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Traitement de la colonne vertébrale avec spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante ou spondylarthrite ankylosante est un processus inflammatoire chronique, couvrant progressivement un nombre croissant d'articulations. Cela s'accompagne de douleurs intenses et d'une restriction importante de la mobilité qui, dans les cas graves de la maladie, peuvent priver complètement une personne de sa capacité de travail. Et étant donné que la maladie se manifeste généralement jusqu'à 30 ans, cela nécessite une action urgente.

Les spécialistes de «SL-Clinic» aideront à diagnostiquer la spondylarthrite ankylosante en temps opportun, à y faire face et à arrêter la progression. Vous y trouverez une attitude attentive et sensible, un haut niveau de services médicaux et les dernières méthodes de traitement qui assurent le maintien d'une qualité de vie élevée même avec un diagnostic de spondylarthrite ankylosante. Vous pouvez vous familiariser avec les prix des services en consultant la liste des prix..

Qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante

Jusqu'à présent, la médecine ne connaît toujours pas précisément les causes du développement de la maladie. Un rôle important à cet égard est attribué à une prédisposition génétique, à savoir la présence du marqueur génétique HLA-B-27. Les facteurs de départ peuvent inclure:

  • les maladies infectieuses, en particulier celles causées par les streptocoques;
  • blessures de la colonne vertébrale, du bassin, de la hernie intervertébrale;
  • hypothermie;
  • perturbations du système endocrinien;
  • maladies du système génito-urinaire.

La spondylarthrite ankylosante affecte les articulations avec une certaine séquence. Le processus inflammatoire est initialement localisé dans la zone de connexion de l'ilium et du sacrum d'un côté ou des deux (sacro-iléite). Progressivement, il se propage à la colonne lombaire et continue de se déplacer vers le cou. À mesure que la maladie progresse, les articulations de la hanche, les pieds et même les articulations des doigts sont impliquées dans le processus inflammatoire.

Au fil du temps, les ostéophytes, qui sont des excroissances osseuses, se forment le long des bords des surfaces articulaires des vertèbres. Les disques intervertébraux s'amincissent et par la suite les vertèbres fusionnent ensemble, ce qui conduit à un manque total de mobilité dans ce segment de la colonne vertébrale. Avec la défaite de la plupart des vertèbres, une personne perd la capacité de se plier et de se plier.

Complications possibles

La spondylarthrite ankylosante est dangereuse pour les dommages aux organes internes, en particulier:

  • muscle cardiaque (blocage partiel ou complet, défauts valvulaires, inflammation aortique);
  • oeil (inflammation de l'iris et du corps ciliaire - iritis et iridocyclite);
  • poumons (fibrose);
  • rein (amylose, urémie, insuffisance rénale).

Les hommes sont plus susceptibles de développer des complications, en particulier en négligeant les soins médicaux, en refusant de rechercher et d'influencer les causes de violation de leur propre condition.

Image clinique

L'évolution et les manifestations de la spondylarthrite ankylosante sont imprévisibles. Dans certains cas, il progresse si rapidement que dans quelques années il conduit à un handicap, dans d'autres (plus souvent chez les femmes) il peut ne pas provoquer de changements significatifs de l'état des articulations sur une décennie.

Dans le même temps, le diagnostic de la pathologie aux premiers stades est assez problématique, car il se développe souvent imperceptiblement. Et à l'avenir, ses manifestations peuvent facilement être prises pour des signes d'ostéochondrose et d'autres maladies dégénératives de la colonne vertébrale.

Les principaux symptômes de la spondylarthrite ankylosante sont:

  • mobilité réduite, qui affecte la démarche;
  • fatigabilité rapide;
  • une gêne d'intensité variable dans le bas du dos, puis dans tout le dos, survient souvent la nuit et le matin, puis disparaît progressivement pendant la journée;
  • élimination de la douleur lors du changement de position du corps;
  • irradiation de la douleur dans les fesses et les talons;
  • inconfort dans les ligaments et leur attachement aux os;
  • épaississement des doigts;
  • l'implication progressive d'un nombre croissant d'articulations dans le processus pathologique.

La colonne vertébrale est la première à souffrir, et pas tout d'un coup, mais dans des zones distinctes. Un léger inconfort s'intensifie et se transforme en une douleur intense dans la zone touchée. Souvent parmi les premières articulations ou mains du genou touchées. Cela s'accompagne de douleur, de rougeur de la peau autour d'eux et de gonflement.

Selon la façon dont le début de la maladie se déroule, plusieurs types de ses débuts sont distingués:

  • par type de radiculite;
  • par type de mono- ou d'oligoarthrite;
  • par type de polyarthrite rhumatoïde;
  • selon le type fébrile;
  • par type de cardiologie, etc..

La progression de la maladie provoque une courbure de la colonne vertébrale, ce qui provoque une névralgie intercostale, une altération de la fonction pulmonaire. En conséquence, le patient peut avoir des difficultés à respirer. Si les articulations de la colonne cervicale commencent à souffrir, des maux de tête, des nausées et des étourdissements se produisent souvent. Dans les cas avancés, la formation d'une bosse (cyphose thoracique) et un changement de position de la tête sont possibles: elle tombe plus bas et avance.

Pour la spondylarthrite ankylosante, des périodes alternées de rémission et d'exacerbation sont typiques. La durée de chacun d'eux peut être de plusieurs années. Mais une diminution de l'intensité des manifestations jusqu'à leur disparition complète est dangereuse à considérer comme une guérison. La spondylarthrite ankylosante n'arrête pas son développement et les premiers signes de destruction d'autres articulations et la survenue de complications peuvent se cacher sous le masque du calme. Particulièrement dangereux de manquer l'articulation du sacrum.

Méthodes de diagnostic

L'efficacité de la thérapie dépend en grande partie du moment où le diagnostic correct a été posé. Pour diagnostiquer la spondylarthrite ankylosante aux premiers stades de développement, une étude aux rayons X suffit, mais la difficulté est de la différencier des autres maladies neurologiques et rhumatologiques.

Seul un rhumatologue expérimenté qui connaît bien le tableau clinique de la maladie peut rapidement reconnaître la spondylarthrite ankylosante et choisir le schéma thérapeutique optimal. Dans la "SL-Clinic", vous attendez des spécialistes qui connaissent bien les manifestations de la pathologie et sont capables de diagnostiquer la maladie sur la base d'une estimation ponctuelle des symptômes disponibles et des données des examens de laboratoire et instrumentaux dans les premiers stades.

Lors de l'examen du patient, un rhumatologue effectue une série de tests fonctionnels afin de détecter la sacro-iliite et de déterminer les restrictions de mobilité. Également assigné:

  • tests rhumatismaux;
  • UAC;
  • chimie sanguine;
  • tests génétiques pour HLA-B-27;
  • Radiographie du bassin, ainsi que de la colonne vertébrale dans les projections directes et latérales;
  • CT
  • IRM.

Le prix de chaque procédure de diagnostic peut être trouvé dans les laboratoires de diagnostic. Et nos experts vous aideront à déchiffrer les résultats de l'étude dès que possible.

Traitement de la spondylarthrite ankylosante

Malheureusement, il est impossible de récupérer complètement. Mais arrêter la progression de la pathologie, empêcher le développement de complications et l'immobilisation du patient est une véritable tâche. La thérapie est longue, systématique et comprend des étapes distinctes. Le pronostic dépend du moment où il sera lancé et de l'exactitude de la sélection des mesures thérapeutiques.

Le traitement est complet et comprend:

  • thérapie médicamenteuse;
  • kinésithérapie;
  • physiothérapie;
  • massage.

Traitement médical

Un traitement médicamenteux est nécessaire pour éliminer la douleur et l'inflammation dans toutes les articulations touchées. À ces fins, les patients se voient prescrire un complexe de médicaments qui, ensemble, ont un effet global sur le corps. Il:

  • Les AINS sont la base de la thérapie. Ils ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Lors de la prise de fonds du groupe AINS, un soulagement significatif de l'état du patient est observé dans les deux jours.
  • Les corticostéroïdes sont des médicaments dotés de puissantes propriétés anti-inflammatoires, prescrits pour l'inefficacité des AINS chez les patients présentant des manifestations sévères de spondylarthrite ankylosante. Dans les cas complexes, des injections intra-articulaires sont indiquées..
  • Relaxants musculaires - élimine l'augmentation du tonus musculaire, qui est souvent observée lorsque la colonne vertébrale est affectée par une spondylarthrite ankylosante. Cela conduit à une mobilité améliorée et à une réduction de la douleur..
  • Des médicaments améliorant la circulation sanguine sont nécessaires pour améliorer la nutrition des tissus affectés et normaliser les processus métaboliques.
  • Immunosuppresseurs - sont utilisés pour les formes sévères de la maladie afin de supprimer l'immunité et, par conséquent, les troubles auto-immunes. Certains médicaments, par exemple le Remicade bien établi, sont administrés exclusivement sous la surveillance d'un médecin, et vous devez rester sous observation pendant au moins 2 heures après cette.
  • Chondroprotecteurs - contribuent à la régénération du cartilage dans les articulations touchées.

Avec une activité élevée de l'évolution de la maladie, la pulsothérapie est utilisée. Elle implique la goutte à goutte de 1 g d'un médicament du groupe des corticostéroïdes, généralement la prednisolone, pendant 3 jours.

Kinésithérapie

La kinésithérapie ou la thérapie par le mouvement est l'un des principaux aspects du traitement de la spondylarthrite ankylosante. Les patients sont invités à marcher beaucoup, à visiter la piscine et à faire de l'exercice régulièrement. Un ensemble d'exercices pour les exercices de physiothérapie est sélectionné pour chaque patient individuellement par un médecin. Seul un spécialiste peut calculer correctement la charge nécessaire, ce qui bénéficiera au patient.

Au cœur de la thérapie par l'exercice se trouvent des exercices d'étirement: accrochages, virages, inclinaisons, etc. L'ensemble du complexe doit être effectué au moins deux fois par jour. La durée moyenne d'une leçon est de 20-30 minutes.

Sans thérapie physique régulière, toutes les tentatives pour arrêter la progression de la spondylarthrite ankylosante seront inefficaces. De plus, la thérapie par l'exercice aide à normaliser la position de la colonne vertébrale et à améliorer la posture..

Physiothérapie et massage

Pour augmenter l'efficacité de la pharmacothérapie, les patients se voient prescrire une série de procédures physiothérapeutiques:

  • magnétothérapie;
  • thérapie par ultrasons;
  • Courants de Bernard;
  • thérapie paraffine;
  • réflexologie;
  • bains de sel, bischofite ou sulfure d'hydrogène.

Pendant la période de rémission de la spondylarthrite ankylosante, des séances de massage sont indiquées. Afin d'éviter une exacerbation du processus inflammatoire, elles doivent être effectuées avec la bonne intensité d'exposition. Par conséquent, le massage ne doit être effectué que par un thérapeute manuel qualifié qui connaît bien les caractéristiques de la spondylarthrite ankylosante.

Traitement chirurgical de la spondylarthrite ankylosante

Si un traitement conservateur ne conduit pas à une amélioration et que la maladie continue de progresser, ce qui réduit considérablement la qualité de vie du patient, un traitement chirurgical est recommandé. Ses tactiques sont déterminées en fonction des caractéristiques du diagnostic et peuvent inclure plusieurs types d'intervention chirurgicale, notamment:

  • Vertébrotomie - redressement de la région vertébrale déformée due à la résection des structures vertébrales postérieures avec extension ultérieure des corps vertébraux pour les rapprocher de leur position normale.
  • Spondylodèse - la fixation des vertèbres entre elles est indiquée pour leur instabilité, leur lordose pathologique et leur cyphose. Les vertèbres anormalement fusionnées sont déconnectées, restaurent leur position correcte et les implants osseux sont installés entre leurs surfaces, après quoi ils sont fixés avec des structures métalliques.
  • Les opérations de décompression sont utilisées pour éliminer les troubles neurologiques résultant d'une spondylarthrite ankylosante. Selon la nature des causes de leur développement, la microdisectomie, la nucléoplastie, la cyphoplastie, la vertébroplastie, etc. sont utilisées..
  • Des prothèses utilisant des conceptions différentes sont réalisées s'il est possible de remplacer l'articulation affectée par un implant qui imite sa fonction. Le plus souvent, cela est possible avec des lésions des articulations du genou, de la cuisse, de l'épaule ou du bassin.

L’objectif principal du traitement chirurgical est de maximiser la capacité juridique du patient et de réduire le risque de complications. Mais son succès dépend en grande partie de la qualité de la période de récupération.

Il n'y a pas de schéma thérapeutique strict pour la spondylarthrite ankylosante. Pour chaque patient, il doit être sélectionné individuellement, en tenant compte du degré de lésion articulaire, des maladies concomitantes, de l'âge, de la nature du travail et de nombreux autres facteurs. La maladie se comporte de façon imprévisible, mais les médecins de la clinique SL sont prêts à se battre avec vous pour chaque vertèbre et pour chaque articulation avec des méthodes conservatrices et chirurgicales, ne laissant aucune chance de retirer la joie du mouvement d'une personne.

Le coût de la correction de l'hyperkyphose dans la spondylarthrite ankylosante à partir de 610 000 roubles et dépend de:
- Entreprises du fabricant d'implants;
- Cliniques (où l'opération sera réalisée) et salle de classe.
Le prix comprend:
- Arrivée à la clinique avant et après la chirurgie;
- Implants.
- L'opération;
- anesthésie;
- Surveillance neurophysiologique.
- Observation postopératoire.
- Supervision et consultation pour la période de réhabilitation.
Tous les services et prix de la clinique sont listés dans la liste de prix.

Spondylarthrite ankylosante: causes, symptômes, classification

La spondylarthrite ankylosante est un type d'arthrite appelé spondylarthrite ankylosante qui affecte les articulations de type cartilagineux. Il se manifeste comme une maladie chronique à mobilité réduite progressive. Les symptômes initiaux, la douleur dans la colonne vertébrale, sont similaires à l'ostéochondrose. Mais dans ce cas, le processus inflammatoire est principalement associé à un facteur immunologique. Dans ce cas, le tissu fibreux cicatriciel à la place des petites articulations et des articulations se développe rapidement, mais aucun changement destructeur brut, comme dans le cas de l'ostéochondrose ou de la spondylose, n'est observé. Plusieurs facteurs rendent le diagnostic et le traitement difficiles. Parlons du plan à suivre pour que la pathologie ne se termine pas par un handicap.

Les causes de la spondylarthrite ankylosante

Jusqu'à récemment, les médecins étaient sûrs que la spondylarthrite ankylosante était héréditaire. Et c'est le facteur génétique qui a été déterminant dans le développement de la pathologie. Mais maintenant, le mécanisme auto-immun devient prioritaire, où la présence de l'antigène HLA B27 joue un rôle important. Cependant, le point de départ peut être tout processus inflammatoire, hypothermie, maladie aiguë ou chronique. Autrement dit, toutes les situations dans lesquelles le corps est stressé.

90% des patients ont des proches souffrant de spondylarthrite ankylosante. De plus, la spondylarthrite ankylosante n'est détectée chez les enfants de patients que dans 30% des cas. Le risque de développement existe avec des infections antérieures du système génito-urinaire, des organes digestifs, des maladies infectieuses entérovirales.

La spondylarthrite ankylosante est une réponse auto-immune du corps dans laquelle les cellules immunitaires sont agressivement accordées aux tissus des articulations de la colonne vertébrale, des articulations sacro-iliaques, des articulations musculo-ligamentaires. En d'autres termes, sur le tissu du segment vertébro-moteur, y compris les articulations des vertèbres, les ligaments, les tendons, le fascia.

La maladie affecte les jeunes de moins de 30 ans. L'âge moyen auquel les premiers symptômes sont fixés est de 24 ans. Chez l'homme, la spondylarthrite ankylosante est fixée 5 fois plus souvent que chez la femme.

Classification

La maladie est considérée comme des sections de rhumatologie, traumatologie, orthopédie. En fonction de la localisation prédominante des lésions, il existe une classification de la spondylarthrite ankylosante.

  1. Central. La colonne vertébrale est déformée, complètement ou par départements. Forme la plus courante.
  2. Périphérique. Avec la colonne vertébrale, les petites articulations de la cheville, des pieds et des genoux sont endommagées.
  3. Racine Elle survient dans environ 18% des cas. La colonne vertébrale avec les plus grandes articulations adjacentes est affectée..
  4. Scandinave. Des dommages sont observés dans les petites articulations des membres: mains et pieds. Au début, souvent confondu avec la polyarthrite rhumatoïde.


Quelle est la classification en fonction de l'évolution de la maladie? La spondylarthrite ankylosante est lente, récurrente, évoluant rapidement et septique. Ce dernier cas se caractérise par une apparition soudaine, accompagnée de frissons, de fièvre, de processus inflammatoires dans les organes internes.
La division au stade se fait en fonction du degré de mobilité articulaire:

  • le premier est la restriction de la mobilité générale, violation du coude de la colonne vertébrale;
  • le second - avec une ankylose sévère, l'immobilité des départements;
  • le troisième - fusion des tissus articulaires de la colonne vertébrale, impossibilité fonctionnelle de mouvement.

Dans les études, vous pouvez trouver des liens vers la forme viscérale de la maladie. Cela signifie rejoindre la pathologie des organes internes liée aux systèmes cardiovasculaire, génito-urinaire et autres aux changements traditionnels de la colonne vertébrale et des articulations.

Symptômes

Manifestations cliniques dues au fait de dommages à l'appareil ligamentaire.
Aux premiers stades, les patients ressentent:

Pendant de nombreuses années, sans succès aux prises avec des douleurs dans les articulations. "Un remède efficace et abordable pour restaurer la santé et la mobilité des articulations aidera en 30 jours. Ce remède naturel fait ce que seule la chirurgie était capable auparavant."

  • douleur dans le bas du dos et la zone sacrée;
  • raideur des mouvements en position de repos;
  • détérioration le matin;
  • soulagement après l'exercice et une activité vigoureuse;
  • tension musculaire;
  • amplitude de mouvement limitée de la colonne vertébrale.


Lorsque la spondylarthrite ankylosante commence à progresser, la douleur s'intensifie. La douleur augmente à partir d'une zone limitée dans toute la colonne vertébrale. Il y a un inconfort dans les articulations de la hanche, une personne se plaint de fatigue chronique. Habituellement, à ce stade, la colonne vertébrale.

La spondylarthrite ankylosante est caractérisée par une lésion totale de la colonne vertébrale, de la région sacrée aux vertèbres cervicales, dans laquelle les articulations costales, les articulations pelviennes et d'autres articulations du tronc sont immobilisées (ankylosées). Cela se manifeste non seulement par les sensations internes du patient. La fusion vertébrale limite la hauteur de la poitrine. La croissance humaine est réduite. Les changements mondiaux se produisent sur une longue période, sur plusieurs années. Les exacerbations alternent avec des rémissions de durées différentes.

La forme périphérique se manifeste par des lésions des articulations des coudes, des genoux et de la cheville. Dans certains cas, les symptômes de la spondylarthrite ankylosante ne sont pas associés aux articulations. Une personne peut souffrir de maladies aortiques inflammatoires, de lésions de la membrane cardiaque, de maladies rénales.

Souvent, les symptômes de la spondylarthrite ankylosante sont confondus avec une hernie des disques intervertébraux, une radiculite, une inflammation du nerf sciatique. Comme pour ces maladies, une personne se plaint de douleurs dans la profondeur de la région inguinale, du fémur, du bas du dos.
La spondylarthrite ankylosante diffère des maladies dégénératives-dystrophiques:

  • la prévalence de la maladie principalement chez les jeunes hommes;
  • augmentation de la douleur pendant le sommeil;
  • troubles vertébraux irréversibles, raideur, atrophie musculaire;
  • ESR élevé dans un test sanguin.

Diagnostique

Aux premiers stades, la maladie est détectée par IRM. Lorsque la maladie atteint le deuxième stade, vous pouvez distinguer la lésion à l'aide d'une radiographie. Si des troubles articulaires symétriques sont visibles sur les photos radiographiques, des excroissances nodulaires du tissu sous-cutané sont détectées, alors la polyarthrite rhumatoïde doit être diagnostiquée.

Le diagnostic est posé sur la base d'un examen complet, qui comprend un examen par un rhumatologue ou un orthopédiste, des données des analyses de sang. Dans certains cas, une analyse spéciale est prescrite pour l'antigène HLA B27.

Traitement

Pour les personnes diagnostiquées avec une spondylarthrite ankylosante, le traitement vise à soulager la douleur et à soulager l'inflammation.
À des fins thérapeutiques, appliquez:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • glucocorticoïdes - hormones stéroïdes;
  • immunosuppresseurs pour supprimer la réponse immunitaire;
  • modificateurs d'immunité.


Les AINS sont prescrits en premier et sont pris par le patient pendant une longue période pour obtenir un effet anti-inflammatoire stable. Dans les programmes de traitement modernes, il existe également des médicaments ciblés contenant des cytokines anti-inflammatoires - des molécules d'information qui affectent le métabolisme.

Il a été prouvé que les médicaments donnent les meilleurs résultats aux premiers stades de la maladie. Mais même avec des cas avancés, il y aura un effet de la drogue. Avec le strict respect des recommandations médicales, même une restauration partielle des fonctions motrices est possible.

Pour une personne atteinte de spondylarthrite ankylosante, non seulement des médicaments sont nécessaires pour le traitement. Il est important de lui apporter un confort émotionnel, un sommeil de qualité, de le protéger des infections. Avec prudence appliquer la thérapie manuelle, masser. Des soins spa réguliers, des exercices physiques et des procédures de durcissement donnent de bons résultats..

Pendant les périodes de rémission, le patient se voit prescrire des procédures physiothérapeutiques de soutien. Pour repousser les changements négatifs dans la poitrine, des exercices de respiration sont nécessaires. Les exercices physiques dosés sont prescrits individuellement par un spécialiste de la thérapie par l'exercice. Dans le même temps, l'absence de charges sur la colonne cervicale, la poitrine, le dos est strictement surveillée.

Il est recommandé d'acheter un matelas orthopédique dur pour le patient. Au stade initial, il vaut mieux ne rien mettre sous la tête. Ensuite, vous pouvez mettre un oreiller mince.

Chirurgie

Les conditions préalables au fait qu'un patient atteint de spondylarthrite ankylosante ne peut se passer d'un traitement chirurgical sont les suivantes:

  • déformation de la colonne vertébrale, aggravant considérablement la qualité de vie du patient;
  • douleur intense et persistante;
  • l'inefficacité du traitement médicamenteux;
  • pathologies sévères des bronches et du système cardiovasculaire;
  • manque de capacité motrice de la part des articulations principales.

Les principaux symptômes sont éliminés par correction chirurgicale de la colonne vertébrale ou par prothèses des articulations touchées.

Physiothérapie

Méthodes d'exposition possibles dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante:

  • thérapie par ultrasons;
  • thérapie électromagnétique;
  • thérapie paraffine;
  • applications de l'ozokérite;
  • thérapie de boue;
  • bains minéraux.


Le traitement physiothérapeutique est effectué en plus des méthodes traditionnelles. Le complexe peut utiliser des recettes de médecine traditionnelle - après consultation avec votre médecin. Il est recommandé d'administrer par voie orale l'ortie, la feuille de bouleau, la violette, la reine des prés, l'airelle rouge, le sureau, la racine de persil.

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Complications possibles

Avec des dommages à la région thoracique, des violations sont détectées dans le système respiratoire. Les poumons sont limités. Au fil du temps, un enphysème chronique se développe. La pneumofibrose se développe également dans des cas spécifiques, qui se développent dans 4% du nombre total de maladies..

Les manifestations des lésions du système nerveux périphérique sont fréquentes. Ils sont causés par une radiculite secondaire cervico-thoracique, lombaire ou sacrée.

Chez un grand nombre de patients, la fonction rénale est altérée. Il se manifeste par un œdème, une anémie, une hypertension, une insuffisance rénale.

Du système cardiovasculaire, les lésions se produisent dans environ 20% des cas. Les plaintes de palpitations, d'essoufflement, de douleurs cardiaques signifient le développement d'une myocardite et d'autres maladies inflammatoires du muscle cardiaque. Dans les cas avancés, des malformations cardiaques, par exemple une insuffisance aortique, se forment.

En fonction du complexe de pathologies primaires et secondaires détectées, il est décidé quel médecin observe le patient et traite la spondylarthrite ankylosante.

Prévision pour la vie

La détection précoce et rapide de la pathologie ralentit les processus négatifs dans la colonne vertébrale. Dans la spondylarthrite ankylosante, le pronostic pour la vie est conditionnellement défavorable, mais une approche intégrée du traitement rend la qualité de vie suffisamment élevée. L'invalidité se perd plus lentement, une personne est capable de mener une vie presque pleine pendant longtemps.

Prévention et alimentation

Le régime alimentaire est conçu pour réduire l'activité du processus inflammatoire et soulager le corps pour lutter contre les changements négatifs. Une alimentation équilibrée normalise le poids, fournit les vitamines, minéraux et autres nutriments nécessaires aux organes internes.

Principes de nutrition pour la spondylarthrite ankylosante:

  • normalisation du poids en raison de la teneur réduite en calories et du manque de glucides simples;
  • ajouter des aliments protéinés à l'alimentation;
  • diminution de l'apport en sel;
  • respect du régime de consommation d'alcool;
  • traitement thermique des produits par ébullition, cuisson, cuisson à la vapeur;
  • respect d'une petite portion, nutrition fractionnée, nombre de repas jusqu'à 6 par jour.

Sous réserve de ces règles, le poids corporel est normalisé, la charge sur la colonne vertébrale et les articulations est réduite. La présence d'aliments protéinés élimine la carence en protéines dans le corps causée par l'inflammation. La quantité minimale de sel contribue à l'échange normal de liquides, empêche l'enflure et réduit les réactions négatives des reins. Une quantité suffisante d'eau consommée améliore le métabolisme. L'absence d'aliments gras et frits dans l'alimentation normalise le système digestif, le foie, la vésicule biliaire, le pancréas.

Pendant les exacerbations, les produits contenant du sel et du sodium sont absolument exclus de la nutrition: poisson salé, caviar, fromage à pâte dure. Les substances extractives présentes en grande quantité dans les bouillons riches, les conserves, les viandes fumées, les aliments frits porteront préjudice. La viande rouge, le foie, les saucisses, le thé fort et le café doivent être limités. Les produits de confiserie préparés avec de la margarine et d'autres graisses réfractaires doivent être jetés. Il est interdit de boire de l'alcool.

Le processus d'inflammation est entravé par les produits contenant des acides gras oméga-3: poissons frais de mer et de rivière, graines de lin et huile d'olive de première extraction, graines de lin.

Il est recommandé d'inclure les tomates, les aubergines, les poivrons doux, les jeunes pommes de terre dans l'alimentation. Il vaut mieux faire cuire des salades à partir de ces produits, cuire, cuire au bain-marie.

Les fonctions articulaires améliorent les produits avec des gélifiants. Vous pouvez faire de la gelée à partir de baies et de fruits à base de gélatine. En plus de l'aspic, l'aspic, seule la viande pour cela choisit faible en gras.

Pour les maladies auto-immunes, les médecins recommandent de manger des aliments riches en vitamines, polyphénols et flavonoïdes. Nous parlons de légumes frais, de baies et de fruits, spécialement peints de couleurs vives. Ils neutralisent les processus oxydatifs, normalisent le système immunitaire.

Vous ne pouvez pas récupérer complètement de la spondylarthrite ankylosante. Et la prophylaxie spécifique, soumise à une pathologie génétiquement déterminée, n'existe pas non plus. Pour que la maladie ne soit pas prise par surprise, il est nécessaire de mener une vie assez active, de procéder à des examens réguliers et à des recherches médicales. La nutrition est également capable de suspendre les processus négatifs qui se produisent dans les os et le cartilage.

6 maladies qui peuvent imiter la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante)

La spondylarthrite ankylosante ou la spondylarthrite ankylosante est difficile à diagnostiquer. Certaines maladies peuvent se manifester de manière similaire à la spondylarthrite ankylosante, ce qui peut conduire à un diagnostic erroné..

Les principaux symptômes de la spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante (SA), ou spondylarthrite ankylosante (BB), est un type d'arthrite inflammatoire dans laquelle la colonne vertébrale et les articulations sacro-iliaques sont affectées, provoquant de graves douleurs chroniques et un inconfort. Les zones où les ligaments et les tendons sont attachés aux os (les soi-disant enthes) sont également souvent impliquées dans ce processus. Une douleur enthésique peut survenir dans des endroits tels que:

Les symptômes apparaissent généralement à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte, bien qu'ils puissent survenir encore plus tôt ou beaucoup plus tard. À mesure que la maladie progresse, une nouvelle forme osseuse, qui fait partie de la tentative de récupération du corps, peut entraîner une fusion de la colonne vertébrale et une raideur..

Diagnostic de la spondylarthrite ankylosante: pourquoi c'est difficile

Il existe deux principaux facteurs qui compliquent le diagnostic de la SA..

  • Le premier facteur est la prévalence des maux de dos. Selon une estimation, jusqu'à 90% des personnes consultent un médecin pour des maux de dos tout au long de leur vie. Par conséquent, lorsqu'un jeune actif se plaint de maux de dos, il n'accorde pas suffisamment d'attention à ses plaintes et n'effectue pas de méthodes d'examen supplémentaires..
  • Deuxième facteur: il s'écoule beaucoup de temps entre l'apparition des symptômes et les tests confirmant le diagnostic ou même suggérant la maladie selon une radiographie. Une radiographie des articulations sacro-iliaques montre souvent des changements appelés sacro-iliite. Des études montrent qu'en moyenne, le diagnostic est retardé de 7 à 10 ans après le début des symptômes.

De plus, les premiers symptômes peuvent être atypiques chez certaines personnes, en particulier les femmes, ce qui peut rendre le diagnostic difficile. Par exemple, les personnes peuvent signaler des symptômes autres que des lombalgies comme principale plainte..

Aucun test de laboratoire ne permet de déterminer avec précision qu'une personne souffre de spondylarthrite ankylosante. Certains tests sanguins peuvent montrer une inflammation, mais elle peut être causée par divers problèmes de santé..

Le sang peut également être testé pour un marqueur génétique spécifique appelé HLA-B27, qui est associé à la spondylarthrite ankylosante. Mais tout le monde avec un tel gène n'a pas ou ne développera pas une maladie. Environ 80% des enfants qui héritent du HLA-B27 de parents atteints de cette maladie ne tombent pas malades. Et tous ceux qui souffrent de spondylarthrite ankylosante n'ont pas HLA-B27.

Bien que l'évolution et les symptômes varient selon les personnes, le plus souvent avec la maladie, les symptômes suivants sont observés:

  • Douleur dans le bas du dos ou les fesses.
  • Douleur qui s'accumule progressivement et dure plus de trois mois.
  • Douleur et raideur, qui s'intensifient généralement le matin ou après des périodes d'inactivité; et tend à être soulagé par l'exercice.
  • Fatigue.
  • Dans les premiers stades de la SA, un état subfébrile, une perte d'appétit et une gêne générale peuvent survenir..
  • Au fil du temps, la raideur et la douleur peuvent se propager le long de la colonne vertébrale jusqu'au cou, ainsi qu'aux côtes, aux épaules, aux hanches et aux talons..
  • Certaines vertèbres de la colonne vertébrale peuvent fusionner, ce qui la rend moins flexible.
  • Inflammation oculaire qui provoque des douleurs oculaires, une sensibilité à la lumière et une vision floue..

Maladies pouvant imiter la spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante est la forme la plus courante de spondylarthrite. Aux premiers stades, elle peut présenter des symptômes similaires à d'autres formes de spondylarthrite, comme l'arthrite réactive ou entéropathique..

Certains des symptômes ou maladies qui imitent la spondylarthrite ankylosante sont:

Lombalgie chronique

Les douleurs qui apparaissent en soulevant quelque chose de lourd ou après avoir dormi sur un mauvais matelas sont considérées comme des maux de dos "mécaniques". Ils indiquent une violation des structures du dos (colonne vertébrale, muscles, disques intervertébraux et nerfs). Les maux de dos associés à la spondylarthrite ankylosante sont considérés comme inflammatoires. Cela se produit lorsque le système immunitaire attaque par erreur les articulations de la colonne vertébrale..

Quelle est la différence entre les douleurs inflammatoires et mécaniques

Le mal de dos inflammatoire diminue avec l'effort physique et s'intensifie après le repos. Avec les maux de dos mécaniques, le contraire est vrai: le repos vous fait vous sentir mieux et l'activité vous fait vous sentir plus mal..

Fibromyalgie

Une étude montre que 21% des femmes et 7% des hommes qui ont reçu un diagnostic de SA ont initialement pensé qu'ils souffraient de fibromyalgie. Une erreur de diagnostic peut s'expliquer par une coïncidence partielle de certains symptômes, tels que:

  • douleur dans le bas du dos,
  • fatigue,
  • troubles du sommeil.

Un autre facteur: la fibromyalgie est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, et la SA est considérée à tort comme une «maladie des hommes». Par conséquent, les médecins ne soupçonnent pas toujours la SA chez les patientes, surtout s'il n'y a pas de changements dans les articulations pendant la radiographie. De plus, certains patients souffrent souvent de fibromyalgie et de SA.

Arthrite réactive

L'arthrite réactive est une forme de spondylarthrite, accompagnée de douleur et de gonflement des articulations. La cause est une infection bactérienne dans d'autres organes, le plus souvent les intestins, les organes génitaux ou les voies urinaires. Un certain nombre de bactéries peuvent provoquer une arthrite réactive. Certains d'entre eux sont transmis par la nourriture, comme la salmonelle et le campylobacter, tandis que d'autres sont transmis sexuellement, comme la chlamydia.

L'arthrite réactive vise généralement les genoux, les articulations des chevilles et des pieds, mais - comme dans le cas de la spondylarthrite ankylosante, il peut y avoir des douleurs dans les talons, le bas du dos ou les fesses. De nombreuses personnes atteintes d'arthrite réactive développent également une inflammation des yeux. Les médecins diagnostiquent généralement l'arthrite réactive en utilisant des antécédents d'infection, de lésions articulaires et musculaires..

Arthrite psoriasique

Cette arthrite inflammatoire affecte certaines personnes atteintes de psoriasis, une autre maladie auto-immune qui provoque souvent des taches rouges sur la peau recouvertes d'écailles. La plupart des gens développent d'abord le psoriasis, puis développent un rhumatisme psoriasique, mais les problèmes articulaires peuvent parfois commencer avant l'apparition de taches sur la peau, ou ils peuvent apparaître simultanément. Dans l'arthrite psoriasique, il y a une inflammation des articulations entre les vertèbres de la colonne vertébrale et les articulations sacro-iliaques, comme dans la SA. Le rhumatisme psoriasique et l'AC sont tous deux liés au gène HLA-B27.

Mais, il existe des signes caractéristiques de l'arthrite psoriasique (autres que les plaques de psoriasis), qui comprennent des changements dans les ongles et un gonflement des doigts et des orteils appelé dactylite.

Arthrite entéropathique

Dans la maladie inflammatoire de l'intestin (MII), il peut également y avoir une arthrite entéropathique. Les formes les plus courantes d'IBD sont la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. Dans ce cas, les articulations des bras et des jambes, le plus souvent sur les jambes, souffrent, mais peuvent provoquer une inflammation dans la partie inférieure de la colonne vertébrale et des articulations sacro-iliaques ou affecter toute la colonne vertébrale - similaire à AC. Des douleurs lombaires et une raideur dues à l'arthrite entéropathique peuvent survenir avant que des symptômes tels que des douleurs abdominales et des diarrhées ne deviennent visibles..

Hyperostose squelettique idiopathique diffuse (DISH)

Si nous parlons d'hyperostose squelettique idiopathique diffuse ou de maladie de Forestier, cette maladie est un type d'arthrite qui provoque un durcissement des ligaments et des tendons, généralement autour de la colonne vertébrale. Ces zones ossifiées peuvent former des excroissances (appelées éperons osseux), ce qui peut causer de la douleur, de la raideur et une diminution de l'amplitude des mouvements. Selon des études, la maladie de Forestier est plus fréquente chez les personnes âgées et peut être confondue avec la spondylarthrite ankylosante dans ce groupe d'âge. Cela est dû au fait que les deux conditions peuvent entraîner des limitations similaires dans la mobilité de la colonne vertébrale et une altération de la posture. Cependant, les images radiographiques varient. DISH provoque une croissance osseuse verticale par rapport à une croissance osseuse horizontale à AC.

L'auteur du matériel Elena Vasilieva,
médecin généraliste spécifiquement pour Spinet.ru

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Spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire de la colonne vertébrale, ainsi que des articulations. La spondylarthrite ankylosante est également appelée spondylarthrite ankylosante. Il est principalement localisé dans la zone sacro-iliaque de la colonne vertébrale, dans les articulations de la colonne vertébrale, ainsi que dans les tissus paravertébraux. La maladie se forme chez des hommes âgés de 20 à 30 ans environ; les hommes sont 9 fois plus souvent atteints que les femmes.

Antécédents de cas de spondylarthrite ankylosante

Les causes de la maladie ne sont pas entièrement comprises, la plupart des spécialistes sont enclins à supposer qu'elle se réfère à des maladies auto-immunes. Une condition héréditaire a été établie dans sa formation chez l'homme, 90 à 95% des patients ayant des antécédents de spondylarthrite ankylosante ou de spondylarthrite ankylosante ont également l'antigène HLA-B27. Les causes probables du développement de la maladie peuvent être les impulsions suivantes:

  • le fait de l'hypothermie;
  • blessures, ecchymoses, coups de la colonne vertébrale et du bassin;
  • souffrant de maladies infectieuses;
  • la présence de maladies de nature allergique;
  • déséquilibre hormonal et métabolisme;
  • la présence de processus inflammatoires dans le tractus gastro-intestinal;
  • maladies inflammatoires du système excréteur et reproducteur.

La spondylarthrite ankylosante est caractérisée par une situation où les cellules immunitaires commencent à attaquer les disques entre les vertèbres, ainsi que les ligaments des articulations et des tendons. Dans ces tissus, un processus inflammatoire se développe, à la suite duquel se produit la dégénérescence des tissus élastiques des os solides. Cela perturbe la mobilité naturelle des articulations et des segments vertébraux..

Classification des espèces de spondylarthrite ankylosante

À ce jour, il existe une classification spécifique de la spondylarthrite ankylosante. Les principaux types comprennent les types suivants:

  • La forme centrale - la vue cyphoïde implique un redressement de la colonne vertébrale dans le bas du dos, mais forme une augmentation du coude dans la région thoracique. Avec une forme rigide, il y a un lissage du lombaire, ainsi que la courbure thoracique de la colonne vertébrale, à la suite d'un aplatissement anormal du dos.
  • La forme périphérique affecte principalement les articulations périphériques - cheville, genou et coude.
  • La forme rhizromale est caractérisée par des dommages aux grosses articulations, par exemple, l'épaule et la hanche, et pas seulement la colonne vertébrale.
  • Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde sont caractéristiques de la forme scandinave. Les petites articulations sont cependant affectées sans déformation et destruction supplémentaires..
  • La spondylarthrite ankylosante de forme viscérale affecte non seulement les articulations et la colonne vertébrale, mais aussi les yeux, le cœur, les reins, les vaisseaux sanguins.

Spondylarthrite ankylosante Arthrite symptômes de la spondylarthrite ankylosante

Le premier symptôme pouvant indiquer la présence d'une spondylarthrite ankylosante est une douleur intense dans la colonne lombaire. Le syndrome douloureux se manifeste généralement la nuit, se poursuit pendant plusieurs heures après le réveil et l'après-midi peut complètement disparaître. Par conséquent, très souvent, les patients présentant une telle anomalie sont obligés de ralentir la douleur, en particulier de se lever et de bouger. Dans le contexte de la douleur, la raideur et la mobilité générale des segments vertébraux sont également ressenties. La mobilité est complètement violée dans toutes les directions, c'est-à-dire qu'il est extrêmement difficile de s'incliner sur les côtés, d'avant en arrière.

Ensuite, la maladie progresse et se propage à toute la colonne vertébrale, et affecte également les articulations. Tout d'abord, les articulations de la hanche, ainsi que les articulations de l'épaule, sont affectées, le sacrum est affecté. Ensuite, la maladie affecte les petites articulations des pieds et des mains, mais cela se produit beaucoup moins fréquemment. En même temps, les articulations commencent à gonfler sensiblement et à faire mal. Dans ces cas, si le sacrum est affecté, le patient peut ressentir une gêne dans les fesses elles-mêmes. Très souvent, ce symptôme de douleur est confondu avec une radiculite ou un pincement du nerf sciatique, ce qui complique le diagnostic de la véritable cause de la douleur.

Après un certain temps, le tableau clinique de la maladie commence à inclure le lissage des courbes naturelles de la colonne vertébrale. Le dos prend un aspect plat. Mais la région thoracique est affectée par la cyphose, c'est-à-dire qu'un arceau prononcé est formé. La posture est formée en fonction du type de posture «suppliante» - un dos voûté, une tête visiblement inclinée vers le bas, les jambes légèrement pliées au niveau des genoux. Tout cela s'accompagne de tensions dans les muscles du dos et de douleurs perceptibles..

Avec des formes spéciales de spondylarthrite ankylosante, la lésion peut commencer par les articulations et non par la colonne vertébrale du dos. Il est plus caractéristique de l'âge jeune.

Les enfants et les adolescents commencent à ressentir les symptômes suivants:

  • éprouver de la douleur dans les petites articulations, par exemple, les mains et les pieds;
  • une augmentation faible mais stable de la température corporelle;
  • tachycardie, palpitations, augmentation du rythme cardiaque;
  • fièvre du mauvais type, caractérisée par des fluctuations de température de 1 à 2 degrés;
  • frissons et transpiration.

Cette maladie peut affecter non seulement les articulations et la colonne vertébrale, mais également les organes internes et les systèmes sensoriels. Ceci est caractéristique de certaines formes. Par exemple, si les yeux sont affectés, une iritis, une iridocyclite se développent, dans lesquelles une douleur dans les yeux, une déchirure non motivée et une déficience visuelle marquée sont caractéristiques. Si le cœur est affecté, une cardite peut se développer..

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la maladie se fait parfois hors du temps, et le diagnostic est souvent difficile, car les symptômes de la spondylarthrite ankylosante correspondent à d'autres maladies (sciatique, ostéochondrose, etc.). En vertu de cela, la maladie prend des formes avancées.

La radiographie est l'une des méthodes de diagnostic les plus fiables. Un instantané est en mesure de montrer la présence de la maladie même au tout début. Mais la radiographie des petites articulations des jambes et des bras aux premiers stades de développement n'est pas informative. Par conséquent, l'imagerie par résonance magnétique - IRM peut également être prescrite. Il est obligatoire d'examiner la présence d'anticorps HLA-B27 en présence de la moindre suspicion de maladie, un test sanguin général est également effectué.

Comment vivre avec une spondylarthrite ankylosante? Nous formons le bon mode de vie

L'espérance de vie de la spondylarthrite ankylosante est la question la plus inquiétante qui se pose chez un patient et qui est généralement envoyée sur le site des patients atteints de spondylarthrite ankylosante ou posée à un spécialiste. L'espérance de vie dépend du mode de vie que le patient prendra pour lui-même. Il comprend la nutrition pour la spondylarthrite ankylosante, les régimes spéciaux, les sports non traumatiques, en particulier la natation, une immunité accrue et bien plus encore..

Le régime alimentaire de la spondylarthrite ankylosante est conçu pour contrôler le poids et fournir au corps des oligo-éléments et des vitamines spéciaux. Par conséquent, le régime alimentaire devrait inclure des aliments protéinés: viande de poisson, légumineuses, champignons, ainsi que l'augmentation de la consommation de fruits et légumes. Le «régime méditerranéen» le plus couramment prescrit.

Il est important d'augmenter l'immunité en prenant des vitamines, car toute maladie infectieuse provoque une exacerbation de la spondylarthrite ankylosante. Natation extrêmement illustrée, gymnastique, étirements réguliers.

Massage pour la spondylarthrite ankylosante - une méthode efficace de lutte contre la maladie.

Le patient ne doit pas trop fatiguer, supporter un effort physique. Il est important de se rappeler que le lit doit être choisi avec une base solide, le matelas doit être rigide, un oreiller n'est pas recommandé.

Traitement de la spondylarthrite ankylosante

Le traitement implique une nature et une complexité prolongées. Initialement, le patient est traité en milieu hospitalier dans le service de traumatologie, où des médicaments sont fournis. Les médicaments anti-inflammatoires du groupe non stéroïdien, les injections intra-articulaires de corticostéroïdes, ainsi que la sulfasalazine dans la spondylarthrite ankylosante sont recommandés comme médicaments. Le traitement médicamenteux est difficile en cas de spondylarthrite ankylosante et de grossesse.

La physiothérapie est efficace, le plus souvent utilisée est la magnétothérapie, le traitement thermique, le chauffage. Le traitement thermique implique l'utilisation de bains et d'appareils de chauffage à la paraffine.

Traitement de la douleur - le traitement avec des procédures à l'eau implique une exposition au sulfure d'hydrogène, au sodium froid, au bischofite, aux bains de radon. Il s'agit également de cours de LFK très bien établis, mais il est important que le programme soit développé par un spécialiste. La gymnastique doit être effectuée en deux sets avec des pauses. Le programme ne doit pas dépasser 30 minutes. Le traitement en général doit prendre le caractère du système, le patient doit être patient et adapter son style de vie.

Spondylarthrite ankylosante: ce qui menace le diagnostic

La spondylarthrite ankylosante est une maladie avec des périodes d'inflammation active et de rémissions. Une réaction inflammatoire se développe dans la colonne vertébrale et les articulations sacro-iliaques.

Contenu

La spondylarthrite ankylosante débute à 15 - 20 ans, mais peut survenir dans n'importe quelle catégorie d'âge. Cela commence par une légère sensation de raideur dans la colonne vertébrale. L'essentiel est de soupçonner les symptômes de la maladie à temps.

Les causes

Une cause claire de la maladie n'a pas encore été identifiée. La plupart des médecins considèrent que cette maladie est auto-immune. La prédisposition héréditaire contribue au développement. La plupart des patients ont l'antigène HLA - B27. Le plus souvent, les jeunes hommes tombent malades, mais les femmes peuvent être vaincues. Les facteurs déclenchants du développement de la spondylarthrite ankylosante sont:

  • exposition prolongée au froid, contribuant à l'hypothermie;
  • dommages traumatiques aux vertèbres et aux os qui forment le bassin;
  • réactions allergiques;
  • troubles hormonaux;
  • inflammation de diverses parties du tube digestif;
  • inflammation des organes urinaires et génitaux.

Ces processus déclenchent l'activation des propres cellules d'immunité du corps. Ils commencent à agir: ils endommagent les disques intervertébraux, les articulations, les tendons. Une réaction inflammatoire se produit dans la colonne vertébrale et les os pelviens, les éléments élastiques du squelette articulaire et musculaire se transforment en tissu osseux, une ankylose se produit.

Important! L'activité motrice de la colonne vertébrale et des articulations est altérée.

Types de maladies

Il existe plusieurs types de spondylarthrite ankylosante..

Type central - la pathologie affecte uniquement la colonne vertébrale.

  • cyphoïde - un redressement des lombaires se produit, le pli est plus important qu'avec la poitrine physiologique;
  • rigide - les plis de la poitrine et des lombaires sont effacés, la colonne vertébrale devient droite, les mouvements y sont difficiles.

Type rhizomélique - un processus pathologique se développe dans la colonne vertébrale et les grosses articulations, par exemple, dans l'articulation du bassin avec la hanche, dans l'épaule.

Le type périphérique affecte la colonne vertébrale et les articulations des bras et des jambes.

Le type de maladie scandinave dans les stades initiaux peut être facilement confondu avec la polyarthrite rhumatoïde déformante, l'inflammation affecte les petites articulations, mais elles ne se déforment pas.

Type viscéral - en plus des structures osseuses, la pathologie des organes internes est ajoutée.

La spondylarthrite ankylosante a de nombreuses formes et manifestations, mais toujours, quelle que soit la forme, la colonne vertébrale est affectée. Il est important de noter la pathologie à temps et de consulter un médecin.

La maladie peut entraîner une invalidité. Plus tôt vous commencez le traitement, plus grandes sont les chances pendant longtemps de passer en rémission, d'arrêter le processus auto-immun.

Vous pouvez en savoir plus sur la spondylarthrite ankylosante en regardant cette vidéo:

Le tableau clinique de la maladie

En règle générale, la spondylarthrite ankylosante se manifeste par étapes, avec une progression.

Le début du processus pathologique se produit à l'adolescence ou au jeune âge, environ 14-30 ans.

Une manifestation qui permet de comprendre qu'il s'agit d'une spondylarthrite ankylosante est une inflammation des articulations ilio-sacrées des deux côtés. Spasme ou atrophie des muscles fessiers.

Au stade initial du développement de la maladie, des sensations douloureuses et une légère raideur de la colonne lombaire apparaissent. L'inflammation commence, qui se propage ensuite aux parties supérieures de la colonne vertébrale. Lorsque la maladie progresse, les virages normaux de la colonne vertébrale disparaissent, les muscles sont constamment dans un état spasmodique.

Ensuite, la réaction inflammatoire affecte les articulations. La pathologie est possible dans n'importe quelle articulation: hanche, genou, épaule, coude, cheville et autres. Dans certains cas, ils sont affectés avant l'apparition d'une pathologie dans la colonne vertébrale, des symptômes peuvent survenir à tout stade de la spondylarthrite ankylosante.

L'inflammation de ces parties du corps entraîne une ankylose. Si les articulations de la hanche sont affectées, la maladie est grave. Les enthésopathies se produisent - inflammation au site de fixation du tendon calcanéen.

Lorsqu'elles sont impliquées dans le processus inflammatoire des organes viscéraux, des pathologies des yeux, du cœur et de l'aorte, des organes respiratoires et du système nerveux se développent.

Il existe des facteurs de risque pour une évolution plus sévère de la maladie:

  • apparition précoce d'une spondylarthrite ankylosante avant l'âge de 20 ans;
  • l'apparition d'une maladie chez les hommes;
  • diminution de l'activité motrice de la colonne vertébrale au début de la maladie, au cours des deux premières années;
  • implication précoce des articulations dans le processus pathologique, pendant deux ans;
  • enthésopathies, inflammation des articulations distales;
  • des indicateurs d'inflammation active sont notés dans le sang;
  • détection de HLA - B27;
  • prédisposition héréditaire.

En cas de moindre manifestation de spondylarthrite ankylosante ou de suspicion, vous devez immédiatement consulter un médecin pour examen..

Symptômes

Le début de la maladie est généralement précédé d'un manque d'appétit, d'une fatigue accrue, d'une sensation de faiblesse, de fièvre, une personne semble dépassée, fatiguée. Les symptômes sont similaires à l'état avant une maladie virale respiratoire aiguë..

La spondylarthrite ankylosante peut commencer par une inflammation des articulations ilio-sacrées, elle s'accompagne de douleurs dans le sacrum, région fessière. La douleur est forte, rappelant l'inflammation des racines des nerfs spinaux. À ce stade, la spondylarthrite ankylosante et la radiculite sont faciles à confondre.

Avec la spondylarthrite ankylosante, des sensations douloureuses sont observées des deux côtés, elles sont présentes en permanence, deviennent plus fortes la nuit. La maladie commence ou ce symptôme apparaît tôt - il s'agit d'une légère restriction des mouvements et de la douleur dans la région lombaire.

Important! La douleur devient plus forte le matin, mais la condition est soulagée après la charge et un bain chaud.

Le mouvement dans la région lombaire devient difficile. Ensuite, l'inflammation passe aux parties supérieures de la colonne vertébrale. Le processus pathologique dans la poitrine est caractérisé par une douleur qui se propage le long des arcades costales.

En raison du fait que les articulations sont ankylosées, la mobilité de la poitrine est considérablement réduite. Lorsqu'ils sont impliqués dans le processus inflammatoire de la colonne cervicale, les mouvements de la tête deviennent limités. Essayer de tourner, incliner la tête fait mal. Un homme ne peut pas atteindre son sternum avec son menton.

En l'absence de traitement, les courbures normales de la colonne vertébrale sont effacées. Une position correspondante est formée chez le patient, similaire à la supplicante - cyphose de la poitrine et hyperlordose de la colonne cervicale.

S'il y a une pression constante sur l'artère vertébrale, sa lumière diminuera, il y aura un syndrome de défaillance circulatoire, qui se manifeste par des douleurs à la tête, des étourdissements, des évanouissements, des nausées, des changements de la pression artérielle avec une augmentation ou une diminution brusque.

Dans certaines formes de spondylarthrite ankylosante, le processus pathologique affecte diverses articulations. Leur inflammation s'accompagne de douleur, d'enflure.

En cas de dommages aux grosses articulations de la hanche, une violation de leurs propriétés motrices est notée, la capacité d'abduction et les mouvements circulaires des jambes sont altérés, les articulations sont ankylosées, des formes de contracture de flexion, une marche de canard apparaît chez une personne.

Rappelles toi! Avec une maladie, les organes internes sont impliqués dans le processus inflammatoire.

L'organe de la vision est affecté, une uvéite, une iridocyclite se développe. La clarté visuelle du patient est altérée, la photophobie, des douleurs dans la zone des yeux apparaissent. La maladie des yeux peut être le premier signe d'une maladie.

La pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins survient chez un tiers des patients.

  • essoufflement
  • sensation d'augmentation du rythme cardiaque;
  • douleur au coeur.

Des processus inflammatoires se développent dans l'aorte, le myocarde, le péricarde, l'apparition d'une dystrophie myocardique est possible. Affection valvulaire aortique possible, type d'insuffisance.

Les organes respiratoires peuvent également être affectés dans la spondylarthrite ankylosante. Avec la pathologie de la poitrine de la colonne vertébrale, avec l'implication des côtes, l'excursion respiratoire de la poitrine est réduite, ses mouvements sont limités. L'emphysème se développe progressivement. Dans de rares cas, la formation d'une fibrose pulmonaire est possible..

Le système urinaire est impliqué dans le processus pathologique par des lésions rénales.

Les patients développent un gonflement du visage le matin, une augmentation de la pression artérielle, une anémie, en raison d'une diminution de la production d'érythropoïétine. Aux derniers stades de la maladie, une insuffisance rénale et une amylose rénale se développent, ce qui peut entraîner la mort..

Attention! Les jeunes hommes sont plus souvent touchés par la spondylarthrite ankylosante, mais les femmes peuvent également tomber malades.

Leur maladie a des caractéristiques distinctives:

  • va par type: processus aigu - rémission, longues périodes de rémission, jusqu'à 10 ans;
  • souvent le processus inflammatoire des articulations iléo-sacrées se produit d'un côté;
  • avec atteinte du cœur, une insuffisance valvulaire aortique se produit.

Spondylarthrite ankylosante - une maladie grave qui nécessite un diagnostic approfondi et rapide et un rendez-vous thérapeutique en temps opportun.

Complications

La principale complication du processus inflammatoire en cours dans la colonne vertébrale est une violation du mouvement. La raison en est l'ankylose des articulations.

Avec le développement de cette complication, la douleur disparaît. Les vertèbres deviennent plus fragiles, il y a possibilité de fracture.

En raison de l'absence d'une excursion thoracique normale, le processus respiratoire devient plus difficile. Parfois, la réaction inflammatoire passe aux poumons, puis une fibrose de ces zones se produit, elles sont remplacées par du tissu conjonctif non élastique. Le processus progresse, une insuffisance respiratoire chronique se développe.

L'amylose peut survenir dans les reins, ce qui entraîne une insuffisance organique. Avec des dommages au système cardiovasculaire, une aortite, une myocardite, une péricardite apparaissent. Toutes les complications mettent la vie en danger et nécessitent des soins médicaux immédiats..

Diagnostique

Afin de mener toutes les études et de poser un diagnostic précis, il est recommandé de consulter un médecin. Le médecin procédera à une enquête, identifiera s'il y avait des facteurs provoquant le développement de la maladie, puis examinera le patient..

Au stade de progression de la maladie, la personne sera dans la «pose du suppliant», les plis de la colonne vertébrale sont lissés. Le spécialiste prescrira des méthodes de diagnostic supplémentaires.

Rappelles toi! La spondylarthrite ankylosante doit être suspectée si une pathologie survient chez un jeune homme.

Des études en laboratoire sont en cours. Un test sanguin général est donné, dans lequel il existe des marqueurs du processus inflammatoire - c'est une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, dans un test sanguin biochimique - une augmentation du niveau de C - protéine réactive.

Vous pouvez effectuer une étude génétique pour identifier HLA - B27, s'il est positif, il n'y aura aucun doute sur le diagnostic. Pour identifier les complications, ils passent un test d'urine général, avec l'amylose, il y aura une grande protéinurie.

Les études instrumentales sont d'une grande importance, elles vous permettent d'identifier les dommages aux articulations, aux vertèbres et aux organes internes, de déterminer à quel stade le processus pathologique est.

Examen aux rayons X - une image de la colonne vertébrale en deux projections est prise, le processus inflammatoire dans les vertèbres et les articulations est visible sur l'image. Si une radiographie de la colonne vertébrale entière est effectuée, des plis lisses sont visibles.

Une attention particulière est portée à la région sacrée, à l'articulation sacro-iléale, aux articulations.

La tomodensitométrie vous permet de faire une image en couches des structures osseuses, détermine les changements inflammatoires minimaux. Une méthode plus précise, la maladie est visible à un stade plus précoce.

Imagerie par résonance magnétique - cette étude montre l'état de l'os et des tissus mous environnants. Il peut donner une image claire de la maladie, tandis que l'on verra si les tissus mous sont impliqués dans le processus..

De plus, un ECG est effectué pour identifier les complications et déterminer la pathologie du cœur..

Plus tôt la maladie est détectée, son stade est déterminé et le traitement commence, plus la probabilité d'entrer en rémission est élevée.

Pour plus d'informations sur le diagnostic et le traitement de la spondylarthrite ankylosante, regardez cette vidéo:

Traitement

Une guérison complète est impossible, mais avec un traitement complexe, une personne entre dans une rémission stable de longue durée. Cela vous permet d'oublier la maladie pendant longtemps..

La thérapie doit être multicomposant, le médecin aide à la choisir.

Traitement médical

Les médicaments peuvent soulager les symptômes des maladies et ralentir le développement de l'ankylose. Mais cela ne devrait pas être la seule méthode de traitement utilisée. Les médicaments sont utilisés conjointement avec d'autres méthodes..

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager l'activité du processus, soulager la douleur. Les médicaments utilisés sont le nimésulide, le méloxicam, le diclofénac, le célécoxib.

Selon la gravité de la maladie et son stade, vous pouvez utiliser une injection intraveineuse, intramusculaire ou un comprimé. Si ces médicaments n'aident pas, des hormones glucocorticoïdes sont utilisées. Ils ont un effet anti-inflammatoire plus puissant. Ils sont utilisés sur une courte durée, car il y a un risque élevé de complications.

Dans les formes graves avec des dommages aux articulations des bras et des jambes, l'utilisation de cytostatiques est possible. Ils ralentissent la progression de la maladie, soulagent l'inflammation. Le méthotrexate, la sulfasalazine est utilisé dans ces cas..

Des préparations artificielles d'anticorps monoclonaux sont utilisées si les AINS et les hormones n'ont aucun effet.

En plus de tous les moyens, des vitamines sont prescrites pour améliorer l'état général et protéger les cellules de la peroxydation. La prescription ne doit être effectuée que par un médecin..

Physiothérapie

Il existe différents types de physiothérapie qui aident à la spondylarthrite ankylosante. Quels types sont les mieux utilisés par un physiothérapeute, tout dépend du stade et de la gravité de la lésion.

Le rayonnement ultraviolet est utilisé pour cette maladie, il a un effet analgésique, réduit l'inflammation et la sensibilisation du corps..

Des courants électriques de faibles impulsions sont utilisés pour réduire la douleur causée par la maladie.

Magnétothérapie - utilisée pour réduire la réponse inflammatoire et la douleur.

La phonophorèse avec des hormones glucocorticoïdes est prescrite localement sur la zone affectée, la procédure augmente et accélère la livraison du médicament au processus pathologique.

Lorsque la phase aiguë de la maladie disparaît, lorsque l'inflammation est inactive, la douleur est affaiblie, les techniques balnéologiques seront utiles pour le patient. Une personne souffrant de spondylarthrite ankylosante, montrant le radon, le sulfure, l'azote, le chlorure - bain de sodium.

Réflexologie

Cette méthode représente l'introduction d'aiguilles aux points actifs de notre corps; l'acupuncture est également appelée.

Avec la spondylarthrite ankylosante, cette méthode soulage considérablement les symptômes, soulage la douleur et l'inflammation diminue.

L'acupuncture produit souvent un effet temporaire..

Thérapie manuelle

Avec cette pathologie, selon les directives d'un médecin, vous pouvez contacter un chiropraticien. Par ses méthodes, il est capable de soulager la douleur et d'aider à réduire les mouvements de la colonne vertébrale..

La gymnastique thérapeutique est très importante dans la spondylarthrite ankylosante. Des exercices spéciaux soulagent l'état du patient, soulagent la tension musculaire.

L'activité physique à prescrire est déterminée par le médecin, en fonction de l'état du patient. Le matin, vous devez faire des exercices, car à ce moment il y a de la raideur.

La randonnée est utile. Si possible, il est bon que la colonne vertébrale et tout le corps visitent la piscine, nagent, sous la direction d'un instructeur.

Pour plus d'informations sur la physiothérapie pour la spondylarthrite ankylosante, voir la vidéo:

Massage

Lorsque le processus inflammatoire et la douleur disparaissent, il est recommandé de suivre un cours de massage. Cette procédure réchauffe, soulage les spasmes musculaires, améliore la circulation sanguine dans les zones touchées..

Vous pouvez contacter un spécialiste du massage et suivre régulièrement des cours de la procédure, ou faire le massage vous-même à l'aide d'appareils supplémentaires.

Il est assez efficace d'effectuer un massage, par exemple, avec le simulateur Drevmass.

La prévention

Pour réduire le risque de la maladie, il est nécessaire d'éviter les effets des facteurs provoquant l'hypothermie, le stress. Il s'agit de mesures préventives non spécifiques, car il existe une prédisposition génétique.

Si la maladie s'est développée, il vaut la peine de prévenir les exacerbations afin de rester en rémission plus longtemps. Ceci est facilité par des exercices thérapeutiques, dormir sur une surface dure, une bonne posture, l'absence de situations stressantes et de maladies infectieuses, des massages, des exercices physiques.

L'essentiel est le renforcement musculaire, la circulation normale de la région paravertébrale.

Si vous effectuez les bons exercices, vous pouvez oublier la maladie pendant longtemps..

Simulateur Drevmass

Il y a quelques principes simples..

    Il est nécessaire de renforcer le squelette musculaire du dos.

Mauvaise posture, travail prolongé dans une position, manque d'activité physique - tout cela entraîne une charge excessive sur la colonne vertébrale.

Cela ne se produira pas si vous traitez avec:

Étirement en douceur de la colonne vertébrale.

Étant donné que la région paravertébrale est mal alimentée en sang, en tissu osseux, les articulations n'ont pas leurs propres vaisseaux sanguins, il est important:

  • Fournit une bonne circulation sanguine à la colonne vertébrale.
  • Ces principes sont faciles à suivre en utilisant le simulateur Drevmass. Cet appareil est utile pour les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante, car elles ont périodiquement besoin d'un massage. L'appareil combine les principes du massage et de la physiothérapie. Testé et certifié cliniquement.

    Le simulateur est économiquement rentable: vous pouvez l'utiliser vous-même.

    5 à 10 minutes par jour suffisent.

    Pour la prévention des problèmes de dos, le simulateur est également recommandé pour les personnes en bonne santé. Il convient à tous les enfants, adultes et personnes âgées..

    S'il y a des maladies de la colonne vertébrale, le simulateur Drevmass aidera à les oublier..

    Prévision pour la vie

    Pour un pronostic favorable, la condition principale est la détection rapide de la maladie et le traitement. Si nous prenons toutes les mesures, le patient vit longtemps en rémission, ses douleurs ne le dérangent pas..

    Il est important de faire de l'exercice, de subir un massage, un simulateur peut vous aider..