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Lire en ligne "Mes genoux me font mal. Que dois-je faire?" auteur Bubnovsky Sergey Mikhailovich - RuLit - Page 1

Mes genoux me font mal. Que faire?

Introduction au sujet

Ce matériel est présenté non pas comme dans un manuel, mais comme une conversation ou un débat.

Le fait est qu'il existe de nombreux manuels, manuels et monographies. Mais chaque médecin se contente de sa bibliothèque, recommandée par sa faculté de médecine. Par conséquent, il est parfois difficile de trouver un terrain d'entente si les points de vue sur le traitement et la maladie sont différents. Surtout si les vues sont diamétralement opposées. Mais je pars principalement des besoins des patients qui se tournent vers moi en tant que médecin, et ils ne sont pas très intéressés par la classification des maladies articulaires. Ils sont généralement intéressés par deux problèmes - la douleur articulaire et une méthode de traitement qui aidera à se débarrasser de cette douleur et à ramener l'articulation à la normale..

Ce livre est principalement basé sur les problèmes de l'articulation du genou. Mais nous aborderons d'autres sujets tout aussi importants. Parlons de la complexité de la structure anatomique de l'articulation du genou. Cela doit être dit, ne serait-ce que parce que les médecins peuvent regarder ce livre ou même le lire. Du moins pour qu'il n'y ait aucun sentiment d'amateurisme. Comme le montre la pratique, le traitement de l'articulation du genou en médecine conventionnelle n'est envisagé qu'à partir de deux positions:

1) traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et chondroprotecteurs [1] entrecoupés d'hormonothérapie et de physiothérapie;

2) la chirurgie articulaire, qui a acquis ces dernières années une échelle véritablement universelle.

J'offre ma position dans le traitement de l'articulation du genou, qui est fondamentalement différente de ces deux. Il existe des recettes populaires largement promues par les médias, mais je n'en discuterai pas, car l'analyse de la plupart de ces recettes a montré leur primauté et leur échec. De toutes les formes de lésions articulaires, j'en considérerai deux principales - l'arthrite et l'arthrose [2]. J'essaierai de prouver la validité d'une telle mini-classification en discutant avec l'Association des médecins généralistes de la Fédération de Russie et l'Association des rhumatologues de Russie [3].

D'autres questions soulevées dans ce livre - les blessures sportives de l'articulation du genou, la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante, je pense, ne seront pas moins intéressantes pour le lecteur qui en a rencontré une d'une manière ou d'une autre.

Je pense que la réponse à la majorité des spécialistes de ces associations sera des pierres dans mon jardin, je ne leur en veux pas, mais l'argument principal dans un tel différend est le résultat d'un traitement. Pas une seule personne ayant des problèmes articulaires entrant dans le cabinet du spécialiste ne veut devenir handicapée après avoir suivi un traitement ou subir des restrictions ménagères (corset, corset, canne, etc.) qui réduisent fortement sa qualité de vie.

Nous en parlerons.

Au lieu d'une préface ou de questions sans réponse

Un petit homme entra dans le bureau, se balançant d'un côté à l'autre comme un drake. Roue des jambes [4], face au mécontentement et à l'irritation. Eh bien... Il a été littéralement amené de force au Centre de kinésithérapie contemporaine [5], ce qui interdit de porter des genouillères, de faire des compresses thermiques sur les articulations qui l'aident, quoique pendant une courte période, et ne recommande même pas l'utilisation de chondroprotecteurs, pour lesquels il a déjà dépensé beaucoup d'argent.

"Ici, vous voyez, ils sont traités avec des exercices sur certains simulateurs, et, ce qui ne va pas du tout dans les portes, avec des packs de glace qui sont appliqués sur les articulations douloureuses".

Il a 64 ans. Il n'a pas besoin d'apprendre à se guérir. Il sait tout sur ses articulations mieux que n'importe quel médecin.

Alors, pensa le patient suivant, ayant franchi le seuil de mon bureau. On lui a dit qu'il souffrait d'arthrose des articulations du genou et que, disent-ils, cela n'est plus traité par autre chose que des endoprothèses, c'est-à-dire le remplacement de l'articulation native par un implant. Peut-être que vous ne pouvez pas supporter la maladie et continuer à être traité avec les mêmes méthodes et signifie qu'il est déjà habitué et que vous ne voulez pas remplacer par quelque chose d'autre, bien que moderne? Pourtant, voici les médicaments les plus puissants pour soulager la douleur, et le laser, et d'autres méthodes de physiothérapie, et même les corticostéroïdes - tous, comme disent les médecins, sont les plus modernes.

Bien sûr, ils aident temporairement, pas pour longtemps, mais ils aident?! Bien qu'une maladie médicamenteuse se soit déjà développée à partir de l'utilisation de certains de ces médicaments, les médecins l'appellent iatrogénie, il est prêt à continuer à lutter contre ces médicaments avec une douleur au genou.

Mais ensuite, il est venu au Centre Bubnovsky, ou autre chose - le Centre de kinésithérapie. «Un ami a été traité, recommandé et même insisté. Fatigué de l'écouter. Alors je suis venu. Bien. Nous allons écouter ce qui se dit sur le traitement articulaire. Ils m'ont dit de faire l'opération?! Et voici contre l'opération à genoux... "

Chondroprotecteurs - médicaments qui restaurent le cartilage de l'articulation (soi-disant. - B.S.).

Exercices pour les articulations du genou selon Bubnovsky à la maison

Dans cet article, vous découvrirez les exercices de Bubnovsky pour les articulations du genou: les caractéristiques distinctives de cette technique d'éducation physique. Quelles maladies ces exercices aideront-ils lorsqu'ils sont contre-indiqués? Analyse du complexe, gymnastique à domicile.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de catégorie 2, chef du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Exercices Bubnovsky - la technique de gymnastique médicale de l'auteur par Sergey Bubnovsky, développée en tenant compte des caractéristiques anatomiques de la colonne vertébrale et des articulations.

Dr Sergey Bubnovsky

Caractéristiques de ce système d'exercice:

  1. Le complexe individuel n'est pas compatible avec les médicaments - lorsque vous effectuez un programme de rééducation, vous devez refuser de prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires.
  2. Psychothérapie obligatoire - tous les patients travaillent avec un psychologue pour vaincre la dépression causée par des années de thérapie inefficace, croient en eux et accordent un traitement à long terme.
  3. Il est recommandé de soulager les tensions musculaires et les douleurs musculaires après un exercice avec un rhume. Les patients font une compresse de glace ou prennent une douche froide pendant 10-15 secondes.
  4. La technique développée donne une charge uniforme sur les articulations et les muscles, élimine leurs dommages pendant l'entraînement.

Ce sont ces moments qui distinguent la technique Bubnovsky des exercices thérapeutiques conventionnels pour la colonne vertébrale et les articulations.

Comme les autres entraînements, les exercices réchauffent les muscles et les ligaments, améliorent leurs processus métaboliques, augmentent le flux sanguin, chargent une personne de vigueur et de bonne humeur.

Exercices de rattrapage selon le système Bubnovsky pour les articulations du genou:

  • améliorer la circulation sanguine et la nutrition des tissus périarticulaires;
  • renforcer les muscles, augmenter l'élasticité des ligaments;
  • réduire la charge sur les surfaces articulaires;
  • anesthésier et stimuler la restauration des fonctions du genou (mobilité);
  • prévenir le développement de complications (déformation et destruction de l'articulation).

Les exercices Bubnovsky sont recommandés dans de telles conditions:

  • arthrite - inflammation de l'articulation;
  • arthrose - destruction du cartilage articulaire;
  • bursite - inflammation des poches synoviales situées autour de l'articulation;
  • tendinite - inflammation des ligaments de l'articulation;
  • condition après une lésion articulaire (fracture du ménisque, luxation).

Indications pour les cours:

  1. Maladies chroniques des articulations du genou (arthrite, arthrose).
  2. Blessures et complications postopératoires.
  3. Les conséquences des maladies et blessures des articulations (raideur, faiblesse musculaire, amplitude de mouvement insuffisante).

Les exercices thérapeutiques selon Bubnovsky aident à réduire la charge sur le genou, à restaurer l'amplitude des mouvements dans l'articulation, à éliminer la douleur et à prévenir le développement de complications (nouvelle destruction du cartilage et déformation de l'articulation du genou).

  • prévenir la destruction du cartilage dans les premiers stades de l'arthrose et de l'arthrite;
  • restaurer la fonction du genou et dans les stades les plus avancés, lorsque le patient est fortement recommandé une intervention chirurgicale pour remplacer l'articulation (mais il n'y a aucune preuve fiable pour cette déclaration, et les praticiens ne recommandent pas la gymnastique Bubnovsky comme alternative à la chirurgie).

Si le patient a commencé à s'engager au stade 1 du développement de l'arthrose et de l'arthrite, il peut restaurer l'amplitude des mouvements de l'articulation en 3-6 mois de pratique régulière.

Aux 3 étapes du développement du processus, plus de temps est nécessaire - jusqu'à 12 mois.

Cependant, avec une destruction importante du cartilage, la gymnastique est inefficace. La rétroaction positive des patients sur la restauration complète de l'articulation aux 3 stades de développement de la maladie est très douteuse. Les orthopédistes et les vertébrologues ne prescrivent pas de gymnastique à leurs patients au 3ème stade de développement de la maladie, lorsque l'opération est déjà indiquée. Aucune étude clinique sur cette question n'a été menée et vous ne pouvez vous concentrer que sur l'opinion subjective des patients..

La sélection d'exercices spécifiques dépend du diagnostic, de l'état du genou, des muscles et des ligaments environnants. Par exemple, en cas d'arthrose, il n'est pas recommandé de faire tourner le «vélo», car le frottement des surfaces articulaires les unes contre les autres peut accélérer la destruction du cartilage.

La plupart des exercices sont effectués sur des simulateurs spéciaux. Au stade initial du traitement, il est préférable de contacter l'un des centres Bubnovsky pour étudier sous la direction d'un instructeur expérimenté.

Effectuer des exercices Bubnovsky sur un simulateur spécial sous la direction d'un instructeur

À l'avenir, les exercices les plus simples peuvent être effectués à la maison, en utilisant un élastique en caoutchouc au lieu d'un simulateur. Le reste de l'article répertorie les exercices que vous pouvez faire vous-même à la maison. Pour pratiquer avec le simulateur, vous devez vous inscrire dans un centre de kinésithérapie spécialisé.

L'exercice de Bubnovsky sur le genou avec du ruban élastique en caoutchouc

Tout physiothérapeute peut introduire le complexe Bubnovsky. Cependant, la méthode est basée sur une approche individuelle, par conséquent, pour développer un programme de traitement et de réadaptation personnel, il est préférable de contacter un centre spécial Bubnovsky.

Qu'est-ce que la kinésithérapie, le complexe Bubnovsky

La kinésithérapie est une forme d'exercices thérapeutiques. Ses principes de base:

  • lors de l'exécution de mouvements passifs et actifs, une personne atteint un effet thérapeutique spécifique - améliore la fonction articulaire;
  • l'objectif du traitement n'est pas seulement la restauration du système musculo-squelettique, mais aussi la prévention des exacerbations;
  • des résultats élevés peuvent être obtenus par un contact étroit avec un physiothérapeute, car une partie du traitement est l'effet pédagogique et psychothérapeutique sur le patient.

Le complexe Bubnovsky est un système complet développé en tenant compte des caractéristiques individuelles (âge, état de santé) et du diagnostic du patient.

Il comprend divers exercices - force (avec charge supplémentaire), décompression (étirement), statique et autres.

Certains d'entre eux sont exécutés sur des simulateurs spéciaux par Bubnovsky sous la supervision d'un instructeur. Il contrôle le processus, aide à effectuer correctement la gymnastique, en réduisant ou en augmentant la charge..

Quand l'exercice est contre-indiqué

L'exercice physique sur le genou est contre-indiqué dans un certain nombre de maladies et de pathologies:

  1. Exacerbation de l'arthrose, de l'arthrite et d'autres maladies chroniques.
  2. Inflammation purulente aiguë de l'articulation et des tissus adjacents.
  3. Ossification des tissus de l'articulation (ankylose).
  4. Déformation sévère et destruction des surfaces articulaires.
  5. L'hypertension, une menace de crise.
  6. Maladies infectieuses.

Comment faire cette gymnastique à la maison

Si vous prévoyez de travailler sur le système Bubnovsky dans un centre de réadaptation, un instructeur professionnel vous conseillera.

Effectuer des exercices pour les articulations du genou sur des simulateurs spéciaux Bubnovsky

Si vous étudiez chez vous par vous-même - voici les règles pour faire les exercices:

  • Chargez le genou lentement, surtout si le diagnostic est une arthrose. Des mouvements actifs dans la destruction des surfaces articulaires peuvent aggraver l'état de l'articulation. Le nombre optimal de répétitions pour un départ est de 3 à 5. Au fil du temps, le nombre d'approches peut être porté à 20.
  • Suivez le rythme des mouvements - il ne doit pas être rapide pour éviter l'apparition de douleurs ou de gênes graves. Fissures et craquements des articulations pendant la gymnastique, ainsi que douleurs musculaires, inconfort et même léger gonflement le lendemain est normal.
  • Préparez vos genoux avant l'exercice - frottez, massez légèrement, secouez les muscles des hanches et des jambes.
  • Effectuez le complexe sélectionné 3 fois par semaine. Un total de 1 leçon doit être alloué 30 minutes.

Exercices articulaires du genou

Le complexe de cours pouvant être dispensés à domicile est divisé en 2 groupes:

  1. Exercices simples - statiques et de décompression (avec vaincre la résistance).
  2. Exercices difficiles (cela nécessite un niveau de forme physique adéquat).

1. Exercices simples

Statique simple

Les cours commencent mieux par des exercices statiques. La tension musculaire sans mouvements actifs aidera à renforcer les muscles et à préparer l'articulation au stress.

Le but de chaque exercice est d'atteindre la position maximale possible, qui ne provoque pas de douleur et d'inconfort sévère, de le fixer pendant 40 secondes, tout en sollicitant les muscles.

  • Allongez-vous sur le ventre, pliez la jambe au niveau du genou autant que possible et soulevez-la à 15 cm au-dessus du sol.Tenez votre pied dans cette position pendant 40 secondes, puis répétez cet exercice pour l'autre jambe..

  • Allongez-vous sur le ventre, écartez les jambes à la largeur des épaules, pliez-les au niveau des genoux. Lentement, sans soulever du sol, tirez le pied vers les fesses autant que possible (vous pouvez aider avec votre main). Bloquer pendant 40 secondes dans cette position, répéter pour l'autre jambe.
  • Asseyez-vous au sol, redressez vos jambes, essayez de saisir votre pied dans vos mains, sans plier les jambes. Répétez l'opération pour l'autre jambe..

    Exercice statistique avec les jambes redressées, assis sur le sol

    Décompression simple

    Pour effectuer des exercices de décompression selon la méthode de la maison Bubnovsky, vous devez acheter un ruban élastique en caoutchouc.

      Fixez une extrémité du ruban (attachez-le à la jambe du canapé), faites une boucle confortable à l'autre extrémité et mettez-la sur votre pied (assurez-vous qu'elle n'écrase pas les vaisseaux). Allongez-vous sur le ventre, pliez la jambe au genou, essayez de tirer le pied vers les fesses, en surmontant la tension de la bande.

    Mettez-vous à quatre pattes, pliez et tirez le genou vers la poitrine, surmontant la tension de la bande élastique.

    Allongez-vous sur le dos, pliez alternativement vos genoux, en tirant vos genoux aussi près de votre poitrine que possible.

  • À partir de la même position, relevez les jambes droites à tour de rôle, en essayant de tirer la chaussette le plus possible vers la tête.
  • Asseyez-vous sur une chaise, écartez vos jambes à la largeur des épaules, mettez du ruban élastique sur vos chevilles, connectez les extrémités ensemble (avec la lettre "O"), marchez sur la base de la lettre "O" avec un pied. Redresser l'autre jambe au genou, surmontant la résistance de la bande.
  • Faites de l'exercice lentement, faites 3 à 5 séries à la fois. Au fil du temps, le nombre de répétitions peut être porté à 20.

    2. Exercices difficiles

    Les exercices complexes doivent être abordés progressivement, car ils nécessitent une certaine préparation physique, alors maîtrisez d'abord les mouvements statiques simples.

    Ensuite, passez à la prochaine étape de gymnastique:

    1. Placez vos mains sur la table ou le dossier de la chaise. Écartez la largeur des épaules de vos pieds. Faites des squats, en abaissant lentement le bassin de sorte qu'entre les hanches et le bas des jambes, vous obtenez un angle droit (90 degrés). Gardez le dos droit, répétez les squats 10 fois (jusqu'à 20 avec le temps).

  • Allongez-vous sur le dos, jetez vos mains derrière votre tête et fermez-vous dans une "serrure". Tirez le genou gauche et le coude droit l'un vers l'autre, puis inversement (10 à 20 fois). Exercice du coude au genou
  • Asseyez-vous sur le sol, redressez le dos, levez la jambe, tirez l'orteil de la jambe droite aussi près que possible, en la serrant avec la main, attardez-vous dans cette position pendant 20 à 40 secondes. Répétez 10 à 20 fois.

    Exercices pour une douleur intense au genou

    Les exercices suivants aideront à faire face à une douleur intense aux genoux:

    • Mettez-vous à quatre pattes, prenez vos mains loin devant (posture de «prière»). Tirez fortement la jambe pliée sous vous (le genou est dans ce cas au niveau de la poitrine) sans la soulever du sol. Étirez-vous vers l'avant, tirez l'autre jambe, faites de larges "rampes" ou "marches" d'avant en arrière dans la pièce. L'exercice contre la douleur est effectué pendant 20 à 30 minutes. Exercice d'exploration à quatre pattes
    • Mettez-vous à genoux, abaissez lentement les fesses jusqu'aux talons, atteignez l'objectif, fixez la position. Pour commencer, vous pouvez maintenir l'équilibre en vous appuyant sur une chaise en face de vous et en mettant un rouleau doux plié sous une serviette sous vos genoux, en réduisant progressivement sa taille (il est difficile pour les personnes atteintes d'arthrose d'effectuer cet exercice sans rouleau). Vous devez vous asseoir de cette façon pendant 5-6 minutes par jour (le résultat est donc obtenu progressivement, pas immédiatement).

  • Mettez une compresse de glace pilée sur votre genou, enveloppez des serviettes sur le dessus (le but est de refroidir, pas de blesser le genou). Tenez-vous dessus et commencez à vous déplacer dans la pièce sans retirer vos jambes et vos pieds du sol. Faites des «pas» en avant dans la salle (commencez de 3 à 5, ce qui porte à 20 au fil du temps).
  • Allongez-vous sur le dos, placez un sac de glace sous le bas de votre dos, écartez vos jambes à la largeur des épaules et pliez les genoux. Jetez vos bras derrière votre tête, commencez à soulever légèrement la moitié supérieure du corps vers le haut, en la pliant au niveau de la poitrine, comme pour «pomper la presse». Tirez vos coudes vers vos genoux, mais pas serrés, ne déchirez pas le bas du dos du sol (5-6 minutes). L'exercice aide à soulager le bas du dos et améliore en même temps la circulation sanguine vers les articulations de la hanche et du genou..

    Le Dr Bubnovsky prévient qu'au début, les exercices provoquent une douleur intense, mais progressivement l'inconfort disparaît.

    Pourquoi il n'y a peut-être pas de résultats de gymnastique

    De nombreux patients qui ont étudié selon le système de la maison Bubnovsky l'ont trouvé inefficace.

    La raison en est un certain nombre de facteurs:

    • manque de préparation aux cours - manque de formation professionnelle et de contrôle par un instructeur expérimenté;
    • ignorance des mécanismes d'apparition de la douleur et d'autres symptômes - ne permet pas d'évaluer correctement les exercices qui peuvent aider à lutter contre la maladie;
    • un exercice inapproprié ne peut que blesser l'articulation.

    Au début, il est généralement recommandé que les exercices sur les simulateurs de Bubnovsky soient effectués uniquement dans les centres.

    Une exception est réservée aux patients qui ont déjà suivi un cours de réadaptation et savent comment y faire face correctement. Dans ce cas, le simulateur peut être installé à domicile..

    Sans le soutien constant d'un médecin ou d'un instructeur, l'enthousiasme du patient disparaît rapidement. La gymnastique Bubnovsky doit être pratiquée au moins 3 fois par semaine, et un effet notable se produit des mois plus tard.

    Dans les cours avec un instructeur, les résultats peuvent être obtenus en 15 jours. Cependant, avec de nombreuses maladies, des exercices de gymnastique devront être effectués tout au long de la vie..

    Principales sources d'information, matériel scientifique sur le sujet

    • Sergey Bubnovsky. La technique de Bubnovsky: un petit guide. 2017
    • Sergey Bubnovsky. Longévité active, ou comment redonner de la jeunesse à votre corps. 2015.
    • Guide pratique de la kinésithérapie. Bubnovsky S. M., 2015
    • Théorie et méthodologie de la kinésithérapie, manuel méthodologique. Bubnovsky S. M., 2014.
    • ABC de la santé. Tout sur la colonne vertébrale et les articulations de A à Y. Bubnovsky S. M., 2014.

    Le texte du livre "Mes genoux me font mal. Que dois-je faire?"

    Le fragment présenté de l'œuvre a été placé en accord avec le distributeur de contenu légal de litres LLC (pas plus de 20% du texte source). Si vous pensez que le placement de matériel viole les droits de quelqu'un d'autre, faites-le nous savoir.

    Payé, mais je ne sais pas quoi faire ensuite?

    Auteur du livre: Sergey Bubnovsky

    Genre: Santé, maison et famille

    Page actuelle: 1 (le total du livre compte 10 pages) [passage disponible pour la lecture: 3 pages]

    Sergey Bubnovsky
    Mes genoux me font mal. Que faire?

    Introduction au sujet

    Ce matériel est présenté non pas comme dans un manuel, mais comme une conversation ou un débat.

    Le fait est qu'il existe de nombreux manuels, manuels et monographies. Mais chaque médecin se contente de sa bibliothèque, recommandée par sa faculté de médecine. Par conséquent, il est parfois difficile de trouver un terrain d'entente si les points de vue sur le traitement et la maladie sont différents. Surtout si les vues sont diamétralement opposées. Mais je pars principalement des besoins des patients qui se tournent vers moi en tant que médecin, et ils ne sont pas très intéressés par la classification des maladies articulaires. Ils sont généralement intéressés par deux problèmes - la douleur articulaire et une méthode de traitement qui aidera à se débarrasser de cette douleur et à ramener l'articulation à la normale..

    Ce livre est principalement basé sur les problèmes de l'articulation du genou. Mais nous aborderons d'autres sujets tout aussi importants. Parlons de la complexité de la structure anatomique de l'articulation du genou. Cela doit être dit, ne serait-ce que parce que les médecins peuvent regarder ce livre ou même le lire. Du moins pour qu'il n'y ait aucun sentiment d'amateurisme. Comme le montre la pratique, le traitement de l'articulation du genou en médecine conventionnelle n'est envisagé qu'à partir de deux positions:

    1) traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des chondroprotecteurs [1] 1
    Chondroprotecteurs - médicaments qui restaurent le cartilage de l'articulation (soi-disant. - B.S.).

    [Fermer] entrecoupée d'hormonothérapie et de physiothérapie;

    2) la chirurgie articulaire, qui a acquis ces dernières années une échelle véritablement universelle.

    J'offre ma position dans le traitement de l'articulation du genou, qui est fondamentalement différente de ces deux. Il existe des recettes populaires largement promues par les médias, mais je n'en discuterai pas, car l'analyse de la plupart de ces recettes a montré leur primauté et leur échec. De toutes les formes de lésions articulaires, j'en considérerai deux principales - l'arthrite et l'arthrose [2] 2
    En médecine spéciale, ces deux formes ont récemment été appelées - arthrose et arthrose.

    [Proche]. J'essaierai de prouver la validité d'une telle mini-classification en discutant avec l'Association des médecins généralistes de la Fédération de Russie et l'Association des rhumatologues de Russie [3] 3.
    Recommandations cliniques. L'arthrose. Diagnostic et prise en charge des patients atteints d'arthrose des articulations du genou et de la hanche / éd. O.M. Les bois. Moscou: GEOTAR-Media, 2006.

    D'autres questions soulevées dans ce livre - les blessures sportives de l'articulation du genou, la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante, je pense, ne seront pas moins intéressantes pour le lecteur qui en a rencontré une d'une manière ou d'une autre.

    Je pense que la réponse à la majorité des spécialistes de ces associations sera des pierres dans mon jardin, je ne leur en veux pas, mais l'argument principal dans un tel différend est le résultat d'un traitement. Pas une seule personne ayant des problèmes articulaires entrant dans le cabinet du spécialiste ne veut devenir handicapée après avoir suivi un traitement ou subir des restrictions ménagères (corset, corset, canne, etc.) qui réduisent fortement sa qualité de vie.

    Nous en parlerons.

    Au lieu d'une préface ou de questions sans réponse

    Un petit homme entra dans le bureau, se balançant d'un côté à l'autre comme un drake. Roue de pieds [4] 4
    Jambes avec une roue - varus déformation des extrémités inhérente aux personnes atteintes de lésions des articulations du genou.

    [Fermer], face au mécontentement et à l'irritation. Pourquoi... Il a été littéralement amené de force au Centre de kinésithérapie contemporaine [5] 5
    La kinésithérapie moderne est une nouvelle direction en médecine: la base du traitement des grosses articulations et de la colonne vertébrale est l'impact sur les muscles profonds de l'arthrose à l'aide de simulateurs spéciaux pour restaurer la mobilité articulaire complète.

    [Fermer], dans lequel il est interdit de porter des genouillères, de faire des compresses thermiques sur les articulations qui l'aident, quoique pas pour longtemps, et ne recommande même pas l'utilisation de chondroprotecteurs, pour lesquels il a déjà dépensé beaucoup d'argent.

    "Ici, vous voyez, ils sont traités avec des exercices sur certains simulateurs, et, ce qui ne va pas du tout dans les portes, avec des packs de glace qui sont appliqués sur les articulations douloureuses".

    Il a 64 ans. Il n'a pas besoin d'apprendre à se guérir. Il sait tout sur ses articulations mieux que n'importe quel médecin.

    Alors, pensa le patient suivant, ayant franchi le seuil de mon bureau. On lui a dit qu'il souffrait d'arthrose des articulations du genou et que, disent-ils, cela n'est plus traité par autre chose que des endoprothèses, c'est-à-dire le remplacement de l'articulation native par un implant. Peut-être que vous ne pouvez pas supporter la maladie et continuer à être traité avec les mêmes méthodes et signifie qu'il est déjà habitué et que vous ne voulez pas remplacer par quelque chose d'autre, bien que moderne? Pourtant, voici les médicaments les plus puissants pour soulager la douleur, et le laser, et d'autres méthodes de physiothérapie, et même les corticostéroïdes - tous, comme disent les médecins, sont les plus modernes.

    Bien sûr, ils aident temporairement, pas pour longtemps, mais ils aident?! Bien qu'une maladie médicamenteuse se soit déjà développée à partir de l'utilisation de certains de ces médicaments, les médecins l'appellent iatrogénie, il est prêt à continuer à lutter contre ces médicaments avec une douleur au genou.

    Mais ensuite, il est venu au Centre Bubnovsky, ou autre chose - le Centre de kinésithérapie. «Un ami a été traité, recommandé et même insisté. Fatigué de l'écouter. Alors je suis venu. Bien. Nous allons écouter ce qui se dit sur le traitement articulaire. Ils m'ont dit de faire l'opération?! Et voici contre l'opération à genoux... "

    J'ai parfaitement compris ces doutes. Les patients atteints d'articulations malades sont de deux types. Les premiers, en règle générale, ne croient pas qu'il soit possible de se passer de chirurgie pour remplacer l'articulation, même si l'articulation a vraiment besoin de cette opération. Ils se battent jusqu'au bout, à la recherche d'une issue, se tournant parfois vers les moyens les plus exotiques à la disposition de la médecine dite traditionnelle.

    Je peux dire immédiatement qu'en ce qui concerne la médecine traditionnelle - il n'y a pas de tels moyens pour guérir même l'arthrite. Distraire de la douleur, soulager temporairement les tensions dans le corps signifie qu'il y en a. Mais il est impossible de guérir les articulations sans connaissance de l'anatomie et de la physiologie. Et ce n'est pas l'arrogance d'un médecin. J'ai étudié entre 13 et 14 ans et maintenant je m'intéresse à toutes les méthodes alternatives de traitement du système musculo-squelettique, y compris les méthodes folkloriques. Oui! Ne soyez pas surpris. Je me souviens avoir demandé à mes parents de m'écrire la revue "Culture physique et sport", dans laquelle était intitulée "7 pages de santé". J'avais alors 14 ans - à la fin des années 60, je n'ai rien souffert, j'étais un athlète en bonne santé. Mais le sujet de la médecine alternative, comme on dit maintenant, m'a attiré. Pourquoi? Je ne sais pas... Un peu plus tard, la page Healthy Lifestyle est apparue dans le journal Sovetsky Sport, qui est devenu plus tard le journal Healthy Lifestyle. Ces sources d'information ont permis de découvrir des personnes engagées dans quelque chose d'inhabituel, mais extrêmement attractif (pour moi, en tout cas) dans le domaine de la médecine. Ces informations étaient rares en URSS. C'est mon passe-temps pour les enfants, pourrait-on dire, très utile lorsque je suis devenu médecin. Après tout, comme cela arrive. Vous recevez des patients à la clinique (pratique étudiante). Vous écrivez des recettes pour les grands-parents assis en ligne. Et non, non, venez une sorte de cinglé qui, en réponse à votre prescription, vous demande: "Savez-vous quoi que ce soit sur l'urine ou le jeûne?" Connaissez-vous tel ou tel, tel ou tel, qui sont traités avec ceci, l'autre et le troisième? Bien sûr, les professeurs des universités de médecine n'ont jamais parlé de ces personnes lors de conférences, et je pense que tout médecin qui ne connaît pas de telles informations alternatives va ignorer ces questions, appelant toutes ces méthodes non conventionnelles de traitement du charlatanisme, du délire, etc. Mais je savais que ces «Autre et troisième» et n'a donc pas rejeté, mais a expliqué en détail les avantages ou les erreurs des méthodes alternatives de traitement, car beaucoup d'entre eux ont en fait étudié et même appliqué sur eux-mêmes. Et maintenant, devenu médecin, je continue de m'intéresser à l'histoire de la médecine alternative. Néanmoins, pour moi, il y a des adeptes qui développent la médecine dans le sens scientifique, leurs méthodes de traitement conservent toujours leur pertinence théorique et pratique. Tout d'abord, c'est Hippocrate, qui défend les méthodes de la médecine naturelle, proclamant le principe: «Ne pas nuire». Tous les médecins prêtent serment à la fin d'une université médicale et oublient dès les premiers jours de leur pratique médicale. La médecine symptomatique domine désormais, laquelle Hippocrate, avec ses principes, se réfère davantage à la médecine alternative, mais je me considérais et me considérais comme l'un des successeurs de son travail et je ne vais pas changer d'avis sur le traitement, malgré l'environnement médical plutôt agressif. En fin de compte, nous servons les malades, alors laissez-les choisir leurs médecins. Je crois que les principes d'Hippocrate sont à cent pour cent cohérents avec le mot "santé", c'est-à-dire la protection de la santé, pas la maladie. Et il est impossible de maintenir la santé ou de la restaurer sans créer des conditions spéciales pour cela. Les principaux sont le soleil, l'air et l'eau, c'est-à-dire l'écologie de la terre, qui s'est malheureusement transformée en une zone distincte d '"écologie". Pourquoi "malheureusement"? Oui, parce que les médecins dans leur majorité n'accordent pas beaucoup d'importance aux conditions environnementales, en se concentrant sur la chimie, c'est-à-dire sur les médicaments chimiques. Et pour que le soleil, l'air et l'eau n'appellent pas leurs yeux, ils ont même créé une direction distincte - une station thermale. Et dans des endroits vraiment magnifiques du point de vue de l'écologie, il y a des bâtiments hospitaliers, servis par les mêmes infirmières gonflées et les mêmes médecins fumeurs, qui sont le personnel habituel de tout hôpital. Je n'ai pratiquement pas vu de sanatorium ni de dispensaire dans lesquels il y aurait des spécialistes de la restauration de la santé. Ils enduisent de boue, trempent dans les salles de bain, irradient avec des lampes à quartz, font des massages primitifs et les chemins pour le terraincour avec le nombre de distances écrites sur eux sont vides. Je n'ai pas vu les départements du LFK avec des appareils de formation en réadaptation modernes même à l'étranger. Une sorte de dispositif mécanique a été inventé pour les patients d'AVC qui effectuent des mouvements des membres pour ces patients, et les patients doivent le faire eux-mêmes. C’est probablement tout. Seules les personnes en bonne santé de moins en moins. Mais que faut-il vraiment pour un traitement articulaire? Bien sûr, le mouvement! Si l'articulation ne fonctionne pas, les muscles qui l'incluent dans le mode de fonctionnement s'atrophient. Cela est clair même pour l'étudiant. Mais quels sont les mouvements? Comment les faire? Combien de fois? Quelle est la charge? Quelle fréquence? De plus, il est nécessaire de prendre en compte les maladies concomitantes, l'âge, la constitution (anatomique et physiologique), voire le mode de vie, afin de ne pas nuire. Telle est la tâche du médecin. Dans ce livre, nous parlerons de la restauration de la santé des articulations..

    Donc, revenir à un mode de vie sain.

    Paradoxalement, quand j'ai commencé à écrire des essais dans le journal "Healthy Lifestyle", j'ai dû refléter les attaques des "travailleurs au kérosène" et des "travailleurs de la térébenthine" qui ont pénétré ma première collection de "Healthy Lifestyle Library". J'appelle donc ceux qui considèrent qu'il est possible de traiter les articulations non seulement avec de la chaleur, mais aussi de les «brûler» avec diverses solutions et onguents.

    Et ce qui est intéressant. Ces guérisseurs traditionnels sont si agressifs dans leurs «enseignements» qu'ils ont involontairement infecté la médecine officielle, qui a commencé à utiliser divers appareils et médicaments pour chauffer les articulations - phonophorèse, lasers, apizartrons et caripazime. Soit dit en passant, cela indique que la médecine conventionnelle s'est éloignée du peuple, sauf qu'elle a compliqué les méthodes de traitement traditionnelles. Il suffit de ne pas convaincre qu'en faisant cela, ils guérissent les articulations. C'est palliatif [6] 6
    Palliatif - soulager temporairement, distraire de la maladie, mais ne pas l'éliminer.

    [Fermer] médecine. (Je sens comment la grêle des pierres vole dans ma direction, non seulement des "travailleurs du kérosène", mais aussi des arthrologues et des physiothérapeutes... Je vais me pencher. Je pense qu'ils vont passer.) Elle a une marche régulière uniquement parce que la personne n'est pas seulement paresseuse, lâche et faible ( J'ai déjà écrit à ce sujet), mais il ne veut toujours pas penser à lui-même, pourquoi cette maladie lui est arrivée. Il se considère blanc et moelleux..

    70% des patients après avoir remplacé les articulations par des implants doivent être réopérés. Ce sont les statistiques officielles. Et les 30% restants utilisent pendant longtemps un support supplémentaire sous la forme de béquilles télescopiques.

    Par conséquent, j'ai quand même décidé de parler de la signification du traitement conjoint avec ce patient psychologiquement difficile, qui sait tout et nie tout, sauf celui qui lui semble fidèle. Nous avons commencé à parler d'endoprothèse, et j'ai montré des communiqués de presse (médicaux), indiquant que 70% des patients après avoir remplacé les articulations par des implants doivent être réopérés. Ce sont les statistiques officielles. Et les 30% restants utilisent pendant longtemps un support supplémentaire sous la forme de béquilles télescopiques. De plus, la période autorisée par les chirurgiens pour une telle marche indolore varie de 10 à 15 ans (je parlerai de tout cela un peu plus tard, en examinant le traitement des articulations du genou).

    Ma pratique personnelle connaît également l'issue plus difficile de telles opérations. Et malgré le fait que dans certains cas, je recommande moi-même que les patients opèrent un remplacement articulaire, j'insiste même - il n'est pas nécessaire de se précipiter. Il est nécessaire de préparer la jambe pour la chirurgie [7] 7
    ?Cela sera discuté un peu plus tard..

    [Fermer] pour en sortir avec dignité. Cependant, une telle recommandation ne s'applique qu'à 10 à 15% des patients atteints d'arthrose sévère (avancée) du genou. Pour le reste, je recommande de lutter pour leur préservation, malgré le fait que les articulations sont en mauvais état, comme ce patient, nous l'appellerons conditionnellement Ivan Petrovich.

    Ces statistiques déprimantes l'ont frappé désagréablement. J'ai continué: «Faisons-le, Ivan Petrovich. Je vais vous poser quatre questions assez simples, comme vous pourriez le penser. Et si vous y répondez, nous pouvons rompre. Sans vouloir vous offenser.

    Dans les documents médicaux que vous m'avez fournis, diverses opinions des médecins sont données: où est l'arthrite, où est l'arthrose. Ces diagnostics sont écrits à peu près dans le même intervalle de temps. Mais les diagnostics d '«arthrite» et d' «arthrose» signifient différents stades de la maladie à la fois en termes de physiologie et d'anatomie. Et ils doivent être traités avec différentes méthodes médicales ».

    Donc. Ma première question est:

    "Comprenez-vous la signification des mots" arthrite "et" arthrose "et la différence entre eux?"

    C'est une question très fondamentale, car le choix des tactiques de traitement dépend de sa décision. Le plus souvent, je dois entendre le mot «arthrose» des patients lors de la description de leur maladie, bien que le diagnostic et l'analyse subséquents de la maladie ne confirment souvent pas ce diagnostic et nous permettent d'insister sur un diagnostic d'arthrite. Soit dit en passant, de nombreux médecins ne comprennent pas la différence entre ces mots, malgré le fait qu'il s'agit de deux diagnostics différents..

    Mais après tout, à partir du diagnostic correct, c'est-à-dire d'un avis médical après un examen complet du patient, les tactiques et les méthodes de traitement sont choisies.

    Si le diagnostic est incorrect, alors les méthodes de traitement peuvent être mal choisies... Vous pouvez répondre à cette question un peu plus tard, mais pour l'instant la deuxième question.

    "La douleur dans l'articulation du genou, parfois accompagnée d'un gonflement de l'articulation, est-elle une manifestation de la maladie de l'articulation du genou elle-même, et n'est-elle pas le symptôme d'une autre maladie?"

    Ma pratique confirme la nécessité d'étudier l'ensemble du système musculo-squelettique avec douleur au genou.

    Il y a souvent des patients qui sont traités aux genoux depuis de nombreuses années. Comme il s'est avéré plus tard, la douleur au genou n'était qu'un effet secondaire d'une autre maladie, comme l'arthrose de l'articulation de la hanche ou l'ostéochondrose de la colonne lombaire. Cela signifie que les tactiques de traitement ont été mal choisies, car la cause ne doit pas être traitée, mais la cause. Et avec l'ostéochondrose de la colonne lombaire et l'arthrose de la hanche, la douleur au genou est secondaire. De plus, ils disparaîtront d'eux-mêmes si le médecin parvient à faire face à la maladie sous-jacente.

    Pour répondre à cette question, je pense que vous, Ivan Petrovich, ne pourrez pas le faire en raison du manque de connaissances sur l'anatomie et la physiologie de l'articulation. Mais la pratique montre que les cas de négligence des principales maladies dues au fait que l'accent mis sur le traitement a été mis sur un effet secondaire, et non sur la maladie sous-jacente, autant que vous le souhaitez.

    Allons plus loin. Vous voici, Ivan Petrovich, entré assez rapidement dans mon bureau, bien que votre démarche indique précisément la maladie des articulations du genou. Vous êtes entré sans baguette et dans vos documents médicaux, je trouve souvent une recommandation de thérapie par l'exercice sur un simulateur de «vélo» ou une courte marche (jusqu'à 4 km).

    En même temps, les médecins vous interdisent toute autre activité physique

    «Savez-vous quelle charge pour les articulations malades est vraiment destructrice et quelle est thérapeutique?

    Et cette question, cher Ivan Petrovich, est inconfortable pour vous, je dirais, inattendue. Et nous en parlerons un peu plus tard, mais pour le germe d'une conversation sur ce sujet, je peux dire que la grande majorité des arthrologues ne comprennent pas du tout le mot «charge». Je lis constamment dans leur epicrisis [8] 8
    ?Epicrisis - la conclusion finale à la sortie du patient.

    [Fermer] ces recommandations: «Ne pas effectuer de charges de plus de 2,5 kg», ou «Limiter la marche longue» et immédiatement «Effectuer des exercices sur le« vélo »du simulateur pendant pas plus de 20 minutes», etc., etc..

    Et en même temps, dans le «monde parallèle», c'est-à-dire dans le sport, nous entendons souvent comment un athlète après une blessure ou une opération est retourné au football, au hockey, au tennis, etc..

    Pourquoi l'exercice est-il interdit pour certains alors que d'autres reviennent au grand sport grâce à lui?

    Et enfin, la quatrième question:

    "Pourquoi les AINS et les chondroprotecteurs couramment utilisés et recommandés par les arthrologues qui sont prescrits dans le traitement des articulations, en particulier des articulations du genou, ne donnent pas l'effet thérapeutique souhaité?"

    Êtes-vous habitué à croire les médecins? Si nommé, il faut accepter! Pas toujours…

    De mon point de vue, le traitement des articulations avec des médicaments est l'approche la plus primitive lorsque l'on essaie de résoudre ce problème! Que se passe-t-il alors? Le patient s'adresse à un spécialiste (neurologue, arthrologue, vertébrologue, ostéopathe, etc.) avec des plaintes de douleur dans l'articulation (genou, hanche), dans la colonne vertébrale, dans le dos, etc. Ce patient, tapotant avec un marteau sur différentes parties du corps et poussant avec une aiguille, dirige le patient sur une radiographie (IRM, TDM, échographie), c'est-à-dire au cabinet d'un diagnosticien spécialiste qui ne prescrit pas de traitement et n'étudie pas les antécédents médicaux. Il suffit de prendre des photos des os du patient à l'aide d'une variété d'outils de diagnostic. Le patient reçoit des images dans ses mains et une conclusion à celles-ci, dans laquelle le radiologue [9] 9
    Radiologue - il est spécialiste de l'imagerie par résonance magnétique, de l'informatique, etc..

    [Fermer] écrit son verdict - arthrose, ou ostéochondrose, ou hernie MTD, etc. Mais j'attire votre attention, ces images ne reflètent que l'état des os et du cartilage. Et c'est tout. Mais le radiologue ne décrit pas l'état des muscles, des ligaments, des tendons, du fascia, c'est-à-dire du tissu conjonctif mou. Dans le même temps, les os et les muscles ne représentent que 10 à 12% des informations sur la région anatomique étudiée. Néanmoins, dans l'immense majorité des cas, le neuropathologiste (ou arthrologue), que le patient a contacté en premier, est assez satisfait de la conclusion du radiologue et... rédige une ordonnance pour la pharmacie, en d'autres termes, prescrit un traitement. La recette de ces mêmes AINS et chondroprotecteurs. Il lui semble qu'il a pu comprendre la maladie et continuera de surveiller le patient, périodiquement, pour ainsi dire, si nécessaire, en changeant les formes posologiques. Mais que se passe-t-il? Ce n'est pas un neurologue qui traite le patient selon ses méthodes, mais un pharmacologue qui n'est pas médecin. La question est, pourquoi avons-nous besoin d'un médecin à qui le patient s'est initialement adressé? Quelle est sa fonction si d'autres spécialistes traitent et diagnostiquent?! Qui est-il? Conducteur? Directeur? Non, plutôt, un intermédiaire... Peut-être vaut-il mieux aller tout de suite à la pharmacie? Une plaisanterie, bien sûr, mais amère. Dans tous les cas, un pharmacien compétent en sait beaucoup plus qu'un neuropathologiste qui rédige des ordonnances pour ces médicaments..

    J'aime vraiment certains types de publicités sur les médicaments. Par exemple: "Lorsque vous utilisez un tel médicament, consultez un spécialiste." J'ai toujours cru qu'un spécialiste est une personne qui possède, sinon parfaitement, puis expert dans son métier. Le conducteur conduit la voiture, le serrurier fait les détails, le chirurgien opère sur le patient. Dans ce cas, le conducteur doit connaître sa voiture, un serrurier - sa machine; le chirurgien doit bien sûr connaître l'emplacement des incisions et la technique de suture. Il est difficile d'imaginer que les neuropathologistes aient essayé tous les médicaments prescrits pour diverses maladies. N'est-il pas plus facile dans ce cas de se débarrasser du lien supplémentaire - un spécialiste des articulations à la clinique (choisissez vous-même le nom du spécialiste, voir ci-dessus) et d'aller à la pharmacie juste après avoir reçu une image radiographique (IRM)? Alors, trouvez un spécialiste en physiothérapie, kinésithérapie et massage? Tous seront guidés par la conclusion du radiologue et prescriront leur traitement. Ainsi, vous pouvez gagner du temps et... de l'argent.

    Eh bien, les plus curieux peuvent également lire plus attentivement l'annotation des médicaments prescrits et refuser quelque chose, car les effets secondaires y sont nécessairement indiqués. Par exemple, prenez l'annotation pour le diclofénac.

    Diclofénac (AINS - un anti-inflammatoire non stéroïdien)

    Indications d'utilisation [10] 10
    Cela peut ne pas être lu, car le neuropathologiste en parlera. Mais la section «Contre-indications» est à lire, car le neuropathologiste est silencieux à ce sujet. Alors, qui ne devrait pas prendre de diclofénac?

    - lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal en phase aiguë;

    - des informations sur les crises d'asthme, l'urticaire, la rhinite aiguë associée à l'utilisation d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS;

    - Hypersensibilité au diclofénac ou à des composants du médicament;

    - troubles sanguins d'étiologie peu claire;

    - III trimestre de grossesse;

    - enfants de moins de 6 ans [11] 11
    Je pense que toutes les personnes à qui on a prescrit ceci et d'autres AINS ne connaissent pas les réactions de leur corps qui peuvent survenir après l'utilisation de ces médicaments..

    Le point suivant est également intéressant..

    Avec un soin particulier, le médicament est prescrit aux patients atteints de maladies du foie, des reins et du tractus gastro-intestinal ayant des antécédents d'asthme bronchique, d'écoulement nasal allergique («foin»), de polypes de muqueuse nasale, de symptômes dyspeptiques au moment de l'administration du médicament, d'hypertension artérielle, d'insuffisance cardiaque, immédiatement après une grave interventions chirurgicales dans les premier et deuxième trimestres de la grossesse et pendant la lactation, ainsi que chez les personnes âgées. En raison de la teneur élevée en substance active, les comprimés retardés à 100 mg ne sont pas recommandés pour les enfants de moins de 18 ans [12] 12.
    Par exemple, il me semble que le patient, essayant de se débarrasser de la douleur au genou (dos, épaule), prend du poison!

    Interaction avec d'autres médicaments

    Avec l'utilisation simultanée de diclofénac et:

    - les préparations de digoxine, de phénytoïne ou de lithium peuvent augmenter les taux plasmatiques de ces médicaments;

    - les diurétiques et les antihypertenseurs peuvent diminuer l'effet de ces agents;

    - des diurétiques épargneurs de potassium peuvent être observés en hyperkaliémie;

    - autres AINS ou glucocorticoïdes, le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal augmente;

    - acide acétylsalicylique, une diminution du taux de concentration de diclofénac dans le sérum sanguin peut être observée;

    - la cyclosporine peut augmenter l'effet toxique de cette dernière sur les reins;

    - les agents antidiabétiques peuvent provoquer une hypo- ou une hyperglycémie.

    L'utilisation de méthotrexate dans les 24 heures avant ou après le diclofénac peut augmenter la concentration de méthotrexate et augmenter sa toxicité.

    Avec l'utilisation simultanée de médicaments anticoagulants (anticoagulants), une surveillance régulière de la coagulation sanguine est nécessaire [13] 13.
    Cela signifie que si un patient souffrant de douleurs dans les articulations du genou a d'autres maladies, l'utilisation du diclofénac équivaut à l'utilisation de poison dans un cube!

    Effet secondaire [14] 14
    Les «effets secondaires» ne sont généralement pas pris en compte par les médecins. (Comme, bien sûr! - B.S.)

    Du tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, flatulence, anorexie, constipation; dans de rares cas, l'apparition de lésions érosives et ulcéreuses, de saignements et de perforations du tractus gastro-intestinal.

    A partir du système nerveux: parfois maux de tête, vertiges, troubles du sommeil (insomnie ou somnolence), agitation; dans certains cas, déficience sensorielle, désorientation, troubles de la mémoire, vision, audition, sensations gustatives, acouphènes, crampes, tremblements, troubles mentaux, dépression, anxiété, méningite aseptique.

    Manifestations allergiques: éruption cutanée, rarement urticaire, cas isolés d'eczéma, érythème polymorphe, érythrodermie, crises rares d'asthme bronchique, réactions anaphylactiques systémiques, dans certains cas vascularite, pneumonie.

    Du côté des reins: rarement œdème, dans certains cas, insuffisance rénale aiguë, syndrome d'hématurie néphrotique, protéinurie.

    Du foie: une augmentation transitoire de l'activité des transaminases dans le sang, rarement une hépatite, dans certains cas - hépatite fulminante.

    A partir du système hémopoïétique: des cas isolés de thrombocytopénie, d'anémie hémolytique, d'anémie aplasique sont décrits.

    Du côté du système cardiovasculaire: cas isolés de tachycardie, d'hypertension artérielle, d'insuffisance cardiaque congestive [15] 15
    Pas d'AINS sans effets secondaires! Il n'y a pas de médicaments pour les douleurs articulaires qui ne contribueraient pas à d'autres maladies, sans parler de l'absence du résultat de traitement souhaité pour la «maladie sous-jacente»!

    Alors pourquoi les patients viennent-ils si obstinément chez le même médecin, qui rédige de plus en plus d'ordonnances de médicaments avec un effet encore plus fort et donc plus toxique?

    Question difficile. Une sorte d'hypnose d'un homme en blouse blanche. Vous voici, Ivan Petrovich, pris dans ces mêmes réseaux. Maintenant ennuyé. Cela est dû à l'effet secondaire du médicament ou à mes questions?

    Je répondrai moi-même à chacune de mes questions. Par conséquent, j'ai choisi comme adversaire des spécialistes de la pratique médicale généralement acceptée parmi les associations médicales suivantes. Ils ont publié leurs recommandations sur le traitement des articulations du genou et de la hanche. Les recommandations des associations européennes et américaines suivantes sont prises comme base:

    1. Recommandations de la Ligue européenne anti-rhumatismale (EULAR) pour la prise en charge des patients atteints d'arthrose du genou.

    2. Lignes directrices de l'American Orthopedic Surgeon Association (AAOS) pour le traitement de l'arthrose du genou.

    3. Mise à jour des lignes directrices de l'American College of Rheumatology (ASR) pour la prise en charge de l'arthrose du genou et de la hanche.

    4. Recommandations de l'Institut pour l'amélioration des systèmes cliniques pour les maladies dégénératives du genou.

    5. Recommandations du système de santé de l'Université du Michigan pour l'enflure aiguë ou chronique de l'articulation du genou.

    La liste, bien sûr, est impressionnante. Comme vous le comprenez, sans les recommandations d'experts étrangers, les nôtres ne fonctionnent pas, où que vous alliez. Par conséquent, dans ce cas, il est assez difficile pour un patient qui ne connaît pas la hiérarchie médicale de naviguer.

    Néanmoins, je prendrai la liberté de débattre avec cette équipe et en tant que «médecine factuelle», je ne ferai pas référence aux symptômes de la maladie, mais aux résultats du traitement des deux côtés..

    Bien sûr, Ivan Petrovich, vous n'avez pas lu ces "recommandations cliniques", vous devez donc me croire sur parole.

    Lors de la lecture des recommandations cliniques, la principale composante des agents thérapeutiques de ces lignes directrices a attiré mon attention. Ainsi, dans la section «Traitement», qui comprend 43 pages, 23 médicaments sont répertoriés: du paracétamol aux AINS, des analgésiques narcotiques légers [16] 16
    Les drogues faibles créent une dépendance. En sortir est assez difficile. Aller lourd est facile.

    [Fermer] avant les injections intra-articulaires de glucocorticostéroïdes, c'est-à-dire d'hormones.

    Dans la section «Thermothérapie locale», je n'ai rien trouvé d'articulé sur l'utilisation de la chaleur ou du froid, bien que dans la section «Hydrothérapie, balnéothérapie» la justification méthodologique de ces techniques soit présentée plus ou moins clairement..

    Une page et demie est consacrée aux exercices physiques dans les mêmes manuels, et ces trois groupes d'exercices sont non seulement dénués de sens, de mon point de vue, mais même nuisibles. Par exemple, «marcher sur un terrain plat» avec gonarthrose et un exercice appelé «vélo».

    Les pages restantes de la section "Traitement" ne sont pas informatives dans le choix des moyens. Autrement dit, seulement beaucoup, ne serait-ce que pour acheter.

    Sur la base de cette analyse préliminaire des agents thérapeutiques indiqués dans les lignes directrices cliniques, on peut conclure que les recommandations pour les rhumatologues et les orthopédistes ne sont pas développées par des spécialistes de l'APD [17] 17
    ODA - système musculo-squelettique.

    Quant au diagnostic des maladies des articulations du genou, il se résume à «lécher» les symptômes, c'est-à-dire une description très détaillée des plaintes, des signes externes et des critères radiologiques, ce qui, en général, n'est pas mauvais. Mais la question est également de savoir comment rendre une articulation malade en bonne santé? Et sur quoi dois-je me concentrer dans le traitement des articulations malades? L'énumération de plusieurs dizaines de symptômes et de critères radiologiques sans accent sur l'examen des muscles et des ligaments des articulations du genou et de la hanche ne donne pas de réponse à cette question. Je vais essayer de trouver des réponses à ces questions et suggérer que toutes les parties intéressées y participent..

    Le fragment présenté de l'œuvre a été placé en accord avec le distributeur de contenu légal de litres LLC (pas plus de 20% du texte source). Si vous pensez que le placement de matériel viole les droits de quelqu'un d'autre, faites-le nous savoir.

    Mes genoux me font mal. Que faire?

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    annotation

    La souffrance d'une personne qui a perdu la capacité de plier une jambe dans un genou sans douleur est incommensurable. Les tentatives des chirurgiens pour remplacer les ligaments et l'articulation elle-même, retirer les ménisques ne conduisent qu'à des résultats temporaires.

    Grâce à la rééducation selon la méthode originale du Dr Bubnovsky, les patients après des blessures au genou et des opérations complexes gagnent des médailles d'or aux Jeux Olympiques, aux Championnats d'Europe et du Monde, et les personnes loin du sport, même après 70 ans, oublient les béquilles et arrêtent de boiter!

    Le livre contient des exercices spécialement développés par l'auteur, discute des mythes et des idées fausses liés au traitement du genou, décrit en détail le traitement de l'arthrite et de l'arthrose de l'articulation du genou, la récupération d'un traumatisme et des opérations.

    Commentaires

    Sergei

    Pour ceux qui ont des problèmes au genou, c'est juste une bombe.

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    Volonté. Comment développer et renforcer

    Bonjour cher étranger. Le livre "Mes genoux me font mal. Que dois-je faire?" Bubnovsky Sergey Mikhailovich ne vous laissera pas indifférent, ne provoquera pas le désir de se pencher sur l'épilogue. Il est intéressant d'observer comment des héros aux normes morales faibles, ayant traversé des épreuves difficiles, ont changé spirituellement et radicalement changé leur vision de la vie. Il y a un désir de se regarder soi-même, de se comparer aux événements et situations décrits, de s'embrasser avec une autre couverture - au maximum et en profondeur de l'âme. A l'aide d'indices insaisissables, d'hypothèses, de phrases inachevées, on ressent le désir de conduire le lecteur à la finale pour qu'elle soit naturelle, désirée. L'auteur remplit habilement le texte de détails, y compris la description de la vie quotidienne, mais en raison de l'absence de descriptions lourdes, l'œuvre est lue sur une expiration. De toute évidence, les problèmes soulevés ici ne perdront leur pertinence ni dans le temps ni dans l'espace. Les images transversales ne restent pas sans attention, apparaissant à différents endroits du texte, elles s'harmonisent parfaitement avec la ligne principale. L'interdépendance harmonieuse d'épisodes conflictuels avec la réalité extérieure environnante confirme une fois de plus le talent et la maîtrise du génie littéraire. Les tentatives pour trouver une réponse d'où vient tel ou tel trait chez les gens, pourquoi une personne agit d'une manière ou d'une autre, sont partiellement affectées, partiellement divulguées. Le travail est imprégné d'un humour subtil, et cet humour, étant l'une des formes, contribue à une meilleure compréhension et perception de ce qui se passe. Il faut beaucoup de temps pour résoudre le mystère principal, mais à l'aide de conseils, il s'avère que vous le résolvez vous-même. "Mes genoux me font mal. Que dois-je faire?" Bubnovsky Sergey Mikhailovich lire gratuitement en ligne est très intéressant, car les sujets et problèmes soulevés ne peuvent laisser le lecteur indifférent.

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