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Arthrose de la hanche que le médecin traite

Arthrose de la hanche que le médecin traite

Tactiques de traitement en fonction du stade de la maladie

Plusieurs méthodes ont été développées pour le traitement de la coxarthrose. Le patient ne peut pas choisir seul la méthode de guérison. Afin de diagnostiquer et de déterminer d'autres actions, dans tous les cas, vous devez contacter la clinique. Le médecin choisit le traitement en fonction de la gravité de l'arthrose.

La maladie de grade III implique uniquement une intervention chirurgicale. Ces patients subissent une opération d'endoprothèse, c'est-à-dire que l'articulation malade est retirée, une prothèse est installée à la place. Une telle articulation artificielle assume pleinement les fonctions d'un.

Avec les degrés I et II, le traitement est effectué sans chirurgie.

Une méthode courante consiste à utiliser des médicaments sous forme de comprimés, de pommades et d'injections. Pendant une période d'inflammation sévère, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont indiqués. Ils soulagent le patient de la douleur, réduisent l'enflure, soulagent l'inflammation. Ce sont les avantages de l'utilisation de ces médicaments. Les inconvénients incluent les effets secondaires sur les organes internes et la suppression de la capacité naturelle du cartilage à récupérer.

De très bons résultats donnent des médicaments vasodilatateurs. Ils agissent sur les muscles des articulations, élargissant la lumière. L'articulation est restaurée en améliorant son apport sanguin. Ces médicaments peuvent soulager les douleurs nocturnes. Les inconvénients de leur utilisation incluent l'intolérance individuelle, vous ne pouvez donc les prendre qu'après avoir consulté un médecin.

Les médicaments les plus efficaces comprennent les chondroprotecteurs. Ils restaurent le cartilage d'une articulation malade. Si vous prenez régulièrement de tels médicaments, il devient possible d'arrêter le développement de la maladie. Ils n'ont aucune contre-indication, à l'exception de l'intolérance individuelle. Ils ne peuvent pas être pris par les femmes enceintes et les patients lors d'une inflammation articulaire aiguë.

Les injections dans l'articulation sont faites avec des stéroïdes hormonaux. Le résultat est bon après leur application, mais de courte durée.

Les préparations topiques topiques sous forme de pommades, de compresses, de lotions ne peuvent pas guérir la maladie. Les substances bénéfiques qu'elles contiennent ne pourront pas atteindre l'articulation. L'effet provient du processus même de frottement de la pommade, car à ce moment-là, le sang commence à mieux circuler, ce qui soulage la douleur.

La coxarthrose de la hanche peut être primaire et secondaire. Dans le premier cas, la cause du développement de la maladie est inconnue, elle est donc appelée idiopathique, c'est-à-dire apparue indépendamment.

La forme secondaire est diagnostiquée si la coxarthrose survient à la suite d'un développement anormal, d'une maladie ou d'une blessure aux articulations.

Ainsi, la maladie est divisée sous la forme:

  • Post-traumatique;
  • Nécrose aseptique des têtes fémorales;
  • Dysplasique;
  • Provenant de la présence de polyarthrite rhumatoïde.

Trois stades de la maladie diffèrent selon la gravité de la maladie..

Au cours de la première étape, le patient ressent une douleur dans l'articulation de la hanche après l'exercice. Les sensations désagréables passent généralement après le repos d'une personne. Les articulations ont la mobilité nécessaire, mais sur la radiographie, le médecin découvre la présence de petites excroissances osseuses.

Au deuxième stade de la maladie, la douleur s'intensifie et donne souvent à l'aine ou au genou. La douleur peut survenir non seulement pendant le mouvement, mais aussi au repos. Si des charges motrices prolongées apparaissent, le patient se trouve boiteux. Si vous regardez la radiographie, le médecin peut détecter un grand nombre de croissances osseuses qui deviennent visibles.

Au troisième stade, le patient ressent une douleur de nature constante, qui peut survenir même la nuit, lorsqu'une personne dort.

La coxarthrose de l'articulation de la hanche n'apparaît pas instantanément, mais se développe progressivement.

  1. À un stade précoce de la maladie, la coxarthrose est presque imperceptible, le patient ne ressent qu'une légère douleur dans la cuisse ou l'aine. À l'avenir, la mobilité articulaire diminue et la douleur s'intensifie. En particulier, des exacerbations se produisent en cas de mouvement infructueux ou après un effort physique intense.
  2. Le patient peut ressentir des articulations raides et une raideur dans la zone de l'articulation de la hanche. Dans certains cas, il est difficile pour une personne de tirer ses jambes contre son ventre ou de les prendre sur le côté. Plus tard dans les articulations touchées, un resserrement se fait sentir lors de la marche. Le membre inférieur affecté devient un peu plus court, à cause duquel la personne commence à boiter.
  3. Si vous constatez de tels symptômes, vous devez savoir quel médecin vous devez consulter.

Toutes les arthroses n'ont pas la même nature d'apparition. Dans une maladie, elle peut conduire à:

  • processus dégénératif-dystrophique dans l'articulation;
  • dommages systémiques au tissu conjonctif;
  • blessure;
  • perturbation locale de l'apport sanguin à l'articulation lors de l'occlusion des artères centrales;
  • nécrose aseptique de l'une des surfaces articulaires;
  • dommages au système nerveux, entraînant une sensibilité articulaire insuffisante.

Chacune des causes du processus pathologique affecte la nature des sensations du patient. Par conséquent, les principaux symptômes qui apparaissent vous poussent à consulter le médecin hors de profil. Les principaux signes cliniques de l'arthrose sont:

  • douleur;
  • irradiation le long du plexus nerveux;
  • violation des mouvements actifs;
  • manifestations spécifiques caractéristiques des dommages à une articulation particulière - troubles de la marche, faiblesse du bras ou de la jambe et autres symptômes.

Étant donné que le tableau clinique de la maladie est toujours divers, la douleur prévaut généralement chez une personne. C'est à partir de ces positions qu'une personne commence à consulter un médecin.

Étant donné que le cours de l'arthrose d'une articulation a une mise en scène claire caractérisant le degré d'implication de l'articulation dans le processus pathologique, les méthodes de traitement et le choix du médecin sont sensiblement différents. Avec les manifestations initiales de l'arthrose de n'importe quelle articulation, la principale direction de soins pour le patient est la thérapie conservatrice. Les principes du processus de traitement dans l'arthrose de stade 1 sont les suivants:

  • amélioration du flux sanguin dans l'articulation;
  • augmentation de la production de liquide synovial;
  • augmentation de l'activité des mouvements;
  • renforcer les muscles et les ligaments impliqués dans l'articulation;
  • stabilisation de l'articulation et prévention de la progression.

Ceci est réalisé en utilisant les méthodes de traitement suivantes:

  • prendre des médicaments - chondroprotecteurs, AINS, vasodilatateurs périphériques;
  • réduction de poids - pour soulager la charge sur l'articulation, en particulier dans les membres;
  • correction de maladies concomitantes, en particulier de pathologie cardiovasculaire et endocrinienne;
  • l'utilisation de cours de thérapie par l'exercice et de massage;
  • pratiquer l'acupuncture;
  • le rendez-vous des séances de physiothérapie.

Par conséquent, les spécialistes suivants participent au traitement complexe de l'arthrose:

  • thérapeute;
  • endocrinologue;
  • médecin de thérapie par l'exercice;
  • physiothérapeute;
  • rhumatologue;
  • en présence d'une pathologie sévère concomitante - cardiologue.

Supervise le processus de traitement au stade 1 de l'arthrose de n'importe quelle articulation - le thérapeute. Il agit de manière indépendante dans le cadre de ses compétences, mais avec le soutien de médecins spécialisés. C'est avec une visite chez le thérapeute local de la clinique que le processus de traitement et de diagnostic doit commencer.

L'arthrose de stade 2 est à la limite en ce qui concerne les autres tactiques de soins pour le patient. Initialement, une thérapie conservatrice est toujours effectuée, en particulier en présence d'une inflammation systémique dans le corps. Le principal spécialiste qui corrige le processus de traitement doit être un médecin de profil. Il est extrêmement important d'arrêter la progression de la maladie, car l'opération sera inévitable lors du passage à l'étape suivante. Le patient est généralement prescrit:

  • thérapie médicamenteuse améliorée, y compris les chondroprotecteurs, les AINS, les hormones et parfois les cytostatiques;
  • physiothérapie;
  • massage;
  • Thérapie par l'exercice;
  • l'introduction de médicaments dans la cavité articulaire.

Au stade 2, la maladie est déjà fixée, il est presque impossible d'inverser le processus. Par conséquent, il est extrêmement important de consulter un médecin lors des premières manifestations de la maladie. Si la qualité de vie et la capacité de travail du patient ne peuvent pas être restaurées par des mesures conservatrices, alors la question se pose d'une correction chirurgicale radicale - l'utilisation d'endoprothèses.

Il existe des situations où, au stade 2, un traitement conservateur est inefficace. Ceux-ci inclus:

  • processus progressant rapidement;
  • nécrose de la tête fémorale;
  • fractures intra-articulaires;
  • la présence d'une insuffisance vasculaire due à un traumatisme ou à des varices;
  • défaut esthétique grave;
  • l'incapacité d'effectuer un travail quotidien;
  • une forte détérioration de la qualité de vie du patient;
  • contre-indications pour la prise de médicaments d'entretien.

Dans ces cas, le traumatologue orthopédiste devient le médecin traitant l'arthrose, car une assistance chirurgicale au patient est nécessaire.

Étape 3 des rayons X.

Avec la maladie de stade 3, les mesures conservatrices n'ont qu'un effet symptomatique. Avec leur aide, la douleur peut être réduite, mais établir une activité dans l'articulation ne semble plus réel. Par conséquent, avec le consentement du patient et en l'absence de contre-indications, le patient subit une opération radicale - remplacement articulaire.

Si la prothèse ne peut pas être installée pour des raisons techniques ou autres, un orthopédiste peut également aider une personne. Une autre opération est réalisée - fixation de l'articulation atteinte - arthrodèse. Cela ne guérit pas le patient, mais améliore sa qualité de vie. Si possible, l'observation d'un patient arthrosique au stade 3 est réalisée par un traumatologue orthopédiste qui décide de l'opportunité d'une intervention radicale. Dans la grande majorité des cas, une telle décision est prise, car l'endoprothèse est la seule option pour la réadaptation des patients.

Vous pouvez vous tourner vers la coxarthrose de l'articulation de la hanche vers un médecin généraliste. Il effectuera un examen, rédigera des instructions pour les tests, une radiographie, d'autres examens et établira un diagnostic préliminaire. Si les symptômes cliniques et les signes radiologiques indiquent le développement d'une arthrose déformante (AOD), d'arthrite ou d'autres maladies articulaires, le thérapeute oriente le patient vers un rhumatologue ou un orthopédiste.

Souvent, un AOD de l'articulation de la hanche se développe dans le contexte du diabète sucré, de la thrombophlébite ou des varices des membres inférieurs. Dans ce cas, le patient doit consulter un endocrinologue, un phlébologue. Le thérapeute lors de l'examen révèle tous les problèmes et dirige le patient vers des spécialistes étroits du profil approprié.

  1. En surpoids. L'excès de poids ajoute du stress aux articulations, le tissu cartilagineux s'efface plus rapidement en présence d'une charge régulière.
  2. Blessure Les dommages traumatiques entraînent une perturbation de la production de liquide articulaire, nécessaire pour empêcher la friction des structures osseuses. Une petite production de liquide conduit au contact des articulations, le tissu cartilagineux est progressivement effacé.
  3. La maladie commence à se former en raison de la négligence des médecins pendant la chirurgie, ainsi que d'une fracture antérieure.
  1. À un stade précoce de la maladie, la coxarthrose est presque imperceptible, le patient ne ressent qu'une légère douleur dans la cuisse ou l'aine. À l'avenir, la mobilité articulaire diminue et la douleur s'intensifie. En particulier, des exacerbations se produisent en cas de mouvement infructueux ou après un effort physique intense.
  2. Le patient peut ressentir des articulations raides et une raideur dans la zone de l'articulation de la hanche. Dans certains cas, il est difficile pour une personne de tirer ses jambes contre son ventre ou de les prendre sur le côté. Plus tard dans les articulations touchées, un resserrement se fait sentir lors de la marche. Le membre inférieur affecté devient un peu plus court, à cause duquel la personne commence à boiter.
  3. Si vous constatez de tels symptômes, vous devez savoir quel médecin vous devez consulter.

Qui traite l'arthrose - le traitement le plus fréquent des patients

La liste des spécialistes que les patients présentant des plaintes liées à des lésions articulaires viennent voir est très nombreuse. Voici les principales spécialités des médecins et les raisons pour lesquelles les gens se tournent vers eux:

  • chirurgien. Pas un traumatologue, à savoir un spécialiste généraliste qui se rend à la clinique. Puisque la douleur est le symptôme dominant, c'est précisément le chirurgien vers qui la plupart des gens se tournent principalement;
  • thérapeute. Les patients viennent le voir dans deux cas: lorsque le processus vient de commencer, il n'y a que de légères déviations dans l'articulation, par exemple un craquement ou une douleur au démarrage, ou à un moment où, en raison de l'âge, le processus est déjà bien lancé;
  • traumatologue. Une première visite chez un tel médecin n'est possible qu'à la mention d'une blessure. Dans d'autres cas, le traumatologue reste hors de portée d'un groupe écrasant de patients;
  • Chirurgien vasculaire. Les femmes viennent généralement chez ce médecin, car elles l'ont rencontré à cause de varices. Dans une telle situation, la douleur dans l'articulation est attribuée spécifiquement à des dommages au système veineux. La deuxième catégorie de personnes susceptibles de consulter un chirurgien vasculaire est celle des fumeurs souffrant d'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs;
  • neurologue. Souvent, la douleur dans l'articulation, en particulier dans la hanche ou la colonne vertébrale, simule le tableau clinique de l'ostéochondrose. Par conséquent, les patients se tournent vers un neurologue.

Bien que le nombre de médecins chez lesquels les patients arrivent initialement est assez important, chacun d'eux, à l'exception de la pathologie de profil, donne une direction pour un examen aux rayons X de l'articulation touchée. Cela conduit à élucider les causes de l'inconfort du patient. Le patient est ensuite référé au médecin compétent, en fonction du diagnostic proposé..

La liste des spécialistes que les patients présentant des plaintes liées à des lésions articulaires viennent voir est très nombreuse. Voici les principales spécialités des médecins et les raisons pour lesquelles les gens se tournent vers eux.

  • Chirurgien Pas un traumatologue, à savoir un spécialiste généraliste qui se rend à la clinique. La douleur étant le symptôme dominant, c'est au chirurgien que la plupart des gens se tournent.
  • Thérapeute. Les patients viennent le voir dans deux cas: lorsque le processus vient de commencer, il n'y a que de petites déviations dans l'articulation, par exemple un craquement ou une douleur au démarrage, ou à un moment où, en raison de l'âge, le processus est déjà bien lancé.
  • Traumatologue. Une première visite chez un tel médecin n'est possible qu'à la mention d'une blessure. Dans d'autres cas, le traumatologue reste hors de portée de l'immense groupe de patients.
  • Chirurgien vasculaire. Les femmes viennent généralement chez ce médecin, car elles l'ont rencontré à cause de varices. Dans une telle situation, la douleur dans l'articulation est attribuée spécifiquement à des dommages au système veineux. La deuxième catégorie de personnes susceptibles de consulter un chirurgien vasculaire sont les fumeurs souffrant d'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs.
  • Neurologue. Souvent, la douleur dans l'articulation, en particulier dans la hanche, ainsi que dans la colonne vertébrale, simule le tableau clinique de l'ostéochondrose. Par conséquent, les patients se tournent vers un neurologue.

Malgré le fait que le nombre de médecins auxquels les patients viennent en premier est assez important, chacun d'eux, à l'exception de la pathologie du profil, donne une direction pour un examen aux rayons X de l'articulation touchée. Cela conduit à élucider les causes de l'inconfort du patient. Le patient est ensuite référé au médecin compétent, en fonction du diagnostic proposé..

Quel médecin vous aidera dans le traitement de la coxarthrose de l'articulation de la hanche

Si vous êtes allé chez le médecin pour le traitement de la coxarthrose au début de la maladie, les chances que les soins hospitaliers soient évités sont grandes. Les chondroprotecteurs, les anti-inflammatoires et les vasodilatateurs sont prescrits par un spécialiste du traitement conjoint.

En combinaison avec un traitement médicamenteux, il est nécessaire de maintenir un régime alimentaire, d'exercer une thérapie physique (thérapie par l'exercice) et de limiter l'activité physique.

Il est interdit d'effectuer des cours: avec douleur intense, exacerbation, apparition de gêne dans une jambe endolorie! Les exercices sont effectués en douceur, sans secousses, sinon l'entraînement, au lieu des avantages escomptés, ne fera que nuire à un patient atteint de coxarthrose.

Le régime alimentaire doit comprendre: des produits laitiers (de préférence du lait fermenté et faible en gras), des viandes faibles en gras, du poisson (bouilli, cuit au four, cuit à la vapeur), de la bouillie de lait (flocons d'avoine, riz, sarrasin) et des produits à base de farine de seigle (source de glucides ).

Exclure de la nourriture - sucre, pâtisseries, bonbons, viandes fumées, saucisses, bouillie de blé et de semoule, limiter l'utilisation de sel (pas plus d'une cuillère à café par jour).

Au deuxième stade de développement de l'arthrose, pour aider les chondroprotecteurs et les anti-inflammatoires, des onguents sont prescrits pour soulager la douleur et des relaxants musculaires qui détendent le muscle. Rarement - injections dans l'articulation, en cas de douleur insupportable. La thérapie complexe, comme au premier stade de l'arthrose de l'articulation de la hanche, comprend la thérapie par l'exercice, les massages et l'alimentation.

Assurez-vous d'exclure du régime:

  • Aliments riches en conservateurs;
  • Aliments frits et gras;
  • Déchets.

Pour réduire la charge sur l'articulation de la hanche, utilisez des pansements médicaux fixateurs.

Le traitement du degré III de coxarthrose est un processus long et complexe. La maladie frôle le handicap. La thérapie est nécessaire sans délai, sinon l'articulation s'effondrera complètement et le traitement ne sera possible que par chirurgie. Des stéroïdes hormonaux sont ajoutés aux fonds ci-dessus - par injection, le médicament pénètre directement dans la zone touchée, élimine la douleur, l'inflammation, stabilise la structure du cartilage.

Le traitement complexe, avec la thérapie par l'exercice, les massages et l'alimentation, comprend la physiothérapie.

Procédures performantes:

  1. Magnétothérapie - accélère la restauration du cartilage, améliore la circulation sanguine dans les tissus et ralentit le processus de destruction articulaire lors de la coxarthrose;
  2. Échographie - soulage la douleur, une sensation de raideur dans l'articulation et favorise la relaxation musculaire;
  3. Thérapie au laser - améliore le métabolisme et la circulation sanguine, est très efficace pour bloquer les crises de douleur;
  4. Traitement à la boue - élimine l'inflammation;
  5. Bains d'ondes radio - augmentent les propriétés des tissus tels que la perméabilité aux oligo-éléments, saturent les cellules du corps en oxygène et autres substances utiles.

La physiothérapie est un moyen auxiliaire pour soulager l’état du patient et n’est utilisée que dans les traitements complexes. Les procédures ont un effet réparateur et préventif et sont prescrites après un traitement médicamenteux.

  • le traitement conservateur des maladies articulaires est effectué par un rhumatologue, spécialiste en orthopédie ambulatoire;
  • les opérations conjointes sont effectuées par un chirurgien orthopédiste;
  • un arthrologue est un autre spécialiste en chirurgie avec une spécialisation plus étroite qu'un chirurgien orthopédiste. Il s'occupe exclusivement des maladies des articulations et des tissus périarticulaires..

Si le lieu de résidence du patient n’a pas de rhumatologue, d’opédologue ou d’arthrologue, un traitement conservateur de l’arthrose de la hanche peut être prescrit par un thérapeute. Il peut coordonner la nomination de plusieurs spécialistes étroits, contrôler la compatibilité des médicaments. Mais si la maladie est passée au stade 3, une consultation avec un spécialiste du profil chirurgical est nécessaire.

En réponse à la question de savoir quel médecin traite les articulations de la hanche, on ne peut que mentionner l'arthrologue. Si un rhumatologue et un orthopédiste traitent un large éventail de pathologies, alors un arthrologue se spécialise spécifiquement dans les maladies articulaires - l'arthrose et l'arthrite. Il diagnostique et traite également la bursite, la tendinite, la périarthrite et d'autres maladies des tissus mous périarticulaires..

Qui traite la coxarthrose de l'articulation de la hanche, en plus des rhumatologues, orthopédistes et arthrologues? Le traitement de l'arthrose combine les méthodes de thérapie médicamenteuse et non médicamenteuse, la médecine traditionnelle et alternative. Par conséquent, vous pourriez avoir besoin de l'aide d'un certain nombre de spécialistes:

  • par thérapie manuelle (un thérapeute manuel étend l'articulation pour réduire la pression sur le cartilage articulaire, rétablit l'emplacement normal des os articulés);
  • pour la relaxation post-isométrique - l'étirement des muscles et des ligaments aide à soulager les spasmes musculaires, à préparer la thérapie manuelle;
  • pour le massage thérapeutique - le massage normalise le tonus musculaire, active l'approvisionnement en sang et la nutrition des articulations, aide à soulager la douleur;
  • pour la physiothérapie - avec l'arthrose, une variété de procédures physiothérapeutiques sont présentées, il est important de choisir leur combinaison optimale, de développer un schéma thérapeutique;
  • dans les exercices de physiothérapie - la thérapie par l'exercice est l'un des éléments les plus importants du traitement complexe et de la rééducation postopératoire;
  • sur la réflexologie - acupuncture, acupression, piqûre thermique;
  • pour l'hirudothérapie - traitement des sangsues.

Avec l'arthrose, il est important de faire un menu afin que les tissus articulaires reçoivent suffisamment de nutriments. Avec une mauvaise nutrition, les troubles métaboliques sont aggravés, l'état des vaisseaux sanguins s'aggrave, une prise de poids se produit. Et en présence de ces facteurs indésirables, la coxarthrose progresse plus rapidement. Par conséquent, une consultation diététiste sera utile pour les patients atteints d'arthrose..

Le traitement de l'arthrose, en particulier de la coxarthrose, est effectué par différents spécialistes. Tout d'abord, c'est un rhumatologue et orthopédiste, ainsi qu'un représentant d'une spécialité plus rare - un arthrologue. Un rhumatologue est un médecin et un arthrologue et un orthopédiste, selon leur spécialisation, peuvent recourir à des méthodes de traitement aussi bien conservatrices que chirurgicales..

Le traitement non médicamenteux est effectué avec l'aide de massothérapeutes, physiothérapeutes, chiropraticiens, spécialistes de la thérapie par l'exercice et thérapeutes en réadaptation. Compte tenu des raisons du développement de la coxarthrose et des complications possibles de cette maladie, le patient peut également avoir besoin de l'aide d'un endocrinologue, nutritionniste, phlébologue ou angiologue, vertébrologue.

Il s'agit d'une méthode supplémentaire utilisée dans le traitement des stades I et II de la coxarthrose. Sous l'influence du massage, la circulation sanguine locale augmente, l'élasticité articulaire augmente et l'apport de nutriments au cartilage articulaire est accéléré.

Sac articulaire (capsule de circonférence avec fonction protectrice).

Mangez suffisamment de protéines animales: poisson (sauf salé), volaille et bœuf.

Compresses topiques au dimexide,

Anomalie congénitale de l'articulation de la hanche.

Si vous vous demandez où une telle maladie est traitée à ces étapes, la réponse est simple - le plus souvent, le traitement est effectué à domicile. La principale condition est la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin. Certaines compresses thérapeutiques sont recommandées, en l'absence de douleur, il est recommandé de masser la hanche, l'articulation et le bas du dos.

Lorsqu'une personne réfléchit à la façon de traiter la coxarthrose de l'articulation de la hanche, elle doit comprendre qu'il n'y a pas de mécanisme standard unique de la maladie, donc le traitement prend un caractère symptomatique.

L'objectif principal du traitement est de réduire les troubles du système musculo-squelettique et d'éliminer la douleur. UNE.

Khodroprotekory

Exclure les aliments sucrés et féculents.

Il est nécessaire de traiter la maladie de manière complexe, l'utilisation d'une seule méthode (en dehors de la chirurgie, bien sûr) n'apportera pas de résultats tangibles Changements hormonaux liés à l'âge La seule méthode vraiment efficace de traitement des manifestations cliniques sévères est l'intervention chirurgicale. Cependant, cette méthode est assez efficace aux premiers stades de la maladie (une ostéotomie de la hanche avec fixation de fragments osseux est réalisée).

Lors du choix d'un traitement, tenez également compte du stade de la maladie, de l'état général du patient et de son âge. Le traitement doit être complet et fixer un objectif de normalisation du bien-être du patient.

Un élément obligatoire du traitement est les procédures physiothérapeutiques. UNE.

Cette procédure implique la dilution des extrémités articulaires des os adjacents, réduisant ainsi la charge sur le cartilage. Pour sa mise en œuvre, un appareil spécial est utilisé, étirant la capsule articulaire.

En règle générale, la traction matérielle est prescrite dans les cours (10 à 12) et est effectuée tous les jours ou tous les deux jours. UNE.

Le traitement de la pathologie de l'articulation de la hanche est sous la supervision d'un traumatologue (orthopédiste) avec la participation de spécialistes connexes. Tout d'abord, il s'agit d'un docteur en diagnostic radiologique (pour poser un diagnostic précis) et d'un médecin rééducateur qui aidera à restaurer l'articulation endommagée dans la période postopératoire.

Médicaments qui stimulent la circulation sanguine et soulagent les spasmes musculaires;

Caractéristique de 1 degré. La douleur apparaît après l'effort physique, passe indépendamment au repos.

Localisation de la douleur: région inguinale, moins souvent - la zone de l'articulation du genou. La mobilité articulaire est préservée, l'écart articulaire est légèrement rétréci.

Le stade le plus insidieux, car le patient demande rarement une aide médicale, étant donné "l'insignifiance" des symptômes. UNE.

Tout aussi important dans ce travail appartient également aux muscles qui sont autour de l'articulation de la hanche - les fibres musculaires de la région fessière et de la cuisse. En plus du fait qu'ils participent à un travail normal dans toutes les directions (améliorant la force appliquée), ils servent d '«amortisseurs» naturels de charges excessives sur l'articulation pendant la marche et la course rapides.

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils sont prescrits lors d'une exacerbation de la maladie pour soulager l'inflammation et la douleur (par exemple, "Diclofenac");
  • vasodilatateurs. Avec leur aide, la microcirculation dans le tissu cartilagineux affecté est considérablement améliorée (par exemple, "Pentoxifylline");
  • relaxants musculaires. Ils favorisent la relaxation musculaire, soulagent bien les spasmes (par exemple, "Sibazon");
  • chondroprotecteurs. Leur action vise à normaliser les articulations et à restaurer le tissu cartilagineux (par exemple "Teraflex").
  1. Magnétothérapie - accélère la restauration du cartilage, améliore la circulation sanguine dans les tissus et ralentit le processus de destruction articulaire lors de la coxarthrose;
  2. Échographie - soulage la douleur, une sensation de raideur dans l'articulation et favorise la relaxation musculaire;
  3. Thérapie au laser - améliore le métabolisme et la circulation sanguine, est très efficace pour bloquer les crises de douleur;
  4. Traitement à la boue - élimine l'inflammation;
  5. Bains d'ondes radio - augmentent les propriétés des tissus tels que la perméabilité aux oligo-éléments, saturent les cellules du corps en oxygène et autres substances utiles.
  • La première étape. Une personne ressent une douleur à court terme dans l'articulation de la hanche, aggravée par le mouvement. Souvent le matin, l'articulation gonfle, mais l'enflure disparaît rapidement. Au stade initial, la coxarthrose est généralement traitée par un thérapeute local s'il n'y a pas de rhumatologue à la clinique. Un rhumatologue est un spécialiste de profil étroit qui est engagé dans le traitement de l'arthrose de tout degré. Des procédures physiothérapeutiques sont effectuées pour le traitement; des préparations pharmacologiques peuvent également être prescrites;
  • Deuxième étape. La douleur s'intensifie, se produit même au repos. Une personne souffre d'enflure matinale de l'articulation, de raideur des mouvements. Les changements de démarche, la posture s'aggravent, des difficultés surviennent dans l'exercice des fonctions professionnelles. L'objectif principal du traitement est d'arrêter la progression de la coxarthrose dès que possible. Si la blessure précédente est devenue sa cause, le traumatologue est impliqué dans la thérapie. Lorsque la maladie est provoquée par une pathologie articulaire systémique, par exemple l'arthrite, le traitement est effectué sous la supervision d'un rhumatologue. On montre aux patients de la physiothérapie, des médicaments, des exercices de physiothérapie;
  • troisième étape. Diagnostiqué d'une fusion totale ou partielle de l'espace articulaire. Si l'ossification s'est produite dans une position vicieuse, la personne perd la capacité de se déplacer. Lorsque les os sont fusionnés dans une position plus favorable (avec la jambe redressée), le patient se déplace avec une canne ou une béquille, tandis que la démarche devient spécifique, "vacillant". Avec une ankylose complète (fusion), un remplacement de la hanche est effectué. Si la fusion fibreuse devient la cause de l'ankylose, des techniques chirurgicales moins radicales sont utilisées. Dans tous les cas, le rhumatologue et le chirurgien orthopédiste sont impliqués dans le traitement de la coxarthrose en 3 étapes..

Qui contacter?

Quels médecins traitent l'arthrose? Qui contacter est le meilleur?

Qui traite la coxarthrose? La question intéresse les patients souffrant de douleurs dans l'articulation de la hanche. De nombreuses personnes sont gênées de poser des questions à ce sujet au registre, alors elles se tournent vers des sources Internet. Savoir quel médecin se tournera pour réduire considérablement le temps du patient, en évitant les médecins alliés et les déchets inutiles.

La maladie est traitée par plusieurs médecins, tous ont une formation appropriée et peuvent être impliqués dans le diagnostic et la prescription de traitements.

Rhumatologue ou chirurgien - qui dois-je contacter? Tout d'abord, ils se tournent vers le premier spécialiste. La pratique médicale d'un rhumatologue est associée au système musculo-squelettique et aux maladies connexes. Ce médecin diagnostique la maladie, prescrit un traitement et découvre les causes de son apparition. Souvent, ce spécialiste est référé par un chirurgien ou un orthopédiste, tout dépend des symptômes que la victime a dit au thérapeute.

Le chirurgien est engagé dans un traitement chirurgical, il peut donner des indications pour l'échographie et l'IRM. Le plus souvent, un chirurgien est nécessaire lors d'une opération. S'il n'y a pas de rhumatologue ou d'orthopédiste à l'hôpital, le patient est référé à ce médecin pour un diagnostic, un traitement.

Un traumatologue est le principal médecin de la coxarthrose de la maladie des articulations de la hanche. Il est dans chaque clinique. La consultation d'un traumatologue est nécessaire lors du développement d'une pathologie dégénérative-dystrophique à la suite d'une lésion articulaire.

La coxarthrose est traitée par plusieurs spécialistes, dirigés par un traumatologue. Il est engagé dans la collecte d'une anamnèse, un examen physique de la victime. Il est également médecin d'une spécialité chirurgicale, par conséquent, il peut résoudre la question concernant la nécessité d'une intervention chirurgicale sans chirurgien.

Quelle que soit la méthode que vous choisissez, rappelez-vous toujours qu'un traitement complexe est plus fiable.

Les praticiens sont convaincus que la coxarthrose doit être traitée par une thérapie complexe, compte tenu de la cause possible de la maladie. La tactique de traitement dans ce cas dépendra du stade de l'évolution de la maladie.

Il n'est possible de s'en remettre complètement qu'à un stade précoce. Pendant cette période, beaucoup ne voient même pas de raison sérieuse d'aller chez le médecin. Plus tard, il n'est plus traité; les médecins ne peuvent aujourd'hui suspendre le processus que très fortement.

Activité physique intense; Un point important dans le traitement de l'arthrose est la gymnastique thérapeutique.

Dans l'image présentée, un rétrécissement de l'écart articulaire est clairement observé, sur la base duquel on peut affirmer qu'il s'agit d'arthrose. Ensuite, vous devez passer par un certain nombre d'examens: échographie, test sanguin clinique, ainsi que biochimique, IRM. Une arthroscopie peut également être nécessaire - l'introduction d'un arthroscope dans l'articulation par chirurgie.

La structure et l'apparence d'une articulation de la hanche saine et affectée par l'arthrose

Manque de flux sanguin suffisant vers l'articulation de la hanche, en d'autres termes, maladie de Perthes;

Il est également important de surveiller votre alimentation, elle doit être complète et votre poids, car l'obésité affecte négativement l'état des articulations. Les causes de l'arthrose de l'articulation du genou, le type le plus courant, sont différentes, mais l'obésité est loin d'être la dernière de leur liste. Rappelez-vous, des kilos en trop - une charge supplémentaire sur les articulations. Par conséquent, lorsqu'un médecin commence à traiter des articulations, il peut envoyer le patient à un nutritionniste pour développer un programme de perte de poids.

Dans le cas où l'arthrose est caractérisée par une douleur de nature prolongée et prolongée (ostéoarthrose de 2 degrés et plus), vous devez contacter un orthopédiste. C'est un tel médecin qui peut prescrire des massages thérapeutiques et des exercices physiques. Soyez en bonne santé! La coxarthrose (ou ostéoarthrose) est une arthrose déformante de l'articulation de la hanche, l'une des pathologies les plus courantes.

Qui contacter?

L'ostéoarthrose après le stade 2 présente les symptômes suivants: Beaucoup de personnes d'âges différents souffrent de diverses maladies articulaires, en particulier l'arthrose affectant les grosses articulations. La plupart des patients, confrontés à un problème similaire, ne savent pas quel médecin doit prendre rendez-vous. Et ce n'est pas un hasard, car en Russie avec le traitement des articulations, tout est assez déroutant.

Essayons de déterminer quel médecin traite l'arthrose. Il y a plusieurs raisons à cette maladie. Il s'agit de la dysplasie articulaire et de la luxation congénitale de la hanche, de diverses blessures mécaniques, blessures et fractures, des conséquences d'une fracture du col fémoral (en particulier dans la vieillesse) et bien d'autres. La plainte la plus courante chez les patients est la douleur..

Il a une durée et une intensité différentes. Une attention particulière doit être portée au fait que souvent la douleur dans cette forme d'arthrose est localisée non pas dans la cuisse, mais dans le genou. C'est ce fait qui devient souvent fatal. Un médecin inexpérimenté peut mal évaluer la situation et prescrire le mauvais traitement inefficace.

En plus de la douleur au genou, le patient éprouve souvent d'autres symptômes désagréables: douleur dans l'articulation, dans la cuisse, raideur des mouvements, raccourcissement du membre affecté, la personne commence à boiter. Aux premiers stades, la douleur est intermittente et de faible intensité. Et qui veut aller à nouveau chez le médecin? C'est pourquoi le patient se rend souvent chez le médecin lorsque le processus est déjà «en cours»..

Un ensemble d'exercices de gymnastique thérapeutique sélectionnés individuellement; L'arthrose de l'articulation de la hanche, également connue sous le nom de coxarthrose, se développe généralement chez les personnes de plus de 40 ans. Chez les femmes, une telle maladie est observée plus souvent que chez les hommes. Parfois, une maladie affecte une seule articulation, mais il y a des moments où elle se propage de l'une à l'autre.

Il n'existe actuellement aucune description exacte de la pathogenèse de la maladie. Plus souvent, elle affecte les personnes qui ont atteint l'âge de 40 ans, en particulier les femmes. Un symptôme clinique de la maladie est une douleur à l'aine, qui peut également être observée dans les cuisses latérales et antérieures. En règle générale, au début, un seul côté est affecté, mais le second se fait également ressentir de la douleur.

Tous les efforts des médecins pour restaurer l'articulation seront insuffisants si le patient n'effectue pas un ensemble d'exercices sportifs pour restaurer la fonction motrice de l'articulation, renforcer les muscles et les ligaments. Ne faites pas inconsciemment tous les exercices connus, beaucoup d'entre eux peuvent nuire au processus de guérison..

Le traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche sera décidé par le médecin sur la base des résultats des tests et diagnostics. En règle générale, il se compose d'un complexe de médicaments, de massages thérapeutiques et de gymnastique, d'une thérapie manuelle, dans les cas graves - uniquement par la chirurgie. Aussi, en présence de maladies concomitantes de nature inflammatoire et infectieuse, leur élimination parallèle est nécessaire.

Il est également important de renforcer les muscles et les ligaments. Cela aidera grandement à éviter les microtraumatismes des articulations, qui peuvent provoquer de l'arthrose.-Le patient ressent constamment une légère fatigue dans la zone des articulations malades.Le médecin qui est impliqué dans la prévention, le diagnostic des maladies articulaires et les traite est appelé un arthrologue. Un tel spécialiste est assez simple à trouver dans la plupart des cliniques occidentales.

Lorsqu'un patient visite un tel médecin pour la première fois, un arthrologue l'interroge sur les symptômes, les maladies concomitantes, étudie les antécédents médicaux et prescrit également un diagnostic. Les mesures diagnostiques comprennent l'échographie et les radiographies des articulations touchées, des tests rhumatismaux et des diagnostics de laboratoire. Si nécessaire, un médecin de cette spécialisation peut effectuer diverses manipulations intra-articulaires ou périarticulaires, par exemple, l'introduction de médicaments hormonaux dans la cavité des articulations malades ou le blocage à l'aide d'analgésiques.

Il est très important de consulter un médecin en temps opportun. Cela soulève la question suivante. Si une coxarthrose est diagnostiquée, qui dois-je contacter pour obtenir de l'aide? Un médecin qui traite de telles questions est appelé traumatologue orthopédiste ou rhumatologue. Et ici, le plus important est de ne pas se tromper de choix. Souvent, le résultat du traitement dépend de la qualification du médecin..

L'utilisation de médicaments qui stimulent la production de fibres de collagène dans le corps; Plus tôt une personne révèle des signes, plus le traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche est efficace et rapide. D'un autre côté, plus il faut de temps pour reporter une visite chez le médecin et le processus de traitement lui-même, plus il est probable que cela prendra un temps très long et difficile pour se débarrasser de la maladie.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, un resserrement de l'articulation affectée apparaît et sa raideur apparaît également. Au fur et à mesure que les muscles articulaires et adjacents se dégradent, le patient devient fortement limité dans sa liberté de mouvement. Les derniers stades du développement de la coxarthrose s'accompagnent de l'incapacité à ressentir une douleur intense, à prendre la jambe sur le côté, à s'asseoir sur une chaise avec les jambes écartées, etc..

Interdiction de marcher et de courir longtemps, de s'accroupir et d'autres exercices qui visent à l'extension et à la flexion actives de l'articulation, en particulier par la douleur. Vous ne pouvez utiliser qu'un complexe de médecins ou de formateurs sélectionné avec compétence. La principale nuance de tous les exercices est l'amplitude de leur mise en œuvre. Il ne doit pas dépasser la position dans laquelle la douleur survient, au contraire, n'atteignez pas un peu cette condition.

Une bonne nutrition vous aidera à perdre du poids.

La première étape de l'arthrose implique une douleur à l'aine lors d'une surcharge des articulations. Cela peut être du sport ou juste une longue marche. En règle générale, la douleur est vive, mais disparaît dans un état de repos de l'articulation, ne dérange pas souvent. Si la douleur survient également la nuit, fait mal, ne permet pas à la hanche de bouger librement, s'étend au bas du dos ou à toute la jambe, un craquement se fait entendre pendant l'opération articulaire, c'est la deuxième étape de la maladie.

Si l'arthrose a déjà réussi à "tapoter" les articulations dans une large mesure, vous devriez alors consulter un chirurgien. Aux stades plus avancés (3-4), la douleur ne quitte pas le patient, même s'il est au repos. Parfois, dans de tels cas, lorsque le cartilage des articulations est déjà complètement détruit, le membre devient impossible à plier. Ensuite, après examen et diagnostic, le chirurgien peut proposer une opération (et à la dernière étape, vous ne pouvez plus vous en passer).

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Les causes de la maladie

  • déviations du système endocrinien (obésité);
  • prédisposition héréditaire;
  • diverses maladies de la colonne vertébrale (par exemple scoliose);
  • occupation des sports traumatiques. Cela est dû à l'augmentation régulière de la charge sur le joint;
  • déséquilibre hormonal;
  • mode de vie sédentaire;
  • troubles métaboliques et circulatoires;
  • stress chronique et autres problèmes du système nerveux.
  • destruction complète de l'articulation de la hanche ou du genou;
  • déformation de la zone touchée;
  • invalidité du patient;
  • dysfonction rachidienne;
  • baisse de la qualité de vie.

Vous devez consulter immédiatement un spécialiste dès l'apparition des signes d'arthrose suivants:

  1. Fatigue après un effort physique léger.
  2. Douleur intense dans les articulations du genou ou de la hanche.
  3. Gonflement des tissus.
  4. Fissuration lors d'une disparition précédente.
  5. Changement de forme des articulations.

La maladie aux premiers stades peut être guérie en un temps assez court, se protégeant de la destruction complète de l'articulation.

Diagnostique

Un examen physique général, des symptômes cliniques caractéristiques donnent à penser un diagnostic de coxarthrose. Déterminer visuellement et par palpation la présence d'une déformation articulaire. La palpation peut ressentir un craquement dans l'articulation lors du déplacement.

Le diagnostic de la maladie et de son stade est confirmé par radiographie.

Au stade I, un rétrécissement insignifiant de l'espace articulaire, des zones d'ossification du cartilage articulaire sont révélées radiologiquement, des croissances marginales sont à peine perceptibles.

Sur le second - l'écart articulaire est fortement rétréci, ostéophytes marginaux prononcés, les surfaces articulaires sont déformées par les phénomènes de sclérose sous-chondrale et les zones d'éclaircissement kystique-dystrophique.

Au stade III de la maladie, elle est déterminée radiologiquement: l'écart articulaire est presque absent, les surfaces articulaires sont fortement déformées par des ostéophytes massifs et des osiphicates paraarticulaires.

En règle générale, le médecin n'a pas de problèmes de diagnostic. Le diagnostic de la maladie comprend des antécédents médicaux et une radiographie.

Selon le stade, la radiographie montre très clairement les changements dans l'articulation elle-même, l'espace articulaire et également le fémur.

L'objectif des méthodes conservatrices, le traitement de la coxarthrose est d'augmenter la mobilité du patient, d'éliminer la douleur, de préserver la fonction musculaire. L'âge, l'état de santé et les caractéristiques cliniques du patient inhérents au stade de la maladie influencent généralement le choix de la technique.

Pour diagnostiquer l'arthrose des articulations de l'épaule, de la hanche ou du genou, vous devez d'abord subir une radiographie de l'endroit qui donne au patient douleur et inconfort. Une radiographie montrera quels changements dystrophiques se sont produits dans le domaine du cartilage articulaire. Dans certains cas, les radiographies ne suffisent pas à elles seules à poser un diagnostic précis, il est donc nécessaire de faire une IRM de l'articulation. Cela aidera le spécialiste à évaluer l'état des tissus mous de l'articulation de l'épaule ou du genou..

Si un chirurgien orthopédiste découvre une évolution chronique de la maladie chez un patient arthrosé, il donnera des instructions à un endocrinologue, un gynécologue, un hématologue. Si des pathologies rhumatoïdes sont détectées, le patient doit consulter un rhumatologue.

Symptômes de la maladie

Les principales méthodes de thérapie:

  • prendre des médicaments: chondroprotecteurs, AINS, vasodilatateurs périphériques;
  • réduction de poids pour soulager la charge sur l'articulation, en particulier dans les membres;
  • correction de maladies concomitantes, en particulier de pathologie cardiovasculaire et endocrinienne;
  • l'utilisation de cours de thérapie par l'exercice et de massage;
  • pratiquer l'acupuncture;
  • le rendez-vous des séances de physiothérapie.

Le thérapeute dirige le traitement de l'arthrose de stade 1 de n'importe quelle articulation. Il agit de manière indépendante, mais avec le soutien de médecins spécialisés. C'est avec une visite chez le thérapeute local de la clinique que le processus de traitement et de diagnostic doit commencer.

Habituellement, seul le traitement ambulatoire ne prend pas fin; au moins 3 cours par an d'influence stationnaire active sur l'articulation sont nécessaires. La thérapie orale est combinée avec parentérale, et souvent sans administration intra-articulaire de médicaments ne peut pas faire.

Au stade 2, la maladie est déjà fixée, il est presque impossible d'inverser le processus. Par conséquent, il est extrêmement important de demander initialement une aide médicale pour les manifestations les plus initiales de la maladie. Si la qualité de vie et la capacité de travail du patient ne peuvent être restaurées par des mesures conservatrices, la question se pose alors d'une correction chirurgicale radicale par endoprothèse.

Il existe un certain nombre de symptômes cumulatifs par lesquels un spécialiste expérimenté peut déterminer la présence d'arthrose. Ce sont des manifestations caractéristiques telles que:

  • douleur intense et constante dans la région inguinale, s'étendant à la cuisse et au genou;
  • limitation de la mobilité articulaire, raideur des mouvements et incapacité à prendre la jambe sur le côté;
  • à l'état négligé: boiterie, raccourcissement de la jambe, ainsi qu'un affaiblissement et une atrophie des muscles.

Arthrose 1 degré

La coxarthrose commence, généralement avec une douleur qui apparaît périodiquement après une longue marche ou une levée de poids. De plus, l'articulation elle-même fait mal, sans redonner à la cuisse ou au genou, et après le repos, l'inconfort disparaît immédiatement. La démarche reste normale.

Dans ce cas, une radiographie montre des croissances osseuses le long du bord extérieur de l'acétabulum, ainsi qu'un léger rétrécissement de l'espace articulaire. D'autres changements pathologiques à ce stade ne sont pas observés..

Arthrose 2 degrés

Dans ce cas, les symptômes de la maladie s'intensifient et prennent un caractère intense. La douleur peut apparaître au repos, ainsi que donner à la cuisse.

De plus, en cas de marche avec une charge, le patient commence à boiter et à se balancer en marchant. Il devient difficile pour lui de plier sa jambe dans l'aine, il ne peut pas complètement prendre sa hanche sur le côté, ressentant un mouvement limité.

Il n'est pas surprenant que même mettre des chaussures dans un tel état devienne problématique pour le patient.

Selon l'image, un médecin expérimenté note que l'écart entre la tête fémorale et le cotyle a diminué de moitié. Les excroissances pathologiques sont clairement visibles à la fois sur les bords externes et internes de la cavité, et si vous regardez attentivement la tête fémorale, vous remarquerez son augmentation de taille, sa rugosité de surface et un net déplacement vers le haut.

La TDM et l'IRM dans ce cas montrent la présence de fragments de cartilage, ainsi que la présence d'un processus inflammatoire dans les tissus mous entourant l'articulation.

Arthrose 3 degrés

Il s'agit du dernier stade de la maladie au cours duquel le patient a développé une coxarthrose de sorte que le membre ne bouge pratiquement pas et que la douleur intense ne disparaît pas même la nuit, provoquant insomnie, irritabilité et bien-être général..

Si le patient peut bouger, il est très boiteux lorsqu'il marche. Et selon les caractéristiques de la déformation, le membre affecté peut être raccourci ou allongé..

Une radiographie dans cette situation montre la destruction complète de la couche cartilagineuse, ainsi que la formation de gros ostéophytes.

À différents stades d'une maladie dégénérative de l'articulation de la hanche, la symptomatologie diffère légèrement. L'apparition de la maladie peut être reconnue par un certain nombre de signes de coxarthrose. Les principaux symptômes de l'arthrose de l'articulation de la hanche:

  • douleur intense dans l'articulation touchée;
  • restrictions de mouvement;
  • changement de longueur de jambe;
  • changements de démarche dus à la boiterie;
  • atrophie des muscles de la cuisse;
  • fissuration prononcée dans les articulations.

L'évolution de la maladie et du traitement dépend du degré de déformation articulaire. Le premier degré de développement de la coxarthrose déformante n'a pas de symptômes prononcés. Souvent, les patients confondent les maladies avec la fatigue dans les jambes ou le résultat d'une ecchymose.

L’arthrose de l’articulation de la hanche est une maladie redoutable qui, dans la plupart des cas, entraîne une invalidité et la perte de la capacité physiologique de se déplacer sur ses propres jambes sans l’aide de béquilles et de cannes. Ce sont les conséquences du fait que peu de patients savent quel médecin traite l'arthrose de l'articulation de la hanche, en plus du chirurgien de la clinique de la ville.

C'est un aspect très important qui peut aider à se débarrasser complètement de la pathologie existante sans chirurgie et d'un syndrome douloureux de longue durée qui entrave littéralement tous les mouvements.

Afin de comprendre quel médecin traite efficacement les articulations de la hanche, il est important de comprendre comment la pathologie se développe et comment ce processus destructeur peut être arrêté. Ainsi, l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche est une pathologie dans laquelle on observe un amincissement et une décomposition de la capsule cartilagineuse de l'articulation.

Dans ce contexte, une pression accrue se produit et un effet mécanique sur la tête fémorale pénètre dans la cavité cotyloïdienne. Pour la formation de facteurs de risque, il est nécessaire de violer la position physiologique de la tête fémorale dans la cavité articulaire. Lorsque cela se produit, le sac articulaire est étiré, la viscosité du liquide synovial change et les propriétés de dépréciation sont perdues..

Les principales causes de cette maladie sont un mode de vie sédentaire, un surpoids, une mauvaise posture et une stadification du pied, une ostéochondrose courante et des défauts d'autres grosses articulations des membres inférieurs. En conséquence, le traitement doit inclure, tout d'abord, la correction des pathologies concomitantes.

Il n'y a pas de réponse unique à la question de savoir quel médecin traite l'articulation de la hanche. Un examen préliminaire et l'identification de la cause qui a conduit à une pathologie similaire est nécessaire. Et seulement après le début de ce traitement complexe. Ensuite, nous considérerons les principaux aspects de cette technique..

Et maintenant, nous allons déterminer quel médecin traite l'arthrose de l'articulation de la hanche dans notre clinique de thérapie manuelle. Lorsque vous nous contactez sur la question du rétablissement de votre santé, des spécialistes de plusieurs domaines travaillent à la fois. Nous nous concentrons sur le lancement de mécanismes de réparation des tissus cartilagineux et l'élimination de la douleur due à la régénération des tissus cartilagineux.

Ceci est facilité par le massage thérapeutique, les effets d'acupuncture sur les points biologiquement actifs, les complexes spéciaux d'exercices physiques et la thérapie manuelle. Ainsi, la réponse à la question de savoir quel médecin traite les articulations de la hanche dans notre clinique n'a pas non plus de réponse claire. Nous travaillons dur pour éliminer les causes de cette pathologie et les conséquences négatives. En règle générale, une restauration complète du cartilage de l'articulation de la hanche est obtenue..

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La coxarthrose de la hanche est une pathologie dégénérative-dystrophique connue pour son intractabilité et son handicap en raison de l'absence de traitement rapide. La maladie n'épargne personne, se manifeste plus souvent chez les individus de plus de 35 ans. L'arthrose de la hanche est détruite pour de nombreuses raisons et entraîne une invalidité. Par conséquent, il est important de savoir quel médecin traite la coxarthrose de l'articulation de la hanche afin de commencer le traitement à temps et d'éviter la déformation articulaire.

La douleur oblige le patient à consulter un médecin pour une coxarthrose de l'articulation de la hanche. La maladie s'accompagne de divers symptômes qui se développent en fonction du stade de l'arthrose:

  • Stade 1: un léger inconfort est noté dans la zone de la cuisse, irradiant vers l'aine. Cela provoque son mouvement, un effort physique intense. La douleur passe au repos;
  • Stade 2: des douleurs de dessin ou de couture surviennent lors de la marche, accompagnées de boiterie, de raideur de mouvement. En pliant les jambes dans la cuisse, une personne entend un craquement, accompagné de douleur. Le patient n'est pas en mesure de tirer vers l'abdomen ou de déplacer le membre affecté sur le côté..
  • Étape 3: douleur de nature continue, ne s'atténue pas au repos, s'intensifie le soir. Les muscles des cuisses s'atrophient, une boiterie est notée, car il est impossible de redresser la jambe dans l'articulation de la hanche. Le membre affecté est plus court que l'autre de 1-1,5 cm. Pour vous déplacer, vous devez utiliser une canne ou une béquille.

La douleur avec coxarthrose ne se propage qu'à l'articulation du genou, l'inconfort n'est pas noté ci-dessous.

Il est nécessaire de consulter un médecin lorsque le premier symptôme apparaît - c'est la douleur pendant le mouvement. La méthode de traitement sera choisie en fonction du degré de développement de la maladie.

Au degré 3 (négligé), le traitement principal est effectué par un chirurgien et un chirurgien orthopédiste. Il prescrit la chirurgie. De plus, l'aide d'un massothérapeute et d'un chiropraticien peut également être requise. Pendant la période de réadaptation, recourir aux services d'un physiothérapeute.

Les médecins distinguent les symptômes suivants de la maladie:

  • douleur pendant le mouvement ou effort physique intense;
  • crunching des articulations;
  • mobilité et rigidité réduites du mouvement;
  • déformation des articulations;
  • faiblesse générale;
  • fièvre.
  1. Douleur au niveau des grosses articulations (genou ou hanche), qui augmente en marchant et s'aggrave en fin de journée.
  2. Douleur au début de la marche sur les genoux (indique une gonarthrose).
  3. L'apparition d'un gonflement dans la région de l'articulation du genou ou de la hanche.

Qui contacter?

Au lieu d'une conclusion

Ainsi, il est impossible de répondre sans équivoque à la question de savoir quel médecin traite l'arthrose. Selon le stade de la maladie et la cause de la pathologie, des spécialistes de différentes directions assistent le patient. Le facteur décisif dans la prise en charge optimale du patient n'est pas le choix d'un médecin spécifique, mais l'accès précoce aux soins médicaux.

Aux stades initiaux de la maladie, même la connaissance du thérapeute local sera suffisante pour ralentir ou arrêter complètement la progression de l'état de la maladie. Les mesures de traitement d'une direction conservatrice bénéficieront à une personne et le suivi sera effectué en collaboration avec un rhumatologue.

Plus le processus progresse, moins l'effet d'un traitement conservateur est probable. Déjà au stade 2, la question se pose de l'utilisation des techniques chirurgicales et plus tard, avec la formation d'ankylose, la chirurgie ne peut plus être supprimée. Par conséquent, le patient est assisté par un traumatologue orthopédiste qui proposera une méthode radicale pour restaurer la qualité de vie d'une personne - l'installation d'une endoprothèse.

Le médecin qui traite l'arthrose peut dépendre de la présence de maladies concomitantes et des causes de la maladie. Par exemple, en cas de développement d'arthrose sur fond de troubles métaboliques, une consultation d'endocrinologue sera nécessaire, en présence de problèmes neurologiques, un neurologue et en cas de surpoids, un nutritionniste. En cours de traitement, des instructeurs de physiothérapie, des physiothérapeutes, des chiropraticiens, des massothérapeutes participent également..

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de catégorie 2, chef du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Image clinique

Les premiers symptômes de la coxarthrose sont cachés. Un processus destructeur commence dans les articulations, mais vers l'extérieur, rien n'est perceptible. Le patient ne ressent pas d'inconfort. La douleur n'apparaît qu'après un long séjour sur les jambes, lors du transport de lourdes charges, après un dur entraînement. Son intensité dépend de la douleur d'une personne.

  1. La coxarthrose du 1er degré est difficile à détecter, elle est plus souvent retrouvée lors de l'examen du système musculo-squelettique pour une autre raison.
  1. La coxarthrose de grade 2 est plus courante. Il se fait sentir par des douleurs croissantes. La douleur passe pendant le repos. Le patient entend un craquement, crepitus signifie que les articulations ont commencé à se toucher et à se frotter. Un gonflement apparaît, des problèmes musculaires.

Les pieds se fatiguent rapidement. Un examen aux rayons X montrera un rétrécissement de l'espace articulaire. Le matin, une raideur apparaît, il est difficile pour la victime de se déplacer, de se livrer à des activités familières. En raison du rétrécissement de l'espace articulaire, un membre inférieur devient plus court, une boiterie est observée. Le patient doit utiliser une canne pour faciliter ses déplacements..

Avec la coxarthrose du 3ème degré, la douleur apparaît non seulement après l'effort physique de la jambe, mais aussi la nuit. Le patient doit prendre des analgésiques, faire diverses compresses pour arrêter le syndrome douloureux. Les symptômes deviennent plus prononcés, déformation visible de l'extérieur de l'articulation. Une personne se plaint de fortes crépitances, la douleur irradie à l'aine, à l'arrière et à l'avant de la cuisse.

Le pronostic sera bon si vous allez à l'hôpital au premier stade de développement, au deuxième stade la maladie est difficile à traiter, mais la déformation peut toujours être évitée. La troisième étape est la pire, l'articulation est gravement déformée, les méthodes conservatrices n'aideront pas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le programme de traitement est basé sur les résultats de l'étude, ainsi qu'après consultation d'un chirurgien ou d'un rhumatologue. Le médecin qui traite la maladie doit s'assurer qu'elle est présente et, par conséquent, orienter vers des spécialistes plus étroits. Vous aurez également besoin d'une consultation avec un spécialiste des maladies infectieuses et un neurologue. Après un examen complet du patient, le traumatologue décide de la méthode de traitement. Il peut prescrire lui-même la thérapie ou consulter un collège de médecins s'il doute du diagnostic.

Comme vous le savez, la coxarthrose est une maladie intraitable, il ne suffit donc pas de simplement soulager la douleur à l'aide de médicaments. Pour arrêter la destruction de l'articulation de la hanche, la première chose à faire est de découvrir la cause de la maladie et de l'éliminer.

Malgré la gravité, la coxarthrose de l'articulation de la hanche est traitée avec succès. Dans ce cas, le médecin peut non seulement prévenir le développement de la maladie, mais également restaurer la fonctionnalité des os et des articulations touchés.

Si vous consultez un médecin à temps, vous pouvez vous débarrasser de la maladie dans 95% des cas. Ceci est facilité par des méthodes modernes très efficaces dans le traitement des.

Malgré la gravité, la coxarthrose de l'articulation de la hanche est traitée avec succès. Dans ce cas, le médecin peut non seulement prévenir le développement de la maladie, mais également restaurer la fonctionnalité des os et des articulations touchés.

La coxarthrose survient avec une douleur dans la région de l'articulation de la hanche et de la région inguinale - ce sont les principaux signes de la maladie. Souvent, la douleur se propage à travers la cuisse, la diarthrose du genou et peut être transmise aux fesses. Dans le même temps, les patients notent souvent une forte raideur des mouvements. La gravité du tableau clinique diffère selon le degré de progression de la maladie:

  • 1 degré. Au grade 1, le patient ne ressent pas de douleur intense dans le domaine de la diarthrose et de la hanche, le plus souvent, elles surviennent dans le contexte d'un effort physique. Habituellement, après le repos, toutes les sensations inconfortables disparaissent. Certains patients rapportent un gonflement de l'articulation le matin, mais celui-ci disparaît rapidement. Au 1er degré de la maladie, il n'y a pas de difficultés de mouvements;
  • 2 degrés. Avec la progression de la pathologie, les sensations douloureuses augmentent considérablement, elles peuvent survenir non seulement après un effort physique, mais aussi au repos. Dans ce cas, la douleur de nature perçante peut être donnée à la zone inguinale, cuisse. À 2 degrés, le patient présente des changements visibles de démarche, une raideur des mouvements. Lorsque vous essayez de plier le membre inférieur de la cuisse - un craquement se fait entendre, une douleur survient;
  • 3 degrés. À 3 degrés, la maladie s'accompagne d'une douleur intense, qui ne s'arrête pas même au repos. Visuellement, vous pouvez voir qu'une jambe avec une articulation douloureuse est légèrement plus courte qu'une jambe saine. Se déplacer seul devient un problème, car une boiterie sévère apparaît. Les personnes avec 3 stades de coxarthrose sont indissociables d'une canne, les muscles s'atrophient progressivement.

Quel médecin traite l'arthrite et l'arthrose

Les maladies des articulations, telles que la coxarthrose (arthrose de l'articulation de la hanche) ou la gonarthrose (arthrose de l'articulation du genou) surviennent de plus en plus dans les temps modernes non seulement chez les personnes âgées et les personnes d'âge moyen. Un mode de vie malsain ou une augmentation des sports mène à l'arthrose et à l'arthrite, qui commencent à déranger dès le plus jeune âge..

Quel médecin traite l'arthrose de l'articulation de la hanche ou du genou est une question qui inquiète beaucoup, car la plupart des gens, ayant eu de mauvais symptômes, ne savent vraiment pas à qui s'adresser pour passer un examen à la clinique. Les genoux et les hanches douloureux sont les raisons les plus courantes pour contacter des spécialistes qui traitent le système musculo-squelettique. Ces parties du corps sont soumises à la plus grande charge, ce qui signifie qu'elles sont les plus vulnérables.

Dès l'apparition des premiers symptômes indiquant une coxarthrose ou une gonarthrose, vous devez prendre rendez-vous avec un rhumatologue. Vous devez également savoir qu'entre l'arthrite et l'arthrose, il existe une différence significative: l'arthrose est un processus dégénératif des tissus articulaires et l'arthrite est un processus inflammatoire dans les articulations. Un médecin qui se spécialise spécifiquement dans les articulations est appelé un arthrologue, mais on le trouve rarement dans les cliniques..

Un rhumatologue est un thérapeute spécialisé dans les processus inflammatoires et dystrophiques qui se produisent dans les tissus conjonctifs et articulaires. Il écoutera attentivement les plaintes, procédera à un examen et prescrira un diagnostic détaillé - radiographie, IRM, échographie. Pendant le diagnostic, le radiologue examine les rayons X et l'IRM et donne une conclusion concernant l'échographie - un uziste.

Un rhumatologue ne prescrit que des médicaments (comprimés, pommades, injections), mais peut prescrire une référence à ces spécialistes:

    • Arthrologue;
    • Physiothérapeute (exerce la physiothérapie);
    • Masseur;
    • Chiropracteur;
    • Endocrinologue;
    • Chirurgien orthopédique;
    • Rééducateur (traite le patient pendant la période de récupération).

Pourquoi la coxarthrose se développe

Il y a trois principales causes d'apparition de la maladie. Il s'agit d'une charge accrue sur l'articulation de la hanche, d'un manque de liquide synovial et d'une perturbation des vaisseaux sanguins, ce qui empêche les tissus articulaires de recevoir des nutriments par le sang..

  1. Une augmentation de la charge se produit le plus souvent en raison d'un surpoids ou d'une maladie de la colonne vertébrale. En conséquence, la gravité ne peut pas être répartie uniformément sur la base osseuse. L'inclusion d'une violation peut être associée à la présence d'une dysplasie de la hanche ou d'autres anomalies congénitales dans le développement.
  2. Le manque de liquide synovial, qui agit comme un lubrifiant pour les articulations, peut se produire avec des troubles métaboliques dans le corps. En particulier, tout trouble endocrinien peut en être la cause..
  3. L'approvisionnement en sang peut s'aggraver avec une insuffisance rénale et des crampes musculaires.

Quel médecin traite le problème de la coxarthrose

Avec une douleur soudaine à la cuisse et une raideur pendant le mouvement, il est important de savoir quel médecin traite cette maladie. Tout d'abord, si vous ressentez des sensations désagréables, vous devriez consulter un médecin ou un chirurgien.

Le médecin, à son tour, prescrira un examen aux rayons X et une imagerie par résonance magnétique. Sur la base des résultats de l'étude et d'une radiographie, la maladie est diagnostiquée. Après cela, le médecin prescrit un traitement pour éliminer les symptômes douloureux..

En particulier, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits au patient. Pour éliminer le processus inflammatoire et réduire la douleur. En outre, le médecin prescrit dans certains cas des médicaments hormonaux qui sont administrés en injection intramusculaire ou intraveineuse.

Ces médicaments aident à éliminer l'enflure et la douleur. Cependant, ces médicaments peuvent nuire à l'état des articulations, détruisant le cartilage et la tête du fémur. En conséquence, le patient doit être opéré. Le chirurgien effectue une opération pour remplacer l'articulation de la hanche. Si vous ne recourez pas à cette méthode de traitement en temps opportun, le patient ne pourra pas se déplacer de manière autonome.

Pour éviter le développement de complications, il est recommandé de vous tourner à temps vers l'aide d'un chiropraticien qui traite la maladie à un stade précoce de son développement. Il aidera à restaurer la mobilité articulaire, à améliorer l'état du cartilage et du tissu osseux.

Si la maladie est apparue à la suite d'une courbure de la colonne vertébrale, dans ce cas, la maladie est traitée par un ostéopathe, qui est responsable de la bonne posture. Le complexe peut nécessiter une consultation ou l'aide d'un chiropraticien qui surveille la direction générale du traitement. Il est également recommandé de contacter un massothérapeute et un instructeur de physiothérapie.

Pour activer les processus régénératifs, il vaut la peine d'utiliser les services d'acupuncture. De plus, vous devez consulter un orthopédiste, un nutritionniste et un neurologue. Après un examen complet, le médecin tire une conclusion et le patient reçoit un schéma thérapeutique spécifique.

Décider quel médecin traite l'arthrite et l'arthrose est parfois difficile pour une personne qui n'en a jamais rencontré. Les deux sont des maladies articulaires, mais l'une d'entre elles est inflammatoire et l'autre est des changements dégénératifs-dystrophiques. Auparavant, on pensait que différents groupes d'âge étaient sensibles à ces maladies, les deux maladies ont commencé à toucher les jeunes.

Vous devez consulter un médecin dans tous les cas, car les deux changements articulaires entraînent des inconvénients et des douleurs importants. Mais en même temps, vous devez contacter différents spécialistes. Mais avec l'arthrite, l'articulation s'enflamme sous l'influence de divers provocateurs, et avec l'arthrose elle se déforme en raison de changements dégénératifs du cartilage articulaire.

Selon le déroulement des processus et leur stade de développement, les patients doivent parfois se tourner vers le même spécialiste, mais des médecins différents réalisent le traitement principal. Vous pouvez savoir à quel médecin aller au greffe ou au rendez-vous avec un thérapeute.

L'arthrite en latin signifie des douleurs articulaires, une maladie caractérisée par des lésions des articulations les plus mobiles. Le plus souvent impliqué dans l'arthrite:

  • les doigts;
  • coudes
  • tour;
  • Articulations de la hanche
  • articulations vertébrales.

Plus d'une centaine de variétés de pathologies rhumatoïdes sont caractérisées par le terme arthrite, et l'étiologie des maladies articulaires est extrêmement variable. Selon des statistiques incomplètes, plus de 10 millions de personnes souffrent de la maladie et, chez un nombre important de patients, des changements dans l'état normal se sont produits après un certain âge.

La polyarthrite rhumatoïde survient sous l'influence de processus infectieux et allergiques, réactive - sous l'influence d'une infection forte, généralement obtenue par contact sexuel, infectieuse - due à une infection transmise par la circulation sanguine, ou lorsque des micro-organismes pathogènes pénètrent dans la plaie à la suite de lésions articulaires.

  • allergie;
  • infection
  • pathologies nerveuses;
  • dysfonctionnements du système immunitaire;
  • anomalies pathologiques du métabolisme naturel de l'organisme.

L'option idéale dans ce cas est un médecin spécialisé - un arthrologue. Mais ce médecin n'est même pas dans toutes les cliniques d'élite, donc, au moindre signe d'apparition de changements articulaires, vous devriez consulter un thérapeute qui, après avoir pris une anamnèse et prescrit des tests appropriés, vous dira le spécialiste le plus approprié.

Il est d'usage de dire qu'un rhumatologue traite l'arthrite, mais c'est une affirmation trop catégorique. Même si vous pouvez trouver un arthrologue, il peut également consulter d'autres médecins. Une variété de pathologies conduit au fait que le spécialiste du profil nécessite la consultation de professionnels dans une autre industrie ou la nature de la pathologie nécessite l'intervention de représentants d'autres professions médicales:

  • chirurgien, si le stade de la maladie a atteint un développement tel qu'une intervention chirurgicale est nécessaire;
  • orthopédiste, si des mesures sont nécessaires pour restaurer la mobilité articulaire à l'aide de moyens spécialisés;
  • physiothérapeute, si la réadaptation est nécessaire grâce à un système d'exercice;
  • un nutritionniste, car les changements dans le corps nécessitent également la correction d'une alimentation nutritive;
  • spécialiste des maladies infectieuses, si la nature de la maladie infectieuse qui a provoqué une inflammation articulaire est en dehors du domaine de connaissance d'un rhumatologue ou d'un arthrologue.

Avec l'arthrite, il n'y a pas de réponse unique à la question de savoir qui est impliqué dans le traitement de la maladie, car la maladie est de la nature d'une pathologie chronique qui survient dans un contexte de troubles du corps. La consultation ou la mise en œuvre du processus de traitement avec la participation d'un médecin n'est pas possible en raison de la nature complexe de la maladie.

On peut dire en toute certitude qu'un rhumatologue traite la polyarthrite rhumatoïde et d'autres pathologies articulaires, dont le provocateur rhumatismal ne fait aucun doute.

L'arthrose, contrairement à l'arthrite, est une destruction progressive du tissu cartilagineux de l'articulation. Il s'agit d'un long processus qui est devenu le résultat de changements dégénératifs irréversibles dans le corps qui ont conduit à la malnutrition du cartilage..

Avec l'arthrose du genou, une personne ressent constamment une manifestation de douleur, qui augmente avec une plus grande intensité d'activité physique. Plus le processus de changements dystrophiques est développé, plus le syndrome douloureux est fort. La gonarthrose de l'articulation du genou conduit non seulement à l'épuisement du cartilage et à la perte de sa fonctionnalité, mais également à la prolifération du tissu osseux sous la forme de processus en forme de colonne vertébrale, minimisant la mobilité articulaire et la douleur se manifeste même la nuit et devient parfois insupportable.

Dans les cliniques d'élite multidisciplinaires, les patients sont également référés à un arthrologue, mais dans la pratique, pour savoir qui traite l'arthrose, le patient est généralement référé à un orthopédiste ou à un traumatologue orthopédiste, et de lui à un chirurgien, s'il y a déjà un besoin d'intervention chirurgicale ou de correction des articulations. Dans ce cas, la maladie des articulations des membres nécessite l'intervention d'un chirurgien orthopédiste et la maladie de la colonne vertébrale - un neurochirurgien.

Avec la coxarthrose, une destruction intense et accélérée de la surface articulaire se produit, qui s'accompagne non seulement de déformation et de perte d'activité motrice, mais également d'une violation du processus naturel de régénération des segments osseux et cartilagineux.

Une telle pathologie nécessite une méthode de traitement complète, et lorsqu'on lui demande qui traite la coxarthrose de l'articulation de la hanche, le nom de plusieurs spécialités médicales peut sonner en réponse. Dans toute variante de développement, la coxarthrose s'accompagne d'une douleur intense, d'abord insignifiante et traînante, avec un temps - intolérable, accompagnant un état négligé.

Le processus de déformation localise la douleur dans la région inguinale et à l'avant et à l'intérieur des cuisses. Les personnes qui ne savent pas ce qu'est l'arthrose de l'articulation de la hanche, quel médecin traite ces douleurs, se tournent vers un urologue, un vénéréologue et même un néphrologue.

Ce n'est que lorsqu'il devient clair que la douleur est directement liée à un craquement sec dans les os et à une diminution de l'activité motrice que l'on peut savoir clairement vers qui se tourner..

Il n'y a pas de réponse unique à la question de savoir quel médecin traite l'ostéoarthrose et les difficultés qui en découlent. Pendant le traitement, vous devrez contacter les médecins suivants:

  • un traumatologue orthopédiste pour résoudre les problèmes de fonctionnalité conjointe;
  • un thérapeute qui surveillera le traitement médical et l'adaptera au besoin;
  • au chirurgien s'il y a un besoin d'intervention chirurgicale;
  • physiothérapeute, tandis que la maladie vous permet d'accéder à ses services;
  • nutritionniste pour prescrire un régime thérapeutique pour corriger les troubles métaboliques.

En y regardant de plus près, il peut sembler que la liste est presque identique: le même nombre de spécialistes travaillent avec l'arthrose et l'arthrite. Mais en fait, le traitement qui est effectué avec une inflammation de l'articulation et des tissus mous adjacents est quelque peu différent à la fois dans les méthodes d'exposition appliquées et dans la séquence d'attraction de spécialistes spécialisés..

Les maladies articulaires sont un domaine médical complexe et étendu, qui comprend des centaines de maladies diverses. La fréquence accrue de ces pathologies est une conséquence naturelle des charges physiques et statiques, qui n'alternent pas avec un changement d'activité physique, l'utilisation de produits nocifs qui contribuent à l'apparition de perturbations dans le processus du métabolisme naturel et le manque de nutriments nécessaires à des vaisseaux sains. Récemment, une gonarthrose du genou est souvent diagnostiquée..

Afin d'éviter le développement de la manifestation de pathologies articulaires à la fois à l'âge mûr et à la vieillesse, sans chercher le bon spécialiste, il est nécessaire de passer à un mode de vie sain à tout âge.

C'est l'absence de mauvaises habitudes, des repas fractionnés et fréquents avec une pleine teneur en vitamines et minéraux nécessaires au fonctionnement normal du corps, dormir sur un lit confortable au bon moment et en durée suffisante, de l'air frais et de l'activité physique.