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Douleurs articulaires aux épaules: traitement

L'épaule humaine est l'articulation humaine la plus mobile. Du fait que nous l'utilisons quotidiennement et le soumettons à des charges intenses, la douleur à l'épaule est familière à tout le monde.

La structure de l'articulation de l'épaule

Pour déterminer correctement les causes de la douleur dans les articulations de l'épaule et le traitement, le médecin a besoin de connaissances sur les caractéristiques de sa structure. Ils ne seront pas non plus superflus pour nous. L'os scapulaire et l'humérus forment l'articulation de l'épaule, qui a une forme sphérique. C'est pourquoi il est le plus mobile de tout le corps et a la capacité de se plier et de se plier, de se tourner vers l'intérieur et vers l'extérieur, d'effectuer des mouvements tels que la flexion et la déformation, de se tourner vers l'intérieur et vers l'extérieur, ainsi que de prendre la main d'avant en arrière et d'effectuer des rotations. L'articulation elle-même est recouverte de tissu cartilagineux et est entourée de muscles, de ligaments et de tendons. Lorsque l'un des composants répertoriés est endommagé, une douleur se produit dans les articulations de l'épaule, dont les causes sont décrites ci-dessous.

Types de douleur à l'épaule et les causes de son apparition

En raison de la nature différente de l'apparition de la douleur à l'épaule, les spécialistes distinguent ces types de douleur:
• à court terme ou à long terme;
• chronique ou aiguë;
• Fort ou faible, douloureux.
Ainsi, un patient se plaint de douleurs aiguës pendant le mouvement, un autre de douleurs douloureuses au repos et un troisième souffre de douleurs chroniques à tout moment de la journée. Par conséquent, il est nécessaire de déterminer les causes de la douleur. Cela peut être des dommages, une inflammation, une mauvaise hérédité ou des troubles métaboliques..

Les dommages mécaniques sont une entorse ou une déchirure des ligaments, une contusion, une compression, une luxation ou une fracture. Cela peut se produire à la fois de manière inattendue à la suite d'un choc et après un effort physique non normalisé prolongé.

Les processus inflammatoires dans l'articulation surviennent en raison du développement de maladies telles que divers types d'arthrite, d'arthrose ou de bursite. Le plus souvent, l'arthrose est diagnostiquée comme une polyarthrite déformante ou rhumatoïde - il s'agit d'une inflammation chronique de l'articulation, dans laquelle les propres anticorps du corps détruisent les tissus. Le patient éprouve une douleur constante. Une épaule enflée et des rougeurs sont visibles. Au fil du temps, le cartilage est déformé et il est probable qu'il perdra la capacité de déplacer une main malade. La bursite est une inflammation du liquide intra-articulaire, à la suite de laquelle sa quantité diminue et ses propriétés changent, ce qui entraîne un dessèchement des tissus et l'articulation commence à se déformer. La synovite est une inflammation de la membrane cartilagineuse, dans laquelle le pus s'accumule et peut endommager les tissus voisins.
Les processus dégénératifs sont caractérisés par des dommages au cartilage lui-même et à l'ossification de l'articulation. Ils se caractérisent par un resserrement et une limitation de la mobilité des épaules. Initialement, une légère douleur à l'épaule est ressentie à l'avant, avec le cours de la maladie, elle s'intensifie et devient plus fréquente et prolongée. Les muscles commencent à s'atrophier, l'approvisionnement en sang s'aggrave, la fatigue apparaît.

Diagnostic des maladies de l'articulation de l'épaule

Lorsque des dommages physiques provoquent des douleurs dans l'articulation de l'épaule, il n'est pas difficile de prescrire un traitement à un médecin. Mais lorsqu'il n'y a pas de raison évidente et que les symptômes conviennent à la plupart des maladies articulaires, un diagnostic de haute qualité est nécessaire. Initialement, un examen et une collecte des antécédents du patient sont effectués, une radiographie est prescrite si la radiographie ne suffit pas, une échographie ou une IRM est effectuée, parfois une arthrographie. Des analyses d'exsudat, d'urine et de sang peuvent également être nécessaires..

Traitement de la douleur articulaire de l'épaule

Souvent, quand il y a une soudaine douleur aux épaules, nous effectuons le traitement nous-mêmes. Utiliser des moyens improvisés pour faire face à l'inconfort. Par exemple, des compresses froides ou chaudes.

La glace soulage la douleur de l'articulation de l'épaule, mais elle ne peut pas être utilisée pour la plexite, car elle peut provoquer un spasme supplémentaire..

Le régime de traitement complexe pour la douleur à l'épaule comprend les mesures suivantes:
• fournir un état de repos pour une articulation douloureuse;
• Fixation de l'épaule dans une position;
• La nomination d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sous forme de poudres, comprimés, onguents, gels, crèmes (Ibuprofène, Aspirine, Nimesil, Diclofénac, Voltaren);
• Lorsque les AINS ne résistent pas à la douleur dans l'articulation de l'épaule, des analgésiques sont ajoutés au traitement (Baralgin, Analgin, Reopyrin).
• Utilisation de corticostéroïdes ou d'acide hyaluronique comme injections dans l'articulation;
• Physiothérapie (phono- ou électrophorèse, échographie, thérapie au laser, thérapie à la paraffine);
• Compresse avec du Dimexide ou de la boue;
• Massage et un ensemble d'exercices;
• Après le traitement général, il est nécessaire de prendre des vacances et de fixer le résultat en visitant un sanatorium spécialisé dans le traitement balnéologique ou de boue.

Malheureusement, toute maladie articulaire dans un état négligé peut ne pas être traitée, alors la chirurgie sera la seule issue.

De plus, il n'est pas toujours possible de se passer de chirurgie pour les fractures. Certaines maladies, telles que la bursite ou la synovite, nécessitent de pomper le liquide résultant des articulations. Ce schéma n'est qu'une recommandation, par conséquent, en cas de douleur à l'épaule, le traitement ne doit être prescrit que par un médecin, afin d'éviter les complications..
Mais il existe des conseils généraux pour chaque patient qui ne feront certainement pas de mal:
• Limitez l'apport de salé, épicé et huileux;
• Refuser l'alcool et le tabac;
• Allez nager ou faire du vélo.

Traitement de la douleur dans l'articulation de l'épaule avec des remèdes populaires

Lorsque vous tourmentez une douleur douloureuse à l'épaule, le traitement peut être effectué à l'aide de Mumiye, qui doit être frotté plusieurs fois par jour. Ce remède soulagera la tension musculaire et soulagera la douleur..

Si vous ressentez une douleur à l'épaule en levant la main, le traitement est effectué par massage à la propolis. Vous devez ajouter 10 grammes de propolis à 100 grammes de saindoux de porc et vous frotter l'épaule.

La pomme d'Adam viendra à la rescousse lorsque l'articulation de l'épaule fait mal et que le traitement échoue. Utilisez des broyages, des teintures, des décoctions et des compresses de cette plante.
Si la douleur de l'articulation de l'épaule est épuisante, le traitement peut être effectué avec de la teinture de châtaigne. 300 grammes de marronnier écrasé sont pris sur une bouteille de clair de lune et ont insisté pendant deux semaines. Frottez l'épaule douloureuse avant le coucher et enveloppez-la avec un foulard en laine ou un foulard.
Les méthodes alternatives de traitement ne nécessitent pas de coûts matériels importants et peuvent aider à lutter contre les maladies articulaires et peuvent vaincre la douleur dans l'articulation de l'épaule, dont le traitement est complexe, en utilisant des médicaments, une thérapie par l'exercice, etc. Sinon, l'utilisation non contrôlée indépendante des remèdes populaires peut entraîner des complications.

Causes et traitement de la douleur dans l'articulation de l'épaule lors de l'élévation, de l'abduction, de la flexion, de l'extension du bras

Le corps humain est un mécanisme très complexe, où différents tissus sont combinés dans chaque partie du corps, généreusement tressés par des vaisseaux et des nerfs de différents calibres en même temps. Dans certaines régions, il y a plus de nerfs, dans d'autres, ce n'est peut-être pas du tout.

Une fibre nerveuse peut transporter des informations de tissus voisins, mais néanmoins différents (par exemple, de la capsule articulaire et des muscles qui la déplacent). De plus, il y a des nerfs de longueur suffisante. Ils comprennent des fibres provenant d'organes inférieurs et supérieurs. Ils véhiculent donc des informations sur les sensations (c'est ce que font les fibres nerveuses sensibles) d'organes situés loin les uns des autres et non connectés les uns aux autres.

Pourquoi est-ce une digression? Elle est directement liée à votre question - ce qui peut provoquer la douleur dans l'articulation de l'épaule. Ce symptôme accompagne le plus souvent des maladies des structures de l'articulation elle-même et des muscles responsables de ses mouvements. Mais les causes de la douleur peuvent également résider dans la pathologie des organes internes. Les grosses fibres nerveuses portent des informations sur la sensibilité de la ceinture scapulaire et, en même temps, la vésicule biliaire (alors ça va faire mal à droite), le cœur (la douleur est localisée à gauche), le diaphragme (ça peut faire mal des deux côtés).

Nous considérerons dans l'ordre, mais nous vous déconseillons d'effectuer vous-même des diagnostics.

Anatomie

Ci-dessous, nous reviendrons sur quelques détails de l'anatomie. Nous vous dirons brièvement.

L'articulation de l'épaule est la plus mobile. Il permet un mouvement dans toutes les directions. Ainsi, le bras peut être retiré du corps sur le côté et vers le haut, amené vers lui, levé, amené derrière la tête ou derrière le dos, tourné (le soi-disant mouvement autour de son propre axe) lors de la flexion au niveau du coude.

La grande mobilité est déterminée par la forme de l'articulation, qui est appelée sphérique. Ici, l'humérus se termine par une «boule» presque complète, et il entre en contact avec une «plate-forme» presque plate sur le côté de l'omoplate (on l'appelle la cavité articulaire). Si ce site articulaire n'était pas entouré de tous les côtés par du tissu cartilagineux, la tête de l'épaule «sortirait» de l'articulation à chaque mouvement. Mais cette «lèvre» articulaire, ainsi que les ligaments tressant abondamment l'articulation des os, maintiennent l'épaule en place.

La capsule articulaire est une formation tissulaire de structure similaire à l'appareil ligamentaire. Une telle structure «enveloppe» chaque joint, permettant de circuler à l'intérieur de cet espace clos. La particularité de la capsule de cette articulation particulière est qu'elle est large, forme un espace pour une abondance de mouvements dans l'articulation.

Comme l'articulation fait de nombreux mouvements, elle doit être entourée d'un grand nombre de muscles, dont les fibres iront dans des directions différentes et s'attacheront avec leurs extrémités à différents côtés de l'humérus, à la poitrine, à l'omoplate et à la clavicule. Ce dernier, bien que n'étant pas considéré comme faisant partie de l'articulation de l'épaule, est directement impliqué dans ses activités, étant un support supplémentaire pour l'humérus tournant dans toutes les directions.

Les muscles s'attachent à l'humérus et en divergent dans différentes directions. Ils forment une manchette rotative de l'épaule:

  • le muscle deltoïde est responsable de l'enlèvement de l'épaule;
  • sous-scapulaire - pour la rotation de l'épaule vers l'intérieur;
  • nadostnaya - pour élever et conduire sur le côté;
  • petit rond et échafaudage - faire pivoter l'épaule.

Il existe d'autres muscles, tels que les biceps, dont le tendon s'étend à l'intérieur de l'articulation. Laquelle est enflammée peut être indirectement jugée par le mouvement qui est altéré ou qui provoque de la douleur (par exemple, la douleur qui apparaît lorsque vous levez la main indique une inflammation du muscle supraspinatus).

Toutes ces structures - muscles, ligaments, cartilage articulaire et capsule - sont pénétrées par des nerfs sensibles, qui entraînent une sensation de douleur dans le cerveau, si une inflammation se développe dans l'un des tissus, elle s'étire ou éclate.

Ici, les fibres motrices passent de la colonne vertébrale - le long de celles-ci est une commande aux muscles pour déplacer le membre dans une direction ou une autre. S'ils sont pincés entre l'os ou d'autres structures, la douleur se produit également..

Nous attirons votre attention sur le fait que l '«épaule» des ambulanciers paramédicaux est appelée le tiers supérieur du bras - de l'épaule à l'articulation du coude. La zone allant du cou à l'articulation de l'épaule est appelée «ceinture scapulaire» en médecine et, avec les structures entourant l'omoplate et la clavicule, elle constitue la ceinture scapulaire.

Pourquoi l'articulation de l'épaule fait-elle mal?

Les causes de la douleur dans l'articulation de l'épaule sont conditionnellement divisées en 2 groupes:

  1. Pathologies associées à l'articulation elle-même et aux ligaments, tendons ou muscles environnants. Il s'agit notamment de l'inflammation de la capsule qui fait tourner l'épaule du brassard musculaire, du sac articulaire, du cartilage sur les os articulés, les muscles, les tendons ou l'ensemble de l'articulation, certaines maladies non inflammatoires des mêmes structures.
  2. Pathologies à localisation extra-articulaire. Ce groupe comprend l'ostéochondrose de la colonne cervicale, l'inflammation de la fibre nerveuse sensible (névrite) ou de l'ensemble du gros nerf, qui fait partie du plexus brachial (plexite), les maladies thoraciques, les maladies cardiaques ou le tube digestif, dont l'inflammation ou la tumeur "donne" à la zone épaule.

Examinez en détail chacune des causes de la douleur, en commençant par le premier groupe de pathologies.

Tendinite (inflammation du tendon du muscle)

Comme, comme nous l'avons dit, l'articulation de l'épaule entoure de nombreux muscles attachés ici avec leurs tendons, la tendinite peut donc avoir une localisation différente. Les symptômes de la maladie en dépendent..

Les caractéristiques courantes de toute tendinite sont:

  • surviennent le plus souvent chez ceux qui effectuent des mouvements stéréotypés avec leurs épaules (athlètes, déménageurs);
  • la douleur peut être aiguë, sourde ou avoir un caractère douloureux;
  • le plus souvent, la douleur dans la région de l'épaule est aiguë, se produit sans raison apparente;
  • C'est plus douloureux pendant la nuit;
  • la mobilité de la main diminue (c'est-à-dire qu'il est difficile de tirer, de se pencher, de la soulever).

Tendinite supraspinatus

C'est le muscle qui est situé dans la partie supérieure de l'omoplate et atteint de manière courte la partie externe de la tête de l'épaule. Son tendon s'enflamme le plus souvent avec une blessure ou s'il y a une inflammation chronique du sac sous le processus acromial de l'omoplate.

Ici, la douleur à l'épaule s'intensifie, puis diminue - par périodes. Une douleur maximale est notée si vous prenez votre main sur le côté de 60 à 120 degrés. Cela me fera aussi mal si je mets de la pression sur mon épaule ou si je la tape.

Une complication d'une tendinite non traitée est la rupture incomplète de ce tendon..

Tendinite tendineuse du biceps

Ce muscle, souvent appelé biceps (le mot "biceps" est traduit du latin - "muscle biceps"), effectue une flexion des épaules et des coudes, il permet de tourner les mains avec les paumes vers le haut.

Les symptômes de cette tendinite:

  • douleurs récurrentes sur la face avant de l'épaule, elles donnent souvent le dos et le bas du bras;
  • il n'y a pas de douleur au repos;
  • il est douloureux de plier le bras dans l'épaule et le coude;
  • la pression sur l'avant-bras est douloureuse (la zone allant de l'articulation du coude à la main);
  • vous pouvez trouver un point dans la zone de la tête de l'humérus, dont la palpation provoque une douleur aiguë.

Cette tendinite peut être compliquée par une rupture complète ou une subluxation du tendon. La dernière condition est un tendon glissant hors de la rainure à la surface de l'os dans lequel il doit se trouver.

Tendinite musculaire subclinique

C'est une maladie des athlètes et des travailleurs acharnés. Il ne présente pas de symptômes prononcés. Seule douleur lors de la rotation de tout le membre, si en même temps appuyez sur l'articulation de l'épaule. Cette douleur est localisée non seulement dans l'épaule, mais se propage également le long de la surface arrière du bras jusqu'au coude, et parfois même plus bas - jusqu'aux doigts de la main.

Une complication de cette condition non traitée est une rupture complète du tendon..

Inflammation de la coiffe des rotateurs

Ici, la douleur dans l'articulation de l'épaule est détectée lors de la levée du bras (lorsque vous devez obtenir quelque chose ou en sirotant).

Cela se produit le deuxième jour après qu'une personne a intensément travaillé avec ses mains, surtout si auparavant elle n'avait pas à effectuer un tel travail (par exemple, blanchir le plafond). La douleur est aiguë, sévère, passe lors de l'abaissement du bras. Ne dérange pas au repos.

Si un examen radiographique de l'articulation de l'épaule est effectué, le radiologue dira qu'il ne voit aucune pathologie. Le diagnostic ne sera posé que par un traumatologue ou un médecin du sport.

Inflammation de la poche articulaire (bursite) et inflammation de la poche articulaire avec les tendons à proximité (bursite tendineuse)

Ici, la douleur dans l'articulation de l'épaule est aiguë, se produit sans raison apparente, restreint la performance des mouvements de la main, ne permet pas à un étranger (par exemple, un médecin) de faire des mouvements passifs avec une main malade.

Capsulite (inflammation de la capsule articulaire)

Cette condition est rare, vous devez donc y penser en dernier, à l'exclusion des maladies plus graves, telles que l'arthrite, la rupture des ligaments articulaires ou la douleur irradiante dans les maladies des organes abdominaux.

Capsule d'épaule malade plus souvent que les femmes de 40 à 50 ans, qui ont dû s'allonger longtemps sans bouger complètement le bras.

L'inflammation se développe progressivement, imperceptiblement pour une personne. À un moment donné, il remarque qu'il est devenu trop difficile (comme une sensation d'engourdissement) d'effectuer le mouvement habituel avec la main, ce qui nécessite de la soulever ou de l'institutionner derrière son dos. Ainsi, il devient douloureux, par exemple, de jouer d'un instrument de musique ou d'être contrôlé avec une boucle de soutien-gorge. Ce symptôme est appelé «épaule gelée»..

Arthrite - inflammation des structures internes de l'articulation

La maladie se développe en raison de:

  • contact de l'articulation avec des tissus infectés;
  • pénétration de plaies avec un objet infecté ou opération avec des instruments non stériles;
  • bactéries entrant dans l'articulation avec le flux sanguin;
  • rhumatisme causé par la bactérie streptocoque (se développe généralement après une amygdalite ou une glomérulonéphrite);
  • hémorragies dans les maladies du système de coagulation sanguine, lorsque le sang qui pénètre dans la cavité articulaire est ensuite suppuré;
  • lésions articulaires avec développement ultérieur d'une inflammation et d'une suppuration;
  • les maladies métaboliques (par exemple, la goutte), lorsque l'articulation est irritée par des sels d'acide urique qui y sont entrés;
  • allergies aux substances qui pénètrent dans le corps (une telle réaction se produit souvent en réponse à l'introduction de préparations protéiques dans la veine ou le muscle: sérums, antitoxines, vaccins);
  • dommages auto-immunes, lorsque le corps considère les protéines articulaires étrangères et commence à produire des anticorps contre celles-ci (cela se produit avec la polyarthrite rhumatoïde).

Si l'arthrite n'est pas causée par un traumatisme, elle peut être localisée bilatéralement..

Les symptômes de l'arthrite ne peuvent être ignorés. Il:

  • douleur intense dans l'articulation de l'épaule;
  • il ne passe pas au repos, mais s'intensifie en se déplaçant, notamment en essayant de poser une main derrière la tête, de la lever ou de la prendre sur le côté;
  • la douleur s'intensifie à la palpation (palpation par un médecin) ou au toucher léger de l'articulation;
  • il est impossible de lever la main au-dessus d'une ligne conditionnelle tracée horizontalement à travers l'axe de l'articulation de l'épaule (c'est-à-dire au-dessus de la ceinture scapulaire);
  • l'articulation est déformée en raison d'un œdème;
  • l'articulation peut devenir chaude au toucher;
  • la température corporelle augmente.

Arthrose - une lésion non inflammatoire des tissus articulaires

Cette pathologie est associée au développement de modifications du cartilage articulaire tapissant la tête de l'humérus ou de la surface articulaire scapulaire. Il se développe le plus souvent à la suite d'une arthrite fréquemment tolérée, ainsi que chez les personnes âgées - en raison d'une violation de l'apport sanguin normal aux structures articulaires.

Les symptômes de l'arthrose sont les suivants:

  • douleur aiguë à l'épaule, qui se produit avec tout mouvement de la main, mais passe au repos;
  • douleur maximale - lors de la levée de poids avec cette main;
  • ça fait mal quand vous touchez la clavicule et le bas de l'omoplate;
  • une mauvaise mobilité dans l'articulation se développe progressivement: ce n'est plus douloureux, mais il est impossible de lever la main, de jeter une main derrière le dos;
  • des craquements ou du bruit se font entendre lors des mouvements de l'épaule.

Blessures à l'épaule

La douleur qui est apparue à l'épaule après avoir frappé cette zone, tombant sur le côté, soulevant des poids, mouvement brusque ou non naturel de la main, indique que la personne s'est blessée à l'articulation de l'épaule elle-même, que ce soit ses ligaments ou ses tendons.

Si seule une douleur à l'épaule est présente, sa fonction motrice n'est pas altérée, nous parlons d'ecchymoses des tissus périarticulaires. Si, après une blessure, une douleur de l'épaule au coude est constatée, il est impossible de bouger une main avec une douleur ou même une douleur car il peut y avoir une rupture des tendons et des dommages aux muscles, seul un traumatologue peut distinguer ces conditions.

La déformation de l'articulation après une blessure avec l'impossibilité de déplacer le bras indique normalement une luxation. Si les mouvements actifs sont impossibles, vous ne pouvez que passivement (avec l'aide de l'autre main ou lorsqu'une personne extérieure le fait) faire des mouvements avec ce membre, tandis que sous la peau, vous pouvez ressentir un resserrement ou un mouvement si la zone de l'articulation elle-même ou en dessous est gonflée, avant douloureuse au toucher, puis, très probablement, une fracture.

Dépôt de sels de calcium dans les tissus des tendons ou des ligaments

Cette condition - calcification des tissus mous de l'articulation - peut se développer chez une personne de plus de 30 ans dans le contexte d'une détérioration des processus métaboliques. Plus tôt que cet âge, la calcification se produit chez une personne souffrant de maladies parathyroïdiennes dans lesquelles le métabolisme du calcium est altéré..

Les symptômes de cette pathologie sont les suivants:

  • douleur à l'épaule constante;
  • ne disparaît pas seul;
  • amplifié en levant le bras ou en le déplaçant sur le côté;
  • son intensité augmente avec le temps.

Maladies de la colonne vertébrale

Pathologies dans le domaine des 4-7 vertèbres du rachis cervical, que ce soit:

  1. ostéochondrose simple;
  2. disques herniés;
  3. déplacement d'une vertèbre par rapport à une autre (spondylolisthésis);
  4. inflammation des corps vertébraux (spondylarthrite);
  5. subluxations ou fractures des vertèbres

se manifestera par une douleur dans l'articulation de l'épaule.

Des luxations et des fractures apparaissent après une blessure. La spondylarthrite apparaît le plus souvent dans le contexte de la tuberculose, dont la manifestation était une toux sèche, un malaise, une transpiration, une température basse.

La maladie de la colonne vertébrale la plus courante qui provoque des douleurs à l'épaule est l'ostéochondrose. Il s'agit d'une condition lorsque la formation cartilagineuse située entre les vertèbres (disque intervertébral) à la périphérie devient plus mince et que sa section centrale en forme de gelée est déplacée vers le canal rachidien. Lorsqu'un tel noyau ou les vertèbres «nues» restantes serrent la racine du quatrième, cinquième ou sixième nerf spinal cervical, et une douleur à l'épaule se produit.

Pour les maladies de la colonne vertébrale, ce qui suit est caractéristique:

  • la douleur se produit dans l'épaule et le bras: ils se propagent de l'articulation de l'épaule au coude et parfois à la main;
  • amplifié en tournant et en inclinant la tête;
  • avec la douleur, la sensibilité de la main est perturbée: elle gèle ou, au contraire, ressent de la chaleur;
  • chair de poule sur une main malade, engourdissement ou picotements observés.

L'ostéochondrose est souvent compliquée par une périarthrite épaule-épaule, lorsque les tendons des muscles déplaçant l'épaule, ainsi que la capsule et l'appareil ligamentaire de cette articulation, s'enflamment. La périarthrite peut également survenir avec des blessures à l'épaule ou une inflammation réactive à la suite d'un processus d'infection chronique dans le corps (amygdalite, inflammation des reins ou des bronches)

Voici la douleur à l'épaule:

  • apparaît nettement, sans raison apparente;
  • croît progressivement;
  • survient la nuit;
  • amplifié en levant une main, en essayant de la mettre derrière votre dos, de la poser derrière votre tête ou de la prendre sur le côté;
  • le jour, seule, la douleur s'apaise;
  • douleur localisée dans les épaules et le cou;
  • après quelques mois, même sans traitement, le syndrome douloureux disparaît, mais l'articulation perd de sa mobilité: il devient impossible de lever la main au-dessus d'une ligne horizontale ou de la mettre derrière le dos.

Névrite brachiale

Ici, l'articulation de l'épaule est douloureuse, en parfait état avec les tissus environnants. La pathologie se caractérise par l'apparition d'un "lumbago" à l'épaule, après quoi une douleur aiguë persiste. Il est amplifié par le mouvement de la main.

Plexite de l'épaule

Avec cette pathologie, un, deux ou trois gros troncs nerveux passant juste en dessous de la clavicule sont affectés. Ils portent des commandes au cou, au bras et recueillent des informations sur les sensations à partir de là..

La pathologie se développe après:

  • blessures: fracture de la clavicule, entorse ou luxation de l'articulation de l'épaule;
  • blessure à la naissance - chez un nouveau-né;
  • séjour prolongé en position forcée: avec chirurgie complexe et prolongée des organes de la poitrine ou de l'abdomen, avec les caractéristiques de l'activité professionnelle nécessitant une position longue avec une main allouée ou levée;
  • Vibration
  • portant des béquilles;
  • maladie infectieuse générale (les maladies causées par des virus du groupe herpétique en sont particulièrement capables: mononucléose, herpès zoster, herpès simplex, varicelle);
  • hypothermie de la zone de l'épaule;
  • à la suite de troubles métaboliques dans le corps: avec diabète, goutte).

La maladie nécessite des soins d'urgence et se caractérise par les symptômes suivants:

  • douleur intense s'étendant à l'épaule, mais localisée au-dessus ou au-dessous de la clavicule;
  • amplifié par une pression sur la zone située sous la clavicule;
  • devient plus fort en se déplaçant avec une main;
  • caractérisés par des tirs, des ruptures, des perçages ou des douleurs;
  • peut se sentir comme une douleur dans les épaules et le cou;
  • la main perd de la sensibilité à l'intérieur (là où l'auriculaire);
  • la main pâlit, peut même devenir bleuâtre;
  • la brosse peut gonfler;
  • "Chair de poule" qui "coule" le long de l'intérieur du bras, mais plus dans la partie inférieure de celui-ci;
  • la main se sent mal chaud / froid, douleur.

Autres raisons

Le symptôme, plus souvent décrit comme une douleur dans les muscles de l'épaule, moins souvent - une douleur dans l'épaule ou l'articulation de l'épaule, peut survenir non seulement avec une bursite, une inflammation des tendons, une périarthrite épaule-épaule, une arthrose, une ostéochondrose. Il existe également d'autres maladies et affections:

  1. syndrome de rétrécissement (syndrome d'empêchement);
  2. plexopathie cervicobrachiale;
  3. syndrome myofascial;
  4. myélopathie.

Il n'y a pas de symptômes subjectifs caractéristiques de ces maladies. Le diagnostic est posé par un médecin - principalement un neurologue, mais une consultation avec un rhumatologue ou un traumatologue peut être nécessaire.

Douleur réfléchie

Il peut provoquer des douleurs à l'épaule avec des maladies des organes internes:

  1. Angine de poitrine - une condition où le cœur souffre à cause d'un apport insuffisant d'oxygène. Ici, la douleur sera localisée derrière le sternum et en même temps dans l'articulation de l'épaule gauche. Il se produit dans le contexte d'une activité physique de toute nature, qu'il s'agisse de marcher contre le vent, de soulever des poids ou de monter des escaliers, il n'a pas besoin d'être un mouvement avec la main gauche. La douleur passe au repos. Elle peut s'accompagner d'une sensation d'interruption du travail du cœur. En savoir plus sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de l'angine de poitrine.
  2. De la même manière, l'angine de poitrine manifeste un infarctus du myocarde. Mais ici, le principal symptôme - même si la zone de mort du muscle cardiaque est petite - est une violation de l'état général. Il s'agit d'une violation du rythme cardiaque, de la sueur collante, des tremblements, de la peur, il peut y avoir une perte de conscience. La douleur est très intense et nécessite des soins médicaux d'urgence. En savoir plus sur l'infarctus du myocarde.
  3. La douleur dans les épaules et les omoplates est caractéristique de l'inflammation du pancréas. Dans ce cas, la douleur est intense, donne à la moitié supérieure de l'abdomen, accompagnée de nausées, de selles molles, de fièvre.
  4. Si la douleur affecte l'épaule droite et l'omoplate, cela peut signifier le développement d'une cholécystite - aiguë ou exacerbation chronique. Dans ce cas, des nausées, un goût amer dans la bouche et une augmentation de la température sont généralement notés.
  5. La pneumonie lobaire supérieure peut également s'accompagner de douleurs à l'épaule d'un poumon malade. Dans ce cas, il y a une faiblesse, un manque d'air, une toux - sèche ou humide. Souvent, la température augmente.
  6. Polymyalgie rhumatismale. Si la douleur à l'épaule est apparue après qu'une personne a souffert d'amygdalite ou de scarlatine, surtout si avant cela il y avait une augmentation et une douleur de l'articulation du genou, très probablement, il a développé une complication - un rhumatisme. Et la douleur à l'épaule est l'une des manifestations de cette maladie.
  7. Tumeurs des tissus de la cavité thoracique. Par exemple, le cancer de l'apex du poumon, qui blessera l'épaule et entre les omoplates.

Douleur d'épaule localisée

Tenez compte des caractéristiques de la douleur qui peut se développer dans n'importe quelle articulation de l'épaule:

Quand ça fait malQu'Est-ce que c'est
Lorsque vous soulevez votre main vers l'avant ou la tirez sur le côtéTendinite supraspinatus
Lorsque le bras tourne autour de son axe vers le pouce, si le coude est pressé contre le corpsTendinite musculaire subclinique
Lorsque le bras tourne dans l'épaule autour de son axe vers le petit doigt, lorsque le coude est pressé contre le corpsMuscles enflammés dans la région sous-scapulaire
  • L'avant du bras fait mal lorsque l'avant-bras se tourne vers l'auriculaire.
  • Ça fait mal d'ouvrir la porte avec une clé
  • Douleur aux épaules pire lors du levage
  • Lorsque vous pliez le bras au niveau du coude, l'épaule fait mal
  • La douleur «transperce» du coude à l'épaule
Inflammation des tendons du biceps
L'articulation fait mal avec tout mouvement. La douleur s'intensifie en tournant la tête ou en bougeant le couCapsule articulaire enflammée
Cela ne fait mal que lorsque vous soulevez des poids, même petitsTendon enflammé du muscle deltoïde
Ça fait mal quand tu remets tes brasTendinite ou entorse du tendon du muscle sus-épineux
L'épaule fait mal si vous levez la main verticalementArthrite ou arthrose d'une petite articulation entre l'appendice de l'omoplate et la clavicule, lorsque les muscles qui l'entourent sont enflammés
J'ai mal à l'épaule lorsque j'essaie de me coiffer, de me coiffer, de jeter mes mains derrière ma tête ou de les tourner autour de l'axe vers le pouceTendon du muscle infraspinatus ou pectoralis
Douleur douloureuse, n'apparaît que lorsque les mains sont insérées derrière le dos, lorsque vous essayez d'obtenir un objet de la poche arrière. Ça fait mal de poser votre main vers le petit doigtLe tendon du muscle sous-scapulaire a été affecté (distendu ou enflammé)
Douleurs aux épaules et au cou
  • arthrite
  • ostéochondrose
  • myalgie
  • plexite de l'articulation de l'épaule
  • arthrose
  • arthrite
Douleurs aux épaules et aux bras
  • Hernie intervertébrale
  • tendinite
  • bursite
  • périarthrite huméroscapulaire
Douleur du coude à l'épaule
  • Périarthrite de l'omoplate
  • ostéochondrose
  • bursite
  • inflammation du tissu cartilagineux de l'articulation du coude (épicondylite ou «tennis elbow», «golfeur du coude»)
  • polyarthrite rhumatoïde
  • luxations de l'articulation du coude
  • arthrite ou arthrose de l'articulation de l'épaule
  • arthrite goutteuse de l'articulation de l'épaule
Douleurs aux épaules et au dosCela indique un spasme musculaire dû à un séjour prolongé dans une position inconfortable, au même type de travail musculaire, à l'hypothermie, au syndrome de compression.
Douleurs aux épaules et aux clavicules
  • Fracture de la clavicule
  • atteinte et inflammation des racines des nerfs rachidiens
  • névralgie du plexus brachial
  • névralgie intercostale
  • périarthrite huméroscapulaire

Si l'épaule droite me fait mal

La douleur à l'épaule droite est caractéristique de:

  1. bursite;
  2. tendinite du biceps;
  3. blessures articulaires;
  4. myosite d'un des muscles de l'épaule;
  5. calcification des tissus périarticulaires;
  6. périarthrite huméroscapulaire;
  7. pneumonie droite;
  8. exacerbations de la maladie biliaire.

Les symptômes suivants indiquent des dommages à l'articulation de l'épaule droite, pas au tissu musculaire:

  • douleur constante;
  • fait mal au repos, s'intensifie pendant les mouvements;
  • douleur renversée;
  • sans exception, tous les mouvements sont limités;
  • élargissement visible des articulations.

L'épaule gauche fait mal

Il s'agit d'une localisation plus dangereuse du symptôme: la douleur à l'épaule gauche peut s'accompagner d'un infarctus du myocarde. Il se peut même qu'en dehors de ce symptôme, la crise cardiaque n'ait aucun autre signe, seulement une peur soudaine et un "jet de sueur" aigu.

La douleur à l'épaule à gauche peut parler d'une autre pathologie du cœur - l'angine de poitrine. Ensuite, ce symptôme accompagne l'activité physique, marche contre le vent (surtout froid), monte les escaliers. Habituellement, la douleur disparaît au repos et est soulagée par la prise de nitroglycérine.

La douleur à l'épaule gauche survient lorsque:

  • périarthrite brachiale;
  • calcification des tendons;
  • conflit sous-acromial;
  • violation de la racine du nerf spinal
  • blessures à l'articulation de l'épaule;
  • tumeurs de l'épaule.

Diagnostic basé sur l'intensité de la douleur

Considérez quelle maladie peut causer l'une ou l'autre caractéristique subjective de la douleur à l'épaule.

Forte douleur

Cette douleur est décrite avec:

  1. Entorse des tendons de l'épaule. Ensuite, la personne se souvient que la veille, elle a subi de lourdes charges ou pourrait dormir dans une position inconfortable.
  2. Luxation de l'épaule. Dans ce cas, vous pouvez également vous souvenir de l'épisode où quelqu'un a secoué la main ou a dû saisir un objet en mouvement.
  3. Une fracture de l'humérus sera également accompagnée d'une douleur intense à l'épaule. Mais il y a aussi une blessure au début de la maladie.
  4. Arthrite Dans ce cas, l'articulation devient rouge, déformée, il est très douloureux de la toucher.
  5. Bursite. La douleur survient soudainement, ne permet pas à la personne de bouger la main ou au médecin effectuant l'examen.
  6. Tendinite. La pathologie se manifeste par une douleur lors de l'exécution de divers mouvements, qui dépend du tendon qui s'est enflammé. Les symptômes de tendinite majeure sont décrits ci-dessus..
  7. Hernie intervertébrale. De plus, la douleur n'est pas seulement à l'épaule, mais aussi au cou et au visage. La main gèle, la chair de poule la suit, elle ne ressent pas le froid, la chaleur.
  8. Maladies des poumons, du foie ou de la rate. Ils sont décrits ci-dessus..

Douleur aiguë

Si la douleur dans les muscles de l'épaule peut être décrite comme forte, cela peut indiquer le développement d'une maladie neurologique telle que la plexopathie brachiale idiopathique. La cause de cette pathologie est inconnue. On pense qu'il est hérité, mais le plus souvent son apparence est provoquée par la vaccination. Cette maladie est caractérisée par le fait que, d'une part, les branches courtes provenant du plexus brachial s'enflamment. Il se développe généralement en 20 à 40 ans.

Ici, la douleur se produit dans une épaule, soudainement, a un caractère aigu. Non seulement une épaule, mais aussi une ceinture scapulaire font mal. Cela continue pendant plusieurs jours, puis passe. Une faiblesse musculaire apparaît: il devient difficile de lever la main, de la poser derrière le dos, de tourner la clé dans la porte et de se coiffer.

De plus, les maladies aiguës de l'épaule seront accompagnées d'autres maladies:

  • arthrite de l'articulation de l'épaule;
  • capsulite;
  • pleurésie;
  • cholélithiase;
  • hernie intervertébrale.

Douleur aiguë

Ce syndrome s'accompagne de:

  1. blessures articulaires;
  2. tendinite, ténobursite;
  3. l'arthrite ou l'arthrose;
  4. rupture du tendon de l'épaule;
  5. hernie intervertébrale située dans la région cervicale ou thoracique;
  6. angine de poitrine;
  7. pathologie hépatique;
  8. infarctus du myocarde.

Douleur lancinante

Cela décrit la douleur dans la périarthrite épaule-épaule. Cela se produit sans raison apparente la nuit. Il est localisé non seulement dans l'épaule, mais aussi dans le cou; il est renforcé lorsque vous le placez derrière votre dos, en levant la main. L'après-midi, la douleur disparaît. Si le traitement n'est pas effectué, l'articulation devient raide.

Une douleur constante

Si votre épaule vous fait mal constamment, cela pourrait être:

  1. tendinite;
  2. entorse ou rupture des ligaments, fracture - si un traumatisme a précédé cette douleur;
  3. arthrose: la douleur accompagne tout mouvement, accompagnée d'un craquement;
  4. périarthrite huméroscapulaire. La douleur survient la nuit, s'intensifie progressivement, s'intensifie avec la douleur;
  5. maladie des organes internes: hépatite, cholécystite, pneumonie, infarctus du myocarde.

Douleur contondante

  • tendinite. Dans ce cas, la douleur s'intensifie avec les mouvements;
  • périarthrite huméroscapulaire. La douleur a également un lien avec les mouvements;
  • maladies de l'abdomen;
  • atteinte de la hernie intervertébrale de la région cervicale inférieure ou thoracique supérieure;
  • infarctus du myocarde.

Douleur brûlante

Le syndrome de ces caractéristiques est inhérent aux maladies de la colonne vertébrale. Ici, la douleur augmente avec les mouvements actifs de la main, mais si le membre est fixé, la douleur disparaît.

En plus de la douleur, la sensibilité de la main est perturbée, des "chair de poule" la parcourent périodiquement. La force des muscles du membre supérieur diminue. Elle peut avoir froid.

Douleur lancinante

Cette douleur est caractéristique de l'inflammation de la racine du nerf spinal, qui peut survenir avec l'ostéochondrose, la spondylose et les lésions de la colonne vertébrale..

Douleur engourdie

Ce symptôme s'accompagne de:

  • périarthrite huméroscapulaire;
  • hernie intervertébrale;
  • tumeurs de la poitrine;
  • bursite;
  • luxation de l'épaule.

Que faire lorsque des douleurs à l'épaule apparaissent

Pour que le traitement de la douleur dans l'articulation de l'épaule de la main soit correct, il est nécessaire de déterminer sa cause. Tout d'abord, ils commencent par une consultation avec un thérapeute, dont l'examen vise à éliminer les pathologies potentiellement mortelles telles que l'infarctus du myocarde, la cholécystite aiguë, la pneumonie, la pancréatite aiguë, l'angine de poitrine. Si le médecin confirme des soupçons de maladies internes, il se réfère soit au spécialiste approprié (chirurgien, gastro-entérologue, cardiologue), soit écrit une référence pour une hospitalisation dans un hôpital multidisciplinaire.

Si une pathologie potentiellement mortelle est exclue, il est recommandé à une personne de consulter un orthopédiste traumatologue. Ce spécialiste vérifiera le mouvement le long de chacun des axes du membre, ressentira l'articulation. Il peut prescrire ces types d'études:

  • radiographie articulaire: elle montrera une pathologie osseuse: fracture, luxation, fracture;
  • radiographie de la colonne cervicale et thoracique;
  • Échographie de l'articulation, qui révèlera une inflammation musculaire, une rupture ou une entorse des ligaments et des tendons, la présence de liquide inflammatoire dans l'articulation;
  • TDM de l'articulation ou de la colonne vertébrale - si la radiographie n'a pas donné d'informations complètes.

Si l'orthopédiste exclut la pathologie du système musculo-squelettique, il le dirige vers un neurologue. Ce spécialiste vérifie la sensibilité, les réflexes, et s'il pense à une pathologie de nature neurologique, puis pour clarifier le diagnostic il se concentre sur les données de telles études:

  • Tomodensitométrie du rachis cervical inférieur et du rachis thoracique supérieur;
  • électromyographie;
  • Échographie avec dopplerographie des gros vaisseaux de la tête, du cou, du membre supérieur.

Le traitement de la douleur à l'épaule dépend du diagnostic. Avant d'arriver ou de consulter un médecin, vous ne pouvez prendre que des analgésiques:

  1. sous forme de pommade ou de gel: "Diclofenac" ("Voltaren"), "Ibufen", "DIP";
  2. uniquement à la zone de l'articulation de l'épaule et des tissus environnants;
  3. seulement si la connexion de la douleur avec le mouvement.

Immédiatement avant de consulter un spécialiste, vous ne pouvez pas arrêter votre propre douleur: le médecin ne sera donc pas en mesure de déterminer la cause ou de vous orienter vers la méthode de diagnostic qui est nécessaire en premier..

S'il y a un lien de douleur avec un mouvement spécifique du bras, il est également nécessaire d'immobiliser (immobiliser) le membre affecté, en le pliant au coude et en menant au corps. Dans ce cas, avant de vous rendre chez le chirurgien orthopédiste ou le neurologue, vous pouvez prendre des analgésiques sous forme de comprimés: «Analgin», «Ibuprofen», «Diclofenac».

Si des douleurs articulaires surviennent après une blessure ou un entraînement, les règles ci-dessus pour l'immobilisation et la prise de médicaments contre la douleur s'appliquent également ici. Les premiers soins sont complétés par l'application sur une articulation malade:

  • le premier jour - glace: pendant 15-20 minutes toutes les 3 heures;
  • à partir du deuxième jour - chaleur sèche (échauffement avec une lampe bleue ou un coussin chauffant) - 3 fois par jour, pendant 20 minutes.

Il n'est pas possible de prendre des remèdes populaires par vous-même, avant de consulter un thérapeute, et vous ne pouvez pas effectuer un massage des épaules ou une thérapie par l'exercice. Tout cela est confié par un spécialiste..

Comment soulager la douleur à l'épaule

Comme vous le savez, l'épaule est constamment exposée à toutes sortes de stress, et tout inconfort dans sa région peut sérieusement affecter la capacité de travail et l'activité d'une personne. Par conséquent, la douleur dans l'articulation de l'épaule, qui est une plainte très courante au rendez-vous chez le médecin, ne peut en aucun cas être ignorée. Après tout, reporter souvent l'examen pour plus tard peut entraîner le fait que tout mouvement du bras provoquera une douleur aiguë.

Causes de la douleur à l'épaule

Vous devez savoir que la douleur dans l'articulation de l'épaule n'est pas toujours un problème dans ce domaine. Très souvent, il se reflète et indique la présence d'une maladie complètement différente.

Considérez les causes les plus courantes de douleur à l'épaule:

  • Tendinite;
  • Tendinite biceps;
  • Bursite;
  • Syndrome de collision;
  • Blessures articulaires;
  • Maladies des organes internes;
  • Périarthrose de l'omoplate.

La tendinite est la cause la plus fréquente de douleur dans l'articulation de l'épaule. Avec cette maladie, les tendons qui entourent l'articulation deviennent enflammés. Le plus souvent, un tel diagnostic menace ceux qui s'exposent régulièrement à un effort physique excessif, dans lequel les tendons se frottent sur l'os, ce qui provoque l'apparition de douleurs et d'irritations.

La douleur dans l'articulation de l'épaule gêne également avec une tendinite du biceps. Elle est chronique et aggravée même avec des mouvements mineurs. Lorsqu'un tendon se rompt, un renflement apparaît sur l'épaule, semblable à une balle.

La bursite est également provoquée par un effort physique excessif. Cependant, en plus de la douleur dans l'articulation de l'épaule, cette maladie se caractérise par l'apparition d'un œdème dans la zone du sac dit articulaire (le sac souple qui entoure l'articulation).

Le syndrome de collision est généralement appelé un trouble dans lequel des dépôts de sels de calcium se forment dans le tendon passant sous l'omoplate et la clavicule. Cette maladie se caractérise par une douleur soudaine et intense dans l'articulation de l'épaule. Elle s'aggrave généralement en levant la main.

La blessure est une cause très courante de douleur dans l'articulation de l'épaule. Chez les jeunes, si l'on exclut les accidents, ils sont, en règle générale, le résultat de sports trop actifs ou d'une sorte de lutte. Chez l'adulte, les blessures à l'articulation de l'épaule sont associées à l'ostéoporose ou à l'usure des tissus. Cela est dû au fait qu'à l'âge adulte, il existe souvent un trouble du métabolisme du calcium dans les os.

Souvent, la douleur dans l'articulation de l'épaule est un signe de maladies des organes internes. Vous pouvez mettre en évidence les plus courants d'entre eux:

  • Sciatique cervicale;
  • Tumeurs de la poitrine;
  • Infarctus du myocarde;
  • Pathologie du foie;
  • Angine de poitrine;
  • Pneumonie.

La douleur dans l'articulation de l'épaule est un signe caractéristique d'une maladie telle que la périarthrose épaule-épaule. Dans ce cas, il peut être douloureux, brûlant ou aigu, souvent la douleur aggrave la nuit. Les symptômes supplémentaires sont des douleurs à l'avant-bras et à la main. Cette maladie peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois. Il convient de noter que parfois une guérison complète du patient est observée, et parfois des complications entraînent un blocage de l'épaule ou une altération de la fonction de la main.

Les causes moins courantes de douleur à l'épaule comprennent:

  • Arthrose;
  • Arthrite;
  • La présence de hernies des disques intervertébraux du rachis thoracique et cervical;
  • Calcification de l'avant-bras;
  • Rupture tendineuse;
  • Maladies inflammatoires;
  • Syndrome impuissant;
  • Pathologie neurogène et troubles de la sensibilité.

Traitement de la douleur articulaire de l'épaule

Avant de commencer le traitement de la douleur dans l'articulation de l'épaule, il est nécessaire d'identifier sa véritable cause. Pour ce faire, vous devez passer les tests nécessaires, subir une fluoroscopie et une échographie et, seulement après avoir reçu le diagnostic, procéder au traitement.

Ainsi, avec l'arthrite, l'arthrose et la bursite, les chondroprotecteurs et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont le plus souvent prescrits. Si la maladie a commencé, les analgésiques et les hormones sont généralement utilisés pour soulager la douleur dans l'articulation de l'épaule. Ils sont également utilisés dans le développement de tumeurs malignes et sont administrés par voie orale, intraveineuse et sous forme d'injections intra-articulaires..

Le traitement de la douleur dans l'articulation de l'épaule avec une arthrose déformante nécessite souvent une intervention chirurgicale. Habituellement, dans ce cas, recourir au remplacement articulaire.

En cas de blessures, d'ecchymoses et de ligaments déchirés, il est recommandé d'appliquer de la glace sur le site de la lésion.

La douleur dans l'articulation de l'épaule soulage parfaitement le yoga, dans lequel le mécanisme musculaire du corps se détend, ce qui est très utile pour le cou et les épaules. Les onguents anti-inflammatoires, les compresses, la magnétothérapie et l'électrophorèse aident bien.

Traitement de la douleur dans l'articulation de l'épaule avec des remèdes populaires

Lorsque l'articulation de l'épaule fait mal, les remèdes populaires peuvent souvent soulager considérablement ou même éliminer la douleur.

À cette fin, les éléments suivants sont couramment utilisés:

Un excellent remède en médecine traditionnelle pour la douleur dans l'articulation de l'épaule sont les bains de guérison.

Pour préparer un bain de moutarde, de la moutarde sèche (100-200 g) est prise, diluée avec de l'eau tiède à la consistance de la crème sure et versée dans un bain d'eau chaude. Prenez ce bain devrait être 20 minutes avant le coucher. Ensuite, vous devez vous laver à l'eau tiède, mettre des vêtements chauds, des chaussettes en laine et vous coucher sous une couverture épaisse.

La douleur dans l'articulation de l'épaule est atténuée par un bain de foin. Pour sa préparation, 1 kg de poussière est prélevé par seau d'eau, bouilli dedans pendant une demi-heure, infusé pendant 50 minutes, filtré. Le bouillon doit être versé dans un bain d'eau chaude. Après la procédure, il est également recommandé de s'habiller chaudement. Cependant, ce remède est contre-indiqué pour les personnes souffrant de maladies cardiaques ou mentales..

Si l'articulation de l'épaule fait mal, les remèdes populaires suggèrent également un frottement, au cours duquel le point douloureux reçoit un massage supplémentaire. 50 g d'écorce de cerisier des oiseaux sont mélangés avec un verre de vodka et insistés pendant 2 semaines. Après cela, la perfusion est frottée deux fois par jour dans la zone de l'articulation malade.

Vous pouvez également verser de l'eau bouillante sur 20 g de racines d'angélique hachées, laisser reposer 20 minutes, filtrer et frotter le bouillon obtenu plusieurs fois par jour..

Dans les processus inflammatoires qui provoquent des douleurs dans l'articulation de l'épaule, l'utilisation de pommades à domicile est particulièrement efficace. 40 g de raifort écrasé sont mélangés à de la gelée de pétrole et frottés autour de l'articulation malade. Une telle pommade aide également très bien: 50 g de graisse de porc sont mélangés à 3 g de propolis. La pommade pour cette recette élimine non seulement la douleur, mais soulage également l'inflammation..

Diverses teintures et décoctions pour administration orale sont efficaces pour la douleur dans l'articulation de l'épaule. Pour préparer un bouillon de guérison, vous devez verser 30 g d'herbe de prêle avec un verre d'eau bouillante et insister pendant une demi-heure, boire quelques verres par jour.

Si l'articulation de l'épaule fait mal, les remèdes populaires proposent également l'utilisation de diverses compresses. Il est nécessaire de mélanger 1 cuillère à soupe de miel, de moutarde sèche et d'huile végétale. Chauffer le mélange résultant, mettre un chiffon en lin et fixer au point douloureux pendant une demi-heure. La procédure doit être répétée dans les 10 jours..

Douleur dans l'articulation de l'épaule - causes, nature, méthodes de traitement

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introduction

La douleur dans l'articulation de l'épaule est une nuisance familière non seulement aux personnes âgées, mais aussi à de nombreux jeunes. Les patients qui souffrent particulièrement de l'articulation de l'épaule droite sont particulièrement touchés. Après tout, avec une douleur intense, la main droite ne peut pas fonctionner normalement, ce qui entraîne une multitude d'inconvénients domestiques.

Mais en principe, peu importe si une douleur survient dans l'articulation de l'épaule droite ou gauche. Dans tous les cas, ce symptôme est la manifestation d'une maladie grave nécessitant un traitement..

Facteurs contribuant à la douleur à l'épaule

Les causes

Caractérisation de la douleur à l'épaule dans diverses maladies

Blessures à l'épaule

Les blessures les plus courantes de l'articulation de l'épaule comprennent des blessures telles que des ecchymoses, une luxation de l'épaule, une rupture du tendon de l'épaule, une rupture des muscles. De telles blessures peuvent survenir en cas de chute accidentelle, ainsi qu'avec des mouvements brusques et des charges excessives sur l'articulation (chez les athlètes, par exemple).

Chez les patients âgés atteints d'ostéoporose, une fracture intra-articulaire de l'humérus peut se produire lors d'une chute ou d'une collision avec l'épaule.

Les blessures à l'articulation de l'épaule s'accompagnent de douleurs aiguës et aiguës dans la zone endommagée. La douleur s'intensifie avec les mouvements de la main; dans certains cas, le bras ne peut pas bouger activement en raison de la douleur. Avec des ecchymoses - la forme de blessure la plus facile - la douleur est moins intense; la fonction motrice de la main peut rester intacte.

Ostéochondrose

Une douleur intense dans l'articulation de l'épaule droite ou gauche, ainsi que dans tout le bras, se produit avec l'ostéochondrose de la colonne cervicale. La douleur causée par l'ostéochondrose augmente avec les mouvements de la tête et du cou. Elle peut être accompagnée de paresthésies - une sensation de picotement ou d'engourdissement dans la main, une sensation de "chair de poule".

L'ostéochondrose cervicale peut s'accompagner d'une complication telle que la périarthrite épaule-épaule (périarthrose). Le principal symptôme de cette complication est une douleur dans l'articulation de l'épaule, qui semble déraisonnable. La douleur apparaît d'abord la nuit, et ne diffère pas en intensité particulière, mais ensuite la force des sensations douloureuses augmente progressivement.

Au cours de plusieurs semaines ou mois, la maladie se développe. La douleur dans l'articulation de l'épaule augmente fortement avec les mouvements de la main, à savoir lorsque vous essayez de lever le bras, de le prendre sur le côté ou de le poser derrière votre dos. Au repos, la douleur disparaît. Par conséquent, la patiente essaie inconsciemment de prendre une pose dans laquelle elle ne le ressent pas: il appuie l'épaule d'une main malade sur la poitrine.

Si la périarthrite épaule-épaule n'est pas traitée, l'articulation de l'épaule affectée devient rigide et le patient est incapable de lever le bras au-dessus d'un niveau horizontal.
En savoir plus sur l'ostéochondrose

Arthrite

Arthrose

L'arthrose (une maladie articulaire associée à des modifications dystrophiques du cartilage) se rencontre principalement chez les personnes âgées. L'arthrose de l'articulation de l'épaule se caractérise par une douleur aiguë avec tout mouvement. Intensifie particulièrement la douleur pendant l'effort physique associée à l'haltérophilie.

Avec le temps, l'articulation de l'épaule affectée par l'arthrose devient inactive: le patient ne peut pas lever le bras ou saisir son bras derrière le dos. En ressentant la clavicule et le bord inférieur de l'omoplate, une douleur dans ces zones est notée.

Tendinite

Tendinite, tendinite, provoque souvent des douleurs dans l'articulation de l'épaule. Le tendon de l'articulation de l'épaule peut devenir enflammé en raison d'un stress excessif sur l'épaule - chez les personnes impliquées dans des sports professionnels ou un travail physique dur.

La douleur dans l'articulation de l'épaule avec tendinite est à la fois aiguë et douloureuse, terne. Cependant, les douleurs aiguës et soudaines sont plus caractéristiques. L'intensité de la douleur augmente la nuit. La mobilité des bras dans l'épaule est réduite.

Capsulite

La capsulite de l'épaule (inflammation de la capsule articulaire) est une maladie rare mais extrêmement douloureuse. Une douleur constante et douloureuse affecte l'articulation de l'épaule elle-même, ainsi que la zone des épaules et du cou. Les médecins caractérisent les sensations du patient dans cette maladie comme une «épaule gelée»: les muscles de l'épaule affectée deviennent tellement contraints dans les mouvements.

La douleur dans l'articulation de l'épaule avec la capsule ne permet pas au patient de lever la main, de la prendre de côté ni de l'enrouler derrière le dos.

Névrite brachiale

Calcification des ligaments

Chez les personnes de plus de 30 ans, le métabolisme du calcium peut être altéré lorsque des calcifications apparaissent dans le tissu tendineux (foyers de calcification). La formation de tels foyers dans les ligaments de l'articulation de l'épaule entraîne une douleur intense et constante à l'épaule. La douleur dans l'articulation de l'épaule est aggravée par les tentatives de déplacer le bras (lever ou tirer sur le côté).

Douleur aiguë

Forte douleur

C'est une douleur sourde

La survenue d'une douleur dans l'articulation de l'épaule est possible avec une tendinite (avec cette maladie, la douleur peut être aiguë).

Douleurs douloureuses à l'épaule, au cou, à l'articulation de l'épaule, associées à des muscles raides - un signe de capsulite (inflammation de la membrane articulaire).

Une douleur douloureuse dans l'articulation de l'épaule associée à un changement de temps survient avec une périarthrite épaule-épaule et des lésions articulaires chroniques non traitées.

Quel médecin dois-je contacter en cas de douleur dans l'articulation de l'épaule?

Étant donné que la douleur dans l'articulation de l'épaule peut être déclenchée par des maladies de diverses natures, lorsque ce symptôme se produit, il devient nécessaire de consulter des médecins de différentes spécialités. Cela est dû au fait que vous devez contacter le spécialiste impliqué dans le traitement et le diagnostic de la pathologie, qui se manifeste par certains symptômes, notamment des douleurs dans l'articulation de l'épaule. Ainsi, il est évident que le choix d'un médecin spécialiste qui doit être traité pour une douleur dans l'articulation de l'épaule est déterminé par la combinaison de tous les symptômes disponibles, car c'est ce qui suggère la maladie existante. Nous indiquerons ci-dessous quels médecins de quelles spécialités devraient être consultés pour la douleur dans l'articulation de l'épaule, en fonction des autres symptômes associés. Dans ce cas, nous citerons d'éventuels symptômes supplémentaires sous une forme générale, sans détails, car ils sont nécessaires pour orienter le patient au stade préclinique, et non pour créer une image complète de la maladie.

Donc, si la douleur dans l'articulation de l'épaule est apparue après une sorte de blessure (par exemple, une ecchymose, un soulèvement lourd, une ondulation excessive du bras, une luxation, etc.) et est forte, forte, elle s'intensifie avec tous les mouvements de la main (parfois les mouvements du bras en général impossible), alors vous devez contacter un traumatologue (inscrivez-vous), qui est engagé dans le diagnostic et le traitement de toutes les blessures traumatiques du système musculo-squelettique.

Si la douleur dans l'articulation de l'épaule est sévère, se propage au bras, s'aggrave avec les mouvements de la tête et du cou, combinée à une sensation d'engourdissement, de picotements et de "chair de poule" rampante sur le bras, éventuellement avec des étourdissements et des maux de tête, alors l'ostéochondrose est suspectée. Dans ce cas, vous devez contacter un vertébrologue (inscrivez-vous) ou un neurologue (inscrivez-vous), dont la compétence comprend le diagnostic et le traitement de cette pathologie. De plus, si vous soupçonnez une ostéochondrose, vous pouvez contacter un chiropraticien (inscrivez-vous) ou un ostéopathe (inscrivez-vous), qui peut également traiter les maladies de la colonne vertébrale.

Si la douleur dans l'articulation de l'épaule se produit dans le contexte de la pleine santé, au début, elle ne dérange que la nuit, mais avec le temps, elle devient plus forte et plus longue, déjà ressentie de jour comme de nuit, elle s'intensifie lorsque le bras est levé, elle est déplacée sur le côté et allongée, mais diminue au repos, puis la périarthrite épaule-épaule est suspectée. Dans ce cas, vous devez contacter un traumatologue orthopédiste.

Si la douleur dans l'articulation de l'épaule est lancinante, douloureuse, ennuyeuse, se brisant, ressentie également dans la clavicule, le bras et l'épaule, s'intensifiant la nuit, provoquée par des mouvements de la main, une névrite des nerfs du plexus brachial (plexite brachiale) est suspectée. Dans ce cas, vous devez contacter un neurologue.

Lorsqu'il y a un gonflement au niveau de l'une ou des deux articulations de l'épaule, une douleur (la plus intense la nuit), s'intensifiant au moindre contact avec l'épaule, les mouvements des bras sont limités, puis une arthrite de l'articulation de l'épaule est suspectée. Dans ce cas, vous devez contacter un traumatologue, un rhumatologue (inscrivez-vous) ou un arthrologue (inscrivez-vous). De plus, si une seule articulation est affectée, vous devez contacter un traumatologue ou un arthrologue, car dans de tels cas, nous parlons d'arthrite, dont le traitement implique ces spécialistes. Mais si les deux articulations sont affectées, vous devez contacter un rhumatologue, car dans ce cas, il existe une forte probabilité de polyarthrite rhumatoïde, dont le traitement n'est pas effectué par un traumatologue ou un arthrologue, à savoir un rhumatologue.

Si des douleurs aiguës apparaissent dans l'articulation de l'épaule en réponse à un mouvement de la main, qui s'intensifie pendant l'effort physique, elles peuvent être administrées au bras ou au coude et, avec le temps, entraîner une diminution de l'amplitude des mouvements de l'articulation (le patient ne peut pas lever le bras, etc.). ) et provoquer un craquement audible lors d'un déplacement avec une main, puis une arthrose de l'articulation de l'épaule est suspectée, et dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin orthopédiste traumatologue ou arthrologue.

S'il y a des douleurs de toute nature et un gonflement de l'articulation de l'épaule, les mouvements du bras sont limités, des douleurs apparaissent ou s'intensifient avec les mouvements du bras, un engourdissement, une faiblesse et une tonicité accrue des muscles du bras, la température, des maux de tête et une faiblesse générale sont enregistrés, puis une tendinite, une capsulite ou une bursite sont suspectées. Dans ce cas, vous devez contacter un chirurgien orthopédiste ou un chirurgien (inscrivez-vous).

S'il y a des douleurs constantes et intenses à l'épaule, aggravées par des mouvements de la main (en particulier lors de la levée ou de la direction du côté), une calcification des ligaments de l'articulation est suspectée, et dans ce cas, vous devez contacter un chirurgien orthopédiste spécialisé en traumatologie..

Si une douleur et un gonflement apparaissent dans l'articulation de l'épaule qui ne persistent pas et s'intensifient avec le temps, combinés à des mouvements de la main de plus en plus limités, une mauvaise santé générale, une perte d'appétit et une émaciation, alors toute tumeur maligne dans la zone articulaire est suspectée. Dans ce cas, vous devez contacter un oncologue (inscrivez-vous).

Si la douleur dans l'articulation de l'épaule est combinée à une faiblesse musculaire, ainsi qu'une voix nasale, un abaissement de la paupière inférieure, une déglutition et une mastication altérées et généralement une faiblesse de divers muscles, et tous les symptômes s'aggravent après l'effort physique et ne sont pas exprimés également pendant la journée, alors la myasthénie grave est suspectée. Dans ce cas, vous devez contacter un neurologue.

Si une personne souffre de douleurs non seulement à l'épaule, mais aussi dans d'autres articulations, de douleurs musculaires, combinées à la fragilité et à l'étirement de la peau, à une extension excessive des extrémités lorsqu'elles sont complètement redressées, un syndrome d'hypermobilité articulaire est suspecté. Dans ce cas, vous devez contacter un rhumatologue.

Si la douleur dans l'articulation de l'épaule est associée à des dommages aux muqueuses (conjonctivite, érosion de la cavité buccale, balanoposthite, etc.), ainsi que des signes d'infection systémique (par exemple, fièvre, frissons, transpiration, mauvaise santé générale, maux de tête, nervosité et etc.) ou survient après une maladie infectieuse récente (par exemple, érysipèle, amygdalite, candidose, chlamydia, etc.), une arthrite réactive est suspectée. Dans ce cas, vous devez contacter un rhumatologue.

Quels tests et examens un médecin peut-il prescrire pour une douleur dans l'articulation de l'épaule?

Étant donné que la douleur dans l'articulation de l'épaule est provoquée par diverses conditions et maladies, dans chaque cas, un médecin peut prescrire une variété de listes de tests et d'examens pour identifier et évaluer l'état de l'articulation. La liste des tests et examens dans chaque cas est déterminée par la maladie que le médecin soupçonne comme source de douleur. Et les soupçons du médecin à l'égard d'une maladie particulière sont toujours causés par les symptômes existants d'une personne, en plus des douleurs à l'épaule. C'est pourquoi nous indiquerons ci-dessous quels examens peuvent être prescrits pour la douleur dans l'articulation de l'épaule, en fonction des symptômes qui l'accompagnent..

Lorsque des douleurs dans l'articulation de l'épaule apparaissent après une blessure précédente (par exemple, une ecchymose, un effort physique excessif sévère, une luxation, etc.), sont aiguës, aggravées par des mouvements de la main, le médecin prescrit les examens suivants pour identifier les dommages aux structures du système musculo-squelettique :

  • Radiographie de l'articulation de l'épaule (inscription) et des mains (inscription);
  • Tomodensitométrie de l'articulation (inscription) et des tissus adjacents;
  • Échographie de l'articulation (inscription);
  • Imagerie par résonance magnétique de l'articulation (inscription);
  • Arthroscopie (inscription).

Dans la pratique, tout d'abord, une radiographie est toujours obligatoire, car cette méthode est la plus simple, la plus abordable et la moins chère et en même temps vous permet d'identifier les blessures graves, telles que les fractures, les fissures, les luxations des articulations, etc. Dans de nombreux cas, une radiographie suffit pour établir un diagnostic et identifier la nature de la lésion articulaire, à la suite de laquelle souvent les autres examens mentionnés ci-dessus ne sont pas prescrits.

Cependant, si, sur la base des résultats d'une radiographie ou d'un examen, des dommages aux structures cartilagineuses de l'articulation de l'épaule sont également supposés, une tomodensitométrie est prescrite, ce qui permet de clarifier la nature et l'emplacement des dommages..

Si, selon les résultats d'une radiographie et d'un examen, des dommages aux tissus mous (ligaments, tendons, capsule articulaire, etc.) sont révélés, une échographie (enregistrement) ou une imagerie par résonance magnétique (enregistrement) est en outre prescrite. Bien sûr, l'imagerie par résonance magnétique est une étude plus informative, mais en raison de son coût élevé et du manque de spécialistes, elle est utilisée relativement rarement, et donc, dans la plupart des cas, les médecins sont satisfaits de la nomination d'une échographie.

Enfin, l'arthroscopie n'est prescrite que dans les cas où, selon les résultats d'une radiographie et d'un examen, une intervention chirurgicale est évidemment nécessaire pour éliminer les conséquences de la blessure (par exemple, il y a une accumulation de sang dans la cavité articulaire, etc.). Dans de telles situations, l'arthroscopie vous permet d'évaluer simultanément la nature et le degré des dommages et d'effectuer le traitement nécessaire (par exemple, retirer le sang de la cavité articulaire, retirer les fragments de cartilage, etc.).

Lorsque les douleurs dans l'articulation de l'épaule sont intenses, pouvant s'étendre au bras, aggravées par des mouvements de la tête et du cou, combinés à des paresthésies (engourdissements, picotements, picotements), et éventuellement des maux de tête, des étourdissements, une ostéochondrose est suspectée. Dans ce cas, le médecin prescrit tout d'abord une radiographie de la colonne vertébrale (inscription) en deux projections. En règle générale, d'autres examens ne sont pas prescrits, car une radiographie vous permet de diagnostiquer l'ostéochondrose avec une grande précision. Mais si d'autres pathologies de la colonne vertébrale sont suspectées par les résultats de la radiographie, ou s'il est nécessaire d'évaluer l'état de la moelle épinière ou d'identifier les complications de l'ostéochondrose, l'imagerie par résonance magnétique peut également être prescrite. Dans les cas où la tomographie ne peut pas être effectuée, elle est remplacée par une myélographie (inscription).

Lorsque la douleur dans l'articulation de l'épaule se produit sans raison apparente, dans le contexte de la pleine santé, et au début, elle est de faible intensité et perceptible uniquement la nuit, et au fil du temps, elle devient plus forte et se fait sentir non seulement la nuit, mais aussi pendant la journée, elle s'intensifie lorsque vous déplacez votre bras sur le côté, en le posant sur le côté derrière le dos ou en remontant, diminue au repos, puis la périarthrite épaule-épaule est suspectée. Dans ce cas, le médecin prescrit les tests et examens suivants:

  • Test sanguin général (inscription);
  • Test sanguin pour le facteur rhumatoïde (inscription) et la protéine C réactive;
  • Radiographie de la colonne cervicale (inscription) et de l'articulation de l'épaule;
  • Tomodensitométrie de l'articulation de l'épaule et du rachis cervical;
  • Échographie de l'articulation de l'épaule (inscription);
  • Imagerie par résonance magnétique de l'articulation de l'épaule;
  • Arthrographie
  • Arthroscopie.

Tout d'abord, des radiographies, un test sanguin général et un test sanguin pour la protéine C réactive sont prescrits. Si une ESR est augmentée par le résultat d'un test sanguin général et qu'une protéine C-réactive est détectée dans le sang, cela indique une évolution aiguë de la périarthrite. Malheureusement, la radiographie n'est pas la méthode la plus précise pour diagnostiquer une périarthrite épaule-épaule, mais elle est utilisée partout en premier lieu, car elle est abordable et bon marché. Cependant, si possible, alors au lieu d'une radiographie, il est souhaitable d'effectuer une tomodensitométrie. Après avoir effectué une radiographie ou une tomodensitométrie, une échographie de l'articulation est prescrite afin d'évaluer l'état des tissus mous (ligaments, tendons, etc.). S'il y a une possibilité technique, alors au lieu de l'échographie, l'imagerie par résonance magnétique est prescrite, ce qui vous permet d'obtenir une plus large gamme d'informations sur l'état des tissus mous. Cela termine généralement l'examen, mais si le médecin estime que l'état de l'articulation est tel qu'une intervention chirurgicale est nécessaire, une arthrographie ou une arthroscopie peuvent être prescrites..

Lorsque la douleur dans l'articulation de l'épaule est sévère, portant un caractère de tir, de forage, de rupture ou de douleur, pire la nuit, provoqué par des mouvements de la main, combinés à une faiblesse musculaire, le médecin soupçonne une plexite (névrite) et, dans ce cas, prescrit les tests et examens suivants:

  • Examen neurologique avec définition des réflexes, détection des mouvements altérés et de la sensibilité;
  • Électroneurographie;
  • Électromyographie (inscrivez-vous).

Habituellement, un examen (inscription) par un neurologue suffit pour diagnostiquer la plexite, mais l'électroneurographie ou l'électromyographie est prescrite et effectuée pour confirmer le diagnostic de plexite. De plus, l'électroneurographie est préférable. Après cela, s'il est nécessaire d'établir la cause de la plexite, le médecin prescrit une échographie, une radiographie et une tomographie de l'articulation de l'épaule, une radiographie des poumons (inscription), un test sanguin pour la concentration de sucre, un facteur rhumatoïde et une protéine C réactive, ainsi qu'un test sanguin biochimique (inscription).

Si une ou les deux articulations de l'épaule sont enflées, un crépitus (craquement) se fait entendre pendant les mouvements de la main, des douleurs sont ressenties au repos ou pendant les mouvements (surtout fortement la nuit), l'amplitude des mouvements de la main est limitée en raison de la douleur (par exemple, la main ne peut pas être levée vers le haut), puis Une arthrite de l'articulation de l'épaule est suspectée, et dans ce cas, le médecin prescrit les tests et examens suivants:

  • Analyse sanguine générale;
  • Test sanguin pour le facteur rhumatoïde et la protéine C-réactive;
  • Test sanguin pour la présence d'anticorps (inscrivez-vous) aux tissus de l'articulation;
  • Coagulogramme (APTTV, PTI, TV, fibrinogène) (inscription);
  • Échographie de l'articulation;
  • Thermographie conjointe;
  • Radiographie de l'articulation (inscription);
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • Scintigraphie;
  • Arthrographie
  • Arthroscopie.

Pour identifier la nature de l'arthrite (rhumatismale, goutteuse, etc.), le médecin nomme un test sanguin général, un test sanguin pour la protéine C-réactive, un facteur rhumatismal, un coagulogramme et un test sanguin pour les anticorps dirigés contre les tissus articulaires. Ensuite, une radiographie et une échographie de l'articulation sont nécessairement prescrites et effectuées, ce qui nous permet d'évaluer la nature et le degré des dommages aux structures articulaires. S'il existe une possibilité technique, l'imagerie par résonance magnétique et la thermographie articulaire sont également prescrites. Si, selon les résultats de l'examen de l'état des tissus, tel qu'une intervention chirurgicale est nécessaire, le médecin prescrit et réalise une arthrographie ou une arthroscopie.

Lorsque la douleur dans l'articulation de l'épaule est aiguë, survenant en réponse à des mouvements de la main, aggravés par un effort physique, pouvant s'étendre au coude ou au bras, entraînant éventuellement une diminution de l'amplitude des mouvements dans l'articulation et l'apparition d'un craquement audible lors des mouvements du bras, le médecin soupçonne une arthrose de l'articulation de l'épaule et prescrit les tests et examens suivants:

  • Analyse sanguine générale;
  • Test sanguin pour le facteur rhumatoïde et la protéine C-réactive;
  • Test sanguin biochimique (protéines totales, albumine, urée, créatinine, acide urique, etc.);
  • Coagulogramme (APTT, PTI, TV, fibrinogène);
  • Radiographie de l'articulation de l'épaule;
  • Imagerie par résonance magnétique ou calculée.

Sans faute, tout d'abord, le médecin prescrit un test sanguin général, un test sanguin biochimique, un coagulogramme et un test sanguin pour le facteur rhumatoïde et la protéine C réactive, car ils distinguent l'arthrose de l'arthrite. Ensuite, une radiographie de l'articulation est obligatoire, ce qui dans la grande majorité des cas vous permet de poser un diagnostic. Cependant, si des informations supplémentaires sur l'état du cartilage, des ligaments, des tendons et d'autres tissus mous de l'articulation sont nécessaires, une tomographie supplémentaire (imagerie par résonance magnétique ou calculée, selon les capacités techniques de l'institution) est prescrite..

Lorsque l'articulation de l'épaule est légèrement enflée, des douleurs de toute nature y sont ressenties, survenant ou s'intensifiant avec des mouvements de la main, éventuellement associées à un engourdissement, une faiblesse et une augmentation du tonus musculaire du bras, de la température, des maux de tête et de la faiblesse, le médecin soupçonne une maladie des structures molles de l'articulation (tendinite, capsulite, bursite) et nomme une radiographie en combinaison avec une échographie ou une imagerie par résonance magnétique. Une radiographie est nécessaire pour exclure la présence de lésions osseuses, mais elle ne permet pas le diagnostic de bursite, capsulite ou tendinite. Par conséquent, en plus des radiographies, une échographie ou une tomographie est également prescrite pour le diagnostic de bursite, de capsulite ou de tendinite, dont les résultats vous permettent d'évaluer pleinement l'état des tissus mous de l'articulation. Il est conseillé d'effectuer une tomographie, mais si elle n'est pas disponible, vous pouvez vous limiter à l'échographie.

Lorsque la douleur dans l'articulation de l'épaule est constante et intense, aggravée par des mouvements de la main (en particulier en soulevant ou menant vers le côté), le médecin suspecte une calcification des ligaments de l'articulation de l'épaule, et prescrit une radiographie pour diagnostiquer cette pathologie.

Lorsque la douleur et l'enflure persistent dans l'articulation de l'épaule, s'aggravant avec le temps, combinées à des mouvements limités des bras, à une mauvaise santé générale, à une perte de poids sans cause et à tout autre symptôme, le médecin soupçonne une tumeur maligne et, dans ce cas, il prescrit un large éventail de tests et d'examens nécessaires pour identifier la localisation et la taille du néoplasme, des métastases, etc. Si un néoplasme malin est suspecté, le médecin doit prescrire une radiographie, une échographie et une biopsie (enregistrement) d'un site tissulaire suspect avec un examen histologique.

Lorsque la douleur dans l'articulation de l'épaule est associée à une faiblesse musculaire dans tous les groupes, ce qui provoque des voix nasales, un abaissement de la paupière inférieure, des troubles de la déglutition et de la mastication, tous les symptômes existants changent d'intensité au cours de la journée, mais s'aggravent toujours clairement après l'effort physique, le médecin soupçonne une myasthénie grave, et pour son diagnostic prescrit les tests et examens suivants:

  • Un test sanguin pour les anticorps dirigés contre le récepteur de l'acétylcholine;
  • Échantillon de Proserin;
  • Électromyographie;
  • Électroneurographie;
  • Tomodensitométrie du médiastin (sternum).

En cas de suspicion de myasthénie grave, un test de prosérine et un test sanguin d'anticorps dirigés contre le récepteur de l'acétylcholine sont nécessairement prescrits, car ce sont précisément ces tests qui permettent d'identifier et de confirmer sans ambiguïté la maladie. L'électromyographie est prescrite pour étudier l'activité musculaire et l'électroneurographie est utilisée pour évaluer la vitesse des impulsions le long des fibres nerveuses. Une tomodensitométrie des organes médiastinaux peut être prescrite afin de rechercher les causes possibles de la myasthénie grave..

Lorsqu'une personne a une douleur persistante et durable à l'épaule et à toute autre articulation, combinée à des douleurs musculaires, à la fragilité, à l'extension et à la minceur de la peau, ainsi qu'à une extension excessive des articulations avec un redressement complet des jambes, des bras, des doigts, etc., puis le médecin suspecte le syndrome d'hypermobilité articulaire. Dans ce cas, pour diagnostiquer la maladie, le médecin effectue un examen approfondi, interroge le patient pour la présence de hernies, de prolapsus des organes internes, de varices, etc., et demande également au patient de prendre certaines poses afin d'évaluer le degré d'extension des articulations. Sur la base des données ainsi collectées, le diagnostic de syndrome d'hypermobilité articulaire est posé. De plus, s'il est nécessaire d'évaluer l'état des tissus des articulations, le médecin peut prescrire une radiographie, une tomographie ou une échographie, cependant, ces études ne sont pas obligatoires, mais seulement supplémentaires..

Lorsque la douleur à l'épaule ou dans d'autres articulations est associée à des dommages aux muqueuses (conjonctivite, érosion de la cavité buccale, balanoposthite, etc.), et que la douleur et les dommages aux muqueuses se produisent dans le contexte de signes d'infection systémique (par exemple, fièvre, frissons, transpiration, mauvaise santé générale, maux de tête, nervosité, etc.) ou après une maladie infectieuse et inflammatoire récente d'un organe (par exemple, érysipèle, amygdalite, candidose, chlamydia, etc.), le médecin soupçonne une arthrite réactive et prescrit tests et examens uyuschie:

  • Analyse sanguine générale;
  • Test sanguin pour la protéine C-réactive, le facteur rhumatoïde et le facteur antinucléaire;
  • Analyse de la présence d'antigène HLA 27;
  • Analyse par PCR (enregistrement) du sang, frottis de l'urètre (enregistrement) ou infection des voies génitales (enregistrement) (candidose, gardnerellose, chlamydia (enregistrement), uréeplasmose (enregistrement), mycoplasmose (enregistrement), gonorrhée (enregistrement), syphilis (enregistrement) inscrivez-vous), etc.), tuberculose, streptocoques, etc.;
  • Ensemencement bactériologique (enrôlement) de liquide articulaire;
  • Radiographie commune.

Sans faute, en cas de suspicion d'arthrite réactive, le médecin prescrit un test sanguin général, un test sanguin pour la protéine C-réactive, un facteur rhumatoïde et antinucléaire, car ces tests de laboratoire peuvent confirmer le diagnostic. Si possible, une analyse de la présence d'antigène HLA 27 est prescrite, dont le résultat positif est une confirmation claire de l'arthrite réactive. En outre, après avoir posé un diagnostic, le médecin pour déterminer la cause de l'arthrite réactive (identifier le microbe pathogène) prescrit des tests de PCR pour les infections et la culture bactériologique du liquide articulaire. Après cela, une radiographie peut être prescrite pour évaluer l'état général de l'articulation, mais comme elle n'est pas très informative dans l'arthrite réactive, elle n'est considérée que comme une méthode d'examen supplémentaire et non obligatoire..

Traitement de la douleur articulaire de l'épaule

L'élimination de la douleur dans l'articulation de l'épaule est un traitement symptomatique, qui fait partie du traitement complexe de la maladie de l'articulation de l'épaule. Après tout, si la douleur est éliminée, mais que la cause de la maladie n'est pas éliminée, après un certain temps, la douleur dans l'articulation se reproduira.

Par conséquent, après avoir examiné le patient et établi un diagnostic, le médecin prescrit un traitement complet, y compris l'élimination de la cause de la maladie, l'interruption de son mécanisme de développement et des mesures de récupération.

Mais la souffrance du patient doit être soulagée! Par conséquent, un traitement analgésique symptomatique est d'une grande importance dans les maladies et les blessures de l'articulation de l'épaule et doit être effectué en premier. Pour soulager la douleur dans l'articulation de l'épaule, des médicaments traditionnels et traditionnels sont utilisés.

La médecine traditionnelle

La médecine traditionnelle utilise des méthodes physiques et médicamenteuses pour soulager la douleur dans l'articulation de l'épaule..

Les méthodes physiques comprennent le refroidissement (application de compresses sur de la glace ou de l'eau froide sur un point sensible). Cette méthode de soulagement de la douleur convient comme premiers soins pour les blessures articulaires..

L'anesthésie médicamenteuse est réalisée à l'aide des médicaments suivants:
1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens:

  • Diclofénac;
  • Ibuprofène;
  • Indométhacine;
  • Nise
  • Ketanov.
2. Hormones stéroïdes:
  • Prednisone;
  • Dexaméthasone;
  • Hydrocortisone.
3. Stupéfiants:
  • Promedol;
  • Omnopon;
  • Fentanyl.

Dans la plupart des cas, les médicaments du premier des groupes répertoriés sont utilisés avec succès pour soulager la douleur dans l'articulation de l'épaule. Ils sont administrés au patient de différentes manières: sous forme de comprimés, d'injections (intramusculaires, intraveineuses et même intraarticulaires), de pommades et de gels.

Les médicaments des deux derniers groupes sont rarement utilisés, dans les cas graves, lorsqu'il est impossible de soulager la douleur avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens.