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Traitement de la fracture de la clavicule chez les enfants de 2 à 3 ans et plus, période de récupération et conséquences

Si l'enfant tombe sur l'épaule, le coude ou le bras tendu, un coup direct dans la région de l'omoplate ou du sternum, une fracture de la clavicule est possible. Si une radiographie confirme les soupçons du médecin, les parents ne devraient pas paniquer. La blessure est traitée avec succès et après les mesures de rééducation, l'enfant sera à nouveau actif et en bonne santé.

Causes de fracture de la clavicule chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés

La clavicule est un os incurvé qui mène de l'omoplate au sternum. Il est situé au-dessus de la première côte et permet la libre circulation des mains avec une position fixe de l'os scapulaire. La clavicule a pour fonction principale de soutenir l'omoplate et le bras, de transmettre les impulsions du bras au squelette et de protéger le canal cervico-axillaire. Les fractures de la clavicule chez les nourrissons peuvent survenir lors de l'accouchement. La raison est:

  • l'utilisation de l'extraction sous vide, des pinces obstétricales;
  • actions ineptes ou brusques de l'obstétricien;
  • un gros fœtus qui ne peut pas traverser l'étroit bassin de maman;
  • position incorrecte du bébé dans l'utérus;
  • accouchement rapide, pendant lequel le fœtus n'a pas le temps de s'adapter aux virages du canal génital, passez-les correctement.

À un âge plus avancé (après la naissance et jusqu'à 1 an), une fracture de la clavicule chez les enfants peut amener les parents incompétents à prendre soin du nouveau-né, ses chutes infructueuses. Une fois que le bébé a appris à marcher et a commencé à se développer physiquement, il y a plus de facteurs de risque de se blesser:

Comment comprendre qu'un enfant a la clavicule cassée?

Chez les enfants de moins d'un an, les tout-petits et les enfants de moins de 5 ans, une fracture de la clavicule est souvent observée. Les tissus externes du périoste sont élastiques dans leur jeunesse et empêchent l'os d'une fracture complète. Habituellement, la blessure n'est pas très douloureuse et n'entraîne pas de complications ni de conséquences graves. De nombreux enfants ne ressentent même pas d'inconfort sévère dans un bras endommagé..

Puisque l'enfant souffre calmement d'une blessure, les parents peuvent le prendre pour une ecchymose et ne pas aller chez un traumatologue. Le cal osseux se développera en deux semaines et la clavicule se développera ensemble. Ceci est possible en cas de blessure sans déplacement osseux..

Pour traiter correctement une fracture de la clavicule, les parents doivent contacter la salle d'urgence pour les symptômes suivants:

Classification des blessures

Selon que l'intégrité de la peau est altérée, les fractures ouvertes et fermées sont distinguées. Dans le sens, il est longitudinal, en spirale, transversal, hélicoïdal. Au site des dommages à l'os de la clavicule, les fractures sont classées en trois types:

  • extra-articulaire - l'intégrité anatomique de la section centrale de la clavicule est violée;
  • périarticulaire - fracture de la partie de l'os adjacente à l'articulation;
  • intraarticulaire - fracture du sternum, extrémités acromiales de l'os.

Fracture décalée

Une fracture de la clavicule avec déplacement peut être détectée par inspection visuelle. L'os endommagé ou ses fragments sont palpables. Ils peuvent perturber l'intégrité de la peau. Dans ce cas, l'enfant présente les symptômes suivants:

  • crunch en se déplaçant avec une main;
  • hémorragie, gonflement de l'avant-bras;
  • l'épaule blessée est dans une position non naturelle, comme si elle était déplacée vers l'intérieur;
  • l'enfant ne peut pas lever la main;
  • la sensibilité des doigts du membre blessé est réduite.

Fracture sans déplacement

Dans une fracture sans déplacement, les os internes se brisent, mais en raison du périoste flexible, ils maintiennent leur position les uns par rapport aux autres. Le principal symptôme est généralement une douleur mineure et une hémorragie dans la zone touchée. Si à ce stade les parents ne sont pas allés chez le médecin, l'os se développera de lui-même. Cependant, ce processus ne se passe pas toujours bien, ce qui se remarque sur un avant-bras raccourci.

Il est temps de voir un médecin. Le traumatologue déterminera dans quelle mesure la fusion se déroule correctement et, si nécessaire, l'os sera ajusté. Ces blessures sont appelées une fracture du type de "branche verte", elles surviennent chez les enfants de moins de 12 ans.

Caractéristiques du traitement conservateur

Le traitement conservateur a généralement lieu à domicile sous la supervision d'un traumatologue. Les enfants sont envoyés à l'hôpital dans des cas difficiles - avec blessures ouvertes, fractures avec déplacement. Lors de la détection d'un déplacement osseux, un repositionnement est nécessaire (réduction de parties de l'os). La procédure est réalisée sous anesthésie générale (pour les enfants de moins d'un an) ou sous anesthésie locale (pour les bébés de plus de 2 ans).

Le choix du traitement dépend de l'âge de l'enfant et de la nature de la blessure. Avec un léger déplacement, ils appliquent un bandage foulard, un pneu. Les anneaux Delbe, le bandage Deso, le pneu Cramer et Beller sont utilisés. Le temps de port des bandages est déterminé par le médecin. Elle varie généralement de 2 à 6 semaines. Les performances des membres sont entièrement restaurées après quatre mois.

Chez les enfants de moins de 3 ans

Pour les enfants de moins de 3 ans, une fracture de la clavicule est généralement appliquée avec un bandage Deso. Il vous permet de fixer le bras, l'os et le haut du corps dans une seule position. Le pansement est utilisé pour les fractures simples. Avec des blessures avec déplacement, des fractures ouvertes et brisées, cela n'aidera pas à fixer correctement les os et ne permettra pas d'éviter d'endommager les tissus mous par des fragments d'os.

Les bandages peuvent glisser et s'étirer pendant le port, mais il n'est pas nécessaire de changer le bandage à chaque fois. Vous devez remettre les tours de bandage à leur emplacement d'origine et les fixer avec des épingles. Le temps d'utilisation dépend de la nature de la blessure, est déterminé individuellement par le médecin.

Chez les enfants plus âgés

Le traitement conservateur de la fracture de la clavicule chez les enfants de 3 ans et plus ne va pas toujours avec un pansement Deso. Pour les fractures complexes, les blessures avec déplacement de fragments, les outils d'immobilisation suivants peuvent être utilisés:

  • Bandage doux en forme de huit. Ses extrémités sont fixées au dos. Sécurisé mais pas rigide.
  • Delbe sonne. Deux anneaux de gaze de coton sont mis sur les mains et reliés derrière avec un tube en caoutchouc. La conception offre une légère extension des muscles, corrige la posture. La fixation de fragments osseux de la clavicule ne se produit pas toujours avec son aide. Temps de port - de 4 à 7 semaines.
  • Moulage en plâtre rigide. Il est appliqué après une anesthésie préliminaire pendant 2 à 4 semaines. Il fixe bien certaines parties de l'os. Avant de retirer le plâtre, l'enfant est envoyé pour une radiographie de contrôle.

Quand une intervention chirurgicale est nécessaire?

L'intervention chirurgicale pour une fracture de la clavicule est assez risquée. Il est impossible de prédire comment l'enfant subira une anesthésie, des dommages aux nerfs, aux vaisseaux sanguins, des complications pendant la période de rééducation sont possibles. Les principales indications de l'opération sont:

  • fracture comminutive complexe, dans laquelle les faisceaux nerveux, les vaisseaux sont endommagés;
  • s'il y a une suspicion que des fragments d'os déchireront la peau et qu'une blessure ouverte apparaîtra
  • les os ont mal fusionné.

Pendant l'opération, des tissus sont coupés dans la zone de la clavicule blessée, un canal est formé et des fragments sont comparés. Entrez ensuite le rayon, qui est fixé avec des vis. Après avoir suivi le travail, les tissus mous sont suturés, laissant des tubes de drainage. Ils sont retirés le troisième jour après la chirurgie, s'il n'y a pas de décharge de nature sanglante ou purulente..

Période de récupération

La restauration des fonctions de l'articulation et du bras endommagés d'un enfant dépend de la façon dont le temps de la période de rééducation sera utilisé. Dans les premiers jours après la blessure, le bébé peut bouger progressivement ses doigts et le coude de la main blessée. En l'absence de déplacement et de fragments, vous devez lentement reprendre l'épaule.

Quelques semaines après la blessure, le médecin prescrira une physiothérapie pour améliorer la circulation sanguine dans les tissus mous de la zone touchée, ainsi que pour accélérer la fusion osseuse. Le complexe de mesures comprendra l'échographie, la magnétothérapie, la thérapie au laser, l'UHF.

Après 3 semaines, sur les conseils d'un médecin, des exercices seront ajoutés pour réchauffer l'articulation de la clavicule. Haussements d'épaules, les mouvements de l'avant-bras sont effectués avec soin, dans la mesure où le verrouillage des membres.

Après avoir retiré le pansement ou le plâtre, le bébé n'est pas autorisé à charger le bras endommagé. Pour renforcer les exercices musculaires présentés:

  1. Levez et abaissez doucement votre main. La douleur doit être surmontée (elle est associée à une limitation de la mobilité articulaire) et l'amplitude doit être progressivement augmentée.
  2. Tracez des cercles avec votre main dans la zone de l'articulation problématique. Vous pouvez progressivement augmenter leur portée.
  3. Éloignez le bras blessé du torse et revenez à sa position d'origine. Les mouvements doivent être lents, les muscles tendus (cela aidera à les renforcer plus rapidement après l'inaction).

Les conséquences d'un traumatisme comprennent une surpression des fragments osseux et des callosités sur les plexus nerveux dans la zone de la clavicule. Cela conduit au développement de la douleur. Parfois, après des blessures complexes, la longueur d'origine de la clavicule ne peut pas être restaurée. C'est pourquoi il est important de subir un examen pour détecter toute blessure au niveau de l'épaule. Habituellement, même si les os ne se sont pas développés correctement, il n'y a pas de perturbation dans le travail du bras et de la ceinture scapulaire (nous recommandons de lire: comment traiter une fracture de l'humérus avec un déplacement chez l'enfant?). L'exception est une trop longue période d'immobilisation dans le traitement des blessures.

Orthèse orthopédique pour fracture de la clavicule enfants / adultes

Orthèse claviculaire

Fauteuil inclinable pour fixer la ceinture scapulaire (clavicule)

Une orthèse enfant / adulte est utilisée pour traiter une fracture de la clavicule. Avec luxation complète et incomplète de la région sterno-claviculaire. Pour la restauration de la colonne vertébrale thoracique supérieure, la prévention des complications. Élimine le risque de rechute après des blessures de luxation. Accélère la réhabilitation de la récupération. Le bandage tire les omoplates vers l'arrière. Forme une posture correcte.

Application

1. Décharge du haut de la colonne vertébrale.

2. Forme une posture correcte et belle.

3. Élimine la sensation de douleur.

4. immobilise la clavicule.

5. Élimine la déformation des épaules.

Avantages

1. Se compose d'un tissu élastique dense.

2. Fuit de l'air.

3. Empêche la transpiration.

4. Degré individuel de tension de la sangle.

5. Velcro pratique.

La taille est choisie autour de la circonférence de l'épaule:

Comment utiliser

Un bandage est mis sur des vêtements fins. Le correcteur est serré dans la partie supérieure de la colonne vertébrale. Il est fixé sur le corps avec des rubans adhésifs. Des éléments spéciaux du produit réduisent la pression dans les aisselles. Fixez le velcro au bon niveau. Au fil du temps, le degré de fixation peut être réduit..

Les soins ne nécessitent pas beaucoup d'efforts. Il suffit d'utiliser un lavage à la main, avec des détergents, sans essorage. Ne pas exposer au soleil, ne pas repasser.

Bandage pour clavicule protégeant.

Bandage de clavicule protégeant Support de clavicule pour l'immobilisation de la ceinture du membre supérieur.

Description détaillée

Indications pour l'utilisation:

  • Traitement conservateur des fractures de la clavicule;
  • Rupture de l'articulation acromio-claviculaire.

Le degré de mélange des lames est régulé par la tension de la courroie.

En cas de fractures de la clavicule ou de ruptures de l'articulation acromio-claviculaire lors de la fusion des structures endommagées, il est nécessaire que la ceinture des membres supérieurs soit dans une certaine position - la réduction maximale des omoplates. Pour maintenir cette position, un bandage de soutien protect.Clavicle a été créé. Il est fait à la ressemblance d'un bandage en huit et aide à comparer les fragments osseux et les éléments de l'articulation acromio-claviculaire et maintient de manière fiable la position nécessaire.

Indications pour l'utilisation:

  • Traitement conservateur des fractures de la clavicule;
  • Rupture de l'articulation acromio-claviculaire.

Le degré de mélange des lames est régulé par la tension de la courroie.

Attaches d'épaule et de bras

Les supports et les orthèses de l'articulation de l'épaule aident à fixer clairement le bras et l'épaule dans la position anatomiquement correcte, empêchant leur déplacement possible ou des dommages accidentels pendant toute la durée du traitement. La conception du produit orthopédique est faite d'un tissu élastique fiable, soutient le bras dans un état stationnaire et ne provoque pas d'inconfort.

Dans quels cas, utilisez une orthèse sur l'articulation de l'épaule

L'orthèse d'épaule a un large éventail d'applications. Un appareil orthopédique est utilisé pour les luxations, les ecchymoses, après les opérations, lors de la récupération des blessures.

Le plus souvent, un bandage d'épaule est prescrit pour de telles blessures:

  • processus inflammatoires dans l'articulation de l'épaule;
  • fractures, luxations, entorses, ecchymoses de l'articulation sterno-claviculaire;
  • immobilisation complète ou partielle de l'articulation;
  • maladies neurologiques;
  • arthrite, arthrose;
  • paralysie cérébrale.

L'attelle sur l'articulation de l'épaule est sélectionnée par le médecin, qui se concentre sur l'état actuel du patient, l'âge, les antécédents médicaux.

Fixation de l'épaule et du bras, types de fixation de l'épaule

Il existe plusieurs types de fixateurs pour soutenir l'articulation de l'épaule. Chacune des structures diffère les unes des autres non seulement par sa finalité, mais aussi par le degré de rigidité de fixation et la qualité du matériau. C'est pourquoi la sélection est effectuée dans chaque cas personnellement.

Verrouillage (universel)

La conception de l'attelle semi-rigide vous permet de fixer solidement l'avant-bras et l'épaule. Ceci est important pour la restriction complète de l'activité motrice après une fracture de l'articulation de l'épaule, une luxation ou une intervention chirurgicale. L'appareil est en tissu élastique. Souvent, le kit est complété par un oreiller d'abduction.

Foulard

Ce type de bandage est conçu pour garder vos bras pliés. Le produit élimine bien le stress de l'articulation du coude et aide à maintenir les membres supérieurs dans la bonne position. L'orthèse est utilisée pour soulager la douleur après des blessures ou après une intervention chirurgicale. Le bandage pour foulard grâce à une fixation souple aide à récupérer plus rapidement après avoir retiré le plâtre.

Limiter

Ce type d'orthèse brachiale aide à maintenir efficacement le tonus musculaire, tout en protégeant contre d'éventuelles blessures pendant l'exercice. Le produit est principalement nécessaire pour soulager la douleur pendant les luxations et les entorses, ainsi que l'arthrose et l'inflammation de l'articulation de l'épaule.

Les orthèses de l'articulation de l'épaule, présentées dans le catalogue de notre boutique en ligne, conviennent à différents groupes d'âge. Les produits orthopédiques sont fabriqués à partir de matériaux fiables et sûrs..

Bandage pour enfants pour fixer la clavicule Orliman IC-30 + OP

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Le bandage est fait de tissu poreux, de tissu éponge et de mousse: le matériau supérieur des sangles est en néoprène. La longueur des bretelles est réglable à l'aide d'une boucle au dos. Afin d'ajuster la pression sur le bandage, des attaches Micro Velcro sont installées à l'arrière. Si nécessaire, des attaches velcro peuvent être utilisées pour ajuster la longueur des sangles en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Pour un confort complet, l'élément arrière de l'orthèse est en mousse. Les sangles sont en velours inélastique, ce qui assure la fixation de la ceinture scapulaire avec rétro-pulsation.

Les indications:

Fracture de la clavicule, dont le traitement nécessite le redressement d'une zone cassée (application d'un pansement en croix).

Restauration de la position habituelle de la ceinture scapulaire.

Bandage de fracture de la clavicule avec déplacement: comment choisir et porter?

Auteur de l'article: Eduard Svitich - orthopédiste et traumatologue

Toute fracture de la clavicule, quel que soit le degré de déplacement, est considérée comme une blessure assez grave. Des fragments d'os avec de tels dommages peuvent percer l'artère sous-clavière et la veine, le poumon et blesser le plexus nerveux. De plus, une fracture de la clavicule mal fusionnée se manifeste par un défaut esthétique - raccourcissement visible de l'épaule.

Les pansements en plâtre pour les fractures de la clavicule ne sont pratiquement pas applicables en raison du poids important et de l'impossibilité de fixer un os mince. Les bretelles légères et confortables sont préférées, donnant les résultats les plus tangibles. Ensuite, je parlerai des aspects les plus importants concernant les fractures de la clavicule et les principaux types de bandages pour le traitement..

Contenu

Fractures de la clavicule

La clavicule est un os mince reliant les os du bras au squelette du corps. C'est une plate-forme pour attacher les muscles les plus importants du cou et de la poitrine. De plus, la clavicule protège l'artère, la veine et le plexus nerveux passant en dessous..

Le mécanisme caractéristique de blessure dans une fracture de la clavicule est une chute sur le côté ou un accident. Fait intéressant, selon les statistiques, c'est la clavicule gauche qui se casse le plus souvent. Au moment de la fracture, le patient ressent une douleur aiguë, un craquement peut être entendu, une sensation de manque d'air peut apparaître.

Un site de fracture typique est son milieu. Là, la clavicule est la plus fine. Sous traction musculaire, les fragments ont tendance à bouger. Dans ce cas, le tranchant d'un os cassé peut traverser une veine, une artère ou une paroi pulmonaire. Chez les enfants, il y a des fractures du type "branche verte" lorsque l'os lui-même se casse, mais sa coquille forte et épaisse (périoste) reste intacte.

Les principales méthodes de traitement

Avec la comparaison correcte des fragments, la clavicule fusionne en 6 à 8 semaines. La principale forme de traitement des fractures de la clavicule sans déplacement de fragments est sa fixation avec un bandage spécial pendant toute cette période. On pense qu'en raison des particularités de l'anatomie, la clavicule fusionne mieux sans chirurgie qu'avec un traitement chirurgical.

La présence d'un déplacement est une indication de repositionnement (réduction) de fragments. Cela se fait généralement sous anesthésie locale. Après avoir réussi à faire correspondre les fragments, l'immobilisation est effectuée dans un liant-inclinateur. À l'avenir, l'observation nécessaire vous permet de contrôler la position correcte des fragments et le processus de fusion de fracture.

Cependant, s'il existe un risque de lésion du vaisseau ou du nerf, un déplacement important des fragments, les complications ne peuvent être évitées que par la chirurgie. Pendant l'opération, le médecin restaure la forme de l'os et la fracture est fixée avec une plaque métallique à vis. Après cela, le bras doit également être immobilisé par le bandage prescrit..

Bandages pour fracture de la clavicule

La norme de fixation en cas de fractures de la clavicule - bandages-déclinateurs et bandages pour soutenir le bras sur le côté de la blessure. La sélection des produits dépend de:

  • localisation de la fracture (partie interne, externe de la clavicule ou son milieu);
  • la présence et le degré de déplacement des fragments;
  • le choix de la méthode de traitement - conservatrice ou chirurgicale.

La plupart des patients reçoivent un traitement conservateur. Maintenir la position correcte de la clavicule blessée aide un pansement-déclinateur spécial. Ce bandage écarte les épaules sur les côtés et les recule. Ainsi, «l'effondrement» de la clavicule se produit, ce qui maintient sa longueur normale. Le bandage est fait d'un matériau hypoallergénique respirant et est équipé de sangles réglables. À l'aide de ces sangles, le médecin peut modifier le degré d'exposition à différentes étapes du traitement.

Les experts recommandent également de prêter attention aux correcteurs de posture, qui peuvent aider à maintenir une bonne posture après les blessures et la rééducation.

Si l'opération a été effectuée ou si l'extrémité externe (acromiale) de la clavicule est endommagée, il est judicieux d'utiliser un bandage Deso ou un pneu rétractable au lieu d'un fauteuil inclinable. Ils fixent la main, éliminant la tension de la clavicule. L'avantage d'un pneu au décollage par rapport à un simple pansement Deso est de donner à la main la position physiologique la plus naturelle. L'enlèvement d'épaule dosé pendant la fusion de la clavicule est la prévention de la raideur de l'épaule et de la douleur associée.

Dans les magasins de Medtekhnika Ortosalon, des bandages modernes, confortables et sûrs sont toujours disponibles pour le traitement des fractures de la clavicule. Des consultants expérimentés sélectionneront l'option la plus adaptée à votre cas et vous expliqueront toutes les nuances d'utilisation du pansement. Nous apprécions que les clients nous fassent confiance, nous n'offrons donc que le meilleur à un prix équitable.

Bandage pour fracture de la clavicule et des côtes: caractéristiques de l'appareil, indications et contre-indications

Bandage sur l'articulation de l'épaule: aperçu des fixateurs pour l'épaule et l'avant-bras, types de pansements orthopédiques

L'articulation de l'épaule est la plus grosse articulation du membre supérieur.

Puisqu'il détermine le travail et l'activité motrice de la main, une grande charge lui tombe alors en rapport avec son activité fonctionnelle.

À la suite de cette activité, des blessures de ce segment anatomique se produisent. Les blessures à l'articulation de l'épaule peuvent être très diverses: de la luxation de la clavicule à la fracture de l'humérus.

Si vous ignorez le problème et le manque de soins médicaux adéquats, il existe un risque de développer de graves pathologies articulaires.

Pour éviter de tels problèmes, son immobilisation totale ou partielle est nécessaire. La méthode d'immobilisation la plus efficace et la plus courante est une attelle sur l'articulation de l'épaule.

Actuellement, il existe différents types de dispositifs de verrouillage qui sont pertinents dans différentes situations..

Description et principales fonctions de l'appareil

L'articulation de l'épaule est une articulation complexe et très mobile, ses structures sont très élastiques, ce qui offre une large fonctionnalité de l'épaule et du membre supérieur. Il est formé de la clavicule, de l'omoplate et de l'humérus, qui sont reliés par des ligaments et du cartilage, et sont entourés de muscles.

Mais en même temps, l'épaule est très vulnérable. D'énormes charges tombent quotidiennement dessus, après l'articulation de l'épaule, l'épaule est en deuxième position dans la fréquence des blessures et des maladies inflammatoires. Dans un traitement complexe, les médecins recommandent souvent d'utiliser une orthèse pour réduire le stress et accélérer la récupération.

Une orthèse d'épaule est la même orthèse, mais fabriquée sous une forme plus réfléchie et fonctionnelle de matériaux élastiques durables. Des bandages élastiques, des textiles doux mais durables, des cadres en plastique et en métal, des charnières et des raidisseurs peuvent être utilisés.

L'utilisation d'un bandage permet:

  • stabilité en cas d'articulation lâche après une blessure ou un sport, avec fracture et luxation;
  • déchargement articulaire pendant l'activité physique, l'entraînement, après la chirurgie;
  • protection contre les contraintes mécaniques externes;
  • fixation du bras et de l'articulation pendant le sommeil, ce qui réduit le risque de traumatisme accidentel;
  • normalisation des processus métaboliques et de la circulation sanguine dans les tissus grâce à l'effet de massage (non fourni dans tous les modèles).

Contrairement à l'attelle de gypse traditionnellement utilisée auparavant, un fixateur orthopédique pour l'articulation de l'épaule ne limite pas complètement la mobilité des membres. Les exceptions sont quand il est nécessaire d'immobiliser une articulation. Mais dans la plupart des cas, le patient peut, sans trop de dommages, porter une orthèse pour faire face aux tâches quotidiennes de façon quotidienne et indépendante..

Les blessures sportives et la période postopératoire - les principales indications pour l'utilisation d'une attelle de soutien ou de fixation sur l'articulation de l'épaule

Les principales indications pour porter un bandage:

  • pathologies articulaires congénitales: anomalies du développement de l'épaule, luxations et subluxations du travail;
  • maladies acquises: arthrite, arthrose, myosite, plexite, périarthrite;
  • blessures: fractures, luxations et subluxations de la clavicule, de l'omoplate, de l'épaule, des lésions des ligaments, des tendons, du tissu musculaire, une fracture sous-capsulaire du cou et de la tête de l'humérus;
  • sports actifs;
  • parésie ou paralysie du membre - dans ce cas, le bandage aidera à prévenir l'atrophie tissulaire complète et la perte de la fonction articulaire pendant la période de traitement.

L'épaulière de soutien soulage la charge sur l'articulation touchée, la fixe, tout en conservant les fonctions nécessaires, et contribue ainsi à la restauration rapide des structures endommagées et à la récupération. Ce qui est également important - l'orthèse réduit la douleur et l'enflure après un traumatisme ou une inflammation.

Caractéristiques anatomiques de l'articulation de l'épaule

Le terme «épaule» utilisé dans le langage courant ne coïncide pas avec sa signification scientifique, qui est utilisée en médecine.

Du point de vue de la médecine, seul le segment de bras de l'articulation de l'épaule au coude se réfère à l'épaule.

Ce qu'on appelle l'épaule dans la vie quotidienne en médecine s'appelle la ceinture scapulaire, qui, grâce à sa structure unique, permet le mouvement des membres dans toutes les directions.

L'articulation de l'épaule a un système tendineux qui relie les muscles et les os. Ces ligaments et tendons recouvrent les parties dynamiques de l'articulation, assurant son intégrité pour toute la gamme des mouvements.

Le cartilage articulaire dans l'articulation est beaucoup plus mince que le cartilage des articulations de soutien, par conséquent, il s'use rapidement et devient plus mince.

En cas de blessures de nature différente, par exemple, luxations, subluxations, fractures, en plus d'endommager les tissus environnants, d'étirement et de déchirure des tendons.

Dans de tels cas, un bandage d'épaule est simplement nécessaire. Un bandage de clavicule soulage une articulation endommagée, permettant à ses muscles et ses ligaments de se détendre et de récupérer le plus rapidement possible.

L'attelle d'épaule élimine également la douleur et minimise l'inconfort causé par le processus pathologique..

Tous ces facteurs améliorent la qualité de vie du patient pendant le traitement, ainsi que pendant la période de rééducation..

Le bandage de fixation sur l'articulation de l'épaule peut soutenir le bras endommagé et limiter sa mobilité. Très souvent, les personnes dont l'activité professionnelle est associée à des charges intenses sur la région de l'épaule développent une bursite de ce segment anatomique, ce qui implique également une immobilisation complète du membre.

Il est bien connu que les personnes blessées à l'articulation de l'épaule développent des troubles proprioceptifs qui interfèrent avec la mise en œuvre des mouvements physiologiques naturels. La sensibilité proprioceptive aide une personne à contrôler la position du bras, à doser la puissance des contractions musculaires et à ressentir leur intensité au repos et pendant le mouvement.

En utilisant l'articulation de l'épaule, les mouvements suivants sont effectués:

  1. Lorsque vous soulevez vos bras, les pliez et les étendez, et aussi lorsque vous essayez de les envier derrière votre dos, l'articulation de l'épaule ne fonctionne que sur l'axe horizontal. D'autres travaux sont effectués par la clavicule et l'omoplate..
  2. Lorsque les membres sont tirés sur le côté, après que l'articulation amène les mains au niveau des épaules, les omoplates et la colonne vertébrale entrent.
  3. Le haussement des épaules nécessite la participation de l'articulation de l'épaule, des omoplates et des clavicules.
  4. La rotation des mains nécessite une interaction simultanée des bras, des omoplates et des clavicules.

Variétés et caractéristiques

Pour chaque blessure et tâche, il existe un type de bandage d'épaule distinct. Chacun des modèles a ses propres caractéristiques de conception et de fonctionnement, la forme optimale est sélectionnée en fonction des indications médicales et des caractéristiques individuelles du patient (âge, poids corporel, style de vie).

Immobilisation de l'orthèse

Ce modèle fait référence aux orthèses semi-rigides. Il est prescrit après de graves blessures ou opérations, la tâche principale est de fournir à l'articulation un maximum de paix pour une guérison et une restauration rapides des tissus. Ce bandage ne permet pas au patient de bouger son épaule et de prendre son bras sur le côté, le poignet et les doigts tout en conservant la mobilité.

L'appareil ressemble à un petit corset sur la ceinture scapulaire, couvrant une partie de l'omoplate et de l'épaule, avec des bandages de fixation sur le bras. Souvent, des plaques en plastique ou des aiguilles à tricoter en métal sont également cousues dans la structure pour offrir une plus grande stabilité et une fixation fiable. Et aussi grâce aux charnières, vous pouvez régler l'angle souhaité du bras.

Pour information: il existe des bretelles d'abduction équipées d'un oreiller spécial supplémentaire. Cet oreiller est inséré entre le corps du patient et son bras pour relever le membre et fixer l'articulation en position.

Attelle de soutien

Cette retenue d'articulation de l'épaule est principalement utilisée pour les athlètes. Ces bandages ont une conception douce et des sangles de réglage. Ils n'immobilisent pas complètement l'articulation et le membre, mais fournissent uniquement la compression nécessaire pour éviter l'étirement des muscles et des ligaments, les luxations.

Le bandage le plus courant de ce type est le bandage de Deso..

C'est une large bande supportant le bras plié au niveau du coude et une ou deux bretelles avec lesquelles la bande est attachée au torse.

Il est utilisé non seulement comme un dispositif préventif, mais également comme un bandage médical postopératoire qui empêche les mouvements et les charges indésirables et accélère la récupération.

Pansements de contention

Ces conceptions ressemblent visuellement à des demi-vestes courtes avec une petite manche en textile épais. D'une part, une ceinture de fixation passe sous l'aisselle, et d'autre part, il y a une ceinture de décharge qui ne permet pas trop d'amplitude de mouvement.

Bandages claviculaires

Les pinces de ce type en orthopédie sont également appelées anneaux de Delbe. Ils sont une construction d'un bandage élastique en forme de huit, posé sur une épaule et croisé sur le dos entre les omoplates. Les épaules sont tirées vers l'arrière, ce qui garantit une fixation fiable pour les blessures de l'articulation sterno-claviculaire. Ceci est important pour une bonne adhérence des fractures de la clavicule..

Et aussi en taille et en matériaux, des bretelles pour adultes et enfants sont fournies.

Comment utiliser

Comment mettre un bandage sur une main? Fais-le comme ça:

  1. Avant chaque utilisation, assurez-vous de vérifier l'intégrité de l'orthèse. S'il présente des défauts ou des dommages, il n'est pas utilisé, car il ne pourra pas assurer la bonne fixation du membre.
  2. Mettez un bandage en position assise afin qu'il repose confortablement sur le bras. Après cela, ils vérifient si l'écharpe ne serre pas le flux sanguin, ne gêne pas le mouvement.
  3. Un modèle correctement porté est fixé avec des sangles ou Velcro. Après cela, des vêtements ordinaires sont mis sur le bandage.

Prendre soin de ce produit est simple. Les échantillons d'Orlett et d'autres grands fabricants doivent être lavés périodiquement à l'eau tiède et séchés naturellement, décomposés sur une surface dure..

Il est interdit de tordre de tels produits, ainsi que de les sécher à proximité d'appareils de chauffage, sinon ils pourraient se déformer.

Si le produit a un cadre métallique, essuyez-le avec un chiffon humide car il devient sale..

Critères de choix d'une orthèse

Vous pouvez commander des appareils orthopédiques dans la boutique en ligne. Mais dans ce cas, il ne fonctionnera pas pour essayer le bandage et vous assurer qu'il est adapté en taille et en design. Par conséquent, il vaut mieux essayer de venir personnellement au centre orthopédique et prendre un pansement avec votre médecin.

Quels critères doivent être pris en compte lors du choix:

Fractures de la clavicule: classification, diagnostic, traitement

Les fractures de la clavicule sont les plus courantes pendant l'enfance et l'adolescence et représentent 5 à 10% de toutes les blessures et environ 33 à 45% des blessures à l'épaule. En même temps, il y a une prédominance parmi les hommes affectés dans tous les groupes d'âge. Les fractures de la clavicule dans le tiers moyen représentent 69 à 85% et la plupart d'entre elles sont caractérisées par un déplacement de fragments.

Mécanisme de blessure par fracture de la clavicule:

Mécanismes typiques de blessure: un coup direct sur la zone de la clavicule ou de l'épaule; indirect - tomber sur une main attribuée.

Mécanogénèse du déplacement des fragments lors de la fracture de la clavicule:

En cas de fractures de la clavicule dans le tiers médian, le déplacement des fragments osseux se produit sous l'influence de la traction musculaire, ainsi qu'en raison de la gravité du membre lui-même. Le fragment central dû à la traction du muscle sternocléidomastoïdien est déplacé vers l'arrière et vers le haut, le périphérique - vers le bas et vers l'intérieur.

La direction du déplacement des fragments osseux dans une fracture de la clavicule

Classification des fractures de la clavicule:

Le plus souvent dans la littérature scientifique et pédagogique, la classification d'Allman F.L. est utilisée. (1967), qui partage une fracture de la clavicule selon sa localisation:

  • fracture du tiers médian (69–85%),
  • fracture du tiers externe de la clavicule (12–28%),
  • fracture du tiers interne de la clavicule (3–6%).

Diagnostic de fracture de la clavicule:

Lors de l'examen externe du patient, la position forcée du membre attire l'attention, il est pressé contre le corps, un bras sain soutient les blessés sous le coude.

L'apparition du patient avec une fracture de la clavicule

Le patient se plaint de douleurs locales dans la ceinture scapulaire.

Lors de l'examen du site de la blessure, le diagnostic, dans la plupart des cas, devient évident: déformation visible par l'œil, les fragments osseux se profilent sous la peau. Au-dessus du site de la blessure, et parfois dans la projection des muscles pectoraux majeurs ou trapèzes, il y a une ecchymose, un œdème, qui peut capturer la région deltoïde.

Lorsque vous essayez des mouvements actifs ou passifs dans l'articulation de l'épaule, ainsi qu'avec une charge axiale, la douleur se produit ou s'intensifie.

Les signes cliniques fiables d'une fracture de la clavicule comprennent le raccourcissement de la ceinture scapulaire blessée, la mobilité pathologique dans la zone de fracture pendant la palpation et la crépitation des fragments osseux.

Une attention particulière est requise pour les victimes de blessures à haute énergie: lors de chutes de hauteur, en cas d'accidents de la circulation, les athlètes qui pratiquent des sports de contact, etc. Dans ce groupe de patients, il est nécessaire de diagnostiquer d'éventuelles blessures concomitantes de la ceinture scapulaire et de la poitrine.

Examen aux rayons X pour une fracture de la clavicule:

Dans la plupart des cas, une radiographie par projection directe de la ceinture scapulaire atteinte est suffisante.

Fracture aux rayons X de la clavicule gauche en projection directe

Lors de l'examen de patients blessés à la suite de blessures à haute énergie (accidents, catotraumatismes), il est nécessaire d'effectuer une radiographie pulmonaire en projection directe en position debout.

En cas de suspicion de fracture dans la région de l'extrémité acromiale, l'examen est complété par une radiographie de l'articulation acromio-claviculaire selon Zanca - le patient est en position debout et le tube à rayons X est incliné dans la direction crânienne à un angle de 10 à 15 degrés.

Technique de radiographie des espauliers de Zanca

Lors de la localisation des dommages à l'extrémité sternale de la clavicule, une tomodensitométrie en spirale est souvent requise pour clarifier le diagnostic..

Complications d'une fracture de la clavicule:

Perforation de la peau avec un fragment et survenue d'une fracture ouverte, dommages au plexus brachial par des fragments osseux ou à la suite du mécanisme de traction de la blessure, dommages à la sous-clavière, artère axillaire, lésion pulmonaire avec développement d'un pneumothorax.

Signes de dommages aux artères principales lors d'une fracture de la clavicule. Les signes classiques de rupture de l'artère principale lors d'une fracture (hémorragie, hématome pulsatoire) sont extrêmement rares.

Le plus souvent, la rupture intimale de l'artère se produit lorsqu'elle est étirée au moment de la blessure, ce qui entraîne une thrombose au site de rupture.

Le risque de développer cette complication est beaucoup plus élevé chez les personnes âgées, en raison d'une calcification excessive de l'intima du vaisseau à la suite de l'athérosclérose.

Symptômes précoces d'obstruction artérielle:

  1. douleur croissante dans le distal,
  2. diminution de la température de la brosse sur un membre endommagé,
  3. manque de pouls sur les artères radiales et ulnaires,
  4. blanchiment de la peau du segment endommagé,
  5. rétraction de la veine saphène.

Signes tardifs d'obstruction artérielle:

  1. absence de mouvements actifs dans les articulations de la main,
  2. contracture articulaire due à la contracture musculaire,
  3. absence de douleur et de sensibilité tactile sur l'avant-bras et la main.

Lorsque les premiers symptômes d'une obstruction artérielle apparaissent, vous devez immédiatement prendre soin de l'examen du patient par un chirurgien vasculaire. Symptômes tardifs - une condition irréversible nécessitant une amputation du membre supérieur.

Premiers soins pour une fracture de la clavicule:

Il faut donner au bras une position dans laquelle les muscles de la ceinture scapulaire peuvent se détendre et les fragments osseux devenir moins mobiles. N'essayez pas de corriger les fragments d'os qui dépassent de sous la peau. Vous pouvez plier le bras affecté au coude, le panser contre le corps.

Traitement des fractures de la clavicule

Une caractéristique des fractures de la clavicule est qu'elles se consolident assez bien même en l'absence d'immobilisation. À cet égard, le traitement chirurgical doit être rarement utilisé..

Elle peut s'accompagner de la formation de cicatrices macroscopiques, inesthétiques et douloureuses, une violation de l'approvisionnement en sang sur la zone de la fracture de la clavicule due à une blessure opératoire, ce qui conduit dans certains cas à la formation de fausses articulations (pseudoarthrose).

Le traitement conservateur de la fracture de la clavicule consiste en un repositionnement simultané des fragments avec leur fixation ultérieure dans la bonne position pendant la période nécessaire à la consolidation.

Anesthésie locale. Le repositionnement a pour but de rapprocher le fragment périphérique du fragment central en soulevant la ceinture scapulaire et en la menant vers l'extérieur et vers l'arrière. Il existe plusieurs façons de comparer les fragments de clavicule..

La première façon. Le patient est allongé sur le dos sur le bord de la table avec un rouleau haut entre les omoplates. Le bras sur le côté de la fracture est suspendu à la table.

Après 10-15 minutes, le chirurgien assistant devient à la tête du patient et, saisissant les aisselles du patient avec ses mains, déplace ses épaules vers le haut et le dos.

Le chirurgien, debout face au patient, fixe l'articulation de l'épaule d'une main, le second fixe et tient des fragments.

La deuxième méthode est similaire à la première, mais elle est effectuée avec le patient debout, assis sur des selles basses. L’assistant chirurgien se place derrière la victime, saisit en avant ses aisselles et, reposant son genou sur le dos du patient, soulève et écarte le plus possible les épaules. Le chirurgien repositionne directement sur le site de fracture.

En effectuant l'une des méthodes de repositionnement décrites, il ne faut pas prendre l'épaule de la victime, car le muscle grand pectoral est étiré, l'articulation de l'épaule est amenée, ce qui rend difficile la comparaison des fragments.

A la fin de la manipulation, sans relâcher la traction, il faut fixer la ceinture scapulaire et l'épaule du côté affecté dans la position atteinte par repositionnement. Ceci est mieux fait avec des pansements en plâtre de Smirnov-Vanstein, Deso.

Pour l'immobilisation, il est nécessaire de mettre un rouleau de gaze de coton sous l'aisselle.

Le bus Kuzminsky est un autre appareil qui crée une fixation fiable des fragments. Cette conception est capable de maintenir la ceinture scapulaire avec le fragment périphérique dans une position élevée et divorcée..

Bandages souples - un bandage en forme de 8, les anneaux Delbe ne créent pas de remontée dans la ceinture scapulaire, mais la ramènent seulement. Ces pansements cessent de jouer un rôle fixateur après 2-3 jours, car ils s'étirent et s'affaiblissent.

Ils peuvent être utilisés chez les enfants et les personnes âgées.

Traitement chirurgical des fractures de la clavicule.

Les indications absolues pour la chirurgie de la fracture de la clavicule comprennent:

  1. une fracture avec menace de perforation de la peau, menace de lésion ou de lésion du faisceau neurovasculaire lorsque le fragment intermédiaire est situé perpendiculairement à l'axe de la clavicule,
  2. fracture ouverte,
  3. fractures intra-articulaires.

Les indications relatives à la chirurgie de la fracture de la clavicule comprennent:

  1. déplacement de la clavicule après repositionnement supérieur à la largeur de l'os lui-même ou supérieure à 2 cm,
  2. réticence du patient à avoir une déformation même minime de la ceinture scapulaire pour des raisons esthétiques,
  3. fracture des tissus mous.

Méthodes de traitement chirurgical: les fragments de clavicule sont exposés, leur repositionnement et l'ostéosynthèse ultérieure sont effectués.

Ostéosynthèse intraosseuse - des broches intramédullaires sont utilisées, ostéosynthèse osseuse - plaques courbes linéaires ou en S chevauchant la ligne de fracture.

Si la ligne de fracture affecte l'extrémité acromiale de la clavicule, des plaques en forme de crochet ou des plaques spécialisées avec des vis de verrouillage sont utilisées..

Clavicule ostéosynthèse intramédullaire
avec filetage

A. Ostéosynthèse de l'extrémité acromiale de la clavicule avec une plaque avec stabilité angulaire des vis;
B. Fixation de l'articulation acromio-claviculaire à l'aide d'une plaque en forme de crochet

Dans les fractures ouvertes, la façon préférée de réparer les fragments osseux est l'ostéosynthèse à l'aide de dispositifs de fixation externes.

Ostéosynthèse extra focale de compression-distraction de la clavicule (apparence)

Quelle que soit la méthode de traitement et le type de dispositif de fixation, l'immobilisation doit durer au moins 4 à 6 semaines.

Références: Traumatologie et orthopédie: / ed. V.V. Lashkovsky.

Bandage de clavicule pendant la fracture: sélection + conditions d'utilisation

Les traumatismes acquis et les blessures de la clavicule à la naissance ne sont pas rares. Le premier peut survenir à n'importe quelle étape de la vie. La gravité de ces blessures peut varier..

De la «branche verte» ou fissuration mineure du périoste dans l'enfance, à de graves fractures ouvertes de type comminutif, accompagnées de lésions du plexus brachial, des vaisseaux sanguins et / ou de la compression des veines. Le bandage claviculaire pour fracture est le produit nécessaire au transport et à l'immobilisation médicale (la première étape de la fusion osseuse).

L'âge moyen des patients atteints d'une fracture de la clavicule est de 33 ans, 70% sont des hommes

Selon les statistiques, les fractures de la clavicule représentent 14 à 26% de toutes les fractures. Dans le même temps, environ 80% d'entre elles sont des fractures diaphysaires du tiers moyen d'un os (gauche ou droit), obtenues dans la vie quotidienne sous l'influence indirecte d'une force dommageable.

Auparavant, ces fractures n'étaient traitées que par immobilisation d'un membre de différents types avec des pansements. Aujourd'hui, le médecin, afin d'éviter la formation d'une complication fréquente - une fausse articulation, recommandera une ostéosynthèse mini-invasive. Mais même après cela, la main devra être fixée avec un bandage, mais pas pendant 4-6 semaines, comme avec un traitement conservateur, mais pendant 2-3.

Immobilisation des transports

Pendant la période de transport vers un établissement médical, la personne blessée doit fixer le bras de la clavicule endommagée.

Cela se fait pour:

  • réduction de la douleur;
  • prévention des chocs traumatiques;
  • avertissant de toute divergence des fragments osseux;
  • aucune formation de traumatisme supplémentaire à la zone environnante des tissus mous, du sang et des vaisseaux lymphatiques, des nerfs et de l'apex du site de fracture.

Variétés d'immobilisation du transport en cas de suspicion de fracture de la clavicule

Il est difficile d'imaginer que juste au cas où la maison a un bandage pour la clavicule en cas de fracture. Eh bien, sauf qu'une telle blessure a déjà été subie par l'un des membres de la famille.

Par conséquent, pour la fixation temporaire du lieu de rupture, il est recommandé d'utiliser le type de bandage, comme dans les figures ci-dessus, en fonction de ce qui est à portée de main - un foulard de grande taille (un morceau de feuille convient), un long bandage ou même un bâton, "enfilé" entre le dos et les coudes pliés.

Les instructions pour transporter la victime aux urgences exigent qu'elle ne soit transportée qu'en position assise. En même temps, il doit être positionné de sorte que le dossier soit légèrement incliné vers l'arrière et repose sur le dossier du siège.

Important. Lors de la fixation de la main, tout d'abord, n'oubliez pas de mettre un petit rouleau souple dans son aisselle. Et à l'avenir, assurez-vous que la victime, dans aucun mouvement, n'incline pas le corps vers l'avant. Cela peut entraîner une divergence des fragments..

Après avoir blessé la clavicule, avant de fixer l'épaule et le bras avec un bandage de transport (attelle, attelle), il est strictement interdit:

  • avec des dommages ouverts - coller des fragments d'os dans la plaie;
  • en cas de suspicion de fracture fermée, essayez de régler et d'aligner les fragments saillants, ainsi que de tirer le bras ou de le redresser.

Immobilisation thérapeutique

La tâche principale que le bandage effectue après une fracture de la clavicule et la restauration de sa forme naturelle est de maintenir, après repositionnement, les fragments ensemble. Cela ne leur permet pas de changer de longueur, aide à la formation de callosités osseuses primaires en temps opportun pour cette forme d'os.

Pour les blessures avec une ligne de dommages transversale, 4 semaines suffisent pour la fusion. Les luxations sphénoïdes, obliques, en spirale, fragmentaires, broyées et fracturées guérissent pendant 5-6 semaines.

Les types de produits finis les plus courants pour réparer une clavicule cassée

Aujourd'hui, de tels bandages sont utilisés pour la fracture de la clavicule:

  • thoracobrachial;
  • Smirnov-Vanstein;
  • Deso (fragment A sur la photo ci-dessus);
  • Belera-Kuzminsky;
  • En forme de 8;
  • Anneaux de Delbe (photo-fragment B).

Bien que la présence et la gravité de l'éraflure soient déterminées par radiographie, ne vous précipitez pas pour acheter un bandage à la pharmacie la plus proche. Attendez un rendez-vous chez le médecin. La taille et le prix n'ont rien à voir avec cela.

Les 3 premières espèces de ces pansements ne sont pas recommandées pour les personnes de plus de 40 ans.

Leur port conduit souvent à la formation d'adhérences périarticulaires, de raideur et d'atrophie musculaire chez les patients âgés.

Néanmoins, pour certains types de fractures, en particulier pour les fractures déplacées, lorsque vous devez immobiliser le bras du côté de la clavicule cassée, vous aurez besoin de certains des pansements Deso.

Avec une simple pause, les anneaux Delbé sont l'option la plus préférée. Surtout si vous avez besoin d'un bandage pour enfants pour une fracture de type clavicule "branche verte".

Cependant, si selon les indications il est nécessaire de renforcer l'abduction de l'épaule et / ou si le patient est interdit de comprimer la poitrine, alors les trois dernières variétés de pansements de fixation ne conviennent pas.

Les anneaux de Delbe sont portés en cas de blessure à la clavicule sans déplacement des débris

Dans quels autres cas le bandage utilisé pour une fracture de la clavicule est-il utile?

Des produits pour limiter la mobilité de l'épaule et du bras, utilisés après une lésion de la clavicule, sont également utilisés:

  • avec luxation externe ou interne (subluxation);
  • après des ecchymoses, ainsi que des entorses musculaires et / ou ligamentaires;
  • lors du traitement des processus inflammatoires de l'articulation scapulaire de l'épaule;
  • pour l'analgésie de l'arthrose ou de la périarthrite;
  • avec hypermobilité des articulations de la ceinture scapulaire.

Pointe. Comment dormir avec un bandage après une lésion de la clavicule? Il est préférable de s'allonger sur le dos avec un petit coussin doux sous vos omoplates. Parfois, vous pouvez passer à un côté sain.

Après avoir regardé la vidéo finale de cet article, vous aurez une idée de la façon d'utiliser un bandage de gaze ordinaire pour préparer une personne souffrant d'une fracture claviculaire fermée à un transport à l'hôpital.

Bandage pour fracture de la clavicule

Le bandage pour une fracture de la clavicule joue un rôle important pour le traitement ultérieur réussi de la victime et la prévention d'éventuelles complications.

À quoi sert un bandage et quelles sont les principales techniques?

Pourquoi avez-vous besoin d'un bandage?

La fracture claviculaire nécessite une immobilisation et une fixation obligatoires dans une position sûre. L'application correcte d'un bandage est une procédure obligatoire lors de la fourniture des premiers soins à une victime, ce qui aide à éviter le déplacement des fragments osseux et à prévenir le développement de complications possibles.

Le pansement doit être appliqué directement sur la zone endommagée. Une assistance à la victime est requise s'il existe le tableau symptomatique suivant, indiquant la présence d'une fracture claviculaire:

  • Crepitus;
  • Tumeur;
  • Saignement (en cas de blessure ouverte);
  • La nausée;
  • Des étourdissements;
  • Syndrome de la douleur;
  • Sensation de faiblesse localisée dans les articulations et la main.

À propos de Delbe Rings

Les anneaux de Delbella pour fracture de la clavicule sont souvent utilisés dans le traitement des méthodes conservatrices. La structure de fixation est en laine de coton enveloppée de gaze stérile, pliée en plusieurs couches. À l'étape suivante, les flans sont pliés sous la forme de deux anneaux.

Le diamètre des anneaux Delbe doit être très légèrement supérieur à la circonférence de l'épaule du patient. Comment imposer un tel appareil? Selon les instructions établies, les membres supérieurs de la victime sont enfilés dans les anneaux, fixés aux aisselles, puis attachés ensemble dans le dos avec un bandage enfilé dans les trous.

Lorsque vous attachez les anneaux, essayez de laisser une légère tension, le bandage ne doit pas être trop serré et pressant.

En conséquence, un cercle de verrouillage particulier se forme autour des épaules du patient, créant un soutien supplémentaire pour la ceinture scapulaire..

Dans le même temps, les fragments osseux sont soigneusement dilués dans différentes directions, ce qui vous permet de soulager quelque peu le syndrome douloureux et d'alléger la condition de la personne touchée.

En utilisant des anneaux de Delbe en cas de fracture de la clavicule, il est possible de donner aux membres la position correcte, ce qui permet une fixation optimale et fiable des fragments osseux. Les inconvénients de cette technique incluent un inconfort dans les creux axillaires du patient en raison de la friction du tissu ou du bandage sur la peau.

De plus, les anneaux ne contribuent pas à l'élévation des épaules, ce qui est important pour empêcher la déviation des fragments osseux de la clavicule de son axe à la suite d'une exposition à des groupes musculaires adjacents. Pour cette raison, il est souvent recommandé d'utiliser un bandage de foulard pour une fixation supplémentaire. La durée moyenne de port des bagues Delbe est d'environ 1,5 mois..

Technique d'immobilisation Sayre

Le pansement de Sayre, appliqué à l'aide d'un patch, est l'une des méthodes les plus efficaces d'immobilisation du transport en cas de violation de l'intégrité de la clavicule. Pour aider la victime, 3 bandes de patch ordinaire seront nécessaires. La longueur optimale de chaque bande est d'environ un mètre, largeur - de 5 à 9 cm.

Avant d'appliquer l'avant-bras du patient, ils se plient doucement à angle droit dans l'articulation du coude. La technique de superposition est la suivante:

  1. La première bande est appliquée en travers, passant à travers la surface extérieure, arrière et avant de l'épaule blessée, de sorte que le patch passe à travers le dos jusqu'à la poitrine.
  2. La deuxième bande est placée sur le côté intact dans la région de l'omoplate, soulevée à l'avant-bras, jetée sur une clavicule saine, légèrement abaissée et traversant la poitrine, imposée à l'avant-bras blessé (dans la région de l'articulation du coude).
  3. La troisième bande du patch est pliée en forme de boucle et appliquée de telle sorte qu'elle capture la zone de l'avant-bras et de l'articulation du poignet blessés. Après cela, la bande est soulevée à la zone de l'omoplate.

Cette méthode d'immobilisation vous permet d'abaisser légèrement l'extrémité de la clavicule, empêchant ainsi tout déplacement extrêmement dangereux des fragments osseux.

À propos du bandage Deso

Le pansement Deso est l'un des moyens les plus courants d'immobiliser la clavicule en cas de fracture. Cette technique est populaire en raison de son extrême simplicité et accessibilité. L'utilisation du pansement Deso fournit le soutien nécessaire, vous permet de réduire la mobilité du membre endommagé en le pressant contre le corps.

Pour vous aider, vous avez besoin d'un bandage élastique, d'un rouleau en coton ou en tissu. Le schéma de superposition est extrêmement simple:

  1. Un rouleau est placé sous l'avant-bras.
  2. Ensuite, avec un bandage dans la région sous-clavière, une liaison est faite à partir de l'épaule.
  3. Après cela, le bandage doit être attaché à un nœud dans la région de l'articulation du coude.

Les visites de fixation se font au niveau de la poitrine, en commençant par l'aisselle du côté sain du corps, en capturant la zone de l'épaule blessée.

Même une personne éloignée du domaine médical peut facilement réaliser un tel pansement. Certes, il est presque impossible d'effectuer une telle procédure de manière indépendante sans assistance.

Parmi les inconvénients de cette méthode, citons le fait qu'elle ne contribue pas à la dilution des épaules, respectivement, et à la comparaison des fragments osseux. Afin de réparer correctement une clavicule cassée, quelques répétitions seront suffisantes.

Caractéristiques du bandage en huit

Le bandage en huit est parfait pour fixer les bords de l'os blessé en cas de fracture claviculaire sans déplacement associé. Lorsqu'il est appliqué, le bandage traverse les creux musculaires, formant le numéro 8.

Un large bandage est appliqué dans la région interscapulaire, menant l'une de ses extrémités à l'avant-bras et sous le bras, puis revenant à l'omoplate. Des manipulations similaires sont effectuées avec la deuxième extrémité du bandage, seulement il est envoyé de l'autre côté. À la fin de la procédure, vous devez connecter fermement les extrémités du bandage.

Il est très important de prendre soin d'un enroulement correct et serré, ce qui permet d'obtenir l'effet de traction et une immobilité maximale de la clavicule. Cette méthode d'immobilisation est considérée comme assez pratique et efficace, car elle permet une fixation bilatérale uniforme, mais elle n'est pas utilisée pour prodiguer les premiers soins. La période de port d'un pansement en huit est de 2 à 3 semaines..

L'application d'un bandage en huit n'est possible qu'en clinique, après réduction de la fracture claviculaire.

Un bandage correctement appliqué lors d'une fracture claviculaire permet non seulement d'éviter le déplacement des fragments osseux et d'éviter un certain nombre de conséquences indésirables, mais permet également une certaine traction. La méthode d'application d'un bandage pour une immobilisation prolongée est choisie individuellement par le médecin traitant. Les périodes d'immobilisation recommandées pour les dommages à la clavicule sont d'environ 1 mois.

Quel bandage est nécessaire pour une fracture de la clavicule?

Toutes les orthèses brachiales peuvent être divisées en plusieurs grands groupes, chacun remplissant ses fonctions et attribué dans certaines situations.

Attelle de maintien

Une orthèse semi-rigide immobilisante sur l'épaule et l'avant-bras corrige de manière fiable l'articulation à problème après une blessure (fracture, luxation, etc.) ou une intervention chirurgicale. Dans un tel bandage, le patient ne peut pas bouger son épaule ni bouger son bras sur le côté.

L'attelle de fixation en tissus élastiques est parfois complétée par des structures rigides - pneus, charnières, qui aident à définir l'angle souhaité du bras et de l'articulation de l'épaule.

Sur une note! En outre, une attelle d'épaule d'abduction est produite, qui a un oreiller spécial. Il est placé entre le corps et le bras, en maintenant un angle prédéterminé de l'articulation de l'épaule.

Bandage de soutien

Un bandage de soutien doux est utilisé pour prévenir les blessures principalement par les athlètes. Il fournit uniquement le niveau de compression nécessaire sur l'articulation et les muscles, à l'exception des entorses et des fractures.

La modification la plus populaire de cette orthèse est le bandage Deso, qui aide à fixer le bras plié au niveau du coude avec une ou deux sangles d'épaule, ainsi qu'un large élément de retenue élastique qui se fixe au corps. Dans ce modèle, le rendez-vous n'est plus prophylactique, mais thérapeutique. Il est utilisé après des blessures et des opérations, ainsi que dans les cas où il est nécessaire d'immobiliser l'épaule.

Bandage bondissant

Ce type de bandage est souvent un demi-gilet à manches courtes qui se porte sur une épaule problématique. L'attelle détournante a une sangle de fixation qui ajuste l'amplitude du mouvement du bras.

Degré de fixation

Selon le degré de fixation, les structures sont divisées en plusieurs catégories:

  • bandages de fixation faibles pour la rééducation précoce de l'appareil musculo-ligamentaire et pour la prévention des blessures après surcharge;
  • bandages semi-rigides pour la rééducation postopératoire et le traitement de l'arthrite, de l'arthrose et de la périarthrite;
  • bandages de fixation rigides pour l'immobilisation pendant les fractures ou après les opérations.

Le degré de compression et la rigidité de la fixation du bandage sont déterminés par le médecin.

Signes d'une fracture de la clavicule

Les signes cliniques typiques indiquant des écarts par rapport à l'état naturel de l'os sont un indicateur direct de la présence de la maladie. Les principaux symptômes d'une fracture de la clavicule sont directement liés à la forte douleur dans la zone touchée que le patient ressent après avoir subi une blessure.

Toute tentative de mouvement avec le membre blessé sera vouée à l'échec, car une douleur intense ne permettra même pas à la victime de lever la main..

De plus, un œdème ou un gonflement apparaîtra sur l'avant-bras, ce qui indique clairement une ecchymose.

Diagnostic de la luxation de la clavicule

La luxation de la clavicule peut être diagnostiquée par des signes externes (gonflement caractéristique de l'extrémité externe ou interne de l'os, douleur, gonflement des tissus mous). Néanmoins, en plus d'un examen externe, le médecin doit palper la zone lésée et prendre une radiographie.

Dans le cas d'une luxation de l'extrémité externe de la clavicule, la radiographie facilite considérablement le diagnostic, car elle permet de considérer la position du processus externe de l'omoplate par rapport au bord inférieur de la clavicule: en cas de luxation, elles sont situées à un angle l'une de l'autre.

S'ils sont situés au même niveau, la déformation de l'extrémité externe n'est pas causée par une luxation, mais par la pathologie de la clavicule.

Lors du diagnostic de l'extrémité interne de la clavicule, une radiographie est obligatoire. En l'utilisant, une comparaison est faite des deux articulations internes de la clavicule avec la cage thoracique, en raison de laquelle la présence d'une luxation est déterminée (la projection de l'extrémité déplacée est notée au-dessus de la normale, et son ombre chevauche l'ombre des vertèbres).

Dans certains cas, le médecin peut également prescrire une tomodensitométrie de la zone endommagée.

Traitement des fractures de la clavicule

Le processus de thérapie en présence d'une blessure dépendra de l'âge du patient, mais ne doit pas être traité à domicile. Comme vous le savez, chez les nouveau-nés et les enfants de moins de trois ans, le traitement de la fracture de la clavicule se produit très rapidement avec une intervention minimale des médecins.

Pour les patients dont l'âge dépasse le chiffre spécifié, l'os se développera ensemble pendant 6-7 mois. Avant de commencer la procédure, le patient reçoit une injection d'anesthésique, après quoi un plâtre spécial est appliqué comme fixateur dur.

Premiers secours

La partie blessée du corps doit être hospitalisée d'urgence, donc les premiers soins pour une fracture de la clavicule devraient fournir le moyen le plus sûr de déplacer la victime vers l'hôpital le plus proche..

Pour commencer, donnez au patient tout analgésique disponible et appliquez du froid sur le site de l'ecchymose pour soulager la douleur. Après cela, vous devez essayer d'arrêter le saignement, en fixant la zone blessée avec un bandage.

Les médecins utilisent une méthode de fixation cruciforme dans laquelle la ceinture scapulaire reste stationnaire.

Chirurgie des fractures de la clavicule

L'intervention chirurgicale est loin d'être nécessaire dans tous les cas, cependant, si le patient ne veut pas avoir de déformations visibles sur le corps, le massage thérapeutique n'y aidera pas..

Pendant l'opération, lorsque la clavicule est fracturée, l'os est fixé avec une structure métallique spéciale, ce qui élimine le déplacement des fragments. L'ostéosynthèse peut être réalisée à l'aide de vis ou de plaques, le choix est fait par le médecin traitant en fonction de la nature de la fracture (ouverte, fermée).

Attelle pour attelle de clavicule

La fracture de la clavicule est une blessure complexe, dont le traitement nécessite une approche spéciale, car il n'est pas possible d'épisser directement l'humérus apparié.

Pour cette raison, le pneu en cas de fracture de la clavicule est superposé avec un bandage élastique ou un pansement. Le succès de l'événement dépendra de l'efficacité avec laquelle il est possible de fixer le bras et d'immobiliser la ceinture scapulaire..

Il est tout aussi important d'appuyer l'épaule contre le corps autant que possible en plaçant un coton-tige sous le bras.

Indications pour l'utilisation

Les clips sont principalement nécessaires pour protéger la clavicule blessée. Ce type d'appareil est largement utilisé par les amateurs de sport. Parce que ce sont précisément eux qui subissent un grand nombre de blessures du fait que dans n'importe quel sport, la charge sur les articulations et le tissu osseux est importante. Ils résolvent donc le problème en portant une orthèse.

Le bandage est souvent utilisé à des fins préventives. Ainsi, les éléments de la structure osseuse recevront une protection contre les surcharges, ce qui réduira considérablement le risque de blessure au tissu musculaire, au tissu osseux.

Nous mettons en évidence les principales situations dans lesquelles le port d'une orthèse est nécessaire:

  1. Pour la rééducation après diverses fractures, ecchymoses, luxations, entorses, subluxations.
  2. Afin de maintenir la main, s'il y a une maladie qui affecte les articulations. Plus précisément sous la forme aiguë d'arthrose, d'arthrite, d'arthrite, d'arthrose, de myosite. Certaines de ces maladies peuvent être déclenchées par une fracture..
  3. Si un diagnostic tel qu'une parésie ou une paralysie du bras a été indiqué.
  4. Si une rééducation est nécessaire après la chirurgie (endoprothèses, chirurgie pour restaurer la position normale des éléments osseux et autres).
  5. Pendant le début de l'hypermobilité articulaire.
  6. Pour guérir une rupture des muscles de la ceinture scapulaire.
  7. Si la fonctionnalité de la clavicule était perturbée par une maladie neurologique.
  8. Comme méthode préventive qui peut aider à soulager la douleur.

L'orthèse de la clavicule, ainsi que les côtes, sont utilisées indépendamment et en combinaison avec d'autres bandages. Ces fixateurs immobilisent les articulations de la ceinture scapulaire. Si nécessaire, ils peuvent prescrire le port avec du plâtre.

Contre-indications

L'orthèse doit être appliquée conformément aux règles. Sinon, vous pouvez compliquer la situation. Lisez attentivement les instructions de l'appareil..

  • allergique à tout matériau présenté dans le produit;
  • dermatite locale;
  • plaies sévères, fistules (formations purulentes);
  • tumeur bénigne et maligne.

Seul un médecin peut choisir le bon bandage. Il découvrira ce qui a déclenché la douleur et l'inconfort et déterminera le diagnostic. Afin d'éviter les erreurs, le médecin vous dirigera vers un examen aux rayons X. Avant de faire un achat, rendez-vous dans une consultation spécialisée et assurez-vous que vous avez une fracture.

Comment choisir et porter?

Vous pouvez trouver les règles de port d'un bandage auprès de votre médecin, ou vous pouvez les lire dans les instructions ou consulter les illustrations fournies avec le dispositif de retenue. Il est important que l'articulation du bandage soit immobilisée partout, que vous marchiez ou que vous mentiez. Si la clavicule n'est pas complètement immobilisée, la fracture guérira après très longtemps.

Avec une fixation inappropriée, l'articulation se développera ensemble incorrectement et cela vous causera de nombreux problèmes. Par conséquent, l'orthèse doit être portée par un spécialiste. Différents types de bandages sont portés à différentes charges. Dans un bandage Deso va sans décoller.

Vous devez porter un pansement claviculaire pendant assez longtemps, pour cette raison, vous devez soigneusement aborder le choix du modèle. Non seulement le modèle lui-même devrait vous procurer une sensation de confort, mais également le matériau à partir duquel il est fabriqué. Il doit être de haute qualité et hypoallergénique. Le bandage de la clavicule est fabriqué à partir de matériaux d'origine naturelle, qui sont agréables lors du contact tactile et lors du port.

Les orthèses modernes sont équipées de constructions orthopédiques spéciales et sont fabriquées avec les derniers matériaux, ce qui augmente considérablement l'efficacité du port.

Il existe des bandages avec un brassard, qui peuvent vous permettre de renforcer la fixation en cas de douleur intense. Le port d'une orthèse de clavicule n'est presque pas un gros problème..

Le principal est le processus de fixation avec des boucles ou des fermoirs spécifiques, ce qui aidera le traumatologue.

"Pince pour fracture de la clavicule"

Dans cette vidéo, vous découvrirez quel appareil choisir avec une fracture fermée.