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Douleur dans l'articulation de la cheville

La cheville est l'une des grosses articulations et a une forme de bloc. Il s'agit d'une connexion mobile du tibia et du tibia avec le talus. Les os du tibia sont situés sur les côtés du talus, formant une sorte de fourche, de sorte que la mobilité de l'articulation dans le sens latéral (sagittal) est limitée.

Les mouvements de l'articulation de la cheville sont effectués principalement le long du même axe - le frontal, c'est-à-dire que le pied peut être plié et non plié à un angle de 90 °. Mais, malgré la fourche délimitant l'articulation, des mouvements mineurs sur les côtés y sont également possibles (adduction, abduction et rotation du pied).

Les causes

Les blessures traumatiques, les processus infectieux, dégénératifs-dystrophiques et inflammatoires peuvent provoquer des douleurs dans l'articulation de la cheville.

La liste des conditions et maladies possibles ressemble à ceci:

  • entorses, déchirures et inflammation des ligaments (achillite);
  • fracture de la cheville;
  • ecchymoses graves, luxations;
  • infections des tissus mous entourant l'articulation;
  • l'arthrose, l'arthrite infectieuse et goutteuse;
  • synovite.

Parfois, la douleur dans l'articulation de la cheville est associée à des maladies systémiques et se produit en raison d'un œdème périphérique ou d'une obstruction vasculaire. Il peut également apparaître pendant la grossesse, des maladies rhumatismales (lupus érythémateux disséminé), une cirrhose du foie, après une piqûre d'insectes venimeux et dans le contexte d'une insuffisance cardiaque chronique.

Des douleurs tiraillantes dans une ou les deux jambes surviennent souvent chez les personnes qui passent beaucoup de temps sur leurs pieds ou portent des chaussures serrées et serrées.

Toutes les pathologies accompagnées de douleurs à la cheville sont divisées en 3 groupes principaux: inflammatoires, dégénératives et traumatiques.

Blessures

L'articulation de la cheville est très souvent exposée à diverses blessures. En premier lieu, dans la prévalence (plus de 10% du nombre total de blessures à la cheville), il y a des dommages à l'appareil ligamentaire. Un mouvement vif et infructueux peut conduire au fait que les ligaments ne font pas face à leur fonction de stabilisation de l'articulation et de restriction de ses mouvements. Le résultat est une entorse, une déchirure ou une déchirure des ligaments.

L'étirement fait référence aux microfractures de fibres individuelles, car les ligaments sont inélastiques et ne peuvent pas s'étirer. Avec la déchirure, de multiples ruptures de fibres se produisent, mais les ligaments conservent leur fonction. Une rupture est dite si le ligament est complètement déchiré ou arraché au site d'attache.

Les symptômes d'entorses comprennent un œdème local et un hématome. Les patients se plaignent que l'articulation de la cheville fait mal en marchant et en appuyant. Cependant, la capacité de marcher est préservée. En cas de déchirure ligamentaire, le gonflement s'étend à l'extérieur et à l'avant-pied, la marche est très difficile en raison d'une douleur intense.

La rupture du ligament s'accompagne d'un gonflement à grande échelle à l'avant et à l'arrière de la cheville, ainsi qu'à la surface plantaire du pied. Il est presque impossible de bouger, car vous ne pouvez pas marcher sur votre pied sans douleur.

En cas de lésion des ligaments, des luxations ou subluxations incomplètes peuvent se produire, dans lesquelles les surfaces articulaires des os sont partiellement déplacées les unes par rapport aux autres. La luxation complète est une blessure grave et extrêmement rare. Le plus souvent, des luxations et des subluxations surviennent lorsqu'une personne replie son pied en marchant sur une route glissante ou inégale. Dans de rares cas, une luxation est obtenue lors d'une chute de hauteur, d'une violation de la sécurité industrielle ou d'un accident de la route.

La douleur dans l'os de la cheville peut être associée à une violation de son intégrité - une fracture. Dans la plupart des cas, la douleur survient immédiatement après une blessure, mais parfois elle apparaît après plusieurs heures. Cela se produit avec des athlètes qui ont besoin de terminer la compétition, ou dans des situations d'urgence lorsqu'ils doivent de toute urgence quitter la scène ou aider une autre personne.

Le tableau clinique de la fracture est presque le même que lorsque l'entorse et la rupture des ligaments: la jambe gonfle et fait mal à la cheville, en raison de l'enflure, les contours de la cheville sont lissés. Oedème sévère dû à des dommages aux muscles, aux ligaments et aux tissus mous.

Des hématomes et des hémorragies apparaissent près du site de fracture, qui s'étendent vers le haut du pied et la zone du talon. Les mouvements du pied sont sévèrement restreints ou impossibles. Le pied devient artificiel. Si la fracture est combinée à une luxation, le pied se tourne vers l'extérieur ou vers l'intérieur.

Traitement

En cas de blessure, il faut d'abord fournir du repos au membre endommagé. Il vaut mieux ne pas marcher sur un pied endolori, pour réduire l'enflure il est recommandé de s'allonger et de mettre un oreiller sous votre pied. Si les ligaments sont endommagés, vous devez attacher de la glace ou un sac de nourriture du congélateur, en l'enveloppant avec un chiffon ou une serviette.

Pour les larmes et les entorses, un bandage serré de bandage élastique est appliqué. Tout d'abord, le bandage est fixé sur la partie inférieure de la jambe inférieure avec deux à trois tours, puis saisit le pied et se croise sur la cheville. Une telle "figure huit" doit être effectuée 6-8 fois pour fixer solidement le joint. À la fin, le bandage est également attaché à la jambe inférieure. Un pansement en huit réduit la charge sur la jambe et la fixe à angle droit, ce qui contribue à réduire la douleur et l'enflure.

En cas de douleur intense, vous pouvez prendre un comprimé d'un analgésique ou d'un anti-inflammatoire non stéroïdien. Analgin, Nise, Ibuprofen et d'autres médicaments qui se trouvent dans l'armoire à pharmacie à domicile conviennent. S'il n'y a pas de plaie ouverte, vous pouvez utiliser une pommade à effet anti-inflammatoire - par exemple, l'indométhacine, le Dolobene ou le Voltaren.

Étant donné que les dommages aux ligaments, les luxations et les fractures peuvent avoir des signes similaires, il est nécessaire de consulter un traumatologue. Une blessure à la cheville est dangereuse car elle peut entraîner une invalidité prolongée et même une invalidité. Si vous soupçonnez une fracture, il est préférable d'appeler une ambulance et de confier le médicament à un pneu.

Processus inflammatoires

Les processus inflammatoires dans l'articulation de la cheville peuvent provoquer de l'arthrite et de l'achillite. La symptomatologie de l'arthrite dépend de son origine et apparaît souvent sans raison apparente. Avec la polyarthrite rhumatoïde, les deux articulations des jambes gauche et droite sont affectées. L'arthrite goutteuse n'attaque le plus souvent qu'un seul membre..

L'arthrite réactive survient après des infections virales et bactériennes et provoque une inflammation aseptique (non infectieuse). La goutte est un type d'arthrite qui se développe en raison de troubles métaboliques et se manifeste par des attaques douloureuses..

L'arthrite infectieuse provoque des infections intestinales et virales - grippe, chlamydia, mycoplasmose, salmonellose et dysenterie. Après des ecchymoses, des luxations, des fractures ou des dommages mécaniques à l'appareil ligamentaire, une arthrite post-traumatique peut se développer..

Les principaux symptômes de l'arthrite sont la douleur, l'enflure et la rougeur de la peau sur l'articulation. La nature et la fréquence de la douleur sont très différentes. La polyarthrite rhumatoïde s'accompagne de douleurs douloureuses constantes, lorsque les ligaments environnants sont impliqués dans le processus pathologique de la cheville, une instabilité apparaît, entraînant souvent des subluxations et des luxations.

L'arthrite goutteuse se présente sous une forme paroxystique aiguë: une attaque de douleur commence généralement le matin, l'articulation devient rouge et gonfle, tout contact provoque une sensation de brûlure.

La douleur dans la jambe inférieure à l'avant peut être due à une achillite - inflammation du tendon d'Achille. Une telle maladie est généralement associée à une surcharge physique des muscles du mollet chez les athlètes et les personnes travaillant dur. Parfois, la cause de l'achillite est une charge unique excessive sur un tendon faible, qui est plus susceptible de se produire chez les personnes âgées en raison d'une diminution liée à l'âge de l'élasticité des tendons.

Achille se caractérise par un développement progressif, et au début, la jambe ne fait mal que dans les premières minutes de marche ou d'entraînement. Après l'échauffement, la douleur disparaît et, dans un état de repos, passe complètement. Si la charge continue, l'intensité du syndrome douloureux augmente sur plusieurs semaines ou mois.

Un signe caractéristique de l'achillite est la douleur lors de la descente et de la montée des escaliers, ainsi que lors de la marche sur une surface inclinée. L'amplitude des mouvements de la cheville est limitée, la douleur est localisée à l'extérieur du talon.

Traitement

Pour traiter l'arthrite, ils commencent par soulager la douleur et l'inflammation. Pour cela, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des analgésiques et des stéroïdes sont utilisés. Le médecin à contacter dépend de l'origine de l'arthrite. L'arthrite post-traumatique est traitée par un traumatologue, un spécialiste des maladies infectieuses traite l'arthrite infectieuse et purulente. La polyarthrite rhumatoïde et la goutte sont la responsabilité d'un rhumatologue, mais s'il n'y a pas de spécialiste de la sorte dans la clinique, vous pouvez consulter un thérapeute.

Avec l'arthrite infectieuse, un traitement antibactérien est obligatoire. Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde comprend les cytostatiques et les produits biologiques - méthotrexate, léflunomide, cyclosporine, inflflimimab, adalimumab, anakinra. Ces médicaments constituent la base du traitement des maladies rhumatismales et sont donc appelés.

Que faire de la goutte dépend de son stade et de la nature du cours. Un aspect important de la thérapie anti-goutte est un régime qui restreint strictement l'utilisation des aliments contenant de la purine - viande, café, thé, viandes fumées et alcool.

L'objectif principal du traitement médicamenteux de la goutte est d'éliminer les attaques goutteuses aiguës et de les prévenir à l'avenir, ainsi que de prévenir les dépôts d'acide urique dans les tissus des articulations et des reins. Pour résoudre ces problèmes, des agents uricosuriques sont prescrits - Probénécide, Sulfinpyrazone, Benzbromaron, Azapropazone; alcaloïdes végétaux (colchicine) et inhibiteurs de la production d'acide urique (allopurinol).

Le traitement de l'achillite est généralement conservateur et commence par l'immobilisation de la cheville par un bandage serré. Le bandage est porté principalement en marchant. Il est recommandé au patient d'observer un régime doux, en position assise et couchée, en gardant son pied sur une plate-forme surélevée. Pour arrêter la douleur et l'inflammation, les AINS sont prescrits le plus rapidement possible..

Lorsque la douleur diminue ou disparaît, la thérapie par l'exercice commence, qui comprend des exercices d'étirement et le renforcement du tendon d'Achille et du muscle du mollet. Parallèlement à la thérapie par l'exercice, la physiothérapie (électrophorèse, électromyostimulation, échographie) et le massage sont prescrits.

Si aucune amélioration n'est observée dans les 6 mois ou plus, le problème est résolu de manière opérationnelle et les tissus modifiés pathologiquement sont supprimés..

Changements dégénératifs-dystrophiques

Les maladies dégénératives-dystrophiques se caractérisent par une violation progressive du métabolisme local dans le tissu cartilagineux des articulations et un changement pathologique des surfaces articulaires des os de liaison. Au fil du temps, les structures ligamento-musculaires environnantes sont impliquées dans le processus et une réaction inflammatoire secondaire se forme.

L'une de ces maladies est l'ostéoarthrose, qui se manifeste par des douleurs pendant l'effort physique. L'arthrose de la cheville se développe très lentement, et cela peut prendre des années, et parfois des décennies, avant que les premiers symptômes n'apparaissent.

Le signe le plus typique de l'arthrose est le début d'une douleur qui survient après une nuit de sommeil ou un long repos. Avec une marche ou une position debout prolongée, le syndrome douloureux s'intensifie, mais passe au repos. Dans les derniers stades, l'articulation est déformée et fait constamment mal. L'axe du membre peut se plier et le pied commence à «couler» vers les côtés intérieurs ou extérieurs.

Les dommages aux articulations arthrosiques sont souvent unilatéraux, mais une articulation symétrique peut être douloureuse en raison d'une charge accrue. Lorsque le tissu cartilagineux s'effondre, des douleurs nocturnes apparaissent, un resserrement se produit lorsque la jambe est pliée / étendue et l'articulation est bloquée lorsqu'un fragment de cartilage exfolié pénètre dans sa cavité.

Dans le contexte de l'arthrose, une synovite peut se développer - inflammation de la membrane synoviale de l'articulation et accumulation de liquide pathologique dans la cavité qu'elle borde. Dans ce cas, éclatant, une douleur constante est ajoutée, qui est indépendante des mouvements.

Traitement

Le traitement de l'arthrose est toujours long et vise à ralentir le processus destructeur du cartilage et à préserver la fonction de l'articulation touchée. La cheville ayant une charge assez importante, des mesures doivent être prises pour la réduire. Les longues promenades, les mouvements monotones répétés, le soulèvement et le transport d'objets lourds et le séjour prolongé dans des poses immobiles sont exclus. La normalisation du poids corporel avec son excès aidera également à soulager l'articulation.

Dans la période aiguë, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits (par exemple, l'ibuprofène ou le diclofénac), si nécessaire, ils sont combinés avec des relaxants musculaires et des sédatifs.

En cas de synovite réactive, une ponction thérapeutique est effectuée pour éliminer le liquide, suivie de l'introduction de stéroïdes. Cette procédure aide à soulager la douleur et l'inflammation, mais elle ne peut pas être effectuée plus de 4 fois par an..

Aux premiers stades de l'arthrose, les chondroprotecteurs sont utilisés en injections ou en comprimés. Les injections intra-articulaires sont effectuées sur une courte durée, lorsque le patient ressent une douleur intense, puis la transition vers des comprimés.

Dans la phase subaiguë, la physiothérapie est prescrite - thérapie laser et magnétique, rayonnement ultraviolet. Après l'élimination des symptômes aigus, l'électrophorèse avec Dimexide, Hydrocortisone et anesthésiques (Novocain), ainsi que les bains de radon et de sulfure, l'électromyostimulation, les enveloppements à la paraffine et à l'ozocérite sont efficaces.

Le traitement le plus important pour l'arthrose à n'importe quel stade est les exercices thérapeutiques. Dans les premiers stades, la natation et le cyclisme sont autorisés, dans les cas avancés, des exercices spéciaux sont montrés qui sont effectués en position assise ou couchée.

Le plus important

Si la douleur dans l'articulation de la cheville est apparue sans raison apparente et dérange depuis plusieurs jours, il est nécessaire d'en connaître la cause. La plupart des maladies articulaires peuvent être traitées beaucoup plus rapidement et plus efficacement si elles sont détectées à temps..

Toute blessure à la cheville nécessite une attention particulière, car cette articulation est restaurée suffisamment longtemps et lentement. Même avec un étirement ordinaire, qui à première vue semble être un dommage mineur, il est conseillé de s'assurer qu'il n'y a pas de luxation ou de fracture.

Si la douleur est causée par un œdème dans le contexte de la pathologie systémique, vous devez contacter un spécialiste et suivre un traitement. Parfois, la douleur à la cheville apparaît à cause de charges trop élevées et de chaussures inadaptées: dans ce cas, il est très simple de la gérer - il suffit de changer de chaussures et de se détendre davantage. être en bonne santé!

Douleur dans l'articulation de la cheville

La douleur dans l'articulation de la cheville se manifeste par des dommages à l'un des trois os - tibia, péroné ou talus. Les muscles de la zone articulaire aident la jambe à bouger avec le dos et la flexion plantaire.

La douleur à la cheville se forme par contusion, luxation, fracture osseuse, entorses, arthrite ou arthrose. Avec l'arthrite, il est assez facile de détecter une inflammation, car d'autres articulations commencent à s'enflammer. À ce stade, la cheville gonfle et la nuit, le symptôme s'intensifie.

Étiologie

Au moment où la jambe commence à faire mal pour la première fois, de nombreux patients sont intéressés par la question de savoir pourquoi un tel processus se produit et de quoi il est provoqué. Très souvent, la cause du syndrome est une maladie pour laquelle la douleur à la cheville est caractéristique. Ces pathologies comprennent:

  • dommages mécaniques à l'articulation de la cheville et au pied;
  • affections dystrophiques;
  • pathologies de nature inflammatoire dans les articulations;
  • Dommages au tendon d'Achille.

Les chevilles font mal, généralement à cause de dommages. L'étiologie comprend l'entorse, la fracture de la cheville externe, le bord postérieur du tibia, les phalanges des orteils, les os du talon ou la luxation du pied. Vous pouvez provoquer ces dommages en tournant le pied vers l'intérieur ou vers l'extérieur, en tombant d'une hauteur sur le talon ou sur le pied.

Les subluxations sont souvent diagnostiquées chez les personnes en surpoids ou dont l'appareil ligamentaire est affaibli. Des ligaments faibles provoquent qu'une personne se rentre souvent la jambe. En conséquence, un gonflement de la jambe commence, qui disparaît en quelques semaines. Si le patient présente souvent des luxations de la jambe, une arthrose peut se développer, car le cartilage de l'articulation est endommagé.

De graves blessures à la cheville, une personne peut développer une complication grave qui provoquera une douleur accrue. Souvent, avec un traitement inapproprié, les gens développent une arthrose déformante de l'articulation. Une telle maladie peut provoquer divers symptômes supplémentaires, par exemple, un gonflement de l'articulation, des douleurs dans les muscles de la jambe et une restriction des mouvements.

La maladie de l'articulation de la cheville peut non seulement provenir d'une violation du système musculo-squelettique, mais aussi d'autres causes. Ces pathologies et facteurs peuvent provoquer le développement du syndrome:

  • grossesse;
  • la sclérodermie;
  • nutrition déséquilibrée;
  • travail debout;
  • morsure d'insecte;
  • rhumatisme;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • porter des chaussures médiocres ou inappropriées.

En raison de ces facteurs, une articulation de la cheville peut faire mal à une personne, ce qui provoque le développement de divers troubles musculo-squelettiques.

Symptomatologie

L'articulation de la cheville fait mal en marchant pour diverses raisons et avec une intensité différente. Si une entorse a été un facteur provoquant, alors la personne ressent une douleur aiguë et une petite tumeur se forme sur la jambe. Si vous touchez la cheville, une attaque plus forte du syndrome se produit.

Avec une fracture de la cheville externe, le patient ressent les mêmes signes et la même intensité de la douleur. Cependant, si le patient a deux chevilles endommagées et que le pied est luxé, les articulations commencent à augmenter rapidement de volume. Une personne est contrainte par tous les mouvements et avec de légers mouvements, elle ressent des douleurs aiguës. En touchant un endroit enflammé à la cheville, une personne ressent une forte attaque de douleur.

Si le calcanéum est endommagé, le talon se tourne vers l'extérieur et s'épaissit, et tout le pied augmente également. Le patient ne peut pas se tenir debout à cause d'un syndrome douloureux aigu, lorsque vous appuyez sur le talon, le symptôme s'intensifie.

Avec une fracture de la diaphyse dans les os métatarsiens, un hématome se forme chez le patient, la jambe augmente et une douleur intense est ressentie lorsqu'une personne bouge l'avant-pied.

En cas de luxation et de subluxation, la cheville est également endommagée. Le patient est diagnostiqué avec un épaississement et une modification de l'état de l'articulation, le talon se déplie vers l'intérieur. Un gros hématome apparaît du côté opposé du patient. Ce type de luxation se manifeste souvent chez les personnes en surpoids..

Une autre cause de repliement des jambes peut être la faiblesse des ligaments articulaires. Après qu'une personne se blesse à la jambe, il développe immédiatement une tumeur et un œdème dans une zone enflammée.

Avec une arthrose déformante chez un patient, l'ensemble du système musculo-squelettique peut être altéré. Chez chaque personne, cette pathologie se manifeste par divers symptômes et avec une nature différente. Cependant, les cliniciens ont identifié plusieurs signes qui apparaissent exactement - une tumeur articulaire, des douleurs musculaires, des mouvements limités, une démarche altérée. Le patient aggrave la douleur lors de la marche, en particulier lorsqu'il marche sur de longues distances.

En cas de douleur dans l'articulation de la cheville lors de la marche, vous devriez consulter un médecin dans un établissement médical où un examen sera effectué et un traitement sera prescrit.

Diagnostique

Pour établir pourquoi le gonflement de la jambe est apparu, le patient doit consulter un traumatologue ou un orthopédiste. Le diagnostic de la maladie commence par un examen complet du patient, une clarification de la clinique. Le patient se voit attribuer des méthodes d'examen instrumentales:

  • radiographie;
  • Tomodensitométrie;
  • Imagerie par résonance magnétique.

Après un examen complet, le médecin peut prescrire un traitement individuel au patient, en fonction de la maladie détectée.

Traitement

La douleur dans l'articulation de la cheville a des causes et un traitement individuels, qui sont basés uniquement sur le diagnostic. Pour le traitement de cette maladie, les médecins prescrivent des médicaments et pour atteindre ces objectifs:

  • améliorer la circulation sanguine;
  • réduire la perméabilité des parois vasculaires;
  • éliminer l'exsudat;
  • améliorer le tonus veineux.

Au début du traitement, les médecins sont autorisés à utiliser des analgésiques et des onguents pour réduire la douleur. Le traitement avec de tels agents peut être effectué à domicile. Si la cause était des affections plus graves, de l'arthrite ou de l'arthrose, il est conseillé de choisir des médicaments non stéroïdiens.

Les médicaments contre la douleur dans le dos et les articulations réduisent souvent la douleur et l'inflammation, mais ne contribuent pas à restaurer la structure du cartilage.

Afin d'améliorer l'état structurel et le métabolisme du cartilage, des compléments alimentaires peuvent être appliqués à la ligne alimentaire "Glucosamine-Maximum", qui contient deux composants actifs: la glucosamine et la chondroïtine. Ces substances sont des éléments structurels naturels du tissu cartilagineux sain et sont directement impliquées dans les processus métaboliques..

En raison de leur nature naturelle, ils sont bien absorbés et stimulent le métabolisme dans les cellules du cartilage, contribuent à la restauration de la structure du tissu cartilagineux après le processus inflammatoire.

Si une douleur douloureuse dans la région de la cheville s'est développée à partir d'un traumatisme, le patient ne peut pas se passer de l'aide d'un médecin. Dans ce cas, il est recommandé au patient de fournir rapidement les premiers soins:

  • immobiliser la jambe;
  • faire une compresse froide;
  • appliquer un bandage serré lorsqu'il est étiré;
  • gardez votre pied légèrement surélevé pour réduire le flux sanguin.

Les médecins fournissent une aide spécialisée au patient pour soulager la douleur et l'enflure de l'articulation de la cheville:

  • diagnostic de traumatisme;
  • l'utilisation d'analgésiques;
  • immobilisation d'un membre endommagé avec un bandage;
  • avec une fracture complexe, une opération est effectuée;
  • pour que l'os fusionne plus rapidement ou guérisse la plaie, la jambe doit être laissée seule;
  • la physiothérapie est possible;
  • onguents pour la guérison;
  • prendre des médicaments pour régénérer les cellules et prévenir l'infection.

Si une personne a une articulation de la cheville très souvent, que faut-il faire pour éliminer le symptôme? Pour réduire la propagation du syndrome au genou, au pied et à toute la jambe, les médecins recommandent parfois d'utiliser des remèdes populaires. Vous pouvez traiter le symptôme avec des compresses sur le kéfir, l'oignon haché et une solution de savon et de sel. En éliminant la douleur dans l'articulation de la cheville et au sommet du pied de manière traditionnelle, les médecins doivent prescrire de la physiothérapie, du massage, un traitement UHF, de la phonophorèse, de la magnétothérapie, de la thérapie au laser aux patients.

Pourquoi la cheville fait-elle mal et comment se débarrasser de la douleur?

L'articulation de la cheville a une structure complexe et joue un rôle énorme pour la marche et d'autres mouvements des membres. La douleur à la cheville ne peut être ignorée. Il est nécessaire d'identifier la cause de la douleur et de prendre les mesures appropriées. La prévention des dommages à la cheville aidera les mesures préventives.

Les causes

Les causes possibles de douleur à la cheville peuvent être divisées en deux grands groupes - il s'agit des blessures et de diverses maladies. Le premier groupe comprend les facteurs suivants:

  • ecchymoses;
  • luxations;
  • fractures
  • entorses;
  • blessures de nature différente - ébréchées, coupées, déchirées, déchirées, meurtries, coupées, par balle, mordues.

Si une pathologie est à l'origine de douleurs à la cheville, elle s'accompagne généralement d'un processus inflammatoire. Les maladies suivantes peuvent provoquer des douleurs:

  • Arthrite. Une telle pathologie peut être aiguë ou chronique..
  • Ostéoarthrose. Cette maladie articulaire est dégénérative-dystrophique et se caractérise par des dommages au tissu cartilagineux à la surface des articulations. Une telle maladie peut limiter le travail.
  • Tendinite. Cette pathologie est de nature inflammatoire et dystrophique et affecte le tissu tendineux..
  • Ténovaginite. Dans ce cas, la membrane synoviale du vagin fibreux du tendon musculaire s'enflamme.
  • Fasciite plantaire. Cette pathologie provoque des modifications inflammatoires et dégénératives du fascia plantaire. La maladie est souvent appelée éperon du talon, même si elle la précède et n'est pas synonyme.
  • Éperon au talon. Le processus inflammatoire est localisé à la jonction du long ligament plantaire et du milieu du calcanéum.

Symptômes

Le tableau clinique de la douleur à la cheville peut être différent. Les symptômes dépendent de la cause de la douleur:

  • Lorsque meurtrie, la douleur survient pendant un traumatisme. Elle peut s'accompagner d'un hématome, d'un œdème limité ou diffus, d'une boiterie, d'un engourdissement des doigts et des pieds lors d'un œdème..
  • Avec une luxation, la cheville et le pied gonflent et gonflent, et la zone des dommages dépend de la gravité de la blessure. L'articulation devient raide, la température locale et même générale peut augmenter. Agenouillé inconfortable ou impossible.
  • Avec une fracture, la douleur est très intense, il est impossible de tourner la jambe ou de s'y appuyer. Shin gonfle rapidement. Si les ligaments et les tissus sont endommagés, l'hémorragie commence, un bleu vif de la jambe. Avec une fracture ouverte, des os cassés peuvent être vus.
  • L'entorse s'accompagne d'une douleur intense, augmentant progressivement. Le tissu sous-cutané autour de l'articulation est très enflé, les mouvements deviennent douloureux. Après une journée, une intensification de l'œdème, l'apparition d'ecchymoses, des hématomes étendus sont possibles.
  • L'arthrite s'accompagne d'un gonflement et d'une rougeur de la zone touchée, une augmentation de la température locale. L'inconfort et la douleur se manifestent lors de la flexion-extension de l'articulation, en mettant des chaussures, en les portant. En raison de l'intoxication et des processus auto-immunes, une faiblesse générale, une fièvre peut apparaître.
  • Avec l'arthrose, la douleur augmente de l'effort, de la marche, du sport. En raison de la stagnation du sang veineux la nuit, il peut devenir terne et douloureux. Le matin, le début de la douleur est caractéristique et disparaît progressivement. Les articulations peuvent être contraintes, leur mobilité limitée. Parfois, un membre se coince dans une certaine position. Une exacerbation du processus inflammatoire s'accompagne d'une augmentation locale de la température, de rougeurs, d'un gonflement de la zone touchée.

Diagnostique

Habituellement, les plaintes concernant la douleur à la cheville sont adressées au chirurgien ou au thérapeute, s'il donne des instructions à des spécialistes étroits. Selon la situation, vous devrez peut-être consulter un chiropraticien, un orthopédiste, un traumatologue, un neurologue.

Le diagnostic de la douleur dans l'articulation de la cheville consiste en des études en laboratoire et instrumentales. Habituellement, ils passent des tests sanguins et urinaires standard, ils peuvent examiner le liquide synovial.

Parmi les méthodes instrumentales pour la douleur à la cheville, vous devrez peut-être:

  • radiographie
  • arthrographie (radiographie avec contraste);
  • Ultrason
  • tomographie - résonance calculée ou magnétique;
  • goniométrie (étude de la fonction motrice).

Traitement de la douleur à la cheville

Les caractéristiques de la thérapie dépendent de la cause de la douleur à la cheville. Avec diverses blessures au membre affecté, le repos est généralement nécessaire. Pour réparer la zone endommagée peut nécessiter du gypse, un bandage spécial. Parfois, vous devez utiliser une canne ou des béquilles.

Si la maladie de la cheville est secondaire, il est nécessaire de trouver sa cause profonde et de commencer le traitement avec elle. Sinon, la situation ne fera qu'empirer.

Pour les blessures et les maladies graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Cela peut consister en l'ablation de tissus endommagés, la couture de ligaments. Ils recourent également à l'arthroscopie, l'arthrodèse, l'arthrotomie, l'arthroplastie.

Thérapie médicamenteuse

Le but principal de l'utilisation de médicaments contre la douleur à la cheville est d'éliminer ce symptôme désagréable et de soulager l'inflammation. Les médicaments suivants sont utilisés dans le traitement:

  • Moyens d'un groupe anti-inflammatoire non stéroïdien. Ils sont prescrits à la fois pour une utilisation topique et sous forme orale. Ces médicaments sont utilisés comme thérapie symptomatique. Diclofénac plus couramment utilisé.
  • Chondroprotecteurs. Ces fonds sont utilisés lorsqu'il est nécessaire de restaurer la structure du cartilage. Ces médicaments sont plus appropriés au stade initial de la maladie..
  • Si la douleur est très intense, utilisez des analgésiques. Parmi les analgésiques, il peut s'agir de métamizole, de kétorolac, de lornoxicam. Si la douleur est insupportable, une injection d'anesthésique - Lidocaine, Novocaine peut être nécessaire..
  • Avec l'inflammation, ainsi que la nature infectieuse de la maladie, ils ont recours à un traitement antibactérien. Sélectionnez un antibiotique individuellement.
  • Si la pathologie s'accompagne de spasmes musculaires, recourez alors à des relaxants musculaires. De plus, des complexes vitamino-minéraux tels que Actovegin ou Cavinton sont prescrits.
  • Si la pathologie est causée par une accumulation d'acide urique, alors Allopurinol est prescrit, ce qui supprime sa synthèse.
  • Avec un dépôt excessif de sel, ils ont recours à l'étamide, à Antoran, à Benzbromaron.

Un traitement médicamenteux doit être prescrit par un médecin. L'automédication peut être inefficace ou aggraver la situation..

Physiothérapie

Dans le traitement des blessures et des diverses pathologies de l'articulation de la cheville, ils ont souvent recours à diverses méthodes physiothérapeutiques:

  • phonophorèse;
  • Thérapie UHF;
  • électrophorèse;
  • magnétothérapie;
  • bains de paraffine;
  • thérapie sous vide;
  • acupuncture;
  • l'hirudothérapie;
  • irradiation au laser;
  • réflexologie.

La physiothérapie est utilisée non seulement pour le traitement, mais aussi pendant la période de rééducation. Cette approche est nécessaire après les opérations, les blessures graves..

Gymnastique

Il existe plusieurs exercices qui renforcent l'appareil ligamentaire. Ils doivent être effectués pendant les périodes de rémission de la maladie.

Les exercices suivants sont efficaces:

  • Tours de pied. Cela devrait être fait en étant allongé dans un état détendu. S'arrête d'abord sur vous-même, puis loin de vous. L'amplitude doit être minimale..
  • Rotation du pied. La position de départ est la même. Vous devez d'abord tourner dans le sens horaire, puis vice versa.
  • Imitation de marcher. Cela devrait être fait en étant assis sur une chaise. Il est nécessaire de baisser et de relever alternativement les chaussettes à talons.
  • Squats peu profonds. Les genoux doivent être dirigés strictement vers l'avant, les talons et les chaussettes ne doivent pas être arrachés du sol.
  • Tenez-vous sur des chaussettes. Vous devez vous tenir sur le sol et sur vos orteils, en vous tenant au point extrême pendant quelques secondes.
  • Position inversée. Il est effectué de manière similaire à l'exercice précédent, seules les chaussettes doivent être levées.

Une autre série d'exercices pour la douleur à la cheville, qui nécessite la présence d'un assistant, est présentée dans cette vidéo:

La prévention

Pour éviter les blessures et diverses pathologies de la cheville, les mesures préventives suivantes doivent être observées:

  • Maintenez un poids corporel normal. Avec une forme excessive, les membres inférieurs subissent une charge accrue, par conséquent, ils souffrent en premier lieu. Trop de poids peut entraîner des problèmes, surtout lorsqu'une personne a perdu du poids de façon spectaculaire. Dans ce cas, le corps n'a pas le temps de se reconstruire, ce qui entraîne souvent des blessures.
  • Former la durabilité. Cela permet de réduire le risque de blessure. La formation consiste à se tenir debout sur une jambe - vous devez tenir le plus longtemps possible. Dans ce cas, la jambe doit être pliée au genou et il vaut mieux fermer les yeux.
  • Les bonnes chaussures. Elle doit être de taille appropriée, respirante, sur une semelle souple mais dense. Les femmes devraient refuser les talons hauts ou y consacrer un minimum de temps. Il est important de choisir le bon pad.
  • Utilisez le fixateur pour la cheville. Une telle adaptation est nécessaire après la chirurgie, l'enlèvement du gypse, lors du traitement de l'articulation, avec son instabilité. Un tel fixateur est nécessaire aux athlètes, ainsi qu'aux personnes qui ont de longues jambes.
  • Une bonne nutrition, un apport adéquat en vitamines et minéraux.
  • L'activité physique doit être dosée.

En cas de douleur dans l'articulation de la cheville, consultez un spécialiste. À l'aide de diverses méthodes de diagnostic, il déterminera la cause de l'inconfort et prescrira un traitement compétent. Évitez les herbes et les pathologies de la cheville avec des mesures préventives.

Douleur à la cheville

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Douleur à la cheville - de nombreuses personnes éprouvent ce problème en marchant ou en courant sur un tapis roulant ou sur une pente.

Les causes de la douleur peuvent aller de blessures mineures à la cheville à différents types d'arthrite..

Code ICD-10

Causes de la douleur à la cheville

Avec les entorses et les blessures, les autres causes de douleur à la cheville lors de la marche sont:

Goutte

Il s'agit d'une inflammation douloureuse du gros orteil et du pied causée par des défauts dans la production et le métabolisme de l'acide urique ou une trop grande production d'acide urique dans le corps. De l'acide urique supplémentaire est déposé sous forme de cristaux ou de sels dans les articulations et le sang, au lieu d'être éliminé du corps par l'urine. La goutte peut provoquer des douleurs à la cheville et au pied..

Arthrite

Il se caractérise par des tumeurs douloureuses soudaines et sévères dans une ou plusieurs articulations causées par le dépôt de cristaux d'acide urique. Similaire à la goutte, l'arthrite survient principalement chez les personnes âgées et affecte souvent les grosses articulations de nos membres..

Arthrose

Il s'agit d'un trouble dans lequel le cartilage s'use et ne permet pas aux articulations de fonctionner normalement. Lorsque l'arthrose s'aggrave, le cartilage disparaît et les os se frottent contre l'os, provoquant un affaiblissement des muscles et des ligaments.

Arthrite psoriasique

Il s'agit d'un type d'arthrite souvent associé au psoriasis cutané. Le psoriasis est une maladie cutanée chronique caractérisée par des taches rouges sèches sur le corps, couvertes d'écailles. L'arthrite peut être modérée et seules quelques articulations sont impliquées dans cette maladie, en particulier aux extrémités des doigts ou des orteils, provoquant un gonflement des articulations et de la peau, des douleurs à la cheville.

Polyarthrite rhumatoïde

Il s'agit d'un type d'arthrite qui provoque une inflammation à long terme des articulations et des tissus environnants. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, c'est-à-dire que des dysfonctionnements du système immunitaire et des douleurs de tissus sains peuvent survenir. En particulier autour de la cheville.

Arthrite septique

Il s'agit d'une inflammation de l'articulation due à une invasion bactérienne, qui augmente lorsque les bactéries sont transmises de la source d'infection par le sang. Ou l'inflammation et la douleur à la cheville surviennent lorsqu'elles sont infectées après une pénétration traumatique ou des interventions chirurgicales. L'arthrite septique suggère des symptômes tels qu'un gonflement des articulations, une douleur intense dans les articulations des chevilles et de la fièvre..

Causes de la douleur à la cheville et au pied

Ressentez-vous souvent des douleurs aux pieds et aux chevilles en travaillant? Avez-vous remarqué un gonflement autour de vos chevilles? La douleur et l'enflure dans les jambes peuvent être causées par diverses raisons. Considérez-les. La douleur au pied et à la cheville peut être causée par diverses raisons. Cela pourrait être une blessure au pied ou un symptôme d'une maladie grave comme l'arthrite, la tendinite de la cheville ou la fasciite plantaire..

La formation de cors, cors et éperons sur les jambes peut entraîner des douleurs à la cheville. Les blessures à la cheville causées par la rupture des ligaments sont les blessures aux pieds les plus courantes qui causent des douleurs à la cheville et au pied.

Dislocation

La blessure la plus courante qui peut causer de la douleur et un gonflement au niveau de la cheville et du pied est une jambe meurtrie. La luxation de la cheville est la cause de la douleur due à la rupture des ligaments, des bandes de tissu reliant les os entre eux et soutenant l'articulation de la cheville.

Ils peuvent être surchargés ou déchirés en raison de mouvements de torsion soudains pendant l'activité physique ou même de marcher sur des surfaces inégales..

Les symptômes de luxation de la cheville comprennent la douleur, la douleur à la cheville, les hématomes et l'enflure. La gravité des symptômes dépend du degré d'étirement. Les symptômes peuvent être plus graves au troisième degré d'étirement, ce qui est associé à une rupture complète des ligaments de la cheville, contrairement aux premier et deuxième degrés d'étirement, où le ligament est étiré ou partiellement déchiré..

Fasciite plantaire

La fasciite plantaire est une maladie associée à une inflammation du fascia, une épaisse bande de tissu conjonctif qui recouvre les os situés dans le bas des jambes. Cette bande de tissu s'étend du bas du calcanéum jusqu'aux talons. L'inflammation du fascia due à une surcharge excessive est plus susceptible de provoquer une douleur au talon.

Les personnes qui participent activement à l'activité physique exercent une pression excessive sur le calcanéum et les tissus du pied deviennent enflammés et douloureux..

Les personnes souffrant d'obésité, d'anomalies dans la structure du pied ou de défauts de démarche présentent également un risque accru et souffrent de fasciite plantaire. Un mauvais choix de chaussures peut également entraîner un fascia douloureux, ce qui peut entraîner des douleurs à la cheville et au pied..

Fractures du talon

Le calcanéum est situé à l'arrière du pied. C'est le plus gros des os du pied et supporte tout le poids de notre corps lors de la marche. Il se compose d'une partie externe dure qui recouvre la partie molle et spongieuse de l'os. La fracture du calcanéum est l'une des causes les plus courantes de douleur à la cheville et au pied, elle peut être causée par une chute d'une hauteur élevée ou des blessures excessives qui se répètent.

Étant donné que le calcanéum soutient la partie latérale de la jambe et tout notre poids corporel lorsque nous marchons, les dommages au calcanéum provoquent des douleurs lors de la marche.

Douleurs articulaires à la cheville et au pied

Les maladies articulaires graves, telles que la goutte, la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, l'arthrite septique, la tendinite, peuvent provoquer des douleurs à la cheville et au pied. Les maladies surviennent lorsqu'une grande quantité d'acide urique s'accumule dans les articulations. Si l'acide urique s'accumule dans la cheville, il provoque des douleurs et un gonflement de la cheville.

Ceux qui souffrent de maladies inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde et la tendinite sont également susceptibles de souffrir de douleur et de gonflement des chevilles. L'arthrose est une maladie dégénérative associée à l'usure du cartilage. Le cartilage est un tissu conjonctif qui se trouve à l'extrémité des os des articulations. Il agit comme un petit oreiller et protège les os de l'inflammation tout en se frottant les uns contre les autres..

Si les articulations des jambes des victimes d'arthrose sont surchargées, cela provoque de la douleur, de la raideur, un gonflement dans l'articulation de la cheville ou autour de l'articulation et limite l'amplitude des mouvements.

Causes de la douleur et du gonflement de la cheville

La douleur et l'enflure de la cheville peuvent être causées par diverses maladies, allant de l'infection par une plaie ouverte aux premiers symptômes du diabète. Découvrons les raisons.

La douleur à la cheville est un problème commun auquel de nombreuses personnes de différents groupes d'âge sont confrontées. Dans la plupart des cas, la cause de la luxation de la cheville est une chute sur le genou, ce qui provoque une rupture des ligaments. La rupture du ligament rend la cheville douloureuse. Les ruptures des ligaments sont également l'une des principales causes de douleur à la cheville, de gonflement et de gonflement, ce qui crée des difficultés pour les mouvements normaux d'une personne en bonne santé.

La douleur et l'enflure de la cheville durent généralement plusieurs jours et peuvent durer plus de 2 à 3 semaines. Il arrive également que la blessure à la cheville la rend plus faible et sujette à un certain nombre d'autres blessures et fractures à l'avenir. Pensez-vous que la rupture du ligament est la seule cause de douleur et de gonflement de la cheville? Bien sûr que non. Il y a bien d'autres raisons. Il existe plusieurs autres parties de la cheville, telles que les tendons, le cartilage et les vaisseaux sanguins, qui peuvent endommager cette partie de la jambe..

La douleur à la cheville et l'enflure causée par ces douleurs ne sont rien d'autre que l'accumulation de liquide dans les tissus environnants de la cheville ou de la cheville. Voici les causes courantes de douleur et d'enflure dans la région de la cheville, dont la gravité varie.

Blessure

Bosses soudaines et blessures traumatiques causées à la cheville, entorses à la cheville, fissures autour de l'articulation de la cheville, chutes sur le genou, la rupture des vaisseaux sanguins de la cheville peut provoquer des douleurs et un gonflement. Ces blessures traumatiques peuvent entraîner une circulation sanguine excessive dans la région de la cheville pour accélérer le processus de guérison. Cette procédure provoque une douleur à la cheville, ainsi qu'un gonflement et une rougeur..

Œdème périphérique

Un œdème périphérique dans la région de la cheville peut également entraîner des problèmes de circulation sanguine. Ce problème est présent dans les deux jambes en même temps, ce n'est pas un problème d'une jambe, une mauvaise circulation sanguine peut provoquer des douleurs à la cheville et un gonflement sur les deux jambes. L'œdème périphérique des membres inférieurs peut être dû au vieillissement des vaisseaux sanguins et à des conditions pouvant exercer une pression sur les veines, telles que l'obésité, la grossesse, les varices et autres.

Cheville de l'arthrite

L'arthrite de la cheville est une maladie rare qui peut provoquer des douleurs et un gonflement de la cheville. Il est très douloureux et provoque une douleur et un gonflement de la cheville et des chevilles. Les personnes souffrant déjà de maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde sont sujettes à la douleur et au gonflement des chevilles. L'arthrite de la cheville est également une maladie des personnes qui ont subi une blessure à la cheville..

Obstruction vasculaire

Il peut y avoir de nombreux problèmes qui peuvent créer des problèmes avec une bonne circulation sanguine dans la région de la cheville. La cause la plus fréquente d'obstruction vasculaire est un caillot de sang qui peut apparaître dans les vaisseaux de l'une des jambes, provoquant des douleurs à la cheville et un gonflement, ainsi qu'un gonflement. Si vous négligez les premiers symptômes, un gonflement de la cheville peut s'aggraver tout au long de la jambe..

Infections molles de la cheville

Les infections sont devenues les causes les plus courantes de ce problème. Les infections des chevilles molles des chevilles, également appelées cellulite ou infections causées par des virus et des bactéries, peuvent provoquer des douleurs et un gonflement de la cheville. Les infections de la cheville peuvent être traitées avec des médicaments, mais dans les cas complexes, une intervention chirurgicale appropriée peut être nécessaire pour résoudre le problème..

Autres causes de douleur et de gonflement de la cheville

Les chevilles enflées des femmes nécessitent une attention particulière, car elles font face au problème de la douleur et du gonflement de la cheville plus souvent que les hommes. Les menstruations et la grossesse sont deux choses qui peuvent causer de la douleur et un gonflement chez les femmes à la cheville. L'œdème est plus prononcé pendant la grossesse. D'autres causes concomitantes sont l'insuffisance cardiaque congestive, les maladies chroniques du foie appelées cirrhose, la sclérodermie, les piqûres d'insectes, les chaussures inappropriées, une mauvaise alimentation et des postures debout prolongées.

Causes de la douleur à la cheville la nuit

Il y a des sensations douloureuses et désagréables qui peuvent vous empêcher de vous endormir toute la nuit. Les causes de la douleur à la cheville la nuit peuvent aller d'une petite fracture à l'arthrite.

Notre cheville est une communauté de ligaments, tendons et muscles puissants. Cela aide nos jambes à se déplacer dans deux directions principales: du corps humain (flexion plantaire) et au corps (localisation). Une douleur aiguë à la cheville la nuit ou un gonflement de la cheville la nuit peut être dû à une luxation de la cheville à la suite d'une blessure ou d'une petite rupture des ligaments reliant les os les uns aux autres.

Les symptômes les plus courants des dommages à la cheville sont l'enflure, les douleurs nocturnes, les ecchymoses ou la déformation des tissus autour de l'articulation. Tout cela peut se produire en raison d'une rupture ou d'une détérioration des tendons, du cartilage (qui sont les oreillers des articulations) et des vaisseaux sanguins. Très souvent, la douleur à la cheville peut également se propager aux zones adjacentes, telles que les pieds, les jambes, les genoux et même les hanches.

Pathogénèse

L'articulation de la cheville (ou aussi appelée cheville) est constituée de trois os. Ce sont le péroné, le tibia et le talus. Ils sont reliés entre eux par des tendons. Les mouvements de la cheville fournissent des muscles - tout leur groupe. Ils donnent la possibilité de plier et de déplier le pied. Si au moins une partie de la cheville est endommagée - muscles, tendons ou ligaments - une douleur peut y apparaître. La douleur à la cheville peut être étroitement liée à d'autres maladies..

Les symptômes les plus courants après une blessure sont des douleurs à la cheville, un gonflement et des ecchymoses aux chevilles, ce qui rend extrêmement difficile le transfert de poids à l'articulation.

Il y a une douleur aiguë à la cheville, et en particulier aux chevilles, lorsque la marche peut également être dérangeante en raison de la rupture ou de dommages à d'autres structures, telles que les tendons (qui incluent les muscles osseux), le cartilage (qui sert d'oreillers pour les articulations) et les vaisseaux sanguins navires. Dans certains cas, la douleur peut se propager aux zones adjacentes du pied, du bas de la jambe, des genoux et même des cuisses..

Qui contacter?

Traitement de la douleur à la cheville

Le traitement de la douleur à la cheville comprend principalement des soins à domicile simples et une protection contre les surcharges. Reposez-vous pendant quelques jours, ne dérangez pas la zone affectée par des mouvements. Si la cheville est instable, soutenez-la avec des béquilles ou des cannes lorsque vous êtes debout ou en marchant pour éliminer l'excès de poids de la cheville.

S'il y a un gonflement des chevilles, gardez votre pied au-dessus du niveau du cœur pendant environ 15 minutes.Appliquer un bandage ou une compresse de glace sur les zones touchées pendant 10 à 15 minutes chaque jour peut également aider à réduire la douleur et l'enflure..

Pour traiter une douleur intense ou un gonflement au niveau de la cheville, vous pouvez également utiliser certains médicaments, tels que l'acétaminophène ou l'ibuprofène, pour soulager l'inconfort des jambes. Mais si vous chargez encore lourdement la cheville en marchant, nous vous recommandons de consulter un médecin pour le diagnostic et le traitement nécessaire.

Traitement de la douleur à la cheville et au pied

Étant donné que la douleur à la cheville et au pied peut être causée par de nombreuses causes, le traitement dépendra des causes sous-jacentes de la maladie. La douleur peut être ressentie plus d'une fois par des personnes qui effectuent un grand nombre d'exercices, comme la course, le saut et d'autres sports. Ceux qui éprouvent des douleurs à la cheville en courant doivent s'assurer que leurs chaussures sont de bonne qualité. Ils doivent cesser de faire des exercices ou des activités intenses qui exercent une pression sur leurs jambes et doivent subir un examen médical..

La douleur à la cheville et au pied peut être causée par une luxation de la cheville ou des blessures excessives qui se reproduisent. Les médecins recommandent généralement une radiographie pour déterminer le type de blessure. Les personnes touchées par des luxations de la cheville devront porter du plâtre pour comprimer les ligaments ou maintenir les ligaments en place jusqu'à ce qu'ils guérissent. Vous devez être en mesure de vous reposer suffisamment et d'éviter la pression sur la cheville pour accélérer la récupération.

Des analgésiques ou des stéroïdes peuvent être prescrits pour traiter la partie luxée de la cheville. Dès l'apparition de signes de restauration de la cheville et du pied, le patient peut bénéficier d'une kinésithérapie. Si la douleur dans le pied et autour de la partie supérieure du pied est due à d'autres causes, et non à des blessures, vous devez suivre le plan de traitement prescrit par votre médecin..

Le traitement de la cheville et du pied peut inclure l'utilisation d'appareils orthopédiques, de médicaments et de physiothérapie. Étant donné que les chaussures de mauvaise qualité sont l'une des causes les plus courantes de douleur à la cheville, vous devez vous assurer que vous portez des chaussures qui vous vont parfaitement.

L'œdème et la douleur à la cheville peuvent être causés par des maladies graves, de sorte que les personnes souffrant de ces symptômes doivent consulter immédiatement un médecin.

Traitement de la douleur et de l'enflure de la cheville

Il existe plusieurs remèdes maison pour traiter la douleur et l'enflure de la cheville et résoudre ce problème. Des chaussures confortables aideront à fournir un bon soutien à la cheville afin de ne pas la déloger. Pour vous débarrasser de la douleur et du gonflement de la cheville, vous devez mettre votre pied sur une colline à un niveau supérieur au cœur pendant 15 minutes chaque jour, vous pouvez le faire pendant le sommeil. Essayez d'appliquer un sac de glace sur la tumeur pendant 10 à 15 minutes toutes les demi-heures. Continuez ce processus pendant encore 2 jours après le début des tumeurs..

Si la tumeur est toujours présente, consultez un médecin. Le professionnel de la santé pourra déterminer l'état de la cheville après une radiographie et, si nécessaire, donner les médicaments appropriés pour accélérer le processus de récupération. En suivant les instructions du médecin, vous devrez effectuer des exercices légers, suivre une alimentation saine et prendre les médicaments prescrits. Cela sera certainement d'une grande aide dans le processus de restauration de la cheville..

Options de traitement de la cheville la nuit

La meilleure façon de traiter la douleur à la cheville la nuit est de prendre la position correcte de la jambe jusqu'à ce que la douleur, l'enflure et l'inflammation se soient calmées, s'estompent. Effectuer des exercices d'étirement légers pour les muscles, les tendons et les ligaments sous la supervision d'un médecin aidera à soulager la douleur et à réduire les risques d'œdème et de tumeurs de la cheville.

Douleur à la cheville

La douleur à la cheville est un symptôme non spécifique qui indique la pathologie de l'articulation de la cheville, les extrémités épiphysaires de ses os, ainsi que les ligaments, les tendons et les gaines tendineuses. Diverses causes peuvent être à l'origine d'un syndrome douloureux - dommages mécaniques, inflammation auto-immune, néoplasme malin, processus dégénératif. La douleur peut être douloureuse, lancinante, brûlante, tiraillante, éclatante, etc., dépend parfois de facteurs externes. Le diagnostic se fait par radiographie, TDM, IRM, arthroscopie, ponction articulaire. Jusqu'à ce que la cause soit clarifiée, le repos est recommandé, l'utilisation de médicaments contre la douleur.

Causes de la douleur à la cheville

Blessures

Le syndrome douloureux est souvent déclenché par un traumatisme (domestique, sportif). Des dommages traumatiques se produisent lors de la chute, du repli du pied, de l'impact direct. Au moment de la lésion, la douleur est aiguë et sévère, ensuite la douleur est émoussée. Il y a des ecchymoses et des écorchures fréquentes. La douleur est accompagnée d'un œdème. Les types de dommages suivants sont distingués:

  • Articulation de la cheville meurtrie. La blessure à la cheville la plus courante. Elle survient lors d'une exposition directe - chute, coups de pied ou objet contondant. Immédiatement après la blessure, la douleur est aiguë, a une intensité élevée, puis diminue, devient terne. La douleur est localisée au site de l'ecchymose. La restriction de mouvement est légère ou modérée. Une ecchymose peut être compliquée par une hémorragie dans l'articulation (hémarthrose), tandis que la douleur devient éclatante.
  • Entorse et rupture des ligaments. Les dommages au ligament talon-fibulaire antérieur à la suite d'un repliement aigu du pied sont généralement détectés. Les blessures surviennent plus souvent pendant la glace. Si elle est endommagée, une douleur aiguë intense est ressentie le long de la surface antéropostérieure de la cheville. À l'avenir, la douleur est quelque peu atténuée, l'œdème local se développe rapidement, la zone endommagée devient cyanotique ou cyanotique cramoisie. Les mouvements sont fortement limités, le pied est rejeté vers l'intérieur. La marche n'est possible qu'avec un soutien au talon.
  • Dommages au tendon d'Achille La rupture d'Achille est une blessure professionnelle des gymnastes, des danseurs de ballet, qui se produit lors d'un saut, lors d'une chute de hauteur. La douleur est localisée dans la partie postérieure de la cheville légèrement au-dessus du talon. Au moment de la blessure, la douleur est vive, très forte. La douleur disparaît progressivement, mais persiste longtemps. L'enflure se développe rapidement. Lorsqu'il est déchiré, le patient ressent un clic ou un craquement de fibres déchirantes. On note une diminution marquée de la force du muscle du mollet. Flexion plantaire affaiblie.
  • Fractures et fractures. Habituellement, une fracture isolée de la cheville ou une fracture en combinaison avec une subluxation du pied due à une torsion de la jambe est généralement observée. La douleur dans la région de la cheville est aiguë, douloureuse, à tout contact ou mouvement, elle devient insupportable, peut irradier vers le bas de la jambe et ne faiblir que légèrement avec le temps. A la palpation, un crunch, une mobilité pathologique est noté. Il y a des ecchymoses fréquentes qui se propagent à l'ensemble du pied et de la cheville. La dépendance au pied n'est pas possible. Avec l'ostéoporose (chez les patients âgés, avec un certain nombre de maladies), les manifestations cliniques sont lissées, ressemblant à une ecchymose.

Maladies degeneratives

Les pathologies articulaires dégénératives sont causées par des perturbations métaboliques et la microcirculation, ce qui conduit à la destruction progressive du tissu cartilagineux, des sections sous-chondrales des os entourant les structures des tissus mous. Souvent accompagnée de la formation de croissances osseuses (ostéophytes). Le cours est chronique, progressant lentement. Une incapacité due à une déformation importante du pied et à une restriction des mouvements peut en être le résultat. On distingue les types de processus dégénératifs suivants:

  • Arthrose de l'articulation de la cheville. L'arthrose est souvent détectée chez les personnes âgées. Chez les jeunes patients, il peut se développer dans le contexte de blessures articulaires antérieures. Initialement, des douleurs douloureuses sont notées le long des surfaces avant et latérales de l'articulation, apparaissant le soir ou sur un fond de stress prolongé, passant après le repos. Avec la progression de la pathologie, les sensations de douleur augmentent, deviennent des tirs, surviennent la nuit, au début du mouvement («douleurs de démarrage»). Parfois, un craquement se fait entendre en marchant. Au stade final, la formation d'une déformation persistante de l'articulation, une restriction sévère du support et de la marche.
  • Ostéochondropathie. La défaite du scaphoïde du pied du pied (maladie de Köhler I) est généralement observée chez les garçons de 3 à 7 ans, observée avec la formation de foyers de nécrose aseptique en raison de troubles circulatoires des sites osseux sous-chondraux. Les signes cliniques comprennent un gonflement du dos du pied, des douleurs pressantes ou brûlantes dans la partie antérieure de l'articulation et dans les parties médiales du pied, aggravées par la marche. La boiterie est déterminée avec un soutien sur le bord extérieur du pied.

Pathologie inflammatoire

La base des processus inflammatoires dans l'articulation de la cheville et son appareil ligamentaire est souvent une inflammation aseptique due à une charge anormale sur la cheville (obésité, port de chaussures à talons hauts, pieds plats, sports professionnels). Dans d'autres cas, le facteur étiologique est la pénétration d'un agent infectieux à travers la peau endommagée ou le sang. Les maladies inflammatoires suivantes se distinguent, accompagnées de douleurs à la cheville:

  • Tendinite d'Achille. L'inflammation du tendon d'Achille est souvent trouvée chez les personnes impliquées dans l'athlétisme, parfois elle se développe en raison de l'utilisation prolongée d'antibiotiques du groupe des fluoroquinolones. Au début, la douleur dans le tendon calcanéen à l'arrière de la cheville est légère, a un caractère tirant, elle ne dérange que dans les premières minutes de la charge. Par la suite, l'intensité de la douleur augmente progressivement, elle devient brûlante, constante. Même un long repos ne soulage pas. Un léger gonflement local et des difficultés de mouvement sont notés. Des excroissances de tissu fibreux peuvent se former autour du tendon..
  • Synovite. L'inflammation de la membrane synoviale se produit dans de nombreuses pathologies articulaires aiguës et chroniques. Dans le processus aigu, la douleur est renversée, éclatante, intense, l'articulation est considérablement augmentée en volume, les mouvements sont limités. Dans la synovite chronique, la douleur est faible, douloureuse, se produit progressivement, s'intensifie à mesure que le liquide s'accumule dans l'articulation. Le volume articulaire dépend de la quantité d'épanchement.
  • Bursite. L'achillobursite et la bursite de la cheville se forment avec des charges, des blessures et des pathologies rhumatismales accrues. L'augmentation de la douleur brûlante et éclatante dans le dos et le côté de la cheville, l'oedème progressif sont caractéristiques. Parfois, une formation de tumeur molle est palpée. Les mouvements sont généralement enregistrés. Lorsqu'elle est infectée, la douleur s'intensifie, se répand. La peau sur la bourse devient rouge, des signes d'intoxication générale se joignent - faiblesse, fièvre, frissons.
  • Arthrite virale: les arthropathies pour les infections virales (rougeole, varicelle, hépatite B, C) apparaissent généralement dans la période prodromique, précédées d'autres symptômes - éruption cutanée, jaunisse, etc. Les articulations des mains, des genoux et des chevilles sont impliquées symétriquement. Les douleurs sont modérées, douloureuses, localisées sur la face avant de la cheville, ne limitent pas les mouvements. Un œdème mineur est possible. L'arthrite régresse indépendamment sans aucun traitement, ne laisse pas de déformations, contractures.
  • Arthrite tuberculeuse. Il est généralement diagnostiqué chez les personnes âgées et les enfants souffrant de tuberculose pulmonaire. Initialement, l'arthralgie est faible, n'a pas de localisation claire, ne dérange le patient qu'avec des mouvements brusques et passe rapidement. À mesure que la tuberculose progresse, la douleur s'intensifie. L'articulation gonfle progressivement, la peau devient chaude, mais ne rougit pas, les mouvements sont limités. Au final, des déformations et des contractures sont souvent observées. L'arthrite s'accompagne d'une clinique générale de tuberculose - fièvre de faible intensité, perte de poids, transpiration.
  • Arthrite gonococcique. Elle survient chez 5% des patients atteints de gonorrhée, principalement chez les jeunes femmes. Lésions asymétriques caractéristiques des chevilles et des genoux. Arthralgie douloureuse migratoire typique, gonflement transitoire dû à l'inflammation des tendons et des poches synoviales. L'ankylose peut se développer assez rapidement. Avec une colonisation massive par des gonocoques, les douleurs deviennent diffuses, éclatantes, la peau sur l'articulation devient rouge. L'arthropathie s'accompagne d'une pustulose cutanée, de fièvre.
  • Arthrite de brucellose. L'inflammation articulaire est la manifestation la plus courante de la brucellose (environ 90%). Des douleurs diffuses symétriques et douloureuses sont observées, localisées dans les grosses articulations, la colonne vertébrale. L'évolution de l'arthrite est ondulante. En raison de la défaite des tissus périarticulaires (ligaments, tendons), la région de la cheville gonfle fortement, les mouvements de l'articulation sont limités. Parfois, l'ankylose se développe.
  • Arthrite purulente. L'inflammation purulente de l'articulation de la cheville est généralement le résultat d'une fracture ouverte ou d'une ostéomyélite du tibia distal. Des douleurs fortes, renversées, lancinantes et éclatantes apparaissent. L'articulation gonfle, la peau prend une teinte rouge, elle devient chaude au toucher. Tout mouvement provoque une vive douleur. Avec l'accumulation d'une grande quantité d'épanchement purulent, le phénomène de fluctuation se joint. Les symptômes d'intoxication générale sont exprimés - fièvre, frissons, faiblesse.

Maladies rhumatologiques

La douleur à la cheville indique souvent la présence d'une pathologie rhumatologique. La pathogenèse de ces maladies est due à la formation d'auto-anticorps attaquant les propres cellules du macro-organisme, y compris la membrane synoviale. Les caractéristiques distinctives des maladies de ce groupe sont l'incertitude du facteur étiologique (l'exception est le rhumatisme), une évolution chronique avec exacerbations et rémissions, des douleurs diffuses sur toute la surface de l'articulation, la présence de lésions extra-articulaires, une variété de manifestations cliniques. Les pathologies rhumatismales les plus courantes:

  • Polyarthrite rhumatoïde. Il est plus fréquent chez les jeunes femmes (30-40 ans). Il se caractérise par un processus systématique avec implication symétrique de plusieurs articulations (en particulier des mains), mais peut également débuter à partir de la cheville. L'arthralgie est longue, douloureuse, plus intense au repos, passant environ une heure après le début de l'activité motrice. Raideur matinale typique. Avec la progression du processus, la douleur s'intensifie, une déformation persistante des articulations se développe, handicapant le patient.
  • Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante). Il est diagnostiqué chez les jeunes hommes. La colonne vertébrale, les articulations sacro-iliaques, les grosses articulations et les enthes des membres inférieurs sont principalement affectés. La douleur à la cheville est légèrement exprimée, mais a un caractère permanent. Les douleurs sont douloureuses, sourdes, pires dans la seconde moitié de la nuit et le matin. Gonflement et restriction des mouvements sont pratiquement absents. Une uvéite (rougeur des yeux, larmoiement, photophobie) est également notée..
  • Arthrite psoriasique. Associé à une maladie cutanée sévère - le psoriasis. Typiquement, le développement d'une oligoarthrite asymétrique progressive, conduisant à un handicap. Dans la cheville, il y a des douleurs constantes et douloureuses d'intensité modérée, un léger gonflement. La couleur de la peau est bordeaux-cyanotique. Les signes spécifiques sont l'arthrite des articulations interphalangiennes distales, des dommages aux ongles (trous d'épingle, dystrophie des plaques des ongles, onycholyse). Localisation des plaques psoriasiques - cuir chevelu, coudes, genoux, plis interglutains.
  • Rhumatisme articulaire aigu. L'arthrite est considérée comme le principal symptôme des rhumatismes. L'arthralgie à court terme est typique, survenant environ une semaine après une infection streptococcique aiguë des voies respiratoires supérieures. Les articulations augmentent en raison d'un œdème, les mouvements sont limités. Douleur, tiraillements, activité modérée, migrer (passer d'une articulation à l'autre). L'inflammation est bénigne, passe rapidement sans aucun effet résiduel. Accompagne presque toujours la cardite rhumatismale.
  • Arthrite réactive (syndrome de Reiter). La principale raison est le transfert urogénital récent (chlamydia, mycoplasmose) ou des infections intestinales (shigellose, dysenterie). Souvent observé chez les jeunes. Une lésion asymétrique des membres inférieurs (articulations, tendons, enthés) est notée. La sévérité de l'arthrite a une large gamme - de légère ondulation à une douleur insupportable constante avec un gonflement aigu. Le processus est sujet à la chronicité avec un résultat défavorable. La sacro-iléite est typique. L'arthrite s'accompagne d'urétrite, de conjonctivite..
  • Collagénoses. Le groupe des maladies diffuses du tissu conjonctif comprend le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie systémique, la dermatomyosite. Ils sont unis par la diversité du tableau clinique, l'implication de la peau, des organes internes, des articulations (y compris les chevilles). L'arthrite apparaît souvent au premier plan et est le signe initial de la maladie. L'arthralgie est généralement symétrique, avec des douleurs douloureuses modérées, passe rapidement, ne restreint pas les mouvements, n'est pas accompagnée d'un œdème, ne conduit pas à des déformations.
  • Maladie inflammatoire de l'intestin. Parfois, la douleur de la cheville indique une pathologie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse, maladie de Whipple). La spondylarthrite, l'arthrite asymétrique des genoux et des chevilles avec une douleur migratoire douloureuse mineure sont typiques. Il n'y a aucune restriction de mouvements. Le degré d'arthralgie est en corrélation avec l'activité de l'inflammation intestinale. La déformation ne se développe pas. Avec les arthropathies, le tableau clinique comprend l'entérite, l'iridocyclite, l'érythème noueux..

Troubles métaboliques systémiques

Dans certaines maladies, une production accrue ou une utilisation réduite de certaines substances conduit à l'accumulation de diverses protéines ou ions métalliques dans les organes internes et les articulations. Ce groupe de pathologies se distingue par un caractère héréditaire ou la présence d'une prédisposition, un large éventail de signes cliniques, une évolution progressive et une résistance au traitement (à l'exception de la goutte). Les maladies métaboliques suivantes peuvent être associées à des douleurs à la cheville:

  • Goutte. Elle est causée par une formation accrue et une diminution de l'excrétion d'acide urique, ce qui conduit à son accumulation dans les tissus des articulations. Il procède paroxystiquement. La crise de goutte est provoquée par la consommation d'aliments gras, d'alcool. La douleur est vive, brûlante, éclatante, parfois insupportable. L'articulation est enflée, la peau dessus est chaude. Des tofus sur la peau sont possibles. L'attaque s'accompagne de fièvre, de frissons. Il n'y a aucun symptôme dans la période interictale..
  • Amylose. Elle se caractérise par le dépôt d'une protéine fibrillaire amyloïde particulière. L'inflammation des articulations est généralement destructrice, se produit comme la polyarthrite rhumatoïde - avec raideur matinale, arthralgie de plusieurs articulations, s'intensifiant au repos et diminuant avec le mouvement. Une caractéristique distinctive de la douleur dans l'amylose est une intensité plus élevée la nuit. Le résultat est presque toujours une déformation. Des neuropathies rénales, une insuffisance cardiaque se produisent également..
  • Hémochromatose (diabète de bronze). Avec l'hémochromatose, la chondrocalcinose se développe en raison du dépôt de pyrophosphate de calcium. L'arthropathie peut survenir progressivement avec une arthralgie «mécanique», comme dans l'arthrose, ou sous forme d'arthrite aiguë ressemblant à la goutte. La peau prend une couleur marron foncé ou bronze. En raison de troubles hormonaux, la calvitie, le diabète sucré et l'hypogonadisme se rejoignent. 30% des patients ont un cancer du foie.

Tumeurs et maladies de type tumoral

Les tumeurs ou formations ressemblant à des tumeurs sont une cause assez rare de douleur à la cheville. Les douleurs sont généralement renversées, n'ont aucun lien avec l'activité motrice. Le syndrome douloureux peut être causé par une hyperplasie bénigne des villosités de la membrane synoviale, une métaplasie cartilagineuse, une croissance tumorale agressive, moins fréquemment, des lésions métastatiques des tissus articulaires. Les pathologies suivantes se distinguent, accompagnées de douleurs dans la zone de la cheville:

  • Néoplasie bénigne, chondromatose synoviale, synovite villonodulaire pigmentée. En règle générale, un joint est impliqué. Le développement est progressif. Les sensations de douleur sont de nature terne, non intenses, progressant lentement. Parfois, une formation solide se fait sentir dans la zone articulaire. Les jeunes hommes sont plus susceptibles de souffrir.
  • Néoplasmes malins. Ce groupe comprend le sarcome synovial, le chondrosarcome, les métastases d'autres organes. La douleur est en augmentation, renversée, forte, débilitante, peut se propager au bas de la jambe, s'accompagne de restrictions de mouvement sévères, en corrélation avec la croissance tumorale. L'arthralgie peut également se manifester comme une manifestation du syndrome paranéoplasique, dans lequel le corps réagit à la croissance d'une tumeur maligne avec la production d'anticorps qui attaquent les tissus de l'articulation. Dans de tels cas, une ou plusieurs articulations peuvent être affectées par le type de polyarthrite réactive ou rhumatoïde..

Sondage

Avec une douleur à la cheville, vous devez contacter un traumatologue orthopédiste, un rhumatologue. Lors du diagnostic, le spécialiste prend en compte la nature de la douleur, leur prescription, évalue la configuration de l'articulation, l'amplitude des mouvements, la couleur de la peau, la présence et la nature de l'œdème. Pour clarifier les causes et évaluer la gravité du processus, un examen supplémentaire est prescrit, notamment:

  • Des analyses de sang. Dans un test sanguin général, les marqueurs de l'inflammation peuvent être déterminés - leucocytose, décalage de la formule leucocytaire vers la gauche, accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Avec les pathologies auto-immunes, les protéines de phase aiguë (protéine C-réactive), divers anticorps (facteur rhumatoïde, antinucléaires, anticorps anticentromères) se trouvent dans le sang. En cas d'arthropathies infectieuses, d'immunoglobulines spécifiques aux antigènes de bactéries, des virus sont détectés.
  • Arthrocentèse. Si une arthrite microcristalline et infectieuse, une arthropathie en cas de néoplasme malin sont suspectées, une étude du liquide synovial obtenu lors d'une ponction articulaire est indiquée. Afin de détecter les cristaux de sels d'acide urique, des bactéries, des cellules atypiques, une microscopie à polarisation, une culture bactérienne et une cytologie ponctuée sont effectuées..
  • Études de visualisation. Pour évaluer la structure de l'articulation et des tissus environnants, les méthodes d'imagerie sont très informatives: radiographie articulaire, tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique. Dans certains cas, une échographie de l'articulation est prescrite. La présence d'une pathologie est indiquée par un rétrécissement de l'écart articulaire, une ostéoporose sous-chondrale, une destruction du cartilage, un épanchement dans la cavité articulaire.
  • Arthroscopie L'examen endoscopique est prescrit pour une étude détaillée des structures articulaires. La technique permet d'évaluer visuellement l'état des extrémités articulaires des os et de la capsule de l'articulation, de prélever un échantillon de biopsie pour examen histologique.

Traitement symptomatique

Le traitement de la douleur à la cheville doit être effectué en tenant compte de la cause profonde de la maladie. La thérapie symptomatique peut soulager l'état du patient, mais n'est qu'une mesure temporaire. Aux fins de l'analgésie et pour réduire l'inflammation, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés, d'injections, de pommades peuvent être utilisés. Après une blessure à la cheville, il est recommandé d'appliquer un rhume (coussin chauffant avec de l'eau froide, sac de glace) pour réduire l'enflure et la gravité de la douleur.

Si possible, il convient de restreindre les mouvements de la cheville; pour la durée de la marche, il est nécessaire d'appliquer un pansement fixant. Au repos, la jambe doit être surélevée. Il est impossible de surcharger l'articulation (course, saut, marche rapide), utilisez des compresses chauffantes. Certaines conditions (traumatisme, synovite) nécessitent une intervention médicale urgente, par conséquent, avec déformation, mobilité pathologique ("relâchement"), douleur intense et gonflement de la cheville, sensation de satiété intense, vous devez appeler une ambulance.