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Pourquoi le talon fait mal en marchant: causes et méthodes de traitement

Nos talons sont une partie importante du pied. Avec leur aide, le soutien du corps est créé, le stress résultant de toute activité physique s'affaiblit. Cette partie protège la colonne vertébrale..

Le calcanéum est assez grand, mais le plus susceptible à diverses blessures par rapport aux autres os. Les vaisseaux sanguins, les tendons et les fibres nerveuses traversent également cette zone..

Causes de la douleur au talon

Beaucoup se demandent pourquoi un talon fait mal? Il y a beaucoup de raisons à cela, notamment le développement de maladies. Lors de la marche, des douleurs peuvent survenir:

  • en raison d'un excès de poids;
  • amincissement de la couche sous-cutanée de la région du talon;
  • l'utilisation de chaussures inconfortables;
  • courses quotidiennes sur de longues distances;
  • debout étendu.

Parfois, le talon fait mal en marchant sous l'influence de maladies systémiques. Un exemple est la polyarthrite rhumatoïde. Il s'agit d'une maladie articulaire grave qui peut entraîner diverses complications. La douleur apparaît d'abord en marchant, puis devient permanente.

Une autre cause est la spondylarthrite ankylosante, lorsqu'une forte douleur est ressentie dans le calcanéum qu'il devient impossible de se tenir debout. Une pathologie peut également survenir en raison de l'accumulation de sels d'acide urique, qui provoquent des sensations fortes et un gonflement..

Parfois, l'inconfort n'est pas associé à un problème spécifique, mais dans le contexte de problèmes psychologiques. La douleur dans ce cas est réelle, mais n'a pas de pathologies physiologiques.

Parmi les conditions préalables, il existe des maladies infectieuses:

  • Arthrite réactive. Les facteurs provoquants sont des affections infectieuses avec une forme cachée.
  • Tuberculose osseuse. Des formations purulentes apparaissent, la substance osseuse perd ses propriétés. Pour cette raison, une déformation du pied et une boiterie se produisent..
  • Ostéomyélite du talon. Il consiste en une inflammation des zones constitutives du tissu osseux.

Les conditions préalables peuvent être de nature traumatisante. Dans de telles situations, nous parlons de l'étirement des tendons et de leur rupture, des ecchymoses de la zone du talon. Dans ce dernier cas, le tissu conjonctif est également enflammé. Avec des fractures, une déformation du pied est notée, des ecchymoses apparaissent.

Avec la douleur au talon, les causes et le traitement sont étroitement liés. Le médecin prend rendez-vous après avoir effectué des recherches, recueilli une anamnèse et examiné les symptômes.

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La principale condition préalable à l'apparition de douleurs aux pieds chez les enfants est la maladie de Shinz. Il a été noté que chez les filles, le talon fait souvent mal jusqu'à huit ans, chez les garçons - jusqu'à 10. Le principal symptôme de la maladie est la douleur, localisée à l'arrière du talon. Une telle pathologie conduit à des perturbations persistantes de l'apport sanguin du tissu osseux du pied.

Dans l'enfance, les maladies peuvent également être associées aux pieds plats. Si vous ne commencez pas à corriger le problème en temps opportun, il y a une forte probabilité d'apparition de courbure de la colonne vertébrale, ce qui provoque l'apparition de douleur.

Types de douleurs au talon en marchant

Il existe plusieurs types de douleurs aux pieds:

  • Douloureux. Ce schéma de douleur est souvent associé à une prise de poids rapide. Souvent trouvé chez les femmes enceintes qui marchent sur une plate-forme haute ou des talons hauts. La cause de douleurs douloureuses au talon peut être une maladie telle que la fasciite. Il s'agit d'une inflammation des ligaments qui maintiennent les os dans la bonne position..
  • Tranchant. Se produit avec une fracture de l'os au talon, de graves ecchymoses.
  • Battement. Se produit sur le fond du développement d'une infection bactérienne ou fongique.
  • Tirant. Cela peut être à la fois temporaire et temporaire. Apparaît avec une violation des ligaments, des processus inflammatoires.

Chez la femme enceinte, une douleur au talon lors de la marche peut apparaître une heure après le début du mouvement. Apparaît le plus souvent tard dans la soirée, après l'accouchement. Parfois, une femme en position ne ressent pas d'inconfort, mais après l'accouchement, il devient très difficile de marcher. Le médecin peut suggérer des lésions du nerf lombaire.

Si le pied fait mal après le sommeil, on peut prendre l'apparence d'éperons. Elle commence parfois à déranger la nuit, provoquant de l'insomnie.

Diagnostique

Lors du rendez-vous initial, le médecin procède à un examen général. Une radiographie suffit pour détecter une blessure, un éperon ou une fasciite. Si le talon gauche ou droit fait mal, une échographie peut être utilisée. Il vous permet d'identifier le processus inflammatoire dans les tissus, la présence de formations.

Ces méthodes ne sont pas efficaces dans tous les cas. L'IRM est utilisée pour identifier les problèmes associés au tendon d'Achille. Si vous soupçonnez la présence de maladies systémiques, le médecin traitant peut attirer des médecins hautement spécialisés. Par exemple, un test sanguin biochimique est prescrit pour détecter la polyarthrite rhumatoïde. Il est nécessaire pour un diabète suspecté.

Traitement de la douleur au talon en marchant

Après avoir identifié la cause de la douleur au talon, des médicaments, une intervention chirurgicale ou un traitement avec des méthodes alternatives peuvent être prescrits. Dans tous les cas, vous devez limiter la mobilité des jambes, essayez de marcher moins jusqu'au moment de la récupération complète.

La douleur au talon droit ou à gauche peut être éliminée par un massage à la glace, qui est remplacé par un réchauffement. Dans les premiers jours, il est recommandé de faire cette procédure jusqu'à 4 fois par jour. Le temps total d'exposition peut prendre jusqu'à 7 minutes.

Si le talon fait mal après la course, utilisez un support de voûte plantaire ou des butées spéciales pendant l'effort. Ils sont vendus dans une pharmacie, vous permettent de supprimer la charge qui se produit sur la zone affectée..

Il est nécessaire de consulter un médecin si:

  • les symptômes ne disparaissent pas en une semaine;
  • il y a un gonflement dans la zone des pieds;
  • outre la douleur, il y a un engourdissement;
  • chaque mouvement entraîne une propagation de l'inconfort dans tout le membre.

Effets des médicaments sur les talons

Si le calcanéum fait mal en marchant, des traitements externes peuvent être prescrits: diverses pommades, gels et crèmes. Parmi les fonds efficaces figurent:

  • Ketorol. La composition a un composant qui élimine rapidement l'inflammation. Vous pouvez appliquer l'outil trois fois par jour.
  • Indométacine. Convient à la fois pour le soulagement de la douleur et après la chirurgie. Les avantages incluent le fait que le médicament n'est pas absorbé dans la circulation sanguine locale.
  • Betadion. Aide à lutter contre des maladies telles que la goutte, l'arthrite, l'éperon du talon. Frottez le produit jusqu'à ce que l'absorption ne soit pas complète. Après application, une fine pellicule de médicament reste à la surface du derme.

Traitement complexe

Quelle que soit la maladie, un effet complexe est recommandé. Pour ce faire, ajustez:

  • applications de boue;
  • bains avec des minéraux;
  • injections de drogues.

Si vous vous concentrez sur un seul type de traitement, la probabilité d'un effet systémique est réduite. Si vos jambes vous font mal au-dessus du talon ou du pied lui-même, votre médecin peut vous prescrire des stéroïdes. Ils sont efficaces si les méthodes conservatrices échouent..

De plus, une thérapie par ondes de choc peut être utilisée. L'effet est obtenu grâce à l'utilisation d'un équipement spécial. Avec son aide, une exposition à des ondes sonores de haute énergie à travers la peau dans la zone douloureuse du pied se produit. Les méthodes efficaces sont l'UHF, le traitement au laser et la magnétothérapie. Afin d'assurer une récupération plus rapide, il est recommandé d'effectuer des exercices thérapeutiques, de se concentrer sur les séances de massage et la natation.

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Méthodes de médecine traditionnelle pour le traitement du talon

Si vous comprenez exactement pourquoi les talons vous font mal en marchant, vous pouvez choisir la méthode de traitement la plus pratique pour vous. En présence d'éperons ou de fissures entraînant des douleurs, les bains de furaciline aident. Pour la procédure, vous aurez besoin de 2 comprimés, un peu de vinaigre de cidre de pomme et de miel. Les pieds doivent être cuits à la vapeur pendant 20-30 minutes. Après la cuisson à la vapeur, un gâteau d'argile est appliqué, qui est enveloppé d'un chiffon.

Le radis noir soulage l'inflammation et l'enflure dans la zone du talon. Il faut le râper. Les compresses se font toute la nuit. Le cours du traitement est sélectionné individuellement jusqu'à ce que les symptômes soient complètement éliminés. Le même effet aide en cas de douleur au talon..

À la pharmacie, vous pouvez acheter de la teinture de sabretnik. Il doit être bu trois fois par jour pendant 20 jours. Pour préparer la solution, 1 cuillère à soupe est prise, qui est diluée dans 1/3 tasse d'eau. Si nécessaire, le traitement peut être répété..

Faites vous-même de la teinture de noix. L'outil est préparé avec 20 gr. noix hachées, trempées dans un verre de vodka. Ce mélange doit être infusé pendant 10 jours. Après quoi un médicament à 10% est bu dans 1 grande cuillère trois fois par jour.

Si vous ne savez pas pourquoi les talons font mal après une longue marche, le problème peut être associé à une infection fongique du talon. Pour éliminer l'inconfort, la zone est traitée avec du permanganate de potassium ou une solution d'iode deux fois par jour..

Avec une douleur intense et tiraillante, une compresse de propolis aidera à faire face au problème. L'infusion est imprégnée de gaze, du polyéthylène est appliqué sur le dessus. Vous devez envelopper votre jambe avec une écharpe chaude. Après 20-30 minutes, la compresse est retirée.

De nombreuses blessures de la région calcanéenne s'accompagnent de l'apparition de chaleur et de gonflement. Une efficacité élevée a montré une feuille de chou. Il doit être percé d'une fourchette à plusieurs endroits à la fois, puis bandé à la jambe.

Autres traitements des pieds

Il a été mentionné ci-dessus que la douleur dans la zone calcanéenne peut apparaître avec une fasciite. Son traitement se fait à l'aide d'un large éventail d'approches. Vous pouvez obtenir une radiothérapie. Un bon effet est obtenu grâce à l'utilisation d'un pneu spécial, qui est appliqué pendant la nuit. Cette approche vous permet de maintenir le tendon d'Achille en position.

Si la maladie associée à la douleur dans la région calcanéenne ne disparaît pas pendant plus d'un an et que toutes les autres méthodes de traitement ont été inefficaces, une intervention chirurgicale est utilisée. Il est également nécessaire d'enlever les éperons du calcanéum..

Physiothérapie

  • Placez vos pieds sur la surface l'un après l'autre. Les paumes doivent reposer contre le mur. Faites en sorte que la jambe endolorie soit dans le dos. Commencez un squat lent, en vous concentrant sur un membre sain. Cela doit être fait jusqu'à ce que vous sentiez qu'il y a un étirement des muscles derrière la jambe inférieure.
  • Tenez-vous sur une légère élévation pour que les talons pendent. Commencez à grimper l'orteil, revenant à sa position d'origine. La procédure est répétée 15 fois.
  • L'exercice suivant se fait avec un rouleau à pâtisserie ou une bouteille. Ils sont posés au sol, les pieds sont placés sur le dessus. Commencez à rouler la bouteille de sorte que toute la voûte plantaire soit impliquée.

La prévention

Observer les mesures préventives:

  • Donnez à vos pieds un bon repos. Ne les surchargez pas..
  • Il n'est pas recommandé de marcher pieds nus sur le sol. Les pantoufles doivent avoir un dos doux et un bon soutien de la voûte plantaire. Les chaussures de sport conviennent mieux aux promenades en plein air..
  • Si vous avez les pieds plats, achetez des semelles spéciales. Pour obtenir un effet thérapeutique chez les enfants, des chaussures spéciales sont utilisées.
  • Essayez de réduire le poids à des valeurs normales. Cela réduira la charge constante sur le pied..

Le moins de tous les problèmes de pieds surviennent chez les personnes qui font modérément de l'activité physique. Préférez le vélo calme et les traitements de l'eau.

Ainsi, il existe un nombre suffisant de maladies pouvant entraîner des douleurs dans la région calcanéenne. Malgré le grand nombre de méthodes de traitement, il convient de se concentrer sur celles qui peuvent éliminer la cause profonde de la maladie.

Pourquoi le talon fait-il mal??

Le syndrome de la douleur est le premier signal qu'un problème se prépare dans le corps. La douleur est une fonction protectrice importante qui aide le corps à survivre. Cela n'indique pas toujours une maladie, mais cela vaut quand même la peine de prêter attention aux symptômes qui surviennent périodiquement. La douleur au talon peut avoir différentes causes, respectivement, la nature, la manifestation et le traitement seront différents dans chaque cas.

Nature de la douleur au talon

La maladie est divisée par nature, occurrence, profondeur:

  • douleur au talon aiguë qui est apparue pour la première fois;
  • aiguë, se produisant périodiquement pendant la journée;
  • douleur constante et douloureuse;
  • douleur douloureuse, parfois manifestée.

Si une douleur soudaine et aiguë survient pour la première fois, elle est généralement le résultat d'un traumatisme ou d'une lésion cutanée. Dans ce cas, une réaction rapide et les premiers soins peuvent facilement éliminer le problème. Il est plus difficile d'identifier la cause si la douleur n'est pas claire.

Avant de contacter un spécialiste, analysez la nature, la fréquence et la profondeur des sensations - cela aidera grandement au diagnostic:

  • à quel moment de la journée l'inconfort se produit - pendant la journée, la nuit, le soir;
  • la nature de la manifestation des symptômes est aiguë et s'estompe progressivement ou commence imperceptiblement et se développe;
  • se produit une fois par jour, plusieurs fois dans la journée, une fois tous les quelques jours;
  • profondeur de la douleur - vous ne pouvez pas marcher sur une jambe douloureuse, vous pouvez seulement marcher sur la pointe des pieds, marcher sur tout votre pied, mais marcher avec une boiterie.

Toutes ces informations permettront au médecin de diagnostiquer correctement et de prescrire un traitement efficace..

Causes potentielles de douleur

De nombreuses raisons peuvent entraîner des douleurs dans la région calcanéenne. Tout d'abord, il faut distinguer deux sources principales:

  • douleur causée par des caractéristiques de style de vie et non associée à la maladie;
  • nature médicale - associée à des changements physiologiques pathologiques dans le corps.

Le syndrome douloureux n'indique pas toujours une pathologie organique. Il existe un certain nombre de facteurs non médicaux qui affectent souvent le point d'appui et provoquent une gêne lors de la marche..

  1. Porter des chaussures inconfortables - étroites, pas de taille, avec des talons hauts. Dans ce cas, une surcharge excessive des structures du pied provoque une douleur au talon..
  2. Avec des charges sportives intenses ou une perte de poids soudaine, il y a une diminution de la graisse sous-cutanée sur la surface plantaire du pied dans le talon, la charge augmente et la douleur apparaît.
  3. Pour certaines professions, un long séjour sur les jambes est une nécessité et des douleurs peuvent apparaître le soir.
  4. Une forte augmentation du poids corporel - la charge sur les talons augmente, tandis que les tissus sont comprimés et blessés.

Les causes de la douleur médicale peuvent être divisées par type de maladie.

Maladies systémiques

Ce sont des maladies qui ont un effet négatif sur le corps dans son ensemble, mais peuvent se manifester de différentes manières, et la localisation de la douleur dépendra des «points faibles» du corps. En règle générale, ce sont des maladies chroniques de nature immunitaire. Parmi ces maladies, il convient de souligner:

  • La spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) est une maladie inflammatoire chronique de la colonne vertébrale et des articulations, cette maladie grave est parfois détectée en temps opportun précisément en raison de la douleur au talon - souvent, la maladie commence à se manifester précisément à partir de cet organe;
  • polyarthrite rhumatoïde - la maladie articulaire la plus courante et la plus grave, se produit avec de nombreuses complications, accompagnées de douleurs intenses, d'enflure, de raideurs articulaires;
  • goutte - la cause de la maladie est le dépôt de sels d'acide urique, avec l'apparition de douleurs aiguës, de gonflements et de rougeurs articulaires.

Maladies infectieuses

Il s'agit notamment des maladies infectieuses urogénitales et intestinales (chlamydia, gonorrhée, ureaplasmose, dysenterie, salmonellose). Ces maladies sont dangereuses en ce qu'elles ne peuvent donner aucune manifestation et se dérouler de manière chronique, conduisant à une violation grave - l'arthrite réactive. En outre, il existe la probabilité de maladies infectieuses dangereuses telles que la tuberculose osseuse et l'ostéomyélite calcanéale.

Blessures

Toute blessure aux jambes, aux pieds, aux talons, aux tendons qui porte atteinte à l'intégrité des os et des articulations a des conséquences sur le système musculo-squelettique et peut provoquer des douleurs.

Maladies inflammatoires

Les plus communs d'entre eux - fasciite plantaire ou éperon calcanéen - inflammation de l'un des ligaments de la plante du pied. La base de cette maladie est la nécrose aseptique (stérile) (nécrose) des zones osseuses soumises à la plus grande charge mécanique. De plus, la cause de la douleur peut être l'ostéochondropathie du tubercule calcanéen (maladie de Gaglund-Schinz); bursite - tous les symptômes classiques de l'inflammation en sont caractéristiques (gonflement, rougeur, douleur, peau chaude à cet endroit); inflammation du tendon d'Achille - se produit lorsque les muscles du mollet sont surchargés. Fréquentes courses en montée ou en descente, une forte augmentation du nombre d'activités physiques, par exemple, la course sur longue distance, le port de chaussures inconfortables, le port fréquent de chaussures à talons hauts et le changement de talon chaque nuit en semelles plates peuvent tous provoquer une inflammation.

Maladies névralgiques

Les dommages au nerf des branches du talon du nerf tibial entraînent une déformation du pied et de la douleur.

Toutes ces raisons peuvent se manifester non seulement par des douleurs au talon. Il est également important de prêter attention à d'autres manifestations: température corporelle, sauts de poids, malaise général - tous ces facteurs peuvent aider au bon diagnostic..

Diagnostic de la douleur au talon

Pour les douleurs au talon, il faut tout d'abord consulter des médecins hautement spécialisés: un orthopédiste, un chirurgien, un podologue (spécialisé dans les maladies de l'articulation de la cheville), un neurologue.

Afin de poser un diagnostic correct de la maladie, l'attention est d'abord portée sur les symptômes. Il convient également de souligner les maladies, les blessures antérieures. La totalité de toutes les données révélera la cause du développement de la douleur et prescrira le traitement thérapeutique correct. Les principales méthodes de diagnostic comprennent:

  • test sanguin (vous permet d'identifier des maladies telles que l'anémie, la maladie de Becher, la leucocytose ou une augmentation de l'ESR);
  • analyse biochimique (affectée à l'analyse de l'acide urique, pertinente pour la goutte);
  • Examen aux rayons X (est la principale méthode de recherche, qui est capable de détecter les changements dans le tissu osseux caractéristiques d'un certain type de pathologie);
  • analyse sérologique (analyse du facteur rhumatoïde, si le patient souffre de polyarthrite rhumatoïde);
  • Échographie ou IRM;
  • électromyographie;
  • ponction de l'exsudat du sac tendineux avec son bacille subséquent.

D'autres types d'examens sont prescrits par les médecins, en tenant compte de l'âge et des manifestations cliniques de la maladie..

Comment soulager la douleur vous-même

À la maison, vous pouvez soulager la douleur avec:

  1. appliquer une compresse de glace;
  2. massage à froid;
  3. prendre un bain de sel apaisant;
  4. l'utilisation d'analgésiques (Ibufen, Nurofen, Sollafleks, etc.);
  5. prendre des médicaments locaux pour soulager le processus inflammatoire et l'œdème (Pelan, Arthropant, Kartek, pommade à l'indomécine, etc.);
  6. l'utilisation de médicaments locaux à base de phénylbutazone;
  7. appliquer des compresses de piment, de cire, d'ail, d'alcool médical et d'autres préparations chauffantes;
  8. bains aux herbes.

En outre, il existe des remèdes populaires populaires. Vous pouvez soulager la douleur au talon avec une compresse de radis noir. Pour ce faire, il doit être frotté sur une râpe et appliqué sur le lieu de la douleur la nuit. Les bains de contraste sont très populaires. Donc, un par un, il faut tremper le pied dans un bassin avec de l'eau chaude et froide. Après la procédure, il est nécessaire de masser les talons.

En présence de syndromes douloureux aigus prolongés, un appel urgent à un spécialiste est nécessaire. Une telle mesure protégera contre les complications de la maladie et empêchera son développement ultérieur avec le temps..

Le talon fait mal

Aperçu

La douleur dans les talons lors de la marche et après le sommeil est un phénomène très courant. Dans la plupart des cas, ce symptôme est associé à une fasciite plantaire (plantaire) ou à un éperon calcanéen, mais d'autres causes sont possibles..

Selon certaines estimations, au moins une fois dans sa vie, environ 10% des personnes se plaignent de douleurs au talon. Le plus souvent, les talons font mal aux athlètes, aux coureurs, ainsi qu'aux personnes âgées de 40 à 60 ans. Dans la plupart des cas, un seul talon fait mal, les deux pieds touchant environ un tiers des personnes. Habituellement, la douleur au talon est plus intense le matin ou pendant les premières étapes après le sommeil. En cas de divergence, l'inconfort disparaît, mais se reproduit après une longue marche ou de lourdes charges. Certaines personnes développent une boiterie ou une démarche étrange, en essayant d'épargner la jambe endolorie.

La cause la plus fréquente de douleur au talon est l'endommagement et l'épaississement du faisceau de fibres du tissu conjonctif qui soutiennent la voûte plantaire - le fascia plantaire. Il relie le calcanéum aux os du pied et agit également comme un amortisseur. Des microfissures peuvent apparaître dans la structure du fascia plantaire en raison d'un traumatisme ou d'une usure progressive. Pour cette raison, il s'épaissit et fait mal. Le nom scientifique de ce phénomène est la fasciite plantaire. Les tissus environnants et le calcanéum peuvent également s'enflammer. Un pic osseux se développe souvent sur le talon - un éperon du talon qui blesse les tissus environnants lors de la marche et provoque des douleurs.

La physiothérapie, des exercices de physiothérapie, divers dispositifs de fixation et des bandages pour les pieds, ainsi que des médicaments sont utilisés pour traiter la douleur au talon. Dans de rares cas, recourir à la chirurgie. Chez environ 80% des personnes, la maladie disparaît en un an..

Pour éviter les problèmes de jambes ou pour vous débarrasser de la douleur au talon plus tôt, vous devez porter des chaussures confortables avec un petit talon qui protège les arcades du pied. Le contrôle du poids corporel est d'une grande importance, car le surpoids crée une charge supplémentaire sur les talons.

Pourquoi le talon fait-il mal??

La fasciite plantaire (plantaire) est la cause la plus fréquente de douleur au talon (dans environ 80% des cas). Ces dommages et épaississement de l'aponévrose du calcanéum - un épais faisceau de fibres reliant le calcanéum au reste du pied. Les dommages au fascia du talon peuvent se produire de la manière suivante:

  • à la suite d'un traumatisme, par exemple, en courant ou en dansant, de tels dommages sont plus fréquents chez les jeunes et les personnes physiquement actives;
  • lors de l'usure progressive du tissu du fascia plantaire - typique pour les personnes de plus de 40 ans.

Le risque d'usure progressive et, par conséquent, de dommages au fascia plantaire est accru chez les personnes en surpoids ou obèses, chez celles qui passent la majeure partie de la journée debout, ainsi que chez les amateurs de chaussures plates - tongs ou pantoufles..

Avec la fasciite plantaire, la douleur au talon est plus fréquente après le sommeil. Après un certain temps, cela devient plus facile, mais au milieu de la journée, avec une longue marche, la douleur au talon s'intensifie à nouveau.

Causes moins courantes de la douleur au talon

L'éperon du talon est la croissance du tissu osseux sous la forme d'une pointe sur le talon. L'éperon du talon est souvent associé à une fasciite plantaire, en conséquence, mais peut également se développer de lui-même, sans provoquer de douleur au talon.

La fracture de fatigue (stress) survient à la suite de charges excessives à action prolongée sur le calcanéum lors de la marche, de la course, du saut, etc. Elle est plus fréquente chez les personnes qui font du sport. Cela arrive moins souvent avec l'ostéoporose - lorsque le calcanéum perd de sa force et même une marche normale ou un jogging léger peut entraîner la destruction de sa structure. La fracture de stress s'accompagne de douleurs douloureuses, aggravées par une pression sur le talon. Il peut y avoir un léger gonflement au site de fracture..

Atrophie du coussinet adipeux - amincissement de la couche de tissu adipeux sous le calcanéum sous l'influence d'une pression excessive sur celui-ci. Une couche de graisse entre les os du pied et la peau joue un rôle important d'amortisseur lors de la marche, ramollissant les coups au sol. Le risque de développer une atrophie des oreillers gras est accru chez les femmes qui marchent longtemps en talons hauts, ainsi que chez les personnes âgées. Dans de rares cas, une atrophie de la couche graisseuse du pied se développe après des injections de corticostéroïdes dans les articulations, ainsi qu'après des fractures. Les semelles orthopédiques aident à faire face à cette cause de douleur au talon.

La bursite est une inflammation d'un ou plusieurs sacs synoviaux (petits sacs de liquide, généralement situés autour des articulations et entre les tendons et les os). Près du talon, il y a trois sacs synoviaux, chacun pouvant devenir enflammé sous l'influence de grosses charges sur le pied ou d'une infection.

Le syndrome du canal tarsien (tarsal) est un syndrome tunnel associé à une compression du nerf tibial dans le canal du tissu conjonctif près de la cheville interne du pied. La cause du rétrécissement du canal peut être des dommages après des luxations, des fractures ou la formation de kystes. Le syndrome du canal tarsien se caractérise par une violation de la sensibilité (de la douleur à l'engourdissement) du pied et des doigts, y compris la nuit, une faiblesse des muscles du pied. Lors du sondage de la cheville intérieure de la jambe et de la zone environnante, la douleur et l'inconfort du pied s'intensifient. Parfois, une douleur au talon se produit.

La nécrose du calcanéum aseptique peut provoquer des douleurs au talon chez les enfants. Le plus souvent, la nécrose se développe à la suite d'étirements et de contractions des muscles et des tendons sous les genoux et les chevilles en raison de la croissance rapide de l'enfant. Lorsqu'il est étiré, le muscle du mollet tire le tendon du calcanéum (Achille). Cela provoque un étirement de la zone de croissance de l'os à l'arrière du talon (plaque de croissance), provoquant de la douleur. Cette douleur s'intensifie en jouant au football ou en faisant de la gymnastique. Souvent, la douleur apparaît sur le côté du talon, mais peut également être ressentie en dessous. En règle générale, la nécrose aseptique du calcanéum est bien traitée avec des exercices pour étirer les muscles et les tendons poplités et du mollet, ainsi que, si nécessaire, avec des coussinets spéciaux sous le talon.

Diagnostic de la douleur au talon

Pour diagnostiquer les maladies du talon, vous devez contacter un traumatologue orthopédiste. Dans la plupart des cas, c'est ce spécialiste qui s'occupera de votre traitement ultérieur. S'il est difficile d'obtenir un rendez-vous avec ce spécialiste, vous pouvez commencer par consulter un chirurgien. Il peut être nécessaire de consulter d'autres médecins pendant l'examen: un rhumatologue - pour exclure les maladies articulaires systémiques, un neurologue - pour exclure les maladies du nerf du pied.

Il y a des signes supplémentaires que vous et votre médecin pouvez soupçonner la cause de la douleur au talon. Ainsi, un engourdissement ou des picotements dans la jambe indiquent plutôt une lésion nerveuse. Il peut s'agir du syndrome du canal tarsien décrit ci-dessus ou d'une manifestation d'une lésion générale des nerfs périphériques, qui survient, par exemple, dans le diabète sucré. Si le pied est chaud au toucher et enflé, des lésions infectieuses des tissus mous ou du calcanéum sont possibles. Dans ces cas, l'aide d'un chirurgien sera nécessaire. Une mobilité limitée et des douleurs dans les articulations du pied indiquent le développement probable de l'arthrite - inflammation de l'articulation.

Pour clarifier le diagnostic, le médecin peut prescrire les examens suivants:

  • des analyses de sang;
  • radiographie - utilisation d'une petite dose de rayonnement pour détecter des pathologies dans les os;
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) ou ultrasons (ultrasons) - méthodes pour un balayage plus détaillé des tissus mous.

Comment traiter les talons douloureux?

En règle générale, la douleur au talon est traitée de manière complète, par exemple, avec des exercices d'étirement et des analgésiques. Cela peut être un processus long, parfois jusqu'à un an. Si après cette période, la douleur n'est pas passée, la chirurgie est recommandée en dernier recours. Cela ne se produit que dans 0,5% des cas.

Le succès du traitement de la douleur au talon dépend beaucoup du style de vie que vous menez. Quelle que soit sa cause, vous devrez porter les «bonnes» chaussures, prendre le temps de faire de l'exercice et vous reposer. La plupart des manipulations pour le traitement de la douleur au talon peuvent être effectuées indépendamment, sans la participation d'un médecin.

Si possible, épargnez le talon endolori - essayez de ne pas marcher sur de longues distances et ne restez pas debout pendant de longues périodes. Dans ce cas, vous devez effectuer régulièrement des exercices spéciaux pour étirer vos pieds et vos mollets.

Exercices de physiothérapie pour les talons

Les exercices d'étirement des muscles du mollet et du fascia plantaire aident à soulager la douleur et à augmenter la flexibilité du pied douloureux. En règle générale, il est recommandé d'effectuer des exercices avec les deux jambes, même si un seul d'entre eux fait mal..

Étirement avec une serviette. Gardez une longue serviette près du lit. Le matin, avant de vous lever, jetez une serviette sur votre pied et utilisez-la pour tirer vos orteils vers vous, en gardant votre genou droit. Répétez trois fois avec chaque jambe..

S'étendant contre le mur. Placez vos mains sur le mur au niveau des épaules avec un pied devant l'autre. Le pied avant doit être à environ 30 cm du mur. Gardez le dos droit, pliez la jambe avant au genou, en vous appuyant contre le mur jusqu'à ce que vous sentiez les muscles du mollet de l'autre jambe. Se détendre. Répétez 10 fois avec un pied, puis autant avec l'autre. Faites cet exercice deux fois par jour..

Étirement dans les escaliers. Tenez-vous sur la marche, face aux escaliers, appuyez-vous sur la balustrade. Les jambes doivent être légèrement écartées, les talons doivent pendre de la marche. Abaissez vos talons jusqu'à ce que vous sentiez la tension des muscles du mollet. Restez dans cette position pendant environ 40 secondes, puis revenez à la position de départ. Répétez six fois, au moins deux fois par jour.

S'étendant sur une chaise. Asseyez-vous sur une chaise, pliez les genoux à angle droit. Tournez vos pieds pour que les talons soient en contact et que vos doigts soient tournés dans des directions opposées. Levez vos doigts sur le pied endolori, en appuyant fermement le talon contre le sol. Vous devriez ressentir la tension des muscles du mollet et du tendon d'Achille (un faisceau de fibres reliant le calcanéum aux muscles du mollet). Restez dans cette position pendant quelques secondes, puis détendez-vous. Répétez 10 fois, 5 à 6 séries par jour.

Étirement dynamique. En position assise, passez l'arche du pied (la partie concave de la semelle) sur un objet rond, comme un rouleau à pâtisserie, une balle de tennis ou un bocal. Certaines personnes soulignent que si vous utilisez un bocal froid, cela aide également à soulager la douleur. Déplacez votre pied dans toutes les directions sur le sujet pendant plusieurs minutes. Répétez deux fois par jour.

Antidouleurs pour la douleur au talon

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, peuvent être utilisés pour soulager la douleur. L'application d'une compresse froide sur un talon douloureux pendant 5 à 10 minutes aide également parfois à soulager la douleur et l'inflammation. Cependant, la glace ne doit pas être appliquée directement sur la peau; elle doit être enveloppée dans une serviette. Au lieu de glace, vous pouvez utiliser un paquet de légumes surgelés.

Semelles orthopédiques

Des semelles orthopédiques sont insérées dans les chaussures afin de maintenir le pied dans la bonne position et d'adoucir les bosses du talon lors de la marche. Les semelles prêtes à l'emploi peuvent être achetées dans les magasins d'articles de sport, les grandes pharmacies et les salons orthopédiques. Parfois, un médecin peut vous conseiller sur des semelles individuelles qui s'adapteront idéalement à vos pieds. Ils sont fabriqués sur commande. Cependant, il n'y a actuellement aucune raison de croire que les semelles sur mesure sont plus efficaces que les semelles standard.

Bandage ou enregistrement des pieds avec douleur au talon

Pour réduire la charge sur le fascia plantaire et la douleur au talon associée à son inflammation, vous pouvez bander la jambe avec un bandage élastique. La technique de bandage vous montrera l'orthopédiste. Au lieu d'un bandage, vous pouvez utiliser un pansement ou une bande de sport spéciale - une bande. La pose de patchs de patch ou de ruban adhésif sur le pied s'appelle du scotch. Le patch crée un soutien supplémentaire pour le pied, imitant le rôle de soutien de l'aponévrose. Vous pouvez trouver la technique de scotcher le pied avec une douleur au talon sur Internet ou consulter votre médecin.

Certains orthopédistes recommandent l'utilisation d'orthèses ou d'appareils orthopédiques spéciaux pour étirer les ligaments du pied pendant le sommeil. Chez la plupart des gens, dans le rêve, les doigts sont baissés, ce qui provoque la contraction du fascia plantaire. La douleur après le réveil est associée à un étirement brutal et à un microtraumatisme.

Les orthèses sur le pied sont faites de telle manière que pendant le sommeil, les orteils et les pieds soient relevés. Cela aide à étirer le tendon d'Achille et le fascia plantaire, ce qui permet aux fibres déchirées des ligaments de croître ensemble dans la bonne position et accélère la récupération. En règle générale, ces appareils orthopédiques ne peuvent être achetés que dans des magasins spécialisés ou sur Internet..

Injections de corticostéroïdes

Si les méthodes ci-dessus ne permettent pas de soulager la douleur, votre médecin peut vous prescrire des injections de corticostéroïdes. Ce sont des médicaments anti-inflammatoires puissants qui doivent être utilisés avec prudence, car le surdosage a des effets secondaires graves, tels que la prise de poids et l'hypertension artérielle (hypertension). Par conséquent, il n'est pas recommandé de prendre plus de trois injections de corticostéroïdes par an dans n'importe quelle partie du corps. Avant d'injecter des corticostéroïdes, votre médecin peut vous prescrire un analgésique local..

Chirurgie pour la douleur au talon

Si aucun des traitements n'a aidé et qu'après un an vous souffrez toujours, vous pouvez être référé pour une intervention chirurgicale. La chirurgie est parfois recommandée pour les athlètes professionnels et autres athlètes si la douleur au talon affecte négativement leur carrière..

La chirurgie d'excision du fascia plantaire est le type de chirurgie le plus utilisé pour la douleur au talon. Le chirurgien coupe le fascia pour le séparer du calcanéum et soulager la tension qui y règne. Cela devrait éliminer l'inflammation et soulager la douleur. L'opération peut être réalisée de deux manières:

  • ouvert - lorsque l'intrigue du fascia du talon est disséquée par une incision dans le talon;
  • opération endoscopique ou d'intervention minimale - lorsqu'une petite incision est pratiquée à travers laquelle des instruments microchirurgicaux sont insérés sous la peau.

La période de récupération après une chirurgie endoscopique est plus courte, vous pouvez donc marcher normalement beaucoup plus tôt (presque immédiatement), tandis que la récupération d'une opération ouverte prend de 2 à 3 semaines. L'inconvénient de l'opération d'intervention minimale est qu'elle est réalisée uniquement par une équipe chirurgicale ayant suivi une formation spéciale, et avec l'aide d'un équipement spécial, de sorte que le temps d'attente pour une telle opération peut être plus long. La chirurgie endoscopique présente également un risque accru de dommages aux nerfs voisins, ce qui peut provoquer des symptômes tels que des engourdissements, des picotements et une perte partielle de la mobilité du pied..

Comme toute autre opération, l'excision du fascia plantaire peut entraîner des complications telles qu'une infection, des lésions nerveuses et une exacerbation des symptômes après la chirurgie (bien que cela soit rare). Discutez des avantages et des inconvénients des deux types de chirurgie avec votre médecin.

Thérapie par ondes de choc pour l'éperon du talon

Il s'agit d'une méthode relativement nouvelle de traitement non invasif, c'est-à-dire sans intervention chirurgicale. La thérapie par ondes de choc est particulièrement efficace dans les cas où une douleur au talon est associée à un éperon au talon. La méthode consiste à envoyer des impulsions sonores de haute énergie au talon à l'aide d'un appareil spécial. Cela peut être douloureux, donc un médecin peut injecter un analgésique local dans le pied.

On pense que la thérapie par ondes de choc agit de manière bidirectionnelle, à savoir:

  • a un effet analgésique;
  • stimule et accélère le processus de guérison.

Cependant, il n'y a aucune preuve exacte de cela. Certaines études ont montré que la thérapie par ondes de choc est plus efficace que la chirurgie et d'autres méthodes de traitement de la douleur au talon, tandis que d'autres montrent que cette procédure ne diffère pas en efficacité du placebo (pseudo-traitement).

Prévention de la douleur au talon

Il n'est pas toujours possible d'éviter les douleurs au talon, mais certaines mesures peuvent être prises pour éviter de tels problèmes à l'avenir. Il est connu que le surpoids crée une charge supplémentaire sur les pieds, en particulier sur les talons, augmentant le risque de les endommager. Si vous êtes en surpoids, perdre du poids et maintenir un poids corporel normal en combinant l'exercice régulier avec une alimentation saine et équilibrée sera bénéfique pour les jambes. Calculez votre indice de masse corporelle (IMC) pour voir si votre poids correspond à votre taille et à votre type de corps..

Le choix de la "bonne" chaussure est d'une grande importance pour la prévention des maladies du talon. Si vous mettez des chaussures à talons hauts pour une fête, il est peu probable que cela vous fasse du mal, mais si vous les portez toute la semaine au travail, cela peut endommager vos pieds, surtout si vous devez marcher ou vous tenir debout. Il est préférable de choisir des chaussures à lacets et à talons bas ou moyens qui soutiennent et protègent les arches des pieds et des talons. Ne portez pas de chaussures plates.

Ne marchez pas pieds nus sur l'asphalte et les sols durs. Souvent, une douleur au talon survient lorsqu'une personne commence à marcher pieds nus en vacances, après avoir marché toute l'année dans des chaussures. Dans ce cas, les jambes ne sont pas habituées à une pression supplémentaire, ce qui provoque des douleurs au talon..

Si vous menez une vie active, par exemple le jogging ou tout autre sport, changez régulièrement de baskets. La plupart des experts recommandent de changer de chaussures de sport après avoir parcouru environ 800 km. Assurez-vous de vous étirer après avoir fait du sport, et incluez également des exercices réguliers pour la force et la flexibilité dans vos entraînements.

Quel médecin devrais-je voir si mon talon me fait mal?

Dans la plupart des cas, la douleur au talon nécessite un avis médical. En utilisant le service NaPravka, vous pouvez rapidement trouver un traumatologue orthopédiste qui s'occupera de votre diagnostic et de votre traitement. S'il est difficile de trouver un spécialiste dans ce profil, consultez un chirurgien pour obtenir de l'aide.

Le talon fait mal, ça fait mal d'attaquer: causes et traitement

Le pied humain est un mécanisme naturel unique qui nous permet de bouger confortablement, offre une stabilité, une maniabilité et une vitesse élevées, et tout cela malgré la petite taille par rapport au reste du corps. L'une des parties les plus importantes du pied est le talon, qui remplit la fonction de dépréciation dans le processus de marche et de course. Cela est possible en raison de la structure spéciale du calcanéum et d'une épaisse couche de graisse sous-cutanée, formant un «oreiller» sur lequel nous nous appuyons doucement. Cela s'accompagne souvent de sensations désagréables, puis des questions se posent: que faire si le talon fait mal, ça fait mal de marcher et il est impossible de marcher normalement?

Comprendre les causes d'un tel problème peut être difficile, car la douleur dans la région calcanéenne accompagne un certain nombre de maladies et de blessures. Cependant, le plus souvent, le symptôme s'explique par des facteurs non pathologiques: une charge élevée sur les jambes ou le port de chaussures inconfortables. Dans une situation similaire, le beau sexe est surtout souvent impliqué dans de belles chaussures à talons hauts. Mais sous les signes de fatigue banale des jambes, des maladies graves peuvent être cachées qui doivent être remarquées à temps et commencer à guérir. Par conséquent, comprenons ensemble pourquoi les talons peuvent faire mal le matin ou constamment, en marchant ou au repos, par en dessous, derrière ou sur les côtés - en un mot, nous discuterons de toutes les causes possibles du problème et envisagerons des options de traitement à la maison.

Caractéristiques structurelles du talon humain

Le squelette du pied est formé de vingt-six os, ce qui est vraiment surprenant compte tenu des dimensions modestes. Le calcanéum est le plus grand de cette conception, il a une structure spongieuse et un corps allongé et aplati sur les côtés. À l'avant, il est articulé avec un os cuboïde, sur le dessus - avec un talus, et derrière il y a un rebord - un tubercule calcanéen, auquel est attaché le tendon d'Achille le plus puissant du corps humain. Dans la zone inférieure du talon, il y a une couche de graisse cellulaire de 1 à 1,5 cm d'épaisseur. Tout un réseau de vaisseaux et de nerfs qui peuvent s'enflammer y réside, et c'est l'une des raisons courantes pour lesquelles le talon fait mal et qu'il fait mal à marcher.

Les surfaces arrière et latérales du calcanéum ne sont pratiquement pas protégées - la peau est mince, il y a peu de tissu adipeux et il y a beaucoup de vaisseaux et de terminaisons nerveuses. Par conséquent, les ecchymoses et les subluxations qui se sont produites dans cette zone au moins une fois sur presque chaque personne apportent des souffrances tangibles et ne disparaissent pas longtemps, sans parler des luxations complètes, des fractures, des entorses et des larmes.

Alors qu'est-ce qui peut blesser le talon? Voici les principales options:

Le calcanéum lui-même sert de source de douleur dans l'arthrite réactive, l'ostéomyélite, la tuberculose, l'apophysite ou l'ostéochondropathie du tubercule, en outre, une fissure ou même une fracture peuvent survenir;

Les articulations environnantes - calcano-cuboïde, calcanéen-bélier-naviculaire - peuvent devenir enflammées avec certaines maladies courantes, par exemple, avec la goutte;

Ligaments, tendons et fascia - ces éléments du squelette du pied sont l'un des coupables les plus fréquents d'une situation où le talon fait mal et ça fait mal d'attaquer. Les trois diagnostics les plus courants sont la fasciite plantaire, l'inflammation des ligaments latéraux de la cheville et la distension du tendon d'Achille;

Sacs synoviaux, dont il existe deux. Le premier est plus grand et entoure le bas du dos du calcanéum, et le second est assez petit et est situé derrière la jonction du tubercule calcanéen avec le tendon d'Achille. L'inflammation des poches synoviales est appelée "bursite", dans le premier cas - le talon, et dans le second - achillobursite ou autrement achillodynie;

Les nerfs et les vaisseaux tressent le calcanéum avec un réseau dense, donc si cela vous fait mal de marcher sur le talon, la raison réside souvent dans cela. Parmi les facteurs neurogènes les plus courants, on peut distinguer diverses polyneuropathies et érythromélalgie, et parmi l'angiopathie diabétique vasculaire;

La peau et le tissu adipeux sous-cutané peuvent être impliqués dans le processus inflammatoire qui se produit dans les structures plus profondes de la région péricarpienne, en outre, les effets traumatiques externes - ecchymoses, plaies, brûlures, ne sont pas rares..

Comment suggérer une cause par la nature de la douleur au talon?

Ce qui peut exactement devenir enflammé et douloureux dans les talons, nous avons compris, passons maintenant de la localisation à la nature de l'inconfort, car c'est ce facteur qui aide le mieux à déterminer le diagnostic préliminaire.

Si votre talon vous fait mal pendant longtemps et que vous avez mal à marcher sur votre pied sans raison évidente, n'essayez pas de deviner la maladie et de récupérer sur Internet, ne dépensez pas d'argent pour les médicaments suggérés par un pharmacien en pharmacie - consultez un médecin!

Douleur brûlante, brûlure dans les talons et les pieds

La sensation de chaleur, de picotements ou de brûlures, de douleurs insupportables dans le talon ou le pied entier est presque certainement neurogène. Cela se produit avec l'érythromélalgie, la névralgie métatarsienne de Morton, le syndrome du canal tarsien, et aussi avec certaines polyneuropathies: diabétiques, démyélinisantes (en particulier, les syndromes de Guillain-Barré et Fabry).

Le bien-être des patients empire fortement après une nuit de sommeil sous une couverture chaude ou simplement par temps chaud, lorsque les vaisseaux sanguins et les capillaires se dilatent davantage. Une forte sensation de brûlure au niveau des pieds donne envie de baisser les jambes dans l'eau froide.

Avec l'érythromélalgie, un signe de diagnostic supplémentaire est une rougeur ou même un bleuissement de la peau des membres inférieurs. Le névrome de Morton se caractérise par une douleur brûlante aux orteils, qui s'explique par un épaississement du nerf plantaire et irradie souvent vers le talon, ce qui est douloureux à marcher. Et avec le syndrome du canal tarsien, une personne ressent en outre un engourdissement et des picotements dans la région de la cheville intérieure, une arcade passionnante du pied.

Douleur au talon le matin

Dans presque toutes les maladies inflammatoires ou dégénératives-dystrophiques qui affectent le pied et le périheum, le matin, la douleur s'intensifie, car pendant le repos nocturne, les structures endommagées ont le temps de récupérer partiellement, mais la cause de leur traumatisme ne disparaît pas. Une personne commence une activité physique, les tissus sont à nouveau endommagés, une douleur survient. Cet effet de «cercle vicieux» est le plus caractéristique de la fasciite plantaire, de l'éperon calcanéen, de la goutte, de l'arthrite et de l'arthrose. Le deuxième symptôme unificateur de ce groupe de maladies est le fait que la douleur est beaucoup moins prononcée au repos, mais dès qu'une personne essaie de marcher, les talons sont très douloureux et un mouvement normal devient presque impossible.

Ça fait mal de marcher sur le talon, la douleur s'intensifie en marchant

Il serait étrange de tenir compte de ce symptôme lors du diagnostic, car avec toute maladie ou blessure, les talons leur marcheront plus douloureusement qu'improbable. Par conséquent, vous devez faire attention aux symptômes supplémentaires: santé générale, température, présence de douleur dans d'autres parties du corps. Un point plus significatif est la douleur constante dans les talons, qui ne s'atténue pas même au repos et ne fait qu'augmenter pendant la marche. Cela se produit avec l'arthrite réactive, l'ostéomyélite, la tuberculose osseuse et d'autres pathologies inflammatoires graves. Mais ces maladies sont toujours caractérisées par des symptômes vifs et, en plus des pieds, affectent presque certainement d'autres parties du squelette. D'autre part, il arrive également qu'au repos les sensations désagréables dans les membres inférieurs soient complètement absentes, mais il est douloureux de marcher sur le talon. L'explication est très inattendue..

La source de douleur aiguë dans le talon lors de la marche peut ne pas être la structure calcanéenne, mais le nerf sciatique. Lorsqu'elle est pincée, tandis que la personne repose sur sa jambe, la douleur «tire» de haut en bas directement au niveau du talon, il semble donc que la raison soit dedans.

Un autre exemple de l'irradiation de la douleur est le syndrome du tunnel tarsien, qui se caractérise par une compression du nerf tibial dans le canal médian de la cheville. Les manifestations commencent par un engourdissement du talon, de la voûte plantaire et de la région de la cheville interne, puis il y a une sensation de picotement et, enfin, une douleur brûlante qui monte et donne à la fesse.

Douleur à l'arrière des talons

Les causes les plus fréquentes de douleur dans ce domaine sont le frottement du dos des chaussures ou, beaucoup plus sérieusement, les ecchymoses, les fissures et les fractures du calcanéum résultant d'une blessure. Presque tout le monde au moins une fois dans sa vie a jamais été capable de donner un si mauvais coup de pied, par exemple, sans avoir calculé la distance à un obstacle derrière lui lors du swing. Parfois, une bursite calcanéenne et un étirement du tendon d'Achille sont diagnostiqués. Parmi les diagnostics relativement rares, la déformation de Haglund doit être mentionnée - il s'agit de l'exostose calcanéenne (croissance du cartilage osseux), qui est localisée précisément dans la région supérieure postérieure du talon et provoque des douleurs lors de la marche, et complique également de manière significative la sélection de chaussures.

Douleur sur les côtés des talons

La cause de la douleur dans la zone de la surface interne du talon est le plus souvent l'entorse des ligaments médians de la cheville, obtenue en repliant le pied vers l'extérieur. La situation inverse, lorsque le talon fait mal du côté latéral externe, n'est pas moins courante et indique que la personne a replié sa jambe vers l'intérieur. De plus, le cas peut être une ecchymose, une fissure ou une fracture - en un mot, le problème a presque toujours une origine traumatique, et il est impossible de ne pas remarquer un tel incident en raison d'une douleur intense et d'un gonflement en résultant.

La fracture du calcanéum est l'une des plus difficiles: elle s'accompagne souvent d'un déplacement de fragments, d'une rupture des ligaments et des tendons, nécessite une immobilisation complète du membre et guérit pendant 3-4 mois, pendant lesquels le patient ne doit pas marcher sur le talon endolori.

Maladies qui causent des douleurs au talon

Examinons maintenant plus en détail les causes probables de la maladie et trouvons ce qu'il faut faire si le talon fait mal et que ça fait mal de marcher sur le pied - comment traiter, comment se débarrasser de la douleur et prévenir la récurrence.

Ici, nous n'aborderons pas les blessures de la zone périheumatique, telles que les ecchymoses, les fissures, les fractures, les luxations et les entorses, car le moment de recevoir de telles blessures ne peut pas passer inaperçu, et la personne blessée connaîtra sûrement la réponse à la question de savoir pourquoi son talon lui fait mal et qu'il lui fait mal de marcher. à pied. Si un tel malheur se produit, appliquez un froid sec sur la zone meurtrie, immobilisez votre jambe et consultez un médecin dès que possible.

Talons d'arthrite

Il s'agit d'une lésion inflammatoire du calcanéum, de ses structures et tissus environnants. Cela se produit rarement de manière isolée - en règle générale, d'autres articulations souffrent également..

Selon l'étiologie de l'arthrite calcanéenne est divisée en les catégories suivantes:

Réactif - commence comme une complication quelques semaines après l'infection, le plus souvent respiratoire, intestinale ou urogénitale;

Rhumatoïde - survient à la suite d'une attaque de cellules immunitaires sur les propres tissus du corps;

Post-traumatique - il devient une réponse à une ecchymose, une luxation, une entorse, une fissure ou une fracture du calcanéum;

Goutte - en raison du niveau élevé d'acide urique dans le sang et du dépôt de ses sels (urates) sur les surfaces articulaires.

Chacune des formes d'arthrite calcanéenne se manifeste par une intensité de douleur différente, en outre, un gonflement et une rougeur de la peau se produisent souvent. Le programme de traitement dépend entièrement de la nature de la maladie et peut comprendre la nomination de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'antibiotiques, d'hormones, d'immunomodulateurs, de chondroprotecteurs, de stimulants de guérison et de restauration cellulaire, de physiothérapie et, dans les cas graves, d'une intervention chirurgicale.

Talons arthrosiques

La maladie est un processus dégénératif-dystrophique conduisant à un amincissement du cartilage et à l'apparition de croissances osseuses (ostéophytes) sur les surfaces articulaires. L'arthrose des talons est souvent associée à une fasciite plantaire et à un éperon du talon.

Causes de la maladie:

Porter des chaussures à talons hauts inconfortables;

Charge lourde sur les jambes;

Carence en vitamines et minéraux;

L'arthrose des talons commence à se manifester par une fatigue accrue des jambes, un resserrement lors de la marche, puis l'inconfort augmente progressivement, les pieds se déforment, le talon fait beaucoup mal, les jambes sont douloureusement douloureuses et dans les derniers stades de la maladie, le mouvement devient impossible même avec une canne ou des béquilles. Il est important de ne pas commencer l'arthrose calcanéenne, dès que possible pour commencer à prendre des chondroprotecteurs, à faire des massages, à suivre une physiothérapie et à faire de la physiothérapie. Un traitement radical de l'arthrose du talon est l'arthroplastie, c'est-à-dire l'ablation chirurgicale des ostéophytes et la croissance du cartilage.

Fasciite plantaire

L'aponévrose plantaire, ou fascia plantaire, est un lambeau oblong fait de tissu conjonctif dense, qui est attaché au tubercule calcanéen d'un côté et aux têtes des os métatarsiens d'autre part, formant et soutenant la voûte plantaire. Avec des charges accrues sur l'aponévrose, ses microfissures se produisent dans la zone du talon, où la tension est la plus forte, ce qui conduit à une inflammation, puis le talon fait mal, il fait mal à marcher sur la jambe, et le plus souvent les deux membres souffrent. Les femmes de plus de 40 ans, habituées à porter des talons aiguilles, ainsi que les athlètes professionnels et les personnes atteintes de goutte, de pieds plats, de diabète sucré et de surpoids sont les plus à risque de fasciite plantaire..

Le symptôme le plus caractéristique de la maladie est une douleur intense au talon le matin. Cela est dû au fait que pendant la nuit de sommeil, l'aponévrose se fissure partiellement, mais dès qu'une personne se redresse et commence à marcher, les blessures se reproduisent et au même endroit. La situation est aggravée par la complication fréquente de la fasciite plantaire - l'éperon du talon, dont nous parlerons séparément ci-dessous. Si l'éperon n'est pas encore apparu, le traitement est principalement conservateur - anti-inflammatoires, analgésiques, régime d'épargne, massage, bains de pieds et physiothérapie.

Éperon au talon

Ce terme est utilisé dans la vie quotidienne en tant qu'ostéophyte, c'est-à-dire une croissance osseuse qui se produit dans le plan du fascia plantaire ou au-dessus de celui-ci au point de fixation au tubercule calcanéen. L'ostéophyte est formé de sels de calcium à la suite d'une irritation constante du périoste et d'une inflammation aseptique dans cette zone, en d'autres termes, l'éperon calcanéen est une conséquence directe de la fasciite plantaire. La longueur de la croissance varie de 2 à 12 mm et le talon fait mal et fait mal à marcher sur le pied car les tissus mous sont blessés.

L'intensité des sensations douloureuses dépend plutôt de la longueur de l'éperon, mais de son emplacement. S'il y a des terminaisons nerveuses à proximité, la douleur sera très intense, comme si un clou avait été enfoncé dans le talon, surtout le matin. Le soir, la maladie peut également être aggravée, déjà en raison de la fatigue des jambes et des microdommages accumulés pendant la journée. Un éperon de talon important peut être détecté par palpation. La méthode de traitement la plus efficace et la plus fiable est la thérapie par ondes de choc, au cours de la procédure, l'ostéophyte est détruit par ultrasons et est excrété avec le flux sanguin.

Tendinite du tendon d'Achille

Il s'agit d'une inflammation aseptique, affectant soit le tissu autour du tendon (péritendinite), soit le tendon d'Achille lui-même (tendinite), soit le lieu de son attachement au calcanéum (enthésopathie). Les trois formes peuvent se produire à la fois isolément et conjointement, ainsi que passer dans l'achillodynie et conduire à la formation d'un éperon du talon. Il y a une tendinite due à la surcharge constante de la cheville, et parfois après une seule blessure au tendon d'Achille, par exemple, chez une personne âgée qui a soudainement décidé de faire de l'éducation physique.

En règle générale, la maladie se développe progressivement. Initialement, le patient ressent une douleur dans le tendon, tirant sur le talon et dérangeant principalement le matin. Après un échauffement ou une courte marche, l'inconfort est libéré. Après quelques semaines, la douleur s'intensifie, elle ne disparaît pas toute la journée, il est particulièrement difficile de monter des escaliers ou de monter des pentes. Le muscle du mollet est tendu, la cheville devient rouge et gonfle légèrement, elle peut devenir chaude au toucher. Traitement conservateur de la tendinite du tendon d'Achille - repos, bandage serré des jambes, AINS, physiothérapie et massage. En cas de douleur intolérable, les blocages d'injection sont effectués à l'aide d'hormones stéroïdes.

Talon bursite

Deux sacs synoviaux ou bourse sont situés dans le calcanéum: l'un, très petit, est situé en haut, derrière le site d'attache du tendon d'Achille, et le second, plus grand, est en dessous, sous la peau de la surface arrière du talon. Les poches synoviales sont des cavités isolées avec du liquide articulaire qui réduisent la friction et protègent les os contre les blessures. Une pression constante sur le sac ou l'ingestion d'agents pathogènes infectieux, par exemple des staphylocoques ou des streptocoques, conduit au développement d'une bursite. Dans le premier cas, la maladie est appelée "achillobursite" ou d'une autre manière "achillodynie", et dans le second - "bursite du calcanéum".

La maladie peut résulter du port de chaussures inconfortables avec un frottement, un dos étroit, ou elle peut être une complication d'un traumatisme ou d'une infection systémique (tuberculose, gonorrhée). La bursite du talon et l'achillodynie sont des diagnostics bien connus des athlètes et des danseurs professionnels. Reconnaître la maladie est assez simple: la bourse enflammée est remplie d'exsudat séreux, et parfois purulent, en raison duquel elle augmente de volume et se gonfle, la peau à cet endroit est rouge et chaude, avec une pression, il y a une douleur intense, même si le fait de marcher sur le talon fait mal, sans oublier essayer de marcher. Le traitement est principalement conservateur: avec inflammation aseptique - AINS et corticostéroïdes, avec infectieux - antibiotiques, dans un cas grave - perforation de la poche synoviale pour pomper le pus. Dans tous les cas, le repos, les chaussures orthopédiques et la physiothérapie sont indiqués..

Calcaneus

Shipitsa, ou verrue plantaire, est une masse bénigne causée par le papillomavirus humain. Le plus souvent, ces défauts se produisent précisément sur les talons, moins souvent dans la partie supérieure du pied ou sur le gros orteil. Habituellement, une verrue est une, mais parfois il y a deux ou trois pièces situées à proximité. La couleur est gris-jaune avec une floraison blanchâtre sur la tête, la langue ne dépasse presque pas au-dessus de la surface de la peau, mais elle a une racine puissante qui pénètre profondément dans les tissus mous. Les vieilles verrues sont noires - ce sont les bouches des vaisseaux obstrués qui regardent. La structure même de la verrue plantaire est assez dense, ce qui explique l'inconfort lors de la marche.

Si votre talon vous fait mal, il vous fait mal de marcher et il y a une sensation de corps étranger, inspectez soigneusement votre jambe - même une petite langue peut causer de la souffrance. Vous pouvez vous en débarrasser de manière conservatrice, à l'aide de préparations topiques (Solcoderm, Superchistotel, Ferezol, Kollomak, patch Salipod), et si de telles mesures ne vous aident plus, vous devrez consulter un chirurgien pour enlever le néoplasme.

Chaîne Haglund

La pathologie est autrement appelée syndrome de Haglund et consiste en la formation d'une croissance osseuse cartilagineuse sous la forme d'une corne de rhinocéros sur la face supérieure arrière du calcanéum, c'est-à-dire au point d'attache du tendon d'Achille. Cette corne est souvent envahie de pointes, endommageant en outre les tissus mous. La cause du développement de la maladie peut être les pieds plats, le pied bot, l'hallux valgus, la voûte plantaire trop haute, le port de chaussures à dos serré, le surpoids, les perturbations endocriniennes et juste un facteur héréditaire. Les manifestations externes de la maladie sont très éloquentes: à l'arrière des talons, des tubercules se forment, généralement durs au toucher et rouges, la peau sur eux se décolle parfois, les cors sont fréquents à ces endroits.

La déformation de Haglund est très souvent associée à une achillobursite, dont nous avons déjà parlé plus haut. Les symptômes sont brillants: le talon dans le dos fait mal, ça fait mal de marcher sur le pied, il est difficile de monter les escaliers, le cône interfère avec le port normal des chaussures. En règle générale, la pathologie affecte les deux membres inférieurs, mais peut se développer isolément. Le traitement conservateur de la déformation Haglund consiste en l'élimination de l'inflammation, la sélection de semelles orthopédiques, des exercices de physiothérapie et de physiothérapie. Si de tels efforts ne suffisent pas pour une récupération complète, vous devez recourir à la chirurgie: l'ostéophyte est excisé avec une scie oscillante.

Ostéochondropathie du tubercule calcanéen

Diverses sources font référence à cette maladie sous différents noms: maladie de Shinz ou Haglund-Shinz (à ne pas confondre avec la déformation précédente de Haglund, le même médecin avait un coup de main dans sa description), apophysite ou épiphysite de la glande pinéale, ostéochondropathie du tubercule calcanéen, «maladie du Nord». De plus, cette maladie est infantile et survient principalement chez les filles de 10 à 14 ans, moins souvent - chez les garçons de 12 à 16 ans, bien qu'il existe des cas où ce type de PVA affecte des enfants de huit ans..

L'essence de la pathogenèse est la suivante:

Le calcanéum humain après la naissance est représenté par le cartilage. Pour que l'enfant puisse commencer à marcher, ses talons doivent être ossifiés. Ce processus commence à partir des soi-disant "points d'ossification", dont il y a deux: l'un est activé à 5-6 mois de vie, et le second à 7-8 ans. Pendant tout ce temps, une couche de tissu cartilagineux subsiste entre eux, qui ne disparaît qu'à l'âge de 16-18 ans;

Sous l'influence de facteurs complètement indéterminés (hérédité, manque de soleil, vitamines et minéraux, changements hormonaux dans le corps, problèmes circulatoires, sports trop précoces et intenses), un site de nécrose aseptique se produit à la surface du tubercule calcanéen;

Cette zone s'effondre vers l'intérieur, une fracture en retrait se produit, l'os est divisé en fragments, le tissu nécrotique se dissout progressivement et un nouvel os sain se forme à leur place.

Ainsi, l'issue de la maladie est favorable, mais dans sa phase aiguë, l'apophysite calcanéenne ou l'épiphysite donne à l'enfant de graves souffrances: le talon fait mal, il fait mal de marcher dessus quelques minutes seulement après le lever, et la nuit et au repos il n'y a généralement pas de sensations désagréables.

La glande pinéale est une partie terminale élargie arrondie de l'os, et la glande pituitaire est un processus qui est né près de la glande pinéale à partir d'un noyau d'ossification indépendant et sert à attacher les muscles et les ligaments.

De plus, avec la maladie de Haglund-Sinz, le talon gonfle, la palpation lui fait mal, la peau autour est hypersensible, une légère atrophie des muscles des jambes est parfois observée, l'extension et la flexion du pied provoquent des difficultés, l'enfant commence à marcher «sur la pointe des pieds». Traitement conservateur - repos, si nécessaire, immobilisation de la jambe avec un leglet, port de chaussures orthopédiques ou de semelles spéciales, physiothérapie, thérapie vitaminique, si le talon est très douloureux - prise d'AINS.

Syndrome du tunnel tarsien

Noms alternatifs pour cette pathologie: syndrome du canal tarsien (tarse, cheville médiale), neuropathie tibiale. Le tunnel tarsien s'étend entre la cheville intérieure et le porte-tendon fléchisseur. Le nerf tibial postérieur s'étend de haut en bas à travers ce tunnel, se ramifie et innerve tout le pied. Lorsqu'une compression (compression) du nerf se produit, une personne ressent des symptômes caractéristiques: engourdissement, brûlure ou picotements avec des «aiguilles» dans la zone de la cheville interne et de la voûte plantaire, puis des douleurs de tir ou de «choc électrique» qui capturent le talon, le muscle du mollet et irradient dans les fesses. Les orteils s'affaiblissent, le pied réagit avec douleur en se pliant et en fléchissant.

Avec le syndrome du tunnel tarsien, le talon fait mal et ça fait mal de marcher dessus après un long séjour sur les jambes, et au repos et après une nuit de repos, l'inconfort, en règle générale, ne dérange pas. Ce syndrome n'est pas une maladie indépendante, mais une conséquence d'autres pathologies qui peuvent provoquer une compression du nerf tibial. Nous parlons de varices, de tendinite, d'arthrite, de diabète, de pieds plats, de déformation de l'hallux valgus du pied, de traumatisme ou de néoplasme. Pour l'une de ces raisons, le nerf tibial postérieur peut être pincé dans le canal tarsien. Le port de chaussures serrées à talons hauts et une activité physique déraisonnablement élevée sur les jambes prédisposent également au développement de cette neuropathie. La tactique de traitement du syndrome du tunnel tarsien dépend des causes et de la gravité du processus pathologique. En règle générale, la thérapie anti-inflammatoire et l'immobilisation temporaire d'une jambe douloureuse avec une orthèse sont suffisantes.

Hallux valgus, oignon

Une telle déformation se développe généralement dans l'enfance et se caractérise par une courbure en X de la cheville, un aplatissement de la plante des pieds et une marche avec un soutien à l'intérieur des talons. Si vous assemblez les pieds d'un enfant malade, la distance entre les talons sera de 4 à 5 cm, et parfois plus. La cause de la pathologie est soit une violation du développement intra-utérin du fœtus, soit une dysplasie congénitale du tissu conjonctif, des perturbations métaboliques et endocriniennes (rachitisme, dysfonctionnement de la glande thyroïde ou hypothalamus). Le port de chaussures inconfortables et inappropriées, ainsi que la courbure de la colonne vertébrale et de la voûte, entraînent une déformation de l'hallux valgus. La maladie est toujours associée à des pieds plats et peut survenir chez un adulte, par exemple, après une blessure, une encéphalite ou une polio, en raison d'une forte prise de poids ou d'un diabète sucré..

Avec une déformation en valgus du pied du patient, des douleurs chroniques dans les talons et la voûte plantaire sont dérangeantes, les sensations désagréables sont amplifiées de manière significative après une longue marche ou debout sur les jambes. Dans l'enfance, vous pouvez essayer de vous entendre avec une thérapie conservatrice: porter des chaussures orthopédiques, massage et physiothérapie. Dans les cas graves, lorsque cela n'aide pas (par exemple, avec un raccourcissement congénital du tendon d'Achille ou la position verticale du talus), une intervention chirurgicale est indiquée. Les adultes présentant une déformation valgique du pied doivent dans tous les cas se fier uniquement à la chirurgie.

Érythromélalgie

La pathologie était à l'origine appelée hyperesthésie post-traumatique, puis maladie de Mitchell et, enfin, érythromélalgie - ce terme a été introduit par le chirurgien lui-même qui a décrit la maladie. L'érythromélalgie appartient au groupe des angiotrophonévroses, c'est-à-dire des troubles de l'innervation vasculaire. Elle affecte principalement les pieds, mais peut affecter les mains. La maladie est très rare, la plus fréquente chez les personnes d'âge moyen (30-40 ans), ne survient presque jamais chez les enfants. La forme primaire d'érythromélalgie est considérée comme une maladie indépendante dont l'étiologie n'est pas claire, et la secondaire peut être le résultat de la sclérose en plaques, de la neurosyphilis, de la polycythémie, de l'hypothyroïdie, du diabète sucré, de la goutte, de l'alcoolisme chronique.

L'essence de la pathogenèse est l'expansion locale des petits et moyens vaisseaux périphériques et une augmentation du flux sanguin artériel due à un trouble de la régulation nerveuse des parois vasculaires. Les symptômes sont très spécifiques: le patient est tourmenté par des paroxysmes - attaques de douleurs brûlantes, accompagnées de rougeurs et d'enflures. En règle générale, la douleur commence avec le gros orteil ou le talon, puis capture rapidement le pied et s'étend jusqu'à l'articulation du genou. L'érythromélalgie affecte presque toujours les deux membres, mais l'attaque commence par un seul. Cela peut durer de quelques minutes à 2-3 heures. La surchauffe, les jambes pendantes prolongées, le port de chaussures serrées peuvent provoquer l'apparition du paroxysme. La maladie a une évolution persistante et est difficile à traiter. Vasoconstricteur utilisé, antihistaminiques et analgésiques, ainsi que physiothérapie, fangothérapie, acupuncture. Vous pouvez soulager une crise d'érythromélalgie à l'aide du froid et en levant les jambes en position verticale.

Névrome de Morton

Le névrome ou neurinome de Morton, c'est aussi la névralgie métatarsienne de Morton - il s'agit d'un épaississement pathologique du nerf plantaire, généralement dans l'intervalle entre les troisième et quatrième orteils d'un pied, mais il y a des exceptions. Le névrome de Morton n'est pas une tumeur au sens direct du terme, ce nom de la maladie est apparu historiquement. Il est plus correct de l'appeler simplement métatarsalgie, c'est-à-dire syndrome douloureux du pied. Le gros neurinome est palpé, petit - ne répond que par une douleur intense.

La principale raison de l'apparition du névrome de Morton est le port de chaussures serrées qui pressent la partie supérieure du pied dans le sens horizontal. Bien sûr, la maladie est la plus répandue chez les jeunes femmes. Les facteurs de risque supplémentaires sont l'obésité, l'activité physique débilitante, les maladies orthopédiques concomitantes. Dans les premiers stades, la névralgie métatarsienne de Morton se manifeste par un engourdissement des orteils, une douleur lorsqu'ils se déplacent et une pression sur le pied, et une sensation de corps étranger à l'intérieur. Ensuite, les symptômes s'intensifient, tout le pied et le talon font mal, il est impossible de marcher sur le pied. Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, il faut recourir à la chirurgie - soit disséquer le ligament transverse, comprimer le névrome, soit le retirer lui-même.

Goutte

Il s'agit d'une pathologie métabolique, qui est une hyperuricémie chronique (à un niveau élevé d'acide urique), c'est pourquoi ses sels, urates, forment des nœuds goutteux sur les articulations - le tofus. Les pieds sont une localisation préférée du tofus, donc si votre talon vous fait mal, ça fait mal de marcher sur vos pieds, surtout le matin, on peut supposer que c'est de la goutte. Pour diagnostiquer la maladie, il est nécessaire de passer un test sanguin biochimique. Les raisons du développement de la pathologie sont diverses: facteur héréditaire, augmentation de l'apport de composés puriques avec de la nourriture, insuffisance rénale, augmentation de la synthèse d'acide urique, etc. Plus souvent qu'autrement, les hommes plus âgés souffrent de goutte, en particulier ceux qui abusent de l'alcool..

Vidéo: 10 conseils d'experts pour lutter contre les crises de goutte:

L'arthrite goutteuse se manifeste par de terribles douleurs dans les talons et les pieds le matin, immédiatement après le réveil, car pendant la nuit, de nombreux sels d'acide urique s'accumulent dans le corps et les articulations parviennent à se développer avec de nouveaux ostéophytes microscopiques. Le traitement vise à réduire l'inflammation et à normaliser les processus métaboliques altérés. Allopurinol, Colchicine, Febuxostat, Probenecid, ainsi que des médicaments du groupe AINS (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac) sont utilisés. Une crise de goutte aiguë, en règle générale, est supprimée dans un hôpital, il est très difficile d'y faire face à la maison.

Ostéoporose du calcanéum

Il s'agit également d'une maladie métabolique due à une carence en calcium. D'une part, chez toute personne, la solidité osseuse se détériore avec l'âge, et d'autre part, le problème peut être un manque de vitamine D, sans lequel le calcium est mal absorbé par l'organisme. La situation s'aggrave considérablement lors de la ménopause chez la femme, car une diminution du taux d'œstrogène dans le sang entraîne une lixiviation accélérée du calcium des os, donc, leur fragilité et le risque de fractures. Par conséquent, l'ostéoporose est souvent et non sans raison appelée la maladie des femmes âgées.

Vidéo: Dr Evdokimenko «ostéoporose - traitement de l'ostéoporose, ses symptômes et son diagnostic. Nécessaire qu'il s'agisse boisson calcium?"

Les os du talon sont tout aussi sensibles à l'ostéoporose que les autres parties du squelette, tandis que les talons ont une charge énorme pendant la vie, c'est pourquoi ils peuvent être l'un des premiers à commencer à se blesser et à s'effondrer. Aux premiers stades de l'ostéoporose, il n'y a presque pas de symptômes douloureux, parfois on se plaint que les jambes se fatiguent rapidement, ça fait mal de marcher sur les talons le soir, et le matin il y a des spasmes des muscles du mollet. Les stades tardifs de la maladie sont dangereux avec des fractures osseuses, donc si vous êtes diagnostiqué avec l'ostéoporose, vous devez revoir votre alimentation et commencer à prendre des suppléments de vitamines et de minéraux prescrits par votre médecin pour ralentir la progression de la maladie.

Calcaneus tuberculosis

Cette forme de la maladie est extrêmement rare, car dans 90% des cas, les bactéries de la tuberculose sont choisies par les poumons humains et parmi les formes osseuses, de grandes parties du squelette sont en tête: la colonne vertébrale, le bassin et les genoux. Mais parfois, la maladie affecte toujours les chevilles et le calcanéum. Ce processus s'accompagne de la formation de fistules non cicatrisantes et, au fil du temps, les pieds subissent une ankylose, c'est-à-dire la fusion des surfaces articulaires endommagées et une perte complète de mobilité.

Vidéo: ce que vous devez savoir sur la tuberculose des os des articulations et de la colonne vertébrale?

Le diagnostic d'une maladie aussi grave, en règle générale, n'est pas difficile. Le traitement est long, il dure de six mois à plusieurs années, ce qui dépend de la sévérité et du stade de la pathogenèse. Des schémas thérapeutiques en plusieurs étapes impliquant plusieurs médicaments antibactériens puissants sont utilisés. Après la récupération, un cours de rééducation est effectué, des cures thermales, des massages, de la physiothérapie sont indiqués.

Ostéomyélite du calcanéum

Une maladie extrêmement dangereuse, qui est un processus purulente-nécrotique dans les os et les tissus mous environnants, causée par une infection par des bactéries pyogènes. Ces agents pathogènes peuvent pénétrer dans la région péri-buccale par la circulation systémique à partir d'autres foyers ou directement par une blessure à la jambe. L'inflammation commence par un gonflement, une rougeur et une douleur au talon, cela fait mal de marcher sur la jambe, puis un ulcère se forme à la surface de la peau à travers laquelle la décharge purulente est expulsée. La température corporelle augmente, la santé générale se détériore fortement.

L'ostéomyélite aiguë du talon peut entraîner une gangrène et une amputation du membre, sans parler d'une intoxication sanguine et d'une issue fatale possible. Aux premiers signes d'un abcès purulent, il est urgent de contacter un hôpital chirurgical. Une injection d'antibiotiques est effectuée et, si nécessaire, le foyer d'inflammation est ouvert et lavé. Des complications peuvent se développer dans un membre malade après la récupération: contractures musculaires qui provoquent des douleurs chroniques et empêchent la marche.

Angiopathie diabétique

Ce terme fait référence aux modifications pathologiques de la paroi vasculaire causées par un excès constant de sucre dans le sang. Les produits du métabolisme du glucose, ainsi que l'eau, s'accumulent dans l'endothélium (enveloppe interne) des vaisseaux sanguins et des capillaires, ce qui entraîne un œdème, une perméabilité accrue, des ruptures, la formation d'anévrismes (extensions), des caillots sanguins et des zones d'athérosclérose. De plus, une personne souffre d'hypertension artérielle..

Vidéo: Qu'est-ce que l'angiopathie diabétique et pourquoi est-elle dangereuse pour un diabétique??

Environ 10% des patients atteints d'une forme insulinodépendante de diabète sucré après 45 ans présentent des manifestations d'angiopathie diabétique des membres inférieurs, ou, tout simplement, de «pied diabétique». Ce syndrome se manifeste par la froideur et le blanchiment des jambes, l'amincissement de la peau et la perte de cheveux sur celles-ci, un ralentissement de la croissance des ongles, une sensibilité altérée et, dans les derniers stades - l'apparition d'ulcères profonds non cicatrisants et le développement de la gangrène. Si vous souffrez de diabète, vous devez surveiller attentivement l'état de vos jambes et consulter votre médecin à temps pour corriger le schéma thérapeutique.

Talons fendillés

Nous concluons notre exposé d'aujourd'hui sur les causes possibles de la douleur au talon par une discussion sur un problème répandu - les fissures de la peau. Ils peuvent apparaître en raison du port de chaussures inconfortables et de mauvaise qualité dans lesquelles les jambes ne respirent pas, ainsi qu'en raison d'une infection fongique, d'une dermatite, du diabète sucré mentionné ci-dessus ou d'une carence banale en vitamines et minéraux dans le corps (principalement en fer). Avec l'anémie, les fissures au talon sont très courantes..

Vous ne pouvez certainement vous débarrasser des fissures qu'en éliminant la cause de leur apparition. Il est recommandé de donner du sang pour une analyse générale et biochimique afin que le médecin puisse déterminer les tactiques thérapeutiques. Ils peuvent inclure la correction de l'alimentation, l'apport de vitamines et de minéraux, des médicaments pour améliorer la circulation sanguine, des antifongiques, des antihistaminiques et des anti-inflammatoires. Pour une utilisation topique, les onguents cicatrisants sont bien adaptés: Solcoseryl, Radevit, Boro Plus, Actovegin, Zazhivin gel et autres. De plus, nous vous recommandons de payer pour une recette maison assez efficace ici.

Facteurs négatifs provoquant une douleur au talon

Nous continuons la conversation sur les facteurs négatifs les plus courants qui ne sont pas associés à une maladie ou une blessure et sont complètement éliminés par nos propres efforts. Il s'agit avant tout de choisir correctement les chaussures et de mettre en place un régime adéquat d'activité physique.

Dans cette catégorie, il existe cinq principales causes de douleur au talon:

Chaussures serrées, frottantes et simplement inconfortables dans lesquelles les jambes se fatiguent rapidement;

Livres supplémentaires qui augmentent la charge sur les pieds;

Perte de poids rapide, à laquelle le corps n'a pas le temps de s'adapter;

Marche longue et / ou debout sur les jambes pendant la journée;

Sports épuisants.

Porter des chaussures inconfortables

À la recherche de la mode et de la beauté, les femmes poussent souvent la commodité à l'arrière-plan, se fatiguant les jambes avec des talons hauts et des talons aiguilles. Pendant ce temps, les experts considèrent que les talons de plus de 7 centimètres sont nocifs pour la santé, et les plates-formes épaisses sont complètement dangereuses - il est très facile de mettre la jambe dessus et d'obtenir une entorse ou même une rupture des ligaments. Curieusement, les chaussures sur une semelle mince et complètement plate, par exemple les ballerines désormais populaires, ne conviennent pas non plus à un port régulier, car elles ne prennent pas en compte les caractéristiques anatomiques de la voûte plantaire..

Cela s'applique aux personnes de tout âge et de tout sexe - si vous avez les pieds plats, l'hallux valgus ou toute autre pathologie structurelle des pieds, des chaussures orthopédiques ou des semelles appropriées doivent être utilisées..

L'industrie de la santé moderne propose une large gamme d'accessoires pour chaussures qui permettent aux personnes atteintes de maladies du système musculo-squelettique de rester debout. Mais même pour une personne en bonne santé dont les talons font mal et marchent douloureusement sur ses pieds à cause de la fatigue, des semelles spéciales ou des chaussures sélectionnées individuellement avec le marquage médical «+» seront utiles, dans lesquelles vous pourrez passer confortablement votre journée de travail.

Des chaussures vraiment confortables devraient répondre à toutes les exigences suivantes:

Avoir un coussin approprié et s'adapter parfaitement à vos pieds, sans former de vides et sans pincer les parties saillantes, par exemple, la taille haute ou les os sur les doigts;

Ne serrez pas la jambe, bloquant le flux sanguin normal et provoquant un gonflement, mais ne traînez pas non plus - cela entraînera un frottement de la peau;

Pour être fait de matériaux respirants de haute qualité - au moins la surface intérieure de la chaussure doit être garnie de cuir véritable, de daim ou de coton;

S'il s'agit de chaussures à talons hauts, la fiabilité du soutien de la voûte est d'une grande importance.

Dans le cas où le talon fait mal et qu'il fait mal de marcher sur le pied en raison de chaussures inconfortables récemment achetées, vous devez refuser une telle chose nouvelle, et s'il est très malheureux de vous séparer de belles chaussures, au moins vous devez vous procurer un outil de port sous la forme d'un spray - vous pouvez le trouver dans n'importe quel salon de chaussures.

en surpoids

Presque une personne sur deux se plaint désormais de kilos en trop, et si le poids corporel dépasse la norme d'âge et de sexe de 20% ou plus, les problèmes de santé des jambes ne peuvent être évités. Chez les personnes souffrant d'obésité sévère, l'articulation de la cheville souffre tellement qu'il s'agit d'une intervention chirurgicale ou d'une immobilité complète. Mais cette situation, évidemment, n'appartient pas à la catégorie des causes physiologiques de la douleur au talon - nous parlons ici de pathologie.

Quant au petit excès de poids, il faut aussi s'en débarrasser le plus tôt possible, surtout si vous avez plus de 45 ans, car le problème ne fera qu'empirer. Si maintenant, malgré des chaussures confortables, vous rentrez du travail complètement épuisé, vos talons vous font mal et vos pieds vous font mal, cela vaut la peine de penser à perdre du poids, car lorsque vous vous débarrassez des kilos superflus, non seulement des douleurs aux pieds, mais risques élevés de développer des pathologies endocriniennes, cardiovasculaires, oncologiques et autres pathologies graves qui raccourcissent la vie des personnes en surpoids.

Perte de poids importante

Lorsque nous avons discuté de la structure du talon, nous avons déjà mentionné la présence d'un «oreiller» de graisse cellulaire situé sous le tubercule calcanéen et agissant comme un système d'amortissement naturel. Ainsi, lorsqu'une personne se sépare trop rapidement d'un excès de poids corporel impressionnant, ses talons perdent également du poids, parfois même des rides, et sous une fine couche de peau, l'os commence à se faire sentir.

Si vous remarquez qu'il vous est devenu douloureux de marcher sur vos talons juste après avoir perdu un excès de poids, ne vous précipitez pas pour vous énerver - très vite le corps s'adaptera à son nouvel état et accumulera la quantité de graisse nécessaire dans la zone du talon. En attendant, prenez des chaussures confortables, faites des massages des pieds et faites plus souvent des pauses sédentaires.

Toute la journée sur mes pieds

La douleur chronique au talon affecte le plus souvent les personnes qui, en raison de leurs activités, sont obligées de se tenir debout et de marcher très longtemps pendant la journée de travail. Il y a beaucoup de métiers dans cette «zone à risque»: assistant commercial, barman, serveur, chef de train dans les transports publics, etc. Peu importe à quel point la raison pour laquelle les talons font mal et ça fait mal de marcher sur ces pieds semble être des situations inhabituelles.

En raison d'un surmenage constant des membres inférieurs, la douleur peut apparaître en premier dans un seul talon. De plus, une boiterie légère se développe parfois, qui s'intensifie à la fin de la journée de travail et est presque absente le matin. Si vous remarquez de tels symptômes en vous-même, ne vous précipitez pas pour poser un diagnostic sérieux - peut-être de cette façon votre corps envoie un signal «SOS». Écoutez-le, car vous ne gagnerez pas tout l'argent et la santé n'a pas de prix.

Charges sportives

Nous ne nous attarderons pas sur les sports professionnels - il est évident qu'ils usent le corps humain, entraînent souvent des blessures et le développement de douleurs chroniques, notamment en matière d'athlétisme, de gymnastique rythmique, de tennis ou de jeux d'équipe dynamiques: football, hockey, volleyball, basket-ball et ainsi de suite. Ces athlètes n'ont pas seulement des talons qui font mal, l'ensemble du système musculo-squelettique souffre.

Si vous vous êtes récemment lié d'amitié avec l'éducation physique juste pour le plaisir et le maintien de la santé, c'est en tout cas bien. Et la douleur au talon qui est apparue est facile à gérer: vous devez choisir des chaussures de sport confortables, vous réchauffer soigneusement avant l'entraînement, à votre retour à la maison, masser vos pieds et prendre des bains relaxants. Les recettes folkloriques les plus efficaces pour soulager la douleur au talon et la fatigue des jambes à la maison se trouvent à la fin de cet article..

Diagnostic de la douleur au talon

Lorsque vous vous rendez chez le médecin avec une douleur au talon, vous serez interrogé et examiné, et si nécessaire en plus référé pour des tests et des procédures de diagnostic. Nous discuterons plus en détail des tests auxquels vous devrez peut-être faire face et pourquoi ils sont nécessaires..

Un test sanguin général est effectué si une maladie est suspectée, c'est la première étape pour poser un diagnostic. Un niveau accru de leucocytes indique la présence d'un processus inflammatoire dans le corps, un faible niveau d'hémoglobine indique une anémie, un manque de plaquettes indique des problèmes de coagulation, etc.

Un test sanguin biochimique vous permet d'étudier plus en détail l'état du patient, en particulier, de suspecter le diabète par une forte teneur en sucre, la goutte par un excès d'acide urique, la polyarthrite rhumatoïde par le facteur correspondant ou une infection causée par le streptocoque hémolytique du groupe A, par la présence d'antistreptolysine;

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est nécessaire si l'on soupçonne que la douleur au talon est causée par des métastases cancéreuses. Bien que rare, cela est courant dans la pratique médicale;

Un ensemencement purulent d'exsudat d'un abcès avec ostéomyélite ou de ponction d'un sac synovial avec bursite est nécessaire pour identifier le type d'agent pathogène et prescrire le traitement antibactérien le plus efficace.

La radiographie est la méthode la plus couramment utilisée pour diagnostiquer une douleur au talon inexpliquée. Sur l'image, par exemple, un éperon, une déformation de Haglund, une fissure ou une fracture du calcanéum seront clairement visibles;

L'échographie convient au diagnostic de l'arthrite, de la tendinite, de la bursite, du névrome de Morton ou du syndrome du tunnel tarsien, car les ondes ultrasonores montrent bien les foyers d'inflammation, de gonflement et de compression nerveuse;

La ponction du sac synovial est réalisée avec une achillodynie et une bursite du calcanéum, et si une tuberculose du calcanéum est suspectée, sa ponction est indiquée;

L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie sont les procédures de diagnostic les plus modernes et les plus précises utilisées dans les cas controversés et lorsqu'il est impossible de poser un diagnostic en utilisant les méthodes ci-dessus..

Traitement de la douleur au talon

Les tactiques thérapeutiques dépendront de la pathologie à l'origine de la douleur. Ci-dessus, dans la section «Causes de la douleur au talon», nous avons examiné, entre autres, les méthodes de traitement des maladies les plus probables. Et ici, nous discuterons des médicaments et des procédures spécifiques avec lesquels vous pouvez soulager la douleur au talon à la maison et même éliminer complètement un symptôme désagréable s'il est causé par des facteurs physiologiques, plutôt que par la maladie.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens:

En cas d'inefficacité de l'administration orale ou rectale d'analgésiques, un blocage de la novocaïne est effectué - une injection dans l'articulation malade, et s'il s'agit d'une inflammation aseptique, comme c'est le cas avec l'arthrose ou la tendinite, les blocages corticoïdes sont autorisés, mais pas plus d'une fois par semaine.

Onguents anti-inflammatoires analgésiques: