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Douleur dans la cuisse, donnant à la jambe forte, forte, douloureuse. Raisons et traitement

La douleur est un signal de la présence de troubles dans le corps. Ce symptôme dans la cuisse peut se développer en raison de la présence d'une inflammation, d'une blessure ou d'une violation de l'état des os et du cartilage..

Il est impossible d'identifier la cause de la douleur à la maison, donc l'autodiagnostic et l'automédication sont inacceptables. Surtout, le symptôme peut être localisé non seulement dans la jambe, mais aussi dans toute la jambe et la région pelvienne.

Types de douleur à la cuisse

Un symptôme de douleur dans la région de la cuisse peut s'exprimer par une force et un type de manifestation différents:

Genre de douleurune brève description de
TranchantExprimé par une douleur intense, parfois insupportable, généralement de courte durée. Dans ce cas, une personne peut indiquer la zone de localisation du symptôme. Le symptôme apparaît souvent en raison d'un traumatisme, d'un pincement du nerf ou d'une luxation. Pour réduire la sévérité de la douleur, il peut être suffisant de passer seul 15 minutes.
TranchantUn symptôme survient soudainement et peut également disparaître subitement. En raison de la gravité du symptôme, une perte de conscience est possible. Plus fréquent dans les troubles du système nerveux.
StupideLa douleur peut être présente pendant plusieurs heures. Le symptôme n'est pas prononcé et est plus gênant. L'emplacement du symptôme est difficile à identifier. Périodiquement, la douleur peut augmenter et s'estomper. Le symptôme est plus caractéristique des maladies des articulations, des os et des tissus musculaires..
TirantCe type est similaire dans la caractérisation à la douleur sourde. Une caractéristique distinctive est la sensation d'étirement musculaire ou comme si quelqu'un tirait sur la jambe. Il fait référence à des types de douleur dangereux, car il est plus souvent présent en cas de perturbation de l'articulation de la hanche.
DouloureuxUn symptôme de gravité modérée peut être présent en continu. Le symptôme peut augmenter avec le temps. Caractérise plus souvent le développement de processus inflammatoires. La localisation de la douleur est difficile à déterminer.
TournageUne douleur intense apparaît fortement et pendant de courtes périodes. "Lumbago" caractéristique du pincement des terminaisons nerveuses.
BrûlantElle se traduit par une sensation de chaleur et de brûlure dans la zone d'occurrence. Plus fréquent dans les processus inflammatoires.
SpasmodiqueLa douleur est exprimée par des crampes douloureuses, il y a une sensation de torsion des fibres musculaires. Le symptôme peut être observé avec un manque de vitamines et une violation du système nerveux et des vaisseaux sanguins.

Avec le développement de la maladie, la douleur peut passer d'une espèce à une autre, et plusieurs types peuvent être présents simultanément (douleur avec lumbago, forte avec crampes, terne avec un caractère brûlant).

Emplacements

L'emplacement de la douleur est important pour un diagnostic préliminaire et une détermination de la zone d'examen.

La cause de la douleur à la hanche peut être identifiée en fonction de son emplacement..

La douleur peut être:

Zone de localisation des symptômesRemarques
DevantLa douleur peut être causée par des pathologies de la hanche et du tissu musculaire. Peut s'accompagner d'une augmentation des ganglions lymphatiques dans la région inguinale..
DerrièreLe symptôme peut indiquer des anomalies dans les muscles fessiers, la région sacrée ou le rectum..
La gaucheUn symptôme peut indiquer la présence de pathologies causées par des blessures, le développement d'une inflammation ou l'usure des articulations. Avec des pathologies dans le bon appendice, le côlon ou l'estomac, la douleur peut aller à la cuisse droite.
Sur la droiteLa douleur peut être causée par des blessures, des spasmes musculaires ou un dysfonctionnement du système nerveux. De plus, avec des maladies du foie, de l'appendice droit et de l'inflammation de l'appendicite, la douleur peut se propager à la cuisse droite.
À l'intérieurLa douleur signale des dommages possibles à l'articulation de la hanche, une luxation ou une fracture. Donne souvent dans l'aine.
DehorsSi une douleur de l'extérieur est possible, des dommages aux muscles, aux vaisseaux sanguins ou aux terminaisons nerveuses.

La douleur peut affecter complètement les deux cuisses en même temps, le plus souvent ce symptôme est caractéristique d'une articulation de la hanche.

Causes possibles de douleur à la hanche

La douleur à la jambe qui s'étend à la jambe peut être un symptôme des maladies suivantes:

Nom de la maladieBrève description de la maladieDescription de la douleur et de sa localisationCaractéristique supplémentaire (augmentation ou diminution au repos, mouvement, là où la douleur donne, symptômes individuels)
ArthriteMaladies inflammatoires affectant les articulations. La raison du développement de la pathologie n'est pas entièrement comprise. Plus fréquent chez les personnes en surpoids avec une prédisposition héréditaire aux maladies articulaires et en présence de troubles métaboliques.Douleur de caractère douloureux, peut descendre de la hanche à l'articulation du genou et monter jusqu'à la hanche.

La nuit, la douleur s'intensifie et disparaît pendant la journée, en particulier lors de la marche. Accompagné d'un gonflement et d'une rougeur de la peau près de l'articulation touchée.
CoxarthroseLa pathologie se caractérise par une modification de l'état du cartilage et des articulations..La douleur, de douloureuse à aiguë, est localisée dans les parties latérales antérieure et externe de la cuisse.Le symptôme est présent uniquement lors du déplacement. La douleur peut être donnée dans l'aine ou sur toute la jambe et peut être accompagnée d'un resserrement lors de la flexion du membre. Le mouvement des jambes est limité.
OstéochondroseLa maladie s'exprime par un dysfonctionnement des disques intervertébraux. Le résultat est un serrage des terminaisons nerveuses. La pathologie peut être héréditaire,

se développer après une blessure ou en raison de troubles métaboliques.

La douleur (aiguë ou tiraillante) se produit dans la région lombaire, mais peut se dégager des fesses et de l'arrière de la cuisse. Au cours du développement de la pathologie, la douleur s'intensifie.La douleur est constamment présente, mais lors de l'effort physique et du mouvement, la douleur s'intensifie. La réduction des symptômes est notée en position couchée (sur le dos).
Nécrose aseptiqueLa maladie se caractérise par une violation de l'approvisionnement en sang dans n'importe quelle partie du corps. La maladie affecte souvent les personnes subissant un stress excessif sur les articulations (surcharge pondérale, activité professionnelle) et souffrant de troubles métaboliques.La douleur apparaît soudainement et est localisée principalement à l'extérieur de la cuisse, mais peut se propager dans tout le membre..La maladie s'accompagne d'un resserrement et d'une raideur lors du mouvement du membre. Le symptôme de douleur est présent en permanence, même pendant le repos nocturne (le matin, une légère diminution est possible). Douleur à l'aine, au bas du dos et au genou..
Polymyalgie rhumatismaleLa cause de la maladie n'a pas été élucidée. Elle se caractérise par la présence de douleur et un fonctionnement limité du tissu musculaire. Les maladies infectieuses et les conditions de stress peuvent être des facteurs provoquants..La douleur peut être tiraillante ou aiguë. Il est localisé principalement dans l'articulation de la hanche.Le symptôme de douleur est constamment présent et s'intensifie après un long séjour au repos (matin ou après-midi). De plus, la température du patient augmente, l'appétit s'aggrave et le poids diminue fortement. La douleur peut affecter toute la cuisse.
Inflammation piriformeEn raison de l'inflammation, une compression vasculaire et un pincement des terminaisons nerveuses se produisent. La maladie est une complication de blessures antérieures, d'injections incorrectes dans les fesses ou après une hypothermie sévère.Une maladie affecte un seul membre. La douleur de dessin (parfois avec lumbago) est localisée le long de l'arrière de la cuisse de la fesse au pied.Un symptôme de douleur peut être donné à la région lombaire et à l'aine. La réduction de la douleur est observée en position assise ou couchée avec les jambes écartées. En jetant pied à pied, la douleur s'intensifie.
TrochantériteLa maladie est exprimée par le développement du processus inflammatoire dans la partie inférieure de la jambe à la suite d'une hypothermie ou d'un traumatisme.La douleur de dessin (parfois aiguë) est localisée à l'extérieur de la cuisse.Le symptôme est aggravé par l'effort physique et peut affecter toute la cuisse. Au repos, la douleur disparaît.
MyositeLa pathologie est caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire dans les muscles. Elle survient à la suite d'une hypothermie ou en présence d'une infection..Douleurs, tiraillements ou douleurs aiguës localisées dans la cuisse et au milieu de la jambe inférieure.La douleur peut donner à la région lombaire et à toute la jambe. Symptôme pire avec le mouvement des membres et en touchant le muscle affecté.
Hernie intervertébraleLa maladie se développe principalement après l'ostéochondrose. Il se caractérise par une saillie dans le canal rachidien du noyau du disque intervertébral. En conséquence, le nerf pincé.La douleur est localisée sur toute la cuisse, sauf à l'intérieur. Avec le développement de la maladie, le symptôme s'intensifie.La douleur dans la cuisse peut être accompagnée d'engourdissement du pied, de picotements et d'une sensation de lourdeur dans la jambe. Le symptôme est aggravé par le mouvement et l'activité physique..
Dysplasie de la hancheLa maladie se caractérise par une anomalie congénitale dans le développement de l'articulation de la hanche. En conséquence, la charge sur les membres n'est pas correctement répartie, suivie d'une détérioration de la circulation sanguine et de la perméabilité des influx nerveux..Lorsque les membres bougent, la douleur se produit dans la région pelvienne de nature aiguë.La maladie se traduit par un raccourcissement de la cuisse, des plis asymétriques dans les jambes de l'enfant, ainsi qu'une limitation des hanches sur le côté.
Pathologie vasculaireLa violation de l'état des vaisseaux sanguins et de leur perméabilité est possible en raison de maladies infectieuses, de la malnutrition ou de la prise de médicaments agressifs. La douleur à la cuisse se développe à la suite d'une malnutrition dans les muscles, les os et les tissus articulaires.La douleur peut être de tirer à aiguë et localisée dans n'importe quelle partie de la cuisse.La douleur est constamment présente. Lorsque l'effort physique est amélioré.
Neuropathie fémoraleElle se caractérise par une altération du passage des influx nerveux. Est une complication après une blessure, une maladie infectieuse ou une surcharge nerveuse.La pathologie peut être accompagnée de douleurs aiguës ou lancinantes dans le nerf affecté..De plus, la maladie s'accompagne d'une violation de la sensibilité et d'une détérioration de la flexion et de l'extension du membre.
Les infectionsL'agent causal peut affecter les tissus osseux, articulaires et musculaires, provoquant des douleurs et des symptômes supplémentaires. La pathologie est dangereuse par la propagation de l'infection aux organes adjacents (systèmes reproducteur et génito-urinaire, rectum).Des douleurs douloureuses couvrent le haut des cuisses.Il s'accompagne d'une température élevée, du développement d'une boiterie. Peut-être une sensation de douleur dans l'abdomen et sur toute la jambe. Le symptôme augmente constamment et progressivement (avec le développement de la maladie).
OncologieLes cellules cancéreuses peuvent affecter à la fois les muscles et les tissus articulaires et osseux. La maladie se transmet principalement par hérédité. La douleur se développe à la suite de la compression des fibres musculaires, des cellules nerveuses et des vaisseaux sanguins par une tumeur.Lorsque la hanche est touchée, une douleur sourde est initialement présente, qui s'intensifie progressivement. L'emplacement dépend de l'emplacement du cancer.La douleur diminue au repos, mais ne disparaît pas complètement et augmente avec tout mouvement du membre. Avec le développement de la maladie, la douleur couvre toute la jambe.
BlessuresUne blessure à la hanche peut se développer après une chute ou en raison d'une opération infructueuse.La douleur peut être de toute gravité. Dépend de la gravité de la blessure et de la nature des dommages (terminaisons nerveuses, fibres musculaires, tissu osseux).Avec les blessures, la douleur s'intensifie avec le mouvement du membre et peut être présente en permanence. Si le tissu nerveux est endommagé, le symptôme de douleur peut s'étendre sur toute la jambe..
Entorse de la hancheLa pathologie est caractérisée par des dommages et une rupture des petites fibres des ligaments. Peut survenir à la suite d'une chute, de l'exercice sans échauffement préalable et de levage d'objets lourds.La douleur aiguë est localisée dans toute la cuisse.Pendant l'effort physique, une augmentation du symptôme se produit, dans un état de repos - un calme. La douleur peut redonner au bas et à la jambe. De plus, un gonflement dans la zone blessée.

Avec ces pathologies, il est important de poser un diagnostic rapide et de commencer le traitement. Sinon, la maladie peut entraîner l'amputation du membre affecté..

Douleur à la hanche pendant la grossesse

La douleur dans la cuisse, s'étendant à la jambe, survenant pendant la période de portage de l'enfant, a souvent un caractère physiologique de développement et disparaît d'elle-même après l'accouchement.

Le symptôme chez les femmes enceintes apparaît en raison de:

  • changements hormonaux. Dans ce cas, un caractère douloureux se forme à la suite d'une violation de l'activité du tissu musculaire;
  • longues promenades ou activité physique pendant des périodes après 20 semaines. La douleur survient en raison de la compression des vaisseaux et des terminaisons nerveuses due au poids accru de la mère;
  • l'utérus avec le fœtus appuie sur la région de la hanche et les terminaisons nerveuses et les vaisseaux qui s'y trouvent;
  • Carence en vitamines, car la plupart des nutriments livrés au fœtus. Le manque de substances provoque une violation de l'activité des muscles et de l'état des articulations;
  • préparation à l'accouchement (après 36-38 semaines) le bassin commence à se développer progressivement, provoquant des douleurs dans la cuisse;
  • des sentiments nerveux au sujet de la santé d'un enfant ou la peur de l'accouchement peuvent également causer de la douleur.

En outre, la douleur peut survenir en présence de vieilles blessures à la cuisse. Provoque des douleurs sur le poids.

Quand et chez quel médecin aller?

Pour identifier la cause de la douleur, le diagnostic initial est posé par le thérapeute. Surtout si le symptôme est apparu soudainement, sans provoquer de facteurs. Le traitement ultérieur sera effectué par des spécialistes du diagnostic (oncologue, neurologue, chirurgien vasculaire). Si la douleur est le résultat d'une blessure, vous pouvez immédiatement consulter un traumatologue ou un chirurgien.

Diagnostique

La douleur à la hanche n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de nombreuses maladies. Pour éliminer le symptôme, un examen complet est nécessaire (pour identifier la cause profonde) et le cours thérapeutique.

Le diagnostic des pathologies avec douleur s'étendant à la jambe consiste à:

  1. Collecte d'informations sur le patient: quelles sont les maladies héréditaires dans la famille, la présence de pathologies chroniques, quand la douleur survient souvent et quel type de caractère, quels symptômes sont en plus présents.
  2. L'examen du patient est effectué afin d'identifier: gonflement de la cuisse, présence de restrictions sur le mouvement du membre, contrôle de la sensibilité des terminaisons nerveuses.
  3. Essai. La procédure vous permet d'identifier le processus inflammatoire, la présence d'infection dans le corps et de déterminer l'état général du patient.
  4. Radiographie de la cuisse ou de la jambe entière. L'examen est utilisé pour exclure / confirmer la présence d'une tumeur, d'une pathologie vasculaire et de changements dans les articulations. Et aussi pour détecter la présence d'une fracture osseuse.
  5. Dopplerographie des vaisseaux fémoraux. Nécessaire pour déterminer l'état des vaisseaux sanguins et leur perméabilité.
  6. Électromyographie. La procédure vise à identifier l'état des tendons et des tissus musculaires.
  7. IRM Vous permet d'identifier toute anomalie dans le corps avec l'emplacement exact de la pathologie.

Un examen complet vous permet de déterminer le type de maladie et le stade de son développement. Sur la base des données sélectionnées, le type de thérapie suivant.

Thérapie médicamenteuse

Le type de médicaments pour le traitement médical dépend de la cause profonde du développement de la douleur.

Les spécialistes peuvent utiliser les médicaments suivants:

  • analgésiques (Ketanov, Nalgesin, Nise). Pour les douleurs intolérables, des stupéfiants sont utilisés, qui sont vendus strictement selon la prescription (Promedol, Codeine, Tramadol);
  • hormonale (prednisone, diprospan, loracort);
  • pour restaurer la circulation sanguine et l'état des vaisseaux sanguins (cinnarizine, nicergoline, dihydroergotoxine);
  • anti-inflammatoire (Diclofenac, Ketoprofen, Indomethacin);
  • pour la restauration des articulations (Plaquenil, Imuran, Neoral);
  • diurétiques (Uregit, Torasemide, Indapamide);
  • vitamines (Pentovit, Calcium D3, Neuromultivit).

Le traitement avec des préparations orales ou externes est complexe, par conséquent, le remplacement indépendant des médicaments n'est pas autorisé (le médecin prend en compte la compatibilité des composants des médicaments).

Physiothérapie

Si la douleur dans la cuisse n'est pas causée par une infection et n'est pas inflammatoire, les types de physiothérapie suivants sont utilisés pour le traitement:

  • électrophorèse;
  • iontophorèse;
  • magnétothérapie;
  • thérapie au laser;
  • thérapie par ultrasons;
  • thérapie par ondes de choc.

Les procédures ont des listes de contre-indications individuelles.

Physiothérapie

La douleur dans la cuisse, s'étendant à la jambe, peut être réduite par la physiothérapie. Les programmes de formation sont compilés individuellement et vous permettent de normaliser la mobilité articulaire et de prévenir le développement de complications.

Au stade d'exacerbation des maladies, la méthode n'est pas appliquée.

Le cours de thérapie par l'exercice peut comprendre les exercices suivants:

  • déflexion du dos en position agenouillée;
  • s'accroupir et se redresser;
  • s'agenouillant touchant alternativement le coude de la main droite au genou de la jambe gauche et vice versa;
  • en position debout (vous pouvez vous allonger), pliez alternativement les jambes aux genoux et maintenez pendant 30 à 45 secondes.

Le nombre de répétitions est sélectionné individuellement.

Thérapie manuelle

Les massages des hanches ou de la jambe entière ne sont possibles qu'avec l'autorisation du spécialiste traitant. Les procédures aident à accélérer le flux sanguin, à normaliser le fonctionnement des tissus musculaires et à évacuer l'excès de liquide de la zone endommagée. La fréquence des massages et l'effet sur la zone affectée sont déterminés individuellement.

Intervention chirurgicale

En présence de cancers, de lésions irréversibles des articulations ou de lésions graves des vaisseaux (ou terminaisons nerveuses), un traitement chirurgical est effectué. Les opérations sont également utilisées en l'absence de dynamique du traitement avec des médicaments, de la physiothérapie et des massages. Dans les formes graves de pathologie, l'amputation du membre est possible..

Remèdes populaires

À des fins prophylactiques ou en combinaison avec un traitement médicamenteux, des remèdes populaires peuvent être utilisés (mais uniquement avec l'autorisation du médecin).

Composition et application de recettes folkloriques:

  • une couche de graisse fraîche doit être appliquée pendant la journée sur la zone affectée et fixée avec un bandage doux (si nécessaire, remplacez). La méthode élimine la douleur;
  • prendre des bains relaxants avec des décoctions de camomille, de calendula ou de chélidoine. Cuire à la vapeur 25 g d'herbe dans 1 litre d'eau bouillante. L'infusion s'ajoute à la salle de bain. Suivez les procédures de l'eau pendant 20-30 minutes;
  • couper en 4 parties 3 citrons, mettre dans un pot de 1 litre et verser de l'eau bouillante. Avant utilisation, dissolvez 600 ml de miel dans l'infusion. Prendre 30 ml le matin pendant 30 jours;
  • mélanger la moutarde avec de l'eau tiède jusqu'à épuisement. Appliquer une fine couche de composition sur la zone affectée, appliquer des tissus mous sur le dessus. Ne supporte pas plus de 20 minutes. Retirer la moutarde avec un chiffon sec.

La douleur dans la cuisse peut être non seulement un inconfort temporaire, mais aussi signaler le début du développement de la pathologie. Pour éliminer le symptôme, un diagnostic par un thérapeute est nécessaire pour identifier la cause et le type de traitement. Il est important que la douleur située dans la cuisse ou s'étendant à toute la jambe soit dangereuse pour le développement de complications.

Auteur: Kotlyachkova Svetlana

Vidéo sur les causes et les méthodes de traitement de la douleur à la hanche

4 exercices de douleur à la cuisse:

Que faire si votre articulation de la hanche fait mal:

Douleur à la hanche dans l'aine

La douleur dans l'articulation de la hanche, donnant dans l'aine, indique la présence de conditions dangereuses, de dommages mécaniques. Il est dangereux de commencer le traitement sans diagnostics et tests spéciaux..

Soulager les symptômes n'élimine pas la cause profonde.

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Pourquoi la douleur à la hanche se produit-elle dans l'aine?

L'articulation de la hanche subit une charge constante en position assise et debout. Il est responsable de la préservation globale de la mobilité des jambes et offre la possibilité de se déplacer dans l'espace. L'inconfort indique la présence d'une pathologie. C'est un signal du corps indiquant qu'il y a des dommages ou une maladie..

Nature possible de la douleur:

  • aiguë (localisation (quel côté, os, muscle) est facilement déterminée;
  • douleur (large zone de distribution);
  • chronique (déterminée par le patient pendant six mois ou plus).

Le caractère joue un rôle important dans la détermination de la cause d'une condition..

Le syndrome douloureux avec recul est un symptôme de pathologies dangereuses:

  1. Infarctus de la hanche.
  2. Arthrose.
  3. Inflammation de la hanche.
  4. Nécrose vasculaire.
  5. Inflammation du tendon fémoral (tendinite).
  6. Syndrome de piriforme.
  7. Arthrite (le syndrome se produit dans la jambe, cède l'aine, la cuisse, le genou).
  8. Bursite (inflammation de la bourse).
  9. Maladies oncologiques.
  10. Enthésopathie (l'inconfort s'intensifie pendant le mouvement).
  11. Trocharteritis - défaite du grand trochanter du fémur.

Un symptôme clé est l'irradiation de la sensation dans la région inguinale. Si ce symptôme apparaît, consultez un médecin.

Selon les résultats du diagnostic, le médecin prescrira le traitement nécessaire, en tenant compte du diagnostic exact, du stade de la maladie.

Il comprendra:

  • thérapie pharmacologique (prise de médicaments, utilisation de pommades, injections);
  • physiothérapie;
  • exercices de physiothérapie (ne permet pas aux muscles de s'affaiblir, améliore les processus métaboliques et régénératifs dans les tissus);
  • intervention chirurgicale.

Une personne recevra un certain nombre de recommandations cliniques pour des changements de style de vie. Des commentaires seront donnés concernant l'activité et le stress, l'alimentation, les loisirs.

Douleur à la hanche dans l'aine chez les femmes

Il a été statistiquement établi que les femmes sont les plus sensibles aux pathologies de l'articulation de la hanche après la ménopause. Une diminution du niveau d'hormones sexuelles entraîne des changements dans le fonctionnement des systèmes nerveux et immunitaire. En conséquence, des pathologies peuvent se développer, qui incluent de nombreux processus inflammatoires, une vulnérabilité accrue du système musculo-squelettique.

Cette maladie se distingue par l'absence de raideur et de douleur aiguë en essayant de changer la position de la jambe dans l'espace.

Des maladies telles que l'arthrite infectieuse, la bursite, la tendinite affectent également les hommes et les femmes..

Un psychologue aide à guérir la douleur

Le psychologue n'aidera pas dans le traitement de la cause profonde. Cette méthode peut être utilisée comme aide. Le contexte émotionnel d'une personne affecte grandement la santé physiologique.

Émotions positives, la stabilité du plan mental du patient vous permet de faire face rapidement à la source de l’état inconfortable - la maladie. Une attitude positive donne de l'énergie, augmente le niveau de perception de la vie.

Quelle douleur sourde, tiraillante et coupante à la hanche

La douleur à la hanche apparaît pour diverses raisons, des facteurs physiologiques aux facteurs pathologiques. Pour les identifier, s'adresser au thérapeute effectuant des analyses de laboratoire et instrumentales.

Sur la base des données obtenues, un diagnostic est suggéré, orientant une personne vers un spécialiste prescrivant un traitement.

S'il n'y a pas de facteur dommageable, les maladies chroniques suggèrent des causes normales et naturelles..

Ceux-ci inclus:

  • activité physique excessive associée au travail (position debout prolongée sur les jambes);
  • formation fréquente, surtout pas sous la supervision d'un instructeur;
  • changements hormonaux pendant la ménopause ou à l'adolescence, entraînant des réarrangements.

Des pathologies plus courantes se produisent au niveau local ou systémique..

Ils provoquent leurs symptômes cliniques, selon lesquels d'autres études sont prescrites, ils mènent une thérapie:

  1. Arthrite. Il s'agit de lésions articulaires de nature inflammatoire. Elle est causée par divers écarts (spondylarthrite, rhumatismes). Si plusieurs zones sont impliquées, la condition est appelée polyarthrite. Souvent, la pathologie est déterminée par d'autres anomalies systémiques entraînant des complications - tuberculose, brucellose, métabolisme diminué.
  2. Arthrose Dystrophie du cartilage articulaire qui se développe sans inflammation. La pathologie évolue dans le temps, réduisant la mobilité, l'activité articulaire. L'obstruction circulatoire provoque une dégénérescence.
  3. Bursite. Il y a une inflammation du sac synovial, qui se forme dans les épaules, les coudes, les genoux et la hanche. Se développe souvent dans le contexte d'une infection infectieuse pendant la gonorrhée, la syphilis. Ensuite, au lieu de l'exsudat séreux, du liquide purulent est libéré.
  4. Goutte. Déviation métabolique du métabolisme de l'acide urique. Normalement, il doit être excrété, mais chez les patients, il s'accumule dans la cavité articulaire. De gros cristaux d'urate endommagent les tissus mous et durs. Une forte raideur des mouvements commence, un processus de douleur aiguë.
  5. Gain de poids. Plus la graisse est déposée, plus la charge sur le système musculo-squelettique est importante. Avec l'obésité, le risque de maladie augmente. L'œdème et la stagnation augmentent progressivement, entraînant une gêne sévère. Elle s'intensifie avec le temps. Les gens ne se lèvent pas, ne bougent pas.
  6. Dommages mécaniques. Des lacunes, des déformations de structures molles apparaissent. Avec des chutes, des ecchymoses, une fissure est observée, une fracture osseuse. L'apparition d'une fracture du col fémoral est plus dangereuse. Si elle se développe chez les personnes âgées, il est fort probable que vous ne puissiez pas marcher de manière autonome.
  7. Maladie vasculaire. Si elle est dans le système veineux, une thrombose, une thrombophlébite, une expansion variqueuse sont observées. Dans les artères, une ischémie, un blocage par un caillot sanguin, des lésions endothéliales vasculaires peuvent se former. En cas de difficulté de circulation normale, le métabolisme et la régénération ralentissent, les sensations sont donc aggravées.
  8. Complications de l'athérosclérose, du diabète. Ce sont des pathologies dans lesquelles des conglomérats sont sécrétés dans les vaisseaux, entraînant un risque de colmatage de la lumière. La condition est détectée en l'absence d'utilisation en temps opportun des médicaments, en violation des règles de nutrition. S'il y a un grand conglomérat, le risque de difficulté à acheminer le sang vers les tissus et les organes est accru. Des points morts apparaissent.
  9. Ostéomyélite. Maladie infectieuse et inflammatoire dans les formations osseuses. En plus d'une détérioration générale du bien-être, il y a une fragilité accrue des os due à une formation insuffisante d'éléments structuraux (ostéoblastes).
  10. L'incidence du fœtus. Avec une augmentation du terme, l'embryon devient plus gros. Progressivement, l'utérus comprime les organes internes, supprime les fonctions du système cardiovasculaire. Le sang circule mal, surtout dans les membres inférieurs. Un œdème, un engourdissement et d'autres manifestations négatives sont observés..

Le diagnostic est impossible sans recherche. Ils comprennent une analyse générale du sang et de l'urine, un test biochimique, un coagulogramme, une formule détaillée des leucocytes, la détection du facteur rhumatoïde.

Une douleur sourde est observée dans un contexte de maladies chroniques. Aiguë - au début ou à la rechute de l'inflammation, par exemple, dans un contexte d'arthrite, de goutte. Coupe - avec formation de traumatisme, anomalies vasculaires.

Lorsque vous devez consulter un médecin de toute urgence

Attribuer une liste de symptômes nécessitant un traitement urgent par un thérapeute:

  • inconfort accru lorsque les analgésiques ne donnent pas de résultat;
  • détérioration prolongée du bien-être, manque de récupération en présence de méthodes de traitement;
  • violation de l'intégrité des muscles, des ligaments, des articulations, des os à la suite d'ecchymoses, de fractures, d'entorses, de fissures;
  • hyperthermie constante, dans laquelle les antipyrétiques n'aident pas ou n'agissent pas temporairement;
  • irradiation de l'inconfort vers les zones voisines - abdomen, cuisse, bas de la jambe;
  • signes d'intoxication, accompagnés de douleurs, fièvre, crampes, malaise;
  • l'apparition de zones de structures mortes dues au développement de la nécrose;
  • douleur, aggravant à tout moment de la journée, malgré le repos périodique, la restauration de la force;
  • détérioration de la mobilité, difficulté à marcher, à courir, à tout mouvement;
  • changements vasculaires visibles visuellement, par exemple, astérisques, veines élargies;
  • craquement dans les hanches en position debout, squats;
  • la progression de l'inflammation passant du foyer aux zones voisines;
  • une augmentation de la graisse lors d'un régime, une activité physique (par exemple, avec l'utilisation d'hormones, une perturbation endocrinienne);
  • grossesse compliquée, aggravant considérablement le bien-être de la patiente, menaçant le développement et la croissance du fœtus.

Si une personne suit un traitement, si vous vous sentez moins bien, vous devrez refaire des tests. En cas d'écarts, la méthode de traitement est ajustée.

D'autres médicaments sont prescrits, car les symptômes peuvent être déclenchés par des effets secondaires des médicaments.

Faites appel aux professionnels de la récupération suivants:

  • rhumatologue - dommages aux éléments du tissu conjonctif, pathologies auto-immunes;
  • cardiologue - dommages au système cardiovasculaire;
  • phlébologue - un changement dans la structure normale des veines;
  • orthopédiste - déviation de la fonctionnalité du système musculo-squelettique;
  • infectiste - infections bactériennes, virales;
  • chirurgien - déficience structurelle nécessitant une intervention chirurgicale;
  • endocrinologue - changements hormonaux nécessitant une correction.

Le spécialiste sélectionné conseille les tactiques de traitement. Par conséquent, pré-consultez-le.

Principaux médicaments pour réduire la douleur à la hanche, analgésiques

Il existe différents groupes de médicaments qui normalisent la condition. Leur choix dépend de la performance des tests de laboratoire, tests instrumentaux. Pendant le traitement, des études sont répétées pour vérifier si le médicament fonctionne.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens:

  1. Diclofénac - réduit la douleur, l'enflure, la fièvre. Le plus populaire parmi les AINS. Si des pommades, des crèmes sont appliquées, le risque de développer des effets indésirables est réduit, le remède n'entre pas dans la circulation systémique. Dans les pathologies sévères, des pilules et des injections sont prescrites. Lors de leur utilisation, le cours d'administration est limité.
  2. Nimésulide. Réduit le processus inflammatoire, la douleur aiguë. Ne pas appliquer plus d'une semaine, les complications se poursuivent.
  3. Nurofen Utilisez pour les douleurs légères accompagnées de fièvre. Réduit l'impact négatif du processus inflammatoire.

S'il y a des contre-indications aux AINS ou si la sensibilité est faible, ils utilisent des analgésiques non narcotiques:

  1. Analgin. Lorsqu'il est utilisé, il se propage au foyer, bloquant la transmission d'une impulsion nerveuse de la périphérie au système nerveux central. Il arrête la douleur. Il y a beaucoup moins de contre-indications que les AINS..
  2. Paracétamol. Anesthésie, réduit la fièvre. Réduit le processus inflammatoire. L'action est basée sur la suppression de la synthèse des prostaglandines, l'effet sur le centre de thermorégulation de l'hypothalamus.
  3. Dimexide. Il a un effet anti-inflammatoire dû à une amélioration du métabolisme du foyer, une diminution de la vitesse de transmission des impulsions le long des fibres nerveuses.

Les analgésiques narcotiques ou opioïdes sont rarement utilisés. Ils sont prescrits sur ordonnance d'un médecin, sans quoi la vente en pharmacie est impossible.

Recommandé pour les néoplasmes malins aux stades 3 et 4, les gouttes sévères, les lésions arthritiques:

  1. Nalbufin. À base de chlorhydrate de nalbuphine. Il est utilisé pour les douleurs intenses de genèse différente. L'effet est dû à l'effet sur les récepteurs opioïdes, ralentissant la transmission de l'information au système nerveux central.
  2. Dipipanon. Il supprime la douleur intense, mais provoque de graves effets secondaires. Tout d'abord, des nausées, des vomissements, des étourdissements, une somnolence se forment, puis une dépendance. Avec une utilisation constante, des symptômes de sevrage apparaissent.
  3. Pétidine. Il a un effet stimulant sur le cerveau et est très toxique. Élimine les crampes, les crampes. Affecte gravement les reins, le foie, le tube digestif, en particulier dans les maladies graves. Comparé à la morphine, plus sûr pour les patients, en particulier les personnes âgées.

Sur l'administration d'analgésiques, des restrictions sont imposées pour une période de 7 à 10 jours. Après cela, le risque de dépendance, le manque d'effet thérapeutique est élevé. Une augmentation de la posologie sera nécessaire pour éliminer le syndrome douloureux. Il est préférable d'identifier rapidement la cause profonde, de l'éliminer et non les signes d'une maladie évolutive.

Lorsque les premiers symptômes négatifs apparaissent, des médicaments locaux sont appliqués. Par exemple, Fastum gel, Bystrumgel, Voltaren. Ils ont une structure en gel, pénètrent dans les zones profondes.

Mais la transition vers la circulation systémique est limitée, les effets secondaires se produisent rarement. La douleur, l'inflammation et l'hyperthermie locale sont éliminées.

Mesures préventives

La cuisse, comme tout service du système musculo-squelettique, s'use progressivement. Meilleure prophylaxie opportune que de traiter une pathologie sévère.

Les médecins recommandent les méthodes suivantes qui améliorent la qualité de vie et préviennent les dysfonctionnements:

  1. Sélection des bonnes chaussures orthopédiques. Si vous portez des talons hauts, une mauvaise chaussure, une charge se forme sur l'ensemble du cadre, des pieds à la colonne vertébrale. Par conséquent, ils achètent la bonne semelle ou les bonnes chaussures qui répètent les plis physiologiques du pied.
  2. Massage général. Il améliore le processus naturel de circulation sanguine, améliore le métabolisme. Avec le fluide biologique, les nutriments, les vitamines, les oligo-éléments et les minéraux sont livrés aux foyers. Ils stimulent le renouvellement cellulaire..
  3. Nutrition Les graisses, les protéines et les glucides doivent être ingérés, mais en quantités limitées. Ne mangez pas d'aliments gras, frits et épicés. Les légumes, les fruits, la viande, le poisson sont ajoutés à l'alimentation. La présence de calcium, potassium, magnésium renforce les structures molles et dures.
  4. L'utilisation de multivitamines. Il est préférable de pré-réussir les tests de laboratoire, en identifiant ceux qui sont rares. En utilisant le test, le bon médicament est prescrit..
  5. Marcher pieds nus. Le manque de raideur, la position naturelle de la jambe est utile pour le développement normal, la prévention des pieds plats.
  6. Traitement médicamenteux uniquement selon les directives d'un spécialiste. Une liste de médicaments adaptés au patient est sélectionnée. Vous ne pouvez pas modifier indépendamment la posologie ou utiliser des analogues basés sur d'autres composants actifs. Il est interdit de choisir soi-même des médicaments, en particulier des analgésiques.
  7. Examen en temps opportun. Si une personne est à risque, elle a une maladie chronique, des études sont effectuées tous les 6 mois. Avec des exacerbations, elles sont immédiatement enregistrées chez le médecin pour examen.
  8. Repos fréquent, aidant à se détendre, à soulager les crampes et les tensions. Cela empêche l'expansion et le stress sur les veines en temps opportun..
  9. Faites de l'exercice. La méthode est utilisée lorsqu'il n'y a aucune restriction. Utilisez le yoga, la thérapie par l'exercice. Avec leur aide, améliorez la circulation systémique, tonifiez le corps.
  10. La natation. Les vaisseaux sanguins se tonifient, tempèrent le corps, améliorent la circulation sanguine. Si le patient a une maladie à un stade chronique ou aigu, des contre-indications sont mises sur certains types d'exercices.

Les méthodes préventives ne peuvent pas éliminer complètement le risque de formation de maladies. La possibilité de leur développement précoce diminuera. Si vous appliquez les méthodes tous les jours, vous vous sentirez mieux.

Que dit la douleur temporaire

Parfois, des symptômes peuvent apparaître périodiquement.

Un inconfort temporaire se produit pour les raisons suivantes:

  • nerf pincé avec une mauvaise position du corps, mouvements brusques, courbure de la colonne vertébrale;
  • spasme des vaisseaux, qui se dilate avec le temps, normalisant le flux sanguin;
  • crampes, crampes du système musculaire;
  • formation initiale de changements dans le système musculo-squelettique;
  • mauvaise nutrition, réduisant l'état fonctionnel des muscles, des os, des ligaments:
  • faible activité physique.

Si la douleur est apparue brièvement, puis a disparu, écoutez le corps. Lorsque le symptôme se manifeste constamment, il est préférable de consulter un médecin, de procéder à un diagnostic différentiel. Souvent, il se développe dans un contexte de maladies naissantes qui peuvent être éliminées au début..

Quelle est la différence si l'articulation fait mal à l'avant, à l'arrière, à gauche

La sensibilité ne se produit pas dans toute la cavité articulaire, mais seulement d'un côté. Dans cette zone du corps passe le nerf sciatique, par conséquent, en fonction du côté de l'inconfort, nous pouvons dire où il est pincé, endommagé, enflammé.

Pas toujours des symptômes négatifs à l'avant indiquent une formation pathologique à cet endroit. La douleur peut être transmise d'une partie du corps à une autre. Ensuite, l'identification de la zone de lésion exacte est requise..

Recommander un anesthésique / analgésique:

Causes de la douleur dans l'articulation de la hanche: forte, céder la jambe, l'aine, se coucher, en position assise, que faire

L'articulation de la hanche (TBS) est un grand mécanisme qui assure une bonne posture, des mouvements actifs et maintient le poids de notre corps. La douleur dans sa région peut parler de divers problèmes et blessures qui peuvent réduire la qualité de vie. Par conséquent, il est important de comprendre la cause des symptômes désagréables et de commencer le traitement dès que possible..

Caractéristiques de la douleur dans l'articulation

En raison des particularités de l'innervation du SCT, la douleur dans ce domaine peut être floue. Cela signifie qu'il peut être difficile de nommer un certain point où l'inconfort est le plus fort. De plus, la douleur dans l'articulation de la hanche et la jambe peut provenir du bas du dos, tout en la transmettant à l'aine et aux fesses. Les raisons de cette condition sont nombreuses.

Les causes de la douleur

Processus inflammatoires dans les articulations et les tissus environnants

  • Polyarthrite rhumatoïde
  • Arthrite septique aiguë
  • Ténovaginite
  • Bursite
  • Spondylarthrite ankylosante

Douleur de rayonnement de hanche

  • Enthésopathie
  • Calcification aiguë des muscles fessiers
  • Méralgie paresthésique

Maladies dégénératives des articulations et de la colonne vertébrale

  • Coxarthrose
  • Ostéochondrose

Pathologie de l'enfance

  • Dysplasie et subluxation de l'articulation de la hanche
  • Épiphysiolyse
  • Ostéochondropathie

Blessures

  • Blessure
  • Luxation de la hanche
  • Fracture de la hanche
  • Douleur après la chirurgie

Syndrome de piriforme

Douleur liée à l'infection

  • Coxite ou arthrite de la tuberculose
  • Syphilis
  • Arthrite fongique de la hanche

Nécrose de la tête fémorale

Tumeurs

Processus inflammatoires dans les articulations et les tissus environnants

Arthrite (de diverses origines) de l'articulation de la hanche

Il se caractérise par une inflammation de l'articulation due à diverses raisons: infection, trouble métabolique, après une blessure, etc. Au tout début de la maladie, des douleurs aux jambes surviennent dans l'articulation de la hanche. Les patients sont souvent inquiets même par la douleur allongée et sans effort physique préalable. L'articulation gonfle et, si elle n'est pas traitée, augmente de taille en raison de l'accumulation de liquide pathologique. La peau qui la recouvre est hyperémique. L'amplitude des mouvements est préservée, mais quand il tourne, un syndrome douloureux d'intensité modérée se produit. Il est important de noter que le patient a mal en position assise.

Polyarthrite rhumatoïde (PR)

PR - une maladie auto-immune chronique qui affecte principalement les petites articulations et conduit à leur raideur.

La maladie est basée sur une prédisposition héréditaire, ainsi qu'une charge virale (Epstein-Barr, Parvovirus B19 et autres). La polyarthrite rhumatoïde commence par un syndrome articulaire et, plus souvent, les femmes en souffrent. Malgré la grande vulnérabilité des petites articulations, la progression de la maladie affecte le reste, y compris la hanche (rarement).

  • Douleur dans les articulations des mains et des pieds, pire le matin et moins le soir
  • Au début, la douleur articulaire peut disparaître d'elle-même, avec un retour ultérieur
  • L'évolution de la maladie entraîne des dommages au genou, à la hanche, au coude et à d'autres articulations
  • Initialement, la douleur survient en marchant, ensuite elle ne disparaît pas et seule
  • La peau au-dessus des articulations est enflée, rouge
  • Des nodules rhumatoïdes se développent - des joints sous-cutanés dans les articulations
  • La raideur matinale est caractéristique
  • Restriction progressive de la mobilité articulaire
  • Lorsque le SCT est affecté, douleur dans l'aine et les fesses, tendance à la nécrose aseptique de la tête fémorale

Pour le diagnostic, un test sanguin, une radiographie des articulations, une TDM ou une IRM est nécessaire. Le traitement consiste à prendre des AINS, des corticostéroïdes, du méthotrexate et d'autres médicaments de base.

Arthrite septique aiguë

La propagation d'une infection bactérienne par le sang est appelée septicémie. En conséquence, l'agent causal de la maladie peut pénétrer dans la circulation sanguine vers n'importe quelle partie du corps, y compris l'articulation de la hanche. La source d'inflammation la plus courante est le Staphylococcus aureus, le streptocoque et certains microbes intestinaux. Les facteurs de risque de lésions articulaires septiques sont considérés comme la vieillesse, la septicémie, la polyarthrite rhumatoïde, les glucocorticoïdes, le diabète sucré, le cancer du sang, la cirrhose du foie. Un élément distinct est la gonorrhée, dans laquelle les articulations de la hanche sont rarement affectées..

Signes d'arthrite septique (non gonococcique):

  • Fièvre, faiblesse
  • Les articulations de la hanche et du genou sont plus souvent touchées.
  • Le processus est généralement à sens unique et rapide
  • Douleurs articulaires, limitation de sa fonction

Pour le diagnostic, une radiographie, une IRM et un test sanguin (marqueurs inflammatoires, ensemencement bactérien pour les infections) sont utilisés. Le traitement consiste à sélectionner correctement les antibiotiques et à drainer l'articulation (éliminer le pus). L'objectif principal de la thérapie est d'éliminer la septicémie, car c'est elle qui porte une menace potentielle pour la vie.

Ténovaginite de l'articulation de la hanche

Elle se caractérise par une inflammation des tendons des muscles de la cuisse due à un traumatisme ou à un stress prolongé. Une plainte spécifique d'un patient atteint de cette pathologie est que sa jambe lui fait mal lorsqu'il marche ou s'accroupit..

Bursite

Autour des grosses articulations se trouvent de petits "sacs" - bourses, dans lesquels se trouve le liquide synovial. Ils sont nécessaires pour réduire la friction des os qui composent l'articulation. Entre les os pelviens et la hanche, il y a également 2 bourses principales. L'un est situé sur le fémur au niveau du trochanter, et le second est dans l'aine, sur la surface interne de la cuisse. Les changements inflammatoires se produisent plus souvent dans un sac à brochette. Leurs raisons sont diverses. Il existe plusieurs facteurs de risque de bursite:

  • activité physique monotone à long terme (vélo, par exemple)
  • blessures à la cuisse (ecchymoses, luxations)
  • maladies de la colonne lombo-sacrée
  • polyarthrite rhumatoïde
  • chirurgie articulaire

Le principal symptôme de la bursite trochantérienne est la douleur. Il est localisé dans la profondeur de la cuisse, se propageant à sa surface externe. Plus tard, des douleurs peuvent apparaître dans d'autres parties de la cuisse et du bassin, s'intensifiant en position assise, la nuit, avec un appui sur une jambe douloureuse et une longue marche. En position couchée, la douleur dans l'articulation de la hanche devient également plus intense.

Le diagnostic repose sur des symptômes caractéristiques et des radiographies; une confirmation par IRM est souvent requise. Le traitement des cas non compliqués commence par le déchargement du membre avec une canne ou des béquilles, l'anesthésie et la prise de corticostéroïdes. Ces actions aident généralement à soulager l'inflammation. Dans certains cas, une bursite persistante nécessite une intervention chirurgicale. Après la récupération, il est nécessaire d'observer des mesures préventives, de ne pas alourdir la jambe avec des exercices excessifs et d'éviter les blessures.

Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante idiopathique)

Ce nom complexe cache une maladie tout aussi complexe et désagréable. Spondylarthrite ankylosante - un processus inflammatoire chronique dans les articulations de la colonne vertébrale et des articulations sacro-iliaques, entraînant une diminution de la qualité de vie et même une invalidité.

Les causes de cette pathologie ne sont pas exactement élucidées, mais une prédisposition héréditaire joue un rôle important. Tout commence par une inflammation aux points d'attache des ligaments et des tendons, et se termine par des dommages aux articulations et à leur immobilité totale.

La spondylarthrite ankylosante peut être lente et conduire à une ankylose (immobilité) des articulations à une vitesse fulgurante, mais en tout cas elle évolue inévitablement. Toute la tragédie de la pathologie est qu'elle affecte le plus souvent les jeunes (dans 20-30 ans). À cet âge, beaucoup sont auto-médicamentants, ce qui est absolument impossible.

Signes de spondylarthrite ankylosante:

  • Commence souvent par un malaise, de la fièvre, une faiblesse, une perte de poids.
  • Douleur dans le sacrum, les fesses, à l'arrière des cuisses
  • Douleur généralement bilatérale, persistante, pire dans la seconde moitié de la nuit
  • Atrophie musculaire fessière
  • Rigidité dans le bas du dos (il est difficile de plier et de déplier le dos)
  • La distribution progressive est plus élevée (raideur dans le cou, douleur lors du déplacement de la tête, forte diminution de l'activité physique)
  • Dans la finale - la formation de la «pose du pétitionnaire»
  • De plus, les articulations de la hanche et de l'épaule sont affectées, ce qui est le signe d'une évolution sévère de la maladie
  • Symptômes concomitants: lésions oculaires, processus inflammatoires dans le muscle cardiaque, insuffisance rénale

Pour le diagnostic, des tests spéciaux et des tests de sacro-iliite sont utilisés, des restrictions de mouvements sont révélées. De plus, une radiographie ou une IRM de l'articulation sacro-iliaque et des articulations de la hanche est requise. Des changements inflammatoires se trouvent dans le sang (augmentation de l'ESR, CRP) et de l'antigène HLA-B27.

Le traitement de la maladie est basé sur une activité physique spéciale et une activité motrice (pour le développement des articulations), ainsi que sur l'élimination de la douleur et de l'inflammation des AINS, du méthotrexate, des corticostéroïdes.

Maladie dégénérative des articulations

Coxarthrose

L'ostéoarthrose de la hanche (coxarthrose) est une maladie chronique en évolution constante. Son essence est la dégénérescence du cartilage articulaire avec des changements ultérieurs aux extrémités des os. L'arthrose s'accompagne souvent d'un processus inflammatoire - arthrite.

La coxarotrose est la forme la plus grave de ce groupe de maladies. Il provoque une altération de la fonction articulaire avec une invalidité ultérieure. Habituellement, la pathologie survient après 40 ans, chez les femmes en ménopause. Un début plus précoce est caractéristique des personnes atteintes de dysplasie TBS..

Facteurs de risque: prédisposition héréditaire, surcharge physique de l'articulation, dysplasie du SCT, traumatisme, vieillesse, maladies articulaires concomitantes.

  • Commence par une douleur ou une faiblesse musculaire.
  • La douleur survient d'abord dans l'aine, les fesses, le bas du dos, la cuisse, le genou, puis dans le SCT
  • La douleur survient en marchant, disparaît au repos
  • La fonction articulaire est perturbée précocement (abduction, adduction de la jambe)
  • Les spasmes musculaires et la formation de subluxation conduisent à une démarche boiteuse
  • La coxarthrose bilatérale entraîne une "démarche de canard", avec transbordement d'une jambe à l'autre
  • À la fin de la maladie - atrophie des muscles des fesses, des cuisses, des jambes

La coxarthrose ne se prête pratiquement pas à un traitement médical. Avec l'aide de médicaments, vous ne pouvez que réduire la douleur et les spasmes musculaires. La chirurgie est la principale façon de rétablir l'activité. Aux stades initiaux de la maladie, des ostéotomies sont réalisées, dans lesquelles la biomécanique de l'articulation est légèrement altérée, et sa mobilité est augmentée. Avec des processus de grande envergure, des endoprothèses doivent être réalisées - un remplacement complet de l'articulation par un implant artificiel.

Ostéochondrose, spondylolisthésis et spondylarthrose de la colonne lombaire

Les maladies dégénératives de la colonne lombaire peuvent également entraîner des douleurs dans la région de la hanche. La déformation et l'abrasion des disques intervertébraux entraînent des dommages aux tissus et aux nerfs environnants. Cela provoque une douleur irradiante (radiculaire).

Signes d'ostéochondrose des lombaires:

  • La lombalgie (douleur au bas du dos) peut irradier vers la jambe (ischialgie lombaire) et la douleur ne peut être présente que dans la jambe (sciatique)
  • Le plus souvent, les sensations désagréables sont unilatérales, plus intenses avec toux, tremblements d'équitation
  • Douleur radiculaire aiguë, aiguë. Commence généralement dans la région fessière ou le bas du dos, puis descend progressivement le long de la jambe
  • La douleur peut diminuer en étant allongé du côté sain.
  • Dans le membre affecté, la sensibilité cutanée («engourdissement de la jambe») peut diminuer, il y a souvent une sensation de chair de poule et des sensations de picotements

Ils diagnostiquent les maladies de ce groupe par des signes caractéristiques (douleur dans l'articulation de la hanche s'étendant à la jambe) et des changements aux rayons X et à l'IRM. La principale composante du traitement est les changements de style de vie, l'activité physique dosée, la natation. Dans la période aiguë, des AINS et d'autres analgésiques sont utilisés. Une fois la douleur apaisée, des exercices de massage et de physiothérapie sont nécessaires..

Blessures aux membres inférieurs

Une chute sur le côté ou un coup direct peut endommager les tissus mous, alors qu'il y a de la douleur, ressemblant parfois à celle d'une fracture. Amélioration significative lors de la palpation et des mouvements articulaires. L'ecchymose sera un signe externe, tandis que la douleur est localisée à la surface. Si l'hématome s'est formé plus profondément, la douleur sera ressentie dans la région de l'articulation de la fesse et de la hanche. Dans ce cas, la jambe n'est pas déformée, conserve toute l'amplitude des mouvements, la performance n'est pas perdue. S'il y a le moindre soupçon d'une blessure plus grave (luxation, fracture), vous devez alors consulter d'urgence un médecin (voir comment distinguer une ecchymose d'une fracture, luxation).

Luxation de la hanche

La luxation de la hanche chez les jeunes en bonne santé ne peut se produire que sous l'influence d'une force intense le long de l'axe de la flexion au niveau de l'articulation du genou et d'un corps fixe. Cela se produit généralement dans les accidents de voiture et lors de chutes de grande hauteur. Avec cette luxation, la douleur est intense et la condition nécessite des soins médicaux d'urgence. La douleur est insupportable, le patient ne peut pas bouger sa jambe à cause d'eux et de la position forcée. Avec des lésions nerveuses concomitantes, l'articulation peut faire mal et la jambe engourdie.

Par rapport à la position normale de la tête fémorale par rapport à la cavité articulaire, il existe: des luxations postérieures, obstructives et au-dessus des luxations pubiennes. 9 cas de luxation sur 10 sont postérieurs, tandis que la jambe est tournée vers l'intérieur. Beaucoup moins souvent, le déplacement avant se produit, auquel cas le genou et le pied sont ouverts vers l'extérieur.

  • La luxation postérieure est caractérisée par une jambe pliée dans la hanche et le genou, et est également tournée vers l'intérieur et réduite au maximum à l'autre membre;
  • Au-dessus de la luxation pubienne se caractérise par une jambe redressée et tournée vers l'extérieur, la tête du fémur est bien ressentie sous le ligament inguinal;
  • La luxation obstructive est caractérisée par une jambe pliée dans l'articulation de la hanche et en la tournant simultanément vers l'extérieur.

Pour diagnostiquer une blessure, un médecin n'a souvent besoin que d'un seul regard sur la forme et la position du membre. Pour confirmer le diagnostic et identifier les blessures concomitantes, un examen aux rayons X est prescrit. Le traitement commence par des analgésiques. Procédez ensuite à la réduction de la luxation. La restauration complète de la fonction des jambes se produit après 2-3 mois.

Fracture de la hanche

Des lésions osseuses similaires se rencontrent le plus souvent chez les personnes âgées, principalement chez les femmes. Tomber d'un côté d'un coup a fait tourner les hanches sur une surface dure - la principale raison de cette fracture. Elle est considérée comme l'une des fractures les plus difficiles et est souvent compliquée de thrombose, d'infection et de nécrose osseuse..

  • Douleur dans la région du SCT, aggravée en essayant de changer la position de la jambe, en essayant de déplacer le membre sur le côté
  • En position couchée, la personne blessée ne peut pas arracher son talon du lit.
  • Toucher la peau dans la zone articulaire est douloureux, taper sur le talon provoque également une gêne - douleur dans l'aine et l'articulation
  • Le membre semble plus court que sain et le pied s'avère
  • Avec les fractures injectées des symptômes, seule la douleur est présente
  • Les dommages aux plexus nerveux dans la zone articulaire provoquent un engourdissement permanent de la jambe dans le tiers supérieur.

Confirmez la fracture à l'aide d'une radiographie. Le traitement de la plupart des cas nécessite une intervention chirurgicale (à l'exception des fractures empalées). Avant la chirurgie, une traction squelettique est effectuée, puis au moment de la chirurgie, les extrémités déplacées des os sont rapprochées, fixées les unes aux autres. Un point important de la période de récupération est l'activation précoce. Comme cette blessure est caractéristique des personnes âgées, souvent après un alitement prolongé est suivi d'une pneumonie ou de la séparation d'un caillot de sang, qui peut être mortel. Par conséquent, le développement actif du membre, la sortie du lit et l'exercice progressif sont la clé d'un bon résultat.

Douleur après la chirurgie

Un élément distinct est la douleur après une intervention chirurgicale sur la cuisse. Le plus souvent, des plaintes surviennent lors du remplacement d'une articulation endommagée par une articulation artificielle. Les sensations désagréables et l'inconfort disparaissent généralement après la cicatrisation de la plaie et le début de l'activité motrice. Mais si la jambe fait mal après une endoprothèse de l'articulation pendant plusieurs mois, ou si la douleur augmente et s'accompagne de fièvre, vous devez consulter d'urgence un chirurgien.

Syndrome de piriforme

Un spasme local d'un muscle de la cuisse appelé poire peut provoquer une douleur intense. Cela est dû au pincement du nerf sciatique, qui survient après une blessure ou en raison des caractéristiques anatomiques du muscle.

  • douleur douloureuse ou brûlante
  • rayonne sur la surface externe de la jambe
  • douleur à l'aine et aux fesses

Le syndrome de Piriformis peut être diagnostiqué avec un blocage de la novocaïne. Si cette procédure conduit à la disparition de la douleur, un traitement supplémentaire est effectué avec des antispasmodiques, des AINS et les mêmes blocages jusqu'à la récupération.

Douleur dans le SCT chez les enfants et les adolescents

Dysplasie et luxation congénitale de la hanche

Le sous-développement des éléments de l'articulation de la hanche chez l'enfant entraîne une violation de sa structure anatomique. Il se forme une cuisse dite instable qui, sans traitement, se transforme en une subluxation congénitale, puis une luxation. Les filles sont plus sujettes à cette pathologie, souvent unilatérale. Les causes de la dysplasie articulaire ne sont pas exactement élucidées. Le retard de croissance fœtal est considéré comme l'un des facteurs déterminants; la naissance dans la présentation pelvienne augmente les risques.

Habituellement, la dysplasie et la luxation sont détectées chez les bébés jusqu'à 3 mois, dans les cas extrêmes, jusqu'à un an. Pour cela, des ultrasons des articulations et des signes caractéristiques d'asymétrie des membres sont utilisés. Mais il arrive que la pathologie ne soit pas diagnostiquée, et reste donc sans traitement. Ces bébés commencent plus tard à marcher, à boiter ou à se dandiner. Plus tard la maladie est détectée, plus son traitement est difficile et traumatisant.

Avec la dysplasie latente de la hanche, les symptômes ne peuvent apparaître qu'à l'adolescence. À mesure que l'activité physique se développe, la douleur se produit dans la zone articulaire, elle devient instable. Cette pathologie est un facteur de risque d'arthrose, de subluxation et de luxation à un âge avancé..

Épiphysiolyse

L'épiphysiolyse est une pathologie caractéristique des enfants âgés de 8 à 15 ans, lors d'une période de poussée de croissance. Il consiste en un glissement de la tête fémorale vers le cou dû à la faiblesse de la zone de croissance. Les raisons de ce phénomène ne sont pas exactement clarifiées. Le plus souvent, l'épiphysiolyse se produit chez les garçons obèses. Parfois, les blessures et les troubles endocriniens peuvent provoquer la maladie.

Le plus souvent, la pathologie est stable. Dans ce cas, l'enfant boite pendant longtemps, mais le soutien sur la jambe reste. La douleur est localisée dans la cuisse, peut céder l'aine et descendre jusqu'au genou. Au fil du temps, toute l'amplitude des mouvements de l'articulation de la hanche est perdue..

Pour le diagnostic, des images IRM et des symptômes caractéristiques sont utilisés. Le traitement doit être instauré immédiatement, car un nouveau glissement de la tête peut entraîner de l'arthrose, de l'arthrite et des conséquences graves. Jusqu'à ce que les zones de croissance soient complètement fermées, vous devez fixer la tête fémorale avec des vis. La chirurgie opportune retourne généralement une activité motrice complète.

Ostéochondropathie

Un groupe de maladies des tissus osseux et cartilagineux, dans lequel les zones osseuses les plus chargées subissent une nécrose aseptique, sont appelées ostéochondropathies. Dans leur développement, les facteurs génétiques jouent un rôle décisif, ainsi qu'une combinaison de troubles hormonaux et du processus infectieux.

Ce type de pathologie est plus fréquent chez les enfants et les adolescents pendant la période de formation active du squelette. Dans plus de 30% des cas, c'est l'articulation de la hanche qui est touchée.

Ostéochondropathie de la tête fémorale (maladie de Legg - Calvet - Perthes)

Le syndrome pathologique se manifeste par une nécrose de la tête fémorale chez les enfants de moins de 15 ans, plus fréquente chez les garçons de moins de 10 ans, et l'articulation de la hanche droite est généralement affectée. Cette condition survient en raison de troubles circulatoires de la cuisse impliquant le tissu cartilagineux de l'articulation:

  • Une manifestation clinique typique est l'apparition d'une douleur dans l'articulation du genou avec une transition progressive vers la hanche.
  • Les enfants notent la douleur lorsqu'ils marchent et, en conséquence, une boiterie se produit, s'intensifiant avec un effort physique.
  • Le mouvement est limité, il y a une douleur dans l'articulation lors du déplacement de la jambe sur le côté
  • Un symptôme pathognomonique est une douleur dans la hanche donnant à la jambe, et cela se produit souvent au repos.
  • Le plus souvent, un seul côté est affecté et, dans les derniers stades, une subluxation, une coxarthrose, une déformation des jambes, une atrophie et une contracture musculaire peuvent survenir..

Pour le diagnostic, des radiographies ou une description de l'IRM sont nécessaires. La principale méthode de traitement est le déchargement immédiat du membre, ce qui vous permet de sauver la tête fémorale. Dans le même temps, des méthodes douces pour développer l'articulation sont montrées: exercices de physiothérapie, natation. Afin d'améliorer l'apport sanguin, des antispasmodiques et des anticoagulants sont utilisés. En l'absence d'effet, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées..

Douleur de rayonnement de hanche

  • L'enthésopathie est une pathologie caractérisée par des douleurs à l'aine avec rayonnement vers l'articulation de la hanche. La douleur s'intensifie à la fois en marchant et en restant immobile. Dans le premier cas, une enthésopathie se produit, des muscles fémoraux du groupe adducteur, et dans le deuxième groupe abduction.
  • Calcification aiguë des muscles fessiers - la douleur commence dans la région des fesses (droite ou gauche), et parfois des deux côtés, trahissant l'articulation de la hanche.
  • Méralgie paresthésique - caractérisée par une douleur brûlante d'intensité intense avec engourdissement dans la hanche et le tiers supérieur de la cuisse.

Douleur liée à l'infection

Coxite ou arthrite de la tuberculose

Chez les personnes atteintes de tuberculose osseuse, il y a d'abord une douleur légère, mais qui augmente progressivement dans la zone articulaire. Parfois, cette douleur peut irradier vers l'articulation du genou. La tuberculose articulaire commence généralement par un malaise, une fièvre du soir et des sueurs. Le principal groupe de patients - les enfants de moins de 10 ans, nés de mères malades ou qui ont été en contact avec la tuberculose (voir comment la tuberculose se transmet).

Avec la progression de l'infection, les patients commencent à épargner le genou, puis l'articulation de la hanche. Au fil du temps, l'amplitude des mouvements diminue, le pied prend une position d'abduction forcée. L'enfant est tourmenté par de fortes douleurs douloureuses. Pour le traitement, les médicaments anti-TB sont utilisés selon les schémas individuels.

Ces dernières années, la situation de la tuberculose dans le pays a l'ampleur d'une épidémie et le nombre de ses manifestations extrapulmonaires, en particulier la tuberculose ostéoarticulaire, augmente. Le diagnostic de cette maladie insidieuse est très difficile et parfois le début de la maladie est effacé, se manifestant par d'autres maladies du système musculo-squelettique. Il est généralement admis que les symptômes et les manifestations de la tuberculose articulaire sont toujours rapidement évolutifs, rapides, mais il y a des cas où le processus de tuberculose dure pendant des années, et au début les signes diagnostiques de la TDM et de l'IRM ne sont pas toujours spécifiques et sont définis comme des signes de tuberculose.

La situation dans le pays est éclipsée par le fait qu'il n'y a pas suffisamment de spécialistes spécialisés dans la manifestation extrapulmonaire de la tuberculose, et la radiographie ne donne pas toujours une exclusion à 100% de la nature tuberculeuse du processus inflammatoire et une personne peut souffrir et être traitée pour la mauvaise maladie pendant des années, car la tuberculose nécessite un traitement différent et spécifique Et le plus tôt sera le mieux.

Dans la tuberculose osseuse, l'articulation a besoin d'un repos complet, il est strictement interdit d'utiliser des procédures de réchauffement, des crèmes chauffantes, aucune procédure physiothérapeutique, ainsi que de la gymnastique et des massages, la thérapie manuelle (avec blessure à la moelle épinière) est strictement contre-indiquée.

Par conséquent, si l'arthrite, le traitement avec ces agents thérapeutiques donne soudainement une forte détérioration, des changements inflammatoires dans le test sanguin (leucocytose, ESR élevée), la progression du processus de destruction articulaire, le diagnostic doit être revu en faveur du processus de tuberculose, même en l'absence de confirmation radiologique de la tuberculose.

Syphilis

Avec la syphilis tertiaire, une douleur d'intensité modérée se produit parfois dans la région des articulations de la hanche et du genou, et ce processus se produit souvent des deux côtés. Il est important de savoir quelle inflammation des articulations et du périoste est difficile à traiter, ce qui conduit au développement d'une ostéomyélite.

Arthrite fongique de la hanche

Elle survient après une antibiothérapie prolongée et avec une diminution significative de l'immunité, par exemple le SIDA. Les douleurs sont constantes dans la nature et mal éliminées avec des analgésiques. La douleur survient principalement en mouvement et rarement au repos.

Ostéonécrose de la tête fémorale

La mort du tissu osseux de l'articulation de la hanche, qui survient en cas de violation de l'approvisionnement en sang. Cette condition se produit en raison de: maladies inflammatoires aiguës du pancréas, prise de médicaments (hormones stéroïdes), rayonnement, abus d'alcool et de nicotine. La destruction du tissu osseux dans la tête fémorale est de deux types.

  • Le premier est l'ostéonécrose traumatique. Le plus souvent, elle s'accompagne d'une inflammation..
  • Le deuxième type est non traumatique (ou aseptique), qui se déroule sans pénétration de microbes dans l'articulation.

Les causes et les conséquences du premier type sont compréhensibles et claires: la cicatrisation, le traitement antibiotique et la rééducation conduisent généralement à la restauration de l'articulation. Mais la lésion aseptique est étudiée pire.

La nécrose aseptique affecte les personnes d'âge moyen (30 à 60 ans). Les facteurs de risque de cette maladie sont multiples:

  • l'abus d'alcool
  • des doses élevées de corticostéroïdes
  • l'anémie falciforme
  • le lupus érythémateux disséminé
  • trouble de saignement
  • hyperlipidémie (excès de graisse dans le sang)
  • condition après transplantation d'organe
  • maladie thyroïdienne

Les mécanismes de la mort osseuse peuvent être différents: la croissance du tissu adipeux, entraînant une compression des vaisseaux sanguins et une nécrose; obstruction des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins ou de la graisse; l'entrée dans la circulation sanguine de globules rouges anormaux atteints d'anémie.

  • douleur à l'aine et aux fesses
  • la douleur est lancinante, profonde, aggravée par la marche ou la nuit
  • mobilité limitée dans l'articulation, diminution des muscles de la hanche
  • boiterie

Le diagnostic nécessite une radiographie de l'articulation de la hanche ou une IRM. De plus, ils peuvent prescrire une ponction et une biopsie de la zone touchée, des tests sanguins pour les lipides et la coagulation.

Le traitement de la nécrose aseptique peut être difficile, avec des rechutes. La principale méthode est la chirurgie, au cours de laquelle le tissu mort est retiré, remplacé par d'autres matériaux. Dans certains cas, des endoprothèses sont nécessaires. Le traitement conservateur est inefficace, par conséquent, il n'est prescrit que pour les contre-indications à la chirurgie. Ils utilisent des analgésiques, des hypocholestérolémiants et des coagulants sanguins..

Tumeurs

Les néoplasmes des os et des tissus mous situés dans la région lombo-sacrée, les fesses, la cuisse et les os des extrémités peuvent entraîner de fortes douleurs dans le bas du dos et l'articulation entre la hanche et le bassin.

  • Les tumeurs bénignes provoquent une gêne, serrant les nerfs. La douleur est similaire au syndrome en forme de poire ou à la radiculite..
  • Les tumeurs malignes, en particulier dans le tissu osseux, ont des caractéristiques complètement différentes. Ils se développent très rapidement et compressent également les tissus environnants. En même temps, il y a une tendance à leur destruction. La douleur tumorale dans les os est particulièrement douloureuse. Ils sont incessants, intenses de jour comme de nuit, rongeant dans la nature. Les AINS conventionnels soulagent rarement la maladie..
  • Le sarcome du col fémoral est une tumeur maligne (cancer des os) et se caractérise par des fractures pathologiques du cou et du tiers supérieur du fémur, ainsi que des symptômes d'intoxication cancéreuse. S'il n'y a pas de fractures, le patient s'inquiète constamment de douleurs douloureuses dans la zone articulaire, ainsi que d'une diminution des mouvements de rotation dans l'articulation.

Un diagnostic précoce de la tumeur est important pour un bon pronostic. Par conséquent, toute douleur dans la jambe et le dos devrait provoquer une vigilance au cancer. Avec la TDM ou l'IRM, il est presque toujours possible d'exclure ou de confirmer un diagnostic. Le traitement est effectué à l'aide d'une radiothérapie, d'une chimiothérapie et d'une intervention chirurgicale..

Diagnostic des douleurs articulaires fréquentes

La réponse à la question: "que faire quand l'articulation de la hanche fait mal?" il se peut que pour commencer, il soit nécessaire de consulter des spécialistes étroits (neurologue, traumatologue orthopédiste, rhumatologue). Vous devez également savoir que lorsqu'une telle plainte apparaît, l'examen est effectué à l'aide des méthodes suivantes:

  • Des tests sanguins pour déterminer les signes d'inflammation ou de dysfonctionnement des organes internes;
  • Examen radiographique de l'articulation des deux côtés;
  • MSCT et IRM avec et sans contraste. Dans le premier cas, cela se fait en cas de suspicion de sarcome osseux ou de sa décomposition dans le tissu osseux;
  • L'ostéoscintigraphie est considérée comme la méthode la plus appropriée pour détecter diverses anomalies osseuses ou articulaires. Réalisé avec des radionucléides spécifiques aux os.
  • Échographie de l'articulation de la hanche. Un diagnosticien expérimenté identifiera immédiatement les changements dans l'articulation ou la présence de liquide dedans immédiatement.
  • Avec la densitométrie, la densité et la résistance osseuses peuvent être déterminées. De ce fait, il est possible de diagnostiquer une nécrose osseuse et des fractures pathologiques.

Consultez d'urgence un médecin si:

  • Il y a une déformation visible de la jambe.
  • Impossible de faire des mouvements dans l'articulation de la hanche
  • Aucun support sur la jambe endolorie
  • Une jambe dans l'articulation de la hanche fait un mal insupportable, jusqu'à la perte de soins personnels
  • Soudain, il y avait un gonflement et une rougeur dans la zone de l'articulation

Auto-évaluation de la fonction articulaire avant d'aller chez le médecin

  • En position couchée, faites attention au membre inférieur. Ce dernier doit normalement être parallèle à l'axe médian du corps. En cas de luxation ou de fracture, le membre prend une position forcée.
  • Faites attention à la présence de douleur dans l'articulation de la hanche, ainsi qu'à son intensité, sa nature et son lieu d'irradiation.
  • Pour déterminer la mobilité de l'articulation, il est nécessaire d'effectuer des mouvements actifs vers l'avant, vers l'arrière, ainsi qu'une rotation vers l'intérieur et vers l'extérieur. Si de telles actions ne peuvent pas être effectuées en raison d'une douleur intense, il s'agit très probablement d'une fracture ou d'une luxation, sinon les mouvements ne provoquent pas de douleur intense, il n'y a certainement pas de fracture ou de luxation.
  • En position couchée, des mouvements passifs dans l'articulation dans toutes les directions peuvent être déterminés. Dans ce cas, vous devez faire attention à la présence d'un clic, à la morue dans la zone articulaire et à la tension protectrice des muscles de la cuisse.
  • Au rendez-vous chez le médecin, essayez de décrire soigneusement la nature du syndrome douloureux au repos et pendant les mouvements, ainsi que l'endroit le plus douloureux sur la cuisse pendant la palpation et où il fait mal.

Traitement

Le processus de traitement dépend en grande partie de la cause de la douleur, mais dans presque toutes les conditions pathologiques indiquées ci-dessus, des médicaments anti-inflammatoires (diclofénac sodique, ibuprofène, nimesil, movalis) peuvent être utilisés. Ces derniers ont un effet analgésique prononcé et réduisent le niveau d'inflammation de l'articulation elle-même et des tissus environnants. L'utilisation de ces médicaments est également justifiée dans les traitements chirurgicaux ultérieurs, par exemple, pour réduire la douleur après remplacement articulaire ou ostéosynthèse conventionnelle des métaux.

Avec les processus malins du col de l'os et du tiers supérieur de la cuisse, la chirurgie est indiquée - ablation de la tumeur. Dans la période postopératoire, les patients subissent une chimiothérapie et une irradiation du membre inférieur (dose totale moyenne de 10 Gray).

Pour toutes les blessures de l'articulation de la hanche, un repositionnement osseux ou une réduction de la luxation suivie d'une immobilisation de plusieurs mois est effectuée. Si nécessaire, et la présence de liquide ou de sang dans la cavité articulaire, sa ponction est réalisée avec pompage simultané du substrat pathologique.

Avec une inflammation purulente, une ouverture et un drainage complets de la cavité à l'aide d'un drainage au chlorure de polyvinyle sont effectués. Dans ce cas, les patients reçoivent un traitement antibactérien utilisant des préparations de céphalosporine (céfazoline, ceftriaxone, céfopérazone), des macrolides (clarithromycine, érythromycine) et des fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine, moxifloxacine).

Pour améliorer la circulation sanguine et améliorer les processus de régénération, il est recommandé d'utiliser des médicaments qui améliorent la microcirculation (pentoxifylline). Grâce à ces médicaments, les taux de réparation osseuse sont considérablement améliorés..

En outre, pour améliorer la circulation sanguine dans tout le membre, le médicament est utilisé - la tivortine. La physiothérapie (électrophorèse avec novocaïne, magnétothérapie, UHF) joue un rôle important dans le traitement de l'articulation de la hanche..