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Pourquoi il y a des maux de dos entre les omoplates: causes et méthodes de traitement

La douleur dans la région des omoplates est une réaction du corps qui mobilise divers systèmes fonctionnels pour le protéger des facteurs négatifs externes ou internes. Il signale un dysfonctionnement qui est apparu, apparaît souvent comme le premier symptôme d'une pathologie en développement. La douleur est généralement le résultat de la compression des terminaisons nerveuses sensibles avec œdème inflammatoire, vertèbre luxée, croissance osseuse (ostéophyte). L'inconfort entre les omoplates peut être des manifestations cliniques de l'ostéochondrose, de la spondylarthrose, de la hernie intervertébrale, de la périarthrose huméro-scapulaire, des maladies des organes internes.

Lors du diagnostic de la pathologie à l'origine du syndrome douloureux, des études instrumentales et, si nécessaire, biochimiques sont effectuées. Le traitement est commencé immédiatement pour arrêter la propagation des maladies inflammatoires ou dégénératives-dystrophiques aux organes sains ou aux structures vertébrales..

Pathologie de la colonne vertébrale

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La cause la plus fréquente de douleur entre les omoplates est l'ostéochondrose de la colonne thoracique. Il s'agit d'une pathologie évolutive et récurrente qui se développe sur plusieurs années..

L'ostéochondrose provoque le vieillissement naturel du corps, l'obésité, un effort physique intense, un mode de vie sédentaire, des troubles endocriniens et métaboliques. La pathologie se manifeste précisément par une traction, une douleur douloureuse dans le dos, une aggravation après un entraînement sportif ou une levée de poids.

L'intensité de l'inconfort est la plus élevée dans le cours compliqué de l'ostéochondrose - protubérances, prolapsus des disques intervertébraux, dans lesquels une protrusion des noyaux de la pulpe et la formation de hernies intervertébrales se produisent.

Provoquer une douleur aiguë ou pressante et sourde dans la région des omoplates et d'autres pathologies du système musculo-squelettique. Ils peuvent être inflammatoires ou dégénératifs-dystrophiques, se développant sur plusieurs mois ou sur plusieurs années. La douleur entre les omoplates est également le résultat de blessures - fractures, compression des vertèbres, fissures de l'apophyse épineuse.

Cyphose pathologique

Il s'agit d'une courbure de la colonne vertébrale dans le plan antéropostérieur. La cyphose pathologique se développe en raison d'une prédisposition héréditaire, de blessures antérieures, de diverses maladies systémiques. Une cause fréquente de courbure vertébrale est une altération de la posture due à une faiblesse des muscles du dos ou à une position corporelle anormale constante pendant le travail..

La cyphose pathologique est caractérisée par des douleurs fréquentes dans la région des omoplates. Une courbure importante de la colonne vertébrale devient souvent une cause de violation des racines nerveuses et de la moelle épinière. Dans de tels cas, le tableau clinique est complété par une faiblesse des jambes, une altération de la sensibilité et des troubles pelviens..

Lordose thoracique

La flexion pathologique de la colonne vertébrale, caractérisée par une convexité, tournée vers l'avant, est rarement diagnostiquée dans la région thoracique. La courbure provoque des néoplasmes bénins et malins, des contractures, des malformations, des processus dégénératifs inflammatoires et destructeurs. Souvent, la lordose devient une sorte de mécanisme compensatoire pour maintenir l'équilibre du corps lors de la marche.

Cliniquement, la pathologie se manifeste par un changement de posture, une fatigue accrue, des douleurs dans les vertèbres thoraciques affectées. La gravité des symptômes augmente après un effort physique, une exposition prolongée à une position corporelle inconfortable. Et certains mouvements sont difficiles.

Scoliose

Il s'agit d'une courbure persistante de la colonne vertébrale, affectant toutes ses parties. En plus de la courbure latérale, le patient présente une déformation dans la direction antéropostérieure, ainsi qu'une torsion de la colonne vertébrale. Les causes de la scoliose sont des blessures antérieures, des maladies congénitales, des pathologies du système musculo-squelettique. Mais dans la grande majorité des cas, les médecins sont incapables d'établir la cause de la scoliose.

Au stade initial, la pathologie est asymptomatique. Douleur entre les omoplates, la tension musculaire n'apparaît qu'avec une courbure importante de la colonne vertébrale.

Hernie discale

Les disques intervertébraux sont situés entre deux vertèbres adjacentes. Une hernie intervertébrale se forme lorsque la structure cartilagineuse quitte cet espace. La principale raison de la formation d'une hernie intervertébrale est l'ostéochondrose progressive. Dans la colonne thoracique, l'amplitude des mouvements diminue, une tension musculaire tonique est observée. En l'absence d'intervention médicale, une compression de la hernie des racines vertébrales et des vaisseaux sanguins est possible.

Au fil du temps, la protrusion herniaire augmente, ce qui entraîne une augmentation de la douleur et du syndrome tonico-musculaire. Le mouvement est limité, et la douleur entre les omoplates devient constante, reste même en position couchée. En raison de la tension musculaire, il y a une distorsion de la colonne vertébrale du côté de la formation de la protrusion herniaire.

Spondylose

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Il s'agit d'une pathologie dégénérative-dystrophique chronique qui affecte les disques intervertébraux antérieurs et les ligaments longitudinaux antérieurs. Chez les jeunes patients et les personnes d'âge moyen, une variante isolée de la spondylose est généralement détectée, dans laquelle 1-2 vertèbres sont endommagées et d'autres changements pathologiques sont absents. Les raisons de son développement sont des charges statiques-dynamiques constantes, des lésions de la colonne vertébrale, des pathologies infectieuses.

Le danger de spondylose réside dans une évolution presque asymptomatique au stade initial. Une caractéristique de la spondylose mammaire est l'adoption d'une position forcée par une personne. Pour minimiser l'intensité de la douleur entre les omoplates, il tourne le corps ou se penche lentement, évite de faire des mouvements brusques.

Spondylarthrite (séronégative)

Maladie rhumatismale inflammatoire, dans laquelle non seulement les structures vertébrales, mais aussi les téguments cutanés, les muqueuses et les organes internes sont impliqués dans le processus de pathologie. La cause du développement de la spondylarthrite n'est pas encore établie. Vraisemblablement, l'inflammation se produit lorsque plusieurs facteurs provoquants coïncident - une prédisposition héréditaire, la pénétration d'agents infectieux dans le corps et une forte diminution de l'immunité. Pendant la rechute, la douleur entre les omoplates est aiguë, limitant considérablement la mobilité. Au stade de la rémission, un léger inconfort se produit, dont la gravité augmente avec l'effort physique.

Spondylarthrite ankylosante

Il s'agit d'une pathologie inflammatoire, un type de spondylarthrite, au stade final de la fusion des articulations intervertébrales (ankylose). Les facteurs qui déclenchent l'apparition de la maladie ne sont pas encore établis. La base de la pathogenèse est une violation du fonctionnement du système immunitaire. Il produit des immunoglobulines pour attaquer ses propres cellules. Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante ont un antigène spécifique (HLA-B27).

Les douleurs irradiantes sont caractéristiques de la pathologie. Le matin, immédiatement après le réveil de la personne, ils sont localisés au niveau des omoplates. Ensuite, des douleurs aiguës se sont propagées dans toute la colonne vertébrale, accompagnées d'une restriction de l'amplitude des mouvements, d'un resserrement. Au stade initial de la pathologie, les sensations inconfortables disparaissent après plusieurs heures en cours de «stimulation». À l'avenir, ils deviennent permanents et leur gravité augmente considérablement.

Myosite

La myosite est une pathologie inflammatoire qui affecte un ou plusieurs muscles squelettiques. Son étiologie est diverse - maladies auto-immunes qui se sont développées en raison de la pénétration de parasites, d'infections virales respiratoires aiguës, de la grippe et d'autres infections respiratoires, de l'exposition à des substances toxiques. La myosite est aiguë, accompagnée de maux de dos sévères et de symptômes d'intoxication générale. Dans une pathologie chronique et lente, une gêne entre les omoplates apparaît après une hypothermie, une surcharge musculaire et des changements météorologiques..

Maladies des organes internes

La douleur dans la colonne thoracique ne devient pas toujours un signe de dommage aux structures du système musculo-squelettique. Un inconfort peut survenir en raison du développement de pathologies de l'un des organes du médiastin ou du tractus gastro-intestinal, surtout s'ils ont une innervation commune (la connexion des fibres nerveuses avec n'importe quelle partie du corps) avec les vertèbres thoraciques. Ces douleurs sont appelées «réfléchies». Pour détecter les pathologies qui ont provoqué leur apparition, des mesures diagnostiques différentielles sont effectuées pour exclure les tumeurs malignes ou bénignes.

Souvent, la cause de l'inconfort entre les omoplates est la maladie des systèmes de vie suivants:

  • le système cardiovasculaire. La douleur entre les omoplates se produit presque toujours avec un infarctus du myocarde, une angine de poitrine, une maladie coronarienne. Habituellement, il est aigu, pressant, mais à court terme - dure moins de 5 minutes. L'origine cardiaque (angine de poitrine) de la douleur est indiquée par son affaiblissement ou sa disparition complète après la prise de nitroglycérine. Mais avec des crises aiguës, elles persistent plus longtemps, accompagnées d'une transpiration accrue, d'une baisse de la pression artérielle;
  • tube digestif. La douleur dans la colonne thoracique est caractéristique de l'ulcère gastrique, de la pancréatite, de la cholécystite. Ils rayonnent à la surface avant de la poitrine, parfois sur les côtés. Lorsqu'un néoplasme malin se forme dans l'estomac ou le pancréas, des sensations similaires apparaissent également.

La douleur entre les omoplates se produit souvent avec des dommages aux organes du système respiratoire. Le développement de pathologies pulmonaires est indiqué par une douleur entre les omoplates, accompagnée d'une toux, de fièvre, même à des valeurs subfébriles (37,1-38,0 ° C). Avec l'hypothermie, les infections virales respiratoires aiguës, la grippe, la probabilité de développer une pleurésie ou une pneumonie est élevée. Le principal symptôme de ces maladies est une température corporelle élevée. Les formes atypiques de pneumonie provoquent la pénétration de mycoplasmes ou de chlamydia dans les voies respiratoires. En plus des signes caractéristiques de la pneumonie, dans le tableau clinique, il y a des douleurs entre les omoplates, s'intensifiant avec une respiration profonde.

Les principales méthodes de traitement

Pour éliminer l'inconfort, il ne suffit pas de prendre des analgésiques ou de frotter des analgésiques dans le dos. De telles tactiques de traitement accéléreront la propagation de la pathologie et provoqueront le développement de complications diverses, souvent irréversibles. L'amélioration du bien-être du patient n'est qu'une partie de la thérapie, et la tâche principale des médecins est d'éliminer la cause de la douleur entre les omoplates.

Le médecin prescrit des analgésiques en association avec des médicaments d'autres groupes cliniques et pharmacologiques. Il peut être un moyen d'améliorer la circulation sanguine, les relaxants musculaires, les chondroprotecteurs, y compris l'acide hyaluronique, les nootropiques, les stimulants de régénération, les vitamines et les minéraux.

Préparations pour l'élimination de la douleur dans les vertèbres thoraciquesNoms des médicamentseffet pharmachologique
Anti-inflammatoires non stéroïdiensIbuprofène, indométacine, méloxicam, célécoxib, kétoprofène, ortofène, voltarène, kétorolac, fastumAnalgésique, décongestionnant, anti-fièvre, anti-inflammatoire
Onguents à effet chauffantFinalgon, Capsicam, Apizartron, Nayatoks, ViprosalAméliorer la circulation sanguine, stimuler la régénération, éliminer les douleurs
GlucocorticostéroïdesPrednisolone, Diprospan, Dexamethasone, Triamcinolone, HydrocortisoneAnalgésique, anti-inflammatoire, antiexudatif
Relaxants musculairesSirdalud, Tolperizon, Tizalud, Midokalm, BaklosanRelaxation des muscles squelettiques, réduction de la douleur

Les analgésiques pour la douleur dans le dos et les articulations sont généralement utilisés sous forme de comprimés ou de solutions injectables. Vous pouvez vous débarrasser de l'inconfort faible à l'aide de pommades, de gels, de crèmes, de pansements au poivre. Mais il est impossible d'utiliser des médicaments à effet analgésique avant de consulter un médecin, car cela compliquera considérablement le diagnostic.

Pourquoi le dos fait mal sous les omoplates?

La douleur dans le dos est le plus souvent associée à des maladies graves de la colonne vertébrale. La scoliose, l'ostéochondrose et d'autres pathologies de la colonne vertébrale thoracique provoquent presque la même douleur localisée entre les omoplates. En raison de l'ignorance des spécificités du diagnostic des maladies de la colonne vertébrale, l'automédication commence (cataplasmes, pommades, compresses), mais souvent tout cela est futile, seul un médecin peut trouver la cause et prescrire un traitement. Pourquoi le dos fait mal sous les omoplates?

Quelles douleurs peuvent être?

L'omoplate est située près de la clavicule et de l'humérus, localisée à l'arrière du dos. En son cœur, c'est un os apparié, ayant la forme d'un triangle, c'est à lui que sont attachés les muscles responsables de la mobilité de la ceinture scapulaire. Les côtes et l'omoplate sont le squelette des muscles de tout le dos, donc la douleur sous les omoplates est inacceptable, vous devez immédiatement diagnostiquer la cause profonde et commencer le traitement.

Les types de douleur sous les omoplates peuvent être divisés en plusieurs sous-groupes:

  • Par l'emplacement de la douleur (sous laquelle des omoplates; au milieu; la douleur est donnée à la poitrine ou entre les côtes; localisée au-dessus ou en dessous de l'omoplate)
  • Par la nature des sensations (tiraillements, brûlures, aigus, spasmes, pulsations, donne, douleurs, déversements, etc.)
  • Par la durée des symptômes de la douleur (se produit à intervalles, elle commence brusquement, combien de temps dure l'attaque, la douleur s'intensifie ou diminue).

Pour un diagnostic précis et l'identification de la cause, le médecin doit remettre en question les détails et comprendre ce qui aurait pu devenir le facteur à l'origine de la douleur (par exemple, une lésion de la colonne vertébrale) et prescrire un traitement au patient.

Les causes de la douleur

Pourquoi le dos fait-il mal aux omoplates? Les principales causes profondes résident dans les pathologies du tractus gastro-intestinal, les maladies de la colonne vertébrale elle-même, les problèmes pulmonaires et cardiaques. Un facteur important est l'état psychologique du patient et les blessures.

En règle générale, si le patient est poursuivi par une douleur aiguë, les raisons résident dans une inflammation aiguë, des tissus ou des muscles déchirés (par exemple, lors d'une chute). Si les symptômes de la douleur tirent et ne sont pas très forts, les causes de la douleur résident dans les maladies chroniques du patient. La nature terne des symptômes de la douleur est un compagnon fréquent des crises cardiaques ou des problèmes de vessie.

Les raisons pour lesquelles le dos sous les omoplates fait mal, associées à des pathologies de la colonne vertébrale, occupent une place de leader parmi d'autres facteurs. Après tout, la colonne vertébrale détient tout le poids du corps humain, grâce à elle, une personne marche directement, et non pas sur quatre membres, comme le font les animaux.

Si les muscles du dos sont affaiblis, la personne ne bouge pas beaucoup, les problèmes de colonne vertébrale commencent.

Ostéochondrose

Si les muscles du dos et du corset thoracique s'atrophient et que la personne ne bouge pas beaucoup, la colonne vertébrale perd son rôle dans le maintien du corps et cela s'accompagne de douleurs. Les vertèbres appuient sur les disques entre elles, empêchant le noyau des disques d'être saturé de liquide. Les disques commencent à s'affaisser, se gonflent, des lacunes apparaissent. Cela provoque une irritation excessive des racines nerveuses, la colonne vertébrale perd de son élasticité et une ostéochondrose se développe. Le corps, à sa discrétion, renforce la colonne vertébrale, la renforçant avec des croissances osseuses.

La colonne vertébrale perd sa mobilité et fait mal au dos sous l'omoplate du côté droit et gauche. Les symptômes de la douleur sont localisés du côté où les nerfs sont pincés..

  • Voir aussi: brûlure sous l'omoplate gauche

L'ostéochondrose dans le cou commence par des douleurs à l'arrière de la tête, la zone avec un apport sanguin insuffisant devient engourdie, des douleurs au dos sous les omoplates commencent. Le plus souvent, la douleur est localisée sur le côté gauche. L'ostéochondrose thoracique commence par des maux de dos sous les omoplates. La douleur irradie vers le sternum. Le patient se plaint d'une sensation de lourdeur dans le sternum en respirant. La douleur résultant de la chondrose de la région thoracique est souvent donnée dans le cœur.

D'autres causes provoquent des maux de dos, le plus souvent c'est l'ostéochondrose du bas du dos. Il est reconnu par le retour de la douleur dans la jambe, comme un choc électrique, l'inconfort lors de la progression de l'ostéochondrose se déplace sous l'omoplate gauche. Et avec une longue posture du corps sans changement de position, le plus souvent lorsque le patient est assis dans le bas du dos, la douleur environnante est couverte. Les causes de la douleur juste en dessous des omoplates associées aux pathologies de la colonne vertébrale sont reconnues par le médecin lorsqu'il se plaint d'une augmentation des symptômes de la douleur pendant le mouvement.

Maladies des organes internes

Souvent, la douleur est causée par une maladie cardiaque. Mal sous l'omoplate peut avec infarctus du myocarde, son compagnon et des sensations pressantes dans le cœur. Si la douleur persiste pendant la gymnastique ou l'échauffement et avec une respiration profonde, le patient doit être hospitalisé d'urgence dans un hôpital. Un autre symptôme frappant de la douleur associée à une crise cardiaque est la douleur sous l'omoplate gauche, irradiant vers le cou, la mâchoire du côté gauche ou le bras gauche.

Les causes de la douleur au dos sous les omoplates résident dans les problèmes digestifs. Tout d'abord, c'est un ulcère à l'estomac.

Avec la progression de la maladie, la membrane muqueuse de l'organe est détruite par l'acide, entraînant une irritation du nerf du diaphragme et des attaques de douleur sous l'omoplate. Ils sont de nature périodique, s'intensifiant après avoir mangé ou pendant le jeûne. La douleur disparaît après une crise de vomissements, en appliquant des compresses chaudes. Le patient ne se sent pas malade, mais vomit lorsque le pic de douleur est atteint.

Un autre symptôme brillant sera les éructations, les brûlures d'estomac graves. La douleur disparaît sous la scapula, commence à céder au cœur. Lorsque les parois de l'estomac sont complètement corrodées, le patient se plaint de douleurs à l'épaule ou à la clavicule, se couvre de sueur, pâlit. Souvent, les causes des maux de dos par le dos sont causées par des problèmes pulmonaires, par exemple des pathologies pulmonaires. Si le poumon droit fait mal, la douleur est localisée sous l'omoplate droite. Le patient tousse, une respiration sifflante dans les poumons, la respiration est difficile.

Psychosomatique

Les problèmes psychologiques d'une personne peuvent également devenir des causes de douleur sous l'omoplate. Lorsque les personnes subissent un stress chronique, la tension est transmise aux muscles du dos et il devient difficile pour le patient de se tenir debout ou assis pendant une longue période en raison de douleurs douloureuses. Souvent, ces raisons hantent les personnes ayant un mode de vie sédentaire, des niveaux élevés de stress et une agression supprimée (gestionnaires, agents, conseillers commerciaux, administrateurs).

Blessures

Peut causer de la douleur et un traumatisme à l'os lui-même résultant d'une chute ou d'un impact. Souvent, la cause est des dommages à l'omoplate dus à un coude ou à une chute sur un bras redressé. Les symptômes de la douleur se manifesteront avec les mouvements des mains et la zone de l'omoplate devient rouge et enflée. La cause est également une inflammation du sac synovial, puis lors d'un déplacement avec les omoplates, un craquement se fait entendre et le patient ressent une lourdeur et une douleur dans cette zone.

Un autre facteur qui précède la douleur est l'ostéomyélite. Il se manifeste par une inflammation purulente des tissus, des douleurs, une intoxication du corps. Cela se produit en raison de blessures ou de coups de couteau. Moins souvent, la cause de la douleur est des néoplasmes malins dans cette zone, affectant les tissus près de l'omoplate.

Diagnostique

Puisqu'il existe de nombreux facteurs précédant le syndrome douloureux, le diagnostic pour identifier les causes de la pathologie est une procédure complexe. Le diagnostic est effectué de manière globale, en utilisant plusieurs méthodes. Au premier stade, le médecin écoute attentivement le patient pour les plaintes et fait son évaluation. Deuxième étape: palpation du dos douloureux, dépistage orthopédique des symptômes.

Si le médecin est prêt à poser un diagnostic, il redirige le patient vers un médecin au profil plus étroit (cardiologue, oncologue, phlébologue, orthopédiste).

Selon les facteurs, une radiographie de la colonne thoracique ou de la colonne vertébrale est effectuée, une IRM est réalisée, un cardiogramme est effectué, le cœur est examiné par échographie. Si les facteurs qui ont causé la douleur résident dans les maladies gastro-intestinales, le patient se voit proposer de subir une fibrogastroduodénoscopie. Si la cause était une pathologie du système respiratoire, les médecins font une bronchoscopie. De plus, le patient subit une série de tests: urine, fèces, sang, etc..

Traitement

Si le patient est suivi d'une douleur aiguë qui ne peut pas être tolérée, le personnel médical dirige les principaux efforts pour arrêter les symptômes de la douleur. On prescrit au patient des médicaments qui soulagent l'inflammation et soulagent la douleur sous forme d'injections, de pommades, de comprimés, par exemple, le nimésulide, le diclofénac, l'ibuprofène et d'autres médicaments.

La tâche principale du médecin est de guérir la cause profonde qui a causé la maladie, pas la conséquence. Le traitement est prescrit par un spécialiste après tous les examens et analyses. Rappelez-vous: que la douleur d'une longue nature, indépendamment de la localisation et de la nature, ne disparaîtra nulle part, elle doit être traitée jusqu'à ce qu'elle soit compliquée par une inflammation.

Si la cause sous-jacente sont des maladies du système musculo-squelettique, un traitement de massage ou de thérapie manuelle, complété par une électrophorèse, est utilisé pour le traitement. Dans des cas exceptionnels, les patients subissent une intervention chirurgicale avec une cure d'anti-inflammatoires ou d'antibiotiques.

Si le dos fait mal à cause de myosite ou de problèmes avec un tonus bas du dos, alors il suffit de faire de la gymnastique à la maison, d'échauffer le corset musculaire avec des onguents, de le frotter avec des teintures. D'autres problèmes et pathologies ne sont traités que par un médecin qui choisit le traitement en fonction de la cause profonde de la maladie. Ne négligez pas l'avis d'un médecin pour tout type de maux de dos, car ils peuvent être le résultat de maladies chroniques ou aiguës qui doivent être traitées immédiatement.

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Auteur: Petr Vladimirovich Nikolaev

Le médecin est un thérapeute manuel, un traumatologue orthopédiste, un thérapeute à l'ozone. Méthodes d'exposition: ostéopathie, relaxation post-isométrique, injections intra-articulaires, technique manuelle douce, massage des tissus profonds, technique analgésique, craniothérapie, acupuncture, administration intra-articulaire de médicaments.

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informations générales

Si une personne commence soudainement à s'inquiéter des maux de dos entre les omoplates ou entre les côtes au milieu, son apparition est presque immédiatement associée à des problèmes de colonne vertébrale - racines nerveuses des ligaments, troubles de la colonne vertébrale, disques intervertébraux, etc. Cependant, il ne peut être exclu que de telles manifestations puissent également indiquer autres maladies des organes thoraciques. Nous pouvons parler des maladies du système respiratoire, du cœur, de l'estomac, des organes médiastinaux.

La nature d'une telle douleur peut être très différente: parfois une personne se plaint qu'elle poignarde à gauche ou à droite, il y a une douleur brûlante aiguë qui s'accumule rapidement ou passe rapidement. Parfois, c'est une douleur douloureuse, pire avec le temps. Il peut se transformer en une gêne chronique, une gêne prolongée. Dans les manifestations chroniques, il est nécessaire d'établir un diagnostic, car un tel symptôme peut être le signe d'une maladie grave des organes thoraciques.

Dans certains cas, le dos entre les omoplates n'est très douloureux qu'après un effort physique sérieux ou après qu'une personne a dû rester dans une position inconfortable pendant très longtemps.

Il est important de comprendre que la douleur et les maux de dos entre les omoplates ne sont pas une maladie, mais seulement un symptôme. Par conséquent, lorsque de tels signes apparaissent, vous n'avez pas besoin de les arrêter avec des onguents, des injections ou d'autres moyens, mais essayez de trouver la raison qui les a provoqués..

Lorsqu'un patient fait de telles plaintes à un spécialiste, il doit essayer de décrire ces manifestations en détail, en détaillant les caractéristiques. Les signes d'accompagnement accompagnant l'inconfort et la douleur entre les omoplates sont importants: il faut indiquer s'il y a une température, une toux, si la douleur se transmet à d'autres organes, s'il arrive que la toux fait mal dans la poitrine, etc. Lorsque la douleur se produit, il est également important de savoir quels facteurs ça provoque. Il sera beaucoup plus facile pour un spécialiste d'établir un diagnostic et de prescrire les études nécessaires s'il connaît tous les détails.

Chaque personne doit être consciente que si les raisons pour lesquelles cela fait mal dans les poumons et entre les omoplates sont établies de manière intempestive, de nombreuses études sérieuses et coûteuses doivent souvent être effectuées, et plus tard pour pratiquer différents régimes de traitement. Certains d'entre eux s'avèrent finalement futiles, tout en faisant du mal au corps en raison d'effets secondaires.

C'est pourquoi une personne doit comprendre quelles sont les causes qui peuvent provoquer une maladie lorsqu'elle appuie, fait mal, devient engourdie, cuit dans la région des omoplates et pour quelles maladies ce syndrome est caractéristique. Ceci sera discuté dans l'article ci-dessous..

Douleur associée aux pathologies de la colonne vertébrale

Bien sûr, souvent, la réponse à la question de savoir pourquoi le dos fait mal dans la région des omoplates est que des blessures, des ecchymoses et des fractures vertébrales antérieures se sont produites. Mais ces raisons sont évidentes et leur nature est facile à déterminer. Cependant, il y a des raisons moins claires pour lesquelles la colonne vertébrale fait mal dans la région des omoplates..

Hernie intervertébrale

Si la lombalgie au niveau des omoplates fait mal lors de la toux ou si une douleur est observée pendant l'effort, on peut parler d'une hernie intervertébrale.

Cependant, les causes des maux de dos dans la région scapulaire ne sont pas si souvent associées à cette maladie, car une hernie de la colonne thoracique se développe rarement, car la charge sur cette partie n'est pas aussi importante que sur le col utérin et lombaire.

Cette pathologie peut être exclue ou confirmée par TDM ou IRM..

Les changements qui se produisent avec cette pathologie sont dus au fait que la partie externe du disque intervertébral (anneau fibreux) agit en raison d'une déchirure. Dans le même temps, la distance entre les vertèbres diminue et les racines nerveuses sont pincées. L'anneau fibreux est fissuré et le noyau pulpeux y fait saillie..

Si le médecin diagnostique une telle hernie, on prescrit au patient des anti-inflammatoires, des exercices de physiothérapie, de la physiothérapie, de la réflexologie. Dans les cas graves de la maladie, une intervention chirurgicale est effectuée.

Avec une hernie intervertébrale, la colonne vertébrale thoracique fait généralement mal à un seul point. Parfois, la douleur irradie et est ressentie dans la poitrine, ce qui ressemble à des signes de maladie cardiaque ou pulmonaire.

Si la hernie intervertébrale n'est pas traitée pendant longtemps, le développement d'une courbure vertébrale, d'un dysfonctionnement des organes pelviens, d'une paraparésie des jambes et d'un syndrome de douleur chronique est probable.

Surmenage et hypothermie des muscles du dos

Le surmenage du dos peut provoquer des douleurs au niveau des omoplates. Cette condition n'est pas considérée comme une maladie. Mais si une personne est constamment exposée à un stress grave, soulève des poids ou reste longtemps en position assise, elle augmente sérieusement la probabilité de scoliose, d'ostéochondrose, de hernies intervertébrales.

Le dos sous les omoplates est souvent douloureux pour les personnes qui, en raison des particularités de leur travail, sont obligées de rester longtemps dans la même position pendant plusieurs heures. Souvent, le dos fait mal à droite ou le dos fait mal à gauche, les chauffeurs, les couturières, les chirurgiens, les employés de bureau, etc. se plaignent.

Si les gens de ces professions souffrent d'hypothermie en raison du climatiseur, ils peuvent être dérangés par le soi-disant lumbago, lorsque la douleur dans le dos sous les omoplates ou dans la colonne vertébrale ci-dessous devient très intense. Dans cette situation, il est nécessaire de traiter les AINS, ainsi que les gels ou onguents chauffants. Montré dans une telle situation et massage.

Afin d'éviter de telles manifestations désagréables, les courants d'air doivent être évités, l'activité physique et les exercices thérapeutiques doivent être pratiqués. Des cours de massage réguliers sont également recommandés..

Névralgie intercostale

Avec cette maladie, en règle générale, la douleur se développe dans un côté de la poitrine. Cependant, parfois, une personne se plaint d'avoir mal sous l'omoplate à gauche ou d'autre part. Les causes de ce phénomène sont associées à la compression des racines nerveuses dans la région thoracique, qui se produit lors d'hypothermie, d'efforts sévères, de traumatismes, d'ostéochondrose de la région thoracique, d'infections.

La douleur sous l'omoplate derrière le côté gauche ou droit augmente avec la toux, avec la pression, elle peut survenir à la fois la nuit et le jour. Si une personne se fige constamment le dos, les causes de ce phénomène sont associées à la névralgie intercostale.

Cette condition est souvent confondue avec des manifestations d'ostéochondrose ou de scoliose. Par conséquent, il est très important qu'un spécialiste qualifié soit impliqué dans le diagnostic..

Myosite

Si une hypothermie sévère s'est produite, une personne a eu un ARVI ou la grippe, une blessure s'est produite ou des muscles du dos ont été tendus, il est probable que la myosite soit un processus inflammatoire dans le tissu musculaire. Cette condition peut être à la fois aiguë et chronique. Dans ce cas, la douleur est possible à la fois dans les parties supérieures de la colonne vertébrale et en dessous.

En règle générale, le dos fait mal et l'inconfort devient plus fort si une personne bouge, est soumise à une activité physique. Avec la myosite, des onguents chauffants et analgésiques sont utilisés. Mais pour le corps, cette condition n'est pas dangereuse.

Scoliose

Si vous analysez les statistiques, il s'avère qu'environ la moitié des personnes souffrent de scoliose. Il peut s'agir de différents degrés de développement de la maladie - torsion ou courbure de la colonne vertébrale. La région thoracique est le plus souvent affectée en combinaison avec la région lombaire ou cervicale. Avec la scoliose, la forme de la poitrine change. Une douleur peut apparaître au centre entre les omoplates. Mais le plus souvent, on a le sentiment que l'omoplate à droite ou à gauche fait mal. Il arrive que de tels sentiments soient constamment dérangeants, mais souvent la douleur se manifeste périodiquement, en raison d'un stress intense ou après qu'une personne ait été dans une position - debout ou assise - pendant très longtemps. La scoliose se caractérise également par une fatigue accrue des muscles du dos..

Les causes de la scoliose peuvent être très différentes. Cette maladie se développe souvent dans le contexte de pathologies congénitales des os et des ligaments. Elle peut également être la conséquence de pathologies acquises associées à un fort effort physique, à un travail sédentaire. En ce qui concerne les écoliers, la scoliose peut être associée à une position assise à un bureau.

Si une personne craint des douleurs dans la droite derrière l'omoplate ou les mêmes sensations dans d'autres zones du dos, il est important de consulter un médecin et de prendre une radiographie latérale et directe. En effet, aux premiers stades de la maladie, le fait que le dos soit plié peut ne pas être perceptible. Cependant, lorsque la maladie progresse, la courbure devient perceptible si vous regardez l'épine dorsale. En même temps, les bras et les épaules peuvent être à des hauteurs différentes, ce qui est souvent visible visuellement.

Le traitement de la scoliose est long et intense. Le plus efficace dans ce cas est le port d'un corset, un massage régulier et des exercices thérapeutiques spéciaux.

Tuberculose vertébrale

Mycobacterium tuberculosis a infecté près de 90% des personnes. Et si une blessure à l'articulation ou au dos se produit et que l'immunité est affaiblie, un foyer tuberculeux peut se développer sur le site de la blessure. Cela est également possible en raison de l'hypothermie. Mais ce diagnostic est difficile à établir, car même une lésion tuberculeuse non radiographique n'est pas toujours reconnue en temps utile. En conséquence, souvent le diagnostic correct est établi lorsque la maladie progresse, diverses complications se développent et le patient souffre de douleurs intenses..

Avec la tuberculose de la colonne vertébrale, les douleurs sont très fortes et brûlantes - il semble à une personne que son dos est en feu. Souvent, les patients se plaignent de douleurs de forage ou de torsion à un moment donné. Si la concentration se développe dans la poitrine, cela fait mal dans la poitrine - il ressent de la chaleur, des douleurs, des brûlures.

Il est important de comprendre que la tuberculose vertébrale est une maladie très grave. Et s'il se développe dans la colonne vertébrale, les foyers dans les poumons ne sont pas toujours détectés. Autrement dit, la mise au point dans la colonne vertébrale peut être indépendante.

L'erreur est la croyance que la tuberculose ne touche que certaines parties de la population et est localisée exclusivement dans les poumons. Par conséquent, au premier soupçon de développement de cette maladie, il est important de contacter un spécialiste et de subir tous les examens.

Ostéochondrose

Souvent, la réponse à la question de savoir pourquoi le dos fait mal entre les omoplates est un problème courant - l'ostéochondrose. Étant donné que les stades initiaux de l'ostéochondrose se manifestent maintenant très souvent même chez les écoliers, il faut reconnaître que l'ostéochondrose est un problème très grave pour les personnes de différentes catégories d'âge..

L'ostéochondrose peut affecter la colonne cervicale, thoracique et lombaire. Une douleur intense se manifeste dans l'hôtel, qui est frappé. Avec l'ostéochondrose cervicale - dans la partie supérieure, les causes de la douleur entre les omoplates dans le dos peuvent être associées à des dommages à la poitrine, avec des douleurs lombaires - apparaissent ci-dessous.

Beaucoup de gens ont mal au dos entre les omoplates en raison de l'ostéochondrose due à un mode de vie sédentaire. En conséquence, des changements dystrophiques de la colonne vertébrale se produisent chez les jeunes..

Autour des vertèbres affectées dans les tissus qui les entourent, le processus inflammatoire se développe et, en conséquence, la personne a une colonne vertébrale douloureuse entre les omoplates, ainsi que des douleurs dans la colonne vertébrale à gauche et à droite. Une douleur dans la colonne vertébrale entre les omoplates avec ostéochondrose apparaît également en raison du pincement des racines nerveuses.

Avec l'ostéochondrose, le patient s'inquiète des symptômes suivants:

  • la colonne vertébrale fait constamment mal au milieu du dos ou à d'autres endroits, parfois la vertèbre fait mal lorsqu'elle est pressée;
  • éternuements, changement brusque de position, toux avec ostéochondrose de la région thoracique provoque des douleurs;
  • quand une personne redresse ses épaules, un resserrement se fait sentir entre les omoplates ou une poitrine croque;
  • s'inquiète de la douleur thoracique, comme si entre la poitrine au milieu "valait la peine";
  • étant donné que la mobilité des côtes diminue, il est difficile pour une personne de respirer profondément et, par conséquent, elle commence à "respirer dans l'estomac";
  • une faiblesse est ressentie, les mouvements dans les bras sont limités, des picotements ou des engourdissements dans les membres supérieurs sont possibles.

Le traitement de la douleur dans la colonne vertébrale au milieu du dos associée à l'ostéochondrose est effectué en utilisant des méthodes conservatrices - l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, physiothérapie, exercices thérapeutiques, massage, thérapie manuelle, traction vertébrale, réflexologie. Si toutes les méthodes de traitement sont inefficaces, le patient subit une intervention chirurgicale.

Spondylarthrose

Si vous évaluez les symptômes de la spondylarthrose, cette maladie ressemble beaucoup à l'ostéochondrose. Avec cette maladie, les maux de dos sont inquiétants et deviennent intenses lorsqu'une personne se penche en arrière ou se tourne vers les côtés. Un resserrement peut également apparaître dans la poitrine lors du déplacement. Parfois, pendant les exacerbations, la douleur est si forte qu’une personne conclut: «Je ne peux pas bouger». Avec la spondylarthrose, le cartilage est détruit et il est remplacé par du tissu osseux. Par conséquent, un signe caractéristique de la maladie sont des saillies osseuses sur les vertèbres.

La maladie peut survenir sous une forme chronique. Il est possible de diagnostiquer une maladie et de la distinguer de l'ostéochondrose uniquement après une IRM, une radiographie ou une tomodensitométrie

Maladies des organes internes

Les causes de brûlure entre les omoplates ne sont pas toujours directement liées aux pathologies qui se développent dans la colonne vertébrale. La douleur et la sensation de brûlure dans le dos, au niveau des omoplates peuvent accompagner un certain nombre de maladies du tube digestif, du cœur, de la vésicule biliaire, du pancréas. La douleur dans la poitrine et les omoplates peut également être associée au cancer.

Maladies vasculaires et cardiaques

Les causes de douleur dans les poumons et entre les omoplates sont parfois associées à une maladie cardiaque. Un tel symptôme peut indiquer une angine de poitrine, un infarctus du myocarde, une maladie coronarienne. Si les causes de la douleur dans la colonne thoracique sont associées à l'angine de poitrine, elle ne dure généralement pas plus de cinq minutes. Après avoir pris de la nitroglycérine, la douleur disparaît. Mais si la douleur est intense et dure plus de cinq minutes, et en même temps la pression artérielle chute brusquement, la sueur froide apparaît, la peau pâlit, cela peut indiquer une condition grave. Dans ce cas, vous devez appeler rapidement une ambulance.

Maladies gastro-intestinales

Parfois, si une personne a mal au dos ou endolorie, les causes de ce phénomène peuvent être associées à un ulcère gastrique, une cholécystite, une pancréatite. Avec le développement de ces maladies, il peut faire mal dans la région thoracique à la fois derrière et devant. Des sensations similaires peuvent gêner les processus oncologiques du pancréas, de l'estomac.

Maladies du système respiratoire

Un symptôme tel qu'une douleur lors de l'inhalation dans le dos et la poitrine, qui s'accompagne de fièvre et de toux, peut indiquer des pathologies pulmonaires. Une pleurésie ou une pneumonie, dans laquelle une douleur est possible avec une respiration profonde à droite ou une douleur dans les poumons lors de l'inhalation par derrière, se développe après une hypothermie, transférée par la grippe ou le SRAS. Une affection très grave est une forme atypique de pneumonie, lorsque la chlamydia ou les mycoplasmes provoquent un processus inflammatoire dans les poumons. Avec cette forme de pneumonie, la température n'atteint que des indicateurs sous-fébriles. Mais en même temps, une douleur dans la poitrine lors d'une respiration profonde à gauche ou une douleur dans la poitrine à droite lors de l'inhalation se manifeste constamment. Si une personne comprend qu'elle a mal à respirer, car avec un soupir, en particulier profond, des sensations de douleur désagréables apparaissent constamment, il est nécessaire de se soumettre à une étude pour évaluer l'état des poumons.

Le principal critère pour distinguer la pathologie pulmonaire des autres maladies est la présence de toux et d'une température corporelle élevée, quoique légèrement.

Autres maladies

La douleur entre les omoplates peut être dérangeante en raison d'autres raisons:

  • ostéoporose avec fractures des corps vertébraux, qui peuvent se développer en raison d'une forte diminution de la quantité d'oestrogène pendant la ménopause ou de l'utilisation prolongée d'hormones stéroïdes;
  • fractures dues à de lourdes charges;
  • métastases vertébrales dans le cancer gastrique;
  • Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) - une maladie systémique qui affecte le plus souvent les hommes et qui se caractérise par des dommages aux vertèbres dus à l'inflammation et à l'ossification des ligaments, et donc la colonne vertébrale devient inflexible.

Par conséquent, si pendant une certaine période de temps une personne s'inquiète de la douleur, de l'inconfort entre les omoplates, il est préférable de ne pas retarder le rendez-vous avec un médecin afin de ne pas manquer le développement d'une maladie grave.

Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Elle est diplômée de l'Université médicale d'État de Vinnitsa. M.I. Pirogov et un stage basé sur celui-ci.

Expérience professionnelle: De 2003 à 2013 - a travaillé comme pharmacien et gestionnaire d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des lettres et des distinctions pour de nombreuses années de travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

Maux de dos - que faire?

Il y a eu un cas récent comme celui-ci. J'appelle une patiente âgée, elle se plaint de douleurs dans le bas du dos. Les douleurs sont fortes, elles dérangent depuis 3 semaines. Examiné et traité par un thérapeute et un neuropathologiste, des injections et des pilules, des analgésiques et des vitamines, et même des chondroprotecteurs ont été prescrits - le tout en vain.

À l'examen, douleur dans la colonne vertébrale inférieure, lorsqu'on lui a demandé de se lever - douleur dans l'articulation de la hanche. Que faire? Ne vous passez pas de rayons X! Elle a promis de donner une référence à l'hôpital et a dit que son fils devrait venir. Le lendemain, le fils n'est pas venu seul, mais a amené la vieille femme elle-même dans un fauteuil roulant. Elle a été emmenée pour examen par la tête, il y avait une suspicion de fracture de la hanche, envoyée d'urgence en traumatologie, le diagnostic a été confirmé, sa grand-mère a été hospitalisée et opérée.
Il s'est avéré qu'ils n'étaient pas du tout traités. Et au début, les plaintes étaient des maux de dos.

À quelle fréquence les gens se plaignent-ils de maux de dos? Chaque jour, un ou deux patients sont nécessaires. Peu importe l'âge et le sexe, le type d'activité et le physique.
Qu'est-ce que la douleur? Il s'agit d'une réaction protectrice du corps, très nécessaire, car s'il n'y a pas de douleur, nous ne pourrons pas découvrir qu'il y a des troubles dans le corps, que quelque chose menace votre santé.

Le mécanisme du développement de la douleur dans le corps est similaire à tous les réflexes - des récepteurs de la douleur, l'impulsion va d'abord à la moelle épinière, puis elle est traitée et envoyée au cerveau. De cette façon, toutes les parties du système nerveux sont impliquées et dans le cerveau lui-même, il existe de nombreux centres de douleur à différents niveaux. Cela suggère que la perception de la douleur est très importante pour le corps..

Mais il arrive aussi qu'il y ait des dégâts, mais pas de douleur. Le plus souvent, cela se produit avec des processus tumoraux ou en cas de violation des récepteurs de la douleur.
Lorsque, en raison de l'irritation constante des récepteurs et des fibres nerveuses, ces fibres et ces centres du cerveau eux-mêmes deviennent irrités, une douleur chronique se produit. Il est beaucoup plus difficile de les traiter, car non seulement les organes et les tissus où se trouvent les récepteurs, mais aussi les neurones qui transmettent eux-mêmes la douleur, les neurones, sont affectés..

La douleur dans le dos peut être causée par diverses raisons. Ici, nous les séparerons en fonction de la localisation (c'est-à-dire du lieu) de la douleur dans différentes parties du dos et nous analyserons ce qui peut faire mal à différents niveaux et ce qui affecte toute la colonne vertébrale. Nous ne traitons pas des maladies rares: nous décrivons les causes les plus courantes de maux de dos rencontrées en pratique.

1. Douleur dans le haut du dos

  1. Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure les conditions les plus dangereuses - les maladies cardiaques. Par conséquent, pour les douleurs dans le haut du dos, dans la région des omoplates, en particulier à gauche, un ECG (électrocardiographie) est prescrit pour exclure le syndrome coronarien aigu, l'infarctus du myocarde, si une personne est âgée. Myocardite et autres maladies cardiaques inflammatoires si jeunes.
  2. Nous excluons également l'embolie pulmonaire ou l'embolie pulmonaire, en tant que maladie mortelle, si la douleur est accompagnée de toux et de sang dans les expectorations, une hospitalisation urgente est nécessaire.
  3. Si le cardiogramme est sans pathologie, nous pensons à la dorsalgie, dans cette partie du dos, la thoracalgie est correctement appelée (du mot latin thorax - poitrine) c'est-à-dire violation de la colonne vertébrale ou des muscles associés à la colonne vertébrale. La thoracalgie peut être causée par une ostéochondrose de la colonne vertébrale avec des dommages à la région thoracique. C'est la raison la plus courante. L'intensification de la douleur se produit lors du déplacement, en particulier lors des virages. Si vous regardez un tel dos, vous pouvez voir à quel point les muscles autour du point douloureux sont tendus. Ces douleurs sont liées à un événement spécifique - il a soulevé un poids, a soufflé, est devenu nerveux, il y avait une grosse charge sur le dos. Souvent accompagnée de douleurs dans le sternum, douloureuses, aggravées la nuit en position couchée. Si les douleurs sont fraîches - des injections d'analgésiques, des vitamines B, des relaxants musculaires sont prescrits, tout disparaît en 3 jours, rarement une semaine. S'il y a des dommages à la colonne vertébrale elle-même - une hernie des disques intervertébraux, des dommages aux racines des nerfs qui s'étendent de la colonne vertébrale - le traitement est long. Ici, il est nécessaire de prendre une radiographie et des neuropathologistes conduisent de tels patients. Parce que la douleur chronique se forme, ce qui est plus difficile à gérer. À ce stade, des médicaments plus puissants sont connectés.
  4. Périarthrite de l'omoplate - inflammation de l'appareil ligamentaire de l'articulation de l'omoplate et de l'épaule. Ça fait mal dans la région de l'omoplate, ça dérange toujours d'une part, plus souvent à droite (avec quelle main il a travaillé). Le traitement est le même que pour la dorsalgie..
  5. La pathologie de l'articulation de l'épaule - arthrite ou traumatisme ne peut être exclue. Il arrive que la douleur soit donnée dans le dos.
  6. Des poumons se trouvent les organes internes au niveau du haut du dos. Le dos commence à faire mal lorsque l'inflammation passe à la plèvre - la membrane des poumons, riche en récepteurs de la douleur. Les douleurs sont fortes, pires lors de la respiration, pour réduire la douleur, les gens se trouvent du côté malade. S'il y a une température et des douleurs thoraciques, le médecin doit soupçonner des troubles pulmonaires. Nous réalisons une radiographie sur laquelle, le plus souvent, tout est clairement visible. Le traitement est toujours à l'hôpital. L'inflammation de la plèvre - pleurésie - se produit pour diverses raisons. Les bactéries, les virus, les mycobactéries tuberculeuses et d'autres infections peuvent en être la cause..
  7. Pneumothorax spontané - air pénétrant dans la plèvre. Se produit souvent chez les jeunes asthéniques présentant une anomalie héréditaire du tissu conjonctif (dysplasie du tissu conjonctif ou DZSP). Cela se produit avec une toux sévère pendant le SRAS, une respiration profonde et aiguë, un traumatisme.
  8. Si le patient a une maladie oncologique, le médecin pense tout d'abord aux métastases, qui peuvent être dans la colonne vertébrale et dans les poumons. Et très souvent, les métastases dans ces organes provoquent des maladies du sein, de l'estomac, de la vésicule biliaire, des organes féminins, des reins.

2. Douleur dans les parties médianes du dos, dans le bas du dos et au-dessus

  1. L'ostéochondrose de la colonne vertébrale au niveau des lombaires se manifeste par une lumbalgie - c'est une douleur sans irradiation dans la jambe et une lumbishalgie - lorsque la douleur se propage le long de la surface externe de la cuisse. Cela se produit lorsque les racines nerveuses sont pincées. Par conséquent, le médecin vérifie les soi-disant «symptômes radiculaires» ou symptômes de tension. Le patient est allongé sur le dos et lève une et la deuxième jambe. Lorsqu'un nerf est pincé à cause de la douleur, la jambe ne peut être soulevée que légèrement.
  2. À environ ce niveau se trouvent les reins. Ici, le médecin vérifie le symptôme de Pasternatsky, c'est-à-dire secoue légèrement le dos dans la zone proposée des reins, et si la douleur se produit, les reins sont malades. Le plus souvent, il s'agit d'un signe d'inflammation aiguë des reins ou d'urolithiase. Par conséquent, l'algorithme d'examen de la douleur dans la région lombaire du dos comprend nécessairement un test urinaire général. Avec une inflammation des reins, une pyélonéphrite aiguë ou une exacerbation chronique, il y a une température élevée, des douleurs au bas du dos peuvent être au moindre toucher. Dans l'analyse générale de l'urine, le nombre de leucocytes est augmenté - changements inflammatoires.
  3. Les calculs se produisent non seulement dans les reins, mais aussi dans la vésicule biliaire. La douleur de la pathologie vertébrale et la douleur de l'inflammation de la vésicule biliaire sont souvent confondues. La vésicule biliaire est située à droite sous la côte, et la douleur est donnée à la moitié droite du dos. Mais cet organe est si insidieux que la douleur avec cholécystite peut être donnée à l'épaule droite, au bas du dos et même à la jambe. La pierre peut "s'asseoir" non seulement dans la vésicule biliaire elle-même, mais aussi dans le conduit. Il peut ne pas y avoir de pierre, mais il peut y avoir une inflammation de la vésicule biliaire et des conduits causée, par exemple, par le giardia, les opisthorchis et d'autres parasites. L'inflammation de la vésicule biliaire est généralement détectée par la palpation de l'abdomen et la détermination des symptômes réflexes spéciaux de l'inflammation de la vésicule biliaire. Si des signes de cholécystite sont détectés, le patient est envoyé pour faire une échographie de la cavité abdominale et chez un gastro-entérologue. Si la lithiase biliaire est au stade aigu, il s'agit déjà d'un traitement chirurgical. Cette maladie est insidieuse car il peut ne pas y avoir de température, d'amertume dans la bouche, de selles molles, mais seulement de douleur. Cela se produit avec un long cours, lorsque la douleur chronique s'est déjà formée.
  4. Inflammation pancréatique - pancréatite. La douleur cède souvent dans le dos, uniquement à gauche. Cela se produit lorsque l'inflammation recouvre la queue du pancréas. S'il y a une inflammation dans la région de la tête, la douleur est donnée au bas du dos à droite et au milieu. Tout est plus clair ici, la pancréatite aiguë ne peut tout simplement pas se produire sans phénomènes dyspeptiques. Ici, en plus des douleurs sévères, le plus souvent ce sont des douleurs abdominales «dagues», il peut y avoir des nausées, des vomissements. Et, bien sûr, ces douleurs sont toujours associées à une violation du régime alimentaire, c'est la consommation d'alcool fort en combinaison avec des aliments gras. Les processus aigus sont un travail pour les chirurgiens. Parce que le pancréas peut commencer à se digérer, il est appelé nécrose pancréatique et nécessite une intervention d'urgence. Si le processus est chronique - c'est l'observation d'un gastro-entérologue. Et un régime à l'exception de gras.
  5. Herpès Zoster - Bardeaux. Il se produit dans le dos, souvent dans le bas du dos. D'abord, la douleur apparaît, puis des éruptions herpétiques sous forme de petites vésicules. Elle est causée par un type d'infection herpétique. Le thérapeute et le neuropathologiste traitent habituellement. La douleur peut être très forte, brûlante. Ce virus se propage le long du nerf. Parfois, une semaine passe du début de la douleur aux éruptions cutanées et il est difficile d'établir un diagnostic.

3. Lombalgie

  1. La cause la plus fréquente est les manifestations de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Violation ou modifications dégénératives des vertèbres au niveau de l'articulation lombo-sacrée, la douleur irradie vers le coccyx ou vers le haut de la colonne vertébrale.
  2. Les causes gynécologiques peuvent provoquer des maux de dos (tout dépend de la position anatomique) - maladies inflammatoires des organes féminins.
  3. Urolithiase, si la pierre passe à travers l'uretère, plus souvent dans le bas-ventre latéral, mais peut aussi être de l'arrière.
  4. La pathologie de l'articulation de la hanche (comme dans notre cas, qui est donnée au début de l'article), l'arthrite, l'arthrose, voire une fracture du col fémoral peuvent provoquer des lombalgies.
  5. Maladies rectales - hémorroïdes, tumeurs bénignes ou malignes (si les tumeurs sont malignes, elles provoquent des douleurs non seulement par elles-mêmes, mais il peut également y avoir des douleurs des métastases à la colonne vertébrale, au foie, aux poumons).
  6. Enfin, les maladies de la prostate - il peut s'agir d'une dysplasie bénigne de la prostate ou d'un cancer de la prostate. Ces maladies se développent à l'âge adulte, par conséquent, elles prennent souvent beaucoup de temps, même sans symptômes visibles, mais avec un affaiblissement du corps, elles peuvent donner des métastases à la colonne lombaire, aux poumons, aux ganglions lymphatiques locaux.

4. Certaines maladies affectent toute la colonne vertébrale ou ses services

  1. L'ostéochondrose - le plus souvent trouvée - sont des changements dégénératifs de la colonne vertébrale qui affectent toutes les parties de la colonne vertébrale. Il existe une ostéochondrose polysegmentaire. Ses manifestations donnent des symptômes dans toutes les parties de la colonne vertébrale, par conséquent, il peut y avoir des difficultés particulières de diagnostic, très souvent cela se produit en raison de l'ostéoporose.
  2. Ostéoporose - une diminution de la teneur en calcium des os, se manifeste davantage avec l'âge. Chez les hommes et les femmes, cela se produit pour différentes raisons, mais cela se passe de la même manière. Chez les femmes après la ménopause, cela est associé à un faible niveau d'oestrogènes, qui régulent le métabolisme du calcium en âge de procréer, chez les hommes le plus souvent en raison de dommages au tractus gastro-intestinal et d'une altération de l'absorption du calcium. Avec l'ostéoporose, les os deviennent cassants, minces. Cela vaut également pour la colonne vertébrale. Les microfractures surviennent avec le moindre traumatisme aux stades avancés. Pour diagnostiquer l'ostéoporose, une méthode aux rayons X est utilisée - la densitométrie et la détermination du niveau d'ions calcium dans le sang. Médecins, endocrinologues et rhumatologues participent au traitement et au diagnostic.
  3. Myélome - désigne un groupe de leucémie ou de tumeurs sanguines lorsque la tumeur se développe au niveau de la moelle osseuse. Le nombre de cellules hématopoïétiques à partir desquelles les leucocytes se développent, la pression de cette masse provoque des douleurs osseuses. Avec cette maladie, les os plats sont affectés, le plus souvent le sternum, mais il peut y avoir des douleurs dans la colonne vertébrale. Maintenant, le nombre de cas de cette leucémie a augmenté. Ils le diagnostiquent par la présence dans l'urine de la protéine Ben-Jones, une protéine altérée que les cellules tumorales produisent.
  4. Spondylarthrite ankylosante et autres maladies auto-immunes - lorsque l'inflammation des vertèbres est de nature auto-immune, c'est-à-dire lorsque le corps produit des anticorps contre ses propres cellules. Les maladies auto-immunes sont en augmentation maintenant,
  5. Les métastases tumorales surviennent souvent dans le cancer des poumons, du sein, de la prostate, respectivement, dans la colonne thoracique et lombaire.
  6. Changements réflexes dans les zones Zakharyin-Geda - un réflexe de douleur des organes internes qui donne des foyers locaux (locaux) de tension dans les muscles de certaines zones du dos (voir photo). Ces changements sont bien connus des massothérapeutes et des ostéopathes. Il existe des médecins expérimentés qui, par l'état de leur dos, apprennent la pathologie des organes internes d'une personne. Le principe de l'apparition de ces zones réflexes constitue la base du traitement avec des méthodes telles que l'acupuncture, l'acupuncture, l'acupression. Le médecin agit sur la zone et l'organe interne est guéri.
  7. Les maladies infectieuses de la colonne vertébrale - la tuberculose (pouvant être associée à une infection par le VIH), la syphilis, l'ostéomyélite sont très rares, mais le médecin doit les prendre en compte et en être conscient. L'ostéomyélite tuberculeuse est difficile à diagnostiquer, le plus souvent le diagnostic n'est pas définitivement posé, mais le traitement doit être effectué sérieusement. La tuberculose est une maladie insidieuse, avec tout affaiblissement du système immunitaire, elle peut pénétrer dans le corps et manifester des symptômes inattendus. Au cours de la dernière année, j'ai observé deux de ces patients.

5. Des maux de dos persistants peuvent indiquer une maladie grave.

Avec les symptômes suivants, le médecin soupçonne l'oncologie et envoie pour un examen approfondi:

  • les maux de dos ne vont pas bien avec les analgésiques,
  • perte de poids,
  • température subfébrile (37–37,5 degrés qui ne passe pas longtemps),
  • anémie, diminution de l'hémoglobine, extérieurement, elle ressemble à une pâleur ou à un jaunissement de la peau, une teinte bleuâtre des lèvres, des «cercles» sous les yeux,
  • augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) dans l'analyse générale du sang,
  • tendance au saignement.

Algorithme d'examen des maux de dos

1. Tout d'abord, vous devez passer des tests de routine - un test sanguin général, un test urinaire général. Cela nous donnera une idée de l'état du corps, des processus inflammatoires, de l'état du système urinaire. Si nous voyons un changement dans l'analyse de l'urine, nous soupçonnons immédiatement que la douleur est causée précisément par des maladies rénales.

2. Analyse biochimique du sang, tests hépatiques (ALT, AST, bilirubine, phosphatase alcaline), PSA (protéine C réactive), facteur rhumatoïde - indicateurs de l'activité inflammatoire, quantité de protéines, le rapport des différents types de protéines dans le sang - albumine et globulines et d'autres indicateurs sont pris en compte si le médecin soupçonne une maladie.

3. Oncomarkers - avec processus tumoral suspect.

4. Tests de dépistage des maladies infectieuses: VIH, hépatite virale, tuberculose, syphilis.

5. Radiographie de la colonne vertébrale - montre des changements dans la colonne vertébrale, la présence de hernies des vertèbres, des métastases de tumeurs, des phénomènes inflammatoires.

6. tomodensitométrie de la colonne vertébrale et des organes internes - un examen très important, il est meilleur et plus détaillé que les changements dans les tissus ne sont visibles sur les radiographies.

7. L'IRM - une méthode plus coûteuse et informative, est utilisée pour affiner les résultats de la tomodensitométrie. Vous pouvez effectuer des examens combinés qui capturent les organes internes et la colonne vertébrale elle-même. Cet examen vous permet d'identifier avec précision les causes de dommages aux organes internes..

8. Si le médecin pense à une maladie rare, il prescrit des examens spéciaux (pour les maladies auto-immunes, les infections rares, des études plus approfondies pour déterminer l'état du corps).

Le traitement des maux de dos, bien sûr, est prescrit en fonction de la cause. Mais nous commençons toujours par des analgésiques - anti-inflammatoires non stéroïdiens ou antispasmodiques.

Malgré la variété des causes des maux de dos, notre médicament est suffisamment développé pour établir un diagnostic précis et commencer le traitement. La chose la plus importante est de ne pas commencer la maladie et de consulter un médecin si la douleur persiste pendant trois jours, sans parler d'une douleur intense prolongée.

Auteur: thérapeute Loginova Maria Pavlovna