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Arthrosan: composition et forme de libération du médicament, efficacité thérapeutique

Le besoin répandu de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens est dû à la prévalence de la douleur aiguë et chronique associée au processus inflammatoire. Selon les données présentées dans la littérature médicale, la douleur qui survient lorsque diverses structures du système musculo-squelettique sont affectées se retrouve dans près de la moitié de la population mondiale.

Arthrosan, l'un des rares médicaments de la classe des AINS, qui ne provoque pratiquement pas d'effets secondaires et peut être prescrit pendant longtemps pour traiter l'arthrose, l'arthrite, l'ostéochondrose et d'autres lésions des tissus cartilagineux.

Le composant principal du médicament Arthrosan est la substance méloxicam, qui, conformément à la classification pharmacologique, fait référence à des inhibiteurs sélectifs de l'enzyme cyclooxygénase du deuxième type. De par sa structure chimique, ce composé appartient à la classe des oxycams. Le fabricant du médicament est la société pharmaceutique "Farmsintez", Russie, donc le prix du médicament dans les pharmacies est beaucoup plus bas que celui des AINS étrangers à base de méloxicam.

Arthrosan est disponible sous la forme de:

  • une solution pour injection intramusculaire en ampoules de 1 ml (chaque millilitre contient 6 mg de composant actif);
  • comprimés avec une dose de méloxicam 15 mg;
  • comprimés contenant 7,5 mg d'ingrédient actif.

Le méloxicam diffère de la grande majorité des AINS. Il s'agit du premier inhibiteur sélectif synthétisé de la cyclooxygénase qui agit exclusivement sur l'isoforme de ce deuxième type d'enzyme. Qu'est-ce que ça veut dire? Cliniquement, le processus inflammatoire se manifeste sous forme de douleur, d'enflure, de rougeur de l'articulation touchée. Cependant, les signes symptomatiques sont le résultat d'une cascade complexe de réactions enzymatiques.

Sous l'influence d'un certain nombre de facteurs pathologiques (processus auto-immun, manque de circulation sanguine dans les structures entourant le cartilage, blessures, etc.), la synthèse de cyclooxygénase du deuxième type est activée dans les tissus, ce qui stimule à son tour la libération de la plupart des médiateurs inflammatoires. Mais en plus de la COX-2 «pathologique», dans de nombreux organes, il existe une autre forme «physiologique» de cette enzyme - COX-1.

Les AINS non sélectifs, associés à l'inhibition de la COX-2 «inflammatoire», inhibent l'activité de la COX-1, qui se manifeste par de nombreuses réactions indésirables. Arthrosan se compare favorablement à ce contexte. Il est non seulement inférieur dans l'activité analgésique, mais également supérieur à la plupart des AINS, et le risque d'effets secondaires du système digestif qui est «classique» pour ce groupe de médicaments est minime. La probabilité de complications n'est présente que chez les patients présentant des pathologies gastro-intestinales concomitantes.

Dans ce cas, les médecins recommandent un traitement avec des AINS externes sous forme de crème, de pommade ou de gel. En raison de sa sécurité, Artrozan peut être acheté dans une pharmacie sans ordonnance d'un médecin.

Comme les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, Arthrosan a un effet analgésique et antipyrétique prononcé, normalise la perméabilité capillaire, réduit l'enflure et restaure l'activité fonctionnelle des articulations, inhibe le processus inflammatoire au niveau enzymatique. Lorsqu'il est pris par voie orale sous forme de comprimés, Arthrosan est absorbé à 80-90% par le tube digestif indépendamment de la prise alimentaire (l'alcool n'affecte pas non plus la pharmacodynamique du médicament, mais augmente le risque de développer des effets indésirables).

La biodisponibilité du médicament sous forme d'injections est plus élevée et est proche de 100%. Il se lie aux protéines du plasma sanguin de 99,5%, pénètre dans le liquide synovial du tissu cartilagineux environnant, où son contenu atteint 60% du total.

Pourquoi prescrire des injections d'Arthrosan en ampoules et un traitement pour l'ostéochondrose

Forme de libération et composition

Arthrosan a plusieurs formes de libération: comprimés et solution. Le composant principal est le méloxicam, sa concentration peut varier. Éléments supplémentaires pour tablette:

  • stéarate de magnésium;
  • crospovidone;
  • amidon végétal (pomme de terre);
  • citrate de sodium;
  • lactose monohydraté;
  • silice (colloïdale).

Dans le cadre d'Arthrosan (injection), de la glycine, du chlorure de sodium, de l'eau, du glycofurol, une solution d'hydroxyde de sodium unimolaire, du poloxamère sont présents. Ces substances agissent comme auxiliaires.

La solution d'Arthrosan est un liquide limpide jaune verdâtre renversé dans des ampoules en verre. Ils sont mis en vente dans des boîtes en carton. En 1 emballage - une palette de 3, 5 ou 10 ampoules (5 ml chacune).

Conditions de stockage

Le médicament Arthrosan est sur ordonnance, la durée de conservation de la solution injectable est de 5 ans et les comprimés sont de 2 ans..

La durée de conservation du médicament est de 2 ans à compter de la date de sortie indiquée sur la boîte. Les ampoules sont stockées dans un endroit frais et sombre, à l'abri des radiateurs et de la lumière directe du soleil. Vous pouvez placer l'emballage dans le compartiment inférieur du réfrigérateur. Il est nécessaire de protéger le médicament des enfants et des animaux domestiques.

Le médicament est délivré sur ordonnance, le prix de l'emballage varie de 220 à 250 roubles.

Propriétés pharmacologiques

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent avoir des effets analgésiques et antipyrétiques. Le composant principal est considéré comme un dérivé de l'oxicam - une nouvelle génération de substance appartenant au groupe des AINS. L'effet anti-inflammatoire est obtenu grâce à la capacité du méloxicam à bloquer la synthèse de la cyclooxygénase et des prostaglandines.

Sous l'influence de la substance active, les médiateurs qui provoquent l'inflammation deviennent moins actifs, la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins devient moins prononcée. Les réactions auxquelles participent les radicaux libres sont ralenties. Les terminaisons nerveuses et les prostaglandines cessent presque complètement d'interagir les unes avec les autres, ce qui fournit un effet analgésique.

Avec l'injection intramusculaire, le médicament pénètre rapidement dans le sang, est distribué sur les tissus mous et atteint le site de l'inflammation. La concentration de méloxicam dans le plasma atteint un maximum de 2 à 4 jours après la première injection. Un ligament avec des protéines sanguines est de 98 à 99%. Le processus de décomposition se produit dans le foie, les métabolites résultants quittent le corps avec les excréments et l'urine. La demi-vie est de 10 à 12 heures.

Injections arthrosiennes dont l'aide?

Les instructions indiquent les indications d'utilisation suivantes:

  • spondylarthrite ankylosante;
  • radiculite;
  • arthrite de type rhumatoïde;
  • myosite;
  • ostéoarthrose.

Le médicament est prescrit pour l'ostéochondrose. Il est plus efficace au stade initial de la maladie. Le médicament traite également les maladies articulaires..

Contre-indications

L'utilisation d'un médicament anti-inflammatoire n'est pas possible si le patient a des restrictions absolues. Ceux-ci inclus:

  • la période de mise au monde d'un enfant;
  • la période d'allaitement;
  • hyperkaliémie
  • hémophilie;
  • maladie hépatique modérée à modérée;
  • pathologie des reins de gravité modérée (y compris l'échec);
  • insuffisance cardiaque;
  • saignement gastro-intestinal (antécédents);
  • polypes envahis dans la cavité nasale;
  • l'asthme bronchique;
  • ulcère peptique du duodénum et de l'estomac;
  • intolérance individuelle aux composants individuels dans la composition du médicament.

Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 15 ans..

Contre-indications

Arthrosan n'est pas prescrit lorsqu'un patient a des antécédents de telles anomalies:

  • une réaction allergique aux composants du médicament;
  • insuffisance cardiaque;
  • hypersensibilité au lactose;
  • période postopératoire avec pontage aortocoronarien;
  • ulcère gastroduodénal;
  • pathologie du duodénum;
  • saignements d'origine inconnue (y compris avec suspicion d'hémophilie);
  • insuffisance hépatique et rénale;
  • La maladie de Crohn;
  • hyperkaliémie
  • asthme bronchique compliqué de néoplasmes sur les voies nasales;
  • grossesse;
  • allaitement maternel;
  • âge jusqu'à 15 ans (pour les comprimés) et jusqu'à 18 ans (pour l'injection);

Les médecins envisagent un certain nombre de situations dans lesquelles la nomination d'Arthrosan est acceptable, mais avec prudence et sous la surveillance constante d'un médecin:

  • lésion diagnostiquée de l'estomac par la bactérie Helicobacter;
  • Diabète;
  • maladie coronarienne;
  • pathologie artérielle;
  • thérapie des patients liés à l'âge;
  • dépendance aux mauvaises habitudes (alcool et tabac);
  • traitement anticoagulant.

Injections arthrosanes: mode d'emploi

L'utilisation du médicament à des fins thérapeutiques ou prophylactiques est effectuée conformément aux instructions qui sont présentes dans chaque emballage (notice).

Dosage et administration

La solution est administrée par voie intramusculaire. Afin de minimiser le risque de développer des réactions locales, vous devez savoir comment procéder correctement aux injections. Algorithme d'injection:

  • placer les outils et ampoules nécessaires avec des médicaments sur un plateau préalablement frotté avec de l'alcool;
  • avec une lime à ongles spéciale plusieurs fois sur le col de la bouteille et la casser sans trop d'effort;
  • retirer la seringue de l'emballage;
  • recueillir la solution, libérer l'excès d'air;
  • essuyez les fesses avec une serviette d'alcool;
  • incliner la seringue perpendiculairement à la peau, insérer l'aiguille dans la région supérieure de la fesse;
  • en poussant lentement sur le piston, injectez le médicament;
  • retirer l'aiguille et essuyer à nouveau le site d'injection avec une lingette imbibée d'alcool.

Le schéma posologique et le traitement dépendent directement du diagnostic. Les adultes peuvent s'injecter le médicament jusqu'à 2 fois par jour. Dans ce cas, la norme quotidienne est divisée en 2 fois (7,5 mg une fois).

Un cours de traitement

La durée d'utilisation est jusqu'à 5 jours. À des fins préventives, le médicament peut être injecté jusqu'à 3-4 fois par an (tous les 3 mois, 3 jours). Dans la douleur aiguë, le médicament est injecté quotidiennement pendant 3 jours.

Effets secondaires et surdosage

Tout écart par rapport à un schéma de traitement sélectionné individuellement augmente le risque d'effets secondaires. Ceux-ci inclus:

  • urticaire;
  • conjonctivite;
  • stomatite;
  • diminution de l'acuité visuelle;
  • désorientation;
  • vertiges;
  • troubles du sommeil (insomnie, somnolence);
  • maux de tête persistants;
  • la peau qui gratte;
  • photophobie;
  • œsophagite;
  • choc anaphylactique;
  • tachycardie;
  • anémie
  • thrombocytopénie;
  • leucopénie;
  • œdème périphérique;
  • angioedème;
  • bronchospasme;
  • hépatite fulminante;
  • exacerbation des maladies du foie;
  • augmentation des niveaux de transaminases hépatiques;
  • saignement gastrique et intestinal;
  • exacerbation des ulcères de l'estomac et des intestins;
  • rots;
  • troubles digestifs accompagnés d'aliments pourris.

Il y a souvent des réactions allergiques. Les premiers signes d'un surdosage apparaissent lorsque la norme quotidienne est dépassée à plusieurs reprises. Les patients se plaignent des affections suivantes:

  • altération de l'activité fonctionnelle du foie et des reins;
  • insuffisance respiratoire (y compris arrêt);
  • asystolie (arrêt cardiaque);
  • la nausée
  • vomissements incontrôlés;
  • perte de conscience;
  • douleur épigastrique.

Premiers soins en cas de surdosage - lavage gastrique. Il est impossible d'attendre que l'état du patient s'améliore - le patient doit être immédiatement conduit au centre médical le plus proche. Traitement symptomatique, le médecin doit surveiller la pression artérielle et la fréquence cardiaque.

Un cours de traitement

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Noms des injections couramment utilisées pour les douleurs articulaires aiguës: Novocain, Trimecain, Lidocaine.

Types d'injections

Tableau 1. Produits d'injection utilisés en orthopédie et en traumatologie

GroupeReprésentantsLe mécanisme d'action et le but de l'application
CorticostéroïdesDiprospanArrêtez rapidement la douleur, sont utilisés pour certaines blessures
AINSDynastatIls ont un effet antibactérien. Avec une administration intra-articulaire, la cavité synoviale est nettoyée des bactéries pathogènes

Commencez le traitement avec une dose de 7,5 mg d'arthrosan. La dose quotidienne maximale est de 1,5 ml ou 15 mg.

Combien de jours puis-je injecter Arthrosan?

Comment faire une injection?

Quelle forme posologique est préférée: injections ou comprimés?

Lors du choix du diclofénac comme médicament analgésique et anti-inflammatoire.

Quoi de mieux à utiliser dans les injections de diclofénac ou d'arthrosan?

Que préférez Baralgin ou Arthrosan?

instructions spéciales

Avec une utilisation prolongée d'Arthrosan, les maladies d'étiologie infectieuse qui se développent dans le corps au moment du traitement sont souvent asymptomatiques. Si le cours de l'utilisation des médicaments dépasse 15 jours, le médecin doit surveiller la fonction des reins et du foie. Une prédisposition au développement d'ulcères duodénaux et d'estomac est considérée comme une contre-indication relative, par conséquent, les patients nécessitent une réception attentive.

Le médicament est capable d'affecter la vitesse des réactions psychomotrices, par conséquent, pendant le traitement, il n'est pas recommandé aux patients de conduire une voiture ou d'autres véhicules.

Accueil pendant la grossesse et l'allaitement

La période de grossesse et d'allaitement est considérée comme une contre-indication absolue. Les femmes enceintes et allaitantes ne prescrivent pas le médicament.

Affectation aux enfants

Pour les enfants de moins de 15 ans, le médicament est contre-indiqué. Des homologues plus sûrs prescrits aux adolescents.

Interaction médicamenteuse

Arthrosan est rarement prescrit simultanément avec des médicaments qui normalisent la pression artérielle en raison de la capacité de ces derniers à réduire la biodisponibilité du médicament anti-inflammatoire non stéroïdien. En association avec de la cyclosporine ou des diurétiques, le risque de développer une insuffisance rénale est élevé. Médicaments pouvant provoquer des saignements:

  • les inhibiteurs de recapture de la sérotonine;
  • l'héparine et ses dérivés (quelle que soit la forme de libération);
  • les fibrinolytiques;
  • antagonistes de la vitamine K.

Le méthotrexate, d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, la colestyramine, les préparations au lithium, les contraceptifs intra-utérins nécessitent une administration soigneuse en même temps que l'arthrosan.

Interaction avec l'alcool

Un médicament qui appartient à la catégorie des AINS a une compatibilité négative avec l'alcool. Une semaine avant le début du traitement, il est prescrit au patient d'arrêter de prendre des boissons contenant de l'éthanol (y compris des produits à faible teneur en alcool).

Admission pour dysfonctionnement rénal et hépatique

Dans les maladies des reins et du foie, le médicament n'est pas prescrit.

Effets secondaires

Arthrosan est bien toléré. De graves problèmes ne peuvent survenir qu'avec une utilisation prolongée non contrôlée..

L'instruction met en garde contre les effets secondaires possibles sous la forme de:

  • phénomènes dyspeptiques - douleur dans la région épigastrique, inconfort, éructations, sensation de plénitude de l'abdomen, nausées, diarrhée ou selles difficiles;
  • augmentation de la bilirubine dans le sang, créatinine, activité des enzymes ALT et AST, inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage, saignement du tractus gastro-intestinal, ulcération des parois de l'estomac ou de la partie initiale de l'intestin grêle, stomatite;
  • anémie, diminution du nombre de globules blancs ou de plaquettes;
  • migraines, vertiges, acouphènes, envie de dormir;
  • diverses éruptions cutanées, démangeaisons de la peau, fièvre d'ortie;
  • gonflement des extrémités, saut de pression, rythme cardiaque rapide, rougeur de la peau du visage;
  • hyperuricémie - augmentation de l'urée sanguine.

Pendant le traitement, il est strictement interdit d'utiliser de l'alcool, il n'est pas recommandé d'utiliser une contraception intra-utérine, pour combiner Arthrosan avec d'autres AINS. Pour éviter les effets indésirables, tous les cas d'administration consécutive ou simultanée d'Arthrosan avec d'autres médicaments doivent être signalés au médecin. Seul un spécialiste pourra ajuster la dose administrée ou exclure les combinaisons inacceptables.

Analogues de la drogue (brièvement)

Le médicament a plusieurs génériques avec un effet thérapeutique similaire. Ceux-ci inclus:

  1. Melbek. Le médicament, qui contient du méloxicam, est produit en Turquie par le groupe pharmacologique Nobel Ilach Sanayi ve Tijaret A.Sh. Forme posologique: comprimés et injection. Il a un effet antipyrétique, anti-inflammatoire et analgésique. Le composant principal agit comme un inhibiteur sélectif de la cyclooxygénase. Prix ​​- à partir de 180 roubles.
  2. Movalis. L'analogue structurel d'Arthrosan, l'ingrédient actif des deux médicaments est le même. En vente se présente sous forme de comprimés, suppositoires pour administration rectale et injection. L'activité antipyrétique et anti-inflammatoire du médicament permet son utilisation dans les maladies du système musculo-squelettique. Coût - à partir de 500 roubles.
  3. Movasin. Un médicament d'un fabricant national est disponible sous forme de solution et de comprimés. Le méloxicam, qui agit comme composant principal, arrête le processus inflammatoire et inhibe la synthèse des prostaglandines. Plus efficace dans la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante et l'arthrose au stade initial de développement. Prix ​​- à partir de 70 roubles.
  4. Mesipolus. Le médicament, vendu sous forme de solution, est produit en Pologne. Il a un effet antipyrétique, anti-inflammatoire et analgésique. Il est prescrit comme médicament de soutien pour les pathologies du système musculo-squelettique. Coût - à partir de 120 roubles.
  5. Amelotex. Le médicament est disponible sous forme de comprimés et sous forme de solution. Le composant principal est le méloxicam. Un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien avec un effet anti-inflammatoire, antipyrétique et analgésique prononcé est prescrit pour les maladies articulaires. Prix ​​- à partir de 105 roubles.

Chacun des médicaments ci-dessus a un certain nombre de contre-indications. Ils sont prescrits par le médecin traitant après un examen complet du patient. Les analogues sont dans différentes catégories de prix.

Comment être traité sans problème?

Le traitement par arthrosan se déroule en 2 étapes: les injections intramusculaires sont prescrites dans les 2 ou 3 premiers jours, puis le patient est transféré sous forme de comprimé du médicament Selon les instructions d'utilisation, la dose quotidienne minimale ne dépasse pas 7,5 mg. Cette dose est prescrite principalement aux personnes qui ont besoin d'hémodialyse pour insuffisance rénale. Lorsqu'un patient souffre de douleurs intenses et qu'une inflammation des articulations est déclenchée, la dose quotidienne du médicament peut être augmentée à 15 mg.

La posologie et le régime doivent être prescrits par un rhumatologue, sinon la santé du patient sera considérablement compromise.

Pour réduire la probabilité d'effets secondaires, les médecins essaient de prescrire la dose minimale et la durée du traitement pour les personnes atteintes d'arthrose. Il est important de se rappeler que pendant le traitement, il est impossible:

  • mélanger arthrosan avec d'autres médicaments;
  • injecter la solution par voie intraveineuse.

De plus, au cours du traitement, il est impossible d'effectuer un cours d'injection avec plusieurs médicaments du groupe AINS à la fois, mais il est possible de compléter le traitement avec des médicaments non stéroïdiens sous forme de comprimés selon la décision du médecin traitant.

Arthrosan ®

Le médicament est disponible en deux formes posologiques: une solution pour administration intramusculaire et des comprimés. 2 instructions fournies.

INSTRUCTION

pour usage médical du médicament

ARTROZAN ® (solution pour administration intramusculaire)

Numéro d'enregistrement: LSR-004856/10

Nom du médicament Torgovoe: ARTROZAN ®

Dénomination commune internationale (DCI): méloxicam

Forme posologique: solution pour administration intramusculaire.

Composition pour 1 ml de solution:

substance active: méloxicam - 6 mg

excipients: méglumine, poloxamer 188 (lutrol F68), glycofurol, glycine, chlorure de sodium, solution d'hydroxyde de sodium 1 M, eau pour injection.

Une ampoule contient 15 mg de méloxicam.

Description: Liquide clair jaune verdâtre

Classe pharmacothérapeutique: anti-inflammatoire non stéroïdien.

Code ATX: M01AC06

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le méloxicam est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) qui a des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Appartient à la classe des oxycams, est un dérivé de l'acide énolique.

Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines en raison de l'inhibition sélective de l'activité enzymatique du deuxième type de cyclooxygénase (COX-2), qui est impliquée dans la biosynthèse des prostaglandines dans le domaine de l'inflammation. Lorsqu'il est prescrit à des doses élevées, une utilisation prolongée et les caractéristiques individuelles du corps, la sélectivité pour la COX-2 est réduite. Dans une moindre mesure, il agit sur le premier type de cyclooxygénase (COX-1), qui intervient dans la synthèse des prostaglandines qui protègent la muqueuse du tractus gastro-intestinal (GIT) et participent à la régulation du flux sanguin dans les reins. En raison de la sélectivité spécifiée pour supprimer l'activité de la COX-2, le médicament provoque moins souvent des lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.

Pharmacocinétique

La liaison aux protéines plasmatiques est de 99%. Le médicament pénètre les barrières histohématologiques, la concentration dans le liquide synovial est de 50% de la concentration plasmatique maximale. Presque complètement métabolisé dans le foie avec la formation de quatre dérivés pharmacologiquement inactifs.

Le principal métabolite, le 5’-carboxymeloxicam (60% de la dose), est formé par l’oxydation du métabolite intermédiaire, le 5’-hydroxyméthylmeloxicam, qui est également excrété, mais dans une moindre mesure (9% de la dose). Des études in vitro ont montré que l'isoenzyme CYP2C9 joue un rôle important dans cette transformation métabolique, et l'isoenzyme CYP3A4 joue un rôle supplémentaire. La peroxydase participe à la formation de deux autres métabolites, constituant respectivement 16% et 4% de la dose du médicament.

La clairance plasmatique est en moyenne de 8 ml / min. Chez les personnes âgées, la clairance du médicament est réduite. Le volume de distribution est faible et atteint en moyenne 11 litres. L'insuffisance hépatique ou rénale de gravité modérée n'affecte pas significativement la pharmacocinétique du méloxicam.

Il est excrété dans des proportions égales avec les matières fécales et l'urine, principalement sous forme de métabolites. Moins de 5% de la dose quotidienne est excrétée dans l'intestin sous forme inchangée; dans l'urine, inchangée, le médicament ne se trouve qu'en traces.

Indications pour l'utilisation

Traitement symptomatique de l'arthrose, de la polyarthrite rhumatoïde, de la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), de l'ostéochondrose et d'autres maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-articulaire, accompagnées de douleurs.

Contre-indications

  • hypersensibilité au méloxicam ou aux composants auxiliaires du médicament;
  • insuffisance cardiaque décompensée;
  • début de période postopératoire après greffe de pontage coronarien;
  • combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux et intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS; exacerbation de l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum; saignement gastro-intestinal actif;
  • maladie inflammatoire de l'intestin (colite ulcéreuse, maladie de Crohn au stade aigu);
  • saignement cérébrovasculaire ou autre saignement;
  • hémophilie et autres troubles de la coagulation;
  • insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique active;
  • insuffisance rénale chronique (chez les patients ne subissant pas d'hémodialyse (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min)); maladie rénale progressive, y compris hyperkaliémie confirmée;
  • les enfants de moins de 18 ans;
  • grossesse; allaitement maternel.

Soigneusement

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés et en présence des conditions suivantes dans l'histoire: maladie coronarienne, insuffisance cardiaque congestive, maladie cérébrovasculaire, maladie artérielle périphérique, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré, insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine 30-60 ml / min); ulcère gastro-intestinal, infection à Helicobacter pylori, tabagisme, maladies somatiques graves.

En cas d'utilisation prolongée d'AINS, d'abus d'alcool, de traitement concomitant par anticoagulants (par exemple, warfarine), agents antiplaquettaires (par exemple, acide acétylsalicylique, clopidogrel), glucocorticostéroïdes oraux (par exemple, prednisolone), inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (par exemple, sérotonoxinfram, ) le médicament doit être pris avec prudence.

Pour réduire le risque d'événements indésirables du tractus gastro-intestinal, la dose efficace minimale doit être utilisée à court terme.

Dosage et administration

L'administration intramusculaire du médicament est indiquée au cours des 2-3 premiers jours de traitement. La poursuite du traitement se poursuit par l'utilisation de formes orales (comprimés). La dose recommandée est de 7,5 ou 15 mg une fois par jour, en fonction de l'intensité de la douleur et de la sévérité du processus inflammatoire. Étant donné que le risque potentiel d'effets indésirables dépend de la dose et de la durée du traitement, les plus petites doses efficaces et la plus courte durée possible doivent être utilisées. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère subissant une hémodialyse, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg par jour.

Le médicament est administré par injection intramusculaire profonde. Le contenu des ampoules ne doit pas être mélangé dans la même seringue avec d'autres médicaments. Le médicament ne peut pas être administré par voie intraveineuse.

Effet secondaire

Du système digestif: plus de 1% - dyspepsie, y compris nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, constipation, flatulences; 0,1 à 1% - augmentation transitoire de l'activité des transaminases «hépatiques», hyperbilirubinémie, éructations, œsophagite, ulcère gastrique ou duodénal, saignement gastro-intestinal (caché ou manifeste), stomatite; moins de 0,1% - perforation du tube digestif, colite, hépatite, gastrite.

Des organes hémopoïétiques: plus de 1% - anémie; 0,1-1% - leucopénie, thrombocytopénie.

De la peau: plus de 1% - démangeaisons, éruption cutanée; 0,1-1% - urticaire; moins de 0,1% - photosensibilité, éruptions bulleuses, érythème polymorphe, y compris Syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique.

Du système respiratoire: moins de 0,1% - bronchospasme.

Du système nerveux central: plus de 1% - vertiges, maux de tête; 0,1-1% - acouphènes, somnolence; moins de 0,1% - labilité émotionnelle, confusion, désorientation.

Du système cardiovasculaire: plus de 1% - œdème périphérique; 0,1-1% - augmentation de la pression artérielle, palpitations, bouffées vasomotrices.

Du système urinaire: 0,1-1% - hypercreatininemia, augmentation de la concentration d'urée de sérum; moins de 0,1% - insuffisance rénale aiguë; le lien avec l'utilisation du méloxicam n'a pas été établi - néphrite interstitielle, albuminurie, hématurie.

Des organes sensoriels: moins de 0,1% - conjonctivite, vision trouble.

Réactions allergiques: moins de 0,1% - œdème de Quincke, réactions anaphylactiques, anaphylactoïdes.

Surdosage

Symptômes: troubles de la conscience, nausées, vomissements, douleurs épigastriques, saignements dans le tractus gastro-intestinal, insuffisance rénale aiguë, insuffisance hépatique, arrêt respiratoire, asystolie.

Traitement: il n'y a pas d'antidotes et d'antagonistes spécifiques. La diurèse forcée, l'alcalinisation de l'urine, l'hémodialyse sont inefficaces en raison de la forte connexion du médicament avec les protéines sanguines.

Interaction avec d'autres médicaments

  • en cas d'utilisation simultanée avec d'autres AINS (y compris l'acide acétylsalicylique), le risque de lésions érosives-ulcéreuses et de saignements gastro-intestinaux augmente;
  • avec une utilisation simultanée avec des médicaments antihypertenseurs, une diminution de l'efficacité de l'action de ces derniers est possible;
  • avec une utilisation simultanée avec des préparations de lithium, il est possible de développer un cumul de lithium et d'augmenter son effet toxique (il est recommandé de contrôler la concentration de lithium dans le sang);
  • avec une utilisation simultanée avec du méthotrexate, l'effet secondaire de ce dernier sur le système hématopoïétique est accru (le risque d'anémie et de leucopénie, un test sanguin périodique est indiqué);
  • avec une utilisation simultanée avec des diurétiques et de la cyclosporine, le risque de développer une insuffisance rénale augmente;
  • avec une utilisation simultanée avec des contraceptifs intra-utérins, une diminution de l'efficacité de l'action de ces derniers est possible;
  • en cas d'utilisation simultanée d'anticoagulants (héparine, warfarine), de médicaments thrombolytiques (streptokinase, fibrinolysine) et d'agents antiplaquettaires (ticlopidine, clopidogrel, acide acétisalicylique), le risque de saignement augmente (une surveillance périodique de la coagulabilité sanguine est nécessaire);
  • en cas d'utilisation simultanée de colestyramine, l'excrétion du méloxicam dans le tube digestif est accélérée;
  • en cas d'utilisation simultanée d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, le risque de développer des saignements gastro-intestinaux augmente.

instructions spéciales

  • Le médicament peut modifier les propriétés des plaquettes, mais ne remplace pas l'effet prophylactique de l'acide acétylsalicylique dans les maladies cardiovasculaires.
  • Il faut être prudent lors de l'utilisation du médicament chez les patients ayant des antécédents d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal et chez les patients sous traitement anticoagulant. Ces patients présentent un risque accru de maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.
  • Il faut faire preuve de prudence et surveiller quotidiennement la diurèse et la fonction rénale lors de l'utilisation du médicament chez les personnes âgées et les patients dont le volume sanguin circulant est réduit et la filtration glomérulaire réduite (déshydratation, insuffisance cardiaque chronique, cirrhose, syndrome néphrotique, maladie rénale cliniquement prononcée, diurétiques, déshydratation après de grandes opérations chirurgicales).
  • S'il y a des signes de lésions hépatiques (démangeaisons cutanées, jaunissement de la peau, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urine foncée, augmentation persistante et significative des transaminases et changements dans d'autres indicateurs de la fonction hépatique), le médicament doit être arrêté et consulter votre médecin..
  • Après deux semaines d'utilisation du médicament, il est nécessaire de contrôler l'activité des enzymes «hépatiques».
  • Chez les patients présentant une diminution légère ou modérée de la fonction rénale (clairance de la créatinine ≥ 30 ml / min), aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
  • Les patients prenant à la fois des diurétiques et du méloxicam doivent prendre suffisamment de liquides..
  • Si des réactions allergiques se produisent (démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, photosensibilisation) pendant le traitement, vous devriez consulter un médecin pour résoudre le problème de l'arrêt du médicament..
  • Le méloxicam, comme les autres AINS, peut masquer les symptômes des maladies infectieuses..
  • L'utilisation du méloxicam, ainsi que d'autres médicaments qui bloquent la synthèse des prostaglandines, peuvent affecter la fertilité, il n'est donc pas recommandé pour les femmes qui envisagent une grossesse.
  • N'utilisez pas le médicament simultanément avec d'autres AINS.

L'utilisation du médicament peut provoquer des maux de tête, des étourdissements et une somnolence. Si ces phénomènes se produisent, vous devez refuser de conduire des véhicules et effectuer d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.

Formulaire de décharge

Solution pour injection intramusculaire de 6 mg / ml.

2,5 ml du médicament en ampoules d'une capacité de 5 ml.

5 ampoules par emballage de bandes alvéolées à partir d'un film PVC sans film ou 3 ampoules par emballage de bandes alvéolées à partir d'un film de polyéthylène téréphtalate.

1 ou 2 paquets de 5 ampoules ou 1 paquet de 3 ampoules ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

Conditions de stockage

Dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation

5 années. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Conditions de vacances en pharmacie

Fabricant et organisation de la réclamation:

450077, Russie, Oufa, ul. Khudaiberdina, 28 ans

Tél. / Fax. (347) 272 92 85

INSTRUCTION

pour usage médical du médicament

ARTROZAN ® (comprimés)

Numéro d'enregistrement: LS-001013

Nom commercial du médicament: Arthrosan ®

Dénomination commune internationale (DCI): méloxicam

Forme posologique: comprimés

Structure

1 comprimé contient

substance active: méloxicam - 7,5 mg ou 15 mg;

pour une posologie de 7,5 mg - fécule de pomme de terre 64,5 mg, lactose monohydraté 100 mg, povidone (polyvinylpyrrolidone moyenne moléculaire moléculaire) 3,2 mg, citrate de sodium 18,8 mg, stéarate de magnésium 2 mg, dioxyde de silicium colloïdal (aérosil) 4 mg ;

pour une posologie de 15 mg - fécule de pomme de terre 94,5 mg, lactose monohydraté 150 mg, povidone (polyvinylpyrrolidone moyenne moléculaire médicale) 4,5 mg, citrate de sodium 27 mg, stéarate de magnésium 3 mg, dioxyde de silicium colloïdal (aérosil) 6 mg.

La description

Comprimés de couleur jaune clair à jaune, ronds, plats cylindriques, avec biseau et encoche. Légères marbrures autorisées.

Classe pharmacothérapeutique: anti-inflammatoire non stéroïdien

Code ATX: [M01AC06]

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Arthrosan ® est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), qui a des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques.

Appartient à la classe des oxycams, est un dérivé de l'acide énolique.

Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines en raison de l'inhibition sélective de l'activité enzymatique du deuxième type de cyclooxygénase (COX-2), qui est impliquée dans la biosynthèse des prostaglandines dans le domaine de l'inflammation. Lorsqu'il est prescrit à des doses élevées, une utilisation prolongée et les caractéristiques individuelles du corps, la sélectivité pour la COX-2 est réduite. Dans une moindre mesure, elle affecte le premier type de cyclooxygénase (COX-1), qui intervient dans la synthèse des prostaglandines qui protègent la muqueuse du tractus gastro-intestinal et participent à la régulation du flux sanguin dans les reins. En raison de la sélectivité indiquée pour supprimer l'activité de la COX-2, le médicament provoque moins souvent des lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.

Pharmacocinétique

Il est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, la biodisponibilité absolue est de 89%. Une alimentation simultanée ne modifie pas l'absorption du médicament. Lors de l'utilisation du médicament par voie orale à des doses de 7,5 et 15 mg, sa concentration est proportionnelle aux doses. Les concentrations d'équilibre sont atteintes dans les 3 à 5 jours suivant le traitement. Avec une utilisation prolongée du médicament (plus d'un an), les concentrations sont similaires à celles qui sont observées après la première atteinte d'un état d'équilibre de la pharmacocinétique.

La liaison aux protéines plasmatiques est de 99%. Lors de l'application d'une dose de 7,5 mg, la concentration minimale (Cmin) est de 0,4 μg / ml, concentration maximale (Cmax) - 1,0 μg / ml; lors de l'utilisation d'une dose de 15 mg Cmin - 0,8 mcg / ml, Cmax - 2,0 mcg / ml. Il est presque complètement métabolisé dans le foie avec la formation de quatre dérivés pharmacologiquement inactifs. Le principal métabolite, le 5'-carboxyméloxicam (60% de la dose), est formé par oxydation du métabolite intermédiaire, le 5'-hydroxyméthylméloxicam, qui est également excrété, mais dans une moindre mesure (9% de la dose). Des études in vitro ont montré que l'isoenzyme CYP 2C9 joue un rôle important dans cette transformation métabolique, et l'isoenzyme CYP 3A4 joue un rôle supplémentaire. Dans la formation de deux autres métabolites (constituant respectivement 16% et 4% de la dose du médicament), la peroxydase est impliquée, dont l'activité varie probablement.

Le médicament franchit les barrières histohématologiques, la concentration dans le liquide synovial est de 50% de la concentration plasmatique maximale.

La clairance plasmatique est en moyenne de 8 ml / min. Chez les personnes âgées, la clairance du médicament est réduite. Le volume de distribution est faible et atteint en moyenne 11 litres. L'insuffisance hépatique ou rénale de gravité modérée n'affecte pas significativement la pharmacocinétique du méloxicam.

Il est excrété dans des proportions égales avec les matières fécales et l'urine, principalement sous forme de métabolites. Moins de 5% de la dose quotidienne est excrétée dans l'intestin sous une forme inchangée, dans l'urine sous une forme inchangée, le médicament se trouve uniquement en quantités infimes. La demi-vie (T1/2) le méloxicam dure 15 à 20 heures.

Indications pour l'utilisation

Traitement symptomatique de l'arthrose, de la polyarthrite rhumatoïde, de la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), de l'ostéochondrose et d'autres maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-articulaire, accompagnées de douleurs.

Contre-indications

  • hypersensibilité au méloxicam ou aux composants auxiliaires du médicament; la composition comprend du lactose, de sorte que les patients atteints de maladies héréditaires rares, telles qu'une intolérance au galactose, un déficit en lactase ou une malabsorption du glucose-galactose, ne doivent pas prendre le médicament;
  • insuffisance cardiaque décompensée;
  • début de période postopératoire après greffe de pontage coronarien;
  • combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux et intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS (y compris les antécédents);
  • exacerbation de l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum; saignement gastro-intestinal actif;
  • maladie inflammatoire de l'intestin (colite ulcéreuse, maladie de Crohn au stade aigu);
  • saignement cérébrovasculaire ou autre saignement;
  • insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique active;
  • insuffisance rénale chronique (chez les patients ne subissant pas d'hémodialyse (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min); maladie rénale progressive, y compris hyperkaliémie confirmée;
  • l'âge des enfants jusqu'à 15 ans;
  • grossesse; allaitement maternel.

Soigneusement

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés et en présence des conditions médicales suivantes: maladie coronarienne, insuffisance cardiaque congestive, maladie cérébrovasculaire, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré, maladie vasculaire périphérique, insuffisance rénale chronique avec une clairance de la créatinine de 30 à 60 ml / min; ulcère gastro-intestinal, infection à Helicobacter pylori.

Utilisation à long terme d'AINS, abus d'alcool, traitement concomitant avec des anticoagulants (par exemple, warfarine), agents antiplaquettaires (par exemple, acide acétylsalicylique, clopidogrel), glucocorticostéroïdes oraux (par exemple, prednisone), inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (par exemple, grippe citaloxine, grippe citaloxétram; doit être pris en compte lors de la prescription de méloxicam.

Pour réduire le risque d'événements indésirables du tractus gastro-intestinal, la dose efficace minimale doit être utilisée aussi courte que possible..

Dosage et administration

Le médicament est pris par voie orale pendant les repas à une dose quotidienne de 7,5 à 15 mg.

Dosage recommandé:

- Polyarthrite rhumatoïde: 15 mg par jour. Si nécessaire, la dose peut être réduite à 7,5 mg par jour..

- Ostéoarthrose, ostéochondrose et autres maladies inflammatoires et dégénératives du système musculaire-articulaire, accompagnées de douleurs: 7,5 mg par jour. En cas d'inefficacité, la dose peut être augmentée à 15 mg par jour.

- Spondylarthrite ankylosante: 15 mg par jour.

La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 15 mg.

Chez les patients présentant un risque accru d'effets secondaires, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère subissant une hémodialyse, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg par jour.

Effet secondaire

Du système digestif: plus de 1% - dyspepsie, y compris nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, constipation, flatulences; 0,1 à 1% - augmentation transitoire de l'activité des transaminases «hépatiques», hyperbilirubinémie, éructations, œsophagite, ulcère gastrique ou duodénal, saignement gastro-intestinal (caché ou manifeste), stomatite; moins de 0,1% - perforation du tube digestif, colite, hépatite, gastrite.

Des organes hémopoïétiques: plus de 1% - anémie; 0,1-1% - leucopénie, thrombocytopénie.

De la peau: plus de 1% - démangeaisons, éruption cutanée; 0,1-1% - urticaire; moins de 0,1% - photosensibilité, éruptions bulleuses, érythème polymorphe, y compris Syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique.

Du système respiratoire: moins de 0,1% - bronchospasme.

Du système nerveux central: plus de 1% - vertiges, maux de tête; 0,1-1% - acouphènes, somnolence; moins de 0,1% - labilité émotionnelle, confusion, désorientation.

Du système cardiovasculaire: plus de 1% - œdème périphérique; 0,1-1% - augmentation de la pression artérielle, palpitations, bouffées vasomotrices.

Du système urinaire: 0,1-1% - hypercreatininemia, augmentation de la concentration d'urée de sérum; moins de 0,1% - insuffisance rénale aiguë; le lien avec l'utilisation du méloxicam n'a pas été établi - néphrite interstitielle, albuminurie, hématurie.

Des organes sensoriels: moins de 0,1% - conjonctivite, vision trouble.

Réactions allergiques: moins de 0,1% - œdème de Quincke, réactions anaphylactiques, anaphylactoïdes.

Surdosage

Symptômes: troubles de la conscience, nausées, vomissements, douleurs épigastriques, saignements dans le tractus gastro-intestinal, insuffisance rénale aiguë, insuffisance hépatique, arrêt respiratoire, asystolie.

Traitement: il n'y a pas d'antidotes et d'antagonistes spécifiques. En cas de surdosage médicamenteux - lavage gastrique, apport de charbon actif (dans l'heure qui suit), traitement symptomatique. La diurèse forcée, l'alcalinisation de l'urine, l'hémodialyse sont inefficaces en raison de la forte connexion du médicament avec les protéines sanguines.

Interaction avec d'autres médicaments

  • en cas d'utilisation simultanée avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris l'acide acétylsalicylique), le risque de lésions érosives-ulcéreuses et de saignement du tractus gastro-intestinal augmente;
  • avec une utilisation simultanée avec des médicaments antihypertenseurs, une diminution de l'efficacité de l'action de ces derniers est possible;
  • avec une utilisation simultanée avec des préparations de lithium, il est possible de développer un cumul de lithium et d'augmenter son effet toxique (il est recommandé de contrôler la concentration de lithium dans le sang);
  • avec une utilisation simultanée avec du méthotrexate, l'effet secondaire de ce dernier sur le système hématopoïétique est accru (le risque d'anémie et de leucopénie, une surveillance périodique de la prise de sang générale est indiqué);
  • avec une utilisation simultanée avec des diurétiques et de la cyclosporine, le risque de développer une insuffisance rénale augmente;
  • avec une utilisation simultanée avec des contraceptifs intra-utérins, une diminution de l'efficacité de l'action de ces derniers est possible;
  • en cas d'utilisation simultanée d'anticoagulants (héparine, warfarine), de médicaments thrombolytiques (streptokinase, fibrinolysine) et d'agents antiplaquettaires (ticlopidine, clopidogrel, acide acétisalicylique), le risque de saignement augmente (une surveillance périodique de la coagulabilité sanguine est nécessaire);
  • en cas d'utilisation simultanée de colestyramine, l'excrétion du méloxicam dans le tractus gastro-intestinal est accélérée
  • en cas d'utilisation simultanée d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, le risque de développer des saignements gastro-intestinaux augmente.

instructions spéciales

  • Il faut être prudent lors de l'utilisation du médicament chez les patients ayant des antécédents d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal et chez les patients sous traitement anticoagulant. Ces patients présentent un risque accru de maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.
  • La prudence doit être exercée et la diurèse et la fonction rénale quotidiennes doivent être surveillées lors de l'utilisation du médicament chez les personnes âgées et les patients présentant un CCB réduit et une filtration glomérulaire réduite (déshydratation, insuffisance cardiaque chronique, cirrhose du foie, syndrome néphrotique, maladie rénale cliniquement prononcée, diurétiques, déshydratation après des chirurgies majeures). ).
  • Chez les patients présentant une diminution légère ou modérée de la fonction rénale (clairance de la créatinine 30-60 ml / min), aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
  • Les patients prenant à la fois des diurétiques et du méloxicam doivent prendre suffisamment de liquides..
  • Si des réactions allergiques se produisent (démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, photosensibilisation) pendant le traitement, vous devriez consulter un médecin pour résoudre le problème de l'arrêt du médicament..
  • Le méloxicam, comme les autres AINS, peut masquer les symptômes des maladies infectieuses..
  • L'utilisation du méloxicam, ainsi que d'autres médicaments qui bloquent la synthèse des prostaglandines, peuvent affecter la fertilité, il n'est donc pas recommandé pour les femmes qui envisagent une grossesse.

L'utilisation du médicament peut provoquer des maux de tête, des étourdissements et une somnolence. Si ces phénomènes se produisent, vous devez refuser de conduire des véhicules et effectuer d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.

Formulaire de décharge

Comprimés 7,5 mg, 15 mg.

Sur 10, 15, 20 comprimés sous blister. Sur 1, 2, 3 ou 5 ampoules avec mode d'emploi dans un emballage en carton.

Conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation

3 années. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Conditions de vacances en pharmacie

Nom et adresse du fabricant / de l'organisation acceptant les réclamations:

Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Russie, Koursk, ul. 2e agrégat, d.1a / 18

Arthrosan - mode d'emploi, forme de libération (injections et comprimés d'Arthrosan), schémas posologiques, analogues et prix

Nom latin: Artrozan
Code ATX: M01AC06
Substance active: méloxicam
Fabricant: Pharmstandard, Russie
Condition de congé de pharmacie: Ordonnance
Prix: de 42 à 450 roubles.

La solution «Arthrosan» et les comprimés sont caractérisés comme un agent anti-inflammatoire et réducteur de chaleur, il y a aussi un effet analgésique spécial.

Structure

Le médicament appartient à la catégorie des oxycam.

Un comprimé contient directement la substance elle-même - le méloxicam dans un volume de 7,5 mg ou 15 mg. Des composants tels que l'amidon de pomme de terre, le lactose monohydraté spécial, un peu de povidone, de dioxyde de silicium et de stéarate de magnésium sont présents..

Propriétés curatives

Le médicament est idéalement absorbé par le tube digestif. Si vous le prenez en même temps que de la nourriture, le processus d'absorption ne sera pas modifié. «Arthrosan» est différent en ce que la solution est complètement métabolisée dans le foie, quatre métabolites s'y forment, d'un point de vue pharmacologique, inactifs par le travail. Le médicament est excrété à l'identique avec l'urine ou les matières fécales, en règle générale, sous forme de substances spéciales. Il est possible de noter des points importants de la pharmacocinétique tels que:

  • Une forte concentration d'équilibre est généralement atteinte en 3 à 5 jours
  • Le processus de liaison aux protéines est généralement de 99%
  • Ce médicament pénètre à travers des barrières histohématologiques spéciales.
  • Le processus de concentration dans un liquide synovial spécial dans sa masse est de 50% et est effectué dans le plasma.

Il convient de noter que chez les personnes âgées, la clairance (taux de nettoyage corporel) de la substance principale est légèrement réduite. Ce processus n'est pas affecté par une insuffisance rénale ou hépatique aiguë..

Indications pour l'utilisation

L'outil a une large portée. Ce sont différents plans inflammatoires et maladies dégénératives des articulations, qui s'accompagnent généralement de douleurs intenses. Il s'agit notamment de l'arthrite chronique, de la polyarthrite rhumatoïde et de la radiculite. Le médicament peut être bu avec l'arthrose et la spondylarthrite ankylosante aiguë.

Comme vous le savez, un médicament spécifique convient à une certaine gamme de maladies. Pour savoir si Arthrosan convient au traitement des maladies du pied, lisez: Arthrite du pied: caractéristiques, symptômes et traitement.

Prix ​​moyen de 160 à 450 roubles.

Comprimés d'Arthrosan

Le médicament est disponible en comprimés de 7,5, ainsi que 15 mg. Il est vendu dans un emballage spécial contour de la catégorie cellulaire pour boire de 10 à 20 pièces. Plusieurs packages, de 1 à 5.

Horaire de réception

Les comprimés d'Arthrosan sont généralement prescrits une fois par jour, il est recommandé de boire pendant les repas. La dose maximale est limitée à environ 15 mg. La posologie totale dépend généralement directement du diagnostic:

  1. S'il s'agit d'ostéoarthrose, prenez un comprimé de 7,5 mg. Si un résultat positif n'a pas été obtenu, vous pouvez doubler la dose et boire quelques jours.
  2. La dose totale recommandée pour une forme d'arthrite comme la polyarthrite rhumatoïde est de 15 mg. Immédiatement après une amélioration significative, la posologie est réduite à environ 7,5 mg par jour..
  3. Pour la spondylarthrite, le médecin prescrit un comprimé à 15 mg..
  4. La posologie quotidienne maximale ne dépasse pas un volume de 15 mg.
  5. Si le patient a un risque de développer rapidement des effets secondaires et ceux qui ont une insuffisance rénale sévère, vous devez boire pendant plusieurs jours et la dose n'est pas prescrite plus de 7,5 mg par jour.

Prix ​​moyen de 40 à 240 roubles.

Solution injectable «Arthrosan»

S'il s'agit d'une injection, la solution semble verdâtre et légèrement jaune. Il s'agit d'une solution complètement claire pour l'injection intramusculaire. Il contient environ 6 mg de substance médicamenteuse pour 1 mg de médicament. Les ampoules sont vendues en 2,5 ml, la quantité de 3 et 10 pièces par paquet.

Mode d'application

Les injections sont utilisées dès les premiers jours de traitement. Ils sont prescrits une fois par jour, en quantités d'environ 7,5 ml ou 15. Après cela, le processus de traitement se poursuit avec la forme de comprimé du médicament. En raison de la forte probabilité d'effets secondaires, la solution est prescrite à des doses minimales, il suffit de boire quelques jours.

Les injections sont généralement prescrites exclusivement par voie intramusculaire, et il n'est également pas recommandé de mélanger le produit dans la même seringue avec d'autres médicaments.

Contre-indications

Les contre-indications incluent une forte sensibilité aux composants. Vous ne pouvez pas prendre le médicament pour des problèmes tels que:

  • Triade d'aspirine, c'est-à-dire une combinaison d'asthme, de polypose aiguë récurrente de la cavité nasale et des sinus
  • Avec une certaine intolérance aux médicaments de la catégorie acétylsal et pyrazolone
  • Pathologies ulcéreuses au stade d'exacerbation sévère
  • Saignement gastrique et intestinal
  • Problèmes cardiaques très graves
  • Carence dans le foie et les reins, surtout en l'absence d'hémodialyse
  • Grossesse et alimentation
  • Non attribué aux enfants de moins de 15 ans.

Avec prudence, un médicament est prescrit aux personnes âgées. Dans les cas difficiles, il est prescrit à la posologie minimale et à la dose temporaire minimale.

Pendant la grossesse et l'alimentation

Étant donné que l'on ne sait pas dans quelle mesure le médicament pénètre dans le lait maternel, il convient d'arrêter le processus d'alimentation pendant la durée du traitement..

L'effet sur la résolution de l'accouchement est inconnu.

Le médicament est capable d'avoir un certain effet sur le processus de fertilité. C'est pour cette raison qu'il ne doit pas prendre de médicaments pour celles qui souhaitent devenir enceintes..

Des mesures de précaution

La prudence est de mise lors de la prise du médicament, s'il existe un certain historique d'indication de la présence d'un ulcère, ceux qui sont sous traitement anticoagulant de qualité au moment du traitement. Chez ces patients, il existe un risque d'un plan différent d'ulcère gastro-intestinal érosif et grave.

La prudence est nécessaire dans le processus de contrôle de la diurèse quotidienne, ainsi que de la fonction rénale chez les personnes ayant atteint un âge avancé. Chez les patients présentant une diminution modérée de la fonction rénale globale, un processus d'ajustement de la dose n'est pas nécessaire. Les patients qui prennent à la fois des diurétiques et un médicament comme Arthrosan doivent augmenter leur apport liquidien..

Si des réactions allergiques telles que prurit, éruption cutanée, urticaire ou photosensibilité surviennent pendant le traitement, vous devez contacter un spécialiste pour résoudre le problème aigu de l'arrêt complet du processus de traitement..

Il faut comprendre que les ampoules de Meloxicam, comme tous les AINS, sont capables de masquer sérieusement les principaux symptômes des pathologies infectieuses, ce qui n'est pas noté dans d'autres situations.

L'application provoque souvent des maux de tête, des étourdissements sévères et une somnolence sévère. Lorsque cela en vaut la peine, vous devez abandonner la gestion indépendante de la voiture, à partir d'autres catégories d'activités dangereuses.

Interactions médicamenteuses

Au cours de la prise de médicaments antihypertenseurs, une diminution de l'effet des deux est observée. Lorsque du lithium est pris, le cumul de cette substance se développe et une augmentation de l'effet toxique général est également notée. Souvent avec de l'arthrite, le méthotrex est prescrit, mais en cas d'utilisation simultanée, un effet grave s'exerce sur le sang, c'est-à-dire qu'il existe un danger d'anémie. Lors de la prise de diurétiques et de cyclosporines, le risque global d'insuffisance rénale rapide est sérieusement augmenté.

Effets secondaires

Comme le disent de nombreux avis, les ampoules peuvent provoquer des effets indésirables tels que:

  • Exacerbation de l'asthme
  • Vertiges
  • Trouble du sommeil
  • Augmentation de la pression
  • Vision floue
  • Problèmes de peau
  • Nausée et vomissements.

Beaucoup moins fréquemment, les injections «arthrosanes» provoquent également des flatulences, des colites, des hépatites et une augmentation de l'activité des principales enzymes hépatiques communes. Tout dépend de la quantité de médicament prise..

Surdosage

En cas de surdosage, des nausées sont notées, une altération de la conscience, des saignements, une insuffisance rénale, un arrêt respiratoire sont notés.

Si de tels symptômes apparaissent, le spécialiste prescrit des antidotes et des antagonistes spécifiques. Un lavage gastrique est prescrit, du charbon actif est administré.

Conditions et durée de conservation totale

Gardez le médicament «Arthrosan» et les injections dans un endroit protégé pour les enfants, à une température allant jusqu'à 25 degrés.

Analogues

«Indométhacine»

Sopharma, Bulgarie / Berlin-Chemie, Allemagne, etc..
Prix ​​de 30 à 250 roubles.

L'indométacine a des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Il existe différentes formes de libération (comprimés, gélules, injections)

avantages

  • Coût d'injection réduit,
  • Une grande variété de formes de libération
  • Le plus large éventail d'actions

Moins

  • Entrer lentement dans les articulations
  • Un tiers du médicament de l'organisme est excrété sous forme non dissoute..

«Diclofénac»

Ozone / Synthesis, Russie
Prix ​​de 40 à 150 roubles.

Il s'agit d'un médicament non stéroïdien efficace dans le traitement des maladies rhumatismales et de la neurologie. Il a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques

avantages

  • Supprime les syndromes douloureux de diverses étiologies
  • Excellente tolérance
  • Coût abordable

Moins

  • Un grand nombre d'excipients - augmente le risque d'allergies

Ibuprofène

Hemofarm, Serbie / Vertex, Russie, etc..
Prix ​​de 20 à 100 roubles.

Il a des effets analgésiques et anti-inflammatoires prononcés. Soulage la douleur, la raideur des articulations le matin.

avantages

  • À bas prix
  • Large champ

Moins

  • Grand dosage d'utilisation quotidienne
  • Pénétration lente des articulations.