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Bursite - types, symptômes, traitement

La bursite (vient de Lat. Bursa - sac) est une maladie dans laquelle il y a une inflammation des sacs synoviaux, qui sont des cavités en forme de fente formées par la membrane synoviale. Cette maladie inflammatoire est caractérisée par une formation et une accumulation accrues dans les cavités en forme de fente d'un liquide contenant des cellules sanguines, ce que l'on appelle l'exsudat.

De par la nature de l'évolution de la maladie, il est habituel de faire la distinction entre une bursite aiguë, subaiguë, chronique et récurrente. Selon la cause du processus inflammatoire, la bursite est classée en spécifique (associée à la pénétration de micro-organismes pathogènes - gonorrhée, tuberculose, brucellose, syphilitique) et non spécifique. Il existe également une division de la bursite en fonction de la nature du liquide accumulé (exsudat): purulent, séreux, hémorragique.

Le plus souvent, la bursite survient dans la région des épaules, des coudes, des genoux et des chevilles. La principale cause de bursite est une pression constante, une friction de la peau, des muscles et des tendons sur les protubérances osseuses. On peut donc dire que cette maladie est le plus souvent le résultat de l'occupation professionnelle de certains sports.

Les causes de la maladie

Les causes de la bursite sont très diverses. La cause la plus fréquente du processus inflammatoire du sac synovial sont les blessures mécaniques: ecchymoses, écorchures, fissures. De telles blessures provoquent généralement une bursite aiguë. De plus, l'inclusion de micro-organismes pathogènes dans le sac synovial est un facteur supplémentaire dans l'émergence d'une évolution aiguë de la maladie. À partir de foyers purulents (furoncles, escarboucles, escarres, lésions érysipélateuses) le long des voies d'écoulement lymphatique ou dans le sang, les poches synoviales sont infectées. Une infection purulente peut être introduite dans le corps et en blessant le sac synovial avec des facteurs externes, c'est-à-dire par une coupure ou une ecchymose.

Au stade initial de la bursite aiguë, le tissu est imprégné d'exsudat séreux et accumulé dans la cavité du sac. Cette bursite est appelée séreuse. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, en présence de flore pathogène, l'inflammation devient de nature purulente - une bursite purulente se produit. La bursite purulente, à son tour, lorsque des formations purulentes pénètrent dans la cavité de l'articulation elle-même peut provoquer le développement d'une arthrite purulente. Si les articulations ou les tissus périarticulaires sont endommagés dans les poches périarticulaires et leurs poches, une accumulation de liquide hémorragique se produit, qui est un mélange de sang et de plasma. Ce phénomène est caractéristique de la bursite traumatique sous forme aiguë..

La bursite récurrente se produit en raison de la réinfection ou des dommages aux articulations après le transfert de la bursite sous forme aiguë ou subaiguë. Cela est dû au fait que souvent dans la paroi des poches synoviales ou de leurs poches, il reste une certaine quantité d'exsudat ou de tissu nécrotique. Par conséquent, tout dommage répété est un motif favorable de rechute..

La bursite peut être non seulement une maladie indépendante, mais elle peut également survenir à la suite d'un certain nombre de maladies, telles que la goutte, l'arthrite, la sclérodermie. À la suite de ces maladies, des cristaux se forment à l'intérieur du sac synovial d'une articulation, ce qui provoque son irritation et son gonflement..

La principale cause de la forme chronique de la bursite est une pression constante sur les foyers d'inflammation due au stress mécanique.

Symptômes de bursite

Les principaux symptômes de la bursite comprennent l'apparition d'un gonflement douloureux d'une forme ronde à l'emplacement d'une articulation. Le gonflement a une consistance assez élastique et son diamètre peut être d'environ 10 cm.

  • malaise général;
  • fièvre;
  • gonflement douloureux au site de l'inflammation;
  • le bon fonctionnement de l'articulation est perturbé.

Les symptômes peuvent varier en fonction de la pathogenèse de la maladie. Ainsi, la bursite purulente se caractérise par une augmentation de la température jusqu'à 40 ° C, un gonflement sévère des tissus entourant le sac synovial, une hyperémie cutanée.

Dans la bursite chronique, les symptômes ne sont pas aussi prononcés que dans le cours aigu de la maladie. Un gonflement arrondi est également observé à l'emplacement du sac synovial endommagé, mais il n'est pas si douloureux et a une consistance plutôt molle. La principale différence entre la forme chronique est l'absence de douleur aiguë et la préservation complète des fonctions articulaires. Avec l'exacerbation de la bursite chronique, la quantité d'exsudat dans la cavité du sac augmente, ce qui peut conduire à la formation d'une cavité kystique remplie de liquide.

Caractéristiques de divers types de bursite

Bursite du coude

La cause de la bursite de l'articulation du coude, en règle générale, est des dommages mécaniques au sac synovial ulnaire et son infection lors de blessures. À la suite de dommages, le sac augmente considérablement, tout en acquérant la forme d'un hémisphère. En plus des dommages mécaniques, une infection du sac peut se produire. Dans ce cas, il y a une forte douleur dans l'articulation du coude, la peau à cet endroit devient rouge, la température corporelle augmente. Une bursite aiguë de l'articulation du coude se produit souvent chez les joueurs de tennis professionnels.

Bursite de l'épaule

La caractéristique structurelle de l'articulation de l'épaule suggère la lésion la plus fréquente des poches synoviales, qui ne communiquent pas avec la cavité de l'articulation elle-même (acromiale sous-cutanée, fausse, poche sous-acromiale). Avec l'inflammation de ces sacs, une vive douleur apparaît lorsque les membres tournent ou les conduisent sur les côtés. Visuellement, le contour de l'épaule est lissé, une augmentation musculaire est observée, un gonflement se forme sur la surface externe de l'épaule. En appuyant sur le bord intérieur de la bosse de l'humérus, une douleur est notée.

Bursite de la hanche

L'une des plus graves de son évolution est l'inflammation du sac anesthésiant de l'iléon. Il est situé entre la capsule articulaire et les muscles. Il y a des cas fréquents de dommages aux sacs profonds et superficiels du grand trochanter. Les signes caractéristiques d'une inflammation purulente de ces sacs sont une douleur aiguë, qui est observée lorsque les membres sont déplacés sur le côté, ainsi qu'avec la rotation de la cuisse. Un examen visuel et une palpation déterminent un gonflement douloureux sous le ligament inguinal sur la face antérieure de la cuisse. Mais si le gonflement est situé sur la surface externe de la cuisse, cette image est plus caractéristique de l'inflammation purulente du sac synovial du grand trochanter.

Une caractéristique de la bursite des articulations de la hanche est qu'elles sont assez difficiles à diagnostiquer. Cela est principalement dû aux symptômes similaires de la bursite et d'une maladie telle que l'arthrite. Cependant, il existe un certain nombre de différences. La bursite est caractérisée par: des douleurs lors de la flexion et de l'abduction de la cuisse, la présence d'un gonflement élastique sous le ligament inguinal le long de la surface fémorale interne antérieure, avec une charge des membres il n'y a pas de douleur.

Bursite du genou

Le processus inflammatoire dans la région de l'articulation du genou affecte le plus souvent les poches sous-cutanées pré-patellaires, tendineuses et sous-fasciales. En raison des caractéristiques structurelles, ils n'ont pas de communication directe avec l'articulation du genou et sont situés directement sous la peau. À la suite d'un tel arrangement superficiel, les blessures les plus fréquentes (par rapport aux sacs d'autres articulations). Les principaux signes du processus inflammatoire sont un gonflement douloureux local, de la fièvre, des ganglions lymphatiques enflés. La bursite poplitée n'est pas si courante et est difficile à diagnostiquer. Cela est dû à l'emplacement assez profond du sac. L'inflammation du sac rotulien est caractérisée par des douleurs articulaires et une légère limitation du mouvement des membres.

Bursite de la cheville

La bursite la plus courante dans cette zone est l'achillobursite (inflammation du sac situé entre le tubercule calcanéen et le tendon). Parmi les causes de son apparition figurent des dommages au sac synovial dus à des chaussures mal sélectionnées, une infection par des micro-organismes pathogènes par le sang ou la lymphe. Une caractéristique de la bursite calcanéenne est la formation d'un gonflement douloureux au site du tubercule calcanéen. Souvent, dans le cours sévère de la maladie, il est logique d'utiliser l'éperon du talon pour localiser le processus inflammatoire.

Traitement de la bursite de divers types

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de diagnostiquer correctement. La difficulté de diagnostiquer certains types de bursite est que les symptômes de la bursite sont très similaires à ceux d'autres maladies dans lesquelles les articulations sont affectées, comme l'arthrite. Il est également nécessaire de déterminer la pathogenèse de la maladie, en prenant le contenu des poches synoviales pour un examen bactériologique.

Pour le traitement de la bursite spécifique (infectieuse), une antibiothérapie (antibiotiques) est tout d'abord prescrite.

Pour traiter le stade précoce de la bursite survenant sous forme aiguë, il est nécessaire de prendre un certain nombre de mesures:

  • paix
  • fixation, pansements compressifs;
  • compresses chauffantes;
  • onguents anti-inflammatoires.

La bursite chronique est traitée efficacement en enlevant l'exsudat par une ponction, après quoi la cavité des poches synoviales est lavée avec une solution antiseptique ou antibactérienne.

Pour traiter la bursite traumatique, 8 à 10 ml d'une solution à 2% de novocaïne sont pré-injectés dans la cavité des poches synoviales, puis des injections d'hydrocortisone avec des antibiotiques sont utilisées (25 à 50 mg jusqu'à 5 fois).

La bursite purulente est traitée par des piqûres. Dans certains cas complexes, il est possible d'utiliser une ouverture chirurgicale du sac affecté pour éliminer le pus. L'inconvénient de cette procédure est une période assez longue de restauration du fonctionnement complet de l'articulation.

L'une des méthodes de traitement de la bursite avec de la boue est décrite dans l'article «Traitement de la boue pour la bursite». En outre, lors du traitement de certaines formes de bursite, il est recommandé d'essayer l'argile - "Traitement à l'argile pour bursite, douleur inflammatoire".

Mesures préventives

Les principales mesures de prévention de la bursite peuvent être identifiées:

  • si possible, réduire à zéro les blessures permanentes des sacs synoviaux;
  • pendant l'effort physique, assurez-vous d'utiliser des pansements protecteurs spéciaux;
  • même avec des dommages mineurs, assurez-vous de traiter les plaies avec des antiseptiques, utilisez des pansements bactéricides;
  • traiter toutes les maladies infectieuses en temps opportun.

Bursite

La bursite est une inflammation aiguë, subaiguë ou chronique du sac synovial, qui s'accompagne d'une formation et d'une accumulation abondantes d'exsudat (liquide inflammatoire) dans sa cavité. Se manifeste cliniquement par une élévation de la température corporelle, un malaise, une douleur, un gonflement et une rougeur dans le sac synovial affecté, une restriction modérée des mouvements dans l'articulation. La base du diagnostic est l'examen de la zone touchée, la ponction et l'examen bactériologique du ponctué, l'IRM et la radiographie de l'articulation. Le traitement comprend le reste du membre affecté, des accumulateurs de glace, des analgésiques et des anti-inflammatoires. La bursite chronique est souvent une indication pour un traitement chirurgical..

ICD-10

informations générales

La bursite est un processus inflammatoire aigu, subaigu ou chronique dans le sac synovial (bourse). La maladie s'accompagne d'une augmentation de la bourse due à l'accumulation d'exsudat en elle. La cause du développement peut être une blessure aiguë, une irritation mécanique constante ou un dépôt de sel dans certaines maladies rhumatoïdes. Environ 85% de tous les cas de bursite sont observés chez les hommes. La première place dans la prévalence est la bursite ulnaire..

Causes de bursite

La bursite infectée aiguë se développe généralement à la suite d'une petite blessure (petite plaie, hématome, abrasion) ou d'une inflammation purulente (escarres, ostéomyélite, anthrax, ébullition, érysipèle). Dans la zone de dommages, les microbes pyogènes se multiplient, qui sont ensuite transférés le long des voies lymphatiques vers la zone du sac, infectant son contenu.

Il est également possible que la transmission de l'infection par le sang ou le contact direct de microbes dans la cavité du sac endommage les tissus mous. Le plus souvent, l'infection directe se produit avec des coupures et des abrasions dans le coude (par exemple, à la suite d'une chute d'un vélo). La cause du développement d'une bursite infectée dans ce cas est généralement épidermique ou Staphylococcus aureus..

La probabilité de bursite avec un coup direct de micro-organismes augmente avec une diminution de l'immunité, de l'alcoolisme, du diabète sucré, de la prise de stéroïdes et de certaines maladies rénales. De plus, certaines maladies (sclérodermie, goutte, polyarthrite rhumatoïde) peuvent être à l'origine de bursite. Dans ce cas, la bursite survient en raison du dépôt de sels dans le sac synovial.

La bursite chronique se produit en raison d'une irritation mécanique à long terme constante de la zone correspondante. Habituellement, sa survenue est due aux caractéristiques des activités professionnelles ou sportives. Par exemple, les mineurs ont souvent une bursite de l'articulation du coude, les femmes au foyer et les femmes de chambre ont une bursite de l'articulation du genou, etc..

Pathanatomie

Un sac synovial est une cavité fendue recouverte d'une membrane et contenant une petite quantité de liquide synovial. Les sacs sont situés près des parties saillantes des os et remplissent une fonction d'absorption des chocs, protégeant les tissus mous (muscles, tendons, peau et fascia) des frottements ou pressions excessifs.

Les types de poches synoviales suivants sont distingués: axillaire (situé sous les muscles), sous-fascial (situé sous le fascia), sec (sous les tendons) et sous-cutané (situé sur la surface convexe des articulations, directement dans le tissu sous-cutané).

Classification

En chirurgie, traumatologie et orthopédie, il existe plusieurs classifications de la bursite:

  • Compte tenu de la localisation (coude, genou, épaule, etc.) et du nom de la bourse affectée.
  • Prise en compte de l'évolution clinique: bursite aiguë, subaiguë et chronique.
  • Étant donné le pathogène: spécifique (bursite avec syphilis, tuberculose, brucellose, gonorrhée) et bursite non spécifique.
  • Compte tenu de la nature de l'exsudat: bursite séreuse (plasma mélangé à une petite quantité de globules sanguins), purulente (microorganismes, cellules détruites, globules blancs pourris), hémorragique (liquide avec un grand nombre de globules rouges) et bursite fibrineuse (forte teneur en fibrine).

De plus, la bursite aseptique (non infectée) et infectée est souvent isolée dans la pratique clinique..

Symptômes de bursite

Dans l'inflammation aiguë, un gonflement élastique douloureux et limité d'une forme arrondie se forme dans la région du sac. Il y a une rougeur de la peau et un léger gonflement des tissus mous. Le patient est préoccupé par la douleur dans la zone touchée. Parfois, le patient se plaint de malaise et de fièvre. A la palpation, une fluctuation est confirmée, confirmant la présence de liquide. Les mouvements articulaires sont modérément limités.

Avec le développement ultérieur du processus inflammatoire, l'œdème et l'hyperémie s'intensifient, une hyperthermie importante (jusqu'à 39-40 ° C) et un syndrome douloureux sévère sont observés. Dans les cas graves, des dommages purulents aux tissus mous avec le développement de phlegmon sont possibles. À la suite du traitement, la bursite aiguë disparaît. Parfois, la récupération ne peut pas être obtenue, et la bursite aiguë devient subaiguë, puis chronique.

Dans la bursite chronique, un gonflement doux et limité d'une forme arrondie est déterminé dans la zone du sac. La rougeur, l'enflure des tissus environnants et la sensibilité à la palpation sont absentes. Les mouvements dans l'articulation sont entièrement préservés. Dans la bursite chronique secondaire, une évolution récurrente est possible. Dans ce cas, des zones isolées de tissus détruits restent dans la cavité du sac, ce qui, avec une diminution de l'immunité ou une petite blessure, peut devenir un sol favorable au re-développement du processus inflammatoire.

Diagnostique

La bursite est diagnostiquée sur la base de la présentation clinique. Pour clarifier la nature du liquide inflammatoire et déterminer la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques, une ponction est réalisée. Dans le processus de diagnostic, il est nécessaire d'exclure des infections spécifiques (spirochètes, gonocoques, etc.), par conséquent, si une nature spécifique de la maladie est suspectée, des études bactériologiques et des réactions sérologiques sont effectuées.

Le diagnostic différentiel de l'arthrite repose sur des signes cliniques: avec la bursite, contrairement à l'arthrite, l'amplitude des mouvements dans l'articulation est légèrement réduite ou sauvegardée. Le diagnostic aux rayons X et l'IRM des articulations sont une méthode de diagnostic auxiliaire pour la bursite superficielle et acquièrent une plus grande importance pratique dans la reconnaissance de la bursite profonde, moins accessible pour la recherche clinique directe.

Traitement de la bursite

Dans les lésions aseptiques aiguës, le reste des membres est prescrit, des compresses de glace, des anti-inflammatoires et des analgésiques sont prescrits. Dans certains cas, une piqûre de bourse est réalisée pour éliminer le liquide et / ou administrer des corticostéroïdes.

Lorsqu'une infection est attachée, une antibiothérapie est effectuée, si nécessaire, une élimination répétée du liquide inflammatoire ou un drainage avec lavage de la cavité de la bourse avec des solutions antibiotiques et antiseptiques est effectuée. Dans les cas graves, une excision chirurgicale de la bourse est parfois nécessaire. Un traitement supplémentaire est effectué comme d'habitude avec des plaies purulentes, la guérison peut prendre beaucoup de temps..

Le traitement de la bursite aseptique chronique dépend de la localisation. Dans de nombreux cas, le moyen le plus fiable de se débarrasser définitivement de la bursite est une opération chirurgicale - l'excision du sac. L'enlèvement de la bourse non infectée est effectué de manière planifiée, dans une salle d'opération propre. La plaie guérit par première intention dans les 10 jours. Des récidives de bursite lors de l'utilisation de cette méthode de traitement sont observées chez 2 à 2,5% des patients. La bursite purulente peut être compliquée par des fistules, une ostéomyélite, de l'arthrite ou une septicémie..

Types de bursite

Bursite de l'articulation du coude

Comme mentionné ci-dessus, le type de bursite le plus courant est la bursite de l'articulation du coude, plus précisément - le sac sous-cutané ulnaire situé dans la région du processus ulnaire. Une bursite ulnaire aiguë se développe en raison d'un traumatisme, d'une infection ou de troubles métaboliques. La cause du développement d'une bursite aiguë et chronique peut être les particularités du travail ou de la charge sportive (sauf pour les mineurs, cette maladie affecte parfois les personnes qui sont obligées de reposer constamment leurs coudes sur la table pendant le travail, ainsi que les lutteurs en raison de la pression et de la friction des coudes sur le tapis).

Initialement, un léger gonflement se produit dans la zone du processus ulnaire, qui passe souvent inaperçu. Dans la bursite aiguë, le gonflement augmente, la peau devient rouge dessus, les mouvements de l'articulation deviennent douloureux. Peut-être une augmentation de la température locale. À la palpation, une formation élastique fluctuante est déterminée. Avec le développement ultérieur de l'infection, une faiblesse apparaît, des symptômes d'intoxication générale.

Les chirurgiens participent au traitement de la bursite aiguë. La thérapie comprend des méthodes standard utilisées pour tous les types de bursite: repos, compresses, anti-inflammatoires et analgésiques, parfois crevaisons et corticostéroïdes. Avec une bursite purulente, des antibiotiques sont prescrits, le liquide est éliminé par une petite incision, suivie d'un lavage et d'un drainage de la cavité. Dans les cas avancés, la chirurgie est réalisée - ouverture avec drainage ultérieur.

Dans la bursite chronique, le gonflement continue également d'augmenter, cependant, dans ce cas, aucune rougeur ni augmentation de température n'est observée. Les seuls symptômes désagréables peuvent être une sensation de malaise dans le coude et une douleur lors de la flexion, en raison de la tension de la bourse.

En l'absence de traitement, la bourse peut atteindre des tailles importantes et limiter considérablement la mobilité articulaire. Lors de tout travail, le patient est obligé de faire des pauses en raison de la douleur lors des mouvements. L'enflure peut être à la fois élastique et tendue, et molle, douce. Parfois, la palpation est déterminée par les joints de densité du cartilage et les cordons cicatriciels.

La bursite aseptique chronique est administrée par des traumatologues orthopédistes. La perforation du sac dans ce cas n'est pas représentée, car après son retrait, le liquide s'accumule généralement à nouveau. Opération recommandée. L'intervention chirurgicale est réalisée dans un hôpital. Le sac est décollé de la peau et des os, puis retiré, la plaie est drainée, un bandage serré est appliqué sur la zone articulaire. Le diplômé est retiré le jour 2 ou 3, les sutures sont généralement retirées 10 jours après la chirurgie.

Il convient de rappeler qu'avec la bursite ulnaire, le risque d'infection secondaire est assez élevé. De plus, avec une bursite chronique de longue date dans le sac et autour, des changements cicatriciels se produisent, ce qui complique la procédure chirurgicale. Par conséquent, le médecin doit être consulté dès les premiers stades, sans attendre de complications.

Bursite de l'articulation du genou

Le plus souvent, le sac sous-cutané situé sur la face avant de l'articulation (première place en prévalence) et le sac infrapatellaire situé sous la rotule et le gros tendon sont affectés. La bursite prépatellaire est une inflammation du sac sous-cutané situé sur la face avant du genou. Se classe premier en termes de prévalence parmi les bursite de l'articulation du genou.

La maladie survient généralement après une blessure (chute sur une rotule, ecchymose ou choc) ou après une agenouillement prolongé, généralement due à une activité professionnelle (genou de couvreur, genou de femme au foyer). De plus, le dépôt de sel dans la pseudogoutte, l'arthrite goutteuse ou la polyarthrite rhumatoïde peut provoquer une bursite..

Il y a un gonflement, une rougeur de la peau, une gêne au genou. La douleur est généralement moins prononcée qu'avec l'arthrite, les mouvements sont légèrement limités ou retenus complètement. Il peut y avoir une certaine raideur lors de la marche. Lorsque le liquide est infecté dans la cavité de la bourse, la douleur s'intensifie, l'amplitude des mouvements diminue, une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux et une augmentation de la température corporelle sont notées. Traitement - comme avec d'autres types de bursite.

La bursite infrapatellaire se développe à la suite d'une inflammation de la bourse infrapatellaire située sous le gros tendon, qui, à son tour, se trouve sous la rotule. Habituellement, la bursite est une blessure lors du saut (genou du sauteur). Le traitement comprend le reste du membre affecté, des compresses de glace, ainsi que des analgésiques et des anti-inflammatoires.

La bursite de l'oie est une inflammation de la bourse de l'oie située à la surface postérieure de l'articulation du genou. Plus fréquent chez les femmes en surpoids. Accompagné d'une douleur s'intensifiant lors de la montée et de la descente des escaliers.

Le traitement conservateur est standard, effectué par des chirurgiens. Dans la bursite aseptique chronique d'un sac d'oie, également appelé kyste de Becker, une intervention chirurgicale est recommandée - excision de la bourse. L'opération est réalisée par des traumatologues ou des orthopédistes dans un hôpital. Comme dans le cas de la bursite ulnaire, un diplômé en caoutchouc est placé dans la plaie postopératoire pendant 1-2 jours. Les sutures sont retirées le dixième jour.

Bursite de l'épaule

Le plus souvent, il y a une inflammation des sacs qui n'est pas associée à la cavité de l'articulation de l'épaule - acromiale sous-acromiale, fausse et sous-cutanée. Il y a une douleur, aggravée par la rotation de l'abduction du membre. Le syndrome douloureux est particulièrement prononcé avec la bursite du faux sac. La zone de l'articulation de l'épaule augmente quelque peu en volume, les contours des muscles sont lissés. En cas de dommage au faux sac, le muscle deltoïde semble hypertrophié, dans certains cas il y a un gonflement sur la surface externe de l'articulation.

Bursite de la hanche

Les plus touchés sont le sac de pétoncle iliaque, les sacs profonds et superficiels du grand trochanter. Ces types de bursite se caractérisent par une évolution sévère. La bursite aiguë s'accompagne d'une augmentation significative de la température et d'une douleur intense, qui s'intensifie fortement avec la rotation, l'extension et l'abduction de la cuisse. Il y a une position forcée du membre: la hanche est rétractée, pliée et légèrement tournée vers l'extérieur. Un gonflement douloureux est déterminé au-dessus du ligament inguinal le long de la cuisse avant-intérieure.

Dans certains cas, la bursite de l'articulation de la hanche doit être différenciée de l'arthrite purulente. Contrairement à l'arthrite, la bursite se caractérise par la présence d'un gonflement local, l'absence de douleur avec une charge axiale sur le membre, une adduction et une flexion de la cuisse.

Bursite de la cheville

Le plus souvent, une bursite de la poche calcanéenne sous-cutanée située entre le tendon d'Achille et le tubercule calcanéen se produit dans cette zone. La cause de l'événement est une blessure (par exemple, le frottement des chaussures) ou la transmission d'une infection par les vaisseaux lymphatiques ou sanguins. Parfois, en cas d'achillobursite, il est nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel avec un processus inflammatoire causé par un traumatisme aux tissus de l'éperon du talon.

Prévision et prévention

Le pronostic de la bursite est favorable. Les mineurs et les personnes d'autres professions, associés à un risque accru de développer une bursite, devraient, dans la mesure du possible, protéger les sacs synoviaux contre les traumatismes permanents (par exemple, en utilisant des pansements de protection). Pour prévenir le développement d'une bursite aiguë, il est nécessaire de soigner soigneusement les plaies dans les articulations, de traiter correctement et en temps opportun les maladies pustuleuses.

Comment traiter la bursite des articulations?

Une maladie qui a une nature inflammatoire qui affecte la capsule articulaire de l'intérieur, ou plutôt sa couche synoviale, est appelée bursite. La pathologie se développe sous l'influence de diverses raisons. La zone de localisation principale est constituée de grosses articulations des membres supérieurs et inférieurs, moins souvent les articulations du pied et des mains. Les principales manifestations de la maladie sont la douleur, l'enflure, la limitation de la mobilité. La médecine moderne dispose d'un grand nombre de méthodes traditionnelles, conservatrices, chirurgicales et innovantes de traitement de la bursite.

Causes de bursite

Il y a suffisamment de provocateurs du développement de la maladie:

  • augmentation des blessures pendant les sports;
  • charge excessive sur les articulations, y compris un poids excessif;
  • infection par la flore pathologique par voie lymphatique et hématogène;
  • complication de pathologies infectieuses virales;
  • maladies auto-immunes;
  • Déséquilibre hormonal;
  • ostéoarthrose chronique;
  • pathologies génétiquement déterminées de la structure des os, des articulations.

La cause la plus fréquente de bursite est un traumatisme aux articulations des os..

Sous l'influence de diverses causes, la pathologie se développe

Symptômes de bursite

Pour déterminer la nécessité de contacter un établissement médical pour obtenir de l'aide, vous devez savoir à quoi ressemble la bursite.

La principale manifestation de la bursite est une douleur infernale, en plus de laquelle il existe d'autres symptômes:

  • hyperémie locale aiguë de la peau sur une articulation osseuse malade;
  • gonflement important, parfois avec formation d'un cône dense;
  • diminution du volume des mouvements articulaires;
  • développement possible d'une atrophie musculaire causée par une lésion articulaire.

Types de bursite

La maladie est classée selon les caractéristiques suivantes:

  • localisation de la pathologie (genou, coude, épaule, cheville, mains);
  • la forme de l'évolution de la maladie (aiguë - initiale, subaiguë, récurrente, processus chronique);
  • en fonction de la nature de l'exsudat (septique - infectieux, aseptique).

Articulation du coude

Le tableau clinique de la bursite de l'articulation du coude présente des symptômes prononcés en raison de la localisation sous-cutanée de la bourse synoviale, qui est plus souvent soumise au processus pathologique.

Les manifestations caractéristiques comprennent:

  • développement réactif d'un gonflement qui modifie la forme de l'articulation;
  • douleur brûlante lors de l'extension du membre;
  • hyperémie de la région ulnaire de la peau;
  • fièvre générale;
  • manifestations d'intoxication (nausées, vertiges).
Dans les articulations de l'épaule, du coude et du genou, un processus inflammatoire se développe le plus souvent

Articulation de la hanche

Il est difficile de différencier la bursite de l'articulation de la hanche des os de la spondylarthrite.

Pour clarifier le diagnostic, les plaintes des patients, les signes cliniques objectifs, qui comprennent:

  • abduction douloureuse, extension, resserrement de la hanche;
  • gonflement de la région articulaire;
  • limitation marquée de la capacité motrice.

Les doigts

La pathologie des poches phalangiennes se produit rarement, elle est causée par des mouvements mécaniques monotones, des blessures de nature différente, la gravité.

Les manifestations sont les suivantes:

  • gonflement prononcé de la zone articulaire;
  • douleur pendant la flexion, l'extension, la rotation de la phalange;
  • rougeur de la peau sur l'articulation.

Talon

Les facteurs de développement de la maladie peuvent être le port de chaussures inappropriées, des talons hauts, des blessures fréquentes de l'articulation de la cheville, une fatigue des pieds.

La douleur douloureuse est un symptôme de la bursite

Le développement de la pathologie provoque:

  • gonflement douloureux (bosse);
  • raideur des mouvements de la cheville, rotation du pied;
  • rougeur du talon, articulation de la cheville;
  • peut développer un abcès;
  • développement de la myalgie.

Diagnostic de la bursite

Après avoir effectué un premier examen, interrogé le patient, étudié l'anamnèse, le traumatologue envoie le patient effectuer des recherches, afin de différencier et clarifier le diagnostic.

Le complexe d'études diagnostiques pour la bursite comprend:

  1. Tests de laboratoire d'urine, de sang.
  2. Chimie sanguine.
  3. Test du facteur rhumatismal (C - protéine réactive).
  4. Radiographie de la zone touchée.
  5. Ponction d'exsudat suivie de semis.
  6. Échographie, IRM du tissu périarticulaire.

Après avoir examiné les résultats de la recherche, le médecin donne une conclusion diagnostique pour la nomination d'un cours de mesures thérapeutiques.

La radiographie de la zone touchée est incluse dans le diagnostic de bursite

Complications de la bursite

Les stades chroniques négligés de la bursite sont dangereux pour le développement de complications, conséquences irréversibles:

  • le développement du processus adhésif, qui menace une restriction constante de la mobilité;
  • la formation de calciophytes, provoquant par la suite le développement d'arthrose, d'arthrite;
  • infection par le flux sanguin des organes, tissus adjacents, développement ultérieur d'ostéomyélite, abcès, fistule, lésions tendineuses;
  • changements nécrotiques dans les tissus paraarticulaires;
  • empoisonnement du sang septique.

En cas de manque de traitement approprié, les changements pathologiques peuvent entraîner une perte de capacité de travail, un handicap.

Traitement de la bursite

L'évolution de la bursite de la maladie et son traitement dépendent de nombreux facteurs, en fonction de la totalité dont le médecin décide de la nomination des méthodes d'exposition. Un ensemble de mesures thérapeutiques pour une maladie telle que la bursite, le traitement est prescrit par un médecin qualifié. Ce qui suit sont des directives de base pour le traitement de la bursite..

Traitement conservateur de la bursite aiguë:

  • AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
  • analgésiques;
  • hormones stéroïdes (corticoïdes) par injection dans l'articulation;
  • les médicaments antibactériens, à condition que les micro-organismes pathogènes y soient sensibles;
  • thérapie externe (onguents, applications, crèmes).

Le cours aigu nécessite l'utilisation intégrée de médicaments, sous la supervision d'un médecin expérimenté.

Le traitement de la maladie dépend de nombreux facteurs.

Traitement chirurgical de la bursite chronique post-traumatique

En cas de traitement conservateur infructueux de la bursite post-traumatique et de sa transition vers le stade chronique, les méthodes chirurgicales de traitement sont recourues à:

  • ponction pour éliminer l'exsudat, si nécessaire, drainage de la capsule synoviale;
  • ouverture chirurgicale de la bourse, excision de la partie affectée avec introduction d'agents antibactériens et antiseptiques;
  • enlèvement de l'une des parois de la muqueuse du sac, traitement de la surface de la plaie avec de l'iode;
  • ouverture de la cavité de la bourse, traitement par tampon;
  • suppression complète de la bourse avec tout son contenu.

Avec la nature purulente de l'exsudat, un traitement antibiotique général est prescrit. La guérison de la surface de la plaie se produit 10 jours après la chirurgie. Après cela, une longue période de récupération est nécessaire..

Qu'est-ce que la bursite traitée à la maison

Lorsque les premières manifestations symptomatiques de la bursite apparaissent, il est conseillé de demander conseil, aide d'un médecin. Si cela n'est pas possible en peu de temps, voici quelques conseils sur la façon de guérir la bursite à la maison.

Durcissement des joints

Les premiers soins pour la bursite sont la paix, une compresse froide, surtout le premier jour. À l'aide d'un chiffon propre et sec, des accumulateurs de glace ou des accumulateurs de froid doivent être appliqués sur le point sensible. Il est recommandé d'appliquer du froid à certains intervalles. Vous pouvez masser doucement la zone affectée avec un objet froid. Cela réduira la sensation de douleur, réduira considérablement la zone de gonflement.

Compresse froide - premiers soins pour la bursite

Cocktail

Une boisson spéciale améliore la capacité des tissus à se régénérer, accélère la guérison. Un cocktail de baies fraîches de cerise a ces propriétés. Ou préparez votre propre mélange minéral-vitaminé: mélangez les vitamines huileuses A, E, l'huile de poisson en quantités égales, ajoutez-y du calcium en poudre, des suppléments de magnésium, 1,5 g chacun. Mélangez bien tout sans trembler. Prendre 10 gouttes par jour.

Compresse avec bursite ulnaire

La bursite du coude peut être traitée avec des fruits de châtaigne écrasés mélangés à de la bile médicale et des feuilles d'aloès écrasées dans un mélangeur. Vous devez appliquer une telle compresse quotidiennement pendant 2 semaines pendant 30 minutes.

Compresse de Kalanchoe

Comment les médecins traditionnels traitent-ils la bursite. Compresses utiles en matières végétales. Comprimer Kalanchoe - 4 grandes feuilles de cette plante rincer, mettre au réfrigérateur pendant 12 heures. Une fois le temps écoulé, versez sur de l'eau bouillante, retirez la couche supérieure d'un côté de la feuille. Avec le côté nettoyé, attachez-le à l'articulation du patient. Fixez avec un bandage serré, laissez toute la nuit.

Chou

Les applications de chou peuvent aider à endommager les articulations du genou et de la cheville. Vous devez blanchir légèrement la feuille de chou et l'attacher à la zone touchée. Pour une plus grande efficacité, vous pouvez pré-appliquer du miel sur le côté de la feuille qui est directement appliqué sur le joint. Envelopper avec un chiffon chaud, laisser reposer 10 heures.

Avec la défaite des articulations du genou, les applications de chou peuvent aider

Traitement médical

La bursite, comment la traiter avec des médicaments? Les médicaments utilisent différentes actions, formes, méthodes d'utilisation:

  1. AINS - Diclofenac, Ketoprofen, Nise, produisent également des comprimés, ampoulés.
  2. Corticostéroïdes - Depo-Medrol, Kenalog, Diprospan, produits en ampoules, flacons pour injection intra-articulaire.
  3. Analgésiques - Analgin, Solpadein, Pentalgin "sous forme de comprimés ordinaires, effervescents.
  4. Les agents antibactériens sont pris exclusivement selon les directives d'un médecin..

Crevaison

Dans le cours chronique d'une maladie telle que la bursite, la méthode de ponction est utilisée. À l'aide d'une aiguille, une ponction est réalisée et le liquide exsudatif est retiré. Après le lavage de la cavité de la bourse avec une solution antiseptique, un antibiotique est administré.

Comment traiter la bursite si l'utilisation de médicaments provoque des effets secondaires ou est contre-indiquée?

Dans de tels cas, il vaut la peine d'utiliser des produits externes - des pommades:

Lors de leur utilisation, les substances actives n'ont pas d'effet agressif sur le système digestif.

Les produits topiques ne provoquent pas d'effets secondaires

Procédures physiothérapeutiques:

  • UHF;
  • thérapie magnétique;
  • électrophonophorèse avec Novocain;
  • effet d'onde de choc;
  • appareil vibro-acoustique Vitafon;
  • rayonnement ultraviolet et infrarouge;
  • bains de paraffine;
  • thérapie manuelle, massage;
  • fangothérapie, balnéothérapie.

L'exposition physique vise à améliorer les processus métaboliques, la circulation sanguine et à renforcer l'immunité. De telles procédures sont contre-indiquées en période d'exacerbation..

Traitement avec des remèdes populaires

La plupart des recettes des guérisseurs traditionnels, des herboristes basés sur l'utilisation d'ingrédients naturels.

Des légumes

Il est utile de boire du jus de betterave, ce qui réduit les poches, facilite l'hyperthermie locale. La compresse de radis aide à faire face même aux manifestations aiguës de bursite. Les pommes de terre râpées, appliquées la nuit sur l'articulation, aident à ralentir le développement ultérieur de l'inflammation.

La plupart des recettes des guérisseurs traditionnels sont basées sur l'utilisation d'ingrédients naturels.

Propolis

Les produits apicoles sont les plus efficaces de ceux qui traitent la bursite à domicile. Les pommades et teintures à la propolis ont un effet bénéfique non seulement sur la bourse affectée, mais également sur le corps dans son ensemble. La pommade à la propolis est facile à préparer - faire fondre le beurre ou la graisse de porc, sans retirer du feu ajouter une boule de propolis, dissoudre en remuant constamment. Après refroidissement, la pommade est prête à l'emploi..

Sucre

Les compresses chaudes sont utiles au stade de la résorption, elles aident à réchauffer toute l'articulation osseuse pendant une longue période. Le sucre est chauffé dans une casserole propre (il est important de ne pas le faire fondre), verser dans des sacs. Appliqué sur les articulations pour se réchauffer, se fixant avec un chiffon ou un foulard. Laisser refroidir complètement..

Bains d'aiguilles de conifères

Ces procédures sont utiles à tout stade de la maladie. Pour prendre un bain de conifères, vous avez besoin de 500 gr. verser les aiguilles sèches ou fraîches avec de l'eau bouillante et laisser mijoter à feu doux pendant 10 minutes. Dans un récipient d'eau, ajouter le concentré de branches de conifères, remuer. La température du liquide doit être de 39 à 41 degrés. La séance doit se poursuivre jusqu'à ce que l'eau refroidisse en dessous de la température corporelle.

Prophylaxie de la bursite

Après avoir étudié les symptômes, les complications possibles, plutôt que de traiter la bursite, vous pouvez involontairement arriver à la conclusion qu'il est plus facile d'empêcher son développement.

Des mesures préventives aideront à cela, en observant ce que vous ne pouvez jamais savoir ce qu'est la bursite:

  • contrôle du poids constant;
  • réduction de la charge statique sur les joints principaux;
  • Prévention des blessures;
  • fixation, protection articulaire pendant le sport;
  • l'utilisation de chaussures orthopédiques approuvées appropriées;
  • réduction des contraintes mécaniques;
  • soins médicaux en temps opportun en cas de blessures.

Attitude attentive à votre santé, le respect des mesures préventives évitera cette maladie dangereuse..

Bursite: causes, symptômes, traitement, prévention

La bursite est une inflammation chronique et aiguë du sac synovial. La maladie s'accompagne d'une forte accumulation et de la formation de liquide inflammatoire (exsudat) dans le sac lui-même. À la suite d'un traumatisme, une bursite aiguë peut se produire et, en raison de l'effet mécanique constant sur l'articulation, une bursite chronique.

La bursite se manifeste par une température corporelle élevée, un gonflement, une rougeur, un malaise dans l'articulation. Le diagnostic est basé sur l'examen visuel, l'IRM, les radiographies articulaires, les analyses et l'examen bactériologique.

Le traitement de la bursite est un repos prolongé du membre affecté, en prenant des analgésiques et des anti-inflammatoires. Avec la bursite chronique, la chirurgie est possible.

Qu'est-ce que la bursite?

La bursite est un processus inflammatoire chronique aigu. La bursite apparaît dans le sac synovial. La maladie se caractérise par l'apparition d'une grande quantité de liquide d'exsudat. Dans environ 85% des cas, la bursite articulaire survient chez l'homme. La forme la plus courante est la bursite de l'articulation du coude..

De plus, la bursite survient au genou et à l'épaule des hommes de moins de 40 ans. Chez les athlètes, cela se produit le plus souvent. En règle générale, il s'agit d'une maladie articulaire professionnelle, mais elle peut également survenir chez des personnes en surpoids ou mal choisies..

L'enflure dans l'articulation peut atteindre jusqu'à 10 centimètres de diamètre. Cela est dû au fait que la taille du sac articulaire augmente anormalement. Par exemple, à la suite d'un coup violent, une rupture des vaisseaux sanguins et une hémorragie se produisent. Une fois décomposés, les éléments sanguins se transforment en liquide jaunâtre. Un épanchement exsudatif se produit. Le sac de liquide résultant commence à tirer la peau si l'articulation n'est pas profonde. Des gonflements peuvent apparaître et une pression sur les terminaisons nerveuses provoque généralement de la douleur.

Causes de bursite

Dans la plupart des cas, les causes de la bursite sont des blessures, des abrasions et des ecchymoses. À la suite d'accidents vasculaires cérébraux, l'infection par le sang pénètre dans la zone de l'articulation touchée. De plus, le pus peut s'accumuler avec les furoncles, les escarres, les escarboucles ou l'ostéomyélite. La bursite survient souvent chez ceux qui pratiquent des sports traumatisants. L'infection peut passer par des ecchymoses ou des écorchures graves. Une bursite chronique se produit en raison d'une irritation constante des articulations.

Il existe d'autres causes de bursite:

- surmenage mécanique de l'articulation, levée de poids constante, blessures diverses. La cause de la bursite peut être: le surpoids, la marche en talons hauts, le port de chaussures trop étroites;

- toutes sortes de maladies pouvant s'accompagner de tout type d'inflammation. Il peut s'agir d'arthrite, d'érysipèle, de persécutions, de brucellose, d'amygdalite, de grippe, de SRAS, de sinusite, d'otite moyenne;

- maladie métabolique;

- blessures de la bourse, du genou et des tendons adjacents;

- lésions ou altérations de la peau de l'articulation. Une bursite peut survenir en raison d'une coupe négligente des cors ou des callosités;

- en cas d'allergies, il y a un excès d'anticorps. On distingue différents médiateurs de l'inflammation;

- La cause de la bursite peut être un empoisonnement. Toxines qui pénètrent dans la circulation sanguine;

Convenez que pour une personne, une activité physique excessive est courante. Ceci est caractéristique des hommes et des femmes. Dans le cas où la bursite est une complication d'une autre maladie, le traitement doit être effectué par une méthode complète.

L'inflammation de la bursite se produit en 3 étapes:

  1. Altération. Des dommages cellulaires se produisent;
  2. Exsudation. Du liquide est libéré;
  3. Prolifération. Restaurer l'intégrité.

Symptômes de bursite

Le principal symptôme de la bursite est le gonflement arrondi et élastique au toucher de la zone lésée à la surface du corps avec un diamètre allant jusqu'à 10 cm. La cause du gonflement est une accumulation excessive de liquide en excès dans la poche synoviale (bourse). Lorsque le patient est encore longtemps, l'enflure et la douleur augmentent.

Autres symptômes de bursite:

- Douleur avec douleur, tir, parfois forte et pulsatoire, aggravant la nuit, avec irradiation (recul) dans le bras ou la jambe, selon la localisation du processus pathologique;

- œdème, dont le développement est dû à l'accumulation de liquide dans l'espace intercellulaire;

- Rougeur de la zone enflammée et enflée (hyperémie);

- mouvement limité de l'endroit enflammé, articulation, qui se produit après le dépôt de sels dans la bourse enflammée;

- Température corporelle élevée ou élevée, jusqu'à 40 ° C;

- Malaise général, sensation de faiblesse et d'impuissance;

- une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux situés sur le site de développement de la bursite;

La bursite chronique se caractérise par des symptômes moins graves, notamment un gonflement plus doux, une mobilité articulaire moins limitée et une température corporelle normale.

Types de bursite

Les médecins avec les différents types de bursite utilisent plusieurs classifications. Par la nature de l'évolution de la maladie, la bursite chronique et aiguë se distingue. Une bursite aiguë peut se développer en 2-3 jours. La bursite chronique se développe avec des exacerbations périodiques.

Types de bursite dus à la survenue:

- septique ou infectieuse;

- traumatique ou aseptique.

L'infection peut pénétrer à travers la peau, le sang ou la lymphe. La bursite peut être distinguée par la nature de l'agent pathogène; il existe une bursite spécifique et non spécifique.

Types de bursite sur le site des dommages:

- bursite de l'articulation de l'épaule;

- bursite de l'articulation de la hanche;

- bursite de l'articulation du poignet;

- bursite calcanéenne.

Les sacs synoviaux sont situés à différents endroits. Compte tenu d'eux, vous pouvez distinguer ces types de bursite, tels que:

Le type de bursite est généralement déterminé par le type d'infection, la profession ou tout sport.

Diagnostic de la bursite

Le diagnostic de bursite comprend les méthodes d'examen suivantes:

  • Inspection visuelle, palpation de la zone enflammée;
  • Anamnèse;
  • Roentgenography (rayons X);
  • Analyse sanguine générale;
  • Bursographie - radiographie avec introduction d'un produit de contraste;
  • Arthrographie - endoscopie du genou;
  • Angiographie des vaisseaux sanguins;
  • Examen échographique (échographie);
  • Tomodensitométrie (TDM);
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM).

Parfois, pour diagnostiquer une bursite, un médecin a lu pour faire des exercices simples, par exemple:

- Faites quelques pas accroupis;

- Insérez une main plusieurs fois derrière la tête, comme pour le peignage.

Si au cours de ces exercices, le patient ressent de la douleur, cela peut indiquer une bourse enflammée dans le corps.

Traitement de la bursite

Dans la forme aiguë de bursite, le traitement dans la plupart des cas est conservateur. Aucune intervention chirurgicale n'est requise ici. L'articulation touchée est immobilisée avec un bandage ou un bandage. De plus, la paix est assurée pour le patient.

Un point systématiquement endolori est protégé par des bandages et des bandages. Parfois, cela aide non seulement le froid appliqué sur l'articulation, mais aussi la chaleur (onguents, coussinets chauffants, chauffage). En cas de suspicion de survenue d'une bursite, vous devez consulter un médecin traumatologue orthopédiste qui pourra déterminer le diagnostic exact. Sur la base de l'analyse et du diagnostic, prescrire le traitement le plus efficace.

Comment traiter la bursite?

Le traitement de la bursite est effectué sur la base d'un diagnostic approfondi et comprend les éléments suivants:

- Repos et immobilité du patient.
- Traitement médicamenteux:
- Médicaments anti-inflammatoires et analgésiques;
- Thérapie antibactérienne;
- thérapie de désintoxication;
- Renforcer le système immunitaire.
- Traitement physiothérapeutique et massage.
- Régime.
- Exercices de physiothérapie (LFK).
- Traitement chirurgical (facultatif).

Important!
Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin!

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Les principales méthodes de traitement de la bursite

La bursite est une maladie courante associée à la survenue d'un processus inflammatoire dans le sac synovial et à la formation d'exsudats. La pathologie peut survenir sur presque toutes les parties du corps, elle apparaît généralement en raison d'un effort physique excessif, d'une blessure ou d'une infection. Il existe de nombreuses façons de traiter la bursite, le choix de la stratégie de traitement dépend de l'âge du patient et des caractéristiques du tableau clinique. Dans la plupart des cas, des médicaments sont prescrits, qui sont améliorés par la physiothérapie et la thérapie par l'exercice. Dans les formes avancées de bursite, une intervention chirurgicale est nécessaire. À partir de l'article, vous apprendrez à traiter la bursite, est-il possible de se débarrasser complètement de cette maladie.

Signes de bursite

Quelle que soit la forme de bursite, une inflammation du sac synovial se produit. En règle générale, les grosses articulations sont affectées par la maladie - coude, genou et hanche. Les principaux symptômes de la maladie:

  • l'apparition de l'éducation élastique élastique;
  • gonflement et gonflement dans la zone touchée;
  • douleur, qui s'intensifie pendant le mouvement;
  • rougeur des tissus mous;
  • augmentation locale de la température corporelle;
  • faiblesse générale et malaise.

Les signes de bursite infectieuse ou purulente sont particulièrement aigus. Dans ce cas, un gonflement peut être remarqué même à l'œil nu. La peau au stade aigu est toujours rouge, la pathologie elle-même ressemble à une petite boule, douce au toucher. Si les premiers signes de la maladie sont détectés, consultez un médecin dès que possible.

Si le traitement est effectué correctement et en temps opportun, les chances de guérison sont très élevées. Dans les cas où la maladie est négligée, elle se développe sous une forme chronique.

Méthodes de diagnostic

Le principal problème dans le diagnostic de la bursite est ses symptômes similaires avec d'autres maladies articulaires. Par conséquent, la tâche principale consiste à distinguer la bursite de l'articulation des autres infections inflammatoires. À cette fin, un certain nombre de procédures de diagnostic sont effectuées..

Diagnostic visuel, prise d'histoire

L'inspection visuelle est toujours la première étape du diagnostic. Au cours de ce processus, le médecin traitant pose des questions concernant l'activité physique du patient et les blessures récentes, le mode de vie et la nutrition. Une attention particulière est toujours accordée à l'évaluation des maladies chroniques, car les infections internes peuvent provoquer le développement d'une bursite purulente. En outre, si nécessaire, une ponction du liquide articulaire peut être effectuée. Cette méthode vous permettra de créer une image plus détaillée de la maladie, ainsi que de trouver l'agent causal de l'infection..

Méthodes de laboratoire

Pour une étude plus détaillée du tableau clinique, il est prescrit au patient de réussir:

  • chimie sanguine;
  • analyse générale d'urine;
  • diagnostic de ponction en laboratoire.

Basé sur des méthodes de recherche en laboratoire, le diagnostic est confirmé ou infirmé. De plus, des méthodes de recherche en laboratoire sont utilisées avec le développement d'une inflammation spécifique afin d'exclure la présence d'un néoplasme malin ou bénin.

Matériel

Pour compiler une image plus complète de la maladie, les méthodes de recherche matérielle sont toujours prescrites aux patients. Les diagnostics les plus efficaces sont:

  • radiographie;
  • échographie;
  • imagerie par résonance magnétique ou calculée.

Ces méthodes de recherche permettent non seulement de confirmer avec précision le diagnostic, mais aussi d'étudier la localisation de la pathologie, sa structure et même de déterminer le début approximatif de la maladie avec autant de détails que possible..

Certaines méthodes matérielles ont un certain nombre de contre-indications, par exemple, une grossesse à un stade avancé. Dans ce cas, ils essaient de choisir des méthodes de diagnostic alternatives..

Diagnostic différentiel

Un traitement correctement sélectionné, tout d'abord, dépend du diagnostic correct. Il existe des maladies présentant des symptômes similaires et parfois sans méthodes de diagnostic supplémentaires, il est difficile de déterminer l'image complète de la maladie. De plus, le choix des médicaments dépend de l'étiologie de la maladie. Le diagnostic différentiel de la bursite est réalisé avec différents types d'arthrite, tendinite, synovite. Pour cela, seules les méthodes matérielles sont utilisées, moins souvent une opération de diagnostic sur la zone affectée. Parfois, il est extrêmement difficile de diagnostiquer correctement la bursite, il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter si le médecin recommande de subir une commission médicale complète, ce qui implique d'examiner plusieurs spécialistes de qualifications et de domaines différents..

Traitements efficaces

Un traitement efficace de la bursite est un ensemble complet de mesures visant à soulager l'inflammation et à supprimer les symptômes de la douleur. Il existe différentes manières de lutter contre la maladie. Cependant, la plus appropriée ne peut être déterminée qu'après avoir consulté un spécialiste et mené toutes les études.

Conservateur

Le traitement le plus courant et le plus efficace est la pharmacothérapie. Les médicaments sont sélectionnés individuellement en fonction des facteurs suivants:

  • étiologie de la maladie;
  • intensité de la douleur;
  • la présence d'infections;
  • profondeur de la lésion et propagation aux tissus adjacents;
  • état d'immunité;
  • la présence de lésions des surfaces cartilagineuses;
  • état général et présence d'autres maladies.

La plupart des médicaments ont un certain nombre de contre-indications. C'est à ce stade qu'il est important de savoir si le patient présente des maladies chroniques, une intolérance individuelle ou d'autres restrictions médicamenteuses..

En plus des médicaments, le traitement conservateur comprend la physiothérapie, la physiothérapie et diverses méthodes auxiliaires, y compris les remèdes populaires.

Médicament

Le traitement médicamenteux peut être effectué à la fois sous forme d'injections et sous forme de thérapie locale. Souvent utilisé des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Leur tâche principale consiste à supprimer le processus inflammatoire, à réduire l'enflure, la douleur et à abaisser la température. Les groupes de médicaments les plus populaires pour le traitement de la bursite:

  1. Antalgiques: Ibuprofène, Analgin, Nise, Ketorol.
  2. Antiseptiques: chlorhexidine, miramistine, acide salicylique.
  3. AINS: diclofénac, indométacine, aspirine, ibuprofène.
  4. Stéroïdes: cortisol, diprospan, dexaméthasone, prednisolone.
  5. Antibiotiques: amoxicilline, tétracycline, céfaclor, amoxiclav.

Le cours de traitement dure d'une semaine à 10 jours. En règle générale, les médicaments sont prescrits sous forme d'injections jusqu'à ce que l'inflammation commence à diminuer, après quoi le cours se poursuit déjà sous forme de comprimés.

Tous les médicaments doivent être sélectionnés uniquement par un spécialiste, en tenant compte des spécificités de la maladie, ainsi que des caractéristiques individuelles d'une personne.

Anti-inflammatoires

Ils sont un élément clé de la thérapie. Les médicaments à effet anti-inflammatoire soulagent l'enflure, éliminent les substances toxiques et réduisent les symptômes de la douleur. Les médicaments de ce type ont la particularité de s'accumuler dans les tissus, il convient donc de les utiliser avec prudence. Selon la composition, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont isolés, ainsi que des agents stéroïdiens ou hormonaux..

Pour le traitement de la bursite, le diclofénac ou l'ibuprofène est généralement utilisé sous forme de comprimés, de préparations topiques, d'injections et de compresses. Les préparations de stéroïdes ne sont utilisées que dans les formes avancées de la maladie, dans la forme aiguë de la pathologie, ainsi que dans la période postopératoire pour réduire le risque d'effets secondaires. Aujourd'hui, la prednisolone ou le cortisol sous forme d'injections pour administration intramusculaire est plus souvent utilisée..

Antibiotiques

Les antibiotiques sont prescrits exclusivement pour la forme infectieuse de la bursite. Le médicament est sélectionné en fonction de l'agent causal de la maladie. L'agent pathogène le plus courant est Staphylococcus aureus. Par rapport à cela, les antibiotiques sont actifs:

  1. Pénicillines semi-synthétiques. Il s'agit notamment de Flemoklav Solutab, Amoksiklav, Augmentin, Medoklav.
  2. Antibiotiques du groupe des macrolides: azithromycine (Sumamed), Josamycine (Vilprafen).
  3. Antibiotiques céphalosporines: ceftriaxone, céfaclor, céfuroxime, céfotaxime.
  4. Antibiotiques du groupe des fluoroquinolones: loméfloxacine, Xenaquin, loméfloxacine, lofox.

Avec un traitement prolongé, les bactéries développent une résistance ou une résistance à un certain type de médicament.Par conséquent, avec un traitement de plus de 14 jours, l'antibiotique doit être changé.

Moyens d'utilisation externe

Les pommades pour le traitement de la bursite ont un effet puissant, ce qui conduit rapidement à l'élimination des symptômes. L'outil doit être appliqué strictement selon la technologie, à l'aide d'un bandage de gaze ou d'une compresse. Le médicament est sélectionné en fonction du tableau clinique, de la forme et du type de bursite. Toutes les pommades sont divisées en six catégories, chacune étant efficace à sa manière dans un cas particulier. Ils diffèrent par leur propriété et leur action. Les noms des onguents efficaces de chaque catégorie:

  1. Réchauffement: Capsicam, Nikoflex, Efkamon, Espol.
  2. Antipyrétique: Flexall, Menovazin Gel, Bom Beng.
  3. Ennuyeux: Capsicam, Finalgon, Apisatron, Gevkamen.
  4. Antidouleurs: pommade à l'ichtyol, diclofénac, motrin.
  5. Antibactérien: tétracycline, doxycycline, rondomycine.
  6. Anti-inflammatoire: Nise, Voltaren Emulgel, Diclac.

Avant la première utilisation, il est conseillé d'appliquer une petite quantité de médicament sur la peau du coude pour déterminer la réaction du corps à la substance active du médicament. Le traitement avec des onguents est assez long, pendant lequel vous devez observer strictement la posologie et le schéma posologique.

Physiothérapie

Le traitement de la bursite avec la physiothérapie est un moyen courant et abordable. Ce traitement a un effet bénéfique sur l'élimination du processus inflammatoire, l'élimination de l'exsudat, l'anesthésie et la restauration de la fonction motrice de l'articulation. Généralement utilisé les types de physiothérapie suivants:

  • thérapie à l'ozokérite;
  • l'hirudothérapie;
  • acupuncture;
  • thérapie au laser;
  • thérapie sous vide
  • l'acupression;
  • thérapie de boue;
  • physiothérapie.

Le cours de physiothérapie dépend de la phase de la maladie. Souvent, ils sont prescrits comme traitement auxiliaire ou supplémentaire, dans le cadre d'un cours de réadaptation. Ils ont rarement des contre-indications, mais améliorent efficacement l'effet des médicaments..

La gymnastique thérapeutique est nécessaire pour améliorer la circulation sanguine, nourrir les tissus et restaurer l'activité motrice. Les exercices sont sélectionnés individuellement par un instructeur qualifié. Le type d'exercice détermine la forme de bursite et l'âge du patient. En règle générale, la gymnastique est prescrite comme un cours de longue durée à la fois au stade du traitement et pendant la période de rééducation. Il est particulièrement important d'effectuer une thérapie par l'exercice avec une bursite de l'articulation du genou, de l'épaule ou du bassin. Si le patient fait face calmement aux exercices de physiothérapie, il est transféré à des exercices renforcés pour restaurer et renforcer la zone touchée.

Méthodes d'assistance

Ceux-ci incluent le massage manuel, l'hirudothérapie, divers frottements, ainsi que d'autres méthodes qui améliorent l'effet de la thérapie conservatrice. Le traitement est possible à domicile ou en milieu hospitalier. Diverses méthodes populaires de traitement de la bursite sont parfois appelées méthodes auxiliaires..

Un traitement particulièrement efficace consiste à utiliser des sangsues médicales. Les sangsues envoient plus de 140 types de composés dans la circulation sanguine, par exemple:

  • l'hirudine affecte la coagulation sanguine, ce qui entraîne à son tour une modification de ses propriétés rhéologiques;
  • l'anestézine agit comme un analgésique;
  • la hyaluronidase affecte le stroma du tissu conjonctif, l'adoucissant.

Le traitement par les sangsues a un effet bénéfique sur l'immunité humaine, a un effet antipsychotique, c'est-à-dire qu'il calme et détend, renforce la circulation sanguine et a des effets anti-inflammatoires.

Traitement chirurgical

Il existe plusieurs traitements chirurgicaux pour la bursite. Le plus souvent, une ponction de la zone touchée est utilisée. Pendant la procédure, le contenu purulent est pompé et le drainage est établi. Plus de méthodes cardinales - excision de sac et bursite.

Crevaison

La ponction du sac synovial est l'une des méthodes les plus courantes de traitement de la bursite purulente. Cette procédure est réalisée par ponction, à travers laquelle un liquide infecté est aspiré, remplissant la bourse. Après avoir éliminé l'exsudat, la cavité est lavée avec des agents antibactériens. La probabilité de rechute n'est pas exclue, par conséquent, dans certains cas, la procédure est effectuée plusieurs fois. Une telle opération a lieu dans un hôpital à l'aide d'instruments stériles..

Bursite

La bursite ou synovectomie est une opération d'excision suivie d'une ablation partielle ou complète de la capsule articulaire. Cette procédure fait référence à un certain nombre de méthodes de traitement radicales. Elle n'est réalisée qu'avec l'inefficacité de formes de traitement plus conservatrices et un diagnostic confirmé de bursite chronique..

En règle générale, avant de commencer la procédure, le patient est invité à choisir une anesthésie locale ou intraveineuse. Dans la première méthode, l'absence d'anesthésie complète permet à une personne d'être consciente tout au long de l'opération, et dans la seconde, l'anesthésie générale aide à détendre les muscles et, en un sens, simplifie le processus.

Après l'opération, l'activité physique du patient est considérablement réduite, par conséquent, toutes les recommandations doivent être strictement respectées pendant la période de rééducation afin de maintenir la force et la mobilité de l'articulation.

Il existe deux méthodes principales de bursite: atroscopique et ouverte. La première est réalisée à l'aide d'un appareil qui transmet une image de haute qualité à un moniteur. Pour cette raison, il n'est pas nécessaire d'ouvrir l'articulation avec une suture ultérieure. L'opération n'a lieu que sous anesthésie locale, la probabilité de guérison complète est extrêmement élevée..

Une bursite ouverte est une méthode plus ancienne pour exciser un sac articulaire. Pendant la chirurgie, sous anesthésie générale, le sac synovial est complètement ouvert, partiellement ou complètement retiré de la cavité articulaire. Inconvénients de la bursite ouverte en rééducation à long terme et une forte probabilité de complications. Vous pouvez en savoir plus sur la façon d'effectuer une bursite de l'articulation du coude dans l'article.

Méthodes folkloriques

Avant de commencer le traitement en utilisant des méthodes de médecine traditionnelle, assurez-vous que le pus et le sang ne s'accumulent pas dans la bourse. Sinon, l'état des articulations ne peut qu'empirer. Des méthodes alternatives s'ajoutent au traitement principal et non à une thérapie indépendante.

Compresses maison

Un composant commun dans la fabrication d'une compresse maison est le jus de Kalanchoe. Pour préparer une compresse, vous devez laver et placer au réfrigérateur trois feuilles de Kalanchoe pendant 12 heures. Après le temps spécifié, il est nécessaire de presser le jus et d'attacher la plante à l'inflammation. La compresse peut être enveloppée d'une pellicule plastique pour de meilleures performances..

De plus, la bile de pharmacie est souvent utilisée, ainsi que le jus d'aloès. Les deux outils sont appliqués sur la zone affectée, puis enveloppés d'un film. La durée optimale de la procédure est de 20 minutes; l'emballage ne doit pas être effectué plus de 2 fois par jour. Vous pouvez en savoir plus sur les compresses et autres méthodes populaires pour traiter la bursite dans un article.

Baumes

Ils sont utilisés moins souvent que les compresses, car la technologie de préparation de la recette est beaucoup plus compliquée. Plusieurs méthodes efficaces:

  • Baume d'aiguilles de pin. Nécessaire: 100 g de jeunes aiguilles de pin, 10 g de menthe et mélisse, 50 g de bourgeons de bouleau, 0,5 l de vodka, 10 g de miel. Les aiguilles de pin et les bourgeons de bouleau versent la vodka, laissez infuser pendant 2 semaines. Après cela, faites bouillir la menthe et la mélisse dans 200 ml d'eau jusqu'à ce que le volume de liquide soit divisé par deux. Ensuite, mélangez le bouillon et le baume, ajoutez le miel et laissez reposer encore 7 jours;
  • Baume à la propolis. Pour la préparation, vous avez besoin de propolis - 10 grammes, de vodka - 100 ml. Placer les ingrédients dans un bocal et laisser infuser 5-7 jours. Une fois le baume prêt, plongez-y le tissu et attachez-le à l'articulation malade. Vous pouvez utiliser le médicament 2 fois par jour jusqu'à récupération.

Les baumes médicaux contiennent de l'alcool dans la composition, ce qui est important à considérer lors de l'utilisation de ces fonds. Il n'est pas recommandé d'utiliser de telles recettes pour les personnes hypersensibles, les femmes enceintes.

Thermes

Ils peuvent être utilisés tout au long du traitement. Les bains n'ont pas d'effets secondaires, augmentent la circulation sanguine et permettent aux muscles de se détendre. Deux recettes de bursite populaires:

  • Bain d'aiguilles de pin. Pour sa fabrication, des cônes, des branches et des aiguilles de pin sont utilisés. Pour préparer un bain, 1,5 kg de matières premières sont nécessaires. Les aiguilles sont trempées dans de l'eau bouillante pendant 30 à 40 minutes, après quoi elles insistent 12 heures. Le bouillon fini est filtré et versé dans l'eau du bain;
  • Un bain de déchets de foin. La poussière est versée avec de l'eau tiède et bouillie pendant une demi-heure à feu doux. Pour préparer un bain, il faudra 1 kg de foin. Température de bain recommandée - 37 degrés.

Il n'est pas souhaitable d'utiliser des baignoires pour traiter les formes infectieuses de bursite avec présence d'exsudat dans la région œdémateuse. Une température élevée accélère la croissance des bactéries, ce qui peut entraîner une mauvaise santé.

Thérapie diététique

Pendant le traitement de la bursite, il est important d'aborder correctement la préparation d'un régime. Le menu doit être non seulement équilibré, mais également utile pour améliorer le fonctionnement des articulations. Il est recommandé d'inclure les aliments suivants dans votre alimentation:

  • aliments riches en gélatine. Il s'agit notamment du poulet, de la dinde, du veau, du poisson, des fruits de mer et des produits laitiers. Les produits à base de viande ne doivent pas être consommés plus de trois fois par semaine;
  • produits végétaux: tous les légumes, noix, fruits, baies, herbes, céréales, huile végétale.

De plus, il sera utile d'utiliser des herbes médicinales. Les plus efficaces pour la bursite sont la camomille, le millepertuis et la bardane. Ils réduisent le processus inflammatoire, améliorent la régénération des tissus affectés. Ils peuvent être achetés dans n'importe quelle pharmacie, utilisés dans le cadre de tisanes, décoctions pour une utilisation régulière.

Lors du choix des recettes, la préférence doit être donnée aux plats cuisinés ou aux produits cuits à la vapeur. Ils contiennent un minimum de substances nocives et de graisses..

Processus de réhabilitation

La période de récupération est une partie essentielle du traitement. Cela peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois. Les règles suivantes doivent être respectées à ce moment:

  • adhérer à une bonne nutrition, éviter les aliments sucrés, salés et épicés;
  • renoncer aux mauvaises habitudes (tabagisme, consommation excessive de café et d'alcool);
  • limiter, mais non exclure, la charge sur le joint;
  • Utiliser des structures de support
  • assister à un massothérapeute manuel, subir une physiothérapie.

Une fois les symptômes réduits, il est extrêmement important de donner au moins une charge minimale sur l'articulation. À cette fin, la marche nordique, la natation, la thérapie par l'exercice conviennent. Vous pouvez effectuer des exercices à la maison, mais il est important d'éviter de surcharger la zone affectée.

Complications possibles

La cause des complications peut être non seulement la négligence de la maladie, mais aussi le mauvais traitement. L'utilisation de médicaments inappropriés et de méthodes de médecine traditionnelle peut aggraver l'état des articulations. Dans les formes infectieuses de bursite, le plus dangereux est le développement d'une septicémie, la propagation de bactéries dans tout le corps, ainsi que de phlegmon. Avec les formes avancées, il existe un risque de diminution complète ou partielle des fonctions motrices, de la mobilité articulaire. De plus, dans le contexte de la bursite, d'autres maladies du système musculo-squelettique, par exemple l'arthrite ou l'arthrose, se développent souvent.

Si le sac synovial a été retiré, il est très important de consulter régulièrement l'orthopédiste, consulter pour une charge optimale.

La prévention

Le meilleur traitement est la prévention des maladies. Des examens préventifs par un médecin augmentent les chances de notification rapide de la maladie et commencent un traitement efficace. La prophylaxie quotidienne ou domestique, qui consiste en une alimentation équilibrée, un régime de repos approprié et un traitement rapide des maladies infectieuses, n'est pas moins importante. Recommandations pour prévenir le développement de la maladie:

  • charge modérée sur les articulations;
  • le maintien du poids est normal;
  • activité moyenne ou élevée;
  • échauffements en position assise et debout;
  • les précautions de sécurité lors de la réalisation d'exercices sportifs;
  • l'utilisation de complexes vitamino-minéraux avec une charge élevée sur les articulations;
  • traitement rapide des maladies infectieuses;
  • porter des chaussures avec une chaussure confortable faite de matériaux de qualité;
  • traitement des plaies, même mineures, avec des agents antiseptiques.

Les athlètes, les personnes âgées et les personnes dont les activités sont associées à une activité physique régulière sont à risque de bursite. Il est particulièrement important pour eux de suivre des mesures préventives simples pour minimiser les risques de développer une bursite.

Vidéo

La vidéo explique comment la bursite est traitée.

résultats

  1. La bursite est une maladie inflammatoire de l'articulation, dans laquelle il y a un gonflement, une douleur pendant le mouvement, une rougeur de la peau.
  2. Dans les premiers stades, une thérapie médicamenteuse est prescrite, qui est renforcée par la physiothérapie et d'autres méthodes auxiliaires.
  3. Avec une bursite avancée ou chronique, une intervention chirurgicale est souvent utilisée. Cela peut être une excision du sac ou une perforation de l'exsudat avec l'installation ultérieure d'un drainage.
  4. La réadaptation est une partie importante du traitement. Il est nécessaire de développer une articulation, de réduire le risque de rechute.
  5. Il existe un certain nombre de mesures préventives pour éviter la bursite. Ce sont le maintien du poids, le respect des règles de l'activité physique et une bonne nutrition..

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