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Douleur aux orteils

Si l'orteil fait mal, la raison peut être la plus courante: pendant longtemps dans des chaussures serrées, des cors, une surcharge pendant l'entraînement sportif. De telles douleurs dans les orteils ne sont pas considérées comme pathologiques, nécessitant un traitement spécifique. Ils disparaissent généralement d'eux-mêmes après le repos et l'élimination d'un facteur gênant - une chaussure inconfortable ou un seuil élevé qui s'est mis en travers. Cependant, si la douleur persiste plus de deux jours, elle devient aiguë, le doigt devient bleu et enflé, il n'y a pas de temps pour les blagues.

Les causes de la douleur, des tumeurs sur les orteils peuvent être des maladies graves de la peau, des ongles, des articulations des pieds, qui doivent être traitées. Il ne faut pas non plus ignorer les blessures des membres inférieurs. Comment exactement la douleur dans les orteils est diagnostiquée et traitée, le médecin pourra dire après avoir examiné le membre et déterminé pourquoi les orteils sont douloureux.

Soit dit en passant, d'énormes charges sont placées quotidiennement sur l'articulation du pied; les orteils remplissent une fonction de soutien. En outre, il existe de nombreux gros et petits vaisseaux, terminaisons nerveuses. Par conséquent, même avec des blessures mineures, des douleurs aux orteils de différentes intensités se produisent. Cela rend le mouvement difficile. Même avec une fracture du petit doigt, il est impossible de s'appuyer sur la jambe et de marcher pleinement. Cependant, plus de 85% des personnes ne jugent pas nécessaire de consulter un médecin pour le traitement des cors ou des ecchymoses.

Structure anatomique du pied

La douleur résultant de la marche dans les pieds n'est pas toujours associée à des dommages aux orteils. Il arrive que les orteils fassent mal ou que le patient semble que l'inconfort soit localisé dans cette partie du corps. Et le problème est en fait associé à des dommages à un organe complètement différent. Par conséquent, afin de déterminer avec précision la source de la douleur, son degré d'intensité, sa nature et ses causes possibles, il est important de comprendre comment fonctionne le pied, quoi et pourquoi il peut faire mal dans cette articulation..

Ainsi, le pied fait partie du squelette osseux et du soutien du membre inférieur d'une personne. Mais elle tient la charge non pas avec le mouvement, comme une articulation du genou pendant la flexion, mais avec le poids. Cela est dû à sa structure anatomique spéciale. Le squelette osseux du pied comprend les éléments suivants:

Tarse se connecte à l'os du tibia. Cette articulation est appelée cheville. Tarse, à son tour, se compose également de divers éléments, dont le plus grand est le talus. Dans la partie supérieure de l'os se trouve un bloc de rebord. Des deux côtés, il est entouré par le tibia et le tibia. À la jonction sur les côtés, des excroissances se forment - les chevilles. Tous les éléments articulaires sont recouverts de couches cartilagineuses et maintenus par des ligaments.

Il y a trois groupes de ligaments dans le pied: les groupes latéraux intérieur et extérieur, le groupe talon postérieur. Les muscles couvrant l'articulation de la cheville sont également divisés en trois groupes. Chacun d'eux remplit ses fonctions - flexion, extenseur et rotation. À l'arrière du pied se trouve le plus grand tendon du corps humain - Achille. L'approvisionnement en sang du pied est assuré par de grands et petits vaisseaux dans l'os, les tissus conjonctifs et mous.

Remarque: dans sa structure, l'articulation du pied est complexe, en mouvement, elle est biaxiale. Il remplit des fonctions de support, fournit un mouvement vers l'extérieur, vers l'intérieur, peut également effectuer des mouvements de flexion et d'extension. Les caractéristiques de la structure et des fonctions anatomiques affectent directement les causes et la nature de la douleur dans les orteils. Par exemple, lorsque les ligaments sont cassés, la douleur est d'abord vive, puis elle devient tiraillante, avec une inflammation du tissu conjonctif, les douleurs brûlent, se propageant dans tout le pied.

Les principales causes de douleur

Les doigts douloureux peuvent être causés par des causes physiologiques, des pathologies articulaires ou des troubles métaboliques systémiques, ce qui entraîne également des dommages à l'articulation du pied et des doigts. Physiologiques comprennent diverses blessures, blessures aux pieds. Le bout des doigts fait parfois mal en raison de maladies qui ne sont pas directement liées aux articulations, par exemple avec le diabète sucré, accompagnée du développement d'un pied diabétique.

Le traitement dans chaque cas est effectué par différentes méthodes, c'est pourquoi il est recommandé de ne pas s'engager dans l'auto-diagnostic et les expériences douteuses, mais de consulter un médecin. Il déterminera exactement quelle est la raison et ce qu'il faut faire pour faire face aux sensations désagréables, et pas seulement les éliminer pendant un certain temps.

Goutte

L'arthrite goutteuse affecte généralement les petites articulations des doigts et des orteils. La cause de la maladie est le dépôt de sels d'acide urique dans les tissus articulaires. Tout d'abord, l'acide urique s'accumule dans le sang, le corps n'a pas le temps ou ne peut pas le décomposer et excréter. À mesure qu'elle s'accumule, l'urée cristallise et se dépose dans les tissus articulaires. Les cristaux aux arêtes vives endommagent les tissus, provoquent une inflammation et de la douleur. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'inflammation couvre non seulement le cartilage, mais aussi le tissu osseux, affecte les muscles et les ligaments.

Avec la goutte, le pouce sur le pied fait généralement mal. Il devient rouge, chaud et enflé, mais il n'y a aucun signe visible de dommages, cors, ongles incarnés. À mesure que la maladie progresse, les tumeurs et les rougeurs recouvrent les coussinets des pieds. Un symptôme typique de la goutte: brûlure, douleur insupportable lors d'une attaque, généralement pire la nuit. Pour marcher sur un membre endolori, une personne ne peut pas mettre de chaussures.

Le traitement de la goutte est généralement basé sur l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et la nutrition thérapeutique. Il est nécessaire d'exclure complètement:

Vous devez également limiter les aliments gras, aigres et frits, il est recommandé de passer à la nourriture végétarienne. Lors d'une exacerbation, toutes les procédures thermiques sont contre-indiquées, bien qu'il semble à de nombreux patients qu'un bain de pieds chaud pourrait soulager. Au contraire, il est préférable d'appliquer une compresse froide, certaines deviennent spécialement pieds nus sur un sol carrelé froid.

Rappelles toi! Malheureusement, il est impossible de se débarrasser de l'arthrite goutteuse une fois pour toutes. Le régime alimentaire et certains médicaments peuvent prolonger les périodes de rémission et réduire les symptômes lors d'une exacerbation de la maladie. Mais il ne sera pas possible d'éliminer complètement l'accumulation de sels, de restaurer les articulations et les processus métaboliques affectés.

Arthrose déformante

En termes de symptômes externes, cette pathologie est similaire à la goutte, car un cône de tailles arbitraires se forme également près du gros orteil. La plupart du temps, une personne ne fait pas de mal, mais si vous frappez cette bosse ou la blessez constamment avec des chaussures serrées, la douleur commencera à vous déranger. La raison du développement de la maladie est une violation des processus métaboliques dans les tissus osseux et cartilagineux, ce qui entraîne leur dégénérescence et leur dégénérescence.

Les facteurs provoquant sont:

  • porter des chaussures à talons serrés;
  • manque de calcium dans les tissus;
  • changements d'âge.

Par conséquent, les femmes d'âge mûr à risque ont l'habitude de porter des chaussures à talons hauts dans leur jeunesse. Dans les cas avancés, la douleur et la déformation s'étendent non seulement aux orteils, mais aussi à l'ensemble du pied. Un autre facteur provoquant l'arthrose est la blessure. Il est totalement impossible de s'en débarrasser, une personne devient handicapée.

Si les lésions s'étendent non seulement au gros orteil, mais aussi aux deuxième et troisième orteils, les articulations déformées se frottent constamment les unes contre les autres, ce qui provoque diverses blessures et bursite - inflammation des poches articulaires.

Conseil utile: arthrose déformante, si les modifications et la destruction de l'articulation sont allées trop loin, il est impossible de guérir. Mais il est également impossible de démarrer la maladie, sinon une arthrodèse ou une opération de prothèse ne peut être évitée. Pour arrêter la progression de l'arthrose, une approche intégrée sera nécessaire: pharmacothérapie, exercices de physiothérapie, diététique, physiothérapie et mode de vie sain.

Bursite

Avec la bursite, le sac articulaire s'enflamme, du liquide s'accumule à l'intérieur, généralement purulent. Sur les pieds, une bursite de la poche articulaire du pouce peut se développer, moins souvent les coquilles des petites phalanges s'enflamment. Les principaux symptômes de la pathologie:

  • gonflement sévère de l'articulation;
  • rougeur;
  • fièvre et douleur.

Le gonflement de l'articulation est doux, mobile, douloureux à la palpation. Si une personne ne se rend pas chez un médecin, fait face à une inflammation purulente seule à l'aide de bains et de compresses, la maladie peut être chronique. Dans ce cas, le gonflement devient plus petit, compacté.

L'inflammation s'aggrave si une infection bactérienne se joint à elle. Dans ce cas, tous les symptômes deviennent plus prononcés, le doigt peut augmenter plusieurs fois, devenir violet, la formation d'un abcès. Le traitement de la bursite n'est effectué que dans un complexe: les symptômes externes sont éliminés, la microflore pathogène est neutralisée, les tissus affectés et leurs fonctions sont restaurés.

Attention! La bursite en cours d'exécution menace de propager une infection purulente à d'autres articulations et organes, et le risque de développer une septicémie. Par conséquent, si le pouce est enflé, rougissant et douloureux dans l'articulation pendant plus de deux jours, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un traitement urgent et adéquat.

Névrome de Morton

Il s'agit d'une maladie très inhabituelle, plutôt rare. Sa caractéristique est que le majeur fait mal, l'annulaire, mais pas le gros. La cause de la maladie est une lésion des terminaisons nerveuses associée aux phalanges des orteils. La pathologie peut être causée par un effort physique intense, des blessures ou une inflammation..

La durée et l'intensité d'une crise de douleur dépendent de l'étendue des lésions, elles peuvent être de courte durée ou permanentes. Le syndrome douloureux s'intensifie après un effort physique, une longue journée sur les jambes, se produit lors de la flexion de l'extension des orteils. Habituellement, il peut être retiré à l'aide de médicaments et d'exercices spéciaux pour les articulations des pieds. Il est important de doser les charges physiques sur les phalanges, il est également nécessaire d'éliminer les facteurs défavorables, notamment l'hypothermie, les chaussures inconfortables, les contraintes mécaniques. Une intervention chirurgicale est effectuée si les méthodes de traitement conservatrices sont inefficaces..

Arthrite

Un tel diagnostic signifie une inflammation des tissus articulaires causée par une maladie auto-immune. La douleur est constamment présente, généralement ils font mal, tirent, ne causent pas beaucoup d'inconfort. Mais pendant l'effort physique, ils deviennent acérés, intolérables. Symptômes typiques de l'arthrite:

  • rougeur de la peau sur le foyer de l'inflammation;
  • épaississement et déformation du joint;
  • crunch en se déplaçant;
  • restriction de la mobilité - le patient a du mal à plier ou à redresser les orteils, le pied;
  • fièvre.

Les débuts de la maladie surviennent souvent dans l'enfance ou l'adolescence, puis la pathologie peut rester dans un état dormant pendant des années et se manifester à nouveau à l'âge adulte sous l'influence de tout facteur indésirable:

  • mauvaises habitudes;
  • stress
  • immunité diminuée;
  • Infection aiguë.

Le traitement vise principalement à obtenir une amélioration relative et à prolonger au maximum la rémission. Le processus est compliqué par le fait que l'utilisation à long terme de médicaments graves entraîne des complications pour d'autres organes internes. Le développement de la maladie peut être ralenti, mais pas arrêté. L'arthrite dans 75% des cas de pathologies articulaires est à l'origine du handicap du patient.

Hallux valgus, oignon

Avec une déformation de l'hallux valgus du pouce, l'articulation métatarsophalangienne est affectée, à la suite de laquelle le doigt dévie sur le côté. Prérequis pour le développement d'une telle pathologie:

  • pied plat;
  • faiblesse congénitale de l'appareil ligamentaire articulaire du pied.

Un facteur provoquant est le port de chaussures étroites et inconfortables. Étant donné que les femmes par nature ont des ligaments et des articulations moins durables que les hommes, elles portent souvent des chaussures à talons hauts, les femmes sont à risque.

Ongle incarné

Cette pathologie est facile à diagnostiquer visuellement: la plaque de l'ongle est incurvée, les bords sont immergés dans les tissus mous qui peuvent rougir, s'enflammer et suppurer. Le patient souffre de douleurs de gravité variable principalement lorsqu'il porte des chaussures étroites ou avec des contraintes sur les pieds. Au repos, l'ongle incarné ne peut pas provoquer d'inconfort important.

Causes de la croissance de la plaque de l'ongle:

  • soins inappropriés - coupe trop courte des coins de l'ongle;
  • chaussures serrées;
  • prédisposition congénitale - une plaque convexe de la vignette;
  • infections fongiques dans lesquelles l'ongle est déformé;
  • blessures.

Un ongle incarné est dangereux pour le développement d'un abcès, un champignon, bien que ce dernier puisse également être une cause de croissance. Si l'ongle est fortement plié, une cavité se forme entre lui et les tissus mous, dans laquelle un environnement favorable au développement du champignon est créé.

Traitement: médicament, pour soulager l'inflammation, supprimer le développement de champignons ou de bactéries, chirurgical - enlever les parties affectées des tissus mous et la plaque de l'ongle. Pour faire pousser l'ongle uniformément, des plaques et des agrafes spéciales en titane sont placées dessus, et des rouleaux en silicone sont placés sous les bords. Dans les cas graves, l'ongle déformé se casse complètement, après quoi un traitement antibiotique est effectué en utilisant des médicaments locaux et systémiques.

Corns

Les cors sont des phoques qui se forment sur les orteils des cellules cutanées kératinisées. Si le maïs est petit, superficiel, il ne peut causer aucun inconfort à une personne, sauf pour l'esthétique - le pied n'est pas très beau, surtout en été dans des chaussures ouvertes.

Pour le traitement des cors, toute une gamme de préparations topiques est proposée:

La médecine traditionnelle a un certain nombre de recettes à partir d'une variété d'ingrédients pour éliminer les excroissances et les cors. Mais tout d'abord, vous devez toujours éliminer la cause de la rugosité de la peau - chaussures inconfortables, surcharge ou troubles métaboliques.

Les callosités les plus douloureuses à l'intérieur du pouce sont si elles ont une longue racine qui pousse profondément dans le tissu. Ces callosités avec de lourdes charges ou des ecchymoses provoquent une inflammation des tissus et une douleur intense. Les supprimer n'est pas facile. Les plâtres et les fluides conventionnels pour adoucir la couche cornée ne fonctionnent pas, vous devez recourir à la chirurgie.

Résumé: Le gros orteil est soumis à de lourdes charges et est positionné de sorte qu'il est facile de blesser même une personne prudente et tranquille. La douleur peut être physiologique, temporaire ou pathologique, accompagnant toute maladie. Il vaut mieux ne pas retarder l'identification de la cause et l'élimination de la douleur aux orteils. Dans les premiers stades, vous pouvez faire face à des sensations désagréables avec des médicaments et des remèdes populaires. Mais si vous commencez la maladie, seule la chirurgie vous aidera.

Ce qui peut être associé à une douleur aux orteils?

La douleur aux orteils se produit chez de nombreuses personnes. Il viole le rythme de vie quotidien, ne vous permet pas de porter vos chaussures préférées, de pratiquer des activités et des sports de routine, des tâches quotidiennes et du travail. Les gens éprouvent souvent des malaises similaires qui font mal, meurtrissent, lancinants ou d'une insupportable netteté. Étant donné que les orteils sont lourdement chargés chaque jour lors de la marche, ne remettez pas à aller chez le médecin pour identifier l'origine de la douleur.

Pourquoi mes orteils me font-ils mal?

Les causes de l'inconfort sont nombreuses et parfois très graves. Lors de la détermination de la pathologie à l'origine du syndrome douloureux, le médecin se renseigne sur les symptômes qui l'accompagnent et établit un diagnostic en fonction de la localisation de la douleur:

  • dans l'ongle - survient le plus souvent en raison du port de chaussures inconfortables ou d'infections fongiques;
  • dans les os et les articulations - associée à des changements dystrophiques dans le tissu articulaire, des dommages mécaniques;
  • dans le coussinet - généralement perturbé par la formation de cors ou la rugosité de la peau.

Les principales raisons pour lesquelles les orteils sont douloureux comprennent les maladies et phénomènes suivants:

  • arthrite;
  • ostéoarthrose;
  • goutte;
  • blessures traumatiques;
  • l'ostéomyélite;
  • Névrome de Morton;
  • la croissance des ongles;
  • maladie vasculaire.

Arthrite

Avec l'arthrite, un ou tous les doigts peuvent faire mal, la douleur est causée par une inflammation de l'articulation et des tissus adjacents. La maladie s'accompagne non seulement de douleurs, mais également d'oedèmes, de rougeurs. Une faiblesse générale et un malaise peuvent être ressentis, la température locale peut augmenter. La douleur la plus intense survient la nuit. Au fil du temps, les doigts se plient en raison de gonflements des articulations, un craquement est observé.

L'arthrite doit être traitée, elle ne disparaît pas d'elle-même et provoque une gêne sévère.

Ostéoarthrose

Si vos orteils vous font mal, l'ostéoarthrose en est souvent la cause. La pathologie est une conséquence de l'arthrite ou de la goutte et se caractérise par une inflammation de l'articulation avec une destruction progressive du cartilage. Le pouce est touché en premier, puis l'arthrose va au reste.

Avec cette maladie, la douleur survient principalement la nuit, le doigt gonfle, rougit et peut être chaud. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie, car elles portent des chaussures à talons étroits. La pathologie peut également se développer à la suite d'un traumatisme. Avec l'arthrose, les doigts seront gravement déformés et blessés, donc, avec les premiers symptômes, une visite chez le médecin est nécessaire.

Goutte

La goutte est une inflammation de l'articulation due à l'accumulation d'acide urique et de sels en elle. Le plus souvent, les hommes sont malades. La maladie présente des symptômes similaires à l'arthrite et à l'arthrose: rougeur, gonflement, augmentation de la température locale. L'état général peut s'aggraver, des frissons peuvent apparaître, la pression peut augmenter, l'appétit peut disparaître.

La goutte provient très souvent d'une consommation excessive de viande, de poisson, d'aliments gras et sucrés, d'alcool, ainsi que de troubles métaboliques (lorsque l'acide urique n'est pas excrété dans l'urine) et de la fonction rénale.

Blessures

Dans le pied et les doigts d'une personne, les os sont très fragiles et petits, ils sont donc facilement endommagés. La plupart des gens, après s'être cassé un orteil, peuvent ne pas aller chez le médecin. La douleur dans ce cas ne passe pas longtemps, apparaît lorsqu'elle est pressée et déplacée. Les os cassés finissent par se développer ensemble, mais dans la mauvaise position, et le syndrome douloureux recule. Les blessures comprennent des entorses, des entorses et des ecchymoses. Tous les dommages mécaniques sont accompagnés d'un gonflement, de fortes douleurs aux orteils, parfois de l'apparition d'un hématome.

Ostéomyélite

En raison de blessures et de fractures ouvertes dans l'os, le processus de suppuration et de mort des tissus commence, accompagné de douleurs intenses, de fièvre, de maux de tête et de vomissements, parfois de perte de conscience. La température augmente fortement (jusqu'à 39-40 degrés). Il est impossible de bouger le doigt affecté.

La maladie se développe rapidement, la douleur du col local généralisée. Si ces symptômes apparaissent, vous devriez consulter un médecin plus tôt.

Chaîne de doigt

Parfois, les orteils acquièrent une forme de marteau en raison d'une mauvaise position du pied, de la tension des ligaments et d'une charge accrue sur les muscles, le plus souvent le deuxième orteil ainsi que le troisième se blessent. Ils rétrécissent et semblent «regarder» vers le bas. Le résultat de cette violation peut être une arthrose. Les raisons de la déformation en forme de marteau sont une prédisposition héréditaire, de mauvaises chaussures, des pieds plats, une taille haute du pied, un long deuxième orteil.

Corns

En plus des callosités molles des nouvelles chaussures, parfois une personne développe des callosités avec une longue racine. Ils ne passent pas seuls, ils doivent donc être retirés. Les formations associées à la kératinisation de la couche superficielle de la peau et sont très douloureuses, surtout en marchant.

Névrome de Morton

Avec cette maladie, le tissu du pied se développe, ce qui serre les nerfs interdigitaux et conduit à une condition douloureuse. En fait, un névrome est une tumeur bénigne caractérisée par la sensation qu'il y a une pierre dans le pied qui empêche la marche. Souvent, la pathologie se manifeste par une douleur entre les orteils, généralement entre le quatrième et le troisième.

Les facteurs prédisposant à l'apparition de la maladie sont les pieds plats, les blessures, le stress sur les pieds, les chaussures serrées.

Maladie vasculaire

L'athérosclérose peut se développer dans les artères, dans lesquelles le flux sanguin est insuffisant. Dans ce cas, les doigts sont froids, engourdis ou douloureux. Les symptômes de la douleur s'intensifient en marchant. Aux troubles de la circulation sanguine peuvent conduire au diabète. Les personnes atteintes de cette maladie souffrent souvent d'orteils douloureux..

Une autre violation du système circulatoire est l'endartérite, dans laquelle les artères deviennent enflammées, conduisant à une violation de l'approvisionnement en sang vers les membres inférieurs. Avec une telle maladie, les jambes sous le genou sont généralement douloureuses (parfois le syndrome douloureux s'étend à tout le membre), les doigts peuvent devenir engourdis, picotements, gonflement, parfois ils crampent, souvent ils sont pâles et froids.

L'endartérite nécessite nécessairement un traitement, car dans les cas avancés, il existe un risque d'amputation des membres.

Croissance des ongles

Sur le pouce, ce phénomène se produit le plus souvent. Cela est dû à des chaussures serrées et à un clippage incorrect des ongles. Un ongle incarné est une condition très douloureuse, mais vous pouvez vous débarrasser du problème dans l'armoire de pédicure, où le maître supprimera le bord incarné et traitera correctement l'ongle.

Diagnostique

Que faire si les orteils font mal? Tout d'abord, vous devriez consulter un médecin qui examinera la zone touchée et prescrira des mesures de diagnostic pour poser un diagnostic. Le problème doit être visité par un thérapeute qui, sur la base d'une anamnèse, se référera à des spécialistes étroits - un traumatologue, un neurologue, un rhumatologue ou un chirurgien.

Les principales méthodes de diagnostic utilisées pour la douleur dans les membres inférieurs comprennent:

  • radiographie
  • tomodensitométrie et IRM;
  • Ultrason
  • analyse d'urine pour déterminer l'arthrite;
  • analyses sanguines générales et biochimiques;
  • acide urique.

Traitement et prévention

Si l'orteil fait mal, un traitement est prescrit en fonction des résultats du diagnostic et du diagnostic..

  • Pour l'arthrite ou l'arthrose, il est conseillé d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui éliminent l'inflammation et la douleur. Les chondroprotecteurs sont prescrits pour restaurer le cartilage.
  • La goutte est traitée avec des médicaments qui abaissent les niveaux d'acide urique. Un régime spécial est recommandé avec la restriction des légumineuses, de la viande, du café, le refus des boissons alcoolisées.
  • Avec le neurinome de Morton, des chaussures de physiothérapie et orthopédiques sont utilisées. Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale est indiquée..
  • Les cors et les durcissements sont éliminés par des agents adoucissants et en présence d'une racine profonde - par son retrait chirurgical.

Pour prévenir la douleur dans les orteils et le développement de maladies, il est recommandé de porter des chaussures confortables et grossières avec des chaussettes larges. À la maison, il vaut mieux marcher pieds nus ou en chaussons souples. Une surchauffe excessive ou une hypothermie des extrémités doit être évitée et les éventuelles égratignures et blessures doivent être traitées en temps opportun et un traumatologue doit être contacté immédiatement si des blessures sont suspectées..

Pourquoi le gros orteil fait-il mal en marchant et en fléchissant: causes de la douleur

Le gros orteil fait mal - avec une plainte similaire, les patients viennent souvent chez le médecin. Répondez à la question: pourquoi le pouce fait-il mal? - définitivement pas. Les causes de cette condition peuvent être l'arthrite, l'arthrose, la goutte, l'onychocryptose et d'autres maladies dangereuses.

Dans de telles situations, une personne est privée de la possibilité de porter des chaussures serrées, lorsqu'elle marche, elle ressent de l'inconfort et, finalement, décide de demander de l'aide à un médecin. Pour comprendre d'où vient la douleur au gros orteil, le médecin examine attentivement la nature de la douleur.

Une douleur aiguë de l'orteil gauche ou droit peut accompagner diverses maladies. Les causes de la douleur dans ce domaine peuvent avoir une étiologie mécanique et infectieuse. Les plus courants sont:

  • onychocryptose - ongle incarné;
  • goutte;
  • arthrose;
  • arthrite;
  • exercice excessif.

Chacune des raisons doit être examinée plus en détail, car la douleur au pouce peut être insupportable.

Causes de la douleur au gros orteil

Goutte aux pieds. Le gros orteil peut souffrir de cette maladie. La nature des sensations douloureuses qui accompagnent cette maladie est aiguë et très prononcée. Le processus pathologique s'accompagne de rougeurs et d'inflammations. Des nœuds goutteux se forment sur les articulations des doigts..

Remarque! Les causes de l'arthrite goutteuse sont la cristallisation des sels d'acide urique. Ils s'accumulent dans les tissus mous et provoquent une douleur intolérable. La goutte touche principalement les hommes, mais la maladie est parfois observée chez les femmes. L'âge moyen des patients est de 50 ans.

L'arthrite peut contribuer à l'apparition de douleurs dans le pouce du membre inférieur. La maladie se caractérise par la destruction du cartilage et des lésions articulaires.

La douleur peut survenir en marchant longtemps et en fléchissant le doigt. L'inconfort est douloureux et souvent ennuyeux dans la nature. Sur le côté du pied, un renflement d'un os incurvé peut être observé..

Au stade avancé de la maladie, un gonflement et une légère déformation du gros orteil sont notés. Les causes de l'arthrite ont différentes sources. Le plus souvent, la pathologie se développe en raison d'une hypothermie, d'une faible activité motrice et de maladies infectieuses.

Arthrose Les symptômes du premier stade de l'arthrose sont une raideur dans les doigts de l'une des extrémités inférieures. Tout dépend de la localisation de la maladie. Si une arthrose se développe, le patient peut remarquer une courbure ou un gonflement du doigt. Il est possible un gonflement de l'os latéral sur le pied.

En marchant dans le doigt, une douleur intense est ressentie, qui s'accumule autour de l'articulation enflammée.

Pourquoi une arthrose du pouce du membre inférieur se produit-elle? Il existe plusieurs raisons pour le développement de cette pathologie:

  1. porter des chaussures serrées;
  2. fractures, luxations et autres blessures;
  3. surpoids, donnant une grande charge sur les articulations;
  4. caractéristiques anatomiques du pied;
  5. prédisposition héréditaire.

Important! Si le patient veut garder ses articulations en bonne santé, il doit prendre des mesures préventives et traiter les blessures en temps opportun. Le traitement de l'arthrose est plus efficace à un stade précoce de développement.

Un changement pathologique de la forme naturelle du pied, appelé pied plat, peut également provoquer des douleurs au gros orteil. Ce défaut orthopédique peut grandement affecter la démarche du patient et provoquer un inconfort important lors de la marche.

Le pied plat transversal provoque un bombement de l'os et une courbure du pouce. Les tissus mous s'usent et la personne ressent une vive douleur. La pathologie se développe simultanément dans la jambe droite et la jambe gauche. Ce problème empêche souvent une personne de marcher et de plier le pouce pendant longtemps..

Traitement

Que faire si un gros orteil fait mal, quel traitement faut-il prendre? Il n'est possible de traiter la douleur dans les doigts des membres inférieurs qu'avec l'utilisation d'une thérapie médicale qualifiée, ou plutôt, de trois façons principales:

  • les médicaments;
  • méthodes physiothérapeutiques;
  • chirurgie.

Thérapie médicamenteuse

Les médicaments contre la douleur au gros orteil ne sont prescrits que si un diagnostic précis est posé. En cas d'arthrose ou d'arthrite, surtout si le doigt est enflé et qu'une inflammation grave est observée, le médecin recommande l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

En plus de soulager l'inflammation, les médicaments non stéroïdiens aident à réduire la douleur (diclofénac, kétoprofène, ibuprofène, naproxène). Si la restauration du cartilage articulaire endommagé est nécessaire, des injections de chondroprotecteurs (glucosamine chondroïtine) doivent être effectuées. Le traitement avec ces médicaments peut soulager la douleur..

En cas de douleur intolérable aiguë, en plus des médicaments ci-dessus, prescrire un traitement avec des analgésiques hormonaux sous forme d'injections (dexaméthasone).

Vous pouvez traiter la douleur au gros orteil à l'aide de compléments alimentaires et de complexes vitaminiques. L'action de ces médicaments vise à renforcer le cartilage et à prévenir la déformation et le gonflement de l'os.

Pourquoi sont-ils efficaces? Ces complexes contiennent du calcium, de la vitamine D et du collagène - le principal matériau de construction du tissu osseux. De plus, les préparations de collagène pour les articulations sont présentées séparément..

Intervention chirurgicale

Une méthode cardinale de thérapie est le traitement chirurgical. Il est nécessaire si la maladie provoque un inconfort sévère et sévère. La chirurgie ne peut pas être évitée avec une pathologie telle qu'un ongle incarné. Dans cette situation, le médecin enlève l'ongle entier ou en laisse une partie.

L'opération est réalisée par la méthode du phénol ou de l'électrocoagulation. L'ablation est réalisée sous anesthésie locale. Avec une pédicure plus correcte, l'ongle incarné n'apparaît plus.

Chirurgicalement, vous pouvez arrêter le gonflement de l'os avec arthrose. Habituellement, la chirurgie au laser est utilisée pour cela. En effet, cette technique n'a pratiquement aucune contre-indication.

Physiothérapie

Avec l'arthrose de l'orteil, les procédures de physiothérapie les plus populaires sont:

  • électrophorèse;
  • thérapie de boue;
  • magnétothérapie;
  • ultrason;
  • ozokérite.

Avec un gonflement du doigt et une rougeur de son coussin, il est nécessaire d'utiliser l'électrophorèse. Cette technique élimine bien les rougeurs et les inflammations..

Un coussin gonflé avec goutte, arthrite ou arthrose reviendra à la normale après une cure de magnétothérapie. Le champ magnétique a un effet anti-gonflement et empêche la survenue d'une infection..

La thérapie complexe, qui consiste en plusieurs types de procédures physiothérapeutiques, peut non seulement éliminer la douleur, mais affecte également favorablement la santé globale du corps.

Douleur aux orteils - causes, nature, traitement

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation d'un spécialiste requise!

Douleur aiguë aux orteils avec goutte

La goutte est une maladie causée par une altération du métabolisme des purines. Il se caractérise par une augmentation de la quantité d'acide urique dans le sang et des dépôts de ses sels (urates) dans les tissus articulaires.

Habituellement, une crise de goutte commence juste avec l'apparition d'une douleur dans l'articulation du gros orteil. Avec le développement de la maladie, le processus pathologique peut se propager à un nombre croissant d'articulations - une polyarthrite se produit. Mais le plus souvent avec la goutte, les articulations des membres inférieurs sont affectées: genou, cheville, articulations du pied. Et les troubles et les douleurs les plus prononcés sont observés dans les articulations des orteils..

Les attaques de goutte commencent principalement la nuit. Une telle attaque se caractérise par une augmentation rapide de la température locale autour de l'articulation et sa rougeur. Son gonflement et sa douleur augmentent rapidement. Une douleur brûlante atroce se propage des doigts vers le haut de la jambe. L'inflammation peut également capturer les tissus mous, formant un tableau clinique de phlébite ou de cellulite. La durée moyenne des crises de goutte est de plusieurs jours, et parfois de plusieurs semaines. Après la disparition des symptômes, l'articulation acquiert progressivement sa forme normale..

Avec la goutte, des exacerbations sont observées de deux à six fois par an, et les facteurs provoquant le début d'une attaque sont:

  • l'abus d'alcool;
  • erreurs dans l'alimentation sous la forme d'un grand nombre de viandes ou de plats gras;
  • abus de café, de cacao ou de thé fort;
  • procédures de bain intensif.

Un autre symptôme caractéristique de la goutte est le tofus, qui ressemble à des foyers de phoques pathologiques situés dans le tissu sous-cutané. Ils sont généralement localisés sur les articulations touchées, sur les surfaces extenseurs du bas de la jambe et des cuisses, sur les oreillettes, sur les tendons d'Achille ou sur le front.

Douleur dans les articulations des orteils avec arthrite

L'arthrite est une inflammation chronique ou aiguë d'une articulation et des tissus environnants. Cette pathologie est l'une des manifestations de toute maladie systémique du tissu conjonctif:

  • rhumatisme;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • psoriasis;
  • Troubles métaboliques;
  • pathologies auto-immunes.

Les lésions isolées des orteils avec arthrite sont assez rares. Le plus souvent, chez ces patients, le processus inflammatoire s'étend à d'autres articulations. De plus, la douleur symétrique est très caractéristique de l'arthrite, c'est-à-dire des lésions des mêmes articulations sur les deux jambes.

La douleur arthritique dans une articulation enflammée a généralement une intensité très prononcée. Il apparaît non seulement avec des mouvements, mais aussi au repos. Également sur les articulations touchées par l'arthrite, un gonflement et un gonflement sévères se produisent. La peau sur les zones enflammées acquiert une teinte rouge pourpre, la température locale augmente.

En plus de la douleur, les symptômes de l'arthrite sont également:
1. Restriction de mouvement dans l'articulation.
2. Modifications de sa forme.
3. Craquement non naturel sous des charges.

Avec différents types d'arthrite, la douleur se développe dans divers doigts. Par exemple, l'arthrite psoriasique et réactive est plus caractéristique des dommages aux gros orteils..

Douleur dans les articulations des orteils avec arthrose

L'arthrose est une maladie articulaire dégénérative qui se développe à la suite de la destruction du tissu cartilagineux sur la surface articulaire. Avec cette pathologie, la douleur survient d'abord périodiquement, seulement après un effort physique, et disparaît rapidement au repos. Mais avec le développement de la maladie, l'intensité de la douleur augmente, elles ne disparaissent pas après le repos et peuvent apparaître la nuit.

Les symptômes de l'arthrose sont les symptômes suivants:

  • raideur matinale;
  • joints douloureux sur les bords de l'espace articulaire;
  • restriction du mouvement dans l'articulation;
  • crunch caractéristique lors des mouvements.

L'arthrose des orteils touche principalement les femmes. Le début de la maladie est provoqué par le port de modèles de chaussures à bout pointu pendant de nombreuses années. En conséquence, le pouce est déformé et sa courbure est dirigée vers le deuxième doigt. De plus, son os commence à faire saillie, qui est frotté par la surface de la chaussure, et subit également une déformation au fil du temps. En conséquence, toutes les articulations du gros orteil se plient et augmentent en taille. Cela provoque l'apparition de douleurs et une limitation de la mobilité..

Si l'arthrose progresse, le doigt peut changer sa forme d'origine afin qu'il ne puisse pas être remis dans sa position d'origine, même en utilisant un effort physique considérable.

Une complication de l'arthrose du gros orteil est également le fait qu'après cela le deuxième et le troisième orteil subissent des déformations. Le résultat est une déformation combinée du pied. De plus, en raison de la friction constante et du traumatisme de l'articulation du 1er doigt, une bursite s'y développe.

Douleur au gros orteil avec bursite

L'inflammation de la poche articulaire du gros orteil avec accumulation de liquide (exsudat) dans sa cavité est appelée bursite. Cette pathologie est caractérisée par un gonflement, une douleur, une rougeur et une chaleur dans la zone du pouce..

La principale manifestation de la bursite est la présence d'un gonflement arrondi mobile dans la zone de l'articulation touchée, qui a une consistance molle. Ce gonflement est assez douloureux à la palpation et est facilement déterminé visuellement.

De plus, la température locale dans la zone d'inflammation augmente et la peau acquiert une teinte violette. Avec un long cours, la bursite peut prendre une forme chronique. Dans de tels cas, le dépôt de sels de calcium rejoint l'inflammation, ce qui provoque l'apparition d'une douleur constante.

Si la cause de la bursite était une blessure au gros orteil, la microflore pathologique peut également rejoindre le processus inflammatoire. Une bursite purulente se produit et tous les symptômes deviennent plus prononcés:

  • douleur intense dans tout le pied;
  • augmentation de la température corporelle générale;
  • mal de crâne;
  • la faiblesse;
  • nausée, etc..

Douleur dans les gros orteils avec tendinite

Blessures aux orteils

Parmi les blessures des orteils, les fractures des os phalangiens sont les plus courantes. Cela est dû au fait que les phalanges des doigts sont mal protégées des influences extérieures, et ces os eux-mêmes sont de petit diamètre et n'ont pas de résistance significative. Le plus souvent, les phalanges finales des orteils 1 et 2 du pied sont sensibles aux fractures, car elles s'étendent considérablement vers l'avant, par rapport au reste.

Avec une fracture de la phalange de l'orteil dans les premières heures après avoir subi une blessure, les éléments suivants sont déterminés:

  • douleur au site de fracture lors de la palpation;
  • gonflement important;
  • douleur avec des charges sur un doigt endommagé;
  • douleur avec mouvements passifs des doigts;
  • ecchymoses sur le côté et dans le dos.

La douleur et la boiterie lors d'une fracture persistent longtemps. Un symptôme caractéristique est que pour réduire la douleur, une personne essaie généralement de transférer le soutien au talon. Souvent, le lit de l'ongle est également endommagé, ce qui sert par la suite de site d'infection.

Les dysfonctionnements dans les fractures des orteils II, III, IV et V peuvent ne pas être particulièrement visibles. Par conséquent, le patient au début peut même ne pas soupçonner une fracture. Ce n'est qu'après un certain temps, avec une augmentation de la douleur, qu'une personne consulte un médecin.

Ostéomyélite

L'ostéomyélite est un processus purulent-nécrotique qui se produit dans l'os et la moelle osseuse, affectant les tissus mous environnants. La cause de cette pathologie est la pénétration dans le corps de microflore produisant du pus. L'ostéomyélite des orteils se développe souvent comme une complication de diverses pathologies osseuses, par exemple, avec des fractures ouvertes.

L'ostéomyélite aiguë commence par une forte augmentation de la température corporelle à 39-40 o C.
L'état du patient s'aggrave considérablement, en raison de l'intoxication croissante du corps. Cette maladie se manifeste également par les symptômes suivants:

  • douleur aiguë au pied;
  • frissons;
  • maux de tête;
  • vomissements répétés;
  • parfois perte de conscience et délire;
  • ictère possible.

Au cours des premiers jours, il y a une douleur intense au pied, qui peut se propager au bas de la jambe. Des contractures douloureuses se développent dans les os et les articulations touchés. Le mouvement actif des orteils n'est pas possible et le mouvement passif est très limité. Les phénomènes œdémateux dans les muscles et les tissus mous du pied et du bas de la jambe augmentent rapidement. La peau au-dessus de la zone affectée acquiert une couleur pourpre, est très tendue. Souvent, un motif veineux prononcé apparaît dessus..

Avec la transition de la maladie vers une forme chronique, le bien-être du patient peut s'améliorer quelque peu, la sévérité de la douleur au pied diminue et la douleur elle-même devient douloureuse. Les signes d'intoxication disparaissent et la température corporelle revient à la normale. Souvent, dans la zone des lésions, des fistules se forment avec un écoulement purulent peu abondant. Plusieurs de ces fistules peuvent former un réseau de canaux sous-cutanés, qui s'ouvrent par la suite à une grande distance du foyer pathologique. À l'avenir, il y a une immobilité persistante des articulations du pied et une courbure des os des doigts.

Ongle incarné

La cause de la douleur dans les orteils peut être l'extension des ongles. Surtout, le gros orteil est affecté par cette pathologie. Le développement de cette violation est provoqué par le port de chaussures inconfortables, ainsi que par la coupe d'ongles trop courts.

La douleur dans ce cas peut avoir une intensité assez prononcée. De plus, la rougeur de la peau autour de l'ongle incarné, son œdème, ainsi que la fixation des infections, sont caractéristiques.

Douleur dans l'articulation du gros orteil avec son hallux valgus

L'hallux valgus est une courbure de l'articulation métatarso-phalangienne, dans laquelle le pouce dévie vers ses voisins. La principale raison du développement de ce trouble est les pieds plats et la faiblesse de l'appareil ligamento-tendineux. Facteurs supplémentaires contribuant à l'apparition d'hallux valgus et, par conséquent, à l'augmentation de la douleur - porter des chaussures étroites ou des chaussures à talons trop hauts.

Position du pied incorrecte

Dans de tels cas, l'apparition de douleurs dans les orteils est associée à des troubles du système musculo-squelettique sous la forme d'un pied bot d'un degré ou d'un autre. En raison de l'emplacement incorrect du pied pendant la marche, il y a une répartition inégale de la charge sur celui-ci. Le pouce est progressivement poussé vers l'extérieur et vers le haut, déplaçant le reste.

Orteil en marteau

Le développement d'une déformation martelée des doigts est associé à un aplatissement du pied et à une pression accrue sur celui-ci. Le plus souvent, cela se produit avec les pieds plats.

Puisque les tendons de la zone de la voûte plantaire tentent de le stabiliser, les muscles responsables de la mobilité des doigts ont une charge supplémentaire. Les doigts sont tirés en arrière et resserrés, ce qui entraîne une protrusion importante de leurs articulations. Cela conduit à l'apparition d'une déformation de type marteau. De plus, des cors osseux douloureux se forment rapidement sur les articulations saillantes..

Des doigts déformés en forme de marteau reposent sur des chaussures à divers endroits et subissent des frottements. Dans les zones où les doigts pliés touchent la surface de la chaussure, une irritation se produit. Une irritation et une friction continues peuvent même entraîner des ulcérations cutanées dans la zone touchée. À mesure que ces déformations s'intensifient, le patient devient plus douloureux et plus difficile à déplacer..

Corns

Les excroissances des cellules mortes, formant des durcissements denses sur la peau, sont appelées cors. Dans la plupart des cas, ces excroissances se produisent sur les coussinets des orteils, sur les talons ou sur les surfaces latérales du pouce. Ce durcissement a souvent une longue base sous la forme d'une racine pénétrant profondément dans le tissu. Les grains sont généralement indolores au repos, mais ont une intensité de douleur prononcée pendant l'effort, la marche et la pression sur la zone affectée..

Douleur sous les orteils avec le névrome de Morton

Le névrome de Morton, ou fasciite plantaire, est une inflammation de vos propres ligaments du pied. La cause de la douleur dans cette maladie réside dans une trop grande pression sur les nerfs qui traversent la voûte plantaire. Les femmes sont sensibles à cette pathologie beaucoup plus souvent que les hommes, en raison d'un microtraumatisme chronique des pieds lorsqu'elles portent des chaussures à talons hauts.

En raison d'une atteinte des nerfs, une névrite traumatique se développe. L'inflammation est chronique, ce qui entraîne l'apparition de douleurs constantes sous les orteils.

La douleur de cette maladie est généralement localisée dans la zone de base des deuxième, troisième et quatrième orteils. Elle a tendance à augmenter avec la marche prolongée et le port de poids. De plus, elle cède souvent dans les doigts eux-mêmes, ainsi que jusqu'au tibia.

Diabète sucré

L'un des symptômes courants du diabète est les changements de sensibilité et la douleur aux orteils qui se produisent lors de la marche. De plus, avec le diabète, il y a souvent une sensation de brûlure dans les pieds, principalement la nuit. La cause de ces conditions est une violation de la circulation sanguine dans les membres inférieurs et des dommages aux terminaisons nerveuses.

Maladie vasculaire

La douleur dans les orteils peut être une manifestation de lésions des vaisseaux artériels des membres inférieurs. Les symptômes courants de ces maladies sont:
1. Blanchiment des orteils.
2. Douleur pendant l'exercice.
3. Douleur pendant l'hypothermie.

Deux pathologies principales caractérisées par des symptômes similaires sont l'endartérite oblitérante et l'athérosclérose des artères des membres inférieurs.

Endartérite

Artériosclérose

La cause de la douleur dans les orteils peut être l'athérosclérose des artères des membres inférieurs. Cette pathologie survient lorsque des dépôts de plaques de cholestérol sur la surface intérieure des parois des vaisseaux sanguins.

Cette maladie se caractérise par un compactage de la paroi vasculaire, qui se manifeste par une sensation de douleur compressive dans les muscles des jambes et du pied. Les sensations de douleur augmentent lors de la marche. De plus, un signe caractéristique d'athérosclérose des artères des membres inférieurs est la sensation de pieds froids, quelle que soit la période de l'année.

Douleur entre les orteils avec des pathologies dermatologiques

La douleur dans les orteils, en particulier dans les espaces entre eux, peut être le résultat de maladies dermatologiques. Le plus souvent, ce sont des lésions fongiques massives des pieds.

En plus de la douleur entre les orteils, des troubles similaires se manifestent également:

  • démangeaisons et brûlures sur la peau du pied;
  • rougeur des ongles et changement de forme;
  • gonflement du bout des doigts;
  • décoloration de la peau.

Traitement

Quel médecin dois-je contacter pour des douleurs aux orteils?

La douleur dans les orteils est causée par un large éventail de maladies diverses, et donc ce symptôme est la raison de contacter différents médecins spécialistes, dont la compétence comprend le diagnostic et le traitement de la maladie qui les a déclenchés. Ainsi, la réponse à la question de savoir quel médecin doit être consulté pour une douleur aux orteils dépend de la maladie que la personne est censée avoir. Et l'hypothèse de la maladie est basée non seulement sur la douleur aux orteils, mais également sur la base d'autres symptômes disponibles. Ainsi, il est évident que le choix d'un médecin à traiter dans un cas particulier de douleur aux orteils dépend des autres symptômes d'une personne. Nous indiquerons ci-dessous les esprits quels médecins dont les spécialités doivent être consultées en fonction des symptômes qui l'accompagnent.

Donc, si une personne est gênée par des accès de douleur périodiques aux orteils (principalement la nuit), au cours desquels les articulations des doigts deviennent rouges, gonflent et deviennent chaudes au toucher, et la douleur abandonne la jambe, et une telle attaque dure de plusieurs heures à plusieurs semaines, et après son achèvement sur les articulations a formé des phoques (tofus), puis la goutte est suspectée. Dans ce cas, vous devez contacter un rhumatologue (inscrivez-vous).

Si une personne est gênée par une douleur intense dans les orteils, qui apparaît non seulement avec le mouvement, mais aussi au repos, combinée à un gonflement, un gonflement, un réchauffement (la peau est chaude au toucher), une peau cramoisie dans la zone douloureuse, des craquements pendant l'effort physique et une limitation des mouvements dans articulaire, puis une arthrite est suspectée. Dans ce cas, vous devez contacter un rhumatologue.

Lorsque la douleur dans les orteils se produit périodiquement et toujours après un effort physique, et après le repos peut diminuer ou disparaître complètement, elle est combinée avec une raideur du pied le matin, un crissement pendant le mouvement, une limitation de la mobilité et, éventuellement, une déformation d'un orteil endolori, une arthrose est suspectée. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin orthopédiste traumatologue (inscrivez-vous).

Si les douleurs dans les orteils sont combinées avec les symptômes de tendinite (douleurs dans les doigts lors de la marche et des sensations de tendons, crissement pendant le mouvement, rougeur et chaleur de la peau sur la zone de douleur) ou bursite (gonflement, douleur, rougeur (peau cramoisie) et peau chaude dans la zone de grande taille doigts, combinée à un gonflement doux autour de l'articulation, et parfois avec des douleurs dans tout le pied, de la fièvre, une faiblesse et des nausées), vous devez contacter un chirurgien orthopédiste spécialisé en traumatologie.

Si la douleur dans les orteils est ressentie après un effet traumatisant sur eux (par exemple, frapper un objet dur, laisser tomber un objet lourd sur le pied, serrer le pied avec des portes avec ouverture à fermeture automatique, etc.), alors vous devriez consulter un orthopédiste traumatologue ou, en son absence, au chirurgien général (inscrivez-vous).

Si la douleur dans les orteils se produit dans un contexte de forte augmentation de la température corporelle à 39-40 o С, elle est combinée à une douleur aiguë dans tout le pied (parfois aussi dans la partie inférieure de la jambe), un gonflement et une couleur pourpre de la peau du pied et de la partie inférieure de la jambe, avec l'incapacité de bouger les doigts, des frissons, vomissements, maux de tête, éventuellement décoloration jaune de la peau et sclérotique des yeux, perte de conscience, et après un certain temps la douleur disparaît, l'état général s'améliore, mais des fistules se forment, d'où s'écoule du pus, puis une ostéomyélite est suspectée. Dans ce cas, vous devez contacter soit un chirurgien orthopédiste spécialisé en traumatologie, soit un chirurgien..

Si la douleur dans un orteil (souvent gros) est intense et est associée à une rougeur de la peau et à un gonflement dans la zone du bord de l'ongle, alors la croissance de l'ongle est suspectée, et dans ce cas, vous devez consulter un dermatologue (inscrivez-vous) et un chirurgien en même temps. Un dermatologue traitera de façon conservatrice (sans chirurgie) un ongle incarné, mais si cela n'est pas possible, il sera référé à un chirurgien pour le retirer. Si une personne ne veut pas traiter l'ongle incarné avec des méthodes non chirurgicales, mais veut l'enlever chirurgicalement, vous pouvez immédiatement contacter un chirurgien.

Si la douleur dans la zone du doigt est associée au maïs, il est nécessaire de consulter un dermatologue.

Si la douleur dans les orteils est causée par un hallux valgus (le pouce est incliné vers les autres doigts et un «os» apparaît sur le côté du pied), une déformation du pied bot ou du marteau des orteils (doigts pliés avec une forte protrusion des articulations), alors vous devriez consulter un orthopédiste (inscrivez-vous).

Lorsqu'une personne a une douleur constante sous les deuxième, troisième et quatrième orteils, aggravée par la marche et la compression des pieds, s'étendant jusqu'aux doigts et au bas de la jambe - le névrome de Morton est suspecté, et dans ce cas, vous devez contacter un neurologue (inscrivez-vous), un traumatologue ou un podologue ( s'inscrire).

Si une personne souffre de douleurs et de troubles sensoriels des orteils, ressentis lors de la marche, qui sont combinés à des brûlures aux pieds, une soif constante, une miction excessive et fréquente, une augmentation de l'appétit et de la transpiration, alors le diabète est suspecté. Dans ce cas, vous devez contacter l'endocrinologue (inscrivez-vous).

Lorsque, en plus des douleurs aux orteils, une personne est perturbée par des signes de "claudication intermittente" (douleur, engourdissement et lourdeur dans les jambes qui surviennent quelque temps après le début de la marche, obligeant une personne à arrêter d'attendre la douleur, puis de continuer à bouger) ou l'athérosclérose vaisseaux des jambes (compression des douleurs dans les muscles des jambes et des pieds, sensation de pieds froids par tous les temps), vous devez contacter un angiologue (inscrivez-vous), un chirurgien vasculaire (inscrivez-vous) ou un phlébologue (inscrivez-vous). S'il est impossible de consulter ces spécialistes pour une raison quelconque, vous devez contacter un chirurgien général.

Lorsqu'une personne est gênée par des douleurs dans les orteils et les espaces interdigitaux, associées à des démangeaisons et des brûlures, une rougeur des ongles et une modification de leur forme, un gonflement du bout des doigts, une couleur anormale de la peau dans certaines parties du pied, une maladie fongique est suspectée, et dans ce cas, vous devriez consulter un médecin dermatologue.

Quels tests et examens un médecin peut-il prescrire pour une douleur aux orteils?

Étant donné que la douleur dans les orteils est provoquée par différentes pathologies, dans chaque cas avec ce symptôme, le médecin peut prescrire divers tests et examens, qu'il choisit en fonction de la maladie présumée. En conséquence, la liste des examens dépendra toujours du diagnostic présumé, qui est établi par le médecin sur la base d'autres symptômes qu'une personne présente, en plus de la douleur. Par conséquent, nous indiquerons ci-dessous quels tests et examens un médecin peut prescrire pour la douleur dans les orteils, en fonction des autres symptômes avec lesquels il se combine.

Lorsque la douleur dans les orteils se produit occasionnellement en combinaison avec leur rougeur, gonflement et réchauffement (doigts chauds), abandonnant la jambe, pendant plusieurs heures ou semaines, et après plusieurs attaques de douleur conduisant à la formation de joints (tofus) sur les articulations doigts, puis la goutte est suspectée. Dans ce cas, le médecin prescrit les tests et examens suivants:

  • Test sanguin général (inscription);
  • Test sanguin biochimique (enregistrement) (acide urique, protéines totales, fractions protéiques, séromucoïde, fibrine, acides sialiques, haptoglobine, bilirubine (enregistrement), urée, créatinine, cholestérol, AcAT, AlAT, amylase);
  • Radiographie des articulations (inscription);
  • Ponction des articulations enflammées avec examen microscopique et culture bactériologique (enregistrement) du liquide articulaire;
  • Ponction de tofus avec examen microscopique du contenu;
  • Échographie des reins (inscrivez-vous).

En cas de suspicion de goutte, le médecin prescrit généralement tous les tests ci-dessus, car ils sont nécessaires pour confirmer le diagnostic présumé. Les études les plus importantes pour le diagnostic de la goutte sont la détermination de la concentration d'acide urique dans le sang, la détection de cristaux de sels d'acide urique dans le liquide articulaire et le contenu des tofus. L'échographie des reins peut révéler des calculs d'urate. Aux rayons X, les changements caractéristiques de la goutte ne deviennent visibles que cinq ans après le début de la douleur dans les articulations.

Lorsqu'une douleur intense est ressentie dans tous les orteils et au repos, et en mouvement, combinée à un gonflement, un gonflement, un réchauffement (la peau est chaude au toucher), une couleur cramoisie de la peau dans la zone de la douleur, un resserrement pendant l'effort physique et une restriction des mouvements dans l'articulation - le médecin soupçonne de l'arthrite, et dans ce cas nomme les tests et examens suivants:

  • Analyse sanguine générale;
  • Test sanguin pour le facteur rhumatoïde (inscription) et la protéine C réactive;
  • Test sanguin biochimique (protéines totales, fractions protéiques, séromucoïdes, acides sialiques);
  • Test sanguin pour la concentration des immunoglobulines IgG, IgA (inscription);
  • Un test sanguin pour les complexes immuns circulants (CEC);
  • Augmentation de la radiographie du pied (inscription);
  • Échographie du pied (inscription);
  • Tomographie (résonance calculée et magnétique) du pied;
  • Thermographie du pied;
  • Scintigraphie du pied;
  • Ponction des articulations (inscription) d'une brosse avec analyse du liquide intra-articulaire.

Tout d'abord, en cas de suspicion d'arthrite, des tests sanguins sont prescrits (général, biochimique, protéine C-réactive, facteur rhumatoïde, CEC, immunoglobulines), car cela est nécessaire pour confirmer le caractère inflammatoire de la maladie. Donc, si les tests sanguins sont normaux, il ne s'agit pas d'arthrite, et le médecin devra en outre parler à nouveau en profondeur et examiner le patient pour établir un autre diagnostic présomptif.

Mais si les tests sanguins ne sont pas normaux (augmentation de l'ESR, quantité de séromucoïde, d'acides sialiques, de CEC, d'immunoglobulines, de protéine C-réactive et de facteur rhumatoïde), alors nous parlons d'arthrite, et dans ce cas, en fonction des paramètres des tests, le médecin prescrit les examens suivants, nécessaire pour poser le bon diagnostic final. Ainsi, si une concentration accrue d'immunoglobulines et de CEC est détectée dans le contexte de l'absence d'un facteur rhumatismal, le médecin établit un diagnostic de polyarthrite non rhumatoïde et prescrit une radiographie (enregistrement) et une analyse du liquide intra-articulaire obtenu par ponction pour évaluer l'état des tissus articulaires et la nature de l'inflammation. S'il y a une possibilité technique, la radiographie est remplacée par la tomodensitométrie, car elle donne un peu plus d'informations.

Si la présence de protéine C-réactive et de facteur rhumatoïde est détectée dans le sang, le médecin établit un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde et prescrit des radiographies, une imagerie par résonance magnétique et une ponction du liquide articulaire pour évaluer l'état de l'articulation et la nature de l'inflammation, suivie d'une analyse du liquide articulaire..

Dans la polyarthrite rhumatoïde et non rhumatoïde, l'échographie (enregistrement) peut être prescrite comme méthode de diagnostic supplémentaire, qui vous permet d'identifier l'épanchement dans la cavité articulaire et d'évaluer la gravité des changements pathologiques dans les tissus entourant l'articulation. S'il est nécessaire d'évaluer l'activité du processus inflammatoire et la réaction du tissu osseux à celui-ci, une scintigraphie est prescrite. Et la thermographie n'est considérée que comme une méthode supplémentaire de l'arthrite elle-même, car elle permet de corriger l'augmentation de la température corporelle caractéristique de la pathologie dans le domaine des articulations malades.

Si une douleur dans les orteils est ressentie périodiquement, et que leur apparition ou leur intensification est provoquée par un effort physique, et après le repos, ils diminuent ou disparaissent, sont combinés avec un resserrement lors du déplacement, limitant la mobilité et, éventuellement, la déformation des doigts endoloris, le médecin soupçonne une arthrose des articulations, et cas nomme les tests et examens suivants:

  • Analyse sanguine générale;
  • Test sanguin pour la protéine C-réactive et le facteur rhumatoïde;
  • Radiographie du pied;
  • Échographie du pied;
  • Tomodensitométrie du pied;
  • Imagerie par résonance magnétique du pied (inscription).

Tout d'abord, pour exclure une éventuelle arthrite, le médecin prescrit un test sanguin général et un test sanguin pour la protéine C réactive et le facteur rhumatoïde. Si tous les tests sont normaux, alors nous parlons d'arthrose, et déjà pour son diagnostic, le médecin prescrit d'abord une radiographie et une échographie. S'il existe une possibilité technique, il est préférable de remplacer la radiographie par une tomodensitométrie, car elle vous permet d'obtenir plus de données. En règle générale, après une échographie et une radiographie / tomographie, l'examen ne se poursuit pas, car les résultats de ces examens sont suffisants pour un diagnostic précis. Mais si l'arthrose a entraîné une déformation sévère des articulations des orteils, une inflammation de la poche articulaire, des ligaments ou des tendons, ou s'il y a besoin d'une intervention chirurgicale, l'imagerie par résonance magnétique est également prescrite.

Lorsque la douleur dans les orteils indique une tendinite (une douleur est ressentie en marchant et en sentant les tendons, un craquement caractéristique se fait entendre en bougeant les doigts, la peau dans la zone de la douleur est rouge et chaude) ou une bursite (dans la zone du gros orteil, il y a un gonflement et de la douleur, la peau est chaude et cramoisie, environ l'articulation du pouce montre un gonflement doux et douloureux lors du sondage, parfois des douleurs dans tout le pied, de la fièvre, une faiblesse et des nausées sont notées) - le médecin prescrit une radiographie et une échographie. Dans ces cas, une radiographie est nécessaire pour exclure les fractures osseuses et une échographie est nécessaire pour évaluer l'état et la gravité de l'inflammation dans les tendons et le sac articulaire, ainsi que pour distinguer la bursite de la tendinite. S'il y a une possibilité technique, en plus de l'échographie, l'imagerie par résonance magnétique est prescrite.

Lorsque des douleurs dans les orteils apparaissent après une blessure (par exemple, frapper un objet dur, en laisser tomber un lourd sur le pied, serrer le pied avec des portes à fermeture automatique, etc.), le médecin examinera et prescrira définitivement une radiographie pour identifier les éventuelles fractures osseuses. Si aucune fracture n'est détectée, une radiographie peut être prescrite pour évaluer le degré de changements pathologiques dans les tissus mous. D'autres examens pour des douleurs traumatiques aux orteils ne sont généralement pas prescrits, car cela n'est pas nécessaire.

Lorsque la douleur dans les orteils se produit contre une forte augmentation de la température corporelle à 39 - 40 o С, elle est combinée à une douleur aiguë dans tout le pied (parfois aussi dans la partie inférieure de la jambe), un gonflement et une couleur pourpre de la peau du pied et de la partie inférieure de la jambe, avec l'incapacité de bouger les doigts, des frissons, des vomissements, un mal de tête, mais après un certain temps, la douleur disparaît, l'état général s'améliore, mais les fistules se forment avec l'expiration du contenu purulent, puis le médecin soupçonne une ostéomyélite et prescrit une radiographie pour confirmer le diagnostic. S'il existe une possibilité technique, la radiographie est remplacée par une tomodensitométrie, qui donne des informations plus complètes. S'il est également nécessaire d'évaluer l'état des tissus mous du pied et le degré de leur implication dans le processus pathologique, alors l'imagerie par résonance magnétique ou, si la tomographie n'est pas disponible, une simple échographie est prescrite. S'il y a des fistules, une fistulographie est prescrite (pour enregistrer) pour déterminer leur emplacement, leur longueur, leur message avec l'os, etc..

Lorsque des douleurs dans un orteil (généralement de grande taille) sont sévères, combinées à des rougeurs et à un gonflement de la peau dans la zone de douleur et localisées au bord de l'ongle, la croissance des ongles est suspectée. Dans ce cas, le médecin ne prescrit aucun test ni examen, mais effectue uniquement un examen sur la base duquel le diagnostic est déjà évident.

Lorsque la douleur sur l'orteil est causée par des cors, le médecin l'examine, l'appuie et se tord pour distinguer le maïs de la verrue plantaire, de la maladie de Morton, etc. Le diagnostic est posé sur la base de l'examen, aucun examen supplémentaire n'est prescrit.

Lorsque des douleurs aux orteils sont associées à un hallux valgus (le pouce est incliné vers les autres doigts et un «os» apparaît sur le côté du pied), une déformation du pied bot ou du marteau des orteils (doigts pliés avec une forte protrusion des articulations), le médecin diagnostiquera la maladie sur la base d'un examen externe. Cependant, pour évaluer l'état des articulations, des os et mesurer différentes tailles du pied, le médecin peut prescrire des radiographies, une plantographie (enregistrement) et une podométrie.

Si la douleur est localisée sous les deuxième, troisième et quatrième orteils, est constamment présente, s'intensifie en marchant et en serrant le pied, donne aux doigts et au bas de la jambe, alors le névrome de Morton est suspecté, et dans ce cas, le médecin prescrit les examens suivants:

  • Radiographie du pied;
  • Échographie du pied;
  • Imagerie par résonance magnétique (inscription).

Habituellement, une radiographie et une échographie sont principalement prescrites. Les rayons X peuvent détecter les déformations osseuses et les ultrasons - le névrome lui-même. C'est pourquoi l'échographie est la méthode optimale pour diagnostiquer le neurinome de Morton. La tomographie est rarement prescrite, car elle permet de détecter un névrome, mais son contenu informationnel est inférieur à celui de l'échographie.

Lors de la marche, une personne souffre de douleurs aux doigts et de sensations altérées, associées à des brûlures dans la plante des pieds, une soif intense, une miction excessive et fréquente, une augmentation de l'appétit, de la transpiration et une sensation de muqueuses sèches - le médecin soupçonne le diabète et prescrit les tests et examens suivants :

  • Détermination de la concentration de glucose dans le sang (inscription) à jeun;
  • Détermination du glucose dans l'urine;
  • Détermination du taux d'hémoglobine glycosylée dans le sang;
  • Détermination du niveau de peptide C et d'insuline dans le sang;
  • Test de tolérance au glucose (inscription);
  • Échographie des reins;
  • Rhéoencéphalographie (inscription);
  • Rhéovasographie (record) des vaisseaux des jambes.

Pour le diagnostic du diabète, un test obligatoire est prescrit pour le glucose sanguin et urinaire et un test de tolérance au glucose, dont les résultats sont suffisants pour le diagnostic. D'autres analyses peuvent être négligées si elles ne peuvent pas être réalisées, car elles sont complémentaires. Ainsi, le niveau de peptide C dans le sang vous permet de distinguer les premier et deuxième types de diabète (mais cela peut se faire sans analyse), et la concentration d'hémoglobine glycosylée permet d'évaluer le risque de complications. Si le médecin soupçonne la présence de complications du diabète (et avec des douleurs aux orteils, leur probabilité est élevée), une échographie des reins, une rhéoencéphalographie cérébrale et une rhéovasographie des vaisseaux des jambes sont prescrites.

Si les douleurs aux orteils sont associées à des signes d'endartérite (lors de la marche des jambes, il y a une douleur intense, un engourdissement et une lourdeur, de sorte qu'une personne doit s'arrêter et attendre que la douleur se calme, et seulement après cela, elle peut continuer à bouger) ou l'athérosclérose des vaisseaux des jambes ( dans les muscles des jambes ou des pieds, il y a toujours des douleurs compressives et les pieds sont froids par tous les temps), puis le médecin prescrit les tests et examens suivants:

  • Écoute des bruits cardiaques avec un stéthophonendoscope (inscription);
  • Mesure de la pression artérielle (inscription);
  • Détermination de la pulsation des artères des jambes avec les mains;
  • Test sanguin biochimique (cholestérol, triglycérides, lipoprotéines de haute et basse densité);
  • Artériographie des vaisseaux sanguins;
  • Angiographie (résonance magnétique ou méthode tomographique multispirale) (inscription);
  • Échographie des vaisseaux des membres (inscrivez-vous);
  • Dopplerographie des vaisseaux des membres (inscription);
  • Rhéovasographie des extrémités (pour évaluer la vitesse du flux sanguin);
  • Thermographie
  • Capillaroscopie (inscription);
  • Tests fonctionnels (record) (thermométrie, Goldflam, Shamova, blocage périrénal ou paravertébral des ganglions lombaires).

Tout d'abord, le médecin mesure la pression, écoute les bruits cardiaques, détermine la pulsation des artères des jambes, puis prescrit l'échographie, la dopplerographie, l'artériographie et la rhéovasographie des vaisseaux des membres inférieurs. Dans la pratique, dans la plupart des cas, ces études sont suffisantes pour diagnostiquer et distinguer l'endartérite et l'athérosclérose, mais en cas de doute, le médecin peut prescrire des tests supplémentaires à partir de ce qui précède. Ainsi, pour confirmer l'athérosclérose, une angiographie est prescrite et une endartérite - thermographie, capillaroscopie et tests fonctionnels.

Si une personne souffre de douleurs dans les orteils et les espaces interdigitaux, qui sont combinées avec des démangeaisons et des brûlures, une rougeur des ongles, une modification de la forme des ongles, un gonflement du bout des doigts, une modification de la couleur normale de la peau du pied, une infection fongique est suspectée, et dans ce cas, le médecin prescrit les tests suivants et enquêtes:

  • Dermatoscopie (inscription);
  • Inspection des zones affectées sous la lampe Wood;
  • Détermination du pH cutané;
  • Microscopie des raclures de la peau et des ongles;
  • Semis de grattage de la peau et des ongles sur des milieux de culture.

Habituellement, le médecin prescrit principalement une dermatoscopie, un examen sous une lampe en bois et une microscopie de grattage de la peau et des ongles, car ces études peuvent être utilisées pour diagnostiquer dans la plupart des cas. Cependant, s'il n'a pas été possible de poser un diagnostic précis, le médecin prescrit l'ensemencement de raclures de la peau et du champignon sur des milieux nutritifs afin de déterminer l'agent causal de l'infection fongique et d'établir un diagnostic.

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.