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Causes des maux de dos dans la région lombaire et leur traitement

Si le dos fait mal dans la région lombaire, cela peut être dû à diverses raisons. La douleur peut être localisée à la fois dans la colonne vertébrale et provenir des organes internes, des tissus mous. Parfois, la douleur accompagne les pathologies systémiques et fait partie de leurs symptômes. Pour trouver les conditions préalables aux sensations désagréables, vous devez subir un diagnostic complet - cela aidera à démarrer le traitement en temps opportun.

Ostéocondrite de la colonne vertébrale

Le plus souvent, la douleur est localisée dans la région de la colonne vertébrale, plus précisément - dans sa région lombo-sacrée. Par conséquent, lorsque le dos fait mal dans la région lombaire, toutes les causes possibles sont divisées en primaire et secondaire. Les principales causes incluent toutes les maladies vertébrales (fonctionnelles, dégénératives, inflammatoires et autres), et toutes les autres maladies sont classées comme secondaires.

La prémisse la plus courante par laquelle la douleur apparaît est. Elle apparaît avec un rétrécissement des disques intervertébraux, une perte d'humidité par le cartilage et l'approche des disques ensemble. La douleur se développe en raison de l'effet des disques sur les racines nerveuses et d'autres symptômes (organes altérés, engourdissement, "chair de poule, etc.) - dans le contexte d'une détérioration de l'apport sanguin dans la zone.

L'ostéochondrose sans traitement est compliquée par:

  • ;
  • Hernie;
  • Destruction du disque;
  • Séquestration (perte) du disque.

La douleur avec cette pathologie s'intensifie à mesure qu'elle progresse, redonne à la jambe, accompagnée d'attaques aiguës et aiguës dans la région lombaire. L'ostéochondrose avec l'âge est observée chez 60 à 80% des personnes.

Syndrome vertébral avec d'autres pathologies

Les causes de la douleur dans la colonne vertébrale peuvent être causées non seulement par l'ostéochondrose. En médecine, il y a le concept de «syndrome vertébral», qui est causé par diverses pathologies avec un changement dans la configuration de la colonne vertébrale, sa mobilité et ses fonctions, avec une posture et une démarche altérées.

La courbure est un autre prérequis courant pour les maux de dos. La longe peut souffrir avec:

La cyphose est congénitale - si l'enfant a une vertèbre en forme de coin, une demi-vertèbre, mais cela est rare. Le plus souvent, des maux de dos avec cyphose apparaissent sur fond de spondylarthrite (inflammation du cartilage et des vertèbres par type), de spondylarthrite (articulations sur les processus vertébraux). En outre, la cyphose et la lordose excessive peuvent apparaître après des blessures, des opérations infructueuses, dans le contexte d'un organisme vieillissant. La courbure latérale (scoliose) dans la région lombaire est rare, elle concerne principalement la région lombaire.

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La douleur vertébrogène peut accompagner la défaite de toute la colonne dans la spondylarthrite ankylosante. Dans ce cas, une déformation arquée est susceptible de se former, ce qui entraîne des douleurs du coccyx au cou. Dans les cas graves, la hauteur du corps diminue, les vertèbres sont fixes. Les dommages au bas du dos avec une maladie peuvent être accompagnés de lumbalgie - un lumbago pointu avec un mouvement imprudent, qui se produit en raison d'une violation soudaine des racines. Le syndrome de la queue de cheval peut devenir une complication grave lorsque le gros plexus est pincé.

Les causes de la douleur chez les femmes

Les maux de dos chez les femmes peuvent avoir des causes spécifiques. La douleur, en plus des conditions préalables décrites ci-dessus, peut provenir de telles conditions:

  • Menstruation. Pendant la menstruation, la douleur peut ne pas être le signal d'une sorte de problème. Chez certaines femmes, c'est une caractéristique individuelle du corps et est appelée algoménorrhée primaire, alors qu'elle n'a pas de causes organiques. Si le syndrome apparaît soudainement, cela peut indiquer des perturbations hormonales, des maladies inflammatoires. Habituellement, les sensations sont plus fortes dans l'abdomen, mais elles donnent aussi souvent à la colonne vertébrale.
  • Ovulation. La douleur au milieu du cycle devient le plus souvent le signe d'un ovule quittant l'ovaire. L'ovulation chez de nombreuses femmes est associée à une gêne dans le bas du dos et l'abdomen, à l'aine.
  • Grossesse. La douleur chez la femme enceinte dans le dos est associée à une augmentation de la charge sur la colonne vertébrale, ces symptômes sont caractéristiques pour le deuxième et le troisième trimestre. Dans la première période, après la conception, un symptôme similaire peut également survenir et ses causes peuvent être à la fois naturelles (attachement embryonnaire, restructuration hormonale) ou pathologiques (grossesse extra-utérine). Pour réduire la douleur, une femme doit porter un bandage, dormir sur des oreillers confortables, mettre des oreillers sous son ventre.

Souvent dans le bas du dos, des douleurs surviennent après un avortement, avec endométrite, cervicite, érosion, colpite, avec annexite - un diagnostic rapide est important.

Autres causes et maladies

La douleur dans le bas du dos est un symptôme courant de la maladie rénale. Le plus souvent, des sensations de tiraillement et de douleur, associées à une température légèrement élevée, sont un signe de pyélonéphrite ou d'inflammation du parenchyme rénal. La maladie est associée à une infection ou à une hypothermie. Pas moins souvent, la cause du problème est la lithiase urinaire, lorsque des calculs apparaissent dans le bassin rénal. Douleur moins courante due à:

  • Omission du rein;
  • Tumeurs
  • Kystes
  • Éducation bénigne;
  • Glomérulonéphrite.

Le syndrome douloureux dans de telles maladies cède souvent sous les côtes, au nombril, au bas-ventre. Il existe d'autres causes possibles de sensations au bas du dos:

  • Violations de la composition du tissu osseux. Avec l'ostéomalacie, l'ostéoporose, les vertèbres et les os deviennent plus minces, la douleur apparaît en se déplaçant, et plus tard - au repos.
  • Tumeurs des ganglions lymphatiques, métastases dans cette zone. De nombreuses tumeurs d'une localisation différente sans traitement donnent des métastases à la région vertébrale, aux reins, aux vaisseaux.
  • Les infections Les abcès épiduraux, la tuberculose, l'ostéomyélite vertébrale peuvent provoquer une douleur intense.
  • Blessures. La fracture vertébrale de compression, la fracture des os pelviens donnent également un fort syndrome douloureux à la zone de la ceinture.
  • Myosite. Avec l'inflammation musculaire, qui peut survenir dans n'importe quelle zone du corps, des symptômes douloureux sont localisés dans le bas du dos. Plus souvent, ils provoquent une hypothermie sévère ou une surcharge physique..

D'autres causes possibles de sensations peuvent être le syndrome de Reiter, les troubles mentaux, l'appendicite, la cholécystite, la pancréatite, chez l'homme - épididymite, prostatite aiguë.

Maux de dos chez les enfants

Dans l'enfance, la colonne vertébrale fait le plus souvent mal dans la région lombaire en raison de l'apparition de troubles de la posture. Les enfants ne sont pas assis à l'école, à la maison, passent beaucoup de temps devant l'ordinateur, la télévision, portent un sac sur une épaule. Tous ces facteurs provoquent le développement d'une cyphose, d'une cyphoscoliose, d'un excès de lordose. Augmente le risque de développer des pathologies pieds plats, déformations du pied.

L'effort excessif des muscles dans l'éducation physique devient des conditions courantes de douleur. Les étirements des muscles, les ligaments, les ecchymoses, un coup dans le dos, des mouvements anormaux brusques et une fracture du coccyx peuvent également provoquer des signes douloureux. Les enfants obèses dormant sur des matelas mous, menant une vie hypodynamique, souffrant souvent de stress souffrent souvent de douleur..

Moins fréquemment dans l'enfance, la douleur est provoquée par:

  • Cholécystite, stagnation de la bile, pli de la vésicule biliaire;
  • Inflammation pancréatique, pancréatite réactive;
  • Pyélonéphrite, l'apparition de pierres ou de sable dans le rein.

Cela fait mal chez les enfants dans le bas du dos atteints de grippe, de SRAS grave, chez les adolescentes - pendant les premières menstruations ou devant elles. Chez les adolescents, les douleurs matinales à la colonne vertébrale peuvent signaler le développement d'une hernie ou même d'une tumeur; il est important de ne pas ignorer les symptômes.!

Types de maux de dos et de symptômes

Lorsque votre dos vous fait mal, choisir le bon traitement vous aidera à interpréter correctement la douleur. En termes de gravité, il peut s'agir:

  • Chronique, apparaissant régulièrement, mais de force modérée;
  • Aigu - net, tir, surgissant soudainement ou après exposition à un certain nombre de facteurs.

De plus, les maux de dos peuvent être mécaniques (causés par des changements dégénératifs) ou inflammatoires (apparaissent avec une inflammation de la colonne vertébrale, des tissus mous, des organes). La douleur est locale (locale), réfléchie (émanant d'autres organes, donne au bas du dos), radiculaire (due à la compression des racines), diffuse (présente dans plusieurs zones de la colonne vertébrale).

Des sensations douloureuses et convulsives, associées à des contractions, sont caractéristiques de la myalgie ou du spasme musculaire. Les symptômes ternes et souvent apparents nécessitent un examen des organes du système génito-urinaire, surtout s'ils augmentent en intensité. Une douleur aiguë après un travail physique peut refléter une complication de l'ostéochondrose avec hernie ou protrusion. Poignardes, des douleurs intolérables apparaissent lorsque la queue de cheval est serrée et nécessitent un placement urgent à l'hôpital.

Diagnostic des pathologies du dos

Le choix d'un spécialiste pour le traitement initial dépend de manifestations supplémentaires et du type de douleur. Si la douleur en position couchée ne disparaît pas, ne change pas en raison d'un changement de position corporelle, est combinée à un malaise général, nous parlons de la pathologie des organes internes. Vous devez contacter un urologue, gastro-entérologue, s'il est impossible d'identifier les sensations - à un thérapeute. Le médecin prescrira un certain nombre d'examens:

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  • Analyse sanguine générale;
  • Biochimie;
  • Échographie ou IRM des organes péritonéaux;
  • Échographie de l'espace rétropéritonéal, vessie.

Les pathologies féminines sont traitées et examinées sous la supervision d'un gynécologue après avoir été examinées sur un fauteuil, avec frottis et échographie pelvienne. Pour clarifier la nature de la douleur et sa cause, vous devez consulter un orthopédiste, un vertébrologue - une radiographie, une IRM, une analyse du facteur rhumatoïde sont prescrites. Si vous soupçonnez l'ostéoporose, vous devrez peut-être des tests pour le calcium, le phosphore, un certain nombre d'hormones. En cas de blessure à la région lombaire, vous devez contacter la salle d'urgence ou le service de traumatologie.

Traitement médical

Le traitement sera entièrement déterminé par la cause exacte de la douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) aideront à anesthésier temporairement, mais pas à guérir la maladie. Ces médicaments soulagent l'inflammation, éliminent la douleur. Les cas graves (lumbago, lumbago) nécessitent l'introduction de médicaments dans le muscle, la veine. Utilisé Amelotex, Meloxicam, Dexalgin,.

Dans les cas moins graves, des onguents avec des AINS (Diklak,) peuvent être utilisés, ils lubrifient la zone de la ceinture et d'autres zones douloureuses, la douleur disparaît rapidement. Avec l'ostéochondrose, il est généralement prescrit de boire des comprimés contenant des AINS en 7 à 10 jours maximum pour anesthésier pendant longtemps et éliminer la réaction inflammatoire.

Pour les maux de dos dans la région lombaire, le traitement peut inclure de tels remèdes (si la maladie est causée par des problèmes de colonne vertébrale):

  • Vitamines du groupe B (Combilipen, Milgamma);
  • Relaxants musculaires (Baklosan, Midokalm);
  • Chondroprotecteurs (Arthra, Don);
  • Glucocorticostéroïdes en injections (Diprospan, Hydrocortisone).

Les maladies rénales sont traitées avec des préparations à base de plantes, des antibiotiques, des médicaments qui dissolvent les pierres, lavent le sable. Lorsque la douleur est causée par des tumeurs, le traitement est effectué sous la supervision d'un oncologue..

Autres traitements

La physiothérapie n'est généralement recommandée que pour les maladies chroniques de la colonne vertébrale. Les douleurs au bas du dos dues à une inflammation des organes internes pendant la physiothérapie peuvent s'intensifier, l'infection provoquera des conséquences plus graves. Des techniques physiothérapeutiques sont recommandées:

  • Électrophorèse avec analgésiques, magnésie, anesthésiques, corticostéroïdes;
  • Stimulation électrique musculaire - détend, élimine les crampes, optimise la circulation sanguine dans la région lombaire;
  • Amplipulse - soulage la douleur, améliore le tissu trophique;
  • Traitement de balnéothérapie, de paraffine et de boue - réchauffe, réduit la douleur, augmente le taux d'élimination des produits inflammatoires.

En outre, le patient peut se voir prescrire un extrait de la colonne vertébrale, une thérapie manuelle, un traitement avec un ostéopathe. Il est obligatoire d'effectuer une thérapie par l'exercice - sans gymnastique, il ne sera pas possible de restaurer la santé du bas du dos. L'orthopédiste vous expliquera également comment traiter les maladies de la colonne vertébrale - vous pouvez porter des bandages, des corsets pour former une posture et réduire la douleur.

Remèdes populaires

Vous pouvez réduire les maux de dos avec des remèdes populaires. Il existe un certain nombre de recettes utiles dans les maladies de la colonne vertébrale:

  • Râper un morceau de racine de gingembre. Mélanger à parts égales avec du miel. Appliquer le mélange sur un chiffon, placer sur la zone à problème. Couvrir le haut avec un chiffon, envelopper avec un bandage ou un mouchoir, laisser reposer une heure.
  • Mélanger également le millepertuis et la consoude. Préparez une cuillère à soupe du mélange avec un verre d'eau, insistez une heure. Buvez 100 ml trois fois / jour pendant au moins un mois. Avec des sensations de douleur et de douleur dans la région lombaire, cette méthode aidera à restaurer la mobilité, à améliorer le cartilage.
  • Mélanger 3 cuillères à soupe d'huile d'amande et 10 gouttes d'huile d'eucalyptus. Appliquer de l'huile pour frotter la zone à problème au besoin en cas de douleur.

Prévention de la douleur

Afin de ne pas connaître la douleur dans la colonne vertébrale et la ceinture, vous devez suivre un certain nombre de mesures préventives. Il est important de manger avec l'inclusion de fromage cottage, de produits laitiers, de noix - sources de calcium dans le menu. L'hypodynamie et l'obésité sont inacceptables - elles doivent être combattues à l'aide de sports réalisables, de charges cardio. Toutes les pathologies infectieuses doivent être traitées à temps, boire plus d'eau - pour éviter la douleur chronique face aux problèmes rénaux.

Le régime orthopédique est très important pour la santé de la colonne vertébrale. Vous ne pouvez pas soulever des poids sans partager la charge - vous devez vous lever avec un objet lourd dans vos mains. Lorsque vous travaillez en position assise, vous devez régulièrement faire des séances d'entraînement pendant 3-5 minutes - cela aidera à éviter la stagnation et les processus dégénératifs. Dormir sur un matelas orthopédique et éviter la courbure de la colonne vertébrale à un âge précoce aidera à éviter des problèmes à l'avenir..

Maux de dos dans la région lombaire: causes et traitement

Selon les statistiques [1], 70 à 80% de la population de notre pays rencontre au moins une fois dans sa vie des maux de dos dans la région lombaire ou, en termes médicaux, des douleurs dans le bas du dos. Sa prévalence au Royaume-Uni est de 59%, au Danemark - 70%, en Finlande - 75% [2]. Parmi tous les "congés de maladie" délivrés dans notre pays, un tiers concerne des maux de dos [3].

Les causes des maux de dos peuvent être très diverses - des facteurs psychogènes aux métastases cancéreuses. Heureusement, les pathologies graves ne représentent pas plus de 5% des cas de douleur dans le bas du dos, sa cause principale est le surmenage ou les spasmes musculaires, ainsi que d'autres problèmes du système musculo-squelettique.

Types de maux de dos dans la région lombaire

La douleur dans le dos, comme dans tout autre organe, est multiple. Le plus souvent, c'est la nature de la douleur - le premier signe par lequel le médecin peut faire une hypothèse sur la nature de la maladie.

Par origine, les maux de dos peuvent être:

  • primaire - causée par des changements chroniques fonctionnels ou dystrophiques dans les tissus de la colonne vertébrale et des muscles, parfois avec la participation de structures voisines - les racines des nerfs spinaux;
  • secondaire - causée par des blessures, une inflammation, de l'arthrite ou de l'arthrose des articulations intervertébrales, des dommages aux organes internes.

La durée de la douleur peut être:

  • aiguë - se produit en raison de nouveaux dommages ou d'une condition pathologique nouvellement apparue, est inextricablement liée à elle, dure jusqu'à six semaines;
  • subaiguë - dure 6-12 semaines;
  • chronique - durant plus de 12 semaines.

Les manifestations cliniques typiques dépendront de la source de la douleur..

Syndromes musculaires toniques et myofasciaux

L'hypothermie, une posture inconfortable constante pendant le travail ou le repos, les stéréotypes moteurs inappropriés, les maladies dégénératives de la colonne vertébrale, la modification de la hauteur et de l'élasticité des disques intervertébraux, entraînent une répartition inégale de la charge sur les muscles. Certains d'entre eux sont constamment surchargés, d'autres, au contraire, ne reçoivent pas la charge nécessaire. En conséquence, un spasme se produit dans les muscles individuels provoquant de la douleur. Les soi-disant points de déclenchement apparaissent, dont l'impact augmente le spasme et la douleur. Caractéristiques caractéristiques de la douleur myofasciale:

  • zone clairement limitée (douleur locale);
  • ressenti dans les profondeurs de la couche musculaire;
  • une zone ou un cordon dense et tendu est ressenti dans le muscle, à l'intérieur duquel des points particulièrement douloureux sont détectés;
  • lorsqu'elle est exposée à ces points, la douleur s'intensifie fortement, faisant trembler le patient (symptôme de saut);
  • limitation de la mobilité;
  • si vous parvenez à étirer le muscle, la douleur diminue.

C'est sur ce type de douleur que les onguents chauffants ou les appareils populaires comme l'applicateur d'aiguille de réflexothérapie Kuznetsov agissent parfaitement. Certes, leur effet est de courte durée, car ils n'éliminent pas la cause du spasme musculaire. Une méthode plus fiable est l'injection d'un médicament anesthésique ou l'acupuncture directement au point de déclenchement, ainsi que la kinésiothérapie, la physiothérapie, la thérapie manuelle.

Radiculopathie de compression

Elle est causée par une compression ou un étirement des racines des nerfs rachidiens en raison d'une hernie discale ou d'une diminution de sa hauteur et, par conséquent, de la distance entre les vertèbres. Cette douleur est plus souvent ressentie comme «superficielle», se propageant davantage dans la peau que dans les profondeurs des tissus. Il augmente considérablement avec les éternuements, la toux et le stress sur la colonne vertébrale. C'est une telle douleur qui ressemble à un "mal de dos" classique, se propageant le long de la racine nerveuse.

Sténose vertébrale

Elle survient en raison d'une hernie du disque, d'une protrusion (saillie) de sa partie dans le canal rachidien ou de l'apparition d'une séquestration - la partie exfoliée du disque. D'une manière ou d'une autre, une formation appelée la queue de cheval est serrée - les racines des nerfs spinaux les plus bas innervant les membres inférieurs. Dans ce cas, la douleur se propage le long de la racine nerveuse, du bas du dos au pied, apparaît à la fois au repos et en marchant, s'intensifie lorsque la colonne vertébrale est allongée et diminue en se penchant en avant.

Syndrome de facette

Elle est causée par la pathologie des petites articulations intervertébrales (facettes). La douleur peut être locale et irradier (donner) à l'aine, au coccyx, à l'arrière de la cuisse. Renforce avec des inclinaisons et une rotation dans le bas du dos.

Tous ces types de douleur apparaissent fortement, parfois le patient peut même dire quel jour et après quelle exposition (il a soulevé quelque chose, s'est mal tourné, etc.). La douleur s'intensifie le soir et après l'exercice, et diminue après le repos. Le plus souvent, ce type de douleur est caractéristique des personnes d'âge moyen et des personnes âgées..

Douleur inflammatoire

Elle est causée par des lésions inflammatoires des articulations de la colonne vertébrale - divers types d'arthrite: rhumatoïde, maladie de Reiter, spondylarthrite ankylosante, etc. La douleur inflammatoire survient souvent chez des personnes relativement jeunes, se développe progressivement. Elle est maximale en début de journée et diminue le soir ou après l'effort. Souvent accompagnée d'une raideur matinale..

D'autres causes possibles de douleurs lombaires sont la pathologie des organes internes, comme les calculs rénaux ou l'inflammation des appendices chez la femme. Étant donné que de nombreuses maladies peuvent se manifester de manière similaire, au moins en ce qui concerne la douleur, il est préférable de ne pas faire d'autodiagnostic, mais de consulter un médecin.

Une consultation immédiate avec un spécialiste est requise si:

  • la douleur est apparue après un traumatisme, en particulier chez les femmes âgées;
  • une histoire de cancer;
  • la douleur est accompagnée de fièvre;
  • fortement et sans raison apparente, le poids est réduit;
  • les changements de démarche ou les jambes sont enlevés;
  • difficulté à uriner et à déféquer.

Ces symptômes peuvent être la manifestation de maladies graves qui nécessitent un traitement immédiat..

Diagnostic de pathologie

Pour les douleurs dans le dos et la région lombaire, le médecin doit d'abord éliminer les affections potentiellement mortelles - heureusement, elles sont assez rares.

Les tests sanguins généraux et biochimiques peuvent détecter des changements inflammatoires, détecter un niveau accru de calcium, caractéristique des métastases de néoplasmes malins dans les structures osseuses, ainsi qu'un changement dans le nombre de cellules sanguines dans le myélome, etc. Des tests antigéniques spécifiques de la prostate peuvent être prescrits aux hommes plus âgés pour exclure un éventuel cancer de la prostate.

L'examen aux rayons X révélera un changement de la hauteur des disques intervertébraux, des ostéophytes possibles - une prolifération de tissu osseux causée par une charge mal répartie sur les vertèbres, un changement dans la forme des vertèbres elles-mêmes.

La tomodensitométrie et l'IRM montreront un gonflement du disque intervertébral, des calcifications (sites de calcification), une sténose vertébrale.

Aujourd'hui, ces deux études sont remplacées par l'échographie de la colonne vertébrale, qui permet de détecter des changements similaires sans exposer le patient à une exposition excessive aux radiations.

Consultation d'un neurologue requise, selon les indications - chiropraticien.

Après un examen complet, la stratégie de traitement devient claire. En règle générale, il est possible de faire face à la douleur dans la région lombaire avec des méthodes thérapeutiques; la chirurgie est indiquée relativement rarement..

Médicament pour la douleur dans la colonne lombaire

Dans 95% des cas, le patient n'a aucune raison de s'inquiéter: le mal de dos n'est généralement pas une menace pour la santé et peut être guéri. Le syndrome myofascial est corrigé plus rapidement - cela peut prendre plusieurs mois pour éliminer la douleur radiculaire. D'une manière ou d'une autre, dans la plupart des cas, un traitement médicamenteux est nécessaire. Utilisez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur et réduire l'enflure, des chondroprotecteurs pour maintenir le cartilage intervertébral. Parfois, les hormones sont prescrites pour réduire la douleur et l'enflure: elles agissent plus rapidement que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, elles sont administrées sous forme de blocages et de compte-gouttes sous la surveillance d'un médecin.

Les médicaments peuvent être sous forme de pommades et de gels - cette méthode de traitement des maux de dos est popularisée par les publicités. Mais comme méthode d'introduction de la substance active dans le corps, l'utilisation d'agents externes est la plus inefficace qui puisse être prédite, car la plupart du médicament ne pénètre même pas dans la peau.

Une autre méthode populaire est la médication orale ou, plus simplement, les comprimés et les gélules. Il n'est pas difficile de boire une pilule, l'effet se produit assez rapidement - généralement dans une demi-heure ou une heure, mais une utilisation prolongée de médicaments peut affecter l'état du tractus gastro-intestinal.

Par conséquent, le moyen le plus rapide et le plus efficace pour soulager la douleur consiste à injecter directement dans le muscle spasmodique ou la zone de la racine affectée, le soi-disant blocage. Leur seul inconvénient est l'exigence stricte d'un médecin hautement qualifié qui effectuera cette manipulation.

Thérapie non médicamenteuse

En règle générale, le traitement médicamenteux est complété par des méthodes non médicamenteuses. Quel type de physiothérapie est nécessaire, le médecin traitant décide. Cela peut être un massage classique ou une thérapie manuelle, et des procédures ostéopathiques, ainsi que de l'acupuncture. Les résultats montrent un massage en boîte avec une saignée minimale aux points de déclenchement. Il soulage les crampes musculaires et rétablit le flux sanguin. L'utilisation de diverses herbes stimule la circulation sanguine dans la région spasmodique, améliore la fonction hématopoïétique de la rate et la fonction des reins pour contrôler l'état du tissu nerveux. La kinésithérapie gagne également en popularité - gymnastique spéciale sous forme de cours sur des simulateurs de décompression spéciaux qui aident à soulager les muscles tendus, forment de nouveaux stéréotypes moteurs, éliminant ainsi la cause des maux de dos.

Ainsi, la meilleure option pour traiter les maux de dos est une combinaison de méthodes médicamenteuses et d'une approche non médicamenteuse. Un tel travail complexe dans plusieurs directions vous permet de faire face rapidement à la maladie, de vous débarrasser complètement de la douleur ou d'obtenir un effet durable.

Quelle clinique puis-je contacter?

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Lors du traitement des maux de dos, il est également important que le patient soit surveillé par un médecin. Les spécialistes travaillent à la clinique TAO depuis plusieurs années, vous n'avez donc pas besoin de changer constamment de médecin. Bien sûr, cela a un effet positif sur le traitement..

Notre clinique offre divers services de médecine traditionnelle chinoise. Il s'agit de l'acupuncture et de divers types de massage, de phytothérapie et bien plus encore. Grâce aux procédures fournies par la clinique TAO, l'intervention chirurgicale peut être évitée même dans les cas où, semble-t-il, vous ne pouvez pas vous en passer.

Habituellement, nous proposons un traitement. En règle générale, un cours se compose de dix sessions. Si le patient paie tout le cours en une seule fois, alors il reçoit une remise de 15% ».

P. S. Des informations détaillées sur les services et les prix peuvent être trouvées en appelant la clinique TAO de médecine traditionnelle chinoise, ou sur le site Web.

Licence pour la fourniture de services médicaux n ° LO-77-01-000911 en date du 30 décembre 2008, délivrée par le ministère de la Santé de Moscou.

Les maux de dos peuvent être le symptôme de nombreuses maladies. Un accès rapide à un médecin peut accélérer et simplifier considérablement le processus de traitement.

Pour le traitement de la colonne vertébrale dans les cliniques de médecine traditionnelle chinoise, les éléments suivants peuvent être prescrits:

  • acupuncture;
  • phytothérapie;
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Les cliniques de médecine traditionnelle chinoise peuvent aider avec des maladies de la colonne vertébrale, telles que:

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La médecine traditionnelle chinoise vise à stimuler les propres ressources protectrices du corps et peut être utilisée en conjonction avec des types de traitement traditionnels.

Le coût du traitement de la colonne vertébrale peut dépendre des procédures prescrites, de la durée du traitement, ainsi que des qualifications du médecin.

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L'acupuncture peut être recommandée pour de nombreuses maladies, y compris les stades aigus et chroniques..

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  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

La douleur dans le bas du dos - dans la région lombo-sacrée, qui ne comprend que huit vertèbres - peut soudainement s'intensifier. Cela arrive souvent, et parfois, étant insupportable, ils peuvent nécessiter un appel au domicile d'une équipe de médecins et une hospitalisation plus poussée. Pour éviter cela, prenez des mesures préventives: bougez plus, mangez varié et n'oubliez pas de vous présenter avec un neurologue au moins une fois tous les deux à trois ans.

Lombalgie: variétés et principales causes

La douleur est l'un des types de réactions protectrices du corps en réponse à l'influence de tout facteur pathogène. En plus de la mobilisation de divers systèmes fonctionnels, il sert de signal pour la personne elle-même sur les changements négatifs en cours dans le corps. Parmi les nombreux foyers différents de localisation des sensations désagréables, c'est la lombalgie qui est la plus courante.

Il est connu que plus de 80% des personnes au moins une fois dans leur vie ont rencontré de tels symptômes cliniques. En règle générale, un symptôme similaire apparaît à l'âge adulte - à l'âge de 35-55 ans, bien que parfois des maux de dos apparaissent également chez les adolescents.

Pendant longtemps, un tel inconfort a été considéré exclusivement comme une manifestation de radiculite, donc les patients ont été envoyés pour une consultation avec un neurologue.

Cependant, il a été prouvé en outre que cette maladie n'est diagnostiquée que dans 8% des cas où des maux de dos surviennent. Par conséquent, à l'heure actuelle, la seule hypothèse correcte est reconnue que de tels symptômes peuvent être associés à des problèmes orthopédiques, rhumatologiques, traumatologiques, ainsi qu'à diverses lésions des organes internes situées au niveau du sacrum et du bas du dos..

Par durée, la douleur est divisée en aiguë et chronique. Une forme aiguë d'un tel syndrome est indiquée si ces manifestations cliniques ne durent pas plus de 3 mois. Il faut tellement de temps pour réparer et guérir les dommages tissulaires. Si la douleur au bas du dos dure plus longtemps, c'est une forme chronique de la maladie. Conformément aux recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, une forme subaiguë, qui dure plusieurs semaines, est placée dans un groupe distinct.

Classification thérapeutique de la pathologie

Distinguer cliniquement plusieurs variétés de ce syndrome:

  • local;
  • projection;
  • réfléchi;
  • radiculaire (ou radiculaire);
  • découlant d'un spasme musculaire.

La douleur locale dans la colonne lombaire est constante, son intensité peut varier en fonction de la position du corps, elle s'intensifie également avec le mouvement. Dans ce cas, le patient peut indiquer avec précision la localisation des zones douloureuses et la pression sur celles-ci s'accompagne d'un inconfort sévère. Souvent, dans le contexte de cette forme de douleur, la mobilité des jambes et du tronc est limitée.

La projection de douleurs lombaires est d'origine neurologique. Il peut être renversé ou concentré à tout moment. Elle survient lorsque les fibres nerveuses qui transmettent les impulsions de douleur à la partie correspondante du cerveau sont endommagées ou pincées. Dans ce cas, des sensations désagréables peuvent se propager le long du nerf. L'inconfort est aggravé en tournant le corps, acquiert un caractère pulsatile lors des exercices et des mouvements associés à une pression directe (axiale) sur la colonne vertébrale.

La douleur radiculaire dans le bas du dos présente tous les symptômes lombaires, c'est-à-dire qu'elle survient soudainement, sans raison apparente. Au repos, il a un caractère terne et douloureux, mais tout mouvement s'accompagne d'impulsions douloureuses et aiguës de tir. Presque toujours, cette forme d'inconfort dans le bas du dos se produit avec l'irradiation de sensations désagréables dans la jambe droite ou gauche, généralement sous l'articulation du genou. Incliner, tourner sur le côté, lever les jambes droites entraîne le déplacement des racines et augmente la douleur dans le bas du dos.

Le syndrome de douleur réfléchie se produit avec des dommages aux organes internes. La survenue d'inconfort est due au fait que les tissus proches du foyer de la pathologie et une certaine zone de la colonne vertébrale sont reliés par le même nerf. Avec ce type de douleur, il y a une sensation d'inconfort floue qui se propage de l'intérieur du corps à la surface externe du dos. De plus, l'intensité des sensations désagréables ne change pratiquement pas pendant le mouvement et lors de la palpation de la colonne vertébrale.

Pour une autre classification, la répartition des douleurs lombaires primaires et secondaires est caractéristique. La principale cause du syndrome primaire est les dommages mécaniques à la crête associés à une altération de la fonction des muscles et des ligaments, à l'ostéochondrose et aux hernies discales. La douleur secondaire au bas du dos est la conséquence d'autres maladies qui n'affectent pas directement l'os et le cartilage de la colonne vertébrale.

Classification selon le mécanisme pathogénique d'apparition

Conformément à la pathogenèse de l'apparition du syndrome douloureux peut être:

  • Nociceptif. Apparaît avec une irritation de récepteurs spécifiques de la douleur (appelés nazicepteurs) à la suite de lésions tissulaires dues à un traumatisme, une entorse, une ecchymose, une inflammation, etc. Ces maux de dos sont aigus, leur intensité dépend de la gravité et de la durée du processus pathologique. Cependant, si la maladie affecte les tissus osseux ou musculaires, le syndrome douloureux devient terne et douloureux. Il s'intensifie pendant le mouvement et disparaît pratiquement au repos, a une localisation claire.
  • Neuropathique. En règle générale, il se produit avec des dommages aux racines des vertèbres à la suite d'une hernie intervertébrale. Ces douleurs s'étendant aux membres inférieurs sont chroniques et s'accompagnent d'une violation de la sensibilité de la peau, de troubles moteurs.
  • Psychogène. La douleur dans le bas du dos d'une genèse similaire est extrêmement rare. Habituellement, un diagnostic similaire est posé si, dans les six mois, les médecins ne pouvaient pas identifier la cause exacte de l'inconfort dans la colonne vertébrale..

Mais une telle classification est très arbitraire, car chez les patients souffrant de douleur chronique dans la région lombaire, tous les mécanismes physiopathologiques participent à la formation des symptômes.

L'émergence d'un tel tableau clinique n'est pas une maladie indépendante. Ce n'est qu'un symptôme de tout processus pathologique. Par conséquent, pour sa désignation, les médecins utilisent des termes qui déterminent la localisation et l'intensité. Des crampes lancinantes aiguës dans le bas du dos étaient appelées lumbago, et douloureuses, de nature chronique - lombalgie ou ischialgie lombaire..

Facteurs étiologiques

Les experts estiment que la cause la plus fréquente de maux de dos est la fatigue musculaire.

Ainsi, en l'absence de préparation appropriée ou d'activité physique excessivement intense, une déchirure des fibres du tissu conjonctif se produit, en particulier au point de fixation musculaire, ce qui provoque des douleurs lombaires.

Cependant, loin d'être toujours, les causes de ces symptômes peuvent être si «inoffensives». Les maladies suivantes sont dangereuses pour un nouveau pronostic de développement:

  • Tumeur. Moins de 1% des patients souffrant de lombalgie sont diagnostiqués. Les facteurs de risque comprennent des antécédents de cancer, une perte de poids soudaine sans raison apparente, un âge supérieur à 50 ans, des impulsions de douleur pendant le sommeil ou au repos.
  • Infection. En faveur d'un tel diagnostic, une augmentation de la température corporelle, des lésions bactériennes chroniques de l'épiderme, des voies génito-urinaires, du système respiratoire, des états d'immunodéficience et de l'utilisation de corticostéroïdes. En règle générale, si les maux de dos sont causés par une infection, le dos «fait mal» et au repos, en plus, il y a un inconfort dans l'abdomen, derrière la poitrine, etc..
  • Syndrome de la queue de cheval. La maladie est associée au pincement d'une grande fibre nerveuse dans la région lombo-sacrée. Dans ce cas, la douleur se déplace dans la nature, donne à la zone des fesses et à la surface arrière des jambes. Avec une lésion grave, une personne perd la sensibilité des membres inférieurs et la capacité de les déplier complètement.
  • Fracture de compression de la colonne vertébrale. Dans la grande majorité des cas, elle est précédée d'un traumatisme sévère, parfois elle peut se développer sur une combinaison de personnes âgées (plus de 70 ans) et d'ostéochondrose.
  • Anévrisme abdominal aigu. Souvent, cette pathologie est asymptomatique et sa seule manifestation clinique est une douleur au bas du dos. Un tel diagnostic est suggéré avec des formations athérosclérotiques concomitantes dans les vaisseaux, chez les patients âgés, en présence de douleurs aux piqûres au repos ou la nuit.
  • Hernie discale. Accompagné de douleurs soudaines, sensations, comme si «contraint» le dos dans la région lombaire, faiblesse musculaire dans les jambes.

De plus, une étouffement, une douleur aiguë ou vice versa, des douleurs douloureuses et des piqûres dans le bas du dos peuvent être le résultat d'anomalies congénitales de la structure de la colonne vertébrale (par exemple, spondylolisthésis), de protrusion ou de dommages aux disques intervertébraux, divers dommages articulaires avec arthrite (juvénile, réactive), spondylarthrite ankylosante. Dans certains cas, les douleurs au bas du dos sont causées par des troubles métaboliques (maladie de Paget), l'ostéoporose, des troubles neurologiques (pincement ou inflammation (sciatique) du nerf sciatique en est un exemple frappant).

La douleur de projection se produit avec des ulcères ou des tumeurs de la paroi postérieure de l'estomac, une pancréatite, des processus inflammatoires et une diverticulite du côlon. Chez la femme, cette symptomatologie est parfois le résultat de maladies gynécologiques, et chez l'homme, de tumeurs de la prostate ou de la prostatite..

Si le dos dans la région lombaire est gravement malade, la douleur est intolérable aiguë, cela peut indiquer une lithiase urinaire et la progression du calcul le long de l'uretère.

Si le patient a consulté un médecin pour des plaintes de maux de dos, les tactiques de diagnostic et de traitement ultérieur sont les suivantes:

  1. Examen d'une personne, prise d'une anamnèse, en accordant une attention particulière aux symptômes indiquant des conditions potentiellement mortelles (signes spécifiques d'une tumeur, anévrisme, etc.).
  2. S'il n'y a pas de manifestations de maladies graves, prescrire une thérapie anesthésique dans la période aiguë, des exercices thérapeutiques, des massages.
  3. L'identification des symptômes de pathologies dangereuses nécessite un diagnostic plus poussé par des méthodes de laboratoire et instrumentales..
  4. Après le diagnostic, certains médicaments sont prescrits, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire..

Si l'examen du patient ne fournit aucune information et que l'effet des comprimés et des injections n'aboutit pas dans les six mois, ils recommandent de consulter un spécialiste pour exclure ou confirmer l'origine psychogène de la maladie.

Maux de dos dans la région lombaire: spécificité des symptômes, quand consulter un médecin, méthodes de diagnostic

En règle générale, l'inconfort chronique dans le bas du dos est causé par certains facteurs liés au mode de vie du patient et à la présence de maladies concomitantes.

Certains se prêtent très bien à une correction non médicamenteuse, d'autres ne peuvent être corrigés qu'à l'aide de médicaments, de physiothérapie ou de chirurgie.

Si le dos dans la région lombaire est chronique, vous devez faire attention à ces facteurs:

  • trop de charge sur la colonne vertébrale associée aux activités professionnelles, séjour prolongé dans une position inconfortable à la fois sur le lieu de travail et dans la vie quotidienne;
  • manque d'exercice régulier ou début trop brusque de l'entraînement;
  • effort physique important sans entraînement musculaire approprié;
  • troubles de la posture (scoliose, cyphoscoliose, voûte);
  • obésité;
  • rhumes fréquents;
  • dommages au tube digestif;
  • tabagisme, abus de caféine.

La douleur chronique survient généralement à la fois après une régression aiguë et indépendamment d'elle en tant que symptôme principal. Les causes les plus courantes de son apparition sont l'instabilité de la colonne vertébrale contre l'ostéochondrose, le syndrome myofascial (inconfort associé à une mauvaise répartition de la charge ou une surcharge excessive des muscles du dos), l'arthrose des facettes articulaires de la colonne vertébrale. L'inconfort est généralement aggravé par la marche, le déplacement, la rotation ou l'inclinaison du corps..

La douleur aiguë dans la région lombaire est généralement associée à des lésions osseuses, du tissu conjonctif ou musculaire de la crête et à une chute. L'apparition soudaine de telles sensations peut indiquer la sortie de la pierre du rein et son mouvement vers le bas le long des voies urinaires. Très souvent, les femmes se plaignent que le dos fait mal dans la région lombaire après l'accouchement en raison de la lourde charge du bassin et de la colonne vertébrale sacrée.

Chaque personne éprouve des symptômes similaires, mais tout le monde ne va pas chez le médecin. Alors, quand prendre rendez-vous?

Les indications de l'examen, si le dos fait mal dans la région lombaire, sont les facteurs de risque suivants:

  • âge avancé;
  • la présence de maladies chroniques du système musculo-squelettique;
  • pathologies infectieuses concomitantes;
  • fièvre, apparition de symptômes d'intoxication générale, perte d'appétit et perte de poids;
  • la présence de sang dans l'urine, la tachycardie, la douleur dans l'abdomen et d'autres signes indiquant des dommages aux organes internes.

Habituellement, si le dos fait mal dans la région lombaire, une personne commence l'auto-traitement. Les patients utilisent une variété de pommades anti-inflammatoires et chauffantes, qui sont présentées dans un large assortiment dans chaque pharmacie. Cependant, si la condition ne s'améliore pas dans les 7 à 10 jours, cela sert de raison pour visiter un chirurgien, un orthopédiste ou un traumatologue.

Pour déterminer la cause de la douleur dans la région lombaire, les médecins utilisent les méthodes de diagnostic suivantes:

  • Roentgenography. Attribuer dans la grande majorité des cas, est le principal moyen d'identifier les fractures vertébrales. À partir de l'image, vous pouvez définir la hauteur de l'écart entre les vertèbres, la déformation du disque intervertébral, les changements dégénératifs de la crête et les tumeurs. Dans certains cas, une radiographie régulière ne suffit pas, la procédure est répétée sous des charges (inclinaison vers l'avant ou sur les côtés, etc.).
  • Électromyographie. Aide à déterminer l'excitabilité et la conduction fonctionnelle des terminaisons nerveuses. Il est prescrit pour les radiculopathies, pour une raison peu claire, si le dos fait mal dans la région lombaire, avant la chirurgie.
  • Densitométrie (procédure pour déterminer la densité osseuse). Attribuer pour détecter l'ostéoporose et sa gravité.
  • Imagerie par résonance magnétique et calculée (CT ou IRM). Ils sont une alternative plus informative à l'examen aux rayons X. Il vous permet de prendre une photo en plusieurs projections au cours d'une même procédure, afin de déterminer la présence d'une tumeur dans la moelle épinière ou la pathologie de la gaine de myéline. De plus, la TDM et l'IRM se caractérisent par une exposition aux rayonnements plus faible.
  • Scintigraphie. L'étude est réalisée à l'aide d'isotopes radioactifs contrastés. Principalement prescrit pour le diagnostic des néoplasmes malins.
  • Myélographie La procédure est similaire à la scintigraphie, mais dans ce cas, une solution de contraste est injectée directement dans la zone affectée. Cette étude vous permet de déterminer avec précision les contours et la localisation de la hernie intervertébrale si le dos fait mal dans la région lombaire..

Un test sanguin général est également prescrit (l'ESR et le nombre de globules blancs sont importants pour diagnostiquer un processus infectieux), des études pour déterminer la concentration de calcium, de phosphore, de phosphatase alcaline. Selon les indications, des tests sont effectués pour identifier le facteur rhumatoïde et d'autres marqueurs spécifiques de l'arthrite. Si nécessaire, faites une radiographie de la poitrine, une échographie de la cavité abdominale et du système urinaire.

Cependant, toutes les méthodes ci-dessus ne sont pas prescrites pour un patient spécifique. Ils ne sont nécessaires que pour le diagnostic différentiel des affections potentiellement mortelles (de telles situations représentent moins de 10%). En règle générale, si le dos fait mal dans la région lombaire, pour déterminer la cause exacte, donnez la direction aux rayons X, CT, IRM ou à certains tests de laboratoire.

Douleur lombaire aiguë: caractéristiques de genre, inconfort pendant la grossesse

L'inconfort permanent dans le bas du dos est généralement le résultat de processus dégénératifs chroniques dans le tissu conjonctif des disques intervertébraux, qui s'accompagnent souvent d'une inflammation.

Ces sensations peuvent être d'intensité variable - d'une brûlure aiguë et d'une douleur aiguë sur fond d'activité motrice à une douleur sourde au repos. Mais un problème similaire n'est pas résolu seul. La dystrophie du cartilage peut durer des années et, sans traitement approprié, aggraver considérablement la qualité de vie et entraîner une invalidité.

Les douleurs aiguës qui surviennent périodiquement dans le bas du dos sont généralement dues à des spasmes musculaires, à un affaiblissement de la musculature de la musculature autour de la crête, à un pincement des terminaisons nerveuses (dans ce cas, des sensations désagréables se produisent soudainement et peuvent irradier vers le talon, la cuisse et le périnée). Parfois, pour éliminer ces symptômes, plusieurs jours d'utilisation régulière d'analgésiques suffisent. Dans certains cas, le lumbago nécessite l'utilisation d'analgésiques graves sous forme d'injections ou de comprimés. Mais avec des blessures régulières des muscles ou du tissu conjonctif, le risque de développer des affections chroniques de la colonne vertébrale augmente considérablement.

Chez les femmes, des douleurs lombaires sévères surviennent souvent dans le contexte de maladies gynécologiques (tumeurs et processus inflammatoires dans l'utérus et les appendices). Souvent, un syndrome similaire est noté avec la menstruation.

Les femmes se plaignent souvent d'inconfort dans le bas du dos, pendant la grossesse. Un tableau clinique similaire est dû à plusieurs facteurs. Tout d'abord, il s'agit d'une augmentation du poids corporel et de sa répartition inégale. Le poids principal du fœtus tombe précisément sur la région lombaire, ce qui entraîne une charge accrue sur les muscles et les articulations de la crête.

De plus, au plus près de l'accouchement, commence une synthèse renforcée de substances biologiquement actives, "responsables" de la divergence des os pelviens pour faciliter le travail. Par conséquent, des maux de dos souvent graves surviennent précisément en raison de ces changements physiologiques. Dans la période post-partum, un tel inconfort peut être causé par une conséquence de l'anesthésie péridurale..

Lombalgie (lumbago) - pourquoi le bas du dos fait mal?

Lombalgie - un syndrome douloureux courant
Lumbago (du lat. "Lumbus" - "bas du dos") - douleur paroxystique sévère, soudaine dans le bas du dos
Lombalgie: causes et traitement. L'un des syndromes douloureux les plus courants est associé au bas du dos. Dans la plupart des cas, les douleurs lombaires peuvent être soulagées sans l'aide d'un médecin..
Traitement des maux de dos. Les syndromes lombaires les plus connus sont le lumbago et la sciatique (ischialgie lombaire). Pour certaines personnes, les maux de dos deviennent si familiers qu’ils cessent de les remarquer. En général, la douleur lombaire peut être rare.

Lombalgie (lumbago)

La lombalgie est le syndrome douloureux le plus courant. plus de 35% de la population des pays développés souffre de maux de dos récurrents, et jusqu'à 80% de toutes les maux de dos surviennent dans le bas du dos (région lombaire du dos). Toutes les catégories d'âge peuvent souffrir de douleurs lombaires, mais le taux d'incidence maximal se situe entre 30 et 60 ans..

La lombalgie est un symptôme non spécifique qui peut être causé par de nombreuses causes. Pour plus de commodité, nous distinguons les syndromes primaire et secondaire de la lombalgie.

Quelles maladies provoquent des maux de dos:

La majorité des douleurs lombaires sont basées sur des changements morphofonctionnels musculo-squelettiques (syndrome de lombalgie primaire). Il s'agit tout d'abord de lésions dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale:

1) ostéochondrose (lésion dystrophique du disque intervertébral et des corps vertébraux adjacents avec formation de spondylose);

2) spondylarthrose [arthrose des articulations intervertébrales (facettes), qui sont des articulations synoviales ordinaires)].

Causes possibles du syndrome des maux de dos secondaires:

- Tumeurs primaires et métastatiques des vertèbres, de la moelle épinière, de l'espace rétropéritonéal.

- Lésions infectieuses des vertèbres et des disques intervertébraux (tuberculose, brucellose, abcès épidural).

- Maladies inflammatoires non infectieuses (spondylarthrite ankylosante, syndrome de Reiter, polyarthrite rhumatoïde).

- Lésions osseuses métaboliques (ostéoporose, ostéomalacie).

- Maladie de croissance (scoliose).

- Troubles circulatoires rachidiens aigus (AVC).

- Maladies du tractus gastro-intestinal (évolution atypique de l'appendicite aiguë, obstruction intestinale).

- Douleur reflétée dans les maladies des organes pelviens (y compris les coliques rénales, les maladies gynécologiques infectieuses telles que la chlamydia, la gonorrhée, la trichomonase, l'uréeplasmose, l'annexite).

Les douleurs au bas du dos peuvent également être aiguës et chroniques, et les causes sont des lésions de la colonne vertébrale ou des racines nerveuses. Possibilité de relocalisation de la douleur à partir de structures plus profondes (reins, pancréas, côlon, organes pelviens ou tumeurs rétropéritonéales).

Lombalgie aiguë

Entorse aiguë. La douleur est localisée dans la région des longs muscles du dos pendant leur spasme, ce qui entraîne des restrictions de mouvements. Aucun déplacement de la douleur dans l'aine ou les membres inférieurs.

Fractures des vertèbres. Habituellement, c'est une conséquence d'une blessure lors de la flexion ou de la chute des jambes, mais le même résultat peut être sans blessure ou avec un traumatisme minimal si le patient a un système osseux endommagé, il y a l'ostéoporose, le syndrome de Cushing, l'hyperparathyroïdie, la maladie de myélome, les métastases de tumeurs malignes dans l'os, la maladie Paget.

Déplacement du disque intervertébral dans le lombaire. La zone la plus fréquemment touchée est LV-SII, puis LIV-LV, moins souvent LIII-LIV ou plus. Les symptômes comprennent une douleur dans la région lombaire, une position forcée du corps et une mobilité limitée. La participation au processus pathologique des racines nerveuses est indiquée par: une douleur radiculaire, généralement unilatérale; troubles de la sensibilité (paresthésie, hyperesthésie ou hypalgésie); diminution ou absence d'Achille (racine S ou S2) ou réflexe du genou (L3-L4). La saillie du disque intervertébral affecte généralement la racine située en dessous du niveau du disque, en d'autres termes, le disque LIV-LV agit sur la racine L5. La violation des fonctions de la vessie ou du rectum indique des dommages à la cauda equina, mais peut également se produire lorsqu'une grande partie du disque est en saillie.

Syndrome de facette. La compression de la racine à l'endroit de sa sortie du canal rachidien provoque une douleur radiculaire non causée par des dommages au disque. Le syndrome des facettes unilatéral, qui est le plus souvent associé à la racine L5, se manifeste par une augmentation des facettes supérieures et inférieures de l'articulation intervertébrale, ce qui entraîne un rétrécissement du canal intervertébral ou ouverture.

Abcès épidural. Le plus souvent trouvé dans la colonne thoracique, peut s'accompagner de maux de dos aigus lors du sondage ou du tapotement de la zone affectée. Il nécessite un diagnostic rapide et le début du traitement jusqu'à la chirurgie s'il y a des signes de compression de la moelle épinière.

Les processus pathologiques de l'articulation de la hanche peuvent s'accompagner d'une douleur qui s'étend jusqu'à la région fessière et des membres inférieurs jusqu'au niveau de l'articulation du genou.

Lombalgie chronique

Spondylose déformante. La spondylose déformante est un changement dégénératif des vertèbres lombaires avec la formation d'excroissances osseuses, rétrécissant le canal rachidien et exerçant une pression sur les racines. S'il y a une douleur lombo-sacrée avec des symptômes neurologiques lors de la marche (perte de sensation, sensation altérée ou faiblesse dans les deux membres inférieurs), il existe une suspicion de syndrome de claudication intermittent associé à la colonne vertébrale et résultant d'un rétrécissement du canal rachidien. Le diagnostic est confirmé par examen..

Spondylarthrose ankylosante. Il doit être suspecté chez les jeunes souffrant de douleurs dans le bas du dos, se déplaçant vers les hanches. Tout d'abord, il y a une restriction de la mobilité et de la raideur matinale, une diminution des mouvements respiratoires de la poitrine, une courbure progressive et une flexion de la colonne vertébrale thoracique. Signes radiographiques: destruction et réarrangement des articulations sacro-iliaques, formation de la colonne dite "bambou". Des symptômes similaires avec un mouvement limité dans la colonne vertébrale inférieure peuvent survenir dans l'arthrite psoriasique, le syndrome de Reiter et la colite chronique..

Tumeurs et leurs métastases, maladies métaboliques. En utilisant la radiographie et la myélographie, il est nécessaire d'exclure les conditions pathologiques suivantes: carcinome métastatique (glande mammaire, poumons, prostate, glande thyroïde, reins, tractus gastro-intestinal), myélome, lymphome.

Ostéomyélite. Elle est causée par des bactéries pyogènes (généralement des staphylocoques) ou mycobacterium tuberculosis; la possibilité de ces infections doit être confirmée ou éliminée en déterminant l'ESR, la radiographie osseuse, le test cutané à la tuberculine.

Les tumeurs intradurales - neurofibrome, méningiome et lipome - peuvent provoquer des douleurs chroniques avant l'apparition d'autres symptômes neurologiques.

Déplacement des douleurs lombaires avec des maladies des organes internes

Lorsque les organes pelviens sont affectés, la douleur se déplace vers la région sacrée, les organes de la cavité abdominale inférieure vers les segments lombaires L3-L5, la cavité abdominale supérieure vers les segments thoracique inférieur et lombaire supérieur T10-L2. De manière caractéristique, l'absence de symptômes locaux et de raideur dans le dos, les mouvements du dos dans leur intégralité n'aggravent pas la douleur.

1. L'ulcère peptique et les tumeurs de l'estomac, du duodénum et du pancréas, en particulier avec propagation rétropéritonéale, peuvent provoquer des maux de dos dans les segments T10-L2.

2. La colite ulcéreuse, la diverticulite, les tumeurs du côlon provoquent des douleurs dans le bas du dos.

3. Les maladies chroniques des organes pelviens, l'endométriose, le carcinome des ovaires ou de l'utérus s'accompagnent de douleurs dans la région lombaire. Chez l'homme, la prostatite chronique et le carcinome de la prostate doivent être exclus.

4. La maladie rénale provoque des douleurs dans l'angle côte-vertébral.

5. L'anévrisme aortique exfoliant provoque des douleurs thoraciques et lombaires.

La sciatique et la sciatique (du grec "ischion" - "siège", "hanche") sont des termes obsolètes par lesquels les médecins du XIXe siècle ont indiqué de manière scientifique une douleur dans le bas du dos, les fesses, la cuisse, le bas des jambes et les pieds.

Lumbago (du latin "lumbus" - "bas du dos") - douleur lombaire sévère, soudaine et paroxystique qui survient après un effort physique ou un mouvement brusque. Le patient se fige dans une position forcée, dans laquelle il a été tordu par une radiculite lombo-sacrée (le soi-disant symptôme du «verrouillé»): incline le corps vers l'avant et sur le côté, transférant le poids du corps à une moitié saine. Chaque tentative de mouvement provoque un tourment insupportable. Mais si vous vous couchez, pliez votre jambe sur le côté de la racine affectée et ne bougez pas, l'inconfort diminue. Dans le meilleur des cas, l'attaque ne durera que quelques minutes et disparaîtra d'elle-même, au pire elle durera plusieurs semaines, et plus tard elle se rappellera plus d'une fois. Pour éviter cela, après la première (même à court terme) attaque de la maladie, demandez l'aide de spécialistes.

Mal de dos - un synonyme de lumbago, depuis les temps anciens utilisé en médecine populaire.

Les guérisseurs russes croyaient sincèrement: une douleur insupportable, perçant soudainement le bas du dos, provient du fait que la sorcière a tiré dans le dos.

En fait, le pouvoir impur n'a rien à voir avec cela: la base de la souffrance est le mouvement soudain du noyau gélatineux endommagé par l'ostéochondrose. La situation classique est lombaire: vous vous êtes plié - la charnière biologique a glissé sur le bord arrière du disque intervertébral, fortement pliée - le noyau n'a pas eu le temps de revenir au centre du coussin d'amortissement, la vertèbre a coulé instantanément et a serré la racine correspondante.

Lumbalgie (du latin "algos" - "douleur") - douleur légère mais constante dans le bas du dos, qui est exacerbée par l'hypothermie, la grippe et le rhume, les traumatismes de la colonne vertébrale inférieure, l'haltérophilie, la fatigue physique systématique, après des mouvements en rafales, en particulier avec des éléments extension et torsion, ainsi que pendant la grossesse et dans le cas où vous avez rapidement pris de 3 à 5 kilogrammes ou plus d'excès de poids. Même si la douleur disparaît pendant un certain temps, il y a une sensation de raideur et d'inconfort dans le bas du dos.

L'ischialgie lombaire diffère de la lombalgie en ce sens que les troubles ne se limitent pas au bas du dos. La douleur donne à la fesse et à la jambe le long du nerf sciatique (à l'arrière et à la surface externe de la cuisse et du bas de la jambe, du talon), accompagnée d'une sensation de froideur, d'engourdissement, de "chair de poule" rampante. L'ischialgie lombaire est très insidieuse! Les sensations douloureuses ne sont pas trop fortes: vous pouvez vous y habituer, les noyer en prenant des analgésiques. Si vous le faites, au fil du temps, les muscles de la cuisse et du bas de la jambe peuvent s'affaiblir, devenir flasques et s'atrophier sensiblement (ils disaient «la jambe sèche» dans de tels cas). Pour vous assurer du diagnostic, faites un test provocateur: tenez-vous droit et penchez-vous, puis revenez à votre position de départ et levez la jambe droite, ce qui vous rend anxieux. Lors de l'exécution d'exercices, le nerf sciatique est étiré, ce qui entraîne une forte augmentation de la douleur. C'est ce qui s'est passé? Dépêchez-vous au rendez-vous avec l'orthopédiste et le neurologue!

La lombarisation est une caractéristique structurelle de la colonne vertébrale, dans laquelle la vertèbre sacrée supérieure est séparée de ses homologues et prend la forme du lombaire. La version inverse (le segment lombaire inférieur rejoint le département voisin en tant que sacral supérieur) est appelée sacralisation. Les vertèbres vertébrales affaiblissent la fonction de soutien du bas du dos et du sacrum, créant des conditions favorables au développement de l'ostéochondrose.

La radiographie permettra de détecter les écarts dans "l'architecture" du lombo-sacré.

MASSAGE DES SACRIS ET DES LOMBARS

Masser pendant 5 minutes plusieurs fois par jour dans une position confortable pour vous - allongé, debout ou assis. Soit dit en passant, il aide non seulement à soulager les douleurs au bas du dos, mais stimule également les reins, tonifie tout le corps.

1. Réchauffez vos mains: rassemblez vos paumes, tenez-les entre vos genoux et frottez-les vigoureusement. Placez vos paumes ouvertes sur le bas de votre dos et attendez que la chaleur pénètre profondément à l'intérieur. Répétez 5 fois.

2. Réchauffez vos paumes, attachez-les au bas du dos de manière à ce que vos pouces soient sur les côtés du corps et qu'ils pointent droit vers le bas, et que les quatre autres reposent sur le bas du dos un peu en diagonale. Frottez intensément cette zone de haut en bas..

3. Massez le bas de votre dos avec les coussinets de tous vos doigts. Placez vos doigts perpendiculairement à la colonne vertébrale et avancez-les avec de petits mouvements (d'abord droits, puis circulaires) 3-5 cm sur le côté de la colonne vertébrale (bras gauche à gauche, bras droit à droite).

4. Fistez vos mains et passez le dos de votre main le long de la crête de l'ilium.

5. Fixez le dos de la main gauche au bas du dos et appuyez fermement avec la main droite. Écraser la peau en mouvements circulaires le long de la colonne vertébrale.

AIDER L'ALGORITHME POUR LA DOULEUR AIGUË DANS LES LOMBAIRES (FLÈCHE)

Si vous suivez exactement les recommandations, les douleurs aiguës au bas du dos disparaîtront en une journée ou même plus rapidement, et une sensation de raideur et d'inconfort dans le bas du dos - un maximum d'une semaine.

Rappelez-vous: les principaux médicaments sont le repos et l'alitement. N'essayez pas, en surmontant la douleur, de vous redresser brusquement, de vous redresser. Allongez-vous immédiatement sur une surface dure et non pliable. Le matelas le plus courant lors d'une exacerbation de la radiculite lombo-sacrée deviendra orthopédique si vous le posez sur un bouclier en bois ou en carton rigide. Obligé d'aller aux toilettes? Mettez une ceinture spéciale qui stabilise le bas du dos et utilisez des béquilles pour décharger la colonne vertébrale.

II. Ne supportez pas courageusement la torture: un tel héroïsme au bas du dos est nocif. Les muscles du dos se resserrent par réflexe, déplacent le segment endommagé et, par conséquent, la douleur ne fait que s'intensifier. C'est prouvé: même une grimace de souffrance sur le visage d'un acteur, représentant une personne malade ou profondément blessée sur la scène, provoque des spasmes musculaires et une gêne dans le bas du dos. Que dire de qui vit le vrai tourment!

Acceptez tout de suite

* un comprimé de tout analgésique: paracétamol, analgin, baralgin ou sedalgin - en bref, ce qui est à portée de main. Si le soulagement ne se produit pas après 30 à 40 minutes, répétez. N'aide pas? Utilisez des moyens plus puissants - solpadein, trigger, nato, diclofen, ketorol ou tram. Remarque: les médicaments tels que le paracétamol ne peuvent pas être pris pendant plus de 3 à 5 jours consécutifs;

Il est conseillé de recourir à l'aide d'analgésiques de "puissance" accrue avec une attaque de douleur aiguë pas plus de 2-3 fois.

* 2 comprimés sans shpa (il soulage bien les spasmes musculaires);

* une pilule de tout diurétique (furosémide, diacarbe, topshiron) ou des infusions d'herbes diurétiques (infusion de rein, busserole, prêle): ces fonds réduisent l'enflure de la racine lésée;

* 2-3 capsules d'une préparation complexe contenant des vitamines (C, B6, B12) et des minéraux (potassium, calcium, magnésium, manganèse, phosphore): ainsi, il est possible d'améliorer la nutrition tissulaire dans la zone du segment affecté;

* mettre un suppositoire rectal avec une substance anti-inflammatoire - ibuprofène la nuit.

III. Trouvez la posture dite antalgique dans laquelle la douleur disparaît et les muscles de la colonne vertébrale se détendent. Il est plus confortable de s'allonger sur le ventre, de placer un oreiller haut sous celui-ci et d'étirer les bras vers l'avant. Mais vous pouvez aussi sur le dos: pliez les genoux à angle droit et mettez vos hanches en position verticale, en plaçant plusieurs coussins sous les jambes. Si de la même manière vous soulevez le haut du corps de 45 ° (la ligne du cou et du dos doit être droite), vous ressentirez un soulagement significatif.

Parfois, il est pratique de s'allonger sur le côté avec un oreiller ou un rouleau sous la taille.

IV. Demandez à vos proches de dessiner une grille d'iode sur le bas de votre dos, puis frottez-la avec de l'alcool de camphre, de la térébenthine purifiée ou une mouture spéciale:

* Dans les premières heures, utilisez des produits tels que l'anesthésine, le menthol, l'eskusan, les onguents au voltaren, la butadione, le piroxicam, ainsi que les crèmes de marrons d'Inde. En réduisant l'enflure des tissus et d'autres symptômes locaux de l'inflammation, ils combattent efficacement la douleur.

* 3-4 heures plus tard, frottez le fingolon, la crème de dolgon ou la pommade à base de venin d'abeille ou de serpent dans le bas du dos. Ce sont l'apizartron, la virapine, la viperalgin, le viprosal, le vipratox et autres (note: tous sont contre-indiqués pour les patients atteints de diabète sucré, rénal, hépatique et les femmes enceintes). Le traitement est de 2-3 fois par jour pendant 5-6 jours, jusqu'à disparition de la douleur. Si un agent extérieur provoque une réaction allergique locale (gonflement, démangeaisons, rougeur sévère et irritation cutanée), humidifiez un morceau de coton avec de la vodka ou de l'alcool et retirez rapidement la pommade, puis prenez un comprimé de clarithine ou de tavegil.

* "Trick" le bas du dos avec des remèdes populaires: jus de raifort, mélangé uniformément avec de l'alcool, teinture de capsicum ou racines d'ortie sur la vodka.

V. Suivez un régime à jeun pendant au moins 24 heures. Les spécialistes appellent la faim un analgésique extrême. Mangez un kilogramme de pommes ou une petite pastèque pendant la journée et buvez 1 à 1,5 litre de kéfir. Ces aliments aident à éliminer les fluides, nettoient le corps des produits finaux du métabolisme - les toxines. Souffrez-vous de tels "messages" dur? Ne vous forcez pas: pour une récupération rapide, le confort mental est plus important.

VI. N'oubliez pas les procédures de l'eau. Lorsque la douleur disparaît un peu, une fois par jour pendant 15 à 20 minutes, prenez des bains avec une décoction de thym ou de camomille (température - 36 à 37 °).

VII. Dès que la douleur aiguë disparaît et que la possibilité de se lever apparaît, commencez à faire des exercices spéciaux qui rétablissent la mobilité des lombaires. Effectuer le mini-complexe une heure avant les repas ou 2 heures après 2-3 fois par jour.

I. p. - à genoux.

1. Placez vos bras tendus sur le siège de la chaise, inspirez plus profondément en tirant sur les muscles abdominaux et en cambrant le dos. Prenez une profonde expiration libre, détendez votre dos autant que possible et pliez-le (8-12 fois).

2. Placez vos paumes sur le sol, inspirez et lentement, sans retirer vos mains du sol, tournez la tête et le corps vers la droite. Expirez, revenez à et. n. La même chose à gauche (6-8 fois).

3. Placez vos paumes sur le sol et soulevez en même temps votre bras droit droit et le pied gauche étendu. Maintenez la position pendant 5-7 secondes. Le souffle est arbitraire. La même chose avec la main gauche et le pied droit. Augmentez progressivement le temps passé dans cette position à 1-2 minutes.

Et ne retardez pas la visite chez l'orthopédiste et le neurologue.

CONSEILS POUR TOUS LES JOURS

* Placez un oreiller plat sous le bas du dos ou achetez un stabilisateur spécial pour le bas du dos, qui est fixé au dossier de la chaise. Cela aidera à éviter l'inconfort si vous devez vous asseoir longtemps au même endroit..

* Plus souvent, organisez un échauffement pour le bas du dos. Promenez-vous dans la pièce, accrochez-vous quelques secondes au montant de la porte ou reposez-vous

SIT-STAND-LIE

Le légendaire Henry Ford a vécu jusqu'à 95 ans, sans jamais se plaindre de maux de dos. Le père de l'industrie automobile était sûr: pour se maintenir en forme, il était aidé par le fait qu'il ne s'assoyait jamais quand il était possible de se tenir debout et ne se tenait jamais quand il était possible de mentir. Les médecins sont entièrement d'accord avec la prescription du magnat américain. Ils ont calculé: lorsque vous vous allongez sur le dos, la 3ème vertèbre lombaire subit une pression d'environ 25 kg, de votre côté - 75 kg, debout - 150 kg, assis avec le dos baissé - 275 kg.

omoplates dans le mur et placez vos jambes aussi loin que possible du support. Dans cette position, la partie inférieure de la colonne vertébrale s'affaisse, est libérée de la charge. Tenez-vous un peu à quatre pattes, en appuyant votre front contre les poignets de vos bras pliés, dos droit.

* Laisser reposer le bas du dos pendant 10 minutes à la fin de la journée. Ils le méritent! Allongez-vous sur le sol, glissez un oreiller plat sous la nuque, le cou et le dos, étirez vos bras et détendez-vous. Après cela, réchauffez le bas du dos sous une douche chaude et frottez soigneusement avec une serviette de bain.

* Apprenez à sortir du lit correctement - lentement, lentement, comme si vous vous déployez sous les couvertures et que vous vous tenez sur les deux jambes à la fois.

* Ne vous penchez pas sur l'évier lorsque vous vous brossez les dents. Position correcte: garder le dos droit, s'appuyer contre le lavabo ou le bord de la baignoire, s'asseoir légèrement et écarter les jambes ou mettre un pied en avant.

* Habillez-vous en étant assis. Lorsque vous portez des chaussures, placez votre pied sur un tabouret ou agenouillez-vous, en gardant votre dos à niveau.

* En hiver, portez une ceinture lombaire - un corset ou une large bande de fourrure ou de laine. En été, sur la plage, ne soyez pas paresseux pour changer de vêtements après chaque baignade: maillot de bain mouillé ou maillot de bain - sabotage contre le bas du dos!

* Ne surchargez pas la colonne vertébrale inférieure. En soulevant une charge de 50 kg du sol sur des jambes droites, vous chargez les vertèbres lombaires avec un poids d'environ 730 kg. Pliez vos genoux, réduisez ce poids à 200 kg.

* Suivez votre posture. Les experts disent: l'inconfort dans la colonne vertébrale inférieure est une douleur dans la tête, en regardant constamment le sol.

* Impulsions de travail modérées. Les psychologues ont remarqué un fait curieux: le plus souvent, les bourreaux de travail se plaignent de douleurs dans le bas du dos et le sacrum. Et pas tous d'affilée, mais seulement ceux qui manquent de confiance et de capacité à se contrôler. La tension subconsciente provoque une tension des muscles lombaires avec toutes les conséquences qui en découlent pour la colonne vertébrale inférieure.

La douleur dans le bas du dos est familière à presque toutes les personnes. Il suffit de s'asseoir longtemps dans une position inconfortable pour ressentir une gêne dans la région lombaire. Mais les maux de dos sévères, en règle générale, ont des causes très spécifiques et sont un signal de la maladie à traiter. La réponse à la raison pour laquelle le bas du dos fait mal est la première étape pour se débarrasser de la maladie.

Causes des douleurs lombaires primaires et secondaires

Les causes des maux de dos sont des dizaines. Selon la classification médicale, on distingue les syndromes douloureux primaires et secondaires affectant la région lombaire..

1. Le syndrome primaire de douleur lombaire (modifications musculo-squelettiques de nature morphofonctionnelle) est la cause de la plupart des cas où le dos fait mal dans la région lombaire. En premier lieu, les changements dégénératifs-dystrophiques dans diverses parties de la colonne vertébrale:

L'ostéochondrose est une lésion du cartilage et du tissu osseux, qui a une nature dystrophique. Le disque intervertébral, les vertèbres adjacentes sont affectées, la spondylose se développe.

La spondylarthrose est une forme d'ostéoarthrose dans laquelle la lésion affecte les articulations intervertébrales (facette), responsable de la mobilité vertébrale, ou synoviale.

2. Le syndrome secondaire peut avoir des causes encore plus diverses de douleurs au bas du dos:

La scoliose, d'une manière simple - courbure de la colonne vertébrale et certaines autres maladies de croissance;

Lésions du tissu osseux associées à des troubles métaboliques, tels que l'ostéoporose et l'ostéomalacie;

Inflammation non infectieuse, telle que la spondylarthrite ankylosante (un autre nom est la spondylarthrite ankylosante), le syndrome de Reiter, ainsi que la polyarthrite rhumatoïde;

Une tumeur située sur les vertèbres, directement dans la moelle épinière ou dans l'espace rétropéritonéal, primaire ou causée par la formation de métastases;

Une fracture d'une ou plusieurs vertèbres dorsales est l'une des raisons les plus graves pour lesquelles le bas du dos fait mal;

Maladies infectieuses de toutes sortes, entraînant des lésions à la fois des vertèbres et des disques intervertébraux: brucellose, tuberculose, processus inflammatoire purulent dans le tissu épidural (abcès péridural);

Les conditions de l'AVC, avec une violation aiguë de la circulation cérébrospinale, peuvent également provoquer une sensation de mal au bas du dos;

Certaines maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier, l'appendicite atypique aiguë, l'obstruction intestinale.

En outre, les maux de dos peuvent se refléter; cette situation se produit avec un certain nombre de maladies des organes situés dans la région pelvienne. Il s'agit notamment des coliques rénales et des maladies infectieuses de la sphère gynécologique (sexuellement transmissibles). Ainsi, la douleur au dos réfléchie est causée par la gonorrhée et la trichomonase, la chlamydia, l'andexite, l'uréeplasmose.

Douleurs lombaires aiguës et chroniques

La douleur dans la région lombaire est également divisée en douleur aiguë et chronique causée par diverses maladies des terminaisons nerveuses ou de la colonne vertébrale elle-même. Des douleurs dites lombaires dites déplacées sont également souvent observées: dans ce cas, la douleur est transmise par des organes internes et des structures corporelles situés plus profondément; en d'autres termes, il semble au patient que le bas du dos fait mal, mais en fait une partie complètement différente du corps est affectée. Le plus souvent, le dos fait mal dans la région lombaire lorsque la douleur des organes pelviens, des reins, du pancréas, du côlon ou des tumeurs situées derrière le péritoine est projetée dans cette zone.

De nombreux patients ne savent pas quoi faire si le bas du dos leur fait mal. Mais il y a une recommandation claire, qui n'est certainement pas nécessaire: l'automédication. Les causes de la douleur sont si diverses que seul un spécialiste qualifié peut poser le bon diagnostic..

Causes possibles de douleurs aiguës au bas du dos

1. La douleur est accompagnée d'une tension musculaire aiguë qui fuit. Dans ce cas, les signaux de douleur sont localisés dans le dos, ils sont délivrés par de longs muscles spasmodiques. La douleur n'a pas tendance à se déplacer vers l'aine ou la jambe. La mobilité humaine est limitée.

2. L'une des conséquences les plus fréquentes et les plus graves des causes des douleurs lombaires graves est une fracture de la colonne vertébrale (fractures vertébrales, y compris la compression). En règle générale, cela se produit avec une chute infructueuse, un excès de dos et d'autres blessures; mais si le patient reçoit un diagnostic d'ostéoporose, d'hyperparathyroïdie, de syndrome de Cushing, de maladie de Paget, il existe des tumeurs cancéreuses et leurs métastases dans la région vertébrale ou d'autres lésions du système osseux, les fractures vertébrales peuvent littéralement survenir «à l'improviste», et même sans fixation de sensation patient au moment de la fracture.

3. Situation non moins désagréable, dans laquelle le bas du dos fait très mal - le déplacement des disques intervertébraux qui s'est produit dans la section vertébrale. Selon la fréquence des lésions, les zones sont distinguées:

LV-SII - le plus souvent;

LIV-LV - deuxième en fréquence;

LIII- LIV et supérieur - cas plus rares.

Les symptômes incluent des douleurs lombaires sévères, une position corporelle forcée et une mobilité limitée. Pour participer au processus pathologique des racines nerveuses, indiquez:

  • douleur radiculaire, généralement unilatérale;
  • troubles de la sensibilité (engourdissement, augmentation ou diminution de la sensibilité);
  • diminution ou disparition du réflexe d'Achille (en cas de lésion des racines de S ou S2);
  • diminution de l'intensité ou absence de réflexe du genou (indique une lésion du site L3-L4).

La tendance générale est l'effet du disque intervertébral en saillie sur la racine inférieure (par exemple, le déplacement de LIV-LV provoque une pathologie radiculaire L5). Avec la défaite de la cauda equina (queue de cheval), les fonctions de la vessie, du rectum sont perturbées. En outre, une condition similaire peut se produire avec une protrusion sévère du disque vertébral.

4. Le dos dans la région lombaire est fortement douloureux avec le syndrome des facettes: dans ce cas, le disque reste inchangé et la douleur apparaît à la suite de la compression de la racine elle-même à la sortie du canal rachidien. Le plus fréquemment observé est un syndrome des facettes unilatéral dans la zone racinaire L5; survient sur la base d'une augmentation des facettes de l'articulation intervertébrale (supérieure et inférieure) et, par conséquent, d'un rétrécissement de l'ouverture intervertébrale.

5. De plus, de graves douleurs au bas du dos s'accompagnent d'un abcès épidural - une maladie grave qui nécessite un diagnostic urgent et un traitement immédiat. Le plus souvent, le processus inflammatoire se développe dans la région thoracique de la colonne vertébrale; la douleur devient particulièrement sévère avec un effet mécanique sur le domaine de la pathologie (pression, tapotements). S'il y a des signes de compression de la moelle épinière, toute mesure thérapeutique très efficace est recommandée, y compris la chirurgie.

6. Une autre raison pour laquelle le bas du dos fait mal peut être une maladie de l'articulation de la hanche - principalement une coxarthrose. Dans ce cas, des douleurs irradiant vers le bas du dos, les fesses et aussi vers les jambes jusqu'aux genoux sont caractéristiques.

Maladies caractérisées par des douleurs chroniques au bas du dos

1. Spondylose déformante. Il s'agit d'une maladie dans laquelle il y a un changement dystrophique des vertèbres lombaires, une calcification de leur appareil ligamentaire et une croissance osseuse supplémentaire; les excroissances osseuses exercent une pression sur les racines et rétrécissent le canal rachidien. Dans le cas où des douleurs au bas du dos s'accompagnent d'une faiblesse dans les jambes, d'un engourdissement et d'autres symptômes neurologiques, la possibilité d'un syndrome de claudication intermittent, qui peut être causé par un rétrécissement du canal rachidien, doit être prise en compte. Un examen est nécessaire, selon les résultats desquels un diagnostic final.

2. Spondylarthrose ankylosante (ou spondylarthrite ankylosante). À un stade précoce, il se caractérise par une limitation de la mobilité, surtout le matin, par une réduction des mouvements de la poitrine pendant la respiration. Il y a des douleurs tiraillantes dans le bas du dos; en outre, la courbure vertébrale apparaît et progresse. Un examen radiographique révèle des anomalies des articulations sacro-iliaques: destruction, changement structurel, colonne vertébrale «bambou». Un examen approfondi et une clarification de la raison pour laquelle le bas du dos fait mal sont nécessaires, car des symptômes similaires et une mobilité limitée de la partie inférieure de la colonne vertébrale peuvent provoquer d'autres maladies - syndrome de Reiter, arthrite psoriasique, colite chronique.

3. Maladies oncologiques (tumeurs, métastases), troubles métaboliques (y compris NBO). Il est nécessaire d'exclure les causes de maux de dos suivantes:

  • carcinome métastatique des poumons, des glandes mammaires, de la prostate et de la thyroïde, des reins, du tractus gastro-intestinal;
  • lymphome
  • myélome multiple (myélome).

L'exception est faite par la méthode d'examen aux rayons X et la myélographie.

4. L'ostéomyélite provoque également des douleurs lombaires prolongées et douloureuses. Si cette maladie est suspectée, une radiographie osseuse est effectuée, un test cutané à la tuberculine est effectué et une ESR est effectuée pour déterminer la présence / absence de bactéries de la tuberculose ou de bactéries pyogènes (pyogènes), généralement des staphylocoques, les agents responsables de l'ostéomyélite dans le corps..

5. Tumeurs de la moelle épinière (tumeurs intradurales) de divers types. Des maladies telles que le lipome, le neurofibrome, le méningiome peuvent provoquer des douleurs lombaires constantes, au début sans symptômes neurologiques associés.

Causes de la douleur intermittente au bas du dos

De nombreuses maladies des organes internes provoquent des douleurs périodiques, aiguës ou en retrait. Dans le même temps, les patients ne ressentent pas de raideur dans le dos, il n'y a pas de localisation claire de la douleur, avec l'amplitude de mouvement maximale possible, la douleur n'augmente pas. À la question de savoir quoi faire si le bas du dos ne fait pas constamment mal, et de temps en temps, la réponse est simple: n'attendez pas qu'il tombe malade «comme il se doit», mais consultez un médecin.

Il y a une influence claire de la pathologie d'un organe ou d'un autre sur une section particulière de la colonne vertébrale. Ainsi, depuis les organes pelviens, la douleur irradie vers le sacrum, dans les maladies des organes situés dans la cavité abdominale inférieure, elle donne au bas du dos (segments L3-L5), et dans la partie supérieure aux segments de la région lombaire supérieure ou de la région thoracique inférieure.

Les maladies sont les causes des douleurs au bas du dos et la zone de distribution de la douleur:

Si les organes pelviens sont affectés, avec endométriose, carcinome des ovaires ou de l'utérus, le bas du dos fait mal. Chez les hommes, cette douleur intermittente peut être causée par une prostatite chronique ou le développement d'un carcinome de la prostate.

Diverses maladies rénales provoquent des douleurs aux articulations des côtes et de la colonne vertébrale.

Tumeurs de l'estomac, du duodénum, ​​ulcère gastroduodénal, tumeurs du pancréas (surtout si la maladie se propage au-delà du péritoine) - la douleur se propage à la région des segments de la colonne vertébrale T10-L2;

Avec colite ulcéreuse, diverticulite ou tumeurs du côlon, lombalgie;

Si le dos fait mal dans la colonne thoracique / lombaire, la dissection aortique (anévrisme exfoliant) doit être exclue..

Que faire si le bas du dos me fait mal? Contacter un professionnel de la santé!

Tout d'abord, vous devez contacter un thérapeute ou un médecin de famille. En cas de douleur lombaire aiguë, «pleurer», appeler une ambulance. Si le bas du dos commence à faire mal après une chute ou une blessure grave, il est conseillé de consulter un traumatologue. De plus, en cas de douleurs au bas du dos, vous pouvez obtenir de l'aide de spécialistes:

  • orthopédiste, chirurgien;
  • spécialiste des maladies infectieuses, gastro-entérologue;
  • cardiologue, pneumologue;
  • gynécologue, proctologue;
  • urologue, néphrologue.

Un appel à un chiropraticien n'est pas interdit, mais, de préférence, après examen par un spécialiste.

Pour le traitement des douleurs articulaires, de nombreuses personnes prescrivent des onguents AINS à base de diclofénac par elles-mêmes, sans consulter au préalable un médecin. Ces médicaments sont vraiment puissants et efficaces, mais provoquent un grand nombre d'effets secondaires jusqu'à un ulcère d'estomac. C'est à cause des effets secondaires des AINS que vous ne pouvez pas utiliser pendant longtemps, et idéalement, ils devraient être alternés avec des onguents chauffants - inoffensifs, mais non moins efficaces. Par exemple, la pommade Kapsikam, qui convient à la fois à une utilisation prolongée et à l'alternance avec les AINS, réchauffe et soulage parfaitement la douleur..