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Entorse: méthodes de traitement et de prévention

L'entorse déchire les fibres du tissu conjonctif, se manifestant par une douleur aiguë, un gonflement et une hémorragie sous-cutanée. Capable de régénérer les tissus, il peut récupérer de lui-même. Le traitement par le froid, le repos et les charges thérapeutiques accélèrent la récupération. Dans la pratique traumatologique, le diagnostic d'entorse est fait assez souvent. Rentrer une jambe ou faire un mouvement aigu du genou est possible dans n'importe quelle situation. Les dommages à l'appareil ligamentaire sont traités par le reste du membre affecté, l'utilisation du froid, une charge physique spécialement conçue, avec un pronostic défavorable, vous ne pouvez pas vous passer d'une intervention chirurgicale.

Un peu d'anatomie des entorses

Dans la terminologie médicale, les ligaments sont appelés formations qui assurent la fixation du squelette et des organes internes du corps. Ils sont représentés par un tissu de haute élasticité, constitué de cellules conjonctives de structure dense.

Par élasticité, les ligaments des articulations se distinguent, avec lesquels des mouvements dans différentes directions ou une inhibition du processus moteur dans les articulations mobiles sont possibles. Les composés qui maintiennent tous les organes internes dans la bonne position ont une structure fixe pour assurer un emplacement stable pour le cœur, les reins, le foie et d'autres organes.

La violation de l'intégrité des ligaments entraîne la perte de la capacité à remplir leur fonction principale dans le corps. Les articulations deviennent pathologiquement mobiles, les organes internes sont déplacés de leur position anatomique, changeant la physiologie générale.

Pathogenèse des blessures

Une secousse aiguë dans l'articulation avec mouvement, une amplitude inhabituelle pour cette articulation, dépassant toutes les valeurs admissibles, entraîne une entorse. Les articulations du genou et de la cheville sont les plus sensibles aux traumatismes.

L'étirement s'accompagne toujours d'une déchirure mécanique du tissu conjonctif. Avec un léger étirement, des microdommages se forment, une secousse avec une grande force conduit à une rupture complète du ligament. Les dommages s'accompagnent d'une douleur intense avec formation d'œdème et d'hématome.

Les ligaments ont la propriété d'auto-guérison, ayant un haut degré de capacité régénérative. Le tissu conjonctif fusionne sans assistance thérapeutique, même après une rupture complète. Pour cela, il est nécessaire d'assurer la paix et l'activité physique dosée par la suite.

Causes d'entorses

Chaque personne a un risque d'étirement, quels que soient son sexe et son âge. Des blessures sont possibles lors de chutes, de mouvements physiques intenses, de trébuchements banals ou de replis du pied. Les personnes qui sont activement impliquées dans le sport, ainsi que les personnes travaillant dans des spécialités de travail intensif.

Chez les athlètes professionnels de chaque sport, on peut noter une blessure qui survient à la suite de mouvements dans une articulation particulière, qui est la plus impliquée dans ce sport. La probabilité de tomber sur des routes verglacées et humides après la pluie augmente. Les travailleurs à haute altitude, les chargeurs et les autres professions liées au levage ou au déplacement de poids risquent de se blesser..

Il existe un certain nombre de maladies qui provoquent des facteurs de capacité à avoir une entorse:

  • en surpoids;
  • omission des arcades du pied;
  • processus dégénératifs dans les tissus de l'articulation;
  • anomalies dans le développement de l'appareil musculo-squelettique ou ligamentaire;
  • rechute après des blessures antérieures.

Degrés de dégâts

On distingue trois degrés de gravité de l'entorse:

  1. Avec une légère blessure, des déchirures microscopiques des fibres conjonctives apparaissent. L'articulation est légèrement enflée, une douleur est présente, mais sans manifestations prononcées, aucune déformation n'est observée. La personne blessée peut se déplacer de façon autonome, boitant un peu, mais s'appuyant avec difficulté sur sa jambe blessée.
  2. Avec une forme moyenne d'étirement, les fibres de collagène sont déchirées, ce qui augmente le flux de liquide au lieu d'étirement, des ecchymoses se forment, le syndrome douloureux est ressenti plus intensément. Raideur et contracture apparaissent dans l'articulation, toutes les tentatives de marcher sur un membre avec des ligaments foulés se terminent par une douleur aiguë, le mouvement nécessite des béquilles ou une canne.
  3. La forme sévère se manifeste par une rupture complète du ligament. Le lieu d'étirement gonfle fortement, une hémorragie étendue apparaît, le syndrome douloureux acquiert une teinte plus lumineuse. L'articulation, dont les ligaments éclatent, devient hypermobile, un changement pathologique notable dans la direction des os les uns par rapport aux autres, qui pénètrent dans la connexion mobile.

Symptômes d'entorse

L'entorse se produit instantanément, un mouvement imprudent et la victime ressent une douleur aiguë de haute intensité. L'endroit où le ligament est étiré gonfle sous nos yeux. La victime n'a pas la possibilité de s'appuyer sur l'articulation blessée, si elle est endommagée à la cheville, le pied peut changer de position par rapport au bas de la jambe, la partie avant est dirigée vers l'intérieur.

Si le mouvement était très vif, un degré de dommage modéré ou sévère est possible. Dans ce cas, au moment de l'endommagement, vous pouvez entendre un clic distinct dans l'articulation, rappelant le son d'une corde cassée. Ce phénomène indique une violation de l'intégrité du ligament.

Le syndrome douloureux présent dans l'articulation lésée augmente si vous essayez de tourner le membre en direction du ligament endommagé. Une douleur désagréable sera ressentie si vous essayez d'appliquer légèrement une pression à l'endroit où le tissu conjonctif se fixe à l'os.

Les entorses ligamentaires gonflent, le liquide souvent accumulé augmente la jambe dans la région de la cheville à la taille de la partie la plus épaisse du mollet. La peau du deuxième jour peut devenir chaude au toucher. Si une hémorragie sous-cutanée s'est produite, l'hématome se manifestera progressivement quelques centimètres au-dessous de la blessure.

Si des fibres individuelles sont endommagées, l'articulation devient contrainte, ses mouvements sont considérablement entravés. Une lacune complète est caractérisée par l'état opposé: les mouvements de l'articulation ne se limitent plus aux ligaments, par conséquent, une instabilité caractéristique apparaît même lors des mouvements passifs.

Derrière une clinique d'étirement brillante, vous ne remarquerez peut-être pas de signes de complications pouvant accompagner les dommages au tissu conjonctif. Par exemple, lorsque la jambe se déplace vers l'intérieur, une fracture du dôme du talus peut être cachée, dans laquelle l'étirement du ligament fibro-talon antérieur est une complication concomitante. Tourner la jambe dans la direction opposée peut entraîner une fracture lacrymale de la cheville médiale.

Comment distinguer une fracture d'une rupture d'un ligament:

  • douleur intense en appuyant sur l'os dans la zone d'étirement au-dessus ou en dessous du point d'attache au ligament;
  • la douleur reste constante, ne passant pas même pendant le sommeil;
  • les orteils ou la main sur laquelle la blessure s'est produite ne bougent pas;
  • au moment de la blessure, un craquement de fracture se fait entendre;
  • déformation instable.

Diagnostique

Pour identifier l'étirement, les procédures suivantes sont effectuées:

  • test d'effort: le médecin pendant l'examen effectue des mouvements spécialisés d'un membre malade pour déterminer le degré de stabilité articulaire;
  • Examen aux rayons X: la photo est prise en deux projections pour exclure la possibilité d'une fracture;
  • tomodensitométrie, si vous avez besoin d'une image plus détaillée de la lésion.

À l'examen, un médecin spécialiste palpe le site de la blessure où il y a eu une entorse. Lorsqu'on lui demande de prendre plusieurs mesures, on constate à quel point le ligament est blessé. L'âge de plus de cinquante ans est une indication de diagnostic différentiel pour détecter les fractures osseuses..

Mesures thérapeutiques pour l'entorse

Dans les premières minutes après la blessure, il est important de fournir les premiers soins lors de l'accouchement ultérieur de la victime au centre de traumatologie:

  • poser le patient sur une surface dure, placée sous la jambe ou le bras, ce qui a été fait un mouvement pointu, un rouleau roulé à partir de vêtements ou de matériaux improvisés;
  • assurer l'immobilisation du membre en appliquant un pneu;
  • donner une anesthésie - Baralgin, Ketanov.


Traitement principal

Après avoir déterminé le degré d'entorse, un traitement est prescrit. Une blessure légère peut être traitée avec succès à domicile, et un patient avec une pause complète peut être hospitalisé dans un hôpital.

Au cours des deux premiers jours, un membre dont les ligaments sont endommagés ne doit pas être stressé. Une paix totale est assurée par une fixation facile avec un bandage élastique ou une orthèse de compression. En cas de ruptures multiples de fibres de collagène, un pansement rigide de fixation est prescrit, dans des cas exceptionnels, lorsqu'une immobilisation complète est indispensable, un pansement en plâtre ou un pansement en pansements polymères est appliqué.

Les deux premiers jours, des compresses froides sont appliquées toutes les 3 heures pendant 15 minutes pour réduire la douleur et l'enflure, les procédures de réchauffement ne sont autorisées que le troisième jour. Le patient doit être le moment principal, dans une position couchée, créant une position élevée pour le membre blessé.


Médicaments

Pour soulager la douleur et l'inflammation, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits - Diclofénac, Indométacine, Ibuprofène. Le soulagement des symptômes à court terme fournira des analgésiques non narcotiques - Baralgin, Pentalgin, Analgin.

Le traitement local peut être fourni avec des onguents et des gels - Dolobene, Voltaren, Fastum gel, mais uniquement pendant la période où le réchauffement est autorisé. Pour la première fois, le gel anesthésiant de Nise, qui n'a pas d'effet chauffant, peut être utilisé. Si la douleur ne peut pas être éliminée en prenant le comprimé, des blocages de lidocaïne ou de novocaïne sont effectués.


Intervention chirurgicale

Dans les cas graves, lorsque les ligaments, malgré la fonction de régénération, ne se développent pas ensemble pendant une longue période, une opération chirurgicale est prescrite. Deux morceaux de suture de tissu conjonctif ou attachés à un ligament adjacent.


Physiothérapie

Lorsque la douleur et l'enflure disparaissent, des charges thérapeutiques sont prescrites pour la récupération lors de l'exécution d'exercices physiques. La période de temps après une blessure est divisée en plusieurs étapes. Pour chaque période de récupération, un ensemble d'exercices thérapeutiques est compilé en tenant compte du cas particulier.

Au cours de la première semaine, les cours sont dispensés en mode doux, les exercices sont effectués lentement et en douceur. Le contrôle du respect des recommandations sur la charge et la technique d'exécution des mouvements est effectué par le médecin de la thérapie par l'exercice. Dans la deuxième semaine de cours, des exercices plus complexes sont ajoutés, le nombre de répétitions augmente.

Pour chaque période subséquente, 2 semaines sont ajoutées et les exercices sont de nature énergique pour entraîner les ligaments. La rééducation progressive vous permet d'abandonner la canne, de restaurer toute l'amplitude des mouvements de l'articulation endommagée.


Procédures de support

Les méthodes modernes de traitement physiothérapeutique des étirements sont un excellent ajout à la thérapie principale. La magnétothérapie favorise la régénération des ligaments du tissu conjonctif. Pénétrant à une profondeur de 7 cm, un champ magnétique pulsé exerce un effet thérapeutique sur les cellules, normalisant les processus métaboliques.

Le traitement contre le rhume local est appelé cryothérapie. La réponse du corps au refroidissement sous forme de lancement de fonctions de récupération lors d'une entorse. Pendant la procédure, le site de la blessure est soufflé avec de l'air froid à deux degrés en dessous de zéro.

Prévention des entorses

Vous pouvez vous protéger partiellement contre les entorses en suivant ces recommandations:

  • faire un menu diététique quotidien basé sur les produits de la liste des régimes alimentaires sains pour maintenir un poids normal et fournir la quantité nécessaire de vitamines et de minéraux au tissu conjonctif;
  • faire des exercices à partir d'exercices physiques simples pour entraîner l'appareil ligamentaire;
  • choisissez des chaussures confortables à talons bas pour un usage quotidien;
  • Évitez l'effort physique intense;
  • porter des produits orthopédiques protecteurs pour la prévention des entorses;
  • contacter un traumatologue s'il y a une secousse aiguë dans l'articulation pour un examen détaillé afin de répondre aux blessures concomitantes à temps.

Entorse

La rupture partielle du tendon est une affection mieux connue sous le nom d'entorse et est l'une des blessures sportives les plus courantes dans presque tous les sports. L'entorse nécessite un traitement qui doit être correct et opportun. Une grande attention doit également être accordée au renforcement des ligaments et à la prévention des entorses..
Les tendons ou ligaments sont des cordons de tissu conjonctif qui relient les muscles aux os, ainsi que les os aux os (articulation des processus articulaires des os), ce qui assure la stabilité des articulations et des trajectoires strictes de mouvements. Par exemple, le genou ne peut effectuer que la flexion et l'extension, ainsi qu'une légère rotation, tandis que l'abduction ou la réduction est impossible.

Les entorses de la cheville, de l'épaule, du genou et des doigts sont les plus courantes. Le traitement dure de trois à cinq semaines et la récupération complète prend jusqu'à neuf semaines. Les cas plus graves nécessitent un traitement particulièrement long, y compris une intervention chirurgicale.

Mécanisme de blessure

Le plus souvent, l'étirement des tendons se produit à la suite de mouvements de torsion à l'état articulaire plié. Par exemple, une rupture partielle des tendons de la cheville se rencontre souvent chez les basketteurs et les footballeurs avec un mouvement de rotation brusque. En musculation et en dynamophilie, des pauses partielles se produisent lors du levage de poids lourds et de mouvements brusques, dans le contexte d'un appareil de tendon non préparé.

Symptômes

Le tableau clinique de la blessure et sa gravité dépendent en grande partie du degré de rupture ligamentaire. Trois degrés se distinguent:

1 degré - une partie des fibres du tendon est déchirée, mais sa continuité et son intégrité mécanique sont préservées, il n'y a pas d'hémorragie. Pratiquement aucun gonflement ou gonflement de l'articulation endommagée n'est détecté et se manifeste principalement par une douleur modérée. C'est la forme d'étirement la plus courante. Durée du traitement - 1-2 semaines.

Grade 2 - la plupart des fibres ligamentaires sont déchirées et la capsule peut également être impliquée. Peut-être la formation d'ecchymoses, d'enflures. Le mouvement dans l'articulation est limité et assez douloureux. Une légère instabilité (mobilité pathologique) dans l'articulation peut être détectée. La durée du traitement est de 3-6 semaines.

Grade 3 - rupture complète du tendon. Un gonflement sévère, des ecchymoses sous la peau, une instabilité articulaire (mobilité pathologique sévère) sont observés. Il n'y a pas de résistance lors d'un stress test, la douleur s'exprime. Le traitement dure plus de 6 semaines. L'auto-guérison ne se produit pas toujours, par conséquent, une opération de restauration de l'intégrité est requise.

Douleur après une entorse

Parfois, des entorses de 2 et 3 degrés provoquent des complications qui persistent même après une guérison complète. Ainsi, par exemple, la formation de petits nodules dans le tendon endommagé, qui provoquent une friction constante dans l'articulation et une inflammation chronique, est possible. Par conséquent, même après une récupération complète, la douleur peut rester.

Une autre complication est la rupture des nerfs qui traversent le tendon. S'il ne se développe pas correctement, des douleurs chroniques et des picotements peuvent survenir..

Très rarement, à la suite d'un choc douloureux, un vasospasme se produit, ce qui réduit le flux sanguin dans la zone de dommages et conduit à une dystrophie tissulaire.

Causes des dommages aux ligaments

La cause de l'entorse est une forte tension des couches profondes du tissu conjonctif des articulations, ce qui entraîne leur rupture au point le plus faible. En dynamophilie, principalement les articulations des épaules, le bas du dos et les genoux sont à risque. En musculation, y compris les exercices de force pour tous les groupes musculaires, les blessures au bas du dos et aux genoux sont également fréquentes.

Exercices dans lesquels il existe un risque élevé de rupture ligamentaire ou d'entorse:

Squats avec une barre lourde (Squats avec une barre) - en position pliée, le genou est soumis à une charge très forte. Mesures de prévention: échauffement complet, squats lisses, bandage des genoux, problèmes de genoux, vous pouvez vous réchauffer sur la machine de Smith - cela aide à soulager cette zone.

Le soulevé de terre de la barre peut entraîner une rupture partielle des ligaments lombaires. Ils sont parfois difficiles à distinguer de l'étirement des muscles du dos, le traitement est le même.

Presse d'établi et presse à épaules. La surmenage au cours de ces exercices simples est une cause fréquente de pauses des rotateurs d'épaule..

Presses d'établi. L'articulation du coude est souvent blessée et des changements peuvent survenir imperceptiblement. Bandage recommandé.

Les tractions sur la barre transversale, le développé couché avec la montée depuis une position du sol sont inconfortables pour les mains et font tourner les brosses. Il y a un risque de blessure n'importe où dans l'avant-bras, y compris l'étirement de l'articulation du poignet.

Traitement et prévention de l'entorse

Le traitement de l'entorse du 1er degré est effectué à domicile conformément aux règles et méthodes suivantes:

Pied à coulisse - pansements orthopédiques spéciaux fabriqués pour chaque articulation: épaule, coude, genou et cheville. Le support protège les ligaments endommagés, leur permettant de récupérer sans encombre. Au lieu d'un support, vous pouvez utiliser un bandage élastique dans les cas bénins, cela réduira l'enflure et réduira la mobilité. Ne pas appliquer le bandage élastique trop serré - cela peut interférer avec l'écoulement veineux. Retirez le bandage avant le coucher. Dans les cas plus graves, la superposition langeta est utilisée. Lors de l'étirement des ligaments de la cheville, des chaussures spéciales sont souvent utilisées pour le traitement.

Repos - les ligaments endommagés doivent être protégés de la charge et de la mobilité. Par conséquent, gardez les muscles articulaires et environnants au repos (stationnaires) pendant 48 à 72 heures après la blessure. Après cela, vous devez augmenter progressivement la mobilité, effectuer un échauffement léger et, en fonction du degré de dommage, connecter des exercices de force. Vous ne devez pas garder l'articulation au repos trop longtemps - cela peut entraîner une diminution de la mobilité musculaire et une dégénérescence. La principale ligne directrice est la douleur. Vous pouvez augmenter la charge si vous ne ressentez pas de douleur intense.

Froid - immédiatement après la blessure, il est conseillé de mettre de la glace enveloppée dans une serviette humide pendant 15 à 20 minutes sur la zone endommagée. Le froid supprime l'inflammation, réduit les ecchymoses et réduit la douleur. Appliquez de la glace toutes les 2 à 3 heures le premier jour après l'étirement. Ne mettez pas de glace sans serviette ni sac spécial et ne le laissez pas longtemps - cela peut provoquer une brûlure par le froid.

Haute position. Essayez de garder l'articulation endommagée dans la position la plus élevée - cela est particulièrement vrai pour les dommages aux ligaments des jambes. Utilisez des chaises, des oreillers et d'autres moyens improvisés pour placer le membre endommagé. Cela améliore l'écoulement veineux, réduit l'enflure et réduit la douleur.

Additifs pour ligaments et articulations - utilisés à la fois pour le traitement et la prévention

Contre-indications

Essayez d'éviter, au moins pendant les 72 premières heures, lors du traitement de l'entorse:
Chaleur - bain, sauna, bain à remous, compresses chaudes, etc..
Alcool - La consommation d'alcool augmente les poches, les saignements et ralentit la récupération
Mouvement dans une articulation ou un muscle endommagé, cela peut entraîner encore plus de dommages. Les exercices ne sont présentés qu'au stade de récupération (rééducation).
Massage - augmente l'enflure et les saignements. Elle n'est montrée qu'au stade de la récupération (réhabilitation).

Traitement de réadaptation

La plupart des spécialistes qualifiés ne recommandent pas d'immobiliser une articulation ou un muscle endommagé pendant une longue période. Avec 1 degré de dommage, la réhabilitation commence après 48 heures. Avec 2 degrés d'étirement, le traitement de rééducation commence en 3 à 4 jours. Commencez progressivement à activer les mouvements d'échauffement sans poids, mais ne les effectuez pas «par la douleur». Commencez ensuite à travailler avec des poids légers avec une transition progressive vers un poids plus lourd, jusqu'à récupération complète.
Votre médecin doit vous familiariser plus en détail avec le programme de réadaptation..
Ne commencez pas à charger les tendons endommagés trop tôt. Des études menées en 2009 ont montré qu'après des dommages aux ligaments de la cheville, l'application du pneu pendant 10 jours a permis une récupération plus rapide que chez les personnes ayant commencé une activité motrice plus tôt.

Une immobilisation à long terme est également requise en cas de rupture complète du tendon jusqu'à ce que la résistance mécanique des structures conjonctives soit rétablie..

N'oubliez pas que le traitement des entorses et des muscles sera différent. Donc, avec une dégradation musculaire partielle, une immobilisation complète est nécessaire, ce qui est beaucoup plus long.

Traitement pharmacologique

Lors de l'étirement des tendons, des agents pharmacologiques sont également souvent utilisés. Tout d'abord, ce sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène, le diclofénac ou les kétans. Ces médicaments aident à réduire la douleur et à supprimer le processus inflammatoire. N'utilisez pas de médicaments de ce groupe pendant une longue période (plus d'une semaine), car cela entraîne de nombreux effets secondaires (ulcère de l'estomac et ulcère duodénal). Les onguents et les crèmes à base de ceux-ci peuvent être utilisés, cependant, l'efficacité de ces formes est beaucoup plus faible.

Parfois, des médicaments combinés sont utilisés, notamment des analgésiques opioïdes (le plus souvent de la codéine), ces médicaments éliminent plus efficacement la douleur.

Entorse des tendons, des ligaments et des muscles

Aperçu

L'étirement est un type de dommage très courant associé à la violation de l'intégrité des fibres musculaires ou des tissus conjonctifs individuels. Dans les blessures plus graves, une rupture complète des muscles, des tendons ou des ligaments peut se produire..

Les tendons sont une continuation des muscles et les relient aux os. Les ligaments sont utilisés pour attacher les os les uns aux autres. Les tendons et les ligaments sont constitués de fortes fibres de tissu conjonctif élastique et participent à la formation des articulations. Par conséquent, avec une extension excessive de l'articulation ou l'utilisation d'une forte traction, les ligaments et les tendons sont blessés. Par exemple, lorsqu'il y a un mouvement maladroit brutal, une chute, un saut d'une hauteur ou une collision pendant les sports de contact. La tension musculaire se produit généralement lorsque vous essayez de faire un travail excessif, comme soulever ou tenir un objet trop lourd.

L'entorse de la jambe la plus courante est dans les articulations du genou et de la cheville. L'étirement de la cheville se produit généralement lorsque le poids est déplacé excessivement vers l'extérieur du pied, provoquant des dommages ou une rupture complète du tendon. Vous pouvez étirer la cheville en marchant ou en courant sur un terrain accidenté, ainsi qu'en glissant sur la glace. L'étirement de l'articulation du genou se produit plus souvent en tombant sur le genou, en tordant les mouvements de la cuisse avec une jambe inférieure fixe, ce qui est souvent le cas avec les joueurs de football, ainsi qu'en jouant au hockey, au basket-ball, au ski. Sur les bras, l'articulation du poignet et du pouce sont plus sujettes aux entorses.

Les étirements se produisent souvent lors de la pratique de sports avec une accélération et un freinage brusques. Surtout quand une personne commence à s'entraîner sans un entraînement suffisant et que ses muscles et ses ligaments ne sont pas encore prêts pour la charge. Les athlètes expérimentés se blessent souvent au sommet de leur forme physique, car pendant cette période, ils maximisent leurs muscles.

Les enfants sont également à risque, car leurs articulations et leur appareil ligamentaire ne sont pas encore complètement formés. Souvent, les petits étirements se produisent avec des secousses aiguës, lorsque le bébé trébuche et tombe, et l'adulte continue de le tenir fermement par la poignée. Probabilité particulièrement élevée de lésion des tissus mous chez les enfants d'athlètes. Cependant, il ne faut pas oublier que cela est bon pour la santé et peut accroître la confiance en soi et l’estime de soi de l’enfant..

Autres facteurs qui augmentent la probabilité d'entorses et de ruptures des ligaments, des muscles et des tendons:

  • manque d'entraînement - sans exercices physiques réguliers, les muscles et les articulations s'affaiblissent et perdent de la souplesse, ce qui augmente le risque de blessure;
  • violation de la technique des exercices - si le poids n'est pas correctement réparti lors de la marche ou de la course, ou s'il est inapte à atterrir après un saut de hauteur, vous pouvez endommager les ligaments du genou ou de la cheville;
  • mauvais échauffement - l'échauffement avant l'entraînement rend les muscles élastiques et augmente l'amplitude des mouvements, ce qui réduit le risque d'étirement;
  • fatigue - lorsque les muscles sont fatigués, la coordination est perturbée et le risque de mouvements maladroits est élevé;
  • âge avancé - s'accompagne d'une diminution de l'élasticité et de la force musculaire;
  • la grossesse, en particulier sa seconde moitié, est associée à un ramollissement accru et à une élasticité excessive du tissu conjonctif sous l'influence des hormones, ce qui peut augmenter la probabilité d'étirement et de rupture des ligaments et des tendons pendant le sport.

Symptômes d'entorses, de tendons et de muscles

Les symptômes suivants sont caractéristiques de l'entorse:

  • douleur autour de l'articulation, aggravée par la palpation et le mouvement;
  • gonflement (gonflement) des tissus;
  • hémorragie sous la peau (hématome ou ecchymose);
  • perturbation articulaire due à la douleur.

L'enflure après l'étirement apparaît rapidement, tandis qu'un hématome (ecchymose) peut se former plus tard ou ne pas l'être du tout. Parfois, il n'apparaît pas au lieu d'étirement, mais à côté, car avant qu'il n'entre dans les couches supérieures de la peau, le sang des tissus endommagés s'infiltre à travers les muscles et autour de l'articulation.

L'étirement musculaire se produit également lorsqu'il est trop étiré ou que le muscle se contracte trop brusquement. L'étirement le plus courant des muscles de la cuisse et du dos.

La tension musculaire s'accompagne de:

  • douleur musculaire pendant le mouvement et la palpation;
  • gonflement et gonflement;
  • éventuellement la formation d'un hématome (ecchymose);
  • compactage douloureux au site de la blessure, qui est associé à une réduction des fibres musculaires endommagées et partiellement déchirées;
  • violation partielle ou complète de la fonction musculaire (difficultés à plier le bras, à tenir même une petite charge, à plier, etc.).

Les blessures légères disparaissent d'elles-mêmes en quelques jours ou semaines. Cependant, pour les blessures graves, ne retardez pas la visite chez le médecin..

Signes de blessures graves nécessitant une visite obligatoire chez un médecin:

  • douleur intense et gonflement ou hématome des tissus qui augmentent rapidement;
  • altération de la fonction de la partie endommagée du corps: incapacité à bouger un doigt, un bras, une jambe, etc..
  • incapacité à s'appuyer sur une jambe abîmée: elle se plie;
  • trop grande amplitude de mouvement inhabituelle dans l'articulation, par exemple, extension excessive;
  • le membre endommagé est déformé, courbé, des bosses et des bosses sont apparues sous la peau;
  • engourdissement, perte de sensation ou pâleur de la peau dans la zone endommagée;
  • en quelques jours, la condition ne s'améliore pas.

Ces symptômes peuvent indiquer une rupture complète des ligaments, des tendons, des muscles ou des fractures. Dans ces cas, l'automédication a un résultat imprévisible..

Que faire lors des étirements: premiers secours

Immédiatement après la blessure, il est nécessaire de créer du repos pour la partie endommagée du corps. Dans les cas bénins, il suffit d'arrêter le travail physique, de s'asseoir ou de se coucher, donnant au membre blessé une position élevée. Vous pouvez, par exemple, mettre un oreiller ou une couverture enroulée sous une jambe tendue, suspendre votre main sur un foulard, etc..

Avec une douleur intense, une perturbation de l'articulation, une immobilisation plus grave est nécessaire. Dans ces cas, un pneu est fabriqué à partir de matériaux improvisés (carton, planches) ou un membre endommagé est bandé sur le corps dans la position qui provoque le moins de douleur.

Après l'immobilisation ou en parallèle, il est conseillé de refroidir le site de la blessure. Appliquez de la glace, un sac d'eau froide, enfin une serviette humide. Dans la pharmacie, vous pouvez acheter des aérosols pour la congélation. Les trousses de premiers soins lors des compétitions sportives sont souvent complétées par de telles préparations. Le froid accélérera l'arrêt des saignements internes, aidera à rétrécir les vaisseaux, retardera le développement de l'inflammation et ralentira la croissance de l'œdème. De plus, le refroidissement réduit la douleur. En cas de douleur intense, vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés ou d'injections, ainsi que du paracétamol.

Ce qui ne peut pas être fait lors des étirements:

  • Réchauffez et frottez le site de la blessure. Les traitements thermiques et les massages ne sont indiqués que 3 à 4 jours après les étirements pour améliorer la circulation sanguine, accélérer la résorption de l'hématome, de l'œdème et de la cicatrisation. Immédiatement après une blessure, ces manipulations ont l'effet inverse..
  • Prenez de l'alcool. Cela augmente les saignements, l'enflure, ralentit la réparation des tissus. L'alcool n'est autorisé que lorsque les soins médicaux sont difficiles d'accès et qu'il n'y a rien pour réduire la douleur intense..
  • Continuez à travailler ou à vous entraîner malgré la douleur. Les ligaments ou les muscles étirés ont besoin de repos pour une récupération rapide. Ce n'est qu'après un certain temps qu'il sera possible de commencer à effectuer des exercices spéciaux qui aideront à reprendre une vie normale plus rapidement..

Les entorses légères passent sans traitement spécial. Si la douleur et l'enflure au site de la blessure ne sont pas prononcées et que vous pouvez vous déplacer sans restrictions spéciales, vous pouvez vous passer de consulter un médecin. Pour accélérer la récupération, vous devez créer la paix pour la partie endommagée du corps. Ces premiers jours seront facilités par la douleur, rappelant la nécessité d'épargner les muscles articulaires ou tendus. Évitez le travail physique, ne soulevez pas de poids. Lors de l'étirement des articulations des jambes, il est conseillé d'utiliser une canne ou des béquilles lors de la marche jusqu'à ce que la douleur soit considérablement réduite.

Quand une articulation est étirée, le bandage avec un bandage élastique aide. Vous pouvez utiliser des clips souples spéciaux. L'articulation doit être fixée dans une position naturelle. Après avoir appliqué les rondes de bandage, assurez-vous que le bandage ne comprime pas trop le corps et n'interfère pas avec la circulation sanguine. Vous avez appliqué le pansement correctement si la surface de la peau reste normale en couleur et en température (ni froide ni chaude), et le pansement lui-même ne provoque pas d'inconfort.

Consultez un médecin si vous avez des doutes sur la gravité de la blessure. En plus d'un examen physique, vous devrez prendre une radiographie ou une tomodensitométrie (CT) de la partie endommagée du corps. À l'aide de ces études, vous pouvez distinguer les types complexes de fractures des autres types de blessures difficiles à identifier par des signes extérieurs..

Traitement de l'entorse du médecin

Si vous soupçonnez une fracture, si la douleur et l'enflure sont sévères, ou si un gros hématome s'est formé sous la peau, ainsi que des dommages chez les personnes âgées, il est conseillé de consulter un médecin dans les premières heures après la blessure. Et le plus vite sera le mieux.

Un accès tardif à un médecin pour des entorses sévères accompagnées d'une rupture des ligaments rend le traitement conservateur inefficace et oblige à recourir à la chirurgie. Si soudainement, en plus de l'étirement, il y a une fracture, l'augmentation progressive de l'œdème empêchera le chirurgien de rétablir la bonne position des os et de bien fixer le membre. Ici le temps joue contre nous, complique le traitement.

Lorsque vous vous étirez, vous pouvez visiter le chirurgien à la clinique ou vous rendre aux urgences. Dans les deux institutions, vous devez être servi sans rendez-vous: en principe, les services d'urgence sont fournis dans les salles d'urgence, et lorsque vous vous rendez à la clinique, vous devrez préciser à la réception que vous êtes traité pour une «douleur aiguë». Dans la salle d'urgence, vous pouvez immédiatement avoir une radiographie de la zone endommagée. La clinique n'a pas toujours de machine à rayons X. Si la condition ne vous permet pas de vous rendre chez le médecin vous-même, appelez une ambulance.

Le médecin vous aidera à anesthésier le site de la blessure et vous recommandera des médicaments que vous pourrez prendre vous-même. Habituellement, en cas de douleur intense, il est recommandé de prendre du paracétamol. Si cela n'aide pas, vous pourriez avoir besoin d'un médicament spécial contre la douleur. Votre médecin peut également vous prescrire un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) sous forme de crème ou de gel, comme le kétoprofène. Il doit être appliqué sur le lieu d'étirement et immédiatement après cela se laver les mains.

Le kétoprofène augmente la photosensibilité de la peau. Pendant le traitement et pendant deux semaines après cela, le contact de ces zones cutanées avec la lumière directe du soleil ou la lumière artificielle (par exemple, dans les salons de bronzage) doit être évité. Les AINS pour administration orale (par exemple, les comprimés d'ibuprofène) aident également à soulager l'enflure et l'inflammation..

Dans certains cas, une fois étiré, un plâtre ou un bandage est appliqué, comme dans les fractures. Habituellement, une physiothérapie de 2 à 3 jours est prescrite pour accélérer le processus de récupération. Le plus souvent, c'est UHF, plus tard - ozokérite, compresse avec des substances médicinales, massage thérapeutique, exercices de physiothérapie, électrophorèse avec absorbants, anti-inflammatoires et analgésiques. En cas de rupture des ligaments ou des muscles et d'inefficacité d'un traitement conservateur, votre médecin pourra vous recommander un traitement chirurgical. Pendant l'opération, les tissus endommagés sont cousus ensemble, puis du gypse est appliqué jusqu'à ce que la suture soit complètement fusionnée..

Récupération Stretch

La durée de la réparation tissulaire dépend de la gravité de l'étirement. Par exemple, lorsque vous étirez la cheville, vous pouvez marcher en 1 à 2 semaines, une récupération complète prendra 6 à 8 semaines et vous pourrez à nouveau faire du sport en 8 à 12 semaines. Avec les entorses musculaires, le temps de récupération varie considérablement. Parfois cela prend plusieurs semaines, parfois plusieurs mois.

Dans certains cas, les complications chroniques (douleur, œdème à court terme et instabilité) persistent pendant des mois, voire des années.

Vous devez contacter un traumatologue si, après le temps défini après l'étirement, vous ne vous sentez pas mieux ou, au contraire, les symptômes deviennent plus prononcés.

Prévention des entorses, des articulations et des muscles

Pour éviter les étirements, des précautions doivent être prises lors des sports et dans la vie quotidienne. Cependant, vous ne devez en aucun cas vous protéger ou protéger vos enfants de l'exercice. Des exercices d'étirement et de renforcement musculaire réguliers dans le cadre du programme global d'éducation physique aident à éviter les entorses et à maintenir la force et la flexibilité des articulations. Pour éviter une entorse de la cheville, choisissez des chaussures confortables, surtout pour le sport, et aussi si vous devez passer la majeure partie de la journée debout. Les chaussures doivent être hautes, de préférence avec des lacets, de manière à ce qu'elles fixent parfaitement les chevilles. Vous ne pouvez pas porter de chaussures usées, car il est plus facile de rentrer votre pied à l'intérieur. Lorsque vous portez des chaussures à talons hauts, la probabilité que cela soit également plus élevé.

Avec des étirements fréquents pendant l'entraînement, il est nécessaire d'utiliser des pinces spéciales ou d'envelopper les articulations vulnérables avec un bandage élastique pour une protection supplémentaire. Il existe des exercices spéciaux qui peuvent renforcer le corset musculaire et minimiser le risque d'entorses.

5 règles de protection contre les étirements

  • Faites un échauffement avant l'entraînement et un ralentissement après.
  • Ne pas faire d'exercice jusqu'à épuisement; en état de fatigue, le risque d'accident augmente.
  • Évitez les chutes - gardez l'ordre dans les escaliers, dans les couloirs et dans le jardin, et en hiver, saupoudrez les sentiers à côté de la maison avec du sable - excellente prévention des blessures.
  • Essayez de ne pas marcher ou courir sur des surfaces inégales..
  • Mangez correctement pour que vos muscles soient forts et vos os et articulations solides.

Où aller une fois étiré?

En utilisant le service NaPravka, vous pouvez trouver rapidement:

  • traumatologue
  • toutes les salles d'urgence de la ville;
  • les salles d'urgence des enfants;
  • urgences 24 heures sur 24;
  • salles d'urgence payantes.

Comment traiter l'entorse?

Peu de gens savent comment traiter une entorse, bien qu'une telle blessure soit la plus courante chez tous les autres. En médecine, une blessure sous forme d'entorse est appelée «rupture partielle des ligaments tendineux». Cela se produit souvent chez les athlètes ou les personnes qui ont reçu beaucoup d'activité physique. C'est pourquoi tout le monde n'attache pas une importance particulière à ces entorses et néglige les règles élémentaires de traitement..

En plus d'un traitement approprié, des précautions doivent être prises pour prévenir de telles blessures en temps opportun et pour renforcer les ligaments..

Grâce au bon fonctionnement des ligaments, une personne peut se déplacer complètement. Ce tissu relie les muscles et les os. Il semblerait qu'une blessure mineure puisse entraîner de graves conséquences.

Important! Il est conseillé que tout le monde sache comment traiter l'entorse à la maison et se souvienne quels traitements sont considérés comme les plus efficaces.

Grâce au bon fonctionnement des ligaments, une personne peut se déplacer complètement

Le plus souvent, les ligaments sont blessés, situés dans les articulations articulaires suivantes:

Habituellement, le cours des mesures thérapeutiques dure de 3 à 5 semaines. Il faudra environ 9 semaines pour récupérer complètement. Si nous parlons de situations plus complexes, le traitement peut atteindre plusieurs mois, voire plusieurs années. Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous passer d'une intervention chirurgicale spéciale.

Une blessure similaire peut arriver à toute personne, et la question de savoir combien traiter une entorse dépend de la complexité de la blessure..

Quand des entorses sont prescrites aux rayons X

Comment se produit la rupture du ligament tendineux??

Pour comprendre comment traiter une entorse, il faut tenir compte de la façon dont le traumatisme s'est produit et de l'état du patient. Par exemple, si l'étirement s'est produit en raison du fait que les articulations, qui étaient à ce moment dans un état plié, ont fait des mouvements de torsion brusques - de tels dommages sont une blessure courante pour tout joueur de basket-ball ou toute personne qui a fait un mouvement de rotation brusque. Cela peut se produire à la suite d'une forte augmentation d'une charge importante..

Afin de savoir comment traiter une entorse, vous devez examiner attentivement le patient. On lui attribue une radiographie ou une IRM (dans des situations plus complexes). Ce n'est qu'après avoir évalué le degré des dommages que le médecin peut commencer le traitement. Si vous courez et ne traitez pas l'entorse, une atrophie du membre peut se développer. Une blessure grave au genou entraîne le fait qu'une personne ne pourra pas redresser ou, au contraire, plier sa jambe, ce qui la rendra invalide.

Important! Pour savoir comment traiter une entorse à la jambe, il est nécessaire de déterminer à quel endroit l'écart s'est produit et comment il a affecté la fonction motrice globale d'une personne.

Ce n'est qu'après cela qu'il est possible de prescrire un schéma thérapeutique efficace et de restaurer toutes les fonctions du membre blessé.

Pour comprendre comment traiter une entorse, considérez comment le traumatisme lui-même s'est produit.

Quels sont les principaux symptômes d'une blessure?

Le tableau clinique dépend de l'endroit exact où l'écart s'est produit et de sa gravité. Au total, on distingue 3 principaux degrés de gravité, à savoir:

  1. Premier degré: seule une partie des tendons est déchirée, tandis que leur intégrité mécanique et leur continuité sont préservées. Extérieurement, il est difficile de déterminer la présence d'un gonflement ou d'un gonflement. La seule chose qui dérange le patient est la douleur, mais assez modérée. Une telle entorse est traitée très rapidement, pour une guérison complète, 1-2 semaines suffisent. Comment traiter efficacement l'entorse du premier degré, il vaut la peine de se renseigner auprès d'un spécialiste.
  2. Le degré suivant est un peu plus compliqué. Dans ce cas, la plupart des ligaments sont déchirés, il est également possible que les capsules elles-mêmes soient déchirées. Les mouvements sont très contraints et s'accompagnent de douleurs aiguës. Le traitement dure de 3 à 6 semaines.
  3. Le dernier degré est la rupture complète des tendons. Dans ce cas, la formation d'un œdème sévère se produit, des ecchymoses sous-cutanées et une instabilité dans le fonctionnement de l'articulation elle-même sont possibles. La douleur est très prononcée, il n'y a aucune résistance lors du test de charge. Il faut généralement au moins 6 semaines pour traiter une telle entorse. C'est dans ce cas que la possibilité d'auto-guérison est presque complètement exclue, le patient doit donc absolument consulter un médecin.

Même avec la blessure la plus élémentaire, il est préférable de consulter un médecin qui déterminera la gravité de la blessure et vous dira comment traiter correctement l'entorse,

Comment soigner une blessure?

La réponse à la question de savoir comment traiter une entorse dépend de la gravité de la blessure. Par exemple, si nous parlons d'étirement du premier degré, dans ce cas, le traitement peut être effectué à domicile. Pour cela, un pansement orthopédique spécial doit être utilisé, qui est fabriqué séparément pour chaque type d'articulation. Il existe des pansements spéciaux pour l'articulation de l'épaule, ainsi que pour le coude et la cheville du genou séparément. C'est le support qui prend en charge le paquet déchiré et lui permet ainsi de récupérer correctement. Parfois, au lieu d'un bandage similaire, un bandage élastique régulier est utilisé. Il ne peut aider qu'avec des blessures mineures. Sa fonction principale est de réduire l'œdème, ainsi que la mobilité de l'articulation elle-même. Il faut être particulièrement prudent: si le bandage est trop serré, il peut provoquer une violation de l'écoulement veineux. Les médecins recommandent de retirer le bandage immédiatement avant le coucher. Si la blessure est très grave, il est préférable d'utiliser une travée spéciale. Comment traiter l'entorse de la cheville? Portez des chaussures spéciales ici..

Entorse de premiers soins

Deuxième degré d'étirement

Bien sûr, si les blessures sont plus compliquées, le traitement doit être abordé beaucoup plus sérieusement. L'entorse des ligaments du genou du deuxième degré nécessite une approche plus sérieuse. Pour comprendre comment traiter cette blessure, il faut comprendre que dans ce cas le mouvement de la jambe sera complètement bloqué. Toutes les charges et la mobilité possibles doivent être limitées. Immédiatement après la blessure, pendant les 2-3 premiers jours, l'articulation et tous les muscles environnants doivent être maintenus dans un repos et une immobilité complets..

Il est important d'appliquer du froid sur le site des dommages dans les premières minutes après la blessure. Pour ce faire, vous pouvez utiliser de la glace ordinaire enveloppée dans une serviette. Le froid supprime parfaitement l'enflure et réduit également la douleur. Dans ce cas, la glace peut être appliquée le premier jour après une blessure toutes les 2-3 heures.

Important! N'utilisez pas de glace sans serviette, sinon, en plus de l'étirement, vous pouvez également avoir des engelures sur les tissus.

Il est important d'appliquer du froid sur le site de la blessure dans les premières minutes après la blessure.

Un joint endommagé est mieux gardé plus haut. Cela est particulièrement vrai pour les situations de traitement de l'entorse de la cheville. Cela aidera les oreillers ordinaires, ainsi que d'autres articles sur lesquels vous pouvez poser votre pied. Une telle recommandation aidera non seulement à réduire l'enflure des jambes, mais aussi à réduire la douleur.

Pour savoir comment traiter une entorse de l'articulation du genou, vous devez d'abord examiner la jambe. En plus des procédures décrites, vous pouvez utiliser des onguents et des crèmes chauffantes spéciales. Mais ils ont diverses propriétés, par conséquent, avant utilisation, vous devriez consulter votre médecin.

Comment récupérer et quoi craindre?

Comment traiter une entorse spécifique, seul un spécialiste peut le dire. Après le début d'une récupération progressive, les médecins recommandent de commencer à augmenter la charge sur le corps, qui devrait être progressive et ne pas causer trop de douleur. Si vous tenez l'articulation trop longtemps, elle peut complètement s'atrophier.

De nombreux médecins ne recommandent pas de laisser l'articulation immobile pendant longtemps.

Comment traiter l'entorse de l'articulation de l'épaule ou de toute autre, et que faut-il craindre exactement? Avec des blessures similaires:

  • N'allez pas au bain ou au sauna, évitez les températures trop élevées;
  • exclure l'alcool de l'alimentation;
  • les 72 premières heures pour exclure toute charge sur le joint;
  • ne pas masser, cela augmentera l'enflure.

De nombreux médecins ne recommandent pas de laisser l'articulation sans mouvement pendant longtemps. Si nous parlons d'étirement du premier degré, la rééducation devrait commencer dès 48 heures après la blessure. Si nous parlons du deuxième degré de gravité, alors quelque part 3-4 jours après la blessure, des mesures de réadaptation doivent être lancées. Lorsqu'une douleur très intense est ressentie pendant le mouvement, il est préférable d'attendre et de garder seule l'articulation endommagée.

Les analgésiques opioïdes sont beaucoup plus efficaces pour soulager la douleur.

Choses à retenir lors du traitement?

La liste des médicaments que les médecins recommandent de traiter l'entorse du pied peut être ajustée individuellement.

Tout dépend de la complexité de la blessure, ainsi que de la tolérance d'un médicament particulier. Par exemple, si nous parlons d'une blessure mineure, des médicaments non stéroïdiens peuvent être utilisés pour soulager l'inflammation. Mais ils ne peuvent pas être utilisés pendant plus d'une semaine, sinon vous pouvez gagner un ulcère d'estomac ou un ulcère duodénal.

Le plus souvent, les médecins recommandent de recourir à la méthode de traitement combiné. L'utilisation d'analgésiques opioïdes peut être recommandée. Ils sont beaucoup plus efficaces pour éliminer la douleur. Ils sont mieux utilisés dans les situations difficiles..

Lorsque vous étirez des ligaments de gravité variable, vous devez d'abord essayer de réduire le choc douloureux

Avant de vous intéresser à la façon de traiter l'entorse du genou ou de toute autre articulation, vous devez d'abord consulter votre médecin, et seulement après avoir recours à des médicaments. Il en va de même pour les autres traitements. La gravité de la blessure ne peut être trouvée qu'après un examen approfondi. Le schéma thérapeutique doit comprendre plusieurs méthodes de traitement..

Lorsque vous étirez des ligaments de gravité variable, vous devez d'abord essayer de réduire le choc douloureux, de soulager l'enflure et de protéger l'articulation de tous les mouvements..

Entorse au bras

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Le mécanisme ligamentaire osseux de notre corps nous permet d'effectuer une variété de mouvements simples et complexes avec les membres et les articulations individuelles. Mais parfois, dans certaines circonstances, l'objectif de soutien du ligament est violé. Pourquoi et comment une entorse à la main?

Code ICD-10

Causes de l'entorse du bras

Une entorse peut survenir à la suite d'une tension excessive des ligaments. Les ligaments sont des articulations élastiques entre les os qui servent à renforcer les articulations. Afin d'étirer les ligaments, il est nécessaire de faire un mouvement brusque dans l'articulation, souvent au-delà de son amplitude.

Les athlètes et les personnes actives, ainsi que les enfants en mouvement, sont plus souvent soumis à une entorse.

Ce qui peut provoquer une entorse de la main:

  • haltérophilie, exercices de force sur la ceinture scapulaire et les articulations du coude;
  • tomber en mettant l'accent sur un bras droit;
  • exercices sur barres, barre horizontale ou anneaux.

L'étirement peut être léger et endommager une petite quantité de fibres; moyen, avec des dommages jusqu'à la moitié du nombre total de fibres ligamentaires; significatif, avec une rupture d'un grand nombre de fibres, mais ne permettant pas de caractériser le dommage comme une rupture complète des ligaments.

Selon la cause de l'entorse, ce type de lésion ligamentaire est divisé dans les catégories suivantes:

  • changement dégénératif. L'entorse dans ce cas est associée à des changements liés à l'âge dans les tissus, en particulier dans les tendons et les ligaments. Les patients après 40 ans obtiennent des entorses et des ruptures de ligaments beaucoup plus facilement que les jeunes. Pourquoi? Au fil du temps, la nutrition et la circulation sanguine dans l'appareil ligamentaire sont perturbées, les os peuvent parfois contenir des ostéophytes, ce qui peut aggraver les dommages aux ligaments. Le travail des ligaments s'aggrave, les tissus deviennent moins élastiques;
  • les dommages traumatiques sont une entorse due à un traumatisme, des mouvements inexacts, un travail avec un effort physique intense.

Les symptômes de l'entorse du bras

Les signes d'entorse des ligaments du bras sont, tout d'abord:

  • une sensation de douleur intense, qui devient encore plus forte en essayant de bouger la main (au fait, dans de nombreux cas, les entorses peuvent causer plus de douleur qu'avec les fractures);
  • l'apparition de poches dans la zone endommagée;
  • impossibilité ou mouvement limité dans la zone endommagée;
  • sensation de douleur en essayant de toucher la zone endommagée;
  • rougeur de la zone endommagée ou apparition d'ecchymoses et d'hémorragies.

Si le bras commence à faire mal quelques heures après la blessure, cela indique qu'il y a une entorse, non pas des ligaments, mais des fibres musculaires. En règle générale, la douleur pendant les étirements apparaît immédiatement, mais elle peut progressivement augmenter et s'intensifier tout au long de la journée..

Si, pendant la blessure, le patient a entendu une fissure caractéristique, il s'agit très probablement d'une fracture ou d'une rupture du tendon, mais pas d'une entorse.

Pour un diagnostic plus précis, vous devez consulter un médecin. Habituellement, ils se rendent au centre de traumatologie le plus proche, où le médecin indiquera avec précision la nature des dommages et fournira les premiers soins.

Entorse de la main

Les lésions du mécanisme ligamentaire de la main sont déterminées par une violation de leur intégrité, des hémorragies dans les tissus voisins et les cavités articulaires.

Souvent, des souches des ligaments collatéraux radial et ulnaire sont trouvées. Un changement soudain de l'amplitude du mouvement dans la direction radiale entraînera certainement un étirement ou une rupture complète du ligament radial collatéral.

Une entorse des ligaments de la main peut survenir en raison d'un traumatisme ou d'une charge monotone prolongée sur la main. Immédiatement après avoir subi la blessure, une douleur intense apparaît, une hémorragie se forme sur le site des dommages, la fonctionnalité de la main est altérée. Gonflement progressif des tissus dans la zone de la brosse.

Un examen aux rayons X confirmera indirectement l'entorse des ligaments: les images sont prises au plus abduction possible de la main dans l'articulation radiale, et les dimensions de l'espace articulaire sont égalées à l'espace dans l'articulation intacte appariée.

Entorse du doigt

Les lésions des ligaments des doigts sont assez courantes chez ceux qui participent activement à l'escalade. Les ligaments annulaires des doigts sont les plus susceptibles de s'étirer.

Les ligaments annulaires absorbent la majeure partie de la charge, en particulier dans les situations où il est nécessaire d'utiliser une poignée active de quelque chose. Si la charge à laquelle les ligaments sont soumis dépasse la norme autorisée, ou s'il y a une forte alimentation, vous pouvez étirer ou déchirer le système ligamentaire. Dans ce cas, la gravité des dommages peut aller d'un léger étirement des ligaments annulaires à leur rupture complète.

Après l'étirement, vous pouvez remarquer une courbure caractéristique du doigt, elle devient difficile et parfois il est impossible de redresser le doigt. Doigt articulaire ou entier enflé.

La flexion des doigts est également très courante. Le plus souvent, une telle blessure est observée à l'annulaire. Cela se produit, par exemple, si vous devez tenir avec deux ou trois doigts avec une poignée ouverte. Après une lésion, une sensation de douleur peut être ressentie dans tout le tendon, de l'annulaire au poignet. Après les dommages, les poignées qui peuvent agir sur les ligaments blessés doivent être évitées..

Entorse du pouce

L'emplacement de la première articulation métacarpophalangienne dans certains cas provoque une augmentation de la charge sur elle. Cette articulation est située à la base du pouce. Sa blessure peut survenir sous l'influence d'une force dirigée vers le pouce redressé: cela peut arriver avec un coup maladroit sur le doigt, par exemple, en jouant avec le ballon.

Lors de l'étirement des ligaments du pouce, la victime ressent de la douleur lorsqu'elle essaie de déplacer le pouce, en particulier lorsqu'elle déplace le doigt vers la droite ou la gauche. Un gonflement se forme le long du périmètre de l'articulation sous la forme d'une tumeur.

Moins souvent, des ligaments latéraux de l'articulation interphalangienne peuvent être observés: ces ligaments sont situés sur les côtés des phalanges des doigts et servent à protéger l'articulation interphalangienne. En règle générale, l'étirement de ces ligaments se produit lors d'un abduction brutale du doigt sur le côté: un tel abduction peut être causé par un coup ou une chute. Avec une telle blessure, une douleur au pouce et un gonflement dans la zone des dommages sont également observés..

Entorse de la main chez un enfant

Dans l'enfance, l'entorse du bras est beaucoup plus courante que les fractures osseuses et les luxations des articulations. La cause des blessures est l'augmentation de l'activité physique de l'enfant, son désir de nouvelles connaissances, l'énergie et l'injustice.

Avec les jeux actifs, les enfants peuvent tomber et se blesser, mais les fractures dans l'enfance sont beaucoup moins fréquentes que les entorses. Cela se produit parce que les os de l'enfant sont plus flexibles que ceux d'un adulte, ils ont donc tendance à supporter beaucoup de stress. L'accent en cas de blessure tombe précisément sur l'appareil ligamentaire qui, compensant la force de l'impact, subit des étirements.

Au moment de la blessure, le bébé ressent une douleur intense et aiguë, qui dans la plupart des cas peut progressivement disparaître. Pour cette raison, un enfant blessé peut toujours courir et jouer pendant un certain temps, sans prêter attention aux dommages. Cependant, au cours de plusieurs heures (selon la gravité de la blessure), un gonflement apparaît dans la zone endommagée, la formation d'un hématome est possible. L'enfant se plaint de douleur lors des mouvements de la poignée, ainsi qu'en le ressentant.

Le mouvement de la main est limité, l'enfant essaie de ne pas utiliser la main endommagée dans les mouvements.

Dans l'enfance, l'articulation du coude est le plus souvent lésée: les ligaments de l'articulation du coude chez l'enfant ne sont toujours pas assez forts, ils contiennent de nombreuses fibres nerveuses et vaisseaux sanguins, ce qui explique l'apparition de douleurs et gonflements importants dus à l'étirement.

Les parents doivent comprendre que soigner le bébé par lui-même ne vaut pas la peine: seul un médecin peut déterminer la nature de la blessure de l'enfant. Fracture, entorse, rupture, fracture d'un os ou luxation - un diagnostic précis est établi après examen d'un enfant par un spécialiste. Le traitement de divers types de blessures a ses propres particularités, donc les mesures thérapeutiques indépendantes, que ce soit les méthodes de médecine traditionnelle ou «ce qui a aidé un voisin», sont complètement exclues avant un diagnostic et une consultation médicale.

Où est-ce que ça fait mal?

Diagnostic des entorses

En cas de blessure et de suspicion d'entorse de l'appareil ligamentaire, vous devez contacter un spécialiste qui examinera attentivement la zone endommagée, vous renseignera sur les causes et le mécanisme de la blessure et évaluera le degré de lésion tissulaire. Si vous avez besoin de méthodes supplémentaires pour diagnostiquer les entorses, le médecin les prescrira.

  1. Les études de laboratoire avec entorse sont rarement utilisées: uniquement dans les cas avancés, s'il est nécessaire de confirmer ou de nier la présence d'un processus inflammatoire dans l'articulation. Pour faire ça:
    • test sanguin général (ESR accéléré, nombre élevé de globules blancs);
    • analyse post-ponction du liquide synovial (présence d'un spectre protéique ou leucocytose).
  2. Le diagnostic par rayons X vous permet de déterminer la zone exacte des dommages, ainsi que de différencier l'étirement de la fracture osseuse et de la rupture des fibres musculaires. Parfois, la radiographie peut être la seule méthode de recherche supplémentaire qui fournira suffisamment de données pour établir un diagnostic et déterminer le régime de traitement..
  3. La méthode d'imagerie par résonance magnétique permet d'obtenir une image en couches des tissus mous sous différents angles. Cette méthode n'implique pas l'utilisation de rayonnements ionisants: les principes de l'action résonante des noyaux d'hydrogène sont utilisés ici, ce qui rend la procédure beaucoup moins nocive, contrairement aux rayons X. Pour cette raison, une partie de la méthode IRM est utilisée pour diagnostiquer et surveiller dynamiquement les blessures de l'enfant..
  4. La méthode de l'échographie (échographie des articulations) est une procédure hautement informative et inoffensive. Cette méthode peut être utilisée assez souvent et si nécessaire, à la fois pour le diagnostic et pour évaluer les résultats du traitement. En utilisant l'échographie, vous pouvez déterminer l'état du tissu musculaire, des articulations, des tendons et des ligaments. Un avantage supplémentaire de cette méthode est son faible coût par rapport à la tomographie, et son contenu d'information n'est pas inférieur, et parfois même dépasse l'IRM.
  5. La méthode de l'arthroscopie est une intervention mini-invasive, équivalente à une petite opération: dans la peau, le chirurgien fait des ponctions, à travers lesquelles il insère un système optique et un instrument chirurgical sous la peau. L'utilisation de l'arthroscopie est réalisée lorsque le traitement n'apporte pas de soulagement, ainsi que dans les cas où il est impossible de comprendre la cause du syndrome douloureux. Une technique particulièrement efficace est envisagée dans le diagnostic de rupture ligamentaire.

Un diagnostic précis permet au médecin de déterminer les tactiques de traitement et de prescrire des procédures de traitement efficaces dans ce cas..

Ce que vous devez examiner?

Comment sonder?

Qui contacter?

Traitement de l'entorse de la main

L'entorse de la main est effectuée en fonction de la gravité de la blessure. Cependant, il est beaucoup plus important pour nous dans la vie de tous les jours de savoir comment aider une personne qui a tiré un paquet avant de contacter un spécialiste. Après tout, le temps accordé pour l'aide dépend de la rapidité et de la réussite de la poursuite de la guérison des dommages..

Caractérisons la séquence d'actions la plus acceptable dans une telle situation:

  • la victime doit être assise ou couchée, assurant la paix pour le membre blessé;
  • il est nécessaire de donner l'immobilité articulaire: à cet effet, nous imposons un bandage serré sur la zone endommagée, éventuellement à l'aide d'un pneu;
  • appliquer un objet froid sur la zone blessée pendant plusieurs heures; il peut s'agir d'un produit congelé du réfrigérateur, d'un chauffe-glace, d'une bouteille de glace. Tous les articles congelés doivent être enveloppés dans un chiffon ou une serviette avant l'application;
  • si le gonflement augmente chez la victime, un membre blessé doit être élevé.

La prochaine étape devrait être l’appel du médecin ou la livraison du patient à un centre de traumatologie.

Que peut faire un médecin pour soulager l'état de la victime et son prompt rétablissement?

En règle générale, tout d'abord, le médecin anesthésie l'articulation ou le membre endommagé. Dans les cas graves, le blocage de la novocaïne peut être utilisé: 0,25% et 0,5% de novocaïne + 2 ml d'analgine à 50% et des ampoules de vitamine B¹². Le blocus est effectué une ou plusieurs fois avec un intervalle de 3-4 jours. De plus, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens - le diclofénac ou l'ibuprofène est possible.

Les dommages à l'appareil ligamentaire nécessitent une période de récupération relativement longue d'au moins un mois. Après l'arrêt du syndrome douloureux, le médecin prescrit des fonds pour la régénération des tissus endommagés: ce sont les médicaments chondroprotecteurs (chondroïtine, glucosamine), les préparations d'acide hyaluronique.

Quelques jours après la blessure, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites: courants de Bernard, électrophorèse avec Kyod-novocaïne, thérapie manuelle, bains thérapeutiques.

Massage d'entorse de main

Avec l'autorisation du médecin, il est souvent recommandé d'effectuer des mesures de rééducation par massage. Un massage léger commence généralement le troisième jour après la blessure, en l'absence de dommages aux gros vaisseaux et de risque de saignement, et la température corporelle ne dépasse pas la norme.

Les séances de massage doivent être quotidiennes. Pendant les deux à trois premiers jours, un massage résorbable est pratiqué - l'attention n'est accordée qu'aux zones situées au-dessus de la zone endommagée. Utilisez caresser, frotter dans un cercle, un effet strié, pétrissage longitudinal, légère vibration. Un bon effet est fourni par le massage zonal des plexus sympathiques cervicaux. Les muscles sternocléidomastoïdiens, le bord supraclaviculaire du muscle trapèze, les bords externes du latissimus dorsi, le muscle deltoïde, les articulations sternoclaviculaire et claviculaire-acromiale sont traités du côté blessé..

Si, après 1-2 séances d'un tel massage, il n'y a pas d'augmentation de la douleur et de la détérioration du bien-être, ils continuent de masser la zone directement blessée. Utilisez des mouvements de surface légers, des vibrations de faible amplitude et des frottements doux.

Progressivement, avec le processus de réparation des tissus, les mouvements de massage deviennent plus intenses: les techniques de pétrissage, de tapotement et de déplacement des tissus sont incluses. Masse diligemment les tendons, les protubérances osseuses, les sacs articulaires.

Les séances initiales durent environ 5 à 10 minutes, puis la durée du massage est augmentée à 20 minutes. La durée du cours thérapeutique est d'environ 2 semaines.

Le meilleur effet est obtenu lors de l'exécution de procédures thermiques (solux, bains de paraffine, bains de lumière électrique) immédiatement avant la séance de massage.

Onguent pour les mains

L'effet thérapeutique de la pommade lors de l'étirement des ligaments de la main s'explique par la composition du médicament, sa substance active. Selon le principe d'action de la pommade peut être divisé en plusieurs catégories.

  1. Les onguents avec une composition anti-inflammatoire non stéroïdienne soulagent l'enflure et la douleur. Vous ne pouvez pas les utiliser plus de 7 à 10 jours. Ces pommades comprennent le kétoprofène, l'indométacine, le voltarène, le diclofénac.
  2. Les onguents stéroïdes contiennent des substances hormonales qui peuvent supprimer le développement du processus inflammatoire et empêcher l'enflure. Les onguents stéroïdes comprennent l'hydrocortisone et la pommade à la prednisone.
  3. Les onguents absorbables sont conçus pour améliorer la circulation sanguine locale, ce qui aide à la résorption des infiltrats inflammatoires et à la restauration rapide des tissus endommagés. Cette catégorie comprend les onguents à base de venin d'abeilles ou de serpents, avec l'ajout d'huiles essentielles, de vitamines et de camphre, ainsi que les onguents à l'héparine. Il convient de noter que ces pommades ne peuvent être utilisées qu'après que le gonflement s'estompe, c'est-à-dire quelques jours après la blessure. Onguents absorbables: Apizartron, Viprosal, Vipratoks.
  4. Contrairement aux réchauffements, les onguents rafraîchissants sont utilisés immédiatement après les dommages. Ces pommades contiennent du menthol, qui apaise la douleur et refroidit les tissus enflammés. Parmi ces onguents, les plus célèbres sont Efkamon, Gevkamen.
  5. Les onguents distrayants chauffants sont préparés principalement à base de capsicum ou de térébenthine. Lorsqu'elles sont appliquées sur la peau, ces pommades provoquent généralement une sensation de brûlure et ont un effet chauffant, ce qui aide à activer la circulation sanguine locale et à accélérer le processus de régénération tissulaire. En plus des onguents absorbables, ils sont utilisés quelques jours après avoir subi les dommages, mais en aucun cas immédiatement après la blessure. Onguents chauffants connus: Espol, Nikofleks, Finalgon, Mioton, Mellivenon.
  6. Les onguents angioprotecteurs sont conçus pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins, qui peuvent être cassés à la suite d'un traumatisme. De plus, l'amélioration de l'état des vaisseaux sanguins contribuera au soulagement de l'enflure et à la disparition des hématomes. Ces pommades comprennent la troxévasine, le venoruton, etc..

Toutes les pommades doivent être appliquées sur la zone endommagée aussi précisément que possible, avec une fine couche, frottée avec des mouvements calmes sans pression excessive sur les tissus. Après la procédure, il est impératif de se laver les mains des restes du produit. La durée du traitement avec un type de pommade ne doit pas dépasser 10 jours.

Recettes folkloriques pour les entorses

Si cela ne vous dérange pas, votre médecin peut également utiliser des méthodes alternatives de traitement des entorses. Voici quelques-uns des moyens les plus efficaces:

  • frotter les pommes de terre crues, ajouter l'oignon râpé et un peu de sucre. Le mélange résultant est appliqué sous forme de compresses sur la zone lésée;
  • éplucher et hacher l'ail, le remplir de graisse fondue et ajouter un nombre illimité de feuilles de menthe ou d'eucalyptus. Une fois le mélange refroidi, nous le filtrons et le frottons dans un point sensible 2-3 fois par jour;
  • nous achetons de l'argile bleue dans la pharmacie, la distribuons sur le tissu (couche d'argile - environ 3 cm). Nous mettons sous forme de compresse et l'enveloppons avec une écharpe chaude. On dit que trois procédures par jour suffisent;
  • De plus, vous devez boire du thé à partir d'un mélange de couleur de sureau, d'écorce de saule et de feuilles de bouleau. La racine d'ortie ou de persil peut être ajoutée au mélange si désiré. Cette collection soulage la douleur, élimine le processus inflammatoire et empêche le développement d'une infection dans les tissus endommagés.

Toutes les compresses et onguents ci-dessus ne peuvent être utilisés qu'avec la disparition des poches de la zone blessée.

Pour stimuler les glandes surrénales, il est recommandé de boire du thé à partir de feuilles de cassis, d'airelles rouges et de cynorrhodons: comme vous le savez, les hormones du cortex surrénalien ont un effet anti-inflammatoire et cicatrisant. Le thé doit être bu 400-500 ml par jour une demi-heure avant un repas.

Prévention des entorses aux mains

Un étirement de l'appareil ligamentaire de la main peut survenir chez presque tout le monde si vous ne respectez pas les règles de sécurité pour l'effort physique, le sport ou les jeux de plein air. L'éducation physique doit être réalisée avec un équipement approprié et des chaussures de sport.

Si vous préférez des chaussures à talons hauts, veillez à ne pas tomber. Contournez la fosse et la rugosité de la surface de la route, essayez de regarder sous vos pieds.

Si votre poids corporel est loin d'être idéal, il est conseillé de perdre des kilos en trop. Changez votre style de vie, faites de l'exercice, passez en revue les principes de la nutrition quotidienne. Le manque de poids excessif et une activité physique modérée ont un effet raffermissant sur l'appareil ligamentaire.

Avant l'exercice, faites des exercices d'étirement et réchauffez les muscles: cela rendra les ligaments plus élastiques et vous protégera de l'étirement.

Si vous faites de la musculation en mettant l'accent sur les membres supérieurs, utilisez des protecteurs spéciaux pour les poignets. N'essayez pas de prendre immédiatement une grande charge de poids après une longue pause: le système musculaire doit être chargé progressivement, passant progressivement d'un petit poids à un plus gros..

Revoyez votre alimentation: la vitamine D et le calcium doivent être présents au menu. Vous pouvez également utiliser des médicaments spéciaux qui renforcent l'appareil ligamentaire. Ces médicaments comprennent les produits à base de collagène, la chondroïtine et la glucosamine..

Arm Sprain Forecast

Après le traitement après avoir étiré les ligaments du bras, vous devrez vous limiter dans les sports et soulever des poids en utilisant les membres supérieurs pendant un certain temps. Le cours de réadaptation peut durer jusqu'à plusieurs mois, cette période est de nature individuelle, en fonction de la gravité de la blessure et de la tranche d'âge du patient.

Si vous suivez toutes les recommandations de votre médecin et respectez le schéma de restauration ligamentaire, le pronostic est généralement favorable.

Malheureusement, beaucoup ont tendance à attribuer des entorses à des blessures mineures qui ne nécessitent pas l'intervention d'un médecin. Mais ici, il est important de se rappeler que sans certaines connaissances, on peut facilement faire une erreur de diagnostic, et les conséquences négatives ne peuvent pas être évitées. Néanmoins, il est préférable de demander l'aide d'un spécialiste, au moins afin d'éliminer les moments dangereux de la blessure, et également de choisir le traitement le plus approprié dans ce cas..