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Un exemple de cas clinique de thérapie combinée avec la bétahistine et le piracétam

Les approches du diagnostic des étourdissements non systématiques et systémiques sont considérées. Un exemple clinique de thérapie réussie de vertiges non systématiques chez un patient de 54 ans utilisant une combinaison de dichlorhydrate de bétahistine et de piracétam.

Les approches de diagnostic des vertiges non systémiques et systémiques sont examinées. Est donné l'exemple clinique d'une thérapie réussie du vertige non systémique chez le patient de 54 ans avec l'application d'une combinaison de chlorure de bétahystine dihydro également de Piracetam

La base du diagnostic chez les patients présentant des étourdissements est une histoire médicale soigneusement recueillie, dans laquelle il s'avère que le patient implique des étourdissements, quels sont les symptômes qui l'accompagnent, ce qui provoque, améliore ou, au contraire, affaiblit les étourdissements [1-6]. Au premier stade de l'examen, il est nécessaire d'établir lequel des deux principaux types de vertiges le patient éprouve: vestibulaire (systémique ou vrai) ou non systémique. Les vertiges vestibulaires sont caractérisés par une sensation de mouvement (rotation, tourbillonnement, chute ou balancement) de son propre corps ou des objets environnants. Elle s'accompagne souvent de nausées, vomissements, déséquilibre et nystagmus. Les vertiges vestibulaires s'intensifient souvent (ou apparaissent) avec des changements dans la position de la tête, des mouvements rapides de la tête. Tous les autres types de vertiges sont considérés comme non systématiques [7]. Les étourdissements non systématiques sont caractérisés par un déséquilibre dans le type d'ataxie sans accent sur le côté, des sensations de «nausée», une lourdeur dans la tête, accompagnée d'une perception floue du monde, une démarche instable et une perte d'orientation dans l'espace [8, 9]. A titre d'exemple, je voudrais démontrer les antécédents médicaux suivants.

Le patient Zh. I., 54 ans, est venu à la clinique pour se plaindre d'attaques de vertiges périodiquement soudaines et non systématiques («rotation à l'intérieur de la tête»). En règle générale, la durée de ces attaques ne dépasse pas 10 à 15 minutes. Lors d'attaques, le patient ressent un déséquilibre sous forme d'instabilité lors de la marche (droite-gauche) et d'insécurité lors de la marche. Préoccupé également par le bruit d'oreille fluctuant constant à droite, la perte auditive dans l'oreille droite. Note périodiquement une pression artérielle instable (BP), une dépendance météorologique. Pendant 4 à 5 ans, des sensations de fièvre, de transpiration, de palpitations et une irritabilité accrue, qui se lient aux bouffées de chaleur, apparaissent périodiquement perturbantes. Il y a un trouble du sommeil, de l'anxiété, une perte de mémoire.

On sait qu'il souffre d'hypertension au cours des 5 à 10 dernières années. Périodiquement, selon les recommandations des thérapeutes et des cardiologues, cela change les médicaments qu'ils prennent, cependant, en particulier avec l'avènement des bouffées de chaleur (au cours des 4 dernières années), la pression artérielle change périodiquement. Il y a un an, pendant la chaude période estivale, parfois du bruit commençait à apparaître dans l'oreille droite, qui ressemblait d'abord à une légère sonnerie. Après un certain temps, la sonnerie est devenue constante avec des périodes d'amplification et de transition vers le ronflement. Pendant les périodes d'augmentation de la pression artérielle, le bruit est amplifié. Elle a alors commencé à prêter attention à la déficience auditive de l'oreille droite. Après 2-3 mois, j'ai d'abord ressenti le déséquilibre quand je suis sorti du travail. Ensuite, il a commencé à être répété périodiquement. Des étourdissements à court terme sont apparus. Peut-être ont-ils d'abord surgi dans un contexte de fatigue générale ou de tension nerveuse. Récemment, j'ai remarqué l'inconfort sous forme d'instabilité lors de la conduite dans le métro, en particulier sur l'escalator.

Réalisation d'une étude approfondie. Le patient a été examiné par un neurologue et un otoneurologue (oto-rhino-laryngologiste). Études supplémentaires réalisées.

Lors de l'audiométrie à seuil tonal, la perte auditive neurosensorielle à droite est du degré II avec une diminution prédominante de l'audition aux hautes fréquences (type de courbe descendante) (Fig.).

Audiométrie au-dessus du seuil: test SISI: oreille gauche (AS) - 20%, oreille droite (AD) - 80%, détermination du seuil d'inconfort à une fréquence de 1000 Hz: AS - 90 dB, AD - 80 dB. Seuil différentiel de perception de la puissance acoustique: AS - 1,0 dB, AD - 0,6 dB.

Conclusion: selon l'audiométrie au-dessus du seuil, le phénomène d'accélération de l'augmentation de volume (FUNG) a été enregistré.

Mesure d'impédance Tympanogramme type A des deux côtés. Avec le test Toynbee (avec une gorgée), les tubes auditifs sont bien passables des deux côtés. Les réflexes acoustiques ipsilatéraux sont enregistrés à gauche à toutes les fréquences examinées (500-4000 Hz) dans les limites normales (90 dB). A droite, des réflexes acoustiques homolatéraux ont été enregistrés à une fréquence de 500 et 1000 Hz avec des intensités de 105 et 110 dB, respectivement. Aux fréquences 2000-4000 Hz ne sont pas enregistrées.

Conclusion La pathologie de l'oreille moyenne n'a pas été détectée des deux côtés. Une augmentation du seuil d'enregistrement des réflexes acoustiques vers la droite peut être due à une pathologie cochléaire et / ou rétrocochléaire.

Emission otoacoustique: l'émission otoacoustique évoquée retardée (CVAE) et l'émission otoacoustique à la fréquence du produit de distorsion (PIOAE) ont été enregistrées sur un OIT 88/92 Otodinamic Ltd. (Royaume-Uni).

La réponse AS a été obtenue à toutes les fréquences étudiées lors de l'enregistrement de ZVOAE et PIOAE. ZVOAE a eu un large éventail de réponses; un clic a été utilisé comme stimulus. L'amplitude de réponse moyenne était de 12,2 dB (SPL). Normalement, dans ce groupe d'âge, la valeur moyenne est de 13,2 ± 4,7 dB SPL. PIOAE a été enregistré dans les valeurs normales à toutes les fréquences.

AD - ZVOAE enregistré comme une réponse discrète de la région basse fréquence. L'amplitude était de 3 dB SPL. PIOAE a été enregistré à plusieurs fréquences, principalement dans la zone basse fréquence, l'amplitude de la réponse a été significativement réduite.

Conclusion: les changements obtenus indiquent des dommages aux structures sensorielles de l'oreille interne à droite.

Étude vestibulométrique (vidéooculographie). L'étude a été menée sur les complexes de diagnostic VISUAL EYES et VORTEQ (Micromedical Technologies) et un otocaloriseur d'eau Hort Mann à l'aide d'une batterie de tests vestibulométriques. Enregistrement vidéonystagmographique utilisé des réactions oculomotrices.

  • nystagmus spontané (avec fixation et sans fixation du regard);
  • suivi visuel fluide du stimulus se déplaçant dans le plan horizontal selon un programme sinusoïdal à trois fréquences (0,1, 0,2 et 0,4 Hz);
  • stimulation optocinétique avec le mouvement du stimulus visuel dans les champs de vision central et complet dans le plan horizontal avec une vitesse angulaire de 30 deg./s;
  • saccades visuelles fixes à un angle de déviation des yeux dans le plan horizontal de 10 degrés. et des saccades aléatoires lors du déplacement d'un stimulus visuel selon une loi aléatoire;
  • test d'autorotation vestibulaire avec étude du réflexe oculaire vestibulovisuel (VVOR) avec mouvements de la tête dans le plan horizontal et vertical à des fréquences de 1 à 5 Hz;
  • Dix - Tests de position Hallpike;
  • eau otocalorique binaurale (+30 degrés et +44 degrés) bithermique.

Enregistré: aucun nystagmus spontané lors de la fixation du regard n'a été trouvé. Un nystagmus spontané latent à gauche du 1er siècle est enregistré, qui est supprimé par la fixation du regard. Lors de la réalisation de tests de suivi en douceur et de saccades - aucune pathologie n'a été trouvée. Test calorique (calorisation à l'eau de 30 degrés et 44 degrés) - l'asymétrie des réponses évoquées de 26% est déterminée en raison de l'hyporeflexie du labyrinthe du côté droit. Le nystagmus positionnel et les étourdissements ne sont pas enregistrés. Lors des tests de position, le patient a noté la présence de vertiges orthostatiques en se levant de toute position qui n'était pas accompagnée de l'apparition de nystagmus positionnel.

L'étude a été réalisée sur un posturographe dynamique informatique EquiTest (NeuroCom).

Le programme de test comprenait:

  • tests d'organisation sensible;
  • tests de contrôle moteur.

Les tests d'une organisation sensible comprennent un ensemble standard, qui comprend 6 tests, chacun étant répété 3 fois au cours de l'étude:

  1. Le patient se tient droit, impatient.
  2. Le patient est debout, les yeux sont fermés.
  3. Le patient se tient droit, regardant vers l'avant, l'environnement visuel bouge.
  4. Le patient est debout, regardant vers l'avant, la plate-forme se déplace.
  5. Le patient se tient droit, ses yeux sont fermés, la plate-forme bouge.
  6. Le patient est debout, regardant vers l'avant, la plate-forme et l'environnement visuel bougent.

Les tests de contrôle moteur comprennent le déplacement de la plate-forme d'avant en arrière dans le plan horizontal avec diverses accélérations de 9 répétitions dans chaque direction, ainsi que des tests d'adaptation, qui incluent le mouvement de la plate-forme dans le plan frontal avec un angle de 8 degrés dans chaque direction.

Tests d'organisation sensible: lors de tous les tests, le patient a réagi avec des fluctuations normales du centre de gravité général (OCT). Le score total est de 80 points, ce qui est la norme d'âge. Une analyse globale des tests ne révèle pas de dysfonctionnements des systèmes sensoriels impliqués dans la régulation de l'équilibre. Bct est correctement groupé.

Tests de contrôle moteur: réaction retardée du pied en réponse aux mouvements de la plateforme. L'axe de symétrie de poids est distribué normalement. Il n'y a aucune violation de l'adaptation à la rotation de la plate-forme dans le plan frontal.

Conclusion: les pathologies des systèmes de maintien de l'équilibre au moment de l'étude n'ont pas été identifiées.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau. Les structures médianes du cerveau ne sont pas biaisées. Les ventricules ne sont pas dilatés, les ventricules latéraux sont symétriques. Les réservoirs basaux sont différenciés, le bypass n'est pas modifié. Les rainures convexiales ne sont pas élargies. Des parcelles de signaux IRM pathologiques dans le parenchyme cérébral n'ont pas été détectées. On note quelques foyers d'origine vasculaire dans la matière blanche du cerveau. Aucune intensité de signal pathologique n'a été détectée dans la partie de la tige du cerveau et du cervelet. Les canaux auditifs internes ne sont pas étendus, aucune formation pathologique n'est trouvée. La glande pituitaire n'est pas une structure homogène agrandie. La région de transition craniospinale n'est pas modifiée.

Examen échographique en duplex des parties extracrâniennes des vaisseaux du cou et de la tête: le complexe intima-média des artères carotides communes est épaissi (jusqu'à 2,0 mm). Dans la zone de l'artère sous-clavière droite, une plaque athérosclérotique est visualisée, locale plate, homogène, échogénicité moyenne, réduisant la clairance de l'artère de 20 à 25%. Dans le tiers proximal de l'artère carotide commune, une plaque athérosclérotique de 20 mm est visualisée à droite - locale, plate, hétérogène, avec une prédominance de zones d'échogénicité moyenne, avec une réduction de la lumière artérielle de 20 à 25%. Vitesse du flux sanguin systolique linéaire dans les artères carotides communes: 92 cm / s à gauche, 90 cm / s à droite.

Vitesse du flux sanguin systolique linéaire dans les artères carotides internes: 76 cm / s à gauche et 79 cm / s à droite. Artères sous-clavières des deux côtés sans changements pathologiques visibles. Le flux sanguin dans les deux artères sous-clavières est principal, inchangé. Le diamètre des artères vertébrales dans les canaux des processus transverses des vertèbres cervicales: 3,9 mm à gauche et 4,0 mm à droite. La vitesse linéaire du flux sanguin à travers les artères vertébrales dans les canaux des processus transverses des vertèbres cervicales: 38 cm / s à gauche, 41 cm / s à droite. La vitesse linéaire du flux sanguin dans les veines jugulaires internes: 22 cm / s à gauche et 21 cm / s à droite. Flux sanguin dans les veines vertébrales en position horizontale à gauche - 10 cm / s, à droite - 10 cm / s.

Des tests sanguins cliniques et biochimiques ont été effectués (tableaux 1, 2) - une hypercholestérolémie a été détectée. Études sur la présence de maladies spécifiques: syphilis, VIH, hépatite B et C. Le résultat est négatif.

Électrocardiogramme: rythme sinusal. La position normale de l'EOS. Fréquence cardiaque 72 battements / min.

Traitement: un traitement complexe a été recommandé, qui comprenait une thérapie combinée, en tenant compte de la présence de maladies concomitantes et associées, dont la principale direction était l'accent mis sur le facteur «vasculaire».

Le complexe comprenait: l'administration intraveineuse de piracétam à une dose de 10 mg / kg de poids corporel dans une solution saline par jour pendant 10 jours, suivie de comprimés de 800 mg 3 fois par jour pendant 1 mois, le dichlorhydrate de bétahistine 24 mg 2 fois par jour, cours 1 mois. Mexidol 4 ml (200 mg) par voie intramusculaire, par jour, pendant 10 jours, puis 1 comprimé (125 mg) 3 fois par jour, cours 1 mois. Le patient a été consulté par un cardiologue et un gynécologue. La correction de la thérapie antihypertensive et la thérapie de remplacement en relation avec le syndrome de la ménopause sont recommandées..

Dans le contexte de la thérapie (après 1,5 mois), l'état du patient s'est amélioré. Les étourdissements ne dérangent pratiquement pas. Très rarement, il y a des épisodes d'incertitude à court terme lors de la marche. La patiente note qu’elle est «habituée» au bruit de l’oreille. Peut-être est-il devenu plus petit. De petits changements auditifs se sont produits - l'intelligibilité de la parole s'est légèrement améliorée. Elle note une amélioration générale de la condition - le plus souvent, il n'y a pas de lourdeur dans la tête, la mémoire s'est légèrement améliorée, l'irritabilité a diminué. Dans l'ensemble - note une meilleure qualité de vie.

Le patient a utilisé une thérapie combinée.

Le patient présenté avait une combinaison d'un certain nombre de maladies qui, à un degré ou à un autre, ont créé des conditions de détérioration du métabolisme dans les structures du système nerveux avec la prévalence du facteur "vasculaire". La combinaison d'une tension artérielle instable, d'une dyslipidémie, de troubles endocriniens était la cause la plus probable du développement de la pathologie de l'oreille interne, qui se manifestait par une diminution de l'audition, l'apparition de bruits d'oreille, des étourdissements et un déséquilibre.

Une combinaison de dichlorhydrate de bétahistine et de piracétam a été utilisée. Piracetam fait référence aux médicaments nootropes. Il a un effet positif sur les processus métaboliques du cerveau: il augmente la concentration d'ATP dans le tissu cérébral, améliore la synthèse d'ARN et de phospholipides, stimule les processus glycolytiques et améliore l'utilisation du glucose. Améliore l'activité intégrative du cerveau, favorise la consolidation de la mémoire, facilite le processus d'apprentissage. Il modifie la vitesse de propagation de l'excitation dans le cerveau, améliore la microcirculation, sans exercer d'effet vasodilatateur, et supprime l'agrégation des plaquettes activées. Il a un effet protecteur en cas de lésions cérébrales causées par l'hypoxie, l'intoxication, un choc électrique; améliore l'activité alpha et bêta, réduit l'activité delta sur l'électroencéphalogramme, réduit la gravité du nystagmus vestibulaire. Il améliore les connexions entre les hémisphères cérébraux et la conduction synaptique dans les structures néocorticales, augmente les performances mentales, améliore le flux sanguin cérébral. L'effet se développe progressivement. Presque aucun effet sédatif et psychostimulant.

Le dichlorhydrate de bétahistine est un analogue de l'histamine. Il a un effet semblable à l'histamine et vasodilatateur. Est un agoniste faible de H1-récepteurs d'histamine et un bloqueur assez puissant de H3-récepteurs d'histamine. Il a 3 niveaux d'action: sur le flux sanguin cochléaire, sur l'appareil vestibulaire central et sur l'appareil vestibulaire périphérique. L'action de la bétahistine comprend: la vasodilatation dans l'oreille interne, qui est réalisée indirectement par H1- et H3-récepteurs d'histamine, effets inhibiteurs sur les noyaux vestibulaires, qui sont réalisés directement par H3-récepteurs histaminiques, effets inhibiteurs sur l'activité impulsionnelle des récepteurs ampullaires. Par effets agonistiques directs sur H1-récepteurs d'histamine des vaisseaux de l'oreille interne situés, en particulier, dans la bande vasculaire (stria vascularis) et les sphincters précapillaires de la microvascularisation de la zone désignée, ainsi qu'indirectement par exposition à H3-les récepteurs d'histamine améliorent la microcirculation et la perméabilité capillaire, normalisent la pression endolymphe dans le labyrinthe et la cochlée et augmentent le flux sanguin dans les artères basilaires. Il a un effet central prononcé, étant un antagoniste de H3-récepteurs d'histamine des noyaux du nerf vestibulaire, et normalise également la transmission neuronale dans les neurones polysynaptiques des noyaux vestibulaires au niveau du tronc cérébral. Agissant indirectement sur H3-récepteurs d'histamine, augmente le contenu du neurotransmetteur sérotonine dans le tronc cérébral, ce qui réduit l'activité des noyaux vestibulaires. Aide à éliminer les troubles de l'appareil vestibulaire et cochléaire: réduit la fréquence et l'intensité des étourdissements, réduit les acouphènes et améliore l'audition en cas de diminution. Stimule H1-récepteurs d'histamine, et ne les bloque pas, donc il n'a pas d'effet sédatif et ne provoque pas de somnolence.

Dans ce cas, une combinaison réussie de ces médicaments avec d'autres qui composent un traitement complexe a permis d'atteindre une efficacité thérapeutique élevée..

Littérature

  1. Weiss G. Vertiges. Dans le livre: Neurology. Ed. M. Samuelsa. M., 1997. S. 94–120.
  2. Parfenov V.A., Zamergrad M.V., Melnikov O.A. Étourdissements: diagnostic et traitement, erreurs de diagnostic courantes. M.: MIA. 2009.
  3. Shtulman D.R. Étourdissements et déséquilibre. Dans le livre: Maladies du système nerveux. Ed. N. N. Yakhno. M., 2005: 125–130.
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  9. Brandt T., Diterich M., Shtrupp M. Dizziness (traduit de l'anglais). Éditeur de traduction M.V. Zamergrad. M.: "Pratique", 2009, p. 18-23, 80-120, 140-142.

O. A. Melnikov, candidat en sciences médicales

"Centre des étourdissements et des troubles de l'équilibre" ANO "GUTA-Clinics", Moscou

Betaserc

1. épouses, 24
2. -
3. Précarité quotidienne lors de la marche, sensation de terre molle, échec partout. Parfois en position assise. La surface dure est douce. Renforce après la montée, arrêt brusque, tours du corps ou de la tête, ascenseur (lors de la montée), voyage sur un escalator. Les premiers symptômes sont apparus en février 2018. Le soir, en se promenant dans la maison avec un chien, à l'approche de l'entrée, une sensation d'étourdissement et une perte de soi dans l'espace ont commencé à apparaître, après avoir levé l'ascenseur, une sensation de lourdeur aiguë est apparue dans le corps, un état pré-assemblé. L'ambulance est arrivée. Sucre, pression, cardiogramme - la norme. Ils n'ont pas commencé à hospitaliser. Ils ont dit l'aggravation du VSD - vous devez vous reposer. Après avoir essayé de sortir du lit - une forte faiblesse et lourdeur dans le corps et le début de tremblements, qui persistent à ce jour.
4. Les tremblements inquiètent chaque jour, c'est mieux, c'est pire. Mais dans l'ensemble, la condition est meilleure qu'en 2018.
5. UAC - la norme
la biochimie est la norme
l'urine est la norme
l'ecg est la norme
Vitamines B - normales
hormones thyroïdiennes - normales
IRM du cerveau à partir de mai 2019 - signal normal et diminué du flux sanguin dans l'artère vertébrale droite
IRM du rachis cervical d'août 2019 - Image IRM de l'amplification locale de la lordose, des premiers changements dégénératifs des articulations atlanto-ocipitales, des hémangiomes des corps vertébraux
le fond d'œil est normal
otoneurologue novembre 2018 - hyperréflexie vestibulaire expérimentale bilatérale (fonctionnelle), étourdissements psychogènes
balayage duplex de la partie extracrânienne des artères brachio-céphaliques à partir de février 2019 - hyperkinésie des troncs principaux, hypoplasie de l'artère vertébrale droite, courbure hémodynamiquement significative de l'artère vertébrale gauche au niveau C1, signes de discirculation le long des veines vertébrales à droite (compression extravasale)
6. Tous les neurologues que j'ai rencontrés ont réglé le VSD et ont prescrit diverses préparations vasculaires allant du mexidol à l'actovigine, vitamines du groupe B. Saw Betaserk, mais littéralement une semaine, car des marées se sont élevées dans sa tête
7. L'instabilité telle qu'elle était, elle l'est. Rien n'a aidé.
8. Dites-moi s'il vous plaît, que pourrait-il être? Il peut y avoir une pénurie de certaines substances, oligo-éléments? Peut-être qu'il y a vraiment une sorte de maladie neurologique? Que faut-il explorer d'autre? Il est très difficile de vivre chaque jour lorsque vous vous inquiétez de ces symptômes. 23/04/20 09:17: Andrei Arkadevich Sobol »» »
Bonjour Victoria!
Quel est votre état psycho-émotionnel? Existe-t-il un lien entre l'apparition de ce problème avec le stress, le stress psycho-émotionnel, le surmenage? Quels sont les indicateurs de la pression artérielle à ces moments et en général?
24.04.2013 13:53: Oleg Ivanovich Kantuev »» »
Bonjour!
Puisque vos plaintes ressemblent à celles psychogènes qui peuvent survenir dans une clinique d'un trouble névrotique, discutez-en avec un psychothérapeute intelligent. Aujourd'hui, il est tout à fait possible de le faire à distance (à distance), compte tenu de la situation épidémiologique difficile.
La perception a changé.

Homme de 25 ans
Bonjour, dites-moi à quel point l'affaire est grave..
Il est très difficile de vivre dans un état incompréhensible. Le monde entier est gris, l'image n'est pas claire et la vision est comme un tunnel. Je ne vois que ce qui est au milieu. Je veux constamment dormir. Un état incompréhensible, comme si j'étais dans une autre dimension. Il n'y a aucune clarté. Cela devient effrayant de conduire. Si vous essayez d'être distrait, alors l'état disparaît ou je ne le remarque pas.
Le traitement a été prescrit - midokalm ceraxon, mexidol, betaserk. J'écris après 2 mois, aucun changement.
Je joins également la conclusion de l'IRM et de l'AMP de la tête, du cou.

CONCLUSION: Image ARM d'une variante du développement du cercle vyplisien en abaissant toujours le flux sanguin et en rétrécissant la lumière de l'artère de connexion postérieure gauche. Asymétrie du diamètre du segment intacacrânien des artères vertébrales. Asymétrie du diamètre des artères postérieures Asymétrie du diamètre des artères cérébrales antérieures des artères cérébrales postérieures Asymétrie du diamètre des artères carotides internes.

CONCLUSIONS Image IRM des modifications initiales de la colonne cervicale compliquées par la protrusion des signes discaux c4 / 5 de déformation de la spondylarthrose au niveau des segments c4 à c6. Scoliose.

Betaserk

Structure

Betaserc peut contenir 8, 16 ou 24 mg de dichlorhydrate de bétahistine. Substances supplémentaires: acide citrique monohydraté, mannitol, cellulose microcristalline, talc, dioxyde de silicium colloïdal.

Formulaire de décharge

Comprimés plats ronds blancs à bords biseautés, le numéro «256» (pour la forme de libération 8 mg), «289» (pour la forme de libération 24 mg) ou «267» (pour la forme de libération 16 mg) est gravé sur une face. 10/15/20/25/30 comprimés de 8/16/24 mg par blister.

effet pharmachologique

Microcirculation améliorant le médicament.

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Un analogue artificiel de l'histamine. L'action de la bétahistine n'a pas été pleinement étudiée. Il n'y a qu'un certain nombre d'hypothèses confirmées par les données cliniques:

  • la substance active est un stimulateur partiel des récepteurs H1-histamine et un bloqueur des récepteurs H3-histamine des centres vestibulaires du système nerveux; améliore le métabolisme de l'histamine et sa libération en raison des propriétés ci-dessus;
  • la bétagistine améliore la circulation sanguine dans l'oreille interne, détend les sphincters vasculaires dans cette zone et améliore également la microcirculation dans le cerveau;
  • la bétagistine stimule la restauration de la fonction vestibulaire après une neurectomie vestibulaire chez les animaux et les humains;
  • en fonction de la dose, réduit la génération d'impulsions dans les neurones des noyaux vestibulaires.

L'effet thérapeutique de la bétahistine a été démontré chez les patients atteints du syndrome de Ménière et de vertiges vestibulaires, qui se sont manifestés par une diminution de la gravité et de la fréquence des crises vertigineuses.

Pharmacocinétique

Une fois administrée, la substance active est activement absorbée par l'intestin et est presque complètement transformée avec la formation d'un dérivé de l'acide 2-pyridylacétique. Dans le même temps, la teneur en bétahistine dans le sang est faible..

Une alimentation simultanée peut ralentir l'absorption de la bétahistine. La réaction avec les protéines du sang n'atteint pas la barrière des 5%. La concentration maximale d'acide 2-pyridylacétique dans le sang se produit 1 heure après la consommation. La demi-vie est d'environ 3 heures et demie.

Le métabolite est activement évacué avec l'urine. L'excrétion de la bétahistine elle-même par les reins ou les intestins est négligeable.

Indications Betaserka

Indications Betaserka:

  • La maladie de Ménière;
  • insuffisance vertébro-basilaire, athérosclérose des artères cérébrales, encéphalopathie post-traumatique (en tant que composante d'une thérapie complexe);
  • syndromes caractérisés par des acouphènes, une augmentation de la perte auditive, des étourdissements, y compris l'hydropisie de l'oreille interne, des troubles du labyrinthe et des vestibules, la labyrinthite, une névrite vestibulaire, des vertiges positionnels bénins.

Contre-indications

  • hypersensibilité aux composants du médicament;
  • phéochromocytome;
  • déconseillé aux personnes de moins de 18 ans.

Il est recommandé d'utiliser le médicament avec prudence (sous la supervision d'un médecin) pour les personnes souffrant d'ulcère gastro-duodénal ou d'asthme bronchique.

Effets secondaires

  • Réactions digestives: nausées, dyspepsie, vomissements, douleurs abdominales, ballonnements.
  • Réactions d'une activité nerveuse: maux de tête.
  • Réactions allergiques: éruption cutanée, urticaire, œdème de Quincke, prurit, choc anaphylactique.

Instructions pour l'utilisation Betaserka (méthode et dosage)

Le médicament est prescrit pour être pris avec de la nourriture, à l'intérieur. La posologie est choisie individuellement, en tenant compte de la réponse au traitement.

Comprimés Betaserc, mode d'emploi

La dose quotidienne pour les adultes est généralement de 24 à 48 mg, divisée en 2 à 3 doses. Un comprimé de 16 mg ou 24 mg est facilement divisé. Pour ce faire, placez la forme posologique sur une surface dure avec une encoche vers le haut et en appuyant dessus avec force.

Parfois, le médicament a un effet de seulement 2-3 semaines de traitement, et un effet thérapeutique confiant se développe après plusieurs mois d'utilisation constante. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés.

Surdosage

Signes d'un surdosage: somnolence, nausées légères, douleurs abdominales. Des complications plus graves (complications cardiologiques et convulsions) ont été détectées avec une administration délibérée à fortes doses.

Le traitement de surdosage est symptomatique.

Interaction

Inhibition possible du métabolisme du médicament sous l'influence des bloqueurs MAO.

La bétagistine est un analogue de l'histamine, par conséquent, l'influence de la première sur l'efficacité des bloqueurs des récepteurs de l'histamine H1 n'est pas exclue..

Conditions de vente

Disponible uniquement sur ordonnance..

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec à température ambiante. Garder hors de la portée des enfants..

Durée de conservation

instructions spéciales

Un serif sur les comprimés à une dose de 24 mg et 16 mg est nécessaire pour diviser le comprimé afin d'améliorer sa déglutition et ne sert pas à le diviser en doses égales.

Médicaments contre les vertiges pour l'ostéochondrose cervicale: vasodilatation, vitamines et autres

De cet article, vous apprendrez: quelles pilules de prescription pour les étourdissements liés à l'ostéochondrose cervicale. Aperçu des médicaments les plus efficaces: Cavinton, Cinnarizine, Trental, Tagista, Betaserc, Niacin, Tanakan, Midokalm. Contre-indications.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de catégorie 2, chef du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La cause des étourdissements dans l'ostéochondrose cervicale (et cervicothoracique) est l'irritation des terminaisons nerveuses, les spasmes musculaires et la compression des vaisseaux chargés d'alimenter le cerveau en sang..

Compression de la racine nerveuse dans la colonne cervicale. cliquez sur la photo pour l'agrandir

Afin d'éviter d'éventuelles complications (détérioration des fonctions cérébrales suite à une privation d'oxygène), en association avec les principaux médicaments de l'ostéochondrose elle-même, des médicaments symptomatiques sont prescrits pour traiter les étourdissements..

Les symptômes (tels que les vasodilatateurs et les angioprotecteurs, les relaxants musculaires, les vitamines, les antispasmodiques) aident à éliminer les signes les plus prononcés de troubles vasculaires et neurologiques causés par l'ostéochondrose. Les médicaments de base (chondroprotecteurs, aides microcirculatoires) peuvent ne pas suffire pour cela..

Exemples d'agents symptomatiques utilisés en pathologie. cliquez sur la photo pour l'agrandir

Voici une liste de groupes de médicaments symptomatiques pour les étourdissements avec ostéochondrose de la colonne cervicale. Certains éliminent le symptôme, car ils améliorent l'apport sanguin au cerveau. D'autres affectent directement la cause des étourdissements - bloquent l'excitation des récepteurs nerveux de l'appareil vestibulaire.

  1. Vasodilatateurs - Cavinton, Cinnarizine (améliorent la circulation sanguine et la nutrition des tissus).
  2. Moyens qui améliorent la microcirculation - Tagista, Betaserk (améliorent la circulation sanguine dans le labyrinthe et la cochlée de l'oreille interne, bloquent l'excitation des récepteurs nerveux de l'appareil vestibulaire).
  3. Angioprotecteurs - Pentoxifylline, Trental, Tanakan (renforcent les parois des vaisseaux sanguins, contribuent à leur récupération, diluent le sang, préviennent les caillots sanguins).
  4. Relaxants musculaires - Midokalm (soulage doucement la tension musculaire, réduit la compression des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses, améliorant ainsi la circulation sanguine).
  5. Vitamines - Acide nicotinique (améliore le métabolisme des tissus, dilate les vaisseaux sanguins, stimule l'approvisionnement en sang).

D'autres symptômes exprimés aident à combattre:

  • analgésiques (Diclofénac, Ibuprofène) - anesthésier;
  • antispasmodiques (Drotaverin, Papaverine) - éliminer le spasme des muscles lisses;
  • médicaments sédatifs (extrait d'agripaume, valériane) - réduisent l'excitabilité du système nerveux.

Les médicaments pour le traitement des troubles circulatoires du cerveau sont libérés sous forme de comprimés et d'injections:

  • Les injections sont utilisées en cure (3 à 7 jours) pour soulager les signes les plus aigus de la maladie (douleur intense, vertiges), ce traitement peut avoir un effet positif 3 à 4 jours après le début du traitement (Cinnarizine, Pentoxifylline, Actovegin).
  • Les comprimés sont prescrits après les injections pour soutenir l'effet thérapeutique, prolongez-le. Ou ils sont prescrits au lieu d'injections si le médecin traitant estime que des doses «de choc» du médicament ne sont pas nécessaires (Tagista, Cavinton, Riboxin).

L'apparition de vertiges est un signe de changements graves dans la colonne cervicale.

La réception d'agents symptomatiques n'aidera pas à guérir complètement l'ostéochondrose, mais le patient se sentira mieux.

Le traitement des vertiges peut être prescrit par un neurologue ou un thérapeute. Tout médicament est prescrit par le médecin traitant. Même la prise de compléments alimentaires (Tanakan) est mieux convenue avec un spécialiste.

Vous trouverez ci-dessous les médicaments les plus efficaces pour éliminer les étourdissements liés à l'ostéochondrose..

1. Vasodilatateurs

Cavinton

Le médicament appartient aux cérébrovasodilatateurs - il dilate les vaisseaux sanguins du cerveau, améliore la saturation en oxygène et en nutriments, stimule la récupération cellulaire.

Ingrédient actif - vinpocétine.

Dilate sélectivement les vaisseaux sanguins du cerveau, améliorant l'apport sanguin dans la zone qui en a le plus besoin

Augmente le risque de développer des formes sévères d'arythmie, est contre-indiqué dans les pathologies cardiovasculaires graves

Augmente la capacité des cellules à résister à une carence en oxygène

Des symptômes de dyspepsie (vomissements, brûlures d'estomac) et de troubles du sommeil peuvent apparaître lors de l'administration.

Améliore la qualité rhéologique du sang - réduit sa viscosité, empêche l'adhésion des plaquettes

Pour un effet positif stable, les comprimés sont pris au long cours (jusqu'à 3 mois)

Le médicament est relativement peu coûteux et efficace. Il agit en douceur, en plus des vertiges, élimine progressivement les autres symptômes de l'ostéochondrose cervicale (maux de tête). Cependant, il est pris pendant longtemps..

Le médicament est libéré sous forme de comprimés (5 mg chacun) et d'une solution injectable (2 ml par ampoule).

Prix ​​Cavinton par pack:

  1. Comprimés (50 pièces) - à partir de 247 roubles.
  2. Ampoule (10 pièces) - à partir de 233 roubles.

Cinnarizine

C'est un vasodilatateur. Grâce à la substance active (cinnarizine), elle réduit l'excitabilité des récepteurs de l'appareil vestibulaire et élimine rapidement les étourdissements.

avantagesMoins

Développe les vaisseaux sanguins, améliore la circulation sanguine

Chez les personnes sujettes à l'hypotension, peut entraîner une diminution de la pression, des maux de tête

Réduit l'excitabilité de l'appareil vestibulaire, réduit rapidement la gravité et la fréquence des étourdissements

Avec une utilisation simultanée avec sédatif, vasodilatateur, antihypertenseurs, améliore leur effet (jusqu'à l'apparition de somnolence, de léthargie)

Affecte les propriétés rhéologiques du sang (réduit la viscosité, augmente la stabilité des globules rouges)

Pour consolider l'effet positif, suivez un long parcours

Cet outil peu coûteux et efficace améliore rapidement l'état du patient. Cependant, pour les patients hypotendus et les personnes sujettes à l'hypotension, la cinnarizine est un médicament assez difficile (mal toléré, provoque des maux de tête, une faiblesse).

Le médicament est produit sous forme de comprimés de 25 et 75 mg (Cinnarizine Forte).

Prix ​​de la cinnarizine par paquet de comprimés:

  • 50 morceaux de 25 mg - à partir de 17 roubles;
  • 56 pièces de 25 mg - à partir de 41 roubles.

2. Médicaments pour améliorer la microcirculation

Tagista

L'outil améliore la circulation sanguine dans l'oreille interne, où se trouve l'appareil vestibulaire..

Le principal ingrédient actif de Tagista - la bétahistine bloque les récepteurs de l'histamine (récepteurs responsables de la vasodilatation, la libération de médiateurs - substances biologiquement actives qui déclenchent l'inflammation) de l'appareil vestibulaire.

avantagesMoins

Grâce au mécanisme d'action, il réduit rapidement le nombre et l'intensité des étourdissements, élimine les acouphènes, les troubles auditifs (le cas échéant)

Peut provoquer un grand nombre d'effets secondaires (des troubles digestifs à l'œdème allergique de Quincke).

Un effet positif stable apparaît à la fin de la deuxième semaine de prise du médicament

Pour consolider l'effet thérapeutique, le traitement se poursuit jusqu'à 3 mois

L'outil est utilisé pour les étourdissements sévères, si d'autres médicaments sont inefficaces.

Tagista supprime presque immédiatement un symptôme désagréable, cependant, il provoque de nombreux effets secondaires, et avec une annulation prématurée, le résultat disparaît rapidement.

Un médicament peu coûteux et efficace est produit sous forme de comprimés contenant 8, 16, 24 mg d'ingrédient actif.

Prix ​​Tagista pour l'emballage des comprimés:

  • 30 pièces de 16 mg - à partir de 114 roubles;
  • 30 pièces de 24 mg - à partir de 132 roubles.

Betaserk

Betaserk appartient au groupe de médicaments qui améliorent la microcirculation.

Le mécanisme d'action est basé sur les propriétés de la substance principale (chlorhydrate de bétahistine):

  1. Réduisez la pression de l'endolymphe (fluide à l'intérieur du labyrinthe membraneux de l'oreille interne).
  2. Améliore l'apport sanguin dans l'appareil vestibulaire (la structure de l'oreille interne, qui est responsable de la position du corps dans l'espace).
  3. Bloquer les récepteurs d'histamine responsables de la stimulation de l'appareil vestibulaire.
avantagesMoins

Réduit rapidement la fréquence et la gravité des étourdissements, élimine les acouphènes et les troubles auditifs (le cas échéant)

Pour obtenir et maintenir un effet prononcé, le médicament doit être pris pendant plusieurs mois

L'action rappelle Tagista - après l'annulation, le résultat du traitement disparaît rapidement, par conséquent, prenez un long cours.

Prix ​​Betaserka par paquet de comprimés:

  • 60 morceaux de 24 mg - à partir de 1080 roubles.;
  • 30 pièces de 8 mg - à partir de 359 roubles.

3. Angioprotecteurs pour renforcer les vaisseaux

Trental

Le médicament fait partie du groupe des angioprotecteurs, capable de:

  • détendre les muscles lisses des vaisseaux périphériques;
  • saturer le sang en oxygène, améliorant la circulation sanguine.

La substance active de la composition est la pentoxifylline.

avantagesMoins

Développe les vaisseaux périphériques, améliorant rapidement l'approvisionnement en sang

Il a de nombreux effets secondaires (des saignements intestinaux à l'insomnie)

Il dilue le sang, empêche l'adhésion des plaquettes, augmente la résistance des globules rouges

Il peut provoquer une chute brutale ou une augmentation de la pression artérielle, le développement de l'angine de poitrine, augmenter les étourdissements

Augmente la concentration d'ATP (acide adénosine triphosphorique) pour améliorer la conduction des impulsions cérébrales

Favorise la saturation du sang en oxygène (expansion des vaisseaux pulmonaires)

La durée du traitement dépend des symptômes. S'ils diminuent - la dose du médicament est progressivement réduite, l'amenant au minimum, la soutenant, puis l'annulant complètement.

Un médicament efficace et à action rapide est disponible en comprimés (400 et 100 mg chacun) et sous forme de solution injectable (5 ml par ampoule).

Prix ​​Trental par pack:

  • comprimés (20 pièces) de 400 mg - à partir de 525 roubles;
  • comprimés (60 pièces) pour 100 mg - à partir de 426 roubles;
  • à partir de 5 ampoules de 5 ml - à partir de 156 roubles.

Tanakan

Tanakan - un angioprotecteur à base de plantes, complément alimentaire (composé d'extrait de feuilles de Ginkgo Biloba):

  1. Renforce les parois des vaisseaux sanguins.
  2. Améliore les propriétés sanguines.
  3. Stimule le métabolisme et la saturation des cellules cérébrales en oxygène.
avantagesMoins

Assez rapide pour une préparation à base de plantes (au bout de 3 semaines) soulage les étourdissements, les bourdonnements, les acouphènes, le manque de coordination

Traitement à long terme (jusqu'à 3 mois)

Grâce à la base végétale, il est presque inoffensif et provoque un minimum d'effets secondaires.

Peut provoquer une augmentation des symptômes indésirables - étourdissements, maux de tête

L'outil est recommandé de suivre des cours (3 mois chacun) au moins 2 fois par an. Entre les exacerbations, il contribuera à préserver et à prolonger l'effet thérapeutique d'autres médicaments plus puissants.

Cette préparation à base de plantes plutôt efficace et légèrement agissante est produite sous forme de comprimés (40 mg chacun) et d'une solution buvable (30 ml chacun)..

  • pour un paquet (30 pièces) de comprimés de 40 mg - à partir de 627 roubles.;
  • par solution buvable (30 ml) - à partir de 563 roubles.

4. Relaxants musculaires pour soulager la tension musculaire

Midokalm

Le principe actif de la composition de ce médicament - le chlorhydrate de tolpérisone - produit les effets suivants:

  • réduit doucement le ton (tension) des muscles squelettiques;
  • produit un léger effet relaxant sur les vaisseaux sanguins.
avantagesMoins

Dans le contexte de Midokalm, l'efficacité d'autres médicaments augmente, le résultat positif du traitement apparaît plus rapidement

Il n'a pas d'effet prononcé sur le flux sanguin périphérique (flux sanguin à l'extérieur du cœur et de l'aorte) - ne contribue qu'à son amélioration (en raison de la relaxation musculaire, de la faible action antispasmodique

Les effets secondaires de l'utilisation du médicament sont rares (1 cas pour 1000)

La durée du traitement est courte - jusqu'à 10 jours

Midokalm n'est pas destiné au traitement des vertiges avec ostéochondrose, mais comme tous les symptômes exprimés de la maladie apparaissent dans le contexte de spasmes musculaires, son utilisation rend toute thérapie médicamenteuse plus efficace..

Après ou pendant la prise de Midokalm, un résultat positif de tous les médicaments pour l'ostéochondrose apparaît 2 fois plus rapidement.

Le médicament est libéré sous forme de comprimés et d'injection.

  1. En comprimés (30 pièces) 50 mg chacun - à partir de 292 roubles.
  2. En ampoules (5 pièces) de 1 ml - 503 roubles.

5. Vitamines

Un acide nicotinique

Ce remède appartient aux vitamines B (vitamine B3). La niacine élargit la lumière des petits vaisseaux, améliorant la circulation sanguine et le métabolisme dans le cerveau.

avantagesMoins

Élimine les étourdissements, améliore la fonction cérébrale (mémoire, performance), le bien-être général

Participe à la libération d'histamine, qui peut parfois provoquer des étourdissements, des picotements et une forte poussée de sang sur le visage.

Régule les processus d'oxydation et de récupération des nutriments, augmente la capacité des cellules à résister à une carence en oxygène

Le médicament est strictement contre-indiqué pour les saignements, les hémorragies étendues

Réduit l'adhésion plaquettaire, régule le cholestérol

Longue durée de traitement - 1 mois

Le médicament est peu coûteux et efficace, bien absorbé, améliore la capacité de travail, l'immunité et le bien-être général du patient.

Cependant, avec des étourdissements sévères, cela peut ne pas être suffisant, donc l'acide nicotinique est généralement prescrit en association avec d'autres médicaments..

Le médicament est libéré sous forme de comprimés et de solution injectable.

Prix ​​de l'acide nicotinique:

  • en comprimés (50 pièces de 0,05 g) - à partir de 15 roubles;
  • en ampoules (10 pièces de 1 ml) - à partir de 25 roubles.

Agent Nootropique Actavis Fezam - revue

Je n'aime pas ce médicament.

J'ai une artériosclérose, alourdie par l'hypertension. Les maux de tête, les étourdissements, la faiblesse, la léthargie tourmentent depuis longtemps. J'ai fait une tomographie cérébrale, mais seuls des changements liés à l'âge ont été notés. Chaque fois que j'ai des maux de tête sévères, je me rends chez un neurologue et à chaque fois on me prescrit du Fezam pendant 3 mois. Ce médicament est peu coûteux, environ 200 roubles, mais vous devez le prendre 3 fois par jour.

Je n'ai remarqué aucune amélioration après Fezam. Pendant l'utilisation, la tête fait moins mal, mais la conscience devient brumeuse et a toujours tendance à dormir. Récemment, mon neurologue était en vacances et un autre médecin m'a prescrit Betaserk. Ce n'est pas un analogue de Fezam, mais après Betaserk, je me sens mieux. Peut-être qu'au départ, je n'avais pas besoin de Fezam..

Betaserc et alcool

Betaserk est un médicament original utilisé pour traiter les troubles vestibulaires.

Un médicament original - cela signifie que Betaserk a été développé comme un outil complètement nouveau, il a passé des études à plusieurs niveaux et a prouvé son efficacité.

Betaserc est utilisé pour les pathologies, dont le symptôme est le vertige. Le mécanisme d'action est associé à l'effet sur les récepteurs histaminiques de l'oreille interne et des noyaux vestibulaires du cerveau. Sous l'influence du médicament, l'apport sanguin au cerveau s'améliore en raison de l'augmentation du flux sanguin dans les artères principales. Dans le tronc cérébral, les processus de transmission des impulsions à travers les cellules du système nerveux sont activés, la pression endolymphe se normalise dans l'oreille interne et la microcirculation s'améliore.

Betaserk a montré une bonne efficacité pour les étourdissements de diverses étiologies.

L'utilisation du médicament en otorinologie est associée à d'énormes résultats en termes d'arrêt des sonneries et des acouphènes, améliorant l'audition avec une perte auditive.

Les effets secondaires peuvent inclure:

  • La nausée;
  • Dyspepsie;
  • Gêne dans l'épigastre;
  • Mal de crâne;
  • Démangeaison
  • Éruption;
  • Urticaire;
  • Œdème de Quincke;
  • Anaphylaxie, etc..

Les contre-indications sont l'hypersensibilité aux composants du médicament, l'ulcère gastro-duodénal de toute localisation, le phéochromocytome.

Le médicament n'a aucun effet sédatif, et pour les personnes âgées, la dose n'a pas besoin d'être corrigée. Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation du médicament doit être justifiée par un besoin incontestable.

Compatibilité avec l'alcool

Le bétaserc et l'alcool sont des substances qui ont certaines conséquences pour le corps lorsqu'ils sont utilisés en interne. Jusqu'à présent, aucune étude portant sur la compatibilité de Betaserk et de l'alcool n'a été menée. Il n'y a pas de données sur les effets de la consommation d'alcool pendant le traitement par Betaserc..

A en juger au sens large, Betaserk est compatible avec l'alcool, puisque Betaserk contient 96% d'alcool. Ce composant améliore l'absorption du médicament. La compatibilité de Betaserc avec de fortes doses d'alcool ne l'est sans doute pas, mais l'interaction de Betaserc avec de petites doses d'alcool est possible..

Après combien vous pouvez boire d'alcool après avoir pris Betaserc, vous ne pouvez pas le dire avec certitude. De fortes doses d'alcool contribuent à la nécrose du tissu nerveux, qui n'est pas sujet à un développement inverse.

De plus, de fortes doses d'alcool éliminent complètement l'action de Betaserc. L'alcool entraîne une hypoxie cérébrale, qui est déjà ressentie par le patient en raison de la maladie sous-jacente. Les neurones sont détruits, ce qui indique que l'alcool et Betaserc ne sont pas compatibles.

Il est encore plus difficile de répondre à la durée du traitement par Betaserk en cas d'antécédents de problèmes d'alcool. La plupart des experts ne recommandent pas Betaserk pour une utilisation chez les patients ayant des antécédents de dépendance à l'alcool.

À l'hôpital de Yusupov, les spécialistes ont de l'expérience dans la prise en charge de patients ayant des antécédents de troubles vestibulaires et de dépendance à l'alcool. Les médecins de l'hôpital de Yusupov effectuent un diagnostic et un traitement de haute qualité des patients, en tenant compte de leurs caractéristiques individuelles, en utilisant une approche intégrée. L'aide est fournie à tout moment de la journée, sept jours par semaine..

Compatibilité avec d'autres médicaments

La compatibilité de Betaserc avec d'autres médicaments est déterminée par le mécanisme d'action, le point d'application, l'excrétion, etc..

Le plus souvent, il est nécessaire de rechercher la compatibilité:

  • Compatibilité Betaserc et Mexidol. Le mexidol et le betaserc peuvent-ils être pris en même temps? Le mexidol est un médicament qui affecte le système nerveux. C'est un stabilisateur de membrane, a des effets antihypoxiques, anxiolytiques et anticonvulsivants. Le mécanisme d'action est dû à l'effet inhibiteur sur l'oxydation des graisses, augmente le niveau de dopamine dans le cerveau. Comme Betaserc, il est excrété dans l'urine. Betaserc et Mexidol peuvent être pris ensemble, en raison du soulagement des symptômes par diverses méthodes d'exposition. Betaserc et Mexidol peuvent être pris en même temps ou avec des médicaments alternatifs. Betaserc et Mexidol sont prescrits pour l'ostéochondrose cervicale en association avec le syndrome de l'artère vertébrale.
  • Compatibilité Betaserc et Cavinton. Cavinton et Betaserc peuvent être prises en même temps. Cavinton est un représentant des psychanaleptiques. Avec Cavinton Betaserk est prescrit à la fois pour la pathologie cérébrovasculaire et pour le traitement de la perte auditive. Le médicament stimule le métabolisme cérébral, augmente la résistance du cerveau à l'hypoxie, améliore la microcirculation. De plus, la combinaison de Cavinton et Betaserk avec Phezam montre un bon effet..
  • Compatibilité de Fezam et Betaserk. Les médicaments sont compatibles et sont également souvent utilisés en combinaison..
  • Compatibilité Actovegin et Betaserk, ainsi que Betaserk et Noben - bonnes et ces combinaisons sont souvent utilisées.
  • Compatibilité Betaserc et Trental. Les médicaments ont un bon effet sur l'amélioration de l'apport sanguin au cerveau. Trental est un vasodilatateur périphérique et améliore les propriétés rhéologiques du sang. La combinaison est utilisée à la fois en neurologie et en oto-rhino-laryngologie.
  • Compatibilité Vazobrala et Betaserka. L'utilisation concomitante de vazobral et de betaserka améliore l'apport sanguin au cerveau. Vazobral et Betaserc doivent être pris en même temps dans les cas graves d'insuffisance cérébrovasculaire.
  • Compatible Phlebodia et Betaserc. Est-il possible de boire de la phlebodia et du betaserc, selon la pathologie. L'administration simultanée de Phlebodia et Betaserc peut s'expliquer par le fait que Phlebodia affecte les écoulements veineux et lymphatiques, mais n'affecte pas les artères. Par conséquent, en combinaison avec Betaserc, qui améliore la circulation sanguine dans l'artère basilaire, des médicaments sont utilisés pour corriger la circulation sanguine.
  • Compatibilité du périndopril et de Betaserc. L'utilisation de betaserk avec le périndopril dépend de la maladie. Le périndopril et Betaserk peuvent être pris ensemble si le patient a une pathologie combinée.
  • Compatibilité Betaserc et Sermion. Est-il possible de prendre Betaserc et Sermion ensemble devrait être décidé par le médecin traitant dans chaque cas, mais Sermion est un vasodilatateur périphérique qui améliore les fonctions cérébrales. Il est utilisé avec succès dans TIA. Betaserk n'est pas un médicament qui inhibe l'action de Sermion.
  • Compatibilité avec la glycine et Betaserc. La glycine peut être bu après un cours Betaserk, et en combinaison avec elle.

Les médecins de l'hôpital Yusupov traitent depuis longtemps des patients atteints de pathologie cérébrovasculaire et ont déjà accumulé une énorme quantité de connaissances sur la combinaison de médicaments. Dans le traitement des patients atteints de pathologie comorbide et combinée, le haut professionnalisme requis par les médecins de l'hôpital de Yusupov est nécessaire.

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