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Articulation atlantoaxiale (art. Atlanto-axialis)

ATLANTOSEUS JOINT (art. Atlanto-axialis) - connexion synoviale entre l'atlas et la vertèbre axiale. Se compose de trois articulations combinées isolées fonctionnant simultanément. L'articulation atlanto-axiale médiane n'est pas appariée, située entre les surfaces articulaires de la dent de la vertèbre axiale et l'arc antérieur de l'atlant. L'articulation atlanto-axiale latérale est appariée, située entre les fosses articulaires inférieures de l'atlas et les surfaces articulaires supérieures de la vertèbre axiale.
Les ligaments de renforcement suivants se distinguent dans l'articulation atlanto-axiale: cruciforme, transverse, ptérygoïde. Le ligament croisé de l'atlas se compose d'un ligament transversal tendu entre les masses latérales de l'atlas, deux faisceaux longitudinaux - le haut et le bas. Le ligament transverse d'Atlanta est puissant, il est important pour renforcer la dent. Une petite articulation est située entre la surface articulaire postérieure de la dent et ce ligament. Les ligaments ptérygoïdiens vont de la dent vers les côtés, s'attachant à l'os occipital. Le ligament de l'apex de la dent va au milieu jusqu'à l'os occipital. La membrane tégumentaire recouvre les ligaments à l'arrière, étant une continuation du ligament longitudinal postérieur de la colonne vertébrale. Dans l'axe atlantis, les mouvements articulaires ne sont possibles que autour de l'axe vertical passant par la dent - rotation de la tête; tandis que le crâne se déplace avec l'atlas autour de la dent.

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Glossaire des termes et concepts de l'anatomie humaine: Réf. Édition / A. Borisevitch, V.G. Koveshnikov, O.Yu. Romensky.- M.: Supérieur. école, 1990. - 272 s.

Articulation atlantooccipitale

L'élément principal de la colonne cervicale est l'articulation atlantooccipitale. Il est situé derrière, reliant la vertèbre cervicale et l'arrière de la tête, permettant un mouvement de la tête d'avant en arrière, de gauche à droite. Cette articulation a une marge de sécurité importante, mais elle peut être blessée. Parmi les blessures les plus courantes figurent les luxations, les fractures, les déplacements.

Anatomie de l'articulation atlanto-occipitale

Atlant est une vertèbre mince mais large située dans le cou. Articulation atlanto-occipitale - nom de 2 articulations symétriques, grâce auxquelles la première vertèbre se connecte à la seconde. Chaque articulation a son propre sac, qui est rempli de tissu fibreux et de liquide synovial, mais ensemble, ils forment un seul faisceau et fonctionnent simultanément. En raison des caractéristiques structurelles, l'articulation atlanto-occipitale passe à travers elle-même les terminaisons nerveuses, qui transmettent des informations au cerveau. L'artère vertébrale y passe, assurant une circulation sanguine normale. La forme de la surface articulaire est plate et régulière, appartient à la catégorie des ligaments inactifs.

Quelle structure et fonctions?

L'articulation occipital-atlantique est constituée des condyles de la nuque et de la fosse articulaire de la vertèbre cervicale. Grâce à ces ligaments, une position stable de la tête est assurée. Ses parties auxiliaires sont:

  • Membrane avant - va de l'avant de l'arrière de la tête à l'arc de l'os de la première vertèbre.
  • La membrane postérieure - sa forme structurelle est similaire à la membrane antérieure, avec la seule différence qui relie les parties postérieures de la nuque et de la colonne vertébrale.

L'anatomie de l'appareil ligamentaire des articulations se compose des structures suivantes:

  • articulation atlantoaxiale latérale;
  • ligament médian de l'axe atlantis;
  • membrane tégumentaire comme stabilisant principal du composé;
  • ligament croisé, y compris les faisceaux transversaux et longitudinaux;
  • muscle ptérygoïde, aidant à éviter une mobilité articulaire excessive.
  • ligament articulaire supérieur de la dent - processus rudimentaire de la chaîne dorsale.

Les deux articulations se déplacent simultanément. Cela garantit jusqu'à 24,5 degrés de flexion de la tête et jusqu'à 5,5 degrés d'inclinaison latérale.

Les articulations se déplacent autour des axes frontal et sagittal. Atlant est responsable de ces fonctions corporelles:

  • inclinaisons et mouvements de la tête gauche-droite;
  • fixer le crâne dans une position stable;
  • saturation en nutriments du cerveau;
  • fonctionnement stable du système nerveux central;
  • la capacité de se tenir debout, de marcher et d'équilibrer.
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Causes de maladie et de blessure

Malgré le fait que les articulations soient solides, elles remplissent une fonction importante dans le corps et ont une structure complexe, mais peuvent être facilement endommagées en raison de contraintes mécaniques inattendues. Les blessures les plus courantes à Atlanta sont:

  • dislocation;
  • subluxation;
  • biais;
  • élongation;
  • fractures des condyles et processus de la vertèbre axiale;
  • rupture articulaire musculaire;
  • arthrose;
  • calcification (dépôt de sels de calcium dans le corps);
  • mauvaise production de liquide synovial.
Les lésions vertébrales peuvent provoquer une invalidité.

Même une surface articulaire légèrement déplacée de l'atlas peut provoquer une déformation de la moelle épinière et une paralysie à vie. Les facteurs conduisant à de telles conséquences sont les suivants:

  • coups à la tête;
  • plonger d'une grande hauteur vers le bas et par conséquent des dommages à la tête;
  • souffler à l'arrière de la tête en tombant;
  • tours de cou inattendus et rapides;
  • tongs;
  • élongation;
  • un coup au menton;
  • basculement soudain de la tête;
  • Accident.
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Symptômes de dommages

Vous pouvez vous blesser de façon inattendue et au début, le patient ne sentira même pas que quelque chose ne va pas avec lui. Les principaux signes de problèmes dans l'articulation cervicale sont:

  • gonflement;
  • spasme dans les muscles du cou;
  • la nausée;
  • étourdissements et maux de tête;
  • bruit dans les oreilles;
  • perte de conscience;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • perte d'équilibre;
  • douleur dans le cou;
  • diminution de la sensibilité ou de la paralysie des membres;
  • respiration, déglutition ou alimentation compliquées;
  • faiblesse musculaire;
  • hémorragie sous-cutanée.
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Diagnostic et traitement

Les caractéristiques de la blessure, sa complexité et le traitement ultérieur sont déterminés par le traumatologue, après avoir étudié la radiographie du patient. Il est interdit d'ajuster indépendamment les luxations ou d'effectuer d'autres manipulations dans le cou. En cas d'arthrose ou de calcification, une exposition locale est recommandée. La prise d'analgésiques et de médicaments anti-inflammatoires ne doit être prise qu'après avoir consulté un médecin.

Les problèmes avec les articulations cervicales peuvent entraîner la mort ou la paralysie, de sorte que leur solution n'a pas besoin d'être reportée pendant longtemps. Avec les ecchymoses et les entorses du cou, il est recommandé de porter un collier spécial qui fixe fermement l'organe en position droite. Le médecin effectuera toutes les procédures nécessaires pour réparer les dommages. Le patient est contre-indiqué dans l'activité physique et les mouvements brusques pendant un mois et demi.

Articulation atlantoaxiale moyenne.

L'articulation mi-atlanto-axiale, articulatio atlanto-axialis mediana, est formée entre la surface postérieure de l'atlas antérieur de l'atlas (fovea dent is) et la dent de la vertèbre axiale. De plus, la surface articulaire postérieure de la dent forme une articulation avec un ligament transverse de l'atlas, lig transversum atlantis.

Les articulations de la dent appartiennent au groupe des articulations cylindriques. Ils peuvent faire pivoter l'atlas avec la tête autour de l'axe vertical de la dent de la vertèbre axiale, c'est-à-dire tourner la tête vers la droite et la gauche.


Les ligaments de l'articulation atlantique médiane comprennent:

1. La membrane tégumentaire, membrana tectoria, qui est une large plaque fibreuse assez dense qui s'étend du bord avant du grand foramen occipital jusqu'au corps de la vertèbre axiale. Cette membrane est appelée tégument car elle recouvre le dos (du côté du canal rachidien) de la dent, le ligament transverse de l'atlas et d'autres formations de cette articulation. Il est considéré comme faisant partie du ligament longitudinal postérieur de la colonne vertébrale..

2. Le ligament croisé d'Atlanta, lig. cruciforme atlantis, se compose de deux faisceaux - longitudinal et transversal. Le faisceau transversal est un cordon de tissu conjonctif dense tendu entre les surfaces internes de la masse latérale de l'atlas. Il est adjacent à la surface articulaire postérieure de la dent de la vertèbre axiale et la renforce. Ce faisceau est appelé le ligament transverse d'Atlanta, lig. Iransversum atlantis. Les faisceaux longitudinaux, fasciculi longitudinales, se composent de deux pattes supérieure et inférieure. La jambe supérieure s'étend du milieu du ligament transverse de l'atlas et atteint la surface avant du grand foramen occipital. Le bas de la jambe, qui part également du milieu du ligament transverse, descend et se fixe à l'arrière du corps vertébral axial.


3. Ligament de l'apex de la dent, lig. apicis dentis, s'étend entre le haut de la dent de la vertèbre axiale et la partie médiane du bord avant du grand foramen occipital. Ce ligament est considéré comme le vestige de la corde dorsale (accords).

4. Ligaments ptérygoïdes, ligg. alaria, formée par des faisceaux de fibres du tissu conjonctif tendus entre les surfaces latérales de la dent de la vertèbre axiale et les surfaces internes des condyles occipitaux, condyli occipitales.

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Anatomie et maladies de l'articulation atlantooccipitale

L'articulation atlantooccipitale fait partie de la colonne cervicale. Malgré sa petite taille, il remplit des fonctions importantes pour assurer des fonctions vitales.

Grâce à cette articulation, une personne maintient son équilibre pendant le mouvement. Les violations de son travail entraînent un handicap irréversible. Tenir compte de l'anatomie et des caractéristiques de l'articulation atlantooccipitale et de ses éventuelles conditions pathologiques.

La structure de l'articulation atlantooccipitale

L'articulation atlantooccipitale est une articulation appariée dans laquelle les mouvements sont effectués simultanément. La base de l'os occipital du crâne est reliée à la fosse articulaire supérieure de la première vertèbre cervicale - Atlanta.

À la jonction de l'os occipital et de l'atlas, il y a des capsules articulaires. Il existe deux ligaments auxiliaires - les membranes:

  • le front va de l'arc avant de l'atlas à l'os occipital;
  • arrière - de l'arc arrière de l'atlas à son trou.

Les mouvements de l'articulation atlantooccipitale fournissent:

  • mobilité de la tête par rapport au corps (inclinaison avant - arrière, droite - gauche);
  • l'apport sanguin au cerveau par l'artère vertébrale passant par l'ouverture de la membrane postérieure de l'articulation;
  • connexion du système nerveux périphérique et central en raison de la pénétration des fibres nerveuses dans l'articulation.

Approvisionnement en sang et innervation

Dans la partie supérieure de la colonne vertébrale, il y a un troisième (atlantique) des quatre segments de l'artère vertébrale. À travers une ouverture transversale dans la membrane postérieure de l'articulation atlantooccipitale et un grand foramen occipital, un vaisseau sanguin passe dans la cavité crânienne. À l'intérieur du crâne, l'artère vertébrale se ramifie en une série de gros vaisseaux sanguins qui alimentent diverses zones et tissus du cerveau.

L'innervation (la connexion des organes et des tissus avec le système nerveux central) permet au corps de fonctionner harmonieusement. Il a une orientation bilatérale: centrifuge et centripète.

La communication centripète est réalisée par transmission de signaux par les récepteurs des fibres nerveuses périphériques de l'organe à la moelle épinière, puis au cerveau. Les réponses du système nerveux central sont portées par des fibres nerveuses centrifuges le long de la même chaîne. L'articulation atlantococcique et les tissus adjacents sont pourvus d'un réseau ramifié de nerfs.

Signes et causes de dysfonctionnement de l'articulation atlantooccipitale

Des maux de tête imprévisibles, des évanouissements, des nausées, des étourdissements, une perte soudaine d'équilibre, des «mouches» vacillantes devant les yeux avec un changement brusque de position corporelle indiquent une perturbation possible de la circulation sanguine du cerveau.

L'une des causes de l'état pathologique est les dommages à l'articulation atlantooccipitale, entraînant un pincement des racines nerveuses et un rétrécissement du diamètre de l'artère vertébrale.

Changements pathologiques dans l'articulation et leurs symptômes

Les dommages à l'articulation atlantooccipitale sont dus à:

  • blessures à la colonne vertébrale, coup sévère à la tête, saut infructueux dans l'eau, accident (luxation, fracture d'Atlanta, rupture du ligament);
  • changements dystrophiques dans la structure des tissus articulaires dans le contexte de l'arthrose progressive;
  • troubles métaboliques dans le corps (calcification du cartilage et des ligaments).

Luxations

La luxation (violation de la correspondance des surfaces articulaires adjacentes) n'a pas toujours de manifestations douloureuses prononcées. La raison de contacter un spécialiste est:

  • inconfort pendant le mouvement causé par une tension prolongée dans les muscles du cou;
  • gonflement dans la zone des dommages.

Fractures

Une fracture de l'atlas antérieur de l'atlas s'accompagne de douleurs aiguës et d'une limitation significative de la fonction motrice de la tête et du cou. Il est dangereux en raison de dommages à la moelle épinière et aux vaisseaux sanguins. Une diminution de la sensibilité de la partie occipitale du crâne et du cou, une gêne lors de la déglutition et une tentative d'ouverture de la bouche sont des motifs nécessitant une attention médicale urgente.

Rupture articulaire

L'intégrité des ligaments est violée par un basculement brutal de la tête en raison d'une forte contrainte mécanique. Une rupture partielle de l'appareil ligamentaire entre l'atlas et l'os occipital provoque une douleur intense dans la zone des dommages. La violation complète de l'intégrité des ligaments de l'articulation atlantooccipitale peut entraîner la mort.

Lors d'une anamnèse, le médecin clarifie le diagnostic lors de l'examen du patient présentant une suspicion de lésion médullaire. Crucial pour l'IRM.

Important! La fourniture de soins médicaux en temps opportun évite le développement de pathologies neurologiques graves.

Arthrose

C'est une inflammation. La douleur et la déformation articulaires signalent le développement d'un processus pathologique commun - l'arthrose (endommagement de la structure du tissu cartilagineux des surfaces articulaires). Le résultat d'une maladie évolutive est une perte totale ou partielle de la fonctionnalité de l'articulation atlantooccipitale.

L'arthrose survient à la suite de:

  • dommages mécaniques (blessures) à la colonne cervicale;
  • troubles métaboliques provoqués par des maladies endocriniennes (par exemple, diabète sucré);
  • processus inflammatoire (avec polyarthrite rhumatoïde ou tuberculose);
  • pathologie congénitale de la structure articulaire (dysplasie).

Le diagnostic repose sur:

  • antécédents médicaux;
  • traits caractéristiques du syndrome douloureux (la douleur persiste au repos, s'intensifie la nuit);
  • signes visuels de déformation de l'articulation et des tissus adjacents;
  • Données d'examen aux rayons X;
  • IRM.

Calcification ligamentaire

La calcification du ligament atlanto-occipital, ainsi que du ligament transverse de l'atlant, est caractérisée par le dépôt de sels de calcium insolubles dans les tissus articulaires en raison de troubles métaboliques du corps.

La maladie viole l'élasticité des ligaments et peut entraîner leur rupture, même avec un léger effort physique..

Important! La base du traitement des pathologies de l'articulation atlantooccipitale est sa fixation à l'état stationnaire à l'aide d'un collier orthopédique.

Conclusion

Notre santé dépend souvent du bon fonctionnement de telles petites parties du corps que leur état ne reçoit pas l'attention voulue. L'importance de l'articulation atlantooccipitale est reconnue lorsqu'une violation grave du fonctionnement du système musculo-squelettique et des manifestations persistantes de malaise général sont détectées (maux de tête, nausées, étourdissements). Prendre soin de l'état des organes et des systèmes du corps vous permet de rester en bonne santé jusqu'à la vieillesse.

Médecine du monde

Anatomie de l'articulation atlanto-occipitale

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Atlant est une vertèbre mince mais large située dans le cou. Articulation atlanto-occipitale - le nom de 2 articulations symétriques, grâce auxquelles la première vertèbre se connecte à la seconde.

Chaque articulation a son propre sac, qui est rempli de tissu fibreux et de liquide synovial, mais ensemble, ils forment un seul faisceau et fonctionnent simultanément. En raison des caractéristiques structurelles, l'articulation atlanto-occipitale traverse les terminaisons nerveuses qui transmettent des informations au cerveau.

Caractéristiques anatomiques

Un rôle important dans les capacités fonctionnelles de la colonne cervicale est joué par sa structure anatomique. L'élément principal qui est crucial pour toute la colonne vertébrale est l'articulation atlanto-occipitale. Cette articulation est formée par les surfaces cartilagineuses des condyles de l'os occipital et des cavités articulaires supérieures de la première vertèbre cervicale (atlas). Une capsule synoviale est attachée le long du bord des articulations, et une stabilisation supplémentaire est fournie par deux structures ligamentaires:

  1. La membrane atlantooccipitale avant - tendue à partir du bord avant du foramen occipital et de l'arc antérieur de l'atlas.
  2. La membrane atlantooccipitale postérieure - reliant respectivement le bord postérieur de l'ouverture à l'arc postérieur de la vertèbre.

La première vertèbre cervicale n'a pas son propre corps, donc son ouverture est aussi large que possible, ce qui est nécessaire pour le passage de la moelle épinière. L'artère vertébrale et les fibres nerveuses passant dans la cavité crânienne traversent la membrane postérieure..

L'articulation atlantooccipitale est également appelée l'articulation supérieure de la tête, qui dans sa structure est combinée (appariée). Cela signifie que les mouvements sont effectués en eux simultanément - flexion et flexion de la tête, petits virages sur les côtés. L'articulation contient la plupart des récepteurs responsables de la fonction verticale et assurant une bonne posture..

Une caractéristique de la région cervico-occipitale est la présence d'une autre articulation importante - l'atlantoaxiale médiane. Il est formé par un processus spécial de la deuxième vertèbre (dent) et une cavité sur la surface intérieure de l'arc antérieur de l'atlas. De plus, une articulation articulaire supplémentaire est formée entre la surface de la dent et le ligament transverse. En raison de sa structure, l'articulation atlanto-axiale fait tourner la tête sur les côtés.

La mobilité du segment craniocérébral est assurée par deux articulations - l'atlantooccipital et l'atlantoal.

Anatomie de l'articulation occipitale Atlanto

La connexion de la colonne vertébrale avec le crâne. Anatomie

Table des matières du sujet "Connexions entre les vertèbres":

La connexion de la colonne vertébrale avec le crâne est une combinaison de plusieurs articulations, permettant un mouvement autour de trois axes, comme dans une articulation sphérique.

Articulation atlantococcique, art.

atlantooccipitalis, désigne le condylien; il est formé par deux condyles de l'os occipital, condyli occipitales, et les fosses articulaires supérieures concaves de l'atlas, foveae articulares superiors atlantis.

Les deux paires de surfaces articulées sont enfermées dans des capsules articulaires distinctes, mais elles se déplacent simultanément, formant une seule articulation combinée. L'anatomie de la première vertèbre cervicale - Atlanta peut être trouvée dans notre vidéo.

Ligaments auxiliaires:
1) la partie antérieure, membrana atlantooccipitalis antérieure, tendue entre l'arc antérieur de l'atlas et l'os occipital;
2) le postérieur, membrana atlantooccipitalis postérieur, est situé entre l'arc postérieur de l'atlas et la circonférence postérieure du grand foramen occipital.

Dans l'articulation atlantooccipitale, le mouvement se produit autour de deux axes: le frontal et le sagittal. Autour du premier d'entre eux, des mouvements de tête sont effectués, c'est-à-dire.

flexion et flexion de la tête d'avant en arrière (expression du consentement) et autour du deuxième axe - inclinaison de la tête vers la droite et la gauche. L'axe sagittal avec son extrémité avant est légèrement plus élevé que l'arrière.

En raison de cette position oblique de l'axe, simultanément avec l'inclinaison latérale de la tête, une rotation généralement faible se produit dans la direction opposée.

Articulations entre l'atlas et la vertèbre axiale

Il y a trois articulations ici:

Deux articulations latérales, art. atlantoaxiales laterales, formé par la fosse articulaire inférieure de l'atlas et la fosse articulaire supérieure de la vertèbre axiale en contact avec eux, constituant l'articulation combinée.

La dent située au milieu, l'axe des tanières, est reliée à l'arc antérieur de l'atlas et au ligament transverse, lig. transversum atlantis, étiré entre les surfaces internes des masses latérales de l'atlas.

La dent est recouverte d'un anneau fibreux osseux formé par l'arc antérieur de l'atlas et le ligament transverse, résultant en une articulation rotative cylindrique, art. atlantoaxialis mediana.

Deux faisceaux fibreux s'étendent des bords du ligament transverse: l'un vers le haut, vers la circonférence antérieure de la grande ouverture de l'os occipital, et l'autre vers le bas, jusqu'à la surface postérieure du corps vertébral axial. Ces deux faisceaux ensemble avec le ligament transverse forment un ligament croisé, lig. cruciforme atlantis.

Ce ligament a une grande signification fonctionnelle: comme déjà indiqué, il est d'une part la surface articulaire de la dent et dirige ses mouvements, et d'autre part, il l'empêche de se luxer, ce qui peut endommager la moelle oblongue et la médullaire, adjacente à la grande ouverture de l'os occipital, qui mène à la mort.

Les ligaments auxiliaires sont lig. apicis dentis, provenant du haut de la dent, et ligg. alaria - de ses surfaces latérales à l'os occipital.

L'ensemble de l'appareil ligamentaire décrit est recouvert derrière, du côté du canal rachidien, par la membrane membrana tectoria (continuation du lig. Longitudinale posterius, colonne vertébrale), provenant de la galuchat.

Dans artt. atlantoaxiales le seul type de mouvement se produit - la rotation de la tête autour de l'axe vertical (tournant à gauche et à droite, expression de désaccord) passant par la dent de la vertèbre axiale, et la tête se déplace autour du processus avec l'atlas (articulation cylindrique).

Dans le même temps, des mouvements dans les articulations entre l'atlas et la vertèbre axiale se produisent. L'apex de la dent pendant le mouvement de rotation est maintenu en position par le ligg susmentionné. alaria, qui régule le mouvement et protège ainsi contre les spasmes de la moelle épinière adjacente.

Les mouvements dans les articulations du crâne avec deux vertèbres cervicales sont faibles.

Des mouvements de tête plus étendus se produisent généralement avec la participation de toute la partie cervicale de la colonne vertébrale. Les articulations cranio-vertébrales sont les plus développées chez l'homme en raison de la position verticale et de l'élévation de la tête.

De plus: Anatomie: articulations atlantooccipitales et atlantoaxiales sur la figure n ° 2

De plus: Anatomie: articulations atlantooccipitales et atlantoaxiales de la figure n ° 3

De plus: Anatomie: articulations atlantooccipitales et atlantoaxiales sur la figure 4

D'autres didacticiels vidéo sur ce sujet sont: ici.

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Articulation atlanto-occipitale: qu'est-ce que c'est, anatomie et caractéristique

Les cavités articulaires supérieures de la première vertèbre de la région cervicale forment une articulation avec l'os occipital, appelé atlantooccipital (latin articulatio atlanto-occipitalis). Cette articulation est appariée et a la forme d'une ellipse. Il remplit une fonction connective - relie la colonne vertébrale au crâne.

Anatomie

L'articulation atlantooccipitale est formée par les surfaces articulaires et les saillies arrondies de l'os occipital - les condyles. Les capsules articulaires sont fixées aux bords de la surface articulaire. L'articulation, ayant une paire, est encapsulée dans chaque partie.

L'articulation est renforcée par de tels ligaments:

  • Membrane de la nuque antérieure. Il est situé entre le bord avant de la grande fosse occipitale située dans la partie basilaire de l'os et le bord supérieur de l'arc antérieur de l'atlas. Initialement en tension. La membrane inférieure est connectée par épissage avec le ligament longitudinal antérieur.
  • La membrane atlantooccipitale postérieure, plus fine et plus large que la précédente, est tendue entre l'arc postérieur de l'atlas et le bord postérieur de la grande ouverture de l'occiput. La membrane remplit les fonctions de protection - renforce la capsule articulaire et la fonction restrictive - restreint les mouvements des extenseurs, les limitant à un certain angle.
  • Ligament atlantooccipital latéral. Ce ligament combine le petit processus jugulaire de l'os occipital et la partie supérieure du processus transverse de l'atlas. Les fonctions de ce ligament sont similaires à celles de la membrane atlantooccipitale antérieure.
  • L'articulation est également renforcée par des ligaments étirés de la deuxième vertèbre du cou - l'axe de la région postérieure du crâne.

La fonctionnalité de l'articulation atlantooccipitale est la suivante:

  1. Régulation de la mobilité du crâne par rapport à la zone vertébrale cervicale
  2. Fixation en position stable du crâne et de l'os occipital.
  3. Transport des vaisseaux sanguins et des nerfs.
  4. Fournir une "poche" pour le travail et la protection du système nerveux central.
  5. L'isolement des nerfs dans la zone de la connexion atlantococcique permet à une personne d'accepter et de maintenir une position verticale sans effort.

La connexion Atlantococcal est située dans la zone de circulation sanguine spécifique. Atlas, la première vertèbre cervicale, assez large et mince. Cette structure est due à la nécessité de contenir la partie supérieure de la moelle épinière.

Le dos de l'atlas est pénétré par l'artère vertébrale et de nombreuses terminaisons nerveuses. Par conséquent, les perturbations de toutes sortes et les blessures entraînent une violation de la circulation sanguine. En conséquence de quoi la survenue de:

  • Maux de tête, migraines.
  • Conditions d'évanouissement et de pré-évanouissement.
  • Perte d'équilibre, conscience trouble.
  • Étourdissements, nausées et vomissements.
  • Bruit dans les oreilles, obscurité et "mouches" devant les yeux.
  • Crises hypertensives.
  • Manque d'oxygène et de nutriments dans le cerveau.

Un dysfonctionnement peut survenir à la suite de fractures, luxations, ruptures et autres blessures. Dans la plupart des cas, une telle image traumatisante est fatale. Étant donné que même des modifications osseuses minimes peuvent déformer la moelle épinière. Même si une personne reste en vie, il existe une forte probabilité de paralysie à vie.

L'articulation atlantooccipitale est combinée dans sa structure, car il s'agit d'une combinaison fonctionnelle de deux articulations, séparées l'une de l'autre, mais agissant ensemble. Malgré le fait qu'il se compose d'une paire de composés différents, il est anatomiquement unique.

La forme est condyle. Il a une tête articulaire ellipsoïdale sous la forme d'un processus arrondi saillant. Cette saillie est appelée le condyle, d'où le nom.

Dans cette articulation, des mouvements sont possibles autour de deux axes - le frontal et le sagittal. L'axe rotatif principal est l'avant. Par conséquent, caractérisant l'articulation selon les fonctions, elle est biaxiale et a deux axes, deux degrés de liberté de rotation.

Grâce aux mouvements axiaux, l'articulation peut incliner la tête sur les côtés, ainsi que la flexion et l'extension. Étant donné que l'articulation est appariée, le déplacement dans les deux articulations se produit simultanément.

En se déplaçant autour de l'axe sagittal, la tête s'incline sur les côtés. L'amplitude maximale est de 20 degrés. Le mouvement le long de l'axe frontal produit une inclinaison de la tête d'avant en arrière avec une amplitude de 15-20 degrés.

Sur le même axe, l'articulation s'étend jusqu'à une valeur maximale de 30 degrés et des inclinaisons latérales, en moyenne de 3 à 5 degrés. Il y a également de légers tours de tête par rapport à Atlanta..

Le volume total total de ces mouvements dans l'axe frontal de l'articulation atlantooccipitale est de 15 degrés.

Articulation atlantococcique - Site sur les blessures et leur traitement

L'élément principal de la colonne cervicale est l'articulation atlantooccipitale. Il est situé derrière, reliant la vertèbre cervicale et l'arrière de la tête, permettant un mouvement de la tête d'avant en arrière, de gauche à droite. Cette articulation a une marge de sécurité importante, mais elle peut être blessée. Parmi les blessures les plus courantes figurent les luxations, les fractures, les déplacements.

Anatomie de l'articulation atlanto-occipitale

Atlant est une vertèbre mince mais large située dans le cou. Articulation atlanto-occipitale - le nom de 2 articulations symétriques, grâce auxquelles la première vertèbre se connecte à la seconde.

Chaque articulation a son propre sac, qui est rempli de tissu fibreux et de liquide synovial, mais ensemble, ils forment un seul faisceau et fonctionnent simultanément. En raison des caractéristiques structurelles, l'articulation atlanto-occipitale traverse les terminaisons nerveuses qui transmettent des informations au cerveau.

L'artère vertébrale y passe, assurant une circulation sanguine normale. La forme de la surface articulaire est plate et régulière, appartient à la catégorie des ligaments inactifs.

Quelle structure et fonctions?

Atlant - la première vertèbre cervicale.

L'articulation occipital-atlantique est constituée des condyles de la nuque et de la fosse articulaire de la vertèbre cervicale. Grâce à ces ligaments, une position stable de la tête est assurée. Ses parties auxiliaires sont:

  • Membrane avant - va de l'avant de l'arrière de la tête à l'arc de l'os de la première vertèbre.
  • La membrane postérieure - sa forme structurelle est similaire à la membrane antérieure, avec la seule différence qui relie les parties postérieures de la nuque et de la colonne vertébrale.

L'anatomie de l'appareil ligamentaire des articulations se compose des structures suivantes:

  • articulation atlantoaxiale latérale;
  • ligament médian de l'axe atlantis;
  • membrane tégumentaire comme stabilisant principal du composé;
  • ligament croisé, y compris les faisceaux transversaux et longitudinaux;
  • muscle ptérygoïde, aidant à éviter une mobilité articulaire excessive.
  • ligament articulaire supérieur de la dent - processus rudimentaire de la chaîne dorsale.

Les deux articulations se déplacent simultanément. Cela garantit jusqu'à 24,5 degrés de flexion de la tête et jusqu'à 5,5 degrés d'inclinaison latérale.

Mouvements de la tête - la tâche principale de l'articulation.

Les articulations se déplacent autour des axes frontal et sagittal. Atlant est responsable de ces fonctions corporelles:

  • inclinaisons et mouvements de la tête gauche-droite;
  • fixer le crâne dans une position stable;
  • saturation en nutriments du cerveau;
  • fonctionnement stable du système nerveux central;
  • la capacité de se tenir debout, de marcher et d'équilibrer.

Causes de maladie et de blessure

Malgré le fait que les articulations soient solides, elles remplissent une fonction importante dans le corps et ont une structure complexe, mais peuvent être facilement endommagées en raison de contraintes mécaniques inattendues. Les blessures les plus courantes à Atlanta sont:

  • dislocation;
  • subluxation;
  • biais;
  • élongation;
  • fractures des condyles et processus de la vertèbre axiale;
  • rupture articulaire musculaire;
  • arthrose;
  • calcification (dépôt de sels de calcium dans le corps);
  • mauvaise production de liquide synovial.

Les lésions vertébrales peuvent provoquer une invalidité.

Même une surface articulaire légèrement déplacée de l'atlas peut provoquer une déformation de la moelle épinière et une paralysie à vie. Les facteurs conduisant à de telles conséquences sont les suivants:

  • coups à la tête;
  • plonger d'une grande hauteur vers le bas et par conséquent des dommages à la tête;
  • souffler à l'arrière de la tête en tombant;
  • tours de cou inattendus et rapides;
  • tongs;
  • élongation;
  • un coup au menton;
  • basculement soudain de la tête;
  • Accident.

Symptômes de dommages

Vous pouvez vous blesser de façon inattendue et au début, le patient ne sentira même pas que quelque chose ne va pas avec lui. Les principaux signes de problèmes dans l'articulation cervicale sont:

  • gonflement;
  • spasme dans les muscles du cou;
  • la nausée;
  • étourdissements et maux de tête;
  • bruit dans les oreilles;
  • perte de conscience;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • perte d'équilibre;
  • douleur dans le cou;
  • diminution de la sensibilité ou de la paralysie des membres;
  • respiration, déglutition ou alimentation compliquées;
  • faiblesse musculaire;
  • hémorragie sous-cutanée.

Diagnostic et traitement

La caractéristique de la blessure, sa complexité et le traitement ultérieur sont déterminés par le traumatologue, après avoir étudié la radiographie du patient.

Il est interdit d'ajuster indépendamment les luxations ou d'effectuer d'autres manipulations dans le cou. En cas d'arthrose ou de calcification, une exposition locale est recommandée.

La prise d'analgésiques et de médicaments anti-inflammatoires ne doit être prise qu'après avoir consulté un médecin.

Les problèmes avec les articulations cervicales peuvent entraîner la mort ou la paralysie, de sorte que leur solution n'a pas besoin d'être reportée pendant longtemps.

Avec les ecchymoses et les entorses du cou, il est recommandé de porter un collier spécial qui fixe fermement l'organe en position droite. Le médecin effectuera toutes les procédures nécessaires pour réparer les dommages..

Le patient est contre-indiqué dans l'activité physique et les mouvements brusques pendant un mois et demi.

Articulations atlantooccipitales et atlantoaxiales

Le cou est la partie la plus mobile de la colonne vertébrale. Il est d'une extrême importance car il relie le squelette axial au crâne, c'est l'endroit où passent les principaux vaisseaux qui alimentent le cerveau. L'orientation dans l'espace et la capacité de mener une vie active dépendent de mouvements complets dans le cou.

Dans cette zone, se trouvent les racines vertébrales qui innervent les zones de la tête et des membres supérieurs, assurant le fonctionnement normal de la sphère motrice, sensorielle et autonome.

Caractéristiques anatomiques

Un rôle important dans les capacités fonctionnelles de la colonne cervicale est joué par sa structure anatomique. L'élément principal qui est crucial pour toute la colonne vertébrale est l'articulation atlanto-occipitale.

Cette articulation est formée par les surfaces cartilagineuses des condyles de l'os occipital et les cavités articulaires supérieures de la première vertèbre cervicale (atlas).

Une capsule synoviale est attachée le long du bord des articulations, et une stabilisation supplémentaire est fournie par deux structures ligamentaires:

  1. La membrane atlantooccipitale avant - tendue à partir du bord avant du foramen occipital et de l'arc antérieur de l'atlas.
  2. La membrane atlantooccipitale postérieure - reliant respectivement le bord postérieur de l'ouverture à l'arc postérieur de la vertèbre.

La première vertèbre cervicale n'a pas son propre corps, donc son ouverture est aussi large que possible, ce qui est nécessaire pour le passage de la moelle épinière. L'artère vertébrale et les fibres nerveuses passant dans la cavité crânienne traversent la membrane postérieure..

L'articulation atlantooccipitale est également appelée l'articulation supérieure de la tête, qui dans sa structure est combinée (appariée). Cela signifie que les mouvements sont effectués en eux simultanément - flexion et flexion de la tête, petits virages sur les côtés. L'articulation contient la plupart des récepteurs responsables de la fonction verticale et assurant une bonne posture..

Une particularité de la région cervico-occipitale est la présence d'une autre articulation importante - l'atlantoaxiale médiane.

Il est formé par un processus spécial de la deuxième vertèbre (dent) et une cavité sur la surface intérieure de l'arc antérieur de l'atlas.

De plus, une articulation articulaire supplémentaire est formée entre la surface de la dent et le ligament transverse. En raison de sa structure, l'articulation atlanto-axiale fait tourner la tête sur les côtés.

La mobilité du segment craniocérébral est assurée par deux articulations - l'atlantooccipital et l'atlantoal.

Causes des violations

La région cervico-occipitale est d'une grande importance non seulement pour la colonne vertébrale, mais aussi pour le corps dans son ensemble. Par conséquent, ses structures ont une marge de sécurité suffisante, ce qui n'est toujours pas suffisant avec un impact mécanique fort et soudain. Ainsi, le développement de diverses blessures se produit, parmi lesquelles les conditions suivantes sont les plus courantes:

  • Luxations de l'axe atlantis.
  • Fractures de l'appendice de la vertèbre axiale, condyles.
  • Rupture de l'articulation atlantooccipitale.

La pathologie de la région craniovertebral apparaît à la suite de divers mécanismes, dont certains ne sont pas encore complètement établis. Mais une lésion de la colonne cervicale se développe en raison d'effets directs ou indirects sur les vertèbres, les articulations ou une activité musculaire excessive. Cela peut se produire dans les cas suivants:

  • Coups à la tête de haut en bas.
  • Coups de pied latéraux au cou.
  • Plonger à l'envers.
  • Tomber sur l'arrière de la tête.
  • Tour de tête brusque, rejet en arrière, culbutes.
  • Accidents de la circulation.

Selon la force mécanique appliquée, la gravité de la blessure sera différente. Dans certains cas, tout sera limité aux entorses ou aux ruptures des ligaments, dans d'autres, des luxations et des fractures articulaires se produiront. Un diagnostic ne peut être posé qu'après avoir clarifié le mécanisme de la blessure, effectué un examen clinique et supplémentaire.

Le plus souvent, la pathologie des articulations atlantooccipitales et atlantoaxiales se manifeste sous la forme de diverses blessures.

Symptômes

Les manifestations des blessures du segment craniocérébral sont assez diverses. Fondamentalement, ils s'accompagnent de douleurs dans le cou et le cou, qui s'intensifient avec tout mouvement de la tête. La mobilité dans cette section de la colonne vertébrale est limitée en fonction de la gravité de la pathologie. À l'examen et à la palpation, vous pouvez remarquer des symptômes locaux:

  • Gonflement.
  • Spasmes musculaires.
  • Hémorragies cutanées, abrasions.
  • Déformation locale.
  • Torticolis.
  • Endolorissement des apophyses épineuses des vertèbres.

En raison de dommages à la membrane atlantooccipitale postérieure, des symptômes associés à des troubles circulatoires dans les vaisseaux du cerveau dus à la compression de l'artère vertébrale se produisent. De plus, les racines nerveuses s'étendant de la moelle épinière peuvent souffrir. Cela s'accompagne des symptômes suivants:

  • Maux de tête.
  • Vertiges.
  • Bruit dans les oreilles.
  • Déficience visuelle.
  • Problèmes de coordination.
  • Réduction de sensibilité.
  • Faiblesse musculaire.

Comme vous pouvez le voir, les symptômes cliniques peuvent ressembler à un éventail assez large de pathologies de la colonne cervicale, de la moelle épinière et du cerveau. Par conséquent, il est nécessaire de prêter attention au diagnostic différentiel des blessures de la région cervico-occipitale.

Luxations

L'articulation atlantoaxiale, de par sa structure, est très souvent soumise à une luxation.

De plus, elles peuvent être complètes ou partielles et s'accompagnent souvent de fractures du processus axial, de condyles, de déchirures du ligament transverse de l'atlas.

Des subluxations rotationnelles sont observées lorsque la dent est déplacée par rapport au plan horizontal et son inclinaison vers le côté sain. Dans ce cas, la tête a une position forcée, les mouvements sont fortement limités.

Une luxation complète de la partie postérieure se caractérise par une rupture de la capsule articulaire et un saut du processus dentoïde antérieur à l'arc de l'atlas.

Cela s'observe avec une forte flexion de la tête lors d'un fort coup au menton. Une tension musculaire marquée, un torticolis est noté. À travers la gorge, vous pouvez sentir le processus saillant de la vertèbre axiale.

Avec la compression de la moelle épinière, des troubles neurologiques à des degrés divers se produisent.

Les luxations de l'articulation atlantoaxiale peuvent être une menace grave pour la vie, en particulier en cas de lésion de la moelle épinière.

Fractures

Environ un cinquième de toutes les fractures de la colonne cervicale sont à l'origine des dommages au processus dentoïde de la deuxième vertèbre. Dans ce cas, des fragments osseux peuvent être déplacés, ce qui aggrave considérablement le pronostic..

Articulation atlantooccipitale

L'élément principal de la colonne cervicale est l'articulation atlantooccipitale. Il est situé derrière, reliant la vertèbre cervicale et l'arrière de la tête, permettant un mouvement de la tête d'avant en arrière, de gauche à droite. Cette articulation a une marge de sécurité importante, mais elle peut être blessée. Parmi les blessures les plus courantes figurent les luxations, les fractures, les déplacements.

Articulation atlanto-occipitale: qu'est-ce que c'est, anatomie et caractéristique

Anatomie de l'articulation atlanto-occipitale

Atlant est une vertèbre mince mais large située dans le cou. Articulation atlanto-occipitale - nom de 2 articulations symétriques, grâce auxquelles la première vertèbre se connecte à la seconde. Chaque articulation a son propre sac, qui est rempli de tissu fibreux et de liquide synovial, mais ensemble, ils forment un seul faisceau et fonctionnent simultanément. En raison des caractéristiques structurelles, l'articulation atlanto-occipitale passe à travers elle-même les terminaisons nerveuses, qui transmettent des informations au cerveau. L'artère vertébrale y passe, assurant une circulation sanguine normale. La forme de la surface articulaire est plate et régulière, appartient à la catégorie des ligaments inactifs.

Flexion et extension des articulations atlantoaxiales latérales et médianes

Si nous imaginons que pendant la flexion (Fig., Le point de contact entre ces deux surfaces convexes se déplacera vers l'avant, et la ligne reliant le centre de la courbe (P) avec le point de contact se déplacera de (RA) à (RA '); en même temps, vous pouvez observer la pente (b) vers le haut dans l'articulation entre l'arcade antérieure de l'atlas et la surface articulaire antérieure de l'apophyse dentoïde.

Également pendant l'extension (Fig.9), si les masses latérales de l'atlas tournent sans glisser le long des surfaces supérieures de l'axe, le point de contact entre ces deux surfaces se déplacera vers l'arrière et la ligne (PB) se déplacera vers une nouvelle position (PB '), tandis que comment il y aura une pente (b) vers le bas dans l'articulation entre l'arc antérieur de l'atlas et la surface antérieure du processus denté.

En fait, des études précises aux rayons X dans la projection latérale montrent que ces inclinaisons n'existent pas (Fig. 10); cela est dû au ligament transverse (T), qui maintient l'arc antérieur de l'atlas et le processus denté en contact étroit.

Le centre réel autour duquel l'atlas se plie et s'étend par rapport à l'axe n'est pas le centre de la courbe (P) de la surface articulaire supérieure de l'axe, pas le point (Q) de la surface antérieure du processus denté, mais le troisième point (marqué d'un astérisque), se trouvant plus ou moins au centre processus dentaire, vu de côté. En conséquence, lors de la flexion et de l'extension, la surface inférieure des masses latérales de l'atlas tourne et glisse le long de la surface articulaire supérieure de l'axe de la même manière que les condyles du fémur le long de la plaque tibiale..

Il est à noter que la présence d'une structure tendue, c'est-à-dire un ligament transverse qui forme l'arrière de l'articulation atlanto-dentaire, permet une certaine mobilité dans l'articulation atlantoaxiale. Ce ligament pénètre dans la rainure sur la surface postérieure du processus dentoïde et peut se courber vers le haut lorsqu'il n'est pas plié et vers le bas lorsqu'il est plié. Cela explique pourquoi la surface articulaire du denté n'est pas complètement osseuse.

Cela vaut également pour le ligament annulaire de l'articulation radiculaire supérieure, qui est également un bloc.

Quoi qu'il en soit, le ligament transverse joue un rôle vital, car c'est lui qui empêche l'Atlanta de glisser vers l'avant par rapport à la vertèbre axiale. Une luxation similaire, qui ne peut se produire que lors d'un traumatisme, conduit à la mort instantanée par compression de la moelle oblongue avec le processus denté (Fig.11). Lorsque l'Atlas est déplacé vers l'avant (flèche rouge), le processus dentoïde plonge littéralement (flèche noire) dans le tronc nerveux, indiqué en bleu.

Quelle structure et fonctions?


Atlant - la première vertèbre cervicale.
L'articulation occipital-atlantique est constituée des condyles de la nuque et de la fosse articulaire de la vertèbre cervicale. Grâce à ces ligaments, une position stable de la tête est assurée. Ses parties auxiliaires sont:

  • Membrane avant - va de l'avant de l'arrière de la tête à l'arc de l'os de la première vertèbre.
  • La membrane postérieure - sa forme structurelle est similaire à la membrane antérieure, avec la seule différence qui relie les parties postérieures de la nuque et de la colonne vertébrale.

L'anatomie de l'appareil ligamentaire des articulations se compose des structures suivantes:

  • articulation atlantoaxiale latérale;
  • ligament médian de l'axe atlantis;
  • membrane tégumentaire comme stabilisant principal du composé;
  • ligament croisé, y compris les faisceaux transversaux et longitudinaux;
  • muscle ptérygoïde, aidant à éviter une mobilité articulaire excessive.
  • ligament articulaire supérieur de la dent - processus rudimentaire de la chaîne dorsale.

Les deux articulations se déplacent simultanément. Cela garantit jusqu'à 24,5 degrés de flexion de la tête et jusqu'à 5,5 degrés d'inclinaison latérale.


Mouvements de la tête - la tâche principale de l'articulation.
Les articulations se déplacent autour des axes frontal et sagittal. Atlant est responsable de ces fonctions corporelles:

  • inclinaisons et mouvements de la tête gauche-droite;
  • fixer le crâne dans une position stable;
  • saturation en nutriments du cerveau;
  • fonctionnement stable du système nerveux central;
  • la capacité de se tenir debout, de marcher et d'équilibrer.

Caractéristiques anatomiques

Un rôle important dans les capacités fonctionnelles de la colonne cervicale est joué par sa structure anatomique. L'élément principal qui est crucial pour toute la colonne vertébrale est l'articulation atlanto-occipitale.

Cette articulation est formée par les surfaces cartilagineuses des condyles de l'os occipital et des cavités articulaires supérieures de la première vertèbre cervicale (atlas). Une capsule synoviale est attachée le long du bord des articulations, et une stabilisation supplémentaire est fournie par deux structures ligamentaires:

  1. La membrane atlantooccipitale avant - tendue à partir du bord avant du foramen occipital et de l'arc antérieur de l'atlas.
  2. La membrane atlantooccipitale postérieure - reliant respectivement le bord postérieur de l'ouverture à l'arc postérieur de la vertèbre.

La première vertèbre cervicale n'a pas son propre corps, donc son ouverture est aussi large que possible, ce qui est nécessaire pour le passage de la moelle épinière. L'artère vertébrale et les fibres nerveuses passant dans la cavité crânienne traversent la membrane postérieure..

L'articulation atlantooccipitale est également appelée l'articulation supérieure de la tête, qui dans sa structure est combinée (appariée). Cela signifie que les mouvements y sont effectués simultanément - flexion et flexion de la tête, petits virages sur les côtés.

Une caractéristique de la région cervico-occipitale est la présence d'une autre articulation importante - l'atlantoaxiale médiane. Il est formé par un processus spécial de la deuxième vertèbre (dent) et une cavité sur la surface intérieure de l'arc antérieur de l'atlas.

De plus, une articulation articulaire supplémentaire est formée entre la surface de la dent et le ligament transverse. En raison de sa structure, l'articulation atlanto-axiale fait tourner la tête sur les côtés.

La mobilité du segment craniocérébral est assurée par deux articulations - l'atlantooccipital et l'atlantoal.

Causes de maladie et de blessure

Malgré le fait que les articulations soient solides, elles remplissent une fonction importante dans le corps et ont une structure complexe, mais peuvent être facilement endommagées en raison de contraintes mécaniques inattendues. Les blessures les plus courantes à Atlanta sont:

  • dislocation;
  • subluxation;
  • biais;
  • élongation;
  • fractures des condyles et processus de la vertèbre axiale;
  • rupture articulaire musculaire;
  • arthrose;
  • calcification (dépôt de sels de calcium dans le corps);
  • mauvaise production de liquide synovial.


Les lésions vertébrales peuvent provoquer une invalidité.
Même une surface articulaire légèrement déplacée de l'atlas peut provoquer une déformation de la moelle épinière et une paralysie à vie. Les facteurs conduisant à de telles conséquences sont les suivants:

  • coups à la tête;
  • plonger d'une grande hauteur vers le bas et par conséquent des dommages à la tête;
  • souffler à l'arrière de la tête en tombant;
  • tours de cou inattendus et rapides;
  • tongs;
  • élongation;
  • un coup au menton;
  • basculement soudain de la tête;
  • Accident.

Caractéristique

L'articulation atlantooccipitale est combinée dans sa structure, car il s'agit d'une combinaison fonctionnelle de deux articulations, séparées l'une de l'autre, mais agissant ensemble. Malgré le fait qu'il se compose d'une paire de composés différents, il est anatomiquement unique.
La forme est condyle. Il a une tête articulaire ellipsoïdale sous la forme d'un processus arrondi saillant. Cette saillie est appelée le condyle, d'où le nom.

Dans cette articulation, des mouvements sont possibles autour de deux axes - le frontal et le sagittal. L'axe rotatif principal est l'avant. Par conséquent, caractérisant l'articulation selon les fonctions, elle est biaxiale et a deux axes, deux degrés de liberté de rotation.

Grâce aux mouvements axiaux, l'articulation peut incliner la tête sur les côtés, ainsi que la flexion et l'extension. Étant donné que l'articulation est appariée, le déplacement dans les deux articulations se produit simultanément.

Les cavités articulaires supérieures de la première vertèbre de la région cervicale forment une articulation avec l'os occipital, appelé atlantooccipital (latin articulatio atlanto-occipitalis). Cette articulation est appariée et a la forme d'une ellipse. Il remplit une fonction connective - relie la colonne vertébrale au crâne.

L'articulation atlantooccipitale est formée par les surfaces articulaires et les saillies arrondies de l'os occipital - les condyles. Les capsules articulaires sont fixées aux bords de la surface articulaire. L'articulation, ayant une paire, est encapsulée dans chaque partie.

L'articulation est renforcée par de tels ligaments:

  • Membrane de la nuque antérieure. Il est situé entre le bord avant de la grande fosse occipitale située dans la partie basilaire de l'os et le bord supérieur de l'arc antérieur de l'atlas. Initialement en tension. La membrane inférieure est connectée par épissage avec le ligament longitudinal antérieur.
  • La membrane atlantooccipitale postérieure, plus fine et plus large que la précédente, est tendue entre l'arc postérieur de l'atlas et le bord postérieur de la grande ouverture de l'occiput. La membrane remplit les fonctions de protection - renforce la capsule articulaire et la fonction restrictive - restreint les mouvements des extenseurs, les limitant à un certain angle.
  • Ligament atlantooccipital latéral. Ce ligament combine le petit processus jugulaire de l'os occipital et la partie supérieure du processus transverse de l'atlas. Les fonctions de ce ligament sont similaires à celles de la membrane atlantooccipitale antérieure.
  • L'articulation est également renforcée par des ligaments étirés de la deuxième vertèbre du cou - l'axe de la région postérieure du crâne.

La fonctionnalité de l'articulation atlantooccipitale est la suivante:

  1. Régulation de la mobilité du crâne par rapport à la zone vertébrale cervicale
  2. Fixation en position stable du crâne et de l'os occipital.
  3. Transport des vaisseaux sanguins et des nerfs.
  4. Fournir une "poche" pour le travail et la protection du système nerveux central.
  5. L'isolement des nerfs dans la zone de la connexion atlantococcique permet à une personne d'accepter et de maintenir une position verticale sans effort.

La connexion Atlantococcal est située dans la zone de circulation sanguine spécifique. Atlas, la première vertèbre cervicale, assez large et mince. Cette structure est due à la nécessité de contenir la partie supérieure de la moelle épinière.

Le dos de l'atlas est pénétré par l'artère vertébrale et de nombreuses terminaisons nerveuses. Par conséquent, les perturbations de toutes sortes et les blessures entraînent une violation de la circulation sanguine. En conséquence de quoi la survenue de:

  • Maux de tête, migraines.
  • Conditions d'évanouissement et de pré-évanouissement.
  • Perte d'équilibre, conscience trouble.
  • Étourdissements, nausées et vomissements.
  • Bruit dans les oreilles, obscurité et "mouches" devant les yeux.
  • Crises hypertensives.
  • Manque d'oxygène et de nutriments dans le cerveau.

En se déplaçant autour de l'axe sagittal, la tête s'incline sur les côtés. L'amplitude maximale est de 20 degrés. Le mouvement le long de l'axe frontal produit une inclinaison de la tête vers l'avant et vers l'arrière avec une amplitude de 15 à 20 degrés. Sur le même axe, l'articulation s'étend jusqu'à une valeur maximale de 30 degrés et des inclinaisons latérales, en moyenne de 3 à 5 degrés. Il y a aussi de légers tours de tête par rapport à l'atlas. Le volume total total de ces mouvements dans l'axe frontal de l'articulation atlantooccipitale est de 15 degrés.

Il se compose de deux articulations condyliennes situées symétriquement à droite et à gauche du grand foramen occipital vers le bas à partir de l'os occipital.

Les surfaces articulaires de chacune des articulations condyliennes sont formées par le condyle de l'os occipital et la fosse articulaire supérieure de la première vertèbre cervicale. Chaque articulation est enfermée dans une capsule articulaire et, ensemble, elles sont renforcées par les membranes atlantooccipitales antérieure et postérieure.

La membrane atlantooccipitale antérieure, membrdnaatlantooccipitalisant Lower, est tendue entre la partie basilaire de l'os occipital et le bord supérieur de l'arc antérieur de l'atlas.

La membrane atlantooccipitale postérieure, membrdnaatlantooccipitalisposterior, est mince, mais plus large que la antérieure, tendue entre le demi-cercle postérieur du grand foramen occipital et le bord supérieur de l'arc postérieur de l'atlas.

Dans les deux articulations, le mouvement se produit autour de deux axes: le frontal et le sagittal. Autour de l'axe frontal, la flexion et l'extension sont effectuées, c'est-à-dire en inclinant la tête vers l'avant et vers l'arrière (mouvements de hochement de tête). Normalement, une flexion de 20 ° et une extension de 30 ° sont possibles. Autour de l'axe sagittal, la tête est retirée de la ligne médiane et y est amenée. L'amplitude du mouvement est de 15-20 °.

Articulation atlantococcique, articulatio atlanto-occipitalis, appariés. Il est formé par la surface articulaire des condyles occipitaux, condyli occipitales et la fosse articulaire supérieure de l'atlas, fovea arlcularis superior. L'axe longitudinal des surfaces articulaires de l'os occipital et de l'atlas convergent quelque peu vers l'avant. Les surfaces articulaires de l'os occipital sont plus courtes que les surfaces articulaires de l'atlas. La capsule articulaire est attachée le long du bord du cartilage articulaire. Sous forme de surfaces articulaires, cette articulation appartient au groupe des articulations ellipsoïdales ou condyliennes..

Dans les articulations droite et gauche ayant des capsules articulaires séparées, les mouvements sont effectués simultanément, c'est-à-dire ils forment un joint combiné; hochement de tête (flexion avant et arrière) et légers mouvements latéraux de la tête sont possibles.

1. La membrane atlanto-occipitale antérieure, membrana atlanto-occipitalis antérieure. Étiré le long de tout l'espace entre le bord avant du grand foramen occipital et le bord supérieur de l'atlas antérieur de l'atlas; fusionné à l'extrémité supérieure du lig. longitudinal anterius. Derrière elle se trouve le ligament atlantooccipital antérieur, lig. atlanto-occipitalis antérieur, tendu entre l'os occipital et la partie médiane de l'arc antérieur de l'atlas.

2. La membrane atlanto-occipitale postérieure, membrana atlanto-occipitalis postérieure. Il est situé entre le bord postérieur du grand foramen occipital et le bord supérieur de l'arc postérieur de l'atlas et possède une ouverture dans la section antérieure par laquelle passent les vaisseaux et les nerfs. Cette membrane est un ligament jaune altéré. Les parties latérales de la membrane sont les ligaments atlantooccipitaux latéraux, ligg. atlantooccipitaiis lateralia. Lorsque l'atlas et la vertèbre axiale sont articulés, trois articulations sont formées - deux appariées et une non appariée.

L'articulation atlantooccipitale (ci-après - la station-service) est formée par 2 condyles de l'os occipital et des fosses articulaires concaves de l'atlas. Les deux paires de surfaces sont entourées de capsules séparées, mais se déplacent simultanément en formant une seule articulation combinée. L'activité motrice de l'articulation atlantooccipitale est assurée, en outre, par deux ligaments auxiliaires - antérieur et postérieur.

Le mouvement de la station-service s'effectue autour des axes frontal et sagittal. Dans le premier cas, il s'agit d'un signe de tête (extension, flexion), dans le second - inclinaison (gauche et droite) de la tête. L'anatomie de l'articulation atlantooccipitale permet de combiner l'inclinaison latérale de la tête avec une rotation simultanée en sens inverse (du fait que l'extrémité avant de l'axe sagittal se situe au dessus de l'arrière).

Malheureusement, tous les mécanismes d'apparition de lésions de l'articulation atlantooccipitale ne sont pas encore étudiés. Ainsi, les ruptures des ligaments articulaires, les subluxations, les luxations et les fractures sont généralement le résultat de:

  • coups forts à la tête (en haut) ou au cou;
  • sauter dans l'eau tête baissée;
  • culbutes;
  • virages serrés, rejetant la tête en arrière;
  • Accident.

Les racines nerveuses pincées dans cette zone entraînent des crampes musculaires, de graves maux de tête. Avec la tension musculaire, la douleur se produit dans le cou et le cou. Plus la gravité de la blessure est élevée, plus la mobilité de la station-service est faible. Les signes supplémentaires de dommages à l'articulation atlantooccipitale sont un gonflement local, des ecchymoses, une courbure visible. Avec des lésions de la membrane atlantooccipitale postérieure, l'artère vertébrale souffre - l'approvisionnement en sang du cerveau est perturbé.

Ce phénomène s'accompagne de:

  • migraines fréquentes;
  • acouphène;
  • problèmes de vue;
  • faiblesse musculaire;
  • Vertiges
  • sensibilité diminuée;
  • manque de coordination.

Les manifestations suivantes indiquent qu'en plus de l'articulation, la moelle épinière est affectée:

  • dysphagie;
  • diminution de la sensibilité dans le foyer affecté;
  • paralysie des membres supérieurs et inférieurs;
  • difficulté à ouvrir la bouche;
  • problèmes de selles.

Les dislocations des stations-service peuvent être uniques, bilatérales, rotationnelles, avec ou sans déplacement. Si une telle blessure entraîne la défaite de 2 vertèbres cervicales avec processus, une fracture se produit. En cas de dislocation des stations-service, des soins médicaux en temps opportun sont importants - donc, si les blessures «fraîches» (pas plus anciennes que 10 jours) sont réparées par une méthode fermée, il est presque impossible de traiter les blessures chroniques (à partir d'un mois ou plus).

Les ligaments des stations-service peuvent être endommagés lors de mouvements de rotation imprudents et soudains de la tête. Ainsi, le ligament croisé est la surface articulaire pour le processus des 2 vertèbres cervicales, dont la structure est conçue pour protéger sa dent de la luxation. Dans le meilleur des cas, un traumatisme dans cette zone entraînera des symptômes neurologiques, des douleurs au cou et des migraines, dans le pire des cas, il entraînera la mort (en raison de dommages à la moelle épinière ou à la moelle épinière).

Il est important de comprendre que la combinaison des symptômes des blessures des stations-service peut être une caractéristique de problèmes médicaux complètement différents. La liste de ceux-ci comprend, tout d'abord, la calcification de l'articulation elle-même et des tissus mous environnants. Le même tableau clinique peut se produire avec différentes formes de myosite, un rhume ou une hypertonie commune des muscles cervicaux. Dans tous les cas, quelle que soit la cause de l'inconfort dans la zone de la station-service, il est nécessaire de subir un diagnostic et de subir un traitement approprié.

Symptômes de dommages

Vous pouvez vous blesser de façon inattendue et au début, le patient ne sentira même pas que quelque chose ne va pas avec lui. Les principaux signes de problèmes dans l'articulation cervicale sont:

  • gonflement;
  • spasme dans les muscles du cou;
  • la nausée;
  • étourdissements et maux de tête;
  • bruit dans les oreilles;
  • perte de conscience;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • perte d'équilibre;
  • douleur dans le cou;
  • diminution de la sensibilité ou de la paralysie des membres;
  • respiration, déglutition ou alimentation compliquées;
  • faiblesse musculaire;
  • hémorragie sous-cutanée.

Diagnostic et traitement

Les caractéristiques de la blessure, sa complexité et le traitement ultérieur sont déterminés par le traumatologue, après avoir étudié la radiographie du patient. Il est interdit d'ajuster indépendamment les luxations ou d'effectuer d'autres manipulations dans le cou. En cas d'arthrose ou de calcification, une exposition locale est recommandée. La prise d'analgésiques et de médicaments anti-inflammatoires ne doit être prise qu'après avoir consulté un médecin.

Les problèmes avec les articulations cervicales peuvent entraîner la mort ou la paralysie, de sorte que leur solution n'a pas besoin d'être reportée pendant longtemps. Avec les ecchymoses et les entorses du cou, il est recommandé de porter un collier spécial qui fixe fermement l'organe en position droite. Le médecin effectuera toutes les procédures nécessaires pour réparer les dommages. Le patient est contre-indiqué dans l'activité physique et les mouvements brusques pendant un mois et demi.