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Bursite de la hanche

La bursite est une inflammation de la muqueuse articulaire. Il agit comme un amortisseur lors des mouvements, réduit les frottements lors des mouvements dans l'articulation. Dans le fémur, il y a un rebord - un grand trochanter. Des muscles y sont attachés, sans lesquels des mouvements actifs dans la cuisse sont impossibles. Le sac recouvre une grande brochette, son inflammation entraîne des restrictions de mouvements dans l'articulation fémorale, l'apparition de symptômes aigus et désagréables.

La bursite de la broche de l'articulation de la hanche se développe à la suite d'une irritation du sac articulaire, et d'une inflammation ultérieure. Inflammation des tendons du milieu, des muscles fessiers mineurs se développent aux endroits de leur fixation au grand trochanter. En même temps, la poche muqueuse voisine (trochantérienne) s'enflamme. Cette inflammation est une cause fréquente de douleur dans l'articulation de la hanche..

Caractéristiques de la maladie

La bursite de la broche de l'articulation de la hanche complique souvent le cours de l'arthrose. Affecte plus souvent les femmes après quarante ans. Les personnes âgées (plus de 60 ans) risquent de développer la maladie. La maladie se manifeste par une douleur qui irradie le long de la surface externe de la cuisse.

La douleur survient dans la région du grand trochanter. Si vous ne le retirez pas, il dérangera pendant l'activité physique, pendant le repos. Cela affecte grandement la qualité de vie du patient..

Facteurs de risque de bursite de la broche

Les maladies sont plus susceptibles de survenir chez les femmes âgées d'âge moyen. Facteurs prédisposants à la maladie:

  • Blessure à la cuisse. Se produit souvent en tombant sur l'articulation. À la suite de frapper un coin, avec une position longue, le sac muqueux du grand trochanter est irrité, ce qui contribue à l'inflammation.
  • Sports intenses.
  • Opération d'endoprothèse. La maladie est causée par une cicatrice postopératoire. Il tire sur les tissus mous, il se produit une irritation des poches.
  • Mode de vie sédentaire sédentaire.
  • Modifications statiques de la colonne vertébrale, sa courbure.
  • Hypothermie.
  • Asymétrie des membres inférieurs associée à leur longueur inégale. Cela provoque un stress sur les articulations.

La bursite de la broche se produit en raison de la friction accrue d'un sac à broche et d'une grande brochette. Ce frottement du sac est amélioré car une quantité suffisante de liquide intra-articulaire n'est pas produite dans l'articulation. L'articulation se dégrade, son tissu cartilagineux change.

Les symptômes de la bursite trochantérienne

Le principal symptôme de la bursite est la douleur. Il se propage sur la surface externe du fémur. Il est parfois très brûlant. Le patient ne peut pas s'allonger sur un côté endommagé. La douleur s'aggrave la nuit, le patient est perturbé par un sommeil normal et sain. Les symptômes de la douleur augmentent lors de la montée des escaliers, la rotation des hanches.

Un gonflement est palpé dans la zone du fémur trochantérien. Lorsqu'on la presse, la douleur s'intensifie. La rotation articulaire n'est pas altérée. La bursite de la broche est caractérisée par le fait qu'en position couchée sur une jambe endolorie, la douleur s'intensifie. Cela prive une personne de sommeil complet. La douleur peut irradier vers le bas, se localiser sur le côté de l'articulation.

L'apparition d'un syndrome douloureux lors de la marche avec irritation du sac articulaire est caractéristique. Dans les premières minutes de marche, la douleur est plus forte, puis elle disparaît. Si vous êtes assis les jambes croisées en position assise, la douleur s'intensifie. Peut-être l'apparition de troubles végétatifs-vasculaires.

L'examen externe avec bursite trochantérienne de l'articulation de la hanche montre la constance des contours. Cela s'explique par le fait que le sac à brochettes est recouvert de manière fiable par les muscles fessiers, situés profondément dans le tissu adipeux sous-cutané.

Forme aiguë de la maladie

La forme aiguë de bursite trochantérienne de l'articulation de la hanche se manifeste par le fait qu'une personne commence à être dérangée par une crise de douleur intense qui augmente rapidement. Localisation - dans la région de la grande articulation trochantérienne. Les mouvements actifs dans l'articulation sont douloureux, sensiblement limités. Avec l'abduction de la hanche, les symptômes s'intensifient. Les mouvements passifs dans l'articulation de la hanche sont indolores, libres, ne gênent pas.

La palpation du sac articulaire révèle une formation douloureuse et dense dans la région du grand trochanter. Cela conduit à une restriction supplémentaire des mouvements actifs. La température corporelle du patient est souvent de faible qualité. Le processus inflammatoire dans le corps entraîne une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Les événements aigus avec bursite trochantérienne disparaissent en quelques jours, rarement des semaines. Chez certains patients, la bursite trochantérienne acquiert une évolution prolongée - la maladie devient chronique.

Bursite chronique trochantérienne

La bursite trochantérienne chronique est souvent une complication d'un processus aigu. La principale raison de l'apparition est un traitement inapproprié de la bursite aiguë, une visite ultérieure chez un médecin.

Les caractéristiques de la forme chronique de la maladie sont des symptômes moins prononcés de la maladie. La douleur n'est ni forte ni absente. Sur le radiogramme, l'échographie, les zones de changement dans la zone du grand trochanter de l'articulation de la hanche sont visibles. La bursite chronique se produit sous une forme moins prononcée - cela ne signifie pas qu'elle n'a pas besoin d'être traitée. Le processus chronique constant dans le sac articulaire affecte la santé de l'articulation malade.

En cas de bursite trochantérienne non traitée, le patient présente un risque d'invalidité, les mouvements dans l'articulation se détérioreront progressivement.

Caractéristiques de la bursite de la broche

La bursite de la broche a des caractéristiques:

  • La douleur est forte, profonde, parfois brûlante, située sur la surface latérale de l'articulation. Parfois similaire à radiculaire.
  • Il y a des douleurs en marchant sur une surface plane, s'intensifie en montant des escaliers, en s'accroupissant, les jambes sur le côté.
  • Le soulagement de la douleur se produit au repos.
  • La nuit, la douleur s'intensifie, surtout si une personne se trouve sur le côté affecté par l'inflammation.
  • La palpation de l'articulation augmente la douleur.
  • Le syndrome douloureux est intermittent.

Diagnostic de la bursite trochantérienne

Le diagnostic est basé sur des techniques instrumentales:

  1. Examen aux rayons X. Capable de détecter les changements osseux, articulaires dans le grand trochanter.
  2. Scintigraphie. Les changements dans la région latérale supérieure, le grand trochanter, indiquent une bursite ou une tendovaginite.
  3. L'imagerie par résonance magnétique est le dernier mot dans le diagnostic des troubles de l'articulation de la hanche. L'IRM vous permet de diagnostiquer les pathologies des tissus mous, les changements dans les muscles, les os, les dépôts de sel. L'imagerie par résonance magnétique est recommandée pour tous les patients présentant des indications pour le traitement chirurgical de la pathologie..
  4. L'examen échographique est un moyen très efficace de déterminer la présence d'une pathologie dans le SCT. L'image de la maladie obtenue lors du diagnostic échographique vous permet d'assigner un traitement précis et efficace de l'articulation.

Les méthodes de diagnostic vous permettent de résoudre le problème du traitement de la bursite.

Caractéristiques du traitement de la maladie

Commencez le traitement de la bursite le plus tôt possible. L'efficacité sera plus grande, le risque de complications diminuera. Le traitement conservateur de la maladie est le plus abordable. Il est recommandé de limiter les mouvements actifs d'une jambe endolorie. Le repos est nécessaire pour une récupération rapide. Évitez toute activité excessive.

En réadaptation, les médecins recommandent une thérapie physique. Des exercices d'étirement, de renforcement des muscles des hanches, des fesses sont prescrits. L'entraînement musculaire garantit une excellente condition articulaire, neutralise l'inflammation.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens soulagent l'inflammation. Souvent utilisé Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen. Ils soulagent l'inflammation et l'enflure. L'utilisation des AINS présente des avantages - ils éliminent rapidement les symptômes désagréables, contribuent à l'amélioration des mouvements actifs.

La physiothérapie est un lien important dans le traitement de la bursite trochantérienne de l'articulation de la hanche. Il est généralement utilisé, selon les cas, chaleur, froid, UHF. Réduit l'enflure, l'inflammation avec bursite, contribue à une récupération rapide.

Immédiatement après avoir blessé l'articulation, le froid est nécessaire. Lors d'une inflammation chronique de l'articulation de la hanche, le froid sera nocif, le patient doit être exposé à la chaleur. L'utilisation de procédures physiothérapeutiques est autorisée après consultation d'un médecin.

En présence de liquide inflammatoire dans la muqueuse articulaire, son extraction est indiquée. Cela se fait en utilisant la ponction. Il est inoffensif pour l'articulation. Le liquide extrait est utilisé pour la recherche en laboratoire à des fins de diagnostic. Les injections intra-articulaires sont indiquées. La composition des injections comprend des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques. L'effet est long. Après les injections, il est recommandé aux patients de dormir sur un oreiller sous les fesses. Dans de rares cas, l'injection est répétée.

Traitement de l'exacerbation de la maladie

Avec une exacerbation de la maladie, les mesures thérapeutiques se réduisent aux mesures suivantes:

  • Magnétothérapie pulsée: 15 minutes par jour pendant dix jours;
  • Thérapie laser infrarouge pour la zone affectée du grand trochanter, d'une durée de 10 jours;
  • Thérapie micro-ondes décimétrique;
  • Électroanalgésie percutanée pendant 15 minutes, 10 procédures.

Après avoir réduit l'intensité du processus inflammatoire, le patient se voit prescrire un traitement:

  • Phonophorèse ultrasonique utilisant l'hydrocortisone;
  • Applications avec naphtalane;
  • Thérapie par ondes de choc;
  • Cryothérapie locale à air sec.

Ce que vous devez savoir sur le traitement chirurgical

Un traitement chirurgical est utilisé si le conservateur ne donne pas de résultats. Pendant l'opération, le médecin fait une incision dans le sac à brochettes. Elle part, inspectée par une grosse brochette. Les rugosités sont supprimées, la surface est lissée. La peau est suturée. La plaie est recouverte d'un pansement stérile.

Les mesures de réhabilitation visent à la restauration rapide de l'articulation touchée. Dans les premiers jours de la période postopératoire, la thérapie par l'exercice vise à éliminer l'œdème, la douleur. Ensuite, des exercices spéciaux sont prescrits pour développer les muscles. La durée de la thérapie par l'exercice dans la période postopératoire peut aller jusqu'à quatre mois. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

La prévention de la bursite trochantérienne vise à améliorer l'exercice physique, à lutter contre les mauvaises habitudes et l'alimentation. Il est important que la personne ne dure pas longtemps. Les personnes âgées se voient montrer des procédures physiothérapeutiques, se reposent à la station.

Caractéristiques du traitement de la bursite de l'articulation de la hanche, symptômes, méthodes de prévention, complications, pronostic et complications de la maladie

La bursite de la hanche (abréviation: BTS) est une maladie inflammatoire aiguë ou chronique d'une étiologie infectieuse ou non infectieuse qui entraîne des complications de gravité variable. Dans cet article, nous analyserons la bursite de l'articulation de la hanche, les symptômes et le traitement.

Attention! Dans la classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10), la CTB est indiquée par le code M70.7.

Les causes de la maladie

L'articulation de la hanche est l'une des zones du corps humain soumises à de lourdes charges. Quand une personne marche, court, saute, danse, il y a un énorme impact sur les hanches. Sans surprise, il existe plusieurs sacs synoviaux à côté de l'articulation de la hanche. Bien qu'ils soient principalement conçus pour protéger les os, les muscles de l'usure, des bactéries, du stress excessif ou de la stimulation, les sacs peuvent s'enflammer. Le traitement peut prendre beaucoup de temps, mais les chances de guérison sont très élevées..

Les sacs se trouvent dans les os, les muscles et les tendons. Les sacs servent de soi-disant tampon. Cependant, il n'est pas inhabituel pour les athlètes que les articulations soient surchargées de travail, de sorte que le sac devient trop irrité et donc enflammé. Les bactéries ou les maladies préexistantes peuvent provoquer le BPS. La hanche ayant plusieurs poches, diverses inflammations sont possibles..

Les patients qui souffrent de ce que l'on appelle le «snap» ont également un risque accru de développer une bursite sciatique. Si le patient souffre de bursite fémorale, le plus grand sac du corps humain s'enflamme. Puisqu'il est caché profondément sous les muscles, le diagnostic est difficile.

La bursite des brochettes se manifeste par les symptômes suivants:

  • Rougeur;
  • Gonflement;
  • Surchauffe;
  • Brûlure à la cuisse.

L'inflammation dans le corps s'accompagne généralement de rougeurs et d'enflures, qui peuvent être très douloureuses lors des mouvements. L'inflammation peut également entraîner un échauffement de la zone touchée. Ceci, à son tour, est un signe typique que le corps souffre d'une inflammation. Surtout dans la région de la hanche, l'inflammation peut provoquer une douleur insupportable.

Pour un traitement réussi de la bursite de la hanche, il est important de connaître la cause. C'est pourquoi le médecin effectue d'abord un examen approfondi. Alors que la bursite se caractérise par une rougeur et un gonflement, le diagnostic de bursite iliopectinée est beaucoup plus compliqué. Les soins aux patients sont nécessaires ici car les picotements et les brûlures sont souvent un signe clair de la présence d'iliopectinea. Cependant, il est important de distinguer si les plaintes proviennent de la cuisse ou éventuellement de la cavité abdominale..

Tout d'abord, le médecin utilisera une ponction pour retirer le liquide de la zone touchée afin de prévenir l'infection bactérienne. Si l'inflammation a été causée par des bactéries, un traitement antibiotique et analgésique est nécessaire. Puisqu'une infection bactérienne provoque la formation de pus dans la zone touchée, le médecin choisira une opération pour retirer les tissus purulents et un sac enflammé. Intervention chirurgicale dans le tissu synovial - le dernier traitement.

Si l'obésité ou la surcharge musculaire sont responsables de la bursite, le patient doit immobiliser l'articulation. Une perte de poids est recommandée. Les analgésiques et les anti-inflammatoires (ibuprofène) accélèrent le processus de traitement.

Symptômes de bursite

Toute inflammation est caractérisée par presque les mêmes signes: rougeur, gonflement et surchauffe de la zone touchée. Le foyer de l'inflammation dans le sac de l'articulation de la hanche se trouve profondément dans le corps sous les muscles, les tissus et la peau. La bursite du grand trochanter du fémur n'est pas accompagnée extérieurement de signes typiques d'inflammation. Pour cette raison, la bursite de la hanche n'est souvent détectée que lorsqu'elle fait mal et progresse. Si le sac s'enflamme, il s'exprime, comme d'autres maladies de la cuisse, des brûlures ou des douleurs lancinantes.

Diagnostic de la bursite

Pour identifier la cause de la douleur à la hanche, un diagnostic complet du patient est effectué. Le médecin examine attentivement le patient. Le BTS provoque des douleurs à la palpation. Le médecin peut également ressentir une surchauffe et un gonflement..

Après avoir prélevé un échantillon de sang et analysé en laboratoire, des paramètres sont identifiés qui peuvent indiquer une inflammation. Peu importe où l'infection se trouve dans le corps, certains niveaux sanguins changent. Si ces facteurs augmentent, une inflammation se produit.

Par la suite, un examen échographique supplémentaire ou IRM des composés est effectué. Dans cette procédure, un sac dans l'articulation de la hanche est visualisé et l'inflammation et sa cause sont reconnues..

Pour recueillir les résultats, le médecin examine la zone touchée. Il peut ajouter des méthodes d'imagerie ou d'autres tests sanguins. Des informations sur d'éventuelles maladies préexistantes sont également importantes..

En cas d'infection, des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits pour lutter contre cette maladie. Cependant, en cas de surcharge, calmer et refroidir l'articulation est utile. Si ces traitements conservateurs n'apportent pas de succès à long terme au patient, le sac peut être retiré chirurgicalement.

Traitement de la bursite

En fonction de la cause de l'inflammation, un traitement approprié est choisi. Dans la plupart des cas, la bursite des hanches peut être traitée avec succès..

Dans le cas d'une forte infection bactérienne, après avoir déterminé le pathogène responsable, la bursite peut être spécialement traitée avec un antibiotique. Si le sac s'enflamme parce qu'il est soumis à un stress prolongé, les hanches doivent d'abord être immobilisées. Les anti-inflammatoires aident à lutter contre la douleur.

En fin de compte, il est recommandé d'éliminer les causes possibles de l'inflammation - pour maintenir le poids corporel dans la plage normale, pour déterminer l'équilibre entre le repos et l'activité physique. Les muscles des jambes renforcés et étirés agissent également comme une défense commune.

Thérapie conservatrice

Les symptômes les plus courants de la bursite sciatique sont des douleurs à la cuisse ou à l'aine, qui dans certains cas peuvent être très diffuses. La douleur en position latérale, ainsi qu'une sensation accrue de douleur pendant le mouvement et la tension de la jambe affectée, sont caractéristiques de la bursite. Souvent, cette douleur liée au mouvement va vers l'extérieur du genou ou irradie vers les fesses.

Dans une bursite sévère, les patients se plaignent d'une forte sensibilité à la pression du véhicule affecté (surtout après le sommeil). Un long effort physique, la marche et la position assise, ainsi que l'escalade d'une montagne peuvent causer un inconfort grave aux patients..

Si cette inflammation n'est pas traitée, vous devez vous préparer au fait qu'elle peut durer des mois, voire des années, et entraîner des dommages à long terme. Par conséquent, un diagnostic et un traitement approfondis sont fortement recommandés..

La bursite peut dans la plupart des cas être traitée avec succès avec des mesures conservatrices. Mais cela peut prendre du temps. Tout d'abord, il est recommandé d'utiliser une thérapie physique - l'utilisation de packs de froid, de chaleur ou de tourbe, ainsi qu'une thérapie par ondes de choc très active pour les formes prononcées. Étant donné que la position debout, la marche et la position assise augmentent la charge, les hanches doivent être reposées. Des exercices de physiothérapie spécifiques pour le renforcement musculaire et les étirements, ainsi que l'utilisation de béquilles, peuvent aider à résoudre le problème..

Si la différence de longueur de jambe est à l'origine d'une bursite, elle peut être compensée par des semelles orthopédiques et d'autres moyens..

La douleur intense est traitée avec des analgésiques et des anti-inflammatoires ou une administration locale de corticostéroïdes (hormones stéroïdes des glandes surrénales) et une anesthésie.

Complications

Le BTS provoque des douleurs dans la partie supérieure et externe de la cuisse, en particulier pendant la palpation et la pression, en se déplaçant ou en changeant de direction. Dans la phase aiguë, le patient peut boiter, avoir des difficultés à marcher et à monter les escaliers. Des béquilles ou autres aides orthopédiques sont recommandées..

Les mouvements brusques sont douloureux. Les patients peuvent perdre leur capacité à effectuer pleinement les mouvements de la hanche. Le patient peut ressentir une inflammation sur le côté de la cuisse. La douleur peut survenir la nuit, surtout lorsque le patient dort du côté affecté.

Des sensations douloureuses peuvent survenir au niveau des muscles fessiers, du côté droit ou gauche. Ils peuvent également se produire à l'intérieur ou à l'extérieur de la cuisse..

Mesures préventives

Si un médecin soupçonne une infection bactérienne, il est recommandé de retirer le sac en utilisant des méthodes chirurgicales. Un antibiotique est administré pour empêcher la propagation des bactéries dans le corps. Cependant, l'infection est rarement la cause de la bursite..

La bursite survient généralement après une surcharge aiguë. La cause de la maladie est de longues périodes de surcharge. Sous le stress, de plus en plus de symptômes apparaissent, qui deviennent alors plus graves et finissent par apparaître au repos. Si la douleur persiste, la bursite peut se propager et devenir chronique..

La bursite chronique est beaucoup plus difficile à traiter que aiguë. Le traitement peut souvent durer plusieurs mois. La bursite doit être prise au sérieux à un stade précoce pour éviter l'inconfort et les complications à long terme. Il est également déconseillé de faire de la gymnastique avec inflammation du sac articulaire des articulations et surtout pendant la grossesse. L'enfant a besoin d'une autre thérapie. Pour une bursite gauche ou droite, vous devriez consulter un médecin.

Conseil! À la maison, en utilisant la médecine traditionnelle (traditionnelle), il n'est pas recommandé d'essayer de traiter la bursite. Les symptômes (manifestations de la maladie) doivent être éliminés avec des médicaments (comprimés ou pommades symptomatiques) ou une thermothérapie thérapeutique. Il est recommandé de prendre les médicaments pour les maladies osseuses (y compris articulaires) conformément aux prescriptions d'un médecin.

Comment traiter la bursite de l'articulation de la hanche

L'articulation de la hanche est étroitement entourée de muscles et de tendons qui la mettent en mouvement. Pour empêcher les tissus articulaires mous de se frotter les uns contre les autres et sur la surface osseuse, chaque tendon est protégé par un petit sac (bourse), qui joue le rôle d'amortisseur et de mécanisme de lubrification: les cellules de la membrane synoviale interne de chaque sac sécrètent un liquide spécial - la synovie contenant du collagène et des protéines.

Habituellement, le liquide synovial est excrété exactement autant que nécessaire, mais avec l'inflammation de la bourse, la synovie devient tellement qu'elle entraîne un gonflement, une douleur et une mobilité limitée dans l'articulation. Ce phénomène est une bursite de l'articulation de la hanche..

Causes de la bursite de la hanche

La maladie entraîne:

  • Blessures des os de la cuisse en tombant et en frappant des arêtes vives.
  • Charges dynamiques et statiques à long terme:
    • faire du vélo;
    • monter ou monter des escaliers;
    • courir, en particulier sur les routes inclinées vers l'extérieur ou l'intérieur;
    • allongé sur le côté
  • Maladies déformantes, dégénératives et inflammatoires de la région lombo-sacrée et de la colonne vertébrale dans son ensemble.
  • Asymétrie de la longueur des membres inférieurs: même une différence de longueur de deux centimètres provoque une boiterie et une tension dans le SCT.
  • Opérations antérieures de la hanche: ostéotomie, insertion de ferronnerie et d'aiguilles à tricoter, endoprothèse.
  • Polyarthrite rhumatoïde, infectieuse et allergique.
  • Spondylarthrite ankylosante.
  • Dysplasie congénitale du SCT.
  • Ossification des tendons (dépôt de sels de calcium) et formation d'ostéophytes.

Il existe de nombreux sacs à tendons dans TBS.

Types de bursite TBS

Fondamentalement, la bursite de l'articulation de la hanche se développe dans trois sacs:

  • Rôtissoire:
    • au lieu d'attache du muscle fessier moyen, des muscles piriformes, des muscles jumeaux supérieurs et inférieurs au grand trochanter.
  • Pétoncle iliaque:
    • dans la région inguinale interne de la cuisse, où se trouvent les tendons de l'iliopsoas et des muscles de la crête.
  • Sciatique:
    • dans la zone de fixation des tendons des muscles de la cuisse postérieure (biceps, semi-tendons et semi-membranes) au tubercule sciatique.

Elle doit être distinguée de la bursite de l'articulation de la hanche de la synovite - inflammation de la membrane synoviale entourant l'articulation elle-même - l'articulation de la tête fémorale avec le cotyle.

Les symptômes de la bursite TBS

Bursite de la broche (trocharterite)

La bursite de la broche se produit le plus souvent, et principalement chez les athlètes féminines, en raison du bassin anatomiquement plus large, ce qui améliore la friction des tendons dans la zone de fixation.

Les courses longue distance contribuent à la maladie.

  • Une douleur aiguë et brûlante, irradiant le long de la surface externe de la cuisse, aggravée par des mouvements de rotation vers l'intérieur (pronation), accroupie, montant des escaliers.
  • Il devient impossible de s'allonger sur le côté endolori.
  • Avec une bursite de nature traumatique, la douleur est soudaine et aiguë, les dommages traumatiques peuvent être accompagnés d'un clic.
  • Pour d'autres raisons (scoliose, arthrite, etc.), les symptômes douloureux augmentent progressivement, de jour en jour.

Bursite iliaque-pétoncle

En raison de la connexion de ce sac avec la cavité articulaire, la bursite iliaque-pétoncle dans ses symptômes ressemble à la synovite TBS, qui est le principal signe de coxite (arthrite TBS).

  • Douleur dans la cuisse, le long de la surface interne avant, sous les ligaments de l'aine.
  • Lorsque la hanche est étendue, la douleur s'intensifie, par exemple, en se levant d'une chaise ou en soulevant une hanche.

Bursite sciatique

  • Douleur au moment de la flexion de la hanche: en étant assis sur une chaise ou accroupi.
  • La douleur survient également si vous êtes assis ou couché pendant une longue période..
  • Tubercule sciatique du côté affecté augmenté.
  • La douleur s'intensifie la nuit.

En raison du fait que les sacs TBS ne sont pas situés superficiellement, mais recouverts de muscles et de tissu adipeux, l'enflure avec la bursite TBS n'a pas un tableau clinique aussi vif que la même pathologie dans d'autres articulations.

Diagnostic de la bursite trochantérienne du SCT

La principale valeur diagnostique est l'examen par un orthopédiste:

  • Ainsi, la bursite trochantérienne se manifeste par des douleurs lors de la palpation du grand trochanter.
  • Avec la tendinite fessière, des douleurs similaires se produisent également, mais elles accompagnent l'abduction de la hanche. La douleur avec bursite trochantérienne survient pendant l'adduction et la pronation du fémur.
  • Pour différencier la maladie, le médecin place le patient du bon côté et effectue l'abduction, l'adduction et la rotation de la hanche du patient.

L'un des tests est le test d'Auber:

  • Le haut de la jambe est plié à angle droit et mis de côté.
  • Ensuite, produisez l'extension des jambes dans TBS.
  • Lâchez la jambe et observez son apport.

Si la réduction jusqu'à la fin ne se produit pas, cela indique la tension du fascia large de la cuisse et sa continuation - le tractus ilio-tibial (PBT), qui part de l'ilium et se termine au condyle du tibia. Tension PBT - un symptôme sûr de la bursite trochantérienne.

Les diagnostics appliqués sont également utilisés:

  • radiographie, imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie.

Aux rayons X, parfois les sites d'ossification des tendons à proximité du trochanter sont clairement reconnaissables et les ostéophytes aux endroits de leur fixation.

Traitement de la bursite de la hanche

Le traitement est principalement conservateur, soumis à un régime de repos et à l'élimination des charges qui ont conduit à une inflammation des sacs. Plus souvent assez d'anesthésie temporaire et de thérapie par l'exercice:

  • Des médicaments non stéroïdiens sont prescrits:
    • ibuprofène, piroxicam, naproxène, célécoxib.
  • En cas de douleur intense et intense, vous pouvez recourir à des béquilles ou à des cannes..
  • Lorsque la douleur aiguë est arrêtée, ils commencent une thérapie physique, y compris des exercices:
    • lors de l'étirement (grattage) du fascia large et du tendeur du fascia large, du tractus ilio-tibial et du biceps fémoral;
    • pour renforcer les muscles des fesses.

Traitement physiothérapeutique

En thérapie physique pour la bursite TBS, la thérapie par ondes de choc extracorporelles est principalement utilisée..

Le traitement avec un champ magnétique, la thérapie au laser, l'électrophorèse, les applications et d'autres méthodes sont le plus souvent inutiles ou jouent le rôle d'un placebo.

Étant donné que la physiothérapie est effectuée principalement pendant la période de récupération, elle coïncide souvent avec une rémission, dans laquelle la douleur disparaît d'elle-même pendant une certaine période.

Chirurgie

Le traitement chirurgical de la bursite de l'articulation de la hanche est très rarement utilisé: les bases de la chirurgie sont ici des raisons beaucoup plus graves:

  • fractures du col fémoral, dysplasie, arthrose déformante.

Avec la bursite, l'arthroscopie et la chirurgie à large accès sont pratiquées.

Pendant l'arthroscopie, la bourse affectée est retirée à l'aide de deux petites incisions: un arthroscope avec une caméra microscopique est placé dans l'une et un instrument chirurgical est inséré dans l'autre.

Le point principal de la plupart des opérations est de relâcher la tension du PBT:

  • Une incision longitudinale est pratiquée dans la région du grand trochanter, exposant le tractus ilio-tibial, le tenseur du fascia large et le grand fessier.
  • Ensuite, à travers l'incision dans le PBT, ils pénètrent dans le sac à brochettes situé en dessous.
  • Le sac est excisé, et un rabat de forme ovale est coupé du PBT au-dessus de l'épicondyle latéral du fémur ou un plastique en forme de Z est fait pour faciliter la tension.

Complications et pronostic

Le pronostic de la bursite est favorable, si vous ne commencez pas la maladie et empêchez sa transition vers le stade chronique.

Des complications possibles:

  • syndrome de tension PBT chronique;
  • mobilité limitée, en particulier rotation interne;
  • Cuisse «gelée» - lorsqu'une capsule articulaire est impliquée (capsulite adhésive).

Prophylaxie de la bursite du SCT

Pour prévenir la bursite de l'articulation de la hanche, vous devez:

  • Évitez les mouvements répétitifs prolongés dans le TBS et la colonne lombo-sacrée.
  • Avec les pathologies du pied, porter des chaussures orthopédiques.
  • S'engager dans l'étirement et le renforcement des muscles de vos cuisses.
  • Maintenir un poids optimal.

Vidéo: Traitement de la bursite avec des remèdes populaires.

Qu'est-ce que la bursite de l'articulation de la hanche et comment la traiter?

Les symptômes et le traitement de la bursite de l'articulation de la hanche sont interconnectés. Sans connaissance des symptômes, il est impossible de poser un diagnostic et de prescrire une thérapie adéquate. Et sans soins médicaux en temps opportun, le risque de développer des complications telles que des fistules, une septicémie, une calcification et une nécrose tissulaire augmente.

Étiologie de la maladie

La bursite de la broche de l'articulation de la hanche appartient au groupe des maladies inflammatoires, caractérisées par une lésion du sac synovial (bourse). Son but est de fournir un «glissement» à l'articulation de la hanche pendant le mouvement en raison de la libération de liquide synovial.

Les principales causes de la maladie:

  • Effort physique excessif sur l'articulation de la hanche (course à pied, vélo, occupations avec effort statique prolongé sur les membres);
  • Dysplasie de la hanche:
  • Ostéochondrose;
  • Goutte;
  • Arthrose et arthrite;
  • Foyers chroniques d'infection;
  • Blessure à la hanche
  • Asymétrie des membres inférieurs;
  • Diabète sucré, obésité.

Les facteurs prédisposants au développement de la maladie sont la chirurgie des endoprothèses, la vieillesse, la formation d'ostéophytes dans l'articulation de la hanche et l'hypothermie.

Types de bursite

Selon la classification internationale de la CIM 10, la maladie se voit attribuer un code:

  • M71.1 - ce sont d'autres bursite infectieuses;
  • M71.5 - autres bursite non classées ailleurs.

Pour le schéma de diagnostic et de traitement, la bursite du grand trochanter du fémur est divisée en types selon la source de la pathologie:

  • Broche - la bourse est située dans la zone de fixation du fessier moyen et des piriformes au grand trochanter. Plus souvent diagnostiqué chez les personnes âgées et les athlètes;
  • Bursite fessière sciatique - le sac est situé sur le site de fixation des tendons et des muscles fessiers au tubercule sciatique;
  • Pétoncle iliaque. Localisation du foyer - la face interne de la région inguinale, où se trouvent les tendons de l'iliopsoas et des muscles de la crête.

La bursite purulente présente un danger particulier. Le sac est rempli de pus, l'infection se propage aux tissus et aux os adjacents. En l'absence de traitement, le risque de décès ou de septicémie est élevé..

Symptômes

Les premiers signes de bursite de l'articulation de la hanche sont une gêne aiguë au site de l'inflammation. Si le liquide dans le sac est infecté, il y a alors une douleur, qui se manifeste lors du déplacement, à un stade avancé, le syndrome douloureux tourmente et au repos, surtout la nuit.

Symptômes courants de la maladie:

  • Hyperthermie;
  • Gonflement du membre affecté, tension des muscles de la cuisse;
  • Boiterie, «démarche de canard» en cas de maladie grave ou de complications.
  • Mobilité limitée de l'articulation de la hanche.

Lors de la palpation et de l'examen, une douleur est notée, il est difficile pour le patient de trouver une position confortable, de la nervosité est présente. Les ecchymoses du fémur trochantérien se manifestent cliniquement par les symptômes suivants:

  • Douleur d'un caractère aigu et brûlant;
  • Irradie à l'extérieur de la cuisse, augmente lors des mouvements de rotation du membre, monter les escaliers, plier les membres dans les articulations de la hanche et du genou;
  • Incapacité à s'allonger d'un côté du membre affecté;
  • Avec un traumatisme au membre, la douleur est soudaine, l'articulation de la hanche fait des clics en se déplaçant;
  • Engourdissement périodique des membres;
  • Avec la scoliose, l'arthrite, le syndrome douloureux augmente progressivement.

Chez les femmes, les athlètes avec un bassin large sont plus susceptibles de souffrir. En raison des caractéristiques anatomiques, la force de friction des tendons et des muscles augmente, ce qui provoque une usure précoce des os du système musculo-squelettique.

Les symptômes de la bursite iliaque du pétoncle sont similaires au tableau clinique de l'arthrite, dont la récurrence se produit après une hypothermie ou un effort physique excessif. Particularités de la bursite de ce type:

  • Douleur à l'intérieur de la cuisse;
  • Augmentation de la douleur lors de l'extension de la hanche (soulèvement des selles).

La bursite sciatique-fessière est caractérisée par l'apparition de douleurs avec un long séjour du corps dans une position, la prévalence des attaques nocturnes, la photo est diagnostiquée avec un gonflement du tubercule sciatique. Selon les scientifiques, la cause de l'implication dans le processus inflammatoire du nerf sciatique est une diminution de la production de liquide synovial lors de la transition de la maladie au stade chronique.

La pathologie sous une forme chronique se distingue par un tableau clinique effacé, avec exacerbation, une douleur est observée lors de la marche et un gonflement au centre de l'inflammation.

Diagnostique

Pour résoudre la question de ce qu'est la bursite de l'articulation de la hanche et comment la traiter, il est nécessaire de confirmer le diagnostic avec un orthopédiste.

Pour diagnostiquer la maladie, un examen visuel du membre est effectué avec sa palpation ultérieure, au cours de laquelle les symptômes suivants sont enregistrés:

  • Douleur d'un grand trochanter en apportant un membre au corps;
  • Avec une bursite de l'iléon du muscle lombaire, l'abduction de la hanche est douloureuse;
  • Test de test Ober: le patient est allongé sur un côté sain, la jambe endolorie est pliée à 90 degrés et prise sur le côté, après quoi elle est non pliée dans l'articulation de la hanche, abaissée et observée au sujet de la tentative d'amener au corps. S'il est impossible d'effectuer la dernière action, le symptôme de bursite de la brochette est confirmé.

Comme diagnostic instrumental, utilisez la radiographie, l'IRM ou la TDM. Une image radiographique fait la distinction entre les ostéophytes et les sites d'ossification (ossification des tissus, des muscles et des ligaments due à un traumatisme).

Traitement médical

Le but de la thérapie est d'éliminer la douleur et les signes d'inflammation, empêchant le développement de complications.

Le traitement médicamenteux consiste en la nomination des groupes de médicaments suivants:

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens - célécoxib, ibuprofène ou piroxicam;
  • Pour le soulagement de la douleur - Diclofenac (prescrit dans un comprimé avec un intervalle d'au moins 4-5 heures jusqu'à disparition complète de la douleur) ou Analgin;
  • Corticostéroïdes - Prednisolone (une hormone, prise 20-30 mg / jour).

Pour éviter la transition de la maladie vers une forme chronique, appliquez:

  • Dihydroquercetin plus - un antioxydant naturel, améliore la microcirculation des tissus, 4 comprimés sont pris 2 fois par jour. Dans le cadre de la vitamine E et C, la dihydroquercétine, le médicament est une substance biologiquement active;
  • Osteo-Vit est un chondroprotecteur, active les processus de restauration dans le tissu cartilagineux, normalise le métabolisme minéral. Dans le cadre de la vitamine D et B6, homogénat de drone;
  • Elton P est un complexe biologiquement actif visant à fournir au corps les micro-éléments nécessaires, les vitamines C, E. Un agent est prescrit pendant la période de rééducation pour maintenir le corps.

Exercice Exercice

Avec le traitement réussi de la bursite de l'articulation de la hanche avec des médicaments, des exercices de physiothérapie sont également effectués:

  • Allongé sur le dos, pliez les jambes au niveau des articulations des genoux, écartez les genoux sur les côtés et revenez à la position de départ. Il est nécessaire d'exclure la douleur pendant l'exercice. Répétez 10-15 fois;
  • Assis sur une chaise, atteignez vos doigts jusqu'aux talons, revenez à la position de départ. Répétez 10-20 fois;
  • Appuyé contre le mur, effectuez des balançoires avec un membre libre avec une petite amplitude de 10 à 15 fois. Changer de position, répéter l'exercice avec l'autre jambe.

Le but de la gymnastique est de restaurer la fonction motrice du système musculo-squelettique et de renforcer le système musculaire.

Traitement chirurgical et physiothérapie

L'intervention chirurgicale pour la bursite consiste à réaliser une arthroscopie ou une chirurgie à large accès. L'arthroscopie est une opération chirurgicale consistant à retirer un sac enflammé par un arthroscope à travers deux incisions.

S'il est impossible d'effectuer un traitement chirurgical doux, la zone du grand trochanter est disséquée et la bourse affectée est excisée, une chirurgie plastique en forme de Z est effectuée pour soulager la tension musculaire et tendineuse.

En cours de rééducation et afin de prévenir la rechute de la maladie, des procédures physiothérapeutiques sont effectuées:

  • Thérapie au laser;
  • Applications de boue;
  • Électrophorèse.

Le traitement de la bursite récurrente avec la physiothérapie est inefficace par rapport à la pharmacothérapie.

Méthodes folkloriques

À la maison, aux stades initiaux de la maladie, il existe des méthodes alternatives de thérapie qui ne nécessitent pas de compétences particulières. Les principales recettes pour réduire la douleur, l'enflure et les processus inflammatoires de l'articulation de la hanche:

  • En quantités égales, préparez le miel et les copeaux de savon à lessive, faites fondre les composants dans un bain-marie, appliquez le mélange sur l'étamine préparée, répartissez l'oignon pré-haché sur le dessus. Placez la compresse finie sur la zone d'inflammation, enveloppez-la de polyéthylène et d'un foulard. Durée du cours - 14 jours;
  • Versez 250 g d'herbe sèche ou fraîche de prêle dans la vodka et insistez pendant 7 jours. Produit prêt à l'emploi à utiliser comme compresses la nuit pendant 10 jours;
  • Dans 1 verre d'eau, ajoutez 1 cuillère à soupe. articulations hachées d'une moustache dorée, faire bouillir le mélange pendant 5 minutes. et insister 60 min. Tremper la gaze dans un bouillon chaud, enrouler autour de l'articulation, fixer avec du polyéthylène et un foulard, laisser reposer une nuit. Le cours du traitement - 20 procédures.

Avec un traitement rapide de la bursite des articulations de la hanche, le pronostic est favorable. Si le processus devient chronique, une surveillance régulière de l'état, une limitation de l'activité physique, de la gymnastique et des massages sont nécessaires..

Bursite de la broche: caractéristiques de la maladie, symptômes et traitement

L'articulation de la hanche est une articulation complexe qui subit chaque jour beaucoup de stress. Directement dans le fémur se trouve une large saillie, appelée brochette. De gros muscles et tendons y sont connectés, un sac trochantérien (bourse) est situé juste là, ce qui assure le glissement et l'amortissement de l'articulation. Avec l'inflammation de cette bourse, une bursite trochantérienne se développe, qui s'accompagne d'une douleur intense et limite la mobilité articulaire.

Qu'est-ce que la bursite trochantérienne?

Emplacement du sac à brochettes

La bursite de la broche est une maladie qui se manifeste par une inflammation de la bourse de la broche. Une caractéristique de la pathologie est un œdème prononcé et une difficulté de mouvement.

La bursite de la broche se manifeste par une douleur intense, limite la mobilité et nécessite un traitement rapide.

La douleur avec bursite s'étend sur toute la cuisse, mais des pics sont notés directement dans la région du grand trochanter. En raison de l'inconfort, la répartition de la charge sur l'articulation de la hanche lors des changements de marche, qui au fil du temps peut entraîner le développement de complications, telles que des changements dégénératifs-dystrophiques dans le tissu cartilagineux.

  • âge avancé;
  • sports professionnels;
  • maladies chroniques;
  • autres pathologies du système musculo-squelettique;
  • blessures et ecchymoses articulaires.

La maladie peut se développer comme une pathologie indépendante, ou agir comme une complication d'autres maladies, telles que l'arthrose, la goutte ou l'arthrite. La bursite trochantérienne secondaire est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées, la bursite traumatique est caractéristique des athlètes professionnels.

Raisons du développement de la bursite

Le stress excessif et les blessures à la hanche sont la principale cause de bursite trochantérienne

Il existe quatre raisons principales au développement d'une bursite trochantérienne de l'articulation de la hanche:

  • blessures
  • charges intenses;
  • arthroplastie;
  • pathologie du système musculo-squelettique.

Absolument tout le monde peut rencontrer une bursite trochantérienne de l'articulation de la hanche après une blessure. Une forte ecchymose ou une chute suffit, en raison de laquelle l'articulation de la hanche est blessée, de sorte que le processus inflammatoire commence dans la bourse. Cela est dû à une violation du liquide articulaire trophique en raison de blessures et d'hématomes. Une caractéristique de la bursite après une blessure est une augmentation rapide des symptômes.

Une inflammation due à un effort intense est souvent observée chez les athlètes professionnels. Une telle maladie peut être rencontrée par des personnes impliquées dans des sports dans lesquels les membres inférieurs jouent un rôle de premier plan. La bursite de la hanche est souvent observée chez les joueurs de tennis et les lutteurs, avec des exercices intensifs de course et de saut.

L'endoprothèse est une opération visant à remplacer une articulation par une prothèse. Elle est réalisée avec arthrose et arthrite, lorsque le tissu cartilagineux est détruit. Pendant la chirurgie, une infection de la bourse ou une violation du trophisme est possible, à la suite de laquelle une inflammation se développe.

La bursite de la hanche peut être associée à des pathologies congénitales ou acquises du système musculo-squelettique. Par exemple, si une personne a des jambes de longueurs différentes, la charge sur les articulations de la hanche est répartie de manière inégale, par conséquent, l'une d'entre elles est plus chargée. Dans ce contexte, le développement de diverses inflammations, y compris la bursite, est possible. La même chose est observée avec les pieds plats, la scoliose et la cyphose.

La bursite de la hanche de la cuisse peut être infectieuse et non infectieuse. Le processus inflammatoire infectieux est assez rare. Elle peut être la conséquence d'une infection de la bourse lors d'une arthroplastie. Cette forme d'inflammation se développe en raison de la pénétration d'agents pathogènes, qui peut être observée en présence d'un foyer d'infection chronique dans le corps. La bursite infectieuse est dangereuse, car l'exsudat purulent s'accumule dans la bourse.

Symptômes de la maladie

Bursite de la broche accompagnée de douleurs intenses, de malaises et de fièvre

Signes et symptômes de la bursite trochantérienne de l'articulation de la hanche:

  • syndrome douloureux;
  • douleur accrue pendant l'effort;
  • diminution de l'amplitude du mouvement dans la hanche;
  • douleur accrue la nuit.

Le syndrome douloureux reste au repos et s'intensifie pendant l'effort. Une position allongée prolongée entraîne une gêne accrue en raison de l'augmentation de la pression du fluide dans la bourse.

Avec une bursite purulente, les symptômes sont aigus. Cette forme de la maladie s'accompagne d'une douleur lancinante atroce. À la palpation de la zone touchée, il détecte un phoque, en appuyant dessus, ce qui provoque une nouvelle attaque de douleur. La forme aiguë de la maladie s'accompagne de fièvre, de symptômes d'intoxication, de malaise général.

Diagnostique

Avec un contact rapide avec la clinique, vous pouvez éviter les complications de la maladie

Pour poser un diagnostic, le patient est invité à subir les examens suivants:

  • Radiographie de la hanche
  • IRM
  • Échographie.

Les rayons X vous permettent d'avoir une vue d'ensemble. Cette méthode est nécessaire pour exclure l'arthrose ou l'arthrite comme maladies probables de l'articulation de la hanche. L'échographie peut identifier ou l'accumulation d'exsudat dans le sac articulaire et la bourse, l'IRM est nécessaire pour une visualisation précise de l'état des tissus mous autour de l'articulation. Si vous soupçonnez une bursite purulente, il est nécessaire d'effectuer une ponction suivie d'une analyse microscopique du liquide articulaire. Sur la base de ces examens, le médecin peut diagnostiquer et sélectionner le schéma thérapeutique optimal..

Traitement médical

Médicaments prescrits de plusieurs groupes

Le traitement commence par l'immobilisation de l'articulation. L'immobilisation est nécessaire pour réduire la charge sur l'articulation de la hanche et améliorer le trophisme du liquide articulaire. Le traitement médicamenteux comprend la prise des groupes de médicaments suivants:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • glucocorticostéroïdes;
  • antibiotiques.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont les principaux médicaments utilisés dans le traitement des formes d'inflammation non infectieuses. Les médicaments de ce groupe comprennent l'ibuprofène, le nimésulide et le diclofénac. Ces médicaments éliminent la réaction inflammatoire, soulagent rapidement la douleur, contribuent à l'affaissement progressif de l'œdème. Ils doivent être pris tel que prescrit par le médecin plusieurs fois par jour..

En cas d'inflammation sévère, des injections de glucocorticostéroïdes sont recommandées. Ces médicaments soulagent rapidement l'enflure et l'inflammation, mais peuvent provoquer un certain nombre d'effets secondaires, ils ne doivent donc être prescrits que par votre médecin..

La bursite trochantérienne purulente de l'articulation de la hanche est traitée uniquement avec des antibiotiques, le traitement vise à éliminer les agents pathogènes. Les antibiotiques sont administrés par voie intramusculaire, les comprimés sont inefficaces.

Autres traitements

Le massage vous permet d'accélérer la récupération des tissus mous et de réduire l'impact négatif de leur œdème sur la plaie

Après l'arrêt de l'inflammation aiguë, il est nécessaire de normaliser le liquide synovial trophique et la mobilité articulaire. À cette fin, des méthodes physiothérapeutiques sont utilisées - traitement au laser, magnétothérapie, massage. Assurez-vous d'assigner un cours de thérapie par l'exercice.

Avec une bursite purulente, un assainissement de la bourse est indiqué. Pour ce faire, une incision est pratiquée dans laquelle un cathéter et un drainage sont installés. Ensuite, le liquide est retiré et la bourse est traitée avec une solution antibactérienne..

Remèdes populaires

Les compresses aident à soulager l'enflure et l'inflammation

Méthodes efficaces et méthodes de traitement avec des remèdes populaires pour la bursite trochantérienne de l'articulation de la hanche:

  • compresses froides;
  • broyer avec de la teinture d'oignon indien;
  • compresse avec de la propolis;
  • compresses décongestionnantes de feuilles de chou blanc.

Les compresses froides sont efficaces immédiatement après une blessure articulaire. Ils vous permettent d'éliminer rapidement l'enflure. Pour ce faire, vous devez envelopper la glace dans une serviette mince et l'attacher à la zone affectée pendant 20 minutes. Avec la bursite, ces compresses doivent être effectuées jusqu'à quatre fois par jour..

Le frottement à la teinture d'oignons indiens s'effectue le long des lignes de massage le matin et le soir. Ce remède a une activité anti-inflammatoire. Selon le même schéma, vous pouvez appliquer de la teinture de fleurs lilas.

Les compresses avec de la propolis sont faites comme suit: un morceau de gaze doit être humidifié avec de la teinture d'alcool, appliqué sur l'articulation, enveloppé d'un bandage élastique ou d'un châle chaud et laissé pendant une heure. Les compresses se font quotidiennement.

Pour réduire l'œdème, vous pouvez simplement appliquer des feuilles de chou sur l'articulation, en les pétrissant préalablement avec vos mains pour que le jus sorte.

Prophylaxie de la bursite

L'élimination de toute charge articulaire empêchera le développement d'une bursite de l'articulation de la hanche

  • immobilisation articulaire après une blessure;
  • charges articulaires modérées régulières;
  • manque de poids excessif;
  • traitement rapide des maladies du système musculo-squelettique.

Si vous soupçonnez une bursite de l'articulation de la hanche, vous devez immédiatement consulter un médecin. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut devenir chronique, ce qui entraîne un épaississement des parois de la bourse.

Comment reconnaître et traiter la bursite de la hanche?

Code CIM-10: M70.6 (bursite du grand trochanter du fémur), M70.7 (autre bursite de la cuisse)

La bursite de la hanche est une maladie associée à une inflammation du contenu du sac synovial (bourse).

Une bourse ou un sac à articulation est un sac rempli d'un liquide de type gel qui agit comme un amortisseur et réduit la friction des articulations les unes contre les autres.

La bursite de la hanche peut affecter le sciatique, le pétoncle iliaque ou le sac trochantérien de la hanche.

Les causes de la maladie

Il existe plusieurs poches synoviales situées autour de l'articulation de la hanche, car cette section du squelette est soumise à beaucoup de stress. Les causes de toutes les bursite de la hanche sont à peu près les mêmes:

  • une activité physique forte et régulière sur l'articulation de la hanche;
  • entraînement sportif intense;
  • hypothermie;
  • une variété de maladies, d'anomalies congénitales et de pathologies (arthrose, arthrite, dépôt de sel, différentes longueurs de membres);
  • obésité;
  • mode de vie passif;
  • précédemment effectué des opérations sur l'articulation de la hanche, des blessures et des blessures;
  • âge avancé;
  • dommages infectieux au sac articulaire;
  • perturbation métabolique.

Les principaux types de bursite de l'articulation de la hanche: symptômes caractéristiques

Les symptômes de la maladie dépendent de l'emplacement du sac articulaire enflammé, car dans chaque cas, ils diffèrent.

Bursite sciatique

Le sac de l'articulation sciatique est situé à l'endroit où le tubercule sciatique osseux se connecte aux muscles. Avec l'inflammation de la bourse sciatique, une personne développe des symptômes de douleur intense dans la partie supérieure de la cuisse, qui augmentent même avec une charge minimale.

La bursite sciatique de l'articulation de la hanche se manifeste souvent en essayant de plier ou de redresser l'articulation, en grimpant sur une surface inclinée et également en étant assis sur quelque chose de dur pendant longtemps.

Acétabulaire (broche)

Le sac pour articulation trochantérienne est situé à l'extérieur de la cuisse. La maladie affecte souvent uniquement cette partie de l'articulation de la hanche; une bursite trochantérienne apparaît. Avec la bursite acétabulaire, une douleur intense apparaît à l'extérieur de la cuisse, de sorte que les symptômes de la douleur se produisent même en position allongée du côté blessé.

Il devient presque impossible de dormir. Lors de la montée des escaliers, une douleur brûlante se produit dans la jambe et entrave les mouvements d'une personne. La bursite de la broche se produit 2 fois plus souvent que les autres bursite de l'articulation de la hanche. Une telle maladie est souvent diagnostiquée chez les femmes d'âge moyen et âgées, ainsi que chez les athlètes..

Pétoncle iliaque

La bourse iliaque du pétoncle est située à l'intérieur de l'articulation fémorale. Si elle est enflammée, la douleur se propage vers l'avant, les côtés intérieurs de la cuisse et cède l'aine.

  1. Sensation de brulure.
  2. Douleur aiguë et augmentant progressivement dans l'articulation de la hanche. Lorsque l'inflammation ne fait que commencer, une forte douleur survient, le point douloureux est situé au-dessus du sac enflammé. À mesure que la bursite se développe, la douleur passe progressivement de aiguë à douloureuse, tout en couvrant une zone de plus en plus grande..
  3. Léthargie et apathie dues à une douleur constante, une perte de capacité de travail.
  4. Trouble du sommeil.
  5. Il est impossible de plier et de déplier complètement le membre inférieur.
  6. Gêne lors de la montée des escaliers, après une marche prolongée.
  7. Suppuration au contact de l'infection de la bourse.
  8. Fièvre.
  9. Gonflement. Apparaît à la suite d'une blessure. Au début, la tumeur devient visible, mais progressivement elle devient plus petite et disparaît.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, c'est l'occasion de consulter un médecin. Après tout, plus le traitement commence tôt, plus le soulagement arrive rapidement.

Complications de la maladie

La bursite de la hanche, si elle n'est pas traitée, peut devenir chronique.

Dans ce cas, toutes les capsules de l'articulation de la hanche s'enflamment, ce qui limite sa mobilité. Pour prévenir les complications même après la chirurgie, il est nécessaire de renforcer le système immunitaire, de résoudre le problème de l'excès de poids, de passer plus de temps au grand air, de marcher et de renforcer les membres inférieurs, d'abandonner les mauvaises habitudes.

Si la bursite sciatique, iliaque, trochantérienne devient chronique, la douleur disparaît progressivement, devient moins prononcée, à l'emplacement de la bourse affectée, il y a un léger gonflement de forme ronde et de consistance molle. Sous forme chronique, la fonction articulaire est préservée.
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Lorsque la bourse est infectée par des microbes, une bursite purulente de l'articulation de la hanche se développe. Une douleur aiguë est observée en essayant de prendre la hanche sur le côté. Un gonflement se forme à l'extérieur de la cuisse. Il est impossible de plier ou de plier complètement la cuisse, il est donc constamment en position pliée.

Diagnostique

Le patient subit une série d'examens, selon les résultats desquels le traitement est prescrit:

  1. Inspection visuelle et palpation d'une articulation douloureuse.
  2. Échantillon Ober. Il s'agit d'un test supplémentaire pour l'abduction de la hanche. Si une bursite se produit, un tel mouvement sera extrêmement difficile et provoquera une douleur intense.
  3. Radiographie pour identifier les zones ossifiées.
  4. IRM Identifie les zones d'inflammation et d'accumulation d'exsudat.

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Le diagnostic du processus inflammatoire dans l'articulation de la hanche est quelque peu difficile en raison de sa localisation profonde et de sa couverture musculaire. Par conséquent, il est basé sur l'analyse des plaintes des patients et l'examen radiographique. L'IRM est nécessaire pour détecter les ostéophytes dans le sac périarticulaire et exclure le développement de l'arthrite.

Thérapie

Avec l'inflammation du sac synovial de l'articulation de la hanche, l'objectif initial est d'éliminer le syndrome douloureux. Il est nécessaire de fournir un repos complet au joint affecté, afin de minimiser la charge sur celui-ci lors du déplacement.

Prescrit un traitement avec des analgésiques et des anti-inflammatoires.

Des médicaments hormonaux et des anesthésiques locaux sont utilisés pour soulager la douleur. Dans les cas avancés, le traitement de la bursite de la hanche est effectué en ambulatoire, il consiste en une seule injection de médicaments puissants dans une bourse enflammée. Si l'exacerbation se reproduit, une autre injection est effectuée.

Pour prévenir la récurrence de la maladie, il faut utiliser: des chondroprotecteurs naturels, qui normalisent l'apport sanguin au cartilage et au tissu articulaire. Les antioxydants qui nourrissent le tissu articulaire rétablissent rapidement la microcirculation sanguine (par exemple, la dihydroquercétine). Additifs biologiquement actifs utiles à base de produits apicoles.

La bursite infectieuse doit être traitée avec des antibiotiques. Le traitement de la bursite non infectieuse est effectué à l'aide d'une compresse de glace, d'anti-inflammatoires et d'analgésiques. L'aspiration peut parfois être nécessaire (pompage de l'exsudat du sac synovial).

La bursite non infectieuse peut également être traitée par des injections de cortisone dans la région de la bourse, parfois avec un anesthésique. Un tel traitement est généralement effectué après une procédure d'aspiration. S'il y a une grande quantité d'exsudat, il est pompé hors de la cavité du sac et des médicaments y sont introduits.

Après avoir retiré l'inflammation aiguë et la douleur, une physiothérapie est prescrite.

Traitement physiothérapeutique

  • Bains d'ozokérite et de paraffine.
  • Thérapie par micro-ondes.
  • Massothérapie.
  • Thérapie d'induction.
  • Électrophorèse.
  • UHF.
  • Thérapie par l'exercice.
  • Chaleur sèche.

Opération

Le traitement chirurgical n'est prescrit que si la bursite sciatique, iliaque-pétoncle, trochantérienne ne se prête pas à un traitement conservateur, l'inflammation et la douleur ne disparaissent pas.

Dans ce cas, une excision du sac articulaire est prescrite. L'arthroscopie est activement utilisée, au cours de laquelle une petite dissection de la cuisse est effectuée et un appareil est introduit qui permet au médecin de contrôler les instruments pour retirer la bourse.

Une telle opération est bien tolérée par les patients, la fonction de l'articulation de la hanche n'est pas altérée et les personnes récupèrent très rapidement après l'opération.Un drainage est souvent utilisé pour éliminer l'exsudat de la bourse enflammée. Dans une forme grave de la maladie, une bursectomie est réalisée, dans laquelle toute la poche articulaire ainsi que son contenu sont complètement retirés.

La prévention

Après l'opération, une personne devrait suivre un cours de réadaptation qui l'aidera à récupérer plus rapidement. La période de réadaptation comprend:

  • activité physique constante mais modérée, entraînement des muscles des membres inférieurs;
  • des promenades quotidiennes sont nécessaires, tout en utilisant une canne ou des marcheurs spéciaux;
  • réduction maximale de la charge sur l'articulation de la hanche, limitation de l'activité physique, ce qui provoque une inflammation du sac synovial;
  • contrôle du poids corporel;
  • si une bursite s'est développée en raison de longueurs de jambes différentes, des appareils orthopédiques spéciaux doivent être portés;
  • vous devez régulièrement vous reposer les pieds.

La bursite de la hanche est le plus souvent traitée avec des traitements conservateurs..

L'utilisation d'anti-inflammatoires en combinaison avec des anesthésiques soulage complètement les symptômes de la douleur et de l'inflammation en 5, 7 jours maximum. Et la prévention empêchera la récurrence de la maladie.