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L'articulation de la mâchoire fait mal

Lorsque l'articulation de la mâchoire fait mal, cela peut indiquer des blessures traumatiques, la formation de tumeurs, des maladies infectieuses ou dégénératives. La condition est accompagnée de douleur lors de la mastication, de douleur lorsqu'elle est pressée, de gonflement. Aux premiers symptômes, vous devriez consulter un médecin qui établira pourquoi la douleur est survenue, prescrire un traitement chirurgical ou conservateur et donner des recommandations préventives.

Causes et symptômes de la douleur dans la mâchoire

Blessures

Les principaux types de blessures de l'articulation de la mâchoire sont une ecchymose, dans laquelle les tissus mous sont serrés, une luxation lorsque les articulations osseuses sont déplacées de la cavité articulaire et une fracture caractérisée par une violation de l'intégrité de l'os. La douleur dans l'articulation de la mâchoire lors de la mastication est intense, douloureuse, il fait mal d'ouvrir la bouche en bâillant ou en mangeant, en gonflant, un hématome apparaît. Si l'articulation est complètement sortie du sac articulaire, une déformation est observée, la bouche est ouverte de façon anormale. Causes des blessures à la mâchoire inférieure:

  • coup direct avec un objet lourd;
  • l'habitude d'ouvrir grand la bouche en bâillant;
  • l'utilisation de l'articulation mandibulaire et des dents pour couper les noix.

Les blessures à la mâchoire peuvent entraîner une détérioration des fonctions des structures du nez et des yeux, de sorte que le traitement des dommages, même mineurs, est nécessaire.

Tumeurs bénignes

Les variétés de néoplasmes suivantes sont considérées comme les plus courantes:

  • Ostéome. Elle se caractérise par une prolifération de tissu osseux. Il y a une douleur modérée dans l'articulation temporo-mandibulaire, un déplacement modéré sur le côté, une gêne, un crépitus lors de l'ouverture ou de la fermeture de la bouche.
  • Chondrome. Formé à partir de tissu cartilagineux. Il se développe asymptomatiquement pendant longtemps. Plus tard, il y a une douleur dans la mâchoire inférieure, un déplacement saccadé de l'articulation sur les côtés, des clics caractéristiques.
  • Améloblastome. Il est formé des restes de l'épithélium ou du germe dentaire non développé. Asymétrie du visage, douleur, crunch, tubérosité de la zone osseuse affectée, relâchement de la dentition.
  • Ostéoblastoclastome. Il est localisé à l'intérieur de l'os et est formé d'ostéoblastes ou d'ostéoclastes. La maladie se manifeste par une asymétrie sur le visage, une douleur, une inflammation des tissus environnants, peut s'accompagner de l'apparition de fistules ou de plaies.

La formation de tumeurs bénignes est précédée des facteurs suivants:

  • blessures
  • la pénétration de corps étrangers dans les tissus de la mâchoire;
  • infection de la plaie pendant les procédures dentaires;
  • prolifération pathologique des tissus environnants;
  • inflammation chronique des structures de la cavité buccale.
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Maladie de la mâchoire

Inflammation articulaire

L'arthrite mandibulaire a le plus souvent une étiologie infectieuse. Le côté gauche ou droit est affecté. Avec cette maladie, toute la mâchoire fait mal et fait mal, la douleur irradie vers la tempe ou l'oreille, des rougeurs, un gonflement apparaît, la dentition ne se ferme pas, des difficultés sont observées pour ouvrir la bouche, la température augmente et les muscles de la mâchoire s'affaiblissent. Les principales causes de l'arthrite:

  • maladie aiguë ou chronique des organes ORL: amygdalite, otite moyenne, sinusite;
  • infection pendant les procédures dentaires;
  • accumulation de sels d'urate de sodium;
  • échec auto-immun;
  • dysfonction hormonale;
  • blessures
  • affections infectieuses graves: scarlatine, rougeole, syphilis, tuberculose;
  • inflammation des glandes salivaires.
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Ostéomyélite

Avec cette maladie, un processus inflammatoire purulent se produit dans la mâchoire, qui recouvre l'os, la moelle osseuse et le périoste. Un gonflement de la mâchoire inférieure est observé, il est enflé, la bouche ne s'ouvre pas, la tête fait mal, la température augmente, les dents sont desserrées, des abcès et des fistules se forment, desquels le pus est sécrété. Facteurs étiologiques de la maladie:

  • ignorer le traitement des maladies dentaires - pulpite, carie, parodontite;
  • blessures
  • l'usage de drogues;
  • non-respect des règles de réhabilitation de la cavité buccale après traitement dentaire;
  • infection par micro-plaies par des micro-organismes pathogènes - protéines, staphylocoques, streptocoques, Escherichia coli ou Pseudomonas aeruginosa.
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Arthrose déformante

La douleur dans l'articulation de la mâchoire se produit en raison de l'amincissement et de la destruction du cartilage. À la suite du frottement, les surfaces des articulations mobiles deviennent rugueuses et des symptômes tels que des difficultés à déplacer les mâchoires, des crépitus, des engourdissements, le visage deviennent asymétriques, des ostéophytes se forment, les articulations font mal et tirent. La maladie se développe en raison de facteurs tels que:

  • manque de plusieurs dents et déplacement de la dentition;
  • blessures
  • opérations mal exécutées;
  • maladies endocriniennes;
  • les infections.
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Bursite de la mâchoire

La maladie se caractérise par une inflammation des poches de l'articulation et une accumulation de liquide à l'intérieur. Il y a une douleur dans la mâchoire supérieure ou inférieure, un gonflement, une hyperémie et une hyperthermie locales, une mobilité limitée. La maladie survient si l'articulation est gonflée, ainsi que pour de telles raisons:

  • accumulation de calcium dans les ligaments et les tendons;
  • blessures
  • processus infectieux et inflammatoires;
  • charge non naturelle sur le joint mobile.
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Mesures diagnostiques

Si la mâchoire fait mal à gauche ou à droite, vous devriez vous rendre chez le chirurgien maxillo-facial. Le médecin procède à un examen visuel, étudie l'anamnèse, évalue la fonction motrice et l'état des dents. Pour poser un diagnostic, il est recommandé de subir des procédures de diagnostic, telles que:

  • radiographie;
  • orthopantomographie;
  • rhinoscopie;
  • pharyngoscopie;
  • scintigraphie;
  • ponction liquide articulaire;
  • Échographie de la mâchoire;
  • résonance magnétique ou tomodensitométrie;
  • semis arrière d'écoulement purulent;
  • tests généraux d'urine et de sang;
  • Études ELISA et PCR.
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Comment est le traitement?

Le schéma thérapeutique est déterminé par le médecin, l'automédication est interdite. Les maladies infectieuses de la mâchoire malade peuvent être guéries par une antibiothérapie après l'identification de la variété pathogène. Il est recommandé de lubrifier les ecchymoses avec des analgésiques et du liniment anti-inflammatoire, tels que:

  • Dolobene;
  • Ibuprofène
  • Diclofénac
  • Nise.
Les luxations et les fractures sont traitées par chirurgie - ostéosynthèse.

Les luxations et les fractures peuvent être guéries en remplaçant les têtes articulaires ou les os de la mâchoire cassés. Dans ce cas, l'immobilisation est effectuée et, si nécessaire, la chirurgie est l'ostéosynthèse. L'opération est également recommandée pour les processus inflammatoires purulents, au cours desquels les foyers de nécrose et de pus sont excisés, le drainage et l'assainissement de la plaie sont effectués. La gymnastique aidera à soulager la douleur, ce qui comprend des exercices de récupération: pousser la mâchoire vers l'avant, se déplacer sur les côtés, fermer et ouvrir la bouche.

La prévention

Pour prévenir les pathologies de la mâchoire, des examens préventifs réguliers par le dentiste sont recommandés. Si une destruction des structures dentaires ou une maladie des gencives est détectée, le traitement doit être rapide. Tous les foyers infectieux du corps doivent être traités. L'absence d'incisives, de crocs ou de molaires doit être compensée par des prothèses afin que la dentition ne bouge pas. Et il est également nécessaire de corriger la mauvaise morsure à l'aide d'appareils orthodontiques. Des exercices de renforcement sont recommandés pour renforcer les muscles et les ligaments de la mâchoire..

Douleur à la mâchoire

Lorsqu'une personne a une mâchoire qui fait mal - cette sensation est plutôt désagréable, elle apporte beaucoup d'inconfort et d'émotions. Il est difficile pour un patient de mâcher de la nourriture, d'avaler des mouvements et de bâiller, il est même difficile de bien fermer ses dents.

Il existe de nombreuses raisons qui peuvent provoquer ce syndrome, et pour identifier le principal problème dont vous avez besoin pour contacter immédiatement un thérapeute. Il procédera à un premier examen et conseillera le médecin à consulter, en fonction du diagnostic préalable..

Symptômes et complications possibles

Selon la raison pour laquelle la mâchoire fait mal, les symptômes du problème peuvent être les suivants:

  • il est douloureux pour le patient d'ouvrir la bouche;
  • l'inconfort augmente avec la pression sur les tempes et les oreilles;
  • il est douloureux de mâcher, d'avaler même des aliments mous et des boissons;
  • maux de tête, fièvre et, dans certains cas, la coordination des mouvements est perturbée;
  • douleur intense irradiant vers les tempes, le cou, les omoplates, la nuque et les oreilles;
  • il est impossible de serrer fermement les dents, alors qu'il y a une douleur douloureuse non seulement dans la mâchoire, mais aussi dans les dents et les gencives;
  • lorsque le patient commence à fermer sa mâchoire ou à ouvrir grand la bouche, d'autres peuvent entendre des clics caractéristiques.

Il faut prêter attention au dernier symptôme, car cela peut être un signe que les disques avant sont déplacés ou subissent une tension excessive. Même si en même temps la personne ne ressent pas de douleur, le déplacement des disques entraînera une charge inappropriée pendant le processus de mastication des aliments et le manque de soutien complet pour les articulations de la mâchoire.

Le syndrome douloureux irradiant vers les oreilles peut entraîner une déficience auditive partielle ou totale. Si la mâchoire fait mal lors de l'ouverture de la bouche, au fil du temps, cela entraînera son déplacement, et une telle tournure des événements est lourde d'effacement de la couche d'émail, d'une sensibilité dentaire accrue et de processus carieux fréquents. Par la suite, une morsure incorrecte peut même se former, en particulier chez un enfant.

Une tension musculaire accrue dans la mâchoire entraînera des conséquences assez désagréables, telles que:

  • maux de dos aigus;
  • étourdissements, scintillement vole devant les yeux;
  • l'insomnie et, par conséquent, la dépression;
  • photophobie (peur de la lumière vive);
  • diminution de la fonction visuelle;
  • douleur et tension du globe oculaire.

Que faire si la mâchoire me fait mal? La réponse est sans équivoque - consultez immédiatement un médecin. Étant donné que les causes du syndrome peuvent être différentes, y compris les maladies infectieuses, les blessures et même les néoplasmes malins, des consultations avec un chirurgien, un traumatologue, un dentiste, un neurologue, un spécialiste des maladies infectieuses peuvent être nécessaires.

Raisons possibles

Les mâchoires sont des os appariés, qui sont la base de la localisation de la composition des dents et un lieu pour leur fixation dans la cavité buccale. Si une personne a une mâchoire qui fait mal, cela devrait être pris au sérieux. C'est cet os qui participe à la formation des orbites, le palais dur, la cavité nasale et les sinus maxillaires sont également situés dans son corps..

Ensuite, nous parlerons de ce qui peut être la cause de la douleur à la mâchoire. En fonction du facteur provoquant qui a provoqué le syndrome, le traitement nécessaire sera sélectionné - il peut être chirurgical ou médicamenteux.

Fracture d'une des mâchoires

Si le patient a une mâchoire entière qui fait mal, et la veille de sa blessure (un coup violent, un accident, une chute), la cause du syndrome est peut-être une fracture. Si la blessure était grave, il y a fréquemment des cas de fracture des deux os en même temps. En raison de la fracture, l'intégrité de la mâchoire est perturbée, en raison de fortes contraintes mécaniques.

Il existe plusieurs types de blessures:

  • fracture ouverte ou fermée;
  • broyé (lorsque des parties d'os fragmenté restent dans les tissus mous);
  • direct et réfléchi;
  • unique et multiple;
  • avec déplacement des coupes de tissu osseux et sans déplacement.

Peu importe si une fracture s'est produite dans la mâchoire supérieure ou inférieure, les conséquences sont toujours accompagnées de douleur, de gonflement, d'hémorragie et d'inconfort aigu pendant la mastication (même l'incapacité d'exécuter cette fonction).

Ostéomyélite

Cette maladie infectieuse qui affecte le tissu osseux de toutes les parties de la mâchoire, il existe plusieurs types de pathologie - hématogène, traumatique et odontogène (elle est considérée comme la plus courante). La forme la plus courante d'ostéomyélite se produit, odontogène, à la suite de pénétrer dans le tissu osseux de la flore bactérienne à partir des parties racinaires des dents situées dans la rangée supérieure, tandis que la douleur dans la mâchoire inférieure, en règle générale, n'est pas observée.

Une ostéomyélite aiguë peut également se produire si les mâchoires deviennent très froides, la situation peut être aggravée par l'évolution simultanée de la sinusite. La maladie se caractérise par une forte augmentation de la température à des niveaux critiques, des frissons et de la fièvre. Lors de l'examen d'un patient, une dent affectée par une carie profonde ou une pulpite est trouvée.

Si la molaire endommagée est située dans l'os de la mâchoire supérieure à droite, respectivement, la douleur se produit sur le côté droit. Les dents adjacentes des deux côtés sont également très douloureuses, leur mobilité peut être notée..

Si la mâchoire du patient fait mal à droite, ce côté du visage sera très enflé, il y a une asymétrie prononcée. Les ganglions lymphatiques voisins sont douloureux et hypertrophiés. La maladie peut être compliquée par la formation d'un abcès ou d'un phlegmon profondément dans l'os de la mâchoire.

Violation de la fonction de l'articulation temporo-mandibulaire

La douleur de mastication dans la mâchoire, qui s'accompagne d'une restriction des mouvements articulaires, d'une gêne au front, aux tempes et aux oreilles, indique que le fonctionnement du tissu cartilagineux osseux situé dans la zone de fermeture de la mâchoire est altéré.

La pathologie peut survenir en raison d'une malocclusion, d'un dysfonctionnement des muscles masticateurs, lorsque l'articulation elle-même est enflammée ou que des changements dystrophiques se sont produits dans ses tissus. À l'examen, le médecin découvre que le patient a des pommettes, que les surfaces articulaires ne sont pas situées correctement et que le mouvement des os appariés est altéré.

Névralgie crânienne

La douleur est pulsatoire, de nature vive et est observée le long du nerf affecté. Si le patient a des douleurs sur le côté gauche du visage et que des impulsions de coupure brûlantes ne sont ressenties que d'un côté, irradiant vers la mâchoire supérieure, le médecin peut immédiatement suspecter une névralgie crânienne.

Névralgie du nerf laryngé supérieur

La maladie a des symptômes caractéristiques: douleur paroxystique dans le larynx (dans la zone du cartilage de la glande thyroïde et de l'os hyoïde), douleur d'une part, qui irradie vers l'orbite, l'oreille et l'avant-bras, le hoquet, la toux. L'inconfort s'intensifie lorsqu'un patient éternue, bâille, tourne la tête, se mouche ou ouvre simplement la bouche.

Névralgie glossopharyngée

Cette maladie est considérée comme relativement rare. Il semble que la mâchoire fasse mal en mâchant, en parlant, en avalant, tandis que la nature de la douleur est brûlante, tirante et aiguë. L'attaque peut durer de 1 à 3 minutes et un inconfort est donné aux zones de la racine de la langue, du nasopharynx, de l'oreille et de la zone de fermeture de la mâchoire. La douleur survient toujours d'un côté, c'est-à-dire que si elle est observée à gauche, le recul se produira du côté gauche de l'angle de la mâchoire, de l'oreille, etc..

Au début d'une attaque, le patient est tourmenté par une sécheresse buccale accrue, une toux se développe et après la fin, il commence à transpirer beaucoup. Une personne essaie de prendre une telle pose pour abaisser le seuil de douleur - incline la tête dans la direction où un inconfort est observé. Pendant l'examen, la douleur est enregistrée autour de l'angle de la mâchoire affectée.

Névralgie de l'oreille

La sensation commence avec la région temporale, près de l'oreille affectée, passant progressivement dans le tissu osseux de la mâchoire inférieure, des gencives et des dents. Lors d'une attaque, le patient ressent des cliquetis dans l'oreille douloureuse causés par un spasme de la trompe d'Eustache lors de la contraction d'un groupe musculaire particulier. Les maladies surviennent plus souvent chez les femmes. Donc, si elle a gelé son oreille d'un côté, la douleur peut être aggravée par une hypothermie supplémentaire, en mangeant des aliments trop chauds ou trop froids..

Dommages à l'artère faciale

La douleur avec cette pathologie brûle dans la nature, se produit d'abord dans le coin où les deux os de la mâchoire sont fermés, puis se propage à l'ensemble du menton. Lorsque la mâchoire supérieure est affectée, une gêne est ressentie d'abord dans la région de la lèvre supérieure, après quoi elle cède au coin de l'œil. Le principal symptôme de la maladie est que la douleur augmente dans la zone d'inflexion de l'artère faciale à travers l'os, formant la mâchoire inférieure.

Douleur odontogène

Les causes de ce type de douleur affectant les deux mâchoires:

  • inflammation des nerfs des dents, conséquence de caries profondes non traitées;
  • maladie de la pulpe;
  • abcès parodontaux.

La douleur survient dans la zone de la racine de la dent affectée, plus souvent la nuit, tiraillante et pulsatoire. Le plus souvent, le problème est causé par une forme limitée d'ostomyélite, lorsque des abcès se forment dans la cavité du tissu osseux.

De plus, la pathologie peut être déclenchée par des opérations dentaires, une neuropathie trijumeau (elle se manifeste par une faiblesse musculaire, responsable du processus de mastication des aliments et d'une diminution de la sensibilité de la lèvre inférieure).

Sarcome ostéogénique

Une tumeur non épithéliale située dans le tissu de la mâchoire est maligne. Elle se manifeste par un changement de forme de l'os affecté, des douleurs à la mâchoire et au bas du visage. À la palpation, le patient ressent une gêne modérée, il a un engourdissement de la peau au niveau de deux branches des nerfs - infraorbital et menton.

Syndrome de l'oreille rouge

Cette maladie est également appelée érythroalgie. Elle se manifeste par l'apparition de douleurs brûlantes dans la région de l'oreille, qui peuvent se propager au front, à l'arrière de la tête et à l'os de la mâchoire inférieure. En outre, le patient devient rouge et la coquille de l'oreille affectée devient chaude (en raison de l'expansion accrue des capillaires de la peau).

La cause de la maladie est l'ostéochondrose cervicale, qui survient lorsqu'une personne est gonflée. Dans le contexte de ce problème, la troisième racine cervicale est irritée, l'articulation temporo-mandibulaire perd sa capacité à remplir pleinement ses fonctions. En tant que complication, des lésions du nerf glossopharyngé, une sensibilité des fibres nerveuses à une température élevée et des dommages au thalamus se produisent..

Méthodes de traitement

Pour déterminer la cause profonde de la douleur dans un ou deux os de la mâchoire, vous devez consulter un médecin. Le traitement des maladies neurologiques est effectué à l'aide de médicaments, en l'absence de l'effet d'une thérapie conservatrice, le médecin recourt à une intersection nerveuse chirurgicale.

Si la mâchoire fait mal après une blessure mécanique, il est préférable de ne pas retarder la visite chez le chirurgien, même si le syndrome douloureux n'est pas prononcé. Les méthodes de traitement dans cette situation impliquent:

  • traitement d'une plaie ouverte (le cas échéant) à des fins de désinfection;
  • alignement du septum nasal du nez, s'il s'est déplacé sur le côté;
  • combinaison d'os dont l'intégrité n'a pas été brisée;
  • faire correspondre les éléments osseux cassés;
  • fixation de la mâchoire avec un pneu assurant une fixation et une immobilité fiables.

Fondamentalement, de telles mesures sont nécessaires avec de graves dommages à un ou deux os de la mâchoire. Après avoir retiré le pneu, le patient a besoin d'une rééducation pour restaurer des fonctions importantes (mastication, déglutition, parole et vue).

Problèmes dentaires provoquant des douleurs

Si une douleur à la mâchoire survient en raison de problèmes dentaires, elle se développe progressivement et a un caractère pulsatoire. La première cause de douleur dans la mâchoire est le bruxisme (grincements de dents), le plus souvent il est diagnostiqué chez les enfants.

Un enfant peut serrer les dents ensemble, sans mâcher de nourriture, plus souvent pendant les situations de stress ou de conflit, parfois la nuit. Une mère ou un père peut lui demander le matin: «Que mâchez-vous le soir, qu'est-ce qu'on entend de la pièce voisine?», Et l'enfant ne sait pas quoi répondre, car il ne contrôle tout simplement pas le processus de grincement des dents.

Si ce phénomène n'est pas corrigé, l'émail des dents commence progressivement à s'user, car une charge excessive est placée sur la surface de mastication. Cela entraîne des processus carieux fréquents et des douleurs dans la mâchoire. Pour lutter contre le bruxisme, vous pouvez mettre des bouchons buccaux spéciaux sur les dents de votre enfant pendant la nuit. Pour soulager le stress quotidien, vous pouvez le réduire à un psychologue et faire des exercices qui réduisent l'émotivité et l'anxiété.

Le non-respect des règles d'hygiène bucco-dentaire (double brossage, rinçage et soie dentaire) entraîne des accumulations de plaque bactérienne sur les molaires et les gencives. En conséquence, la couche d'émail supérieure est endommagée, la dentine dure et les tissus pulpaires sont détruits après, des caries profondes se produisent.

En outre, le processus inflammatoire dans les tissus des gencives (gingivite, parodontite) peut commencer, dont la conséquence grave est la maladie parodontale, qui provoque une instabilité et une perte de dents. Dans ce cas, le patient peut ressentir une douleur dans les dents et la mâchoire, à ce stade, il est nécessaire de consulter le dentiste et d'éliminer la cause profonde du syndrome douloureux.

Si la cause de la douleur dans la mâchoire réside dans des problèmes dentaires, ils doivent être traités au fur et à mesure qu'ils surviennent. Les processus inflammatoires permanents dans les gencives, la carie dentaire, la pulpite peuvent conduire à la formation d'un abcès ou d'un phlegmon à l'intérieur du tissu osseux de la mâchoire, et cela est même lourd d'empoisonnement du sang. Si au cours de l'examen une maladie neurologique a été détectée, le neurologue et le chirurgien agiront ensemble et pourront trouver la meilleure option de traitement.

Pourquoi l'articulation de la mâchoire fait mal et que faire à ce sujet

Ne vous demandez pas pourquoi l'articulation de la mâchoire fait mal. Il est important de savoir quoi faire - consultez un médecin qui a un problème. Cela permettra une action appropriée. La douleur dans l'articulation de la mâchoire peut survenir pour diverses raisons, dont les plus courantes sont discutées ci-dessous.

L'articulation de la mâchoire se compose de 2 parties: la mâchoire inférieure et l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), qui est une articulation mobile entre les lobes temporaux et la mâchoire inférieure.

Lorsque les articulations de la mâchoire font mal, une personne ressent un grand inconfort lorsqu'elle prononce des mots ou qu'elle mâche. Les causes de la maladie peuvent être les suivantes..

Fracture

Elle survient dans l'articulation mandibulaire en raison de contraintes mécaniques (choc, dommages par chute et autres blessures). Les symptômes d'une fracture se manifestent par une douleur intense au site de la fracture. Le patient ne peut pas parler, avaler ou mâcher. La douleur augmente fortement en touchant un point douloureux, en parlant, en bougeant.

Souvent avec des fractures chez les patients, la langue s'enfonce. En l'absence d'une thérapie opportune, un changement dans la dentition se produit. La mâchoire inférieure se déplace vers l'avant ou vers l'arrière par rapport à la mâchoire supérieure. Parfois, un décalage de haut en bas est enregistré.

La conséquence de la fracture est une irritabilité accrue du patient, ses plaintes de vertiges, une faiblesse dans tout le corps.

Le traitement d'une fracture de la mâchoire commence par la fixation de l'articulation mandibulaire avec un bandage serré. S'il y a un besoin, alors il est nécessaire de fixer la langue du patient. Après avoir examiné le patient avec une radiographie, le médecin détermine le type de fracture (ouverte, fermée, fragmentée ou unique).

Le patient reçoit la paix nécessaire, puis une opération chirurgicale est effectuée. Il vise à éliminer les fragments, à fixer les os dans la bonne position pour une fusion normale. Les médecins rétablissent une morsure normale chez un patient. Si vous ne fournissez pas à temps une assistance qualifiée au patient, le résultat de la fracture sera une déformation complète de la dentition, un relâchement, puis une perte de dents au site de la fracture..

Ostéomyélite

La situation où une articulation de la mâchoire fait mal se produit dans un processus inflammatoire aigu. Une telle lésion, appelée ostéomyélite, est le plus souvent causée par des maladies dentaires avancées ou une infection des tissus..

Les symptômes de l'ostéomyélite se manifestent par un syndrome douloureux sévère. Une personne se plaint non seulement d'une douleur dans la dent, mais toute sa mâchoire lui fait mal. Souvent, chez ces patients, la température monte à 38–39 ° C, et parfois même plus. Les médecins fixent une forte augmentation des ganglions lymphatiques sur le cou du patient.

Le processus inflammatoire peut également être détecté par un test sanguin. Si le processus de traitement n'est pas commencé à temps, l'ostéomyélite peut entraîner un abcès ou le développement d'une septicémie.

Le traitement de l'ostéomyélite commence par l'ablation d'une dent malade. Après cela, les médecins procèdent à un assainissement complet de la cavité buccale pour éliminer le foyer infectieux. Pour cela, divers médicaments antibactériens sont utilisés. Si une complication commence, les médecins pratiquent une incision dans la zone de suppuration, puis éliminent les formations purulentes. Après cela, on prescrit au patient des agents antibactériens ou des antibiotiques pour prévenir la rechute.

Syndrome de dysfonctionnement

L'articulation de la mâchoire fait mal lors de la mastication si une personne a développé un syndrome de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire. Cela est caractéristique des personnes qui se fatiguent la mâchoire, par exemple, en les comprimant étroitement pendant le sommeil. Le syndrome peut survenir en raison du stress ou du bruxisme.

Les symptômes de dysfonctionnement dans la région temporo-mandibulaire se manifestent sous la forme d'une douleur intense lors de la mastication, et une personne entend clairement divers sons, par exemple des clics, des cliquetis ou des cliquetis lors du déplacement de la mâchoire. Ces bruits indiquent un certain déplacement osseux par rapport au disque articulaire..

Les médecins commencent le traitement en supprimant le tonus des structures musculaires. Pour éliminer les crampes musculaires, il est recommandé que le patient soit complètement au repos. On leur donne des compresses froides et des analgésiques..

Névralgie crânienne

Il se développe avec une inflammation des nerfs du crâne. Un signe de névralgie est une douleur intense qui a un caractère tirant.

Si la maladie affecte le nerf glossopharyngé, le syndrome douloureux se manifeste dans la mâchoire inférieure. La douleur affecte de vastes zones. Le côté complètement gauche ou droit de la tête peut faire mal, et la douleur capture l'espace du menton aux tempes. A la palpation, le patient se plaint d'une forte augmentation de la douleur.

Dans le traitement de la névralgie, des médicaments de profil approprié sont prescrits. Si nécessaire, le médecin peut donner une anesthésie locale au patient.

Arthrite de la mâchoire

L'arthrite de diverses étiologies affecte le plus souvent les zones de la mâchoire. Ils sont divisés en lésions traumatiques, rhumatoïdes et purulentes:

  1. Un type d'arthrite traumatique se développe avec une hémorragie lors d'une lésion mécanique de la mâchoire ou de l'ensemble du visage, une luxation de l'articulation de la mâchoire.
  2. Le type rhumatoïde apparaît avec une infection staphylococcique (streptococcique), qui est allergique.
  3. L'arthrite purulente survient le plus souvent avec une infection de la cavité buccale pendant l'amygdalite, la grippe ou l'hypothermie.

Les signes d'arthrite purulente sont la faiblesse générale du patient, une augmentation de sa température à 37–38 ° C. L'articulation devient rouge, durcit et gonfle au site d'une lésion purulente. Le bruit peut apparaître sous forme de clics, de craquements, de bruissements. Certains patients atteints d'arthrite purulente ont des problèmes de mouvement des mâchoires le matin. Dans certains cas, une immobilité complète de cet organe se développe..

Le traitement de l'arthrite purulente commence par la nomination de médicaments antibactériens. Le patient reçoit le reste des structures de la mâchoire pendant le traitement. En cas de complications, les médecins éliminent la suppuration en ouvrant un foyer purulent. Ensuite, l'articulation mandibulaire est traitée de l'intérieur à l'aide de divers antiseptiques.

La polyarthrite rhumatoïde se manifeste par une douleur à la mâchoire, passant à l'oreille, à la langue ou aux tempes. Il est difficile pour un patient atteint d'une telle maladie de bouger sa mâchoire le matin. La fonction de mastication peut être altérée. Après cela, la tête articulaire de la mâchoire inférieure peut être détruite. Cela conduit à sa fusion avec l'os temporal, ce qui limite fortement l'ouverture de la cavité buccale.

Avec la polyarthrite rhumatoïde, le cours de traitement comprend des séances d'électrophorèse, de gymnastique. Le patient est soumis à des restrictions sur les mouvements du corps malade pendant la période de mesures de réadaptation.

Le traitement de l'arthrite traumatique est similaire à d'autres types de maladie..

Ostéoarthrose

L'ostéoarthrose apparaît en raison des articulations de la mâchoire usées. Le plus souvent, ils souffrent de personnes âgées de plus de 50 ans. Mais cette maladie peut survenir plus tôt en raison d'une prothèse dentaire de mauvaise qualité ou de l'arthrite..

Causes de la douleur à la mâchoire lors de l'ouverture de la bouche et de la mastication, que faire

Chaque jour, sans le remarquer, une personne fait de nombreux mouvements avec sa mâchoire tout en parlant et en mangeant. Parfois, ces mouvements deviennent palpables et difficiles. Si la mâchoire commence à faire mal lorsque vous ouvrez la bouche et lorsque vous mâchez, vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques et vous devriez immédiatement consulter un médecin - un traumatologue, un chirurgien ou un médecin généraliste.

La mâchoire fait mal en mâchant et en ouvrant la bouche: causes courantes

La douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire peut survenir dans diverses circonstances. Les causes les plus courantes de pathologie sont répertoriées dans le tableau:

Fracture - violation de l'intégrité des mâchoires supérieure, inférieure ou des deux en même temps.

Luxation - dommages à l'articulation avec déplacement de la surface articulaire des os.

Ecchymose - dommages aux tissus mous sans perturbation des composants squelettiques.

Phlegmon, abcès - inflammation purulente sévère qui peut détruire une grande zone de tissus mous et durs.

Bouillir - suppuration sous-cutanée limitée.

Ostéomyélite - inflammation du tissu osseux.

Adamantiome - prolifération du tissu de la mâchoire.

L'ostéome est une tumeur bénigne à croissance lente.

L'ostéoblatoclastome est une tumeur qui peut être accompagnée de déformations et de fractures osseuses fréquentes..

Sarcome - prolifération maligne des os ou du cartilage.

Arthrite - dommages aux articulations avec mouvement limité, se développant souvent dans le contexte de maladies auto-immunes.

Arthrose - modifications dégénératives des articulations avec destruction du cartilage.

Autres causes de douleur à la mâchoire

Dans d'autres cas, la douleur dans la mâchoire à gauche ou à droite n'apparaît pas en raison de problèmes pathologiques dans le tissu de la mâchoire, mais en raison d'une inflammation des structures à proximité:

  • À gauche, à droite ou des deux côtés, la mâchoire peut faire mal à l'otite moyenne - inflammation de l'oreille. Plus le processus inflammatoire se développe activement, plus la douleur se propage. D'abord, il donne aux oreillettes, puis aux pommettes et à la mâchoire. Souvent, le syndrome de la douleur a un caractère tirant.
  • Douleur dans la mâchoire supérieure et les pommettes avec sinusite - inflammation du sinus des voies respiratoires.
  • La douleur peut être déclenchée par une forme avancée de carie lorsque la lésion atteint la chambre pulpaire et affecte le nerf. Avec certains types de pulpite, il est très difficile de déterminer la source de la douleur..

La douleur sur le côté droit ou gauche de la mâchoire près de l'oreille peut être déclenchée par une dent de sagesse coupante.

Symptômes associés

La douleur dans la mâchoire avec le bâillement, l'ouverture de la bouche et la mastication est un symptôme courant de nombreuses maladies. Découvrir pourquoi la mâchoire fait mal aide à analyser les symptômes qui l'accompagnent. La présence / manifestation est prise en compte:

  • Fièvre.
  • Nez qui coule, mal de gorge, sinus, oreille.
  • Déficience auditive.
  • Douleur dans d'autres articulations du corps.
  • Faiblesse, vertiges.
  • Déformations articulaires et osseuses.
  • Ulcères sur la peau ou dans la cavité buccale.
  • Mal aux dents.
  • Crunch dans l'articulation lorsque la bouche s'ouvre.
  • Douleur intense: avec une fracture, la mâchoire fait tellement mal que la bouche ne s'ouvre pas.
  • Renforcer la douleur dans l'articulation en tournant la tête vers la gauche ou la droite.
  • Elargissements des ganglions lymphatiques.

Avec un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), des maux de tête peuvent survenir, une personne est constamment accompagnée d'un resserrement de la mâchoire.

Diagnostique

Si une personne a une mâchoire près de l'oreille et qu'il lui fait mal d'ouvrir la bouche, elle devrait consulter un médecin dès que possible. Vous devez contacter votre dentiste ou votre thérapeute; en cas de blessure, contactez un traumatologue ou un chirurgien. Si le dentiste n'identifie pas les causes de la douleur dentaire, il orientera le patient vers le spécialiste approprié.

Pour le diagnostic, vous devrez peut-être différents examens:

  • Radiographie de la mâchoire.
  • IRM.
  • Examen oto-rhino-laryngologiste avec des outils spéciaux.
  • Test sanguin.
  • Culture bactérienne d'écoulement purulent.

Comment traiter la douleur dans l'articulation de la mâchoire lors de l'ouverture de la bouche

La douleur dans la mâchoire ne disparaît que lorsque la maladie sous-jacente est guérie. Si le patient prend des analgésiques, mais ne passe pas le diagnostic et ne commence pas le traitement sous la supervision d'un médecin, le symptôme s'aggravera. La direction du traitement dépend entièrement du diagnostic et est très différente dans chaque cas:

  • Dans les blessures, la restriction de la mobilité articulaire est montrée, parfois une restauration chirurgicale de l'intégrité de la mâchoire et de l'articulation de la mâchoire est nécessaire.
  • Les processus inflammatoires dans les tissus mous et durs, ainsi que dans les organes ORL, sont traités avec des antibiotiques - s'il est établi de manière fiable que l'inflammation est causée par une infection bactérienne. Un traitement chirurgical peut être nécessaire pour éliminer le pus accumulé..
  • Dans les processus oncologiques du corps, des moyens spéciaux sont utilisés pour contrôler la division cellulaire et inhiber la croissance des tissus. Les stades ultérieurs de la progression de la maladie sont traités par radiothérapie et chimiothérapie..
  • En cas de violation de la structure du tissu osseux, des vitamines, des préparations complexes avec des vitamines et des minéraux, des médicaments anti-inflammatoires, des médicaments pour normaliser le cartilage et un régime spécial sont prescrits. Parfois, le médicament antidouleur est injecté directement dans l'articulation..
  • En cas de névralgie, ils font des injections pour le blocage nerveux, prescrivent des sédatifs et des préparations vitaminées, des procédures physiothérapeutiques, de l'acupuncture.
  • La carie, la pulpite et d'autres lésions dentaires peuvent être traitées par obturation ou extraction dentaire. Si la prothèse a causé de la douleur, elle doit être remplacée.

Que faire si la mâchoire près de l'oreille fait mal lorsque vous ouvrez la bouche et lorsque vous mâchez

Sans diagnostic, une personne ne peut pas choisir le bon traitement - c'est pourquoi vous ne pouvez pas traiter vous-même les maladies de la mâchoire. De plus, certaines de ces pathologies sont inutiles à traiter sans conditions hospitalières..

Bien que le patient lui-même ne puisse pas guérir un tel symptôme, une aide urgente est parfois nécessaire à domicile, car la douleur peut être très intense. Suivre les recommandations suivantes aide à réduire l'inconfort:

  • Vous ne pouvez pas réchauffer la zone de la mâchoire près de l'oreille: s'il y a un processus purulent-inflammatoire, de telles manipulations provoqueront une libération rapide de pus et sa propagation dans la circulation sanguine, ce qui menace l'intoxication et l'infection générale. Pour soulager l'inconfort, vous pouvez faire une compresse fraîche, mais seulement si la douleur n'est pas causée par une infection.
  • Le bâillement, la mastication, l'ouverture de la bouche doivent être très prudents.
  • Pour que la douleur ne s'intensifie pas, vous devez abandonner temporairement les aliments solides et visqueux, ce qui nécessite une charge de mastication accrue. Ne mâche pas de chewing-gum.
  • Si ça fait mal d'ouvrir la bouche, parler devrait être réduit au minimum.
  • Si le patient a une blessure à la mâchoire - il ne peut pas ouvrir la bouche, bâiller, parler - vous devez appeler une ambulance et essayer de fournir un maximum de paix à l'articulation cassée. Les mouvements de la mâchoire et les rotations de la tête peuvent provoquer un déplacement osseux. Avec les fractures ouvertes, la peau autour de la plaie est traitée avec un antiseptique. S'il y a des fragments d'os, ils ne doivent pas être touchés..

La prévention

Le traitement de la douleur dans la mâchoire près de l'oreille lors de l'ouverture de la bouche peut être très difficile et long. Par conséquent, il est préférable de s'assurer qu'un tel symptôme n'apparaît pas à l'avance. Cela nécessite la prévention des maladies dans lesquelles la mâchoire, les structures articulaires et les tissus situés à proximité sont affectés:

  • Lorsque vous parlez, bâillez et grignotez de la nourriture, vous ne devez pas ouvrir la bouche trop large.
  • Vous ne pouvez pas vous laisser emporter par des aliments trop durs et visqueux - cela peut nuire non seulement aux dents, mais aussi aux articulations.
  • Les courants d'air et l'hypothermie, les contacts avec des personnes infectées doivent être évités..
  • Une alimentation variée est nécessaire qui fournit aux tissus osseux et cartilagineux toutes les substances utiles..
  • Après avoir installé la prothèse sur un ou deux côtés, il est nécessaire de vérifier soigneusement sa conformité avec la forme anatomique de la mâchoire: vous devez ouvrir et fermer la bouche, essayer de fermer les dents. En cas de gêne, la prothèse devra être ajustée.
  • Il est nécessaire de traiter les dents malades à temps pour que l'infection ne pénètre pas dans l'os maxillaire ou mandibulaire.
  • Si la mâchoire commence soudainement à faire mal du côté gauche ou droit, vous devriez immédiatement consulter un médecin - un tel symptôme peut indiquer une maladie dangereuse qui nécessite un traitement urgent.

Si votre articulation de la mâchoire vous fait mal lorsque vous ouvrez la bouche, ne retardez pas le voyage chez le dentiste. Il n'est pas recommandé de recourir à l'automédication, car les maladies probables présentant ce symptôme sous une forme avancée peuvent être mortelles..

Douleur causée par des maladies de l'articulation temporo-mandibulaire

Caractéristiques des manifestations cliniques

La clinique des maladies de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) se compose de symptômes articulaires et extra-articulaires. Les symptômes articulaires comprennent: douleur au front, raideur de la mâchoire inférieure, bruit articulaire, douleur pendant le mouvement, conversation, mouvements initiaux de la mâchoire inférieure après le repos (douleurs «de départ»).

Les symptômes extra-articulaires sont caractérisés par une douleur dans l'oreille du côté affecté, des muscles à mâcher, des dents, des mâchoires, des tempes, une arche zygomatique, une région sous-maxillaire, une couronne de la tête, l'arrière de la tête. Une si vaste zone de douleur répartie à partir de l'articulation touchée s'explique par les riches connexions autonomo-animales de l'ATM et des organes du visage, de la tête et du cou.

Ces symptômes ou d'autres peuvent prévaloir: avec arthrite - douleur, arthrose - bruit articulaire, ankylose fibreuse - raideur articulaire, avec dysfonctionnement musculaire et articulaire - douleur dans les mâchoires et les muscles à mâcher, alors qu'il n'y a aucun changement dans les structures osseuses de l'articulation sur les radiographies.

Les signes suivants caractérisent une ATM qui fonctionne normalement: manque de sensibilité pendant la palpation de l'extérieur et de la paroi avant du méat auditif externe, ainsi que la palpation des muscles masticateurs, des muscles du visage, du cou, du cou; manque de clics et de crunch lors de l'écoute du joint.

Si, lors de la fermeture de la dentition dans une ou plusieurs occlusions, des dents individuelles ou des parties de leur surface occlusale entrent en contact plus tôt que d'autres (contacts prématurés ou bloquants, supercontacts), cela crée un obstacle à la fermeture d'autres dents, entraînant un changement dans la fonction des muscles masticateurs. La restructuration de la fonction des muscles masticateurs provoque le déplacement de la mâchoire inférieure en occlusion forcée secondaire et une violation de la topographie des éléments de l'ATM, ce qui provoque un microtraumatisme des tissus articulaires.

La localisation des modifications destructrices de l'articulation dépend des caractéristiques de l'occlusion fonctionnelle et du sens de déplacement des têtes articulaires (Reinhardt W., 1984). Par exemple, avec la perte des dents à mâcher gauche, la mâchoire inférieure se déplace vers la droite pour une occlusion secondaire, tandis que la tête de l'articulation gauche (côté non actif) se déplace vers l'avant, le bas et vers l'intérieur, un microtraumatisme de la partie antérieure de l'articulation se produit, le disque est comprimé, la capsule et les ligaments de l'articulation sont étirés et le tubercule articulaire est aplati. La tête articulaire droite (côté travail) est déplacée vers le haut, l'arrière et l'extérieur, un microtraumatisme des parties postérieure, supérieure et externe de l'articulation se produit, la zone de compression est comprimée, la tête articulaire est aplatie.

Un signe radiologique de microtraumatisme de l'articulation est un rétrécissement de l'espace articulaire lors de la fermeture de la mâchoire en occlusion centrale et une excursion excessive des têtes articulaires lors de l'ouverture de la bouche (Rabukhina N.A., 1966).

La direction du déplacement des têtes articulaires dans la fosse articulaire dépend du type de perturbation existant dans le système dento-facial, ainsi que du type d'occlusion, des caractéristiques structurelles individuelles et des fonctions de l'ATM. Par exemple, avec une diminution de la hauteur interalvéolaire due à la perte de dents latérales, les têtes articulaires se déplacent distalement s'il y a une morsure distale et vers l'avant si la morsure est médiale. Conformément à cela, il y a un rétrécissement de la fissure postérieure ou articulaire. Avec la perte complète des dents, en règle générale, il y a un rétrécissement de l'espace articulaire dans tous les départements.

L'asymétrie des tailles de l'espace articulaire à droite et à gauche lors de la fermeture des mâchoires en occlusion centrale et l'asymétrie des amplitudes du déplacement des têtes articulaires lors de l'ouverture de la bouche sont déterminées par des troubles occlusaux fonctionnels unilatéraux.

Les anomalies de la dentition et de l'occlusion s'accompagnent d'une asymétrie des contacts occlusaux dans les occlusions centrale, antérieure et latérale, tandis qu'un type de mastication forcée se forme (dents droite, gauche, avant), la mâchoire inférieure est déplacée vers une occlusion forcée secondaire.

Mauvais choix de la conception de la prothèse (sans tenir compte de la condition parodontale), contacts occlusaux non réconciliés, douleur et inconvénients lors de l'utilisation de prothèses modifient de manière réflexe la fonction des muscles, reconstruisent le type de mastication, conduisent à un microtraumatisme des tissus articulaires, à une altération de l'hémodynamique et du trophisme (Khvatova V.A., 1982; 1985).

Dans les cas d'ATM, la douleur est unilatérale, associée à des mouvements de la mâchoire inférieure, aggravés par la palpation de l'ATM, accompagnés de divers phénomènes sonores lors des mouvements de la mâchoire inférieure (clics, crunch, crepitus). Le mouvement dans l'articulation est limité ou excessif (moins de 20 ou plus de 50 mm), il y a un décalage en zigzag de la mâchoire inférieure lors de l'ouverture de la bouche. Palpation des muscles masticateurs et de l'artère oreille-temporale.

L'arthrite TMJ aiguë se caractérise par de graves douleurs articulaires unilatérales, une vaste zone d'irradiation. L'ouverture de la bouche est limitée (jusqu'à 15-10 mm entre les incisives centrales) et la mâchoire inférieure est déplacée vers l'articulation touchée. Un gonflement peut survenir devant le tragus de l'oreille, un gonflement, une douleur aiguë à la palpation, une hyperémie de la peau de la région parotide.

Lorsque vous appuyez avec votre main sur le menton et l'angle de la mâchoire inférieure, la douleur s'intensifie. Souvent, l'arthrite aiguë se développe avec des ecchymoses articulaires, une ouverture excessive de la bouche (due à une extraction dentaire, des amygdales, etc.). Pour l'arthrite chronique ATM, une douleur modérée est typique, une raideur articulaire, en particulier le matin, se resserre avec des mouvements de la mâchoire inférieure. Lors de l'ouverture de la bouche, cette dernière se déplace vers l'articulation touchée. Sa palpation est quelque peu douloureuse. Dans la région parotide, il y a des sensations de «rampements rampants», la sensibilité à la douleur cutanée augmente.

Avec l'arthrose de l'ATM, le bruit articulaire et sa raideur précèdent la douleur. La douleur survient après refroidissement, conversation prolongée, mastication d'aliments solides. Un type de mastication unilatérale peut être détecté, lors de l'ouverture de la bouche, un déplacement latéral de la mâchoire inférieure dans la même direction se produit. La température de la peau et le seuil de sensibilité à la douleur sont réduits. Souvent, il y a une douleur dans l'œil du côté de l'articulation touchée, du bruit dans l'oreille, une perte auditive, une glossalgie.

La douleur dans l'articulation avec ankylose fibreuse se produit dans le contexte d'une restriction partielle ou complète persistante de l'ouverture de la bouche (jusqu'à 5-7 mm) et des mouvements latéraux de la mâchoire inférieure.

La cause la plus fréquente de développement de l'arthrose ATM et du syndrome de douleur musculaire et articulaire est le microtraumatisme des tissus articulaires dû à des violations de la dentition..

Diagnostique

Les principales méthodes de recherche diagnostique pour les maladies de l'ATM causées par des troubles de la dentition comprennent:
1) l'étude des plaintes des patients, de l'anamnèse, des mouvements de la mâchoire inférieure, de la palpation de l'articulation, des muscles à mâcher, de l'auscultation de l'articulation, de la mesure de la hauteur occlusale de la face inférieure, de l'utilisation de tests diagnostiques fonctionnels;

2) analyse des contacts occlusaux de la dentition dans les occlusions centrales, antérieures et latérales;

3) analyse de la topographie des éléments de l'articulation à droite et à gauche en occlusion centrale et à bouche ouverte, morphologie des surfaces articulaires osseuses selon les tomogrammes sagittaux de l'articulation;

4) détermination du rapport des amplitudes moyennes de l'activité EMG des muscles à mâcher et hyoïdes du même côté (normal 4: 1, avec arthrose - 2: 1);

5) évaluation visuelle des rhéogrammes TMJ à droite et à gauche. Normalement, les rhéogrammes ont un pic pointu, l'incisive est située au milieu du catacrot, l'asymétrie des courbes à droite et à gauche est faible. Avec l'arthrose, l'apex du rhéogramme est aplati, l'incisive est déplacée vers la partie supérieure du catacrot.

Des difficultés importantes dans le diagnostic se produisent chez les personnes qui n'ont pas de changements de rayons X dans les plaques de verrouillage osseux des surfaces articulaires. Dans ces cas, avec la réographie TMJ pour un diagnostic précoce, la méthode de visualisation des radionucléides du squelette peut être utilisée (Puzin MN, Sharov MN).
Selon certains auteurs (Oborin L.F.), l'une des causes de l'altération de la fonction de l'ATM est une pathologie de l'artère carotide interne.

Selon les études topographiques et anatomiques, histomorphologiques, arthrographiques, cliniques et angiographiques de l'ATM, le principal facteur pathogénétique dans le développement de troubles somatiques neurogènes dans ce syndrome doit être considéré comme une violation de la perméabilité de l'artère carotide interne (ICA) avant d'entrer dans le canal osseux (carotidien) de la pyramide osseuse temporale située à la proximité du TMJ.

Violation de la perméabilité de l'avion Et dans ce domaine se produit principalement à la suite de la luxation périodique ou constante du disque intra-articulaire lors de la compression de la mâchoire avec extension simultanée de la capsule articulaire et irritation de l'appareil neurorécepteur périvasal de l'ICA selon le type de conflit disoneurovasal.

Dans ce cas, il se produit d'abord un spasme local du vaisseau, puis il se recalibre progressivement jusqu'à une occlusion complète (avant d'entrer dans le canal carotidien du crâne). La section intracanale de l'artère est attachée aux parois du canal carotidien avec des chevrons et reste généralement inchangée.

Le diagnostic de l'irritation de l'appareil neurorécepteur périvasal de l'ICA (syndrome de dysfonctionnement du sinus carotidien), compliquant le syndrome de dysfonctionnement de l'ATM, peut être effectué à l'aide de tests qui renforcent l'irritation (test de mastication à gauche et à droite, en tapotant le menton dans le sens de l'ATM) ou, au contraire, le réduisent (novocaïne intra-articulaire) blocus) avec l'enregistrement approprié de certains indicateurs de la fonction du sinus carotidien (tension artérielle, ECG, REG, EEG, etc.).

Cependant, le mécanisme du conflit disco-neurovasal dans ce domaine est révélé le plus clairement et avec le plus de défi en utilisant une étude radio-opaque complète de l'ATM et de l'ICA.

Diagnostic in vivo de la perméabilité altérée de l'avion et à l'entrée du crâne, il est presque impossible même avec une angiographie carotidienne en raison de la thrombose descendante rapide et du blocage de toute la région extracrânienne. Aux angiogrammes, une rupture de contraste est déterminée au niveau de la bifurcation de l'artère carotide commune ou du sinus carotidien.

Mais sur de tels angiogrammes carotidiens dans la projection latérale, les changements caractéristiques de l'artère maxillaire interne (a. Maxillaris interna) sont clairement visibles. C'est une question de bon développement, parfois même d'hypertrophie de celles de ses branches qui peuvent participer à l'apport sanguin collatéral au cerveau (anastomose ophtalmique, etc.), tandis que les branches sortantes en sens inverse du cerveau, par exemple, les branches lunaires de l'artère interne de la mâchoire, sont faiblement contrastées ou pas même détecté.

Ce phénomène peut apparemment être attribué à l'insuffisance ou au soi-disant "vol" des artères alvéolées.

En conséquence, une oblitération partielle ou complète des canaux vasculaires de la mâchoire et l'apparition ou l'intensification de processus dégénératifs-dystrophiques du système dento-maxillaire et le vieillissement de l'ensemble du visage sont possibles. Nous pouvons dire que la pathologie de la morsure et de l'ATM et la violation associée de la perméabilité de l'ICA conduisent à un cercle vicieux de leur charge mutuelle.

La régularité établie de la relation entre la pathologie d'occlusion, l'ATM et les artères carotides a été confirmée et développée dans des études cliniques, rhéoencéphalographiques et autres indépendantes. Néanmoins, les questions de la relation entre la pathologie d'occlusion, l'ATM et les artères carotides nécessitent une étude plus approfondie et approfondie avec la participation de divers spécialistes connexes, comme affecter une large ronde-génome-troubles somatiques, y compris la base de la vie d'une personne moderne - l'activité vitale de son cerveau, sa psyché, sa conscience, son intellect.

L'énorme plasticité des artères carotides permet souvent au corps de compenser même le blocage de l'ICA pour le moment. Cependant, avec l'augmentation du stress physique et émotionnel, avec l'épuisement des mécanismes de compensation avec l'âge, ils s'effondrent et des conséquences catastrophiques se produisent.

Traitement

Dans les cas aigus et récents de syndrome de dysfonction TMJ, se développant, par exemple, comme le type de névralgie du trijumeau, un effet de traitement rapide mais à court terme est obtenu par repositionnement du disque intra-articulaire déplacé par une technique rappelant la réduction de la luxation de l'ATM selon Hippocrate ou à l'aide d'un blocus intra-articulaire de novocaïne.

Une élimination plus persistante et à long terme des symptômes de la maladie est obtenue par extension progressive de l'articulation à l'aide de l'attelle occlusale maxillaire ou de la plaque occlusale, normalisant la position du disque intra-articulaire.
Avec les prothèses suivantes, le succès du traitement est fixe.

Dans les cas avancés de la maladie, le syndrome de dysfonction TMJ peut être guéri de manière fiable par des méthodes chirurgicales (discectomie, haute conductorlectomie, etc.).

En clinique, en cas d'occlusion complète et de blocage de l'ACI, la plupart des auteurs préfèrent améliorer uniquement la circulation collatérale du cerveau par EIKMA (microanastomose extra et intracrânienne) ou la nomination de médicaments vasoactifs, ce qui bien sûr n'est pas toujours efficace.

Par conséquent, les méthodes de prévention du syndrome de dysfonctionnement de l'ATM et de l'insuffisance carotidienne le compliquant doivent être mises en place en premier lieu et visant à éliminer principalement la naissance et toutes sortes de blessures accidentelles et en particulier la surcharge fonctionnelle chronique de l'ATM qui survient tôt ou tard avec des lésions carieuses des dents, la parodontose, l'abrasion pathologique malocclusion et autres maladies congénitales et acquises massives des dents et des mâchoires. Pour prévenir les lésions fonctionnelles de l'ATM, des prothèses rationnelles en temps opportun des défauts de dentition sont également d'une grande importance..

Groupe de raisonsDiagnostics possibles
Blessures de l'articulation temporo-mandibulaire - surviennent à la suite d'accidents vasculaires cérébraux, de chutes, d'une ouverture aiguë de la bouche, de la mastication d'aliments solides, des actions imprudentes du dentiste.
Processus purulents-inflammatoires - se produisent lorsqu'une infection pénètre dans le tissu osseux, parfois après une blessure.
Tumeurs - prolifération de tissus avec division cellulaire incontrôlée.
Maladies du système musculo-squelettique