La douleur à la hanche est assez courante et peut être causée par divers problèmes. La localisation précise de la douleur à la hanche peut fournir des indices précieux pour comprendre sa cause profonde..
Causes de la douleur à la hanche
Les maladies de l'articulation de la hanche provoquent généralement des douleurs dans la cuisse ou l'aine. La douleur externe dans la cuisse, la douleur passant par le haut de la cuisse et les fesses, est généralement causée par des problèmes avec les muscles, les ligaments, les tendons et d'autres tissus mous entourant l'articulation de la hanche..
Parfois, la douleur à la hanche peut être causée par des maladies et des problèmes dans d'autres parties de votre corps, telles que la colonne lombaire ou les genoux. Ce type de douleur est appelé douleur "réfléchie". La plupart des cas de douleur à la hanche peuvent être contrôlés à la maison..
Pathologie de la hanche
La douleur à la hanche peut provenir de structures situées dans l'articulation de la hanche, ainsi que de structures entourant la hanche. L'articulation de la hanche est un espace potentiel, ce qui signifie qu'il y a une quantité minimale de liquide à l'intérieur qui permet au cou de la hanche de glisser dans le nid de l'acétabulum. Toute maladie ou traumatisme associé à une inflammation conduit au remplissage de cet espace avec du liquide ou du sang. En conséquence, la capsule fémorale est étirée, ce qui entraîne l'apparition de symptômes de douleur.
Le col fémoral et le pivot sont recouverts de cartilage articulaire, ce qui permet aux os de se déplacer à l'intérieur de l'articulation avec un minimum de friction. De plus, la zone du nid de l'acétabulum est recouverte d'un cartilage rigide, appelé acétabulum. Comme tout autre cartilage articulaire, ces zones peuvent être frottées ou déchirées, provoquant des douleurs.
Il existe des groupes de tissus épais qui entourent l'articulation de la hanche, formant une capsule. Ils aident à maintenir la stabilité des articulations, en particulier pendant le mouvement..
Le mouvement dans l'articulation de la hanche est dû aux muscles entourant la cuisse et aux ligaments attachés à l'articulation de la hanche. En plus de contrôler les mouvements, ces muscles travaillent également ensemble pour maintenir la stabilité articulaire. Il existe de grands sacs synoviaux (sacs fermés remplis de liquide) qui entourent la zone de la cuisse et permettent aux muscles et aux ligaments de glisser plus facilement le long des protubérances osseuses. Chacune de ces structures peut s'enflammer..
Douleur dans la cuisse avec hernie intervertébrale de la colonne lombaire
Une douleur à la hanche peut survenir avec une hernie intervertébrale de la colonne lombaire. La hernie intervertébrale est associée à des problèmes avec le disque métévertébral situé entre les os de la colonne vertébrale (vertèbres), "enfilés" les uns sur les autres et formant la colonne vertébrale.
Le disque intervertébral ressemble à un beignet de gelée avec un centre en forme de gel enfermé dans une coque externe plus rigide. Une hernie intervertébrale se produit lorsque le contenu mou sort à travers la membrane dure. Une hernie peut irriter les nerfs voisins. Si nous avons une hernie dans la colonne lombaire, l'un de ses symptômes peut être une douleur à la cuisse. La douleur longe le nerf sciatique. La douleur dans la cuisse antérieure ou latérale postérieure est caractéristique.
En présence d'une hernie discale, une jambe est plus souvent atteinte. La douleur peut être d'intensité variable, de légère à intolérante. Le plus souvent, la douleur est associée à une douleur dans le bas du dos, la région inguinale, le bas de la jambe et le pied. Un engourdissement dans la cuisse, le bas du dos, le bas de la jambe et le pied est également caractéristique. Habituellement, une amélioration se produit lors du déplacement si la hernie discale est de petite ou moyenne taille.
On pense que la propagation de la douleur sur la jambe avec une hernie vertébrale (sciatique) indique sa grande taille que si la douleur ne serait que dans le bas du dos.
La douleur dans la cuisse avec une hernie intervertébrale est la cause la plus fréquente de douleur dans la cuisse de moins de 60 ans, après l'âge de 60 ans, la priorité va à la coxarthrose. En deuxième place, il y a différents types de blessures. Les autres causes sont rares.
D'autres types de lésions nerveuses peuvent également provoquer des douleurs dans la cuisse, par exemple pendant la grossesse, souvent associées à une inflammation du nerf cutané latéral de la cuisse. La hernie inguinale peut également «résonner» dans la cuisse.
Dans tous les cas, la douleur dans la cuisse peut être causée par diverses raisons, ce qui oblige le médecin à trouver la source du problème, qu'il s'agisse d'une blessure ou d'une maladie. En l'absence de blessure traumatique, l'approche du diagnostic de la douleur à la hanche nécessite une large compréhension de la situation..
Causes de la douleur traumatique à la cuisse
Fracture de la hanche
La chute est la cause la plus fréquente de fracture de la hanche chez les personnes âgées. Dans ce cas, la fracture survient à la suite de deux problèmes associés au vieillissement: l'ostéoporose (amincissement des os) et la perte d'équilibre. Dans certains cas, l'os peut se casser spontanément en raison de l'ostéoporose, qui à son tour entraînera une chute.
Par «fracture du col fémoral», on entend une fracture de la cuisse proximale ou supérieure.
Il est nécessaire de connaître l'emplacement exact de la fracture, car c'est la base de la décision du chirurgien concernant une intervention chirurgicale adéquate pour restaurer les dommages osseux.
En plus de tomber, toute blessure peut potentiellement provoquer une fracture de la hanche. Selon le mécanisme des dommages, le fémur peut ne pas se casser; au contraire, une partie du bassin (le plus souvent, la branche de l'os pubien) peut être cassée. Initialement, une douleur peut être ressentie dans la région fémorale, mais l'examen et les radiographies peuvent révéler une autre source de douleur. Une blessure peut également provoquer un déplacement de la hanche, dans lequel le col fémoral émerge du cotyle. Elle est presque toujours associée à une fracture acétabulaire (os pelvien); cependant, chez les personnes ayant une hanche remplacée, la cuisse artificielle peut se déplacer spontanément.
Blessures fermées (ecchymoses)
Les blessures fermées (ecchymoses), les entorses et les entorses des muscles et des tendons peuvent être le résultat d'un traumatisme, et même si l'os reste intact, il peut provoquer une douleur intense. L'entorse survient lors d'un traumatisme des ligaments, tandis que l'entorse des muscles et des tendons est associée à des dommages à ces structures. Lors de la marche ou du saut, ainsi que lors de toute activité active, une pression importante est exercée par le poids corporel sur l'articulation de la hanche. Les muscles, les poches synoviales et les ligaments sont «conçus» pour protéger l'articulation du stress. Lorsque ces structures sont enflammées, la cuisse ne peut pas fonctionner correctement, ce qui entraîne des douleurs.
Blessure par surcharge
La douleur à la hanche peut également être associée à des blessures dues à une surcharge, qui enflamment les muscles, les tendons et les ligaments. Ces blessures peuvent être causées par les activités quotidiennes habituelles qui provoquent une tension excessive dans l'articulation de la hanche, ou par un mouvement énergétique spécifique. Une surcharge peut également entraîner l'effacement progressif du cartilage dans l'articulation de la hanche, entraînant une arthrite (arth = articulation + itis = inflammation).
Il convient également de mentionner d'autres structures qui peuvent devenir enflammées et provoquer des douleurs à la cuisse. Le tractus ilio-tibial s'étend de la crête de la hanche jusqu'à l'extérieur de la cuisse et jusqu'au genou. Ce groupe de tissus peut devenir enflammé et provoquer des douleurs à la cuisse, au genou ou aux deux. Ce type de traumatisme dû à une surcharge commence progressivement et se manifeste par la tension des groupes musculaires entourant le genou et la cuisse. Le syndrome du piriforme, dans lequel le piriforme irrite le nerf sciatique, peut également provoquer une douleur qui se propage le long de l'arrière de la cuisse.
Inflammation du sac synovial (bursite)
Un sac synovial acétabulaire est un sac à l'extérieur de la cuisse qui protège les muscles et les tendons au point où ils traversent le trochanter du fémur (saillie osseuse sur le fémur).
La bursite acétabulaire est associée à une inflammation du sac synovial. Le sac synovial peut devenir enflammé pour diverses raisons, notamment une légère blessure ou une surcharge.
Causes de la douleur non traumatique à la cuisse
La douleur à la hanche peut être causée par diverses maladies. Tout ce qui provoque une inflammation systémique dans le corps peut également affecter l'articulation de la hanche. La membrane synoviale est le tissu épithélial («doublure») qui recouvre les parties de la hanche qui ne sont pas recouvertes de cartilage. La synovite (syno = membrane synoviale + itis = inflammation) ou l'inflammation de ce tissu de revêtement provoque une fuite de liquide dans l'articulation, provoquant un gonflement et de la douleur.
Arthrite
L'arthrose est la cause la plus fréquente de douleur à la hanche chez les personnes de plus de 50 ans; cependant, il existe d'autres types d'arthrite. Ceux-ci inclus:
- polyarthrite rhumatoïde;
- spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante - Strumpell - Marie);
- arthrite associée à une maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse).
Certaines maladies systémiques sont associées à des douleurs à la hanche, comme l'anémie falciforme, dans laquelle l'articulation peut devenir enflammée pendant la crise de la faucille, avec ou sans infection majeure. L'articulation de la hanche n'est pas la seule articulation qui peut provoquer une inflammation de la hanche. Les exemples incluent la maladie de Lyme, le syndrome de Reiter et les infections d'intoxication alimentaire..
Une nécrose non vasculaire du col fémoral peut survenir chez les personnes qui prennent des corticostéroïdes pendant une longue période (par exemple, la prednisone). Dans cette situation, le col fémoral perd l'approvisionnement en sang, s'affaiblit et provoque des douleurs dans la cuisse.
La maladie de Legg-Calve-Perthes (maladie de Perthes, ostéochondrite de la tête fémorale) est associée à une nécrose vasculaire idiopathique du col fémoral chez l'enfant. Le plus souvent, elle affecte les garçons âgés de 4 à 8 ans..
La fibromyalgie est un syndrome de douleur systémique associé à la douleur et à la tension, qui peut provoquer une gêne grave dans le corps et affecte également la cuisse. Avec la fibromyalgie, des troubles du sommeil, des crampes et des crampes musculaires, des douleurs de nombreux groupes musculaires de tout le corps et de la fatigue sont également observées.
Douleur de cuisse réfléchie
La douleur dans la cuisse peut ne pas être liée à la cuisse elle-même, mais peut être causée par une violation des structures adjacentes.
Un autre exemple de douleur réfléchie est la maladie de Roth-Bernhardt (névralgie du nerf cutané latéral de la cuisse).
Les symptômes de la douleur à la hanche
Il est souvent difficile de décrire la douleur dans la hanche, et les patients peuvent se plaindre qu'ils ont juste une douleur à la hanche. La localisation, la nature, l'intensité de la douleur, les facteurs affectant l'amélioration / l'aggravation de la condition dépendent de la structure endommagée et de la cause exacte de l'inflammation ou de la blessure.
- La douleur à la hanche peut être ressentie comme une douleur «frontale» dans la région inguinale ou comme une douleur «arrière» dans les fesses. Les patients peuvent parfois se plaindre d'une douleur au genou qui provient en fait de la hanche.
- Blessure à la hanche: en cas de chute, de choc direct, de luxation ou d'entorse, la douleur survient presque immédiatement.
- Blessure due à une surcharge: la douleur peut apparaître en quelques minutes ou heures lorsque les muscles enflammés entourant la crampe de l'articulation de la hanche ou la surface articulaire deviennent enflammés, provoquant une accumulation de liquide.
- Douleur: Le plus souvent, la douleur est ressentie à l'avant de la cuisse, mais l'articulation a trois dimensions. La douleur peut également aller le long de la cuisse externe ou même être ressentie dans les fesses..
- Boiterie: La boiterie est un moyen de compensation, une tentative de minimiser le poids que la cuisse doit supporter lors de la marche. La boiterie n'est jamais normale. La boiterie provoque un stress anormal sur d'autres articulations, y compris le dos, les genoux et les chevilles, et si la boiterie persiste, ces zones peuvent également s'enflammer et provoquer d'autres symptômes..
- Avec une fracture de la hanche, la douleur aiguë se produit instantanément et s'aggrave à presque tous les mouvements. Les muscles des cuisses provoquent un déplacement de la fracture, tandis que la jambe peut sembler plus petite ou tournée vers l'extérieur. S'il n'y a pas de déplacement, la jambe peut sembler normale. Les fractures pelviennes provoquent la même douleur que les fractures de la hanche, mais la jambe semble normale.
- Hernie discale: la douleur commence généralement dans la colonne lombaire et irradie vers les fesses et vers l'avant, l'arrière ou le côté de la cuisse. Elle peut être décrite de différentes manières en raison d'une atteinte nerveuse. Certains termes typiques utilisés pour décrire la sciatique comprennent: douleur aiguë ou coupante et brûlure. La douleur peut s'aggraver lorsque le genou est redressé, car cette action provoque une tension dans le nerf sciatique, ce qui rend difficile de se lever d'une position assise ou de marcher vite. Des engourdissements et des picotements peuvent également être présents. Une perte de contrôle de la miction et des selles peut indiquer la présence du syndrome de la queue de cheval. Si cette condition n'est pas reconnue et ne peut pas être traitée, il existe un risque de dommages irréparables à la moelle épinière..
- Arthrite: la douleur arthritique a tendance à s'aggraver après une période d'inactivité et à diminuer avec l'activité, mais si l'activité augmente, la douleur revient.
Diagnostic de la douleur à la hanche
S'il n'y a pas d'antécédents traumatiques et que la douleur est combinée ou précédemment combinée avec des douleurs au bas du dos, le premier type d'étude devrait être l'imagerie par résonance magnétique de la colonne lombo-sacrée et consulter un neurologue.
Après une blessure, contactez un traumatologue.
Si une coxarthrose est suspectée, un chirurgien doit être consulté..
Traitement de la douleur à la cuisse
Le traitement dépend de la cause. Ainsi, avec une hernie intervertébrale, il est préférable de choisir un traitement conservateur, et avec la cosarthrose, un traitement chirurgical.
Causes et traitement de la douleur dans l'articulation de la hanche lors de la marche
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Pour se débarrasser de l'inconfort, il est important d'identifier le coupable de la maladie. Et pour le rendre difficile même pour un spécialiste. Par conséquent, en cas de gêne dans l'articulation, il n'est pas nécessaire de se livrer à une activité amateur. Mieux vaut aller chez le médecin et suivre clairement les recommandations prescrites..
Les causes
La douleur dans la région des os de la hanche lors de la marche peut être de nature mécanique ou pathologique, se produire sous l'influence de microbes et de virus, parfois émanant d'autres endroits de l'inflammation. Une gêne particulièrement forte et prolongée dans l'articulation est observée avec diverses blessures - une fracture, une fissure ou une luxation de l'os de la hanche, un bassin meurtri, une rupture des cordes, des dommages à la capsule.
Le syndrome de la douleur dans l'articulation de la hanche lors de la marche se développe souvent en raison de pathologies articulaires:
Il existe d'autres raisons qui provoquent une douleur intense dans l'articulation de la hanche. L'oncologie, la chondromatose, l'ostéochondrose et la maladie de Lim se distinguent entre elles. Souvent, en marchant, une articulation touchée par la tuberculose ou une infection virale est douloureuse.
Souvent, la douleur dans la région des os de la hanche est un symptôme de malaise, non lié au système musculo-squelettique. Dans ce cas, il rayonne vers l'articulation. Un tel inconfort de marche peut provoquer: nerf sciatique, hernie inguinale, myopathie, thoracalgie, neuropathie diabétique.
Si une sensation douloureuse n'apparaît que dans l'articulation gauche ou droite, vous pouvez suspecter une nécrose des os de la hanche. Une maladie affecte toujours l'articulation d'un côté et se fait sentir avec douleur lors de la marche.
Classification de la douleur
L'articulation de la hanche est particulièrement solide et robuste. La tête fémorale, qui pénètre dans le cotyle, est recouverte d'une épaisse couche de cartilage. Il facilite le glissement le long de la membrane synoviale de la cupule articulaire lors de la marche et assure la stabilité de l'articulation. Une capsule articulaire est située le long du bord de la cavité anatomique, elle recouvre également la tête du fémur dans le dos. Des cordons épais, des ligaments et des tendons de muscles sont attachés à la membrane du tissu conjonctif de tous les côtés.
Mais même une telle structure idéale n'est pas toujours capable de résister à l'énorme charge attribuable aux os pelviens lors de la levée de poids, de la marche, de la course, du saut. En cas d'endommagement du cartilage, une douleur apparaît, qui s'alarme de temps en temps, puis devient constante.
L'intensité des sensations pendant la marche dépend de la maladie qui les a provoquées, de la présence de dommages aux structures adjacentes et de la durée de la maladie. Il est habituel de distinguer de tels types de douleur dans l'articulation de la hanche:
Une douleur aiguë en marchant prévient des dommages à la surface ou à la structure de l'articulation de la hanche. Apparaît comme un symptôme de traumatisme ou d'inflammation sévère dans les tissus de l'articulation. Peut être dû à une compression du nerf sciatique.
Les sensations douloureuses se développent séparément ou simultanément avec la douleur. Plus souvent observé après la marche ou la nuit. Le patient se plaint de torsion et de douleur dans l'articulation de la hanche, une forme d'inconfort ondulatoire. Une image similaire est typique des pathologies qui provoquent la destruction de la membrane hyaline du cartilage..
Ils parlent de la nature chronique de la douleur si la jambe fait mal en marchant constamment, et pas seulement après un effort physique. Ce groupe comprend toutes les sensations d'une durée supérieure à 6 mois..
Symptômes associés
Les déformations pathologiques de l'articulation de la hanche, entraînant une douleur intense, déterminent également d'autres symptômes de malaise. En plus de l'inconfort lors de la marche, le patient est confronté à une détérioration générale du bien-être, une faiblesse et une atrophie des fibres musculaires du membre, de la boiterie.
Dans le cas de la nature inflammatoire de la douleur, les sensations douloureuses dans la jambe sont accompagnées de fièvre, d'enflure et de rougeur de la peau sur l'articulation, de nausées, de signes d'intoxication.
Si l'articulation de la hanche fait mal en raison d'un traumatisme, la mobilité réduite est un symptôme majeur. Dans ce cas, une personne souffre non seulement en marchant - en raison d'un inconfort dans sa jambe, elle n'est pas capable de se tenir debout, de s'asseoir et de se coucher normalement.
Avec les pathologies articulaires, la contracture, le resserrement pendant le mouvement, les problèmes de déplacement de la jambe sur le côté s'ajoutent à la douleur dans l'articulation de la hanche. Progressivement, le membre se dessèche et rétrécit ou se raccourcit.
Quel médecin dois-je contacter pour des douleurs dans l'articulation de la hanche lors de la marche?
Les problèmes de l'articulation de la hanche étant de nature multifactorielle, plusieurs spécialistes sont impliqués dans leur diagnostic et leur traitement: rhumatologue, neurologue, chirurgien orthopédiste. Si le patient ne sait pas qui contacter avec le choix du bon spécialiste, le thérapeute local vous aidera. Le médecin procédera à un examen initial et donnera des instructions au médecin de profil.
Diagnostique
Le diagnostic de la douleur dans la région de l'articulation de la hanche vise principalement à identifier le coupable des sensations douloureuses lors de la marche. Pour ce faire, le patient se voit prescrire un certain nombre d'études de laboratoire et instrumentales:
- analyse sanguine générale et biochimique;
- test immunologique;
- culture bactériologique du ponctué, PCR;
- arthroscopie;
- radiographie en 2 projections;
- CT et IRM du bassin; en savoir plus sur l'IRM des articulations →
- détection du facteur rhumatoïde et des marqueurs de l'inflammation;
- recherche d'épanchement.
Si l'on suppose que les articulations de la hanche sont douloureuses lors de la marche en raison d'une dysplasie, le patient se voit prescrire une étude échographique. Avec son aide, il est facile de visualiser la structure interne de l'articulation et de déterminer la position de l'os de la hanche.
Traitement
Que faire quand ça fait mal de se lever et de marcher? Le traitement de ce symptôme doit être complet. Tout d'abord, il est nécessaire de détecter et d'éliminer la cause de la douleur articulaire de la hanche. Et lutter uniquement contre l'inconfort est inutile et même dangereux - vous pouvez manquer un temps précieux et gagner beaucoup de complications. Néanmoins, il est nécessaire d'éliminer les sensations douloureuses. Pour ce faire, utilisez des médicaments, de la physiothérapie et des recettes de médecine traditionnelle.
Médicaments
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Pour réduire la douleur pendant la marche, les groupes de médicaments suivants sont le plus souvent utilisés:
- AINS - Diclofénac, ibuprofène, Nise, kétorolac, flurbiprofène;
- analgésiques non narcotiques - métamizole, paracétamol, indométhacine, baralgin, sedalgin, analgin;
- relaxants musculaires - Midokalm, Baclofen, Sirdalud, Tizanidine;
- corticostéroïdes - Hydrocartisone, Dexamethasone, Prednisolone.
Dans les cas particulièrement difficiles, lorsque les comprimés sont inefficaces, un blocage de la novocaïne est prescrit pour réduire la douleur lors de la marche. Dans ce cas, le médicament est injecté directement dans l'articulation..
Excellent moyen de soulager la douleur dans les remèdes externes de l'articulation de la hanche. Immédiatement après l'apparition d'inconfort, il est recommandé d'utiliser des onguents anti-inflammatoires - Nise, Diclofenac, Dolobene. Pendant 4 à 5 jours, vous pouvez aller aux crèmes chauffantes - Finalgon, Kapsikam, Voltaren.
Pendant une période de douleur intense, vous ne devez pas charger l'articulation avec une marche excessive. Avant la disparition des sensations douloureuses, il est préférable d'observer le repos au lit, puis d'utiliser un bandage orthopédique.
Physiothérapie
Pour éliminer la douleur et l'inflammation de l'articulation de la hanche, il est recommandé de compléter le traitement médicamenteux par des procédures physiothérapeutiques. Ils aideront à réduire temporairement l'inconfort lié à la marche et à prolonger la période de rémission..
Un bon effet analgésique est donné par:
- électrophorèse avec novocaïne;
- applications de paraffine;
- magnétothérapie;
- Thérapie UHF.
La thérapie de boue et la balnéothérapie sont également bonnes pour soulager l'inconfort dans l'articulation de la hanche. Pour améliorer la mobilité et la flexibilité, des cours en piscine sont prescrits.
Remèdes populaires
Le traitement médical de la raideur et de la douleur dans l'articulation de la hanche lors de la marche est bien complété par des recettes de médecine alternative:
- Un excellent effet anti-inflammatoire et analgésique est donné par les feuilles de chou ou de bardane. Ils sont lubrifiés au miel, appliqués sur le site de la lésion et fixés avec un bandage isolant. Partez pour la nuit. Le traitement est poursuivi jusqu'à disparition de l'inconfort lié à la marche..
- Pour une administration orale, vous pouvez préparer une teinture de fleurs lilas. Cent grammes de têtes fraîches sont versées ½ litre d'alcool à 70% et nettoyées dans un endroit sombre. Après 10 jours, la solution est filtrée et prise 30 gouttes trois fois par jour avant les repas. La durée du traitement est d'un mois.
- Le broyage du marronnier d'Inde a un bon effet analgésique. Le médicament pénètre profondément dans les tissus, améliore la circulation sanguine et réduit l'inconfort de la marche. Pour préparer le produit, 100 g de fleurs de marronnier d'Inde et 500 ml de vodka sont prélevés. Le mélange est insisté pendant 14 jours, filtré et utilisé pour frotter l'articulation le matin et avant le coucher pendant 2-3 semaines.
- Si le patient est diagnostiqué avec une nécrose de la hanche et que la jambe droite ou gauche lui fait mal en marchant, les guérisseurs traditionnels recommandent d'utiliser de la graisse intérieure préparée selon une ancienne recette de traitement. Vous devez prendre la même quantité de graisse de porc et de ragondin, la faire fondre dans un bain-marie et l'utiliser pour lubrifier l'articulation touchée.
La prévention
Pour que la douleur dans l'articulation de la hanche ne dérange pas et n'interfère pas avec la marche, il est nécessaire de respecter les recommandations suivantes:
- mener une vie active, bouger davantage, mais éviter les sports dangereux;
- après 40 ans pour limiter l'activité physique;
- surveiller le poids;
- observer le régime de travail et de repos;
- manger correctement et entièrement;
- éviter le stress nerveux;
- éliminer en temps opportun les maladies infectieuses et les pathologies articulaires.
Des chaussures incorrectes peuvent également provoquer un inconfort dans la jambe, vous ne devez donc pas aller trop longtemps dans des chaussures à talons hauts ou à semelles plates..
Si la marche a cessé de vous apporter du plaisir, et après ou pendant la marche, des douleurs se produisent dans l'articulation de la hanche, vous devez vous méfier et consulter un médecin. Seul un spécialiste peut établir la véritable cause de la maladie et prescrire le bon traitement.
Publié par: Elena Medvedeva, docteur,
spécialement pour Ortopediya.pro
Vidéo utile sur la douleur dans l'articulation de la hanche lors de la marche
Liste des sources:
- Douleur de hanche / Olyunin Yuri // Rhumatologie moderne, 2013.
- La vérité sur l'articulation de la hanche. La vie sans douleur / Sergey Bubnovsky // Eksmo, 2010.
- 100 questions sur la santé articulaire / Rodionova O. N. // Vector, 2011.
Causes des douleurs douloureuses à la cuisse
Il est presque impossible de faire un diagnostic par vous-même, par conséquent, en présence de douleurs désagréables dans la région de la cuisse, nous vous conseillons fortement de demander l'aide d'un spécialiste.
Considérez les causes possibles de la douleur dans les hanches.
Pourquoi les hanches font mal?
La cuisse est une grande structure du système musculo-squelettique du corps humain.
Il a une charge importante lors du déplacement. Avec une activité physique active, les hanches supportent la majeure partie de la charge reçue par une personne.
La cuisse est constituée de tissu conjonctif, de masse musculaire, de tendons et de fémur. Dans ce domaine également, un certain nombre de nerfs passent - fémoral, fémoral-génital.
Souvent, l'apparition de sensations douloureuses est provoquée par un traumatisme des tissus mous, par exemple des muscles.
Les principales causes de douleur
La douleur dans la cuisse ne vous permet pas de vivre en paix, de pratiquer des sports actifs et parfois de simplement vous déplacer.
Pour l'autodiagnostic initial, il est nécessaire de regarder la douleur, sa fréquence, son intensité, la réaction du système musculo-squelettique en présence d'une charge.
La douleur peut apparaître et disparaître, être forte ou faible, des picotements et des coupures.
Lésions des tissus mous
La cause la plus courante de douleur et d'inconfort dans la région de la hanche est les dommages mécaniques. Ils peuvent être des bosses, des ecchymoses, des entorses.
Dans le même temps, l'apparence externe de la peau reste intégrale et semble indemne, bien que des hémorragies y apparaissent.
Entorse de la hanche
Ces dommages mécaniques s'accompagnent d'une rupture de petites fibres conjonctives. Une telle blessure résulte de:
- augmentation de l'activité physique, avec laquelle le corps ne pouvait pas faire face;
- avec une activité intense sans échauffement supplémentaire;
- lors de la levée de poids.
Le plus souvent, ces blessures sont affectées par des personnes qui ont des muscles de la cuisse peu développés et un système musculaire peu développé. Les personnes âgées, les enfants et les adultes sont à risque, menant une vie inactive.
Les principaux symptômes d'étirement:
1. Douleur aiguë dans la cuisse jusqu'au genou. Lorsque vous essayez de bouger ou de bouger, un inconfort sévère apparaît, les jambes font mal même avec un niveau minimal d'activité physique.
2. La zone de la lésion - dans la zone de l'articulation de la hanche, progressivement la douleur passe au bas de la jambe, donne parfois au bas du dos.
3. Dans la zone de blessure, un œdème apparaît, la zone peut gonfler.
Diagnostique
Ces dommages mécaniques sont détectés lors de la palpation lors d'un examen physique. Le patient doit faire des exercices physiques simples, le médecin surveille la réaction et établit un diagnostic. Une radiographie est attribuée pour confirmer le diagnostic afin de voir la déformation des articulations de la hanche.
Traitement
Le traitement consiste à appliquer un bandage serré au patient pour fixer le membre et limiter la mobilité.
La poursuite du traitement dépend de la nature de la blessure - avec des dommages légers, une cure d'analgésiques et de médicaments anti-inflammatoires est prescrite, le patient doit observer le repos au lit.
Si le dommage est grave, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour réparer la rupture du ligament..
Lésion des tissus mous
Avec des blessures aux tissus mous, une douleur à la cuisse apparaît, s'étendant jusqu'à la jambe. Cela se produit à la suite de chutes, de blessures ou de chocs. Ces dommages s'accompagnent de la formation d'ecchymoses (hématomes), généralement ils ont une teinte violette brillante. Cela est dû à la rupture des vaisseaux sanguins sous la peau.
Symptômes d'une ecchymose:
La douleur est douloureuse, lancinante. En mouvement, la douleur peut ne pas se produire, mais lorsqu'elle est pressée, une gêne apparaît, avec des charges accrues, la partie intérieure des hanches.
Localement, les dommages sont localisés sur le site de la blessure. Le plus souvent, c'est l'intérieur de la cuisse.
Diagnostique
Des ecchymoses tissulaires peuvent être détectées lors de l'examen par un médecin après avoir subi une radiographie pour une fracture. Si les os sont intacts, une blessure aux tissus mous est diagnostiquée..
Traitement
Aucun traitement spécial n'est requis pour ces dommages..
Habituellement, la restauration cellulaire se fait d'elle-même sans l'aide du patient, mais en présence d'un hématome étendu, le chirurgien peut avoir besoin de l'aide d'un chirurgien - une hémorragie sous la peau exerce une pression sur les terminaisons nerveuses voisines, provoquant une douleur intense.
Ensuite, avec une intervention chirurgicale, un endroit meurtri est ouvert et le sang est nettoyé.
Lésions osseuses
Les fractures sont l'une des causes les plus graves de douleur à la hanche. Ces dommages mécaniques surviennent après: chutes infructueuses; avec une répartition incorrecte de la charge sur les articulations de la hanche; coups.
La fracture de la hanche la plus courante est une blessure au cou.
Les personnes âgées à risque diminuent la résistance osseuse avec l'âge, développent une ostéoporose (une maladie qui aide à réduire la sensibilité osseuse).
Dans ce cas, une fracture peut survenir même avec une charge minimale ou une légère chute..
Symptômes
La douleur peut être décrite comme aiguë, passant de la hanche à l'aine.
La douleur peut être locale ou se propager de l'arrière de la cuisse au bas du dos.
Avec une fracture, le mouvement est impossible, la mobilité générale du membre est limitée. Je ne peux même pas rester debout et m'asseoir sans avoir l'air de douleur et d'inconfort douloureux dans la région de l'articulation de la hanche.
Il existe un syndrome du «talon collant» lorsque la victime n'est pas en mesure de soulever sa jambe, même allongée sur le dos. Des picotements des jambes de la cuisse au pied ou au mi-tibia peuvent survenir..
Diagnostique
Diagnostiquer une blessure avec une radiographie ou une IRM des articulations. Il sera possible d'identifier le problème de palpation, si vous exercez une légère pression sur le talon. Dans ce cas, le patient ressentira une sensation de picotement désagréable..
Traitement
Le traitement de ce type de fracture est difficile, surtout pour les personnes âgées. Le gypse n'est pas imposé en raison de l'impossibilité de fixer la position; une intervention chirurgicale est nécessaire, ce qui implique de fixer l'articulation avec des vis médicales spéciales.
Dans les situations difficiles, les prothèses de l'articulation se produisent avec un remplacement local ou complet.
Processus inflammatoires
Une autre cause de douleur sur le côté externe ou interne de la cuisse est l'inflammation des tissus mous..
Trochantérite
La trocharterite est une maladie dans laquelle une inflammation des tendons se produit. Une inflammation peut survenir en raison d'une hypothermie, d'une augmentation du stress ou en présence de blessures, par exemple, si la cuisse droite était contusionnée.
Symptômes
1. Une jambe dans la hanche fait mal en marchant ou pendant l'effort (faire du sport, monter des escaliers, porter des poids lourds, de longues marches).
2. La trochantérite est localisée dans la région du genou à la hanche, une lésion courante est la partie latérale externe du membre.
homme avec un mal de cuisse
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Diagnostique
Vous pouvez identifier le problème lorsque vous subissez un examen médical, visitez une radiographie et donnez du sang pour analyse.
Traitement
Vous pouvez vous débarrasser du processus inflammatoire dans les tendons en injectant des glucocorticostéroïdes, le cours minimum des injections dure 2 semaines.
Dans le même temps, des exercices physiques avec des charges minimales sont également recommandés, parfois un massage avec des anti-inflammatoires est prescrit.
Myosite
La myosite est une maladie dans laquelle les cellules du corps sont perçues comme étrangères, elles sont attaquées pour l’éliminer. La myosite survient principalement en raison d'une hypothermie sévère ou de processus infectieux..
Symptômes
1. Douleur dans la cuisse, s'étendant progressivement à la jambe jusqu'au milieu de la jambe inférieure.
2. Il y a une faiblesse générale du corps, une fatigue intense, une fatigue.
3. Un inconfort local se manifeste dans la zone affectée, entraînant parfois des douleurs dans le bas du dos et les membres.
Diagnostique
La myosite peut être détectée pendant l'examen et à l'aide d'un test sanguin, une biopsie tissulaire est parfois utilisée.
Traitement
Un traitement complexe est prescrit pour atteindre la plus grande efficacité. Il est important pour le patient d'assurer le repos au lit et de réduire la charge au minimum.
Des vitamines et des complexes minéraux sont également prescrits, un régime laxiste est recommandé pour ajouter des nutriments à l'alimentation..
Le but des médicaments dépend également de la nature de l'inflammation - des antibiotiques et des anti-inflammatoires à base non stéroïdienne sont généralement prescrits.
Si nécessaire, un massage thérapeutique par acupression est recommandé, par exemple, avec des blessures à la cuisse gauche, l'effet est effectué exclusivement sur cette zone.
Coxarthrose
Coxarthrose - une pathologie qui se produit avec des dommages aux articulations et aux os de la hanche.
Symptômes:
Tout d'abord, il y a une douleur coupante dans l'aine, de la hanche au genou. Une ou plusieurs articulations peuvent faire mal à la fois. Si la jambe droite fait mal de la hanche au pied, des sensations désagréables peuvent se produire dans le bas du dos du côté droit.
Les sensations de douleur ne permettent pas un mouvement normal, un mouvement des membres. Dans ce cas, il peut y avoir des dommages dans une jambe, mais le mouvement de l'autre est difficile.
Extérieurement, un membre semble plus long que l'autre. Lors du déplacement, une fissure caractéristique dans les articulations se fait entendre.
Diagnostique
Le diagnostic de coxarthrose se fait à l'aide de rayons X. Sur les photos, le spécialiste pourra voir les changements dans la région de la hanche.
Traitement
À un stade précoce, la pathologie peut être traitée médicalement - des médicaments anti-inflammatoires, des injections dans les articulations, des frottements avec des onguents chauffants à base de composants végétaux sont prescrits.
En cas de complications graves, une intervention chirurgicale est nécessaire - prothèses d'une partie de l'articulation avec son remplacement complet ou partiel.
Nécrose aseptique
Ce type de pathologie présente des symptômes similaires à la coxarthrose, mais se caractérise par une sensibilité accrue à la douleur.
La maladie survient en raison d'une violation de l'approvisionnement en sang, le processus se développe rapidement, la douleur apparaît même la nuit avec une diminution de l'activité.
Les hommes à risque sont âgés de 25 à 50 ans, chez les femmes cette pathologie est moins courante.
Diagnostique
La nécrose peut être détectée en utilisant des méthodes de diagnostic modernes, en utilisant l'IRM et les rayons X des articulations et des os. Le spécialiste examine également les membres pour confirmer le diagnostic..
Traitement
Nommé traitement thérapeutique visant à rétablir la nutrition du fémur.
Des médicaments sont également prescrits - sur une base non stéroïdienne et stéroïdienne, des médicaments à haute teneur en calcium pour renforcer les os, des médicaments qui accélèrent la restauration des tissus endommagés. La chirurgie n'est généralement pas nécessaire..
Pendant la grossesse
Les hanches peuvent faire mal non seulement en présence d'une pathologie, mais aussi pendant la grossesse. Pendant le port du fœtus, le principal fardeau sur le corps tombe dans la région pelvienne, il y a donc des sensations inconfortables dans les hanches.
La douleur peut survenir à différents moments de la journée:
1. La douleur survient avec une fatigue intense en fin de journée. Faire face au problème est facile - il suffit de laisser le corps reprendre des forces, un massage relaxant ou un long sommeil est parfait. Les jambes peuvent faire mal de la cuisse au genou et en dessous, selon le type de charge.
2. Des sensations désagréables apparaissent le matin, lorsque le corps se réveille. Habituellement, il y a une douleur de la hanche au genou, moins souvent un inconfort est ressenti localement à l'intérieur de la cuisse. L'augmentation de l'activité, par exemple, les exercices du matin ou la marche, aidera à se débarrasser des sensations désagréables..
3. La douleur survient la nuit avant le coucher ou pendant le sommeil. La douleur peut se propager de la hanche au genou et aux pieds. Vous pouvez également vous débarrasser des exercices de gymnastique ou d'une courte acupression, par exemple, si la jambe gauche vous fait mal de la hanche au pied, elle peut être massée à l'aide de pommades chauffantes..
Causes de la douleur dans les hanches pendant la grossesse:
1. Changements hormonaux dans le corps. L'action des hormones détend le système musculaire, pour réduire les blessures possibles lors de l'accouchement. De nombreuses femmes enceintes se plaignent que la douleur dans la jambe gauche ou la jambe droite est douloureuse, obsessionnelle.
2. Forte charge sur les membres. De longues promenades régulières ou une activité physique peuvent provoquer un inconfort dans la région de la hanche. Dans le même temps, les membres ne souffrent pas régulièrement, avec un mode de vie peu actif, un tel problème n'est pas observé.
3. La charge sur le bassin associée à la croissance de l'utérus. Avec le développement de l'enfant, l'utérus augmente également, le développement intensif du fœtus exerce une pression sur la région de la hanche.
4. Le manque de vitamines. Il s'agit notamment du manque de calcium dans le corps. Pendant la grossesse, des oligo-éléments utiles sont nécessaires plusieurs fois de plus, et leur manque peut entraîner de la fatigue, de l'irritabilité, une mauvaise santé, des douleurs douloureuses des tiges aux hanches.
5. Vieilles blessures. Les vieilles blessures qui sont exacerbées pendant la gestation peuvent également affecter la santé d'une femme. Par exemple, des fractures de longue date ou des ecchymoses graves. Même si elles sont survenues il y a plusieurs années, une douleur à la jambe gauche ou droite est possible (en fonction de la localisation de la blessure).
Causes, symptômes caractéristiques et traitement de la douleur dans l'articulation de la hanche s'étendant à la jambe
La douleur dans l'articulation de la hanche qui irradie (irradie) vers la jambe se produit en raison de blessures, d'une inflammation des tendons et des articulations, d'infections, et également en tant que manifestation locale de maladies courantes du corps.
Aux stades initiaux des pathologies, lorsque seules les structures intra-articulaires sont détruites ou blessées, la douleur est localisée dans l'articulation elle-même. Lorsque les structures entourant l'articulation (ligaments, muscles, faisceaux nerveux) sont impliquées dans le processus pathologique - la douleur se propage au-delà de l'articulation - c'est ainsi que l'irradiation («recul») apparaît dans la jambe.
Le plus grand danger des pathologies qui causent un tel inconfort réside dans leurs complications. Dans la plupart des cas, la douleur dans la jambe survient contre les quatre changements suivants:
réduction de la lubrification articulaire,
changements pathologiques dans les structures périarticulaires,
lésions synoviales,
dommages au cartilage.
Ce sont des conditions dangereuses. Ignorer la douleur indiquant une pathologie de l'articulation de la hanche (en abrégé TBS) entraîne une altération de la fonction ou une immobilisation complète.
Bonne nouvelle: une visite opportune chez un médecin vous permet d'arrêter le développement de la maladie et d'éliminer (ou d'atténuer considérablement) l'inconfort de l'articulation et de la jambe. Le traitement de cette douleur (et de ses causes) est effectué par des rhumatologues, traumatologues, orthopédistes et neurologues - selon la pathologie - les causes du problème.
Sept causes de douleur au SCT avec contrecoup
apport sanguin inférieur aux segments de l'articulation;
une modification de l'anatomie normale de l'articulation lorsque, à la suite d'une luxation ou d'une subluxation (congénitale ou acquise), la tête du fémur est dans la mauvaise position dans le cotyle;
maladies d'autres organes et systèmes, lorsque les douleurs articulaires s'étendant à la jambe surviennent dans le contexte de troubles neurologiques: radiculite lombaire, névrite du nerf sciatique et syndrome du piriforme.
Luxation de la hanche
Types de douleur irradiant vers la jambe
La douleur dans l'articulation de la hanche avec une irradiation vers la jambe peut survenir brutalement et être prononcée ou augmenter lentement et progressivement. En fonction de cela, le médecin suggère quelle maladie est impliquée.
(si le tableau n'est pas entièrement visible - faites défiler vers la droite)
| Genre de douleur | Caractéristique |
|---|---|