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Pourquoi la douleur au coccyx apparaît en position assise et debout: causes, diagnostic et traitement

Les causes de la douleur dans le coccyx en position assise et debout sont diverses. L'inconfort dans le bas du dos est provoqué par des lésions inflammatoires et dégénératives-dystrophiques des os, du cartilage, des tissus mous, des ligaments, des muscles et des tendons. Les douleurs sont aiguës, lancinantes, coupantes ou douloureuses, pressantes, ternes. L'inconfort de toute intensité ne peut être éliminé qu'après le traitement de la pathologie qui les a causés.

Comment déterminer la source de la douleur

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Le coccyx, ou os coccygien, est appelé la partie inférieure de la colonne vertébrale, qui se compose de 4 à 5 vertèbres fusionnées. Il sert de lieu de fixation des ligaments, des muscles, des tendons, il est donc quelque peu erroné de le considérer comme un rudiment. La défaite de toute structure de tissu conjonctif interconnectée avec le coccyx entraîne une douleur.

Le fait que des sensations inconfortables soient localisées dans cet os n'est pas difficile à comprendre. Il existe plusieurs signes spécifiques:

  • la zone de douleur se situe entre les fesses;
  • la douleur est plus prononcée dans la zone légèrement au-dessus de l'anus, et parfois elle est située dans l'anus;
  • même une légère pression sur le coccyx provoque une gêne;
  • la douleur apparaît presque toujours avec un long séjour en position assise, en particulier sur une chaise dure ou des selles;
  • en augmentant, son intensité augmente considérablement.

Un autre signe typique que les douleurs sont localisées dans le coccyx est leur disparition rapide en se penchant en avant. Cet ensemble de symptômes est appelé coccyalgie. Le plus souvent, on le trouve chez les femmes de plus de 40 ans.

Causes de la douleur au coccyx en position assise et debout

Un inconfort en position assise ou en levée peut survenir en raison d'un processus inflammatoire ou destructeur qui se développe dans le coccyx. Mais le plus souvent, cela se reflète. Elle se propage à partir d'autres organes endommagés par une pathologie qui sont innervés par les plexus nerveux communs.

Douleur provenant du coccyx

Une localisation claire de la douleur dans la zone du coccyx vous permet de diagnostiquer rapidement la pathologie qui l'a provoquée. Le plus souvent, la coccyalgie se manifeste par la formation de tumeurs bénignes ou malignes, l'exposition de l'os à des charges excessives, ce qui est typique de l'obésité.

La douleur au coccyx apparaît souvent dans les 2-3 trimestres de la grossesse. Il est naturel et ne nécessite pas l'utilisation d'analgésiques - pour son élimination, un court repos suffit. Un inconfort en position assise ou debout est ressenti en raison de l'augmentation constante du volume et du poids de l'utérus, de la production d'hormones spéciales dans le corps pour préparer le canal de naissance.

Blessure

Les blessures au coccyx sont rares, mais elles deviennent la cause la plus fréquente d'inconfort. L'intensité de la douleur dépend du degré de dommages aux os et aux tissus mous. Dans une fracture, elle est aiguë, perçante, irradiant vers les parties adjacentes du corps. Même après une récupération apparemment complète, l'inconfort du bas du dos persiste très longtemps. Sa gravité augmente pendant l'intersaison, au cours de l'évolution aiguë des maladies respiratoires ou chroniques. Si une fracture se produit généralement lors d'accidents de la route, des blessures moins graves peuvent survenir dans les situations suivantes:

  • tomber d'une grande hauteur en position assise;
  • coup direct fort au bas du dos;
  • naissance compliquée;
  • microtraumatisme permanent et prolongé de l'os coccygien en faisant du vélo ou du cheval.

Dans ces cas, la douleur disparaît généralement après résorption de l'hématome et œdème inflammatoire. Mais avec une régénération tissulaire de mauvaise qualité, elle prend un caractère chronique, s'aggrave après un effort physique ou un entraînement sportif intense..

La subluxation des vertèbres coccygiennes se produit lors de l'accouchement. Lorsque le fœtus passe dans le canal de naissance, l'os se déplace pour élargir la sortie du bassin. Mais parfois le déplacement du coccyx est excessif, ce qui devient la cause de sa subluxation. Cela est possible avec un accouchement rapide ou un gros fœtus. Sont également à risque les femmes au bassin étroit.

Maladie pilonidale

La soi-disant lésion cutanée entre les fesses est légèrement plus élevée que le coccyx. La pathologie survient à la suite de dommages au follicule pileux lors de blessures, d'hypothermie, d'eczéma, de dermatite allergique. Cela entraîne un colmatage des pores de la peau entre les fesses. Si un tel processus avait lieu dans une autre partie du corps, alors seulement une acné bien traitable se formerait. Un blocage du follicule interglutéal en raison de la transpiration accrue et du frottement des sous-vêtements entraîne une infection des pores. Un kyste se forme, rempli d'exsudat purulent, qui est excrété par les passages fistuleux. Pour la maladie pilonidale, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • douleurs contondantes à court terme dans le coccyx qui se produisent en position assise;
  • douleur accrue pendant l'hypothermie, l'effort physique;
  • démangeaisons, macération (gonflement de la couche supérieure de l'épiderme) des structures cutanées;
  • légère décharge dans les profondeurs du pli.

La pathologie est visualisée comme tirant ou tirant la peau entre les fesses, la lissant. Au cours de la phase aiguë de la maladie, il existe des signes d'intoxication générale du corps.

Tumeurs de la région sacrococcygienne

La douleur dans le sacrum peut être déclenchée par un tératome, une tumeur à cellules embryonnaires qui se développe à partir de l'endo, de l'exo et du mésoderme. Le plus souvent, des néoplasmes bénins sont détectés, tandis que leur formation est détectée chez l'enfant avant sa naissance à l'aide d'ultrasons. Si le tératome n'est pas détecté en temps opportun et n'est pas retiré, son infection ou sa dégénérescence en tumeur maligne est possible. Dans ce dernier cas, la chirurgie ne suffit pas - une chimiothérapie en plusieurs étapes est nécessaire. Les symptômes suivants peuvent indiquer la formation d'un tératome:

  • faiblesse, léthargie, somnolence;
  • perte de poids rapide;
  • fièvre de faible intensité (entre 37,1 et 38,0 ° C) pendant une longue période.

Si la tumeur bénigne est petite, la personne ne présente aucun symptôme. Les grands tératomes compressent les organes voisins, ce qui entraîne diverses manifestations cliniques. Les tumeurs malignes provoquent une douleur intense dans le coccyx, donnent des métastases, y compris à la colonne vertébrale.

Obésité

L'excès de poids est la cause de la douleur non seulement dans le coccyx, mais aussi dans presque toutes les articulations. Le surpoids provoque un mauvais positionnement des os pelviens en position assise. Et c'est l'un des facteurs provoquant la subluxation de l'os coccygien. Le groupe à risque comprend les femmes avec un indice de masse supérieur à 27,4, les hommes - 29,4. Avec l'obésité, la charge sur les segments vertébraux augmente considérablement, ce qui devient souvent un élan pour le développement de pathologies inflammatoires et dégénératives-dystrophiques: arthrose, arthrite, spondylarthrose, ostéochondrose.

Douleur idiopathique

La douleur dans le coccyx se produit parfois sans raison. Dans le bas du dos, une gêne est ressentie de temps en temps, mais aucune pathologie n'est détectée lors de l'examen. Souvent, elle est précédée d'une névrose ou d'une dépression, de sorte que les antidépresseurs et les sédatifs sont utilisés en thérapie. Dans la plupart des cas, la coccygodynie survient soudainement et disparaît rapidement. Si elle prend une forme chronique, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites aux patients qui améliorent l'état des structures du coccyx.

Douleur dans le coccyx

Si la cause de la coccyalgie n'est pas trouvée dans le coccyx, un examen pelvien est effectué. Leur défaite entraîne l'apparition de douleurs réfléchies au point inférieur du dos.

Les hémorroïdes

Hémorroïdes - une pathologie dont les signes caractéristiques sont la thrombose, l'inflammation, l'expansion et la tortuosité des veines hémorroïdaires qui forment des nœuds près du rectum. Il se développe progressivement, de sorte que l'intensité de la douleur dans le coccyx avec les hémorroïdes augmente lentement mais régulièrement.

Initialement, il y a de la gravité et des démangeaisons dans la région anorectale, des troubles du péristaltisme. Prédisposer à l'apparition de la douleur:

  • l'utilisation d'aliments gras, d'alcool, d'aliments riches en sel, d'épices, d'épices;
  • activité physique importante.

L'un des signes typiques des hémorroïdes est l'apparition de sang frais ou de caillots de sang noir dans les selles. La douleur dans le coccyx se produit lorsque les selles, les éternuements, la position assise sur des objets durs, la position debout prolongée. La perte de sang permanente provoque une anémie, se manifestant par une faiblesse, une fatigabilité rapide, une pâleur de la peau, un mauvais état des ongles et des cheveux.

Tumeurs

Au stade initial de la formation d'une tumeur maligne du côlon distal, il n'y a aucun symptôme. C'est la raison du diagnostic tardif des néoplasmes compliqués par les métastases de traitement. La tumeur peut se développer à l'intérieur de l'intestin ou recouvrir le rectum, se propager à l'utérus, à la vessie et aux structures vertébrales. La pathologie s'accompagne des symptômes suivants:

  • trouble du péristaltisme (constipation, diarrhée);
  • obstruction intestinale;
  • douleur dans le coccyx, aggravée par la position assise et debout;
  • saignement de l'anus;
  • l'apparition d'impuretés sanguines dans les matières fécales;
  • anémie;
  • perte de poids rapide.

L'obésité, la maladie de Crohn, les pathologies inflammatoires de l'intestin prédisposent à la formation de tumeurs du rectum. La relation entre la fréquence de leur formation et l'utilisation d'un grand nombre de produits carnés est établie..

Syndrome de piriforme

C'est le nom du complexe de symptômes qui se produit lorsque le nerf sciatique est violé dans l'ouverture sous-piriforme. Les causes du développement du syndrome sont des blessures antérieures, des caractéristiques anatomiques de la structure des muscles, des anomalies congénitales ou acquises de la colonne vertébrale. Beaucoup moins souvent, la douleur dans le coccyx lors de la levée est ressentie après un effort physique intense. Cliniquement, le syndrome se manifeste:

  • parésie périphérique (diminution de la force) du pied;
  • douleur le long du nerf affecté.

L'intensité de la coccyalgie augmente si, à la suite de la compression, le nerf sciatique s'enflamme. Dans ce cas, la douleur n'est pas localisée dans le coccyx, mais irradie vers l'aine, la cuisse, le côté, la cheville.

Endométriose

L'endométriose est caractérisée par une prolifération du tissu glandulaire de l'utérus au-delà. Des fragments de l'endomètre pénètrent dans d'autres organes, subissent les mêmes changements au cours du cycle menstruel. Cliniquement, cela se manifeste par une douleur, une augmentation des organes affectés, un dysfonctionnement menstruel. Il y a souvent des écoulements des glandes mammaires. Si elle n'est pas traitée, la probabilité d'infertilité augmente considérablement..

Avec l'endométriose, une douleur au coccyx est observée avec la formation de foyers de pathologie dans la zone où se trouvent les ligaments utérosacraux. Cela se produit lorsque les parois de l'utérus sont endommagées. La douleur s'intensifie avant et pendant les menstruations, s'affaiblit ou disparaît complètement après la fin du cycle.

Maladies de la colonne lombo-sacrée

Le principal symptôme de l'ostéochondrose de la région lombo-sacrée est une douleur dans le bas du dos, irradiant vers le coccyx, le sacrum. Si une hernie intervertébrale s'est formée, alors l'intensité de la coccyalgie augmente en raison d'une atteinte des racines vertébrales. La douleur s'intensifie en position debout, assise, au moindre effort physique, en marchant. Pour l'ostéochondrose avec syndrome radiculaire, les symptômes suivants sont également caractéristiques:

  • amplitude de mouvement limitée;
  • diminution de la sensibilité de la zone affectée;
  • réduction du volume musculaire.

Souvent, la cause de la douleur au coccyx est le spondylolisthésis. Il se développe à la suite d'un traumatisme, de changements dégénératifs de la colonne vertébrale, de tumeurs, lorsque la vertèbre sus-jacente est déplacée par rapport au sous-jacent.

Classification

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La classification de la douleur dans le coccyx est basée sur leur localisation, leur intensité et leur irradiation dans les parties du corps proches.

Douleur au coccyx en se levant

Cette douleur est appelée coccyalgie. Il est ressenti en position assise sur toute surface dure. Mais une fois qu'une personne se lève, la douleur s'intensifie plusieurs fois. L'inconfort est situé directement entre les fesses et ne se propage pas aux zones voisines du corps.

Douleur au coccyx en position assise

Les douleurs anorectales se produisent toujours en position assise et leur gravité pendant la récupération est pratiquement inchangée. Leurs causes sont nombreuses, généralement associées au processus inflammatoire dans les tissus environnants..

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic est posé sur la base d'un examen externe du patient, de ses plaintes, de la présence de blessures, de maladies inflammatoires ou dégénératives-dystrophiques dans l'histoire.

Palpation

Indique une douleur à la palpation à l'origine de l'inconfort. En appuyant sur le coccyx, les vertèbres lombo-sacrées, les zones des muscles, les ligaments, les tendons, il y a des sensations désagréables d'intensité variable. Si la gravité de la douleur ne change pas avec une augmentation du stress mécanique, alors, très probablement, elles se reflètent. La palpation la plus informative à travers le rectum. De cette façon, la mobilité des structures du coccyx est évaluée, les tumeurs du gros intestin et du vagin sont exclues.

IRM, échographie

À l'aide de l'échographie, il est possible de diagnostiquer des pathologies du système musculo-squelettique à un stade précoce de développement. L'étude est menée pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins situés près du coccyx et dans les organes du petit bassin. L'échographie est la procédure de diagnostic la plus sûre pour détecter les tumeurs et les processus inflammatoires dans la cavité abdominale avec une grande précision..

Sur les images IRM, les structures molles, cartilagineuses et osseuses sont clairement visualisées. La manipulation diagnostique est souvent utilisée lorsque d'autres procédures ne sont pas informatives..

radiographie

L'étude aide à identifier les causes de la douleur au coccyx. En utilisant la radiographie, vous pouvez diagnostiquer l'ostéochondrose lombaire, la hernie intervertébrale, le spondylolisthésis. La procédure vous permet également d'établir le stade de la maladie, le degré de lésion tissulaire, le nombre de complications.

Quand et à quel médecin

Ce ne sera pas une erreur de se tourner vers un généraliste - un généraliste. Après examen, identification de la cause de la douleur dans le coccyx ou si vous soupçonnez une certaine pathologie, le patient sera référé à un autre spécialiste. Si le patient présume à l'avance une gêne dans le bas du dos, il est conseillé de prendre immédiatement rendez-vous avec un traumatologue, neurologue, orthopédiste, endocrinologue, vertébrologue.

Questions du médecin lors du rendez-vous

À la réception, le médecin demande généralement de dire quand la douleur est apparue, de leur durée et de son intensité. Le diagnostic aide à établir les facteurs qui précèdent la douleur dans le coccyx. Le médecin vous demandera s'il y a eu récemment de forts coups dans le dos, des ecchymoses en tombant.

Traitement de la douleur au coccyx

La douleur du coccyx ne disparaîtra pas tant que la pathologie qui l'a provoqué n'est pas guérie. Une approche intégrée du traitement est pratiquée à l'aide de médicaments, de thérapie par l'exercice, de massage et de physiothérapie.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Pour éliminer complètement la douleur aiguë, des AINS pour l'administration parentérale sont utilisés: Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ketorolac, Ortofen. Capsules, pilules, comprimés - L'ibuprofène, le kétoprofène, le célécoxib, le nimésulide et l'étoricoxib font rapidement face à une douleur modérée. Vous pouvez vous débarrasser des sensations faibles, tirantes et douloureuses en appliquant des onguents et des gels (Fastum, Voltaren, Nise, Arthrosilen, Ketorol).

Laxatifs

La douleur au coccyx survient souvent lors des selles. Une personne commence à retarder une visite aux toilettes, ce qui entraîne une constipation, plus d'origine neurogène. Par conséquent, les médecins prescrivent des laxatifs aux patients sous forme de comprimés, de gouttes, de plaques à mâcher, de poudres pour dissolution dans l'eau (Guttalax, Slabilen, Senada).

Anesthésiques locaux

Avec l'inefficacité des comprimés et des onguents, l'introduction de solutions anesthésiques (Novocain, Lidocaine) dans les tissus mous situés à proximité du coccyx est pratiquée. Si la coccygodynie est provoquée par des spasmes musculaires, elle peut être éliminée pendant longtemps.

Oreillers spéciaux

Dans une pharmacie ou un magasin de matériel médical, vous pouvez acheter un appareil orthopédique spécial - un oreiller en forme de coin ou un rouleau plat. Son utilisation réduit l'intensité de la douleur, devient une bonne prévention de leur apparition.

Physiothérapie

La douleur chronique du coccyx est souvent compliquée par le spasme constant des muscles situés à proximité. Les méthodes de traitement les plus efficaces en utilisant des facteurs physiques. Ce sont la magnétothérapie, la thérapie au laser, la thérapie UHF, la thérapie par ondes de choc, la darsonvalisation.

Physiothérapie

Au stade de la rééducation, le médecin de la thérapie par l'exercice établit un programme individuel d'exercices de physiothérapie. Un entraînement régulier aide à renforcer les muscles et l'appareil ligamento-tendineux, à accélérer la circulation sanguine et la microcirculation..

Intervention chirurgicale

Les opérations sont effectuées avec l'inefficacité d'un traitement conservateur pendant plusieurs mois, avec une douleur qui ne peut pas être éliminée médicalement ou avec une pathologie compliquée. Dans certains cas, une coccycotomie ou une ablation de l'os coccygien est nécessaire..

ethnoscience

Après le traitement principal au stade de la récupération, des remèdes populaires peuvent être utilisés: infusions, décoctions, compresses, frottements, onguents faits maison. Mais leur utilisation doit être convenue avec le médecin.

Aide à domicile

Les AINS contenus dans les comprimés aident à éliminer les douleurs. Mais vous ne pouvez pas les utiliser pendant plus d'une semaine, car ils provoquent une ulcération de la muqueuse gastrique. Il est préférable d'utiliser des fonds pour une application locale - pommades anesthésiantes, gels, crèmes. Vous pouvez réduire la gravité de la douleur avec des oreillers et des bandages orthopédiques.

Régime alimentaire pour la maladie

Un changement de régime alimentaire contribue souvent à améliorer le bien-être. Dans le menu du jour devrait être dominé par des produits avec des fibres grossières - céréales, légumes, fruits, mais la quantité de viande devrait être minimisée. Cela normalisera le péristaltisme, accélérera la régénération des tissus endommagés.

Complications possibles

Si le patient ne demande pas d'aide médicale lorsque les premiers symptômes apparaissent, les tissus et organes sains sont progressivement impliqués dans la pathologie. Des complications surviennent qui affectent le travail de nombreux systèmes vitaux - digestifs, cardiovasculaires. Peut-être la transformation d'une tumeur bénigne en une tumeur maligne.

Prévention des exacerbations

Le respect de toutes les recommandations du médecin pendant le traitement et pendant la période de récupération évitera des rechutes douloureuses. Vous ne pouvez pas surrefroidir, exposer le lombo-sacré à un effort physique excessif. Il est nécessaire de consulter régulièrement un médecin pour examiner et évaluer l'état des organes pelviens.

Prévoir

Avec le traitement rapide de toute pathologie qui provoque des douleurs dans le coccyx en position debout et assise, le pronostic pour une récupération complète est favorable.

Douleur au coccyx

Le coccyx est la partie inférieure de la colonne vertébrale et se compose de 4 à 5 vertèbres fusionnées. Le coccyx tire son nom de sa forme coracoïde. Il s'agit, en fait, d'une formation rudimentaire qui remplace la queue et est présente chez tous les primates sans queue et les humains. Malgré son origine rudimentaire, le coccyx joue un rôle important dans la répartition de la charge sur les os pelviens et sert de support en position assise.

Il convient de noter que les pathologies du coccyx sont extrêmement rares, elles ne représentent pas plus de 1% de toutes les maladies de la colonne vertébrale. Cependant, la douleur dans cette partie du corps peut causer des désagréments et des malaises importants, et parfois c'est une alarme.

Les causes

La douleur de coccyalgie est appelée coccyalgie, qui est divisée en deux types: la coccygodynie proprement dite, causée par des dommages à l'os coccygien lui-même, et la douleur anorectale qui se produit dans l'anus. Il existe un troisième type - la pseudococcygodynie, due à des maladies de nature urogénitale ou proctologique.

Il existe une longue liste de causes pouvant provoquer des douleurs dans le coccyx:

  • blessures
  • maladies des intestins inférieurs - hémorroïdes, proctite, sigmoïdite, fissures anales;
  • prolapsus des organes pelviens;
  • sinus pilonidal (kyste);
  • tératomes - tumeurs bénignes.

La douleur anorectale dans le coccyx se produit dans le contexte des conditions suivantes:

  • syndrome du piriforme;
  • pathologies gynécologiques - endométriose, annexite;
  • syndrome radiculaire avec lésions dystrophiques - ostéochondrose, hernies, protubérances, déplacement des disques.

La coccyalgie apparaît principalement dans la vieillesse, après 50 ans, et les femmes s'en plaignent trois fois plus souvent que les hommes. Si la douleur provient du coccyx lui-même et non d'autres organes, elle peut être distinguée par plusieurs signes. Tout d'abord, une localisation claire: la source de la douleur se situe entre les fesses, juste au-dessus de l'anus ou directement dans l'anus.

Deuxièmement, une réaction prononcée au toucher - lorsque vous cliquez sur la zone proche du coccyx, une gêne ou une douleur se fait sentir. De plus, il y a une augmentation de la douleur en position assise, en particulier sur une chaise dure, ainsi qu'au moment de la montée.

Un signe de lésion de l'os coccygien peut être l'apparition de douleur lors des selles, chez la femme - lors des rapports sexuels. La douleur diminue ou disparaît complètement en se penchant en avant à partir d'une position assise.

Dans certains cas, la douleur apparaît sans raison, alors qu'il n'y a eu aucune blessure et aucune autre blessure. Cela se produit assez souvent, dans environ 30% des cas. La douleur d'origine inconnue est appelée idiopathique et disparaît d'elle-même..

Blessures

Les blessures au coccyx sont la cause la plus fréquente de douleur qui peut survenir même plusieurs mois après une ecchymose ou une chute. Les dommages au bas du dos peuvent être causés par la conduite d'un véhicule, le vélo, l'équitation ou un impact direct. Des dommages importants au coccyx sont possibles pendant l'accouchement, en particulier dans le cas d'un bassin étroit d'une femme en travail ou de la naissance d'un grand enfant. Les accidents de la route provoquent également souvent des blessures..

Après une blessure, une douleur peut apparaître lors de la marche, de la position assise. Dans la zone touchée, un œdème et un hématome se produisent, la douleur ne s'étend pas au bas de l'abdomen, aux fesses. Avec le déplacement des vertèbres, des maux de tête et des nausées sont notés.

Sinus pilonidal

Le sinus pilonidal, ou kyste, est un défaut cutané congénital dans la zone du pli interglutéal. Ce phénomène est dû à une rudimentation incomplète (développement inverse) des anciens muscles caudaux, dont les rudiments sont déposés lors de la croissance intra-utérine du fœtus.

Cette pathologie est également appelée passage épithélial coccygien, qui est directement lié à la structure du kyste. Le passage coccygien est un tube épithélial qui ne pose aucun problème, cependant, en cas de traumatisme ou d'hygiène personnelle, un blocage des ouvertures cutanées se produit. En conséquence, le processus inflammatoire commence, l'épithélium interne est endommagé et un abcès se forme.

Dans ce cas, les symptômes suivants apparaissent:

  • le coccyx fait mal, surtout en essayant de s'asseoir;
  • dans la région sacrée, il y a un gonflement et une rougeur;
  • augmentation de la température locale et générale;
  • le contenu purulent peut être libéré par l'ouverture des sinus.

Tératomes et autres néoplasmes

Le tératome est une tumeur qui peut être bénigne ou maligne. Dans la région sacrococcygienne, elle survient le plus souvent et peut atteindre 30 cm. Dans la plupart des cas, ces néoplasmes sont détectés avant même la naissance du bébé, lors d'une échographie et sont prélevés dans les six premiers mois de la vie du nouveau-né.

Chez l'adulte, les tératomes sacrococcygiens se développent très rarement et se caractérisent par une croissance lente. Cependant, la tumeur peut devenir infectée ou maligne, provoquant des symptômes tels que rougeur et gonflement. Le traitement est uniquement chirurgical, en présence d'un processus malin, une chimiothérapie est effectuée.

Les métastases d'autres organes - les intestins, l'utérus et les ovaires et la vessie peuvent pénétrer dans l'os coccygien. La défaite de n'importe quel segment de la colonne vertébrale entraîne des fractures spontanées, de la fatigue, une perte de poids. De plus, la douleur pendant le développement du cancer ne s'arrête pas avec les analgésiques, une augmentation prolongée de la température corporelle à des valeurs subfébriles est observée.

Les hémorroïdes

Les hémorroïdes sont appelées inflammation, expansion et tortuosité des veines superficielles, qui forment des nœuds plus proches du rectum et de l'anus. La maladie se développe progressivement et se caractérise par une sensation de lourdeur et de démangeaisons, des saignements du rectum, un prolapsus des ganglions veineux. La douleur avec les hémorroïdes dans la grande majorité des cas est très forte, douloureuse et se répand dans les zones voisines - le coccyx, les os pelviens.

La zone d'entrejambe est particulièrement sévère pendant les selles et immédiatement après. C'est lors d'un voyage aux toilettes que l'on observe des saignements - généralement écarlates. La thrombose et la nécrose des hémorroïdes, ainsi que les saignements associés, sont particulièrement dangereux..

Cancer rectal

L'une des raisons pour lesquelles le coccyx fait mal peut être un néoplasme malin dans le rectum. Une tumeur de cette localisation est appelée colorectale et survient dans environ la moitié des cas de cancer gastro-intestinal. Les symptômes du cancer colorectal sont assez divers, mais la douleur sous le coccyx ne survient que lorsque la tumeur se développe vers l'extérieur. Le syndrome de la douleur aiguë tourmente principalement la nuit et ne dépend pas de la position du corps.

Une tumeur maligne s'accompagne d'autres symptômes:

  • perdre du poids avec de la nourriture ordinaire;
  • saignement du rectum, souvent avec des caillots;
  • fatigue;
  • augmentation de la température corporelle jusqu'à 37 °.

Les troubles intestinaux sont également caractéristiques du cancer colorectal, en particulier aux premiers stades. Les patients se plaignent d'alternance de constipation et de diarrhée, de ballonnements et de fausses envies de déféquer. Une personne sent que son estomac est malade et il n'est pas possible de déterminer la source de la douleur. Parallèlement à cela, il est urgent de se rendre aux toilettes, ce qui n'est pas réussi. Après avoir pris des antispasmodiques, tout disparaît, mais peut être répété plusieurs fois par jour.

Syndrome de piriforme

Ce syndrome se produit lorsque le nerf sciatique est pincé dans l'ouverture sous-piriforme - l'écart en forme de fente entre le muscle piriforme et le ligament sacro-épineux. Ceci est le plus souvent associé à des pathologies de la colonne vertébrale - ostéochondrose, hernie, spondylarthrose, etc. La cause peut être une blessure traumatique, une surcharge musculaire, une inflammation et des processus oncologiques dans le fémur ou le sacrum.

Le principal symptôme du syndrome du piriforme est une douleur tirante et douloureuse dans la jambe le long du nerf, parfois les patients sont perturbés par des douleurs sourdes et douloureuses dans le bas du dos et dans le coccyx. Il y a une augmentation de la douleur pendant les mouvements - marcher, lever la jambe affectée, s'accroupir ou essayer de croiser les jambes. Lors de la dilatation des hanches sur les côtés depuis une position assise ou couchée, la douleur diminue. La mise au point douloureuse se situe au milieu de la fesse, mais progressivement la douleur se propage le long de la jambe et atteint le pied lui-même. Un lumbago tranchant est possible, ce qui est ressenti dans la cuisse et en dessous.

Quel médecin dois-je contacter

Le choix d'un spécialiste dépend des symptômes et de la prétendue cause de douleur dans le coccyx. Si la douleur est causée par une blessure - une ecchymose, une bosse ou des dommages pendant l'accouchement, vous devriez consulter un traumatologue ou un chirurgien.

Si vous soupçonnez une ostéochondrose et d'autres maladies de la colonne vertébrale, vous devez consulter un neurologue. Que faire des hémorroïdes ou des fissures anales, le proctologue vous le dira. Les problèmes avec les organes féminins sont résolus avec un gynécologue.

Traitement

En cas de blessures graves de la zone coccygienne, un repos au lit est prescrit, en position assise, il est recommandé de mettre un oreiller orthopédique sous les fesses. Un oreiller ordinaire ne convient pas, car il ne pourra pas éliminer la pression indésirable sur la zone coccygienne.

Pour faciliter les selles, le médecin traitant prescrit des laxatifs en comprimés ou en suppositoires. Pour améliorer l'écoulement du sang veineux, des médicaments veinotoniques rectaux sont utilisés. Si nécessaire, des analgésiques sont prescrits - Procto-Glivenol, Anestezol, Hepatrombin G ou médicaments contenant de l'ibuprofène.

Le syndrome de la douleur sévère est arrêté à l'aide de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - Diclofenac, Ketorol. En cas de douleur prolongée, il est préférable de passer à des AINS sélectifs moins toxiques - Movalis ou Nimesil. Ces médicaments peuvent être utilisés jusqu'à un mois..

Le traitement des kystes pilonidaux est le plus souvent chirurgical et est réalisé sous anesthésie générale. Avec la suppuration, une antibiothérapie est d'abord effectuée, puis la formation ainsi que les mouvements sont complètement éliminés. Après la chirurgie, vous ne pouvez pas vous asseoir pendant 3 semaines et vous allonger sur le dos avec prudence.

Traitement hémorroïdes

Que faire et comment traiter les hémorroïdes dépend des caractéristiques de la maladie et des symptômes présents. Une condition importante du traitement est la prévention de la constipation, car la rétention des selles provoque une augmentation de la cavité et de la pression intraveineuse. Souvent, un changement de régime vous permet d'obtenir l'effet souhaité même sans médicaments.

Le régime alimentaire des hémorroïdes implique l'exclusion des aliments épicés, fumés, épicés et frits, de l'alcool fort. La quantité de liquide consommée ne doit pas être excessive, car cela conduit à une augmentation de l'apport sanguin aux hémorroïdes. De plus, un grand volume de sang en circulation et une pression élevée dans le système veineux peuvent entraîner un prolapsus des ganglions.

Les médicaments pour les hémorroïdes comprennent les médicaments suivants:

  • Detralex,
  • Glivenol,
  • Rotuzid,
  • Soulagement de la pommade,
  • Pommade Aurobin,
  • Pommade à l'hépatrombine G,
  • Héparine,
  • Troxevasin,
  • Levomekol,
  • Levosin,
  • Mafinid,
  • Spongastan,
  • Beriplast,
  • Adroxon.

Si nécessaire, les hémorroïdes sont retirées chirurgicalement. Actuellement, des méthodes principalement peu invasives sont utilisées - sclérothérapie, désartérialisation infrarouge des ganglions hémorroïdaires, électrocoagulation, ligature (application de la ligature) avec des anneaux en latex. L'hémorroïdectomie - une méthode radicale - utilisée dans de rares cas.

Traitements contre le cancer

Le traitement principal du cancer colorectal est l'ablation chirurgicale de la tumeur avec capture des tissus et ganglions lymphatiques adjacents. Le choix de la technique chirurgicale dépend du stade de la maladie, de la taille de la tumeur et de la présence de métastases.

Dans les premiers stades, une formation maligne peut être enlevée pendant la coloscopie par la méthode d'électrocoagulation. Les tumeurs de taille moyenne sont excisées par laparoscopie. Dans les cas avancés, seule la chirurgie palliative avec excision de la tumeur est possible, dont le but est de libérer la lumière intestinale et de soulager l'état du patient.

Les mesures de traitement du cancer colorectal comprennent presque toujours la chimiothérapie et la radiothérapie.

Thérapie du syndrome du piriforme

Pour éliminer la compression du nerf sciatique, des méthodes conservatrices sont utilisées principalement. Les analgésiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les blocages thérapeutiques avec des analgésiques et des corticostéroïdes, ainsi que la physiothérapie, aident à éliminer la douleur. Les plus efficaces sont la phonophorèse, l'UHF et la magnétothérapie..

Pour soulager les crampes musculaires, des relaxants musculaires et des massages relaxants sont utilisés. Pour restaurer l'activité motrice, des exercices thérapeutiques (thérapie par l'exercice) sont prescrits. Si la cause de la compression est une tumeur ou une inflammation, une opération est effectuée pour disséquer le muscle piriforme.

Traitement avec des remèdes populaires

La douleur du coccyx peut être guérie à la maison. Il existe de nombreuses recettes folkloriques, dont l'utilisation aide à diverses blessures, hémorroïdes et présence de kystes pilonidaux fistuleux.

La douleur de l'ecchymose est bien soulagée par la teinture d'iode et d'alcool avec Analgin. Il est préparé comme suit: écraser 10 comprimés d'Analgin en poudre, ajouter 300 ml de médicament et 10 ml d'alcool de camphre et d'iode. Insistez 3 semaines, secouez la teinture avant utilisation. Lubrifiez quotidiennement la zone affectée pendant une semaine..

Avec l'inflammation du kyste pilonidal, une pommade de beurre et de goudron de bouleau est utilisée. Il doit être fait immédiatement avant utilisation. Faire fondre 2 cuillères à soupe d'huile et y ajouter 1 cuillère à soupe. l le goudron. Mélanger soigneusement le mélange et appliquer sur la zone enflammée avant le coucher. Fermer avec du polyéthylène et fixer avec un bandage. Rincer la peau à l'eau le matin.

De nombreux patients utilisent des suppositoires naturels pour le traitement des hémorroïdes, qui sont faites de carottes, de betteraves ou de pommes de terre. Le fruit cru doit être nettoyé et coupé sous la forme d'un suppositoire rectal d'environ 5 cm de long. Ensuite, appliquez de l'huile d'argousier sur la "torpille" et entrez-la dans l'anus la nuit.

finalement

Vous pouvez faire face à la douleur dans le coccyx due à une position assise constante, une légère ecchymose ou un trouble digestif temporaire. Pour ce faire, il est nécessaire d'éliminer les facteurs traumatiques - prendre des pauses pour se réchauffer lors d'un travail sédentaire, établir une nutrition ou appliquer un agent anti-inflammatoire d'action locale.

En cas de douleur persistante causée par une cause pathologique, vous devez absolument consulter un médecin et subir un examen. être en bonne santé!

Douleur au coccyx: est-ce dangereux? Causes courantes, diagnostic et traitement

La connexion du service coccygien avec les organes environnants conduit au fait que la douleur du coccyx peut accompagner les maladies de n'importe quel système du corps. Chez l'homme moderne, le coccyx continue de jouer un rôle important - c'est le principal support pour incliner le corps ou s'asseoir. Dans le même temps, le plancher pelvien musculaire y est attaché, ce qui empêche la «perte» des organes pelviens.

Causes de la douleur au coccyx

Le coccyx est la partie extrême de la colonne vertébrale, composée de 3 à 6 vertèbres fusionnées et ressemblant à une pyramide inversée. Il est responsable de la redistribution adéquate des charges sur la colonne vertébrale, des mouvements dans l'articulation de la hanche, du fonctionnement et du soutien des organes pelviens (rectum, systèmes urinaire et reproducteur). Chez la femme, lors du processus de naissance, la partie coccygienne dévie vers l'arrière, ce qui augmente la sortie de la cavité du bassin, facilitant l'accouchement.

Considérez certaines des causes de la douleur au coccyx:

  • Traumatisme de la partie coccygienne de la colonne vertébrale: ecchymoses, subluxations et même fractures lors de collisions ou de chutes, ainsi que lors d'un accouchement complexe.
  • La formation du kyste coccygien - l'apparition du passage épithélial dans un kyste congénital (capsules avec divers contenus: cheveux, sébum, pus).
  • Pathologies osseuses: ostéochondrose - dommages aux disques intervertébraux avec des racines nerveuses pincées; ainsi que des formations tumorales du coccyx lui-même (tératome du coccyx avec destruction des vertèbres chez l'enfant) ou du cancer.
  • Troubles neurologiques associés à un pincement du nerf sciatique (syndrome du piriforme), une hernie intervertébrale ou une pathologie congénitale de la colonne vertébrale.
  • Maladies pelviennes: rectum (expansion des veines hémorroïdaires, cancer, fissures anales); vessie (inflammation - cystite); organes génitaux (inflammation et adénome de la prostate, endométrite).
  • Opérations chirurgicales dans la zone anorectale (dues à des hémorroïdes, des fissures ou des tumeurs), qui ont entraîné des cicatrices ou des adhérences.
  • La période de grossesse associée à l'augmentation rapide de l'utérus et à sa pression sur l'appareil ligamentaire et musculaire du plancher pelvien.

Les facteurs contribuant au développement de la douleur dans le coccyx comprennent: le sexe féminin (compte tenu de la plus grande mobilité de l'articulation coccygienne, qui est requise pendant le processus de naissance); âge avancé; faible activité motrice, ainsi que des activités sportives traumatisantes (ski, vélo et moto).

Options pour la maladie du coccyx

Pourquoi le coccyx fait-il mal? Faisons les choses correctement. Les douleurs dans le coccyx elles-mêmes dépendent principalement de la nature de la maladie.

Blessures

Les ecchymoses - ou blessures fermées - sont plus fréquentes dans l'enfance, ainsi que chez les athlètes professionnels (patineurs, snowboarders, motocyclistes, etc.). Accompagné d'une ecchymose avec une douleur sourde dans le coccyx en position assise et debout, dont la force est directement proportionnelle à la gravité des dommages. Souvent, la blessure se manifeste par des ecchymoses («ecchymoses»), une gêne lors de la flexion et un gonflement local.

La luxation du coccyx se produit généralement lors d'un atterrissage infructueux (parachutisme, ski) ou à l'impact. Le déplacement des parties articulaires est un phénomène rare. Accompagné d'une douleur aiguë dans le coccyx, qui augmente avec un changement de position corporelle, un gonflement. Parfois, l'acte de défécation est violé.

Avec les fractures, il y a une douleur intense dans le coccyx, un gonflement; la zone entre les fesses devient rouge; se lever, s'asseoir ou se coucher est impossible. S'il y a eu un déplacement des fragments, en ressentant il est possible d'entendre un "craquement" caractéristique. Dans le même temps, la miction, la défécation et les rapports sexuels sont difficiles. Il y a des fractures du service sacrococcygien lors de collisions ou de fortes bosses (lors d'accidents de la circulation), ainsi que lors du travail rapide d'un grand enfant.

Kyste du coccyx

Le kyste coccygien est une masse congénitale dans le tissu sous-cutané sous la forme d'une capsule contenant des cheveux et du sébum.

C'est intéressant! Les cheveux latins sont appelés «bu», d'où est venu le deuxième nom de la maladie - un kyste pilonidal.

Habituellement, la maladie est asymptomatique: il y a plusieurs mouvements - fistules - dans le pli interglutéal à travers lesquels le contenu du kyste sort. Mais lorsque l'éducation augmente, de grandes chaînes apparaissent. Ils ressemblent à une petite plaie ronde, cependant, contrairement à cette dernière, ils «ne prolifèrent pas», mais restent toujours ouverts. Ces fistules sont la «porte d'entrée» des bactéries qui peuvent conduire à la suppuration du kyste - l'abcès pilonidal.

Un kyste se manifeste par des démangeaisons dans la région interglutanée, entraînant une douleur autour du coccyx, une décharge périodique du contenu du kyste (pus), parfois avec une augmentation de la température. Une hygiène personnelle et intime incorrecte et irrégulière peut provoquer des attaques..

Ostéochondrose

L'ostéochondrose est une maladie qui survient lors du «vieillissement» ou de la destruction du disque intervertébral et se manifeste par une protrusion herniaire s'étendant entre les vertèbres, elle peut également provoquer des douleurs.

Lorsqu'une hernie se forme au niveau de l'articulation lombo-sacrée (lorsque le faisceau neurovasculaire est pincé), des douleurs surviennent dans le coccyx et à la surface externe des cuisses. Dans ces mêmes zones, la sensibilité est perturbée, parfois - activité motrice.

Lorsque la hernie de la cauda equina, la dernière partie de la moelle épinière, est comprimée, des douleurs lancinantes intenses de type «selle» apparaissent (dans le périnée, le coccyx et l'intérieur de la cuisse). De façon asymétrique, la sensibilité est perdue, une faiblesse musculaire, des troubles de la miction, des selles et également des dysfonctionnements sexuels se produisent. Dans ces zones, l'amincissement, le pelage et la chute des cheveux sont possibles..

Processus tumoraux

Dans le coccyx, des tumeurs des cellules embryonnaires, des tératomes, peuvent apparaître. Dans la littérature, ces néoplasmes sont appelés "tumeurs monstrueuses", car leur contenu peut être n'importe quel tissu, organe ou même le corps (dents, cheveux, yeux, mains ou un parasite jumeau).

Les tératomes de la région sacrococcygienne sont des tumeurs congénitales plus fréquentes chez les filles. Habituellement, ils apparaissent sous la forme d'une formation exclusivement externe, sans toucher les organes du corps. Mais parfois, ces tumeurs peuvent être accompagnées d'anomalies dans le développement du bassin et des organes qui y sont situés..

Chez les femmes, on trouve des tératomes ovariens, souvent asymptomatiques et diagnostiqués par hasard lors du premier échographie. Rarement, ces néoplasmes peuvent s'accompagner de douleurs sourdes dans la région coccygienne. Le danger de telles tumeurs est qu'elles peuvent facilement être malignes - devenir malignes.

En outre, la douleur dans le coccyx peut caractériser les tumeurs des os pelviens - ostéo et chondrosarcome. Au début, la maladie est asymptomatique (comme toutes les maladies oncologiques), après quoi il y a une douleur tirante dans le coccyx - le premier symptôme du processus tumoral développé. Il convient de rappeler que les métastases, les tumeurs filles de l'utérus, de la prostate et d'autres organes, peuvent également se propager dans l'os pelvien.

Compression du nerf sciatique

Avec des blessures ou une ostéochondrose de la région sacrée, un spasme et / ou une inflammation du muscle piriforme est possible. Cela, à son tour, conduit à la compression du nerf sciatique et de ce qu'on appelle. Syndrome de piriforme.

La pathologie se manifeste par des douleurs de traction constantes dans les régions fessières, sacrées et coccygiennes. La marche et les jambes croisées en position assise aggravent la douleur. Souvent, la douleur se propage au bas de la jambe et du pied, accompagnée d'une sensation d'engourdissement, d '«engourdissement» et d'une sensation de «chair de poule» sur la peau. Apparition d'une faiblesse musculaire et même d'une absence totale de mouvement.

Le syndrome peut être compliqué par une diminution de la miction, des selles et de la douleur pendant les rapports sexuels.

Maladies pelviennes

Les organes pelviens - la dernière section de l'intestin (rectum), la vessie et les organes génitaux - peuvent affecter les maladies inflammatoires, infectieuses, oncologiques et autres. Chacune des pathologies notées peut provoquer des douleurs au coccyx..

Les hémorroïdes sont la maladie rectale la plus courante. Il se développe en raison de l'expansion et de la thrombose des veines hémorroïdaires. La maladie est précédée d'une constipation prolongée et d'un mode de vie sédentaire. La maladie se manifeste d'abord par des démangeaisons, puis par des douleurs aiguës lors des selles (qui peuvent irradier - passer au coccyx et au sacrum) et des écoulements sanglants sur papier.

Faites attention! Les symptômes décrits sont également caractéristiques du cancer colorectal. Cependant, il existe une «règle d'or» qui permet de distinguer les hémorroïdes du cancer: avec les hémorroïdes, la douleur survient d'abord, puis le sang apparaît. Dans le cancer, le premier symptôme est toujours le sang, et alors seulement la douleur. Mais il convient de rappeler qu'une telle séparation est conditionnelle, et seul un diagnostic complet peut confirmer le diagnostic.

Avec la cystite - inflammation de la vessie - il y a des pulsions et des douleurs fréquentes pendant la miction. À la sensation de vidange incomplète de la vessie, des douleurs douloureuses de type ceinture dans le bas de l'abdomen, dans le périnée et dans le coccyx peuvent être ajoutées.

La prostatite, une maladie inflammatoire de la prostate, commence généralement par de la fièvre et des frissons, après quoi une douleur se produit dans le coccyx, le bas du dos, le périnée, l'aine et le scrotum. Envie d'uriner (surtout la nuit). Parfois, une hypertrophie de la prostate rend difficile la défécation - la constipation apparaît.

L'endométrite - inflammation de la couche interne de l'utérus - accompagne souvent la période post-partum, les examens vaginaux, les avortements. Elle peut se manifester par de la fièvre, des purulences et / ou des taches, ainsi que des douleurs tirantes dans le coccyx et le bas du dos, aggravées pendant les menstruations..

Cicatrices postopératoires

La douleur au coccyx peut être une conséquence d'une chirurgie rectale antérieure. Dans de tels cas, la plaie ne guérit pas par intention primaire, mais secondaire (les bords de la plaie ne se rencontrent pas et un nouveau tissu apparaît entre eux - la granulation). Cela conduit à la formation de cicatrices dures, provoquant non seulement des douleurs, mais aussi une sténose - rétrécissement du rectum.

Grossesse et accouchement

Pendant la grossesse (souvent au cours des trimestres II et III), les filles ressentent une douleur sourde au niveau du coccyx. Ces sensations sont associées à la tension du muscle et de l'appareil ligamentaire due à l'utérus fortement agrandi. Dans ce cas, un «étirement» physiologique des os pelviens se produit, ce qui provoque des symptômes.

Directement pendant l'accouchement et après, la douleur dans le coccyx peut être douloureuse, terne ou aiguë, selon la blessure possible: subluxation ou fracture du coccyx. Un accouchement rapide par un gros fœtus provoque de telles conditions lorsque la taille du bassin ne correspond pas à la taille de l'enfant (bassin cliniquement et / ou anatomiquement étroit, gros fœtus, grossesse post-terme).

Diagnostic de la douleur au coccyx

Chacune des pathologies ci-dessus nécessite une approche distincte du diagnostic:

  1. La lésion du coccyx déterminera l'examen (changement de forme et de douleur), la palpation de la région coccygienne (palpation et détection de mobilité excessive, «crunching»), l'examen numérique du rectum, ainsi que des méthodes de diagnostic supplémentaires: radiographie, tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique.
  2. Le kyste coccygien est confirmé par une inspection visuelle (présence de trous suintants, ainsi que douleur). Il est également possible de contraster - l'introduction de colorants dans la cavité du kyste pour déterminer ses traits - fistules - avant la chirurgie.
  3. L'ostéochondrose ne peut être déterminée que par un examen neurologique complet et des méthodes d'examen supplémentaires: diagnostic radiographique et tomographie.
  4. Les tératomes sont souvent détectés à l'échographie d'une femme enceinte. Avec les tumeurs de l'ovaire et de la prostate, le diagnostic échographique est également efficace. Et les néoplasmes du tissu osseux sont visualisés sur une radiographie ou un tomogramme. Dans ce cas, l'ostéoscintigraphie est possible (introduire des radionucléides dans le corps et contrôler leur distribution: il y a généralement une accumulation accrue de radio-isotopes dans le tissu tumoral).
  5. La compression du nerf sciatique est déterminée par un neurologue lors d'un examen neurologique. Et pour établir la véritable cause de la maladie et de la douleur dans le coccyx (ostéochondrose, inflammation), on peut passer des radiographies ou des tomographies.
  6. Les maladies pelviennes sont diagnostiquées avec un examen numérique du rectum (sur une chaise gynécologique, en position genou-coude) ou un examen vaginal. Il est également nécessaire d'effectuer des diagnostics échographiques (vaginaux ou rectaux à l'aide d'un capteur spécial).
  7. Les cicatrices postopératoires peuvent être déterminées par les données sur les opérations effectuées, ainsi que par l'examen et / ou l'examen rectal.
  8. Le traumatisme du coccyx lors de l'accouchement est diagnostiqué par palpation, palpation et tomographie..

Traitement de la douleur au coccyx

Chacune des pathologies probables a des principes généraux de traitement, mais il convient de rappeler que tout cas clinique nécessite des tactiques médicales individuelles et seul un médecin peut prescrire des médicaments.

Blessure au coccyx

Les premiers soins pour une ecchymose du coccyx consistent à prendre une position couchée (pour améliorer l'écoulement du sang de la zone touchée), appliquer du froid sur le site de la blessure et effectuer un diagnostic aux rayons X dès que possible pour exclure une fracture.

Si l'ecchymose due à une douleur intense est confirmée, vous devez limiter l'activité motrice pendant une semaine; refusez de vous asseoir à ce moment ou utilisez un rouleau orthopédique doux (ce qui réduit la charge sur le coccyx). Pour le soulagement de la douleur, les médicaments anti-inflammatoires peuvent être utilisés sous forme de comprimés (paracétamol, ibuprofène), de poudre (Nimesil), de pommade (Indométhacine) ou de suppositoires (Ketonal).

Avec une subluxation du coccyx, sa réduction est réalisée. Du repos, des médicaments anti-inflammatoires indiqués et des exercices de physiothérapie sont également prescrits..

Dans une fracture du coccyx, des traitements conservateurs similaires à la thérapie des ecchymoses sont d'abord prescrits. Mais si la douleur dans le coccyx ne disparaît pas et que des fragments osseux blessent les organes, une opération pour retirer le coccyx est indiquée - la coccigectomie. La chirurgie est radicale et nécessite une longue période postopératoire..

Kyste coccygien

Le traitement du kyste coccygien n'est effectué que chirurgicalement. Pour cela, au moment de la rémission (en l'absence d'inflammation), les passages fistuleux primaires et secondaires sont excisés, et le kyste est drainé (c'est-à-dire que son contenu est retiré). Après cela, les bords de la plaie sont suturés.

Dans la période postopératoire, il est nécessaire de prendre des antibiotiques à large spectre pour prévenir l'infection de la plaie (Cefotaxime), ainsi que l'analgésie (Analgin). Dans les deux semaines suivant la chirurgie, le patient adhère au repos au lit (ou exclut la position assise), après quoi il entre en physiothérapie.

Ostéochondrose

Le traitement de l'ostéochondrose commence par des médicaments: analgésiques (Analgin, Novocain), anti-inflammatoires (Diclofenac, Ibuprofen) et relaxants musculaires visant à la relaxation musculaire (Midocal, Baclofen). Le complexe thérapeutique comprend également des exercices thérapeutiques, des massages et de la physiothérapie (électrophorèse, darsonval).

Si ces méthodes sont inefficaces (ou avec la progression d'une hernie intervertébrale, ainsi que la compression des racines nerveuses), il est nécessaire d'effectuer une opération pour retirer le sac herniaire et / ou pour établir un disque intervertébral artificiel.

Maladies tumorales

Les tératomes malins associés aux malformations fœtales entraînent généralement une mortalité post-partum précoce. Bien que les tératomes bénins soient excisés dans les tissus sains et n'interfèrent pas avec la vie future.

Avec le tératome ovarien chez les filles et les femmes, une partie de l'ovaire est enlevée et après la période climatérique, l'utérus avec des appendices est enlevé.

Dans le cancer du coccyx - ostéosarcome - le traitement commence par une chimiothérapie préliminaire, puis se poursuit par une ablation chirurgicale de la tumeur et se termine par la dernière cure de chimiothérapie.

Compression du nerf sciatique

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, kétoprofène) sont utilisés pour réduire la réponse inflammatoire, soulager la douleur et réduire l'œdème. Avec leur inefficacité, l'utilisation de glucocorticostéroïdes est possible (Celeston, Medrol).

Afin de se débarrasser de la douleur, des blocages sont effectués avec des anesthésiques (Novocain, Lidocaine). Avec un spasme des relaxants musculaires piriformes sont prescrits (Midocalm, Tizanidine). Et pour augmenter la circulation sanguine et le métabolisme dans la zone touchée, des vasodilatateurs sont utilisés - un moyen de dilater les vaisseaux sanguins (Trental).

La thérapie auxiliaire visant à réparer les fibres nerveuses endommagées sont des préparations multivitamines du groupe B (Neurobeks).

En période de récupération, la physiothérapie (phonophorèse, magnétothérapie) et le massage sont extrêmement efficaces.

Maladies pelviennes

  • Le traitement des hémorroïdes commence par des méthodes conservatrices: une alimentation riche en fibres, l'utilisation de pommades (Proctosedil, Aurobin) et de suppositoires (Posterisan, Relif-A). Parallèlement au traitement local et au soulagement de la douleur, des médicaments systémiques sont prescrits - des venotoniques (Ascorutin, Troxevasin), visant à augmenter le tonus des veines hémorroïdaires. Dans les derniers stades de la maladie, des méthodes chirurgicales sont utilisées - élimination des hémorroïdes par sclérothérapie (introduction d'un agent de collage dans les vaisseaux), coagulation infrarouge ("cautérisation") et ligature au latex (pressage des vaisseaux avec un anneau élastique).
  • Avec des complications - thrombose des veines hémorroïdaires - une ablation classique des ganglions selon Morgan - une hémorroïdectomie est montrée. Il s'agit d'une intervention radicale sous anesthésie générale pour éliminer les veines dilatées et thrombosées..
  • Le traitement de la cystite bactérienne consiste en des antibiotiques (Ciprofloxacine, Cifran). Si une cystite virale ou fongique est prescrite, Alviron ou Nystatin, respectivement. Des antispasmodiques sont également utilisés - des médicaments qui soulagent les spasmes musculaires de la vessie (Papavérine, No-spa). Dans la pratique, les préparations à base de composants à base de plantes sont souvent utilisées pour faciliter l'écoulement de l'urine et dissoudre le "sable" éventuel (Cyston).

Une partie importante de la gestion de la douleur est le contrôle des maladies concomitantes (adénomes de la prostate, rétrécissement de l'urètre) et des foyers d'infections (amygdalite chronique, caries).

  • Le traitement de la prostatite est représenté par des médicaments antibactériens (Ofloxacine, Azithromycine). Les bloqueurs alpha-adrénergiques (Tamsulosine, Prostatilen) sont utilisés pour réduire la compression des voies urinaires. Médicaments souvent prescrits pour stimuler le système immunitaire - T-activine, Viferon. La physiothérapie est également efficace: l'électrophonophorèse.
  • Le traitement de l'endométrite avec saignement commence par l'arrêt de la libération du sang (Ergotal pour augmenter le tonus de l'utérus, Vikasol pour améliorer la coagulation du sang, froid à l'utérus). Le traitement se poursuit avec des agents antibactériens et antifongiques (Doxycycline, Trichopolum, Nystatin). Si la fonction ovarienne est altérée, une physiothérapie (échographie pulsée, électrophorèse) est prescrite. Si la physiothérapie est inefficace lorsque la fonction ovarienne ne s'est pas rétablie, un traitement hormonal substitutif est utilisé.

Cicatrices postopératoires

L'aide à la cicatrisation est la physiothérapie: applications de diathermie, d'électrophorèse et de paraffine. Avec l'inefficacité du traitement conservateur, la chirurgie est utilisée - excision du tissu cicatriciel et nouvelle comparaison des bords de la plaie.

Blessure au coccyx lors de l'accouchement

Les traumatismes du coccyx pendant l'accouchement - subluxations ou fractures - sont traités ainsi que les blessures traumatiques similaires reçues d'une autre manière. Le traitement est commencé immédiatement après la stabilisation de l'état de la femme post-partum.

Physiothérapie pour la douleur

La gymnastique thérapeutique vise non seulement à se débarrasser de la douleur dans le coccyx, mais également à augmenter le tonus des muscles du plancher pelvien, ainsi que le renforcement général du corps. Cependant, il existe un certain nombre de restrictions: vous ne pouvez pas courir, sauter, faire des mouvements brusques (en particulier avec vos pieds) - tous les exercices doivent être effectués lentement et en douceur. Si vous ressentez de l'inconfort et de la douleur, vous devez réduire l'intensité de la gymnastique ou prendre un court repos.

Faites attention! La thérapie par l'exercice est contre-indiquée en cas d'augmentation de la température corporelle, de cancer, d'inflammation, de luxation aiguë et de fractures du coccyx, ainsi que d'exacerbations de maladies chroniques endocriniennes (diabète) et d'autres systèmes cardiovasculaires (hypertension artérielle, insuffisance cardiaque).

La gymnastique doit commencer par un échauffement préalable et se terminer par un léger étirement des muscles. Dans ce cas, le complexe d'exercices doit être répété au moins 2-3 fois par semaine.

  • Allongé sur le ventre, levez en même temps vos bras et vos jambes redressés. En même temps, maintenez-les au point le plus haut pendant quelques secondes. Entre les ascenseurs, vous devez faire une pause de 5 secondes. Répétez 5 à 10 fois.
  • Dans la même position, placez les brosses sur les épaules. Pliez la jambe au genou, en la déplaçant sur le côté. Regardez le genou pendant quelques secondes et revenez à la position de départ. Répétez 5-10.
  • Allongé sur le dos, abaissez vos pieds au sol et tirez-les sur vos fesses. Serrez le ballon ou l'oreiller sur vos genoux. Pressez l'élément avec vos genoux pendant 5 secondes, puis reposez-vous pendant 10 secondes. Répétez 10-15 fois.
  • Sans relâcher la balle (oreiller) de vos genoux, serrez vos abdominaux, restez dans cet état pendant 4-5 secondes et détendez-vous. Répétez 10-15 fois.
  • Allongé sur le dos avec les genoux pliés, soulevez et abaissez régulièrement le bassin, en restant dans chaque position pendant 3-5 secondes. Dans ce cas, les pieds doivent être fermement fixés au sol. Répétez 10-15 fois.
  • Dans la même position, saisissez vos genoux avec vos mains, roulez vers la droite et la gauche. Répétez 10-15 fois dans chaque direction..
  • Dans la même position, tirez les genoux vers la poitrine, maintenez-les dans cette position pendant 3-5 secondes, puis abaissez vos jambes au sol. Répétez 7-10 fois.
  • Dans la même position, redressez vos bras, soulevez votre torse, en essayant de toucher votre front avec vos genoux. Tendez vos muscles abdominaux et détendez votre cou. Au plus haut point, attendez quelques secondes et détendez-vous. Répétez l'exercice à nouveau 7 à 10 fois.
  • Debout avec les jambes redressées, tirez le genou vers la poitrine, en le serrant avec les deux mains. Au point maximum, congeler pendant 5 secondes, puis répéter l'exercice pour l'autre jambe (5 à 10 fois).
  • Dans la même position, faites des inclinaisons latérales gauche et droite 10-15 fois, puis faites des allers-retours autant de fois.

Complétez la série d'exercices en étirant:

  1. Allongez-vous sur le ventre, placez vos mains devant vous à la largeur des épaules et redressez-les, cambrant le dos. Restez dans cette position pendant 15 à 30 secondes, en respirant lentement et profondément.
  2. Asseyez-vous sur vos genoux avec vos fesses fermement pressées contre le bas de vos jambes et vos talons. Penchez-vous en avant avec les bras tendus et essayez de toucher le sol avec votre front. Maintenez la position pendant 15-30 secondes, en respirant lentement.
  3. Tenez-vous à quatre pattes, puis soulevez le coccyx en redressant les membres. Le poids est réparti entre les mains et les pieds. Restez dans la position de 15 à 20 secondes, en respirant profondément.
  4. Debout à quatre pattes, autour de votre dos, cambrez-le vers le haut. Maintenez la position pendant 15-20 secondes.
  5. En position debout, pliez le dos en arrière tout en tenant le bas du dos à vos mains. Restez dans la position de 15 à 20 secondes, en respirant profondément.

Le complexe de gymnastique spécifié devrait commencer par 5-6 exercices, en augmentant progressivement leur nombre. Avec une préparation générale du corps, vous ne pouvez que vous limiter à l'étirement, en ajoutant périodiquement des exercices de la liste.

Avec une douleur intense dans le coccyx, il vaut la peine de pratiquer une gymnastique avec une charge minimale sur la colonne vertébrale:

  • Appuyez votre bassin contre la table et appuyez-vous sur la surface avec vos mains. Prenez 10-12 respirations.
  • Alignez votre dos en vous reposant sur une table / chaise. Détendez les muscles de votre corps et retenez votre respiration pendant 15-20 secondes.
  • Prenez une pose genou-coude sans plier le dos. Prenez 10-12 respirations profondes.
  • Allongez-vous sur le sol, en appuyant fermement les omoplates sur la surface. Inspirez et expirez calmement - 10-12 fois.

De plus, après les cours (ou avant le coucher), le massage de la zone du coccyx est efficace. Il faut commencer par frotter la zone affectée avec des mains chaudes avec de l'huile essentielle ou végétale. De plus, en serrant les mains dans un poing, appuyez avec les os sur les muscles du bas du dos et du coccyx, en faisant des mouvements circulaires. L'auto-massage peut être complété par des tapotements et des coups. Il convient de noter que la procédure de massage ne doit pas durer plus de 20 minutes et provoquer de la douleur.

Mesures préventives

La prévention de la douleur dans le coccyx est une normalisation générale du mode de vie:

  1. régime équilibré;
  2. perte de poids, s'il y a un excès de poids;
  3. activité physique périodique à l'exception des surcharges et de l'hypothermie;
  4. renoncer aux mauvaises habitudes: tabagisme et alcool;
  5. surveillance continue des maladies chroniques du système cardiovasculaire (hypertension), endocriniennes (diabète, obésité), etc..

Parmi les mesures particulières, les suivantes devraient être suivies:

  • diversifier la nutrition avec une grande quantité de fibres, normaliser la motilité intestinale (contractions ondulatoires), ainsi que les selles;
  • diagnostiquer et traiter en temps opportun les lésions de la colonne vertébrale et sa courbure (cyphose, lordose);
  • éviter les longs séjours dans des poses non anatomiques;
  • contrôler la pathologie du pied (pied bot, pieds plats);
  • surveiller l'hygiène personnelle et intime, prévenant ainsi les maladies inflammatoires;
  • traiter en temps opportun les foyers d'inflammation chronique - amygdalite (inflammation des amygdales), caries, etc.;
  • prêter attention à une perte de poids inexpliquée, une augmentation des ganglions lymphatiques, une faiblesse persistante, de la fatigue et d'autres signes d'un processus oncologique dans le corps.

Les patients en période postopératoire doivent répartir correctement et clairement l'activité physique, en évitant le stress et les déchirures dans la plaie postopératoire (causes possibles de formation de cicatrices à l'avenir).

Les femmes enceintes doivent être enregistrées dans une clinique prénatale en temps opportun (avant la 12e semaine) et subir à temps les tests de dépistage des infections TORCH (toxoplasmose, rubéole, cytomégalovirus et herpès). Ce dernier peut provoquer des malformations congénitales du fœtus, y compris un tératome.

Les personnes impliquées dans des sports traumatisants (snowboarders, motocyclistes, cyclistes, etc.) doivent subir des examens préventifs annuels pour exclure ou contrôler les blessures «anciennes»..

Le coccyx est un pilier important de notre corps, donc les douleurs périodiques dans le coccyx devraient être à l'origine d'une visite extraordinaire chez le médecin!