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Causes de la douleur au pouce

Un tel symptôme, l'apparition de douleurs dans les doigts sur les mains est un signe de certaines maladies. Un tiers d'entre eux sont des syndromes du canal carpien et Raynaud. Un symptôme prononcé dans ces syndromes est une perte de sensibilité. Si les doigts font mal, mais que les mains ne s'engourdissent pas - c'est un signe d'autres maladies, mais pas du syndrome de Raynaud ou du canal carpien, nous excluons ces maladies. La liste est assez longue, mais il est facile de distinguer les maladies.

Polyosteoarthrose des doigts

La polyostéoarthrose ou «doigts noueux» est également une maladie assez courante. Il représente environ quarante pour cent de tous ceux qui se sont plaints de doigts endoloris. Cette maladie survient lorsque l'âge de 45 ans est atteint. Les cas de maladie augmentent après 50 ans. De plus, la polyostéoarthrose féminine est beaucoup plus courante. Une caractéristique est la formation de cônes - nodules sur les articulations supérieures des doigts, celles plus proches de l'ongle. Des «bosses» apparaissent soit au milieu de l'articulation, soit sur le côté. Les nodules apparaissent par paires, simultanément à droite et à gauche. La maladie peut toucher n'importe lequel des doigts. Dans la plupart des cas, l'apparition de ces nodules s'accompagne de douleurs, d'enflures, la peau au niveau des articulations devient rouge. Mais dans certains cas, les nodules se forment sans douleur. Avec la même maladie, des «bosses» se forment également sur les articulations centrales, appelées nodules de Bushar. Ils ont la forme d'un fuseau. L'apparition de ces nodules de douleur et d'inflammation n'est pas accompagnée.

Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde représente un peu plus de cinq pour cent des cas. La cause est la grippe, le stress sévère, le rhume et les maladies infectieuses. La maladie peut survenir chez toute personne, quel que soit son âge, cinq fois plus souvent les femmes en souffrent.

Signes de polyarthrite rhumatoïde:

Commence d'abord à blesser la première articulation de l'index et du majeur de la main, où le doigt se connecte à la main,

· Articulation du poignet suivant,

· Simultanément sur les mains droite et gauche, les mêmes articulations sont affectées,

· La maladie peut toucher toutes les articulations, les coudes, les genoux, les articulations des chevilles, les autres doigts et les orteils les plus fréquemment touchés,

· Augmentation de la douleur la nuit et réduction des symptômes de la douleur pendant la journée,

· Souvent, les patients développent de la fièvre, une faiblesse générale, des frissons et une détérioration du bien-être.

Arthrite psoriasique

L'arthrite psoriasique représente moins de cinq pour cent des maladies des doigts. La grande majorité des patients, mais pas tous, ont déjà des maladies psoriasiques - des plaques cutanées squameuses. Un signe distinctif - au doigt, toutes les articulations deviennent enflammées et gonflent en même temps. Le doigt lui-même gonfle et devient rouge. Dans ce cas, l'inflammation n'est pas symétrique, les doigts peuvent être enflammés à la fois sur un bras en même temps et sur les deux, mais généralement des doigts différents font mal.

Arthrite goutteuse (goutte)

Il représente moins de cinq pour cent de toutes les maladies accompagnées de douleurs aux pouces. La maladie se manifeste à partir de vingt ans et se terminant par cinquante ans. La plupart des hommes de la population sont malades. L'inflammation commence par l'apparition d'une douleur aiguë. Cela se produit généralement la nuit. La peau de l'articulation devient rouge, devient chaude, l'articulation gonfle. Ça fait si mal qu'il est impossible de supporter.

Dans un petit nombre de cas, l'attaque est plus facile, sans rougeur et avec moins de douleur, généralement chez la femme. La douleur dure jusqu'à dix jours, puis tout passe, de sorte qu'au bout d'un certain temps, elle peut se répéter. Une douleur aiguë en pleine santé est la principale caractéristique de la goutte.

Tenosynovit de Kervena

En outre, environ cinq pour cent des cas de douleur des doigts sur les mains. Avec cette maladie, seuls les pouces sont affectés: les ligaments et les muscles s'enflamment. De plus, la maladie n'affecte pas les autres doigts. Cela se produit quel que soit l'âge. Fondamentalement, il y a une douleur à la base du pouce, elle peut tomber malade sans raisons objectives ou avec une pression sur le doigt. Par exemple, lorsque vous appuyez sur un objet solide ou lorsque vous saisissez quelque chose avec vos doigts. En tirant un doigt, ça fait plus mal.

Arthrose du pouce (rhizarthrose)

En outre, comme les affections précédentes, est d'environ cinq pour cent. Peut se produire dans le contexte de la polyostéoarthrose. Dans ce cas, il est diagnostiqué tout simplement. Mais un cinquième des cas surviennent dans une manifestation indépendante de la maladie. Il se produit avec de grandes charges sur le doigt, tandis que l'articulation à la base du doigt et du poignet s'enflamme. La rhizarthrose et la ténosynovite de Querven peuvent être confondues, en raison de la coïncidence de la plupart des symptômes. Une radiographie aidera à diagnostiquer correctement. Avec la rhizarthrose, une déformation des os de l'articulation enflammée apparaît, tandis qu'avec la ténosynovite de Curwen, cela n'est pas observé.

Le pouce sur la main dans l'articulation fait mal: une liste de causes et de méthodes de traitement

La douleur dans l'articulation du pouce sur le bras peut être le résultat d'une surcharge musculaire due à un effort physique intense. Mais souvent, elle signale le développement d'une pathologie grave qui provoque de graves complications. Par conséquent, la cause de la douleur au pouce doit être établie, puis un traitement conservateur ou chirurgical doit être immédiatement effectué..

Syndrome de Raynaud

Si les doigts du bras sont douloureux, cela peut être un signe de maladie auto-immune. Avec eux, les tissus conjonctifs sont impliqués dans le processus inflammatoire, qui ne reçoit pas non plus suffisamment de sang. Des exemples de telles pathologies sont:

  • Polyarthrite rhumatoïde. Elle se caractérise par une inflammation du tissu conjonctif à plusieurs endroits à la fois.
  • Lupus érythémateux. Elle est causée par un dysfonctionnement des mécanismes immunitaires. La formation d'anticorps dirigés contre leurs propres tissus et cellules.
  • Rhumatisme. Maladie systémique du tissu conjonctif avec localisation de la pathologie dans la membrane du cœur.
  • Dermatomyosite. L'une des maladies évolutives les plus graves affectant le tissu conjonctif, les muscles, la peau.

Tenosynovit de Kervena

De Kervena tenosynovitis, tendovaginite sténotique (ligamentite) se caractérise par un rétrécissement du canal tendineux et une inflammation des gaines tendineuses du pouce. L'apparition aiguë de cette maladie n'est pas caractéristique, de sorte que les patients ne consultent un médecin qu'après quelques jours, voire des semaines.

Le pouce est le plus actif et participe à presque tous les mouvements de la main. Avec la répétition régulière des mêmes manipulations associées à la tension prolongée du premier doigt, la charge sur les tendons et le canal dans lequel ils passent augmentent considérablement. Ainsi, les conditions nécessaires sont créées pour le développement du processus inflammatoire et de la sténose.

Les signes typiques de ténosynovite sont les suivants:

  • le doigt «clique» lorsqu'il est plié;
  • le syndrome douloureux survient principalement pendant les mouvements et a un caractère pressant, douloureux ou éclatant;
  • la douleur s'intensifie avec une pression sur la zone endommagée;
  • œdème, le plus souvent mineur ou modéré;
  • lorsque vous tournez ou tournez la brosse, la douleur irradie vers l'avant-bras, le coude ou l'épaule.

Pour identifier tenosynovit de Kerven, tout d'abord, le test de Finkelstein est effectué. Elle consiste dans le fait que le patient serre la main dans un poing (alors que le pouce est à l'intérieur) et essaie de déplacer l'index vers l'auriculaire. En cas de douleur aiguë - le diagnostic est confirmé. En cas de résultats de test douteux, des études telles que les rayons X ou l'échographie des tissus mous peuvent être prescrites..

Arthrite

Se produisent dans le contexte des infections. Des changements destructeurs se produisent sur la peau et les articulations. Pour cette raison, la douleur apparaît dans le pouce. Le traitement vise à éliminer la maladie sous-jacente et à stimuler le système immunitaire. Il existe plusieurs types d'arthrite:

  • Rhumatoïde La condition préalable est un rhume sévère, le stress. La douleur dans la région du pouce est souvent le premier signe.
  • Psoriasique. Des taches squameuses apparaissent sur la peau. Le doigt lui-même change de forme, devient violet.
  • Goutteux. L'arthrite survient en raison de troubles métaboliques. Les crises de douleur intense surviennent principalement la nuit.

Causes de malaise

Les articulations, y compris celle située au niveau du pli du pouce, sont les articulations qui relient les os du squelette. Ils permettent de déplacer la structure osseuse les unes par rapport aux autres.

Ils ont une fonction supplémentaire. Le cartilage reliant les os agit comme des amortisseurs, adoucit le choc et le choc.

Les causes de gêne douloureuse dans les poches articulaires du corps sont multiples: maladies liées à l'âge, maladies infectieuses, goutte, arthrite, blessures mécaniques:

  1. Avec l'âge, le cartilage articulaire d'une personne s'use dans le pouce et dans toutes les parties du squelette. Cette maladie est appelée ostéoarthrose. Le principal symptôme de la maladie est la douleur dans tous les tissus cartilagineux du squelette du corps, en particulier les plus petits. La présence d'une maladie par inconfort lors du chargement sur le bras est bien définie. Avec l'arthrose, il y a une diminution de la mobilité des doigts, y compris du pouce. Un autre signe de la maladie est l'apparition d'un inconfort sévère lorsque vous cliquez sur le cartilage de connexion lui-même.
  2. Provoque un inconfort de la goutte dans les articulations. La raison en est une mauvaise fonction rénale, ce qui entraîne la formation de cristaux d'acide urique autour du cartilage reliant les os. La goutte est bien diagnostiquée par la présence de cônes particuliers autour des articulations, par la nature de la douleur. Les personnes touchées par la maladie la décrivent comme une douleur intense, brûlante et lancinante. La principale aggravation de la maladie survient pendant le repos nocturne, le matin, l'inconfort est légèrement réduit..
  3. L'arthrite est l'un des facteurs les plus courants d'inflammation et d'inconfort dans la poche articulaire du pouce. Un problème peut apparaître à tout âge. La cause de l'inflammation sera à la fois une maladie articulaire rhumatismale et une maladie infectieuse. Souvent, le cours de cette maladie est symétrique, une gêne est ressentie sur les articulations des pouces des deux mains. Quelle que soit la cause de la maladie, elle ne peut pas être démarrée. L'arthrite peut prendre une forme chronique, dans laquelle se produit une déformation du tissu cartilagineux de l'articulation. Lorsque la maladie se développe, la mobilité de la main est considérablement réduite. Les signes d'arthrite observés sont un gonflement et une rougeur qui apparaissent dans le pli. Il est visible à l'œil nu, il y a une inflammation des tissus, provoquant des douleurs lors du déplacement avec un doigt. L'état général s'aggrave, la température corporelle augmente.
  4. Les phalanges de liaison du cartilage peuvent commencer à faire mal à la suite de blessures mécaniques. Ce type de dommage se caractérise par une rougeur œdémateuse au site de la lésion tissulaire. Il existe différents types: luxations, entorses et fractures du cartilage. Accompagné d'un inconfort sévère. Un bras endommagé perd toujours sa mobilité.

Lorsque des soins médicaux sont nécessaires?

Parfois, la douleur disparaît d'elle-même assez rapidement. Dans certains cas, vous ne pouvez pas vous passer d'une assistance médicale. Ces situations comprennent:

  • Les os du doigt font très mal. Il est impossible de se débarrasser d'une sensation désagréable en utilisant des analgésiques conventionnels..
  • Après la blessure, en plus de la sensation désagréable, un gonflement et une déformation articulaire se sont joints.
  • Les symptômes sont une fièvre supplémentaire, des éruptions cutanées.
  • Les douleurs articulaires ne disparaissent pas plus d'une semaine pendant le traitement.

Sur rendez-vous chez le médecin, outre la collecte des antécédents médicaux et l'inspection visuelle, des mesures diagnostiques sont effectuées. La radiographie est une méthode efficace. Avec son aide, la structure du tissu osseux est étudiée. L'échographie est rarement utilisée, car en raison de la densité particulière des os, l'image n'est pas claire.

Si les articulations des pouces des mains font mal pendant longtemps, une tomodensitométrie est prescrite. Cela implique l'utilisation de rayons X. Mais les informations reçues sont traitées sur un ordinateur, ce qui permet d'obtenir plusieurs images à tranches. Actuellement, la technique est la plus informative, elle est utilisée pour identifier les pathologies.

Le médecin avant de prescrire un traitement et des tests:

  • Pour la détermination de l'arthrite sévère, un test d'urine général est utilisé..
  • Un test sanguin général permet d'identifier le degré du processus inflammatoire..
  • La recherche biochimique vise à identifier un contenu accru de certains composants qui indiquent la nature de la maladie..

Selon la maladie identifiée, le thérapeute peut envoyer à un rhumatologue, chirurgien, hématologue, traumatologue. Ils ont le droit de planifier un nouveau diagnostic..

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic est établi sur la base des plaintes du patient, de son examen externe, des antécédents médicaux. Le médecin effectue une série de tests fonctionnels pour évaluer la force musculaire, l'amplitude des mouvements, l'intensité des symptômes. Les études instrumentales suivantes sont assignées:

  • radiographie pour détecter la déformation des structures osseuses;
  • IRM, tomodensitométrie, échographie, aidant à détecter la localisation de l'inflammation, à déterminer sa gravité et le degré de dommages au cartilage.

Pour le diagnostic, les résultats des analyses cliniques générales, des études biochimiques et sérologiques (niveau de facteur rhumatoïde, anticorps antinucléaires, protéine C réactive) sont nécessaires. Des échantillons biologiques sont semés dans des milieux nutritifs pour déterminer le type d'agents infectieux, leur sensibilité aux médicaments.

Traitement

Si le pouce fait mal à la main droite ou gauche, le schéma thérapeutique comprend:

  • Prescription de médicaments.
  • Massage.
  • Maintenir un régime.

Les méthodes sont appliquées de manière globale. Si une maladie auto-immune est détectée, l'effet doit viser à restaurer le bon fonctionnement du système immunitaire..

Pouce ostéoarthrose

Reconnaître cette maladie n'est pas difficile visuellement, même sans être médecin. En plus de la douleur et du resserrement caractéristiques lors de la flexion et de l'extension de l'articulation, des nodules denses sont visibles sous la peau. Ils sont localisés autour de l'ongle et sur les phalanges du pouce. Les médecins appellent ce symptôme le "syndrome du doigt noueux".

Les nodules avec ostéochondrose apparaissent généralement sur les pouces de la main droite et gauche en même temps, moins souvent sur un seul. Ils ont tendance à grandir et à grandir, la peau autour d'eux devient souvent rouge et enflammée. Si vous appuyez sur le nodule, il y aura une douleur aiguë ressemblant à une sensation de brûlure lors d'une brûlure ou d'une piqûre d'ortie.

Important: l'ostéochondrose du pouce se développe rarement isolément, en règle générale, les lésions affectent diverses parties de la colonne vertébrale, des articulations de la cuisse et des extrémités inférieures. Par conséquent, le traitement doit être effectué de manière globale et séquentielle. Il n'est pas logique d'éliminer uniquement les manifestations sur les mains; après un certain temps, les nodules se forment à nouveau.


L'arthrose peut être reconnue par les nodules caractéristiques sur le doigt autour des ongles et des phalanges

Une bonne nutrition est l'un des principaux domaines de traitement

Les os contiennent une énorme quantité d'oligo-éléments. Parmi eux se trouvent le calcium, le manganèse, le zinc, le phosphore. Leurs caractéristiques quantitatives et qualitatives dépendent de la nutrition. Avec la prédominance de produits à faible teneur en ces éléments dans l'alimentation, les tissus osseux deviennent plus minces et cassants..

Des douleurs articulaires peuvent survenir en raison d'un manque de calcium. On le trouve en grande quantité dans les produits laitiers, le persil, les amandes. Vous ne devez pas vous priver de fruits secs, tomates, cacao et baies. Ils sont une source de potassium. Les légumineuses compensent une carence en magnésium, le riz.

Pour les douleurs articulaires, il est recommandé de manger de la viande en gelée. Au cours de sa fabrication, du collagène se forme, ce qui affecte favorablement les os, le cartilage et d'autres tissus. Les médecins recommandent de boire de l'eau minérale. Préférez les espèces non gazeuses, car elles sont riches en oligo-éléments.

Exposition aux médicaments

Le traitement avec des pilules doit être sélectionné correctement, car avec l'arthrite, les blessures et les maladies auto-immunes, divers médicaments sont prescrits. Si vos pouces vous font mal, des analgésiques et des anti-inflammatoires sont prescrits. Ces derniers sont nécessaires, car la douleur est un signe d'inflammation. Les AINS sont plus couramment prescrits. Ils soulagent immédiatement et soulagent la douleur.

Les agents antibactériens ne sont efficaces que dans les situations où la cause profonde est une infection. Des préparations à action large et étroite peuvent être utilisées pour le traitement. Il est important de suivre clairement les recommandations du médecin..

Si une douleur au pouce de la main droite ou gauche est associée à une violation du cartilage, l'utilisation de chondroprotecteurs sera efficace. Ils sont nommés pour accélérer sa reprise..

Exposition à la médecine traditionnelle

Vous pouvez soulager la douleur aiguë de l'arthrite avec une compresse chaude de sel marin. Il est chauffé au four ou au micro-ondes. Ensuite, il est versé sur un coton. Assurez-vous que la compresse ne brûle pas la peau. Le pansement résultant est appliqué sur l'articulation malade. La propriété bénéfique du sel dure environ une heure. Après cela, l'huile de sapin est frottée sur la zone traitée.

S'il y a de la douleur lors de la flexion du pouce, faites une pommade à la moutarde. 200 ml sont prélevés. alcool médical, 50 ml. huile de camphre, 50 gr. moutarde sèche et deux écureuils aux œufs. Tous les composants se mélangent bien, sont superposés à une gaze multicouche. Le pansement peut être laissé toute la nuit.

Les compresses suivantes ont également des effets anti-inflammatoires:

  • Miel et sel. Les ingrédients sont pris à parts égales. Faites un coton-tige, trempez-le avec la composition résultante. Appliquer sur la zone affectée. Attachez avec un bandage, laissez-le toute la nuit.
  • Argile. Il vous permet de guérir un syndrome douloureux du pouce. Il vaut mieux acheter de l'argile dans une pharmacie. Divorcé selon les instructions. Le pansement se fait pendant plusieurs heures.
  • Un morceau de craie. Il doit être transformé en poudre, dilué avec du kéfir pour obtenir une suspension épaisse. Etaler le mélange sur cellophane, fixer au joint.

Si l'os du pouce fait mal, vous pouvez préparer une tisane pour le traitement. Une teinture de racines de pissenlit a un bon effet analgésique. Une cuillère à soupe du composant est versée dans 250 ml. eau chaude. La perfusion doit être cuite à la vapeur dans un bain-marie. Les substances actives résultantes dissolvent les sels, restaurent le cartilage.

Autres méthodes d'exposition

Le traitement peut également avoir lieu par électrophorèse. La méthode aide beaucoup s'il y a des poches. Pour la douleur aiguë, abandonnez l'activité physique et la gymnastique, préférant la physiothérapie. L'échographie est une méthode douce. Il n'a aucune contre-indication, il est donc utilisé pour tout syndrome du pouce. Cette méthode stimule la circulation sanguine, rétablit rapidement la mobilité articulaire..

En période d'exacerbation, la gymnastique est recommandée. Il comprend:

  • serrer le poing,
  • le pouce touchant les autres doigts,
  • serrant une balle de tennis.

Si le pouce de la main droite fait mal en raison de dommages au ligament collatéral, des pansements spéciaux sont utilisés. Ils sont sélectionnés en fonction de la gravité de la blessure, de la sévérité de la douleur. Avec des entorses, un simple bandage en huit sur le doigt et le poignet est acheté. Avec des blessures importantes, des moyens couvrant le métacarpe sont également utilisés. Ils protègent l'articulation métacarpophalangienne de la flexion.

L'effet complexe le plus efficace sur la cause, ce qui a entraîné une douleur au pouce. Pour éliminer l'inconfort, donnez la possibilité de reposer vos mains. Si vous souffrez d'arthrite, utilisez des outils spéciaux qui aideront à soulager le stress de la zone touchée. Divers traitements à l'eau sont bénéfiques pour les articulations..

Comment traiter les remèdes populaires

Souvent, les recettes de médecine traditionnelle sont utilisées pour éliminer la douleur. Ils complètent efficacement la thérapie traditionnelle et aident à soulager l'inconfort plus rapidement. Une pommade avec des feuilles de laurier, des aiguilles de genièvre et du beurre a un bon résultat thérapeutique. Elle doit enduire quotidiennement ses doigts endoloris jusqu'à ce que la douleur commence à passer..

Les compresses contenant des produits laitiers fermentés et de la craie ne sont pas moins efficaces. Il vaut mieux les faire la nuit sur le côté du doigt qui fait mal. De bons résultats montrent des lotions de flocons d'avoine bouillies.

Il ne sera pas superflu d'utiliser:

  • physiothérapie;
  • thérapie de boue;
  • thérapie paraffine;
  • Massage
  • ultrason.

Pour augmenter l'effet du traitement, le patient doit respecter certaines recommandations alimentaires. Dans votre alimentation quotidienne devrait être présente du poisson et des fruits de mer - ils assureront un métabolisme minéral normal dans le corps. L'utilisation du vinaigre de cidre de pomme contribuera à l'élimination des sels et à l'alcalinisation du sang.

Ostéochondrose cervicale

Avec l'ostéochondrose de la colonne cervicale, des processus dystrophiques se produisent dans le cartilage, rétrécissant l'espace intervertébral, ce qui entraîne un pincement des terminaisons nerveuses. Un tel processus pathologique se caractérise par une douleur dans la paume de la main droite ou de la main gauche. Pour le décrire, utilisez l'adjectif muet. La douleur devient plus vive à chaque mouvement. L'endroit principal de son foyer est la colonne cervicale, d'où il se propage dans la paume de la main. Un autre signe de la maladie est la faiblesse des mains et des paumes des mains..

La radiographie, l'IRM et la TDM sont les principales méthodes de confirmation de l'ostéochondrose cervicale. Une approche intégrée est utilisée pour son traitement. Une partie importante de celui-ci est le traitement médicamenteux. Le patient a besoin de médicaments - chondroprotecteurs, anti-inflammatoires, relaxants musculaires, pour améliorer le flux sanguin, vitamines (groupe B). La physiothérapie est prescrite - électrophorèse, magnétothérapie, échographie ou traitement au laser. La physiothérapie et le massage complètent les mesures thérapeutiques.

Maladie coronarienne

Un signe important indiquant une pathologie dangereuse - maladie coronarienne, est une douleur dans la paume gauche. Les personnes atteintes de maladie coronarienne le décrivent de cette façon - une douleur sourde et piquante dans le sternum à gauche apparaît, descend le long du bras dans la main gauche, qui devient alors engourdie. La paume et le bout des doigts perdent en sensibilité. En serrant le sternum, la douleur est ressentie dans le côté gauche du corps - l'omoplate, le cou, l'épaule, la mâchoire. Vertiges, essoufflement, frissons apparaissent, accélération du rythme cardiaque, vomissements et nausées possibles, état de panique.

Le diagnostic peut être confirmé par une évaluation du tableau clinique par un cardiologue, décodage des résultats d'un électrocardiogramme. Une thérapie complexe est prescrite au patient. Pour le traitement, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés - pour abaisser la tension artérielle et les antiarythmiques, les diurétiques, les anticoagulants, les bloqueurs des spasmes vasculaires, les médicaments aux propriétés sédatives. On montre au patient une transition vers un régime spécial, une correction de l'activité physique.

La prévention

Il est préférable de prévenir toute maladie que de traiter un traitement long et parfois coûteux. Les moyens les plus simples et les plus abordables pour prévenir la douleur dans les mains et les paumes:

  1. Activité physique modérée - prévention de l'arthrose et de l'arthrite. Promenades utiles pour améliorer l'état général du corps, exercice et gymnastique articulaire pour les mains et les mains, yoga, piscine. L'exercice avec des haltères, la course à pied et la musculation peuvent être dangereux, car un exercice inapproprié et une lourde charge sur les articulations ne peuvent qu'aggraver.
  2. Nutrition adéquat. Une alimentation équilibrée et variée sature le corps de substances utiles, tout en préservant la vigueur et la santé humaine. Le poisson, les fruits de mer, le cartilage et la gélatine (gelée et bouillons pour aider) sont particulièrement utiles pour les os et les articulations. Un apport d'eau adéquat est également important - un minimum de 1,5 à 2 litres par jour.

Goutte

Contrairement à la croyance populaire, les hommes souffrent souvent de goutte. Ce qui est communément considéré comme la goutte (un os saillant dans la jambe d'une femme) est l'arthrose du gros orteil.

La vraie goutte peut commencer avec vos orteils, mais ce n'est pas une condition préalable. Au début, la maladie peut toucher n'importe quelle articulation des membres..

La goutte peut se manifester à l'âge de 20 à 45 ans, les articulations des doigts sont plus sensibles à l'inflammation des mains.

Des sensations désagréables surviennent paroxystiquement. Souvent, une attaque se manifeste fortement et la nuit.

De nombreux patients se plaignent d'une douleur insupportable. Pendant l'attaque, l'articulation acquiert une couleur violette et la peau qui la recouvre est nettement plus chaude.

Gonflement et gonflement

La cause la plus fréquente de gonflement des doigts des membres supérieurs est une allergie aux produits chimiques ménagers après le nettoyage ou le lavage de la vaisselle. Le plus souvent, elle se manifeste par des nettoyants de mauvaise qualité..

Ce problème est éliminé en remplaçant les produits chimiques ménagers, en lavant la vaisselle avec des gants. Souvent, une allergie survient à un aliment particulier, par exemple des desserts ou des fruits exotiques..

En cas d'allergies, il suffit d'exclure ces produits de votre alimentation, et vos doigts redeviendront normaux..

Les femmes enceintes subissent un gonflement des doigts, en raison d'une mauvaise fonction rénale, en raison de quelle partie du liquide passe sous l'épiderme. En cas d'œdème pendant la grossesse, vous devriez consulter un médecin qui vous prescrira un diurétique léger.

Si le système lymphatique est perturbé, les doigts peuvent également gonfler. En plus du gonflement, le patient peut observer une augmentation des nœuds dans différentes parties du corps. Si les nœuds sont assez grands, il est urgent de consulter un médecin.

L'inflammation articulaire dans l'arthrite provoque un gonflement et de la douleur. L'arthrite peut être reconnue par la peau rouge et la présence de petites vésicules dessus. Si vous ne demandez pas d'aide à temps, alors à l'avenir vos doigts deviendront tordus.

L'enflure se produit en raison d'anomalies dans le foie. Avec la pathologie, de petites taupes rouges se forment sur le corps. Pour restaurer le foie, vous devez le nettoyer des toxines et faire votre alimentation.

Des doigts enflés et une douleur thoracique aiguë indiquent une mauvaise fonction cardiaque. Après avoir remarqué de tels signes, vous devriez immédiatement consulter un cardiologue.

Polyosteoarthrosis

La cause de l'inconfort dans les articulations des doigts dans 40% des cas est la polyostéarthrose.

Souvent, cette maladie affecte les personnes en âge de la préretraite et de la retraite. Les cas de polyostéoarthrose sont rares chez les patients de moins de 40 ans..

Dans le même temps, les représentants de la belle moitié sont plus sensibles à cette maladie.

Visuellement, la polyostéarthrose se caractérise par l'apparition de nodules de Heberden. Ils apparaissent sur les articulations plus proches du bout des doigts. Ces nodules se produisent simultanément sur les deux mains, symétriquement par rapport à l'autre. Ils peuvent commencer à pousser sur n'importe lequel des doigts..

Chez la plupart des patients présentant des nodules de Heberden, il y a une sensation de brûlure et une douleur dans les zones touchées. Le point douloureux devient rouge et enflé.

En plus des nodules d'Heberden, des nodules de Bushar apparaissent. Ce sont des formations indolores sur la phalange moyenne des doigts..

Gale

La paume démange et fait mal - c'est un signe caractéristique d'une maladie désagréable et extrêmement contagieuse - la gale. Si un membre de la famille ou un collègue de travail tombe malade, la probabilité d'infection de son entourage est très élevée. Pour se débarrasser de la maladie, un traitement simultané de tous les patients, un traitement de leurs vêtements, meubles, articles ménagers, des espaces communs avec des outils spéciaux seront nécessaires.

Elle provoque la gale une tique spéciale, elle est appelée démangeaison démangeaison. C'est un organisme parasite. Vous pouvez comprendre qu'une infection s'est produite par des symptômes caractéristiques:

  • paumes des mains, la peau entre les doigts commence à démanger fortement et constamment;
  • des démangeaisons sont observées dans d'autres parties du corps - sur la peau de l'abdomen, de la poitrine, de la surface interne, des jambes, du dos, des fesses, tout le corps peut démanger;
  • une éruption cutanée apparaît, la formation active de nouvelles cloques est observée la nuit;
  • des papules et des vésicules se forment, recouvertes d'une croûte grise.

La douleur dans la paume des mains, d'autres zones touchées par la gale, résulte d'un peignage actif de la peau, du développement d'une inflammation. Pour se débarrasser de la gale, des crèmes et des onguents spéciaux sont utilisés. Le zinc, la pommade sulfurique et le benzoate de benzyle sont des traitements efficaces et abordables.

Quand votre douleur au pouce vous dérange

Parfois, nous ressentons soudainement une douleur aiguë dans l'articulation du pouce de la main. Souvent, personne n'y fait attention, mais la raison peut être non seulement un stress ou une fatigue insignifiante, mais une arthrose du pouce de la main.

Afin de découvrir la cause exacte et de vous débarrasser complètement de l'inconfort, vous devez vous rendre à l'hôpital pour un diagnostic. Connaissant certains des symptômes, vous pouvez même découvrir la cause de la douleur au pouce sans analyse..

Causes de la douleur au pouce

Une tumeur et une douleur dans l'articulation du pouce peuvent survenir après une ecchymose, bien que l'arthrose soit la principale cause de cet inconfort..

Le syndrome douloureux est plus prononcé avec une tension des doigts, par exemple, pendant l'écriture.

La maladie est plus fréquente chez les femmes âgées de 40 à 50 ans..

Il existe d'autres causes de douleur dans l'articulation du pouce:

  • entorse;
  • Syndrome de Raynaud;
  • utilisation prolongée ou incontrôlée de médicaments à contre-courant;
  • grossesse;
  • inflammation et compression des nerfs;
  • polyostéoarthrose;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • infections virales;
  • hypothermie;
  • goutte.

Il est important qu'en plus de la douleur dans l'articulation du pouce de la main droite, une rougeur, un gonflement, un engourdissement et une paralysie se produisent également. Si vous refusez le traitement pendant une longue période, la douleur entraînera des conséquences plus dangereuses, telles que la perte complète des mouvements des bras, une invalidité.

Que faire si le doigt est douloureux et enflé?

Le traitement de la douleur dans l'articulation du pouce ne doit avoir lieu qu'après avoir réussi les tests, consulté un médecin et développé un traitement efficace. L'objectif principal du traitement est l'élimination de la cause, par conséquent, dans différents cas, différentes méthodes individuelles sont utilisées.

Selon les symptômes et la condition préalable au développement de sensations douloureuses, plusieurs méthodes peuvent être utilisées:

  • si la cause est une ecchymose ou un traumatisme, réparer l'articulation endommagée avec un bandage, appliquer de la glace et se rendre à l'hôpital;
  • si un gonflement se produit, et la raison principale est des troubles hormonaux, il est recommandé de prendre des antihistaminiques, mais il est préférable de le faire uniquement après prescription et sous la surveillance d'un médecin;
  • en présence d'arthrite et d'arthrose, le traitement est prescrit par un médecin;
  • en cas de tension - reposez-vous les mains;
  • si la douleur et l'enflure sont survenues après un port prolongé d'anneaux de taille inappropriée, il suffit de les retirer avec de l'huile ou de l'eau.
Référence: parfois des douleurs aux doigts surviennent lors du tatouage ou au début du psoriasis, lorsque des plaques spéciales se forment sous la peau qui altèrent le fonctionnement de l'appareil moteur.

Que faire en cas de douleur aiguë au pouce?

Si la douleur dans les articulations du pouce ne disparaît pas pendant un à deux jours, rendez-vous immédiatement à l'hôpital.

Plusieurs recommandations aideront à éliminer temporairement et à traiter la douleur dans les articulations du pouce des mains:

  • éviter les mouvements brusques et les blessures;
  • permettre aux muscles du bras de se reposer;
  • prenez des analgésiques;
  • faire une compresse chauffante;
  • appliquer de la glace sur le joint.

N'oubliez pas qu'en cas de suspicion d'arthrite, d'arthrose et d'ostéochondrose, vous ne pouvez pas prendre de médicaments anti-inflammatoires, faire des compresses et utiliser des onguents chauffants..

Dans ce cas, les symptômes ne feront que s'intensifier et la pathologie progressera..

Comment traiter les douleurs articulaires du pouce?

Seul un thérapeute, un rhumatologue ou un neurologue peut dire comment traiter l'arthrose du pouce ou une autre pathologie. En tenant compte des symptômes, de la pathogenèse, de l'état et de l'âge du patient, le traitement médicamenteux ou l'utilisation de remèdes populaires est sélectionné. Bien que dans ce dernier cas, il s'agit davantage de prévention, d'ablation de l'entorse et de traitement des ecchymoses.

Méthodes thérapeutiques

En cas de blessure, d'entorse, de maladie infectieuse, une cure d'antibiotiques est prescrite. Dans certains cas, des pansements ou du plâtre peuvent être appliqués..

Parfois, pour le traitement des patients hospitalisés (en combinaison avec des remèdes populaires) arthrose du pouce, il est nécessaire de prendre des anti-inflammatoires, des corticostéroïdes, des chondoprotecteurs. Ensuite, les patients subissent un cours de physiothérapie, se frottant.

Si le patient souffre du syndrome de Raynaud, qui s'accompagne de rhumatismes ou de polyarthrite, il est nécessaire de se débarrasser des causes de la pathologie. Par conséquent, les patients doivent constamment étirer leurs bras, faire des exercices, prendre des médicaments stimulant le sang. Dans de rares cas, une opération qui est effectuée sur les couches nerveuses pour soulager la tension et restaurer l'intégrité des fibres musculaires ne peut pas être supprimée..

Vous pouvez citer la déclaration du Dr Komarovsky: «Les médicaments non stéroïdiens contre l'inflammation ont fait leurs preuves particulièrement bien. Par rapport à la génération précédente de médicaments, leur utilisation affecte dans une moindre mesure les reins, les intestins et le foie ».

Remèdes populaires

En médecine populaire, il existe également plusieurs méthodes pour traiter la douleur et l'enflure de l'articulation du pouce:

  • Réchauffement au sel de mer. Il doit être préchauffé, puis enveloppé dans un chiffon en coton. Maintenez la compresse pendant au moins une demi-heure. Après l'échauffement, graisser les mains avec de l'huile de ricin et mettre des gants la nuit..
  • Compresse à base d'avoine. Les flocons doivent être bouillis dans l'eau, refroidir à 35 degrés. Mettez le mélange obtenu sur de la gaze, puis sur les mains. Porter des gants d'en haut et tenir une compresse pendant au moins une heure.
  • Lotions. Vous devez mélanger une bouteille d'alcool avec 50 ml d'huile de camphre, ajouter la même quantité de moutarde, puis deux protéines de poulet. Pour tout mélanger. Mettre le mélange sur de la gaze et envelopper ses mains pendant une heure.

La médecine traditionnelle est plus appropriée pour la prévention et la consolidation du résultat après un traitement médicamenteux et comme thérapie combinée. N'abandonnez pas les médicaments prescrits par un médecin.

Débarrassez-vous des douleurs articulaires. Il y a un moyen - plus en détail!

Si l'arthrose du pouce est une rhizarthrose

L'arthrose de l'articulation du pouce est appelée rhizarthrose. Avec cette maladie, il y a une déformation du tissu cartilagineux, une diminution de l'activité physique, un resserrement lors du déplacement avec les bras. Les principales causes du problème sont les blessures, les problèmes métaboliques, la dysplasie et la surcharge.

Symptômes de la rhizarthrose:

  • distorsion articulaire;
  • augmentation constante de la douleur;
  • tension articulaire;
  • gonflement
  • rougeur de la peau.
Important! La principale symptomatologie a beaucoup en commun avec l'arthrite, l'ostéochondrose. Par conséquent, seul un médecin peut poser un diagnostic.

Arthrose du pouce

Avec l'arthrose du pouce sur la main, seuls 10% de tous les patients sont retrouvés, mais cette pathologie est particulièrement fréquente chez les hommes et les femmes qui pratiquent professionnellement le sport.

Symptômes

Les principaux symptômes de l'arthrose du pouce:

  • syndrome douloureux;
  • gonflement
  • engourdissement du doigt;
  • perte de sensation;
  • difficulté à fléchir le doigt;
  • douleur accrue pendant l'activité physique.

L'arthrose se développe en raison d'une inflammation des tissus musculaires et osseux, de l'apparition d'infections et d'inflammations, de dommages, d'une déformation des articulations.

Traitement

Plusieurs méthodes sont utilisées pour traiter l'arthrose de l'articulation du pouce:

  • prendre des anti-inflammatoires, des chondoprotecteurs, des médicaments non stéroïdiens;
  • physiothérapie;
  • massage;
  • broyage;
  • acupuncture;
  • opérations.

Considérez plusieurs médicaments traditionnels qui vous aideront à vous débarrasser des symptômes de l'arthrose des doigts. Vous pouvez utiliser l'une des méthodes proposées:

  • Compresses pour les mains à base de vinaigre de cidre de pomme. La procédure doit être effectuée deux fois par jour pendant un mois.
  • Trituration. Dans 30 g d'élécampane, ajoutez 60 ml de vodka, laissez infuser pendant deux semaines dans un endroit sombre. Après cela, frottez le doigt endolori deux fois par jour. Après la procédure, portez des gants chauffants (de préférence la nuit).
  • Compresses Les compresses de chou frais et de feuilles d'aloès aident à l'arthrose. Vous devez appliquer directement sur une articulation douloureuse.

N'oubliez pas que vous ne pouvez traiter le traitement de l'arthrose vous-même qu'aux premiers stades de la pathologie, si un traitement vous a déjà été prescrit.

La prévention

N'oubliez pas que la prévention primaire aidera à éviter les maladies des articulations des mains. Assez pour cela:

  • faire de la gymnastique spéciale pour les mains;
  • répartir uniformément la charge;
  • éviter les blessures;
  • traiter les maladies articulaires chroniques à temps;
  • arrêter de fumer;
  • surveiller le cholestérol.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les méthodes de prévention auprès de votre médecin, qui créera un programme individuel, en fonction de l'âge et de l'état général du patient..

Vidéo utile

Arthrose des articulations - Le Dr Nikolai Karpinsky parle du traitement de l'arthrose du pouce:

Quelle que soit la cause de la douleur au pouce, n'abandonnez jamais le diagnostic et le traitement approprié. Si une entorse banale ou un traumatisme peut être guéri en quelques semaines à la maison, alors l'arthrite et l'arthrose peuvent être complètement guéries. Seules une thérapie et une prévention correctement sélectionnées réduiront ses manifestations générales et la gravité de la pathologie.

Le gros orteil fait mal - causes et traitement des articulations

La raison pour laquelle le pouce fait mal au pied gauche ou droit peut être physiologique ou pathologique. L'articulation, les coins des ongles et les oreillers sont plus souvent touchés. À partir de l'article, vous découvrirez pourquoi il est douloureux de plier le pouce, pourquoi il est devenu enflammé, rougi ou bleui et comment le guérir..

Causes de la douleur au gros orteil

Sans cause, pas un seul organe d'une personne ne peut tomber malade, car la douleur signale des changements dans le corps, des lésions tissulaires. Pour des raisons physiologiques, le gros orteil fait mal en se tenant debout longtemps, en marchant dans des chaussures serrées, des chaussures à talons trop hauts.

Les conditions pathologiques qui causent la douleur sont présentées dans le tableau.

Pathologique
Etat
CauseSymptômes
BlessureSe produit après avoir heurté ou laissé tomber un objet lourdGonflement, rougeur ou bleuissement de la peau dans la zone des dommages. Douleur aggravée par le mouvement et la marche..
Ongle incarnéCoupe des ongles incorrecte, infection, infection fongique, chaussures serréesLe coin près de l'ongle fait mal, une rougeur apparaît sur le bout du pouce. Les rouleaux sont plus souvent touchés, parfois les ongles poussent des deux côtés. La douleur dans les bords augmente fortement avec la pression, en essayant de couper l'ongle. Avec des maladies fongiques, des démangeaisons.
BléChaussures, champignons, troubles du développement et maladies des pieds qui ne sont pas pratiquesBulle d'eau, peau jaune épaissie avec des fissures ou une bosse avec la germination de la tige dans le tissu. Ça fait mal de marcher sur le pied. Les douleurs dans l'oreiller sont vives, parfois brûlantes, aggravées par la pression. Peut-être des picotements. Avec un champignon, le pied me démange.
Transversal
pied plat
Faiblesse des ligaments transversaux du piedLa jambe me fait mal, devient lourde après la position debout et la marche. En raison de la charge élevée, le pouce fait le plus mal. La douleur se propage le long du pli du pied (à la base des orteils).
Halius ValgusCroiser les pieds plats, les chaussures serrées, les talons hautsUn os apparaît entre la phalange principale du pouce et du pied. Les douleurs sont initialement non intenses, surviennent sur le côté et apparaissent après l'exercice. Dans les derniers stades de la zone du cône, il souffre, brûle, tire, éclate. Le doigt ne se plie pas.
Arthrose du premier
métatarso-phalangienne
Le joint
Changements liés à l'âge, hallux valgus, blessures et maladies du piedL'articulation du gros orteil fait mal. La douleur est d'abord sourde, douloureuse, se produit lors de la marche, puis - brûlure, éclatement, dérangeant même au repos, aggravée par la flexion et l'extension. Accompagné de restriction de mouvements, de clics, de crunch.
ArthriteBlessures antérieures, surcharges récurrentes, infections générales et localesDans le contexte des infections, une apparition soudaine. Dans d'autres conditions, le doigt fait mal, sans raison extérieure. La douleur est localisée à l'intérieur de l'articulation, renversée, constante, associée à une raideur au début des mouvements. L'articulation gonfle, la peau au-dessus devient rouge, chaude.
GoutteDépôt de sels d'acide uriqueUne douleur intense et aiguë dans l'articulation se produit soudainement, plus souvent - la nuit. Le pouce gonfle, tics et pousses, l'articulation brûle. Le pied est enflé, la peau est rouge, brillante. Après quelques jours, tous les symptômes disparaissent.

De plus, la douleur au gros orteil peut gêner les troubles vasculaires et le diabète sucré (pied diabétique).

Que faire si le doigt est enflé et douloureux

En cas de traumatisme, ils se tournent vers un traumatologue, avec des callosités et un ongle incarné - vers un dermatologue ou un podologue. Les orthopédistes participent au traitement des pieds plats, du valgus et de l'arthrose. L'arthrite et la goutte sont administrées par des rhumatologues..

Si le patient ne parvient pas à choisir un médecin, vous pouvez prendre rendez-vous avec un orthopédiste, qui adressera une référence au bon spécialiste.

L'enquête comprend les activités suivantes:

  1. Sondage. Le médecin découvre quand et dans quelles circonstances les symptômes sont apparus, comment la maladie s'est développée.
  2. Inspection Le médecin examine le pied au repos et pendant l'exercice, évalue la couleur de la peau, la présence d'œdème et d'hyperémie, détermine l'amplitude des mouvements, le pouls sur les artères, la localisation de la douleur, l'état des os et des tissus mous.
  3. Roentgenography. Elle est réalisée pour toutes les maladies, sauf dermatologiques. Il permet de détecter l'arthrose, les pieds plats, les malformations congénitales, les troubles secondaires concomitants.
Radiographie des pieds pour le diagnostic des maladies du pouce.

Selon les indications, TDM et IRM des pieds, plantoscopie et podographie sont réalisées. Les syndromes rhumatologiques et le diabète sont confirmés par des analyses sanguines spéciales. Si un champignon est suspecté, un échantillon de tissu est prélevé pour examen microscopique. La pathologie vasculaire est diagnostiquée par échographie.

Traitement de la douleur et de l'enflure au gros orteil

Le traitement des tissus articulaires et mous du gros orteil est prescrit par le médecin. Les méthodes sont déterminées par le type de maladie:

  • Blessure. Il est conseillé de réduire temporairement la charge, d'appliquer d'abord du froid, puis de la chaleur. Effectuer de la physiothérapie.
  • Ongle incarné. Effectuez une résection ou une ablation complète de l'ongle, si nécessaire - avec un lit d'ongle en plastique.
  • Blé. La formation est ouverte ou retirée, des pansements sont fabriqués.
  • Pied plat transversal, ou déformation en valgus plat du pied. Massage recommandé, thérapie par l'exercice, semelles orthopédiques.
  • Halius Valgus. Dans les premiers stades, les appareils orthopédiques, la thérapie par l'exercice, le massage, la physiothérapie sont utilisés. Avec un gros os, la chirurgie est indiquée.
  • Arthrose Les AINS et les chondroprotecteurs sont prescrits en combinaison avec des procédures physiothérapeutiques et une correction orthopédique.
  • Arthrite. La pharmacothérapie comprend les AINS, les médicaments antibactériens (avec une forme infectieuse), les corticostéroïdes, les immunosuppresseurs et les cytostatiques (avec la polyarthrite rhumatoïde), les chondroprotecteurs. Il est complété par une thérapie par l'exercice et une physiothérapie.
  • Goutte. Des agents anti-goutte, des immunosuppresseurs et des corticostéroïdes sont utilisés. Régime spécial requis.

Comment traiter un pouce à la maison

Il est nécessaire de réduire la charge sur le pied, utilisez des chaussures lâches. Un bandage serré de la phalange n'est montré que pour la durée de la marche; au repos, le bandage est retiré. Utilisation:

  • médicaments anti-inflammatoires et analgésiques - Nise, Diclofenac, Ketanov;
  • thermes;
  • compresse avec des remèdes populaires.

En cas d'inflammation et de blessures infectieuses, il est interdit de cuire à la vapeur la jambe. Dans toutes les conditions, vous ne pouvez pas utiliser de compresses urinaires, ce qui provoque souvent le développement d'une arthrite urinaire sévère.

Premiers soins pour les douleurs articulaires

Pour la douleur au gros orteil, le pied doit être libéré des chaussures, mis plus haut. Pour réduire les effets des blessures, appliquez du froid (coussin chauffant avec de l'eau froide ou un sac de glace enveloppé dans une serviette). En cas de blessures non traumatiques, une pommade anesthésique est appliquée sur l'articulation, un comprimé d'analgine, de kétorol ou d'un autre analgésique est pris.

Comment éliminer l'enflure et l'inflammation

Si le gros orteil est enflé, il est nécessaire de garantir la position élevée du membre. Cette mesure améliore la circulation sanguine et stimule l'écoulement des fluides. Les AINS et les patchs sont efficaces pour tous les types d'inflammation..

S'il n'y a pas d'infection, vous pouvez:

  • appliquer une pommade chauffante;
  • faire un massage au miel;
  • bains à la camomille, aux huiles essentielles ou au sel de mer.

La nuit, il est conseillé d'attacher une feuille de chou à la jambe.

Appareils orthopédiques

Le dispositif orthopédique le plus universel pour les maladies du gros orteil est la semelle orthopédique. Sont fabriqués individuellement. Ils sont utilisés pour les pieds plats, l'arthrose, l'arthrite et la goutte. Assurer une bonne répartition de la charge, protéger les points douloureux de la surcharge.

Dans les cas graves, le port de chaussures orthopédiques spéciales est prescrit. La plupart des autres produits sont conçus pour corriger la position du pouce avec l'hallux valgus. La doublure, les dispositifs de retenue, les bandages, les protecteurs, les anneaux, les orthèses et les séparateurs interdigitaux sont utilisés. Avec l'arthrose et l'arthrite, les pelots et les coussinets sous les doigts peuvent être utiles, avec des protecteurs de tissus contre les callosités.

Vidéo: Que faire en cas de douleur au premier orteil.

Prévention des maladies des articulations du pouce

La base de la prévention des maladies des doigts est considérée comme la sélection de chaussures confortables - lâches, sur une semelle stable, avec un orteil large et un petit talon (pas plus de 3-4 cm). La charge sur les jambes doit être régulière, mais pas excessive. Il est conseillé d'éviter une station debout prolongée. Pour prévenir les maladies fongiques, vous devez exclure l'utilisation de chaussures de quelqu'un d'autre, marcher pieds nus dans les bains et les piscines.

Pour éviter les ongles incarnés, ne coupez pas leurs coins trop profondément. Pour réduire le risque de développer la goutte, il est conseillé aux personnes atteintes de maladies des voies urinaires de suivre un régime spécial. La prévention de l'arthrite symptomatique est la prévention des infections, le traitement des pathologies auto-immunes et métaboliques..

Ligamentite sténosante (claquement de doigt)

informations générales

La ligamentite sténosante, également connue sous le nom de maladie de Nott, un ressort élastique, cassant ou cassant, est une pathologie inflammatoire des ligaments de la main, caractérisée par la survenue d'une contracture intermittente (limitation / manque de mobilité) dans un ou plusieurs doigts des membres supérieurs..

Le plus souvent, une telle inflammation affecte le ligament annulaire du pouce, affecte moins souvent des ligaments similaires du majeur et de l'annulaire, dans certains cas, les ligaments de l'index et de l'auriculaire peuvent en souffrir. Un tel "syndrome du doigt claquant" s'accompagne certainement d'une sténose de l'un ou l'autre canal fibreux osseux, à la suite de quoi le tendon correspondant est comprimé par le ligament. Ceci, à son tour, conduit au développement de douleurs et à une détérioration de la performance fléchisseur-extenseur du doigt blessé, qui pendant son fonctionnement fait un clic caractéristique.

Pathogénèse

Initialement, la maladie de Nott survient dans le contexte d'un processus inflammatoire aseptique se produisant dans un certain ligament annulaire de la main, dont la source dans son ensemble peut être une variété de facteurs négatifs externes et internes. En règle générale, le foyer d'une telle inflammation est situé à la base de la phalange numérique proximale, ce qui devient la raison du compactage des tissus mous et de la formation progressive de la contracture de l'anneau ligamentaire. En conséquence, la capacité motrice du tendon situé à l'intérieur du ligament annulaire est progressivement compliquée, conduisant finalement au développement du soi-disant symptôme de «claquement» du doigt problématique, qui est fixé dans une position pliée et ne se plie pas sans assistance.

La ligamentite sténotique des doigts du carpe se forme le plus souvent progressivement sur une longue période de temps, mais dans certains cas (chez environ 5% des patients), elle peut survenir soudainement. Au cours de cette pathologie aiguë, les patients sont en grande partie capables de déterminer avec précision le moment de l'apparition de la maladie et d'indiquer la cause sous-jacente présumée de ces problèmes. En tant que facteurs négatifs clés du développement rapide de la ligamentite sténosante, les traumatismes de la main / des doigts ou la pression externe excessive qu'ils subissent sont traditionnellement distingués. Les principaux signes de l'apparition de cette maladie sont la douleur et le gonflement du doigt problématique (ou plusieurs), un épaississement du ligament annulaire, ainsi que des difficultés dans le processus de flexion et d'extension.

Dans le cadre de sa progression, la maladie de Nott passe par trois stades de développement généralement reconnus..

Première étape

Dans la première étape, le patient commence à éprouver des difficultés lors des mouvements (flexion / extension) avec l'un ou l'autre doigt de la main, qui peuvent s'accompagner de douleurs et d'une sensation de clic. Ces violations se manifestent principalement le matin et / ou après un travail inhabituel avec les mains. La douleur peut également être présente en appuyant sur la paume de la main à la base du doigt problématique.

Étape deux

Au cours de la deuxième étape, les clics douloureux lors de la flexion / extension du doigt problématique deviennent monnaie courante et s'accompagnent souvent de sa rupture en position pliée. Afin de redresser un tel doigt, le patient doit faire un effort important ou recourir à l'aide de l'autre main. Sur la paume sous le doigt claquant, une formation tumorale assez dense apparaît souvent, à la palpation dont la douleur est ressentie. De plus, le syndrome douloureux commence à se propager à toute la main et, avec le temps, il affecte souvent l'avant-bras.

Troisième étape

Au troisième stade, l'insuffisance fonctionnelle du doigt malade et, par conséquent, de la main entière progresse et se manifeste même lors de l'exécution de simples tâches ménagères ou professionnelles. À ce moment, une contracture de flexion-extenseur se forme activement, ce qui conduit finalement à une fixation persistante du doigt problématique dans une position pliée avec l'incapacité de le redresser.

Stades de la ligamentite sténotique

Certaines sources médicales distinguent également le quatrième stade de cette maladie, caractérisé par des changements irréversibles dans les structures tissulaires de la main endommagée, qui se produisent en raison de l'ignorance du traitement nécessaire. À ce stade de la maladie, le patient perd en fait la capacité d'effectuer des manipulations complexes ou subtiles avec sa main problématique.

Classification

Selon la classification internationale, la pathologie du «doigt claquant» est incluse dans le groupe de maladies «Synovite et ténosynovite», où on lui attribue le code selon la CIM-10 - M65.3 (Maladie du tendon nodulaire).

Causes de la ligamentite

Dans le processus d'étude de la ligamentite sténosante, divers médecins ont avancé diverses hypothèses pour son développement, qui étaient basées sur des facteurs héréditaires, traumatiques, dégénératifs-dystrophiques, inflammatoires, auto-immunes, endocriniens et autres facteurs étiologiques. Néanmoins, à ce jour, il n'a pas été possible d'établir exactement la cause première de la maladie de Not chez les adultes et les enfants. Le mécanisme le plus probable pour la survenue d'un claquement de doigt est considéré comme l'impact négatif cumulatif sur lui de deux ou plusieurs circonstances défavorables, parmi lesquelles on distingue particulièrement:

  • caractéristiques congénitales, acquises et / ou anatomiques de la formation des tissus (principalement les tendons et les ligaments) du système musculo-squelettique humain;
  • processus aseptiques inflammatoires qui se développent après diverses blessures de la main (ecchymoses, blessures pénétrantes, fractures);
  • certains types d'activités de loisirs ou professionnelles liées à la surcharge des brosses (couture, coiffure, peinture, décoration, etc.);
  • la présence de maladies dégénératives (arthrose), inflammatoires (arthrite) ou d'autres pathologies (par exemple, syndrome du tunnel) dans les mains ou dans les articulations des mains qui leur sont associées;
  • maladies systémiques qui affectent négativement l'appareil ligamentaire humain (insuffisance rénale, diabète, hypothyroïdie, rhumatisme, goutte, etc.).

Seulement 10% de tous les patients atteints de cette pathologie peuvent identifier de manière fiable la véritable cause de la ligamentite des doigts des membres supérieurs. Dans d'autres cas cliniques, le traitement de la maladie de Nott est effectué sans effet ciblé sur le facteur étiologique de l'apparition de la maladie, en mettant l'accent sur le renforcement des ligaments de la main malade et le rétablissement de la mobilité naturelle de toutes les phalanges numériques affectées.

Autres ligamentites

En plus des brosses, la ligamentite peut affecter d'autres parties du système musculo-squelettique humain, et en particulier les articulations des extrémités inférieures (cuisse, genou, pied et cheville), car elles sont soumises à un stress physique important avec leurs mains. Le plus souvent, la ligamentite des jambes affecte les personnes dont les activités professionnelles, sportives, domestiques ou autres sont associées à des blessures aux membres inférieurs et / ou à une tension musculaire excessive (constructeurs, athlètes, déménageurs, danseurs, etc.).

Ligamentite du pied

Surtout, les articulations de la cheville et les pieds sont les plus touchés par la ligamentite, car ils sont composés de nombreux petits os, reliés par un grand nombre de ligaments souvent entrelacés. De plus, la forte incidence d'inflammation dans la région de ces articulations des jambes est due à la droiture évolutive d'une personne. En cas de blessures, de maladies systémiques (par exemple, goutte ou polyarthrite rhumatoïde) ou pour d'autres raisons, un ou plusieurs éléments de cette partie de l'appareil ligamentaire des jambes peuvent s'enflammer, ce qui entraînera l'apparition de symptômes négatifs de ligamentite du pied et / ou de l'articulation de la cheville.

Selon la localisation du processus inflammatoire, les principaux symptômes de la maladie (douleur et gonflement) peuvent perturber le patient dans la région de l'ascenseur, de la semelle, des côtés du pied ou de la cheville elle-même. La douleur peut irradier vers les zones voisines de la jambe et s'intensifier à la fois pendant les mouvements intensifs du membre malade et après son inactivité prolongée.

D'autres symptômes négatifs de la ligamentite du pied et de la cheville peuvent être associés à une sensation d'engourdissement et d'hypersensibilité dans la zone à problème, ainsi qu'à une mobilité limitée des ligaments articulaires les plus proches du site de l'inflammation, ce qui empêche le patient de bouger normalement. Avec le développement d'une ligamentite due à des changements liés à l'âge, les deux jambes sont souvent affectées simultanément.

Ligamentite du genou

Ainsi que dans le cas de la cheville, de multiples ligaments (collatéral, médial, poplité, latéral, arqué, etc.) tressent l'articulation articulaire du genou qui, avec les muscles, lui permet de se déplacer complètement dans un plan donné par la nature et de le protéger des mouvements inappropriés.

Avec diverses blessures dans la région du genou, qui sont la cause racine la plus courante de la ligamentite de l'articulation du genou, l'un de ces ligaments ou même plusieurs d'entre eux peuvent s'enflammer, ce qui entraîne l'apparition des symptômes correspondants - douleur, gonflement, diminution de l'amplitude motrice, clics inhabituels dans le genou, hématomes sous-cutanés et etc.

De plus, la ligamentite post-traumatique, en raison de l'accumulation de sang dans la zone de l'appareil ligamentaire, peut se développer un peu plus tard que le fait d'une blessure au genou. Survenant en raison de blessures liées à des changements liés à l'âge et de certaines maladies systémiques, l'inflammation des ligaments dans la zone proche du genou est le plus souvent caractérisée par une évolution chronique. Les cas de ligamentite aiguë du genou sont généralement associés à l'activation de certains processus infectieux et sont enregistrés par les médecins beaucoup moins fréquemment..

La plus courante est une ligamentite traumatique du ligament interne latéral du genou, qui, en règle générale, s'accompagne d'une rupture partielle et parfois complète des fibres conjonctives. Le processus inflammatoire qui recouvre les ligaments latéraux de l'articulation du genou se retrouve dans la plupart des cas chez les jeunes physiquement actifs et les athlètes professionnels.

Après une lésion du ligament latéral d'un côté de l'articulation du genou, le ligament analogue opposé est souvent enflammé, car il subit un effort physique accru. Également en pratique médicale, la ligamentite traumatique des ligaments collatéral (tibial et fibulaire) et croisé (antérieur et postérieur) de l'articulation du genou est assez courante. Dans ce cas, le ligament médial fibulaire attaché à la surface interne de l'articulation est plus souvent exposé à une inflammation. À la suite de lésions inflammatoires des ligaments collatéraux et croisés, une déstabilisation de l'articulation du genou se produit, accompagnée d'un gonflement et d'une douleur intense.

En plus de la ligamentite ci-dessus, il convient de prêter attention à l'inflammation du ligament rotulien, qui est souvent confondu avec une tendinite. Comme dans les cas précédents, ce processus inflammatoire se développe principalement chez les athlètes connaissant une activité physique excessive par rapport à la rotule (vélo, saut, tennis, course à pied avec accélération, etc.).

De telles charges excentriques sur les membres inférieurs entraînent assez souvent une surcharge et un microtraumatisme des tissus de l'articulation du genou, notamment du ligament rotulien. Avec l'âge, la probabilité de développer une telle ligamentite, y compris purement chronique, augmente, car une formation prolongée entraîne la formation d'un syndrome de congestion et une augmentation du nombre de blessures reçues (ecchymoses, entorses, déchirure des tissus, etc.), et les changements liés à l'âge affectent négativement tous tissu du genou (processus de cartilage osseux dystrophique, diminution de la microcirculation sanguine, etc.).

Ligamentite de la hanche

La ligamentite de la hanche n'est pas observée aussi souvent que des conditions douloureuses similaires dans la région des autres articulations articulaires, cependant, les conséquences d'une telle inflammation peuvent être de la nature la plus déplorable jusqu'à l'immobilisation complète de l'articulation de la hanche. En règle générale, le processus inflammatoire lui-même par rapport aux ligaments fémoraux est faible ou asymptomatique, et le patient marque les premiers signes de pathologie déjà au stade de transition de la maladie à la ligamentose. Ce dernier est une maladie dégénérative de l'appareil ligamentaire articulaire externe, dans lequel ses fibres sont progressivement remplacées par des tissus cartilagineux, puis s'ossifient. En conséquence, les ligaments cessent de remplir les fonctions qui leur sont assignées et l'articulation de la hanche elle-même perd en fait sa mobilité en totalité.

Habituellement, la ligamentose résultant d'une ligamentite est détectée chez les patients âgés (après 60 ans) ou chez les personnes qui, au cours de leur vie, soumettent leurs propres articulations de la hanche à des charges excessives (sport, dur labeur). Une autre raison de la formation de cette pathologie est la même, dans le temps non détectée ou non traitée, les blessures et les microtraumatismes de la hanche.

Au cours de son développement, la ligamentose de la hanche se manifeste comme un syndrome douloureux croissant en combinaison avec des problèmes de mouvement sur les jambes, ce qui, dans les derniers stades de la maladie, peut obliger une personne à utiliser des béquilles et même un fauteuil roulant. Cette maladie évolue assez lentement, et donc dès le début de ses premières manifestations et chez le médecin prend souvent 6 à 12 mois. Ce temps est tout à fait suffisant pour un changement pathologique dans les tissus des ligaments de l'articulation de la hanche, qui perd en élasticité, et donc en fonctionnalité.

Claquer la cuisse

En raison de ses symptômes négatifs (clics douloureux lors de l'opération de l'articulation de la hanche et résistance au mouvement), le syndrome de la hanche cliquetante est assez similaire à la ligamentite, mais il s'en distingue par les tissus de la jambe impliqués dans ce processus pathologique. Dans ce cas, la cause profonde des clics dans la région de la cuisse peut être des problèmes avec les muscles ou tendons périarticulaires, ainsi que des changements dégénératifs des éléments intra-articulaires. En général, les médecins distinguent trois types de ce syndrome, à savoir:

  • Type externe - des clics et des sensations douloureuses se produisent à l'extérieur de la cuisse, généralement dans la région du grand trochanter, qui est causée par une friction pathologique du large fascia fémoral contre elle (souvent accompagnée d'une trochantérite).
  • Type interne - dans la plupart des cas, les clics et la douleur sont causés par le roulement des fibres des muscles iliopsoas à travers la tête fémorale et sont ressentis directement dans l'articulation de la hanche lorsque la hanche est pliée.
  • Type intra-articulaire - des clics douloureux apparaissent à la suite de changements pathologiques dans l'intégrité structurale de certains tissus articulaires (arthrose, chondromatose, arthrose) ou en raison d'une blessure à l'articulation de la hanche.

Toutes ces variétés de syndrome de la cuisse de clic nécessitent une approche individuelle du traitement utilisant divers médicaments, techniques physiothérapeutiques, techniques d'ostéopathie, etc..

Les symptômes de la ligamentite

Les symptômes de la ligamentite aiguë sténosante chez l'adulte sont très spécifiques, ce qui permet dans de nombreux cas à un spécialiste de reconnaître cette maladie sans utiliser de méthodes de diagnostic instrumentales. Pour poser un diagnostic correct au début du développement de cette maladie, il suffit généralement au patient de démontrer à l'orthopédiste comment le doigt clique lorsque la main est pliée et de décrire également ses propres sentiments ressentis à ce moment-là..

Dans la ligamentite chronique, il devient plus difficile de reconnaître la pathologie, car le symptôme caractéristique de «verrouillage» peut disparaître en raison de la formation d'une contracture fléchisseur-extenseur dans le doigt problématique. Le syndrome douloureux est noté à la fois dans le cours aigu et chronique de la maladie et peut perturber le patient non seulement en cas de flexion de la main, mais également dans l'état de son repos complet. À la palpation d'un doigt problématique, un joint douloureux ressemblant à un cordon mobile se trouve dans la zone de sa base.

Dans la plupart des cas, chaque stade de développement de la ligamentite sténosante correspond à sa propre symptomatologie distincte.

Première étape

Au stade initial de la formation des pathologistes, le patient ressent une douleur sporadique dans la zone de la base d'un doigt (rarement plusieurs) et une douleur claire avec une pression physique sur cette zone. Il a également des difficultés périodiques associées à la flexion ou à l'extension de ce doigt, qui sont particulièrement prononcées le matin.

Étape deux

Dans la deuxième étape, les cas mêmes de «claquement» du doigt affecté apparaissent et augmentent rapidement, entraînant pour le patient des désagréments dans tous les domaines de son activité. Un obstacle sous la forme d'un doigt plié dans une position peut être éliminé très difficilement, recourant parfois à vaincre la résistance du ligament à l'aide de l'autre main. Le syndrome douloureux persiste après un clic arrière, qui ramène le doigt à la normale. Le joint à la base du doigt problématique devient sensible et douloureux même lorsque la main est immobile.

Troisième étape

Dans la phase finale du développement de la ligamentite, la restriction des mouvements du doigt malade et, par conséquent, de la main entière dans son ensemble progresse sensiblement. Après le précédent suivant de «encliquetage», le patient ressent une douleur prononcée et prolongée, qui peut se propager à l'ensemble de la paume et de l'avant-bras, et parfois même à l'épaule. Souvent, le patient n'est pas en mesure d'étendre / plier complètement le doigt blessé même avec l'aide du bras opposé, ce qui indique la formation d'une contracture persistante dans la main.

Tests et diagnostics

Aux deux premiers stades de la progression de la ligamentite sténosante, le diagnostic correct, en règle générale, ne cause pas de difficultés à un chirurgien orthopédiste expérimenté, car les symptômes de cette maladie, comme décrit ci-dessus, sont assez spécifiques. Lorsqu'un patient consulte un spécialiste au troisième stade du développement de la pathologie, il devient un peu plus difficile de diagnostiquer cette maladie, car sa manifestation la plus caractéristique sous la forme d'un doigt «claquant» peut être absente.

Dans le processus de diagnostic de la ligamentite sténotique, le médecin prête attention au sexe et à l’âge du patient, découvre le fait des blessures passées et présentes, ainsi que du stress domestique et / ou professionnel sur les mains, retrace les antécédents médicaux. Dans ce cas, les palpations du doigt problématique et les zones de la brosse dans la zone affectée sont particulièrement importantes..

La ligamentite se caractérise par la présence d'un petit épaississement dans la structure du tendon affecté, généralement localisé dans la zone du pli principal du doigt malade ou du pli distal palmaire, qui se déplace sensiblement lors de la flexion / extension de la main avec l'apparition d'un clic spécifique avec l'effet «snap». Pour redresser le doigt «verrouillé», le patient doit faire un certain effort, ce qui lui permettra de remettre le ligament pathologique dans sa position d'origine. En cas d'inactivité à long terme de la main malade (état stationnaire), tous les symptômes cliniques de la ligamentite sont exacerbés.

Parmi les méthodes instrumentales de diagnostic de la maladie de Knott, un examen aux rayons X est utilisé, dont le but est dans l'ensemble d'éliminer les conséquences traumatiques, ainsi que les maladies articulaires dystrophiques et / ou dégénératives avec des manifestations cliniques similaires. Par exemple, la ligamentite doit être différenciée de la contracture de Dupuytren, de l'arthrite, de l'arthrite et d'autres pathologies similaires, affectant principalement les petites articulations articulaires des mains.

Traitement de la ligamentite sténosante

La tactique de traitement de la ligamentite sténosante est déterminée par le médecin traitant en fonction du stade de progression de la pathologie, de l'âge du patient, de son activité professionnelle, de la présence d'antécédents de facteurs provoquant la maladie et de la présence de certaines autres nuances individuelles. En général, au stade initial du développement de cette maladie, lorsque les lésions ligamentaires sont encore minimes, un traitement conservateur intensif est tout d'abord effectué en utilisant des médicaments et des techniques de physiothérapie appropriés.

Dans une telle situation, les chances de guérison complète sont suffisamment importantes et, selon diverses cliniques spécialisées, de 50 à 70%. Au deuxième stade de la formation de la maladie de Nott, les méthodes de thérapie conservatrice sont beaucoup moins efficaces et, dans la plupart des cas, ne sont plus en mesure de restaurer pleinement la fonctionnalité du ligament affecté. Néanmoins, à ce stade, le traitement d'un claquement de doigt sans chirurgie (médication et physiothérapie) est toujours possible et donc le plus souvent la thérapie est démarrée à partir de celui-ci afin d'éviter les risques négatifs d'une intervention chirurgicale.

Au troisième stade final de la ligamentite sténosante, ainsi qu'en cas d'échec du traitement conservateur aux stades initiaux de la maladie, les médecins recommandent au patient une intervention chirurgicale consistant à disséquer un ligament annulaire pathologiquement altéré et / ou à éliminer la contracture résultante.

Les médecins

Blazhenko Alexander Nikolaevich

Schukina Oksana Vladislavovna

Gorozhankin Alexander Sergeevich

Médicament

En tant que médicament symptomatique pour la période aiguë de ligamentite sténosante, tout d'abord, des médicaments du groupe des AINS (Aceclofenac, Diclofenac, Indomethacin, Nimesulide, Ketorolac, etc.) sont utilisés, qui sont conçus pour réduire l'intensité de l'inflammation et de la douleur. À cette fin, les médicaments systémiques (injections, comprimés / gélules, suppositoires) et leurs analogues locaux sous forme de crèmes, pommades, pansements, gels (Nise, Ketorol, Dolaren, Fastum, etc.) peuvent être utilisés. De plus, pour réduire la douleur locale, l'irrigation de la peau sur la zone à problème avec du chloroéthyle ou des agents thérapeutiques similaires peut être pratiquée.

Avec une douleur intense dans la main et une inflammation sévère autour du ligament pathologique, une injection de glucocorticoïdes (Betaspan, Diprospan, Phlosterone, etc.) est indiquée, parfois en association avec des anesthésiques locaux (novocaïne, lidocaïne). De telles injections sont généralement effectuées directement sous le ligament annulaire, ce qui vous permet d'obtenir l'effet anti-inflammatoire le plus important, même avec une seule utilisation.

Après la fin du processus inflammatoire aigu, des préparations enzymatiques (longidase, hyaluronidase, etc.) sont prescrites, qui ont un effet résolutif sur les contractures présentes dans le tissu conjonctif.

Procédures et opérations

En plus du traitement médicamenteux, les patients aux stades 1-2 de la ligamentite sténotique subissent un cours obligatoire de physiothérapie et de physiothérapie, ce qui augmente considérablement l'efficacité de la thérapie médicamenteuse en raison de l'effet positif sur le processus pathologique sous-jacent et les maladies associées. Ainsi, aux stades initiaux de la progression de la maladie de Nota, une immobilisation de la main affectée ou, au moins, une réduction significative de son activité motrice est indiquée. De plus, pour ces patients, un complexe de procédures est attribué individuellement, consistant en plusieurs (trois à quatre) méthodes de physiothérapie et d'exercices de thérapie rationnellement sélectionnés, qui sont successivement alternés entre eux pendant une journée ou des jours différents.

Selon la gravité des symptômes de la ligamentite sténosante présente, la physiothérapie peut être appliquée localement avec la magnétothérapie avec un champ statique, l'électrophorèse sous forme d'électrophorèse (par exemple, avec la novocaïne ou la hyaluronidase), la phonophorèse (par exemple, avec l'hydrocortisone) et des exercices physiques conçus spécifiquement pour la main du patient. De telles techniques physiothérapeutiques contribuent à la mobilisation des réserves internes du corps humain et au lancement de mécanismes compensatoires optimaux dans ce cas. Cela conduit à une régression précoce du processus pathologique dans le ligament problématique, à la régénération de ses tissus endommagés, ainsi qu'à une restauration plus active de la fonctionnalité de la main.

Un tel traitement conservateur complexe est assez long et nécessite plusieurs mois, au cours desquels le patient doit limiter considérablement l'amplitude des mouvements de la main affectée afin de réduire le risque de traumatisme supplémentaire pour le ligament problématique. En cas de succès de la pharmacothérapie et de la physiothérapie, il est recommandé au patient d'empêcher la rechute de revoir ses activités domestiques et professionnelles en termes de travail avec ses mains, car l'effort physique sur les doigts des mains provoque le plus souvent la formation d'une ligamentite sténosante. Si le traitement ci-dessus est inefficace, les personnes en âge de travailler atteintes de la maladie de Nott sont indiquées pour une intervention chirurgicale qui ramènera la main blessée à sa fonctionnalité précédente.

Une opération planifiée appelée ligamentotomie est réalisée avec résection obligatoire d'une partie du ligament annulaire affecté. Sous anesthésie locale à l'aide d'un tourniquet de tourniquet, le chirurgien effectue une incision linéaire (1-1,5 cm) de la peau sur la surface palmaire dans la projection du ligament annulaire dans l'articulation métacarpophalangienne. Ensuite, il dissèque et répand le tissu sous-cutané et l'aponévrose palmaire qui le suit, en les fixant avec des crochets cutanés de manière à libérer les tendons et les ligaments des fléchisseurs du doigt. Le ligament annulaire ainsi sélectionné est recoupé par l'opérateur dans le sens longitudinal, suivi d'une excision de son segment en ruban d'une largeur d'au moins une troisième partie visible. Au cours de cette opération, une mobilisation complète du tendon correspondant est obtenue avec la restauration de la mobilité physiologique de l'articulation interphalangienne précédemment pathologique.

La plaie est soigneusement lavée, si nécessaire, drainée et suturée avec un fil monofilament, suivie d'un pansement doux stérile. Au début de la période postopératoire, des antibiotiques et des analgésiques adéquats peuvent être prescrits au patient. Pendant la rééducation, on lui montre un ensemble de procédures spéciales de physiothérapie et d'exercices thérapeutiques pour restaurer la main opérée dans toute la gamme de ses mouvements. Les sutures sont généralement retirées le 10-12e jour, après quoi le patient doit continuer à pratiquer des procédures de rééducation à la maison et à l'avenir pour prévenir la récurrence de la ligamentite sténosante. La ligamentotomie fermée (dissection du ligament par une petite perforation de la peau) peut être pratiquée comme traitement chirurgical alternatif, mais le risque de rechute après de telles interventions augmente.

Traitement avec des remèdes populaires

Le traitement d'un claquement de doigt à la maison en utilisant la médecine traditionnelle n'est possible qu'en combinaison avec des médicaments appropriés et des techniques de physiothérapie appropriées qui se complèteront. Vous trouverez ci-dessous quelques recettes non conventionnelles populaires qui aident les personnes atteintes de la maladie de Knott à combattre les manifestations négatives de cette pathologie..

Lavande

Prenez 2 cuillères à soupe. l fleurs de lavande pré-séchées et versez-les dans une petite casserole 4 cuillères à soupe. l toute huile végétale de base (amande, olive, pêche, etc.). Pendant 1,5 heure, laisser mijoter les fleurs de lavande dans l'huile dans un bain-marie, puis refroidir le produit résultant et le transférer dans un récipient pratique pour le stockage. À l'avenir, utilisez la médecine de lavande pour broyer la peau autour de la zone de la brosse affectée par la ligamentite.

Armoise

Coupez autant que possible 60 g d'herbe d'absinthe sèche et mélangez soigneusement avec 100 g de saindoux de porc, fondu au bain-marie. En remuant de temps en temps, laisser mijoter 15 minutes à feu doux, sans laisser bouillir. Verser la masse résultante dans un plat approprié avec un couvercle, réfrigérer jusqu'à épaississement et réfrigérer. Tous les jours avec une couche intermédiaire, appliquez cette pommade particulière sur la zone à problème du pinceau malade.

Pommes de terre

Immédiatement avant le coucher, moudre le tubercule de pommes de terre vertes (vertes) en une masse semblable à de la bouillie à l'aide d'un hachoir à viande, d'un mélangeur ou de tout autre moyen improvisé. Envelopper la chair de pomme de terre avec un morceau de toile de jute approprié et chauffer dans de l'eau bouillante à 38 ° C. Mettez une compresse chaude sur la brosse affectée, enveloppez-la avec du film alimentaire (vous pouvez mettre une mitaine) et maintenez la main jusqu'au matin.

Sac de berger

Herbe sèche d'une usine de sac de berger dans un volume de 40 g, hacher finement, verser 400 ml d'alcool médical et insister dans un plat en verre foncé pendant 7 jours. Après cette période, filtrez le liquide et utilisez chaque jour cette teinture comme compresse chauffante (gaze, cellophane, chiffon en coton), en les appliquant sur une brosse douloureuse et en les maintenant pendant trois heures..

Broyer environ 200 g d'aiguilles (épinette, pin, cèdre, etc.) avec des brins, le verser dans une casserole avec 1 litre d'eau et placer sur une cuisinière. Après avoir fait bouillir l'eau, réduisez l'intensité du feu et laissez mijoter encore 30 minutes. Filtrer le bouillon de conifères, le verser dans un petit bol et refroidir à une température acceptable. Pendant un quart d'heure, plongez complètement la brosse problématique dans un liquide chaud. Répétez ces procédures quotidiennement.

Est-il dangereux de cliquer sur les articulations des doigts?

Certaines personnes ont l'habitude de claquer des doigts, ce qui finit par passer d'une catégorie de plaisir à une véritable dépendance, d'autant plus qu'après cela, ils ressentent vraiment un soulagement physique dans leurs mains fatiguées. Bien sûr, ces personnes ont entendu à plusieurs reprises les autres parler des dangers d'un tel «clic» et des conséquences les plus déplorables pour les articulations des doigts, mais est-ce vraiment le cas, essayons de le comprendre.

À ce jour, les orthopédistes envisagent deux hypothèses de crunch tout aussi crédibles dans les articulations articulaires des doigts, expliquant la présence d'un cliquetis caractéristique en eux. Le premier suggère que lorsque les doigts sont tirés ou serrés / desserrés, la capsule articulaire est étirée avec une augmentation de son volume interne et une diminution de la pression du liquide synovial, dans laquelle des bulles de gaz se forment et éclatent immédiatement avec un son spécifique. Selon la deuxième théorie, le crunch articulaire dans les doigts se produit en raison de la forte tension des tendons et des ligaments adjacents à l'articulation en réponse à une gesticulation accrue avec des brosses.

La plupart des études sur le craquement forcé des doigts sont en faveur de l'innocuité absolue de cette action, mais seulement si elle n'est pas accompagnée de douleur, de gonflement, d'augmentation de la température locale et d'autres manifestations négatives. La survenue de tels symptômes indique très probablement la présence dans les tissus articulaires et / ou périarticulaires d'un processus pathologique (arthrite, arthrose, etc.), qui sera aggravé lors du «claquement» des doigts.

La prévention

Aux fins de la prévention primaire de la ligamentite sténosante, les médecins recommandent de suivre les règles simples suivantes:

  • optimiser l'activité physique quotidienne et professionnelle sur les doigts et les mains en général;
  • essayez de faire des pauses régulières et de vous détendre les mains pendant le travail (gymnastique, auto-massage, etc.);
  • effectuer des exercices spéciaux pour les mains à la maison (rouler le ballon avec les paumes, doigté, etc.);
  • éviter toute blessure aux mains et, en cas de blessure, demander immédiatement conseil à un spécialiste;
  • identifier et traiter toutes les pathologies (auto-immunes, dégénératives-dystrophiques, endocrines, etc.) pouvant provoquer à temps la maladie de Nott.

En tant que prévention secondaire de la récidive de la ligamentite (après un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale), le patient doit prendre les mesures suivantes:

  • changer d'emploi (si possible), s'il devient la cause profonde du développement de la maladie de Nott;
  • réduire la charge de travail des ménages par rapport au travail manuel;
  • faire de la gymnastique pour les mains;
  • prévenir les blessures aux mains.

Maladie de Knott chez les enfants

La ligamentite sténosante chez l'enfant se développe le plus souvent entre 1 et 3 ans, ce que de nombreux médecins attribuent à la croissance active des os et du tissu conjonctif dans le corps de l'enfant. En règle générale, à cette période de la vie de l'enfant, les ligaments du pouce (premier) doigt souffrent, bien que la violation des fléchisseurs et des 4 autres doigts soit également possible. Les pédiatres orthopédistes expliquent le développement de la maladie de Nott chez les enfants par le déséquilibre entre le diamètre du tendon fléchisseur et la lumière correspondante du ligament annulaire, qui résulte d'une croissance plus rapide du tissu tendineux. C'est ce type de conflit entre le tendon numérique et le ligament qui provoque leur inflammation non spécifique.

Pendant la progression de la ligamentite sténosante, les parents peuvent remarquer chez leur enfant une extension difficile de l'un des doigts, accompagnée d'un «clic» caractéristique qui se produit en raison du glissement du tendon épaissi à travers la lumière du ligament annulaire (certains enfants ne sont pas en mesure d'étendre complètement le doigt problématique). Un examen attentif de la paume à la base du doigt douloureux révèle le plus souvent un petit joint douloureux de la taille d'un pois. L'enfant peut se plaindre de douleurs à la main et essaiera d'utiliser le bras problématique au minimum. Si de tels symptômes sont identifiés et que le diagnostic est confirmé, le traitement de la maladie de Knott chez l'enfant doit être réalisé dans les prochains mois (afin d'éviter le développement d'une contracture flexion-extenseur).

Il est à noter que dans environ 70% des cas, la pathologie d'un claquement de doigt chez un enfant de moins de 3 ans se prête à un traitement conservateur avec disparition complète de tous les symptômes négatifs. Si nécessaire, une intervention chirurgicale pour la ligamentite sténotique des enfants, qui est préférable de le faire à l'âge de 2 ans, l'efficacité du traitement est de 80 à 90%. Comme dans le cas des patients adultes, la chirurgie ouverte de la main est la technique chirurgicale préférée, car après elle, la fréquence des rechutes possibles est beaucoup plus faible..

Conséquences et complications

La complication la plus grave de la ligamentite sténosante est la formation d'une contracture de flexion-extenseur persistante, qui interfère avec le fonctionnement normal de la main affectée. Il convient également de rappeler que l'élimination conservatrice ou chirurgicale des manifestations de la maladie de Nott ne peut servir de garantie absolue de l'absence de rechute de cette pathologie à l'avenir.

Prévoir

Le pronostic pour le traitement de la ligamentite sténosante, en particulier lors d'une intervention chirurgicale opportune et compétente, est généralement favorable.

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Formation: diplômé de l'Université nationale de médecine de Vinnitsa. N.I. Pirogova, Faculté de Pharmacie, Enseignement Pharmaceutique Supérieur - Spécialité "Pharmacien".

Expérience: Travail dans les chaînes de pharmacies "Koneks" et "Bios-Media" dans la spécialité "Pharmacien". Travailler dans la spécialité "Pharmacien" de la chaîne de pharmacies "Avicenne" de la ville de Vinnitsa.