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Pourquoi la colonne vertébrale fait-elle mal après une anesthésie rachidienne?

Si le dos fait mal après une anesthésie rachidienne, un symptôme similaire ne peut pas être ignoré. Vous devez trouver la cause de cette condition et l'éliminer. Que faire avec une gêne croissante, le chirurgien ou le chiropraticien vous dira.

Après une anesthésie péridurale, des douleurs au bas du dos peuvent persister pendant plusieurs jours, ce qui est normal. L'inconfort est souvent concentré à l'endroit où l'aiguille a été insérée. Mais un tel symptôme est rarement associé à une erreur lors de l'anesthésie. Après la chirurgie, la douleur peut être douloureuse, mais pas vive. Il s'agit d'un processus normal, qui devient progressivement moins prononcé..

L'inconfort dans la colonne vertébrale après une anesthésie péridurale est souvent associé non pas à des lésions de la moelle épinière, mais à des maladies chroniques du système musculo-squelettique. Le symptôme est particulièrement prononcé chez les individus présentant une hernie de vêlage lombaire. Le syndrome de la queue de cheval ne provoque la douleur que dans des cas isolés. Cela se produit en raison d'une mauvaise insertion de l'aiguille, à la suite de laquelle les terminaisons nerveuses sont endommagées. Le syndrome s'accompagne de:

  • engourdissement dans les membres;
  • dysfonctionnement des intestins et des organes urinaires.

Un hématome qui s'est formé au site d'injection peut également être malade. Les sensations désagréables persistent pendant un certain temps avec une irritation des branches nerveuses avec une solution anesthésique. L'intensité du symptôme dépend également de la section transversale de l'aiguille et des compétences du médecin..

Pour réduire les manifestations des symptômes de la douleur, des relaxants musculaires peuvent être prescrits, ce qui contribue à la relaxation des muscles du dos. Si la cause est une hernie de la colonne vertébrale, qui a ainsi répondu à l'intervention, un traitement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui éliminent les symptômes aigus est indiqué.

Si l'hématome est un facteur provoquant de la douleur, il suffit d'utiliser des médicaments qui aident à résoudre les ecchymoses. Pour accélérer la guérison, des onguents, des crèmes sont utilisés:

De plus, vous pouvez dessiner une grille d'iode. Si la douleur ne s'arrête pas en quelques jours, la sensibilité des extrémités disparaît, alors vous devez absolument consulter un spécialiste.

Les conséquences après une ponction sont rares si tout a été fait correctement. Cependant, parfois des complications telles que:

  • la nausée;
  • vertiges;
  • douleur
  • problèmes de miction.

Une personne peut avoir des difficultés à respirer, il y a une perte de sensibilité des membres inférieurs et la fonction sexuelle souffre également.

Si le cathéter se trouve au site d'injection depuis trop longtemps, une infection est possible, qui s'accompagne de fièvre, de douleur, de gonflement et d'une condition générale insatisfaisante.

Si l'anesthésie n'a pas été effectuée correctement, une personne peut ressentir une gêne dans le dos tout au long de la vie. Ces complications sont difficiles à corriger..

Une autre conséquence est un traumatisme aux racines de la moelle épinière. Dans ce cas, des symptômes de douleur intenses se produisent dans le sacrum et les fesses. La sensibilité des membres peut ne pas revenir.

Une complication rare est un hématome rachidien, qui se forme à la suite d'une lésion des vaisseaux sanguins par une aiguille..

Afin d'éliminer la douleur dans la région lombaire après une injection, une approche intégrée du traitement est nécessaire. Des compresses chaudes peuvent être utilisées (sauf en cas de processus inflammatoire, il n'y a pas d'autres contre-indications). Pour la procédure, vous pouvez utiliser un coussin chauffant, une serviette chaude, du sel chauffé dans un sac.

Si le symptôme se manifeste intensément, un blocage de la novocaïne est indiqué, ce qui aidera à se débarrasser rapidement de l'inconfort.

Les injections ne doivent être effectuées que par un professionnel de la santé.

Lorsqu'une infection est attachée, des antibiotiques sont utilisés en fonction du pathogène.

Des pommades anesthésiques pour le frottement peuvent être utilisées si la cause est une hernie intervertébrale.

Les procédures de physiothérapie ont un bon effet. Le plus souvent, une thérapie au laser est prescrite, ce qui affecte doucement la colonne vertébrale, stimulant les micro-vibrations dans les tissus. La procédure favorise la réparation des tissus, accélère la circulation sanguine et le flux d'oxygène vers la zone endommagée..

De plus, la magnétothérapie est utilisée, ce qui contribue à renforcer le système immunitaire et a un effet sur tout le corps. Dans le même temps, la circulation sanguine et la régénération des tissus endommagés sont accélérées. La procédure est sûre pour la plupart des groupes de patients..

Un effet supplémentaire est produit par les applications de boue. La composition thérapeutique est chauffée à une température légèrement supérieure à la température ambiante et appliquée sur le bas du dos. La chaleur favorise la pénétration rapide des médicaments dans les tissus.

En présence de symptômes douloureux, il est important de détendre au maximum les muscles du dos. Pendant la période de rééducation, vous devez minimiser la charge sur la colonne vertébrale.

L'anesthésie péridurale est une méthode d'anesthésie connue de presque toutes les personnes, qui est utilisée dans un certain nombre d'interventions chirurgicales. Les médecins le considèrent comme absolument sûr, mais dans certains cas, après cela, une personne peut ressentir de la douleur. Si le dos fait mal après une anesthésie péridurale, le médecin a probablement fait une erreur. Avant d'accepter la procédure, vous devez vous familiariser avec les complications, les conséquences et les causes possibles de l'apparition du syndrome de combat après..

L'anesthésie péridurale ou l'anesthésie péridurale est une méthode d'analgésie efficace, au cours de laquelle certaines substances analgésiques sont injectées avec un mince cathéter dans la zone du canal rachidien. Les substances injectées sont la kétamine, la lidocaïne et d'autres avec des effets locaux. L'effet de cette procédure est simple d'un point de vue médical - les impulsions nerveuses n'atteignent pas l'un des principaux centres du système nerveux - la moelle épinière. De plus, tous les muscles du patient se détendent - l'effet de la relaxation musculaire se produit. Dans ce cas, le patient est conscient de ce qui se passe, c'est-à-dire en pleine conscience, mais en même temps ne ressent pas de sensations désagréables et même de douleur.

Cette forme d'anesthésie peut être utilisée:

  • au moment de la naissance du bébé;
  • avec césarienne;
  • comme méthode supplémentaire de soulagement de la douleur pendant l'anesthésie standard;
  • pour éliminer la douleur après les interventions chirurgicales;
  • comme analgésique à action locale lors d'opérations plastiques ou urologiques.

L'application la plus connue de la méthode est l'assistance pendant le travail. La douleur ressentie par une femme pendant cette période est considérée comme l'une des variations les plus sévères de la douleur.

Sur une note! L'anesthésie péridurale est réalisée pendant environ 10 minutes. En règle générale, la procédure se déroule comme suit: auparavant, le site d'insertion du cathéter est nettoyé, anesthésié. Ce n'est qu'après cela qu'une aiguille spéciale pour cathéter creux est insérée au bon endroit, à travers lequel le médicament sera administré. L'anesthésie est délivrée aux 3-4 vertèbres.

L'anesthésie péridurale peut se faire sur n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, selon les besoins, sur le lieu de l'intervention chirurgicale. La colonne vertébrale elle-même est une structure complexe composée d'un grand nombre de vertèbres reliées par des disques intervertébraux et d'un certain nombre d'autres éléments. La structure de chaque vertèbre est telle qu'il y a un trou dans sa partie médiane. Un certain nombre de ces ouvertures, «empilées» les unes sur les autres, forment un long canal rachidien, à l'intérieur duquel se trouve la moelle épinière. Dans la région lombaire, il passe dans le fil de la moelle épinière.

Attention! L'anesthésie péridurale ne doit être pratiquée que par un spécialiste expérimenté afin d'éviter les complications..

Table. Méthodes du lieu.

MéthodeLa description
Drop DropUne aiguille de cathéter est insérée profondément dans un ligament interépineux particulier. Ensuite, une petite goutte de médicament ou de solution saline ordinaire en est suspendue, qui ne bougera pas lorsque l'aiguille commencera à avancer à travers les ligaments. Mais dès qu'elle atteint exactement la région épidurale, la goutte disparaîtra en raison de la physique - l'effet de la pression négative. La chose la plus importante est qu'il n'y a pas de blocage dans l'aiguille - la soi-disant obturation; dans ce cas, la goutte sera entraînée dans la cavité de l'aiguille. Cette méthode ne peut être utilisée que par des anesthésistes ayant une expérience et une expérience étendues..
Perte de résistanceDans ce cas, le cathéter est inséré dans le même ligament interépineux, puis une seringue remplie d'air ou de chlorure de sodium ordinaire y est attachée. Ils ne peuvent pas être insérés jusqu'à ce que la pointe de l'aiguille atteigne l'espace péridural souhaité.

Les principales raisons de l'utilisation de l'anesthésie péridurale sont évoquées ci-dessus, mais il convient de mentionner directement les indications et les contre-indications de cette méthode. Par exemple, en ce qui concerne l'accouchement, les indications peuvent inclure:

  • douleur excessivement sévère ou seuil bas de douleur chez le patient;
  • césarienne;
  • carence en air chez un enfant;
  • un grand nombre de fruits;
  • discoordination du travail;
  • protéines dans l'urine;
  • la présence de pathologies graves chez la femme enceinte;
  • mauvaise position du bébé.

Sur une note! L'anesthésie péridurale ne nuit pas à la naissance d'un enfant. Mais d'un autre côté, cela aidera la mère à transférer plus facilement l'activité professionnelle. De plus, un grand avantage de la méthode est qu’une très petite quantité du médicament utilisé pour soulager la douleur est utilisée, contrairement à l’anesthésie conventionnelle.

Une telle anesthésie est également prescrite si une intervention chirurgicale sur les membres inférieurs ou les organes digestifs est nécessaire et si l'élimination des crampes musculaires et la réduction des pertes sanguines sont nécessaires..

Cependant, l'anesthésie est interdite lorsque:

  • processus inflammatoires à l'intérieur de la colonne vertébrale;
  • problèmes cardiaques;
  • scoliose
  • bactériémie, c'est-à-dire le contenu des bactéries dans le sang;
  • pathologies du système nerveux;
  • suppurations et éruptions cutanées;
  • réactions allergiques au médicament;
  • faible coagulation sanguine.

Sur une note! Parfois, un poids corporel excessivement élevé peut devenir une contre-indication à l'utilisation de cette méthode de soulagement de la douleur. Ne faites pas d'anesthésie péridurale pour les enfants de moins de la majorité.

Un des avantages de la méthode peut être appelé le fait qu'elle peut être effectuée dans certains cas, même en présence d'une hernie intervertébrale. La procédure n'affectera pas négativement l'état des disques..

La méthode est totalement sûre si la procédure est effectuée par un anesthésiste expérimenté. Mais parmi les patients, il existe au moins trois mythes associés à ce type d'anesthésie, et ils doivent être dissipés.

  1. Beaucoup de gens pensent que la paralysie peut survenir après une telle anesthésie. Sans aucun doute, une telle tournure des événements est probable, mais elle est extrêmement faible. Un spécialiste expérimenté ne commettra pas d'erreur fatale pouvant entraîner une paralysie.
  2. La douleur au site d'injection du cathéter ne passera pas. Oui, le dos fera mal la première fois après une telle anesthésie. Mais ça fait mal à tout le monde, et bientôt l'inconfort disparaîtra.
  3. On dit qu'une telle anesthésie conduit à l'apparition de tumeurs. Ce n'est pas vrai. Le lien entre cette méthode d'analgésie et le développement de tumeurs n'a pas été scientifiquement prouvé. Le maximum que le patient attend est un hématome, qui disparaîtra avec le temps.

Il a déjà été noté ci-dessus que tout le monde peut avoir des douleurs après une anesthésie péridurale. Pour certains, ils vont plus vite, pour quelqu'un - plus lentement. Mais parfois, la douleur ne disparaît pas longtemps. Les principales raisons de leur apparition sont les suivantes

  1. Séjour trop long du cathéter dans la région du canal rachidien (plus de 4 jours) - la suppuration commence à se former.
  2. Infection de la colonne vertébrale. Dans ce cas, le patient monte en température. Le traitement est urgent.
  3. La racine nerveuse était blessée et ennuyée.
  4. Le tissu pendant le cathétérisme est endommagé dans tous les cas - cela peut également entraîner l'apparition de douleur.
  5. En présence d'une hernie de la colonne vertébrale, une douleur peut également apparaître, car les nerfs en compression réagissent moins bien aux médicaments utilisés pour l'anesthésie.

Si vous souhaitez apprendre plus en détail comment déterminer une hernie de la colonne vertébrale, ainsi que considérer les principaux signes de la maladie et les méthodes alternatives de traitement, vous pouvez lire l'article à ce sujet sur notre portail.

Les cas d'erreurs médicales ne sont pas exclus. Il s'agit notamment d'une ponction inappropriée suivie d'une hémorragie sous-cutanée, de lésions nerveuses et d'une transmission altérée des impulsions (avec ce développement d'événements, une personne ne ressent pas toujours de douleur intense, mais connaîtra une perte de sensibilité). D'autres erreurs médicales incluent des dommages au cartilage situé dans la colonne vertébrale..

Attention! La douleur peut être fantôme ou idiopathique. Une personne particulièrement impressionnable a à l'avance peur de la douleur et des complications, et le cerveau y réagit d'une manière spéciale - le patient commence à se plaindre d'une douleur psychosomatique sans cause. Les médecins dans ce cas ne peuvent tout simplement pas trouver la raison. Les douleurs fantômes disparaissent généralement rapidement et indépendamment..

Mais il est inutile de craindre l'apparition de toutes les complications et conséquences négatives de l'anesthésie péridurale d'affilée. Ils ne surviennent que chez une personne sur 23 mille selon les statistiques. Et un patient sur 20 peut avoir un hématome.

La douleur après l'anesthésie n'apparaît pas du tout. Dans la plupart des cas, même si elle est apparue, il suffit d'attendre un peu et elle disparaîtra. Dans certains cas, on peut prescrire au patient tout médicament contre la douleur. Mais cela n'est fait qu'occasionnellement en présence de preuves sérieuses - douleur intense.

Si la douleur ne disparaît pas pendant un grand nombre de jours, voire de semaines, il est nécessaire d'en informer les médecins. Ils devront prendre des mesures pour résoudre ce problème..

Premièrement, les médecins doivent déterminer la cause de la douleur. Autrement dit, le patient est référé pour une série d'examens (généralement IRM ou électromyographie). Une fois la cause déterminée, un traitement approprié est prescrit. Il peut inclure certains aspects:

  • amélioration de l'approvisionnement en sang;
  • l'utilisation de médicaments;
  • restauration des terminaisons nerveuses affectées;
  • physiothérapie;
  • travailler avec un psychologue;
  • fonctionnement en présence d'accumulations de masses purulentes.

Dans ce cas, l'essentiel n'est pas de se taire, mais d'informer le médecin des sensations désagréables. Avec certaines complications, de graves problèmes de santé peuvent se développer.

Étape 1. Il est important de comprendre si des douleurs graves sont réellement apparues ou si elles sont fantômes.

Étape 2. Il est nécessaire de déterminer la durée du syndrome douloureux..

Étape 3. Consultez un médecin si vous avez mal..

Si vous souhaitez savoir plus en détail quel médecin soigne votre dos, ainsi que les règles de base pour choisir un spécialiste, vous pouvez lire l'article à ce sujet sur notre portail.

Étape 4. Il est important de subir les examens nécessaires, auxquels le spécialiste dirigera.

Étape 5. Ensuite, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin: aller aux procédures médicales, prendre des médicaments.

Étape 6. Dans certains cas, cela peut nécessiter une intervention chirurgicale. Tu ne devrais pas le refuser.

Dans tous les cas, vous ne devez pas avoir peur de l'anesthésie péridurale. C'est une méthode beaucoup plus douce et sûre que l'anesthésie régulière. Mais tout le monde devrait connaître les conséquences possibles de son utilisation.

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Une excellente alternative à l'anesthésie générale est l'anesthésie rachidienne. Cette méthode de soulagement de la douleur sauve les patients des conséquences désagréables de l'anesthésie générale. Souvent, les médecins y recourent lors d'opérations gynécologiques, d'interventions chirurgicales sur les jambes, lors d'une césarienne. Les maux de dos après une anesthésie rachidienne ne sont pas rares, mais ils peuvent être causés par divers facteurs..

Après l'anesthésie rachidienne, la douleur est un symptôme courant qui peut se développer au milieu de nombreux facteurs. Lors de la signature d'un consentement à une opération avec une telle anesthésie, le patient doit être conscient qu'il existe certains risques. Parmi les principales causes de maux de dos après une anesthésie rachidienne sont les suivantes:

  • Irritant pour les tissus mous, l'aiguille étant insérée profondément. Les sensations de douleur sur le fond de ce facteur ne dérangent pas longtemps et passent sans assistance médicale.
  • L'hématome et les spasmes musculaires qui en résultent ne sont pas des symptômes dangereux, mais la douleur peut provoquer.
  • Le plus souvent, douleur chez les patients atteints de hernie intervertébrale.
  • Effet irritant du médicament d'anesthésie sur les racines nerveuses.
  • Rarement, mais la pénétration d'une infection dans le site d'injection peut provoquer de tels symptômes après une anesthésie rachidienne. Dans ce cas, le patient est également préoccupé par la fièvre, la faiblesse et l'inflammation. Le plus souvent, cela se produit en raison du non-respect des règles d'asepsie par les travailleurs médicaux.
  • L'attitude psychologique. L'auto-hypnose peut provoquer un syndrome douloureux.

L'anesthésie rachidienne doit être effectuée par un professionnel, afin que la procédure n'entraîne pas de douleur pour le patient, au mieux, par un spécialiste inexpérimenté.

Si la douleur après anesthésie rachidienne est causée par des lésions tissulaires traumatiques, elle disparaît d'elle-même en quelques jours. Il est normal qu'elle dérange pendant une semaine. Tout dépend des caractéristiques du corps et de la présence de pathologies concomitantes de la colonne vertébrale.

Un écart par rapport à la norme peut être considéré comme un syndrome douloureux qui ne disparaît pas longtemps et s'accompagne en outre d'une élévation de la température, du développement du processus inflammatoire au site d'injection.

Si après l'anesthésie rachidienne la douleur est dérangeante, mais qu'elle n'est pas prononcée et s'affaiblit chaque jour, alors ne vous inquiétez pas, tout cela est dans la plage normale. Mais il y a des situations où vous devez consulter d'urgence un médecin. Ceux-ci inclus:

  • Hausse de température.
  • Le développement d'une inflammation au site d'injection.
  • Le syndrome douloureux ne disparaît pas, mais devient plus intense.
  • Des sensations désagréables sont apparues sous le site d'injection.
  • Sensibilité des membres altérée.

Plus le patient se rend rapidement chez le médecin lorsque de tels symptômes apparaissent, plus il sera possible de l'éliminer rapidement.

Que faire si votre dos vous fait mal après une anesthésie rachidienne? Vous pouvez arrêter la douleur si vous abordez le problème de manière globale. Pour l'élimination rapide du syndrome douloureux, il est nécessaire:

  • Appliquer une compresse chaude, mais à condition qu'il n'y ait pas de processus inflammatoire et d'autres contre-indications.
  • L'ibuprofène ou le Nurofen peuvent être utilisés pour réduire l'intensité de la douleur..
  • Si la cause de la douleur est les muscles spasmodiques, il est recommandé de prendre des relaxants musculaires.
  • Lorsque le syndrome douloureux se développe dans le contexte d'une hernie intervertébrale, vous ne pouvez pas vous passer d'une cure d'AINS.
  • L'hématome, et avec lui la douleur, peuvent être éliminés avec des gels et des onguents externes: Arnigel, Bruise Off. De plus, vous pouvez dessiner une grille en utilisant de l'iode.
  • Les sensations de douleur, aggravées par un processus inflammatoire en développement, ne peuvent pas être éliminées sans une cure de médicaments antibactériens.
  • La douleur de haute intensité ne peut être éliminée qu'avec un blocage à la novocaïne, mais un professionnel doit effectuer une injection afin de ne pas aggraver la situation..
  • Il est possible de faire face rapidement aux effets de l'anesthésie rachidienne en utilisant des procédures physiothérapeutiques. Parmi eux, le traitement au laser vous permet d'accélérer le processus de récupération dans les tissus, d'augmenter le flux sanguin vers la zone touchée. La magnétothérapie renforce le système immunitaire, accélère la régénération tissulaire. Les applications de boue réchauffent la zone affectée et accélèrent la pénétration des médicaments dans les tissus affectés.

Pendant la période de récupération après une anesthésie rachidienne, il est important de rester calme et de ne pas forcer la colonne vertébrale.

L'anesthésie rachidienne vous permet d'effectuer des procédures chirurgicales sans anesthésie générale, mais vous devez savoir que cette procédure peut entraîner des conséquences indésirables. L'attention portée à votre santé ne permettra pas le développement de complications graves..

Il y a des situations où le dos fait mal après une anesthésie rachidienne, que faire dans ce cas et comment se débarrasser de la douleur - nous analyserons plus loin dans l'article. L'anesthésie rachidienne est une procédure complexe qui nécessite l'attention et les compétences du médecin qui effectue la procédure. Mais parfois, même avec le travail parfait de l'anesthésiste, la colonne vertébrale est très douloureuse après une anesthésie rachidienne. Un tel syndrome dans 95% des cas est associé à des pathologies concomitantes. Oui, 5% sont attribués au syndrome de la queue de cheval. Dans ce cas, l'insertion infructueuse de l'aiguille endommage la moelle épinière inférieure. Mais cela se produit extrêmement rarement..

Vous devez d'abord déterminer si le site d'injection peut être douloureux. Cela arrive très souvent. Avec une telle anesthésie, une longue aiguille est utilisée, qui est insérée dans la colonne vertébrale. Dans ce cas, un trou est pratiqué dans la membrane de la moelle épinière. Par conséquent, la douleur est compréhensible et naturelle. Dans de tels cas, le syndrome douloureux dure plusieurs jours. La douleur sera plutôt douloureuse, sans attaques. Parfois, un hématome se développe au site d'injection. Ensuite, l'inconfort peut durer jusqu'à ce qu'il redescende.

Dangereuse est l'infection du site d'injection de l'anesthésie. Cela peut se produire si le cathéter a été trop long au site d'injection. Après quelques jours, la personne a encore des maux de tête, de la fièvre, des nausées.

Un tel effet peut se produire avec une hernie de la colonne vertébrale, dont le patient ne savait rien auparavant..

Au moment de l'injection, des picotements sont possibles. Ceci est une manifestation de l'action de l'anesthésie, elle passera dans quelques minutes.

N'oubliez pas le facteur psychologique. L'auto-hypnose et la peur sont des choses terribles qui gâcheront la vie. En l'absence de pathologies, il ne devrait pas y avoir de douleur correctement manipulée, et vous devriez vous y fier.

Séparément, il convient de mentionner la césarienne. En règle générale, le dos fait mal après une anesthésie rachidienne avec césarienne non pas à cause d'une mauvaise manipulation, mais parce que pendant la grossesse, la colonne vertébrale a subi une charge énorme, et après l'accouchement, elle a disparu. Il faut du temps pour que la colonne vertébrale s'adapte aux nouvelles conditions. De telles douleurs sont possibles pendant plusieurs mois, puis elles disparaissent seules.

Pour prescrire un traitement, vous devez en déterminer la cause. Peut-être que dans quelques jours tout ira de lui-même. Dans de rares cas, l'ibuprofène est prescrit. Il soulage le processus inflammatoire et calme la douleur. En outre, son analogue convient - le nurofène. S'il n'y a pas de processus inflammatoire au site d'injection, des compresses chauffantes peuvent être utilisées.

Lorsqu'une infection est introduite dans la plaie, un traitement antibiotique urgent est nécessaire.

En ce qui concerne le syndrome de la queue de cheval, le traitement est sélectionné individuellement pour un cas spécifique. Des méthodes conservatrices et des interventions chirurgicales sont possibles..

Après une anesthésie rachidienne, la douleur est possible. Dans la plupart des cas, ils passent seuls en quelques jours. Si la douleur est intense, de l'ibuprofène ou des compresses chauffantes sont prescrits.

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Les patients ont souvent un mal de dos après une anesthésie pendant la chirurgie. Quelles peuvent être les conséquences et que faire aux personnes souffrant de douleurs à la colonne vertébrale?

Le plus souvent, ce symptôme disparaît de lui-même et n'est associé à aucune complication. Cependant, des causes plus dangereuses de gêne lombaire ne doivent pas être exclues..

La survenue d'une gêne dans le bas du dos après une intervention chirurgicale sous analgésie péridurale peut être associée à de nombreuses raisons. Même dans les cas où l'anesthésie a été effectuée correctement, les facteurs suivants conduisent souvent à l'apparition de sensations désagréables dans le bas du dos:

  • présence prolongée du cathéter, en raison de laquelle un œdème et une inflammation se sont développés au site d'injection;
  • le patient a une hernie intervertébrale, dans laquelle il y a compression des fibres nerveuses. Dans ce cas, l'efficacité de l'anesthésie est réduite et une petite sensibilité à la douleur peut rester;
  • irritation des racines du nerf spinal après l'administration du médicament;
  • dommages aux muscles et au cartilage pendant la mise en place du cathéter.

De plus, il ne faut pas exclure la possibilité de maux de dos dus à une violation de la technique d'anesthésie (malheureusement, tous les assistants ne savent pas faire le blocage correctement), par exemple:

  • ponction inadéquate de la peau et des tissus mous, ce qui a entraîné des dommages aux vaisseaux sanguins et une hémorragie;
  • dommages aux tissus nerveux - dans les cas graves, la douleur peut s'accompagner d'une diminution de la sensibilité cutanée;
  • dommages au disque intervertébral pendant la ponction.

Chez certains patients, les maux de dos après une anesthésie péridurale sont de nature fantôme, c'est-à-dire qu'ils ne sont pas associés à un traumatisme tissulaire et à d'autres complications. Pourquoi cela arrive-t-il parfois? La raison est liée aux particularités de la psyché d'une personne qui a peur qu'au cours de son opération, sa santé ait été affectée.

Après la chirurgie, le patient peut remarquer l'apparition de douleurs de diverses localisations. Le lieu d'apparition des sensations désagréables dépend du degré de lésion tissulaire:

  • au site de ponction - souvent associée à une irritation des tissus mous avec l'introduction d'un cathéter. Cependant, une telle localisation du symptôme est également caractéristique des complications infectieuses et inflammatoires;
  • dans le sacrum - survient plus souvent chez les patients après l'accouchement avec l'utilisation d'une anesthésie péridurale contre la douleur, ce qui a provoqué un traumatisme ou le développement d'une infection dans la région pelvienne;
  • douleur lombaire - observée chez les patients présentant des pathologies de la colonne vertébrale, après l'accouchement, avec des dommages au plexus veineux dans l'espace épidural.

La durée du syndrome douloureux dépend de la durée de vie du cathéter dans le canal rachidien, des caractéristiques corporelles du patient et de son état de santé général. Dans la plupart des cas, les sensations désagréables dans le bas du dos disparaissent d'elles-mêmes en deux à trois jours..

Dans les cas où une douleur est survenue à la suite d'un traumatisme des tissus mous ou des nerfs, les symptômes peuvent déranger le patient pendant une longue période de temps. En fonction du degré de dommage et du traitement reçu, cette période peut atteindre plusieurs semaines..

La moelle épinière et les racines nerveuses qui en sortent sont recouvertes d'une dure-mère.

Derrière elle, dans le canal rachidien de la colonne vertébrale, se trouve l'espace péridural, qui longe la colonne vertébrale.

L'introduction d'un médicament dans cette formation anatomique vous permet de perturber la transmission des impulsions de douleur nerveuse à travers les voies traversant la moelle épinière.

Pour cette raison, il est possible de réduire considérablement la sensibilité à la douleur du patient tout en maintenant pleinement sa conscience.

Pour injecter une solution anesthésique dans l'espace au-dessus de la muqueuse de la moelle épinière, une aiguille spéciale est utilisée. Le patient doit être allongé sur le côté ou assis. Le médecin trouve les vertèbres au niveau requis puis effectue le traitement de la peau avec une solution antiseptique. Pour éviter l'infection du site de ponction, il est également recommandé de le couvrir avec des lingettes stériles.

Après cela, le médecin fait une injection avec une seringue avec anesthésique afin d'anesthésier le site d'injection du cathéter. Dans ce cas, l'aiguille doit être dirigée entre les vertèbres, se déplaçant progressivement vers l'espace péridural. À ce moment, le patient peut ressentir une gêne dans le dos, mais après quelques minutes, la sensibilité disparaît complètement.

Après avoir réduit la sensibilité locale, l'anesthésiste insère une aiguille de ponction dans l'espace intervertébral. Lorsque le médecin est convaincu que sa pointe est dans l'espace péridural, un mince cathéter de quelques centimètres le traverse. Après cela, l'aiguille est retirée et la quantité d'anesthésique requise est injectée..

Ce type de blocage est actuellement largement utilisé dans les interventions chirurgicales de complexité variable. Selon le niveau d'anesthésie, la probabilité de développer des complications après la procédure change. Il a été constaté que l’anesthésie la plus sûre pour l’abdomen, la poitrine, l’aine ou les jambes,.

Par conséquent, le blocage épidural est recommandé dans les cas suivants:

  • lors d'interventions chirurgicales sur le périnée, les organes pelviens, le système urogénital;
  • pour réduire la douleur lors de l'accouchement, y compris celles avec complications lorsqu'il est nécessaire d'avoir une césarienne;
  • pour réduire la douleur postopératoire - dans ce cas, le blocage doit être effectué pendant plusieurs jours;
  • comme anesthésie supplémentaire pour l'anesthésie générale.

Les contre-indications absolues et relatives se distinguent en fonction de la possibilité d'un blocage épidural..

Ce type d'anesthésie est interdit dans les cas suivants:

  • conditions septiques, la présence de bactéries dans le sang;
  • diminution de la coagulabilité sanguine;
  • perte de sang aiguë;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • malformations cardiaques.

Contre-indications relatives lorsque la décision sur l'opportunité d'une anesthésie est prise par un médecin:

  • faiblesse du travail lors de l'administration de médicaments rhodostimulants;
  • maladies du système nerveux;
  • changements cicatriciels dans la paroi utérine;
  • fièvre.

Ce type d'anesthésie doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de diabète sucré et d'épilepsie..

Des médicaments de haute qualité sont utilisés pour l'administration péridurale. Ils ne doivent pas contenir de conservateurs; pendant la production, ils sont soumis à un nettoyage spécial..

Les noms de médicaments les plus courants pouvant être utilisés pour l'anesthésie péridurale sont énumérés ci-dessous:

Pour augmenter l'efficacité du soulagement de la douleur pour ces médicaments, l'ajout d'opiacés est montré: promedol, fentanyl, morphine ou buprénorphine.

Décision: quel médicament et quelle quantité de médicament administrer au patient - seul le médecin traitant prend.

La posologie des composants supplémentaires est beaucoup plus faible qu'avec une administration intramusculaire ou intraveineuse. Malgré cela, l'ajout de médicaments du groupe des opiacés entraîne une diminution significative de la sensibilité à la douleur.

Avec l'administration péridurale d'analgésiques narcotiques, les effets indésirables se développent extrêmement rarement. Cela est dû non seulement à une petite dose de médicament, mais également au fait que le médicament n'agit que sur la moelle épinière. Une analgésie des opiacés vertébraux se développe, dans laquelle il n'y a pas de dépression de la conscience. Dans le même temps, l'effet d'une telle anesthésie dure assez longtemps: jusqu'à 24 heures contre 4-6 heures avec une administration intraveineuse.

Dans certains cas, au lieu d'opiacés, d'autres composants sont ajoutés à la solution péridurale:

Comparé à d'autres méthodes, le bloc péridural présente plusieurs avantages. L'une des principales caractéristiques positives d'une telle anesthésie est la préservation de la conscience pendant l'opération. Par conséquent, il est souvent utilisé lors d'un accouchement simple. Malgré le manque de sensibilité, l'activité motrice persiste, ce qui est très important pour une femme en travail.

L'introduction du médicament dans le canal rachidien ne provoque pas de violation du système cardiovasculaire, ce qui est souvent observé avec un blocage rachidien ou une anesthésie. La pression artérielle reste normale.

Risque significativement plus faible de maux de tête pendant la période de récupération. Il n'y a pas non plus de réaction réflexe des voies respiratoires, il n'y a pas de bronchospasme, donc ce type d'anesthésie peut être utilisé chez les patients souffrant d'asthme bronchique.

L'anesthésie péridurale peut être prolongée plusieurs fois en administrant de petites doses de la solution à travers un cathéter. Par conséquent, ce type de blocage est largement utilisé lors d'interventions chirurgicales complexes, d'une durée de plusieurs heures.

Une anesthésie continue est également indiquée dans les cas où le début du travail par le canal de naissance naturel n'est pas possible et une césarienne est nécessaire..

Malgré les nombreux avantages de l'analgésie péridurale par rapport aux autres méthodes d'anesthésie, il existe toujours un risque de complications pendant l'intervention. Par exemple, 2% des patients rapportent des maux de tête.

Cette complication survient si le médecin perce la dure-mère en insérant une aiguille. Le liquide céphalo-rachidien s'écoule à travers l'ouverture résultante, entraînant une diminution de la pression intracrânienne.

Même un léger changement dans cet indicateur peut entraîner divers symptômes désagréables..

Une caractéristique qui vous permet de déterminer la cause du mal de tête est une augmentation des symptômes en position debout et un affaiblissement lorsque le patient est couché.

Le traitement consiste à prendre des analgésiques, à boire beaucoup d'eau et à se reposer. Il existe des techniques spéciales pour fermer une ouverture de ponction, par exemple, le remplissage avec un caillot de sang.

Une surdose d'anesthésique lorsqu'elle est introduite dans l'espace péridural peut provoquer des complications associées à des lésions du système nerveux central. Le patient peut développer des crampes, une dépression de la conscience. Un trouble cardiovasculaire associé à une forte baisse de la pression artérielle peut également être noté..

Pour un soulagement rapide de ces phénomènes dans la salle d'opération, il devrait toujours y avoir un ensemble pour la réanimation cardio-pulmonaire.

Il existe un grand nombre de techniques d'anesthésie, chacune ayant ses propres indications et contre-indications. Ils diffèrent entre eux par le degré d'impact sur le système nerveux central et la portée.

L'anesthésie, ou anesthésie générale, est une technique largement utilisée en chirurgie. Il bloque le plus efficacement la transmission des influx nerveux, mais s'accompagne d'une suppression complète de la conscience du patient.

La technique de cette anesthésie est similaire à la technique du blocage péridural. Cependant, le médicament est injecté plus profondément - dans l'espace sous-arachnoïdien formé par la membrane arachnoïdienne et la moelle épinière. Cela vous permet de réduire plus efficacement le passage d'une impulsion nerveuse, mais aussi le risque de complications lors d'une telle procédure est beaucoup plus élevé.

L'anesthésie locale est conseillée lors de petites interventions chirurgicales, par exemple pour éliminer les phlegmon, les abcès. L'anesthésique est injecté dans le tissu adipeux sous la peau directement au site d'incision..

Cette anesthésie est un type d'anesthésie locale. Indications pour le même. La différence est que le médicament est injecté dans la zone où passe le nerf qui innerve la zone d'opération. Pour cette raison, il est possible d'arrêter temporairement la transmission des impulsions de douleur à travers elle.

Cette technique consiste à bloquer la transmission des influx douloureux au niveau des terminaisons nerveuses. Il est le plus souvent utilisé pour des interventions mineures sur les muqueuses. Pour les anesthésier, l'anesthésique est simplement pulvérisé sur la surface..

Nous espérons que notre article vous a aidé à comprendre ce qu'est l'anesthésie avant la chirurgie. Gardez à l'esprit que l'anesthésie péridurale est l'une des méthodes les plus sûres et les plus efficaces pour réduire la sensibilité à la douleur pendant la chirurgie.

L'anesthésie rachidienne nécessite certaines compétences de l'anesthésiste - la procédure est assez compliquée et toute erreur peut entraîner des conséquences graves. Mais dans certains cas, malgré la bonne technique d'anesthésie, le patient développe un symptôme désagréable - des maux de dos.

Dans la plupart des cas, cette condition n'est en aucun cas associée à une anesthésie rachidienne - seuls 3 à 5% des cas sont causés par la procédure, le reste est dû à des pathologies concomitantes.

Pourquoi le dos fait-il mal après l'anesthésie?

Le mécanisme de développement de la douleur après une injection dans la colonne vertébrale peut être différent et dépendre de nombreux facteurs. Lorsqu'il accepte une opération, le patient doit être conscient que toute intervention chirurgicale comporte certains risques et conséquences. La principale cause de maux de dos après une anesthésie rachidienne est associée à une irritation des tissus due à une injection - avec ce type d'anesthésie, l'aiguille est insérée à une profondeur suffisante, passant dans la colonne vertébrale et faisant un trou dans la coquille dure de la moelle épinière. Dans ce cas, la douleur sera de courte durée, floue, sans attaques aiguës et passera d'elle-même en un à deux jours.

Pendant l'anesthésie rachidienne, un hématome peut se former, les ligaments de la colonne vertébrale sont étirés, les muscles sont à l'étroit par réflexe - ces facteurs ne sont pas dangereux, mais contribuent au développement de la douleur.

Une infection du site de l'aiguille est une cause plus dangereuse de maux de dos. Cela se produit assez rarement et est causé par le non-respect des règles aseptiques et antiseptiques par le personnel médical. Le développement de l'infection est facilité par la présence prolongée du cathéter dans l'espace rachidien, tandis que les maux de tête, la fièvre et la faiblesse générale se joignent aux douleurs dorsales, ce qui indique le développement du processus inflammatoire. Dans ce cas, il est très important de reconnaître la cause à temps et de commencer le traitement pour éviter la généralisation du processus et le développement d'une inflammation purulente de la membrane vertébrale.

Une hernie de la colonne vertébrale est un facteur prédisposant au développement de la douleur. En soi, ce n'est pas une contre-indication à l'anesthésie rachidienne, mais lorsqu'elle est exposée à la colonne vertébrale, elle peut contribuer à la douleur.

Une autre cause de maux de dos est l'irritation des racines nerveuses avec une solution anesthésique. Dans ce cas, les sensations désagréables disparaissent d'elles-mêmes sans médicament.

N'oubliez pas le facteur psychologique. Il a longtemps été prouvé par la science que l'auto-suggestion conduit au développement de symptômes réels. Le patient peut avoir peur des complications, se préparant inconsciemment à une issue défavorable. Après la procédure, une suspicion et une peur excessives conduisent au fait qu'un peu d'inconfort naturel est perçu par le patient comme une douleur intense.

Séparément, il y a des maux de dos après une anesthésie réalisée avec une césarienne. De nombreuses femmes croient à tort que la cause de la douleur est une anesthésie infructueuse, mais dans la plupart des cas, le syndrome douloureux est associé à une charge élevée sur les muscles et la colonne vertébrale pendant la grossesse. Après avoir retiré le fœtus, la tension chute fortement et il faut du temps pour que la colonne vertébrale s'adapte aux nouveaux changements.

Traitement de la douleur après anesthésie rachidienne

Afin d'établir un schéma thérapeutique, la cause de la survenue de douleurs dorsales doit être identifiée. Dans la plupart des cas, les sensations désagréables disparaissent d'elles-mêmes après quelques jours, et pour soulager la maladie, vous pouvez prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens - "Nurofen", "Nise". Le patient sera aidé par la paix, il pourra faire des compresses chauffantes, utiliser des pansements et des onguents. Dans certains cas, une injection d'analgésiques aidera.

Avant d'utiliser des agents chauffants, assurez-vous qu'il n'y a pas d'inflammation..

Dans le cas où la douleur est causée par une infection, un traitement antibiotique est indiqué. Avec le développement de complications purulentes, une intervention chirurgicale est réalisée visant à désinfecter la lésion.

La cause la plus grave de maux de dos qui survient après une anesthésie rachidienne est le syndrome de la queue de cheval, un complexe de symptômes qui se développe après des dommages à la moelle épinière terminale appelée queue de cheval. Il a obtenu son nom en raison de son apparence - le faisceau de racines émergeant de la moelle épinière inférieure ressemble vraiment à une queue de cheval.

Le syndrome présente des symptômes caractéristiques qui apparaissent dans le bas du corps:

  • Douleur sévère.
  • Faiblesse musculaire.
  • Déficience sensorielle.
  • Dysfonctionnement intestinal et vésical.
  • Dysfonction sexuelle.

Le syndrome de Cauda equina est détecté par un examen neurologique du patient et des études supplémentaires, telles que la TDM ou l'IRM.

Cette affection grave est traitée chirurgicalement ou de façon conservatrice, selon la cause du développement du syndrome de la cauda equina. Il est important d'exclure les lésions de la moelle épinière et les tumeurs volumineuses de la colonne vertébrale.

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Pour que l'analgésique affecte les organes pelviens, le médicament est injecté dans la région de trois à quatre vertèbres. À l'aide d'une aiguille spéciale, un anesthésique est injecté dans l'espace sous-arachnoïdien, ce qui bloque les terminaisons nerveuses et les influx douloureux dans la moelle épinière. Une telle anesthésie ne doit être effectuée que par un spécialiste qualifié, car il existe un risque de lésion de la dure-mère au moment du passage de l'aiguille dans l'espace péridural..

Pour déterminer l'emplacement exact de la région épidurale de la colonne vertébrale dans laquelle l'injection sera injectée, l'une des méthodes est utilisée:

  1. La méthode de la goutte suspendue. Dans ce cas, une aiguille d'injection est profondément insérée dans le ligament interépineux et la mandrine est retirée. Une goutte d'anesthésique ou de solution saline est suspendue au pavillon de l'aiguille. Lorsque l'aiguille se déplace à travers les ligaments serrés, la goutte à l'extrémité de l'aiguille ne bouge pas. Dès que l'aiguille passe la zone du ligament jaune et atteint l'espace péridural, la goutte disparaîtra. Cela se produit sous l'influence d'une pression négative. Mais si un blocage de la lumière (obturation) se produit dans l'aiguille, la goutte commencera à être attirée dans l'aiguille. La méthode de la «goutte suspendue» n'est utilisée que par des anesthésistes ayant de nombreuses années d'expérience..
  2. La méthode de la "perte de résistance". Une aiguille d'injection est insérée dans le ligament interépineux et après l'extraction de la mandrine, une seringue avec une solution de chlorure de sodium ou d'air y est attachée. Si l'extrémité de l'aiguille n'atteint pas l'espace péridural, les tentatives d'injection de chlorure de sodium ou d'air seront difficiles. Cela signifie que l'aiguille est toujours dans l'épaisseur du ligament interépineux et doit être approfondie.

Avant de commencer l'anesthésie péridurale, le patient est traité avec une colonne vertébrale lombaire avec un anesthésique local. Le cathéter est laissé dans le dos tout au long de la procédure (chirurgie, accouchement), afin d'introduire une dose répétée du médicament contre la douleur si nécessaire..

En acceptant l'anesthésie péridurale, le patient doit être sûr du professionnalisme de l'anesthésiste, car une procédure d'anesthésie mal exécutée peut entraîner des conséquences graves. C'est l'une des principales raisons pour lesquelles vous devez refuser une telle anesthésie si vous n'avez pas confiance en l'anesthésiste.

Le plus souvent, cette méthode analgésique est utilisée en obstétrique. Il est prescrit dans de telles situations lorsque le patient:

  • césarienne prévue;
  • naissance prématurée (jusqu'à 36 semaines);
  • hypertension artérielle;
  • la présence de protéines dans l'urine;
  • processus de travail prolongé;
  • contraction excessive de l'utérus et discoordination du travail;
  • grossesse multiple;
  • seuil de douleur faible.

Si l'indicateur d'anesthésie est le travail, cette méthode d'analgésie n'affecte pas négativement le fœtus. L'anesthésie en bloquant les impulsions nerveuses dans la région épidurale de la colonne vertébrale affecte favorablement le bien-être du patient pendant les procédures médicales. Malgré le fait que l'anesthésique bloque complètement la douleur, le patient ne perd pas la capacité de bouger complètement. En raison du fait que le corps ne ressent pas de douleur, il ne produit pas une grande quantité d'hormone du stress - la catécholamine.

Pour l'anesthésie péridurale, une dose d'anesthésique significativement inférieure est requise par rapport à l'anesthésie générale.

L'anesthésie péridurale, comme mentionné ci-dessus, est un processus complexe. Le danger de cette procédure n'est pas seulement que le processus de manipulations médicales affecte la zone de la colonne vertébrale. L'effet sur le corps du médicament lui-même peut nuire à l'état du patient. Certains opiacés qui s'ajoutent au principal analgésique peuvent provoquer des étourdissements, des nausées, des vomissements et parfois des hallucinations..

Il est strictement interdit de réaliser une anesthésie péridurale si le patient:

  • la présence de bactéries dans le sang (bactériémie);
  • la présence de maladies inflammatoires;
  • mauvaise coagulation du sang;
  • lésion ou infection de la peau dans la zone de la ponction;
  • insuffisance cardiaque;
  • maladies du système nerveux central et de la moelle épinière;
  • scoliose;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • surpoids;
  • allergique à l'anesthésique.

Dans la plupart des cas, même avec une hernie intervertébrale, une anesthésie péridurale est autorisée. Une aiguille d'injection est insérée de l'autre côté du disque intervertébral endommagé. Cette procédure n'affecte pas leur état..

Il existe un certain nombre de contre-indications pour ce type de procédure, mais elles ne sont prises en compte que sur une base individuelle en relation avec les caractéristiques du corps du patient.

Très rarement, cette procédure entraîne des complications. Selon les statistiques, des effets négatifs après une anesthésie péridurale se produisent chez une personne sur 23 mille patients. De plus, cette méthode de soulagement de la douleur n'est pas toujours efficace, car un patient sur 20 a une pathologie telle que la coagulopathie - hématome épidural.

Si le liquide céphalo-rachidien, à la suite d'une ponction, pénètre dans la région épidurale, cela est lourd de maux de tête qui peuvent accompagner le patient pendant plusieurs jours à un mois après la procédure. Les maux de dos dans la zone de ponction peuvent persister plusieurs jours après la procédure.

Le mal de dos après une anesthésie péridurale se produit pour plusieurs raisons..

  1. Une infection au site de ponction (épidurite purulente) peut provoquer des douleurs. Cela se produit souvent si le cathéter est dans le dos depuis plus de 4 jours.
  2. Une exacerbation des maux de dos se produit si le patient a une hernie vertébrale.
  3. L'irritation du nerf et la localisation de la douleur dans la colonne vertébrale apparaissent à la suite de la réaction du corps à un médicament anesthésique.

D'autres raisons pour lesquelles la douleur survient sont dues à un soulagement incorrect de la douleur. Cela s'applique aux situations où les racines nerveuses ou les ligaments de la colonne vertébrale ont été endommagés par l'aiguille d'injection. Très souvent, il y a une douleur fantôme causée par l'état psychologique du patient. Il peut s'aggraver à la suite d'une procédure infructueuse ou sous l'influence d'histoires déjà entendues sur les conséquences possibles. Vous devez savoir que de nombreuses femmes ont des douleurs au dos ou au bas du dos après l'accouchement (ainsi que certaines parties spécifiques de la colonne vertébrale), mais pas à la suite de complications après une anesthésie péridurale, mais à cause du stress pendant la gestation.

L'anesthésie sous-arachnoïdienne consiste à percer une gaine avec une aiguille spéciale, qui est la membrane la plus fine. La zone entre cette substance et l'espace céphalo-rachidien est remplie d'un liquide spécifique. En notant les causes des maux de tête, vous devez identifier un algorithme spécifique:

  • à travers les écoulements de fluide de ponction;
  • "Automatiquement" diminue la pression intracérébrale;
  • des maux de tête se forment.

Ainsi, en conséquence, avec une diminution de la longueur totale de la ponction, la perte de fluide diminue. En conséquence, la tendance à former des maux de tête après le type d'anesthésie présenté est également moindre..

Afin de réduire les paramètres de perforation, les aiguilles sous-arachnoïdiennes les plus fines ont été développées. Ensuite, le type d'affûtage de l'aiguille, devenue crayon, a été modifié. La raison principale de l'utilisation rare des aiguilles modernes les plus fines, qui ont une forme conique de la pointe, est leur prix relativement élevé.

Comment prévenir les maux de tête?

La principale mesure préventive, qui permet de prévenir les maux de tête après anesthésie, doit être envisagée l'utilisation d'aiguilles fines. Ils se caractérisent par un petit diamètre (à partir de 25G) et un affûtage au crayon.

Des raisons non moins importantes de la formation de sensations douloureuses fortes et prolongées sont le non-respect des règles préventives. Il s'agit du fait que dans les premiers jours de l'intervention postopératoire:

  • observer le repos au lit le plus strict;
  • être dans un lit en position horizontale sans lever;
  • boire plus de deux litres d'eau.

Dans cette situation, les maux de tête qui surviennent après une anesthésie rachidienne seront beaucoup plus épargnants.

Rarement, mais, néanmoins, il est fort possible que les mesures thérapeutiques présentées soient infructueuses. Dans ce scénario, le mal de tête devient plus grave et ne s'arrête pas pendant des jours. Dans cette situation, les médecins insistent sur l'utilisation d'un patch sanguin (réalisé par un anesthésiste).

Pour le conduire, vous devez prélever une petite quantité de sang dans une veine. Après cela, il est implanté dans le dos, ou plutôt, dans la zone où une anesthésie sous-arachnoïdienne a été précédemment effectuée. Cela mène à:

  • le sang coagule naturellement;
  • bloque le trou dans la membrane (à travers elle marque le résultat du liquide de la moelle épinière).

En conséquence, le mal de tête provoqué par l'anesthésie s'arrête. Le plus souvent, toute sensation désagréable de "l'application" d'un patch péridural se termine dans la journée.

L'application d'un patch extrêmement rarement n'apporte pas de soulagement. En conséquence, un mal de tête qui se développe après une anesthésie sous-arachnoïdienne réapparaît. Dans cette situation, un patch épidural répété arrête les manifestations douloureuses post-ponction dans 100% des cas.

Il est important de noter que l'imposition du patch décrit dans certains cas est compliquée par des conséquences importantes. Nous pouvons parler d'infection, de sécrétions sanguines, de sensations altérées et de mouvements dans les membres inférieurs. La formation de douleurs vertébrales est encore moins probable. Le risque de complications présentées du patch épidural est extrêmement faible, cependant, il existe.

Au lieu du sang, l'introduction dans la région sous-arachnoïdienne de la solution saline est autorisée. Ainsi, d'un à un litre et demi, vous pouvez introduire plus de 24 heures. Il est nécessaire de commencer le même jour que l'analgésie péridurale ou la ponction de la moelle épinière. Ses avantages sont qu'il garantit le même effet que le patch péridural. De plus, la solution est stérile et associée à une probabilité d'infection plus faible..

En même temps, cette méthode présente certains inconvénients. En particulier, la solution saline est liquide et trop absorbée. C'est pourquoi la pression avec son support n'est pas régulée aussi efficacement que dans le cas d'une perfusion sanguine.

Ainsi, les maux de tête après anesthésie rachidienne sont loin d'être les plus rares. Beaucoup de gens y sont confrontés et les méthodes de prévention et de traitement sont donc bien connues. Ils aideront à améliorer la santé globale et à restaurer une activité vitale à 100%.

La douleur et divers troubles neurologiques (faiblesse de la jambe ou des jambes, sensation de bouleversement sous le site d'injection et dysfonctionnement de la vessie) sont caractéristiques. Électroneuromyographie (montrera les moindres écarts dans le travail de la moelle épinière) et IRM de la colonne vertébrale (montrera-t-elle que tout est en ordre avec la structure des vertèbres et de la moelle épinière)?.

1. Restaurer la mobilité physiologique de la colonne vertébrale affectée. Pour cela, il existe des méthodes d'ostéopathie très délicates et douces. L'utilisation de médicaments modernes peut considérablement aider la cause: accélérer le processus de récupération et le rendre plus complet. Il est très important de respecter un repos au lit strict: au moins marcher et s'asseoir, s'allonger plus et en position horizontale.

Ainsi, la douleur après anesthésie rachidienne peut être dérangeante pendant plusieurs heures ou plusieurs semaines. Si un mal de tête survient après une anesthésie rachidienne, les recommandations suivantes doivent être respectées. Les maux de dos, associés directement à l'anesthésie, surviennent le plus souvent 1 à 2 jours après la manipulation, ils sont généralement assez intenses et s'accompagnent de symptômes supplémentaires. Nous espérons que consulter un chiropraticien vous aidera à surmonter rapidement et efficacement les maux qui surviennent après l'accouchement..

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La raison la plus courante d'administrer un anesthésique au bas du dos est le travail. Grâce à cela, une femme peut se détendre, se détendre un peu. En Occident, cette procédure est très courante et dans la CEI, l'anesthésie péridurale est généralement réalisée par césarienne. Cette méthode moderne est efficace et utile, car:

  • le médicament ne nuit pas au fœtus;
  • une femme est activement impliquée dans l'accouchement, car elle est consciente;
  • la douleur n'est pas ressentie, le stress émotionnel de la femme en travail est réduit.

Mais l'anesthésie péridurale est utilisée dans de nombreuses autres situations. Les chirurgiens plasticiens et les urologues l'utilisent. Souvent, l'anesthésie est nécessaire pour les patients souffrant de maladies de la colonne vertébrale. Le médecin doit administrer le médicament particulièrement soigneusement, car il existe des risques:

  • les zones enflammées peuvent s'infecter;
  • probablement des dommages au cerveau, si vous agissez trop brusquement.

La procédure nécessite des compétences particulières. Avec des qualifications insuffisantes, le médecin peut accidentellement affecter les fibres nerveuses ou tomber dans le plexus des veines. De plus, après une anesthésie rachidienne (elle ne diffère de la péridurale que par la taille de l'aiguille et la dose du médicament), des étourdissements et des vertiges peuvent survenir. Cela dépend de la sensibilité individuelle aux composants du médicament..

Vous ne pouvez pas introduire d'anesthésique si le patient a:

  • processus inflammatoires dans le corps;
  • mauvaise coagulabilité sanguine;
  • problèmes avec le système cardiovasculaire;
  • maladies du système nerveux central;
  • scoliose;
  • en surpoids;
  • il y a une allergie aux médicaments ou à la composition anesthésique. Dans ce cas, les microdoses de test du médicament sont d'abord introduites pour tester la réponse du corps.

Important! Un diagnostic approfondi doit d'abord être effectué. Assurez-vous d'informer votre médecin de vos maux pour exclure les complications.

Pourquoi le dos fait-il mal après une anesthésie péridurale? Souvent, les femmes après l'accouchement se plaignent d'un tel problème. Il y a plusieurs raisons à cela:

  • processus infectieux dans la zone de ponction si le cathéter n'est pas atteint à temps. Cela se produit généralement lorsqu'il se trouve dans le corps du patient pendant plusieurs jours;
  • le site d'injection n'a pas été prétraité pour exclure l'infection;
  • violation du mécanisme de la procédure, manque de professionnalisme des médecins;
  • la présence de maux de la colonne vertébrale. Toute égratignure dans le dos est ressentie particulièrement fortement, de sorte que le site d'injection guérira pendant longtemps. Dans ce cas, l'inconfort est normal;
  • intolérance aux substances de la composition du médicament;
  • irritation des terminaisons nerveuses.

La douleur fantôme est parfois à blâmer, ce qui se produit chez les patients particulièrement impressionnables. Souvent, les femmes en travail entrent dans cette catégorie, soumises à l'influence d'amis plus expérimentés, qui ont parlé des conséquences possibles, en ajoutant un peu d'elles-mêmes - naturellement, ce n'est pas toujours vrai.

Important! Ne faites confiance qu'aux informations obtenues de sources fiables - par exemple, auprès de votre médecin. Aussi, avant l'intervention, renseignez-vous sur l'expérience de la personne qui sera engagée en vous, renseignez-vous sur le mécanisme même de l'administration anesthésique. Cela vous aidera à vous assurer qu'il n'y a rien à craindre..

Après l'accouchement, les femmes ont souvent mal au dos, généralement dans la région lombaire. Mais cela n'est pas dû à des complications dues à l'anesthésie péridurale, mais à la portance de l'enfant. La colonne vertébrale était juste fatiguée d'une telle charge, donc il y avait de la douleur. La récupération prendra un certain temps.

Le dos peut-il faire mal après une anesthésie péridurale? Pas toujours, car la faute peut résider dans les maladies des organes internes. Par exemple, sur les maladies des systèmes urinaire, cardiovasculaire, digestif, respiratoire. Si l'inconfort vous dérange néanmoins, vous devez contacter votre médecin dès que possible.

Consultez votre professionnel de la santé. Il nommera des examens d'autres spécialistes - un gynécologue, un gastro-entérologue, un chirurgien et effectuera ses propres diagnostics. Essayez de répondre honnêtement aux questions du médecin - combien la zone touchée fait mal, si elle a commencé immédiatement après la procédure. Sur cette base, un traitement approprié sera prescrit..

Important! N'essayez pas de faire face à la pathologie vous-même. Comme vous ne ferez pas de diagnostic à la maison, tout médicament sera impuissant - vous ne pourrez pas influencer la source de la douleur, car vous n'en connaîtrez pas la raison.

En règle générale, le traitement est effectué à l'aide des méthodes suivantes:

  • prescrire une cure d'antibiotiques et d'autres médicaments qui aident à éliminer l'inflammation;
  • repos hebdomadaire pour le patient - repos au lit;
  • l'utilisation d'une compresse anti-inflammatoire;
  • réchauffer la zone affectée, s'il n'y a aucune probabilité de suppuration.

En tant qu'élément de fixation, le massage peut être utilisé, mais uniquement dans le cas où la cause de la douleur est détectée et éliminée. Après une cure d'antibiotiques, le médecin prescrit généralement des vitamines pour restaurer le système immunitaire. Parfois, l'aide d'un psychologue professionnel est nécessaire, en particulier en cas de douleur fantôme. Il sera également utile dans la dépression post-partum..

Comme dans tous les cas, il existe des mesures préventives spéciales. Lors de leur exécution, les complications après la procédure ne seront pas gênées.

  1. Les conséquences après une anesthésie péridurale menacent ceux qui sont en surpoids. Par conséquent, essayez de le contrôler dans la plage normale. Visitez un nutritionniste pour trouver le bon régime. Particulièrement surveillé pendant la grossesse.
  2. Faites des exercices spéciaux visant à renforcer les muscles. Une visite à un entraîneur de fitness vous aidera ici. Une approche individuelle est nécessaire..
  3. Surveillez votre système immunitaire. Cela éliminera la survenue d'allergies. Soyez particulièrement prudent si vous avez dû prendre des antibiotiques - ils affectent considérablement les fonctions de protection du corps.
  4. Passez l'examen uniquement dans des cliniques de confiance. Lisez les critiques, écoutez les recommandations de vos amis, ne faites pas confiance à une seule publicité. Il n'y a rien de mieux que les commentaires de vraies personnes. Les médecins professionnels apprécient leur réputation, ils ne se permettront donc pas de vous nuire. Les médecins inexpérimentés risquent de faire des erreurs.
  5. Ne soulevez pas de poids! Cela est particulièrement vrai dans la période post-partum. Il semble souvent que le dos fait mal précisément à cause de l’anesthésie péridurale, mais c’est le mauvais comportement de la femme qui est responsable. Ne surchargez pas votre colonne vertébrale si vos muscles n’ont pas été renforcés auparavant..

Les maux de dos sont rarement causés par une anesthésie péridurale. D'autres facteurs sont généralement coupables - manque de professionnalisme des médecins, excès de poids, dépression post-partum, maladies des organes internes. Il convient de rappeler que vous devez faire attention à votre santé et au moindre signe inquiétant - consultez un médecin.

Qu'est-ce que l'anesthésie péridurale?

Parfois, le patient remarque que son dos lui fait mal après une anesthésie péridurale, ce que le médecin vous dira dans ce cas. Tout d'abord, la cause de l'inconfort est clarifiée..

L'anesthésie péridurale est une méthode moderne d'anesthésie locale, dans laquelle le médicament est injecté avec un cathéter dans la région vertébrale. Pour cette raison, le tissu musculaire du dos est détendu, de sorte que le patient cesse de ressentir de la douleur dans une certaine zone.

Pour que l'anesthésie commence son effet, le médicament doit être introduit dans la région vertébrale au bon endroit, ce qui est déterminé par l'anesthésiste.

Il s'agit d'une procédure assez compliquée, qui peut avoir de graves conséquences, donc seul un spécialiste expérimenté doit la réaliser. Il introduit un médicament avec une aiguille spéciale qui, après un certain temps, bloque les terminaisons nerveuses dans le dos.

Avant de commencer l'anesthésie, le médecin doit traiter la région lombaire du patient avec un anesthésique local. Pendant la procédure, le cathéter doit être à l'arrière au cas où vous auriez besoin de reprendre la prochaine dose de médicament.

Parfois, une anesthésie est requise pour les patients atteints de maladies du système musculo-squelettique. Cette catégorie comprend la hernie du disque intervertébral, la sciatique.

Dans ce cas, la procédure est effectuée avec encore plus de soin. Si l'espace autour des vertèbres est enflammé, il existe un risque d'infection supplémentaire de cette zone.

Lorsque l'aiguille passe dans l'espace péridural, il existe un risque d'endommagement de la dure-mère. Cette probabilité est extrêmement faible, mais elle est.

Pour prescrire un traitement, vous devez en déterminer la cause. Peut-être que dans quelques jours tout ira de lui-même.

Dans de rares cas, l'ibuprofène est prescrit. Il soulage le processus inflammatoire et apaise la douleur..

En outre, son analogue convient - le nurofène. S'il n'y a pas de processus inflammatoire au site d'injection, des compresses chauffantes peuvent être utilisées.

Lorsqu'une infection est introduite dans la plaie, un traitement antibiotique urgent est nécessaire.

En ce qui concerne le syndrome de la queue de cheval, le traitement est sélectionné individuellement pour un cas spécifique. Des méthodes conservatrices et des interventions chirurgicales sont possibles..

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Avant le traitement, le patient doit être examiné par un médecin pour exclure une lésion neurologique ou une tumeur. Les neuropathologistes et les neurochirurgiens participent au diagnostic de ces maladies..

Si le syndrome douloureux est vraiment associé à une anesthésie, il suffit de procéder comme suit:

  • Détendez-vous davantage, ne vous fatiguez pas le dos.
  • Utiliser la chaleur sèche locale.
  • Appliquer des pilules ou des injections d'analgésiques et de relaxants musculaires avec des relaxants musculaires.

Cependant, certaines femmes signalent des maux de dos après l'accouchement pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Et le traitement n'aide pas vraiment. À quoi ces sensations sont-elles liées? L'anesthésie péridurale et vertébrale peut-elle avoir des effets à long terme? Que faire dans une telle situation?

Maux de dos après la procédure

Ce type d'anesthésie est également appelé anesthésie péridurale. Les médicaments sont administrés à l'aide d'un cathéter, leur action est de bloquer l'entrée des signaux nerveux dans la moelle épinière.

L'anesthésie péridurale est prescrite non seulement pendant l'accouchement, bien que ce domaine d'utilisation soit entendu par tout le monde. Il est prescrit dans de telles circonstances:

  • en complément de l'anesthésie générale;
  • pour l'anesthésie locale en chirurgie plastique, urologie, chirurgie abdominale;
  • pour une anesthésie complète pour la césarienne. Le patient est pleinement conscient, mais ne ressent rien;
  • pour soulager la douleur après la chirurgie;
  • dans le traitement des maladies du dos. Cette méthode aide à éliminer certaines douleurs au dos..

Les médicaments utilisés pour ce type de soulagement de la douleur sont des anesthésiques locaux:

Il est possible d'ajouter d'autres composants à ces solutions - clonidine, kétamine.

Toute intervention externe dans le corps peut entraîner des effets secondaires ou des complications. Le mal de dos après une anesthésie péridurale est l'une des plaintes les plus fréquentes des patients subissant la procédure..

La principale catégorie de personnes présentant de tels symptômes est les femmes qui ont récemment accouché, à qui les douleurs provoquent beaucoup d'inconfort et limitent leurs actions.

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La liste des raisons pour lesquelles le dos fait mal après la procédure est composée des facteurs suivants:

L'utilisation d'une anesthésie péridurale peut être nécessaire pendant la chirurgie, la chirurgie plastique ou lors de l'exécution de procédures obstétricales. Parmi les indications de l'anesthésie:

  • comme étape supplémentaire en anesthésie générale;
  • avec anesthésie locale pendant la chirurgie plastique, les interventions urologiques, les opérations associées à la cavité abdominale;
  • traitement des maladies du dos.

En pratique obstétricale, l'anesthésie péridurale est indiquée pour:

  • césarienne prévue;
  • accouchement prématuré;
  • détection d'une augmentation du tonus utérin;
  • seuil de douleur faible;
  • la présence d'une grossesse multiple;
  • travail prolongé, accompagné de diverses complications;
  • hypertension artérielle;
  • riche en protéines dans l'urine.

Beaucoup de femmes sont intéressées par le degré de danger de la procédure. L'anesthésie ne nuit pas au bien-être du fœtus et de la femme. Les mouvements restent intacts.

La procédure a certaines contre-indications. Ils sont divisés en deux groupes: absolus et relatifs. Le premier type comprend:

  • développement de la spondylarthrite;
  • la présence de maladies cutanées pustuleuses dans la zone d'injection;
  • insuffisance cardiaque;
  • les maladies de coagulation sanguine;
  • pathologie du fonctionnement de la moelle épinière et du système nerveux central.

Les contre-indications relatives comprennent:

L'analgésie péridurale peut être utilisée dans des opérations chirurgicales spécifiques. Souvent, l'anesthésie est utilisée pendant la chirurgie pour résoudre les problèmes gynécologiques, urologiques, l'ablation de la hernie et d'autres opérations. Dans tous les cas, avant le début de l'opération, le médecin doit proposer une option alternative, indiquer toutes les nuances de l'utilisation de l'une ou l'autre variante d'anesthésie et uniquement après avoir reçu le consentement (verbal et écrit) pour poursuivre la procédure. Les principales indications de conduite comprennent:

Des sensations désagréables et de graves maux de dos après une anesthésie peuvent apparaître pour diverses raisons. Avant d'effectuer la procédure, le patient doit être au courant de tous les effets secondaires et dire quelles conséquences peuvent être attendues après.

Puisque dans ce cas, l'injection est placée dans la région vertébrale, cet endroit peut faire mal pendant un certain temps. Et c'est une réaction tout à fait normale..

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Les sensations désagréables ne devraient pas durer longtemps, elles disparaissent généralement en quelques jours. La douleur dans ce cas est généralement terne et douce.

Il ne doit pas être fort ou insupportable. Progressivement, ces sensations se passeront sans assistance médicale..

Cependant, si les maux de dos dérangent depuis longtemps et que leur nature est assez prononcée, dans ce cas, cela peut être un symptôme dangereux. De telles conséquences peuvent survenir en raison d'une infection..

Ceci est extrêmement rare, mais possible si le cathéter ou d'autres instruments médicaux ont été mal désinfectés. De plus, une infection peut survenir lorsque le cathéter se trouve au site d'injection depuis plus de 4 jours..

Dans la plupart des cas, l'anesthésie péridurale passe sans conséquences négatives. Parfois, des complications peuvent se développer. Le plus souvent, ils comprennent:

L'une des conséquences les plus courantes d'une telle procédure est le mal de dos, qui peut survenir:

  • pendant l'action de l'anesthésie;
  • dans une semaine ou deux;
  • quelques mois après.

Aujourd'hui, les médecins sont presque unanimes à penser que les maux de dos pendant si longtemps sont extrêmement rarement associés à un soulagement de la douleur pendant l'accouchement.

Le plus souvent, nous parlons de la progression des maladies neurologiques ou de la pathologie du système musculo-squelettique, que la femme avait auparavant.

Lombalgie après anesthésie péridurale après l'accouchement, traitement

  • césarienne;
  • naissance prématurée;
  • hypertension artérielle;
  • la présence d'une grande quantité de protéines dans l'urine;
  • travail prolongé;
  • contraction excessive de l'utérus;
  • seuil de douleur abaissé;
  • grossesse multiple.

Pendant le travail, l'anesthésie péridurale affecte positivement le bien-être de la patiente et, par conséquent, du fœtus lui-même. Grâce à cette procédure, le corps n'est pratiquement pas exposé au stress, ce qui aide à passer la naissance calmement et aussi facilement que possible..

L'anesthésie péridurale est une méthode complexe de soulagement de la douleur. De plus, le médicament peut provoquer des effets indésirables. Certains analgésiques peuvent provoquer des étourdissements, des vomissements, un bien-être général et même des hallucinations..

L'anesthésie ne doit pas être réalisée dans les cas suivants:

  • la présence de diverses bactéries dans le sang;
  • processus inflammatoires dans le corps;
  • mauvaise coagulation du sang;
  • maladie de la peau dans la zone de l'injection présumée;
  • insuffisance cardiaque;
  • maladies du système nerveux central et de la moelle épinière;
  • allergie à l'anesthésie.

Il s'agit de la principale série de contre-indications, mais elles doivent être prises en compte individuellement pour chaque patient lors de la consultation.

Des sensations désagréables et de graves maux de dos après une anesthésie peuvent apparaître pour diverses raisons. Avant d'effectuer la procédure, le patient doit être au courant de tous les effets secondaires et dire quelles conséquences peuvent être attendues après. Puisque dans ce cas, l'injection est placée dans la région vertébrale, cet endroit peut faire mal pendant un certain temps. Et c'est une réaction tout à fait normale. Les sensations désagréables ne devraient pas durer longtemps, elles disparaissent généralement en quelques jours. La douleur dans ce cas est, en règle générale, terne et douce. Il ne doit pas être fort ou insupportable. Progressivement, ces sensations se passeront sans assistance médicale..

Cependant, si les maux de dos dérangent depuis longtemps et que leur nature est assez prononcée, dans ce cas, cela peut être un symptôme dangereux. De telles conséquences peuvent survenir en raison d'une infection. Ceci est extrêmement rare, mais possible si le cathéter ou d'autres instruments médicaux ont été mal désinfectés. De plus, une infection peut survenir lorsque le cathéter se trouve au site d'injection depuis plus de 4 jours..

En plus des sensations désagréables dans le dos, le patient peut commencer à ressentir des étourdissements et des maux de tête. Ensuite, la température corporelle augmente, ce qui indique un processus inflammatoire. Pour éviter la survenue d'un abcès ou d'une épidurite purulente, vous devez consulter d'urgence un médecin. Si le processus inflammatoire est déjà allé loin, le traitement médicamenteux peut ne pas suffire. Dans ce cas, vous devrez subir une intervention chirurgicale.

Une douleur dans le dos peut survenir en raison du fait que l'injection n'a pas été effectuée correctement, bien que cela se produise très rarement, généralement en raison de l'inexpérience ou de la négligence du médecin. Il est très important que l'anesthésiste soit expérimenté et possède toutes les connaissances nécessaires pour effectuer une procédure aussi complexe.

Des maux de dos après une anesthésie péridurale peuvent apparaître dans les cas suivants:

  1. L'anesthésiste a touché le plexus épais des veines. Cela se produit assez rarement, cependant, si le patient prend des médicaments pour améliorer la circulation sanguine, cela peut entraîner des complications..
  2. Un médecin inexpérimenté a touché une hernie intervertébrale.
  3. Les ligaments de la colonne vertébrale ont été touchés.
  4. L'aiguille a endommagé les racines des fibres nerveuses. Cela peut entraîner des anomalies neurologiques chez le patient et de graves maux de dos..

Si l'inconfort et la douleur ne disparaissent pas pendant longtemps, vous devez consulter d'urgence un médecin. Il vous prescrira une cure ou dirigera la chirurgie. Cela dépendra de la nature de la douleur..

Certains patients ont peur de faire une anesthésie, car ils pensent que le pire résultat peut être la paralysie. L'anesthésie péridurale peut affecter les terminaisons nerveuses et la moelle épinière. Le risque est minime, mais de telles conséquences ne peuvent pas être totalement exclues. Par conséquent, avant cette procédure, il est nécessaire de subir un examen complet pour exclure toutes les contre-indications.

Le processus d'anesthésie lui-même doit avoir lieu dans une salle stérile. Il faut s'assurer que la procédure est effectuée avec des instruments médicaux jetables. Avant l'injection, le site de ponction doit être traité avec un désinfectant.

L'anesthésie péridurale présente un grand nombre d'avantages par rapport aux autres types d'anesthésie. Si le patient doit subir cette procédure, il est alors obligé de l'informer du processus lui-même et de ses conséquences possibles..

L'effet de l'anesthésie sur la colonne vertébrale

La moelle épinière, située dans le canal rachidien, est l'un des éléments segmentaires les plus importants du système nerveux central. À l'intérieur de l'organe, se terminant au niveau L2 de la vertèbre, il y a un liquide céphalorachidien dans lequel sont injectés des médicaments pharmacologiques spéciaux pour l'anesthésie rachidienne. Un anesthésique local, tel que Naropin, injecté dans la moelle épinière, se mélangeant au contenu liquide, bloque les racines nerveuses à l'intérieur de la moelle épinière. En d'autres termes, l'anesthésie rachidienne commence à agir. Un anesthésique local (Naropin) commence à déconnecter séquentiellement les fibres ou la voie neurale qui part du centre de la moelle épinière:

  1. Initialement, l'anesthésie rachidienne agit sur les fibres symptomatiques préganglionnaires situées entre la colonne thoracique et la colonne lombaire. But: agrandir les vaisseaux. Effets secondaires: une baisse de la pression artérielle et une augmentation de la température dans le derme.
  2. La prochaine cible de l'anesthésique est les fibres thermosensibles. Un refroidissement puis une exposition à la chaleur se produisent..
  3. La troisième étape de l'action de l'anesthésie est les fibres de la douleur épicritique. Naropin provoque un syndrome de douleur protopathique.
  4. La dernière étape de l'action de l'anesthésie est le blocage de l'innervation des organes anatomiques internes, dans laquelle leur sensibilité superficielle, profonde, vibrationnelle et propriétaire diminue.

Ainsi, l'action ressemble et la technique de conduite d'un médicament anesthésique dans le canal rachidien de la colonne vertébrale.

Foire aux questions avant et après la chirurgie:

  1. Est-il douloureux de faire une ponction vertébrale (anesthésie) - les médicaments pharmacologiques modernes peuvent fournir un blocage complet de la sensibilité des organes systémiques de l'activité vitale.
  2. Combien coûte une anesthésie régionale? Tout dépend du degré de complexité de la pathologie clinique, du lieu de l'intervention chirurgicale et des qualifications d'un spécialiste.
  3. Le dos peut-il faire mal après la chirurgie - le dos doit être endolori pendant 2-3 jours, car les terminaisons nerveuses renvoient leur sensibilité réflexe.
  4. Quoi de mieux «dossier» ou anesthésie générale - le choix entre l'analgésie topographique vertébrale et l'anesthésie générale est déterminé par un certain nombre d'indications médicales.

Que faire si votre tête vous fait mal après une anesthésie rachidienne - vous trouverez la réponse à cette question après avoir lu cet article.

Contre-indications et préparation préopératoire

L'anesthésie rachidienne locale est réalisée sous le diaphragme thoracique, et uniquement s'il existe des raisons objectives excluant l'anesthésie générale.

Attention! Avant le début de la manipulation chirurgicale, le médecin traitant doit expliquer au patient l'opportunité d'une intervention chirurgicale, expliquer quelle anesthésie est la meilleure et quelles complications et conséquences la personne doit être préparée après la chirurgie..

Les contre-indications relatives à l'intervention chirurgicale comprennent:

  • insuffisance cardiaque et ischémie cardiaque;
  • hypersensibilité du système nerveux;
  • mal de crâne;
  • conditions septiques;
  • hypovolémie;
  • cachexie.

Contre-indications absolues pour l'anesthésie rachidienne:

  • maladie mentale;
  • pathologie inflammatoire dans la zone de la colonne vertébrale lombo-sacrée, hypovolémie non corrigée;
  • maladies cutanées purulentes dans la région lombaire;
  • anémie sévère;
  • cyphose prononcée, scoliose et autres conditions anormales de la colonne vertébrale, hypertension intracrânienne;
  • réaction allergique aux anesthésiques locaux.

De plus, l'anesthésie rachidienne n'est pas recommandée pour les personnes atteintes de maladies chroniques du système cardiovasculaire, les patients atteints de diabète sucré, les patients de plus de 65 ans et les personnes atteintes de pathologie hypertensive.

Il est important de savoir que l'argument le plus significatif pour les contre-indications de l'anesthésie rachidienne est la réticence du patient à subir cette méthode de soulagement de la douleur..

Avant l'opération, une préparation psychogène du patient est nécessaire. Une demi-heure avant la chirurgie, pour arrêter les maux de dos, des médicaments, des antihistaminiques et des sédatifs sont administrés par voie intramusculaire à une personne. En règle générale, une injection sous-cutanée dans le dos est une solution de caféine à 20% et une solution de dihydroergotamine à 0,05%, ce qui améliore le retour veineux dans les vaisseaux sanguins.