessif de la jambe inférieure vers l'avant ou vers l'arrière.

    Dans 50% des cas, les ligaments latéraux sont blessés lorsque les ligaments croisés ou les ménisques du genou sont endommagés.

    En savoir plus sur la façon de reconnaître la blessure du ligament croisé..

    Image clinique d'une lacune ou d'une déchirure

    Les symptômes augmentent rapidement et régulièrement. Au moment de la blessure, il y a une vive douleur simultanée. Les personnes qui ont été blessées dans les articulations latérales ou croisées se plaignent parfois de rayonner une douleur au bas de la jambe ou de la cuisse. Une sensation de déplacement de la hanche par rapport au tibia peut également survenir..

    La douleur fait suite à un œdème. Le gonflement augmente rapidement - en 15-20 minutes. Un tiers des ruptures des ligaments latéraux du genou s'accompagnent de lésions de la capsule de l'articulation du genou. Si l'intégrité de la cavité articulaire est violée, l'exsudat ou le sang s'y accumule toujours..

    Une douleur intense et un gonflement contribuent à la perte rapide de la fonction du genou. Dans le contexte d'une déchirure ou d'une déchirure des ligaments latéraux, une instabilité latérale du genou se développe toujours. Pendant la marche ou lorsque vous essayez de vous tenir debout, il y a une douleur éclatante et pressante. Lorsque les ligaments sont séparés du lieu de leur fixation, la douleur est permanente.

    Si les soins médicaux n'ont pas été entièrement dispensés, 2 semaines après la rupture, une instabilité du genou se forme. Le patient ne peut pas effectuer de déplacements sur le côté, sans ressentir d'inconfort. La fonction de soutien du membre inférieur souffre.

    Des entorses mineures du ligament médial ou latéral du genou peuvent survenir avec des manifestations cliniques minimes. Le patient est perturbé par un inconfort lorsqu'il repose sur une jambe blessée, un œdème qui n'altère pas la fonction de l'articulation du genou, une douleur accrue pendant la palpation.

    En raison de l'œdème et de la douleur, il est difficile de déterminer l'emplacement de la blessure par palpation. Et parmi les symptômes cliniques, seul le jeu de jeu vers le haut par rapport au fémur joue un rôle diagnostique:

    • rupture partielle - déviation valgus ou varus du bas de la jambe jusqu'à 10 degrés, ouverture de l'espace articulaire jusqu'à 10 mm;
    • rupture complète - déviation valgus ou varus de la jambe inférieure de plus de 10 degrés, l'écart articulaire s'ouvre de plus de 10 mm.

    La déviation du tibia se produit dans la direction du ligament médial ou latéral endommagé. La déviation de l'hallux valgus se produit avec des déchirures complètes des ligaments latéraux du genou, leurs décollements du point d'attache.

    Dans un contexte de rupture et d'hémarthrose, des frissons peuvent survenir, après quoi la température monte à 38–39 degrés.

    Avec une blessure qui dure plus de 3 semaines, un «écart chronique» se forme. Elle se caractérise par une déviation latérale constante de la partie inférieure de la jambe vers le côté (en fonction du ligament latéral endommagé). Le tissu cartilagineux se détériore également avec la formation d'arthrose. Souvent, ces conditions sont compliquées par la formation de foyers d'inflammation purulente..

    L'instabilité du genou dans les fractures chroniques peut être de trois types:

    • Compensé. La capsule articulaire et les muscles retiennent le fémur, le tibia. Avec une forme compensée, le déplacement dans le plan sagittal est minime. Il y a une synovite qui disparaît sans traitement.
    • Instabilité sous-compensée. La boiterie se produit et la fonction de soutien du genou diminue. Le patient se plaint d'une diminution de la force des muscles périarticulaires. Après chargement synovite se produit.
    • Décompensé. La performance des fonctions simples est altérée, la marche n'est possible qu'avec l'aide d'appareils ou de supports spéciaux. La possibilité de régler activement le décalage disparaît.

    Avec l'étirement et la déchirure, trois périodes sont distinguées:

    • La période des premières manifestations (douleur, gonflement, perte de la fonction du genou).
    • La période de rémission ou de complications. Selon l'évolution de la maladie et les mesures à prendre pour traiter le patient. Il y a soit le début de la restauration du ligament et du genou, soit le développement d'une «lacune chronique» avec complications purulentes ou autres.
    • La période de récupération. Avec la restauration complète du moteur et les fonctions de soutien du genou, nous pouvons parler de récupération.

    Diagnostic de blessure

    Dans la période des premières manifestations, le diagnostic sans méthodes d'examen supplémentaires est difficile en raison d'un gonflement net, d'hématomes ou d'hémarthrose. Avec les fractures chroniques, une rupture du ligament latéral de l'articulation du genou peut être déterminée par palpation.

    Pour effectuer un diagnostic précis dans un hôpital, les méthodes suivantes sont utilisées:

    • Arthroscopie À l'aide d'un endoscope spécial, vous pouvez regarder les ligaments en temps réel et évaluer pleinement l'étendue des dommages. L'arthroscopie permet le diagnostic le plus précis.
    • IRM (imagerie par résonance magnétique). L'IRM aide à déterminer l'emplacement et l'étendue des dommages au ligament latéral du genou.
    • Échographie L'étude est recommandée lors des tests valgus ou varus.
    • Roentgenography. Les rayons X sont une méthode non informative pour déchirer et étirer les ligaments latéraux du genou, sauf en cas de déchirure du ligament avec une partie de l'os. La radiographie vous permet de vérifier l'absence ou la présence de lésions osseuses supplémentaires.

    L'IRM et l'arthroscopie sont des études relativement coûteuses, mais ce sont des options informatives qui aideront le médecin à déterminer le besoin et le volume des mesures de traitement.

    Traitement

    L'algorithme de traitement dépend des facteurs suivants:

    • Type d'écart (complet, partiel). Avec des ruptures partielles des ligaments latéraux, une thérapie conservatrice peut être utilisée. En cas de rupture complète des ligaments latéraux, un traitement combiné avec immobilisation et intervention chirurgicale est utilisé..
    • Date limite de blessure. Pauses aiguës - jusqu'à 10 jours à partir du moment de la blessure, subaiguë - jusqu'à trois semaines et obsolètes - plus de trois semaines.
    • La présence de complications et de dommages supplémentaires (autres ligaments osseux).

    Toute thérapie est divisée en deux types:

    Les principes de base de la prise en charge des patients avec rupture des ligaments latéraux du genou:

    1. soulagement de la douleur;
    2. élimination des poches;
    3. la lutte contre l'hémarthrose ou d'autres épanchements intra-articulaires;
    4. restauration de l'intégrité des ligaments;
    5. immobilisation pour la période de récupération;
    6. Thérapie par l'exercice pour renforcer les muscles et augmenter le flux sanguin;
    7. prévention des processus inflammatoires chroniques dans le cartilage articulaire et la capsule articulaire;
    8. restauration complète de la fonction musculo-squelettique.

    En cas de lésion du tissu cartilagineux, des mesures doivent être prises pour le restaurer, en savoir plus ici.

    Traitement conservateur des dommages partiels

    Les ruptures partielles avec un faible pourcentage de dommages aux fibres dans les périodes aiguës et subaiguës sont traitées avec une immobilisation rigide.

    Le plâtre doit être appliqué sur le joint au moment de sa flexion de 10 à 25 degrés. La période d'immobilisation est de 40 à 45 jours.

    Pendant les deux prochaines semaines, des bandages élastiques, des orthèses ou d'autres dispositifs de fixation doivent être enroulés autour du pied. Vous ne pouvez pas immédiatement charger complètement le genou. Utilisez des béquilles ou une canne pour décharger..

    Lors de l'utilisation de gypse, un engourdissement des doigts ou un inconfort dans la jambe ne devrait pas se produire. Ces symptômes indiquent une application incorrecte..

    L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'antibiotiques est prescrite (selon les indications).

    Les AINS sont prescrits pour l'enflure et la douleur sévères. Médicaments pouvant être pris:

    • Ibuprofène. Médicament peu toxique à effet principalement analgésique. Posologie: pour les enfants jusqu'à 20 kg - 10 mg par kilogramme de poids corporel. Posologie pour les personnes de 20 à 40 kg - 1 comprimé (200 milligrammes). Les adultes peuvent utiliser 1-2 comprimés toutes les 5-7 heures, la dose quotidienne maximale est de 1200 mg.
    • Indométacine. Le médicament s'accumule bien dans le liquide synovial de toutes les articulations. Vous pouvez le prendre à partir de 14 ans. Une dose quotidienne de 25 à 75 mg par jour. La dose maximale ne doit pas dépasser 150 mg. En cas d'utilisation constante, la dose quotidienne maximale autorisée ne dépasse pas 75 mg.
    • Diclofénac sodique. Dosage 150 mg divisé en 2 doses. Pour les enfants, la dose est de 1,5 à 2,5 mg par 1 kg de poids corporel, divisée en 2-3 doses par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser une semaine.

    L'élimination des ecchymoses peut être effectuée sans l'utilisation d'AINS, en savoir plus ici.

    Opération

    La chirurgie est effectuée à des pauses complètes ou lors de la séparation du ligament latéral du genou du point d'attache. Les ruptures obsolètes avec instabilité de l'articulation du genou sont sujettes à une correction opératoire avec la formation d'un puissant dispositif de fixation.

    L'essence de l'opération est de relier la structure fibreuse à une couture, ou d'attacher le ligament à l'endroit d'où il est séparé. Lors de la correction de fractures obsolètes, un nouveau ligament d'autogreffe est formé.

    Lors de la réalisation d'interventions chirurgicales, les antibiotiques sont prescrits immédiatement et le traitement peut être prolongé jusqu'à deux semaines.

    Après la chirurgie, le genou est immobilisé pendant 6 semaines. Si une correction de l'instabilité de l'articulation du genou a été effectuée, la période d'inopérabilité passe à 9-14 semaines..

    Réhabilitation

    Au cours des 6 premières semaines d'immobilisation, vous devez surveiller l'état de l'appareil musculaire du membre inférieur. Le lendemain de l'application du gypse, vous pouvez effectuer de petits mouvements avec vos orteils et votre pied. Ces exercices permettront l'écoulement du sang lymphatique et veineux. Au cours de la deuxième semaine, vous pouvez facilement réduire les muscles de la jambe et de la cuisse.

    Une place importante est occupée par le massage après l'enlèvement du plâtre. Tous les exercices visent à améliorer le flux sanguin dans les muscles et les tissus afin de prévenir leur atrophie. Parfois, il est nécessaire de restaurer les ligaments croisés avec les latéraux. En savoir plus sur les exercices pour les fibres cruciformes ici..

    Vidéo avec exercices pour le genou droit et gauche

    De la vidéo, vous apprendrez un ensemble d'exercices pour renforcer le dispositif de fixation du genou.

    Rupture du ligament latéral de l'articulation du genou - problèmes actuels

    L'endommagement ou la rupture du ligament latéral de l'articulation du genou est considéré comme une blessure assez courante. Cela peut se produire par négligence ou à la suite d'un accident. Se produit très souvent avec une chute ou un coup direct au genou. Le ligament collatéral interne est déchiré plus souvent que le ligament externe, mais il peut également en souffrir. Afin de réduire le risque de développer des conséquences négatives, vous devez rapidement consulter un médecin.

    Qu'est-ce qu'une rupture du ligament latéral de l'articulation du genou?

    Les ligaments de l'articulation du genou sont composés de tissu conjonctif dense. Ils aident à maintenir les os ensemble. Les ligaments collatéraux sont divisés en:

    • Extérieur.
    • Interne.

    La fonction de chacun des ligaments vise à contrecarrer le déplacement du bas de la jambe par rapport à la hanche lors de tout mouvement du genou. Ils sont considérés comme un stabilisateur statique du genou, malgré le fait que les muscles autour de l'articulation sont dynamiques. Par conséquent, lorsque même de légers dommages ou un traumatisme à l'articulation du genou se produisent, des signes d'instabilité peuvent se développer. Dans ce cas, le plus souvent, il y a une combinaison de dommages à plusieurs ligaments différents. Seul un médecin peut dire exactement combien et quels ligaments particuliers de l'articulation du genou ont été blessés, leur gravité pour la santé humaine.

    Il existe plusieurs types de blessures qui sont divisées en groupes selon la gravité. Parmi eux:

    • Puissance. Dans ce cas, une rupture incomplète du ligament est observée, et une violation partielle de l'intégrité de certaines couvertures en fibres. Le plus souvent en médecine, une telle blessure s'appelle une entorse..
    • Puissance. Il y a eu une rupture partielle des ligaments.
    • Puissance. Une fois blessé, les ligaments étaient pleins. De plus, le plus souvent, des blessures surviennent également dans les ménisques et la capsule articulaire..

    La rupture du ligament latéral interne du genou implique douleur et inconfort, et un gonflement apparaît. Il vaut la peine de comprendre qu'avec une telle blessure, une personne sans traitement approprié ne peut pas compter sur le fait qu'après un certain temps, la douleur et l'inconfort diminueront. Dans ce cas, même l'effet inverse peut se produire. À savoir, il y aura des dépôts fibreux qui contribueront à des sensations désagréables pour la vie.

    Causes de rupture du ligament latéral interne de l'articulation du genou

    Le plus souvent, les sports ou divers événements sportifs entraînent de telles blessures. Par exemple, patinage artistique, ski alpin ou jouer au soccer, au hockey.

    Un coup se produit à la partie externe du genou, à la suite de quoi l'espace articulaire s'ouvre de l'intérieur, tandis que le ligament collatéral interne commence à s'étirer beaucoup. À la suite de cela, il se rompt..

    Autrement dit, les principales raisons sont les suivantes:

    • Torsion du genou.
    • Coup de genou direct.

    Cela peut se produire à la suite d'un accident, d'une blessure sportive, d'un combat et même si vous tombez accidentellement sur une route accidentée. Cette dernière raison est particulièrement courante chez les filles qui aiment marcher en talons hauts..

    Symptômes d'une rupture du ligament latéral de l'articulation du genou

    Toute blessure est désagréable et douloureuse pour une personne. La première chose que la victime ressent est une forte douleur, aiguë et forte. De plus, un œdème commence à se développer dans les tissus. Ecchymoses et ecchymoses à l'extérieur ou à l'intérieur.

    Il est très difficile de se déplacer normalement. Autrement dit, la personne blessée commence à se plaindre que le genou semble fléchir lors de la marche. La douleur peut devenir plus intense avec la moindre tentative de marcher sur la jambe avec un genou meurtri.

    Diagnostique

    Les informations les plus précises et les plus fiables sur l'état des ligaments du genou peuvent être obtenues lors de l'examen initial après la blessure. Dans ce cas, le médecin doit faire attention à toutes sortes de gonflements et d'hémorragies. Même les plus petites ecchymoses aideront le spécialiste à poser le bon diagnostic. Après cela, il doit sonder soigneusement et complètement toute la zone du genou pour déterminer à quel endroit particulier la blessure et la rupture du ligament se sont produites. Par exemple, on peut dire s'il y a une rupture du ligament latéral externe de l'articulation du genou.

    Après quelques heures, un œdème et des crampes musculaires apparaissent sur le genou blessé, ce qui complique grandement le processus de diagnostic. Le médecin doit effectuer un deuxième examen après quelques jours, lorsque l'enflure disparaît et que la douleur diminue.

    Entre le premier examen et les examens suivants, l'articulation du genou est fixée avec une attelle, tandis que la jambe reste en position élevée. Pendant cette période, une personne doit boire des médicaments qui ont des effets anti-inflammatoires.

    Si au cours des mesures diagnostiques, le médecin a révélé une hémarthrose, il est nécessaire de retirer le sang de l'articulation. En même temps, il peut être mélangé à de la graisse, ce qui prouvera qu'en plus des ligaments du genou, un os ou un cartilage a été endommagé.

    Le médecin doit faire une radiographie. Avec de telles blessures, il s'agit d'une analyse obligatoire qui révélera au spécialiste l'ensemble du tableau qui se produit à l'intérieur du genou et exclura les diagnostics associés à des lésions osseuses. Dans certains cas, des tests de résistance peuvent être prescrits sous contrôle radiographique. Grâce à cela, le médecin documentera dans quelle mesure l'écart articulaire a été révélé. En plus des rayons X, l'imagerie par résonance magnétique est également réalisée. Aujourd'hui, il est considéré comme l'une des méthodes d'examen les plus informatives. Les résultats obtenus sont proches de 100%. L'IRM est une procédure absolument indolore qui ne nécessite pas l'introduction de colorants dans l'articulation du genou..

    Premiers soins pour déchirer le ligament latéral du genou

    Si les ligaments sont endommagés, une aide doit être fournie sur la base de la méthode PLFP. Il est décrypté comme suit:

    • P - paix.
    • Les poux.
    • F - fixation.
    • P - levage.

    En cas de blessure au genou, il est nécessaire d'arrêter de le tendre le plus tôt possible et de fournir un repos complet à l'endroit meurtri. Ensuite, mettez de la glace ou un autre élément réfrigéré sur votre genou. Si de la glace est utilisée, il est préférable de l'envelopper d'abord dans une serviette ou un chiffon propre. Pour éviter l'enflure, vous devez mettre un bandage serré sur l'articulation du genou. Il peut s'agir de bandages ou de gaze. La jambe blessée doit être soulevée au-dessus de la position du corps.

    Même si la douleur commence à diminuer, la personne doit toujours consulter un médecin.

    Quel médecin contacter?

    2 médecins peuvent s'engager dans le traitement de la rupture du ligament latéral de l'articulation du genou:

    Le traitement dépendra entièrement des symptômes et des résultats des tests et des examens..

    Traitement de la rupture du ligament latéral du genou

    La thérapie générale et le traitement du ligament latéral interne de l'articulation du genou dépendront complètement de l'étendue des dommages subis par la personne et de la gravité de la blessure elle-même.

    Le plus souvent, le médecin essaie de se passer de chirurgie et se limite à des méthodes de traitement conservatrices. On prescrit à une personne des médicaments qui aideront à soulager la douleur, et un bandage ou un bandage de soutien est également appliqué. Cela aidera à réparer l'articulation et à lui donner un repos complet..

    Après la disparition de la douleur, le médecin prescrit au patient des exercices thérapeutiques pour renforcer et développer les muscles.

    Si l'orthopédiste a prescrit du gypse, le patient doit le porter pendant environ 6 semaines. Après quoi, il doit également effectuer les exercices physiques les plus simples pour maintenir les muscles.

    Thérapie conservatrice

    Tout d'abord, il vise à soulager la douleur, l'enflure et une sensation d'inconfort pendant le mouvement. Cela se fait en fixant l'articulation du genou, dont les symptômes de traumatisme ont déjà commencé à apparaître, dans une position et lui procurent un repos complet. Mais de telles décisions ne sont pas prises de manière indépendante sans consulter un médecin. Seul lui, ayant pleinement évalué l'état d'une personne, peut prescrire le traitement correct.

    Le plus souvent, cette méthode de thérapie est utilisée pour la rupture partielle du ligament latéral de l'articulation du genou..

    Chirurgie

    L'opération est prescrite par le médecin le plus souvent avec une blessure du 3ème degré, à laquelle appartient la rupture du ligament latéral interne. Cela conduit à une instabilité de l'articulation, et donc une décision est prise sur l'intervention chirurgicale.

    De l'endroit exact où la déchirure s'est produite, et les opérations correspondantes seront attribuées. Parmi eux:

    1. Lorsqu'il est séparé de l'endroit où il était attaché à l'os, le ligament latéral interne de l'articulation du genou est fixé en arrière uniquement à l'aide de fixateurs d'ancrage spéciaux.
    2. Lorsque le ligament est déchiré au milieu, la méthode de couture est utilisée. Autrement dit, les extrémités sont simplement cousues ensemble. Après l'opération, vous devrez fixer la jambe pendant un certain temps, afin que le processus de guérison soit aussi réussi que possible..

    De plus, une deuxième opération peut être prescrite si, lors de la première opération de l'articulation du genou, le traitement n'a pas réussi et qu'il n'y a pas d'amélioration. Cela se produit généralement si plusieurs ligaments différents ont été blessés..

    Période de récupération

    Après une opération sur le ligament latéral interne ou externe de l'articulation du genou, une personne aura besoin d'une période de rééducation, qui dépendra de la complexité de l'opération. Le patient se voit prescrire le port obligatoire de plâtre et la marche n'est autorisée qu'avec des béquilles. Cela est fait pour que les ligaments guérissent plus rapidement et qu'une personne puisse retourner à une vie pleine.

    En règle générale, le patient reste frappé d'incapacité pendant 4 à 6 semaines. Pendant cette période, il est très important de se conformer à toutes les prescriptions du médecin et de faire des exercices physiques.

    Mesures préventives

    Afin de réduire le risque de blessures et de blessures, vous devez d'abord marcher prudemment. Vous devez être particulièrement prudent en hiver. Quand il y a de la neige et du grésil autour. Il vaut mieux éviter les sections glacées de la route et marcher très lentement et prudemment..

    De plus, il vaut la peine de commencer à faire du sport ou d'effectuer un ensemble d'exercices physiques à la maison. Les scientifiques ont prouvé que les muscles entraînés dans certains cas peuvent aider à maintenir l'articulation du genou en ordre.

    Si une personne est impliquée professionnellement dans le sport, elle doit porter un équipement spécial pendant l'entraînement pour éviter un ligament déchiré ou une autre blessure. Même si ce sera court. Les sports extrêmes et énergiques nécessitent une protection particulièrement soigneuse de l'articulation du genou. Cela aidera les genouillères. En cas d'absence, vous pouvez utiliser un bandage élastique qui enveloppe les articulations du genou. Cela minimisera le risque de rupture du ligament latéral de l'articulation du genou. De plus, vous devez porter des chaussures spéciales, conçues pour les sports actifs. Il a une semelle solide, antidérapante et élastique.

    Vous ne pouvez pas vous donner une forte charge au début de la formation. Elle devrait progressivement augmenter le rythme..

    Une personne doit être attentive à sa santé et en prendre soin. Par conséquent, vous ne pouvez pas faire de secousses, de sauts ou d'autres mouvements pointus qui pourraient nuire aux articulations.

    Après la rupture des ligaments, la douleur et l'inconfort peuvent rester avec une personne à vie.