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Bursite

La bursite est une maladie aiguë dans laquelle le sac synovial de l'articulation s'enflamme. La bursite du bras comprend plusieurs variantes de la maladie, selon l'emplacement. Dans la classification internationale des maladies (CIM-10), la bursite a reçu le code: M-70.

Causes et symptômes de la bursite du bras

Le but de ces formations est d'éliminer la friction entre le tendon et l'os. Le processus inflammatoire entraîne une altération du fonctionnement du membre.

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Les principales causes de la maladie:

  • divers types de blessures,
  • maladies inflammatoires purulentes du bras (ébullition, anthrax, abcès),
  • charge constante sur les articulations de la main. Cela s'applique aux athlètes (haltérophiles, joueurs de tennis), aux personnes ayant un travail physique,
  • complication de l'arthrite,
  • goutte,
  • immunodéficience. Le corps perd sa capacité à résister aux infections. Le moindre traumatisme peut conduire au développement d'un processus inflammatoire purulent.

Les principaux symptômes sont:

  • douleur en se déplaçant,
  • gonflement douloureux de l'articulation,
  • hyperémie de la peau dans la zone de gonflement,
  • mouvement limité.

Types de maladies par localisation

Types de sacs synoviaux:

  • sous-cutané, situé dans des endroits où l'os saillant est sous pression constante,
  • sous-fasciale, sous le fascia et élimine la friction musculaire excessive,
  • sec, sous le tendon des muscles, éliminant le frottement du tendon sur la formation osseuse. Habituellement, ces sacs communiquent avec la cavité articulaire,
  • axillaire, protège les muscles des frottements contre les os. Situé entre l'abdomen musculaire et la saillie osseuse (entre le muscle fessier maximus et la brochette fémorale).

Ces formations sont des dispositifs auxiliaires importants de l'articulation. Leur inflammation entraîne la perte de la pleine fonction du membre.

Types de bursite par localisation:

  • brachial,
  • ulnaire,
  • poignet,
  • inflammation du sac à doigts synovial,
  • le genou,
  • pieds,
  • coude.

En fonction de la dynamique du processus:

  • aiguë, la symptomatologie se manifeste clairement et dans un court laps de temps après une blessure,
  • subaiguë, les symptômes sont moins prononcés,
  • chronique, prend cette forme en cas de traitement inapproprié ou d'interruption du traitement,
  • récurrent.

Articulation du poignet

L'articulation du poignet assure une connexion solide entre les os de l'avant-bras et la main. Il est formé par:

  • la surface articulaire de l'extrémité distale du radius,
  • disque articulaire,
  • le plus proche des os du poignet, qui comprend les os scaphoïde, lunaire, trièdre.

C'est un joint complexe dans sa structure. La forme articulaire est ellipsoïdale avec deux axes de mouvement. Fortifié par quatre ligaments: ligaments collatéraux radial et ulnaire, ligaments du poignet dorsal et palmaire.

La bursite dans la région du poignet a une caractéristique. La maladie avec cette localisation se déroule sans complications graves et progression rapide. Plus souvent, il survient chez les femmes. Les principales raisons sont les suivantes:

  • blessures résultant de sports ou de travail,
  • blessures accidentelles,
  • charge constante excessive sur le joint,
  • complication de l'arthrite, de la goutte,
  • tuberculose (moins courante),
  • maladies auto-immunes,
  • inflammation postopératoire du sac synovial.

La bursite du poignet présente les symptômes suivants:

  • augmentation lente de la douleur avec progression,
  • rougeur locale et fièvre dans le domaine de l'hyperémie,
  • gonflement (douloureux) dans la région carpienne, qui peut capturer les doigts de la main, la paume,
  • mouvement limité.

La forme la plus sûre est séreuse.

Dans ce cas, une inflammation aseptique se développe. L'arrêter est beaucoup plus facile. Si vous retardez le traitement, une transition vers une forme chronique est probable, dont une caractéristique est la dépendance aux conditions météorologiques. Lorsque le temps change, le syndrome douloureux s'aggrave.

En cas d'infection, une intoxication générale du corps avec fièvre, vertiges, nausées est observée. Au lieu de l'accumulation de pus, le gonflement sera doux. Le processus peut aller à la brosse et aux doigts, ou éclater, formant une fistule.

Bursite des articulations de la brosse

Les articulations de la main, en plus du poignet, comprennent:

  • carpe moyenne, formée par les surfaces articulaires des première et deuxième rangées du poignet. Il est de forme polyédrique et lié fonctionnellement à l'articulation du poignet.,
  • poignet.

Ces articulations synoviales sont renforcées par: le ligament rayonnant du poignet, les ligaments interdigitaux palmaires et dorsaux et les ligaments interdigitaux interosseux.

  • carpien-métacarpien,
  • articulation carpienne-métacarpienne du pouce. En forme de selle et très mobile,
  • métacarpiens,
  • métacarpophalangienne,
  • interphalangienne.

La bursite de la main ou l'inflammation du sac articulaire de la main s'accompagne de symptômes typiques d'autres localisations de cette maladie:

  • gonflement (bosse) dans l'articulation,
  • douleur lancinante croissante constante pendant les mouvements de la brosse. Peut donner à la zone le long du bras à l'épaule,
  • l'incapacité de serrer fermement quelque chose et de le tenir longtemps,
  • la fonctionnalité du pinceau est perdue,
  • une hyperémie sévère et une augmentation locale de la température sont notées. Brosse tactile chaude.

Les causes les plus courantes sont les blessures telles que les rayures, les bosses, les bavures, les ecchymoses et les injections. En cas de diminution de la résistance (résistance corporelle), des dommages mineurs entraînent une infection et la croissance active de bactéries.

Bursite des doigts

L'articulation métacarpophalangienne est située entre la base de la phalange proximale des doigts et la surface articulaire des têtes des os métacarpiens.

Une caractéristique distinctive de l'inflammation du sac synovial périarticulaire est la difficulté à bouger les doigts. La connexion de la phalange avec les os métacarpiens gonfle, douloureuse. Tout mouvement provoque un éclatement ou une douleur aiguë. Une personne est incapable d'effectuer un travail nécessitant de petits mouvements précis.

Il se développe en raison de blessures à l'automne. L'annulaire et l'auriculaire sont souvent touchés.

Phalange

La principale cause de la maladie est le microtraumatisme et les dommages aux doigts. En cas d'inflammation, les manifestations suivantes peuvent être observées:

  • la peau des doigts devient hyperémique, enflée,
  • le doigt gonfle et a des frontières tumorales claires,
  • sensation de satiété,
  • incapacité à serrer ou à desserrer vos doigts. Une personne ne peut pas effectuer des actions élémentaires: prendre un objet, se coiffer, se brosser les dents,
  • la qualité du sommeil est perturbée, la douleur s'intensifie la nuit.

Bursite de l'épaule

La maladie survient souvent en raison d'une tendinite du tendon du biceps. Pour comprendre qu'il y a des problèmes avec le tendon du biceps de l'épaule, il faut faire attention à la présence de tels symptômes:

  • douleur se propageant le long des biceps du muscle de l'épaule, et en particulier dans la zone de la rainure inter-tuberculeuse où passe le tendon de ce muscle,
  • la douleur s'intensifie pendant l'exercice. Ceci est particulièrement visible si vous devez élever la charge au-dessus du niveau de la tête,
  • Pendant le travail ou l'exercice, un clic se fait entendre indiquant une instabilité du tendon du biceps.

Cette condition est un facteur prédisposant..

Les causes de l'inflammation du sac synovial dans la zone des épaules sont des blessures subies lors de l'exécution d'exercices sportifs en violation de la technique (pendant le développé couché, etc.) ou au travail. Les autres causes incluent les entorses, les réactions allergiques, les maladies auto-immunes, l'arthrite.

Symptômes caractéristiques de la maladie:

  • l'épaule gonfle,
  • une hyperémie apparaît,
  • la température augmente (localement),
  • une faiblesse des membres et une fatigue rapide apparaissent,
  • incapacité à tenir une main dans un état levé pendant une longue période.

Méthodes de traitement de la bursite des mains

Le traitement de la maladie implique une approche intégrée, y compris l'utilisation de telles méthodes:

  • antibiothérapie si un agent infectieux est présent ou pour empêcher la transition vers une forme purulente,
  • anti-inflammatoires,
  • analgésiques,
  • ponction (à des fins diagnostiques et thérapeutiques),
  • chirurgie,
  • physiothérapie.

Thérapie antibiotique

Au début, des médicaments à large spectre d'action sont prescrits. Le médecin ne peut tout simplement pas savoir quel micro-organisme a causé une inflammation purulente. Cela vaut également pour la prévention..

Dans ce cas, une ponction est réalisée pour établir la nature de l'exsudat, la détermination probable du pathogène et l'administration ciblée de médicaments (antibiotiques et anti-inflammatoires) sur le site de l'inflammation. Après avoir reçu du ponctué, la sensibilité du pathogène aux antibiotiques est déterminée. Ensuite, ils ajustent la thérapie pour traiter efficacement la maladie.

Anti-inflammatoires

Ils sont utilisés sous forme de pommades à l'extérieur. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont souvent utilisés: Diclofénac, Ibuprofène. L'utilisation d'autres AINS est probable (méloxicam, indométacine, etc.). Dans les cas graves, des anti-inflammatoires stéroïdiens sont prescrits.

Les analgésiques peuvent soulager la douleur et fournir du repos au patient.

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Chirurgie

Un traitement chirurgical est nécessaire avec suppuration. Une excision partielle de la poche est réalisée, suivie d'un traitement antiseptique, ou la poche est complètement retirée (bursite). Si des processus destructeurs se sont produits avec une violation irréversible des fonctions de l'articulation, l'articulation est réséquée et une intervention chirurgicale est réalisée pour créer une connexion rigide des os (arthrodèse).

Physiothérapie

Les principales méthodes sont les suivantes:

  • UHF,
  • électrophorèse,
  • Thérapie par micro-ondes,
  • applications de paraffine.

Recourir le plus souvent à la physiothérapie pendant la période de récupération.

L'automédication à domicile peut nuire à votre santé! Avant d'utiliser des méthodes de médecine traditionnelle, consultez votre médecin.

La médecine traditionnelle regorge de recettes diverses, dont l'une

J'ai besoin d'iode, d'extrait de valériane, de triple Cologne, d'analgine. Mélangez une bouteille d'iode, de valériane, d'eau de Cologne et de 6 comprimés de dipyrone. Retirez le mélange pendant 5 jours dans un endroit sombre. Après utilisation comme mouture.

L'iode est irritant, soyez prudent lorsque vous utilisez ce mélange..

Méthodes de récupération après bursite du biceps

Pour une récupération rapide, il est nécessaire d'assurer un repos complet du membre. Il est fixé avec un foulard (bandage) ou longeth.

Les procédures physiothérapeutiques sont importantes, qui, en agissant sur le membre avec des facteurs physiques, peuvent normaliser les processus métaboliques, activer la régénération des tissus en améliorant la microcirculation du sang et de la lymphe.

L'électrophorèse est souvent utilisée. Il vous permet de délivrer le médicament profondément dans le tissu, ce qui assure la résolution rapide du processus et de la rééducation.

La thérapie UHF consiste en l'action d'oscillations de champ électromagnétique sur les tissus. De la chaleur est générée, qui se dissipe dans les tissus et produit les effets suivants:

  • active les processus de guérison,
  • augmente la microcirculation,
  • améliore la pénétration des cellules du système immunitaire au centre de l'inflammation.

Un régime aidera à récupérer après une maladie similaire:

  • exclure les glucides rapides, la conservation, l'alcool, les aliments fumés, les boissons sucrées,
  • consommer tous les légumes, fruits, noix, huiles, ainsi que les produits contenant de la gélatine: aspic (gelée), poisson en gelée, gelée.

Bursite - symptômes, causes, types et traitement de la bursite

Bonjour, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons avec vous une maladie telle que la bursite articulaire, ainsi que ses symptômes, causes, types, diagnostic, traitement, médicaments, remèdes populaires et prévention de la bursite. Donc…

Qu'est-ce que la bursite?

La bursite est une maladie inflammatoire du sac synovial, caractérisée par une formation et une accumulation excessives de liquide (exsudat) dans sa cavité. Le danger de la maladie est de limiter la fonction motrice des articulations, ainsi que leur destruction.

Le sac synovial (Latin bursae synoviales) ou, comme on l'appelle aussi, la bourse, est une poche souple remplie de liquide synovial, située entre les os, les muscles et les tendons, aux endroits où ils se frottent et se pressent le plus. La bourse a pour fonction d'atténuer l'effet mécanique sur les éléments articulaires, grâce auquel il y a une meilleure mobilité, ainsi que la protection des articulations contre les facteurs défavorables. La bourse peut être articulaire et périarticulaire.

Les principales causes de bursite sont les blessures, les ecchymoses, l'infection du corps, les charges excessives sur le système musculo-squelettique, surtout si le corps est souvent sensible à ces facteurs, bien qu'il soit parfois difficile de détecter une raison évidente.

Le plus souvent, le processus inflammatoire se développe dans les articulations de l'épaule, du coude et du genou, moins souvent dans les articulations fémorales et la bourse entre le calcanéum et le tendon d'Achille.

Pour mieux comprendre le mécanisme de la bursite, regardons le paragraphe suivant.

Développement de la bursite

Avant d'envisager le mécanisme de développement de la bursite, approfondissons l'anatomie humaine.

Une articulation est une jonction d'os, de tendons, de tissus musculaires et d'autres éléments plus petits. Pour atteindre la plus grande efficacité au travail - fonction motrice, l'articulation est enfermée dans une capsule articulaire. La capsule articulaire, à son tour, a une couche interne - la membrane synoviale, qui, à l'exception des sections cartilagineuses, tapisse toute la surface de la cavité articulaire et des ligaments situés dans l'articulation.

Dans la membrane synoviale, sa partie interne, il y a des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins qui fournissent la nutrition au cartilage articulaire, ainsi que le métabolisme dans la cavité articulaire. Les fonctions de la membrane synoviale sont de protéger la cavité articulaire des processus inflammatoires externes, un amortissement et une mobilité articulaire supplémentaires, la synthèse du liquide synovial.

De plus, dans la membrane synoviale et en dehors de ses limites, il existe des cavités spéciales (poches synoviales), appelées bourses ou sacs, remplies de liquide synovial, qui a une ductilité et une teinte jaunâtre. Le but de la bourse et du liquide synovial est d'adoucir la friction entre les os, le cartilage, les ligaments et les tendons les uns par rapport aux autres. Les bourses sont en quelque sorte des tampons et des lubrifiants muqueux «hydrauliques» qui assurent une meilleure glisse des éléments de l'articulation, améliorent leurs performances et empêchent leur usure rapide. Au total, environ 100 fraises se trouvent dans le corps d'une personne en bonne santé.

Le développement de la bourse se produit à partir du tissu conjonctif, à mesure qu'une personne vieillit, dès sa naissance. Au début, le tissu conjonctif relie le muscle ou son tendon à l'os, après quoi, avec un mouvement constant, il s'amincit et des lacunes apparaissent dans la zone entre l'os et le tissu musculaire, le tendon et d'autres éléments dans lesquels se forment les poches - bourse au fil du temps.

La bourse peut être congénitale (permanente) et acquise (non permanente).

Avec des ecchymoses, une abrasion, une plaie, un effort physique accru, une infection, le port de chaussures inconfortables et d'autres circonstances défavorables pour la santé humaine, en particulier souvent récurrentes, contribuent à l'inflammation des sacs synoviaux (sacs articulaires et périarticulaires - fraises), en raison desquels la normale fonctionnement - fonction motrice des articulations.

La bursite comprend également une inflammation du vagin synovial, qui, dans une certaine mesure, agit également comme une bourse.

L'apparition de la bursite s'accompagne d'une accumulation dans le sac synovial, à la place de l'ecchymose - liquide synovial, qui peut être rempli de sang, tandis que la bourse commence à augmenter excessivement de taille. Le sang se décompose avec le temps, le liquide devient jaunâtre-rougeâtre. Si la bourse est plus proche de la surface du corps, le sac résultant fait saillie vers l'extérieur, tandis qu'une personne observe visuellement des poches, des gonflements, parfois jusqu'à 10 cm de diamètre. En raison de l'inflammation et d'une augmentation de la taille, les parois de la bourse commencent à comprimer les tissus environnants, y compris les fibres nerveuses, et un transsudat est pressé dans les espaces intercellulaires, le patient ressent de la douleur et un gonflement commence à rougir en même temps. Si la bourse située trop profondément, par exemple sous le genou, devient enflammée, le patient ne peut ressentir que de la douleur et un léger gonflement, et le diagnostic de bursite sans radiographie est impossible.

Si la bursite ne fait pas l'objet d'une attention appropriée, dans le cas d'une hémorragie, dans la lutte contre le processus inflammatoire, les globules blancs meurent et, avec les globules rouges morts, ils peuvent former des formations purulentes, tandis que l'exsudat hémorragique sera peint dans une teinte rougeâtre.

Une autre caractéristique de la bursite est le dépôt de sels dans les parois du sac articulaire. S'ils ne sont pas dissous ou excrétés, les sels de calcium peuvent provoquer un dysfonctionnement des poches synoviales..

Statistiques sur la bursite

En raison de sa caractéristique, c'est-à-dire localisation, la bursite est le plus souvent trouvée chez les hommes, en particulier jusqu'à 35-40 ans, en raison de leur activité physique, ainsi que chez les athlètes, les déménageurs et les personnes souvent sensibles aux maladies infectieuses.

Parfois, la bursite est appelée «eau dans le genou», «genou de couvreur», «genou de carreleur», «genou SUV», «genoux de femme au foyer», «genou de joueur de football», «coude d'horloger», «coude de joaillier», « coude du mineur "etc..

Bursite - ICD

CIM-10: M70-M71;
CIM-9: 727,3.

Bursite - Symptômes

Le principal symptôme de la bursite est un gonflement arrondi et élastique au toucher de la zone lésée à la surface du corps, d'un diamètre allant jusqu'à 10 cm. La cause du gonflement est une accumulation excessive de liquide en excès dans la poche synoviale (bourse). Lorsque le patient est encore longtemps, l'enflure et la douleur augmentent.

Autres symptômes de bursite:

  • Douleur de nature douloureuse, lancinante, parfois forte et pulsatoire, s'intensifiant la nuit, avec irradiation (retour) au bras ou à la jambe, en fonction de la localisation du processus pathologique;
  • Œdème, dont le développement est dû à l'accumulation de liquide dans l'espace intercellulaire;
  • Rougeur de l'endroit enflammé et enflé (hyperémie);
  • Mouvement limité de l'endroit enflammé, articulation, qui se produit après le dépôt de sels dans la bourse enflammée;
  • Température corporelle élevée ou élevée, jusqu'à 40 ° C;
  • Malaise général, sensation de faiblesse et d'impuissance;
  • Une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux situés sur le site du développement de la bursite;
  • La nausée.

La bursite chronique se caractérise par des symptômes moins graves, notamment un gonflement plus doux, une mobilité articulaire moins limitée et une température corporelle normale.

Complications de la bursite

Les complications de la bursite peuvent être:

  • Forte douleur;
  • Hygroma;
  • La formation d'adhérences cicatricielles, qui aident à limiter la mobilité des articulations;
  • Calcification;
  • Nécrose des parois du sac synovial (bourse), fistule, septicémie, abcès, phlegmon;
  • Synovite;
  • Arthrite;
  • Ostéomyélite;
  • Rupture tendineuse;
  • Infertilité chez la femme, en cas de développement d'une bursite de la hanche;
  • Infection d'autres organes;
  • Lymphadénite;
  • Invalidité;
  • Résultat fatal (avec septicémie rapide).

Causes de bursite

Les causes de la bursite sont très diverses, mais les plus courantes sont:

  • Blessures, contusions graves, écorchures des articulations, surtout souvent récurrentes;
  • Charge excessive excessive sur les articulations - pendant les sports, le travail physique dur, l'haltérophilie, le port de talons hauts, les pieds plats;
  • Poids excessif - des kilos en trop augmentent la charge sur les articulations de la partie inférieure du corps, en particulier les genoux;
  • Infection de l'articulation, qui est le plus souvent favorisée par des maladies infectieuses fréquentes - amygdalite, pharyngite, laryngite, trachéite, bronchite, otite moyenne, pulsions, sinusite, grippe, SRAS et autres;
  • Entrer dans la zone articulaire par des plaies ouvertes d'une infection, le plus souvent de nature bactérienne - staphylocoques, streptocoques, pneumocoques et autres;
  • L'ingestion de pus en raison de maladies et de conditions telles que l'ostéomyélite, l'érysipèle, les furoncles (furoncles), les anthrax, les abcès, les escarres;
  • Troubles métaboliques, métabolisme;
  • Augmentation de la quantité de sel dans les articulations, goutte;
  • Allergies, maladies auto-immunes;
  • Empoisonnement du corps avec diverses toxines - empoisonnement alimentaire, empoisonnement à l'alcool, ainsi que l'empoisonnement par des toxines produites par une infection pathologique, en raison de son activité vitale dans le corps.

Parfois, la cause de la bursite ne peut pas être identifiée.

Types de bursite

La classification de la bursite est la suivante:

Avec le flux:

Bursite aiguë - le développement se produit rapidement, en quelques jours, tandis que tous les symptômes de ce processus pathologique sont présents.

Bursite chronique - caractérisée par des symptômes inexprimés, une douleur minime ou nulle, un manque de rigidité motrice de l'articulation enflammée et des exacerbations périodiques.

Par localisation de l'articulation impliquée dans le processus pathologique:

  • Bursite de l'articulation de l'épaule (épaule);
  • Bursite de l'articulation du coude (ulnaire);
  • Bursite de la hanche (hanche);
  • Bursite de l'articulation du genou (genou), qui peut être:
    - Infrapatellaire (poplité);
    - Prépatellaire (rotule);
  • Suprapatellaire (région supérieure de l'articulation du genou);
  • Bursite calcanéenne (achillobursite);
  • Bursite de la cheville (cheville);
  • Bursite du poignet (poignet).

Selon l'emplacement de la poche synoviale (bourse):

  • Sous-cutané - situé sur la surface convexe de l'articulation, dans le tissu sous-cutané;
  • Subfascial;
  • Axillaire;
  • Sec.

Par étiologie (causes):

  • Septique (bursite infectieuse):
    - infection hématogène;
    - Infection lymphogène.
  • Aseptique (bursite traumatique).

Par la nature de l'agent pathogène:

  • Spécifique, causée par les agents pathogènes suivants:
    - brucella;
    - gonocoques;
    - staphylocoques;
    - streptocoques;
    - pneumocoques;
    - bacille intestinal ou tuberculeux;
    - syphilis.
  • Non spécifique.

Par la nature de l'exsudat:

  • Séreux;
  • Purulent;
  • Hémorragique.

Selon la composition cellulaire de l'exsudat:

  • Neutrophile dans les conditions aiguës;
  • Lymphocytaire au cours de l'évolution chronique de la maladie;
  • Éosinophile avec inflammation allergique;
  • Mononucléaire sous forme chronique;
  • Mixte.

Diagnostic de la bursite

Le diagnostic de bursite comprend les méthodes d'examen suivantes:

Parfois, pour diagnostiquer une bursite, un médecin a lu pour faire des exercices simples, par exemple:

  • Faites quelques pas accroupis;
  • Placez plusieurs fois la main derrière votre tête, comme pour peigner.

Si au cours de ces exercices, le patient ressent de la douleur, cela peut indiquer une bourse enflammée dans le corps.

Traitement de la bursite

Comment traiter la bursite? Le traitement de la bursite est effectué sur la base d'un diagnostic approfondi et comprend les éléments suivants:

1. Repos et immobilité du patient.
2. Traitement médicamenteux:
2.1. Médicaments anti-inflammatoires et analgésiques;
2.2. Thérapie antibactérienne;
2.3. Thérapie de désintoxication;
2.4. Renforcer le système immunitaire.
3. Traitement physiothérapeutique et massage.
4. Régime.
5. Exercice thérapeutique (LFK).
6. Traitement chirurgical (facultatif).

Important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin!

1. Repos et immobilité du patient

La paix et l'immobilité du patient, en particulier la zone enflammée, est un point crucial dans le traitement de la bursite, car des charges supplémentaires provoqueront une friction inutile au site de l'inflammation, une irritation de l'articulation enflammée et, par conséquent, une augmentation de la pathologie.

Une mesure supplémentaire pour limiter l'activité motrice, l'articulation est enveloppée dans un bandage élastique, un bandage, une attelle, un bandage en plâtre (envergure) et d'autres "fixateurs".

2. Traitement médicamenteux (médicaments contre la bursite)

2.1. Médicaments anti-inflammatoires et analgésiques

Pour soulager l'enflure, une compresse peut être appliquée à cet endroit, à base de pommade Vishnevsky.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les analgésiques Indomethacin, Naproxen et Chlotazole sont utilisés pour soulager la douleur..

Pour l'anesthésie locale, onguents, gels, crèmes - "Diclofenac", ainsi que des injections anesthésiques sont utilisés.

Si la douleur avec la bursite ne disparaît pas, malgré l'utilisation de médicaments du groupe des AINS, des médicaments hormonaux - glucocorticoïdes sont prescrits, dont la prednisolone, l'hydrocortisone peut être distinguée..

Important! L'utilisation à long terme de glucocorticoïdes entraîne la destruction des surfaces articulaires.

Pour soulager les spasmes musculaires qui peuvent survenir avec une douleur intense dans les articulations, des relaxants musculaires sont utilisés (Baclofène, Sirdalud, Midokalm).

Pour éliminer la température corporelle, vous pouvez utiliser: "Ibuprofène", "Nurofène", "Paracétamol".

Pour retirer les sels déposés dans la bourse, des préparations anti-goutte sont utilisées: Allopurinol, Allomaron, Milurit.

2.2. Thérapie antibiotique

Le choix d'un médicament antibactérien est basé sur un type spécifique d'agent pathogène inflammatoire, le cas échéant, car chaque antibiotique a son propre antibiotique.

Les médicaments antibactériens les plus populaires sont la tétracycline, la pénicilline, l'ampicilline, l'érythromycine, la ceftriaxone et d'autres.

Probiotiques Si des antibiotiques sont pris, il est préférable de prendre des probiotiques en plus. Le fait est que les médicaments antibactériens, ainsi que la microflore pathogène, détruisent les bactéries bénéfiques qui, tout en vivant dans les intestins d'une personne en bonne santé, contribuent à l'absorption et à la digestion normales des aliments. Probiotiques conçus pour restaurer la microflore bénéfique dans le système digestif.

Parmi les probiotiques, on peut distinguer: "Bifiform", "Linex".

2.3. Thérapie de désintoxication

Une fois dans le corps, une infection l'empoisonne avec ses déchets - toxines qui, lorsqu'elles sont accumulées de manière excessive, provoquent des symptômes d'empoisonnement - nausées, vomissements, sensation de faiblesse, impuissance.

Pour l'excrétion de substances toxiques du corps, y compris infection morte, après exposition à des médicaments antibactériens, un traitement de désintoxication est utilisé.

La thérapie de désintoxication comprend:

  • consommation excessive d'alcool - jusqu'à 2-3 litres de liquide par jour, de préférence en ajoutant de la vitamine C à la boisson;
  • prendre des médicaments de désintoxication: Atoxil, albumine.

2.4. Renforcer le système immunitaire

Pour renforcer le système immunitaire, dont l'une des principales fonctions est la lutte contre les agents pathogènes, des immunostimulants sont utilisés.

La vitamine C (acide ascorbique) est l'immunostimulant naturel, dont la plus grande quantité se trouve dans des produits tels que le dogrose, le viburnum, les framboises, les groseilles, les canneberges, les agrumes, etc..

Les vitamines supplémentaires qu'il est conseillé de prendre sont les vitamines A, E, les vitamines du groupe B.

Les médicaments suivants sont les immunostimulants de l'industrie chimique: "Biostim", "Imudon", "IRS-19".

3. Traitement physiothérapeutique et massage

Le traitement physiothérapeutique de la bursite vise à éliminer le processus inflammatoire, l'enflure, la normalisation des processus métaboliques à la place de la pathologie, une récupération rapide.

La thérapie manuelle (massage) avec bursite vise à normaliser les processus métaboliques, à soulager les tensions musculaires, ainsi qu'à développer des articulations pour empêcher les adhérences d'y apparaître..

Parmi les procédures physiothérapeutiques pour la bursite, on peut distinguer:

  • Thérapie par ondes de choc;
  • Thérapie d'induction;
  • Irradiation ultraviolette;
  • Applications - paraffine, ozocérite et autres;
  • Électrophorèse.

4. Régime alimentaire pour la bursite

Comme nous l'avons déjà noté dans l'article, la bursite s'accompagne très souvent du dépôt d'une grande quantité de sels sur les parois des poches synoviales. Pour éviter un stress supplémentaire sur les articulations, ainsi que pour renforcer le processus pathologique, avec la bursite, l'utilisation d'un régime alimentaire est recommandée.

Le régime alimentaire pour la bursite implique principalement une restriction dans l'utilisation du sel.

Ce que vous ne pouvez pas manger avec la bursite: salé, épicé, gras, viandes fumées, restauration rapide, margarine, légumineuses, champignons, épices, chocolat, boissons alcoolisées, cacao, café fort et thé.

Ce que vous pouvez manger avec la bursite: céréales, variétés de viande et de poisson faibles en gras, produits laitiers faibles en gras, légumes, fruits, agrumes, noix, graines, miel, marmelade, confiture, eau minérale, thé au citron ou thé vert.

5. Exercice thérapeutique (LFK)

Les exercices de physiothérapie visent à développer l'articulation, à accélérer sa guérison et sa rééducation. Les exercices sont sélectionnés par le médecin, en fonction de la localisation de la bursite et de sa complexité.

La charge est alimentée progressivement, et si vous suivez les recommandations, même une bursite compliquée sera guérie dans les 3 mois, sous forme simple - en 1-2 semaines.

6. Traitement chirurgical

La chirurgie vise principalement à ouvrir l'abcès, s'il est présent. Cela est nécessaire pour empêcher la croissance des foyers de suppuration et la propagation de l'exsudat purulent dans tout le corps.

Dans certains cas, une ponction de la poche synoviale est nécessaire, suivie de l'élimination de l'exsudat. Après avoir extrait le liquide pathologique, des médicaments antiseptiques avec un antibiotique sont injectés dans la bourse enflammée. Cette manipulation permet de stopper l'infection et de prévenir une ré-inflammation à cet endroit. Des solutions d'analgésiques peuvent également être introduites ici..

Un traitement chirurgical de la bursite est également prévu en cas d'accumulation importante de sels dans le sac synovial, qui interfère avec le fonctionnement normal de l'articulation. L'extraction des sels se fait à l'aide d'une aiguille ou d'une intervention chirurgicale, parfois même sous anesthésie générale.

La méthode la plus extrême de traitement chirurgical de la bursite est la bursite, qui implique l'élimination complète de la bourse enflammée.

Traitement de la bursite avec des remèdes populaires

Important! Avant d'utiliser des remèdes populaires pour le traitement de la bursite, assurez-vous de consulter votre médecin!

Bardane ou chou. Rincez une feuille de chou ou de bardane, couvrez-les légèrement, par exemple avec un rouleau à pâtisserie, graissez la zone enflammée avec de l'huile de tournesol et fixez-y une feuille de chou ou de bardane, en la bandant avec une écharpe chaude sur le dessus. Avant de vous coucher le soir, ainsi que le matin, changez le drap en frais. Faites ces pansements jusqu'à récupération complète.

Kalanchoe. Prenez 3 grandes feuilles de Kalanchoe, rincez-les et mettez au réfrigérateur pendant la nuit. Le matin, en faire une bouillie et envelopper comme une compresse, au point sensible.

Sel. Diluer dans 500 ml d'eau bouillante 1 cuillère à soupe. cuillère de sel de table, après avoir trempé dans une solution saline un morceau de tissu dense (flanelle, laine) et attachez-le à la zone enflammée, enveloppez-le avec un film alimentaire sur le dessus. Vous devez faire une telle compresse pendant 5-8 heures, dans les 7 jours. Cet outil pompe littéralement l'excès de liquide.

Infusion d'aloès, de bile, de châtaigne. Mélanger 1 bouteille de mélange de bile de pharmacie avec 2 verres de marronnier d'Inde, 3 grandes feuilles d'aloès hachées et 2 verres d'alcool. Fermez le récipient et placez-le dans un endroit frais et sombre pour insister, pendant 11 jours. Ensuite, faites tremper un morceau de tissu, de préférence en coton, dans l'infusion résultante et attachez-le en compresse à la bursite, en le bandant avec une écharpe chaude sur le dessus. La durée du traitement est de 10 jours, après une pause de 10 jours et la répétition du cours.

Miel à l'oignon et au savon. Mélanger 500 g de miel avec 1 gros oignon râpé et un morceau de savon à lessive râpé. Cet outil doit être utilisé comme compresse, avant le coucher, pendant 2-3 semaines. Cet outil est bon pour la bursite chronique..

Propolis. Faire une fois par jour, quotidiennement, à l'endroit enflammé de la lotion de teinture de propolis, pendant plusieurs jours.

Prophylaxie de la bursite

La prévention de la bursite comprend le respect des recommandations suivantes:

  • Pour les coupures, les égratignures, les plaies ouvertes, assurez-vous de traiter ces endroits avec des agents antiseptiques;
  • Surveillez votre poids, ne permettez pas la présence de kilos en trop;
  • Évitez l'effort physique excessif sur le corps, essayez de ne pas soulever des poids lourds;
  • Faire des exercices;
  • Renforcez votre système immunitaire, évitez le stress;
  • Essayez de privilégier les aliments enrichis en vitamines et micro-éléments;
  • Ne permettez pas la transition de diverses maladies vers une forme chronique;
  • Portez des chaussures confortables;
  • Si vous faites du sport, faites attention aux appareils spéciaux, dont le but est de minimiser les blessures.

Bursite de l'articulation du genou - symptômes et traitement

Qu'est-ce que la bursite du genou? Les causes, le diagnostic et les méthodes de traitement seront abordés dans l'article du Dr Bashkurova I.S., échographiste avec une expérience de 10 ans.

Définition de la maladie. Les causes de la maladie

La bursite de l'articulation du genou est une inflammation du sac synovial (articulaire) du genou, qui se manifeste par des douleurs dans l'articulation et limite sa mobilité, et dans certains cas, provoque un gonflement et des rougeurs. Aigu ou chronique.

Un sac synovial (ou bourse) est une petite cavité contenant du liquide. Les bourses sont situées dans les endroits de plus grande friction de divers tissus: tendons, muscles et protubérances osseuses. En raison du fonctionnement normal des sacs articulaires, la friction pendant le mouvement est réduite. La paroi des fraises est à deux couches: la couche externe est constituée de tissu conjonctif dense; la membrane interne est appelée membrane synoviale, elle produit normalement une petite quantité de liquide. En cas de violation des poches synoviales, les mouvements articulaires sont impossibles.

L'articulation du genou est l'une des articulations les plus complexes du corps humain. Il comprend un grand nombre de sacs synoviaux:

  • suprapatellaire (suprapatellaire);
  • pré-patellaire (prépatellaire);
  • sous-rotulien superficiel et profond (infra-rotulien);
  • sac de pied d'oie (ansérine);
  • sac du ligament latéral interne (interne);
  • sac de ligament latéral latéral (externe);
  • sac ou voie otibiale;
  • sac d'un tendon d'un muscle semi-membraneux (semi-membraneux);
  • sac de la tête médiale (interne) du muscle gastrocnémien - sac de veau;
  • sac à ischio-jambiers - poplité.

La bursite peut survenir dans n'importe lequel de ces types de sacs [10].

Les causes de bursite de l'articulation du genou peuvent être différentes [5]:

  • des blessures uniques ou des microtraumatismes chroniques avec des surcharges constantes provoquent souvent une bursite chez les athlètes ou les personnes engagées dans un travail manuel. Les blessures ponctuelles incluent une chute sur le genou, des coups dans l'articulation du genou, des ruptures partielles ou complètes de l'appareil ligamentaire et des tendons de l'articulation du genou. Une surcharge chronique est également possible en cas de surcharge pondérale et de port prolongé.
  • les arthropathies microcristallines sont une autre cause de bursite. Ce sont des maladies articulaires dans lesquelles se déposent des microcristaux de sels de diverses compositions. Ces maladies comprennent l'arthropathie goutteuse (dépôt de sels d'acide urique dans les articulations) et l'arthropathie au pyrophosphate (formation de pyrophosphate de calcium dans les articulations).
  • divers types d'arthrite inflammatoire, par exemple la polyarthrite rhumatoïde (une maladie systémique auto-immune qui provoque une inflammation dans les articulations, y compris dans le sac articulaire), l'arthrite psoriasique, l'arthrite goutteuse.
  • l'infection bactérienne causée par des micro-organismes pyogènes (par exemple Staphylococcus aureus) est une autre cause de bursite.

Symptômes de bursite du genou

La bursite présente des symptômes communs qui se produiront avec l'inflammation de tout sac synovial, et il existe des symptômes caractéristiques uniquement de l'inflammation du sac d'un certain endroit.

Les manifestations courantes de la bursite de toute localisation incluent [1] [5]:

  • syndrome douloureux;
  • œdème (gonflement) dans la zone du sac ou de l'articulation entière;
  • rougeur dans la zone du sac;
  • hyperémie (avec bursite aiguë);
  • fièvre dans le domaine de l'inflammation, dans certains cas, une augmentation générale de la température corporelle;
  • restriction des mouvements dans l'articulation de gravité variable, allant d'une légère restriction de flexion et d'extension et se terminant par l'incapacité complète de faire des mouvements, l'incapacité de se tenir debout sur une jambe endolorie;
  • des symptômes d'intoxication (faiblesse, maux de tête, nausées) apparaissent lorsqu'une infection est attachée et la suppuration d'un sac enflammé.

Les symptômes de la bursite de l'articulation du genou peuvent varier en fonction du sac enflammé.

Bursite prépatellaire - une douleur et un œdème se développent dans la zone du sac pré-patellaire, c'est-à-dire devant la rotule.

Suprapatellaire (bursite suprapatellaire) - un œdème se forme au-dessus de la rotule. La douleur est ressentie lors de la flexion et de l'extension de l'articulation. Avec une augmentation des phénomènes inflammatoires, elle devient pulsatoire et se fait sentir à la fois au repos et lors des mouvements. En cas d'infection, une rougeur de la zone articulaire, des symptômes d'intoxication et de fièvre apparaissent - la température corporelle monte à 38-39 ° C et plus.

Bursite infrapatellaire - une douleur et un gonflement se développent dans la projection du sac rotulien, approximativement au niveau de la tubérosité tibiale et légèrement plus élevé. Aux stades initiaux du processus, il n'y a aucune restriction de mouvement dans l'articulation, mais à mesure que l'inflammation progresse, la douleur et l'enflure augmentent, des restrictions apparaissent en flexion et extension, œdème, hyperémie, hyperthermie, symptômes d'intoxication.

Bursite d'Ansérine (bursite du pied d'oie) - le pied d'oie est la connexion des tendons de trois muscles (semi-tendon, mince et tailleur) à la place de leur attachement au tibia. Toutes les manifestations locales (œdème, douleur, rougeur, augmentation locale de la température cutanée) sont localisées dans la projection du sac d'ansérine.

La bursite semi-membraneuse est une inflammation du sac situé dans la zone de fixation du tendon du muscle semi-membraneux à la surface postérieure-médiale du tibia. Autrement dit, tous les symptômes locaux seront localisés dans la région poplitée de l'intérieur. Si la bursite devient chronique, un kyste de Baker se forme (une hernie au genou).

Pathogenèse de la bursite de l'articulation du genou

La base du mécanisme de développement de la bursite est la réaction de la membrane synoviale [1]. La membrane synoviale produit normalement à la fois du liquide et l'absorbe. Si l'équilibre de production et d'absorption est perturbé, l'excès de liquide s'accumule dans la cavité du sac [5] [8]. La violation de cet équilibre peut entraîner:

  • blessures dans la zone du sac synovial avec dommages à la membrane synoviale;
  • processus auto-immuns - le corps commence à percevoir ses tissus comme étrangers, ce qui entraîne une inflammation;
  • agents infectieux - bactéries et virus qui provoquent une inflammation de la membrane synoviale. Les agents infectieux peuvent pénétrer dans le sac de plusieurs manières: de l'extérieur par les tissus mous endommagés ou de l'intérieur avec une circulation sanguine (voie hématogène) et de la lymphe (voie lymphogène).

Aux premiers stades du développement de la bursite, l'excès de liquide (exsudat séreux) est transparent et homogène. En l'absence de traitement en temps opportun, le liquide s'accumule dans la cavité du sac synovial, une infection bactérienne peut rejoindre ce processus. Le principal signe de la présence d'une infection est la suppuration (l'exsudat séreux devient purulent). Localement, cela se manifeste par une augmentation de l'œdème et de la douleur, une rougeur de la peau apparaît, sa température augmente. Avec la progression du processus purulent, des symptômes d'intoxication commencent à apparaître - fièvre, faiblesse, malaise.

La base de la pathogenèse de la bursite dans les arthropathies microcristallines (pyrophosphate, goutteux) est le dépôt de sels sous forme de dépôts dans la paroi de la bourse, ce qui conduit à un microtraumatisme de la membrane synoviale, qui répond aux dommages causés par la production d'un excès de liquide et au développement d'une inflammation.

Classification et stades de développement de la bursite de l'articulation du genou

La bursite, en particulier, et l'inflammation des poches synoviales de l'articulation du genou, sont classées selon un certain nombre de signes [1] [2] [5] [7]:

Selon l'évolution clinique: aiguë, subaiguë, chronique, récurrente.

En raison de l'occurrence:

  • aseptique, y compris bursite traumatique. La raison peut être une variété de facteurs, auto-immunes, dysmétaboliques, tels que la goutte et d'autres arthropathies cristallines;
  • bursite infectieuse ou septique. Selon le pathogène à l'origine de l'inflammation, la bursite septique est divisée en non spécifique (causée par le staphylocoque, le streptocoque et d'autres bactéries) et spécifique (tuberculose, gonocoque, brucellose, syphilitique).

Par la nature de l'inflammation, on distingue la bursite séreuse, séreuse-fibrineuse, purulente et purulente-hémorragique.

Par l'emplacement du sac enflammé:

  • superficiel - le sac synovial est situé superficiellement, sous la peau. Il s'agit notamment de la bursite prépatellaire ou pré-patellaire, la bursite superficielle infra-patellaire;
  • profond (sec, axillaire) - le sac synovial est situé sous une couche suffisamment grande de tissus mous. Et parfois, l'inflammation d'un tel sac imite la pathologie de l'articulation, près de laquelle il se trouve.

Complications de la bursite du genou

Les complications du processus inflammatoire du sac synovial se développent avec les facteurs suivants:

  • traitement intempestif;
  • traitement incomplet ou quantité insuffisante de mesures de traitement;
  • modifications du système immunitaire (diminution de l'immunité, y compris immunodéficience de diverses étiologies ou tension excessive du système immunitaire);
  • pathologie oncologique concomitante, chimiothérapie ou période suivant immédiatement la chimiothérapie;
  • des dommages graves aux organes internes (reins, foie), y compris des dommages causés par l'alcool;
  • diabète, goutte, polyarthrite rhumatoïde, pathologie de la thyroïde et des glandes parathyroïdes.

En cas de fixation d'une infection bactérienne et de suppuration du sac synovial, il est possible de répartir le processus purulent à la fois sur les tissus environnants et sur l'articulation. Dans le premier cas, des abcès et des phlegmon se forment, dans le second, une arthrite purulente se développe..

Tout processus purulent, particulièrement courant, peut entraîner le développement d'une intoxication et d'une septicémie. La septicémie est une maladie extrêmement grave avec une mortalité élevée, qui ne peut être traitée que dans un hôpital chirurgical ou en soins intensifs.

En conséquence, après avoir souffert de phlegmon ou d'arthrite purulente, il est possible de limiter l'amplitude des mouvements dans l'articulation jusqu'à une absence totale de mouvement.

Un autre scénario possible est la propagation du processus purulent sur l'os. Dans ce cas, le tissu osseux est détruit et une ostéomyélite se développe. En conséquence, cette condition peut conduire non seulement à des mouvements limités de l'articulation, mais également à une violation de la fonction de soutien du membre. Le patient ne pourra pas se déplacer sans l'aide de dispositifs de support, selon l'étendue de la lésion, il peut s'agir d'une canne, de béquilles, de marchettes ou de poussettes.

Diagnostic de la bursite du genou

L'algorithme de diagnostic de la bursite de l'articulation du genou est assez clair:

  1. Recueil des plaintes et des antécédents médicaux.
  2. Inspection de la zone touchée et du joint opposé.
  3. Palpation (palpation), au cours de laquelle la zone de plus grande douleur est déterminée, la température de la peau dans la zone touchée pour l'hyperthermie locale, la présence / absence de formations volumiques.
  4. Tests pour déterminer l'amplitude des mouvements et identifier les mouvements les plus douloureux.
  5. Diagnostic instrumental [8].

Le diagnostic instrumental comprend:

Échographie - vous permet d'évaluer la structure des tissus périarticulaires (tendons, ligaments, muscles) et des ménisques, la présence ou l'absence de liquide en excès dans la cavité articulaire et les poches périarticulaires, pour déterminer la nature du liquide et son volume approximatif. L'examen échographique permet de déterminer la localisation, le degré de gravité et la prévalence de la bursite avec une précision de 100%, y compris [4] [9].

L'IRM est une méthode de visualisation qui vous permet d'obtenir une image holistique de l'articulation, pour évaluer en détail l'état des structures périarticulaires et intraarticulaires. Méthode informative, mais à un coût relativement élevé.

Radiographie ou tomodensitométrie - est effectuée pour évaluer l'état du tissu osseux. Vous permet de déterminer la présence ou l'absence de foyers de destruction (destruction) de l'os, de changements dégénératifs-dystrophiques.

Ponction diagnostique - l'exsudat (liquide inflammatoire) est extrait de la poche articulaire, la nature et le volume du liquide sont déterminés. À l'avenir, il passe à l'analyse en laboratoire.

Le diagnostic en laboratoire comprend les tests suivants:

  • test sanguin pour le VIH, la syphilis, l'hépatite virale B et C;
  • analyse biochimique du sang: il est obligatoire de déterminer le niveau de glucose (sucre) dans le sang, selon les indications, le profil hépatique (AlAT, AsAT, bilirubine avec fractions, phosphatase alcaline, GGT), l'urée, la créatinine;
  • si la nature auto-immune de la maladie est suspectée, des tests sanguins sont effectués pour la protéine C-réactive, le facteur rhumatoïde, l'ATPs;
  • examen immunologique (dans les cas graves);
  • analyse microscopique, bactériologique et sérologique du liquide provenant de l'articulation pendant la ponction [1] [2] [7].

Traitement de la bursite du genou

Les méthodes de traitement de la bursite sont divisées en conservatrices (médicaments, physiothérapie) et chirurgicales.

Le traitement de la bursite de l'articulation du genou commence par fournir du repos à l'articulation touchée: fixation avec une orthèse ou un pansement, éliminant la charge et un soutien complet sur la jambe.

Ensuite, des médicaments sont prescrits. Si la bursite est de nature non spécifique et non auto-immune, le médecin prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en comprimés ou injections, par exemple ibuprofène, movalis, kétorolac, kétoprofène, médicaments du groupe coxib.

Si le patient présente des contre-indications à la prise d'AINS, de l'analgine ou du paracétamol sont prescrits. Avec une douleur intense et le manque d'effet de l'analgine et du paracétamol, le tramadol est prescrit. Selon les indications, il est possible de prescrire des onguents anti-inflammatoires non stéroïdiens dans la zone touchée. Si le patient présente une bursite constamment récurrente, une injection locale de glucocorticostéroïdes, par exemple diprospan, est possible.

Le traitement prescrit est effectué pendant 5-7 jours. S'il y a un bon effet sous la forme d'une diminution des symptômes inflammatoires, la physiothérapie est ajoutée au traitement. S'il n'y a aucun effet du traitement ou s'il est insuffisant, alors les médicaments sont remplacés par d'autres du même groupe (AINS). Lorsqu'une infection est attachée, des antibiotiques sont prescrits.

Avec une grande quantité de liquide dans la cavité du sac dans des conditions aseptiques, une ponction est effectuée - à la fois pour éliminer l'exsudat et pour administrer un médicament anti-inflammatoire. En présence d'une inflammation purulente, une ponction est effectuée suivie d'un drainage de la cavité du sac pour assurer un écoulement constant de décharge.

Avec le développement d'un processus purulent, la formation d'un abcès ou d'un phlegmon, un traitement chirurgical (bursite) est prescrit - l'abcès est ouvert sous anesthésie locale ou générale. En l'absence d'effet, ils recourent à l'excision de la bourse affectée [6].

Avec la nature rhumatoïde et goutteuse de la maladie, le traitement de la maladie sous-jacente et de ses manifestations locales est effectué. Le traitement dans ce cas est prescrit par un rhumatologue.

La différence dans le traitement de la bursite chronique et aiguë est que dans la bursite chronique, le repos et l'immobilisation sont moins appropriés, mais les exercices physiothérapeutiques visant à augmenter la mobilité articulaire sont importants.

Prévoir. La prévention

Le pronostic pour un traitement adéquat en temps opportun de la bursite est favorable, dans la plupart des cas, le processus inflammatoire est nul. Mais s'il y a un certain nombre de facteurs qui ont été mis en évidence dans la section "complications", il est possible de chroniser le processus et de limiter l'amplitude des mouvements de l'articulation jusqu'à la contracture (une condition dans laquelle la jambe ne peut pas être complètement pliée ou pliée). Dans les cas plus complexes, cela peut entraîner une violation de la fonction de soutien du membre [1].

La prévention de la bursite vise à éliminer les causes possibles de la maladie [1] [5] [7]:

  1. Élimination de la surcharge chronique: maintien d'un poids corporel normal, évitant un effort physique excessif. Il est également déconseillé d'exclure complètement l'activité physique - l'inactivité physique nuit à la santé, il est donc important de maintenir un équilibre.
  2. Une bonne nutrition, qui ne permettrait pas de troubles métaboliques. En cas de défaillances métaboliques, la goutte, les arthropathies cristallines, le surpoids, le diabète, des lésions hépatiques et rénales peuvent se développer..
  3. En cas de blessure avec lésion des tissus mous, les plaies doivent être traitées rapidement..
  4. En présence de diabète sucré, de polyarthrite rhumatoïde, de goutte, de psoriasis, un traitement adéquat est nécessaire, car ils peuvent s'accompagner du développement d'un syndrome articulaire et d'une bursite.
  5. Accès en temps opportun à un médecin (rhumatologue, médecin généraliste, traumatologue) dès l'apparition des premiers signes de bursite.