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Douleur au coccyx: est-ce dangereux? Causes courantes, diagnostic et traitement

La connexion du service coccygien avec les organes environnants conduit au fait que la douleur du coccyx peut accompagner les maladies de n'importe quel système du corps. Chez l'homme moderne, le coccyx continue de jouer un rôle important - c'est le principal support pour incliner le corps ou s'asseoir. Dans le même temps, le plancher pelvien musculaire y est attaché, ce qui empêche la «perte» des organes pelviens.

Causes de la douleur au coccyx

Le coccyx est la partie extrême de la colonne vertébrale, composée de 3 à 6 vertèbres fusionnées et ressemblant à une pyramide inversée. Il est responsable de la redistribution adéquate des charges sur la colonne vertébrale, des mouvements dans l'articulation de la hanche, du fonctionnement et du soutien des organes pelviens (rectum, systèmes urinaire et reproducteur). Chez la femme, lors du processus de naissance, la partie coccygienne dévie vers l'arrière, ce qui augmente la sortie de la cavité du bassin, facilitant l'accouchement.

Considérez certaines des causes de la douleur au coccyx:

  • Traumatisme de la partie coccygienne de la colonne vertébrale: ecchymoses, subluxations et même fractures lors de collisions ou de chutes, ainsi que lors d'un accouchement complexe.
  • La formation du kyste coccygien - l'apparition du passage épithélial dans un kyste congénital (capsules avec divers contenus: cheveux, sébum, pus).
  • Pathologies osseuses: ostéochondrose - dommages aux disques intervertébraux avec des racines nerveuses pincées; ainsi que des formations tumorales du coccyx lui-même (tératome du coccyx avec destruction des vertèbres chez l'enfant) ou du cancer.
  • Troubles neurologiques associés à un pincement du nerf sciatique (syndrome du piriforme), une hernie intervertébrale ou une pathologie congénitale de la colonne vertébrale.
  • Maladies pelviennes: rectum (expansion des veines hémorroïdaires, cancer, fissures anales); vessie (inflammation - cystite); organes génitaux (inflammation et adénome de la prostate, endométrite).
  • Opérations chirurgicales dans la zone anorectale (dues à des hémorroïdes, des fissures ou des tumeurs), qui ont entraîné des cicatrices ou des adhérences.
  • La période de grossesse associée à l'augmentation rapide de l'utérus et à sa pression sur l'appareil ligamentaire et musculaire du plancher pelvien.

Les facteurs contribuant au développement de la douleur dans le coccyx comprennent: le sexe féminin (compte tenu de la plus grande mobilité de l'articulation coccygienne, qui est requise pendant le processus de naissance); âge avancé; faible activité motrice, ainsi que des activités sportives traumatisantes (ski, vélo et moto).

Options pour la maladie du coccyx

Pourquoi le coccyx fait-il mal? Faisons les choses correctement. Les douleurs dans le coccyx elles-mêmes dépendent principalement de la nature de la maladie.

Blessures

Les ecchymoses - ou blessures fermées - sont plus fréquentes dans l'enfance, ainsi que chez les athlètes professionnels (patineurs, snowboarders, motocyclistes, etc.). Accompagné d'une ecchymose avec une douleur sourde dans le coccyx en position assise et debout, dont la force est directement proportionnelle à la gravité des dommages. Souvent, la blessure se manifeste par des ecchymoses («ecchymoses»), une gêne lors de la flexion et un gonflement local.

La luxation du coccyx se produit généralement lors d'un atterrissage infructueux (parachutisme, ski) ou à l'impact. Le déplacement des parties articulaires est un phénomène rare. Accompagné d'une douleur aiguë dans le coccyx, qui augmente avec un changement de position corporelle, un gonflement. Parfois, l'acte de défécation est violé.

Avec les fractures, il y a une douleur intense dans le coccyx, un gonflement; la zone entre les fesses devient rouge; se lever, s'asseoir ou se coucher est impossible. S'il y a eu un déplacement des fragments, en ressentant il est possible d'entendre un "craquement" caractéristique. Dans le même temps, la miction, la défécation et les rapports sexuels sont difficiles. Il y a des fractures du service sacrococcygien lors de collisions ou de fortes bosses (lors d'accidents de la circulation), ainsi que lors du travail rapide d'un grand enfant.

Kyste du coccyx

Le kyste coccygien est une masse congénitale dans le tissu sous-cutané sous la forme d'une capsule contenant des cheveux et du sébum.

C'est intéressant! Les cheveux latins sont appelés «bu», d'où est venu le deuxième nom de la maladie - un kyste pilonidal.

Habituellement, la maladie est asymptomatique: il y a plusieurs mouvements - fistules - dans le pli interglutéal à travers lesquels le contenu du kyste sort. Mais lorsque l'éducation augmente, de grandes chaînes apparaissent. Ils ressemblent à une petite plaie ronde, cependant, contrairement à cette dernière, ils «ne prolifèrent pas», mais restent toujours ouverts. Ces fistules sont la «porte d'entrée» des bactéries qui peuvent conduire à la suppuration du kyste - l'abcès pilonidal.

Un kyste se manifeste par des démangeaisons dans la région interglutanée, entraînant une douleur autour du coccyx, une décharge périodique du contenu du kyste (pus), parfois avec une augmentation de la température. Une hygiène personnelle et intime incorrecte et irrégulière peut provoquer des attaques..

Ostéochondrose

L'ostéochondrose est une maladie qui survient lors du «vieillissement» ou de la destruction du disque intervertébral et se manifeste par une protrusion herniaire s'étendant entre les vertèbres, elle peut également provoquer des douleurs.

Lorsqu'une hernie se forme au niveau de l'articulation lombo-sacrée (lorsque le faisceau neurovasculaire est pincé), des douleurs surviennent dans le coccyx et à la surface externe des cuisses. Dans ces mêmes zones, la sensibilité est perturbée, parfois - activité motrice.

Lorsque la hernie de la cauda equina, la dernière partie de la moelle épinière, est comprimée, des douleurs lancinantes intenses de type «selle» apparaissent (dans le périnée, le coccyx et l'intérieur de la cuisse). De façon asymétrique, la sensibilité est perdue, une faiblesse musculaire, des troubles de la miction, des selles et également des dysfonctionnements sexuels se produisent. Dans ces zones, l'amincissement, le pelage et la chute des cheveux sont possibles..

Processus tumoraux

Dans le coccyx, des tumeurs des cellules embryonnaires, des tératomes, peuvent apparaître. Dans la littérature, ces néoplasmes sont appelés "tumeurs monstrueuses", car leur contenu peut être n'importe quel tissu, organe ou même le corps (dents, cheveux, yeux, mains ou un parasite jumeau).

Les tératomes de la région sacrococcygienne sont des tumeurs congénitales plus fréquentes chez les filles. Habituellement, ils apparaissent sous la forme d'une formation exclusivement externe, sans toucher les organes du corps. Mais parfois, ces tumeurs peuvent être accompagnées d'anomalies dans le développement du bassin et des organes qui y sont situés..

Chez les femmes, on trouve des tératomes ovariens, souvent asymptomatiques et diagnostiqués par hasard lors du premier échographie. Rarement, ces néoplasmes peuvent s'accompagner de douleurs sourdes dans la région coccygienne. Le danger de telles tumeurs est qu'elles peuvent facilement être malignes - devenir malignes.

En outre, la douleur dans le coccyx peut caractériser les tumeurs des os pelviens - ostéo et chondrosarcome. Au début, la maladie est asymptomatique (comme toutes les maladies oncologiques), après quoi il y a une douleur tirante dans le coccyx - le premier symptôme du processus tumoral développé. Il convient de rappeler que les métastases, les tumeurs filles de l'utérus, de la prostate et d'autres organes, peuvent également se propager dans l'os pelvien.

Compression du nerf sciatique

Avec des blessures ou une ostéochondrose de la région sacrée, un spasme et / ou une inflammation du muscle piriforme est possible. Cela, à son tour, conduit à la compression du nerf sciatique et de ce qu'on appelle. Syndrome de piriforme.

La pathologie se manifeste par des douleurs de traction constantes dans les régions fessières, sacrées et coccygiennes. La marche et les jambes croisées en position assise aggravent la douleur. Souvent, la douleur se propage au bas de la jambe et du pied, accompagnée d'une sensation d'engourdissement, d '«engourdissement» et d'une sensation de «chair de poule» sur la peau. Apparition d'une faiblesse musculaire et même d'une absence totale de mouvement.

Le syndrome peut être compliqué par une diminution de la miction, des selles et de la douleur pendant les rapports sexuels.

Maladies pelviennes

Les organes pelviens - la dernière section de l'intestin (rectum), la vessie et les organes génitaux - peuvent affecter les maladies inflammatoires, infectieuses, oncologiques et autres. Chacune des pathologies notées peut provoquer des douleurs au coccyx..

Les hémorroïdes sont la maladie rectale la plus courante. Il se développe en raison de l'expansion et de la thrombose des veines hémorroïdaires. La maladie est précédée d'une constipation prolongée et d'un mode de vie sédentaire. La maladie se manifeste d'abord par des démangeaisons, puis par des douleurs aiguës lors des selles (qui peuvent irradier - passer au coccyx et au sacrum) et des écoulements sanglants sur papier.

Faites attention! Les symptômes décrits sont également caractéristiques du cancer colorectal. Cependant, il existe une «règle d'or» qui permet de distinguer les hémorroïdes du cancer: avec les hémorroïdes, la douleur survient d'abord, puis le sang apparaît. Dans le cancer, le premier symptôme est toujours le sang, et alors seulement la douleur. Mais il convient de rappeler qu'une telle séparation est conditionnelle, et seul un diagnostic complet peut confirmer le diagnostic.

Avec la cystite - inflammation de la vessie - il y a des pulsions et des douleurs fréquentes pendant la miction. À la sensation de vidange incomplète de la vessie, des douleurs douloureuses de type ceinture dans le bas de l'abdomen, dans le périnée et dans le coccyx peuvent être ajoutées.

La prostatite, une maladie inflammatoire de la prostate, commence généralement par de la fièvre et des frissons, après quoi une douleur se produit dans le coccyx, le bas du dos, le périnée, l'aine et le scrotum. Envie d'uriner (surtout la nuit). Parfois, une hypertrophie de la prostate rend difficile la défécation - la constipation apparaît.

L'endométrite - inflammation de la couche interne de l'utérus - accompagne souvent la période post-partum, les examens vaginaux, les avortements. Elle peut se manifester par de la fièvre, des purulences et / ou des taches, ainsi que des douleurs tirantes dans le coccyx et le bas du dos, aggravées pendant les menstruations..

Cicatrices postopératoires

La douleur au coccyx peut être une conséquence d'une chirurgie rectale antérieure. Dans de tels cas, la plaie ne guérit pas par intention primaire, mais secondaire (les bords de la plaie ne se rencontrent pas et un nouveau tissu apparaît entre eux - la granulation). Cela conduit à la formation de cicatrices dures, provoquant non seulement des douleurs, mais aussi une sténose - rétrécissement du rectum.

Grossesse et accouchement

Pendant la grossesse (souvent au cours des trimestres II et III), les filles ressentent une douleur sourde au niveau du coccyx. Ces sensations sont associées à la tension du muscle et de l'appareil ligamentaire due à l'utérus fortement agrandi. Dans ce cas, un «étirement» physiologique des os pelviens se produit, ce qui provoque des symptômes.

Directement pendant l'accouchement et après, la douleur dans le coccyx peut être douloureuse, terne ou aiguë, selon la blessure possible: subluxation ou fracture du coccyx. Un accouchement rapide par un gros fœtus provoque de telles conditions lorsque la taille du bassin ne correspond pas à la taille de l'enfant (bassin cliniquement et / ou anatomiquement étroit, gros fœtus, grossesse post-terme).

Diagnostic de la douleur au coccyx

Chacune des pathologies ci-dessus nécessite une approche distincte du diagnostic:

  1. La lésion du coccyx déterminera l'examen (changement de forme et de douleur), la palpation de la région coccygienne (palpation et détection de mobilité excessive, «crunching»), l'examen numérique du rectum, ainsi que des méthodes de diagnostic supplémentaires: radiographie, tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique.
  2. Le kyste coccygien est confirmé par une inspection visuelle (présence de trous suintants, ainsi que douleur). Il est également possible de contraster - l'introduction de colorants dans la cavité du kyste pour déterminer ses traits - fistules - avant la chirurgie.
  3. L'ostéochondrose ne peut être déterminée que par un examen neurologique complet et des méthodes d'examen supplémentaires: diagnostic radiographique et tomographie.
  4. Les tératomes sont souvent détectés à l'échographie d'une femme enceinte. Avec les tumeurs de l'ovaire et de la prostate, le diagnostic échographique est également efficace. Et les néoplasmes du tissu osseux sont visualisés sur une radiographie ou un tomogramme. Dans ce cas, l'ostéoscintigraphie est possible (introduire des radionucléides dans le corps et contrôler leur distribution: il y a généralement une accumulation accrue de radio-isotopes dans le tissu tumoral).
  5. La compression du nerf sciatique est déterminée par un neurologue lors d'un examen neurologique. Et pour établir la véritable cause de la maladie et de la douleur dans le coccyx (ostéochondrose, inflammation), on peut passer des radiographies ou des tomographies.
  6. Les maladies pelviennes sont diagnostiquées avec un examen numérique du rectum (sur une chaise gynécologique, en position genou-coude) ou un examen vaginal. Il est également nécessaire d'effectuer des diagnostics échographiques (vaginaux ou rectaux à l'aide d'un capteur spécial).
  7. Les cicatrices postopératoires peuvent être déterminées par les données sur les opérations effectuées, ainsi que par l'examen et / ou l'examen rectal.
  8. Le traumatisme du coccyx lors de l'accouchement est diagnostiqué par palpation, palpation et tomographie..

Traitement de la douleur au coccyx

Chacune des pathologies probables a des principes généraux de traitement, mais il convient de rappeler que tout cas clinique nécessite des tactiques médicales individuelles et seul un médecin peut prescrire des médicaments.

Blessure au coccyx

Les premiers soins pour une ecchymose du coccyx consistent à prendre une position couchée (pour améliorer l'écoulement du sang de la zone touchée), appliquer du froid sur le site de la blessure et effectuer un diagnostic aux rayons X dès que possible pour exclure une fracture.

Si l'ecchymose due à une douleur intense est confirmée, vous devez limiter l'activité motrice pendant une semaine; refusez de vous asseoir à ce moment ou utilisez un rouleau orthopédique doux (ce qui réduit la charge sur le coccyx). Pour le soulagement de la douleur, les médicaments anti-inflammatoires peuvent être utilisés sous forme de comprimés (paracétamol, ibuprofène), de poudre (Nimesil), de pommade (Indométhacine) ou de suppositoires (Ketonal).

Avec une subluxation du coccyx, sa réduction est réalisée. Du repos, des médicaments anti-inflammatoires indiqués et des exercices de physiothérapie sont également prescrits..

Dans une fracture du coccyx, des traitements conservateurs similaires à la thérapie des ecchymoses sont d'abord prescrits. Mais si la douleur dans le coccyx ne disparaît pas et que des fragments osseux blessent les organes, une opération pour retirer le coccyx est indiquée - la coccigectomie. La chirurgie est radicale et nécessite une longue période postopératoire..

Kyste coccygien

Le traitement du kyste coccygien n'est effectué que chirurgicalement. Pour cela, au moment de la rémission (en l'absence d'inflammation), les passages fistuleux primaires et secondaires sont excisés, et le kyste est drainé (c'est-à-dire que son contenu est retiré). Après cela, les bords de la plaie sont suturés.

Dans la période postopératoire, il est nécessaire de prendre des antibiotiques à large spectre pour prévenir l'infection de la plaie (Cefotaxime), ainsi que l'analgésie (Analgin). Dans les deux semaines suivant la chirurgie, le patient adhère au repos au lit (ou exclut la position assise), après quoi il entre en physiothérapie.

Ostéochondrose

Le traitement de l'ostéochondrose commence par des médicaments: analgésiques (Analgin, Novocain), anti-inflammatoires (Diclofenac, Ibuprofen) et relaxants musculaires visant à la relaxation musculaire (Midocal, Baclofen). Le complexe thérapeutique comprend également des exercices thérapeutiques, des massages et de la physiothérapie (électrophorèse, darsonval).

Si ces méthodes sont inefficaces (ou avec la progression d'une hernie intervertébrale, ainsi que la compression des racines nerveuses), il est nécessaire d'effectuer une opération pour retirer le sac herniaire et / ou pour établir un disque intervertébral artificiel.

Maladies tumorales

Les tératomes malins associés aux malformations fœtales entraînent généralement une mortalité post-partum précoce. Bien que les tératomes bénins soient excisés dans les tissus sains et n'interfèrent pas avec la vie future.

Avec le tératome ovarien chez les filles et les femmes, une partie de l'ovaire est enlevée et après la période climatérique, l'utérus avec des appendices est enlevé.

Dans le cancer du coccyx - ostéosarcome - le traitement commence par une chimiothérapie préliminaire, puis se poursuit par une ablation chirurgicale de la tumeur et se termine par la dernière cure de chimiothérapie.

Compression du nerf sciatique

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, kétoprofène) sont utilisés pour réduire la réponse inflammatoire, soulager la douleur et réduire l'œdème. Avec leur inefficacité, l'utilisation de glucocorticostéroïdes est possible (Celeston, Medrol).

Afin de se débarrasser de la douleur, des blocages sont effectués avec des anesthésiques (Novocain, Lidocaine). Avec un spasme des relaxants musculaires piriformes sont prescrits (Midocalm, Tizanidine). Et pour augmenter la circulation sanguine et le métabolisme dans la zone touchée, des vasodilatateurs sont utilisés - un moyen de dilater les vaisseaux sanguins (Trental).

La thérapie auxiliaire visant à réparer les fibres nerveuses endommagées sont des préparations multivitamines du groupe B (Neurobeks).

En période de récupération, la physiothérapie (phonophorèse, magnétothérapie) et le massage sont extrêmement efficaces.

Maladies pelviennes

  • Le traitement des hémorroïdes commence par des méthodes conservatrices: une alimentation riche en fibres, l'utilisation de pommades (Proctosedil, Aurobin) et de suppositoires (Posterisan, Relif-A). Parallèlement au traitement local et au soulagement de la douleur, des médicaments systémiques sont prescrits - des venotoniques (Ascorutin, Troxevasin), visant à augmenter le tonus des veines hémorroïdaires. Dans les derniers stades de la maladie, des méthodes chirurgicales sont utilisées - élimination des hémorroïdes par sclérothérapie (introduction d'un agent de collage dans les vaisseaux), coagulation infrarouge ("cautérisation") et ligature au latex (pressage des vaisseaux avec un anneau élastique).
  • Avec des complications - thrombose des veines hémorroïdaires - une ablation classique des ganglions selon Morgan - une hémorroïdectomie est montrée. Il s'agit d'une intervention radicale sous anesthésie générale pour éliminer les veines dilatées et thrombosées..
  • Le traitement de la cystite bactérienne consiste en des antibiotiques (Ciprofloxacine, Cifran). Si une cystite virale ou fongique est prescrite, Alviron ou Nystatin, respectivement. Des antispasmodiques sont également utilisés - des médicaments qui soulagent les spasmes musculaires de la vessie (Papavérine, No-spa). Dans la pratique, les préparations à base de composants à base de plantes sont souvent utilisées pour faciliter l'écoulement de l'urine et dissoudre le "sable" éventuel (Cyston).

Une partie importante de la gestion de la douleur est le contrôle des maladies concomitantes (adénomes de la prostate, rétrécissement de l'urètre) et des foyers d'infections (amygdalite chronique, caries).

  • Le traitement de la prostatite est représenté par des médicaments antibactériens (Ofloxacine, Azithromycine). Les bloqueurs alpha-adrénergiques (Tamsulosine, Prostatilen) sont utilisés pour réduire la compression des voies urinaires. Médicaments souvent prescrits pour stimuler le système immunitaire - T-activine, Viferon. La physiothérapie est également efficace: l'électrophonophorèse.
  • Le traitement de l'endométrite avec saignement commence par l'arrêt de la libération du sang (Ergotal pour augmenter le tonus de l'utérus, Vikasol pour améliorer la coagulation du sang, froid à l'utérus). Le traitement se poursuit avec des agents antibactériens et antifongiques (Doxycycline, Trichopolum, Nystatin). Si la fonction ovarienne est altérée, une physiothérapie (échographie pulsée, électrophorèse) est prescrite. Si la physiothérapie est inefficace lorsque la fonction ovarienne ne s'est pas rétablie, un traitement hormonal substitutif est utilisé.

Cicatrices postopératoires

L'aide à la cicatrisation est la physiothérapie: applications de diathermie, d'électrophorèse et de paraffine. Avec l'inefficacité du traitement conservateur, la chirurgie est utilisée - excision du tissu cicatriciel et nouvelle comparaison des bords de la plaie.

Blessure au coccyx lors de l'accouchement

Les traumatismes du coccyx pendant l'accouchement - subluxations ou fractures - sont traités ainsi que les blessures traumatiques similaires reçues d'une autre manière. Le traitement est commencé immédiatement après la stabilisation de l'état de la femme post-partum.

Physiothérapie pour la douleur

La gymnastique thérapeutique vise non seulement à se débarrasser de la douleur dans le coccyx, mais également à augmenter le tonus des muscles du plancher pelvien, ainsi que le renforcement général du corps. Cependant, il existe un certain nombre de restrictions: vous ne pouvez pas courir, sauter, faire des mouvements brusques (en particulier avec vos pieds) - tous les exercices doivent être effectués lentement et en douceur. Si vous ressentez de l'inconfort et de la douleur, vous devez réduire l'intensité de la gymnastique ou prendre un court repos.

Faites attention! La thérapie par l'exercice est contre-indiquée en cas d'augmentation de la température corporelle, de cancer, d'inflammation, de luxation aiguë et de fractures du coccyx, ainsi que d'exacerbations de maladies chroniques endocriniennes (diabète) et d'autres systèmes cardiovasculaires (hypertension artérielle, insuffisance cardiaque).

La gymnastique doit commencer par un échauffement préalable et se terminer par un léger étirement des muscles. Dans ce cas, le complexe d'exercices doit être répété au moins 2-3 fois par semaine.

  • Allongé sur le ventre, levez en même temps vos bras et vos jambes redressés. En même temps, maintenez-les au point le plus haut pendant quelques secondes. Entre les ascenseurs, vous devez faire une pause de 5 secondes. Répétez 5 à 10 fois.
  • Dans la même position, placez les brosses sur les épaules. Pliez la jambe au genou, en la déplaçant sur le côté. Regardez le genou pendant quelques secondes et revenez à la position de départ. Répétez 5-10.
  • Allongé sur le dos, abaissez vos pieds au sol et tirez-les sur vos fesses. Serrez le ballon ou l'oreiller sur vos genoux. Pressez l'élément avec vos genoux pendant 5 secondes, puis reposez-vous pendant 10 secondes. Répétez 10-15 fois.
  • Sans relâcher la balle (oreiller) de vos genoux, serrez vos abdominaux, restez dans cet état pendant 4-5 secondes et détendez-vous. Répétez 10-15 fois.
  • Allongé sur le dos avec les genoux pliés, soulevez et abaissez régulièrement le bassin, en restant dans chaque position pendant 3-5 secondes. Dans ce cas, les pieds doivent être fermement fixés au sol. Répétez 10-15 fois.
  • Dans la même position, saisissez vos genoux avec vos mains, roulez vers la droite et la gauche. Répétez 10-15 fois dans chaque direction..
  • Dans la même position, tirez les genoux vers la poitrine, maintenez-les dans cette position pendant 3-5 secondes, puis abaissez vos jambes au sol. Répétez 7-10 fois.
  • Dans la même position, redressez vos bras, soulevez votre torse, en essayant de toucher votre front avec vos genoux. Tendez vos muscles abdominaux et détendez votre cou. Au plus haut point, attendez quelques secondes et détendez-vous. Répétez l'exercice à nouveau 7 à 10 fois.
  • Debout avec les jambes redressées, tirez le genou vers la poitrine, en le serrant avec les deux mains. Au point maximum, congeler pendant 5 secondes, puis répéter l'exercice pour l'autre jambe (5 à 10 fois).
  • Dans la même position, faites des inclinaisons latérales gauche et droite 10-15 fois, puis faites des allers-retours autant de fois.

Complétez la série d'exercices en étirant:

  1. Allongez-vous sur le ventre, placez vos mains devant vous à la largeur des épaules et redressez-les, cambrant le dos. Restez dans cette position pendant 15 à 30 secondes, en respirant lentement et profondément.
  2. Asseyez-vous sur vos genoux avec vos fesses fermement pressées contre le bas de vos jambes et vos talons. Penchez-vous en avant avec les bras tendus et essayez de toucher le sol avec votre front. Maintenez la position pendant 15-30 secondes, en respirant lentement.
  3. Tenez-vous à quatre pattes, puis soulevez le coccyx en redressant les membres. Le poids est réparti entre les mains et les pieds. Restez dans la position de 15 à 20 secondes, en respirant profondément.
  4. Debout à quatre pattes, autour de votre dos, cambrez-le vers le haut. Maintenez la position pendant 15-20 secondes.
  5. En position debout, pliez le dos en arrière tout en tenant le bas du dos à vos mains. Restez dans la position de 15 à 20 secondes, en respirant profondément.

Le complexe de gymnastique spécifié devrait commencer par 5-6 exercices, en augmentant progressivement leur nombre. Avec une préparation générale du corps, vous ne pouvez que vous limiter à l'étirement, en ajoutant périodiquement des exercices de la liste.

Avec une douleur intense dans le coccyx, il vaut la peine de pratiquer une gymnastique avec une charge minimale sur la colonne vertébrale:

  • Appuyez votre bassin contre la table et appuyez-vous sur la surface avec vos mains. Prenez 10-12 respirations.
  • Alignez votre dos en vous reposant sur une table / chaise. Détendez les muscles de votre corps et retenez votre respiration pendant 15-20 secondes.
  • Prenez une pose genou-coude sans plier le dos. Prenez 10-12 respirations profondes.
  • Allongez-vous sur le sol, en appuyant fermement les omoplates sur la surface. Inspirez et expirez calmement - 10-12 fois.

De plus, après les cours (ou avant le coucher), le massage de la zone du coccyx est efficace. Il faut commencer par frotter la zone affectée avec des mains chaudes avec de l'huile essentielle ou végétale. De plus, en serrant les mains dans un poing, appuyez avec les os sur les muscles du bas du dos et du coccyx, en faisant des mouvements circulaires. L'auto-massage peut être complété par des tapotements et des coups. Il convient de noter que la procédure de massage ne doit pas durer plus de 20 minutes et provoquer de la douleur.

Mesures préventives

La prévention de la douleur dans le coccyx est une normalisation générale du mode de vie:

  1. régime équilibré;
  2. perte de poids, s'il y a un excès de poids;
  3. activité physique périodique à l'exception des surcharges et de l'hypothermie;
  4. renoncer aux mauvaises habitudes: tabagisme et alcool;
  5. surveillance continue des maladies chroniques du système cardiovasculaire (hypertension), endocriniennes (diabète, obésité), etc..

Parmi les mesures particulières, les suivantes devraient être suivies:

  • diversifier la nutrition avec une grande quantité de fibres, normaliser la motilité intestinale (contractions ondulatoires), ainsi que les selles;
  • diagnostiquer et traiter en temps opportun les lésions de la colonne vertébrale et sa courbure (cyphose, lordose);
  • éviter les longs séjours dans des poses non anatomiques;
  • contrôler la pathologie du pied (pied bot, pieds plats);
  • surveiller l'hygiène personnelle et intime, prévenant ainsi les maladies inflammatoires;
  • traiter en temps opportun les foyers d'inflammation chronique - amygdalite (inflammation des amygdales), caries, etc.;
  • prêter attention à une perte de poids inexpliquée, une augmentation des ganglions lymphatiques, une faiblesse persistante, de la fatigue et d'autres signes d'un processus oncologique dans le corps.

Les patients en période postopératoire doivent répartir correctement et clairement l'activité physique, en évitant le stress et les déchirures dans la plaie postopératoire (causes possibles de formation de cicatrices à l'avenir).

Les femmes enceintes doivent être enregistrées dans une clinique prénatale en temps opportun (avant la 12e semaine) et subir à temps les tests de dépistage des infections TORCH (toxoplasmose, rubéole, cytomégalovirus et herpès). Ce dernier peut provoquer des malformations congénitales du fœtus, y compris un tératome.

Les personnes impliquées dans des sports traumatisants (snowboarders, motocyclistes, cyclistes, etc.) doivent subir des examens préventifs annuels pour exclure ou contrôler les blessures «anciennes»..

Le coccyx est un pilier important de notre corps, donc les douleurs périodiques dans le coccyx devraient être à l'origine d'une visite extraordinaire chez le médecin!

Queue - os du rachis terminal et douloureux

Le coccyx (synonyme - queue) est l'extrémité rudimentaire de la colonne vertébrale, qui est un adulte de 40 ans, une connexion fixe (synostose) de trois à quatre vertèbres fusionnées et semi-mobile (synchondrose) chez les enfants et les adolescents. Avec deux cornes et quatre ligaments appariés (profond, superficiel, ventral et latéral), il se connecte au sacrum. Entre la première vertèbre coccygienne Co1 et le dernier sacré S5, il existe une connexion semi-mobile en forme de disque intervertébral. La queue est renforcée par deux muscles coccygiens appariés la reliant à la colonne vertébrale iliaque, et un sphincter externe qui ferme le canal anal est attaché à son apex. La douleur au coccyx est un phénomène très courant. Considérez les principales raisons pour lesquelles le coccyx fait mal lorsque vous vous asseyez et vous levez, ou après être assis.

Qu'est-ce qui cause la douleur dans le coccyx

La douleur dans le coccyx se produit:

  • En raison de malformations (très rares).
  • Blessures (ecchymoses et fractures).
  • Hernie lombo-sacrée intervertébrale, myélopathie ou radiculopathie.
  • Kyste coccygien.
  • Pathologies proctologiques, urologiques, gynécologiques, ainsi qu'après opérations sur le gros intestin (douleur réfléchie).
  • Grossesse et accouchement.
  • Mode de vie et activités professionnelles (assis en permanence, en particulier sur une surface douce et noyée; conduire des véhicules avec de mauvais amortisseurs et suspension).
  • Processus inflammatoires infectieux et tumeurs (rares).

La douleur du coccyx due à un traumatisme, des kystes, une radiculopathie, des processus inflammatoires dégénératifs-dystrophiques est appelée coccyalgie. Douleur réfléchie due au gros intestin, problèmes urogénitaux - c'est la pseudococcygodynie.

Pathologie congénitale du coccyx

Fondamentalement, c'est le soi-disant kyste épithélial - la formation d'un passage provenant du coccyx, qui se termine par une cavité avec des cheveux (apparemment, c'est un rappel de la vieille queue). La pathologie est plus fréquente chez les hommes.

Symptômes, à l'exception d'éventuels abcès purulents périodiques, le kyste ne présente pratiquement pas.

Blessure au coccyx

La blessure principale est une ecchymose qui survient après être tombée au cinquième point. La chute d'une hauteur est lourde d'une fracture de l'os vertébral terminal.

Un signe clinique commun de traumatisme est une douleur aiguë dans le coccyx en se levant, en marchant et en d'autres mouvements.

  • douleur en marchant, en essayant de s'asseoir ou de se lever, en palpant;
  • une grande ecchymose et un gonflement peuvent se former sur le site de l'ecchymose dans le coccyx.
  • douleur aiguë et gonflement important du coccyx (l'œdème est un signe de rupture ligamentaire);
  • le coccyx est très douloureux en position debout, au moindre mouvement;
  • coccyalgie avec tentatives naturelles, incontinence fécale - symptômes d'une fracture du coccyx.

Les conséquences d'une contusion grave ou d'une fracture:

  • déformation du coccyx;
  • développement de l'arthrose de l'articulation coccygo-sacrée
  • l'apparition de dépôts de calcium;
  • formation de kystes.

En savoir plus sur les symptômes de la blessure au coccyx et son traitement dans cet article..

Comment le coccyx fait mal avec une hernie et une radiculopathie

La hernie lombo-sacrée peut entraîner une radiculopathie aiguë (sciatique) si elle pince le nerf spinal, ou une myélopathie (syndrome de la queue de cheval) avec compression des fibres de la moelle épinière.

  • Lors de la flexion ou de la flexion du bas du dos, une douleur lombaire aiguë survient soudainement dans la région lombo-sacrée;
  • La douleur irradie vers la queue, les fesses et les membres inférieurs le long du nerf sciatique.
  • Dans la sciatique chronique - symptômes de paresthésie (picotements, brûlures, chair de poule dans les zones lombo-sacrée et coccygienne, les fesses, le dos et les surfaces latérales des jambes.

Syndrome de la queue de cheval:

  • Le coccyx, l'entrejambe, l'aine, l'intérieur des cuisses perdent en sensibilité.
  • Il y a une faiblesse des muscles de la jambe, des extenseurs et des muscles d'abduction des pieds.
  • Les réflexes du genou et de la cheville disparaissent complètement.
  • Miction, défécation perturbée, apparition de dysfonctionnements sexuels.

La coccygodynie avec symptômes sciatiques peut apparaître même avec les pathologies suivantes:

  • spondylarthrose, spondylolisthésis de la colonne lombo-sacrée;
  • ecchymoses et fractures du sacrum avec lésions nerveuses;
  • myosite aiguë, syndrome du piriforme.

L'atrophie du nerf rachidien émergeant de la vertèbre lombo-sacrée, ou son intersection complète pendant la blessure conduit au phénomène inverse - une absence complète de douleur et une perte de sensation dans les zones lombo-sacrée, coccygienne et autres innervation, troubles moteurs, atrophie musculaire.

Kyste du coccyx

Dans le coccyx, sous l'influence d'un mode de vie sédentaire, des blessures, des infections, une cavité et une fistule se forment - un canal menant de celui-ci à la surface de la peau.

Initialement, il n'y a pas de symptômes autres que l'inconfort et la sensation d'un corps étranger dans le coccyx.

Ensuite, lorsque le kyste mûrit et le remplit de pus, des symptômes typiques d'abcès purulents se forment:

  • rougeur de la peau dans la zone coccygienne;
  • la formation d'un abcès, une plaie dans le pli interglutéal, à partir de laquelle le pus peut suinter;
  • le coccyx est très douloureux en position assise.

Douleur réfléchie du coccyx (pseudococcygodynie)

Hémorroïdes, prostatite, problèmes du côlon (colite, diverticulite), les maladies gynécologiques féminines peuvent provoquer une douleur de traction réfléchie dans le coccyx - pseudococcygodynie

Les symptômes cliniques sont particulièrement prononcés avec les hémorroïdes, qui surviennent en raison d'un mode de vie sédentaire et de la malnutrition: au moment de la défécation, qui avec les hémorroïdes est très douloureuse en soi, une douleur accrue dans le coccyx est ajoutée, car elle est reliée au sphincter de l'anus.

Dépistage également de la douleur dans la queue de la chirurgie du côlon, en particulier du rectum.

En général, toute opération complexe menant à un alitement prolongé peut être considérée comme une cause indirecte de douleur dans le coccyx, car une longue immobilité entraîne toujours des escarres et des fistules sur le dos et la section coccygienne..

Pourquoi le coccyx fait mal chez les femmes

La grossesse devient généralement un véritable problème pour la colonne vertébrale féminine, car elle viole les courbes naturelles de la colonne vertébrale. De plus, pendant la grossesse, le fond hormonal change: le niveau d'oestrogène diminue; augmentation de la production d'élastine. La nature prépare les os et les ligaments du bassin, les rendant plus flexibles - cela est nécessaire pour élargir le canal de naissance. En relation avec ces phénomènes, la colonne vertébrale d'une femme enceinte est plus sujette à la déformation, et ses os sont réalisés, malgré l'augmentation de l'élasticité, plus fragiles, ce qui entraîne des blessures lors de l'accouchement.

La pression du fœtus sur les os pelviens et le coccyx, les douleurs du travail, le travail lui-même sont tous des facteurs négatifs qui peuvent provoquer des déformations du bassin, du coccyx et le développement de processus inflammatoires et dégénératifs, en particulier si la femme avait une ostéochondrose (hernie) avant l'accouchement, ou il y avait une pathologie du coccyx non traitée de longue date.

La queue réagit généralement à la grossesse par une douleur modérée modérée et après une naissance traumatique douloureuse avec une rupture du périnée, une coccyalgie aiguë peut survenir (signe de lésion du coccyx).

Pourquoi le coccyx fait mal chez les hommes

L'inactivité + l'amour pour des chaises confortables et douces peuvent provoquer un processus dégénératif dans le coccyx.

Il semblerait que l'assise douce soit très utile pour les hémorroïdes, ce qui signifie qu'elle devrait être bénéfique pour le coccyx. Mais non, cet os se met soudain à gémir constamment. Le fait est que lorsque vous vous asseyez sur une chaise confortable, littéralement en train de vous noyer, il y a un fort virage dans la région pelvienne, qui dévie le coccyx, qui a déjà une petite lordose naturelle, très en avant. Cela ne passe pas sans laisser de trace: une stagnation apparaît dans la zone coccygienne, des processus dégénératifs et des douleurs commencent. Voilà pourquoi le coccyx fait mal après une longue séance.

Cependant, une position assise trop dure est également mauvaise, car elle peut entraîner des hémorroïdes et un kyste coccygien.

Une autre cause de coccyalgie est la vibration constante. Puisque la queue est la fin de la colonne vertébrale, toutes les vibrations venant d'en bas (courir, en particulier sur une surface inégale, sauter, transporter des vibrations lors de la conduite sur des voitures aux caractéristiques de conduite dégoûtantes) affectent pleinement le coccyx.

Bien sûr, la coccyalgie due au mode de vie peut être à des degrés divers chez les hommes et les femmes, à l'exception des conducteurs professionnels - il y a encore plus d'hommes ici. Cela vous permet d'afficher des statistiques sur la fréquence de la douleur dans le coccyx due à un mode de vie sédentaire et prof. toutes les activités envers les hommes.

Coccyx fait mal sans raison

Cela ne peut tout simplement pas être le cas: puisque le coccyx fait mal, cela signifie qu'il y a une raison. Habituellement, les gens parlent de «douleur sans raison» lorsque la queue est soudainement tombée malade non en raison d'une chute ou d'hémorroïdes évidentes. La «douleur sans raison» dans le coccyx est peut-être une hernie ou une névralgie du lombo-sacré, le stade initial du kyste, une pathologie des intestins, des organes génitaux, une infection cachée.

Certes, lorsqu'ils ne trouvent aucune autre raison, la douleur est classée comme psychogène, cependant, la douleur psychogène est rarement locale: par exemple, le bas du dos et le coccyx peuvent faire mal. Une telle douleur est également une pseudococcygodynie..

Comment traiter la douleur au coccyx

Le diagnostic de la douleur comprend:

  • examen externe de la zone coccygienne;
  • examen rectal numérique et instrumental;
  • radiographie (échographie, scanner, IRM);
  • divers tests pour d'autres maladies.

La thérapie doit être cohérente avec les méthodes générales de traitement des maladies à l'origine de la douleur..

  • appliquer une compresse froide sur la zone meurtrie dans les premiers jours;
  • repositionnement et immobilisation pendant la fracture;
  • réadaptation - physiothérapie, physiothérapie.

Tout kyste du coccyx (congénital ou acquis) - ablation chirurgicale du kyste.

Hernie, névralgie pour une autre raison, myélopathie:

  • soulagement de la douleur avec les AINS et les corticostéroïdes;
  • blocus de la novocaïne;
  • relaxants musculaires;
  • physiothérapie;
  • avec l'inefficacité du traitement conservateur, avec myélopathie - ablation chirurgicale d'une hernie, déplacement, autres pathologies;
  • restauration de la conduction nerveuse;
  • massage, thérapie par l'exercice, acupuncture.
  • traitement de la maladie sous-jacente;
  • traitement postopératoire anti-inflammatoire et antibactérien.

Coccygodynie pendant la grossesse:

  • gymnastique pour femmes enceintes;
  • pour la douleur pendant la grossesse, l'utilisation des AINS est interdite (par exemple, un antispasmodique no-shpa);
  • l'élimination des conséquences des traumatismes à la naissance;
  • traitement des processus dégénératifs chroniques;
  • physiothérapie.

Douleur au coccyx due au mode de vie:

  • se séparer de mauvaises habitudes (manque d'exercice, chaises trop molles);
  • suppression de charges sportives, changement d'activité professionnelle;
  • remplacement des amortisseurs de voiture

Que faire si le coccyx fait mal

La seule bonne réponse est le bon choix du médecin traitant:

  • Traumatisme - un traumatologue est nécessaire.
  • Kyste - chirurgien.
  • Hernie, radiculopathie, myélopathie - un vertébrologue ou l'un des médecins suivants (orthopédiste, chirurgien, neurologue).
  • Douleur peu claire - médecin de famille.
  • La douleur associée à un organe interne, après un diagnostic spécifié, est des spécialistes de profil étroit (proctologue, urologue, gastro-entérologue, gynécologue, chirurgien, spécialiste des maladies infectieuses, oncologue, etc., médecins).
  • Douleur psychogène - thérapeute.

Et seule la douleur dans le coccyx associée à un style de vie ne nécessite pas de déplacements dans les salles médicales, car ici la guérison est entièrement au pouvoir du patient lui-même.

Douleur dans le coccyx: comment les classer et s'en débarrasser (4 photos)

À cause de quoi le coccyx peut faire mal: les principales causes et méthodes de diagnostic

Le plus souvent, la douleur dans le coccyx, aggravée par une longue position assise dans la même position, une pression et provoquant une sensation de brûlure, provoque les raisons suivantes:

  1. Lésion - contusion, luxation, fracture. Le cas le plus courant. Peut être le résultat d'un sport ou d'un accident. Se manifeste souvent parmi les amateurs d'équitation et les cyclistes. Chez les femmes, des douleurs dans le coccyx peuvent apparaître après l'accouchement. Confirmez que la cause aidera des études telles que les radiographies et la tomographie. Après une blessure, l'observance du repos au lit, le port d'un corset, l'exécution d'une gymnastique spéciale sont montrées pendant 1-2 semaines.
  2. Maladies du système musculo-squelettique. Ce groupe de causes de douleur dans le coccyx comprend l'ostéochondrose, le déplacement des disques intervertébraux et les nerfs pincés. La raison est déterminée par le médecin lors de l'examen par palpation. Pour établir avec précision la maladie, une tomographie et des radiographies sont prescrites. L'acupuncture et le port d'un corset spécial aident à éliminer les sensations douloureuses..
  3. Grossesse. À la naissance d'un enfant, les os pelviens de la femme se dilatent, provoquant une légère déviation en arrière, et un fœtus élargi peut pincer les nerfs. Comme il n'est pas souhaitable que les femmes enceintes effectuent un traitement médicamenteux, en cas de douleur, il est important de choisir la bonne posture pour dormir, de porter un bandage, de ne pas rester constamment sur une surface molle, de faire de l'exercice.
  4. Troubles du système excréteur. Des maladies telles que les hémorroïdes, la prostatite, les cicatrices postopératoires, les inflammations peuvent provoquer des douleurs dans le coccyx. Il est particulièrement aigu lors du levage et de l'inclinaison. Ce cas nécessite en plus d'un examen visuel pour examiner le sang, les selles et l'urine, pour effectuer une échographie et un examen endoscopique de l'intestin.
  5. Assis fréquemment sur des surfaces trop molles. Le coccyx est constamment fixé dans la mauvaise position du point de vue de la physiologie et le sang stagne dans les vaisseaux qui l'entourent. Dans le même temps, le dépôt de sel peut commencer. Pour éliminer les sensations inconfortables, il est nécessaire de normaliser le flux sanguin, de faire des exercices spéciaux et de suivre une physiothérapie.
  6. Vêtements serrés, inconfortables ou inappropriés. Pour des raisons de mode ou en raison de leur affiliation professionnelle, les gens portent parfois des vêtements trop serrés, ce qui entraîne une altération du flux sanguin dans la région lombaire. Naturellement, vous devez vous débarrasser de ces articles de garde-robe, et l'aiguille ou la réflexologie aideront à normaliser l'apport sanguin..
  7. Douleur d'étiologie peu claire. Le coccyx peut soudainement commencer à faire mal sans raison, sans conditions préalables évidentes. Dans une telle situation, vous devez immédiatement consulter un médecin, car un symptôme peut signaler de graves maladies cachées.
  8. Stress. Souvent, la douleur dans la région lombaire provoque un surmenage banal et un stress. Pour éliminer le symptôme, la physiothérapie, le massage, l'acupuncture sont prescrits.

Méthodes de traitement et soulagement de la douleur

Lorsque la douleur dans le coccyx ne disparaît pas pendant plus d'une semaine, vous devez commencer par une visite chez le thérapeute. Après l'examen, le médecin enverra à un spécialiste étroit. Il peut s'agir d'un traumatologue, chirurgien, vertébrologue, gynécologue, urologue, neuropathologiste, proctologue, gastro-entérologue. Vous pourriez avoir besoin de l'aide d'un manuel ou d'un physiothérapeute.

Après avoir identifié la cause profonde de la douleur dans le coccyx, des médicaments ou des traitements complexes ou une intervention chirurgicale peuvent être prescrits. La principale mesure, quelle que soit la cause profonde de la pathologie, est l'observance du repos au lit, qui peut durer de 7 à 14 jours. Les procédures physiothérapeutiques sont souvent utilisées pour éliminer la douleur..

Dans certaines maladies, en plus d'un traitement conservateur, un massage peut être prescrit en utilisant des onguents et des huiles chauffantes et thérapeutiques. Les médicaments comprennent généralement des analgésiques non stéroïdiens. Pour les douleurs dans le coccyx, l'acupuncture a bien fait ses preuves: elle permet non seulement d'éliminer les sensations douloureuses, mais aussi de stabiliser l'état psycho-émotionnel et de retrouver le sommeil.

Pour éliminer les spasmes musculaires, ils recourent généralement au blocage de la lidocaïne ou de la novocaïne, et l'élimination du kyste, l'ouverture de l'abcès ou l'élimination complète du coccyx implique une intervention chirurgicale.

Prévention de la douleur au coccyx

Afin d'éviter à l'avenir des sensations douloureuses désagréables dans le coccyx, il est nécessaire de normaliser le mode de vie dans son ensemble: avoir une alimentation équilibrée, éliminer l'excès de poids s'il est présent, introduire des charges physiques ou sportives constantes, abandonner les mauvaises habitudes et contrôler les maladies chroniques. En ce qui concerne les mesures privées, il est souhaitable:

  • diversifier le menu avec des aliments riches en fibres qui assurent une motilité intestinale normale;
  • traitement en temps opportun des maladies de la colonne vertébrale;
  • éviter un long séjour dans des postures anormales de la position de l'anatomie;
  • surveiller attentivement l'hygiène;
  • éliminer en temps opportun les foyers locaux d'inflammation - caries, amygdalite et autres;
  • prêter attention et réagir aux manifestations du corps telles que les sauts de poids, la faiblesse, la léthargie, les changements de taille et de forme des ganglions lymphatiques.

    Le coccyx n'est pas une partie très visible mais importante du corps. Un grand nombre de muscles et de ligaments importants sont attachés à sa partie avant, qui sont responsables du fonctionnement normal de certaines sections de l'intestin, du système génito-urinaire. Il participe également à la flexion et à l'extension des hanches et contribue à une redistribution uniforme de la charge totale. Par conséquent, une douleur périodique ou régulière dans le coccyx est une raison pour une visite extraordinaire immédiate chez le médecin.

    Douleur au coccyx

    Le coccyx est la partie inférieure de la colonne vertébrale et se compose de 4 à 5 vertèbres fusionnées. Le coccyx tire son nom de sa forme coracoïde. Il s'agit, en fait, d'une formation rudimentaire qui remplace la queue et est présente chez tous les primates sans queue et les humains. Malgré son origine rudimentaire, le coccyx joue un rôle important dans la répartition de la charge sur les os pelviens et sert de support en position assise.

    Il convient de noter que les pathologies du coccyx sont extrêmement rares, elles ne représentent pas plus de 1% de toutes les maladies de la colonne vertébrale. Cependant, la douleur dans cette partie du corps peut causer des désagréments et des malaises importants, et parfois c'est une alarme.

    Les causes

    La douleur de coccyalgie est appelée coccyalgie, qui est divisée en deux types: la coccygodynie proprement dite, causée par des dommages à l'os coccygien lui-même, et la douleur anorectale qui se produit dans l'anus. Il existe un troisième type - la pseudococcygodynie, due à des maladies de nature urogénitale ou proctologique.

    Il existe une longue liste de causes pouvant provoquer des douleurs dans le coccyx:

    • blessures
    • maladies des intestins inférieurs - hémorroïdes, proctite, sigmoïdite, fissures anales;
    • prolapsus des organes pelviens;
    • sinus pilonidal (kyste);
    • tératomes - tumeurs bénignes.

    La douleur anorectale dans le coccyx se produit dans le contexte des conditions suivantes:

    • syndrome du piriforme;
    • pathologies gynécologiques - endométriose, annexite;
    • syndrome radiculaire avec lésions dystrophiques - ostéochondrose, hernies, protubérances, déplacement des disques.

    La coccyalgie apparaît principalement dans la vieillesse, après 50 ans, et les femmes s'en plaignent trois fois plus souvent que les hommes. Si la douleur provient du coccyx lui-même et non d'autres organes, elle peut être distinguée par plusieurs signes. Tout d'abord, une localisation claire: la source de la douleur se situe entre les fesses, juste au-dessus de l'anus ou directement dans l'anus.

    Deuxièmement, une réaction prononcée au toucher - lorsque vous cliquez sur la zone proche du coccyx, une gêne ou une douleur se fait sentir. De plus, il y a une augmentation de la douleur en position assise, en particulier sur une chaise dure, ainsi qu'au moment de la montée.

    Un signe de lésion de l'os coccygien peut être l'apparition de douleur lors des selles, chez la femme - lors des rapports sexuels. La douleur diminue ou disparaît complètement en se penchant en avant à partir d'une position assise.

    Dans certains cas, la douleur apparaît sans raison, alors qu'il n'y a eu aucune blessure et aucune autre blessure. Cela se produit assez souvent, dans environ 30% des cas. La douleur d'origine inconnue est appelée idiopathique et disparaît d'elle-même..

    Blessures

    Les blessures au coccyx sont la cause la plus fréquente de douleur qui peut survenir même plusieurs mois après une ecchymose ou une chute. Les dommages au bas du dos peuvent être causés par la conduite d'un véhicule, le vélo, l'équitation ou un impact direct. Des dommages importants au coccyx sont possibles pendant l'accouchement, en particulier dans le cas d'un bassin étroit d'une femme en travail ou de la naissance d'un grand enfant. Les accidents de la route provoquent également souvent des blessures..

    Après une blessure, une douleur peut apparaître lors de la marche, de la position assise. Dans la zone touchée, un œdème et un hématome se produisent, la douleur ne s'étend pas au bas de l'abdomen, aux fesses. Avec le déplacement des vertèbres, des maux de tête et des nausées sont notés.

    Sinus pilonidal

    Le sinus pilonidal, ou kyste, est un défaut cutané congénital dans la zone du pli interglutéal. Ce phénomène est dû à une rudimentation incomplète (développement inverse) des anciens muscles caudaux, dont les rudiments sont déposés lors de la croissance intra-utérine du fœtus.

    Cette pathologie est également appelée passage épithélial coccygien, qui est directement lié à la structure du kyste. Le passage coccygien est un tube épithélial qui ne pose aucun problème, cependant, en cas de traumatisme ou d'hygiène personnelle, un blocage des ouvertures cutanées se produit. En conséquence, le processus inflammatoire commence, l'épithélium interne est endommagé et un abcès se forme.

    Dans ce cas, les symptômes suivants apparaissent:

    • le coccyx fait mal, surtout en essayant de s'asseoir;
    • dans la région sacrée, il y a un gonflement et une rougeur;
    • augmentation de la température locale et générale;
    • le contenu purulent peut être libéré par l'ouverture des sinus.

    Tératomes et autres néoplasmes

    Le tératome est une tumeur qui peut être bénigne ou maligne. Dans la région sacrococcygienne, elle survient le plus souvent et peut atteindre 30 cm. Dans la plupart des cas, ces néoplasmes sont détectés avant même la naissance du bébé, lors d'une échographie et sont prélevés dans les six premiers mois de la vie du nouveau-né.

    Chez l'adulte, les tératomes sacrococcygiens se développent très rarement et se caractérisent par une croissance lente. Cependant, la tumeur peut devenir infectée ou maligne, provoquant des symptômes tels que rougeur et gonflement. Le traitement est uniquement chirurgical, en présence d'un processus malin, une chimiothérapie est effectuée.

    Les métastases d'autres organes - les intestins, l'utérus et les ovaires et la vessie peuvent pénétrer dans l'os coccygien. La défaite de n'importe quel segment de la colonne vertébrale entraîne des fractures spontanées, de la fatigue, une perte de poids. De plus, la douleur pendant le développement du cancer ne s'arrête pas avec les analgésiques, une augmentation prolongée de la température corporelle à des valeurs subfébriles est observée.

    Les hémorroïdes

    Les hémorroïdes sont appelées inflammation, expansion et tortuosité des veines superficielles, qui forment des nœuds plus proches du rectum et de l'anus. La maladie se développe progressivement et se caractérise par une sensation de lourdeur et de démangeaisons, des saignements du rectum, un prolapsus des ganglions veineux. La douleur avec les hémorroïdes dans la grande majorité des cas est très forte, douloureuse et se répand dans les zones voisines - le coccyx, les os pelviens.

    La zone d'entrejambe est particulièrement sévère pendant les selles et immédiatement après. C'est lors d'un voyage aux toilettes que l'on observe des saignements - généralement écarlates. La thrombose et la nécrose des hémorroïdes, ainsi que les saignements associés, sont particulièrement dangereux..

    Cancer rectal

    L'une des raisons pour lesquelles le coccyx fait mal peut être un néoplasme malin dans le rectum. Une tumeur de cette localisation est appelée colorectale et survient dans environ la moitié des cas de cancer gastro-intestinal. Les symptômes du cancer colorectal sont assez divers, mais la douleur sous le coccyx ne survient que lorsque la tumeur se développe vers l'extérieur. Le syndrome de la douleur aiguë tourmente principalement la nuit et ne dépend pas de la position du corps.

    Une tumeur maligne s'accompagne d'autres symptômes:

    • perdre du poids avec de la nourriture ordinaire;
    • saignement du rectum, souvent avec des caillots;
    • fatigue;
    • augmentation de la température corporelle jusqu'à 37 °.

    Les troubles intestinaux sont également caractéristiques du cancer colorectal, en particulier aux premiers stades. Les patients se plaignent d'alternance de constipation et de diarrhée, de ballonnements et de fausses envies de déféquer. Une personne sent que son estomac est malade et il n'est pas possible de déterminer la source de la douleur. Parallèlement à cela, il est urgent de se rendre aux toilettes, ce qui n'est pas réussi. Après avoir pris des antispasmodiques, tout disparaît, mais peut être répété plusieurs fois par jour.

    Syndrome de piriforme

    Ce syndrome se produit lorsque le nerf sciatique est pincé dans l'ouverture sous-piriforme - l'écart en forme de fente entre le muscle piriforme et le ligament sacro-épineux. Ceci est le plus souvent associé à des pathologies de la colonne vertébrale - ostéochondrose, hernie, spondylarthrose, etc. La cause peut être une blessure traumatique, une surcharge musculaire, une inflammation et des processus oncologiques dans le fémur ou le sacrum.

    Le principal symptôme du syndrome du piriforme est une douleur tirante et douloureuse dans la jambe le long du nerf, parfois les patients sont perturbés par des douleurs sourdes et douloureuses dans le bas du dos et dans le coccyx. Il y a une augmentation de la douleur pendant les mouvements - marcher, lever la jambe affectée, s'accroupir ou essayer de croiser les jambes. Lors de la dilatation des hanches sur les côtés depuis une position assise ou couchée, la douleur diminue. La mise au point douloureuse se situe au milieu de la fesse, mais progressivement la douleur se propage le long de la jambe et atteint le pied lui-même. Un lumbago tranchant est possible, ce qui est ressenti dans la cuisse et en dessous.

    Quel médecin dois-je contacter

    Le choix d'un spécialiste dépend des symptômes et de la prétendue cause de douleur dans le coccyx. Si la douleur est causée par une blessure - une ecchymose, une bosse ou des dommages pendant l'accouchement, vous devriez consulter un traumatologue ou un chirurgien.

    Si vous soupçonnez une ostéochondrose et d'autres maladies de la colonne vertébrale, vous devez consulter un neurologue. Que faire des hémorroïdes ou des fissures anales, le proctologue vous le dira. Les problèmes avec les organes féminins sont résolus avec un gynécologue.

    Traitement

    En cas de blessures graves de la zone coccygienne, un repos au lit est prescrit, en position assise, il est recommandé de mettre un oreiller orthopédique sous les fesses. Un oreiller ordinaire ne convient pas, car il ne pourra pas éliminer la pression indésirable sur la zone coccygienne.

    Pour faciliter les selles, le médecin traitant prescrit des laxatifs en comprimés ou en suppositoires. Pour améliorer l'écoulement du sang veineux, des médicaments veinotoniques rectaux sont utilisés. Si nécessaire, des analgésiques sont prescrits - Procto-Glivenol, Anestezol, Hepatrombin G ou médicaments contenant de l'ibuprofène.

    Le syndrome de la douleur sévère est arrêté à l'aide de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - Diclofenac, Ketorol. En cas de douleur prolongée, il est préférable de passer à des AINS sélectifs moins toxiques - Movalis ou Nimesil. Ces médicaments peuvent être utilisés jusqu'à un mois..

    Le traitement des kystes pilonidaux est le plus souvent chirurgical et est réalisé sous anesthésie générale. Avec la suppuration, une antibiothérapie est d'abord effectuée, puis la formation ainsi que les mouvements sont complètement éliminés. Après la chirurgie, vous ne pouvez pas vous asseoir pendant 3 semaines et vous allonger sur le dos avec prudence.

    Traitement hémorroïdes

    Que faire et comment traiter les hémorroïdes dépend des caractéristiques de la maladie et des symptômes présents. Une condition importante du traitement est la prévention de la constipation, car la rétention des selles provoque une augmentation de la cavité et de la pression intraveineuse. Souvent, un changement de régime vous permet d'obtenir l'effet souhaité même sans médicaments.

    Le régime alimentaire des hémorroïdes implique l'exclusion des aliments épicés, fumés, épicés et frits, de l'alcool fort. La quantité de liquide consommée ne doit pas être excessive, car cela conduit à une augmentation de l'apport sanguin aux hémorroïdes. De plus, un grand volume de sang en circulation et une pression élevée dans le système veineux peuvent entraîner un prolapsus des ganglions.

    Les médicaments pour les hémorroïdes comprennent les médicaments suivants:

    • Detralex,
    • Glivenol,
    • Rotuzid,
    • Soulagement de la pommade,
    • Pommade Aurobin,
    • Pommade à l'hépatrombine G,
    • Héparine,
    • Troxevasin,
    • Levomekol,
    • Levosin,
    • Mafinid,
    • Spongastan,
    • Beriplast,
    • Adroxon.

    Si nécessaire, les hémorroïdes sont retirées chirurgicalement. Actuellement, des méthodes principalement peu invasives sont utilisées - sclérothérapie, désartérialisation infrarouge des ganglions hémorroïdaires, électrocoagulation, ligature (application de la ligature) avec des anneaux en latex. L'hémorroïdectomie - une méthode radicale - utilisée dans de rares cas.

    Traitements contre le cancer

    Le traitement principal du cancer colorectal est l'ablation chirurgicale de la tumeur avec capture des tissus et ganglions lymphatiques adjacents. Le choix de la technique chirurgicale dépend du stade de la maladie, de la taille de la tumeur et de la présence de métastases.

    Dans les premiers stades, une formation maligne peut être enlevée pendant la coloscopie par la méthode d'électrocoagulation. Les tumeurs de taille moyenne sont excisées par laparoscopie. Dans les cas avancés, seule la chirurgie palliative avec excision de la tumeur est possible, dont le but est de libérer la lumière intestinale et de soulager l'état du patient.

    Les mesures de traitement du cancer colorectal comprennent presque toujours la chimiothérapie et la radiothérapie.

    Thérapie du syndrome du piriforme

    Pour éliminer la compression du nerf sciatique, des méthodes conservatrices sont utilisées principalement. Les analgésiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les blocages thérapeutiques avec des analgésiques et des corticostéroïdes, ainsi que la physiothérapie, aident à éliminer la douleur. Les plus efficaces sont la phonophorèse, l'UHF et la magnétothérapie..

    Pour soulager les crampes musculaires, des relaxants musculaires et des massages relaxants sont utilisés. Pour restaurer l'activité motrice, des exercices thérapeutiques (thérapie par l'exercice) sont prescrits. Si la cause de la compression est une tumeur ou une inflammation, une opération est effectuée pour disséquer le muscle piriforme.

    Traitement avec des remèdes populaires

    La douleur du coccyx peut être guérie à la maison. Il existe de nombreuses recettes folkloriques, dont l'utilisation aide à diverses blessures, hémorroïdes et présence de kystes pilonidaux fistuleux.

    La douleur de l'ecchymose est bien soulagée par la teinture d'iode et d'alcool avec Analgin. Il est préparé comme suit: écraser 10 comprimés d'Analgin en poudre, ajouter 300 ml de médicament et 10 ml d'alcool de camphre et d'iode. Insistez 3 semaines, secouez la teinture avant utilisation. Lubrifiez quotidiennement la zone affectée pendant une semaine..

    Avec l'inflammation du kyste pilonidal, une pommade de beurre et de goudron de bouleau est utilisée. Il doit être fait immédiatement avant utilisation. Faire fondre 2 cuillères à soupe d'huile et y ajouter 1 cuillère à soupe. l le goudron. Mélanger soigneusement le mélange et appliquer sur la zone enflammée avant le coucher. Fermer avec du polyéthylène et fixer avec un bandage. Rincer la peau à l'eau le matin.

    De nombreux patients utilisent des suppositoires naturels pour le traitement des hémorroïdes, qui sont faites de carottes, de betteraves ou de pommes de terre. Le fruit cru doit être nettoyé et coupé sous la forme d'un suppositoire rectal d'environ 5 cm de long. Ensuite, appliquez de l'huile d'argousier sur la "torpille" et entrez-la dans l'anus la nuit.

    finalement

    Vous pouvez faire face à la douleur dans le coccyx due à une position assise constante, une légère ecchymose ou un trouble digestif temporaire. Pour ce faire, il est nécessaire d'éliminer les facteurs traumatiques - prendre des pauses pour se réchauffer lors d'un travail sédentaire, établir une nutrition ou appliquer un agent anti-inflammatoire d'action locale.

    En cas de douleur persistante causée par une cause pathologique, vous devez absolument consulter un médecin et subir un examen. être en bonne santé!